M A T E R I A L S O B R E A B S O R B E N T E S P A R A F A R M A C I A

ERRORESFRECUENTESINCONTINENCIA URINARIA

EL IMPORTANTE PAPEL DEL FARMACÉUTICO EN LAINCONTINENCIA URINARIA1,2

Vergüenza Creencia erróneaque es consecuencia

inevitable delenvejecimiento

Desconocimientode que existen

soluciones y opcionesde tratamiento

La Incontinencia Urinaria (IU) es el trastorno más común relacionado con el tractourinario inferior, sobre todo en personas mayores de 65 años.

Aunque la IU afecta mucho a la calidad de vida de los pacientes, no se suele hablardel tema por:

Frente al alto porcentaje de casos infradiagnosticados, el farmacéutico puededesempeñar un papel importante en la detección y el manejo de la situación

para todas aquellas personas que no preguntan ni buscan ayuda.

EL FARMACÉUTICO DEBE PROPORCIONAR EL APOYO NECESARIOMEDIANTE UNA ASISTENCIA ADECUADA SEGÚN CADA CASO.SU PAPEL CONSISTE EN:

¿CÓMO OFRECER APOYOA LAS PERSONAS CON IU DESDE LA FARMACIA?1,2

Promover las medidas higiénico-dietéticas.

Informar sobre:

La IU y sus características. Las características de los absorbentes. El uso correcto de los medicamentos cuando sean necesarios. Las terapias de rehabilitación muscular del suelo pélvico.

Animar a consultar al médico especialista.

Proporcionar una correcta dispensación y adecuado asesoramiento sobre los tratamientos farmacológicos prescritos.

Por tratarse de personas estigmatizadas que suelen necesitar mucho valorpara admitir la enfermedad, la incontinencia debe ser manejada con mucha empatía.

LA RECOMENDACIÓNDE LOS ABSORBENTESEN LA FARMACIA2-6

En los casos que es necesario utilizar absorbentes, el farmacéutico puede ayudar a seleccionar el más adecuado según la situación concreta de cada persona y su condición física.

Se debe elegir el absorbente que proporcione mayor eficacia y seguridad, una absorción rápida y que evite posibles efectos adversos provocados por la orina, como la dermatitis.

Teniendo en cuenta el componente psicológico asociado al uso de estos productos,hay que procurar que el absorbente sea lo menos voluminoso y más discreto posible.

Desde la farmacia hay que aconsejar sobre las pautas necesarias para evitar problemasrelacionados con su uso, como por ejemplo:

Revisar los absorbentes con frecuencia y cambiarlos cuando sea preciso.

Seguir las normas de colocación, evitando dobleces.

Mantener al paciente limpio y seco.

Comprobar que la piel no se irrita o enrojece.

Realizar una higiene adecuada. El contacto prolongado de la orina con la piel aumenta el riesgo de infecciones y favorece la irritación y la aparición de lesiones cutáneas.

Hidratar la piel diariamente para aumentar su elasticidad y defensas.

Utilizar cremas barrera que dificulten el contacto de la orina con la piel.

Evitar largos períodos de inmovilidad.

Hacer la misma recomendación de absorbentes en todos los casos, combinandoproductos para el día y la noche.Los absorbentes deben adaptarse a las necesidades de cada persona. Hay casos en los queno se necesita una mayor protección por la noche y otros en los que se necesita incluso una mayor protección durante el día.

Dar siempre el máximo número de absorbentes permitido.Esta decisión provoca que haya personas a las que les sobren absorbentes y otras a las queles falten.

Elegir absorbentes de talla excesiva pensando que el absorbente de talla más grande tiene mayor absorción. En realidad no existe relación entre tamaño y absorción, no es correcto pensar que el más grande es más absorbente. La talla depende de la complexión física de cada persona.

Al utilizar mayor talla:

Aumenta el riesgode derrames

Mayor deteriorode la calidad de vida

Aumento de consumoabsorbentes

ERRORES FRECUENTESEN LA ELECCIÓN DELABSORBENTE3-5

Elegir absorbentes super-noche durante el día para evitar cambios. Los absorbentes super-noche se utilizarán en el periodo nocturno o en aquellos casosque se requiera por comorbilidad.

Indicar absorbentes super-noche cuando hay incontinencia fecal y urinaria. En estos casos no se necesita mayor absorción, sino aumentar la frecuencia de los cambios.

Optar por absorbentes tipo super-noche cuando la persona tiene movilidad. Los absorbentes super-noche están indicados para incontinencias graves y pocamovilidad nocturna.

ERRORES FRECUENTESEN LA UTILIZACIÓNDE ABSORBENTES3-5

Utilizar dos absorbentes superpuestos con la idea de obtener mayor proteccióny hacer menos cambios (generalmente uno de tipo rectangular dentro de un anatómico). El sistema de barrera del absorbente que está en contacto con la piel impide que la orina paseal segundo, lo que hace que dicha medida resulte inútil.

Al utilizar dos absorbentes:

Colocar incorrectamente el absorbente elástico en personas que deambulan. Cuando el absorbente incomoda, se suele bajar hasta quedar caído a la altura de la cadera,se desajusta y hay escapes de orina. Hay que llevarlo ceñido a la cintura y la ingle.

Utilizar absorbentes de tipo rectangular como salvacamas.En realidad no reúnen los requisitos de tamaño, grosor, estructura…

Incomodidadpara el usuario

Incrementael riesgo de fugas

Consumo innecesario

Dificultad paramantener la piel seca

Aumenta latemperatura Provoca infecciones

Rotura de pielpor fricción

CLASIFICACIÓN DE LOSABSORBENTES EN IU6

LAS PRINCIPALES DIFERENCIAS ENTRELOS DISTINTOS ABSORBENTES SE ESTABLECEN EN FUNCIÓN DE:

CAPACIDAD DE ABSORCIÓN

CAPACIDAD DE ABSORCIÓN

TIPO O FORMA DEL ABSORBENTE TALLA

Según el Ministerio de Sanidad y Consumo se dividen en 3 tipos:

ABSORBENTE DÍA de 600 a 900 mlABSORBENTE NOCHE de 900 a 1.200 mlABSORBENTE SUPER-NOCHE más de 1.200 ml

TIPO O FORMA DEL ABSORBENTERECTANGULAR: Compresas rectangularesANATÓMICO: Compresas anatómicasANATÓMICO ELÁSTICO: Braga-pañal, que permite hacer comprobacionesy curas con facilidad y colocar de nuevo el absorbente cuando sigue encondiciones óptimas

TALLA DEL ABSORBENTEDepende de las características y necesidades de cada caso. Hay que seleccionar la talla más adecuada al tamaño de la persona.

TALLA PEQUEÑA: Cintura de 50 a 80 cmTALLA MEDIANA: Cintura de 70 a 125 cmTALLA GRANDE: Cintura de 100 a 150 cm

POR UNA VISIBILIDAD,DETECCIÓN Y TRATAMIENTO DE LA IU.

JUNTOS LO HAREMOS POSIBLE

Bibliografía: 1. Piera, M. Incontinencia urinaria. Consejo y seguimiento. Farmacia Profesional. VOL 18 NÚM 4 ABRIL 2004. 2. Ganado E, Garay I, Vega L. Curso de atención al anciano frágil (dependiente). Incontinencia urinaria en el anciano. El Farmacéutico 2019. https://elfarmaceutico.es/index.php/cur-

sos/item/9755-incontinencia-urinaria-en-el-anciano#.YHcxBB8zbDd 3. Guía de uso adecuado de Absorbentes de Incontinencia. Distrito Sanitario Málaga. Servicio Andaluz de Salud. Consejería de Salud Junta de Andalucía. 2011. 4. Guía de Atención a Personas con Incontinencia urinaria. Asociación Española de urología (AEU). Enero 2020. 5. Guía de buen uso de absorbentes de incontinencia urinaria. Xunta de Galicia.

Edición Subdirección General de Farmacia y Productos Sanitarios, Consejería de Sanidad. Xunta de Galicia. 2007. 6. Guía de Atención enfermera a personas con incontinencia urinaria. Asociación Andaluza de Enfermería Comunitaria (ASANEC).