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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE ORURO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA MEDICINA
MANUAL DE BIOSEGURIDAD EN
LABORATORIO
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ORURO – BOLIVIA
2018
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i
Contenido
INTRODUCCIÓN ................................................................................................................... 1
OBJETIVO .............................................................................................................................. 1
ALCANCE .............................................................................................................................. 1
BIOSEGURIDAD ................................................................................................................... 1
PILARES DE LA BIOSEGURIDAD ..................................................................................... 2
RESPONSABILIDADES ........................................................................................................ 2
RIESGO ................................................................................................................................... 3
NIVELES DE BIOSEGURIDAD ........................................................................................... 4
NIVEL DE BIOSEGURAD DE LABORATORIO “A” ......................................................... 5
CLASIFICACION DE LABORATORIOS............................................................................. 5
REGLAMENTACIONES DE CARÁCTER GENERAL ....................................................... 5
COMPORTAMIENTO EN LABORATORIO ....................................................................... 6
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL ................................................................... 6
MEDIDAS DE ELIMINACION DE MATERIAL CONTAMINADO .................................. 9
MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS .................................................................................. 10
SEÑALIZACIÓN .................................................................................................................. 10
TRANSITORIOS .................................................................................................................. 11
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MANUAL DE BIOSEGURIDAD EN LABORATORIO
EL HONORABLE CONSEJO DE LA CARRERA DE MEDICINA, EN BASE DE LAS
DISPOSICIONES INTERNAS, APRUEBA EL PRESENTE MANUAL DE BIOSEGURIDAD
EN LABORATORIO.
INTRODUCCIÓN
La mayoría de las actividades que se desarrollan en Laboratorio, presentan algún grado de riesgo
para la salud de los usuarios; docentes, estudiantes, funcionarios y usuarios en general.
Por ello este manual reúne la mayoría de las indicaciones que deben aplicarse en el desarrollo
de las prácticas cotidianas y las cuales tiene el propósito de disminuir o eliminar los riesgos
innecesarios a los que se enfrenta el personal de los laboratorios.
Es importante que todos los usuarios de Laboratorio “A” adopten las medidas de bioseguridad
como un código de trabajo y las apliquen en todo momento dentro de laboratorio.
OBJETIVO
Establecer en laboratorio “A” medidas de bioseguridad que permitan formar en el personal de
laboratorio (docentes, auxiliares y estudiantes), una cultura de comportamiento dentro de su
ambiente de trabajo y una conciencia de responsabilidad para con su persona, con los
compañeros y el medio ambiente.
ALCANCE
El presente manual aplica toda persona que ingrese a laboratorio desde el máximo nivel
gerencial del laboratorio hasta el nivel operativo.
BIOSEGURIDAD
Según la OMS (2005) es el término utilizado para referirse a los principios, técnicas y prácticas
aplicadas con el fin de evitar la exposición no intencional a patógenos y toxinas, o su liberación
accidental.
Bioseguridad se define como el conjunto de medidas encaminadas a proteger a los usuarios de
la exposición a riesgos biológicos en el laboratorio.
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PILARES DE LA BIOSEGURIDAD
Universalidad
Las medidas de bioseguridad son aplicables a todo el personal del laboratorio y
durante todos los procesos que en él se desarrollan.
Uso de barreras
Evitan la exposición directa a agentes infecciosos, pero no evitan accidentes.
a) Físicas; Mandil, gorro, barbijo, guantes, gafas y cualquier otro equipo de
protección personal.
b) Químicas; Soluciones como el alcohol, hipoclorito de sodio, alcohol
yodado, agua oxigenada, etc.
c) Biológicas; Vacunas, inmunoglobulinas, sueros y quimioprofilaxis
Medidas de eliminación de material contaminado
RESPONSABILIDADES
DIRECTOR DE CARRERA
Es el responsable por velar por el cumplimiento de las medidas de bioseguridad, facilitar
la adquisición de implementos que permitan un trabajo seguro y que la planta física de
los laboratorios sea adecuada para estos fines.
JEFE DE LABORATORIO
Conocer el manual de bioseguridad y dar estricto cumplimiento del mismo.
Capacitar a los docentes, auxiliares, personal manual y a todo usuario en laboratorio.
Realizar un control periódico respecto al cumplimiento de las medidas de seguridad e
implementar las acciones correctivas en caso de existir riesgo inminente.
Mantener en buenas condiciones de seguridad toda la implementación necesaria para
contener una emergencia (Ducha de emergencia, lava ojos de emergencia, camillas,
extintores, botiquín de primeros auxilios, etc.)
Puede delegar alguna de estas funciones a quien estime conveniente.
DOCENTE
Conocer el manual de bioseguridad de laboratorio
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Es el responsable de velar por el cumplimiento por parte de los estudiantes de las
medidas de seguridad al interior del laboratorio en cada práctica.
Dar las indicaciones básicas a los estudiantes sobre los riesgos a los cuales están
expuestos y cuáles son las medidas de seguridad para evitar accidentes.
Exigir a los estudiantes el uso de los elementos de protección personal requeridos para
las prácticas de laboratorio.
ESTUDIANTES
Serán los responsables de cumplir con el manual de bioseguridad con el objetivo de
realizar un trabajo seguro, previniendo la exposición innecesaria a riesgos físicos,
químicos y biológicos.
RIESGO
Riesgo; es la posibilidad de que ocurra un daño a la salud de las personas, causado a través de
accidentes, enfermedades, incendios u otros.
Factores de riesgo; todo elemento, sustancia, procedimiento u acción humana presente en
laboratorio que de una u otra forma ponen en riesgo al usuario teniendo la capacidad de
producirle lesión. Tienen como característica fundamental que son fácilmente controlables.
FACTOR DE RIESGO FISICO
Derivado de la acción de agentes físicos y pueden ser; riesgos mecánicos, eléctricos,
térmicos, por radiaciones, por condiciones de trabajo e infraestructura.
FACTOR DE RIESGO QUIMICO
Se producen por ingestión oral, inhalación, contacto con la piel, mucosas u ojos, de
sustancias toxicas, irritantes, corrosivas y/o nocivas.
FACTOR DE RIESGO BIOLOGICO
Es el derivado de la exposición a los agentes biológicos, el cual puede ser; infeccioso o
no infeccioso.
Riesgo por microorganismos, cuya infección se puede adquirir por distintas vías;
inhalación, ingestión o contacto directo a través de la piel erosionada o mucosas.
FACTOR DE RIESGO DEBIDO A FACTORES HUMANOS
Estos factores de riesgo pueden ser:
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Agentes fisiológicos como el sexo, la edad, estatura, limitaciones físicas, etc.
Variaciones psíquicas y fisiológicas temporales. (mujeres embarazadas, fatiga, ansiedad,
depresión, uso de medicamentos).
Actitudes conductuales, individuos rebeldes y repetidores de accidentes.
NIVELES DE BIOSEGURIDAD
Para conocer los niveles de bioseguridad, hay que conocer las condiciones bajo las cuales un
agente etiológico debe ser manipulado en forma segura.
Al clasificar estos niveles deben considerarse: la metodología a utilizar, ruta de transmisión del
agente y función o actividad del laboratorio
Según lo mencionado se han considerado 4 niveles:
BIOSEGURIDAD NIVEL 1
Microorganismos con bajo riesgo para el personal y la comunidad
BIOSEGURIDAD NIVEL 2
Microorganismos con moderado riesgo para el personal y bajo para la comunidad.
Pueden provocar una infección grave.
Riesgo de propagación es limitado.
Existen medidas preventivas y terapéuticas eficaces.
BIOSEGURIDAD NIVEL 3
Microorganismo con alto riesgo para el personal y bajo para la comunidad.
Suelen provocar una infección grave.
Generalmente no se propagan de persona a persona.
Existen medidas preventivas y terapéuticas eficaces.
BIOSEGURIDAD NIVEL 4
Microorganismo con alto riesgo para el personal y para la comunidad.
Suelen provocar una infección grave.
Se transmiten fácilmente de un individuo a otro directa o indirectamente.
Normalmente no existen medidas preventivas y terapéuticas eficaces.
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NIVEL DE BIOSEGURAD DE LABORATORIO “A”
El Laboratorio “A” se enmarca en un NIVEL DE BIOSEGURIDAD 1, que representa un
nivel bajo de contención, que se basa en las practicas microbiológicas estándar. Trabaja con
agentes de bajo riesgo que no se conocen como agentes causantes de enfermedades en seres
humanos y no presenta peligro grande para el personal o ambiente de laboratorio.
CLASIFICACION DE LABORATORIOS
Los laboratorios se clasifican de acuerdo al nivel de riesgo que manejan y presentan.
NIVEL 1; es un laboratorio básico de educación.
NIVEL 2; es un laboratorio clínico.
NIVEL 3; es un laboratorio de especialización o de contención
NIVEL 4; es un laboratorio de máxima contención
TIPO DE LABORATORIO “A”
El Laboratorio “A” es un laboratorio básico de educación universitaria NIVEL 1
LABORATORIO DE ENSENAZA, que requiere equipos de seguridad y reglamentaciones de
carácter general.
REGLAMENTACIONES DE CARÁCTER GENERAL
CUIDADO PERSONAL
PULCRITUD
Todo usuario a laboratorio debe presentarse limpio y ordenado a realizar las practicas
respectivas.
MANOS
Deben realizarse la higiene de manos, aunque se utilicen guantes:
Al inicio y final de cada practica en laboratorio.
Después del contacto con líquidos corporales o excreciones, membranas mucosas,
piel no intacta o manipulación de apósitos de heridas.
Después del contacto con el paciente.
Después del contacto y/o manipulación de muestras biológicas y del procesamiento
de muestras.
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Después del contacto con superficies inanimadas u objetos ubicados en el área
contaminada.
Después de la manipulación de residuos hospitalarios.
Después de realizar un procedimiento de limpieza en situaciones de derrames de
fluidos biológicos o químicos.
Al finalizar los procedimientos de limpieza de material de laboratorio, limpieza y
desinfección de áreas.
La higiene de manos se debe realizar con jabón antiséptico y agua.
El secado se debe realizar con toallas de papel desechable.
CABELLOS
El cabello no debe llevarse sobre la cara, se llevará siempre recogido, si es largo debe
recogerlo y usar gorro.
COMPORTAMIENTO EN LABORATORIO
No comer, beber o fumar en laboratorio.
No guardar alimentos o bebidas junto a muestras biológicas o productos químicos por
riesgo de contaminación con microorganismos o reactivos tóxicos.
No distraer o interrumpir a las personas que se encuentran trabajando en el laboratorio
por riesgo a accidentes.
Mantenerse en lugar de trabajo designado, no realizar movimientos innecesarios como
el correr en ambiente de laboratorio.
Mantener limpio y ordenado el lugar de trabajo.
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
Son los elementos más básicos de barrera, que impiden el contacto de piel y mucosas con
líquidos, secreciones y tejidos contaminados.
El uso de estos elementos no impide que ocurra el accidente en todos los casos, pero disminuye
su gravedad:
MANDIL
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Es obligatorio el uso de mandil blanco, limpio e identificado, de tela de tejido
resistente, manga larga, que cubra hasta la rodilla y de ser posible con puno
comprimido.
El uso de mandil es abotonado y cerrado durante el desarrollo de la práctica.
El mandil estará restringido a laboratorio no se debe usar en áreas no contaminadas.
La manera de guardar el mandil es doblada con el exterior hacia dentro y en bolsa
plástica para ser lavada en casa en forma individual.
BARBIJO
Su colocación debe ser la primera maniobra que se realice para comenzar el
procedimiento antes de lavarse las manos y la colocarse los guantes.
Se deben usar barbijo:
Siempre que se manipulen, procesen o tomen muestras.
Preparación y embalaje de muestras, sin distinción del tipo de muestra.
Descarte de muestras.
Áreas de lavado de material.
Cuando realicen procedimientos con riesgo de producción de aerosoles o
salpicaduras.
A la manipulación de material con sospecha de contaminación de microorganismos
que se transmiten por vía aérea o cuando se realice limpieza de derrame con material
infeccioso.
El barbijo utilizado una vez terminada la practica en laboratorio se debe desechar.
De ninguna manera se debe deambular con ellos por áreas fuera del laboratorio.
GUANTES
Se deben usar guantes de látex o de otro material para todo procedimiento
que implique contacto con:
Muestras de sangre u otros fluidos corporales, considerados líquidos de precaución
universal (Aquí se incluye la toma y recepción de muestras, su transporte,
procesamiento y descarte final).
Piel no intacta.
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Membranas mucosas y superficies contaminadas con sangre u otro líquido o
secreción corporal potencialmente infecciosos.
El hecho de usar guantes no implica que puede omitir la higiene de las manos puesto
que el látex tiende a formar microporos que permiten la diseminación cruzada de
gérmenes.
Las personas que sufran signos y síntomas de alergia a los guantes de látex podrán
usar guantes hipoalérgicos como los guantes de nitrilo.
Para el Laboratorio de Anatomía Patología es obligatorio el uso de guantes de nitrilo
por la manipulación de solventes y formol.
Recomendaciones especiales para el buen uso de los guantes:
Una vez puestos los guantes estériles, no tocar superficies ni áreas corporales que
no estén libres de desinfección.
No tocar con las manos enguantadas el cabello, los ojos, la nariz, otras mucosas
expuestas, ni la piel descubierta.
No deambular fuera laboratorio con los guantes puestos.
No se debe tocar ni manipular los elementos y equipos del área de trabajo, que
no sean necesarios en el procedimiento (ej. Teléfonos) con las manos
enguantadas y contaminadas.
Al presentarse punción o ruptura en los guantes, estos deben ser cambiados, se
debe proceder con lo descrito en el procedimiento de higiene de manos.
Deseche los guantes siempre que piense que se han contaminado; lávese las
manos y póngase un par de guantes siempre nuevos.
Es importante el uso de guantes con la talla adecuada, dado que el uso de guantes
estrechos o laxos favorece la ruptura y accidentes laborales.
GAFAS DE SEGURIDAD Y CARETAS
Se deben usar gafas y/o caretas protectoras con protección lateral para los
procedimientos que puedan generar salpicaduras con gotas de sangre o de líquidos
corporales
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De igual manera se deben emplear en procedimientos que puedan generar
desprendimiento de fragmentos de vidrio, por Ej.: al marcar láminas con lápiz de
diamante, desechar láminas o pipetas de vidrio rotas,
Si usa gafas de seguridad debe usar barbijo.
Estas gafas y caretas de protección deberán ser lavadas y desinfectadas con
regularidad.
Para las personas que utilicen gafas formuladas igualmente deberán usar las gafas de
seguridad sobre estas cuando se requiera.
GORRO
Se debe utilizar gorro desechable en toda situación en donde el usuario toma o
manipula la muestra, riesgo por salpicadura.
Como resguardo de cabellera larga
MEDIDAS DE ELIMINACION DE MATERIAL CONTAMINADO
Es el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales
utilizados en el laboratorio, son depositados y eliminados sin riesgo.
CLASIFICACION DE RESIDUOS
CLASE A; RESIDUROS INFECCIOSOS (Color rojo)
Sub-clase Tipo de residuo
A-1 Biológico
A-2 Sangre, hemoderivados y fluidos
A-3 Quirúrgicos, anatomopatologicos
A-4 Corto-punzantes
A-5 Restos animales muertos contaminados
A-6 Asistencia de pacientes aislados
CLASE B; RESIDUOS ESPECIALES (Color azul)
Sub-clase Tipo de residuo
B-1 Peligrosos tóxicos
B-2 Fármacos
B-3 Sustancias químicas
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CLASE C;RESIDUOS COMUNES (Color negro)
Sub-clase Tipo de residuo
- Común de escritorio
MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS
Se debe conocer muy bien la clasificación de residuos para su correcta manipulación y posterior
eliminación.
MANEJO INTERNO
Clasificación y Separación en Origen
Almacenamiento Primario
Tratamiento
Recolección y Transporte Interno
Almacenamiento intermedio
Deposito Final
MANEJO EXTERNO
Recolección y Transporte externo
Disposición Final
SEÑALIZACIÓN
Es un sistema informativo, que busca mediante símbolos advertencia, obligación, prohibición u
otro tipo de información. De esta manera se busca facilitar el trabajo del usuario en laboratorio
y disminuir riesgos.
Según su función existen cuatro tipos:
INFORMACION
Nos indica alguna referencia
Tienen la forma cuadrangular
Son de color verde
OBLIGACION
Nos indica alguna obligación
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Tienen la forma circular
Son de color azul
RESTRICCION
Nos refieren acciones que no debemos realizar
Tienen la forma circular
Son de color rojo
PELIGRO
Nos indican peligro
Tienen forma triangular
Son de color amarillo y bordes negros
TRANSITORIOS
Este Manual de Bioseguridad en Laboratorio entra en vigora partir de la fecha de aprobación
por el Honorable Consejo Facultativo.