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AVANCES EN TRATAMIENTOS PSICOLGICOS

Coordinadoras Laura E. Ferrer Casado Lidia V. Cabello Domnguez

CONGRESO INTERNACIONAL SOBRE AVANCES EN TRATAMIENTOS PSICOLGICOS Granada 14, 15, 16 y 17 de abril de 2010

AVANCES EN TRATAMIENTOS PSICOLGICOS Asociacin Espaola de Psicologa Conductual CONGRESO INTERNACIONAL SOBRE AVANCES EN TRATAMIENTOS PSICOLGICOS Granada 14, 15, 16 y 17 de abril de 2010 Edita: Asociacin Espaola de Psicologa Conductual Facultad de Psicologa Universidad de Granada Printed in Spain ISBN: D.L.: 978-84-8144-710-1 GR-2004-2010

INDICECONFERENCIASALCANCE Y LMITES DE LOS TRATAMIENTOS PSICOLGICOS EMPRICAMENTE VALIDADOS Enrique Echebura Odriozola ............................................................................................. 19

SESIONES APLICADASCMO TRATAR EL SUFRIMIENTO PSICOLGICO M Jess lava Reyes......................................................................................................... 23 HABILIDADES CLNICAS EN LA TERAPIA CONDUCTUAL DE TERCERA GENERACIN Jorge Barraca Mairal ........................................................................................................... 24 TRATAMIENTO PSICOLGICO ASISTIDO CON ANIMALES Gualberto Buela-Casal e Izabela Zych ................................................................................ 25 TERAPIA COGNITIVA-CONDUCTUAL PARA EL INSOMNIO Wayne A. Bardwell .............................................................................................................. 26 APLICACIN DE LA REALIDAD VIRTUAL EN LA TERAPIA PSICOLGICA Wenceslao Peate Castro ................................................................................................... 27 CONOCEN LOS PSICLOGOS LAS TERAPIAS DE LTIMA GENERACIN? Izabela Zych ........................................................................................................................ 28 NUEVOS DESARROLLOS EN LOS TRATAMIENTOS COGNITIVOS-CONDUCTUALES DE LA DEPRESIN Lilisbeth P erestelo Prez .................................................................................................... 29 TERAPIA COGNITIVA-CONDUCTUAL EN PACIENTES CON CNCER Wayne A. Bardwell .............................................................................................................. 30 TRATAMIENTO PSICOLGICO DE LA APNEA DEL SUEO Ral R. Quevedo Blasco ..................................................................................................... 31 LA REEXPERIMENTACIN EMOCIONAL COMO TERAPIA PSICOLGICA Wenceslao Peate Castro ................................................................................................... 32 LA ELECCIN DEL TRATAMIENTO PSICOLGICO MS EFICIENTE: RECURSOS Y PROCESO PARA LA TOMA DE DECISIONES COMPARTIDAS Lilisbeth Perestelo Prez ..................................................................................................... 33 PANORAMA ACTUAL DE LAS TERAPIAS PSICODINMICAS Francisco Cruz Quintana ..................................................................................................... 34 CARACTERSTICAS Y PRCTICA DE LA TERAPIA DE ACEPTACIN Y COMPROMISO Carmen Luciano Soriano ..................................................................................................... 35 REPERCUSIONES PSICOLGICAS DEL TRASPLANTE DE RGANOS M ngeles Prez San Gregorio ......................................................................................... 36 AVANCES EN EL TRATAMIENTO PSICOLGICO DE LOS TRASTORNOS CARDIOVASCULARES Francisco Revuelta Prez ................................................................................................... 37 3Avances en Tratamientos Psicolgicos

SIMPOSIOSAVANCES EN EL TRATAMIENTO DEL TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN CON HIPERACTIVIDAD Inmaculada Moreno Garca ................................................................................................. 41 REVISIN CLNICA SOBRE EL TRATAMIENTO FARMACOLGICO, MONITORIZACIN DE LA EFICACIA Y SEGURIDAD EN TDAH Juan Carlos Sanguino Fabre, Esther Cardo Jaln, Eloy Gonzlez Barbero e Inmaculada Moreno Garca..................................................................................................................... 42 PERFIL ELECTROENCEFALOGRFICO DEL TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN CON HIPERACTIVIDAD MEDIANTE EVALUACIN MONOPOLAR PREVIA AL TRATAMIENTO DE NEUROFEEDBACK. Inmaculada Moreno Garca, Jos Antonio Lora Muoz,Victoria Meisel, Esther Cardo y Mateu Servera ............................................................................................ 43 TERAPIA CONDUCTUAL APLICADA A NIOS CON TDAH UN PROGRAMA MULTIMODAL DE INTERVENCIN DESTINADO A PADRES, PROFESORES Y NIOS AFECTADOS Inmaculada Moreno Garca y Susana Meneres Sancho ..................................................... 44 AVANCES EN LA EVALUACIN Y EL TRATAMIENTO PSICOLGICO DE LA FIBROMIALGIA Elena Mir Morales.............................................................................................................. 45 IMPACTO DE LA FIBROMIALGIA TRAS UN PROGRAMA DE INTERVENCIN MULTIDISCIPLINAR Ana Mara Cuevas Toro, Ana Carbonell Baena, Virginia Aparicio Garca-Molina, Kamal Mohamed Mohamed, y Fernando Estvez Lpez.................................................... 46 APLICACIN DE UN PROGRAMA DE TRATAMIENTO COGNITIVO-CONDUCTUAL PARA EL INSOMNIO EN MUJERES CON FIBROMIALGIA: EFECTOS SOBRE LA VALORACIN COGNITIVA DEL DOLOR Elena Mir Morales, M Pilar Martnez Narvez-Cabeza de Vaca, Ana I. Snchez Gmez, Ottavia Guglielmi, y Gualberto Buela-Casal ................................. 47 PROBLEMAS DE SUEO EN MUJERES CON FIBROMIALGIA Y EFECTOS DE UN TRATAMIENTO COGNITIVO-CONDUCTUAL PARA EL INSOMNIO SOBRE MEDIDAS POLISOMNOGRFICAS Carolina Daz Piedra, Elena Mir Morales, M Pilar Martnez Narvez-Cabeza de Vaca, Ana I. Snchez Gmez, y Gualberto Buela-Casal.............................................................. 48 LA APLICACIN DE TRATAMIENTOS PSICOLGICOS BASADOS EN LA EVIDENCIA EN DOS SERVICIOS PBLICOS ASISTENCIALES (SALUD MENTAL Y SERVICIOS SOCIALES COMUNITARIOS) Juan Antonio Moriana Elvira ................................................................................................ 49 PSICOLOGA BASADA EN LA EVIDENCIA Y DISEO DE TRATAMIENTOS PSICOLGICOS EFICACES Juan Antonio Moriana Elvira ................................................................................................50 LA IMPLANTACIN DE LA PSICOLOGA BASADA EN LA EVIDENCIA EN SALUD MENTAL Juan Francisco Jimnez Estvez ........................................................................................ 50 LA PSICOLOGA BASADA EN LA EVIDENCIA APLICADA A LA INTERVENCIN SOCIAL Eva Alarcn Pulido ............................................................................................................. 51 ANSIEDAD EXCESIVA EN LA INFANCIA Francisco Javier Mndez Carrillo ........................................................................................ 52

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Asociacin Espaola de Psicologa Conductual

COMORBILIDAD DEL TRASTORNO DE ANSIEDAD POR SEPARACIN: IMPLICACIONES TERAPUTICAS Ruth Martnez Martnez, scar Snchez Hernndez, Aurora Orenes Martnez y Francisco Javier Mndez Carrillo .............................................. 53 TRASTORNO DE ANSIEDAD POR SEPARACIN Y FOBIAESCOLAR: TRATAMIENTOS IDNTICOS O DIFERENTES? Aurora Orenes Martnez, Ruth Martnez Martnez, scar Snchez Hernndez y Francisco Javier Mndez Carrillo ..................................................................................... 54 TRATAMIENTO DEL TRASTORNO DE ANSIEDAD POR SEPARACIN: PROPUESTA DE UN MODELO scar Snchez Hernndez, Aurora Orenes Martnez, Ruth Martnez Martnez y Francisco Javier Mndez Carrillo ...................................................................... 55 AVANCES EN EL ESTUDIO DE LOS PROCESOS EXPLICATIVOS DEL CAMBIO PSICOLGICO Mara Xess Frojn Parga .................................................................................................. 56 PROPUESTA DE UN MODELO ANALTICO-FUNCIONAL PARA LA COMPRENSIN DEL PROCESO TERAPUTICO Montserrat Montao Fidalgo................................................................................................ 57 PROCESOS EXPLICATIVOS DE LOS EFECTOS IATROGNICOS DE LA TERAPIA COGNITIVA Toms Jess Carrasco Gimnez, Mara Luna Adame y Gloria Torres Fernndez.............. 58 UNA APLICACIN DEL ESTUDIO DE PROCESOS EN EL CONTEXTO CLNICO: PROPUESTA DE LA REESTRUCTURACIN COGNITIVA COMO UN PROCESO DE MOLDEAMIENTO Ana Calero Elvira................................................................................................................. 59 NUEVAS PERSPECTIVAS EN EL TRATAMIENTO DEL TRASTORNO MENTAL GRAVE Adolfo Javier Cangas Daz .................................................................................................. 60 APLICACIN DE MINDFULNESS EN PSICOSIS: CARACTERSTICAS Y RESULTADOS lvaro Ignacio Langer Herrera y Estela Salcedo Aragn .................................................... 61 PRINCIPIOS BSICOS DE LAS TERAPIAS DE TERCERA GENERACIN APLICADOS AL TRATAMIENTO DE LA ANOREXIA NERVIOSA Francisco Martn Murcia ...................................................................................................... 62 PROGRAMA ESTRUCTURADO PARA LA REHABILITACIN DEL PACIENTE ESQUIZOFRNICO EN EL REA LABORAL, RESIDENCIAL Y DE OCIO Miriam Castillo Carrin y Adolfo Javier Cangas Daz .......................................................... 63 MII SCHOOL: UNA APLICACIN CLNICA DE LA SIMULACIN 3D PARA LA EVALUACIN DE CONDUCTAS PROBLEMTICAS EN JVENES E IMPLICACIONES PARA EL TRATAMIENTO Jos Alberto Carmona Torres, Moiss Espinola, Luis Iribarne y Adolfo Javier Cangas Daz ............................................................................................... 64 INTERVENCIONES CONDUCTUALES PARA LA PROMOCIN DE LA SALUD EN ADOLESCENTES Jos Pedro Espada Snchez .............................................................................................. 65

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Avances en Tratamientos Psicolgicos

EVALUACIN DE DIEZ AOS DE TRAYECTORIA DEL PROGRAMA DE PREVENCIN SALUDA Jos Pedro Espada Snchez, Xavier Mndez Carrillo, Mireia Orgils Amors y Olga Hernndez Serrano ............................................................. 66 ANLISIS DE LOS COMPONENTES DEL PROGRAMA DE PREVENCIN SALUDA Juan Ramn Pereira Docampo, Jos Pedro Espada Snchez y Jos Manuel Garca-Fernndez ...................................................................................... 67 ADAPTACIN Y EVALUACIN DE UN PROGRAMA DE PREVENCIN DE CONDUCTAS SEXUALES DE RIESGO PARA ADOLESCENTES CON BAJA AUTOESTIMA Yolanda Prez Escudero, Jos Pedro Espada Snchez y Tania B. Huedo-Medina ........... 68 INTERVENCIN PSICOLGICA EN EL MBITO DEL DIVORCIO - SEPARACIN Sagrario Yrnoz Yaben........................................................................................................ 69 UNA INTERVENCIN GRUPAL ENFOCADA DESDE LA TEORA DEL APEGO CON PROGENITORES DIVORCIADOS DE LARGA DURACIN Sagrario Yrnoz Yaben y Mikel Plazaola Rezola ................................................................ 70 HACIA UNA COPARENTALIDAD POSITIVA: EL PROGRAMA PAIS POR INTEIRO (PAPI) EN BRAGA, PORTUGAL Brbara Figueiredo, Conceciao Castro y Diego Lamelas ................................................... 71 LA PREVENCIN EN FAMILIAS AL INICIO DEL PROCESO DE DIVORCIO: GURASOAK, UN ESTUDIO PILOTO Priscila Comino Gonzlez ................................................................................................... 72 FACTORES TEMPERAMENTALES Y PSICOFISIOLGICOS EN EL PROCESO Y RESULTADOS DE TRATAMIENTO EN LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD Xavier Bornas i Agust y Miquel Tortella-Feliu ..................................................................... 73 LA PENDIENTE DE CAMBIO A LO LARGO DEL TRATAMIENTO DE EXPOSICIN: LA FLEXIBILIDAD AUTONMICA MODERA LA TASA DE CAMBIO? Xavier Bornas i Agust, Joan Miquel Gelabert Mir, Jordi Llabrs Bordoy y Miquel Tortella-Feliu........................................................................ 74 RESULTADOS DEL TRATAMIENTO DE EXPOSICIN PARA LA FOBIA ESPECFICA A VOLAR Y PATRN DE VARIABILIDAD DE LA TASA CARDACA Xavier Bornas i Agust, Antonio Riera-Lpez, Miquel Tortella-Feliu, Joan Miquel Gelabert Mir, Jordi Llabrs Bordoy, Cristina Botella Arbona, Rosa M. Baos Rivera y Juana Bretn ............................................................................... 75 DETECCIN DE ADOLESCENTES EN RIESGO PARA EL DESARROLLO DE TRASTORNOS DE ANSIEDAD A PARTIR DE LA SENSIBILIDAD AUTOINFORMADA DEL SISTEMA DE INHIBICIN CONDUCTUAL Y SUS CONCOMITANTES PSICOFISIOLGICOS Mara Balle Cabot, Miquel Tortella-Feliu y Xavier Bornas i Agust ...................................... 76 TRATAMIENTO DE LA ANSIEDAD SOCIAL EN LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA Jos Olivares Rodrguez ..................................................................................................... 77 REQUISITOS DE LA EXPOSICIN EN SU APLICACIN AL TRATAMIENTO DE LA ANSIEDAD SOCIAL EN LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA Jos Olivares Rodrguez, Ana I. Rosa Alczar y Pablo J. Olivares-Olivares ...................... 78 EFICACIA DE LA EXPOSICIN EN EL TRATAMIENTO DE LA ANSIEDAD SOCIAL EN EL MARCO DE UNA TAREA EDUCATIVA COTIDIANA Ana I. Rosa Alczar, Pablo J. Olivares-Olivares y Jos Olivares Rodrguez ...................... 78 6Asociacin Espaola de Psicologa Conductual

PAPEL DE LA COMPETENCIA DEL TERAPEUTA: EXPERTO VS. INEXPERTO EN LA APLICACIN DE UN PROTOCOLO PARA EL TRATAMIENTO DE LA ANSIEDAD/FOBIA SOCIAL Pablo J. Olivares-Olivares, Jos Olivares Rodrguez y Ana I. Rosa Alczar ..................... 79 AVANCES EN LA INTERVENCIN PSICOLGICA ANTE LA ENFERMEDAD Y LA MUERTE Rafael T. Andjar Barrolczar .............................................................................................. 79 INTERVENCIN PSICOLGICA EN LA ENFERMEDAD TERMINAL Rafael T. Andjar Barroso, Roco Lpez Lechuga y Gregoria Aquino Crdenas .............................................................................................. 80 IMPORTANCIA DE LAS TEORAS LEGAS EN LOS TRATAMIENTOS PSICOLGICOS Francisco Revuelta Prez, Luisa Mara Rodrguez Fernndez y Aurora Vlez Morn .......................................................................................................... 81 INTERVENCIN PSICOLGICA EN LA ENFERMEDAD ORGNICA CRNICA: UNA ALTERNATIVA DESDE LA TERAPIA DE ACEPTACIN Y COMPROMISO (ACT) Emilio Moreno San Pedro, Francisco Javier Atienza Martn, Pedro Luis Medero Irizo y Susana lvarez Prez ............................................................... 82 APLICACIONES DE LA ACTIVIDAD FSICA ADAPTADA A DIVERSOS TRASTORNOS PSICOLGICOS Jos Gallego Antonio........................................................................................................... 83 HIPOTERAPIA APLICADA A PERSONAS CON TRASTORNOS PSICOLGICOS Diego Garca Cuadrado, Sara Fenoy Lpez, Jos Gallego Antonio Rubn Baos Fernndez y Rosario Melero Daz ................................................................ 84 BENEFICIOS DE LA ACTIVIDAD FSICA EN PERSONAS CON TRASTORNO MENTAL GRAVE Jos Gallego Antonio, Jos Javier Lorenzo Torrecillas, Adolfo Cangas Daz, Sara Fenoy Lpez y M Fuensanta Ruiz Almagro............................................................... 85 ACTIVIDAD FSICO DEPORTIVA ADAPTADA A PERSONAS MAYORES CON TRASTORNO DEPRESIVO Jos Gallego Antonio, Jos Manuel Aguilar Parra, Rubn Baos Fernndez, Antonio Zafra Ramrez y Alejandro Escnez Nieto ............................................................. 86 PROCESO DE INTERVENCIN DESDE UN CENTRO DE DA DE APOYO CON PERSONAS AFECTADAS POR UNA ENFERMEDAD MENTAL GRAVE Y DURADERA Lorena Fernndez Nespereira............................................................................................. 87 DISEO ALTERNATIVO A LOS CENTROS DE DA TRADICIONALES PARA PERSONAS CON ENFERMEDAD MENTAL GRAVE Cristina Muoz Pulido, Esther Garca Jimnez, Carolina Martn Pascual y Lorena Fernndez Nespereira .......................................................................................... 88 PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO EN HH.SS. PARA PERSONAS CON ENFERMEDAD MENTAL GRAVE Y DURADERA CON MUY ALTO DETERIORO PSICOSOCIAL Lorena Fernndez Nespereira............................................................................................. 89 QUEDAMOS ESTE FIN DE SEMANA? REDES SOCIALES Esther Garca Jimnez, Cristina Muoz Pulido, Carolina Martn Pascual y Lorena Fernndez Nespereira .......................................................................................... 90 7Avances en Tratamientos Psicolgicos

MS ALL DEL INDIVIDUO. AVANCES EN INTERVENCIONES SISTMICAS: LA TERAPIA FAMILIAR FSICA Annette Kreuz Smolinski ..................................................................................................... 91 LA CUADRATURA DE LOS CRCULOS: EL MODELO FRACTAL DE LA TERAPIA FAMILIAR FSICA Annette Kreuz Smolinski, Esperanza Garca Cuenca y Carmen Casas Garca ................. 92 APLICACIN DEL MODELO DE TERAPIA FAMILIAR FSICA EN DAO CEREBRAL ADQUIRIDO INFANTIL Y EN TRASTORNOS DE ALIMENTACIN Esperanza Garca Cuenca, Carmen Casas Garca y Annette Kreuz Smolinski ................ 93 EL ESCUDO FAMILIAR COMO TCNICA ACTIVA DE INTERVENCIN EN TERAPIA FAMILIAR: ANLISIS DE CASOS CLNICOS Milagros Molero-Zafra, Marian Prez Martn e Irene Aguilar-Alagarda ............................... 94 EMDR: UN ABORDAJE INTEGRAL DE LA PERSONALIDAD TRAUMATIZADA Francisca Garca Guerrero ................................................................................................. 95 EMRD Y EL PROCESAMIENTO ADAPTATIVO DE LA INFORMACIN Francisca Garca Guerrero. ................................................................................................ 96 EL EMRD APLICADO AL TRASTORNO DE DUELO PATOLGICO. PRESENTACIN DE UN CASO Milagros Molero-Zafra y Marian Prez-Martn .................................................................... 97 APLICACIN DE EMRD EN EL TRATAMIENTO DEL TRAUMA (PTSD) Walter Lupo Torralvo, Beatriz Plans Beriso y Natalia Seijo Ameneiros ............................... 98 APLICACIONES CLNICAS DE LA TEORA DEL MARCO RELACIONAL (TMR) EN LA TERAPIA DE ACEPTACIN COMPROMISO (ACT) Y EN EL ENTRENAMIENTO DEL LENGUAJE Toms Quirosa Moreno ....................................................................................................... 99 MEJORA DEL DESARROLLO COGNITIVO A TRAVS DE MTODOS BASADOS EN LA RFT Rosa Mara Vizcano Torres ............................................................................................. 100 TRANSFORMACIN DE FUNCIONES VA RELACIONES JERRQUICAS Y DISTANCIAMIENTO COGNITIVO Enrique Gil Gonzlez ........................................................................................................ 101 QU TIPO DE METFORAS SON MS EFICACES EN PSICOTERAPIA? UN ANLISIS DESDE LA RFT Francisco Jos Ruiz Jimnez ............................................................................................ 102 APLICACIN DE LA TERAPIA DE ACEPTACIN Y COMPROMISO Francisco Jos Ruiz Jimnez ............................................................................................ 103 DATOS PRELIMINARES DE UN ESTUDIO ALEATORIZADO Y CONTROLADO DE COMPARACIN ENTRE LA TERAPIA DE ACEPTACIN Y COMPROMISO (ACT) Y LA TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL EN DROGODEPENDIENTES (TU) Marcos Lpez Hernndez-Ardieta, Marisa Pez Blarrina, Carmen Luciano Soriano y Elena Losada Gonzlez ........................................................ 104 NUEVOS AVANCES DESDE LAS ESTRATEGIAS DE ACEPTACIN EN EL TRATAMIENTO DE PROBLEMAS PSICOLGICOS ASOCIADOS AL LUPUS ERITEMATOSO SISTMICO (LES) Toms Quirosa Moreno, Nuria Navarrete Navarrete, Olga Gutirrez Martnez, Jos Mario Sabio y Juan Jimnez Alonso ......................................................... 105 8Asociacin Espaola de Psicologa Conductual

APLICACIN DE LA TERAPIA DE ACEPTACIN Y COMPROMISO EN EL TRATAMIENTO DE ADOLESCENTES PROBLEMTICOS Rosa Mara Vizcano Torres .............................................................................................. 106 APLICACIN DE LA TERAPIA DE ACEPTACIN Y COMPROMISO (ACT) EN ESTUDIOS DE CASO CON DISTINTAS PROBLEMTICAS Toms Quirosa Moreno ..................................................................................................... 107 COMPONENTES CLAVES DE ACT EN EL ABORDAJE DE PACIENTES Marcos Lpez Hernndez-Ardieta, Marisa Pez Blarrina, Carmen Luciano Soriano y Elena Losada Gonzlez ........................................................ 108 TRATAMIENTO DE UN TRASTORNO AFECTIVO EMOCIONAL MEDIANTE LA TERAPIA DE ACEPTACIN Y COMPROMISO Rosa Mara Vizcano Torres .............................................................................................. 109 TRATAMIENTO DE UNA FOBIA A LA OSCURIDAD MEDIANTELA TERAPIA DE ACEPTACIN Y COMPROMISO Francisco Jos Ruiz Jimnez ............................................................................................ 110

COMUNICACIONES ORALESEFECTIVIDAD DEL TRATAMIENTO PSICOLGICO EN UN CASO DE MUTISMO SELECTIVO Yolanda Medina Mesa y Juan Manuel Gutirrez ............................................................... 113 APLICACIN DE LA TERAPIA DE INTERACCIN PADRES-HIJOS (PCIT) EN UN TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE Lourdes Ascanio Velasco, M Carmen Vives y Rafael Ferro Garca ................................. 114 LOS DERECHOS DEL NIO EN PSICOTERAPIA Carmen de Manuel Vicente, Carmen Angosto Pastrana y Concepcin de la Rosa Fox ...... 115 RESULTADOS A CORTO PLAZO DE UN TALLER DE ESTIMULACIN COGNITIVA PARA TRATAR LA FIBRONEBLINA EN UN GRUPO DE MUJERES CON FIBROMIALGIA Clara Esquena i Freixas ................................................................................................... 116 EFECTOS DE UN PROGRAMA PSICOEDUCATIVO EN PACIENTES CON FIBROMILAGIA Carlos Fernndez Alcolea, Martn del Toro Mellado y Carmen Mara Olmos Jimnez ... 117 TRATAMIENTO PSICOLGICO BREVE EN FIBROMIALGIA: MEJORA EN SINTOMATOLOGA DEPRESIVA EVALUADA MEDIANTE LOS DOS FACTORES DEL BDI Sabrina Snchez Quintero, Susana Vzquez-Rivera, Susana Peas Cuesta ................. 118 INTERVENCIN EN ATENCIN FAMILIAR EN UN CENTRO DE ATENCIN IFANTIL TEMPRANA Mara Auxiliadora Robles Bello y Mra Luisa Robles Bello .............................................. 120 ENTRENANDO A PADRES CON HIJOS CON TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCION CON HIPERACTIVIDAD DESDE UNA PERSPECTIVA ANALTICO FUNCIONAL Estela Salcedo Aragn y Noelia Ferradal Morn............................................................... 121 TRATAMIENTO PSICOEDUCATIVO GRUPAL PARA PADRES DE HIJOS CON TDAH Carmen Mara Olmos Jimnez, Carlos Fernndez Alcolea y Martn Del Toro Mellado..... 122 ESTADO ACTUAL DE ACT EN ADICCIONES Marcos Lpez Hernndez-Ardieta, Marisa Pez Blarrina, Carmen Luciano Soriano y Elena Losada Gonzlez................................................................................................ 123 9Avances en Tratamientos Psicolgicos

PREVENCIN DE ADICCIN AL MVIL EN LA ADOLESCENCIA: RESULTADOS DEL PROGRAMA PREVTEC 3.1 Vernica Villanueva Silvestre, Clara Marco Puche, y Mariano Chliz Montas .............. 124 PREVENCIN DE LA ADICCIN A VIDEOJUEGOS EN LA ADOLESCENCIA: RESULTADOS DEL PROGRAMA PREVTEC 3.1 Clara Marco Puche, Vernica Villanueva Silvestre y Mariano Chliz Montas .............. 125 APLICACIN DE UN PROGRAMA DE INCENTIVOS PARA AUMENTAR LA ADHERENCIA EN EL PROCESO DE DESHABITUACIN DE DROGAS Sonia Vela Manzanero, Ignacio Iriarte Moreno, y M Teotistre Prez Sanz ...................... 126 QU HACE EL CLIENTE EN LA INTERACCIN TERAPETICA?: DESARROLLO DE UN SISTEMA DE CODIFICACIN DE LA CONDUCTA VERBAL DEL CLIENTE Y ESTUDIO DE SU FIABILIDAD Elena Mara Ruiz Sancho, Ana Calero Elvira y Manuel Alpaes Freitag .......................... 127 ESTUDIO SOBRE LA DEFINICIN DE REGLA APLICADA A LA TERAPIA Ivette Vargas de la Cruz, Manuel Alpaes Freitag y M Xess Frojn Parga ................... 128 ESTUDIO DEL CAMBIO EN LAS VERBALIZACIONES DEL CLIENTE DURANTE EL DEBATE EN LA REESTRUCTURACIN COGNITIVA Ana Calero Elvira, Manuel Alpaes Freitag y Elena Mara Ruiz Sancho .......................... 129 REMISIN Y RECUPERACIN EN LA ESQUIZOFRENIA: A PROPSITO DE UN CASO Eduardo Fernndez-Jimnez, Mara Cristina Senn-Caldern, Juan Francisco Rodrguez-Testal, Mara Valds-Daz y Mara del Mar Bentez-Hernndez ...................... 130 EXPERIENCIA DE UN TALLER MULTIFAMILIAR EN HOSPITAL DE DA: PROPUESTAS APORTADAS POR SUS PARTICIPANTES Anna Roquer Beni, Paz Flores Martnez, M Jess Blasco Cubedo Aurelia Ortells Raventos y Carmen Masferrer Herrera...................................................... 131 RENDIMIENTO COGNITIVO EN PACIENTES DE ALTA DEPENDENCIA PSIQUITRICA TRAS 3 AOS DE REHABILITACIN PSICOSOCIAL Pablo Vidal-Ribas Belil, Cristina Macias Castellv, Beatriz Gutirrez Lpez, Eva Prats Varela y Josefina Junquero Valle ...................................................................... 132 TERAPIA MOTIVACIONAL EN TRASTORNOS DE CONDUCTA ALIMENTARIA EN ADOLESCENTES: CASO CLNICO Alicia Gimnez Zorraquino, Ana Calvo Sarnago y Mariano Velilla Picazo ....................... 133 EVALUACIN DE UN PROGRAMA ESCOLAR DE PREVENCIN UNIVERSAL DE TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA (TCA): ES MS EFICAZ EN CHICAS CON RIESGO DE TCA? M ngeles Pelez Fernndez, Rosa Mara Raich y Mariona Portell Vidal ...................... 134 PERCEPCIN DE CONTROL EN LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA Celia Charro Gajate, Esther Diguez Perdiguero, Manuel Mateos Agut, Beatriz Sanz Cid y Jess de la Gndara Martn................................................................ 135 TRATAMIENTO DE LAS ALTERACIONES DE LA IMAGEN CORPORAL EN LOS TRASTORNOS ALIMENTARIOS MEDIANTE LA EXPOSICIN A ENTORNOS DE REALIDAD VIRTUAL Marta Ferrer-Garca y Jos Gutirrez-Maldonado ............................................................ 136

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EFICACIA DE UN ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES DE AFRONTAMIENTO DEL DOLOR CRNICO BASADO EN MINDFULNESS Y VALORES HUMANOS Lus Carlos Delgado Pastor, Carlos Delgado Domnguez, Amparo Hidalgo Lozano,Isabel Lpez Bravo , Pedro Guerra Muoz, Gustavo A. Reyes del Paso y Jaime Vila Castellar ..... 137 REVISIN SISTEMTICA DE LOS TRATAMIENTOS BASADOS EN MINDFULNESS EN DEPRESIN Mercedes Ferreira Gonzlez, Yolanda Carmona Cifuentes y Josep Pena Garijo ............. 138 MINDFULNESS EN EL TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA Roco Guardiola Wanden-Berghe, Javier Sanz Valero y Carmina Wanden-Berghe Lozano ..... 139 PROTOCOLO DE TRATAMIENTO BREVE PARA MENORES EXPUESTOS A SITUACIONES DE VIOLENCIA DE GNERO FAMILIAR Jorge Robredo Torres y Mar Gordillo Fernndez............................................................... 140 EFECTIVIDAD DE LOS PROGRAMAS DE INTERVENCIN PSICOSOCIAL CON MENORES INFRACTORES Virginia Molina Banqueri, Lourdes Contreras Martnez y M. Carmen Cano Lozano ........ 141 TRATAMIENTO PSICOLGICO/PSIQUITRICO EN MENORES INFRACTORES Y SU RELACIN CON LA REINCIDENCIA DELICTIVA Lourdes Contreras Martnez, Virginia Molina Banqueri y M. Carmen Cano Lozano .......................................................... 142 LA EQUINOTERAPIA COMO ESTRATEGIA DE INTERVENCIN PSICOLGICA EN ADOLESCENTES CON PROBLEMAS DE CONDUCTA E INTEGRACIN EN EL AULA Ral R. Quevedo-Blasco, Vctor Jos Quevedo-Blasco, Montserrat Tllez Trani y Gualberto Buela-Casal............................................................. 143 INTERVENCIN EN EL MARCO DE LA TERAPIA ASISTIDA CON CABALLOS EN UN CASO DE DFICIT DE ATENCIN E HIPERACTIVIDAD Isabel F. Moreno Snchez y Luis Cuenca Rodrguez........................................................ 144 MODIFICACIN DE CONDUCTAS EN UN NIO CON DIAGNSTICO DE AUTISMO, EN EL MARCO DE LAS TERAPIAS ASISTIDAS CON CABALLOS Luis Cuenca Rodrguez e Isabel F. Moreno Snchez ....................................................... 145 APLICACIONES DE LA REALIDAD VIRTUAL EN EL TRATAMIENTO COGNITIVOCONDUCTUAL DEL DOLOR CRNICO Jos Gutirrez-Maldonado, Desire Loreto-Quijada, Katia Kabas-Hoyos, Olga Gutirrez-Martnez, y Marta Ferrer-Garca ............................................................... 146 PACIENTES VIRTUALES COMO RECURSO PARA TRATAMIENTOS CONDUCTUALES ON-LINE Monserrat Montao Fidalgo, Pei-Chun Shih Ma, Ana Calero Elvira, Alejandra Montoro Prez y Jos Santacreu Mas .............................................................. 147 TRATAMIENTO DEL TABAQUISMO MEDIANTE LA EXPOSICIN A ENTORNOS DE REALIDAD VIRTUAL Marta Ferrer-Garca, Olaya Garca-Rodrguez, Jos Gutirrez-Maldonado e Irene Pericot-Valverde .................................................................................................... 148 CMO VALORAN LOS PACIENTES CON TRASTORNO DE PERSONALIDAD LAS INTERVENCIONES FAMILIARES DURANTE SU INGRESO EN UN HOSPITAL DE DA PSIQUITRICO? Teresa Sarmiento Luque, Vicente Fabregat Navarro, Mara Teresa Bel, Raquel Borrego y Antonio Corominas ............................................................................... 149 11Avances en Tratamientos Psicolgicos

MINDFULNESS EN UN GRUPO DE PACIENTES CON TRASTORNO MENTAL COMN UN ESTUDIO COMPARATIVO CON GRUPO CONTROL Yolanda Carmona Cifuentes, Mercedes Ferreira Gonzlez y Josep Pena Garijo............. 150 APLICACIN DE LA TERAPIA ICNICA EN UN EQUIPO DE SALUD MENTAL Esther Diguez Perdiguero, Celia Charro Gajate, Marta Vicente Martnez, Carlos Alberto Criado Fijn y Ainhoa Carrasco Estvez ................................................... 151

COMUNICACIONES ESCRITASEFECTO DE UN ENTRENAMIENTO BREVE PARA FOMENTAR EMPATA Y TOMA DE PERSPECTIVA EN ADOLESCENTES Y ADULTOS Diana Roco Riao Hernndez e Inmaculada Gmez Becerra ......................................... 155 LA PERSONA DEL TERAPEUTA ANTE EL MALTRATO INFANTIL Carmen de Manuel Vicente, Carmen Angosto Pastrana y Concepcin de la Rosa Fox .........156 RELACIN ENTRE DIFERENTES ESTILOS DE AFRONTAMIENTO Y EL MALESTAR PSICOLGICO PRODUCIDO POR UNA ESTIMULACIN AVERSIVA Y LA EJECUCIN EN UNA TAREA DE MEMORIA Juan Carlos Lpez Lpez, Jons Feder, Francisco Jos Ruiz Jimnez, Adrin Barbero, Jos Antonio Rodrguez, Carmen Luciano y Enrique Gil ........................ 157 EFECTIVIDAD PERCIBIDA Y DEMANDA DE TRATAMIENTOS PSICOLGICOS EN UNA MUESTRA REPRESENTATIVA DE LA POBLACIN DE CDIZ Juan Manuel Gutirrez Trigo, Beln Villalba, Yolanda Medina y Laura Palomares........... 158 TERAPIA DE ACEPTACIN Y COMPROMISO APLICADA A FAMILIARES DE PACIENTES PSICTICOS, PRIMEROS BROTES Noelia Ferradal Morn, Estela Salcedo Aragn, Jos Alberto Carmona Jos Manuel Garca Montes.............................................................................................. 159 DESARROLLO DE UN PROTOCOLO DE TRATAMIENTO DE ADICCIN AL MVIL Clara Marco Puche, Vernica Villanueva Silvestre y Mariano Chliz Montas ............... 160 EFECTIVIDAD DEL PROGRAMA DEL CONTROL DEL PNICO DE BARLOW EN UN CSM Martn del Toro Mellado, Carlos Fernndez Alcolea y Carmen Mara Olmos Jimnez ....................................................................................... 161 ESTRATEGIAS DE PREVENCIN DE LA REVICTIMIZACIN INFANTIL POR EL PROCESO JUDICIAL Carmen de Manuel Vicente, Carmen Angosto Pastrana y Concepcin de la Rosa Fox............................................................................................ 162 USO COMBINADO DEL PROCEDIMIENTO DE BLOQUES JUNTO CON EJEMPLARES MLTIPLES PARA LA ENSEANZA DE DISCRIMINACIONES CONDICIONALES Carmen Fernndez-Fernndez y Luis Antonio Prez Gonzlez ....................................... 163 LA EFICIENCIA DEL USO DE LA REEXPERIMENTACIN EMOCIONAL: EL PAPEL DEL OPTIMISMO Y LA ALEXITIMIA Tasmania del Pino Sedeo, Wenceslao Peate Castro, Juan Manuel Bethencourt Prez y Jacobo Chico Reyes ...................................................................... 164 INTERVENCIN DESDE UN PROGRAMA DE AUTONOMA EN EL CONTROL DE ESFNTERES EN DISCAPACIDAD INTELECTUAL M Auxiliadora Robles Bello y Mara Luisa Robles Bello .................................................. 165 12Asociacin Espaola de Psicologa Conductual

ARTETERAPIA CON ALUMNOS/AS AUTISTAS: PINTURA DE CAMISETAS Ral R. Quevedo-Blasco, Vctor Jos Quevedo-Blasco y Montserrat Tllez Trani ........... 166 TRATAMIENTO DEL CONTROL DE ESFNTERES DESDE LA ATENCIN TEMPRANA M Auxiliadora Robles Bello y Mara Luisa Robles Bello .................................................. 167 PROGRAMA DE INTERVENCIN CONDUCTUAL PARA ADULTOS CON DISCAPACIDAD INTELECTUAL GRAVE Y PROFUNDA Cndida Ins Delgado Casas, Rodrigo Garca Gonzlez-Gordon y Jos Ignacio Navarro Guzmn .......................................................................................... 168 IMPACTO DE UN PROGRAMA DE TUTORAS ENTRE COMPAEROS EN LA INIVERSIDAD PARA PREVENIR EL FRACASO ACADMICO Y LOS PROBLEMAS DE APRENDIZAJE Mara Isabel Miaca Laprida, Francisco D. Fernndez Martn y Jos Luis Arco Tirado .................................................................................................... 170 INTERVENCIN INTEGRAL TEMPRANA EN UN CASO DE GRAN PREMATURIDAD Y PCI LEVE Jessica Romero Snchez, Armando Montes Lozano y Judit Bembibre Serrano .............. 171 APORTACIN DEL TRATAMIENTO PSICOANALTICO BREVE EN LA CALIDAD ASISTENCIAL DE LOS SERVICIOS UNIVERSITARIOS Antonio Garca de la Hoz, Francisco Javier de Santiago Herrero, Aurora Gardeta Gmez, Daniela Nunes Araujo y Alba Mara Vega Leiras .............................................................. 172 ACTIVIDADES Y DINMICAS PARA EL ABORDAJE PSICOSOCIAL GRUPAL CON HOMBRES QUE MALTRATAN Alfonso Reina Gonzlez y Leticia Calle Bolvar ............................................................... 173 UNA EXPERIENCIA DE APRENDIZAJE COMPARTIDO: PROFESIONALES SOCIOSANITARIOS Y USUARIOS DE SALUD MENTAL Carmen Masferrer Herrara, M Jess Blasco Cubedo, Anna Roquer Beni y Paz Flores Martnez ............................................................................................................................ 174 INTERVENCIN PSICOTERAPETICA BASADA EN LA CONCIENCIA PLENA EN PACIENTES CON TRASTORNOS CARDIOVASCULARES Mara del Mar Delgado Domnguez, Leyre Hidalgo Lpez, Miriam Lpez Megas y Juan Francisco Jimnez Estvez ............................................... 176 VALORACIN DE LOS NIVELES DE ANSIEDAD Y DEPRESIN TRAS UN PROGRAMA DE INTERVENCIN PSICOLGICA EN PACIENTES CANDIDATOS A CIRUGA BARITRICA Y DE LA CALIDAD DE VIDA PRE Y POST CIRUGA Carlos Javier, van-der Hofstandt Romn, Margarita Mateu Vicente, Enrique Prez Martnez y Sonia Tirado Gonzlez ............................................................ 177 INTERVENCIN PREVENTIVA SOBRE EL FRACASO TERAPUTICO EN ADICCIONES Mara de la Villa Moral Jimnez y Carlos Sirvent Ruiz ..................................................... 178 EXPOSICIN A ESTMULOS POSITIVOS COMO ESTRATEGIA PARA CONTROLAR LA ANSIEDAD EN SITUACIONES ESTRESANTES Omar Estrada Contreras, Eugenio Prez Crdoba, M ngeles lvarez Fernndez e Inmaculada Moreno Garca ........................................... 179 ANLISIS E INTERVENCIN EN UN CASO DE COMMPORTAMIENTO DISFUNCIONAL EN RELACIN CON LA COMIDA Mara Luna Adame, Toms Jess Carrasco Gimnez y Gloria Torres Fernndez............ 180 13Avances en Tratamientos Psicolgicos

ANLISIS DE LAS REGLAS EMITIDAS POR EL TERAPEUTA EN UN ESTUDIO DE CASO Ivette Vargas de la Cruz, Rebeca Pardo Cebrin y M Xess Frojn Parga .................... 181 ESTUDIO DESCRIPTIVO DEL COMPORTAMIENTO VERBAL DEL PSICLOGO Y DEL CLIENTE EN LOS PROCESOS TERAPUTICOS DE LA REESTRUCTURACIN COGNITIVA Ana Calero Elvira, Francisco Linares Carmona e Ivette Vargas de la Cruz ...................... 182 ANLISIS DEL SEGUIMIENTO DE INSTRUCCIONES EN LA INTERACCIN TERAPETICA EN UN ESTUDIO DE CASO Elena Mara Ruiz Sancho, Isabel Alejandra lvarez Iglesias y M Xess Frojan Parga .. 183 VARIABLES PREDICTORAS DE LOS ABANDONOS EN TERAPIAS Eduardo Fernndez-Jimnez, Mara Cristina Senn-Caldern, Juan Francisco RodrguezTestal, Mara Valds-Daz y Mara del Mar Bentez-Hernndez ....................................... 184 INTERVENCIN PSICOLGICA PARA OPTIMIZAR EL RENDIMIENTO DEL JUGADOR DE BALONCESTO EN EL TIRO A CANASTA Manuel G. Jimnez Torres y Carlos J. Lpez Gutirrez .................................................... 185 IMPLICACIONES TERAPUTICAS DEL MODELO COGNITIVO PERCEPTUAL Y COG-CONDUCTUAL EN HIPOCONDRA Beatriz Gutirrez Lpez, Pablo Vidal-Ribas Belil, Eva Prats Varela y Josefina Junquero Valle ..................................................................... 186 APLICACIN DEL MODELO EPITEX EN UN CASO DE DISFUNCIN ERCTIL Marta Vicente Martnez, Carlos Alberto Criado Fign, Sonia Benito Puente, Celia Charro Gajate y Jess De la Gndara Martn ......................................................... 187 TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL EN UN CASO DE DISFUNCIN SEXUAL FEMENINA Carlos Alberto Criado Fign, Marta Vicente Martnez, Sonia Benito Puente, Esther Diguez Perdiguero y Jess De la Gndara Martn............................................... 188 EL DUELO PERINATAL: ASPECTOS DIFERENCIALES Y ESTRATEGIAS DE INTERVENCIN Manuel Fernndez Alcntara, Francisco Cruz Quintana, Sonia Alguacil Snchez, M Nieves Prez Marfil y Humbelina Robles Ortega ........................................ 189 CREENCIAS METACOGNITIVAS POSITIVAS Y NEGATIVAS EN EL TRATAMIENTO POR ANSIEDAD GENERALIZADA: NUEVAS APROXIMACIONES EN LA TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL Julia Vidal Fernndez, Rosario Bcares Acebes, Marta de la Fuente Lago y Juan Ramos Cejudo ...................................................................................................... 190 INDICE DE AUTORES ..................................................................................................... 191

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PREFACIO

En los ltimos aos se han producido importantes avances en el campo de los tratamientos psicolgicos. Las terapias psicolgicas tradicionales han evolucionado, en cuanto a tcnicas de tratamiento y a contextos de intervencin. As, las terapias de conducta se encuentran en su tercera generacin, las terapias psicodinmicas han estado en constante renovacin, tcnicas como la realidad virtual juegan un papel cada vez ms importante y la intervencin psicolgica se abre a nuevos campos, como por ejemplo, las nuevas adicciones. Muchos de estos avances e innovaciones se incluyen en el presente libro, el cual presenta de forma resumida los trabajos presentados en el Congreso Internacional sobre Avances en Tratamientos Psicolgicos, celebrado en Granada del 14 al 17 de abril de 2010. Los trabajos aparecen en funcin de su modalidad de presentacin en el congreso. As, en primer lugar, se incluyen las conferencias y sesiones aplicadas; en segundo lugar, aparecen los simposios; y, por ltimo, las comunicaciones orales y escritas. Todos estos trabajos nos proporcionan una visin actual del campo de los tratamientos psicolgicos.

Laura E. Ferrer Casado Lidia V. Cabello Domnguez

Conferencias

Conferencias

ALCANCE Y LMITES DE LOS TRATAMIENTOS PSICOLGICOS EMPRICAMENTE VALIDADOSEnrique Echebura Odriozola Universidad del Pas Vasco

En los ltimos 20 aos se han producido tres avances muy importantes en el campo de los trastornos mentales. En primer lugar, se han hecho grandes adelantos en la comprensin de las bases biolgicas de muchos cuadros clnicos. En segundo lugar, se ha desarrollado una nueva generacin de psicofrmacos, con una mayor eficacia teraputica y un perfil ms favorable de efectos secundarios. Y en tercer lugar -pero no menos importante-, se han creado tratamientos psicolgicos breves y efectivos para una amplia variedad de trastornos. Sin embargo, la difusin de estos tres avances no ha sido simtrica. En el caso de los tratamientos psicolgicos, al no contar con un rgano de difusin tan poderoso como la industria farmacutica, los avances espectaculares habidos se han limitado a las revistas cientficas y no han llegado siquiera a los sectores profesionales implicados ni se les ha prestado la atencin debida. Las terapias psicolgicas han experimentado un gran desarrollo en diferentes reas. La psicologa clnica basada en la evidencia implica la integracin de la experiencia clnica con los resultados de la investigacin. Sin embargo, hay muchas discrepancias entre la investigacin y la prctica clnica: no siempre un tratamiento eficaz en un ensayo clnico resulta efectivo en la prctica clnica habitual. Al margen de las limitaciones de las investigaciones clnicas, stas van a suponer -en realidad, han supuesto ya- un camino sin retorno en la prctica profesional de la psicologa clnica. Por ello, las terapias psicolgicas van a tender a estar estandarizadas, es decir, con una descripcin precisa de los instrumentos de evaluacin, el programa de tratamiento, el formato de aplicacin (individual o grupal), el diario de sesiones, etctera. Las guas de tratamiento efectivas se inscriben en el marco de terapias breves (10/15 sesiones) y especficas, lo que no es incompatible con la necesaria flexibilidad en la aplicacin de estos tratamientos en funcin de las peculiaridades concretas de cada paciente. De hecho, y al margen de la dificultad de aceptacin de las terapias largas por parte de los pacientes, el alargamiento de un tratamiento no aumenta necesariamente la utilidad o la eficacia del mismo.

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onferencias

Sesiones Aplicadas

Sesiones

CMO TRATAR EL SUFRIMIENTO PSICOLGICOM Jess lava Reyes Centro de Psicologa lava Reyes, Madrid

En el ao 2009, en nuestro equipo vimos a un total de 1.002 pacientes. En el rea de Adultos las demandas principales se centraron en los temas de Ansiedad, Depresin, Terapia de Pareja, Desorientacin Vital, HHSS, Temas Laborales, Trastorno Obsesivo, Trastornos de la Conducta Alimentaria Hace 25 30 aos las personas que iban al psiclogo se encontraban, en general, ante situaciones extremas o muy difciles. En la actualidlad, al margen de las casusticas particulares, en las consultas de psicologa vemos a personas que tienen que enfrentarse cada da con la rutina, con los imprevistos, con esa carrera de obstculos en que a veces se ha convertido la vida diaria. Y esas personas pueden atravesar momentos y etapas de buen nimo, de alegra, de esperanza, pero tambin de tristeza, de fragilidad, de decaimiento, de falta de ilusiones y de impotencia. Aunque la temtica sea muy diferente, en la mayora de los casos observamos un componente comn: el sufrimiento psicolgico. Desde el principio, nos proponemos una lnea de actuacin muy clara: descubrir el sufrimiento intil y tratar de proporcionar las herramientas y los recursos que permitan superarlo. Para ello, intentamos que los pacientes reflexionen sobre la facilidad con la que sufren, la cantidad de vida que se les escapa sufriento, la energa que desperdician, las ilusiones y las esperanzas que tiran, las ocasiones y las oportunidades que pierden. Recientemente hemos realizado un estudio que demuestra cmo el trabajo, o la asusencia del mismo, est en la base de gran parte de la problemtica que presentan muchas de las personas que vienen a consulta. Ofreceremos datos de este estudio, e insistiremos en la labor de divulgacin que podemos realizar los psiclogos, para destruir mitos, y acercar cada da ms a la sociedad los modelos de intervencin de la psicologa del siglo XXI.

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Sesiones

HABILIDADES CLNICAS EN LA TERAPIA CONDUCTUAL DE TERCERA GENERACINJorge Barraca Mairal Universidad Camilo Jos Cela

Los desarrollos, las teoras y las tcnicas de las terapias de conducta de tercera generacin han despertado un gran inters en la comunidad psicolgica internacional, tanto en la cientfica como en la aplicada -como se evidencia en los talleres y sesiones de este mismo congreso-; y, a da de hoy, muchos de los psiclogos las conocen y comprenden conceptualmente. No obstante, cabe preguntarse si las destrezas clnicas necesarias para la prctica de la terapia cognitivo-conductual son las adecuadas (y suficientes) para un ejercicio profesional competente tambin en estos nuevos modelos. En esta sesin se procurar esclarecer esta cuestin repasando las habilidades que se despliegan en la terapia de conducta tradicional para contrastarlas con las que requieren tres modelos de la terapia conductual de tercera generacin: ACT (Terapia de Aceptacin y Compromiso), FAP (Psicoterapia Analtica Funcional) y DBT (Terapia Conductual Dialctica). Tras este anlisis, se mostrar que resulta imprescindible una actualizacin de los mtodos de trabajo si se pretende una actuacin realmente coherente con estas terapias, pues si bien estas destrezas parten -en su mayora- de las tradicionales, tambin es verdad que aparecen renovadas y con formas decididamente ms elaboradas. Para el aprendizaje de las nuevas destrezas teraputicas se expondrn distintos medios (supervisin, talleres, material audiovisual, etc.) gracias al cual el conocimiento terico se complementar con el aprendizaje prctico. En la sesin se usarn varios ejemplos para ilustrar las nuevas tcnicas y habilidades (mindfulness o atencin plena, manejo de metforas, codificacin de la funcin de las conductas verbales, ejercicios experienciales, motivacin hacia la activacin, etiquetado de emociones, etc.).

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TRATAMIENTO PSICOLGICO ASISTIDO CON ANIMALESGualberto Buela-Casal e Izabela Zych Universidad de Granada

La domesticacin de los animales tuvo lugar muy temprano en la historia de nuestra especie, aproximadamente en los aos 8500-7000 a.C. en caso de los perros y 1500 a.C. en gatos. Los espaoles poseen decenas de millones de animales y la mayora de las personas interacta con los mismos en su da a da. Por tanto, no es de extraar que la relacin entre el hombre y el animal sea muy especial y los estudios cientficos han encontrado que tambin tiene efectos teraputicos. Se ha encontrado que la interaccin con un animal tiene efectos positivos sobre la actividad cardiovascular, reduciendo la tensin arterial e incluso aumentando la supervivencia en pacientes infartados. Igualmente, se ha demostrado que la posesin de un animal influye de manera positiva en el bienestar psicolgico de las personas y hasta disminuye el uso de servicios sanitarios. La posesin de un animal en la infancia est relacionada con mayor autoestima, mejor comunicacin no verbal y habilidades sociales y protege contra el fracaso escolar. Todos estos motivos conducen a la conclusin sobre la eficacia del tratamiento psicolgico asistido con animales. El anlisis de la bibliografa en este mbito demuestra repetidos efectos del mismo en conducta social, depresin o reactividad cardiovascular ante el estrs. No obstante, hay que resaltar que el nmero de estudios en este mbito es todava escaso y son pocos los que cumplen garantas metodolgicas. Por tanto, existe la necesidad de llevar a cabo nuevas investigaciones, con rigor cientfico, que corroboren la eficacia de la terapia psicolgica asistida con animales.

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esiones

TERAPIA COGNITIVA-CONDUCTUAL PARA EL INSOMNIOWayne A. Bardwell Moores UCSD Cancer Center. La Lolla, California (USA)

En este ponencia, empiezo con un discurso de un modelo conductual del insomnio. Seguidamente, presento herramientas de la Terapia CognitivoConductual para el Insomnio, con nfasis en las dos ms importantes. Las herramientas incluyen: el uso de diarios del sueo; el control de los estmulos; la restriccin del sueo; la educacin sobre la fatiga; varias estrategias cognitivas; y el uso del entrenamiento en relajacin. Discuto tambin el uso de medicamentos hipnticos y suplementos herbarios y su relacin con la terapia cognitivo-conductual.

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APLICACIN DE LA REALIDAD VIRTUAL EN LA TERAPIA PSICOLGICAWenceslao Peate Castro Universidad de La Laguna

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Sesiones

La idea de utilizar tecnologas de realidad virtual (RV) para el tratamiento de los trastornos psicolgicos fue concebida por primera vez en el HumanComputer Interaction Group de la Universidad Clark de Atlanta, quienes acuaron el trmino Terapia de Exposicin a Realidad Virtual (TERV), siendo el campo de mayor aplicacin el de las fobias. Las conclusiones de estos trabajos indican que las TERV son tan efectivas como otros procedimientos teraputicos. Sin embargo, los trabajos estn en un estado inicial y existen algunas cuestiones por resolver o solucionar de naturaleza dispares: calidad de la RV, tipos de muestra (casos, muestra clnica, estudiantes), tipo de patologa (aguda/crnica), n de sesiones de tratamiento y su duracin, uso combinado con otros tratamientos, o variables dependientes utilizadas. Todos estos problemas son especialmente ciertos en el caso de la agorafobia: (i) es la fobia ms compleja; (ii) el acceso a mltiples entornos virtuales encarece sustancialmente el trabajo de investigacin; (iii) esta patologa en su forma ms crnica y severa restringe a la persona a su domicilio, estando impedido para distanciarse de su domicilio. Muchos de estos casos solo acuden a consulta acompaados de referentes de seguridad. En este sentido, presentamos los datos de nuestro trabajo en el tratamiento de la agorafobia con TERV con las siguientes caractersticas: tratamientos combinados de la RV con tratamientos psicolgicos eficaces y psicofrmacos; medidas de autoinforme, unidades subjetivas de ansiedad para los escenarios virtuales y BAT, con medidas pre, post y seguimiento; siete escenarios que contemplan distintos estmulos fbicos con uso de tecnologa 3D para lograr mayor inmersin fsica; y escenarios verstiles que incluyen referentes locales familiares a las personas con agorafobia.

CONOCEN LOS PSICLOGOS LAS TERAPIAS DE LTIMA GENERACIN?Izabela Zych Universidad de Granada

Las terapias conductuales de tercera generacin estn ganando cada vez ms importancia y sin duda suponen un avance en los tratamientos psicolgicos. Sin embargo, la produccin de publicaciones cientficas no es suficiente para que stas se conozcan tambin a nivel aplicado, en el mbito profesional. El presente trabajo es una respuesta a la necesidad de difundir las mismas entre los profesionales de la psicologa. Se estudiaron las siguientes terapias conductuales de tercera generacin: la Terapia Dialctico-Conductual (DBT), la Psicoterapia Analtico-Funcional (FAP), la Terapia de Pareja Conductual Integrativa (IBCT), la Terapia Cognitiva Basada en la Conciencia (Mindfulness) (MBCT) y la Terapia de Aceptacin y Compromiso (ACT). Se envi un cuestionario sobre el conocimiento y la difusin de estas terapias y ste fue contestado por 274 psiclogos espaoles procedentes de 15 comunidades autnomas. Utilizando el anlisis multidimensional, se ha estudiado la distribucin de la poblacin encuestada respecto al conocimiento y aplicacin de estas terapias, as como la relacin que puedan tener con stas variables tales como la edad, la comunidad autnoma y la experiencia profesional. Los resultados demuestran que son pocos los psiclogos espaoles evaluados que conocen las terapias conductuales de tercera generacin. Incluso cuando se considera la ms conocida de stas, la Terapia de Aceptacin y Compromiso, donde un 74,82% ha odo hablar de ella, solamente un 16,42% dice aplicarla. No obstante, los resultados demuestran que hay psiclogos que conocen estas terapias perfectamente y las aplican de forma habitual. Por lo tanto, se ha demostrado que el conocimiento y la difusin de las terapias conductuales de tercera generacin no son suficientes y se puede decir que existe una necesidad de formar a los profesionales, proporcionando informacin y organizando cursos y jornadas.

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NUEVOS DESARROLLOS EN LOS TRATAMIENTOS COGNITIVOS-CONDUCTUALES DE LA DEPRESINLilisbeth Perestelo Prez Clnica Mayo (USA)

La depresin es susceptible de ser tratada con diversos tratamientos. Los dos tipos de intervenciones ms usuales son los mdico-biolgicos (usualmente, psicofrmacos) y los tratamientos psicolgicos. Segn el planteamiento de Hayes (2004) las terapias psicolgicas se podran estructurar en tres generaciones de terapia: 1) las terapias de primera generacin o terapias de conducta clsica, basadas en el cambio directo del comportamiento mediante el manejo de contingencias; 2) las terapias de segunda generacin o terapias cognitivo-conductuales, tambin centradas en el cambio de contingencias, pero otorgando un papel central a los eventos cognitivos; y las 3) terapias de tercera generacin, que proponen la recuperacin del planteamiento contextualista, la renovacin del nfasis en el anlisis funcional y la profundizacin en el papel que tiene la relacin teraputica y el lenguaje natural en la prctica clnica. En general, las terapias de tercera generacin son de base experimental y cientfica, recogen la propia evolucin de la terapia de conducta, y an cuando no suponen un cambio revolucionario y radical sobre las terapias previas, son bsicamente una llamada de atencin sobre aspectos ya existentes en otras terapias, pero que han sido poco o incorrectamente valorados. El objetivo de estas terapias se centra en promover el cambio necesario en el individuo, con el fin de ayudar a las personas a recuperar una vida ms plena. Algunas de las intervenciones psicolgicas ms actuales que constituyen esta tercera generacin de terapias son: La Terapia de Aceptacin y Compromiso (ACT), la Terapia Dialctico Comportamental, la Psicoterapia Analtico-Funcional (FAP), la Terapia de Activacin Conductual, entre otras

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Sesiones

TERAPIA COGNITIVA-CONDUCTUAL EN PACIENTES CON CNCERWayne A. Bardwell Moores UCSD Cancer Center. La Lolla, California (USA)

Enfoco esta ponencia, en la Terapia Cognitivo-Conductual para el Insomnio en pacientes con cncer. Empiezo con un resumen de la Terapia Cognitivo-Conductual para el Insomnio, incluyendo un modelo conductual del insomnio y las herramientas de Terapia Cognitivo-Conductual para el Insomnio. Discuto factores de riesgo para el insomnio en los pacientes con cncer, usando como modelo pacientes con cncer de pecho de etapa temprana. Entonces, discuto el uso de las herramientas de la Terapia CognitivoConductual para el Insomnio y los problemas especficos en pacientes con cncer.

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TRATAMIENTO PSICOLGICO DE LA APNEA DEL SUEORal R. Quevedo Blasco Universidad de Granada

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esiones

El Sndrome de la Apnea Obstructiva del Sueo (SAOS) consiste en una progresiva disminucin de la permeabilidad de la va area superior, que conlleva una obstruccin parcial (hipopnea) o total (apnea) de dicha va. Aunque la presencia de un cierto nmero de obstrucciones durante el sueo puede verse hasta en la cuarta parte de la poblacin, nos referimos al SAOS cuando su nmero es elevado (ms de 5 apneas obstructivas por hora de sueo, de al menos 10 segundos de duracin cada una de ellas) causando problemas importantes de salud (Grupo Espaol de Sueo, 2005). Atendiendo a los estudios epidemiolgicos, el SAOS es ms frecuente en los hombres que en las mujeres con tasas del 80% en hombres y del 50% en mujeres (Daltro, Gregorio, Alves, Abreu y Bomfim, 2007). Destacar que adems de las alteraciones mdicas y psicolgicas, como enfermedades cardiacas isqumicas (Al-Mobeireek, Al-Kassimi y Al-Majed, 2000), problemas en el mbito motor (Young, Peppard y Gottlieb, 2002), dficits en la atencin relacionados con problemas en la clasificacin de los estmulos (Gosselin et al., 2006), deterioro neuro-cognitivo en disfunciones ejecutivas, problemas asociados a depresin y ansiedad. (ElAd y Lavie, 2005), deterioro en la memoria y problemas asociados a cambios de la personalidad (Day, Gerhardstein, Lumley, Roth y Rosenthal, 1999) que presentan las personas diagnosticadas con SAOS, es comn observar problemas de concentracin que se han llegado a relacionar con un riesgo mayor de tener accidentes de trfico. Se ha puesto de manifiesto que las personas que padecen este trastorno tienen entre 7 y 10 ms probabilidad de padecer un accidente de trfico a la vez que son ms propensos a sufrir accidentes domsticos y/o laborales (Grupo Espaol de Sueo, 2005). Aunque existen varios tipos de tratamientos, como son la ciruga (utilizada slo en casos extremadamente graves) o aparatos buco dentales, en la actualidad la enfermedad ha sido tratada casi exclusivamente con la colocacin en el paciente de una mascarilla en la nariz mientras duerme, denominada CPAP y se trata de un tratamiento paliativo y no curativo para estos pacientes. Ante esta situacin, se ha elaborado e implantado un tratamiento psicolgico para combatir la apnea del sueo que consiste en implantar en estos pacientes unos correctos hbitos saludables directamente relacionados con la patologa. Concretamente se trabaja en la mejora de la higiene del sueo, tabaquismo, nutricin (y en concreto sobre la obesidad) y ejercicio, favoreciendo de forma positiva la reduccin de la apnea del sueo.

LA REEXPERIMENTACIN EMOCIONAL COMO TERAPIA PSICOLGICAWenceslao Peate Castro Universidad de La Laguna

La reexperimentacin emocional (RE) no es en s misma un nuevo procedimiento teraputico. En realidad supone de algn modo la recuperacin de una tcnica tan denostada como la catarsis. La RE se fundamenta en que la vivencia de experiencias traumticas, estresantes o altamente molestas hace que las personas que las viven no las puedan superar y les genere algn tipo de patologa. Aunque las patologas pueden ser muy diversas (incluyendo trastornos orgnicos producto de un fracaso del sistema inmunolgico), usualmente las consecuencias suelen ser el trastorno de estrs agudo, el trastorno de estrs postraumtico y la depresin. Una caracterstica de estos trastornos son los problemas disociativos y de carcter mnmico: las personas tienen dificultades para recordar el hecho traumtico, pudindose producir en algunos casos amnesias parciales o totales Es por ello que una tcnica basada en la recuperacin adecuada del hecho vivido puede ser de utilidad en su adaptacin futura. Ese es el fundamento de la RE: tratar de manera controlada que las personas recuperen el trauma vivido, atendiendo a una recuperacin cronolgicamente correcta de los hechos y emociones asociados al trauma. El desarrollo experimental y las distintas aplicaciones de la RE han sido muy importantes. Los resultados indican que la RE es til especialmente en el estrs postraumtico. La RE ha mostrado ser ms eficaz cuando la apertura emocional se hace en privado, sobre problemas recientes, se les instruye especficamente sobre qu reexperimentar y sobre si cambiar o no de tema, si se llevan a cabo varias sesiones. Del anlisis anterior se desprende que no todo el mundo se beneficia del proceso de escritura. En este sentido aprovechamos para presentar nuestros datos sobre algunas de las condiciones personales y contextuales que hacen eficaz a la RE.

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LA ELECCIN DEL TRATAMIENTO PSICOLGICO MS EFICIENTE: RECURSOS Y PROCESO PARA LA TOMA DE DECISIONES COMPARTIDASLilisbeth Perestelo Prez Clnica Mayo (USA)

El paciente y los profesionales sanitarios se enfrentan frecuentemente a situaciones en las que deben tomar decisiones relacionadas con la eleccin del tratamiento psicolgico ms eficiente Estas decisiones son tomadas, en algunas ocasiones, con importantes niveles de incertidumbre, especialmente por parte del paciente; pero tambin, con una frecuencia variable, por parte de los profesionales sanitarios. A menudo, no hay certeza sobre los resultados de salud potencialmente asociados a las diferentes opciones de tratamiento, y sobre si los beneficios superarn globalmente a los potenciales efectos adversos. Precisamente porque en algunas ocasiones no existe una nica o mejor decisin, se hace necesario informar al paciente al objeto de incorporar sus preferencias en la toma de decisiones; dado que el punto de vista de los pacientes puede diferir de la percepcin del profesional en cuanto a la importancia personal que se le asigna a la relacin entre los beneficios y los efectos nocivos de las diferentes opciones teraputicas. En este contexto, se ha iniciado el desarrollo de intervenciones (Herramientas de Ayuda para la Toma de Decisiones - HATD) que contribuyen a informar a los pacientes, a partir de la mejor evidencia cientfica, al objeto de hacer posible la toma de decisiones compartida mediante la incorporacin de las preferencias de los pacientes. Las HATD surgen como una medida complementaria al asesoramiento proporcionado por los profesionales sanitarios y se definen como intervenciones diseadas para asistir a las personas para tomar decisiones de manera especfica y deliberada, entre varias opciones (incluyendo las convencionales), al proporcionar (como mnimo) informacin acerca de las opciones y los resultados sobre el estado de salud de una persona. Las HATD describen los beneficios y riesgos haciendo uso de probabilidades y estn hechas a medida del perfil clnico de riesgo del paciente. Adems, clarifican y consideran los valores implcitos y explcitos del mismo.

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esiones

PANORAMA ACTUAL DE LAS TERAPIAS PSICODINMICASFrancisco Cruz Quintana Universidad de Granada

El panorama actual del psicoanlisis y de las terapias psicodinmicas se caracteriza por un clima de renovacin, por la bsqueda de modelos integradores que expliquen ms satisfactoriamente la complejidad de la actividad psquica, por intentos de revisin de las viejas problemticas y hacer surgir otras no formuladas previamente y por la preocupacin de incrementar la efectividad de la terapia (2). Desde la perspectiva de la bsqueda de modelos, la relacin entre psicoanlisis y ciencias del lenguaje ha supuesto una renovacin conceptual y un esfuerzo metodolgico por actualizar la tcnica teraputica y as mismo el dilogo con las neurociencias es cada vez mas fluido. Este dilogo, entre otras cosas, ha dado como resultado la fundacin de la Sociedad Internacional de Neuropsicoanlisis para explorar diferentes campos de convergencia, poniendo un inters especial en la cuestin de las emociones. Desde el punto de vista de la terapia, el eje fundamental sigue siendo, la relacin teraputica como motor de la cura de los pacientes y lo que ocurre en la relacin con el terapeuta como esencial para solucionar los conflictos. Sin embargo el clima de renovacin existente ha afectado a los criterios respecto al tiempo del tratamiento, a los objetivos de la terapia y a los estilos teraputicos en el establecimiento de la alianza teraputica. Se han desarrollo, as mismo, instrumentos para evaluar su efecto en los tratamientos. Estas cuestiones estn, actualmente, en la base de toda una serie de terapias, junto al tratamiento denominado mas ortodoxo, que desarrollan aspectos concretos de la clnica psicoanaltica y que suponen todo un intento de formalizacin, demarcacin de la tcnica empleada y explicacin de la metodologa y sus lmites y entre las que destacan: La terapia psicodinmica breve, la terapia interpersonal, la terapia expresiva de apoyo, la psicoterapia focal o la psicoterapia breve de tiempo limitado. Desde el punto de vista clnico, cada una de ellas ha mostrado resultados del grado de eficacia en una serie de trastornos y desde el punto de vista de la investigacin emprica se ha mostrado su eficacia, para la depresin, bulimia y sobreingesta compulsiva, dependencia de opiceos, pacientes con trastornos mentales complejos, entre otros. Junto a esta evidencia, actualmente existen toda una serie de investigaciones en marcha, encaminadas a mostrar ,tambin, empricamente el nivel de eficacia en otros problemas. Destacamos las investigaciones relacionadas con situaciones traumticas, de prdida y duelo y aquellas relacionadas directamente con los procesos de fin de vida.34Asociacin Espaola de Psicologa Conductual

CARACTERSTICAS Y PRCTICA DE LA TERAPIA DE ACEPTACIN Y COMPROMISOCarmen Luciano Soriano Universidad de Almera

La Terapia de Aceptacin y Compromiso (ACT) forma parte de las Terapias Contextuales o de Tercera Generacin. Su caracterstica esencial es el ajuste de sus mtodos a las leyes que regulan la condicin humana. En esta ponencia, se expondrn las caractersticas esenciales en las que se fundamenta ACT, a nivel filosfico y a nivel de las leyes sobre contingencias y de su transformacin va verbal. Se expondr la concepcin funcional de la evitacin experiencial destructiva, los objetivos perseguidos por ACT, y los mtodos para conseguirlos. Adems, se expondr la evidencia disponible y el proceso conducente a convertirse en un terapeuta experto en el conocimiento y en las habilidades de ACT.

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REPERCUSIONES PSICOLGICAS DEL TRASPLANTE DE RGANOSM ngeles Prez San Gregorio Universidad de Sevilla

El trasplante de rganos es uno de los grandes avances de la Medicina, y aunque ha logrado aumentar la calidad de vida de muchos enfermos, no est exento de complicaciones psicolgicas. Los trasplantados pueden padecer trastornos del estado de nimo, trastornos de ansiedad, trastornos sexuales, fantasas sobre el donante e insatisfaccin con su imagen corporal. La familia sufre la adaptacin a una nueva situacin, intentando mantener un equilibrio entre una conducta sobreprotectora hacia el enfermo y una actitud exigente para que regrese cuanto antes a una vida normal. Los profesionales sanitarios tienen que enfrentarse a situaciones muy difciles relacionadas con su trabajo (mantener el cadver del posible donante, comunicar la muerte y solicitar los rganos a los familiares de los donantes, manejar el duelo de estas familias) que pueden desencadenar el sndrome de burnout. En estrecha relacin con el trasplante se halla el tema de la donacin de rganos, que an sigue sin cubrir la demanda existente. Las razones son diversas: por un lado, algunos familiares no entienden el concepto de muerte cerebral, desconfan de los mdicos o tienen una informacin errnea sobre el tema; y por otro lado, algunos profesionales sanitarios no se hallan preparados para solicitar donaciones o temen que la peticin sea considerada como una intrusin y agrave la pena y ansiedad de los familiares. Por todo ello, la intervencin psicolgica debe centrarse en dos objetivos: a) en el caso del trasplante de rganos, prevenir o eliminar las complicaciones psicolgicas asociadas al mismo; y b) en el caso de la donacin de rganos, concienciar a la sociedad de la importancia de donar y entrenar al personal sanitario en la comunicacin de malas noticias.

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AVANCES EN EL TRATAMIENTO PSICOLGICO DE LOS TRASTORNOS CARDIOVASCULARESFrancisco Revuelta Prez Universidad de Huelva

Los trastornos cardiovasculares constituyen un problema importante tanto a nivel de morbilidad como de mortalidad. Por ello, se han dirigido esfuerzos tendentes a su disminucin, tanto desde una perspectiva preventiva como de tratamiento una vez presentes, a travs de la reduccin o eliminacin de los factores de riesgo. Aunque algunos de stos son inmodificables, como la edad, el sexo y la historia familiar al respecto, otros son susceptibles de actuar sobre ellos, como el fumar, el colesterol, el sobrepeso y la obesidad, la hipertensin arterial, la vida sedentaria y el estrs, entre otros. En este sentido, puede afirmarse que en la actualidad se reconoce la importancia de los estilos de vida y de los factores de riesgo psicolgicos. La gama de estrategias psicolgicas utilizadas en este campo ha sido muy variada, yendo desde el empleo de tcnicas bsicas de relajacin hasta otras basadas en las terapias cognitivo-comportamentales, pasando por el biofeedback. Globalmente, se admite la eficacia de los tratamientos psicolgicos en el tratamiento de los trastornos cardiovasculares, considerndose en ocasiones como elementos indispensables para alcanzar las metas teraputicas. No obstante, es preciso sealar que quedan retos significativos en este mbito, como son, por un lado, la disparidad que se da entre lo que se conoce y lo que se hace y, por otro, la baja adherencia existente; asunto en el que lo psicolgico juega un papel relevante. En este aspecto, se ha comprobado que el fracaso en la mejora de muchos pacientes no se debe al tratamiento en s sino al no seguimiento de las recomendaciones teraputicas. Para ayudar a resolver este escollo se hace necesario conocer las creencias de salud y de enfermedad de los pacientes para as proceder a la implementacin de procedimientos que modifiquen aquellas que estn dificultando un buen cumplimiento.

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AVANCES EN EL TRATAMIENTO DEL TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN CON HIPERACTIVIDADInmaculada Moreno Garca Universidad de Sevilla

Este Simposio integra tres trabajos que tienen como denominador comn la intervencin teraputica en el Trastorno por Dficit de Atencin con Hiperactividad. Se trata de estudios realizados a partir de los tratamientos en vigor para tratar a los nios diagnosticados con TDAH. Forman parte de un proyecto de investigacin * en el que participan la Universidad de Sevilla, Universidad de las Islas Baleares y el Distrito Sanitario Sevilla Sur (Servicio Andaluz de Salud) cuyo objetivo es determinar la eficacia del neurofeedback, opcin teraputica considerada probablemente eficaz, en relacin al tratamiento farmacolgico y la terapia conductual, respectivamente. El primer trabajo se centra en la revisin clnica de la eficacia y seguridad de los frmacos tradicionalmente empleados para tratar la sintomatologa caracterstica del TDAH. Tiene como objetivo la elaboracin de un protocolo de intervencin que atienda a cuestiones de eficacia y seguridad de los frmacos administrados. El segundo trabajo aporta datos relativos a la actividad electroencefalogrfica evaluada como medida pre-tratamiento en un grupo de nios diagnosticados con TDAH, segn el DSM-IV. La idoneidad de EEG cuantitativo tanto para diagnosticar este trastorno como para evaluar los efectos del tratamiento ha quedado de manifiesto en numerosas investigaciones y es prctica habitual en los trabajos sobre Neurofeedback y TDAH (Monastra, 2008). Por ltimo, se expone un programa de terapia conductual-cognitiva administrado a un grupo de nios con trastorno hiperactivo-atencional, asignados aleatoriamente a esta condicin teraputica. Nios, padres y profesores son destinatarios de las intervenciones clnicas desarrolladas a partir de sesiones individuales, en el caso de los menores afectados, y grupales, cuando se trata de padres y profesores. Referencias:Monastra, V. J. (2008). Quantitative electroencephalography and attention-deficit/ hyperactivity disorder: implications for clinical practice. Current Psychiatry Reports, 10, 432-438* Proyecto financiado por el Plan Nacional i+d+i (PSI2008-06008-C02-01) (Ministerio de Ciencia e Innovacin)

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REVISIN CLNICA SOBRE EL TRATAMIENTO FARMACOLGICO, MONITORIZACIN DE LA EFICACIA Y SEGURIDAD EN TDAHJuan Carlos Sanguino Fabre1, Esther Cardo Jaln2, Eloy Gonzlez Barbero1 e Inmaculada Moreno Garca3 1 Distrito Sanitario Sevilla Sur, 2Hospital Son Lltzer de Palma y 3Universidad de Sevilla

Introduccin: El tratamiento farmacolgico del TDAH plantea problemas que con frecuencia crean dudas en la consulta: Qu medicamentos se consideran beneficiosos? Qu medicacin empleamos de inicio? Qu dosis y cmo hacemos ajustes? Cmo controlar su eficacia y seguridad? Qu hacemos si no hay respuesta o si aparecen efectos secundarios? Objetivos: Elaborar un documento de revisin clnica sobre el tratamiento farmacolgico del TDAH y un protocolo de monitorizacin de seguridad y eficacia. Metodologa: Bsqueda bibliogrfica en fuentes integradas o secundarias (GPC y revisiones sistemticas). Resultados: Metilfenidato (ndice de respuesta 70-80%) y Atomoxetina (ndice de respuesta 70%) estn indicados y son eficaces en el TDAH. Los efectos secundarios y contraindicaciones estn claramente definidos. La monitorizacin de la seguridad y eficacia est protocolizada. No hay evidencias suficientes sobre eficacia y seguridad de otros medicamentos. Conclusiones: Los artculos de revisin clnica permiten actualizar los conocimientos sobre un tema clnico mediante la revisin de la literatura disponible. El empleo de una metodologa de bsqueda eficiente es el elemento central que permitir recuperar informacin de calidad en un tiempo y cantidad aceptables.Referencias: Diagnosis and management of attention deficit hyperactivity disorder in primary care for school age children and adolescents. National Guideline Clearinghouse (USA). 2007. Canadian ADHD practice guidelines. CMA Infobase (Canad). 2007. Attention deficit hyperactivity disorder: Diagnosis and management of ADHD in children, young people and adults. National Institute for Health and Clinical Excellence - Clinical Guidelines (UK). 2008.

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La atencin primaria y el trastorno por dficit de atencin con/sin hiperactividad (TDAH): Consenso multidisciplinar y evidencias para la puesta en prctica Madrid, Espaa, Acindes Enero de 2009. Comunicacin sobre los riesgos de medicamentos para profesionales sanitarios. Ref: 2009/01 22 de enero de 2009. Nota informativa MFT

PERFIL ELECTROENCEFALOGRFICO DEL TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN CON HIPERACTIVIDAD MEDIANTE EVALUACIN MONOPOLAR PREVIA AL TRATAMIENTO DE NEUROFEEDBACK.Inmaculada Moreno Garca1, Jos Antonio Lora Muoz1, Victoria Meisel2, Esther Cardo3 y Mateu Servera2 1 Universidad de Sevilla, 2 Universidad de las Islas Baleares, 3 Hospital Son Lltzer de Palma

En este trabajo se exponen los datos del registro EEG efectuado a 16 nios, con edades comprendidas entre 7 y 13 aos, diagnosticados con Trastorno por Dficit de Atencin con Hiperactividad e incluidos en un programa de tratamiento mediante neurofeeback. Se analiza el patrn de actividad electroencefalogrfica comn teniendo en cuenta las diferencias entre las ondas Theta, Beta, SRM y la ratio theta/beta. Se discuten los posibles efectos que el neurofeedback puede generar en la actividad electroencefalogrfica, evaluada como medida pre-tratamiento.

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El registro de la actividad electroencefalogrfica como medida pre y posttratamiento es habitual en los estudios en los que se prueba la eficacia del neurofeedback en el tratamiento de los nios con TDAH. Especficamente, la ratio entre tasas de ondas theta y ondas beta (TH/BE) es el parmetro de control habitual en estos estudios, basados en el entrenamiento de la frecuencia de ondas cerebrales. En este paradigma se ha referido que, en trminos generales, los sujetos afectados de TDAH presentan una ratio entre las ondas theta/beta en el vertex ms elevado que los sujetos normales, debido a una actividad theta incrementada y beta decrementada que el neurofeedback intenta modificar.

TERAPIA CONDUCTUAL APLICADA A NIOS CON TDAH. UN PROGRAMA MULTIMODAL DE INTERVENCIN DESTINADO A PADRES, PROFESORES Y NIOS AFECTADOSInmaculada Moreno Garca y Susana Meneres Sancho Universidad de Sevilla

En este trabajo se exponen los datos relativos a la aplicacin y desarrollo de un programa de tratamiento cognitivo-conductual administrado a nios diagnosticados con TDAH y edades comprendidas entre 7 y 14 aos que han sido asignados aleatoriamente a esta condicin de tratamiento. Dada la severidad de los sntomas caractersticos y la afectacin en el mbito familiar y escolar, se lleva a la prctica una modalidad de tratamiento cognitivoconductual que incluye sesiones grupales a padres, sesiones individualizadas de terapia cognitiva a los nios y entrenamiento- asesoramiento a profesores. Se evalan los efectos del programa en tres momentos diferenciados, transcurrido un mes, tres meses y al final del tratamiento. Los padres incluidos en el programa participan en sesiones grupales/ semanales de 90 minutos en las que se desarrolla el programa de Barkley (1997), adaptado para esta investigacin. El tratamiento individualizado, basado en entrenamiento autoinstruccional y solucin de problemas, administrado a los nios con TDAH, se prolonga durante 15 sesiones de 50 minutos. Durante 5 sesiones, los profesores reciben, en sesiones grupales, asesoramiento sobre tcnicas de modificacin de conducta y adaptaciones curriculares especficas para los alumnos con TDAH. Se debaten los aspectos relativos al desarrollo y aplicacin del programa en el que participan, hasta el momento, 9 nios, sus padres y profesores. Se analizan asimismo, las ventajas y limitaciones de programas teraputicos que incluyen como destinatarios, adems del propio nio afectado, a terceras personas.

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AVANCES EN LA EVALUACIN Y EL TRATAMIENTO PSICOLGICO DE LA FIBROMIALGIAElena Mir Morales Universidad de Granada

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La fibromialgia es un sndrome de dolor crnico que conlleva un importante malestar y deterioro en la calidad de vida de la persona. Segn la American College of Rheumatology esta patologa se caracteriza por la presencia de dolor musculoesqueltico generalizado y por una sensibilidad exagerada a la presin en puntos corporales especficos. Los casos de fibromialgia representan hasta el 15,7% de las consultas en contextos clnicos, siendo la mayor parte de las personas afectadas mujeres en edad laboral. El 46,8% de estos pacientes pierde su empleo a causa de la enfermedad, y su situacin implica costes econmicos anuales que duplican los de un paciente tpico. La gnesis de la fibromialgia no se conoce con precisin, aunque existe un amplio consenso respecto a la contribucin de mltiples factores, entre ellos factores psicolgicos. Las recientes Guas de Prctica Clnica sobre la fibromialgia de la American Pain Society y la European League Against Rheumatism recomiendan que este trastorno se aborde con un enfoque multidisciplinar combinando la medicacin, el ejercicio fsico y la terapia cognitivo-conductual. Sin embargo, existe todava un notable desconocimiento sobre cules son los aspectos psicolgicos claves en los que intervenir y las tcnicas especficas ms eficaces para ello, y sobre cmo estas cuestiones pueden potenciar el ajuste psico-social del paciente. En este sentido, en los ltimos aos se vienen realizando interesantes estudios destinados a mejorar el manejo clnico de la fibromialgia mediante el tratamiento cognitivo-conductual de los problemas de sueo y los procedimientos conductuales de tercera generacin como la terapia de aceptacin y compromiso. Las comunicaciones de este simposio ilustran los prometedores resultados de estos tratamientos psicolgicos y la necesidad de incorporarlos al abordaje de la fibromialgia dada su eficacia para paliar algunos sntomas y efectos de la enfermedad en la vida cotidiana.

IMPACTO DE LA FIBROMIALGIA TRAS UN PROGRAMA DE INTERVENCIN MULTIDISCIPLINARAna Mara Cuevas Toro, Ana Carbonell Baena, Virginia Aparicio Garca-Molina, Kamal Mohamed Mohamed y Fernando Estvez Lpez Universidad de Granada

El objetivo de este trabajo es analizar el efecto de un programa de intervencin multidisciplinar basado en ejercicio fsico y terapia psicolgica en un grupo de mujeres con fibromialgia. El programa se realiz durante tres meses, con una frecuencia de tres veces por semana (dos sesiones de 45 minutos de ejercicios en agua templada y una tercera de 45 minutos de ejercicio fsico en seco y 90 minutos de terapia psicolgica). La intervencin psicolgica se bas principalmente en la Terapia de Aceptacin y Compromiso y se desarroll de la siguiente manera; sesin 1-3: intervencin educativa desde un enfoque bio-psico-social; sesin 4-10: clarificacin de valores (metas vitales) individuales, implicacin en stos a travs de acciones concretas, aceptacin de las sensaciones, emociones y pensamientos asociados al dolor que actan como barreras, regulacin del nivel de actividad, funcin de las quejas y fomento de una comunicacin asertiva; sesin 11: relajacin para aumentar la consciencia corporal; sesin 12: conclusiones generales. La muestra estuvo compuesta por un grupo experimental que particip en dicho programa (N=33) y un grupo control que no particip y continu con el tratamiento mdico habitual (N=34). Las variables medidas fueron impacto de la fibromialgia, calidad de vida, afrontamiento del dolor, depresin y ansiedad. Tras la intervencin, el grupo experimental, redujo significativamente el nivel de impacto de la fibromialgia, y mejor significativamente en las escalas de funcin fsica, dolor corporal, vitalidad y funcin social del SF-36, que mide calidad de vida. No se observaron diferencias significativas en el resto de variables. Se puede concluir que un programa multidisciplinar que combina ejercicio fsico y terapia psicolgica disminuye el impacto de la fibromialgia y mejora la calidad de vida de mujeres con fibromialgia.

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APLICACIN DE UN PROGRAMA DE TRATAMIENTO COGNITIVO-CONDUCTUAL PARA EL INSOMNIO EN MUJERES CON FIBROMIALGIA: EFECTOS SOBRE LA VALORACIN COGNITIVA DEL DOLORElena Mir Morales, M Pilar Martnez Narvez-Cabeza de Vaca, Ana I. Snchez Gmez, Ottavia Guglielmi, y Gualberto Buela-Casal Universidad de Granada

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La mayora de las lneas de investigacin e intervencin en la fibromialgia se han centrado en el dolor, asumiendo que es el sntoma central de esta condicin. Sin embargo, una elevada proporcin de personas con este problema de dolor presenta alteraciones de sueo que pueden llegar a ser ms molestas y perturbadoras que el propio dolor. En este estudio examinamos el efecto de un tratamiento cognitivo-conductual (TCC) para el insomnio sobre la calidad de sueo y la valoracin cognitiva del dolor en mujeres con fibromialgia. La muestra incluy 35 pacientes con fibromialgia que seguan un tratamiento mdico estndar y que fueron asignadas aleatoriamente a dos grupos, uno experimental que recibi TCC, y otro control que slo recibi higiene del sueo (HS). Se aplicaron diversas medidas en el pre y posttratamiento y en los seguimientos posteriores. Para la valoracin cognitiva del dolor se utiliz la Escala de Sntomas de Ansiedad ante el Dolor, el Cuestionario de Conciencia y Vigilancia del Dolor y la Escala de Catastrofizacin del Dolor. El TCC se desarroll considerando las recomendaciones del Standars of Practice Committee de la American Academy of Sleep Medicine y se centr en proporcionar informacin sobre la relacin sueo-dolor, trabajar las normas de higiene del sueo, reducir el nivel elevado de activacin, eliminar los comportamientos incompatibles con el sueo, y reestructurar los pensamientos negativos asociados al insomnio. El TCC y la HS incluyeron 6 sesiones en formato grupal. Los resultados mostraron que el TCC fue superior a la HS. El grupo de TCC, adems de mejorar la calidad del sueo, redujo significativamente el miedo al dolor, la magnificacin de las implicaciones del dolor, y la focalizacin atencional sobre el dolor. Se discute la conveniencia de incorporar el tratamiento de los problemas de sueo en los programas multidisciplinares para la fibromialgia.

PROBLEMAS DE SUEO EN MUJERES CON FIBROMIALGIA Y EFECTOS DE UN TRATAMIENTO COGNITIVO-CONDUCTUAL PARA EL INSOMNIO SOBRE MEDIDAS POLISOMNOGRFICASCarolina Daz Piedra, Elena Mir Morales, M Pilar Martnez Narvez-Cabeza de Vaca, Ana I. Snchez Gmez, y Gualberto Buela-Casal Universidad de Granada

El dolor es la queja principal de los pacientes con fibromialgia, si bien existe toda una serie de sntomas asociados al sndrome como fatiga, problemas cognitivos, depresin, ansiedad y problemas de sueo. Algunos autores han sealado que un sueo reparador est relacionado con el alivio del dolor, por lo que el tratamiento de los problemas de sueo podra mejorar los sntomas de la fibromialgia en estas personas y disminuir su impacto en diversas reas. Los objetivos de este estudio son: a) comparar las caractersticas objetivas del sueo de mujeres con fibromialgia y mujeres sanas y b) analizar la eficacia de un programa de tratamiento cognitivo-conductual (TCC) en la mejora de diversas medidas polisomnogrficas en estas pacientes. La muestra estuvo constituida por 35 mujeres diagnosticadas de fibromialgia segn los criterios de la American College of Rheumatology y 20 mujeres control. Las pacientes fueron evaluadas mediante una entrevista clnica, diversas medidas de autoinforme que fueron recogidas antes y despus del tratamiento y polisomnografa (PSG) ambulatoria realizada tambin antes y despus del tratamiento. Las mujeres control fueron evaluadas mediante PSG y autoinformes en una sola ocasin. Las pacientes de fibromialgia fueron aleatoriamente distribuidas en dos grupos: a) grupo de TCC centrado en el sueo y b) grupo que trabaj nicamente higiene de sueo. El TCC consisti en seis sesiones semanales que incluan higiene de sueo, control de estmulos, restriccin del tiempo en cama, tcnicas de relajacin, y discusin cognitiva de creencias disfuncionales acerca del sueo. Se encontraron diferencias en la macroestructura del sueo en mujeres sanas y con fibromialgia relacionadas con una baja calidad de sueo. Tras el TCC, se evidenci cierta mejora en los parmetros polisomnogrficos que se aproximan a los presentados por mujeres sanas. Se discuten las implicaciones de este estudio para la prctica clnica y futuras investigaciones.

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LA APLICACIN DE TRATAMIENTOS PSICOLGICOS BASADOS EN LA EVIDENCIA EN DOS SERVICIOS PBLICOS ASISTENCIALES (SALUD MENTAL Y SERVICIOS SOCIALES COMUNITARIOS)Juan Antonio Moriana Elvira Universidad de Crdoba

En el presente simposio vamos a abordar las ventajas e inconvenientes de la aplicacin de tratamientos e intervenciones basadas en la evidencia en dos servicios pblicos asistenciales pertenecientes a las reas de salud mental y servicios sociales comunitarios. En una primera intervencin se har una introduccin a los tratamientos psicolgicos basados en la evidencia y a la metodologa utilizada en el diseo de guas de tratamiento. Se comentarn algunos modelos utilizados en otros pases (concretamente los listados de la APA y las guas del NICE) y las utilidades y limitaciones del diseo y evaluacin de listados de tratamientos por trastornos. A continuacin, se expondr el trabajo que actualmente se desarrolla en un grupo de profesionales de Salud Mental sobre tratamientos basados en la evidencia y se ejemplificar con la explicacin del desarrollo de un proceso especfico. Posteriormente. se abordarn las ventajas e inconvenientes de trabajar con intervenciones manualizadas y estructuradas, desde mbitos psicosociales complejos, tal y como ocurre en Servicios Sociales Comunitarios, donde tradicionalmente ha sido ms difcil la aplicacin de intervenciones basadas en la evidencia. Finalmente se expondr un ejemplo de aplicacin de una gua de intervencin psicosocial en duelo.

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PSICOLOGA BASADA EN LA EVIDENCIA Y DISEO DE TRATAMIENTOS PSICOLGICOS EFICACESJuan Antonio Moriana Elvira Universidad de Crdoba

En esta comunicacin se hace una introduccin a los presupuestos fundamentales de la psicologa basada en la evidencia como modelo cientfico metodolgico. A continuacin se exponen las principales ventajas e inconvenientes de la aplicacin de tratamientos e intervenciones basadas en la evidencia en contextos aplicados y su relacin con el mbito de la investigacin. A continuacin se expondrn los criterios y recomendaciones para el diseo y evaluacin de guas de tratamientos psicolgicos eficaces de la American Psychological Association (APA) EE UU y del National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) Reino Unido y se comentarn algunos aspectos sobre los listados de tratamientos por trastornos de cada una de estas instituciones. Finalmente se comentarn algunas experiencias de adaptaciones de la metodologa de la psicologa basada en la evidencia a otros contextos de la intervencin psicolgica (como servicios sociales, psicologa educativa, atencin temprana) y a otras disciplinas como el trabajo social o la educacin.

LA IMPLANTACIN DE LA PSICOLOGA BASADA EN LA EVIDENCIA EN SALUD MENTALJuan Francisco Jimnez Estvez Hospital Universitario de San Cecilio de Granada

En esta comunicacin se va a abordar un ejemplo prctico, en el Servicio Andaluz de Salud, del esfuerzo que las instituciones sanitarias estn llevando a cabo en los ltimos aos por optimizar la calidad de la asistencia prestada a los ciudadanos mediante la divulgacin y la utilizacin de la mejor evidencia disponible para abordar los trastornos mentales. Los Planes de Salud Mental de Andaluca constituyen el marco que establece la poltica sanitaria pblica y que ha impulsado el desarrollo de procesos asistenciales y la creacin de grupos de trabajo, actividades formativas, as como de herramientas web especficas para divulgar y fomentar la prctica de la salud mental en la evidencia. En la exposicin se har una breve presentacin de50Asociacin Espaola de Psicologa Conductual

esta estrategia institucional y del Grupo de Gestin del Conocimiento como instrumento para implementar esta estrategia. Se realizar la presentacin de la web Psicoevidencias, desarrollada por el Programa de Salud Mental de Andaluca como recurso de esta estrategia. Finalmente se abordarn algunos aspectos prcticos para la organizacin efectiva de intervenciones psicoeducativas (como intervencin psicolgica basada en la evidencia) en las unidades de salud mental comunitaria.

LA PSICOLOGA BASADA EN LA EVIDENCIA APLICADA A LA INTERVENCIN SOCIALEva Alarcn Pulido Instituto Provincial de Bienestar de Crdoba

En mi exposicin voy a plantear algunas particularidades de la aplicacin de los presupuestos bsicos de la psicologa basada en la evidencia en la inte

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