manual ventilador puritan 760

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  • 8/11/2019 Manual Ventilador Puritan 760

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    G-061983-00 Rev. A (09/98) Manual del usuario del sistema Ventiladorserie 700

    S i s t e m a d e v en t i l a c i n

    .................................................................Serie 700 Manual del usuario

    4280 Hacienda DrivePleasanton,CA 94588-2719 EE.UU.

    Nmero de pieza G-061983-00Rev. ASeptiembre 1998

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    Manual del usuario del sistema Ventilador serie 700 G-061983-00 Rev. A (09/98)

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    Informacin de copyright

    Copyright 1998 Nellcor Puritan BennettInc. EasyNeb, 740, 760y seri e 700 son marcascomerciales de Nellcor Puritan Bennett Inc. Reservados todos los derechos. El sistemadeventilacin seri e 700(incluidos los ventiladores 740y 760) se fabrica de acuerdo

    con la informacin de propiedad de Nellcor Puritan Bennett, y est cubierta por una oms de las siguientes patentes estadounidenses y sus equivalentes en otros pases:5,524,615; 5,540,222; 5,596,984; 5,632,270; 5,664,560; y 5,673,689.

    La informacin contenida en este manual es propiedad exclusiva de Nellcor PuritanBennett Inc. y no se pueden hacer copias sin autorizacin. Nellcor Puritan Bennett Inc.puede revisar o sustituir este manual en cualquier momento, sin previo aviso. Debeprocurar tener la ltima versin vlida de este manual; si tiene alguna duda, pngaseen contacto con el Departamento de publicaciones tcnicas (Technical PublicationsDepartment) de Nellcor Puritan Bennett Inc. Si bien se considera que la informacincontenida en este manual es exacta, no constituye un sustituto del juicio profesional.

    Slo profesionales que hayan recibido la formacin necesaria pueden manejar yencargarse del mantenimiento de este ventilador. La nica responsabilidad de NellcorPuritan Bennett con respecto al ventilador y su uso est establecida en la garantalimitada adjunta.

    No hay nada en el presente manual que limite o restrinja de ningn modo el derechode Nellcor Puritan Bennett a revisar, o a cambiar o modificar de otro modo, el equipo(software incluido) aqu descrito, sin previo aviso. Si no se ha establecido lo contrariopor medio de acuerdo escrito, Nellcor Puritan Bennett Inc. no tiene obligacin ningunade suministrar dichas revisiones, cambios o modificaciones, al propietario o al usuariodel equipo (software incluido) aqu descrito.

    ComentariosNos interesa saber qu opina sobre la precisin y la utilidad delpresente manual. Para asegurarse de que usted y los futuros usuariospuedan contar con manuales de la mayor calidad, le rogamos envesus comentarios a:

    Nellc or P uritan Ben n et t Inc . Nellc or P uritan Ben n ett Eu ropa BV

    4280 Haciend a Drive Ham baken wetering I

    Pleasa nto n, CA 9 45 88 -2 71 9 5 23 1 D D 's-H erto gen b osch

    EE.UU. Holanda

    Tel: (925) 463-4000 Telfono: +31 .73 .6485200

    Fax: (925) 463-4420 Fax: +31 .73 .6410915

    Correo electrn ico: tech pu bs@m kg.com

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    Definiciones

    Este manual utiliza tres indicadores especiales para transmitirinformacin de naturaleza especfica:

    Advertencia

    Indica una condicin que puede poner en peligro al paciente o aloperador del ventilador.

    Precaucin

    Indica una condicin que puede daar el equipo.

    NOTA:

    Indica puntos de nfasis particular que pueden hacer ms eficaz ocmodo el uso del ventilador.

    Advertencias, precaucione s y notas

    Tmese el tiempo que necesite para familiarizarse con las siguientes

    consideraciones de seguridad, requisitos especiales de manipulaciny disposiciones que rigen la utilizacin del Ventilador seri e 700.

    Advertencia

    Para evitar una posible descarga elctrica durante el servicio derevisin, asegrese de eliminar cualquier alimentacin del ventiladordesconectando la fuente elctrica y apagando todos los interruptoreselctricos del ventilador.

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    Advertencia

    Para evitar un posible fuego, mantenga las cerillos, cigarrosencendidos y todas las dems fuentes de ignicin (por ejemplo,

    anestsicos inflamables y/o calentadores) apartados del ventiladory de los tubos de oxgeno.

    No debe utilizar tubos de oxgeno que estn gastados, rasgados ocontaminados por materiales combustibles como grasas o aceites.Los productos textiles, el aceite y otros combustibles se inflamanfcilmente y arden con gran intensidad en aire enriquecido conoxgeno.

    Si detecta fuego u olor a quemado, desconecte inmediatamente elventilador de la fuente de oxgeno y de la alimentacin elctrica.

    Advertencia

    Los pacientes con equipo de asistencia vital deben ser monitorizadosde la forma adecuada por personal mdico competente y losdispositivos de monitorizacin pertinentes.

    El Ventilador serie 700no pretende ser un dispositivo demonitorizacin inteligente y no posee activacin de alarmas paratodos los tipos de condiciones de peligro para pacientes con equipos

    de asistencia vital.

    Advertencia

    El estado del ventilador se debe comprobar peridicamente siguiendolas direcciones del manual de servicio; no se deber utilizar si tienealguna avera. Sustituya inmediatamente las piezas que falten o lasque estn rotas, desgastadas, deformadas o contaminadas.

    Advertencia

    Se debe disponer de una fuente de ventilacin alternativa cuando seutilice el sistema Ventilador serie 700.

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    Advertencia

    Para asegurar el correcto servicio y evitar la posibilidad de dao fsico,solamente personal calificado deber atender el servicio o realizar

    modificaciones autorizadas en el ventilador.El usuario de este producto tendr la responsabilidad exclusiva decualquier mal funcionamiento del ventilador debido a una operacino mantenimiento realizados por cualquier persona ajena a NellcorPuritan Bennett.

    Advertencia

    Para un perfecto entendimiento de las operaciones del ventilador,

    asegrese de leer detenidamente elManual del usuario del Vent iladorserie 700 en su totalidad antes de intentar utilizar el sistema.

    Advertencia

    Antes de proceder a la activacin de cualquier parte del ventilador,asegrese de comprobar que el equipo funciona adecuadamente y, sies apropiado, ejecute los programas de autodiagnstico del auto testrpido (ATC) descritos en este manual.

    Garanta

    El Ventilador seri e 700 est garantizado contra los defectos de materialy mano de obra, en aplicacin de la garanta de equipo mdico deNellcor Puritan Bennett, durante un ao a partir del momento de laventa. Para asegurar la validez de la garanta, no olvide llevar unregistro del mantenimiento.

    Ao d e fab ricacin

    El ao de fabricacin del Ventilador seri e 700est indicado en losdgitos quinto y sexto del nmero de serie, que se encuentra en elborde inferior del panel frontal del ventilador.

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    Fabricante

    Nellcor Puritan Bennett Ireland Ltd.Mervue, Galway

    Irlanda

    Sensib ilidad electrom agntica

    El Ventilador seri e 700 cumple los requisitos de la norma colateralEMC IEC 601-1-2, incluyendo los requisitos de sensibilidad acampos elctricos a un nivel de 10 voltios por metro, a frecuenciascomprendidas entre 26 MHz y 1 GHz, y los requisitos ESD de esteestndar. No obstante, incluso a este nivel de inmunidad dedispositivos, ciertos dispositivos de transmisin (telfonos mviles,

    walkie-talkies, telfonos inalmbricos, buscapersonas, etc.) emitenfrecuencias de radio que pueden interrumpir el funcionamientodel ventilador si se encuentran demasiado cerca de ste. Es difcildeterminar a partir de qu punto es excesiva la fuerza del campode estos dispositivos. Los usuarios deben ser conscientes de que lasemisiones de ondas de radio son acumulativas, y de que el ventiladordebe encontrarse a suficiente distancia de los dispositivos detransmisin para evitar las interrupciones. No utilice el ventiladoren entornos de resonancia magntica (MRI). La seccin Manejo de lasalarmasde este manual describe las alarmas que pueden producirse

    en este ventilador, as como lo que hay que hacer en el caso de quese produzcan. Consulte con el departamento de ingeniera biomdicade su institucin en caso de interrupcin del funcionamiento delventilador, y antes de reasignar el equipo de asistencia vital.

    Asistencia al cliente

    Si desea asistencia adicional, pngase en contacto con surepresentante local de Nellcor Puritan Bennett.

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    Contenido 1

    1 Introduccin1.1 Descripcin de las funciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-31.2 Smbolos y etiquetas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-91.3 Teclado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-14

    1.3.1 PARMETROS DEL VENTILADOR . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-151.3.2 DATOS DEL PACIENTE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-261.3.3 ESTADO DEL VENTILADOR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-32

    2 Configuracin del ventilador2.1 Conexin y utilizacin de las bateras interna y externa . . . . . . . . . 2-22.2 Conexin de la alimentacin elctrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-62.3 Conexin del suministro de oxgeno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-82.4 Conexin del circuito de respiracin del ventilador . . . . . . . . . . . 2-102.5 Instalacin del vial colector . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-132.6 Instalacin del brazo flexible . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-142.7 Instalacin del humidificador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-162.8 Uso del carrito del ventilador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-17

    3 Em pezar a usar el ap arato

    3.1 Conectar el ventilador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-13.2 Seleccionar los parmetros del ventilador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-43.3 Ver y cambiar los parmetros de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-73.4 Entrar y salir del modo Espera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-9

    4 Autotests ( ATC y ATG)4.1 Autotest rpido (ATC) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-34.2 Autotest global (ATG) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-13

    5 Una ve z co me nz ad a la ve ntilaci n5.1 Cambio de los parmetros revisin rpida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-15.1.1 Cambio de los parmetros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-15.1.2 Conmutacin entre VCV, PCV y PSV . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-25.1.3 Cambio del modo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-3

    5.2 Ver y cambiar los parmetros de alarma revisin rpida . . . . . . . . 5-35.3 Ajuste de los parmetros de apnea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-45.4 Consulta de los datos del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-6

    G-061983-00 Rev. A (09/98) Manual del usuario del Ventiladorserie 700

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    Contenido

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    5.5 Las teclas 100% OXGENO e INSPIRACIN MANUAL . . . . . . . . . . . 5-95.6 Las teclas PAUSA ESP y PAUSA INSP (slo 760) . . . . . . . . . . . . . . . 5-11

    6 La tecla MEN

    6.1 Ms alarmas act . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-66.2 Alarmas de reposicin automtica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-76.3 Autotests . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-86.4 Parmetros de usuario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-86.5 Sensor de oxgeno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-106.6 Modo Espera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-136.7 Info batera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-136.8 Versin software . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-146.9 Resumen servicio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-14

    6.10 Nebulizador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-14

    7 Manejo de las alarm as7.1 Alarmas de reposicin automtica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-27.2 Silenciador de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-37.3 Reponer alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-47.4 Alarmas clnicas y tcnicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-5

    Apndice A MantenimientoA.1 Limpieza, desinfeccin y esterilizacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-2

    A.1.1 Limpieza: directrices generales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-5A.1.2 Desinfeccin y esterilizacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-6

    A.2 Mantenimiento preventivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-7A.2.1 Diariamente o cuando sea necesario: filtros

    bacterianos inspiratorios y espiratorios . . . . . . . . . . . . . . . A-9A.2.2 Diariamente o cuando sea necesario: colector vial . . . . . A-10A.2.3 Diariamente o cuando sea necesario: receptculos

    de agua en lnea. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-11A.2.4 Segn se requiera: calibracin del sensor de oxgeno . . . A-11

    A.2.5 Cada 250 horas (o un 1 mes de uso): filtrodel ventilador de refrigeracin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-11A.2.6 Cada 1.000 horas (o 3 meses de uso): filtro

    de entrada de aire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-12A.2.7 Cada 2 aos: comprobaciones de dispositivo . . . . . . . . . A-13A.2.8 Almacenamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-14A.2.9 Reempaquetado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-14

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    Apndice B Nmero de pieza

    Apnd ice C EspecificacionesC.1 Fsicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C-2

    C.2 Medioambientales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C-3C.3 Potencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C-4C.4 Cumplimiento y aprobaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C-6C.5 Tcnicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C-6

    Apndice D Sum inistro de respiracinD.1 Modo A/C . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-3D.2 Modo ESPONT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-4D.3 Modo SIMV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-5

    D.3.1 Tiempo de respiracin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-6

    Apndice E Com probacin d e las alarmas

    Apndice F Diagrama neumtico

    Apnd ice G Glosario

    8 ndice

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    Contenido

    Manual del usuario del Ventilador serie 700 G-061983-00 Rev. A (09/98)

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    Ilustraciones 1

    Ilustracin 1-1. Diagrama de bloque Ventilador serie 700,funcionamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5Ilustracin 1-2. Teclado del Ventilador 740. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-14Ilustracin 1-3. Teclado del Ventilador 760. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-15

    Ilustracin 2-1. Cmo levantar el ventilador. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-2Ilustracin 2-2. Indicador de carga de la batera interna. . . . . . . . . . . . . . . . . 2-3Ilustracin 2-3. Conexin de la batera externa al ventilador . . . . . . . . . . . . . 2-5Ilustracin 2-4. Desconexin de la batera externa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-6Ilustracin 2-5. Conexin del cable del ventilador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-7

    Ilustracin 2-6. Almacenamiento del cable del ventilador. . . . . . . . . . . . . . . . 2-7Ilustracin 2-7. Conexin del suministro de oxgeno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-9Ilustracin 2-8. Conexin del circuito de respiracin del ventilador . . . . . . . 2-12Ilustracin 2-9. Instalacin del vial colector . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-13Ilustracin 2-10. Instalacin del brazo flexible . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-14Ilustracin 2-11. Acortamiento del brazo flexible . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-15Ilustracin 2-12. Instalacin del humidificador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-16Ilustracin 2-13. Forma de bloquear y desbloquear las ruedas delanteras

    del carrito . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-17

    Ilustracin 3-1. Cmo encender el interruptor (en la posicin "I") . . . . . . . . . 3-2

    Ilustracin 5-1. Consulta de los datos del paciente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-7Ilustracin 5-2. Grfico de barras del volumen (slo Ventilador 760) . . . . . . . 5-8

    Ilustracin 6-1. Uso de la funcin de men Ms alarmas activaspara consultar las alarmas activas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-6

    Ilustracin 6-2. Uso de la funcin de men Alarmas de reposicinautomtica para consultar las alarmas de reposicin

    automtica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-7

    Ilustracin 7-1. Presentacin de las alarmas activas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-2

    Ilustracin A-1. Quite y sustituya el vial colector. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-10Ilustracin A-2. Tapa del ventilador de refrigeracin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-12Ilustracin A-3. Filtro de entrada de aire. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-13

    G-061983-00 Rev. A (09/98) Manual del usuario del Ventilador serie 700

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    Ilustraciones

    Manual del usuario del Ventilador serie 700 G-061983-00 Rev. A (09/98)

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    Ilustracin B-1. Accesorios del ventilador. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-11

    Ilustracin C-1. Configuraciones recomendadas del circuitode respiracin del ventilador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C-10

    Ilustracin D-1. Forma de onda del flujo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-3Ilustracin D-2. Intervalos del perodo de respiracin SIMV . . . . . . . . . . . . . . D-6Ilustracin D-3. Sincronizacin de los intervalos de respiracin

    con esfuerzo del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-6Ilustracin D-4. Respiraciones espontneas durante SIMV . . . . . . . . . . . . . . . D-7Ilustracin D-5. Respiraciones obligatorias durante SIMV . . . . . . . . . . . . . . . . D-7Ilustracin D-6. Inspiracin manual durante SIMV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-8

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    Tablas 1

    Tabla 1-1. Disponibilidad de modos/tipos de respiracinen losventiladores 740/760. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-2Tabla 1-2. Cambios en los parmetros actuales en el modo

    de ciclo de oclusin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-8Tabla 1-3. Teclados del Ventilador serie 700:

    PARMETROS DEL VENTILADOR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-17Tabla 1-4. Teclados del Ventilador serie 700:

    DATOS DEL PACIENTE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-26Tabla 1-5. Teclados del Ventilador serie 700:

    ESTADO DEL VENTILADOR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-32

    Tabla 4-1. Autotests del Ventilador serie 700. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-2Tabla 4-2. Secuencia de pruebas del ATC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-9Tabla 4-3. Resultados generales del ATC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-12Tabla 4-4. Requisitos de hardware del ATG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-13Tabla 4-5. Mensajes de configuracin del ATG. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-14Tabla 4-6. Secuencia de prueba del ATG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-17Tabla 4-7. Funciones clave durante el ATG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-25Tabla 4-8. Mensages durane el ATG. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-26Tabla 4-9. Estado de terminacin del ATG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-28

    Tabla 5-1. Disponibilidad del tipo de respiracin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-2

    Tabla 6-1. Resumen de las funciones del men . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-3

    Tabla 7-1. Alarmas clnicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-5Tabla 7-2. Alarmas tcnicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-14

    Tabla A-1. Limpieza, desinfeccin y esterilizacin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-3Tabla A-2. Intervalos de mantenimiento preventivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-8

    Tabla B-1. Accesorios del ventilador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-2

    Tabla C-1. Especificaciones fsicas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C-2Tabla C-2. Especificaciones medioambientales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C-3Tabla C-3. Especificaciones de alimentacin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C-4Tabla C-4. Cumplimiento y aprobaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C-6Tabla C-5. Especificaciones tcnicas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C-6

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    SECCIN

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    1-1

    Introduccin 1

    El Ventilador seri e 700 (incluyendo los ventiladores 740y 760)proporciona ayuda en la respiracin para pacientes de distinto tipo,desde los de pediatra hasta los adultos, en una gran variedad decondiciones clnicas. La tcnica de mezclado del ventilador permiteventilar a pacientes graves con concentraciones de oxgeno ajustables,sin necesidad de usar un mezclador, un compresor o una fuentecentral de aire hospitalaria.

    El Ventilador seri e 700 funciona con bateras o conectado a la redelctrica. Cada ventilador incluye dos microcontroladores: uno de

    ellos para el suministro de ventilacin (que controla la ventilacin)y otro para la interfaz de usuario (que monitoriza los datos delventilador y del paciente). Cada uno de estos microcontroladorescomprueba que el otro funciona correctamente. El uso de dosmicrocontroladores independientes evita que un solo fallo puedaprovocar un error simultneo de las funciones de control ymonitorizacin.

    El Ventilador seri e 700proporciona respiraciones obligatorias oespontneas con un sistema neumtico basado en un pistn. La Tabla

    1-1 resume los modos y los tipos de respiracin ofrecidos por losVentiladores 740y 760. Las respiraciones obligatorias pueden ser unavent il acin controlada por volum en(VCV, disponible en los ventiladores740y 760) o una ventilacin controlada por presin (PCV, disponibleslo en el Ventilador 760). La ventilacin controlada por volumenproporciona al paciente un volumen corriente, un flujo mximo, unaforma de onda y una concentracin de oxgeno preestablecidos. Laventilacin controlada por presin proporciona al paciente un valorpreestablecido de presin inspiratoria, de relacin I:E o tiempoinspiratorio, de factor de tiempo de aumento (rapidez con la que

    aumenta la presin para alcanzar el tiempo inspiratorio establecido) yde concentracin de oxgeno, a una frecuencia respiratoria mnima.La respiracin espontnea permite al paciente flujos inspiratorios dehasta 300 l/min, con o sin vent i lacin con presin de soporte(PSV). En elVentilador 760, es posible establecer el factor de tiempode aumento yla sensibilidad del flujo espiratorio (es decir, el punto en el que elventilador pasa de la inspiracin a la espiracin) en la ventilacin conpresin de soporte.

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    1 Introduccin

    Manual del usuario del Ventilador serie 700 G-061983-00 Rev. A (09/98)

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    -2

    El ventilador comienza la vent i lacin de apneasi no se suministraninguna respiracin iniciada por el paciente o por el operador dentrodel intervalo de apnea preestablecido de 20 segundos. La ventilacinde apnea slo est activa en el modo ESPONT. En el Ventilador 740,

    slo hay respiraciones VCV disponibles en la ventilacin de apnea.En el Ventilador 760, puede haber respiraciones VCV o PCV en laventilacin de apnea.

    El Ventilador 760tambin ofrece la posibilidad de realizar maniobrasy clculos de la mecnica respiratoria como funcin estndar alutilizar las teclas PAUSA ESP (para calcular PEEP automtica) y PAUSAINSP (para calcular la complianza y la resistencia del paciente).

    En este manual se explica el manejo y el mantenimiento bsico delVentilador seri e 700. Nellcor Puritan Bennett le recomienda que sefamiliarice con el manual y con las etiquetas adjuntas antes deintentar manejar o mantener el ventilador Si necesita copiasadicionales de este manual, pngase en contacto con su representantede Nellcor Puritan Bennett.

    Tabla 1-1. Disponibilidad de modos/tipos de respiracin

    en los ventiladores 740/760

    Modo/ tipo respiracin Ventilador 740 Ventilador 760

    Tipo de respiracin VCV

    Tipo de respiracin PCV

    Tipo de respiracin PSV (parmetropresin de soporte)

    PSV (parmetros factor de tiempo deaumento y sensibilidad de espiracin)

    Modo SIMV

    Ventilacin de apnea (tipo derespiracin VCV)

    Ventilacin de apnea (seleccin deltipo de respiracin VCV o PCV)

    Mecnica respiratoria (PAUSA ESP Y

    PAUSA INSP)

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    1-3

    Para asegurar un rendimiento ptimo del Ventilador seri e 700 ,NellcorPuritan Bennett recomienda que un tcnico calificado reviseperidicamente el ventilador. Si desea ms informacin, pngase encontacto con su representante de Nellcor Puritan Bennett.

    1.1 Descripcin de las funciones

    El usuario inserta los datos e instrucciones iniciales en el ventiladorpulsando las teclas y girando la perilla del teclado del ventilador(Ilustracin 1-1). El microcontrolador de la interfaz de usuario procesaesta informacin y la guarda en la memoria del ventilador. Elmicrocontrolador de suministro de respiracin utiliza estainformacin almacenada para controlar y supervisar el flujo de gas de

    entrada y salida del paciente.El Ventilador seri e 700 utiliza un activador de flujo para detectar elesfuerzo del paciente. Este activador supervisa el flujo del pistndurante la espiracin. Cuando el paciente inhala, la presin delcircuito del paciente desciende ligeramente por debajo de la presinespiratoria final. Al mismo tiempo, el pistn se adelanta paraproporcionar flujo al circuito de respiracin del ventilador y mantieneel nivel preestablecido de PEEP/CPAP. El nivel de flujo depende delesfuerzo del paciente. Si este flujo sobrepasa el nivel establecido por el

    usuario, el ventilador se acciona. El ventilador est diseado de formaque intenta mantener la PEEP cuando se detecta una fuga en elcircuito. Dado que las fugas hacen que el pistn proporcione flujopara compensar las prdidas de presin, una fuga del circuito puederequerir un aumento en el nivel del activador de flujo para evitar elciclo automtico.

    Durante la espiracin, el pistn del ventilador se retrae e inserta aire yoxgeno en el cilindro. El ventilador utiliza el aire ambiental, por loque puede funcionar sin compresor ni fuente central de aire. El aire

    ambiental entra en el ventilador atravesando un filtro de entradaprotegido que puede cambiar el usuario, y que se encuentra dentro dela carcasa del ventilador y de un solenoide a presin atmosfrica. Estefiltro captura las partculas suspendidas en el aire.

    El oxgeno procedente de una botella o de una fuente central entra enel ventilador por un tubo y un manguito de oxgeno, del que existenvarias versiones. Una vez dentro del ventilador, el oxgeno se regulahasta alcanzar una presin utilizable por el ventilador y, a

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    continuacin, se mezcla con aire segn el porcentaje de O2seleccionado.

    El sistema de pistn/ ci li ndroactivado por flujo y el ci rcuit o del cont rolador

    del motorcontrolan el flujo de gas que llega al paciente. Una vez que el

    Ventilador 760est en PCV o PSV, la velocidad de flujo se determinatambin por el factor de aumento de tiempo preestablecido. El sistemase ha diseado con una pequea ranura (aproximadamente deltamao de una hoja delgada de papel) que se encuentra entre elpistn y la pared del cilindro. Este diseo elimina la friccin entre elpistn y el cilindro, lo que permite responder ms rpidamente que enel caso de un sistema sellado.

    Una pequea cantidad de gas escapa por la ranura que hay entre elpistn y el cilindro. El software del ventilador y el movimiento haciadelante continuo del pistn compensan esta fuga.

    El pistn suministra la mezcla de aire y oxgeno a travs del sistemade inspiracin mlt ipleque va al paciente. La concentracin de oxgenoy la temperatura del gas suministrado se monitorizan aqu, para locual se utilizan un sensor electroltico de oxgeno y una resistenciatrmica. El sensor galvnico genera un voltaje proporcional a lapresin parcial de oxgeno, a partir de la cual se calcula laconcentracin de oxgeno. El ventilador activa la alarma si laconcentracin de oxgeno monitorizada difiere en ms de un 10%,hacia arriba o hacia abajo, del porcentaje establecido de O2. El sistemade inspiracin mltiple incluye tambin una vlvula de seguridadque, en caso necesario, descarga la presin del paciente (por ejemplo,si el circuito de respiracin del ventilador est torcido u obstruido).

    El sistema del pacient eincluye los componentes externos al ventiladorque conducen el gas entre ste y el paciente. Estos componentesincluyen el fi l tro inspiratorio(que protege contra la contaminacinentre el paciente y el ventilador), un dispositivo de humidificacin, elci rcuit o de respiracin del vent i lador(el tubo a travs del cual viaja elgas), el vial colector(que protege el sistema de espiracin contra lahumedad y se puede vaciar sin perder la PEEP del circuito) y un f i l troespiratorio(que evita que las bacterias del gas espirado por el pacientese liberen en el aire ambiental o que contamine al ventilador).

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    Ilustracin 1-1. Diagrama de b loq ue Ventilado r serie 700, funcionamiento

    - +

    740 Ventilator

    Teclado

    Paciente

    7-00017

    Sistema deentrada de gasesSistema de

    pistn/cilindro

    Sistema deespiracin/PEEP/CPAP

    Filtroespiratorio

    Vialcolector

    Filtroinspiratorio

    Inspiracinmltiple

    Dispositivo dehumidificacin

    Circuito de respiracin delventilador (rama inspiratoria)

    Circuito de respiracin delventilador (rama inspiratoria)

    Oxgeno

    Aire ambientalFiltro

    Regula-dor

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    El sistema calent ado de espiracincontrola el flujo del gas espirado porel paciente usando un sensor de presin diferencial. El paciente espirapor la vlvul a espi rat oria. Durante la espiracin, el sistema PEEP/CPAPmantiene la presin seleccionada por el usuario en el circuito de

    respiracin del ventilador.A lo largo del ciclo respiratorio, los sensores de presin monitorizanlas presiones inspiratoria, espiratoria y atmosfrica. Tambin semonitoriza la temperatura del compartimento neumtico y del gasinspiratorio. La informacin de estos sensores se utilizacontinuamente para actualizar los clculos que controlan laventilacin. (ApndiceF) proporciona un diagrama del sistemaneumtico del ventilador y del circuito de respiracin del ventilador).

    La energa necesaria para hacer funcionar el ventilador procede de lared elctrica o de bateras. El sistema de alimentacin est configuradode tal forma que protege al ventilador contra voltajes excesivos,temperaturas elevadas y altibajos de la corriente. Un retn en el cablede conexin evita las desconexiones accidentales.

    El ventilador incluye una batera interna y tiene cabida para unabatera externa opcional. Dependiendo de los parmetros delventilador, se puede suministrar energa procedente de las baterasdurante un mximo de dos horas y media, si se usa la batera interna,y durante un mximo de siete horas, si se usa la batera externa.Ambas bateras se recargan durante el funcionamiento con la energaprocedente de la red elctrica. Si estn instaladas las dos, al detectarseun fallo en el suministro se utiliza en primer lugar la batera externa.Cuando sta seagota, o si no est instalada, la batera internasuministra corriente al ventilador cuando la corriente alterna de la redno est disponible. El teclado indica el origen de la energa y el nivelde carga de la batera interna en todo momento.

    Modos de emergencia:El ventilador determina una condicin devent il ador inoperant esi ocurre un fallo de hardware o un error crtico desoftware que pueda poner en peligro la seguridad de la ventilacin. Enel caso de que se produzca una condicin de ventilador inoperante, elindicador VENT INOP se iluminar y el ventilador pasar al estadovlvul a de seguridad abi ert a (V SA). Para corregir una condicin deventilador inoperante, debe apagar el ventilador y, a continuacin,encenderlo de nuevo. Al encenderlo, el operador deber ejecutar elATG (autotest global). El ventilador deber efectuar correctamente elATG antes de que pueda reanudarse la ventilacin normal.

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    La vlvula de seguridad permite al paciente respirar aire ambientalsin asistencia cuando el ventilador se encuentra en el estado VSA.El ventilador permanecer en el estado VSA hasta que el autotest deencendido (ATE) confirme que los niveles de potencia del ventilador

    son aceptables y que el controlador del motor y losmicrocontroladores funcionan correctamente, y hasta que el usuariohaya confirmado los parmetros elegidos.

    Si el ventilador entra en el estado VSA y no se ejecuta el ATE, seencender el indicador VLVULA DE SEGURIDAD ABIERTA y sonaruna alarma de alta prioridad. El ventilador entrar en el estado de VSAsi detecta un fallo de hardware o de software que pudiera poner enpeligro la seguridad de la ventilacin. En caso de que se produzca unfallo de funcionamiento que impida que el software abra la vlvula de

    seguridad, hay tambin un circuito analgico que abrir la vlvula deseguridad cuando la presin del sistema sobrepase los 115 cmH2O(113 hPa).

    Si el ventilador detecta una oclusin o una condicin continua depresin alta, ste abrir las vlvulas de seguridad y espiracin paraeliminar la presin en exceso y, a continuacin, comenzar el modo deciclo de oclusin. En el modo de ciclo de oclusin, el ventilador utilizalos parmetros actuales, a excepcin de los resumidos en la Tabla 1-2.Si el ventilador vuelve a detectar una oclusin o una condicin de alta

    presin continua, volver a abrir las vlvulas de seguridad y espiraciny, a continuacin, reanudar el modo de ciclo de oclusin. Si eloperador pulsa la tecla Reponer alarma o el ventilador no detecta unaoclusin o una condicin de presin alta continua, ste volver a laventilacin normal utilizando los parmetros aceptados msrecientes.

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    Tabla 1-2. Cambios en los parmetros actuales en el mod o de ciclo de oclusin

    Parmetro Cambiar a parmetro

    alarma PRESIN MXIMA(tipo de respiracin VCV) Establzcalo a 30 cmH2O

    PEEP (todos los modos) Establzcalo a 0 cmH2O

    % O2(todos los modos) Establzcalo al 100%

    modo ESPONT (tipo derespiracin PSV)

    Las respiraciones se suministran a una velocidad de 12/mincon un tiempo inspiratorio de 2 segundos.

    modo PRESIN DESOPORTE (tipo de

    respiracin PSV)

    Si hay menos de 15 cmH2O: establzcalo a 15 cmH2O.Si hay ms de 15 cmH2O: se utilizarn los parmetros actuales(sin cambios).

    modo PRESIN DESOPORTE (tipo derespiracin PCV)

    Si hay menos de 15 cmH2O: establzcalo a 15 cmH2O.Si hay ms de 15 cmH2O: se utilizarn los parmetros actuales(sin cambios).

    modo FACTOR DETIEMPO DE AUMENTO(tipo de respiracin PCV)

    Establzcalo al 70%

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    1.2 Smbolos y et iquetas

    Estos smbolos y etiquetas aparecen en el Ventilador seri e 700:

    7-00421

    Posiciones del interruptor de potenciasegn IEC 601-1. "I"representa la posicin de encendido (ON); "O" representa la posicinde apagado (OFF).

    7-00418

    Consulte e l manualsegn IEC 601-1. Cuando aparezca este smboloen el producto, deber consultar la documentacin para buscarinformacin.

    7-00416

    Punto potencial de ecualizacin, segn IEC 601-1.

    7-00426

    Conexin de batera externa

    7-00414

    Cortacircuito

    Nme ro d e serie

    7-00427

    Corriente alterna

    7-00415

    Equipo t ipo B, segn IEC 601-1.

    NS

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    7-00403

    Indica el grado de proteccin de la carcasa (contra vertido de lquidos).

    7-00412

    Significa que cumple la Directiva de dispositivos mdicos,93/42/CEE

    Aprobacin CSAy NRTL expedida por CSA (Laboratoriode homologacin reconocido), garantizado por CSA

    7-00420

    El logotipo de TV Rheinlandsignifica la aprobacin del tipo depruebasTV de Renania referente al Anexo III de la Directiva dedispositivos mdicos

    IPX1

    Conexin del puerto de salida de gases

    Conexin de larama inspiratoria

    Conexin de larama espiratoria

    SALIDA

    ALPACIENTE

    DELPACIENTE

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    1-1

    .

    Etiqueta del puerto de entrada de oxge no

    061320

    O

    40 - 90 psi

    2

    (275 - 620 kPa)Utilizar 50 psi (345 kPa)

    = 160 L/min(a la presin y temperatura

    estandar)

    Etiqueta de la entrada de aire

    061323

    Etiqueta d el ventilador de refrigeracin

    061322

    Etiqueta de aviso del equipo de asistencia vital general

    061324

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    -12

    740Etiqueta de l panel posterior del ventilado r

    061325

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    1-1

    062105

    760 Etiqueta del panel posterior del ventilador

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    1-1

    Ilustracin 1-3. Teclado de l Vent ilador 760

    1.3 .1 PARMETROS DEL VENTILADOR

    La seccin PARMETROS DEL VENTILADOR del teclado permiteseleccionar el modo de ventilacin, el tipo de respiracin y losparmetros. Si desea ms informacin sobre los modos de ventilaciny el suministro de respiraciones, consulte el ApndiceD.

    Para cambiar el modo y los parmetros, seleccione en primer lugar elmodo, despus el tipo de respiracin, y por ltimo los parmetros delventilador. Las teclas parpadean durante los cambios de configuraciny modo para asegurar que se supervisan los parmetros necesarios. Elteclado est concebido de tal modo que los cambios accidentales o nointencionados se reduzcan al mnimo.

    Tabla 1-3 resume las funciones de las teclas, la perilla y los indicadoresde la seccin PARMETROS DEL VENTILADOR del teclado.

    Parmetros del ventilador7-00123

    Estado del ventiladorDatos del paciente

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    Los parmetros del ventilador tienen los siguientes lmites para elsuministro de respiraciones:

    Relacin I:E 4:1 para PCV (slo Ventilador 760), 3:1 para todoslos dems tipos de respiracin

    Tiempo inspiratorio =0.2 a 8 segundos (con excepcin demeseta)

    Tiempo espiratorio 0.2 segundos

    PEEP/CPAP +PRESIN DE SOPORTE o PRESIN INSPIRATORIA 80 cmH2O (80 hPa)

    NOTA:

    La PRESIN DE SOPORTE mxima es 70 cmH2O y la PRESIN

    INSPIRATORIA mxima es de 80 cmH2O.

    PRESIN DE SOPORTE o PRESIN INSPIRATORIA +PEEP/CPAPPEEP/CPAP +7 cmH2O (7 hPa)

    LM ITE MXIMO DE PRESIN (en modo ESPONT) >PEEP/CPAP+PRESIN DE SOPORTE +2 cmH2O (2 hPa)

    LMITE MXIMO DE PRESIN >PRESIN INSPIRATORIAMNIMA

    Volumen por minuto 50 l/min con una relacin I:E de 2:1.

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    Tab la 1-3. Teclados del Ventilador serie 700: PARMETROS DEL VENTILADOR

    Tecla/indicador

    Establece... Rango

    Parme tros de l tipo mo do/ respiracin

    A/C Modo asistida/controlada Tipos de respiracin VCV(ventilacin con control devolumen) y PCV (ventilacincon control de presin).(PCV disponible slo enventilador 760.)

    SIMV Modo de ventilacin obligatoria

    intermitente sncrona

    Tipos de respiracin VCV, PCV

    (slo 760) y PSV (ventilacincon presin de soporte).

    ESPONTNEA Modo espontneo Tipo de respiracin PSV

    VCVVoltio-amperios(unidad deenerga)

    Tipo de respiracin VCV VCV disponible en losventiladores 740y 760losmodos A/C o SIMV.

    PCV Tipo de respiracin PCV PCV disponible en elventilador 760slo en losmodos A/C o SIMV.

    PSV Tipo de respiracin PSV PSV disponible en los modosSIMV o ESPONT.

    Parmetros obligatorios (VCV)

    FRECUENCIARESPIRATORIA

    Cantidad mnima de respiracionesobligatorias que recibe el paciente

    por minuto.

    3 a 70 /minPrecisin:

    (0,1 +1%)/minuto

    VOLUMENCORRIENTE

    Volumen suministrado al pacientedurante una respiracin obligatoria,compensada para complianza ycorregida a la temperatura y presindel cuerpo, saturada (BTPS).

    de 40 a 2000 mlPrecisin: (10 ml +10% delparmetro)

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    -18

    Parmetros obligatorios (VCV) (continuacin)

    FLUJOMXIMO

    Flujo mximo de gas suministradodurante una respiracin obligatoria(BTPS). (Combinado con el volumencorriente, el flujo mximo, define laporcin activa del tiempo inspiratorio.)

    de 3 a 150 l/minPrecisin: (5 +10% del parmetro)l/min

    MESETA (s) Duracin de la pausa inspiratoriadurante la cual no se suministra gas

    despus de suministrar una respiracinobligatoria.

    de 0,0 a 2,0 sPrecisin:

    0,05 segundos

    Parmetros ob ligatorios (PCV) ( slo Ventilador 760)

    FRECUENCIARESPIRATORIA

    Cantidad mnima de respiracionesobligatorias que recibe el paciente porminuto.

    3 a 70 /minPrecisin: (0,1 +1%) /minuto

    PRESININSPIRATORIA

    (760slo)

    Presin por encima de PEEP durante lafase inspiratoria de una respiracin PCV.

    de 5 a 80 cmH2O(de 5 a 80 hPa)

    Precisin: (3 +2.5% del parmetro)cmH2O

    TI/RELACINI:E(760slo)

    Puede usar la tecla MENU paraseleccionar el tiempo inspiratorio (TI)o la relacin I:E como el parmetrode tiempo respiratorio para unarespiracin PCV. Puede cambiar elparmetro seleccionado de tiemporespiratorio (T

    Io relacin I:E), pero

    el parmetro permanece constantecuando cambia la frecuenciarespiratoria en PCV.Al seleccionar la relacin I:E, seestablece la relacin entre el tiempoinspiratorio y el tiempo espiratorioparauna respiracin PCV.

    Tiempo inspiratorio (TI):0,2 a 8 segundos

    Precisin: 0,05 segundosRelacin I:E: 4:1Precisin: (0.1 +2%)

    Tabla 1-3. Teclados del Ventilador serie 700: PARMETROS DEL VENTILADOR ( cont.)

    Tecla/indicador

    Establece... Rango

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    Parme tros ob ligatorios (PCV) ( slo Ventilado r 760) (continuacin)

    FACTOR DETIEMPO DEAUMENTO(760slo)

    Tiempo que transcurre hasta que lapresin inspiratoria aumenta del 0%al 95% del nivel objetivo de presindurante una respiracin PCV.Un parmetro de 100 equivale a100-ms de tiempo de aumento y unparmetro de 5 equivale a 80% deltiempo inspiratorio o 2500 ms,dependiendo de cul sea el valormspequeo.Cuando ajuste este parmetro, laventana de mensajes mostrar eltiempo real (en segundos) paraalcanzar el 95% de la presin objetivo.

    de 5 a 100

    NOTA:

    Para determinar el parmetro correcto del tiempo inspiratorio, durante una respiracin

    PCV la ventana de mensajes muestra el flujo mximo inspiratorio, el flujo inspiratoriofinal y el flujo espiratorio final en l/min.

    Parmetros espo ntneos (PSV)

    PRESIN DESOPORTE

    Presin por encima de PEEP durante lafase inspiratoria de uan respiracin PSV.La presin de soporte finaliza cuando elflujo inspiratorio disminuye hasta el25% del flujo inspiratorio mximo o alparmetro de sensibilidad espiratoria(slo 760) o a 10 l/min o al 25% delflujo mximo, dependiendo de culseael valor mnimo (slo 740).El tiempo mximo de inspiracin esde 3,5 segundos para adultos, y de2,5 segundos para pacientespeditricos.

    de 0 a 70 cmH2O(de 0 a 70 hPa)Precisin: (3 +2,5% del parmetro)cmH

    2O

    Tab la 1-3. Teclados del Ventilador serie 700: PARMETROS DEL VENTILADOR (cont.)

    Tecla/indicador

    Establece... Rango

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    Parme tros comunes

    PEEP/CPAP Presin espiratoria final positiva/presinpositiva continua de las vas areasPresin mnima mantenida durante lasfases inspiratoria y espiratoria.

    de 0 a 35 cmH2O(de 0 a 35 hPa)Precisin: (2 cmH2O +4% delparmetro)

    SENSIBILIDADESPIRATORIA

    (L/min)

    Flujo inspiratorio requerido paraaccionar al ventilador de forma que

    suministre una respiracin.

    1 a 20 L/min

    % de O2 Porcentaje de oxgeno inspirado del gassuministrado al paciente.

    de 21 a 100%Precisin: 3% escala completa

    NOTA:

    Pueden pasar algunos minutos hasta que se estabiliza el porcentajede oxgeno.

    Otras teclas, perillas e indicadores

    PARMETROSDE APNEA

    Le permite seleccionar ventilacin de apnea VCV o PCV (slo Ventilador760), as como los parmetros de ventilacin de apnea. El intervalo deapnea est establecido en 20 segundos. La ventilacin de apnea slo estactiva en el modo ESPONT. Para ver los rangos de parmetros de apnea,consulte los parmetros obligatorios VCV y los parmetros obligatoriosPCV (slo Ventilador 760).

    MEN Le permite ver las alarmas activas y repuestas, ejecutar el ATC y el ATG,ajustar ciertos parmetros (incluidos el volumen de alarma, el tiempo PCV,la representacin en la pantalla de la barra de volumen, la fecha y la hora),as como acceder a funciones del sensor de oxgeno (calibrar, activar odesactivar los lmites de alarma de % O2y activar o desactivar larepresentacin de la lectura del sensor de oxgeno), entrar en el modoEspera, ver la informacin de la batera, mostrar la versin del software,mostrar informacin del servicio y entrar en las funciones del nebulizadorEasyNeb. (Seccin 6 le muestra cmo utilizar la funcin del men.)

    Tab la 1-3. Teclados del Ventilador serie 700: PARMETROS DEL VENTILADOR (cont.)

    Tecla/indicador

    Establece... Rango

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    Otras teclas, perillas e indicado res (continuacin)

    100% O2 Cambia el porcentaje de % O2a 100% durante dos minutos y despusvuelve al parmetro actual de % O2. El intervalo de dos minutos se vuelvea iniciar cada vez que se pulsa 100% oxgeno. Una vez que se ha iniciadoel 100% de oxgeno, puede pulsar ANULAR para detener la maniobra(a menos que haya introducido una funcin de la tecla MENU o hayaseleccionado un parmetro).

    INSPIRACIN

    MANUAL

    Proporciona al paciente una respiracin obligatoria segn los parmetros

    obligatorios actuales (en A/C o SIMV) o los parmetros de apnea actuales(en ESPONT). Puede suministrar una INSP MANUAL en cualquiermomento durante la fase espiratoria de una respiracin siempre que elflujo espirado sea inferior al 30% del flujo mximo espirado, a excepcinde durante la ventilacin de apnea.

    PAUSA ESP(760slo)

    Le permite medir la PEEP automtica del paciente. Una maniobra dePAUSA ESP provoca que el ventilador cierre la vlvula de espiracin alfinal de fase espiratoria, con lo que no enviar la siguiente respiracinobligatoria. Al final de la maniobra, la ventana de mensajes mostrar elvalor calculado de PEEP automtica (presin espiratoria al comienzo de

    la maniobra menos presin espiratoria al final de la maniobra) y de PEEPtotal durante 30 segundos.La ventana de mensajes muestra el flujo espiratorio final en l/min alcomienzo de cada respiracin. Si hay un flujo espiratorio cuando elventilador suministra la siguiente respiracin, significa que la PEEP estpresente.La PAUSA ESP continuar mientras mantenga pulsada la tecla y deberadurar nicamente hasta que la presin espiratoria se estabilice. Unamaniobra de PAUSA ESP finaliza cuando se suelta la tecla, cuando elpaciente inicia una respiracin, cuando se produce una alarma, cuando la

    fase espiratoria (incluida la maniobra) dura ms de 20 segundos o cuandoel ventilador detecta una fuga.PEEP automtica:

    Rango: de 1 a 35 cmH2O.Precisin: (1 cmH2O +3% de la lectura).

    Tabla 1-3. Teclados del Ventilador serie 700: PARMETROS DEL VENTILADOR ( cont.)

    Tecla/indicador

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    Otras teclas, p erillas e indicado res (continuacin)

    PAUSA INSP(760slo)

    Le permite medir la complianza y la resistencia del paciente. Una pausaespiratoria extendida le permite expandir los pulmones del pacientedurante un mximo de 10 segundos.Si pulsa PAUSA INSP momentneamente, el ventilador esperar hasta elfinal de la fase inspiratoria de la respiracin obligatoria actual o de lasiguiente (en el modo ESPONT, el ventilador suministra una respiracinobligatoria utilizando la tecla INSP MANUAL de acuerdo con losparmetros de apnea); adems, detendr el suministro de respiraciones ymantendr cerrada la vlvula de espiracin. La PAUSA INSP continuarhasta que el ventilador detecte una presin de meseta estable o cuandohayan transcurrido 2 segundos. Una maniobra de PAUSA INSP finalizacuando se alcanza una meseta estable o cuando se produce una alarma.Si pulsa PAUSA INSP durante 2 segundos o ms despus del comienzo dela pausa, el ventilador suministrar una pausa inspiratoria mientrasmantenga pulsada la tecla. Una maniobra extendida de PAUSA INSPfinalizar cuando suelte la tecla o cuando hayan pasado 10 segundos.Puede pulsar ANULAR o soltar la tecla PAUSA INSP en cualquier momentopara cancelar una maniobra de PAUSA INSP. Las alarmas tambin

    cancelarn la maniobra.Al final de la respiracin, la ventana de mensajes mostrar el valorcalculado de complianza y resistencia (si la respiracin obligatoria erauna respiracin VCV) o de complianza (si la respiracin obligatoria erauna respiracin PCV) durante 30 segundos.Complianza:

    Rango: de 1 a 150 cmH2O.Precisin: (1 ml/cmH2O +20% de la lectura).

    Resistencia:

    Rango: de 0 a 150 cmH2O/l/segundo.Precisin: (3 cmH2O/l/segundo +20% de la lectura).

    Tab la 1-3. Teclados del Ventilador serie 700: PARMETROS DEL VENTILADOR (cont.)

    Tecla/indicador

    Establece... Rango

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    Otras teclas, perillas e indicado res (continuacin)

    ANULAR Si pulsa ANULAR antes de aceptar un parmetro, dicho parmetro secancelar. Al pulsar ANULAR no se anulan los parmetros aceptados.Si pulsa dos veces ANULAR, el ventilador regresar a su estado anterior(a menos que haya introducido una funcin de la tecla MENU querequiera que pulse la tecla ANULAR varias veces).Si pulsa ANULAR durante una maniobra de 100% de oxgeno, secancelar la maniobra.

    ACEPTAR Hace que entren en vigor los cambios de parmetros. Si no pulsa ACEPTARdentro de los 30 segundos siguientes a la modificacin de los parmetros,la interfaz de usuario volver a su estado anterior.

    Perilla Ajusta el valor de un ajuste o selecciona una opcin de men. Cuandoel valor de un parmetro parpadea, esto significa que la perilla estconectada a dicho parmetro. Si la perilla se gira en el sentido de lasagujas del reloj, el valor aumentar, y si se gira en sentido contrario,el valor disminuir.

    ACTUAL Se enciende cuando el ventilador est funcionando de acuerdo con

    los parmetros mostrados, o bien durante la ventilacin de apnea.(Hayun indicador para respiraciones obligatorias y otro para respiracionesespontneas.)

    PROPUESTO Se enciende cuando se propone un modo o tipo de respiracin, o cuandose establecen los parmetros de apnea. Una vez aceptado un parmetropropuesto, ste entra en vigor en la siguiente respiracin.

    Tabla 1-3. Teclados del Ventilador serie 700: PARMETROS DEL VENTILADOR ( cont.)

    Tecla/indicador

    Establece... Rango

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    Otras teclas, p erillas e indicado res (continuacin)

    PARMETROSDE APNEA

    Se enciende cuando la ventilacin de apnea se encuentra activada.Se enciende junto con el indicador PROPUESTO cuando se estnestableciendo parmetros de apnea, y los dos indicadores se apagancuando se aceptan estos parmetros.

    Ventana demensajes

    Presenta hasta cuatro lneas de informacin (20 caracteres por lnea).Primera lnea: reservada para alarmas de mxima prioridad, activas ode reposicin automtica. En el Ventilador 760, si no hay ninguna alarma

    activa y est activada la visualizacin de la lectura del sensor de oxgeno,el % de O2se mostrar aqu.Segunda lnea: informacin sobre la funcin del men o sobre losparmetros, tiempo de silencio de alarma restante o fecha y hora actuales.Durante la ventilacin normal, muestra Flujo (l/ min).Tercera y cuart a lnea:reservadas para otros mensajes. Para cada tipode respiracin, los flujos inspiratorios mximo y final se muestran enla tercera lnea, mientras que el flujo espiratorio final se muestra en lacuarta lnea (excepto en el caso de que el flujo no se muestra duranterespiraciones VCV o ventilacin de apnea VCV).

    Tab la 1-3. Teclados del Ventilador serie 700: PARMETROS DEL VENTILADOR (cont.)

    Tecla/indicador

    Establece... Rango

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    1.3 .2 DATOS DEL PACIENTE

    La seccin del teclado DATOS DEL PACIENTE permite consultar lapresin, el tiempo de respiracin y el volumen de la respiracin del

    paciente. Tambin se puede consultar el estado de la alarma. Una teclaencendida indica que se ha seleccionado una medida, y su valor sepresenta en la ventana. Los valores se presentan y se actualizancontinuamente durante la ventilacin.

    En la Tabla 1-4 se resumen las funciones de las teclas e indicadoresde la seccin del teclado DATOS DEL PACIENTE.

    Tab la 1-4. Teclados del Ventilador serie 700: DATOS DEL PACIENTE

    Tecla/ indicador Funcin Rango

    Presin

    PRESINPROMEDIO

    Muestra el valor calculado de la presindel circuito de respiracin del ventilador alo largo de un ciclo respiratorio entero. Seactualiza al principio de cada respiracin.

    de 0 a 99 cmH2O(de 0 a 99 hPa)Precisin: (3 +4% de lalectura) cmH2O

    PRESINMXIMA

    Muestra la presin mxima medidadurante la inspiracin. Se actualiza alprincipio de cada fase espiratoria. (visua-lizacin predeterminada de la presin).

    0 a 140 cmH2O(de0 a 140 hPa)Precisin: (3 +4% de lalectura) cmH2O

    PRESIN DEMESETA(760slo)

    Muestra la presin medida al final delperodo de meseta de una inspiracinobligatoria (independientemente de si larespiracin est en una respiracin VCVregular o de su es parte de una maniobrade pausa inspiratoria). Se actualiza alprincipio de cada fase espiratoria. La

    visualizacin PRESIN muestra unespacio en blanco si el ventilador nodetecta una presin de meseta estable.

    de 0 a 140 cmH2O(de0 a 140 hPa)Precisin: (3 +4% de lalectura) cmH2O

    PEEP/CPAP(760slo)

    Muestra la presin medida en la ramaespiratoria antes de cualquier esfuerzoinspiratorio. Se actualiza al principio decada fase inspiratoria.

    de 0 a 140 cmH2O(de0 a 140 hPa)Precisin: (3 +4% de lalectura) cmH2O

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    Tiempo de respiracin

    FRECUENCIA(/min)

    Muestra el valor calculado de la frecuen-cia respiratoria total, basndose en elintervalo ms corto de los dos siguientes:60 segundos u 8 respiraciones. Se actual-iza al principio de cada respiracin. (Visu-alizacin predeterminada del tiempo derespiracin.)El clculo se reinicia (y la pantalla aparecevaca) cuando comienza la ventilacin,cuando se inicia o se reinicia la ventilacinde apnea y cuando se pulsa la teclaReponer alarma.

    3 a 199 /minPrecisin: (0,1 +1% de lalectura)/minuto

    RELACIN I:E Muestra la proporcin entre el tiempoinspiratorio y el tiempo espiratoriomedidos. Se actualiza al principio de cadarespiracin.

    1:99,9 a 9,9:1Precisin: (0.1 +2%)

    TIEMPO (s)INSP(760slo)

    Tiempo inspiratorio medido, incluidas lasrespiraciones que estn truncadas debidoa una alarma de LMITE MXIMO DEPRESIN. Se actualiza al principio decada fase espiratoria.

    0,1 9,90 segundosPrecisin: 0,05 segundos

    Tab la 1-4. Teclados del Ventilador serie 700: DATOS DEL PACIENTE (cont.)

    Tecla/ indicador Funcin Rango

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    Volumen

    VOLUMENESPIRADO (ml)

    Muestra el volumen corriente espiratoriomedido del paciente, que se ha promedi-ado durante las ltimas cinco respira-ciones (Para respiraciones A/C VCV,respiraciones PCV iniciadas por el ventila-dor y respiraciones de apnea PCV) o parala respiracin que se acaba de completar(para el resto de respiraciones). Cor-regido a BTPS y compensado para com-

    plianza. Se actualiza al principio de cadainspiracin. (visualizacin predetermi-nada del volumen).El clculo se reinicia cuando comienza laventilacin, cuando comienza o se reini-cia la ventilacin de apnea, cuando secambia el modo o el tipo de respiracin ocuando se pulsa la tecla Reponer alarma.

    0 a 9 LPrecisin: (10 ml +10%de la lectura)

    VOLUMEN

    MINUTO TOTAL(L)

    Muestra el volumen espiratorio medido

    del paciente por minuto, basndose en elintervalo ms corto de los dos siguientes:60 segundos u 8 respiraciones. Seactualiza al principio de cada respiracin.El clculo se reinicia cuando comienzala ventilacin, cuando comienza o sereinicia la ventilacin de apnea, cuandose cambia el modo o el tipo de respi-racin o cuando se pulsa la tecla Reponeralarma.

    0 a 99 L

    Precisin: (10 ml +10%de la lectura)

    VOLUMENSUMINIS-TRADO (ml)(760slo)

    Muestra el volumen corriente inspiratoriomedido para la respiracin PCV o PSV queacaba de completarse. Corregido a BTPSy compensado para complianza. Seactualiza al comienzo de cada inspiracinpara los tipos de respiracin PCV y PSV.

    de 0 a 3000 mlPrecisin: (10 ml +10%de la lectura)

    Tab la 1-4. Teclados del Ventilador serie 700: DATOS DEL PACIENTE (cont.)

    Tecla/ indicador Funcin Rango

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    Volumen (continuacin)

    VOLUMENESPONTMINUTO (L)(760slo)

    Muestra el volumen espiratorio porminuto medido del paciente para todaslas respiraciones espontneas, basndoseen el intervalo ms corto de los dossiguientes: 60 segundos u 8respiraciones. Se actualiza al principio decada respiracin.El clculo se reinicia cuando comienzala ventilacin, cuando comienza o sereinicia la ventilacin de apnea, cuandose cambia el modo o el tipo de respi-racin o cuando se pulsa la tecla Reponeralarma.

    0 a 99 LPrecisin: (10 ml +10%de la lectura)

    Parmetros de alarma

    FRECUENCIAMXIMA

    Una alarma activa indica que lafrecuencia respiratoria medida es mayorque el parmetro de alarma.

    3 a 100 /minPrecisin: (0,1 +1% delparmetro) minuto

    VOLUMENCORRIENTEMXIMO

    Una alarma activa indica que el volumenespirado en tres de cuatro respiracionesconsecutivas ha sobrepasado elparmetro establecido para la alarma.

    de 20 a 6000 mlPrecisin: (10 ml +10%del parmetro)

    PRES INSPIRATMN

    Una alarma activa indica que la presinmonitorizada del circuito est por debajodel parmetro de alarma en el final de lainspiracin. Inactiva en cualquierrespiracin espontnea.

    de 3 a 60 cmH2O(de 3 a 60 hPa)Precisin: (1 +3% delparmetro)

    Tab la 1-4. Teclados del Ventilador serie 700: DATOS DEL PACIENTE (cont.)

    Tecla/ indicador Funcin Rango

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    VOLUMENCORRIENTEMNIMO

    Una alarma activa indica que el volumensuministrado en tres de cuatrorespiraciones consecutivas ha sido inferioral parmetro establecido para la alarma.(Si esta alarma se establece a 0 ml y eltipo de respiracin es PCV, una alarmaactiva indica que el volumensuministrado es inferior a 3 ml en tres decuatro respiraciones consecutivas.)

    de 0 a 2000 mlPrecisin: (10 ml +10%del parmetro)

    LMITE

    MXIMO DEPRESIN

    Una alarma activa indica que se han

    truncado dos respiraciones consecutivasporque la presin del circuito haalcanzado el parmetro de la alarma.

    de 10 a 90 cmH2O

    (de 10 a 90 hPa)Precisin: (1 +3% delparmetro)

    VOLUMENMNIMO PORMINUTO

    Una alarma activa indica que el volumenpor minuto monitorizado es menor queel parmetro de alarma, basndose enuna media de ocho respiraciones o en elminuto anterior, dependiendo delintervalo que sea ms corto.

    0 a 50 LPrecisin: (10 ml +10%del parmetro)

    Otros indicado res

    Grfico debarras depresin

    Muestra las presiones en tiempo real,en centmetros de agua (cmH2O) o enhectopascales (hPa).Los diodos luminosos muestran elparmetro actual de alarma LMITEMXIMO DE PRESIN y la presinmxima de la ltima respiracin durantela espiracin.

    de -10 a 90 cmH2O(-10 a 90 hPa)Resolucin:1 cmH2O (1 hPa)

    Tab la 1-4. Teclados del Ventilador serie 700: DATOS DEL PACIENTE (cont.)

    Tecla/ indicador Funcin Rango

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    G-061983-00 Rev. A (09/98) Manual del usuario del Ventilador serie 700

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    1-3

    Otros indicadores (cont inuacin)

    Grfico debarras delvolumen(760slo)

    Muestra el volumen espirado en tiemporeal en mililitros (ml) Los volmenes secompensan para complianza y secorrigen para el BTPSLa escala activa se determina a partirdel parmetro de alarma VOLUMENCORRIENTE MXIMO. Los diodosluminosos muestran los parmetrosVOLUMEN CORRIENTE MXIMO yel VOLUMEN CORRIENTE MNIMO.Puede utilizar la tecla MENU para activaro desactivar la barra del grfico.Durante la espiracin los diodosluminosos muestran el volumen espiradomximo de la ltima respiracin.

    Si el parmetro deVOLUMEN CORRIENTEMXIMO 500 ml: de 0 a2000 mlResolucin: 20 ml

    OBLIGATORIA Se ilumina al principio de cadarespiracin para indicar que se estsuministrando una respiracin obligatoria

    iniciada por el ventilador o el operador(disparada por tiempo o manualmente).

    No procede

    ASISTIDA Se enciende al principio de cadarespiracin para indicar que se estsuministrando una respiracin obligatoriainiciada por el paciente (disparada porflujo).

    No procede

    ESPONTNEA Se enciende al principio de cadarespiracin para indicar que se est

    suministrando una respiracinespontnea iniciada por el paciente(disparada por flujo).

    No procede

    Tab la 1-4. Teclados del Ventilador serie 700: DATOS DEL PACIENTE (cont.)

    Tecla/ indicador Funcin Rango

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    1 Introduccin

    Manual del usuario del Ventilador serie 700 G-061983-00 Rev. A (09/98)

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    -32

    1.3 .3 ESTADO DEL VENTILADOR

    La seccin ESTADO DEL VENTILADOR del teclado muestra lacondicin de funcionamiento del ventilador, y se actualiza

    continuamente durante el funcionamiento. En la Tabla 1-5 seresumen las funciones de las teclas e indicadores de la seccinESTADO DEL VENTILADOR del teclado.

    Tab la 1-5. Teclados del Ventilador serie 700: ESTADO DEL VENTILADOR

    Tecla/ indicador Color Funcin

    ALARMA Rojo(prioridad alta)

    Parpadea cuando hay una alarma de altaprioridad activa. Suena una secuencia repetitivade tres pitidos seguidos por otros dos. Seenciende de forma continua cuando se harepuesto una alarma de alta prioridad.

    CUIDADO Amarillo(prioridad media)

    Parpadea cuando hay una alarma de prioridadmedia activa. Suena una secuencia repetitivade tres pitidos. Se enciende de forma continuacuando se ha repuesto una alarma de prioridadmedia.

    NORMAL Verde Se enciende cuando no hay alarmas activas.

    VENTILADORINOPERATIVO

    Rojo(prioridad alta)

    Se enciende para indicar que el ventilador nofunciona y que se ha abierto la vlvula deseguridad. Un tcnico de servicio calificadodeber ejecutar y pasar un ATG (Autotest global)antes de que se pueda reanudar la ventilacinnormal.Si ya no existe la condicin que ha hecho quese abra la vlvula de seguridad y el indicadorVENTILADOR INOPERATIVO est desactivado,pulse la tecla Reponer alarma para reanudar la

    ventilacin.

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    G-061983-00 Rev. A (09/98) Manual del usuario del Ventilador serie 700

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    VLVULA DESEGURIDADABIERTA

    Rojo(prioridad alta) Se enciende cuando la vlvula de seguridad yla vlvula de espiracin estn abiertas, y elpaciente dispone slo del aire ambiental.Puede indicar que el ventilador est fuera deservicio o que hay una oclusin en el circuitode respiracin del ventilador. Si es posible, laventana de mensajes muestra la alarma que hahecho que se abra la vlvula de seguridad ycunto tiempo ha transcurrido desde la ltimarespiracin suministrada por el ventilador.

    EN VCA/RECARGANDOBATERA

    Verde Se enciende cuando el ventilador funciona porcorriente alterna y la batera se est cargando.

    EN BATERAINTERNA

    Amarillo Parpadea cuando el ventilador funciona con labatera interna.

    EN BATERAEXTERNA

    Amarillo Parpadea cuando el ventilador funciona con labatera externa.

    NIVEL DE

    BATERAINTERNA

    Verde Muestra el nivel de carga relativo de la batera

    interna.

    Amarillo Silenciador de alarma: detiene el sonido dela alarma durante dos minutos a partir delmomento en que se ha pulsado la ltima tecla.

    No procede Reponer alarma: restablece todos losindicadores de alarma, cancela el periodo desilencio de la alarma y reinicia la presentacin de

    los datos del paciente. Si la condicin que hayacausado la alarma sigue existiendo, la alarma sevuelve a activar. Cancela la ventilacin de apnea,si est activa. Restablece los parmetrosanteriores y la ventilacin se reanuda a no serque el ventilador est fuera de servicio.

    Tab la 1-5. Teclados del Ventilador serie 700: ESTADO DEL VENTILADOR (cont.)

    Tecla/ indicador Color Funcin

    2 min

    REPONER

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    1 Introduccin

    Manual del usuario del Ventilador serie 700 G-061983-00 Rev. A (09/98)

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    SECCIN

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    2-1

    Configuracin del ventilador2

    En esta seccin se explican los procedimientos iniciales del ventilador: Conexin y utilizacin de las bateras interna y externa

    Conexin de la alimentacin elctrica

    Conexin del suministro de oxgeno

    Conexin del circuito de respiracin del ventilador

    Instalacin del vial colector

    Instalacin del brazo flexible

    Instalacin del humidificador

    Uso del carrito del ventilador

    Advertencia

    Para evitar que el ventilador se caiga o sufra algn dao,no coloque otro equipo sobre l.El Ventiladorserie 700estconcebido para su colocacin por parte de un tcnico calificadoen un estante o un carrito. El ventilador se debe levantar desde la

    base, con ayuda y las precauciones de seguridad adecuadas. En laIlustracin 2-1 se muestra la forma correcta de levantarlo.

    Para evitar la posibilidad de daos al paciente y asegurar elfuncionamiento correcto del ventilador, nodebe engancharningn dispositivo al puerto con la inscripcin "SALIDA", exceptosi se trata de un dispositivo autorizado especficamente porNellcor Puritan Bennett.

    Para reducir al mnimo el riesgo agregado de incendio a causa delambiente enriquecido en oxgeno, no utilice el ventilador en una

    cmara hiperbrica. Para evitar aumentar la concentracin de oxgeno en el aire

    ambiental, use el ventilador en una habitacin que cuente conla ventilacin adecuada.

    G-061983-00 Rev. A (09/98) Manual del usuario del Ventiladorserie 700

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    2 Configuracin del ventilador

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    Precaucin

    No obstruya la rejilla de refrigeracin.

    Ilustracin 2-1. Cm o levantar el ventilador

    2.1 Conexin y utilizacin de las bateras interna y externa

    Advertencia

    Siempre debe haber una batera de Nellcor Puritan Bennett instaladaen el ventilador. Sin la batera, el ventilador no estar protegido contrala baja o la prdida de la corriente alterna. No use el ventilador si notiene una batera que cuente al menos con la carga mnima.

    NOTA:

    Si el ventilador ha sido guardado durante un perodo prolongado detiempo, deje que se aclimate al ambiente antes de encenderlo. Esto lepermitir asegurarse de que el ventilador se enciende correctamente.

    Use dos personas para levantarlo

    Levante el ventiladorslo desde la base

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    2 Configuracin del ventilador

    Manual del usuario del Ventilador serie 700 G-061983-00 Rev. A (09/98)

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    -4

    El ventilador carga las bateras interna y externa durante elfuncionamiento con corriente alterna, as como en el modo Esperacuando se encuentra conectado a la red. (Consulte el ApndiceCparaobtener las especificaciones de la batera.) Cuando el ventilador

    est funcionando con la batera, la tecla MENU se puede usar paracomprobar el tiempo de funcionamiento calculado que queda hastaque haga falta volver a cargar las bateras interna y externa (en laseccin 6 se explica el funcionamiento de la tecla MENU). (Seccin 6le muestra cmo utilizar la funcin del men.) El ventilador debefuncionar durante 10 minutos antes de poder calcular el tiempo quelequeda a la batera.

    La batera externa se puede desconectar y conectar durante elfuncionamiento normal. Cuando el ventilador funciona con

    alimentacin de bateras, se puede colocar la batera externa en elcarrito para facilitar el transporte. Efecte estos pasos para conectarla batera externa:

    1. Coloque la batera externa en la base del carrito (u otro lugaradecuado).

    2. Conecte el cable externo de la batera al conector(Ilustracin 2-3).

    3. Ilustracin 2-4 le muestra cmo se desconecta la batera externa.

    Para estar seguro de que las bateras no gastan la carga cuando elventilador no se est utilizando, mantngalo en modo Espera conla alimentacin encendida y conectado a la corriente alterna. Si elventilador no se guarda de esta forma, compruebe los niveles de cargade la batera antes de utilizarlo.

    Precaucin

    Si el ventilador va a estar guardado durante ms de 6 meses, retire lasbateras antes de guardarlo. Coloque la batera interna de nuevo antes

    de utilizarlo. Un tcnico calificado debe colocar la batera de acuerdocon las instrucciones delManual de servicio del sistema Ventilador 700.

    Al encender el ventilador tras un largo periodo de tiempo, es posibleque se activen las alarmas BATERA EXT BAJA y BATERA INT BAJA.Si es as, recargue la batera interna conectando el ventilador a lacorriente y mantenindolo encendido alrededor de 8 horas(sin conectarlo a ningn paciente).

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    2-5

    Si alguna de las alarmas BATERA EXT BAJA, BATERA INT BAJA oBATERA NO CARGA continan activadas despus de 8 horas,reponga las bateras. Al apagar el ventilador, tanto si la batera no estconectada como si la carga de sta es insuficiente, la alarma CORTE

    DE ENERGA comenzar a sonar durante al menos 2 minutos.

    NOTA:

    El indicador de encendido de la batera emitir una luz intermitentecuando el ventilador est funcionando con la alimentacin de labatera.

    Ilustracin 2-3. Conexin de la batera externa al ventilador

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    Conector de labatera externa

    Batera externa

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    2 Configuracin del ventilador

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    Ilustracin 2-4. Desconexin d e la batera externa

    2.2 Conexin de la alimentacin elctrica

    Advertencia

    Para evitar el peligro de descargas elctricas, conecte el cable delventilador a un enchufe de corriente alterna con toma de tierra.Si existen dudas sobre la toma de tierra, utilice el ventilador con labatera interna o externa.

    En EE.UU., conecte el ventilador a la toma de corriente alterna"Slo hospital" o "Uso hospitalario" para estar seguro de que laconexin a tierra es fiable.

    El Ventilador seri e 700cuenta con un cable para su conexin a la red.Un enganche cubre la conexin y el enchufe para protegerlo contraderrames de lquidos y desconexiones accidentales.

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    Cuando el ventilador est listo para funcionar con corriente alterna,conecte el cable a la red (consulte la Ilustracin 2-5).

    NOTA:

    Durante el funcionamiento por corriente alterna el enganche del cabledebe estar siempre en su sitio.

    Ilustracin 2-5. Conexin de l cab le del ventilador

    Cuando el cable no se est utilizando, se puede enrollar alrededor delos salientes en la parte trasera del ventilador, pues as se almacenarde forma correcta (consulte la Ilustracin 2-6).

    Ilustracin 2-6. Alm acenam iento de l cab le d el ventilador

    7-00056

    A la red

    Enganche del cable

    Cable

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    7-00057

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    2.3 Conexin de l suministro de oxgeno

    Advertencia

    Para que la concentracin de oxgeno sea la adecuada,no obstruya la entrada de aire del ventilador.

    Para asegurar el suministro adecuado de oxgeno al paciente,utilice nicamente las mangueras de oxgeno suministradas porNellcor Puritan Bennett. La utilizacin de otras mangueras deoxgeno podra provocar presiones de oxgeno inadecuadas oinapropiadas o fugas en la entrada de oxgeno.

    Cuando se utiliza un suministro de oxgeno por botella, site eldispositivo de escape de presin de la botella lejos de la entrada de

    aire del ventilador. Esto ayuda a evitar que se cree un ambienterico en oxgeno dentro del ventilador en el caso de que seproduzca un fallo en el funcionamiento del regulador de oxgenode la botella.

    El Ventilador seri e 700puede usar oxgeno de una botella o de unafuente central. Siga los siguientes pasos para conectar el suministrodeoxgeno:

    1. Asegrese de que la presin del suministro de oxgeno estcomprendida entre los 40 y los 90 psi (entre 275 y 620 kPa;se recomiendan 50 psi, 345 kPa).

    Advertencia

    Debido a la restriccin excesiva de ciertos montajes de tubos(enumerados en la Tabla B-1), pueden producirse niveles reducidosdeFIO2cuando se utilizan presiones de entrada de oxgeno

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    Precaucin

    Para evitar daos al ventilador asegrese de que la conexin a lafuente de oxgeno est limpia y sin lubricar.

    NOTA:

    Siempre que est conectada al ventilador una fuente de oxgenopresurizada, el regulador de oxgeno tendr una frecuencia de drenajemxima de 3 l/min, incluso aunque el ventilador no est en uso. Tengasiempre en cuenta esta frecuencia de drenaje cuando se calcule elvolumen y la duracin de la botella de oxgeno. Esto es especialmenteimportante cuando se utilice el ventilador y el carrito mientras se

    transportan pacientes que han sido ventilados con niveles de FIO2superiores al aire ambiental.

    Ilustracin 2-7. Conexin del suministro de oxgeno

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    Entradade aire

    Tubo de oxgeno(al suministrode oxgeno)

    Conexin deentrada de oxgeno

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    2 Configuracin del ventilador

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    2.4 Conexin del circuito d e respiracin del ventilador

    Advertencia

    Para reducir al mnimo el riesgo de contaminacin bacteriana odao de los componentes, los filtros inspiratorio y espiratorio sedeben manipular siempre con cuidado, y deben estar conectadosal ventilador durante su uso.

    La utilizacin de un nebulizador neumtico con el Ventiladorserie 700 provoca un aumento de flujo en el circuito respiratoriodel ventilador. Este flujo adicional puede afectar a los volmenesde corriente suministrados, la espirometra, las alarmas deespirometra, el FIO2y la activacin del paciente. (No obstante,

    el nebulizadorEasyNeb de Nellcor Puritan Bennett est diseadopara suministrar medicaciones de aerosol al paciente sin afectar alrendimiento del ventilador o a los datos del paciente.)

    Para reducir a un mnimo el riesgo de lesiones al paciente, utilicenicamente circuitos de respiracin del ventilador calificados parael uso en ambientes enriquecidos en oxgeno con los ventiladoresserie 700. No utilice tubos antiestticos o con conductos elctricos.Para asegurar una conexin sin fugas, use slo conexiones y tuboscon manguitos provistos de conos y conectores acordes con lanorma ISO (o usar adaptadores para conectar los manguitos deabrazadera dentada a los manguitos acordes con ISO).

    Se recomienda la utilizacin de circuitos respiratorios reconocidospor Nellcor Puritan Bennett en el Ventilador serie 700 o circuitosque aseguren que no se sobrepasan los valores de resistenciamxima especificados en la Tabla C-5. Si utiliza un circuito con unaresistencia mayor, no impedir que el ventilador funcione, siemprey cuando el ventilador pase el ATC.

    Precaucin

    Los accesorios agregados al ventilador pueden incrementar suresistencia. Asegrese de que todos los cambios realizados en lasconfiguraciones recomendadas del circuito del ventilador nosobrepasan los valores de resistencia propuestos en el Apndice C.

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