lineamientos para el examen medico ocupacional en essalud

LINEAMIENTOS PARA EL EXAMEN MEDICO OCUPACIONAL EN

ESSALUD

Oficina de Gestión de la Calidad y Salud Ocupacional.Oficina de Planeamiento y Calidad.

Dr. Hugo Villa [email protected]@yahoo.com

Lima, Octubre 2009

mailto:[email protected]

Examen Médico Ocupacional

“En estos casos, la vigilancia de la salud de los trabajadores pasa a ocupar un lugar primordial. Esta vigilancia comprende varias formas de evaluación médica de los efectos sanitarios de la exposición de los trabajadores a los peligros del lugar de trabajo” *

(*)OIT- Enciclopedia de Salud y Seguridad en el Trabajo. Normas, Principios, Enfoques. Capítulo 16: Servicios de Salud en el Trabajo-2002.


“Los objetivos principales de los reconocimientos médicos son evaluar la adecuación del trabajador para determinados trabajos, evaluar cualquier deficiencia sanitaria potencialmente relacionada con la exposición a agentes nocivos inherentes al proceso de trabajo e identificar los casos de enfermedad profesional con arreglo a la legislación nacional” *

(*)OIT- Enciclopedia de Salud y Seguridad en el Trabajo. Normas, Principios, Enfoques, Capítulo 16: Servicios de Salud en el Trabajo-2002


“Los reconocimientos médicos no protegen a los trabajadores frente a los peligros para la salud ni sustituyen a las medidas de control adecuadas, que tienen carácter prioritario en la jerarquía de acciones, pero pueden ayudar a detectar circunstancias que hagan a un trabajador más vulnerable a los efectos de agentes peligrosos o signos de deficiencias sanitarias causadas por dichos agentes” *

(*)OIT-Enciclopedia de Salud y Seguridad en el Trabajo. Normas, Principios, Enfoques. Capítulo 16: Servicios de Salud en el Trabajo.


Cumplimiento de los Lineamientos del Plan Nacional Concertado de Salud, 2007.

Cumplimiento del D.S N° 009-2005-TR: Aprueba el Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo.

Cumplimiento del D.S N° 007-2007-TR: Modifica artículos del D.S N° 009-2005-TR.

Proyecto: Norma Técnica de Salud de los Servicios de Medicina Ocupacional, MINSA

¿Qué dice el Plan Nacional Concertado de Salud? 2007-2020Lineamiento de Política 11: Mejora de los Determinantes de la Salud

Objetivo Estratégico:

Proteger y promover la salud en el lugar de trabajo para reducir la carga de morbilidad, mortalidad y discapacidad debida a exposición ocupacional.

D.S N° 009-2005-TR: Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo

Título I: Disposiciones Generales

Artic.7°: Las entidades públicas competentes en materia laboral, sanitaria, de producción y las demás vinculadas en materia de seguridad y salud en el trabajo, coordinarán sus actuaciones para la elaboración de normas preventivas y el control de su cumplimiento; la promoción de la salud, así como la prevención, la investigación y la vigilancia epidemiológica sobre riesgos laborales, accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales, para asegurar una eficaz protección de la seguridad y salud de los trabajadores.


Título IV, Derechos y Obligaciones. Capítulo 1, Derechos y Obligaciones de los Empleadores.

Artic.39°: d) Practicar exámenes médicos antes, durante y al término de la relación laboral a los trabajadores, acordes con los riesgos a que están expuestos en sus labores.


Título IV, Derechos y Obligaciones. Capítulo 2, Derechos y Obligaciones de los Trabajadores.

Artic.62°: f) Someterse a los exámenes médicos a que estén obligados por norma expresa así como a los procesos de rehabilitación integral.


Título VI, Mecanismo de Fiscalización y Control del Sistema de Gestión. Capítulo 3, Calificación de las Infracciones.

Artic.104°.- Son infracciones graves:b) No realizar los reconocimientos médicos y pruebas de vigilancia periódica del estado de salud de los trabajadores o no comunicar a los trabajadores afectados los resultados de las mismas.

D.S N° 007-2007-TR: Modifican artículos del D.S 009-2005-TR.

Artículo 3°.- Incorporación de disposiciones complementarias y transitorias:

Sexta: Los exámenes médicos a que hace referencia el inciso d) del artículo 39° de éste Reglamento serán obligatorios para las empresas una vez que se aprueben los siguientes instrumentos: a) Las Guías de diagnóstico para exámenes médicos obligatorios por actividad. b) Los Protocolos de Exámenes Médicos Ocupacionales. c) La regulación de los exámenes médicos en contratos temporales de corta duración.Sétima: El Registro de Enfermedades Ocupacionales y el Registro de Exámenes Médicos Ocupacionales serán obligatorios a partir de la publicación de los instrumentos a que hace referencia la disposición anterior.

PROTOCOLOS DE DIAGNÓSTICO Y EVALUACIÓN MÉDICA PARA ENFERMEDADES PROFESIONALES (año 2006)

Comisión Técnica Médica: R.M. N°360-98-SA/DM; R.M. N°258-2001-SA/DM.

Dirección General de Salud de las Personas, Dirección de Servicios de Salud y Dirección de Atención Integral de Salud.

Protocolos: 39

Colombia

RESOLUCIÓN 2346 DE 2007, 11 de Julio

MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL Se regula la práctica de evaluaciones

médicas ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clínicas ocupacionales.

Colombia CONSIDERANDO:

Que según lo dispuesto en el numeral 1 del artículo 10 de la Resolución 1016 de 1989, la realización de las evaluaciones médicas ocupacionales es una de las principales actividades de los subprogramas de medicina preventiva y del trabajo;

Que las evaluaciones médicas ocupacionales constituyen un instrumento importante en la elaboración de los diagnósticos de las condiciones de salud de los trabajadores para el diseño de programas de prevención de enfermedades, cuyo objetivo es mejorar su calidad de vida;

Que el seguimiento estandarizado de las condiciones de salud de los trabajadores en los lugares de trabajo y la unificación de criterios en la aplicación de evaluaciones médicas ocupacionales, permite que sus resultados sean aplicados en la recolección y análisis de información estadística, desarrollo de sistemas de vigilancia epidemiológica, programas de rehabilitación integral y proceso de calificación de origen y pérdida de capacidad laboral;

Que en virtud de lo anterior, se hace necesario establecer normas para el manejo de las historias clínicas ocupacionales;

Cuba

Ávila I, Robaina C, López GM, Labarrere N, Oliva E, González A, Sarduy O

PROPUESTA DE UN MODELO DE HISTORIA CLÍNICA LABORAL PARA LOS SERVICIOS DE ATENCIÓN PRIMARIA

A PROPOSED MODEL OF OCCUPATIONAL MEDICAL HISTORY AT THE PRIMARY HEALTH CARE SYSTEM

Revista Cubana de Salud y Trabajo 2009; 10(2): 3-9

Cuba

Establecer los procedimientos para la prevención y control de factores de riesgo ocupacionales y ambientales.

Establecer los procedimientos para el control de trabajadores expuestos a riesgos específicos.

Establecer los procedimientos para la prevención y control de enfermedades transmisibles y no transmisibles en los centros y colectivos laborales.

Establecer los procedimientos para el programa de prevención y control de enfermedades profesionales.

Establecer la estructura y organización de los servicios médicos de atención primaria (APS) relacionada con la salud de los trabajadores atendiendo a las diferentes formas de organización del proceso de trabajo en el país.

Ecuador

Western Region Universities Consortium (WRUC), Programa de Salud Laboral, Universidad de California, Berkeley

A. Programas de vigilancia médica del lugar de trabajo.

Detectar problemas de salud relacionados con el trabajo lo suficientemente temprano para poder hacer algo.

Descubrir las causas de dichos problemas.

Tomar medidas que prevengan lesiones y enfermedades ocupacionales.


B. Los programas de vigilancia médica protegen la salud de:

Las personas a través de evaluaciones médicas personalizadas.

El grupo de trabajadores al controlar patrones o diferencias en la salud del grupo.

Estos programas pueden servir para revisar si las medidas de control preventivo en los lugares de trabajo están realmente previniendo la sobre exposición.


C. Para hacer que un programa de vigilancia médica funcione se requiere de:

Trabajadores informados.

Que los que suministran asistencia médica tengan suficiente conocimiento e interés.

Empleadores concientes de la salud y seguridad.


D. Lo que no es un programa de vigilancia médica ocupacional:

Aquellos programas médicos patrocinados por el empleador -tales como exámenes para detectar consumo de drogas, asistencia al empleado, promoción de la salud- tienen sus beneficios, pero NO son sustitutos de los programas de vigilancia médica por lesiones y enfermedades ocupacionales.

NORMAS PARA EL EXAMEN MÉDICO OCUPACIONAL DE LOS TRABAJADORES DE ESSALUD

Examen Médico Pre-ocupacional: Es el que se realiza al postulante antes de que éste sea admitido en un puesto de trabajo. Tiene por objetivo determinar el estado de salud y aptitud al puesto de trabajo al cual postula.


Examen Médico Periódico: Es el que se hace al trabajador cada cierto tiempo (en términos generales 1 vez al año) con el fin de monitorear e identificar en forma precoz posibles alteraciones en el estado de salud del trabajador. La periodicidad de la evaluación se realiza de acuerdo al tipo, magnitud y frecuencia de exposición a cada factor de riesgo.


Examen Médico De Retiro: Es el que se hace al trabajador con ocasión al cese laboral. Este examen se debe realizar 3 meses previos al cese y hasta 30 días posteriores al cese.


Examen Médico no Programado: Es el que se realiza por cambios de ocupación o puesto de trabajo, de funciones o por exposición a nuevos factores de riesgo; incluye aquellos que señale la ley para grupos ocupacionales específicos.


Enfermedad Profesional: Es todo estado patológico que ocasione incapacidad temporal, permanente o muerte y que sobrevenga como consecuencia directa de la clase de trabajo que desempeña el trabajador(*).

(*)D.S.N°003-98-SA y Enciclopedia de Salud y Seguridad en el Trabajo-Indemnización a los Trabajadores-Capítulo 26,2002.

NORMAS PARA EL EXAMEN MÉDICO OCUPACIONAL EN LOS TRABAJADORES DE ESSALUD

Enfermedad Relacionada al Trabajo: Entidad compleja, debida a múltiples agentes causales, de cuya evolución pueden ser factores coadyuvantes las condiciones del medio ambiente de trabajo, combinadas con otros factores de riesgo (*).

(*)D.S.N°003-98-SA y Enciclopedia de Salud y Seguridad en el Trabajo-Indemnización a los Trabajadores-Capítulo 26,2002

Marco Conceptual

DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD E INEQUIDADES EN SALUD

CONTEXTO SOCIOECONOMICO

POLÍTICO

Gobernanza

Política

Macroeconómica

Social

Salud

Valores culturales y

normas sociales

Educación

Ocupación

Ingresos

Género

Etnia / Raza

Posición Social Circunstancias materiales

Cohesión social Factores Psicosociales Comportamientos Factores Biológicos

Sistema Atención de Salud

SALUD

Y

BIENESTAR

lineamientos para el examen medico ocupacional en essalud

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