masaje de la cicatriz

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  • 8/13/2019 Masaje de La Cicatriz

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    ABS

    CICATRIZCICATRIZ

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    ABS

    CICATRIZACICICATRIZACINN PROCESO POR EL CUAL EL CUERPOPROCESO POR EL CUAL EL CUERPO

    SANA Y REEMPLAZA LA PIEL PERDIDASANA Y REEMPLAZA LA PIEL PERDIDAO DAO DAADAADA

    GENERALMENTE COMPUESTA DEGENERALMENTE COMPUESTA DETEJIDO FIBROSOTEJIDO FIBROSO

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    ABS

    C:C:\\UsersUsers\\albertoalberto yy

    evaeva\\DesktopDesktop\\albertoalberto\\CicatrizaciCicatrizacinn_(360p)._(360p).flvflv

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    ABS

    TIPOSTIPOS CICATRIZ NORMALCICATRIZ NORMAL

    CICATRIZ ADHERIDACICATRIZ ADHERIDA

    CICATRIZ HIPERTROFICACICATRIZ HIPERTROFICA

    CICATRIZ QUELOIDEACICATRIZ QUELOIDEA INJERTOS PIELINJERTOS PIEL

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    TIEMPOS DE CICATRIZACIONTIEMPOS DE CICATRIZACION El tiempo de cicatrizaciEl tiempo de cicatrizacin varn vara sega segn la persona, pero en general es eln la persona, pero en general es el

    siguiente:siguiente:

    CartCartlago de la oreja:lago de la oreja: 8812 semanas12 semanas LLbulo:bulo: 4466 semanassemanas Ceja:Ceja: 6688 semanassemanas Nariz:Nariz: 6688 semanassemanas

    Entrecejo:Entrecejo: 6612 semanas12 semanas Lengua:Lengua: 4466 semanassemanas Labio:Labio: 6688 semanassemanas Cuerpo:Cuerpo: 668 semanas8 semanas Genitales:Genitales: 446 semanas y en algunos profundos 36 semanas y en algunos profundos 36 meses6 meses

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    ABS

    ProcesoProceso de reparode reparo

    regeneraciregeneracin de unn de untejido alterado, dandotejido alterado, dando

    ccmo resultado final lamo resultado final laformaciformacin de un tejidon de un tejido

    cicatrizalcicatrizal un tejidoun tejido

    igual al existenteigual al existenteprevio a la injuria.previo a la injuria.

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    ETAPAS DE LA CICATRIZACION

    1

    2

    3

    4

    HEMOSTASIA:

    - Las plaquetas

    taponan los vasosrotos, liberandocitoquinas.

    - Infiltracin celular.

    INFLAMACION:

    - Neutrfilos, son los principalesactores de este proceso.

    - Participacin de monocitos ylinfocitos participan

    PROLIFERACION:

    - Se manifiesta por fenmenos de

    neovascularizacin y angiognesis.

    - La proliferacin y la migracincelular se repiten.

    - Produccin y depsito decolgeno por parte de losfibroblastos,

    REMODELACION

    - Cambios de coloracin y

    textura- Est dado, por un balance

    entre la sntesis y la lisis delcolgeno.

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    REPARACION

    REGENERACION CICATRIZACION

    Dependiendo

    del tipo de

    tejido afectadoy el tipo delesin.

    - Proliferacincelular

    - Reconstruccincasi perfecta

    - Proliferacin celular

    - Reconstruccin

    casi perfecta

    -Reparacinpropiamente tal

    - Tejido nerviosopermanente

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    REGENERACION

    Lbiles Estables Permanentes

    Capacidad deRegeneracin

    Toda la vida.Ej: piel y mucosas

    Capacidad latentePara mitosis yProliferacin con

    Estimulo adecuado.Ej: hgado y

    endometrio

    Constantes desde

    El nacimiento eIrremplazables.

    Ej: neuronas

    Segn Capacidad

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    CICATRIZACION

    PRIMERA INTENCION SEGUNDA INTENCION

    -Pierde poco tejido.

    -Poco exudado y restos

    nacrticos.

    -Poco tejido de granulacin.

    -Sustitucin rpida de elementos.

    -Poca contraccin de la herida.

    -Pierde mas tejido.

    -Mas exudado y restos nacrticos.

    -Gran cantidad de tejido degranulacin.

    -Sustitucin lenta de elementos.

    -Cicatriz gruesa y a veces deformada

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    ABS Cicatriz gruesa y a veces deformadaCicatriz gruesa y a veces deformada Cicatriz normalCicatriz normal

    Gran retracciGran retraccin de la herida.n de la herida. Sin retracciSin retraccin de la herida.n de la herida.

    Lenta sustituciLenta sustitucin.n. RRpida sustitucipida sustitucin de tejidosn de tejidos

    Mucho tejido de granulaciMucho tejido de granulacinn Poco tejido de granulaciPoco tejido de granulacinn

    Mayor exudado y restos necrMayor exudado y restos necrticos.ticos. Escaso exudado y restos necrEscaso exudado y restos necrticosticos

    Perdida de mayor cantidad de tejidoPerdida de mayor cantidad de tejido Perdida de poca cantidad de tejido.Perdida de poca cantidad de tejido.

    SEGUNDA INTENCISEGUNDA INTENCINNPRIMERA INTENCIPRIMERA INTENCINN

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    Fases de laFases de la inflamacioninflamacion focalizacionfocalizacion de la respuestade la respuesta

    respuesta inflamatoria de urgencia erespuesta inflamatoria de urgencia e inespecificainespecifica LlegadaLlegada celulascelulas inmunes de losinmunes de los tejtej cercanoscercanos

    AltAltvasculares para llegadavasculares para llegada moleculasmoleculas inmunesinmunes

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    fasesfases LiberacionLiberacion de mediadores sintetizados por elde mediadores sintetizados por el

    mastocitomastocito Efecto de los mediadores=Efecto de los mediadores= altaltvascvasc..

    RegulacionRegulacion del proceso inflamatorio gracias adel proceso inflamatorio gracias amecanismos inhibidoresmecanismos inhibidores

    reparacionreparacion

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    MASAJE DE LA CICATRIZMASAJE DE LA CICATRIZ

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    Masaje de la cicatrizMasaje de la cicatriz+ Adherencias a otros planos+ Adherencias a otros planos+ Cicatriz patol+ Cicatriz patolgica:gica: retractilretractil

    HipertroficaHipertrofica

    queloidequeloide

    + Problemas: falta de elasticidad+ Problemas: falta de elasticidad

    AlteraciAlteracin de la sensibilidadn de la sensibilidad

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    CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES CICATRIZ CON PUNTOSCICATRIZ CON PUNTOS

    EXCESIVAMENTE FRESCASEXCESIVAMENTE FRESCAS CONTAMINADASCONTAMINADAS

    ALT. DE LA CICATRIZACIALT. DE LA CICATRIZACINN

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    POSCICIONPOSCICION PACIENTEPACIENTE:: CICATRIZ ACCESIBLECICATRIZ ACCESIBLE

    COMODA PAERA EL PACIENTECOMODA PAERA EL PACIENTE

    SI CRUZA ARTICULACISI CRUZA ARTICULACIN, CICATRIZN, CICATRIZRELAJADARELAJADA

    FISIOTERAPEUTAFISIOTERAPEUTA:: LA MLA MS CS CMODA POSIBLE YMODA POSIBLE YQUE SE ADAPTE A LA DEL PACIENTEQUE SE ADAPTE A LA DEL PACIENTE

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    MANIOBRA 1MANIOBRA 1 M.DM.D.:PULGAR A 1.:PULGAR A 1--2 CM DE LA2 CM DE LA

    CICATRIZ. EL RESTO DE LACICATRIZ. EL RESTO DE LA

    MANO EXTENDIDAMANO EXTENDIDA

    M.IM.I.:IGUAL AL OTRO LADO.:IGUAL AL OTRO LADO

    ACCIACCINN: MOVIMIENTOS: MOVIMIENTOSCIRCULARES ARRIBA Y ABAJOCIRCULARES ARRIBA Y ABAJO

    OBJETIVOOBJETIVO: PREPARAR LA: PREPARAR LAZONA.HIPEREMIAZONA.HIPEREMIAYYELASTICIDADELASTICIDAD

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    MANIOBRA 2MANIOBRA 2 M.IM.I: PINZA LA PIEL ENTRE: PINZA LA PIEL ENTRE

    EL PULGAR Y EL MEDIO A 1EL PULGAR Y EL MEDIO A 1

    CM DEL BIRDE INTERNOCM DEL BIRDE INTERNO

    M.EM.E. IDEM EN BORDE EXT.. IDEM EN BORDE EXT.LOS DEDOS DE LAS MANOSLOS DEDOS DE LAS MANOSSE ENFRENTANSE ENFRENTAN

    ACCIACCINN: PINZAMIENTOS: PINZAMIENTOSSUAVES TRANSVERSALESSUAVES TRANSVERSALES

    TIRANDO DE LA PIELTIRANDO DE LA PIEL

    OBJETIVOOBJETIVO: EMPEZAR A: EMPEZAR ADESPEGAR LA CICATRIZDESPEGAR LA CICATRIZ

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    MANIOBRA 3MANIOBRA 3 M.IM.I. PINZA PIEL ENTRE. PINZA PIEL ENTRE

    PULGAR Y MEDIO A 1 CM DEPULGAR Y MEDIO A 1 CM DE

    BORDE INT.BORDE INT.

    M.EM.E. IDEM Y DEDOS SE. IDEM Y DEDOS SEENFRENTANENFRENTAN

    ACCIACCINN: PINZA RODADA DE: PINZA RODADA DEFORMA LONGITUDINALFORMA LONGITUDINAL

    OBJETIVOOBJETIVO: EMPEZAR A: EMPEZAR ADESPEGAR LA CICATRIZ YDESPEGAR LA CICATRIZ YPRODUCIR HIPEREMIAPRODUCIR HIPEREMIA

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    MANIOBRA 4MANIOBRA 4 M. DOMINANTEM. DOMINANTE SOBRE LASOBRE LA

    CICATRIZ CON LOS 4CICATRIZ CON LOS 4

    LTIMOSLTIMOS DEDOS.SIDEDOS.SI LALACICATRIZ FUESE MUYCICATRIZ FUESE MUYLARGA SE UTILIZAN LOSLARGA SE UTILIZAN LOSDEDOS DE LA OTRA MANO.DEDOS DE LA OTRA MANO.

    ACCIACCINN: DESLIZAMENTOS: DESLIZAMENTOSLATERALES SOBRE PLANOSLATERALES SOBRE PLANOSSUBYACENTES YSUBYACENTES YPERPENDICULAR A LAPERPENDICULAR A LACICATRIZCICATRIZ

    OBJETIVOOBJETIVO: DISMINUIR O: DISMINUIR OEVITAR LA FIBROSISEVITAR LA FIBROSIS

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    ABS

    MANIOBRA 5MANIOBRA 5 M.IM.I..YEMA DE LOS DEDOSYEMA DE LOS DEDOS

    PARALELAS A LA CICATRIZ APARALELAS A LA CICATRIZ A

    1 CM DEL BORDE INTERNO.1 CM DEL BORDE INTERNO.

    M.EM.E. IDEM PERO EN BORDE. IDEM PERO EN BORDEEXTERNOEXTERNO

    ACCIACCINN: DESLIZAMIENTOS: DESLIZAMIENTOSLATERALES Y LAS MANOS SELATERALES Y LAS MANOS SEMUEVEN EN EL MISMOMUEVEN EN EL MISMO

    SENTIDOSENTIDO

    OBJETIVO:OBJETIVO: IGUAL QUE 4IGUAL QUE 4

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    MANIOBRA ENMANIOBRA EN ZZ 66 M.IM.I..YEMA DEL DEDO MEDIO AYEMA DEL DEDO MEDIO A1 CM DE LA CICATRIZ EN1 CM DE LA CICATRIZ ENBORDE INTERNO YBORDE INTERNO YPERPENDIULAR A ELLA. EL 2PERPENDIULAR A ELLA. EL 2

    DEDO SE SUPERPONE PARADEDO SE SUPERPONE PARAAYUDAR EN LA PRESAAYUDAR EN LA PRESA

    M.EM.E. IDEM EN BORDE. IDEM EN BORDEEXTERNO.NOEXTERNO.NO QUEDANQUEDAN

    ENFRENTADOSENFRENTADOS

    ACCIACCINN:SE:SE MUEVEN ENMUEVEN ENSENTIDO CONTRARIOSENTIDO CONTRARIOPINZANDO LA CICATRIZPINZANDO LA CICATRIZ

    FORMANDO UNAFORMANDO UNA SS

    OBJETIVOOBJETIVO:DESPEGAR:DESPEGARLALACICATRIZ Y AUMENTAR SUCICATRIZ Y AUMENTAR SUELASTICIDADELASTICIDAD

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    OTROS TRATAMIENTOSOTROS TRATAMIENTOS Electroterapia:Electroterapia: usus,, laserlaser,, tenstens

    Crioterapia, termoCrioterapia, termo

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    Vendaje NeuromuscularVendaje Neuromuscular

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    VENTOSASVENTOSAS

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    PUNCION SECAPUNCION SECA

    f d lfases de la i triz i ncicatrizacion

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    fases de lafases de la cicatrizacioncicatrizacion fase inflamatoriafase inflamatoria, se, se fagotizanfagotizan y eliminan lasy eliminan las bacteriasbacterias yy

    suciedad,suciedad,

    fase proliferativafase proliferativa En laEn la angiogangiognesisnesis, crecen nuevos, crecen nuevosvasosvasossangusanguneosneos a partir de ca partir de clulaslulas endotelialesendoteliales..55 En laEn la fibroplasiafibroplasia yy

    formaciformacin de tejido granular, losn de tejido granular, los fibroblastosfibroblastos crecen y formancrecen y formanuna nuevauna nueva matriz extracelularmatriz extracelular provisoria (ECM, por las siglas enprovisoria (ECM, por las siglas eninglingls:s: ExtraCellularExtraCellularMatrixMatrix) mediante la excreci) mediante la excrecin den de colcolgenogeno yyfibronectinafibronectina..44

    epitelializaciepitelializacinn, las, las cclulas epitelialeslulas epiteliales se desplazan sobre lase desplazan sobre laherida cubriherida cubrindola.ndola.66 En la contracciEn la contraccin, losn, los miofibroblastosmiofibroblastosayudan a reducir el tamaayudan a reducir el tamao la herida; ellos se toman de loso la herida; ellos se toman de losbordes de la herida y se contraen utilizando un mecanismobordes de la herida y se contraen utilizando un mecanismo

    similar al que poseen las csimilar al que poseen las clulas de loslulas de los mmsculos lisossculos lisos. Cuando las. Cuando lascclulas han cumplido con su cometido, las clulas han cumplido con su cometido, las clulas no utilizadaslulas no utilizadassufren unasufren una apoptosisapoptosis..44

    fase de maduracifase de maduracin y remodeladon y remodelado, el, el colcolgenogeno es remodeladoes remodeladoy realineado a lo largo de lasy realineado a lo largo de las lineaslineas de tenside tensin y las cn y las clulas que yalulas que yano se precisan son eliminadas mediante unano se precisan son eliminadas mediante una apoptosisapoptosis..