medicaid programa de discapacidades del desarrollo (dd waiver) manual de … · 2014-11-20 ·...

Nuevo México Medicaid

Programa de Discapacidades del Desarrollo (DD Waiver)

MANUAL DE ASIGNACIÓN

Una Guía para Familias e Individuos con Discapacidades

¿Cómo empezamos con los servicios ahora que hemos recibido una “asignación al Programa de DD Waiver? .

Parents Reaching Out Otoño 2006

¿Por qué un Manual de DD Waiver de Medicaid para Familias e Individuos con Discapacidades del Desarrollo?

Para muchas familias e individuos con discapacidades, el proceso de solicitar para el DD Waiver, conocida oficialmente como “Waiver de Discapacidades del Desarrollo (DD) de Medicaid basadas en el Hogar y la Comunidad”, puede parecer tan complicada y abrumadora que uno vacila a embarcarse a la travesía. Este libro es un intento de traer junta información precisa y asesoramiento para familias, defensores, manejadores de casos y agencias, a proporcionar un “mapa del camino” de tipos para familias e individuos.

Actualmente hay dos libros en esta serie, uno titulado “Manual de Solicitud para el DD Waiver Discapacidades del Desarrollo de Nuevo México”, que dirige a empezar la solicitud de papeleo, y otro libro titulado “Manual de Asignación del Waiver Discapacidades del Desarrollo (DD) de Nuevo México”, dirigiendo los servicios iniciales del DD Waiver, una vez que usted recibió la noticia de un espacio de financiamiento disponible en el DD Waiver. Asegúrese de tener el libro que aplique a su situación.

Esperando que las familias, defensores, auto defensores, personal de la escuela, trabajadores sociales y personal de la agencia serán capaces de compartir este manual con aquellos que necesiten información para navegar en el a veces mundo complicado de solicitud y asignación al Waiver de Discapacidades del Desarrollo (DD) de Medicaid. Contacte a Parent’s Reaching Out al 1-800-524-5176 para obtener copias de cualquiera de estos manuales.

Este libro es un esfuerzo de colaboración de muchas familias que nos dijeron lo que sentían que era información realmente muy importante para alguien que estaba empezando su travesía en el DD Waiver. Las familias también querían ser capaces de pasar por sugerencias “ganadas de manera difícil” y pistas de sus experiencias personales. Hemos incluido estas declaraciones y palabras de aviso para padres y sus miembros de la familia, en cuadros de “Consejo para la Familia” a través de este libro. Puede encontrar estos cuadros como la parte más valiosa de este libro.

También estuvieron muchos miembros de familias, y profesionales, incluyendo manejadores de casos, empleados de proveedores y empleados del estado que dieron información en la precisión y contenido de este libro. Agradecemos a cada uno de ellos por el tiempo que dedicaron para ayudar a que otras familias e individuos con discapacidades reciban esta información. Agradecimientos especiales para el miembro de la familia, Phillys Shingle por compilar el material y a las siguientes personas que dedicaron tiempo y atención extra a la creación de este libro:

Stevie Bass, Miembro de Familia Althea McLuckie, Miembro de Familia Tanya Baker-McCue, UNM CDD Martha Mason, The Arc Thriftown Laura Pate, Manejador de Caso Excel KayeLynn Williams, Miembro de Familia Sallie VanCuren, Parents Reaching Out Patty Holmes, Miembro de Familia Lorna Rasmussen-Thornton, Miembro de Familia Dolores Harden, Miembro de Familia Doris Husted, The Arc of NM Trish Gull, Miembro de Familia

Y a todos los participantes del Instituto de la Autodeterminación del The Arc of NM, 2004

Información Importante para Recordar Encuentre información de contactos para oficinas locales ISD y oficinas regionales LTSD en los Apéndices A y B.

Mi Oficina de División de Apoyo de Ingreso (ISD) # de Teléfono: ________________________

Dirección: __________________________________________________________________

Fecha en la Forma de Registro del Waiver: __________________________________________

Mi Oficina Regional de Servicios a Largo Plazo (LTSD) # de Teléfono: ____________________

Dirección: __________________________________________________________________

Índice Capítulo 1 – ¿Qué es el Waiver de Medicaid? 1

¿Por qué “Waivers”? 2 Ayuda el Saber Estos Términos y Acrónimos 3 Programa de Waiver disponible Nuevo México 4 El Waiver de Discapacidades del Desarrollo (DD) de Medicaid 5

Capítulo 2 – Hemos Recibido una Carta Acerca de una “Asignación" del DD Waiver de Medicaid. ¿Ahora qué? 7

¿Qué es una “Asignación”? 8 La Carta de Asignación 10 Qué Preguntas Debo Hacer al Proveedor Potencial 10 Determinando la Elegibilidad Después de la Asignación 14 ¿Qué significa el “satisfacer la definición para DD”? 15 Criterio de Elegibilidad para el DD Waiver 15 Elegibilidad Médica y Financiera 16

Capítulo 3 – ¿Qué es un Plan de Servicio Individual (ISP) y ¿Qué Necesitamos Saber al Respecto? 21

Desarrollando el Plan de Servicio Individual (ISP) 22 ¿Qué es una “Asignación de Recursos Anual y Cómo Funciona? 26 Excepciones y Financiamiento de Personas que Viven lejos 28 Manejo del Caso 29

Capítulo 4 – ¿Qué Servicios Están Disponibles a Través del DD Waiver de Medicaid? 31

Servicios y Terapias Disponibles a través del DD Waiver 32 Servicios Disponibles para Todas las Edades 33 Servicios Específicos para Niños (Recién Nacidos hasta los 18) 36 Servicios Específicos para Adultos (18 años de edad y mayores) 37 Terapia Efectiva de Comportamiento y Su Familia 40 ¿Qué es el “Fondo de Gastos de Tecnología de Asistencia (ATEF)?” 41 Servicios de Autodeterminación y Autodirigidos 42 ¿Cuáles son mis Derechos y Responsabilidades? 43 Decreto de Americanos con Discapacidades (ADA) 44

Capítulo 5 – Conservación de Expedientes 45 ¿Por qué Conservar los Expedientes? 46 Registro del Teléfono 47 Lista de Revisión del DD Waiver de Medicaid y Referencia Rápida 49

Glosario de Términos 53

Apéndice A Información de Contactos de la División de Servicios a Largo Plazo (LTSD) 61

Apéndice B Información de Contactos de la División de Apoyo de Ingreso (ISD) 63

De Un –Miembro de Familia a Otro… Empecé el proceso de poner a mi hija en el DD Waiver hace casi ocho años. Escuché que ahí es dónde ella y nuestra familia podrían obtener los servicios que necesitamos. A pesar de que la lista de espera fue larga y sabíamos que tendríamos que esperar varios años para obtener los servicios, decidimos solicitar.

Nos dijeron que tendríamos que ir a la oficina de División de Apoyo de Ingreso (ISD) en nuestra área para llenar todas las formas. No estábamos seguros de querer ir a la oficina de asistencia social pero nuestra persona de intervención temprana continuó alentándonos. Estaba seguro de que todo estaba bien. Poco sabía que las formas nunca llegarían al sistema. Aproximadamente un año después, llame a la oficina de la División de Servicios a Largo Plazo para revisar de que mi hija estaba en la lista de espera. Fue cuando descubrí que no tenían expediente de su solicitud.

Estaba frustrado y no muy contento en empezar todo de nuevo pero regrese a la oficina ISD. Esta vez me lleve las formas a casa, las llené e hice copias antes de regresarlas. Aprendí mi primera lección acerca de solicitar. Siempre obtenga una copia de todo lo que llena. Su forma de solicitud es fechada y sellada cuando la regresa a la oficina ISD. También aprendí que necesitaba asegurarme de pedir un recibo con fecha.

Esperamos seis años para obtener el Waiver. Cuando nuestra carta de asignación llegó, sabíamos que estábamos cerca. Nuestra primera reunión con el manejador del caso fue otra lección en la que teníamos que – tener expedientes organizados y asegurarnos de tener los expedientes actuales de los doctores, terapeutas y educadores. Por suerte, aprendí pronto a mantener el rastro de muchas de nuestras piezas de papel. Teniendo buenos expedientes podemos ayudar a que las cosas se muevan más rápido.

¡Mi hija esta ahora en el Waiver! A pesar de que la espera fue larga y muchas veces perdimos la esperanza, valió la pena. Los servicios le han ayudado a progresar y nuestra familia se fortaleció. Llegaría el tiempo en que mi hija dejará la casa más pronto del que pensaba, pero con el Waiver en lugar, no nos preocuparemos acerca de que servicios recibirá. Y lo más importante, es que nosotros podemos ayudar a planear que va a necesitar para vivir sola y poder ser parte de ayudarle a ser lo más independiente posible.

Sea paciente. Vale la pena.

Patty Madre

Capítulo 1

¿QUÉ ES EL WAIVER DE MEDICAID?

Parents Reaching Out 1 Otoño 2006


¿Por qué “Waivers”? Para poder apoyar la tendencia nacional en mover gente fuera de las instituciones de salud de largo plazo y a las comunidades, el gobierno federal creó el Programa de Servicios Basado en el Hogar y Comunidad de Titulo XIX en 1981. Ya que este decreto hizo una excepción a, o renunció al requerimiento de ir a una institución para recibir servicios, se refiere a ello como “Renuncia (Waiver)”. Los Waivers hacen que los fondos de Medicaid estén disponibles para servicios basados en el hogar y la comunidad como alternativa al cuidado institucional, bajo la condición de que el costo de brindar apoyo a un individuo en el hogar o la comunidad no sería más que el cuidado institucional.

Recuerde: • Hay una lista de espera que toma usualmente varios años antes de que una

oportunidad se vuelva disponible, así que el registrarse en el DD Waiver es una buena planeación.

• El niño puede requerir servicios de terapia más especializados que los disponibles a través del programa de educación especial de las escuelas públicas y pueden estar disponibles a través del Waiver.

• La mayoría de los individuos serán elegibles para una tarjeta de Medicaid que los calificará para recibir servicios médicos a través de Medicaid, aún si el ingreso de la familia es demasiado para calificar financieramente. Sin embargo, hay limites superiores financieros para el ingreso de la familia.

• El niño puede exhibir comportamientos desafiantes que pueden ayudarse por medio de terapia a través del DD Waiver.

• Aún cuando los servicios residenciales o de empelo no sean apropiados para el niño en este momento, la familia puede beneficiarse de servicios de ayuda para descanso y otros servicios de apoyo proporcionados a través del DD Waiver.

• El individuo puede beneficiarse de los servicios disponibles a través del DD Waiver que les ayuda a disfrutar de una participación activa en su comunidad.

• El individuo puede recibir financiamiento para modificaciones en el ambiente tales como una rampa para silla de ruedas o un baño accesible para su hogar a través del programa DD Waiver. También puede haber transporte no medico disponible con el DD Waiver.

• La familia es involucrada en la planeación e implementación de los servicios cuando un niño es asignado al DD Waiver.

• El registrarse para los servicios del DD Waiver puede hacerlo elegible para algunos programas mientras esta esperando el DD Waiver.

• Solicitar para el Ingreso Suplementario de Seguro (SSI) puede ser alentado, como otro recurso financiero mientras esta esperando por los servicios. Para satisfacer los requisitos del SSI, se considera el ingreso de toda la familia, hasta que la persona cumpla los 18 años de edad. Después de los 18 años, solo el ingreso del niño y bienes son considerados. El proceso de la solicitud del DD Waiver no requiere que usted solicite para SSI.

Ayuda Saber Estos Términos y Acrónimos DD Waiver – El Programa del Waiver de Medicaid de Discapacidades del Desarrollo Basado en el Hogar y la Comunidad, es conocido como el DD Waiver.

LTSD – Departamento de Salud (DOH), División de Servicios de Largo Plazo – Usted usualmente se comunicará con su oficina regional. Véase el Apéndice A para información de contactos en su área.

ISD – División de Apoyo de Ingreso – Algunas veces llamado la oficina de Medicaid o de Asistencia Social. Véase el Apéndice B para ver como encontrar su oficina local ISD.

Registro – Este es el primer paso para solicitar el DD Waiver de Medicaid. Usted tendría que ir a su oficina local ISD, obtener una página de la forma de Registro del Waiver, llenarla y devolverla a la oficina ISD. Después sigue un proceso de elegibilidad.

Fecha de Registro – Cuando devuelva la Forma de Registro del Waiver a la oficina ISD, les pedirá que le sellen todas las copias con la fecha actual, incluyendo su copia de recibo. Como los espacios en el DD Waiver de Medicaid se vuelvan disponibles, aquellos con las fechas de más antigüedad son asignados primero.

Elegibilidad – Para que un individuo reciba servicios a través del Programa de DD Waiver de Medicaid, debe satisfacer el criterio de elegibilidad. Cuando usted solicita, el DOH/LTSD “monitoreará” la información para asegurarse de que la persona satisfaga los requerimientos. Después de recibir la noticia de que hay abierto un “espacio de financiamiento” en el DD Waiver de Medicaid, usted proporcionará la documentación mostrando que el individuo requiere un cierto nivel de cuidado (elegibilidad médica), y que el individuo satisface los requerimientos financieros (elegibilidad financiera).

Registro Central – Esta es una lista computarizada de todos los individuos que están esperando los servicios a través del DD Waiver. A veces es informalmente referida como “lista de espera”.

Fondos Generales del Estado – Servicios de financiamiento limitados del estado administrados por el Departamento de Salud de Nuevo México, División de Servicios de Largo Plazo para personas elegibles. Los servicios financiados a través de los Fondos Generales del Estado tiene diferentes directivas para la elegibilidad que los fondos usados para proporcionar los servicios del DD Waiver.

Asignación – Como el dinero se vuelva disponible para los servicios, las personas en el Registro Central son ofrecidas a través del DD Waiver, por la fecha de registro. Hay procesos de elegibilidad médica y financiera que siguen.

SSI – Ingreso de Seguridad Suplemental – Un programa de asistencia de dinero de la Administración de Seguridad Social, basado en una necesidad médica y elegibilidad de ingreso que incluye la Tarjeta de Medicaid. No es parte del DD Waiver de Medicaid pero los individuos pueden estar recibiendo servicios y apoyos de ambos programas.


Consejo para la Familia “Una de las mejores cosas que las familias pueden hacer es aprender el ‘idioma’ del sistema. Todas las palabras y acrónimos que las personas usan le parecerán todo un nuevo lenguaje, especialmente al principio. Aprender el vocabulario del sistema le ayudará a defender mejor al miembro de su familia. También le ayudara a sentirse más cómodo hablando con profesionales si ha aprendido que palabras usar.”

Programas de Waiver Disponibles en Nuevo México: • El Programa de Waiver de Discapacidades del Desarrollo de Medicaid (DD Waiver)

ayuda a los residentes de Nuevo México con discapacidades del desarrollo para vivir en su hogar y comunidad. Para calificar para los servicios, usted o su ser amado debe tener una discapacidad del desarrollo que ocurrió antes de los veintidós (22) años de edad, necesite ayuda con el cuidado personal (bañarse, vestirse, comer, etc.) y ser residente de Nuevo México. El proceso de solicitar para el DD Waiver será cubierto en detalle en este libro.

• El Programa de Waiver del Médicamente Frágil (Waiver MF) ayuda a los residentes de Nuevo México con una discapacidad de desarrollo y una condición de fragilidad médica para vivir en su hogar y comunidad. Para calificar para los servicios, usted o su ser amado debe padecer de una condición de fragilidad medica que requiera tratamiento médico extensivo y cuidado de enfermería especializado; estar en riesgo de o tener un retraso o discapacidad en el desarrollo que empezó antes de los veintidós (22) años de edad; necesitar ayuda con el cuidado personal tal como bañarse, vestirse, comer, (Hay requerimientos específicos con respecto a la persona teniendo déficit en 3 de 7 áreas de la vida.); y ser residente de Nuevo México. La solicitud para este programa empieza con la misma forma de Registro como la del DD Waiver. Para más información, contacte al Programa del Médicamente Frágil en Santa Fe al 827-2428 o al 1-877-696-1472.

• El Programa para Discapacitados y de Gente Mayor (D & E Waiver) ayuda a residentes de Nuevo México que son de la tercera edad o tienen discapacidades físicas para vivir en sus hogares. Para calificar para los servicios, usted o su ser amado debe de tener 65 años de edad o mayor o tener una discapacidad; necesidad de ayuda con el cuidado personal (bañarse, vestirse, comer), y ser residente de Nuevo México. Solicitar para el Waiver D & E a través del Departamento de Vejez y Servicios de Largo Plazo al 1-800-432-2080.

• El Programa de Waiver de VIH/SIDA ayuda a los residentes de Nuevo México con VIH/SIDA para vivir en sus hogares. Para calificar para los servicios, usted o su ser amado debe tener un diagnostico de VIH o SIDA. Para más información llame al 505-476-3628.

• El Fondo de Servicio para Daño Cerebral, mientras no es técnicamente un “waiver”, proporciona servicios y apoyo para individuos de 18 años de edad y mayores, con una lesión traumática de cerebro (TBI). Para calificar para los servicios usted o su ser amado debe de: 1) tener un diagnostico médico, verificado por escrito, de TBI (debe ser código ICD-9), y 2) ser residente del estado de Nuevo México. Para más información, llama a la Asociación de Daño Cerebral al 1-888-292-7415. Pida un paquete de solicitud u obténgalo de la página de Internet. Contacte al Manejador del Caso TBI en su área para que complete el paquete con usted. El Manejador del Caso TBI entregará el paquete de solicitud para el financiamiento.


El Waiver de Discapacidades del Desarrollo (DD) de Medicaid

En Nuevo México, la División de Servicios de Largo Plazo del Departamento de Salud de Nuevo México administra el Programa de waiver a Discapacidades de Desarrollo de Medicaid Basado en el Hogar y la Comunidad, también conocido como el Waiver DD. Esto programa es diseñado para servir a niños y adultos en Nuevo México con discapacidades del desarrollo que califican para los servicios. Ayuda a los residentes de Nuevo México con discapacidades del desarrollo a vivir en su hogar y en la comunidad. Para calificar para los servicios, usted o su ser amado debe tener una discapacidad del desarrollo que haya ocurrido antes de los veintidós años de edad, necesite ayuda con el cuidado personal (bañarse, vestirse, comer, etc.), y ser residente de Nuevo México. El individuo debe tener Retraso Mental (MR) o una condición relacionada, y tener una discapacidad del desarrollo. Para más información acerca del criterio de elegibilidad del DD Waiver véase en esta sección “Determinando Elegibilidad después de la Asignación”.

Más acerca de los servicios: • La Misión de la División de Servicios de Largo Plazo (LTSD) del Departamento de Salud

de Nuevo México es proporcionar un sistema a nivel estatal de servicios y apoyos basados en la comunidad para mejorar la calidad de vida e incrementar la independencia de los individuos con discapacidades del desarrollo y niños con o en riesgo de un retraso o discapacidad en el desarrollo y sus familias.

• La mayoría de los servicios necesarios para los residentes de Nuevo México con discapacidades de desarrollo son proporcionadas a través del hogar y la comunidad basadas en el programa del DD Waiver.

• Los servicios financiados por el Waiver de Discapacidades del Desarrollo no son reemplazos para el sistema de la familia, apoyo de un cuidador informal u otros sistemas de la comunidad, pero son suplementos de ellos.

• Los servicios proporcionados de una manera culturalmente relevante, enfocándose en ayudar a las personas con discapacidades del desarrollo con su vida diaria y son usualmente proporcionados en los ambientes naturales.

• La mayoría de los individuos que reciben servicios a través del DD Waiver reciben la tarjeta Medicaid, la cual cubrirá los servicios médicos a través del programa Medicaid, sin tomar en cuenta el ingreso familiar. Hay algunos limites superiores de ingresos muy altos.

• El Programa de DD Waiver de Medicaid ayuda a personas con discapacidades del desarrollo a permanecer en sus comunidades al proporcionarles servicios que promuevan independencia y logros de metas personales.



Notas: __________________________________________________________________________

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Capítulo 2

Hemos Recibido un Carta Acerca de una Asignación al DD Waiver de

Medicaid... ¿Ahora Qué?



¿Qué es una “Asignación”?

Como el dinero se vuelva disponible, a las personas en el Registro Central, se les ofrece la oportunidad de recibir servicios a través del Waiver de Discapacidades de Desarrollo (DD) de Medicaid. Esta oportunidad de recibir servicios es llamada una “asignación”.

Las asignaciones del Registro Central son hechas por medio de la fecha de registro, con aquellos que han estado esperando por más tiempo para recibir las asignaciones primero. Generalmente las asignaciones se hacen una vez al año, sin embargo, esto puede cambiar pronto. Cuando una asignación se vuelve disponible para usted o para el miembro de su familia, usted recibirá un paquete con una carta de la División de Servicios de Largo Plazo (LTSD).

Su paquete de la Oficina Regional LTSD será mandado por correo registrado. Tendrá que firmar diciendo que lo recibió. Tendrá que ir a la Oficina Postal para recogerlo. El paquete incluirá:

1. Una carta de cobertura – llamada “Carta de Interés” (aún cuando estas palabras no vienen en la carta). Esta carta le preguntará si usted esta interesado en recibir los servicios a través del DD Waiver. Si usted desea recibir los servicios, usted debe seguir las instrucciones de la carta de cobertura y regresar la Libertad de Elección Primaria ya completa, para empezar el proceso. Debe mandar de regreso la Libertad de Elección Primaria por la fecha especificada en la carta (alrededor de 30 días de la fecha en que la Carta de Interés fue emitida). Si no lo hace, su caso será cerrado.

• Puede que reciba varias cartas de la LTSD antes de que exista en realidad una apertura para los servicios del DD Waiver. La LTSD manda periódicamente cartas para “Mantenerse en Contacto”, preguntándoles a las personas en el Registro Central, si todavía están interesados en recibir los servicios. Saque una copia a cada carta para sus propios expedientes. Puede que usted desee mandar las cartas de regreso por medio de correo certificado, para que este seguro que las recibirán, pero no es necesario. Es muy importante todas y cada una de estas cartas, declarando que todavía esta interesado.

2. Forma de Rechazo del Waiver – Si usted no quiere recibir los servicios en este momento, usted tendría que llenar esta forma y regresarla, en vez de la forma de Libertad de Elección Primaria.

• Usted tiene el derecho de rechazar los servicios. Si usted elige rechazar los servicios, necesitara marcar el cuadro en la Forma de Rechazo del Waiver, indicando que usted no quiere recibir los servicios y que entiende que necesitará empezar desde el principio si decide que quiere los servicios después.

• Usted puede pedir el “esperar”, y continuar esperando en el Registro Central. Esto significa que usted no quiere los servicios ahora, pero quiere seguir en la lista de espera. Marque el cuadro indicando que no quiere los servicios ahora, pero tal vez después. Esto significa que usted permanecerá en el estado de “Asignación en Espera” hasta que usted decida que quiere ser considerado para los servicios del DD Waiver otra vez. Cuando este listo, escriba una carta o llame a la Oficina Regional LTSD para pedir que su estado sea cambiado a “activo” de nuevo. Un estado de “activo” no significa que será asignado inmediatamente, indica que usted esta interesado en los servicios la siguiente vez que el DD Waiver tenga aperturas.

• Si usted recibe una carta ofreciendo una asignación al DD Waiver, sería de su mejor interés el discutir todas las opciones con su Oficina Regional LTSD y un defensor en The Arc of New Mexico o Parent’s Reaching Out, antes de rechazar los servicios o pedir que su asignación sea puesta en espera.

3. Forma Libertad de Elección Primaria – Cuando usted recibe esta forma en el correo, usted sabe que realmente hay una apertura en el Waiver. Esta forma le permite seleccionar la agencia Manejadora del Caso de aquellas listadas en la forma. Su Manejador de Caso será él que lo guíe y le brinde apoyo a usted y a su familia a través del proceso del DD Waiver. Usted querrá seleccionar una agencia que mejor se acomode a las necesidades suyas y de su familia.

• La mejor manera de escoger una agencia es contactar a la agencia y hacer algunas preguntas con respecto a los asuntos que son importantes para usted. Véase la sección titulada “¿Qué Preguntas le hago a los Proveedores Potenciales de Servicios?” más abajo. Tome notas de su conversación con cada proveedor de servicios para ayudarse a tomar una decisión.

• Marque una “X” en el cuadro que se encuentra enseguida de la agencia que usted desee elegir y regrese la forma llena a su Oficina Regional LTSD. Recuerde poner su nombre completo, dirección y número telefónico para que la agencia lo pueda contactar.

• Es importante el notar que la única información que el Manejador de Caso recibe, con respecto a usted y su miembro de la familia, es una copia de la forma Libertad de Elección Primaria y su carta de asignación. Ellos no tienen copias de los documentos presentados cuando usted llenó la aplicación inicial para el DD Waiver de Medicaid.

4. La LTSD proporciona un sobre autodirigido para completar formas para mandarlo a la Oficina Metro LTSD.

5. El paquete también contiene información para las Oficinas Regionales LTSD, y a los condados que ellos sirven, para ayudarlo a identificar su oficina regional. Esta información también se encuentra en el Apéndice A de este manual.


La Carta de Asignación

Después de que regrese la forma Libertad de Elección Primaria, la Oficina Metro LTSD le enviará una Carta de Colocación para Ofrecer Servicios a través del DD Waiver de Medicaid. Esta carta establece que el financiamiento se encuentra disponible para usted o su miembro de la familia a través del DD Waiver, y que es tiempo de completar el proceso de elegibilidad financiera y médica.

• También debe de haber adjunta una forma azul ISD que usted necesitará llenar y llevar a la oficina ISD. Dice en la parte superior “Solicitud /Redeterminación de Elegibilidad para Asistencia Medica de Adultos Mayores, Ciegos e Individuos Discapacitados.” La Oficina Regional LTSD le enviará una copia de esta carta a las Oficinas Regionales LTSD, a su oficina local ISD, a la agencia manejadora de casos que usted escogió y a la Entidad de Revisión de Utilización (UR) de Medicaid.

Consejo para la Familia “El hablar con otras familias es invaluable. Han aprendido bastante por si solas. Además, ellas son más aptas para hablar libremente acerca de que servicios y estilos de vida han funcionado para su familia individual. A veces esto puede ayudarlo a decidir que funcionará o no para su familia. ¡Haga muchas preguntas... de cualquier persona! ¡Reúnase con otros padres!

¿Qué Preguntas Debo Hacerle a los Proveedores Potenciales de Servicios?

El primer paso es preguntarse a usted mismo que es más importante para usted y para el miembro de su familia acerca de la agencia o proveedor de servicios que le proporcionarán servicios a usted. Escriba algunos asuntos que puedan ser importantes para usted. Recuerde, usted estará interactuando frecuentemente con estas personas y un buen encuentro le ayudará a asegurar la colaboración y trabajo en equipo. Usted puede cambiar de agencias cuando lo necesite, pero toma tiempo. Es mejor el quedarse con una agencia manejadora de casos, sin embargo, al menos mientras el papeleo de elegibilidad del individuo es completado y ellos estén recibiendo los servicios del DD Waiver.

Como usted habla con personas dentro de las agencias, piense en su conversación como si fuera una entrevista de trabajo. Usted los esta entrevistando para ver si usted quiere que ellos trabajen para usted. Puede contactar a la agencia directamente y pedir hablar con el director. También puede contactar a la Oficina Regional LTSD para respuestas a preguntas especificas. Sin embargo, ellos no serán capaces de atestiguar o recomendar una agencia sobre otra. Puede llamar a la División de Mejoramiento de la Salud (DHI), que es la división del Departamento de Salud (DOH) que investiga incidentes y hace reportes de proveedores. Se les puede llamar al 1-800-445-8542.

El preguntar a otras familias acerca de sus experiencias también puede ser de gran ayuda. Es importante el recordar que cada situación es única y un profesional que trabaja de excelente manera con un individuo puede no ser un buen complemento para alguien más.


La siguiente sección presenta algunas ideas de preguntas a realizar. Seleccione cuales preguntas son más importantes para usted y el miembro de su familia y marque esas preguntas. Por supuesto que estas son solo ideas, no es necesario que usted las use palabra por palabra o aun usar cualquiera de ellas. Después de estas sugerencias vendrá un espacio con sus propias preguntas acerca de lo que es importante para usted y el miembro de su familia.

Agencia Manejadora de Casos En la forma Libertad de Elección Primera, se le pidió a usted que seleccionara a la Agencia Manejadora de Casos o Proveedor. Revise las siguientes preguntas que apliquen a su situación que quiera hacer a la Agencia Manejadora de Casos:

¿Dónde esta localizada? ¿Esta cerca de dónde yo vivo?

¿Cuánto tiempo lleva su agencia en el negocio?

¿Cómo me ayudará a entender el proceso del DD Waiver? ¿Cuál es mi rol y cuáles son mis responsabilidades? ¿Cuáles son los roles y responsabilidades de los demás?

¿Qué se puede esperar que haga usted por mí y el miembro de mi familia mientras esta proporcionando el servicio? ¿Buscará recursos para mí? ¿Asistirá a otras reuniones conmigo, tales como las reuniones IEP de la escuela? ¿Ayudará a tener cuidado con dificultades con el personal o terapeutas (tales como que no se presente el personal o no este entrenado, o que no se presente el terapeuta)?

Me siento más cómodo con alguien que hable mi idioma natal. ¿Tiene algún Manejador de Caso que hable ______________?

Estaría más cómodo trabajando con un Manejador de Caso que estuviera familiarizado con mi discapacidad o la del miembro de mi familia. ¿Tiene algún Manejador de Caso que este familiarizado con mi discapacidad o con la del miembro de mi familia de _______________?

¿Cómo me ayudará a desarrollar y mantener mis relaciones con mi familia, amigos y otras conexiones en mi comunidad, también llamados “apoyos naturales”? ¿Puede darme un ejemplo de cuando usted fue capaz de ayudar a alguien a desarrollar y mantener a sus amigos y apoyos naturales en la comunidad, sin dar nombres por supuesto?

¿Cómo estaríamos involucrados el miembro de mi familia y yo en planear mis servicios?

¿Qué puedo hacer si no estoy contento con la manera que soy tratado o los servicios que recibo?

(Para un niño menor de 18 años de edad) Si escojo tener menos de 12 meses de manejo del caso por año, ¿cómo me ayudará a planear para los meses en que no trabajaran?

¿Cuál es su horario? ¿Cómo lo puedo contactar? ¿Teléfono? ¿Pager? ¿Correo electrónico?


¿Cómo puedo contactarlos después del horario normal de trabajo?

¿Cada cuanto cambian de personal?

¿Cómo decidirán cual Manejador de Caso satisfacerá mejor mis necesidades y las del miembro de mi familia? ¿Qué pasa si no es una buena elección?

Sus Preguntas y Notas: __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________

Terapeutas y Proveedores de Servicios En la forma de Libertad de Elección Secundaria, proporcionada por su Manejador de Caso, se le pidió que seleccionara a los terapeutas y proveedores de servicio que le gustaría para los servicios tales como Ayuda para descanso, Membresía a la Comunidad, Apoyo de Empleo, Habilitación de día, etc. Revise las siguientes preguntas que quisiera hacer:

¿Qué tipo de servicios/programas proporcionan y pueden darme información escrita sobre ellos?

Cuénteme acerca del entrenamiento que reciben sus empleados de ayuda para descanso/ habilitación de día. ¿Serán ellos entrenados para trabajar con un miembro de una familia? ¿En qué consiste este entrenamiento?

¿Permiten a los padres/miembros de la familia/guardianes entrevistar a los trabajadores de ayuda para descanso que estarán trabajando con el miembro de su familia?

¿Cómo lidiaría con asuntos de incompatibilidad? Por ejemplo, cuando alguien resulte no ser una buena elección.

¿Cómo estaremos el miembro de mi familia y yo involucrados en la planeación de mis servicios?

¿Hay alguna espera para un terapeuta especifico?

¿Tienen terapeutas que tengan conocimiento acerca de _________________? Por ejemplo, dispositivos de comunicación de asistencia, integración sensorial, una discapacidad especifica, etc.

Vivo en un área rural, ¿cómo me ayudará la agencia a satisfacer mis necesidades?


¿Proporcionará los servicios en mi casa o en otro lugar?

¿Cómo serán individualizados sus servicios para satisfacer mis necesidades?

¿Cada cuanto cambia su personal? ¿cuál es su plan y entrenamiento de personal de respaldo? ¿Tienen personal para llamar?

¿Revisan los antecedentes de sus empleados?

¿Tienen alguna enfermera en su personal?

Si necesitó de transporte, ¿cómo pueden ayudarme?

¿Cómo me ayudará a desarrollar y mantener mis amistades y apoyos naturales? ¿Puede darme un ejemplo de cuando usted fue capaz de ayudar a alguien a desarrollar y mantener sus amistades y apoyos naturales en la comunidad, sin dar nombres por supuesto?

¿Qué puedo hacer si no estoy contento con la manera que soy tratado o los servicios que recibo?

¿Cómo respetarán mis decisiones y deseos las personas que trabajan conmigo?

¿Cuál es su horario? ¿Cómo lo puedo contactar? ¿Teléfono? ¿Pager? ¿Correo electrónico?

¿Cómo puedo contactarlos después del horario normal de trabajo?

¿Cuál es el tamaño del grupo cuando hay viajes?

¿Se encuentra involucrada su organización en esfuerzos de defensa en la comunidad? ¿Qué defensa y grupos comunitarios están involucrados con su organización?

Para servicios basados en el hogar, ¿qué entrenamiento le solicitan a la persona que proporcionará los servicios basados en el hogar ?,Por ejemplo, los padres, para recibir ¿Quién paga por él?

Sus Preguntas y Notas __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________


Determinando la Elegibilidad Después de la Asignación Ahora que ha decidido que esta listo para los Servicios del DD Waiver, y usted ha completado la forma Libertad de Elección Primaria, es tiempo para completar la fase de determinación de elegibilidad. Hasta este punto usted a proporcionado información demostrando que usted o su ser amado satisface el criterio para la Definición DD. La elegibilidad para los servicios es diferente

en que es basada en el ingreso (elegibilidad financiera) y el “nivel de cuidado” necesario para satisfacer las necesidades del individuo (elegibilidad médica). Abajo están los términos actuales de los Estándares de Servicio del DD Waiver concernientes a la elegibilidad. Los términos pueden parecer algo técnicos. Lo incluimos para que los individuos y las familias supieran en que se esta basando la elegibilidad para los Servicios del DD Waiver. (Véase el siguiente cuadro.)

Criterio de Elegibilidad para el DD Waiver:

1. El individuo padece de una discapacidad del desarrollo, definido como una discapacidad crónica severa, otra que no sea enfermedad mental, que:

a. Es atribuible a un deterioro mental o físico, incluyendo el resultado de trauma al cerebro, o una combinación de deterioros mentales y físicos;

b. Es manifestado antes de que la persona alcance la edad de 22;

c. Se espera que continúe de manera indefinida;

d. Resulte en limitaciones funcionales sustanciales en tres o más de las siguientes áreas de mayor actividad en la vida diaria (auto cuidado, lenguaje receptivo y expresivo, aprendizaje, movilidad, auto dirección, capacidad de vida independiente, autosuficiencia económica) y;

e. Refleje la necesidad de la persona para una combinación y secuencia de tratamiento especial o interdisciplinario, servicios genéricos o de otro tipo que son de duración de toda la vida o extendida y son planeadas y coordinadas de manera individual.

2. El individuo también padece de retraso mental o una condición especifica relacionada, limitado a parálisis cerebral, autismo (incluyendo el Síndrome de Asperger), convulsiones, desordenes en los cromosomas (por ejemplo, Síndrome de Down), desordenes de síndrome, errores congénitos del metabolismo y desordenes de desarrollo de la formación del cerebro.

3. El individuo debe requerir de un nivel de cuidado proporcionado en Instalaciones de Cuidado Intermediario para Retrasados Mentales (ICF-MF); y,

4. Satisfaga todos los demás requerimientos de elegibilidad financieros y no financieros aplicables.

Por favor note que cuando el criterio de elegibilidad en el cuadro establece: “El individuo debe también requerir un nivel de cuidado proporcionado en Instalaciones de Cuidado Intermediarias...,” esto no quiere decir que el DD Waiver requiera, o aún sugiere que el individuo vaya a estar en instalaciones para recibir servicios. Es un programa basado en el hogar y la comunidad. El individuo será capaz de recibir servicios en su propio hogar y/o comunidad. Lo que esto significa es que en el segmento de elegibilidad médica, se le pedirá demostrar que el individuo necesita tanta asistencia médica y ayuda con actividades de vida mayores como alguien que viva en tales instalaciones.


Criterio de Elegibilidad del DD Waiver El proceso de Elegibilidad del DD Waiver tiene actualmente tres ramas, significando que una persona debe satisfacer las tres pruebas antes de recibir los servicios. Cada parte será discutida en esta sección. Los tres elementos del Criterio de Elegibilidad del DD Waiver son:

1) Satisfacer la Definición para la Discapacidad del Desarrollo (DD), 2) Elegibilidad Financiera, y

3) Elegibilidad Médica.

Satisfacer la Definición para DD

Elegibilidad Médica

Elegibilidad Financiera Retraso

Mental o Condición Especifica Relacionada +

(Ingresos y Bienes del Individuo)

+ (Nivel de Cuidado Necesario)

+

Discapacidad del Desarrollo

Antes de recibir los servicios del DD Waiver (y cada año subsecuente), usted y su ser amado tendrán que ser determinados financieramente y médicamente elegibles para el DD Waiver. Esto significa que se le pedirá proporcionar copias de sus expedientes médicos y financieros. El Manejador de Caso del DD Waiver que usted ha elegido necesitará completar valoraciones y documentación del ISP, antes de que los servicios puedan empezar.

¿Qué significa el “satisfacer la definición para DD”? Para satisfacer el criterio para Discapacidad del Desarrollo (DD), el individuo no solo debe tener un diagnostico de retraso mental, u otro diagnóstico tal como Autismo o Síndrome de Down, ellos también deben de padecer de una dificultad con las habilidades de la vida diaria. El lenguaje oficial establece: “El individuo debe padecer de retraso mental (MR) o una condición especifica relacionada y tener una discapacidad del desarrollo (DD).” Los siguientes puntos describen las calificaciones de los cuadros anteriores:

• Una condición especifica relacionada es “limitada a Parálisis Cerebral, Autismo (incluyendo el Síndrome de Asperger), convulsiones, desorden de cromosomas (por ejemplo el Síndrome de Down), desorden de síndrome, error congénito del metabolismo o desorden de desarrollo de la formación del cerebro.”

• Retraso Mental (MR) aplica si él/ella tiene un nivel de retraso (poco severo, moderado, severo y profundo). “El retraso mental se refiere a un funcionamiento intelectual general por debajo del promedio existente con déficit en el comportamiento de adaptación y manifestado durante el periodo de desarrollo.” Se manifiesta antes de los 18 años. Las pruebas del Coeficiente Intelectual (IQ) son un método de medir el retraso mental.

• Para calificar para la porción de Discapacidad del Desarrollo de esta prueba, debe de haber “limitaciones funcionales sustanciales [cosas que ellos no pueden hacer o tiene dificultad con] en tres o más de las siguientes tres áreas de mayor actividad de vida, auto cuidado, lenguaje receptivo y expresivo, aprendizaje, movilidad, auto dirección, capacidad para la vida independiente, y autosuficiencia económica.”


Consejo para la Familia “Empiece una carpeta para mantener todos los expedientes y copias en ella. Le ahorrara mucho tiempo después cuando alguien le pida algo que usted sabe que tiene una copia guardada. Sea tan organizado como le sea posible.” (Véase el capítulo de cómo mantener un expediente para más ideas y pistas.”

Elegibilidad Médica y Financiera Los pasos para determinar la elegibilidad médica y financiera ocurren al mismo tiempo, pero a través de agencias separadas. Lo que esto significa para usted es que usted estará trabajando en tener el papeleo completo y presentar ambas elegibilidades al mismo tiempo. Usted tiene que mantener claro quién necesita que documentos. Esto involucra algo de organización y algo de entendimiento de cómo funciona todo.

El Manejador de Caso del DD Waiver, quién usted seleccionó con la forma de Libertad de Elección Primaria, le guiará a través del proceso de colectar y completar las valoraciones para la elegibilidad médica. El propósito para determinar la elegibilidad médica es demostrar que la persona necesita un nivel de cuidado que justifique el recibir los servicios en una Instalación de Cuidado Intermediario para Retrasados Mentales (ICF-MR). Usted hará esto a través de proporcionar expedientes de profesionales médicos y contestando preguntas concernientes a lo que esta persona no puede hacer por si misma o tiene dificultad en hacer su vida diaria. El agente de Revisión de Utilización de Medicaid (UR), (actualmente Blue Cross /Blue Shield [BC/BS], hará la determinación, dado el paquete de información que el Manejador de Caso presenta, si la persona es médicamente elegible para los servicios del DD Waiver o no. La División de Asistencia Médica (MAD) de la oficina de la División de Apoyo de Ingreso (ISD) determina si la prueba de elegibilidad financiera se ha satisfecho. Esto significa que usted necesitará proporcionar documentación a la División de Apoyo de Ingreso (ISD) mostrando que el individuo aplicando para los servicios del DD Waiver no tiene ingreso y bienes sobre una cierta cantidad. La cantidad de ingreso es de actualmente $1,672 mensual, pero como cualquier cantidad puesta aquí, esto puede cambiar a través del tiempo.

Consejo para la Familia “En cualquier momento que su niño tenga una prueba o evaluación, asegúrese de obtener una copia escrita de los resultados. Como pasan los años, los doctores y aquellos que hicieron evaluaciones se irán y no hay manera de obtener los reportes. Encontré que esto era muy cierto cuando estaba obteniendo información para la solicitud del DD Waiver para mi hijo.”


Elegibilidad Médica: (Manejador de Caso & Doctor) • Un Manejador de Caso del DD Waiver, de la agencia de manejo de

casos que seleccionó, lo llamará para arreglar una cita para conocerlo a usted y al miembro de su familia.

• El Manejador de Caso se reunirá con usted para obtener la información concerniente a la salud general de usted o la del miembro de su familia, discapacidad del desarrollo y el impacto en su vida, junto con información acerca del sistema de apoyo actual del individuo. Es de ayuda tener también a la persona que recibirá los servicios en la reunión con el Manejador de Caso. El Manejador de Caso le brindará herramientas de valoración y cuestionarios, con preguntas para que las contesten usted y el miembro de su familia. Esto documentará las necesidades de la persona y determinará la elegibilidad médica. Estas respuestas, junto con la documentación médica, ayudará a determinar el Nivel de Cuidado.

• Basado en la información de valoración, la forma ICF/MR de Valoración Abstracta de Cuidado a Largo Plazo es completada y valorada. Esta valoración es usada para determinar el “Nivel de Cuidado” o LOC. Esto ayuda a demostrar que el criterio necesario se ha encontrado. La elegibilidad médica para el DD Waiver esta basada en satisfacer el criterio para la colocación en una Instalación de Cuidado Intermediario (ICF/MR). El Nivel de Cuidado será usualmente un 1,2 o 3, con “1” siendo el nivel que requiere más cuidado. o Actualmente esta forma requiere la firma de su doctor en la parte de abajo. Esto puede

cambiar, sin embargo, ya que algunas familias pueden encontrar que toma más tiempo de lo esperado el obtener la firma del doctor. Esto puede causar un retraso en el proceso.

• Se le pedirá el hacer una cita con su doctor para un examen físico. Si tiene algún reporte médico de un examen físico en el ultimo año, el Manejador de Caso puede usar la información del examen físico anterior, en vez de que se haga uno nuevo.

• Mantenga en mente sin embargo, que después de recibir los servicios del DD Waiver, usted o el miembro de su familia, necesitará hacerse un examen físico cada año.

• Cuando usted hace la cita con su doctor, asegúrese de decirles que es para un examen físico anual y que tiene papeleo para ellos. La agencia manejadora de casos puede darle papeleo adicional para que lo llene el doctor, documentando la historia anual. Revise con su Manejador de Caso del DD Waiver antes de ir con el doctor. Puede ser requerida documentación de que la audición, dentadura y visión de la persona han sido revisados.

• Haga una lista de los expedientes médicos solicitados, incluyendo la historia medica de su doctor y evaluaciones actuales de su doctor o de algún profesional calificado del distrito escolar. La evaluación o valoraciones que se le solicitaron deben de haberse hecho en los últimos tres años. La historia medica que usted entrega debe contener información concerniente a la discapacidad de la persona, no todas las notas que su doctor ha hecho a través de los años. Después proporcione la información solicitada a su Manejador de Caso del DD Waiver. Puede que usted necesite una historia Psico-social, expedientes de salud y médicos, evaluaciones psicológicas o de comportamiento de adaptación, IEP de las escuelas, cualquier otra evaluación o valoración, Determinación de Discapacidad del Seguro Social, y/o documentación de que la discapacidad ocurrió antes de los 22 años de edad.


• Si usted tiene un hijo recibiendo servicios de educación especial a través de un Plan de Educación Individualizado (IEP) en su escuela, alguna persona de la escuela usualmente hará una evaluación cada tres años. Esta evaluación es a veces llamada “evaluación de tres años” o “evaluación psicológica de tres años”. Si han pasado más de tres años, solicite a la escuela que haga una evaluación. La evaluación de la escuela es uno de los documentos que usted puede usar para determinar la elegibilidad médica. Saque copias de las evaluaciones para su Manejador de Caso. Si su ser amado no esta en la escuela, usted contactaría al doctor para solicitar una evaluación actual.


Elegibilidad Financiera: (División de Apoyo de Ingreso (ISD)) • Dentro de 10 días de recibir su Carta de Asignación para el DD Waiver

de Medicaid, un trabajador de caso de su oficina local ISD le mandará una carta diciéndole cuando esta programada su cita para la determinación de elegibilidad de ingreso (Recuerde que el trabajador de caso ISD no es la misma persona que el Manejador de Caso del DD Waiver.). Para determinar la elegibilidad financiera, usted necesitará completar la forma de Solicitud /Re-determinación de Elegibilidad para Asistencia Médica para Adultos Mayores, Ciegos e Individuos Discapacitados que recibió de la oficina LTSD, y llévela con usted a su reunión con el trabajador de caso ISD. Esta forma es usualmente de impresa en papel azul y es algo extensa. Planee el estar un buen rato llenándola.

• Algunos individuos pueden encontrar dificultad en ir a la oficina ISD. Contacte a su oficina local ISD para ver que usted puede darles por teléfono la información de su forma completada de Solicitud /Re-determinación de Elegibilidad para Asistencia Médica para Adultos Mayores, Ciegos e Individuos Discapacitados. La lista de artículos para traer con usted a la reunión con el trabador de caso ISD incluirá:

• Prueba de ciudadanía – la cual puede ser un acta de nacimiento, número CIB (número tribal de censo para nativos americanos), registro de votante o copia de su tarjeta de Seguro Social.

• Prueba de ingreso para el individuo que busca los servicios del DD Waiver– usualmente el valor de 3 meses de talones de cheques, si es aplicable,

• Información de Ingreso de Seguro Suplementario, si hay alguno, • Declaraciones financieras de todas las cuentas de bancos que pertenezcan al aspirante.

Necesitaran las ultimas tres declaraciones completas de cuentas de ahorros y cheques. • Cualquier documento concerniente a portafolios, depósitos, seguros de garantía, fondos

funerarios, pólizas de seguro de vida o propiedades pertenecientes a la persona buscando los servicios del DD Waiver.

• Si alguien tiene un Abogado de Poder o Protección, le pedirán una copia del documento. Los individuos que tienen fondo de confianza o una póliza de seguro que puede ser pagada en efectivo (recursos considerados), es posible que no pase la prueba de elegibilidad financiera. Muchas veces este tipo de recursos pueden ser transferidos a fideicomisos/pólizas aprobadas por Medicaid. Llame al The Arc of NM al 1-800-358-6493 para más información. Ver el folleto titulado “Fideicomisos de Necesidades Especiales, Información Importante que Necesita Saber para Proteger a su Hijo con Discapacidad Ahora y en el Futuro”. Un abogado puede darle información y ayudarlo a establecer un fideicomiso de necesidades especiales.


• La elegibilidad financiera para El Programa del DD Waiver esta basada en los recursos disponibles y el ingreso del individuo con discapacidades que solicita los servicios. Cuando llene la forma, el “solicitante” es la persona con discapacidad que esta solicitando los servicios, aún si él o ella es un niño.

• Cuando la persona solicitante es un niño, menor de 18 años, usted necesita llenar la sección en la forma azul dónde se pide la información financiera de los padres, aunque el ingreso de los padres no será usado para detener a la persona de recibir los servicios en el DD Waiver. Esta información será usada para determinar si el ingreso de los padres es tal que la persona pueda calificar para recibir otros beneficios.

• Si el individuo es casado, la propiedad de la comunidad es considerada como un recurso. De otro modo, solo los recursos disponibles para el individuo (no para la familia) son considerados.

• Saque copias de cualquier cosa que lleve a la oficina ISD, para sus propios expedientes. De nuevo, pida un recibo sellado con la fecha cuando lleve algo.

• Reúnase con su trabajador de caso ISD en la oficina ISD en el tiempo programado. Cuando vaya a una reunión con su trabajador de caso ISD, asegúrese de ser puntual, pero este preparado para esperar si ellos se retrasan. Recuerde llevar todos los documentos listados.

• El trabajador de caso ISD revisará la forma que usted llenó y todo el papeleo que usted llevó. Él o ella hará una lista de cualquier cosa que necesite para tomar la determinación de elegibilidad financiera. Probablemente le digan que regrese los documentos que todavía necesitan, antes de cierta fecha. Después de que haya regresado la información solicitada, ellos le mandarán una carta diciéndole si usted ha calificado como elegible en el ámbito financiero o no. Recuerde obtener un recibo sellado con la fecha para cualquier cosa que regrese después.

• Cuando reciba la asignación, la oficina ISD introduce su información en su computadora. Si toda la información de elegibilidad financiera y médica recolectada por el Manejador de Caso del DD Waiver no es presentada dentro de 45 días, usted automáticamente recibirá una carta de rechazo de Medicaid. Ya que muchos paquetes no están completos y presentados dentro del limite de 45 días, las familias no deben de preocuparse si reciben esta primera carta de rechazo de Medicaid.

Consejo para la Familia “Yo estaba muy preocupado de que mi hijo fuera rechazado de los servicios ya que mi esposo y yo trabajamos y no calificamos para Medicaid o SSI. Sabía que ellos deben basarlo en su ingreso y no en el ingreso de toda la familia. Estaba confundida y preocupada cuando la forma ISD también solicitó por el ingreso de toda la familia.

Primero recibimos la carta de rechazo de Medicaid. Después recibimos otra carta de Medicaid diciendo que estábamos aceptados. Fue muy confuso y atemorizante, pero me dio gusto de que mi Manejador de Caso de El Programa del DD Waiver me advirtiera de que esto probablemente pasaría.

Desde el tiempo que recibe su paquete, mande de vuelta las formas, reúnase con la Oficina de la División de Apoyo de Ingreso y proporcione la información en el examen físico, esto debe de tomar alrededor de 60 días. Una vez que el LTSD determina si usted o el miembro de su familia es elegible para los servicios, su Manejador de Caso lo contactará para arreglar un plan de tiempo para ver que servicios son necesarios y desarrollar un Plan de Servicio Individual (ISP).

Sus Preguntas y Notas: __________________________________________________________________________

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Capítulo 3

¿QUE ES UN PLAN DE SERVICIO INDIVIDUAL (ISP) Y QUÉ NECESITAMOS

SABER SOBRE ÉL?


Desarrollando el Plan de Servicios Individual (ISP) Una vez que se encontró que satisface el criterio de elegibilidad financiera y médica, su Manejador de Caso trabajará con usted para desarrollar un Plan de Servicio Individual (ISP). Un ISP es desarrollado por un equipo constituido por la persona que va a recibir los servicios, el Manejador de Caso, los padres, guardianes y profesionales involucrados. Describe los servicios necesitados. Después de que sea completado, el ISP es mandado al agente de Revisión de Utilización (UR) (actualmente Blue Cross/ Blue Shield) para su aprobación. El equipo ISP es usualmente referido como un Equipo Interdisciplinario (IDT). El Manejador de Caso del DD Waiver coordina y facilita las reuniones para desarrollar el plan. Estas reuniones pueden ser llevadas a cabo en la agencia, en su hogar o en un lugar acordado por las dos partes.


on usted para

1. La primera reunión ISP probablemente no incluirá a todos los profesionales y terapeutas que eventualmente serán parte del equipo. Antes de la reunión para desarrollar el ISP, el manejador del caso del DD Waiver se reunirá cdiscutir los servicios necesitados.

• La forma ISP consiste de varias partes. Una de las primeras tareas será el desarrollar una “declaración de visión personal”. Esta “visión” es la gran meta general para que la persona reciba servicios, en que todas las otras metas deben de estar trabajando para cumplirlas.

• El Manejador de Caso discutirá con usted las necesidades para usted o el miembro de su familia, en diferentes áreas de su vida, incluyendo: trabajo, juego o recreación y necesidades generales de la vida. Las metas serán entonces desarrolladas en cada área.

• El ISP también incluye una sección acerca de necesidades médicas y psicológicas. Cualquier información médica, medicamentos, planes de comportamiento y/o planes de crisis irá en esta sección.

2. Antes de planear la primera reunión de ISP, el Manejador de Caso del DD Waiver le dará una forma de Libertad de Elección Secundaria con los nombres de terapeutas y agencias disponibles para trabajar con usted o con el miembro de su familia. Enseguida del nombre de cada agencia deben de enlistarse los servicios que ellos proporcionan, por ejemplo Terapia Física (PT), Terapia Ocupacional (OT), Terapia de Habla (SLP), Terapia de Comportamiento (BT), etc. Ponga una “X” enseguida de los terapeutas o proveedores de servicios de su elección, y firme al final de la forma. Recuerde enlistar su dirección completa y número telefónico.

• Mientras escoge al Manejador de Caso, usted querrá seleccionar a los terapeutas y agencias que mejor se acomoden a las necesidades de usted y de su familia. La mejor manera de escoger un proveedor de servicio es el contactar a cada agencia y hacerles algunas preguntas concernientes a cosas que son importantes para usted. Véase la sección titulada “¿Qué le Pregunto a los Proveedores Potenciales de Servicios?” Tome notas de su conversación con cada proveedor de servicio.

• Una vez que escogió al terapeuta o proveedor de servicio, ellos lo contactarán para determinar un tiempo para discutir los servicios. Cada terapeuta querrá hacer una evaluación inicial para que ellos sepan como ayudarle de la mejor manera. Después de que hagan la evaluación inicial, ellos trabajarán con usted y el miembro de su familia para decidir las metas para las sesiones de terapia.

• Si usted no se siente cómodo con algún terapeuta del proveedor de servicios, usted puede cambiar de agencias o terapeutas. Usted le pediría a su Manejador de Caso del DD Waiver otra forma de Libertad de Escoger Secundaria para llenarla y esperar a ser aprobado. Sin embargo, usualmente es de más ayuda el tratar y trabajar en los malentendidos. Pregunte al proveedor acerca de su procedimiento de quejas y que debe hacer si no esta cómodo con sus servicios.

Consejo para la Familia “De mi experiencia, yo les diría a las personas que busquen a alguien en su comunidad que ya estuviera en el DD Waiver. Invítelos a venir a su reunión ISP, para apoyo y para ayudar a dirigir preguntas que usted pueda tener. Me sentí fuera de lugar, tal como me sentía en las reuniones IEP de mi hijo en la escuela. Siento que siempre debería de buscar defensa y apoyo. Lleve a una persona de apoyo con usted hasta que se ponga al tanto.

3. Cada año el Equipo IDT, que incluye a usted y al miembro de su familia, se reunirá para desarrollar un ISP para el año siguiente. Cada terapeuta y proveedor de servicio desarrollará, con información que usted y el miembro de su familia proporcionen, metas en su área del ISP.

• Durante la reunión ISP el Manejador de Caso tomará notas acerca de la discusión y ayudará a facilitar el desarrollo de metas para el año siguiente.

• El Programa del DD Waiver también requiere reuniones de revisión cada seis meses, para ver como va todo y ver si se necesitan algunos cambios en las metas y como se están dando los servicios. Esta reunión también es coordinada por la agencia manejadora de casos. Típicamente la agencia lo llamará para decirle que es tiempo para su reunión anual ISP o su reunión de revisión de cada 6 meses y preguntar cuando pueden programar el tiempo.

• Las reuniones ISP deben tomar lugar dos veces por año, y dos meses antes de una fecha de renovación de presupuesto, para prevenir un lapso en el servicio.

• Si las cosas cambian durante el año, usted puede tener una reunión para hacer cambios a su plan. Contacte a su Manejador de Caso del DD Waiver para discutir los cambios y programar la reunión. Sin embargo, es bueno recordar que toma algo de tiempo para que los cambios sean aprobados.

Consejo para la Familia “Yo no entendía que pasaba en las reuniones hasta probablemente mi tercera o cuarta reunión ISP. Finalmente empecé a hacer preguntas como: “¿Qué quiere decir con esto?” y “¿Qué es eso?” Creo que los Manejadores de Casos hacen tantas reuniones que a veces olvidan explicar que es lo que esta pasando para que podamos entender. “

Dígale a las familias que hagan muchas preguntas y que hagan que el Manejador de Caso explique cualquier cosa que usted no entienda. ¡Creo que debería de haber talleres para las familias para aprender como funciona el proceso, al igual que tenemos talleres para aprender acerca de los IEPs para la educación especial!”



4. El Manejador de Caso recolectará todos los reportes de los terapeutas y proveedores, junto con las metas desarrolladas por el equipo reunido. El Manejador de Caso típicamente se reunirá con usted y el miembro de su familia para desarrollar el presupuesto de Asignación Anual de Recursos (ARA). Para este tiempo usted decidirá que tanta terapia y servicio le gustaría “comprar” a usted con los fondos del DD Waiver.

5. El ISP incluirá una página resumiendo cuantas horas usted planea usar en cada terapia y servicio, junto con cuales agencias usted ha seleccionado. El Manejador de Caso usará la forma llamada “Plan de Presupuesto Individual del DD Waiver” para trabajar en los servicios que usted quiere “comprar”. Véase la sección en la Asignación Anual de Recursos (ARA) en el Capítulo 3, para más información acerca de cantidades de presupuestos.

• La página del Plan de Presupuesto Individual de el Programa del DD Waiver le dirá cuanto le costará cada servicio, por unidad, fuera de su presupuesto del DD Waiver. Diferentes tipos de terapias y proveedores de servicios son pagados a diferentes tarifas. Véase el Apéndice C para una forma de ejemplo. Mantenga en mente que la tarifa por cada terapia y servicio cambiará con el tiempo. Su Manejador de Caso del DD Waiver tendrá información actual sobre los “costos” en terapias y servicios.

• Los terapeutas pueden preguntar por las horas “Basadas en el Centro” y horas en “El Lugar del Cliente”. Las horas Basadas en Centros son usadas típicamente para planear, completar reportes y hacer papeleo. Si el terapeuta proporciona servicios en su “centro” u oficina de negocios, o dentro de una milla de la localización de la oficina del terapeuta, estas también son consideradas como horas Basadas en Centros. Las horas en el Lugar del Cliente son comúnmente el tiempo cara-a-cara que ellos estarán con usted o con el miembro de su familia, lejos de su oficina. Los proveedores y terapeutas son pagados menos por horas de centro que por horas de cliente.

6. El ISP debe reflejar los servicios necesarios para apoyar la visión personal de la persona, preferencias culturales y opciones acerca de dónde y con quién vivir, dónde trabajar, cómo usar su tiempo libre, el tipo de servicios que reciben, rutina diaria, relaciones deseadas y cosas que quieren aprender. El ISP también debe cumplir con regulaciones y guías del estado.

7. Un paquete presentado al agente de Revisión de Utilización de Medicaid (UR), puede recibir un “retraso” cuando la información presentada es incorrecta o incompleta, requiere clarificación y/o se necesita información adicional. El Manejador de Caso recibirá noticia del retraso y tiene dos semanas para responder, o el agente UR puede rechazar los servicios solicitados. Algunas razones para un retraso incluyen

• transponer números, • si un servicio es presupuestado para más de la cantidad máxima (limitada), o

número de unidades, • si hay insuficiente documentación para apoyar la necesidad para el servicio, • si hay un error en los códigos presentados, o • cualquier error completando el papeleo

8. Programe con los terapeutas y proveedores de servicios, cuando será proporcionado cada servicio. Anótelo en su calendario. El programar al menos un mes por adelantado puede ayudar a evitar la mala comunicación.

9. Anote la información de contactos para cada miembro del equipo del DD Waiver, por ejemplo nombres, la agencia para la que trabajan, números telefónicos del trabajo, números telefónicos alternos, números de pager, correos electrónicos, etc. Usted querrá poner esta información cerca de su teléfono y poner una copia en sus archivos. Mantenga esto actualizado como vayan cambiando las cosas. Teniendo toda esta información en una sola hoja de papel le ayudará a contactar a los miembros de su equipo cuando lo necesite, tal como necesitar reprogramar una ci


ta.

Consejo para la Familia

“Los servicios y terapias del DD Wa lo obtener los servicios. Deben de iver no se deben centrar en soser usados para hacer una mejor vida para el individuo. Planee usar los servicios y terapias del Waiver para ayudar a su ser amado a ser parte de su comunidad. Una persona de ayuda para descanso puede llevar a alguien a sus reuniones scout, sus lecciones de música, sus actividades deportivas, el Club Elks, pescar, un baile, clases de arte, reuniones de la iglesia, etc.

Los terapeutas se pueden enfocar en tener a alguien listo para un evento de la comunidad en el que les gustaría participar en, por ejemplo, un evento de natación o deportivo. ¡Sea creativo! ¡Ayude a su equipo ISP a pensar más allá de solo obtener servicios! Establezca metas significativas. Hable acerca de cosas de la comunidad en las que le gustaría tomar parte.”

Sus Preguntas y Notas: ___________________________________________________

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¿Qué es la Asignación Anual de Recursos (ARA) y Cómo Funciona?

La Asignación Anual de Recursos (ARA) proporciona una cantidad de presupuesto anual especifico que puede ser usado para pagar servicios y apoyos de un menú de opciones definido por el LTSD. Dentro de la cantidad ARA, usted y su Equipo Interdisciplinario (IDT) pueden determinar cuánto se necesita de cada servicio y desarrollar un presupuesto. Para más información acerca de servicios disponibles, por

favor véase el Capítulo 4 - ¿Qué Servicios están Disponibles A Través del Programa del DD Waiver de Medicaid? Dentro de la ARA del Waiver de Discapacidades de Desarrollo, hay básicamente cinco categorías:

• Niños, menores de 18 años de edad,

• Jóvenes Adultos, entre los 18 y 22 años de edad, que no estén usando servicios residenciales del waiver (Apoyos de Vida en la Comunidad),

• Jóvenes Adultos con Servicios de Apoyo de Vida en la Comunidad, de edades entre los 18 y los 22 años y usando servicios residenciales,

• Adultos, de 22 años y mayores, que no estén usando servicios residenciales (Apoyos de Vida en la Comunidad) y

• Adultos en Servicios de Apoyo de Vida en la Comunidad, de 22 años y mayores, que estén usando servicios residenciales.

Diferentes individuos pueden recibir diferentes cantidades en sus presupuestos, dependiendo de su situación. La cantidad ARA es determinada por:

• Edad – A los niños, desde recién nacidos hasta los 18 años de edad, les serán asignadas diferentes cantidades de presupuestos que a los jóvenes adultos, entre los 18 y 22 años de edad, o adultos, de 22 años y mayores. También hay reglas diferentes que aplican a los servicios, dependiendo si el individuo es un niño o un adulto.

o Las cantidades de presupuesto ARA son menores para adultos de edades entre los 18-21 años, que para aquellos de 22 años y mayores, porque los jóvenes adultos continúan siendo elegibles para servicios de educación especial a través de las escuelas públicas hasta su cumpleaños 22. Por lo tanto, en teoría, ellos no necesitan comprar tantos programas de servicios por día a través de su ARA. Sin embargo si un joven adulto que esta recibiendo Apoyos de Vida en la Comunidad no esta enlistado en una escuela pública, ellos pueden acceder a la categoría de Adultos de 22 años y mayores, para nivel de financiamiento.

o Los niños que cumplan 18 años dentro del periodo del “año ISP”, pueden escoger el continuar con servicios bajo la categoría de niños hasta su fecha anual de ISP, o pueden escoger la transición a la categoría de Joven Adulto inmediatamente.

• Estado del Servicio Residencial – un individuo que viva en casa recibirá una cantidad diferente de presupuesto que alguien que se encuentra recibiendo Apoyos de Vida en la Comunidad, en la comunidad.



• Puntuación de Nivel de Cuidado (LOC) – Determinar el Nivel de Cuidado es parte del segmento de Elegibilidad Médica. El Nivel de Cuidado usualmente será de 1,2 o 3 siendo “1” el nivel donde se requiere más cuidado.

o La máxima cantidad de presupuesto, o cantidades, para cada “nivel de cuidado” fueron establecidos usando cinco años de valor de información de pago para determinar cuanto se gastó para satisfacer las necesidades de adultos y niños en el DD Waiver.


“Me he dado cuenta de que especialmente en los años de “transición” cuando una persona joven se encuentra en un programa escolar para edades de los 18-22 años de edad, es mejor que los equipos IEP e ISP se reúnan para planear juntos. Entiendo que la coordinación de los servicios escolares de transición y servicios de DD Waiver es un nuevo territorio para la mayoría de los compañeros, pero hicimos esto por nuestra hija y ambos equipos aprendieron mucho uno de otro. El planear juntos les ayudará a ambos equipos a planear efectivamente para una vida adulta e independiente. También puede ayudar a suavizar el proceso y llenar los “vacíos” en los servicios y apoyos, ya que ambos equipos estarán trabajando con DVR.”

El presupuesto ARA da la libertad de escoger que servicios usted quiere y cuánto de cada servicio usted necesita. Como padre de un niño menor de 18 años de edad usted puede sentir que solo necesita una ayuda en casa y terapia de habla (como ejemplo), para que usted pueda pedir por que usted siente que su hijo necesita de dos servicios. Usted incluirá, por supuesto, el manejo de caso requerido por tantos meses como usted sienta que es necesario. Usted y el miembro de su familia pueden escoger que servicios necesitan y cuándo los quieren. Usted no tendrá la misma cantidad de ayuda en casa o terapia cada mes, o aún cada año. Un ejemplo puede ser que el niño necesite más ayuda en casa y/o servicios de terapia durante el verano que de lo que ellos necesitan durante el año escolar. Usted puede programar la terapia cada semana, cada dos semanas o una vez al mes, dependiendo de su horario y el de los terapeutas. Otro ejemplo puede ser que un año usted puede escoger el tener mucha terapia del habla, el trabajar con problemas actuales, y el siguiente año invertir la mayoría de su presupuesto en terapia de comportamiento. Si usted decide que en algún punto que ya no necesita más un servicio, puede ser retirado de su presupuesto. Sea honesto con el Manejador de Caso del DD Waiver acerca de cuáles son sus necesidades. Los servicios tales como el manejo del caso, ayuda en casa y terapias son calculados como parte del presupuesto. Los Apoyos de Vida en la Comunidad, las adaptaciones de accesibilidad del ambiente y consultores de adaptación no son pagados de los fondos del presupuesto ARA del individuo. Los niños no son elegibles para los Apoyos de Vida en la Comunidad, a menos que una excepción sea concedida por el LTSD.

Notas: __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________


Excepciones yites en los presupuestos para algunos servicios, de

de exceder estas unidades máximas: 72 unidades por Terapia

to adicional para

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Financiamiento para Personas que Viven Lejos Actualmente hay limtal forma que usted no puede usar la cantidad completa de su presupuesto para comprar solo un servicio, sin embargo, por ejemplo. Un terapeuta puede pedir una “excepción” para la máxima cantidad y solicitar la aprobación por más horas. Usted ya debe de haber presupuestado al menos $6,000.00 de cualquier combinación de terapias dentro de su ARA.

La terapia adicional no debeOcupacional (OT), Terapia Física (PT), Terapia de Habla (SLP) y 104 unidades por Terapia de Comportamiento (BT). Una unidad puede ser igual a una hora, media hora o un cuarto de hora. El terapeuta desarrollará un reporte con la justificación de necesidad clínica o razones por la solicitud de excepción. El Manejador de Caso del DD Waiver y el terapeuta presentarán el papeleo para la oficina Regional LTSD para su aprobación. El financiamiento para las “personas que viven lejos ” es un financiamienpersonas que tienen necesidades médicas o de comportamiento altas y están recibiendo servicios residenciales, llamados Apoyos de Vida en la Comunidad. Cuando el equipo del DD Waiver re conozca la necesidad para incrementar el personal, por ejemplo personal de atención uno a uno (1:1) o necesidad médica, el equipo discutirá la necesidad y obtendrá la documentación requerida para el paquete solicitando financiamiento para personas que viven lejos. La información solicitada puede incluir una carta de su doctor o especialista, los niveles actuales de personal y proporciones, etc. Este financiamiento adicional es solo aprobado por seis meses a la vez.

Notas: ________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________


Actualmente solo un servicio es requerido para ser incluido en el ISP y presupuesto ISP. Esto es Manejo de Caso. De acuerdo con los estándares del servicio de DD Waiver, “los servicios de Manejo de Caso tienen la intención de ayudar al individuo en perseguir sus resultados de vida deseados al facilitarles el acceso a apoyos y servicios.”

Las responsabilidades de los Manejadores de Caso incluyen: • facilitar las valoraciones iniciales y determinación de elegibilidad, • recolectar reportes de los proveedores de servicios, • organizar y facilitar reuniones de equipo, • Coordinar y monitorear la distribución del servicio, (incluyendo cómo es gastado el

presupuesto ARA. Esto es muy importante porque si el individuo usa todo el financiamiento en la ARA antes del final del año ISP, el financiamiento para los servicios terminarán hasta el comienzo del siguiente año ISP.)

• presentar documentación y revisiones a la Blue Cross/ Blue Shield, • coordinar, presentar y defender revisiones y excepciones cuando sea necesario, • monitorear la salud y seguridad de los individuos, • defender al individuo, como sea necesario, • promover la toma de decisiones informada y autodefensa, • mantener un expediente primario actual y completo de los servicios, y • Ayudar a usted y al miembro de su familia a través del proceso.

Se requiere que los Manejadores de Caso visiten al individuo que se encuentra recibiendo los servicios “cara a cara” cada mes para el cual usted ha “comprado” los servicios de manejo del caso. Cada mes “comprado” son aproximadamente $260 gastados del presupuesto. Esto puede cambiar con el tiempo como vayan cambiando las tarifas. En las categorías de Joven Adulto y Adulto usted debe “comprar” con el dinero del DD Waiver, un mínimo de 12 meses por año. La categoría de Joven Adulto se refiere a individuos de edades entre los 18-22 años, que todavía se encuentran asistiendo a la escuela. La categoría de Adulto se refiere a individuos mayores a los 18 años, que no están en la escuela o adultos mayores de 22 años. En la categoría de Niños, desde los recién nacidos hasta los 18 años de edad, usted puede “comprar” cualesquiera de cuatro a doce meses de servicio. Sin embargo, usted puede comprar un mínimo de cuatro (4) meses por año. Si usted quiere que el Manejador de Caso del DD Waiver este más disponible para ayudarle a usted y al miembro de su familia, usted querrá comprar más meses, por ejemplo de 9 a doce meses. El primer año es usualmente una experiencia de aprendizaje, y a algunas familias les gusta comprar los 12 meses enteros para que ellos puedan disfrutar de la libertad de llamar a su Manejador de Caso del DD Waiver en cualquier momento. Si se compraron menos de 12 meses de manejo de caso, usted querrá decidir cuáles meses el Manejador del Caso estará “trabajando” para usted. Sin embargo, esto puede ser cambiado en cualquier momento, si algo se presenta. Las familias también pueden redistribuir el dinero en su presupuesto para incrementar su manejo del caso en cualquier momento. Sin embargo, toma algo de tiempo para que un cambio en el presupuesto sea aprobado.

Manejo de Caso


Consejo para la Familia “ ador de Caso del DD Me he dado cuenta que es de mucha ayuda el tener a mi ManejW v es ayuda ai er y a varios terapeutas que vayan al IEP de la escuela de mi hijo. Esto la t mos trabajando en la escuela y nos es ar pendientes de las metas en las que estaa jo, una en la que estamos yuda a tener una visión más coordinada para mi hitr a al tomar notas abajando todos. Mi Manejador de Caso también ha sido de ayudp de equipo que incluya al ara mí en el IEP. Hemos hablado acerca de tener una reunión equipo IEP y al equipo ISP, para que puedan estar en consejo con la misma visión. No lo hemos hecho todavía, pero pensamos que sería benéfico.”

Notas: __________________________________________________________________________

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Capítulo 4


DISPONIBLES A TRAVÉS DEL DD WAIVER DE MEDICAID?

¿QUÉ SERVICIOS SE ENCUENTRAN


Servicios y Terapias Disponibles A Través del DD Waiver

Cuando es tiempo de seleccionar terapeutas y agencias proveedoras, su Manejador de Caso del DD Waiver le dará la forma de Libertad de Elección Secundaria. Esta forma listará las agencias

a su p

• Si una s clientes, no será e atoria, si ellos sienten omento, o el estado puede imponer una moratoria en una agencia. Debido a este tipo de variabilidad, usted puede encontrar que las agencias y terapeutas listadas en la forma de Libertad de Elección Se

• te y preguntarles éase la sección titulada “¿Qué

Preguntas ablar a otras familia s, acerca de las

ación es única, y alg nar para otra.

• rcar el cuadro ense inferior de la forma y regrésela a nombre completo y número telefónico.

• Si la person cibiendo medicamentos con prescripción médico, psiquiatra o

• ados usando una “Propuesta familiarizados con esta propue

gía de n en las actividades de la vida

diaria.

• cuidado dire unque de acuerdo con los Estándares de

e Servicio del DD Waiver establecen: “La Agencia Proveedora debe también hacer arreglos para la persona del Personal de Apoyo Directo, que conoce mejor al individuo, asistir a las reuniones IDT.” Si usted quiere que alguien trabaje de manera directa con el miembro de su familia para asistir a una reunión ISP, contacte a la agencia con tiempo y hable con el coordinador de servicio para solicitar de manera oficial que la persona de cuidado directo asista. Muchas veces la persona que se encuentra trabajando directamente con la persona puede dar información más significativa en el desarrollo de las metas de ISP.

actualmente disponibles para proporcionar servicios en su área. El Manejador de caso no puede atestiguar, o recomendar, una agencia proveedora o terapeuta sobre otro, pero pueden decirle quien proporciona que servicio, por ejemplo, algunas agencias permiten

ersonal el proporcionar transportación y algunas agencias no lo hacen.

agencia se encuentran en “una moratoria” y no aceptando a nuevonlistada o disponible. Una agencia puede ponerse a si mismo en mor que están sirviendo a todas las personas que pueden en este m

cundaria puede cambiar de un mes a otro.

La mejor manera de seleccionar una agencia es llamarlos directamenacerca de los asuntos de los cuales siente preocupación. V

Debo Hacerles a los Potenciales Proveedores?” Usted también querrá hs que están recibiendo servicios de potenciales proveedore

experiencias que han pasado. Sin embargo, mantenga en mente que cada situuien que funciona excelente con una persona puede no funcio

Usted entonces seleccionará a los terapeutas y agencias de su agrado, al maguida del nombre de la agencia. Después firme la parte su Manejador de Caso. Recuerde poner su

a que se encuentra recibiendo servicios esta re, se le solicitará a alguien para monitorear los medicamentos. Unterapeuta de comportamiento puede monitorear estos medicamentos.

Los servicios de terapia y apoyos son desarrollados e implementParticipativa”. Los proveedores de terapia deben de estarsta y la filosofía. La afirmación de la “Propuesta Participativa” de que nadie es

demasiado incapacitado para beneficiarse de los servicios de terapia, tecnoloasistencia y otros apoyos que promuevan la participació

A veces las personas que trabajan directamente con el miembro de su familia (personal decto) no asiste a las reuniones ISP, a

Servicio del DD Waiver, se requiere que ellos asistan. Los Estándares d


• Muchas agen a de servicios” que se asegura que suave a través de su agencia particular. E ramar los servicios tales como

aagencia a agende Caso del Dagencia provee

Algunos servicios dispoencuentran disponibles Waiver, un Manejador

Con m Estándareterapias daunque elfamilias edentro de l DD Waiver.

cias proveedoras tendrán a una persona “coordinadorlos ser anera vicios estén llevándose a cabo de m

llos pueden ser responsables de progpersonal de yuda para descanso, por ejemplo. Las responsabilidades variarán de

cia. El coordinador de servicio no es la misma persona que el Manejador D Waiver. El coordinador de servicio es usualmente la persona de una dora de servicios que asiste a las reuniones ISP.

nibles son determinados por la edad, mientras que otros servicios se para todas las edades. Una vez que el individuo es asignado al DD de Caso del DD Waiver ayudará a explicar y coordinar a todos los

demás servicios necesarios. ás detalle, las descripciones técnicas de terapias pueden ser encontradas en los

s de Servicios del DD Waiver. Hemos seleccionado porciones de descripciones de e los Estándares de Servicios del DD Waiver para incluirlas en este manual, lenguaje es de alguna manera técnica. Esta información es incluida para ayudar a individuos a hacer elecciones más informadas. Descripciones o enunciados comillas son de los Estándares de Servicios de

Consejo para la Familia “Es maravilloso el ver todos estos servicios para los cuales usted es elegible, pero si vive en una zona rural, pueden estar limitados o no disponibles. Es posible que no haya alguien que ofrezca una cierta terapia q ue usted necesite, o tal vez no hay una agencia en el pueblo que quiera proporcionar eseservic Hio. able con su Manejador de Caso acerca de lo que esta disponible en la zona donde vive. “

Servicio

sus deberes”. Los proveedores de descanso “también pueden ayudar al individuo

•

•

dar y engrandecer las habilidades del individuo y habilidades en esta área.

s Disponibles para Todas las Edades: • Manejo de Caso – coordina, facilita y monitorea servicios proporcionados por

proveedores de servicios del DD Waiver. Véase la sección titulada Manejo de Caso en el Capítulo 3.

• Ayuda para descanso – proveedores de cuidado pagados ya sean que vayan a su casa o llevar a la persona fuera y proporcionar a la familia un descanso de proporcionar el cuidado.

El servicio de ayuda para descanso es un “servicio flexible de apoyo para la familia”. El propósito principal del descanso “es dar el tiempo primario de un proveedor de cuidado fuera deen actividades de la vida diaria”.

Cuidado Personal – proveedores de cuidado de paga vienen a su hogar y ayudan a cuidar de la persona –lavando su ropa, ayudar a bañarlo, preparar alimentos, trabajar en las metas, etc.

El Cuidado Personal puede ser proporcionado “... en el hogar del individuo, el hogar del proveedor y puede ocurrir en algún lugar de la comunidad elegido por la familia, por ejemplo, un centro comunitario, alberca o parque”. El Cuidado personal es “... ayudar al individuo con actividades de la vida diaria, mantener y/o mejorar las habilidades de cuidado de personal, auto ayuda y habilidades de la vida diaria. El rango de los servicios va desde suministrar de manera total el cuidado personal para ayu


ión para tragar, faríngeo

cerca de los efectos de la perdida de habilidades de comunicación

nuevo, mantener, desarrollar y construir habilidades que son importantes para la independencia, funcionamiento y salud.”

•s l

te de Terapia Ocupacional (COTA). Estas son personas que se han graduado de un programa

. Ellos están calificados para trabajar

Los beneficios de seleccionar un PTA o COTA incluyen: 1) ellos pueden estar

•

• de intervención. La BT incluye “valoración/evaluación,

pítulo 4 titulada “Terapia de Comportamiento”.

• Terapia de Lenguaje Hablado – para ayudar con comunicación verbal y no verbal, obtener aparatos técnicos de asistencia como aparatos de comunicación y controles de ambiente, y ayudar con las horas de comidas seguras.

La terapia de habla “…involucra la aplicación no médica de principios, métodos y procedimientos para el diagnostico, asesoramiento e instrucción relacionada con el desarrollo y desordenes de comunicación incluyendo la fluidez de la voz del habla, lenguaje verbal y escrito, comprensión auditiva, cognición, disfuncy laríngeo oral, competencias motor-sensoriales.” "Los servicios de Terapia de Habla “... tienen la intención de:

1. Mejorar o mantener la capacidad del individuo para una comunicación exitosa o para dar una lección adel individuo.

2. Mejorar o mantener la habilidad del individuo para comer alimentos y beber líquidos con el mínimo riesgo de aspiración u otras lesiones potenciales o enfermedades relacionadas con desordenes al tragar.”

• Terapia Ocupacional – para trabajar en asuntos sensoriales, asuntos de pequeños músculos y actividades de la vida diaria. La OT “ayuda a las personas a obtener de

Terapia Física (PT) – para trabajar en asuntos de músculos grandes, ayudar el obtener y monitorear la necesidad de equipos como sillas de ruedas, sillas para la regadera y otrapiezas de equipos. La PT involucra “el diagnóstico y el manejo de la disfunción demovimiento y el incremento de las habilidades físicas y funcionales.”

Usted puede escoger el usar un Asistente de Terapia Física (PTA) o un Asisten

de dos años y certificados como un PTA o un COTAsolo bajo la supervisión de un terapeuta certificado. Ellos no tienen un grado o certificación como licencia en Terapia Física (PT) o Terapia Ocupacional (OT). Un OT o PT certificado le ayudara a desarrollar metas apropiadas, consultar con el Asistente y hacer visitas de supervisión.más disponibles para proporcionar servicios; y 2) sus servicios son menos costosos para su presupuesto. Los OT y PT certificados que están tomando nuevos clientes, pueden ser difíciles de encontrar, especialmente en las zonas rurales.

Asesoramiento Nutricional – proporcionar dirección en salud nutrimental – basado en la necesidad del individuo, evaluación nutricional, apoyos y monitores.

Terapia de Comportamiento – ayudar a entender el problema de comportamiento y ofrecer prevención y estrategias desarrollo, implementación y administración del plan de apoyo de comportamiento (BSP), tratamiento y entrenamiento del proveedor de cuidados/personal y consultas.” Véase la sección en el Ca

• Cuidado Privado de Enfermería – proporcionado por una Enfermera Registrada (RN) o Enfermera Práctica con Licencia (LPN) en la discreción del doctor basada en la necesidad del individuo, apoyos y monitoreo como se necesite. La enfermera vendrá a la casa para cuidar las necesidades médicas del individuo. Los servicios de Cuidado Privado de Enfermería son “actividades, procedimientos y tratamientos proporcionados para tratar una condición física, enfermedad física o discapacidad física crónica.”


• Transportación No Médica – Las agencias aprobadas por el Programa del DD Waiver proporcionan transportación (no médica) para el individuo en la comunidad. Esto puede incluir transportación a trabajos, recreación, otros servicios del DD Waiver, etc. “Los

•

ar sus hogares o residencias, “para asegurar

debiden l Plan de Servicio Individual. Las adaptaciones

Ejema poyos en regaderas, sistemas de alarma y

ervicios pueden ser

Notas: __________________________________________________________________________________ _____ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _____ _________________

servicios de Transportación No Médica habilita a los individuos a obtener un acceso físico a servicios y recursos no medicos de la comunidad. Promoviendo la oportunidad indivudal y responsabilidad en llevar acabo las actividades ISP.”

Adaptación de Accesibilidad al Ambiente – A cada individuo en el Programa del DD Waiver se le permite gastar $7,000 por un periodo de 5 años para modificla salud, el bienestar y la seguridad, o para incrementar el nivel de independencia del individuo. Se requiere el equipo/ adaptaciones

ido a la enfermedad del individuo, deterioro o discapacidad y son tificados en e

pueden incluir reparaciones para equipo existente o modificaciones.” mplos de adaptaciones incluyen: modificaciones de baños, ampliación de pasillos, rcos de puertas, rampas, elevadores, a

señalamientos, aparatos para activación por medio de la voz, etc. Estas modificaciones deben de ser hechas por contratistas aprobados por el DD Waiver. Sin embargo, es posible que las adaptaciones no sean usadas para el sitio de empleo del individuo o para vehículos y este costo no es retirado de la cantidad del presupuesto ARA.

• Servicios de Consulta de Adaptación – proporciona asistencia técnica y supervisión para Adaptaciones de Accesibilidad al Medio Ambiente, para asegurar el diseño apropiado e implementación de la adaptación. La consulta es actualmente pagada del 15% del total del costo del proyecto de adaptación al medio ambiente. Sin embargo, esto no es incluido en la cantidad del presupuesto ARA. Los proveedores de estos sseleccionados de la lista de Libertad de Elección Secundaria, disponible con el Manejador de Caso del DD Waiver, de la misma manera que los otros proveedores de servicios son seleccionados.

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Servi

•

e la familia,

ar materiales

Por ejemplo, habilidades recreativas y de ocio, entrenamiento para viajar, administración del dinero, exploración pre-vocacional y habilidades sociales.” Se requiere una valoración del desarrollo cuando se usa esta opción.

o Asesoramiento Familiar – Trabaja con el desarrollo social/emocional y/o del

cios Específicos para Niños: (recién nacidos – 18 años de edad)

Acceso de los Niños a la Comunidad – es para ayudar a la familia a entender y promover el desarrollo e independencia del niño. Incluye información y entrenamiento para los apoyos naturales del niño, incluyendo miembros lejanos dcompañeros y otros miembros de la comunidad. Los servicios deben promover la construcción de habilidades necesaria para que el niño participe exitosamente en la vida familiar y en la comunidad. Un Director Técnico de Acceso a la Comunidad proporciona apoyo y facilita la participación del individuo en la comunidad. Ellos también pueden arreglar las siguientes “opciones de incremento”:

o Tutorías de Compañeros – donde niños de la misma edad o mayores actúan como “rol de modelos” para ayudar en promover la interacción con otros niños e incrementar las habilidades sociales apropiadas.

o Remuneraciones – pueden ser proporcionados para “comprinformativos (por ejemplo, videos, libros), honorarios, admisión a eventos y actividades” que apoyan las metas ISP del individuo. Hay un limite anual de $750.00.

o Información y Entrenamiento – apoya a las familias a alcanzar sus metas para el niño. Debe promover “el desarrollo de habilidades que ayudarán al hijo con acceso a y participación en actividades típicas y funciones de la vida en la comunidad.

comportamiento del niño y de la familia. Un practicante con licencia puede ser contratado para proporcionar asesoramiento familiar.

Consejo para la Familia “Acceder a los servicios de ‘Acceso a la Comunidad’ puede ser difícil. Actualmente muy pocas personas, incluyendo a los Manejadores de Caso, entienden lo qué es y cómo obtenerlo. Usted también tiene que tener un ‘Director Técnico de Acceso a la Comunidad’ para recibir los servicios. En algunas regiones alrededor del estado no hay disponibles Director Técnico de Acceso a la Comunidad’. Esto significa que no obtengamos los servicios, aún cuando los necesitemos.”


Consejo para la Familia “Ya que todas las terapias y reuniones fueron en mi casa, fue difícil a veces


saber si estas personas fueron huéspedes que necesitaba para arreglar mi horario o empleados que necesitaban arreglar su horario con respecto al mío. Antes limpiaba mi casa antes de que ellos llegaran, ajustaba mi horario para satisfacer sus necesidades y ofrecía refrigerios como lo debe de hacer una buen anfitriona. ¡Estaba exhausta de ser la anfitriona de todas estas personas! Las familias no deben de sentir que ellos necesitan limpiar su casa o jugar al anfitrión para los terapeutas y proveedores. La mayoría de los profesionales entenderán esto. Si no lo hace, siéntase libre de explicárselos.”

Servicios Específicos para Adul• Servicios de Habilitación de Día para Adultos – proporciona acceso a la

• Ap da con localizar, asegurar y

Unestcomo se pueda. Otra meta es desarrollar otros amigos “naturales” (no pagados) y

l comauty dpro

•

trabsitio de per abajando como un grupo en un ambiente de empleo basado en la comunidad, incluyendo el empleo por el pr

son asign er la nidad para apoyar al individuo a

a autodefensa que incrementara la dor. Los servicios de Membresía a s, sin embargo el tamaño del grupo da tres personas (1:3). Los apoyos do encadenando actividades con a la Comunidad solo puede ser

.m. y las 3:00 p.m. a menos que el proveedor del servicio de Vida en la Comunidad este de acuerdo a un horario alterno por escrito. No incluye actividades que normalmente serían parte de una vida residencial del individuo.

tos (de 18 años en delante):

comunidad, oportunidades para socializar, construir habilidades, trabajar en manualidades, etc.

oyo de Empleo Para el Individuo – el personal ayumantener el empleo para los individuos. Aún cuando los individuos que están severamente desafiados con discapacidades múltiples puedan usar este servicio.

empleado del personal puede hacer hasta el 90% del trabajo para apoyar a e individuo, a pesar de que la meta es hacer al individuo tan independiente

ayudas dentro del ambiente de trabajo. E Empleo de Apoyo Individual “puede incluir, pero no esta limitado a, trabajos

petitivos en el sector público o privado, un ambiente de industria casera y oempleo. Cada ISP puede especificar apoyos naturales disponibles al individuo irige el entrenamiento relacionado para el personal del empleador que estará porcionándole apoyo.”

Apoyo de Empleo en Grupo – el individuo trabaja en un ambiente de grupo completando trabajo como vaya siendo contratado. Como ejemplo puede ser

ajando en un grupo de conserjes o de jardineros. Ofrecería “supervisión en el sonas con discapacidades del desarrollo que están tr

oveedor de agencia.”

• Membresía a la Comunidad – los serviciosmáxima participación en la vida de la comualcanzar sus metas personales y promover lhabilidad del individuo para controlar su alredela Comunidad pueden ser uno a uno (1:1) o máes limitado a un empleado del personal para cason proporcionados en un ambiente integraadultos sin discapacidades. La Membresía proporcionada entre las 9:00 a

ados para promov


Consejo para la Familia “Me he dado cuenta de que un folleto acerca de mi hijo es de mucha ayuda para trabajadores de descanso. De esa manera, no tengo que repetir lo mismo cada vez que hay nuevo personal. Enlisté los intereses de mi hijo, su rutina diaria, lo que le gusta comer, como calmarlo, etc. El ISP tiene mucha información, pero es incomodo de leer. Los trabajadores me dicen que les gusta mucho mi folleto.”

• Servicios para

“incrementar, mfuncionamiento interdependencia, producti

fuera de la residenca , trabacuarto son responsabilidad del individuo y pueden ser pagados a través de los fondos dElloso V

ancnecesitarán personal nocturno y algunos no. Sin embargo, el personal sería “de llad

o Vindel desarrollo”. El personal se encuentra praenIn

o A Vida – el personal viene a ayudar en la casa de la

aVhc

o Sppccin se encuentra recibiendo servicios basados en el hogar.

Vivir en la Comunidad – servicios residenciales para antener o promover la capacidad individual para el

independiente, autodeterminación, autodefensa, vidad e integración en la comunidad.” Deben

de haber por lo menos 30 horas por semana de actividades planeadasia. Los servicios están disponibles los 365 días del

ño pero no incluyen el tiempo cuando el individuo se encuentra en el jo, escuela, habilitación u otro programa diurno. Los costos por el

el SSI o fondos personales. Hay cuatro tipos de Servicios para Vivir en la Comunidad. incluyen: ivir con Apoyo – servicios residenciales donde el individuo usualmente vive en un mbiente hogareño con 1-4 personas, en un “modelo de viviendo en grupo”. Las ecesidades del individuo y las metas establecidas en el ISP determinarán la antidad de tiempo en el que el personal estará presente. Algunos individuos

mada” a cualquier hora, los siete días de la semana. La transportación, cuidados e enfermería y nutrición están todos incluidos en este servicio.

ida Supervisada – servicios residenciales donde el individuo recibe servicios en stalaciones con licencia donde “viven cinco o más individuos con discapacidades

esente a cualquier hora, los siete días de l semana, para proporcionar el máximo de apoyo. La transportación, cuidados de nfermería y nutrición están todos incluidos en este servicio. Algunos individuos ecesitarán personal nocturno y algunos no. El proveedor debe tener licencia como stalación de Cuidado Residencial para Adultos.

poyos de Asistencia para la persona, en una base de horario regular para proporcionar algo de apoyo con las habilidades de la vida diaria (lavandería, compras, administración del dinero, etc.) El

poyo puede ser de 10-80 horas por semana. Los Apoyos de Asistencia para la ida son para personas que necesitan menos que un personal de apoyo de 24 oras al día. Es proporcionado en hogares donde hay “tres o menos (1-3) individuos on discapacidades del desarrollo.”

ervicios Basados en el Hogar – El programa del DD Waiver paga a una agencia ara contratar un miembro de la familia o miembro de la comunidad para roporcionar servicios en un ambiente hogareño, trabajar en metas especificas, omo es identificado en el plan de servicio actual. Un ejemplo de un miembro de la omunidad puede ser un estudiante universitario como compañero de cuarto de un dividuo que


o Debe de haber una clara s servicios basados en el hogar son los más apropiados para este individ

o El miembro de la familia o de la comunidad se vuelve actualmente un empleado de

milia o de la r la misma

tro empleado. miembro de la

la persona que ambos padres

antes de empezar los servicios basados en el hogar. También como

o

o

justificación de porqué louo. Otras formas de apoyos y servicios

tales como cuidado personal y descanso han probado ser inefectivas antes de queuna solicitud para los servicios basados en el hogar hayan sido aprobados. Estosignifica que se requiere que el individuo pruebe otros servicios a través del DDWaiver antes de que puedan calificar para los servicios basados en el hogar.

la agencia que proporciona el servicio basado en el hogar. El estadoagencia $2,000 mensuales y luego le paga al miembro de la facomunidad. Como empleado de la agencia, se le pedirá el teneevaluación de antecedentes y entrenamiento como cualquier oTambién hay una larga cantidad de papeleo involucrado, del que elfamilia o de la comunidad es responsable.

o Hay una serie de entrenamientos que se le requiere que asista a esta planeando proporcionar los servicios basados en el hogar. Siplanean proporcionar servicios, se requiere que ambos asistan. Los entrenamientos ven asuntos desde medicamentos a primeros auxilios a llenar papeleo y deben ser completados

reembolsa a la

parte del proceso hay una inspección del hogar. Un individuo que recibe los servicios basados en el hogar todavía puede recibir un descanso, habilitación de día, empleo apoyado, terapias, etc. La agencia es “responsable de proporcionar o arreglar hasta 672 horas de Descanso por cada proveedor de apoyo directo por año”. La agencia “permitirá al proveedor de apoyo directo el seleccionar un proveedor de descanso fuera de la agencia”. El criterio para la aprobación de la solicitud para servicios basados en el hogar son bastante estrictos. Pida a su Manejador de Caso del DD Waiver o a su Oficina Regional LTSD más información.

Consejo para la Familia “Mi experiencia con los servicios basados en el hogar ha sido que la interpretación parece ser confusa de una región a otra. Muchas veces ni siquiera es ofrecido como una opción, solo como el último recurso. Parece que el Manejador de Caso debería de ser el que le ayuda a la familia a defender los servicios Basados en el Hogar, si eso es lo que es apropiado, ya que ella es la única con un interés personal de en donde obtiene los servicios. Sé que los servicios basados en el hogar no son para todos, pero sería una gran opción para las familias e individuos que lo escogen.”


Primero, recuerde que el Terapfamil aamado factoresincluiránafirmacidirige o y apoyo ificar los lugares en que la persona usa su tiede aq eEn algundirectamactuar cmiembro scuela, proveedores de descanso, otro aapoy cEs posibterapia d• ¿Co•

o• ¿Ti ue factores puedan empezar, debilitar o cambiar el

problema de comportamiento? • ¿Están las estrategias recomendadas por el BT enfocadas en cambiar los factores que puedan

hacer que sea más probable de ocurrir el comportamiento, incrementando la calidad de vida de su hijo y enseñando diferentes habilidades que reemplazan más que solo reducir el problema de comportamiento?

• ¿Están los planes y las estrateg ivas y punitivas?

s

,

SSu ser amado será expuesto a y tendrá oportunidades d comprometerse en un rango que se esta expandiendo de la familia, la comunidad y experiencias escolares, si ellos lo eligen.

• El comportamiento del miembro de su familia esta cambiando de manera positiva y el problema de comportamiento se está volviendo menos frecuente e intenso.

• Su familia y aquellos que ayudan al individuo tendrán estrategias incrementadas y capacidad para responder a episodios del problema de comportamiento.

Terapia de Comportamiento Efectivo y Su Familia La terapia de comportamiento debe esforzarse en construir y agregar a su habilidad para apoyar a su ser amado con respecto a un comportamiento confuso, complejo y desafiante. El terapeuta puede jugar muchos roles.

euta de Comportamiento (BT) es un consultor para usted y su ia, lguien que le da consejos útiles. Un BT efectivo observará e interactuará con su ser

y su familia en una variedad de ambientes. Ellos formarán una impresión de que pueden estar relacionados con los problemas de comportamiento. Estos factores asuntos de comunicación, comodidad, factores médicos, autorregulación, control de ón, manejo de estrés, factores sociales y otras funciones que el comportamiento satisface. Usted y el miembro de su familia entonces recibirán orientación, consejos en usar estrategias que puedan incluir mod

mpo, el ritmo y el tipo de actividades y tareas involucradas e interacciones en la parte u llos apoyándolo a usted y al miembro de su familia.

as instancias, el terapeuta puede proporcionar servicios de consultoría/terapéuticos ente a usted o a su ser amado, si es necesario. Finalmente, el terapeuta debe omo un aliado y dar ventaja al gran equipo de gente involucrada con usted o el de su familia. Esto incluye al personal de la e

ter peutas y miembros de la familia. El terapeuta también ofrecerá entrenamiento, o ontinuo y para resolución de problemas para el equipo del DD Waiver.

le que las familias quieran hacer las siguientes preguntas acerca de los servicios de e comportamiento que ellos reciben: noce el BT a mi ser amado?

¿Tiene el BT buenas ideas acerca de que factores puedan empezar, fomentar y recompensar el pr blema de comportamiento?

ene el BT buenas ideas acerca de q

ias libres de medidas restrict• ¿Incluyen las recomendaciones que usted recibe del BT maneras de organizar cuartos,

actividades y la manera en que usted interactúa con su hijo? ¿Son las expectativas realistapara el hogar, escuela y otros lugares?

• ¿Es el apoyo de comportamiento una parte regular de todos los aspectos del apoyo de su hijoen vez de algo que ocurre con el BT?

i las respuestas son satisfactorias, usted debe esperar lo siguiente con el tiempo: • e


¿Qué es el “Fondo de Gastos en Tecnología de Asistencia (ATEF)”? Los individuos

0tecnología. El Festablecido por el Departament

rio para la fundación es que el

r o cualquier

loradas antes de solicitar para el dinero del ATEF. El ATEF no tiene la intención de reemplazar otros medios de financiamiento tales co oetc. E ñsolic 15 de mayo, seis semanas antes del n vprimpronm

No a__________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________

______ _____ ___________________________________________________________________________ ______ ______ _

con discapacidades del desarrollo pueden calificar anualmente para aparatos de asistencia de baja ondo de Gastos en Tecnología de Asistencia fue

o de Salud de Nuevo México en

hasta por $25

1997 para brindar apoyo a la filosofía de “Propuesta de Participación” de que todas las personas, sin importar su grado de discapacidad deben tener acceso a la Tecnología de Asistencia y a otros apoyos que le ayudarían al individuo a participar de manera más activa física y comunicativamente en actividades diarias y en alcanzar las metas del individuo. Este programa no es parte del programa del DD Waiver. La intención del Fondo es el animar el desarrollo de comunicación aumentativa de baja tecnología, acceso al medio ambiente, sistemas de movilidad y otras tecnologías de asistencia funcionales que no son cubiertas por otras fuentes de financiamiento y no pueden ser financiadas bajo otros medios. El primer critearticulo solicitado será usado para una actividad funcional. Estas actividades incluyen, pero no están limitadas a, participación en la hora de la comida, cuidado personal, comunicación, recreación y movilidad. Si el individuo necesita ayuda para solicitar, cualquiera que sea miembro de Equipo ISP de la persona o defensor personal de la persona puede solicitar para los fondos a nombre del individuo. No es necesario que el individuo reciba financiamiento del DD Waiveotro Waiver de NM. Aquellas solicitudes presentadas son animadas para recordar que otras fuentes de financiamiento deben de ser exp

m fondos personales o familiares, apoyos por parte de la Escuela, Medicaid, Medicare,

l a o de financiamiento para este proyecto empieza el 1º de Julio de cada año. Las itudes deben de ser presentadas empezando el

ue o año de financiamiento. El dinero es concedido al empezar el año, al que solicite ero se le sirve primero. Los fondos se acaban rápidamente, así que solicite to. Contacte al Coordinador de Fondos AT, al 1-800-283-8415 o al (505) 841-5233 para información o para sás olicitar.

t s:

______________________________________________________________________ __________________________________________________________________

_ __________________________________________________________________ __ __________________________________________________________________

Servicios de Autodeterminación y Autodirigidos


s del desarrollo, con el anzar vidas significativas erminación llama a los casas, con quien ellos sus comunidades de la desarrollar relaciones y

. Usted puede crear un horario de ayuda y asistencia que se adapte

una agencia proveedora para que administre estos servicios.

ará la nómina de pago para el personal contratado por la persona. Ellos también harán otros gastos como el individuo lo autorice. A través de

autodirigidos, un individuo puede hacer uso de los recursos personales o familiares

recursos pueden ser suplidos con los servicios

indiv

servicios hace posible que esto suceda.

La autodeterminación se refiere allos individuos con discapacidadeapoyo de la familia y amigos, a alcen sus comunidades. La autodetindividuos a vivir en sus propias quieran, participar y contribuir en manera en que ellos lo elijan, amistades y a ser completamente incluidos en todos los aspectos de la vida.

movimiento que anima a

Nuevo México aún no tiene una opción de un Waiver para la auto dirección. Sin embargo, ya esta en camino. Cuando se vuelva disponible, usted debe tener la oportunidad de escoger entre la opción autodirigida o la opción tradicional de los servicios de Waiver. Con un Waiver para la auto dirección, usted debe tener más flexibilidad en que servicios compra y de quien los compra. Usted puede contratar su propio personal directo de apoyo, en vez de depender en la agencia proveedora a que lo provea de un personal. Usted tendrá más libertad en donde vive porque su apoyo no depende de cuando una agencia proporcione los serviciosa lo que usted haga y cuando lo quiera hacer. Usted debe de poder comprar bienes y servicios de recursos genéricos de la comunidad. Y si usted no esta seguro de que pueda hacer todo esto por usted mismo, usted puede obtener tanta ayuda como quiera de aquellos en los nuevos roles de apoyo. Los servicios autodirigidos permiten al individuo tener la autoridad y responsabilidad sobre una asignación de los fondos del Waiver para presupuestar y controlar como ellos necesiten el arreglar a los servicios que les ayudarán a obtener la vida que ellos desean, en vez de tener Una herramienta para los servicios de auto dirección sería un presupuesto individual, el cual es el plan de gastos que una individuo desarrolla para como ellos usaran su asignación de financiamiento. Estos nuevos roles para los servicios autodirigidos incluyen 1) una persona que es un especialista en recursos de la comunidad y que ayude al individuo a arreglar el comprar los servicios y apoyos en su presupuesto, y 2) un fiscal intermediario, que es el administrador financiero y proces

serviciosy tener acceso a los recursos de la comunidad para obtener la vida que ellos desean. Estos

financiados del Waiver. De esta manera, la necesidad de los servicios financiados del Waiver no suplanta a los recursos naturales y apoyos en los que los individuos dependen. Para que se pueda realizar de manera completa la promesa de autodeterminación, los

iduos con discapacidades deben ser capaces de auto dirigir sus servicios. La libertad y la ciudadanía completa son solo posible si los individuos pueden obtener los servicios que desean sin estar sujetos a ambientes controlados por el proveedor. El auto dirigir sus


¿Cuales son mis D

htener su elegibilidad d

• Usted tiene el derechtomada.

• Usted tiene el derechdiscutir cambios en lo

to esta limitada por los

. Siempre responda de manera rápida a estas investigaciones.

erechos y Responsabilidades? Derechos:

• Usted tiene el derec o de registrarse para los servicios y eterminada.

o de ser notificado de cualquier acción

o de participar en planear servicios y s servicios que usted recibe.

• Usted tiene el derecho de rechazar los servicios. Usted también tiene el derecho de pedir un “esperen”, para permanecer en el Registro Central. Sin embargo, si usted recibe una carta ofreciéndole una asignación al DD Waiver, seria de su mejor interés, el discutir todas las opciones con su Oficina Regional LTSD y con un defensor antes de decidir el rechazar los servicios o poner su asignación en el estado de espera.

• Usted tiene el derecho de seleccionar entre varios programas que proporcionan servicios en su región y usted puede cambiar proveedores en cualquier momento.

• Usted tiene el derecho a la privacidad y saber que la información que usted proporciona es mantenida de manera confidencial.

• Usted tiene el derecho de quejarse o estar en desacuerdo con los servicios.

• Usted tiene el derecho de apelar una negación de los servicios del Waiver. Esto es resumido para usted en la carta enviada por la División de Apoyo de Ingreso (ISD). El DD Waiver es un programa de Medicaid y por lo tanprocesos de apelación de Medicaid.

Responsabilidades: • Usted tiene la responsabilidad de mantener a su oficina regional y Manejador

de Caso informados de la dirección y otros cambios que tomen lugar. El mantenerlos informados les permite ayudarlo a planear los cambios y mantener servicios y apoyos flexibles y ajustables.

• Usted tiene la responsabilidad de ser un miembro activo del equipo. Esto significa compartir información, tomar parte en desarrollar su plan individual y participar en alcanzar sus metas.

• Usted tiene la responsabilidad de responder a investigaciones por correo para mantener los servicios del Waiver. (NMAC 26.3, CMAC 24.4) Usted recibirá periódicamente cartas llamadas “Estando en Contacto” de la Oficina Regional LTSD preguntándole si todavía esta interesado en los servicios cuando un lugar se vuelva disponible



“Es muy onozcan sus derechos. Si ellas saben sus importante que las familias cderechos se sentirán mas cómodas cuando te ngan que estar en su lugar acerca de quees lo e é una copia de sus m jor para el miembro de su familia. Cuando una agencia le dderechos, insístale en que se los explique.”

Decreto de Americanos con Discapacidades (ADA)

El Decreto de Americanos con Discapacidades (ADA) prohíbe la discriminación basándose en la discapacidad en el Estado y en el gobierno local, empleo, instalaciones comerciales, acomodaciones publicas, transportación y telecomunicaciones. El propósito general de la ADA es el proporcionar un acceso y oportunidad equitativos para las personas con discapacidades en todos los aspectos de la vida y d ten ro de un ambiente en el cual la actividad tomaría lugar naturalmente. Los individuos con discapacidades deben de tener las mismas oportunidades de beneficiarse de programas del gobierno, s l ervicios y actividades tales como la educación publica, recreación, evotar, servicios sociales y cuidado de la salud, entro muchos otros.

Notas: __________________________________________________________________________

____________________________________ _____ ___________________________________________________________________________________ _____ ___________________________________________________________________________________ _____ _________

________________________________________ __________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________

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CONSERVACIÓN DE EXPEDIENTES

Capitulo 5

¿Por qué Conservar Expedientes? Es muy importante el conservar bien los ex esta solicitando para cualquier programa o servicio. La v e el sistema es muy grande, con mucha documentación y a veces las cosas se pierden. Su vida será más fácil si usted onserva sus propios expedientes. No dependa de alguien más para que mantenga rastro de

las cosas por usted. Algunos consejos para conservar bien los expedientes incluyen:

• Llene el cuadro de “Información Importante” en el lado de la portada de este manual. Esto le ayudará a conservar disponible información para contactar al LTSD y al ISD.

• Siempre obtenga un recibo fechado para cualquier cosa que usted devuelva a la División de Apoyo de Ingreso o a la División de Servicios a Largo Plazo.

• Mantenga un registro de llamadas telefónicas que hace o recibe con respecto al que tuvo y los acuerdos a

los que llegó.

• Si usted s ión, asegúrese de ión de Apoyo de

telefónico. Documente que lo hizo.

• la UNM, a través del Departamento de Salu “CHUMS”, para mantener

itar el “CHUMS” de la

• stema de cuadernillo para ra periódica talleres donde

las familias tes que conservan en un solo cuadernillo.

ón de Expedientes.

pedientes cuando usted erdad del asunto es qu

c

• Siempre conserve copias de todos los documentos que recibe, llénelos y/oenvíelos. Escriba y/o haga que se selle la fecha en que presentó cualquier papeleo.


DD Waiver de Medicaid. Escriba sobre la conversación

e muda en algún momento del proceso de aplicacinformar a la Oficina Regional LTSD y a la Oficina de la DivisIngreso, y proporcióneles su nueva dirección y número

Continuación del Proyecto de Cuidado de d de NM, tiene un pequeño manual portátil llamado

la información médica esencial. Las familias pueden solicContinuación del Proyecto de Cuidado de la UNM al 505-272-5215.

Parents Reaching Out (PRO) ha desarrollado un siconservar los expedientes. Ellos proporcionan de mane

juntan todas las formas de los expedien Por favor contacte a Parents Reaching Out al 1-800-524-5176 para

preguntar acerca de asistir a un taller de Conservaci

Consejo para la Familia “¡Es un proceso largo y una buena conservación de expedientes es un deber! Conserve copias de todo lo que entrega al LTSD o al ISD. A veces puede ser una labor intensiva el pasar a través del proceso. Planee pasar mucho tiempo en el teléfono e ir a lugares a sacar copias.”

Registro de Llamadas Telefónicas


_____ _____ _

Fecha: _______________ Hora: __________ Persona a la que se llamó:_______________ Agencia:______________________________ Número Telefónico: ____________________ Resumen de la Conversación __________________________________________________ _____________________________________________________________________

__ __________________________________________________________________

Fecha: _______________ Hora: __________ Persona a la que llamó: _________________ Agencia:______________________________ Número Telefónico: ____________________ Resumen de la Conversación __________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Fecha: __Agencia:______________________________ Número Telefónico: ____________________ Resum__________________________________________________________________________________

_____________ Hora: __________ Persona a la que se llamó:_______________

en de la Conversación __________________________________________________ __________________________________________________________________

Fecha: _______________ Hora: __________ Persona a la que llamó: _________________ Agencia:_ ___________ _____________________________ Número Telefónico: _________Resumen de la Conversación __________________________________________________ __________________________________________________________________________ ________ Fecha: _______________ Hora: __________ Persona a la que se llamó:_______________ Agencia:__________ úmero Telefónico: _Re ____________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________

__________________________________________________________________

____________________ N ___________________ sumen de la Conversación ______________________________


Registro de Llamadas Telefónicas Fecha:________________Hora: __________ Persona a la que se llamó: _______________ Agencia: ______________________________ Número Telefónico: ____________________ Resumen de la Conversación __________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________

Fecha:________________Hora: __________ Persona a la que llamó: _________________ Agencia: ______________________________ Número Telefónico: ____________________ Resumen de la Conversación __________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________

Fecha:________________Hora: __________ Persona a la que se llamó: _______________ Agencia: ______________________________ Número Telefónico: ____________________ Resumen de la Conversación __________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________

Fecha:________________Hora: __________ Persona a la que llamó: _________________ Agencia: ______________________________ Número Telefónico: ____________________ Resumen de la Conversación __________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________

Fecha:________________Hora: __________ Persona a la que se llamó: _______________ Agencia: ______________________________ Número Telefónico: ____________________ Resumen de la Conversación __________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________


Lista de Verificación del DD Waiver de Medicaid y Referencia

iscapacidades del Desarrollo (DD) de Nuevo México” que habla de comenzar los

y B para información de todo el estado. Mientras usted vaya pasando a través de pasos portantes para determinar la elegibilidad y servicios iniciales, ponga la fecha en cada

. ________ Escribir en sus expedientes la fecha en que recibió los papeles anteriores de la LTSD.

Waiver indicando que usted no quiere recibir los servicios del DD Waiver.

una forma azul de la ISD que usted necesita llenar y llevarla a la oficina de la ISD. Dice arriba: Aplicación / Re-determinación de Elegibilidad para Asistencia Médica para Adultos Mayores, Ciegos e Individuos Discapacitados.

Rápida Esta sección tiene la intención de servir como referencia rápida mientras usted navega en el proceso de “solicitud” del DD Waiver de Medicaid. Para información mas en detalle, por favor lea el capitulo que se refiere a este tema en particular. Por favor note que actualmente hay mas de dos libros en esta serie, uno titulado “Manual de Aplicación para el Waiver de Discapacidades del Desarrollo (DD) de Nuevo México”, que habla del empezar la solicitud y el papeleo, y otro libro titulado “Manual de Asignación para el Waiver de Dservicios del DD Waiver, una vez que ha recibido la noticia de que un espacio de financiamiento se encuentra disponible en el DD Waiver. Asegúrese de que tenga el manual apropiado para su situación. Contacte a Parents Reaching Out (PRO) al 1-800-524-5176 para obtener copias de cualquiera de estos manuales. Llene el cuadro de “Información Importante para Recordar” al frente de este manual con los nombres y números telefónicos de su Oficina Local de División de Apoyo de Ingreso (ISD) y su oficina Regional de la División de Servicios a Largo Plazo LTSD . Véase Apéndice Aimparte. !La buena documentación es esencial!

Asignación y Elegibilidad (Carta de Interés, Libertad de Elección Primaria y Carta de Asignación)

Fecha 1. ________ Recibir una carta de cobertura, a veces llamada “Carta de Interés” y la forma Libertad

de Elección Primaria de parte de la LTSD.

2

3. ________ Seleccionar a la Agencia Manejadora del Caso entre aquellas agencias enlistadas en la forma de Libertad de Elección Primaria al poner una “X” en el cuadro de al lado de la agencia que escogió. Para consejos acerca de seleccionar la agencia Manejadora de Caso, véase la sección “¿Qué Preguntas Debo Hacer a los Proveedores Potenciales de Servicios?” en el Capítulo 2.

4. ________ Regresar la forma Libertad de Elección Primaria a la Oficina Regional LTSD.

5. ________ Si quisiera rechazar los servicios, marque el cuadro en la Forma de Rechazo del

6. ________ Si quisiera que su asignación fuera puesta en “espera”, y continuar esperando en el Registro Central, marque el cuadro en la Forma de Rechazo del Waiver indicando que usted no quiere los servicios por ahora, pero le gustaría permanecer en el Registro Central.

7. _______ Recibir una copia de la Carta de Asignación para el DD Waiver de Medicaid, estableciendo que la posición se encuentra actualmente disponible para usted o para el miembro de su familia en el DD Waiver. Junto con esta carta debe haber también


Ele(Trabajador del caso de la División de Ap so)

caso ISD, tome nota de (o pida qullos quieran que lleve copias para sus expedientes.

la oficina ISD para sus propios expedientes.

__________

__________

______

__________

__________

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gibilidad Financiera oyo de Ingre

Fecha

8. ________ Dentro de 10 días de recibir su carta de asignación, usted debe recibir una carta de la División de Apoyo de Ingreso dándole una cita para ir y conocer al trabajador del caso ISD, si no, llame a la oficina ISD para arreglar una cita con el trabajador del caso ahí. (Recuerde que el trabajador del caso ISD no es la misma persona que el Manejador de Caso del DD Waiver que usted eligió anteriormente).

9._______ Llene la Solicitud / Re-determinación de Elegibilidad para Asistencia Médica para Adultos Mayores, Ciegos e Individuos Discapacitados (forma azul), que usualmente viene con la carta de asignación de la LTSD. Haga una copia de la forma llenada para su expediente.

10. _______ Lleve la forma azul completa con usted a su cita con el trabajador del caso ISD. Lleve cualquier otros documentos solicitados, tales como comprobantes de ingresos y ciudadanía. Sea puntual, pero este preparado para esperar si están atrasados. Conserve todas sus citas.

11. _______ En su reunión con su trabajador de e se lo enlisten) cualquier cosa que e

12. _______ Saque copias de cualquier cosa que regrese a

Notas: ________________________________________________________________

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Elegibilidad Médica (Manejador de Caso y Médico)

Fecha


aso que usted eligió. Arregle una

14. _______

15. _______ Recolecte la documentación y reportes de evaluación. Si la persona es un niño, menor

cina médica que proporcionó una evaluación.

17. _______ édicos de un examen físico dentro del año pasado, saque copias de esos expedientes para su Manejador de Caso. Si no, haga una cita con su

se a su Manejador de Caso.

Desarrollando el ISP y Empezando con los Servicios or de Caso y el equipo)

personal” y determinar cuales servicios son necesarios.

2. _______ Llene la forma Libertad de Elección Secundaria enlistando todos los terapeutas y

Preguntas Debo Hacer a los Proveedores Potenciales de Servicios?” en el Capítulo 2.

4. ______ Trabaje con cada terapeuta y proveedor de servicios para desarrollar metas basadas

13. _______ Reciba una llamada de la Agencia Manejadora de Ccita para que conozca al Manejador de Caso.

Reúnase con el Manejador de Caso de la agencia que eligió, para empezar a trabajar en la información del Nivel de Cuidado (LOC).

de 18 años, contacte a la escuela para obtener una copia de una evaluación que fuera conducida en los últimos tres años. Si ellos no tienen una, solicite que hagan una evaluación. Si la persona es mayor de 18 años, es posible que usted necesite contactar a la ofi

16. _______ Saque copias de los documentos médicos suyos o de su ser amado que documentan la discapacidad.

Si usted tiene expedientes m

Médico de Cabecera (PCP) para un examen físico. Obtenga los papeles de su Manejador de Caso para que su doctor los llene.

18. ______ Regrese el papeleo completo a su Manejador de Caso. Saque copias de cualquier cosa que regre

(Manejad Fecha

1. _______ Reúnase con su Manejador de Caso del DD Waiver para desarrollar una “visión

agencias disponibles para proporcionar servicios en su área. Véase la sección “¿Qué

3. _______ Programe un horario para cada uno de los terapeutas que seleccionó para hacer una evaluación. Cada terapeuta entonces escribirá un reporte con las metas recomendadas, basados en su valoración y su información, en lo que a usted y al miembro de su familia les gustaría trabajar como parte del plan.

en las necesidades y preferencias de usted y del miembro de su familia.


ncluyéndolo a usted y al familia, se reunirán para desarrollar un ISP para el año siguiente. Ca a y proveedor de servicio desarrollará metas en cada área aplicable con información de usted y del miembro de

6. ______ Waiver para desarrollar un presupuesto

ará a planear su presupuesto.

8. ______ bios a su plan. Si es

10. _____ mero telefónico, número de pager,

otas:

_____________________________ _

_________________________________________________________________

_

_

__________

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__________

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5. ______ Cada año, el equipo, i miembro de lada terapeut

su familia.

Reúnase con su Manejador de Caso del DD para cuales servicios usted planea “comprar” con los fondos del DD Waiver. EL Plan de Presupuesto Individual del DD Waiver le dirá cuanto le costará cada servicio, por unidad del presupuesto del DD Waiver y le ayud

7. ______ Hay una revisión de seis meses del ISP para ver como va todo y ver si hay cambios que necesiten hacerse. Esta reunión también es coordinada por la agencia manejadora de caso.

Si las cosas cambian durante el año, usted puede hacer camnecesario, contacte al Manejador de Caso del DD Waiver para discutir los cambios. Sin embargo, toma algo de tiempo para que los cambios sean aprobados.

9. ______ Programe con los terapeutas y proveedores de servicios para cuando y donde cada servicio será proporcionado. Anótelo en su calendario.

Anote la información de los contactos para cada miembro del equipo del DD Waiver, por ejemplo, nombre, nombre de la agencia, núcorreos electrónicos, etc.

N__________________________________________________________________________

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Glosario de Términos


Glosario de Términos Proveedor de Cuidados para Adultos Mayores veedor de cuidados primario para alguien que se encuentra esperando por los servicios en el Registro Central, cuya edad es de 65 años o más. Se le da prioridad a la persona esperando por los servicios y es posible que reciba los servicios del DD Waiver mas pronto.

Asignación – Cuando el dinero se vuelva disponible, a las personas que se encuentran esperando en el Registro Central, se les ofrece una oportunidad de recibir servicios a través del Waiver de Discapacidades del Desarrollo de Medicaid. Esta oportunidad de recibir servicios es llamada “asignación”. Las as e registro. Hay un proceso de elegibilida

arta de Asignació na Regional LTSD stableciendo que el puesto esta ahora disponible para usted o para el miembro de su familia para cibir los servicios del DD Waiver de Medicaid. También debe de incluirse una forma azul que usted

y llevarla a la oficina ISD.

Asignación en Espera – Cuando a alguien se le ofrece una asignación, ellos pueden decidir si no quieren los servicios por el momento, pero sí les gustaría permanecer en el Registro Central. Marque el cuadro en forma de R quiere recibir los servicios por el momento. l poner su “asignación en espera” le “guardaría” su lugar en la lista de espera hasta que le guste er considerado para un espacio en el DD Waiver. Cuando quiera ser considerado para una asignación de nuevo, llame o escriba a la LTSD.

Aplicación / Re determinación de Elegibilidad para Asistencia Médica para Adultos Mayores, Ciegos e Individuos Discapacitados – una forma bastante larga, usualmente impresa en papel azul, usada ara ayudar a determinar elegibilidad financiera después de que un espacio de financiamiento en el DD Waiver se vuelve disponible. Llene la forma y llévela a su cita con un trabajador de la División de Apoyo de Ingreso en su área. Esta forma le pide el ingreso financiero y bienes del individuo que esta solicitando y también de la familia.

ARA – Una Asignación Anual de Recursos (cantidad especifica de presupuesto anual) determinado por la edad, donde vive la persona (en el hogar o en la comunidad), y el Nivel de Cuidado (LOC). El ARA le permite a usted y al miembro de su familia el “comprar“ servicios y apoyos de un menú de opciones. Dentro de la cantidad ARA, usted y su Equipo Interdisciplinario (IDT) puede determinar cuanto de cada servicio le gustaría presupuestar. Actualmente hay “máximos” que limitan ciertos servicios.

The Arc of NM – una organización de defensa a nivel estatal para familias e individuos con discapacidades de todas las edades. Los defensores y capítulos están localizados en varias comunidades alrededor del estado. Contáctelos al 1-800-358-6493.

Valoración – una colección de pruebas que busca las fortalezas y desafíos de una persona. Una vez asignado al DD Waiver, los terapeutas harán una valoración, o evaluación, de las necesidades, fortalezas y desafíos de la persona, concernientes a su área particular de maestría, por ejemplo, un Especialista de Habla puede hacer pruebas de articulación y habilidades de comunicación.

– El pro

ignaciones del Registro Central son hechas por la fecha dd que sigue.

n para el DD Waiver de Medicaid – una carta de la OficiCeredebe llenar

la echazo del Waiver declarando que usted no E s

p


Autorización para Liberar Inform usted recibe en un paquete de la LTSD después de registrarse. sional con documentación de la

ne información al LTSD.

erá el

ias pueden solicitar un “CHUMS” de

r – un término comúnmente usado por los profesionales refiriéndose a la persona que

trabajar solo bajo la supervisión

y retos deben ser documentadas a fondo, y escritas en las formas para ayudar a determinar si la persona es elegible para los servicios.

ación Confidencial – formas queLlene una de estas para cada profe

discapacidad de la persona, por ejemplo, doctores, escuelas, personal de trabajo del programa, terapeutas, etc. Esto le da permiso al doctor, hospital, escuela u otros a proporcionar a la Oficina Regional LTSD con la información necesaria para determinar si el individuo satisface el criterio de discapacidad del desarrollo (DD). Mande estas formas directamente al profesional al cual le esta solicitando que proporcio

Retraso – Un paquete presentado al agente de Revisión de Utilización (UR) de Medicaid, actualmente Blue Cross/ Blue Shield (BC/BS), puede recibir un “retraso” cuando la información que es presentada es incorrecta o incompleta y requiere de clarificación y/o información adicional. El manejador de caso tiene dos semanas para responder, o BC/BS puede negar los servicios solicitados. Un retraso puede demorar los servicios.

Registro Central – También conocido de manera informal como “lista de espera”, esta es una lista computarizada de todos los individuos que son elegibles para los servicios del DD Waiver de Medicaid y están esperando por los servicios.

Equivalente del Registro Central para los Servicios – una forma que usted recibe en un paquete de la LTSD después de regresar la forma de Registro del Waiver. Llénela completamente y regrésela a la dirección de la Oficinal Regional LTSD. Esta forma es usada para ayudar a determinar si el individuo satisface el criterio de discapacidad del desarrollo (DD) al momento de la aplicación.

Manejador de Caso – La persona que trabaja a través de la agencia Manejadora del Caso que usted seleccionó de la forma Libertad de Elección Primaria. El manejador de caso del DD Waiver sque lo guíe y lo apoye a usted y al miembro de su familia a través del proceso del DD Waiver. Para una explicación más extensa de los deberes del manejador de caso, véase la sección de Manejo del Caso en el Capítulo 3 del manual de Asignación.

CHUMS – un pequeño manual portátil para conservar la información médica que pueda necesitar para todas las visitas a doctores, desarrolladas a través de la Continuación del Proyecto de Cuidado de la UNM, a través del Departamento de Salud de NM. Las familla Continuación del Proyecto de Cuidado de la UNM al 505-272-5215.

Cerrar su Caso – si usted no puede completar y regresar el papeleo que la LTSD le manda, dentro del tiempo que le dan, ellos cerrarán su caso. Esto significa que si a usted todavía le gustaría recibir los servicios, tendría que empezar el proceso de aplicación desde el principio otra vez.

Consumidorecibe los servicios.

COTA – es un Asistente Certificado de Terapia Ocupacional que se ha graduado de un programa de dos años y certificado como un COTA. Ellos están calificados para de un Terapeuta Ocupacional (OT) Certificado.

Basado en el Déficit – un término para referirse a un sistema donde ellos necesitan saber todas las cosas que la persona no puede hacer, o las cosas con las que ellos tienen dificultad en hacer. Esto puede ser particularmente doloroso para la familia y el individuo, pero estas limitaciones


”.)

Programa de Waiver para Discapacitados y Adultos Mayores (D & E Waiver) – ayuda a los

el cuidado personal (bañarse, vestirse, comer); y ser residente de Nuevo México. Aplique para el D&E Waiver a través del Departamento para Adultos

Elegibilidad – Para que un individuo reciba servicios a través del Programa del DD Waiver de

mostrando que el individuo requiere un cierto nivel de cuidado (elegibilidad médica) y que el individuo satisface los

Excepción – Un terapeuta puede solicitar más del número máximo estándar de horas. El terapeuta

y el terapeuta presentarían el papeleo a la Oficina Regional LTSD para la aprobación.

sted o su ser amado deben tener un diagnostico de VIH o SIDA.

IEP – Un Plan de Educación Individualizado que es desarrollado para niños en edad escolar por el equipo IEP incluyendo a los padres, al estudiante, maestros, terapeutas y administradores.

Programa de Waiver de Medicaid de Discapacidades de Desarrollo (DD Waiver) – oficialmente conocido como el Programa de Discapacidades del Desarrollo Basados en el Hogar y la Comunidad de Medicaid. Este programa ayuda a los residentes de Nuevo México con discapacidades del desarrollo vivir en sus hogares. Para calificar para los servicios, usted o su ser amado debe padecer una discapacidad del desarrollo que empezó antes de la edad de veintidós años, necesitar ayuda con el cuidado personal (bañarse, vestirse, comer, etc.) y ser residente de Nuevo México. (En este libro, nos referimos a este programa como el “DD Waiver

Plan de Presupuesto Individual del DD Waiver– es una forma que el manejador de caso del DD Waiver usa para ayudarlo a desarrollar un presupuesto anual. Le dice cuanto le “costará” cada servicio por unidad de su presupuesto del DD Waiver. Diferentes tipos de terapias y servicios son pagados con diferentes cantidades.

residentes de Nuevo México que son adultos mayores o que tienen discapacidades físicas a vivir en sus hogares. Para calificar para los servicios, usted o su ser amado deben de tener 65 años o más o tener una discapacidad; necesitar ayuda con

Mayores y Servicios a Largo Plazo al 1-800-432-2080.

División de Mejoramiento de la Salud (DHI) – la división del Departamento de Salud que investiga incidentes y proporciona revisiones. Ellos pueden ser contactados al 1-800-445-8542.

DVR – El propósito de la División de Rehabilitación Vocacional de Nuevo México (DVR) es para ayudar a las personas con discapacidades a alcanzar un resultado de empleo conveniente. El DVR es parte del Departamento de Educación Pública de Nuevo México y es apoyado por fondos estatales y federales.

Medicaid, ellos deben de satisfacer el criterio de elegibilidad. Cuando usted solicita, el DOH/LTSD “monitoreará” la información para asegurarse de que la persona satisface los requerimientos para DD. Después de que usted recibe la noticia de que hay un “espacio de financiamiento” o asignación, en el DD Waiver de Medicaid, se le pedirá proporcionar información

requerimientos financieros (elegibilidad financiera). Véase la sección de Determinar la Elegibilidad Después de la Asignación en el Capítulo 2 del manual de Asignación.

desarrollaría un reporte con la justificación o razones por su solicitud de excepción. El manejador de caso del DD Waiver

Programa de Waiver VIH/ SIDA – ayuda a los residentes de Nuevo México con VIH/ SIDA a vivir en sus hogares. Para calificar para los servicios, u

IDT – El Equipo Interdisciplinario consiste de usted y/o el miembro de su familia, su Manejador de Caso del DD Waiver y todos los proveedores y terapeutas que proporcionan servicios. El IDT se reunirá al menos dos veces al año, para una reunión anual y una reunión de revisión cada seis meses.


a Oficina Medicaid o de Beneficencia. Véase Apéndice B para ver como encontrar a su oficina ISD.

ncieramente elegible o no.

Carta de Interés – Una carta de portada enviada con la forma de Libertad de Elección Primaria,

las cartas de Mantenerse en Contacto que la LTSD le envía anualmente a todos en el Registro Central. Por favor

ncerniente a la salud general del miembro de su familia, discapacidad del desarrollo y el impacto de sus habilidades en la vida diaria, junto con información del sistema de

Tarjeta de Medicaid – Cuando una persona es asignada al DD Waiver, ellos también se vuelven

evisión de Utilización (UR) de Medicaid – La agencia UR es actualmente la Blue Cross/ Blue Shield (BC/BS). Ellos tomarán la determinación, cuando es dado el paquete de

Forma de Registro para los Servicios del Waiver de Medicaid – una forma de registro de una

ad Médica – El manejador de caso del DD Waiver le guiará a usted a través del proceso de completar y compilar valoraciones para la elegibilidad médica. El agente de Revisión de Utilización

D Waiver o no.

Individuo – para los propósitos de este libro, el “individuo” es la persona con una discapacidad del desarrollo que esta solicitando para recibir servicios.

ISP – Un Plan Individualizado de Apoyo es lo que el equipo IDT desarrolla en la reunión anual. Incluirá la visión de la persona, metas y presupuestos para el año siguiente.

ISD – División de Apoyo de Ingreso – A veces llamad

Trabajador de Caso ISD – La persona en la oficina ISD que colectará información para determinar la elegibilidad financiera. Ellos le dirán que formas y documentos necesitan que usted les proporcione para determinar si el individuo es fina

Carta de Mantenerse en Contacto – La LTSD le envía periódicamente cartas preguntándole a las personas que se encuentran esperando en el Registro Central, si usted sigue interesado en recibir servicios cuando una asignación se vuelva disponible. Generalmente la LTSD le enviará estas cartas cada año que usted este en el Registro Central. Llénela y regrésela a la LTSD para conservar su lugar en la lista de espera.

preguntándole si usted sigue interesado en recibir servicios a través del DD Waiver. Usualmente es enviada cuando hay una oportunidad de asignación disponible. No se confunda con

anote: esta carta ya no dice “Carta de Interés” arriba, aún si todavía se refiere a ella como tal.

LOC – Para determinar el Nivel de Cuidado (LOC), su Manejador de Caso se reunirá con usted para obtener información co

apoyo actual. Esto ayuda a demostrar si se ha satisfecho el criterio necesario para recibir servicios.

LTSD – División de Servicios a Largo Plazo – Usted usualmente se comunicará con la oficina regional. Véase el Apéndice A para contactar la información en su área. Hay una oficina regional en cada una de las regiones, por ejemplo, Región Metropolitana (Albuquerque), Región Noroeste (Gallup), Región Noreste (Taos), Región Sureste (Roswell) y Región Suroeste (Las Cruces). La LTSD tiene un sitio de red en Internet: http://www.health.state.nm.us/ltsd

elegibles para la tarjeta de Medicaid para usarla con propósitos médicos, por ejemplo, visitas al doctor, hospitalizaciones, trabajo dental, anteojos, etc.

Agente de R

información que el manejador de caso del DD Waiver presente, si un individuo es elegible para los servicios del DD Waiver o no.

página de su oficina local de la División de Apoyo de Ingreso (ISD), usada para empezar a solicitar los servicios del DD Waiver o el MF Waiver. Llénela y regrésela a su oficina local ISD.

Elegibilid

(UR) de Medicaid, tomará la determinación, cuando es dado el paquete de información que el manejador de caso presente, si la persona es médicamente elegible para los servicios del D


la elegibilidad financiera. Muchas formas ISD son llamadas MAD con un número después de él, por ejemplo, MAD 381 es la forma azul. No

Programa de Waiver para Personas Médicamente Frágiles ( MF Waiver) – ayuda a los residentes

usted y su ser amado deben de padecer una condición médicamente frágil que requiera un tratamiento médico extensivo y cuidado diario de

de este programa empieza con la misma forma de Registro como la del DD Waiver. Contacte al Programa de Médicamente Frágiles en

Apoyos Naturales – las personas u organizaciones de la comunidad que las personas sin

as de Privacidad. Fírmela y regrésela a la LTSD con su Equivalente para los Servicios.

Médico de Cabecera (PCP) – el doctor que usted ha elegido como su doctor principal. Cuando usted

Oficina Regional de la División de Servicios a Largo Plazo (LTSD) cuando se le ha ofrecido una asignación al DD Waiver. Ahí se

PRO – Parents Reaching Out to Help. Una organización de defensa a nivel estatal que ofrece talleres

familia y el individuo, ellos conservan notas de progreso, desarrollan metas y trabajan hacia las metas ISP. Para volverse un proveedor aprobado por la DD Waiver, una

s años y esta certificado como un PTA. Ellos están calificados para trabajar solo bajo la supervisión de un

División de Asistencia Médica (MAD) – La división de la ISD que procesa su forma de registro inicial, junto con cualquier información concerniente a

usamos estas designaciones en este manual ya que los números son sujetos a cambios.

de Nuevo México que padecen una discapacidad del desarrollo y una condición médicamente frágil a vivir en sus hogares. Para calificar para los servicios,

enfermería calificado; estar en riesgo de o tener un retraso en el desarrollo o discapacidad que empezó antes de la edad de veintidós (22) años; necesitar ayuda con el cuidado personal (bañarse, vestirse, comer); y ser residente de Nuevo México. La aplicación

Santa Fe al 827-2428 o al 1-877-696-1472.

Ambiente Natural – el lugar o ambiente donde la persona que no tenía una discapacidad puede, por ejemplo, vivir en su propio hogar, en vez de una institución.

discapacidades pueden tener para apoyo, por ejemplo, amigos, familia, vecinos, organizaciones de la iglesia, miembros de un club, miembros de equipos deportivos, etc.

Advertencia de Reconocimiento de Privacidad – una forma que usted recibe de la Oficina Regional de la LTSD declarando que ellos le dieron una copia de su Aviso de Práctic

Visión Personal – una meta muy general que es desarrollada por el ISP. Todas las otras metas desarrolladas deben ver hacia y apoyar esta meta.

empiece a recibir Medicaid, asegúrese de especificar quien quiere que sea su PCP, o ellos le asignarán uno. La mayoría de los HMO’s solo cambiaran doctores de manera efectiva al inicio de cada mes. Llame al número telefónico en su tarjeta Medicaid para más información.

Libertad de Elección Primaria – la forma que usted recibe de la

enlistan todas las agencias manejadoras de casos que ofrecen servicios en su área. Marque una “X” enseguida de la agencia manejadora de casos que usted elija.

y apoyo a familias con niños con discapacidades. Llame al 1-800-524-5176 para más información.

Proveedor – una agencia o persona que proporcione de servicios a individuos en el DD Waiver y otros programas. Junto con la

agencia debe llenar un largo paquete de solicitud para el estado y después recibir la aprobación.

PTA – es un Asistente de Terapia Física que se ha graduado de un programa de do

Terapeuta Físico certificado (PT).


ueden ser encontradas usualmente en recepción. Ellos son llamados por diferentes nombres, incluyendo “forma

edicaid se vuelvan disponibles, aquellos con las fechas más recientes son asignados primero.

e caso de la DD Waiver, y usada para seleccionar las agencias proveedoras de servicios y terapeutas con los que le

de caso la presentará para su aprobación.

les. El financiamiento bajo los Fondos Generales del Estado puede tener diferentes pautas con respecto a los fondos que son usados para

SSDI – Ingreso Suplementario de Seguridad para la Discapacidad – Un programa de asistencia de

istencia de efectivo del Seguro Social basados en la necesidad médica y elegibilidad financiera que incluye la Tarjeta de Medicaid. No es

Forma de Rechazo del Waiver – Usted tiene el derecho de rechazar una asignación al DD Waiver

ipio. Si usted no quiere los servicios en este momento, pero le gustaría continuar esperando en el Registro Central, marque el cuadro perteneciente a poner la asignación en espera.

Forma de Recibo – Una simple forma que usted llena en la oficina ISD cuando usted devuelve las copias y documentos a la Oficina ISD. El recepcionista le dará una copia de la forma de recibo. Su copia fechada le servirá como recibo de que usted devolvió su papeleo en cierta fecha. Esto es importante cuando usted necesita llevarles un documento a cierta fecha. Estas formas p

de Cambio” y “Recibo de Comprobación”. Manténgalo para sus expedientes.

Registro – Este es el primer paso para solicitar para el DD Waiver de Medicaid. Usted iría a su oficina local ISD, obtenga una página de la Forma de Registro para el Waiver, llénela y devuélvala a la oficina ISD. Hay un proceso de elegibilidad que le sigue a esto.

Fecha de Registro – Cuando usted devuelva la Forma de Registro para el Waiver a la oficina ISD, usted les pedirá que sellen todas las copias con la fecha actual, incluyendo la copia del recibo. Cuando los espacios en el DD Waiver de M

Libertad de Elección Secundaria – Una forma, otorgada a usted por el manejador d

gustaría trabajar. Enliste todas las agencias disponibles para proporcionar servicios, junto con que servicios proporcionan en su área. Si usted necesita cambiar las agencias, usted llenará otra forma de Libertad de Elección Primaria y firmar al final. El manejador

Proveedores de Servicios – Las agencias que proporcionan terapias y otros servicios para la persona en el DD Waiver. Véase Proveedor.

Fondos Generales del Estado – Asistencia limitada del la División de Servicios a Largo Plazo del Departamento de Salud de NM para personas elegib

proporcionar los servicios del DD Waiver. Los individuos que están esperando por los servicios en el Registro Central pueden ser elegibles para ciertos programas que usan los Fondos Generales del Estado.

efectivo para individuos con discapacidades, basados en necesidades médicas y financieras. Hay limites en cuanto puede ganar una persona mientras reciba el SSDI.

SSI – Ingreso Suplementario de Seguridad - Un programa de as

parte del DD Waiver de Medicaid pero los individuos pueden recibir ambos programas. Hay limites en cuanto puede ganar una persona mientras reciba el SSI.

Lista de Espera – Oficialmente conocida como “Registro Central”, esta es la lista computarizada de todos los individuos que se han registrado y solicitado para el DD Waiver. Ellos han cumplido con la definición de Discapacidad del Desarrollo y están esperando por los servicios.

cuando se le ofrece. Para rechazar los servicios del DD Waiver, marque el cuadro que declara que usted esta rechazando los servicios. Si usted cambia de opinión en algún punto, usted necesitará empezar de nuevo desde el princ


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Otros Términos o Definiciones Importantes: __________________________________________________________________________

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Apéndice A

División de Servicios a Largo Plazo (LTSD)

Información de Contactos


Apéndice A

Oficinas Regionales de la

División de Servicios a Largo Plazo (LTSD)

Información de Contactos

ht

Oficina de laScott Doan,

170 N Solano Drive Suite G NM 88001

05) 528-5180

lame Sin Costo (866) 742-5226 AX (505) 528-5194

ficina de la Región Noreste harlene Cain, Gerente de Programa 4 Cruz Alta, Suite B

aos, NM 87571 05) 758-5934

Llame Sin Costo (866) 315-7123 FAX (505) 758-5973

Oficina de la Region Noroeste Crystal Wright, Gerente de Programa 2918 East 66 Gallup, NM 87301 (505) 863-9937

Llame Sin Costo (866) 862-0448

FAX (505) 863-4978

Oficina de la Región Metro David Murley, Gerente de Programa 5301 Central Ave. NE Suite 1700 Albuquerque, NM 87108 (505) 841-5500 Llame Sin Costo (800) 283-5548 FAX (505) 841-5546

Oficina de la Región Sureste Kay Bhakta, Gerente de Programa 726 B. South Sunset Roswell NM 88203 (505) 624-6100 Llame Sin Costo (866) 895-9138

FAX (505) 624-6104

tp://www.health.state.nm.us/ltsd

Región Suroeste Gerente de Programa

1Las Cruces (5

LF

OC22T(5

Parents Reaching Out 63 Verano 2005

Apéndice B

División de Apoyo de Ingreso (ISD)

de C ntactos en las as de lo Condados

Información oOficin s


ivisión de Apoyo (ISD)

Información de ContactosOficinas de los Condados

ondado de Bernalillo (Área de Albuquerque) i usted vive en la parte Noreste del Condado /

ciudad Dirección: 4330 Cutler NE P.O. Box 36090 Albuquerque, NM 87125 Teléfono: 222-9200 Fax: 222-9650 Si uCoDir1041 Lamberton NE PO Box 25287 Albuquerque, NM 87125 Teléfono: 841-7700 Fax: 841-7757 Si usteCondaDirecci1401 WP.O. Box 543 Albuquerque, NMTeléfono: 841-260 Si usted vive en la parte Suroeste del Condado/Ciudad Dirección: 1401 Old Coors Rd, SW P.O. Box 12355 Albuquerque, NM 87195 Teléfono: 841-2300 Fax: 1-2381

ado de Catron irección: 02 Park Avenue, SW .O. Box LL ocorro, NM 87801 eléfono: 835-0342 Fax: 835-9478

ondado de Chaves (Área de Roswell) irección:

625-3099 1701 S. Sunset Roswell, NM 88203 Teléfono: 635-3000 Fax: 625-3099

Condado de Cibola (Área de Grants) Dirección: 900 Mount Taylor Ave. Grants, NM 87020

eléfono: 445-2308 Fax: 445-2218

ondado de Curry (Área de Clovis) irección: 621 Sutter Place lovis, NM 88101

2-4751 Fax: 763-0493

ondado de De Baca irección: 00 Lake Drive anta Rosa, NM 88435 eléfono: 472-3459 Fax: 472-3425

ondado de Doña Ana (Área de Las ruces/Anthony) i usted vive en el este de Las Cruces

Dirección: East Doña Ana 2121 Summit Court Las Cruces, NM 88011 Teléfono: 524-6568 Fax: 524-6510

D

en las

CS

sted vive en la parte Noroeste del ndado/Ciudad ección:

d vive en la parte Sureste del do/Ciudad ón: illiam, SE

87102 0 Fax: 841-2105

Teléfono: 287-8836 Fax: 285-6278 Condado de Colfax (Área de Ratón) Dirección: 1900 Hospital Drive, Suite A Ratón, NM 87740

84

CondD3PST CD

T CD1CTeléfono: 76 CD2ST CCS


ruces/Anthony) i usted vive en el oeste de Las Cruces

e

sbad)

746-6123

20 5 Fax: 887-0550

(Área de Santa Rosa)

Fax: 454-0256

ondado de Hidalgo (Área de Lordsburg)

NM 88045 62 Fax:

CondDire2120 HobbTeléfono: 39 CondDire

RuidTeléfono: 25 CondDire910 E. Pear P.O. Box 818 Deming

eléfono: 546-0467 Fax: 546-6876

y (Área de Gallup)

x: 722-0991

d. 7701

-0256

ordo)

443-0465

ari)

27 Fax: 461-2983

pañola)

ighway / P.O. Box 816 7575

: 882-7369

Condado de Doña Ana (Área de Las ado de Lea (Área de Hobbs)

cción: N. Alto - Suite D s, NM 88240

7-3400 Fax: 393-2529

ado de Lincoln (Área de Ruidoso) cción:

P.O. Box 1400 oso, NM 88345

7-6165 Fax: 257-6961

ado de Luna (Área de Deming) cción:

, NM 88031

CSDirección: West Doña Ana 655 Utah Las Cruces, NM 88001 Teléfono: 524-6500 Fax: 524-6509 Si usted vive en el Área de Anthony Dirección: 220 Crossett LanP.O. Box 4130 Anthony, NM 88021 Teléfono: 882-5781 Fax: 882-4728 Condado de Eddy (Área de Artesia/CarlSi usted vive en el Área de Artesia Dirección: 108 N. 16th Artesia, NM 88210 Teléfono: 748-3361 Fax: Si usted vive en el Área de Carlsbad Dirección: 2324 West Pierce Street Carlsbad, NM 882Teléfono: 885-881 Condado de Grant (Área de Silver City) Dirección: 1422 Highway 180 East Silver City, NM 88061 Teléfono: 538-2948 Fax: 534-3422 Condado de GuadalupeDirección: 200 Lake Drive Santa Rosa, NM 88435 Teléfono: 472-3459 Fax: 472-3425 Condado de HardingDirección: 3112 Hot Springs Blvd. Las Vegas, NM 87701 Teléfono: 425-6741 CDirección: 109 Poplar St. Lordsburg, Teléfono: 542-35

T Condado de McKinleDirección:

ec Avenue 2907 E. AztGallup, NM 87301 Teléfono: 863-9545 Fa

ondado de Mora CDirección: 3113 Hot Springs Blv

, NM 8Las VegasTeléfono: 425-6741 Fax: 454 Condado de Otero (Área de Alamog

irección: D2000 Juniper

o, NM 88310 AlamogordTeléfono: 437-9260 Fax: Condado de Quay (Área de Tucumc

irección: D421 W. Tucumcari Blvd.

NM 88401 Tucumcari,Teléfono: 461-46 Condado de Rio Arriba (Área de Es

irección: D228 Oñate Street / P.O. Box 2125 Española, NM 87532 Teléfono: 753-2271 Fax: 753-5826 Dirección: 17345 Chama HTierra Amarilla, NM 8Teléfono: 588-7103 Fax


les)

90 30

56-4473 Fax: 359-2142

ancho/Bernalillo)

Del Pueblo

7004 Fax: 867-9492

ondado de San Juan (Área de Farmington)

50 NM 87499

Fax: 599-9658

ondado de San Miguel (Área de Las Vegas)

prings Blvd.

)

t

orro)

eléfono: 835-0342 Fax: 835-9478

e Taos (Área de Taos)

.O. Box HH

58-8804 Fax: 758-1012

orrance (Área de Moriarty)

.O. Box 400

32-5026 Fax: 832-4882

(Área de Clayton)

34 Main Street

74-9401 Fax: 374-2853

(Área de Belen/Los Lunas)

09 N. 5th St.

87002 0 Fax: 864-5247

Condado de Roosevelt (Área de PortaDirección: 1028 Community Way P.O. Box 10Portales, NM 881Teléfono: 3 Condado de Sandoval (Área de RioRDirección: 830 CaminoP.O. Box 430 Bernalillo, NM 8Teléfono: 867-3357 CDirección: 101 W. Animas P.O. Box 52Farmington, Teléfono: 325-1831 CDirección: 3112 Hot SP.O. Box 1348 Las Vegas, NM 87701Teléfono: 425-6741 Fax: 454-0256 Condado de Santa Fe (Área de Santa FeDirección: 2542 Cerrillos Road Santa Fe, NM 87502 Teléfono: 827-1932 Fax: 827-1940 Condado de Sierra (Área de T or C) Dirección: 102 Barton StreeT or C, NM 87901 Teléfono: 894-3011 Fax: 894-1021

Condado de Socorro (Área de SocDirección: 1014 N. California St. P.O. Box LL Socorro, NM 87801 T Condado dDirección: Cruz Alta Rd & Gusdorf Mary Medina Bldg. PTaos, NM 87571 Teléfono: 7 Condado de TDirección: 109 Tulane Ave PMoriarty, NM 87035 Teléfono: 8 Condado de UnionDirección: 8Clayton, NM 88415 Teléfono: 3 Condado de Valencia Dirección: 1P.O. Box 259 Belen, NM Teléfono: 864-520

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ing Out es una organización sin fines ivel estatal que trabaja con padres, s, y otros profesionales para pro saludables, comprensivas y

e Nuevo México. F nían niños con ecesidades especiales del desarrollo y de salud, en 19 r a todas

ing Out ha servido r más de veinte sonal y voluntarios en nuestra red de e familias reflejan la cultura

s comunidades.

vienen con instrucciones de como tra ncias difíciles que muchas familias ts Reaching Out cree que las necesidades de las familias van más allá de los límites

tros podemos ofrec nuestro. Todos emos estado allí.

rents Reaching Out es de aumentar re s para familias y niños de Nuevo de la toma de la decisión, abogacía, ed ursos. Parents Reaching Out ofrece

s para conectar y ofrecer el ap familias. La misión apoya a s padres que tiene sin derecho de

presentación.

el liderazgo en la familia familias con otras familias

la colaboración y ayudas

yamos a las familias donde ellos e ada. ilias se interesan profundamente e

ar ayudas y apoyo p Los sistemas que escuchan cuidadosamente la perspectiva de la familia mejoran los resultados

n el estado benefician de los empleados y materia que nuestra organización ofrece para la diversidad.

es de tomar decisio es informadas que son correctas para su familia.

arents Reaching Out invita a todas las familias y aquellos que sirven a familias y niños en Nuevo México a PRO como la conexión de recursos para la intervención temprana, niñez temprana,

educación, participación de la familia, educación especial, acceso del cuidado médico y el cambio de sistemas. Nuestras publicaciones, talleres, y Centro de Recursos ofrecen ayudas para la toma de decisión y el desarrollo de compañerismos en las comunidades. Nuestro personal y red de voluntarios con entrenamiento están aquí para servirles.

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1920 B Columbia Drive, SE Albuquerque, NM 87106 1-505-247-0192 1-800-524-5176 www.parentsreachingout.org De I-25- tome la salida de Gibson Blvd. y vallase en Gibson hacia al este. Voltee a la izquierda en el tercer semáforo la calle Girard. Voltee a la izquierda en la calle Vail. Avance una cuadra a Columbia. Voltee a la izquierda en Columbia. Avance media cuadra. Parents Reaching Out esta a su izquierda en esa calle. Bienvenidos a todos.

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de lucre al nmover experiencias

positivas para las familias y niños d undada en 1981 por familias que ten 98 expandimos nuestro ámbito para servi

a las familias de Nuevo México polas familias y niños. Parents Reachaños. Nuestro per acción del liderazgo d

tar circunsta

diversa y el carácter étnico de nuestra

Los niños noexperimentan. Parende servicios formales. Lo que noso er los unos a otros es únicamente h

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Parents Reaching Out logra esto al:

Desarrollar Conectar a Construir relaciones de Ofrecer a familias el conocimiento para aumentar el poder

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