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  • PORTAFOLIO DE SERVICIOS

    Maicao

    ASESORIAS DE FACTURACIN

    PORTAFOLIO DE SERVICIOS

    Maicao La Guajira

    AFASALUD

    ASESORIAS DE FACTURACIN Y AUDITORIAS

    EN SALUD

    NIT: 1.124.044.980-3

    PORTAFOLIO DE SERVICIOS

    Y AUDITORIAS

  • Asesoras de facturacin y auditorias en salud - AFASALUD

    Crecer en conocimiento, la base para la excelencia laboral!

    Quines somos?

    Cordial saludos

    Asesoras de facturacin y auditorias en salud AFASALUD. Es un servicio de capacitacin en normas y leyes de facturacin hospitalaria. El cual est basado en modelos de enseanza que permite la adquisicin de conocimientos vitales para realizar una correcta facturacin de los servicios de salud y hacer una excelente auditora de cuentas mdicas.

    Nuestra misin Formar excelentes facturadores y auditores de cuentas mdicas, conocedores de los lineamientos tcnicos y legales que rodean la facturacin en salud. Nos embarga el deseo de formar personas idneas e indispensables para las instituciones prestadoras de servicios de salud y las administradoras de planes de beneficios.

    Nuestra visin Ser en el ao 2017 el mejor servicio de asesora de facturacin en salud y auditora de cuentas mdicas que se encuentre en Colombia.

  • Asesoras de facturacin y auditorias en salud - AFASALUD

    Crecer en conocimiento, la base para la excelencia laboral!

    NUESTRA EXPERIENCIA Y COMPETENCIA Somos una institucin:

    1- formadora de excelentes facturadores y auditores de cuentas medicas. Nuestros egresados se caracterizan por su alto perfil de competencia, calidad e idoneidad.

    2- Asesora de instituciones prestadoras de salud en el proceso de facturacin y manejo de glosa. 3- Consejera de empresas promotoras de salud en el proceso de autorizaciones de servicios de salud

    4- Agencia de personal para las reas de facturacin y auditora de cuentas medicas de las eps e ips

    5- Gua en el desarrollo de software de facturacin hospitalaria.

    6- Competencia e idoneidad para la realizacin de auditora externa de facturas de servicios de salud

  • Asesoras de facturacin y auditorias en salud - AFASALUD

    Crecer en conocimiento, la base para la excelencia laboral!

    SERVICIO NO. 1 DIPLOMADO DE FACTURACIN EN SALUD

    Facturacin proceso base y fundamental en toda institucin prestadora de servicios de salud, motor de estas organizaciones y medio por el cual subsisten. Es un proceso que compromete a todos los empleados, puesto que Su correcta realizacin y cobro garantiza el crecimiento de la empresa. Es de vital importancia que el recurso humano que labora en estas instituciones est capacitado para desempear este trabajo. En el sector salud el cobro que se realiza por la atencin brindada a un usuario est reglamentada por una serie de lineamientos organizativos y estructurales que rigen la facturacin en salud. Estos patrones pueden ser de tres tipos:

    1- Legales: El gobierno a travs de sus rganos de control ha dispuesto de leyes, decretos y resoluciones que indican qu? Cundo? y cmo? facturar en el sector salud

    2- Contractuales: A travs de contratos se fija como se har la facturacin. Esta relacin contractual est regida por una serie de lineamientos legales que regulan la prestacin de los servicios de salud.

    3- Tcnicos: El estado ha establecido una serie de formatos y elementos tcnicos que son de obligatorio diligenciamiento para realizar el cobro por los servicios prestados. Su correcta elaboracin garantiza que la factura no ser devuelta o glosada.

    En conclusin la facturacin en el sector salud se caracteriza por el seguimiento de muchos patrones legales que son necesarios conocerlos y aplicarlos a nuestra organizacin para generar una correcta facturacin de los servicios de salud.

  • Asesoras de facturacin y auditorias en salud - AFASALUD

    Crecer en conocimiento, la base para la excelencia laboral!

    LOGROS DEL DIPLOMADO

    A terminar el proceso de aprendizaje el asistente estar en la capacidad de:

    Conocer de manera correcta cmo funciona el proceso de facturacin. Saber las falencias actuales del proceso y sus consecuencias. Implementar el plan de mejoramiento del proceso de facturacin. Conocer que, por qu y para qu es el manual, las tarifas y leyes iss y

    soat Saber qu, cundo y qu hacer cuando hay un accidente de trnsito,

    evento catastrfico y/o terrorista. Conocer la cobertura y requisitos para generar el cobro a las

    aseguradoras y el fosyga. Realizar una correcta facturacin y revisin de los servicios de salud a

    tarifa iss y soat Saber cmo se garantiza de manera efectiva el aumento anual de los

    valores en tarifa soat. Crear, revisar y/o corregir de manera correcta los valores de un software

    de facturacin a tarifa iss y soat. Diligenciar de manera correcta los formularios tcnicos requeridos para

    generar el cobro a las aseguradoras y el fosyga. Conocer qu y cul es la cobertura del plan obligatorio de salud en

    Colombia Saber los tipos de contratos que se dan en la salud Realizar de manera excelente el proceso de admisin y verificacin de

    derechos. Diligenciar correctamente el anexo tcnico no. 2 y 3 Enviar excelentemente el anexo tcnico no. 2 y 3 Saber qu hacer en caso de autorizacin o negacin de servicios Anexar de manera correcta los soportes a una factura Promover ideas para corregir y/o evitar la prdida de dinero por

    desconocimiento de la ley. Establecer conceptos para responder o aceptar glosas con asuntos

    referentes al manual, la tarifa y leyes soat. Impartir los conocimientos adquiridos a otros empleados.

  • Asesoras de facturacin y auditorias en salud - AFASALUD

    Crecer en conocimiento, la base para la excelencia laboral!

    ESTRATEGIA DE CAPACITACIN En el diplomado de facturacin en salud se utilizaran los siguientes mtodos de enseanza.

    Actividad diagnostica: Antes de comenzar el proceso de capacitacin se realizara un diagnostico sobre la situacin actual de la ips entre ellos: organizacin, empresas contratadas, nivel de conocimiento, unin de los empleados, y metodologa de trabajo. Lo anterior es con el fin de conocer las circunstancias actuales de la empresa para determinar el mejor proceso de aprendizaje, as como las reas y/o conceptos de mayor trabajo. Tcnica expositiva: Para impartir el conocimiento a los asistentes, se utilizaran diapositivas a travs de las cuales se expondrn los temas a tratar. Utilizando este mtodo audiovisual de garantiza en un mayor porcentaje la obtencin de los conocimientos propuestos.

    Tcnica interrogativa: En el proceso de capacitacin se har actividades de evaluacin para asegurar que el proceso de aprendizaje este siguiendo su curso y que los asistentes estn comprendiendo lo explicado.

    Tcnica de aprendizaje continuo: A los asistentes se les entregar en medio magntico y fsicos los documentos pertinentes para recordar, aprender y explorar continuamente lo aprendido en la capacitacin. El objetivo no es solo brindar bases solidas de conocimiento sino herramientas fsicas y/o sistemtica para que el proceso de aprendizaje sea continuo.

  • Asesoras de facturacin y auditorias en salud - AFASALUD

    Crecer en conocimiento, la base para la excelencia laboral!

    SERVICIO NO. 2 DIPLOMADO EN AUDITORIA DE CUENTAS

    MEDICAS La prestacin de los servicios de salud a un paciente est compuesta por la atencin medica y la facturacin de los servicios prestados. En otras palabras se puede expresar que la atencin asistencial de un paciente en Colombia est dividida en dos partes:

    Por un lado tenemos a las administradoras de planes de beneficios - EAPB (eps, aseguradoras, empresas de medicina prepagada, arl entre otras) que son las encargadas de elaborar una red de prestadores que garanticen el acceso a todos los niveles de atencin en salud. Adems, son las encargadas de pagar por todos los servicios prestados a sus usuarios. En la otra cara de la moneda, tenemos a las instituciones prestadoras de servicios de salud - IPS. Quienes despus de brindarle la atencin a los pacientes, proceden a facturar y cobrar sus servicios.

    Siguiendo este orden de ideas se hace necesario que haya personas altamente formadas y calificadas para realizar la revisin de las cuentas mdicas. Las ips necesitan garantizar que todos los servicios prestados estn siendo cobrados y que no haya una futura devolucin de las facturas. Y por otro lado las EAPB deben vigilar que las ips no estn sobrefacturando los servicios o cargndoles gastos por los cuales no deben responder. Actualmente las EAPB e IPS requieren de personas preparadas para realizar la labor de revisar y/o auditar las cuentas mdicas y de esta manera cuidar sus intereses econmicos.

    Este diplomado abarca todos los conocimientos necesarios para que este proceso sea elaborado con excelencia.

  • Asesoras de facturacin y auditorias en salud - AFASALUD

    Crecer en conocimiento, la base para la excelencia laboral!

    LOGROS DEL DIPLOMADO

    A terminar el proceso de aprendizaje el asistente estar en la capacidad de:

    Auditar las tarifas y/o valores de una factura Verificar los soportes legales exigidos para una factura Conocer el plan de beneficios al que tienen derechos los colombianos

    (actual pos) Formular glosas o devoluciones a las facturas Responder las glosas o devoluciones Inspeccionar el proceso de autorizacin de servicios de salud Detectar las falencias actuales del proceso de auditoria Implementar el plan de mejoramiento del proceso de auditora de

    cuentas.

    Promover ideas para corregir y/o evitar la prdida de dinero por desconocimiento de la ley.

    Impartir los conocimientos adquiridos a otros empleados.

  • Asesor