mantenimiento de equipo medico

Download Mantenimiento de Equipo Medico

Post on 25-Jul-2015

224 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

Escuela de Ingeniera Mecnica-Elctrica

DISEO E IMPLEMENTACIN DE UN PROGRAMA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y CALIBRACIN PARA LOS OXMETROS UTILIZADOS EN EL DEPARTAMENTO DE PEDIATRA DEL HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE DIOS

!

Guatemala, febrero de 2008

DISEO E IMPLEMENTACIN DE UN PROGRAMA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y CALIBRACIN PARA LOS OXMETROS UTILIZADOS EN EL DEPARTAMENTO DE PEDIATRA DEL HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE DIOS

" #

$ $$

" & $$

% $ " " (

& '

!"#$% ( (

%' ()* +,) '-

+ .( (/"),)( (",0( '")( 1( ) !+ + (")/*( !+""+"' .+ 2#+* + 34) ( ( .+"2

+/$ --!" -/"(.( !)*

(

(",)( 4'

+ 5 )* (" (-

!"#$% 6 6 6 !)-

%' ()* +,) '(&0"+* (&0"+* /' )' !+ /+ '&+"'

( !+

!) +"&' +

+/$ --!" -/"(.( !)* + 5 )* (" (-

(",)( 4'

AGRADECIMIENTOS A:Dios Fuente eterna de sabidura, quien me ha dado fuerzas para poder culminar mis metas con xito. Mi madre Martha Paredes, por el enorme sacrificio hecho por m, el amor y apoyo incondicional que me brind. Mi padre Mi hermano Agustn Galindo, por su apoyo y sabio consejo Juan Diego, por su comprensin, fortaleza y

confianza en todo momento. Mi esposa Blanca Patricia por su amor, paciencia comprensin y apoyo en todos los momentos de mi vida. Mis hijos Katherine superacin. Mis tos Mis amigos Ingenieros Por el apoyo que me brindaron en todo momento. Por su amistad y apoyo. Ingrid de Loukota y Romeo Lpez, por su paciencia y dedicacin. Universidad de San Carlos de Guatemala Por brindarme la oportunidad de convertirme en profesional. y Rodrigo, por ser motivo de mi

NDICE GENERAL

NDICE DE ILUSTRACIONES GLOSARIO LISTA DE ABREVIATURAS RESUMEN OBJETIVOS INTRODUCCIN 1. GENERALIDADES DE LA INSTITUCIN 1.1 Antecedentes del hospital 1.1.1 Resea histrica 1.1.2 Misin del hospital 1.1.3 Visin del hospital 1.2 Estructura del hospital 1.3 Servicios que el hospital brinda 1.3.1 Departamento de emergencia 1.3.2 Departamento de consulta externa 1.3.3 Departamento de ciruga y especialidades 1.3.4 Departamento de medicina 1.3.5 Departamento de maternidad 1.3.6 Departamento de anestesia 1.3.7 Departamento de intensivo 1.3.8 Departamento de pediatra 1.3.8.1 1.3.8.2 1.3.8.3 Consulta externa Intensivo Emergencia

VII IX XI XIII XV XVII 1 1 1 2 2 2 3 3 5 5 5 5 5 5 6 6 7 7

2

CONCEPTOS Y DEFINICIONES FUNDAMENTALES 2.1 Conceptos y definiciones de electrnica 2.1.1 Ondas electromagnticas 2.1.2 Frecuencia y longitud de onda 2.1.3 Espectro electromagntico 2.1.4 Absorcin de luz 2.1.4.1 2.2 El espectrofotmetro 2.1.5 Sensores pticos Conceptos y definiciones de medicina 2.2.1 Saturacin de oxgeno 2.2.2 Gradiente de presin alveolar-arterial de oxgeno 2.2.3 Presin arterial de oxgeno 2.2.4 Curva de disociacin de oxgeno

9 9 9 10 11 13 13 14 14 14 15 15 16 19 19 21 21 21 21 23 25 26 27 30 31 35

3.

DESCRIPCIN DEL OXMETRO 3.1 Generalidades y caractersticas del oxmetro 3.2 Componentes funcionales 3.2.1 El sensor 3.2.1.1 3.2.1.2 3.2.1.3 3.2.2.1 3.2.2.2 3.2.3.1 Elementos que lo conforman Funcionamiento del sensor Tipos de sensor Diagrama a bloques Funcionamiento del sistema Puerto de comunicaciones

3.2.2 Procesamiento de seales del sensor

3.2.3 Procesamiento de datos en el microprocesador

4.

SITUACIN ACTUAL DEL EQUIPO

4.1 Diagnstico del equipo de oxmetros 4.1.1 4.1.2 4.1.3 4.2 4.3 5. Registro de oxmetros Condiciones de los oxmetros 4.1.2.1 Oxmetros en mal estado Tiempo de uso diario del oxmetro

35 36 39 40 40 40 41

Personal que lo utiliza Tipo de mantenimiento

PROPUESTA DEL PROGRAMA DE MANTENIMIENTO Y CALIBRACIN DE OXMETROS 5.1 Mantenimiento preventivo 5.1.1 Frecuencia de servicio 5.1.2 Rutinas de mantenimiento 5.1.2.1 5.1.2.2 5.1.2.3 Rutina de mantenimiento diaria de oxmetros. Rutina de mantenimiento mensual de oxmetros. Rutina de mantenimiento semestral de oxmetros. 5.1.3 Personal a realizarlo 5.1.3.1 5.1.3.2 Operador del equipo Tcnico de equipo mdico 52 56 56 57 57 57 58 60 61 48 46 43 43 44 46

5.2 Control de mantenimiento 5.2.1 Formatos de control de mantenimiento 5.2.1.1 5.2.1.2 5.2.1.3 Formato de rutina de mantenimiento Preventivo Formato de solicitud de Mantenimiento Formato de orden de trabajo

5.2.1.4 5.2.1.5

Historial de fallas y averas Control anual de mantenimiento preventivo

61 61 62 66 66 66 71 74 74 75 77 78 80 80 81 82 82 85

5.2.2 Proceso de utilizacin de las rutinas de mantenimiento 5.3 Manual de operacin del oxmetro 5.3.1 Conexin del sensor al paciente 5.3.1.1 5.3.1.2 5.3.1.3 5.3.1.4 5.3.3 Alarmas 5.3.4 Alertas 5.3.5 Indicador de batera baja 5.3.6 Cargar batera del monitor 5.3.7 Impresora y comunicacin con pc 5.3.8 Calibracin de salida analgica 5.3.9 Fallas 5.3.10 Consideraciones sobre interferencia electromagntica Seleccionar el sensor adecuado Chequear el sensor y el cable del oxmetro Limpiar y desinfectar el sensor Colocar el sensor al paciente

5.3.2 Encendido del monitor

6

IMPLEMENTACIN DEL PROGRAMA DE MANTENIMIENTO Y CALIBRACIN 6.1 Difusin 6.1.1 Reuniones con operadores y encargados 89 89

de equipo 6.1.2 Capacitacin 6.1.2.1 6.1.2.2 6.1.2.3 Capacitacin a operadores de equipo Capacitacin a encargados de equipo Capacitacin a tcnicos de equipo mdico 6.2 Costos para la iniciacin del programa 6.2.1 Costos en personal 6.2.2 Costos en herramientas, equipos y materiales 6.2.3 Costos de rutinas de mantenimiento 6.3 Seguimiento del programa de mantenimiento preventivo para oxmetros 6.3.1 Auditoras peridicas 6.3.2 Supervisin 6.3.3 Visitas de inspeccin de desarrollo de las rutinas 6.3.4 Formato de supervisin 6.4 Evaluacin 6.5 Resultados 6.5.1 Resultados a corto plazo 6.5.2 Resultados a largo plazo CONCLUSIONES RECOMENDACIONES BIBLIOGRAFA

89 89 90 92 92 94 94 94 96 96 97 97 97 98 99 100 100 101 103 105 107

ANEXO Anexo 1. Formato de rutina de mantenimiento preventivo Anexo 2. Solicitud de mantenimiento Anexo 3. Formato de orden de trabajo Anexo 4. Historial de fallas y averas Anexo 5. Control anual de mantenimiento Anexo 6. Reparacin de oxmetros Anexo 7. Repuestos faltantes para la reparacin de oxmetros

109 109 110 111 112 114 115 116

NDICE DE ILUSTRACIONES

FIGURAS 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Organigrama Hospital General San Juan de Dios Espectro electromagntico Curva de disociacin de oxgeno Funcionamiento del sensor ptico Sensor dactilar Sensor para lbulo de la oreja Sensor por reflexin Diagrama a bloques de oxmetro de pulso Sea les de temporizacin para excitacin de los LED 4 12 17 22 24 24 25 26 27 29 50 63 70 71 73 75 77 79

10. Incidencia de luz a travs del dedo 11. Limpieza del sensor del oxmetro de pulso 12. Diagrama de flujo del proceso de las rutinas de mantenimiento 13. Conexin y desconexin del sensor del oxmetro 14. Posicin del cable del sensor 15. Conexin del sensor con cable de extensin 16. Alineacin del sensor 17. Ejemplo de alarma 18. Ejemplo de alerta

TABLAS

I II. III. IV.

Caractersticas del sensor segn fabricantes Inventario de oxmetros en pediatra del Hospital San Juan de Dios Estado de los oxmetros en pediatra del Hospital San Juan de Dios Materiales y herramientas requeridos para realizar la rutina de mantenimiento diaria de los oxmetros de pulso.

23 36 38

47

V.

Materiales y herramientas requeridos para realizar la rutina de mantenimiento mensual de los oxmetros de pulso. 48

VI.

Materiales y herramientas requeridos para realizar la rutina de mantenimiento semestral de los oxmetros de pulso. 53 67 68 69 76 83 95 98

VII. VIII. IX. X. XI. XII. XIII.

Sensores adecuados a cada paciente para el oxmetro de pulso BCI 3304 Sensores adecuados a cada paciente para el oxmetro de pulso NELLCOR Sensores adecuados a cada paciente para el oxmetro de pulso DATEX OHMEDA Pulsos para calcular los parmetros Posibles fallas, causa y solucin Anlisis de precio de materiales por equipo Formato de control de supervisin

GLOSARIO

Absortividad:

Capacidad que tiene un elemento de retener cierta cantidad de luz.

Apnea: Baudio:

Falta o suspensin de la respiracin. Describe la cantidad que la lnea de transmisin cambia de estado en un segundo.

Cardiopulmonar: Curva plestimogrfica:

Sucesos relacionados con el corazn y pulmones. Curva del oxmetro que nos proporciona una indicacin relativa de la fuerza con que circula la sangre en el lugar donde se coloca el sensor.

Endocrinologa:

Trata todo lo relacionado con el sistema endocrino y problemas de diabetes.

Espectrofotmetro:

Aparato para medir la absorcin de luz en diferentes materiales.

Filtro pasabanda:

Dispositivo que nos permite pasar seales en un rango especfico de frecuencias.

Hemoglobina:

Pigmento que da el color rojo en la sangre.

LED:

Elemento electrnico que emite luz, en espaol significa diodo emisor de luz.

Nefrologa: No invasivo: Oncologa: Ruido:

Trata de enfermedades de los riones. Que se coloca por encima de la piel. Realiza estudios sobre crecimientos cancergenos. Seal indeseable que se suma a cualquier seal de mensaje.

Sensor:

Dispositivo que detecta una determinada accin externa, temperatura, presin luz, etc.

LISTA DE ABREVIATURAS

A.C.: AGC: C: D.C.: f: Hb: Hz: Khz: m: PAO2: mmHg: ml:

Corriente alterna. Control automtico de ganancia. Velocidad de la luz. Corriente directa. Frecuencia. Hemoglobina. Hertz. Kilohertz. Metro. Presin parcial de oxgeno alveolar. Milmetros de mercurio. Mililitro.

mW: nm: PaO2: P(A-a)O2: SaO2: SPO2: THz: us:

Miliwatt. Nanmetro. Presin parcial de oxgeno arterial. Gradiente alveoloarterial de oxgeno. Saturacin arterial de oxgeno. Sa