mediastino

“Mediastino”

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“Curso de Anatomía Humana: carrera de Médico Cirujano”

Objetivo: Al finalizar la revisión de estos apuntes, los participantes del curso conocerán las principales características morfológicas y fisiopatológicas de los órganos y elementos anatómicos ubicados en cada una de las divisiones del mediastino.

Elaboró: M. en C. Ramón Rosales GutiérrezEnero de 2012

e-mail: [email protected] [email protected]

Duración aproximada: 15 minutos.

Proyecto académico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto

mailto:[email protected]

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Contenido del Tórax

I. MEDIASTINO

II. REGION PLEURAL

III. REGION PULMONAR

IV. PERICARDIO Y CORAZON

V. OTROS ORGANOS TORACICOS

VI. GRANDES VASOS

VII. NERVIOS Y PLEXOS NERVIOSOS


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Mediastino m. Tabique situado en el plano sagital del tórax, dividiendo la cavidad torácica en dos partes, mismas que sirven de alojamiento a los pulmones. El mediastino se divide en mediastino superior, donde se encuentran la tráquea, el esófago, los grandes vasos y el timo; mediastino medio, con el corazón y pericardio, y mediastino posterior, formado por el esófago, la aorta y la vena ácigos.© Espasa Calpe, S.A.


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Mediastino. (lat. mediastinos, esclavo, espacio irregular interpleural).Sinónimos: espacio interpleural o compartimiento medio en “L”.Concepto: Es el nombre que se da al espacio localizado (1) entre ambos sacos pleurales derecho e izquierdo, y que va desde los cuerpos vertebrales (2) hasta el esternón (3). Además de los órganos y estructuras que aquí se localizan, todos los espacios restantes están ocupados por tejido conectivo laxo areolar y adiposo.

(1)

(2)

(3)


5

Límites y paredes.Superior: la abertura torácica superior (1), que comunica libremente con el cuello. Inferior: la abertura torácica inferior cerrada por el m. diafragma. Anterior: esternón, músculos triangulares y cartílagos costales. Posterior: cuerpos de las vértebras torácicas. Laterales: las pleuras mediastínicas que se reflejan en las caras internas de ambos pulmones.

(1)

(2)(3)

(4)


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Divisiones y contenido:Una línea que va de la art. manubrioesternal hasta el límite T-4 y T-5 lo divide en mediastinos superior e inferior.

Mediastino superior: timo, grandes vasos, tráquea, esófago, nervios vagos, conducto torácico, venas ácigos y hemiácigos accesoria, linfáticos y los troncos simpáticos.


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MS

MA

MMMP


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Mediastino inferior.• Mediastino anterior: timo, m.

triangular del esternón, vasos mamarios internos y ligamentos esternopericárdicos.

• Mediastino medio: pericardio que rodea al corazón, grandes vasos, nervios frénicos, vasos pericardicofrénicos, pedículos pulmonares y plexos cardíacos profundos.

• Mediastino posterior: esófago, troncos vagales, arteria aorta descendente, ducto torácico, troncos simpáticos, v. ácigos y hemiácigos.


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MEDIASTINO SUPERIOR

MEDIASTINO ANTERIOR

MEDIASTINO MEDIO

MEDIASTINO POSTERIOR

MEDIASTINO INFERIOR


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ST

TimGVTraEs

X

CT

VAc

Tim

Per

Cor

GV

Fre

VPef

PP

EsX

ST

VAc

Cara derecha del mediastino


11

EsVHAcaccGV

Tim

X

F

VPF

Per

Cor

PePu

ST

VHAc

AoT

X

Cara izquierda del mediastino

N. Fre


12

Restos fibroadiposos del timo

Pulmón izquierdo con su pleura visceral

Tejido fibroadiposo y ligamentos esternopericárdicos del mediastino anterior

Músculo diafragma torácico


13

Vasos pericardicofrénicos

y nervio frénico derechos

Vasos pericardicofrénicos

y nervio frénico izquierdos

Pleuras mediastínicas

Pericardio fibroso


14

Relaciones con el mediastino

derecho.

Anterior Posterior


15

Relaciones con el mediastino izquierdo

Anterior Posterior


16

Espacio pleural

Pleura parietal costal

Pleura parietal diafragmática

Pleura parietal mediastínica

Cúpula pleural

Seno pleural costo

diafragmático


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Receso retroesofágico

Receso retroaórtico

Senos costo mediastínicos

Pedículo pulmonar izq.


18

Hilio pulmonar derecho

Hilio pulmonar izquierdo


19

RMI. Corte transversal al nivel de la unión de 1er

cartílago costal y manubrio

RMI. Corte transversal al nivel de T-3

RMI. Corte transversal al nivel de

T-4


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MNI. T-7

MNI T-4

MNI T-6


21

Nivel: T-2Manubrio esternal

Glándula tiroidesClavícula izquierda

Pectoral mayor

Escápula

Carótida común izq

Subclavia izq

Esófago

Tráquea

Vena braquiocefálica derecha

Vena subclavia derecha


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Nivel: T-3

Vena axilar

Vena braquiocefálica derecha

Arteria braquiocefálicaCarótida común izq

Subclavia izq


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Nivel: T-4

Cayado aórticoVena cava superior

Tráquea

Línea de unión posterior


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Nivel: T-4 inferior

Arteria pulmonar izq

Aorta ascendente

Bifurcación tráquea

Ganglio pretraqueal

Vena cava superior

Esófago

Aorta torácicaVena ácigos


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Nivel: T- 6

Atrio derecho

Aorta ascendente

Tronco de la pulmonar

Ventrículo derecho

Vena cava superior

Arteria pulmonar

izqAorta torácica

Vena ácigos

Bronquio primario izquierdo


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Nivel: T- 7

Atrio derecho

Inicio Cayado aórtico

Infundíbulo pulmonar

Atrio izquierdo Vena pulmonar superior

Aorta torácica

Esófago

Vena ácigos


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Mediastinitis f. Inflamación del mediastino y de sus estructuras. Aunque su etiología es muy amplia, suele ser, fundamentalmente, de carácter infeccioso. Puede producirse como una complicación grave de cirugía mediastínica (pulmonar y cardiaca) y sobre todo de patología del esófago (perforación traumática o espontánea del esófago y dehiscencia de sutura tras cirugía del esófago). © Espasa Calpe, S.A.


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Fuentes de ConsultaNetter, F.H. (2000) “Atlas of Clinical Anatomy”. Primera edición. Edit. Novartis

Sobota (Putz-Pabst) (2001). “Atlas de Anatomia Humana con CD Room” 21ª edición, Edit. Medica Panamericana

Gonzalo Sánz, L..Ma. (2001) “DIccionario de Medicina”

Primera Ed., Edit. ESPASA CALPE, S.A. Facultad de

Medicina, Universidad de Navarra., Madrid, España.

Moore, K.L., Dalley, A.F.. (2010). “Anatomía con Orientación Clínica” Sexta Edición. Edit. Médica Panamericana, España.

Bannister, L.H. et al. (1999). “Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Medicine and Surgery”

38ª editión, 1995, reimpr. Edit. Churchill livingstone.

Testu, L., Jacob, O. (1990). “Anatomía Topográfica” Tomos I yII. Octava Edición, Edit. Salvat, México.

Geneser, Finn. (2000). “HIistología”. 3ª edición. Ed. Médica Panamericana, México.

Ross, Kaye, Pawlina (2005) “Histología, texto y atlas color con Biología Celular y Molecular”. 5ª edición, Edit. Médica Panamericana, México.

Schünke, M., Schulte, M. y Schumacher, U. (2005). “Texto y Atlas de Anatomía”. 1ª. Edición. Edit. Médica Panamericana, México.

A.D.A.M. Interactive anatomy.


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