línea estratégica 5. gestión del conocimiento y la ... · conclusiones y desafíos . ......

Línea Estratégica 5. Gestión del Conocimiento y la Tecnología para el

Control del Cáncer

1er Congreso Abordaje Interdisciplinario Clave en la Sobrevivencia del Cáncer

Santiago de Cali, 1 y 2 de octubre de 2015

Dirección de Epidemiología y Demografía Dirección de Promoción y Prevención

Subdirección de Enfermedades No Transmisibles

Contenido

1. ¿Por qué la gestión del conocimiento en cáncer?

a) Antecedentes – Situación de la Gestión del Conocimiento en Cáncer

b) Marco político - normativo

2. Avances en la Gestión del Conocimiento e Cáncer

a) Sistema Nacional de Información en Cáncer

b) Registro de Nacional de Pacientes con Cáncer

c) Observatorio Nacional de Cáncer

3. Conclusiones y desafíos

Grupos de investigación en cáncer, según escalafón de grupos de Colciencias

Carreño A y col. Rev Colomb Cancerol. 2015;19(1):39---46

28,7

15,1

7,5 5,0 3,9

3,3

3,1 2,9 2,4

23,7

Cuello delúteroEstómago

Mama

Leucemia

Hígado

Piel

Producción científica sobre cáncer

¿Por qué la gestión del conocimiento en cáncer? Situación de la investigación en cáncer en Colombia 2000 - 2010 1

Investigadores activos en cáncer Vs. Total nacional

Carreño A y col. Rev Colomb Cancerol. 2015;19(1):39---46

¿Por qué la gestión del conocimiento en cáncer? Situación de la investigación en cáncer en Colombia 2000 - 2010 1

Necesidad: “En países con recursos económicos limitados para la investigación debe hacerse un esfuerzo paralelo por fomentar la producción de conocimiento relacionado con la evaluación de alternativas tecnológicas o programáticas que permitan reducir el riesgo de cáncer y mejorar la detección temprana para reducir la incidencia de cáncer y tener un mayor impacto desde lo social y económico.”

21%

21%

17%

16%

8%

5%

4%

4%

3%

1%

0% 5% 10% 15% 20% 25%

Pruebas diagnósticas

Series de casos

Artículos de opinión

Estudios de cohortes

Ensayos clínicos

Estudios de casos y controles

Estudios de validación/medición

Otras publicaciones

Rev. Sistemática/Meta-análisis

Evaluación económica

Tipos de publicaciones en Cáncer

• Se organiza el Sistema Nacional de Información en Cáncer y se crea el Observatorio Nacional de Cáncer para Colombia.

• Integración Sistema de Información, Sistema de Indicadores, monitorear resultados de salud población Colombiana

• Definir, diseñar, reglamentar, implantar y administrar el Sistema Integral de Información en Salud.

Ley 715/2001

Ley 1438/2011

+10 bases normativas que ordenan el diseño,

implementación y/o fortalecimiento de la gestión de datos y de conocimiento

en el país

• Plan Decenal para el Control del Cáncer en Colombia: línea estratégica 5: Gestión del conocimiento y la tecnología para el control del cáncer.

Resolución 1383/2013


• Organización e interacción de los Registros, Observatorios y Sistemas de Seguimiento Nacionales con el Observatorio Nacional de Salud ONS.


Fuente: Guía de Registros, Observatorios y Sistemas de Seguimiento Nacionales en Salud ROSS, Grupo de Gestión

de Conocimiento y Fuentes de Información, MSPS 2013

• Plan Decenal para de Salud Pública 2012-2021, PDPS. Dimensión Condiciones crónicas no trasmisibles


• Registro Nal. de Cáncer, Sistema de Información, Gestión de conocimiento, GTS, Obs. Epidemiologia e Investigación.

Ley 1384 y 1388 de 2010

• Registro para monitorear y controlar los pacientes con cáncer y proporcionar información sobre incidencia en el país.

Resolución 247 de 2014:

Se constituye el Sistema integrado en Red y el Sist. Nal, de Inf para el Monitoreo,, Seguimiento y Control de la Atención del Cáncer en los menores de 18 años

¿Por qué la gestión del conocimiento en cáncer? Satisfacer leyes/marco normativo 1

Resolución 2590 de 2012

http://goo.gl/gdSibf











Atención Integral del Cáncer

Plan Decenal para el Control del Cáncer en Colombia 2012-2021

Co

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Tal

ento

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man

o



Esta línea estratégica contempla el punto de partida y la evaluación de todas las estrategias

del modelo para el control del cáncer en Colombia

Línea Estratégica 5. Gestión del conocimiento y la tecnología para el control del Cáncer incluye:

¿Por qué la gestión del conocimiento en cáncer? Línea Estratégica 5 – PDCCC 2012- 2021 1

Se entiende la gestión del conocimiento como la planificación, organización, coordinación y control de las actividades que lleven a la captura, generación y difusión de la información y del conocimiento de una manera eficiente.

La gestión de la tecnología incluye todas aquellas actividades que llevan a hacer

el mejor uso posible de la ciencia y la tecnología disponible.

• Sistema Nacional de Información en Cáncer

• Observatorio Nacional de Cáncer

• Investigación

• Vigilancia en salud pública

Gestión del conocimiento

Gestión de la tecnología

¿Por qué la gestión del conocimiento en cáncer? Metas Línea 5 PDCCC 2012-2021 1

1. Consolidar el Sistema Nacional de Información en Cáncer. 2. Operar el Observatorio Nacional de Cáncer. 3. Contar con un sistema de evaluación y seguimiento de servicios oncológicos. 4. Disponer de un sistema de vigilancia de políticas públicas y legislación en cáncer. 5. Implementar el sistema de vigilancia epidemiológica para exposición ocupacional a

los cinco agentes carcinógenos ocupacionales. 6. Contar con información sobre supervivencia para los cinco principales cánceres. 7. Mejorar la difusión, uso y apropiación de la información y el conocimiento generado

en cáncer. 8. Implementar un sistema de evaluación y vigilancia de la tecnológica biomédica para

la atención del cáncer. 9. Incrementar la investigación en cáncer, de los grupos de Investigación de Colombia.

Las metas:

12

Agencias y Organismos Internacionales

Organismos de vigilancia y control

Gobierno Nacional

Universidades y Centros de Investigación

Interoperabilidad con otras fuentes y sectores

Brazos técnicos MSPS

1

¿Por qué la gestión del conocimiento en cáncer? Necesidades y expectativas de actores/usuarios 1

Contenido




2. Avances en la Gestión del Conocimiento en Cáncer





Registro de Nacional de Cáncer a partir de la integración de diferentes fuentes y salidas de

información:

Sistema de Información Nacional de Cáncer- SINCan Observatorio Nacional de Cáncer - ONC Colombia

Resolución 4496 de 2012 Sistema Nacional de Información en Cáncer

SINCan

Fuentes y datos cáncer oficiales: 1. Registro de las Actividades de Protección Específica,

Detección Temprana y de Atención de Enfermedades de Interés en Salud Pública.

2. Registro Individual de Prestación de Servicios de Salud –RIPS.

3. Subsistema de Estadísticas Vitales 4. Reporte de pacientes con Cáncer de la Cuenta de Alto

Costo. 5. Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública SIVIGILA

(Registro Nacional de Cáncer Infantil). 6. Registros poblacionales de Cáncer.

Actores Responsables:

1. Ministerio de Salud y Protección Social. 2. Instituto Nacional de Salud. 3. Instituto Nacional de Cancerología. 4. Entidades Territoriales Departamentales,

Distritales y Municipales. 5. Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud

IPS. 6. Empresas Administradoras de planes de

Beneficios (EAPB). 7. Entidades de Registros Poblacionales de Cáncer. 8. Cuenta de Alto Costo.

- Organizar el Sistema Nacional de Información en Cáncer - Determinar las responsabilidades y funciones de los

actores del mismo. - Mejora e integra el flujo de información en cáncer a SISPRO. - Crea el Observatorio Nacional de Cáncer para el país.

2 Avances en la Gestión del Conocimiento en Cáncer Sistema Nacional de Información en Cáncer 2

RPC

Avances en la Gestión del Conocimiento en Cáncer SINCan – Estructura y funcionamiento 2

Avances en la Gestión del Conocimiento en Cáncer

Registro Nacional de Pacientes con Cáncer 2

Integración de fuentes de cáncer = Trazabilidad individual

Plan de mejoramiento de fuentes

Revisión de las condiciones de la fuente

de información

Verificación del flujo de datos

Inventario de rregistros administrativos (RIPS, RUAF,

SIVIGILA, Cuenta de Alto Costo y otros)

Evaluación de las condiciones y la

calidad

Control semanal del avance en la integración al SISPRO y

el SINCan

Mejoramiento PEDT: 4505 Reorganización flujo y

estructura de información

Mejoramiento y 100% de

Integración al SISPRO

Mejoramiento de EEVV: Aumento de la cobertura de RUAF-ND, la comisión nacional de EEVV con el

DANE

Mejoramiento de SIVIGILA: aumento en la cobertura,

la oportunidad y la integración al SISPRO

Mejoramiento del RIPS: flujo directo IPS-MSPS, oportunidad, cobertura

Bodega de Datos SISPRO Módulo epidemiológico

1

2

Consolidación y priorización de hallazgos

3

Definición y desarrollo de estrategias

4

Verificación y ejecución

5

Mejoramiento RLCPD

3 Avances en la Gestión del Conocimiento en Cáncer

Registro Nacional de Pacientes con Cáncer 2

Promueve mecanismos adecuados de medición (unificar criterios de medición y conceptos).

Monitorea tendencias en los resultados de salud con sus determinantes.

Vincula la investigación en las intervenciones y políticas en salud (universidades y asociaciones científicas).

Proporciona/orienta políticas bien informadas.

Ser más efectivos

uso y generación evidencia

Gestión y transferencia del Conocimiento en cáncer y hacer más fácil trasladar la evidencia a la acción

Necesitamos aumentar la gestión de conocimiento a partir de fuentes de información disponibles

¿Qué hace el ONC?


Observatorio Nacional de Cáncer 2

Evaluación General del Sistema de

Salud

SALUD AMBIENTAL

1

2

3

4

5

Seguridad Alimentaria

& Nutricional

Objetivos de

Desarrollo del

Milenio Desig. Y Equidad en

Salud

Atención Primaria en Salud Plan

Decenal de Salud

Pública 2012-2021

6

Salud y ámbito laboral

SUISA

Sexualidad, derechos

sexuales y reproductivos

VIH/SIDA

Vida saludable y condiciones trasmisibles

Trasmisión materno-

infantil

Embarazo adolescente

Salud materna

IVE

Convivencia y seguridad ciudadana

Salud mental

Violencias Basado en

Género

Lesiones de tránsito

DDHH

Vida saludable y

no condiciones trasmisibles

Cáncer

Salud cardiovascu

lar Diabetes, y Enfermedad

Renal Crónica

Enf. huérfanas

OSAN Colombia

Zoonosis

Eventos de Notificación Obligatoria

ENOS

Programa Ampliado

Inmunización PAI

Poblaciones vulnerables

Adulto mayor

Infancia & Adolescencia

Grupos étnicos

Discapacidad

Víctimas Conflicto Armado

Fortalecer la autoridad sanitaria

Seguimiento Actores

Sistema de Salud

Calidad Atención en

Salud

Talento Humano en

Salud

Actividades Preventivas

en Salud

7 Emergencias y desastres

8

Economía de la Salud

Evaluación de

Tecnologías en Salud

Sistema Único de

Evaluación SUE

Evaluación Sistema de Salud OCDE

Determinantes sociales de la

salud

Resultados de salud

Indicadores Básicos de Salud IBS



Fuente: Grupo de Gestión del Conocimiento y Fuentes

de Información, Dirección de Epidemiología y Demografía MSPS, Colombia, 2013

Triada de operación de los registros, observatorios y sistemas de seguimiento – ROSS al interior del Ministerio de Salud y Protección Social



Registros poblacionales

Monitorea

Base para formular políticas

Guía metodológica Observatorio

2

Indicadores Tablas Modelos de

asociación Mapas

Tablero de indicadores

3 Marco normativo y político SIS

1 Planes de

análisis

4

Dispone canales de acceso

Divulga formas de acceso

Vincula actores

Vincula y promueve la participación de la Academia y Sociedades Científicas

Situación del cáncer (Distribución morbilidad y mortalidad, análisis de desigualdades).

Gestión para la detección temprana y el diagnóstico (medidas de prevención, la detección temprana, el diagnóstico, el tratamiento)

Vigilancia de servicios de atención oncológica y tratamiento (procesos de atención, las tecnologías y los medicamentos)

Proporciona evidencia

Gestiona conocimiento

Promueve la investigación

Factores de riesgo.

Observatorio Nacional de

Cáncer

1

2

3

4

Funcionamiento Actores y responsables Alcances y propósitos Flujos de datos

Periodicidad Niveles de desagregación

Necesidades de investigación Reducción brechas evidencia

Organización flujo información Actores y responsables



Sintonía con el PDSP 2012 - 2021

ROSS

Material que deben disponer

Guía

Estructura, normas, responsables, áreas de

monitoreo, fuentes, indicadores

Tablero de indicadores

Unificar criterios de medición,

estandarizar variables, estabilizar mediciones periódicas

Línea base

Definir primera medición, se requiere un punto de partida

Plan de análisis

Métodos de análisis descriptivos y modelos para medir

desigualdades en salud

Proporcionar evidencia

Informes, reportes, análisis comparativos, resultados

modelos Fuente: Guía de Registros, Observatorios y Sistemas de Seguimiento Nacionales en Salud ROSS, Grupo de Gestión de Conocimiento y Fuentes de Información, MSPS 2013


Observatorio Nacional de Cáncer – Entregables 2

http://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/PSP/dimensionvidasaludable-condicionesno-transmisibles.pdf

¿Por qué medir desigualdades en salud? “Tal vez la razón más poderosa y que justifica la necesidad de medir, es que no hay otra forma de actuar sobre los DSS que luchar contra las desigualdades, y para luchar contra éstas, es necesario identificarlas, conocerlas y explicarlas a través de un marco para el monitoreo de la salud poblacional”

(Mujica, 2014)

Ha aumentado la conciencia de disponer, sistemática y convincentemente datos y evidencia relevante, confiable y accesible para documentar las desigualdades en salud

Fortalecer capacidades nacionales para generar e interpretar evidencia

Consolidar la gobernanza en el tema en las Américas


Observatorio Nacional de Cáncer – Plan de Análisis 2

Plan de análisis del Observatorio de Cáncer



ROSS Actores partícipes Resultados Disponibles en el RID

Observatorio Nacional de Cáncer ONC Colombia (2013)

Instituto Nacional de Cancerología -INC Instituto Nacional de Salud INS Cuenta de Alto Costo Universidad del Norte Universidad del Valle

Situación de Cáncer Pediátrico en Colombia 2012

Análisis 4 principales cáncer de mayor impacto en Colombia.

Determinantes del Cáncer en Colombia Desigualdades en la mortalidad cáncer de

mama Cáncer infantil en Colombia: reduciendo

desigualdades en el acceso y como hacer los servicios de salud mas equitativos y oportunos



Publicaciones disponibles

Disponibles para consulta en el Repositorio Institucional Digital RID


Observatorio Nacional de Cáncer - Publicaciones disponibles 2

Publicaciones disponibles

En preparación

Establecimiento de una cohorte de niños y niñas con Leucemia en Colombia.

Cohort Profile: Childhood and Youth Cancer Cohort Study in Colombia.

Inequidades en el tratamiento de cáncer infantil en Colombia

Breast cáncer in Colombia: anaylis of socioeconomic inequalities

Inequidades en cáncer de mama: análisis desde una perspectiva de la DSS


Observatorio Nacional de Cáncer - Publicaciones disponibles 2

Plan de análisis Observatorio Cáncer Colombia 4


Observatorio Nacional de Cáncer - Resultados preliminares 2

Plan de análisis Observatorio Cáncer Colombia 4


Observatorio Nacional de Cáncer - Resultados preliminares - RID 2

www.minsalud.gov.co

http://www.minsalud.gov.co/

Contenido




2. Avances en la Gestión del Conocimiento e Cáncer





Publicaciones destacadas y material recomendado en Cáncer

Conclusiones y desafíos

Conclusiones 3

Marco normativo amplio y gobernanza completa (Políticas). Visión sistemática del Cáncer: determinantes Sociales análisis para su control. Realizar seguimiento de casos longitudinalmente (trazabilidad individuos) Acercar los servicios de SISPRO (SINCan – RNC – ONC) – Disminuir brechas de

acceso a la información

• Que se conviertan en los escenarios para monitorear, medir y generar evidencia relevantes sobre resultados de salud y sus determinantes.

• Que se conviertan en los puntos de encuentro y convergencia de los actores en salud, academia, investigadores y responsables de políticas para tomar acción con relación a esos determinantes de la salud, a través de políticas mejor informadas.

Ser más efectivos, se han venido Constituyendo como una parte integral Del sistema de gobierno nacional, Territorial y local

Evitar duplicidad – Reprocesos Estandarizar flujos de información

¿Qué esperamos?


¿Qué esperamos con la gestión del conocimiento en cáncer (SINCan - ONC? 3

Investigación

Transferencia de conocimiento de la evidencia para el proceso de decisiones

políticas en salud

Policy-making Cooperación cercana entre

decisores e investigadores es necesaria con el fin de

clarificar preguntas de política


¿Qué esperamos con la gestión del conocimiento en cáncer (SINCan - ONC? 3

Conclusiones y Desafíos

1. Proporcionar evidencia sobre determinantes sociales en cáncer para reducir mortalidad, detectar tempranamente, promover adopciones tecnológicas adecuadas al contexto colombiano y asegurar seguimiento longitudinal y realizar evaluación de planes y políticas.

2. Aumentar la colaboración entre actores

3. Reducir el sobrediagnóstico -“overdiagnosis”, llevar a cabo estudios novedosos.

4. Feedback


Desafíos 3

Dr. Juan Carlos Rivillas [email protected]

Coordinador Registros, Observatorios y Sistemas de Seguimiento Nacionales Grupo de Gestión de Conocimiento y Fuentes de Información

Dirección de Epidemiología y Demografía

GRACIAS

Anyul Milena Vera Rey [email protected]

Profesional Especializado Grupo Gestión Integrada de las Enfermedades No Transmisibles

Subdirección de Enfermedades No Transmisibles Dirección de Promoción y Prevención

mailto:[email protected]

mailto:[email protected]

línea estratégica 5. gestión del conocimiento y la ... · conclusiones y desafíos . ......

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