mapas conceptuales grandes síndromes geriátricos (1)
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MAPAS CONCEPTUALES GRANDES SÍNDROMES GERIÁTRICOS
ENVEJECIMIENTO
POBLACIÓN ADULTA MAYOR
la población de 60 y/o 65 años o más.
GERONTOLOGÍA: "Ciencia que estudia todos los aspectos del envejecimiento (sanitarios,
sociológicos, económicos, relativos al comportamiento, ambiente y otros). Tiene un carácter multidisciplinario".
GERIATRÍA:
Es la Rama de la medicina (gerontológica) que se ocupa de los aspectos clínicos, terapéuticos, preventivos y soviales en la salud y la enfermedad de los ancianos, de su recuperación funcional y de su reinserción en la comunidad
EL ENVEJECIMIENTO
HABITUAL
Produce una disminución en la reserva funcional de cada sistema, generalmente a un nivel en el que no se manifiesta la enfermedad y, en cambio, sí se cuenta con capacidad para responder a situaciones de estrés como una enfermedad aguda.
EL ENVEJECIMIENTO
PATOLÓGICO
La desnutrición y una mala red familiar y social generan disminución en la reserva funcional de cada sistema alcanza un punto crítico que ante cualquier situación de estrés pone en evidencia su discapacidad y en riesgo de muerte al individuo.
TEORÍA DE ENVEJECIMIENTO
Con el paso de los años, los cambios producidos en la reserva fisiológica simplifican el sistema, con lo que disminuye la variedad de respuestas que pueden producirse de acuerdo con cada estímulo.
Término utilizado para el síntoma o conjunto de síntomas complejos
Con alta prevalencia en los ADULTOS MAYORES
Resultantes de múltiples enfermedades y factores de
riesgo
SÍNDROME GERIÁTRICO
Síndromes Geríatricos
Fragilidad Caidas Deterioro Funcional
Incontinencia Urinaria
tenemos
S. FRAGILIDAD
SARCOPENIA
Disminución en el consumo total de energía y la desnutrición crónica.
La vulnerabilidad de un adulto mayor frágil incrementa el riesgo de desarrollar deterioro funcional al ser expuesto a un evento estresante
infección aguda (neumonía,I.V.U), el descontrol de una enfermedad crónica (diabetes mellitus, I.C, I.R) o una situación social o familiar adversa (muerte del cónyuge, maltrato).
Este deterioro funcional favorece el desarrollo de discapacidad y pérdida de la independencia, lo que incrementa la probabilidad
De hospitalización, ingreso a una unidad de cuidados crónicos y muerte
INCONTINENCIA URINARIA
EPIDEMIOLOGIA
14 a 25% de los adultos mayores
y es más frecuente en las
mujeres. Es la segunda causa de
ingreso a instituciones de
cuidados crónicos.
RELACIÓN AL TIEMPO DE
EVOLUCIÓN DEL
PADECIMIENTO
AGUDA O TRANSITORIA
se presenta de forma
súbita, causada por
enfermedades
potencialmente
reversibles y/o tratables.
CRÓNICA O
PERSISTENTE casos con
más de 6 semanas de
evolución, sus causas no
pueden ser resueltas de
forma definitiva.
Pérdida involuntaria de orina en suficiente cantidad o frecuencia, se convierte en un
problema de salud y social, genera un impacto negativo en la calidad de vida.
CLASIFICACION
MECANISMO POR EL CUAL SE
PERDIÓ EL CONTROL SOBRE
LA EMISIÓN DE ORINA
I. DE ESFUERZO fuga leve a
moderada, secundaria al
aumento de la presión
intraabdominal al toser, reír o
hacer ejercicio.
I. DE URGENCIA pérdidas
involuntarias de orina, en gran
volumen, por disfunción en el
vaciamiento de la vejiga.
I. POR REBOSAMIENTO la vejiga
es incapaz de vaciarse a
consecuencia de un proceso
obstructivo produciéndose fuga
DIAGNOSTICO
1. Historia clínica
2. Exploración física
3. Análisis de sangre y orina
4. Diario miccional
5. Exploración urodinámica
6. Técnicas de imagen
– Medidas generales: higiénico-dietéticas, reducción o cambio de los
fármacos potencialmente implicados, modificación del hábitat del adulto
mayor.
– Técnicas de modificación de conducta: ejercicios del suelo pélvico (Kegel),
reentrenamiento vesical, entrenamiento del hábito miccional, programación
de las micciones.
– Tratamiento de las causas transitorias
– Tratamiento de la hiperactividad vesical: fármacos (oxibutinina, cloruro de
trospio, flavoxato, doxepina, tolterodina) y otras opciones como estimulación
eléctrica, cirugía.
– Tratamiento de la incontinencia de esfuerzo: cirugía, conos vaginales, en
algunos caso pueden ser de ayuda los fármacos (imipramina, estrógenos)
– Tratamiento de la incontinencia por rebosamiento: cirugía en caso de
obstrucción a la salida, y cateterismo vesical en caso de alteración
contráctil.
– Medidas paliativas: no solucionan el problema pero lo hacen más
tolerable.
TRATAMIENTO
G
DELIRIUM
Síndrome caracterizado por alteraciones en la conciencia,
atención y percepción, acompañados de un cambio en las
funciones cognitivas y que se desarrolla de forma aguda.
EPIDEMIOLOGIA FACTORES DE RIESGO CLASIFICACION
Patología frecuente en adultos
mayores, la prevalencia en
ancianos hospitalizados se
encuentra entre 8 a 12%, y en
áreas quirúrgicas oscila entre
10 y 60%.
El factor de riesgo más importante es la
presencia subyacente de enfermedades a
nivel cerebral como demencia, Parkinson.
Edad avanzada
Enfermedad crónica cerebral
Alteraciones de los sentidos
Excesivo consumo de fármacos y
alcohol
Género masculino, Baja actividad
física
Historia de caídas, fracturas,
trauma, inmovilidad
El delirium puede tener
presentación hipoactiva (24% de
los casos), hiperactiva (30%) y
mixta (46%).
TRATAMIENTO
El abordaje inicial debe ser no
farmacológico, mediante la
detección y resolución de los
factores precipitantes,
Delirium hiperactivo donde no haya
respuesta a las medidas no
farmacológicas. El haloperidol de
0.5 mg por VO cada 15 minutos
cuando hay crisis
