Malformaciones Cardiovasculares

Rodrigo Maldonado de la Vega

Agujero Oval Persistente

- Se produce por la adherencia incompleta o fusión imperfecta entre el Septum I y Septum II.

- Genera Comunicación interauricular.

- No se considera patológico, pero junto a otros defectos cardiacos puede promover el paso de la sangre a través del agujero oval y contribuir a una patología funcional.

- La incidencia es de un 25%.

Defectos Tabique Interventricular

- Se producen alrededor de la 4ta y la 7ma semana.

-Genera Comunicación interventricular y pueden ser producido por:

a) Agenesia total del tabique, genera cavidad ventricular única.

b) Comunicación interventricular alta, correspondiente a la porción membranosa.

c) Comunicación interventricular baja, correspondiente a la porción muscular o carnosa.

Conducto Arterioso Persistente

- Se produce debido a que la Proción distal de el 6to arco aórtico izquierdo persiste sin producirse involución de este para formar el ligamento arterioso.

- Genera comunicación del tronco pulmonar con la aorta descendente.

- Es 2 a 3 veces más frecuente en varones que en mujeres.

Estenosis Valvular Aórtica

- Se produce por un engrosamiento de las válvulas semilunares aorticas que puede llevar a una fusión casi completa.

- Genera un calibre pequeño del orificio de la aorta, “De punta de alfiler”, pero el calibre propiamente tal de la aorta puede ser normal.

Estenosis Arterial Pulmonar

- Se produce por un estrechamiento de la arteria pulmonar, esta estenosis puede ocurrir en la arteria pulmonar propiamente tal o en su rama izquierda o derecha.

- Genera aumento de la presión en el ventrículo derecho a niveles que pueden ser dañinos al musculo cardiaco debido al esfuerzo por sobrepasar la estenosis.

- Generalmente se presenta junto con otros defectos cardiacos congénitos.

Coartación de la Aorta- Se produce por constricción variable de la longitud de la aorta.

- El 98 % se presenta distal al origen de la subclavia izquierda, cerca de la inserción del conducto arterioso, por lo cual existen preductales, postductales, pero en un gran número de casos se ubica enfrente del ductus.

- Es dos veces más frecuente en varones.

Tetralogía de FallotConsiste en 4 defectos:

1. Comunicación interventricular de tipo alto (defecto del tabique).

2. Estenosis de la arteria pulmonar (estrechamiento de la zona de salida del ventrículo derecho, región del infundíbulo).

3. Aorta cabalgante, que comunica con ambos ventrículos (hay dextroposición).

4. Hipertrofia del ventrículo derecho.

-A los niños que la padecen se les llama “bebes azules” porque presentan una cianosis muy intensa, disnea variable.

Dextrocardia- Se produce cuando el tubo cardiaco se dobla de manera importante hacia la izquierda en vez de la derecha, produciendo un desplazamiento del corazón hacia la derecha.

- Genera una inversión de todas las cámaras y los grandes vasos del corazón, como una imagen en espejo.

- Frecuencia aproximada es de 1 en 12.000 personas.

Transposición de los grandes vasos

- Se produce por un defecto en el tabicamiento del tronco arterioso en donde las crestas bulbares o tabiques aórtico pulmonar no se disponen en forma espiral.

- Genera que la aorta se abra en el ventrículo derecho y la arteria pulmonar en el izquierdo.