EL MANTENIMIENTO TÉCNICO LEGAL

DE INSTALACIONES

EN LOS SISTEMAS DE GESTIÓN

AMBIENTAL

Autores Alfredo Somolinos Martínez

Salvador López Monmeneu

David Romera Benito

Esther Moreno Maté

Subdirección de Calidad

El acceso, identificación y evaluación de los requisitos legales

que son aplicables a los aspectos ambientales de una organización

constituye uno de los procesos fundamentales para la implantación

de los Sistemas de Gestión Ambiental (apartados 4.3.2 y 4.5.2 de

la norma).

Dentro de esos aspectos ambientales se incluyen ciertas

categorías, directamente ligadas a servicios e instalaciones, tales

como emisiones a la atmósfera, vertidos de aguas residuales,

descargas al suelo, energía emitida (calor, radiación, vibración),

uso de la energía, etc., que están reguladas por una rigurosa y

amplia normativa.

Las instalaciones en la norma ISO 14001

Justificación

Subdirección de Calidad

El proceso de identificación y de evaluación de requisitos legales

constituye una labor ardua y compleja, que exige un importante

conocimiento técnico, organización y actualización de documentos y

registros que permitan evidenciar autorizaciones y su mantenimiento

técnico legal.

Las instalaciones en la norma ISO 14001

Justificación

Si consideramos que en los grandes centros

pueden coexistir múltiples y variadas

instalaciones

Subdirección de Calidad

Las instalaciones en la norma ISO 14001

Justificación

Considerando estas premisas, dentro del proyecto de Gestión

Ambiental que está desarrollando el Servicio Madrileño de

Salud, a través de la Dirección General de Atención al

Paciente, se estimó necesario desarrollar una herramienta de

trabajo que permitiera organizar y concretar los requisitos

legales que aplican a las instalaciones, en cuanto a las

autorizaciones y mantenimiento técnico-legal.

COMPLEJIDAD Y DIVERSIDAD DE

INSTALACIONES Y NORMATIVAS

NECESIDAD DE DESARROLLAR

HERRAMIENTAS DE TRABAJO

PLANTEAMIENTO DE OBJETIVOS

Subdirección de Calidad

Objetivo

Elaborar una guía orientada a

organizar y facilitar la identificación

y evaluación de los requisitos legales

que aplican a las instalaciones, en el

entorno de los Sistemas de Gestión

Ambiental (Norma UNE EN ISO

14001:2004).

Planteamiento

Subdirección de Calidad

Metodología

• Se ha creado un grupo de trabajo formado por ingenieros de tres

hospitales: Virgen de la Torre, Hospital del Tajo, Fundación Jiménez Díaz,

y un representante de la Subdirección de Calidad del Servicio Madrileño

de Salud.

• Se ha establecido un calendario de reuniones para este grupo de trabajo,

con el siguiente esquema de trabajo:

1. Selección de instalaciones implicadas en la norma ISO 14001: 2004.

2. Identificación de la legislación ambiental y requisitos que aplican,

través del espacio de gestión ambiental, página de calidad de Intranet

corporativa:

https://saluda.salud.madrid.org/calidad/Paginas/GestionGestionAmbiental.aspx

3. Revisión de documentos técnicos elaborados por ATISAE, ECA, etc

Subdirección de Calidad

LIS

TA

DO

DE

IN

STA

LA

CIO

NE

S

FOCOS EMISORES ATMOSFERA

CALDERAS

EQUIPOS A PRESIÓN

CENTRALES TÉRMICAS

CLIMATIZADORES

ENFRIADORAS

GRUPOS ELECTRÓGENOS

EQUIPOS DE FRÍO

INSTALACIONES PETROLÍFERAS

CENTROS DE TRANSFORMACIÓN

TORRES DE REFRIGERACIÓN

FOCOS EMISORES DE RUIDO

ALMACENES DE PRODUCTOS QUÍMICOS

INSTALACIONES RADIACTIVAS

ALMACENES DE RESIDUOS RADIACTIVOS

INSTALACIONES POTENCIALMENTE CONTAMINANTES DE SUELO

ASCENSORES

EQUIPOS DE PROTECCIÓN CONTRA INCENDIOS

ALMACÉN FINAL DE RESIDUOS

ALMACEN DE RESIDUOS QUÍMICOS

Selección de instalaciones

Subdirección de Calidad

Identificación de requisitos legales

Subdirección de Calidad

Identificación de requisitos legales

Subdirección de Calidad

Ámbitos normativos. Instalaciones

Instalaciones

Ámbitos

normativos

EUROPEO

NACIONAL

AUTONÓMICO

MUNICIPAL

Autorizaciones y

mantenimiento técnico

Subdirección de Calidad

• Autorizaciones, licencias, permisos.

• Informes técnicos, resoluciones administrativas

• Certificados., declaraciones.

Requisitos

documentales

• Limites reglamentarios.

• Pruebas y mantenimiento de equipos e instalaciones.

• Calibraciones y verificación de equipos.

• Parámetros de medida y control .

Requisitos técnicos

• Evaluación de impacto ambiental.Requisitos preventivos

Requisitos legales. Instalaciones

Subdirección de Calidad

Documentos de mantenimiento técnico-legal

INSTALACIONES

Centrales térmicas, focos emisores,

equipos de refrigeración, climatizadores,

equipos a presión, instalaciones

petrolíferas, centros de transformación,

almacenes de productos químicos,

instalaciones radioactivas…

Autorizaciones de puesta en marcha

Registros de inscripción

Declaración de equipos (focos

emisores)

Autocontrol y mantenimiento

Inspecciones de la Administración

Revisiones OCA

Subdirección de Calidad

Resultados

¿ DE DONDE PARTIMOS?

Subdirección de Calidad

Resultados

¿ DONDE HEMOS LLEGADO?

Subdirección de Calidad

Resultados

• Han sido analizadas más de 50 normativas de ámbito europeo,

nacional, autonómico y local, de las que se han extraído los

correspondientes requisitos legales referentes a instalaciones.

• Se ha confeccionado una guía que trata de concretar y simplificar los

requisitos legales aplicables a autorizaciones y mantenimiento

técnico legal de las instalaciones, a fin de facilitar su interpretación y

el proceso de evaluación.

• Para cada tipo de instalación se ha confeccionado una ficha específica

que contempla la siguiente información: 1º) normativa; 2º) requisitos

de la puesta en funcionamiento; 3º) requisitos de periodicidad de

control; 4º) entidades de control; y 5º) evidencias documentales.

Subdirección de Calidad

GUÍA DE MANTENIMIENTO TÉCNICO LEGAL INSTALACIONES

Resultados

FICHAS DE INSTALACIONES

Subdirección de Calidad

Resultados

Equipos a presión

Subdirección de Calidad

Resultados

Instalaciones eléctricas

Subdirección de Calidad

Resumen final

Se ha elaborado una “Guía de Mantenimiento Técnico-Legal de

Instalaciones” con el fin de facilitar la identificación y evaluación de

los requisitos legales que aplican a las instalaciones de los hospitales

en el entorno de la norma UNE EN ISO 14001.2004

La guía integra fichas específicas para cada tipo de instalación,

aportando un diseño y contenidos eminentemente prácticos para

llevar a cabo el seguimiento del cumplimiento legal en autorizaciones,

mantenimiento y control.

La guía se configura como un documento activo en la medida que

su actualización se vincula a los registros de requisitos legales que se

muestran en el apartado de Gestión Ambiental, de la página de

Calidad de Intranet corporativa.

Muchas gracias por su atención

Fundación Jiménez Díaz

Hospital del Tajo

Hospital Virgen de la Torre

Subdirección de Calidad.