manual de primeros auxilios · dos de nuestras extremidades, las superiores (brazos) ......

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOSPARA BRIGADISTAS2015

3Manual de Primeros Auxilios 2015

ÍNDICE

INTRODUCCIÓN 6

•Objetivo 6

•Fundamentolegal 6

ANATOMÍA BÁSICA 8

•Cabeza 8

•Tronco 9

•Extremidades 10

PLANIMETRÍA DEL CUERPO HUMANO 11

SISTEMA ÓSEO 14

•Funciones 14

•Componentesdelesqueleto 15

SISTEMA MUSCULAR 17

•Funciones 17

APARATO CIRCULATORIO 18

•Circulaciónsanguínea 19

SISTEMA RESPIRATORIO 20

•Definicióndelosórganos 21

SISTEMA NERVIOSO 22

•Clasificaciónfuncional 23

SISTEMA DIGESTIVO 24

•Descripciónyfunciones 24

INTRODUCCIÓN A LOS PRIMEROS AUXILIOS 26

~Evaluación de la escena 26

~Evaluación primaria de la víctima 29

•TécnicaAVDI29

•TécnicaCAB 30

~Evaluación secundaria de la víctima31

•Soportebásicodevida 32

•Cadenadesupervivencia 35

~Reanimación cardiopulmonar (RCP) 36

•Técnicadecompresión 38

•DEA(DesfibriladorAutomáticoExterno) 39

4 Manual de Primeros Auxilios 2015

~Generalidades sobre las lesiones 41

~Hemorragias 41

•Clasificaciónbásicadelosvasossanguíneos 41

•Clasificacióndelashemorragias 41

•Métodosdecontencióndehemorragias 42

~Estado de shock 43

•Clasificación 43

•Signosysíntomas 43

•Tratamientodeurgencia 44

•Consecuencias 45

~Heridas 45

•Clasificacióndelasheridas,segúnelagentecausal 45

•Tratamientodeprimerosauxilios 47

~Quemaduras 47

• Clasificacióndelasquemadurassegúnsuprofundidad 48

•Primerosauxiliosparaquemaduras 49

~Fracturas, esguinces y luxaciones 50

•Fractura 50


•Signosysíntomas 51

•Tratamiento 51

•Complicacionesquepuedenpresentarseencasosdefracturas 52

•Fracturasespeciales 53

•Luxación 55

•Tratamiento 55

•Esguince 55

•Tratamiento55

•Traumatismosdetórax 55

•Neumotórax 55

~Lesiones de abdomen 57

•Heridaspenetrantesenabdomen 57


•Objetoempalado 58


~Amputaciones 59


~Traumatismo Cráneo Encefálico (TCE) 60

~Traumatismos de columna vertebral 61

~Emergencias ambientales 62

•Accidenteeléctrico 62

~Lesiones por calor 63

•Golpedecalor 63

•Agotamientoporcalor 64

•Lesionesporfrío 64

~Intoxicaciones por materiales peligrosos 66

•Generalidades 66

• Intoxicaciónporcianurodesodio 68

• Intoxicaciónpormonóxidodecarbono 70

~Vendajes 71

~Levantamiento y movilización de lesionados 72

~Sistema de transporte de lesionados74

GLOSARIO 77


Introducción

Debidoalaposibilidaddequeenelmomentodeunaccidentenoexistapersonalprofesionaldelasaludquesehagacargodelpersonallesionado,ladireccióndelaempresatienelaobligación,tanto ética, moral y legalmente, de entrenar a trabajadores delasbrigadasderescateenlastécnicasdelosPrimerosAuxilios,evitando las complicaciones de las lesiones producidas yestabilizando lascondicionesgeneralesdel lesionadohastaquepuedarecibiratenciónmédicaespecializada.

Objetivo

Proporcionar los conocimientos básicos de Primeros Auxiliosa los integrantes de lasBrigadasde las unidadesmineras, conel fin de que ellos adquieran las habilidades necesarias paraproporcionar una ayuda eficaz en caso de presentarse unacontingenciaenlacualserequieradesuapoyo.

Fundamento legal

ElpresentemanualsefundamentaysejustificaenlassiguientesNormasOficialesMexicanas:

NOM-002-STPS-2010,Condicionesde seguridad, prevención,protecciónycombatedeincendiosenloscentrosdetrabajo.

5.10Organizarycapacitarbrigadasdeevacuacióndelpersonalydeatencióndeprimerosauxilios.Enloscentrosdetrabajodondesecuenteconmásdeunabrigada,debedehaberunapersonaresponsabledecoordinarlasactividadesdelasbrigadas.

NOM-006-STPS-2000,Manejoyalmacenamientodemateriales-Condicionesdeseguridadysaludeneltrabajo.

5.8ContarconmanualdePrimerosAuxiliosparalaatenciónaemergenciasconbaseeneltipoderiesgosaqueestánexpuestoslostrabajadoresquerealizanelmanejoyalmacenamientodelosmateriales.


NOM-023-STPS-2012, Minas subterráneas y minas a cieloabierto-Condicionesdeseguridadysaludeneltrabajo.

13.2 El plan de atención a emergencias deberá contener, almenos,losiguiente:

a. La integración de una o más brigadas o cuadrillas paracombatir emergencias de incendios, inundaciones oderrumbes,asícomoderescateysalvamento,evacuaciónyprimerosauxilios.

Dirigido

La elaboración y distribución de este manual va dirigido apersonal lego con deseos de aumentar sus conocimientos ytécnicasenelcampodelosPrimerosAuxiliosBásicos.

8 ManualdePrimerosAuxilios2015

ANATOMÍA BÁSICA

Divisionestopográficasdelcuerpohumano

Laanatomíageográficadivideelcuerpohumanoentrespartesque,asuvez,admitensubdivisiones:

1. Cabeza

La cabeza es la parte superior del cuerpo humano, formadapor un armazón, el cráneo, constituido por huesos planos queprotegenelcerebro.

Lacabezaseencuentrasustentadapor lapartesuperiorde lacolumnavertebral(vértebrascervicales)queseencuentranenelcuello.

Lapartedelanteradelacabezasedenominacarayenellasesitúan losórganosexternosoreceptoresde lossentidos,comovista,olfato,gustoyoído.

9ManualdePrimerosAuxilios2015

2. Tronco

Eltroncoeslapartemásanchaycentraldelcuerpo,contieneórganosyvíscerasvitalescomoson losque formanelaparatorespiratorio,eldigestivoyelcirculatorio.Tambiénencontramoseneltroncoelsistemareproductoryotrosórganosresponsablesdenumerosasfunciones.Eltroncosedivideasuvezendospartes:

a) Tórax

Eltóraxeslapartesuperiordeltronco,protegidoporunarmazónóseoqueconstituyenlosdoceparesdecostillas.Eltóraxseseparadel abdomen por un músculo, el diafragma. Dos de nuestrasextremidades,lassuperiores(brazos)sehallanunidasaltórax.

Laspartesyzonasconstituyentesdeltóraxson:

Parte delantera:pechootorso.

Parte trasera:espaldaodorso.

Huesos: costillas, esternón,clavículas, columna vertebraldesde el cuello (cervical ydorsal).

Músculo:diafragma.

Órganos:pulmones,corazón.

b) Abdomen

El abdomen es la parte inferior del tronco a la que se hallanunidaslasotrasdosextremidades,lasextremidadesinferiores.

Elabdomensepuedesubdivirparasuestudioen:

1. Cuadrantesuperiorderecho2. Cuadrantesuperiorizquierdo3. Cuadranteinferiorderecho4. Cuadranteinferiorizquierdo

Laspartesyzonasconstituyentesdeltóraxson:

costillas, esternón,clavículas, columna vertebraldesde el cuello (cervical y

Cuadrantesuperiorizquierdo


3. Extremidades

a. Extremidad superior

El miembro superior, es cada una de las extremidades quese fijan a la parte superior del tronco. Se compone de cuatrosegmentos:cinturaescapular(hombro),brazo,antebrazoymano.Se caracteriza por su movilidad y capacidad para manipular ysujetar.Tieneentotal32huesosy42músculos.

Cadamiembrosuperiorsecomponedevariossegmentos:

Cintura escapular (hombro): Su esqueleto se conforma deescapulauomoplatoylaclavícula.

Brazo: Suesqueletoloconformaunsolohueso,elhúmero.

Codo:Es launiónentreelbrazoyelantebrazo.

Antebrazo: Suesqueletoloformandoshuesos,radioycúbito.

Muñeca: Es la unión entre elantebrazoylamano.

Lamanoseencuentraformadaportressegmentos:Carpo,Metacarpo,Falanges.

b. Extremidad inferior

El miembro inferior o pelviano es cada una de las dosextremidadesqueseencuentranunidasal troncoa travésde lapelvis. Tienen la función de sustentar el peso del cuerpo en laposiciónbípedayhacerposiblelosdesplazamientosmediantelacontraccióndesupotentemusculatura.

Coloquialmentelosmiembrosinferioressonlaspiernas.Aunqueenanatomíael términopierna tieneunsignificadomásprecisoycorrespondealaporcióndelmiembroinferiorsituadaentrelarodillayeltobillo.


Cada miembro inferior se compone de varios segmentosprincipales:

La cintura pelviana o pelvis: Esunanilloóseoqueestáformadopor el huesosacroen la regiónposterior y loshuesoscoxalesderechoeizquierdo.Ambosseunenpordelanteenlasínfisisdelpubisquecierraelanillo.

Muslo: Su esqueleto es un solohueso,elfémur.

Rodilla: Eslazonadeuniónentreelmusloylapierna.

Pierna: Formada por la tibia y elperonéofíbula.

Tobillo:Regiónenlaqueseunelapiernaconelpie.

Elpieasuvezformadoportressegmentos:Tarso,MetatarsoyFalanges.

PLANIMETRÍA DEL CUERPO HUMANO

Existen tresplanosprincipales,perpendicularesentresíde talforma que ubican las posiciones de los distintos componentesdelcuerpohumano:

• Plano Medio Sagital: Divideal cuerpo longitudinalmenteen unamitad derecha y otraizquierda.

• Plano Frontal o Coronalprincipal:Dividealcuerpoenunamitadanterioroventralymitadposteriorodorsal.

• PlanoHorizontalotransversal:Dividealcuerpoenunamitadsuperioryotrainferior.


Posiciones para estudio del cuerpo humano

• Supina.Enestaposiciónelpacienteestátendidocaraarribasobresuespalda.

• Prona. En esta posición el paciente está tendido sobre elestómago.

• Lateral recumbente (posición de recuperación). En estaposición el paciente está tendido sobre el lado izquierdooderecho.

• Posición de Fowler.Enestaposiciónelpacienteestátendidosobrelaespaldaconlapartesuperiordelcuerpolevantadaenunángulode30a45grados.

• Posición de Trendelenberg.Enestaposiciónelpacienteestátendidosobrelaespaldaconlapartebajadelcuerpoelevadaaproximadamente12pulgadasó30centímetros(Nota:éstaesllamada“posiciónanti-shock”).


Otros términos descriptivos incluyen:

• Anterior y Posterior.Anterioreshaciaelfrente.Posterioreshacialaespalda.

• Superior e Inferior.Superiorsignificahacialacabezaohaciaarribadelpuntodereferencia.Inferiorsignificahacialospiesohaciaabajodelpuntodereferencia.

• Dorsal y Ventral.Dorsalsignificahacialaespaldaocolumnavertebral(espina).Ventralsignificahaciaelfrenteoestómago(abdomen).

• Medial y Lateral. Medial significa hacia la línea media ocentrodelcuerpo.Lateralserefierealaizquierdaoderechadelalíneamedia,olejosdelalíneamediadelcuerpo.

Note que bilateral se refiere a ambos derecho e izquierdo,significandoenamboslados.

• Proximal. Significacercadelpuntodereferencia.

• Distal. Esdistante,olejosdelpuntodereferencia.

• Derecho e Izquierdo.Estostérminossiempreserefierenaladerechaeizquierdadelpaciente.

El cuerpo en si está dividido en varios sistemas y aparatos, revisaremos a continuación los que se consideran los más importantes y de relevancia para el presente manual.


SISTEMA ÓSEO

Elesqueletohumanoeselconjuntototalyorganizadodepiezasóseas que proporciona al cuerpo humano una firme estructuramultifuncional (locomoción, protección, contención, sustento,etc.). A excepción del hueso hioides que se halla separado delesqueleto (huesoubicadoen laparteanteriordelcuello), todoslos huesos están articulados entre sí formando un continuum,soportados por estructuras complementarias como ligamentos,tendones,músculosycartílagos.

Elesqueletodeunserhumanoadultotiene,aproximadamente,206huesos,sincontarlaspiezasdentarias.Elesqueletohumanoparticipaconalrededordel12%delpeso total del cuerpo.Porconsiguiente,unapersonaquepesa75kilogramos,9kilogramosdeellossonporsuesqueleto,sinembargoelpesodelesqueletodepende de muchos factores, por ejemplo una persona quepractiquelevantamientodepesasdesarrollaráunesqueletomásanchoymuchomásrobustoyporlotantomuchomáspesado.

Funciones

El sistema esquelético tiene varias funciones, entre las másdestacadasson:

Sostén mecánico: Del cuerpo y de sus partes blandasfuncionandocomoarmazónquemantienelamorfologíacorporal;

Mantenimiento postural: Permite posturas como labipedestación;

Soporte dinámico: Colabora para la marcha, locomoción ymovimientoscorporalesfuncionandocomopalancasypuntosdeanclajeparalosmúsculos;

Contención y protección:Delasvísceras,antecualquierpresiónogolpedelexterior,como,porejemplo,lascostillasalalbergarlospulmones,órganosdelicadosqueprecisandeunespacioparaensancharse,

Almacén metabólico: Funcionandocomomoderador (tampóno amortiguador) de la concentración e intercambiode salesdecalcioyfosfatos.


Transmisión de vibraciones

Además,enlacortezaesponjosadealgunoshuesos,selocalizalamédulaósea,lacualllevaacabolahematopoyesisoformaciónydiferenciacióndelascélulassanguíneas.

Componentes del esqueleto

Unodelosesquemasparaelestudiodelesqueletohumano,lodivideendospartes:

El esqueleto axial: Que son los huesos situados a la líneamediaoeje,yellossoportanelpesodelcuerpocomolacolumnavertebral. Se encargan principalmente de proteger los órganosinternos.

Esqueleto axial: 80 huesos aproximadamente

Huesosdelacolumnavertebral(raquis):26huesosaproximadamenteVértebrascervicales(cuello):7Vértebrastorácicas:12Vértebraslumbares:5Sacro:1(formadoporlafusiónde5vértebras)Cóccix:1(formadoporlafusiónde4vértebras)

Huesosdelacabeza:29huesosCráneo:8Cara:14Oído:6Hioides:1(únicohuesonoarticuladoconelesqueleto)

HuesosdelTórax:25huesosCostillas:24(12pares)Esternón:1

El esqueleto apendicular: Que son el resto de los huesospertenecientesalaspartesanexasalalíneamedia(apéndices);concretamente, los pares de extremidades y sus respectivascinturas,yellossonlosquerealizanmayoresmovimientoscomoelcarpo(muñeca).


Esqueleto apendicular: 126 huesos

Huesosdelacinturaescapular(hombro):4huesosHuesosdelasextremidadessuperioresBrazo:2Antebrazo:4

Mano:54huesos

Carpo(muñeca):16Metacarpo(mano):10Falanges(dedos):28

Enlosmiembrosinferioresypélvicos:62huesos

Piernasypies:60huesos

Pelvis:2huesospélvicos(formadosporlafusióndelilion,isquionypubis)


SISTEMA MUSCULAR

El sistema muscular permite que el esqueleto se mueva, semantenga firme, estable y también da forma al cuerpo. En losvertebradoslosmúsculossoncontroladosporelsistemanervioso,aunquealgunosmúsculos(tales como el cardíaco)pue d e n f u n c i o narde forma autónoma.Aproximadamente el 40%del cuerpo humano estáformado por músculos,es decir, que por cadakg de peso total, 400 gcorresponden a tejidomuscular.

Funciones del sistema muscular

Elsistemamuscularesresponsabledelassiguientesfunciones:

Locomoción: Efectuar el desplazamiento de la sangre y elmovimientodelasextremidades.

Actividad motora de los órganos internos:Elsistemamusculareselencargadodehacerquetodosnuestrosórganosdesempeñensusfunciones,ayudandoaotrossistemas,comoporejemplo,alsistemacardiovascularoalsistemadigestivo.

Informacióndelestadofisiológico:Porejemplo,uncólicorenalprovoca contracciones fuertes del músculo liso, generando unfuertedolorqueessignodelpropiocólico.

Mímica:Elconjuntodelasaccionesfacialesogestosquesirvenparaexpresarloquesentimosypercibimos.

Estabilidad:Losmúsculos,juntoaloshuesospermitenalcuerpomantenerseestablemientraspermaneceenestadodeactividad.

Postura: El sistemamuscularda formayconserva lapostura.Además, mantiene el tono muscular (tiene el control de lasposicionesquerealizaelcuerpoenestadodereposo).

Producción de calor: Alproducircontraccionesmuscularesseoriginaenergíacalórica.

vertebradoslosmúsculossoncontroladosporelsistemanervioso,

pue d e n f u n c i o nar


Forma:Losmúsculosytendonesdanelaspectotípicodelcuerpo.

Protección:Elsistemamuscularsirvecomoprotecciónparaelbuen funcionamiento del sistema digestivo y de otros órganosvitales.

Laprincipalfuncióndelosmúsculosescontraerse(contracción)y elongarse (relajación), para así poder generar movimiento yrealizarfuncionesvitales.Sedistinguentresgruposdemúsculos,segúnsudisposición:

-Elmúsculoesquelético-Elmúsculoliso-ElmúsculocardíacoEL APARATO CIRCULATORIO

El aparato circulatorio o sistema circulatorio es la estructuraanatómicacompuestaporelsistemacardiovascularqueconduceyhacecircularlasangre,haciaelcorazón.Enelserhumano,elsistema cardiovascular está formado por el corazón, los vasossanguíneos(arterias,venasycapilares)ylasangre.

Lasangreesun tipode tejidoconjuntivofluidoespecializado,conunamatriz líquida,unaconstitucióncomplejaydeuncolorrojocaracterístico.Tieneunafasesólida(elementosformes,queincluye a los leucocitos (o glóbulos blancos), los eritrocitos (oglóbulosrojos),lasplaquetasyunafaselíquida,representadaporelplasmasanguíneo.

Lafunciónprincipaldelaparatocirculatorioesladepasarnutrientes(talescomoaminoácidos,electrolitosylinfa),gases,hormonas,célulassanguíneas,entreotros,alascélulasdelcuerpo,recogerlos


desechosmetabólicos que se han de eliminar después por losriñones,enlaorina,yporelaireexhaladoenlospulmones,ricoen dióxido de carbono (CO2). Además, defiende el cuerpo deinfeccionesyayudaaestabilizarlatemperaturayelpHparapodermantenerlahomeostasis.

Circulación sanguínea

Enlosvertebradosmásevolucionados,elcorazóntienecuatrocámaras(estetracameral)ylacirculaciónesdobleycompleta.

Enlacirculaciónsanguíneadoblelasangrerecorredoscircuitosociclos,tomandocomopuntodepartidaelcorazón.

Circulación mayor o circulación sistémica o general. Elrecorrido de la sangre comienza en el ventrículo izquierdo delcorazón,cargadadeoxígeno,yseextiendeporlaarteriaaortaysusramasarterialeshastaelsistemacapilar,dondeseformanlasvenasquecontienensangrepobreenoxígeno.Desembocanenunadelasdosvenascavas(superioreinferior)quedrenanenlaaurículaderechadelcorazón.

Circulación menor o circulación pulmonar o central. Lasangre pobre en oxígeno parte desde el ventrículo derecho delcorazónporlaarteriapulmonarquesebifurcaensendostroncosparacadaunodeambospulmones.En loscapilaresalveolarespulmonareslasangreseoxigenaatravésdeunprocesoconocidocomohematosisysereconduceporlascuatrovenaspulmonaresquedrenanlasangrericaenoxígeno,enlaaurículaizquierdadelcorazón.

En realidad no son dos circuitos sino uno, ya que la sangreaunquepartedel corazóny regresaaéste lohaceacavidadesdistintas.Elcircuitoverdaderosecierracuandolasangrepasadelaaurículaizquierdaalventrículoizquierdo.

El circuito completo es:

1. Ventrículoizquierdo2. Arteriaaorta3. Arteriasycapilaressistémicos4. Venascavas5. Aurículaderecha6. Ventrículoderecho7. Arteriapulmonar


8. Arteriasycapilarespulmonares9. Venaspulmonares10.Aurículaizquierdayfinalmente11.Ventrículoizquierdo,dondeseinicióelcircuito.

SISTEMA RESPIRATORIO

El aparato respiratorio o sistema respiratorio es el encargadode captar oxígeno (O2) y eliminar el dióxido de carbono (CO2)procedentedelanabolismocelular.

El aparato respiratorio generalmente incluye tubos, como losbronquios, las fosas nasales usadas para cargar aire en lospulmones, donde ocurre el intercambio gaseoso. El diafragma,comotodomúsculo,puedecontraerseyrelajarse.Enlainhalación,el diafragma se contrae y se aplana, y la cavidad torácica seamplía.Estacontraccióncreaunvacíoquesuccionaelairehacialospulmones.

Enlaexhalación,eldiafragmaserelajayelaireesexpulsadodelospulmones.

El sistema respiratorioconsiste en víasrespiratorias, pulmones ymúsculosrespiratoriosquemedian en el movimientodel aire tanto dentro comofueradelcuerpo.

Elintercambiodegaseseselintercambiodeoxígenoydióxidodecarbono,delservivo con su medio dentro

delsistemaalveolardelospulmones.Así,elsistemarespiratoriofacilita laoxigenacióncon laremocióncontaminantedeldióxidodecarbonoyotrosgasesquesondesechosdelmetabolismoydelacirculación.

Elsistemarespiratoriotambiénayudaamantenerelbalanceentreácidosybasesenelcuerpoatravésdelaeficienteeliminacióndedióxidodecarbonodelasangre.


Larespiraciónconsisteentomaroxígenodelaireydesprendereldióxidodecarbonoqueseproduceenlascélulasyesexpulsadoenlaexhalación.

Tienetresfases:

1. Intercambioenlospulmones.2. Eltransportedegases.3. Larespiraciónenlascélulasytejidos.

Respiramosunas15vecesporminutoyseintroduce½litrodeaireduranteunarespiraciónnormal.Elnúmerode inspiracionesdependedelejercicio,delaedadetc.Lacapacidadpulmonardeunapersonaesdecincolitros.Alacantidaddeairequesepuedarenovarenunainspiraciónforzadasellamacapacidadvital;sueleserde3,5litros.

Definicióndelosórganosdelsistemarespiratorio

Vía nasal:Consisteendosampliascavidadescuyafunciónespermitirlaentradadelaire,elcualsehumedece,filtraycalientaaunadeterminadatemperaturaatravésdeunasestructurasllamadascornetes.

Faringe:Esunconductomuscularmembranoso,queayudaaqueelaireseviertahacialasvíasaéreasinferiores.

Epiglotis:Esunatapaqueimpidequelosalimentosentrenenlalaringeyenlatráqueaaltragar.Tambiénmarcaellímiteentrelaorofaringeylalaringofaringe.

Laringe:Esunconductocuyafunciónprincipales lafiltracióndelaireinspirado.Además,permiteelpasodeairehacialatráqueay lospulmonesy secierraparanopermitir el pasodecomidaduranteladegluciónsilapropianolahadeseadoytienelafuncióndeórganofonador,esdecir,produceelsonido.

Tráquea:Brindaunavíaabiertaalaireinhaladoyexhaladodesdelospulmones.

Bronquio:Conduce el aire que va desde la tráquea hasta losbronquiolos.

Bronquiolo:Conduceelairequevadesdelosbronquiospasandoporlosbronquiolosyterminandoenlosalvéolos.

Alvéolo:Dondeseproducelahematosis(Permiteelintercambiogaseoso,esdecir,ensu interior lasangreeliminaeldióxidodecarbonoyrecogeoxígeno).


SISTEMA NERVIOSO

Anatómicamente,elsistemanerviosodelossereshumanosseagrupa en distintos órganos, los cuales conforman estacionespor donde pasan las vías neurales. Así, con fines de estudio,se pueden agrupar estos órganos, según su ubicación, en dospartes:sistemanerviosocentralysistemanerviosoperiférico.

Esquema del Sistema Nervioso Central. Se compone de dospartes: encéfalo (cerebro, cerebelo, tallo encefálico) y médulaespinal.

Sistemanerviosocentral

El sistema nervioso central está formado por el encéfalo y lamédulaespinal,seencuentraprotegidoportresmembranas,lasmeninges.


El encéfalo es la parte del sistema nervioso central que estáprotegidaporloshuesosdelcráneo.Estáformadoporelcerebro,elcerebeloyeltallocerebral.

Cerebro es la parte más voluminosa. Está dividido en doshemisferios, uno derecho y otro izquierdo. La superficie sedenomina corteza cerebral y está formada por plegamientosdenominados circunvoluciones constituidas de sustancia gris.Subyacentealamismaseencuentralasustanciablanca.

Cerebeloestáenlaparteinferioryposteriordelencéfalo,alojadoenlafosacerebralposteriorjuntoaltroncodelencéfalo.

Tallocerebralconectaelcerebroconlamédulaespinal.Lamédula espinal esunaprolongacióndel encéfalo, comosifuese un cordón que se extiende por el interior de la columnavertebral.Enellalasustanciagrisseencuentraenelinteriorylablancaenelexterior.

Sistema nervioso periférico está formado por los nervioscranealesyespinales,queemergendelsistemanerviosocentraly que recorren todo el cuerpo, conteniendo vías neurales condistintasfunciones.

Clasificaciónfuncional

Unadivisiónmenosanatómicaperoeslamásfuncional,eslaquedividealsistemanerviosodeacuerdoalrolquecumplenlasdiferentesvíasneurales,sinimportarsiéstasrecorrenpartedelsistemanerviosocentraloelperiférico:

El sistema nervioso somático, también llamado sistemanerviosodelavidaderelación,estáformadoporelconjuntodeneuronasqueregulanlasfuncionesvoluntariasoconscientesenelorganismo(ejemplo:movimientomuscular,tacto).

El sistema nervioso autónomo, también llamado sistemanerviosovegetativoosistemanerviosovisceral,estáformadoporelconjuntodeneuronasque regulan las funciones involuntariasoinconscientesenelorganismo(ejemplo:movimientointestinal,sensibilidadvisceral).Asuvezelsistemavegetativoseclasificaensimpáticoyparasimpático,sistemasquetienenfuncionesensumayoríaantagónicas.


SISTEMA DIGESTIVO

El aparato digestivo o sistema digestivo es el conjunto deórganos (boca, faringe, esófago, estómago, intestino delgadoe intestino grueso) encargados del proceso de la digestión, esdecir, la transformación de los alimentos para que puedan serabsorbidosyutilizadosporlascélulasdelorganismo.

Lafunciónquerealizaesladetransporte(alimentos),secreción(jugosdigestivos),absorción(nutrientes)yexcreción(medianteelprocesodedefecación).

Descripción y funciones

Desde labocahastaelano,el tubodigestivomideunosoncemetrosdelongitud.Enlabocaempiezapropiamenteladigestión.Los dientes trituran los alimentos y las secreciones de lasglándulassalivales loshumedecene iniciansudescomposiciónquímica.


Luego,elboloalimenticiocruzalafaringe,sigueporelesófagoy llega al estómago, una bolsa muscular de litro y medio decapacidad, en condiciones normales, cuyamucosa produce elpotentejugogástrico,enelestómago,elalimentoesagitadohastaconvertirseenelquimo.

A lasalidadelestómago,el tubodigestivoseprolongaconelintestino delgado, de unos seis metros de largo, aunque muyreplegado sobre sí mismo. En su primera porción o duodenorecibe secreciones de las glándulas intestinales, la bilis y losjugosdelpáncreas.Todasestassecrecionescontienenunagrancantidaddeenzimasquedegradanlosalimentosylostransformanensustanciassolublessimples.

Eltubodigestivocontinúaporelintestinogrueso,dealgomásdemetroymediode longitud.Suporciónfinalesel recto,queterminaenelano,pordondeseevacuanalexteriorlosrestosindigeriblesdelosalimentos.

El sistema digestivo se encuentra formado por los siguienteselementos:

1. Boca2. Esófago3. Estómago4. Páncreas5. Hígado6. Bazo7. Intestinodelgado8. Intestinogrueso


INTRODUCCIÓN A LOS PRIMEROS AUXILIOS

Los Primeros Auxilios son los procedimientos inmediatos ytemporales que se aplican a una persona que ha sufrido unaccidenteounaenfermedadrepentina,entantoseleproporcionaatenciónmédicaespecializada.

ElconocimientoyaplicacióndelosPrimerosAuxiliosdemaneraadecuadatraecomoconsecuencia:

• Diferenciaentrelavidaylamuerte.• Diferenciaentrelainvalideztemporalopermanente.• Diferencia entre la recuperación rápida o una largahospitalización.

Reglasqueseaplicanentodaslasurgencias:

• Mantenerlacalma.• Hacerunaevaluaciónclarayprecisadelaccidente.• Asumirelmandodandoórdenesclarasyprecisas.• Solicitarayuda.• Trasladoadecuado.• Noaplicarmedicamento.

EVALUACIÓN DE LA ESCENA

Reconocimiento de la escena

Considerando que la seguridad del auxiliador es siempreprioritaria,eneste temaseenmarcará lanecesidaddedestacartodotipoderiesgos.

• Riesgospresentes:Sonlosqueyaexistenenellugardelaurgencia,puedenafectartantoalauxiliadorcomoalavíctima.

• Riesgospotenciales:Sonaquellosquepuedensucederdurante la atenciónysalvamentode los lesionadosyquegeneralmente son provocados por una falta de planeacióndelaatención.


El brigadista debe tener la destreza para elaborar un plan deacción durante las situaciones de urgencia que se presententeniendoencuentaquecadaunadeellasesdiferenteatodaslasdemás.

1. Al acercarse al accidente no sólo se debe observar alas víctimas sino todo el entorno del lugar. El observarcompletamenteelentornodelaccidentesedebellevarsólounos cuantos segundos. Y se debe preguntar ¿Es seguroacercarseallugardelaescena?¿Essuficientementesegurael área para acercarse al accidente? Una vez que se haevaluado el lugar de la escena, determinar si el lugar esseguroparaelauxiliadorylasvíctimas,sinoesasísepuededesencadenar un riesgopotencial por lo quede inmediatohayquemoveralavíctima.

2. Investigar¿quépasó?Buscarindiciosdeltipodelaccidenteyde las lesionesque lasvíctimaspuedan tener, laescenaa menudo ofrece las respuestas, por ejemplo: si unapersonayaceal ladodeunaescalerasepuedesospecharposibles fracturas en los miembros o de lesión cervical,unalambreeléctrico tiradoaun ladoopordebajodeunavíctima dará indicios de una probable descarga eléctrica.Toda esta información es importante y ayudará a elaborarunplandeacciónespecialmentecuandolasvíctimasestáninconscientes o no se cuenta con personas que informenquépasó.

3. ¿Cuántaspersonasestánlesionadas?Observarmásalládelavíctima.Yaquepuedehaberotraspersonasaccidentadas.Una persona puede estar gritando de dolor o de sustomientrasquelaotrapuedetenerlesionesmásseriaspasandodesapercibidasporqueestáinconsciente.

4. IdentificarsecomopersonacapacitadaenPrimerosAuxilios.Esnecesarioidentificarseconlavíctimaylosespectadores.

5. ¿Hayespectadoresquepuedanayudar?Sihayespectadoressepuedenutilizarcomoayudaparaaveriguarquépasó,talvezalguienvioelmomentodelaccidenteoconoceaalgunasde las víctimas y pueden proporcionar datos de sumaimportancia;¿Cómoocurrióelaccidente?Silavíctimatieneproblemasdesalud,elespectadorpuedeirapedirayuda.


La manera correcta para mandar a los curiosos a activar elsistemadeemergenciaseslasiguiente:

• Señalar a una persona llamándola por algunacaracterísticaparticular.(colordeplayera)

• Utilizarunavozdemando.

• Darleelnúmeroalquedebedellamarencasoquelodesconozca.

• Pedirle que regrese a confirmar que ha hecho lallamada.Debedeproporcionar:

1. Quétipodeapoyonecesita.2. Quéfueloquepasó.3. Queindiquecuantoslesionadosexisten.4. Sitio exacto de la emergencia y algún punto dereferencia.

5. Hacecuántotiemposucedió.6. Nombredelapersonaquehabla.7. Teléfono dónde se pueda localizar. No colgar hastaqueelqueatiendalallamadaloindique.

6. Antes de administrar los Primeros Auxilios a una personaque está consciente es importante pedir permiso paraayudarlo. En caso de que la víctima esté inconsciente, elconsentimientoestáimplícito.

7. Al iniciar los cuidados de Primeros Auxilios se aplica laatenciónpor lapalabraal lesionado,elplaticarconélharáque éste sienta que se le está atendiendo en una formaprofesionalyhumana.Paralavíctimaobservarlassiguientesrecomendaciones:

• Dar prioridad a problemas cardiorrespiratorios yfuerteshemorragias(CAB).

• Revisar a la víctima cuidadosamente de cabeza apies.EVALUACIÓNSECUNDARIA.

• Sinohaypeligroenlaescena,nomoverallesionadohastaconocersuslesiones.


EVALUACIÓN PRIMARIA DE LA VÍCTIMA

Elreconocimientoprimarioesunaexploraciónrápidadondeseverificanlasalteracionesqueconstituyenunaamenazainmediataa la vidade la víctima, esta exploraciónsecentrará en los tressistemasdesosténdelavida.

PACIENTE CONSCIENTE O INCONSCIENTE, TECNICA AVDI

A (Alerta):LapersonaseencuentraAlerta,hablafluidamente,fijalamiradaalexploradoryestáalpendientedeloquesucedeentornosuyo.

V (Respuesta verbal): Lapersonapresenta respuestaVerbal,aunquenoestáalertapuederesponderalaspreguntasqueselerealicenyrespondecuandoselellama.

D (Respuesta al dolor): La persona presenta respuestasolamente a la aplicación de algún estímulo Doloroso, comopresionar firmemente alguna saliente ósea como el esternón olasclavículas;puedenemplearsemétodosdeexploraciónmenoslesivos como rozar levemente sus pestañas o dar golpecitosconeldedoenmediode lascejas,estoproduciráunparpadeoinvoluntario,queseconsiderarespuesta.

I: La persona no presenta ninguna respuesta a estímulosexternos,estáInconsciente.


TÉCNICA CAB

Medianteestesistemaseevalúaenelsiguienteorden:• SistemaCirculatorio• SistemaRespiratorio

VERIFICACIÓN DEL CAB

C:“Circulation”.Circulaciónycontroldehemorragias.A:“Airway”.Abrirvíaaéreaycontroldecervicales.B:“Breath”.Respiración.

C:Sedeterminalapresenciadesignosdecirculación,comoelpulso,coloraciónde la piel, si está pálido o azulado y latemperatura corporal. Revisión generaly saber si presenta alguna hemorragiaevidente.

A: Que la vía aérea este abierta ysin riesgo de obstrucción. Se abre laboca mediante elevación del mentón ydesplazamientolentodelamandíbula,enbuscadecualquierobstruccióndelavíaaérea.

Encasodeencontrarseuncuerposólidoanuestroalcance lo retiramoshaciendounbarridodeganchoconeldedoíndice,sielhallazgosonsecrecionesocualquierotro fluido se podrá utilizar cualquierade los dispositivos de aspiración. Todopaciente traumatizado es sospechosode lesiónmedular cervical hastaquesedemuestre lo contrario, por lo tanto lasmaniobrasanteriormentedescritasdebenrealizarseconelcuelloenposiciónneutrayconlamenormovilizaciónposible.

B: Hay que determinar si respira porsí solo, con qué frecuencia y qué tanprofundassonlasrespiraciones.


EVALUACIÓN SECUNDARIA DE LA VÍCTIMA

Estereconocimientoconsisteenlamedicióndelossignosvitalesydeotraslesionesquenoconstituyenunaamenazainmediataalavidadelavíctima,peroquepuedendesencadenarunproblemamayor si no se corrigen de inmediato. Este reconocimiento sebasaentrespasosfundamentales.

• Medicióndesussignosvitales.

• Revisióndelavíctimadecabezaapies.

• Interrogatorio(encasodepoderresponder).

Signos vitales: Sonmediciones de las funciones básicas delcuerpo,soncuatrolossignosvitalesqueconmayorfrecuenciasemidenporlosprofesionalesdelasalud.

Frecuencia cardíaca o pulso:Númerode latidos del corazón por minuto, lafrecuenciacardiacasemidecolocandounestetoscopioenlaregiónprecordialy escuchar cuantos latidos tiene elcorazón en un minuto y el pulso semide al colocar la yema del dedomedio y anular en un lugar dondese encuentre una arteria de manerasuperficial (cuello, pliegue del codo,muñeca, ingle, cara posterior derodilla), se cuenta cuantos pulsos sesienten en un minuto. Rango normal(60-80latidosporminuto).

• Tensión arterial: La presión queejerce la sangre sobre la paredde las arterias, semide enmilímetros de mercurio (mmHg). Se mide colocando elmango del esfigmomanómetro por arriba del pliegue delcodo, se coloca un estetoscopio en el área del pulso delcodo, se infla el manguito del esfigmomanómetro a 180mmHgaproximadamente,sedesinflaelmanguitodespacio,es necesario observar la aguja delmanómetro al igual queescuchar los ruidos de pulso. Rango normal 110/80 másmenos10mmHg.


• Temperatura: Es la temperaturaengradoscentígradosdelcentrodel cuerpo. Se mide con untermómetroyaseadeltipo,oral,rectal o frontal. Rango normal36.5a37grados.

• Frecuencia respiratoria: Esel número de respiracionesque semiden en unminuto, secoloca un estetoscopio en eltórax, se escucha la entraday salida de aire a la vez quese observa el movimiento deltórax, contar cuantas veces enun minuto realiza movimientosrespiratorios. Rango normal de12a16respiracionesporminuto.

SOPORTE BÁSICO DE VIDA

OBSTRUCCIÓN DE VÍA AÉREA (ATRAGANTAMIENTO)

Selellamaobstruccióndelavíaáreacuandoexiste dificultad para el paso del aire de lafaringealatráqueadebidoaunaobstrucciónmecánica, si el paso del aire es obstruidoporcompletoselallamaobstruccióntotal,silaobstruccióndelairenoescompletaselellamaobstrucciónparcial.

Paciente Consciente

Sólo laobstrucciónde vía aéreasuperior (gargantao laringe,y tráquea) por objetos sólidos como los alimentos o cuerposextraños,puederesolverseporlamaniobradedesobstruccióndevíaaéreaquesedescribe.

Siseobservaaunapersonaquesellevalasmanosalcuello(señaluniversaldeatragantamiento)yalparecerestaratragantándosehay que hacer un reconocimiento del lugarmientras se acercaa lavíctima.Comenzarel reconocimientoprimarioacercándosealavíctima.


Silapersonatosedébilmenteotieneunsonidoagudoalrespirarosinopuedehablar,respirarnitoserconfuerza,hayquedecirlealavíctimaqueestáadiestradoenPrimerosAuxiliosyofrecerleayuda. Si hay otra persona cerca, pedir que active el serviciomédicodeurgencia.

Sielpacientepuedehablarytoser,soloacompáñeloypídalequesigatosiendo(obstrucciónparcial).

Sielpacienteno toseniemitesonidoalguno,se tratadeunaobstruccióntotalyaplicaelsiguientemétodo.

Maniobra de Heimlich.Elabdomendeunavíctimaconscientesepresionamientrasestáparadaosentada.

• Pararse detrás de la víctima y si está de pie sepárele laspiernas y coloque su pie en medio, coloque sus brazosalrededor de la cintura de la víctima. Hacer un puño conunamano.Colocarelladodelpulgardelpuñoenmediodelabdomendelavíctima,dosdedosporarribadelombligo.

• Agarrarelpuñoconlaotramano.Conloscodosdespegadosde la víctima, presionar el abdomen con el puño, conmovimientosrápidoscompresivos.Alpresionar,asegurarsequeelpuñoestédirectamenteenmediodelabdomendelavíctima.

• Realizarmovimientorápidoyfuertehaciaatrásyhaciaarriba.Hastaquesedespejelaobstrucciónohastaquelapersonaquedeinconsciente.Hayquepensarencadapresióncomounintentoseparadoyúnicoporliberarlavíaaérea.


HEIMLICH EN PERSONA OBESA O EMBARAZADA

• Quizásnosepuedaponerlosbrazosalrededordelacintura,deciertasvíctimasdeatragantamientoparapresionarleselabdomendemaneraefectiva.Porejemplo,lapersonapuedeser sumamente obesa, o estar en las últimas etapas delembarazo.Enelcasodeunamujerembarazada,presionarleel abdomen puede ser peligroso. En ambos casos, se lespresionaélpecho.

• Colocación de los brazos.Mientras la persona estaparada o sentada, hay quepararse detrás de ella yponer los brazos por debajode las axilas y alrededor delpecho. Colocar el lado delpulgardelpuñoenmediodelesternón. Cerciorarse queel puño esté justo enmediodel esternón, y sobre lascostillas.Asegurarsetambiénqueelpuñonoestácercadelextremoinferiordelesternón.

• Tomarse el puño con la otramanoypresionar.

• Presionar repetidas veces hasta que se despeje laobstrucciónohastaquelapersonaquedeinconsciente.Hayquepensarencadapresióncomounintentoseparadoparaliberarlavíaaérea.

CUÁNDO DEJAR DE PRESIONAR EL ABDOMEN O EL PECHO

Sedebedejardepresionarelabdomenoelpecho tanprontocomolavíctimaarrojeelobjetoosilapersonacomienzaarespiraroatoser.

Hayqueobservarlaycerciorarsequeelobjetohayasalidodelavíarespiratoriayquelapersonarespiralibremente.

Aun cuando haya arrojado el objeto, la persona puede seguirteniendoproblemasalrespiraryquenosonaparentes.Hayque


tenerencuentatambiénquealpresionarelabdomenoelpechosepuedencausarlesionesinternas.Porestasrazones,sedebellevara la persona a la sala de urgencias de un hospital aun cuandoaparentementeestérespirandobien.

PACIENTE INCONSCIENTE

Acostar a la víctima sobre su espalda volteándole el cuerpoenterocomounaunidad.Es importantecolocara lavíctimaenestaposición tanprontocomoseaposible estonodebe tomarmásde10segundos.SeiniciaRCPdeinmediato.

Cada vez que abra la boca para administrar las respiracionescorrespondientes al ciclo de RCP, busque el cuerpo extraño enlacavidadoral.Siloobservaretírelo,encasocontrariocontinúeconRCP.

CADENA DE SUPERVIVENCIA

Loseslabonesdelacadenadesupervivenciasonlossiguientes:

1. Reconocimientoinmediatodelparocardíaco.

2. Activacióndelsistemaderespuestadeemergencias.

3. RCP precoz con énfasisen las compresionestorácicas.

4. Desfibrilaciónrápida.

5. Soporte vital avanzadoefectivo.

6. Cuidados integradospos-paro cardíaco (son cuidados que se le proporcionanal pacientedespuésdeadministrarRCP, estoporpersonalmédico).


REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP)

El paro cardio-respiratorio es la interrupción repentina ysimultánea de la respiración y el funcionamiento del corazón,debido a la relación que existe entre el sistema respiratorio ycirculatorio. Puede producirse el paro respiratorio y el corazónseguir funcionando, pero en pocos minutos sobrevenir el parocardíaco,cuandonoseprestaelprimerauxilio inmediatamente.Cuandoelcorazónnofuncionanormalmentelasangrenocircula,se disminuye el suministro de oxígeno a todas las células delcuerpo,provocandoundañoenlosdemástejidosconformepasaeltiempo.

Lareanimacióncardiopulmonar(RCP)eselconjuntodetécnicasmanualesymecánicasqueseaplicanaunavíctimaquehasufridounparocardio-respiratorio,conelobjetivode:

1. Mantenerlasangrecirculandoyllevaroxígenoatodoslosórganosdelcuerpo.

2. Mantenerlospulmonesoxigenadoscuandolarespiraciónsehadetenido.

Es necesario iniciar la RCP tan pronto como sea posible,después de que el corazón deja de latir. Cualquier demora eniniciar la reanimación cardiopulmonar reduce la posibilidad deque el serviciomédico de urgencia pueda reanimar el corazón.Además, lascélulasdelcerebrocomienzanamorirdespuésdecuatroaseisminutossinoxígeno,provocandodañopermanente.


Al determinar que un paciente se encuentre inconsciente, sedeberáaplicarelprotocoloCVR.

1. Determinar si la víctima tiene pulso carotideo de 8 a 10segundos.

Encasodeno localizarsepulsocarotideodurante laevaluacióninicialsetendráqueiniciarconRCPdeinmediato.

Paraque lascompresionesenelpecho funcionen,verifique lossiguientespuntos:

• La víctima debe de estaracostadadeespaldasobreunasuperficiefirmeyplana.

• Lacabezaalmismonivelqueelcorazón.

• Sitúesealladodelavíctima.

• Se localizaelrebordecostalsiguiéndolohastaencontrar lapuntainferiordelesternón.Unavezlocalizadosecolocandosdedoshaciaarribayposteriormentesecolocaeltalóndesumanoconlosdedoslevantadosylaotramanoabrazándola.

• Tambiénsepuedelocalizarelpuntodecompresióntrazandounalíneaimaginariaentrelastetillasycolocándoseenmediodelesternón.

Estaposiciónpermitepresionardirectamentehaciaabajo,sobreelesternónymantenerlapresióndelamanofueradelalcancedelascostillasy lejosdel extremodel esternón.Así sedisminuiráel riesgo de fracturar las costillas a ambos lados del esternón.Tambiénseevitaráempujarelextremoinferiordelesternónsobrelosórganosdelicadosubicadosdebajodelmismo.


TÉCNICA DE COMPRESIÓN

1. Alcomprimir,seempujaconelpesodelcuerpoynocon los músculos de los brazos.Hay que empujar directamentehacia abajo, ya que si se balanceahaciaadelanteyhaciaatrásynoseempujadirectamentehaciaabajo,lascompresionesnoseránefectivas.

2. Una profundidad de lascompresiones de almenos 5 cm (2pulgadas)enadultos.

3. Mantener un ritmodescendente y ascendenteuniforme,sinhacerpausasentre lascompresiones. La mitad de tiempodebedeserparaempujarhaciaabajoylamitaddeltiempoparasubir.Dejarde ejercer presión sobre el pechocompletamente,peronopermitirquesusmanospierdancontactoconelpecho,niperder laposicióncorrectasobreelesternón.

4. Una frecuencia decompresión de al menos 100compresionesporminuto.

5. Si las manos pierdencontacto con el pecho, se deberávolver a colocar en posición antesde comprimir nuevamente. Localizarel “punto de compresión” como sehizo antes, para colocar las manoscorrectamente.

Se darán 30 compresionescontando siempre en voz alta, paraposteriormente despejar la víarespiratoria y dar 2 respiracionescompletas. Después de dar unperiodo de 5 ciclos se evaluarápulso y respiración, si permanecenausentes,seiniciaráunnuevociclodeRCP.


Una vez recuperado el pulso, la respiración, y liberada la víaaérea, la persona afectada debe ser colocada en posición derecuperación,lacualconsisteencolocaralapersonadeladoconunapiernaflexionadaparaquenogireenningúnsentido.

CUANDO DEJAR DE DAR RCP

1. Cuando la persona tenga pulso yrespire.

2. Cuandollegueelserviciomédicodeurgencias.

3. Porcansancio.

4. Cuandounmédicoloindique.

DEA(DesfibriladorAutomáticoExterno)

Los Desfibriladores AutomáticosExternos (DEA), permiten desfibrilaciónen una variedad de escenarios,aún por personas no entrenadasen reconocimiento del ritmo ydesfibrilación manual. Los DEA estánequipados con electrodos desechables

autoadhesivos, loscualesnosolamentegrabanlaseñaldeECG(Electrocardiograma) sino que también liberan la energía dedesfibrilación.

Los DEA incorporan un sistema de detección computarizadoqueanalizaelritmocardíacoydistingueritmosenloscualessedeberíadarunadescargaeléctricadeaquellosenlosquenosedeberíadarunadescarga.ElsistemaevalúalascaracterísticasdelasondasdelECG,incluyendopendiente,frecuenciayvelocidad.ElanálisisdelritmoconunDEAsolosedebeiniciarenunpacienteinconscientesinpulsopalpable.

Puedenser automáticososemiautomáticos, ambos tienenuncontroldeencendido(on/off)yuncontroldeanálisisdel ritmo.Cuando un dispositivo automático detecta un ritmo propensopara recibir una descarga, se carga y libera una descarga demanera automática. Un dispositivo semiautomático consulta alusuario para liberar la descarga y podría o no podría cargarseautomáticamente.


Elrescatadorliberaladescargadespuésdeasegurarsequetodoelpersonalestádespejadodelpaciente.

Tanto el rescatador como laspersonasalrededordepaciente,debenestaraisladosdelmismo,yaquepuedehabercorrientesdefugaatravésdeellos.Estodisminuyelacorrientededesfibrilaciónquellegaalpaciente,yporlotantolaefectividaddelasdescargas.El dispositivo semiautomático tiene un botón de descarga ochoque.

Dependiendo del fabricante, el tiempo transcurrido desde elanálisisdelritmoalaliberacióndelchoqueesaproximadamentede10a30segundos.

Los DEA tienen la ventaja respecto de los desfibriladoresmonofásicos (de hospital), que son pequeños y livianos. Loschoquesbifásicoshanmostradoproducirmenoresanormalidadesyunamejorrecuperacióndelapresiónsanguíneaqueloschoquesmonofásicos.Lafuncióneléctricaymecánicadelcorazónaparecemenosperturbadaporchoquesbifásicosquepormonofásicos.

Enlapielsepuedetenerquemaduras,sobretodosiserepitieronlasdesfibrilaciones,yaquecadarepeticióntambiénllevaconsigounaumentodeenergía.Estosesolucionaviendoquelacantidaddegelentrelapielyelelectrodosealaadecuada.

ExistendiferentesmarcasdeDEAsinembargoelfuncionamientoes similar, un botón de encendido e instrucciones claras ysencillas.


GENERALIDADES SOBRE LAS LESIONES

HEMORRAGIAS

Unahemorragiaeslapérdidadesangredebidoaunaagresiónalosvasossanguíneos.

Clasificaciónbásicadelosvasossanguíneos:

Arteria.Transportalasangreoxigenadaqueesimpulsadaporelcorazónatodoelorganismo.

Venas.Transportanlasangrenooxigenadarecolectadadelorganismohaciaelcorazón.

Capilares. Son los vasos sanguíneos más pequeños atravésdeloscualesseproduceelintercambiodelíquidosygasesenlascélulasdelcuerpo.Dondeterminaunaarteriacomienzaunavena,aestoseledenominaredcapilar.

Clasificacióndelashemorragias

Las hemorragias para su identificación y estudio seclasificanentresclases:

Arterial:Identificadaporsucolorrojobrillanteylasangresaleconformeallatidocardíaco.

Venosa: Identificadaporsucolor rojooscuroysusalidaescontinua.

Capilar:Identificadaporescasasalidadesangre(puntilleo)comúnmentesepresentaenlasexcoriaciones.


Métodos de contención de hemorragias

Presión directa: Realizarla con unlienzolimpio,colocándolosobrelaheridao vendaje compresivo presionandofirmementeconlapalmadelamano.Silasangresefiltraatravésdelacompresanoquitarla,apliqueunasegundacompresaycontinúepresionando.

Presión indirecta: Realizar unapresión en el punto arterial (puntodepresión),máscercanoalsitiodelahemorragia.

Torniquete: Es el último recursoque se aplicará para contener unahemorragia, utiliza un trozo detela de por lo menos 10 cm. deancho,dándoleunavueltacompletaalrededordelaextremidadafectada.Secolocade5a10cm.porarribadelaherida,anudándolaycolocándoleuntrozodemaderasobreelnudohecho,girándolohastaconseguirunapresiónuniforme.

Debido a los posiblesefectos adversos de lostorniquetes y a la dificultadde aplicarlos correctamente,su utilización para el controlde ARTERIAL VENOSACAPILAR hemorragias enextremidades, sólo está

indicada si no es posible aplicar presión directa o no resultaeficaz,ysiemprequeelproveedordePrimerosAuxiliostengaelentrenamientoadecuadoparahacerloscorrectamente.

Con el manguito del baumanómetro: Colocar el manguitoalrededor de la zona donde se pretende hacer el torniquete, yelevarlapresiónunasdécimasporencimadelapresiónarterialdelpaciente(alsuperarlapresióndelasarteriasseinterrumpeelpasodesangre).


ESTADO DE SHOCK

Un estado de shock es el estado de deficiencia circulatoriageneralizada en todos los tejidos, ocasionado por diversosfactores,comotraumatismo,enfermedadescardiacas,reaccionesalérgicasoinfeccionesseveras.

Clasificación

Acontinuaciónsemencionanlostiposdeshockmásfrecuentesparasuestudio.

SHOCK HIPOVOLÉMICO

El shock hipovolémico obedece a la pérdida de líquidoscorporales,unadisminuciónenelvolumensanguíneo(750mlomás)significaquenohaysangresuficienteparallenarelsistema,por lo que la circulación falla y provoca el shock. Los líquidoscorporalespuedenreducirsepordiferentesrazones.

a. Hemorragia externa: Heridas abiertas que provocanpérdidadelasangre.

b. Hemorragia interna. Los órganos desgarrados olacerados,lasúlcerasyfracturascerradas.

c. Deshidratación: Pérdida de líquidos por vómitos y/odiarrea.

Elshockhipovolémicoeslacausamásfrecuentedeshockenpacientestraumatizadosconhemorragia.

Signos y síntomas

Aunqueelshockconstituyeunacondicióngraveparalapersonaque losufre.Ustedpuedeserunagranayudaparaelpaciente,siempre y cuando, sea capaz de reconocer rápidamente elproblemaytratarlodemaneraeficiente.

Sedebede tenerencuentaelantecedentedeuntraumatismooheridaqueconstituyaunapérdidadesangre importante,parapoderconsiderarelshockcomounproblemaenelpaciente.


Los signos y síntomas del shock se presentan cuando ellesionadopresenta:

1. Frecuenciacardiacaelevada.2. Respiraciónrápidaysuperficial.3. Pielpálida,húmedayfría.4. Sensacióndemuerte.5. Sedintensa.6. Alteracióndelaconciencia.7. Pulsorápidoypocoperceptible.8. Sudoraciónfríaypegajosa.9. Estremecimientoytemblores.10. Tensiónarterialbaja.11. Pupilasdilatadas(midriáticas)enojosapagadosysin

brillo.

Tratamiento de urgencia

El tratamiento apropiado exige la atención del paciente y noúnicamente a una o dos de las alteraciones que presenta. Lospasosaseguirparalaatencióndeunpacienteenestadodeshocksonlossiguientes.

a. Mantenerlavíaaérealibre.

b. Verificarlarespiración.

c. Controlarhemorragiasexternasyverificacióndepulso.

d. Colocarenposicióndeshock,estosepuedeaplicarsiempreycuandonoexistanextremidadespélvicasfracturadas, heridas penetrantes en abdomen,fracturasenelcráneoymujeresembarazadas.

e. Mantenerlatemperaturacorporal.

f. Aflojar la ropa alrededor del cuello y aquella querestrinjalamovilidaddeltórax.

g. Mantenerloconsciente,haciéndoleplática.

h. Nuncahablarledelagravedaddesuslesiones,nidejarquelasvea.

i. Investigarquéocasionóelestadodeshockytratardeeliminarlacausa.

NOTA: SI SE TIENE A LA MANO UN TANQUE DE OXÍGENO, ADMINISTRAR A 8 LITROSPOR MINUTO CON MASCARILLA RESERVORIO.


El tratamiento a personas en estado de shock tiene prioridad sobre cualquier medida de urgencia a excepción de:

• Correccióndetrastornosrespiratorios.• Restablecimientodelarespiración.• Controldelahemorragiaprofusa.

Consecuencias

• Parorespiratorio.• Parocardiorrespiratorio.• Estadodecoma.• Muerte.

Si alguna persona sufre estado de shock y no se atiende, puedesobrevenirlamuerte.Enconsecuencia,losPrimerosAuxiliosadecuadoscontraelestadodeshocksonpreventivos,hayqueatenderloantesynocuandoestáyaenevolución.

HERIDAS

Estodapérdidadecontinuidadenlapiel,secundariaauntraumatismo.Comoconsecuenciadelaagresióndeestetejidoexisteriesgodeinfeccióny posibilidad de lesiones en órganos o tejidos adyacentes: músculos,nerviosy/ovasossanguíneos.

Las heridas pueden ser graves en función de una o varias de estascaracterísticas:

• Profundidad.• Extensión.• Localización.• Suciedadevidente,cuerposextrañososignosdeinfección.

Clasificacióndelasheridas,segúnelagentecausal

Heridas cortantes: Producidasporobjetosafiladoscomolatas,vidrios,cuchillos, que pueden seccionar músculos, tendones y nervios. Losbordesdelaheridasonlimpiosylineales,lahemorragiapuedeserescasa,moderadaoabundante,dependiendodelaubicación,númeroycalibredelosvasossanguíneosseccionados.

Heridas punzantes: Son producidas por objetos delgados y agudoscomoclavos,agujas,anzuelosomordedurasdeserpientes.Lalesiónesdolorosa.Lahemorragiaescasayelorificiodeentradaespoconotorio;esconsideradalamáspeligrosaporquepuedeserprofunda,haberperforadovíscerasyprovocarhemorragiasinternas.Elpeligrodeinfecciónesmayordebidoaquenohayaccióndelimpiezaproducidaporlasalidadesangrealexterior.


Heridas punzocortantes:Sonproducidasporobjetosagudosyafilados,como tijeras, puñales, cuchillos, o un hueso fracturado. Es unacombinacióndelosdostiposdeheridasanteriormentenombradas.

Heridas lacerantes: Producidas por objetos de bordes dentados(serruchoso latas).Haydesgarramientode tejidosy losbordesde lasheridassonirregulares.

Excoriación o abrasión:Heridaproducidaporfricciónorozamientodelapielconsuperficiesduras.Haypérdidadelacapamássuperficialdelapiel,dolor,ardor,quecedepronto,hemorragiaescasa.Seinfectaconfrecuencia.

Heridas avulsivas:Sonaquellasdondeseseparayserasgaeltejidodelcuerpodelavíctima.Unaheridacortanteolacerantepuedeconvertirseenavulsiva.Elsangradoesabundante,ejemplo:mordeduradeperro.

Herida contusa:Producidaporobjetosromossinfilo,generalmentenoexistepérdidadecontinuidadenpiel,puedenserproducidasporpiedras,palos,golpesdepuñooconobjetosduros.Haydoloryhematoma,estasheridassepresentanporlaresistenciaqueofreceelhuesoanteelgolpe,ocasionandolalesióndelostejidosblandos.


Tratamiento de Primeros auxilios

Basarse en el tratamiento englobado en los pasos siguientes, paraaplicarlosencualquiercaso:

1. Contenerlahemorragia. (Presióndirecta,presiónindirecta,elevaciónextremidad)

2. Lavarlaheridadelapartecentraldelaherida hacia la parte exterior con aguayjabón.

3. Cubrir con apósito o gasa limpia yvendar para sujetar, al mismo tiempopara comprimir la herida y evitar lahemorragia.

4. Trasladar de inmediato a una atenciónmédica.

Posibles complicaciones/riesgos:

• Hemorragiaintensa(shock).• Infección.• Gangrena(ocasionadoporlanecrosisdelostejidosprofundos).• Amputacióndeunaextremidad.

QUEMADURAS

Unaquemaduraesunalesiónenlapieldebidoalcontactooexposiciónde un agente peligroso, como son el calor, el frío, la electricidad, lasradiacionesdelsolociertosproductosquímicos.

Existendiferentesagentesquelleganacausarquemaduracomoson,losagentesfísicos,agentesquímicosyagentesradioactivos.

AGENTES FÍSICOS. Son agentes que producen quemaduras porcontactodirectoconunafuentedecaloroporcalorradiante.

AGENTES QUÍMICOS. Son aquellos que producen quemadura por elcontactodelapielcondeterminadassustanciasquímica.

RADIACTIVOS. Sondebidas a la acciónde las radiaciones ionizantessobrelostejidos.Originanlesionesparecidasalasquemadurasproducidasporagentesfísicos.

LaSEVERIDADdeunaquemadurasedeterminadeacuerdoa:

• Edad.• Profundidad.• Extensión.• Regióncorporal.• Lesionesadyacentes.•


Clasificacióndelasquemadurassegúnsuprofundidad:

QUEMADURAS DE PRIMER GRADO

Estasquemadurasafectanúnicamentelascapasexternasdelapiel.

Secaracterizanporpresentar:

a. Enrojecimientodelapiel.

b. Tumefacción.

c. Hipersensibilidad.

d. Doloryardor.

QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO

Estasquemadurasafectanlaregióndérmicasuperficial.


a. Enrojecimiento de la piel, conpartesblanquecinas.

b. Dolor,ardorintensoylocalizado.

c. Aparicióndeámpulas.

d. Hipersensibilidad.

e. Tumefacción.

QUEMADURAS DE TERCER GRADO

Estasquemadurasafectanatodoslosestratosdelapiel.


a. Pielpálida,serosa.

b. Necrosis y carbonización detejidos.

c. Puedenaparecerámpulasalrededordeestaquemadura.

QUEMADURAS DE CUARTO GRADO

Estas quemaduras afectan a todos los estratos de la piel y tejidossubcutáneoscomograsa,músculos,elhuesoolosórganosinternos.


Primeros auxilios para quemaduras

Lomás importante en el tratamiento de las quemaduras es detener elprocesodelacombustión,estonosignificaenfriarlaquemadura.

1. Tranquilizarallesionado.

2. Colocar la parte lesionada bajo el chorro suave de agua atemperaturaambiente.

3. Colocar al lesionado en posición cómoda, sin que laquemaduratengacontactoconalgúnobjeto.

4. Retirarcuidadosamenteanillos,relojes,cinturonesoprendasajustadasquecomprimanlazonaquemadaantesqueéstaseempieceainflamar.

5. Retirar cualquier prenda que esté caliente enfriándola conaguasiempreycuandonoestéadheridaalapiel.

6. Cubraelárealesionadaconunapósitoestériloconunlienzolimpio y húmedo, libre de pelusas y fijar con un vendaje.Cuandose tratade losdedos,evitarquesepeguepielconpiel.

7. Noaplicarcremasy/oungüentos.

8. Inmovilizar las extremidades quemadas, evitando que sepeguepielconpiel.

9. Trasladaralavíctimaalserviciomédico.


Prohibiciones en el tratamiento inicial de quemaduras

• NOretirarnadaquehayaquedadoadheridoaunaquemadura.

• NOromperlasámpulas.

• NOretirarlapieldesprendida.

• NOtocarelárealesionada.

• NOjuntarpielconpiel.

• NOdemorareltransportedelpacienteparaatenciónmédica.

Se consideran quemaduras graves:

• Lasquedificultanlarespiración.

• Lasquecubrenmásdeunapartedelcuerpo.

• Lasquemadurasenlacabeza,cuello,manos,piesogenitales.

• Lasquemadurasenunniñoounanciano.

• Lasquemadurasdetercergrado,independientementedesuextensiónylocalización.

• Las quemaduras causadas por sustancias químicas,explosionesoelectricidad.

Las quemaduras graves pueden ser mortales; por lo tanto necesitanatenciónmédicaloantesposible.

NOTA: Siempre estar pendiente del CAB y en caso de que el pacienterequiera,iniciardeinmediatoRCP.

FRACTURAS, ESGUINCES Y LUXACIONES

FRACTURA

La fractura es la pérdida de continuidad del hueso, a consecuencia degolpes,fuerzasotraccionescuyasintensidadessuperenlaelasticidaddelhueso.

ClasificaciónEngenerallasfracturasseclasificancomo:

a. Cerradas o simple: Sonaquellasenlasqueelhuesoestároto,peronoseapreciaheridaenelsitiodelafractura.

b. Abiertas o compuesta: Aquéllasen las que se aprecia huesofracturadoyexisteunaheridaenelsitiodelafractura.


Signos y síntomas

• Hipersensibilidad (Dolor intenso y localizado). Es producido porelrocedelhuesorotoconlosmúsculos,yaqueéstoscontienenloselementosnerviososparasufuncionamiento.

• Deformación. Eldesplazamientodelosextremosdelhuesofracturado,provocanondulacionesoprotuberanciasenlaspartesafectadas.

• Impotencia funcional. Se refiere a la incapacidad para realizarmovimientosconlosmiembroslesionados,debidoprincipalmentealdolorqueseproducealintentarlo.

• Hemorragias. Es la consecuencia de la herida que se produce alromperse el hueso, pueden formarse hematomas en las fracturascerradas.

• Inflamación.Reaccióndelostejidosorgánicosanteunalesióninfecciosaotraumática,caracterizadaporunenrojecimientodelazona,aumentodesuvolumen,dolor,sensacióndecalorytrastornosfuncionales.

Tratamiento

ControldeHemorragia:Tantoenlasfracturascerradascomoenlasabiertasloprimeroescontrolarlahemorragiaysiesnecesariotratarelshock.Lapresióndirecta y los vendajes compresivos controlan casi todas las hemorragias. Lainmovilizacióngeneralmentecontrolalahemorragiainternayaliviaeldolor.

Inmovilización de fracturas. Su objetivo principal es evitar el movimiento,disminuireldoloryevitarcomplicaciones.

Paraellosedebecumplirconlosiguiente:

a. Nomoverlapartefracturadasinohayrazónparahacerlo.

b. Siserequiereunaexploraciónexhaustiva,realizarlaantesdeinmovilizar.

c. Sisetratadeunafracturaenunhuesolargo de una extremidad, inmovilizartodalaextremidad.

d. Soportar manualmente el sitiolesionado, mientras se inmovilizanlas articulaciones y el hueso situadopor encima del lugar (proximales) y por debajo delmismo(distales).

e. Engeneral,lasfracturasseinmovilizanenlaposiciónenqueseencontraron.Laexcepcióndepacienteconextremidadessinpulsosocuandolaextrañaposicióndel miembro impide el traslado. (Seintentará corregir con suavidad, laposición).


f. Utilizar el material adecuado, férulas almohadilladas quemejorenlacomodidaddelpaciente.

g. Retirarjoyasyrelojesquepuedanimpedirlacirculación.

h. Una vez colocada la férula, volver a valorar periódicamentesensibilidadypulsos.

i. Noapretardemasiadolainmovilizaciónparanoentorpecerlacirculacióndelasangre.

Elementos para inmovilizar

Comomedidaextremasepuedeutilizarcartones,periódicosenrollados,tablas,cobijas,etc.Estoselementossedenominanférulasysulargoestácondicionadoalaedaddelapersonalesionadayalazonaenqueseaplicará.Paradetenerlasférulasensusitioseutilizancordonescorbatas,pañuelos,etcétera.

Complicaciones que pueden presentarse en casos de fracturas

La mala aplicación de los Primeros Auxilios en las fracturas deja malesirreparablesquepuedenrepercutirenelfuturodelpaciente.

Acontinuaciónseenumeranalgunosdelosproblemasquesepuedenpresentar:

a. Hacerexpuestaunafractura.

b. Lesionarnervios,arteriasyvasossanguíneos.

c. Defectosenlamovilidaddelaarticulación.

d. Infección.

e. Trombosisgrasa.

f. Lesionarlamédulaespinal.

g. Estadodeshock.


Fracturas especiales

Cráneo.Lasmáspeligrosasenestaregiónsonlasqueocurrenenlabasedelcráneo,enalgunoscasossepuedeidentificarpor:

• Sangradoqueapareceporlosoídos,narizyboca.

• Hematomadelospárpadosoatrásdelasorejas.

• Náuseas.

• Vómitoenproyectil.

• Puedeestarconscienteoinconsciente.

• Pupilasdesiguales(anisocóricas)oambasdilatadas(midriáticas).


• ManejarelCAB.

• Inmovilizarlascervicalesconcollarín.

• Empaquetamiento.

• ManejodelestadodeShock.

• Transportardeinmediato.

Tórax

Son fracturascausadasporgolpes fuertessobrelascostillas,algunasveces,sobretodoenlosniños,noserompeensutotalidadelhueso,quedandounidoenalgunadesuspartes.Aestetipodefracturaseledenomina“fracturaentalloverde”.

Elprincipalpeligrodelasfracturaseneltóraxeslaperforaciónquepuedencausarenpleuraypulmones.

Signos y síntomas• Hematomaeneláreaafectada.

• Dificultadpararespirar.

• Puedepresentartosconsalidadesangredecolorrojobrillante.



• ManejarelCAB.

• Apoyoventilatorio.

• Nocolocarférulaalascostillas.

• Colocaralavíctimaenposiciónsemisentado(sólosinotienelesiónencolumnavertebral).

• Transportardeinmediatoalaatenciónmédica.

Pelvis

Serequieredeungrantraumatismosobreestaregiónparaproducirlafractura,yaque loshuesosque forman lapelvis tienenbastante resistenciapor loquerequieredeuntratamientoespecial.

Signos y síntomas

• ConfrecuenciaellesionadopresentasignosclarosdeunestadodeShock.

• Dolorpelvianointenso,queseintensificaconlapresiónenlacadera.

• Equimosisinguinal,perinealyescrotalolabiosmayoresenlamujer.

• Desnivelentreamboshuesos ilíacos, rotaciónexternadeunoo losdosmiembrosinferiores.


• AsegureelCAB.

• Inmoviliceenunacamillarígida,lamovilizacióndelpacientedeberárealizarseconlamenormovilizaciónparacolocarleenunatablarígida.

• VigileelestadodeShock.

• Trasladealaatenciónmédica.


LUXACIÓNEs una separación de dos huesos en el lugar donde se encuentran en laarticulación.Unhuesodislocadoo luxadoesunhuesoqueyanoestáensuposición normal.Una dislocación también puede causar daño a ligamentos ynervios.

Signos y síntomas• Dolor.

• Edema.

• Enrojecimiento.

• Equimosis.

• Pérdidadefunción.

TratamientoInmovilizacióndelamismamaneraquesetrataunafractura,yaqueenPrimerosAuxiliosnoesposibledistinguirentreestasdoslesionesosiexistenambas.

ESGUINCETorceduraodistensiónviolentadeunaarticulaciónquepuedeiracompañadadelarupturadeunligamentoodelasfibrasmusculares.

Signos y síntomas• Dolorimportante.

• Inflamación.

• Hematoma.

• Entumecimiento.

Tratamiento

Semaneja igual que una fractura o luxación,mediante inmovilización de laarticulaciónhastarecibiratenciónespecializadaquedescartamedianteradiografíaslaexistenciadeotraslesiones.

TRAUMATISMOS DE TÓRAX

Eltóraxpuedeabsorbertraumatismodegranmagnitudporsuestructura.Sinembargo cuando existe una lesión grave, puede comprometer seriamente lafunciónrespiratoriaocardiaca,dependiendodeltipodelesiónylosórganosqueesténcomprometidos.

NEUMOTÓRAXSedefinecomoneumotóraxalapresenciadeaireenelespaciopleural,provocandoelcolapsodelpulmónafectado,estodespuésdeuntraumatismoeneltóraxyaseacerradoo abierto, siendo los demayor relevanciael neumotórax a tensión y el neumotóraxabierto.


I. Neumotórax a Tensión

Seproduceporelescapedeairedelpulmónhaciaelespaciopleural,ocasionandoeldesplazamientodelmediastinoalladocontralateral.

Elmediastinoylatráqueasedesplazanhaciaelladoopuesto,comprometiendolaposibilidadderespuestaventilatoriaporpartedelpulmónsano,yafectandoelretorno venoso. Unilateral demovimiento respiratorio, timpanismo del pulmónipsilateral,ingurgitaciónyugularycianosistardía.

Signos y síntomas

• Dificultadrespiratoriaquevaaumentando.

• Taquicardia.

• Hipotensiónarterial.

Neumotórax Abierto

Seproducealexistirunaheridapenetranteentóraxlocualpermitirálaentradadeairealespaciopleural,ocasionandoelcolapsodelpulmóndelladoafectado.

Signos y síntomas:

• Antecedentedeheridapenetranteentórax.

• Dificultadrespiratoria.

• Taquicardia.

Tratamientodeprimerosauxiliosparaelneumotóraxabiertoes:

• Medidasprotecciónvíaaérea.

• Oxígeno8ltsporminuto.

• Colocarunparcheenlaheridapenetrantequetengafuncióndeválvuladeunavía.

• Trasladoinmediatoaserviciomédicomáscercano.

Fractura de clavícula

Laimportanciadeestafracturaeselpotencialdañoalpaqueteneurovascularsubclavioysuangulaciónhaciaelinteriorpuedeprovocarneumotórax.

Eltratamientodeprimerosauxiliosconsisteeninmovilizarconuncabestrilloytrasladaralpaciente.


Fractura del esternón

ElEsternónoelhuesodelpechoserefierealhuesoenformadedagalargaaplanadasituadoalolargodelalíneamediaenelcentrodelpecho.Seconectaalhuesodelascostillaspormediodetejidoelásticoduro(cartílago)queformalapartefrontaldelacajatorácica.

Es una fractura poco frecuente, se relacionamásenadultosmayores,sepuedeacompañardelesionesdeaortaygrandesvasosotaponamientocardiaco. Los signos y síntomas son, dolorlocalizado intenso, deformidad de la parte mediaanteriordeltórax.Eltratamientodeprimerosauxiliosesvaloraciónrespiratoriaydelafuncióncardiaca,trasladardeinmediatoacentrohospitalario.

LESIONES DE ABDOMEN

Heridas penetrantes en abdomen

Sonaquellasenlasquepenetraunobjetoalacavidadabdominal,generalmentedenaturalezacortanteopunzo-cortante.

Sonmuypeligrosas,porelriesgodelesionesenlosórganosinternosyporlahemorragiainterna.

Todopacienteconheridapenetranteenabdomenrequiereservaloradoenunhospitalyoperadoenunquirófano,sumanejodeprimerosauxiliosespreventivoalestadodeshock.

Clasificación

• Sinexposicióndevísceras.• Conexposicióndevísceras.

Cuandosonsinexposicióndevíscerasyexistesospechadelesiónenvísceraabdominallossignosysíntomasson:

• Heridapenetranteevidente.• Dolorabdominal.• Puedeexistirhemorragiaprofusaporlaherida.• Doloralapalpación.• Puedenexistirsignosdeshock.

Unindicadordehemorragiaintraabdominal,eselshockhipovolémico.

Cuandosonconexposicióndevísceras:

• Lasvíscerassalendelacavidadabdominal.• Puedenexistirdatosdeshock.



Heridaspenetrantesenabdomensinexposicióndevísceras:

• Cubrir la herida con gasas estériles yvendajeabdominal.

• Transportarrápidamentealavíctimaenposicióndecúbitodorsal.

• Vigilarsussignosvitales.

• Administrar soporte vital básico si esnecesario.

Heridas penetrantes en abdomen con exposición de vísceras:

Aligualquelaanteriorpresentalosmismosriesgos,aunadalaexposicióndevíscerasporloqueelauxiliadortendráquerealizarlassiguientesmaniobras:

• Colocar un apósito limpio amplio yhúmedosobrelaheridaylasvíscerasexpuestas.

• Irrigar con suero o agua limpia lasvísceras expuestas, para evitar laresequedad.

• Aplicarunvendajequesostengalasvísceras,sinpresión.

• Trasladarlomásrápidoposiblealavíctimasemisentadoconlaspiernasflexionadas.

• Aplicarmedidasanti-shock.

• Soportevitalbásicosiesnecesario.

NUNCA:

• Reintroducirlasvíscerasalacavidadabdominal.

• Administrarbebidasoalimento.

OBJETO EMPALADO

1. NORETIRARELOBJETO.

2. Inmovilizarelcuerpoextrañoutilizandogasasouna“dona”devenda.

3. Detener la hemorragia (sin presionar sobre elobjeto).

4. Prepararseparaproporcionarsoportevitalbásicoencasoderequerir.


AMPUTACIONES

Laamputacióneselcorteyseparacióndeunaextremidaddelcuerpoopartedelamismamedianteuntraumatismo.

Clasificación

I. Amputación parcial

Esaquellacuandolaextremidadafectadaseencuentrasujeto parcialmente al resto del cuerpo, existe dolorintenso,muchasvecescuandoselesionaelnervioexisteausenciadesensibilidad,porlotantodedolor,hemorragiaintensa,mareoeinquietud.

II. Amputación total

Es aquella cuando el miembro afectado se encuentraseparado totalmente del cuerpo, ausencia de dolor,hemorragiaintensa,mareoyestadodeshock.

Primeros auxilios

1. Soportevitalbásico.

2. En lo posible, trate de calmar y darle seguridad a la persona. Lasamputacionessondolorosasyextremadamenteatemorizantes.

3. Controldelahemorragia.

4. Conserve cualquier parte del cuerpo cercenada y asegúrese de quepermanezca con la persona. Retire cualquier material sucio que puedacontaminar la herida si es posible y enjuague la parte del cuerpomuysuavementesielextremodelcorteestásucio.

5. Envuelvalapartecercenadaenuntrozodetelalimpioyhúmedo,colóqueloenunabolsaplásticaselladaysumerjalabolsaenaguahelada.

6. No coloque la parte afectada directamente en agua sin usar una bolsaplástica.

7. Nocoloquedirectamentelapartecercenadaenhielo.Nousehieloseco,yaqueestoproducecongelaciónylesióndelaparteafectada.

8. Sinohaydisponibilidaddeaguafría,mantengalapartealejadadelcalortantocomoseaposible;consérvelaparaentregárselaalequipomédicoollévelaalhospital.Elhechodeenfriarlapartecercenadaayudaamantenerlaviableduranteunas18horas;delocontrario,sóloseconservaráduranteunas4o6horas.

9. Tomemedidasparaprevenirunshock.

10.Unavezcontroladalahemorragia,examinealapersonaparaversitieneotrossignosdelesiónquerequierantratamientourgente.Tratelasfracturas,lasheridasadicionalesuotraslesionesdeunamaneraadecuada.

11.Permanezcaconlapersonahastaquelaayudamédicallegue.


TRAUMATISMO CRÁNEO ENCEFÁLICO (TCE)

Eltraumatismocraneoencefálico(TCE)eslaalteraciónenlafunciónneurológicauotraevidenciadepatologíacerebralacausadeunafuerzatraumáticaexternaqueocasioneundañofísicoenelencéfalo.

Tambiénpuededefinirsecomo la lesióndirectade lasestructurascraneales,encefálicas omeníngeas que se presentan comoconsecuencia de un agentemecánicoexternoypuedeoriginarundeteriorofuncionaldelcontenidocraneal.

ElTCErepresentaungraveproblemadesaludyeslacausamáscomúndemuerteydiscapacidadenlagentejoven,sincontar lasgrandesrepercusioneseconómicasrelacionadas.

Evaluación

Laevaluacióniniciamediantelaaplicacióndelanemotecnia:

• A(EstadodeAlerta)

• V(RespuestaVerbal)

• D(RespuestaalDolor)

• I(Inconsciencia)

Examen físico

Es la exploración de la cabeza en busca de signos de traumatismo; éstosincluyenhematomasolaceracionesencaraycuerocabelludo,fracturascranealesabiertas,hundimientos,heridas,etc.

Otrossignosespecíficosdetraumacranealgraveson:

• SignodeBatlle:Hematomadetrásdelaoreja.

• Otorragia,sangradoporeloído.

• Signo de ojos del mapache: hematomaalrededordelosojos.

• Líquidoosangreporlanariz.

Alencontrarcualquieradeestoscuatrosignosenunpacientequehasufridounintercambiodefuerzaenelcráneo,seconsiderafracturadecráneo.

Tratamiento


2. Trasladardeinmediatoenposiciónsemisentada.

3. Valoracióndesignosvitalesconstanteduranteeltraslado.


TRAUMATISMOS DE COLUMNA VERTEBRAL

Estodalesióndelacolumnavertebralasociadaaunalesiónneurológicaquepuedecomprometeralamedulaespinalosusraícesnerviosas.

Existen dos zonas muy vulnerables a lostraumatismos: lacolumnacervicalbajay la regióntoraco-lumbar.

Las lesiones de médula espinal pueden sercausadasporrupturasmecánicas,compresión,contusión,rotaciónoavulsióndeloselementosneurales.

• Hiperextensión. Movimiento posteriorexcesivodelacabezaocuello.

• Hiperflexión. Movimiento anteriorexcesivodelacabezasobreeltórax.

• Compresión.Elpesodelacabezaestrasladadoalcuellooelpesodeltóraxestrasladadohacialaregiónpélvica.

Examen físico

Las lesiones de columna vertebral pueden presentar los siguientes signosy síntomas: Dolor intenso en la región afectada es el síntoma principal, peroestepuedeestar ausenteonoesnotadoporel paciente,porquepuedeestarenmascaradoporotralesiónmásdolorosa.

Puedepresentarentumecimientooadormecimientodeextremidades,debilidad,pérdidadelcontroldeesfínteres.

Manejo del paciente

• Soportevitalbásico.

• Inmovilizaciónentablarígida.

• Trasladoacentromédicocercano.


EMERGENCIAS AMBIENTALES

ACCIDENTE ELÉCTRICOLesión producida por los efectos de la corriente eléctrica en el organismo.

La corriente eléctrica sigue preferentemente latrayectoria de la menor resistencia. De acuerdocon ello, desempeñan un rol decisivo las diferentesresistencias que ofrecen los tejidos del cuerpohumano.Lostejidosnerviosospresentanlaresistenciamenor.Ensecuenciaascendente,lesiguenlasarterias,músculos,piel,tendones,tejidoadiposoyloshuesos.

Enconsecuencia,paraelcasodelacorrientecontinuaylascorrientesdebajafrecuencia, laprobabilidaddedañodel tejidonerviosoes lamayor,seguidadearterias,músculos,etc.

Lossíntomasson:

• Quemadurasenloslugaresdeentradaysalidadelacorriente.

• Parálisisdelamusculaturadelasextremidadesydelcorazónporelflujodecorriente.

• Formacióndegasenlasangreporelectrólisis.

• Fracturas de huesos debido a repentinas y bruscas contraccionesmusculares.

• Lesiones por accidentes secundarios (por ejemplo por una caídaocasionadaporelgolpedecorriente).

• Parocardiorrespiratorio.

Síntomas y signos

a. Quemaduras, consitiode entradageneralmentemenor yunsitio desalidageneralmentemayor.

b. Arritmiascardiacas,parocardiacootaquicardiaventricularquepuedeprogresarafibrilación.

c. Parorespiratorio,pordañoeléctricoalcentrorespiratorioenelcerebrooporcontraccionestetánicasdelosmúsculosrespiratorios.

Parasalvarallesionado,primeramenteasegurarquelainstalaciónestélibredetensióneléctrica.Lasinstalacionesyaparatosdebenseparasedelaredeléctricamediantesuinterruptordeemergenciaoelfusibledeseguridad.

Elsimpleapagadodelaparatoodelconductornoaseguraqueesté libredetensión.

Loscablesqueconduzcancorrienteyqueestén libres,debenretirarsede lacercaníadellesionadoayudándosedeunobjetonoconductor.

Enelcasodealtatensióndebemantenerseunagrandistanciadeseguridad,yaquedenohacerloexisteelpeligrodelaformacióndeunarcoeléctrico.

Advertiralospresentesparaquenotoquenlaspiezaselectrificadas(delimitarárea).


En caso de pacientes inconscientes, una vez cortado el flujo de corriente,administrarsoportevitalbásicoconayudadeunDEA.

En el caso de los pacientes conscientes, hay que enfriar las quemadurasy cubrirlas con una venda limpia, que no desprenda pelusas y en lo posibleesterilizada. También en el caso de que el paciente se sienta completamentebien,deberíamantenerseenobservación.Transportarallesionadoalserviciodeemergenciadeunhospital.

El resto de lasmedidas se orientan según la gravedad de las quemaduras.Debidoa laaccióntérmicade lacorrienteeléctricaseproduceunapérdidadelíquidoenelcuerpo,porloqueserecomiendarehidratarelpacienteunavezquesedescartenlesionescardiacas.

LESIONES POR CALORLaslesionesporcalorseclasificandemenoramayorgravedaddelasiguientemanera:Alteracionesdelapiel,síncopeporcalor,calambresporcalor,agotamientoporcalorygolpedecalor.

Paracuestionesdidácticasrevisaremoslostiposqueponenenriesgolavidayseconsideranunaurgenciamédica.

Golpe de calorEsunafalladelafuncióncerebralmanifestadaporalteracióndelestadomental,hipertermia,signosvitalesanormales,pielsecaycaliente.

Datos clínicos

Antecedente de exposición a zonas de altatemperatura o de haber realizado un ejercicioextenuanteenunambientecaliente.

Mareo,debilidad,náuseas,vómito,confusión,delirioyalteracionesdelavista.Tambiénpuedenocurrirconvulsionesopérdidadelaconciencia.Aumento en la frecuencia respiratoria,temperaturaelevada(>40°C).

Manejo de primeros auxilios

• Retiraralpacientedelafuentedecalor.

• Retirarropaalpaciente.

• Serociaráelpacienteconaguafría(15°Caproximadamente).

• Colocarelpacienteendecúbitolateral.

• Apoyarseconfomentosdeaguafríaenfrente,axilas,cuello,ingles.

• Valorar constantemente los signos vitales y estar atentos para aplicarsoportevitalbásico.

• Transporteinmediatoaserviciodeurgencias.


Agotamiento por calorCuadro clínico caracterizado por agotamiento, deshidratación, confusión,aumentodefrecuenciacardiaca,temperaturamayora38°Cypielhúmeda.

Signos y síntomas

• Sedintensa

• Debilidad

• Fatiga

• Dolordecabeza

• Confusión

• Calambres

Tratamiento

• Retirarelpacientedeláreadecalor.

• Colocarenunlugarfríoysombreado.

• Hidratarlovíaoralconsolucionesricasensodio.(electrolit)

• Trasladarloaserviciodeatenciónmédicaparavaloración.

LESIONES POR FRÍOLaslesionesporfríoseclasificanensistémicasylocalizadas,paracuestionesdeurgenciase revisaráúnicamente lageneralizadaconocidacomohipotermiasistémica.

Hipotermia sistémica

La hipotermia sistémica es la reducción de latemperaturacentraldelorganismopordebajodelos35°C.Lahipotermiapuedellegarseapresentarcontemperaturasambientalesde18.3°Coenelaguaa22.2°C.

Elcuerpohumanoalquedarexpuestoaambientesfríos, tiene la reacción de constricción de vasossanguíneossuperficialesyaumentodelaproducciónde calor mediante movimientos involuntarios(temblor).

Enlahipotermia,disminuyenlasfuncionesdedefensa,sereduceelconsumodeoxígeno7%porcadagradocentígradoquedisminuyelatemperaturaysecorregranriesgodepresentartrastornosdelcorazóncomolafibrilaciónventricular.


Datos clínicos

El interrogatorio es importante para evaluar las condiciones en las que seencontróelpaciente,duracióndelaexposiciónyotrotipodelesionesquepudieranacompañar,valorarelprobableusodedrogasoalcohol.

• Temperaturacorporalde35°Comenos.

• Pielfría,seca,pálidaehinchada.

• Lenguajeincoherente.

• Puedeexistiragresividad.

• Pulsodébilonopalpable.

Tratamiento inicial

Retirardeinmediatoalpacientedelsitiodeexposición,trasladaraunlugarcálidoparasuatención.

1. Retirarropa,teniendoencuentaqueellugardebedeestarcálidoparaevitarunenfriamientomayor.

2. Colocarcompresascalientesencuello,axila,ingle.

3. Sielpacientepuededigerir,darabeberlíquidoscalientesquenocontengancafeínanialcohol.

4. Valorarelsoportevitalbásicoencasodequeseanecesario.

5. EncasodeadministrarRCPsedebecontinuarconlaterapiadecalentamientodelpaciente.

6. Administraroxígenoduranteeltratamientoa8ltsporminuto.

7. Trasladaraunaevaluaciónmédicacompleta.


INTOXICACIONES POR MATERIALES PELIGROSOS

GENERALIDADES

Unaintoxicaciónoenvenenamientoeslaagresiónquesufreelorganismodebidoalentrarencontactoconunasustanciaquímicapeligrosa.

Es importante contar con la guía de respuesta aemergencia con sustancias químicas y las MSDS encada una de las brigadas de rescate, el conocimiento ycorrectousode lasmismasayudarámuchoencasodecontingencias e intoxicaciones que involucren materialespeligrosos(sustanciasquímicaspeligrosas).

Existentresvíasdeentradaporlacuallosquímicospuedencausartoxicidadenelorganismo:Víaoral (ingestión),vía respiratoria(inhalación)yvíacutánea(absorciónporlapiel).

La sintomatología generalizada puede consistir en uno o varios de lossiguientessíntomas:mareos,dolordecabeza,náuseas, vómito, somnolencia,debilidadgeneralizada,síncope,pérdidadelaconsciencia,parorespiratorio,parocardiorrespiratorio,etc.

Esimportanteelinterrogatoriodelpacienteoinvestigardemanerarápidaacercadelaexposiciónrecienteasustanciasquímicaspeligrosas,yaquesinoexistieraexposiciónprobablemente lasintomatologíamencionadapuededeberseaotropadecimientoquenoserelacioneasustanciasquímicas.

Unasustanciaquímicapeligrosaesaquellaqueporsuspropiedadesfísicasyquímicaspresenta laposibilidaddeafectar lasalud(toxicidad)delaspersonasexpuestas,de inflamarseo reaccionardemaneraespecialodecausardañosmateriales a las instalaciones, al ser manejada, transportada, almacenada oprocesada.


Latoxicidadeslacapacidaddeunasustanciaparacausardañoalasaludoaunorganismovivo.

• Tóxico.Lassustanciasypreparadosque,porinhalación,ingestiónopenetracióncutáneaenpequeñascantidadespuedanprovocarefectosagudosocrónicoseinclusolamuerte.

• Nocivo. Lassustanciasypreparadosque,porinhalación,ingestiónopenetracióncutáneapuedanprovocarefectosagudosocrónicoseinclusolamuerte.

• Corrosivo. Las sustancias y preparados que, en contacto contejidosvivospuedanejercerunaaccióndestructivadelosmismos.

• Irritante. Las sustancias y preparados no corrosivos que, encontactobreve,prolongadoorepetidoconlapielolasmucosaspuedanprovocarunareaccióninflamatoria.

• Sensibilizante.Lassustanciasypreparadosque,por inhalacióno penetración cutánea, puedan ocasionar una reacción dehipersensibilidad, de forma que una exposición posterior a esasustanciaopreparadodélugaraefectosnegativoscaracterísticos.

• Carcinogénico.Lassustanciasypreparadosque,porinhalación,ingestiónopenetracióncutáneapuedanproducircánceroaumentarsufrecuencia.

• Mutagénico. Las sustancias y preparados que, por inhalación,ingestión o penetración cutánea, puedan producir alteracionesgenéticashereditariasoaumentarsufrecuencia.

• Tóxicopara la reproducción.Lassustanciasypreparadosque,por inhalación, ingestiónopenetracióncutánea,puedanproducirefectosnegativosnohereditariosenladescendencia,aumentarlafrecuenciadeéstos,afectardeformanegativaalafunciónoalacapacidadreproductora.

• Peligroso para el ambiente. Las sustancias y preparados quepresentenopuedanpresentarunpeligroinmediatoofuturoparaunoomáscomponentesdelmedioambiente.

Paracuestionesdemanualvaloraremoslosprimerosauxiliosgeneralesparalassustanciastóxicasycorrosivas.


Manejo de primeros auxilios:

1. Retirarelpacientedelafuentedeexposición(Haz-mat).

2. Descontaminación.

3. Soporte vital básico en caso necesario,administrar respiraciones con dispositivobolsa-válvula-mascarilla en caso que lavíctimahayaingeridooinhaladolasustancia.

4. Administraroxígenoencasodequelavíctimarespirecondificultad.

5. Recabarinformacióndelquímicoinvolucradoenlaintoxicación(MSDS,guíademanejodesustanciasquímicas).

6. Valorar probable vía de intoxicación (oral,respiratoriaocutánea).

7. Enjuagarconabundanteagualasáreasdelapielque hayan estado en contacto con la sustanciaquímica.

8. Trasladaralserviciomédicodeinmediato.

INTOXICACIÓN POR CIANURO DE SODIO

Elcianurodesodioesunasal (formasólida)derivadadelácidocianhídrico(formagaseosa).

La palabra cianuro proviene del radical ‘cian’ delgriegokyanos=azuloscuro,gascapazdeprovocarcianosis,esdecirunacoloraciónazuldelapiel,comoconsecuenciadeladisminucióndelaoxigenaciónenlasangre.

Lassalesdecianuroyelcianurodehidrógenoseusan en galvanoplastia, metalurgia, producción desustanciasquímicasorgánicas,reveladodefotografías,

manufacturadeplásticos,fumigacióndebarcosyenalgunosprocesosdeminería(lixiviacióndeorooplata).

Vías de ingreso al cuerpo:

• Inhalacióndelácidocianhídrico.

• Absorciónporlapieldelcianurodesodio.

• Ingestióndelcianurodesodio.


Mecanismo de acción en el cuerpo

Laintoxicaciónporcianurodesodio,eselconjuntodesignosysíntomasquesepresentanenelorganismoposterioraunaexposiciónalcianurodesodiooácidocianhídrico,sinelequipodeprotecciónpersonaladecuado.

Elcianuroenelcuerpoinhibeunaenzima(lacitocromo-oxidasa)locualhacequelascélulasnopuedanrespirar(anoxiacitotóxica)disminuyendodemaneraconsiderable las concentraciones de oxígeno en el cuerpo (hipoxia), si estacondicióncontinuapormuchotiempo,puedellevaraperdidadelaconciencia,parorespiratorio,parocardiorrespiratoriooinclusolamuerte.

Signos y Síntomas

Exposición leve:

• Enrojecimientodeojos.

• DolordeCabeza.

• Náusea.

• Mareo.

• Debilidad.

II. Exposición severa:

• Dificultadpararespirar.

• Convulsiones.

• Coloraciónazuldelabios,uñas.

• PérdidadeConsciencia.

• ParoCardiorrespiratorio.

Tratamiento primeros auxilios

Cualquier exposición al cianuro de sodio o ácido cianhídrico que presentesintomatología,esnecesariorealizarelprotocolosiguiente:

1. Retiraralavíctimadelsitiodeexposición.

2. Retirarropacontaminada.

3. Retirardelavíctimacualquierrestodecianurodesodioconlosprotocolospertinentes.

4. Administraroxígenoconmascarillaa10ltsporminuto.

5. Encasodepresentarparocardiorrespiratorio, las respiracionesdebenadministrarse con un dispositivo bolsa-válvula-mascarilla para evitarexposición. NUNCAADMINISTRARRESPIRACIONESBOCA-BOCA ENPACIENTEQUESUFREINTOXICACIÓNPORÁCIDOCIANHÍDRICO.

6. AdministrarampolletasdeNitritodeamilo(Cianokit).30segundosdentrodelamascarillay30segundosfueradelamascarillaporunlapsodetresminutos.

7. Cambiardeampolletadespuésdelostresminutos.

8. Trasladardeinmediatoacentromédicoquecuenteconcianokitcompleto.


INTOXICACIÓN POR MONÓXIDO DE CARBONO

Elmonóxidodecarbonoesungasinodoro, incoloro, inflamable,asfixianteyaltamentetóxico.Esunproductodelacombustiónincompletadematerialquecontienecarbono(gasolina,diésel,petróleo,keroseno,gasentreotros),resultadodeexplosionesoincendiosydealgunosprocesosindustrialesybiológicos.

Laintoxicaciónpormonóxidodecarbonoeselconjuntodesignosysíntomas,quesederivandelaentradadelmonóxidodecarbonoenelorganismo,llegandoacausardesdeundolordecabezalevehastaunfallocardiorrespiratoriooinclusivelamuerte.

Signos y Síntomas

Todopacienteque refieradolordecabeza,náuseaoganasdevomitarysehayaencontradoexpuestoamonóxidodecarbono,sedebesospechardeunaintoxicaciónpormonóxidodecarbono(CO).

Lasintomatologíaaparecerásilaconcentracióndemonóxidodecarbonosuperala100p.p.m.

Lasintomatologíapuedeincluirunoovariosdelossiguientessignosysíntomas:

• Mareo

• Dolordecabeza

• Debilidad

• Fatiga

• Síncope

• Parorespiratorio

• Parocardiorrespiratorio

Manejo de primeros auxilios

1. Retiraralpacientedeláreadeintoxicaciónaunsitiodeairefresco.


3. Oxígenoconmascarillareservorioa8lts/minuto.

4. Trasladodeinmediatoauncentromédicoparasuvaloración.


VENDAJESEsunprocedimientootécnicaqueconsisteenenvolverunapartedelcuerpoque esta lesionada o requiere de una atención en específico. Actualmente suusomásfrecuenteesparacubrirlaslesionescutáneaseinmovilizarlaslesionesosteoarticulares.

Esutilizadoeneltratamientodeheridas,hemorragias,contusiones,esguinces,luxacionesyfracturas.

Las indicaciones de los vendajes son diversas y,entreellas,podemosseñalarlassiguientes:

• Fijarapósitosomedicamentostópicos.

• Limitarelmovimientodeunaarticulaciónafectada.

• Fijarférulas,impidiendoquesedesplacen.

• Comprimir adecuadamente una parte delcuerpo.

• Facilitarsosténaalgunapartedelcuerpo.

• Fijarensusitiolosaparatosdetracciónodeinmovilización.

• Favorecerelretornodelacirculaciónvenosa.

• Moldearzonasdelcuerpo(muñonesdeamputación).

Reglas para vendajes

1. Quelaextremidadseencuentrelibrederopaojoyas.

2. Procurar que la extremidad seencuentrerelajada,deestamaneraelvendajeserámásefectivo.

3. Laregiónavendarsedebeencontrarlomáslimpiaposible.

4. El vendaje se debede aplicar de laperiferia al centro. (ejemplo: De lamuñecaalbrazo)

5. Vendardemanerauniformeyfirme,cubriendo2/3delanchodelavueltaanterior. La tensión y la presióndeberánmantenerse igualesdurantetodoelproceso.

6. Dejar el extremo distal de la zonavendada libre para comprobarla vascularización, movilidad ysensibilidad.


Tipos de vendajes más frecuentes:

• Capelina:Utilizadoencráneo.

• Vendajecruzado:Seutilizaenpechooespalda.

• Vendajecircularenespiraloinversos:Paraextremidades.

• Vendajedepelvisovientre.

• Vendajecondonaprotectora.

Puntos importantes:

• Nuncacolocarunvendajehúmedo.

• Norealizarcrucesexcesivosoindebidossobrelasarticulacionesmalcubiertasy/osuperficiesinflamadas.

• Hayqueconservarelrollodelavendahaciaarriba,sindesenrollarlodemasiado.

• Elvendajesiempredeberáserbajoindicaciónprecisaynodeberádeutilizarsedemanerarutinariaoinnecesaria.

LEVANTAMIENTO Y MOVILIZACIÓN DE LESIONADOS

DEFINICIÓN:Sonlosmovimientosomaniobrasqueserealizanparatrasladaraunlesionadodelsitiodelaccidenteaunlugarseguroy/oserviciodeurgencias.

Porlotantoeneltranscursodeunserviciodeurgencia/rescatetendráquemoveralpacientevariasvecesparaproporcionarlelosprimerosauxiliosenlaescenaydurantesutrasladoalasaladeurgenciasconfrecuenciatendráquellevarloaunaposiciónositiodiferente.Unavezquelohayaexaminadoybrindadolosprimerosauxilios,ustedysuequipotendránquellevarloalaférulaespinal(tablalarga)yposterioralacamillacanoa,parasuposteriortraslado.


IMPORTANCIA:Esbásicaynodebemossubestimarla,porquedeelladependelavidadellesionadoyqueunalesiónleveseconviertaenunalesióngrave.

PROPÓSITO:Mejorarentodomomentolascondicionesdecomoencontramosalpaciente.

REGLAS DE SEGURIDAD PARA EL BRIGADISTA

1. Estarbienfajado.

2. Hacerfuerzaconbrazosypiernasymantenerlacolumnarecta.

3. Creerpoderconelpesodellesionado.

4. Actuarconserenidad,agilidad,precauciónyconfianzaentodomomento(noefectuaraccionestemerarias).

5. Nocorrerconellesionadosinrazón.

RECOMENDACIONES GENERALES PARA EL BIRGADISTA

1. Deberáinfundirconfianzaybienestarallesionado.

2. Nobrincarporencimadellesionado.(Soloencasonecesario)

3. Nomoverolevantarallesionadosinanteshaberleaplicadolosprimerosauxilios.

4. Losdiferentesmovimientospodránsufriradaptaciones,obligadasporlascircunstanciasacriteriodelbrigadista.

5. Losagarresdebendeserconlaspalmasviendohaciaarriba.

SISTEMA DE MOVILIZACIÓN

Losdistintossistemasdemovilizacióndelpacientelesionadooenfermoserándeacuerdoalalesiónopadecimientoquepresentelavíctimatomandoencuentasusituación.

Lanecesidaddeinmovilizarlacolumnavertebralpuedeestardeterminadaporlacinemáticadeltrauma,porlapresenciadelesionesprovocadaspormecanismosdealta energía, opor signosysíntomasespecíficosde lesiónde lacolumnavertebral.

Laslesionesdecolumnasedebensospecharenlassiguientessituaciones:

1. Impactoviolentosobrecabeza,cuello,tronco,pelvisoextremidades.

2. Aceleración,desaceleraciónoflexiónlateralsúbitas.

3. Caídasdealtura.

4. Volcadurassincinturóndeseguridadovíctimaeyectada.

5. Víctimasdeexplosión.

6. Clavadosenaguapocoprofunda.


7. Evidenciadetraumadealtoimpacto:

• Pacientesmuertosenelmismovehículoolugar.

• Impactosdealtavelocidad(mayoresa32km/hora).

• Deformidaddelautomóvilmayorde50cms.

• Desplazamientoposteriordelejefrontaldelvehículo.

8. Colisióndepeatónobicicletacontraautomóvil.

9. Colisióndeconductoropasajeroenmotocicletas.

Tipos de camillas

• Carrocamilla:Pesade18a31kg.Esmuycómodaparaellesionadoysumayorutilidadesenhospitalesyambulancias.

• Camillamilitar:Pesade7a15kg.Sumayorusoeseneventosconmúltiplesvíctimas.Conlimitacionesalesionadoslevesylesionesyaferuladas.

• Camillamarina:Pesade2a4kg.Suventajasobrelasdemásessupocopesoyseutilizaenlasgrandesciudades,dondeelespacioesmuyreducido, (departamentos, vecindades, escaleras angostas, pasillos,etc.).conlimitacionesalesionadoslevesylesionesyaferuladas.

• Camilla canoa:Pesade12 a15 kg. Esutilizada en rescate de altamontañaydesitiosdedifícilaccesoesmásseguraparaellesionadoagrandesalturas.Soportahasta250kg.

• Camillarígidaoférulaespinallarga:Pesade8a12kg.Nosdasoportepara cuando se sospecha de lesiones en cadera, pelvis, columnavertebralyextremidadesinferiores.

• Férulaespinalcorta:Pesade1a2kg.paraaplicarR.C.P.

SISTEMAS DE TRANSPORTE DE LESIONADOS

Sistemasparatransportarlesionadosporunsolobrigadista:

• Carga sobre los hombros: Para levantary transportar a una persona consciente oinconsciente, en cualquier lugar, NO debe tenerfracturas,puedeencontrarsequemada,intoxicadadesmayada.

• Rautek: Es el más rápido de todos, pues nossirve para sacar a una persona consciente einconsciente, que se encuentre en un incendio,explosión,derrumbeoparabajarlodeuncarro.


Sistemasparaarrastraraunlesionado:

• Arrastredecinturónopiola:Sirveparasacaraunlesionado consciente o inconsciente de partesbajasyestrechas,oqueseencuentrebajounvehículo,unabalacera,etc.

• Arrastredebombero:NossirveparasacaraunapersonaconscienteoinconscientedeunincendioNOdebetenerfracturas.

Sistemas para transportar a un lesionado por dosbrigadistas:

• Silla de dos manos con respaldo: Nos sirve para transportar aun lesionado semiconsciente, la mano restante sirve para retirarobstáculos,paraayudarsifueranecesarioacargarelpiedellesionado(solosiestetieneprobablefracturaoluxación).

• Silladetresmanos:Nossirveparatrasladaraunapersonademayorpeso,completamenteconsciente, lamano restantesirvepara retirarobstáculosoparasostenerelpiedellesionadosifueranecesario.

• Silla de tresmanos conmedio respaldo: Sirve para trasladar a unlesionadosemiconsciente.

• Silladecuatromanos:Sirveparatrasladaraunlesionadocompletamenteconscienteydemayorpeso(nodebetenerfracturas).

• Movimientodeatráshaciaadelante:Nossirveparasacaraunlesionadoconsciente o inconsciente de partes angostas o para bajarlo de unvehículo(nodebetenerfracturas).

Sistemasparatransportarlesionadosportresbrigadistas:

• Movimientodeatráshaciaadelanteportreselementos:Paralevantarytrasladaradoslesionadosalavez(nodebentenerfracturas).

• Levantamientoportreselementos:Eselmásusualynossirveparasubiraunlesionadoalacamilla,allugardondesevaarecibiratenciónmédica,alacamaoparapasarporunpasilloangosto,puedetenerfracturasencualquierpartedelcuerpodebidamenteferuladas,exceptoencráneo,pelvisoencolumnavertebral.

• Levantamientodepuente:Estelevantamientonossirveparacolocarenlacamillaallesionadoestelevantamientosehaceporcincoelementosyunomásparaquecoloquelacamilla.Tambiénseutilizaparasacaraunapersonadeunazanja.


INMOVILIZACIÓN DE PACIENTE CON LESIONES DELICADAS

NOTA:Enlosmovimientoscolectivos,lacamillavaallesionadoynoellesionadoalacamilla.

PASOS PARA LA INMOVILIZACIÓN SOBRE LA TABLA LARGA (Adulto)(EMPAQUETAMIENTO)

ROTACIÓNDELPACIENTE:Serealizapor4brigadistasysuprincipioesgiraralpacientemientrassemantienelaestabilizaciónmanualconunmovimientomínimode lacolumnavertebral, estemovimiento tienedos indicaciones1)colocaralpacientesobreunatablalargay2)checarcualquiertraumatismodelacolumnayexplorarlaespalda.

Métodoparalarotaciónyempaquetamiento:

1. Si no está contraindicado,mueva la cabeza a la posición neutralalineada manteniendo la inmovilización manual y colocar collaríncervical.

2. Rodarligeramentealpacientesobresucostadoycolocarlelatablalargamanteniendounángulocontra laespaldaysehacerodaralmismosobreelladescendiéndolaalsuelo.

3. Una vez en el suelo inmovilice el tronco superior con el sistemaspideralatablaparaquenosemuevahaciaarriba,haciaabajoolateralmente.(Hombrosyaxilas)

4. Inmovilicelaparteinferior(extremidadesinferiores)demaneratalquenopuedamoversehaciaarriba,haciaabajoolateralmente.(Crestasiliacas,rodillasypies)

5. Colocar los inmovilizadoresdecráneo.Yajustar lascorreasde labarbillaylafrentedelpaciente.


GLOSARIO

A

Ácido Cianhídrico: Compuesto químico que se produce almezclar agua concianurosólido,esaltamentevenenoso,toxicoyconunligerooloraalmendras.

Alvéolo:Unidadfuncionaldelpulmón,eslapartefinaldelárbolbronquial,lugardondesellevaacaboelintercambiogaseoso(CO2y02)

Ámpulas o Flictenas:Lesióndelapielqueconsisteenunaampollaenlaepidermis,comolasproducidasenquemadurasorozaduras.

Anatomía:Cienciaqueestudialaestructuradelosseresvivos,esdecir,laforma,topografía,laubicación,ladisposiciónylarelaciónentresídelosórganosquelascomponen.

Anisocoria: Signomédicoquesedefinecomounaasimetríadeltamañodelaspupilas,debidoaundiferenteestadodedilatacióndelaspupilas.

Anoxia Citotóxica:Enmedicinalaanoxiaeslafaltacasitotaldeloxígenoenuntejido.

Apósito: Es cualquiera de los diferentes productos sanitarios empleados paracubriryprotegerunaherida.

Arritmia Cardíaca:Esuntrastornodelafrecuenciaoritmocardiaco(pulso).Elcorazónpuedelatirdemasiadorápidoodemasiadolentoodemanerairregular.

Arteria:Unaarteriaescadaunodelosvasosquellevanlasangreoxigenadadesdeelcorazónhacialasdemáspartesdelcuerpo.

Articulación:Eslauniónentredosomáshuesos,unhuesoycartílagoounhuesoylosdientes.

AVDI: Forma de determinar la conciencia de una personaA: alerta, V: verbal(hablarlé),D:doloreI:inconsciente.

B

Barrido de Gancho: Maniobrautilizadaparaextraerobjetosextrañosdelacavidadoralyconsisteenintroducirundedoporellateraldelabocaydespuéshacerunmovimientodebarridoutilizandoeldedocomosifueseungancholograndoretirarelobjetoextraño.

Bípeda o Bipedestación:Sedenominaalacapacidadparaandarsobrelasdosextremidadesinferiores.

Botiquín:Sedenominaasíaunelementodestinadoacontenerlosmedicamentosyutensiliosindispensablesparabrindarlosprimerosauxiliosenlasáreasdetrabajoyelhogar.


Brigada: Son grupos de personas organizadas, sensibilizadas, formadas,capacitadas y comprometidas para prevenir, enfrentar, atender y contrarrestaremergencias.

Brigadista: Es el miembro VOLUNTARIO de la Institución debidamenteseleccionado, capacitado, acreditado y con la implementación adecuada, pararesponder ante situaciones de emergencia dentro de las instalaciones de laempresa.Eselprimer respondienteyespera la llegadade losorganismosdecontrolcomodefensacivil,bomberos,policía,entreotros.

C

Cabestrillo: Dispositivoutilizadoparaapoyarymantenerquieta(inmovilizar)unapartedelcuerpolesionada,enestecasoelhombro.

Cadena de Supervivencia: LaCadenadeSupervivenciaeselconjuntodeacciones-sucesivasycoordinadasquepermitesalvarlavida(ymejorarlacalidaddelasobrevida)delapersonaqueesvíctimadeunaemergenciacardiorrespiratoria.

Capacidad Pulmonar: Serefierenalosdistintosvolúmenesquemanejaelpulmón,dandoeltotaldelacantidaddeaire.

Capacidad Vital: Eslacantidadmáximadeairequeunapersonapuedeexpulsardelospulmonestrasunainhalaciónmáxima.Disminuyeconelenvejecimientoporladisminucióndelaelasticidaddelospulmonesydelacajatorácica.

Capilar: Sonlosvasossanguíneosdemenordiámetro,estánformadossoloporunacapadetejido,loquepermiteelintercambiodesustanciasentrelasangreylassustanciasqueseencuentranalrededordeella.

Carbonización: Eselprocesoenvirtuddelcual restosorgánicosacumuladosenestratosdelacortezaterrestreenépocaspasadas,vanperdiendohidrógeno,oxígenoynitrógenoyaumentandosuproporcióndecarbono.

Cardiorrespiratorio: Serefiereatodoaquellorelacionadoconelcorazóny lospulmones.

Cardiovascular: Loqueserefierealcorazón(cardio)yalosvasossanguíneos(vascular).

Carpo:Enanatomía,esunapartedelcuerpohumanocompuestaporochohuesosqueformanelesqueletodelamuñeca.

Cercenado:Serefiereacortarlasextremidadesdelcuerpo.

Cervical:Loreferentealasvértebrasdelcuello(cervicales).

Choque Bifásico:Tipodedescargaadministradaporundesfibriladorconcorrienteque fluye en una dirección positiva durante un tiempo determinado antes derevertirseyfluirendirecciónnegativadurante losrestantesmilisegundosde ladescarga.Sonmáseficaces,precisandoaproximadamentelamitaddeenergíaquelosmonofásicos.


Cianosis:Esunacoloraciónazuladadelapielodelasmembranasmucosasquegeneralmentesedebealafaltadeoxígenoenlasangre.

Cianuro de Sodio:Eslasalsódicadelácidocianhídrico(HCN).Setratadeuncompuestosólidoeincoloroquehidrolizafácilmenteenpresenciadeagua.

Collarín:Aparatoortopédicodeformacircularquesecolocaalrededordelcuelloparainmovilizarlasvértebrascervicalesydarsosténalcráneo.

Compresión en RCP: Es comprimir el pecho del paciente con la finalidad demantenerlasangrecirculandoentodomomentohaciaelorganismo.

Consciente:Personaquesiente,piensayactúaconconocimientodeloquehace.

Contracción:Eselprocesofisiológicoenelquelosmúsculosdesarrollantensiónyseacortan.

Contracción Involuntaria:Unacontraccióninvoluntariadeunmúsculoogrupodeellos,quecursacondolorleveointenso,yquepuedehacerquedichosmúsculosseendurezcanoseabulten.

Curiosos:Personasajenasaláreaoaccidentequesoloestánahípormorboynoporauxiliar.

D

DEA:EsunaparatoelectrónicoportátilquediagnosticaysirvedeapoyoparainiciarelRCP.

Descarga:Corrienteeléctricaqueesadministradaporundesfibrilador,puedesermonofásicaobifásica.

Desfibrilación:Eselusoterapéuticodelacorrienteeléctricaliberadaengrandescantidadesporperíodosbrevesde tiempo,quees realizadoporunDEAoundesfibriladorfijo.

Digestivo:De ladigestiónoquetienerelaciónconellaoconlosórganosqueintervienenenesteproceso.

Dispositivo Bolsa-Válvula-Mascarilla (BVM):Esunresucitadormanualqueseusaparaproveerunapresiónpositivaventilatoria(ventilación)alpacientequedejoderespirar.

E

ECG (electrocardiograma):Esunapruebadiagnósticaqueevalúaelritmoylafuncióncardiacaatravésdeunregistrodelaactividadeléctricadelcorazón,yseregistraenformadelíneasocurvasenunpapelmilimetrado.

Edema: Es la acumulación de líquido en el espacio intercelular o intersticial,ademásdelascavidadesdelorganismo.


Electrólisis: Proceso químico pormedio del cual una sustancia o un cuerpoinmersosenunadisoluciónsedescomponenporlaaccióndelacorrienteeléctricacontinua.

Epigastrio:Es,enanatomía,laregiónsuperiorymedialdelabdomen.

Equimosis:Esuntérminomédicoquedefineunalesiónsubcutáneacaracterizadapordepósitosdesangreextravasadadebajodelapielintacta.Esclasificadacomocontusiónsimple,sutamañopuedevariar.Tambiénconocidoporhematomaomoretón.

Eritrocitos: Tambiénllamadosglóbulosrojossonloselementosdelasangre.

Esfigmomanómetro:Llamadotambiénbaumanometro,esuninstrumentomédicoempleadoparalamediciónindirectadelapresiónarterialysueleproporcionarlaenunidadesfísicasdepresión,porreglageneralenmilímetrosdemercurio.

Espacio Pleural:Esunespaciovirtualentrelapleuraparietal(pareddeltórax)ylapleuravisceral(pareddelpulmón).

Esqueleto Apendicular:Conformalasextremidadesdelcuerpo(brazos,manospiernasypies)yeslapartedelesqueletomásmovible.

Esqueleto Axial: Conformalapartecentraldelcuerpo(tórax,columnavertebral,cráneo,pelvisetc.)yseencargaprincipalmentedeprotegerlosórganosinternosdelcuerpohumano.

Estado de Coma:Esunestadoseverodepérdidadeconscienciayalteracióndelasfuncionescerebrales,quepuederesultardeunagranvariedaddecondicionesincluyendolasintoxicaciones,anomalíasmetabólicas,enfermedadesdelsistemanerviosoasícomotraumatismosdecráneo.

Estado de Shock:Esunestadodedescompensaciónenelqueentraelcuerpocuandonorecibeaportesuficientedesangreoxigenadaalostejidosyportanto,nollegaeloxígenonecesarioalosórganosparaqueéstosrealicensusfunciones.

Estetoscopio:Esunaparatoacústicousadoenmedicina,paralaauscultaciónoparaoírlossoniosinternosdelcuerpo.

Evaluación Secundaria:Esunexamendetalladodelpacientequeserealizadecabezaapiesbuscandolesionesnodetectadasenlaevaluaciónprimaria.

F

Falanges: Sonloshuesoslargosdelamano(dedos).

Fibrilación Ventricular: Sedenominafibrilaciónventricularotrastornodelritmocardiacoquepresentaunritmoventricularrápidomayora250latidosporminuto.

Fisiológico:Serefierealasfuncionesnormalesdelservivo.


G

Gangrena:Eslamuertedeltejidoenunapartedelcuerpoysepresentacuandounapartedelcuerpopierdesusuministrosanguíneo,locualpuedesucederaraízdeunalesión,unainfecciónuotrascausas.

Gasa:Esunamalla,dehilosdealgodónyseusanparacubriryprotegerheridasasícomopararealizarcuracionesenlamisma.

H

Haz-mat:Eltérminoinglés“hazmat”esunaabreviaturacomúnparamaterialespeligrosos(hazardmaterials).

Hematoma:Esuntérminomédicoquedefineunalesiónsubcutáneacaracterizadapordepósitosdesangredebajodelapielintacta,tambiénconocidacomomoretón.

Hematosis: Intercambiodegasesqueseproduceentreelairede losalveólospulmonaresylasangrevenosa,quepasaaserarterialporfijacióndeloxígenoyeliminacióndeldióxidodecarbono.

Hemitórax: Termino que se refiere a la mitad del tórax, puede ser derecho(hemitóraxderecho)oizquierdo(hemitóraxizquierdo).

Hemorragia:Pérdidaosalidadesangredelcuerpopor la rupturadeunvasosanguíneocomopuedenservenasarteriasocapilares.

Hipersensibilidad:Aumentoenlaspercepcionessensitivasdealgunapartedelcuerpo.

Hipoxia:Esunestadodedeficienciadeoxígenoenlasangre,célulasytejidosdelorganismo,concompromisodelafuncióndeéstos.

Hueso Hioides:Esunhuesoimpar,medioysimétrico,situadoenlaparteanteriordelcuello,pordebajodelalenguayporencimadelcartílagotiroides,tieneformadeherradura.

I

Ilion:Eselhuesomásgrandedelapelvis,unodetreshuesosqueformanlacinturapélvicayconectalacolumnavertebralacadaextremidadinferior.

Inconsciente:Seaplicaalapersonaquehaperdidoelconocimientoygeneralmentetambiénlacapacidaddemoverseydesentir.

Inmovilizar:Procedimientootécnicaquelimitaeldesplazamientodeunhuesoodeunaarticulaciónlesionadamediantelautilizacióndeunaférula,vendas,ocualquiersistemadeinmovilización.


Intercambio Gaseoso: Eselintercambiogaseosoentreelambienteexteriorylosgasesdelasangre,cuyafinalidadeslafijacióndeoxígenoylaeliminacióndedióxidodecarbonodurantelarespiración.

Ipsilateral: Queseencuentraotienelugarenelmismolado.

Isquion:Esunodeloshuesossituadosenlapelvis.

L

Leucocitos: Son un conjunto de células sanguíneas que ejecutan respuestainmunitariaparalasdefensasdelorganismocontrasustanciasextrañasoagentesinfecciosos,seencuentranentodoelorganismo.

Ligamento:Esunaestructuraanatómicaenformadebanda,soneltejidodefibrasresistentesqueconectanaloshuesosentresíenlasarticulaciones.

M

Material Peligroso: Es toda sustancia sólida, líquida o gaseosa que por suscaracterísticasfísicas,químicasobiológicaspuedeocasionardañosalosseresvivos.

Médula Espinal: Es un largo cordón blanco localizado en el canal vertebral,encargadodellevarimpulsosnerviososalos31paresdenerviosraquídeos.

Médula Ósea:Esuntipodetejidoqueseencuentraenelinteriordeloshuesoslargos,vertebras,costillas,esternón,huesosdelcráneoypelvis,encargadodelaformacióndenuevasangre.

Metacarpo:Elmetacarpoconstituyeelesqueletodelaregiónpalmaryconstadecincohuesos,denominadosmetacarpianosnumeradosdelunoalcinco.

Metatarso:Secomponedecincohuesoslargosdelapartemedialdelpie.

Midriática: Esunaumentodeldiámetroodilatacióndelapupila.

Miocardio:Tejidomusculardelcorazón(mío:músculoyCardio:corazón)yseencargadebombearlasangreporelsistemacirculatoriomediantelacontracción.

MSDS: Ficha de datos de seguridad:SiglaseninglesMaterialSafetyDataSheet(MSDS),esundocumentoqueindicalasparticularidadesypropiedadesdeunadeterminadasustanciaparasuadecuadouso.Elprincipalobjetivodeestahojaesprotegerlaintegridadfísicadeloperadordurantelamanipulacióndelasustancia.

N

Necrosis:Muertecelulardeuntejidoporinsuficientedesangre.

Nitrito de Amilo:Esuncompuestoquímicoquesepresentaenestadolíquidoencondicionesnormalestieneuncoloramarillotransparente,esaltamentevolátil,algotóxicoeirritante,esaltamenteinflamableynarcóticoporinhalación.


NormaOficialMexicana:LasNOMsonlasregulacionestécnicasquecontienenla información, requisitos,especificaciones,procedimientosymetodologíaquepermiten a las distintas dependencias gubernamentales establecer parámetrosevaluablesparaevitarriesgosalapoblación,alosanimalesyalmedioambiente.

P

Paciente Traumatizado:Correspondealpacientequehasufridountraumatismoviolento, con compromiso de más de un sistema o aparato orgánico y aconsecuenciadeellotieneriesgodevida.

Parche Torácico de Válvula: Parche que se coloca en la herida causante deunneumotóraxabierto,permitiendolasalidadeaíreperonolaentradahacialacavidadpleural.

Paro Cardiaco:Seproducecuandoelcorazóndejadelatirdeformainesperada.

Paro Respiratorio: Se produce cuando los pulmones dejan de respirar,conservandoaúnlafuncióncardiaca.

Pericardio:Esunamembranafibrosaenformadebolsaqueenvuelvecompletamentealcorazón.

Plan de Atención a Emergencias: EslarespuestaintegralqueinvolucraatodalaEmpresaconelcompromisodedirectivosyempleadosenpermanenteacciónpararesponderoportunayeficazmenteconlasactividadescorrespondientesalANTES,DURANTEYDESPUÉSdeunaemergencia.

Planimetría:Conjuntodeplanosimaginariosquesirvendereferenciaparadividiralcuerpohumanoendiferenteszonasquefacilitensuestudioanatómico.

Plaqueta: Son pequeñas células que circulan en la sangre; participan en laformación de coágulos sanguíneos y en la reparación de vasos sanguíneosdañados.

Pleura:Esunamembranaserosaquerecubreambospulmonesylaparteinternadelacajatorácica.

Posición Neutra del Cuello: Posición que adquiere el cuello al colocarse enposicióndecúbitodorsalyenreposo,sinejercerningúnmovimientoforzadodelmismo.

Presión Bicrestal: Esunamaniobradeexploraciónqueconsisteenpresionarfirmementeamboscrestasiliacas(huesospelvis),enbúsquedadedatosdedoloroinestabilidadpélvica.

Primeros Auxilios:Sonlosprocedimientosinmediatosqueseledaaunlesionadooenfermoantesdellegaraunhospital.

Pubis:Serefiereaunode loshuesosde lapartedelanterade lapelvisy,porextensión,alazonacorrespondienteaestaparteóseaentreelbajovientreylosórganossexuales.


Pulso:Eselefectofísicoqueesprovocadoporlaexpansióndelasarteriascomoconsecuenciadelacirculacióndesangrebombeadaporelcorazón.

Pulso Carotideo: Pulsolocalizadoenlacaralateraldelcuello,comoresultadodelpasodelasangreporlaarteriacarótida.

Q

Quimo:Esunamasapastosacompuestaporlosalimentosdigeridos.

R

RCP (Reanimación cardiopulmonar):Esunprocedimientodeemergenciaparasalvar vidasqueseutilizacuandounapersonahadejadode respirar ysehadetenidoelcorazón.

Región Lumbar:Áreaanatómicaquecomprendeelespacioenlaparteposteriordelcuerpo,entrelascostillasylapelvis.

Región Precordial: Se refierea toda la zonaen lacaraanteriordel tóraxquecorrespondeallugardondeseubicaelcorazón.

Relajación:Ocurrecuandolacontraccióndeunmúsculofinaliza.Deestemodo,larelajaciónimplicaquelasfibrasregresanasulugaroriginalcomoconsecuenciadeltérminodeunimpulsonervioso.

S

Signos Vitales:Sonmedicionesdelasfuncionesmásbásicasdelcuerpo,pulso,respiración,temperaturaypresiónarterial.

Síncope:Llamadotambiéndesmayoosoponcio,esunapérdidabruscade laconsciencia,deduraciónbreve,conrecuperaciónespontáneasinnecesidaddemaniobrasdereanimación.

Sistema Nervioso Autónomo:El(SNA),tambiénconocidocomosistemanerviosovegetativo,eslapartedelsistemanerviosoquecontrolalasaccionesinvoluntariasdelcuerpo,digestión,respirar.

Sistema Nervioso Central:Estáconstituidoporelencéfaloylamédulaespinal.Eselencargadoderecibiryprocesarlassensacionesrecogidasporlosdiferentessentidosydetransmitirlasórdenesderespuestadeformaprecisaalosdistintoslugares.

Sistema Nervioso Periférico: El (SNP) es el apartado del sistema nerviosoformadopornerviosyestácompuestopor12paresdenervioscranealesy31paresdenerviosespinales.

Sistema Nervioso Somático: El(SNS)estáformadoporneuronassensitivasquellevaninformación(porejemplo,sensacióndedolor)yporaxonesmotoresqueconducenlosimpulsosalosmúsculosesqueléticos,parapermitirmovimientosvoluntarioscomosaludarconlamanooescribirenunteclado.


T

Tarso:Es laparteposteriordelpiesituadaentre loshuesosde lapiernay losmetatarsianos.

Tétano:Esunaenfermedadprovocadaporpotentesneurotóxicasproducidasporunabacteriaqueafectaalsistemanerviosoygeneranviolentascontraccionesmusculares.

Tumefacción: Hinchazón que se forma en una parte del cuerpo, puede sersecundariaauntraumatismo.

V

Vasos Sanguíneos:Esunaestructurahuecay tubularqueconduce lasangreimpulsadaporlaaccióndelcorazón.

Vena: Vasosanguíneoqueconduce lasangreconpocooxígenoydesechos,desdeloscapilareshastaelcorazón.

Vías Neurales:Eselconjuntodenerviosporlacualsetransmitenlosimpulsosprovenientesdelcerebro.

Z

Zona Lumbar: Lazonalumbarestásituadaentrelasvértebrastorácicasyelhuesosacro.

Zona Sacra:LasvértebrassacrasestánsituadasdebajodelavértebraLumbarnúmero5yencimadelcoxisyentreloshuesoscoxales.

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