medicamentos en la atencion primaria
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8/7/2019 Medicamentos en La Atencion Primaria
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UNIVERSIDAD DE EL SALVADORFACULTAD DE MEDICINA
MEDICAMENTOS EN LA
ATENCION PRIMARIA
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MEDICAMENTOS EN ATENCINPRIMARIA
Vamos a hablar de:
La visin desde Atencin Primaria.
Medidas no farmacolgicas.
Uso de frmacos en Atencin Primaria.Uso racional del medicamento.
Anticoagulacin oral, ciruga menor y curas.
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TERAPUTICA EN ATENCINPRIMARIA
Vamos a hablar de:
La visin desde Atencin Primaria.
Medidas no farmacolgicas.
Uso de frmacos en Atencin Primaria.Uso racional del medicamento.
Anticoagulacin oral, ciruga menor y curas.
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LA VISIN DESDE ATENCINPRIMARIA (I)
Toma de decisiones teraputicas
Prediccin Efectividad Seguridad Decisinteraputica
Seguimiento
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LA VISIN DESDE ATENCINPRIMARIA (II)
Prediccin:
Anlisis de riesgo: evaluar probabilidad dedesarrollar una enfermedad.
Pronstico: evaluar el curso de la enfermedadcuando ya est presente.
Efectividad: Investigacin. Medicina Basada en la Evidencia.
Experiencia clnica.
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LA VISIN DESDE ATENCINPRIMARIA (III)
Seguridad.
Decisin teraputica: Recomendaciones.
Consentimiento/acuerdo con el paciente.
Seguimiento: Cumplimiento.
Evaluacin y monitorizacin del efecto.
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DECISIN TERAPUTICA
Recomendaciones:
Probabilidad de ocurrencia y gravedad. Gravedad percibida o utilidad (mdico y
paciente).
Probabilidad percibida.
Consentimiento del paciente. Modelo paternalista vs. modelo deliberativo.
Toma de decisiones compartida.
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SEGUIMIENTO
Cumplimiento (cumplimentacin,
observancia, adherencia). Evaluacin y monitorizacin del efecto.
Comprobar respuesta. Ajuste en funcin de respuesta. Uso adecuado del frmaco. Presencia de interacciones. Efectos secundarios. Etc.
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TERAPUTICA EN ATENCINPRIMARIA
Vamos a hablar de:
La visin desde Atencin Primaria.
Medidas no farmacolgicas.
Uso de frmacos en Atencin Primaria.Uso racional del medicamento.
Anticoagulacin oral, ciruga menor y curas.
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MEDIDAS NO FARMACOLGICAS
Recomendaciones sobre estilos de vida
Consejo antitabaco.
Abuso de alcohol.
Actividad fsica.
Alimentacin. Obesidad.
Accidentes de trfico.
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MODIFICACIN ESTILOS DE VIDA
Actitud proactiva.
Es un proceso que requiere aproximacionessucesivas.
Valorar aspectos personales y sociales:
valores, creencias, etc. Reforzar aspectos positivos, gratificantes del
cambio.
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TERAPUTICA EN ATENCINPRIMARIA
Vamos a hablar de:
La visin desde Atencin Primaria.
Medidas no farmacolgicas.
Uso de frmacos en Atencin Primaria.Uso racional del medicamento.
Anticoagulacin oral, ciruga menor y curas.
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USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO
OMS 1985
Cada enfermo reciba la medicacinapropiada a su necesidad clnica, en las dosis
correspondientes con sus requerimientos
individuales, por un perodo adecuado detiempo y al menor coste para el paciente ypara su comunidad
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USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO
Dukes
Prescripcin razonada ... se consigue cuandoun profesional bien informado, haciendo usode su mejorcriterio, prescribe al paciente un
medicamento bien seleccionado, en la dosisadecuada, y durante el tiempo apropiado y almenorcoste posible
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MBITOS DEL USO RACIONAL DEMEDICAMENTOS
Prescripcin Dispensacin Utilizacin
MDIC
O FARMAC
UTIC
O PAC
IENTE
Prescripcinrazonada
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CADENA DEL MEDICAMENTO
PACIENTEPACIENTE
FARMACEUTICOFARMACEUTICO MDICOMDICO
prescripcin
utilizacin
dispensacin Autoridades Sanitarias
Industria farmacutica
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GUA DE LA BUENA PRESCRIPCINOMS 1998
1. Definir el problema del paciente
(diagnstico).2. Especificar el objetivo teraputico.
3. Seleccionar un medicamento.
4. Inicio del tratamiento: dosis, duracin.
5. Dar informacin, instrucciones yadvertencias al paciente.
6. Supervisar/detener el tratamiento.
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EL VADEMCUM PERSONAL
Seleccin de los medicamentos de uso habitual
y con los que se est familiarizado. La mayora de los mdicos usamos 40-60
frmacos de forma habitual.
Protocolos y recomendaciones de organismos
internacionales. Lista de medicamentosesenciales de la OMS.
Evitar la copia de formularios ya existentes:compaeros, adjuntos, formularios locales, etc.
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SELECCIONAR UN MEDICAMENTO
Eficacia Seguridad
Coste
Conveniencia
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http://www.durg-la.uab.es/miembros/icf/libros/gtp.pdf