los planes de estÚdio de fisoterapia en colombia, 1990...
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LOS PLANES DE ESTÚDIO DE FISOTERAPIA EN COLOMBIA, 1990-2011. FORMACIÓN, CUERPO Y SUBJETIVIDAD
MARGARITA MARÍA MESA BAHAMÓN
UNIVERSIDAD SAN BUENAVENTURA FACULTAD DE EDUCACIÓN
MAESTRÍA EN EDUCACIÓN: DESARROLLO HUMANO
Santiago de Cali 2014
LOS PLANES DE ESTUDIO DE FISOTERAPIA EN COLOMBIA, 1990-2011. FORMACIÓN, CUERPO Y SUBJETIVIDAD
MARGARITA MARÍA MESA BAHAMÓN
Trabajo de grado para optar al título de Magíster en Educación: Desarrollo Humano
Director Humberto Quiceno Castrillón
Doctor en Filosofía
UNIVERSIDAD SAN BUENAVENTURA FACULTAD DE EDUCACIÓN
Magíster en Educación Desarrollo Humano
Santiago de Cali 2014
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Nota de aceptación ________________ ________________ ________________ ________________ JURADO ________________ JURADO Santiago de Cali, 2 de septiembre de 2014
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Tabla de Contenido
A modo de introducción .................................................................................................... 6
I. Identificación General de la Obra de Conocimiento .................................................... 9
II. Eco autobiografía ......................................................................................................... 12
III. Problema de conocimiento ........................................................................................ 24
Una experiencia de vida, de un problema que se inicia… ........................................................... 24
IV. Contexto epistémico ................................................................................................... 29
Lógicas de pensamiento trascendental e inmanente de una obra, en conocimiento .................. 32
Primera fase. ................................................................................................................................ 33
Primer devenir cultural de la Fisioterapia en el mundo como preludio, para el surgimiento institucionalizado de la fisioterapia como saber práctico y profesional en Colombia .................. 33
Cultura del arte y la terapéutica sin medicinas, en la época filosófica existencial de la humanidad. .................................................................................................................................. 35
Los filósofos que reflexionan sobre la realidad de los fenómenos corpóreos del ser-humano en relación con el mundo. ................................................................................................................. 35
Los médicos filósofos que reflexionan sobre la realidad, especulando y observando los fenómenos del cuerpo humano…época pre técnica de la humanidad. ....................................... 36
¿La fisioterapia, disciplina médica o arte de curar empleando agentes físicos?… ..................... 36
La experiencia médica objetivada y subjetivada en la época técnica de la humanidad .............. 38
Y… ¿Dónde quedó o está el arte? .............................................................................................. 40
La emancipación, desde la ignorancia antigua, hasta la ilustración de la fisioterapia y su época técnica, con la puesta en acto y en escena del profesional fisioterapeuta y su mirada con enfoque científico y profesional ................................................................................................... 40
Segunda fase. .............................................................................................................................. 43
Proceso de institucionalización de la fisioterapia, en el campo de la salud y educativo en Colombia. ..................................................................................................................................... 43
Fase tres ...................................................................................................................................... 62
La herencia cultural de la fisioterapia, producto de dos procesos históricos en Colombia: el formativo profesional y como proyecto disciplinar ....................................................................... 62
Lógicas de marco….…………………………………………………………………………………….67
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V. Metódica ....................................................................................................................... 72
Política de comunicación ............................................................................................................. 74
Análisis empírico institucional, de cinco programas de fisioterapia de Colombia ........................ 74
Programa de fisioterapia de la Universidad del Cauca ................................................................ 75
Programa de fisioterapia de la Universidad Autónoma de Manizales ......................................... 75
Cartografía y mapa de análisis de los programas de la década de los noventa, Universidad del Cauca 1998 .................................................................................................................................. 76
Cartografía y mapa de análisis de los programas de la década de los noventa, Universidad Autónoma de Manizales 1991 ..................................................................................................... 88
Cartografía y mapa de análisis de los programas de la década de dosmil, Universidad del Cauca, 2008 ............................................................................................................................... 102
Cartografía y mapa de análisis de los programas de la década de dosmil diez, Universidad Autónoma de Manizales, 2011 .................................................................................................. 124
VI. Política de comunicación………................................................................................147
VII. Bibliografía ............................................................................................................... 156
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A modo de introducción
Se presenta la tesis de maestría, en el programa de Educación: Desarrollo
Humano. Es una tesis provocada gracias a la formación pedagógica del programa,
que facilitó una ruta metodología para hacerla. Una metodología difícil, pero que
sin embargo fue muy útil para realizar dicha investigación sobre cuatro programas
de Fisioterapia en Colombia, en distintas épocas.
En mi larga experiencia como profesional de fisioterapia, tanto como estudiante,
como profesora e investigadora había logrado pensar ciertas inquietudes sobre la
construcción de la fisioterapia como disciplina y sus formas de enseñanza, la Obra
me esclareció esa construcción desde este campo de la maestría en educación y
desarrollo humano para conocer qué es lo que se ha venido representando en las
instituciones educativas superiores, de los saberes y prácticas del Movimiento
Corporal Humano (MCH) y la forma como se han enseñado y a partir de allí
entender cuál es el interés de las instituciones educativas superiores y si sus
procesos de composición y elaboración de realidades y experiencias del MCH han
sido para el avance en el campo o para el avance y desarrollo de la condición de
ser humano. Estas modificaciones del propio funcionamiento cognitivo-individual y
social de la autora, brindaron nuevas formas de elaborar realidades corporales a
partir acontecimientos expresados por los “conceptos estéticos” a partir de la
experiencia clínica, es decir, en condiciones y circunstancias que no pasaron
únicamente por su lógica de sentido común, sino que generaron devenires y
afectos en su subjetividad material, para ver esa otra realidad no subjetiva y
configurar otros modos de ver y oír y de sentir el cuerpo y el movimiento humano.
El Reflexionar desde el análisis sobre el proceso de formación-aprendizaje
experiencial personal y existencial de la autora de forma ética y política, brindaron
campos a tener presentes en el proceso de educación, como lo son otros
abordajes de los cuáles emergieron otras perspectivas que señalaron otros modos
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de leer la expresión de realidades del cuerpo y del movimiento humano, para
desde allí, tomar postura ontológica que le facilitó los procesos de educación-
aprendizaje personal. También estas reflexiones, mostraron la importancia y la
necesidad de reformas curriculares en fisioterapia que generen ideas y fuerzas de
producción de realidades del cuerpo y del movimiento humano comprometidas con
las condiciones del ser humano y su salud. Esta caracterización de la postura de
la autora, cambio su desempeño y experiencia, así como los modos de ver y
entender la realidad para la composición y representación, individual, subjetiva y
objetiva del MCH y desde allí, exponer este saber y práctica más vinculadas a su
estructura funcional. En otras palabras, tuvo la oportunidad de transitar desde
territorios deterministas mecánicos y biológicos aprehendidos y enseñados sobre
las ideas del MCH a territorios de experiencia y composición estética, que
generaron ideas o fuerzas vitales que han sido las formas de percepción durante
las experiencias clínicas cotidianas, que siguen afectando la subjetividad y por
ende las formas de pensar el MCH.
Además con esta Obra, Se introduce una innovación metodológica, la cual fue
presentada como un mapa de relaciones, lo que contribuyó a pensar estos
programas desde la metodología del Trayecto y desde allí concluir, siendo éste
oportuno para el reconocimiento del tránsito de elaboración y pertinencia con los
campos de Indagación de la Maestría en Educación: Desarrollo Humano y así
observar con sentido de indagación científica, lo que implicó focalizar la atención
de forma intencional, hacia los segmentos de la realidad que se pretendió estudiar
en ésta Obra para la modificación del propio funcionamiento cognitivo-individual y
social de la autora, cambios en su desempeño y experiencia, así como los modos
de ver y entender la realidad para la composición y representación, individual,
subjetiva y objetiva del MCH.
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Agradezco a la Universidad, al programa y los profesores que acompañaron este
proceso, el haber posibilitado pensarme, sobre todo el haberme pensado en mí
programa de formación y en mi proceso de enseñanza apendizaje.
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I. Identificación General de la Obra de Conocimiento
Titulo: Los planes de estúdio de fisioterapia en Colombia, 1990-2011. Formación,
cuerpo y subjetividad
Áreas: Educación y pedagogía
Campo de indagación: epistemología de la pedagogía
Aspirante al grado de Maestría en Educación: Desarrollo Humano. Cohorte XI: Margarita María Mesa Bahamón
Asesor: Dr. Humberto Quiceno Castrillón
Resumen: En este texto se plantea el análisis de los espacios de enseñanza, los
procesos de formación y prácticas entre instituciones, conocimientos y sujetos
presentes en las relaciones entre el Movimiento Corporal Humano (MCH) y los
planes de estudio de cuatro programas de pregrado en fisioterapia. En una
primera fase, hay una descripción de la autora como sujeto del programa, luego
hace un análisis de los programas, sin estar sujeta a ellos, para así construir otra
subjetividad, esta vez, no sujeta al programa, sino una subjetividad construida por
la metodología del Trayecto. desde allí, la autora se toma como objeto de
investigación a partir de su experiencia formativa como fisioterapeuta en
Colombia, para describir y analizar dicho proceso subjetivo de formación y así
reunir varias interioridades: la propia, la de la institución donde se formó y la de su
entorno familiar. En la segunda, plantea la historia de la fisioterapia como objeto
de estudio para los programas de fisioterapia, desde el aprendizaje y análisis de
los procesos disciplinares históricos y epistemológicos de la fisioterapia, en la
cultura occidental.
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En la tercera fase se hace la construcción epistemológica de la fisioterapia, como
objeto científico, para hacer la relación con la construcción del objeto en Colombia
y finalmente hacer el análisis de los programas, presentando los rasgos
fundamentales con relación a la salud, la formación, el cuerpo y el sujeto,
encontrando que, son estos objetos los que requieren de estructuración en los
programas, en relación con la formación a los estudiantes y se pudo hacer visible
que para un plan o programa de estudio, es muy importante la epistemología de
sus conceptos y objetos.
Palabras clave: Planes de estudio, Fisioterapia, Formación, Cuerpo, Subjetividad
Abstract
In this paper the analysis of teaching spaces, development processes and
practives between intitutions knoledge and subject relation between the Human
Body Movement (HBM) and four (4) undergraduate programs in physical therapy
arise. In the first phase, there is a description of the author as the subject of the
program, then an analysis of the programs, without being subject to them, in order
to build another subjectivity, this time, not subject to the program, but a subjectivity
constructed by the traject`s methodolog. From there, the author takes as a
research object from her formative experiace as a physiotherapist in Colombia to
describe and analyze this subjective process of formation to gather several
internals: her self’s, the institution where she was trained and her family
environment. The second, presents the history of physiotherapy as an object of
study for physical therapy programs, from learning and analysis of historical and
epistemological disciplinary processes of physiotherapy, in Western culture. In the
third phase the epistemological construction of physiotherapy, as a scientific object
is to make the connection with the construction of the object in Colombia and finally
make the program analysis, presenting the main features in relaction to healt,
education, body and subject, finding that these objects are those that require
structuring progams in relation to the formation of the students and could make
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visible that for a plan or program of study, it is important the epstemology of their
concepts and objects.
Keywords: The study programs, Physiotherapy, Formative, Body, Subjetivity.
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II. Eco autobiografía
El punto de partida de esta investigación, es la pregunta por la importancia qué
ha tenido el estudio de la fisioterapia como profesión, trabajo, área de
conocimiento y estilo de vida. Para argumentar y dar cuenta de esta pregunta, he
pensado en la importancia de explicar cómo nace mi deseo por esta profesión y
ciencias de la salud, a partir de las del deso de entender ¿De dónde proviene este
deseo y estas esperanzas de saber? ¿Cuál es éste origen? Si miro hacia atrás,
no veo claro este origen, si me acerco un poco más, quizás lo entienda, ahora
bien, ¿cómo escribirlo? Historiando la episteme de mi tiempo, los nodos teóricos
que he percibido y que son complejos, quizás todo ello, es lo que está presente en
lo que soy y presente en mi tránsito de formación básica y superior, hasta cuando
llegué, después de dejar en mi ese proceso huellas y rastros en el camino a mi
obra de conocimiento y profesión.
Para describir mí proceso de formación debo partir de reconocer, en primer
lugar, la complejidad de mi ser, en lo interno y externo, en las primeras emociones
de rebeldía, incluso de culpa y dolor, en los conocimientos que me ayudaron a
interpretar de forma natural y también reflexiva la realidad, unas veces con una
mirada muy personal y existencialista, otras reflexiva y muchas otras, de manera
lógica y positiva. Tal vez eso explique mi proceso y tránsito formativo, cuyo
resumen lo encuentro en la expresión de Eurípides que dijo hace 25 siglos y que
recuerda Morín, ‟Lo esperado no se cumple y un dios abre la puerta de lo
inesperado. Esta es la complejidad”. Ésta frase es fundamental para lo que sigue y
ésta en la base de los siguientes relatos.
Todavía no sé el modo de dar cuenta de mi formación como individuo, como
sujeto, y como profesional, en el devenir de mi relato espero encontrar el tono
preciso para decirlo y poder explicar y argumentar esta evolución, que he logrado
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durante mi historia de vida y particularmente en mi devenir formativo como
profesional que incluye la experiencia docente. Esta explicación se la debo a la
metodología que he logrado construir gracias a la maestría cuyo nombre es
preciso para lo que me debo de ocupar, desarrollo y humano. Lo primero que debo
decir es el reconocimiento de las voces de quienes me antecedieron en la familia,
luego mi naturaleza femenina y después mis condiciones sociales que tienen que
ver con lo familiar, es decir, el haber sido hija única y educada a partir de un
núcleo matriarcal y en un estrato socioeconómico común y corriente. Todo ello
tiene que ver en la explicación de mis experiencias como estudiante de pregrado
y como docente, en los programas universitarios de fisioterapia.
Para empezar este relato, iré esbozando con lo que me identifiqué y favoreció
mi identidad, desde los rasgos que me humanizaron y forjaron mi subjetividad y
las relaciones temporales y apócales que tuve desde niña, cuando se inició mi
proceso de transformación y educación, hasta los roles que asumí como
estudiante de pregrado, fisioterapeuta, profesora e instructora, entre otras cosas.
Estos roles, experiencias, percepciones y deseos, han sido los constitutivos de
mis capacidades de conocimiento, formación, transformación y expresión, no solo
personal, sino también de identidad con el otro, la sociedad, la vida y la gente. De
este modo intentaré dar cuenta de aquellas huellas fundamentales y de aquellas
experiencias esenciales, que están en la base de mi formación .
El primer elemento para esbozar mi identidad y diferencia es…
En el origen de mi formación como sujeto y como profesional, me reconozco
en dos frases en “La verdadera vida está ausente” de Levinas (Levinas, 2002, p.
57) y en el “Cuidado de uno mismo y conocimiento de uno mismo” de Foucault
(Foucault, 1982), sobre todo de su término grecolatino de epimeleia heautou
(Inquietud de sí mismo). Estas frases son algo así, como mi memoria. la
descripción de éste proceso será a partir de la consideración del tiempo y sus
contextos históricos, para encontrar las preguntas, los acontecimientos y
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experiencias que me crearon como sujeto y han generado los esquemas de
percepción y acción que me han facilitado comprender de forma reflexiva y
objetiva, mis experiencias de saber, de investigar y de enseñar. Desde esta
postura es desde donde he recapacitado (meditado e investigado) para construir
los significados de mi vida, construyendo desde mi pasado, el presente y el futuro
y entendiendo que lo que ahora escribo, es por lo que he sido y soy.
Empezaré por lo que fue mi etapa de formación como profesional (1990), debo
iniciar con lo que es mi procedencia, pues fue desde allí donde obtuve las fuerzas
movilizadoras para decidir sobe mi futuro y que son las cosas que explican mi
inicio, tránsito y culminación, fuerzas que resumo en frases continuas y ejemplo de
vida de mi abuela y madre, tales como, “practica, cultiva y siembra, para
cosechar”, patrón de identidad que he seguido, gracias a las enseñanzas y
representaciones en cada acción durante mi educación. Además inculcaron en mí,
con sus actos y formas de comunicación entre ellas, conmigo y con los otros, el
cuidado de sí y de sus semejantes, “haz el bien y no mires a quien”. Esos patrones
mentales, hoy hacen pensarme desde esa mirada humana, porque fue con esa
compañía con la que aprehendí sentimientos, reacciones, formas de vida como
sujeto social, cultural y educador, para mantener relaciones de intersubjetividad
con claros y legítimos actos de respeto, ética y dignidad con el otro, como su
“semejante”. Además recuerdo que estas formas de vida ética, integral, política y
sensible, me daban regocijo y plenitud desde los actos de servir, asistir, cuidar y
acompañar. Esta forma de ver el mundo, los actos de solidaridad y contingencia
con el otro, nunca esperaban la retribución y nada para sí, ellas esperaban que
esos favores, serían recibidos a través de otros y para otros (sus seres queridos o
familia) para así recibir gratificación y satisfacción.
Esta formación permitió ejercer una voluntad que legitimó, en mis expresiones
y reflexiones, una dignidad intocable y que nadie debía darme o ejercer por mí y
una ética para entender que para dar cuidado, compañía y respeto a otro, debía
hacerlo como lo hacía por, hacia y desde mí, como sujeto, con una cultura, en un
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grupo social y desde una política de acción, que reconocía en sí misma los
mismos derechos, necesidades y deseos para la realización de los proyectos de
vida de todo ser humano. Son varias las experiencias en la construcción de mi
subjetividad y mi formación sensible, una de ellas es, las relaciones de pensar y
vivir en una lógica ética de respeto a los sujetos (familiares, amigos, compañeros
de colegio, de universidad, profesores), tener presentes las relaciones
interculturales (nací en Ibagué luego me trasladé en 1990, para iniciar mi estudios
de pregrado en Manizales más tarde en 1996, trabaje en Medellín y luego en Cali,
donde vivo hace 16 años), las formas sociales (fui pasando, en la medida de mi
formación por diferentes estratos sociales y grupos comunitarios, prácticas de
amistad y amor, relaciones interpersonales y afectivas) y, finalmente, mis
experiencias de educación tal vez el rastro y figura más presente actualmente y,
que tuve desde lo más lejano de mi infancia en esas primeras educadoras y seres
que fueron mi ejemplo y mi guía, y que gracias a ellas, me permitieron conocerme
y reconocerme como ser humano en el mundo, educación que me legitimó
prácticas y ejercicios con voluntad y liberación. Estas acciones y relaciones
intersubjetivas desprendidas de sentimientos, fueron las generadoras de fuerzas
que atravesaron mi cuerpo, y que lograron que tuviera una idea en el
reconocimiento de la naturaleza corpórea de mi ser, como humano en un mundo
dado, pero con otras maneras de vivir y conocer su existencia, como lo dice
Merleau Ponty (Merleau-Ponty, 1975, p. 6) “el hombre es
intersubjetividad…impregnada en lo corpóreo”. Esta coherencia entre lo que se
piensa y se siente que tenemos los seres humanos, cuando somos niños, fue
comprometiéndome en éste tránsito como sujeto social, aunque estos impulsos,
impresiones, sacudidas y sobresaltos, continuamente hicieron fluctuar mi vida,
dando otros significados, sentidos e ideas de vida que recibí a través de reconocer
a mi madre y abuela, en sus formas de habitar en los otros, el respeto que se
ganaron como sujetos en la sociedad, familia y labores, que favorecieron en mi
sentidos y actitudes equilibrados, transformándome para iniciar cada etapa en mi
vida y dar testimonios liberadores y de rebeldía, por ejemplo en mi proceso de
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“educación formal”, que no obstante a las adversidades que encontré, las
derrumbé gracias a los afectos y penetraciones de sensaciones que ya me
invadían y provocaron mis deseos de integración y de cambio individual, pero, por
deseo y la necesidad de preparación instrumental y profesional “formal” colectiva,
que la cultura y la época influyeron desde fuera, en mí. En esta etapa etapa de
construcción como sujeto y sentido común, describiré como fue mi primera
relación con el campo de conocimiento de la fisioterapia, el que aclararé, no
empezó cuando tuve que decidir que pregrado hacer, pues como lo relaté
anteriormente, fue por sentido común, las necesidades culturales y sociales, que
fui alcanzada e interesada por este hecho. Primero, mi deseo era conocer y darle
explicación a los efectos y funciones del cuerpo humano, pues al haber sido
deportista desde corta edad y los discursos del colegio acerca de la ciencias
naturales, creció mi curiosidad y confusión, hacia lo que mi cuerpo experimentaba,
como se conformaban y constituían mis capacidades y fenómenos
trascendentales y valiosos. Simultáneamente, me movía un sentimiento de
representar modelos económicos y sociales diferentes, cómodos, para dar a mi
abuela y madre nuevas condiciones de vida, pero conservando esos modos de
pensar liberadores y prácticas legítimas por sí y para sí mismas, que tuvo mi
abuela y aun conservamos nosotras en su memoria.
Es así como la naturaleza provocaba mi interés y agenció mis opciones
(primero deseaba estudiar medicina) y decisión de continuar en ese campo, pues
aunque tuve que descartar la medicina por múltiples razones y representaciones
de los sistemas de la época (no logre ingresar a una facultad pública), inicié este
proceso de aprendizaje de otras formas, referencias y experiencias, entre otras
fuerzas y afecciones en mi vida, dentro del campo médico-biológico y de la salud.
Es en el año de 1991, cuando entro al territorio subjetivo de la fisioterapia en la
Universidad Autónoma de Manizales se inició mi proceso de “formación integral
como profesional de la salud… que necesita fusionar el aspecto clínico con el
social… para situarme dentro de la realidad que debía vivir como futuro miembro
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del personal de salud para crearme conciencia de ser integral como ente
rehabilitador… para brindar atención y asistencia a pacientes con trastornos, con
patologías, con inadecuado manejo de su cuerpo, con desordenes de motricidad,
…para aplicar técnicas disciplinarias… desarrollo de experiencia clínica que
ofrecía la oportunidad de conocer procedimientos diagnósticos y terapéuticos…
basándome en métodos científicos para la producción y aplicación de
conocimientos”1.
Como sujeto que piensa el arte de moverse el cuerpo humano, la persona con funcionalidad diversa
Reflexionando ahora sobre este proceso de subjetivación formal pre gradual,
reconozco que en realidad no me brindaron una formación integral, pues no
encontré en los contenidos de mi programa de asignaturas ni prácticas, un
enfoque que integrara en el campo de conocimiento, el hombre y su
intersubjetividad, lo que quiere decir, el movimiento, el cuerpo, la mente y la
cultura. Condición esencial para la formación de profesionales y ciudadanos,
siendo desde allí desde donde se entiende la condición humana y la condición
existencial, para no solo dar cuenta del hombre como ser biológico, psíquico,
fisiológico, anatómico y físico, sino que además es ser cultural e histórico, con
identidad, es decir relacionándose los espacios con los “aspectos simbólicos y
racionales, que atendieran a procesos de objetividad y objetivación. Pretendiendo
identificar las subcategorías que podían argumentarse y configurarse de la
fisioterapia desde una perspectiva social y cultural,…” (Prieto Rodríguez, 2005,
p.48).
A mediados del año de 1996, recibí el grado y comencé una nueva experiencia
y tránsito simultaneo dentro del campo de la docencia, con un programa de
1 Apartes de unos contenidos del programa curricular años 1991 a 1996, de la Universidad Autónoma de Manizales
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pregrado en fisioterapia en Medellín y después en terapia respiratoria en Cali.
Estas experiencias favorecen mis compresiones y me permitieron explicar otras
formas, fenómenos, vibraciones y efectos del cuerpo, o lo que se puede nombrar
como “nuevas maneras de sentir” (Farina, 2005, p. 93). Logré construir un
discurso más completo de la fisioterapia pues ya no era estudiante sino profesora.
Este paso de ser estudiante a ser profesora, fue para mí fundamental, pues son
experiencias que brindaron cada una, distintas, visiones, percepciones y
conocimientos. ¿Qué cambió? Lo que Foucault llama la subjetividad, es decir, mi
construcción como sujeto. Como estudiante me acostumbre a recibir, repetir y
reproducir conocimientos y como profesora, se inicia la autonomía, la
personificación e independencia de los saberes, es decir, la experiencia de
enseñar, a diferencia de aprender, pone en juego dos personalidades muy
distintas. Lo que todavía no veía muy claro, era el paso a ser investigadora,
cuestión que sólo me ocurrió con la maestría y de lo cual voy a hablar más
adelante.
Ser profesora me permitió cambiar muchas representaciones que me había
hecho de la fisioterapia, cuando era estudiante. Entendí que la fisioterapia
descansaba en un saber técnico e instrumental, que lo que se llamaba disciplina o
clínica, no pasaba de ser una serie de fórmulas, de recetas, de dispositivos, de
esquemas, que no tenían nada que ver con la ciencia o con la clínica, propiamente
dicha. Ese tránsito, entre dos cambios de subjetividad, cambió mi percepción de
mi disciplina y de mi formación. Comprendí que como docente no podía repetir lo
que había aprendido como estudiante. Sólo que me faltaba formación para poder
expresar este vacío, para la transmisión del saber y para la investigación, lo que
se llama, pedagogía y epistemología. Además, comprendí la importancia como
profesional y docente, de pasar del tecnicismo y el academicismo, lugares desde
donde se formó mi pensamiento, a prácticas serias de formación y de
investigación, por ejemplo, ayudando en la “construcción disciplinar de la
fisioterapia” (Prieto Rodríguez, 2005, p. 47) y así aportar en dicho proyecto,
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compartiendo la misma preocupación de los grupos de investigación actuales, que
están interesados en entender las categorías de su objeto de estudio y la
transformación de los sujetos que desean ser parte de este saber. En este sentido
practiqué una labor de enseñanza y relaciones profesionales a través de una
pedagogía codificada y determinada por mis posiciones y funciones aprendidas
como estudiante, legitimada únicamente desde mi necesidad de dar a conocer mis
puntos de vista, de reconocimiento profesional y posición social y así dando forma
y transformación a otros sujetos proyectados para ser profesionales de la
rehabilitación, es decir con múltiples funciones y responsabilidades personales,
sociales, culturales, políticas y académicas, dependientes de la visión y medidas
reguladas para el reconocimiento del MCH, sus percepciones y discursos
académicos.
Otro elemento es el intento para llegar hacia y desde mí…
Los recorridos simultáneos que hice, como fisioterapeuta y docente, fueron
representado desde una mirada subjetiva instrumental, médica y técnica,
referenciada para el reconocimiento y la transmisión de categorías, como las de
enfermedad-salud, movimiento normal-movimiento anormal, organo-cuerpo,
capacidad-discapcidad, funcion-disfunción entre otras, es decir, continue este
enfoque teórico (físico-bilógico-médico) que fragmento mi forma de pensar el MCH
y por supuesto, la forma de enseñarlo, para reproducirlo a partir de esos mismos
modelos hegemónicos y lógicas biomédicas. Este condicionamiento y formación
autopoiética que me cuestioné fue la oportunidad que a su vez me favoreció para
enfrentarme a acontecimientos y paradigmas distintos en el campo de la salud y
en el campo educativo, paradigmas que fueron en parte la solución para
transformar mis maneras de vivenciar mis prácticas, discursos, percepciones y
sentidos, atravesando mi subjetividad, cuestionando lo que conocía de las cosas y
las maneras de justificar los hechos concretos en relación al movimiento y el
cuerpo humano. Estos procesos han consistido en la manera como yo he
sometido mi razón y percepción, a métodos de contrastación empírica acudiendo
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no solo al análisis, sino también a la ética. Desde estos momentos y en estos
espacios, considero que inicie a pensar el objeto de la fisioterapia, en las
personas, en este caso, estudiantes de fisioterapia, fisioterapeutas, médicos,
enfermeras, docentes y pacientes, como personas con diversdad de capacidades,
es decir, no solo inicie a cambiar mi forma de estudiar el MCH, sino mi visión en
relacion con la salud, el funcionamiento humano y la educación. Este
reconocimiento que hago de este momento, fue donde logre establecer
comunicación desde una referencia común, el MCH.
Lo que tuve que padecer y reconocer de mis capacidades e incapacidades atribuidas y aceptadas
Mi postura o constitución subjetiva durante mi pregrado, se fue configurando y
adaptando a lo transmitido o enseñado en el programa de fisioterapia y la cultura
médico-bilógica de la que hacia parte y contextualizaba su objeto de estudio,
afrontando mi pensamiento a dimenciones conceptuales y técnicas, sin articularla
con los espacios del aula o clínicos, con las dimensiones culturales, temporales e
históricas del ser humano, lo que generó en mí, sentimiento de vacío en la etapa
inicial de mi experiencia docente. Yo quería ir más allá de la enseñanza adquirida
de la fisioterapia, con un cambio en mi lenguaje, con otras relaciones
intersubjetivas, con nuevas vivencias con mis estudiantes en el aula o en los sitios
de práctica y con el MCH. En ese proceso he visto que los estudiantes son sujetos
con deseos de nuevas vivencias importantes (Sen, 2000) para su proceso de
formación, que están en condiciones de cambiar sus modelos cognitivos y de
aprendizaje, que requieren de un campo estructurado de saberes y experiencias.
Al comprender esto, me puse en la función de facilitadora de dicho proceso,
promoviendo y removiendo lo preparado y codificado del MCH, a partir del
encuentro y desencuentro entre ellos y los conceptos, mostrando en el aula y la
práctica clínica, cómo integrar lo construido del saber cómo objeto y lo objetivable
en la clínica (el órgano y la función) y su análisis como hecho (el movimiento, la
funcionalidad y la imagen), en la perspectiva de lo que se comprenda en forma de
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saber y de pedagogía, para explicar la riqueza del contacto directo con el sujeto
con funciones diversas independiente de lo que logré conocer, codificar, medir o
calcular durante su intervención o evaluación clínica.
La crisis, el padecimiento y los afectos que me movilizan y mantienen mi postura funcional y dispuesta para ver a mis estudiantes y a la fisioterapia
Estar en crisis, producida por la salida del pregado, mi inexperiencia docente y
mi situación frente a los estudiantes, representó un terreno en donde me encontré
y por fin aprecié y consideré mi cambio y necesidad de adquirir nuevos
conocimientos que llevaran a nuevos discursos, posiciones y funciones, todo ello
con el fin de modificar los espacios académicos entre profesores, directivos,
saberes y estudiantes, convencida de que si cambiaba el espacio podía
transformar el saber de la formación clínica (iniciando por mi espacio de práctica)
como la base científica que interrelacionaba lo subjetivo, lo social y lo cultural, con
la ciencia y la técnica.
La búsqueda de mi indeterminación vivida como estudiante, para ponerme en
el lugar de mis estudiantes y poder buscar dentro de mí la manera de ser una
docente “decente”…
Cuestionando estos modelos mentales con los que venía actuando durante los
procesos de formación y enseñanza como docente de pregrado en programas de
terapia respiratoria y fisoterapia, fueron emergiendo categorias movilizadoras que
generaron otros lenguajes y relaciones de interés, para lograr reconocer otras
formas del sujeto, es decir, desde su diversidad de capacidades. Este momento de
reflexión ha sido a través del examen clínico y la valoración en los espcios
prácticos de enseñanza, desde donde realmente se han mostrado estas
cualidades en los discursos de los sujetos con funciones diversas, la verdadera
“clinica”, ese espacio quimerico que nos muestra Foucault, desde donde podemos
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mirar e identificar al paciente como personas con “diversidad de capacidades”
(Toboso Martín & Arnau Ripollés, 2008) o con “Diversidad Funcional”. (Lobato &
Romañach, 2005)
Estas relaciones intersubjetivas que continúan enmarcando día a día mi
cotidianidad en el campo de la educación, a mi modo de ver, es el camino a través
del cual he logrado como ser humano hacer presencia en cada clase que doy o en
cada acompañamiento que hago para así estar habitando este mundo, evitando
más realidades problemáticas pero si problematizar continuamente la realidad de
la rehabilitación de seres humanos, sobre todo para progresar en el proyecto de
mi disciplina, con la convicción de que somos ser-es-humanos y que tenemos
como individuos, educandos y educadores, el mismo derecho de ser, sentir y
afectarnos y el deber de ayudar a superar las situaciones de discapacidad o de
sufrimiento desde actos que sean dirigidos por el corazón y los sentidos, sin
interponerlos con la razón “La esencia de la razón no consiste en asegurar al
hombre un fundamento y poderes, sino en cuestionarlo y en invitarlo a la justicia”
(Lévinas, 2002). Considero que llegar a esta lógica integral y que a su vez
desintegró mi subjetividad representacional e identidad profesional, se debió a las
posiciones y funciones decididas por un sujeto que deseaba experimentar y su
voluntario desarrollo, a partir de una cultura inquieta, instintiva y natural, que
desde temprana edad genero “variación” para la evolución de su espíritu o una
«lógica de la sensación» (Farina, 2005, pp. 91-94) y con esas fuerzas luchar
contra la norma, con iniciativa. Levinas, (2002), “El comienzo del saber sólo es
posible si se rompe el encantamiento y el equívoco permanente de un mundo en
el que toda aparición es posible simulación en el que falta el comienzo”. La
reflexión sobre ésta frase y sensación que me deja de mi formación como
profesional, es que me quede en ese momento con una realidad dada y aprehendí
el prejuicio, que es en gran medida la razón de estar actualmente en un proceso
de formación de postgrado en Educación: Desarrollo Humano. Desde acá, hoy por
hoy miro desde una postura más reflexiva de lo humano y me doy cuenta de lo
23
precoz que inicie mi labor docente y profesional de manera simultánea, en un
campo tan complejo como lo es el área clínica.
Ya en la etapa final de ésta escritura, termino con las preguntas que me
movilizaron para hacer ésta obra y retornar gracias a ellas a mi estado de
desconocimiento y desensibilización, además han estado acompañándome
continuamente y hasta este punto de organización de mi obra, considero
importante compartirlas porque si no hubiesen estado en mí para cuestionarme,
movilizarme y acusarme, no hubiera logrado llegar a mi problema de
conocimiento, ¿Fue irresponsable o simplemente ahí estuvieron mis obstáculos
epistemológicos? Pero y, ¿cómo los vencí? ¿De qué manera pase esta prueba de
cambio mental y generé desde esta experiencia didácticas de aprendizaje y
transformación de mi subjetividad en estos roles simultáneos? ¿Cuál era el
modelo mental que actuaba en esos momentos? O en esos momentos ¿esa
realidad en esos contextos nuevos, fue lo suficientemente clara e inmediata para
brindarme otras miradas y percepciones distintas a mi modelo mental tradicional?
O, ¿Fue mi instinto incitado por el “no saber” el que me facilitó adaptarme y
transformarme, para que hoy esté pretendiendo participar como acompañante y
facilitadora de los procesos de formación, objetivación, subjetivación y
contingencia de mis estudiantes? ¿Cómo desde mi experiencia entendí la
importancia de una clínica que se preocupa por el cuerpo en movimiento de las
personas en situación de discapacidad y no solo por el hombre orgánico o
funcional? ¿Fue gracias al discurso de integralidad en la rehabilitación o a la
oportunidad de relación directa con los sujetos en situación de discapacidad la que
favoreció mi cambio mental y actuación en la clínica del movimiento corporal?
Después de estas preguntas, (que no pretendo contestar en esta obra) al
parecer estos nuevos roles que tuve que desempeñar y el hecho de enfrentarme a
ellos sin formación, fueron los que me brindaron otros lenguajes, hábitos, valores y
realidades culturales e institucionales diversas y fundamentales para desarticular
en mí, modelos mentales empírico-racionales.
24
III. Problema de conocimiento
Una experiencia de vida, de un problema que se inicia…
La fisioterapia ha sido un objeto histórico, que es resultado de varios procesos,
uno racional como disciplina, otro de enseñanza universitaria y otro como práctica
social, de los tres, el enfoque de esta obra sera en su proceso formativo
universitario, lo que ha determinado la construcción de una subjetividad. Esta
subjetividad, desde la modernidad, se ha visto más como una racionalidad fuera
del sujeto, que como una racionalidad intersubjetiva. La fisioterapia ha hecho su
construcción desconociendo la subjetividad cultural, la intersubjetividad y el propio
sujeto. En los últimos años intenta ganar terreno donde lo perdió.
Lo que se llamará problema en esta investigación, es aquel que ubica el
campo de la fisioterapia como disciplina, institución y cultura, articulado a los
procesos disciplinarios internos o normas y a los procesos externos, es decir,
aquellos que se refieren al sistema social y sus instituciones educativas y de
salud. En esta dirección es muy importante entonces, retomar los antecedentes de
los lugares, lenguajes, expresiones y percepciones de la fisioterapia en el mundo,
hasta el momento en que se concreta en Colombia su enseñanza y luego va
formando y reformando su campo de conocimiento y métodos de enseñanza como
profesión, todo ello en el campo de la salud y la rehabilitación.
Un planteamiento que inicia desde la indeterminación y devenir para la des-territorialización de la autora como profesional de fisioterapia y docente en el área clínica en pregrados de fisioterapia… Desde la concepción de la fisioterapia en el mundo, hasta su nacimiento en Colombia
Después, en el contexto epistémico, se hará una descripción acerca de los
orígenes de la fisioterapia, como profesión en el área salud y cultura que emerge
25
desde la experiencia médica y nace en la modernidad, pero en este contexto, se
considera necesario iniciarlo con la definición de la Organización Mundial de la
Salud (OMS, 1968) en 1968 de fisioterapia:
El arte y la ciencia del tratamiento a través de medios físicos, ejercicio terapéutico, masoterapia y electroterapia; además, la Fisioterapia incluye la ejecución de pruebas eléctricas y manuales para determinar el valor de la afectación y fuerza muscular, pruebas para determinar las capacidades funcionales, la amplitud del movimiento articular y medidas de la capacidad vital, así como ayudas diagnósticas para el control de la evolución. (Comité de expertos de la OMS en rehabilitación médica, 1968, p. 7)
Este significado incluyen, tanto el rol profesional como el disciplinar de la
fisioterapia, describiéndola dentro del campo de la salud y la clínica como espacio
de producción que relaciona lo médico-biológico, con la designación de funciones
y posiciones que cada individuo debe adoptar, para que tome la forma de un
fisioterapeuta eficiente y apto, es decir habilitado. Además a los aparatos, test,
conductas o ayudas diagnósticas y tecnológicas, se le está atribuyendo los modos
y formas para percibir, ver y estudiar el MCH, para llegar a la composición de
sujeto y del objeto. Desde ésta definición encontramos que es, a partir de la
percepción lógica de los espacios y en la cotidianidad de la práctica clínica, que se
reproducen los modos de ver y entender el MCH, para su análisis y comprensión
desde los artefactos tecnológicos y la subjetividad material, como las ideas,
fuerzas de producción y reconocimiento del cuerpo y del movimiento humano,
veraces y concretas.
A partir de estos datos encontrados, se hizo el rastreo de los conceptos que se
requieren pensar: hombre, cuerpo, movimiento, estética, enfermedad, salud y
discapacidad, entre otros conceptos que han transitado, emergido y se han
construido históricamente, aprendiéndose y enseñándose desde múltiples
sistemas culturales y sociales que han proporcionado un conocimiento cierto y
objetivo, sin embargo, estas relaciones y formas de pensar los fenómenos
médicos del MCH, han “variado diacrónicamente con el tiempo y sincrónicamente
con los entornos culturales” (Tröhler, s.f., p. 14) pues entre la antigüedad y Edad
26
Moderna o el siglo de la experimentación, la cultura estadístico-analítica descrita
en el ensayo de Tröhler, es la que da sentido a este proceso histórico a partir de
su proceso de composición reflexiva y analítica, parada desde «los conceptos
fisiopatológicos…» que… «han tendido a quedar canonizados dentro de sistemas
dogmáticos» para a partir de este foco, dar otros matices, de lo que se ve, oye y
siente cuando estamos frente al MCH y dar soporte a un enfoque y actitud de des-
territorialización de la fisioterapia profesionalizada, en donde la autora necesita
correr el velo de la reproducción y la experimentación, hacia territorios donde el
saber fisioterapéutico tenga razón de ser y estar en el mundo y para el mundo;
además donde encuentre una sincronización de sus procesos de construcción
disciplinar aplicada a la existencia humana, con procesos de formación a partir de
enfoques comprensivos que cumplan tanto, con el objetivo de dar otras formas (tal
vez volver al territorio médico filosófico natural) de una realidad subjetiva, para que
se integren y comprenda cada una de las categorías a partir de otros modos de
ver, oír y sentir al cuerpo en movimiento, como aquel que le brinda diversos planos
para desarrollar sus capacidades.
Estas condiciones que agitan y descomponen los conceptos sociales y las
teorías del movimiento humano y del cuerpo, los dejan refundidos entre las
relaciones intersubjetivas y los modos de referencia y percepción médico-clínico
sobre el MCH, ademas han sido cosificados para su reflexión y descripción en el
proceso educativo institucional para su formación profesional, sin el devenir
natural filosófico de la fisioterapia como saber, es decir, “como el arte de curar sin
medicamentos” y sin su constructo historicohermenéutico como disciplina y
práctica. ¿Esa mirada moderna comunicativamente qué significa en el campo de
la formación clínica, durante el transcurso de los pregrados de fisioterapia? ¿La
subjetivación y subjetividad al usar las tecnologías, están moldeándose de
acuerdo a la misma? A demás, ¿Estos procesos de formación pre gradual, se
siguen a partir de métodos de objetivación, objetividad, subjetividad y subjetivación
y están logrando formar una mirada, que percibe la complejidad del movimiento
27
corporal del ser humano? ¿A partir de que posturas y terrenos se está
argumentado las teorías del cuerpo y movimiento humano?, para esta
argumentación ¿Se está teniendo en cuenta todo su contenido representacional y
eficiente y se está reflexionando a partir de enfoques humanistas y naturalistas,
conectados a interpretaciones de conocimientos diversos?
Si las relaciones intersubjetivas de los procesos de formación pre-gradual para
fisioterapeutas están dentro del campo técnico singular, ¿cómo salir de este
campo al teórico, para hacer una producción simbólica en el contexto pedagógico
y bio-lógico y entender el saber?
Esta postura desde donde se desarrolla esta obra, está intentado mirar la
fisioterapia socialmente, a partir de un transito personal dentro del proceso de
educación-aprendizaje, como experiencia formativa y práctica clínica, enseñando
el saber de la fisioterapia, fundamentado en prácticas médicas y biológicas, muy
desligadas de la sociedad, la cultura, y la ciencia. Este tránsito, mostro que en los
programas de pregrado en Colombia donde la autora participó como estudiante y
docente, su objeto se ha construido como movimiento corporal humano (MCH)
desde formas racionales instrumentales, técnicas e irracionales, cuestiones que
han creado ciertas formas perceptivas de enseñanza que hacen que el cuerpo no
se vea como un cuerpo social, cultural y simbólico, sino como un cuerpo inerte, sin
su condición de humano.
¿Sera pregunta o será la invasión sin sentido que inunda mi subjetividad fisioterapéutica?
Como se expreso, desde la Auto-eco-biografía, la postura en esta indagación
es desde una mirada objetiva, y desde acá preguntamos,
¿La fisioterapia como disciplina, en el contexto educativo superior, que
trayectos ha hecho desde su fundamentación como aparato dependiente de la
28
práctica médica y que metodologías está utilizando en éste tránsito hacia el saber,
para entender el objeto de su experiencia, el MCH?
A partir de ésta pregunta e interés, surge la necesidad de conocer desde qué
pedagogías se están generando estos modelos mentales y estos espacios
prácticos actuales de pedagogía, para que el docente y el estudiante, puedan
establecer una relación dialógica y puedan pensar dentro de una pedagogía
humanista el MCH, para ver la persona con funcionalidades diversas y no
continuar reproduciendo la discapacidad.
29
IV. Contexto epistémico
Desde esta ubicación contextual, se miró la cultura epistémica que subyace a
la fisioterapia como ciencia-técnica-instrumento de rehabilitación, para lo cual se
debieron pensar los conceptos de cuerpo, movimiento humano, sujeto, formación
y programa académico, pues aquí es donde aparece la fisioterapia descrita como
trayectos de indagación y experiencia. Este contexto se hizo a partir de la
reconstrucción de la subjetividad de la autora que implicó producir formas de
desterritorialización, simultáneamente se aporto una referencia más amplia de tipo
teórico, social y cultural y no solo la experiencia subjetiva que encasilla a pensar el
cuerpo y el movimiento humano como domesticación. Para iniciar, se describirá
una experiencia personal que mostrara desde donde, en esta obra es referenciado
el cuerpo en movimiento, como categoría principal y referente principal desde el
inicio de esta indagación, como una de las sensaciones, percepciones y
experiencias que dieron forma e invadieron esta subjetividad.
La primera imagen que se describirá, es en el contexto intrahospitalario con los
estudiantes de últimos semestres bastante cotidiana en el proceso de aprendizaje
y educación, como es la descripción de una radiografía de tórax. Entre el lenguaje
y las representaciones que hace la docente junto con sus estudiantes de la
imagen radiográfica, está la descripción que pinta la reja costal y el espacio pleural
como el marco de una obra de arte irrepetible y a temporal, que debe ir sustentada
por las cualidades temporales y síntomas presentes en el paciente y sus diversas
funciones, lo que siente y su discurso no menos cualitativo que una escala o test
de objetividad más pesada que la sensación de ahogo descrita o expresada por el
paciente debida al dolor intenso que siente para ingresar el aire como actividad
vital refleja. Esta es una mirada médica mucho más exacta, pero no más
observadora, o por lo menos concurrente con una sola mirada que no penetra,
30
pues aporta su propia claridad y, ¿la mirada que los fisioterapeutas debemos
hacer al cuerpo en movimiento? ¿Se tenía que seguir exponiendo en el discurso
de la docente y sus enseñanzas, las características de la enfermedad del organo
pleural o pulmonar? ¿Se tenía que ignorar los “síntomas subjetivos”, para definir la
presencia de enfermedad por la medición de la disnea o suponer que esta
disminuida su capacidad para respirar a través de una imagen congelada en el
tiempo, sin tener en cuenta las representaciones del cuerpo en movimiento con
dolor y lo que le habita como tensiones, espasmos o calambres en sus entrañas?
Tal vez esta tradición objetivable, ilustrada, ceñida a formatos y modelos
perimetrales memorísticos, ha sido lo que ahora hace pensar en esta obra, como
se ha practicado esta labor docente o educadora, para reflexionar acerca de cómo
no seguir construyendo y reconstruyendo el MCH como objeto de estudio, para no
continuar cosificandolo y enseñandolo a los estudiantes, de forma transmisible a
través de discursos canónicos en el aula o impartiendo lecciones magistrales que
no han favorecido durante las experiencias en la práctica clínica, el reconocimiento
de las “representaciones coporales” (Torres Baquero & Munévar M, 2004), desde
el agenciamiento de otros modos de ver el MCH, en territorios que favorezcan la
composicion de miradas integrales de acompañamiento y cuidado, es decir,
subjetividades recorridas y afectadas por su propia historia o proceso de
formación.
Este relato de experiencia se produce durante las evaluaciones y
acompañamientos a pacientes con “disfunción el sistema respiratorio”,
específicamente en los órganos dentro de la cavidad torácica, estructuras que se
presuponen son conocidas a partir de lo visto en los libros de anatomía y
radiología, dejándolas encerradas en la singularidad de la imagen y la
enfermedad, desplazando el espacio místico por el cual se han comunicado el
cuerpo-sujeto (estudiante) y el cuerpo-objeto (persona enferma) a través de los
síntomas (cuerpo-subjetivo), para definir el modo del conocimiento, es decir los
estados o situaciónes diversas que hacen sentir al sujeto la disminución de sus
31
capacidades funcionales, para definir solo con la imagen estática y a temporal, el
mundo orgánico, biológico o patológico por conocer, vinculando así la percepción
de lo que siente y se lee de cuerpo-objeto, al saber de la fisioterapia, por “una vía
más compleja que la simple permeabilidad de las imaginaciones”. (Foucault, 1977,
p. 3)
Desde esta postura se ha pensado la fisioterapia como disciplina en esta obra,
analizando su proceso de formación y la pedagogía con la que se puede llegar a
conocer de saber. En este proceso la autora se aparta para hacer una descripción
de los programas tal y como ellos están expuestos de una manera formal, en
busca de un camino diferente, que es el que le permitió la construcción del campo
de la subjetividad y de sus planos contextuales, dónde están fundados, así como
la experiencia educativa que ha tenido dentro de unos programas académicos.
Para ello se partirá de una construcción dialógica con diferentes autores a partir de
la reflexión que cruce sus miradas y la personal, tales como Merleau-Ponty, Alain
Touraine y Michael Foucault. Se introducirá también la experiencia de las
comunidades científicas actuales, con relación al objeto de conocimiento de la
fisioterapia (MCH) y sus relaciones en el campo perceptivo del movimiento
corpóreo desde otros espacios y lenguajes dentro de los contextos prácticos de
formación.
Estos contextos diferentes de la Fisioterapia, tanto en el campo de la
educación, conocimiento y práctica, son de donde han salido las categorías que
ayudaron a pensar e investigar desde la distancia lo que la autora ha visto de
manera lejana y ahora es inmanente a ella. En relación a estos tres ejes es que se
hizo el recorrido de aquellas categorías que han determinado la formación
subjetiva de la autora como docente y como profesional en fisioterapia, tales como
son formación, enseñanza, subjetividad, objeto, cuerpo, movimiento humano,
clínica y salud.
32
Lógicas de pensamiento trascendental e inmanente de una obra, en conocimiento
A partir del reconocimiento de su lugar, el sujeto, durante su formación
académica y personal, parte desde su subjetividad, como la más directamente
implicada en las decisiones tomadas para su transformación. Este proceso pasó a
través de la autora, dejando rastros y huellas de un sistema social de tradición
occidental, de control y desigualdad tanto en el campo de la educación, como en
el de la salud. Estas regulaciones sistemáticas con pretensión de querer estar
siendo funcionales, en donde se hizo y forjo su personalidad y construyó una
subjetividad para ir y volver hacia sí, son las que favorecieron el re-conocimiento
de desigualdades, ignorancia, deshumanización, al saberse en circunstancias
diversas, asumiendo roles diferentes y en lugares diferentes de acción para la
construcción de dichas categorías. En toda la experiencia subjetiva como
profesional, pasó por tres fases: su formación como estudiante de fisioterapia, su
experiencia como profesional en el área asistencial y su experiencia en el área
educativa como profesora universitaria en programas de pre grado de fisioterapia
y terapia respiratoria. En relación a estos tres ejes es que se hizo el recorrido de
aquellas categorías que determinaron su formación como sujeto y su estar dentro
de las instituciones de educación, para la formación en pre grado de fisioterapia en
Colombia, que han determinado su subjetividad como fisioterapeuta profesional y
como docente en programas para la profesionalización de dichas terapias. Para
esto es necesario, como lógica de este marco, la representación de estos mundos
externos, describiendo por fases, dichos recorridos.
En este contexto de la obra, se hará un recorrido por la historia de la
fisioterapia como disciplina e integración formal en el mundo, el que ha requerido
de diferentes lecturas, discursos y experiencias simultáneas, tales como, ser
docente en el campo educativo superior para la enseñanza e instrucción de
fisioterapeutas en Colombia y como fisioterapeuta en el área clínica institucional.
Es así como éste contexto epistémico, se compone en primera medida, de un
33
recorrido experiencial y de observación como persona y como sujeto, transitando
los territorios que representan diferentes lógicas para intentar conocer el saber
fisioterapéutico y sus procesos de enseñanza pre-gradual como profesión médica
o practica de saber; es por eso que la obra se centró en la fisioterapia como
disciplina, como sistema de pregrado y como parte de un sistema médico, porque
de esta forma entraría cómo método, teoría y práctica científica.
Esta contextualización epistémica, se desarrollará en tres fases que son las
que articulan los cambios históricos y las diferencias entre el devenir de la
fisioterapia y su construcción histórica en Colombia en el campo educativo, que
sólo se hace posible desde su propio constructo histórico, sus definiciones y
percepciones racionales para sus procesos de formación en Colombia. Su
desarrollo permitirá la descripción por planos de configuración, que ubicaran cada
una de las categorías y darán cuenta de los métodos, lógicas o territorios que han
sido aportados y adoptados para la enseñanza de la fisioterapia en Colombia,
junto a sus métodos pedagógicos que han servido de articulación entre el campo
educativo y el de producción.
Primera fase. Primer devenir cultural de la Fisioterapia en el mundo, como preludio para el seguimiento de sus procesos como saber (práctico, técnico o instrumental), de enseñanza y como práctica social en Colombia
Todo saber científico, al igual que las profesiones médicas incluida la
fisioterapia, ha pasado por múltiples procesos de construcción histórica y
particularmente devenires para su construcción disciplinar, uno, por su definición
etimológica “Tratamiento por la Naturaleza” y dos al mantener una íntima relación
profesional y formativa con la cultura médica. Es así como es esencial para esta
obra, reflexionar desde la historia social y formativa de la fisioterapia, como
procesos que hicieron posible su aparición como profesión e institucionalización
en Colombia.
34
Esta configuración, da un primer momento para la fisioterapia, que estará
definida a partir de la descripción de sus orígenes curativos e instintivos, con
agentes físicos aplicados y pensados para su uso y aplicación en humanos, hasta
las referencias de la creación y formación de la Fisioterapia en el mundo,
articuladas a su aparición en Colombia para su institucionalización educativa.
Los primeros vínculos directos de la fisioterapia y su saber son desde una
noción terapéutica natural o la aplicación de técnicas y métodos como medios
curativos o “agentes físicos naturales” a partir de culturas antiguas y prácticas de
filósofos médicos, para su posterior institución, su enseñanza como profesión y
proyecto disciplinar en el mundo a finales del siglo XIX y en Colombia a mediados
del siglo XX. La tendencia y referencias para su creación y formación fueron igual
en Colombia y el mundo, dirigidos a unos objetos de estudio (los agentes físicos,
incluido el ejercicio) y tecnologías, en el campo de la salud, la clínica y las ciencias
naturales y para la formación de personas licenciadas, para el tratamiento y
aplicación de técnicas y métodos a enfermos en los hospitales e institutos, lo cual
incrementó la demanda de la profesión. Lo anterior, va relacionado con las
epidemias, los efectos de la industrialización y las secuelas dejadas por la I y II
guerras mundiales. Es así como a partir de estos vínculos, la fisioterapia ha
heredado posturas, lógicas y miradas de éste sistema disciplinar médico en donde
moran sus orígenes como práctica y como “disciplina no paradigmática aplicada a
la vida” definida por kauman (Kauman, 2005, citado por Prieto Rodríguez, 2005).
Teniendo en cuenta que todo saber científico tiene su propia historia, la
fisioterapia de igual forma ha de poseerla, y el objetivo de esta búsqueda es que
nos muestre desde cuando se viene experimentando con éste “arte curativo…
para saber cómo se ha ido sabiendo eso que ahora sabemos” (Reposo Vidal;
Fernández Cervantes, & Martínez Rodriguéz, 2001, p. 49) y como se ha ido
enseñado eso que ahora enseñamos de la fisioterapia.
35
Esta primera fase histórica, describe los umbrales prácticos e instintivos de la
fisioterapia, como cultura natural2, retomando inicialmente el artículo “Orígenes y
evolución de la fisioterapia” (Marín Nogueras, 2002) y “La fisioterapia en España
durante los siglos XIX y XX hasta la integración en escuelas universitarias de
fisioterapia” (Reposo Vidal, Fernández Cervantes, & Martínez Rodriguéz, 2001)
para detallar desde la historia antigua cómo ha sido su concepción y lógicas de
pensarla.
Cultura del arte y la terapéutica sin medicinas, en la época filosófica existencial de
la humanidad. Los filósofos que reflexionan sobre la realidad de los fenómenos corpóreos del ser-humano en relación con el mundo.
Se encuentran las primeras evidencias acerca de cómo los hombres primitivos
buscaron comprender lo que sentían en su cuerpo y como esto afectaba sus
estados o vida, desde su sentido común y naturaleza, reaccionando ante la
enfermedad con actos como, frotarse con vigorosidad la zona donde le dolía y
aplicarse calor o frio en diferentes formas que su ecosistema les ponía a su
alcance y se inmovilizaban las piernas o brazos rotos con cortezas de árbol;
además en los grupos arcaicos Neandertales, se asocia la práctica con el cuidado
y la seguridad social, a partir de la protección de sus enfermos y así aumentar la
supervivencia. Ya en las civilizaciones prehelénicas, se han encontrado evidencias
del ejercicio corporal y maniobras de masaje en los vestigios iconográficos y las
primeras recomendaciones empíricas escritas de las culturas egipcias y Asirias,
como evidencia, de la experiencia con el movimiento corporal y sus alteraciones.
Las primeras evidencias escritas Orientales, están en libros Chinos como
“Doctrina de lo interior” y el “Kong-Fou”, basados en las experiencias dadas por el
uso de las manos de los ciegos para hacer masaje por su “mayor sensibilidad” y
2 De acá en adelante, mi descripción, intentará identificar las diferentes culturas de la fisioterapia, a partir de su significado etimológico “Tratamiento por la Naturaleza”, desde las voces griegas: Physis: naturaleza y Therapeia: tratamiento o también “Tratamiento mediante Agentes Físicos”.
36
no podemos dejar a un lado las prácticas médicas de culturas antiguas
americanas precolombinas, como los Aztecas y los Mayas, que de igual forma
desarrollaron métodos terapéuticos naturales a partir del instinto, pero estaban al
parecer racionalizadas desde las costumbres en un contexto cultural y social por el
bien común y comunitario.
Los médicos filósofos que reflexionan sobre la realidad, especulando y
observando los fenómenos del cuerpo humano…época pre técnica de la
humanidad. ¿La fisioterapia, disciplina médica o arte de curar empleando agentes físicos?…
Como señala Tröhler en su ensayo (2004), El Mundo Antiguo, donde se ubica
el origen de la “cultura médica fisiopatológica”, se encuentra la estrecha relación
disyuntiva entre el “arte de curar sin medicinas” (Toboso Martín & Arnau Ripollés,
2008, p. 49) y las ciencias experimentales en las disciplinas y prácticas médicas,
las cuales habitan de igual manera en los debates filosóficos, prácticos y morales
acerca de la comprensión del cuerpo y el movimiento. Remontémonos para esto a
los postulados de Hipócrates de Cos (430-377 a. C.) reconocido como pensador
griego de la academia de Platón y el medico más importante de la antigüedad por
ser el padre de la Kinesiología3 actual, que mantuvo su pensamiento filosófico del
mundo y del cuerpo humano, a través de la inadvertencia de los fenómenos físicos
y la intuición, teniendo en cuenta las costumbres saludables y la ética, así nos
decía Hipócrates en la frase tomada de Marín Nogueras (2002, p.2)
…todas las partes que poseen una función, si se emplean con moderación y se ejercitan en tareas para las cuales cada parte está acostumbrada, sana, se desarrollan y envejecen con lentitud; pero si permanecen sin empleo, ociosas, se tornan propensas a la enfermedad, con crecimiento defectuoso y envejecen con
3 Tengamos en cuenta esta cita, pues la Kinesiología, la fisiopatología, la clínica, entre otras ciencias, se fundan a partir de los devenires que estas miradas filosóficas de los fenómenos “naturales” de forma empírica e instintiva y que algunos de sus discípulos sí lograron definir o clasificar.
37
rapidez, lo cual ocurre especialmente en las articulaciones y ligamentos cuando no se utilizan.
Es así como a partir de estos pensamientos filosóficos, se dan las bases
teóricas y conceptuales para los inicios del estudio empírico-analítico de los
agentes físicos y posteriormente del movimiento corporal humano normal y sus
disfunciones.
Galeno seguidor de Hipócrates y “padre de la medicina deportiva”, inicia a
reflexionar y a comunicar lo que sus percepciones de exámenes en vivo (en
gladiadores lesionados y disecciones hechas en animales), iban constituyendo
otros modos y formas de referencia para el reconocimiento de cada hecho o cosa
para definir y clasificar lo que antes no se había logrado explicar ni significar de los
fenómenos y efectos vivenciados, al aplicar agentes físicos, incluido el
movimiento. Galeno y otros discípulos de los filósofos antiguos, inician a
racionalizar, clasificar y justificar, a partir de recomendaciones para la prescripción
e indicación de sus usos y, a exponer sus puntos de vista acerca de la aplicación
de diferentes técnicas como el ejercicio, el masaje y el fortalecimiento muscular, a
través de obras literarias como las de Galeno, “en su libro Acerca de la Higiene,
(…) en su obra Gimnástica [y particularmente en] De Motu Musculorum” (Marín
Nogueras, 2002, p. 3), porque en esa obra nos muestra cómo pensaba el
movimiento humano.
En la Edad Media, “el enfoque empírico cayó en un descredito general en
todas las disciplinas académicas… En medicina también los empiristas, fueron
considerados los «doctores que prueban», cayeron en la disputa de que un
médico no «probaba» sino que «sabía»” (Tröhler, s.f., p. 15) y a partir de este
momento, las técnicas médicas que estaban en manos de curanderos y magos,
pasaron a un segundo plano, junto con el uso de medios físicos como la
hidroterapia, pues esta medicina escolástica los consideraba procedimientos
realizados desde la ignorancia, para esta época, “el culto al alma, prevalecía sobre
el culto al cuerpo”. Sin embargo, hubo seguidores que intentaron recuperar las
38
ideas de los médicos filósofos antiguos del “Arte médico” como Avicena y médicos
Árabes que defendieron conceptos naturales y el uso de medios físicos como las
aguas mineromedicinales y se mejoraron las técnicas romanas, quedando ésta
«cultura natural» en Europa. (Tröhler, s.f., p. 22) “Por tanto, la ignorancia
significaba algo diferente para un racionalista que para un empirista… Pues para
el primero se trataba de tener buenas explicaciones pertinentes y honorables, pero
significaba tener la necesidad de tener buenas experiencias para el segundo”
(Tröhler, s.f., p. 16).
Es en esta época cuando la sociedad acoge nuevas ideas, imágenes,
técnicas, métodos y crea sistemas a partir de los viajes a través del «mundo» y el
«cuerpo», ampliándose y transformándose cultural y disciplinariamente el objeto
de la experiencia médica, con “nuevas formas de ignorancia para los que no
conocían las novedades”, describiendo la segunda cultura médica la individual-
clínica” (Tröhler, s.f., p. 13), aunque el mismo autor describe que las dos culturas
llegan al conocimiento, a través del “juicio médico” (p. 14) por interés experimental
empírico en muchos campos de la vida como en el social, artístico y biológico
humano.
La experiencia médica objetivada y subjetivada en la época técnica de la
humanidad
Los criterios de fiabilidad y confianza no desaparecieron en la cultura médica,
distinguiendo alrededor de 1600, el influyente experimentador y teórico británico
de la ciencia Francis Bacon, diferenciando la experiencia médica, en “experiencias
ordenadas y experiencia ordinaria” (Tröhler, 2013, p.16), en otras palabras en
cultura subjetiva y objetiva. “Toda experiencia (tanto objetiva como subjetiva) es
conocimiento ganado empíricamente” (Tröhler, 2004) y a partir de aquí la
experiencia muy denostada hasta entonces, se convirtió en la forma de
experimentos sistemáticos y observaciones críticas, en el nucleó del nuevo
empirismo. Es así como a partir del nacimiento de la medicina moderna a finales
39
del siglo XVIII, la experiencia de los practicantes en el “arte de curar”, se ve ligada
a divisiones culturales y disciplinares como la Medicina Física, la Ortopedia, la
Neurología, el electro diagnóstico, la terapéutica física entre otros, a los avances
científicos de la física, la química, la anatomía, la fisiología, la neurofisiología, la
fisiopatología y la clínica, que de igual manera modifica los medios de acción, las
funciones, las ocupaciones, las didácticas, las técnicas y los métodos, desde
donde se construye la historia de la fisioterapia moderna, su identidad disciplinar y
profesional y simultáneamente se suspende en el tiempo y en el espacio, dentro
del campo médico, el “arte de curar sin medicamentos” y sus conceptos
producidos en el orden de lo sensible de los médicos naturales antiguos.
Los pilares científicos, conceptuales y prácticos de la fisioterapia, radican en
los avances y combinación de teóricas, técnicas y tecnologías, aportadas por la
Cinesiología, la Kinesiología, la Masoterapia, la Biomecánica y la Terapia Física,
tanto para su construcción disciplinar como para su proceso de formación o
enseñanza de métodos y técnicas clínicas, como para la valoración, diagnóstico y
manejo de los desórdenes o fenómenos fisiopatológicos, junto con los avances en
la prevención y procedimientos “terapéuticos” de lesiones, deformidades y
enfermedades. En su construcción histórica, se pretendía alimentar el terreno
perceptual, a través de la sistematización e indicación de las acciones terapéuticas
a realizar, basándose en principios, métodos y el análisis médico, por ejemplo, a
través del ejercicio programado, la Educación Física, la Hidroterapia, la
Electroterapia, la Kinesioterapia, la Talasoterapia, la Masoterapia, la Gimnasia, la
Mecanoterapia, la Helioterapia, las terapias con alta frecuencia, «la isocinesia», la
Hidrocinesiterapia e «hidrogimnasia en seco», la «Facilitación Neuromuscular
Propioceptiva». Estos procesos académicos y profesionales, tenía el objetivo de
formar e integrar las realidades en un mismo programa político, cultural y
académico. De esta manera, los modos de enseñar y ejercer esta desfigurada
profesión, hasta finales del siglo XIX en Europa por los “practicantes en el arte de
curar o los cirujanos-ministrantes” (Reposo Vidal, Fernández Cervantes, &
40
Martínez Rodriguéz, 2001, p. 50), es reformada, para continuar su tránsito por la
instrucción, aunque con una reglamentación, orden y habilitación de funciones a
los “Practicantes y Matronas” para que sean en el “arte de curar” lo que antes eran
los cirujanos menores, es decir, supeditados a “otra profesión de mayor tradición
histórica: la medicina” (Reposo Vidal, Fernández Cervantes, & Martínez
Rodriguéz, 2001). Es desde este momento y constructo histórico que ubicamos
los primeros signos de identidad profesional y disciplinar, junto a la fusión
académica que tiene la fisioterapia en la actualidad, a partir de sus primeras
formas de recopilar sus experiencias y observaciones críticas sistemáticas en
centros, institutos, escuelas, hospitales y universidades de Europa y América.
Y… ¿Dónde quedó o está el arte? La emancipación, desde la ignorancia antigua, hasta la ilustración de la fisioterapia y su época técnica, con la puesta en acto y en escena del profesional fisioterapeuta y su mirada con enfoque científico y profesional
En este momento histórico de la fisioterapia, describiré específicamente su
proceso de construcción en Colombia, proceso que la llevó a adquirir su identidad
profesional y su carácter educativo superior, médico-asistencial y rehabilitador,
además de su proceso de avance disciplinar, que fueron configurando su forma
actual, como programa y como modelo de educación.
Inglaterra, Francia y España, a finales del siglo XIX, son las principales
referencias tomadas para el constructo de la historia social y formativa de la
fisioterapia en Colombia, a partir del cambio en el proceso de integración
metodológica, liderada por médicos, impartiendo sus conocimientos y experiencias
con los agentes terapéuticos, con enfoque de “medicalización”, descrito paso a
paso en la representación de Cobo (2011), donde hace la descripción de los
períodos de la fisioterapia en Colombia y, la que hace Herrera (2004) de la
evolución histórica de la fisioterapia (Herrera, Rivera, Prada, & Sánchez, 2004, pp.
21-31). Este enfoque de la fisioterapia inicia desde las escuelas universitarias de
41
educación física, kinesiología y fisioterapia a partir de la institucionalización, en
escenarios como Hospitales clínicos, las Facultades de Medicina, los
Departamentos e institutos de Kinesioterapia, Electroterapia, Mecanoterapia e
Hidroterapia (Reposo Vidal, Fernández Cervantes, & Martínez Rodriguéz, 2001, p.
51) y la organización en sociedades, movimientos académicos, escuelas y
publicaciones, según el entrenamiento, especialidad y experticia con los agentes
físicos presentados por el personal médico, gestando a partir de acá, la figuración
y organización de la fisioterapia. Como ejemplo de ello es la “Sociedad de
Fisioterapia”4, definida en 1942 en Inglaterra (descrito en Cobo, 2011). En
Norteamérica en 1921, se forma la primera asociación profesional, denominada
“American Women´s the Physical Therapeuthic”, que cambia su nombre en
década de las 40 a “American Physical Therapy Association”. (p. 4)
Este proceso, pretendía dar identidad académica y profesional a la imagen
desfigurada que tenía el colectivo de fisioterapeutas de Europa descritas en
(Reposo Vidal et al, 2001) como “masajista”, “gimnasta”, “terapeuta”, “practicante
(1874)”, “ayudante técnico sanitario (1953)”, “Ayudante de Fisioterapia (1958)”,
“Diplomatura en fisioterapia (1980)” (p.51). Estos cambios de identidad académica
y profesional al parecer brindó formas y modelos para la clasificación, medición,
reproducción, sistematización, representación y funcionamiento de fenómenos
fisiológicos en el cuerpo humano, como son, los métodos de valoración,
diagnóstico y tratamiento a partir del método analítico orgánico y funcional con sus
técnicas y principios, brindando buenas explicaciones, a partir de buenas
experiencias, a la mirada y conceptualización fisioterapéutica, a partir de la
exploración somática y modelación de los imaginarios acerca de la higiene,
cuidados y curación, el ordenamiento médico-biológico-procedimental a los
4 El surgimiento de la profesión en Inglaterra, se encuentra directamente relacionado con la enfermería, ya que fueron estas profesionales las que iniciaron el estudio del masaje y su aplicación y constituyeron la Sociedad de Masajistas Entrenadas en 1894, que dio origen a la fisioterapia en el mundo. The Chartered Society of Physiotherapy. (1994) Physiotherapy 100 Years 1894-1994. Vol. 80 NºA. London: The Chartered Society of Physiotherapy. Pp. 11ª - 17ª.
42
desórdenes estructurales y de funcionamiento, para su “rehabilitación”5 (Marín
Nogueras, 2002, p. 18). Este proceso estuvo bajo la influencia de los
departamentos, Facultades de Medicina, Escuelas de profesores de gimnástica e
Institutos gimnásticos de terapéutica física, donde se impartían los nuevos
conceptos, técnicas terapéuticas y métodos, a través de Cátedras, cursos teórico
– prácticos y “producciones científicas” publicadas en libros, revistas o congresos
Internacionales de Kinesiología y Fisioterapia, tales como, la exploración muscular
manual (1922), exploración de algias de origen musculo-tendinoso y ligamentoso
(1930) la goniometría (1944), la valoración de la función ventilatoria, métodos de
fortalecimiento muscular, ejercicios de relajación muscular y articular, la
electroterapia, tratamiento en los afectados de poliomielitis y parálisis central,
Fisioterapia respiratoria y Rehabilitación de fracturados entre otros saberes y
prácticas. Es así como el empleo ordenado y articulado de los agentes físicos
incluyendo el movimiento, discurre por diferentes realidades de la praxis y lógica
del personal médico, mencionada y empleada a partir de sus estudios teórico-
prácticos ordenados, simultáneamente usados como referencia e implantados a la
enseñanza y práctica de fisioterapeutas en Eu-ropa y América, “hasta producirse
la fusión de ambas realidades” (Reposo Vidal, Fernández Cervantes, & Martínez
Rodriguéz, 2001, p. 58).
Este constructo histórico de la Fisioterapia en el mundo, especialmente en
Europa durante el siglo XX, provoca una revolución de formas de pensar, criterios
de calidad y desconocimientos, muestra su fijación dogmática y clínica, pues los
métodos y prácticas terapéuticas y su enseñanza, fueron procesos y prácticas
hechas por personal médico como enfermeras, cirujanos menores, médico-
cirujano habilitado, practicantes, técnicos, auxiliares, obstetras, ginecólogos,
traumatólogos y kinesiólogos, entre otros, dentro de las diferentes organizaciones
5 Se emplea por primera vez el vocablo “rehabilitación”, durante la primera Guerra Mundial, que protagoniza el plano terapéutico de la cirugía de guerra con las amputaciones y con los ejercicios terapéuticos.
43
de saber como hospitales, universidades, facultades, colegios, cátedras y
congresos. Esta multiplicidad de conceptos y puntos de vista, sumados a la falta
de identidad profesional, genera una serie de reformas de este colectivo de
fisioterapeutas, por organizar y desarrollar la Fisioterapia en forma disciplinar,
académica y científica.
Como producto de este proceso histórico, se crea la figura del profesional de
fisioterapia y se piensa la integración con la universidad, desde los programas
formales de fisioterapia, todo bajo el nombre de Escuelas Universitarias de
Fisioterapia (Reposo Vidal, Fernández Cervantes, & Martínez Rodriguéz, 2001, p.
58), que luego pasarán a ser Escuelas de Rehabilitación, en algunas
universidades de Colombia.
Segunda fase. Proceso de institucionalización de la fisioterapia, en el campo de la salud y educativo en Colombia.
La descripción de esta fase se hará retomando unos artículos citados en la
fase uno, como el de Reposo et al (2001), Marín (2002) y Cobo (2011), además
incluire el artículo de Sarmiento, Cruz, Molina & Martinez (1994), quienes hacen
una descripción histórica de las prácticas fisioterapéuticas (como prácticas de
saber dividida en cuatro períodos de la fisioterapia en Colombia) y el documento
oficial sobre la historia de la fisioterapia en Colombia, como edición especial
publicado por la Revista Ascofi del año 2003, asi como el documento de Alvis,
Hernández, Molina & Zubieta (2008), donde se presenta la caracterización de la
fisioterapia como profesión en los entornos económico, organizacional,
tecnológico, educativo y ocupacional, estudio realizado por el Servicio Nacional de
Aprendizaje-SENA y la Asociación Colombiana de Fisioterapia- ASCOFI. Estos
documentos, nos muestran las bases constitutivas de la fisioterapia en sus
procesos de tecnificación y profesionalización, a partir de un enfoque médico-
terapéutico y rehabilitador, en los métodos de enseñanza y ejercicio de la misma.
44
Los cambios de la fisioterapia en su desarrollo institucional y profesional,
inician a partir de su proyecto de integración formal educativa (programa, estudios,
formación y rehabilitación) que empezó en los años de 1950. Desde sus inicios, se
vieron las características de su futura identidad, que no es otra, que el método
procedimental-mecánico y subalterno de la cultura médica. De entrada, se ha
encontrado una tensión entre su desarrollo institucional y su construcción
científico-técnica, lo que va a marcar su identidad como programa universitario y
prácticas de saber fisioterapéutico descrito en los artículos y estudios citados
previamente, hasta la construcción de una estructura más formal con soportes
basados en políticas estatales, programas culturales, iniciativas económicas y
efectos sociales, determinantes para su desarrollo como campo de saber a nivel
nacional.
Hasta principios de siglo XX, la fisioterapia en Colombia era usada con fines
terapéuticos, en el campo social popular, por sujetos que la pensaban de manera
instintiva y natural, como saberes y técnicas heredadas y transmitidas desde
diferentes culturas y aplicados y aprovechados por “sobanderos, curanderos o
masajistas”. De igual forma, en el campo institucional, estos saberes eran
aplicados dentro de instituciones de salud, transmitidas por médicos, a partir de
saberes y técnicas enseñadas en instituciones de salud, conociéndose el primer
término en Colombia en 1936, como “fisioterapia dermatológica” descrito por Cobo
Mejia (2011), donde se da la primera definición de la fisioterapia y su
diferenciación con la quinesiterapia, además de la descripción de evidencias del
uso de la movilización pasiva y activa (escuela francesa) y el uso de medios
físicos (escuela americana). Esta definición concuerda posteriormente, con la
primera reglamentación profesional de la fisioterapia a partir del Decreto 1056 de
1954.
Este periodo de “practicas dispersas” (Sarmiento Salcedo, Cruz Velandia,
Molina A, & Martinez Boom, 1994, p. 7), abarca el campo institucional clínico,
inicialmente en el Instituto Nacional de Educación Física, creado en 1936, que
45
brindaba el servicio de kinesiterapia descrito en (Alvis Gómez, Hernández Alvarez,
Molina Arbeláez, & Zubieta Rojas , 2008, p. 18) y los servicios de cinesiterapia
brindados por los Hermanos Hospitalarios de San Juan de Dios, en el Hogar
Clínica San Rafael, fundada en 1928 y en el “Instituto Colombiano de Ortopedia y
Rehabilitación Franklin Delano Roosevelt” fundado en 1947 por los doctores Juan
Ruiz Mora, Álvaro Zea Hernández y el Sr. Gustavo Páez Quiñones. Esta
institucion y sus fundadores enseñaban y entrenaban al personal de enfermería y
voluntarios legos, para ejercer las labores terapéuticas y brindaban el servicio de
cuidados y apoyo médico, completando la intervención médica quirúrgica, con la
rehabilitación de dichos órganos, sistemas o estructuras comprometidas. Además
se hizo la publicación de las experiencias terapéuticas para luxaciones y fracturas,
con el masaje y el ejercicio, aplicado por el personal del Hospital San Juan de
Dios, en 1937 (Sarmiento et al, 1994, p. 10). Este carácter técnico e identidad
paramédica de la fisioterapia era una realidad fuera del país, específicamente en
Inglaterra (1894), como campo de conocimiento, desde donde se organizó a partir
de sociedades que inicialmente se denominaban por la técnica o procedimientos
como el masaje y la gimnasia, para al final denominarla, Sociedad de Fisioterapia
en el año de 1942 (retomar la fase 1). De igual forma el primer aporte al concepto
o definición de la fisioterapia, fue descrito en el libro, “Biblioteca Terapéutica” por
Gilbert y Carnot (1921 citados en Reposo et al, 2001, p. 49), como «la rama de la
terapéutica que estudia y aplica los agentes físicos con fines exclusivamente
terapéuticos» (citados en, Reposo Vidal. et al, 2001).
En Colombia, estos primeros conceptos y entrenamientos medicalizados a
masajistas y enfermeras, se fueron introduciendo y compartiendo inicialmente en
las únicas escuelas de Enfermería que existían en Bogotá a través de “la
Cinesiterapia” concepto introducido de Europa como área de conocimiento,
dictada por el “Dr. Lisandro Leiva, que era profesor titular de la Clínica de
Traumatología Ortopedia y Cirugía de Urgencias, de la Facultad de Medicina de la
Universidad Nacional y que pública en 1944 el libro “Elementos de Cinesiterapia y
46
Traumatología” (Ascofi, 2003, p. 17). Este texto, era la guía a seguir por dicho
personal a quienes entrenó6 y como la plataforma de estudio técnico de los
medios físicos y vista por él, como el “arsenal terapéutico de todo médico” (Ascofi).
En este libro, se encuentra la base del masaje terapéutico, donde describe sus
orígenes antiguos, los primeros significados de la palabra y el método terapéutico.
A partir de estas influencias escolares y científicas, se preparó el primer grupo de
enfermeras especialistas en cinesiterapia, capacitadas para cubrir las necesidades
de asistencia hospitalaria y realizar los tratamientos, basadas en las funciones y
designaciones establecidas y descritas en el libro del Dr. Leiva, como texto guía
para las “cinesiterapistas” en formación hasta el inicio de las prácticas clínicas de
las estudiantes de la Escuela Nacional de Fisioterapia en 1951. La cinesiterapia
estaba dispuesta por métodos de acción, en diferentes etapas técnicas y clínicas
para la aplicación del masaje, la gimnasia, las movilizaciones y el uso de aparatos
mecánicos o “mecanoterapia” (Ascofi, 2003, p. 20) para la reeducación estructural
del movimiento. Es así como la cinesiterapia, fue iniciada como método
terapéutico a niños con secuelas por lesiones Osteomusculares y
neuromusculares y estas experiencias, fueron presentadas por los doctores Leiva
y Bejarano, a la sociedad de Cirugía en 1931 y posteriormente, en 1949 por el Dr.
Carlos J Rodríguez Izquierdo, quien dedico un capítulo de su tesis de grado, a los
beneficios del masaje en la parálisis infantil.
Es a partir de estas bases y acontecimientos a principios de siglo XX en
Colombia, que se gesta, por necesidad social y reubicación profesional, el
nacimiento de una nueva profesión médica y el desarrollo disciplinar de la
fisioterapia, con la fundación de dos entidades, el Instituto Colombiano de
Ortopedia y Rehabilitación Franklin Delano Roosevelt y la Fundación Santa Ana,
marcando así la transición a este periodo. Los doctores, Juan Ruiz mora y Álvaro
6 Entrenador(a): “persona que entrena a otra, encargada de ayudar y dirigir a fin de perfeccionar sus facultades en su arte u ocupación determinada”. Enciclopedia Universal Ilustrada Europeo Americana. Tomo XIX. Calpe. A.A., Madrid, 1958.
47
Zea Hernández junto al Sr. Gustavo Páez y la Sra. Elvira Concha de Saldarriaga,
fundan en 1947 el “Asilo Taller para niños lisiados”, con la misión de prestar
ayuda, tratamiento y enseñanza de oficios según la capacidad, a niños con
escasos recursos económicos (Ascofi, 2003, p. 24), iniciativa que se legaliza con
el nombre de Instituto Colombiano de Ortopedia y Rehabilitación Franklin Delano
Roosevelt simultáneamente con la Fundación Santa Ana, instituida igualmente por
médicos ortopedistas para el tratamiento de niñas con problemas invalidantes,
prestando servicios de hospitalización y entrenamiento. Las patologías que se
trataban aumentaron las demandas terapéuticas, debido a los abundantes casos y
consecuentes secuelas, que solo podían ser tratadas con cirugías, que requerían
el posterior manejo de rehabilitación. Esta necesidad de personal capacitado para
el tratamiento de fisioterapia en el país por los múltiples casos de poliomielitis,
induce la creación del “primer curso de entrenamiento en el Instituto Roosevelt, en
1949” con la instrucción del personal que hasta entonces brindaba los servicios de
rehabilitación, como lo fueron las damas voluntarias con la ayuda de personal
graduado en Terapia Física, en los EE.UU de Norteamérica, dejando explicita su
influencia escolar y médica. Este curso fue cerrado al poco tiempo, por “decisión
del doctor Juan Ruiz Mora al considerarlo inoperante” (Ascofi, 2003).
Durante estos años, hasta el inicio formal del proceso de institucionalización
educativa de fisioterapia, en el año de 1952, se fundaron más servicios de
rehabilitación en hospitales de Bogotá, usándose las técnicas de colocación de
medios físicos como electroterapia, diatermia, infrarrojos y ultravioleta, por
“personal empírico” como algunas “cinesiterapistas” (Ascofi, 2003).
Es así como hasta este momento, se decide por el cambio hacia la
capacitación formal, debido a la necesidad de personal idóneo y facultado para la
creciente demanda en la atención de pacientes con alteraciones físicas de los
servicios de rehabilitación en funcionamiento. En el año de 1951, se describe en
Ascofi (2003) que a partir de la idea del Dr. Juan Ruiz Mora, de iniciar el primer
programa formal de fisioterapia en Colombia, desde su experiencia y
48
conocimientos aprendidos en centros universitarios y de atención hospitalaria en el
área de la rehabilitación, durante su especialización médica en ortopedia y cirugía
plástica en los Estados Unidos de América. Desde estos ejemplos y aportes dados
por dichas instituciones extranjeras, reúne y extracta los contenidos de programas
en funcionamiento y requisitos mínimos de escuelas y sociedades, que a su juicio,
eran los más completos para ser traídos a Colombia y fundar así, la Escuela
Nacional de Fisioterapia, actual Escuela Nacional de Rehabilitación. La
presentación del curso y sus requisitos, estaba dividida la fisioterapia en cinco
partes, “Termoterapia, Terapia de la luz, Electroterapia, Hidroterapia y
Mecanoterapia, como medios para el tratamiento de afecciones del sistema
locomotor”. El curso se divido por asignaturas de áreas médicas como “la
ortopedia, higiene, patología, medicina general, kinesiología, psiquiatría,
neurología, otras técnicas como el masaje, ejercicios, vendajes, reeducación
muscular, hidroterapia entre otros medios físicos y ética profesional, servicio social
y terapias ocupacional y recreativa”. Las clases teóricas fueron dictadas por
médicos especializados en el área y por fisioterapeutas graduadas en el exterior.
Para el desarrollo de las prácticas y continuar el movimiento de la fisioterapia
dentro de éste sistema, se hicieron convenios con distintas instituciones de salud,
como el Instituto Franklin Delano Roosevelt y el Hospital de la Hortúa. Estos
lugares, serían los que proporcionaban a las estudiantes, los conocimientos
ciertos y objetivos, desde la experiencia práctica clínica, (que de igual forma venía
desarrollándose y prestándose por personal “empírico”) para ser facultadas a
ejercer la profesión de fisioterapia en Colombia. Este primer programa además,
estuvo acorde a las recomendaciones del sistema de salud de la época, como la
“Misión Currie, acerca de la necesidad de contar con practicantes y personas
versadas en todos los ramos de la medicina para la atención de los enfermos y los
desvalidos” (Institucionalización de la Fisioterapia en Colombia 1950-1957).
La misión de las primeras profesionales de fisioterapia fue marcada por un
carácter médico-asistencial y debían “hacer conocer y respetar la nueva profesión
49
en el país” (Ascofi, 2003, p. 29), creando con ellas, la Asociación Colombiana de
Fisioterapia (ASCOFI) en el año de 1953, con estatutos elaborados por el Dr. Ruiz.
Simultáneamente en este mismo año, la fisioterapista inglesa Shirley Crease, creó
la Escuela de Fisioterapia San Jorge, en el Instituto de Cancerología en Bogotá,
graduó solamente una promoción con cuatro egresadas y se reabrió en 1958
adscrita al Hospital de San Juan de Dios, para luego en el año de 1959, fusionarse
con la Escuela Nacional de Fisioterapia. La Escuela, en el año de 1961, cambia su
denominación a Escuela Colombiana de Fisioterapia, amplia el programa de
estudios bajo los lineamientos de la Confederación Mundial de Fisioterapia
(WCPT) y en 1963 se crea la Fundación Colombiana de Rehabilitación, afiliándose
en 1967 a la Universidad del Colegio Mayor de Nuestra Señora del Rosario.
En el año de 1976, en la Escuela Colombiana de Rehabilitación se hacen
reformas al plan de estudios, para denominar la fisioterapia como licenciatura,
aumentando el tiempo del proceso a cuatro años, con la consecuente
complementación de conocimientos teóricos y prácticos a partir de la ubicación de
nuevas materias (biología, química, matemáticas, metodología del aprendizaje y
de la investigación) y la asignación de mayor intensidad horaria, con argumentos
lógicos tales como “…a mayor capacitación…mayor eficacia y técnica en la
aplicación de tratamientos, en el manejo de los pacientes e integración con el
equipo de rehabilitación” (Cobo, 2011, p. 14), y que de igual forma las
metodologías, organización y administración de servicios, serán la base
fundamental en este cambio, de una simple técnica manual a una profesión con
carácter universitario, al contar con el amparo de las “ciencias físico naturales y la
formación investigativa, reconociendo en esta última, su importancia para el
desarrollo disciplinar” (Cobo Mejia, 2011).
Se distingue en este periodo, desde su creación y nacimiento de la fisioterapia
en Colombia, la influencia para su enseñanza y quehacer profesional, de técnicas
y teorías, que aportaron explicaciones y experiencias que “…propendían por la
superación del subdesarrollo, mediante la importación técnica y tecnológica”,
50
(Herrera Villabona , Rivera Celis, Prada Perez, & Sanchéz Ramírez, 2004, p. 23) y
para la definición del perfil profesional en el Decreto 1056 de 1954, como Auxiliar
de la medicina con nivel técnico de formación. Esta inicial caracterización de la
profesión descrito en (Cobo, 2011, p. 13) y su “relación de dominancia del
médico…se declaran en 1976 con la Ley 9” y adicional a esto, señala el mismo
autor que “en las décadas 1950-1960, las prácticas pedagógicas en la formación
de médicos y fisioterapeutas giraron en torno a:
a) Un paradigma teórico metodológico moderno y experimentalista y del modelo biologista de salud-enfermedad y la práctica del saber se mantiene a partir del abordaje de la enfermedad.
b) El método de enseñanza se fundamenta en el desempeño de tareas específicas-adiestramientos, hábitos y habilidades.
c) El saber fisioterapéutico se da desde un saber médico que lo relaciona con su creación.
d) Relación docente-estudiante basada en la transmisión y acumulación de información”. (Cobo Mejia, 2011)
Esta orientación pedagógica lleva a una “superespecialización de la profesión,
con énfasis en el desarrollo tecnológico y en el enfoque totalmente clínico”
(Sarmiento Salcedo, Cruz Velandia, Molina A, & Martinez Boom, 1994) y a que
“los saberes médicos y los saberes fisioterapéuticos, cuyos desarrollos estuvieron
en un comienzo estrechamente vinculados…paulatinamente se han mostrado en
alto grado independientes de la particularidad de sus propias prácticas” (Torres
Baquero, 2005, p. 273)
Esta transmisión de conocimientos y procedimientos, fueron compartidos y
concebidos, desde el inicio de esta historia formativa y a partir de las formas y
enfoques de los primeros docentes e instructores médicos, que crearon
mentalidades en el nuevo profesional, con carácter técnico, medicalizado y
paramédico. De esta manera, estos primeros fisioterapeutas Colombianos (los
cuales en su mayoría fueron formados por médicos y en el área clínica) fueron
sometidos dentro del sistema, proyectando esta experiencia y mentalidad a la
estructura epistémica de la fisioterapia que rodeó dicho proceso de
51
profesionalización y formación, sin abordar otras dimensiones como la conceptual,
ni reforzar su estructura perteneciente al campo de la salud y al pedagógico. Sin
embargo en el segundo programa formalmente establecido en Colombia, año
1963, en el claustro de la Universidad Femenina de Santander, dependencia de la
Escuela de Fisioterapia, aunque hicieron parte del primer grupo de docentes,
médicos especialistas y licenciadas, posterior a su integración con la Universidad
Industrial de Santander, su dirección y labor docente fue dada únicamente por
fisioterapeutas. Este programa de la UIS, tuvo una reorganización curricular a
partir del Decreto 80 de 1980, “definieron las actividades y funciones propias del
área preventiva y reforzaron otras áreas académicas que respaldaban el
desempeño profesional en el campo docente, investigativo y administrativo”
(Herrera et al, 2004, p. 25).
Estas reformas estructurales, sociales, políticas y educativas, abren la brecha
del quehacer profesional, hacia una supuesta integralidad dinámica, para abordar
los problemas disciplinares, académicos y contextuales, entre la construcción del
saber y del sujeto, por parte de la comunidad “científica” y educativa, con el
objetivo de lograr la articulación de los sistemas y direccionarlos a los campos
menos desarrollados hasta entonces, iniciando dicho proceso a partir del “(…)
reduccionista concepto expuesto en 1968 por la Organización Mundial de la
Salud”, (Ramírez-Vélez, Escobar Hurtado, & Flórez López , 2010, p.38), que
definió a la Fisioterapia como «El arte y la ciencia del tratamiento por medio del
ejercicio terapéutico, calor, frio, luz, agua, masaje y electricidad, apoyados de
pruebas eléctricas y manuales para determinar el valor de la afectación de la
inervación y la fuerza muscular, pruebas para determinar las capacidades
funcionales, la amplitud del movimiento articular y medidas de la capacidad vital,
así como ayudas diagnósticas para el control de la evolución» (Ramirez-Vélez,
Escobar Hurtado, & Florez López , 2010).
Este periodo de construcción institucional educativa y profesional de la
fisioterapia y proyección de desarrollo disciplinar, se funda sobre bases y
52
principios externos políticos, epidemiológicos, sociales y laborales, distinguiéndose
desde su gestación y nacimiento en Colombia, una composición de su saber, con
carácter técnico y medicalizado. Dicho proceso, genero cambios y articulaciones
tradicionales que dejan entrever un constructo histórico social organizacional y de
profesionalización, que posteriormente evidencia las necesidades de integración
de sus campos de acción, nivel de formación y reglamentación entre otras, como
preámbulo para el futuro reconocimiento, experimentación y gesta del desarrollo
disciplinar. Este cambio se agencio a partir de reflexiones y articulación de dichas
dimensiones que la comunidad de fisioterapeutas y su asociación, inician. Uno de
esos aportes conceptuales y programas de políticas modernas de salud y
educación, fueron las presentadas en la década de los 80, cuando se empieza a
cambiar legislaciones y a “…entender a la salud como un campo de saber y como
fenómeno social, que requiere de un manejo integral, interdisciplinario e
intersectorial” (Sarmiento et al, 1994, p. 8), con la intención de mejorar el perfil del
fisioterapeuta, la autonomía profesional, la calidad de la formación académica y
caracterizar la profesión y la proyección social, a través de la tercera reforma
académica, la cual decreto que la educación superior debía ser caracterizada por
un componente altamente investigativo, una profunda fundamentación científica y
una formación socio-humanística, “Decreto 080 de 1980” (Ministerio de Educación,
Colombia, 1980). También hay que tener en cuenta los postulados y definiciones
de la fisioterapia, que le dieron en algunos países un carácter científico y ubicaron
el intereses de la profesión, específicamente hacia un objeto de estudio, el
Movimiento Corporal Humano (MCH) definido por Hislop (definición en Cobo,
2011, p. 13) como “expresión del funcionamiento de las estructuras de cada uno
de los subsistemas que conforman el hombre”. (Esta ampliación del objeto de
estudio, hasta el momento actual se continúa configurando como aspecto
indispensable de la fisioterapia en Colombia) y desde las conceptualizaciones de
la Fisioterapia que giraron en torno a la patokinesiología, la fisiocinética humana,
el movimiento Browniano y el nivel biopsicosocial (Cobo Mejia, 2011). Sin
embargo, retomemos desde el primer plan de estudios que se fundó en Colombia
53
y los cambios curriculares, de políticas y enfoques de la profesión, que no se han
presentaron cambios en los programas de formación, señalado en Cobo (2011)
que,
han conservado en líneas generales el enfoque tradicional…hacia nuevas áreas de intervención clínica…como apoyo a las diferentes especialidades médicas. Algunos programas han considerado la necesidad de ampliar el campo de intervención hacia otras áreas como la prevención, investigación y proyección comunitaria, con intentos… que si bien es cierto son válidos y han arrojado buenos resultados, han sido muy focalizados y no han obedecido a verdaderos replanteamientos de la orientación curricular (p.15).
En Colombia, durante los primeros diez años de la profesión, únicamente la
Escuela Nacional formó fisioterapeutas; sólo en la década de los sesenta, se
crearon otros programas, todos ellos en universidades públicas. En 1962 se creó
en la Universidad Femenina de Santander, la cual se integró con la Universidad
Industrial de Santander a través de la facultad de ciencias de la salud en 1966; en
1964 se creó en la Universidad de Antioquia (programa que se cierra en 1968); En
la Universidad Nacional se creó en 1966 y un año más tarde en la Universidad del
Valle. Entre las décadas de los 70 y 80, se crean solo dos programas, el de la
Universidad Metropolitana de Cartagena y de la Universidad Autónoma de
Manizales.
Vemos que la fisioterapia, a pesar de ser hoy en día una profesión autónoma y
liberal, gracias a su proceso histórico educativo y profesional, en Colombia, es “un
proyecto disciplinar en construcción” (Prieto Rodríguez, 2005, p. 47), que se
apropia cada vez más para la construcción del saber fisioterapéutico, el cual
afecta y atañe al MCH, como proceso complejo en relación con el campo de la
salud y el funcionamiento humano, definida desde 1999 en Colombia mediante la
Ley 528 (Ley 528 de 1999),
una profesión liberal, del área de la salud, con formación universitaria, cuyos sujetos de atención son el individuo, la familia y la comunidad en el ambiente en donde se desenvuelven. Su objetivo es el estudio, comprensión y manejo del movimiento corporal humano, como el elemento esencial de la salud y el bienestar del hombre. Orienta sus acciones, al mantenimiento, optimización o potencialización del
54
movimiento así como a la prevención y recuperación de sus alteraciones y, a la habilitación y rehabilitación integral de las personas, con el fin de optimizar su calidad de vida y contribuir al desarrollo social. Fundamenta su ejercicio profesional en los conocimientos de las ciencias biológicas, sociales y humanas, así como en sus propias teorías y tecnologías (Ley 528 de 1999).
Diez años después, en el 2009, describe Cobo (2011) acerca de las
reflexiones hechas por docentes en la mesa de epistemología, conformada por la
Asociación Colombiana de Fisioterapia (ASCOFI), La Asociación Colombiana de
Facultades de Fisioterapia, la Confederación Latinoamericana de Fisioterapia y
Kinesiología (CLAFK), Centro Latinoamerican de Desarrollo en Fisioterapia y
Kinesiología (CLADEFT) y la Confederación Mundial de Fisioterapia (WCPT) las
siguientes conclusiones:
1. No existe un consenso sobre el estatuto epistemológico de la Fisioterapia, como ciencia o disciplina.
2. La Fisioterapia desde su pretensión como ciencia, debe tener un método (cuantitativo y/o cualitativo) y este es el que hace que una profesión sea científica.
3. El método de intervención o interacción fisioterapéutica se basa en la evidencia y la experiencia y por esto es objetivo” (p. 18).
Sin embargo, este desarrollo institucional del saber técnico de la fisioterapia,
basado en la atención del cuerpo enfermo o discapacitado, han perpetuado la
visión reduccionista aplicada a la fisioterapaia, la salud, la rehabilitación, la
discapacidad, “la salud y a la concepción del ser humano, así como con respecto a
los saberes y a la práctica profesional en Terapia Física” (Torres, 2005, p. 271).
Gracias a algunos cambios estructurales del sistema educativo para la
comprensión de la realidad humana a partir del “reconocimiento de las relaciones
entre Ciencias Naturales y Ciencias Sociales, lo que ha sido enseñado a partir de
los significados iniciales, ha de ser redefinido tanto en sus discursos como en sus
prácticas”. (Torres Baquero, 2005).
A partir de estas descripciones de la enseñanza del saber fisioterapéutico
busca su integración formativa y profesional, en “el campo de la salud como
escenario de integración disciplinaria” (Agamez Triana & Arenas Quintana, 2005),
55
esto lo hace, a partir de reflexiones, apropiando tesis teóricas, reconociendo
conceptos, teorías y nociones, acercándose así a la comprensión del objeto
(cuerpo-movimiento humao) con el sujeto, con el fin de poder estudiarlo,
enseñarlo, difundirlo y re-crearlo dentro de las relaciones entre los sujetos de
saber y su campo de saber, y no sólo definidos por los sistemas dominantes
institucionalizados de la disciplina o la profesión. Este proceso de desarrollo
disciplinar, que parte de las instituciones y sus grupos de investigación, pueden
llevar a proponer nuevas reformas educativas y curriculares en Colombia, para no
seguir reproduciendo modelos y prácticas, que fragmentan el saber
fisioterapéutico.
Un ejemplo de reflexión e investigación alrededor del objeto de estudio de la
fisioterapia el MCH, es la planteada en el texto de la sección uno, del libro Cuerpo-
movimiento: perspectivas, planteado por el grupo de docentes del programa de
fisioterapia de la Corporación Universitaria Iberoamericana. En el libro, se
“plantean…las reflexiones hechas por algunos docentes alrededor del MCH,
partiendo desde un enfoque construccionista y haciendo un recorrido histórico
desde el paradigma moderno para el entendimiento del cuerpo y el movimiento”,
desde los inicios del programa en 1993. En el texto, se declara, que ese proceso
ha sido enfocado hacia la fundamentación teórica y la organización del programa,
a partir de las Ciencias Físico-naturales y las Ciencias Sociales y Humanas,
ubicándose en una perspectiva construccionista, procurando abordar los
conceptos desde un análisis paradigmático, para tomar “conciencia sobre la
manera como se ha construido la visión de mundo y ser humano, para replantearlo
y construir nuevas formas de comprenderlo” (Aristizábal, Cobo, Gonzáles,
Jiménez, & Valencia, 2005, p. 81).
En el 2004, la Universidad de Santander, publica un artículo, “Evolución
Histórica de la fisioterapia en Colombia y en la Universidad Industrial de
Santander”, para ayudar a elaborar el perfil de sus egresados, mostrando la visión
general de los programas de fisioterapia en Colombia y la suya en particular,
56
donde se describe que su creación obedeció aparentemente a las mismas
necesidades que justificaron la institucionalización de la fisioterapia en Colombia,
formando hasta 1983, profesionales técnicos, gracias a la reorganización
curricular, que definieron las actividades y funciones propias del área preventiva y
reforzaron otras como la del desempeño profesional en el campo docente,
investigativo y administrativo, con miras a la proyección social y crecimiento
profesional, en beneficio de la sociedad para que impacte en el campo de la salud.
En 1994 iniciaron un proceso de reflexión curricular que concretó en 1999, con la
concertación del proyecto institucional y los principios orientadores de la reforma
académica que se centraron en la formación integral, entendida como desarrollo
humano en sus dimensiones subjetiva, social y científico-tecnológica. Ya para el
año de 1994, el currículo enfatizaba en la formación de fisioterapeutas autónomos,
creativos, responsables, que apropian y construyen el saber profesional. (Herrera
et al., 2004, pp. 21-31)
Otra propuesta de reestructuración de la enseñanza de la fisioterapia como
profesión, fue la presentada por la Comunidad Académica, Cuerpo y Movimiento
de la Universidad Autónoma, a partir de investigaciones hechas desde 1998 y
publicada en la sección cuatro (4) del libro Cuerpo-movimiento: perspectivas. Esta
propuesta implica una enseñanza centrada en la articulación de los diferentes
formatos de la estructura representacional del estudiante (como los de tipo
enactivo, icónico, proposicional y categorial) desde las teorías implícitas que
tienen sobre cuerpo y movimiento, hacia un enfoque de cambio representacional,
bajo la premisa de la construcción de un sujeto corporal. Esta propuesta que se
plantea, describe la comunidad, solo es posible si la profesión cuenta con un
adecuado sustrato conceptual y estructural, si se quiere ir más allá de la
disposición cuerpo mente, asumiendo el propio cuerpo como eje del aprendizaje
significativo. (Agamez & Arenas, 2005, p. 225). De igual forma, con el interés de,
abordar la profesión de forma multidimensional, comprendiendo lo social en el
mundo, para enseñanza la fisioterapia en Colombia “partiendo del supuesto de
57
que la dinámica de construcción de conocimiento científico es diferente a la propia
del conocimiento por parte del sujeto que aprende” (Agamez & Arenas, 2005, p.
225). El interés además debe estar encaminado a incluir entre nuestros saberes y
formas de pensar la fisioterapia, otros que han sido aislados en el transcurso de su
construcción histórica de institucionalización occidental, como los provenientes de
otras culturas, que permiten otras maneras de ver, dialogar e interactuar con el
MCH. (Aristizábal et al., 2005, p. 78)
En cuanto a las reglamentaciones para la educación superior de profesionales
en Fisioterapia en Colombia, se asignaron o determinaron las pautas de ética,
bioética y las políticas de desempeño, en los postulados establecidos por la
normatividad, aún vigente en materia de talento humano en salud y la
reglamentación expedida por el Ministerio de la Protección Social, los cuales
deben ser seguidos en conformidad por todos los programas vigentes a la fecha.
Además la Confederación Mundial que representa a la fisioterapia y a los
fisioterapeutas en el ámbito mundial, plantea como importancia del currículo, la
relevancia a las necesidades sociales y de salud de la nación y la práctica como
profesional independiente e integral, para la calificación competitiva desde la
participación en el proceso educativo, con la supervisión directa de un
fisioterapeuta competente durante la experiencia clínica. También resalta que la
educación clínica involucra un crecimiento de responsabilidad, habilidad y
experiencia en la educación continuada que contribuye al desarrollo y al
mantenimiento de una práctica fisioterapéutica de calidad.
La WCPT solicita a los gobiernos de los países, a través de lo aprobado por la
Asamblea General de junio de 1995, que el nivel de formación profesional de los
egresados se base en estudios universitarios o de nivel similar durante un mínimo
de cuatro años, convalidados de forma independiente y acreditada de manera que
los fisioterapeutas reciban pleno conocimiento legal y profesional. En cuanto a la
educación de profesionales en Fisioterapia, la WCPT plantea:
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a) La importancia del currículo donde deben ser relevantes las necesidades sociales y de salud de la nación.
b) Un currículo completo que califique al fisioterapeuta en la práctica como profesional independiente.
c) Un componente integral del currículo para la calificación profesional, es la experiencia clínica directa bajo la supervisión de un fisioterapeuta propiamente calificado. La educación clínica involucra un crecimiento de responsabilidad, habilidad y experiencia.
d) La participación en la educación continuada contribuyendo al desarrollo y a mantener la práctica de calidad.
e) Los objetivos, contenidos, formatos y evaluación de los programas de educación proferidos por los fisioterapeutas son responsabilidad de la Facultad pero deben involucrar la participación activa de la Asociación Nacional de Fisioterapeutas.
Durante los últimos 15 años las directrices de la política educativa colombiana,
en su esfuerzo por abordar el problema de la calidad, han introducido cambios en
las concepciones sobre los contenidos curriculares, la evaluación, lo que deben
agenciar y potenciar en las prácticas pedagógicas y la formación para el trabajo y
para la vida en general. Estos cambios y reflexiones se han plasmado en
diferentes proyectos, documentos, reglamentaciones e iniciativas de los diferentes
estamentos reguladores de la educación superior. Un importante componente de
este proceso fueron las recomendaciones de la misión ciencia, educación y
desarrollo, las cuales aparecen ahora como el telón de fondo que da cierta
coherencia al rumbo tomado por la política educativa nacional. Las nuevas
orientaciones pedagógicas buscan una formación del profesional más holística,
que le permita integrase mejor a los diferentes campos laborales, a la realidad y
necesidades del medio que lo rodea. Es así como la Asociación Colombiana de
Facultades de Fisioterapia (ASCOFAFI), desde hace varios años, ha manifestado
su inquietud sobre los diseños curriculares de la carrera en las diferentes
universidades, preguntándose si tienen como marco de referencia las
competencias requeridas para formar estos profesionales y si en algún momento
se ha reflexionado para lograr una unificación, tratándose de la formación de
profesionales en una misma disciplina, en el marco de gestión por competencia
59
laboral en la empresa descrito por Leonard (2000), desde donde se miden los
estudiantes por requisitos mínimos de formación, estipulados por el ICFES,
ASCOFI y ASCOFAFI, en el Decreto 917/01 del Ministerio de Educación y lo
expuesto en la Ley 528/99, donde se reglamenta para la profesión de Fisioterapia
identificar las competencias básicas que se debe desarrollar en un estudiante de
fisioterapia, para que se desempeñe exitosamente como profesional integral. El
modelo, desde su parte estrucutural, describe la importancia de la contínua
innovación tecnológica y organización, entre la gestión del recurso humano. (p. 16)
El impacto de estas nuevas políticas en los 90, como con la ley 30 de 1992
(que consagra la autonomía de las instituciones universitarias), provoca un
aumento considerable en el número de programas que se forman, lo que para
finales de esta década se contaban con 26 programas de nivel de formación
universitario y tres de nivel técnico (Alvis Gómez, Hernández Alvarez, Molina
Arbeláez, & Zubieta Rojas , 2008). Esta situación motiva a iniciar los primeros
acercamientos de la investigación, para el análisis y reflexión de temas como la
educación y lo disciplinar y su impacto en el campo profesional y social a través de
la ASCOFAFI, la Ley 528 de 1999, creación del Concejo Profesional Nacional de
Fisioterapia y realizando el primer consenso entre los países miembros de la
WCPT en el año de 1999, entre ellos Colombia, para tratar todos estos aspectos,
que hasta el momento afectaban el ejercicio de la práctica profesional y así
replantear responsabilidades y competencias del fisioterapeuta y actualizar sus
campos de acción dentro de los sistemas de salud y de seguridad social. Los
campos de formación determinados fueron el científico natural, científico social y el
investigativo, sin embargo, con un énfasis mayor en el área disciplinar profesional
73%, seguido del físico natural 20% (Cobo, 2011, P. 17), deduciéndose que en el
campo investigativo y social, era incipiente su dedicación.
A partir de aquí la comunidad académica, ha propendido por la actualización y
reformas de los currículos, para nivelarlos de acuerdo a las tendencias
profesionales, en este sentido, se desarrollaron trabajos como “Diagnostico
60
curricular de la fisioterapia en Colombia” y “Nivelación y globalización de la
fisioterapia y la kinesiología en América Latina” (citados en Herrera et al., 2004, p.
27), para favorecer una vez mas la evolución legislativa, profesional y “curricular”
en Colombia, alcanzando logros históricos en el proceso de enseñanza y
enseñabilidad tales como la modernización de plantas físicas y académico
administrativas, cultura de autoevaluación, acreditación de alta calidad de algunos
programas, creación de nuevos campos de acción como la docencia y el inicio de
la organización de la función investigativa mediante la definición de las primeras
líneas, lo que hasta el día de hoy ha permitido además del posicionamiento de los
programas, alcanzar la institucionalización de la enseñanza de la fisioterapia y su
posterior profesionalización y permanencia en el sistema de salud y educativo
(Herrera Villabona , Rivera Celis, Prada Perez, & Sanchéz Ramírez, 2004).
Es a partir de esta situación que se reconoce que la fisioterapia como parte de
las disciplinas que se mueven en el campo de la salud y cuyo quehacer se
relaciona con la rehabilitación, debe iniciar su proceso de avance disciplinar con
base en el desarrollo epistemológico dentro de la gran área de conocimiento en
las que se mueve. Sin embargo, cabe resaltar programas que ya estaban
emprendiendo su proceso de reforma curricular integral, ejemplos de ello están los
aquí descritos como la Universidad Industrial de Santander, en su artículo
publicado en el año de 2004 “Evolución Histórica de la fisioterapia en Colombia y
en la Universidad Industrial de Santander” (artículo que ha servido de referencia
en esta obra), en los contenidos del programa de 1991 y 2011 de la Universidad
Autónoma de Manizales (programas que se analizaran al final de la obra) y en la
descripción de las reflexiones hechas por docentes del programa de la
Corporación Universitaria Iberoamericana, descritas en el capítulo “El movimiento
corporal humano: reflexiones desde el programa de fisioterapia de la corporación
universitaria iberoamericana” del libro “Cuerpo-movimiento: perspectivas”, que fue
publicado por la Universidad del Rosario en el año 2005. En este capítulo se
describe como desde los inicios del programa la Iberoamericana han venido
61
realizando varios procesos de reflexión e investigación en el campo disciplinar de
la fisioterapia.
Entre el año 2000 y 2008, se han creado y registrado en el Ministerio de
Educación, hasta Octubre de 2008, 39 programas de pregrado (Alvis et al., 2008)
(con diferencias dependiendo de la institución que lo ofrezca), de los cuales,
según el análisis hecho de los datos en el anterior estudio citado, observaron que
diez de ellos no tenían información referente a su situación de proceso de calidad
ni acreditación. La mayoría de estos programas, hasta hace poco, tenían un
enfoque puramente clínico, a los que recientemente, con los nuevos enfoques en
la educación se les está intentado introducir componentes que apunten a la
formación integral de los nuevos profesionales a partir de la coyuntura entre los
campos sociales y culturales.
De todos estos programas, que para esta época existían en Colombia, la
mayoría eran de naturaleza privada, ratificando la aceptación y demanda de la
profesión en el campo de la salud y educativo, que no solo incluían dimensiones
estructurales de la profesión en el campo de la salud, como “la rehabilitación, sino
que también se incluían otras como la promoción, prevención, administración y
gestión, investigación entre otras” (Cobo, 2011, p. 16). En cuanto a la estructura
curricular, el 71% programas proponen el área básica, un 86% el área
complementaria o lectiva y el área de administración e investigación solo era
explicita en dos programas (Alvis et al., 2008, p. 78). Referente al campo
investigativo, Alvis (2008) reportó que para el 2004, no había ningún grupo de
investigación, pero esto cambio para el año 2008, con 20 registrados y 10
reconocidos por Colciencias. Los reconocidos, muestran unas líneas que abordan
diferentes dimensiones de la fisioterapia como profesión y disciplina. La dimensión
conceptual es estudiada en el grupo Cuerpo y movimiento de la Universidad
Autónoma de Manizales y el grupo Movimiento Corporal Humano de la
Universidad del Cauca, una con clasificación A y la otra B, en su respectivo orden.
En cuanto al campo de la salud como espacio de intersección de las Ciencias
62
Naturales y Sociales están el grupo de Rehabilitación e integración social de la
persona con discapacidad de la Universidad del Rosario (clasificación A), el grupo
de Neurocinemática de la Universidad Manuela Beltrán (clasificación B) y el grupo
de Promoción y actividad física de la Universidad Nacional y el de Actividad física
y desarrollo humano de la Universidad del Rosario (ambas clasificación B). En el
campo profesional, se encuentran los grupos de Biomecánica y fisioterapia
osteomuscular y el de Ejercicio físico y deporte, de la Universidad Manuela Beltrán
(ambos con clasificación B) y los grupos de Estudio del dolor, de la Universidad
Industrial de Santander y el de Profundización en kinesioterapia, de la Universidad
Nacional (los dos con clasificación C). (p. 83)
De esta forma se evidencia que los 62 años de enseñanza de la fisioterapia en
Colombia, ha vivenciado cambios importantes en su proceso historico profesional
y de educacion superior, asi como el inicio de un desarrollo disciplinar a partir del
planteamiento de desafios en el modelo de enseñanza de la fisioterapia como
profesión y de recomendaciones para facilitar la formación estructural investigativa
de dicho proceso en Colombia; Proceso que se supone está aún por iniciarse
según la conclusión del Grupo Cuerpo Movimiento. (Agamez & Arenas, 2005, p.
267)
Fase tres. La herencia cultural de la fisioterapia, producto de dos procesos históricos en Colombia: el formativo profesional y como proyecto disciplinar
Es así como la fisioterapia y su devenir histórico, inició con su construcción
como objeto histórico dentro del campo asistencial clínico, como profesión ligada a
la medicina para brindar atención al paciente enfermo. Este proceso de creación
lo inició con el afán de poder entender los fenómenos naturales, en el campo de la
salud-enfermedad a partir de la observación y percepción del objeto hombre,
cuerpo, intentando ver su movimiento, analizar su interior, y experimentar con su
cuerpo, todo ello para pensar de forma científica y programática, dichos hechos,
63
desde la reflexión y análisis de su formación y función social y laboral, y en
relación con las otras dimensiones de su vida personal, social o cultural y a través
de prácticas colectivas institucionalizadas. “Moverse dentro de cualquier sistema
proporciona un conocimiento cierto y objetivo”. (Tröhler, 2004, p. 13). Es así como
la construcción histórica de una profesión independiente y clínica asistencial, en
diferentes servicios y campos de atención en salud, fue el “logro obtenido en el
siglo pasado por los fisioterapeutas en Colombia y el mundo”. Sarmiento y
Johnson (1994/2005) (citados en Ramírez, Escobar, & Florez, 2010, p. 38).
Dichas percepciones y nociones derivadas de las luchas y desafíos por
organizarse e independizarse del campo de la saludo y crear sus propios objetos,
llevó a los profesionales de fisioterapia pensarse como profesionales “habilitados
y formados para el uso de métodos y técnicas fisioterapéuticas”. Esta lucha
profesional, trajo consigo una serie de relaciones y enfoques de la fisioterapia,
acerca dela comprensión de sus categorías, con el objetivo de fundar su propio
campo de conocimiento. Esos enfoques han sido creados dentro de los aparatos
institucionales, los cuales dan expresión y forma a la fisioterapia moderna a partir
de la patokinesiología, la fisiocinética humana, hasta el MCH”. (Prieto, 2005, p. 48)
También se ha hecho énfasis entre estas categorías dentro del campo de
rehabilitación, como espacio de intersección de los planos social y educativo, que
articula el concepto de discapacidad que se re-contextualiza en función del
proceso que va desde lo individual a lo colectivo.
Al producirse éstas fusiones de programas y proyectos de la fisioterapia, los
profesionales que la ejercen, cada vez más se interesan por el objeto de su saber
y su difusión, con el fin de crear una práctica objetiva, formal, estructural y real,
que sea pensada dentro de una articulación con la sociedad, el Estado, las
empresas, los grupos, gremios y comunidades, que a través de sus políticas y
reformas, posibiliten que su ejercicio y función sean dadas y producidas, en un
solo marco de conocimiento social a partir, de formación pedagógica, de saber
científico, que sea flexible a las innovaciones y desarrollos de métodos, técnicas y
64
conceptos de los diferentes medios terapéuticos (incluyendo el movimiento
humano). Gradualmente han surgido supuestos y nociones articulados a
estructuras epistémicas alrededor de la salud-enfermedad, actividad física, calidad
de vida entre otras, que antes no se consideraban, como es el “concepto de
cuerpo-corporalidad”. (Torres, 2005, p. 271)
Esta base racional y científica del movimiento como “agente material” es
apoyado e introducido a los planes de estudios de las Facultades de medicina de
Europa, Norte América y posteriormente en América del Sur a principios del siglo
XX, heredándose dicha estructura de formación profesional, articulado al campo
de la salud-enfermedad para la gesta y primeros pasos de la fisioterapia en
Colombia como una disciplina emergente, entre otras maneras y formas fiables de
razonamiento que imparte calidad en su conocimiento, cosa que el viejo arte o
terapéutica natural no tenía. Nótese en las fases anteriores, sobre la historia
profesional medicalizada de la fisioterapia, que existía un gran interés por probar y
habilitar dichos procedimientos y observaciones de los primeros médicos filósofos
y cambiarlos por reflexiones y juicios impartidos desde la perspectiva
metodológica y clínica. Fue por esta visión reduccionista y mecanicista del saber y
la práctica fisioterapéutica, así como del cuerpo humano y la salud, que se
difundieron necesidades de diagnóstico y tratamiento a partir de un enfoque
material, concreto, analítico, discursivo y perceptual sobre el cuerpo-corporalidad
para su comprensión desde el determinismo físico, fisiopatológico y biológico. Es
decir, las estructuras corporales eran la tecnología del saber y se percibían en
forma de máquinas que producen movimientos de forma específica, lineal y que
pueden ser corregidos, reproducidos y representados, para ser incorporados en el
proceso de aprendizaje como hechos que represarían el sentido y la función del
MCH, para que de esta forma pueda estar habilitada, la manera en la cual debía
posarse la mirada del estudiante y su poder de “rehabilitar”, pero desde un
determinado foco que ubica por interés, atención, representación y justificación,
para que sea develado el espacio fundado por la relación coyuntural entre la que
65
aprendió y su producción subjetiva lógica, que el antiguo arte de curar sin
medicamentos no tenía definido entre el campo de práctica y aprendizaje de la
fisioterapia actual. Con esta objetivación lograda, “el objeto de la práctica
fisioterapéutica” ya tenía facultad para tomar decisiones clínicas sobre el cuerpo y
el movimiento, pero desde modelos puramente biológicos y médicos, que han
reducido y sistematizando en MCH, con el afán de aplicarle una lógica en donde
pueda circular para conocer el MCH (por ejemplo con la clínica del movimiento) y
su experimentación sistemática (por ejemplo la percepción de la clínica del sujeto
en movimiento). Tröhler (2004) publica la siguiente declaración del Journal of the
American Medical Association en 1992:
Está emergiendo un nuevo paradigma para la práctica médica. La medicina basada en la evidencia resta valor a la experiencia clínica no sistemática y al razonamiento fisiopatológico como elementos suficientes para la toma de decisiones clínicas y, en cambio, estimula el análisis de la evidencia proveniente de la investigación clínica (p. 13).
Esa fusión académica y metodológica, con otros saberes y experiencias
científicas, técnicas, acciones y puntos de vista, también ha creado desconcierto
en la construcción de su campo disciplinar y su campo profesional, todavía se está
en la búsqueda de construir la fisioterapia como disciplina, para lo cual había que
pensar el dominio del campo médico sobre el campo de la salud y la discapacidad.
Este problema epistémico, debe replantear los modos y formas de pensar los
objetos físicos del cuerpo, incluyendo el movimiento; desvinculando de esta forma,
otras lógicas de ver las experiencias y hechos vivenciales, igualmente
fundamentales durante el proceso formación y composición del MCH. Estas
lógicas desde donde se enfocaban los antiguos filósofos o médicos naturales,
pueden generar conceptos importantes para pensar el desarrollo del movimiento
corporal humano y verlo en campo más amplios que los estrictamente médicos.
De allí la expresión antigua de la fisioterapia como “el arte de curar sin
medicamentos”. Esta mirada antigua, al parecer veía en el “enfermo”, esa materia
viva, que producía no solo efectos en forma de humores (síntomas), sino que al
66
estar cargadas de sentido y significado emocional, es decir intimas, irrepetibles del
otro, desde sus entrañas, desánimo, decaimiento, calor, entumecimiento o dolor,
estaban en el orden de lo sensible, de la subjetividad y que de igual forma era
imposible determinar, en cuanto, o hasta donde, estaban limitadas, sus
capacidades y funciones, teniendo en cuenta esas diversas formas y los diferentes
contextos desde donde ese sujeto construía su realidad. Estas costumbres,
métodos y prácticas de la cultura médica estadístico-analítica descrita en el
ensayo de Tröhler, da elementos suficientes a la fisioterapia actual, para ser
pensada a partir de principios científicos y filosóficos que tienen en cuenta los
hechos observables y su análisis reflexivo y, a partir de allí, durante los procesos
de formación, el maestro logre moverse para generar diversas formas de hacerse
ver y oír, para iluminar y estimular en el estudiante sus puntos ciegos, lo que para
él no tiene sentido cuando ve el otro, el enfermo en movimiento.
Es desde allí, donde el colectivo de fisioterapeutas profesionales, han
reconocido los acontecimientos clínicos y sociales de la corporalidad, como “la
conciencia cenestésica de aquél que confirma su existencia” (Torres, 2005, p. 271)
y además que a partir de la re-comprensión y transformación de estas nuevas
realidades, se ha venido abordando la enseñanza y la enseñabilidad de la
fisioterapia como profesión desde sus tres dimensiones conceptual, social y
pedagógica, partiendo del supuesto que “la dinámica de construcción de
conocimiento científico es diferente a la propia del conocimiento por parte del
sujeto que aprende” (Agamez Triana & Arenas Quintana, 2005), con el fin de
enseñar una práctica, además de comprender y transformar sus saberes.
Estos procesos históricos, han sido construidos sobre territorios que han
producido otros principios y referencias, que les han atribuido a los profesionales
de fisioterapia, unas maneras confiables de percibir e intervenir sobre el MCH, a
partir de un desarrollo progresivo de composición disciplinar y de enseñanza de la
fisioterapia como profesión. Sin embargo, como lo hemos descrito, el origen de la
cultura médica junto con las profesiones médicas y disciplinas que engendró como
67
la fisioterapia, residen en las civilizaciones antiguas griegas y romanas, pero al
parecer las que se mueven en el campo de la salud, han elegido para su
entendimiento los métodos científicos, dejando al margen la sustancia natural e
instintiva y los devenires que generaron incertidumbre, para moverse dentro de un
sistema ordenado, homogéneo y común e interponiendo entre el hombre y la
realidad, el análisis objetivo del individuo en los hechos y cosa.
Lógicas de marco
A partir de los anteriores hechos culturares de la profesión en el campo médico
y de la salud, los conceptos y abordajes del MCH inician a constituirse a partir de
divisiones de formas de pensar y puntos de vista, que provocan la fragmentación
del cuerpo humano con la institucionalización de la clínica. La siguiente
descripción hecha por Aristizabal et al., del sociólogo francés Marcel Mauss a
trevés de la cúal muestra que a partir de una cuidadosa observación antropológica
del MCH como «técnicas corporales», permite comprender desde su punto de
vista que, “no existe una universalidad en el MCH, que cada cultura determina
cuáles son los movimientos y posturas adecuadas para sus prácticas corporales
cotidianas” (p. 73). En este sentido, las necesidades de desarrollo profesional
fueron instituyendo el saber en la “clínica”, como ejemplo de ello son la minusvalía,
la discapacidad y las limitaciones, constituyendo un colectivo a partir de términos
como movimiento normal, movimiento anormal, limitación, incapacidad y
disfuncionalidad, como saber basado en las dualidades de salud-enfermedad,
capacidad-discapacidad, movimiento normal-movimiento anormal y sus efectos
económicos y sociales. Estos términos han sido fruto de la asociación de dichos
conceptos y valoraciones científicas, que fueron aceptadas para nombrar el
“objeto estudiado” sobre el actualmente denominado, persona con funciones
diversas. Sin embargo, en Colombia se iniciaba a comprender la fisioterapia desde
un enfoque más reflexivo de los fenómenos fisiopatológicos que ocurren en las
personas, vislumbrado en 1953 en las palabras descritas en Cobo (2011) del Dr.
Ruiz Mora “vosotros hacéis más visible la vida a los que han visto mermadas sus
68
funciones (…) o tiene anulada la capacidad motriz y por lo tanto el medio más
indispensable de comunicación con los demás” (p. 8), desde donde salen algunos
conceptos que en la actualidad definen el objeto de estudio de la fisoterapia. Este
colectivo de personas en un principio llamadas discapacitadas, minusvalidos y
limitados, actualmente lidera una lucha a través del Foro de vida independiente7,
como “colectivo de mujeres y hombres con diversidad funcional, que representa el
10% de la humanidad más olvidada y discriminada a lo largo de la historia en casi
la totalidad de las sociedades humanas” (Foro de Vida Independiente, Mensaje
número 12.400).
Es a partir de esto, donde se evidencia que éstos métodos y posturas, reflejan
en el quehacer del profesional y el desarrollo disciplinar de la fisioterapia su
carácter pragmático, lo que posibilita ver al otro y además abordarlo, solo desde
una postura que devela parte de una dimensión conceptual y que solo brinda parte
de la realidad del sujeto y su corporalidad, sin develar una verdad que “habla por
sí misma” (Foucault, 1977, p. 78) por ser producida y formada en un territorio
inmaterial, no subjetivo. En éste orden, las lógicas de representación del MCH,
son nada más que la “expresión ideal de relaciones materiales de dominación
expuestas como ideas generales, comunes y universales” (Torres Baquero &
Munévar M, 2004, p. 15). Esto ha facilitado el abordaje de la fisioterapia como
profesión en su estructura dentro del área de la salud, a partir de la enseñanza de
las Ciencias Naturales, sin la intersección de otras dimensiones tales como la
referente al MCH.
Todo indica que es desde allí donde se están construyendo representaciones
del MCH, configuradas a partir de los “dominios institucionalizados…con el fin de
7 El “Foro de Vida Independiente” es una comunidad virtual –que nace a mediados de 2001- y que se constituye como un espacio reivindicativo y de debate a favor de los derechos humanos de las mujeres y hombres con todo tipo de discapacidad en España. Se encuentra en http:es.grups.yahoo.com/grup/vidaindependiente/massage/12400. Esta filosofía se basa en la del Movimiento de Vida Independiente que empezó en los EEUU a finales de los años sesenta.
69
reconocer un cúmulo de conceptos, teorías y nociones”, es decir el saber técnico
que “se basa en la atención del cuerpo enfermo y de la enfermedad”, (Torres,
2005, p. 271) como las únicas relaciones de producción y representaciones para
intervenir los cuerpos de forma fragmentados “el cuerpo individual…el cuerpo
social… y el cuerpo político”. (Torres & Munévar, 2004, p. 27)
Es de suponer que, si lo socio-cultural y lo pedagógico que hacen parte de la
complejidad del saber fisioterapéutico y su formación no se están generando a
partir de vínculos para estructurar las representaciones y prácticas del MCH entre
los conceptos de formación, corporalidad y corporeidad, “como el camino más
expedito para el análisis de representaciones sociales del cuerpo”, (Torres &
Munévar, 2004, p. 26) se esta continuando con la encarnación de imaginarios, a
fin de asegurar subjetividades materiales de fragmentación y especialización de
fenómenos colectivos, como lo es el MCH.
Según Beillerot, (1989 citado en Torres 2005, p. 274) “el saber es una acción
que transforma al sujeto para que esto transforme al mundo” por tal motivo, no se
puede pretender que el proyecto disciplinar de la profesión, sea el único eslabón
por desarrollar, pues a partir de su desarrollo histórico no se puede decir que “…es
la que ha hecho una la elección “del objeto”, dirigida al fin de la objetividad
misma”, (Foucault, 1977, p. 3) pero si ha sido el punto de partida para incluir la
investigación como práctica indispensable en el desarrollo y gesta de sus
procesos educativo y disciplinar.
Se ha descrito que para la comprensión del MCH, la fisioterapia en su proceso
de enseñanza ha pasado su objeto de estudio por didácticas pedagógicas
tradicionales en el campo de la salud y la rehabilitación, creando en ese proceso,
modelos mentales para su construcción y estudio a partir de teorías orgánicas o
fisiológicas que homologan y hablan acerca del hombre y de la actividad humana
como un dominante corporal sobre las cosas y la naturaleza, sin tener en cuenta la
existencia y su relación desde su corporalidad y corporeidad en el mundo.
70
Precisamente la educación moderna, ha fragmentado el cuerpo lo ha mecanizado8
“en términos de Boltanski, la cultura somática” (Citado en, Torres & Munévar,
2004, p. 26) a dejado al margen de sus procesos curriculares de
profesionalización el ambiente o entorno ecológico natural en el que realmente se
desarrolla el ser humano, es decir, no se han tenido en cuenta miradas como la
deleuziana o pontyana, que hacen un repaso filosófico existencialista desde donde
éste último nos dice “el hombre es intersubjetividad impregnada en lo corpóreo”
(Merleau-Ponty, 1975, Introducción, 5). En este orden, los procesos de enseñanza
per se, no incluye el arte de la formación como práctica indispensable y
complementaría en estos campos de prácticas clínicas de fisioterapia, donde hay
múltiples relaciones intersubjetivas como lo son el de la salud y la rehabilitación,
para que los estudiantes perciban y atiendan a los otros diálogos, significados y
experiencias representadas como signos, síntomas, sensaciones, movimientos
corporales entre otros y relacionar el MCH con la salud y el funcionamiento
humano, es decir, ver al paciente como una persona con diversidad de
capacidades, en espacios donde se configure y actué, articulando el saber y la
percepción del cuerpo y del movimiento humano. Parte de esa formación humana,
abarca el tener en cuenta los ambientes naturales o los espacios personales, que
son los que influencian la conducta humana y determinan sus realidades y
diversidades, para que el proceso de formación-afección se complete y los sujetos
sean capaces de acercarse y problematizarse en los espacios de experimentación
de la cotidiano, en los roles que desempeñen durante su proceso, articulando lo
discursivo de la enseñabilidad instrumental y su experiencia de formación-afección
“la acción del arte sobre el cuerpo produce efectos sobre el territorio de la
existencia”.
8 Podemos volver a la página 61, los pocos grupos de investigación, dedicados a estudiar acerca de la dimensión conceptual y de salud.
71
Esta enseñabilidad favorece el aprendizaje y control del MCH, como producto
homogenizado para su medición y servicio social, para esto su meta en sí, es que
los estudiantes conozcan los significados categoriales, teorías y leyes biológicas y
fisiológicas, pero sin sentido trascendental a las experiencias con el otro. Es así
como estos modelos mentales tradicionales, han generado pedagogías y
didácticas que educan individuos para que se enfoquen en las ayudas
tecnológicas, las imágenes estáticas con interés de diagnóstico y objetivación,
sustituyendo el hecho o la probabilidad, sin incluir dentro éste proceso formal de
enseñanza una relación intersubjetiva enmarcada en el reconocimiento y
percepción del MCH en la práctica clínica. Las prácticas clínicas supuestamente
son un espacio para las experiencias de participación, problematización,
acompañamiento e interacciones de cuerpos en movimiento “cuerpos vividos”,
(Torres & Munévar, 2004, p. 24) éstos espacios pueden ser lugares de encuentro
donde circula la objetividad del estudiante, con nociones acerca del MCH y sus
trastornos y además el que facilite el movimiento y la producción de experiencias
estéticas y sensibles entre seres humanos para lograr otros modos de pensar y
entender esas realidades colectivas de personas con diversas funciones y
capacidades, “las prácticas del saber han sufrido transformaciones como resultado
de la innovación social y como consecuencia de la institucionalización de la
enseñanza del saber mismo”. (Torres, 2005, p. 273)
72
V. Metódica
La construcción metódica de la Obra de conocimiento incorporo trayectos, es
decir, estuvo compuesta por unas rutas de análisis, la primera ruta fué subjetiva,
pues fué un tránsito continuo e ininterrumpido en el campo de la educación y
disciplinar o sea, los objetos de investigación de la Obra, que son la construcción
experiencial como sujeto de la autora en sus actividades éticas, políticas y
epistemológicas como estudiante en la década de los 90 y en el de la práctica
docente propia desde los años 2000 hasta la actualidad dentro de los contextos
educativos de la fisioterapia en Colombia y en la práctica docente propia. Como se
demostro en el análisis empírico institucional, se introdujo en este análisis, auto
reflexiones producidas tanto en la formación como estudiante de la autora, como
durante su rol docente y como investigadora en fisioterapia.
La puesta en escena de los programas de fisioterapia en Colombia se hizo
para poder especificar, diferenciar y comparar cada una de las categorías que se
dedugieron desde el principio y el análisis de cada uno de los programas en dos
épocas distintas, una en la década de los noveta y la segunda en la década de
dosmil (incluyéndose los programas actualmente activos, de las mismas
universdades). Éstas son, la Autónoma de Manizales y la del Cauca. En el análisis
de estas categorías, se hacen críticas, se toma distancia de otras, se aceptan
otras y no se deja de echar en falta algunas otras.
La segunda ruta fué categorial, a partir de su búsqueda que permitio que
emergieran. Llamo categorías a cada uno de los conceptos expresiones proyectos
y propuestas que aparecen en los programas de fisioterapia, articulados a
diferentes campos de conocimiento como son, la clínica, la formación, el campo
científico, el contexto de las humanidades, la parte social y la parte humana.
Dichas categorías se analizaron a partir de las conceptualizaciones de cada uno
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de los programas y sus contenidos. Se hizo de tal modo que permitió relacionarlas
entre sí, pasándolas de un saber a otro, de un programa a otro y de una institución
a otra. Este agrupamiento facilitó el poder comprender cuál es el contexto
epistemológico, práctico y educativo de cada una de estas universidades. Para
construir las categorías, realmente emergieron duranteen la lectura de los planes
de estudio de fisioterapia, partiendo desde una perspectiva histórica y también una
mirada hermenéutico-arqueológica de la cronología de la fisioterapia en su
proceso de formación universitaria, para lograr ver el sujeto, el saber
fisioterapéutico y la formación clínica, tal y como fue descrita en el contexto
epistemológico.
La tercera ruta, fué empírico-institucional, donde definieron los puntos de
llegada de la autora, ósea los objetos de investigación en la Obra. Los objetos
estuvieron enmarcados en dos categorías epistemológicas, lo que llamos
Cartografía conceptual y Mapa de análisis. Por cartografía se entendió, como la
descripción de las diferentes categorías que aparecen o fueron emergiendo
durante la lectura de los programas de fisioterapia de las universidades
analizadas. Estas categorías forman cartografías, cuando están reunidas en un
solo espacio, por ejemplo, los nuevos discursos que posibiliten planos donde se
relacionen cuerpo, órgano, estructura, movimiento normal y movimiento anormal,
motricidad, movimiento humano, actividad física, actividad motora, control motor,
aprendizaje motor, capacidad motora, acción motora, comportamiento motor,
salud-enfermedad, capacidad-discapacidad, rehabilitación, enseñanza-
enseñabilidad, formación, modos de representación, comprensión, pensamiento,
currículo, didácticas, metodologías, clínica, profesión, disciplina, ciencias
naturales, ciencias sociales, ciencias humanas, prácticas sociales, proyección
comunitaria, individuo, objeto, sujeto, subjetividad, intersubjetividad, ser, entre
otras. Dentro de esta serie de categorías salieron cuatro planos, que son los que
se mantuvieron en forma permanente en el análisis y que atraviesan cada uno de
los programas y son los siguientes: salud-enfermedad, individuo-paciente, cuerpo-
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movimiento humano y formación-enseñanza. Estos planos, conformados por
cuatro parejas de categorías, son los conceptos centrales en los cuales se apoyan
los programas de fisioterapia en Colombia. Se podrían analizar otro tipo de
categorías, aunque las que se seleccionarón, fueron a partir de la importancia que
se iba encontrando en los grupos de investigación actual, para los programas y
sus currículos, para las reformas educativas, las de salud y la constitución
nacional. Este mapa se organizó de la siguiente manera. Se partió incialmente
discribiendo la década de los noventa de cada programa y finalmente la de dosmil,
luego se describío cada programa de forma textual tratando de situarlo
dependiendo de los planos de las parejas categoriales que se vaya a analizar y
luego el comentario basado en la interpretación hermenéutico-arqueológica.
Este recorrido por trayectos, la sustentación historiografíca de la fisioterapia,
de su campo epistémico, de sus luchas dentro del campo, de sus contradicciones
por organizar su objeto es el que tendremos en cuenta para analizar en forma
empírica, situada y contextual, distintos programas universitarios en Colombia.
Con esta metodología, quiero hacer el análisis de dos programas vigentes de
pregrado en fisioterapia en Colombia, para demostrar tres puntos: 1. Cuál es el
concepto de cuerpo y de movimiento humano. 2. Qué tipo de formación
pedagógica se le da a los estudiantes. 3. Cómo se ha constituido sus conceptos,
su campo epistémico.
Se utiliza el mapa de análisis, como categoría metodología, con el fin de
describir el plano de las categorías y el comentario al plano, esté comentario es lo
que se ha sustentado como aporte subjetivo al análisis, con ello el mapa de
análisis institucional y empírico, además de pasar por una línea epistemológica, lo
hace también por una línea subjetiva.
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Programa de fisioterapia de la Universidad del Cauca
El Programa de Fisioterapia pertenece a la Facultad de Ciencias de la Salud
de la Universidad del Cauca y fue creado en septiembre de 1997. Este programa
académico se centra en el estudio del movimiento corporal humano y las
alteraciones que se derivan del mismo. Desarrolla contenidos curriculares que
actúan en pro de la capacidad individual y colectiva de los individuos para alcanzar
habilidades y potencialidades físicas, mentales y sociales que redunden en el
mejoramiento y transformación de las actuales condiciones de vida de la gente.
Además, propende por una cultura investigativa y un pensamiento crítico y
autónomo que busca motivar a estudiantes y docentes a la generación de
conocimiento y de programas de tipo comunitario. La estructura curricular del
Programa de Fisioterapia está constituida por cinco áreas de formación, la
Científico Tecnológica, la Profesional (está área de formación se desarrolla a
través de la combinación de las áreas disciplinar, práctica clínica y proyección
social), la Humanística, la Administrativa y la Complementaria.
Programa de fisioterapia de la Universidad Autónoma de Manizales
El programa de fisioterapia de la Universidad Autónoma de Maizales, se fundó
en el año de 1987. El perfil ocupacional actual del egresado, brinda los elementos
teóricos y prácticos en torno al hombre, la salud y el movimiento corporal humano
referidos a los procesos de intervención fisioterapéutica, que llevan al profesional
a realizar acciones en los campos de promoción y protección de la salud,
terapéutico, rehabilitación, administración e investigación. En este sentido se
podrán desempeñar en:
Sector salud: Promoción y mantenimiento del buen desempeño del sujeto en
las diferentes actividades, identificación y control de los riesgos, prevención de la
enfermedad, las alteraciones del movimiento y la discapacidad. Intervención de la
condición de discapacidad desde la rehabilitación funcional.
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Sector administrativo: gestión y administración de servicios de fisioterapia y
apoyo a los procesos de gestión de la calidad en el sector salud.
Sector educativo: diseño, ejecución de programas de capacitación y educación
en el área de la salud. Desarrollo de acciones para promover y mantener el buen
desempeño del sujeto en las diferentes actividades, control de los riesgos y
prevención de las alteraciones del movimiento en niños, adolescentes y
jóvenes de jardines infantiles, colegios y universidades.
Sector Productivo: apoyo y orientación al desarrollo de programas de
salud ocupacional.
Nivel Deportivo: diseño, ejecución y evaluación de programas para la
promoción de la salud, prevención y recuperación de lesiones generadas por la
práctica deportiva.
En Investigación: participación en investigación científica para renovar o
producir conocimiento que contribuya al desarrollo de la profesión.
En Salud Pública: apoyo en el diseño, ejecución y evaluación de planes,
programas y proyectos enfocados a favorecer la salud colectiva.
Cartografía y mapa de análisis de los programas de la década de los noventa, Universidad del Cauca 1998
Categoría Universidad del Cauca, Programa 1998 Análisis
Salud-enfermedad
Asignaturas magistrales para: la Comprensión de patologías y sus posibles tratamientos. Presentar los conceptos básicos de epidemiologia general y definiciones de salud. Bases conceptuales de Salud familiar en el área bilógica y psicosocial en que se desarrolla el individuo y la familia. Visión integral del campo de la salud incluyendo aspectos bilógicos, psicológicos y sociales, en nivel de promoción, prevención de la enfermedad, diagnóstico y tratamiento oportuno, limitación de la enfermedad y
La Universidad del Cauca tiene el proyecto Motricidad y Desarrollo que nace de la Sociedad Motricidad Humana para dar respuesta a las inquietudes planteadas por un grupo de investigadores que trabajan en el área desde 1986. (Jaramillo Echeverri & Yanza Mera, 2005, p. 298) Sin embargo, en el planteamiento del plan de estudios, la dimensión estructural de la fisioterapia en ésta época, el programa hace
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rehabilitación. Entender la enfermedad dentro de un marco biológico-sociocultural y psicológico específico para cada ser humano. Desde la asignatura de fisiopatología, dar bases de la fisiología para posteriormente entender el estudio de los estados fisiopatológicos. Indagación permanente acerca de la validez científica de la aplicación de modalidades físicas como medios terapéuticos. Analizar indicaciones y contraindicaciones de las modalidades terapéuticas y establecer criterios de aplicación en las diferentes patologías. Desde la asignatura de Biomecánica enseñar a restaurar el movimiento normal en un segmento del cuerpo humano que se ha alterado en una patología. Enseñar los criterios de normalidad estado mental y personalidad y la clasificación de enfermedad mental, aspectos biológicos, teorías de personalidad, alteraciones pensamiento, personalidad, afecto, sensopercepción y trastornos conducta motora. Tratamiento y evaluación de procesos clínicos en diferentes niveles (por ejemplo en el origen de la patología traumática) y los tipos y grados de lesión de los sistemas. Programa de administración en salud para capacitar el discente de pregrado prestatario de servicios de salud, para que conozca los elementos del proceso administrativo público y privado dentro del actual sistema de seguridad social en salud. Aproximación diagnostica al paciente portador de patología. Objetivos de enseñanza para que el estudiante sea capaz como futuro profesional de mantener y aumentar la capacidad fisiocinética del individuo. Asignarles un grado de limitación a los pacientes con lesiones sistémicas. Consolidar los fundamentos científicos que rigen la aplicación de medios físicos, para complementar los programas terapéuticos. Medios terapéuticos para brindar confort y bienestar al paciente. Alteraciones en la actividad motriz de un individuo, por secuelas deficiencias o perdidas de miembros que hacen necesaria la adaptación de prótesis y ortesis, reconocimiento y utilización de los diferentes aparatos protésicos, pasos que siguen después de la intervención pre y post quirúrgica, para la rehabilitación después de colocada la prótesis inmediata o definitiva. Promover la rehabilitación del paciente portador de patología. Rehabilitación de la función de sistemas.
referencia a la construcción de la categoría de salud/enfermedad, a partir de los vínculos con su saber profesional, con su matriz ubicada desde la noción terapéutica y se organiza con fines prácticos y curativos, en relación íntima con lo médico y terapéutico y con carácter cerrado y fijo, es decir, está orientado a la práctica clínica y en la identificación de la categoría de salud, en un contexto social, pero profundizando en temas de interés profesional y terapéuticos, como se describe en la primera fase del contexto epistémico pg. 29. La importancia fundamental dentro del programa es a los procesos de objetividad y objetivación desde lo conceptual del campo de la salud y al servicio social que se va a prestar, con miras de adquirir identidad médico-asistencial y rehabilitadora, como se describe en la fase 1, página 37. Se identifican tensiones entre disciplinas del área de la salud, que incluyen aspectos biológicos, psicológicos y sociales, encontrándose que la salud se aborda netamente desde el carácter objetivo, para determinar niveles de limitación y funcionamiento por segmentos o sistemas. Es así como la práctica de la profesión está encaminada a la promoción y prevención y a la posterior terapéutica y restauración del movimiento de segmentos corporales o sistemas afectados por la enfermedad ya sea física o mental, perpetuando la visión reduccionista aplicada a la rehabilitación, la discapacidad y la salud. (volver a la página 50) El estudio de este campo esta desde la matriz interdisciplinar (medicina-fisioterapia) articulada a la bilogía, la física, la mecánica, la fisiopatología, la clínica y la fisiocinética, sin notarse en el eje categorial del programa una relación con la salud del cuerpo movimiento y el proceso histórico-social que viven las personas. (ver página 57, definición de la fisioterapia del año 1999) El discurso esta contextualizado al campo médico, sin estructuras categoriales en relación al MCH, ni hay integración a otros discursos disciplinarios como son la actividad física, estilos de vida y hábitos, es así como se lee en el programa un reduccionismo y mecanicismo de la salud como lo hemos descrito anteriormente en la fase 3. Se ve con claridad una relación entre el movimiento y la enfermedad, sin vínculo con la
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Permitir la interacción del estudiante en los equipos interdisciplinarios que participen en el proceso de rehabilitación y propiciar la trans- disciplinariedad. Apropiarse de competencias en prevención y manejo del individuo con trastornos sistémicos u orgánicos con enfoque interdisciplinario y de los distintos niveles de atención en salud. Actividades a desarrollar en la práctica: Atención integral (educación, información y fomento de la salud, prevención de la enfermedad, evaluación diagnostica. Intervención terapéutica para optimizar la capacidad fisiocinética de la población con alguna alteración debida a patologías, consejería (relacionada con enfermedad), asesoría (sector salud a la población que está en riesgo o sufre de discapacidad-deficiencias-minusvalías).
salud, apenas para ser identificada la actividad física como un proceso bilógico, funcional y sistémico, sin el sentido de acción social y sin el afianzamiento de hábitos que faciliten procesos de recocer-se, transformar-se, y relacionar-se. (Prieto Rodriguez, 2005, pág. 66). Desde esta perspectiva se asume el cuerpo/ fragmentado desde su potencialidad de enfermo o patológico, disfuncional o discapacitado y no desde su potencialidad de sano.
Formación/ Enseñanza
Formación profesional que brinda elementos conceptuales, metodológicos y operativos básicos que permitan desarrollar habilidades y destrezas en el abordaje de pacientes y en la comunicación profesional-paciente y encaminada a la conceptualización, desarrollar actitudes y prácticas en atención y educación a la comunidad. Desarrollar un espíritu investigativo y crítico, que le permita una indagación permanente acerca de la validez científica de la aplicación de modalidades físicas como medios terapéuticos y adquirir conocimiento, seguridad y destreza en la aplicación de las Modalidades físicas. Comprender, conocer, aprender, destacar avances y bases de lo científico-natural. Capacitar al estudiante para comprender otras asignaturas afines a las ciencias fisiológicas, para que analicen los procesos orgánicos y sistémicos, en el uso de herramientas, instrumentos y modalidades en fisioterapia, para su desempeño laboral, para asignar grados de limitación a los pacientes, manejo conceptual y terminológico, definir pruebas con destreza y exactitud, en proyección comunitaria y en todos los aspectos como acciones, estrategias y semiología de los sistemas. Fundamentar y enseñarle al estudiante la manera de evaluar a cada paciente. Fomentar y promover en el estudiante la habilidad, creatividad y responsabilidad y el interés investigativo sobre los casos clínicos de sus pacientes. Dar herramientas al estudiante para afrontar con seguridad el ejercicio profesional desde la aplicación de la física a los fenómenos relacionados con la fisioterapia. Ubicar al estudiante dentro del marco conceptual de la fisioterapia para que le permitan confrontar sus expectativas con la realidad profesional, institucional.
Se caracteriza este programa por exigir unas competencias técnicas e instrumentales y hacer uso de lo recogido tradicionalmente desde su institución profesional. Se presenta una formación conceptual y práctica, tan importante como es el servicio social que prestara, sin la articulación a otros discursos que posibiliten la experimentación propia del estudiante para activar dimensiones como la de observación y experimentación individual e intersubjetiva (ver página 34). En cuanto a la metodología y métodos de enseñanza están basados en la inducción. Las formas de vincular el estudiante con el saber son a partir de las clases magistrales y prácticas clínicas, dándole gran valor al saber cómo teoría, práctica y tecnología. Esta metodología comienza con presentar al estudiante una cantidad de conceptos y comparaciones mecánicas, a seleccionar lo común o significante del cuerpo y el movimiento estático, lo que se capte visualmente de textos e imágenes gráficas de libros de anatomía. Es un programa enunciativo tradicional, que propone una serie de reglas, leyes, maneras materiales de existir y acerca al estudiante al objeto de su conocimiento de la profesión, abordándose desde dimensiones conceptuales y estructurales separadas entre sí y en función de la enseñanza-aprendizaje de la fisioterapia en la dinámica de construcción de conocimiento técnico. La consciencia del estudiante se agota en la constatación de lo que lee, escucha, mira, con lo que ya se ha determinado en la
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Que el estudiante sea capaz de definir, identificar, reconocer, diferenciar el quehacer de la fisioterapia en la nación, en la institución y en el mundo y el papel del fisioterapeuta. Aprender Anatomía de superficie teórico y práctica en laboratorio y en anfiteatros para disección en cadáveres, fin consolidar conocimientos. Que el estudiante posea fundamentos fisiopatológicos, patología. Suministrar al estudiante la información teórica para que el aprenda analizar desde un punto de vista objetivo y critico la bibliografía. Introducir y sensibilizar al estudiante y futuro profesional en los conceptos básicos, estudiarlos y analizarlos para que obtener conocimientos básicos y mantenerse afianzando los conceptos. Demostraciones prácticas de técnicas para evaluación fisioterapéutica, con audiovisuales, talleres y corrección. Crear discusiones de interés contemporáneo que conlleven al estudiante a crear problemáticas e interrogantes con estructura lógica que puedan resolver razonablemente. Crear habilidades en el estudiante para realizar la evaluación fisioterapéutica en los pacientes con lesiones sistémicas y estructurales. Potencializar la integración de conocimientos adquiridos previamente en diferentes niveles. A partir de cursos teóricos, desarrollados con base en lecturas previas para discusión en grupos y elaboración de ensayos sobre el tratado de ética, estimular al estudiante ante su compromiso desde el campo de ciencias de la salud, logrando un comportamiento ético ante el paciente y ante el equipo interdisciplinario. Explicar la ética dentro de un contexto socio económico y cultural y su reacción con el ejercicio profesional. Enfrentar al estudiante al mundo del cuidado crítico, en los programas prácticos. Enseñar la importancia de la adecuada atención y el respeto por las normas, morales y de sana convivencia. Evaluaciones en práctica con formatos de SER-SABER-HACER. Supervisión de docentes. Apropiarse de competencias Transmitir los elementos principales que promuevan en el estudiante el desarrollo de actitudes y aptitudes. Actividades a desarrollar en la práctica: Académica (profundizar en el campo conceptual con enfoque desde la salud y no desde la enfermedad fomentando la disciplina de la autoformación, el análisis crítico y sobre todo la participación activa del alumno en su proceso de formación a través de revisiones de tema, presentación de casos clínicos, club de revistas, reuniones del equipo rehabilitador, investigación
fisiopatología acerca de cómo diagnosticar sobre conclusiones ya fundadas y acerca de lo que funciona normal o anormal. La información categorial esta expresada en conceptos. Las formas de experiencia del estudiante en el programa son a partir de prácticas programadas, dirigidas, configuradas en el marco de salud-enfermedad, estandarizadas, ordenadas según necesidades propias del perfil profesional. (volver a página 43) En supuesto, buscan lograr crear a partir de encuentros como discusiones, clases magistrales, prácticas dirigidas y cursos teóricos, enfrentar al estudiante al mundo de la clínica, practico, interdisciplinar y científico y además que ganen actitudes éticas, políticas y epistemológicas básicas, a partir de asignaturas como salud comunitaria, salud ocupacional, proyección comunitaria, epidemiologia e investigación, para profundizar y reforzar la fundamentación de áreas útiles en el desempeño profesional, como la aplicación de actividades preventivas, curativas y rehabilitadoras. (ver página 42-43) Se activan dimensiones lógicas y de observación, a partir de representaciones acerca de la realidad que van a enfrentar, pero construida desde afuera, al haber cumplido competencias del ser, saber y hacer, que al final dan las facultades y habilidades para ejercer la profesión, tomar decisiones clínicas y evaluar e intervenir pacientes/enfermos o limitados o discapacitados. Se enseña un saber, ética y epistemología dentro del marco de lo lógico y conceptual básico, para el desarrollo de razonamientos fisiopatológicos, clínicos y a partir de las “comprobadas experiencias”, desde donde el estudiante lograra desarrollar las capacidades o aptitudes. El aprender en este programa se reduce a la adquisición de conocimientos y aplicación a la vida en los últimos semestres de prácticas en instituciones de salud como formas de experiencia propias y estandarizadas, dadas en todo el proceso de aprendizaje, con el fin de ganar destrezas, aprender y entender conductas, técnicas adecuadas para la evaluación, el examen y la intervención según los grados de limitación funcional estandarizadas. (Ver páginas 43) La mente del estudiante debe estar en la
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dirigida. Competencias a desarrollar en el estudiante, formación académica, ejecución práctica y desarrollo personal. Practica comunitaria de desarrollo teórico práctico, promoviendo en el estudiante la participación en programas de promoción y prevención dirigidos a la comunidad, con cooperación de grupos de trabajos existentes en los programas universitarios de ciencias de la salud. Práctica clínica supervisada, desarrollo de competencias socio-afectivas y comunicativas, cognitivas y aptitudinales y cognitivas procedimentales. Desarrollo clases magistrales, participativas y exposiciones. Practicas con talleres vivenciales, lecturas dirigidas, mesas redondas y trabajos prácticos, prácticas en laboratorios, anfiteatros, estudio independiente, conferencias. Taller de física. Conferencias, seminarios, mesas redondas y casos manejados cooperación con los departamentos de psiquiatría. Vivencia del masaje, ejecutando las diferentes técnicas. Correlación anatomopatológica y fisiopatológica. Relacionar fisiopatología con la práctica terapéutica. Identificar los diferentes ejercicios, técnicas, conductas con talleres demostrativos y de práctica. Programas de práctica clínica a partir de la instrucción y la formación al estudiante para que este en la capacidad de enfrentar las demandas de pacientes y este formado para participar competentemente en el mundo real y laboral. Utilizar los conocimientos obtenidos en el aprendizaje de la fisioterapia de técnica, ejercicios, procedimientos, modalidades, maniobras y ayudas externas o aparatos para el abordaje correcto terapéutico. Capacitar en el campo clínico con clases magistrales y exposiciones basados en conocimientos previos de los componentes científicos y disciplinares para después afianzar y poner en práctica de los conocimientos y así realizar un abordaje terapéutico y formulación de programas de tratamiento. Proporcionar herramientas conceptuales al estudiante. Estrategias pedagógicas usadas en práctica clínica deben ser creativas, flexibles, dinámicas, participativas, exigentes que propicien el trabajo en equipo y el debate abierto sobre problemas específicos lo que permitirá la construcción interdisciplinaria de posibles soluciones o nuevas alternativas de abordaje o entendimiento.
capacidad de conceptuar lo instrumental, debe repetir y entender los conceptos de anatomía, fisiología patología entre otros, desde lo que aprende en libros, laboratorios y prácticas clínicas dirigidas, para entender el cuerpo humano y confirmar o derivar éstos conocimiento previos o leyes, en laboratorios con cadáveres, talleres teóricos, casos clínicos, para que en su proceso de profesionalización y clínica, evalué e intervenga, con lo que ya sabe, percibe y replica acerca de, lo que del paciente ya se conoce y está homogenizado, por ejemplo, por la fisiopatología. (ver página 43) El proceso de enseñabilidad es con el fin de objetivación desde las clases magistrales y prácticas clínicas, aplicando lo dado y en el orden enseñado en, la anatomía, fisiología, biomecánica, patología, neurocinética, clínicas, tecnologías y procedimientos desde la especialidad del saber médico, teniendo de esta forma en cuenta, especialmente lo teórico e instrumental (nada simbólico, ni perceptivo) del estudiante. Las comunicaciones e interacciones son netamente entre estudiante/profesor/fisioterapeuta/paciente/grupo interdisciplinario/familia. Las prácticas son encaminadas a la racionalidad. En este programa se ve que las relaciones intersubjetivas van a un solo sentido que es el conocimiento de la profesión instrumental, para la formación técnica. El proceso de enseñanza-aprendizaje se establece de manera lineal, con visión al desarrollo de prácticas parametrales y técnicas implantadas por las entidades de salud y de la profesión. La producción de subjetividad está dada en el marco de las prácticas institucionales y materiales entre el individuo enfermo/estudiante, relación constituida entre la estructura conceptual y las competencias. No se encuentra en el programa la estimulación de memoria histórica, espacial, temporal, solo se ve la visual y auditiva. El estudiante y su enseñanza está centrada en el aprendizaje y razonamiento del cuerpo y la interpretación de su movimiento, a partir de una información verbal y demostrativa, sin una estructura representacional y perceptiva que favorezca habilidades que sirvan de base para
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la comprensión del movimiento corporal humano como fenómeno complejo.
Sujeto/ paciente
Estudiante, Profesional en formación de fisioterapia, es responsable de cada paciente y tratamiento. Discente de pregrado. Futuro profesional prestatario de servicios de salud. Facilita al estudiante reconocer el compromiso que el profesional posee frente a sí mismo, a los demás y al entorno social y produce en el estudiante una adecuada actitud para el ejercicio de la práctica profesional. Brinda conocimientos al estudiante y las posibilidades de conocer aspectos en relación a su quehacer fisioterapéutico y a su desempeño individual y social comunitario. Desarrolla habilidades y destrezas en el abordaje de pacientes con visión integral del individuo, en su desempeño comunicativo, mejorando cualidades de la voz, habla, y proyección vocal y oratoria a través de la foniatría estética y mejorar su desempeño al expresarse frente a un auditorio. Brinda al estudiante conceptos y aspectos de su desempeño activo en busca del bienestar individual y comunitario participando en programas de prevención, promoción y rehabilitación/habilitación. Capacita al estudiante en Módulos y talleres sobre las normas básicas del Derecho Internacional Humano y en Derechos Humanos. Orienta al estudiante en la adquisición de valores como la solidaridad, responsabilidad, tolerancia, equidad y sentido de pertenecía con él y su comunidad, para que se vea reflejados en su ejercicio profesional y a su vez sepa enseñarlos a la comunidad en la cual se desempeña y como definir el papel del fisioterapeuta dentro de un equipo interdisciplinario. Conocimiento global sobre evolución y desarrollo del comportamiento humano desde una perspectiva biopsicosocial y conceptos de comunidad y comunicación y bases para entender empáticamente la conducta de los seres humanos en la enfermedad siendo capaces de contextualizarlas según su historia vital. Estudiar y analizar como el ciclo vital y la familia influyen en la conducta normal o patológica. Aprender a estudiar la mente humana partiendo del autoconocimiento. Ser humano enfermo. Agentes de salud (el fisioterapeuta). Conocimientos básicos sobre elementos de la personalidad y mecanismos de defensa. El estudiante debe tener la capacidad para asignar un
El profesional en formación de este programa, adquiere facultades y habilidades que le facilitaran la interacción en un proceso de evaluación e intervención a otros, vistos integralmente y como individuos, llamados pacientes/enfermos o limitados/discapacitados, es decir, el paciente está ahí solo para ser leído en él lo que ya se aprendió, constatar o probar signos patológicos, de enfermedad o de discapcidad. (volver a página 53 y 57) No se encuentran discursos del campo humano que posibiliten la experimentación propia del estudiante para activar dimensiones como la de observación que favorezca el reconocimiento de sus propias capacidades y habilidades para la acción, sus posibilidades de relación, convivencia y de disponibilidad corporal, así como de los demás, es decir, la condición de “cuerpo ser en el mundo”. (Prieto Rodriguez, 2005, pág. 57). El estudiante está al servicio de la ciencia básica, es decir, se privilegia la ausencia del sujeto y su subjetividad, pues ésta es superior a él. El sujeto es domesticado por ordenamientos y radicales conceptos sobre lo que constituye al hombre, (razonamiento fisiológico, patológico, clínico) y para su control. En cuanto a la educación ético y humano tiene un aspecto formal, pero más determinado por los valores y la moral, dependiente de la sociedad y de la institución, referido a la conducta individual del estudiante en particular y a lo colectivo, con el objetivo de relacionar ciencia-tecnología-sociedad y a los procesos profesionales, legales y personales. (volver a la página 61 y 62) Todos los conocimientos del hombre son fundamentados en que todos somos iguales y vistos desde enfoque de normalidad y enfermedad. Las comunicaciones e interacciones son netamente entre estudiante/profesor/fisioterapeuta/paciente/grupo interdisciplinario/familia en un contexto biológico/físico/institución de salud, viéndose el desarrollo de individuos e instituciones de
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grado de limitación a cada paciente. Reconocer anatomía y fisiología de estructuras y órganos y sus sistemas. En Fisiocinética, desarrollo de la práctica fisioterapéutica en los campos de aplicación, porque requiere de destrezas y habilidades en el manejo corporal y en la interpretación del movimiento de otras personas. Tomar consciencia del ser humano como unidad de movimiento bio-psico-social. Que el estudiante sea capaz como futuro profesional de mantener y aumentar la capacidad fisiocinética del individuo. Técnicas de evaluación para evaluar fisioterapéuticamente a los pacientes y asignarles un grado de limitación aplicando métodos de evaluación. El otro, es un paciente para evaluar su incapacidad por lesión en los sistemas Definiciones, descripciones, diferenciaciones de personalidad, pensamiento y sus desordenes, teorías de la personalidad, etapas de desarrollo de Freud. Interacción del terapeuta y el paciente a través del contacto directo con el masaje, buscando efectos psicosomáticos. Reconocer la importancia de la respuesta del ser humano ante el contacto físico. Conocer las estructuras morfo fisiológicas en las cuales va a realizar el tratamiento. Definición conceptos básicos de la antropología, considerada como una ciencia humanística por que mira de forma integral al hombre y a la mujer, desde el punto de vista biológica y sociocultural. Presentar al estudiante su función teórico-práctica, incluida la salud. Aclarar el concepto de cultura y su dimensión para la comprensión del hombre y la mujer interactuantes. Estudiar y analizar la familia como el principal eje socializador enfrentado hoy por hoy a nuevas alternativas que muestran su dinámica y no la crisis. Reconocer condiciones de normalidad y anormalidad, de los sistemas. Signos y síntomas de las determinadas patologías o alteraciones. Concientizar al estudiante sobre la responsabilidad e importancia que desde el punto de vista clínico, civil y ético tiene una adecuada y acertada valoración fisioterapéutica, por ejemplo, evaluación de la piel. Reconocer el compromiso que el profesional posee frente a sí mismo, a los demás y al entorno social. Que el estudiante produzca una adecuada actitud para el ejercicio de la práctica profesional, cuestionando la moralidad en dos cursos de ética. Aproximarse a la relación ciencia-tecnología-sociedad desde la revisión conceptual y vivencial que la ética y la profesión y la sociedad tiene en la comunidad universitaria y profesional. Analizar aspectos ético legales de las normas de salud, educación y fisioterapia.
salud y de educación. El estudiante debe actuar a partir de criterios de validez científica y justa, con el paciente, lo reconoce por delimitación visual, debe reforzar en el paciente sus propias formas ya aprendidas, en las prácticas que facilitan solo la reproducción y configuración de espacios cotidianos en los roles que debe desempeñar el estudiante en lo colectivo, individual y de su cuerpo, es decir el sujeto construye la realidad desde afuera, de forma pasiva, representado a partir de lo que le fue dado, viendo al otro por su diferencia, limitación o anormalidad. Las acciones que recibe y provoca el estudiante deben ser en un solo sentido, editadas y programadas. Las prácticas son encaminadas a la racionalidad para un desarrollo individual e institucional (interdisciplinariedad), y para formar identidades que vea al enfermo, por lo que está limitado, con disminución en su capacidad o discapacidad, que no problematizan o provocan resistencia en el estudiante, sino que al contrario invitan a debilitar las maneras de ser y entender lo que somos a partir de las marcas de la experiencia en los territorios del arte, intuitivos o sin sentido. La producción de subjetividad está dada en el marco de las prácticas institucionales y materiales entre el individuo enfermo/estudiante, relación constitutiva entre la estructura conceptual y las competencias. (Volver a ver página 63) Se ve una fragmentación de la experiencia cultural del fisioterapeuta, pues se ve en el programa la intención de formar personalidades organizadas a partir de la clínica, la fisiopatología, la fisiocinética etc. sin integración de lo cultural, histórico y temporal del sujeto en situación de discapacidad, en otras palabras profesionalización. Lo que lleva a que el estudiante adquiere imágenes de lo orgánico, bilógico, mecánico y funcional de los cuerpos humanos y su movimiento. No se encuentra la asociación del tiempo y espacio del MCH como particular e irrepetible de cada sujeto en situación de discapacidad, con los componentes sociales, culturales, biológicos y psicológicos que constituyen al hombre. Hay una normatización o reglas generarles para leer al otro, a partir de la normalidad y comparación posterior entre grados y niveles
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Alteraciones en la actividad motriz de un individuo, por secuelas deficiencias o perdidas de miembros que hacen necesaria la adaptación de prótesis y ortesis. Manejo y cuidado del paciente amputado, que permita al estudiante la realización de una buena práctica clínica. Pasos que siguen después de la intervención pre y post quirúrgica, para la rehabilitación después de colocada la prótesis inmediata o definitiva. Tener en cuenta aspectos de la biomecánica de las articulaciones. Capacitación y formación de un profesional capaz de entender el funcionamiento de los sistemas en condiciones de salud, a través del dominio de la anatomía y fisiología. Desarrollo de acciones terapéuticas frente a cambios súbitos en el estado del paciente. Propiciar en el estudiante la habilidad para realizar correlación teórico-práctica y anatomopatológica que le permitan establecer con base en lo hallado en los signos y síntomas al evaluar el paciente, un criterio clínico conceptual integrado necesario para la intervención. Enseñar la importancia de la adecuada atención y el respeto por las normas, morales y de sana convivencia entre compañeros, asesores y otros miembros del equipo de salud y los pacientes y sus familias. Identificación de habilidades desde la Ontogénesis del movimiento humano, desarrollo motor del niño. Comprender los órganos, células, moléculas, sistemas y sus principios físico-químicos universales, sus fenómenos y complejidades. Propiciar al estudiante los elementos que le permitan reconocer la nomenclatura anatómica, las estructuras corporales definidos como tejidos, órganos y por sistemas integrales. Conocimientos globales para entender el comportamiento- conducta humana con perspectiva biopsicosocial en la enfermedad. Conocer las estructuras morfo fisiológicas en las cuales va a realizar el tratamiento. Abordajes a sistemas. Comprender el auto funcionamiento de las células, órganos y sistemas. Principios y conceptos fundamentales sobre el funcionamiento de los sistemas Técnicas de evaluación funcional. Asignar un grado de limitación con lesiones sistémicas, definir pruebas funcionales musculares en cada caso y área con destreza y exactitud. Desarrollo de la práctica fisioterapéutica en el estudiante para que sea útil en el uso de las técnicas
de capacidades, funciones y funcionamientos del individuo a tratar. (Volver a ver página 71) Las figuras, miradas y percepciones que el estudiante tiene acerca del movimiento corporal humano son conocimientos sobre evolución y desarrollo del comportamiento humano desde una perspectiva biopsicosocial, pero ordenado, fijo, regido por leyes, test, medidas a partir de principios anatómicos, estructurales, funcionales, cinéticos entre otros, que pretenden mantener y aumentar capacidades de estructuras y órganos o sistemas de los individuos enfermos. El individuo estudiante es una reproducción institucional que reconoce al discente y no al disidente. El estudiante es transformado en participante social en el campo de la salud, como profesional de fisioterapia, construido técnicamente a imagen y semejanza de la cultura instrumental y fisiopatológica de la fisioterapia, para que mantenga y aumente capacidades fisiocinéticas de los individuos a su cargo. El paciente es mente y cuerpo aparte, no hay oportunidad para que el estudiante voluntariamente decida otras formas de ver al otro, solo desde la racionalización del movimiento corporal para todos los hombres en general. (Volver a ver página 72) Es más importante el conocimiento y manejo de los conceptos que el identificarse con el otro desde las pertenencias comunes anatómicas o fisiológicas y desde las diferencias individuales, situacionales y temporales del sujeto actor, en situación de discapacidad. (Volver a ver página 69) El deber cívico prima sobre el reconocimiento del otro y solo se tiene en cuenta las dimensiones biológicas, psicológicas y sociales del individuo con limitaciones o incapacidades por lesiones sistémicas, siendo más las expresiones vitales del sujeto en situación de discapacidad, pues solo se tiene en cuenta como niveles de interacción el control motor y el aprendizaje motor en relación con el mundo interno del cuerpo, el funcionamiento de los sistemas neuromuscular y la fisiopatología de los mismos. No se entiende al estudiante ni a las personas enfermas, como generadores de subjetividad. El estudiante está al servicio de la ciencia
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terapéuticas para producir los efectos deseados. Evaluar grados de funcionalidad normal y patológica, bajo premisas del conocimiento de la patología y técnicas específicas de evaluación. Valoración funcional es vital para el fisioterapeuta como integrante equipo multidisciplinario de rehabilitación. Conocer formas de valorar la perdida de función debido a la alteración de sistemas, para descubrir las capacidades o limitaciones en las habilidades necesarias en la vida diaria. Tener en cuenta aspectos de la biomecánica de las articulaciones. Desarrollar actitudes y prácticas en atención y educación a la comunidad. Fomentar la responsabilidad de los individuos en su propia salud y la de su comunidad tanto en tiempos de paz como en tiempos de conflicto armado. Desarrollo de actitudes y aptitudes necesarias para el desempeño grupal a partir de lecturas, talleres, trabajos en grupo, paneles. Incentivar al futuro fisioterapeuta en la realización de actividades en equipo con sus compañeros y demás profesionales. Clasificación internacional de funcionamiento y discapacidad. Realizar una intervención adecuada de acuerdo a la patología que padezca el paciente. Diagnóstico de las alteraciones, deficiencias, discapacidades y minusvalías de la persona encaminado hacer un adecuado y eficaz plan de tratamiento. Recuperación de las patologías determinadas. Facilitar el proceso de recuperación y reinserción del individuo a su dinámica familiar, social y laboral. Módulo de discapacidad, generalidades, modelo de funcionamiento y discapacidad, aspectos psicológicos del discapacitado. Actividades a desarrollar en la práctica: Atención integral evaluación diagnostica determinado la existencia de alteraciones del movimiento por alteraciones sistémicas o estructurales, la intervención terapéutica para optimizar la capacidad fisiocinética de la población con alguna alteración debida a patologías, consejería (relacionada con enfermedad), asesoría (sector salud a la población que está en riesgo o sufre de discapacidad-deficiencias-minusvalías).
básica, es decir se privilegia la ausencia del sujeto y su subjetividad, pues ésta es superior a él. (Volver a ver página 73-74) La representación del estudiante es como persona capaz, preparada y competente para participar en los equipos interdisciplinarios, no es el actor en su campo, debe significar y evaluar al paciente desde dimensiones simples, predeterminadas y jerarquizadas a partir de posturas mecanicistas, biológicas y fisiológicas del movimiento corporal como objeto, (órgano, sistema, estructura) sin percepciones complejas del movimiento corporal humano. (Volver a ver página 73-74) Se tiene en cuenta los trastornos psicológicos y lo orgánico funcional del esquema corporal, como único sistema estático que le facilita conocimiento de sí mismo y del individuo en situación de discapacidad o con patología, es decir, se envía al estudiante a tomar conciencia de él mismo desde lo que se le ha suministrado teóricamente, para luego usar estas capacidades o facultades aprendidas, en el análisis al paciente y a su enfermedad.
Cuerpo- Movimiento humano
Enseñanza de técnicas oratorias a los estudiantes y de expresión corporal para reconocer el cuerpo como medio de comunicación. Identificar los sistemas corporales humanos, su topografía macro y microscópica y sus funciones. Que el estudiante aprenda y entienda al ser humano como unidad de movimiento, tomando consciencia del
Se envía al estudiante a tomar conciencia de él mismo como unidad de movimiento biopsicosocial, desde lo que se le ha suministrado teóricamente para analizar al paciente o enfermo desde una postura crítica y objetiva y así ser aplicado, reproducido, corregido y comprobado posteriormente en el
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mismo como unidad de movimiento biopsicosocial. Aprender las bases teóricas, indicaciones, contraindicaciones de la aplicación de diferentes técnicas, conductas, medios y ejercicios con fines terapéuticos y desarrollar destrezas para su aplicación en la práctica clínica. Analizar la aplicación de las diferentes leyes al movimiento. En Fisiocinética, desarrollo de la práctica fisioterapéutica en los campos de aplicación, porque requiere de destrezas y habilidades en el manejo corporal y en la interpretación del movimiento. Aproximación a la corporalidad (cuerpo biológico, social, regresivo, histórico, ideológico) Análisis del movimiento humano en los individuos para que el estudiante sea capaz de realizar trabajos corporales con una adecuada alineación de las estructuras anatómicas. Aplicar métodos de evaluación a cada paciente con lesiones sistémicas. Fisiología, Principios y conceptos fundamentales sobre el funcionamiento de los sistemas que constituyen el organismo humano. Biomecánica, para restaurar el movimiento normal en un segmento del cuerpo humano. Aspectos biomecánicos de las estructuras corporales. Aplicación de masaje terapéutico en forma profesional en cualquier parte del cuerpo a tratar. Conocer las estructuras morfo fisiológicas en las cuales va a realizar el tratamiento. Evaluación por sistemas, estructuras, mecanismos, estados, Desde el afianzamiento de conceptos de la física, capacitar al estudiante para que maneje y diferencie los principios físicos que rigen la mecánica, electricidad la temperatura, etc. Cinemática, movimiento como producto del cuerpo. Estática (leyes). Dinámica (fuerzas) Fluidos (leyes y principios) Gases (leyes y principios) Electricidad En Fisiocinética, desarrollo de la práctica fisioterapéutica en los campos de aplicación, porque requiere de destrezas, y habilidades en el manejo corporal y en la interpretación del movimiento. Análisis fisiocinético desde el análisis postural dinámico y estático. Estrés y movimiento y sus repercusiones físicas psicológicas y sociales. Dinámicas del movimiento para prevención de alteraciones fisiocinéticas. Análisis del movimiento en los individuos a partir dela
área práctica, este enfoque es con el fin de objetivación del cuerpo y después del individuo “ente fragmentado”. Las vivencias corporales son tradicionales, se realizan desde una perspectiva del “cuerpo analógico de la acción” (Prieto Rodriguez, 2005, pág. 233), reduciéndose la experiencia corporal al aspecto somático y técnico. Los objetivos de la etapa disciplinar y social son evaluar, diagnosticar, controlar, prevenir, promover y corregir, buscando la constitución de cuerpos sanos, productivos, estéticos y obedientes. “Se asume el cuerpo/movimiento desde su potencialidad de enfermo y no desde su potencialidad de sano”, apreciándose el modelo Bio-médico, donde el cuerpo se utiliza como instrumento que se controla y se inspecciona. (Volver a página 45-46) El cuerpo y movimiento del paciente están sujetos a formas mentales preconcebidas de forma proposicional y categorial, que en la relación del estudiante con el paciente no aportan comportamientos, percepciones y formas de evaluación o intervención que incorporen y construyan socialización para la adquisición del lenguaje, valores, miradas del MCH y sus dimensiones relacionadas, para ser pensado desde su complejidad. El sujeto se encuentra reducido a controlar y manejar al cuerpo y para interpretar el movimiento, desde inicio los acontecimientos a principios de la historia prifesional de la fisioterapia y su enseñabilidad (Volver a p. 58) Hay capacitación en todos los procesos orgánicos, sistémicos y de evaluación a pacientes, para asignarles un grado de limitación de su movimiento desde las pruebas objetivas, aplicadas para medir o cuantificar los grados de limitación fisiopatológicas de sus órganos, estructuras o sistemas. El movimiento es abordado como el producto de órganos, células, sistemas, estructuras del cuerpo, desde modelos teóricos biológicos, mecánicos, naturales y fisiopatológicos. (Volver a página 57) Las relaciones con el objeto de estudio MCH son netamente causales, entre lo externo e interno y de funciones a variables o desde perspectiva fisiológica, es una estructura de control y organización sistemática del cuerpo y su movimiento. Este proceso no tiene en cuenta el acto del paciente, su percepción y sentimiento, no se
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biomecánica. Desde la fisiología, que describa el estudiante los mecanismos neurológicos que regulan los movimientos, la posición y las diferentes modalidades sensoriales. Trastornos de la conducta motora Identificación de habilidades desde la Ontogénesis del movimiento humano, desarrollo motor del niño. Aplicar conceptos de física para los fenómenos relacionados con la fisioterapia. Que el estudiante interprete los fenómenos físicos que suceden y que son aplicables a los seres vivos. Facilitar la comprensión y realización de las actividades que debe cumplir en el área clínica a partir de las dar bases de la fisiología y fisiopatología. Los principios de la biomecánica se utilizan en la génesis, evaluación y tratamiento de procesos clínicos en niveles ortopedia, traumatología, fisioterapia ergonomía etc. Evaluar grados de funcionalidad normal y patológica. Reconocer condiciones de normalidad y anormalidad, de los sistemas. Signos y síntomas de las determinadas patologías o alteraciones. Responsabilidad e importancia que desde el punto de vista clínico, civil y ético tiene una adecuada y acertada valoración fisioterapéutica. Manejo y cuidado del paciente amputado, que permita al estudiante la realización de una buena práctica clínica. Valoración pre y post quirúrgica. Fortalecimiento de los músculos, intervención de los miembros. Clínica de terapia respiratoria y cuidado crítico, a partir de la instrucción y la formación al estudiante para que este en la capacidad de enfrentar las demandas de pacientes respiratorios y este formado para participar competentemente en el mundo real y laboral. Semiología de los sistemas, imágenes diagnósticas, análisis de resultados o pruebas de laboratorio y la historia clínica. Abordaje terapéutico. Afianzamiento del criterio y juicio clínico y de las habilidades y destrezas. Casos clínicos a presentar contenido es Resumen HC, dx médico, etiopatogenia, correlación clínico patológica, evaluación y dx fisioterapéutico, solución al problema de salud, enfermedad, elaboración de plan casero, plan de tratamiento, evolución post intervención ft, discusión del caso, observaciones y recomendaciones). Actividades a desarrollar en la práctica: Atención integral (educación, información y fomento de la salud, prevención de la enfermedad, evaluación diagnostica determinado la existencia de alteraciones del
tiene en cuenta como presencia en el mundo, como fuente de expresión social, cultural, histórica, así como tampoco es mantenida su particularidad y compartida su temporalidad, es decir, sus formas de ser, estar, habitar, hacer y tener. (Volver a página 68) La dimensión conceptual de la motricidad está en un proceso espacio-temporal, no es un proceso que se situé en las dimensiones complejas del ser humano y su movimiento. No se encuentra la motricidad como potencialidad educable del movimiento y de la actividad motora como objetivación de la motricidad en el cuerpo, solo está el cuerpo como sustrato material y sistema biológico y el cuerpo subjetivo es autodeterminado, en este orden solo se constituyen tensiones entre lo particular del MCH. (Prieto Rodriguez, 2005, pág. 237). De igual manera no se encuentran procesos de aprendizaje que desarrollen las tesis que permiten comprender conceptos como la de cuerpo como acción motora, como proyecto y como acto, ni como manifestación objetiva de la capacidad motora. La subcategoría de motricidad, no está asumida como la potencialidad del modelamiento del movimiento en sus tres dimensiones, disponibilidad corporal, los sistemas práxicos, y el ethos corporal, solo es aborda desde la psicomotricidad a partir del desarrollo neurológico e integración refleja del niño. Se tiene en cuenta la exclusión corporal, es decir aquellas que buscan usar el cuerpo como objeto de control y dominio del entorno; también se tiene en cuenta de los sistema práxicos lo biológico de las unidades mínimas funcionales de la actividad motora, energéticos, pero no los adaptativos, los que le permiten al sujeto actuar en contexto, de los introyectivos. Por ultimo no se encuentra el ethos corporal, no se tiene en cuenta los mitos, tradiciones, y ritos corporales, como la significación históricamente depositada en la consciencia perceptiva, en la vivencia y en el hábito corporal, las tres se integran en el comportamiento de los sujetos, dándole sentido simbólico al cuerpo y su constitución en lenguaje. (Prieto Rodriguez, 2005, pág. 228)
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movimiento por alteraciones sistémicas o estructurales, la intervención terapéutica para optimizar la capacidad fisiocinética de la población con alguna alteración debida a patologías, consejería (relacionada con enfermedad), asesoría (sector salud a la población que está en riesgo o sufre de discapacidad-deficiencias-minusvalías). Posibilitar la participación del estudiante creando programas interdisciplinarios que promuevan el movimiento humano.
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Cartografía y mapa de análisis de los programas de la década de los noventa, Universidad Autónoma de Manizales 1991
Categoría UAM 1991 Análisis.
Salud/ enfermedad
Estructuración integral (académica y personal) profesional en el campo de la salud. Estudiar la profesión dentro del sistema nacional de salud y sus campos de acción y en los diferentes niveles de atención en salud. Para justificar el planteamiento curricular con visión integral y comunitaria es necesario elementos de la psicología social, para facilitar la comprensión del comportamiento individual y su interacción con el grupo dentro del ámbito de las ciencias de la salud. Las cátedras darán mayor proyección en las áreas de las salud, son un medio fundamental para el logro del proceso terapéutico, en aras de la rehabilitación, pretenden un conocimiento más integrado entre las dos disciplinas y así fundamentar en el estudiante unos patrones básicos de rehabilitación de los trastornos patológicos, limitaciones, en las comunidades y brindan las bases científicas para que el estudiante logre la detección, diagnóstico y manejo de desórdenes asociados a discapacidades motoras y logre elaborar planes caseros y dar pautas de manejo, además de desarrollar habilidades pedagógicas que le capaciten en el manejo integral del paciente. Capacitarlo en su desempeño como miembro de un equipo interdisciplinario con proyección comunitaria. Establecer una verdadera coherencia entre las técnicas terapéuticas a usar en la habilitación, rehabilitación y mantenimiento de la persona con discapacidad. Crear al estudiante una actitud que le permita valorar la importancia de otras disciplinas necesarias en el manejo integral de la rehabilitación. Con la asignatura de proyección comunitaria el primer nivel de formación curricular corresponde a la fase de sensibilización y acercamiento inicial, el segundo a la fase de diagnóstico y promoción de la salud y el tercero al momento de intervención-proyección y educación. Capacitar al estudiante para la demanda del mundo moderno de profesionales de la salud. Por ser frecuentes las enfermedades que afectan al sistema musculo-esquelético, es importante el conocimiento de las diferentes pruebas funcionales, musculares y articulares que se hacen necesarias dentro del plan de estudios de fisioterapia para formar bases sólidas terapéuticas y de valoración de acuerdo a la discapacidad. Que el estudiante ejecute las diferentes técnicas de
La salud para éste programa en ésta época era abordada como la ausencia de enfermedad, proyectada vagamente en un sentido social, donde hablan de un bienestar físico, sin incluir el mental y social. El abordaje profesional de su dimensión estructural y conceptual era dentro del campo de la salud/enfermedad, como punto de encuentro entre sus estructuras para su enseñanza e instrucción a partir de las ciencias básicas, el sistema de salud, la enseñanza e instrucción y la proyección social. El estudiante es capacitado en el campo profesional para que se desempeñe como miembro de un equipo interdisciplinario y proyectado para su acción en áreas de asistencia y el servicio comunitario, sin embargo éste último como requisito académico, dentro de un currículo, como proceso de enseñanza, entendiéndose el proceso como escolarización, por lo tanto sin intención transformadora a partir de la subjetividad, es decir, sin el propósito enfocado al ser humano, sino a sus actos (Volver a página 38). Es así como se lee en el programa que dentro del campo de la salud, se constituye el proceso de enseñanza y su carácter interdisciplinar, para abordar el proyecto vital de las comunidades a intervenir, en los procesos de enfermedad, discapacidad, educación, habilitación y rehabilitación de las personas y por otro lado, las prácticas de profesionalización en cuanto a la promoción, prevención, educación y manejo. Además es estudiado de forma central referida a la Biología, física y química y al parecer incluye una pequeña parte de la psicología, estructurándose alrededor del cuidado, la terapéutica y la rehabilitación. (Volver a página 42, 43, 45, 48) Se encuentran tensiones entre disciplinas del área de la salud para
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tratamiento utilizadas en fisioterapia, por ejemplo con la asignatura de las modalidades físicas, que constituyen una herramienta básica y esencial para el manejo fisioterapéutico de patologías de toda índole, aplicando las diferentes modalidades físicas. Con asignatura de medicina deportiva, se pretende logar que el estudiante reconozca los fenómenos que se suceden en el organismo durante la práctica de la actividad física y de qué manera puede modificar la evolución de una patología incapacitante. Con la asignatura de Ejercicios terapéuticos (kinesioterapia), el estudiante debe poseer habilidades y destrezas para aplicar correctamente ejercicio indicado a la patología del paciente, para conseguir la actividad funcional y manejar con un enfoque preventivo o rehabilitador, comprendiendo principios del ejercicio terapéutico y aplicar conceptos de rehabilitación funcional en personas discapacitadas o con patología, abarcando sucesivamente patologías del niño, adulto y anciano, reconociendo la etiología, manifestaciones clínicas, exámenes complementarios, profilaxis terapéuticas, elaborar en forma amplia un formato de historia clínica médica y entrar en contacto con los casos clínicos de aplicación. Con las prácticas institucionales y la regional, la facultad de fisioterapia procura brindar atención en todos los niveles en salud y así el profesional contribuye con el sistema de salud, brindando alternativas de solución a la problemática planteada, previniendo y tratando las alteraciones detectadas, diagnosticando el estado físico, en el nivel ambulatorio como de hospitalización y capacitándolo para en practicar examen general físico y valoración clínica y de funcionalidad en los pacientes y aplicar las técnicas terapéuticas (como la terapia respiratoria y rehabilitación cardiaca), haciendo parte del equipo de salud. Detectar y fomentar en el estudiante sus aptitudes en los campos de asistencia, docencia, investigación, trabajo comunitario y administración y así ampliar la cobertura de los servicios de rehabilitación, para realizar acciones educativas, preventivas, asistenciales en las instituciones de salud y en la comunidad, que no cuentan con servicios de rehabilitación formalmente establecidos.
explicar y dar los conocimientos básicos al estudiante de los componentes médico-biológicos, psicológicos y sociales, en el campo de la salud y la rehabilitación. Es así como la salud es asumida como como un proceso estático, entre enfermedad, discapacidad y terapéutica, es decir, el campo de la salud es vista como escenario donde confluyen disciplinas, para sus componentes anatómicos, fisiológicos, clínicos, hereditarios, genéticos entre otros, sean los determinantes del nivel de funcionalidad de los sistemas o estructuras con patología y valorarla de acuerdo a la discapacidad. La categoría de actividad física es descrita en el programa y relacionada con la salud, con un enfoque biológico-médico y dirigido a la praxis profesional en planos individuales a colectivos de pacientes, en las diferentes áreas de desempeño profesional, es decir, se entiende con carácter adaptativo y de regulación con un enfoque positivista. (Prieto Rodriguez, 2005, pág. 49) Según esta perspectiva, la actividad física se ordena de manera sistemática, con carácter competitivo, educativo y recreativo, como dispositivo para mejorar la salud, por sus beneficios orgánicos directos en ésta, determinada como la ausencia de enfermedad. (Prieto Rodriguez, 2005, pág. 52) Se proyecta en este programa el modelo biomédico, a partir de sus enseñanzas con pretensiones de resolver los problemas de la salud de la comunidad, independiente de sus contextos sociales y culturales en que se desarrollan y van a desarrollarse en un futuro sus enfermedades, las disfunciones o discapacidades que se generan. Se plantea una proyección comunitaria, configurándose como señala Frenk, “una relación transaccional donde prestadores de servicios y pacientes negocian condiciones, de acuerdo con los fundamentos que sostiene los modelos mentales con lo que explican el proceso de salud/enfermedad”. (1994 referenciado en García, 2005, p. 191) Se plantea escenarios para la reconstrucción de dimensiones estructurales de la fisioterapia como
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profesión, explicados dentro del campo de la salud/enfermedad como espacio para las ciencias naturales, sin la reconstrucción de categorías centrales del objeto de estudio de la Fisioterapia, que deberían estar alimentados desde otras perspectivas como las ciencias sociales y humanas, aceptando y perpetuando lógicas desde donde se pensaba el cuerpo humano y su movimiento, “como estructura que nos contiene y la enfermedad como alteración orgánica” (García Sánchez, 2005, p. 196) En este programa se inició a proyectar la salud no solo en la detección de necesidades de la comunidad, sino que se adelantó a la Ley 100 de 1993 (que propende porque todas las personas tengan acceso a los servicios de salud), enfocando la enseñanza de la profesión, no solo para cumplir un papel asistencial, sino además gestó la proyección comunitaria en un sentido más social, iniciando a utilizar otras estrategias como la prevención y la promoción. Para ésta época, la perspectiva positivista del Programa de Fisioterapia de la UAM acerca de la actividad física, era médico-biológica, viéndose un orden sistemático con carácter clínico, es decir, dirigían su estudio y relaciones con otras categorías como el movimiento corporal y la salud, desde el paradigma salud-enfermedad, postulándola como “dispositivo para mejorar la salud”, por los beneficios orgánicos o estructurales directos en ésta, determinada como la ausencia de enfermedad. (Prieto Rodriguez, 2005, p. 52)
Individuo/ paciente
Situar al estudiante, como futuro miembro del personal de salud e irle creando conciencia de ser integral como ENTE rehabilitador y futuro profesional con inclinaciones por alguna especialización. Las cátedras para el programa son un medio fundamental para la interrelación óptima y para establecer relaciones entre la fisioterapia otras disciplinas médicas o de salud. Brindan al estudiante la oportunidad de proyectar sus conocimientos teóricos adquiridos con el fin de capacitarlo en su desempeño. Fomentan el sentido crítico del estudiante para lograr un mejor enfoque del individuo. Crear al estudiante una actitud. Con la catedra de ética, se busca cimentar el comportamiento del profesional. Formar profesionales
La integralidad y comunidad en este programa se centró en la composición académica, profesional y personal del estudiante dentro del campo de la salud. El estudiante era visto como ente rehabilitador y con deseos de especializarse. (Volver a página 47-48) El estudiante con las cátedras, debe construir las relaciones, dadas entre las actividades académicas programas dentro del campo de la salud, la rehabilitación y su propio interior, para formar una subjetividad colectiva determinista, una objetividad mecanicista y una intersubjetividad preparada y escenificada en la institución
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científicamente competentes, capaces de ejercer acciones humanitarias, que además diferencie el papel de la creatividad y la imaginación como punto de partida en el desarrollo personal y la importancia que tiene ésta en fisioterapia y que reconozca diferentes formas de expresión corporal tanto en él, cómo en las demás personas. Las cátedras son importantes porque le permite al profesional practicar adecuadas relaciones, buscan cimentar su comportamiento con el enfermo, con los colegas y con la sociedad para que el estudiante logre entender que es la ética y cómo influye en el comportamiento humano, analice la importancia del consentimiento del enfermo antes de intervenirlo y sea capaz de reconocer que el enfermo comprendió todo lo relacionado con su intervención, sepa reconocer y evitar manipulación del enfermo, identifique y aplique los principios en que se basa el secreto profesional, practicar las adecuadas relaciones con los compañeros, conocer y comprender las normas que rigen la investigación en los seres vivos especialmente en los humanos y los problemas éticos, personales, familiares y sociales que giran alrededor del enfermo moribundo. Parte de la formación integral del ser humano está la gimnasia para que el estudiante demuestre la mejoría en sus condiciones físico-atléticas y en sus capacidades técnicas para la práctica de la gimnasia. Con las asignaturas y prácticas de proyección comunitaria, se hace el primer acercamiento a la comunidad y se ejecutan los primeros contactos con la población, se busca originar reflexiones sobre implicaciones de este tipo de acciones en la formación académica y en las ejecuciones de otras realidades donde interviene personas diferentes a aquellas con las que compartimos cotidianamente. Se aprenden conceptos generales sobre comunidad, las características, principios, estrategias, ética de la acción social. Inducir en lo que puede ser la labor del fisioterapeuta cuando se vincula a sectores populares. Los conceptos básicos son sobre Rehabilitación Basada en la Comunidad (R.B.C.) y en las generalidades de salud y factores de riesgo, generalidades de comunidad, grupo humano y trabajo en equipo, generalidades de salud, primeros auxilios, estrategias de trabajo, participación, organización comunitario, metodologías de intervención en la comunidad, epidemiología, educación para la salud, normas generales de autocuidado de la salud física, educación postural, estimulación adecuada y del desarrollo psicomotor, conceptos que generaran reflexión que les permita a los alumnos conducirse en procesos de intervención comunitaria. Con los módulos prácticos que el estudiante logre la elaboración de perfiles comunitarios y desarrollo de
educativa y de salud en que se programe su proceso y experiencia, como la herencia cultural de las primeras fisioterapeutas que se formaron en Colombia. (Volver a página 49 y 53) La representación del sujeto es como persona sin conciencia, voluntad, emoción, visión, propósitos, proyectos, ni capacidad de agenciamiento, el cual debe educarse para lograr desempeñarse como “profesional integral” (Volver a página 63) al garantizarle adquirir capacidades conceptuales, actitudinales y de comportamiento consolidadas a partir del aprendizaje significativo, proceso que le brindará opciones de desarrollo personal, solo en su área profesional o técnico. (Volver a página 53-54) En este orden, se forma una conciencia disciplinar y se programan sus relaciones con enfoque individual y conceptual. La esencia del estudiante es ser sujeto terapeuta-rehabilitador con capacidades científicas, profesionales y sociales en el campo de la salud y la rehabilitación. (Volver a página 58) El otro y la comunidad es para conocerla y ser intervenida, es decir el sujeto estudiante es el que aprende y el paciente es el que reproduce y sobre quien se leen y comprueban los conocimientos. Se confunde la noción de sujeto con la de personaje social, (Prieto Rodriguez, 2005, pág. 60) y la libertad del sujeto personal dentro de un proceso cognitivo de las reglas, leyes, funcionamientos en el campo de la salud y el disciplinar. Los contextos que se representan son para el reconocimiento de personas que son diferentes, con respecto al comportamiento y prácticas cotidianas. La lógica de lo que se decía en este programa es comprendida dentro del sistema social y de salud de la época y no tiene ninguna proyección ética, política o epistemológica sino más bien moralista y disciplinaria, por el camino del control, para producir como programa sus propias prácticas y representaciones (respecto a la salud, el cuerpo, el comportamiento humano, la muerte, la comunidad, la formación integral) “a través de las cuales construyen sus identidades colectivas”
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campañas educativas en salud, rotación en programas de promoción prevención y educación de la salud y elaboración de diagnósticos comunitarios con énfasis en salud y de necesidades en rehabilitación y planeación de proyectos, actividades preventivas educativas y curativas que promuevan el autocuidado con la participación activa dentro de la comunidad. Lo anterior a partir del acercamiento directo a lo que es el ser humano y su dinámica y homeostasis, desde las ciencias morfológicas. Conocer algunas manifestaciones clínicas de los sistemas. Por ser frecuentes las enfermedades que afectan al sistema musculo-esquelético, es importante el conocimiento de las diferentes pruebas funcionales. Valorar a un paciente de acuerdo a la discapacidad que posea. La valoración funcional es de retracciones, patrones de movimiento y de sensibilidad. Explicación global al funcionamiento del ser humano. Desarrollar habilidades y destrezas en el estudiante útiles para su vida universitaria y profesional. Solución de problemas y discusión racional a partir de Leyes de gases, enzimas, bioenergética, oxidación biológica, carbohidratos, lípidos, proteínas, ácidos, nucleicos, metabolismo y bioquímica celular y de estructuras musculo esqueléticas. Que aplique las diferentes modalidades físicas y diferencie respuestas fisiológicas y demuestre destreza en sus usos, cuidados y manejos de los equipos usados. Con la asignatura de Psicología general, del desarrollo, del conocimiento, del discapacitado y social comunitaria, que el estudiante adquiera una concepción del hombre a nivel integral, para una mejor comprensión del ser humano, diferenciando conceptos básicos de la percepción, experiencias vivenciales sobre percepción, reconociendo diferentes motivaciones y necesidades, aspectos generales de las emociones y como éstas determinan comportamientos, explorando fenómenos básicos del aprendizaje, el papel de la creatividad y la imaginación y las clases de comunicación y su influencia en la integración social. A partir del conocimiento de las características psicológicas del individuo en sus primeros años de desarrollo y los cambios en personas en diferentes etapas, análisis de los diferentes procesos biológicos que ocurren dentro de una determinada experiencia y cultura, identificar en el desarrollo escolar la adquisición de autoimagen y el concepto de sí mismo y su relación con la formación psicosexual y los aspectos del desarrollo durante la adolescencia y adultez, reconocer los cambios físicos, sociales y de personalidad den la tercera edad. Clases magistrales y talleres sobre la base Neurofisiológica y Neuroanatómica como responsable de
(García Sánchez, 2005, p. 191). Uno puede ser el concepto de cuerpo-corporalidad como parte de los saberes fisioterapéuticos, gestándose en esta época desde la “experticia que recupera la disfunción del movimiento físico de un cuerpo enfermo…la persona es un hecho exterior a la enfermedad”. (Torres Baquero, Lo que se ha enseñado en la universidad. Reflexiones históricas sobre saberes fisioterapéuticos, 2005, pp. 276-277) Como conclusión este currículo, en esta época, aun no muestra un componente integral para la calificación profesional, ni se involucra para la formación en la clínica un crecimiento de la experiencia u oportunidades de autoformación, buscaba una enseñanza y enseñabilidad, que no permitía una integración y vivencias del sujeto en otros campos que el medio les brindaba, enmarcando la “experiencia clínica” en el logro de competencias sin lograrse unificación disciplinar, ni la construcción de un “sujeto corporal” (volver a página 60).
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los procesos humanos superiores y de sus alteraciones, para conocer la dinámica psíquica que sustenta los procesos cognitivos, proveyendo elementos teóricos al estudiante, desarrollo neuropsicológico del hombre, bases del aprendizaje, discapacidades del aprendizaje, procesos psicológicos complejos, asimetría interhemisférica y alteraciones neurológicas. Los trastornos físicos limitan las posibilidades de vida del ser humano, apareciendo trastornos emocionales, es importante conocer estos estados, su fenomenología y los factores predisponentes para poder brindar una atención integral al paciente de fisioterapia. El estudiante se capacitara para que identifique los factores que inciden en la presentación de estados emocionales alterados y conocer algunas pautas de manejo emocional del paciente, se brindaran elementos teóricos generales de psicología social, formas de percepción social y diferencias en el discapacitado o limitado físico, diferenciar actitudes y valores e interiorizarlos en la proyección social del discapacitado, comprender las relaciones interpersonales y la sexualidad humana en el discapacitado, reconocer los componentes del proceso de interacción humana y su incidencia en el comportamiento individual y reconocer los diferentes problemas que se dan en las etapas del desarrollo del discapacitado. Para la asignatura de desarrollo humano, la formación del estudiante debe comprometer tanto los aspectos disciplinares como los factores que lo estructuran como ser individual (para que se cuestione en su rol como estudiante y como persona) y social, para que los egresados tengan compromiso y conciencia con la realidad social en la cual estén inscritos y puedan ser agentes de cambio, para que puedan entender su comportamiento y el de los demás, como primer paso en su desarrollo integral como ser humano, todo lo anterior se desarrolla por medio de charlas informales para que los estudiantes compartan con el grupo la percepción que tiene de sí, talleres y convivencias personales y grupales para conocer diferencias culturales, familiares y de valores que se dan en las diferentes regiones, conocer los factores que dan inicio a la formación de su personalidad como elementos de autoconocimiento, talleres de lectoescritura y que el estudiante tenga una visión crítica de la universidad como estructura comprometida en la formación de hombres para el futuro. Brindarle al estudiante la posibilidad de reconocer y valorar sus estados emocionales, que identifique los diferentes estados por los cuales ha pasado el desarrollo moral del ser humano, a tomar conciencia a través de lecturas sobre su realidad social. Parte de la formación integral del ser humano está la gimnasia y sobre todo cuando tiene finalidad de promoverla específicamente dentro de su perfil
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profesional y para que el estudiante demuestre la mejoría en sus condiciones físico-atléticas y en sus capacidades técnicas para la práctica de la gimnasia, así el futuro profesional enriquecerá sus posiciones alternativas sobre manejo integral del discapacitado y el mejoramiento individual de las capacidades motoras y en la disciplina por medio de la actividad muscular y a forjar autodisciplina, autocontrol en el manejo de las prescripciones propias de la gimnasia. Con la asignatura de Medicina Deportiva, se pretende el reconocimiento de los prerrequisitos para iniciar un plan de entrenamiento adaptado a la edad y aplicar métodos terapéuticos de contacto como el masaje deportivo, deporte en discapacitados, en ancianos, en niños, en la mujer gestante, en el paciente cardiópata, en el hipertenso y en el diabético. Con la asignatura de Ejercicios terapéuticos (kinesioterapia), El alumno deberá poseer habilidades y destrezas para aplicar correctamente ejercicio indicado a la patología del paciente, diferenciar analíticamente la marcha humana normal y patológica y aplicar conceptos de rehabilitación funcional en personas discapacitadas y finalmente en práctica demostrar las destrezas para la aplicación de las técnicas y diseñar planes caseros para el manejo de pacientes con patología. El primer contacto del estudiante con el área clínica se hace a nivel teórico, a través de conferencias clínicas en un ciclo que abarca sucesivamente patologías de individuos clasificados así, niño, adulto y anciano, susceptibles de rehabilitación, para reconocer en ellos la etiología, manifestaciones clínicas, exámenes complementarios, profilaxis terapéuticas y elaborar en forma amplia un formato de historia clínica médica e identificar los procedimientos básicos de rehabilitación de las patologías susceptibles de terapia física y entrar en contacto con los casos clínicos de aplicación. Las prácticas clínicas institucionales y regionales, brindar atención a los tres tipos de población, por ejemplo en centros de recepción de menores desprotegidos socialmente, así el estudiante contribuye con el sistema de salud. Se prepara al estudiante como profesional, para su contacto con el paciente y lo capacita para aplicar las técnicas a los pacientes, además de como practicar examen general físico y valoración clínica y funcional y a aplicar las técnicas terapéuticas y sus principios básicos en los pacientes. Que el estudiante realice una práctica clínica con amplio sentido humanitario, que aplique sus conocimientos teórico-prácticos con miras a dar la máxima funcionalidad e independencia a los pacientes, que participe en el equipo interdisciplinario de salud para identificar claramente sus funciones del mismo en el proceso de rehabilitación del paciente. En las practicas se inculcan
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actitudes básicas para su desempeño profesional en lo concerniente a conducta ética, responsabilidad, solidaridad con las instituciones, relaciones humanas trabajo interdisciplinario e interés. Detectar y fomentar en el estudiante sus aptitudes en los diferentes campos de la fisioterapia. El desarrollo de las prácticas es por semanas, se brindan elementos teórico-prácticos, para realizar acciones oportunidades de afianzar y reconocer aptitudes, habilidades y destrezas de los estudiantes y para la realización de acciones educativas, preventivas.
Cuerpo/ Movimiento humano
La catedra de expresión corporal es necesaria para que el profesional le permita actuar sensiblemente, interiorice sobre su imagen, concepto de esquema y expresión entre otros y que le permita descubrir por medio del sentir el pensar y el actuar, conceptos y conocimientos generales para la comprensión de sí mismo y de su entorno y junto a la catedra de ética practicar adecuadas relaciones con lo demás. En la catedra de comunicación se dan las bases científicas para detección, diagnóstico y manejo primario de desórdenes asociados a discapacidades motoras. A partir de asignatura de ciencias morfofisiológicas y otras ciencias, capacitar al estudiante para que esté en la capacidad de caracterizar, diferenciar, conocer, integrar y explicar fenómenos, seleccionar, definir, nombrar, ubicar anatómicamente estructuras, etapas de desarrollo, órganos, sistemas del ser humano y cuerpo humano. Comprender los principales mecanismos de funcionamiento del organismo y aplicar el conocimiento sobre mecanismos de movimiento humano y para la identificación y manejo de sus alteraciones. Conocer algunas manifestaciones clínicas de los sistemas y su relación con la dinámica del movimiento y algunos estados patológicos óseos, articulares, musculares y nervios periféricos. Diferenciar el cuerpo humano por planos y la terminología de posición según la planimetría. Relacionar movimiento con normalidad y anormalidad morfológica osteomuscular y nerviosa. Describir los componentes anatómicos y funcionales de los sistemas y reconocerlas en cadáveres. Por ser frecuentes las enfermedades que afectan al sistema musculo-esquelético, es importante el conocimiento de las diferentes pruebas funcionales, examen de músculos y articulaciones por extremidades o partes del cuerpo y la valoración funcional es de retracciones, patrones de movimiento y de sensibilidad. Explicación global al funcionamiento del ser humano, teniendo en cuenta los aparatos y sistemas y las transformaciones de la materia-energía, a partir de la unión del estudio de las ciencias (bilogía, química inorgánica y orgánica y la bioquímica, Leyes de gases,
El Programa de Fisioterapia de la UAM, cuenta con la comunidad académica Cuerpo y Movimiento, intentando comprender el movimiento desde una visión amplia y han publicado aproximaciones (Naranjo Polanía, 2005, p. 142). El cuerpo es enseñado en un conjunto de conocimientos para configurarlo en ambitos profesionales dentro del marco de la salud/enfermedad, con el fin de reconocerlo a partir de teorías médico-bilógicas. Este proceso de enseñanza de dicho saber y de las prácticas en salud para su manipulación y control ha generado del saber técnico, basándose en la atención del cuerpo enfermo y la enfermedad, cuestiones que gestaron modelos mentales reduccionistas a la concepción del cuerpo y el movimiento humano y por ende a la práctica profesional en fisioterapia de los egresados de dicho programa. Al parecer, en esta época, para éste tiempo, las reflexiones sociales y teóricas, los debates y cuestionamientos históricos y dialécticos acerca del cuerpo y el movimiento corporal humano, eran teorías y conceptos inexistentes (como corporalidad, corporeidad, actividad física) y descuidados por tener la atención fija desde las ciencias biológicas, como única forma de representación y reflexión dada a los estudiantes, como elementos o modelos, para estructurar la manera de ordenar los procesos clínicos del cuerpo y del movimiento. La información brindada por el entorno y el individuo, no eran dimensiones ordenadas y experiencias suficientes para tomar decisiones clínicas, sobre el cuerpo y el movimiento humano, pues los cuerpos humanos son reconocidos todos de manera heterogénea,
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enzimas, bioenergética, oxidación biológica, carbohidratos, lípidos, proteínas, ácidos, nucleicos, metabolismo y bioquímica celular y de estructuras musculo esqueléticas). Conocer la mecánica corporal que interviene en el equilibrio de las estructuras del cuerpo humano, tanto en reposo como en movimiento. Brindar al estudiante los conocimientos necesarios para que comprenda la relación existente entre una adecuada mecánica corporal, para que el estudiante al final describa la mecánica de las articulaciones de cada miembro, la biomecánica de la marcha. Que aplique las diferentes modalidades físicas y demuestre destreza en usos, cuidados y manejos de los equipos usados. Con la asignatura de gimnasia, se pretende exponer las ventajas de mantenerse en forma (física-mental), beneficios del precalentamiento y del ejercicio regular en los sistemas y educación de los principales movimientos que el organismo puede efectuar y las posiciones gimnastas básicas y su importancia para la orientación temporoespacial y dominio de su cuerpo, su independencia segmentaria y la coordinación oculomanual en la formación psicomotora del niño y el entrenamiento gimnástico en el estudiante. Además para que adquiera el manejo práctico y el conocimiento de una extensa gama de movimientos y el por qué se pueden efectuar, para manejo de preventivo y mantenimiento de la función, esto con los objetivos además de, complementar el reconocimiento de los fenómenos que se suceden en el organismo, contribuir al desarrollo físico con el trabajo de los sentidos y de los sistemas nerviosos, osteomuscular, circulatorio y respiratorio, para el mejoramiento de las cualidades que conducen a un buen estado físico y el manejo de la autodisciplina en pos del mejoramiento de sus condiciones físico-atléticas y en su proyección como fisioterapeuta, los temas a tratar son, fisiología y la buena condición física, la actividad y las afecciones cardiacas y evoluciones, pruebas y análisis de la condición física propia del estudiante, capacidad biotipológica, prescripción, elaboración de programa personal, ejercicios de condicionamiento personal y grupal, nutrición-control de peso y ejercicio, condicionamiento para la resistencia respiratoria, fisicoculturismo, método de condicionamiento avanzado, test para la evaluación de las valencias físicas, aprendizaje sensomotor en el niño, deporte y la mujer, el yoga). Con el tema de Condicionamiento físico, se enseña la importancia de las valencias físicas, su forma de desarrollarlas, conjugando en un programa la fuerza, resistencia, flexibilidad y resistencia cardiorrespiratoria y redundar lo anterior para el proceso de rehabilitación del
es decir, sin historia, sin momentos vividos, sin sentido (cuerpo estructura). En este proceso de enseñanza, para el estudiante, la forma del cuerpo propio y el ajeno, era una enfermedad o estructura ya definida, conocida, medida, controlada e identificada, como entes corporales idénticos; “…tender hacia la existencia perceptiva de los cuerpos extraños es la misión de los profesionales de la salud.” (Vanegas García, 2005, p. 119) Alejados, ausentes, inertes, sin carga simbólica. En este régimen perceptivo, se producen principios y referencia para una manera de ser el cuerpo y el movimiento, visto desde una sola superficie, manera de verlo y oírlo, modos que desde la clínica se puede controlar la realidad o la experiencia del sujeto, a partir de las sensaciones guardadas en la memoria sobre el cuerpo y el movimiento, sin espacio, sin tiempo, sin vivencias, sin historia, para condicionar de forma heterogénea la manera de ser y entender del estudiante. Se identifica el empleo ordenado y articulado de los agentes físicos y el movimiento. (volver a página 46) La enseñanza del cuerpo “enfermo” es evidente, pues se describe la función terapéutica y de servicio del estudiante, para completar la intervención médico-quirúrgica con la rehabilitación de órganos, sistemas o estructuras y la reeducación del movimiento. (Volver página 49 y 51) No se abordan las dimensiones conceptuales de la fisioterapia, ni se refuerza lo perteneciente al campo de la salud, ni lo referente a las estrategias pedagógicas (volver a página 54) para la formación y construcción de un sujeto corporal (hay que tener en cuenta que aproximadamente a partir de 1995 la fisioterapia inicia su proceso de construcción disciplinar y fue en 1999 que se redefinió en Colombia, volver a página 57, 59 y 60).
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paciente. Además a determinar por medio de test las condiciones físico-atléticas en que se encuentra cada persona, evaluar la complexión y la adiposidad como delineamiento fundamental en la prescripción de la forma física, para contribuir al desarrollo físico, para el mejoramiento de las cualidades que conducen a un buen estado físico y el manejo de la autodisciplina y en su proyección como fisioterapeuta. Además se enseña a evaluarlas en bien de la segmentalidad corporal, fomentando por medio de elementos teórico-prácticos el, mejoramiento individual de las capacidades motoras y en la disciplina por medio de la actividad muscular, desarrollar la capacidad para regular las cargas de acuerdo a las secciones prácticas, que el estudiante maneje aspectos específicos en la elaboración de un programa para desarrollar y mantener la resistencia cardio-respiratoria en las practicas adquiera la capacidad necesaria para desarrollar fuerza y resistencia musculares a través del concepto de sobrecarga muscular y adquirir la capacidad necesaria para desarrollar su propio esquema gimnástico con base en su propia selección de ejercicios con aparatos. Con asignatura de medicina deportiva, se pretende logar que el estudiante reconozca los fenómenos que se suceden en el organismo durante la práctica de la actividad física. Temas incluidos son referentes a cada sistema y sus cambios con el ejercicio, la composición corporal y el ejercicio y su influencia en la actividad física a través de la aplicación de métodos y medidas como la antropometría, somatotipo, porcentajes de grasa, postura, flexibilidad entre otros y métodos terapéuticos. Con la asignatura de Ejercicios terapéuticos (kinesioterapia), el alumno deberá poseer habilidades y destrezas para aplicar correctamente ejercicio indicado a la patología del paciente, para conseguir la actividad funcional, comprendiendo principios biomecánicos y fisiológicos de la acción muscular y articular, los principios del ejercicio terapéutico, evaluar postura normal y reconocer sus alteraciones, aplicar he integrar todas las técnicas de relajación, coordinación y diferentes tipos de reeducación, manejo y tratamiento de las alteraciones más frecuentas del sistema ósteo-muscular, evaluar la marcha humana normal y patológica, aplicación de las técnicas. El primer contacto del estudiante con el área clínica se hace a nivel teórico a través de conferencias clínicas en un ciclo que abarca sucesivamente patologías de los diferentes grupos etáreos, para el reconociendo de las etiologías, manifestaciones clínicas, exámenes complementarios, profilaxis terapéuticas, elaboración de historia clínica médica. En las prácticas clínicas y la regional, se capacita al estudiante para practicar examen general físico y por sistemas y a la valoración clínica-funcional a interpretar
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signos y síntomas de los pacientes y aplicar las técnicas terapéuticas en ellos. Que el estudiante en las prácticas aplique sus conocimientos teórico-prácticos con miras a dar la máxima funcionalidad e independencia a los pacientes su proceso de rehabilitación.
Formación/enseñanza
Formación y estructuración integral (académica y personal) profesional, dando a conocer lo concerniente al perfil profesional institucional, reglamentación y campos de acción, para situar al estudiante dentro de la realidad que debe vivir. Formar profesionales científicamente competentes, capaces de ejercer acciones humanitarias. Las cátedras son necesarias para que el profesional adquiera un conocimiento, tenga, para que así le permita actuar sensiblemente, interiorice sobre su imagen, concepto de esquema y expresión entre otros y que le permita descubrir por medio del sentir el pensar y el actuar, conceptos y conocimientos generales para la comprensión de sí mismo y de su entorno. Las actividades son, visitas institucionales, clases magistrales y talleres de creatividad, esquema corporal, expresión corporal, imagen corporal, concepto corporal, conciencia corporal, expresión y el paciente, expresión y discapacidad. Con las cátedras se busca que haya una comprensión clara de las diferentes situaciones que se presentan durante el ejercicio profesional y la forma más adecuada de solucionarlas. Lograr que el estudiante entienda, que conozca y aplique los distintos parámetros durante el ejercicio profesional. Que el estudiante explique, analice, reconozca acciones. Conocer y comprender las normas y problemas. Dan al estudiante las bases teórico-prácticas para lograr un conocimiento más integrado. Se dan las bases científicas de desórdenes asociados a discapacidades motoras, y con esto que el estudiante logre elaborar planes caseros y de pautas de manejo y para que desarrolle habilidades pedagógicas que le capaciten en el manejo integral del paciente. Brindan al estudiante la oportunidad de proyectar sus conocimientos teóricos adquiridos con el fin de capacitarlo en su desempeño. Fomentan el sentido crítico del estudiante. Con la asignatura de proyección comunitaria dividida en niveles y módulos teóricos, busca desarrollar actitudes positivas con respecto a la labor de proyección comunitaria, originando reflexiones sobre implicaciones de este tipo de acciones en la formación académica y en las ejecuciones de otras realidades. Analizar conceptos generales. Inducir en lo que puede ser la labor del fisioterapeuta cuando se vincula a otros sectores a partir de conceptos básicos. Generar reflexiones que permita a los alumnos conducirse en procesos de intervención comunitaria en la perspectiva de las prácticas
La formación profesional es el principal objetivo que caracteriza este programa, invita hacer uso de lo recogido tradicionalmente desde la institucionalización de la profesión. (Volver página 38) Se encuentra una formación conceptual, científica y práctica muy importante y un punto a favor para ésta época, los intentos por dar una enseñanza en investigación propiamente dicha, pero sin la asociación entre de las dimensiones conceptuales y estructurales de la fisioterapia, dentro del campo de la salud (Volver a página 36). Se muestra un currículo basado en la enseñanza y comprensión de contenidos representacionales y conceptuales, sobre la organización como sistema categorial para dar razón del objeto, a partir de un proceso simultaneo de transmisión y acción sobre el cuerpo y el movimiento, (volver a página 41) que construye y da compresión de lo orgánico, físico, químico y de los estructural, para el reconocimiento de teorías biológico-médicas, con interés educativo y con miras a que queden los componentes estructurales y conceptuales de la fisioterapia, aprendidas y racionalizadas por el estudiante e integradas sin relación entre su propio mundo interno y lo externo (volver página 42), por tal razón considero que hay una pretensión de una educación sensible, al privilegiar el criterio ontológico del cuerpo y su representación mental o comprensión, pero desde la memorización de asignaturas como la expresión corporal y la gimnasia y algunas vivencias individuales pero no intersubjetivas, lo cual no constituyen relaciones e interrelaciones con los otros y el estudiante, construyendo la realidad desde lo externo o dado, sin integrarla desde adentro o dadas en el interior, en lo material y lo social. (Volver a página 40) En cuanto a la metodología o prácticas académicas, están orientadas hacia la formación profesional con base en la
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académicas orientadas hacia la formación profesional con base en la proyección social. Ejecutar los primeros contactos con la población, después de la concepción teórica estructurada, de una posición epistemológica definida por, módulos teóricos y prácticos, para la elaboración de perfiles, desarrollo de campañas educativas, rotación en programas, elaboración de diagnósticos y la planeación de proyectos. Capacitar al estudiante como profesional de la salud. Proporcionar al estudiante los elementos de información, discusión, análisis y consulta bibliográfica para que estén en la capacidad de: caracterizar, diferenciar, conocer, integrar, explicar fenómenos, seleccionar, definir, nombrar, ubicar anatómicamente estructuras, órganos y sistemas. Comprender los principales mecanismos de funcionamiento orgánico y aplicar el conocimiento sobre mecanismos de movimiento humano. Transmitir los conocimientos adquiridos y estimular el interés por la investigación en el campo de la ciencia. Adquirir capacidades para realizar pruebas y exámenes y valoraciones. Dar explicación global al funcionamiento del ser humano y desarrollar habilidades y destrezas. Desarrollar capacidades del pensamiento con trabajo sistemático durante el curso de ciencias. Desarrollar actitud científica e investigativa. Que el estudiante conozca las asignaturas y que luego ejecute las diferentes técnicas de tratamiento utilizadas en fisioterapia. Repasar los fundamentos matemáticos del bachillerato y dar las bases necesarias para el desarrollo de formulismo en el curso de física y servir de pilar para continuar con el desarrollo del pensamiento lógico en el estudiante. Que aplique con criterio científico las diferentes modalidades y diferencie respuestas fisiológicas y demuestre destreza en usos, cuidados y manejos de los equipos. Adquirir conceptos generales de psicología, a través de clase magistrales, talleres prácticos, para una mejor comprensión del ser humano, estableciendo el papel de la psicología en el medio de la fisioterapia. La formación del estudiante debe comprometer tanto los aspectos disciplinares como los factores que lo estructuran como ser individual. Que el estudiante a través de ejercicios para mejorar su proceso de pensamiento mejore así mismo su raciocinio y su desempeño académico. Gimnasia Parte de la formación integral del ser humano está la gimnasia, distinguiendo los diferentes fenómenos gimnásticos ocurridos a lo largo de la historia, identificando las características da cada escuela y
proyección social, esta metodología presenta al estudiante desde el inicio conceptos y comparaciones mecánicas del cuerpo y el movimiento para racionalizar desde la técnica es decir sin incluir el proceso de autopoiesis, ni la posibilidad de comunicación o comparación con otros referentes como el sentido psicológico y social. Sin embargo en las vivencias de expresión corporal y gimnasia se integran unas dimensiones como las espaciales, dando unas pequeñas posibilidades de entender el cuerpo simbólico de si y del otro, unas movimientos que el maestro utiliza, además de la clase magistral o la lectura de textos, estímulos que al integrarlos, brinda otras maneras de ver, oír y sentir el cuerpo y su movimiento para entender parte de su complejidad a parte de lo bilógico, físico y químico. Este programa tiene en encuentra la fisioterapia como una profesión del área médica, con pequeños matices en el campo de la salud, basada en métodos científicos, con el objetivo de educar profesionales, para la producción y aplicación de conocimiento, en un gran marco institucional e incluyendo una labor o acción social en las comunidades más necesitadas. Se hace evidente la necesidad de fusionar el aspecto clínico con la acción social, en el campo profesional, para cualquier nivel de atención en salud en el cual se labore. Las prácticas institucionales constituyen un pilar fundamental para la formación integral del estudiante como futuro profesional, como espacio en donde se desarrolla la experiencia clínica básica y la acción sobre la comunidad.
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debatiendo los postulados en el grupo, que adquiera el manejo práctico y el conocimiento de una extensa gama de movimientos y el por qué se pueden efectuar, esto con los objetivos además de, complementar el reconocimiento de los fenómenos que se suceden, establecer reflexión socializante sobre la importancia de los test, Condicionamiento físico es de importancia para culturizar al estudiante, como futuro fisioterapeuta, para que conjugue en un programa categorías como la fuerza, resistencia, flexibilidad y resistencia cardiorrespiratoria y redundar lo anterior para el proceso de rehabilitación. Además se busca fomentar por medio de elementos teórico-prácticos el, mejoramiento individual y a determinar por medio de test las condiciones físico-atléticas y desde la reflexión socializante sobre la importancia de los test, evaluar, desarrollar la capacidades. Con las secciones prácticas, forjar autodisciplina, autocontrol y que el estudiante maneje aspectos específicos en la elaboración de programas y adquirir la capacidad necesaria para desarrollar su propio esquema gimnástico con base en su propia selección de ejercicios con aparatos. Medicina deportiva Capacitar al estudiante en el reconocimiento de fenómenos y el reconocimiento de prerrequisitos para iniciar planes de entrenamiento y que el estudiante sea capaz de explicar de qué manera se utilizan. Ejercicios terapéuticos (kinesioterapia) El alumno deberá poseer habilidades y destrezas para aplicar correctamente ejercicio indicado a la patología del paciente, para conseguir la actividad funcional, inicialmente se dictaran clases para que el estudiante comprenda los principios teóricos, sesiones prácticas, para evaluar y reconocer alteraciones, aplicar he integrar las técnicas y diferentes tipos de reeducación, integrar conocimientos adquiridos, diferenciar analíticamente fenómenos como la marcha humana y aplicar conceptos en personas discapacitadas y finalmente en práctica demostrar las destrezas para la aplicación de dichas técnicas y para el diseño de planes caseros. El primer contacto del estudiante con el área clínica se hace a nivel teórico a través de conferencias clínicas, para el reconocimiento de las etiologías, manifestaciones clínicas, exámenes complementarios, profilaxis terapéuticas, la elaboración de historia clínica médica, identificación de los procedimientos básicos de rehabilitación y entrar en contacto con los casos clínicos de aplicación. Las prácticas clínicas institucionales y regional, inician con una práctica de observación, brindando alternativas de solución a las problemáticas planteadas, se prepara al profesional para su práctica clínica y su contacto con el paciente y se capacita para que aplique las técnicas
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terapéuticas, para practicar examen general, interpretación de signos y síntomas, valoraciones en los pacientes y aplicar las técnicas y principios básicos de las terapias. Inculcar actitudes básicas para su desempeño profesional, relaciones humanas, trabajo interdisciplinario e interés. Fomentar la creación, participación y prevención, según las directrices de la facultad y de la institución sede de la práctica.
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Cartografía y mapa de análisis de los programas de la década de dosmil, Universidad del Cauca, 2008
Categoría Universidad del Cauca 2008 fuente http://facultadsalud.unicauca.edu.co/index.asp?aa=19
Análisis
Salud/ enfermedad
Formación integral, que permitan al futuro profesional en Fisioterapia, afrontar y confrontar las necesidades actuales en salud, lo anterior, considerando que Colombia es un Estado social de derecho, organizado en forma de República Unitaria, descentralizada, con autonomía democrática, participativa y pluralista, fundada en el respeto de la dignidad humana, en el trabajo y solidaridad de las personas, contexto en el cual el estudiante de Fisioterapia tendrá que ejercer su Disciplina. Concepto de salud-enfermedad, la salud pública, los programas de promoción y prevención y todo lo relacionado con la proyección comunitaria, pues tendrá que enfrentarse a esa comunidad ofreciendo programas que solucionen problemas a la misma y mejoren su calidad de vida. Función integral en los diferentes campos de acción como son la educación, el diagnóstico y tratamiento de una comunidad. La asignatura de proyección comunitaria: fundamentación de la promoción de la salud y prevención de la enfermedad en el saber disciplinar, práctica en Salud Comunitaria. Diferenciar los campos de acción de la profesión. Familiarizar al estudiante con las prácticas saludables. Construcción de temas de investigación y trabajo de campo, objetivo definición diseño metodológico que muestre la Relación Cuerpo - Cultura- Movimiento. Describir y analizar desde lo Antropológico (social y cultural) las diferentes perspectivas que sobre salud y enfermedad tienen diversas culturas. Así mismo, establecer la relación entre cultura, discapacidad y rehabilitación. El estudiante debe conocer, sobre los procesos de responsabilidad en salud, sobre la ley de seguridad social en salud y reconocer el papel del F.T., dentro del esquema de organización administrativa y de prestación de servicios y conocer el marco legal del discapacitado. Proceso de aprendizaje dentro del marco de la salud, siempre en miras de la prevención de la enfermedad. Interpretar, analizar y reflexionar sobre los procesos de responsabilidad en salud, sobre la ley de seguridad social en salud y reconocer el papel del F.T. CIENCIAS Que el estudiante comprenda de forma integral la estructura y función celular que le permitirá conocer el proceso salud enfermedad dentro del contexto biológico del organismo.
La Universidad del Cauca tiene actualmente, el proyecto Motricidad y Desarrollo que nace de la Sociedad Motricidad Humana para dar respuesta a las inquietudes planteadas por un grupo de investigadores que trabajan en el área desde 1986. (Jaramillo Echeverri & Yanza Mera, 2005, p. 298). A partir de ésta perspectiva, sin embargo, el currículo aún se sustenta conceptual y estructuralmente a partir del concepto de salud/enfermedad, a pesar de los planteamientos desde el grupo de investigación, de un “ser humano que siente, crea y comunica, que se hace humano a partir de los diferentes procesos de la relación yo-otro-cosmos” Al parecer, los encuentros del grupo de investigación que revisó la investigación “El sentido encontrado en los estudiantes de I y VIII semestre del programa de Educación Física y Recreación de la Universidad de Caldas… las cosas son concebidas de una sola manera…” (Jaramillo Echeverri & Yanza Mera, 2005, p. 299) incluyendo, la salud y la actividad física. Aunque en el escrito, se nombran otros saberes y prácticas, para mostrar nuevos enfoques, el ejercicio de argumentación teórica del programa muestra un enfoque que va guiando el proceso de educación desde asignaturas, sin soporte epistemológico y sin relaciones entre las categorías citadas como la salud, los estados clínicos, salud pública, calidad de vida, cultura, discapacidad entre otras, las cuales, todas ellas hacen parte del campo de conocimiento de la fisioterapia. El énfasis, es especialmente para la enseñanza de estas categorías, descontextualizadas de lo social, público y cultural, siendo temas emergentes que deben ser de total interés en el campo formativo, para que sean tenidos en cuenta por el profesional futuro durante sus acciones, praxis social y habitar en los
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La labor disciplinar del profesional en Fisioterapia, lo enfrenta a diversas patologías del individuo que generan en algún momento de su evolución, alteraciones del movimiento corporal humano. Estos componentes científicos permiten que el estudiante de Fisioterapia aprenda a detectar oportunamente posibles alteraciones en el individuo durante su proceso evolutivo, facilitando la prevención de enfermedades que afectarán su salud. La operación de los aparatos y el uso de técnicas clínicas y terapéuticas. Conocer los fundamentos de ondas y sonidos para describir la aplicación del ultrasonido terapéutico. Conocer los principios de la física moderna relacionados con las radiaciones ionizantes y el láser para entender los métodos modernos de terapia y diagnostico con estas fuentes. Entender el lenguaje de la física y usarlo en el contexto de la biofísica y la fisioterapia. Capacitar al estudiante para identificar las patologías Osteomusculares y Neurológicas más frecuentes en su quehacer fisioterapéutico y además generar la capacidad de correlacionar los cuadros clínicos con propiedad y asertividad, generando así un protocolo de evaluación y tratamiento propio para cada individuo. Correlacionar procesos patológicos y alteración del movimiento. En la actualidad la Fisioterapia se enfatiza en la compresión funcional del movimiento corporal con el ánimo de optimizar esta capacidad y tener en cuenta los trastornos del mismo con un enfoque determinado en lo funcional y adaptativo, pero además involucrando elementos sociales donde la interacción profesional va más allá del manejo de trastornos biológicos y funcionales del movimiento corporal humano, proyectándose hacia la promoción y prevención de deficiencias osteomusculares, con una dimensión social de sus intervenciones desde el modelo de discapacidad. De ahí, la relevancia de asumir el funcionamiento y la discapacidad dentro de una condición real de salud con una visión integral que contemple al individuo desde la perspectiva corporal, individual y social. Las deficiencias en las funciones osteomusculares constituyen un verdadero reto para el fisioterapeuta, no sólo por las implicaciones sociales, económicas, laborales, sicológicas y familiares, sino por su curso variable y en ocasiones progresivo, que obliga a establecer un claro diagnóstico fisioterapéutico y un plan de interacción, cuyos objetivos deben adaptarse y modificarse de acuerdo al pronóstico y evaluación del individuo o la comunidad. …diagnóstico, promoción, prevención e intervención en rehabilitación del movimiento corporal humano, favoreciendo el mantenimiento y conservación de la
diferentes campos laborales y en los planos tanto individuales, como los colectivos. En este orden, la perspectiva que se lee en el programa es netamente positivista, a partir de asignaturas que buscan netamente la interpretación de las categoría y subcategorías, relacionadas con el estudio de los mecanismos que regulan la función adaptativa (fisiológicos, anatómicos) del ser humano, después de sufrir una enfermedad o al encontrarse en situación de discapacidad, alterando de manera determinante el aspecto bio-psico-social-histórico del ser humano y su condición de salud. No se encuentran otras connotaciones que vinculen dichas categorías con aspectos sociales, simbólicos y culturales, los cuales, dirijan el sentido de los estudiantes hacia la determinación y el planteamiento de los beneficios de la actividad física y las prácticas saludables, que establezcan sus relaciones dialécticas, que afiancen y muestren otras formas y significados de la vida y experiencias, de la salud, la discapacidad y la actividad física de los sujetos, ligado a su proceso histórico-social, “ser-situado-corporalmente-en-el-mundo” (Prieto Rodriguez, 2005, pág. 53) Teniendo en cuenta, los planteamientos de Prieto Rodríguez, el enfoque que se encuentra en éste programa es positivista, al hallase centrado en la adaptación y al no incluir la “expresión y condición social”, pues “Lo social existe de doble manera, en las cosas y en los cuerpos” (Bourdieu, 1999) referencia tomada de (Prieto Rodriguez, 2005, pág. 49 y 55)
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salud… El Fisioterapeuta debe tener herramientas de evaluación como punto de partida a su quehacer profesional… reconocer factores de riesgo, qué puedan ocasionar alteraciones en el funcionamiento y evidenciar algún grado de discapacidad y así interactuar determinando estrategias terapéuticas que ayuden al individuo y la comunidad a mejorar las condiciones de salud relacionadas con el movimiento corporal humano. En la actualidad la rehabilitación física es un proceso complejo que resulta de la aplicación integrada de muchos procedimientos, para lograr que el individuo recupere su estado funcional optimo, tanto en el hogar como en la comunidad, en la medida que lo permita la utilización apropiada de todas sus funciones residuales. En nuestro país se trabaja para que el proceso rehabilitador, se realice de forma continua e ininterrumpidamente a través de los distintos niveles de atención. Por tanto, la Fisioterapia a través de la aplicación de los agentes físicos (exceptuando las radiaciones ionizantes) como método de tratamiento, establece una proyección terapéutica con la realización del ejercicio físico y masaje con fines terapéuticos, estrategias que se vienen utilizando en el tratamiento de diversas enfermedades.
Individuo/paciente
El departamento de Fisioterapia de la Facultad de Ciencias de la salud consciente de la necesidad de formar profesionales en los que la excelencia académica trascienda en diversos niveles de atención en salud (educación, promoción, prevención, manejo terapéutico y rehabilitación) Humanidades: De acuerdo con la Ley de la Educación Superior, la proyección social es “El medio a través del cual el quehacer académico interactúa con la realidad social”, “Es la forma de facilitar la aplicación práctica del conocimiento en función de la sociedad, teniendo como objetivos los intereses, las necesidades, las inquietudes y las aspiraciones de las comunidades, con el objetivo de fortalecer su capital humano y el tejido social”. Procesos de formación integral (en los diferentes campos de acción comunidad, cardio circulatorio, pulmonar, osteomuscular, integumentario, neurológico), al futuro profesional en Fisioterapia, para afrontar y confrontar las necesidades actuales en salud y educación, a partir del conocimiento apropiado, del marco ético, legal y jurídico actual en salud y la educación superior, contexto donde el estudiante de Fisioterapia tendrá que ejercer su Disciplina. Se dan conocimientos acerca de las diferentes perspectivas que desarrollan la Antropología y su función técnico-práctica, sobre comunidad. Las asignaturas y las practicas le aportan al estudiante
La Universidad del Cauca tiene actualmente, el proyecto Motricidad y Desarrollo que nace de la Sociedad Motricidad Humana para dar respuesta a las inquietudes planteadas por un grupo de investigadores que trabajan en el área desde 1986. (Jaramillo Echeverri & Yanza Mera, 2005, p. 298). A pesar del abordaje de los diferentes planteamientos de integralidad (…individuo desde la perspectiva corporal, individual y social), comprensión de lo humano, sujeto social, reconocimiento de contextos, la rehabilitación como proceso complejo entre otros, como estrategias de humanización curricular planteadas en el proyecto de investigación en el área, para llegar a “la concepción de un ser humano que siente, crea y comunica, que se hace humano a partir de los diferentes procesos de la relación yo-otro-cosmos” y desde el entendimiento del grupo de la educación “más allá de la escolarización”, aun no se encuentra dentro del currículo esas otras formas de ver, oír y sentir al individuo en situación de discapacidad y mucho menos
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las herramientas conceptuales que requiere para su interacción con la comunidad y la posibilidad de enfrentarse a ella, teniendo en cuenta el trabajo en equipo e interdisciplinario y las características de cada comunidad y con la Formación Socio-Humanística el estudiante viabiliza mayores posibilidades para el Desarrollo Personal y comunitario. Esperamos que como consecuencia del desarrollo de la materia de Formación Ciudadana, también haya una proyección social mayor de la Universidad a la Región y al país por intermedio de sus egresados. Contacto directo con la realidad del quehacer fisioterapéutico, reconocer el contexto general de la fisioterapia, con el fin de identificarse y reafirmar su vocación hacia la disciplina, y por ende, comprometerse en su proceso de formación, desde el planteamiento de objetivo general que busca ubicar al estudiante de primer semestre dentro del marco conceptual de la fisioterapia, brindando los conocimientos y elementos básicos que le permitan confrontar sus expectativas con la realidad profesional y los específicos que se dividen en los de conocimiento: Identificar la misión y visión del programa de fisioterapia. Conocer el perfil profesional y ocupacional del Fisioterapeuta egresado de la Universidad del Cauca. Diferenciar los campos de acción en que se puede desarrollar el profesional de la fisioterapia. Conocer los aspectos históricos de la fisioterapia en el mundo, Colombia y el Cauca. Diferenciar los campos de acción en que se puede desarrollar el profesional de la fisioterapia y conocer los aspectos históricos de la fisioterapia en el mundo, Colombia y el Cauca. Hacer claridad de la verdadera dimensión del concepto cultural para la comprensión del hombre y la mujer interactuantes. Construcción de temas de investigación y trabajo de campo. Objetivo: Definición de un Diseño Metodológico basado en la Etnografía y Fenomenología, la Antropología del cuerpo, la Relación Cuerpo - Cultura- Movimiento. El estudiante debe adoptar una actitud crítica frente al desempeño del Fisioterapeuta dentro del estado social de derecho. Reconocer la ética como una parte fundamental en la construcción del conocimiento. Conocer, las disposiciones legales que rigen la Profesión de Fisioterapia. Conocer, sobre los procesos de responsabilidad en salud. Conocer, sobre la ley de seguridad social en salud y reconocer el papel del F.T., dentro del esquema de organización administrativa y de prestación de servicios. Conocer el marco legal del discapacitado y sensibilizar al estudiante sobre la situación social del mismo. Contribuir con el Estudiante para que pueda profundizar
del sujeto que es responsable se “su” proceso de transformación, para tener en cuenta lo que tienen dentro (subjetividad), es decir que el propósito que se lee en el programa no es el ser humano en sí, sino sus actos, actitudes, capacidades, defectos o deficiencias. Aun en este currículo no se ha logrado abandonar el control desde las asignaturas, el análisis y el método, para que sean concebidas, clasificadas, vistas y entendidas las cosas de una sola manera. Esta perdido el currículo en una intención común de desarrollo disciplinar y profesional, dejándose a un lado la importancia de “trascender los límites de la histórica manera propia del individuo de acercarse a las diversas realidades que lo configuran”. No se lee, de qué forma se dejaran a los estudiantes la capacidad de contextualizar lo aprendido y encontrar después de graduarse, “horizontes posibles de proyectos de vida” como se describe en la investigación revisada por el grupo Motricidad y desarrollo humano de la Universidad del Cauca, desde los argumentos que los estudiantes de pregrado de Educación Física de I y VIII semestre dan, sobre ¿Qué es lo que realmente estamos orientando en nuestras universidades? (Jaramillo Echeverri & Yanza Mera, 2005, págs. 298-299) Según el documento publicado en 2005 por el grupo de investigación de la Universidad del Cauca en el campo de la Motricidad y desarrollo humano, aún están haciéndose “una profunda escisión entre lo que se aprende y lo que somos como sujetos de derechos; entre lo que se aprende con el alma y lo que se siente con el cuerpo”, ojala, en los escenarios de práctica, que generalmente el grupo que interactúa en dicho proceso es pequeño y permite así el reconocimiento entre el profesor y el estudiante, facilitando la identificación del mismo y congeniar entre subjetividades, como vital importancia en el proceso de aprendizaje que mostraba Gadamer y desde allí, perderse el estudiante, profesor y paciente en un espacio y tiempo para vivir y crear otras maneras de ver-se, oír-se, reconocer-se y quedar-se como proceso que complete la formación, desde los devenires y rediseños que de la realidad se
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en conocimientos de la Constitución desde la perspectiva de los Derechos Humanos, valores como la convivencia, la tolerancia la civilidad, la resolución de conflictos, en cumplimiento de la Constitución y la Ley, analizar y discutir el proceso comunitario (desde las alcaldías a las veedurías, así como los resguardos) dentro de la fase de participación, sus beneficios, potencialidades, limitantes, al igual que los mecanismos de participación, como incentivo en la exigencia de los Derechos. Profundizar en el análisis de los Derechos Humanos, Derecho internacional humanitario y los mecanismos nacionales de protección, para tener herramientas en caso de requerir de su uso personalmente o de parte de algún miembro de la comunidad. Realizar una aproximación a elementos que permitan hacer conciencia del medio (Social y cultural, ambiental) en el que se han de desenvolver los diferentes Profesionales. Realizar un análisis de acercamiento al conflicto armado interno, las minas antipersonas y de las diferentes soluciones y alternativas de solución o de mitigación del mismo. Naturaleza humana y valores-proyecto de vida de lo individual a lo colectivo (sujeto social). Proyecto de vida. Aproximación a la educación en valores. Dilemas morales. ¿Conocer conocernos? Conceptos básicos del psicoanálisis (yo, ello, superyó), el autoconocimiento. ¿Quién soy?, ¿Dónde estoy? ¿Por qué estoy aquí? ¿Quiero estar aquí? ¿Me identifico con lo que quiero, pienso, siento y hago? Estructura de nuestra universidad y nuestros derechos, como se conforma nuestra universidad (estructura organizativa) el reglamento estudiantil. El estado colombiano definición de la constitución de 1991, conceptos de ciudad, ciudadano, ciudadanía, Formación ciudadana, Mecanismos constitucionales de participación democrática. Realización de actividades en equipo interdisciplinario para ofrecer programas de máximo beneficio para la comunidad. Sensibilizar al estudiante de la situación política, social y económica en la cual se desenvuelven las comunidades. Transmitir al estudiante las bases para desarrollar en la comunidad el amor por sí misma, por cada individuo en particular y por el país, para así lograr mejorar la calidad de vida de los individuos y de la comunidad en general. Estimular en el estudiante el espíritu de solidaridad, cooperación y tolerancia frente a los demás compañeros, docentes, equipo de trabajo, pacientes y sus familiares. Estimular en el estudiante el respeto y la responsabilidad en el cumplimiento de las labores
logre vivenciar y crear conceptos a partir de la experiencia de los sujetos que den forma y dejen marcas en sus almas, rastros y figuras, que van dando sentido, liberación y deseo para la expansión del ser que está en el mundo.
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asignadas. Reconocer la Institución educativa como un eje fundamental en la Formación integral del ser humano. Reconocer al Individuo, a la Familia y a las comunidades con todas sus potencialidades y debilidades respetando todos y cada uno de los valores humanos en esencial la dignidad humana. Promover y motivar el interés de los estudiantes hacia la profesión. Promover la capacidad de interacción de los estudiantes en la comunidad Universitaria, generando sentido de pertenencia y cordialidad. Propiciar un Esquema de Convivencia Universitaria fundamentado en valores humanos reconocidos por la institución como propios. A través de lecturas, clases directas y videos les permite a los estudiantes hacer un viaje a través de la diversidad étnica y cultural del país y del mundo. Vivenciar creativamente situaciones de discapacidad, la evaluación en fisioterapia (La CIF, El APTA, Diagnostico en Fisioterapia), Ejercicios: Asumiendo la discapacidad desde la normalidad. CIENCIAS Aplicación en el campo clínico humano, que comprenda de forma integral la estructura y función celular que le permitirá conocer el proceso salud enfermedad dentro del contexto biológico del organismo. Se dictarán charlas sobre autoestima y respeto al cadáver; secreto profesional y ética médica. La labor disciplinar del profesional en Fisioterapia, lo enfrenta a diversas patologías del individuo que generan en algún momento de su evolución, alteraciones del movimiento corporal humano, su manejo debe estar enmarcados en un contexto de interdisciplinariedad y trabajo en equipo. El conocimiento del proceso del desarrollo humano, desde la concepción hasta su maduración completa la permite al estudiante profundizar en el saber fisioterapéutico, dándole bases firmes para su desempeño en la labor como futuro Fisioterapeuta. La Neurocinética le ofrece al estudiante la adquisición de los componentes científicos y teóricos que hacen parte de la evolución del hombre. Estos componentes científicos permiten que el estudiante de Fisioterapia aprenda a detectar oportunamente posibles alteraciones en el individuo durante su proceso evolutivo. Colaborar para que los estudiantes mejoren sus capacidades analíticas y de razonamiento científico. Entender el lenguaje de la física y usarlo en el contexto de la biofísica y la fisioterapia. Comprender las leyes básicas de los fluidos aplicables en la descripción y estudio de la circulación y el trabajo
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cardíaco en el organismo humano. Estudiar los fundamentos del electromagnetismo necesario para entender la fisiología y la electroterapia de los nervios y la contracción muscular. Brindar al estudiante de Fisioterapia los conceptos básicos sobre estructura y funcionamiento de la célula como unidad básica en la organización del ser humano. Relacionar los diferentes procesos biológicos y sus alteraciones con algunas patologías Humanas. Conocer los conceptos básicos sobre transmisión, expresión y variación del material genético en el ser humano. Estudiar el comportamiento físico de las estructuras macro y microscópicas. Saber mediante la biomecánica, cual es la intervención fisioterapéutica que debemos realizar en cada caso específicamente, favoreciendo el proceso natural por lo cual el conocimiento de la biomecánica deberá ser amplio y practico. Proporcionar al estudiante la información teórica pertinente al funcionamiento normal de los Sistemas Nervioso, Celular, Endocrino, Digestivo, Cardiovascular, Respiratorio, Renal y Sanguíneo. Capacitar al estudiante para identificar las patologías Osteomusculares y Neurológicas más frecuentes en su quehacer fisioterapéutico y además generar la capacidad de correlacionar los cuadros clínicos con propiedad y asertividad, generando así un protocolo de evaluación y tratamiento propio para cada individuo. Tendrá la capacidad de Investigar, analizar y correlacionar los aspectos fisiopatológicos de cualquier otra entidad clínica no manejada en éste curso. Reconocer las condiciones naturales bajo condiciones de normalidad, del funcionamiento de los diferentes tejidos del sistema Osteomuscular y Neurológico. Suministrar al estudiante los elementos que le permitan reconocer al hombre como ser Integral, resultado de la interacción de sus componentes biológico psicológico y Sociales, a partir de áreas como la Anatomía, la Neuroanatomía y la Histoembriología; en un programa único llamado Morfología, correlacionándola con conocimientos clínicos significativos. Aplicar los conocimientos de Histoembriología del Sistema Osteoartromuscular en la funcionalidad de dicho sistema. Aplicar la función integradora y coordinadora del Sistema Nervioso. Correlacionar procesos patológicos y alteración del movimiento a partir del origen de la vida. Conocer e identificar el proceso del desarrollo humano y analizar sus características, a través de la formación del sistema nervioso. Estudiar y analizar cada una de las posibilidades de
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movimiento espacial del cuerpo humano y su significado en términos de relación consigo mismo, con otros y con el espacio en sí. Prácticas de Laboratorio, tales como: Electrocardiografía y Espirometría. Competencias a Nivel del Ser Conduce al estudiante hacia una visión amplia del mundo, liberadora y menos etnocéntrica, lo cual le permita ser más comprensivo y tolerante con la diversidad cultural que lo rodea. Capacidad de relacionarse y respetar los criterios a nivel individual y colectivo. Trabajo en equipo. Capacidad de interrelacionar los conocimientos teóricos con el entorno. Trabajo independiente, Sentido de organización y actitud crítica, responsabilidad, compromiso, organización, ética, entre otros Promover el desarrollo de competencias comunicativas orales y escritas CLINICAS El estudiante al finalizar el semestre esté en capacidad de enfrentar las exigencias que demanda el paciente respiratorio. La clínica Neurológica debe entenderse como un gran proyecto de aproximación al contexto laboral en el cual el estudiante se forma en y para el trabajo, y en y para la vida, lo que implica no sólo la formación en saberes y prácticas propias del área neurológica, sino también la formación afectiva, comunicativa, de conciencia social y valorativa que le permita dirimir racionalmente los conflictos propios del desempeño laboral, la vida personal y la vida institucional. …asumir el funcionamiento y la discapacidad dentro de una condición real de salud con una visión integral que contemple al individuo desde la perspectiva corporal, individual y social. Las deficiencias en las funciones osteomusculares constituyen un verdadero reto para el fisioterapeuta, no sólo por las implicaciones sociales, económicas, laborales, sicológicas y familiares, sino por su curso variable y en ocasiones progresivo, que obliga a establecer un claro diagnóstico fisioterapéutico y un plan de interacción, cuyos objetivos deben adaptarse y modificarse de acuerdo al pronóstico y evaluación del individuo o la comunidad. ...favoreciendo el mantenimiento y conservación de la salud, desarrollando un verdadero interés por la calidad de vida de los individuos que son intervenidos. La práctica de Fisioterapia Cardiopulmonar, permitirá que el estudiante desarrolle fortalezas en el manejo de la patología cardiopulmonar,…y evaluación de los sistemas cardiovascular y pulmonar; El semestre de profundización será el escenario propicio para que el estudiante admita por sí mismo
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que es imprescindible continuar con el desarrollo intelectual. El Departamento de Fisioterapia tiene un compromiso con el País y con la sociedad, es por esta razón que se ha propuesto formar profesionales de excelencia, reconocidos como los mejores en el área en que se desempeñan. El profesional de fisioterapia podrá contribuir con su formación a generar cambios que susciten mejoras en las condiciones y calidad de vida de la población colombiana con patología cardiopulmonar. …herramientas de evaluación como punto de partida a su quehacer profesional, obteniendo a través de ellas un conocimiento más real del individuo, reconocer factores de riesgo, qué puedan ocasionar alteraciones en el funcionamiento y evidenciar algún grado de discapacidad y así interactuar determinando estrategias terapéuticas que ayuden al individuo y la comunidad … La evaluación es una actividad inherente a la naturaleza humana, un ejercicio natural interactivo de la capacidad interpretativa del ser humano en cada momento y en todo proceso del entorno físico, social y cultural en el que se desenvuelve. En la actualidad la rehabilitación física es un proceso complejo que resulta de la aplicación integrada de muchos procedimientos, para lograr que el individuo recupere su estado funcional optimo, tanto como en el hogar como en la comunidad, en la medida que lo permita la utilización apropiada de todas sus funciones residuales. ...estrategias que se vienen utilizando en el tratamiento de diversas enfermedades
Cuerpo-movimiento humano
HUMANIDADES Analizar la importancia del cuidado del cuerpo a través del movimiento. Familiarizar al estudiante con las prácticas saludables utilizadas a través del movimiento, habilidades y valores. Construcción de temas de investigación y trabajo de campo. Objetivo: Definición de un Diseño Metodológico basado en la Etnografía y Fenomenología, la Antropología del cuerpo, mostrar como la construcción del cuerpo no debe limitarse a lo morfológico, sino que debe definirse de manera integral. La Relación Cuerpo - Cultura- Movimiento. Re-conocer el cuerpo y sus ventajas de movimiento. A través de lecturas, clases directas y videos le permite a los estudiantes hacer un viaje a través de la diversidad étnica y cultural del país y del mundo, enfatiza o tiene como eje central la antropología del cuerpo y movimiento. Ejercicios de esquema corporal. Ejercicios de flexibilidad y resistencia, la evaluación en
En esta categoría, de igual forma que la anterior pero más marcada, se lee una forma homogénea de construcción del conocimiento acerca del Movimiento Humano, sin tener en cuenta el ser humano que siente, crea y comunica, pues no se leen intenciones de abordar teorías como la complejidad y el movimiento, como ayuda para el conocimiento de sí mismos y la descubrimiento de su “corporeidad…corporalidad…” para ser “…entendida como ser y estar en el mundo;” “Se sigue entendiendo motricidad en los términos neuro-biológicos de los textos mecanicistas… y …al cuerpo in-esencialmente…” es decir, “sin saber que este es el principal configurador de la subjetividad identitaria” (Jaramillo Echeverri & Yanza Mera, 2005, pág. 301). Volver a la página 43.
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fisioterapia (La CIF, El APTA, Diagnostico en Fisioterapia). CIENCIAS La comprensión de los fenómenos físicos es esencial para describir y entender los procesos del organismo humano y los métodos de diagnóstico y terapia. Conocer el desarrollo de las nuevas tecnologías, en particular de las que tienen aplicación en el campo clínico humano, que el estudiante comprenda de forma integral la estructura y función celular que le permitirá conocer el proceso salud enfermedad dentro del contexto biológico del organismo. El movimiento corporal humano se rige por las mismas leyes de la física que rige el movimiento en cuerpos inertes, es entonces necesario conocer los principios generales del movimiento desde la ciencia que lo estudia, la Mecánica, La intervención fisioterapéutica como parte de la génesis, la evaluación y el tratamiento del movimiento humano debe basarse en conocimientos biomecánica que los estudia este programa, que fundamentara la comprensión por parte del estudiante del movimiento corporal humano, referente epistemológico de la Fisioterapia como profesión, a partir del cual podrá construir el concepto de cuerpo – movimiento desde lo anátomo – fisiológico para posteriormente comprender las implicaciones de los procesos patológicos sobre este. Proporcionar al alumno los principios y conceptos fundamentales sobre el funcionamiento de los diferentes sistemas que constituyen el organismo humano, los cuales le permitirán posteriormente el estudio de los estados Fisiopatológicos. Diversas patologías del individuo que generan en algún momento de su evolución, alteraciones del movimiento corporal humano. Entonces estamos en la obligación de manejar conceptos básicos de la etiología, fisiopatología, signos, síntomas y tratamiento médico de estas entidades, así como profundizar en las alteraciones propias del movimiento corporal humano su evaluación, diagnóstico y tratamiento fisioterapéutico, La morfología es una materia teórico-práctica que ofrece a los estudiantes de los diversos programas de la Universidad que requieren de dichos conocimientos la oportunidad de: aprender anatomía de superficie, la anatomía del sistema nervioso, los diferentes sistemas que componen el cuerpo humano desde el punto de la anatomía macro y microscópico además, de comprender su origen y desarrollo mediante el aprendizaje de la embriología. De esta forma el estudiante de Fisioterapia, podrá aplicar los conocimientos básicos de la Morfología en los
Se cumple al pie de la letra la definición de una profesión y un interés de proyectar el desarrollo disciplinar de la fisioterapia, a partir de una visión dualista, formal y controladora de los sujetos, familias, comunidades, con pretensiones de actuar en su ambiente común, pero realmente posicionados desde la academia, la institución y el área de la salud para su manipulación como objetos de estudio del movimiento, cuerpo y situaciones clínicas. Volver a la página 51. Según el documento de Jaramillo Echeverri & Yanza Mera (2005), actualmente, los esfuerzos mancomunados entre el grupo de investigación, la Universidad del Cauca y los estudiantes del programa de Educación física, están surtiendo efectos epistémicos en sus puntos de vista y han empezado “…a comprender dentro de sí mismos que la motricidad es mucho más que caminar, saltar, conocer el origen y la inserción de los músculos, jugar y rehabilitar”, sin embargo, esta aventura conceptual de la motricidad, el cuerpo, el ser humano, la vida, la transformación social y la conciencia entre otros, ha sido difícil sostenerla para el grupo de Motricidad y Desarrollo Humano, pues “ha sido difícil hacer comprender este concepto a los profesores” y agregan que “esto, quizá, sea por nuestra propia formación” (Jaramillo Echeverri & Yanza Mera, 2005, pág. 301) (volver a la página 58) Mi pregunta es, ¿si este proceso y cambio de pensamiento está ocurriendo en otros programas relacionados en el área, cuando lo iniciaremos en los de fisioterapia? La Red internacional de MCH, desde sus distintos seminarios y encuentros epistemológicos han dejado planteadas preguntas acerca de la motricidad como ciencia y sobre el desarrollo de un currículo en motricidad y desarrollo humano, las cuales han sido muy difíciles de responder, precisamente por la complejidad y profundidad del tema de estudio, sin embargo, se debe aprovechar la experiencia de estos grupos, redes y los espacios en donde se están ampliando estos límites de dicha cuestión. La relación que este programa demuestra hacer entre su currículo y el movimiento, el
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aspectos clínicos (diagnóstico, tratamiento y prevención) de las patologías que maneja de acuerdo a su perfil profesional en nuestro entorno social. Esta asignatura ofrece al estudiante, una visión del cuerpo humano, acorde con las exigencias de nuestro Proyecto Educativo Institucional y del perfil del Fisioterapeuta requerido en nuestro entorno social. La Neurocinética le ofrece al estudiante la adquisición de los componentes científicos y teóricos que hacen parte de la evolución del hombre, los cuales podrá relacionar con el estudio, la conservación y el desarrollo del movimiento corporal humano. Brindar a los estudiantes de fisioterapia el conocimiento de las leyes físicas esenciales para entender los principios biomecánicos y bioeléctricos relacionados con el funcionamiento del cuerpo humano. Entender los principios de la mecánica clásica esenciales para la biomecánica y la kinesiología. Comprender las leyes básicas de los fluidos aplicables en la descripción y estudio de la circulación y el trabajo cardíaco en el organismo humano. Estudiar los fundamentos del electromagnetismo necesario para entender la fisiología y la electroterapia de los nervios y la contracción muscular. Brindar al estudiante de Fisioterapia los conceptos básicos sobre estructura y funcionamiento de la célula como unidad básica en la organización del ser humano, que provee fundamentos para el funcionamiento de los organismos. Destacar los avances modernos de la Bioquímica, Biología celular y molecular, genética y su importancia en el estudio del movimiento corporal humano. Entender, manejar y aplicar los conceptos mecánicos a través de los cuales el movimiento humano se desarrolla. Ubicar al estudiante en la terminología y el lenguaje propios de la Biomecánica además de los factores determinantes en el movimiento articular. Analizar la aplicación de la física al movimiento corporal humano y de igual manera las leyes que rigen estos movimientos. Revisar el concepto de Fuerzas y sus aplicaciones en el movimiento del ser humano. Entender el movimiento del cuerpo humano basado en palancas físicas. Comprender y aplicar los diferentes conceptos mecánicos vistos en este programa tales como Centro de gravedad, gravedad total y segmentaría, torque o momento y ser capaz de aplicarlo al movimiento corporal humano de forma práctica. Comprender el cuerpo humano desde una perspectiva integrada a partir en un programa único llamado Morfología, correlacionándola con conocimientos clínicos significativos. Correlacionar procesos patológicos y alteración del movimiento a partir del origen de la vida.
cuerpo y el desarrollo humano, es estrictamente en el campo del aprendizaje a través de mostrar la realidad biológica, mecánica y clínica, es decir, transmitiendo el conocimiento y las formas de dicho saber heterogéneo, codificado y regulado a partir del desarrollo de asignaturas, clases, laboratorios, tareas, planes de manejo, proyectos de intervención entre otros, dejándose “…de lado la subjetividad de quien aprende…” (Jaramillo Echeverri & Yanza Mera, 2005, pág. 304) es decir, desde un territorio subjetivo en donde actúan los regímenes sensibles y perceptivos para el aprendizaje, sin transitar o entrar en otros territorios como el estético, para dar concordancia entre las formas dadas del cuerpo y del movimiento, con las formas de vida del sujeto, sus actitudes éticas, políticas y epistemológicas en cada contexto y momento específico de su experiencia formativa, para permitirle relacionar lo que le pasa, lo que percibe y lo que sabe en el orden de la enseñanza, con los nuevos discursos provocados durante su experimentación con el cuerpo, con lo colectivo y con lo individual. Asumir esta postura, hace “…que se rehabilite la parte y no se comprenda el todo; que se mire el cuerpo como fusión orgánica y que se pierda, en el horizonte de la causalidad, la posibilidad de imaginar otras formas existenciales de concebir nuestro cuerpo y el de los demás”. (Jaramillo Echeverri & Yanza Mera, 2005, pág. 313)
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Estudiar y analizar cada una de las posibilidades de movimiento espacial del cuerpo humano y su significado en términos de relación consigo mismo, con otros y con el espacio en sí. Reconocer y ubicar los relieves óseos y musculares de la topografía corporal. Identificar, ubicar topográficamente y correlacionar órganos y sistemas del cuerpo humano tanto macro como microscópicamente, además de interpretar de forma tridimensional su estructura. Conocer y relacionar las acciones de los grupos musculares del cuerpo humano. Conocer el desarrollo humano y la evolución del movimiento en cada una de sus etapas. Conocer e interpretar el movimiento a partir de la evaluación del control motor. Conocer el ser humano como unidad de movimiento en evolución. En la actualidad la Fisioterapia se enfatiza en la compresión funcional del movimiento corporal con el ánimo de optimizar esta capacidad y tener en cuenta los trastornos del mismo... proyectándose hacia la promoción y prevención de deficiencias osteomusculares, con una dimensión social de sus intervenciones desde el modelo de discapacidad. La práctica de Fisioterapia Cardiopulmonar, permitirá que el estudiante desarrolle fortalezas en el manejo de la patología cardiopulmonar… y evaluación de los sistemas cardiovascular y pulmonar; Reforzar en el estudiante los conocimientos: anatómicos, semiológicos, fisiológicos, radiológicos y clínicos de los sistemas… La evaluación Es un riguroso proceso de investigación en cual hay que emitir juicios de valor de anormalidad reconociendo la anatomía, biomecánica y fisiología de los sistemas… Siendo el movimiento corporal humano una actividad compleja, requiere del estudio teórico-práctico de estrategias de tratamiento elementales en la recuperación y/o mantenimiento del sistema músculo esquelético en condiciones de normalidad o cuando éste se ve alterado.
Formación /enseñanza
El programa de Fisioterapia, en respuesta a los lineamientos y políticas educativas planteadas en el PEI, debe promover procesos de formación integral, profesional, presentar al estudiante, conocimientos de las diferentes perspectivas que desarrollan las ciencias humanas, básicas y sociales y su función técnico-práctica, debe conocer los aspectos más relevantes las categorías y subcategorías disciplinares. Continuo proceso de fundamentación en el saber disciplinar, inician con asignaturas y culmina con la práctica, la asignatura le aporta al estudiante las herramientas conceptuales y prácticas…
Teniendo en cuenta los análisis anteriores de las categorías encontradas dentro de este programa y las perspectivas del mismo, para un diseño curricular fundamentado en la motricidad y el desarrollo humano a partir de sus experiencias académicas en el grupo de Motricidad y desarrollo de la Universidad del Cauca, podemos decir que es una posibilidad e inicio de dicho proceso de humanización del currículo, es necesario y urgente para su transformación a partir de
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Proporcionar al estudiante la información teórica pertinente. Contribuir junto con la formación Curricular de los diferentes Programas de la Universidad del Cauca, con la Formación Socio-Humanística. El conocimiento de las leyes físicas, fundaméntenos son esenciales para entender los principios biológicos, de kinesiología, mecánicos, eléctricos, biomecánicos, fisiológicos, para la operación de los aparatos y el uso de técnicas clínicas y terapéuticas. Desarrollar capacidad para entender los principios de la física y su relación con los diferentes aspectos científicos y técnicos… Colaborar para que los estudiantes mejoren sus capacidades analíticas y de razonamiento científico. Desarrollo de habilidades para aplicar los principios científicos y técnicos… Fomentar la lectura de temas científicos y tecnológicos para el autoaprendizaje y la actualización permanente. Destacar los avances modernos… Entender, manejar y aplicar los conceptos mecánicos… Analizar la aplicación de la física… Motivar al estudiante para que participe activamente en las clases teórico prácticas programadas, utilizando la información dada en ellas y sus conocimientos previos para obtener conclusiones acordes con el tema que se está desarrollando y/o extrapolarlo. Que el estudiante aprenda a analizar desde un punto de vista objetivo y crítico, la bibliografía existente, con el fin de que el curso no sea la única fuente de información a su disposición. Capacitar al estudiante para identificar las patologías y además generar la capacidad de correlacionar los cuadros clínicos con propiedad y asertividad, generando así un protocolo de evaluación y tratamiento propio para cada individuo. Tendrá la capacidad de Investigar, analizar y correlacionar los aspectos fisiopatológicos de cualquier otra entidad clínica. Suministrar al estudiante los elementos que le permitan reconocer al hombre como ser Integral. Propiciar un ambiente educativo… Contacto directo con la realidad del quehacer fisioterapéutico… Reconocimiento del contexto general de la fisioterapia. Compromiso en su proceso de formación, ubicando al estudiante de primer semestre dentro del marco conceptual de la fisioterapia, brindando los conocimientos y elementos básicos, diferenciar los campos de acción. Hacer claridad de conceptos culturales. Construcción de temas de investigación y trabajo de campo.
“…otras formas de hacer ciencia y currículo, otras maneras de interpretar el mundo; de explorar en la intuición, en el mito y la fantasía aquello que nos permite ser proyecto; otras formas de hacernos humanos, otras maneras de construir el conocimiento”. (Jaramillo Echeverri & Yanza Mera, 2005, pág. 299) Específicamente y a pesar del análisis hecho por el grupo de investigación, este programa continua con una formación asignaturista, escolarizada, analítica y lógica de la representación, en los territorios de la razón, para la reproducción de modelos, de procesos clínicos, de imágenes estáticas y de las experiencias desde las representaciones cotidianas y homogéneas aprendidas del cuerpo, el movimiento y del ser humano, es decir, se permite en el proceso de enseñanza una sola manera y forma de ver, oír y sentir al otro, a sí mismo y al colectivo, como objeto de estudio, para su dominación, control y reconocimiento. “La Universidad aún continúa haciendo una profunda escisión entre los que se aprende y lo que somos como sujetos de derechos; entre lo que se aprende con el alma y lo que se siente con el cuerpo…” (Jaramillo Echeverri & Yanza Mera, 2005, pág. 300). En el documento que se consolido gracias a la vivencia de los investigadores se plantean una pregunta muy interesante, ¿Cómo construir currículo de aquello que realmente somos y no sólo conocemos? Pensamos que gracias a estos planteamientos y otras formas de estarse viendo la educación y formación dentro de los currículos en programas de pre y posgrado que tienen relación directa con el cuerpo y el movimiento, se han abierto umbrales de conocimiento y territorios desde donde se están gestando nuevos paradigmas científicos como lo son la Motricidad y el Desarrollo Humano (MDH), las redefiniciones de sus conceptos como el de la motricidad humana, la intención y propósito de la motricidad y sus relaciones, dejan a las universidades y sus programas la reflexión acerca de la importancia de contextualizar el proceso de formación académico a partir del desarrollo de otros campos, ejercicios, tránsitos, planos,
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Definición de un Diseño Metodológico basado en la Etnografía y Fenomenología, Antropología, como métodos de Investigación Cualitativa. El estudiante debe adoptar una actitud crítica frente a su desempeño como Fisioterapeuta, reconocer la ética como una parte fundamental en la construcción del conocimiento. Contribuir con el Estudiante para que pueda profundizar en conocimientos, valores, en cumplimiento de la Constitución y la Ley, Analizar y discutir procesos comunitarios. Realizar una aproximación a elementos que permitan hacer conciencia del medio (Social y cultural, ambiental). ESTRATEGIAS PEDAGÓGICAS METODOLOGÍA Y MEDIOS: A través de lecturas especiales o lecturas permanentes sobre la temática a tratar y de avanzada, que permiten al estudiante tener una preparación previa a la clase y generar interrogantes que puedan ser resueltos en clase. Clases directas y videos talleres Mesas redondas sobre temas asignados en el curso,… que permitan discutir y llegar a un consenso general de parámetros e indicadores (principalmente en el tema de crecimiento y desarrollo). Análisis y discusión de lecturas Consulta bibliográfica Trabajo de investigación, construcción, colaboración y participación, Trabajo en grupo y colaborativo Utilización de TIC, lo cual permitirá la asesoría permanente del docente al estudiante en la plataforma… Visualización por Tarjetas Conversatorios pedagógicos, Presentación magistral Aprendizaje basado en problemas Ejercicios de relajación Exposiciones Socio dramas Pilates Mat Básico visitas de campo producción de documentos, Foros Ensayos Exposiciones sobre temas específicos sorteados aleatoriamente al inicio del semestre Vivenciar creativamente Método expositivo abierto, con ayudas didácticas disponibles, método de seminario en temas. Trabajos de investigación bibliográfica. Lecturas complementarias para ser discutidas en clase. Trabajo en equipo en el aula de clase. El proceso de enseñanza y aprendizaje de la asignatura
prácticas y formas que permita completar la formación actual que se brinda, es decir, la transformación y afección del sujeto de manera coherente con la producción de su saber, “ la única forma de acceder al pensamiento universal es producir un pensamiento genuino sobre nuestra particularidad” Botero (2000 referencia en Jaramillo & Yanza, pág. 310). Según los pilares fundamentales en la construcción de un currículo en motricidad y desarrollo humano, planteados por el grupo de investigación de la Universidad del Cauca, no se encuentran tales como, lo lúdico, el pensamiento complejo, la acción y la trascendencia. En este programa se ofrece, atiende o dicta la clase magistral, el análisis de temas, consultas bibliográficas, TIC, aprendizaje basado en problemas entre otras estrategias desde una metodología constructuvista y una formación basada en competencias, con el fin de afianzar la teoria con la práctica y desde la reflexión y presentación de casos clínicos según los lineamientos e interes del profesor y los modelos de evalaucion y examen en fisioterapia, todo esto con la pretención de la construcción de nuevos conocimientos y para la “CAPACITACIÓN” del sujeto, para que se convierta en un profesional.
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se lleva a cabo a través de metodologías constructivistas, de la siguiente manera: El estudiante participa en la construcción de su propio conocimiento, teniendo como referente teórico la fundamentación teórica adquirida en los primeros semestres, que a partir de esquemas y procesos mentales que le permiten elaborar nuevo conocimiento. El conocimiento teórico se construye de manera compartida y colaborativa con participación activa del estudiante, por medio del aprendizaje basado en problemas desarrollado a partir de talleres de caso problema supuesto (situaciones problemáticas), simulaciones y juego de roles, planteados por el docente, que van aumentando en complejidad de acuerdo con el avance de las temáticas de la asignatura. La metodología propuesta para las asignaturas requiere de la formación basada en competencias, es decir, de la adquisición de conocimientos, habilidades, aptitudes y comportamientos son relacionados con un desempeño exitoso, por tanto, la participación permanente del estudiante será clave en la consecución de los objetivos planteados. Con el fin de asegurar la pertinencia y seguimiento al rendimiento del estudiante, se realizarán asesorías grupales y/o individuales en el momento que lo solicite el estudiante, de manera personalizada o, a través de correo electrónico. Las actividades a realizar dentro y fuera del aula serán guiadas por medio de talleres que fomenten la creatividad y el pensamiento autónomo del estudiante y generados a través de situaciones problemáticas, acordes con la temática revisada, estableciendo con los estudiantes las fechas límites para su cumplimiento. El instrumento didáctico y pedagógico, es el proyecto de aula, o proyecto comunitario, los cuales responden a problemas, necesidades de los estudiantes y de la comunidad. Estas estrategias permiten afianzar teoría-práctica, para afianzar conocimientos y desde la reflexión crítica la producción de nuevos conocimientos, por lo tanto se constituyen en trabajos investigativos y propositivos, que responden a la interacción Universidad- contextos. La visión actualizada dentro del entorno cambiante del laboratorio y la búsqueda de una perspectiva integral que consiga cambiar de una forma teórico - práctica las asignaturas. Componente Teórico: Éste componente del curso es desarrollado conjuntamente por profesores y estudiantes. El profesor diserta sobre los aspectos fundamentales de la temática a tratar; su papel es el de orientar al estudiante en la construcción del pensamiento morfológico más que hacia procesos simples de memorización. La responsabilidad del
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estudiante es la de acompañar al docente en dichas labores; para ello es fundamental su compromiso personal con la lectura previa de los temas de clase así como la revisión de información (previamente seleccionada por el docente) que por su actualidad merezca atención. Componente Práctico: Para el bloque de ANATOMÍA, en el anfiteatro, el estudiante reconoce las estructuras en el cadáver; en las cuales correlaciona la forma y la función de los elementos estudiados. Todo estudiante debe tener un atlas de anatomía. Para las prácticas de HISTOEMBRIOLOGÍA, el estudiante, previa lectura del tema, realizará diagnósticos histológicos de los tejidos fundamentales. Es indispensable el empleo de atlas. Para NEUROANATOMÍA la práctica se realiza en tres escenarios: A) El anfiteatro, en el cual los estudiantes organizados en grupos, previa preparación del tema del día y con ayuda de la guía de anfiteatro, los estudiantes practicarán en las piezas Neuroanatómicas (deben tener un atlas) haciendo hincapié en los siguientes aspectos: 1) Orientación. 2) Lateralidad. 3) Aspecto tridimensional. 4) Comparación de los esquemas de la guía o del atlas con lo observado en las piezas y de éstas con el material imagenológico disponible en el departamento. Los estudiantes realizarán turnos de anfiteatro, previamente establecidos por los docentes, en las horas nocturnas con el objetivo de hacer cumplir el reglamento de anfiteatro. Cada uno de los docentes de las diferentes áreas del Departamento durante su horario de labor tendrá dos horas semanales disponibles para la atención a estudiantes y cuyo propósito será la de prestar asesoría al estudiantado. Este horario se fijará en las carteleras del Departamento, donde encontrarán, además, toda la información relativa a la programación de actividades semanales, notas, eventos, etc. Las investigaciones y lecturas complementarias permiten afianzar los conceptos adquiridos en clase y profundizar a la vez sobre algunos temas de interés general. Como la asignatura es teórica se utilizará como metodología de aprendizaje los grupos de acompañamiento, que permiten que por grupos de estudiantes se apoye al docente en contenidos que pueden desarrollarse de manera práctica, los estudiantes realizan la práctica con ayuda del docente, mientras que el resto del grupo de estudiantes realiza la observación. Los estudiantes cuentan con dos horas de asesoría semanal…para solución de dudas, orientación temática u otras necesidades que presenten los
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estudiantes en el transcurso de la asignatura. ACTIVIDADES ACADEMICAS DIVIDIDAS EN MODULOS Seminario académico: Se desarrollará realizando el seminario como una de las estrategias metodológicas… se hará por grupos de rotación con la participación activa del docente al cual le corresponda la actividad. Posterior a la sustentación del panel se podrá realizar la aplicación de una prueba escrita si así lo disponen los docentes de la clínica, también se podrá realizar la evaluación en las diferentes rotaciones o en el examen final. Si se va a realizar la exposición de un caso clínico, se deben tener en cuenta las siguientes características: (Aplica para los casos clínicos dentro de las rotaciones clínicas). Resumen de las anamnesis. Cronología de la patología (con resúmenes de anteriores evaluaciones, procedimientos e intervenciones recientes médicas, quirúrgicas, terapéuticas). Definición y características clínicas de la patología. Estado clínico actual del paciente y su evolución. Evaluación fisioterapéutica. Correlación clínico-patológica. Diagnóstico y pronóstico fisioterapéutico. Discusión del caso. En el primer día de clases se aplicara un test que permitirá medir el nivel de conocimientos de cada uno de los estudiantes, de esta forma, se podrán identificar las debilidades y con base en esta información desarrollar el programa, buscando que al finalizar el semestre estas debilidades iniciales se conviertan en fortalezas. La asignatura se desarrollara en dos módulos de la siguiente forma: …Para el caso clínico el grupo debe buscar una persona que tenga la patología que aborde el tema asignado, (por ejemplo un amputado que utilice muletas) y realizar previamente para la socialización y/o presentación del caso lo siguiente… La práctica de terapia respiratoria… Las escuelas de Fisioterapia incluyeron en sus planes de estudio la instrucción básica relacionada con maniobras de tos asistida, aerosolterapia y ventilación mecánica, en consonancia con políticas curriculares universales de la formación de pregrado en Fisioterapia. Se ha diseñado este programa mediante el cual se procurará brindar la instrucción y la formación requeridas para que el estudiante al finalizar el semestre gane capacidades de enfrentar las exigencias que demandan los pacientes respiratorios, neurológico, psiquiátrico, geriátrico y de inclusión y esté plenamente formado para participar competentemente en el mundo real y laboral. La práctica en el contexto del programa de Fisioterapia de la Universidad del Cauca debe entenderse como un escenario integrador por excelencia de los
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desarrollos que el estudiante logra en términos de su formación académica-teórica, sus habilidades y destrezas de desempeño o ejecución práctica y de su formación integral como persona y ciudadano responsable. Se pretende que la Clínica neurológica sea rica en experiencias en los tres niveles de atención en salud, de tal forma que permita intercambiar, modificar o construir conocimientos y facilite de manera espontánea su socialización. El Departamento de Fisioterapia de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad del Cauca, consciente de la necesidad de formar profesionales capaces de enfrentar el manejo integral del individuo… ha diseñado este programa mediante el cual se procura brindar los elementos de formación académica, ejecución de práctica y desarrollo personal del estudiante para que esté capacitado para su futuro desempeño laboral. El estudiante debe desarrollar habilidad y destreza en la valoración, diagnóstico, promoción, prevención e intervención… El X semestre del programa de fisioterapia, se ha diseñado para que el estudiante pueda optimizar sus conocimientos, habilidades y destrezas en el área de interés. Los estudiantes que elijan el énfasis en la clínica de Fisioterapia Cardiopulmonar y cuidado crítico… permitirá que el estudiante desarrolle fortalezas en el manejo de la patología… perfeccione las técnicas específicas y manejo de equipos comúnmente utilizados en el cuidado y evaluación de los sistemas cardiovascular y pulmonar; de igual forma el estudiante afianzara los conocimientos que adquirió en la práctica por especialidades. Durante éste semestre el futuro profesional estará en contacto directo con profesional experimentado en el cuidado del paciente en estado crítico, lo que enriquecerá los conocimientos del estudiante, además se profundizara en los temas estudiados ampliando y favoreciendo la capacidad argumentativa, crítica y creativa del estudiante. El semestre de profundización será el escenario propicio para que el estudiante admita por sí mismo que es imprescindible continuar con el desarrollo intelectual. El trabajo continuo con el equipo interdisciplinario lo hará consciente que tendrá que actualizarse y perfeccionar los conocimientos y técnicas adquiridas a lo largo de toda su vida para poder permanecer activo en el medio laboral donde ha de desempeñarse. Capacitar al estudiante en fisioterapia…busca desarrollar competencias cognoscitivas, asistenciales y socio
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afectivas,… Formar un profesional capaz de entender el funcionamiento de los sistemas…, a través del dominio de la Anatomía y la Fisiología… Generar en el estudiante el interés investigativo, en el área donde realiza la práctica, desarrollando el espíritu crítico y la necesidad de permanecer en educación continuada. Desarrollar en el estudiante habilidades de comunicación efectiva que le ayuden a tener una participación social. Capacitar al estudiante para realizar una aproximación diagnostica… como lo es la proporcionada por la American Physical Therapy Association (APTA)… al paciente portador de patología… utilizando herramientas obtenidas en la semiología… la radiología…, el análisis de los gases sanguíneos, las pruebas de función pulmonar,… la salud mental y los procesos de envejecimiento, en condiciones de salud, a través del dominio de la neurofisiología, la psicofisiología y la fisiología del envejecimiento respectivamente, y la historia clínica. Capacitar al estudiante en la realización de un correcto abordaje terapéutico utilizando los conocimientos obtenidos en el aprendizaje de Técnicas Terapéuticas, Modalidades Físicas, Ayudas ortésicas, Programas de Promoción y prevención en el paciente con patología… por sistemas, desarrollo de actividades y destrezas semiologías y evaluativas de la función…, destrezas en el manejo de técnicas terapéuticas, manejo de equipos y sistemas e interpretación radiológica utilizados en la práctica clínica. Capacitar al estudiante en inclusión, educación especial e intervención fisioterapéutica alternativa, por medio de las artes, en poblaciones específicas. Capacitar al estudiante en la realización de la labor administrativa en cada una de las instituciones en las cuales se realiza la práctica. Propiciar en el estudiante la habilidad para realizar correlación teórico - práctica y anatomopatológica que le permitan establecer con los hallazgos encontrados un criterio clínico integrado para definir una intervención terapéutica efectiva. Favorecer el análisis y resolución de problemas relacionados con su área disciplinar. Desarrollar la capacidad de interactuar con grupos de población a través de estrategias de promoción y prevención,… La evaluación es una actividad inherente a la naturaleza humana, un ejercicio natural interactivo de la capacidad interpretativa del ser humano en cada momento y en todo proceso del entorno físico, social y cultural en el que se desenvuelve. Es un riguroso proceso de investigación en cual hay que emitir juicios
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de valor sobre los resultados y análisis de los propósitos profesionales,… se avanzará en el proceso interpretación y selección de los test y pruebas para la estructuración del diagnóstico fisioterapéutico. Además, se orientará en el estudiante la identificación de vacíos del conocimiento y la resolución de los mismos a partir del conocimiento de sus propios procesos de pensamiento dirigidos a su formación y al desarrollo de habilidades en exploración y evaluación… para la resolución autónoma de problemas presentados en deficiencia y funciones del movimiento corporal humano. HABILIDADES Animar al estudiante para que en el proceso de aprendizaje sea activo y propositivo. Incentivar al estudiante de fisioterapia en la realización de actividades en equipo interdisciplinario. Interpretar y analizar y reflexionar sobre distintos procesos. Re-conocer el cuerpo y sus ventajas de movimiento. Promover en el estudiante el desarrollo de capacidades para el manejo del público y presentación de temas mediante la modalidad de exposición oral. Estimular en el estudiante el interés por la investigación mediante las prácticas de laboratorio y actividades investigativas como revisión de literatura, ensayos. Promover el desarrollo de competencias comunicativas orales y escritas, fundamentales en su proceso de formación. Valorar la importancia de una correcta observación dentro del trabajo experimental en el laboratorio. Desarrollar la capacidad de correlacionar la anatomía, fisiología y biomecánica de todas las acciones del cuerpo humano en forma integrada, con el fin de adquirir un conocimiento responsable en ésta articulación. Durante el curso, el alumno tiene oportunidades para desarrollar destrezas en la realización de prácticas de Laboratorio. Desarrollar aprendizaje autónomo. Adquirir el fundamento suficiente para diferenciar las alteraciones generadas por las diferentes patologías, a través del pensamiento lógico, crítico y racional. Emplear adecuadamente la Nomenclatura Anatómica Internacional e iniciarse en el manejo del lenguaje apropiado de la Morfología. VALORES: Sensibilizar al estudiante, transmitir al estudiante las bases, estimular en el estudiante el espíritu, el respeto y la responsabilidad. Que reconozca la Institución educativa como un eje fundamental en la Formación integral del ser humano y al Individuo, a la Familia y a las comunidades. Promover y motivar el interés de los estudiantes hacia la
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profesión, la capacidad de interacción de los estudiantes. Propiciar un Esquema de Convivencia Universitaria. Fomentar las relaciones interpersonales armónicas fundamentadas en el respeto. Promover en los estudiantes una cultura permanente de formación académica y personal. Destacar la importancia de la responsabilidad en el cumplimiento de las actividades académicas. Fomentar en el estudiante valores éticos, morales y de convivencia en sociedad. Fomentar en los estudiantes una vocación de servicio, que los sensibilice frente a los problemática social del país. Incentivar en el estudiante la utilización adecuada del tiempo libre. Responsabilidad en el cumplimiento de tareas y labores asignadas. Dimensionar la responsabilidad del fisioterapeuta en cada una de las fisiopatologías reconocidas durante el desarrollo de esta asignatura. Cimentar en el estudiante actitudes de respeto por-la vida, las personas y los cadáveres, con compromiso ético, solidario y humano. COMPETENCIAS A DESARROLLAR Competencia holísticas de asignaturas: Inicia su formación integral a nivel de conocimiento, de actitudes y habilidades en torno a una disciplina científica y humanística. Competencias a nivel del saber, Al finalizar los cursos, los estudiantes deben estar capacitados para: Adquieren un conocimiento intercultural. Construcción de saberes disciplinares, lo cual sugiere la participación del estudiante en procesos de análisis, evaluación de información y aproximación al conocimiento en la acción. Adquiera los conocimientos básicos Comprenda la relación que existe entre la estructura y sus funciones biológicas. Adquiera, integre y maneje el conocimiento de la estructura y funcionamiento normal del ser humano y analizar los mecanismos por los cuales se originan fenómenos fisiológicos, biológicos, químicos, físicos... Describir los mecanismos neurológicos que regulan los movimientos, la posición y las diferentes modalidades sensoriales. Saber hacer: Capacidad de resolver problemáticas socioculturales, habilidad para comprender formas de ser y hacer relativos para la práctica investigativa en cuerpo, cultura y movimiento. Explique procesos funcionales, integrando los diferentes niveles de complejidad. Incremente sus habilidades de abstracción y orientación espacial para interpretar adecuadamente
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microfotografías, placas esquemas y gráficos. Adquiera destrezas en el manejo de datos y medidas mediante el empleo de los instrumentos de laboratorio. Utilice el conocimiento integralmente para aplicarlo en el análisis de problemas fisiopatológicos. PARA EL AÉREA DE CLÍNICA; COMPETENCIAS SOCIO-AFECTIVAS Y COMUNICATIVAS (ACTITUDINALES). Relacionadas con la adquisición durante el proceso formativo de las actitudes y hábitos consecuentes con el referente epistemológico del programa, que le permitan actuar de manera honesta con el ejercicio de su profesión actuando con identidad y autonomía profesional, demostrando además capacidad para la comunicación oral y escrita para inter-relacionarse con equipos interdisciplinarios de trabajo, individuos y/o comunidades. Asistencia y puntualidad tanto en la el sitio de practica como en las tareas programadas. Cumplimiento de las labores asignadas. Espíritu de solidaridad, cooperación, respeto, y tolerancia frente a los demás (compañeros, docentes, equipo de trabajo; pacientes y/o sus familiares). Capacidad de comunicación oral y escrita para inter-relacionarse con el equipo de trabajo, compañeros de estudio, con individuos o comunidades y con los pacientes y/o sus familiares, presentación del paciente en club de revista. COMPETENCIAS COGNITIVAS APTITUDINALES. Son el conjunto de saberes y experiencias adquiridas durante el proceso de formación en las áreas básicas y clínicas, que permitirán al egresado analizar y valorar las bases biológicas, anatomo-funcionales, bioquímicas, biomecánicas, higiénicas, semiológicas, terapéuticas, socio-culturales y éticas que fundamentan la presencia de un profesional con sólidos conocimientos del movimiento corporal humano, para que en un ámbito interdisciplinario y en el contexto de su entorno pueda actuar en función de la salud y la recuperación del ser humano. COMPETENCIAS COGNITIVAS PROCEDIMENTALES. Conformadas por, la aplicación de fundamentos y metodologías científicas para ejercer acciones de promoción y conservación de la salud; prevención de la enfermedad y atención terapéutica en el sujeto o comunidad objeto de su ejercicio profesional referidas a la evaluación, diagnóstico pronóstico e intervención terapéutica. Participación en proyectos de investigación orientados a la validación, comprensión o construcción del conocimiento de su campo disciplinar y/o proyectos de desarrollo de servicios fisioterapéuticos. Los desempeños esperados en estas competencias incluyen: Habilidades y destrezas…
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Cartografía y mapa de análisis de los programas de la década de dosmil diez, Universidad Autónoma de Manizales, 2011
Categoría UAM 2011 Análisis (Se hace claridad que el análisis será basado únicamente desde los cursos leídos, pues no todos ellos fue posible leer).
Salud-enfermedad
En el programa de fisioterapia de la UAM, la SALUD es entendida como una construcción histórico-cultural con relación al proceso vital del hombre y al colectivo, donde se entrecruzan componentes objetivos y subjetivos que se manifiestan en diversas prácticas actuadas, en distintos contextos espacio temporales, como una perspectiva multifactorial que responde a las características culturales, políticas y legales de la realidad de la Salud, en el marco del desarrollo humano. En este sentido La salud como fenómeno biológico implica el análisis desde el paradigma moderno en sus vertientes anatomoclínicas, fisiopatológicas y etiopatológicas, es decir, se asume la salud como fenómeno biológico posible de ser analizado desde las relaciones entre la estructura, la función y las causas de la enfermedad. La salud como proceso social, en el sentido planteado por Bersh es la resultante de las relaciones entre factores ambientales, hereditarios, comportamentales y sociales. Desde la psicología, lo afectivo, los procesos mentales y el comportamiento, son la base de la comprensión y apropiación del desarrollo armónico e integral en lo bio-psico-socio-eco- espiritual del ser humano dentro de la comprensión salud enfermedad. La salud es un asunto de vital importancia para todos. En las últimas décadas ha habido un giro en el modelo de salud, pasándose a considerarla como al que hay que desarrollar y no como algo que conservar. Tradicionalmente, el énfasis recaía en lo curativo, obviando la prevención de la enfermedad y la promoción de la salud. Actualmente cuando nos referimos a la salud de un individuo estamos pensando en el bienestar del mismo a nivel biológico, psicológico y social. Esta nueva noción de salud reviste un carácter multifuncional, que depende de muchos factores determinantes tanto biológicos, como sociales ligados al entorno y psicológicos ligados al estilo de vida y factores al sistema de salud. …la psicología hace un aporte profesional desde el punto de vista de la promoción, desarrollo, fortalecimiento y manteniendo de la salud armónica, así como del diagnóstico, prevención y tratamiento de la enfermedad; con el aporte adicional de la modificación de los patrones de comportamiento y estilos de vida adecuados para la salud de las personas, inclusive del profesional de la salud. Globalización y mundialización constituyen los indicadores actuales del desarrollo social. El programa de anatomía funcional… orientado en el programa
Se lee desde estos programas que se lograron leer una dinámica de construcción de conocimiento científico, pues se articulan conceptos como movimiento, salud, enfermedad, fenómenos biológicos, fisiológicos, patológicos, clínicos, procesos sociales, entre otros, pero sin articulación de los mismos con los conceptos de motricidad humana, capacidad humana y desarrollo humano y su contextualización dentro del campo de la salud y la rehabilitación, como espacio donde realmente se intersectan lo biológico, lo natural, lo humano, lo social y lo cultural. A partir de acá, no se cumple los planteamientos que el propio grupo de investigación de la institución se hace en dichas indagaciones, (Agamez Triana & Arenas Quintana, 2005, p. 224) por ejemplo, no se hace énfasis en el conocimiento de la corporalidad y lo humano.
Para este momento la salud en éste programa continúa siendo abordada como la ausencia de enfermedad, sin embargo se ve proyectada conceptualmente a un sentido más social, donde hablan de un bienestar físico, mental y social.
El abordaje profesional de su dimensión estructural y conceptual está dentro del campo de la salud/enfermedad, como punto de encuentro entre sus estructuras para su enseñanza e
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de Fisioterapia de la UAM…se presentan e integran manifestaciones anatomo-clínicas, que le permitirán al estudiante visualizar algunas condiciones que afectan la salud del individuo... En la atención en el área de la salud, la prevención y manejo urgente de sus alteraciones orgánicas amerita un conocimiento fundamental de la homeostasis y los estados alostáticos que pueden derivar en alteraciones de las funciones orgánicas, por ello es indudable el conocimiento de los mecanismos fisiológicos que hacen posible el mantenimiento del estado de salud. El estudiante de Fisioterapia, debe conocer los sistemas orgánicos más relevantes para su campo, considerados desde el enfoque fisiológico, así estará mejor preparado para prevenir las alteraciones del estado salud para actuar racionalmente en el mantenimiento de la salud humana. Es muy importante para los fisioterapeutas comprender las alteraciones más comunes que comprometen las diferentes células, tejidos, órganos y sistemas que conforman el cuerpo humano cuando se enfrenten a las enfermedades. En la enfermedad es la expresión de un conflicto dinámico entre el equilibrio orgánico y las fuerzas que lo afectan, alteran y lo descontrolan. Las enfermedades fueron un misterio hasta el advenimiento del microscopio y con su aplicación al estudio de los tejidos enfermos, se ha impulsado la patología como una ciencia básica para todos los campos de la salud. La patología es una materia indispensable en la formación de todos los estudiantes de los programas relacionados con la salud y debe ser pre-requisito para cursos superiores donde se vea semiología o se hagan actividades con atención de pacientes. Es indispensable que todos los profesionales de la salud tengan conocimientos básicos de patología general para comprender los procesos que alteran la salud de sus pacientes. …el estudiante adquiere conocimientos entorno a la actividad y el ejercicio físico… hasta adquirir elementos procedimentales en la aplicación de la actividad y el ejercicio físico en los diferentes contextos. …que el estudiante reconozca la importancia de iniciar procesos de intervención desde la promoción de la salud y prevención de la enfermedad… Desde estos elementos se posibilitará el reconocimiento de la actividad y el ejercicio físico como estrategias de promoción, protección específica que permitan un abordaje integral y faciliten la elaboración, ejecución y control de programas en la temática. En esta perspectiva el desempeño de los diferentes ámbitos (personal, familiar y social) de la vida humana se relaciona con la presencia de diferentes condiciones de salud como son: la enfermedad y la discapacidad en la que se integran deficiencias, limitaciones en la actividad y restricciones en la participación. …clínica de las enfermedades que se generan de la lesión de los sistemas… hace referencia a las enfermedades más representativas epidemiológicamente o disfunciones
instrucción a partir de las ciencias básicas, el sistema de salud, la enseñanza e instrucción y la proyección social, con un mucho mayor soporte de su dimensión conceptual, pero dejando a un lado el componente social, cultural e histórico del ser humano, como parte de su estructura epistémica.
El estudiante continua siendo capacitado en el campo profesional para que se desempeñe como miembro de un equipo interdisciplinario y proyectado para su acción en áreas de asistencia y el servicio comunitario, sin embargo éste se refuerza mucho más conceptualmente o como requisito académico dentro del currículo, y como un proceso de enseñanza que se debe cumplir y culminar cumpliendo con los logros exigidos, que demuestran competencias profesionales, en áreas clínicas-asistenciales, administrativas y en rehabilitación, pero no se ve por ningún lado como desarrollarse dentro del campo de la salud pública y comprender su contenido cultural, histórico, social y humano, por lo tanto sin intención transformadora a partir de la subjetividad, es decir, sin el propósito enfocado al ser humano, sino a sus actos (Volver a p. 45).
Se sigue leyendo, aunque con un mejor discurso humano, pretendiendo integralidad, que dentro del campo de la salud, se constituye en y para el proceso de enseñanza y su carácter interdisciplinar, en busca del abordaje momentáneo como requisito interinstitucional del proyecto vital de las comunidades, para que sean intervenidas, rehabilitadas,
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relevantes… que permita determinar las implicaciones de una condición de salud en los niveles del movimiento corporal humano. Apropiar elementos conceptuales de las entidades clínicas que afectan el proceso salud – enfermedad de la persona con trastorno… …aspectos anatomo-clínicos, fisiopatológicos y etiopatológicos que se generan a partir de condiciones de salud que afectan al movimiento humano… elementos de base para la planeación, el diseño y la ejecución de procesos de intervención terapéutica y de rehabilitación. La práctica se desarrolla en la IPS de la Universidad Autónoma de Manizales,… ofrece servicios en salud… que cursa con diversas condiciones de salud, a través de acciones profesionales en los campos de promoción de la salud, protección específica, terapéutica y rehabilitación… por lo cual cuenta con tecnología moderna y especializada para la prestación de los diferentes servicios, tales como: fisioterapia, fonoaudiología, medicina física y rehabilitación, nutrición y dietética, psicología y terapia ocupacional… la intervención fisioterapéutica, con énfasis en la utilización de medios físicos y cinéticos, de usuarios con diversas condiciones de salud (dolor, desórdenes craneomandibulares y disfunciones de la articulación sacroilíaca)… Desde un marco integrado, la discapacidad y los trastornos del desarrollo infantil desplazan el interés hacia la salud, el bienestar y la posibilidad de integración social,… Así, la fisioterapia a través de sus diferentes campos de acción interviene en la persona con discapacidad… desarrollo integral abarcando las dimensiones física, afectivo emocional, comunicativa, cognitiva y social, además teniendo en cuenta que el desarrollo mismo se constituye como un derecho universal. El concepto de “niño como sujeto de derechos” establece la obligatoriedad de diferentes instancias para desarrollar acciones en función de su pleno desarrollo y su protección, especialmente desde una visión integradora de su atención en salud, su cuidado y su educación inicial, y particularmente en aquellos que se encuentren en mayor riesgo o en situación de vulnerabilidad, como los niños y las niñas en situación de discapacidad, a quienes con mayor justificación se debe proteger en función de los principios de equidad e inclusión social hacia la ampliación de oportunidades. El Servicio lo prestan diferentes profesionales del área de la salud y de la educación lo que hace que se pueda realizar un trabajo interprofesional e interdisciplinar. …la atención y manejo fisioterapéutico integral del adulto mayor… enfocando la intervención a realizar desde cada uno de los niveles de prevención de la salud… se realizan actividades de educación en salud dirigidas al personal que labora en la institución, al paciente y a las familias, además de la intervención terapéutica, de rehabilitación y de
perpetuando el sentido de ocupación, para combatir los procesos de enfermedad, discapacidad y brindar habilitación y rehabilitación de las personas enfermas o en situación de discapacidad o en peligro de sufrirla, a través de prácticas de promoción, prevención, educación y manejo. De esta forma se sigue educando para la intervención en un mundo clínico-asistencial, sin sentido del mundo social, que para “(…) la Fisioterapia es la diada cuerpo-movimiento”. (Agamez & Arenas, 2005, p. 246) Además es estudiado de forma central referida a la Biología, física y química y al parecer incluye una pequeña parte de la psicología, estructurándose alrededor del cuidado, la terapéutica y la rehabilitación, abordándose así la enseñanza del fisioterapeuta solamente con relación a la aplicación e instrumentación y a las capacidades de programar, desarrollar proyectos, pero sin formación para reconfigurar dichos saberes en los aspectos culturales, sociales y económicos que determinan la adopción de la actividad física, los hábitos saludables y el cuidado de sí, como aspectos de lo subjetivo, colectivo y de diversidad.
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investigación… De la misma manera, las tendencias de morbilidad han variado en forma considerable en este siglo, se ha pasado de un transcurso de enfermedades agudas (en especial infecciones) a una era de enfermedades crónicas… Paralelo a esto, la sobrevida ha aumentado,… Colombia se encuentra dentro de los países con envejecimiento intermedio que ha experimentado un considerable aumento en la esperanza de vida,… conlleva incrementos equivalentes en los años de vida independientes (esperanza de vida activa - años que se viven sin discapacidad). Se debe reconocer que los ancianos usan más servicios de salud … el resultado de todo esto es una mayor demanda del sistema de salud, de allí la importancia de que el estudiante de fisioterapia como futuro profesional del área de la salud conozca y participe activamente en el proceso de atención… desde todos los campos de acción de la profesión… que el principal objetivo de la rehabilitación geriátrica es mantener y/o mejorar la capacidad funcional residual mediante atención directa al anciano y/o capacitación del personal que esté a cargo del anciano (familia, cuidador, personal de salud). Fundamentar y consolidar la práctica profesional de fisioterapia en la atención integral del adulto mayor desde los diferentes niveles de prevención…
El desarrollo de la práctica de deporte… actividades encaminadas a la promoción, protección específica de la salud, terapéutica y la rehabilitación funcional de los deportistas… y analizar sobre el significado de una verdadera cultura de la salud y el deporte, abordan los diferentes tipos de deportes desde los enfoques recreativo y competitivo y las diferentes… conceptualización de la actividad física y deporte y su abordaje desde la salud, la educación, y el entrenamiento deportivo, los cuales se integran a la práctica dando paso a la realización de la intervención desde los diferentes niveles de prevención, dicha intervención con el enfoque integral como acción social que busca el bienestar del deportista en relación con sus potencialidades y el alto rendimiento.
Conocer la relevancia de los aspectos psicológicos-comportamentales en la aparición/mantenimiento de los procesos de salud enfermedad.
Individuo/ paciente
El aporte en esta mirada (la SALUD en la UAM, es entendida como una construcción histórico-cultural con relación al proceso vital del hombre y al colectivo) es el énfasis que se le da a la interacción sujeto, colectivo, entorno, en donde la enfermedad y la salud son elementos constitutivos de un proceso que ocurre en sociedad en un momento histórico-cultural determinado, por ello elementos como el estilo de vida, el acceso a los servicios de salud y la perspectiva colectiva de la salud adquieren tanta relevancia como los aspectos biológicos y ambientales. La salud en la dinámica del ciclo vital según la propuesta de la
Se continua con una descripción de la integralidad y lo comunitario centrado en el interés de enseñar y transmitir, para componer un profesional epistémico, que aporte a su gremio o grupo social y cultura rehabilitadora, para que de forma crítica el futuro profesional logre contextualizar dentro del campo
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OMS “Implica el análisis de las condiciones y características diferenciales según el momento del ciclo vital del sujeto y el colectivo que se estudie, pone de relieve la perspectiva temporal y social y permite examinar retrospectivamente las experiencias de vida de una persona, de una cohorte o de varias generaciones para encontrar las claves de las características de su estado de salud o enfermedad”. La salud como bienestar según la OMS (2003) se expresa en las posibilidades de funcionamiento entendido este como el desempeño del sujeto en cuanto a la función de las estructuras, a la funcionalidad en la ejecución de las actividades y el funcionamiento en las posibilidades de participación de la persona en diferentes contextos. La asignatura de Cultura Política… El criterio de la formación en ciudadanía, como una competencia general… formar en los estudiantes habilidades de análisis, interpretación y formación de criterios autónomos frente a la realidad socio-política del país y del mundo. …salud de un individuo estamos pensando en el bienestar del mismo a nivel biológico, psicológico y social. Sumado a esto, la preocupación por la salud y la enfermedad ha sido una constante para el hombre, pues son cualidades inherentes a la naturaleza del ser humano y su supervivencia; y por tanto, en la actualidad existen suficientes evidencias de que nuestra salud y enfermedad están ligadas a nuestra propia conducta, pensamientos y relaciones sociales, comprendiendo al mismo tiempo los contextos en que ocurren, e inclusive en el ciclo vital en que se encuentre el paciente. La Psicología como ciencia que estudia al ser humano en sus pensamientos (estructura cognitiva y procesos cognoscitivos), sentimientos (lo afectivo) y acciones (comportamientos), está incluida en todos los procesos del desarrollo humano; desde esta perspectiva la psicología básica contribuye a la formación humana de los y las estudiantes de Fisioterapia. Saber quiénes somos, cómo sentimos, cómo reaccionamos a las diversas circunstancias internas y externas, nos permite: en primer lugar, conocer e indagar cómo afectan las alteraciones entre los diferentes Sistemas Biológicos, nuestra vida psicológica cotidiana, y en segundo lugar, un mayor conocimiento de nosotros mismos y por consiguiente un acercamiento con mayor claridad conceptual, personal y humana en la atención integral de los pacientes. …con el aporte adicional de la modificación de los patrones de comportamiento y estilos de vida adecuados para la salud de las personas, inclusive del profesional de la salud.
La tendencia de la globalización de la economía y de la mundialización de la cultura, entendida ésta como un fenómeno de hibridación cultural, ha sido posible, entre otras cosas, por la masificación de la tecnología, por el papel que juegan las comunicaciones en los procesos de construcción de nuevas identidades. De
de la salud el saber social, público, cultural, e histórico del sujeto, es decir en relación a la corporalidad-corporeidad.
El estudiante ahora transita por campos y áreas de enseñanza y enseñabilidad, al parecer flexibles, donde debe construir las relaciones dadas entre las actividades académicas que acupan casi el 90% de su tiempo, para desempeñarse en el campo profesional, la salud-enfermedad, la discapacidad-rehabilitación y el profesional-paciente, perpetuándose así la visión dual que da forma al fisioterapeuta actual. Se encuentra en lo leído de este programa como se forma una subjetividad colectiva determinista, una objetividad mecanicista y una intersubjetividad preparada y escenificada en la institución educativa y de salud en que se programe su proceso y experiencia.
La representación del sujeto es como persona sin conciencia, voluntad, emoción, visión, propósitos, proyectos, ni capacidad de agenciamiento, el cual debe educarse para lograr desempeñarse como “profesional integral” al garantizarle la adquisición de capacidades conceptuales, actitudinales y de comportamiento consolidadas a partir del aprendizaje significativo, proceso que le brindará opciones de desarrollo personal, solo en su área profesional o instrumental.
En este orden, se forma una conciencia disciplinar y se programa,para que se relacione con el otro de forma analítica y razonal. La esencia del estudiante es ser sujeto terapeuta-rehabilitador con capacidades
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alguna manera, las aspiraciones de desarrollo y de competitividad en el mercado globalizado y de conservar un sello de identidad en la cultura mundializada, tienen como condición no sólo disponer de una infraestructura de comunicaciones, sino también de disponer del capital humano y social suficientes para acceder y para producir el conocimiento y la información circulantes en los medios de comunicación transnacionales.
Pero si bien, presentamos argumentos que sirven como justificatorios para la…resolver los graves problemas locales y mantener actualizadas a las universidades para impartir un conocimiento pertinente a la realidad que vive nuestro país y que permite profesionales contextuados. En el caso de la UAM, la misión de la universidad nos impone el compromiso con el desarrollo regional sustentable y para llevar a cabo este sueño de una mejor calidad de vida para todos es indispensable que los alumnos se preparen con una conciencia clara sobre cuál es su papel como artífices del futuro de nuestra región y del país. Conocer las estructuras orgánicas del cuerpo humano, su funcionamiento, organización e interacción,…sin descuidar la parte humana… le ofrece al estudiante de fisioterapia comprender la importancia del funcionamiento orgánico como una parte indisoluble de la condición humana. …conocimiento fundamental de la homeostasis y los estados alostáticos que pueden derivar en alteraciones de las funciones orgánicas, por ello es indudable el conocimiento de los mecanismos fisiológicos que hacen posible el mantenimiento del estado de salud. El estudiante de Fisioterapia, debe conocer los sistemas orgánicos más relevantes para su campo, considerados desde el enfoque fisiológico, así estará mejor preparado para prevenir las alteraciones del estado salud para actuar racionalmente en el mantenimiento de la salud humana. La patología es la ciencia que estudia las enfermedades. Es muy importante para los fisioterapeutas comprender las alteraciones más comunes que comprometen las diferentes células, tejidos, órganos y sistemas que conforman el cuerpo humano cuando se enfrenten a las enfermedades. La patología es la asignatura puente entre las ciencias básicas y clínicas, nos muestra cómo en el estudio de la enfermedad es importante conocer su etiología, su historia natural, los cambios y alteraciones que se generan en órganos y tejidos, además cómo la podemos prevenir, intervenir, cambiar su curso o modularlo así como hacer predicciones sobre su comportamiento. En la enfermedad hay un trastorno de la homeostasis, esta pérdida de equilibrio puede estar relacionada con condiciones internas del individuo o externas relacionadas o provenientes del medio ambiente. Es la expresión de un conflicto dinámico entre el equilibrio orgánico y las fuerzas que lo afectan, alteran y lo descontrolan. La patología es una materia indispensable en la formación de
científicas, profesionales y en el área de la salud, la rehabilitación y la investigación, pero sin un saber que este cruzando estos campos, pues no se encuentra en el discurso los objetos sobre este saber, originados desde la práctica y experiencia del estudiante, con la sociedad, con el paciente, entre los grupos sociales o cumunidades, es decir lo que esta implicito o que es propio de cada grupo social.
El otro y la comunidad es para conocerla y ser intervenida, es decir el sujeto estudiante es el que aprende y el paciente es el que reproduce o sigue las instrucciones, proyectos, planes o técnicas y sobre quien se leen y comprueban los conocimientos. Se confunde la noción de sujeto con la de personaje social, (Prieto, 2005, pág. 60) y la libertad del sujeto personal dentro de un proceso cognitivo de las reglas, leyes, funcionamientos en el campo de la salud y el disciplinar.
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todos los estudiantes de los programas relacionados con la salud y debe ser pre-requisito para cursos superiores donde se vea semiología o se hagan actividades con atención de pacientes. … que el estudiante reconozca la importancia de iniciar procesos de intervención desde la promoción de la salud y prevención de la enfermedad, teniendo en cuenta el periodo del ciclo vital o características de su práctica profesional o cotidiana.
…la capacidad motriz de las personas, a la vez que se entiende la relación entre los componentes biológicos, psicológicos y sociales de ésta.
Estas asignaturas se enfocan hacia el estudio y análisis de la clínica de las enfermedades que se generan de la lesión de los sistemas… referencia a las enfermedades más representativas epidemiológicamente o disfunciones relevantes de carácter inmunológico, oncológico, conectivo, sanguíneo, vascular, renal y metabólico; las cuales merecen especial atención por su especificidad y abordaje diferencial desde el punto de vista clínico y pertinencia para la fisioterapia. Las entidades clínicas se abordaran desde las manifestaciones clínicas, etiología, fisiopatología, diagnóstico médico y fisioterapéutico, a través del sustento teórico y conceptual que permita determinar las implicaciones de una condición de salud en los niveles del movimiento corporal humano. Apropiar elementos conceptuales de las entidades clínicas que afectan el proceso salud – enfermedad de la persona con trastorno… Integrar los aspectos fisiológicos, clínicos y semiológicos del movimiento en personas con deficiencias del sistema neuromuscular, tegumentario y sistémico y las implicaciones que estas tienen sobre el movimiento corporal humano, desde la capacidad motriz. Orienta sus acciones en el proceso de formación de profesionales en fisioterapia… elementos de base para la planeación, el diseño y la ejecución de procesos de intervención terapéutica y de rehabilitación. Apropiar los elementos conceptuales de la condición de salud que afecta los sistemas musculoesquelético, cardiovascular y pulmonar desde aspectos anatomoclínicos, fisiopatológicos y etiopatológicos para comprender las implicaciones en el movimiento humano desde el análisis de las deficiencias en funciones y estructuras. …la práctica clínica – IPS tiene como objetivo conceptualizar y poner en práctica los elementos de gestión paciente/cliente (APTA), necesarios en el proceso de intervención fisioterapéutica de personas con diversas condiciones de salud … Como aspecto único y diferencial de esta unas prácticas… se articulan en la práctica interdisciplinaria con otros profesionales… La práctica se desarrolla en la IPS de la Universidad Autónoma de Manizales, institución que apoya los procesos de formación de recurso humano ofertados en la Universidad y ofrece servicios en salud a la comunidad en general, que cursa con diversas condiciones de salud,… Según los planteamientos
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del direccionamiento estratégico de la IPS – UAM, la declaración misional consiste en “ofrecer a los usuarios servicios de salud, con alto compromiso ético y social que contribuya con la calidad de vida de la población y el desarrollo de la región”… busca “ser reconocida como líder en la prestación de servicios de salud con la participación activa de profesionales cualificados en conocimiento y calidad humana, que presten un servicio eficiente con altos niveles de calidad”… busca fomentar las buenas relaciones interpersonales y demás actitudes en el desempeño profesional con el usuario, la familia y otros profesionales… Desde un marco integrado, la discapacidad y los trastornos del desarrollo infantil desplazan el interés hacia la salud, el bienestar y la posibilidad de integración social, siendo fundamentales las posibilidades de un adecuado funcionamiento de la persona en su contexto, a través de procesos de rehabilitación e inclusión social donde son protagonistas las profesiones de la salud, de la rehabilitación y la educación. Así, la fisioterapia a través de sus diferentes campos de acción interviene en la persona con discapacidad buscando su máximo de independencia y autonomía. Respecto a la educación cabe considerar el término Necesidad Educativa Especial, la cual se entiende como aquella que tiene el alumnado derivada de su discapacidad, presentando dificultades específicas de aprendizaje que exigen recursos extraordinarios a los habituales considerando a la persona como el núcleo fundamental, precisando recursos especiales para el acceso al conocimiento, el desarrollo de habilidades y destrezas, la socialización y la autonomía. Desde este punto de vista y reconociendo además las políticas públicas para la Infancia, son varios los actores responsables del cuidado y atención de los niños, reconociendo el papel de diversos agentes en función de su desarrollo integral abarcando las dimensiones física, afectivo emocional, comunicativa, cognitiva y social, además teniendo en cuenta que el desarrollo mismo se constituye como un derecho universal. El concepto de “niño como sujeto de derechos”… El Servicio lo prestan diferentes profesionales del área de la salud y de la educación lo que hace que se pueda realizar un trabajo interprofesional e interdisciplinar… manejo y tratamiento de niños, jóvenes, adulto mayor en situación de discapacidad y con necesidades… especiales. Para entender la pertinencia de la rotación del Hospital Geriátrico San Isidro dentro del currículo es necesario hacer una revisión global del contexto epidemiológico de la población Geriátrica. …enfermedades crónicas que originan limitación en la actividad y restricción en la participación, hoy en día el patrón de muerte de esta población “casi” siempre es igual al de la población total, las principales causas son las mismas pero existen algunas diferencias en los sitios que ocupan así : las cardiopatías en los mayores de 65 años ocupan el primer puesto, y en todas las edades el cuarto, la enfermedad
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cerebro vascular en mayores de 65 años ocupa el tercer puesto y en todas las edades el quinto, en general las principales causa de muerte son: cardiopatías, cáncer, ECV, Influenza y neumonía. Paralelo a esto, la sobrevida ha aumentado, la mujer promedio de 65 años puede esperar a vivir 19 años más y el hombre otros 15 años… pero aún se presenta la controversia en cuanto a si la ganancia en la esperanza de vida conlleva incrementos equivalentes en los años de vida independientes (esperanza de vida activa - años que se viven sin discapacidad). …el principal objetivo de la rehabilitación geriátrica es mantener y/o mejorar la capacidad funcional residual mediante atención directa al anciano y/o capacitación del personal que esté a cargo del anciano (familia, cuidador, personal de salud). … por los cambios propios del envejecimiento el enfoque de fisioterapia para esta población tiene variaciones en los parámetros de evaluación y manejo;… atención integral del adulto mayor… La práctica clínica de cuidado respiratorio… Comprendiendo al hombre como constructor de su ciclo vital, el estudiante debe analizar las relaciones hombre-movimiento, las cuales están influenciadas por factores socioculturales y ambientales que pueden alterar esa relación como:… y otros factores específicos de nuestra realidad social y política,… que con frecuencia llevan a una mayor incidencia de las deficiencias a nivel del sistema cardiopulmonar, lo cual requiere de intervención interprofesional. De acuerdo a lo anterior, Es pertinente que el estudiante de fisioterapia realice una atención oportuna encaminada tanto a la asistencia en etapas subagudas y críticas de la enfermedad, así como a la prevención de exacerbaciones y complicaciones de los cuadros crónicos… “Orientar el criterio fisioterapéutico desde los dominios cardiovascular y pulmonar, comprender las relaciones entre lo fisiopatológico y lo terapéutico desde la perspectiva de la capacidad motriz y sus implicaciones sobre el movimiento corporal humano y el desarrollo de aprendizajes de tipo conceptual, procedimental y actitudinal”. Por otra parte se pretende que el estudiante construya las bases generales para dirigir sus preferencias y aptitudes de su práctica profesional o procesos de formación avanzada a futuro. Por lo anterior, el abordaje de la capacidad motriz en etapa subaguda y crítica… intervención de las deficiencias de los sistemas cardiovascular y pulmonar, neurológico, tegumentario y musculo esquelético,… su intervención es el grupo poblacional adulto y adulto mayor…. intervención fisioterapéutica al paciente en etapa subaguda de la enfermedad, con deficiencias en el sistema cardiovascular y pulmonar, teniendo en cuenta los propósitos de formación integral desde los aspectos científicos, humanísticos y sociales y su desempeño en los campos de acción especialmente el de la terapéutica y la prevención secundaria.
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… la rehabilitación funcional de los deportistas adscritos a la institución, brindarle al estudiante la posibilidad de interactuar dentro de una institución deportiva, con la posibilidad de formar parte de equipos interprofesionales (médicos deportólogos, Educadores físicos, nutricionistas, psicólogos, trabajadores sociales), adquiriendo y consolidando conocimientos útiles para su desempeño profesional y especialmente relacionados con el manejo de deportistas… lo cual brinda al futuro fisioterapeuta la posibilidad de realizar la lectura del hombre en su relación cuerpo - movimiento y analizar sobre el significado de una verdadera cultura de la salud y el deporte, donde es necesario responder a las necesidades de la realidad de los deportistas y de este modo reorientar las acciones en los campos de acción,… permitirá al estudiante estructurar su criterio profesional, ya que requiere de la organización e integración de conocimientos para poder intervenir de manera integral y adecuada a un deportista… se deben tener conocimientos desde la anatomía, biomecánica, evaluación del movimiento humano I y II, fisiología del ejercicio aplicada, actividad y ejercicio físico, ejercicio terapéutico, como también, los componentes de políticas públicas… dicha intervención con el enfoque integral como acción social que busca el bienestar del deportista en relación con sus potencialidades y el alto rendimiento. En el proceso el docente juega un papel de acompañamiento, asesoría y retroalimentación continua. A la práctica,… llega un grupo de estudiantes, los cuales varían de una a otra rotación, situación que les ayuda a vivir valores como: Tolerancia, solidaridad, compañerismo, crítica, responsabilidad, respeto en la divergencia y se favorece el trabajo en equipo.
…conceptuales básicos, tales como cultura, política, cultura política, para luego hacer tránsito a otros conceptos como Estado, Participación ciudadana, Derechos Humanos… programas de intervención con diferentes grupos poblacionales sanos o con factor de riesgo. Relacionar aspectos de la evaluación fisioterapéutica con la selección de los ejercicios adecuados a cada persona. Realizar un acercamiento teórico a las teorías del desarrollo humano durante el ciclo vital con perspectiva de género. Promover el conocimiento sobre los procesos psicosociales básicos, el modelo biopsicosocial… Conocer la relevancia de los aspectos psicológicos-comportamentales en la aparición/mantenimiento de los procesos de salud enfermedad. Dar a conocer las habilidades sociales básicas y su eficacia para facilitar y mejorar las relaciones humanas a diferentes niveles y su importancia en la relación de ayuda. Que el estudiante reconozca la importancia del papel que
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juegan la ciencia y la tecnología… en la sociedad y viceversa, esto es, el papel que juega la sociedad en la producción científica, tecnológica y ambas (la ciencia y la sociedad) en el desarrollo de la región. El estudiante, después de comprender qué es el conocimiento científico y sus diferencias con otros tipos de conocimiento, tome conciencia de la importancia y el poder de éste, y valore su papel en el desarrollo socio/humanístico, mediante la lectura crítica de los diversos textos propuestos para el tema con el fin de que preste mayor atención a su papel de estudiante (que adquiere la ciencia) en la UAM. Que el estudiante aprecie el trabajo investigativo en grupo,…
Cuerpo-movimiento humano
El programa de anatomía funcional… orientado en el programa de Fisioterapia de la UAM aborda en forma teórica-práctica el estudio anatómico funcional de los sistemas… En cada región se describen sucesivamente los huesos y sus accidentes, las articulaciones y sus movimientos, los músculos y sus funciones, los vasos sanguíneos y los componentes del sistema nervioso periférico con el fin de permitir al estudiante edificar la arquitectura de cada segmento del cuerpo y así ordenar las diversas estructuras que lo componen e integrar el conjunto funcional del ser humano a nivel del movimiento y la locomoción. …comprendiendo el sistema osteomuscular como el efector del movimiento del hombre. Conocer las estructuras orgánicas del cuerpo humano, su funcionamiento, organización e interacción… El estudiante comprenderá la importancia del funcionamiento orgánico como una parte indisoluble de la condición humana. …alteraciones orgánicas amerita un conocimiento fundamental de la homeostasis y los estados alostáticos que pueden derivar en alteraciones de las funciones orgánicas,…El estudiante de Fisioterapia, debe conocer los sistemas orgánicos más relevantes para su campo,… Los cursos de anatomía funcional ofrecen una profundización sobre la estructura y el funcionamiento de los sistemas….amplia las bases morfológicas macroscópicas y funcionales normales de los Sistemas, para que el alumno pueda profundizar sus conocimientos en el sistema biológico objeto de su estudio. La patología es muy importante, para los fisioterapeutas comprender las alteraciones más comunes que comprometen las diferentes células, tejidos, órganos y sistemas que conforman el cuerpo humano cuando se enfrenten a las enfermedades…es importante conocer…los cambios y alteraciones que se generan en órganos y tejido,… Es la expresión de un conflicto dinámico entre el equilibrio orgánico y las fuerzas que lo afectan, alteran y lo descontrolan. … movimiento corporal humano como objeto de estudio de la fisioterapia, es necesario adquirirlo desde la capacidad motriz de las personas… Estas asignaturas se enfocan hacia… la lesión de los sistemas… permita determinar las implicaciones de una condición de salud en
Está centrado aun, en enseñar el saber del cuerpo y el movimiento, para una concepción funcional y orgánica.
Se está enseñando el cuerpo como órgano y el estudio de su movimiento, de forma segmentada es decir por sistemas.
No se asume el movimiento como aquél que ejercido por el cuerpo es también una construcción social. (Torres, 2005, p. 272)
Es así como a pesar de los cambios sociales y de enseñanza que han ocurrido en esta institución, y sus avances en el saber fisioterapéutico, aun no encuentro cambios para las acciones de los estudiantes que transitaran en este programa, para que se transforme y así logre transformar la realidad que se encuentre. Es decir se relaciona el cuerpo y el movimiento del estudiante y el paciente desde “(…) las relaciones de poder y dominación con lo subjetivo, lo cognitivo y lo que desea el sujeto” (Torres, 2005, p. 275)
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los niveles del movimiento corporal humano. Integrar los aspectos fisiológicos, clínicos y semiológicos del movimiento… y las implicaciones que estas tienen sobre el movimiento corporal humano, desde la capacidad motriz. …que le permitan comprender la condición de salud y su influencia en los sistemas… para comprender las implicaciones en el movimiento humano desde el análisis de las deficiencias en funciones y estructuras. …se tiene la adquisición de conocimientos relacionados con las bases teórico-prácticas del sistema estomatognático, los desórdenes craneomandibulares y la postura… …diversas condiciones de salud (dolor, desórdenes craneomandibulares y disfunciones de la articulación sacroilíaca)… La práctica clínica de cuidado respiratorio… el estudiante debe analizar las relaciones hombre-movimiento,… que con frecuencia llevan a una mayor incidencia de las deficiencias a nivel del sistema cardiopulmonar,… “Orientar el criterio fisioterapéutico desde los dominios cardiovascular y pulmonar, comprender las relaciones entre lo fisiopatológico y lo terapéutico desde la perspectiva de la capacidad motriz y sus implicaciones sobre el movimiento corporal humano… Por lo anterior, el abordaje de la capacidad motriz en etapa subaguda y crítica… la intervención de las deficiencias de los sistemas… la práctica clínica Cuidado Respiratorio se encuentra adscrita al departamento de movimiento humano…
El desarrollo de la práctica de deporte… adquiriendo y consolidando conocimientos útiles para su desempeño profesional y especialmente relacionados con el manejo de deportistas con alguna alteraciones en las funciones corporales o en la estructura, lo cual brinda al futuro fisioterapeuta la posibilidad de realizar la lectura del hombre en su relación cuerpo – movimiento… una perspectiva procedimental y conceptual que promueva el mantenimiento y mejoramiento de la capacidad y acción motriz.
Entender los diferentes mecanismos de producción de energía en la práctica de la actividad y el ejercicio físico. Comprender las respuestas y adaptaciones del ejercicio físico en los dominios cardiovascular, pulmonar y renal. Relacionar los fundamentos fisiológicos con la actividad y el ejercicio físico con el componente biológico de la capacidad motriz como eje articulador de las cualidades físicas.
Formación/ enseñanza
Departamento de (Movimiento Humano, Ciencias Humanas), Áreas de formación (básica, clínica, profesional, profesional especifico), asignaturas: Ciencia Básicas Biológicas, Clínica del Movimiento Humano, Actividad y ejercicio, Anatomía funcional, Evaluación Clínico Funcional, Cultura Política, biomecánica, fisiología, filosofía de la ciencia, Patología general, Psicología general, Ética, … formación de estudiantes de pregrado de la UAM,…. El criterio de la formación en ciudadanía, como una competencia general… orientado a la formación de ciudadanos
En estos cursos que se lograron leer, se encuentra un fuerte énfasis en el abordaje de la fisioterapia como profesión, pues no se intersectan todas las dimensiones conceptuales del MCH con las estructurales, dentro del campo de la salud como espacio para la articulación de conceptos, métodos, teorías
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autónomos. Desde la psicología, lo afectivo, los procesos mentales y el comportamiento, son la base de la comprensión y apropiación del desarrollo armónico e integral en lo bio-psico-socio-eco- espiritual del ser humano… …la psicología básica contribuye a la formación humana de los y las estudiantes de Fisioterapia, brindando una serie de herramientas teórico-prácticas para el mejor desempeño personal, social y profesional a través de la familiarización y apropiación de conceptos, términos y métodos… Pero si bien, presentamos argumentos que sirven como justificatorios para la formación académica que exige el mundo de hoy, hay otro de carácter legal, estatal, que es invocado en el programa. En el ámbito regional urge la transferencia de conocimiento, tanto de las universidades a la región como de ésta hacia aquéllas con dos fines específicos:…impartir un conocimiento pertinente… …El Departamento de Ciencias Humanas pretenden colaborar en el desarrollo de las competencias argumentativas, analíticas, críticas, sintéticas y propositivas de los estudiantes, mediante la lectura y la producción de textos sobre la ciencia con el fin de promover en el alumno una actitud crítica y ética frente a su quehacer profesional El programa de anatomía funcional… orientado en el programa de Fisioterapia de la UAM aborda en forma teórica-práctica el estudio anatómico funcional de los sistemas… con el fin de permitir al estudiante edificar… e integrar… y que serán motivo de intervención en su futura práctica profesional. Profundizar en su estudio es una obligación académica de quienes tienen afinidad y deciden formarse en esta área… …le ofrece al estudiante de fisioterapia herramientas para incursionar en diferentes campos, comprender futuras asignaturas y aplicar continuamente conceptos propios de su temática durante su formación y su desempeño profesional. …por ello es indudable el conocimiento de los mecanismos fisiológicos que hacen posible el mantenimiento del estado de salud. El estudiante de Fisioterapia, debe conocer los sistemas orgánicos más relevantes para su campo, considerados desde el enfoque fisiológico, así estará mejor preparado… para actuar racionalmente en el mantenimiento de la salud humana. Los cursos ofrecen una profundización sobre la estructura y el funcionamiento de los sistemas… Mediante actividades teórico prácticas… amplían las bases morfológicas macroscópicas y funcionales normales de los Sistemas… para que el alumno pueda profundizar sus conocimientos en el sistema biológico objeto de su estudio. Es muy importante para los fisioterapeutas comprender las alteraciones más comunes… La patología es la asignatura puente entre las ciencias básicas y clínicas… es una materia indispensable en la formación de todos los estudiantes de los programas relacionados con la salud y debe ser pre-requisito para cursos superiores donde se vea
como estructura epistémica y el contexto cultural, social y el proceso de formación. Es por lo anterior que la re-contextualización que se hace es “en función del proceso de enseñanza-aprendizaje” (Agamez Triana & Arenas Quintana, 2005, p. 223), sin tener en cuenta otras perspectivas con miras a facilitar proceso de formación y de humanización, como por ejemplo fundamentando el currículo en la motricidad y el desarrollo humano y “entendiendo la educación más allá de la escolarización” (Jaramillo Echeverri & Yanza Mera, 2005, p. 298)
En estos cursos que se lograron leer, se encuentra un fuerte énfasis en el abordaje de la fisioterapia como profesión, pues no se intersectan todas las dimensiones conceptuales del MCH con las estructurales, dentro del campo de la salud como espacio para la articulación de conceptos, métodos, teorías como estructura epistémica y el contexto cultural, social y el proceso de formación. Es por lo anterior que la re-contextualización que se hace es “en función del proceso de enseñanza-aprendizaje” (Agamez & Arenas, p. 223), sin tener en cuenta otras perspectivas con miras a facilitar proceso de formación y de humanización, como por ejemplo, fundamentando el currículo en la motricidad y el desarrollo humano y “entendiendo la educación más allá de la escolarización”. (Jaramillo & Yanza, 2005, p. 298)
En los cursos no se encuentra el carácter histótico-social que de otras formas y experiencias, que logren afectar al estudiante, sino que se enseña es a discriminar y controlar el
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semiología o se hagan actividades con atención de pacientes. A través del desarrollo de la asignatura el estudiante adquiere conocimientos… que le permiten fundamentar su intervención desde los aspectos conceptuales hasta adquirir elementos procedimentales en la aplicación de… Para la comprensión y abordaje del movimiento corporal humano como objeto de estudio de la fisioterapia… Clínicas del Movimiento Humano: Estas asignaturas se enfocan hacia el estudio y análisis de la clínica de las enfermedades… las cuales merecen especial atención por su especificidad y abordaje diferencial desde el punto de vista clínico y pertinencia para la fisioterapia. Las entidades clínicas se abordaran… a través del sustento teórico y conceptual… Apropiar elementos conceptuales de las entidades clínicas… Integrar los aspectos fisiológicos, clínicos y semiológicos… Orienta sus acciones en el proceso de formación de profesionales en fisioterapia hacia el estudio y análisis… Al finalizar la asignatura, el estudiante habrá estructurado herramientas de tipo teórico y conceptual enriquecido por el trabajo en ambientes B-Learning y con la incorporación del inglés, que le permitan comprender… Apropiar los elementos conceptuales… para comprender las implicaciones… Según los aportes realizados en el documento “modelo de práctica en el programa de fisioterapia”, la práctica históricamente se ha configurado como una experiencia formativa de primera magnitud para los estudiantes, en función de diferentes objetivos, tales como la construcción de conocimiento, el desarrollo de habilidades y destrezas, la maduración en el desarrollo profesional, el aprendizaje de trabajo en equipo, el conocimiento de la red asistencial, el trabajo comunitario, la educación en y para la salud, la formación y aplicación de valores, y la participación activa en la solución de problemas de la sociedad a través del servicio social profesional de una forma sistemática, entre otros. La práctica se constituye en escenario privilegiado del encuentro del estudiante con el conocimiento desde situaciones reales, donde el conocimiento teórico previo facilita la profundización e integración de nuevos conceptos en función de fundamentar el criterio profesional de manera contextualizada y coherente con las demandas de intervención fisioterapéutica. En este sentido, se facilitan momentos donde se pone en juego la articulación del conocimiento con la realidad, y la construcción y reconstrucción de conocimiento en la formación profesional. Para alcanzar este objetivo, se realizan acciones que propenden por el fortalecimiento del criterio profesional en relación con la aplicación de los medios físicos y cinéticos. El estudiante realiza, con el acompañamiento docente, diferentes acciones en el proceso enseñanza – aprendizaje, encaminadas a la consolidación de conocimientos relacionados con la intervención fisioterapéutica de usuarios con diversas condiciones de salud, para lo cual la selección de las
saber, para el control y estudio contínuo del sujeto, poner en una escala su capacidad o funciones y determinar cuanto debe o cuanto puede lograr hacer, es decir el saber se repite desde la experticia que recupera la disfunción del objeto a intervenir, el cuerpo que encarna enfermedad o descapacidad.
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temáticas abordadas en la práctica es coherente con el acceso que tienen los estudiantes a los recursos tecnológicos, relacionados con medios físicos y cinéticos. …institución que apoya los procesos de formación de recurso humano… a través de acciones profesionales… La institución es además un centro de apoyo para la formación profesional, la investigación y la proyección social... Según los anteriores planteamientos, la práctica clínica permite al estudiante de fisioterapia profundizar y apropiar conocimientos adquiridos previamente y reforzar las habilidades y destrezas necesarias para los procesos… y el correcto manejo de la tecnología disponible. … Durante la rotación se realizan actividades académicas que comprenden la revisión de diversos temas, casos clínicos, clubes de revista, mesas redondas, talleres, revisión de normas, guías y protocolos de la institución, rondas interdisciplinarias;… Para participar en el desarrollo de la rotación, los estudiantes deben haber cumplido con todas las asignaturas de I a VII semestre. Durante la práctica los estudiantes del Hospital Geriátrico San Isidro pueden explorar sus aptitudes asistenciales,… El ideal pedagógico de la PRACTICA CLINÍCA CUIDADO RESPIRATORIO es “Orientar el criterio fisioterapéutico… comprender las relaciones entre lo fisiopatológico y lo terapéutico… y el desarrollo de aprendizajes de tipo conceptual, procedimental y actitudinal”. Por otra parte se pretende que el estudiante construya las bases generales para dirigir sus preferencias y aptitudes de su práctica profesional o procesos de formación avanzada a futuro… lo cual implica que el estudiante haya cursado asignaturas del componente biológico y profesional específico del micro currículo, meso currículo y del macro currículo, entre otras como prerrequisitos indispensables para su desempeño en esta práctica. Por último, la práctica clínica Cuidado Respiratorio se encuentra adscrita al departamento de movimiento humano… Integrar la práctica clínica y desarrollar competencias a la luz del concepto de intervención fisioterapéutica... teniendo en cuenta los propósitos de formación integral desde los aspectos científicos, humanísticos y sociales y su desempeño en los campos de acción…. … lo que le permitirá al estudiante estructurar su criterio profesional, ya que requiere de la organización e integración de conocimientos para poder intervenir de manera integral y adecuada a un deportista. La práctica dentro del plan de estudio cuenta con 4 créditos, donde se deben tener conocimientos… desde la anatomía, biomecánica, evaluación del movimiento humano I y II, fisiología del ejercicio aplicada, actividad y ejercicio físico, ejercicio terapéutico, como también, los componentes de políticas públicas que ubicaran temáticas como legislación, contexto epidemiológico, y marco legal del deporte para dar paso a la conceptualización de la actividad física y deporte y su
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abordaje… Además la práctica se constituye en un espacio de profundización y actualización en las áreas del conocimiento… para lo cual se llevan a cabo diferentes estrategias de enseñanza – aprendizaje… Las diferentes actividades son valoradas en un proceso de seguimiento, hetero-evaluación de carácter cualitativo y cuantitativo, el cual es conocido y retroalimentado al estudiante, autoevaluación y co-evaluación. En el proceso el docente juega un papel de acompañamiento, asesoría y retroalimentación continua.
OBJETIVOS CONCEPTUALES Sustentar la aplicación de las diversas técnicas… Que el estudiante reconozca la importancia del papel que juegan la ciencia y la tecnología… El estudiante, después de comprender qué es el conocimiento científico y sus diferencias con otros tipos de conocimiento,… mediante la lectura crítica de los diversos textos propuestos para el tema… Que el estudiante aprecie el trabajo investigativo en grupo, por medio de un ejercicio de investigación para que experimente la construcción social del conocimiento, pero que además sea capaz de trabajar en grupo y fundamentalmente, en grupos dedicados al trabajo académico y que además el estudiante esté en condiciones de plantearse preguntas respecto al objeto de estudio y de las diferentes formas de abordar este objeto, es decir, debe estar en condiciones de convertir el objeto en un campo problemático. Valorar… además, el estudiante debe ser consciente en la toma de decisiones… …la aplicación del conocimiento adquirido… ya que le permitirá comprender… Durante su formación los estudiantes continuamente deben volver a revisar conceptos propios de… sistema para ser aplicados en los momentos de la intervención. Identificar y describir las generalidades anatómicas del sistema… Describir características generales tanto funcionales como estructurales… Diferenciar la planimetría y la terminología para el estudio del cuerpo humano. Integrar funcionalmente… Caracterizar los componentes generales anatómicos… Especificar las propiedades funcionales y estructurales de los órganos del sistema… articular, detallando los componentes morfológicos, las características fisiológicas, la ubicación y la interacción entre los mismos. Analizar el comportamiento funcional del… entendiéndolo como elemento dinámico en constante cambio, tanto mecánica como fisiológicamente. Señalar los accidentes anatómicos de los… Describir la participación de las diferentes estructuras… durante su funcionamiento, enfatizando en las propiedades fisiológicas y mecánicas. Diferenciar, en la teoría y en la práctica, los componentes macroscópicos del sistema… Conocer algunas manifestaciones clínicas del sistema...
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Proporcionar a los estudiantes de Fisioterapia los elementos de información, discusión, análisis y consulta bibliográfica necesarios para que, al terminar el curso, estén en capacidad de...
Transmitir los conocimientos adquiridos.
Estimular en los estudiantes el interés por la consulta y la actualización.
Explicar los conceptos de… Interpretar los mecanismos fisiopatológicos básicos… Integrar la patología básica con el objeto de estudio de la fisioterapia. Reconocer las entidades que con mayor frecuencia afectan la salud. Analizar las causas y consecuencias de la enfermedad. Identificar factores de riesgo y de protección. Fortalecer la correlación clínico – patológica con relación a las diversas patologías. Apropiar elementos conceptuales y teóricos que conduzcan al abordaje clínico con criterio científico. Integrar los conocimientos previos, a clínica del movimiento humano y justificarlo en los procesos de intervención fisioterapéutica.
Comprender y explicar la relación entre clínica, movimiento y capacidad motriz. Fortalecer la correlación clínico – patológica en relación con la condición de salud. …construcción de la correlación clínico – patológica y clínico – terapéutica, en relación con la condición de salud de los usuarios que asisten a la IPS - UAM. OBJETIVOS PROCEDIMENTALES: OBJETIVOS DE ACTITUD: Reconocerse como ciudadano y profesional, a la vez que reconoce al otro en su integralidad y su diversidad, en coherencia con su rol como integrante de un colectivo. Desarrollar la capacidad crítica a través de la lectura y el análisis argumentativo de la realidad socio-política nacional e internacional. Incentivar los valores de respeto a la divergencia, escucha activa y tolerancia a través del trabajo colectivo. Promover el trabajo colaborativo y procesos de liderazgo. Propiciar una actitud dinámica, reflexiva y propositiva en todas las actividades programadas para el trabajo en el aula. Promover escenarios para el análisis crítico y discusión propositiva. Favorecer la responsabilidad y ética frente a la fundamentación conceptual e intervención fisioterapéutica. Fomentar la solidaridad, el respeto y la tolerancia frente a los procesos de trabajo grupales. Comprender la importancia del curso para la formación de profesionales en fisioterapia.
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Fomentar la responsabilidad y el respeto como valores que orienten el aprendizaje. Incentivar el trabajo en equipo bajo los criterios del respeto y la tolerancia. Propiciar una actitud dinámica, reflexiva y propositiva en todas las actividades programadas para el trabajo en el aula. Desarrollar los valores institucionales de Autonomía, Excelencia, Criticidad, Solidaridad, Respeto y Honestidad. Promover trabajo en equipo con base en la responsabilidad y solidaridad. Propiciar el compromiso con las actividades académicas. Fomentar el respeto por la opinión de los compañeros. Estimular la empatía por el trabajo multidisciplinario. Promover capacidades comunitarias. Promover la responsabilidad en el proceso de formación específico. Posibilitar la participación activa y transformadora de las problemáticas de la realidad abordadas desde el equipo interprofesional. Promover el pensamiento científico mediante el análisis y reflexión crítica de las temáticas propuestas en la asignatura. Posibilitar procesos innovadores y creativos en el abordaje del paciente, a través del desarrollo de actitudes investigativas que permitan la retroalimentación permanente del quehacer profesional en esta área. Fomentar la solidaridad, el respeto, la responsabilidad y tolerancia frente a los procesos de trabajo grupal. Propiciar la participación activa del estudiante. Promover el pensamiento crítico mediante el análisis y reflexión de las temáticas propuestas en la asignatura. Posibilitar procesos innovadores y creativos en el análisis de la condición de salud. Fomentar los valores institucionales de la UAM en las diferentes actividades desarrolladas en la asignatura. Promover el uso de herramientas de tecnología de la información y la comunicación virtual como apoyo a la formación profesional. Fomentar el interés por la incorporación del inglés en el proceso de formación. Fomentar la formación en ambientes B- Learning. Fortalecer una actitud responsable, dinámica y ética en la relación terapeuta - paciente - compañeros – Institución. Actuar con responsabilidad. Participar activa y responsablemente en el equipo interprofesional, acto fundamental para la intervención integral del paciente. Fortalecer los valores de la responsabilidad, solidaridad, tolerancia a través del trabajo colaborativo. Desarrollar la responsabilidad y el interés por el trabajo en equipo en pro de la mejor atención del paciente. Interactuar con el equipo interdisciplinario de la atención geriátrica. Desarrollar el sentido de pertenencia con la institución con el programa de fisioterapia y con la rotación. Desarrollar la responsabilidad y el interés por los procesos de evolución del paciente. Desarrollar el interés y el gusto por la gerontología y la geriatría. Fomentar la solidaridad, el respeto y la tolerancia frente a los procesos de trabajo en equipo. Promover el interés por la intervención fisioterapéutica en el área de desempeño de cardiopulmonar. Fortalecer el trabajo en equipo con actitud solidaria y honesta, promoviendo la solidaridad, el respeto y la tolerancia. Promover la reflexión ética constante, concientizando sobre la importancia que tiene el conocimiento que se adquiere y sus implicaciones sobre la vida de los
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pacientes. Promover una actitud crítica que responda efectivamente a la realidad para la aplicación del conocimiento. Fortalecer el sentido de pertenencia con la institución, con el programa de fisioterapia y con la práctica. Promover la responsabilidad y la creatividad en procedimientos e intervenciones propias de la profesión. Incentivar los valores de respeto a la divergencia, escucha activa y tolerancia a través del trabajo colectivo. Promover el trabajo interdisciplinario en el área de desempeño de la actividad física y el deporte. Propiciar una actitud dinámica, reflexiva y argumentativa en todas las actividades de la práctica. Reforzar en el estudiante el interés y motivación sobre el tema del deporte, la actividad física con deportistas convencionales y en situación de discapacidad. Favorecer la responsabilidad y ética frente a la fundamentación conceptual e intervención fisioterapéutica en la población deportista. Motivar al estudiante a realizar trabajos relacionados con la promoción de la salud utilizando como estrategia el deporte. Fomentar la responsabilidad y el respeto frente a la práctica con el personal deportivo y administrativo de las instituciones. Desarrollar el interés por la actualización en los avances del conocimiento relacionados con las temáticas énfasis de la práctica. Posibilitar procesos innovadores y creativos en el análisis de la condición de salud. Promover el pensamiento crítico mediante el análisis y reflexión de las temáticas propuestas en la práctica. Fomentar los valores institucionales de la UAM en las diferentes actividades desarrolladas en la práctica. Promover un adecuado uso de los recursos existentes en la IPS UAM. Fomentar el interés por la incorporación del inglés en el proceso de formación. Fomentar la formación en ambientes B- Learning. OBJETIVOS DE FORMACION INTEGRAL Fomentar en el estudiante una actitud preventiva que le pueda significar una conservación adecuada de su cuerpo. Cimentar en el estudiante actitudes de respeto por la vida, las personas y los cadáveres, con compromiso ético, solidario y humano. Proporcionarle al estudiante elementos de la morfología humana que le permitan reconocer al hombre como un ser integral, resultado de la interacción de sus componentes biológicos, psicológicos y sociales. ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA APRENDIZAJE Sesiones, por actividades presenciales (Lluvia de ideas sobre los Conceptos a estudiar, desde los preconceptos de los estudiantes. Análisis de las tendencias expresada sobre los conceptos, exposición del docente. Trabajo en subgrupos. Trabajo grupal. Socialización de puntos de vista elaborados en los subgrupos. Debate. Exposición Magistral. Puesta en común Lectura dirigida, para una lectura valorativa. Presentación del Video “Estado Social de Derecho”. Diagramación de la estructura del Estado colombiano. Conferencistas invitados.
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Trabajo previo: (Realización de lecturas y elaboración de informes, Consulta sobre el tema… Trabajo posterior del estudiante: Apropiación de los conceptos… Argumentación (Escrita) sobre los puntos de vista acerca de los conceptos… Los estudiantes deben plantear sus puntos de vista, argumentados y por escrito… Elaboración de textos escritos… MAPA CONCEPTUAL: APRENDIZAJE COLABORATIVO: ESTUDIOS DE CASO: CLASE PROBLEMICA: APRENDIZAJE PROCEDIMENTAL: CLASE PRÁCTICA: METODO DE PROYECTOS: …estará dentro de una metodología activa y participativa, se combinarán las exposiciones teóricas (orales/ escritas) con apoyo de material bibliográfico y videográfico, trabajos en pequeños grupos y control de lectura. Exposiciones orales de la docente, con ayuda de medios audiovisuales sobre los siguientes aspectos: 1. Proporcionar información sobre los objetivos que se pretenden alcanzar con el desarrollo de cada unidad temática y que servirán de base para la evaluación de los mismos. 2. Presentar un esquema de los aspectos más importantes de cada una de las unidades temáticas. 3. Resolver las dudas del alumnado. Por su parte, el alumnado deberá cumplimentar los objetivos de cada unidad temática. Para ello contará, además de las exposiciones de la docente y del material proporcionado por éste, con las lecturas recomendados para la asignatura. El desarrollo del curso estará acompañado de una fundamentación en algunas de las corrientes epistemológicas contemporáneas, así como de una introducción breve a la historia de la ciencia y su importancia. A partir de allí, el estudiante debe apropiarse de los conceptos básicos de la filosofía de la ciencia, en las corrientes que se trabajen, y aplicarlos en la solución de su problema de investigación teórico, el cual estará directamente conectado con las teorías que fundamentan su actividad profesional y con las diferentes líneas de investigación, grupos de investigación y proyectos que se están desarrollando en su facultad. Todo ello posibilita que se pueda contextualizar socialmente la actividad científica y profesional El profesor, se encargará de explicar, ampliar, enfatizar y problematizar sobre los respectivos temas, además de asesorar tanto en el método, como en el contenido, a los alumnos, no sólo para la realización de los talleres sino también para los demás temas. Los grupos formados son indisolubles, deben elegir un representante y líder que responderá por las acciones del grupo. Llevarán una carpeta en la que se registre cada clase mediante protocolos y se dé cuenta de cada actividad que realice el grupo. Cada clase debe ser registrada por un integrante distinto cada
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vez, esto es, cada estudiante deberá realizar varios protocolos de clase en el periodo. El protocolo debe llevar como mínimo un encabezado en el que se registra el número del protocolo, la fecha, los asistentes, el lugar y los conocimientos previos que el grupo tiene sobre el tema; un cuerpo, en el que se registra el tema, los objetivos de la clase, las ideas centrales y sus respectivos argumentos, las diversas discusiones entre el conocimiento previo y el que se está presentando en clase; y una parte final en la que se da cuenta de las conclusiones y de las ideas nuevas aprendidas. Prácticas en el Laboratorio de Morfología: El docente realizará una correlación práctica de los temas de anatomía macroscópica. Prácticas en el Laboratorio de Neurofisiología: El docente realizará prácticas demostrativas para ilustrar la aplicación clínica de los conceptos vistos en clase. Están encaminadas a la autoconstrucción del conocimiento, para esto, los estudiantes deben tener una actitud de curiosidad e interés por explicar los procesos y entender el porqué de los cambios morfológicos y de las manifestaciones clínicas, asumiendo el compromiso de entenderlos y tratar de modularlos desde su campo de acción profesional. 1. Método expositivo: Se llevan a cabo mediante exposiciones y mesas redondas las cuales contribuyen entre otros al desarrollo de habilidades comunicativas por parte del docente y estudiantes, las cuales incluyen los temas enunciados en las Unidades Temáticas. 2. Estudios de casos: Mediante exposiciones por parte de los estudiantes, que permiten discutir el tratamiento y la correlación clínico patológico de los pacientes expuestos. Es la representación de una situación de la realidad como base para el aprendizaje, que da paso a la discusión como un proceso grupal de reflexión, por tanto se requiere de un análisis especial, determinando el método y las alternativas a seguir en cuanto a la solución, permitiendo así la toma de decisiones. 3. Aprendizaje Colaborativo: El Aprendizaje colaborativo es la actividad de pequeños grupos desarrollada en un espacio determinado, le permite al estudiante desempeñar un papel activo, dinámico y participativo en el grupo, favoreciendo de esta manera un proceso de aprendizaje más efectivo y significativo, además con el A.C se facilita la aplicación de varias técnicas, optimizando esto el desarrollo de los contenidos de la rotación, teniendo en cuenta que al trabajar con otras personas y con pacientes, se facilita mucho más la adquisición de habilidades y destrezas en la parte práctica. Las técnicas que se utilizan en la rotación son: Mesa Redonda, solución estructurada de problemas como preparación de las rondas interdisciplinarias entre otros 4. Prácticas experienciales y vivénciales: De evaluación al anciano y atención de pacientes, facilitando los procesos de aprendizaje fortaleciendo la correlación clínico patológica y clínico terapéutica así como el desarrollo de habilidades y destrezas en la aplicación de técnicas de evaluación y tratamiento.
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a. Terapia directa: Es la atención individual a cada paciente, la cual se realiza desde los diferentes niveles de prevención de acuerdo a las necesidades de los pacientes. b. Terapias grupales: se realiza con los pacientes con EPOC que hacen parte del programa de rehabilitación funcional. c. Mesa de discusión de líderes: se escogerá dentro de la práctica clínica un estudiante líder por semana para que coordine y oriente a los demás estudiantes temáticas de actualidad, esto con el apoyo constante del docente de práctica clínica.
Club de revista: Exposición de temas interesantes o avances científicos en cuanto a tratamiento, que sean de interés común y ayuden a alimentar o mejorar los conocimientos, se espera que sean revisiones científicos y que en su mayoría sean en idioma extranjero. Pretende fomentar en el estudiante la revisión de publicaciones actualizadas, el uso de bases de datos y la posición crítica frente a ellas. Cada estudiante tiene a cargo un club de revista de temáticas relacionadas con la rotación, en el cual presenta el artículo, lo discute, arroja conclusiones y lo pone a consideración del docente y compañeros. Talleres de repaso: Útiles para reforzar conocimientos previos y articularlos en el contexto de la práctica. Elaboración de mapas conceptuales: Útiles para facilitar la jerarquización y organización de conceptos. Ronda de fisioterapia: Se realiza con el docente de práctica una vez por semana. El objeto es revisar los casos interesantes, desde aspectos tales como: el manejo de la historia clínica, de la patología o diagnóstico médico, la evaluación por fisioterapia y el criterio clínico – terapéutico (evaluación y tratamiento) por parte del estudiante encargado del paciente. Además hay una retroalimentación por parte del docente con el fin de orientar al estudiante. La ronda de fisioterapia se realiza cualquier día de la semana sin horario establecido, pero con previo aviso a los estudiantes. Atención directa del paciente, dirigida y asesorada, que incluye: Revisión de la historia clínica. Evaluación, tratamiento, seguimiento y control de pacientes. Diligenciamiento de estadísticas y facturación. Aplicación de formatos de evaluación. Ejecución de evoluciones. Participación en las actividades académicas y asistenciales programadas por el equipo interprofesional. Programas de capacitación al Cuerpo Técnico y Administrativo (según las necesidades). Debido a la importancia del trabajo interprofesional con el cuerpo médico, técnico y administrativos, se hace necesario el entendimiento mutuo para orientar acciones combinadas y coordinadas, razón por la cual se deben identificar las necesidades y encaminar acciones para solucionarlas. Estas acciones pueden incluir: formulación de programas educativos, charlas educativas, entre otros. …Programa de Atención Integral a la Primera Infancia de Bienestar Familiar; niños, niñas y jóvenes del programa Hogares Sustitutos con Discapacidad de Bienestar Familiar. …Atención grupal de psicomotricidad: Evaluación e intervención
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psicomotriz. Grupos: prejardín, preprimero, habilidades sociales, taller protegido, Trastorno por Déficit de Atención e inmadurez neurológica. Actividades administrativas: Elaboración y seguimiento en historias clínicas, diligenciamiento de estadísticas y otros asuntos institucionales. Actividades de extensión: Capacitaciones a personal de las instituciones, trabajos de apoyo. Actividad de extensión: Se desarrolla una o dos veces por semestre, el tema de la actividad se enfoca a los requerimientos de contenidos acordados con los fisioterapeutas y coordinadora de la IPS, de acuerdo con las necesidades de la institución. Rotación interdisciplinaria: el estudiante de fisioterapia participa en la clínica del posgrado en Rehabilitación Oral, realizando procesos de intervención fisioterapéutica con estudiantes de dicho posgrado, los cuales incluyen examen, evaluación e intervención con el fin de realizar un trabajo interprofesional a los usuarios con desordenes craneomandibulares que asisten a dicha clínica. APRENDIZAJES QUE FOMENTAN LA PRACTICA
§ Auto aprendizaje: Estudio individual de las temáticas, búsqueda y análisis de la información, elaboración de ensayos, talleres individuales. § Aprendizaje colaborativo: Estudio de caso, análisis y discusiones grupales, discusiones y debates, mesas redondas, método de preguntas, lluvia de ideas, método expositivo por las docentes titulares, estudiantes, conferencia con docentes invitados expertos en algunas temáticas, visitas a instituciones, paneles de discusión, asesorías individuales y grupales.
Además se promueven la capacidad de identificar y resolver problemas, trabajo en equipo, desarrollo de competencias comunicativas orales y escritas, desarrollo del pensamiento crítico en la medida en que los temas conducen a juzgar y valorar la información presentada, capacidad de análisis, síntesis, evaluación, uso eficiente de la información a la cual tienen acceso, aprendizaje de conceptos y procedimientos.
Esta etapa podia hacerse en forma clásica como una fase final, pero de esta forma
definitiva que se desarrollo, al modo de un mapa, contribuyo a pensar estos
programas desde la metodología del Trayecto y desde aquí concluir. Porque no
volvemos, el Trayecto es recorrido, es huella que se deja y es el mapa que lleva el
investigador, no sólo para no perderse sino para saber para dónde va, qué le
espera y hablando de esta espera, el interés de la autora es completar esta
investigación en el nivel de doctorado, porque gracias a esta investigación, se ha
hallado el objeto, ahora falta darle la vuelta por una universalidad.
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VI. Política de comunicación
Desde la construcción experiencial de la autora como sujeto en sus actividades
éticas, políticas y epistemológicas como estudiante de fisioterapia y en su práctica
como docente y a partir de la lectura de cada plan de estudios, se logró
especificar, diferenciar y comparar las categorías de salud, cuerpo-movimiento
humano, formación-enseñanza y sujeto-paciente, por supuesto incluidas dentro
del proceso de enseñanza-aprendizaje.
Al reunir estos trayectos de construcción subjetiva de la fisioterapia como son
el de su proceso disciplinar, de enseñanza universitaria y como práctica social, se
ha logrado entender la fisioterapia en relación con la sociedad y la cultura, esto
significa reflexionar a partir del análisis de los efectos sociales de esta nueva
postura subjetiva que encuentró los siguientes campos:
Primer campo
Se encontró que las formas de representación del MCH continúan siendo
referenciadas desde una subjetividad instrumental, médica y técnica para el
reconocimiento de categorías de enfermedad-salud, movimiento normal-
movimiento anormal, capacidad-discapacidad, cuerpo-órgano, individuo-sujeto-
fisioterapeuta y a partir de enfoques teóricos físico-biológicos que fragmentan las
formas de pensar el MCH y por supuesto a enseñarlo y reproducirlo a partir de
esos mismos modelos hegemónicos y lógicas biomédicas, es decir, las ideas y
fuerzas de producción de los programas que continúan comprometidas con las
condiciones anatómicas, fisiológicas, patológicas, kinesiológicas, físicas, químicas
y psicológicas, exponen saberes y prácticas, pero aun no los han vinculado a su
estructura funcional; éstas formas de elaborar realidades del movimiento humano
y del cuerpo, inciden directamente para su comprensión, no en términos de
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conceptos o teorías para la composición del sujeto en sus modos de ver y
entender la realidad subjetiva, sino como formas específicas de experiencia de lo
común en territorios donde “cada función está referida a una competencia
determinada sobre lo que cada individuo puede ver o decir”, (Farina, 2005, p. 135)
que hacen desplegar fuerzas materiales (médicas, biológicas, físicas y mecánicas)
y lógicas como modos de vivencias extraídas de percepciones subjetivas de
quienes habitan cuerpos biologízados y mecánizados que encarnan enfermedades
y discapacidades.
Desde los planteamientos anteriores pensamos en esta Obra iniciar a
considerar un cambio de postura, de mirada y formas de pensar el objeto de la
fisioterapia. Para este cambio, es necesaria una línea epistemológica y otras
perspectivas teóricas dentro de los planes de estudio desde donde ver el MCH,
para no ver el cuerpo y el movimiento humano de forma fragmentada, sino que las
ideas de forma y fuerzas de producción dentro de los procesos de formación y
composición del sujeto, estén comprometidas con las condiciones de salud y
vinculadas con el funcionamiento humano, es decir, con la realidad no subjetiva
del MCH.
Segundo campo
Tras el abordaje epistémico de esta Obra encontramos que el interés de los
grupos de investigación por la re-comprensión y educación continua de los
saberes de la fisioterapia a partir de la investigación y extensión fue visible y claro,
sin embargo aún falta demostrar lo referido “(…) al campo de la salud como
espacio de intersección de las Ciencias Naturales, las Ciencias Sociales y la
Pedagógica(…)” (Agamez Triana & Arenas Quintana, 2005, p. 223) es decir, “Los
saberes que se están enseñando y la forma como se enseñan tiene que ver más
con los avances logrados en el campo”. (Torres Baquero, 2005, p. 272)
149
Es por lo anterior y en éste contexto consideramos que es importante para el
ser y deber de los profesionales de salud en el campo de la rehabilitación y la
práctica clínica, continuar pensando éste saber en territorios que integren formas
pensadas en el campo del arte, para que la subjetividad sea afectada y las
prácticas sean de igual forma afectaciones en las acciones y saber disciplinar. La
importancia de pensar el saber de la fisioterapia es con el fin de ver esas otras
realidades subjetivas que no son las que estan representadas en el conocimiento
médico-biológico que se aprehende o se enseña, sino que son fuerzas que
fortalecen y atraviesan nuestros territorios de subjetivación fisioterapéutico que
construyen el devenir del MCH.
Por lo pronto hacer parte de este saber, implica compartir dichos devenires con
las colectividades sociales y culturales que hacen parte de nuestro constructo
histórico, pues estas vivencias han sido complejas y no se pueden seguir
pensando desde una única perspectiva. Por esto depende de cada uno de
nosotros como fisioterapeutas asociados, facultados, académicos o eruditos
actuales, aprovechar esta organización y potenciación de la Fisioterapia
conceptual y profesional para continuar pensando sus problemas de formación y
disciplinares con un único objetivo general que es el aporte social y cultural.
Tercer campo
En éste contexto de composición del sujeto, otro de los puntos a transformar es
el concepto de formación porque el sujeto no se forma por fuera de su
subjetividad, el sujeto no se forma sólo con técnicas y aprendizajes, es algo más
complejo pues es un entramado entre sujeto, el saber, la cultura y la profesión, es
el sujeto que aprende no sólo inmerso en supuestos análisis objetivos del MCH
que parten de las cosas y los hechos materiales, sino que el sujeto aprende en
formas de comprensión y explicación del MCH. Desde esta reflexión planteamos
que una de esas formas es a través del análisis fenomenológico pues desde esta
perspectiva metodologica, la experiencia del MCH pasara por el cuerpo del otro en
150
los espacios prácticos, pedagógicos y por la intersubjetividad, lo que cambiaría el
horizonte de los estudiantes de fisioterapia desde sus afectaciones y acciones en
la percepción del cuerpo en movimiento y con relación al MCH “cuerpo ser en el
mundo”; Desde ésta perspectiva levinasiana, es de crucial importancia que la
formación sea desde y para la significación de imágenes, percepciones,
representaciones y modelos entre otras lógicas para ver el MCH desde diferentes
campos de formación como el científico clínico, científico social, rehabilitador e
investigativo para que el aporte de la fisioterapia como práctica social sean
«representaciones corporales» desde donde se «convoca a tener en cuenta la
necesidad de sentir del mismo modo, más que de pensar de la misma manera» en
las diferentes áreas de actuación fisioterapéutica como son, el área asistencial, el
área de proyección social, el área de gestión en salud, el área de salud pública y
en el área de investigación. Si logramos sentir del mismo modo, se desprenderán
“los usos, los hábitos, las costumbres y el mismo pensar” (Torres & Munévar,
2004, p. 25) para generar procesos en el campo de la rehabilitación y la salud, a
partir de reflexiones acerca de la formación de sujetos a partir de pedagogías que
activen otros modos de decir, ver y sentir la realidad o experiencia común y que
ésta afectación, repercuta tanto en las prácticas profesionales como en las
sociales y culturales.
Estas reflexiones pedagógicas deben además integrar relaciones, entre política
y estética de tal manera que el sujeto en formación pre gradual, imprima a esa
tecnología y ciencia, su real apoyo o función desde una “bio-lógica” (Farina, 2005,
pág. 91) que pueda dar sentido humano al movimiento corporal de personas con
diversidad de funciones y capacidades.
Es además importante rescatar que si estos espacios y procesos ocurren en un
continuo acompañamiento y guía del docente a los estudiantes para el
reconocimiento de esta realidad durante las prácticas clínicas, brindaran una luz
en el camino de lo indeterminado y esas nuevas formas de percibir, para que el
estudiante a través de su experiencia sea afectado asumiendo el cuerpo y el
151
movimiento humano desde la diversidad funcional, como “cuerpos vividos” (Torres
& Munévar, 2004, p. 24). La importancia de estos actos éticos y políticos, son
generar cambios en las representaciones y prácticas sociales de la profesión,
favoreciendo al desarrollo de procesos integrales de rehabilitación, prevención y
promoción, que impacten en esta realidad de las personas en su condición de
salud, precisamente desde la coherencia entre los currículos, las metodologías de
enseñanza y las formas de actuar entre individuos, grupos e instituciones sociales.
Cuarto campo
Desde la lectura de los programas de pregrado de fisioterapia, algunos, los
mas actuales, estan introduciento otros abordajes teóricos y metodológicos en sus
planes de estudio que probablemente, están favoreciendo la movilización de
lenguajes y relaciones en los procesos de composición de la fisioterapia y del
sujeto, si sus reflexiones para las reformas son pensadas desde reflexiones
pedagógicas y didácticas que faciliten tránsitos entre territorios materiales y otros
como los “territorios de composición estética” (Farina, 2005, p. 87) que expongan
saberes y prácticas vinculadas a la “diversidad de capacidades” (Toboso Martín &
Arnau Ripollés, 2008) o la “Diversidad Funcional” (Lobato & Romañach, 2005).
En este contexto pensamos que esto no se pude conseguir sólo a partir de una
construcción previa conceptual del cuerpo en movimiento como objeto u
organismo que funciona, sino también como un mundo nuevo con significados
humanos y sociales como señala Foucault (1963/1977, p. 41), del lado de “…la
percepción individual”, como cuestiones que se definen en los procesos de
formación no ya del modo de conocimiento, sino una práctica para la creación de
nuevos conceptos del MCH, como un “hecho estético”. (Farina, 2005, p. 84)
Recomendaciones
Tras el abordaje de estos modelos y perspectivas teóricas, es que
consideramos que se puede lograr estudiar el MCH en relación a la salud y la
152
diversidad funcional, de tal forma que se permita ampliar los modos de
comprensión, “…no en términos de conceptos y teorías, aunque las utilicemos,
más bien entendiendo las prácticas que las subyacen, esto es recorriendo el
camino de las representaciones corporales como modos de vivencia de quienes
habitan cuerpos… que encarnan discapacidades”. (Torres & Munévar, 2004, p. 13)
De esta manera, consideramos que la práctica docente y el discurso de las
instituciones de educación y de salud, deben facilitar los procesos para la
formación de personal en el campo de la salud, en este caso fisioterapeutas, de
manera que se corra el velo tradicional y se amplíe el umbral sensitivo y de
afectación en los procesos de formación en las prácticas clínicas, a través de la
transformación de una subjetividad razonable dando importancia y valor a las
representaciones de los cuerpos en movimiento, sus modos de vivencias en las
prácticas clínicas (signos y síntomas), como la creación única e irrepetible de
quienes habitan cuerpos vividos, es decir, personas con diversidad de
capacidades. Estas vivencias son las que en el proceso de formación deben
recorrer la subjetividad del estudiante, con la guía de profesores en «prácticas
estéticas» que generen acciones que engendren «hechos estéticos» desde una
metodología guiada por la vida misma, es decir, que genere devenires extraídos
de la sensibilidad, una “pedagogía de las afecciones”, (Farina, 2005) donde
predomine menos una racionalidad del cuerpo aprendido como objeto y del
movimiento anormal para que el proceso de construcción disciplinar y de
educación sea coherente con el discurso institucional.
Estos aportes de la Obra al proceso de formación de fisioterapeutas, favorecen
la comunicación desde una referencia común entre el MCH y los procesos de
formación-aprendizaje como actos a través de los cuales es posible que el
conocimiento sea el que ligue al sujeto con el otro, al reconocer sus expresiones,
percepciones y hábitos, al instaurar principios para obrar desde una postura
reflexiva, sensible y crítica que de significación y sentido a la realidad de cada
corporeidad o “ser en el mundo” (Merleau-Ponty, 1975) desde una postura “bio-
153
lógica”, (Farina, 2005, p. 91) postura que pueda dar otro sentido, otras formas de
comprender y dar nuevos significados al diálogo simbólico y subjetivo desde las
acciones, sentimientos y corporalidad, comprendiendo lo que está aconteciendo
en el campo de la salud y la rehabilitación. Además es importante que en los
espacios de práctica clínica, no se tenga en cuenta solo lo que pensamos o como
conocemos el órgano o la patología, sino que el objeto de la clínica, lo que siente
el Otro, es desde donde debe posicionarse el docente para enfocar la mirada del
estudiante y para guiarlo durante los procesos de examen y evaluación clínica
entre rutas de formación sensible y tradicional, mediando entre ellas para lograr la
reconciliación y configuración dentro de estas formas en un campo donde se
integren nuevos modos de producir miradas para interferir sobre el MCH desde la
percepción de los lenguajes del cuerpo y el movimiento humano y así poco a poco
ir permeando los programas de fisioterapia con saberes, desde donde “podemos
aspirar al equilibrio entre el progreso material, técnico, científico de los valores
éticos pero que solo depende de cada uno de nosotros” (Lévinas, 2002) y a la
construcción de una postura intelectual y profesional desde donde reconocer la
ciencia, el saber y la investigación a partir de la interpretación de percepciones de
hechos concretos, pero recorridos, representados y justificados desde unos
“Horizontes de sentido” (Merleau-Ponty, 1975, p. 36)
Estas nuevas formas de pensar la profesión y la educación pregradual en
fisioterapia, desde estas condiciones del saber y experiencias de enseñanza y de
pedagogía, consideramos que deben estar en la base actual para la formación de
fisioterapeutas y muestra la importancia que los docentes hoy por hoy deben estar
preparados para actuar en el campo de la educación como facilitadores y
acompañantes, favoreciendo así la formación humana para mejorar los procesos
de formación-aprendizaje. Este tránsito debe ser facilitado por el docente y
deseado por el estudiante, donde el protagonista principal en el escenario práctico
es el estudiante, como un acto en donde simultáneamente el docente debe
construir espacios de deseo y aprendizaje, que permitan la transformación del
154
individuo, a través de pedagogías que articulen la formación humana y la
formación científica, con la formación pedagógica, todo ello con el fin de cambiar
la forma como se entiende la disciplina, el saber y el conocer.
El reconocimiento del problema para esta Obra, fue desde estos tránsitos
dentro de la educación en los pregrados de fisioterapia que favorecieron esta
subjetivación/objetivación y el encuentro con otros elementos para «pensar el
pensamiento y pensar la pedagogía» y para entender “Que tan importante es
formarse, preparase y hacer nuestro trabajo, sea cual sea, de forma responsable”.
(Quiceno Castrillón, 2011) Esta postura ontológica, puede facilitar en el proceso de
educación-aprendizaje que los estudiantes agencien sus deseos y formas
individuales para sus transformaciones, mostrando otra forma de mirar la realidad
en la clínica y que no es función del docente “dotar a un sujeto cualquiera de
actitudes, capacidades y saberes, sino más bien de modificar el modo de ser de
ese sujeto”. (Foucault, 1994 citado en Quiceno Castrillón, 2003)
Estas nuevas formas de ver, lleva a los docentes a responsabilizarse como
educadores en fisioterapia, para formar sujetos que piensen y den sentido al
problema del movimiento corporal y acompañar el tránsito por currículos reflexivos
en sus programas de pregrado, para la formación de profesionales con sentido
ético, político y cultural, del MCH.
Creemos poder decir, que se ha contribuido a hacer visible, que para un plan o
programa de estudio, es muy importante la epistemología de sus conceptos y
objetos y además dejar claro que este objeto de la fisioterapia, que es concepto,
que es práctica y que es política, es el más importante de ser reformado en estos
programas.
Para la autora, estas conclusiones y recomendaciones fueron el aporte que
desde la metodológia del trayecto de la Obra se hace a este tipo de programas,
que más que una crítica, es una descripción conceptual de la estructura de dichos
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programas y que pueden ser muy importantes para futuras reformas y nuevos
desarrollos de la fisioterapia en Colombia en los aspectos formativos,
disciplinarios, clínicos y conceptuales.
Además surge la pregunta ¿Por qué piensan la pedagogía como una ayuda y
no como un saber filosófico y político?
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