manual investigacin 2002-3version ix2003 re4 - ued.uab.cat ix2003_re4.pdf · manual...

21
Manual d’investigació, actualitzat el 25.IX.2003 1 de 21 © Unitat d'Epidemiologia i de Diagnòstic en Psicopatologia del Desenvolupament Universitat Autònoma de Barcelona MANUAL D’INVESTIGACIÓ Versió 2002.3

Upload: nguyendang

Post on 20-Dec-2018

234 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Manual d’investigació, actualitzat el 25.IX.2003 1 de 21 © Unitat d'Epidemiologia i de Diagnòstic en Psicopatologia del Desenvolupament Universitat Autònoma de Barcelona

MANUAL D’INVESTIGACIÓ

Versió 2002.3

ÍNDEX DE CONTINGUTS

1. ESTUDIS: ASPECTES GENERALS............................................................................................................................................................... 3 1.1 Estudi de prevalença de trastorns psicològics: CSMIJ BADIA .................................................................................................................. 3 1.2 Estudi de risc: Estudi dels factors de risc en psicopatologia infantil. CAPIP MATARO.............................................................................. 3

2. MATERIAL ...................................................................................................................................................................................................... 4 2.1 DESCRIPCIÓ DEL MATERIAL: ................................................................................................................................................................. 5

2.1.1 CENSAL ............................................................................................................................................................................................... 5 2.1.2 FULLS DE CONSENTIMENT............................................................................................................................................................... 5 2.1.3 ÚS DE SERVEIS .................................................................................................................................................................................. 5 2.1.4 PREGUNTES DICA.............................................................................................................................................................................. 5 2.1.5 FULL DE MEDICACIÓ ......................................................................................................................................................................... 5 2.1.6 K-BIT i PEABODY ................................................................................................................................................................................ 5 2.1.7 CAFAS.................................................................................................................................................................................................. 5 2.1.8 PAS ...................................................................................................................................................................................................... 6

3. PROCEDIMENT GENERAL DE RECOLLIDA DE DADES............................................................................................................................ 7 3.1 RECOMANACIONS GENERALS............................................................................................................................................................... 9

4. FUNCIONAMENT DE LES ENTREVISTES INFORMATITZADES .............................................................................................................. 10 4.1.1 Connectar la màquina ........................................................................................................................................................................ 10 4.1.2 Preparar l’entrevista ........................................................................................................................................................................... 10 4.1.3 Gravar i fer la entrevista ..................................................................................................................................................................... 11 4.1.4 Com triar l’entrevista i el formulari ...................................................................................................................................................... 13 4.1.5 Guardar-ho tot i finalitzar .................................................................................................................................................................... 15

4.1.5.1 Fer una pausa en la gravació ....................................................................................................................................................... 16 4.1.6 Com fer una fitxa ................................................................................................................................................................................ 16 4.1.7 Com fer un informe............................................................................................................................................................................. 17 4.1.8 Conversió d’informes EnDat............................................................................................................................................................... 17 4.1.9 Trasvase de dades del portatil a l’ordinador central ........................................................................................................................... 19 4.1.10 Altres consideracions útils durant l’entrevista................................................................................................................................... 19

4.2 TECLES RÀPIDES A ENTREVISTES INFORMATITZADES................................................................................................................... 20 5. TELÈFONS D’INTERÈS ............................................................................................................................................................................... 21

Manual d’investigació, actualitzat el 25.IX.2003 2 de 21 © Unitat d'Epidemiologia i de Diagnòstic en Psicopatologia del Desenvolupament Universitat Autònoma de Barcelona

Manual d’investigació, actualitzat el 25.IX.2003 3 de 21 © Unitat d'Epidemiologia i de Diagnòstic en Psicopatologia del Desenvolupament Universitat Autònoma de Barcelona

1 ESTUDIS: ASPECTES GENERALS

Aquest equip d’investigació té per objectiu principal l’estudi de la psicopatologia en nens i adolescents. Està interessat principalment en l’estudi dels factors de risc que poden estar relacionats amb problemes de salut mental en la població infantil. En aquests moments estan en marxa dos grans estudis:

1.1 Estudi de prevalença de trastorns psicològics: CSMIJ BADIA Estudi epidemiològic de seguiment de 4 anys: 2002-2003-2004-2005. Hi ha a dues cohorts: els nascuts el 1993 (9 anys a l’inici de l’estudi) i els de 1989 (13 anys a l’inici de l’estudi). Les entrevistes es realitzen amb els nens i adolescents i amb els seus pares o tutors. L’estudi de Badia es fa en població general, voluntaris que accepten participar. Això vol dir que, en principi, no tenen patologia ni consulten per cap motiu en concret. No obstant és possible que trobem símptomes psicopatològics i fins i tot trastorns clínics. Quan és així haurem d’informar-ne als pares i recomanar que consultin a un psicòleg. (per ex. el del CAPIP). Veiem a les famílies dos cops:

1. En una primera entrevista s’aplica la DICA i el RISC (pares i nens per separat). 2. Més o menys una setmana després l’entrevistador/a que ha vist als pares haurà de fer la devolució de la informació proporcionada

pels pares i el nen/a. La devolució es farà només amb els pares o cuidadors, el nen no ha d’estar present durant aquesta sessió (a no ser que els pares ho demanin explícitament).

El contacte inicial amb les famílies el fa la coordinadora. Cada entrevistador/a es responsabilitza, després de l’entrevista amb els pares, de quedar amb la família per realitzar la devolució. Les explicacions de l’estudi que es donen a les famílies són orals i és important remarcar que es tracta d’un estudi longitudinal o de seguiment i que això implica que els tornarem a trucar l’any vinent per renovar les dades. En aquest sentit també es molt important establir una bona relació i tractar “d’enganxar” a les famílies a l’estudi per no perdre casos en les avaluacions successives. Es donen 25 euros a les famílies per molèsties de desplaçament, no per la seva participació. Si alguna família respon malament quan se’ls donen els diners caldrà explicar que no estan obligats a agafar-los. Donem els diners un cop s’ha acabat l’entrevista i aquesta està completa. COORDINADORA: Nohemí Marcos.

1.2 Estudi de risc: Estudi dels factors de risc en psicopatologia infantil. CAPIP MATARO

Les entrevistes es realitzen a nens i adolescents d’entre 8 i 18 anys que venen a consulta per problemes psicològics i als seus pares o tutors. Es tracta, doncs, de població clínica. Les avaluacions que es fan en aquest centre formen part de l’avaluació diagnòstica dels subjectes. S’entrevista a la família només un cop, generalment al principi del tractament. Fem l’entrevista per separat a pares i a nens i apliquem la DICA i el RISC. No s’ha de donar cap explicació de la investigació perquè l’entrevista forma part del procés d’avaluació clínica que es porta a terme en el centre. La devolució dels resultats la fan directament els clínics als pares. Nosaltres hem de fer els informes corresponents de la DICA i RISC i lliurar-los al clínic en el centre quan més aviat millor. Els comentaris que es posin als informes han de ser especialment rics en detalls, ja que són molt útils pels clínics. COORDINADORA: Noemí Guillamón. Els subjectes amb deficiència mental o algun trastorn generalitzat del desenvolupament seran exclosos d’ambdós estudis, perquè els instruments que utilitzem no són adequats per avaluar aquestes persones. En cas de trobar-nos algun nen/a amb aquestes característiques n’haurem d’informar de seguida a les persones de l’equip.

*** A vegades veiem a Badia casos clínics o algun cas també clínic que ens deriven de l’Hospital de Parc Taulí a Sabadell en aquests casos:

o Ja saben que som de la Universitat o No cal firmar consentiment informat escrit o Cal explicar que som un equip especialitzat en diagnòstic y que disposem d’uns instruments d’avaluació que poden ser útils

en el seu cas. Proporcionem una segona opinió sobre el cas.

Manual d’investigació, actualitzat el 25.IX.2003 4 de 21 © Unitat d'Epidemiologia i de Diagnòstic en Psicopatologia del Desenvolupament Universitat Autònoma de Barcelona

2 MATERIAL

L’equip d’investigació fa servir dues entrevistes informatitzades: la Entrevista Diagnóstica para Niños y Adolescentes (EDNA-IV) y el Protocolo de Factores de Riesgo (PFR). A més a més, es donen qüestionaris a pares i nens, s’elaboren informes i s’avalua el deteriorament. Aquesta és la relació del material que es fa servir a cada estudi:

RESUM DEL MATERIAL NECESSARI A MATARO: Estudi de factors de risc

PARES NENS/ADOLESCENTS

§ Full de consentiment de la gravació § Ús de serveis § Preguntes DICA § Full de medicació (en cas de que no

l’haguem deixat a Mataró perquè l’omplin) § Full de gravació (o la/es cinta/es en cas de

que no haguem pogut gravar amb el portàtil) § SOBRE amb qüestionaris: EMBU-P (2 exemplars) SCL-90-R (2 exemplars) R-DOTS-C (de 7-9 anys) HHSS-P § CGAS § CAFAS § PAS (adolescents a partir de 13 anys) § Dos informes de la DICA § Dues fitxes de RISC § CENSAL (degudament omplert, amb el

noms dels entrevistadors i els portàtils que s’han fet servir, així com l’organigrama)

§ Ús de serveis (≥ 13 anys) § Preguntes DICA § Full de gravació (o la/es cinta/es en cas de

que no haguem pogut gravar amb el portàtil) § Peabody § SOBRE amb qüestionaris: R-DOTS-A (10-17 anys) EDP-FEM (nenes)/EDP-MAS (nens) EMBU-I (6-12 anys)/ EMBU-A (13-17 anys) HHSS-N AC CETA § CGAS § CAFAS § PAS (adolescents a partir de 13 anys) § Dos informes de la DICA § Dues fitxes de RISC

RESUM DEL MATERIAL NECESSARI A BADIA: Estudi epidemiològic (seguiment)

PARES NENS/ADOLESCENTS

§ Full de consentiment de la gravació i de participació de l’estudi

§ CENSAL (degudament omplert, amb el noms dels entrevistadors i els portàtils que s’han fet servir, així com l’organigrama)

§ Rebut § Qüestionari breu § Preguntes DICA § Full de medicació (si volem que es porti a

Badia perquè el nen ha pres medicació ho anotem amb llapis. Hem d’anotar el número d’història clínica que apareix al censal)

§ Full de gravació (o la/es cinta/es en cas de que no haguem pogut gravar amb el portàtil)

§ CGAS y CAFAS

§ Consentiment audio § Preguntes DICA § Full de gravació (o el casset en cas de que

no haguem pogut gravar amb el portàtil) § K-BIT § CGAS § CAFAS § PAS (adolescents majors de 13 anys) § Dos informes de la DICA § Fitxa de RISC arreglada § Plantilla de RISC § YSR (a partir d’11 anys)

Manual d’investigació, actualitzat el 25.IX.2003 5 de 21 © Unitat d'Epidemiologia i de Diagnòstic en Psicopatologia del Desenvolupament Universitat Autònoma de Barcelona

§ PAS (adolescents majors de 13 anys) § CBC § Dos informes de la DICA § Fitxa de RISC sense necessitat d’arreglar-la § Plantilla de RISC § Full de devolució

2.1 DESCRIPCIÓ DEL MATERIAL:

2.1.1.CENSAL

Conté les dades censals bàsiques de cada cas, el té l’entrevistador/a que fa pares. S’ha d’indicar el nom dels entrevistadors i el nº de portàtil que han fet servir durant l’entrevista. També s’anota l’organigrama familiar. Caldrà marcar el codi 4 en la variable GRUP (Població general). BADIA: El censal conté un número de cas de 5 caràcters, no obstant utilitzarem només els 4 primers números per codificar la variable CAS. L’últim caràcter identifica el número de seguiment .

0- Test (Seguiment 1) 1- Retest (Seguiment 2) 2- Seguiment 3 3- Seguiment 4

En els casos del seguiment hi ha informació molt important sobre orientacions fetes en anteriors avaluacions i consultes que SON MOLT UTILS, per aquest motiu no s’han d’oblidar.

2.1.2 FULLS DE CONSENTIMENT

• Consentiment de participació a l’estudi (només a Badia): l’han de signar a l’inici un cop se’ls hagi explicat verbalment l’objectiu de l’estudi. • Consentiment de gravació: l’han de signar també a l’inici en el cas de que acceptin que es gravi la seva entrevista i la del seu fill/a. Cal

explicar que la gravació és confidencial. Recordeu que si els pares no accepten que se’ls gravi s’haurà d’avisar a l’entrevistador que fa el nen/a perquè tampoc gravi, són els pares els que autoritzen o no la gravació dels seus fills.

2.1.3 ÚS DE SERVEIS

S’omplirà si la família ens informa que anteriorment han consultat a algú per problemes psicològics del nen. En cas de que s’hagin utilitzat serveis s’haurà d’entrar al final de l’entrevista de risc a l’espai reservat per això i introduir aquesta informació. Als nens de 8-13 anys no se’ls demana la informació, NOMÉS ALS SEUS PARES.

2.1.4 PREGUNTES DICA

Farem la pregunta de deteriorament personal al final de cada apartat només en el cas de que hagi simptomatologia.

2.1.5 FULL DE MEDICACIÓ

En cas de que els pares informin que el nen ha pres o està prenent medicació psiquiàtrica omplirem aquest full amb les dades del subjecte i li donarem al psiquiatra que porta en MATARO el cas per a què ens proporcioni informació sobre els fàrmacs. Abans de lliurar-la s’ha de posar el nº de cas (de l’estudi) i el nº d’història clínica (centre). El nº d’història clínica apareix al CENSAL. Si no pren medicació, especificar CAP MEDICACIÓ.

2.1.6 K-BIT i PEABODY

S’ha de posar la data de naixement, la de l’entrevista i l’edat. Aquestes dades són necessàries per a corregir-lo. Completeu les puntuacions del primer full (item sostre, errors i puntuació directa obtinguda a la prova). Per a calcular la Puntuació Directa s’ha de restar al item sostre el nombre d’errors. El K-BIT s’acaba de corregir a l’ordinador mirant la puntuació total que s’apunta al full i, si convé també al l’informe.

Manual d’investigació, actualitzat el 25.IX.2003 6 de 21 © Unitat d'Epidemiologia i de Diagnòstic en Psicopatologia del Desenvolupament Universitat Autònoma de Barcelona

2.1.7 CAFAS

El respon l’entrevistador un cop acabada l’entrevista. Ha de reflectir el deteriorament causat per la patologia que hem codificat a la DICA.

• Indicar el Nº CAS i l’ORDRE DE LA FRÀTRIA tant al primer com al segon full • Omplir les dades amb bolígraf o rotulador negre o blau, però MAI amb llapis, perquè l’escànner no els llegiria • Al segon full no s’han d’unir els punts per a formar un perfil

2.1.8 PAS

El contesten els pares i els adolescents a partir de 13 anys. Es important fer èmfasi en que la característica de personalitat ha de produir deteriorament de les relacions interpersonals,

2.1.9 QÜESTIONARIS

S’ha d’explicar als subjectes com omplir-los correctament, ombrejant les boletes amb un retolador negre i sense fe creus, etcètera. S’ha d’insistir en el fet de que no hi ha respostes correctes o incorrectes, sinó que són maneres diferents de comportar-se. Cada persona és diferent i té una manera particular de ser. Cal donar els qüestionaris apropiats en funció del sexe i l’edat del nen i el centre on fem l’entrevista. A TOTS els qüestionaris ha de constar:

• nº cas • ordre de la fràtria, marcant primer un 0 i després el nombre que indica l’ordre del nen a la família. • nom del nen • qui el contesta

Els qüestionaris a Mataró es donen en un sobre per a que els tornin al centre, excepte el EDP-FEM y EDP_MAS. Aquest qüestionari es lliura al nen quan es finalitza l’entrevista i se li demana que el contesti davant nostre. Una vegada ha acabat se li dóna un sobre per a què el guardi. L’entrevistador, després que hagi marxat el nen, revisa les codificacions que ha fet i corregeix les que li semblen incorrectes, de la manera més objectiva possible.

Manual d’investigació, actualitzat el 25.IX.2003 7 de 21 © Unitat d'Epidemiologia i de Diagnòstic en Psicopatologia del Desenvolupament Universitat Autònoma de Barcelona

PROCEDIMENT GENERAL DE RECOLLIDA DE DADES

1. Recollir el material del despatx S’ha d’agafar els qüestionaris, el K-BIT, les gravadores i cintes en cas de que no es pugui gravar amb els portàtils, els diners (25 euros, si és a BADIA) i els portàtils. Aquest material estarà preparat damunt la taula.

2. Preparar el material i la gravació Abans de començar l’entrevista hem d’entrar les dades del cas tant en la DICA com en el RISC i preparar també la gravació (tant si l’efectuem amb el portàtil com si la fem amb gravadora).

3. Explicar l’estudi: en els casos de Badia tant a nens com a pares 4. Oferir confidencialitat 5. Obtenir els consentiments de participació i gravació. 6. Omplir el CENSAL 7. US DE SERVEIS A PARES I NENS MAJORS DE 13 ANYS 8. Aplicar la DICA i omplir durant l’entrevista les preguntes DICA i la presencia D’ALTRES DIAGNÒSTICS DURANT L’ENTREVISTA CAL RECORDAR... *Que l’estratègia per a les preguntes DICA és la següent: 1) Fer la pregunta textualment com es veu a l’entrevista. 2) Si amb 1) no podem valorar, preguntar la Comprovació 3) Si amb 2) encara no podem valorar fer servir les Comprovacions generals. 4) En darrer lloc podem fer preguntes obertes que hauran de registrar-se a l’espai corresponent a aquesta pregunta. *Intentar codificar 1 i 2 sempre que sigui possible. *Si dubtem en un salt de l’entrevista, sempre és millor que hagi informació (encara que després l’haguem de rebutjar) a que falti (no la podem inventar i pot impedir realitzar algun diagnòstic). *Reforçar periòdicament al nen. Si està cansat i necessita descansar interrompre la sessió i continuar segons criteri de l’entrevistador. Si el nen està cansat és possible que les respostes siguin menys fiables. * No sortir de la DICA en la pantalla de síntesi diagnòstica. Evita que al entrar la propera vegada tinguem que esperar.

9. Aplicar el K-BIT o el PEABODY als nens 10. Aplicar RIESGO 11. Omplir el FULL DE MEDICACIÓ 12. Lliurar els qüestionaris i fer les explicacions pertinents: A l’estudi de Badia cal que el CBC, YSR i PAS s’omplin allà mateix. Només

si l’entrevista ha estat molt llarga els donem amb el compromís de que el retornaran el dia de la devolució. 13. Lliurar el rebut i els cèntims als casos de BADIA 14. Omplir el qüestionari breu sense preguntar als pares 15. OMPLIR el CAFAS i el CGAS. 16. Fer els informes:

Abans de començar a fer els informes hem de:

• Revisar la DICA. Comprovar que hem omplert totes les dades de l’entrevista, com són la data de naixement, el sexe del subjecte, qui contesta l’entrevista, l’hora d’inici i final, etcètera. A més si hi ha algun apartat que ens sorprèn ja sigui perquè el diagnòstic no surt present o perquè sí que surt, revisar-ho. En cas de dubte el que hem de fer és comentar-ho amb les tutores d’entrevistadors.

• Omplir el CGAS. Apareix al final de la DICA. S’ha de valorar immediatament després de l’entrevista, a l’igual que els comentaris de l’entrevistador, la impressió clínica i les observacions. Si no ho fem correm el risc de que se’ns barregin les dades a la memòria.

• Revisar l’entrevista de RISC. Comprovar que hem omplert totes de dades, assegurar-nos que hem omplert adequadament els multirrespostes. Qualsevol dubte que tinguem respecte aquest aspecte si no el podem resoldre amb els corresponents manuals de risc els hem de consultar amb les tutores d’entrevistadors.

• Quedar amb la nostra parella per comentar el cas i veure si concorden els resultats (tant l’informe com el CAFAS).

Manual d’investigació, actualitzat el 25.IX.2003 8 de 21 © Unitat d'Epidemiologia i de Diagnòstic en Psicopatologia del Desenvolupament Universitat Autònoma de Barcelona

Això no vol dir que modifiquem els nostres resultats en funció del que hagi obtingut el nostre company, ja que la informació que rebem és diferent, però ens serveix per tenir una visió més global del cas. En cas de que ho considerem oportú modificarem les dades. És molt important tenir present que no és suficient amb modificar les dades a la nostra memòria i elaborar l’informe amb les corresponents anotacions, sinó que les dades que modifiquem a la memòria s’han de modificar a l’ordinador). Cal recordar que a MATARO els clínics fan servir el nostre informe per a realitzar la seva devolució de resultats. En el cas de que apareguessin símptomes patològics caldrà incloure les edats d’inici i final d’aquests. Tant a l’informe DICA com a la fitxa de RISC apareix un camp que posa ENTREVISTADOR: Otro. Caldrà esborrar “otro” i posar el nom de la persona que ha fet l’entrevista. Cal fer-los el més aviat possible. Si ho retardem la qualitat de la informació que podem proporcionar no és la mateixa. MATARÓ: Cal elaborar informe Dica i Ficha Riesgo pulida per duplicat. Una còpia pel centre i altra per a nosaltres. BADIA: Cal elaborar informe DICA per duplicat i la fulla resum de factors de risc. L’INFORME HA D’INCLOURE LA DATA DE LA DEVOLUCIO I SI EL NEN HA ESAT DERIVAT AL SERVEI DE SALUT MENTAL. 17. DEVOLUCIONS A BADIA

• La persona que ha fet l’entrevista de pares s’ha d’encarregar de quedar amb els pares per un altre dia per fer la devolució. Haurà de confirmar el dia de la devolució trucant per telèfon.

• La devolució ha de ser el més aviat possible. Entre l’entrevista i el dia de la devolució no hauria de passar més d’una setmana. • Per preparar la devolució hem d’haver quedat amb el company per comentar el cas. I omplir la fulla corresponent. • Si vam donar els qüestionaris perquè els portessin el dia de la devolució, ens hem de recordar de recollir el CBC i el YSR. Devolucions

Quan truquem a una família per concertar una cita per a la devolució ens hem d’identificar de la següent manera: “Hola, le llamo del CAP de Badia, soy X la/el psicóloga/o con el/la que habló la semana pasada. ¿Recuerda que le comenté que nos veríamos otro día para comentar como fue la entrevista y también para explicarle los resultados de la entrevista con su hijo/a?. Pues le llamo para quedar en un día y una hora...” Recomanarem consultar a un psicòleg quan veiem que hi ha algun trastorn clínic o bé quan els símptomes que presenti un cas siguin importants clínicament (provoquen deteriorament important, incapaciten d’alguna manera al subjecte,...). És possible que, per exemple, que en un cas trobem una fòbia present (fòbia als mosquits) i considerem que no és necessari assistir a consulta. En canvi, podem trobar símptomes obsessius o bé símptomes d’anorèxia que, malgrat no ser suficients per acomplir el diagnòstic DSM, requereixen intervenció immediata. En cas de dubte cal consultar-ho a les persones de l’equip. Recordeu que a l’informe DICA els trastorns porten l’etiqueta PRESENTE o AUSENTE. L’etiqueta “presente” no vol dir necessàriament que el trastorn està present en l’actualitat, és per això que cal posar les edats d’inici i final. Si un trastorn ha estat present en el passat però en l’actualitat està superat no caldrà derivar el cas. En el cas de que no haguem trobat cap problema ni en l’entrevista de nens ni en la de pares, durant la devolució explicarem que tot està correcte i que no hem trobat res a destacar. Remarcarem els aspectes positius del nen i algun factor de protecció de l’entrevista de risc. En el cas de que haguem detectat psicopatologia (en l’entrevista de nens o en la de pares):

1. Es comença remarcant els aspectes positius del nen/a. 2. Es comenten els canvis del passat respecte al present (coses que han millorat i coses que han empitjorat). 3. Es comenta la situació en els diferents àmbits vitals del nen/a: familiar, amics, escola. 4. Cal que s’expliquin els problemes detectats de forma que la persona entengui el que estem dient i sense alarmar. Es pot dir quin és el

diagnòstic probable (Juan tiene lo que se llama un trastorno por déficit de atención con hiperatividad, que significa que le cuesta atender, que es muy movido y que es impulsivo). Si els problemes són subclínics podem donar pautes d’actuació als pares per tal d’evitar l’aparició de problemes més importants, si els problemes són clínics recomanarem la consulta psicològica (derivació). Qualsevol d’aquestes situacions s’haurà comentat abans amb el tutor assignat.

Manual d’investigació, actualitzat el 25.IX.2003 9 de 21 © Unitat d'Epidemiologia i de Diagnòstic en Psicopatologia del Desenvolupament Universitat Autònoma de Barcelona

5. Es comenten (sense acusar) possibles problemes dels pares que poden estar mantenint les dificultats del nen/a, per exemple, una

discordia marital important que està present davant del nen/a. 6. Es demana si tenen alguna pregunta o dubte i si estan d’acord amb el que el hem explicat. Davant les preguntes dels pares hem

d’intentar que prenguin consciència del problema i explicar-los quines conseqüències pot tenir. En el cas que sigui necessari derivar, la via per fer-ho és la consulta amb el PEDIATRA. És a dir, als pares han de demanar hora pel pediatra (que disposarà del nostre informe) i aquest serà el que els derivarà a consultar al psicòleg. La data de devolució ha de constar al full d’orientacions en la devolució. 18. ENTREGA DEL MATERIAL AL DESPATX

§ Inmediatament d’haver obtingut el REBUT es retorna a l’Helena per fer els tràmits administratius § Entregarem el material al despatx quan haguem fet la devolució. S’ha de revisar que el CENSAL estigui omplert adequadament. § Retornar el material el més aviat possible. Sobretot, els portàtils, ja que són molts entrevistadors i pocs portàtils.

2.2 RECOMANACIONS GENERALS

*No deixar mai material contestat a llocs on es pugui perdre o pugui ser consultat per persones al.lienes a l’estudi. La informació que recollim és CONFIDENCIAL. *Sempre que hagi alguna incidència s’ha d’anotar i adjuntar amb tot el material del cas (pares que no venen, reticències, nosaltres no ens presentem, reaccions estranyes, etc.). És important avisar si es detecta algun problema a l’equip que fem servir per a realitzar les entrevistes (ordinadors que no funcionen, gravadores, etc.) per a què pugui ser solucionat el més aviat possible. *No deixar mai còpies de seguretat i l’ordinador al mateix lloc o a la mateixa bossa. En cas que es perdessin perdríem totes les dades. *És molt important que retorneu el portàtil de seguida, recordeu que som molts entrevistadors i pocs portàtils. El fet de no retornar-lo a temps pot impedir fer entrevistes programades. RECORDEU que esteu participant en una investigació i que és molt important la qualitat de les dades que recollim. Si després d’una entrevista veieu que us heu equivocat codificant algunes dades és vital que torneu a entrar al cas i el modifiqueu.

Manual d’investigació, actualitzat el 25.IX.2003 10 de 21 © Unitat d'Epidemiologia i de Diagnòstic en Psicopatologia del Desenvolupament Universitat Autònoma de Barcelona

3 FUNCIONAMENT DE LES ENTREVISTES INFORMATITZADES

3.1.1 Connectar la màquina

Hem de connectar la màquina al corrent elèctric. Aprofitem que els portàtils porten bateria per poder tenir la seguretat de què, amb llum o sense llum, podrem fer la entrevista. Ara bé, és molt important connectar-lo sempre al corrent elèctric i no portar les bateries amb poca càrrega. Li connectarem el mouse i ja el podrem engegar. És preferent que l’engegueu un cop connectat el mouse: mentre s’inicia podrem connectar el micro. Connectar el micro: Cada portàtil té l’entrada en un lloc diferent però en totes el logotip que apareix al costat de la entrada de micro té forma de micro. És molt senzill comprovar que el micro funciona. Un cop tinguem el programa Sound Forge obert podem bufar al micro per comprovar que tenim senyal de entrada.

3.1.2 Preparar l’entrevista

Fer doble click a la icona Entrevistes

Apareix una finestra que ens pregunta el número de cas i ens ofereix la possibilitat d’entrar al EnDat sense preparar la gravació polsant Cancelar. En aquest cas el programa inicia l’EnDat i ens permet escollir el formulari DICA o RIESGO i el subformulari concret (DICA-P, DICA-A o DICA-C; EEFRP o EEFRN).

Utilitzarem l’opció Cancelar per: 1. Entrar les dades abans de què tinguem davant al subjecte. Obrirem els formularis i entrarem el conjunt de dades de les que

disposem abans d’iniciar l’entrevista, un cop fet això sortirem de l’EnDat. 2. Un cop el subjecte és amb l’entrevistador, quan rebutja ser gravat.

En el cas de què el subjecte permeti la gravació, quan hagi signat el consentiment informat, caldrà tornar a polsar la icona Entrevistes i reapareixerà la finestra anterior. Introduïm el número de cas de l’entrevista i premem Acceptar.

A la següent finestra haurem d’introduir també les dades de la entrevista.

Manual d’investigació, actualitzat el 25.IX.2003 11 de 21 © Unitat d'Epidemiologia i de Diagnòstic en Psicopatologia del Desenvolupament Universitat Autònoma de Barcelona

Hem de tenir molta cura a l’hora d’introduir les dades correctament tot i que el programa farà comprovacions per evitar possibles errors en l’entrada de les dades. Cap d’aquestes variables pot quedar buida.

§ Premem Acceptar un cop introduïdes totes les dades. § Apareixerà una altra finestra per tornar a introduir totes les dades que servirà per a la seva comprovació.

Si hem introduït totes les dades correctament, al prèmer Acceptar es prepararà la gravació.

Mentre el programa s’està executant, obrint o movent finestres, és molt important no fer res, és a dir, no tocar ni el teclat ni el mouse, fins que no hagi acabat.

3.1.3 Gravar i fer la entrevista

Finalment l’escriptori ha de tenir el següent aspecte:

Botó REC

Manual d’investigació, actualitzat el 25.IX.2003 12 de 21 © Unitat d'Epidemiologia i de Diagnòstic en Psicopatologia del Desenvolupament Universitat Autònoma de Barcelona

En aquest punt és interessant bufar una mica el micro per veure si tenim senyal o no. Si en tenim, les dues línies verdes haurien de pujar i si tenim volum hauríem de sentir el soroll pels altaveus. En cas que no tinguéssim senyal de gravació comprovaríem:

1. El micro està connectat correctament. 2. Al control del volum del sistema operatiu el volum del micro està al màxim (el control del volum el podrem obrir fent doble clic al dibuixet d’un altaveu que hi ha a prop del rellotge). 3. El botó del micro esta en ON i ha de estar en OFF.

Polsarem el botó REC de la finestra de gravació (record) per a iniciar la gravació. A continuació, polsarem el botó Acceptar de la finestra d’Avís. En aquest moment s’iniciarà automàticament l’EnDat i haurem de localitzar el cas. Podem començar l’entrevista perquè la gravació està en marxa.

Manual d’investigació, actualitzat el 25.IX.2003 13 de 21 © Unitat d'Epidemiologia i de Diagnòstic en Psicopatologia del Desenvolupament Universitat Autònoma de Barcelona

3.1.4 Com triar l’entrevista i el formulari

Si triem l’opció de gravar l’entrevista el programa es situarà al formulari CENSA (si estem fent la DICA) o bé al formulari EEFRP (si estem fent RIESGO). Si triem l’opció de no gravar l’entrevista, o bé si entrem les dades del cas abans de tenir al davant al subjecte, una vegada haguem pres el botó de Cancelar en aquesta finestra:

S’obrirà una pantalla on apareixen les dues entrevistes i els formularis que depenen d’elles. Per iniciar l’entrevista DICA haurem de triar el formulari CENSA. Per seleccionar el formulari ens hem de moure amb les fletxes o bé amb el ratolí. Una vegada seleccionat el formulari hem de fer un clic a la tecla Activar.

Manual d’investigació, actualitzat el 25.IX.2003 14 de 21 © Unitat d'Epidemiologia i de Diagnòstic en Psicopatologia del Desenvolupament Universitat Autònoma de Barcelona

Per iniciar l’entrevista RIESGO haurem de triar el formulari EEFRN si volem fer l’entrevista de nens o el formulari EEFRP si fem l’entrevista de pares i polsar la tecla Activar.

*Per a entrar en un cas que ja està donat d’alta en el CENSA:

§ Ens situem al formulari DICAP o DICAA o DICAC § Alt-R § Nuevo

Per donar d’alta un cas a l’entrevista de RIESGO s’ha de procedir de la mateixa manera.

Manual d’investigació, actualitzat el 25.IX.2003 15 de 21 © Unitat d'Epidemiologia i de Diagnòstic en Psicopatologia del Desenvolupament Universitat Autònoma de Barcelona

3.1.5 Guardar-ho tot i finalitzar

Després de fer l’entrevista i sortir de l’Endat hem de guardar la gravació: • Per guardar la gravació primer farem clic al botó STOP i tancarem la finestra .

• I després farem clic al botó SAVE.

Un cop guardada la gravació, ja podem tancar el Sonic Foundry Sound Forge.

ATENCIÓ!!! Gravarem per separat la DICA i el RIESGO, amb la qual cosa quan haguem acabat de passar la DICA sortirem de l’EnDat i tornarem a prèmer la icona d’Entrevistes de l’escriptori. Haurem d’esperar que es prepari un nou arxiu de so i procedir de la mateixa manera.

Botó STOP

Botó SAVE

Tancar finestra SAVE

Manual d’investigació, actualitzat el 25.IX.2003 16 de 21 © Unitat d'Epidemiologia i de Diagnòstic en Psicopatologia del Desenvolupament Universitat Autònoma de Barcelona

3.1.5.1 Fer una pausa en la gravació

Per fer una pausa de la gravació, en el cas, per exemple, de què l’entrevistat ens ho demani, ens mourem de l’EnDat al Sound Forge amb el ALT+TAB i farem clic al botó STOP. Això és suficient per parar la gravació. Per tornar a gravar l’únic que hem de fer és fer clic al botó REC.

IMPORTANT: Perquè les pauses de gravació no esborrin el que teníem gravat fins al moment, cal que l’opció de Mode de la finestra Record es trobi a Multiple takes creating Regions.

3.1.6 Com fer una fitxa

Situats dins de DICAP, DICAA, DICAC, EEFRP o EEFRN, procedim seguint aquests passos:

§ Alt-F § Ficha § Con etiquetas, con nombre § Valor y etiqueta § Altura papel: [0] líneas (per a què no surtin els salts de pàgina ni els encapçalaments) § Filtrar § Situar-se amb les fletxes en el cas § Marcar § Aceptar § Aceptar § .txt § Nom de l’arxiu #CasoP o A o C.txt § Esperar una estona mentre es genera § Cancelar § Alt-F4 § ¿Salir? Sí § ¿Desea hacer copia de seguridad? NO

Manual d’investigació, actualitzat el 25.IX.2003 17 de 21 © Unitat d'Epidemiologia i de Diagnòstic en Psicopatologia del Desenvolupament Universitat Autònoma de Barcelona

3.1.7 Com fer un informe

Situar-se a l’informe que es genera quan s’acaba l’aplicació de la DICA. Seguir aquests passos:

§ Ctrl-T § Aceptar § Buscar la carpeta C:/Informes (veure pàgina 28) § Indicar el nom de l’arxiu (.txt) i el lloc on s’ha de gravar (C:) § No apagar l’ordinador estant en síntesi diagnòstica, baixar amb la fletxa un espai.

3.1.8 Conversió d’informes EnDat

1. Els informes es guardaran a la carpeta C:\INFORMES. Això vol dir que quan vulguem gravar tant un informe com una fitxa, un cop a la pantalla on li posem el nom, haurem de clicar sobre el dos punts i escollir aquesta carpeta.

Cliquem sobre els dos punts per localitzar la carpeta Informes

Manual d’investigació, actualitzat el 25.IX.2003 18 de 21 © Unitat d'Epidemiologia i de Diagnòstic en Psicopatologia del Desenvolupament Universitat Autònoma de Barcelona

2. Els informes es generaran en “.TXT”. És important no oblidar aquest pas perquè per defecte surten en “.PRN”.

3. Un cop generats els informes, per convertir-los a ASCII, hem de seguir els següents passos:

• Obrir el programa de conversió

Escollim la carpeta INFORMES i a continuació posem el nom al document que volem gravar.

Marquem l’opció de Documentos (* .TXT )

Escrivim el nom

Manual d’investigació, actualitzat el 25.IX.2003 19 de 21 © Unitat d'Epidemiologia i de Diagnòstic en Psicopatologia del Desenvolupament Universitat Autònoma de Barcelona

• Escollir l’arxiu que volem convertir

• Deixem que el programa faci la conversió i no hem de moure el mouse ni tocar el teclat mentre el programa converteix l’arxiu.

• El programa ens preguntarà si volem convertir més arxius, si és així farem clic a SI, si no en volem convertir cap més farem clic a NO. Sempre podrem tornar a executar el programa i convertir els informes pendents.

4. Els Informes convertits aniran a la carpeta Informes de l’escriptori. Des d’allà podrem gravar-los en disquet per editar-los.

3.1.9 Trasvase de dades del portatil a l’ordinador central

1.Conectar l’ordinador a la xarxa 2.Comprobar que tenim connexió fent doble clic a l’icono ordinador central 3.Fer doble clic a l’icono trasvase 4.No esborrar cap cas fins que la persona responsable ens informi que el trasvàs s’ha efectuat correctament

3.1.10 Altres consideracions útils durant l’entrevista

Una vegada a dins de l’EnDat... *Recuperar les observacions de les entrevistes

§ Alt-Z a qualsevol variable no memo § Grabar .txt § Añadir al final § Aceptar

Llistat de possibles arxius per convertir.

Manual d’investigació, actualitzat el 25.IX.2003 20 de 21 © Unitat d'Epidemiologia i de Diagnòstic en Psicopatologia del Desenvolupament Universitat Autònoma de Barcelona

3.2 TECLES RÀPIDES A ENTREVISTES INFORMATITZADES

A l’EnDat contem amb tecles ràpides que ens permeten realitzar moviments de manera àgil pel formulari. Entre elles podem destacar: Tecles generals:

Donar d’alta un nou cas Obrir un formulari des d’un altre formulari Fer fitxes Revisar pendents Sortir del programa

<Alt>+<R>+<N> <Control>+<F> <Alt>+<F> Fichas <Alt>+<F> Revisar p. <Alt>+<F4>

Tecles per a assignar valors a les variables:

Obrir diccionari i escollir codi Obrir variables notes-multirresposta Obrir camp de notes generals del cas Assignar valor pendent

<Alt>+<D> <Alt>+<Z> <Alt>+<Z> <Alt>+<P>

Tecles de moviment dins del programa:

Anar a apartat Anar a apartat següent Anar a apartat anterior Anar a variable Anar a pantalla Fullejar casos entrats

Fullejar casos entrats

<Control>+<A> <Alt>+<AvPág> <Alt>+<RePág> <Control>+<V> <Control>+<P> <Control>+<H>

<Control>+<H> INTRO en el cas

Tecles per a moure’ns entre subrèpliques (es a dir, moure’ns entre els germans a la DICAP):

Entrar en quadre "Hojear entre" Anar a subrèplica-germà següent Anar a subrèplica-germà anterior Tornar a primera subrèplica-germà Sortir del quadre "Hojear entre"

<Control>+<E> <Control>+<Mayús>+ <Control>+<Mayús>+ <Control>+<Inicio> <Escape>

Manual d’investigació, actualitzat el 25.IX.2003 21 de 21 © Unitat d'Epidemiologia i de Diagnòstic en Psicopatologia del Desenvolupament Universitat Autònoma de Barcelona

4 TELÈFONS D’INTERÈS

Aquests són els telèfons de les persones de l’equip d’investigació que realitzen entrevistes. Si hi ha qualsevol problema adreceu-vos a alguna d’elles:

Lourdes Ezpeleta* (93) 581.28.83 (despatx) // (93) 581.38.53 (despatx) (93) 346.62.76 // 607.305.066

Nuria De la Osa* (93) 581.28.83(despatx) // (93) 581.38.53 (despatx) (93) 650.20.00

Elena Gervilla (93) 581.25.38 (despatx) // 678.659.732 Gustavo Lutterbach* (93) 581.28.83(despatx) //(93) 162.44.4293

676.426.042 Noemí Guillamón (93) 581.28.83 (despatx) // (93) 581.38.53 (despatx)

(93) 870.49.74 // 661.737.036 Nohemí Marcos (93) 581.29.37 (despatx) // (93) 581.28.83 (despatx)

678.297.598 // (93) 436.36.04 Roser Sala* (93) 581.29.37 (despatx) // (93) 581.28.83 (despatx)

677.20.55.21 Alba Aranda 679.05.72.23 Aurora Sese* (93) 589.00.17 // 653.91.26.12 Laia Fonrodona* (93) 589.78.15 // 696.681.603 Laura Guerrero* (93) 579.60.00 (feina: matins) // 627.42.94.54 Lorena Fernández (93) 564.56.85 // 646.608.353 Lucía Aguilera* (93) 841.56.25 // 677.403.705 Luz De la Fuente (93) 717.46.75 // 660.126.131 Marina López (93) 301.45.36 // 600.458.665 Marta Real (93) 783.82.02 // 626.03.49.62 Miriam Ortega* (93) 246.53.16 // 635.954.209 Sandra López* (93) 570.11.57 // 635.39.63.72 * Disponibilitat de vehicle

TELEFONS DELS CENTRES CAPIP Badía. Tf 719.26.04 (directe) o 719.26.00 (Salut Mental-recepció) (Isabel Moya) CAPIP Mataró: Tf. 758.28.05 o 758.28.04 (Blanca)