marco teorico corazon digital de pulsos

7/23/2019 Marco Teorico Corazon Digital de Pulsos

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MARCO TEORICO

ARDUINO

Arduino es una herramienta para la fabricacin de equipos que pueden

detectar y controlar ms del mundo fsico a su computadora de escritorio. Es

una plataforma de computacin fsica de cdigo abierto basada en una tablasimple microcontrolador y un entorno de desarrollo de software para el tablero

de escritura.

Arduino se puede utilizar para desarrollar objetos interactivos tomando

aportes de una variedad de interruptores o sensores y controlar una variedad

de luces motores y otros productos fsicos. !royectos de Arduino pueden ser

independientes o puede comunicar con el software en su computadora "por

ejemplo #lash procesamiento $a%$&!' (os tableros pueden ser montados a

mano o comprados prearmados) el *+E de cdigo abierto puede ser descargado

gratuitamente.

El lenguaje de programacin de Arduino es una implementacin de cableado

una plataforma de computacin fsica similar que se basa en el entorno de

programacin multimedia de procesamiento.

Por qu Arduino?

E%isten muchas otras plataformas de microcontroladores y un microcontrolador

para computacin fsica. !aralla% ,asic &tamp ,-/0 de 1etmedia !hidgets

2andyboard del $*3 y muchos otros ofrecen una funcionalidad similar. 3odas

estas herramientas toman detalles de programacin del microcontrolador y

envuelven en un paquete fcil de usar. Arduino tambi4n simpli5ca el procesode trabajar con microcontroladores pero ofrece algunas ventajas para

profesores estudiantes y amateurs interesados sobre otros sistemas6

,arato placas Arduino son relativamente baratos en comparacin con otras

plataformas de microcontroladores. (a versin menos costosa del mdulo

Arduino se pueden montar a mano e incluso el Arduino premontado mdulos

cuestan menos de 789

$ultiplataforma el software de Arduino se ejecuta en sistemas operativos

:indows $acintosh ;&- y (inu%. $ayora de los sistemas microcontrolador

est limitada a :indows.

Entorno de programacin simple claro el entorno de programacin de

Arduino es fcil de usar para principiantes pero su5cientemente


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Abra la fuente y e%tensible softwareel software de Arduino es publicado como

herramientas de cdigo abierto disponibles para la e%tensin por

programadores e%perimentados. El lenguaje puede ser ampliado a trav4s de

bibliotecas de =>> y personas que desean entender que los detalles t4cnicos

pueden dar el salto de Arduino a la = de A?@ programacin idioma en que se

basa. Asimismo puede agregar cdigo A?@= directamente en sus programasde Arduino si quiere.

;pen source y hardware e%tensible el Arduino se basa en A3$EAB y

A3$EACDB microcontroladores de Atmel. (os planes para los mdulos se

publican bajo una licencia =reative =ommons por lo que los diseadores

e%perimentados circuito pueden hacer su propia versin del mdulo ampliarlo

y mejorarlo. (os usuarios incluso relativamente ine%pertos pueden construir la

versin tablero del mdulo con el 5n de entender cmo funciona y ahorrar

dinero.

Cmo usar Arduino?

El te%to de la Arduino conseguir la gua comenzada est licenciado bajo una

=reative =ommons Attribution&hareAliFe G.9 (icense. Ejemplos de cdigo en la

gua son liberados al dominio pHblico.

ALGUNOS COMANDOS USADOS

IF

if que se utiliza en conjunto con un operador de comparacincomprueba si se ha alcanzado una cierta condicin como una entradade estar por encima de un cierto nHmero. El formato de un if es6

if "some?ariable I 89'J KK do something hereL

El programa de pruebas para ver si some?ariable es mayor que 89. &i esas el programa toma una accin determinada. +icho de otro modo si elenunciado entre par4ntesis es verdadero se ejecutan las declaraciones

dentro de los corchetes. &i no el programa omite el cdigo.

(os soportes pueden omitirse despu4s de una instruccin if. &i esto sehace la siguiente lnea "de5nida por el punto y coma' se convierte en ladeclaracin slo condicional.

if "% I C/9' digital:rite"(E+pin 2*2')


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if "% I C/9'digital:rite"(E+pin 2*2')

if "% I C/9'J digital:rite"(E+pin 2*2') L

if "% I C/9'Jdigital:rite"(E+pinC 2*2')

digital:rite"(E+pin/ 2*2')L KK all are correct

IFELSE

*fKelse permite un mayor control sobre el


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Lelse if "pin#ive*nput IN C999'J KK do 3hing ,Lelse

J KK do 3hing =L

+e5nir niveles de !in6 HIGHy LOW

Al leer o escribir a un pin digital hay slo dos valores posibles un pinpuede tenerKserconjuntoa6 alta y baja.

A(3A

El signi5cado de HIGH"en referencia a un pin' es algo diferentedependiendo de si se de5ne un pin como una INPUTo OUTPUT. =uando unpin es con5gurado como INPUTcon pinMode()y leer con digitalRead()Arduino "Atmega' presentar un informe HIGHsi6

una tensin superior a G voltios est presente en el pin "tablerosde 8?')

una tensin superior a / voltios est presente en el pin "G.G?juntas')

3ambi4n se puede con5gurar un pin como una INPUTcon pinMode()yposteriormente hizo HIGHcon digitalWrite(). Esto permitir que el interno/9O de enderezamiento que se Tire dela clavija de entrada para unalectura HIGHa menos que se tir LOWpor circuitos e%ternos. Esto es comoINPUT_PULLUPtrabaja y se describe a continuacin ms detalladamente.

&i un pin es con5gurado para OUTPUTcon pinMode()y HIGHcon

digitalWrite() el pin es en6

8 voltios "tableros de 8?')

G.G voltios "G.G? juntas')

En este estado puede fuenteactual por ejemplo de luz un (E+ que estconectado a trav4s de un resistor en serie a la tierra.


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,AP;

El signi5cado de LOWtambi4n tiene un signi5cado diferente dependiendode si se ha establecido un pin para INPUTo OUTPUT. =uando un pin escon5gurado como INPUTcon pinMode()y leer con digitalRead() Arduino"Atmega' presentar un informe LOWsi6

un voltaje de menos de G voltios est presente en el pin "tablerosde 8?')

un voltaje de menos de / voltios est presente en el pin "G.G?juntas')

&i un pin es con5gurado para OUTPUTcon pinMode()y LOWcondigitalWrite() el pasador est en 9 voltios "8? y G.G? juntas'. En esteestado puede fregaderoactual por ejemplo encender un (E+ que est

conectado a trav4s de un resistor en serie a > 8 voltios "o > GG voltios'.

+e5nir modos de pines digitales6 INPUT, INPUT_PULLUPy OUTPUT

+igitales pins pueden utilizarse como entrada salida o *1!Q3R!Q((Q!.=ambiar un pin con pinMode()cambia el comportamiento el4ctrico delpin.

!ernos con5gurados como INPUT

!ines de Arduino "Atmega' con5gurados como entrada con pinMode()sedicen que en un estado de alta impedancia. !ines con5gurados comoINPUThacen demandas e%tremadamente pequeas en el circuito que setoma de muestras equivalente a un resistor en serie de C99 megohmiosfrente el pin. Esto los hace Htiles para la lectura de un sensor.

&i usted tiene su pin con5gurado como una INPUTy leyendo uninterruptor cuando el interruptor est en el estado abierto la clavija deentrada va ser S


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&i se utiliza una resistencia de pulldown la clavija de entrada ser HIGHcuando el interruptor est cerrado.

&i se utiliza una resistencia de pullup la clavija de entrada ser HIGHcuando el interruptor est abierto y LOWcuando el interruptor est

cerrado.

digital@ead"'

+escripcin

(ee el valor del pin digital especi5cado ya sea altao baja.

&inta%is de

digital@ead"pin'

!armetros

!in6 el nHmero del pin digital desea leer " int'

@egresa

Altao baja

Ejemplo

Puegos pin CG con el mismo valor que el pin T declarado como insumo.

int ledPin = 1! / / LED conectado al pin digital 13int inPin = "! / / pulsador conectado al pin digital 7int #al = $! / / variable para almacenar el valor de leer

#oid configuracin()% pinMode (ledPin, &alida) ! / / pone el pin digital 13 comosalida

pinMode (inPin, entrada) ! / / pone el pin digital 7 como

entrada'

#oid lazo()%inPin digitalRead()(de al = )! / leer la entrada de pin digitalWrite (ledPin, #al) ! / / establece el LED valor delbotn

'
http://www.microsofttranslator.com/bv.aspx?from=en&to=es&a=http%3A%2F%2Fwww.arduino.cc%2Fen%2FReference%2FConstantshttp://www.microsofttranslator.com/bv.aspx?from=en&to=es&a=http%3A%2F%2Fwww.arduino.cc%2Fen%2FReference%2FConstantshttp://www.microsofttranslator.com/bv.aspx?from=en&to=es&a=http%3A%2F%2Fwww.arduino.cc%2Fen%2FReference%2FConstantshttp://www.microsofttranslator.com/bv.aspx?from=en&to=es&a=http%3A%2F%2Fwww.arduino.cc%2Fen%2FReference%2FConstantshttp://www.microsofttranslator.com/bv.aspx?from=en&to=es&a=http%3A%2F%2Fwww.arduino.cc%2Fen%2FReference%2FConstantshttp://www.microsofttranslator.com/bv.aspx?from=en&to=es&a=http%3A%2F%2Fwww.arduino.cc%2Fen%2FReference%2FConstantshttp://www.microsofttranslator.com/bv.aspx?from=en&to=es&a=http%3A%2F%2Fwww.arduino.cc%2Fen%2FReference%2FConstantshttp://www.microsofttranslator.com/bv.aspx?from=en&to=es&a=http%3A%2F%2Fwww.arduino.cc%2Fen%2FReference%2FConstants


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3E;@*A +E A@@*3$*A& +E( =;@AU;1

&e conoce como arritmia a cualquier alteracin del ritmo cardaco ya sea por

cambio de sus caractersticas "ritmos distintos del ritmo sinusal normal' o porvariaciones inadecuadas de la frecuencia. Aunque la frecuencia cardiaca esvariable "los valores normales se encuentran entre 89 y C99 latidos' puede sernormal hallar cifras por debajo o por encima de estos valores en funcin de lascaractersticas del individuo o la situacin en la que se encuentra Encondiciones normales el latido del corazn no es percibido. Algunas arritmiascausan pocos o ningHn sntoma diagnstico y tienen un efecto mnimo en lae5cacia del bombeo del corazn especialmente cuando duran poco tiempo.$uchos adultos sanos sufrirn arritmias cortas de vez en cuando. (as arritmiasque duran minutos o incluso horas pueden tener consecuencias muy serias.!ueden reducir la cantidad de sangre que el corazn bombea al cuerpo.

&ntomas

(as manifestaciones clnicas dependen del tipo de arritmia y para cada arritmiapueden ser asimismo variables pudiendo ir desde ningHn sntoma hasta tenerrepercusiones muy importantes. (os principales sntomas son6

V!alpitaciones6 En condiciones normales al latido del corazn no es percibido.(a percepcin de que el corazn late es lo que se conoce con el nombre de

palpitaciones. (as palpitaciones no siempre indican una situacin patolgica nisigni5can que haya taquicardia.

V&ncope6 &e conoce con el nombre de sncope a una p4rdida de concienciarelativamente brusca que se recupera espontneamente en un corto periodode tiempo. (as causas de sncope pueden ser mHltiples. Algunos sncopespueden ser debidos a arritmias tanto bradicardias como taquicardias.

V!aro cardaco6 &e conoce con este nombre a una situacin de p4rdida deconciencia grave que no se recupera de forma espontnea. (o que diferenciaeste cuadro del sncope es que en esta situacin debe de realizarse maniobras

de reanimacin cardaca o de lo contrario el paciente no se recuperaprovocndose muerte en pocos minutos. Esta situacin puede ser debida adiversos causas que no siempre son cardacas pero las arritmias graves suelenser la causa mas frecuente.

3ipos

!" #radi$ardia sinusa%&


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Esta es una situacin en la que los latidos del corazn se originan y setransmiten de forma normal pero son ms lento de lo necesario.

=ausas6 (a bradicardia sinusal puede darse en diferentes situaciones6 puedeser totalmente normal y 5siolgica como es el caso de deportistas) puede serdebida a ciertos medicamentos) puede ser debida a afectacin del propio nodosinusal y puede hallarse en el conte%to de una afectacin que se conoce con elnombre de sndrome de bradicardiaKtaquicardia en la que los pacientesalternan episodios de bradicardia importante con rachas de episodios detaquicardias "habitualmente 5brilacin auricular'.

3ratamiento6 (a bradicardia sinusal aislada suele ser una situacin 5siolgicay no necesita tratamiento. 3ambi4n puede estar provocada por frmacos y setiene que valorar la posibilidad de retirarlos. &i es severa y sintomtica eltratamiento es la implantacin de un marcapasos.

'" Fi(ri%a$in auri$u%ar&

Apro%imadamente el 89 por ciento de los pacientes con crisis de #A aguda

pasan espontneamente a ritmo normal o sinusal en pocas horas por lo que

puede ser prudente dar un tiempo de espera antes de iniciar ningHn

tratamiento. =uando esto no ocurre pueden administrarse frmacos

antiarrtmicos. &i a pesar de la administracin de frmacos la crisis de #A no

cede puede realizarse cardioversin el4ctrica que en estos casos debe de

hacerse con sedacin o anestesia super5cial.

3ratamiento6 En aquellos pacientes que presenten crisis repetidas de #A

paro%sticas e%isten diversas opciones terap4uticas.

#rmacos6 2ay diversos frmacos antiarrtmicos que pueden ser Htiles. +ebe de

destacarse sin embargo que no e%iste ningHn frmaco que sea efectivo en

todos los pacientes y que en estos pacientes los frmacos pueden tener

efectos secundarios o contraindicaciones severas que pueden limitar su uso.

Ablacin por radiofrecuencia del nodo A? e implantacin de un marcapasos.

Esta alternativa consiste en provocar un bloqueo cardaco con radiofrecuencia

e implantar posteriormente un marcapasos. =on esta t4cnica no se consigue

eliminar la #A pero el paciente deja de notarlas y mejora de sus sntomas.

)" La *aqui$ardia +aro,-s*i$a su+ra./n*ri$u%ar 0TPS12

=ausas6 &e trata de episodios de taquicardias que suelen iniciarse de forma

brusca habitualmente sin ningHn desencadenante espec5co aunque algunas

veces puede iniciarse con el ejercicio o al agacharse. (os episodios pueden

tener una duracin variable que puede ir desde minutos hasta varias horas.


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2abitualmente suelen parar de forma espontnea y bruscamente aunque en

ocasiones se precisa asistencia m4dica para parar la taquicardia ya sea

mediante algHn tipo de maniobras o mediante frmacos.

&ntomas6 (os sntomas son palpitaciones rpidas y regulares aunque en

ocasiones pueden e%istir sncope dolor en el pecho u otras molestias. E%iste un

tipo espec5co de 3!&? en el que los pacientes re5eren la sensacin de

palpitaciones localizada en el cuello.

!ersonas que lo padecen6 1o es infrecuente que el paciente haya sido

diagnosticado de crisis nerviosas. Estas taquicardias se pueden presentar a

cualquier edad de la vida y pueden hallarse desde en reci4n nacidos hasta

personas de edad avanzada. 1o suele asociarse a ningHn otro trastorno o

anomala cardaca.

+iagnstico6 El E= fuera de las crisis es normal e%cepto en una anomala que

es el sndrome de :olW!arFinson:hite en el que se detecta una alteracin en

el E= aHn sin taquicardia. En todos los dems casos si no se tienen un E=

recogido durante la crisis se deber practicar un estudio electro5siolgico.

3ratamiento6 (a mayora de las crisis agudas de 3!&? ceden de forma

espontnea tras varios minutos. En caso de que persistan debe de plantearse

algHn tipo de tratamiento. (a primera medida que debe de ensayarse para

cortar una crisis son las llamadas maniobras vagales. &i a pesar de ello la

taquicardia no cede debe de administrarse tratamiento antiarrtmico

endovenoso.

!revencin6 2abitualmente los pacientes que han presentado una crisis de

3!&? suelen presentar recidivas. !ara evitar las recidivas e%isten dos

alternativas terap4uticas6

#rmacos antiarrtmicos6 +eben de administrarse de forma continuada) slo

son efectivos en un 89X de los casos y pueden tener efectos secundarios.

Ablacin por radiofrecuencia6 Es el tratamiento de eleccin en esta tipo de

taquicardias dada su elevada efectividad "Y9 por ciento' y su baja frecuencia

de complicaciones.

Ablacin directa por radiofrecuencia de la #A. En algunos pacientes muy

seleccionados con tipos espec5cos de #A se puede plantear el realizar unaablacin dirigida a los puntos en que se inicia la #A y que podra ser curativa.


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3" Taqui$ardia ./n*ri$u%ar 0T12

!ersonas que lo padecen6 &e originan en el ventrculo. #recuentemente se

presentan en pacientes que tienen enfermedad cardaca pero ocasionalmente

pueden presentarse en personas sanas.

&ntomas6 (os sntomas que pueden provocar las 3? pueden ser muy variables.

As pueden ser totalmente asintomticas) pueden manifestarse slo con

palpitaciones) o pueden dar sntomas ms severos como mareo sudoracin

sncope o muerte sHbita.

+iagnstico6 (a gravedad y el pronstico de la 3? depende no slo de las

manifestaciones clnicas sino tambi4n de si hay o no alguna enfermedad

cardaca de base. El diagnstico de5nitivo de la 3? se realiza mediante un E=tomado durante la crisis de taquicardia. En los casos en los que no se consiga

un registro durante la taquicardia se requerirn otras e%ploraciones como un

registro de 2olter o un estudio electro5siolgico.

3ratamiento6 (a urgencia y el tipo de tratamiento de las crisis de 3? depende

de la repercusin de la misma. (as alternativas son6

#rmacos antiarrtmicos6 E%isten diversos frmacos antiarrtmicos que

administrados de forma endovenosa pueden parar la crisis de taquicardia.

=ardioversin el4ctrica6 =uando los frmacos antiarrtmicos no sean efectivos o

en las situaciones en que se requiera un tratamiento urgente se debe de

realizar una cardioversin el4ctrica de forma inmediata acompaada de

maniobras de reanimacin cardaca.

!revencin6 (os pacientes que han presentado una taquicardia ventricular

tienen elevadas probabilidades de volver a presentar nuevos episodios de

modo que debe de realizarse tratamiento con la 5nalidad de evitar nuevas

crisis.

E%isten diversas opciones de tratamiento que se debern de escoger en

funcin de la enfermedad cardiaca de base y de la repercusin de la arritmia.

#rmacos antiarrtmicos6 En el momento actual no hay ningHn frmaco

antiarrtmico que se haya demostrado capaz de evitar totalmente las recidivas.

&u uso como Hnico tratamiento en la 3? se limita a casos muy seleccionados.

&uelen usarse sin embargo asociados a otros tratamientos como por ejemplo

los des5briladores implantables.


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Ablacin por radiofrecuencia6 (a efectividad de la ablacin en las 3? depende

del tipo de 3? y de la enfermedad del paciente. As en algunos tipos de 3? en

pacientes sin ninguna enfermedad cardaca de base la ablacin por @# puede

ser curativa. &in embargo en la mayora de casos con 3? y enfermedad

cardaca de base especialmente si se ha tenido un infarto previamente la

ablacin por radiofrecuencia suele ser menos efectiva y en muchas ocasionesincluso no puede realizarse.

+es5brilador automtico implantable6 En los pacientes con 3? y enfermedad

cardaca ni los frmacos ni en la mayora de las ocasiones la ablacin por

radiofrecuencia ofrecen garanta su5ciente para evitar las recidivas. En estos

pacientes una recidiva de la 3? puede ser severa y llevar incluso a la muerta

sHbita. !or este motivo en la mayora de pacientes con 3? y enfermedad

cardaca de base actualmente se indica un des5brilador implantable.

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