MAGNESIO: es un ion útil en diferentes funciones del cuerpo humano, se encuentra dentro de las células y sobre todo en el tejido óseo. Está unido en gran parte a las moléculas de ATP que tiene un

papel muy importante en la vía de la fosforilación (que es una de las principales vías de producción de energía del cuerpo humano). Por ello el Magnesio es fundamental para que funcionen los tejidos,

sobre todo en tejidos musculares y por ello es importante para valorar la función del tejido muscular y del cardiaco. Valores normales 1.5 a 2 mEq/L o 1.8 a 2.4 mg/dL

HIPERMAGNESEMIA HIPOMAGNESEMIA

Causas

1. Disminución de la eliminación renal, IRA más frecuente, Administración exógena de

magnesio, Laxantes, antiácidos, Magnesio IV, solución de diálisis

2. Aumento de la absorción intestinal (anticolinérgicos, narcóticos, estreñimiento,

obstrucción intestinal)

3. Otros (raptomiolisis, síndrome de lisis tumoral, hipertiroidismo, insuficiencia suprarrenal,

hipotiroidismo, trxt con litio, hipercalcemia, hipopotasemia, ACM, trxt con digoxina)

Sintomatología

- Nauseas, vómitos, exantema cutáneo, hiporeflexia, IR, somnolencia

- Letargo, respiración superficial, insuficiencia corticosuprarenal

- Disminución o ausencia de reflejo ostendinoso profundo, Paro respiratorio o cardiaco

Cuidados

1. Realizar EKG y reportar ensanchamiento del complejo QR y prolongación del espacio PR

2. Administración de gluconato de calcio IV bolo durante 5min y luego una infusión 15mg/kg/

4horas

3. Administración de diuréticos cuando no hay IR

4. Hemodiálisis con un baño sin magnesio en px con IR, depresión respiratoria e inestabilidad

hemodinámica.

5. Controles periódicos del magnesio

Tipos

Leve 2,4 – 4 mg/dl

Moderada 4,1- 4,4 mg/dl

Grave >5mg

Tipos

Leve 1,8- 1,4 mg/dl

Moderada 1,3-1 mg/dl

Grave <1mg

Causas

1. Ingesta insuficiencia de Mg, alcoholismo crónico, embarazo

2. Perdidas renales (diuréticos tiacidicos y de asa, fluidoterapia prolongada, IRA, IRC,

diuresis post obstructiva, trasplante renal)

3. Perdidas digestivas (diarrea crónica, aspiraciones nasogástricas, síndrome de intestino

corto, hipertiroidismo, hiperparotidismo, porfina aguda intermitente)

4. Fármacos (aminoglucosidos, anfotericina, agonista β, ciclosporina, teofilina)

Sintomatología

- Trastornos neuromusculares: letargo, irritabilidad, disminución de la concentración,

confusión, debilidad muscular con hipereflexia, temblor, convulsión, tetania)

- Arritmias cardiacas: supraventricular o ventricular

- síntomas digestivos (nauseas, vómitos, anorexia), HTA, hipotensión, respiración

superficial, coma, IRC, cambios EKG ( onda t alta, segmento ST deprimido)

-

Cuidados

1. Realizar EKG y reportar ensanchamiento del complejo QRS , aumento del intervalo QT y

PR, aparecimiento de la onda U

2. Administración de sulfato de magnesio IV una ampolla en 100ml x un minuto

3. Consumir alimentos ricos en Mg : chocolate, coco, frutos secos y semillas, naranjas,

plátanos y verduras de hojas verdes