ESCUELA DE ENFERMERÍA MEIXOEIRO

MARCO CONCEPTUAL

Fundamentos de la Enfermería

Primer curso grado enfermería. Curso 2014/2015

Borja Morales Conde, borjamorales@hotmail.com

Carla Abreu Capón, carla.abreu.capon@gmail.com

Ana Costas Barreiro, anacostasb@gmail.com

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ÍNDICE

1. Resumen

2. Objetivo

3. Material y método

4. Introducción

5. Marco conceptual

5.1. Funciones de enfermería

6. Metaparadigma

7. Teorías y modelos de enfermería

7.1. Derivan de conceptos

7.2. Clasificación de los modelos y teorías de enfermería

7.2.1. Los modelos conceptuales de enfermería

7.2.2. Las teorías de enfermería

8. Paradigmas

7.1. Paradigma de la categorización

7.2. Paradigma de la integración

7.3. Paradigma de la transformación

8. Indicadores empíricos

8.1. Concepto

8.2. Proceso de atención enfermería (PAE)

8.2.1. Método científico

8.2.2. Concepto de PAE

8.2.3. Características de PAE

9. Resultados

10. Bibliografía

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RESUMEN

El marco conceptual son una serie de principios e ideas relacionadas entre sí que tra-

tan de explicar los hechos observados, estableciendo un orden existente identificando

sus relaciones causales, antecedentes y/o consecuentes.

El marco conceptual orienta la actuación de enfermería al definir la meta que se persi-

gue, el papel profesional, las maneras de actuar y clarificar la figura del paciente. Por

otro lado, el marco conceptual evidencia las diferencias entre medico y enfermeras,

circunscribe la identidad de enfermería en el seno de la población y con respecto a

otros profesionales de la salud, permite la representación teórica de la intervención

práctica sobre el terreno, sirve de base a la enseñanza a investigación en enfermería,

sirve a las enfermeras para la explicación de la esencia de su acción y da sentido y

dirección al P.A.E. (proceso de atención enfermería).

OBJETIVO

La finalidad de este trabajo es hablar sobre la introducción del marco conceptual, las funciones de la enfermería, los paradigmas, los metaparadigmas, las teorías y mode-los de enfermería y los indicadores empíricos.

MATERIAL Y MÉTODO

Para la realización del trabajo se necesitó el programa Microsoft Office Word 2007 y Microsoft Office PowerPoint 2007 y la información que se citó en la par-te de la bibliografía, para ello fue necesario su comprensión y su síntesis.

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INTRODUCCIÓN

Desde un principio, la enfermería ha intentado tener su propia área de investigación y

de práctica, que describa nuestra labor de cuidar con unas palabras exactas. Esta en-

fermería llamada teorizadora y metateórica, quiso delimitar el campo de la disciplina

enfermera.

Así, se describe la disciplina como un área de investigación y de práctica marcada por

una perspectiva única o por una manera distinta de examinar los fenómenos.

Por otro lado, ciertas disciplinas como la física, la fisiología, la sociología o la historia

son llamadas teóricas, otras , como el derecho, la medicina y la ciencia de Enfermería

,son disciplinas profesionales, es decir que están orientadas hacia una práctica profe-

sional (Donaldson y Crowley ,1978). Las disciplinas profesionales tienen por objeto

desarrollar los conocimientos que sirvan para definir y guiar la práctica.

Para poder realizar un estudio correcto sobre la disciplina enfermera es necesario te-

ner en cuenta los contextos que han marcado su evolución a lo largo de los años:

1. Desde 1860 a 1959:

- En 1860, Florence Nightingale desarrolló su “Teoría del Entorno”, en 1952

funda la revista “Nursing Research”.

- En 1952, Hildergard Peplau publica su “Modelo de Relaciones Interpersona-les”, “Interpersonal Relations in Nursing”.

- En 1955, Virginia Henderson publica “Definition of Nursing”.

- A mediados de los cincuenta, el Teachers College, de la Universidad de Co-lumbia, de la ciudad de Nueva York, comenzó a ofrecer programas doctorales y de experto sobre educación y administración en enfermería, que desemboca en la participación de los estudiantes en el desarrollo y la comprobación de las teorías.

2. Desde 1960 a 1969:

- La Escuela de Enfermería de la Universidad de Yale, de New Haven, Connec-ticut, definió la enfermería como un proceso, interacción y relación.

- El gobierno de los Estados Unidos consolida los programas de doctorado y experto en enfermería.

- En 1960, Faye Abdellah publica su “Teoría de Tipología de los problemas de Enfermería”.

- En 1961, Ida Orlando publica su “Teoría del proceso Deliberativo”.

- En 1962, Lydia Hall publica su “Modelo del Núcleo, el Cuidado y la Curación”.

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- En 1964, Ernestine Wiedenbach publica su “Teoría del Arte de Cuidar de la Enfermería Clínica”.

- En 1966, Myra Levine publica su “Modelo de la Conservación”.

- En 1969, Doroty Johnson publica su “Modelo de Sistemas Conductuales”.

3. Desde 1970 a 1979:

- En 1970, Martha Rogers publica su “Modelo de los Seres Humanos Unitarios.

- En 1971, Dorothea Orem publica su “Teoría General de la Enfermería”.

- En 1971, Imogene King publica la “Teoría del Logro de Metas”.

- En 1972, Betty Neuman publica su “Modelo de Sistemas”.

- En 1976, la Hermana Callista Roy publica su “Modelo de Adaptación”.

- En 1978, Madeleine Leininger publica su “Teoría de la Diversidad y la Universalidad de los Cuidados Culturales”.

- En 1979, Jean Watson publica su “Teoría del cuidado Humano”.

4. Desde 1980 a 1989:

- En 1980, Evelyn Adam publica su “Modelo Conceptual de Enfermería”.

- En 1980, Joan Riel-Sisca publica su “Modelo de Interaccionismo Simbólico”.

- En 1981, Rosemary Rizzo Parse publica su “Teoría del Desarrollo Humano”.

- En 1982, Joyce Fitzpatrick publica su “Modelo de la Perspectiva de Vida”.

- En 1983, Kathryn Barnard publica su “Modelo de Interacción Padre-Hijo”.

- En 1983, Helen Erickson, Evelyn Tomlin y Mary Ann Swain publican su “Teoría Modelación del Rol”.

- En 1984, Patricia Benner publica su “Modelo del Aprendiz al Experto”.

- En 1985, Ramona Mercer publica su “Teoría del Talento para el Papel Mater-no”.

- En 1986, Margaret Newman publica su “Teoría de la Salud”.

Las grandes corrientes del pensamiento, o manera de ver o comprender el mundo,

han sido llamadas paradigmas, los cuales han favorecido el resurgir de los actuales

conceptos de la disciplina enfermera.

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(Filosofo Kuhn-1970 / físico Capra-1982). Estos pensadores han precisado los para-

digmas dominantes del mundo occidental, paradigmas que han influenciado en todas

las disciplinas.

En el área de la ciencia enfermera, hay una terminología específica de estos paradig-

mas teniendo en cuenta su influencia sobre las concepciones de la disciplina. (New-

man, Sime y Corcoran.Perry /1991).

Las teorías y modelos conceptuales no son realmente nuevas para la enfermería, han

existido desde que Nightingale en 1859 propuso por primera vez sus ideas acerca de

la enfermería. Así como Nightingale tuvo sus propias ideas de la enfermería todos los

profesionales de enfermería tienen una imagen privada de la práctica de enfermería y

esta influye en las decisiones y guía las acciones que tomamos (Fawcett, 1996).

Sin embargo, estas ideas globales de lo que entendemos por enfermería, ha sido or-

ganizado por Fawcett (1996) a través de lo que denomina "Estructura del conocimien-

to", donde sitúa al metaparadigma, filosofías, modelos conceptuales, teoría e

indicadores empíricos en una estructura descendente que vincula el mundo abstracto

con el mundo concreto.

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El marco conceptual es el conjunto de conceptos y teorías que fundamentan una de-

terminada disciplina y son relevantes para la compresión de la misma. Es el sentido

global del arte de cuidar, integrando profesionalmente al individuo que lo ejerce.

Además, sirve de fundamento en la búsqueda y descubrimiento de los nuevos horizon-

tes de la actividad profesional.

En este esquema de la estructura conceptual, la filosofía se encuentra ubicada en una línea staff, como un conjunto de creencias, valores y lo que las enfermeras asumen como verdadero, respecto al fenómeno de interés para la disciplina "El cuidado", por lo que indirectamente modifican lo que cada enfermera en su contexto propio de trabajo entiende por: persona, salud, entorno y enfermería.

Lo anterior da pie, al desarrollo de modelos conceptuales, estos son definidos como un conjunto de conceptos abstractos y generales, así como proposiciones que se inte-gran para dar un significado. Incorporan observaciones empíricas, intuiciones de los estudiosos, deducciones combinadas con las ideas creativas del campo de la investi-gación (Fawcett, 1996). Esto quiere decir que los modelos conceptuales son un con-junto de conceptos que explican de manera general el fenómeno del cuidado, pero los modelos conceptuales son más complejos y generales que las teorías, estos otorgan una explicación muy amplia sobre algunos fenómenos de interés para la enfermería como; el autocuidado, La promoción a la Salud, Las relaciones interpersonales, el Proceso de adaptación entre otros.

FUNCIONES DE ENFERMERÍA:

- Asistencial: función principal. Dar una visión general de lo que es la persona

(paciente). Hacer las cosas con una finalidad. A través de los cuidados nos

centra o guía sobre los distintos modelos para aplicarlos. Indica cual es el pa-

pel del enfermero.

- Docente: proporciona directrices para determinar contenidos teóricos de en-

fermería o psicología, biología, etc. Investiga y ayuda a crear nuevos criterios

estableciendo nuevos modelos a la hora de los nuevos enfermeros. Nos ayuda

a tomar soluciones a las experiencias prácticas y a delimitar problemas dentro

de la disciplina de enfermería.

- Administrativa: marca las directrices para planificar, organizar, dirigir y contro-

lar a nivel hospitalario y a nivel de atención primaria.

- Investigadora: orienta de forma precisa sobre el establecimiento de hipótesis

tanto en la práctica como la administración y el estudio de las teorías.

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METAPARADIGMA

Los modelos y las teorías de enfermería están basados en el metaparadigma enferme-

ro.

Un metaparadigma: es el marco conceptual o filosófico más global de una disciplina o

una profesión. Es el primer nivel de especificidad y perspectiva de los cuidados enfer-

meros. Además:

- Define y describe las relaciones entre las ideas y los valores principales.

- Orienta la organización de los modelos y las teorías de una profesión.

El metaparadigma de enfermería agrupa cuatro conceptos globales que identifican los

fenómenos particulares de interés para una disciplina, así como las proposiciones glo-

bales que afirman las relaciones entre ellos. Se establecen las relaciones entre ellos

de una manera abstracta:

1. Persona: se refiere al receptor de los cuidados enfermeros, que incluye los

componentes físico, espiritual, psicológico y sociocultural. Contempla a un indi-viduo, una familia o una comunidad.

2. Entorno: se refiere a todas las condiciones internas y externas, las circunstan-

cias y las influencias que afectan a la persona.

3. Salud: se refiere al grado de bienestar o enfermedad experimentado por la persona.

4. Enfermería: se refiere a las actividades, características y atributos del indivi-

duo que proporciona el cuidado enfermero.

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TEORÍAS Y MODELOS DE ENFERMERÍA

Las teorías son un conjunto de conceptos interrelacionados que permiten describir, explicar y predecir el fenómeno de interés para la disciplina, por lo tanto se convierten en un elemento indispensable para la práctica profesional, ya que facilitan la forma de describir y explicar y predecir el fenómeno del cuidado.

Tanto los modelos conceptuales como las teorías están elaboradas por conceptos y Fawcett (1996) los define como palabras que describen imágenes mentales de los fenómenos, no se limitan a un grupo, situación e individuo en particular, son genera-les, estos se relacionan para explicar distintos fenómenos de interés para la disciplina como lo hicieron: Orem sobre el déficit de autocuidado; Roy, adaptación y estímulo; Henderson, necesidades básicas; Pender, conducta promotora de salud y Neuman, estresores.

Para comprender y estudiar estos conceptos teóricos es necesario el uso de indicado-res empíricos que son los instrumentos reales, condiciones y procedimientos experi-mentales que se usan para observar o medir los conceptos de una teoría, estos vincu-lan el mundo abstracto con el mundo concreto, son la única forma de conectar los as-pectos teóricos con la práctica.

Cabe destacar que cada teoría estudia un aspecto limitado de la realidad. Por lo tanto es necesario contar con muchas teorías que estudien todos los fenómenos relaciona-dos con el cuidado de enfermería.

No todos los modelos y teorías se aplican a todas las situaciones en las que esté invo-lucrada enfermería, sino solo a una pequeña parte de todos los fenómenos de interés para la enfermería.

Es decir, así como para una enfermera del área de psiquiatría le interesaría la aplica-ción del Modelo de Relaciones Interpersonales de Peplau, para una enfermera clínica le interesará aplicar el Modelo de Déficit de Autocuidado de Orem y para una enferme-ra comunitaria el Modelo de Promoción a la Salud de Pender, sin embargo es impor-tante aclarar que no ayudara a resolver todos los problemas suscitados en cada una de estas áreas, sino facilitara el entendimiento de algunos aspectos de la práctica desarrollada.

Los modelos y teorías de enfermerías se aplican para facilitar la práctica de enfermer-ía en diferentes ámbitos como en la Investigación, Educación, administración y prácti-ca clínica.

Los modelos y teorías de enfermería informan sobre:

- Las definiciones y la práctica enfermera.

- Los principios que forman la base para la práctica.

- Las metas y funciones de la enfermería.

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DERIVAN DE CONCEPTOS:

Concepto: Es una idea de un objeto, propiedad o situación.

- Empíricos o concretos: observable directamente (termómetro, cama, un edema).

- Inferencial: observable indirectamente (temperatura, dolor).

- Abstracto: no observable (salud, el estrés).

CLASIFICACIÓN DE LOS MODELOS Y TEORÍAS:

Según la descripción, explicación y conexión de los cuatro conceptos del metapara-

digma enfermero:

1. Teorías y modelos del desarrollo: resaltan el crecimiento, el progreso y la maduración. La meta es maximizar el crecimiento personal.

2. Teorías y modelos de sistemas: consideran a las personas como sistemas

abiertos. La meta es considerar el todo más que la suma de las partes.

3. Teorías y modelos de la interacción: se basan en la relaciones entre las per-sona. La meta se logra a través de la interacción reciproca.

Los modelos conceptuales de enfermería:

Definición: conjunto de conceptos o ideas sistemáticamente construidos, científica-

mente basados y lógicamente estructurados. Un modelo conceptual proporciona un

marco de referencia distintivo, indicando hacia donde deben mirar. Es una descripción

teórica de la realidad. Los modelos se desarrollan usando conceptos relacionados que

aun no han progresado hacia una teoría. El modelo sirve como eslabón, en el desarro-

llo de la teoría.

Características: hay que formular enunciados para cada uno de los elementos:

- Los postulados y valores subyacentes a la disciplina. - La meta delimitada del servicio enfermero. - El papel profesional. - La manera de ver el beneficiario del servicio. - La fuente de dificultad del beneficiario. - La orientación de las intervenciones enfermeras y las consecuencias espe-

radas.

Las teorías de enfermería:

Definición: conjunto de conceptos, definiciones y proposiciones que proyectan una

visión sistematizada de los fenómenos mediante el diseño de unas interrelaciones es-

pecíficas entre los conceptos con el fin de describir, explicar y predecir. Principio gene-

ral de valor científico que gobierna la práctica para explicar los hechos observados.

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Características: las teorías deben reunir, al menos, las siguientes características:

- Deben ser lógicas, relativamente simples y generalizables. - Deben estar compuestas por conceptos y proposiciones. - Deben relacionar conceptos entre sí. - Deben proporcionar bases de hipótesis verificables. - Deben ser consistentes con otras teorías, leyes y principios válidos. - Pueden describir un fenómeno particular, explicar las relaciones entre los

fenómenos, predecir o provocar un fenómeno deseado. - Pueden y deben ser utilizadas por la enfermería para orientar y mejorar la

práctica.

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PARADIGMA

El paradigma es un modelo o patrón en cualquier disciplina científica.

PARADIGMA DE LA CATEGORIZACIÓN:

Ocurre en 1850 + / - 1950. En este paradigma el desarrollo de los conocimientos se orienta hacia el descubrimiento de leyes universales y orienta el pensamiento hacia la búsqueda de un factor casual responsable de la enfermedad. Los fenómenos son divisibles en categorías, clases o grupos definidos, considerados como aislables o manifestaciones simplificables. En la profesión de enfermería este paradigma, inspiró dos orientaciones:

1. SALUD PÚBLICA (1850-1900): interesándose en la persona y la enfermedad.

- Necesidad de mejorar la salubridad y controlar las infecciones.

- El trabajo de F. Nightingale en Crimea (1859-1969), demuestra que los

cuidados no pueden basarse sólo en la compasión, sino en la observación

profunda, los datos estadísticos y los conocimientos sobre la higiene públi-

ca, la nutrición y las competencias administrativas.

- El rol de la enfermera es poner a la persona sana o enferma en las mejo-

res condiciones para que la naturaleza actúe sobre ella.

- Las motivaciones espirituales y humanitarias son las que influyen en los

cuidados de la época.

- El cuidado que se dedica a la envoltura del corporal tiene por fin mantener

elucidado del alma (Colliére, 1986).

- Necesidad de programas educativos en Salud (prevención e higiene in-

dustrial).

2. ENFERMEDAD (1900-1950): Estrechamente unida a la práctica médica. A fina-

les del siglo XIX se produce la mejora de las técnicas quirúrgicas, de anestesia

y los métodos antisépticos:

- Importancia de las enfermedades físicas.

- Aparición del diagnóstico médico, basado en la asociación de síntomas

observables a partir de fallos biológicos.

- La salud se concibe como la ausencia de enfermedad.

- La salud, por lo tanto, es lo positivo y la enfermedad lo negativo.

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- El cuidado se orienta a las incapacidades de las personas, consecuencia

de los problemas físicos. La intervención de la enfermera es “hacer para”, y

la persona no participa en sus cuidados.

- Los cuidados competentes disminuyen el tiempo de hospitalización, lo que

permite tratar a un mayor número de personas.

- Fragmenta los cuidados en numerosas tareas.

- Enfermera Jefe responsable del conjunto de cuidados para todos los pa-

cientes.

- El sistema de prestación de cuidados enfermeros en esta época apela a

una gestión centralizada, dónde una sola persona ejerce el poder de deci-

sión.

- La persona es un todo formado por la suma de sus partes que se contem-

plan de forma independiente.

- El entorno está separado de la persona.

- A principios del siglo XX nacen numerosas Escuelas en EEUU, suponía

mano de obra joven, disciplinada a buen precio.

- El sistema de cuidados enfermeros en América del Norte se caracteriza

por una gestión individual “caso por caso”. Es un sistema que se basa en

la especialización de la tarea y los cuidados se fragmentan en tareas, ges-

tión centralizada.

PARADIGMA DE LA INTEGRACIÓN:

En este paradigma se reconocen los elementos y las manifestaciones de un fenómeno

integrando el contexto específico en el que se sitúa.

La orientación de la enfermería en esta década (1950-1975) es hacia la persona:

- Necesidad de los programas sociales.

- Desarrollo de los medios de comunicación.

- Consecuencias de la II Guerra Mundial.

- Teorías sobre la motivación humana (A.Maslow).

En este paradigma destaca:

- El cuidado de enfermería se dirige a mantener la salud de la persona en

toda su dimensión; física, psíquica y sociocultural, e intervenir significa “ac-

tuar con” la persona y respondes a sus necesidades. Las enfermeras ela-

boraron numerosos Modelos Conceptuales para guiar la práctica y la inves-

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tigación, modifica su lenguaje y actirud; el paciente se vuelve cliente, y es

considerado como un todo integrado en su contexto. La mayoría de las

concepciones de la disciplina enfermera se han creado a partir de esta

orientación hacia la persona.

- La salud, y la enfermedad son dos entidades distintas que coexisten y

están en interacción dinámica.

- El entorno, lo constituyen los diversos contextos, (social, económico, políti-

co etc.). La persona interactúa con el entorno en forma de estímulos positi-

vos o negativos y de reacciones de adaptación.

- Urgencia de los programas sociales y el desarrollo de la comunicación.

- La aparición de una nueva categoría de personal en cuidados (auxiliares).

- Marcos teóricos.

- Diferencia de la disciplina medica.

- Trabajo en equipo. El sistema de equipo permite una primera división de

poder de decisión.

PARADIGMA DE LA TRANSFORMACIÓN:

Este paradigma aparece en la década de los 70 hasta nuestros días y sus caracterís-

ticas principales son:

- Un fenómeno es único y diferente a otros con los que puede tener similitu-

des pero a los que no se parece totalmente. Es una unidad global en inter-

acción recíproca y simultanea con una unidad global más grande, el mundo

que lo rodea.

- Este paradigma es la base de una apertura de la ciencia enfermera hacia

el mundo y ha inspirado las nuevas concepciones de la disciplina.

- En 1978, en la Conferencia Internacional sobre los cuidados de la Salud,

se destaca la necesidad de proteger y promover la salud de todos los pue-

blos del mundo.

- La OMS (1978), autora de la declaración de “Alma – Ata”: Cabo de Ka-

zakhstan, al sur del lago Balkhach, donde tuvo lugar, en 1978, una confe-

rencia internacional organizada por la OMS. En esta conferencia se presen-

to una declaración sobre la filosofía de los cuidados de salud primarios.

- “Alma – Ata”: Reconoce las relaciones entre promoción, la protección de

la salud de los pueblos y el progreso equitativo sobe el plan económico y

social. Además, adopta una nueva filosofía para los sistemas de salud en el

que “los hombres tienen el derecho y el deber de participar individual y co-

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lectivamente en la planificación y la realización de las medidas de protec-

ción sanitarias que les son destinadas”.

- La persona comienza a considerarse como un ser único cuyas múltiples

dimensiones forman una unidad.

- La salud se concibe como una experiencia que engloba la unidad ser

humano-entorno y se integra en la vida misma del individuo, la familia y el

grupo social. Asimismo, la salud es un valor, una experiencia individual.

- El entorno, es todo el universo que forma parte de la persona, estando en

constante cambio.

- El cuidado de enfermería se dirige hacia el bienestar, tal y como la perso-

na lo define significa “estar con”, en un clima de mutuo respeto creando po-

sibilidades de desarrollar su potencial, lo que beneficia también al profesio-

nal.

- A partir de la década de los 70, los profesionales de Enfermería muestran

una mayor preocupación por los aspectos filosóficos y humanísticos del

cuidado.

- Cuidar a una persona significa el reconocimiento de sus valores cultura-

les, sus creencias y convicciones (Leininger, 1991).

- Las comunicaciones se intensifican y dan lugar a una proliferación de ex-periencias (Ferguson, 1981).

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INDICADORES EMPÍRICOS

Actualmente, dado el nivel de desarrollo de la disciplina, la practica científica de la en-

fermería para adaptar como referente teórico un modelo de cuidados y como referente

metodológico el PAE. Los modelos de cuidados proporcionan el marco que da conte-

nido al proceso.

CONCEPTO:

Son instrumentos reales, condiciones y procedimientos experimentales que se usan para observar o medir los conceptos de una teoría, estos vinculan el mundo abstracto con el mundo concreto, son la única forma de conectar los aspectos teóricos con la práctica.

- Guían el proceso general para elaborar un plan de estudios: los programas y

las actividades de enseñanza de aprendizaje.

- Provee una estructura sistemática para observar las situaciones e interpretar

las situaciones administrativas del cuidado de enfermería de manera muy parti-

cular.

- Organizan el conocimiento y guían al investigador con respecto al problema a

estudiar, metodología, instrumentos, procedimientos, diseño, plan de análisis y

todo el proceso de investigación.

- Proveen guías generales para la práctica con un enfoque y organización ba-

sada en los conceptos propuestos por el modelo conceptual y en el método de

trabajo de enfermería o Proceso de Atención de Enfermería (PAE).

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA (PAE):

El Proceso de Atención de Enfermería tiene sus orígenes cuando, por primera vez, fue

considerado como un proceso, esto ocurrió con Hall (1955), Jhonson (1959), Orlan-

do (1961) y Wiedenbach (1963), consideraron un proceso de tres etapas (valoración,

planificación y ejecución); Yura y Walsh (1967), establecieron cuatro (valoración, pla-

nificación, realización y evaluación); y Bloch (1974), Roy (1975), Aspinall (1976) y

algunos autores más, establecieron las cinco actuales al añadir la etapa diagnóstica.

Es un sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería, com-puesto de cinco pasos: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación. Como todo método, el PAE configura un número de pasos sucesivos que se relacio-nan entre sí. Aunque el estudio de cada uno de ellos se hace por separado, sólo tiene un carácter metodológico, ya que en la puesta en práctica las etapas se superponen:

- Valoración: es la primera fase del proceso de Enfermería que consiste en la

recogida y organización de los datos que conciernen a la persona, familia y en-torno. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores.

- Diagnóstico de Enfermería: es el juicio o conclusión que se produce como

resultado de la valoración de Enfermería.

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- Planificación: se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir

los problemas, así como para promocionar la Salud.

- Ejecución: es la realización o puesta en práctica de los cuidados programa-

dos.

- Evaluación: comparar las repuestas de la persona, determinar si se han con-

seguido los objetivos establecidos.

Método científico:

La aplicación del método científico en la práctica asistencial enfermera, es el método

conocido como proceso de Atención Enfermería (P.A.E.). Este método permite a las

enfermeras prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática.

El método científico (del griego: -meta = hacia, a lo largo, -odos = camino-; y del latín

scientia = conocimiento; camino hacia el conocimiento) presenta diversas definiciones

debido a la complejidad de una exactitud en su conceptualización: "Conjunto de pasos

fijados de antemano por una disciplina con el fin de alcanzar conocimientos válidos

mediante instrumentos confiables", "secuencia estándar para formular y responder a

una pregunta", "pauta que permite a los investigadores ir desde el punto A hasta el

punto Z con la confianza de obtener un conocimiento válido". Así el método es un con-

junto de pasos que trata de protegernos de la subjetividad en el conocimiento.

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El método científico está sustentado por dos pilares fundamentales. El primero de ellos

es la reproducibilidad, es decir, la capacidad de repetir un determinado experimento en

cualquier lugar y por cualquier persona. Este pilar se basa, esencialmente, en la co-

municación y publicidad de los resultados obtenidos. El segundo pilar es la falsabili-

dad. Es decir, que toda proposición científica tiene que ser susceptible de ser falsada

(falsacionismo). Esto implica que se pueden diseñar experimentos que en el caso de

dar resultados distintos a los predichos negarían la hipótesis puesta a prueba. La fal-

sabilidad no es otra cosa que el modus tollendo tollens del método hipotético deducti-

vo experimental. Según James B. Conant no existe un método científico. El científico

usa métodos definitorios, métodos clasificatorios, métodos estadísticos, métodos

hipotético-deductivos, procedimientos de medición, etcétera. Según esto, referirse a el

método científico es referirse a este conjunto de tácticas empleadas para constituir el

conocimiento, sujetas al devenir histórico, y que pueden ser otras en el futuro. Ello nos

conduce tratar de sistematizar las distintas ramas dentro del campo del método

científico.

Concepto de PAE:

El proceso de enfermería o proceso de atención de enfermería (PAE) es un conjunto

de acciones intencionadas que el profesional de enfermería, apoyándose en modelos

y teorías, realiza en un orden específico, con el fin de asegurar que la persona que

necesita de cuidados de salud reciba los mejores posibles por parte de enfermería. Es

un método sistemático y organizado para administrar cuidados individualizados, de

acuerdo con el enfoque básico de que cada persona o grupo de personas responde de

forma distinta ante una alteración real o potencial de la salud. Originalmente fue una

forma adaptada de resolución de problemas, y está clasificado como una teoría deduc-

tiva en sí mismo.

El uso del proceso de enfermería permite crear un plan de cuidados centrado en las

respuestas humanas. El proceso de enfermería trata a la persona como un todo; el

paciente es un individuo único, que necesita atenciones de enfermería enfocadas es-

pecíficamente a él y no sólo a su enfermedad.

El proceso de enfermería es la aplicación del método científico en la práctica asisten-

cial de la disciplina, de modo que se pueda ofrecer, desde una perspectiva enfermera,

unos cuidados sistematizados, lógicos y racionales. El proceso de enfermería le da a

la enfermería la categoría de ciencia.

Características de PAE:

Es un método porque es una serie de pasos mentales a seguir por la enfermera (o),

que le permiten organizar su trabajo y solucionar problemas relacionados con la salud

de los usuarios, lo que posibilita la continuidad en el otorgamiento de los cuidados; por

tal motivo se compara con las etapas del método de solución de problemas y de

método científico.

Es sistemático por estar conformado de cinco etapas que obedecen a un orden lógico

y conducen al logro de resultados (valoración, diagnóstico, planeación ejecución y

evaluación.

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Es humanístico por considerar al hombre como un ser holístico (total e integrado) que

es más que la suma de sus partes y que no debe fraccionar.

Es intencionado porque se centra en el logro de objetivos, permitiendo guiar las ac-

ciones para resolver las causas del problema o disminuir los factores de riesgo; al

mismo tiempo que valora los recursos (capacidades), el desempeño del usuario y de

la propia enfermera(o).

Es dinámico por estar sometido a constantes cambios que obedecen a la naturaleza

propia del hombre.

Es flexible porque puede aplicarse en los diversos contextos de la práctica de enfer-

mería y adaptarse a cualquier teoría y modelo de enfermería.

Es interactivo por requerir de la interrelación humano - humano con el (los) usuario(s)

para acordar y lograr objetivos comunes.

MARCO CONCEPTUAL

Primer curso grado enfermería. Curso 2014/2015

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RESULTADOS

Los resultados de este trabajo fueron hablar sobre la introducción del marco concep-tual, las funciones de la enfermería, los paradigmas, los metaparadigmas, las teorías y modelos de enfermería y los indicadores empíricos.

BIBLIOGRAFÍA

- Disciplina de enfermería. (Consultado el día 12 de Marzo del 2015). Disponible

en: http://es.slideshare.net/sam7403/disciplina-de-enfermera

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MARCO CONCEPTUAL

Primer curso grado enfermería. Curso 2014/2015

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