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Memorias del Encuentro Internacional Sumak Kawsay, Mundo Microbiano, Resistencia Bacteriana y Soberanía Alimentaria, Ambato - Ecuador.

III Seminario Internacional: “Mundo microbiano, Resistencia Bacteriana y Soberanía Alimentaria en el contextodel Sumak Kawsay”. 13, 14, 15 y 16 de Junio de 2016.II Taller Internacional: “Investigación y Formación de Talentos humanos en Uso Racional y Resistencia a losAntibióticos con enfoque de Una Sola Salud”. 16, 17 y 18 de Junio de 2016.

• ReAct Latinoamérica – Acción frente a la Resistencia a los Antibióticos• Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Técnica de Ambato, Ecuador • Facultad de Medicina, Universidad del Azuay, Ecuador • Universidad Nacional de Loja, Ecuador • Instituto de Salud Socio Ambiental, Universidad Nacional de Rosario, Argentina • Asociación Ecuatoriana de Facultades de Ciencias Médicas y de la Salud, AFEME

Coordinación General: Dr. Arturo Quizhpe P., ReAct Latinoamérica.

Coordinación III Seminario Internacional “Mundo microbiano, Resistencia Bacteriana y SoberaníaAlimentaria en el contexto del Sumak Kawsay:Ing. Carmen Viteri, Universidad Técnica de Ambato.

Coordinación III Taller Internacional “Investigación y Formación de Talentos humanos en Uso Racional yResistencia a los Antibióticos con enfoque de Una Sola Salud”:Dr. Julio Portal, Universidad Técnica de Ambato.

Comité Organizador Ing. Carmen Viteri, Universidad Técnica de Ambato - Dra. Miriann Mora, Universidad del Azuay - Dra. PatriciaGuerrero, Universidad Nacional de Loja - Asociación de Facultades de Ciencias Médicas y de la Salud - AFEME

Coordinación y logística:Universidad Técnica de Ambato: Mg. Patricia Escobar, Ing. Javier Proaño, Mg. Verónica Cobo, Msc. María TeresaNaranjo, Mg. Tatiana Escobar, Mg. Vanesa Proaño, Mg. Roberto Pilamunga, Dr. Julio Portal, Mg. Jorge Cárdenas.

Comunicación:ReAct Latinoamérica: Isabel Aguilar, Silvina Alessio, Carlos Bacacela.

Editor principal: Arturo Quizhpe P.Coeditores: Carlos Bacacela - Isabel Aguilar.Fotografías: Silvina Alessio, Carlos Bacacela, Kléver CalleDiseño y Diagramación: Igor Quiroga “El Gato”Edición: ReAct Latinoamérica

2016, Cuenca – Ecuador.ReAct Latinoamérica: Acción frente a la Resistencia Bacteriana. Universidad del Azuay, Facultad de Medicina,Segundo Piso. Cuenca, Ecuador. Telf: (593)074091000 ext: 910Sitio web: www.react-latinoamerica.org – www.reactgroup.org Email: react.latina@gmail.com - info@react-latinoamerica.org

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Presentación

Mundo Microbiano, Resistencia Bacteriana ySoberanía Alimentaria en elContexto del Sumak Kawsay

Promoviendo la Investigación,Formación y Generación deEvidencias

Compartiendo Buenas Prácticas:Alforja Educativa, Salud Escolar yMundo Microbiano

Reimaginando la Resistencia

Memoria Fotográfica ytestimonio

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ÍNDICE

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AGRADECIMIENTOS

ReAct Latinoamérica, La UniversidadTécnica de Ambato, la Universidad delAzuay, la Universidad Nacional de Loja

y la Asociación de Facultades deCiencias Médicas y de la Salud -

AFEME y el equipo editorial expresansu agradecimiento a todos los

expositores y expositoras de losdiferentes países latinoamericanospor su disposición a colaborar con

sus estudios, investigaciones yexperiencias de manera libre y

voluntaria.

Los contenidos de esta obra puedenser transmitidos o distribuidos porcualquier medio, siempre que semantenga el contexto y se cite la

fuente.

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“Frente a las enfermedades que genera la miseria, frente a la tristeza, la angustia y

el infortunio social de los pueblos,los microbios, como causas de enfermedad,

son unas pobres causas“

Ramón CarrilloMédico Sanitarista Argentino (1906 -1956)

PRESENTACIÓN

Compartir, debatir, unificar, actuar

El Programa de Acción frente a la Resistencia a los Antibióticos, ReAct La-tinoamérica, la Universidad Técnica de Ambato, la Universidad del Azuay,la Universidad Nacional de Loja, el Instituto de Salud Socio Ambiental dela Universidad Nacional de Rosario-Argentina en coordinación con la Aso-ciación de Facultades de Ciencias Médicas y de Salud del Ecuador(AFEME), y diversas organizaciones académicas y sociales del Ecuador yAmérica Latina comprometidos con el restablecimiento de la salud de losecosistemas para la contención de a la resistencia a los antibióticos, orga-nizaron el Encuentro Internacional “Sumak Kawsay, Mundo Microbiano,Resistencia Bacteriana y Soberanía Alimentaria” que se realizó en la Uni-versidad Técnica de Ambato del 13 al 18 de Junio de 2016.

El evento científico en mención constituyó un escenario abierto para eldialogo de saberes comunitarios y avances científicos; para contrastar lavisión de los pueblos originarios con el modelo biomédico; para la pre-sentación de trabajos de innovación científica, tecnológica y educativa;para conocer estrategias en el tratamiento y control de las enfermedadesinfecciosas prevalentes, el uso apropiado de antibióticos, la contenciónde la resistencia bacteriana, el cultivo y consumo de alimentos saludables.

En estos espacios, se debatió y reflexionó sobre el entramado decausas que se relacionan con el problema de la resistencia bacterianaa los antibióticos, fenómeno extremadamente complejo originadoentre otras causas por el uso y abuso de estos medicamentos. Losanálisis hechos por los expositores, demostraron que esta proble-mática tiene múltiples aristas y que se ve agravada por las profundasinequidades sociales existentes, la mercantilización de la salud y lavida; la destrucción de los ecosistemas, vulneración de derechossociales, la desnutrición y mal nutrición, entre otras.

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Arturo Quizhpe P.Coordinador

ReAct Latinoamérica

Después de haber vivido durante variosmeses un proceso de planificación, gestióne implementación de un proyecto colectivo,y una jornada académica y humana intensa,destacamos en esta presentación los as-pectos más relevantes:

1. Se trató de un encuentro masivo deaproximadamente un millar de estudian-tes, profesionales, docentes e investiga-dores de diversas disciplinas y carrerasacadémicas ligadas a la salud humana,animal, ambiente, y de la producciónde alimentos, pertenecientes a 19 uni-versidades públicas y privadas, proce-dentes de 7 países latinoamericanos,

que demostraron preocupación por co-nocer con mayor profundidad la magni-tud, las causas y las estrategias para lacontención de la resistencia a los anti-bióticos desde una perspectiva integral.

2. Los ejes conceptuales y temáticos: Mundomicrobiano, Resistencia bacteriana, So-beranía alimentaria y Sumak Kawsay,abordados desde los ámbitos de la filo-sofía, la microbiología, la clínica, la eco-logía, el arte, la farmacología, la epide-miología, la nutrición, la medicina vete-rinaria, a través de conferencias, paneles,videos pregrabados, presentación de re-sultados de investigaciones, por 50 ex-

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De izquierda a derecha: Dr. Jorge Morales Subdecano Facultad Ciencias de la Salud – Universidad Técnica de Ambato; Dr. Adrián Alassino -Director de la Carrera de Medicina de la Universidad Nacional de Mar del Plata, Argentina; Dr. Arturo Quizhpe – Coordinador ReAct Latinoamérica;Dr. Galo Naranjo Rector Universidad Técnica de Ambato; Dr. Marcelo Ochoa- Decano Facultad Ciencias de la Salud – Universidad Técnica deAmbato, dieron por inaugurado el Encuentro.

pertos, profesores universitarios del más alto nivel cien-tífico, miembros de colectivos sociales, nacionales e in-ternacionales, enriquecieron la discusión, el diálogo deconocimientos y saberes, creando un ambiente reflexivoy coherente con los objetivos propuestos para elseminario y taller.

3. Un 70 por ciento de las exposiciones, paneles yponencias apuntalaron hacia la urgencia de una estrategiaintegral que revitalice los saberes ancestrales, queanalice y visibilice la determinación social de la enfer-medad, la muerte y la enfermedad planetaria de la mi-crobiósfera producida por la contaminación ambientalpor antibióticos; que la práctica, inter y multidisciplinariarecupere la estrategia integral de un Sola Salud, quenos anime a defender y proteger la salud de la madretierra, para prevenir la enfermedad de las plantas, delos animales y los seres humanos.

4. A pesar de la agenda intensa y prolongada, los testi-monios y evidencias, hubo tiempo para la discusión einteracción, se creó un ambiente solidario y optimista,se resaltó la importancia del empoderamiento y movili-zación social como estrategia necesaria y esencial pararecuperar la salud integral de los ecosistemas, serealizaron esfuerzos por superar el fraccionamiento dela ciencia, visibilizar los nexos de la ciencia con el arte,la estética, y la comunicación; se reflexionó y debatiósobre la urgencia de un nuevo paradigma en la relaciónseres humanos-naturaleza, comida y alimentos comoremedio, salud y vida, tecnología y humanismo.

5. El arte, la música, la danza, el video documental,tuvieron su momento, facilitaron la compresión, incen-tivaron la atención, promovieron afectos y sentimientos.

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La presentación de la Alforja Educativay Mundo Microbiano, se desarrolló a lolargo de todo el seminario. Los sonidosy los ritmos de cubanos en la Red “Airepuro es alegremia, el agüita que toma-mos…” contagió a los asistentes detodas las edades y profesiones. Lospoetas también tuvieron su espacio,una tarde cargada de emociones, deamor a la vida, constituyó la presentaciónde Reimaginando la Resistencia, haciaun nuevo paradigma entre seres huma-nos y bacterias, a cargo de los médicosy poetas, Marcelo Andocilla y Hugo No-boa. La palabra, el verso, la metáfora,una y otra vez, nos hicieron revivir lahistoria, el camino de la resistencia, lossueños y las utopías.

6. El taller complementó, sintetizó y con-cretó las exposiciones y debates previos.Un grupo de 50 profesores e investiga-dores, trabajando grupalmente, definie-ron un perfil de programa de formacióne investigación, integraron equipos, secomprometieron en caminar hacia ade-lante, y responder positivamente al des-afió presente que tiene la academia: in-vestigar con pertinencia social, generarevidencias, contribuir al empoderamientosocial para la transformación, y la saludde todos y todas.

7. En coherencia con uno de los principiosfundamentales del Sumak Kawsay, lasolidaridad y cooperación local, nacionale internacional superaron de largo la

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Representantes de las Universidades nacionales e internaciones que fueron parte del evento

falta de presupuesto. Este magno evento científico y social se llevó a efecto con muchoéxito gracias a la generosidad de los conferencistas nacionales e internacionales de 7países, de cientos de jóvenes profesionales y estudiantes que viajaron con sus recursoso con apoyo de sus instituciones; al trabajo tesonero a deshoras del equipo de logística,del comité organizador y coordinador ; y de a las autoridades de la Universidad Técnicade Ambato que abrieron los espacios universitarios y brindaron óptimas condicionespara el florecimiento y construcción de nuevas propuestas para Una Sola Salud, laSalud del Planeta.

En síntesis, “Sumak Kawsay, Mundo Microbiano, Resistencia a los Antibióticos, y SoberaníaAlimentaria”, fue un encuentro marcado por el elevado perfil científico y humanista desus expositores y profesores invitados, por la motivación de los participantes. En general,los expositores hablaron un lenguaje similar, como que no sentimos las diferencias profe-sionales, sin embargo cada uno mantuvo su individualidad y especificidad. Un encuentroque culminó en medio de abrazos afectuosos y despedidas cargadas de energía renovadoray sueños compartidos. Más tarde, constatamos en las redes que aquello abrazoshumanos, se transformaron en millones de abrazos microbianos saludables.

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Mundo Microbiano, Resistencia Bacteriana ySoberanía Alimentaria en el Contexto del Sumak Kawsay

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III Seminario Internacional: Mundo Microbiano, Resistencia Bacteriana y So-beranía Alimentaria en el contexto del Sumak Kawsay tuvo como propósitoscentrales: Analizar, evaluar y debatir las concepciones sobre Salud, Naturaleza

y Sumak Kawsay, desde las perspectivas académicas, sociales, éticas y la visión delos pueblos; así como fortalecer, promover y compartir iniciativas de innovacióncientífica y generación de conocimientos bajo una concepción integral que prioricela salud y la vida, y las experiencias investigativas basadas en la comunidad paracontener la resistencia bacteriana a los antibióticos y empoderar a la comunidad.De la misma manera se enfocó en promover una concepción holística de la resis-tencia bacteriana a los antibióticos, visibilizando los determinantes sociales, políticos,culturales, medio ambientales y genéticos; y el fortalecimiento de habilidades ycompetencias en el diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades in-fecciosas prevalentes, y el uso apropiado de antibióticos. También fue el lugar paracompartir y actualizar conocimientos, sobre el rol que desempeñan las bacteriasen el mantenimiento de la vida en el planeta e implementar proyectos y campañas,que promuevan la producción y consumo de alimentos saludables, libres de anti-bióticos que garanticen la soberanía alimentaria.

Asistieron a este evento: Investigadores, profesores, miembros de colectivos sociales,nacionales e internacionales, provenientes de: Universidad Técnica de Ambato,Universidad del Azuay, Universidad de Cuenca, Universidad Central del Ecuador,Universidad Andina Simón Bolívar, Universidad San Francisco de Quito, UniversidadNacional de Loja, Ecuador; Instituto de Salud Socio Ambiental, Facultad de Medicina,Universidad Nacional de Rosario, Universidad Nacional de Mar del Plata, Argentina;Universidad Mayor de San Andrés, Bolivia; Universidad Nacional de Bogotá, Uni-versidad Javeriana de Bogotá, Colombia; Ministerio de Salud de Bolivia, la Asociaciónde Facultades de Ciencias Médicas y de Salud del Ecuador (AFEME) y Acción Eco-lógica, Ecuador; que enriquecieron la discusión, el diálogo de conocimientos y sa-beres, creando un ambiente reflexivo y coherente con los objetivos propuestos. Esdestacable además, que este Encuentro fue posible gracias a la autogestión delComité Organizador, pues la creación de alianzas estratégicas por parte de ReActLatinoamérica con las diferentes instituciones y organizaciones, permitió que tantoel financiamiento, la organización y logística hayan sido cubiertas en su totalidad.De la misma manera merece ser aplaudida la generosidad de los expertos, quienesaltruistamente compartieron sus conocimientos.

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El

Sumak Kawsay: ¿Una Sola Salud? Sensibilizar, conocer y aprehender

“Las bacterias, en nuestra concepción, son parte del retoño permanente del universo, es realización y perfección de la vida en la madre tierra,

es parte del recorrido de vida del creador y formador, es parte de la ruta deperfección del desenvolvimiento cósmico, es punto de perfección de las fuerzascreadoras y formadoras, son miembros de la comunidad universal que florecen

en la madre tierra.”

Donato Camey, Guía espiritual maya

Poner en el centro del debate la generación de acciones para sanar el planeta y la recu-peración de la vida plena y armónica entre todos los seres de la Tierra, en contraposiciónde la actual visión antropocéntrica que marca las relaciones utilitaristas y antagónicascon la naturaleza, fue el eje central por el cual se desarrolló las exposiciones, diálogos yreflexiones desde la interacción de distintos actores con sus diferentes puntos de vista.

La primera gran reflexión giró en torno al Sumak Kawsay. ¿Cómo podemos afrontar elproblema de la resistencia a los antibióticos desde esta propuesta civilizatoria de lospueblos indígenas de Latinoamérica? Podríamos decir que esta cosmovisión pone en elcentro, la vida plena y armónica de todos los seres y nos plantea a la salud como el frutode las buenas relaciones con la naturaleza, con los otros y de la armonía interior; que laruptura de ese equilibrio propicia el desarrollo de las enfermedades infecciosas y la

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“Cuando pensamos en diferentes alternativas de vida,debemos preguntarnos qué otras metáforas podemoscrear para la búsqueda de la vida plena, y es ahí que elSumak Kawsay se presenta como una opción a la crisiscivilizatoria actual, pues es una filosofía que tiene lacapacidad de cambiar nuestra actitud sobre las manerasde relacionarnos con todas las formas de vida, incluidoslos microorganismos y las bacterias, sentando lanecesidad de recuperar y cultivar esas relaciones,sostenerlas en armonía aquí y ahora para garantizar lacontinuidad de la vida”.

resistencia a los antibióticos. Esasí que se podría afirmar quesin Sumak Kawsay, no hay sa-lud.

Dentro de este contexto se ana-lizó una de las más grandes ex-presiones de la crisis civilizatoriaque atraviesa la humanidad, “lametáfora de la guerra contralas bacterias”. Según lo plante-ado por la Dra. Tamara Trownsell

de la Universidad San Franciscode Quito, “esto nos ha empujadoal uso de los antibióticos comomedicamentos milagrosos, paracurarlo todo; si bien estos sonmedicinas útiles para tratar en-fermedades infecciosas, tambiénes necesario saber los gravesefectos secundarios que ocasio-nan y que están asociados a va-rios trastornos actuales de la sa-lud”. Tomando las palabras del

investigador estadounidense Dr.Martin Blaser, acotó que “ac-tualmente estamos reduciendofuertemente la diversidad debacterias que conviven con nos-otros, pues el mal uso de anti-bióticos es una de las causas decontaminación ambiental, yaque hoy los podemos encontraren el agua potable, el aire y lacomida, y están alterando nues-tro microbioma y con ello au-

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Tamara Tronwsell, PhD. Investigadora y Do-cente de la Universidad San Francisco deQuito, Ecuador. Foto: Silvina Alessio, ReActLatinoamérica

mentando la resistencia bacteriana. Por eso es importantecrear nuevas metáforas que cambien nuestra relación conel mundo microbiano”, aseguró.

Pero para ir construyendo estas nuevas metáforas, es me-nester desarrollar otra forma de mirar la salud, más alláde la relación médico paciente. Así lo señaló Adolfo Mal-donado de Acción Ecológica Ecuador, quien nos habló delEnfoque Una Sola Salud, en su intervención planteó que:“es necesario un cambio de paradigma que nos permitaentender que la salud es una sola y que en medio de ellase sostiene la vida del planeta, que para recuperar lasalud de la madre tierra es necesario iniciar revitalizandoesa capacidad de asombro con la naturaleza y superar lasformas lineales del pensamiento, lo que implica revalorizarlos conocimientos de los pueblos ancestrales que son cus-todios y guardianes de los conocimientos, así como lagran riqueza biológica existente e impulsar una cienciacomprometida con la vida”.

Este escenario nos presenta un gran reto que fue destacadopor Arturo Quizhpe, Coordinador Regional de ReAct Lati-noamérica. “El desafío para todos es reconocer e imaginarnuevas relaciones, la urgencia de la innovación, la investi-gación y la acción para conocer mejor el mundo microbianoy aprehender su rol ecológico, para visibilizar las causassubyacente al incremento de la resistencia bacteriana, eluso inadecuado de antibióticos en la salud humana,animal, y en la producción de alimentos”. Así mismo,sostuvo que “la estrategia para iniciar acciones de sanacióndel planeta, parte de establecer relaciones de causalidad,tomando en cuenta los entornos social, cultural y económico,pues el desafío está en seguir construyendo alianzas contodos los sectores académicos, no académicos, y lapoblación en general”.

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¿Son los microorganismos nuestros amigos?

"Tal vez uno de los cambios más importantes que podemos hacer es suplantarla metáfora de la guerra del siglo 20, para describir la relación entre laspersonas y los agentes infecciosos. Una metáfora ecológicamente másfundamentada, que incluya el punto de vista de los gérmenes sobre la

infección, podría ser más fructífera.”

Joshua Lederberg,Premio Nobel de Medicina (2000)

El desafío planteado para imaginar nuevas relaciones, nos conduce a repensar las actuales.Si hablamos de crear nuevos paradigmas para relacionarnos de otra manera con el mundomicrobiano, hay que aprender a conocerlo. Además, si el Sumak Kawsay es armonía y estacondición es necesaria para mantener la salud, entonces es importante cultivar y fortalecerlas buenas relaciones con la naturaleza y también con las bacterias.

¿Son los microorganismosnuestros amigos? Fue lagran interrogante que seplanteó en el segundo mo-mento del Seminario. Losaportes realizados por losexpositores se centraron enacercarnos al mundo delas bacterias. Kléver Calle,comunicador social, fueuno de los participantesque nos ayudó a conocermejor este fascinante uni-verso. “Desde ReAct, he-mos venido impulsando unametáfora ecológica que pro-

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Foto: Carlos Bacacela - ReAct Latinoamérica

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mueva el conocimiento de todala importancia que los microor-ganismos tienen en la biogeo-química del planeta, hoy cono-cemos que estos representan el80% de la biomasa de la Tierray que el 20 % restante lo con-formamos los demás seres vivos.Literalmente, nadamos en unocéano de microbios, que des-empeñan funciones vitales, comofijar el nitrógeno en el suelopara las plantas, mantener lacomposición de los gases at-mosféricos, producir oxígeno ynos ayudan con la descomposi-ción de la materia orgánica,

entre otras importantes funcio-nes vitales”. También aseguróque “cuando sabemos quiénesson y qué hacen los microbios,entendemos que son nuestroshermanos dentro de la natura-leza, y que cada uno de estosseres tiene una función en laconservación y en la búsquedade la plenitud de la vida”.

Pero así mismo, hay que conocercómo se manifiesta la resistenciabacteriana. Sabemos que lasbacterias tienen una gran ca-pacidad evolutiva mucho mayora la de los seres humanos, y

esta ventaja las hace más ágilesal momento de adaptarse a loscambios en su medio y una deesas manifestaciones evolutivasse refleja en la resistencia a losantibióticos. Cualquier uso deestos medicamentos produceresistencia bacteriana, presionaa la selección de cepas resis-tentes, por tal razón es erradala visión que solo con un usoadecuado de los antibióticos,se podría desarrollar una buenaestrategia para enfrentar el pro-blema, pues hay que reconocerque la resistencia es un meca-nismo desarrollado por la his-

Dr. Christian Trigoso Agudo/Bolivia. Profesor Emérito de Microbiología en la Universidad Ma-yor de San Andrés, Bolivia. Miembro de Número de la Academia Boliviana de Medicina.Bacteriólogo Investigador de CONCAMYT-INLASA. Foto: Silvina Alessio, ReAct Latinoamérica

toria de la evolución de las bacterias parasobrevivir. Bajo este contexto, se fue po-sesionando la necesidad de entender elfenómeno de la RBA de manera integral,pues si no consideramos factores de ordensocial, cultural, ambiental, económico ypolítico en donde se desarrolla la salud yla enfermedad, no tendremos una estra-tegia que nos lleve a tener éxito, en lacontención de la resistencia.

Parte de esos factores, fueron analizadospor los expositores que desgranaron aúnmás la problemática que se deriva del maluso de los antibióticos. Por ejemplo, Chris-tian Trigoso de la Universidad Mayor deSan Andrés Bolivia, se refirió al escenariofuturo que pondría a la humanidad en unasituación de alta vulnerabilidad frente a lasenfermedades infecciosas resistentes a es-tos fármacos. “Siempre se creyó que la re-sistencia a los antimicrobianos era una cues-tión meramente científica y que se discutíasolamente a ese nivel, que no era nadamás que una amenaza que se quedaba enla discusión dentro de los círculos acadé-micos, pero hoy conocemos que detrás deesta problemática se están perdiendo vidashumanas en número alarmantes.

Hoy, la resistencia a los antimicrobianos esun problema emergente, que cada vez seva complicando mucho más con la rápidaaparición de bacterias resistentes a casi to-dos los antibióticos, dejándonos sin opción

prácticamente para usarlos. Los datos sonalarmantes, por ejemplo en el año 2015,los servicios de salud pública de los EEUUasumen que, por lo menos existen dos mi-llones de infecciones graves por año, y queuno de cada veinte pacientes internados,adquiere una infección derivada de los tra-tamientos médicos en los hospitales. Esun problema multifactorial con muchas si-tuaciones que giran a su alrededor, queparte desde la prescripción inadecuada,pasando por una información insuficiente,malos hábitos de uso, promoción comercialno ética, uso no terapéutico en animales,entre otras”. Según su apreciación, Trigosoconsideró que “el desconocimiento y sim-plicidad con las que se afrontan esta si-tuación, nos muestra que como especie,no hemos aprendido a entender las causasde la resistencia, pues ese profundo des-conocimiento es lo que nos ha llevado auna relación conflictiva con los microorga-nismos, y que fenómenos como el mal usode antibióticos, han exacerbado los pro-blemas sanitarios en los servicios de salud”.

Por otro lado, María José Breilh, de la Uni-versidad Andina Simón Bolívar, insistió quees de vital importancia fortalecer la con-cepción integral de la salud como un pro-ceso complejo que se la debe analizardesde la determinación social de las enfer-medades pasando por comprender mejoral mundo microbiano y el enfoque ecosis-témico”.

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La resistencia a los antibióticos: una mirada panorámica del problema

Jasper Littmann, asesor de políticas de salud del nodo europeo nos presentó su visiónsobre la actual situación de la RBA. En su conferencia destacó que cuando hablamos deresistencia bacteriana a los antibióticos, se debe entender qué es lo que está exactamenteen juego. Aseveró que nuestro sistema moderno de atención médica depende funda-mentalmente de la disponibilidad de antibióticos eficaces, que son utilizados en diferentessituaciones y que a los antibióticos se los considera como la piedra angular de la medicinabásica y moderna, ya que no solo son utilizados para tratar infecciones agudas, sino tam-bién son cruciales para la asistencia sanitaria segura, las intervenciones quirúrgicas o eltratamiento del cáncer.

Según datos recientes, por ejemplo, en la Unión Europea mueren al año cerca de 25 milpersonas debido a la resistencia a los antibióticos, las cifras son similares en Tailandia, yen EEUU se estima que 38 mil mueren por la misma causa. No solo las muertes son ungran problema, sino el aumento del tiempo de hospitalización y los costos asociados,que pueden ser altos en especial en países de medianos y bajos ingresos económicos.

A menudo hablamos de esta situación como una “pandemia silenciosa”, que se hace ne-cesario explicar: por el momento se estima que medio millón de personas muere cadaaño por esta causa, lo que es una cifra muy alta comparada con otras enfermedades in-fecciosas como el Ébola, la gripe porcina o la gripe aviar, si bien la resistencia a los anti-bióticos no es una enfermedad, sin embargo es una condición que hace que las enfer-medades producidas por bacterias sean muy difíciles de tratar y que no se le está dandola atención suficiente”, señaló.

Como parte de su exposición presentó a los asistentes las acciones que ReAct Globalestá emprendiendo para dar respuesta a la RBA que están sustentadas en el Plan deAcción Global para la Contención de la Resistencia a los Antimicrobianos de la OrganizaciónMundial de la Salud (OMS), aprobado durante este año en Ginebra, Suiza. El llamado ala acción se articula por medio de cinco ejes claves que son:

1. Mejorar y diseñar nuevas campañas de comunicación y sensibilización para informar alos profesionales sanitarios y los ciudadanos acerca de los efectos de la resistencia a

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los antibióticos, su uso ade-cuado y lo que se puede ha-cer para proteger al mundode la era post antibiótica.

2. Generar mayores evidencias,ya que actualmente no existensistemas de monitoreo quenos informen acerca de lareal dimensión del problema.

3. Trabajar para reducir la inci-dencia de las infecciones, loque se traduce en disminuirla necesidad del uso de anti-bióticos mediante la mejora

de las normas de higienes ysaneamiento, así podremosprevenir muchas infeccionesbacterianas y reducir su de-manda, esto incluye el des-arrollo de nuevas vacunas quepodrían ayudar a prevenir in-fecciones bacterianas.

4. Optimizar el uso de antibióti-cos, esto se refiere a que mu-chos de estos medicamentosestán siendo utilizados de ma-nera no adecuada, que se do-sifican incorrectamente o fueradel tiempo recomendado, lo

que aumenta la probabilidadde aparición de la resistencia.

5. Desarrollar nuevos medica-mentos y métodos de diag-nóstico. Este plan global tieneuna tarea difícil, pues se ne-cesita al menos equilibrar tresáreas diferentes: El acceso uni-versal a antibióticos eficacesen todas las partes del mundoy para todas las personas, almismo tiempo garantizar suconservación y cuidar que seanutilizados de manera prudentey desarrollar la innovación.

“Cuando los antibióticos son usados enexceso, su eficacia se reduce y las bases de lamedicina moderna se desmoronan,convirtiéndose en un gran problema de saludy para los sistemas de atención sanitaria en elsiglo XXI, siendo importante entender que noes algo que se avizore en el futuro, sino queya está sucediendo hoy en día”.

Jasper Littmann

Jasper Littmann, asesor de políticas deReAct Europe, destacó que cuando habla-mos de resistencia bacteriana a los anti-bióticos, se debe entender qué es lo queestá exactamente en juego. Fotograma:ReAct Europe

Soberanía Alimentaria, Sumak Kawsay y Salud

“Uno de los factores esenciales para protegernos de las enfermedadesinfecciosas, es una nutrición basada en los alimentos sanos, libres de

contaminantes y preferentemente propios de la cultura local”.

Indagar las causas de la RBA nos lleva a considerar otras categorías de análisis paraentenderla: la producción, distribución y consumo de alimentos saludables adecuados alas necesidades fisiológicas, sociales y culturales para la conservación armónica delcuerpo y la naturaleza; el análisis de las causa subyacentes al incremento de las distintasformas de sobrepeso, obesidad, o desnutrición; los efectos de la infección sobre elestado nutricional, las interacciones e impacto de la malnutrición sobre los mecanismosinmunológicos y defensa del cuerpo humano; el uso de antibióticos en la producción dealimentos, en la crianza de animales, la contaminación del suelo y el agua, son elementos

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Foto: Silvina Alessio, ReAct Latinoamérica

fundamentales en una estrategia integral para la contención de la resistencia a losantibióticos y fueron incluidos en el tercer momento del Seminario.

Elizabeth Bravo de la Unión de Científicos Comprometidos con la Naturaleza y la Sociedad,centró su ponencia en el cuestionamiento al modelo agroindustrial de producción de ali-mentos. Según sus palabras, los paquetes tecnológicos de este modo de producción sonaltamente dependientes de agroquímicos y monocultivos, que determinan una baja pro-ductividad y un bajo poder nutricional de los cultivos; contribuyen con la degradaciónambiental que afecta seriamente a la salud animal y humana; disminuyen la flora micro-biana del suelo, la disponibilidad de nutrientes y la calidad de los suelos agrícolas, asícomo la degradación de las fuentes de agua y la calidad del aire. Por lo que es importantefomentar y defender la soberanía alimentaria, pues disponer de alimentos de alto valornutricional, producidos localmente, provenientes de la agroecología, de pertinenciacultural como los cultivos andinos: quinua, amaranto, granos tiernos, y diferentes varie-dades de tubérculos, nos permiten tener poblaciones mejor alimentadas y con mejorescondiciones de salud.

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Foto: Silvina Alessio, ReAct Latinoamérica

Elizabeth Bravo PhD, es Coordina-dora de la Red por una AméricaLatina Libre de TransgénicosMiembro de Acción Ecológica. Pro-fesora de la Universidad Politécni-ca Salesiana. FOTO: Silvina Alessio,ReAct Latinoaméric

Contaminación ambiental y uso no terapéutico en animales

En la actualidad la resistencia bacteriana se ha convertido ya en un pro-blema de orden ambiental debido a la polución por antibióticos producidapor las fábricas de medicamentos, las granjas de animales, acuicultura yhospitales, cuyos desechos contaminan principalmente las fuentes deagua y liberan en el entorno bacterias patógenas resistentes. Este criteriofue reforzado por Diego Quijano de la Universidad Nacional de Bogotá,quien aseveró que: “El amplio y difundido uso de antibióticos se relacionacon la contaminación ambiental y la dispersión de bacterias resistentes.La prevalencia de este tipo de bacterias y de genes de resistencia en loscuerpos de agua, son consecuencia de algunas actividades de producciónde alimentos, entre ellos, la cría intensiva de salmón”.

El uso no humano de antibióticos en animales como promotores de cre-cimiento, fue otro de los tópicos analizados. Se manifestó que uno de losfactores que está incidiendo fuertemente para el aumento de la RBA esla práctica expandida de suministrar antibióticos de manera rutinaria aanimales de granja como: aves, cerdos, vacas y otros, lo cual está contri-buyen a desarrollar la resistencia a estos medicamentos, pues la mayoríase utilizan para estimular el rápido crecimiento y prevenir, en vez de tratarlas enfermedades infecciosas en los animales.

Jenny Lündstrom, veterinaria e investigadora de ReAct Europe, relievó elhecho de que se utilicen mayores cantidades en animales sanos que enseres humanos enfermos es un motivo de gran preocupación, pero tam-bién nos brinda una gran oportunidad para mejorar la situación. “Pordesgracia, en la actualidad, los datos nacionales sobre uso de antibióticosen veterinaria son escasos en muchos países del mundo, incluso enalgunos de ingresos altos, pero los datos que tenemos muestran grandesdiferencias entre los distintos países. Existe una gran diferencia en el pro-pósito del uso de los antibióticos, pues si estos se utilizan solo para tratara los animales enfermos, el uso total es bajo, como se lo hace en países

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Todos los seresvivos compartimosel mismo entorno,dando lugar a un

intercambio degenes de

resistencia entreanimales y

humanos a travésdel contacto

directo, del medioambiente y los

alimentos

Jenny Lündstrom

Jenny Lündstrom, veterinaria e in-vestigadora de ReAct Europe. Foto-grama: ReAct Europe

como Suecia, por citar un ejemplo. Pero si los antibióti-cos se utilizan rutinariamente en la producción, ya seapara promover el crecimiento o prevenir las enferme-dades, el uso será alto, y por lo tanto es un gran pro-blema ya que existe una correlación directa entre suaplicación y la aparición de resistencia bacteriana enlos animales.

Las cifras presentadas por Jenny nos mostraron un fu-turo que se muestra más complejo, pues se evidenciael aumento de la demanda de proteína animal y por lotanto, un aumento de la agricultura intensiva y el usorutinario de antibióticos que se incrementará en un67% para el año 2030. Ante esta situación, planteó al-ternativas que están enmarcadas dentro del plan deacción global:

1. Mejorar la vigilancia tanto en el uso de antibióticos,así como la resistencia a los mismos.

2. Optimizar su uso, que significa hacerlo solo cuandolos animales estén enfermos y no para promover elcrecimiento y prevenir enfermedades.

3. Es necesario reducir las infecciones mejorando losmétodos de crianza que promuevan la salud de losanimales.

4. Promover la sensibilización de los agricultores, lostrabajadores, los veterinarios, así como los operadoresde empresas de alimentos y los consumidores.

Jenny Lüdstrom terminó su exposición recalcando quetodos tenemos la posibilidad de contribuir al uso ade-cuado de antibióticos en los animales.

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Foto: Nancy Arévalo. FotoResistencia Vol. II Historias deresistencia a los antibióticos en fotos, ReAct Latinoamé-rica, 2015

“Cerca del 80% de losantibióticos comercializados

en los Estados Unidos seusaron en criaderos

industriales de animales, apesar de que se acumulan las

evidencias de la relaciónentre este uso y el

incremento de la resistenciabacteriana a los antibióticos

(RBA) en las infeccioneshumanas”

Fuente: Reimaginando la Resistencia(2016) ReAct Latinoamérica

El Microbioma: composición, funciones vitales para lasupervivencia, la salud humana y animal.

Este fascinante tema también fue abordado en el Seminario. El Dr. Rodrigo Abad de laUniversidad Nacional de Loja, explicó que tanto los seres humanos al igual que otros ma-míferos están colonizados por billones de microorganismos, la mayoría de los cuales ha-bitan en los intestinos, los cuales contribuyen en procesos metabólicos claves (síntesis de

vitaminas y aminoácidos), degradación de polisa-cáridos estructurales de la dieta (fibra), desarrolloy estímulo de la barrera intestinal y metabolismode fármacos administrados oralmente. Recalcó tam-bién que los microorganismos superan en númeroa las células propias de los mamíferos, ya que porcada célula animal existen aproximadamente 10microbios y mantienen un ecosistema estable demutuo beneficio para ambos. Sin embargo, resaltóque “el descubrimiento de los antibióticos y elabuso en la utilización de los mismos como pro-motores de crecimiento, por ejemplo, están cau-sando graves desequilibrios en los ecosistemas mi-crobianos, además, el uso de estos medicamentosha producido una disminución de los microorga-nismos estables predominantes, permitiendo queotras poblaciones minoritarias se desarrollen y pro-duzcan problemas sanitarios”. Finalmente, aseveróque los antibióticos han reducido las poblacionesmicrobianas susceptibles a los mismos, lo que hadado el paso libre a la aparición de bacterias congenes resistentes, por lo que plantea que es nece-sario desarrollar la investigación enfocada a conocerla diversidad microbiana saludable y a nivel de es-

pecie, detectar los microorganismos ventajosos para mantener la salud, y promover unadieta que estimule una microbiota benéfica o una barrera intestinal funcional.

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Coalición para afrontar la Resistencia alos Antibióticos (ARC), Ginebra, 2014

“La resistencia a losantibióticos es un problemade una complejidad similar

al calentamiento global yquizá igual de grave.

Sostenemos que paraafrontar exitosamente el

problema tenemos quereimaginar la resistencia, losantibióticos, la infección, el

cuerpo y nuestra relacióncon los microbios y la

salud”.

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Foto: Carlos Bacacela, ReAct Latinoamérica

Acceso y no Exceso

El último momento del Seminario Internacional, estuvo direccionado entorno al desafío en el uso y conservación de los actuales y futuros anti-bióticos, discutiendo los mecanismos para garantizar el acceso de todosquienes lo necesiten, así como frenar su uso excesivo. Los diferentes con-textos socioculturales de la resistencia bacteriana deben ser abordadospara encontrar alternativas de acuerdo a las diferentes realidades. Segúneste criterio, para la Dra. Susana Ramírez, investigadora española, la solu-ción para contrarrestar la ausencia del sistema de salud en las comunidadescon mayor índice de vulnerabilidad a las enfermedades infecciosas, es launiversalización de los sistemas de salud en la que todos reciban la mismaatención. En su experiencia con comunidades indígenas del Perú, señalóque “el problema específico es que existe el sistema integral de salud di-ferenciado para la extrema pobreza, otro que es el seguro de salud paralos trabajadores y los seguros médicos privados, ocasionando que el pa-ciente no sea igualmente atendido ni tenga acceso a los mismos medica-mentos, vulnerando derechos”, comentó. Por su parte, Guillermo Barahonade El Salvador, planteó la necesidad de generar políticas de acción institu-cional para afrontar la resistencia bacteriana, acotando lo fundamentalque es para cada país, tener una política sobre antibióticos y otros medi-camentos. Así mismo, Esperanza Holguín de la Universidad Javeriana deColombia, habló sobre la necesidad de promover el control de la produc-ción excesiva de medicamentos, regular sus precios, venta y publicidad,como alternativas para luchar contra la mercantilización de la salud y lavida. “Se debe ver a la salud como la armonía con el entorno, ligada a losprincipios del Sumak Kawsay, y sobre todo como la capacidad de estarfeliz; esto acabaría con la mercantilización, pues no se trata solamentede la salud sino de la vida misma”, expresó.

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Promoviendo la Investigación,Formación y Generación de Evidencias

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de la Facultad de Ciencias dela Administración de la Uni-versidad Técnica de Ambato

y el centro de convenciones del Parque de laFamilia del Gobierno Provincial de Tungurahua,fueron la sede del II Taller Internacional de Investi-gación y Formación de Talentos Humanos en UsoRacional y Resistencia a los Antibióticos conenfoque de Una Sola Salud. Durante dos días deintenso trabajo, expositores y docentes nacionalese internacionales compartieron: un panel de trabajoen grupos y plenarias sobre acciones concertadas,soluciones equitativas y ecológicamente sustentablespara hacer frente al desafío de un mundo libre del

miedo a las infecciones intratables, el rol de laacademia, experiencias formativas integrales, ge-neración de evidencias a través de la investigacióny el monitoreo de la resistencia a los antibióticos;la identificación y socialización de soluciones in-novadoras y buenas prácticas; la sensibilización,promoción, la acción y participación social paraempoderar comunidades que coadyuven la reduc-ción y control de las infecciones; la optimización yel uso de los antimicrobianos en la salud humanay animal.

El taller estuvo orientado a discutir los objetivosestratégicos y la concreción de acuerdos de unidad

El auditorio

El Doctor Julio Portal docente de la Universidad Técnica de Ambato tuvo la grata tareade coordinar las mesas de trabajo. Foto: Silvina Alessio, ReAct Latinoamérica

y cooperación. Al tiempo, que se debatió sobre el rol y la respon-sabilidad que la academia tiene en la formación, investigación ymovilización en la construcción de nuevos paradigmas que contri-buyan a la contención de la resistencia a los antibióticos, ladefensa y el cuidado de la salud de todos y todas.

Para alcanzar los objetivos del taller, se trabajó en grupos segúnel interés, la experiencia previa, la factibilidad de ejecución, la ac-tividad profesional y docente. Con la entusiasta participación de45 investigadores y docentes de Ecuador, Venezuela, Argentina,Colombia, y Bolivia, se formaron grupos a partir de la presentacióndel problema, de las preguntas formuladas, los objetivos, los line-amientos metodológicos, y posibles intervenciones, se elaborócolectivamente los perfiles de varios proyectos, y se establecieronlas bases conceptuales de un programa de formación. Esta meto-dología permitió definir como objetivos específicos:

l Analizar el rol de la investigación y la formación integral de losprofesionales de la salud humana, animal, de la nutrición y delambiente, en la contención de la resistencia a los antibióticosdesde una visión eco sistémica, en el contexto del derecho a lasalud y las condiciones político-económicas de nuestros pue-blos.

l Establecer lineamientos de acción y coordinación entre entidadescientíficas, académicas, instituciones estatales, organizacionessociales y comunitarias participantes, para la implementaciónde un programa de investigación y formación de talentos hu-manos en el uso apropiado de antibióticos, bajo la visión deuna sola salud (humana, animal, vegetal y de la tierra).

l Definir mecanismos de integración y comunicación, compartirexperiencias exitosas, aprendizajes y alternativas, establecer unprograma de acción concertado en los ámbitos investigativo,formativo y comunicacional, para contener la resistencia a losantibióticos.

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Investigadores y docentes de 5 países participación en la formulación de proyectos de investigaciónbajo el enfoque de Una Sola Salud. FOTO: Carlos Bacacela, ReAct Latinoamérica

FOTO: Silvina Alessio, ReAct Latinoamérica

Resultados, Propuestas, Compromisos para la Acción:

Lineamientos Generales para la Implementación de unPrograma de Formación en Uso Racional de Antibióticos yContención de la Resistencia Bacteriana con Enfoque de UnaSola Salud

Reunidos en grupos de trabajo y luego en una plenaria, se destacaron las siguientes ca-racterísticas que deberán tomarse en consideración:

a. El programa de formación, debería ser estructurado en base a la experiencia vivida pre-viamente en el seminario SumakKawsay, Mundo Microbiano, Resistencia a los Antibióticosy Soberanía Alimentaria, que buscó superar el reduccionismo y la visión biomédica;aglutinó a profesionales y estudiantes de la salud humana, de la salud animal, la pro-ducción de alimentos, especialistas del campo de la biología, la comunicación y los eco-sistemas, y analizó el problema de la resistencia a los antibióticos desde una ampliaperspectiva ambiental, social y cultural.

b. La educomunicación, entendida como el campo en que se generan las percepcionessociales, como eje transversal de la formación, posibilitará la construcción colectiva deconocimientos, habilidades y herramientas, para favorecer la participación comunitariaen el abordaje de la salud de la tierra, de las plantas, de los animales, las enfermedadesinfecciosas y la resistencia a los antimicrobianos, y para comunicar las evidencias cien-tíficas. También, promoverá la creación de comunidades y redes, en torno a la estrategiade la APS Integral para el abordaje de las enfermedades infecciosas y la resistencia alos antimicrobianos.

c. Se examinarán desde una perspectiva ética, principalmente, la relación médico-paciente y la relación industria farmacéutica -profesionales de la salud. Se construiránherramientas teórico-prácticas de educomunicación popular y comunicación creativa,a fin de que al terminar sus estudios los estudiantes estén en capacidad de formular ydesarrollar proyectos educomunicativos.

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d. La investigación será un eje transversal del programa donde los estudiantes aplicaránsus conocimientos, a través de proyectos de investigación-acción participativa ligadosa los problemas encontrados en su lugar de trabajo y/o comunidad. La investigaciónse corresponderá con la complejidad de cada una de las etapas del programa einvolucrará a otros actores sociales, por ejemplo, comunidades, trabajadores de lasalud y administradores de salud.

e. Se contribuirá a la construcción de redes sociales y al empoderamiento de lacomunidad y de los trabajadores de salud, en particular, para gestionar las enfermedadesinfecciosas prevalentes y la resistencia a los antimicrobianos, con enfoque holístico ycon participación social, basados en el enfoque de Una Sola Salud.

f. El programa deberá tener una amplia perspectiva y cobertura, en la que incluyan a losprofesionales y estudiantes de la salud humana, vegetal, ambiental, animal. Al tiempoque se deberán abrir espacios para la interacción y diálogo ciencia-arte-ciencia, acade-mia-sociedad-academia.

g. El programa de formación promoverá actividades y producir materiales de promociónde salud, relevante, efectiva y socialmente aceptada, para apoyar a los trabajadoresde atención primaria para el manejo y prevención de enfermedades infecciosas y con-tención de la resistencia a los antimicrobianos en la comunidad.

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Líneas de Investigación, Perfilesde Proyectos, Integración deEquipos

Los participantes coincidieron e insistieron que lainvestigación clínico-epidemiológica debería pro-fundizar en la determinación de las bacterias y losantibióticos involucrados en la resistencia bacteriana,como también, reconstruir la historia natural delas enfermedades infecciosas y el rol de la poblaciónen ese proceso. Además, evaluar el impacto deluso adecuado de antibióticos en las enfermedadesinfecciosas más frecuentes que afectan a los sereshumanos, así como el uso con fines no terapéuticosen animales y en la producción de alimentos.

En correspondencia a las consideraciones anteriores,se integraron equipos interuniversitarios de inves-tigación, se asumieron compromisos, y se definieronperfiles de los siguientes proyectos:

l Uso racional de antibióticos y resistencia bacteriana:uso y abuso en niños menores de cinco años enunidades de salud del nivel primario; uso de laprueba de PCR para el diagnóstico de infeccionesrespiratorias agudas en niños menores de cincoaños de edad. Impacto en el uso de antibióticosa nivel primario; automedicación con antibióticosentre estudiantes de Ciencias de la Salud.

l Saberes ancestrales, alimentación y mundo mi-crobiano: disponibilidad, consumo y valor nutri-

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tivo de los alimentos ancestrales; alimentos ancestrales como re-medios. “Danzando con las bacterias para la vida”.

l Conociendo y monitoreando la resistencia: Ecosistema digital parala vigilancia de la resistencia a los antibióticos; uso, consumo yconservación de los nuevos antibióticos a nivel hospitalario.

l Contaminación ambiental, antibióticos y promoción de salud: An-tibióticos y contaminación ambiental en la crianza de pollos en elcentro del país.

l Sensibilización y salud de los ecosistemas, compartiendo buenasprácticas: La Alforja educativa y mundo microbiano. Aplicación yevaluación de impacto en el cambio de percepciones y prácticasen la escuela.

Brisas Frescas, Nuevas Lógicas de Trabajo yPensamiento

Docentes e investigadores evaluaron el encuentro, al tiempo que miraron hacia el futuroinmediato:

Adrián Alassino, Docentede la Cátedra de Salud yMedicina Comunitaria dela Facultad de Medicina dela Universidad Nacional deLa Plata, Argentina quienfue parte de los delegadosinternacionales señaló que:“Este cónclave trajo brisasfrescas, lógicas de trabajoy pensamiento contra he-gemónico, lo que nosobliga a multiplicarnos,acrecentar los saberes, po-tenciar esfuerzos, ampliarredes y visibilizar estas ac-ciones para cambiar para-digmas vigentes”. Las pers-pectivas que algunosparticipantes tenían coneste taller, fueron varias.César Dip de la Universidad Nacional de Rosario, resaltó que es necesaria la construcciónde marcos interinstitucionales, pues a su criterio, los proyectos impulsados por ReAct cre-cerán con alianzas institucionales que se consoliden con el tiempo, estableciendo crono-gramas entre los actores, en el que se depositen responsabilidades concretas.

La experiencia de las capacitaciones alrededor de la Alforja Educativa, la dio a conocer laDra. Miriann Mora, representante de la Universidad del Azuay. Según la docente, la

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César Dip de la Universidad Nacional de Rosario, Argentina. Foto: SilvinaAlessio, ReAct Latinoamérica.

finalidad del taller en el que participaron los estudiantes de la UDA alrededor de esta pu-blicación, fue la vinculación de los niños de tal forma que, se puedan asimilar

conocimientos básicos acer-ca de los microorganismosy la resistencia bacteriana.“En este Taller Internacionalnos favorece el hecho deque seamos distintas uni-versidades las que partici-pamos, pues la expectativaa futuro es poder hacer in-vestigación”, comentó.

José Orozco de la Universi-dad Nacional de Bogotá,Colombia, se refirió a laimportancia de un cambiode metodología enseñanza- aprendizaje, pues desdesu visión, “la asimetría y lainnecesaria jerarquía queexisten entre los estudiantesy los profesores, específi-camente en su campo de

la microbiología, impide a los jóvenes la capacidad de enfrentar problemas, tener criterioy buscar información”. La Dra. Sara Wong, docente venezolana Prometeo de laUniversidad de Cuenca, compartió el perfil de un proyecto de Ecosistema Digital para lavigilancia de la resistencia a los antibióticos. Wong propuso el uso de plataformas yredes sociales para la interacción, así como la utilización de softwares que permitenacceder a la información. Planteó además la posibilidad de análisis semánticos que denlugar a aplicaciones digitales y la generación de servicios de desarrollo tecnológico.

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José Orozco de la Universidad Nacional de Bogotá, Colombia. Foto: Sil-vina Alessio, ReAct Latinoamérica.

Compartiendo buenas Prácticas:Alforja Educativa Salud Escolar y Mundo Microbiano

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las buenas prácticas formativas, especialmenteaquellas que teniendo una visión eco sistémica,promueven la sensibilización social, la participación

y empoderamiento de la comunidad, constituyó uno de los objetivosdel seminario y taller. La Alforja Educativa Salud Escolar y MundoMicrobiano, en virtud de sus características didácticas, estructura di-námica, guías, canciones, videos, cuentos, encontró el espacio pro-picio para su presentación y difusión. Las canciones y videos: SumakKawsay, Mundo Microbiano, Resistencia, Alegremia, Niño a Niño;presentadas durante los espacios destinados a los refrigerios, inicioo conclusión de las intensas jornadas del seminario, contribuyeron afomentar un ambiente recreativo, interactivo, de internalización deconceptos y mensajes, de identificación y necesidad de nuevos para-digmas para recuperar la armonía, sanar el planeta, y reconstruir eltejido de la vida en lo local, regional y global.

Entrando en Contacto con la AlforjaEducativa

Registrar experiencias, testimonios y vivencias, que retroalimentennuestro accionar, que visualicen los nexos entre ciencia y arte, co-municación y movilización, educación y salud, participación y orga-nización, a través del análisis reflexivo y crítico de expertos en distintasáreas de la salud, la educación y la comunicación, fue otro de losobjetivos implícitos en la revisión y validación de la Alforja Educativa.Silvina Alessio, coordinadora del proyecto Salud Escolar y MundoMicrobiano, introdujo la alforja ante los asistentes de manera muy

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Silvina Alessio Coordinadora del ProgramaSalud Escolar y Mundo Microbiano deReAct Latinoamérica, realizó una breveexplicación del proceso de construcciónde la Alforja Educativa. Foto: Carlos Ba-cacela, ReAct Latinoamérica.

interesante; a través de un video nos contó su rica historia,estructura, contenidos, metodología. Luego, la presenta-ción fue enriquecida con los análisis y comentarios reali-zados por dos profesionales de renombre en sus respecti-vas áreas del saber.

Mariana Yacachury, Médico Especialista en Pediatría delPrograma de Sanidad Escolar del Ministerio de Salud deArgentina y Docente en Formación de la Universidad Na-cional de Mar del Plata, partiendo de “lo aprendido, loeducativo” en su infancia, la escuela, el colegio y la uni-versidad, expresó sus primeras apreciaciones:

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La Alforja Educativa hace hincapié en lainteracción, armónica, respetuosa y solidariade los seres del ecosistema. En ese sentidocobra importancia el concepto de Saludasociada a la gran mayoría de las bacterias,desempeñando papeles absolutamenteimprescindibles para la vida en la Tierra, encontraposición al de patógeno (porcentajeminoritario). Se coloca a la bacteria comoprotagonista de biografías que le otorganidentidad por sí mismas, en nuestroorganismo, en la comunidad y en lanaturaleza, cuestionando la metáfora de laguerra contra las bacterias, a esa especie deparanoia asociada con la propaganda delaboratorios y la moda “antibacterial” de losproductos de limpieza, profesionales de laSalud y la población en su conjunto.

Al entrar en contacto con La Al-forja Educativa “Salud Escolar yMundo microbiano”, sus oríge-nes, sus conceptos universales,surgen necesariamente plante-amientos en cuanto a nuestroaprendizaje personal, con basefundamental en la familia y nues-tras costumbres como pueblo,acerca de la concepción de lavida y nuestra relación con losotros seres.

Por lo expuesto, para Marianaqueda a la vista, la necesidadde un cambio de paradigmaque fortalezca la formación y lapráctica de actividades, en elámbito de la salud y la educación,con una mirada hacia la promo-ción y protección de la salud,comenzando por analizar el des-arrollo humano en términos detrascendencia, y no solamenteen términos económicos, con el

paso de una conciencia no re-flexiva en la que la persona esobjeto y carece de capacidadde selección, a una persona su-jeto que se confronta con la re-alidad y participa en la toma dedecisiones y en la transformaciónde la realidad. “El empodera-miento es un proceso que con-tribuye a que las personas y susorganizaciones puedan ser, hacery decidir por sí mismas”. Recalcó.

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Mariana Yacachury es Médica, Espe-cialista en Clínica Pediátrica. Docentede Promoción de Salud Crítica y Edu-cación para la salud, Universidad Na-cional de Mar del Plata (UNMDP), Ar-gentina. Foto: Carlos Bacacela, ReActLatinoamérica

Adicional a esto y según su criterio, para avanzar en esta dirección,se requiere que los equipos técnicos de las organizaciones de serviciospromuevan y estimulen procesos de aprendizaje, la profundizacióny valoración del conocimiento de las culturas, saberes y prácticas delas poblaciones. Considera además, que la infancia es la edad fun-damental para recibir y transmitir conocimientos a través del apren-dizaje participativo, aquél en el que los niños juegan un papel activo,se involucran personalmente, toman la iniciativa, piensan, actúan,opinan, analizan, eligen, deciden, etc. Su palabra y su postura per-sonal son importantes y tomadas en cuenta. Se trata de un aprendi-zaje que necesariamente incluye las emociones y los sentimientos.Finalmente concluyó que, el material brindado por la Alforja Educa-tiva, en sus distintos formatos (texto, audiovisual, musical) y las acti-vidades propuestas, cumplen con este modelo de trabajo. Su aplica-

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ción carece de barreras para ser implementado en distintos ámbitos,culturas o niveles educativos, y requiere necesariamente de la parti-cipación de toda la comunidad.

Ramiro Vinueza, director del Quincenario Alternativo Opción, tambiéncomentó sobre la importancia de la utilización de recursos deenseñanza y aprendizaje participativos, pero destacó el desarrollo deotras alternativas que dieron como resultado un material de carácterinformativo, educativo y además, artístico. En su intervención resaltóla trascendencia de la participación de los niños y niñas, de losmaestros y maestras, de los padres y madres de familia, en elproceso formativo, todos como sujetos y protagonistas de su destino.“Paso a Paso, historia de la Alforja, nos hace viajar por el mundo delos pequeños, de lo cotidiano, lo recreativo y lo estético”, dijo.

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Reimaginando laResistencia

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Intersecciones entre Medicina, Comunicación y Arte paraSensibilizar frente a la Resistencia Bacteriana

¿La resistencia bacteriana es un tema médico? El rol de los trabajadores y trabajadorasde la salud es central, sin duda, pero creemos que urgen nuevas miradas para entenderel problema y nuevas manos para trabajarlo. Con Reimaginando la Resistencia, se buscasuscitar intersecciones entre la medicina, la comunicación, las ciencias sociales, el arte yla comunidad, relaciones transdisciplinarias donde quepamos todos y todas, dondetodos y todas tengamos una parte de la respuesta a esta doble pregunta: ¿dónde estánlas causas y dónde las soluciones a la resistencia? Superar las limitaciones de la metáforade la guerra en la lucha por la contención de la resistencia a los antibióticos, implicaentre otras cosas, reconocer e imaginar nuevas relaciones entre los seres humanos, lanaturaleza y las bacterias; profundizar el estudio y conocimiento del rol ecológico quecumple el mundo microbiano en la conservación de la vida de los seres humanos y lasalud del planeta; investigar, innovar y generar evidencias a nivel comunitario, quevisibilicen el uso inadecuado de antibióticos no solo en la salud humana sino también enla crianza de animales y en la agricultura.

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La perspectiva ecológica ha ganado fuerza en los últimos años, gracias a lasnuevas investigaciones en microbiología que muestran la inmensidad, ladiversidad y la importancia de las especies bacterianas que se encuentran en elcuerpo humano. Por otra parte, un abultado número de estudios recientesdemuestran que las bacterias actúan, la mayor parte del tiempo, no cómoindividuos, sino como comunidades, incluso comunicándose entre ellas paradecidir su curso de acción, lo cual indica la necesidad de una perspectivaecológica para lidiar con ellas.

Para comprender mejor al invisible y complejo mundo microbiano, para superar el miedoimpregnada en la memoria colectiva por las grandes epidemias, urge también despertarnuestra capacidad de asombro ante lo desconocido, la diversidad y complejidad de esemundo invisible compuesto por organismos inteligentes, vitales en la preservación detodas las formas de vida. Urgen miradas diferentes, confluencia de distintos saberes, quecontribuyan al aprendizaje y entendimiento de ese enorme, complejo y diverso mundo delas bacterias, calificadas como artistas y corazón del proceso de la vida en función de suextraordinario proceso de mutación, interminables formas de resistir, y compartir la resis-tencia a través de complejos procesos de competición, cooperación y evolución.

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Foto: Kléver Calle

“El arte puede propiciar sinergiascon la microbiología en la do-cencia académica y una praxiseducativa transdisciplinaria e in-terdepartamental”, sostuvo laDra. Paz Tornero, Profesora es-pañola e investigadora de Arte,Ciencia y Tecnología, Colegio deComunicación y Artes Contem-poráneas (COCOA), UniversidadSan Francisco de Quito (USFQ),Ecuador.“El arte tiene esa capa-cidad de propiciar la crítica y elcuestionamiento a las diferentesrealidades, por lo tanto es urgentedesarrollar una visión más integrale interdepartamental en la in-

vestigación, y de cómo el artepuede ser el propiciador de nue-vos e interesantes procesos paraexplicar la problemática de la re-sistencia bacteriana, pues permiteuna comunicación con la partecientífica y buscar otro tipo desoluciones fuera de la investiga-ción más formal; entender el in-terés y la creatividad del artistahacia cuestiones científicas, y supeculiar visión ante nuevos pa-radigmas científicos con el finde generar conocimiento, pen-samiento crítico, activismo e in-novación fuera del hermetismotecno científico”, señaló.

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Paz Tornero, Investigadora de la Uni-versidad San Francisco de Quito, Ecuador.Foto: Carlos Bacacela - ReAct Latinoa-mérica

Es necesario desarrollaruna visión más integral einterdepartamental en lainvestigación y de cómoel arte puede ser elpropiciador de nuevos einteresantes procesospara explicar variasproblemáticas, entre ellasla resistencia bacteriana.

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Fotoresistencia: Sembrando Miradas e Historias de Resistencia

“Enfrentar la resistencia a los antimicrobianos requiere soluciones integrales ycoordinadas que tengan como marco la determinación social de la salud y la

ecología microbiana, así como un involucramiento de los implicados y losafectados, es decir, de los profesionales de la salud y la comunidad, los

protagonistas de las soluciones a las situaciones que les aquejan. Requiereademás un trabajo multisectorial, entre los sectores de la salud humana, la

salud animal y la agricultura. Incluye entre otros aspectos, el fortalecimientode los sistemas de salud para utilizar y acceder a los agentes antimicrobianos

de formas más adecuadas”.

FOTORESISTENCIA VOL.II - Historias de resistencia a los antibióticos en fotos, 2015

FotoResistencia es una herramienta de educomunicación que aterriza la AtenciónPrimaria de Salud Renovada (APSR) en la vida de los trabajadores y trabajadoras de lasalud y ayuda a encauzar sus empeños hacia la promoción de la salud. En otraspalabras, es un instrumento efectivo para reimaginarse como profesional sanitario yreimaginar la resistencia bacteriana en cada situación particular. Así aporta FotoResistenciapara solucionar la problemática de la RBA, impulsando la APSR y viceversa.

En ese contexto, Kléver Calle, coordinador del Proyecto de FotoResistencia, realizóuna presentación sobre este proceso. Nos contó a través de un foto documental, lasmotivaciones que empujaron a ReAct Latinoamérica, médicos y artistas para retratarlos múltiples rostros de las enfermedades infecciosas y el entramado de causas que lasdeterminan y los problemas que las acompañan. Nos relató la historia de Bleysi, unaniña de 12 años que padecía de una tuberculosis multiresistente. Según sus palabras,“Esta es una historia de la alegría y la sabiduría de Bleysi, y de un grupo detrabajadoras del hospital entusiasmadas por su cuidado pero también es la historia de

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su familia, de sus hermanas, todas ellasafectadas por un hipotiroidismo que nopudo ser bien atendido y que conllevó auna serie de consecuencias sobre su saludy su vida”, así fue captando la atencióndel auditorio para contarles la misión deFotoResistencia.

“Este foto documental pretende desplegarun abordaje holístico sobre el problemade la resistencia bacteriana, socializar suproblemática, promover la participaciónsocial y un rol más protagónico de losprofesionales de la salud. “Este trabajo -señaló Kléver- motivó a que fluya la sen-

sibilidad de los médicos involucrados adesarrollar nuevos enfoques, a cultivarrelaciones antes no vistas y el reconocerseen la humanidad en el otro; encontraraspectos sobre ellos mismos de los queno eran conscientes, en definitiva, unanueva forma de desempeñar su papelcomo trabajadores y trabajadoras de lasalud, buscando nuevas posibilidades deresolver o paliar el problema. Sintieron elimpulso de inmiscuirse en las vidas de laspersonas a las que brindaban sus serviciosy redescubrieron el valor de la investiga-ción, la educación y la comunicación”, fi-nalizó.

Fotoresistencia Vol. II

REIMAGINAR Y RESISTENCIA SONPALABRAS MUY FUERTES

Estamos asistiendo a la emergencia de unnuevo paradigma con respecto al papelde los microbios en la salud humana, que

nos despeja el panorama hacia formas in-novadoras de afrontar la RBA. Estudios re-cientes en microbiología, inmunología,ecología microbiana y biofísica aboganpor la necesidad de un enfoque ecológicopara la RBA, así como por dejar atrás la

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FOTO: Glenda Chacón, FotoResistencia Vol. II – Historias de resistencia a los antibióticos en fotos, 2015

metáfora de la guerra en la medicina y el abordajedel cuerpo humano como una máquina separadae independiente. Por otra parte, las ciencias socialesvan explicando las bases culturales de las conductashumanas relacionadas con la salud y sus implica-ciones para la RBA, y las artes exploran sus capa-cidades para despertar la conciencia crítica sobretemas complejos, tales como la ecuación huma-nos-microbios-medicina. Al mismo tiempo, emergentécnicas innovadoras para la comunicación respectode la salud y la RBA, y el enfoque de las determi-

nantes socio-económicas de la salud, se ha cargadode nuevos bríos. Hacia nuevas relaciones humanobacterianas: “Reimaginando la Resistencia”, dacuenta de las nuevas investigaciones y las alternativasque están surgiendo para afrontar la RBA. Comoparte de la iniciativa Reimaginando la Resistencia,que está en marcha desde 2006, este libro deconsulta subraya el llamado por un enfoque ver-daderamente multidisciplinario para la RBA, quecombine los últimos avances de las cienciasnaturales y las ciencias sociales.

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Esta obra de consulta, escrita,compilada y editada por MaryMurray, SatyaSivaraman, ArturoQuizhpe, Kléver Calle ycolaboradores, fue presentada ensu versión en español en el marcodel III Seminario InternacionalMundo Microbiano, ResistenciaBacteriana y SoberaníaAlimentaria en el Contexto delSumak Kawsay, Ambato 2016. Eldominio de la temática, elmanejo de la palabra, la pasiónde los expositores, contagió ysorprendió al cerca de un millarde asistentes al Centro Cultural yDeportivo de la UniversidadTécnica de Ambato.

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Hugo Noboa, médico y escritor ecuatoriano, se refirió a esta publi-cación. “Reimaginar y Resistencia, los ejes del libro y objetos princi-pales de este importante grupo de trabajo interdisciplinario de variospaíses, son palabras, ambas muy fuertes, conceptos grandes, conprofundas implicaciones de compromiso”, enfatizó. Al iniciar la pre-sentación y comentario resaltó entre otros aspectos los siguientes:

“Bacterias promotoras de la salud” es una de las frases interesantesque encontré en este libro que hoy se presenta. Mi respeto para lasbacterias, por ello y por todas sus otras inmensas capacidades y fun-ciones vitales. Quise comenzar recuperando esta frase, porque lapromoción de la salud es uno de los paradigmas al que nos hemosacercado algunos trabajadores de la salud y la población en generalen los últimos años y décadas. Sin embargo, de que aún no hay res-puestas suficientes desde el Estado, las diversas instituciones comola Universidad o la comunidad científica. El estudio del papel de lasbacterias en la vida del planeta Tierra y el reimaginar la resistencia,aportan sin duda al paradigma de la promoción de la salud”, acotó.

A renglón seguido, manifestó que: “El arte, conjuntamente con eldeporte, a decir del filósofo español José Antonio Marina, es de lasmáximas expresiones de humanización, incluso más que la ciencia yla tecnología, que muchas veces pueden ser deshumanizadas, de-pendiendo, al servicio de quién están. Reimaginar es atributo de losseres humanos, pero que alcanza su máxima expresión con losartistas, que vuelan y nos hacen volar reimaginando el sentido y labelleza del mundo palpable y visible, pero sobre todo del no visible,a través de sus obras. Por otro lado, muchos entregan la vida porcomprometerse con la resistencia, y hablo tanto de seres humanoscomo de otros seres. La misma resistencia que practicamos los sereshumanos contra las tiranías, la practican todos los seres vivos, eincluso los sistemas considerados no vivos, ante diversos tipos deagresiones. Nuestro sistema solar y nuestra galaxia, son frutos de laconfrontación, son frutos de agresiones y resistencias, somos loque somos, gracias a ello”.

Finalmente señaló: “De allí que el desafíode reimaginar la resistencia, en la búsquedade un mundo mejor, más armónico, pasade hecho por los grandes sueños y lasgrandes preguntas que han guiado a lahumanidad: ¿de dónde venimos?, ¿quiénessomos? y ¿a dónde vamos? Preguntas quetrascienden incluso las revoluciones socialestan anheladas, las aparentemente exitosasy las traicionadas. Fue un privilegio muyexquisito poder leer “Hacia nuevas relacioneshumano-bacterianas. Reimaginando la Re-sistencia. Libro de consulta” de ReAct,edi-tado por SatyaSivaraman y Mary Murray,

en el que participa como colaborador ytambién como traductor al español, nuestroquerido amigoArturo Quizhpe, junto aKléver Calle y Diana Encalada.Es un libroque rompe muchos paradigmas, especial-mente en nosotros los profanos.Sin duda,reimaginar la resistencia y todo el trabajoimportante que realiza ReAct en Latinoa-mérica y el Mundo, contribuye a profundizaraún más y a abrir nuevos senderos parauna investigación, y en general una cienciay una técnica más éticas, y para la acciónde organizaciones defensoras de derechoscomo la misma ReAct”.

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“Reimaginar la resistencia essin duda no sólo unproblema científico, sino undesafío filosófico y uncompromiso ético, en el queel arte puede ayudar adilucidar y a enfrentar losviejos y los nuevosparadigmas”.

Hugo Noboa, Ecuador

FOTO: Carlos Bacacela - ReAct Latinoamérica

De la misma manera, el profesor de Microbiología General y Ambientalde la Universidad Central del Ecuador, Marcelo Andocilla López, médicoy poeta, en sus comentarios sobre el proceso de Reimaginando laResistencia dijo que: “Las intervenciones agresivas, incluso aquellas queaparentemente tienen que ver con la subsistencia del ser humano comoel desarrollo de antibióticos cada vez más poderosos y desde luego queproducen mayores ganancias, dejan de lado la misma historia biológicade los microorganismos en el aparecimiento de nuestras formas de vida ysu mantenimiento en el planeta”.

“La naturaleza, ha sido y es fuente de inspiración en todas las épocas:Los griegos crearon sobre lo visible y en sus fábulas la existencia denereidas, ninfas, sirenas, es decir quimeras, seres mitológicos conatributos combinados procedentes de fuentes diferentes. Qué no habrían

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Es urgente reconstruir un arte, unaestética y una bioética que nosdemuestre la responsabilidad del serhumano sobre la naturaleza y en ella lamicrobiana, como inseparable de laresponsabilidad sobre sí mismo. Losmicroorganismos no tienen un carácterinstrumental sino que el ser humanoforma parte de su ecología vital, eninterdependencia”.

Marcelo Andocilla, EcuadorFOTO: Carlos Bacacela - ReAct Latinoamérica

creado en la literatura y el arte si hubierenconocido los procesos simbióticos de nues-tras bacterias. En fin, es necesario recons-truir un arte, una estética y una bioéticaque nos demuestre la responsabilidad delser humano sobre la naturaleza y en ellala microbiana, como inseparable de laresponsabilidad sobre sí mismo. Los mi-croorganismos no tienen un carácter ins-trumental sino que el ser humano formaparte de su ecología vital, en interdepen-dencia. Se trata de generar un arte quereconozca todo lo vivo como parte deeste continun de la vida y que surja unaética junto a la estética, donde la coope-ración de las especies sea la regla de lasupervivencia, cooperación que en el planohumano conlleve a extinguir las formascompetitivas de la formación social capi-talista que no tiene reparos a la hora deelevar sus ganancias, aun poniendo enriesgo la existencia de la vida, de hechono ha reparado en los crímenes contra lanaturaleza (incluyendo esta amplia formade vida microscópica), pensamiento des-arrollado actualmente por un teólogo, Le-onardo Bof, quien dice “la misma lógicaque explota las clases y somete a las na-ciones, es la que depreda los ecosistemasy extenúa el planeta tierra. La extinciónde estas formas sociales de competencia,imposición, explotación, y dar paso a nue-vas relaciones, permitirá defender la vidaen su complejidad y multilateralidad. Esdecir, la belleza del existir”, concluyó.

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Memoria Fotográfica yTestimonio

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El encuentro Internacional Sumak Kawsay, MundoMicrobiano, Resistencia Bacteriana y SoberaníaAlimentaria convocó en la Universidad Técnica deAmbato, Ecuador a cerca de un millar de asistentesprovenientes de diferntes universidadesecuatorianas y latinoamericanas.

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Adolfo Maldonado y Esperanza Martínez - Acción Ecológica, Ecuador, junto a Adrián Alasino - Universidadde Mar del Plata, Argentina, y Arturo Quizphe - Coordinador de ReAct Latinoamérica, compartieron elpanel sobre el enfoque Una Sola Salud, SumakKawsay, Derechos de la Naturaleza, Mundo Microbiano yResistencia a los Antibióticos. FOTO: ReAct Latinoamérica.

RECONSTRUYENDO EL ENTRAMADO DE LA VIDA -SENSIBILIZANDO, PROMOVIENDO, CONSTRUYENDO YACTUANDO PARA ALIMENTAR LA ESPERANZA

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Diego Quijano, Universidad Nacionalde Colombia, habló sobre la contami-nación ambiental por medicamentos yantibióticos. FOTO: ReAct Latinoamé-rica.

Kléver Calle, ReAct Latinoamérica,promovió la reflexión en torno a lametáfora de la guerra contra las bac-terias, buscando una relación másamistosa con ellas. FOTO: ReAct Lati-noamérica.

Alicia del Frade, Universidad Nacionalde Rosario, Argentina, analizó el papeldel sistema inmunológico humanofrente a las enfermedades infecciosas.FOTO: ReAct Latinoamérica.

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María José Breilh enfatizó en la necesidad de analizar las en-fermedades infecciosas desde la determinación social de lasalud. FOTO: ReAct Latinoamérica.

Guillermo Barahona, José Orozco, Susana Ramírez y Esperanza Holguín presentaron sus diferentes visiones relacionadas alanálisis de las políticas públicas en torno a los sistemas de salud, uso de antibióticos y producción de medicamentos. FOTO:ReAct Latinoamérica.

Josué Acosta – Universidad Técnica de Ambato, Ecuador,resaltó la importancia de conocer profundamente la genéticabacteriana.. FOTO: ReAct Latinoamérica.

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Rodrigo Abad – Universidad Nacionalde Loja, Ecuador presentó sus investi-gaciones relacionadas al microbiomahumano y animal. FOTO: ReAct Latino-américa.

Carmen Viteri –Universidad Técnica deAmbato, Ecuador, Coordinadora del Se-minario analizó las causas de la des-nutrición en poblaciones locales. FOTO:ReAct Latinoamérica.

Carmen Saavedra- Ministerio de Saludde Bolivia, reflexionó sobre las conno-taciones psicosociales de la resistenciabacteriana en su país. FOTO: ReAct La-tinoamérica.

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Lorena Encalada –Universidad deCuenca, Ecuador, presentó las expe-riencias de los promotores de salud enla contención de la resistencia bacte-riana en los servicios de salud. FOTO:ReAct Latinoamérica.

Elizabeth Quiroga – Universidad Técnicade Ambato se refirió a los problemasde la contaminación de los alimentosque afectan a la salud humana. FOTO:ReAct Latinoamérica.

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Arte para el Sumak Kawsay

Los seres humanos del Abya Yala son poseedores de una gran riqueza en su culturaque está dentro de su cosmovisión holística; todo cuanto existe está enlazado, quenada puede existir al margen de los demás. Esos simbolismos muchas de las veces,buscan construir nuevas paradigmas, afianzar la identidad de los pueblos, expresando

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en el hecho estético su manera de ver y hacer el mundo. El horizonte civilizatorio delSumak Kawsay nos plantea otro gran desafío, aquel que desde las varias expresioneshumanas busca reflexionar sobre las diferentes problemáticas relacionadas a la RBA;el cuestionar el actual modelo civilizatorio y repensar sobre el papel que juega el serhumano en los cambios necesarios para la continuidad de la vida; sobre cómo recreary fomentar los valores de la reciprocidad y complementariedad.

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De la Resistencia Bacteriana a la UnidadLatinoamericana

La inevitable frialdad de un correo electrónico dio paso al primer contacto con los ex-positores y conferencistas nacionales e internacionales. Luego, la inmediatez en lasrespuestas de muchos y la ausencia de respuesta en otros, despertó el vértigo que laorganización de grandes eventos, provoca.A medida que la fecha no daba tregua,una fusión legítima de estrés y emoción esperaban a que finalmente arrancara el IIISeminario Internacional Mundo Microbiano, Resistencia Bacteriana y SoberaníaAlimentaria en el contexto del SumakKawsay, así como el II Taller Internacional delPrograma de Investigación y Formación de Talentos Humanos en Uso Racional yResistencia a los Antibióticos con enfoque de Una Sola Salud.

Ambato nos recibió cálida en bienvenida, aunque fría en grados. Las mañanas ytardes transcurrían, mientras se nos volvían familiares los rostros colombianos,argentinos, bolivianos, salvadoreños, peruanos, y claro, los de los anfitrionesecuatorianos. Aquellos términos predestinados a ser incomprensibles, fueron resueltosen dos tiempos. Primero, en la destrucción del médico con mandil blanco que hablaun variante de mandarín, dentro de mi imaginario; y segundo, en el gustito aquel deescuchar a los conferencistas decir que a la Pachamama se la cuida con amor, que alas plantas se les habla y enamora, que la vulva femenina se protege con la bondaddel agua, que a los recién nacidos no se los baña enseguida porque se les hace undaño, que si bien la resistencia bacteriana es compleja, nos atañe a todos a través deluso de algo que nos sale gratis: el sentido común. Entonces, de a poco resultaba másfácil acomodarse en la silla para prestar mayor atención a esos temas que,frecuentemente vivimos, pero de los que muy poco hablamos.

El lenguaje mutó en amigable y logró unificarse en ponencias que se volcaban a laciencia, a la nutrición, a la microbiología, a la comunicación, e incluso al arte y a lapoesía. Parecía una intención bella y desesperada por buscar la reflexión de losdocentes, de los estudiantes, de todos. Por hacernos comprender que la educación yla salud, vuelven inmunes a las comunidades. Compartir los conocimientos de formatan generosa y libre, rompió ese paradigma de la academia, esa prepotencia

injustificada de llamar al estudiante “alumno”,como si la luz no le viniese incorporada para úni-camente guiarle a encenderla.No hubo descansoo break entre conferencia y conferencia, que nose alargara o convirtiera en un buen aliado paraaclarar dudas, para aportar ideas, comentarios,para enriquecerse, para intercambiar nomás… Elpanorama estaba clarísimo del primer al quintodía, la salud era concebida bajo las prescripcionesde la felicidad –y sus aliados- eran las bacterias.Pero el reto fue justamente ese, mantener la pers-pectiva cuando todo acabe, un desafío que hoyespera por el hombro de todos y todas.

“Yo creo que todavía no es demasiado tarde paraconstruir una utopía que nos permita compartir latierra”, decía el escritor y periodista colombiano,

Gabriel García Márquez. Para “el Gabo”, la vidaera esa composición de sueños que siempre ibanacompañados de quehaceres que los visualizaran.Tal y como fue este Encuentro, la búsqueda de lacasualidad y la causalidad, del compromiso, unenorme pretexto para hablar de resistencia bacte-riana, con la fe de crear unidad latinoamericanadentro del mismo sueño del Gabo, compartiendoademás de la tierra, las culturas, las idiosincrasias,el aguante de esta América tan nuestra. Resistenciaque se sintió en la gratitud posterior, de cuandolos correos electrónicos se volvieron menos fríos,de cuando las respuestas vinieron cargadas deabrazos microbianos.

Isabel Aguilar – ReAct Latinoamérica

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“Tal vez uno de los cambios más importantesque podemos hacer es reemplazar la metáfora

de la guerra del siglo xx para describir larelación entre las personas y los agentes

infecciosos. Una metáfora ecológicamentemás sustentada que incluya el punto de vistade los gérmenes puede ser más fructífera”.

Joshua Lederberg, Historia de las enfermedades infecciosas (2000).

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