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MANUAL DE TRAZADORAS

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INDICE 1. Vigencia ___________________________________________ ____________3 2. Definición de las Trazadoras _______________________ _______________3 3. Registros requeridos para considerar casos válidos _ _________________5 4. Criterios para considerar casos válidos positivos __ __________________6 5. Denominadores ______________________________________ __________15 6. Documentación requerida ____________________________ ___________20 7. Procedimiento de muestreo, verificación y criterios de decisión _______21

ANEXO I – Detalle de Campos________________________ ________________26 ANEXO II – Archivos de Texto de Carga (TXT) ________ __________________32 APENDICE A – Tablas de Codificaciones ______________ ________________38 ANEXO III_________________________________________________________43

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1. Vigencia El presente Manual es de uso obligatorio en el marco del Plan Nacer para todas las provincias participantes a partir del 1 de Enero de 2007. En consecuencia la primera medición de trazadoras que se regirá por este manual es la correspondiente al primer cuatrimestre de 2007. 2. Definición de las Trazadoras Las Trazadoras son indicadores de salud que miden resultados intermedios que nos permiten inferir acerca del efecto del Plan Nacer en la disminución de la morbi-mortalidad materna e infantil. Fueron diseñados para poder monitorear la evolución del Proyecto y desarrollo del SMIP. Las Trazadoras han sido definidas del siguiente modo: a) Descripción y definición operativa En la tabla siguiente se presenta la descripción de las trazadoras y la definición operativa de cada una de ellas. Asunto

sanitario que valora

Descripción de la trazadora en la Provincia

Definición operativa de la medición cuatrimestral de la

trazadora I Captación

temprana de mujeres embarazadas

Nº de mujeres embarazadas elegibles con primer control prenatal antes de la semana 20 de gestación / Nº de mujeres embarazadas elegibles

Nº de mujeres embarazadas elegibles que durante el cuatrimestre reciben su primer control prenatal (1) antes de la semana 20 de gestación / Nº de recién nacidos en el cuatrimestre de madres elegibles

II Efectividad de atención del parto y atención neonatal

Nº de Recién Nacidos (RN) de madres elegibles con Apgar a los 5’ mayor de 6 / Nº total de partos de madres elegibles

Nº de Recién Nacidos (RN) en el cuatrimestre de madres elegibles con Apgar a los 5’ mayor de 6 / Nº de recién nacidos en el cuatrimestre de madres elegibles

III Efectividad de cuidado prenatal y prevención de prematurez

Nº de RN de madres elegibles con peso de nacimiento superior a 2500 grs / Nº de RN de madres elegibles

Nº de RN en el cuatrimestre de madres elegibles con peso de nacimiento superior o igual a 2500 grs / Nº de recién nacidos en el cuatrimestre de madres elegibles.

IV Efectividad de atención prenatal y del parto.

Nº de partos de madres elegibles con VDRL en el embarazo y vacuna antitetánica previa al parto/ Nº total de partos de madres elegibles.

Nº de partos en el cuatrimestre de madres elegibles con VDRL en el embarazo y vacuna antitetánica previa al parto / Nº de recién nacidos en el cuatrimestre de madres elegibles

V Evaluación del Proceso de atención de los casos de Muertes

Nº de Evaluación del Proceso de atención de los casos de muertes maternas y de muertes de niños menores de 1 año elegibles/ Nº de muertes de madres embarazadas

Nº de Evaluación del Proceso de atención de los casos de muertes realizadas entre la fecha de muerte y el último día del cuatrimestre de de las muertes maternas y de niños

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Asunto sanitario que

valora

Descripción de la trazadora en la Provincia

Definición operativa de la medición cuatrimestral de la

trazadora Infantiles y Maternas

elegibles y de niños elegibles menores de un año según corresponda.

menores de 1 año elegibles ocurridas en el cuatrimestre inmediato anterior / Nº de muertes maternas y de niños menores de 1 año elegibles ocurridas en el cuatrimestre anterior (2)

VI Cobertura de inmunizaciones

Nº de niños menores de 18 meses elegibles con vacuna antisarampionosa o triple viral administrada/ Nº de niños menores de 18 meses elegibles.

Nº de niños elegibles que cumplen 18 meses durante el cuatrimestre que han recibido la vacuna antisarampionosa o triple viral según programa. / Nº de niños elegibles que cumplen 18 meses durante el cuatrimestre

VII Cuidado Sexual y Reproductivo

Nº de puérperas elegibles que recibieron consulta de consejería en salud sexual y reproductiva dentro de los 45 días post-parto/ Nº de puérperas elegibles.

Nº de puérperas elegibles que recibieron en el cuatrimestre al menos una consulta de consejería en salud sexual y reproductiva dentro de los 45 días post-parto / Nº de recién nacidos en el cuatrimestre de madres elegibles

VIII Seguimiento de niño sano hasta 1 año

Nº de niños menores de 1 año elegibles con cronograma completo de controles y percentilos de peso, talla y perímetro cefálico/ Nº de niños menores de 1 año elegibles

Nº de niños elegibles que al último día del cuatrimestre evaluado cuentan con menos de 12 meses y que poseen cronograma completo de controles y percentilos (3) de talla, peso y perímetro cefálico desde el inicio del cuatrimestre en cuestión / Nº total provincial de niños elegibles con menos de 12 meses

IX Seguimiento de niño sano de 1 a 6 años

Nº de niños entre 1 y 6 años elegibles con cronograma completo de controles y percentilos de peso y talla / Nº de niños entre 1 y 6 años elegibles

Nº de niños elegibles que al último día del cuatrimestre evaluado cuentan con 12 meses o más y menos de 72 meses y que poseen cronograma completo de controles y percentilos (3) de talla y peso que le correspondiere según su edad durante el último año contado desde el último día del cuatrimestre evaluado, sin computarse los controles que le pudieren corresponder durante el primer año de vida / Nº total provincial de niños elegibles de 12 meses o más y menos de 72 meses

X Inclusión de la población indígena

Nº de prestadores que prestan servicios a la población indígena elegible, con personal capacitado en el cuidado específico de dicha población/ Nº de prestadores que prestan servicios a la población indígena elegible

Nº de prestadores que prestan servicios a la población indígena elegible, con al menos un personal capacitado en el cuidado específico de dicha población/ Nº total de prestadores participantes en la provincia

b) Definición de términos específicos

A continuación se presentan las definiciones operativas sobre algunos términos específicos empleados en la tabla del punto anterior:

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(1) Control prenatal : Se considera control prenatal la evaluación clínica realizada por médico u obstétrica y consignada en la Historia Clínica del centro donde recibió la evaluación

(2) En el caso de que las muertes ocurridas durante el cuatrimestre inmediato anterior sean menos que las pautadas como meta a ser cumplida, se considerará como cumplida a la trazadora en el caso de que se verifique la realización del 100% de las evaluaciones del proceso de atención.

(3) Cronograma completo : A los efectos de la medición del cumplimiento de las Trazadoras VIII y IX se entenderá por cronograma completo cuando a un niño se le verifiquen las siguientes secuencias de controles:

Caso Rangos Cantidad de controles

Secuencias

0 a 28 días 2 -Entre 7 y 15 días -28 días

De 1 a 6 meses 5 Mensual

Caso de niños menores de un año

De 6 meses a un año 3 Bimensual De 12 a 18 meses 2 Trimestral De 18 a 36 meses 3 Semestral

Caso de niños entre 1 y 6 años

De 36 a 72 meses 3 Anual

Los controles serán considerados como válidos siempre que se encuentre el registro de la evaluación clínica y antropométrica en la Historia Clínica del niño, e independientemente de si es control en salud o por patología.

(4) Elegible : El concepto “elegible” relativo a las diferentes poblaciones se corresponde con la definición de población elegible de este manual operativo. A los efectos prácticos, la información sanitaria de una persona elegible debe ser identificada con su DNI a los efectos de realizar la prueba de validación contra el PUCO. Cuando corresponda debe indicarse la fecha de nacimiento del niño.

La Provincia Participante informará a la UEC sobre la evolución de las Trazadoras sobre una base mensual y ésta podrá auditar y verificar dichos valores. 3. Registros requeridos para considerar casos válid os A los efectos de determinar el cumplimiento de cada trazadora, las Jurisdicciones deberán completar un conjunto de datos de donde surge la DDJJ provincial cuatrimestral del Plan Nacer que genera el sistema de medición de trazadoras. Estos datos se reflejan en los Anexos I y II. En el Anexo I se presenta el listado de los datos requeridos para cada Trazadora con la indicación de aquellos que son indispensables, optativos y/o necesarios. En el Anexo II se presenta dicha

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información pero agrupada en lo que son los archivos de carga al sistema informático.

4. Criterios para considerar casos válidos positivo s Esta sección tiene como propósito brindar las especificaciones sobre los algoritmos para evaluar cuales resultan casos positivos para cada una de las trazadoras, para que sean incorporados al sistema de medición de trazadoras. Trazadora 1 – Captación temprana de mujeres embarazadas:

Fecha del primer control prenatal >= (día 1 del primer mes del cuatrimestre que se mide) Y <= (último día del último mes del cuatrimestre que se mide) Y SI Fecha de última menstruación es un campo completo ENTONCES Semana 20 = Fecha de última menstruación + 140 días SINO SI Fecha probable de parto es un campo completo ENTONCES Semana 20 = Fecha probable de parto – 140 días SINO Semana 20 = (Fecha de control actual + (Número de semanas de gestación al control actual * 7 * (-1) + 140 días

Criterio de cumplimiento

Fecha de 1er Control prenatal < Semana 20 Trazadora 2 – Efectividad de atención del parto y atención neonatal:

Fecha de Parto >= (día 1 del primer mes del cuatrimestre que se mide) Y <= (último día del último mes del cuatrimestre que se mide) Y APGAR a los 5 min. > 6

Trazadora 3 – Efectividad de cuidado prenatal y prevención de prematurez:

Fecha de Parto >= (día 1 del primer mes del cuatrimestre que se mide) Y <= (último día del último mes del cuatrimestre que se mide) Y Peso al nacer > 2.500

Trazadora 4 – Efectividad de atención prenatal y parto:

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Fecha de Parto >= (día 1 del primer mes del cuatrimestre que se mide) Y <= (último día del último mes del cuatrimestre que se mide) Y VDRL (durante el embarazo) = S Y Tiene antitetánica = S

Trazadora 5 – Auditoría de Muertes Infantiles y Maternas:

Fecha de la Auditoría de Muerte >= (día 1 del primer mes del cuatrimestre que se mide) Y <= (último día del último mes del cuatrimestre que se mide) Y Fecha de Defunción >= (día 1 del primer mes del cuatrimestre anterior al que se mide) Y <= (último día del último mes del cuatrimestre anterior al que se mide que se mide) Y SI Fecha de Nacimiento es un campo completo ENTONCES Fecha de Defunción – Fecha de Nacimiento <= 365 días SINO Fecha de Defunción - Fecha de Parto o Interrupción del Embarazo >= 0 días

Trazadora 6 – Cobertura de inmunizaciones:

Fecha de Nacimiento >= (día 1 del primer mes del cuatrimestre que se mide menos 14 meses) Y <= (último día del último mes del cuatrimestre que se mide menos 14 meses) Y Fecha de vacunación antisarampionosa o triple viral >= Fecha de nacimiento más 10 meses Y <= (Fecha de nacimiento más 18 meses)

Trazadora 7 – Cuidado Sexual y Reproductivo:

Fecha de consejería en salud sexual y reproductiva >= (día 1 del primer mes del cuatrimestre que se mide) Y <= (último día del último mes del cuatrimestre que se mide) Y

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(Fecha de Parto + 45 días) >= Fecha de consejería en salud sexual y reproductiva

Trazadora 8 – Seguimiento de niño sano hasta 1 año: Definiciones: F Nac = Fecha de Nacimiento Lim Inferior = Límite inferior del intervalo (en días) Lim Superior = Límite superior del intervalo (en días) F Control = Fecha del control de salud del niño ¿qué sucede si al inicio o al final del cuatrimestr e calendario quedan intervalos de controles no completos? (o sea que el período de medición es “irregular”). Se corre el final del cuatrimestre para hacerlo coincidir con el último día del intervalo anterior al intervalo en el que cae el final del cuatrimestre calendario. Esa pasa a ser la fecha de finalización del período de análisis. Se corre también el inicio del cuatrimestre para hacerlo coincidir con el primer día del intervalo en el que cae el inicio del cuatrimestre. Esa pasa a ser la fecha de inicio del período de análisis.

Si el niño cumple los 365 días en la mitad del cuatrimestre o después, se computa como evaluable caso para la trazadora 8. Tablas: Inicio Cuat = Fecha de inicio del cuatrimestre

Cuatrimestre calendario

Intervalos de controles del niño

Período de vida analizado

Período descartado

Intervalo x

Intervalo x- 1

Intervalo x- 2

Intervalo x- n

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Fin Cuat = Fecha de finalización del cuatrimestre

Fecha de inicio Fecha de finalización 1er cuatrimestre 01/01 30/04 2do cuatrimestre 01/05 31/08 3er cuatrimestre 01/09 31/12

Nº Días = Cantidad de días de duración del cuatrimestre

Duración en días 1er cuatrimestre 120 2do cuatrimestre 123 3er cuatrimestre 122

Intervalo = Intervalo en el cual es válido un control

Intervalo en días 1 1er control 6 – 20 2 2do control 21 – 45 3 3er control 46 – 75 4 4to control 76 – 105 5 5to control 106 – 135 6 6to control 136 – 165 7 7mo control 166 – 210 8 8vo control 211 – 270 9 9no control 271 - 330

A) Se define el período de medición en el cual se van a evaluar los controles informados:

1) Cálculo de la cantidad de días de vida del niño al final de cuatrimestre

Fin Cuat – F Nac = Días (fin cuat) 2) Cálculo del intervalo en el que cae Días (fin cuat) Se busca en la tabla Intervalo el valor de Días (fin cuat). El Intervalo encontrado se define como (X+1), ya que en el caso de que no coincida con el final de uno de los intervalos va a quedar afuera de la medición. El límite superior del intervalo se define como Lim superior (x+1) y el límite inferior como Lim inferior (x+1). 3) SI

Días (fin cuat) = Lim superior (x+1) ENTONCES

Intervalo = X SINO

Intervalo = X+1

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4) Cálculo de la fecha del límite máximo del período en el cual se van a evaluar los controles de salud

SI

Intervalo = X+1 ENTONCES

Fin Cuat – (Días (fin cuat) - Lim inferior (x+1)) = Lim máx SINO

Intervalo = X Fin Cuat = Lim máx

Lim máx es la Fecha del último día del período en el que se van a evaluar los controles de salud y coincide con el último día de alguno de los intervalos de controles. Lim máx siempre es menor o igual a Fin Cuat 5) Inicio de los pasos para establecer la fecha del límite mínimo del período

en el cual se van a evaluar los controles de salud

Lim máx – Nº Días = Lim min (teórico) 6) Cálculo de la cantidad de días de vida del niño al inicio del período

teórico de evaluación

F Nac – Lim min (teórico) = Días (inicio cuat teórico) 7) Cálculo del intervalo en el que cae Días (inicio cuat teórico) Se busca en la tabla Intervalo el valor de Días (inicio cuat teórico). El Intervalo encontrado se define como (w). El límite inferior del intervalo se define como Lim inferior (w). 8) Cálculo del límite mínimo del período en el cual se van a evaluar los

controles de salud.

Lim min (teórico) – (Días (inicio cuat teórico) - Lim inferior (w)) = Lim min

Lim min es la Fecha del primer día del período en el que se van a evaluar los controles de salud y coincide con el primer día de alguno de los intervalos de controles. Lim min siempre es menor o igual a Inicio Cuat

El período en el que van a ser evaluado los controles del niño es el que va entre Lim min y Lim máx. Entre estas dos fechas hay intervalos enteros. El período de evaluación puede tener más días que el cuatrimestre. B) Se evalúan los controles dentro del período de evaluación:

9) Para que los controles sean evaluados se debe cumplir la siguiente condición:

11

Lim min <= F Control < Lim máx 10) Condición para evaluar si un control fue realizado dentro de un intervalo

válido.

SI (Lim máx – (Lim superior (x) - Lim inferior (x)) <= F Control <= Lim máx

ENTONCES Condición (x) = S

SINO Condición (x) = N

11) Condición para verificar si ya fueron evaluados todos los intervalos del

período de evaluación SI

(Lim máx – (Lim superior (x) - Lim inferior (x)) = Lim min ENTONCES

Fin de la Evaluación SINO

Repetir paso 10) donde x = x-1

C) Condición para un caso positivo 12)

SI Condición (x) = S Y Condición (x-1) = S Y … Condición (x-n) = S

ENTONCES Caso positivo

SINO Caso no positivo

Trazadora 9 – Seguimiento de niño sano de 1 a 6 años: Definiciones: F Nac = Fecha de Nacimiento Lim Inferior = Límite inferior del intervalo (en meses) Lim Superior = Límite superior del intervalo (en meses) F Control = Fecha del control de salud del niño ¿qué sucede si al inicio o al final del cuatrimestr e calendario quedan intervalos de controles no completos? (o sea que el período de medición es “irregular”).

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Se corre el final del cuatrimestre para hacerlo coincidir con el último día del intervalo anterior al intervalo en el que cae el final del cuatrimestre calendario. Esa pasa a ser la fecha de finalización del período de análisis. Se corre también el inicio del cuatrimestre para hacerlo coincidir con el primer día del intervalo en el que cae el inicio del cuatrimestre. Esa pasa a ser la fecha de inicio del período de análisis.

Si el niño cumple los 365 días en la mitad del cuatrimestre o antes, se computa como caso evaluable para la trazadora 9. Tablas: Inicio Cuat = Fecha de inicio del cuatrimestre Fin Cuat = Fecha de finalización del cuatrimestre

Fecha de inicio Fecha de finalización 1er cuatrimestre 01/01 30/04 2do cuatrimestre 01/05 31/08 3er cuatrimestre 01/09 31/12

Intervalo = Intervalo en el cual es válido un control

Intervalo meses 1 10mo control 11 – 13 2 11mo control 14 – 16 3 12mo control 17 – 21 4 13mo control 22 – 27 5 14mo control 28 – 33 6 15mo control 34 – 40 7 16mo control 46 – 52 8 17mo control 53 – 64

Cuatrimestre calendario

Intervalos de controles del niño

Período de vida analizado

Período descartado

Intervalo x

Intervalo x- 1

Intervalo x- 2

Intervalo x- n

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A) Se define el período de medición en el cual se van a evaluar los controles informados:

1) Cálculo de la cantidad de meses de vida del niño al final de cuatrimestre

(Fin Cuat – F Nac) / 30 días = Meses (fin cuat) 2) Cálculo del intervalo en el que cae Meses (fin cuat) Se busca en la tabla Intervalo el valor de Meses (fin cuat). El Intervalo encontrado se define como (X+1), ya que en el caso de que no coincida con el final de uno de los intervalos va a quedar afuera de la medición. El límite superior del intervalo se define como Lim superior (x+1) y el límite inferior como Lim inferior (x+1). 3) SI

Meses (fin cuat) = Lim superior (x+1) ENTONCES

Intervalo = X SINO

Intervalo = X+1 4) Cálculo de la fecha del límite máximo del período en el cual se van a

evaluar los controles de salud

SI Intervalo = X+1

ENTONCES Fin Cuat – (Meses (fin cuat) - Lim inferior (x+1)) = Lim máx

SINO Intervalo = X Fin Cuat = Lim máx

Lim máx es la Fecha del último día del período en el que se van a evaluar los controles de salud y coincide con el último día de alguno de los intervalos de controles. Lim máx siempre es menor o igual a Fin Cuat 5) Inicio de los pasos para establecer la fecha del límite mínimo del período

en el cual se van a evaluar los controles de salud

Lim máx – 12 meses = Lim min (teórico) 6) Cálculo de la cantidad de meses de vida del niño al inicio del período

teórico de evaluación

(F Nac – Lim min (teórico)) / 30 días = Meses (inicio cuat teórico)

7) Cálculo del intervalo en el que cae Meses (inicio cuat teórico)

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Se busca en la tabla Intervalo el valor de Meses (inicio cuat teórico). El Intervalo encontrado se define como (w). El límite inferior del intervalo se define como Lim inferior (w). 8) Cálculo del límite mínimo del período en el cual se van a evaluar los

controles de salud.

Lim min (teórico) – ((Meses (inicio cuat teórico) - Lim inferior (w)) * 30 días) = Lim min

Lim min es la Fecha del primer día del período en el que se van a evaluar los controles de salud y coincide con el primer día de alguno de los intervalos de controles. Lim min siempre es menor o igual a Inicio Cuat

El período en el que van a ser evaluado los controles del niño es el que va entre Lim min y Lim máx. Entre estas dos fechas hay intervalos enteros. El período de evaluación puede tener más días que el cuatrimestre. B) Se evalúan los controles dentro del período de evaluación:

9) Para que los controles sean evaluados se debe cumplir la siguiente condición:

Lim min <= F Control < Lim máx

10) Condición para evaluar si un control fue realizado dentro de un intervalo

válido.

SI (Lim máx – (Lim superior (x) - Lim inferior (x)) <= F Control <= Lim máx

ENTONCES Condición (x) = S

SINO Condición (x) = N

11) Condición para verificar si ya fueron evaluados todos los intervalos del

período de evaluación SI

(Lim máx – (Lim superior (x) - Lim inferior (x)) = Lim min ENTONCES

Fin de la Evaluación SINO

Repetir paso 10) donde x = x-1

C) Condición para un caso positivo 12)

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SI Condición (x) = S Y Condición (x-1) = S Y … Condición (x-n) = S

ENTONCES Caso positivo

SINO Caso no positivo

Trazadora 10 – Inclusión de la población indígena: Variables: Evento = A = Alta, B = Baja Algoritmo: SELECCIONAR todos los registros donde EVENTOS = A

SELECCIONAR todos los CODIGO EFECTOR distintos entre si CONTAR CODIGO EFECTOR

5. Denominadores A - Para poder calcular los denominadores es necesario primero identificar las poblaciones objetivo esperadas: Poblaciones objetivo esperadas: NIÑOS MENORES A 1 AÑO

Jurisdicción / Año 2007 2008 2009 2010

Ciudad de Buenos Aires 12608 12623 12638 12653

Buenos Aires 122085 122441 122797 123154

Catamarca 4230 4296 4364 4432

Córdoba 23713 23737 23762 23786

Corrientes 12705 12799 12892 12987

Chaco 13291 13393 13496 13600

Chubut 3144 3159 3176 3192

Entre Ríos 11694 11763 11832 11902

Formosa 7361 7484 7608 7735

Jujuy 7706 7783 7861 7940

La Pampa 2462 2482 2503 2524

La Rioja 2793 2840 2888 2937

Mendoza 15212 15351 15491 15633

Misiones 14480 14654 14829 15008

Neuquén 4407 4455 4504 4553

Río Negro 5027 5027 5027 5027

Salta 17069 17297 17528 17762

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San Juan 7680 7736 7794 7852

San Luis 4402 4477 4553 4630

Santa Cruz 1215 1229 1244 1259

Santa Fe 24347 24423 24500 24577

Santiago del Estero 10554 10581 10607 10634

Tierra del Fuego 622 638 655 672

Tucumán 14722 14789 14856 14923

TOTAL PAIS 343528 345458 347407 349372

Stock promedio mensual NIÑOS ENTRE 1 Y 6 AÑOS



Buenos Aires 602106 603858 605615 607378

Catamarca 20175 20491 20811 21136

Córdoba 118998 119120 119241 119363

Corrientes 63278 63741 64210 64681

Chaco 71999 72553 73111 73673

Chubut 15796 15877 15957 16038

Entre Ríos 58510 58854 59202 59550

Formosa 39612 40272 40944 41626

Jujuy 38606 38991 39381 39774

La Pampa 12676 12781 12887 12994

La Rioja 14001 14238 14479 14724

Mendoza 78747 79468 80196 80929

Misiones 70658 71507 72366 73234

Neuquén 23085 23339 23595 23855

Río Negro 25689 25689 25690 25691

Salta 81702 82794 83900 85021

San Juan 36619 36891 37164 37439

San Luis 21626 21994 22368 22749

Santa Cruz 5856 5926 5997 6068

Santa Fe 120949 121329 121711 122093


Tierra del Fuego 3237 3320 3405 3493

Tucumán 71198 71521 71845 72171

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TOTAL PAIS 1703304 1712934 1722655 1732464

Stock promedio mensual MUJERES



Buenos Aires 164878 163115 161371 159645

Catamarca 4279 4282 4285 4288

Córdoba 33112 32749 32391 32036

Corrientes 16577 16434 16291 16150

Chaco 19956 19742 19531 19322

Chubut 4044 4010 3976 3942

Entre Ríos 14273 14142 14012 13884

Formosa 10616 10559 10503 10447

Jujuy 9144 9089 9035 8981

La Pampa 3187 3163 3139 3115

La Rioja 3378 3382 3385 3388

Mendoza 19282 19108 18935 18764

Misiones 18477 18398 18319 18241

Neuquén 6102 6081 6060 6039

Río Negro 6379 6290 6202 6115

Salta 20411 20367 20323 20280

San Juan 9925 9870 9816 9762

San Luis 5688 5702 5715 5729

Santa Cruz 1753 1750 1748 1745

Santa Fe 29891 29507 29128 28755



Tucumán 17440 17312 17185 1706

TOTAL PAIS 447770 443659 439591 435567

Stock promedio mensual MUERTES ESTIMADAS



Buenos Aires 1626 1631 1636 1641

Catamarca 92 94 95 97

Córdoba 307 308 308 308

Corrientes 259 261 263 265

Chaco 292 295 297 299

Chubut 37 38 38 38

Entre Ríos 185 186 187 188

18

Formosa 193 196 200 203

Jujuy 147 149 150 152

La Pampa 36 36 37 37

La Rioja 55 55 56 57

Mendoza 211 213 215 217

Misiones 250 253 256 260

Neuquén 51 51 52 53

Río Negro 72 72 72 72

Salta 271 274 278 282

San Juan 130 131 132 133

San Luis 69 70 71 72

Santa Cruz 14 15 15 15

Santa Fe 302 303 304 305



Tucumán 308 310 311 312

TOTAL PAIS 5178 5210 5242 5275 Total de muertes estimadas para todo el año.

Cálculo de las muertes estimadas

1) % de muertes maternas e infantiles esperado = (muertes maternas + muertes de menores de 1 año (Dirección de Estadísticas del MSAL – 2004)) / nacidos vivos (Dirección de Estadísticas del MSAL – 2004) * 100

2) Muertes Estimadas = % de muertes maternas e infantiles esperado *

Niños Menores a 1 año B - Habiendo establecido las poblaciones objetivo estimadas debemos ahora definir los criterios para calcular los denominadores de cada trazadora: Criterios para calcular los denominadores de cada trazadora: Trazadora 1: 1/3 de los niños elegibles menores a un año. Se aproxima el dato a la cantidad del stock de embarazos promedio del cuatrimestre. Trazadoras 2, 3, 4 y 7: 1/3 de los niños elegibles menores a un año. Se aproxima el dato a la cantidad del stock de partos promedio del cuatrimestre. Trazadora 5: 1/3 de las Muertes Estimadas Trazadora 6: 1/3 de los niños elegibles menores a un año. Como son los niños que cumplen una determinada edad durante el cuatrimestre, el índice sería 4/12. Trazadora 8:

19

Todos los niños elegibles menores a 1 año. Trazadora 9: Todos los niños elegibles entre 1 y 6 años. Trazadora 10: Cantidad de efectores públicos que figuran en la Tabla de Efectores que administra el área de Cápitas de la UEC, al momento de fijarse las metas del primer cuatrimestre del año. C – El cálculo de cada uno de los Denominadores para el año 2007 surge de aplicar a las poblaciones objetivos determinadas en A, los criterios definidos en B: Traz 1 Traz 2 Traz 3 Traz 4 Traz 5 Traz 6 Traz 7 Traz 8 Traz 9 Traz 10 Ciudad de Bs As 4203 4203 4203 4203 38 4203 4203 12608 55449 86 Buenos Aires 40695 40695 40695 40695 542 40695 40695 122085 602106 2266

Catamarca 1410 1410 1410 1410 28 1410 1410 4230 20175 360

Córdoba 7904 7904 7904 7904 102 7904 7904 23713 118998 1167

Corrientes 4235 4235 4235 4235 87 4235 4235 12705 63278 298

Chaco 4430 4430 4430 4430 105 4430 4430 13291 71999 231

Chubut 1048 1048 1048 1048 12 1048 1048 3144 15796 95

Entre Ríos 3898 3898 3898 3898 62 3898 3898 11694 58510 426

Formosa 2454 2454 2454 2454 63 2454 2454 7361 39612 230

Jujuy 2569 2569 2569 2569 49 2569 2569 7706 38606 277

La Pampa 821 821 821 821 12 821 821 2462 12676 200

La Rioja 931 931 931 931 18 931 931 2793 14001 292

Mendoza 5071 5071 5071 5071 70 5071 5071 15212 78747 365

Misiones 4827 4827 4827 4827 86 4827 4827 14480 70658 397

Neuquén 1469 1469 1469 1469 17 1469 1469 4407 23085 104

Río Negro 1676 1676 1676 1676 24 1676 1676 5027 25689 240

Salta 5690 5690 5690 5690 92 5690 5690 17069 81702 496

San Juan 2560 2560 2560 2560 43 2560 2560 7680 36619 148

San Luis 1467 1467 1467 1467 23 1467 1467 4402 21626 169

Santa Cruz 405 405 405 405 5 405 405 1215 5856 26

Santa Fe 8116 8116 8116 8116 101 8116 8116 24347 120949 721 Santiago del Estero 3518 3518 3518 3518 49 3518 3518 10554 52731 385 Tierra del Fuego 207 207 207 207 1 207 207 622 3237 14

Tucumán 4907 4907 4907 4907 100 4907 4907 14722 71198 313 TOTAL PAIS 114509 114509 114509 114509 1726 114509 114509 343528 1703304 9469

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6. Documentación requerida En este apartado se establecen los documentos que certifican que la actividad o acción requerida para el cumplimiento de la trazadora se realizó efectivamente: Trazadora 5: I) Se reemplazó el concepto de Auditoría de Muerte por el de Evaluación del Proceso de atención de los casos que finalizaron en muertes. II) Se entiende que se ha evaluado el proceso de atención de los casos que finalizaron en muertes si se ha completado cada uno de los siguientes pasos:

a) Se informó a la UEC (Área de Monitoreo, Supervisión y Control de Gestión) antes del día 20 de enero de cada año, la conformación del Comité Provincial de Monitoreo y Seguimiento de Muertes Maternas, Fetales e Infantiles. La información suministrada será al menos, el apellido y nombre de cada uno de los miembros de dicho Comité.

b) Se informó a la UEC (Área de Monitoreo, Supervisión y Control de Gestión) antes del día 20 de enero de cada año sobre el lugar en el que estarán disponibles los expedientes originales o las copias de la documentación que a continuación se describe, para consulta de las auditorías del Plan que lo requieran.

c) El Comité local completa adecuadamente el Protocolo para el Registro de las defunciones Materno – infantiles que aparece como anexo II en la publicación “Morbi-mortalidad Materna y Mortalidad Infantil en la República Argentina: Estrategias para mejorar el desempeño de los servicios de salud materno infantil” de la Dirección Nacional de Salud Materno Infantil del Ministerio de Salud de la Nación, y que fue modificado en conjunto con la dirección de Maternidad e Infancia. En el caso de que la provincia tenga vigente un protocolo propio, dicho protocolo deberá ser previamente homologado por el área de Monitoreo, Supervisión y Control de Gestión de la UEC. (Ver Anexo III)

d) El Protocolo para el Registro de las defunciones Materno – infantiles tiene el sello de recepción del Comité Provincial de Monitoreo y Seguimiento de Muertes Maternas, Fetales e Infantiles del Ministerio de Salud de la Provincia, donde consta la fecha de recepción.

III) En el caso de que las muertes ocurridas en el cuatrimestre inmediato anterior sean menos que las muertes firmadas como meta, corre por cuenta de la provincia demostrar este hecho. Trazadora 7: Se considera que se realizó efectivamente una consulta de Consejería en Salud Sexual y Reproductiva cuando consta explícitamente en la Historia Clínica que:

a) Se brindó información sobre Métodos Anticonceptivos (MAC)

21

b) Se brindó información sobre Enfermedades de Transmisión Sexual (ITS) c) Fecha, firma, sello y/o aclaración como profesionales intervinientes de

alguna de las siguientes profesiones: � Médico � Obstétrica � Enfermero � Psicólogo � Trabajador Social.

Trazadora 10: Se considera que el prestador está capacitado para la atención específica de la población originaria cuando se hayan cumplido las siguientes condiciones:

a) Se encuentre a disposición del equipo de salud la totalidad del material impreso por la UEC para la atención de la población originaria.

b) El material se encuentre en buenas condiciones de uso. c) El material se encuentre disponible para que las auditorías que lo

requieran puedan constatar su existencia. En los primeros cinco días del último mes de cada cuatrimestre, el área Técnica de la UEC emitirá un comunicado a cada UGSP, a cada área de la UEC y a la ACE donde se detalle la totalidad del material impreso que debe estar disponible para que se considere al efector como un caso positivo para la trazadora.

7. Procedimiento de muestreo, verificación y criter ios de decisión El presente documento tiene por objetivo definir los procedimientos de muestreo y verificación y los criterios de decisión que seguirán el Área de Supervisión (AS) de la UEC y la Auditoría Concurrente Externa (ACE) en lo que respecta a la verificación de cumplimiento de trazadoras y de la realización de prestaciones facturadas. a) Trazadoras A los efectos de la verificación del cumplimiento de Trazadoras se seguirán los siguientes pasos operativos:

1. Base de Información. La información de origen es la referida en las declaraciones juradas que las provincias presentan informando el cumplimiento de trazadoras. Esta información incluye un conjunto de registros que son procesados con un software especial en las provincias y que es reprocesado en el Área de Cápitas (AC) con la misma herramienta informática a los efectos de evitar posibles errores.

2. Verificación del control del sistema . La ACE y el AS proceden a determinar, por un método alternativo, si las verificaciones del sistema de Trazadoras se realizaron correctamente. Concretamente procede a

22

verificar que los registros de la Base de Información procesada por el AC: i) no corresponde a personas existentes en el PUCO; ii) cumplan con los requerimientos específicos de cada trazadora. En caso de detectar errores, éstos se descartan y se conforma una Base de Información Corregida.

3. Determinación del tamaño de la muestra . Tomando como universo la Base de información Corregida se procede a determinar el tamaño de la muestra para cada trazadora (ver punto 1 del Anexo metodológico). En los casos que la buena práctica lo recomiende se tomarán el 100% de los casos (por ejemplo en el caso de la trazadora V cuyos registros son un número muy limitado)

4. Selección . Se procede a seleccionar los casos que integrarán la muestra para cada trazadora a través del un procedimiento de muestreo aleatorio simple. Opcionalmente puede utilizarse un criterio de estratificación por alguna característica del efector.

5. Verificación en terreno . Se procede a definir un ruteo para la verificación en terreno y se desarrollan las tareas de campo en las que se debe verificar, para los casos seleccionados en la muestra, que los datos informados por la provincia se corresponden con la información clínica correspondiente que archivan los efectores.

6. Determinación de la proporción de casos positivos . Como resultado de las tareas de campo se estima la proporción que representan los casos positivos en el total de registros que para cada trazadora figuran en la Base de Información Corregida (proporción estimada ”P”).

7. Estimación . La multiplicación de la proporción estimada “P” por el total de registros de la Base de Información Corregida (siempre para cada trazadora en particular) constituye la cantidad de registros informados por la provincia para cada trazadora que, estadísticamente son estimados como válidos.

8. Determinación del intervalo de confianza . De la muestra obtenida se determina el error muestral el que permite determinar el límite superior del intervalo de confianza (L) para la cantidad de casos admisibles estimados y comentado en el paso anterior. (Para este punto y el siguiente ver el punto 2 del Anexo Metodológico)

9. Comparación con la meta. Se procede a comparar el número de casos positivos que determina el límite superior (L) definido en el punto anterior con la meta preestablecida expresada en términos de casos positivos (M). Si “L” es mayor o igual a “M” se considera que la meta está cumplida, en caso contrario la meta se considerará incumplida.

b) Prestaciones facturadas (excluidas las prácticas 72 y 73) El objeto de esta verificación es determinar si las prácticas facturadas por los efectores a las UGSP cumplen con las normativas del programa. Los procedimientos son los siguientes:

1. Determinación del universo . En cada provincia se determina el universo de facturas pagadas por la UGSP durante un período determinado.

23

2. Muestreo . Se toma una muestra aleatoria de facturas (F) estratificando por tipo de efector (CAP y Hospital) y por monto total de la factura. De cada una de las facturas seleccionadas se toma un 20% de las prácticas facturadas (R).

3. Revisión administrativa. Para cada práctica facturada seleccionada (R) se verifica que: i) el efector cuente con contrato válido y vigente; ii)la persona involucrada sea beneficiaria del Plan; iii) la práctica responde al Nomenclador; iv) la práctica corresponde a un código de prestación habilitado para el efector en cuestión; v) que el código facturado sea al valor vigente en la provincia.

4. Revisión prestacional. Para cada práctica facturada seleccionada (R) se verifica que la misma conste en los registros clínicos del beneficiario en los archivos del efector detectando los casos en que no coinciden los datos con los registros clínicos (N)

5. Reporte. El auditor informa los casos “N” en donde no hay coincidencia entre la factura y el registro clínico y reporta a la UEC

6. Débitos. Los casos “N” reportados son considerados como gastos no elegibles por lo que son debitados con la sanción que establezca el Manual Operativo para este caso.

c) Prestaciones facturadas (Caso de subcápitas – pr ácticas 72 y 73) El objeto de esta verificación es determinar si las subcápitas facturadas por los efectores a las UGSP cumplen con las normativas del programa. Los procedimientos son los siguientes:

1. Determinación del universo . En cada provincia se determina el universo de facturas pagadas por la UGSP en concepto de subcápitas durante un período determinado.

2. Muestreo . Se toma una muestra aleatoria de facturas (FC) estratificando por monto total de la factura. De cada una de las facturas seleccionadas se toma un 20% de los beneficiarios incluidos en la nómina de la cápita.

3. Revisión prestacional. Para cada beneficiario seleccionado incluido en la cápita de la factura seleccionada se verifica que: i) sea beneficiario activo del plan para el período en cuestión, ii) conste en los registros clínicos del beneficiario al menos una consulta en los últimos 12 meses en el caso de niños y en los últimos 9 meses en el caso de madres (NC).

4. Reporte. El auditor informa los casos “NC” en donde no hay coincidencia entre la factura y el registro clínico y reporta a la UEC

5. Débitos. Los casos “NC reportados son considerados como gastos no elegibles por lo que son debitados con la sanción que establezca el Manual Operativo para este caso.

24

ANEXO METODOLÓGICO 1. Tamaño de la muestra

El tamaño de la muestra representativa a nivel provincial se determina a partir de la

siguiente expresión para poblaciones infinitas:

n = (ΖΖΖΖαααα2222 * p * q) / d2

Esta expresión arroja un valor de 196 casos con los siguientes requerimientos:

o Zα 2 = 1.96, correspondiente al valor de la función de distribución para el nivel

de confianza de 95%

o p = 0.90, correspondiente a la proporción esperada

o q = 1 – p = 0.10

o d = 0.05, dado que se desea un nivel de precisión de 5%

Este tamaño n será ajustado al tamaño ajustado por población finita de acuerdo a la

siguiente fórmula:

n2= n*N/(n+N).

Donde N es la población total (en el caso de medición de trazadoras es la cantidad de

casos por trazadora reportada por cada provincia y susceptible de ser auditada)

2. Aplicación al caso de Trazadoras

Sobre la base de las muestras elegidas al azar se computan dos resultados muestrales:

o Proporción estimada

pest= Casos de la muestra aceptados por auditoría/Casos relevados en la muestra

o Error muestral:

Em = √√√√pest(1-pest)/n

La proporción estimada permite determinar la cantidad estimada de casos que serían

aceptados por la audoitoría:

Nest = pestN

Por su parte, los dos resultados muestrales permiten calcular el limite superior del

intervalo de confianza que contendrá el verdadero valor de Casos Admisibles con un

97.5% de confianza (el valor z0.975= 1.96)

Nest LS= pest * N +1.96 * Em * N

Dada la meta (M) para una trazadora, el criterio de aceptación de la información

reportada para el cumplimiento de dicha meta es el siguiente:

25

Si M > Nest LS se rechaza la trazadora

En caso contrario se acepta la trazadora

Gráficamente:

Nest N

estL

S

α Región de aceptación del

cumplimiento de la meta

ANEXO I – Detalle de Campos Trazadora 1:

Nombre del Campo Tipo de Dato Código de Efector / CUIE Alfanumérico In Clave del Beneficiario Alfanumérico Op Tipo de Documento Alfanumérico In Numero de Documento Numérico In Apellido Alfanumérico In Nombre Alfanumérico In Fecha del Control Actual Fecha Ne

*1 Número de semanas de gestación al control actual

Numérico Ne *1

Fecha de última menstruación

Fecha Ne *2

Fecha probable de parto Fecha Ne *3

Fecha del primer control prenatal

Fecha In

In = Indispensable Op = Opcional Ne = Necesario *1 – Los campos “Fecha del Control Actual” y “Número de Semanas de Gestación” son necesarios en el caso de no encontrarse registrado dato alguno en el campo “Fecha de ultima Menstruación” o en el campo “Fecha Probable de Parto”. *2 – El campo “Fecha de Ultima Menstruación” es necesario si no se encuentra registrado dato alguno en los campos “Fecha de Control Actual”, “Número de Semanas de Gestación” y “Fecha Probable de Parto”, de no ser así se ignorarán todos los datos ingresados en estos campos anteriormente citados. *3 – El campo “Fecha Probable de Parto” es necesario si no se encuentra registrado dato alguno en los campos “Fecha de Control Actual”, “Número de Semanas de Gestación” y “Fecha de Ultima Menstruación”, de no ser así se ignorarán todos los datos ingresados en estos campos anteriormente citados.

Trazadora 2:

Nombre del Campo Tipo de Dato Código de Efector / CUIE Alfanumérico In Clave del Beneficiario Alfanumérico Op Tipo de Documento Alfanumérico In Numero de Documento Numérico In Apellido Alfanumérico In Nombre Alfanumérico In Fecha de Parto Fecha In APGAR a los 5 min. Numérico In

In = Indispensable Op = Opcional Trazadora 3:

Nombre del Campo Tipo de Dato Código de Efector / CUIE Alfanumérico In Clave del Beneficiario Alfanumérico Op Tipo de Documento Alfanumérico In Numero de Documento Numérico In Apellido Alfanumérico In Nombre Alfanumérico In Fecha de Parto Fecha In Peso al nacer Numérico In


Nombre del Campo Tipo de Dato Código de Efector / CUIE Alfanumérico In Clave del Beneficiario Alfanumérico Op Tipo de Documento Alfanumérico In Numero de Documento Numérico In Apellido Alfanumérico In Nombre Alfanumérico In Fecha de Parto Fecha In VDRL (durante el embarazo) Alfanumérico In

Nombre del Campo Tipo de Dato Tiene antitetánica Alfanumérico In


Nombre del Campo Tipo de Dato Código de Efector / CUIE Alfanumérico In Clave del Beneficiario Alfanumérico Op Tipo de Documento Alfanumérico In Número de Documento Numérico In Apellido Alfanumérico In Nombre Alfanumérico In Fecha de Defunción Fecha In Fecha de la Auditoria de Muerte Fecha In Fecha de Parto o Interrupción del Embarazo

Fecha Ne *1

Fecha de Nacimiento Fecha Ne *1

In = Indispensable Op = Opcional Ne = Necesario *1 – El campo “Fecha de Parto o Interrupción del Embarazo” es necesario en el caso de no encontrarse registrado dato alguno en el campo “Fecha de Nacimiento” y viceversa. Trazadora 6:

Nombre del Campo Tipo de Dato Código de Efector / CUIE Alfanumérico In Clave del Beneficiario Alfanumérico Op Clase de documento Alfanumérico In Tipo de Documento Alfanumérico In Numero de Documento Numérico In Apellido Alfanumérico In Nombre Alfanumérico In Fecha de Nacimiento Fecha In

Nombre del Campo Tipo de Dato Fecha de vacunación antisarampionosa o triple viral

Fecha In


Nombre del Campo Tipo de Dato Código de Efector / CUIE Alfanumérico In Clave del Beneficiario Alfanumérico Op Tipo de Documento Alfanumérico In Numero de Documento Numérico In Apellido Alfanumérico In Nombre Alfanumérico In Fecha de Parto Fecha In Fecha de consejería en salud sexual y reproductiva

Fecha In


Nombre del Campo Tipo de Dato Código de Efector / CUIE Alfanumérico In Clave del Beneficiario Alfanumérico Op Clase de documento Alfanumérico In Tipo de Documento Alfanumérico In Numero de Documento Numérico In Apellido Alfanumérico In Nombre Alfanumérico In Fecha de Nacimiento Fecha In Fecha del Control Fecha In Peso Numérico In Talla Numérico In Perímetro cefálico Numérico In Percentilo de Peso/Edad Alfanumérico In Percentilo Talla/Edad Alfanumérico Ne

*1

Nombre del Campo Tipo de Dato Percentilo Perímetro Cefálico/Edad

Alfanumérico In

Percentilo Peso/Talla Alfanumérico Ne *1

In = Indispensable Op = Opcional Ne = Necesario *1 – El campo “Percentilo Talla/Edad” debe registrar un dato válido si el campo “Percentilo Peso/Talla” se encuentra vacío, y viceversa. Trazadora 9:

Nombre del Campo Tipo de Dato Código de Efector / CUIE Alfanumérico In Clave del Beneficiario Alfanumérico Op Clase de documento Alfanumérico In Tipo de Documento Alfanumérico In Numero de Documento Numérico In Apellido Alfanumérico In Nombre Alfanumérico In Fecha de Nacimiento Fecha In Fecha del Control Fecha In Peso Numérico In Talla Numérico In Percentilo de Peso/Edad Alfanumérico In Percentilo Talla/Edad Alfanumérico Ne

*1 Percentilo Peso/Talla Alfanumérico Ne

*1 In = Indispensable Op = Opcional Ne = Necesario *1 – El campo “Percentilo Talla/Edad” debe registrar un dato válido si el campo “Percentilo Peso/Talla” se encuentra vacío, y viceversa.

Trazadora 10:

Nombre del Campo Tipo de Dato Código de Efector / CUIE Alfanumérico In Tipo de Documento del Responsable del efector

Alfanumérico In

Número de Documento Numérico In Apellido Alfanumérico In Nombre Alfanumérico In Evento Alfanumérico In Fecha del Evento Fecha In

In = Indispensable

ANEXO II – Archivos de Texto de Carga (TXT) Los archivos están compuestos de una serie de campos (los que se detallarán a continuación) que estarán separados por un punto y coma (;). Niños:

Nombre del Campo Tipo de Dato Longitud Máxima

Observaciones

Código de Efector / CUIE Alfanumérico 6 Según tabla de Efectores provista por la UEC

In

Clave del Beneficiario Alfanumérico 16 Clave entregada por el Sistema de Inscripción

Ne *1

Clase de documento Alfanumérico 1 Según Apéndice A - Tabla 1.3

Ne *2

Tipo de Documento Alfanumérico 3 Según Apéndice A - Tabla 1.2

Ne *2

Numero de Documento Numérico 12 Alineado a izquierda Ne *2

Apellido Alfanumérico 40 Alineado a izquierda Ne *2

Nombre Alfanumérico 40 Alineado a izquierda Ne *2

Fecha de Nacimiento Fecha 10 Descripto en las Especificaciones Técnicas

Ne *2

Fecha del Control Fecha 10 Idem anterior Ne *3

Peso Numérico 6 En Kilogramos (99.999) Op *3

Talla Numérico 3 En Centímetros (999) Op *3

Perímetro cefálico Numérico 6 En Centímetros (99.999) Op *3*4

Percentilo de Peso/Edad Alfanumérico 1 Según Apéndice A - Tabla 1.4

Op *3

Percentilo Talla/Edad (para menores de 1 año)

Alfanumérico 1 Según Apéndice A - Tabla 1.5

Op *3

Percentilo Perímetro Cefálico/Edad


Op *3*4

Percentilo Peso/Talla (mayores de 1 año)


Op *3

Fecha de vacunación Fecha 10 Descripto en las Op


Observaciones

antisarampionosa o triple viral

Especificaciones Técnicas

In = Indispensable Op = Opcional Ne = Necesario *1 – El Campo “Clave de Beneficiario” es necesario en el caso de no encontrarse el Tipo, Clase y Número de Documento, Nombre, Apellido y Fecha de Nacimiento. En cuyo caso se cruzará posteriormente en el Sistema de Trazadoras, con la Base de Datos del Plan Nacer, logrando que se complete la totalidad de los campos antes descriptos. Puede ocurrir que el/la Inscripto/a no haya sido nunca elegible, en cuyo caso no será posible completar dichos campos. *2 – Los campos “Tipo de Documento”, “Clase de Documento” y “Número de Documento”, “Nombre”, “Apellido” y “Fecha de Nacimiento” son necesarios en caso de no contar con una Clave de Beneficiario, lo cual significaría que hasta el momento no ha sido Inscripto ni Beneficiario del Plan Nacer. Pero pudiendo ser población elegible sobre la cual se evalúan las metas de Trazadoras. *3 – Si los campos “Peso”, “Talla”, “Perímetro Cefálico”, “Percentilo eso/Edad”, “Percentilo Talla/Edad”, “Percentilo Perímetro Cefálico/Edad” y “Percentilo Peso/Talla” registran información es necesario que también posea información el campo “Fecha de Control” de no ser así se ignorarán todos los datos ingresados en estos campos anteriormente citados. *4 – Los campos “Perímetro cefálico” y “Percentilo Perímetro Cefálico/Edad” no son requeridos para los niños mayores de un año. Embarazadas:


Observaciones


In


Ne *1


Ne *2


Observaciones




Fecha del Control Actual Fecha 10 Descripto en las Especificaciones Técnicas

Ne *3

Número de semanas de gestación al control actual

Numérico 2 Entero (99) Ne *3

Fecha de última menstruación

Fecha 10 Descripto en las Especificaciones Técnicas

Ne *4

Fecha probable de parto Fecha 10 Idem anterior Ne *5

Fecha del primer control prenatal

Fecha 10 Idem anterior In

In = Indispensable Op = Opcional Ne = Necesario *1 – El Campo “Clave de Beneficiario” es necesario en el caso de no encontrarse el Tipo y Número de Documento, Nombre y Apellido. En cuyo caso se cruzará posteriormente en el Sistema de Trazadoras, con la Base de Datos del Plan Nacer, logrando que se complete la totalidad de los campos antes descriptos. Puede ocurrir que el/la Inscripto/a no haya sido nunca elegible, en cuyo caso no será posible completar dichos campos. *2 – Los campos “Tipo de Documento” y “Número de Documento”, “Nombre” y “Apellido” son necesarios en caso de no contar con una Clave de Beneficiario, lo cual significaría que hasta el momento no ha sido Inscripto ni Beneficiario del Plan Nacer. Pero pudiendo ser población elegible sobre la cual se evalúan las metas de Trazadoras. *3 – Los campos “Fecha del Control Actual” y “Número de Semanas de Gestación” son necesarios en el caso de no encontrarse registrado dato alguno en el campo “Fecha de ultima Menstruación” o en el campo “Fecha Probable de Parto”.

*4 – El campo “Fecha de Ultima Menstruación” es necesario si no se encuentra registrado dato alguno en los campos “Fecha de Control Actual”, “Número de Semanas de Gestación” y “Fecha Probable de Parto”, de no ser así se ignorarán todos los datos ingresados en estos campos anteriormente citados. *5 – El campo “Fecha Probable de Parto” es necesario si no se encuentra registrado dato alguno en los campos “Fecha de Control Actual”, “Número de Semanas de Gestación” y “Fecha de Ultima Menstruación”, de no ser así se ignorarán todos los datos ingresados en estos campos anteriormente citados. Partos:


Observaciones


In


Ne *1


Ne *2




Fecha de Parto Fecha 10 Descripto en las Especificaciones Técnicas

In

APGAR a los 5 min. Numérico 2 Entero (99) Op Peso al nacer Numérico 10 En Kilogramos

(99.999) Op

VDRL (durante el embarazo)


Op

Tiene antitetánica Alfanumérico 1 Según Apéndice A - Tabla 1.9

Op

Fecha de consejería en salud sexual y reproductiva

Fecha 10 Vacío significa que aún no tuvo la consejería

Op

In = Indispensable Op = Opcional Ne = Necesario

*1 – El Campo “Clave de Beneficiario” es necesario en el caso de no encontrarse el Tipo y Número de Documento, Nombre y Apellido. En cuyo caso se cruzará posteriormente en el Sistema de Trazadoras, con la Base de Datos del Plan Nacer, logrando que se complete la totalidad de los campos antes descriptos. Puede ocurrir que el/la Inscripto/a no haya sido nunca elegible, en cuyo caso no será posible completar dichos campos. *2 – Los campos “Tipo de Documento” y “Número de Documento”, “Nombre” y “Apellido” son necesarios en caso de no contar con una Clave de Beneficiario, lo cual significaría que hasta el momento no ha sido Inscripto ni Beneficiario del Plan Nacer. Pero pudiendo ser población elegible sobre la cual se evalúan las metas de Trazadoras. Auditoría de Muerte


Observaciones


In


Ne *1


Ne *2

Número de Documento Numérico 12 Alineado a izquierda Ne *2



Fecha de Defunción Fecha 10 Descripto en las Especificaciones Técnicas

In

Fecha de la Auditoria de Muerte

Fecha 10 Idem anterior In

Fecha de Parto o Interrupción del Embarazo

Fecha 10 Idem anterior Ne *3

Fecha de Nacimiento Fecha 10 Idem anterior Ne *3

In = Indispensable

Op = Opcional Ne = Necesario *1 – El Campo “Clave de Beneficiario” es necesario en el caso de no encontrarse el Tipo y Número de Documento, Nombre y Apellido. En cuyo caso se cruzará posteriormente en el Sistema de Trazadoras, con la Base de Datos del Plan Nacer, logrando que se complete la totalidad de los campos antes descriptos. Puede ocurrir que el/la Inscripto/a no haya sido nunca elegible, en cuyo caso no será posible completar dichos campos. *2 – Los campos “Tipo de Documento” y “Número de Documento”, “Nombre” y “Apellido” son necesarios en caso de no contar con una Clave de Beneficiario, lo cual significaría que hasta el momento no ha sido Inscripto ni Beneficiario del Plan Nacer. Pero pudiendo ser población elegible sobre la cual se evalúan las metas de Trazadoras. *3 – El campo “Fecha de Parto o Interrupción del Embarazo” es necesario en el caso de no encontrarse registrado dato alguno en el campo “Fecha de Nacimiento” y viceversa. CAPS CON ATENCION DE POBLACION ORIGINARIA


Observaciones


Ob

Tipo de Documento del Responsable del efector


Ob

Número de Documento Numérico 12 Alineado a izquierda Ob Apellido Alfanumérico 40 Alineado a izquierda Ob Nombre Alfanumérico 40 Alineado a izquierda Ob Evento Alfanumérico 1 Según Apéndice A -

Tabla 1.10 Ob

Fecha del Evento Fecha 10 Descripto en las Especificaciones Técnicas

Ob

Ob = Obligatorio Op = Opcional Ne = Necesario

APENDICE A – Tablas de Codificaciones Tabla 1.1 – Provincias

Código Nombre 01 Capital Federal 02 Buenos Aires 03 Catamarca 04 Córdoba 05 Corrientes 06 Entre Ríos 07 Jujuy 08 La Rioja 09 Mendoza 10 Salta 11 San Juan 12 San Luis 13 Santa Fé 14 Santiago del Estero 15 Tucumán 16 Chaco 17 Chubut 18 Formosa 19 La Pampa 20 Misiones 21 Neuquén 22 Río Negro 23 Santa Cruz 24 Tierra del Fuego

Tabla 1.2 – Tipos de Documentos

Código Nombre DNI Documento Nacional de Identidad LE Libreta de Enrolamiento LC Libreta Cívica PA Pasaporte CM Certificado Migratorio C01 CI – Capital Federal C02 CI – Buenos Aires C03 CI – Catamarca C04 CI – Córdoba C05 CI – Corrientes C06 CI – Entre Ríos C07 CI – Jujuy C08 CI – La Rioja C09 CI – Mendoza C10 CI – Salta C11 CI – San Juan C12 CI – San Luis C13 CI – Santa Fe C14 CI – Santiago del Estero C15 CI – Tucumán C16 CI – Chaco C17 CI – Chubut C18 CI – Formosa C19 CI – La Pampa C20 CI – Misiones C21 CI – Neuquén C22 CI - Rio Negro C23 CI - Santa Cruz C24 CI - Tierra del Fuego

Tabla 1.3 – Clases de Documentos

Detalle Detalle R Propio M Madre P Padre T Tutor

Tabla 1.4 – PERCENTILO DE PESO / EDAD

Código Detalle A ↓10 B 10-90 C ↑90

Vacío o Espacio

Dato sin ingresar

Tabla 1.5 – PERCENTILO DE TALLA / EDAD

Código Detalle A ↓3 B 3 – 97 C ↑97

Vacío o Espacio

Dato sin ingresar

Tabla 1.6 – PERCENTILO DE PERIMETRO CEFALICO / EDAD

Código Detalle A ↓-2DS B -2DS +2DS C ↑+2DS

Vacío o Espacio

Dato sin ingresar

Tabla 1.7 – PERCENTILO DE PESO / TALLA

Código Detalle A ↓-10 B -10 +10 C ↑+10

Vacío o Espacio

Dato sin ingresar

Tabla 1.8 – VDRL

Código Detalle S Si N No

Tabla 1.9 – Antitetánica

Código Detalle S Si N No

Tabla 1.10 – Evento

Código Detalle A Alta B Baja

ANEXO III

Apellido Paterno:____________ Materno:_____________ Nombres:____________Tipo y Nº Documento_________ Domicilio calle:__________puerta:___piso:___dto.:___ Cod. postal:____ localidad:_______ Fecha de Nacimiento:__/__/__

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