lesiones_cutaneas_elementales 1
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Contenido
• Clasificación
• Lesiones cutáneas Primarias
• Lesiones cutáneas Secundarias
• Patrón de disposición y distribución
Clasificación
• Primarias– Aparecen sobre piel previamente sana.
• Secundarias– Aparecen por una agresión externa de la piel– Aparecen como consecuencia de la evolución de
las primarias
Lesiones cutáneas primarias
• Inconsistente– Mácula
• Contenido sólido– Pápula– Placa– Nódulo– Goma– Tumor
• Habón o roncha
• Contenido líquido– Vesícula– Ampolla o flictema– Pústula– Quiste
Primarias: InconsistenteMácula
• Cambio de color de la piel.• Circunscrita.• Sin relieve ni textura.– No palpable
• Clasificación– Eritematosa: por inflamación o dilatación vascular.– Purpúrica: por extravasación hemática.– Hiperpigmentada (pizarrosas): aumento de melanina o
depósito de pigmentos exógenos.– Hipopigmentada (acrómicas): ausencia o disminución de
pigmento melánico.– Vascular: red copiosa de vasos dilatados en la dermis
superficial. Desaparece con digitopresión.
Primarias: IncosistenteMácula
Mácula hiperpigmentada O Hipercromica:
Ocurre en efelides (pecas), nevus de backet y en el melasma Segmentareas: si siguen lineas de baschko Difusas: como en la enf de ADDISON
Mácula hipopigmentada
COMO OCURRE EN EL VITILIGO
Primarias: contenido sólidoPápula
• Elevación circunscrita <1cm
• Aumento del componente celular o estromal de la dermis o epidermis.
• Tipos:– Epidérmica– Dérmica– Dermoepidérmica
Primarias: Contenido sólidoPápula
Pápula dermoepidérmica : como en el liquen plano
VERRUGA VULGAR AVECES CENTRADAS POR EL PELO Y SE DENOMINAN PAPULAS FOLICULARES COMO EN EL ACNE
FENOMENOS INFLAMATORIOS O TUMORALES EN DERMIS : SIFILIS SECUNDARIO O LINFOMA CUTANEO DE CELULAS
Pápula dérmica
Pápula epidérmica
VEGETACIONES
• SON ELEVACIONES DE LA PIEL EN FORMA DE MAMELONES O CRESTAS DE GALLO DEBIDO A HIPERTROFIA DE LAS PAPILAS DERMICAS GENERALMENTE PRODUCIDO POR INFILTRADO INFLAMATORIO
• PRESENTE EN PIODERMITIS VEGETANTE O EN EL PENFIGO VEGETANTE.
NODULOS
• LESIONES QUE ASIENTAN PROFUNDAMENTE EN LA PIEL PUEDEN SER BLANDOS, DUROS, ERITEMATOSOS Y/O DOLOROSOS SE RESUELVEN CON CICATRIZ O SIN SECUELAS.
• CARACTERISTICOS DE ERITEMA NUDOSO, VASCULITIS NODULAR O LOS GRANULOMAS A CUERPO EXTRANO
Primarias: Contenido sólidoNódulo
• Lesión sólida, redondeada o elíptica.
• Palpable• >1cm (1-2cm)• Epidermis, dermis o
tejido subcutáneo.• Puede ser elevado o
solo palparse una zona de consistencia elástica e indurada.
Primarias: Contenido sólidoNódulo
• Tumor: patogenia del nódulo es proliferativa.– Tendencia a persistir o crecer.
• Goma: nódulo se reblandece por el centro y se ulcera (granulomatoso)– Drena pus y material necrótico.– Cicatriz deprimida.– Sífilis
TUBERCULO
• ELEVACIONES CIRCUNSCRITAS EN LA DERMIS DE CONSISTENCIA Y COLORACION VARIOABLES . PRODUCIDOS POR DENSO INFILTRADO INFLAMATORIO CRONICO LOCALIZADO EN DERMIS MEDIA Y PROFUNDA QUE ELEVA A LA SUPERFICIE • SARCOIDOSIS,
TUBERCULOSIS, LEPRA TUBERCULOIDE
Primarias: Contenido sólidoPlaca
• Elevación en meseta y circunscrita >1cm
• Puede aparecer como tal desde el inicio
• Puede constituirse por el crecimiento o la confluencia de pápulas.
Primarias: Roncha
• Área edematosa, elevada.
• Tamaño variable.• Rosado con el centro
más claro.• Límites definidos.
• Habón: tamaños más grandes.
TUMOR
• MANCHAS NEOPLASICAS CIRCUNSCRITAS DE CRECIMIENTO LENTO Y PROGRESIVO : MALIGNO O BENIGNO PUEDEN DESTRUIR TEJ ADYACENTE AL EXPANDIRSE Y DE PRODUCIR METASTASIS GANGLIONARES O HEMATICAS A DISTANCIA
Primarias: Contenido líquidoVesícula
• Ampolla o vejiga pequeña <1cm
• Elevada de paredes finas, circunscrita.
• Contiene líquido transparente– Suero, linfa, LEC
Primarias: Contenido líquidoAmpolla
• Vesículas de más de 1cm.
• Contenido líquido transparente, turbio o hemorrágico.
Primarias: Contenido líquidoPústula
• Protuberancia de un tamaño variable y circunscrita.
• Contenido purulento.
• Pueden aparecer como tales.
• Pueden ser consecuencia de la evolución de vesículas o ampollas.
Primarias: Contenido líquidoQuiste
• Lesión tipo cavidad rodeada por una cápsula.
• Contenido líquido o semisólido.– Queratina, pelos,
mucina, sudor, etc.
• Consistencia elástica y lisa.
Clasificación Tipo Lesión Definición Tamaño Circunscrita Palpable Características
Primarias
Inconsistente Mácula Cambio de color de la piel
sí no Eritematosa, purpúrica, hiperpigmentada,
hipopigmentada, vascular.
Contenido sólido
Pápula < 1cm sí sí Epidérmica, dérmica, dermoepidérmica.
PlacaPuede ser por
confluencia de pápulas o aparecer como tal
> 1cm sí sí
Nódulo Lesión sólida, redondeada o elíptica > 1cm sí Puede ser elevado o solo palparse una
zona indurada o elástica.
GomaNódulo que se
reblandece en el centro y se ulcera
síGranulomatoso, drena pus y material
necrótico, forma una cicatriz deprimida. Típico de la sífilis.
Tumor Patogenia del nódulo proliferativa sí Tendencia a persistir y a crecer.
Habón o roncha Área edematosa y elevada variable sí sí Rosada con el centro más claro.
Habón: tamaños más grandes
Contenido líquido
Vesícula Ampolla o vejiga pequeña < 1cm sí sí Elevada, de paredes finas. Contiene
líquido transparente (suero, linfa, LEC).
Ampolla o flictema Vesículas grandes > 1cm sí sí Contenido líquido transparente, turbio o hemorrágico.
Pústula Protuberancia de contenido purulento. sí sí
Pueden aparecer como tales o ser consecuencia de la evolución de vesículas
o ampollas.
QuisteLesión tipo cavidad
rodeada por una cápsula
sí sí Contenido líquido o semisólido (queratina, mucina, sudor, etc.)