melissa karina lee canales tesis

7/26/2019 Melissa Karina Lee Canales tesis

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UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT WIENER

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE ODONTOLOGA

MICRODUREZA SUPERFICIAL DE DIENTES ARTIFICIALES DERESINA ACRLICA DE TRES MARCAS: ESTUDIO IN VITRO

TESIS PARA OPTAR EL TTULO DE CIRUJANO DENTISTA.

Presentado por:

Bachiller: LEE CANALES, MELISSA KARINA.

LIMA PER

2012


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Dedicatoria:

Dedico este trabajo a Dios, a mi madre que desde el cielo

me gua y cuida, a mi padre y familiares. A mis abuelos

Nancy y Carlos por su amor, apoyo, cario, gracias por la

confianza depositada en m, cada logro de mi vida es

dedicado a ustedes.


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Agradecimientos

A Dios, por guiarme en los pasos que doy, por darme salud,

paz y tranquilidad para la conclusin de este trabajo.

A la Universidad Nacional de Ingeniera por permitirme usar

los equipos para la realizacin de este estudio.

Al Dr. Arturo Talledo por el apoyo en la parte experimental.

Al Dr. Gerardo Ayala por la asesora brindada y a los

docentes a quienes les debo gran parte de mis

conocimientos, gracias a su paciencia, enseanza y apoyo

en la realizacin de este trabajo.


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Asesor de Tesis.

MG. AYALA DE LA VEGA GERARDO.


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Jurado.

PRESIDENTE: DR. LINARES WEILG, CARLOS ANTONIO.

VOCAL: CD. ITURRIA RETEGUI, INGRID ROSA ISABEL.

SECRETARIO: MG. GLVEZ RAMREZ, CARLOS MICHELL.


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NDICE

CAPTULO I: EL PROBLEMA 11

1.1 Planteamiento del problema. 111.2 Formulacin del problema. 12

1.3 Justificacin. 13

1.4 Objetivos. 13

1.4.1 Objetivo General. 13

1.4.2 Objetivos Especficos. 14

CAPTULO II: MARCO TERICO 15

2.1 Antecedentes. 15

2.2 Base terica. 19

2.3 Terminologa bsica. 50

2.4 Hiptesis. 52

2.5 Variables. 52

CAPTULO III: DISEO METODOLGICO 53

3.1 Tipo y nivel de investigacin. 53

3.2 Poblacin y muestra. 53

3.3 Tcnica e instrumentacin de recoleccin de datos. 53

3.4 Procesamiento de datos y anlisis estadsticos. 55

3.5 Aspectos ticos. 56

CAPTULO IV: RESULTADOS Y DISCUSIN 57

4.1 Resultados. 57

4.2 Discusin. 65

CAPTULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 68

5.1 Conclusin. 68

5.2 Recomendaciones. 69

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS 70


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ANEXOS 76

NDICE DE TABLAS Y GRFICOS

Tabla N1: Resumen del procesamiento de los casos. 57

Tabla N2: Prueba de normalidad. 58

Tabla N3: Estadsticos descriptivos del procedimiento ANOVA de

un factor.

59

Tabla N4: Prueba de Levene sobre homogeneidad de varianzas. 60

Tabla N5: Resumen del procedimiento ANOVA de una factor. 61

Tabla N6: Comparaciones mltiples (HSD de Tukey) del

procedimiento ANOVA de un factor.

62

Tabla N7: Subgrupos homogneos del procedimiento ANOVA de

un factor.

63

Grfico N1: Valores de las medias de la microdureza superficial. 64


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RESUMEN

La investigacin realizada est dirigida a la eleccin de dientes artificiales para

el tratamiento protsico, una de las propiedades ms importantes de los

dientes artificiales es la dureza superficial, ya que, promueve la resistencia al

desgaste y favorece la estabilidad de las relaciones interoclusales. Se realiz

un estudio experimental in vitro, de corte transversal, el objetivo fue evaluar la

microdureza superficial de los dientes artificiales de resina acrlica de tresgrupos Ortolux top , Olympic y Gnathostar , compuesto de 15 molares de

cada fabricante. Para analizar la microdureza superficial Vickers, se

elaboraron 15 bloques de 2-4 mm de longitud y 2mm de altura de la cara

oclusal de cada marca y se obtuvieron 3 indentaciones por cada bloque que

fueron realizadas con un microdurmetro High Quality Microhardness

BUEHLER. Las medidas de microdureza superficial Vickers fueron

sometidas a un anlisis estadstico, se us la prueba de ANOVA y la prueba

de comparacin mltiple HSD DE TUKEY. Los valores promedios de

microdureza superficial Vickers fueron Ortolux top (23,86 3.06 kg/mm2),

Olympic (22,40 2.41 kg/mm2) y Gnathostar (19,94 1.72 kg/mm2). Se

concluy que los dientes artificiales de resina acrlica de la marca Ortolux top

, presentaron mayor microdureza superficial en comparacin a los dientes

artificiales de resina acrlica marca Gnathostar y Olympic .

Palabras clave: Dientes artificiales, resina acrlica, microdureza superficial

vickers.


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SUMMARY

The research is directed to the choice of artificial teeth for prosthetic treatment,

one of the most important properties of artificial teeth is the surface hardness, and

that promotes the wear resistance and enhances the stability of the interocclusal

relations. An experimental study was performed in vitro cross-section, the

objective was to evaluate the surface microhardness of the acrylic resin artificial

teeth of three groups Ortolux top , Olympic and Gnathostar , composed of 15molars from each manufacturer. To analyze the surface Vickers microhardness

were developed 15 blocks of 2-4 mm in length and 2mm in height of the occlusal

surface of each brand and 3 indentations were obtained for each block were made

with a microhardness High Quality Microhardness BUEHLER. The Vickers

microhardness measurements were subjected to statistical analysis, we used the

ANOVA test and Tukey's HSD multiple comparison. The average values of Vickers

microhardness were Ortolux top (23.86 3.06 kg/mm2), Olympic (22.40

2.41 kg/mm2) and Gnathostar (19.94 1.72 kg/mm2). It was concluded that the

acrylic resin artificial teeth Ortolux top brand had higher microhardness

compared to acrylic resin artificial teeth Gnathostar and Olympic brand.

Keywords: Artificial teeth, acrylic resin, Vickers microhardness.


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CAPITULO I: EL PROBLEMA

1.1 Planteamiento del problema.

La salud bucal debe ser vista como componente de la calidad de vida,

especialmente en la poblacin geritrica, cada vez ms numerosa (1)

Las consecuencias de prdida dental son graves, hace que la funcin queestos cumplen de estimular el hueso de los maxilares para que se conserve

su altura, se pierda, conllevando a la reduccin crnica, acumulable y

progresiva de la altura y espesor de los rebordes maxilares, limitan la gama

de alimentos a ser consumidos, producen alteraciones en la esttica facial,

as como tienen un gran impacto en la autoestima y la fontica. (1)

A pesar de que los dientes artificiales son muy empleados en odontologa

restaurativa, todava existe una gran inquietud en torno a qu tipo de material

o resina acrlica se usan en su fabricacin. Cuando se comparan los dientes

de resina acrlica con los dientes naturales, puede observarse que existe una

diferencia significativa en algunas de sus propiedades. (2)

El problema del desgaste en los dientes de resina acrlica tiene una importante

implicacin clnica. Los dientes posteriores sufren ms desgaste que los

dientes anteriores, causando interferencias oclusales y disminucin en la

dimensin vertical. El desgaste en vivo est relacionado a los patrones de


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masticacin del paciente, la fuerza ejercida por ellos, los periodos de uso de

las prtesis, los hbitos dietticos y otros factores. (3)

Esta investigacin contribuir a determinar cul de las marcas de dientes

artificiales de resina acrlica usado en la aparatologa protsica removible es la

que tiene mayor microdureza superficial contribuyendo a una mayor

durabilidad, confortabilidad y uso frecuente de las mismas. Logrando con ello

mantener una adecuada dimensin vertical.

El propsito de esta investigacin ser evaluar el nivel de microdureza

superficial de tres marcas de dientes artificiales de resina acrlica, utilizados

para la confeccin de prtesis.

1.2 Formulacin del problema.

Cules son los dientes artificiales de resina acrlica en odontologa

rehabilitadora que presentan mayor microdureza superficial?


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1.3 Justificacin.

La investigacin tiene una importancia terica-prctico porque busca analizar

y comparar la microdureza superficial de los dientes artificiales en odontologa

rehabilitadora y as poder seleccionar el ms apropiado segn las piezas por

reemplazar en el tratamiento del paciente edntulo. Esta investigacin tiene

una importante implicancia clnica ya que ayudar a una mejor eleccin de

dientes artificiales de resina acrlica en pacientes portadores de prtesis

removibles, de acuerdo a la dieta alimenticia, biotipo facial y patrones de

masticacin del paciente evitando con ello la disminucin de la dimensin

vertical, problemas de los tejidos de soporte y trastornos del ATM.

1.4 Objetivos.

1.4.1 Objetivo General.

Comparar la microdureza superficial de los dientes artificiales de resina

acrlica en odontologa rehabilitadora: Gnathostar , Olympic y Ortolux

top .


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1.4.2 Objetivos Especficos.

Determinar la microdureza superficial de los dientes de resina

acrlica Gnathostar .


acrlica Olympic .


acrlica Ortolux top .

Comparar la microdureza superficial de dientes artificiales de resina

acrlica entre Gnathostar y Olympic .


acrlica entre Olympic y Ortolux top .


acrlica entre Gnathostar y Ortolux top .


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CAPTULO II: MARCO TERICO

2.1 Antecedentes.

Mallika S, Kamalakanth S. 2010, India. Compararon la resistencia al

desgaste de tres marcas diferentes de dientes de resina acrlica disponibles

en el mercado. Fueron analizadas 60 muestras para medir la resistencia al

desgaste en trminos de prdida de peso y prdida de volumen, la friccindel monitor que se emple fue de 5.000 perodos por ciclo de desgaste

utilizando un total de 10.000 ciclos bajo una carga de 0,20 kg. La comparacin

de la prdida de peso y prdida de volumen entre Surana Ultradent,

Premadent y Dentek mostr una diferencia muy significativa. En los dientes

de resina acrlica de marca Surana Ultradent se obtuvo mayor resistencia al

desgaste entre los tres grupos de muestras analizadas. (4)

Carbone P, Coppede A, Macedo A, y col. 2009, Brasil. Se estudi in vitro la

resistencia de desgaste de 7 marcas de dientes artificiales (Biolux, Trilux,

Dent azul, Biocler, Orthosit, Postaris y Gnathostar) a la abrasin frente a metal

(aleacin de nquel-cromo) y compuestos (compuesto solidex indirectos)

antagonistas. Los resultaros dieron no hubo diferencias estadsticamente

significativas entre los diferentes dientes artificiales contra antagonista de los

compuestos. A diferencias estadsticamente significativas se encontraron

cuando los grupos se compararon con antagonista metlico. Dentro de las

limitaciones de este estudio, se puede concluir que el material antagonista es


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un factor de gran importancia que se debe considerar en la eleccin de los

dientes artificiales que se utilizan en la prtesis. (5)

Lugo P, Barcelo F. 2009, Mxico. Compararon la resistencia al desgaste de

tres marcas de dientes artificiales Orthosit (composite), BioTone, (IPN) y el

Newtek (resina acrlica), con el Oclusor de Masticacin Dinmica a 5,000,

10,000 y 20,000 ciclos, tomando medidas iniciales y finales con el Examinador

de Superficies Rugosas. El desgaste en los dientes de resina acrlica fue

mayor que los dientes de IPN y estos tuvieron mayor desgaste que los de

composite. En conclusin despus de los ciclos masticatorios de 5.000,

10.000 y 20.0000 los dientes que presentaron menor desgaste fueron los de

composite. (3)

Ghazal M, Steiner M, Nat R, y col. 2008, Alemania.Se evalu la resistencia

al desgaste de cuatro dientes artificiales de cermica, nano relleno, resina

compuesta y de resina acrlica con sus antagonistas del mismo material en un

simulador de mascar a dos ejes. Los dientes de acrlico no contenan

inorgnicos relleno, que puede jugar un papel importante en el desgaste.

Adems el mdulo de elasticidad es ms alto que la de los dientes de resina

compuesta con cargas inorgnicas. Se concluy que los dientes de resina

acrlica muestran un desgaste significativamente menor que de resina

compuesta y los dientes de cermica. (6)

Arana B, Leal R, Sepulveda W, y col. 2007, Colombia. En este estudio se

investig la dureza Vickers de dos marcas comerciales de dientes artificiales


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Pop-dent y Biocryl, al ser inmersos en alimentos lquidos en diferentes

tiempos. Los autores comprobaron que el alcohol causa ablandamiento en las

superficies de los composites por remocin de componentes polimricos

disminuyendo las propiedades fsicas, promoviendo el desgaste y reduciendo

su dureza superficial. Por lo tanto las soluciones utilizadas para su limpieza no

deben contener alcohol ya que causa grietas en algunos plsticos para

prtesis. (7)

Carbone P. 2007, Brasil. Realiz un estudio in vitro donde evalu la

resistencia a la abrasin, la microdureza superficial y estabilidad del color.

Para evaluar la microdureza Vickers us 6 incisivos laterales superiores de

cada marca en la zona medio incisal y tercio cervical con la ayuda de un

microdurometro. Los resultados obtenidos mostraron que si existen

diferencias estadsticamente significativas, en el grupo de Biolux (22,1 0.91

kg/mm2) seguido por Antaris (21.9 1.58 kg/mm2), Ivostar (21,1 0.98

kg/mm2) y Biocler (21.0 1.80 kg/mm2) presentaron valores ms altos es

decir mayor microdureza, difiriendo de Vivodent (19,1 0.99 kg/mm2) y Blue

Dent (18.9 1.54 kg/mm2), de menor microdureza. (8)

Kurser M. 2006, Colombia. En este estudio se compar la dureza superficial

Knoop de dientes acrlicos fabricados con diferentes tipos de resinas a base

de PMMA (polimetilmetacrilato), con el fin de determinar si existen diferencias

significativas entre ellos y establecer si el tipo de resina acrlica empleada

puede ser una alternativa para el mejoramiento de dicha propiedad en los

dientes artificiales, de forma que sea ms similar a la de los dientes naturales.


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Como resultado, se encontr que los dientes artificiales fabricados con

resinas microrrellenas poseen mayor dureza que los de IPN o resina

convencional. Sin embargo no llegan a tener la misma dureza que el diente

natural. (2)

Assunao L, Tabata F, Nicolau E, y col. 2006, Brasil. Evaluaron la

resistencia a la abrasin de diferentes 7 marcas comerciales de dientes

artificiales, almacenamiento previamente a la saliva artificial. La primera

inferiores molar usados de marcas Artplus, Biolux, Myerson, Orthosit SR,

Trilux, Trubyte Biotone y Vipi Dent Adems, se separaron en 7 grupos (n =

12), totalizando 84 muestras. Despus se present en un dispositivo

metalogrfico incorporado bajo presin de 150 kgf.cm-2 durante 16 minutos,

las muestras fueron de almacenamiento en saliva artificial a temperatura

constante de 37 1 C durante 30 das. Adems presentan un rendimiento

similar, lo que demuestra menor resistencia a la abrasin, en comparacin

con el grupo SR Orthosit, que presentan una mayor resistencia. (9)

Rodriguez K. 2005, Brasil. Evalu la dureza superficial knoop de tres marcas

de dientes artificiales de resina convencional (Trubyte Biotone, Vipi Dent Plus

e Ivostar) y cuatro marcas de resina acrlica mejorada( Biotone IPN, Trilux,

Biolux y Vivodent) antes y despus de una simulacin de prueba con acido.

Las pruebas de microdureza fueron vitales para el anlisis comparativo de los

niveles de dureza a diferentes profundidades de la misma marca y para la

comparacin de microdureza al lado del otro en diferentes marcas. Las


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mediciones de la prueba de dureza revelaron prdida de dureza despus de

la prueba de pH en todas las muestras evaluadas. (10).

Gonalves W, de Barros D y Coelho M. 2005, Brasil. Evaluaron las tasas

de desgaste de 8 marcas de dientes artificiales de resina, mediante el mtodo

gravmetro y se analizaron mediante la medicin de la diferencia del peso

inicial y final tras el experimento. La marca de dientes artificiales Orthosit

demostr valores ms bajos de desgaste y por lo tanto, la mejor marca de los

dientes evaluados para el tratamiento de rehabilitacin protsica. (11)

2.2 Base terica.

2.2.1 Salud bucal.

Debe ser vista como componente de la calidad de vida, especialmente

en la poblacin geritrica, cada vez ms numerosa. Cuando se tiene

salud bucal, o cuando esta se pierde, las funciones biolgicas y

psicosocioafectiva, se ven afectadas, alterndose as todas las esferas

del individuo. (1)

La ausencia de dientes, dependiendo de la localizacin y del nmero,

se puede solucionar mediante prtesis fija (sujeta a dientes o implantes

de tal forma que el paciente no se la puede quitar) o mediante prtesis

removible (el paciente se puede quitar la prtesis y volver a insertar en


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boca). La prtesis removible puede estar retenida por dientes

remanentes o por implantes pero esta soportada en mayor o menor

grado por la mucosa del reborde alveolar residual. (12)

2.2.2 Sistema estomatogntico.

Llamado tambin sistema masticatorio constituye una unidad funcional

formada por los dientes, el periodonto, las mucosas orales, los

maxilares, las articulaciones temporomandibulares, la musculatura oral,

la masticatoria, las glndulas salivales, los vasos y los nervios.(13)

2.2.3 Aparato estomatogntico.

Es el conjunto de estructuras anatmicas que conforman una unidad

morfolgica responsable de relaciones y funciones como la

masticacin, la fonacin y la deglucin. (12) La prdida de dientes

produce alteraciones tanto en la vida social o de relacin como en las

funciones del aparato estomatogntico. (1, 12)


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2.2.4 Dientes Naturales.

Los dientes se alojan en la boca, ms concretamente en las cavidades

alveolares. El ser humano tiene dientes diferenciados segn las partes

en las que se desarrollen, as como dos tipos de denticiones: La de

leche o temporal y la denticin definitiva o permanente. (14)

Los dientes estn compuestos por cuatro tipos de tejidos. Tres de ellos

son duros: El esmalte, el cemento y la dentina. El cuarto tejido es de

consistencia blanda: La pulpa dentaria. (14)

El esmalte es llamado tambin tejido adamantino o sustancia

adamantina, cubre a manera de casquete a la dentina en su porcin

coronaria ofreciendo proteccin al tejido conectivo subyacente

integrado en el piso sistema dentino- pulpar. (15)

El esmalte dental es el tejido ms fuerte del organismo humano,

formado por cristales de apatita dispuestos en columnas los cuales se

extienden desde la unin amelodentinaria hasta la superficie del

esmalte de manera casi perpendicular. Esas columnas fueron

denominadas prismas. Pero su forma en seccin cruzada es

denominada barra. (16)

Es el tejido ms duro del organismo debido a que est estructuralmente

constituido por millones de prismas altamente mineralizados que lo


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recorren en todo su espesor, desde la conexin amelodentinaria (CAD)

a la superficie externa o libre en contacto con el medio bucal.(15)

La dureza del esmalte se debe a que posee un porcentaje muy elevado

(95%) de matriz inorgnica y muy bajo (0.36- 2%) de matriz orgnica.

Los cristales de hidroxiapatita constituidos por fosfato de calcio

representan el componente inorgnico del esmalte. (15)

Los valores de dureza Knoop normales para esmalte intacto estn

entre 300 y 350 Kg/mm2. Este mtodo es usado experimentalmente

para determinar el grado de descalcificacin y remineralizacin de los

especmenes de esmalte bajo diferentes condiciones, como la dureza

es una buena medida del contenido de apatita. La dureza en general

nos da una idea de la resistencia de un tejido al desgaste o abrasin.

(16)

2.2.5 Dientes artificiales.

El origen de los dientes artificiales data de las antiguas civilizaciones de

Egipto y China, donde se utilizaban huesos, dientes de animales y

marfil como sustituto de los dientes humanos. (9)

A lo largo de la historia se han empleado numerosos materiales en la

fabricacin de dientes artificiales, como otros dientes humanos o


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animales, marfil, maderas, huesos, metales, cermicas, acrlicos, etc.

(17)

Tienen como objetivo restituir, o reemplazar a los dientes faltantes en

un paciente desdentado parcial o totalmente. (9)

Desde la aparicin de los dientes de polimetracrilato estos fueron

considerados como la mejor opcin detrs de los dientes de porcelana.

(18)

2.2.5.1 Tipos de dientes artificiales.

A. Porcelana.

Los dientes de porcelana, a pesar de que tienen una

mayor rigidez y resistencia a la abrasin son frgiles y pueden

fracturarse y fracturar la denticin natural. (9,17)

Por el contrario, adems de no tener la unin qumica con la

resina dentadura base. La dureza de la porcelana hace el

ajuste se hace ms difcil y el sonido causar grietas durante la

masticacin, lo cual es incmodo para paciente. (9)


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B. Resina.

Las resinas acrlicas son polmeros muy utilizados en

odontologa restaurativa, gracias a su fcil manipulacin, bajo

costo y excelente biocompatibilidad. Se emplean en la

fabricacin de dientes artificiales, en bases de prtesis y como

sellantes de puntos y fisuras. (2)

La composicin general de las resinas de polimetacrilato de

metilo empleadas en la fabricacin de dientes acrlicos

consiste en un monmero lquido (MMA) y un polmero en

polvo (PMMA). Tambin, pueden agregarse un agente de

enlace cruzado al monmero y pigmentos al polmero (menor

al 5%) que al reaccionar con la luz le dan al diente una

apariencia semejante a la denticin natural o a los tejidos

blandos circundantes. Adems del pigmento, se adiciona

perxido de benzoilo como iniciador de la polimerizacin. (19)

Los dientes estn fabricados con resinas de tipo acrlico

(polimetacrilato de metilo) con el agregado de copolmeros,

principalmente resinas vinlicas (cloruro y acetato vinlico) y

pigmentos adecuados a los distintos tonos de color de los

dientes. Industrialmente, el polmero en polvo se mezcla con

monmero (metacrilato de metilo), con lo que se logra una

masa plstica que se empaqueta en moldes o matrices


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metlicas con formas dentarias; se procede entonces a

realizar el curado. (18)

Los dientes de resina acrlica son los dientes artificiales ms

utilizados. Tienen la ventaja de ajuste, la falta de chasquidos y

una buena unin con el material base de prtesis en

comparacin con los dientes de porcelana, pero la resina

acrlica presenta una desventaja de la resistencia al desgaste

pobre. (4)

Los dientes posteriores son de la masticacin, y el encuentro

aumento de la carga cuando en comparacin con los dientes

anteriores. Por lo tanto posterior de prtesis de acrlico. (4)

Las resinas de polimetilmetacrilato empleadas en la

fabricacin de dientes para prtesis son muy similares a las

utilizadas en la construccin de la base protsica. (20) Se

caracterizan por tener unin ms fuerte a las dentaduras

acrlicas; sin embargo, con el tiempo su resistencia ha sido

cuestionada. (9)

Una de las propiedades fsicas ms importantes de los

dientes artificiales de resina acrlica utilizados en prtesis

dentales para la rehabilitacin de pacientes edntulos es la


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resistencia al desgaste y la capacidad de estos para mantener

una relacin oclusal estable a travs del tiempo. (3)

Las resinas acrlicas se desgastan de 7 a 30 veces ms

rpido cuando se enfrentan con una superficie de oro, resina

compuesta, esmalte o porcelana pulida. (21)

La propiedad ms importante de los dientes artificiales es la

resistencia al desgaste, que es determinante en el

mantenimiento del patrn de la rehabilitacin oclusal. (5) Una

de las propiedades fsicas ms importantes de los dientes

artificiales es su resistencia a la abrasin y la capacidad de

mantener la relacin oclusal de los pacientes estables. (11)

2.2.5.2 Propiedades de los dientes artificiales (22,23)

A. Resistencia

Deben tener la suficiente resistencia para soportar las fuerzas

que inciden sobre ellos y actan a travs de la prtesis

transmitiendo fuerzas y accin estimulante. Transmiten a los

msculos y al hueso las fuerzas provocadas como

consecuencia de la entrada en contacto de ambas arcadas en

masticacin y deglucin.


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Por tanto es muy importante una correcta seleccin del

material y su calidad para mantener las funciones estables a

lo largo del tiempo. Para su accin estimulante, es necesario

que la presin sea uniforme a lo largo de todo el reborde, sin

causar ulceraciones y reabsorciones indeseables.

B. Indeformabilidad.

Para poder ejercer sus funciones bsicas de triturar, cortar,

perpetuar la dimensin vertical y la relacin cntrica, etc. Es

evidente que deben ser capaces de no deformarse ante

cualquier circunstancia y durante el mximo tiempo posible,

puesto que es fundamental para la estabilidad de la prtesis.

C. Eficacia masticatoria.

Una prtesis es funcionalmente efectiva cuando su portador

es capaz de masticar con ella sin experimentar ningn tipo de

incomodidad. Deben tener una morfologa oclusal adecuada, y

deben participar todos los dientes de la prtesis en conjunto,

permitiendo que los dientes anteriores corten y los posteriores

trituren adecuadamente.


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D. Esttica.

Si la funcionalidad de los dientes constituye un factor esencial,

no es menor la importancia del factor esttico en todos los

tratamientos. Un diente puede resultar bello y sin embargo no

ser apropiado para un determinado paciente, por ello es

importante tener muy en cuenta las caractersticas antes

descritas de color, tamao y forma de los dientes artificiales a

la hora de realizar la seleccin adecuada.

No conseguiremos un tratamiento completo sin una adecuada

alineacin, localizacin, tamao, forma y color, segn las

caractersticas propias del paciente.

E. Estabilidad del color.

Para valorarlo, debemos tener en cuenta las propiedades del

color; matiz, saturacin, brillo y translucidez. Basndonos en

el color, tambin existe una gama de dientes amplsima, para

conseguir una armona con la cara del paciente, forma,

tamao, color de la piel, ojos o pelo, edad e incluso con la

personalidad del propio paciente. El color debe permanecer

estable durante un periodo de tiempo aceptable sin que se

produzca un envejecimiento prematuro, que significar un

fracaso del tratamiento.


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I. Biocompatibilidad.

El material empleado en la fabricacin de los dientes

artificiales, no debe ser txico ni irritante.

J. Fcil manipulacin.

Deben permitir su fcil y cmoda manipulacin tanto por el

tcnico de laboratorio como por el clnico.

2.2.6 Cross-Linking

De acuerdo con la teora de la polimerizacin, el cross-linking es un

reactivo que interviene en el entrecruzamiento de las cadenas

cruzadas de los polmeros, permitiendo su reforzamiento.

A mayor cross-linking en los dientes artificiales de resina causa:

a. Aumento de la densidad.

b. Aumento de la resistencia a la compresin, resistencia a la

traccin y la resistencia al corte.

c. Aumento de la dureza de la superficie (resistencia a la abrasin).

d. Aumento de la temperatura de transicin vtrea.

e. Disminucin de la solubilidad (solvatacin).


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f. Disminucin de la absorcin.

As se puede suponer que la adicin de cross-linking agente o

rellenos pueden influir en la resistencia al desgaste y otras

propiedades de los dientes de resina acrlica. (4)

2.2.7 Desgaste.

Se define como el deterioro, el cambio o la prdida de una superficie

provocados por su uso, los factores que influyen en la cantidad de

desgaste son la magnitud, el ngulo, la duracin, la velocidad, la

dureza, la superficie de acabado de las fuerzas y las superficies de

contacto, adems de la capacidad de lubrificante, la temperatura y la

naturaleza qumica de medio que lo rodea. (21)

El mantenimiento de un diseo oclusal en parte depende del desgaste

de los materiales. En caso de que se produzca desgaste en la zona

oclusal pueden observarse cambios significativos en los contacto en

relacin cntrica y en lo movimientos excursivos, incluso en la

dimensin vertical de oclusin y en la esttica. (21)

El desgaste excesivo puede causar prdida de la dimensin vertical

de la oclusin, la prdida de la eficiencia masticatoria, defectuosa las

relaciones de dientes, y la fatiga de los msculos masticatorios. (6)


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El desgaste de los dientes artificiales de resina utilizados en el

tratamiento de rehabilitacin protsica es de gran preocupacin para

el dentista, ya que los cambios llevan a la dimensin vertical de

oclusin (DVO) y puede provocar alteraciones crneo-mandibular,

disminucin de la eficiencia masticatoria, aumenta la incomodidad

para el paciente y alteran la esttica. (9)

El desgaste por abrasin de los dientes artificiales utilizados en

prtesis tratamientos de rehabilitacin es de gran inters clnico.

Desgastados dientes alteran la dimensin vertical de oclusin, lo que

puede dar lugar a trastornos craneofaciales, reducen la eficiencia de

mascar, causar fatiga de los msculos masticatorios, aumento de

pacientes malestar y poner en peligro la esttica. Con el fin de

mantener la funcin adecuada y la oclusin estable, ms se debe

prestar atencin a la eleccin de los dientes artificiales, que debe

hacerse teniendo en cuenta el material de la antagonista. (5)

La mayor parte de desgaste oclusal es provocado por el bruxismo,

una sensacin subjetiva es que cuando ms duro sea el material,

menor ser su desgaste. Sin embargo, se ha demostrado que la

dureza de la superficie es una mal indicador de la tasa de desgaste.

(21)


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33

La taza de desgaste de los materiales empleados en la zona oclusal,

sobre todo en los pacientes con un edentulismo parcial en el que

quedan dientes naturales remanente, debe ser similar al esmalte. (21)

2.2.8 Dureza

Se refiere a la resistencia que ofrece un material a la penetracin o

indentacin permanente de su superficie, o lo que es lo mismo es la

resistencia a la deformacin plstica y se mide como la fuerza por

unidad de superficie de indentacin.

Es una propiedad que nos interesa, entre otras, ya que la aparicin

superficial de pequeas microgrietas o defectos, reduce la resistencia

a la fatiga que ese material ofrece, as como la posibilidad de obtener

un buen pulido, requisitos estos imprescindibles para la utilizacin de

un material restaurador en boca.

La dureza es una propiedad mecnica que guarda gran relacin con

la fraccin volumtrica del relleno, y en menor medida, con la dureza

de sus partculas, la profundidad de la fotopolimerizacin, el grado de

pulibilidad y con la resistencia a la abrasin (desgaste abrasivo). (25)


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34

2.2.9 Durometra

El anlisis de microdureza se define como una prueba por medicin

de la indentacin, observando la huella que marca el indentador de

diamante de forma geomtrica contra la superficie de una material a

cargas o fuerzas programadas dentro de un rango de 1 a 1000

gramos. La microdureza en unidades Knoop y Vickers es obtenida por

la medicin de la longitud de la huella observada en microscopio. (26)

Los durmetros tienen diferentes aplicacin especificas como:

proporcionar medidas de dureza a piezas de trabajo pequeas,

monitoreo de la carburacin o nitridacin que manifiesta variaciones

en la dureza de un espcimen, durometras individuales a micro

componentes de una muestra, anlisis de microdureza de superficies

bajo condiciones de desgaste y microdureza de recubrimientos

superficiales. (26)

Para determinar el tamao de la indentacin se utiliza la microscopia,

ajustando la intensidad de iluminacin y manualmente la apertura del

diafragma des microscopio, logrando as una adecuada magnificacin

y un enfocado de la muestra, visualizando as la huella. Para una

lectura correcta se requiere la conversin micras por el peso aplicado.

(26)


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35

El indentador Knoop deja una marca en forma romboidea, clara y

ancha, mientras que el indentador Vicker marca un rombo con

ngulos ms obtusos. El test de dureza Vickers utiliza cargas mayores

a 120Kgf (kilogramos fuerza). el amplio rango de carga permite al

Vicker ser utilizado en cualquier material. Los valores Vickers o

Knoop, que son valores de estrs expresan kilogramos por milmetro

cuadrado (kg./mm2). (26)

Los microdurmetros controlados por procesadores digitales, realizan

la conversin automticamente de unidades Filar a unidades Vickers,

evitando as errores. (26)

2.2.10 Sistemas de medicin.

Existen distintas pruebas para medir la dureza, se diferencian entre s

por el material, la geometra y la carga del indentador. Los

indentadores pueden ser de acero, carburo de tungsteno o diamante y

tener la forma de una esfera, un cono o una pirmide. La eleccin de

una prueba de durometra depende del material estudiado, de la

dureza que previsiblemente pueda tener y del grado de localizacin

que se desee.

Independientemente de la prueba, el mtodo general para medir la

dureza consiste en aplicar una fuerza estandarizada o un peso

determinado sobre la punta penetradora, esta fuerza produce una


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indentacin de forma simtrica en la cual se puede medir la

profundidad, la superficie o el ancho por medio de un microscopio.

Luego se correlacionan las dimensiones de la indentacin con valores

ya tabulados. Las dimensiones de la indentacin varan en forma

inversa con respecto a la resistencia a la penetracin del material

examinado. (25,26)

Algunos de los mtodos ms utilizados para comprobar la dureza de

los materiales de restauracin son:

A. Prueba de durometra de Brinell.

La prueba de durometra de Brinell es de las ms antiguas de las

que utilizan para el estudio de metales y aleaciones de uso

odontolgico. El mtodo se basa en la resistencia ofrecida a la

penetracin de una pequea esfera de acero o de carburo de

tungsteno, generalmente de 1,6 mm de dimetro, cuando se la

somete a un peso de 123 N. al medir la dureza de Brinell de un

material, el indentador permanece en contacto con la muestra

estudiada durante un tiempo fijo de 30 segundos, despus del cual

se retira el indentador y se mide con cuidado el dimetro de la

indentacin. (26,27)


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Para calcular el valor de dureza resultante, que se conoce como

nmero de dureza de Brinell (BHN), se mide el cociente entre la

carga aplicada y la superficie de la indentacin producida, el BHN

se expresa en Kg/mm2. (26,27)

Cuanto menor sea la indentacin ms duro ser el material y mayor

ser el valor del BHN. Esta prueba produce una superficie de

indentacin relativamente grande y debido a ello, esta prueba es

vlida para determinar la dureza media y poco recomendable para

determinar valores muy localizados. Para obtener impresiones ms

pequeas, se usan indentadores ms duros que las bolas de acero;

de ah el uso de otros mtodos. (25,26)

B. Prueba de durometra de Rockwell.

Esta prueba se desarroll como mtodo para poder determinar la

dureza de un material con gran rigidez. Normalmente se emplea un

indentador, que puede ser una bola de hacer o un cono de

diamante cuyo ngulo en el vrtice es de 120 y terminando en un

redondeamiento de 0,2 mm de radio. Con este mtodo se mide la

profundidad de la indentacin por medio de un micrmetro de

escala muy sensible. Se emplean indentadores de esfera o de cono

de dimetros diferentes, as como diferentes valores de cargas (de

60 a 150 Kg); cada combinacin se describe como una escala

especial de Rockwell. (27)


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En esta prueba actan dos cargas diferentes. Primero se aplica una

carga pequea para eliminar el error que introducen las

irregularidades superficiales. Tras esto, se aplica una carga mucho

mayor sin mover el espcimen. A la carga pequea se le denomina

precarga y a la suma de la carga pequea y la carga grande, carga

de ensayo. (28)

Esta prueba existe una variacin que es la prueba superficial de

Rockwell en la cual se usan cargas de menor valor, esta prueba ha

sido usada para estudiar los plsticos usados en odontologa. En

esta variacin se usa una precarga relativamente pequea (3 Kg) y

una carga relativamente pequea tambin (15-45 Kg). (25,26)

Los inconvenientes de esta prueba son que se necesita una

precarga, se requiere ms tiempo y la indentacin puede

desaparecer en cuanto se quita la carga. (27)

C. Prueba de durometra de Knoop.

Esta prueba fue ideada para cubrir las necesidades de un mtodo

de ensayo por microindentacin. Consiste en la aplicacin de una

carga a un instrumento indentador de diamante cuidadosamente

preparado y la posterior medicin de las dimensiones de las

diagonales de la indentacin resultante en el material. El nmero


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de dureza de Knoop es el cociente entre la carga aplicada y la

superficie de la indentacin.(27)

Este mtodo est diseado para que se puedan aplicar cargas

variables sobre el indentador. Por consiguiente, la superficie de la

indentacin resultante variar dependiendo de la carga aplicada y

de la naturaleza del material investigado. Este mtodo tiene la

ventaja de que se pueden estudiar materiales de dureza muy

diferentes simplemente cambiando la magnitud de la carga

aplicada.

Dado que aplicando cargas muy leves se obtienen

microindentaciones muy delicadas, se puede emplear este mtodo

para examinar materiales con zonas de diferente dureza. (28)

D. Prueba de durometra de Shore A.

Las pruebas descritas anteriormente no se pueden utilizar para

determinar la dureza de las gomas, ya que la indentacin

desaparece al retirar la carga. sta prueba se utiliza para

determinar la dureza relativa de los elastmeros.

E. Prueba de durometra de Vickers.

Esta prueba (V.H.N., Vickers Hardness Number; V.P.N., Vickers

Pyramidal Number; o D.P.H., Diamond Pyramidal Number) est


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determinada por un penetrador constituido por una pirmide de

diamante con base cuadrangular cuyas caras opuestas forman,

entre ellas un ngulo de 136 grados, permitiendo una prueba muy

corta y dando impresiones poco profundas, piramidales, de

superficie lateral S, de forma que:

H = P = 14,23 P

S D2

La prueba de Vickers se emplea en las especificaciones de la ADA

para aleaciones de oro de vaciados dentales. La prueba es

apropiada para determinar la dureza de los materiales frgiles; por

lo tanto, se ha usado para medir la dureza de la estructura del

diente. (16*)

2.2.11 Clases de Dientes Artificiales.

A. Dientes Artificiales Gnathostar . (Anexo 1, Anexo 2)

Nombre del fabricante: IVOCLAR VIVADENT.

Lugar de elaboracin: Benderestrasse 2 Schaan Principado de

LIECHTENSTEIN.


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Indicaciones:

Amplias indicaciones.

Prtesis parcial.

Prtesis combinada.

Prtesis Hbrida.

Prtesis total.

Ventajas:

Formas Naturales.

Amplia gama de formas.

Dimensiones de los dientes fieles a los naturales.

Gran Esttica:

Transicin del cuello armoniosa.

2 capas de estratificacin en Gnathostar (posteriores)

Textura y efectos incisales naturales.

Variedad cromtica.

Elaborados con material biocompatible, esto est avalado por

anlisis toxicolgicos.

No daa tejidos.

Resistentes a la abrasin.

Resistentes a la placa.

Cromticamente estable.


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Valores Fsicos:

Resistencia a la Flexin: 120 MPa. (12.24 kg/mm2)

Mdulo de Elasticidad: 3000 MPa. (306 kg/mm2)

Dureza Vickers: 190 MPa. (19.38 kg/mm2)

Dureza Brinell: 170 MPa. (17.34 kg/mm2)

Unin a resina Termopolimerizable: 130 MPa. (13.26 kg/mm2)

Suministro:

Gnathostar.

05 formas posteriores superiores.

05 formas posteriores inferiores.

Los dientes Gnathostar se coordinan con los 20 colores de la

gua de colores Chromascop los 16 colores de gua de colores

A D.

Composicin qumica:

Dimethacrylate. 3.3 -4.0 %

Polymethylmethacrylate. 95.0 96.0 %

Pigments, even according to colors. 0.1 0.4 %

Initiators and Stabilizers. 0.5 %


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B. Dientes Artificiales Olympic . (Anexo 3, Anexo 4)

Nombre del fabricante: NEW STETIC S. A.

Lugar de elaboracin: Guarne Antioqua COLOMBIA.

Los dientes de resina acrlica (Polimetilmetacrilato), deben ser

trabajados con resina acrlica para base de dentadura de igual

componente para garantizar su unin qumica, sin la necesidad de

retenciones mecnicas (diatricos). No se deben realizar

retenciones mecnicas, ya que esto deteriora las caractersticas

de tonalidad de los dientes. No sumergir los dientes con solventes,

esto afecta las propiedades fsicas de los dientes, produciendo

microfracturas no detectables a simple vista, sino a travs de un

estreo microscopio.

Composicin qumica:

Poli (metacrilato de metilo).

Etilenglicol dimetacrilato.

Fluorescencia.

Pigmentos.

Propiedades fsicas:

Las propiedades fsicas de los dientes de resinas acrlicas se

miden en el Laboratorio de Control de la Calidad, mediante la


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utilizacin de equipos especializados y calibrados, basados en la

norma ISO 22112:2005. Las propiedades fsicas ms relevantes

son:

a. Acabado de la Superficie: Despus de la elaboracin de una

prtesis mediante el sistema trmico convencional o por

microondas, las piezas dentarias tienen la capacidad de

recuperar el brillo que tenan inicialmente en la plaqueta de

presentacin, haciendo una abrasin a la superficie de los

dientes.

b. Unin a la Base: Los dientes de resinas acrlicas y la resina

para base de dentadura Veracril, presentan una unin

qumica.

c. Estabilidad Dimensional: Es la resistencia a la contraccin o

expansin de la pieza dentaria durante la elaboracin de la

prtesis, cuando se somete a cambios de temperatura para

que se lleve a cabo la polimerizacin. El cambio dimensional

no debe exceder en 2,0 %.

d. Comparacin con la Gua de Colores: El central superior

izquierdo de los juegos de dientes anteriores, debe coincidir

con la gua de colores suministrada por el fabricante.


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de cada paciente. Los dientes acrlicos de New Stetic se clasifican

en lneas segn sus capas: 1 capa, 2 capas, 3 capas y 4 capas,

con las siguientes caractersticas: Variedades ms amplias de

referencias de formas y colores.

Los moldes para la fabricacin de los dientes aseguran una

excelente reproduccin de la morfologa y anatoma de los

dientes naturales, lo que permite una reproduccin de la

oclusin del paciente segn lo determine su diagnstico.

Amplia variedad de articulaciones en posteriores como 0,

10, 20 y 33 las articulaciones cruzada y normal, satisfacen

las necesidades de los pacientes con retrognatismo,

prognatismo o mordida normal.

Tienen dureza, durabilidad y funcionalidad excepcionales.

Aspecto natural, gracias a la morfologa y mezcla de mltiples

capas de colores.

Son biocompatibles con los tejidos bucales.

Se reproducen los matices y tonalidades traslcidas que le

dan vitalidad a los dientes artificiales, que se utilizan en las

restauraciones dentales.

La reproduccin de colores de los dientes anteriores es

similar en los dientes posteriores.


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Los dientes de la lnea de cuatro capas poseen cuellos ms

oscuros que contrastan con su cuerpo, de la misma forma

que la raz de un diente natural cuando es ms oscura que su

corona.

Composicin qumica que asegura la unin qumica y fsica

con la base de dentadura.

Los dientes de resina acrlica tienen gran facilidad de

adaptacin.

Son altamente resistentes a la ruptura.

La capacidad para unirse a las resinas termopolimerizables

para bases de dentaduras, permite un mayor tiempo de vida

til de las prtesis en la boca del paciente.

Permiten restablecer la funcionalidad y esttica del paciente.

Aseguramiento de la calidad del producto:

Los Dientes de resinas Acrlicas se fabrican con materias primas

de altsima calidad y a travs de un proceso productivo totalmente

estandarizado y certificado bajo ISO 9001:2000.

Adems, en el Laboratorio de Control de la Calidad, se chequea el

cumplimiento de los requerimientos de la norma ISO 22112:2005

para el producto terminado, por medio de equipos especializados.


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Los ms representativos son: Mquina universal para ensayo de

Bonding (Unin a la base de dentaduras). Detalle de la mquina

universal para la prueba de bonding. Estreo microscopio para

pruebas de distorsin, blanqueo y agrietamiento, y porosidad.

Fluorescencias, cabina de verificacin.

C. Dientes Artificiales Ortolux top . (Anexo 5, Anexo 6)

Nombre del fabricante: UNIDESA, Unin Dental, S.A.

Lugar de elaboracin: Madrid - Espaa.

La adaptacin de los procesos de fabricacin a las nuevas

tecnologas, hace posible presentar al mercado dental un producto

con excelentes caractersticas.

Un diente de acrlico con dos capas y una amplia gama de

modelos a un precio muy competitivo. Los colores inalterables

matizan las capas con una fluorescencia semejante a los dientes

naturales.

Ortolux top ofrece una amplia seleccin de modelos, as como la

opcin de elegir la gama de colores que mejor se adapten a sus

necesidades.


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Ortolux top cumple con la norma de calidad ISO 22112:2005.

Est garantizada la ausencia de toxicidad, de acuerdo con la

evaluacin clnica realizada conforme a la directiva 19/07/2006/CE.

Composicin qumica:

Copolmero basado en (PMMA) reticulado de alto peso

molecular.

Poli (metacrilato de metilo).

Ventajas:

Excelente efecto esttico, de aspecto natural los dientes.

Fabricado con alto peso molecular fuertemente,polmeros reticulados.

Gran dureza y resistencia a la abrasin.

Biocompatible.

Ausencia de poros.

El producto cumple con los requisitos biolgicos para la

ausencia de toxicidad.

Fabricado por Unidesa-Odi con tecnologa propia, que se

aprovecha de una muy acabado completo, y, en definitiva, la

perfeccin tcnica admirable.


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2.3 Terminologa bsica.

1. Edntulo:Persona sin diente, que ha perdido algunos dientes naturales o

todos ellos. (29)

2. Prtesis dental:Toda Pieza artificial para sustitucin de dientes y tejidos

adyacentes. (29)

3. Dientes artificiales: Fabricados para sustituir dientes naturales en una

prtesis, duplican en mayor o menor grado las formas anatmicas de los

dientes naturales. Dientes que tienen unas eminencias notables

masticatorias y que estn diseados para ocluir en los surcos de los

dientes de la arcada opuesta. (29)

4. Polmero: Compuesto qumico; es una gran molcula orgnica formada

por repeticin de monmeros ms pequeos. (29)

5. Resina acrlica: Uno de los polmeros y copolimeros termoplsticos del

cido acrlico cido metracrlico. Son derivados del etileno y contienen un

grupo vinilico en su frmula estructural. Las hay termopolimerizables,

fotopolimerizables y autopolimerizables. Se usan en bases protticas y en

restauraciones dentales. (29)

6. Polimetilmetacrilato: Conocido como resina acrlica o simplemente

acrlico.


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7. Porcelana dental: Vidrio blanco constituido por una cermica de alta

calidad con una superficie glaseada. Hay muchas clases de porcelana

dentales. Bsicamente contienen feldespatos, cuarzo, a veces caoln, y

pigmentos. (29)

8. Desgaste:Prdida superficial de material por arrancamiento de molculas

del mismo, debido a diferentes situaciones.- D. Adhesivo por deslizamiento

entre una superficie lisa y otra lisa. D. Abrasivo entre una superficie

rugosa y una superficie lisa. D. por impacto por choques repetido entre dos

superficies. D, Corrosivo de naturaleza qumica o electroqumica. (29)

9. Dureza:En la prctica, refiere hablar de dureza superficial para referirse a

la resistencia de una material a ser indentado, rayado, penetrado,

erosionado, etc. (29)

10. Durometra:Instrumento para medir la dureza de una sustancia. (29)

11. Fuerza de carga:Potencia o presin que ha de soportar una prtesis. (29)

12. Fuerza masticatoria: Grado de presin aplicando contra las superficies

oclusales de los dientes por los msculos de masticacin cuando esta tiene

lugar. (29)

13. Fuerza oclusal: la resultante de la fuerza muscular aplicada sobre

superficies oclusales de los dientes opuestos. (29)


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2.4 Hiptesis.

Los dientes artificiales de resina acrlica Ortolux top presentan mayor

microdureza superficial que los dientes artificiales de resina acrlica Gnathostar

y Olympic .

2.5 Variables.

VARIABLETIPO DE

VARIABLEDIMENSIN INDICADOR

ESCALA DEMEDICIN

VALORES

Dientesartificiales de

resina

acrlica

VariableIndependiente

- Diente artificialGnathostar

- Diente artificialOlympic

- Diente artificialOrtolux top

ResinaAcrlica

Nominal- Presente

- No Presente

Microdurezasuperficial(Variable

dependiente)

VariableDependiente

Medidaskg/mm2.

Medidas delas

diagonalesde la

indentacin(kg/mm2).

Razn

18, 00 kg/mm2

a

26,00kg/mm2


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CAPTULO III: DISEO METODOLGICO

3.1 Tipo y nivel de investigacin.

Experimental in vitro, de corte transversal.

3.2 Poblacin y muestra.

Muestra: Tres grupos de 15 dientes artificiales de resina acrlica (piezas

molares). Total 45 dientes artificiales. (segn ISO TR 11405)

3.3 Tcnica e instrumentacin de recoleccin de datos.

Mtodo:

- Observacin

Instrumento:

Ficha de recoleccin de datos. (Anexo 7)

Microdurmetro High Quality Microhardness BUEHLER, proporciona

informacin de microdureza y dureza con resultados en unidades en

Vickers, tanto para aplicaciones de desarrollo como para el control de


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calidad. El panel de cristal lquido facilita la operacin. Con un proceso

gil y preciso nos permite tener resultado altamente confiables.

Procedimiento:

Se tom de muestra 15 dientes artificiales de resina acrlica de tres marcas:

Gnathostar , Olympic y Ortolux top ; que se emplean en odontologa

restaurativa, para poder determinar y comparar el nivel de desgaste que

sufren los dientes artificiales por la abrasin.

Se hicieron cortes de sus caras oclusales tratando de obtener el rea ms

plana para evitar distorsin en las indentaciones al medir la microdureza

superficial. Se emple un motor para realizar los cortes que tenan como

medidas 2-4 mm de longitud y 2mm de altura. (Anexo 11 - foto 1)

Se coloc acrlico de curado rpido (fase plstica) en moldes circunferenciales

de metal de 13/8 mm de dimetro por 2.1 mm de altura, se introdujo un

bloque de diente artificial con el rea oclusal a evaluar en la parte superior. Se

us acrlico de colores para poder diferenciar cada grupo de las diferentes

marcas de dientes artificiales a comparar, los anaranjados corresponden a los

dientes artificiales Gnathostar , los verdes a los dientes artificiales Ortolux

top y los morados a los dientes artificiales Olympic . (Anexo 11 - foto 2 y

foto 3)


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El nivel de microdureza superficial se evalu en el laboratorio de Sputtering

de la facultad de ciencias de la Universidad Nacional de Ingeniera (UNI), bajo

la asesora del Dr. Arturo Talledo Coronado. Se utiliz un Microdurmetro

High Quality Microhardness BUEHLER (Anexo 11 - foto 4) y la prueba de

durometra Vickers, que fue programado para aplicar una carga de 100g por

un tiempo de 15 segundos sobre cada bloque de la cara oclusal de los dientes

artificiales. (Anexo 11 - foto 5)

Con la ayuda del microscopio incorporado al microdurmetro se ubic un rea

de diente artificial donde se realiz la indentacin. Luego se realizaron las

medidas de sus diagonales y se promediaron, este valor fue trasladado a una

tabla (BUEHLER Tables for Knoop and Vickers Hardness Numbers) (Anexo

11 - foto 6) proporcionada por el fabricante del microdurmetro donde se

obtuvo el valor promedio de la microdureza superficial en kg/mm2.

Se realiz el procedimiento en los 45 bloques de dientes artificiales (cara

oclusal), de los cuales se eligieron 15 dientes artificiales de cada color. Se

realizaron 3 indentaciones en cada bloque de diente artificial obtenindose 45

valores para cada grupo. (Anexo 11 - foto 7, foto 8 y foto 9)

3.4 Procesamiento de datos y anlisis estadsticos.

Los resultados obtenidos fueron analizados con el programa estadstico SPSS

versin 20. Primero se evalu la prueba de normalidad de las medidas de


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microdureza superficial, para verificar la normalidad de una distribucin se

empleo la prueba de SHAPIRO WILK, los resultados mostraron normalidad

en la prueba de SHAPIRO WILK.

Para determinar si haba diferencia estadsticamente significativa entre la

microdureza superficial de cada marca de dientes artificiales de resina

acrlica, se us la prueba de anlisis de varianza ANOVA

Para comparar la microdureza superficial y determinar si hubo diferencias

estadsticamente significativa por pares, se utiliz la prueba de comparacin

mltiple HSD DE TUKEY.

3.5 Aspectos ticos.

Carta de aprobacin por la Escuela Acadmico Profesional de Odontologa

(Anexo 8)

Carta de autorizacin para trabajar en el laboratorio de la Universidad

Nacional de Ingeniera. (Anexo 9)

Constancia del Dr. Arturo Talledo Coronado. (Anexo 10)


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CAPTULO IV: RESULTADOS Y DISCUSIN

4.1 Resultados.

Tabla N1: Resumen del procesamiento de los casos.

Dientes Artificiales deResina Acrlica

Casos

Vlidos Perdidos Total

NPorcent

ajeN

Porcent

ajeN

Porcenta

je

Microdureza

Superficial

(kg/mm2)

Dientes Artificiales

Marca Ortolux top 15 100,0% 0 0,0% 15 100,0%

Dientes ArtificialesMarca Gnathostar

15 100,0% 0 0,0% 15 100,0%


Marca Olympic 15 100,0% 0 0,0% 15 100,0%

Anlisis:Este cuadro contiene un resumen de las muestras que se emplean en el

estudio. Es decir 15 muestras por cada marca de diente artificial de resina acrlica.


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Tabla N2: Prueba de normalidad

Dientes Artificiales de

Resina Acrlica

Shapiro Wilk

Estadstico Gl Sig.

Microdureza

Superficial(kg/mm2)

Dientes Artificiales Marca

Ortolux top ,942 15 ,550


Gnathostar ,954 15 ,927


Olympic ,892 15 ,187

Anlisis: Se emple la prueba de normalidad SHAPIRO WILK, ya que se

emplearon < 30 muestras por dientes de resina acrlica de cada marca. Se

obtuvieron valores mayores de 0.05, por lo cual concluimos que no existes

diferencias estadsticamente significativas, se puede aplicar ANOVA.


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Tabla N3: Estadsticos descriptivos del procedimiento ANOVA de un factor.

N MediaDesviaci

n tpica

Error

tpico

Intervalo de confianza

para la media al 95%

Lmite

inferior

Lmite

superior


Marca Ortolux top

15 23,8667 3,06003 ,79010 22,1721 25,5613


Marca Gnathostar

15 19,9487 2,41325 ,62310 18,6123 21,2851


Marca Olympic

15 22,4000 1,72254 ,44476 21,4461 23,3539

Total 45 22,0718 2,90658 ,43329 21,1985 22,9450

Anlisis:Este cuadro contiene un anlisis descriptivo de la variable dependiente

por grupos, as como, los lmites superior e inferior para la media de cada grupo al

95% de confianza.


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Tabla N4: Prueba de Levene sobre homogeneidad de varianzas.

Microdureza Superficial (kg/mm2)

Estadstico de

Levene gl1 gl2 Sig.

2,878 2 42 ,067

Anlisis: En la prueba de Levene se obtiene (P < 0.05), es decir las varianzas

son homogneas, por lo cual se realiza la prueba de Tukey.


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Tabla N5:Resumen del procedimiento ANOVA de una factor.


Suma de

cuadrados Gl

Media

cuadrtica F Sig.

Inter-grupos 117,554 2 58,777 9,713 ,000

Intra-grupos 254,167 42 6,052

Total 371,721 44

Anlisis: Se utiliz la prueba de ANOVA donde se obtuvo P = 0.000 por lo cual

concluimos que si existen diferencias estadsticamente significativas entre las

medias de los valores de microdureza superficial al 5%.


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Tabla N6: Comparaciones mltiples (HSD de Tukey) del procedimiento ANOVA

de un factor.

Variable dependiente: Microdureza Superficial (kg/mm2)

(I) Dientes

Artificiales de

Resina Acrilica

(J) Dientes

Artificiales de

Resina Acrilica

Diferenci

a de

medias (I-

J)

Error

tpicoSig.

Intervalo de

confianza al 95%

Lmite

inferior

Lmite

superior

Dientes

Artificiales Marca

Ortolux top

Dientes

Artificiales MarcaGnathostar

3,91800*

,89826 ,000 1,7357 6,1003

Dientes

Artificiales Marca

Olympic

1,46667 ,89826 ,243 -,7157 3,6490

Dientes

Artificiales Marca

Gnathostar

Dientes

Artificiales Marca

Ortolux top

-3,91800* ,89826 ,000 -6,1003 -1,7357

Dientes

Artificiales Marca

Olympic

-2,45133* ,89826 ,025 -4,6337 -,2690

Dientes

Artificiales Marca

Olympic

Dientes

Artificiales Marca

Ortolux top

-1,46667 ,89826 ,243 -3,6490 ,7157

DientesArtificiales Marca

Gnathostar

2,45133* ,89826 ,025 ,2690 4,6337


63/110

63

Tabla N7: Subgrupos homogneos del procedimiento ANOVA de un factor.


Dientes Artificiales de Resina

AcrlicaN

Subconjunto para alfa = 0.05

1 2


Gnathostar 15 19,9487


Olympic 15 22,4000


Ortolux top 15 23,8667

Sig. 1,000 ,243

Anlisis: Se emple la prueba de comparaciones mltiple de HSD de TUKEY

para comparar la variacin de la microdureza superficial (kg/mm2), encontrndose

que el nivel de microdureza fue significativamente menor en los dientes artificiales

Gnathostar (p


64/110

64

Grfico N1: Valores de las medias de la microdureza superficial

17.0000

18.0000

19.0000

20.0000

21.0000

22.0000

23.0000

24.0000

Ortolux top Gnathostar Olympic

23.8667

19.9487

22.4000

Mediademicrodurezasuperficial(kg/mm2)

Dientes Artificiales de Resina Acrlica


65/110

65

4.2 Discusin.

La investigacin realizada est dirigida a la eleccin de dientes artificiales para eltratamiento protsico, de acuerdo a la dieta, biotipo facial y patrones de

masticacin, evitando con ello la disminucin de la dimensin vertical producto del

desgaste de los dientes artificiales que originan problemas a los tejidos de soporte

y trastornos en temporo mandibulares.

La dureza superficial de los dientes artificiales promueve la resistencia al

desgaste y favorece la estabilidad de las relaciones interoclusales. Esta medida

es un indicativo del deterioro de la estructura y su resistencia al uso.

Los dientes artificiales que se emplearon en el estudio estn fabricados a base de

polimetilmetacrilato, pero pueden presentar en su composicin diferentes agentes

entrecruzados tales como el etileno glicol dimetacrilato, lo cual hace que la

estructura de la resina se transforme de lineal en ramificada, con la finalidad de

brindar mejores propiedades fsicas y qumicas.

Carbone P. (2007) Evalu la microdureza superficial Vickers en 6 incisivos

laterales superiores de cada marca en la zona medio incisal y tercio cervical. Los

resultados mostraron que si existen diferencias estadsticamente significativas, en

el grupo de Biolux (22,1 0.91 kg/mm2)seguido por Antaris (21.9 1.58 kg/mm2),

Ivostar (21,1 0.98 kg/mm2) y Biocler (21.0 1.80 kg/mm2) presentaron valores

ms altos es decir mayor microdureza, difiriendo de Vivodent (19,1 0.99


66/110

66

kg/mm2) y Blue Dent (18.9 1.54 kg/mm2), de menor microdureza. Que

concuerdan con la investigacin realizada en los dientes artificiales Ortolux top

(23,86 3.06 kg/mm2), Olympic (22,40 2.41 kg/mm2) y Gnathostar (19,94

1.72 kg/mm2).

Kurzer M. (2006)compar en su estudio la dureza de los dientes artificiales de

resinas acrlica, los resultados segn la prueba de Anova indicaron que existen

diferencias estadstica significativa. Los valores obtenidos fueron en la Marca A

(20,0 0,64 kg/mm2), Marca B (32,1 0,72 kg/mm2), Marca C (19,2 0,49

kg/mm2), Marca D (19,2 0,56 kg/mm2), Marca E (18,1 0,56 kg/mm2), Marca F

(20,2 0,47 kg/mm2), Marca G (19,4 0,39 kg/mm2), Marca H (22,3 0,65

kg/mm2). Asimismo mostraron diferencias estadsticamente significativas al

realizar la prueba de Anova al comparar las marcas de dientes artificiales Ortolux

top , Olympic y Gnathostar .

Arana B. (2007)Evalu la dureza de dos marcas de dientes artificiales despus

de inmersos en diferentes alimentos lquidos, los datos de las dos marcas antes

de ser inmersos en las sustancias liquidas mostraron diferencias estadsticamente

significativas, Popdent (17.5 0.90 kg/mm2), Biocryl (17.1 1.30 kg/mm2). A

diferencia de la investigacin realizada nuestro estudio emple tres marcas de

dientes artificiales lo cual nos brindaba una mejor evaluacin y comparacin de la

microdureza superficial, a pesar de ello los resultados obtenidos fueron

semejantes.


67/110

67

Rodriguez K. (2005) Analiz la microdureza superficial de dientes artificiales, se

encontraron diferencias estadsticamente significativas. Los valores de las marcas

analizadas fueron Biotone (17.89 0.42 kg/mm2), Vivident Plus (18.62 0.39

kg/mm2), Ivostar (18.06 0.34 kg/mm2), Biotone IPN (19.64 0.61 kg/mm2), Trilux

(17.79 0.38 kg/mm2), Biolux (18.39 0.32 kg/mm2), Vivodent (17.61 0.47

kg/mm2). De acuerdo a la investigacin los resultados fueron similares en la

marca Gnathostar (19,94 1.72 kg/mm2).


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68

CAPTULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

5.1 Conclusin.

Los dientes artificiales de resina acrlica Ortolux top , presentaron mayor

microdureza superficial en comparacin a los dientes artificiales de resina acrlica

Gnathostar y Olympic .

Los dientes de resina acrlica Gnathostar presentan una microdureza superficial

promedio 19,94 1.72 kg/mm2.

Los dientes de resina acrlica Olympic presentan una microdureza superficial

promedio de 22,40 2.41 kg/mm2.

Los dientes de resina acrlica Ortolux top presentan una microdureza superficial

promedio de 23,86 3.06 kg/mm2.

Los dientes de resina acrlica Gnathostar , presentan menor microdureza

superficial que los dientes de resina acrlica Olympic .

Los dientes de resina acrlica Olympic , presentan menor microdureza superficial

que los dientes de resina acrlica Ortolux top .

Los dientes de resina acrlica Gnathostar , presentan menor microdureza

superficial que los dientes de resina acrlica Ortolux top .


69/110

69

5.2 Recomendaciones.

Se recomienda la realizacin de estudios similares empleando dientesartificiales de diferente composicin qumica, no consideradas en el

presente estudio.

Las muestra empleadas en estudios similares debern ser planas y

pulidas, ya que, es un factor determinante que la huella del indentador

se observe simtrica y ntida para realizar la medicin.

Considerar estudios respecto al nivel de fuerza necesaria para la

fractura de los dientes artificiales.

Considerar estudios respecto a la estabilidad cromtica de los dientes

artificiales.


70/110

70

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76/110

76

ANEXOS

ANEXO 1:


77/110

77

ANEXO 2:


78/110

78


79/110

79


80/110

80


81/110

81


82/110

82


83/110

83


84/110

84


85/110

85


86/110

86


87/110

87

ANEXO 3


88/110

88


89/110

89


90/110

90


91/110

91


92/110

92


93/110

93


94/110

94

ANEXO 4:


95/110

95


96/110

96


97/110

97


98/110

98

ANEXO 5:


99/110

99

ANEXO 6:


100/110

100


101/110

101

ANEXO 7:

FICHA DE RECOLECCIN DE DATOS

MUESTRA1

INDENTACIN2

INDENTACIN3

INDENTACINPROMEDIO

Microdurezakg/mm2

DIENTESARTIFICIALESORTOLUXTOP

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15


102/110

102


MUESTRA1

INDENTACIN2

INDENTACIN3

INDENTACINPROMEDIO

Microdurezakg/mm2

DIENTESARTIFICIALESGNA

THOSTAR

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15


103/110

103


MUESTRA1

INDENTACIN2

INDENTACIN3

INDENTACINPROMEDIO

Microdurezakg/mm2

DIENTESARTIFICIALESOLYMPIC

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15


104/110

104

ANEXO 8:

CARTA DE APROBACIN POR LA ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE

ODONTOLOGA.


105/110

105

ANEXO 9:

CARTA DE AUTORIZACIN PARA TRABAJAR EN EL LABORATORIO DE LA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE INGENIERA.


106/110

106

ANEXO 10:

CONSTANCIA DEL DR. ARTURO TALLEDO CORONADO.


107/110

107

ANEXO 11:

FOTOS.

Foto 1

Corte de la cara oclusal del diente artificial.

Foto 2

Preparacin de la muestra.


108/110

108

Foto 3

Muestras distribuidas segn la marca de dientes artificiales.

Foto 4

Microdurmetro Buehler .


109/110

109

Foto 5

Microdurmetro realizando la indentacin en una muestra de diente artificial.

Foto 6

Tabla (BUEHLER Tables for Knoop and Vickers Hardness Numbers).


110/110

melissa karina lee canales tesis

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