medicamentos de alto riesgo (1)

8/18/2019 Medicamentos de Alto Riesgo (1)

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PRINCIPIOS GENERALES PARA LA PREVENCIÓN DE ERRORES DEMEDICACIÓN CON MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO. Cuando se aborda en un hospita e desarroo de un pro!ra"a de pr#$ti$as deredu$$i%n de errores de "edi$a$i%n $on os "edi$a"entos de ato ries!o esne$esario re$ono$er& en pri"er u!ar& a e'traordinaria $o"pe(idad )ue tiene esiste"a de utii*a$i%n de os "edi$a"entos en os hospitaes.En este $onte'to& ha+ )ue asu"ir )ue nin!una pr#$ti$a por s, soa -a a per"itir!aranti*ar a se!uridad de a utii*a$i%n de os "edi$a"entos de ato ries!o& sino)ue es pre$iso introdu$ir di-ersas pr#$ti$as en todas + $ada una de as etapas )ue$oni!uran e siste"a de utii*a$i%n de os "edi$a"entos. Por eo se a$onse(a )ue se i"panten pr#$ti$as espe$,i$as diri!idas ae-itar errores en e en-asado& eti)uetado& a"a$ena"iento& pres$rip$i%n&dispensa$i%n& prepara$i%n + ad"inistra$i%n de os "is"os.En se!undo u!ar& ha+ )ue re$ono$er ta"bi/n a "utidis$ipinaria de este siste"a&por o )ue se debe tratar de )ue en e desarroo e i"panta$i%n de este pro!ra"ase i"pi)uen todos os a$tores )ue inter-ienen en e "is"o& in$u+endo ospa$ientes.

Las pr#$ti$as espe$,i$as )ue se estabe*$an deben tener $o"o ob(eti-o )ue oserrores no $ausen ee$tos ad-ersos a os pa$ientes + deben estar basadas en ossi!uientes prin$ipios b#si$os de se!uridad.

• Redu$ir a posibiidad de )ue os errores o$urran0

E prin$ipa "edio para pre-enir os errores de "edi$a$i%n es i"itar aposibiidad de )ue o$urran. A!unas pr#$ti$as para $onse!uiro ser,an0 a1 estandari*ar os "edi$a"entos de ato

ries!o disponibes en os hospitaes& i"itando e n2"ero de presenta$iones de os "is"os$on dierentes dosis& $on$entra$iones +3o -ou"en4 o b1 retirar o i"itar as e'isten$ias de os "edi$a"entos de ato ries!o de os boti)uinesde as unidades asisten$iaes4 por e(e"po& e-itar e a"a$ena"iento de sou$iones$on$entradas de $oruro pot#si$o en os dep%sitos de as unidades..

5a$er -isibes os erroresTeniendo en $uenta )ue no es posibe pre-enir todos os errores& e se!undoprin$ipio se basa en ha$er -isibes os errores $uando o$urran& para a$tuar antesde )ue a$an$en a pa$iente.

A ta in& es ne$esario i"pantar $ontroes en os pro$edi"ientos de traba(o )ue

per"itan dete$tar e inter$eptar os errores. 6n e(e"po pr#$ti$o de a api$a$i%n deesta "edida es a i"panta$i%n de siste"as de 7dobe $he)ueo8 independiente enpuntos -unerabes para inter$eptar os errores& +a )ue es "enos probabe )uedos personas distintas se e)ui-o)uen a $ontroar e "is"o pro$eso.

Este dobe $he)ueo es a$onse(abe por e(e"po& $uando se utii*an bo"bas



de inusi%n para ad"inistrar "edi$a"entos de ato ries!o para poder dete$tarerrores en a -eo$idad de inusi%n.

Mini"i*ar as $onse$uen$ias de os erroresE ob(eti-o de ter$er prin$ipio es reai*ar $a"bios en os produ$tos o en ospro$edi"ientos de traba(o )ue redu*$an a !ra-edad de os posibes ee$tosad-ersos $ausados por os errores de "edi$a$i%n& $uando ha+an aado todas as"edidas anteriores + os errores e!uen a pa$iente.. Por e(e"po& a!unos errores $on $onse$uen$ias ataes o$urridos en hospitaesa"eri$anos ha$e unos a9os se debieron a a ad"inistra$i%n de -iaes de :; "L deido$a,na a <= en u!ar de "anito& debido a a aparien$ia si"iar deos en-ases. Si os -iaes de ido$a,na hubieran sido de >; "& a ad"inistra$i%nerr%nea hubiera o$asionado ee$tos ad-ersos en os pa$ientes& pero no hubieratenido $onse$uen$ias "ortaes.

PR?CTICAS ESPEC@ICAS PARA MEBORAR LA SEG6RIDAD DEL 6SO DELOS MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO

A partir de os prin$ipios !eneraes "en$ionados en e punto anterior& se puedendise9ar e i"pe"entar pr#$ti$as "#s espe$,i$as basadas en os $ono$i"ientos dea in!enier,a de a$tores hu"anos para "e(orar a se!uridad de uso de os"edi$a"entos de ato ries!o en os hospitaes. Estas "edidas son api$abes a nu"erosos "edi$a"entos de ato ries!o + sebasan en a api$a$i%n de os a$tores hu"anos. Consisten unda"enta"ente enredu$ir a $o"pe(idad& si"pii$ando + estandari*ando os pro$edi"ientos4in$orporar barreras o restri$$iones )ue i"iten u obi!uen a reai*ar os pro$esosde una deter"inada or"a4 opti"i*ar os pro$edi"ientos de inor"a$i%n& et$. Entreeas se pueden $itar as si!uientes0

Api$ar "edidas )ue ha!an di,$i o i"posibe )ue o$urran os erroresLa "e(or or"a de pre-enir un error es introdu$ir barreras )ue ei"inen oredu*$an a posibiidad de )ue se produ*$an. Por e(e"po& a utii*a$i%n de

(erin!as espe$iaes para a ad"inistra$i%n de sou$iones oraes de "edi$a"entos)ue no se pueden $one$tar $on os siste"as de ad"inistra$i%n intra-enosos +e-itan )ue se puedan ad"inistrar estas "edi$a"entos por una -,a e)ui-o$ada.

Por otra parte& a "edida "#s representati-a para ha$er )ue sea 7i"posibe8)ue $iertos errores o$urran es ei"inar e $oruro pot#si$o $on$entrado de asunidades de ener"er,a& e-itando de esta "anera su posibe in+e$$i%n intra-enosaa$$identa.

6tii*ar proto$oos + ho(as prei"presasOtra "anera de "e(orar a se!uridad de a utii*a$i%n de os "edi$a"entos deato ries!o es disponer de proto$oos detaados + e'p,$itos. Cuando todos os



proesionaes i"pi$ados en e uso de os "edi$a"entos si!uen proto$oosestabe$idos& se $rean de or"a auto"#ti$a "2tipes $ontroes a o ar!o desiste"a.Los proto$oos son espe$ia"ente 2ties en )ui"ioterapia& +a )ue os es)ue"as detrata"iento $on estos "edi$a"entos son $o"pe(os + $a"biantes& o )ue a$iita a

apari$i%n de errores.E uso de proto$oos o!ra dis"inuir a dependen$ia de a "e"oria + per"ite)ue e persona re$i/n in$orporado a a pantia pueda reai*ar& de "anera se!ura&un pro$eso )ue no e resute a"iiar.Las ho(as de pres$rip$i%n prei"presas a+udan en a pres$rip$i%n de os"edi$a"entos "#s habituaes proto$oi*ados en situa$iones $on$retas enpa$ientes so"etidos a inter-en$iones )uir2r!i$as1& en pro$edi"ientos $o"pe(osin!resos en unidades de aten$i%n $r,ti$a1 + en trata"ientos )ui"ioter#pi$os& entreotros. Ade"#s per"iten estandari*ar os "edi$a"entos + as dosis a utii*ar.

Re-isar a se!uridad de as espe$iaidades disponibes en e hospita

Los "edi$a"entos de ato ries!o in$uidos en a Gu,a ar"a$oterap/uti$adeben re-isarse de "anera $ontinua para e-itar errores o$asionados por no"brespare$idos o aparien$ia si"iar de en-ase + eti)uetado. Si se dete$tan errorespoten$iaes por estas $ausas es $on-eniente to"ar "edidas& $o"o puede ser suretirada de a Gu,a ar"a$oterap/uti$a o a sustitu$i%n por otra espe$iaidad& ea"a$ena"iento en u!ares dierentes o e uso de eti)uetas adi$ionaes )ueper"ita dieren$iaros.

Re-isar& A$o"odar& Eti)uetar& Los "edi$a"entos de ato ries!o en os estantessee$$ionados para este in.

MEDIDAS GENERALES DE SEG6RIDAD CONTROL.

Conser-a os "edi$a"entos en su en-ase ori!ina.e$ha de $adu$idad.

Api$a a re!a de oro. : $orre$tos0Pa$iente $orre$to.Medi$a"ento $orre$to.Dosis $orre$ta.5ora $orre$ta.V,a $orre$ta.

Verii$a )ue as diu$iones o ra$$iones sean $orre$tas. Ad"inistra os "edi$a"entos por indi$a$i%n "/di$a es$rita .Prepara soa"ente o )ue se -an a ad"inistrar.E-ita interrup$iones + distra$tores.

No prepare "edi$a"entos de aparien$ia dudosa..



Trasada e e)uipo a a 6nidad de pa$iente.

Verii$a a identii$a$i%n antes de ad"inistrar e "edi$a"ento.Me"bretar as (erin!as + pro$eder a preparar e "edi$a"ento. Los residuos !enerados durante a ad"inistra$i%n de "edi$a"entos debenser $onsiderados $o"o residuos sanitarios.

MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO0

Fi$arbonato de Sodio

Suato de Ma!nesio

Gu$onato de Ca$io

Coruro de Potasio

osato de Potasio

RECOMENDACIONES GENERALES DE SEG6RIDAD.Estandari*ar e uso de abre-iaturas + si!as..Re-isar toda a "edi$a$i%n de pa$iente.

Tener una istado de os "edi$a"entos de ato ries!o en e u!ar donde se preparaa pres$rip$i%n.Identii$ar os $a(etines )ue $ontienen a "edi$a$i%n de ato ries!o $on un $oorespe$,i$o + separados de resto.Eti)uetaros $orre$ta"ente.

La "edi$a$i%n se dieren$iara en dierentes se$$iones0Ora& parentera& t%pi$a& inhaadores.Cada se$$i%n se ordenara por orden aab/ti$o se!2n e prin$ipio a$ti-o de"edi$a"ento.

Las #reas de a"a$ena"iento deben estar bien or!ani*adas& $on personaasi!nado para re-isiones rutinarias.La eti)ueta de $asiero )ue indi$a e no"bre de prin$ipio a$ti-o& ir# en e $oor Propuesto se!2n e !rupo terap/uti$o.La "edi$a$i%n de ato ries!o estar# separada de resto de "edi$a$i%n& se $oo$araEn os pri"eros $asieros de a se$$i%n -,a de ad"inistra$i%n1 a a )uepertene*$an& + orden aab/ti$o de prin$ipio a$ti-o..



RECOMENDACIONES GENERALES PARA ALMACENAMIENTO PREPARACION DE MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO0

Los "edi$a"entos )ue sean i!uaes pero de dierente dosii$a$i%n deben deubi$arse en re$ipientes dierentes.

Los "edi$a"entos $on no"bres de prin$ipio a$ti-o pare$idos& se es$ribir#nE pri"ero "edi$a"ento $on "a+2s$uas + e se!undo $on "in2s$uas.Todas as eti)uetas deben estar "irando ha$ia adeante.Todo debe ser ordenado por un "/di$o.La ener"era es a responsabe de re!istro de os "edi$a"entos ad"inistrados.Nun$a debe anotar a "edi$a$i%n $o"o ad"inistrada& antes de su"inistrara ni$uando o ha+a he$ho otra persona.Re!istrar e "edi$a"ento in"ediata"ente despu/s de su ad"inistra$i%n.

Fi$arbonato de Sodio

6so0 Corre$$i%n de a a$idosis "etab%i$a + a$aini*a$i%n urinaria4 dis"inu+e aaten$ia + "e(ora a $aidad anest/si$a de os anest/si$os o$aes4 trata"ientoad(unto a a hiponatre"ia a!uda sinto"#ti$a.

Dosis0 A$idosis en e paro $ard,a$o0 IV& > "E)3! se!uido de ;.: "E)3! $ada >;"in + dependiendo de os !ases + ee$troitos arteriaes1. A$idosis0 dosis debi$arbonato H peso $orpora !1 ' d/i$it de base "E)31 ' ;. ;.J en inantes1.

Ad"inistrar a "itad de a dosis $a$uada& as dosis subse$uentes se ad"inistranse!2n respuesta. En presen$ia de un$i%n rena ,nte!ra& debe a$an*arse un CO<tota de <; "E)3 + aso$iado a un p5 san!u,neo nor"a. Dosis "#'i"a a d,a0 K"E)3!3d,a. Fi$arbonato sou$i%n a K.J=1 para os anest/si$os o$aes0 > " por$ada <; " de bupi-a$a,na ;.<:=;.:=& > " por $ada >; " de idi$a,na a ;.:=<=. No se use e anest/si$o o$a si e bi$arbonato $ausa pre$ipita$i%n.

A$aini*a$i%n urinaria0 JK "E) J !1 ini$ia"ente& despu/s ><<J "E) >< !1 $adaJ hrs. A!unos pa$ientes ne$esitar#n de ; a JK "E) <.:J !1 $ada J hrs.5iponatre"ia a!uda sinto"#ti$a0 > "E)3! IV enta"ente si no ha+ sou$i%nsaina a = disponibe1. Repetir a dosis si a natre"ia es "enor de ><; "E)3L +$ontin2an os s,nto"as. 6na r#pida ee-a$i%n de sodio pas"#ti$o est#$ontraindi$ado en e pa$iente $on hiponatre"ia asinto"#ti$a $r%ni$a.

Ei"ina$i%n0 Rena.

Presenta$i%n0 A"poetas para ad"inistra$i%n IV0 K.J= H > "E)3L& .:= H ;.K<"E)3L& := H ;. "E)3L& J.<= H ;.: "E)3L& J= H ;.JK "E)3L. No deben enriarseas a"poetas.



ar"a$oo!,a0 Se diso$ia en a!ua para pro-eer iones sodio + bi$arbonato. A$$i%nbuer $on os iones hidr%!eno e in$re"enta e p5 san!u,neo. > !ra"o debi$arbonato pro-ee >>. "E) de sodio + >>. "E) de bi$arbonato.

La a$aini*a$i%n urinaria es "u+ 2ti en a into'i$a$i%n de a!unos "edi$a"entos

barbit2ri$os& sai$iatos& itio& a$oho "et,i$o1& en as rea$$iones he"o,ti$as paradis"inuir a neroto'i$idad de os produ$tos de de!rada$i%n de he"at,e.

E bi$arbonato a9adido a os anest/si$os o$aes in$re"enta e p5& dis"inu+e etie"po de aten$ia + au"enta a $aidad anest/si$a.

ar"a$o$in/ti$a0 Laten$ia0 <>; "in4 ee$to "#'i"o0 >;; "in4 dura$i%n0 >;;"in.

Intera$$i%n + To'i$idad0 In$re"enta e ries!o de hipernatre"ia $on$o"itante a aad"inistra$i%n de sou$iones )ue $onten!an sodio& o en pa$ientes )ue re$iben

$orti$o esteroides o $orti$otropina4 es in$o"patibe $on as sou$iones )ue$ontienen $a$io4 in$re"enta e CO< a ina de a espira$i%n4 a a$aini*a$i%nurinaria in$re"enta a -ida "edia + a dura$i%n de a$$i%n de a )uinidina&a"eta"inas& eedrina + pseudoeedrina4 in$re"enta a ei"ina$i%n rena detetra$i$inas espe$ia"ente do'i$i$ina14 su e'tra-asa$i%n tisuar puede $ausarne$rosis& si se ad"inistra en pa$ientes hipo$a$/"i$os4 su r#pida ad"inistra$i%npuede pro-o$ar arrit"ias $ardia$as por hipopotase"ia.

Pre$au$iones0 Durante su ad"inistra$i%n debe "onitori*arse e p54 en neonatos +a$tantes "enores de < a9os1& a in+e$$i%n r#pida de sou$i%n hipert%ni$a debi$arbonato de sodio puede produ$ir hiper natre"ia& una dis"inu$i%n de ,)uido$eaorra)u,deo + posibe he"orra!ia $erebra4 no debe ad"inistrarse por -,aendotra)uea +a )ue ina$ti-a e sura$tante pu"onar4 su e'tra-asa$i%n tisuarne$rosis + esa$ea$i%n1se trata $on ee-a$i%n de "ie"bro ae$tado&$aenta"iento de a *ona e in+e$$i%n o$a de ido$a,na + hiauronidasa4 para$ontroar os s,nto"as de a$aosis tetania& hiper irritabiidad1 debe ad"inistrarse!u$onato de $a$io& o si es "#s se-era una inusi%n IV de sou$i%n de $oruro dea"onio a <.>J=. Coruro de sodio a ;.= IV o $oruro de potasio puedenindi$arse en $aso de hipoae"ia. La ibera$i%n de CO< + su r#pida diusi%nintra$euar despu/s de a ad"inistra$i%n de bi$arbonato de sodio puede e"peorar a a$idosis intra$euar durante a resu$ita$i%n $ardiopu"onar.

E in$re"ento en e CO< arteria a$idosis parad%(i$a1 a$t2a $o"o potenteinotr%pi$o ne!ati-o. La ee-a$i%n r#pida de ni-e s/ri$o de sodio en pa$ientes $onhiponatre"ia asinto"#ti$a puede pro-o$ar un s,ndro"e de des"ieini*a$i%nos"%ti$a.

Puede pro-o$ar ede"a pu"onar. La a$aosis )ue produ$e inhibe a ibera$i%n deo',!eno de os he"at,es a os te(idos.



Indi$a$iones0 A$idosis "etab%i$a. Paro $ardia$o0 > "E)3! se!uido de ;.:"E)3! $3>; "in. dependiendo de !aso"etr,a arteria1. A$idosis Metab%i$a0 peso!1 d/i$it de base "E)3L1 ;. H Dosis de Na5CO. No est# indi$adorutinaria"ente de "anera pre$o* en a RCP.

E bi$arbonato es 2ti en pa$ientes $on a$idosis "etab%i$a pree'istente& en ahiperpotase"ia + en a into'i$a$i%n por antidepresi-os tri$,$i$os o en a sobredosisde enobarbita.

La dosis ini$ia es de > "E)3!& se!uida de a "itad de di$ha dosis $ada >; "in.6na a"poeta de bi$arbonato s%di$o $ontiene K.J= de Na5CO. :; "E)3:; "1.

Ei"ina$i%n0 pu"onar + rena.

Suato de Ma!nesio.PRESENTACIÓN0S6LMETIN SIMPLE > a"p H >; "L H >&: !. > "L H >:; "!1.S6LMETIN IN VENOSO > a"p H >; "L H >&: !. > "L H >:; "!1.

ACCIONES0 Anti$on-usi-ante. Antiarr,t"i$o.Depri"e e siste"a ner-ioso $entra.Depri"e a "us$uatura isa& es)ue/ti$a + $ardia$a.Posee un ee$to sua-e diur/ti$o + -asodiatador.Ini$io de a$$i%n0 IV <; se!. Dura$i%n de ee$to0 IV ; "in.

INDICACIONES05ipo"a!nese"ia se-era.

Anti arr,t"i$o0 Ta)ui$ardia -entri$uar tipo Torsades de Pointes. Arrit"ias-entri$uares aso$iadas a hipopotase"ia e hipo"a!nese"ia. V rera$tarias.Trastornos $on-usi-os0 E$a"psia + pree$a"psia.Fron$oespas"o0 Ma as"#ti$o rera$tario a os Qadren/r!i$os.

DOSIS0 AD6LTOS05ipo"a!nese"ia0Dosis ini$io0 >< ! IV entos en <; "in.Se!uida de perusi%n. Dosis "anteni"iento0 >!3h IV.

Anti arr,t"i$o0Dosis ini$io0 >< ! IV entos4 en situa$i%n de e"er!en$ia en >< "in& es "#sse!uro en >:<; "in. Se!uida de perusi%n. Dosis "anteni"iento0 ;&:> !3h IVdurante <J h.



Trastornos $on-usi-os0Dosis ini$io0 J ! IV en >:<; "in. Se!uida de perusi%n.

Dosis "anteni"iento0 >J !3h IV.Fron$o espas"o0

Dosis ini$io0 >< ! IV en >:<; "in. Aduto por -,a IV >a"p H >&: !1.

CONTRAINDICACIONES0Fo)ueo $ardia$o.Insui$ien$ia rena.En as < 2ti"as horas )ue pre$eden a parto e neonato ne$esitar# -entia$i%n"e$#ni$a + $a$io1.

INTERACCIONES0Poten$ia e ee$to de rea(antes "us$uares despoari*antes + no poari*antes1.Poten$ia a anest/si$os& hipn%ti$os& opi#$eos + sedantes.

PRECA6CIONES0 An$ianos.Pa$ientes di!itai*ados& $on "iastenia !ra-es o $on un$i%n rena aterada.

Ad"inistra$i%n IV r#pida& puede produ$ir hipotensi%n& bo)ueo o PCR.Detener a ad"inistra$i%n $uando se ha+an obtenido os resutados esperados.No ad"inistrar si a R es "enor a >: rp" o& si no e'iste e ree(o rotuiano.

No ad"inistrar por -,a IM ni sub$ut#nea.

EECTOS SEC6NDARIOS05ipotensi%n "#s re$uente1& en a ad"inistra$i%n IV r#pida en >< "in1.Otros si!nos de hiper"a!nese"ia0 -asodiata$i%n a$ia& suda$i%n& depresi%n deSNC& hiporee'ia& par#isis #$ida& depresi%n de a un$i%n $ardia$a& proon!a$i%nde inter-aos PR& RS + T& $oapso $ir$uatorio& hipoter"ia + par#isis respiratoriaeta.

INTOICACION3SOFREDOSIICACION0

No e'iste ant,doto espe$,i$o.En $aso de hiper"a!nese"ia se-era ad"inistrar0 >;<; " de Gu$onato $#$i$o>;= uidos diuresis or*ada.

OFSERVACIONES0Prote!er de a u* durante e a"a$ena"iento.



Gu$onato de Ca$io

6so0 Ree"pa*o ee$tro,ti$o& inotr%pi$o positi-o& trata"iento de a hiperpotase"ia$on $a"bios ee$tro$ardio!r#i$os1& hiper"a!nese"ia + en a sobredosis de$a$ioanta!onistas.

Dosis0 IV& :;;>;;; "! >; "!3!1 de so. A <=>;=.

No e'$eder a ad"inistra$i%n de > " por "inuto. Se deben "antener os ni-eesde $a$io s/ri$o en K.:>; "!3d.

Ei"ina$i%n0 Gastrointestina + rena.

ar"a$oo!,a0 E $a$io es esen$ia para e "anteni"iento de a inte!ridadun$iona de siste"a ner-ioso& "us$uar& %seo& "e"brana $euar + per"eabiidad$apiar.

Es esen$ia para a $ontra$tiidad $ardia$a& de "2s$uo iso + es)ue/ti$o.

Inte!ridad rena& respiratoria + $oa!ua$i%n san!u,nea.

Au"ento de !asto $ardia$o por au"ento de inotropis"o& de$re"ento de asresisten$ias peri/ri$as + dis"inu$i%n de a re$uen$ia $ardia$a.

E Gu$onato de Ca$io es "u$ho "#s irritante a as -enas + pro-ee tres -e$es"#s $a$io <; "! >.: "E)3!1 )ue un -ou"en i!ua de !u$onato de $a$io a>;= ; "!3J.: "E)3!1.

ar"a$o$in/ti$a0 Laten$ia0 U; se! $o"o ree"pa*o ee$tro,ti$o + ee$to

inotr%pi$o14 ee$to "#'i"o0 U> "in. Dura$i%n0 >;<; "in $o"o inotr%pi$o1.

Intera$$i%n3To'i$idad0 Puede pre$ipitar disrit"ias en pa$ientes di!itai*ados4anta!oni*a e ee$to de -erapa"i $a$ioanta!onista1 + de "a!nesio.Esa$ea$i%n $ut#nea + ne$rosis si se e'tra-asa. E s,ndro"e de hiper$a$e"ia se$ara$teri*a por0 ni-ees atos de $a$io san!u,neo& debiidad& etar!ia& n#useas&-%"itos& $o"a + "uerte s2bita. E trata"iento de a hiper$a$e"ia $onsiste en



ad"inistra$i%n abundante de sou$i%n saina arriba de itros en <J hrs.1 +urose"ida <;J; "! $ada < a J hrs.1.

Indi$a$iones0 hipo$a$e"ia& hiperpotase"ia& hiper"a!nese"ia. IV& :;;>;;; "!:>; "!3!1 <=>;=. No e'$eder > "3"in.

Parentera0 >; "& << "! >. ""o1. E $a$io no ha de"ostrado "e(orar epron%sti$o en pa$ientes $on paro $ardia$o. Cuando est# indi$ado hiperpotase"ia&hipo$a$e"ia& o into'i$a$i%n por anta!onistas de $a$io1& se utii*a $o"o $oruro$#$i$o a >;= a una dosis de <J "!3! en boo IV. CaC< >;= H >. "E) Ca3". Gu$onato de $a$io >;= H ;.J: "E) Ca3".

Ee$to0 "anteni"iento de a inte!ridad de a "e"brana $euar& a$opa"ientoe'$ita$i%n$ontra$$i%n "us$uar + a un$i%n en*i"#ti$a. Au"enta a tensi%narteria.

Puede $ausar bradi$ardia o disrit"ia espe$ia"ente $on di!o'ina1. Irritante-enoso.

Coruro de Potasio

or"as ar"a$/uti$as0 Sou$i%n In+e$tabeVenta Fa(o Re$eta

Cada >;; " de Sou$i%n In+e$tabe >: "E)3: " $ontienen0Coruro de potasio <<&; !.

A!ua para in+e$$i%n $.s.p.>;;&;; ".Cada >;; " de Sou$i%n In+e$tabe <; "E)3: " $ontienen0Coruro de Potasio <&J !.

A!ua para in+e$$i%n $.s.p.>;;&;;.

A$$i%n ar"a$o%!i$aNor"ai*ador de a ae"ia.Propiedades + ee$tos

E Coruro de Potasio Nor!reen son sou$iones a$uosas est/ries + apir%!enas de$oruro de potasio )ue se a!re!an a as sou$iones a perundir.E potasio es un $ati%n intra$euar + (ue!a un ro de$isi-o en as dierentesun$iones isio%!i$as i"portantes& por e(e"po en o )ue respe$ta a atrans"isi%n de i"pusos ner-iosos& en a $ontra$$i%n de te(idos "us$uares + en e"anteni"iento de a un$i%n rena nor"a.E potasio (ue!a i!ua"ente un ro i"portante en a os"oaidad& e -ou"en deespa$io intra$euar + a a$ti-a$i%n de siste"as en*i"#ti$os.



Los si!nos $,ni$os de $aren$ia de potasio apare$en nor"a"ente $uando a$on$entra$i%n pas"#ti$a de iones de potasio ba(a a "enos de &: ""o3itrohipoae"ia1.

E aporte intra-enoso de potasio per"ite $orre!ir una hipoae"ia a!uda.

ar"a$o$in/ti$a0Los aportes $otidianos de potasio est#n $o"prendidos entre :; +>;; ""o& &: ""o son ei"inados por -,a ent/ri$a + e resto por -,a rena.La e'$re$i%n por -,a urinaria est# $o"prendida nor"a"ente entre > + : ! en <Jhoras.

Indi$a$iones Se utii*a en e trata"iento de hipopotase"ia 4 $o"a diab/ti$o&par#isis peri%di$a a"iiar& diabetes& poiuras aso$iadas a a ad"inistra$i%n dediur/ti$os.Posoo!,a + "odo de uso0La dosii$a$i%n se ade$uar# a as ne$esidades terap/uti$as.

Ad"inistrar por -,a endo-enosa en or"a $ontinua ebo$isis1& en or"a LENTA +PREVIA DIL6CIÓN en sou$i%n isio%!i$a& de'trosa a := +3u otra sou$i%nparentera de uso habitua& e n2"ero de "E) ade$uado a as ne$esidades de$ada pa$iente.La $on$entra$i%n de potasio en a sou$i%n ad"inistrada no debe ser superior a osJ; "E)3itro ;&= de CI1.La dosii$a$i%n es -ariabe se!2n ne$esidad& por o tanto resuta posibe re!uarateniendo en $uenta )ue a ad"inistra$i%n de >;; a J;; "E) de en un aduto de; !. de peso ee-a en > "E)3itro a $on$entra$i%n pas"#ti$a de $ati%n. La -eo$idad de inusi%n debe ser "enor a >; "E)3hora& + $o"o $antidad tota en<J horas un ",ni"o de ; "E) + un "#'i"o de <;; "E) Dosis "#'i"a1.Ni9os0 "E)3! de peso& re!uada de a$uerdo a d/i$it pre-io e'istente.

Contraindi$a$ionesNo ad"inistrar en insui$ien$ia rena o reten$i%n nitr%!ena. No ad"inistrar enhiperae"ia& insui$ien$ia rena $on hipera*oe"ia u oi!urias "enores de :;;"3d,a& bo)ueo AV espe$ia"ente sies de <W % er !rado1

Pre$au$ionesNo se ha estabe$ido $on pre$isi%n a di"ensi%n de a $aren$ia de potasio.Se debe prestar "u$ha aten$i%n durante a perusi%n para no produ$ir una$on$entra$i%n $ardiot%'i$a de pas"a. Son ne$esarios $ontroes re!uares de os-aores de potasio en e pas"a + de ECG ee$tro$ardio!ra"as1.

6sar $on "u$ha pre$au$i%n en presen$ia de $ardipat,as.Intera$$iones0Las saes de potasio no deben ser ad"inistradas en $aso de trata"iento $ondiur/ti$os ahorradores de potasio anta!onista de adosterona& tria"tirene&a"iorida1.

Anta!onis"os + antidotis"os0



La ad"inistra$i%n si"ut#nea de !u$osa e insuina dis"inu+e os ni-eespas"#ti$os de potasio.E"bara*o + a$tan$ia0Cate!or,a de e"bara*o. No se dispone de estudios en a "u(er e"bara*ada + enani"aes.

En estas $ondi$iones e "edi$a"ento no deber# ser ad"inistrado a "enos )ue ebenei$io poten$ia (ustii)ue e ries!o poten$ia para e eto.

Ee$tos ad-ersos05asta e presente en $aso de e"peo de sou$iones de $orurode potasio intra-enosas no se $ono$en ee$tos indeseabes.En dosis t%'i$as se produ$e en orden $re$iente0 apat,a& $onusi%n "enta&parestesias& pie p#ida + r,a& bradi$ardia& arrit"ia $ard,a$a& hipotensi%n arteria&$oapso& par#isis #$$ida + paro $ard,a$o.

Sobredosii$a$i%n0Los s,nto"as $,ni$os de una sobredosis son !enera"ente $ardio-as$uaresarrit"ia -entri$uar& hipotensi%n + ibria$i%n -entri$uar pueden $ausar paro$ard,a$o1 + neuro"us$uares $on-usiones& parestesias + par#isis de "2s$uosestriados pueden $ausar un paro $ard,a$o1.Los si!nos de una hiperpotase"ia t%'i$a apare$en en e ECG $on os $a"biost,pi$os0 au"ento de a a"pitud + pi$os de as ondas T. Disparo de ondas.

Aar!a"iento de $o"pe(os RS + depresi%n ST.En $aso de sobredosis ad"inistrar >;; " de sou$i%n de !u$osa a :;= + ; 6Ide insuina $ristaina por -,a endo-enosa sou$iones poari*antes1& repiti/ndose-arias -e$es hasta nor"ai*ar a ae"ia. In+e$$i%n enta de $oruro o !u$onato de$a$io a >;= hasta a desapari$i%n de as atera$iones ee$tro$ardio!r#i$as.Resinas de inter$a"bio $ati%ni$o& di#isis peritonea o he"odi#isis.

Presenta$iones0CLOR6RO DE POTASIO >: "E)3: ".

XNORGREEN0 <:& >;;& <:;& :;; + >;;; a"poas de : ".CLOR6RO DE POTASIO <; "E)3: ".

Prote!er de a u*.

osato de Potasio

ORMA ARMACE6TICA ORM6LACION0

Cada a"poeta $ontiene0osato dib#si$o de potasio>.::; !.



osato "onob#si$o de potasio ;.;; !.

A!ua in+e$tabe $.b.p........>; "

Potasio...............................<; "E)

osato...............................<; "E)

INDICACIONES TERAPE6TICAS0

osato de Potasio se indi$a en a ai"enta$i%n parentera para propor$ionar%soro + potasio.

Ta"bi/n se indi$a en estados dei$ientes de potasio + %soro& en a debiidad

"us$uar prounda $on hipopotase"ia + en a diabetes des$o"pensada.ar"a$o$in/ti$a + ar"a$odina"ia0 E osato es e prin$ipa ani%n de ,)uidointra$euar. Inter-iene en "u$hos pro$esos isio%!i$os in$u+endo e "etabois"ode os ,pidos + de os $arbohidratos& e a"a$ena"iento + a transeren$ia deener!,a. Inter-iene en e siste"a #$idobase& as, $o"o en a e'$re$i%n rena deiones de hidr%!eno. La $on$entra$i%n pas"#ti$a nor"a -ar,a de ;.K a >.:""o3t.

E'iste una rea$i%n in-ersa"ente propor$iona entre a $on$entra$i%n de osato +a de $a$io. Cada !ra"o de osato representa apro'i"ada"ente <.< ""o. E

osato es r#pida"ente ei"inado a tra-/s de a orina + en una ",ni"a parte atra-/s de as he$es.

E potasio es esen$ia para a poari*a$i%n de a "e"brana en a $ontra$$i%n"us$uar. E potasio es $r,ti$o en a re!ua$i%n de a e'$ita$i%n e/$tri$a de as$/uas& a $ondu$$i%n ner-iosa& a s,ntesis prot/i$a& e un$iona"iento de asen*i"as + e e)uiibrio #$idobase.

E K= de potasio se en$uentra en e $o"parti"iento intra$euar + e resto en ee'tra$euar. La $on$entra$i%n intra$euar de potasio es de apro'i"ada"ente >:;"E)3t.

E potasio se itra ibre"ente en os !o"/ruos + es reabsorbido $asi por $o"petoen e t2buo pro'i"a. La se$re$i%n en e t2buo dista resuta de a $apta$i%n a$ti-ade potasio de pas"a a a $/ua tubuar + a diusi%n pasi-a de !radienteee$tro)u,"i$o de a $/ua a ,)uido tubuar.

E potasio se e'$reta en apro'i"ada"ente >;= de a $antidad itrada a tra-/s dea orina.



CONTRAINDICACIONES0

Insui$ien$ia rena& oi!uria + anuria& hiperpotase"ia postrau"#ti$a& a$idosis"etab%i$a !ra-e& hiperpotase"ia& paro $ardia$o.

Ta"bi/n se $ontraindi$a su e"peo $uando e'iste depe$i%n de potasio $onp/rdida de $oro& ta $o"o o$urre $uando se e"pean diur/ti$os o $uando ha+p/rdidas !astrointestinaes ee-adas.

Pre$ausiones0

La api$a$i%n de osato dePotasio sin reai*ar diu$i%n pre-ia puede o$asionararr,t"ia )ue puede e!ar a paro $ardia$o.

Resuta $on-eniente reai*ar deter"ina$iones s/ri$as de os ee$tr%itos antes deapi$ar osato de potasio.

Cuando se api$a osato de Potasio en or"a proon!ada es ne$esario pra$ti$ardeter"ina$iones s/ri$as re$uentes de ee$tr%itos.

Pre$au$iones en e uso durante e e"bara*o o a a$tan$ia0 No se han reai*adoestudios $ontroados en "u(eres e"bara*adas ni en "u(eres durante a a$tan$ia.No obstante no se han des$rito $o"pi$a$iones. Resuta $on-eniente& sine"bar!o& tener as debidas pre$au$iones durante estos estados.

Rea$$iones ad-ersas0 Pueden e!ar a presentarse $on ba(a in$iden$ia $onusi%n&debiidad& dis"inu$i%n de a $antidad de orina o de a re$uen$ia de a "i$$i%n&

ta)ui$ardia& arrit"ia $ardia$a& $eaea& disnea& $on-usiones + a dosis "u+ee-adas paro $ardia$o.

Intera$$iones "edi$a"entosas + de otro !/nero0 Los si!uientes "edi$a"entospueden e!ar a presentar intera$$iones $on e osato de potasio0 $orti$osteroides&esteroides anab%i$os& andr%!enos& "edi$a"entos )ue $ontienen $a$io o potasio&$aptopri& enaapri& diur/ti$os ahorradores de potasio& !u$%sidos di!it#i$os&"e'ietina& )uinidina& sai$iatos + -ita"ina D.

Atera$iones de pruebas de aboratorio0 E osato puede dis"inuir a $antidad dea!ente de dia!n%sti$o "ar$ado $on T$"& e $ua $apta e hueso durante a-isuai*a$i%n %sea.

DOSIS VIA DE ADMINISTRACION0

Dosis0 osato de Potasio sie"pre deber# ser ad"inistrado por -,a intra-enosa&preerente"ente utii*ando una -,a peri/ri$a& para o $ua se diu+e uno o osras$os ne$esarios se!2n as ne$esidades indi-iduaes en >;; " de sou$i%n!u$osada a := o sou$i%n de $oruro de sodio a ;.=& a una -eo$idad )ue no



deber# sobrepasar as K; !otas por "inuto. Ta"po$o se e'$eder# de <;"E)3hora.

En a nutri$i%n parentera !enera"ente es sui$iente para "antener os ni-eesnor"aes de osato s/ri$o una dosis )ue -ar,a de >; a >: ""o >; a J: "!1

de %soro a d,a.En estados hiper"etab%i$os os re)ueri"ientos pueden ser "a+ores.

V,a de ad"inistra$i%n0 Intra-enosa.

Sobredosis o in!esta a$$identa0 La sobredosis puede $ausar hiperpotase"ia $onas si!uientes atera$iones a ni-e $ard,a$o + de "2s$uo debidas a ahipo$a$e"ia resutante.

E trata"iento $o"prende e retiro in"ediato de a sou$i%n de osato de potasio +

a $orre$$i%n de os ee$tr%itos s/ri$os $on "a+or re$uen$ia dei$ien$ia de$a$io1.

PRESENTACIONES0

ras$o #"pua $on ; + :; ".

Ca(a $on : + :; a"poetas de -idrio de >; ".

Ca(a $on >;& :; + >;; a"poetas de p#sti$o de >; ".

Re$o"enda$iones para a"a$ena"iento0 Cons/r-ese a te"peratura a"biente ano "#s de ;YC.

medicamentos de alto riesgo (1)

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