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Leucemia en niños menores de 15 años
Fuente: Minsal
• Por:
Daniela Pizarro G. Cristal Silva O. Nicole Zagmutt
¿Qué es la leucemia?
• Es el cáncer de la médula ósea y de la sangre, se clasifican en mieloide o linfoide según el tipo celular y puede manifestarse de forma aguda o crónica.
¿Cuál es la magnitud del problema?
• El cáncer es la primera causa de muerte por enfermedad en niños mayores de 5
años.• La leucemia es el cáncer más frecuente
en los niños menores de 15 años (35% - 40%).
• Incidencia de leucemia en Chile: 42.7/1.000000 (el 80% se concentra en
leucemia linfoblástica aguda).• Casos estimados a tratar por año: 140-
160.
¿Cuál es la magnitud del problema?
• Tasa de sobrevida:
¿A qué población va dirigida la guía clínica?
• La guía es aplicable a población de ambos sexos menores de 15 años con sospecha de
leucemia.• Y está dirigida a: médicos en general de
urgencia y especialistas, médicos que atienden niños, otras profesiones de salud que atienden
niños con leucemia y directivos de instituciones de salud.
¿Quiénes elaboraron la guía clínica?
• La guía fue elaborada por la Subcomisión Asesora sobre Cáncer Infantil del Ministerio de Salud junto a pediatras hemato-oncólogos (7),
pediatra especialista en trasplantes (1), enfermeras especialistas en oncología (2), químicos farmacéuticos, hematólogo (1),
radioterapeuta (1), secretaria técnica del GES (1).
¿Qué objetivo persigue la guía?
• Aportar recomendaciones sobre el manejo de personas con leucemia desde su prevención hasta el tratamiento de los casos avanzados.• Contribuir a disminuir la mortalidad.
• Disminuir la variabilidad de la atención en el tratamiento y seguimiento.
• Orientar a los distintos médicos y profesionales para identificar a los pacientes de riesgo que
debiesen ser derivados.
¿Qué profesionales intervienen?
• Médicos en general, de urgencia y especialistas; hematoncólogos pediatras, hematólogos,
hematólogos de laboratorio, hematólogos de banco de sangre, médicos pediatras, infectólogos,
neurólogos, gastroenterólogos, médicos radioterapeutas, anatomopatólogos, radiólogos,
médicos de otras especialidades que atienden niños.• En relación al psicólogo no hay rol asignado alguno,
es nombrado sólo como apoyo y como cuidados paliativos.
¿Qué rol cumple el psicólogo en esta guía clínica?
• Se le atribuye un rol dentro de los cuidados paliativos.
• El rol no es efectivamente apropiado, es necesario darle mayor relevancia dentro del
trabajo con niños que padecen leucemia.• Sus acciones a desarrollar debiesen empezar
desde el primer día de hospitalización hasta un seguimiento luego de ser dado de alta.
¿Qué pasa con el niño que en un futuro próximo debe seguir desarrollándose en una gran variedad
de aspectos, pero queda entrampado en un lugar o posición en el que fue puesto producto de su
enfermedad?
Funciones a desarrollar como psicólogo
Se debe trabajar en dos aspectos:
Niño
Familia
Niño
Reinserción social y escolar
Autoestima
Desarrollo evolutivo
Estado futuro de su salud mental
Trabajo continuo a largo plazo
Familia
Orientación en la toma de decisiones
Redes de apoyo
Contención
Entrega de la información adecuada
Lazos padres-hijo
Dra Milena Villarroel
• Oncóloga infantil hospital Luis Calvo Mackenna.• 25 años de experiencia con niños.
• Trabaja con protocolos nacionales de leucemia.• Están dentro del programa nacional PINDA• Guía clínica ampliada en la práctica.
• Desarrollo de diversos tipos de intervención.• Importancia del rol del psicólogo.
Conclusiones
La ausencia del rol del psicólogo en la elaboración y participación en la guía clínica, además de lo expuesto anteriormente, nos
permite concluir: • Necesidad de ampliar la guía clínica.• Integración interdisciplinaria.
• Enfocar atención en el bienestar psicosocial.• Evitar desadaptación.
• Bienestar integral para la familia y el niño.
Respecto a la relevancia de la presencia del rol del psicólogo, ¿En que aspectos se debiese enfocar su intervención en el tratamiento
de niños con leucemia menores de 15 años?
GRACIAS