m0251_2 apoyo domiciliario y alimentación familiar
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00h)
Gestión, aprovisionamiento y cocina en la unidad familiar de personas dependientes. UF0125 (60h)
Mantenimiento, limpieza y organización del domicilio de personas dependientes. UF0126 (40h)
Elaboración del plan de trabajo en la unidad convivencialG
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UF0
125
(60h
)Aplicación de técnicas de gestión del presupuesto de la unidad convivencial.
Confección de la lista de la compra
Compra y conservación de productos de uso común en el domicilio.
Aplicación de técnicas básicas de cocina
Higiene alimentaria
SAD 1. Elaboración del plan de trabajo en la unidad convivencial.
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ObjetivosSaber elaborar el plan de trabajo en el domicilio, adaptando las actuaciones de intervención a las necesidades de la UC.
Enumerar y secuenciar las tareas domésticas diarias en función de las necesidades detectadas, y si existe, de la adaptación del PI diseñado por el equipo.
Identificar las tareas, pautar su distribución temporal, fomentando la participación del usuario.
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al1.1. Servicio de asistencia domiciliaria. Conceptos generales.
1.2. Elementos que constituyen el plan de trabajo en la UC. Características. Procedimientos de elaboración.
1.3. Factores que determinan las necesidades y demandas que hay que cubrir en el domicilio.
1.4. Tareas domesticas diarias
1.5. Planificación de trabajo diario
1.6. Aprecio por la planificación
SAD 1.1 Servicio de Asistencia domiciliariaConceptos generales
SAD Cambios sociales
Nuevos modelos de familia
Mayor esperanza de vida (crónicos y dependencia)
Cambio de valores: religioso, igualdad
Incorporación de la mujer al mercado de trabajo, roles.
Dificultad de conciliar trabajo-familia
Efecto de la crisis
Gestión de las relaciones personales
SAD Dependencia
“El estado de carácter permanente en que se encuentran las personas que, por razones derivadas de la edad, enfermedad o discapacidad, y ligadas a la falta o la pérdida de autonomía física, mental, intelectual o sensorial, precisan de la atención de otra u otras personas o ayudas importantes para realizar las ABVD, o en el caso de las personas con discapacidad intelectual o enfermedad mental, de otros apoyos para su autonomía personal”.
Ley 39/2006 de 14 de Diciembre, de promoción de la autonomía personal y atención a personas en situación de dependencia.
SAD AVD
HigieneAlimentaciónVestidoControl de esfínteres
Uso del teléfonoManejo del dineroTomar medicación
AAVD
Actividades laboralesDeporteActividades sociales
AIVDABVD
SAD Grados de dependencia
Grado IDependencia moderada
Grado IIDependencia severa
Grado IIIGran dependencia
“La capacidad para controlar, afrontar y tomar, por propia iniciativa, decisiones personales acerca de cómo vivir de acuerdo con las normas y preferencias propias así como desarrollar las ABVD”
SAD Autonomía
Ley 39/2006 de 14 de Diciembre, de promoción de la autonomía personal y atención a personas en situación de dependencia.
SAD Unidad de convivencia
Familiares
No familiares
Uni
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nviv
enci
ales
Residencias
Viviendas comunitarias
Pisos tutelados
Casas de acogida
SAD Profesionales
Auxiliar de ayuda a domicilio
Equi
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cuidados profesionales
cuidados no profesionales
Trabajador social
Fisioterapeuta
Psicólogo
Enfermería
Médico
SAD Atención sociosanitaria domiciliaria
Prestar atención adecuada a las personas que se encuentran en situación de dependencia y que requieren apoyos:
Desarrollar las actividades esenciales de la VD
Alcanzar una mayor autonomía personal
Poder ejercer plenamente sus derechos
SAD Planes de atención domiciliaria
Servicios domiciliarios Servicios residenciales
Apoyo formal
Apoyo informal
Conjunto de recursos dirigidos a la atención a personas en situación de dependencia en su entorno habitual
SAD
Teleasistencia
Asistencia sanitaria
Lavandería
Reformas en domicilio
Centros residencialesCentros de respiro familiar Centros de díaCentros de alojamiento alternativos
SAD Servicio de ayuda a domicilio (SAD)
Características del SAD
Conjunto de actuaciones llevadas a cabo en el domicilio de las personas en situación de dependencia, con el fin de atender a sus necesidades de la vida diaria
Servicio público
Servicio social
Carácter polivalente
Servicio técnico
Se realiza en el domicilio del usuario
Temporal y transitorio
SAD Servicio de ayuda a domicilio (SAD)
Finalidades del SAD
Prevenir, mantener, restablecer e incrementar el nivel de bienestar físico y psicosocial de la persona o núcleo familiar.
Favorecer la permanencia de la persona en su medio habitual.
Mantener y potenciar las relaciones con su comunidad
Prevenir situaciones de marginación y aislamiento
Propiciar autonomía personal y/o del núcleo familiar
SAD Servicio de ayuda a domicilio (SAD)
Niveles de actuación
Asistencial. Realizar las tareas cuando el usuario ha perdido sus capacidades funcionales.
Rehabilitador. Reforzar o recuperar capacidades disminuidas mediante entrenamiento de capacidades funcionales perdidas (andar, comer..) y mantener el mayor grado de autonomía posible.
Educativo. Modificar hábitos alimenticios, inculcar hábitos higiene y aseo, organización del hogar.
Preventivo. Prevenir posible deterioro de los individuos y los núcleos convivenciales.
SAD Servicio de ayuda a domicilio (SAD)
Objetivos del SAD
Incrementar la autonomía de la persona atendida, y la de su familia, viviendo en su casa manteniendo el control de su vida.
Conseguir cambios conductuales en la persona tendentes a mejorar su calidad de vida.
Facilitarle la realización de tareas y actividades que no puede realizar por si sola, sin interferir en su capacidad de decisión.
Fomentar el desarrol lo de hábitos saludables (alimentación, higiene, ejercicio..)
SAD Servicio de ayuda a domicilio (SAD)
Adecuar la vivienda a las necesidades de la persona atendida, mediante reparaciones, adaptaciones y/o instalaciones de ayudas técnicas.
Aumentar la seguridad y la autoestima personal
Potenciar las relaciones sociales, estimulando la comunicación con el exterior, y evitar así posibles problemas de aislamiento y soledad.
Mejorar el equilibrio personal del individuo, de su familia y de su entorno mediante reforzamiento de los vínculos familiares, vecinales y de amistad.
Favorecer la prevalencia de sentimientos positivos ante la vida, desterrando actitudes poco adecuadas y autocompasivas.
SAD Servicio de ayuda a domicilio (SAD)
Usuarios del SAD
Usuarios con discapacidad física , psíquica y sensoriales de todas las edades.
Usuarios con enfermedades agudas o crónicas, que precisan apoyo sociosanitario.
Personas mayores- requieran asistencia por dificultades de autonomía - viven solas o con otras personas mayores de 65, que
tienen a su vez dificultades.- viven con familiares que no les pueden atender
Familias o núcleos convivenciales con grandes dificultades o alguna problemática especial para valerse por si mismos.
SAD Servicio de ayuda a domicilio (SAD)
Caso práctico
María tiene 72 años, goza de buena salud pero necesita desplazarse con un andador y cada día le cuesta más hacer algunas tareas de casa. Hace un año murió su marido. Sus dos hijos se están planteando la idea de ingresarla en una residencia geriátrica, pero ella no esta de acuerdo con esta decisión ya que solo necesitaría ayuda para levantarse de la cama, vestirse y realizar algunas tareas domésticas. Sus hijos la visitan semanalmente para ver como se encuentra.
Servicios más adecuados para María y sus ventajas
SAD Servicio de ayuda a domicilio (SAD)
Caso práctico
Servicio de teleasistencia
Servicio de ayuda a domicilio
Permanecer en su medio habitual
Tener relaciones sociales con su comunidad
Propiciar su autonomía personal, evitar situaciones de marginación y aislamiento
SAD Factores determinantes de las necesidades y demandas en el domicilio
La persona y su entorno: número de miembros en la familia, visitas que recibe, tipos de relaciones, condiciones de la vivienda, accesibilidad, entorno donde se encuentra.
El estado de salud: enfermedades, tratamientos, grado de incapacidad.
Grado de dependencia que tiene la persona
Actividades: horarios, hábitos, ocio y tiempo libre..
Instrumentos de valoración: BVD, EVE, Índice Barthel, Índice de Katz.
SAD Factores determinantes de las necesidades y demandas en el domicilio
Caso práctico
Enrique tiene 74 años, ha solicitado el servicio de ayuda a domicilio. Para decidir si Enrique lo necesita, Manuel, el trabajador social del Ayuntamiento, visita su domicilio con el fin de obtener información necesaria para resolver favorablemente la prestación de este servicio.
a/ Manuel solicita una reunión con el equipo interdisciplinar para concretar las funciones de cada profesional. Explica brevemente tus funciones
b/ Realiza tus aportaciones en la reunión del equipo
SAD Factores determinantes de las necesidades y demandas en el domicilioCaso práctico
Realización de tareas y actividades que el usuario no pueda realizar por si mismo.
Fomentar el desarrollo de hábitos saludables (alimentación, ejercicio físico).
Incrementar la autonomía de la persona atendida en sus actividades.
Cumplimentar hojas de registro, comunicar cualquier incidencia.
Funciones del profesional
Eres parte del equipo multidisciplinar
SAD Factores determinantes de las necesidades y demandas en el domicilio
La persona y su entorno: número de miembros en la familia, visitas que recibe, tipos de relaciones, condiciones de la vivienda, accesibilidad, entorno donde se encuentra.
El estado de salud: enfermedades, tratamientos, grado de incapacidad.
Grado de dependencia que tiene la persona
Actividades: horarios, hábitos, ocio y tiempo libre..
Instrumentos de valoración: BVD, EVE, Índice Barthel, Índice de Katz.
SAD La elaboración de un plan de trabajoUn vez que el trabajador social ha recogido toda la información necesaria para valorar que tipo de servicio necesita el usuario para tramitar que se lo concedan, se diseña de manera individualizada el tipo de intervención que se va a llevar a cabo.
Las horas que se van a dedicar
El tiempo o duración del servicio
Los objetivos que se quieren conseguir
Cómo se va a trabajar
SAD La elaboración de un plan de trabajoFases del proceso de programación y desarrollo del SAD
Diagnóstico. Detección de necesidades, naturaleza, magnitud y prioridad. Recursos disponibles
Planificación. Se establecen procedimientos
Programar líneas de actuación
Establecer vías alternativas de actuación
Determinar los objetivos y metas a alcanzar
Analizar la realidad
SAD La elaboración de un plan de trabajo
Ejecución del programa. Fase de aplicación y desarrollo del programa de actividades con el que se espera alcanzar las metas y objetivos del plan de actuación dentro de un periodo determinado.
Seguimiento. Fase continua de interrelación con la realidad cotidiana, que dura hasta que finaliza SAD.
Evaluación. Permite comprobar si se han alcanzado las metas y objetivos propuestos y realizar reajustes y mejora.
SAD La elaboración de un plan de trabajo
¿Qé es un plan de trabajo?
Documento que recoge la planificación en el que se señalaran tareas que se van a realizar. Especificando los propósitos y las funciones que deben ejecutar los diferentes profesionales del SAD.
Adaptado en todo momento a la realidad de la persona en situación de dependencia, el profesional realizará aquellas tareas que el usuario necesita ayuda debido a su nivel de dependencia.
Es fundamental que le profesional cuente con un plan de trabajo ya que se va a atender a diferentes usuarios con necesidades específicas.
SAD La elaboración de un plan de trabajo
Funciones en relación con el plan de trabajo
Participación, junto con el trabajador social, usuario y familia, en la elaboración del plan de trabajo y el establecimiento del contrato.
Realización en el domicilio del usuario de las tareas acordadas en el contrato y formarle o enseñarle a que realice por sí mismo o con ayuda las AVD
Mantener informado al trabajador social de las variaciones que puedan surgir en el plan de trabajo.
Elaboración y cumplimiento de la documentación SAD
Establecer relación con el usuario, ganarse su confianza y conseguir su aceptación.
SAD La elaboración de un plan de trabajo
Elementos del plan de trabajo
Datos del usuario
Servicios profesionales
Objetivos a alcanzar
Tareas a realizar
Expediente (nº usuario o unidad familiar)
Datos personales
Otros datos de interés (unidad familiar/vivienda/estado de salud)
1
18
Qué objetivos se quieren alcanzar
plan de trabajo
Los tipos de tareas que se van a realizar
13.
14.
Actividades
Ejemplo de un plan de trabajo
Número de expediente:
Datos personales:
Otros datos de interés:
Servicios profesionales:
SERVICIO TELÉFONO RESPONSABLE
Objetivos, tareas a realizar y responsable:
OBJETIVOS TAREAS RESPONSABLE
Fig. 1.8. Documento que refl eja la información que se debe detallar en un plan de trabajo.
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1
plan de trabajo contrato de servicio,
15.
16.
Actividades
Claves y consejos
Fig. 1.9. Ejemplo de documento de contrato de servicio con las especifi caciones que debe contener.
CONTRATO DE SERVICIO:
DATOS DEL USUARIO:
TAREAS A REALIZAR:
TEMPORALIZACIÓN:
SAD La elaboración de un plan de trabajo
Ejecución del servicio
Desarrollo de las tareas planificadas
Control de lo realizado a diario en hojas de registro
Colaboración de los diferentes ámbitos (centro de salud, familia, vecinos, voluntariado..)
Seguimiento
Instrumentos de observación
Observación directa
Hojas de registro (higiene, salud, alimentación..)
Entrevista
SAD La elaboración de un plan de trabajo
Caso práctico
Antonia Lopez es una usuaria de 67 años con esclerosis múltiple que vive sola en su domicilio. Solo cuenta con la ayuda de una vecina, Luisa de 68 años de edad, viuda y con un hijo que por motivos laborales solo esta con ella los fines de semana. Antonia solicito al Ayuntamiento el servicio de ayuda a domicilio y se lo concedieron.
Elaborar un plan de trabajo
21
1
Situación:esclerosis múlti-
ple que vive sola en su domicilio. ayuda de una vecina, Luisa, de 68 años de edad,
debes elaborar un plan de trabajo todos los elementos que este debe
contemplar
Solución:
Caso Práctico 4. Elaboración de un plan de trabajo
Número de expediente:
Datos personales:
Otros datos de interés:grandes problemas de movilidad.
tercera planta sin ascensor. condiciones de la vivienda son adecuadas.
Antonia cuenta solo con la ayuda de una vecina,
Servicios profesionales:
SERVICIO TELÉFONOS:FIJOS Y MÓVILES RESPONSABLE
Objetivos, tareas a realizar y responsable:
OBJETIVOS TAREAS RESPONSABLE
SAD Tipos de tareas de atención en el domicilio
Atención de las necesidades domésticas
Atención personal
SAD Tipos de tareas de atención en el domicilio
Alimentación
Atención personal
Movilización
Tareas de carácter socioeducativo
Aseo personal
Tareas relacionadas con cuidados especiales
Tareas para mejorar la relación con el entorno
SAD Tipos de tareas de atención en el domicilio
Limpieza de la vivienda
Atención doméstica
Lavado de vajilla
Cuidado de la ropa
Apoyo a la organización y orden en el hogar
Hacer la cama
Realización de compras domesticas
Cocina
Otras labores
1
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-
Ejemplo de una planificación semanal
secuenciación
planificación del trabajo,
PLANIFICACIÓN SEMANAL
Lunes
Martes
Miércoles
Jueves
-
Viernes
Sábado
Importancia de ajustar la secuenciación de todas las tareas, para conseguir el máximo re n d i m i e n t o e n e l tiempo, en el esfuerzo y en la actividad
SAD Tipos de tareas de atención en el domicilioPlanificación del trabajo
Caso práctico
Ramón García López, 69 años viudo. A este usuario hay que ayudarle a: - levantarse todas las mañanas, asearse y vestirse - preparar desayuno antes de irte Tiempo disponible 2 horas, de lunes a viernes
Maria Jose Alonso González 71 años y presenta gran dificultad para mover miembros inferiores. - limpieza de la vivienda - higiene personal - cocinado de alimentos Tiempo disponible 3 horas y media de lunes a viernes
SAD Tipos de tareas de atención en el domicilioPlanificación del trabajo
Caso práctico
L u i s M a r í n J i m e n e z 7 0 a ñ o s n e c e s i t a acompañamiento por las tardes, pues sus familiares no pueden hacerse cargo de él desde las 17 h. A Luis le gusta jugar al dominó todas las tardes con sus amigos del pueblo. Tiempo disponible 1 horas, de lunes a viernes
Realizar planificación semanal
SAD La organización del trabajo domestico y su valoración
La valoración permite conocer la utilidad de actuaciones, y tiene que ser una actividad continuada del equipo y de cada uno de los profesionales
Los objetivos del usuario y de sus familiares
Las actividades o tareas realizadas
El grado de satisfacción de los usuarios y sus familiares
La mejora producida en la calidad de vida
SAD La organización del trabajo domestico y su valoraciónCaso práctico
El caso de Antonia López. Hace un mes que estas trabajando con esta usuaria y María, la trabajadora social, te convoca para una reunión periódica en la que vais a tratar la valoración de tu trabajo diario. Te ha propuesto que esta semana lleves a cabo una evaluación más profunda sobre la adecuación del plan a esta usuaria.
Valora la organización de las tareas domésticas. Criterios de valoración.
Especifica que elementos son adecuados y cuáles habría que mejorar para la atención de las necesidades de esta usuaria.
SAD La organización del trabajo domestico y su valoraciónCaso práctico
Valoración: objetivos propuestos en el plan de trabajo
- Si estos se adecuan a las necesidades de Antonia- Si las tareas y actividades son las necesarias para la consecución de estos objetivos.- Si el tiempo empleado en estas tareas es suficiente - El grado de satisfacción de Antonia - Si se ha mejorado la calidad de vida de la usuaria
¿Es suficiente el tiempo establecido para realizar las tareas? ¿Crees conveniente contar con la ayuda de otro profesionales o servicios?.
Caso práctico
Julia es una señora viuda y tiene 77 años. Vive cerca de su hija Marina, que se encarga de ayudarle en el aseo y en el vestido. Cuando Marina va a atajaba llega Concha, que es la auxiliar que pasa las mañanas con Julia y se encarga de las tareas domésticas y de la compra. Hoy cuando ha llegado Concha, se ha encontrado a Julia indispuesta en el cuarto de baño ¿Que debemos hacer teniendo en cuenta que Julia se encuentra llorando y tiene toda la ropa manchada?.
Caso práctico
Rosa es una señora de 75 años, viuda y vive sola-Presenta un grado de dependencia moderada por sus problemas de artritis y de circulación. Su casa consta de dos dormitorios, salón, cocina y baño. María es la auxiliar que va a su casa dos veces por semana.
Indica algunas tareas que debe realizar María en la casa de Rosa.
Caso práctico
Marisa tiene 40 años y tiene una esclerosis múltiple. Desde hace diez años se desplaza en silla de ruedas. Marisa vive con sus padres que son Inés de 60 años y Enrique de 64. Leonor es la auxiliar que atiende a Marisa.
Indica que tareas básicas debe realizar Leonor, en el Plan de Trabajo Diario de Marisa.
SAD1.2 Elementos que constituyen el plan de trabajo en la unidad convivencial. Características. Procedimientos de elaboración
SAD Plan de trabajo
Diagnóstico e identificación
de necesidadesAplicación y
ejecución de las actividades o
acciones propuestasPlanificación
Plan de trabajo UC
Evaluación continuay permanente
Fases del proceso de intervención sociosanitario a domicilio
SAD Plan de trabajo
Dia
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sDetectar necesidades y demandas
Valoración de recursos disponibles
Proceso de tramitación documental
Tipo de familia
Análisis de la situación problema
Clima familiar
Expectativas
Recursos disponibles
Necesidades y demandas reales
SAD Plan de trabajo
Planificación
Herramienta de registro e información en la que se ano tan l as ac tuac iones e intervenciones que se van a efectuar en la UC, a través de tareas distribuidas entre los componentes del equipo asistencial, en relación a las necesidades y demandas de los usuarios.
Plan de trabajo de la UC
Elaboración del plan de trabajo
Auxiliar de ayuda a domicilio
SAD Plan de trabajo
Aplicación y ejecución de las actividades o acciones propuestas
Actividades propuestas
Se distribuyen tareas y colaboraciones entre profesionales.
Cumplimentar registros
Prestación del servicio
SAD Plan de trabajo
Evaluación continua y permanente
Valorar eficacia y eficiencia de los objetivos
Valorar recursos
Valorar actividades y prácticas profesionales
SAD Plan de trabajo
Elem
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trab
ajo
Nº del expediente identificador del usuarioDatos personalesSituación económica
Situación de la viviendaEstado de salud
Características de UCPeriodo de vigencia del planProfesionales implicados
Hojas de registroReparto de actividades y tareasObjetivos del plan
Contrato de compromiso
SAD Plan de trabajo
Car
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Individualizado
Consecuente
Flexible
Abierto
Coordinado
Eficaz
Eficiente
Descentralizado
Dinámico
Integral
Periódico
Evaluable
Participativo
Autogestionado
Interdisciplinario
SAD Plan de trabajo
Proc
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ción
Solicitud, demanda o necesidad del dependiente
Diagnóstico e identificación de necesidades
Elaboración del plan de trabajo
Evaluación continua y periódica
Aplicación y ejecución de actividades o acciones propuestas
Informe médico/declaración renta/justificante de ingresos/certificado de empadronamiento/identificación miembros UC/certificado de discapacidad
Trabajador social/Instrumentos y técnicas de recogida de información:Entrevista, observación directa y cuestionarios
Equipo interdisciplinar
Instrumentos adecuados
Indicadores apropiados/cualitativos y cuantitativos
SAD1.3 Factores que determinan las necesidades y demandas que hay que cubrir en el domicilio.
SAD Factores que determinan necesidades
Fact
ores
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dem
anda
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Factores físicos
Factores psicológicos
Factores económicos
Factores educativos
Factores contextuales
Factores sociales
Fragilidad/falta de movilidad/enfermedades
Trastornos mentales y de personalidad
Ingresos/plan de pensiones/rentas
Estimulación/seguridad/higiene/vivienda
Formación/recursos
Cambio de rol/cambio de residencia/pérdidas
SAD 1.4 Tareas domésticas diarias
SAD Tareas domésticas
Mar
co g
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alRealización y entrenamientoAjustarse a las necesidades y a la adopción del plan de trabajoSeguridad/autoestima/bienestar y confortabilidad del usuario.
Tareas de carácter doméstico
Mantenimiento de la vivienda de la persona con dependencia.
Tareas de apoyo a las AVD
Tare
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dom
éstic
as Tareas de índole social
Tareas de naturaleza preventiva y sanitaria
SAD 1.5 Planificación del trabajo diario
SAD Planificación del trabajo diario
Plan
ifica
ción
del
trab
ajo
diar
ioOptimizar tiempo y esfuerzo
Grado de ajuste de las funciones. Hojas de registro de actividades
Organizar el trabajo y describir y detallar las actuaciones y experiencias
Mejora continua
AVBDCuidado y limpieza del hogar
Índole social y relacional
Gestión administrativa
Preventiva y sanitaria
SAD 1.6 Aprecio por la planificación
SAD Importancia de la planificación
Plan
ifica
ción
del
trab
ajo
diar
io
Dimensión práctica
Enfoque estratégico
Tomar decisiones racionales
Organizar y fijar el curso de las actuaciones
Conseguir los objetivos de cambio
Permite
Participación de los diferentes actores sociales
Características
SAD Repaso
1. El apoyo informal es:
a/ El cuidado que dedica el profesional a su usuario
b/ La atención y el cuidado que se lleva a cabo de manera altruista.
c/ El cuidado que se lleva a cabo en un centro residencial
d/ Ninguna opción anterior es correcta
SAD Repaso
2. La ley de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a personas en situación de dependencia es:
a/ Ley 49/2005, de 14 de diciembre
b/ Ley 36/2009, de 14 de diciembre
c/ Ley 39/2006, de 14 de diciembre
d/ Ley 39/2006, de 14 de noviembre
SAD Repaso
3. ¿Qué quiere decir que el SAD tiene un carácter polivalente?
a/ Que es un apoyo que se lleva a cabo por un profesional preparado, cualificado y supervisado.
b/ Que tiene lugar en domicilio del usuario
c/ Que es un servicio temporal
d/ Que esta orientado a todos los colectivos que lo requieran.
SAD Repaso
4. Los niveles de actuación del SAD son:
a/ Preventivo, no asistencial, educativo y rehabilitador
b/ Preventivo, asistencial y rehabilitador
c/ Preventivo, asistencial, educativo y rehabilitador
d/ Ninguna opción anterior es correcta
SAD Repaso
5. Señala cuáles son actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD).
a/ Caminar, hablar por teléfono y comer
b/ Levantarse, caminar y vestirse
c/ Planchar, ir al banco y realizar compras
d/ Todas las opciones anteriores son correctas
SAD Repaso
6. Un plan de trabajo es:
a/ Un documento en el que se recoge la planificación de tareas.
b/ La ejecución de las diferentes tareas
c/ Un documento para solicitar algún servicio en el domicilio.
d/ Un servicio social de ayuda al discapacitado
SAD Repaso
7. ¿Qué elemento no estaría incluido en un plan de trabajo?.
a/ El expediente
b/ Los datos personales
c/ El historial médico
d/ El estado de salud
SAD Repaso
8. La ejecución de la ayuda consta de las siguientes acciones.
a/ El desarrollo de las tareas planificadas
b/ El control del trabajo diario
c/ El seguimiento
d/ Todas las opciones anteriores son correctas
SAD Repaso
9. Un objetivo del SAD es:
a/ Que los usuarios sigan conviviendo en su medio
b/ El ingreso del usuario en un centro residencial
c/ Proporcionar ayudas económicas para realizar reformas en el domicilio.
d/ La asistencia sanitaria en el domicilio
SAD Repaso
10. Una buena organización de las tareas es fundamental para:
a/ Conseguir un máximo rendimiento en el tiempo
b/ Hacer que el usuario se sienta cómodo contigo
c/ Conseguir un máximo rendimiento en el esfuerzo y la actividad que realizas.
d/ Las opciones a/ y c/ son correctas
SAD Repaso
11. La valoración de las tareas domésticas es función del:
a/ Trabajador social
b/ Del usuario
c/ Del auxiliar de ayuda a domicilio
d/ Del equipo interdisciplinar
SAD Repaso
12. El profesional en atención sociosanitaria tiene competencias en cuanto a las tareas que realiza para:
a/ Su ejecución
b/ Su supervisión
c/ Su organización
d/ Todas las opciones anteriores son correctas
SAD Repaso
13. Una valoración correcta tendrá en cuenta
a/ Objetivos del usuario y de sus familiares
b/ Actividades o tareas realizadas
c/ Grado de satisfacción del usuario
d/ Todas las respuestas son correctas
SAD 2. Aplicación de técnicas de gestión del presupuesto de la UC
Aplic
ació
n de
técn
icas
de
gest
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pues
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e la
UC
ObjetivosSaber elaborar el presupuesto de la UC a través de las partidas de ingresos y gastos.
Emplear técnicas de administración y control de los gastos domiciliarios, priorizando las necesidades y racionalizando el consumo.
Detallar los distintos tipos de gastos originados en la UC
Analizar y examinar la documentación de gestión domiciliaria directamente relacionada con los ingresos y gastos de la UC
Enumerar los factores determinantes de la distribución y el control del gasto en la UC.
Implicar a todas las personas integrantes de la UC en la distribución y el control del gasto.
Aplic
ació
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técn
icas
de
gest
ión
del p
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pues
to d
e la
UC
2.1 Conceptos básicos de contabilidad
2.2 Administración y control de los gastos de la UC
2.3 Interpretación de la documentación de gestión domiciliaria: facturas, recibos..
2.4 Partidas de gasto mensual en el domicilio
2.5 Factores que condicionan la priorización de los gastos de la UC
2.6 Precaución en el manejo del presupuesto doméstico
SAD 2.1 Conceptos básicos de contabilidad
SAD La previsión de los gastos generales de la UC
Unidad de convivencia
Necesidades
Universales o básicas
Condicionadas
Recursos
Equilibrio
Desequilibrio: problemas económicos, psicológicos y delictivos
Consumo responsable
SAD Planificación de una economía doméstica: ingresos y gastos
Com
pone
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cono
mía
dom
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a Trabajo
Ingresos
Ahorro
Gastos(consumo)
Gastos(consumo)
Necesidades básicas Necesidades condicionadas(deseos)
SAD Actividades
Realiza una tabla donde señales cinco tipos de necesidades básicas y cinco condicionadas
¿Has comprado alguna vez algo que después no hayas utilizado? ¿Por qué?
¿Qué sería para ti un consumo responsable?
SAD Ingresos y gastos
Ingresos todas aquellas ganancias que obtiene algún miembro o miembros de la familia
Ingresos activos o ganados
Ingresos pasivos
Gastos, el dinero que una persona debe pagar por un artículo o servicio
Gastos fijos
Gastos variables
Gastos inesperados
Gastos superfluosElab
orac
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milia
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SAD Previsión de gastos generales
Los registros de gastos y compras ayudan a evitar las compras impulsivas y a verificar si los gastos se corresponden alas necesidades de la UC
Utiliza una hoja y anota los gastos fijos
Anota los gastos variables
Elab
orac
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pues
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milia
r
Anota los gastos imprevistos
SAD Caso práctico
Lleva dos meses trabajando en casa de Maria y Juan, matrimonio de edad avanzada que necesita ayuda en diferentes tareas domiciliarias y de acompañamiento. Ambos tienen unas pensiones de 583 € y 622 €, respectivamente. Existen gastos innecesarios que tienen y tú como profesional quieres aconsejarles en la planificación de su economía familiar.
Recibo de luz: 60 €
Recibo del agua: 21 €
Comunidad de vecinos: 32 € Alimentación: 350 €
Recibo de contribución: 151 €
Regalos para nietos: 90 €
Cambios de electrodomésticos: 321 €
SAD Las posibilidades que nos ofrece el actual sistema financiero
Productos bancarios
Cuenta corriente
Libreta de ahorro
Tarjeta de débito
Tarjeta de crédito
Planes de pensiones
2
38
menús más fáciles de manipular
menús deficiencia visual per-sonas invidentes.
planes pri-vados de pensiones.
--
para las personas dependientes facilidad de realizar compras gestio-nar acciones a través de Internet,
Situación:77 años que está viudo.
tiene contra-tado un plan de pensiones
— www.bbva.es — www.santander.es
dossierSolución:
- invierta los ahorros de acuerdo a las necesidades
de jubilación, importantes ventajas fiscales una alta ren-tabilidad.
-dossier
Caso Práctico 2. Consultar sobre un producto bancario
Fig. 2.3. Hoy en día existen ya tecnologías adaptadas para que personas con ciertas discapacidades puedan utilizar los medios de los que disponen las entidades bancarias para manejar el dinero.
Cajeros automáticos
SAD Caso práctico
Alfonso es un señor de 77 años que está viudo, su mujer era la que llevaba toda la gestión de documentos, bancos, etc., en la casa.
Al empezar a asumir esta función, Alfonso se ha encontrado con que tiene contratado un plan de pensiones que ella realizó en su momento.
Alfonso necesita que le expliques en qué consiste este plan y que le acompañes a la sucursal bancaria para obtener más información sobre las condiciones en las que se contrató.
Planes de pensiones
SAD La interpretación y el manejo de la documentación de gestión domiciliaria
El conocimiento de todas las facturas es un aspecto importante para llevar un control adecuado del presupuesto de la UC
Datos del titular de la factura
Datos sobre la factura emitida
El importe de dicha factura
Cómo se realiza el pago
Historial sobre el consumo
El teléfono de atención al cliente
Otros datos comerciales de interés para el cliente
SAD La interpretación y el manejo de la documentación de gestión domiciliaria
Como profesional en atención domiciliaria es importante que:
Sepas interpretar una factura
Sepas educar en el consumo al usuario
Puedas concienciar a las personas que atiendas en todo lo relacionado con el aprovechamiento de los recursos y el consumo responsable.
SAD Facturas
Factura de la luz
Factura del gas
Factura del consumo del agua
Factura del teléfono fijo y móvil
Factura electrónica
SAD Caso prácticoManuel es un usuario del SAD que tiene 72 años vive solo. Además, sus parientes viven lejos de su domicilio. Como profesional, llevas trabajando en su hogar desde hace un año y en la última factura del teléfono que h recibido has visto un gran error.
Manuel te comenta que no esta de acuerdo con el importe a pagar. Solo utiliza el teléfono para llamar a sus hermanos y sus sobrinos, y si tiene cualquier incidencia utiliza el servicio de teleasistencia que ha contratado.
Por lo tanto Manuel solicita tu ayuda por dos motivos importantes:. No sabe cómo reclamar. Su economía no le permite tener ese gasto elevado
SAD Las domiciliaciones bancarias
Una domiciliación bancaria es la asociación de un pago o cobro periódico a la cuenta bancaria de forma automática.
El cobro de la nómina, pensión o cualquier prestación.
El pago de los diferentes gastos domésticos: recibo de la luz, agua. teléfono, gas, pago de letras, compras con tarjeta.
SAD La justificación de la necesidad de un equilibrio entre ingresos y gastosClasificación de las necesidades familiares
Equilibrio entre ingresos y gastos
SAD La justificación de la necesidad de un equilibrio entre ingresos y gastos
Gestión del presupuesto familiar
Principales elementos del presupuesto familiar
Ingresos: salarios/Ayuda desempleo/Ganancias alquiler/Entrada de dinero.
Se denomina presupuesto al cálculo anticipado de los ingresos y gastos de una actividad económica (personal, familiar,..)
Gastos: Hipoteca/Alimentación/Transporte/Vestido/Facturas/Impuestos/Ocio/Educación.
Saldo: diferencia entre ingresos y gastos
SAD La justificación de la necesidad de un equilibrio entre ingresos y gastosGastos derivados de atender a personas en situación de dependencia
Prestaciones subvencionadas
Servicios de prevención de situaciones de dependencia y promoción de la autonomía personal
Ayudas técnicas
Servicio de teleasistencia
Prestaciones económicas
Servicio de ayuda a domicilio
Servicios
SAD La justificación de la necesidad de un equilibrio entre ingresos y gastos
Elaboración del presupuesto familiar
Conocer realmente ingresos y gastos, saldo y ahorro
Nivel de endeudamiento familiar
Conocer si gastas mucho en determinados aspectos y como reducirlo.
Parti
das
de g
asto
Parti
das
de in
gres
o Alimentación
Vivienda
Transporte
Ocio
Hipotecas
Impuestos
Animales
Cuidado personal
Medicación
Ayudas técnicas
Sueldos
Pensiones
Rentas
Otros
2
52
La elaboración de un presupuesto familiar
positivo -
todos los ingresostodos los gastos. -
nivel de endeudamiento familiar.
gastos,
Fig. 2.11. Elementos que se contemplan en la partida de gastos de un presupuesto familiar.
¿Sabías que…?
-
www.stuney.eu-
Claves y consejos
-
--
-
Hipotecas o préstamos personales
Gastos
Vivienda Transporte
Animales
MedicaciónAlimentos
Niños
Partidas de gasto
SAD Factores que condicionan la priorización de los gastos de la UC
Cambios en el estado de salud
Factores contextuales
Cambio del nivel de dependencia
Factores sociofamiliares
Empeoramiento de la salud de alguno de los miembros de la UC
Factores económicos
Merma de la capacidad económica
Adaptaciones del hogar, accesibilidad
Cambios estado civil, dinámica familiar
SAD La justificación de la necesidad de un equilibrio entre ingresos y gastosAhorro: reserva y previsión de necesidades
Gastar menos
Consumir o usar menos
Hacer presupuesto
Evitar deudas
Recomendaciones
SAD Precaución en el manejo del presupuesto doméstico
Técnicas de ahorro
Ahorro en facturas de gas y consumo eléctrico
Ahorro en facturas de agua
Ahorro en facturas de teléfono
Para llenar la despensa
SAD Caso práctico
La familia Pérez ha solicitado el SAD al ayuntamiento de su pueblo. Como AAD se le ha destinado a este nuevo domicilio. Pasado un mes, la familia te c o m e n t a q u e e s t á m u y c o n t e n t a c o n t u profesionalidad, que realizas todas tus funciones correctamente (alimentación, limpieza, higiene..) y te piden que les ayudes a planificar su economía doméstica.
SAD Repaso
1. Las necesidades universales son
a/ Aquellas necesidades que son iguales para todas las culturas y periodos históricos.
b/ Las necesidades condicionadas al medio social
c/ Aquellas que son distintas según la cultura o periodo histórico en el que nos encontremos.
d/ Todas aquellas condicionadas a distintas culturas
SAD Repaso
2. El consumo responsable
a/ Consiste en priorizar los deseos a las necesidades
b/ Consiste en tener en cuenta solo las necesidades
c/ Implica tener en cuenta las necesidades y deseos con una cierta previsión.
d/ Todas son incorrectas
SAD Repaso
3. Se entiende por economía doméstica
a/ La ciencia que se encarga de administrar los bienes del individuo.
b/ La gestión económica de la unidad familiar
c/ La suma de los ingresos y gastos de una UC familiar
d/ Satisfacer los deseos de la unidad familiar
SAD Repaso
4. El objetivo fundamental y esencial de una economía doméstica es.
a/ Atender a la calidad de vida de todos los componentes de la familia, satisfaciendo las necesidades y algunos deseos.
b/ Distribuir adecuadamente los gastos y el ahorro de la UC
c/ Solo implica la partida de gastos
d/ Satisfacer los deseos de la unidad familiar
SAD Repaso
5. Se pueden diferenciar varios tipos de ingresos
a/ Ingresos activos y fijos
b/ Ingresos activos y variables
c/ Ingresos activos y pasivos
d/ Ingresos activos e inesperados
SAD Repaso
6. Se puede definir las facturas como
a/ Documentos que facilitan la domiciliación bancaria
b/ Recibos provenientes del banco o caja cuando se realizan operaciones con la tarjeta de débito.
c/ Los cheques emitidos de una cuenta corriente
d/ Los recibos en los cuales se especifican datos relevantes sobre los productos consumidos.
SAD Repaso
7. Un dato que no es común en todas las facturas sería.
a/ Datos del cliente
b/ E-mail del cliente
c/ Facturación
d/ Atención al cliente
SAD Repaso
8. ¿Qué consejo no sería útil para ahorrar energía en el hogar?
a/ Utilizar lámpara de bajo consumo
b/ Utilizar una temperatura de 30ºC en la lavadora siempre que sea posible.
c/ Instalar una doble ventana o acristalamiento especial
d/ Utilizar el lavavajillas a media carga
SAD Repaso
9. De las siguientes opciones, indica cuál sería una necesidad secundaria.
a/ Respirar
b/ Comer
c/ Vehículo
d/ Beber
SAD Repaso
10. Entendemos por presupuesto
a/ El cálculo anticipado de los ingresos y gastos de una actividad económica.b/ El cálculo de todos los ingresos de una economía familiar.c/ El cálculo de todos los gastos de una economía familiar.
d/ Todas las respuestas son correctas
SAD Repaso
11. Para obtener el saldo en un presupuesto familiar
a/ Se suman ingresos y gastos
b/ Solo hay que prestar atención a los gastos
c/ Se suman ingresos, gastos y ahorro
d/ Ninguna de las respuestas son correctas
SAD Repaso
12. Indica qué opción define un plan de pensiones
a/ Es un sistema de ahorro
b/ Es la planificación de la jubilación
c/ Es la nómina ingresada en la cuenta corriente una vez que se jubila la persona.
d/ Las opciones a/ y c/ son correctas
SAD 3.Confección de la lista de la compra
Con
fecc
ión
de la
list
a de
la c
ompr
a 3.1 Factores que determinan la lista de la compra
3.2 Correspondencia con el presupuesto elaborado
3.3 Decisión de compra: consulta con el usuario y su entorno
SAD Factores que determinan la lista de la compraEs una recopilación racional y detallada de los productos que necesita el hogar de la persona con dependencia, teniendo en cuenta las necesidades, el número de personas que conforman la UC y el presupuesto del que se dispone.
Plan de intervención individual
EstrategiasClasificaciónAutorregulación
OrdenaciónRepaso
SAD Factores que determinan la lista de la compra
Factores económicos
Factores psicológicos
Factores sociológicos
características de los productos/economía domiciliaria
gustos, preferencias, animo, motivaciones…
entorno, clase social
SAD Factores que determinan la lista de la compra
Factores nutricionales
Factores formativos y culturales
Factores sanitarios
necesidades dietéticas
valores, creencias,tradiciones…
dietas especificas, hábitos nocivos
SAD Correspondencia con el presupuesto elaboradoOrganización y distribución de artículos de consumo según necesidades, prioridades y el presupuesto con el que se cuenta
Aprovechar ofertas
Elección de productos congelados
Comprar de productos de temporada
Recomendaciones para no sobrepasarse
Marcas blancas
SAD Decisión de compra: consulta con el usuario y su entorno
Determinación de las necesidades de la persona en situación de dependencia y su entorno
Capacidad adquisitiva del hogar
Entorno cultural y social del asistido
Exigencias médico-dietéticas
Variables que influyen en la decisión de compra
Situaciones de urgencia
Ubicación geográfica de la UC
SAD 4.Compra y conservación de productos de uso común en domicilio
Com
pra
y co
nser
vaci
ón d
e pr
oduc
tos
de u
so c
omún
en
el d
omic
ilio4.1 Compra en el hogar de la persona dependiente
4.2 Tipos de establecimientos. Ventajas e inconvenientes
4.3 Compra virtual y por teléfono
4.4 Análisis del etiquetaje
4.5 Sistemas y métodos de conservación de productos alimenticios en el domicilio
4.6 Conservación, procesado e higiene de los alimentos
4.7 Técnicas de procesado de alimentos
4.8 Prevención del deterioro de alimentos
4.9 Limpieza y colocación de materiales de cocina
SAD Tipos de establecimiento. Ventajas e inconvenientesEs
paci
os c
omer
cial
es
Con establecimiento
Sin establecimiento
Tradicional
Sistema de venta
Libre servicio
Directa
Ambulante
Automática
A distancia
Tiendas tradicionales
Mercados municipales
Galerias comerciales
Calles comerciales
SupermercadosHipermercadosTiendas 24 HGrandes superficiesCentros comerciales
SAD Repaso
Dimensiones Horario Productos Características básicas
Aparcamiento propio
Supermercado
Hipermercado
Comercio tradicional
Mercados municipales
SAD El etiquetado de productos
SAD El etiquetado de productos
El etiquetado de productos es obligatorio
Alergias productos de limpieza
Intolerancias alimentarias (lactosa, gluten..)
Indicación sanitaria: reducir o eliminar ciertos alimentos
SAD El etiquetado de productos
¿De qué informa la etiqueta de los alimentos?
La composición del alimento
Las características nutricionales
La información para alérgicos, celíacos y otros grupos
Las condiciones de conservación y de uso del alimento
Distintivos de origen y calidad agroalimentaria
La naturaleza y el origen
SAD El etiquetado de productos
La composición del alimento
Lista de ingredientes
Cantidad neta o contenido neto
El grado alcohólico >1,2 %
Etiquetado OMG
SAD El etiquetado de productos
Las características nutricionales
Valor energético en kcal
Proteínas
Hidratos de carbono
Grasas
Sodio
Fibra
Vitaminas y minerales
SAD El etiquetado de productos
La información para alérgicos, celíacos y otros grupos
Información sobre alérgenos 14 ingredientes (leche, huevo, trigo, pescado)
Puede contener (presencia accidental de algún alérgeno)
Menciones en alimentos aptos para celíacos
Muy bajo en gluten 20-100 mg/Kg
Menciones obligatorias (contiene regaliz, fuente de fenilalanina, con azúcar y edulcorante, elevado contenido en cafeína)
Sin gluten -20 mg/Kg
SAD El etiquetado de productos
Las condiciones de conservación y de uso del alimento
Fecha de caducidad
Fecha de consumo preferente
Instrucciones de uso
Condiciones de conservación
SAD El etiquetado de productos
Distintivos de origen y calidad agroalimentaria
Denominación de origen protegida (DOP)
Indicación geográfica protegida (IGP)
Marcas de calidad
Producción integrada (PI)
Producción ecológica
Etiquetado facultativo
Indicación geográfica protegida (IGP)La reputación del producto es debida al hecho de que ha sido producido de acuerdo con unos métodos que ase-guran la cal idad y que sólo se apl ican en aquél la zona geográfica.
Denominación de origen protegida (DOP)Las característ icas del a l imento se de-ben esencialmente al hecho de que ha sido producido en una zona geográfica determinada que lo hace in imitable.
SAD El etiquetado de productos
La naturaleza y el origen
La denominación/ el nombre
Distribuido por/fabricado por..Alimentos de origen animal: país, código de empresa/provincia
La procedencia
Nº de lote/L
Fecha de consumo
Información nutricional
Lista de ingredientes
Identificación de la empresa
Lugar de origen
Condiciones de conservación y uso
Distintivos de calidad
Cantidad neta
Marca comercial
Lote de fabricación
3
74
4.1. El etiquetado de los productos
nombre genérico
identificación del responsable del producto
instrucciones de uso advertencia de riesgos previsibles.
-
El etiquetado alimentario
no debe inducir a error al consumidor.
etiquetado de los productos es obligatorio
Fig. 3.9. Identificación de los principales datos que debe contener la etiqueta de un producto envasado.
18. --
19.
-
20.
-
Actividades
Nombre genérico
Peso cantidad neta
Fecha de caducidad consumo preferente.
obten-ción tratamiento
-
Consejos de uso, ingredientes valor energético.
Identificación del fabricante
Peso o cantidad neta Fecha de caducidad
Obtención y tratamiento
Consejos de
uso, ingredientes
y valor energéticoIden
tificac
ión
fabric
ante
Nombre genérico
SAD El etiquetado de productos envasados
5
120
2. El etiquetado
etiqueta. etiquetado
claraconcisa,
2.1. El etiquetado en los productos envasados
Información general.
––––––––
Web
http://www.alimentacion.es/es/campanas/etiquetado_de_ali-mentoshttp://www.ocu.org/etiquetado
Fig. 5.6. Imagen de la etiqueta de un yogur con información general y nutricional.
-
SAD El etiquetado de productos envasados
121
5Información nutricional.
información opcional
Cantidad Diaria Recomen-dada (CDR)
Calidad.-
Lote al que pertenece.-
técnica de conservación-
Vocabulario
Valor energético. -
Tabla 5.1. Datos sobre la información nutricional de un producto envasado.
Cantidad por porción (100 gramos) % VD (*)
Fig. 5.7. Descripción de las características que aparecen en la etiqueta de un producto envasado.
Peso. --
Fecha de envasado y caduci-dad.
-Condiciones de conservación.
Lista de ingredien-tes.
-
--
Modo de empleo.
Denominación del producto.Identificación de la empresa.
-
-
SAD El etiquetado de productos envasados
SAD El etiquetado de productos no envasados
Denominación del producto
Estado físico o tratamiento al que haya sido sometido
Su categoría, variedad, calidad y origen
Frutas y verduras:país y zona de origen, calibre, categoría comercial y precio por kilo
Carne a granel: país de nacimiento, engorde, sacrificio y despiece, denominación del tipo de animal, denominación de la pieza y precio por kilo
Pescado a granel (fresco o congelado): nombre comercial de cada una de las especies, forma de obtención o método de producción, zona de captura o cría, forma de presentación y/o tratamiento y precio por kilo.
5
122
2.2. El etiquetado en los productos no envasados
--
Carne a granel.
Pescado a granel-
-
6.
a) b) c) -
d)
Actividades
Fig. 5.8. Ejemplo de etiqueta de un pescado fresco que se ha envasado al solicitarlo el consumidor.
¿Sabías que…?
fecha de consumo preferente
-
-
Importante
frutas y verduras
NOMBRE COMERCIAL:NOMBRE CIENTÍFICO:PAÍS: ORIGEN:CALIBRE:FORMA ACUICULTURAOBTENCIÓN: EXTRACTIVA FRESCURA
EXTRA
A
B
PRESENTACIÓN C/CABEZA CONGELADO S/CABEZA COCIDO ENVASADO FILETEADO
NOMBRE COMERCIAL:NOMBRE CIENTÍFICO:PAÍS: ORIGEN:CALIBRE:FORMA ACUICULTURAOBTENCIÓN: EXTRACTIVA FRESCURA
EXTRA
A
B
PRESENTACIÓN C/CABEZA CONGELADO S/CABEZA COCIDO ENVASADO FILETEADO
NOMBRE COMERCIAL:NOMBRE CIENTÍFICO:PAÍS: ORIGEN:CALIBRE:FORMA ACUICULTURAOBTENCIÓN: EXTRACTIVA FRESCURA
EXTRA
A
B
PRESENTACIÓN C/CABEZA CONGELADO S/CABEZA COCIDO ENVASADO FILETEADO
NOMBRE COMERCIAL:NOMBRE CIENTÍFICO:PAÍS: ORIGEN:CALIBRE:FORMA ACUICULTURAOBTENCIÓN: EXTRACTIVA FRESCURA
EXTRA
A
B
PRESENTACIÓN C/CABEZA CONGELADO S/CABEZA COCIDO ENVASADO FILETEADO
Doradas
España400/600
3
400/600
3
Esparus burata
Salmonetes
EspañaMullus surmu
Lubinas
EspañaDicentrarchus labrax
Pijota de isla
EspañaMerlucius merlucius
SAD El etiquetado de productos especiales
Productos ecológicos
Etiquetado para alérgenos
Etiquetado en transgénicos
Etiquetado para celíacos
123
52.3. Productos especiales
-
Vocabulario
Enfermedad celiaca. -
--
Tabla 5.2. Tipos de productos alimentarios especiales cuya etiqueta requiere de otro tipo de información más específica.
Productos Característica de la etiqueta
Productos ecológicos
Etiquetado para alérgenos
-
Etiquetado en transgénicos -
Etiquetado para celiacos -
Fig. 5.9. Etiqueta de un producto para celiacos donde aparece la información específica para este tipo de productos.
-
SAD Caso práctico
SAD Sistemas y métodos de conservación de alimentos
Conservación consiste en mantener en las mejores condiciones nutricionales los alimentos durante el mayor tiempo posible
Variables que provocan deterioro
Al contacto con el aire
Exposición a la luz solar
Variaciones de temperatura, humedad o la acidez
Provocan pérdida de nutrientes esenciales, la oxidación, crecimiento bacteriano y pérdida de condiciones organolépticas
SAD Sistemas y métodos de conservación de alimentosM
étod
os d
e co
nser
vaci
ón
Mediante calor
Mediante fríoRefrigeraciónCongelaciónUltracongelación
CocciónEsterilizaciónEscaldadoPasteurización
Por deshidratación
A través de aditivos
DeshidrataciónDesecación
AhumadoSalazónEscabechadoCurado
Físicos
Químicos
SAD Sistemas y métodos de conservación de alimentosM
étod
os d
e co
nser
vaci
ón
Mediante frio
R e f r i g e r a c i ó n : s i s t e m a d e conservación por frío mediante el cual los alimentos son conservados a temperatura entre 0ºC y 8ºC, retardan reacciones químicas y retrasan crecimiento microbiano.
SAD Sistemas y métodos de conservación de alimentosM
étod
os d
e co
nser
vaci
ón
Mediante frio
Congelación:método de conservación de alimentos a bajas temperaturas entre - 18ºC y los -35ºC que produce un aletargamiento o parada de actividad microbiana
SAD Sistemas y métodos de conservación de alimentosM
étod
os d
e co
nser
vaci
ón
Mediante frio
U l t r a c o n g e l a c i ó n : l o s productos son sometidos a temperaturas muy bajas inferiores a -40ºC en un periodo relativamente corto de entre dos a cuatro horas, posteriormente se conserva a temperatura entre -18ºc y -20ºC
SAD Sistemas y métodos de conservación de alimentosM
étod
os d
e co
nser
vaci
ón
Mediante calor
Cocción: proceso por el cual el alimento crudo es cocinado para eliminar, a través de calor, (al menos 75ºC) los microorganismos y gérmenes
Esterilización: proceso que implica una temperatura que puede oscilar entre 110ªC y 120ºC durante varios minutos, para a continuación envasarlos en condiciones de hermetismo.
Escaldado: Técnica de cocción suave (con temperatura entre 70ºC y 100ºC) empleada para conservar, principalmente verduras y se inactivan las enzimas
SAD Sistemas y métodos de conservación de alimentosM
étod
os d
e co
nser
vaci
ón
Mediante calor
Pasteurización: para la conservación de líquidos como la leche y los zumos envasados (temperatura entre 75ºC 30 min y 90ºC 15 min) y luego se enfría rápidamente a 4ºC
Uperización: UHT El tratamiento se produce a temperaturas de 140ºC - 150ºC durante 1-5 segundos.
Radiación: Microondas e infrarrojos
SAD Sistemas y métodos de conservación de alimentosM
étod
os d
e co
nser
vaci
ón
Por deshidratación
Deshidratación: se elimina el agua de los alimentos hasta que se convierten en polvo a través de la aplicación de calor
Desecación o secado: se utilizan las condiciones ambientales para la eliminación del agua de los alimentos por exposición al aire o sol.
La liofilización es un proceso en el que se congela el producto y posteriormente se introduce en una cámara de vacío para realizar la separación del agua por sublimación.
SAD Sistemas y métodos de conservación de alimentosM
étod
os d
e co
nser
vaci
ón
A través de aditivos
Salazón: Se agrega sal a los alimentos para reducir agua y los microorganismos.
Ahumado: los alimentos se someten a humo de madera, se forman sustancias que dan aroma y combaten los microorganismos.
Curado: se agrega sal y conservantes (nitritos y nitratos)
Escabechado: Conservación de alimentos en vinagre, sal, ajo, aceite frito y otras especies.
Encurtido, fermentación, salmuera, adobo
SAD Caso prácticoUna persona mayor ha realizado la compra de la semana pero tiene dificultad para almacenar los productos. Clasifica los productos según el tipo de conservación que requieren:
Almacenaje: despensa, mueble de cocina, lugar seco
Refrigeración Congelación
SAD Caso práctico
Café Azúcar Batidos de sabores Infusiones Agua embotellada Cerveza Repostería: donuts Bollycao, Phoskitos Pan de molde Galletas Dietéticos Chupachups Caramelos Edulcorantes Salsas Tomate frito
Chocolates Postres lácteos Chocolate instantáneo Nocilla Miel Cereales Quesos Huevos Patatas Lechuga Cebolla Pimiento Manzanas Helados Pizzas frescas Pastas
Mantequilla Sopas de sobre Guisante verde en bolsa Guisantes verdes en lata Tortillas Producto Salto de arroz tres delicias croquetas Cremas en sobre Caldos tetrabrik Embutidos Patés frescos Patés lata Patatas en bolsa
SAD Procesado y técnicas de procesadoProcesado.Transformarlos de su estado natural a otro estado con la finalidad de hacerlos más fácilmente accesibles al aparato digestivo, más apetecibles o aumentar su vida útil.
Asado: horno. parrilla y a la plancha
Selección, limpieza y corte hasta la técnica que se emplea para favorecer su digestión, aptos y beneficiosos para el consumo.
Cocción: al vapor, hervido, baño María, escalfado, escaldado y estofado.
Fritura: rebozado, enharinado, empanado, a la romana y dorado.
SAD Higiene de alimentos
Normas básicas de manipulación de alimentos con el fin de prevenir riesgos para la salud.
Adecuada conservación, procesado e higiene de los alimentos consigue que se mantengan en condiciones adecuadas el mayor tiempo posible.
Cubre desde el momento de la selección y compra, traslado, manipulación, almacenaje, preparación culinaria
SAD Prevención del deterioro de los alimentos
Alteraciones del alimento
Acción de gérmenes
Descomposición proteica (mal olor)
Acción de microorganismos
Oxidación de las vitaminas
Fermentación glúcidos (sabor picante)
Enrarecimiento de las grasas
Cambios físico - químicos
Acción enzimatica
Contaminación sustancias extrañas
SAD Prevención del deterioro de los alimentos
Evitar proliferación de microorganismos patógenos
Consideraciones generales de higiene
Aplicando sistemas de conservación
Correctas prácticas de higiene alimentaria
Pautas en la selección, transporte, almacenamiento y preparación de los alimentos
SAD Limpieza y colocación de materiales de cocinaLa cocina: evitar contaminaciones con alimentos y posibles riesgos personales.Zonas: refrigerados y congelados, procesado y almacenado y limpiezaLimpieza de los materiales de cocina
SAD 5.Aplicación de técnicas básicas de cocina
Aplic
ació
n de
técn
icas
bás
icas
de
coci
na 5.1 Técnicas básicas de cocina
5.2 Menaje, utensilios y electrodomésticos
5.3 Recetas de cocina
5.4 Técnicas de preelaboración básica de alimentos
5.5 Elaboraciones elementales de cocina
5.6 Esquemas de elaboración y ejecución de platos tipo
SAD Técnicas básicas de cocina
SAD Menaje, utensilios y electrodomésticos
6
146
Fig. 6.1. Relación de los distintos utensilios que se pueden encontrar en una cocina doméstica.
Vocabulario
Electrodomésticos. -
Menaje. -
1. El uso y mantenimiento del menaje, utensilios y electrodomésticos de cocina
-
-
1.1. El menaje y los utensilios de cocina
Deshuesador--
Exprimidor. Jarra medidora.
Abrelatas. --
Cuchillo cebolle-ro
-
Pelador. -
Cazo sopero.
-
Rallador.
Tijeras -
Utensilios de ma-dera.
Espumadera. -
-
Batidor de vari-llas.
-
Espátula. -
Coladores.
Tenazas o pinzas. -
Escurridor -
Paleta de tarta-
Tabla de cortar
SAD Recetas de cocina
SAD Técnicas de preelaboración básica de alimentos
SAD Elaboraciones elementales de cocina
Condimentos
Vegetales
Hortalizas
Legumbres
Arroz
Pastas
Carnes
Pescados y mariscos
SAD Esquemas de elaboración y ejecución de platos tipo
Ensaladas, potajes, sopas, consomés y cremas
Entremeses y aperitivos
Guarniciones culinarias: clases y aplicaciones
Identificación de los menús en función de las necesidades personalesSADDieta: conjunto de alimentos que consumimos diariamente
Una dieta equilibrada y saludable es aquella adecuada al desgaste energético y a las características individuales de cada organismo.
SAD Esta dieta debe ser:
Variada: contener alimentos de los distintos grupos y en las cantidades diarias recomendadas.
Completa: debe incluir todos los nutrientes que necesitamos diariamente.
Equilibrada: aporta los diferentes nutrientes en la cantidad adecuada
Suficiente aporte calórico: para reponer energía que hemos gastado.
Segura: los alimentos se han manipulado en las condiciones higiénicas necesarias.
SAD Dieta mediterránea
Los platos se elaboran con gran variedad y abundancia de alimentos vegetales, junto con pan, pasta, arroz, legumbres, frutas y frutos secos.
La fuente principal de grasa empleada es el aceite de oliva
El consumo de pescados, mariscos, aves de corral, productos lácteos y huevos es moderado.
Las carnes rojas se consumen en pequeñas cantidades
Se pueden consumir pequeñas cantidades diarias de vino, generalmente durante las comidas.
SAD La pirámide nutricional
Los alimentos ricos en carbohidratos están en la base, pues nuestro cuerpo necesita ingerirlos en gran cantidad.
Las frutas y verduras se encuentran en un escalón superior, ya que nos aportan vitaminas, minerales y fibra.
Los alimentos ricos en proteínas se ubican en el tercer escalón (legumbres y alimentos de origen animal).
Las grasas, aceites vegetales (menos el aceite de oliva) y alimentos con azúcares están en el vértice de la pirámide, consumir de forma moderada.
Se recomienda la práctica de ejercicio moderado y beber entre un litro y dos de agua diariamente.
127
5La pirámide nutricional
pirámide nutricional pirámide de la alimentaciónsaludable
alimentos ricos en carbohidratos están en la base,
frutas verduras escalón superior, -
alimentos ricos en proteínas tercer escalón
grasas, aceites vegetales alimentos con azúcaresvértice de la pirámide,
práctica de ejercicio moderadoy beber entre un litro y dos de agua diariamente.
Fig. 5.11. Pirámide nutricional que representa la base de la alimentación diaria recomendada para que la dieta sea equilibrada. Observa que los alimentos se sitúan en distintos niveles dentro de una pirámide: en la base aparecen los alimentos que se recomienda ingerir más frecuentemente y en el extremo superior o vértice, los alimentos que se deben consumir en menor medida. También es recomendable consumir a diario frutas, verduras y hortalizas, cereales, productos lácteos, pan y aceite de oliva. El arroz y la pasta pueden alternarse.
Varias veces a la semana consumiremos pescados, legumbres, huevos, carnes, embutidos y frutos secos, pues son alimentos importantes que deben combinarse con otros. Solo tomaremos de forma ocasional dulces, chucherías, bollos, refrescos, patatas fritas…
OCASIONALMENTE
Bollería, grasas(mantequilla, margarina),
refrescos...
Ave y carnes magras: 60-90 gcarne magra o volatería(3-4 raciones a la semana)Pescado: 60-90 g(3-4 raciones a la semana)
Carnes grasas y embutidos
Frutas: (2-3 porciones)Verduras: (3-5 porciones):1 taza de ensalada verde cruda1/2 taza de otros vegetalescocidos o cortados
Granos, cereales, pan,patatas, arroz y pasta(6-11 porciones)En la pirámide unaporción equivale a:1/2 taza de arroz cocido
1/2 taza de pasta cocida1/2 taza de cereal cocido
30 g de cereales1 rebanada de pan
1/2 rebanada de pan payés3-4 galletas
3/4 de taza de un jugo vegetalAceite de oliva:
10 ml (una cucharada sopera)3-6 raciones al día
60 g de queso natural60 g de queso procesado
Huevos: 1 huevo 3-4 veces por semanaLegumbres: 1/2 taza de judías
(2-4 raciones a la semana)Frutos secos: 20-30 g (un puñado)
(3-7 raciones a la semana)
A DIARIO
Leche, yogurt y queso desnatados:(2-4 porciones al día)1 taza de leche o yogurt
Actividad física diaria (30 minutos a 1 hora de ejercicio).Beber de 1 a 2 litros de agua a diario.
¿Sabías que…?
dietética
-
-
¿Sabías que…?
-
SAD Recomendaciones básicas para seguir una dieta saludableElegir alimentos de todos los grupos de la rueda o pirámide de la alimentación.
Ingerir cantidades recomendadas de cada tipo de alimento
Consumir preferiblemente los alimentos propios de cada estación.
Tomar como mínimo cinco raciones al día de frutas y verduras.
Tomar la fruta madura o fresca (facilitar en compotas)
Consumir más cantidad de pescado que de carne
SAD Recomendaciones básicas para seguir una dieta saludable
Utilizar aceites vegetales, preferiblemente de oliva
Beber agua en todas las comidas
Elegir dietas bajas en sal y grasas animales
Moderar el consumo de azúcares
Realizar cinco comidas al día, no picando entre ellas
Comer sin prisas, lentamente y masticando bien
Realizar actividad física de forma moderada todos los días
SAD Tipos de dietas
Según los tipos y la cantidad de nutrientes
Según el contenido calórico
Según la consistencia o masa
HiperproteicaHipoproteica
Baja en grasa
Hipoglucémica
HiposódicaPobre en colesterol
AstringenteHipocalórica
Hipercalórica
Dieta de 1500 cal
Absolutas
Líquida
SemiblandaBlanda
Laxante
SAD Tipos de dietas
Dieta hipocalórica
Dieta para diabéticos
Dieta hiposódica
Dieta depresora del colesterol
Dieta de protección gástrica
Dieta blanda
Dieta depresora del ácido úrico
Dieta líquida
Dieta astringente
Dieta laxante
SAD Dieta hipocalórica
5
132
4.2. Los menús según las necesidades personales
Dieta hipocalórica controlar rebajar el sobrepeso.
Tabla 5.5. Características de la dieta hipocalórica.
Importante
La dieta tratamiento médi-
co en algunas enfermedades.
-
seleccionar los alimentos
-
Importante
-dieta
hipocalórica, ejer-cicio físico.
16.
Alerta: niños obesos,
-
-
-
Practica
Ejemplo!"
!"
!"
!"!"
SAD Dieta para diabéticos
133
5Dieta para diabéticos
hiperglucemia exceso de azúcar en sangre
Dieta hiposódica
, hipertensión arterial insufi-ciencia renal
Tabla 5.6. Características de una dieta para personas diabéticas.
Tabla 5.7. Características de una dieta para personas que deben controlar su tensión arterial.
-
-
Ejemplo
!"
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SAD Dieta hiposódica
133
5Dieta para diabéticos
hiperglucemia exceso de azúcar en sangre
Dieta hiposódica
, hipertensión arterial insufi-ciencia renal
Tabla 5.6. Características de una dieta para personas diabéticas.
Tabla 5.7. Características de una dieta para personas que deben controlar su tensión arterial.
-
-
Ejemplo
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SAD Dieta depresora del colesterol
5
134
Dieta depresora del colesterol
hipercolesterolemia, alta concentración de colesterol en sangre
Dieta de protección gástrica
gastritis, úlceras gástricas úlceras duodenales
Tabla 5.8. Características de una dieta para personas que deben controlar sus niveles de colesterol en sangre.
Tabla 5.9. Características de una dieta para personas con problemas gástricos.
-
17.
http://www.diariosur.es
18. -
--
Actividades
19. -
-
--
http://www.fisterra.com
Practica
Situación:68 años niveles de colesterol muy altos.
-
hipercolesterolemia es una enfermedad asin-tomática y peligrosa, principales factores de riesgo de la cardio-patía isquémica enfermeda-des cerebrovasculares y enfermedad vascular periférica.
-
Solución:
Caso Práctico 6. Dieta para un usuario con hipercolesterolemia
SAD Dieta de protección gástrica
5
134
Dieta depresora del colesterol
hipercolesterolemia, alta concentración de colesterol en sangre
Dieta de protección gástrica
gastritis, úlceras gástricas úlceras duodenales
Tabla 5.8. Características de una dieta para personas que deben controlar sus niveles de colesterol en sangre.
Tabla 5.9. Características de una dieta para personas con problemas gástricos.
-
17.
http://www.diariosur.es
18. -
--
Actividades
19. -
-
--
http://www.fisterra.com
Practica
Situación:68 años niveles de colesterol muy altos.
-
hipercolesterolemia es una enfermedad asin-tomática y peligrosa, principales factores de riesgo de la cardio-patía isquémica enfermeda-des cerebrovasculares y enfermedad vascular periférica.
-
Solución:
Caso Práctico 6. Dieta para un usuario con hipercolesterolemia
SAD Dieta blanda
135
5Dieta blanda
no tolera una dieta normal -
Dieta depresora del ácido úrico
tratamiento de la gota,elevada concentración de ácido úrico en sangre
Dieta líquida
in-tervención quirúrgica en poco tiempo recuperación posterior, enfermos que no pueden masticar, padecen alguna lesión que impida el paso de los alimentos en el interior del tubo digestivo
Tabla 5.10. Características de una dieta para personas que no toleran alimentos habituales en una dieta normal.
Tabla 5.11. Características de una dieta para personas con ácido úrico.
Tabla 5.12. Características de una dieta líquida.
-
alimentos permitidos: -
-
No se tomarán
-
contraindicada
Importante
Aplicación de técnicas básicas de cocina,
SAD Dieta depresora del ácido úrico
135
5Dieta blanda
no tolera una dieta normal -
Dieta depresora del ácido úrico
tratamiento de la gota,elevada concentración de ácido úrico en sangre
Dieta líquida
in-tervención quirúrgica en poco tiempo recuperación posterior, enfermos que no pueden masticar, padecen alguna lesión que impida el paso de los alimentos en el interior del tubo digestivo
Tabla 5.10. Características de una dieta para personas que no toleran alimentos habituales en una dieta normal.
Tabla 5.11. Características de una dieta para personas con ácido úrico.
Tabla 5.12. Características de una dieta líquida.
-
alimentos permitidos: -
-
No se tomarán
-
contraindicada
Importante
Aplicación de técnicas básicas de cocina,
SAD Dieta líquida
135
5Dieta blanda
no tolera una dieta normal -
Dieta depresora del ácido úrico
tratamiento de la gota,elevada concentración de ácido úrico en sangre
Dieta líquida
in-tervención quirúrgica en poco tiempo recuperación posterior, enfermos que no pueden masticar, padecen alguna lesión que impida el paso de los alimentos en el interior del tubo digestivo
Tabla 5.10. Características de una dieta para personas que no toleran alimentos habituales en una dieta normal.
Tabla 5.11. Características de una dieta para personas con ácido úrico.
Tabla 5.12. Características de una dieta líquida.
-
alimentos permitidos: -
-
No se tomarán
-
contraindicada
Importante
Aplicación de técnicas básicas de cocina,
SAD Dieta astringente
5
136
Dieta astringente
tratamiento de la diarrea proteger el intestino
Dieta laxante
padecen estreñimiento crónico
Tabla 5.13. Características de la dieta astringente.
Tabla 5.14. Características de la dieta laxante.
-
20. -
-
Practica
21. -
22. --
Actividades
Situación:
un señor de 80 años con demencia senil.
-
Solución:
Primer día:
Segundo día:
Tercer día:
Días siguientes:
-
Caso Práctico 7. Elaboración de una dieta astringente
SAD Dieta laxante
5
136
Dieta astringente
tratamiento de la diarrea proteger el intestino
Dieta laxante
padecen estreñimiento crónico
Tabla 5.13. Características de la dieta astringente.
Tabla 5.14. Características de la dieta laxante.
-
20. -
-
Practica
21. -
22. --
Actividades
Situación:
un señor de 80 años con demencia senil.
-
Solución:
Primer día:
Segundo día:
Tercer día:
Días siguientes:
-
Caso Práctico 7. Elaboración de una dieta astringente
SAD Valoración de la dieta saludable
El equilibrio energético
El reparto de energía que se obtiene de los macronutrientes
La importancia de una dieta equilibrada
Repartir comidas a lo largo del día
Adaptar la dieta a las necesidades de la persona según su fase del ciclo vital.
SAD Valoración de la dieta saludable
137
5
5. La valoración de la dieta saludable
5.1. El equilibrio energético
sobrepeso obesidad. -
5.2. El reparto de la energía que se obtienede los macronutrientes
-
-
5.3. La importancia de una dieta equilibrada
-
5.4. Repartir las comidas a lo largo del día
¿Sabías que…?
-
-
-
Tabla 5.15. La suma del aporte calórico de los distintos macronutrientes es la energía total que se consume con la dieta y se contabiliza en porcentajes. En la columna derecha de la tabla aparecen los porcentajes recomendados.
Macronutrientes Porcentaje
Tabla 5.16. Puedes comprobar cómo la mayor parte de la ingesta de calorías corresponde al desayuno y la comida, precisamente para que el organismo tenga la energía suficiente para desarrollar sus funciones vitales durante el resto de la mañana y de la tarde.
Reparto de comidas Porcentaje de las calorías totales
137
5
5. La valoración de la dieta saludable
5.1. El equilibrio energético
sobrepeso obesidad. -
5.2. El reparto de la energía que se obtienede los macronutrientes
-
-
5.3. La importancia de una dieta equilibrada
-
5.4. Repartir las comidas a lo largo del día
¿Sabías que…?
-
-
-
Tabla 5.15. La suma del aporte calórico de los distintos macronutrientes es la energía total que se consume con la dieta y se contabiliza en porcentajes. En la columna derecha de la tabla aparecen los porcentajes recomendados.
Macronutrientes Porcentaje
Tabla 5.16. Puedes comprobar cómo la mayor parte de la ingesta de calorías corresponde al desayuno y la comida, precisamente para que el organismo tenga la energía suficiente para desarrollar sus funciones vitales durante el resto de la mañana y de la tarde.
Reparto de comidas Porcentaje de las calorías totales
SAD 6. Higiene alimentaria
Hig
iene
alim
enta
ria6.1 Normativa higiénico-sanitaria
6.2 Aditivos alimentarios
6.3 Normativa vigente para los manipuladores de alimentos
6.4 Riesgos para la salud derivados de una inadecuada manipulación
6.5 Toxiinfecciones alimentarias
6.6 Sustancias tóxicas de los alimentos
6.7 Atención especial a las normas de higiene alimentaria
SAD Principios básicos en la manipulación de alimentos
La prevención y la seguridad
La higiene personal
Las condiciones del lugar o espacio
La higiene en el proceso de elaboración
SAD Principios básicos en la manipulación de alimentos
Las toxiinfecciones alimentarias
Factores favorecedores o inhibidores del crecimiento bacteriano de los alimentos
Enfermedades más frecuentes producidas por toxiinfección alimentaria
Síndrome de acumulación compulsiva
Síndrome de acumulación compulsiva
• ¿Qué es el Síndrome de acumulación compulsiva?
• ¿En qué se diferencian acumular compulsivamente y colecionar?
• ¿Cuáles son los indicios de acumulación compulsiva?
• ¿Qué les dificulta deshacerse de las cosas a los acumuladores compulsivos?
• ¿Quienes presentan comportamientos de acumulación compulsiva?
• ¿Existe una relación entre el síndrome de acumulación compulsiva y el TOC?
• ¿Qué clase de objetos se acumulan compulsivamente?
• ¿Cuáles son los efectos de la acumulación compulsiva?
• ¿La acumulación compulsiva es causada por una adversidad o pobreza pasada?
• ¿Puede tratarse el síndrome?
• ¿Cómo se puede ayudar a un usuario con acumulación de objetos?
• ¿Puede solucionarse solo con limpiar el hogar?
• ¿Cuál es la diferencia con el Síndrome de Diógenes?
SAD Principales riesgos laborales del sector y buenas prácticas
SAD Principales riesgos laborales del sector y buenas prácticas
Riesgos derivados del lugar de trabajo
Riesgos derivados de la utilización de herramientas y máquinas
Exposición a agentes químicos
Exposición a agentes biológicos
Trastornos músculo esqueléticos
Factores psicosociales: Estrés, acoso sexual, acoso laboral (mobbing)
13
Riesgos derivados del lugar de trabajo
El servicio de Ayuda a domicilio se desarrolla en las viviendas de los usuarios, viviendas que tienen diferentes características y entrañan diferentes riesgos. Sin embargo, entre los accidentes más comunes nos encontramos con las caídas (42.9%), seguidos de los aplastamientos, cortes y desgarros (18.3%) golpes (15.1%) y quemaduras (10%).
FACTORES DE RIESGOS RIESGOSEscaleras, suelos y tarimas a distinto nivel.Cables, suelos mojados. Balcones ,terrazas, alfombras.
CAIDAS CON CONSECUENCIAS DIVERSAS
Muebles en general.Caída de elementos que se encuentran en altura.
GOLPES Y CONTUSIONES
Caídas al mismo y distinto nivel
De manera general, las caídas ocupan un lugar preponderante entre los accidentes con baja en las empresas y, aunque la mayor parte de ellas son clasificadas como leves, también pueden ser graves e, incluso, mortales. En el sector que nos ocupa, las caídas son frecuentes dentro de los domicilios por la existencia de cables, objetos, suelos mojados y por la utilización de escaleras en mal estado u otros objetos que hacen la función de escalera y no tienen la resistencia adecuada.
PRINCIPALES RIESGOS LABORALES DEL SECTOR Y BUENAS PRÁCTICAS
Riesgos derivados del lugar de trabajo
16
Principales riesgos del sector y buenas prácticas
Riesgos derivados de la utilización de herramientas y máquinas
En el desarrollo de los trabajos generales de atención al hogar, el auxiliar de ayuda a domicilio utiliza una serie de maquinas (electrodomésticos) y herramientas de uso generalizado, para el cual no se necesita de una formación específica, lo que no quiere decir que no entrañen una serie de riesgos por su inadecuada utilización.
FACTORES DE RIESGO RIESGOSCuchillos, tijeras, navajas
CORTES, ATRAPAMIENTO, HERIDASGOLPES Y CONTUSIONES
Ventiladores, batidoras, Trituradoras…Utilización aparatos voluminosos o con partes móviles salientes (aspiradora, etc.)Planchas, estufas, braserosCocinas, hornos…
QUEMADURASEnchufes múltiplesCables en mal estadoCuadros eléctricosAparato eléctrico ELECTROCUCIÓNCaldera, instalaciones de gas, bombonas de butano, oxigeno, instalaciones de gas
INCENDIO O EXPLOSION
Cortes, atrapamientos, heridas, golpes y contusiones.
Recomendaciones: » Elección y uso adecuado de los útiles de cocina. No se hará
uso de los mismos cuando se encuentren deteriorados o defectuosos.
» Tener cuidado en el manejo de instrumentos de cortar, como tijeras o cuchillos.
Rie
sgos
der
ivad
os d
e la
util
izac
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herra
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áqui
nas
20
Principales riesgos del sector y buenas prácticas
Exposición a agentes químicos
En los hogares se utilizan numerosos productos químicos de los cuales no tenemos apenas conocimiento de sus características. La mayoría de los productos no son considerados peligrosos por quienes los usan, lo que provoca una notable disminución de la percepción de riesgo a la hora de utilizarlos y manipularlos, aumentando el riesgo de provocar accidentes y enfermedades derivadas del trabajo.
FACTORES DE RIESGO RIESGOJabones y detergentes para cualquier usoDesincrustantesDesengrasantesPulimentadoresLejíaAmoniacoInsecticidasSuavizantes
DERMATOSISALERGIAS RESPIRATORIASQUEMADURASINTOXICACIONESIRRITACIONES DE MUCOSASIRRITACIONES DE PIELCONJUNTIVITISASMA
Recomendaciones: » Solicitar a la empresa las fichas de datos de seguridad » No mezclar productos de limpieza de forma indiscriminada,
ya que algunas mezclas pueden producir gases tóxicos. Una mezcla de lejía y ácido clorhídrico o salfumán produce un notable desprendimiento de cloro (producto tóxico).
» Mantener los productos de limpieza fuera del alcance de los/as niños/as, juntos en un lugar cerrado, preferiblemente fuera de la cocina. Recordar que la mayoría de estos productos son nocivos, irritantes o tóxicos.
» Leer siempre la información sobre uso y toxicidad de la etiqueta y de las fichas de datos de seguridad (en caso de tenerlas)
» Seguir las instrucciones de empleo y conservación indicadas por el fabricante del producto.
Exposición a agentes químicos
26
Principales riesgos del sector y buenas prácticas
FACTORES DE RIESGO RIESGOS Por contacto con el ambiente:Aires acondicionadosCalefaccionesSótanos Ratas Mascotas Alfombras
ALERGIASHONGOSRINITISASMA TOS FIEBRESMAREOS
Por contacto con la persona:Enfermedad infecto-contagiosa del usuario del servicio
HEPATITISVIHHONGOSTUBERCULOSIS GRIPE
Recomendaciones.
Por el ambiente: » Solicitar que se haga mantenimiento al aire acondicionado o
calefacción. » Mantener los baños limpios y desinfectados » No dejar restos de comida que puedan atraer ratas u otras
plagas. » Mantener limpios y secos trasteros y sótanos » Vacunación contra el tétanos y la hepatitis B » Secar las superficies húmedas » Limpiar y secar bien las alfombras » Airear la casa para evitar la formación de humedad
Por las personas: » Utilizar ropa de trabajo diferente de la de calle, así como los
EPIs adecuados (principalmente guantes y mascarilla) » Cubrir heridas y cortes con apósitos impermeables » Cubrir lesiones cutáneas con guantes » Retirar anillos, pulseras y otras joyas » Lavarse las manos antes y después de atender al usuario.
Exposición a agentes biológicos
28
Principales riesgos del sector y buenas prácticas
FACTORES DE RIESGO RIESGOSMovimientos de trabajo repetidos y sin contemplar un periodo de recuperación muscular adecuado.Sobre-esfuerzo, cuando la fuerza aplicada excede la resistencia de las estructuras corporales que participan en el movimiento.Posturas inadecuadasPermanencia en la misma postura durante largos periodos de tiempo
Dolores localizados (espalda, cuello, brazos…)LumbalgiasAgotamiento muscularesCansancio excesivoInflamación y dolor de tendonesRuptura de fibras musculares y tendonesDegeneración crónica de las articulaciones
Recomendaciones.
» Se deberán utilizar, de forma preferente, medios mecánicos para manipular cargas.
» Si no fuera posible, la utilización de los medios mecánicos para manipular cargas se hará de la siguiente manera:
» Mantener la espalda recta, colocándose en cuclillas con las piernas ligeramente separadas y con la carga cerca del cuerpo, de forma que la fuerza recaiga sobre las piernas y los brazos.
» Durante el levantamiento, en primer lugar, se realizará una extensión de las piernas para posteriormente enderezar la parte superior del cuerpo.
» Se deberán evitar posiciones y movimientos peligrosos para la espalda, es por ello, que no se girará nunca la cintura cuando se tenga una carga entre las manos. El levantamiento y transporte de cargas, deberá hacerse sin brusquedades y evitando siempre el encorvamiento de la espalda hacia atrás. Así mismo, se comprobará previamente el recorrido por donde se ha de transportar la carga, para que no existan obstáculos, desniveles, productos resbaladizos, etc…que nos puedan desequilibrar cuando vayamos cargados.
Trastornos músculo esqueléticos
31
Riesgos psicosociales
ESTRÉSFACTORES DE RIESGO DAÑOS
Sobrecarga de trabajo Sub-utilización de las capacidades del individuo, las rutinas y tareas repetitivas Alto y exigente ritmo de trabajo Falta de claridad en las tareas y responsabilidades asignadas Relaciones interpersonales problemáticas Incertidumbre acerca del futuro en el puesto de trabajo (despido) Horarios de trabajo inconvenientesNecesidad de esconder emociones
Enfermedades a nivel gastrointestinal tales como: Síndrome del intestino irritable. Úlcera péptica Enfermedades cardiovasculares, tales como: Hipertensión arterial primaria. Angina de pecho. Ataques cardíacos. Accidentes cerebro vasculares Enfermedades mentales tales como: Trastorno de ansiedad general. Trastornos de adaptación. Alteraciones emocionales. Depresión. Baja autoestima y nerviosismo Contracturas Alteraciones del sueño y cefaleas
Recomendaciones:
Relativas a la organización: » Informar a las familias de las personas asistidas en domicilio
sobre el alcance real de las funciones del auxiliar de ayuda a domicilio, las condiciones del servicio y sus responsabilidades profesionales.
» Facilitar los descansos correspondientes en la organización de la jornada laboral, adecuando la carga y el ritmo de trabajo a las condiciones de cada trabajador/a en particular.
» Permitir la participación del/la trabajador/as en la elección de los turnos de trabajo.
Fact
ores
psi
coso
cial
es
33
Riesgos psicosociales
Burn- Out, o también llamado síndrome del quemado, se define como “una sensación de fracaso y una experiencia agotadora, decepción y pérdida de interés por la actividad laboral que surge de una sobrecarga en los profesionales por exigencias de energía, recursos personales o fuerza espiritual del trabajador”. Surge principalmente en los profesionales que trabajan en contacto directo con las personas en la prestación de servicios como consecuencia de su experiencia laboral diaria.
BURN-OUTFACTORES DE RIESGO DAÑOS
Ambiente físico del puesto de trabajo Factores intrínsecos al puesto laboral (sobrecarga laboral, urgencias de tiempo y plazos) Estructura y clima de la organización (turnos y planificación de trabajo) Sistema de recompensas no equitativo respecto al esfuerzo empleado Sistema de recursos humanos (promoción, formación y desarrollo profesional) Relaciones interpersonales inadecuadas en el trabajo con los usuarios a los que se presta el servicio Excesiva exigencia en el servicio y demandas continuadas de atención por parte de los usuarios
Agotamiento físico y psicológico Actitud fría y despersonalizada en la reacción con los demás Sentimiento de inadecuación profesional Frustración y apatía Distanciamiento emocional , cinismo e ironía en la relación con el usuario y frialdad Agotamiento emocional Impulsividad, hostilidad
Rie
sgos
psi
coso
cial
es
36
Principales riesgos del sector y buenas prácticas
ACOSO SEXUALFACTORES DE RIESGO DAÑOS
Comentarios groseros u obscenos Requerimientos e insinuaciones sexuales Tocamientos sexuales Miradas o gestos lascivos
Irritabilidad, ansiedad Cambios de humor Frustración y sentimientos de impotencia Autocompasión y aislamiento Síntomas moderados de ansiedad
Recomendaciones.
Relativas a la organización. » Poner en marcha procedimientos tanto formales como
informales en la orga¬nización para prevenir el acoso sexual. » Prohibir expresamente el acoso sexual, y defender el derecho
de todos los trabajadores a ser tratados con dignidad, manifestando que las conductas de acoso ni se permitirán ni perdonarán y que se aplicarán para ello las medidas disciplinarias correspondientes.
» Explicar el procedimiento que deben seguir las víctimas, asegurando la serie¬dad, la confidencialidad y la protección contra posibles represalias.
» Asegurar que la política de prevención del acoso sexual se comunicada a los/ las trabajadores/as y de que éstos/as sepan que tienen un derecho de queja para el que existe un firme compromiso en no tolerar los comportamientos de acoso sexual.
» Formar a los /las trabajadores/as en materia de prevención del acoso sexual en el trabajo.
» Informar sobre el procedimiento de la denuncia.
Relativas al trabajador » Identificar las conductas de acoso sexual.
Factores psicosociales
38
Principales riesgos del sector y buenas prácticas
MOBBINGFACTORES DE RIESGO DAÑOS
Conductas verbales amenazantes para el trabajador/a.Insultos y o amenazas verbales directasAcoso verbal e intimidaciónForcejeos, intentos de golpesAgresiones físicas (arañazos, patadas, mordeduras, pellizcos,…)
Síntomas fisiológicos de ansiedadRespuestas de ansiedadMalestar y actitudes defensivas con las personas violentasIrritabilidad y cambios de humorFrustración y sentimiento de indefensión.Sensación de fragilidad y vulnerabilidadSobrecarga emocional y tensión psíquica
Recomendaciones:
Relativas a la organización » Formación del personal para la prevención de la violencia en el
trabajo » Ofrecer apoyo a la víctima » Asistir a la víctima: facilitar los primeros auxilios y asistencia
médica necesaria. » Realizar una investigación del incidente violento » Cerciorarse de que la atención al usuario está adecuadamente
diseñada y gestionada. » Rotar servicios de alto riesgo de forma que la misma persona
no esté siempre sujeta al mismo riesgo. » Entrenar al trabajador/a en técnicas de modificación de
conducta y entrenamiento en asertividad y estrategias de comunicación y resolución de conflictos.
» Establecer procedimientos de emergencia claros sobre qué hacer y dónde ir en caso de incidente.
Fact
ores
psi
coso
cial
es
SAD Prevención de accidentes domésticos personas mayoresCaídasIntoxicacionesQuemadurasOtros accidentes: incendios, explosiones y electrocución
SAD Prevención de caídas
Las caídas son los accidentes más frecuentes en los mayores, causa principal de muerte accidental en personas de mas de 65 años y origina una elevada morbilidad.
Un tercio de las personas mayores se caen al año y cerca de la mitad de ellas se caen más de una vez
SAD Factores de riesgo de caídas
Factores intrínsecos(relacionados con el propio paciente)
Factores extrínsecos(derivados de la actividad o del entorno)
SAD Factores de riesgo de caídas
CAÍDAS
Factores que tienen que ver con el ENTORNO
Factores que tienen que ver con el ENVEJECIMIENTO NORMAL
Factores que tienen que ver con las ENFERMEDADES Y MEDICAMENTOS
9
2.1.1. Factores de riesgo relacionados con el envejecimiento y patologías
Dentro de los factores intrínsecos de una caída incluimos las altera-ciones fisiológicas relacionadas con la edad, las enfermedades tanto agudas como crónicas que padece el mayor y el consumo de determi-nados fármacos. En la tabla 1 se describen los principales cambios del envejecimiento que predisponen a las caídas.
Tabla 1. Factores fisológicos del envejecimiento que favorecen las caídas
AFECTAN A NUESTRA “PERCEPCIÓN” DEL MUNDO QUE NOS RODEA
AFECTAN A NUESTRAS “RESPUESTAS” FRENTE A LOS CAMBIOS EXTERNOS
Pérdida del poder de ACOMODACIÓN y disminución de la AGUDEZA VISUAL.Alteraciones en la CONDUCCIÓN NERVIOSA VESTIBULAR.ANGIOESCLEROSIS del OÍDO INTERNO.
Disminución de la SENSIBILIDAD PROPIOCEPTIVA.
BLANDAS.
Degeneración de las ARTICULACIONES.
En la tabla 2 se resumen los procesos patológicos que facilitan las caídas. También lo hacen determinados síndromes geriátricos (deterioro cognitivo, incontinencia urinaria, polifarmacia), todos ellos favorecedores de las caídas en este grupo de población (tabla 3).
Factores fisiológicos del envejecimiento que favorecen las caídas
Factores de riesgo relacionados con el envejecimiento y patologías
10
Tabla 2. Enfermedades que favorecen las caídas
Infecciones, trastornos endocrinometabólicos y hematológicos.
PATOLOGÍA CARDIOVASCULAR
PATOLOGÍA NEUROLÓGICA/PSIQUIÁTRICA
PATOLOGÍA DEL APARATOLOCOMOTOR
PATOLOGÍA SENSORIAL MÚLTIPLE
PATOLOGÍA SISTÉMICA
Síncope.Trastornos del ritmo.
Enfermedad vascular periférica.
Cardiopatía isquémica.
Lesiones valvulares.
Hipotensión ortostática.
Insuficiencia cardiaca.
Síndromes de disfunción del equilibrio.
Accidente cerebrovascular (ACV/AIT).
Hidrocefalia normotensiva.
Depresión y Ansiedad.
Extrapiramidalismos/Enf. de Parkinson.
Crisis epilépticas.
Masa intracraneal.
Deterioro cognitivo.
Patología inflamatoria.
Osteoporosis.
Artrosis.
Patología del pie.
Engloba toda patología ocular, del sistema propioceptivo y del equilibrio.
Enfe
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11
Tabla 3. Síndromes Geriátricos asociados a caídas
Deterioro cognitivo
DepresiónMalnutriciónIncontinencia urinariaPolifarmaciaOtros
En pacientes con caídas de repetición es fundamental valorar la ASOCIACIÓN DE SÍNDROMES GERIÁTRICOS (deterioro cognitivo, fragilidad, depresión, malnutrición, incontinencia urinaria, polifarmacia). Se deben prevenir, diagnosticar y tratar simultáneamente (figura 2).
Figura 2. Relación caídas, fragilidad. Prefragilidad y discapacidad
DISCAPACIDAD-DEPENDENCIA- +
Mayorsano
prefragil
inicio caídas
ClínicaExtrema
MUERTE
Síndrome declive
SÍNDROMES GERIÁTRICOS
SÍNDROMES GERIÁTRICOS
11
Tabla 3. Síndromes Geriátricos asociados a caídas
Deterioro cognitivo
DepresiónMalnutriciónIncontinencia urinariaPolifarmaciaOtros
En pacientes con caídas de repetición es fundamental valorar la ASOCIACIÓN DE SÍNDROMES GERIÁTRICOS (deterioro cognitivo, fragilidad, depresión, malnutrición, incontinencia urinaria, polifarmacia). Se deben prevenir, diagnosticar y tratar simultáneamente (figura 2).
Figura 2. Relación caídas, fragilidad. Prefragilidad y discapacidad
DISCAPACIDAD-DEPENDENCIA- +
Mayorsano
prefragil
inicio caídas
ClínicaExtrema
MUERTE
Síndrome declive
SÍNDROMES GERIÁTRICOS
SÍNDROMES GERIÁTRICOS
Factores de riesgo relacionados con el entorno
12
2.1.2. Factores de riesgo asociados con el entorno
Tabla 4. Factores ambientales
ENTORNO FACTORES DE RIESGO
Exceso de muebles que entorpecen la deambulación.
PASILLOS
ILUMINACIÓN
PORTAL
SUELOS
PUERTAS
MEDIOS TRANSPORTE
CALLE
SALA DE ESTAR
BAÑO
COCINA
DORMITORIO
12
2.1.2. Factores de riesgo asociados con el entorno
Tabla 4. Factores ambientales
ENTORNO FACTORES DE RIESGO
Exceso de muebles que entorpecen la deambulación.
PASILLOS
ILUMINACIÓN
PORTAL
SUELOS
PUERTAS
MEDIOS TRANSPORTE
CALLE
SALA DE ESTAR
BAÑO
COCINA
DORMITORIO12
2.1.2. Factores de riesgo asociados con el entorno
Tabla 4. Factores ambientales
ENTORNO FACTORES DE RIESGO
Exceso de muebles que entorpecen la deambulación.
PASILLOS
ILUMINACIÓN
PORTAL
SUELOS
PUERTAS
MEDIOS TRANSPORTE
CALLE
SALA DE ESTAR
BAÑO
COCINA
DORMITORIO
SAD Prevención primaria de las caídas: evitar la primera caída
Programa de ejercicio y hábitos de vida saludable
Higiene postural, actividad física y dieta rica en calcio/vitamina D
SAD Prevención primaria de las caídas: evitar la primera caídaIdentificación precoz y corrección de factores de riesgo extrínsecosPortal y escalerasSuelos
Iluminación
Puertas
Ventanas
Mobiliario
Dormitorio
Baño
Cocina
SAD Prevención primaria de las caídas: evitar la primera caída
Productos de apoyo para la movilidad
Rolators Bastón Caminador
SAD Prevención primaria de las caídas: evitar la primera caída
Productos de apoyo para el aseo
Elevador del inodoro Asientos para ducha
Asientos para bañera
SAD Prevención primaria de las caídas: evitar la primera caídaProductos de apoyo para vestirse
SAD Prevención primaria de las caídas: evitar la primera caída
Realización de ABVD sin riesgo de caída
Salir y entrar de la cama
Sentarse y levantarse
Caminar
Subir y bajar escaleras
Vestirse y desvestirse
Uso del baño
Limpieza de casa
Hacer compra
SAD Prevención primaria de las caídas: evitar la primera caída
Identificación de factores de riesgo intrínsecos. Revisión de los órganos de los sentidos y de la medicación
34
2.2.4. Identificación precoz de factores de riesgo intrínsecos. Revisión de órganos de los sentidos y de la medicación
Para evitar caídas es fundamental la revisión de los órganos de los sen-tidos. Se deben realizar revisiones periódicas de la vista y oído para detectar precozmente patologías a este nivel.Determinados fármacos pueden predisponer a caídas. Entre los más habituales están los antihipertensivos, sedantes, antidepresivos, anal-gésicos, diuréticos, etc. Esto no quiere decir que sean medicamentos innecesarios, pero sí que deben estar siempre prescritos por el médico y a las dosis que éste aconseje. El uso irresponsable de los medica-mentos nos puede conducir a una situación de riesgo.
Tabla 13. Grupos de fármacos que más frecuentemente pueden predisponer a las caídas
ANTIHIPERTENSIVOS
FÁRMACOS DEL SNC
ANTIBIÓTICOS
TÓXICOS CEREBELOSOS
OTROS GRUPOS
Calcio antagonistas, ß-bloqueantes, IECA, ARA-II, diuréticos.
Neurolépticos, antidepresivos y BZD.
Anfotericina B, aminoglucósidos, tetraciclinas, macrólidos, glucopéptidos.
Alcohol, fenitoína.
AAS, antiinflamatorios, mórficos. Setas, plantas, metales pesados.
SAD Prevención secundaria: valoración y tratamiento
Evaluación del mayor con caídas de repetición
36
Tabla 14. Tópicos sobre caídas en mayores que debemos ELIMINAR
Tabla 15. Valoración del mayor con caídas
ANAMNESIS
VALORACIÓN GERIÁTRICA
EXPLORACIÓN FÍSICA
ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS
EQUILIBRIO Y MARCHA
VALORACIÓN DEL ENTORNO
EXPLORACIONESCOMPLEMENTARIAS
timed up and go.
Eliminar tópicos
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Tabla 14. Tópicos sobre caídas en mayores que debemos ELIMINAR
Tabla 15. Valoración del mayor con caídas
ANAMNESIS
VALORACIÓN GERIÁTRICA
EXPLORACIÓN FÍSICA
ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS
EQUILIBRIO Y MARCHA
VALORACIÓN DEL ENTORNO
EXPLORACIONESCOMPLEMENTARIAS
timed up and go.
Valoración del mayor con caídas
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Tabla 14. Tópicos sobre caídas en mayores que debemos ELIMINAR
Tabla 15. Valoración del mayor con caídas
ANAMNESIS
VALORACIÓN GERIÁTRICA
EXPLORACIÓN FÍSICA
ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS
EQUILIBRIO Y MARCHA
VALORACIÓN DEL ENTORNO
EXPLORACIONESCOMPLEMENTARIAS
timed up and go.
SAD Prevención secundaria: valoración y tratamientoCorrección de factores de riesgo intrínsecos y extrínsecos
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2.3.2. Corrección de factores de riesgo intrínsecos y extrínsecos
Además de modificar el entorno, debemos recordar que un número elevado de caídas es evitable si mantenemos un control sobre las en-fermedades y sobre los medicamentos.
Tabla 16. Corrección de factores de riego intrínsecos
FACTORES RELACIONADOS CON EL ENVEJECIMIENTO
INTERVENCIONES
sentarse,levantarse o acostarse.
movilidad.
para la deambulación.
DETERIORO DE LA MOVILIDAD
IDENTIFACIÓN DE FACTORES DE RIESGO
TRASTORNOS DE LA MARCHA/EQUILIBRIO
DEPENDENCIA PARA LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA
regularidad.
y del terapeuta ocupacional.
transferencias.
del paciente.
de ayuda a la deambulación.
físicos.
y terapeuta ocupacional.
técnicas para la marcha.
para mejorar la independencia en actividades básicas e instrumentales de la vida diaria.
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2.3.2. Corrección de factores de riesgo intrínsecos y extrínsecos
Además de modificar el entorno, debemos recordar que un número elevado de caídas es evitable si mantenemos un control sobre las en-fermedades y sobre los medicamentos.
Tabla 16. Corrección de factores de riego intrínsecos
FACTORES RELACIONADOS CON EL ENVEJECIMIENTO
INTERVENCIONES
sentarse,levantarse o acostarse.
movilidad.
para la deambulación.
DETERIORO DE LA MOVILIDAD
IDENTIFACIÓN DE FACTORES DE RIESGO
TRASTORNOS DE LA MARCHA/EQUILIBRIO
DEPENDENCIA PARA LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA
regularidad.
y del terapeuta ocupacional.
transferencias.
del paciente.
de ayuda a la deambulación.
físicos.
y terapeuta ocupacional.
técnicas para la marcha.
para mejorar la independencia en actividades básicas e instrumentales de la vida diaria.
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2.3.2. Corrección de factores de riesgo intrínsecos y extrínsecos
Además de modificar el entorno, debemos recordar que un número elevado de caídas es evitable si mantenemos un control sobre las en-fermedades y sobre los medicamentos.
Tabla 16. Corrección de factores de riego intrínsecos
FACTORES RELACIONADOS CON EL ENVEJECIMIENTO
INTERVENCIONES
sentarse,levantarse o acostarse.
movilidad.
para la deambulación.
DETERIORO DE LA MOVILIDAD
IDENTIFACIÓN DE FACTORES DE RIESGO
TRASTORNOS DE LA MARCHA/EQUILIBRIO
DEPENDENCIA PARA LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA
regularidad.
y del terapeuta ocupacional.
transferencias.
del paciente.
de ayuda a la deambulación.
físicos.
y terapeuta ocupacional.
técnicas para la marcha.
para mejorar la independencia en actividades básicas e instrumentales de la vida diaria.
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2.3.2. Corrección de factores de riesgo intrínsecos y extrínsecos
Además de modificar el entorno, debemos recordar que un número elevado de caídas es evitable si mantenemos un control sobre las en-fermedades y sobre los medicamentos.
Tabla 16. Corrección de factores de riego intrínsecos
FACTORES RELACIONADOS CON EL ENVEJECIMIENTO
INTERVENCIONES
sentarse,levantarse o acostarse.
movilidad.
para la deambulación.
DETERIORO DE LA MOVILIDAD
IDENTIFACIÓN DE FACTORES DE RIESGO
TRASTORNOS DE LA MARCHA/EQUILIBRIO
DEPENDENCIA PARA LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA
regularidad.
y del terapeuta ocupacional.
transferencias.
del paciente.
de ayuda a la deambulación.
físicos.
y terapeuta ocupacional.
técnicas para la marcha.
para mejorar la independencia en actividades básicas e instrumentales de la vida diaria.
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HIPOTENSIÓN ORTOSTÁTICA
(Caída de la PA sistólica > 20 mm Hg, tras 1 min de bipedestación, o bien PA sistólica < 90 mm Hg en bipedestación).
lentamente en dos tiempos (primero sentarse y luego levantarse), elevar el cabecero de la cama durante un rato antes de sentarse. Utilizar siempre punto de apoyo. Medias elásticas.
fármacos que puedan dar hipotensión.
DISFUNCIÓN DE LA VEJIGA
baño.
DEPRIVACIÓN SENSORIAL audición.
oftalmológicas (cataratas, glaucoma, etc.).
DETERIORO COGNITIVO delirium y aplicar medidas
correctoras del entorno.
CONSUMO DE FÁRMACOS
- Toma > 4 fármacos- Uso de benzodiacepinas u otros sedantes- Diuréticos
sedantes.
para los trastornos del sueño.
(sentado/levantado).
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2.3.2. Corrección de factores de riesgo intrínsecos y extrínsecos
Además de modificar el entorno, debemos recordar que un número elevado de caídas es evitable si mantenemos un control sobre las en-fermedades y sobre los medicamentos.
Tabla 16. Corrección de factores de riego intrínsecos
FACTORES RELACIONADOS CON EL ENVEJECIMIENTO
INTERVENCIONES
sentarse,levantarse o acostarse.
movilidad.
para la deambulación.
DETERIORO DE LA MOVILIDAD
IDENTIFACIÓN DE FACTORES DE RIESGO
TRASTORNOS DE LA MARCHA/EQUILIBRIO
DEPENDENCIA PARA LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA
regularidad.
y del terapeuta ocupacional.
transferencias.
del paciente.
de ayuda a la deambulación.
físicos.
y terapeuta ocupacional.
técnicas para la marcha.
para mejorar la independencia en actividades básicas e instrumentales de la vida diaria.
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HIPOTENSIÓN ORTOSTÁTICA
(Caída de la PA sistólica > 20 mm Hg, tras 1 min de bipedestación, o bien PA sistólica < 90 mm Hg en bipedestación).
lentamente en dos tiempos (primero sentarse y luego levantarse), elevar el cabecero de la cama durante un rato antes de sentarse. Utilizar siempre punto de apoyo. Medias elásticas.
fármacos que puedan dar hipotensión.
DISFUNCIÓN DE LA VEJIGA
baño.
DEPRIVACIÓN SENSORIAL audición.
oftalmológicas (cataratas, glaucoma, etc.).
DETERIORO COGNITIVO delirium y aplicar medidas
correctoras del entorno.
CONSUMO DE FÁRMACOS
- Toma > 4 fármacos- Uso de benzodiacepinas u otros sedantes- Diuréticos
sedantes.
para los trastornos del sueño.
(sentado/levantado).
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2.3.2. Corrección de factores de riesgo intrínsecos y extrínsecos
Además de modificar el entorno, debemos recordar que un número elevado de caídas es evitable si mantenemos un control sobre las en-fermedades y sobre los medicamentos.
Tabla 16. Corrección de factores de riego intrínsecos
FACTORES RELACIONADOS CON EL ENVEJECIMIENTO
INTERVENCIONES
sentarse,levantarse o acostarse.
movilidad.
para la deambulación.
DETERIORO DE LA MOVILIDAD
IDENTIFACIÓN DE FACTORES DE RIESGO
TRASTORNOS DE LA MARCHA/EQUILIBRIO
DEPENDENCIA PARA LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA
regularidad.
y del terapeuta ocupacional.
transferencias.
del paciente.
de ayuda a la deambulación.
físicos.
y terapeuta ocupacional.
técnicas para la marcha.
para mejorar la independencia en actividades básicas e instrumentales de la vida diaria.
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HIPOTENSIÓN ORTOSTÁTICA
(Caída de la PA sistólica > 20 mm Hg, tras 1 min de bipedestación, o bien PA sistólica < 90 mm Hg en bipedestación).
lentamente en dos tiempos (primero sentarse y luego levantarse), elevar el cabecero de la cama durante un rato antes de sentarse. Utilizar siempre punto de apoyo. Medias elásticas.
fármacos que puedan dar hipotensión.
DISFUNCIÓN DE LA VEJIGA
baño.
DEPRIVACIÓN SENSORIAL audición.
oftalmológicas (cataratas, glaucoma, etc.).
DETERIORO COGNITIVO delirium y aplicar medidas
correctoras del entorno.
CONSUMO DE FÁRMACOS
- Toma > 4 fármacos- Uso de benzodiacepinas u otros sedantes- Diuréticos
sedantes.
para los trastornos del sueño.
(sentado/levantado).
Programas de ejercicios en pacientes con caídas
SAD Prevención terciaria: minimizar consecuencias
¿Cómo levantarse tras una caída?
¿Cómo pedir ayuda?
Consecuencias de las caídas
Consecuencias médicas
Consecuencias psicológicas
Consecuencias sociales
Consecuencias económicas
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2.4. PREVENCIÓN TERCIARIA: MINIMIZAR LAS CONSECUENCIAS
2.4.1. ¿Cómo levantarse tras una caída?
La técnica usada para levantarse del suelo debe ser enseñada para que el mayor recuerde y sepa realizarla después de la caída. Consiste en girar hasta adoptar la posición de decúbito prono, apoyar después las rodillas hasta colocarse en posición de gateo y buscar con la mirada un elemento de apoyo firme (mueble, bañera, inodoro, silla, sillón) y acercárse a él. Acto seguido, apoyándose en el mueble y ayudándose de los antebrazos, elevarse hasta conseguir ponerse de pie. Antes de iniciar la marcha, descanse.
¿Cómo levantarse tras una caída?
PASO 1: Gire hasta adoptar la posición de decúbito prono.
PASO 2: Apoye las rodillas hasta colocarse en posición de gateo. Busque con la mirada un elemento KL�HWV`V�ÄYTL��(JtYX\LZL�H�LS�
PASO 3: Ayúdese de los antebrazos para elevarse.
PASO 4: Una vez de pie, descanse antes de iniciar la marcha.
SAD Servicio de Teleasistencia
SAD Servicio de teleasistencia
Definición y evolución
Elementos y funcionamiento
Características, objetivos y prestación
Derechos y deberes del usuario
Otras aplicaciones
SAD Definición y evolución del servicio de teleasistenciaDefinición del servicio de teleasistencia
Servicio que proporciona atención continuada las veinticuatro horas del día mediante las tecnologías de la comunicación.
SAD Definición y evolución del servicio de teleasistencia
Objetivos del servicio de teleasistencia
Importante elemento de seguridad y tranquilidad, tanto para el usuario como la familia.
Ofrece seguridad a la persona usuaria
Permanencia de la persona en su entorno
Evita el ingreso de la persona en una institución
SAD Definición y evolución del servicio de teleasistencia
Evolución del servicio
Servicio de ayuda integral de atención a distancia que permite apoyo social y sanitario.
Aumento del número de usuarios
Solicitud
Implementación del servicio
Proyecto y asignación de la persona responsable
Declaración aceptada
Certificación
SAD El funcionamiento del servicio de teleasistencia
Elementos del servicio
Unidad central receptora/transmisora
Unidad domiciliaria
Terminal fijo
Terminal inalámbrico
11
1Introducción al servicio de teleasistencia
2. El funcionamiento del serviciode teleasistencia
Como técnico en atención a personas en situación de dependencia, es necesario que conozcas los elementos y el funcionamiento del servicio de teleasistencia.
2.1. Elementos del servicio de teleasistencia
Estos elementos se establecen teniendo en cuenta las dos unidades sobre las que se estructura el servicio: la unidad central y la unidad domiciliaria.
Unidad central receptora/transmisora. Está formada por los dispositivos requeridos y los profesionales técnicos formados para atender las llamadas.Unidad domiciliaria. Es la que se constituye en el domicilio del usuario y consta de dos terminales (Fig. 1.3):a) Terminal fijo con altavoz y micrófono que se suele colocar junto al teléfono del
usuario.b) Terminal inalámbrico que el usuario se pone a modo de colgante para que pue-
da llevarlo también cuando se encuentra fuera de casa.
2.2. Características del funcionamiento del servicio de teleasistencia
La persona usuaria del servicio de teleasistencia puede, en cualquier momento, po-nerse en contacto con la central del sistema pulsando el botón del terminal, medallón o pulsera. De forma inmediata los operadores de la central, en concreto el técnico del servicio de teleasistencia, se pone en contacto telefónico con el usuario.
Fig. 1.3. Esquema básico del servicio de teleasistencia. Puedes observar que los elementos del servicio son muy sencillos. Consta de un terminal fijo y uno inalámbrico, lo que permite a la persona estar comunicada en todo momento.
Importante
Para poder acceder al servicio de teleasistencia es indispensa-ble disponer de una línea telefó-nica en el domicilio.
Toma nota
Los componentes que a nivel tec-nológico y humano constituyen el servicio de teleasistencia se van a ver con bastante detalle en la Unidad 3.
SAD El funcionamiento del servicio de teleasistencia
Seguimiento del servicio
Introducción al servicio de teleasistencia1
12
El técnico de teleasistencia dispone de los datos necesarios sobre la persona para atender la llamada y poner en marcha los protocolos de actuación que procedan en cada caso (Fig. 1.4).
Fig. 1.4. Seguimiento del servicio de teleasistencia. La persona usuaria se pone en contacto con el centro de atención, o viceversa, y existen motivos diversos: una situación de emergencia, sensación de soledad, necesidad de solicitar algún tipo de información, gestión de las agendas, etc. El técnico de teleasistencia es la persona que debe solicitar la movilización de recursos cuando la situación lo requiera.
Toma nota
Los protocolos de actuación en las llamadas entrantes y salien-tes, así como la gestión de las agendas de este servicio, los estu-diarás en las Unidades 5 y 6.
6. Teniendo en cuenta la información que tienes sobre las característi-cas del funcionamiento del servicio hasta el mo-mento, elabora el guion que utilizarías para expli-car el servicio de teleasis-tencia, los elementos y su funcionamiento a una per-sona mayor.
Actividades
Situación:Luis es un chico de 34 años con una hemiplejia en el lado izquierdo del cuerpo, a raíz de un accidente de moto que sufrió el año pasado. Después de varias intervenciones médicas y la posterior rehabilitación, Luis volvió a su casa donde vive solo desde hace cinco años.Luis presenta algunas limitaciones debido a su discapaci-dad, como pérdida de la memoria visual, problemas de atención, dificultad para el desplazamiento y para manipu-lar grandes objetos.Su familia le ha solicitado el servicio de teleasistencia, pero él no lo conoce y se muestra reticente, ya que cree que necesita una instalación compleja en su domicilio, pues vive en un piso antiguo y duda de que pueda tener las condicio-nes necesarias para ello.¿Puede instalarse en casa de Luis el equipamiento necesa-rio para el servicio? ¿Cómo funciona?Solución:Un técnico del servicio de teleasistencia se presenta en casa de Luis para aclarar todas las dudas técnicas y con-vencerle de que el uso del servicio hará que tenga una cali-dad de vida mucho mayor. En un primer momento, el técnico le explica cuáles son los elementos que constituyen el servicio:
Consta de un terminal fijo con altavoz y micrófono que se coloca junto al teléfono de casa, que es de fácil ins-talación. Un terminal inalámbrico a modo de colgante que se puede llevar si se sale de casa. Ambos terminales se conectan fácilmente a una unidad central transmisora/receptora donde se encuentra el téc-nico que atenderá la llamada. El uso es sencillo: solo hay que presionar el botón y rápi-damente puede comunicarse con el centro.
El técnico del servicio, una vez que se ha instalado el equi-pamiento en el domicilio de Luis:
Le entrevista para recoger toda la información necesaria y así proceder a darle de alta. Le indica que, para que el servicio funcione correcta-mente, es necesario tener actualizados todos los datos que se recogen en la solicitud inicial. Le informa de que también le llamará para recordarle alguna cita médica, para charlar un rato con él o para felicitarle por su cumpleaños, por ejemplo.
Es un servicio que ayudará a Luis a mejorar su autonomía y, por tanto, su calidad de vida.
Caso Práctico 2. Explicación del funcionamiento del servicio de teleasistencia
SAD Características, objetivos y prestaciones del servicio de teleasistenciaCaracterísticas del servicio de teleasistencia Es un servicio preventivo
Su funcionamiento es inmediato
Tiene carácter permanente
Es un servicio que tiene un coste reducido
Se ofrece desde entidades públicas y privadas
Es un servicio social
Permite realizar un seguimiento del estado de salud del usuario.
SAD Características, objetivos y prestaciones del servicio de teleasistenciaAlgunos objetivos de las llamadasTi
pos
de ll
amad
aRealizar un seguimiento del estado de salud
Gestión de agendas
Control de la movilidad
Evitar aislamiento y conseguir integración
Informar sobre recursos comunitarios
SAD Objetivos generales del servicio de teleasistencia
Atención personalizada preventiva, permanente e inmediata
Mejorar la calidad de vida de la persona usuaria
Movilizar recursos sanitarios
Completar el servicio de ayuda a domicilio
Gestionar recursos externos necesarios anote situaciones de emergencia.
Apoyo psicológico y emocional
Ofrecer a los familiares, independencia, tranquilidad y seguridad.
SAD Características, objetivos y prestaciones del servicio de teleasistenciaPrestaciones del servicioAtención a distanciaAtención inmediata y personalizada
Fich
a co
mpl
eta
Felicitaciones de cumpleaños
Recordatorio de citas, médicas….
Realización de gestiones domésticas
Recordar toma de medicamentosComprobar que se encuentra bien
Información sobre recursos comunitarios
Información sobre recursos externos: sanitarios
SAD Características, objetivos y prestaciones del servicio de teleasistenciaDestinatarios del servicioPersonas en situación de dependencia que viven solas o pasan gran parte del día solas en su domicilio
Quedan excluidas del servicio
Enfermedades mentales graves y demencias en estado avanzado
Grandes deficiencias de audición o expresión oral
Casos de violencia de género
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3Elementos básicos del servicio de teleasistencia
Características especiales de los terminales domiciliarios
El terminal consta de los siguientes elementos:Placa receptora de señal de radio, capaz de emitir llamadas de alarma ante la acti-vación de la propia unidad o del dispositivo de control remoto enlazado.Botón de alarma bien diferenciado. Su diseño evita pulsaciones accidentales y el radio de acción es suficiente para cubrir el domicilio.El terminal principal opera conectado a la red eléctrica. En el caso de corte en el suministro, la batería interna que tiene permite una autonomía en el funcionamiento del equipo de al menos 24 horas.
Este dispositivo tiene además las siguientes características:Avisa al centro de atención de teleasistencia mediante una llamada automática ante la detección de batería baja de las unidades de control. Percibe la ausencia de la línea telefónica a la que está conectado y que lo enlaza con la central, y notifica el fallo de forma acústica y visual a la persona usuaria para que sea consciente de que no puede hacer uso del sistema.En el caso de que se esté utilizando la línea de teléfono, el terminal corta la llamada en curso, priorizando la llamada de alarma si esta se activa.Detecta la ausencia de conexión a la red eléctrica, señala esto en el domicilio a la persona usuaria y avisa al centro de atención de teleasistencia mediante una llama-da automática. Además, una vez restablecido el suministro eléctrico, elimina la señal de fallo y lo comunica a la central.Dispone de un protocolo que permite la comunicación bidireccional, que podremos aprender más adelante, con el centro de atención de teleasistencia mediante un lenguaje compartido.
Existen distintos modelos de este tipo de dispositivos, en los que se recogen las caracte-rísticas que acabamos de citar.
3. Consulta en Internet y debate en grupo las venta-jas e inconvenientes de las siguientes alternativas del servicio de teleasistencia:
intervención terapéutica en el que la persona usuaria del servicio de teleasistencia puede reci-bir atención, sin tener que salir del domicilio.
-tema de vídeo-confe-rencia que permite una comunicación fluida de forma sencilla entre el usuario y sus familiares.
de Telemedicina de la Junta de Andalucía».
Practica
Fig. 3.1a. Dispositivo principal
Fig. 3.1b. Dispositivo de control remoto
Fig. 3.1c. Dispositivo detector de caídas
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3Elementos básicos del servicio de teleasistencia
Características especiales de los terminales domiciliarios
El terminal consta de los siguientes elementos:Placa receptora de señal de radio, capaz de emitir llamadas de alarma ante la acti-vación de la propia unidad o del dispositivo de control remoto enlazado.Botón de alarma bien diferenciado. Su diseño evita pulsaciones accidentales y el radio de acción es suficiente para cubrir el domicilio.El terminal principal opera conectado a la red eléctrica. En el caso de corte en el suministro, la batería interna que tiene permite una autonomía en el funcionamiento del equipo de al menos 24 horas.
Este dispositivo tiene además las siguientes características:Avisa al centro de atención de teleasistencia mediante una llamada automática ante la detección de batería baja de las unidades de control. Percibe la ausencia de la línea telefónica a la que está conectado y que lo enlaza con la central, y notifica el fallo de forma acústica y visual a la persona usuaria para que sea consciente de que no puede hacer uso del sistema.En el caso de que se esté utilizando la línea de teléfono, el terminal corta la llamada en curso, priorizando la llamada de alarma si esta se activa.Detecta la ausencia de conexión a la red eléctrica, señala esto en el domicilio a la persona usuaria y avisa al centro de atención de teleasistencia mediante una llama-da automática. Además, una vez restablecido el suministro eléctrico, elimina la señal de fallo y lo comunica a la central.Dispone de un protocolo que permite la comunicación bidireccional, que podremos aprender más adelante, con el centro de atención de teleasistencia mediante un lenguaje compartido.
Existen distintos modelos de este tipo de dispositivos, en los que se recogen las caracte-rísticas que acabamos de citar.
3. Consulta en Internet y debate en grupo las venta-jas e inconvenientes de las siguientes alternativas del servicio de teleasistencia:
intervención terapéutica en el que la persona usuaria del servicio de teleasistencia puede reci-bir atención, sin tener que salir del domicilio.
-tema de vídeo-confe-rencia que permite una comunicación fluida de forma sencilla entre el usuario y sus familiares.
de Telemedicina de la Junta de Andalucía».
Practica
Fig. 3.1a. Dispositivo principal
Fig. 3.1b. Dispositivo de control remoto
Fig. 3.1c. Dispositivo detector de caídas
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3Elementos básicos del servicio de teleasistencia
Funciones:
– Asignación de tareas a los técnicos de teleasistencia (su grupo debe tener entre 20 y 25 miembros).
– Control, mediante grabación o in situ, del desempeño del trabajo de los técnicos de teleasistencia.
– Introducción de nuevos cambios en el sistema informático para que la atención se realice de forma homogénea y correcta.
– Registro de todas las incidencias producidas, tanto en el ámbito externo (son aquellas que se producen cuando un usuario notifica a la central que tiene un percance técnico con algún dispositivo del servicio, o se ha pro-ducido un cambio de titular entre residentes, variación en la bonificación, nueva ubicación del dispositivo dentro del domicilio, traslado de vivienda, bajas, etc.) como en el interno (fallos técnicos, incidencias del personal, tales como bajas, cambios de turnos, vacaciones...).
– Participación en la formación de los técnicos de teleasistencia y en la actualiza-ción de su protocolo de actuación.
– Disponibilidad durante las 24 horas del día para poder hacerse cargo de inci-dencias urgentes.
– Coordinación de los turnos del personal bajo su responsabilidad.
– Derivación de las incidencias técnicas significativas a su responsable.
– Seguimiento de los usuarios con connotaciones y dificultades especiales.
– Atención, resolución y, en último caso, derivación de las quejas de los usuarios sobre el servicio.
– Colaboración con las tareas de los jefes-téc-nicos.
– Elaboración de balances estadísticos de la ges-tión del servicio.
Técnico de teleasistencia
Como técnico, en primer lugar atiendes y ges-tionas las llamadas de acuerdo con los proto-colos y pautas de actuación que previamente tienes determinados. La importancia de que tu trabajo esté bien hecho es de enorme relevan-cia, pues tú eres la persona que está detrás de esa voz y saben que movilizarás los recursos adecuados para solventar sus necesidades, lo que hace que el vínculo con los usuarios sea más estrecho que en otros servicios (Fig. 3.6).
Fig. 3.6. Entre las funciones del técnico están la recepción y emisión de llamadas relacionadas con los usuarios, así como el registro de la información (llamadas de emergencia, seguimientos, pruebas de instalación). También la recepción, registro y tramitación de solicitudes telefónicas y escritas.
SAD Modalidades del servicio de teleasistencia en situaciones de crisisServicio teleasistencia domiciliaria sin unidad móvilGestionar crisis de ansiedad
Gestionar recursos externos
Solicitar que vaya a domicilio una ambulancia
Llamadas de seguimiento
Servicio teleasistencia domiciliaria con unidad móvilMaterial de primeros auxiliosHerramientas y material para pequeñas reparaciones
Bolsa térmica para transporte de comidas
Material para el aseo personal
SAD Los derechos y deberes de los usuarios del servicio de teleasistenciaDerechos
Informarles de la tramitación de su expediente
Garantizar la intimidad de la persona usuaria
Recibir orientación sobre otros recursos comunitarios complementarios al servicio de teleasistencia.
Reclamar en caso de cualquier conflicto
Conocer la normativa que regula el servicio
Escucharles y atenderles con eficacia, respetando sus derechos.
SAD Los derechos y deberes de los usuarios del servicio de teleasistencia
Deberes
Autorizar la instalación en el domicilio de un terminal necesario para el servicio de teleasistencia.
Notificar al servicio de teleasistencia las posibles ausencias del domicilio.
El usuario es el responsable del mal uso del equipo de teleasistencia.
SAD Los derechos y deberes de los usuarios del servicio de teleasistencia
Deberes
Autorizar el acceso al domicilio en caso de emergencia, aunque esto produzca algunos desperfectos en el domicilio.
El usuario o sus familiares deben facilitar la retirada del terminal en el domicilio cuando cause baja.
Comunicar los cambios que se produzcan en la situación del usuario.
Mantener una actitud de respeto y consideración hacia los profesionales del servicio.
SAD Otras aplicaciones
Domótica
SAD Otras aplicaciones
Telemedicina
SAD Otras aplicaciones
Videotelefonía