linfomas
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Universidad Privada San
Juan Bautista
Introducción:
Thomas Hodgkin describe las características clínicas del Linfoma
que lleva su nombre en 1932. El Linfoma Hodgkin (LH) fue el primer
cáncer en ser curado con radioterapia, así como también el primero en ser curado al combinar
múltiples agentes quimioterapéuticos. El linfoma
Hodgkin (LH) se diferencia de la mayoría de las neoplasias malignas en su especial composición celular
de forma que en la masa tumoral las células neoplásicas son minoritarias, estando el componente mayoritario constiudo por células inflamatorias.
Las células de Hodgkin y de Reed-Sternberg (HRS) y sus variantes constituyen menos del 1% de la
celularidad total y el componente no neoplásico está constituido por
linfocitos, histiocitos, eosinófilos y plasmáticas. La presencia de este componente sugiere que en esta
neoplasia la reacción inmunológica específica es una parte importante de
la enfermedad.
El hecho de que las células linfoides atípicas que proliferan en el LH sean
minoritarias, es la causa de que dichas células hayan sido muy
difíciles de clasificar. Desde el punto de vista clínico el LH se manifiesta
por el aumento del tamaño de un ganglio linfático o grupo de ellos. La historia natural de la enfermedad (no
tratada) lleva a la diseminación a grupos ganglionares vecinos, con
afectación de hígado, bazo y médula ósea. Tanto las características clínicas como la respuesta al
tratamiento de este tipo de linfoma, son diferentes a la de los procesos
linfoproliferativos malignos denominados LNH.
La problemática es compleja
debida a su baja incidencia,
evolución y causa
desconocida requiere a un
enfocado análisis de los
signos que conllevarían a su
gravedad y a una adecuada
medida de control.
De acuerdo a nuestras
investigaciones, es accesible
a una recuperación pero se
han identificado dos
problemas prioritarios que
hacen que este cáncer
mantenga recaídas e incluso
la muerte en el transcurso del
tratamiento.
El primero es pronóstico que
se basa en la duración de la
remisión, si no se produce,
significa que el paciente es
refractario al tratamiento y
por tanto, su tasa de
mortalidad es elevada.
El segundo problema es el
uso de tratamientos fuertes,
que desencadenan las muertes
de pacientes se deben a
cánceres secundarios o a
problemas cardiacos y
pulmonares, generados por
los tratamientos.
PROBLEMA GENERAL
“INFLUENCIA DEL ESTUDIO DEL PRONÓSTICO Y SOBREVIDA EN PACIENTES CON LINFOMA DE
HODGKIN EN EL PERÚ EN EL AÑO 2015”.
PROBLEMA ESPECIFICOS
“INFLUENCIA DE REFRACCIÓN AL TRATAMIENTO MEDIANTE EL
PRONÓSTICO PLANTEADO EN PACIENTES CON LINFOMA DE
HODGKIN EN EL PERÚ EN EL AÑO 2015”.
“INFLUENCIA COMO CAUSA DE MORTALIDAD COMO EFECTO
POR TRATAMIENTOS A PACIENTES CON LINFOMA DE
HODGKIN EN EL PERÚ EN EL AÑO 2015”.
JUSTIFICACIÓN
JUSTIFICACIÓN LEGAL
Declaración Universal de los Derechos Humanos (ONU, 1948)
Artículo 25º
Artículo 12º
Código de los Derechos del Niño y del Adolescente (Ministerio de
la Mujer y Poblaciones Vulnerables)
Artículo 21º
Código de Ética y Deontología del Colegio Médico del Perú.
Artículo 40º
Artículo 41º
JUSTIFICACIÓN CIENTÍFICA
Ha evolucionado de una enfermedad fatal, a una de las
neoplasias con mayores posibilidades de cura, la cual se puede alcanzar en el 75 % de los
casos.
Esto ha sido el resultado de la utilización de drogas más efectivas,
campos de radioterapia más exactos, combinaciones más
racionales de las diversas modalidades terapéuticas y
mayores posibilidades de tratar las complicaciones que se observan
durante o después del tratamiento.
“INFLUENCIA DEL ESTUDIO DEL PRONÓSTICO Y SOBREVIDA EN PACIENTES CON LINFOMA DE HODGKIN EN EL PERÚ HASTA EL AÑO 2015”.
- Limitación de información o
acceso a ella y de población
disponible para el estudio.
- Información limitada en
cuanto al tema específico.
- Limitación de recursos financieros
básicos para la concretización del
estudio de investigación.
Antecedentes De La Investigación:ANTECE
DENTES INTERNACIONA
LES¨LINFOMAS NO – HODGKI
N ASOCIAD
OS AL SIDA:
ESTUDIO CLÍNICO, MORFOLÓGICO,
INMUNOHISTOQUÍMICO Y MOLECU
LAR: PAPEL
ETIOLÓGICO DEL VIRUS
DE EPSTEIN – BARR¨
ANTECEDENTES NACIONALES
¨SUBCLASIFICACION HISTOLOGICA DE
LOS LINFOMAS DIFUSOS DE
CELULAS GRANDES DE ESTIRPE B COMO
SIGNIFICADO PRONOSTICO¨
Bases Teóricas
LINFOMA DE HODGKINEs un cáncer del tejido linfático. Este tejido se encuentra en los ganglios linfáticos, el bazo, el hígado, la médula ósea y
otros sitios.
CAUSASSe piensa que una infección pasada con el virus de Epstein-
Barr contribuye a algunos casos.
SÍNTOMAS - Fiebre y escalofríos intermitentes
-Prurito inexplicable en todo el cuerpo-Sudores fríos excesivos
- Fatiga
TRATAMIENTOLe pueden hacer quimioterapia o radioterapia o ambas.
Estadísticas del Linfoma de Hodgkin
Se estima que este año se diagnosticará linfoma de Hodgkin a 9.190 personas (5.070 hombres y
4.120 mujeres)
Se estima que este año se producirán 1.180 muertes (670 hombres y 510 mujeres) a causa
de esta enfermedad.
Es más común en grupos de dos edades: edades entre 15 y 40 años (en especial adultos jóvenes en la etapa de los 20 años de edad) y después de
los 55 años de edad.
Operacionalizacion
VARIABLE DEFINICION VARIABLE INDICADORES ESCALA
LINFOMA
Es un cáncer del tejido linfático. Este tejido se encuentra en los ganglios linfáticos, el bazo, el hígado, la médula ósea y otros sitios.
Retrospectiva descrita SI/NO N
GENERO
Clase o tipo a que pertenecen personas o cosas
Retrospectiva descrita M/F N
EDAD
Tiempo que ha vivido una persona, expresada en años.
Retrospectiva descrita 15 a 35 años de edad
50 a 70 años de edad.
R
Formulación De Hipótesis Hipótesis 1
Si los pacientes con Linfoma de Hodgkin tienen edad avanzada, entonces son vulnerables a un pronóstico poco alentador.
Hipótesis 2
Los pacientes con Linfoma de Hodgkin que sufren recaídas tienen un pronóstico heterogéneo, con pocos supervivientes a largo plazo.
VARIABLE DEFINICION
CONCEPTUAL
DEFINICION
OPERACIONAL
ESCALA DE
MEDICION
EDAD Tiempo transcurrido
desde el nacimiento de
una persona.
Meses de edad del
paciente al momento del
diagnóstico.
Continua
GENERO Características biológicas que
definen a un ser humano
como hombre mujer.
Masculino
Femenino
Nominal
Dicotómica
TIPO
HISTOLGICO
Tipo de estructura y
composición de los diferentes
tejidos orgánicos
Pred. Linfocítico
Nodular
Esclerosis nodular
Celularidad Mixta
Rico en linfocitos
Depleción Linfocitaria
Nominal
Calculo de la muestra
Criterios de inclusión
Diseño del estudio
Universo de trabajo
