EPIDEMILOGÍAEPIDEMILOGÍA

ETIOLOGÍA Y LOCALIZACIÓNETIOLOGÍA Y LOCALIZACIÓN

TIPOS CLÍNICOSTIPOS CLÍNICOS

SÍNTOMASSÍNTOMAS

DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

CUIDADOS DE ENFEMEREÍA A PTES CON CUIDADOS DE ENFEMEREÍA A PTES CON

ILEOSTOMÍA O COLOSTOMÍAILEOSTOMÍA O COLOSTOMÍA

LECCIÓN 48CÁNCER COLORRECTAL

CÁNCER COLORRECTAL

• UNO DE LOS MÁSFRECUENTES EN EL MUNDO

•AUMENTA EN PAISESDESARROLLADOS

•C. COLON MÁS FTE MUJER•C. RECTO MÁS FTE HOMBRE

ETIOLOGÍA

•DIETA POBRE FIBRAY RICAS GRASAS

ANIMALES

•PÓLIPOS Y POLIPOSIS FAMILAR ADENOMATOSA

(PFA)

•COLITIS ULCEROSA

EPIDEMIOLOGÍA

CÁNCER COLORRECTAL

LOCALIZACIÓNTIPOS CLÍNICOS

•ESPORÁDICOS

•HEREDITARIOS:

- PÓLIPOSIS FAMILIAR ADENOMATOSA (PFA)

- CÁNCER HEREDITARIO NO POLIPOSO =

SÍNDROME DE LYNCH

SÍNTOMAS DEL CÁNCER COLORRECTAL

•ALTERACIÓN HÁBITO INTESTINAL

•DISTENSIÓN ABDOMINAL

• MOCO Y SANGRE EN LAS HECES

•SÍNDROME GENERAL

• POR OSTRUCCIÓN:- NO HECES NI GASES- DISTENSIÓN ABDOMINAL- VÓMITOS- DOLOR ABDOMINAL

•PERFORACIÓN CON PERITONITIS: 7%

URGENTESNO URGENTES

COLON DCHOCOLON DCHO– PREDOMINA AFECTACIÓN DEL ESTADO GENERALPREDOMINA AFECTACIÓN DEL ESTADO GENERAL– ANEMIA POR HEMORRAGIA OCULTAANEMIA POR HEMORRAGIA OCULTA– DIARREADIARREA– MASA EN FIDMASA EN FID

COLON TRANSVERSO Y DESCENDENTECOLON TRANSVERSO Y DESCENDENTE– PREDOMINAN LOS CAMBIOS HÁBITO INTESTINALPREDOMINAN LOS CAMBIOS HÁBITO INTESTINAL– ESTREÑIMIENTO ALTERNANDO CON DIARREAESTREÑIMIENTO ALTERNANDO CON DIARREA– DISTENSIÓN Y DOLOR ABDOMINALDISTENSIÓN Y DOLOR ABDOMINAL– SANGRE Y MOCO EN LAS HECESSANGRE Y MOCO EN LAS HECES

COLON SIGMOIDES Y RECTOCOLON SIGMOIDES Y RECTO– MÁS FTE SANGRE ROJA SÓLA O CON LAS HECESMÁS FTE SANGRE ROJA SÓLA O CON LAS HECES– ESTREÑIMIENTO O FALSA DIARREA (MOCO+SANGRE)ESTREÑIMIENTO O FALSA DIARREA (MOCO+SANGRE)– TENESMO RECTALTENESMO RECTAL– DOLOR INTENSO SI INVADE EL SACRODOLOR INTENSO SI INVADE EL SACRO– CLÍNICA URINARIA O VAGINAL SI FÍSTULACLÍNICA URINARIA O VAGINAL SI FÍSTULA– MASA EN FIIMASA EN FII

SÍNTOMAS SEGÚN LOCALIZACIÓN

CÁNCER COLORRECTAL

- ENEMA OPACO

- ENDOSCOPIA

- ECOENDOSCOPIA

-TAC

- COLECTOMÍA

- RESECCIÓN ANTERIOR EN ELCÁNCER DE RECTO ALTO

- AMPUTACIÓN ABDOMINOPERINEALEN CÁNCER DE RECTO BAJO

- T4 DE RECTO=QPIA+RPIA PREOP.

- II y III TRATO COMPLEMENTARIO

DIAGNÓSTICOTRATO

ILEOSTOMÍAS Y COLOSTOMÍASILEOSTOMÍAS Y COLOSTOMÍAS

EDEMA

ILEOSTOMIAPERMANENTE

COLOSTOMIA PERMANENTE EN FII

COLOSTOMIA PERMANENTE EN FII

ILEOSTOMIA PERMANENTE FID

CUIDADOS DEL PACIENTECUIDADOS DEL PACIENTECON ILEOSTOMÍA CON ILEOSTOMÍA

USAR DISPOSITIVOS DRENABLES CON USAR DISPOSITIVOS DRENABLES CON CAPACIDAD SUFICIENTE Y CON FILTROCAPACIDAD SUFICIENTE Y CON FILTRO– UNA, DOS Y TRES PIEZASUNA, DOS Y TRES PIEZAS

PRINCIPAL PROBLEMA LA FILTRACIÓNPRINCIPAL PROBLEMA LA FILTRACIÓNCUIDADOS DE LA PIELCUIDADOS DE LA PIEL– PASTAS PARA RELLENAR PLIEGUES Y ARRUGASPASTAS PARA RELLENAR PLIEGUES Y ARRUGAS– PROTECTORES SINTÉTICOS (Stomehesive/Comfeel)PROTECTORES SINTÉTICOS (Stomehesive/Comfeel)– RECORTE AJUSTADO DEL ESTOMARECORTE AJUSTADO DEL ESTOMA– CAMBIAR DISPOSITIVO SI FILTRACIÓNCAMBIAR DISPOSITIVO SI FILTRACIÓN– VIGILAR IRRITACIÓN DE PIEL CIRCUNDANTEVIGILAR IRRITACIÓN DE PIEL CIRCUNDANTE– DESPEGAR EL DISPOSITIVO CON CUIDADODESPEGAR EL DISPOSITIVO CON CUIDADO– CAMBIO DEL DISPOSITIVO ANTES DEL LLENADOCAMBIO DEL DISPOSITIVO ANTES DEL LLENADO– RECORTAR EL VELLO CON TIJERASRECORTAR EL VELLO CON TIJERAS

COLOCACIÓN Y RETIRADA DE UN COLOCACIÓN Y RETIRADA DE UN DISPOSITIVO DE ILEOSTOMÍADISPOSITIVO DE ILEOSTOMÍA

HECES MÁS SÓLIDAS Y MENOS LESIVAS HECES MÁS SÓLIDAS Y MENOS LESIVAS

CONTROL DEL OLORCONTROL DEL OLOR

– DISPOSITIVOS CON FILTROS DE CARBONODISPOSITIVOS CON FILTROS DE CARBONO

– DISPOSITIVO BIEN ADAPATADO A LA PIELDISPOSITIVO BIEN ADAPATADO A LA PIEL

– EVITAR LA ROTURA ACCIDENTAL DE LA BOLSAEVITAR LA ROTURA ACCIDENTAL DE LA BOLSA

CONTROL DE LOS GASESCONTROL DE LOS GASES

– EVITAR CIERTOS ALIMENTOS Y CONDIMENTOSEVITAR CIERTOS ALIMENTOS Y CONDIMENTOS

LEGUMBRESLEGUMBRES

COLIFLOR Y COLES DE BRUSELASCOLIFLOR Y COLES DE BRUSELAS

PESCADOSPESCADOS

ESPECIASESPECIAS

CORTE DEL VELLO CON TIJERASCORTE DEL VELLO CON TIJERAS

TÉNICA DE IRRIGACIÓNTÉNICA DE IRRIGACIÓN

OBTURADOR CONSEALOBTURADOR CONSEAL

CUIDADOS DEL PACIENTE CONCUIDADOS DEL PACIENTE CONCOLOSTOMÍA PERMANENTECOLOSTOMÍA PERMANENTE

OBTURADOR CONSEALOBTURADOR CONSEAL

HISTORIA DE LOS DISPOSITIVOSHISTORIA DE LOS DISPOSITIVOS

1954 ELISE SORENSEN IDEA APLICAR UNA 1954 ELISE SORENSEN IDEA APLICAR UNA

BOLSA ADHERENTE Y DESECHABLEBOLSA ADHERENTE Y DESECHABLE

PROTECCIÓN CUTÁNEA CON GOMA DE PROTECCIÓN CUTÁNEA CON GOMA DE

KARAYAKARAYA

POLÍMEROS SINTETICOS QUE PROTEGEN LA POLÍMEROS SINTETICOS QUE PROTEGEN LA

PIELPIEL

DISPOSITIVOS DE UNA, DOS Y TRES PIEZASDISPOSITIVOS DE UNA, DOS Y TRES PIEZAS

DISPOSITIVOS DRENABLESDISPOSITIVOS DRENABLES

DISPOSITIVOS TRANSPARENTES Y OPACOSDISPOSITIVOS TRANSPARENTES Y OPACOS

DISPOSITIVOS DE DIVERSOS TAMAÑOSDISPOSITIVOS DE DIVERSOS TAMAÑOS