manual de procedimientos

PRESENTACIÓN

El presente manual realizado en el transcurso del curso de enfermería básica II, se hace presente con la enseñanza y valores recibidos día a día por la docente del curso.

Nuestro principal objetivo es dar un correcto desempeño metodológico en cada uno de los procedimientos y aplicar en cada uno de ellos los conocimientos científicos.

El manual está hecho con los conocimientos más claros y concisos, con diversidad de colores, arte de cada uno de nosotros y eso nos servirá para mayor entendimiento.

MISIÓN

El curso de enfermería básica, asume el compromiso con el

desarrollo del conocimiento propio de la disciplina de enfermería

partiendo de los conocimientos existentes para validarlos y para

generar otros nuevos, que se apliquen al ejercicio profesional.

Propende además la formación integral de los estudiantes con calidad científica, ética, moral y

humanística centrada en el cuidado de la salud de la persona,

de la familia y del grupo social incorporando y aplicando modelos

y teorías de enfermería.

Busca liderar la formación de profesionales de enfermería que

además de conocer la realidad de

salud del país, sean capaces de relacionarla con los aspectos

políticos, sociales, culturales y económicos para proponer acciones transformadoras,

tendientes al mejoramiento de la calidad de vida de la población con

una concepción humanística y cristiana del hombre y del mundo.

VISIÓN

La visión del curso de enfermería básica es convertirse en un curso

líder en la formación de profesionales de enfermería

comprometidos con la salud y la sociedad que se proyectara como

un conjunto de conocimientos, técnicas, procedimientos,

metodologías y convenios; tal que permita cultivar y fomentar la investigación de las ciencias

medicas, desarrollar habilidades que posibiliten la aplicación de los elementos anteriores al servicio de

otras áreas del conocimiento, profesionales y de nuestra realidad

nacional e intercambio institucional.

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

Es el procedimiento por el cual se administra fármacos al paciente.

OBJETIVOS:a) Mitigar, ansiedad, temor del paciente.b) Administrar fármacos, según la regla de los 10 correctos.

ORDEN Y REGISTRO DE MEDICAMENTOa) MEDIO DE CONSULTA EXTERNA: el médico prescribe la receta.b) MEDIO INTRAHOSPITALARIO: la prescripción la hace en el servicio, los fármacos son

dados ahí.

TIPOS DE ÓRDENES1. ORDENES CON LIMITE DE TIEMPO: expira en un momento dado.

ORDEN SENCILLA: la que se da una sola vez. ORDEN DE EJECUCION INMEDIATA: debe de llevarse a cabo sin demora alguna.

2. ORDEN VIGENTE O FIJA: se cumplen de manera indefinida para después cancelarla. inmediatamente.

PARTES DE UNA ORDENo Nombre del paciente.o Fecha, hora en que se redacta la orden.o Nombre del fármaco que se administra.o Dosis.o Víao Hora, fecha de administración.o Firma de la persona que redacta la orden.

EQUIPOa) PARA TODOS LOS FARMACOS:

Tarjeta – marbete Medicamento Kardek Bandeja

b) EQUIPOS ADICINALES: Vasito calibrado Agua, jarra Recipiente Abate lengua Atomizador Aero cámara Lociones Aplicador Jeringas, agujas, torundas de algodón

Torniquetes Alcohol Lubricante, supositorio, cobertor Cono, oxigeno, aditamentos.

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA ORAL

Es una de las vías más frecuentes, cómodas, económicas y seguras; se dan en dosis altas, después de la absorción por el tubo digestivo son desdobladas por el hígado antes de alcanzar la circulación general.

PRESENTACIÓNa) SOLIDOS:

Tabletas con revestimiento entérico. Tabletas sin revestimiento entérico. Capsulas blanda, se desintegran en el estomago.

b) LÍQUIDOS: Capsulas duras, pasan por el estomago y se desintegran en el intestino delgado.

EQUIPOa) Expediente clínicob) Fármacoc) Vasitod) Bandejae) Aguaf) sorbete

CONTRAINDICACIONES Pacientes post operados de la boca Pacientes psiquiátricos. Menores de 5 años y ancianos Pacientes con TET Pacientes en ausencia de reflejos de deglución.

PROCEDIMIENTO:

ACCION SUGERIDA FUNDAMENTO CIENTIFICO

1. Verificar la Orden, Mientras se Prepara el Fármaco Leer la Etiqueta Tres Veces.

2. Colocar el Número Necesario de Tabletas o Capsulas en la Tapa del Frasco, al Fraccionar las Tabletas Ranuradas Colocarlas en un Recipiente para Obtener la Dosis Exacta.

3. Medir la Cantidad del Líquido Usando el Dispositivo de Medicación Adecuada.

4. EL Líquido Sera Vertido por el Lado Opuesto a la Etiqueta del Frasco.

5. Los Medicamentos Empacados en Dosis Uniformes deben ser Cubiertas al lado de la cama del usuario luego colocar en un Recipiente cada Medicamento.

6. Mantener en todo Momento la Tarjeta de Medicación.

7. Los Medicamentos deben ser Trasladados Cuidadosamente en la Caja del Paciente y Tenerlos a la Vista.

8. Identificar al Paciente Correcto Verificando la Tarjeta Colocado en la Cama y Preguntando su Nombre.

9. Si es Necesario Ayudar al Paciente a Incorporarse.

10. Si se Administra 2 o más Fármacos Hacerlos por Separado.

11. Cuando se Administra Capsulas y Otros Ofrecer Agua u Otros Líquidos.

12. Retirarse Después que el Paciente Ha Deglutido Todos los Medicamentos.

13. Si el Fármaco Tiende a Irritar las Mucosas Ofrecer Liquido en la Medida Necesaria.

14. Registra el Volumen de Líquido Ingerido

1. Garantiza el No Cometer Errores.

2. Colocarlos en la Mano es Antihigiénico.

3. La Precisión es Posible cuando se Usa la Medición Adecuada.

4. En Caso que se Escurra el Liquido Puede Borrar Algunas Indicaciones, el Nombre, La F.V.

5. Nos Facilitara Su Identificación Si el Usuario lo Rechaza o lo Derrama.

6. Nos Ayudara Administrar Apropiadamente el Fármaco Correcto al Cliente Correcto.

7. El Manejo Cuidadoso y la Observación Previene Accidentes.

8. ¿Por qué? Porque las Enfermedades y el Entorno Extraño hace que el Paciente este Confuso.

9. Porque Facilita la Deglución.

10. Nos Facilita la Precisión.

11. Nos Facilitara la Deglución de los Fármacos Sólidos.

12. En Caso de Problemas la Deglución de los Fármacos Sólidos.

en el Fármaco.

15. Los Medicamentos Administrados, Rechazados o Vomitados Deben Ser Registrados.

13. Los Líquidos Sirven para Disolver o Deglutir Fármacos.

14. Garantizara su Precisión en los Cálculos e Ingestión de Líquidos.

15. Lo Cual Evita la Posibilidad de Repetir el Mismo Medicamento.

MEDICACIÓN VESTIBULAR SUBLINGUALSon procedimientos en el cual se instilan fármacos en la mucosa vestibular – sublingual, evitando que sean destruidos o transformado en el estomago o intestino delgado.

EQUIPO: Expediente clínico Marbete Fármaco Vaso de medicación Kardek Bandeja Mortero Pilón

PROCEDIMIENTO:

ADMINISTRACIÓN POR VÍA SUBLINGUAL

ACCION SUGERIDA: FUNDAMENTO CIENTIFICO:

1. Para administrar un fármaco primero debemos de preparar el medicamento en el tópico y llevarlo listo al cuarto del paciente, verificamos la historia clínica del paciente para ver las prescripciones del médico,

2. después pasar los medicamentos al kardex, para luego pasarlos a un marbete con los 5 correctos para luego administrarlos al paciente y realizar todo esto con un tiempo anticipado.

3. Después cuando sea la hora correcta se llevara el medicamento al cuarto donde se encuentre el paciente y se verificara

1. Para evitar una pérdida de tiempo y Un desgaste De Energía.

2. Los 5 correctos para evitar cometer errores al momento de administrarle el medicamento.

3. Para que colabore con nosotros y darle una orientación de que medicamento se

que sea el paciente correcto, luego nos acercamos al paciente con una bandeja el medicamento y un vaso de agua temperada y le decimos que le daremos su medicamento dándole una preparación psicológica.

4. Se le pide al paciente que abra la boca y levante la lengua y si no pudiera hacerlo sólo levantaremos la lengua con un baja lenguas para administrarle el fármaco que pueden ser comprimidos o una cápsula blanda que con la ayuda de una aguja haremos un pequeño orificio y presionaremos la cápsula para vaciar el líquido, se le pedirá al paciente que cierre la boca, no juegue con su lengua ni haga pasar saliva.

le está dando y el por qué.

4. Para ayudarle a levantar la lengua porque quizá no podrá hacerlo, el medicamento a ese nivel se absorbe con más rapidez porque esta inervado por muchos vasos sanguíneos

ADMINISTRACÍON POR VÍA VESTIBULAR


1. Para administrar un fármaco primero debemos de preparar el medicamento en el tópico y llevarlo listo al cuarto del paciente, verificamos la historia clínica del paciente para ver las prescripciones del médico,

2. después pasar los medicamentos al kardex para luego pasarlos a un marbete con los 5 correctos para luego administrarlos al paciente y realizar todo esto con un tiempo anticipadamente.

3. Después cuando sea la hora correcta se llevara el medicamento al cuarto donde se encuentre el paciente y se verificara en el marbete que sea el paciente correcto, luego nos acercamos al paciente con una bandeja el medicamento y un vaso de agua temperada y le decimos que le daremos su medicamento dándole una preparación psicológica.

4. Se le pedirá al paciente que abra la boca y con la ayuda de un baja lengua se

1. Para evitar una pérdida de tiempo y Un desgaste De Energía.

2. Los 5 correctos para evitar cometer errores al momento de administrarle el medicamento.

3. Para que colabore con nosotros y darle una orientación de que medicamento se le está dando y el por qué.

4. Para ayudar a separar los carrillos y sea más fácil aplicarle el medicamento.

separará entre carrillo y encías y se administrará el fármaco a ese nivel y se le pedirá que cierre la boca y que no haga pasar saliva.

ADMINISTRACIÓN POR INHALACIÓN

El fármaco es aplicado por inhalación hasta el tracto respiratorio, administración x vía nasal, oral, TET.

CLASES Inhalación a vapor Inhalación por oxigeno Inhalación manual

OBJETIVO Promover ambiente húmedo, caliente, prevenir infecciones respiratorias. Fluidificar secreciones Evitar irritación de la mucosa de las vías respiratorias

EQUIPO Inhalador (lavatorio, olla, tetera) Fármaco Toalla-cobertor Cono-mica agua

INHALACION A VAPOR

Es la aspiración de vapor de agua, lleva a los alveolos pulmonares.

EQUIPO Inhalador (lavatorio, olla, tetera) Fármaco Toalla-cobertor Cono-mica agua

PROCEDIMIENTO


1. Lavado de Manos.

2. Evitar Corrientes de Aire y de Preferencia Realizar este Procedimiento de Noche para que el Paciente ya no se exponga a estas.

3. Preparación Psicológica.

1. Arrastrar Microorganismos Patógenos y No Patógenos.

2. El Calor se debe Concentrar en un lugar Determinado para que el Procedimiento sea Correcto para el Tratamiento.

3. Con la Finalidad que le Paciente Colabore.

4. Acondicionar el Equipo Cerca del Paciente.

5. Preparar la Inhalación Cerca del Paciente.

6. Cubrir con la Base del Cono el Recipiente con Agua dejando libre el orificio en la parte superior el Paciente debe Estar en Posición Fowler Elevado.

7. Tapar la Cabeza del Paciente, y Decirle que Inhale por la Parte Superior del Cono.

8. El tiempo que debe Durar este Procedimiento será de 30 minutos Aproximadamente, se controlara que el vapor no le produzca quemaduras al Paciente verificando de rato en rato.

9. Una vez terminada la Inhalación se procederá a realizar la Palmoterapia colocando un cobertor en la espalda del Paciente de Abajo hacia Arriba; para licuar las secreciones que se encuentran adheridas a las vías respiratorias pulmonares.

Prohibido Hacer Palmoterapia en Pacientes con Fracturas a nivel de Espalda, Con Presencia de Hemorragias, Edemas, T.B.C.

4. Ahorra Tiempo y Energía.

5. Cualquier Fármaco al ser Inhalado debe de Evaporarse a Fin de Penetrar al Cuerpo a través de las Fosas Nasales.

6. Esta Posición es la más Adecuada ya que Favorece a la Inhalación y Lograr Mayor Expansión Torácica.

7. Ayuda a Fluidificar las Secreciones Facilitando la Eliminación de Secreciones

8. No debe ser muy corto el tiempo ni muy largo; se debe cuidar la integridad de la piel del paciente.

9. Ayuda a la Expectoración de las Secreciones del Tracto Respiratorio.

INHALACIÓN POR OXIGENO

Introducción del fármaco por vía aérea a través de oxigeno. EQUIPO

Cubeta Fármaco Mascarilla Oxigeno Nebulizador Suero fisiológico Papel toall

PROCEDIMIENTO

NEBULIZACIONESACCION SUGERIDA: FUNDAMENTO CIENTIFICO:

1. Preparamos el medicamento en el tópico para poder nebulizar al paciente agregándole al frasco nebulizador 6 cc de suero fisiológico y 5 gotas del medicamento bronco dilatador y colocamos la mascarilla y lo conectamos al niple.

2. Luego permeabilizamos viendo que salga oxigeno seco y le colocamos al paciente haciendo un sello perfecto por un espacio de 10 minutos y le decimos que inspire y espire y después de transcurrido el tiempo le retiramos la mascarilla tirando las ligas por arriba y le alcanzamos papel toalla y lo lateralizamos y le colocamos una sabana en la espalda y le hacemos palmo terapia.

1. Para evitar una pérdida de tiempo y un desgaste de energía.

2. Para constatar que se la mascarilla este en un buen estado, la palmo terapia se realiza para que pueda eliminar las secreciones.

INHALACIÓN MANUALLos fármacos son líquidos volátiles, vienen en diferentes presentaciones, son inhaladores.

EQUIPO Expediente de medicación Aero cámara inhalador

PROCEDIMIENTO


1. Para administrarle el medicamento con el espaciador debemos de prepara el medicamento en tópico después lo llevamos al cuarto del paciente para adminístraselo.

1. Para evitar la pérdida de tiempo y es desgaste de energía.

2. Colocamos el medicamento en el espaciador y le colocamos entre la boca y la nariz del paciente con un sello perfecto diciéndole que inspire y espire y le aplicamos el primer puff de acuerdo a la indicación médica.

3. Después de haberle aplicado le retiramos y le alcanzamos toallas descartables para que se seque y un vaso con agua tibia y todo vuelve a su lugar.

2. Para evitar que el medicamento sea inspirado totalmente y no se escape.

3. Para el mal sabor del medicamento.

ISTILACIÓN OFTALMICA

Es la aplicación de fármacos directamente en la mucosa ocular, gotas, irrigaciones, cremas.

INDICACIONES En caso de irritación Combatir infecciones Aplicar anestésico Dilatar pupila, examen del ojo

EQUIPO Expediente clínico Marbete Cubeta Fármaco Parche ocular Bolsa de desecho Toalla papel Gotero Kardek

PROCEDIMIENTO


1. Previa Higiene Ocular.


3. Paciente en Posición Semifowler 30º.

4. Calzarse Guantes Estériles.

5. Debemos de alistar el medicamento en el tópico y también llenar el marbete con los 5 correctos y a la hora correcta ir al cuarto del paciente.

6. Pedir al Paciente que mire a un punto fijo en el techo.

7. Abrimos el ojo con los dedos índice, pulgar y medio.

1. Evitar Infecciones a Nivel del Ojo que es un órgano muy sensible.

2. Permite la Colaboración del Paciente.

3. La indicada para el procedimiento.

4. Para Evitar Infecciones Cruzadas.

5. Para evitar la pérdida de tiempo y el desgate de energía.

6. Esto permite que el procedimiento sea correcto.

7. Porque el Mecanismo de Defensa del Ojo Cierra el Parpado ante la posible

8. Aplicar Gotas Indicadas por el Médico; en el fondo del saco óculo palpebral a 1 cm. O aplicamos también el ungüento como una tira desde el ángulo interno al externo.

9. Pedirle al Paciente que con movimientos oculares extienda el medicamento a todo el ojo.

10. Secar con una Gasa el exceso del medicamento con toquecitos.

11. Si el Paciente estuviera inconsciente a parte del procedimiento anterior se le aplica vaselina con una gasa, otra gasa con solución salina y otra gasita seca y encima los parches oclusores.

introducción de un cuerpo extraño.

8. Es el Procedimiento Correcto del Tratamiento.

9. El Medicamento debe Cubrir toda el área del ojo para que ejerza su Terapia.

10. Brinda Bienestar y Confort.

11. Protegerá los Ojos (Cornea) del Paciente Inconsciente que no Puede Cerrar los Ojos.

INSTILACIONES OTICAS

Es la administración del fármaco en el conducto auditivo, gotas-soluciones de irrigación.

INDICACIONES Infecciones Inflamaciones Reblandecer cerumen y extraerlo Aplicar anestesia local

CONTRAINDICACIONES1. Perforación del tímpano2. No se deben aplicar gotas hidrocortisona, herpes.3. Infecciones virales, MICOSIS

EQUIPO Expediente clínico marbete fármaco cubeta lámpara bolas de algodón aplicadores cubeta de agua caliente

gotero (opcional)

PROCEDIMIENTO

IRRIGACIONES OTICAS

PASOS ESENCIALES FUNDAMENTO CIENTIFICO:

1. Lavado de Manos.


3. Paciente en Posición de Cubito Dorsal.

4. Colocar Solera.

5. Colocar Riñonera Curvatura en el Oído.

6. Con una Jeringa de 50 cc con agua tibia que tolere el Paciente Irrigaremos con Agua a Chorro.

7. Luego Lateralizamos a ese lado para que irrigue y luego secamos con toques con torundas de algodón.

1. Para Evitar Infecciones Cruzadas.

2. Para Prevenir Sobresaltos en el Paciente, Lograr su Colaboración si se pudiera.

3. La Indicada para el Procedimiento.

4. Para Evitar que se Moje la Cama.

5. El Exceso de Agua Caerá en ella.

6. El Equipo Para Irrigación Otica.

7. Volteamos para Lograr que el Liquido Irrigue todo el Conducto Auditivo.

INSTILACIONES OTICAS

PASOS ESENCIALES FUNDAMENTO CIENTIFICO:

1. Preparación del Material en Tópico (Gasas, Gotas colocar en una Cubeta, Bolsa de Desecho para llevar a la Habitación del Paciente).

2. Preparación del Paciente:

Orientación Psicológica.

Posición Dorsal.

Lateralizamos Cabeza.

Visualizamos Conducto Auditivo.

3. Cogemos Oído con Dedo Índice, Medio y

1. El Tópico es un Lugar Aséptico.

2.

Para Lograr Su Colaboración si Estuviera Consciente.

La Indicada para el Procedimiento.

Mejore el Acceso.

3. Ayuda a Enderezar el Conducto Auditivo

Pulgar Hacia Arriba y Luego Hacia Atrás en Adultos; en Niños Hacia Abajo y Atrás.

4. Verter Gotas Indicadas por el Médico.

5. La Punta del Gotero debe Quedar por Arriba del Conducto Auditivo a 1cm.

6. Después de Instilar Gotas, Hacer que Mantenga su Posición.

7. Introducir en el Conducto Auditivo la Torunda de Algodón No Apretarlo.

8. Aplicar Gotas Oticas en Ambos Oídos esperar 10 – 15 minutos antes de Instilar en el Otro Oído.

para Lograr su Instilación.

4. Para Su Tratamiento.

5. Evitar que el Medicamento Estéril tenga contacto con el Paciente.

6. Para que el Medicamento haga el Efecto Deseado.

7. Para Evitar que se Salga el Medicamento.

8. Esperar un tiempo necesario para aplicar el medicamento en otro oído mejora la absorción de este en cada oído.

INSTILACION FARINGEA

Aplicación de un antiséptico o anestésico en la garganta por rociadura - pincelación.

INDICACIONES Prevenir infecciones Combatir infecciones

EQUIPO Riñonera Toalla papel Bolas de algodón Baja lengua Fármaco Atomizador Aplicadores Lámpara cuello de ganso

PROCEDIMIENTO

ACCION SUGERIDA: FUNDAMENTOS CIENTIFICOS:

1. Preparar Medicación en Tópico.

2. Llevar todo el equipo a la habitación del Paciente en una bandeja.

1. Nos Facilitara el Procedimiento.

2. Evitara el Desgaste de Tiempo y Ahorro de Energía.

3. Para Logar su Colaboración.

3. Explicarle el Procedimiento al Paciente.

4. Higiene Bucal antes de Realizar la Instilación.

5. Pedir al Paciente que Abra la Boca.

6. Iluminamos con la Lámpara de Ganso.

7. Deprimir Lengua con Mano no Dominante con la ayuda de un Bajalenguas y con la Otra Hisopar el Medicamento en la Cavidad.

4. La Higiene se Hace para evitar Infecciones.

5. Para Visualizar en qué Condiciones se encuentra.

6. Nos permite una mejor visión de la Cavidad Bucal pro Dentro.

INSTILACIÓN NASAL

Es la administración por vía nasal a pacientes con alteraciones a signos para nasales, aerosoles, gotas, descongestionantes.

INDICACIÓN Curar infecciones Curar mucosa inflamada Aliviar la congestión nasal Aplicar anestésicos

CONTRAINDICACIÓN En caso de atomizador nasal:a. Usuarios hipertensosb. Inquietudc. Palpitaciónd. Nerviosismo

EQUIPO Expediente clínico Cubeta Toalla de papel Frasco-cuenta gotas Suero fisiológico

POSICIONES:A. POSICIÓN DE PROETZ: El paciente se encuentra un poco lateralizado de la cama, la

cabeza del usuario puede colocarse en línea con la nuca y este procedimiento se recomienda para el tratamiento de los senos etmoidales.

B. POSICIÓN DE PARKINSON: El paciente se encuentra lateralizado, la cabeza del usuario o paciente se desvía hacia un lado se recomienda para tratar los senos frontales y maxilares superiores evitar la distensión de los, músculos del cuello manteniendo la cabeza con la mano, luego tenemos que tener preparado nuestra riñonera para que el usuario expectore residuos medicamentos y luego darle un poco de agua en un vaso.

PROCEDIMIENTO


1. La preparación del medicamento es en tópico, y a la hora correcta se lleva al cuarto del paciente correcto para aplicárselo junto con todos los materiales que se utilizaran.

2. Colocamos al paciente en una posición de cubito dorsal y le híper extendemos el cuello con un rodillo que le colocara a nivel de la nuca le damos una preparación psicológica y cogemos una linterna y respingamos la nariz con el dedo pulgar y los otros cuatro dedos a la frente y si estuviera con secreciones las podemos retirar con suero fisiológico o con hisopos.

3. Y empiezo a echar a 1cm. de distancia respingando la nariz con el dedo pulgar y los 4 dedos en la frente y después hago pequeños masajes con movimientos circulares en cada una de las fosas nasales y el paciente debe de estar de 3 a 4 min.

1. Para evitar un desgaste de energía y pérdida de tiempo.

2. Para comprobar que las fosas estén permeables y que no vayamos a cometer una irritación en las mucosas nasales.

3. Para que el medicamento haga efecto durante todo ese tiempo.

INSTILACIÓN VAGINAL

Administración de fármacos por vía vaginal.

INDICACIONES1. Combatir infecciones2. Inflamaciones3. Medida

EQUIPO Guantes quirúrgicos

Fármaco Aplicadores Lubricante gel Toallita sanitaria Bolsa de desecho

PROCEDIMIENTO


1. Lavarse las manos, y realizar una previa higiene perineal Colocar a la paciente en una posición lateral o dorsal con las piernas separadas para poder observar el orificio vaginal, Cubramos al paciente pero dejamos la parte libre la zona perineal.

2. Nos calzamos los guantes estériles con la mano dominante separamos los labios superiores de los inferiores y con la mano dominante empezamos a introducir el supositorio, le colocamos la almohadilla perineal y entrecruzamos las piernas de la paciente y esperamos un tiempo determinado.

1. Para evitar que haya proliferación de microorganismos y conlleve a una infección, para cuidar la individualidad de la paciente.

2. Para evitar causar infecciones, para evitar que salga el medicamento.

INSTILACIÓN EN SONDA NASOGÁSTRICA

Es la introducción de un tubo en el estomago con fines terapéuticos, nos permite instilar, alimentos, fármacos, líquidos en tubo digestivo en personas que no pueden ingerirlos.

OBJETIVOSo Mitigar temor, ansiedado Mantener técnica de asepsiao Descubrir signos, síntomas de desplazamiento o Garantizar comodidad, bienestar del paciente.

EQUIPO Expediente clínico, fármacos, jeringa 50 cm3,

toalla pequeña, bandeja, riñonera, sorbete, vaso,

jeringa 20 cm3, SNG, papel toalla, estetoscopio, agua, bolsa alimentación, bolsa desecho, esparadrapo, marbete, pilón, mortero, bolsa colector.

PROCEDIMIENTOINTRODUCCIÓN DE LA SONDA

PROCEDIMIENTO: FUNDAMENTO CIENTIFICO:

1. Lavado de manos, colocar al paciente en una posición semi fowler, se coloca una toalla alrededor del cuello, se le da un vaso de agua y se coloca una riñonera al lado de la cara del paciente, le damos una preparación psicológica y emocional.

2. Luego se observa las fosas nasales hiperextendiendo el cuello y lateralizando la cara, respingamos la nariz colocando 4 dedos a la frente y uno respingando la nariz y con una linterna verificamos, Luego se limpia con una torunda de gasa la nariz y el pómulo con bencina y luego le pasamos el alcohol.

3. Nos calzamos los guantes quirúrgicos y le pedimos al poyo que abra el sobre donde está la sonda y la retiramos y procedemos a lubricarla con agua y después empezamos a medir desde la punta de la nariz hacia el lóbulo de oreja y luego desde el lóbulo de la oreja a 8 cm. por debajo del apéndice xifoides, y le decimos a nuestro apoyo que con un pequeño esparadrapo marque.

4. Le pedimos que híperextienda la cabeza y empezamos a introducirle la sonda por una de las fosas nasales lentamente y le decimos al paciente que cuando sienta la

1. Para evitar la proliferación de microorganismos, para evitar que manche las lencerías y la bata, y para que colabore con nosotros ya que es un procedimientos traumático.

2. Para verificar que estén permeables y estén en buen estado para poder introducir la sonda, para que el esparadrapo se adhiera sin ningún problema.

3. Para evitar la proliferación de microorganismos, para evitar la entrada de microorganismos a punción, para evitar que entre e irrite la piel.

4. Para evitar que se desgarren los tejidos.

sonda en su garganta sentirá una sensación nauseosa y que pegue el mentón a su pecho y tome agua y en ese momento suspendemos el procedimiento y después empezamos con más rapidez a introducir la sonda hasta donde está la marca.

5. Cuando ya esta introducida cogemos la jeringa que tiene 10 cc de aire y con mucho cuidado introducimos los 10 cc de aire mientras que nuestro apoyo está escuchando con un estetoscopio y también podemos aspirar para ver si hay residuo gástrico.

6. Nos retiramos los guantes para fijar la sonda nasogastrica el primer esparadrapo que colocamos en forma de pantalón colocándolo en el tabique de la nariz y girándolo alrededor de la sonda, después hacemos lo mismo con el pómulo colocando un esparadrapo y procedemos a clampar la sonda.

5. Para evitar causar dolor a ese nivel, se retira rápidamente para evitar lesiones.

PARA LA ALIMENTACIÓN


1. Nos lavamos las manos, le damos soporte psicológico al paciente y antes de darle el alimento aspiramos para ver cuánto de residuo gástrico tiene y si es más de 100 no se le da dieta.

2. Cogemos la sonda y lo conectamos con la bolsa de alimentación o le administramos gastroclisis.

3. Regulamos el goteo que tiene que pasar al paciente.

1. Para evitar la proliferación de microorganismos, para ver cuánto de residuo gástrico tiene para saber si debemos de darle o no.

2. Para que la dieta pase por la sonda.

3. Para que pase el número de gotas indicadas y sean correctos.

PARA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS


1. Nos lavamos la mano, preparamos el medicamento el tópico, en caso de pastillas se tritura con el mortero y se lleva ya listo para dar medicación a la hora correcta.

2. Luego colocamos una jeringa acepto a la sonda, clampamos la sonda.

3. Echamos el medicamento a la jeringa y antes de que termine de pasar todo el medicamento clampamos.

4. Echamos agua a la jeringa y presionamos la bombilla para que pase el medicamento.

1. Para evitar la proliferación de microorganismos, se tritura la pastilla para evitar que se obstruya en la luz de la sonda.

2. Para evitar que el medicamento pase mientras lo vamos a echar.

3. Para evitar que el estomago se llene de aire.

4. Porque el recorrido de la sonda que el medicamento y no llega la dosis correcta.

PARA DRENAJE


1. Conecto la bolsa colectora con la sonda y fijo y la coloco a gravedad.

1. Para que las secreciones puedan drenarse a gravedad.

PARA LAVADO GÁSTRICO


1. Aspiramos.

2. Echamos agua con jeringa septo hasta 200 cc.

3. Aspiramos con la jeringa o conectamos el equipo de aspiración.

1. Para sacar secreciones.

2. Para poder aspirar luego.

3. Para poder lavar aspirando todas las secreciones que puedan haber.

PARA RETIRAR LA SONDA


1. Nos lavamos la mano, y llevamos todos los materiales al cuarto del paciente, nos colocamos los guantes de procedimiento, le decimos que sostenga la riñonera.

1. Para evitar la proliferación de microorganismos, para evitar que se manche.

2. Retiramos los esparadrapos primero el que se encuentra en el pómulo con bencina y alcohol y luego el de la nariz después le pedimos al paciente que inspire profundamente.

3. Retiramos la sonda cogiendo de abajo hacia arriba y le alcanzamos un vaso con agua al paciente y toallas descartables para que limpie y desechamos la sonda nos retiramos los guantes y todo vuelve a su lugar.

2. Para poder retirar la sonda adecuadamente y evitar dolor.

3. Porque podemos sacar la sonda con secreción mucoide y manchar al paciente.

ADMINISTRACIÓN POR VÍA TÓPICA

Se aplica sobre la piel intacta, mucosas para su absorción.

PUEDEN ESTAR EN:o LÍQUIDO: linimentos, lociones.o SEMISÓLIDO: cremas, pomadas.o SÓLIDO: supositorios.

INDICACIÓN Hongos Inflamación Golpes Contusiones resequedad

EQUIPO Expediente clínico Fármaco Marbete Baja lenguas Guantes Esparadrapos Bolsa desecho Gasa

LOCIONES Y LINIMENTOS

Es un procedimiento limpio antes que estéril.

LOCIONES: Son preparados líquidos para proteger, calmar, reblandecer y detener crecimiento microbiano.

LINIMENTOS: Líquidos que se aplican en la piel (frotar), calentar la zona afectada, dilata los vasos sanguíneos, relaja los músculos tensos.

EQUIPOo Bolas de algodóno Guanteso Bandejao Fármacoso Agua

PROCEDIMIENTO

CREMAS Y POMADAS

Intervienen como lubricantes naturales, ablandadores y protección piel mucosa.

EQUIPOo Expediente clínicoo Fármacoo Cobertoro Guanteso Baja lenguaso Gasao Esparadrapoo Agua

PROCEDIMIENTO

SUPOSITORIO RECTAL

Producto medicinal solido, cono pequeño a base de manteca, cacao, glicerina.

INDICACION Estimular el peristaltismo, defecación Aliviar el dolor Vomito Fiebre Irritación local

CONTRAINDICACION1. La inserción de un supositorio rectal puede estimular al nervio vago, disrritmias

cardiacas.2. Operaciones rectales y prostáticas recientes (peligro traumatismo local o molestias al

introducirlo).

EQUIPOo Supositorio rectalo Expediente clínicoo Cubetao Lubricante gelo Gasa

PROCEDIMIENTO


1. Lavarse las Manos.

2. Brindar Apoyo Psicológico.

1. Para Prevenir Infecciones Cruzadas.

2. Explicarle al Paciente sobre el Uso del

3. Lateralizar al Pcte (Su Espalda Mirando hacia Nuestro Lado Dominante).

4. Colocar un Biombo.

5. Descubrir solo la Zona del Recto para Introducir el Supositorio.

6. Calzado de Guantes.

7. Previa Higiene Rectal.

8. Lubricar el Supositorio.

9. Separar las Nalgas con los Dedos Pulgar, Índice y Medio.

10. Pedir al Paciente que se Relaje e Introducir el Supositorio por la Parte Redondeada unos 2,5 a 3,8 cm.

11. Hacer Presión Sobre las Nalgas Durante Unos Minutos, al Paciente debe quedar Cómodo, Permanecerá Recostado y Tranquilo.

Medicamento y Obtener su Colaboración.

3. Es una de las Posiciones Mas Cómodas que Permite Realizar este Procedimiento.

4. Para Proteger su Intimidad

5. Se Prioriza el Sitio del Procedimiento y no se expone el Cuerpo del Paciente.

6. El Recto es una Cavidad Séptica por lo que el Proveedor de Salud Debe Protegerse; también Evita Infecciones Cruzadas.

7. Para No Causar Lesión A Ese Nivel.

8. Para Visualizar el Esfínter Anal y se Pueda Introducir el Supositorio

9. De esta Forma se Evita Lesionar la Mucosa y Facilita su Introducción.

10. Esto se Realiza para Impedir el Deseo de Defecar y que ese Supositorio sea Eliminado.

PREPARACION DE DROGAS PARA EL USO PARENTERAL

La vía parenteral se refiere a la administración de las drogas o medicamentos mediante inyecciones que atraviesan la masa corporal blanda (tejido adiposo, dermis y tejido vascular).

OBJETIVOS Lograr una absorción rápida y completa en determinados padecimientos y afecciones.

JERINGAS Las jeringas son instrumentos que se utilizan para aplicar diferentes tipos de inyecciones.

PARTES DE LA JERINGA

El embolo. Péndulo. Cilindro. Tubo, barril o cuerpo. Pibote o punta.

PARTES DE LA AGUJA

Cabeza de unión. Centro o parte amplia (base o cubo). Tallo. Cánula o vastajo (parte larga). Aguja. Punta o bisel provisto de orificio.

PROCEDIMIENTO

EXTRACCIÓN DEL MEDICAMENTO DE UNA AMPOLLA DE VIDRIO


1. Para realizar este procedimiento lo primero que debemos de hacer es verificar que la ampolla se encuentre en buenas condiciones para aplicarlo, si una parte del medicamento se encuentra arriba de la ampolla o hay burbujas le daremos pequeños golpes a la ampolla hasta que baje el medicamento.

2. Envuelva la porción superior de la ampolla con torunda de gasa o de algodón humedecida con antiséptico y romperla a lo largo del cuello, en la línea de la punta marcada.

1. Para verificar que la ampolla se encuentre en buen estado.

2. Para evitar causarnos cortes y lesiones al momento de romper la ampolla.

3. Sostenemos la ampolla con el dedo índice y me dio y la jeringa con el dedo pulgar y anular Introduzca la aguja en la ampolla teniendo cuidado de no tocar el borde de la ampolla con la aguja.

4. Extraer el volumen prescrito de medicamento según procedimiento (forma vertical).

5. Extraiga la punta de la ampolla y deseche esta última.

3. Para no contaminar la aguja y darnos un soporte al sostener la jeringa.

4. Para poder absorber el medicamento en su totalidad, Se desecha porque es descartable.

EXTRACCIÓN DEL MEDICAMENTO DE UN FRASCO AMPULA


1. Cargar una jeringa con aire, como el volumen de solución que se extraerá del frasco ámpula, limpiar el sello anulado con gasa o torunda de algodón empapado en antiséptico, luego se introduce la aguja en el franco y se inyecta el aire, cuando se van a extraer dosis múltiples.

2. Extraer el volumen prescrito del medicamento teniendo la jeringa a la altura de los ojos y en posición vertical.

3. Luego extraer la aguja del frasco ámpula y almacenarse este con el contenido residual de acuerdo a la política de la institución.

1. Desinfectamos por qué tiene que ser un medio aséptico.

2. A esa altura para no pasarnos mas de volumen y sea el correcto.

INYECCION INTRAMUSCULAR

Las inyecciones intramusculares, depositan el medicamento en la profundidad del tejido muscular, donde una gran red de vasos sanguíneos pueda absorberlos con facilidad y rapidez.

El sitio para una inyección intramuscular se debe escoger con mucho cuidado, teniendo en cuenta el estado físico general de la persona y el objetivo de la medicación, se emplea en casos de medicamentos irritantes.

OBJETIVOS

Lograr una absorción más rápida.

Logra efectos terapéuticos en el organismo del usuario. Ubica con seguridad la zona de aplicación.

EQUIPOo Expediente clínicoo Cubetao Antisépticoo jeringao Fármacoso Aguao Marbete-tarjeta medicióno Sierra-limao Bolsa desecho

PROCEDIMIENTO

VENTRO GLUTEAL

La inyección se coloca en el glúteo medio, se coloca al usuario de espaldas, lateral, de pie, colocar la mano (talón) sobre la cadera del usuario, con el dedo índice sobre la espina iliaca antero superior, estirando el dedo medio palpe la cresta iliaca, oprima debajo de ella el sitio a inyectar es el triangulo formado por los dedos índice y medio, no tocar los vasos sanguíneos, nervios, el usuario flexionara las rodillas para relajar los músculos glúteos.


1. Colocar la mano sobre la cadera del paciente con el dedo índice sobre la espina iliaca antero posterior, estirando su dedo medio palpe la cresta iliaca, oprima debajo de ella.

2. El sitio de la inyección es el triangulo formado por su dedo índice y medio, este sitio se usa porque en esta zona no hay grandes nervios ni vasos sanguíneos.

3. Preparamos el medicamento en el tópico y a la hora correcta lo llevamos al cuarto del paciente, le damos soporte sicológico y limpiamos el lugar donde vamos a realizar la punción, un diámetro de 5cm con la torunda de algodón de adentro hacia afuera y cogemos la jeringa en forma de lápiz en un ángulo de 90°.

4. Tensamos la piel con una torunda entre

1. Para verificar si la zona es la correcta.

2. para evitar causar lesiones a ese nivel se delimita para saber que es la zona correcta.

3. Para evitar un desgaste de energía y una pérdida de tiempo, para evitar el ingreso de microorganismos en la punción.

el dedo índice y medio y colocamos la inyección y cogemos con la mano no dominante el pívot y aplicamos lentamente, después colocamos la torunda en la punción y cogemos el cuerpo, retiramos la jeringa y masajeamos.

4. Para permitir el ingreso a la zona, para evitar el resumamiento de sangre.

DORSO GLUTEAL

Usa al máximo el glúteo, se divide la nalga en 4 cuadrantes, la cresta iliaca y el pliegue inferior del glúteo, en la nalga la inyección se aplica en el cuadrante superior externo 5 – 7,5 por debajo de la cresta iliaca, evitar grandes vasos sanguíneos, nervio ciático, se puede dibujar la línea imaginaria, espina ilíaca supera post al trocánter fémur esta línea colateral, paralela al nervio ciático, 1 inyección superior a ella (zona segura).


1. Debemos de preparar nuestros materiales en el tópico y llevarlo al cuarto del paciente lo primero que debemos de realizar el cargar la jeringa con el medicamento y la cantidad indicada, al cargar el medicamento aspiramos un poco por que el medicamento ha podido quedar en la aguja y dejamos una burbuja de aire de 0.3 cc. y lo dejamos con el protector de la aguja flojo.

2. Lo primero que realizamos el desinfectar el lugar donde se colocara la inyecciones con un diámetro de 5 cm. de adentro hacia fuera desechamos la torunda, cogemos la jeringa que debe de estar con el protector aflojado el forma de lápiz, y con la mano no dominante tensamos la piel colocando un algodón entre los dedos medio e índice, y la jeringa la Colocamos en un ángulo de 90º y procedemos a introducir la aguja y después con la mano no dominante cogemos el pívot sin soltar la aguja la mano dominante y aspiramos para ver si hemos entrado en vaso y empezamos a aplicar el medicamento lentamente y después la mano dominante sujeta el cuerpo de la jeringa y la torunda corre hacia donde está la punción y retiramos

1. Para evitar la pérdida de tiempo y desgaste de energía. La burbuja de aire nos servirá como un oclusor a momento de retirar la aguja, no dejara que el medicamento fluya hacia afuera.

2. Si no desinfectamos al momento de realizar la punción estaríamos introduciendo microbios, de la parte menos contaminada a la más contaminada, colocamos el algodón entre los dedos índice y medio para que al momento que retirar la jeringa el algodón corra al lugar de la punción y de esa manera evitamos estar en contacto con el fluido corporal del paciente que es la sangre. Administramos el medicamento lentamente para no causar que los tejidos musculares se separen bruscamente. Realizamos masajes para poder distribuir el medicamento a lo largo del muslo y a si la distribución en esa zona.

la jeringa y damos masajes y todo vuelve a su lugar.

3. La inyección es puesta en el cuadrante superior de 5 a 7,5cm por debajo de la cresta iliaca, evitándose los grandes vasos sanguíneos y el nervio ciática

4. Otro método seguro es dibujar una línea imaginaria desde la espina iliaca supe posterior al trocante mayor del fémur, esta línea corre lateral paralela al nervio ciático, una inyección lateral y superior a esa zona es muy segura.

3. Porque por esa parte no hay presencia de vasos sanguíneos ni de nervios.

4. Es muy segura esta zona porque por ese lugar no pasan vasos sanguíneos ni venas y es una zona donde hay musculo y la aplicación es conveniente.

VASTO LATERALIS

Cara lateral del musculo, se usa para inyecciones intramusculares, zona libre de vasos sanguíneos y nervios, se extiende a lo largo del muslo (7,5 cm de ancho) se aplica de 10 a 20 cm por arriba de la rodilla y debajo de la articulación (se hace un pliegue de 2,5 cm)


1. La cara lateral del muslo se usa para aplicar inyecciones intramusculares, la zona está libre de vasos sanguíneos medio anterior y medio lateral), tiene 7,5cm. de ancho, el sitio de la inyección es de 20cm. a 10cm. de arriba de la rodilla y de 10cm. por debajo de la cadera.

2. Después de delimitar procedemos a limpiar donde realizaremos la punción limpiamos con una torunda de algodón con alcohol en un diámetro de 5 cm. y aplicamos el medicamento cogemos una torunda entre dedo índice y medio y hacemos un pliegue de 7 cm. y cogemos la jeringa como un lápiz y la colocamos en un ángulo de 90º e introducimos la aguja y no se aspira.

3. soltamos lentamente el pliegue y cogemos el pívot y sin soltar el cuerpo empezamos aplicar el medicamento

1. la delimitación de donde se colocara la inyección se realiza para colocarla en la zona correcta y evitar errores.

2. Desinfectamos para evitar la entrada de microorganismos en la punción, se hace el pliegue para la fácil introducción de la aguja.

3. Tenemos cuidado de no soltar el cuerpo para evitar causar dolor en el lugar, y

lentamente y después de haber aplicado completamente cogemos el cuerpo y colocamos el algodón en la punción y retiramos la jeringa y damos masajes.

damos masajes para evitar el resumamiento de sangre.

DELTOIDES

De 3 a 4 dedos por debajo del acromion, es un musculo pequeño, volúmenes pequeños, evitar lesión en el nervio radial.


1. Es el músculo más pequeño no puede recibir volúmenes grandes de medicamento, el principal peligro en esta zona es la lesión del nervio radial, Se delimita desde la axila y 4 travesees de la articulación del hombro.

2. Preparamos el medicamento en el tópico y a la hora correcta lo llevamos al cuarto del paciente, le damos soporte psicológico

3. limpiamos el lugar donde queremos realizar la punción de un diámetro de 5 cm con la torunda de algodón de adentro hacia fuera.

4. cogemos la jeringa como lápiz y en un ángulo de 90º, tensamos la piel con una torunda entre el dedo índice y medio y colocamos la inyección y cogemos con la mano no dominante el pívot y aplicamos lentamente.

5. después colocamos la torunda en la punción y cogemos el cuerpo y retiramos la jeringa y masajeamos y todo vuelve a su lugar.

1. Se realiza la delimitación para tener una referencia para el momento de la punción.

2. Por el principio que dice pérdida de tiempo y desgaste de energía.

3. desinfectamos con algodón y alcohol para que en el momento de realizar la punción no ingresen microorganismos

4. Se aplica lentamente porque hay presencia de tejidos. De esa manera evitamos separa me una manera brusca y ocasione dolor en e inflamación en la zona de la aplicación.

5. Realizamos el masaje para que el medicamento se esparza a lo largo de la zona de aplicación y a si evitamos que el medicamento salga y pierda el efecto deseado.

INYECCION INTRADERMICA

La inyección intradérmica es la aplicación de una cantidad pequeña de líquidos en la capa dérmica de la piel, se ejecuta como medida diagnostica.

Por ejemplo:o Prueba de tuberculina.o Prueba de la alergia.

Las zonas del cuerpo que se usan son la cara anterior del antebrazo y la zona del hombro y brazos.

EQUIPO Medicamento prescrito. Expediente clínico. Aguja desechable de prueba de tuberculina. Torundas de algodón. Antiséptico.

PROCEDIMIENTO


1. Nos lavamos las manos.

2. Colocamos al paciente en una posición sentado, con una almohada debajo del antebrazo.

3. Se selecciona unos 20cm por arriba de la muñeca de la cara anterior del antebrazo.

4. Se limpia el área con una solución antiséptica que se encuentra en una torunda de gasa o algodón con movimientos circulares, si la piel es grasosa limpie con acetona.

5. Sostener el brazo del usuario con la mano y estire la piel del antebrazo con el pulgar de la mano no dominante.

6. Colocar la aguja casi paralela a la piel del usuario con el bisel hacia arriba, introducir de modo que pueda verse la punta de la aguja a traes de la piel introducir 3mm.

7. Inyecte con lentitud el fármaco, observar la formación de una pequeña pápula si no parece esta última retraiga la aguja un poco.

1. Para no contaminar al paciente +

2. Con la finalidad de dar comodidad al paciente

3. Con la finalidad de dar en un lugar adecuado

4. Tenemos que eliminar los microorganismos patógenos y no patógenos

5. Tensamos para que ingrese la aguja sin dolor

6. Bisel hacia arriba con la finalidad que ingrese la aguja sin dolor

7. Con la finalidad de que el medicamento ingrese sin dolor

8. Extraiga la aguja en forma rápida en el mismo ángulo que la introdujo en un ángulo de 45º, por lo general se utiliza y una jeringa de 1 ml (jeringa de tuberculina), con aguja de calibre 25G, 26G y 27G y un cm de largo.

9. No masajee el área después de extraer la aguja.

10. Observe el área, en busca de signos de una reacción a intervalos prescritos por lo general de 24 a 72 horas.

8. Con la finalidad que no movimos nada y no causamos dolor

9. Con la finalidad de que no se salga el liquido de la pápula

10. Para ver si es alérgica o no o si tiene tuberculosis o no

INYECCIÓN SUBCUTANEA

Es la aplicación de un medicamento en el tejido adiposo (capa grasa), que hay debajo de la piel, lo hace llegar al torrente sanguíneo mas rápido que por vía bucal. Permite una administración mas lenta y sostenida que la vía intramuscular, causa traumatismo tisular mínimo, entraña poco riesgo de dañar grandes vasos sanguíneos y/o nervios.

Los fármacos recomendados para inyección subcutánea son soluciones acuosas y suspensiones no irritantes en un volumen de 0.5 a 2 ml (heparina e insulina).

Los medicamentos y soluciones para uso subcutáneo se inyectan mediante una aguja relativamente corta y con cuidadosa técnica de esterilización.

Los sitios más comunes para una inyección subcutánea: Panículo del abdomen. Parte alta de la cadera. Parte alta de la espalda. Caras externas de brazos y muslos.

Cuando estos tipos de inyección se administran se administran regularmente, conviene ir alterando los puntos, hasta nuevamente llegar a la zona inicial, pero eligiendo un punto distinto, no se aspira causa hemorragia tisular. Las inyecciones esta contraindicada en sitios inflamados y edematosos, cicatrices o cubiertas de lunares, marcas de nacimiento u otras lesiones, también pueden estarlo en aquellas personas con trastornos de la coagulación.

EQUIPO Medicamento prescrito. Expediente clínico. Aguja desechable de calibre 25G, y 1.5 a 1.25 cm de longitud.

Jeringa desechable de 1 a 3 cm. Torundas de algodón. Preparado antiséptico.

PROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTO: FUNDAMENTO CIENTIFICO:

1. Lavado de manos.

2. Reúna el equipo, fármaco y ensamble la jeringa y aguja, manteniendo los objetos y fármacos esterilizados a la vista.

3. Llene la jeringa con el fármaco y proteja la aguja con la cubierta esterilizada hasta la charola y el carrito de medicación.

4. Limpie el área de la piel del sitio de la inyección con movimientos circulares dejar que seque la solución antiséptica.

5. Con la mano no dominante coja una porción de la piel que rodea el sitio de la inyección para levantar un tejido subcutáneo formando un pliegue de 2.5 cm de espesor.

6. Sosteniendo la jeringa con la mano dominante coja la cubierta de la aguja previamente aflojando con los dedos 3ºy 4º o 4º y 5º sin dejar de piñizcar la piel tire de la jeringa con la mano dominante para descubrir la aguja sosteniéndola y acomode la aguja con el bisel hacia arriba.

7. Diga al sujeto que sentirá una punzada al introducir al aguja con rapidez en un ángulo de 30º, 45º y 90º, dependiendo de la maza, turgencia de los tejidos y de la longitud de la aguja (en medicamentos como heparina, insulina, siempre se inyectan en un ángulo de 90º.

8. Una vez introducida la aguja suelte la piel

9. en un vaso sanguíneo, si aparece sangre en la jeringa, extraiga la aguja y escoja un nuevo lugar.

1. Con la finalidad de no contaminar al paciente

2. Con la finalidad de no producir pérdida de tiempo y desgaste de energía

3. Con la finalidad de que no se contamine y no causar una infección en el paciente

4. Con la finalidad de no causar ardo el paciente al inyectar el medicamento

5. Hacemos pliegue para inyecta la jeringa con facilidad

6. Bisel hacia arriba para que ingrese el bisel con facilidad sin causar dolor

7. Le explicamos con la finalidad de que nos apoye en el procedimiento

8. Con la finalidad de no inyectar al tejido oprimido e irritar fibras nerviosas.

9. Con la finalidad de colocar el medicamento en tejido subcutáneo

10. Inyectar la solución con lentitud.

11. Extraiga la guja con rapidez en el mismo ángulo que se introdujo al tiempo que aplica presión contra el sitio de inyección.

12. No masaje el área de punción con una torunda de algodón con algún antiséptico, solo se presiona.

10. Con la finalidad de no causar dolo

11. Con la finalidad de no causar una equimosis etc.

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA ENDOVENOSAEs la administración de líquidos, fármacos y derivados sanguíneos en una vena.

Procedimiento utilizado para aplicar un medicamento o líquido dotado de propiedades terapéuticas directamente al torrente circulatorio a través de una vena-

Se utiliza cuando es necesaria la administración urgente de fármacos, así como su administración repetida y rutinaria.

OBJETIVOSo Asegurarse que el paciente este cómodo – tranquilo.o Impedir aparición de infecciones – complicaciones.o Disipar temor – recelo en el paciente.o Enseñar paciente y familia, adoptar precauciones necesarias.o Notificar al médico efectos deseados e indeseables.o Reconocer signos y síntomas de reacciones sanguíneas.

EQUIPO Jeringa de 5, 10 o 20 Aguja Nº. 21 o 22 de 1,1/2 pulgada o aguja Nº25 Ligadura Algodón Bandeja Sierrita Almohadilla Solución antiséptico Alcohol puro o alcohol yodado.

INYECCIÓN ENDOVENOSA DIRECTA EQUIPO

o Jeringa de 10 cm.o El Medicamento.o Torundas de algodón.o Torniquete.o Almohadilla.

PROCEDIMIENTO


1. Debemos de preparar nuestros materiales en el tópico y lavarnos las manos, le damos un soporte psicológico a nuestro paciente, le pedimos que coloque su brazo con la palma hacia arriba y extendido cogemos la ligadura y la colocamos a 15 cm. de donde queremos hacer la veno punción, le pedimos al paciente que haga puño y

1. Para evitar la pérdida de tiempo y el desgaste de energía, para visualizar las venas y aplicar en vena y no cometer errores.

buscamos la venas pequeñas palmadas.

2. Una vez que hemos localizado la vena donde realizaremos el procedimiento, cogemos una torunda algodón para desinfectar la zona con un diámetro de 10 a 20 cm. Con movimientos circulares de adentro hacia fuera y esperamos que se evapore el antiséptico.

3. Cogemos la jeringa con el bisel de la aguja hacia arriba tensando la piel con la mano no dominante empezando de 1 cm. De donde empieza la vena y en un ángulo de 30º a 45º lentamente y después que entro el dedo pulgar de la mano no dominante coge el pívot con mucha suavidad.

4. y aspiramos para ver el resumamiento de sangre y al comprobarlo retiramos la ligadura y le decimos que deje de hacer puño y lentamente aplicamos el medicamento.

5. Preguntándole si siente nauseas, dolor de cabeza o bochornos y si fuese así suspendemos un momento la aplicación y cuando le haya pasado volvemos a aplicarle el medicamento y cuando terminamos cogemos una torunda de algodón y la colocamos en la veno punción bajo el dedo pulgar y después retiramos lentamente la jeringa y corremos los demás dedos a la veno punción y todo vuelve a su lugar.

2. Para evitar la entrada de microorganismos en la veno punción.

3. Para que la aguja se introduzca fácilmente y no causemos mucho dolor al paciente.

4. Para comprobar que la aguja haya entrado en vena, para evitar que alga demasiada sangre por la presión ejercida.

5. Para verificar el estado del paciente por que le puede estar chocando la aplicación del medicamento.

VENOCLISIS

Concepto: es la administración de líquidos en una vena periférica solo están indicados cuando un paciente no puede injerirlos. También permite que obtenga que los líquidos, electrolitos y nutrientes necesarios para la vida.

La selección del equipo de venoclisis toma en cuenta la velocidad tipo de gota características de recipiente para solución E.V.

TIPOS DE GOTEO

MICROGOTA: es usada en clientes pediátricos ciertos adultos mayores que necesitan cantidades pequeñas MACROGOTAS: suministra la solución en gran cantidad y con rapidez la gota es más grande

PREPARAZCION PARA TERAPEUTICAAntes de iniciar la terapéutica por vía E.V. es necesario seleccionar y ensamblar correctamente el equipo de venoclisis para asegurar el suministro de la solución E.V. al ensamblar el equipo de venoclisis se necesita técnicas de asepsia no contaminarlo ya que puede causar infección local o general. Al momento de romper el frasco se realiza con una torunda de algodón y después de romper se debe de desinfectar con alcohol en una torunda de algodón luego se coloca la púa o punta del equipo de venoclisis y luego se tiene que colgar en la percha o soporte luego se tiene que cebar y no tiene que quedar ninguna burbuja de aire.

PREPARACIÓN DEL FRASCO

MATERIALES- solución endovenosa.- Equipo de venoclisis - Percha o soporte- Torunda de algodón- Alcohol- Medicamento- Marbete.

PREPARACION DEL EQUIPO1) verifique todo el equipo todo volumen fecha de caducidad de la solución EV

descartar la solución vencida de fecha.2) si el líquido viene en frasco de vidrio ver que este no tenga astillas ni grietas pero si

esta viene en frasco de plástico apriétela para descubrir si tiene escapes cambiar la solución endovenosa en busca de partículas color normal y turbiedad.

3) Una ves comprobado que la solución es la adecuada agregar el medicamento4) Pegar el marbete en el frasco con los agregados que se tiene 5) Saque el equipo de venoclisis y compruebe que no tenga grietas ni agujeros y que las

llaves de flujo estén completas

PASOS ESENCIALES- lávese las manos para no introducir contaminantes durante el procedimiento- deslizar la llave cerca del frasco a 20 cm de distancia y tenemos que cerrar la llave de

goteo

PREPARAR UN FRASCO CON TAPON SIN ORIFICIO1. quitar la tapa de metal y el disco inferior el frasco si lo hay

2. poner el frasco sobre una superficie plana y frotar el tapón de goma con una torunda de algodón con alcohol

3. retire la cubierta protectora de la punta protectora del equipo de venoclisis y encaje en esta por el centro de tapón del frasco no la fuerce para evitar que se desprenda y que caiga en la solución trozos del tapón

4. poner la llave reguladora a 20 cm del frasco y cerrándolo 5. luego colgarlo al perchero después oprimir la llave de goteo hasta que llene la mitad

luego tenemos que cebarlo para que se encuentre listo

PREPARACIÓN DE UNA BOLSA- ponga la bolsa en una superficie plana y estable - retirar la lengüeta que cubre el orificio para introducir el tubo y limpiar la abertura

con una torunda con algodón - luego quitar el protector del equipo de venoclisis y colocar la punta o púa en la bolsa - luego tenemos que colgarlo y operar la cámara de goteo hasta la mitad

CONSIDERACIONES Siempre que prepare un equipo de venoclisis aplique la técnica de asepsia y si se contamina el equipo del recipiente sustituirlo por uno nuevo Cambie los tubos de venoclisis cada 48 horas o con mayor frecuencia y la solución se administra lentamente.

PROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTO: FUNDAMENTO CIENTIFICO:

1. Lavado de manos, preparar psicológicamente al paciente, preparamos los materiales en el tópico para llevarlos listo al cuarto del paciente.

2. lo primero que vamos a hacer es revisar el frasco su estado, su color, su fecha de vencimiento, si está roto o con grietas y después lo abrimos y con una torunda de algodón protegemos el frasco y procedemos abrir el equipo de venoclisis y la púa la introducimos al frasco con movimientos circulares y cerramos.

3. La llave y procedemos a permeabilizar el equipo de venoclisis abriendo lentamente y después cuando está listo vamos al cuarto del paciente.

4. Coloco en el perchero o soporte el frasco y suero y abro el filtro de aire y lleno la cámara de goteo hasta la mitad.

1. Para evitar la proliferación de microorganismos, para evitar el desgaste de energía y la pérdida de tiempo.

2. Para ver que se encuentre en un buen estado y el medicamento no este vencido, para que la pua se pueda introducir sin ningún problema.

3. Para sacar todas las burbujas de aire que puedan haber en el equipo de venoclisis.

4. Para que empiece a pasar el suero.

5. Coloque al paciente en una posición cómoda y descubra la zona de aplicación de preferencia alguna de las venas del pliegue del codo en posición fowler o semifowler con el antebrazo separado del cuerpo, apoyando sobre una superficie plana y almohadilla con la palma de la mano hacia arriba.

6. Seleccionar la vena palpándola con el dedo índice para reconocer su dirección, profundidad y grosor, usar la ligadura para hacer un torniquete, unos 15 cm. por encima del punto de punción. Al mismo tiempo, pedir al paciente que abra y cierre la mano varias veces y que luego le mantenga (haciendo puño).

7. Limpiamos donde haremos la vena punción en un diámetro de 20 cm. de adentro hacia fuera y esperamos que evapore, cogemos la jeringa en un ángulo de 30º a 45º, con el bisel de la aguja hacia arriba, con el pulgar de la mano izquierda se fija la vena, estirando la piel, adyacente en sentido opuesto al que se introducirá la aguja, esto evitara que la vena se desplace al momento de la punción, la aguja se coloca con el bisel hacia arriba.

8. Empiezo a introducir y después de haberlo hecho veo el resumamiento de sangre y con la mano no dominante con el dedo pulgar cojo el abocat y con mucho cuidado retiro la guía de metal para ver el resumamiento de sangre y poco a poco la retiro y cojo la llave de triple vía y la conecto cogiendo el abocat sin soltarlo.

9. Después de eso vuelvo a tensar la piel e introduzco la guía de plástico, y retiro el pirulo de una de las vías de la llave y conecto el equipo de venoclisis. Coloco una gasita pequeña y la cubro con un esparadrapo, Abro la llave y al lado de la cámara de goteo controlo y regulo el goteo.

5. Para poder darle soporte al brazo y sea mucho más fácil la ubicación de las venas.

6. Para poder visualizar la vena hacerla mas notoria y así sea más fácil su ubicación y que no se escape.

7. Para evitar la entrada de microorganismos en la punción, se estira para evitar que se escape la vena.

8. Para poder saber si entramos en vena, para evitar causar dolor en el paciente.

9. Para que entre sin ningún problema la guía de plástico, para fijar bien el abocat y evitar que se salga al momento de manipularlo, para que no salga la sangre.

10. Ahora con ayuda del dedo pulgar de la mano no dominante alzo el abocat para colocar el esparadrapo largo y arreglo el esparadrapo del estilo que deseo.

11. Después veo hacia donde da la conexión del equipo de venoclisis para asegurarlo el primer esparadrapo que va es el de la fecha, luego el esparadrapo de la hora y luego el del nombre de la enfermera que coloco todo eso va mirando al paciente luego un esparadrapo mas como.

10. Para poder fijar el abocat y darle una mejor estética.

11. Para evitar que la conexión se jale, y para saber cuándo lo colocaron y cuando debemos de cambiarlo, para evitar el dolor.

PARA RETIRAR


Con una torunda de algodón humedecida con bencina empiezo a retirar los esparadrapos primero el del puente seguimos con el del nombre de la enfermera, luego el de la hora y el de la fecha, luego el algodón grande que se encuentra en la veno punción y encima de eso coloco una torunda de algodón y cubre la punción y retiro el abocat.

Para evitar que se pegue el esparadrapo, para evitar que salga sangre.

OXIGENOTERAPIA

Es la administración de oxigeno al paciente que este ingresa por las vías respiratorias ingresando a los pulmones y siendo absorbidos en los alvéolos

INDICACIONES: incluyen hemorragia pulmonar activa con hemoptisis, fractura de costillas, contusiones pulmonares, TBC pulmonar, neumotórax, asma, tumor pulmonar e infarto al miocardio reciente

MASCARILLA VENTURI

Se administra de 8 a 15 litro por minuto y nos proporciona 40% a 50% de oxigeno

MATERIALES:

- mascarilla - tubo corrugado - válvula reguladora- bomba de oxigeno- vía - cubeta - toallas descartables- hisopos - linterna

PROCEDIMIENTO


1. alistamos todos nuestros materiales

2. realizamos nuestro marbete

3. llegando al servicio del paciente tenemos que levantarle en una posición de semifowler

4. con una linterna visualizamos las fosas nasales y si se encuentran con secreciones nasales lo

5. limpiamos con un isopo o sino le alcanzamos un papel descartable

6. conectamos la conexión hacia el balón

con la finalidad de no causar pérdida de tiempo y desgaste de energía

con la finalidad de no causar equivocaciones

con la finalidad de que expanda el tórax

con la finalidad de que el paciente pueda respirar con facilidad

con la finalidad de que respire con facilidad

con la finalidad de no causar lesión y no dejar

de oxigeno abrimos la llave general y luego regulamos con la llave reguladora con un fiO2 50% que equivale a 15 L de oxigeno.

7. le colocamos la mascarilla al paciente y en la parte del pómulo donde esta la tira de la mascarilla se coloca una gasa para que no deje marca o no ajuste también y si el paciente es intranquilo se fija con un esparadrapo en los pómulos y en la frente se limpia primero con bencina y alcohol y después se fija

huellas

MASCARILLA DE RESERVORIO

Es un procedimiento donde se le administra oxigeno al paciente en mayor cantidad con un fiO2 al 50% que equivale a 15 Litros por minuto donde se le da con un oxigeno húmedo

MATERIALES

- mascarilla en reservorio - bolsa en reservorio - válvula reguladora- bomba de oxigeno- vía - cubeta - toallas descartables- hisopos - linterna

PROCEDIMIENTO


1. alistamos todos nuestros materiales

2. realizamos nuestro marbete

3. llegando al servicio del paciente tenemos que levantarle en una posición de semifowler

con la finalidad de no causar perdida de tiempo y desgaste de energía



4. con una linterna visualizamos las fosas nasales y si se encuentran con secreciones nasales lo limpiamos con un isopo o sino le alcanzamos un papel descartable

5. conectamos la conexión hacia el balón de oxigeno abrimos la llave general y luego regulamos con la llave reguladora con un fiO2 50% que equivale a 15 L de oxigeno

6. con el dedo pulgar tapamos y hasta que infle la bolsa en reservorio y luego lo colocamos en el paciente

7. luego tenemos que colocar gasa el las tiras del la mascarilla con la

8. luego se cierra la llave regaladora y la llave general y se retira la mascarilla luego con una gasa se seca cae parte de la cara y luego se retiran los materiales



con la finalidad de poder observar si el paciente esta respirando

finalidad de que no haga daño

con la finalidad de no que el agua ayuda a la proliferación de microorganismos patógenos

BIIGOTERA BINASALEs la administración de oxigeno por una bigotera que se administra en m menor cantidad que es de 4 a 5 lit. Por minuto

MATERIALES:

- Bigotera binasal - Válvula reguladora- Bomba de oxigeno- Vía - Cubeta - Toallas descartables- Hisopos - Linterna

PROCEDIMIENTO


1. Alistamos todos nuestros materiales

2. Realizamos nuestro marbete

3. Llegando al servicio del paciente tenemos que levantarle en una posición de semifowler

4. Con una linterna visualizamos las fosas nasales y si se encuentran con secreciones nasales lo limpiamos con un hisopo o si no le alcanzamos un papel descartable

5. Conectamos la conexión hacia el balón de oxigeno abrimos la llave general y luego regulamos con la llave reguladora con oxigeno de 4 litros por minuto

6. Colocamos las cánulas de la bigotera en los orificio nasales del paciente y las tiras por detrás de la oreja y luego regulamos

7. y para quitar cerramos la llave reguladora y luego la llave general y luego se retira la bigotera vi nasal y luego se seca con un papel desechable

con la finalidad de no causar pérdida de tiempo y desgaste de energía





con la finalidad de no se caiga y no estorbe al paciente

con la finalidad de que el agua no ayude a la proliferación de microorganismos)

CATETERISMO VESICAL

Es un procedimiento que consiste en la introducción de una sonda por el uretra que este ingresa hasta la vejiga

MATERIALES:- riñonera - sonda - esparadrapo- silocaina- guantes quirúrgico , guantes de procedimiento - chata- bandeja- gasa- gel lubricante - jeringa con 10 cc de agua - pinza mosquito - una jeringa de 10 cc

PROCEDIMIENTO:

SONDA VESICAL EN MUJER


1. Realizamos una previa higiene perineal, llevamos todos nuestros materiales al cuarto del paciente y le damos un soporte psicológico al paciente, le pedimos a nuestro apoyo que abra la bolsa donde esta la sonda foley lo retiramos y abrimos por la parte superior y empezamos a lubricar en este caso de 7 cm. El apoyo nos echa el gel xilocaina a 1 cm. Echándolo en la torunda y procedemos a lubricar la sonda, y conectamos la bolsa colectora de orina.

2. Le decimos a la paciente que inspire profundamente y separamos labios superiores con ayuda de los dedos pulgar, índice y medio, empezamos a introducir la sonda y cuando la orina empieza a fluir nos damos cuenta que esta en vejiga y cogemos la jeringa con 10 cc de agua estéril y empezamos a administrar hasta que infle el globito y deslizamos ligeramente la sonda para ver que se haya fijado correctamente.

3. Procedemos a fijar la sonda cogiendo una torunda de algodón le pedimos a nuestro

Para evitar la proliferación de microorganismos que conlleven a una infección. Se lubrica la sonda para evitar que al entrar causen lesiones a ese nivel.

Para que la sonda tenga una mayor facilidad al momento de ingresar, para comprobar que la orina este en vejiga, para poder fijar la sonda y evitar su salida.

Para evitar que el esparadrapo se pegue a la piel y cause lesiones. Se fija a gravedad para que la orina fluya sin ningún problema.

apoyo que eche bencina y limpiamos en un diámetro de 5 cm. De adentro hacia fuera y luego pasamos con alcohol para evitar que se irrite y nos retiramos los guantes y ponemos una esparadrapo en forma de puente y fijamos la bolsa colectora de orina.

SONDA VESICAL EN VARON


1. Realizamos una previa higiene perineal llevamos todos nuestros materiales al cuarto del paciente y le damos un soporte psicológico al paciente, le pedimos a nuestro apoyo que abra la bolsa donde esta la sonda foley lo retiramos y abrimos por la parte superior y empezamos a lubricar en este caso de 16 cm. El apoyo nos echa el gel xilocaina a 1 cm. Echándolo en la torunda y procedemos a lubricar la sonda, y conectamos la bolsa colectora de orina.

2. Después cogemos el cuerpo o pene lo colocamos en un ángulo de 90º a 60º y le decimos al paciente que inspire profundamente y empezamos a introducir a medida que va entrando empezamos a bajar el ángulo del pene o cuerpo y una vez que hemos introducido verificaremos que la orina fluye por que esta en vejiga todo cogemos la jeringa con 10 cc de agua estéril y empezamos a administrar hasta que infle el globito y deslizamos ligeramente la sonda para ver que se haya fijado correctamente.

3. Procedemos a fijar la sonda cogiendo una torunda de algodón le pedimos a nuestro apoyo que eche bencina y limpiamos en un diámetro de 5 cm. De adentro hacia fuera y luego pasamos con alcohol para evitar que se irrite y nos retiramos los guantes y fijamos la bolsa colectora de orina.

Para evitar la proliferación de microorganismos que conlleven a una infección. Se lubrica la sonda para evitar que al entrar causen lesiones a ese nivel.

Para que la sonda tenga una mayor facilidad al momento de ingresar, para comprobar que la orina este en vejiga, para poder fijar la sonda y evitar su salida.

Para evitar que el esparadrapo se pegue a la piel y cause lesiones. Se fija a gravedad para que la orina fluya sin ningún problema.

MUESTRA ESTÉRIL:

1. Para recoger la muestra estéril primero me coloco los guantes quirúrgicos 2. Con una pinza mosquito tengo que clampar.3. Luego tengo que sacar la conexión de la bolsa colectora después con una jeringa que

mi apoyo me pasa tengo conectarlo y luego retirar la pinza y dejar hasta que llene la muestra luego tengo que quitarme los guantes.

4. Para sacar me coloco los guantes luego tengo que clampar con la pinza mosquito luego sacar la gringa después tengo que colocarlo con la aguja y rotular el nombre del usuario el servicio la hora y fecha y la muestra.

PARA HACER LA LIMPIEZA DE LA SONDA

Me coloco los guantes de procedimiento luego con bencina y alcohol tengo que sacar el esparadrapo luego tengo que coger una gasa con isodine y limpio con movimientos largos de igual manera con el agua estéril y luego seco y de la misma forma paso el alcohol y luego fijo la sonda.

LUEGO PARA SACAR LA SONDA

Primero tengo que sacar el esparadrapo con la finalidad de que el esparadrapo no se pegue en los guantes luego tengo que limpiar con alcohol la parte que saque con la finalidad de que la bencina no irrite la piel luego me pongo los guantes y con la jeringa saco todo el agua del globito luego saco la sonda pero antes de sacar le digo al paciente que tome aire y bote lentamente

VENDAJE

EQUIPO:

– Vendas.– Ganchitos.– Esparadrapo.

PROCEDIMIENTO

1) VENDA CIRCULAR PROCEDIMIENTO: FUNDAMENTO CIENTIFICO:

La venda se debe de colocar a ala mitad de la muñeca y la cogemos con el pulgar y índice y se envuelve , se corta se pega con 3 esparadrapos o se pone 3 ganchitos o también antes de ponerlo se tenia que cortar y hacer un nudo y al hacer el vendaje circular se hacia un nudo y medio laso

Se realiza en caso de fracturas para poder mantener la mano en una posición adecuada y para n o producir de una fractura cerrada a una fractura abierta

2) VENDAJE OBLICUOPROCEDIMIENTO: FUNDAMENTO CIENTIFICO:

1. Lo primero que se debe de realizar es alistar todos los materiales

2. Luego poner la venda en la parte media de la muñeca cogiendo con los dedos pulgar y índice y dar dos circulares y luego colocar un apósito en la parte dañada y hacer dos circulares más arriba de la articulación y asegurar con 3 gasas o con un nudo y medio laso para esto se tiene que cortar al comienzo o también con los ganchitos

Se alista todos los materiales con la finalidad de no producir pérdida de tiempo y desgaste de energía

Se realiza en caso de heridas abiertas y fracturas abiertas

3) VENDAJE EN ESPIRAL SIMPLE PROCEDIMIENTO: FUNDAMENTO CIENTIFICO:



2. Luego poner la venda en la parte media de la muñeca cogiendo con los dedos pulgar y índice y dar dos circulares y seguir en forma ascendente viendo que este mitad de la venda y así tenemos que llegar hasta mas arriba de la articulación y dar dos vueltas y asegurar con el esparadrapo


4) VENDAJE EN ESPIRAL INVERSO O IMBRICADO



2. Luego poner la venda en la parte media de la muñeca cogiendo con los dedos pulgar y índice y luego seguir dando vueltas en forma ascendente y en cada vuelta damos un inverso hace hasta llegar hasta mas arriba de la articulación y damos 2 vueltas y luego aseguramos con la el esparadrapo o con un nudo y medio laso y o también con los alfileres



5) VENDAJE EN 8PROCEDIMIENTO: FUNDAMENTO CIENTIFICO:


2. Lu colocar 1 gasa o apósito a cada axila y comenzar de uno de los hombros dar dos movimientos circulares luego en diagonal hacia el otro lados en la axila gasa , los circulares y nuevamente a ala derecha en diagonal , dos circulares se hace un nudo en el hombro y en el otro lados igual se corta y se deja


Se realiza en caso de heridas abiertas o también cuando hay fracturas en la clavícula

6) VENDAJE RECURRENTE DE LA CABEZA: PROCEDIMIENTO: FUNDAMENTO CIENTIFICO:


2. Este vendaje es la unión del circular y espiral, se empieza en la mitad de la frente y se pasa al apoyo se realiza dos circulares y luego y luego se empieza a realizar el espiral cubriendo toda la cabeza y para terminar dos circulares y el la mitad de la cabeza se pega con el 3 esparadrapos


Se realiza en caso de heridas abiertas o también cuando hay fracturas en la clavícula

CURACIÓN DE HERIDAS FUNDAMENTO:

El procedimiento de curación de herida tiene como finalidad eliminar los microorganismos patógenos y no patógenos que se encuentran en la herida porque este podría causar en el paciente una infección

OBJETIVOS:

- conservar la piel limpia y seca - examinar la piel con regularidad las prominencias Oseas y pliegues cutáneos - observar y tomar nota de los factores que posiblemente dificulten el proceso de

curación- prevenir o reducir la infección y promover la curación

MATERIALES:

- agua oxigenada - lámpara calorífica - apósitos- agua estéril- bencina- alcohol- riñonera- esparadrapo- guantes estériles- torundas de algodón- torundas de gasa- gasa- isodine en espuma - tijera y pinza

PROCEDIMIENTO:

HERIDA LIMPIA


1. Primero tenemos que alistar todos nuestros materiales

2. Me dirijo al servicio del paciente y visual9izo mi ambiente que tiene que estar en una temperatura de 20 a 22° C y una humedad de 30 a 60% y las ventanas cerradas

3. Luego le tengo que dar un soporte psicológico

Con la finalidad de no producir pérdida de tiempo y desgaste de energía

Con la finalidad de poder trabajar en un ambiente cómodo

Con la finalidad de que me pueda ayudar en el procedimiento

4. Luego tengo que ponerme los guantes y coger una pinza y coger una torunda de gasa y le digo a mi apoyo que eche bencina y saco el esparadrapo y luego saco el apósito y lo boto en la bandeja

5. Luego con la pinza cojo una gasa y con alcohol paso alrededor de la herida

6. Lego cojo otra gasa con la pinza y le digo a mi apoyo que eche alcohol y lo paso en la misma herida en forma de toques

7. Luego coloco una gasa y lo pego con el esparadrapo pero quitándome mis guantes

con la finalidad de sacar el esparadrapo echo la bencina

con la finalidad de sacar la bencina por que puede irritar la piel

con la finalidad de eliminar aquellos microorganismos patógenos que se puedan encontrar

con la finalidad de que el esparadrapo no se pegue a mis guantes

HERIDA CON SUTURA



2. Me dirijo al servicio del paciente y visual9izo mi ambiente que tiene que estar en una temperatura de 20 a 22° C y una humedad de 30 a 60% y las ventanas cerradas


4. Luego colocarme mis guantes estériles y luego tengo que coger la pinza mosquito y coger una torunda de gasa y le digo a mi apoyo que eché bencina y luego saco el esparadrapo

5. Luego cojo otra gasa y que me hache alcohol y limpio alrededor de la herida la bencina

6. Luego como vemos que en la herida las suturas se encuentran bien pegadas tenemos que humedecer con una gasa agua oxigenada luego tenemos que contar las suturas

Con la finalidad de no producir pérdida de tiempo y desgaste de energía



con la finalidad de sacar el esparadrapo y sacra el apósito

con la finalidad de que no irrite la piel

con la finalidad de reblandecer las suturas

7. Luego cogemos de una de las puntas y cortamos con gilet o bisturí

8. Luego tenemos que contar las suturas encima de una gasa

9. Luego limpiamos con alcohol la herida y después tenemos que colocar una gasa y o pegar con esparadrapo para pegar el esparadrapo

con la finalidad de sacar las suturas

con la finalidad de ver que no se hala quedado ninguna sutura que cause una infección

tenemos que quitarnos los guantes porque sino se pega en los guantes y nos dificulta el trabajo y limpiamos con alcohol porque se puede haber ensuciado

HERIDA SUCIA

En una herida sucia se utiliza un equipo de curación infecto



2. Me dirijo al servicio del paciente y visualizo mi ambiente que tiene que estar en una temperatura de 20 a 22° C y una humedad de 30 a 60% y las ventanas cerradas


4. Luego tengo que lateralizar a mi paciente y colocar hule y encima del hule una bandeja

5. Luego colocarme mis guantes estériles y luego tengo que coger la pinza mosquito y coger una torunda de gasa y le digo a mi apoyo que eche bencina y luego saco el esparadrapo

6. Sacamos el apósito con bencina cogiéndolo con la pinza mosquito

7. Luego le digo a mi apoyo que eche isodine en espuma y yo con una gasa refregó bien hasta que salga sangre

Con la finalidad de no producir perdida de tiempo y desgaste de energía



con la finalidad de no mojar los cobertores

con la finalidad d e sacar el esparadrapo y sacra el apósito

con la finalidad de sacar el apósito

con la finalidad de eliminar los microorganismos patógenos

8. Luego le digo a mi apoyo que eche solución salina y yo tengo con una gasa en toques

9. Luego tengo que secar en la herida en toques

10. Luego pasamos con una gasa isodine alrededor

11. Luego limpiamos el isodine con solución salina

12. Luego pasamos a secar con una torunda de gasa en forma de toque

13. Luego pasamos alcohol alrededor de la herida y luego cubrimos la herida con un apósito y luego le digo a mi apoyo que pegue con el esparadrapo

con la finalidad de sacar los residuos de isodine

con la finalidad de que el agua no sea un lugar de cultivo que ayude a la proliferación de microorganismos

para limpiar aquellas secreciones que se encuentran

con la finalidad de sacar el isodine

con la finalidad que el agua no ayude a la proliferación de microorganismos patógenos y no patógenos

con la finalidad de que pegue el esparadrapo y para que no ingrese ningún organismo patógeno y no patógeno

EL DREN


1. Sacar apósito con bencina

2. Luego limpiamos el dren con isodine con movimientos largos

3. Luego limpiamos con solución salina con movimientos largos

4. Luego secamos el dren con

5. Luego isodine alrededor del dren

6. Luego pasamos solución salina

para que pueda despegarse el esparadrapo

con la finalidad de sacar los microorganismos patógenos y no patógenos

con la finalidad de sacar los rezados de isodine

con la finalidad de eliminar toda el agua porque el agua ayuda a la proliferación de microorganismos

porque alrededor del dren también se encuentran los microorganismos patógenos y no patógenos

con la finalidad de sacar todo los rezados de isodine

7. Luego tenemos que secar el dren pero si hay pocas secreciones cortamos el dren

8. Luego colocamos una gasa que se corta hasta la mitad y encima otra gasa y nos quitamos los guantes y pegamos con el esparadrapo

con la finalidad de estar disminuyendo el dren

con la finalidad de que no ingresen los microorganismos patógenos y no patógenos

POST MORTEN

Son una serie de tareas que incluye limpiar y preparar al cadáver para que lo vean los

familiares, resolver el transporte a la morgue, determinar lo que se debe hacer con sus

pertenencias, confortar y apoyar a los familiares y ver que puedan estar en privado estos

procedimientos ps – morten empiezan después de que el medico certifique la muerte del

usuario. Estos procedimientos deben hacerse con dignidad y respeto.

EQUIPOS:

lasos de cara o cordón suave.

Tira para sostener la barbilla en su sitio.

Almohadas.

Mortaja.

4 marbetes.

Bolsas de plástico para la pertenencia del sujeto.

Venda para cubrir la herida.

Jabón.

Lavatorio.

Toallas.

Camilla.

Paños para lavarse.

Esparadrapo.

Apósito.

Torundas de algodón.

Pinza.

Bencina.

Guantes.

1. PROCEDIMIENTOS:


1. Controlamos la ausencia de signos vitales.

2. Cerramos todas las vías.

Para asegurarnos si en verdad estaba muerto el paciente

Con la finalidad de que no estemos perdiendo oxigeno y otros

3. Nos colocamos los guantes.

4. Colocamos una almohada a nivel de los hombros

5. Retiramos la mascarilla de oxigeno y cerramos los ojos si esta abierta.

6. Colocamos una almohada en el cuello.

7. Retiramos la sonda nasogástrica y retiramos la vía.

8. Luego pasamos a colocar algodón en la boca, nariz, orejas.

9. Retiramos la almohadilla del cuello y colocamos una venda para poder sostener el mentón.

10. Retiramos el apósito sucio y colocamos una limpia y entrecruzamos las manos entre muñecas y colocamos apósitos alrededor y lo amarramos con una venda.

11. Retiramos la sonda Foley, con un apósito tapamos el orificio vaginal

12. Luego lateralizamos al paciente para tapar el agujero rectal.

13. Luego con una venda en ocho amarramos los pies.

14. Retiramos la venda que se encuentra en el cuello y la almohada de la cabeza.

15. Colocamos los marbetes en el tórax o manos, y otro en la mortaja.

16. Hacemos una mortaja con la sabana y lo dejamos listo para que sea llevado ala morgue. Las pertenencias del usuario se coloca en una bolsa y se les entrega a los familiares.

Como bioseguridad

para evitar que la sangre suba a la cabeza.

Con la finalidad de que no se queden abiertos y se ulceren

para evitar que se abra la boca

para eliminarlos

para proteger y para que no se desprendan olores y que quede bien

con la finalidad que quede en un lugar adecuado

con la finalidad de que no se desprendan las secreciones

Con la finalidad de que no se desprendan líquidos

Con la finalidad de que no se desprendan

Con la finalidad de que quede en un lugar adecuado

Porque ya quedo la cabeza en su lugar

Con la finalidad de que no se cometan errores

Se entrega previa firma con la finalidad de que no nos echen la culpad e robo

manual de procedimientos

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