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Transformando residencias en lugares para vivir
Experiencia en Matia Fundazioa
La Atención Centrada en la Persona
Nerea Etxaniz Matia Instituto
Fundación Matia 1800
Perfil de los residentes
79% deterioro cognitivo importante
Situación cognitiva
32%-57% presentan Barthel inferior a 40
Situación funcional
167 personas
Perfil UPSi
Trastorno del
22%
comportamiento
22%
Fundación Matia
Evolución del modelo residencial en Matia
Asilo Centros gerontológicos Viviendas
Diseño y equipamientos confortables Calidad Profesionalidad Combina perfiles hotelero- sociosanitario
Carencias del modelo tradicional
Modelo institucional
Escasa intimidad
Rigidez en la vida cotidiana
Ausencia de participación
Despersonalización
Promoción de la dependencia
Escasa autonomía
Instaurados en la tarea
El itinerario de Matia Fundazioa para
Proyecto
“Vivir como en casa”
Etxean Ondo “Vivir en casa bien”
2011
Conocimiento Atención Desarrollo organizacional
Generalización intervenciones
en centros
2014 2015 2018
Hacia unos valores
compartidos
Hacia viviendas para toda la vida
Dimensiones para el cambio: 1. Ambientes
Entornos domésticos
Unidades de convivencia • Cocina-Comedor • Sala Estar • Habitaciones dobles/individuales • Terraza/Jardín
Domésticos
Acogedores
Confortables
Estimulantes
Personalizados
Day K, Carreon D, Stump C. The therapeutic design of environments for people with dementia: a review of the empirical research. Gerontologist. 2000;40(4):397-416.
Chaudhury H, Hung L, Badger M, The role of physical environment in supporting person-centered dining in long-term care : A review of the literature. Am Alzheimers Dis Other
Demen 2013.
Dimensiones para el cambio: 2. Aspectos organizacionales
• Anulación de rotaciones
• Estabilidad del personal en las unidades
• Organización de la vida cotidiana – actividades con sentido
3. Acompañamiento y formación
• Deconstruyendo conductas y actitudes
• Cultura de flexibilidad y buen trato.
• Grabaciones
• Ayuda en el cambio de mirada
• Importancia de la observación
• Herramientas positivas de trabajo
Claves para el diseño de entornos de bienestar y ambientes terapéuticos
Espacios para la intimidad.
Espacios para la interacción social.
El exterior como elemento terapéutico: la calle, los jardines.
Continuidad con ambientes previos. Vínculos afectivos y culturales.
Diseñar para la promoción de la independencia.
Estética y adaptación a necesidades específicas de las personas en el diseño.
Favorecer la estimulación de los sentidos. Orientación.
Promover el bienestar de las familias y amigos en entornos amigables.
Promover el trabajo profesional eficaz y confortable desde el diseño.
Sancho, M. Adaptación de Regnier, 2002, Regnier y Denton, 2009, Rodriguez 2011. Diaz Veiga y Sancho 2012. Knudstrup
Aalborg, 2011 .Prieto 2011.
Adecuación de pasillos,
lugares de paso
ANTES DESPUES
Experiencia: “Etxean Ondo”
Comedor de estilo familiar Vs. Servicio de “catering”
diferencias en ingesta, riesgo nutricional, función
motora fina y peso. (Nijs et al., 2006)
Claves para el desarrollo de entornos para “vivir como en casa”
Historia de vida, clave para intervenir
Personalización de los ambientes y del trato
Profesionales de referencia
La identificación y puesta en valor de recursos
La participación en la vida cotidiana
Familias participantes en el plan de atención
El intercambio con el exterior
Las relaciones y el contacto físico
Adaptado de Verbeek, et al.(2010). Small-scale, homelike facilities versus regular psychogeriatric nursing home wards: A
cross-sectional study into residents' characteristics. BMC Health Services Research, 10, 30.1
Los detalles importan
Lo que mejora la vida en las residencias
Asuntos para una buena vida Algunos detalles
Sentirse como en casa Mis horarios, mis cosas, mis rutinas y “mis manías” BUEN TRATO
La Comida Participar en la cocina, comer y hablar de comida
El contacto con las personas queridas Charlar, escuchar, cantar, bailar, reir, besar
Las actividades cotidianas Salir a la calle, echar una partida, hojear el periódico mirar, oler, tocar,
Boelsma et a. (2014) “Small” things matter: Residents' involvement in practice improvements in long-term care facilities” Journal of Aging Studies
La calidad según las personas con demencia
Mantener la Independencia
Tener algo que hacer
La importancia de las relaciones con otras personas
Lugares que apoyan la Personalización
Calidad de Vida
Elección, Libertad y Autodeterminación
Actividades Significativas Sentirse útil y valioso
Lugares que mantienen la conexión con la familia
Residencias de calidad
Milte et al. 2016. Archives of Gerontology and Geriatrics
De donde venimos… y a donde vamos…
De la tarea a la persona
De lo grande a lo pequeño
De la uniformidad a la diversidad De lo global a lo concreto Del protocolo a la relación De la calidad del servicio a la calidad de vida De decisiones de arriba-abajo a los estilos colaborativos
Elaboración propia a partir de opiniones de investigadores, profesionales, lideres, etc implicados de en el desarrollo del Modelo Matia Mayo 2017
“De casa… a … Como en casa”
Familia
Necesidades Preferencias
Deseos
Entornos domésticos
Estilo de vida Domestico
Servicios Personalizados
PARA DISEÑAR EL PROCESO DE CAMBIO
- INCORPORAR CAMBIOS EN DOS/TRES AREAS RELEVANTES
- COMPROMETERSE CON MEDIDAS POSIBLES
- ASEGURAR LA PARTICIPACION Y EL CONSENSO
- EMPEZAR CON EXPERIENCIAS PILOTO
- CONTAR CON PROFESIONALES VOLUNTARIOS INICIALMENTE
- ACOMPAÑAR PARA EL CAMBIO EN ESCENARIOS COTIDIANOS
- -SER FLEXIBLES Y ESTAR ABIERTOS A NUEVAS PROPUESTAS
Opiniones de los Directores de los Centros de la Fundación Matia sobre la aplicación del Modelo Matia. Julio 2015
Opiniones sobre aspectos que influyen en la implantación de Modelos de Atención Personalizados
FACILITADORES Compromiso de los
Equipos Liderazgo Comprometido
RETOS Mantener la Motivación “No volver atrás”
LO MÁS DIFÍCIL “Cambiar el chip de los profesionales”
“Pasar de la teoría a la práctica”
LO MÁS FÁCIL Cambios ambientales
LAS CLAVES Tiempo Perseverancia Formación Apoyo
CAMBIO CULTURAL
que va a orientar y dirigir el futuro de la
atención a personas en situación de
dependencia, tanto de las que viven en sus
domicilios, como de las que lo hacen en
instituciones.