UNIVERSIDAD DE CARABOBOFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERIA “DRA GLADYS ROMÁN DE CISNEROS”DEPARTAMENTO BÁSICO DE ENFERMERÍA

Medidas de seguridad.

Naguanagua junio 2015

Seguridad del entorno.

Un entorno seguro es aquel en que se satisfacen las necesidades básicas, se reducen los riesgos físicos y transmisión de microorganismos, se mantiene la higiene y se controla la contaminación.

Necesidades básicas: las necesidades fisiológicas, incluyendo la necesidad de oxigeno suficiente, nutrición, temperatura y humedad

optimas, influyen en la seguridad de la persona.

Evaluación en las necesidades de seguridad:

Oxígeno

Las bajas concentraciones pueden provocar, mareos, vómitos, dolor de cabeza, fatiga, las concentraciones

más altas pueden ser mortales.

Nutrición

Se necesita agua limpia para lavar productos. Los alimentos que están

sujetos a condiciones pocos sanitarias, aumentan el riesgo de sufrir infecciones e intoxicaciones

Necesidades básicas: las necesidades fisiológicas, incluyendo la necesidad de oxigeno suficiente, nutrición, temperatura y humedad

optimas, influyen en la seguridad de la persona.

Evaluación en las necesidades de seguridad:

Temperatura Los valores confortables para la temperatura ambiental varían, la

temperatura que resulta más cómoda suele ser entre 18,3 y

23,9La exposición al frio intenso

durante periodos prolongados provoca congelación e

hipotermia.

La humedad del aire ambiental puede afectar a la salud y la

seguridad del paciente. Cuando la humedad es mayor, la sudación de la piel se evapora lentamente.

Humedad

Factores de riesgo que afectan la seguridad del cliente

Estilo de vida

Puede incrementar los riesgos de la seguridad. las personas que manejan maquinarias mientras se encuentran

bajo la influencia de sustancias químicas asumen riesgos mayores de

sufrir lesiones. Además, los que sufren de estrés, ansiedad, fatiga, o abstinencia de

alcohol o drogas pueden llegar a ser más vulnerables a sufrir accidentes.

Deterioro de la movilidad

El deterioro de la movilidad causado por debilidad

muscular, parálisis o mala coordinación o equilibrio es un importante factor en las caídas

del cliente

Factores de riesgo que afectan la seguridad del cliente

Deterioro sensorial o comunicativo

Los pacientes con deterioro visual, auditivo, táctil o comunicativo,

corren un riesgo mayor de lesión, dichos pacientes pueden no ser capaces de percibir un riesgo

potencial o expresar su necesidad de ayuda.

Falta de percepción de la seguridad

Algunos pacientes no son conscientes de las precauciones relacionadas con la seguridad, como mantener las medicinas lejos del alcance de los niños o

leer la fecha de caducidad en los productos alimentarios

Sujeciones

Son dispositivos protectores

utilizados para limitar la actividad física del cliente o de alguna parte de su cuerpo

Las sujeciones pueden ser :

Físicas: son cualquier método manual o

físico, o dispositivo mecánico, material o

equipo

Químicas: son fármacos tales como los neurolépticos, los

ansiolíticos, los sedantes.

Sujeciones

Objetivos de las sujeciones

•Facilitar algunas técnicas o maniobras en el paciente minimizando

los riesgos para él.

•     Restringir los movimientos del niño para conservar la seguridad

del niño  y protegerlo  de lesiones.

•      Facilitar el examen  y reducir al mínimo las molestias  de los

usuarios durante pruebas especiales, procedimientos y la obtención

de muestras.

Selección de una sujeción

Limita los movimientos del cliente lo menos posible. Si un cliente necesita tener un brazo sujeto, no sujete todo el cuerpo.

Es menos evidente que otras.

No interfiere con el tratamiento o el problema de salud del cliente.

Se cambia con facilidad. Las sujeciones necesitan ser cambiadas con frecuencia, especialmente si se ensucian.

Es segura para un cliente en concreto. Elija una sujeción con la que el cliente no pueda autolesionarse .

Tipos de sujeciones

Sujeción tipo momia: Es una forma especial de plegar una manta o sabana alrededor de un niño, para

impedirle los movimientos Procedimiento:

•Extienda la sabana o manta en una superficie plana y seca. Doble una esquina y coloque al niño en posición de cubito supino•Doble el lado derecho de la manta sobre el cuerpo del niño, dejando libre su brazo izquierdo. El brazo derecho debe estar en una posición lateral natural.•Doble el sobrante de la manta de la parte inferior sobre el niño. •con el brazo izquierdo al lado del cuerpo del niño, doble el lado izquierdo de la manta sobre el niño, incluyendo el brazo y remeta la manta bajo el cuerpo.

Tipos de sujeciones

Sujeción codos: Son utilizadas para evitar que los bebés o los niños pequeños flexionen los codos para tocar

o rascar una lesión de la piel Procedimiento:

•Introducir  los abatelenguas en los sitios indicados del manguito para el codo, colocar el brazo del niño en el centro del manguito, envolverlo alrededor del brazo del niño, asegurar el manguito con broches, tela adhesiva o cordones. La flexión del brazo se realiza a nivel de su parte media en la región  del  codo y  el abatelenguas mantiene extendido el brazo evita que pueda alcanzar apósitos, sondas y heridas.

Tipos de sujeciones

Sujeción de extremidades:Deben y utilizarse cuando se necesitan restringir al niño por tiempo

prolongado, o en quienes tienen una piel muy sensible. Procedimiento:

•Asegurar el dispositivo del marco de la cuna, acojinar las extremidades que deben sujetarse con el relleno de algodón recubierto de gasa u otro material adecuado, sujetar los colgajos pequeños con los broches de seguridad al rededor de los tobillos o muñecas del niño•  Los lazos y nudos deben estar fuera del alcance del niño para evitar la liberación accidental  de la inmovilización.

Tipos de sujeciones

Dispositivo Abdominal:Actúa exactamente igual que el

método descrito para la limitación del movimiento en las extremidades. Sin embargo, la cinta del material es más ancha

y sólo tiene un colgado en el centro para

ajustar alrededor

Tipos de sujeciones

Dispositivo en Amarra Hendida: Es un mecanismo para sujetar una extremidad atando cintas de gasa o un

pañal en forma especial. Procedimiento:

•Recubrir la extremidad por sujetar con la guata de algodón recubierta  con gasa u otro material  adecuado, extender la cinta de gasa o pañal en la cama, hacer una asa  en ocho en el centro de la cinta, colocar el tobillo o la muñeca del niño en el asa, tirar los extremos hasta la longitud deseada, atarlos  a los resortes  o al marco de la cuna.

Tipos de sujecionesSujecion Chaleco: El chaleco es una pieza de material que se ajusta  como tal al niño o como un corpiño. Ambos

 lados del chaleco están unidos a cintas largas. Procedimiento:

•Colocar el chaleco de tal forma que la abertura  se encuentre atrás, atar las cuerdas con seguridad, colocar al niño en la silla alta, en la de ruedas o en la cuna, asegurar las cintas largas adecuadamente que puede ser:  debajo de los brazos de una silla,  al rededor de la silla de ruedas o alta o  a Los tensores del marco de la cuna. Los lazos y nudos deben estar fuera del alcance del niño para evitar la liberación accidental  de la inmovilización.

Tipos de sujeciones

Sujeción cinturon de posey :

Es exactamente igual al de chaleco, con la diferencia que se aplica como cinturón ancho

y se ata en la espalda.

Riesgos hospitalarios

Caídas

Las caídas son responsables de hasta el 90% de todos los accidentes

comunicados en los hospitales. El riesgo de las caídas es

significativamente mayor en los ancianos, además de la edad,

antecedentes de caídas previas, dificultades relativas a la marcha, el

equilibrio y la movilidad

Accidente Intrínsecos al Cliente

Estos son accidentes (no caídas) en los que el cliente es el factor

principal. Ejemplos de accidentes intrínsecos a clientes son cortes,

lesiones y quemaduras auto infligidas; ingestión o inyección de

sustancias extrañas

Riesgos hospitalarios

Accidentes Relacionados Con Procedimientos.

Ocurren durante el tratamiento. Estos incluyen errores de

administración de medicamentos y líquidos, aplicación impropia de

dispositivos externos y accidentes relacionados con la realización inadecuada de procedimientos

Accidentes Relacionados Con el

Equipo.

Son accidentes que están provocados por el mal

funcionamiento, la falta de mantenimiento o el mal uso de

equipos o por un riesgo eléctrico

Fuego:Las causas mas frecuentes de incendios en los hospitales son el

fumar en la cama y los equipos eléctricos defectuosos

Escaldaduras y Quemaduras:Una escaldadura es una quemadura por un líquido caliente o vapor,

tal como el vapor del agua. Una quemadura puede ser producida por una exposición excesiva o agentes térmicos, químicos eléctricos a

radiactivos

Intoxicación:Las causas mas frecuentes de intoxicación de los niños es una

vigilancia inadecuada o el almacenamiento incorrecto de productos tóxicos en el hogar

Descarga Eléctrica:Para prevenir las explosiones causadas por la acumulación de

electricidad estática en los quirófanos, el personal de estos servicios no debe usar ropa de nailon, dacron, u otros materiales

que tiendan a producir electricidad estática

Identificación de riesgos:

Identificación de riesgos: Ruido excesivo:

El ruido excesivo es muy peligroso para la salud que puede causar perdida de audición

Radiación:Las lesiones por radiación pueden producirse por la

exposición a radiaciones que tratan tejidos específicos y que al mismo tiempo lesionan otros

tejidos.Asfixia :

falta de oxigeno debido a la interrupción de la inspiracion.la sofocación puede ocurrir si la fuente de aire es

interrumpida

Lavado de Manos:Los beneficios son evidentes en la reducción del riesgo de infecciones. Sin embargo, la necesidad de desinfecciones

plantea un serio problema porque genera una agresión a la piel

Ergonómicos:Los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales son

factores que interfieren en el desarrollo normal de la actividad sanitaria

Condiciones de seguridad hospitalaria

Agua potable:Constituye elemento

fundamental dentro de un hospital; éste

la utiliza para el consumo, para

aseo, para limpieza, para desinfección.

Aire:Por la permanente exposición de un

hospital a la contaminación del

aire por microorganismos es importante la

actividad continua de educación ala

personal de aseo y servicios generales

Temperatura:Las temperaturas

altas o las muy bajas además de la incomodidad que producen para el

paciente y personal en general de un hospital, tienen

influencia sobre la evolución de

problemas de salud

Mantenimiento de las

instalaciones:La higiene

hospitalaria es uno de los aspectos

fundamentales en el control de infecciones.

Limpieza

Es la remolición de todos los materiales extraños que se adhieren a los diferentes objetos. Se realiza con agua

detergentes y productos enzimáticos.

De arriba hacia abajo

De adentro hacia fuera

De lo limpio hacia lo sucio

Del centro a la periferia

Principios básicos de la limpieza

Tipos de limpieza: Rutinaria: Realizada de forma diaria

Terminal: Limpieza y desinfección de superficies, techos, puertas, mesas, paredes.

Frecuencia de la higiene hospitalariaoPisos

o Paredes y techo

oSuperficies cercanas al paciente

oCuartos de baño.

oÁreas especiales (aislamiento, neonatología)

oSalas contaminadas

Desinfección:

Reduce la contaminación microbiana inicial. Produce la destrucción de agentes infecciosos o contaminantes presentes

en objetos y ambientes. Clasificación de la desinfección:

AldehídosPeróxido de hidrógeno

Ácido peracéticoAlcoholes

Química: Físicas:Calor

Radiación UVLimpieza

Esterilización

Proceso validado usado para obtener un producto libre de todo microorganismo

Bioseguridad del personal

-Conocer y cumplir con las normas de riesgos laborales -Usar delantal impermeable, guantes resistentes (tipo doméstico) -Lavarse las manos antes y después de realizar las tareas, antes y después de usar los guantes.-Estar vacunado de hepatitis B, doble adultos (difteria y tétanos) -Usar vestimenta adecuada visualmente limpia.

Vestimenta del personal

Guantes resistentes Botas

Gorros Batas

Lentes Mascarillas

Lavado de manos

Desecho del material biológico

Desecho del material biológico

Desecho del material biológico

Desecho del material biológico

Bibliografía

Kozier, B. (1999) Fundamentos de enfermería. Conceptos, procesos y práctica. Quinta edición.Editorial McGraw-Hill. Volumen I. España

Malagon, G. (1998) Administración HospitalariaEditorial: Medica Panamericana

Potter, P. (1996) Fundamentos de enfermería. Teoría y práctica. Tercera edición.Editorial Mosby/Doyma libros. Madrid, España.