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ACUERDO 209 (ISS 2000)ACUERDO 209 (ISS 2000)POR EL CUAL SE APRUEBA EL “MANUAL DE TARIFAS” PARA LA

COMPRA Y VENTA DE SERVICIOS DE SALUD

NÚMERO DE ARTÍCULOS: 152.

NÚMERO DE CAPÍTULOS: 5 CAPITULO I:

Nomenclatura y clasificación según las U.V.R de las intervenciones y procedimientos médico-quirúrgicos : Artículos 1 al 18.

CAPITULO II:

Exámenes y procedimientos de diagnostico y tratamiento, nomenclatura, clasificación y tarifas: Artículos 19 a 33.

Gonzalo Perez 2

MANUAL TARIFARIO ISS 2000 MANUAL TARIFARIO ISS 2000

CAPITULO III: Servicios intrahospitalarios y ambulatorios, estancias,

servicios profesionales, derechos de sala, materiales, suministros y equipos: Artículos. 34 al 68

CAPITULO IV:

Conjuntos de atención por tarifa integral: Artículo 69 CAPITULO V: Definiciones de las Actividades, intervenciones

quirúrgicas, procedimientos y atenciones

ESTRUCTURA ISS 2000ESTRUCTURA ISS 2000

ESPECIALIDADES QUIRURGICAS.ESPECIALIDADES QUIRURGICAS.

01 Neurocirugía.02 Oftalmología.03 Otorrinolaringología.04 Tiroides y paratiroides.05 Cirugía Cardiovascular06 Cirugía de tórax.07 Cirugía abdominal.08 Proctología.09 Urología y nefrología.

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ESTRUCTURA ISS 2000ESTRUCTURA ISS 2000

ESPECIALIDADES QUIRURGICAS.ESPECIALIDADES QUIRURGICAS.

10 Mama11 Ginecología12 Obstetricia13 Ortopedia14 Cirugía de mano.15 Cirugía plástica16 Cirugía oral, maxilofacial y

dental. 17 Toma de biopsias18 Endoscopias

SERVICIOS TERAPEUTICOS Y DE APOYO ISS 2000SERVICIOS TERAPEUTICOS Y DE APOYO ISS 2000

19 Laboratorio.20 Patología.21 Imagenología.22 Medicina nuclear.23 Urología y nefrología.24 Neumología.25 Cardiología, hemodinamia y

electrofisiología.26 Neurología.27 Otorrinolaringología.28 Oftalmología.29 Medicina física y rehabilitación

Gonzalo Perez 6

SERVICIOS TERAPEUTICOS Y DE APOYO ISS 2000SERVICIOS TERAPEUTICOS Y DE APOYO ISS 2000

30 Banco de sangre.

31 Ecografías.33 Oncología.35 Psiquiatría y psicología.36 Salud oral.37 Otros procedimientos:

1. Ginecobstetricia.

2. Ortopedia y traumatología.

3. Cirugía de mano

4. Cirugía general.

5. Dietética.

6. trabajo social.

7. Gastroenterología.

8. Otros.

9. Terapias

Gonzalo Perez 7

ISS 2000 CODIFICACIONISS 2000 CODIFICACION

Honorarios, Derechos de Sala y materiales: 39Honorarios, Derechos de Sala y materiales: 39

Especialistas, Anestesiólogo, Ayudante, Medico general u Odontologo general : 1

Derechos de sala: 2

Materiales: 3

Gonzalo Perez 8

ISS 2000 PROCEDIMIENTOS CAPITULO IIISS 2000 PROCEDIMIENTOS CAPITULO II(Tener en cuenta el Articulo 105)(Tener en cuenta el Articulo 105)

Facturar adicional al procedimiento:Facturar adicional al procedimiento:

CatéteresCatéteres

SondasSondas

Vendas o inmovilizadores de cualquier clase no Vendas o inmovilizadores de cualquier clase no

reutilizablesreutilizables

Mechas lubricadasMechas lubricadas

Esponjas hemostáticasEsponjas hemostáticas

Jeringas y agujasJeringas y agujas

Materiales permitidos en algunos artículosMateriales permitidos en algunos artículos

Gonzalo Perez 9

PROCEDIMIENTOS CAPITULO IIPROCEDIMIENTOS CAPITULO II(Tener en cuenta el Articulo 105)(Tener en cuenta el Articulo 105)

Articulo 33 permite facturar adicionalmente para Articulo 33 permite facturar adicionalmente para

Terapias respiratorias y Micronebulizaciones: Terapias respiratorias y Micronebulizaciones:

mascarilla, cánula nasal, boquilla e inspirómetro mascarilla, cánula nasal, boquilla e inspirómetro

incentivo.incentivo.

Las tarifas del Articulo 33 (código 37) incluyen la Las tarifas del Articulo 33 (código 37) incluyen la

valoración del casovaloración del caso

Gonzalo Perez 10

ISS 2000 BANCO DE SANGREISS 2000 BANCO DE SANGRE

Facturar: Procesamiento y aplicación.

Pruebas cruzadas mayores y menores.

Equipo de administración

Bolsas recolectoras y de transferencia

Filtros

Kit de aféresis.

No facturar: Pruebas pretransfusionales.

CAPITULO III ISS 2000CAPITULO III ISS 2000SERVICIOS INTRAHOSPITALARIOS Y SERVICIOS INTRAHOSPITALARIOS Y

AMBULATORIOS, ESTANCIAS, SERVICIOS AMBULATORIOS, ESTANCIAS, SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA, PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA,

MATERIALES, SUMINISTROS Y EQUIPOSMATERIALES, SUMINISTROS Y EQUIPOS

LA ESTANCIA INCLUYE:LA ESTANCIA INCLUYE:

Medico hospitalario de piso (no incluye medico tratante).Dotación básica elementos de enfermeríaUso de equipos (bomba infusión, lámpara fototerapia, etc)Material de curaciónAlimentación “normal”.Ropa de cama, aseo, servicios públicos, uso equipos propios de la habitación, teléfono, etc.

CAPITULO III ISS 2000CAPITULO III ISS 2000SERVICIOS INTRAHOSPITALARIOS Y AMBULATORIOS, ESTANCIAS, SERVICIOS INTRAHOSPITALARIOS Y AMBULATORIOS, ESTANCIAS, SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA, MATERIALES Y SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA, MATERIALES Y

SUMINISTROSSUMINISTROS

LA ESTANCIA EXCLUYE:LA ESTANCIA EXCLUYE:

Médico tratante.

Elementos y materiales de admón de medicamentos vía parenteral: Jeringas, venoclisis, equipo para bomba infusión.

Materiales de curación por complicaciones I. Hospitalarias no imputables al prestador:

Complicaciones postoperatorio: Fascitis necrosante, fístulas, osteomielitis, abscesos pared abdominal y curaciones abdomen abierto.

Pérdida de sustancias: Quemaduras ó heridas x trauma

Escaras decúbito, úlceras isquémicas, gangrena gaseosa.

Gonzalo Perez 13

CAPITULO III ISS 2000CAPITULO III ISS 2000ESTANCIAESTANCIA

Cuando por prescripción medica un usuario es trasladado de un servicio a otro, la tarifa de la estancia correspondiente al día del traslado será la de mayor valor de las utilizadas

Se factura el día del ingreso pero no el de egreso, independientemente del servicio de hospitalización y del día de ingreso y de egreso

CAPITULO III ISS 2000 CAPITULO III ISS 2000 InterconsultasInterconsultas

FACTURAR INTERCONSULTA:

Para aclarar diagnóstico

ó establecer una

conducta por otro

especialista en los

servicios de consulta

externa, hospitalización o

urgencias.

NO HACE REFERENCIA AL NO

RECONOCIMIENTO:

Si origina la realización

de un procedimiento ó

intervención por parte

del especialista

consultado.

Gonzalo Perez 15

CAPITULO III ISS 2000 CAPITULO III ISS 2000 AmbulanciaAmbulancia

Traslados interinstitucionales

en ambulancia, contempla:

Ambulancia de traslado

Asistencial básica

Asistencial medicalizada

Asistencial medicalizada

espacializada neonatal

Diferencia servicio urbano e

intermunicipal, también

traslado simple y redondo.

Si el traslado simple o redondo (25

Kms o menos) excede de 2

horas, por cada hora adicional o

fracción facturar un 40 %

Servicio intermunicipal liquidar

sobre 2 veces los Kms oficiales.

Traslado de varios pacientes:

cobrar el 50% por cada uno

Reconocimiento del 50% si la

ambulancia llega al sitio de

traslado pero este no se puede

realizar (fallecimiento por ej).

Recargo del 25% para servicio

urbano entre 6 PM y 6 AM y en

dominicales y festivos.

Gonzalo Perez 16

ISS 2000 HONORARIOSISS 2000 HONORARIOS

Especialistas: 1270 UVR

Anestesiología: 960 UVR

Medico Ayudante quirúrgico: 360 UVR

Medico u Odontólogo General: 810 UVR

El ISS reconoce doble ayudantía en algunas cirugías “grandes” El ISS reconoce doble ayudantía en algunas cirugías “grandes”

realizadas simultáneamente por dos especialistas.realizadas simultáneamente por dos especialistas.

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CAPITULO III (ISS 2000)CAPITULO III (ISS 2000)

Derechos de sala y materialesDerechos de sala y materiales

TARIFATARIFA MATERIALES (UVR)MATERIALES (UVR) TARIFATARIFA

HASTA 20 11,210 HASTA 20 28,180

21 A 30 23,295 21 A 30 29,095

31 A 40 38,495 31 A 40 30,100

41 A 50 48,350 41 A 50 41,185

51 A 60 70,585 51 A 60 52,190

61 A 70 83,930 61 A 70 74,830

71 A 80 99,850 71 A 80 80,555

81 A 90 112,745 81 A 90 86,375

91 A 100 125,780 91 A 100 99,275

101 A 100 129,170 101 A 110 112,100

111 A 130 133,110 111 A 130 119,195

131 A 150 162,095 131 A 150 127,380

151 A 170 178,000 151 A 170 139,010

DERECHOS DE SALA (UVR)DERECHOS DE SALA (UVR)

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CAPITULO III (ISS 2000)CAPITULO III (ISS 2000)

Derechos de sala y materialesDerechos de sala y materiales

TARIFATARIFAMATERIALES MATERIALES

(UVR)(UVR) TARIFATARIFA

171 A 200 171 A 200 214,755

201 A 230 201 A 230 242,960

231 A 260 231 A 260 276,745

261 A 290 261 A 290 309,960

291 A 320 291 A 320 348,710

321 A 350 321 A 350 387,445

351 A 380 351 A 380 409,580

381 A 410 381 A 410 437,790

411 A 450 411 A 450 476,540

DERECHOS DE SALA (UVR)DERECHOS DE SALA (UVR)

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CAPITULO IIICAPITULO IIIDERECHOS DE SALA, materiales, otros ISS 2000DERECHOS DE SALA, materiales, otros ISS 2000

En intervenciones con mas de 450 UVR los Derechos de Sala de cirugía se calculan multiplicando las UVR por $1.225

Materiales de sutura y curación en procedimientos con mas de 170 UVR se reconocen según consumo. El valor del oxigeno, agentes y gases anestésicos quedan incluidos en Derechos de sala

Se reconocen accesorios solamente en caso de la cuchilla para artroscopio en procedimientos terapéuticos ($37.630) y el trocar desechable de primera punción en cirugía laparoscópica ($276.360)

Ayudantia se reconoce en procedimientos de 50 UVR ó mas.

En instituciones nivel II y III en Colecistectomia laparoscopica y Uretrocistopexia por retziuscopia, facturar la pistola para clips y las grapas de titanio o los tornillos helicoidales

CAPITULO IIICAPITULO IIIDERECHOS DE SALA ISS 2000DERECHOS DE SALA ISS 2000

D. De sala en D. De sala en procedimientos cruentosprocedimientos cruentos comprende: comprende:

Dotación básica quirófano.Dotación básica quirófano. Equipos y accesorios.Equipos y accesorios. Instrumental.Instrumental. Ropa (reutilizable ó no).Ropa (reutilizable ó no). Enfermería.Enfermería. Esterilización.Esterilización. Instrumentación.Instrumentación. Recuperación hasta 6 horas.Recuperación hasta 6 horas.

D. Sala recuperación (Mayor a 6 horas):D. Sala recuperación (Mayor a 6 horas): Facturar códigos 38915, 38925 y 38935 (niveles I, II y III)Facturar códigos 38915, 38925 y 38935 (niveles I, II y III)

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CAPITULO IIICAPITULO IIIDERECHOS DE SALA ISS 2000DERECHOS DE SALA ISS 2000

D. Sala observación:

Si en ella hay permanencia de mas de 2 horas, facturar Si en ella hay permanencia de mas de 2 horas, facturar diariamente diariamente (códigos 39201, 39202 y 39303).(códigos 39201, 39202 y 39303).

Se factura consulta urgencias + medicamentos y elementos usados en Se factura consulta urgencias + medicamentos y elementos usados en su aplicación.su aplicación.

Facturar atención diaria intrahospitalaria, adicional a la consulta de Facturar atención diaria intrahospitalaria, adicional a la consulta de urgencias. Art. 46, Parágrafo 5urgencias. Art. 46, Parágrafo 5

D. Sala de yesos: en el ISS desaparece ese concepto

D. Sala curaciones:

Incluyen uso de Incluyen uso de consultorioconsultorio o sala, instrumental,, anestesia local y o sala, instrumental,, anestesia local y servicio de enfermería. servicio de enfermería. desaparecedesaparece la inclusión de la inclusión de material de sutura y material de sutura y curación.curación.

D. SALA SUTURAS Y CURACIONES: Facturar adicionalmente D. SALA SUTURAS Y CURACIONES: Facturar adicionalmente materiales, agentes y gases anestésicos codigo39316materiales, agentes y gases anestésicos codigo39316

Este código se factura además en procedimientos del Articulo 50 y Este código se factura además en procedimientos del Articulo 50 y en examen medico BAG, entre otros en examen medico BAG, entre otros

CAPITULO III ISS 2000CAPITULO III ISS 2000ContinuaciónContinuación

ARTICULO 49: INTERVENCIONES EN SALA ARTICULO 49: INTERVENCIONES EN SALA

ESPECIAL (ESPECIAL (excepto endoscopias):excepto endoscopias):

Honorarios según el numero de UVR

Facturar el 50% de los Derechos de Sala según las UVR

Materiales de sutura y curación, agentes y gases

anestésicos: $22.065 código 39315. No aplica: drogas y soluciones (incluido oxígeno), las cuales se facturan por separado.

Facturar adicionalmente los materiales contemplados en el Articulo 58

Gonzalo Perez 23


ARTICULO 50: PROCEDIMIENTOS DE ORTOPEDIA Y ARTICULO 50: PROCEDIMIENTOS DE ORTOPEDIA Y

TRAUMATOLOGIA, TOMA DE BIOPSIAS Y OTROSTRAUMATOLOGIA, TOMA DE BIOPSIAS Y OTROS

Que se puedan realizar en consultorio, sala de yesos, o de pequeña cirugía, en hospitalización u otra área diferente de quirófano, de sala de partos o de sala especial





Facturar adicionalmente los materiales contemplados en el Articulo 58

Gonzalo Perez 24


ARTICULO 51: PROCEDIMIENTOS DE ENDOSCOPIAS, ARTICULO 51: PROCEDIMIENTOS DE ENDOSCOPIAS,

EXCEPTO LAS QUE REQUIERAN ANESTESIA GENERAL EXCEPTO LAS QUE REQUIERAN ANESTESIA GENERAL

O REGIONAL (en ese caso se factura al 100%)O REGIONAL (en ese caso se factura al 100%)





Adicionalmente se reconoce papilótomo , esfinterótomo y canastilla para extracción de cálculos ($110.070)

Gonzalo Perez 25

CAPITULO III CAPITULO III (ISS 2000)(ISS 2000)FACTURACIÓN PARTOFACTURACIÓN PARTO

FACTURACION PARTO SIMILAR A OTROS

PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS DEL

CAPITULO III

Valoración por Médico del R.N. y controles del sano.

Atención diaria intrahosp. Del R.N. Hospitalizado

LIQUIDACION INTERVENCIONES MULTIPLES ISS 2000 LIQUIDACION INTERVENCIONES MULTIPLES ISS 2000

Cirujano Anestesia Ayudante D. Sala Materiales

Bilaterales 100 + 75% 100 + 75% 100 + 75% 100 + 75% 100 + 75%

Igual vía igual cirujano 100 + 60% 100 + 60% 100 + 60% 100% + 50% 100% + 50%

Diferente víaigual cirujano 100 + 75% 100 + 75% 100 + 75% 100 + 50% 100 + 50%

Igual ó diferente vía2 ó más cirujanosdiferente especial. 100 + 60% 100 + 75% 100 + 50% 100 + 50% 100 + 50%

Gonzalo Perez 27

CAPITULO IIICAPITULO IIIContinuaciónContinuación

Procedimientos múltiples igual vía igual cirujano, el ISS no reconoce mas de 2 procedimientos, excepto en:

Politrauma abdominal

Politrauma toráxico

Politrauma cráneo facial

Fracturas múltiples

En estos casos se reconocen honorarios por el 100% del procedimiento con mayor de UVR mas el 60% del valor de cada una de las siguientes.

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