El TEl Tratamiento antiretroviral (TAratamiento antiretroviral (TARR)) se asocia a presencia de placas se asocia a presencia de placas ateroescleróticas carotídeas en varones con infección por VIHateroescleróticas carotídeas en varones con infección por VIH

C. Serna Candel, O. Moreno Pérez, C. Escoín Pérez, E. Merino De Lucas, S. Reus Bañuls, V. Boix Martínez, C. Leiva, J. Matías-Guiu, J. Portilla Sogorb.

Hospital Clínico San Carlos, Madrid. Hospital General Universitario de Alicante.

OBJETIVO: Evaluar presencia de placas carotídeas en varones con infección por VIH y su relación con el TAR.

METODO: • Estudio transversal, observacional. Inclusión: Varones, edad ≥ 18, Naive o

en TAR estable: Grupo de IP: 2-3 AN+ IP potenciado; Grupo de NN: 2-3 AN+1 NN (Nunca expuestos a IP). VIH ≥ 5 a

• Ecógrafo HITACHI EUB-5500HV, sonda lineal• Análisis estadístico SPSS 15 (SPSS, Chicago, IL, USA).

Cerebrovascular Dis 2007;23:75-80

CARACTERISTICAS BASALES POBLACION:• 93 pacientes (Naive 16; IP 40; NN 37), edad media 42 a, mediana tiempo

VIH 6.6 a, mediana nadir CD4+ 206/uL, tiempo con TAR 59 m.• Grupo TAR: >edad y tiempo de infección, <nadir CD4+, niveles más

elevados de glucemia basal, colesterol total y TG.

RESULTADOS• Univariante: Presencia placa: asociación con edad, tiempo evolución infección,

tiempo de TAR, tiempo de NN, tiempo de IP, sumatorio tiempo con AN, años/paquete, ICC, TG, GIM carotídeo y síndrome metabólico.

24

1

53

15

0

10

20

30

40

50

60

Placa No placa

TAR

NAIVE

OR TAR: 6.8 (IC95% 0.8-54.4)

115

9

28

1525

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Placa No placa

Naive ITINAN IP

OR ITINAN: 4.8 (IC95% 0.5-41.7)OR IP: 9 (IC95% 1.07-75.2)

OR 2º tert. (25-70 m): 5.9 (IC 95% 1.1-30.2) OR 3º tert. (>71 m): 11.9 (IC 95% 2.4-59)

• Grosor máximo total de placa-Área máxima total de placa: mayores en ITINAN e IP

• Fármacos: Didanosina y Estavudina.

6,5

29,0

45,2

93,5

71,0

54,8

0102030405060708090

100

≤ 24 (meses) 25 - 70 (meses) ≥ 71 (meses)

Porc

enta

je%

)

Placa si No

2 p9p

14 p

CONCLUSION• Los resultados sugieren una asociación entre presencia

de placa y exposición al TAR en varones con infección por VIH.– El tiempo de exposición al TAR, (a partir de 25 meses de

tratamiento) y la edad.• El tratamiento con IP asocia mayor presencia de placa.• Esfuerzo en definir placa y GIM en los estudios para

mayor homogeneidad.

El TAR se asocia a placas carotídeas en varones con infección por VIH

Financiación: Fundación para la Investigación y la Prevención del Sida en España (FIPSE). EXPTE 24640/07. 55.418 Euros.

Presencia de placa B IC95% P valor

Edad, años 1.090 1.004-1.182 0.034

Grupo de tratamiento 0.283 0.021-10.41 0.443

Tiempo de TAR-2ºtertil 25-70 m

 

8.822 0.804-96.848 0.059

Tiempo de TAR-3ºtertil (>71 m)

 9.181 0.910-92.655 0.059

Tg 1.002 0.997-1.006 0.481

Homa postCIGMA 1.015 0.985-1.046 0.279

• Multivariante: