localidad ciudad bolívar, 2012 - junio de 2015fapp.saludcapital.gov.co/estadisticos/bases... ·...

AUTORES

INTRODUCCIÓN

MATERIALES YMÉTODOS

ANÁLISIS POBLACIONAL

DESCRIPCIÓN DE PRO-BLEMÁTICAS POR ETAPA DE CICLO VITAL

CONCLUSIONES

REFERENCIAS

Gustavo Francisco Petro Urrego Alcalde Mayor

Mauricio Alberto Bustamante GarcíaSecretario Distrital de SaludJaime Hernán Urrego Rodríguez

Director de Salud Pública Libia Esperanza Forero Ramírez

Ana Zulema Jimenez Soto Acciones en Salud

Claudia Beatriz Naranjo Gómez Coordinadora Distrital Territorios

SaludablesIvonne Maritza Caro Roa

Líder grupo de análisis, monitoreo y evaluación operación local Territorios

Saludables Mabel Marcela Correa Mejía

Líder de gestión de la información Territorios Saludables

Sofia AnguloGrupo de análisis, monitoreo

y evaluación operación local Territorios Saludables

ESE HOSPITAL VISTA HERMOSADra. Victoria Eugenia Martínez PuelloGerente Hospital Vista Hermosa

SECRETARÍA DE SALUD

LOCALIDAD ciudad bolívar, 2012 - JUNIO DE 2015

Dra. Ingrid Paola Lozano Coordinadora Grupo

funcional Salud públicaDra. Mónica Viviana Bello Flórez

Coordinadora Componente Territorios Ruth Vicky Quintana - Analista PTS

Javier Enrique Aguilar Galindo - Geógrafo

Colaboraciones

Componente Territorios Saludables:

Diana Patricia Muñoz - Ámbito FamiliarNorma Tobo - Ámbito Escolar

Yadira Cruz - Ámbito Institucional Darwin cruz - líder Estrategia SSC

Mabel Mora - Ámbito LaboralYaneth Duarte- TAS

Elisa Valbuena Ámbito Comunitario

Gestión de Políticas y Programas:

Catherine Gutierrez Coordinadora General Gestión

de Politicas y ProgramasReferentes:Martha Reina

Política Pública de Infancia Martha Garzón Romero-

Política Pública Adolescencia Diana Carolina Tique

Canalizaciones Harrison Ospina

Técnico canalizacionesConsuelo Triviño

Política Pública de JuventudMartha Camargo

Política Pública de AdultezAstrid del Pilar Suarez

Política Pública de Vejez y EnvejecimientoAndrea Gómez

Tania RamosSSR

Mauren Elena Novoa Política pública LGBTI

Sonia Roció Lizcano Política pública de víctimas del conflicto armado.

Zohelia Mosquera Política Pública de etnias.

Carol Paola Cifuentes Política Publica de discapacidad

Vannesa Caballero Política de Gestión de la salud ambiental

Darío HernándezComunicador Social SP

2 TERRITORIOS SALUDABLES

INTRODUCCIÓNCiudad Bolívar se ubica al sur occidente de Bogotá, limita al norte con Bosa, al sur con Usme, al oriente con Usme -Tunjuelito y al Occidente con el municipio de Soacha; es la tercera localidad más extensa del distrito capital, con un total de 12.999 hectáreas (70% de suelo urbano y 26% zona rural), comprende ocho Unidades de Planeación Zonal (UPZ) y una Unidad de Planeación Rural (UPR) integrada con 360 barrios. Se caracteriza por sus paisajes, fuentes hídricas y páramos, que constituyen un enorme potencial ambiental para Bogotá, cuenta con un sistema de lagunas, entre las que sobresale la represa “la regadera”, que abastece a gran parte del sur de la ciudad, así como nacederos de agua y barreras naturales que ayudan a proteger el páramo de Sumpaz.

El Hospital Vista Hermosa ESE, integra su accionar a través del Plan de Intervenciones Colectivas (PIC), dando cumplimento al modelo de Atención Primaria en Salud (APS), a través del Programa Territorios Saludables (PTS), propuesto en el Plan de Desarrollo Distrital “Bogotá Humana”, que enfoca sus acciones en la promoción de la salud y prevención de la enfermedad, a partir de la estrategia “Salud para el Buen Vivir”, en este sentido Ciudad Bolívar a través del proceso de reconocimiento de diversidad social, cultural y espacial en cada una de las UPZ armoniza este ejercicio, apropiando criterios

técnicos y estratégicos de la Secretaria Distrital de Salud (SDS), quien propone la agrupación de 9.600 familias y doce microterritorios para delimitar un territorio saludable.

El proceso de territorialización para la Localidad se dió en tres etapas; la primera con cinco territorios y 56 microterritorios, la segunda fue la ampliación de catorce territorios y 117 microterritorios, la tercera y actual organización con doce territorios y 144 microterritorios; y ha brindado atención integral desde el año 2004 y hasta junio de 2015 a 153.838 familias caracterizadas (SDS, 2015)

En la implementación del PTS, se contó con talento humano idóneo organizado a través del Equipo de Respuesta Inicial (ERI); Equipo de Respuesta Complementaria (ERC), con el direccionamiento y apoyo de coordinaciones territoriales, técnicos en sistemas y digitadores, de igual forma los territorios articulan sus labores con el componente Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI), Vigilancia Sanitaria y Epidemiologia, componente de Gestión de Políticas y Programas, proyectos especiales (UBA- CAMAD), a fin de brindar servicios de atención integral y de calidad de acuerdo a las necesidades de la población. El presente boletín pretende presentar los resultados del PTS, a partir de las acciones e intervenciones implementadas

por los equipos ERI y ERC, en la Localidad de Ciudad Bolívar para el periodo 2012 hasta el primer semestre de 2015.

3TERRITORIOS SALUDABLES

La elaboración del boletín se realizó desde un proceso metodológico que incluye dos momentos; el primer momento fue el reconocimiento de fuentes de información cuantitativa bases de valoración individual por etapa de ciclo vital y seguimiento a intervenciones del PTS, información que fue entregada por el equipo GESI de la SDS para la localidad Ciudad Bolívar que corresponde al periodo 2012 a Junio del 2015. La anterior información fue procesada en tablas de frecuencia, con apoyo del programa Microsoft Excel 2007.

Con relación a la información cualitativa se revisaron y consultaron documentos

nacionales como Plan Decenal de Salud Pública (PDSP), Serie de Proyecciones poblacionales 2005-2015 DANE. A nivel distrital desde la Secretaría Distrital de Planeación se consultó el documento Inventario de Información en Materia Estadística sobre Bogotá; Diagnóstico de los aspectos físicos, demográficos y socioeconómicos “Conociendo la localidad de Ciudad Bolívar” 2012-2016; documento producidos por la SDS como el Modelo Humano de Atención en Salud en Bogotá 2013, Guías Operativas de Ámbitos; Comunitario, Familiar y Estrategia de Servicios de Salud Colectiva. Con relación a los documentos generados desde la ESE se tuvo en

cuenta el Informe preliminar de Indicadores en Salud 2013-2014, informes de gestión por ámbito y etapa poblacional, informe anual de Territorios Saludables; Diagnóstico rápido 2014- 2015 y Diagnostico Local con participación Social 2013-2014.El segundo momento está relacionado con la fase de análisis de la información y elaboración del boletín desde el análisis descriptivo con desagregación por sexo, etapa de ciclo vital y ámbitos de vida cotidiana, que permitan reconocer coberturas poblacionales y resultados de las Intervenciones del PTS en la Localidad Ciudad Bolívar.

MATERIALES Y MÉTODOS DE LA

CONSTRUCCIÓN DEL BOLETÍN


Las condiciones de calidad de vida y salud de las familias en Ciudad Bolívar se ven afectadas por la situación social que viven, donde se presentan relaciones inadecuadas en la crianza de padres y cuidadores hacia los niños y las niñas evidenciando violencia intrafamiliar y negligencia así como ambientes físicos inadecuados que inciden en la insatisfacción de las necesidades básicas. Con relación a los servicios de salud se evidencia la no adherencia a programas de Promoción y Detección (PyD), así como las afectaciones respiratorias, que no favorecen el desarrollo adecuado y feliz de la infancia.

En la adolescencia se deben superar inequidades socio-culturales en un contexto que pone en juego procesos de autonomía; donde se ven expuestos a situaciones como consumo de sustancias psicoactivas, vandalismo,

delincuencia y “matoneo” entre pares. En la juventud, algunos inician a temprana edad, su rol económico en actividades como construcción, reciclaje, mensajería, labores domésticas y ventas ambulantes. Los y las jóvenes no reconocen la importancia que representan los servicios de salud para la garantía de sus derechos sexuales y reproductivos, reflejo de ello es el incremento en el número de embarazos no deseados y no planeados en adolescentes.

Los adultos en la construcción de proyecto de vida familiar presentan situaciones de conflicto y crisis asociadas al estrés y tensión, que desencadenan conductas inadecuadas como violencia intrafamiliar afectando en especial a la mujer. Otra necesidad está relacionada a la actividad laboral, donde la oferta local es limitada, algunos se vinculan a actividades

informales como reciclaje, ayudante de obra, venta ambulante y otros se ven afectados por el desempleo.

La población de la localidad en la etapa de vejez presentan cambios violentos, tanto en la forma de vivir como en las situaciones a las que se enfrentan los y las adultos mayores, su temor es el deterioro fisiológico, la pérdida del papel productivo, el tener que renunciar a las satisfacciones del trabajo y la pérdida de status económico dentro del núcleo familiar generando sentimientos de soledad y depresión; lo que conlleva al aislamiento de los adultos mayores en los procesos de la convivencia familiar.

CARACTERIZACIÓN Y DEFINICIÓN DE LA PROBLEMÁTICA LOCAL Y TERRITORIALRESULTADOS


Con relación a la proyección po-blacional de la localidad Ciudad Bolívar para el año 2014 se conta-ba con 675.471 habitantes (DANE, 2005-2015), se evidencia mayor re-presentatividad de las mujeres con un 51%; la mediana de edad de la población es de 27,6 años, encon-trándose por debajo de la mediana de Bogotá (31,4 años); se reconoce como una localidad adulta joven. En cuanto a la población por grupos de edad, el 45% (n=302.405) se en-cuentra entre 25 a 59 años corres-pondiente al ciclo vital adultez, es la población económicamente acti-va que soporta las cargas sociales y económicas del núcleo familiar y un 29% (n=198.809) en la etapa de infancia (0 a 13 años), población económicamente dependiente. Se observa una pirámide de tipo pro-gresiva- expansiva, con una base ancha y una cima angosta; propia

de una sociedad en la cual tanto la natalidad como la mortalidad son

GRÁFICO 1. PIRÁMIDE POBLACIONAL PROYECTADA Y POBLACIÓN CUBIERTA PROGRAMA TERRITORIOS SALUDABLES,

SEGÚN EDADES QUINQUENALES Y SEXO, LOCALIDAD CIUDAD BOLÍVAR, 2013-2014.

Fuente: 1. DANE-Proyecciones de población 2005 a 2015, según grupos de edad y por sexo, Bogotá en cifras octubre V20 20111020. 2. SDS – SSSP. Equipo de gestión de la información, análisis y monitoreo de la operación local del Programa Territorios Saludables. Consolidado

poblacional: APS en Línea y bases de datos de Territorios Saludables, fecha de corte 30 de junio de 2015, fecha de extracción 20 de agosto de 2015.

DESCRIPCIÓN DE LA POBLACIÓN LOCAL E INTERVENIDA

POR EL PROGRAMAaltas y la población crece a un rit-mo acelerado, gráfico 1.


En cuanto al comportamiento de la población cubierta por el PTS en el año 2013 fue del 32% (n=210.838) en relación a la proyección pobla-cional DANE (n=663.397), pre-dominan las acciones dirigidas a la etapa de adultez (25-59 años) con el 38% (n=80.218) y la eta-pa de infancia (0 -14 años) con el 34%(n=72.401). Este mismo com-portamiento se presenta en el año 2014 donde se alcanzó a cubrir un 40% (n=270.935) de la pobla-ción con relación a la proyección DANE 2014 (n=675.471); las ac-ciones continúan centradas en la adultez representada con el 38% (n=101.889) y la Infancia con el

MAPA 1 FAMILIAS ACTIVAS Y CON SEGUIMIENTO. PROGRAMA TERRITORIOS SALUDABLES. LOCALIDAD CIUDAD BOLÍVAR. 2012 – PRIMER SEMESTRE DE 2015.

33% (n=88.116). Frente al comportamiento por sexo se observa predominio de la mujer en los dos periodos de tiempo (2013 y 2014); que refleja el compromiso de los equipos ERI- ERC como garantes del derecho a la salud haciendo énfasis de las ac-ciones dirigidas a la mujer en edad fértil con acciones de promoción y el fortalecimiento para la adheren-cia a programas de detección de alteraciones como una estrategia protectora del proyecto de vida en la mujer.En relación a la atención del PTS a las familias de la localidad de Ciu-dad Bolívar se dio de forma orga-

nizada y en ascenso, es decir, en el año 2012 se contaba con 56.938 familias activas de las cuales se in-tervino a 43.602; en el año 2013 se contaba con 98.469 familias ac-tivas y de ellas 75.085 fueron in-tervenidas por el PTS. Para el año 2014 las intervenciones del ámbito familiar fueron de mayor impacto asociado al proceso de atención a escala territorial y microterritorial, permitiendo tener 119.526 familias activas de las cuales 86.426 fueron intervenidas. Por último en los me-ses de Enero a Junio del 2015 se cuenta con 116.968 familias activas de las cuales se realizó seguimien-to a 57.995 (mapa 1).

Fuente: SDS – SSSP. Equipo de gestión de la información, análisis y monitoreo de la operación local del Programa Territorios Saludables. Consolidado pobla-cional: APS en Línea y bases de datos de territorios Saludables, fecha de corte 30 de junio de 2015, fecha de extracción 20 de agosto de 2015. Datos de

2014 y 2015 preliminares


En el año 2012, se observa mayor concentración de las familias con seguimiento en el rango de 1.068 a 3.405 familias por kilómetro cua-drado, lo que refleja concentración de atención en los cinco territo-rios: Lucero (UPZ 67), San Fran-cisco (UPZ66), Jerusalén (UPZ 70), Ismael Perdomo (UPZ 69) y Rura-lidad. La zona rural no cuenta con nomenclatura urbana impidiendo permite la georreferenciación de las familias intervenidas; dentro del mapa se observan islas de atención entre 1 a 1.067 familias por kiló-metro cuadrado correspondientes a los microterritorios de Brazuelos y Mochuelo Bajo. En el territorio Jerusalén Alto dentro de la zona delimitada se observa la afectación del parque minero donde no hay presencia de familias.

Para el año 2013 los territorios San Francisco, Lucero Bajo, Jerusa-lén Alto, Jerusalén Bajo y Perdomo Bajo presentan una concentración de familias intervenidas de 4.712 a 6.414 por kilómetro cuadrado, producto de la ampliación de cin-co a catorce Territorios Saludables. El territorio Arborizadora presen-to cambios significativos principal-mente en la zona sur con la aten-ción entre 6.415 a 10.467 familias por kilómetro cuadrado.En el año 2014 se observa mayor concentración en la atención de 6.415 a 10.467 familias por kiló-metro cuadrado en los territorios Perdomo Bajo, Jerusalén Alto, Je-rusalén Bajo y Arborizadora. Una menor concentración de familias intervenidas se presenta en los te-rritorios Lucero Alto, Lucero Me-

dio, Lucero Bajo, Lucero Vista Her-mosa y Tesoro con 4.712 a 6.414 familias por kilómetro cuadrado. El territorio San Francisco tuvo un descenso en los seguimientos en comparación con el año anterior; con una cobertura de 1.068 a 3.405 familias por kilómetro cuadrado; este comportamiento se relaciona con los movimientos migratorios interlocales de las familias. Para el primer semestre del 2015 se destacan los territorios Arbo-rizadora y Lucero Bajo con segui-mientos de 6.415 a 10.467 familias por kilómetro cuadrado; seguido del territorio Jerusalén Bajo de 4.712 a 6.414 familias por kilóme-tro cuadrado.


La población cubierta por el PTS en Ciudad Bolívar ha tenido un ascenso que se relaciona con la organización territorial y el incre-mento del talento humano. Para el año 2012 se atendieron a 117.802 personas; con relación al año 2014 se duplicó a 278.892 personas y en el primer semestre del 2015 se logró una atender a 164.917 per-sonas.

Frente al comportamiento por eta-pa de ciclo vital, en el año 2014 se observa mayor participacion del Ciclo de Adultez con 94.755 perso-nas, dos veces mayor a la población cubierta en el año 2012 (n=47.330); comportamiento similar presenta etapa de Juventud que en el año 2014 fue de 45.552 personas, en comparación del año 2012 don-de participaron 21.334 individuos.

Para el mes de junio del 2015 se ha brindado atención a 25.392 perso-nas. Los datos anteriores refleja el accionar de los equipos ERI- ERC para brindan respuesta a las nece-sidades en salud de los individuos y sus familias desde la estrategia de Atención Primaria en Salud (APS), tabla 1.

COBERTURA POBLACIONAL POR SEXO, ETAPA DE CICLO, POBLACIÓN DIFERENCIAL Y DE INCLUSIÓN Y ÁMBITO




Tabla 1. Distribución de la Población Cubierta por el Programa Territorios Saludables por Sexo y Ciclo Vital, Localidad Ciudad Bolívar. 2012- Primer Semestre 2015

Con relación al comportamiento por sexo son las mujeres quienes más participan en las dos etapas del ciclo (adultez y Juventud); aso-ciado a la tipología familiar predo-minante en la localidad, las madres cabezas de familia, quien asume el sustento económico y el cuidado de sus hijos. En cuanto a la parti-cipación de la primera infancia en el año 2014 la cobertura fue de 45.827 niños-as y en relación al año 2012 de 9.953 niños-as, estos datos reflejan el compromiso de los equipos ERI y ERC como ga-rantes del derecho a la salud. Tabla 1De acuerdo a la intervención del PTS según poblaciones diferencia-les y de inclusión se observa que la población con pertenencia étnica

se incrementó en el año 2014 con 1.046 personas; frente a la cober-tura del 2012 que fue de 665 per-sonas; para el años 2015 de Enero a Junio se brindó atención a 1.149 personas. La etnia con mayor parti-cipación fue la Indígena con el 43% (n=746) en el año 2014 en com-paración al año 2012 que fue del 25% (n=166), es importante resal-tar que profesionales y técnicos de los equipos ERI-ERC reconocen las comunidades étnicas y tienen relaciones estrechas con las auto-ridades indígenas, respetan su cos-mo-visión, prácticas culturales y la medicina propia de los pueblos. En Ciudad Bolívar se visibilizan fami-lias pertenecientes a Pueblo Wou-naan (territorios Lucero Alto, Lu-cero Medio, Lucero Bajo y Tesoro),

Pueblo Pijao (territorio Perdomo Bajo, Tesoro y Lucero Alto), Pueblo Uitoto (territorio Tesoro, Lucero Alto y Lucero Bajo), Pueblo Tubú (territorio Lucero Bajo y Tesoro); Pueblo Cametsa y Sionas (terri-torio Perdomo Alto); Pueblo Inga (territorio Lucero Bajo y Lucero Medio), Pueblo Nasas y Kichwa (territorio Lucero Bajo, Lucero Alto y Perdomo Alto). Las Inter-venciones del PTS han beneficiado principalmente a las familias Wou-naan por haber sido declaradas en emergencia Social con el Decreto 1166 del 2014 y en quienes se ha presentado casos de mortalidad infantil, mortalidad perinatal, tuber-culosis (TBC) así como problemas de desnutrición en niños- niñas y familias gestantes, tabla 2.


TABLA 2. DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN DIFERENCIAL Y DE INCLUSIÓN CUBIERTA POR EL PROGRAMA TERRITORIOS SALUDABLES POR SEXO, LOCALIDAD CIUDAD BOLÍVAR, 2012-PRIMER SEMESTRE DE 2015

. Fuente: SDS – SSSP. Equipo de gestión de la información, análisis y monitoreo de la operación local del Programa Territorios Saludables. Consolidado pobla-cional: APS en Línea y bases de datos de territorios Saludables, fecha de corte 30 de junio de 2015, fecha de extracción 20 de agosto de 2015. Datos de



Otra de las poblaciones étnicas son los Afrocolombianos quienes se ubican en los territorios Perdo-mo Alto (Caracolí y zona limítrofe con Soacha), territorio Lucero Alto (Paraíso) y Territorio San Francis-co; está población se caracteriza por ser itinerante por su actividad económica la cual desarrollan en otras localidades; esto no ha sido dificultad para los Equipos ERI- ERC, quienes tienes disponibilidad a la comunidad a fin de dar res-puestas a sus necesidades, reflejo de ello es la participación del año 2014 con 747 personas cobertura que se incrementó al comparar el año 2012.

Con relación a la Población de In-clusión, la cobertura fue represen-tativa en el año 2014 con 12.972 personas, tres veces más que la población cubierta en el año 2012 (4.129), donde predomina la pobla-ción víctimas del conflicto armado con 7.453 personas intervenidas. Desde el PTS se han creado es-pacios de atención para la pobla-ción víctimas del conflicto armado en los Territorios San Francisco y Perdomo Alto a través de servi-cios de salud colectiva con el fin de desarrollar capacidades para la organización y gestión comunita-ria, derechos de las víctimas, redes de apoyo y activación de rutas de atención en salud.

Las cobertura de la población en condición de discapacidad para el año 2014 se duplico con atención a 5.286 personas en comparación al 2012 (n=2.379); resaltando la labor que realizan terapeutas y agentes de cambio del equipo ERC quienes realizan acciones bajo el enfoque de Rehabilitación Basada en Comunidad (RBC) en el ámbi-

to familiar, laboral e institucional. Adicionalmente se cuenta con 12 SSC de discapacidad que se ubi-can en cada uno de los territorios, las intervenciones han logrado la construcción de redes de apoyo, identificación de líderes y liderezas que contribuyen a visibilizar la po-blación para la participación social e inclusión así como incidir en la autonomía, equidad y calidad de vida de las personas.Los Equipos ERI-ERC de la Loca-lidad de Ciudad Bolívar en el pe-riodo 2013-2014 implementaron estrategias de empatía y acer-camiento a la población LGBTI; logrando en el 2014 cubrir a 56 personas. Entre las acciones de los equipos ERI- ERC en el proceso de diagnóstico rápido se logró re-conocer asociaciones como son: Madona y sus Divas (Lucero Bajo), Diversidad Humana (Lucero Vis-ta Hermosa), las Hilton (Jerusalén Alto), las de la Coruña (Arboriza-dora) y Gente de Mil colores (Te-soro). Con estas organizaciones se implementó un SSC desarrollando ejercicios de participación ciuda-dana y prácticas de autocuidado en salud sexual y reproductiva. Desde el componente de Gestion de po-líticas se realizaron procesos de sensibilización al talento humano de la ESE para la mejorar la calidad de atención y por último la con-formación de la mesa local LGBTI.

Con relación a la distribución de la población cubierta por el PTS por ámbitos de vida cotidiana se evi-dencia que en el año 2013 se logró una atención a 228.769 individuo, sobresalen el ámbito familiar con el 84% (n =192.608) con énfasis en las etapas de adultez (n=70.614), juventud (n=32.680) y primera infancia (n=32.324); otro ámbito

que se destaca es el escolar con una cobertura del 5% (n=12.547) donde sobresalen las intervencio-nes en infancia (n=8.915) y adoles-cencia (n=2.869). En el año 2014 se logró brindar atención a 278.892 individuos; el ámbito familiar pre-domina con el 67% (n=187.067); seguido de la estrategia de SSC con el 19% (n= 52.478) siendo las eta-pas con mayor participación adul-tez (n=16.979), infancia (n=9.322) y primera infancia (n=8.749). Con menor cantidad de individuos cu-biertos se encuentra el ámbito comunitario con el 5%(n=13.014) y ámbito institucional con 4% (n=11.521). Para los meses de Enero a Junio del 2015 se dio co-bertura a 164.917 individuos con predominio de las intervenciones en ámbito familiar con el 62% (n= 101.659); la estrategia de SSC con el 18% (n=29.814) y el ámbito co-munitario con el 7% (n=11.2016), Tabla 3.


TABLA 3. DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN CUBIERTA POR EL PROGRAMA TERRITORIOS SALUDABLES, CICLO VITAL Y ÁMBITO DE VIDA COTIDIANA, LOCALIDAD CIUDAD BOLÍVAR 2013-PRIMER SEMESTRE 2015




Con relación al ámbito Familiar es importante mencionar que este comportamiento se relaciona con la permanencia de los equipos te-rritoriales para la atención integral de las familias a través de la identi-ficación y priorización de necesida-des, acciones de IEC y canalización a la prestación de servicios de salud y sociales.

El ámbito comunitario permitió el fortalecimiento del ejercicio de Ciudadanía y empoderamiento de la población a través de redes por Ciclo Vital y/o Condición Diferen-cial, en el año 2014 se contaba con 54 redes y hasta el primer semestre del 2015 se han implementado 113 redes. De igual forma se implemen-taron 144 consejos en cada uno de los microterritorios y 12 consejos

territoriales. En el ámbito de Espacio Público se efectuó el reconocimiento del te-rritorio y procesos de movilización ciudadana y restitución de dere-chos de lo público a partir del reco-nocimiento de derecho de la salud. Para el año 2014 se llevaron a acabo 24 jornadas o campañas en espacio público, así como 244 jornadas de valoración de condiciones crónicas con una cobertura de 3.834 perso-nas. Adicionalmente se implemen-tó la estrategia Jornadas de Asegu-ramiento SITP donde se logró el desarrollo de 215 jornadas con una cobertura de 3.465 personas.

En el ámbito institucional las in-tervenciones se centran en la po-blación de infancia (n=5.662) y primera infancia (n=4.155) donde

se realizan procesos de valoración individual del equipo ERI. Frente a la atención de Hogares Comuni-tarios FAMI predominan interven-ciones en Adolescentes gestantes o madres lactantes (n=925) y en adultez (n=443). Para los meses de Enero a Junio del 2015 se ha logro brindar atención a 10.291 indivi-duos. Los espacios de Información, educación y comunicación (IEC) se direccionan a Madres comunita-rias, Padres y /o cuidadores y a los niños y niñas en temas como seña-les de alarma, signos de peligro de muerte, rutas de acceso a servicios de salud entre otros. Para los me-ses de Enero a Junio del 2015 se ha logro brindar atención a 10.291in-dividuos.


Una de las actividades de mayor impacto son los procesos de Iden-tificación y caracterización del riesgo que implementan los Equi-pos ERI- ERC, a través de la valo-ración individual en cada una de las etapas del ciclo contribuyendo a detectar el riesgo oportunamente y generar estrategias de respuesta transectorial y sectorial a través de la canalización a servicios de salud y servicios sociales. Frente al estado nutricional entre el año 2014 y los meses de Enero a Junio del 2015 se realizaron 773 valoraciones por la profesional de nutrición en los territorios Lucero Vista Hermosa y Zona Rural. En el año 2014 se logró atender a 513 personas donde se identificó Ries-go de Desnutrición (DNT) en 445 individuos valorados donde predo-mina la etapa de primera Infancia 89% (n=394); seguido del 6%(n= 27) en Infancia. Con relación a la población gestante se logró iden-tificar a 68 mujeres en riesgo de DNT, de ellas el 49% (n=33) son jóvenes, 28% (n=19) adultas y 22% (n=15) eran adolescentes. Para los meses de Enero a Junio 2015 se identificaron en riesgo nu-tricional a 260 personas, de ellos el 73% (n=154) eran niños-as meno-res de cinco años y el 12% (n=26) niños-as de 6 a 13 años. En 48 ges-tantes se identificó riesgo de DNT;

31% (n=15) adultas y el 13% (n=6) eran adolescentes. En salud oral entre el año 2014 y el primer semestre del 2015 se logró valorar a 45.338 personas; en este espacio el profesional de Odonto-logía y técnicos en salud oral valo-ran la calidad y técnica del cepilla-do y el estado de salud oral de los y las participantes. Frente al ries-go en salud Oral se encontró que el 39% (n=17.620) se clasificó en prioridad baja sin presentar daño en salud oral, el 15% (n=6.615) en prioridad media (apiñamiento dental, obturaciones para ser re-visadas, déficit en hábitos orales) y el 39% (n=17.884) en prioridad alta (presentan caries, gingivitis y enfermedades periodontales); la población con mayor afectación en salud oral es infancia (n=11.075) y primera Infancia (n= 6.689).En salud mental se realizaron 15.127 tamizajes entre el año 2014 y el primer semestre del 2015 identificando población en riesgo de violencia sexual a 99 individuos; las etapas con mayor afectación son infancia con el 43% (n=43) y adolescencia con el 20% (n=20). En riesgo de violencia Intrafami-liar se identificaron a 257 perso-nas siendo la etapa de adultez con un 47% (122) e Infancia con 22% (n=56) las más afectadas. En cuanto al riesgo de maltrato y negligencia

se identificaron a 125 individuos de ellos el 35% (n=44) fueron ni-ños- niñas de 6 a 13 años y el 19% (n=24) adultos mayores. Otros de los resultados del tamizaje de sa-lud mental fue la identificación del riesgo de consumo de Sustancias Psicoactivas (SPA) con 1.131 indi-viduos en donde predomina la po-blación adulta con el 42% (n= 474); seguido de la etapa de juventud con el 20% (n=225), sin embargo llama la atención que se reporta el antecedente de consumo de SPA en la infancia en un 10% (n=116).Con relación a la valoración de condiciones crónicas para el año 2014 se logró dar cobertura a 3.612 personas; de las cuales el 66% (n=2.387) manifestaron no realizar actividad física, el 47%(n=1.690) de los participantes manifestaron no conocer los factores de riesgo que presentaron al momento de la valoración; el 10% (n=377) de los individuos reportan fumar, el 8%(n=301) de las personas consu-mo de licor y el 4% (n=137) per-sonas en riesgo de enfermedad metabólica. Teniendo en cuenta es-tos factores de riesgo los equipos ERI- ERC del PTS han incentivado la importancia de fortalecer estilos de vida saludable y factores pro-tectores en cuidado de la salud.

IDENTIFICACIÓN Y CARACTERIZACIÓNDEL RIESGO VALORACIÓN INDIVIDUAL


Los procesos de IEC que se pre-sentan a continuación se encuen-tran organizados por etapa de ci-clo vital y son el resultado de los datos obtenidos a partir del aplica-tivo APS en línea SDS desde el año 2013 a Junio 2015.

En las etapas del ciclo de adoles-cencia, juventud y adultez donde se brindó educación en salud sexual y reproductiva con énfasis en re-gulación de la fecundidad con una cobertura de 20.435 individuos en el año 2013; para el año 2014 se dio atención a 34.174 individuos y en el primer semestre del 2015 se logró atender a 24.139 individuos. Frente a las acciones de educación en salud oral y la importancia del cepillado e higiene bucal en el año 2013 se educó a 164.478 personas; para el periodo 2014 la atención fue de 26.407 personas y 18.715

personas en los meses de Enero a Junio del 2015. De igual forma se realizaron acciones de consejería para la prevención del embarazo en adolescentes evidenciando la participación de 3.003 personas en el año 2013; para el año 2014 se atendieron 4.837 personas, y en el primer semestre del 2015 la asistencia fue de 3.307 personas. Frente a la verificación de toma de citología se encontró que 14.420 mujeres asistieron al servicio en el año 2013; la participación del año 2014 fue de 20.445 mujeres y en el primer semestre del 2015 asistieron 13.374 mujeres; como parte de la atención de los de los equipos ERI- ERC se educó a las familias en factores de riesgo pre-disponentes para cáncer de cuello uterino y seno; así como las técni-cas de autoexamen de seno.

Las acciones de IEC dirigidas a la población gestante están relacio-nadas con alimentación adecuada, lactancia materna, higiene perso-nal, reconocimiento en signos de alarma y activación de rutas de atención, logrando educar a 3.003 gestantes en el año 2013, 4.837 gestantes para el año 2014 y en el primer semestre del 2015 se han educado a 3.307 mujeres en ges-tación. Otra de las acciones reali-zadas por los equipos territoriales es verificar la asistencia al control prenatal donde 2.049 gestantes en el año 2013 manifestaron asistir al servicio; para el año 2014 se iden-tificaron 3.831 gestantes con ad-herencia al servicio y en el primer semestre del 2015 la participación fue de 2.700 gestantes.

En las etapas de primera infancia e infancia se realizaron acciones

INFORMACION EDUCACIÓN Y COMUNICACIÓN


de IEC a través de la estrategia AIEPI con temas de vacunación, lactancia materna, alimentación complementaría, manipulación de alimentos, prevención accidentes, proceso de autocuidado, recono-cimiento de signos de peligro de muerte y signos de alarma con activación de rutas de atención a los servicios de salud, logrando atención a 16.154 niños-as en el año 2013; para el año 2014 la co-bertura fue 21.553 niño-as y en el primer semestre del 2015 se logró educar a 13.332 niños y niñas. Con relación a la asistencia a los servi-cios de control de crecimiento y desarrollo (CyD) en el año 2014 se reportó la asistencia en 10.428 niños- as, con relación al año 2013

donde la asistencia fue de 6.952 niños-as. Para el primer semestre del 2015 se ha logrado una partici-pación de 6.934 niños-as en estas acciones educativas. Frente a los procesos de IEC di-rigidos a pacientes crónicos es-tán relacionadas con alimentación adecuada, higiene personal, reco-nocimiento de signos de alarma de las enfermedades crónicas, toma adecuada de medicamentos y pro-moción actividad física, con una cobertura poblacional de 9.413 para el año 2013, en el año 2014 participaron 14.224 personas y en el primer semestre del 2015 se ha logrado dar educación a 11.000. Los equipos territoriales realizan la verificación de asistencia a pro-

gramas de diabéticos, con relación al año 2013 asistieron 700 perso-nas; para el año 2014 participaron fue de 1.432 personas y en el pri-mer semestre han asistido 1.165 personas.

Otras acciones de IEC que realizan los Equipos ERI-EC es Educación en “Vivienda Saludable” donde se abordaron temas como manejo del agua y de desechos sólidos, convi-vencia con animales y vacunación contra rabia con una cobertura poblacional de 89.274 personas en el año 2013; para el año 2014 se dio atención a 119.406 y en el primer semestre han participado 86.663 personas.


El proceso de canalizaciones del PTS en Ciudad Bolívar contribu-ye a minimizar barreras de acce-so en los servicios sociales y de salud para mejorar las condicio-nes de vida y salud a la población. Para el año 2012 se canalizaron 341.759 personas de las cuales el 75% (n=256.132) se direccionaron a servicios del plan obligatorio de salud (POS), el 18% (n=61.944) fueron transectoriales y el 7% (n=23.683) al Plan de Interven-ciones (PIC). En el año 2013 se canalizaron 316.658 personas; de las cuales el 73% (n=232.655) al POS, el 24% (n=75.755) programas transectoriales y el 3% (n=2.155) al PIC. Así mismo en el año 2014 se ge-neraron 204.305 canalizaciones; donde el 88% (n=178.790) fueron al POS, un 10% (n=20769) al PIC y el 2% (n=4.746) transectorial. Para los meses de Enero a Junio se lo-gró canalizar a 50.404 personas el mayor porcentaje está en servicios del POS con un 57% (n=28.627), seguido del 40% (n=20.230) al PIC y el 3% (n=1.546) servicios tran-sectorial. Con relación al proceso de gestión y efectividad de las ca-nalizaciones por servicio direccio-

nado en el periodo 2012 a junio 2015 se observa: • Con relación al proceso de efectividad de las canalizaciones del POS en el año 2012 fue del 0,2% (n=560), para el 2013 la efec-tividad fue del 1,9% (n=6.048), en el 2014 se logró el 9% (n=16.026) y para el primer semestre del 2015 se ha logrado un 37% (n=10.718). La no efectividad de este servicio está relacionado con barreras en el acceso por doble afiliación, sus-pensión del servicio de salud por la no continuidad laboral en el ré-gimen contributivo, la no asistencia de citas médicas y/ o de especia-lista por parte de los cuidadores y padres de familias. Otras barreras son de tipo geográfico las IPS de atención están ubicadas fuera de la localidad, así como barreras eco-nómicas (no cuentan con recur-sos para el traslado, o pago en las cuotas moderadoras) en algunas familias no cuentan con recursos suficientes.• A programas del PIC la efectividad en el año 2013 fue del 100% (n=2.155) relacionado con la organización de los equipos terri-toriales en cada territorio y contar con talento humano cualificado a

las necesidades de la comunidad. Para el año 2014 la efectividad fue del 27,8% (n=5.775) y en el primer semestre del 2015 se ha logrado un 43,5% (n=8.749). La no efecti-vidad se relaciona con el traslado de las familias lo que no permite dar respuesta. De igual forma en los procesos de canalización la de-manda de atención sobrepasa la oferta institucional, especialmente en los casos de atención psicoso-cial y ambiental. Otra causa es la ausencia de talento humano en es-pecial del perfil de nutrición aso-ciado tal vez a los procesos de es-tigmatización de la localidad.• Con relación a servicio transec-torial para el año 2012 se obtuvo respuesta de 1 canalización con el (0%); en el año 2014 se logró un 8,4%(n=400) de efectividad en comparación con el año 2013 de 96 canalizaciones efectivas (0%). Para el primer semestre del 2015 se ha obtenido un 33%(n=508). La efectividad de este tipo de canali-zaciones depende de la respuesta de atención otras entidades como Secretaria de integración Social (SLDIS), ICBF, Hábitat, Acueducto, Registraduria, CADEL, Alcaldía lo-cal entre otros.

CANALIZACIÓN SECTORIAL Y TRANSECTORIAL


A continuación se describe el comportamiento de la mortalidad evitable en Ciudad Bolívar entre el periodo 2013 a Junio del 2015. Para la mortalidad materna en los años comparativos se presentaron el mismo número (3) de casos, evidenciando una disminución del indicador en el año 2014 con una razón del 28,4 por cien mil nacidos vivos; en comparación con el año 2013 que presento una razón de 30 por cien mil nacidos vivos. Du-rante el primer semestre de 2015, se presentó un (1) caso con una razón de 20.4 por cien mil nacidos vivos. Frente a la Mortalidad Perinatal el número de casos aumento para el año 2014 donde se presentaron 152 casos (tasa de 14,4 por 1000 nacidos vivos); en comparación con el año 2013 con 128 casos (tasa de 12,8 por 1.000 nacidos vi-vos). Durante el primer semestre

de 2015, se presentaron 85 casos de mortalidades perinatales con una tasa de 16.9 por mil nacidos vivos, Tabla 4.

MORTALIDAD EVITABLE


Fuente: Numerador: Bases RUAF-Defunciones Sistema de Estadísticas Vitales SDS corte Julio 2015, Denominador: Base RUAF Nacidos Vivos Sistema de Estadísticas Vitales SDS, 2012 corte enero 2013, 2013

febrero de 2014, 2014 corte febrero de 2015, 2015 corte julio de 2015, Preliminar Proyecciones Poblacionales 2005-2015, según grupos de edad y

sexo, Bogotá en cifras octubre v20.

Con relación a los indicadores en la infancia para el periodo 2013 a Junio del 2015 no se presentaron casos en los eventos de morta-lidad por enfermedad diarreica aguda (EDA) en menor de 5 años y mortalidad asociada a desnutri-ción. Frente a la mortalidad por enfermedad respiratoria aguda (ERA) y neumonía para el año 2014 se presentaron 14 casos con una tasa de 20,7 por cien mil niños menores de 5 años, con aumento en el indicador en comparación al año 2013 (tasa 16,5 por cien mil niños menores de 5 años). Para el primer semestre del 2015 presenta una tasa 14,69 por cien mil niños menores de 5 años con 10 casos de mortalidad.

Frente a la mortalidad en menor de cinco años en Ciudad Bolívar en el año 2014 se identificaron 121 casos con una tasa del 17.9, por 10.000 nacidos vivos, se evidenció una disminución de esta mortali-dad con relación al año 2013 don-de se presentaron 118 casos (tasa 17,6 por 10.000 nacidos vivos. Para el primer semestre del año 2015, se han presentado 50 mortalidades en menores de 5 años con una tasa de 7.49 por 10.000 nacidos vivos. La mortalidad infantil en el año 2013 presento 108 casos con una tasa de 10,8 por cien mil nacidos vivos con una disminución del indicador en el año 2014 con 104 casos y una tasa de 9,8 por cien mil nacidos vivos. Durante el

primer semestre de 2015, se han presentado 44 casos con una tasa de 9.0 por cien mil nacidos vivos.

En la localidad de Ciudad Bolívar frente al número de casos de mor-talidad perinatal en el año 2013 se presentaron 128 muertes; los cua-les aumentaron para el año 2014 con 152 muertes perinatales y en el primer semestre del 2015 se han presentado 85 muertes. Con rela-ción a la distribución de los casos por territorios saludables en el año 2013 se observa mayor número de casos de 14 a 17 los territorios de Perdomo Alto; Perdomo Bajo y Lucero Bajo como se puede obser-var en el Mapa 2.

TABLA 4. COMPORTAMIENTO DE LA MORTALIDAD EVITABLE LOCALIDADDE CIUDAD BOLÍVAR, 2013- JUNIO DE 2015.


MAPA 2Casos de Mortalidad Perinatal. Localidad Ciudad Bolívar. 2013 a Primer Semestre de 2015.

Para el año 2014 el número de casos de mortalidad perinatal se presentó de 18 a 22 casos en los territorios Jerusalén Alto, San Francisco y Perdomo Bajo; Segui-do de 14 a 17 casos en los terri-torios de Lucero Bajo y Tesoro. Estos territorios presentan mayor dificultad en el acceso a los servi-cios de salud por sus condiciones geográficas. Para el primer semes-tre del 2015 se han presentado 85 casos de mortalidad perinatal de 7 a 13 casos en los territorios San

Francisco, Jerusalén Alto, Perdomo Alto, Perdomo Bajo, Lucero Alto y Lucero Bajo. El comportamiento de la mortalidad Infantil en la Loca-lidad de Ciudad Bolívar se observa descenso en el número de casos para el año 2014 se presentaron 104 muertes en comparación al año 2013 donde se presentaron 108 mortalidades. Para el primer semestre del 2015 se han presen-tado 44 casos de mortalidad infan-til. Con relación a la ubicación en los territorios saludables y su rela-

ción al número de casos presenta-dos, para el año 2013 se evidencia mayor número de casos de 15 a 17 en el territorio Jerusalén Alto, seguido de 13 a 14 casos en los te-rritorios Perdomo Alto y Perdomo Bajo. Con relación al año 2014 la mortalidad infantil se presentaron de 15 a 17 casos en el territorio Lucero Bajo, seguido de 13 a 14 ca-sos los territorios Tesoro y Lucero Alto. Mapa 3.

Fuente: SDS – SSSP. Equipo de gestión de la información, análisis y monitoreo de la operación local del Programa Territorios Saludables. Consolidado poblacional: APS en Línea y bases de datos de territorios Saludables, fecha de corte 30 de junio de 2015, fecha de extracción 20 de agosto de 2015.

Datos de 2014 y 2015 preliminares


MAPA 3Casos de Mortalidad INFANTIL Localidad Ciudad Bolívar. 2013 a Primer Semestre de 2015.

Para el primer semestre del 2015 se han presentado 44 casos con relación a su ubicación en los te-rritorios saludables de 5 a 9 casos se encuentran en los territorios Lucero Alto, Lucero Bajo, Jeru-salén Bajo y Perdomo Alto. Este comportamiento es parte de los resultados de las intervenciones que realizan los Equipos ERI- ERC en educación a la familia de estra-tegias IAMI- IAFI- AIEPI y rutas de acceso a los servicios de salud.

Frente a la mortalidad en menor de 5 años para la Localidad de Ciu-dad Bolívar del periodo 2013 a Ju-nio 2015 y su relación en los terri-torios saludables, en el año 2013 se presentaron 114 casos; se ob-serva mayor número de casos de 15 a 22 en los territorios Perdo-mo Bajo y Jerusalén Alto, seguido de 13 a 14 casos en los territorios Lucero Bajo y Perdomo Alto. En el año 2014 se presentaron 120 ca-sos con mayor numero de15 a 22

en los territorios Tesoro y Lucero Bajo; seguidos de 13 a 14 casos en los territorios Lucero Alto y Per-domo Bajo. En el primer semestre del año 2015 se han presentado 50 casos de mortalidad frente a la ubicación en los territorios de 5 a 9 casos en los territorios Lucero Alto, Lucero Bajo y Perdomo Alto. Mapa 4.




MAPA 4Casos de Mortalidad en menores de 5 años Localidad Ciudad Bolívar. 2013 a Primer Semestre de 2015.

En el año 2014 el número de ca-sos de 15 a 17 en el territorio Lu-cero Vista Hermosa; seguido de 13 a 14 casos en los territorios Lu-cero Alto, Lucero Bajo y San Fran-cisco. Para el primer semestre del 2015 se observa una disminución de los casos de mortalidad en me-nores de cinco años en 10 a 12 ca-sos en los territorios Lucero Alto,

Lucero Bajo y Perdomo Alto. Este comportamiento puede estar rela-cionado con el compromiso de los equipos territoriales por la prime-ra Infancia donde se busca dar res-puesta a las necesidades evitando la ocurrencia de nuevos casos de mortalidad.La proporción de mortalidad infan-til en la población activa del PTS se

redujo al 0,78%, para el año 2014; en relación a la proporción presen-tada en el año 2013 con un 1,92%. Y en el primer semestre del 2015 el comportamiento fue de 0,78%. Tabla 5




TABLA 5 FRECUENCIA Y PROPORCIÓN DE LA MORTALIDAD EVITABLE CUBIERTA POR EL PROGRAMA TERRITORIOS SALUDABLES, LOCALIDAD DE CIUDAD BOLÍVAR, 2013 A PRIMER SEMESTRE DE 2015

La proporción de mortalidad en menores de 5 años refleja un com-portamiento en descenso donde el año 2013 fue de 0,21%, para el año 2014 se presenta un 0,19% y en el primer semestre del 2015 fue de 0,09%. Con relación a la propor-ción de mortalidad por EDA en menor de 5 años para el periodo 2012 a junio del 2015 fue constan-te con el 0,03%.

En la localidad de Ciudad Bolívar no se presentaron casos en los eventos de mortalidad por (EDA), y mortalidad asociada a DNT en menores de 5 años. Las interven-ciones del PTS, contribuyen a im-plementar estrategias de atención integral dirigidas a la primera in-fancia en el fortalecimiento de fac-tores protectores, reconocimiento de signos de alarma y activando de rutas de atención en salud.

Las mortalidades perinatales pre-sentadas en la localidad de Ciudad

Bolívar y su relación con los terri-torios en el año 2013 se presen-taron 67 casos; para el año 2014 fueron 107 casos y en el primer semestre se han presentado 62 ca-sos. Frente a la causa de muerte fue “Óbito fetal; hipoxia fetal, pre-maturez extrema, neumonía con-génita y malformación congénita. Como antecedentes médicos de la madre se identificaron casos de Preclamsia, VPH (Virus del Papilo-ma Humano), anemia, hipertensión, infecciones urinarias y otras de abuso sexual”. (Hermosa, Informe Preliminar Indicadores de Salud. Hospital Vista Hermosa, 2015); Es por ello que los equipos ERI- ERC de Ciudad bolívar del PTS saluda-bles, establece como prioridad la familia gestante y lactante en cada una de sus intervenciones, a fin de reducir la mortalidad en los terri-torios. Otra estrategia que imple-mentó la ESE Hospital Vista Her-mosa ESE I nivel fue el programa parto humanizado, la entrega de

la primera muda al recién nacido y adecuación de las instalaciones del CAMI Vista Hermosa “sala dulce espera”, para minimizar barreras geográficas de las familias y garan-tizar el acceso a los servicios de salud.

Fuente: SDS. Base APS en Línea, 2012, 2013, 2014, 30 de Junio de 2015. Programa Territorios, Corte de información 30 de Junio de 2015.


Ciudad Bolívar se caracteriza por sus paisajes, fuentes hídricas y pá-ramos, representados en cada una de sus unidades de planeación (8UPZ y 1UPR); al hablar de sus problemáticas ambientales es im-portante entrelazar la ubicación geográfica, con las actividades eco-nómicas que implementa la pobla-ción.

El parque minero ubicado en las UPZ Mochuelo y Jerusalén, desa-rrollan actividades de extracción minera en las “canteras”, con in-adecuadas prácticas en la extrac-ción, generando afectaciones res-piratorias en la comunidad, con la liberación de gases y partículas del suelo. Otro riesgo es la alteración del paisaje natural e inestabilidad de la montaña, convirtiéndola en una zona de alto impacto por des-lizamiento que pone en riesgo las viviendas aledañas y algunos patri-

monios culturales (Palo de la Vida) de la localidad.

Otros patrimonios culturales de afectación ambiental son las fuen-tes hídricas, siendo la “quebrada li-mas” la de mayor riesgo de conta-minación a causa de la disposición de residuos domésticos y escom-bros; que afectan el curso normal de sus aguas poniendo en riesgo la población aledaña en épocas de invierno. Esta misma situación se presenta en la quebrada “Piedra del Ángel” la cual corría super-ficialmente, pero paso a ser una cuenca subterránea y en la medida en que la quebrada busco el cur-so de su cauce, las características del terreno se transformaron a un suelo inestable, incrementando el riesgo de remoción en masa en la zona de afluencia de la cuenca.

La Localidad también se ve afec-

tada por los fuertes olores pro-venientes de las curtiembres, pro-ducto de los desechos que viajan en las corrientes de aire y agua en los territorios Arborizadora, Per-domo y Lucero Bajo; de igual for-ma los habitantes de la zona rural, son afectados por las problemá-ticas ambiental sanitarias prove-nientes del relleno sanitario Doña Juana (RSDJ), el cual fue declarado en emergencia. (Decreto 401 de 2015)

PROGRAMATERRITORIOS AMBIENTALMENTE SALUDABLES


En Ciudad Bolívar el Programa Territorios Ambientalmente Salu-dables (PTAS), en el periodo 2013 a Junio 2015; desarrolló acciones de vivienda saludable en cada una de los territorios, donde se logró atender 14.965 viviendas; al verifi-car los datos con los registros en base (n=9.472), se identificó una diferencia del 37% (n=5.493), aso-ciado con la pérdida de algunos de ellos y la no sistematización de la información.

Para el presente boletín los datos de análisis son los identificados en la base 9.472 vivienda saludable; de acuerdo a su distribución por año, en el 2013; se visitaron 2.919 vi-viendas; para el año 2014 se contó con 4.388 viviendas y para el pri-mer semestre del 2015 la cober-tura fue de 2.165.

INTERVENCIÓNVIVIENDA SALUDABLE


Las asesorías que se desarrollan en la actividad de vivienda saludable integran tres momentos; en el pri-mero realiza un perfil sanitario de la vivienda donde se clasifica la vi-vienda en riesgo- rojo (se eviden-cio dificultad higiénica sanitaria o afectaciones de la vivienda que po-nen en riesgo la salud de la familia), clasificación amarilla (hay menor riesgo) y verde (viviendas en óp-timas condiciones higiénico sanita-rias y no presentan riesgo para las familias). En el segundo momento desarrolla procesos de IEC (espa-cio vital, sorbos de vida, manejo de aguas residuales, residuos sólidos, manejo de plagas, alimentos e higie-ne, riesgos químicos, convivencia

MAPA 5Intervención Vivienda Saludable. Programa Territorios Ambientalmente Saludables, Localidad Ciudad Bolívar, 2013- Junio 2015.




con mascotas). El tercer momento evalúa el comportamiento y adhe-rencia de las familias al programa y define el perfil sanitario con que fi-naliza la vivienda. A continuación se describen los hallazgos de riesgo al primer momento de las visitas y su clasificación al cierre del proceso.

Para el año 2013 se realizaron 2.919 visitas a viviendas de las cua-les 140 se identificaron en rojo; 865 en amarillo y 1.914 se encontraban en verde al finalizar la intervención quedaron en rojo 40 viviendas y 570 de ellas pasaron en amarillo y 2.303 fueron clasificadas en verde. Para el año 2014 se visitaron 4.388 viviendas de las cuales 3.064 esta-ban sin riesgo, 1.244 fueron clasi-ficadas en riesgo medio (amarillo), 80 viviendas presentaban riesgo; al finalizar el proceso quedaron 3.925 viviendas con mejoría; 504 en clasificación en menor riesgo y 23 de ellas continuaron en riesgo. Para el primer semestre del 2015 se visitaron 2.165 viviendas de las cuales 29 fueron clasificadas en riesgos; 2.128 en amarillo y 8 sin riesgo. Al finalizar la intervención 575 viviendas mejoraron (verde), 1.582 pasaron a amarillo y 2 conti-nuaron en rojo

Frente a la ubicación en los territo-rios saludables; de las 2.919 visitas realizadas en el año 2013; en la pri-mera visita se clasificaron en ries-go (rojo) 140 viviendas; con mayor número de viviendas de 19 a 22 en los territorios Perdomo Alto, Lucero Medio y Jerusalén Alto. Al momento del cierre y evaluación las viviendas que presentaron me-joría de 47 a 79 viviendas en los territorios Tesoro, Lucero Medio, Lucero Vista Hermosa y Jerusalén Bajo, seguido de 31 a 45 viviendas

en los territorios Perdomo Bajo y Lucero Bajo. Las viviendas con ter-cera visita en riesgo de 5 a 8 per-tenecen a los territorios Perdomo Alto, Perdomo Bajo, Jerusalén Alto, Lucero Alto y Lucero Medio, mapa 5.

Para el año 2014 de las 4.388 vi-viendas visitadas por el PTAS; en la primera visita se clasificaron 80 viviendas en riesgo, con mayor nú-mero de viviendas de 21 a 48 en el territorio Lucero Medio; seguido de 6 a 10 viviendas en el territo-rio Jerusalén Bajo. Los territorios Lucero Alto y Arborizadora en la primera visita no reportan vivien-das en riesgo. Los territorios que presentaron mejoría de 100 a 403 viviendas son Perdomo Bajo y Je-rusalén Bajo. Con relación a las viviendas de tercera visita conti-núa en riesgo con un número de viviendas de 6 a 20 el territorio Lu-cero Medio; seguido de 3 a 5 en los territorios Tesoro, Jerusalén Bajo y Perdomo Bajo.

En el primer semestre del año 2015 se realizó visita a 2.165 viviendas de las cuales 29 se clasificaron en riesgo en los territorios San Fran-cisco, Lucero Vista Hermosa, Luce-ro Medio y Tesoro. Los territorios donde se presentó mejoría en las viviendas al cierre del proceso fue-ron Arborizadora y Lucero Alto 79 a 153 viviendas; seguidas de 33 a 78 viviendas en los territorios Je-rusalén Alto y Jerusalén Bajo. Las viviendas que continúan en riesgo para el cierre del proceso de 1 a 3 viviendas se ubican en los territo-rios San Francisco, Lucero Medio y Tesoro.

El proceso del PTAS, para el pe-riodo 2013 a Junio 2015; permitió reconocer que la estrategia de vi-vienda saludable incide positiva-mente en los determinantes proxi-males de familias y comunidad, a través de prácticas de autocuidado personal y cuidados en la vivienda.


Con relación al proceso de Iniciati-vas en “basuras Cero”; los equipos territoriales realizaron sensibili-zaciones acerca del manejo ade-cuado de los residuos, disposición adecuada de escombros, denuncias anónimas a delitos ambientales con Aseo Capital, disposición final de residuos como baterías usadas y medicamentos vencidos. Fortale-cimiento en la construcción, man-tenimiento, adecuación y desarro-llo de huertas urbanas; a partir de asistencias técnicas y manejo de residuos orgánicos (compostaje), fomentando el uso eficiente del suelo, la implementación de siste-mas de riego, control natural de plagas, biofertilizantes, alelopatía, recuperación de espacios verdes y cohesión social. Dentro de las experiencias más sobresalientes se destaca el proceso realizado en zona Rural, correspondiente a la recolección trimestral de envases

de post consumo de agroquímicos en puntos ubicados en Quiba, Mo-chuelo Alto, Pas- quilla, Pasquillita. Santa Rosa, Santa Bárbara y las Mercedes. Frente a la cobertura poblacional en el año 2014 se logró

atención a 21.499 personas; dos veces más que el año 2013 donde participaron 13.847 personas, para el primer semestre del 2015 han participado 3.869 personas.

INICIATIVAS BASURA CERO


JORNADAS Y CAMPAÑASEl PTAS implementa acciones de reconocimiento y apropiación del entorno, a través Jornadas de Sa-lud ambiental Local orientada a la deuda y justicia ambiental y cam-pañas espacio público y salud por el reconocimiento y apropiación del territorio; para el periodo del 2013 a Junio 205 en la Localidad de Ciudad Bolívar se han desarrollado 6 Jornadas locales y 235 campañas.

Frente al comportamiento por año; para el 2013 se ejecutó 1 Jornada Local con la participación de 5 personas y 71 campañas de reconocimiento con una cober-tura de 3.507 personas. En el año 2014 se ejecutaron 5 Jornadas locales brindando atención a 515 individuos; frente a las campañas de reconocimiento se implemen-taron 149 donde asistieron 4.825 individuos. Para los meses de Ene-ro a Junio del 2015 se han ejecuta-

do 15 campañas con participación de 235 personas. Estos procesos se articularon con otros sectores como Aseo Capital, Jardín Botáni-co de Bogotá José Celestino Mutis, Fundación S21, Secretaría del há-bitat, Unidad Administrativa Espe-cial de servicios públicos (UAESP), abordando temáticas de bienestar animal, alimentos sanos y seguros, limpieza, embellecimiento de fuen-tes hídricas, parques y zonas ver-des; con el fin de mitigar el impacto sobre el ambiente y la salud.

Los resultados de la implementa-ción en la estrategia basuras cero en la Localidad de Ciudad Bolívar para el periodo 2013 a Junio 2015; se evidencia de mayor recono-cimiento ECOARTE con el 38% (n=377); seguido del 35%(n=342) Jornadas de reconocimiento. Tabla 6


Las actividades de ECOARTE en el periodo 2013 a junio 2015 in-crementaron para el año 2014 con el 50% (n=187) actividades, en comparación con el año 2013 donde se realizaron 34 activida-des (9%). Para el primer semestre del 2015 se logró ejecutar con un 41% (n=156) actividades. En este espacio la comunidad se apropia de conceptos de separación en la fuente y su reutilización a objetos funcionales que aportan a la cali-dad de vida de las familias.

Con relación al número de jorna-das de reconocimiento implemen-tadas en Ciudad Bolívar; se obser-va concentración de las acciones en el año 2014 con el 68% (n=231) en comparación al año 2013 don-de se realizaron 12 jornadas (4%). Para los meses de enero a junio el número de actividades fue de 29% (n=99). El compromiso de la

comunidad por la transformación de sus entornos sociales y el tra-bajo articulado con el equipo PTAS reflejan procesos de autonomía en

Fuente: Matriz 869, Seguimientos PTAS y soporte de acciones basura cero año 2012 a 2015

TABLA 6. RESULTADOS DE LA IMPLEMENTACIÓN DE CAMPAÑAS Y JORNADAS TERRITORIO AMBIENTALMENTE SALUDABLES, LOCALIDAD CIUDAD BOLÍVAR 2013 A JUNIO DE 2015.

individuos, grupos y comunidad frente al cuidado de la salud con un enfoque ambiental.


En Ciudad Bolívar del periodo 2013 a junio 2015, se logró capaci-tar 48 grupos gestores ambienta-les comunitarios con una cobertu-ra total de 4.723 personas. Frente a la participación por año; sobre-sale el 2014 con 54% (n=2.533), en comparación del año 2013 donde asistieron 1.765 individuos (37%). Para el primer semestre del 2015 se logró una cobertura de 9% (n=425) personas.

Los procesos de IEC como cuida-do del medio ambiente, líneas de intervención de la Política Distri-tal de Salud Ambiental (aire, ruido, radiación electromagnética, calidad de agua, saneamiento básico, segu-ridad química, alimentos sanos y seguros, eventos transmisibles de origen zoonótico, medicamentos seguros, cambio climático, hábitat, espacio público y movilidad) apor-taron en la planeación y ejecución de iniciativas ambientales para el

reconocimiento y prevención en control vectorial, promoción de hábitos de consumo sostenibles, huerta, mejoramiento de espacios ahorro de agua, lombricultura y compostaje, mejoramiento del en-torno a partir de aprovechamien-to de residuos sólidos (“ladrillos ecológicos” y disfraces en material reciclado) y proyecto empresarial con madres comunitarias.

GESTORESAMBIENTALES COMUNITARIOS


Los avances del Plan ambiental Local (PALSA) para Ciudad Bolívar en el periodo 2014 a Junio 2015 se refleja a través de las líneas de acción; en la línea de calidad del agua y saneamiento básico se rea-lizaron 461 capacitaciones (ma-nejo de aguas y residuos sólidos, plan de saneamiento, control de vectores y plagas) y 453 acciones en sensibilización y desarrollo de iniciativas en basura cero; así mis-mo se dio la recuperación de 20 puntos críticos. Para la línea de seguridad química se realizó 6.748 asistencias técnicas en seguridad química a través del proceso de IVC (2014 n=3983 y Enero-Junio 2015 n=2.765).

En Calidad de Aire, ruido y REM se implementaron 151 capacitacio-nes (2014; 83 y en 2015; 68), en temas de contaminación de aire y monóxido de carbono, prevención del consumo de tabaco, REM y rui-

do con una cobertura poblacional de 1.661 personas. Así mismo se realizaron 87 operativos de espa-cios libres de humo. En la línea de eventos Transmisión Zoonótico, se logró inmunizar 61.419 ejempla-res (2014; 41.263), y 2015; 26.282), donde el 72% (n=44193) fueron caninos y el 28% (n=17228) feli-nos. Con el programa de recupe-ración integral de quebradas en el primer semestre del 2015 se logró la desinsectación de 579.500 m2 y desratización de 595.242 m2. Con relación a medicamentos seguros se han brindado 666 asesorías téc-nicas para el manejo integral en medicamentos, dispositivos médi-cos y productos farmacéuticos en condiciones seguras (2014; 636 en IVC y en 2015; 30). En la línea de alimentos sanos y seguros se han realizado 64 (2014; 36 y en 2015; 28) operativos de alimentos en ar-ticulación con Policía y Alcaldía.De igual forma se realizó posicio-

namiento de la política ambiental en espacios locales (Comisión Am-biental Local - CAL, Mesa Basura Cero, Concejo Local de Gobier-no, Concejo Local de Gestión del Riesgo y Cambio Climático) así como de espacios comunitarios (Red de Salud Ambiental), logran-do la articulación intersectorial; este proceso permitió la recupe-ración integral de 10 cuerpos de agua, entre ellas “la quebrada Limas y quebrada la Estrella” con un 88% de recuperación.

AVANCES EN ELPLAN LOCAL DE SALUD AMBIENTAL


En el territorio San Francisco, la Junta de Acción Comunal del sec-tor la Casona; hizo entrega de un terreno baldío a un grupo de la personas integrado por ocho mujeres y dos hombres; quienes iniciaron un proceso de siembra desde los saberes propios de la co-munidad, de igual forma no tenían apoyo institucional. En el año 2013 el equipo ERC del PTAS, establece acuerdos de trabajo con los par-ticipantes para conformar una red ambiental en el microterritorio la casona. El primer reto se dio en la participación y movilización social de la comunidad, el cual no fue fá-cil, las personas mostraban apatía reflejado en la no asistencia a los encuentros, esto no fue una limi-tante para los profesionales, quie-nes con constancia y persistencia implementaron estrategias de con-vocatoria (voz a voz, carteleras, e invitación formal a líderes y lidere-zas) logrando consolidar un grupo de 20 personas. En los espacios de encuentro se implementaron metodologías lú-dico-practicas desde tres enfoques

para el aprendizaje como el apor-te teórico, la práctica y el desa-rrollo de habilidades. En el aporte teórico se desarrollaron procesos de IEC relacionados con agricul-tura urbana, afectaciones del me-dio ambiente, Política Distrital de Salud Ambiental con sus líneas de intervención, Fitoterapia, uso y ma-nejo de plantas aromáticas y me-dicinales, formas de participación comunitaria, emprendimiento en torno al ambiente y formulación de proyectos o iniciativas en salud ambiental. Con relación al enfoque de práctica los conceptos teóri-cos fueron aplicados a procesos de siembra, cultivo y riego; en el desarrollo de habilidades los y las participantes construyen materas, semilleros, regaderas, señalización, sillas, y mesas a partir de la trans-formación de material reciclable. De igual forma se realizaron pro-cesos de articulación transectorial con Jardín Botánico, Aseo Capital, UAESP, Secretaría de Ambiente y Alcaldía Local.La huerta comunitaria “La casona” es una experiencia significativa a

partir de la agricultura urbana, la comunidad fortaleció procesos de autonomía y gestión en pro del reconocimiento comunitario y el ejercicio de ciudadanía por el de-recho a la seguridad alimentaria. De igual forma las prácticas cultu-rales y el proceso de salud enfer-medad desde la Fitoterapia contri-buyo en el resignificar del adulto mayor como un ser con potencia-lidades y conocimientos frente al cuidado de la salud. Este proyecto ha incidido en el mejoramiento de prácticas saludables relacionadas con el cuidado del medio ambien-te a través del aprovechamiento de la Huerta como espacio para la siembra y cultivo en lo urbano, for-taleciendo procesos de soberanía alimentaria, con visión de sosteni-bilidad y autonomía en la produc-ción, distribución y consumo de los alimentos, como respuesta al derecho de alimentación, sana, nu-tricional y culturalmente aceptable para quienes cultivan los alimentos y para los consumidores del pro-ducto.

EXPERIENCIASIGNIFICATIVA


CONCLUSIONES El programa Territorios Sa-ludables en la localidad Ciudad Bo-lívar a través de la estructura de intervención microterritorial (144 microterritorios) ha permitido ma-yor cobertura de las acciones im-plementadas generando impacto en la visibilizacion de las poblacio-nes diferenciales y de inclusión en la localidad Ciudad Bolívar. A través de la operación en los diferentes ámbitos de vida coti-diana el PTS ha generado recono-cimiento y participación de la co-munidad dado el comportamiento en la cobertura poblacional donde el año 2013 se abordó un total de 228.769 beneficiarios; en el año 2014 la cobertura fue 278.892en y para el I semestre del 2015 un total de 164.917 beneficiarios, lo que muestra el impacto de las in-tervenciones para el mejoramien-to y bienestar de la población de la localidad. La operación de las dife-rentes intervenciones colectivas e individuales de los ámbitos de vida cotidiana facilitaron la participa-ción activa de los beneficiarios a los servicios en salud y permitie-ron el reconocimiento desde la dimensión microterritorial y terri-torial de la comunidad frente a sus problemáticas, identificando nú-cleos problematizadores como la seguridad, contaminación ambien-tal, negligencia con niños y adultos mayores. Dentro de la población di-ferencial y de inclusión identifica-da y caracterizada durante las ac-ciones realizadas por los Equipos territoriales, los grupos poblacio-

nales de mayor participación, son personas con discapacidad y vícti-mas del conflicto armado, permi-tiendo un cambio significativo en el reconocimiento de derechos, par-ticipación e inclusión social. Esto a su vez da muestra de la ejecución y gestión realizada desde los equipos de políticas, programas e intersec-torialidad y los equipos ERI – ERC. Las actividades implemen-tadas en el PTAS brindo a la co-munidad herramientas de autoges-tión intersectorial que contribuye a los procesos de autonomía por parte de la comunidad de su en-torno y la responsabilidad social del individuo para con la ciudad en la adopción de hábitos saludables y mejoramiento de la calidad de vida a partir de la disposición adecuada de los residuos sólidos domésti-cos. Los Instrumentos que se implementaron desde el programa Territorios Saludables en cada una de las acciones desarrolladas en la Localidad Ciudad Bolívar, permitie-ron el reconocimiento de grupos Étnicos; su ubicación al interior de la Localidad y desarrollar proceso de Intervención con enfoque dife-rencial dando respuestas a sus ne-cesidades. El proceso de canaliza-ciones juega un papel importante dentro de la implementación del Programa Territorios Saludables en cada uno de los Subprogramas poblacionales y las acciones que se implementan en los diferentes ámbitos de vida cotidiana ya que permiten el reconocimiento de necesidades de la comunidad de

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acuerdo a su etapa de Ciclo vital y fortalece desde el sector salud procesos de gestión que contribu-yan a eliminar barreras de acceso a los servicios de salud y se pro-mueva el trabajo en red interins-titucional que den respuestas a la población de Ciudad Bolívar.

localidad ciudad bolívar, 2012 - junio de 2015fapp.saludcapital.gov.co/estadisticos/bases... ·...

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