manual de limpieza y desinfeccion...2020/05/07 · 8. limpieza de Áreas la limpieza y...

MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION

CODIGO : GMLCMA-12011

VERSION : 1

EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL DE LA VEGA

GESTION DE LA MEJORA CONTINUA

PAGINA : 1 DE 1

FECHA : 21 ENERO DE

2019

Elaborado Por :

FRANCIA

CONTRERAS

Revisado Por :

MOLCHIZU ARANGO G Aprobado Por :

HERNANDO DURAN

Cargo: LIDER LAB CLINICO Cargo:

GESTORA DE CALIDAD

Cargo: GERENTE

Fecha: 24 DE ENERO DE 2019 Fecha: 26 DE ENERO DE 2019 Fecha26 DE ENERO DE 2019:


LABORATORIO CLINICO



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Cargo: GERENTE


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1. IDENTIFICACION

Establecer los procedimientos, procesos y actividades para su limpieza y desinfección de todas las áreas correspondientes y la gestión integral de residuos hospitalarios y similares. 2. OBJETIVO Dada la vital importancia de la aparición de enfermedades infecciosas, en nuestro medio laboral, nos hemos visto en la necesidad de implementar el manual sobre limpieza, desinfección y eliminación de desechos de áreas del laboratorio clínico.

3. ALCANCE

Debido a la alta exposición y a la ocurrencia de accidentes de trabajo a las cuales está expuesto todo el personal que labora en dicha área, con el fin de prevenir la aparición de enfermedades profesionales.

El desconocimiento de las normas de Bioseguridad, la falta de concientización y la escasa asignación de recursos para el manejo de los residuos, exponen a la sociedad y su entorno a riesgos de importancia que pueden ser evitados. Para esto es imprescindible que el personal que trabaja en los ambientes en donde se generan dichos residuos sepa detectarlos y disponer de los mismos debidamente.



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4. RESPONSABLES

Bacteriólogas Auxiliares de laboratorio clínico. 5. DEFINICIONES

5.1. ANTISEPTICO: Sustancia aplicada en la piel u otro tejido vivo que previene o detiene el

crecimiento o la acción de microorganismos por inhibición de su actividad o por su destrucción. 5.2. ESTERILIZACION: Es la destrucción o eliminación completa de toda forma de vida microbiana.

Puede llevarse a cabo por procesos físicos o químicos (vapor a presión, calor seco, óxido de etileno, líquidos químicos).

5.3. DESINFECCION: Es un proceso que elimina la mayoría o todos los microorganismos sobre los objetos inanimados con la excepción de esporas bacterianos. Se efectúa por medio de agentes químicos, clasificados en tres categorías: Alta, intermedia y baja, según la intensidad de su acción.

5.4. DESINFECTANTE: Sustancia que destruye los gérmenes o microorganismos presentes, a excepción de las esporas bacterianas. Se utiliza este término en sustancias aplicadas sobre objetos inanimados.

5.5. LIMPIEZA: Es la remoción física de materia orgánica o suciedad de los objetos. Generalmente se realiza utilizando agua, con o sin detergentes.

6. MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN Y DESINFECCIÓN

Antes de realizar cualquier procedimiento de desinfección o de esterilización es importante lavar todo el instrumental.

6.1. ESTERILIZACIÓN POR VAPOR: La esterilización por vapor o autoclave se recomienda para el

material generalmente de vidrio o metálico. La autoclave debe funcionar por 20 o 30 minutos a 121 °C.



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6.2. ESTERILIZACIÓN POR CALOR SECO: Se realiza en un horno eléctrico. Es un buen método para material que pueda soportar una temperatura de 170°C. El tiempo de esterilización es de dos horas.

6.3. DESINFECCIÓN INTENSIVA POR INMERSIÓN EN PRODUCTOS QUÍMICOS:

Los desinfectantes químicos matan al VIH, pero deben prepararse con cuidado, almacenarse lejos de la luz y del calor.

6.4. DESINFECCIÓN POR FRICCIÓN EN UN PRODUCTO QUÍMICO: Este método es apropiado cuando se deben limpiar superficies que hayan sido contaminadas como mesas, mesones, pisos y paredes. Cuando la salpicadura es visible deberá comenzarse por derramar el desinfectante sobre la superficie retirando así la mancha.

7. LIMPIEZA EN EL LABORATORIO CLÍNICO Y EN LA TOMA DE MUESTRAS

Todos los días el personal de servicios generales se encarga de realizar la limpieza de pisos y recoger las basuras del laboratorio clínico y de toma de muestras en horarios establecidos en la ruta sanitaria institucional. El aseo de pisos y superficies se realiza en la tarde a las 4:00 pm, la recolección de las basuras de canecas verdes y grises se realiza a las 12:00m y a las 12:30m la recolección de los desechos fitosanitarios; en la tarde se realiza la recolección a las 5:00 pm de los desechos de las canecas verde y gris y de las canecas rojas a las 5:30 pm. En la mañana se realiza la recolección a las 5:00 am de los desechos de las canecas verde y gris y de las canecas rojas a las 5:30 am.

La limpieza se realiza de acuerdo al protocolo establecido para limpieza de áreas hospitalarias.

Como actualmente en el mercado existen diversos productos que sirven para la desinfección de mesas, mesones, pisos, paredes, material e instrumental de uso en el Laboratorio clínico; Describiremos algunas propiedades de cada uno de ellos para demostrar que todos tienen la misma efectividad y de acuerdo a la contingencia por parte el almacén del hospital podemos utilizar con seguridad cualquiera de estos productos.

7.1. HIPOCLORITO DE SODIO AL 0.5%



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Para todo tipo de desinfección se recomienda el Hipoclorito de sodio al 0.5 %, la efectividad del hipoclorito en forma pura es inferior a la forma diluida, la solución preparada se debe almacenar en un envase resistente a la luz adecuadamente cerrado y en un lugar fresco. Usar diariamente.

7.1.1. FORMULA DEL HIPOCLORITO A USAR

(Concentración deseada) x Volumen a preparar

(Concentración conocida)

Ejemplo:

Concentración deseada: 0.5 %

Volumen a preparar: 1000 ml

Concentración conocida: 5%

Así: 0.5 x 1000 = 100

5 Tomar: 100 cc de Hipoclorito al 5% mas 900 cc de agua. 7.2. DETERGENTE ENZIMATICO

El detergente enzimático utilizado en el laboratorio de la E.S.E Hospital de la vega es el ENZIGER, un detergente poli enzimático concentrado y pre descontaminante indicado para el lavado y remoción de sangre, materia orgánica, grasa, carbohidratos y proteínas en instrumental médico quirúrgico y equipos médicos.

8. LIMPIEZA DE ÁREAS

� La limpieza y desinfección de mesas y superficies se hará con la solución (Hipoclorito de sodio al 0.5 % o con el Detergente enzimático) antes y después del trabajo y cada vez que haya una



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salpicadura con material potencialmente infectante. La limpieza de superficies y equipos se realiza con una compresa limpia con la solución de hipoclorito al 5% o la solución del detergente enzimático, se enjuaga con la misma compresa con agua pura, por último se pasa con una compresa limpia el quirucidal y se deja secar.

� En el caso de derrame o contaminación accidental de sangre u otros líquidos corporales sobre superficies de trabajo, cubra con papel u otro material absorbente, luego vierta la solución (Hipoclorito de sodio al 0.5 %o o el detergente enzimático) sobre el mismo y la superficie circundante, dejando actuar 30 minutos, después limpie nuevamente la superficie con desinfectante a la misma concentración y lave con agua y jabón. El personal encargado de realizar dicho procedimiento deben utilizar guantes, mascarilla y bata.

� Evitar tener que contestar el teléfono, abrir puertas, neveras, congeladores u otros elementos, de uso común en el laboratorio cuando sé este manipulando suero, sangre u otro material biológico, planear el trabajo alistando reactivos y demás materiales o instrumental que se requiera durante los procesos analíticos.

� Se recomienda el lavado de manos con bastante agua y jabón de acuerdo al protocolo establecido por la institución.

� La desinfección total del área del laboratorio se hace cada ocho (8) días, los viernes, a cargo del personal de Servicios generales y la bacterióloga de turno, quien supervisa que no le pase nada a los equipo mientras el procedimiento de limpieza y desinfección de los mesones y los equipos frotando las superficie con la solución del detergente enzimático, se enjuaga con la misma compresa con agua pura y por último se pasa una compresa limpia con el quirucidal. Las superficies del laboratorio como pisos, ventanas, paredes, puertas y techos son limpiadas y desinfectadas por dos señoras de servicios generales asignadas en el turno; ellas realizan el proceso así: todas las superficies se limpian con una solución de agua y jabón; primero los techos de adentro hacia afuera y las paredes de derecha a izquierda y de arriba hacia abajo; luego se enjuaga con agua pura con la misma técnica de derecha a izquierda y de arriba hacia abajo; por último se realiza la desinfección con una solución de hipoclorito al 5% con la misma técnica o aspersión con desinfectante de alto nivel “quiruger” Los baños del área se lavan con agua y jabón y se enjuagan con agua tirada, por último se enjuaga con la solución de hipoclorito al 5% o se realiza la aspersión con el desinfectante de alto nivel “quiruger”. La limpieza y desinfección del laboratorio



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dura más o menos dos (2) horas, después de haber realizado la aspersión con el quiruger, dejar 20 minutos cerrado el laboratorio.

� En caso de ruptura de material de vidrio contaminado con sangre u otro liquido corporal, los vidrios

deben recogerse con una brocha y recogedor (Nunca con las manos) y se descarta en recipiente de paredes sólidas de color rojo (Guardián).

9. DESINFECCION DEL MATERIAL: De acuerdo con la política de uso y rehusó de la E.S.E Hospital de La Vega, el material que se utiliza en el laboratorio clínico tal como Tubos de ensayo de toma de muestras, , láminas cubreobjetos, ajustándonos a las recomendaciones del fabricante y se descartarán en bolsas o guardianes de color rojo de acuerdo al material desechado. El material de vidrio tal como tubos de ensayo para análisis de orinas y pruebas químicas; y láminas portaobjeto, tubo de wintrobe, tabla para hemoclasificacon se utilizaran para varios análisis ya que en las recomendaciones del fabricante no se especifica que son sólo para un uso; por tanto, se llevará a cabo lo siguiente: 10. LIMPIEZA DE EQUIPOS

� Por parte de la Bacterióloga, se hace a diario con un paño seco se remueve el polvo, luego con un paño humedecido en solución de detergente enzimático, se limpia toda la superficie de los equipos.

� Cada una de las bacteriólogas encargadas de sus respectivas áreas se encargan de la limpieza de los equipos de acuerdo a las recomendaciones de las casas comerciales de estos equipos.

� En cada área se lleva un control del mantenimiento y limpieza de cada equipo el cual es

controlado y verificado por la bacterióloga encargada del área.



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� En caso que ocurra una derrame en la centrifuga y se sospeche que hubo ruptura de tubos, se

interrumpe el ciclo y no se abre la centrifuga hasta que hayan pasado 30 minutos; para recoger los trozos de vidrio utilizar pinzas (nunca tomar directamente con las manos y desechar en recipiente de paredes duras (Guardian). los tubos soporte se sumergen 10 min en la solución de Enziger y se enjuagar con abundante agua; dejar secar a temperatura ambiente) y el resto del equipo se frota con un paño con la solución de Enziger).

11. DESINFECCIÓN EN EL LABORATORIO Y LA TOMA DE MUESTRAS Se realiza cada Ocho (8) días, los viernes a cargo del personal de servicios generales bajo la supervisión de la Bacterióloga a cargo del servicio.

� El personal de servicios generales se encarga de desinfectar pisos, paredes, mesones y ventanas con la solución de Hipoclorito de sodio al 0.5 %

� Para garantizar la desinfección de las paredes se retiran las neveras y todos los demás muebles que se encuentren cerca de ellas.

� La limpieza de los equipos como: horno, incubadora, Seroteca, nevera, baño serológico. Agitador de manzini y centrfuga está a cargo de la auxiliar de laboratorio, limpiara por fuera y por dentro con la solución de Enziger

12. PROTOCOLO DE LAVADO DE MANOS



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Preparación y uso de las soluciones de hipoclorito de sodio:

FORMULA PARA DILUCIONES:

● 1 Litro = 1000 ml ● Vol. a preparar = Volumen total requerido para desinfectar la instalación o material

escogido. ● P.P.M. = Concentración definida (5000 p.p.m) ● [c] = Concentración comercial (5%) ● 10 = Constante de la formula ● ml Requeridos = Volumen de Hipoclorito de sodio puro que se necesite para mezclar

con agua.

Con cualquiera de estas fórmulas debe dar igual. Es importante restar al volumen final lo que vamos agregar de Hipoclorito

Segunda fórmula

Recuerden que c.c es igual a decir ml.

0.5 % es lo mismo que 5000ppm; 500ppm es como 0.05%



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TIEMPO

P.P.M

Fluidos corporales: Sangre plasma Suero 15 a 30 minutos Se recomienda usar Materia fecal 5000 p.p.m Esputos Flujos vaginales etc.

ELEMENTOS Partes Por Millón (p.p.m.)

Lavado rutinario de áreas 5.000 p.p.m Lavado Terminal de áreas 5.000 p.p.m Lavado de elementos de Laboratorio Clínico 5.000 p.p.m Derrames 10.000 p.p.m

Lavado Rutinario: se realiza todos los días en el horario establecido.

• Frotar paredes y pisos con agua y jabón detergente, realizando el avance desde la zona más limpia a la más sucia.

• Retirar con agua. • Aplicar Hipoclorito de Sodio en concentración de 5000 p.p.m • Al finalizar cada jornada de trabajo se realiza una limpieza de mesones con solución

desinfectante (Hipoclorito).

Lavado Terminal: Este lavado se realiza los días sábados.

• Retirar los equipos, mesas y demás elementos que obstaculicen la limpieza, los cuales deben estar previamente limpios.

• Lavar techos, paredes y pisos, con agua y jabón detergente.



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• Aplicar solución de Hipoclorito de sodio en concentración de 5. 000 p.p.m

Lavado de áreas en caso de Derrame de fluidos:

• Contar con elementos de protección personal • Delimitar el área donde se produjo el derrame. • Aplicar la solución de Hipoclorito a 10.000 p.p.m impregnado en un papel secante y

dejar actuar por 10 minutos. • Retirar el papel secante y desecharlo en el recipiente destinado a Biosanitarios o

residuos peligrosos. • Aplicar nuevamente Hipoclorito de Sodio en la misma concentración.

REVISAR LA ETIQUETA PARA VER LA CONCENTRACIÓN DE CLORO

Venta al público: (Blanqueador casero, presentación comercial): 5-6 % (50-60 g/l, 50,000 ppm) de

cloro libre

• Para desinfección general de áreas: 0.5% (5g/L; 5,000 ppm)

•

Concentraciones recomendadas:



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FÓRMULA PARA PREPARAR SOLUCIONES DESINFECTANTES

Donde "parte" puede ser utilizado para cualquier unidad de medida (litro, mililitro, galones, etc), o utilizando cualquier medidor (taza, frasco, garrafón, etc).



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Sobre la inestabilidad del cloro:

Una vez preparadas, las soluciones guardadas a 25ºC, en recipientes cerrados, contenedores opacos, pierden 50% de su contenido de cloro libre en un periodo de 30 días. Una solución al 1%, tendrá solo 0.5% de cloro 30 días después de preparado. Las soluciones al 5% se degradan más lentamente si se almacenan en contenedores obscuros. A mayor temperatura y con mayor cantidad de luz que reciban, el proceso de degradación se acelera.



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13. BIBLIOGRAFIA DECRETO 948 DE 1995 Prevención y Control de la Contaminación Atmosférica y Protección de la Calidad del Aire DECRETO 2676 DE DICIEMBRE DE 2000 Por el cual se reglamenta la gestión integral de Residuos hospitalarios y similares DECRETO 1669 DE AGOSTO DE 2002 Por el cual se modifica parcialmente el Decreto 2676 de 2000 RESOLUCIÓN 1164 DE SEPTIEMBRE DE 2002 Por la cual se adopta el Manual de Procedimientos para La Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares RESOLUCIÓN 0058 DE 2002 Por la cual se establecen normas y límites máximos Permisibles de emisiones para incineradores y hornos crematorios de residuos sólidos y Líquidos. RESOLUCION 2003 DE 2014 Por la cual se definen los procedimientos y condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar los servicios y se dictan otras disposiciones EL MINISTRO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL



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