Presentacin de PowerPoint

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADORFACULTAD DE CIENCIAS MDICASREA DE TERAPIA FSICABIOMECNICATEMA: Marchas Patolgicas Dr. Pablo Acua

PRIMER SEMESTRESeptiembre 2015 Febrero 2016

HOJA DE VIDA

DATOS PERSONALES

NOMBRE: Geomara Lizeth Vsquez MndezC.I.: 1717123879FECHA DE NACIMIENTO: 30-10-1989LUGAR DE NACIMIENTO: Quito- EcuadorESTADO CIVIL: SolteraCIUDAD: QuitoDIRECCIN: Daz de la Madrid y Juan Acevedo TELFONO: 0987127109E-MAIL: geomaravas@Gmail.com

FORMACIN ACADMICA

ESTUDIOS PRIMARIOS: Virgen de las Huertas.

ESTUDIOS SECUNDARIOS: IES. Prncipe de Asturias

UNIVERSITARIOS: Universidad Central del Ecuador Cursando primer semestre

DIARIO REFLEXIVOHoy comienzo mi primera reflexin sobre mi experiencia en este curso. Y cabe decir que las clases de introduccin han sido muy interesantes a la vez que buenas. Las explicaciones son muy claras, fciles de entender, hasta el momento he podido aprender nuevos conocimientos y he podido captar perfectamente los temas por el momento vistos.CAUSACARACTERSTICAS Debilidad de los msculos de tronco y de cadera.La inclinacin plvica lateral es exagerada el tronco gira hacia a un lado opuesto extensin de espalda e inclinacin hacia el lado que soporta el peso.Este tipo de marcha se observa sobre todo, en las distrofias musculares que afectan el tronco y la raz de los miembros inferiores.MARCHA TAMBALEANTE

CAUSACARACTERSTICAS Espasticidad muscular de los grupos flexores de los miembros inferior y superior de un mismo lado.El miembro superior del lado afectado se mantiene rgido en aduccin de brazoflexin de codo, pronacin de antebrazo, flexin de la mueca y de la mano, con el pulgar en aduccin. El miembro inferior describe, durante la marcha, un semicrculo acompaado de inclinacin del tronco hacia el lado afectado. Hay una tendencia a la inversin y equino de pie.Se observa en accidentes cerebro-vasculares que afectan el rea motora. MARCHA DEL HEMIPLJICO

CAUSACARACTERSTICAS Prdida de la sensibilidad propioceptiva de los miembros inferiores.Amplia base de sustentacin, el paciente golpea los pies contra el suelo y fija la mirada al sitio donde estos se apoyan. Los movimientos de los cuatro miembros son torpes y con ligero temblor. El miembro que se encuentra en fase de balanceo se eleva y flexiona bruscamente, para luego caer pesadamente. El tronco se inclina hacia adelante y hacia los lados, tratando de mantener el equilibrio. MARCHA ATXICA DE LA TABES

CAUSACARACTERSTICAS Espasticidad muscular de los aductores y de los flexores de ambas caderas. Aduccin de ambos miembros inferiores. Durante la marcha las rodillas se rozan entre s al pasar un miembro delante del otro en forma alterna. La espasticidad de los msculos flexores de la cadera produce inclinacin del tronco hacia delante. El paso es corto, lento y dificultoso, los miembros inferiores describen semicrculos en uno y otro lado. Se acompaa de movimientos exagerados del tronco y de las extremidades superiores .Se observa en la parapleja espstica por dao cerebral o medular.MARCHA EN TIJERAS

CAUSACARACTERISTICA

Hay desorientacin en el espacio, falta de control de los msculos antigravitatorios y de los movimientos voluntarios.Amplia base de sustentacin, tendencia a caer hacia a un lado (hacia el lado de la lesin cerebelosa). La marcha es insegura, titubeante, irregular. Se asocia temblor y movimientos involuntarios en los cuatro miembros.Este tipo de movimientos observa en las lesiones ocupativas o degenerativas del cerebelo.MARCHA DE LA ATAXIA CEREBELOSA

CAUSACARACTERISTICA

Parlisis agigante o enfermedad de Parkinson.La postura del paciente es inclinada hacia adelante. Los pasos son cortos, asienta fuertemente los pies en el refrenamiento. Se acompaa de movimientos involuntarios y de temblor de las extremidades superiores.Su incidencia es mayor en personas pasadas los 50 aos de edad con antecedentes de arteriosclerosis cerebral, secuela de encefalitis epidmica, intoxicacin por CO2.MARCHA PARKINSONIANACAUSACARACTERISTICAPrdida del automatismo para iniciar la marcha normal.Tiene dificultad para realizar los mismos movimientos en la marcha automtica. Se moviliza con una marcha extremadamente desordenada, tropezando y con pasos muy cortos. Se ha perdido la capacidad de iniciar voluntariamente la marcha normal, en forma total, o parcial. MARCHA DE PETRN CAUSACARACTERISTICA

Dolor a la descarga de peso sobre una o ambas extremidades inferiores durante la marcha.Paso corto, apoyo cuidadoso de la extremidad afectada. El miembro sano se adelanta rpidamente y se apoya con vigor. Se observa frecuentemente en los padecimientos que producen dolor articular y muscular como en los traumatismos articulares de miembro inferior, esguinces, artritis, deformaciones de pie, acortamientos de una de las extremidades, etc. MARCHA ANTLGICA

CAUSACARACTERISTICADebilidad de los msculos tibiales y/o perneos. Acortamiento o espasticidad del trceps sural.Flexin de cadera y rodilla, plantiflexin de pie que obliga a arrastrar los dedos del pie sobre el suelo. La parlisis o paresia de los dorsiflexores del tobillo provoca la marcha conocida como stepagge por la actitud en plantiflexin del pie. Tambin se observa la marcha con pie equino espstico, en forma uni o bilateral, como secuela de lesiones neurolgicas centrales o por acortamiento de estos msculos, como resultado de la poliomielitis. MARCHA CON PIE EQUINO

CAUSACARACTERISTICAPredominio de msculos dorsiflexores sobre los plantiflexores del pie.El paciente camina apoyando su taln, pero es incapaz de realizar apoyo con la planta del pie sobre el piso. Se produce descenso de la pelvis hacia el lado afectado y la abduccin y rotacin externa de la cadera opuesta en el doble apoyo instantneo. Es ms notorio al caminar rpidamente.Se observa como secuela poliomieltica o mielomeningocele.

MARCHA CON PIE TALO

CAUSACARACTERISTICAMayor potencia de los msculos evertores del pie, sobre todo de los perneos, frente a los invertores.Se observa desviacin del pie hacia afuera y pronacin. El peso del cuerpo se descarga sobre el borde interno del pie con la consecuente depresin del arco longitudinal interno. Si persiste por mucho tiempo, el arco se aplana definitivamente y aparece el plano valgo.Se observa como secuela de poliomielitis y en pacientes artrticos.MARCHA CON PIE VALGO

CAUSACARACTERISTICAPredominio de los msculos invertores del pie, principalmente de los tibiales, sobre los evertores.

El aumento de potencia del msculo tibial posterior produce inversin del pie y plantiflexin. El peso del cuerpo se descarga sobre el borde externo y la parte anterior del pie. La persistencia de este desbalance muscular produce dolor, inflamacin crnica de las articulaciones, callosidades y deformidades permanentes. Casi siempre est presente en el hemipljico espstico. MARCHA CON PIE VARO Y EQUINO VARO

CAUSACARACTERISTICALa causa mas frecuente de una rodilla en flexin permanente, es la contractura o espasticidad de los msculos de la corva. Existe dificultad para mantener el alineamiento corporal inclusive se hace difcil el uso de aparatos ortopdicos, como medida correctiva. Se aprecia disminucin relativa de la longitud del miembro afectado, lo cual frecuentemente repercute a nivel de la columna vertebral provocando la aparicin de una escoliosis estructural a corto plazo.MARCHA CON RODILLA FLEXIONADA

CAUSACARACTERISTICAEspasticidad o contractura del msculo recto interno.La debilidad de este msculo no produce usualmente patologa en la marcha. Pero la contractura y la espasticidad producen una marcha en aduccin, ligera flexin y rotacin interna de cadera, as como flexin de rodilla. Su principal causa de subluxacin de cadera en los nios con parlisis cerebral infantil espstica. MARCHA DEL RECTO INTERNO

CAUSACARACTERISTICAContractura del tensor de la fascia lata acompaada con contractura de la banda ilio-tibial.Se produce una marcha en abduccin de cadera y genu valgo. La abduccin de la cadera produce una marcha anormal, pero los movimientos articulares, a ese nivel pueden ser normales. La contractura de la banda ilio-tibia, a nivel de la rodilla produce genu valgo, lo cual interviene en la biomecnica de la flexoextensin de esta articulacin. Se observa frecuentemente en poliomielitis MARCHA DEL TENSOR DE LA FASCIA LATACAUSACARACTERISTICAEspasticidad o contractura de los msculos flexores de cadera.Se encuentra acompaando al resto de msculos contracturados o espsticos en el parapljico Con marcha en tijeras, igualmente forma parte del complejo de Putti, en secuela de poliomielitis.MARCHA CON CADERA FLEXIONADA

CAUSACARACTERISTICA

La debilidad o parlisis de los flexores de cadera y principalmente del psoas-iliaco se encuentra en la poliomielitis y en algunos parapljicos. Existe dificultad para iniciar la fase de balanceo con la pierna afectada y para compensar se recurre a la hiperextensin del tronco y la pelvis antes y durante la fase de balanceo. Si hay mayor dificultad, estos movimientos se acompaan de deviacin lateral del tronco hacia el lado afectado, para favorecer la separacin del miembro desde el piso.MARCHA CON DIFICULTAD PARA LA FLEXIN DE CADERA CAUSACARACTERISTICAEs producida por debilidad o parlisis del glteo mayor.El paciente puede extender el miembro afectado pero con hiperextensin del tronco que sobrepasa la lnea media del cuerpo. En la marcha lenta, los glteos mayores se mantienen relajados excepto en la fase de apuntalamiento, por lo cual se hace evidente la tendencia a mantener una cierta hiperextensin compensatoria del tronco.MARCHA DEL GLTEO MAYOR

CAUSACARACTERISTICAEl glteo mediano es el principal protagonista de la abduccin de cadera. Se caracteriza por una flexin lateral de la pelvis en el lado opuesto de la lesin con inclinacin del tronco o claudicacin, lo cual se conoce como Signo de Trendelemburg. De esta manera se traslada el centro de la gravedad a la cabeza del fmur de ese lado. La claudicacin es ms notable si la parlisis es bilateral.MARCHA DEL GLTEO MEDIANO

CAUSACARACTERISTICA

Los movimientos de rotacin externa o interna de cadera rara vez producen deformidades permanentes o no presentan dificultad para corregirlas.Si los msculos rotadores internos estn mas fuertes que los externos el paciente caminar con la extremidad rotada hacia adentro. Si los rotadores externos son ms potentes, la extremidad rotar hacia afuera. Pero se debe tener en cuenta que muchas ocasiones la rotacin de cadera puede deberse a otras condiciones que no se relacionan con estos msculos.MARCHA CON ROTACIN INTERNA O EXTERNA DE CADERA

BibliografaCIFUENTES MARTNEZ LUIS. (2012). Ortesis y Prtesis. Primera Edicin. DONOSO G. PATRICIO. Kinesiologa Bsica y Kinesiologa Aplicada. Edicin 2000 DONOSO G. PATRICIO. Fundamentos de Medicina Fsica. Primera Edicin 2004.ANDRADE Y OTROS. Manual Sermef De Rehabilitacin y Medicina Fsica Editorial: PanamericanaFONSECA PORTILLA GALIA. (2008). Manual de Medicina de Rehabilitacin. Segunda edicin. Editorial el manual modernoWeb grafa( imgenes)http://www.traumazamora.org/ortoinfantil/rotmmii/rotmmii.htmhttps://www.netterimages.com/http://www.podoortosis.com/a_introduccion/e01.htm