1. LAVADO DE MANOS1) DEFINICION.- Es la medida bsica y fundamental dentro de la tcnica asptica.Es un mtodo importante de higiene que consiste en el lavado de manos con agua y jabon.

2) OBJETIVO: Eliminar la suciedad, grasa, flora bacteriana transitoria y habitual.

3) NORMAS DE LAVADO DE MANOS Antes y despues del contacto con un paciente. Antes y despues de situaciones en que las manos se contaminen con sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones. Antes y despues de utilizar guantes.

4) TIPOS DE LAVADO DE MANOS a) LAVADO DE MANOS PARA EL CUIDADO DE LA SALUD SOCIAL O RUTINARIO: Duracin de 10 segundos Objetivo es eliminar la suciedad y contaminantes potenciales. TECNICAS DE LAVADO DE MANOS RUTINARIO

b) LAVADO DE MANOS QUIRURGICOOBJETIVO: Eliminacion mecanica y destruccion quimica de la flora transitoria(no colonizada) y la residente(colonizada).

INDICACIONES Antes de realizar procedimientos invasivos,catteres y sondas vesicales. Antes de una intervencin quirrgica. Antes de cualquier maniobra invasiva que requiera alto grado de asepsiaTECNICAS DE LAVADO DE MANOS QUIRURGICOS

5) PRINCIPIOS CIENTIFICOSa) Los cortes o las heridas abiertas pueden alojar una gran concentracion de microorganismos.b) Las uas deben estar cortas porque la mayoria de microorganismos estan debajo de las uas c) Los microorganismos viajan y crecen en la humedad.d) El jabon hace espuma emulsionando las grasas y aceites.

2. SIGNOS VITALESDEFINICION.-Son los parametros que manifiestan el funcionamiento basico del organismo humano, ya que atraves de ellos se puede valorar el estado de salud del individuo. El ciclo biologico de cada ser humano esta regido por un ritmo individual y por el ritmo cardiaco, por lo que es necesario evaluar los signos vitales varias veces al dia con el fin de obtener valores promedios.

Los principales signos vitales son:

1) La temperatura corporal2) El pulso arterial3) Frecuencia respiratoria4) La presion arterial

1) TEMPERATURA CORPORAL.- Es el equilibrio entre el calor producido por el organismo dependiendo de la actividad celular, en especial de los musculos y glandulas sudoriparas y la perdida del calor por medio de la radiacion , conduccion y evaporacion.1.1. OBJETIVOS GENERALES: Valorar el calor corporal del usuario, analizar e interpretar . Conocer la influencia de la temperatura en el estado general del usuario. Tomar las medidas terapeuticas oportunamente en caso necesario.1.2. FACTORES QUE PUEDEN INFLUIR O VARIAR LA TEMPERATURA CORPORAL Edad Las emociones Alimentacion Ejercicios Clima o medio ambiente Sexo El ciclo menstrual Estados patologicos (infecciones, hipertermia) Medicamentos

1.3. EQUIPO Un frasco de agua jabonosa Un frasco con agua Un frasco con contenido anteseptica (alcohol) Un termometro oral Una bolsa sanitaria Torundas de algodon Reloj con segundero Lapicero de color azul Hoja grafica.

1.4. PARTES DEL TERMOMETRO

EL BULBO.- Es de color plateado, donde se encuentra el mercurio. El bulbo puede ser de forma delgada(oral)y de pera (rectal).

EL CUERPO.-Es un tubo de cristal calibrado en grados centigrados (C), usualmente de 35 a 42C. dentro posee un finisimo conducto por donde discurre el mercurio.Al recibir el calor del cuerpo, el mercurio contenido en el bulbo se dilata y forma una columna se asciende por el tallo, hasta marcar la temperatura que se lee en la escala graduada.

1.5. LIMPIEZA DEL TERMOMETRO:Se realiza antes y despues de cada uso, para evitar la diseminacion de microorganismos. La limpieza del termometro se hace con un trozo de algodn humedecido en alcohol, mediante un movimiento firme de friccion u rotacion, comenzando siempre en la zona menos contaminada y terminando en las mas contaminada(de limpio a lo sucio) esto es: ANTES de la aplicaion se limpia comenzando por el bulbo y terminando en el tallo. LUEGO de la aplicacin se limpia comenzando por el tallo y terminando en el bulbo. Luego, se lava con agua jabonosa fria, se enjuaga con agua, se seca con algodn y se guarda en un frasquito que contenga solucion desinfectante. PRECAUCION: Nunca lave el termometro con agua tibia o caliente porque el mercurio puede dilatarse violentamente y romperlo.

1.6. ZONAS PARA EL CONTROL DE LA TEMPERATURA

1.6.1. CONTROL DE LA TEMPERATURA ORAL.- Es el control de latemperatura interna que se hace en la boca, es mas baja que la temperatura rectal y mas alta que latemperatura axilar.El tiempo que debe quedarse es de 5 minutos.La temperatura normal es de 36.5 a 37C

OBJETIVO: Obtener una estimulacion razonablemente exacta de la temperatura interna, exacta porque la cara inferior de la lengua es muy vascularizada.

CONTRAINDICACIONESNo es aconsejable tomar la temperatura oral en los siguientes casos: Nios pequeos Pacientes incoscientes o confusos Pacientes predispuestos a presentar convulsiones Pacientes con alteraciones mentales Pacientes con trastornos bucales o nasales que obligan a respirar por la boca Pacientes con nauseas o vomitos Pacientes que tosen frecuentemente Pacientes con problemas inflamatoria en la boca, faringe o amigdalas.

PROCEDIMIENTO Lavado de manos con agua y jabon. Preparar y trasladar a la unidad del paciente el equipo completo. Preparacion psicologica emocional y fisica del paciente (posicion comoda en cama o en silla) Pasar los termometros de la solucion desinfectante al agua limpia. Limpiar el termometro del bulbo hacia arriba Colocar el termometro debajo de la lengua, de tal forma que la columna de vidrio descanse en la comisura labial. Dejarlo de 3 a 5 minutos. Retirar el termometro limpiar secreciones, teniendo cuidado de hacerlo de la columna de vidrio al bulbo. Realizar la lectura colocando el termometro a la altura de los ojos con la escala graduada hacia ellos. Bajar la columna de mercurio y colocarlo en el agua jabonosa. Graficar la temperatura en la hoja grafica. Dejar comodo al paciente y retirar el equipo. Lavar el termometro con jabon y agua limpia y fria a chorro y dejarlo en la solucion desinfectante.

PRECAUCIONES Que la columna de mercurio este por debajo de 35C antes colocar el termometro. Colocando por debajo de lalengua Indicar al paciente que mantenga la boca cerrada, que no muerda el termometro. No tocar ni frotar con los dedos el bulbo del termometro. Vigilar de cerca al paciente, para evitar que el termometro caiga o sea frotado. Tener cuidado que la lectura sea exacta. En caso de haber variacion de la temperatura normal tomar medidas e informar el medico. La limpieza del termometro se hara con movimientos de rotacion y torsion. Si el termometro es individual lavarlo secarlo y colocarlo en su estuche. Las soluciones de agua y jabon, seran cambiadas despues de cada uso y la solucion desinfectante cada 72 horas.

1.6.2. CONTROL DE LA TEMPERATURA AXILAR

DEFINICION.-Es la medicion de la temperatura corporal a nivel de la axila en la parte interna del brazo, en la parte adyacente del torax, conservando el brazo cruzando sobre el pecho. El tiempo que debe quedarse el termometro es de 5 a 10 minutos. La temperatura normal es de 36 a 36.5C.

OBJETIVO: valorar el grado de temperatura externa del cuerpo del paciente.

CONTRAINDICACIONES: En pacientes desnutridos En pacientes con lesiones a nivel axilar. En nilos menores Pacientes diaforeticos.PROCEDIMENTOS Lavado de manos con agua y jabon. Preparar y trasladar a la unidad del paciente el equipo completo Preparacion psicologica y fisica del paciente, secando axila mediante pequeos toques, con torunda de algodn o toallas de papel higienico. Pasar los termometros de la solucion desinfectante al agua limpia. Limpiar el termometro del bulbo hacia arriba Colocar el termometro teniendo en cuenta que el bulbo quede fijo en la parte media de la cara interna del brazo y la cara lateral del torax, colocando la mano en el hombro opuesto, cruzando el brazo sobre el torax. Se mantendra el termometro de 5 a 10 minutos. Retirar el termometro y secadrlo de arriba hacia abajo. Realizar la lectura colocando el termometro a la altura de los ojos con la escala graduada hacia ellos. Bajar la columna de mercurio y colocarlo en el agua jabonosa. Graficar la temperatura en la hoja grafica. Dejar comodo al paciente y retirar el equipo. Lavar el termometro con jabon y agua limpia y fria a chorro y dejarlo en la solucion desinfectante.

PRECAUCIONES Que la columna de mercurio este por debajo de 35C antes colocar el termometro. Colocando por debajo de lalengua Indicar al paciente que mantenga la boca cerrada, que no muerda el termometro. No tocar ni frotar con los dedos el bulbo del termometro. Vigilar de cerca al paciente, para evitar que el termometro caiga o sea frotado. Tener cuidado que la lectura sea exacta. En caso de haber variacion de la temperatura normal tomar medidas e informar el medico. La limpieza del termometro se hara con movimientos de rotacion y torsion. Si el termometro es individual lavarlo secarlo y colocarlo en su estuche. Las soluciones de agua y jabon, seran cambiadas despues de cada uso y la solucion desinfectante cada 72 horas.

1.6.3. CONTROL DE LA TEMPERATURA RECTALDEFINICION.-Es la medicion de latemperatura corporal interna mas exacta, varia en 0.5C mas que la temperatura oral. Tiempo que debe quedarse el termometro es de 3 a 5 minutos. Temperatura normal es 37 a 37.5C.

OBJETIVOS: Obtener medicion exacta de la temperatura corporal interna. Establecer diferencia con la temperatura oral, en caso necesario.

CONTRAINDICACIONES En pacientes con diarrea o estreimiento En caso de pacientes con lesiones a nivel de recto(hemorroides, enfermedades venereas) En pacientes operados de recto. En pacientes en posicion semisentado.

EQUIPO El mismo que el procedimento anterior. Utilizar el termometro rectal (bulbo redondeado) Uso de lubricante o agua Toallas de papel higienico Biombo Guantes.PROCEDIMIENTO: Lavado de manos con agua y jabon. Preparar y trasladar a la unidad del paciente el equipo completo Preparacion psicologica y fisica del paciente, colocandolo en posicion de sims, descubrir region anal dandole privacidad mediante el biombo. Pasar los termometros de la solucion desinfectante al agua limpia. Limpiar el termometro del bulbo hacia arriba Lubricar el termometro con vaselina solida de 2cm. Por encima del bulbo. Separar gluteos e introducir al recto de 3 a 5 cm., del bulbo hacia arriba siguiendo la curvatura normal. Mantener gluteos cerrados evitando salida de termometro por un periodo de 1 a 3 minutos. Retirar el termometro y secadrlo de arriba hacia abajo. Realizar la lectura colocando el termometro a la altura de los ojos con la escala graduada hacia ellos. Bajar la columna de mercurio y colocarlo en el agua jabonosa. Graficar la temperatura en la hoja grafica. Dejar comodo al paciente y retirar el equipo. Lavar el termometro con jabon y agua limpia y fria a chorro y dejarlo en la solucion desinfectante.

PRECAUCIONES: Evitar dejar solo al paciente Mantener el termometro rectal separado de los termometros orales, de preferencia debe ser individual. Cuidar la privacidad del paciente y de la limpieza de laregion ana antes de colocar el termometro.

1.6.4. PRECAUCIONES GENERALES PARA TODOS LOS METODOS. Antes de colocar el termometro serciorarse que este mercando 35C. Permanecer al lado del paciente durante todo el tiempo que dure el procedimiento para evitar accidentes. Nunca lavar el termometro con agua caliente Cuando hay pacientes con enfermedad con infecto contagiosa debe tener un termometro individual. 1.6.5. VALORES NORMALESMETODOSTIEMPO/MIN.VALORES NORMALES

T Oral3 5 min.36.5 37C

T Axilar5 10 min36 36.5C

T Rectal3 5 min.37 37.5C

1.6.6. HIPERTERMIA O PIREXIA.- Es cuando la temperatura por encima de lo normal.

1.6.7. HIPOTERMIA.-Es la caida de la temperatura por debajo de lo normal. Ante una situacion extrema de frio se produce una vasoconstriccion periferica como en el caso de los fumadores o un aumento de la produccion de calor matabolico como sucede en el caso de caquexia, hambre o en edad muy avanzada.

2) EL PULSO ARTERIAL DEFINICION.-Es el latido intermitente de las arterias que resulta del impacto del volumen impulsado de sangre sobre la pared arterial y que se percibe en diferentes partes del cuerpo a traves del tacto de los dedos de la mano, cuando la arteria pasa por encima de una prominencia osea.

OBJETIVO: Evaluar la funcion el trabajo cardiaco y sus trastornos. Apreciar la influencia del pulso en el estado general del paciente.

CONSIDERACIONES GENERALES: El pulso se puede tomar en cualquier arteria accesible, siendo lo mas utilizada la radial, la palpacion se realiza con el 2do, 3ro y 4to dedo de la mano mediante la presion de la arteria contra el hueso durante un minuto.

PULSO NORMAL: Es el numero de pulsaciones por minuto.

Varon adulto 65- 75 x min.

Mujer adulta70 80 x min

Edad senil60 70 x min.

Al nacer120 140 x min.

Primer ao115 130 Xmin

1 7 aos80 120 Xmin.

Mas de 7 aos80 90 Xmin.

ZONAS PARA EL CONTROL DEL PULSOa) PULSO RADIAL: Se encuentra en la cara anterior de la mueca(en el lado del dedo pulgar), donde la arteria radial pasa encima del hueso radio.b) PULSO TEMPORAL: Delante del pabellon de la oreja, donde la arteria temporal pasa el hueso temporal.c) PULSO FACIAL: En el borde inferior de la quijada, donde la arteria facial pasa sobre el hueso maxilar inferior.d) PULSO CAROTIDEO:En la parte antero- lateral del cuello(algo por debajo del angulo de la mandibula), en donde discurre la arteria carotida primitiva.e) PULSO HUMERAL: En la cara interna del brazo, cerca al pliegue del codo.f) PULSO FEMORAL: En el cento de la ingle, donde la arteria femoral pasa encima del hueso pelvico.g) PULSO PEDIO: En el dorso del pie, sobre una linea que transcurre entre el segundo y primer dedo. EQUIPO Un reloj con segundero Un lapicero o lapiz rojo Hoja grafica

CARACTERISTICAS DEL PULSO ARTERIAL FRECUENCIA.-Es el numero de pulsaciones detectadas en un minuto. Normalmente, cada contraccion del corazon origina una pulsacion arterial; por lo tanto, la frecuencia del pulso normalmente es igual a la frecuencia cardiaca.

RITMO.-Es el intervalo de tiempo que existe entre las pulsaciones. Normalmente, el ritmo es regular; es decir, que el tiempo que trascurre entre una pulsacion y la siguiente es el mismo.

INTENSIDAD.- Es el grado de energia puede ser fuerte,debil y superficial.

TENSION O DENSIDAD.-Es el grado de facilidad con que puede comprimirse la pared de la arteria. Si con una presion ligera de los dedos el pulso se detiene, se dice que es de baja tension, y si solo se detiene con una gran presion, es de alta tension AMPLITUD.- Es el grado de distension que sufre la arteria con cada pulsacion, que indica la cantidad de sangre lanzada contra la pared de la arteria con cada contraccion del corazon.

SINCRONISMO O SEMEJANZA.-Resulta da hacer la comparacion de las caracteristicas del pulso tomadas en puntos iguales pero opuestos del cuerpo.

TIPOS DE PULSOS PULSO FORME.-Es corriente es uniforme sin variaciones sostenibles.

PULSO SALTANTE.- Se caracteriza por una onda grande en forma redondeada, indica una tension alta del pulso o aumenta de corriente sanguinea, se puede encontrar en pacientes que tiene mucho calor, que han bebido.

PULSO PARADOGICO.-Es aquel que deaparece o que se hace muy pequeo durante la inspiracion profunda normalmente el pulso se acelera durante la inspiracion y es mas lento en la expiracion pero no cambia absteniblemente de volumen.

PULSO CELER O MARTILLO DE AGUA.-Es un pulso que caracteriza por latidos cortos, fuertes espasmodicos seguidos por un colapso subito se encuentra en pacientes con problemas emocionales, muchos ejercicios, embarazos en pacientes alcoholicos.

PULSO BIJEMINADO.-Es cuando se sucede regularme dos pulsaciones y luego sigue una pausa.

PROCEDIMIENTO

Lavado de manos Preparacion psicologica explicandole el proposito y el procedimiento a realizarse. Preparacion fisica, colocar al paciente en decubito, cona la zona elegida sobre un plano resistente. Para el pulso colocar al paciente en supino con la mano a un lado del cuerpo o sobre la parte inferior de su pecho, la palma de la mano hacia abajo. Si esta sentado doblarle el codo 90 grados y apoyar el antebrazo en el brazo de la silla u otro apoyo, en que el brazo descanse. Colocar las yemas de los dedos segundo, tercero y cuartoi, sobre la arteria superficial elegida y comprimir moderadamente la arteria contra el hueso. Contar la frecuencia del pulso en 30 o 60 segundos y determinar las caracteristicas del pulso Graficar en hoja grafica de la historia clinica.

PRECAUCIONES: Si el paciente ha estado activo, esperar 5 a 10 minutos antes de valorar el pulso. El explorador no debera hacer presion intensa ni utilizar el primer dedo de su mano para evitar percibir su propio latido. El pulso se tomara con el paciente en reposo, para evitar reportar falsa taquicardia Siempre se debe controlar el pulso en pacientes febriles.

3) FRECUENCIA RESPIRATORIA4) LA PRESION ARTERIAL

3. BALANCE HIDRICO4. ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS PARENTERALES5. CATETERISMO VESICAL6. OXIGENOTERAPIA.7. 8. HIGIENE PERINEAL9. COLOCACION DE MANDILES, MASCARILLA,BOTAS10. CALZADO DE GUANTES