Linfadenitis aguda inespecífica:

Causada típicamente por infecciones agudas por ejemplo mononucleosis infecciosa,rubéola, tos ferina, parotiditis, etc.. La infección bacteriana suele implicar infiltraciónganglionar por neutrófilos. Se suelen afectar los ganglios cervicales al relacionarse con unaamigdalitis. Macroscópicamente, los ganglios se muestran tumefactos, de color gris o rojoe ingurgitados. Microscópicamente se observan grandes centros germinales reactivosprominentes que contienen numerosas figuras mitóticas. Los macrófagos contienen restosde partículas procedentes de las bacterias muertas o de las células necróticas. Cuando lacausa se debe a microorganismos piógenos, los centros de los folículos presentan necrosisy a veces todo el ganglio se convierte en una bolsa de pus, si la reacción no es intensa, seobservan neutrófilos dispersos que infiltran a folículos y se acumulan en los senoslinfoides. Las células que recubren los senos sufren hiperplasia.

FL= Folículos Linfoides

CG= Centros Germinales grandes

M= Mitosis abundantes

H= Histiocitos

N= neutrófilos infiltrados al rededor de los folículos

NLA= Nódulos linfáticos axilares inflamados

E= Eritema

FA= Fosa Axilar

Linfadenitis crónica inespecífica:Se debe típicamente a infecciones crónicas como brucelosis, tuberculosis, sífilis, hepatitis,etc.. El aumento de células plasmáticas y la formación de granulomas son cambiosadicionales.

Un linfoma Hodgkin(LH):La enfermedad de Hodgkin se caracteriza por un aumento de tamaño indoloro de uno omás grupos de ganglios linfáticos con presencia de grandes células binucleadas de Reed-Sternberg(RS); estas células de RS sólo sustituye un % de toda la población del ganglioafectado, la mayor parte corresponde a linfocitos reactivos, células plasmáticas, histiocitosy eosinófilos.

G= Centros germinales de número y tamaño variablesFm= Figuras de mitosis L= Linfocitos

Macrocópicamente se observa un ganglio aumentado de tamaño, entre 1.5 y 2.5 cm. Sin embargo pueden llegar a medir más de 4 cm. Se aprecia el número y tamaño de los folículos.

CG= centro germinal grande redondo- poco alargado

ZO= zona oscura contiene las células B proliferantes parecidas a centroblastos

ZC= zona clara formada por células B con contornos nucleares hendidos o irregulares(centrocitos).

CRS= Célula de Reed SternbergGrande y binucleada;células con núcleos intensamente basófilos y con citoplasmás pálidos, rodeada de linfocitos, macrófagos y un eosinófilo.

Existen variantes en las que son mononucleares o un gran nucleolo a modo de inclusion está presente.

Existe una variante que presenta espacios vacíos en los que se asientan los núcleos por lo que se les denomina células Lacunares. Tienen núcleo plegado o multilobulado.

VRSLH= Variante de células RS linfohistiocisticas(pop corn cells), con membranas nucleares muy plegadas, pequeños nucleolos, cromatina fina y un citoplasma pálido abundante.

Un linfoma no Hodgkin(LNH):Pueden presentar células parecidas a las de Reed- Sternberg signo patognomónico de LH.Es una neoplasia del sistema linfático que afecta a los linfocitos, en el cual se presenta uncrecimiento incontrolado de linfocitos que a menudo forman tumores.

Morfología: arquitectura de ganglios linfáticos difusamente borrada.Nucleolos redondos o ligeramente irregulares con cromatina condensada y citoplasma claro.

Ls= linfocitos redondos y pequeños

PL= prolinfocito, célula más grande con núcleo central intenso basófilo, citoplasmas claros con parciales condensaciones basofílicas.

Bibliografía- Robbins y Cotran. Patología Estructural y funcional Ed. 8va.; cap. 13 y p. 617- 620. - Robbins y Cotran. Patología Estructural y funcional Ed. 7ma.; p. 671-690.

Linfoma folicular la foma más común de LNH se observan dos tipos de células:

1. Células pequeñas con contornos nuclares irregulares o hendidos y citoplasma escaso.

2. Células grandes, con cromatina nuclear abierta, varios nucleolos y cantidades modestas de citoplasma, designadas como centroblastos.

A gran aumento las pequeñas células linfoides con condensaciones de cromatina y eritrocitos, están mezcladas con una población de células más grandes con nucleolos (centroblastos).