mediastino; el corazón
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¨EL MEDIASTINO¨
Universidad de GuadalajaraCentro Universitario de
Ciencias de la SaludTSU en Terapia Respiratoria
ANATOMIA DE LA RESPIRACIÓN II
Brenda Alejandra Castañeda Díaz.Sonia Betsabe Martínez Pérez. Andrea Yadira Valdez Manzo.
¨EL CORAZÓN¨TSUTR Brenda Alejandra Castañeda Díaz.
CORAZÓN Órgano muscular, propulsor de sangre.
Se divide en: ¨corazón derecho¨ y ¨corazón izquierdo¨. En cada uno de ellos se encuentran dos cavidades: una aurícula (atrio) y un ventrículo.
Aurículas Venas
Ventrículos Arterias
¨Esquema general de la circulación ¨
GRAN CIRCULACIÓNDel VENTRÍCULO IZQUIERDO pasa a la AORTA y conduce sangre oxigenada al CUERPO.
Hasta llegar a la aurícula derecha donde desembocan los vasos linfáticos: conducto torácico (izquierda) y el conducto linfático (derecha).
Circulación Menor
Ventrículo derecho Aurícula derecha Pulmones (Hematosis) Arteria Pulmonar
Venas pulmonares Aurícula Izquierda
Configuración externa Cara anterior o esternocostal: Presenta un surco oblicuo que separa aurículas y ventrículos.
Cara inferior o diafragmática: Es plana y de forma triangular.
Cara pulmonar derecha: Está formada por la porción convexa de la pared lateral del atrio derecho.
Cara pulmonar izquierda: Formada por el ventrículo izquierdo.
Base: Superficie ancha y superior del corazón dirigida hacía atrás. Formada por la cara posterior de los dos atrios.
Vértice / ápice: Es la punta del corazón. Se proyecta a nivel de 4°-5° espacio intercostal.
Configuración interna y cavidades cardíacas
Esta dividido en dos mitades por el tabique (septum o septo) del corazón.
Cada Aurícula y ventrículo esta separada por un orificio auriculoventricular provisto de una válvula AV.1)Tricúspide. 2) Mitral.
Tabique Interventricular
Separa a las aurículas.Espesor: en su circunferencia es de 3-4 mm y se reduce a 1 mm en el centro .
Tabique interauricular
Espesor de 10 a 12 mm.Posee una porción muscular; que separa a los ventrículos y una porción membranosa que contiene al tronco del fascículo auriculoventricular [Haz de his].
Aurícula Derecha- Cavidad irregular.- Paredes delgadas.- Orificios venosos: *Venas cavas (voluminosos). *Seno coronario y venas cardíacas mínimas (pequeños).
Ventrículo Derecho- Forma de pirámide irregular.- Contiene la rama derecha del tronco del fascículo de His.
Aurícula Izquierda - Recibe a las 4 Venas Pulmonares.
Ventrículo Izquierdo
- Es diferente al derecho.
- En sístole aumenta su capacidad.
- Contiene una red abundante de capilares indispensables para cubrir sus necesidades energéticas.- Funciona involuntariamente, sin tener estimulación nerviosa. Autoexcitable.
Constitución anatómica del corazón [Miocardio]
Francisco Torrent-Guasp. ¨El miocardio ventricular configura una banda extendida desde la raíz de la arteria pulmonar a la raíz de la aorta, que delimita, describiendo en el espacio un helicoide, dos cavidades: los ventrículos¨
Sistema de Conducción del Corazón
Comprende tres partes:1)Nodo Sinoatrial (sinusal o de Keith-Flack).2)Nodo Atrioventricular (de Aschoff-Tawara)3)Fascículo atrioventricular (Haz de his). - Ramos subendocárdicos (fibras de purkinje).
VASCULARIZACIÓN DEL SISTEMA DE CONDUCCIÓN
Tabique interventricular: - Ramas interventriculares (rama de las art. coronarias).Nodo sinusal: - Rama de la A. Circunfleja (A. Coronaria izq)Nodo atrioventricular: -Rama nodo atrioventricular (A. Coronaria der).
Las arterias y las venas del corazón se disponen en circulo alrededor del órgano, se les denomina ¨Vasos Coronarios¨
Arteria Coronaria Derecha e Izquierda:- Nacen de la Aorta.- Calibre: 3 a 4 mm.
Vascularización del Corazón
Arteria Coronaria DerechaRAMAS VASCULARIZACIÓNR. Atrioventriculares Surco coronario
R. Del cono arterioso Porción inf .del cono arterioso
R. Del nodo sinoatrial Nodo sinoatrial
R. Marginal derecha Borde ext. del ventrículo derecho
R. Atrial intermedia Cara post. de la aurícula derecha
R. Interventricular Tabique interventricular
R. Del nodo AV Nodo atrioventricular
R. Posterolateral derecha Pared post. del ventrículo derecho
R. Atriales Aurícula derecha
Arteria Coronaria IzquierdaRAMAS VASCULARIZACIÓN
R. Del cono arterioso Porción izq del cono arterioso
R. Lateral Pared ant del ventrículo izq
R. Interventriculares septales 2/3 del tabique interventricular
R. Atrial anastomótica Tabique Interauricular
R. Auriculoventriculares Surco coronario izquierdo
R. Marginal izquierda Pared lateral del ventrículo izq
R. Atrial intermedia Cara post del atrio izq
R. Post. del Ventrículo Izq Cara post del ventrículo izq
R. Del nodo sinoatrial Nodo sinoatrial
R. Auriculares Aurícula izquierda
R. C
IRC
UN
FLEJ
A
R. I
NTE
RVE
NTR
ICU
LAR
Venas y Arterias del Corazón
“Pericardio”Sonia Betsabe Martínez Pérez
•Saco fibroseroso •Sistema de envoltura y
deslizamiento del corazon
Pericardio fibroso
Pericardio Seroso
Lámina Parietal
Lámina Visceral
Pericardio fibroso•Cara externa
•Blanquecina•Fibras entrecruzadas
•Formaciones adiposas
•Cara interna
•Tapizada por la lámina parietal del pericardio seroso
Base
•Sobre el diafragma
•Folíolo medio del centro tendinoso del diafragma (4)
Espacio de Portal
•Tejido conectivo•Detrás de la zona de adherencia del pericardio al diafragma
Cara anteriorPorción superior/vascular
Porción inferior/cardíaca
Cara posterior•Convexa•Del diafragma a la arteria
pulmonar derecha•Entre las venas pulmonares
Cara derecha•Del diafragma a
la vena cava superior
•Atravesada por las venas pulmonares derechas
Cara izquierda•Oblicua arriba y
atrás
•Atravesada por las venas pulmonares
Vértice•Rodea los vasos de la base del corazón
Medios de fijación
Ligamentos Frenopericárdi
cos
Anterior
Lateral derecho
Lateral izquierdo
Ligamentos Esternopericárdi
cos
Superior
Inferior
Ligamento Vertebropericárdico
Fascículo anterior
Fascículo posterior
Membrana Broncopericárdica
Ligamento Frenopericárdico
Ligamentos Esternopericárdicos
Ligamento Vetebropericárdico
Membrana Broncopericárdica
Pericardio seroso
Lámina Parietal
Lámina Visceral
Cavidad Pericárdica
Lámina Visceral•Sobre el corazón
•Sobre los grandes vasos
Posición intrapericárdica
Pliegue Preaórtico•Pared anterior del arco de la aorta
Pliegue de la vena cava izquierda/Vena vestigial de Marshall
•Debajo de la vena pulmonar izquierda
Línea de reflexiónUnión del pericardio seroso visceral con su
lámina parietal
Pedículo arterial
•2cm arriba del tronco arterial braquiocefálico
•Delante de la bifurcación del troco arterial pulmonar
•De izquierda a derecha por la cara inferior de la arteria pulmonar derecha
Pedículo venoso
•Cara anterior de la vena cava superior
•Pasa por as venas pulmonares
Líquido pericárdico
•Movimientos de sístole y diástole
Cavidad pericárdica
Receso anterior/Preaórtico
Bordes laterales:•Vena cava superior•Tronco arterial
pulmonar
Seno transverso del pericardio/ Seno Theile•Abierto en las
extremidades Orificio izquierdo
Orificio derecho
Seno oblicuo del pericardio/Fondo de saco de Haller
•Fondo de saco pericárdico
•Entre las venas pulmonares
VascularizaciónA.
Pericardiofrénicas
A. Torácia
A. Subclavia
V. Pericardiofrénicas
V. Torácica/ V. Braquicefálica
V. Cava superior
Vasos Linfáticos del Pericardio
Nodos Linfáticos Prepericárdicos
Nodos Paraesternales
Tronco Broncomeriastinico
Conducto Linfático Derecho
Conducto Torácico
InervaciónSaco fibroso y serosa parietal:•Nervios vagos•Nervios frénicos•Ramos cardíacos•Plexo Subepicárdico
Parasimpático
Simpático
Cerebroespinal
Plexos pericoronarios