Programa de Reanimación Neonatal Presentación

Lección 2: Lección 2: PASOS INICIALES PASOS INICIALES

PARA LA PARA LA REANIMACIONREANIMACION

2-2-22

Pasos inicialesPasos iniciales

Contenido de la lección:Contenido de la lección:• Decidir si la reanimación es necesaria Decidir si la reanimación es necesaria • Abrir la vía aérea y proveer los pasos Abrir la vía aérea y proveer los pasos

inicialesiniciales• Manejar al recién nacido si hay Manejar al recién nacido si hay

meconio presentemeconio presente• Proveer oxígeno a flujo libre cuando Proveer oxígeno a flujo libre cuando

sea necesariosea necesario

2-2-33

Evaluando al recién nacidoEvaluando al recién nacidoInmediatamente después del nacimiento, se Inmediatamente después del nacimiento, se deberá hacer las siguientes preguntas:deberá hacer las siguientes preguntas:

2-2-44

Pasos inicialesPasos iniciales

• Proveer calorProveer calor• Colocar ; aclarar la vía aérea (si es Colocar ; aclarar la vía aérea (si es

necesario)necesario)• Secar, estimular, recolocar Secar, estimular, recolocar

2-2-55

Pasos iniciales: Presencia de Pasos iniciales: Presencia de meconiomeconio• Recién nacido no vigoroso: Succionar Recién nacido no vigoroso: Succionar

la tráquea del bebé antes de proceder la tráquea del bebé antes de proceder con cualquier otro pasocon cualquier otro paso

• Recién nacido vigoroso: Succionar Recién nacido vigoroso: Succionar boca y nariz si es necesario, y proceder boca y nariz si es necesario, y proceder con la reanimación según lo requierecon la reanimación según lo requiere

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Proveer calorProveer calorPrevenga la pérdida de calor de la Prevenga la pérdida de calor de la

siguiente manera:siguiente manera:• Colocando al recién nacido bajo una cuna Colocando al recién nacido bajo una cuna

de calor radiante. de calor radiante. • Secándolo completamenteSecándolo completamente• Removiendo paños húmedosRemoviendo paños húmedos• Usar bolsa de plástico en pretérmino Usar bolsa de plástico en pretérmino

extremoextremo

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Abriendo la vía aéreaAbriendo la vía aéreaAbra la vía aérea colocando al Abra la vía aérea colocando al recién nacido en posición de “olfateo”recién nacido en posición de “olfateo”

• Colóquelo sobre la espalda o de lado, Colóquelo sobre la espalda o de lado, extendiendo ligeramente el cuelloextendiendo ligeramente el cuello

• La posición de “olfateo” alinea la faringe La posición de “olfateo” alinea la faringe posterior, laringe y tráqueaposterior, laringe y tráquea

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Abriendo la vía aAbriendo la vía aéérearea

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Meconio presente y recién Meconio presente y recién nacido vigorosonacido vigorosoSi hay:Si hay:• Esfuerzo respiratorio adecuado yEsfuerzo respiratorio adecuado y• Buen tono muscular yBuen tono muscular y• Frecuencia cardiaca mayor de 100 latidos Frecuencia cardiaca mayor de 100 latidos

por minuto (lpm)por minuto (lpm)EntoncesEntonces• Solo si es necesario, use perilla o sonda de Solo si es necesario, use perilla o sonda de

aspiración gruesa (12F o 14F) para despejar aspiración gruesa (12F o 14F) para despejar boca y narizboca y nariz

2-2-1010

Meconio presente y recién Meconio presente y recién nacido no vigorosonacido no vigorosoSucción traqueal Succión traqueal • Administre oxígeno, monitorice frecuencia Administre oxígeno, monitorice frecuencia

cardiacacardiaca• Introduzca el laringoscopio, utilice sonda de Introduzca el laringoscopio, utilice sonda de

aspiración 12F o 14F para limpiar la bocaaspiración 12F o 14F para limpiar la boca• Coloque tubo endotraqueal en la traquea. Coloque tubo endotraqueal en la traquea. • Una el tubo endotraqueal a la fuente de Una el tubo endotraqueal a la fuente de

succiónsucción• Aplique la succión mientras retira el tubo Aplique la succión mientras retira el tubo • Repita las veces necesariasRepita las veces necesarias

2-2-1111

Succionando el meconioSuccionando el meconio

2-2-1212

Despejar la via aDespejar la via aéérea: rea: en ausencia de meconioen ausencia de meconio• Cuando sea Cuando sea

necesario:necesario:• Succione boca Succione boca

primero, luego narizprimero, luego nariz• ““B” antes de “N”B” antes de “N”

2-2-1313

Seque, estimule para que Seque, estimule para que respire, recoloquerespire, recoloque

2-2-1414

Estimulación táctilEstimulación táctil

2-2-1515

Formas potencialmente Formas potencialmente peligrosas de estimulaciónpeligrosas de estimulación• Golpes en la espalda o en los glúteosGolpes en la espalda o en los glúteos• Apretar la caja torácicaApretar la caja torácica• Forzar los muslos hacia el abdomenForzar los muslos hacia el abdomen• Dilatación del esfínter analDilatación del esfínter anal• Compresas calientes o heladas o bañosCompresas calientes o heladas o baños• Sacudir Sacudir

2-2-1616

Evaluación: Respiraciones, Evaluación: Respiraciones, frecuencia cardiaca, colorfrecuencia cardiaca, colorLas decisiones y Las decisiones y acciones durante la acciones durante la reanimación de un reanimación de un recién nacido se basan recién nacido se basan en las respiraciones, en las respiraciones, frecuencia cardiaca y frecuencia cardiaca y el colorel color

2-2-1717

Cianosis central y Cianosis central y acrocianosisacrocianosis

2-2-1818

Oxígeno a flujo libreOxígeno a flujo libre• El oxígeno a flujo libre El oxígeno a flujo libre

esta indicado cuando esta indicado cuando la saturación de la saturación de oxigeno no es la oxigeno no es la esperadaesperada

• El oxígeno a flujo libre El oxígeno a flujo libre no puede ser no puede ser administrado a través administrado a través de una mascarilla de una mascarilla unida a una bolsa unida a una bolsa autoinflableautoinflable

• Bolsa inflada por Bolsa inflada por flujo y mascarillaflujo y mascarilla

• Tubo de oxTubo de oxíígenogeno• Mascarilla de Mascarilla de

oxígenooxígeno

2-2-1919

Administración de oxígeno a Administración de oxígeno a flujo libreflujo libre• Calentado y humidificado Calentado y humidificado

(si se administra por más (si se administra por más de unos cuantos minutos) de unos cuantos minutos)

• Velocidad del flujo Velocidad del flujo aproximado 5 L/min.aproximado 5 L/min.

• Suficiente oxígeno para Suficiente oxígeno para que el recién nacido que el recién nacido recupere la saturación recupere la saturación esperadaesperada