medios diagnósticos

5/9/2018 medios diagnósticos - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/medios-diagnosticos 1/6

Medios Diagnostico

Diego Ríos Página 1

MediosDiagnósticos

Descripción MediosDiagnósticos

Descripción

1. rayos x de tórax

Una radiografía de tórax

genera imágenes delcorazón, los pulmones,

las vías respiratorias, los

vasos sanguíneos y los

huesos de la columna y

el tórax. Para

diagnosticar o controlar

el tratamiento de

condiciones tales como:y neumoníay

insuficienciacardíaca u otrosproblemascardíacos

y enfisemay cáncer de pulmóny colocación de líneas

y tubosy otras enfermedades

clínicas

2. baciloscopiaUna baciloscopia esuna técnica en la que se

obtiene una muestramediante un pequeñocorte en lapiel y que se coloreapara poder identificar bacilos de M.leprae.

� Para confirmar undiagnóstico de lepramultibacilar en un casosospechoso.� Para ayudar a

confirmar una recidivaen un pacientemultibacilar ya tratado.� Para ayudar aclasificar nuevospacientes.

3. gases arteriales

Es una prueba queconsiste en tomar unamuestra de sangre deuna arteria, usualmentede la arteria radial quese encuentra ubicada enla muñeca. Las arteriasllevan la sangreoxigenada desde elcorazón hasta losdiferentes tejidos.

En la muestra de sangrearterial se miden laspresiones de oxígeno(PaO2) y dióxido decarbono (PaCO2) y laacidez (pH). Esteexamen sirve para saber cómo su pulmón estáoxigenando la sangre,

4. oximetría

Es un procedimientoque se utiliza para medir el nivel de oxígeno (osaturación de oxígeno)en la sangre. Seconsidera un indicador general no invasivo eindoloro de laoxigenación de lostejidos (por ej. del dedo,del lóbulo de la oreja ola nariz).

puede realizarse para

evaluar:

ventilación

mecánica: uso de un

respirador para



Medios Diagnostico


verificar la necesidad orequerimiento deoxígeno, evaluar laadecuada eliminacióndel dióxido de carbono

por el pulmón y enalgunos casosdeterminar problemasmetabólicos.

sustentar la

respiración

apnea del sueño:

períodos de

interrupción de la

respiración durante

el sueño

problemas médicos,

como infarto de

miocardio,

insuficiencia

cardíaca congestiva,

anemia, cáncer del

pulmón, asma o

neumonía

5. Tubo de tóraxSe utilizan para extraer aire o líquidos de lacavidad pleural con el finde establecer la presiónintrapleural negativa ylograr la re expansión

completa del pulmónSegún la edad es eltamaño del tubo detórax.Evaluación periódica designos vitales tensiónarterial, temperatura,frecuencia cardiaca yfrecuencia respiratoria.

y Color de la piel ymucosas

y Sudoración osignos deperfusión

y Nauseasy Ansiedad o

insomnio

Síntomas como dolor torácico, disnea, fiebre,

6 .pleurovac -trampa de agua

Es una unidad integradaque presenta los 3sistemas y puedecolectar hasta 2lts delíquido. Esta tiene una

válvula de emergenciaen caso de que sevoltee para que no entreaire al tórax. Eltratamiento por mediodel sello de agua esdefinitivo ya que estábasado en observar sihay sangrado o fuga deaire

Si se drena mucho aire

pero se ve colapsado elpulmón, quiere decir que hay una fuga deaire en pulmón (hacer cirugía), esto se puedever también por unahemorragia grande.



Medios Diagnostico


tiraje, etc... Sello o trampa bajoagua: Es el método mássimple. El tubo queviene del paciente sesumerge 1 a 2 cm bajo

el nivel de soluciónfisiológica contenida enun frasco (o se conectaa la varilla sumergida).La tapa del frasco eshermética y tiene untubo o respiradero parapermitir la salida delaire. Funciona con losmovimientosrespiratorios delpaciente. Cada vez que

la presión del espaciopleural sobrepasa lapresión de la columnade agua, sale

7.electrocardiograma

Electrocardiograma(ECG) es un examenque registra la actividadeléctrica del corazón.

La formación del impulsoy su conducción generan

corrientes eléctricasdébiles que sediseminan por todo elcuerpo. Al colocar electrodos en diferentessitios y conectarlos a uninstrumento de registrocomo el ectrocardiógrafose obtiene el trazadocaracterístico queanalizaremos en lapráctica.

Las aplicaciones de estaprueba en atenciónprimaria son varias,siendo las principales lassiguientes: el estudio y laevolución de lacardiopatía isquémica, laidentificación y el control

8 .enzimascardiacas,dimero D ytroponina

Enzimas cardiacas sonmarcadores de lesionesque ocurren en lasfibras del miocardio(músculo cardiaco). Lasenzimas cardiacas sonestructuras proteicas

que se encuentrandentro de las célulasmusculares de corazón,denominados carricitos.En una situación dondeel corazón estásufriendo un daño,como por ejemplo uninfarto agudo demiocardio (IAM),dondelos carricitos muerenpor la falta de oxígeno,

las enzimas cardiacasaumentan en sangre yse las puede donar enun análisis sanguíneo.

Dimero D es unaprueba de sangre muysencilla y confirmatoriade la coagulación



Medios Diagnostico


del tratamiento de lasarritmias, el controlevolutivo de larepercusión de lahipertensión arterial y de

las valvulopatías sobre elcorazón y la valoraciónde trastornosmetabólicos o iónicos.

intravascular diseminada.Proporciona unadeterminación muyespecífica del nivel de

degradacion de lafibrina. Además es unfragmento de ladegradacion de lafibrina como resultadode la fibrinólisis. Valorala actividad de trombinay la plasmina permiteidentificar a lospacientes conTROMBOSIS VENOSAPROFUNDA.

Troponina: Es unexamen que mide losniveles de una de dosproteínas, Troponina To Troponina I, en unamuestra de sangre.Estas proteínas sesecretan cuando elmiocardio resultadañado, como duranteun ataque cardíaco.

Cuanto más daño seproduzca en el corazón,mayor será la cantidadde Troponina T e I quehabrá en la sangre.

9 .pruebas decoagulación Exámenes de sangre

que miden el tiempo quetarda el plasmasanguíneo encoagularse. Se realiza

por signos de trastornosde la coagulación en lasangre, si el pacienteesta anti coagulado, preoperatorio

PT: Tiempo deProtrombina Valor dereferencia: 0.8 a 1.2

10. hemogramaEl hemograma es unexamen relativamentesimple y en algunassituaciones nos ayudaen la evaluación

diagnóstica. Esteexamen entrega datossobre hematocrito (Hto),concentración de lahemoglobina (Hb),concentración dehemoglobinacorpuscular media(CHCM), volumen



Medios Diagnostico


segundos

PTT: Tiempo deTromboplastina Parcialvalor de referencia: 25 a

39 segundos

INR: Razón NormalizadaInternacional es uncálculo que se realizapara establecer si eltratamiento conanticoagulante es eficazValor de referencia: 0.8 a1.2

La muestra de sangre se

toma en tubo azul conanticoagulante citrato desodio, se analiza elplasma sanguíneo

corpuscular medio(VCM), recuento deeritrocitos, leucocitos yplaquetas.Hematocrito Hombre:42

-52%Hematocrito mujer: 37-48%Hemoglobina Hombre :13-18/100mlHemoglobina Mujer:12-16/100mlGlóbulo Blancos: 5000-10000Glóbulos rojoshombre:4.5-5millones/mm3

Glóbulos rojosmujeres:4,.4-5millones/mm3Plaquetas :120000-400000/mm3

11. oxigenoterapiaLa finalidad de laoxigenoterapia esaumentar el aporte deoxígeno a los tejidosutilizando al máximo lacapacidad de transporte

de la sangre arterial.Para ello, la cantidad deoxígeno en el gasinspirado, debe ser talque su presión parcial enel alvéolo alcanceniveles suficientes parasaturar completamentela hemoglobina. Esindispensable que elaporte ventilatorio secomplemente con una

concentración normal dehemoglobina y unaconservación del gastocardíaco y del flujosanguíneo hístico. Lanecesidad de la terapiacon oxígeno debe estar siempre basada en un

juicio clínico cuidadoso y

12. terapiarespiratoria La terapia respiratoria

consiste en diversasprácticas y métodos quese aplican, en conjuntocon medicamentos, apacientes con

patologías respiratorias(agudas o crónicas),cardiovasculares,neuromusculares,anomalías de la cajatorácica (agudas ocrónicas). La aplicaciónde estos métodosmejora y fortalecen elsistema respiratorio y,por ende, mejoran lacalidad de vida de los

pacientes.Se utilizan diferentestécnicas comofisioterapia pulmonar,oxigenoterapia, aerosolterapia, humidificaciónde las vías aéreas,espirometría, oximetríade pulso, ventilación



Medios Diagnostico


ojalá fundamentada en lamedición de los gasesarteriales.Se realiza a través degafas nasales, a un flujo

de 2 litros/min, con elobjetivo de mantener laPaO2 entre 60-65mmHg.

El suministro de oxígenopuede hacerse mediantebalas que lo almacenana presión (10.000litros/bala),concentradores uoxígeno líquido.

- Limitación Crónica alFlujo Aéreo (LCFA) yPresión parcial deOxígeno (PaO2) < 55mmHg o bien,- LCFA y PaO2 entre 55y 60 mmHg y ademáshipertensión pulmonar ócor pulmonares crónico oinsuficiencia cardiacacongestiva o arritmias ohematocrito > 55 %

Aerosol terapia.

mecánica, entre otrasEn la célula el O2 esvital para la formaciónde adenosin trifosfatoque da la energía para

todos los procesosmetabólicos. El CO2 esel principal metabolitosecundario que difundede los tejidos a lasangre.El CO2 alhidratarse formaCO3H2. va haciapulmones por sangrevenosa siendo espiradoen la atmósfera comoco2 y vapor de agua. Se

debe medir PO2 yPCO2 en sangre arterialsistémica.

PO2 � 60 mmHgPCO2 � 50 mmHg

medios diagnósticos

Documents