LINFOMA NO HODGKIN.

GeneralidadesoLos linfomas son tumores sólidos del

sistema inmunitario.o Los linfomas no Hodgkin son un

grupo heterogéneo de cánceres de linfocitos.o Los trastornos varían en cuanto a su

presentación y su evolución clínica de INACTIVOS A PROGRESIVOS.

SIGNOS Y SINTOMAS• LINFOMAS INACTIVOS: o Linfadenopatía indolorao Ganglios afectados en retroperitoneo,

mesenterio (drenan las vísceras del abdomen y la pelvis)

o Afección de medula ósea

LINFOMAS INTERMEDIOS O DE ALTO GRADO: o Fiebreo Sudores nocturnoso Pérdida de peso

Datos de laboratorio

• Si la medula ósea esta afectada se manifiesta por agregados linfoides paratrabeculares.

• En los de alto grado están afectadas las meninges y en la citología del liquido cefalorraquídeo se observan células malignas.

• El diagnostico de linfoma se establece mediante biopsia del tejido.

Linfoma inactivo:• Radiacion localizada con

intención curativa.• Si la enfermedad no es

voluminosa y el enfermo no tiene síntomas el tratamiento inicial no es requerido. (se pospone 1-3 años)

• Anticuerpo: anti-cd20 rituximab que evita la quimioterapia.

• Si es muy agresivo se considera el alotrasplante.

Linfoma de riesgo muy alto:• Curso corto de

quimioinmunoterapia junto con radiación localizada.• 6-8 ciclos de

quimioterapia.• Trasplante autólogo de

células madre.

TRATAMIENTO

Enfermedad de hodgkin

generalidades• grupo de canceres que se caracteriza por células de reed-

sternberg en un fondo celular reactivo apropiado.

• Las células malignas se derivan de los linfocitos b que se originan del centro germinativo.

Manifestaciones clínicas

• Edad bimodaltercera década de vida Después de los 50 años• Masa indolora por lo general en el cuello.• Un síntoma raro es el dolor en un ganglio linfático

afectado después de consumir alcohol.

La enfermedad de hodgkin se divide en varios subtipos:

• Predominio de linfocitos• Esclerosis nodular• Celularidad mixta• Perdida de linfocitos

Etapa i• La enfermedad de Hodgkin se encuentra solamente en

un área de ganglio linfático o un órgano linfático, tal como el timo (I).• El cáncer se encuentra solamente en un área de un

solo órgano que está fuera del sistema linfático (IE).• El cáncer se propaga localmente desde un área de

ganglio linfático a un órgano adyacente (IIE).

Etapa ii

• La enfermedad de Hodgkin se encuentra en dos o más áreas de ganglios linfáticos del mismo lado (superior o inferior) del diafragma (el músculo debajo de los pulmones que separa el tórax y el abdomen [II]).

Etapa iii

• La enfermedad de Hodgkin se encuentra en áreas de ganglios linfáticos a ambos lados (superior e inferior) del diafragma (III).• La enfermedad de Hodgkin se presenta en los

ganglios linfáticos sobre y debajo del diafragma, y también se ha propagado a un órgano cercano (IIIE), al bazo (IIIS) o a ambos (IIIES).

Etapa iv

• La enfermedad de Hodgkin se ha propagado ampliamente a uno o más órganos fuera del sistema linfático. Puede que haya o no células cancerosas en los ganglios linfáticos adyacentes.

• Se detecta enfermedad de Hodgkin en órganos de dos partes distintas del cuerpo (y no en ganglios linfáticos adyacentes).

• La enfermedad de Hodgkin se encuentra en el hígado, la médula ósea, los pulmones (aparte de estar creciendo allí directamente desde otra localización), o en el líquido cefalorraquídeo (el líquido que rodea el cerebro y la médula espinal).

A cada etapa también se le puede asignar una letra (A o B). La letra B se añade (etapa IIIB, por ejemplo) si una persona tiene cualquiera de los siguientes síntomas:• Pérdida de peso en exceso al 10% del peso normal

del cuerpo durante los pasados 6 meses (sin hacer dieta).• Fiebre inexplicable de al menos (38°C).• Sudoración profusa durante la noche.Si ninguno de los síntomas B está presente, se le añade a la etapa la letra A.

tratamiento• Radioterapia como tratamiento inicial• Puede ser útil añadir quimioterapia combinada.