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FACULTAD DE OBSTETRICIA Y ENFERMERIacuteA
SECCION DE POSGRADO
LAVADO DE MANOS CLIacuteNICO-QUIRUacuteRGICO DEL PERSONAL DE
ENFERMERIA EN LOS SERVICIOS DE SALUD
PRESENTADA POR
RUTH VARGAS FERNANDEZ
TESIS
PARA OPTAR EL TITULO DE ESPECIALISTA EN CENTRO QUIRURGICO
LIMA ndash PERUacute
2015
Reconocimiento - No comercial - Sin obra derivada
CC BY-NC-ND
El autor soacutelo permite que se pueda descargar esta obra y compartirla con otras personas siempre que se
reconozca su autoriacutea pero no se puede cambiar de ninguna manera ni se puede utilizar comercialmente
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SECCION DE POSGRADO
LAVADO DE MANOS CLINICO - QUIRURGICO DEL PERSONAL DE
ENFERMERIA EN LOS SERVICIOS DE SALUD
TRABAJO DE INVESTIGACION PARA OPTAR EL TITULO DE ESPECIALISTA
EN CENTRO QUIRURGICO
ELABORADOPOR
RUTH VARGAS FERNANDEZ
LIMA ndash PERUacute
2015
2
INDICE
I INTRODUCCION 5
II OBJETIVO 16
III METODOLOGIA
a Tipos de disentildeo 17
b Poblacioacuten y muestra 17
c Procedimiento de recoleccioacuten de datos 17
d Teacutecnicas de anaacutelisis 17
e Aspectos eacuteticos 18
IV RESULTADOS 18
V DISCUSION 48
VI CONCLUSIONES 51
VII REFERENCIA BIBLIOGRAFICA 53
3
ASESORA
MG SILVIA SALAZAR
4
JURADOS
DraEnf Carmen Cabrera Paredes
MgEnfAntonieta Bazalar Nicho
MgEnfYsabel Carhuapoma Acosta
5
I- INTRODUCCION
El lavado de manos es el meacutetodo maacutes efectivo de prevencioacuten de la transmisioacuten de
microorganismos en instituciones de salud y contribuye a reducir la morbimortalidad
por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes una medida baacutesica de proteccioacuten del
personal sanitario Por tal motivo la Organizacioacuten Mundial de la salud (OMS) desarrolloacute
una campantildea a nivel mundial sobre la higiene de las manos efectuada en el 2005
para mejorar la salud de millones de personas mediante la promocioacuten de praacutecticas tan
baacutesicas y tan esenciales como las del lavado de manos
Las infecciones nosocomiales son un grave problema de Salud Puacuteblica a nivel
mundial repercuten en las tasas de morbimortalidad implican una carga social y
econoacutemica para el paciente y para los sistemas de salud La Organizacioacuten Mundial de
la Salud (OMS) pone en marcha la Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente
para luchar contra la propagacioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten a la salud
bajo el lema ldquoAnte todo no hacer dantildeordquo Emite medidas sencillas
de prevencioacuten sobre la propagacioacuten de infecciones como el lavado de las manos y un
completo anaacutelisis sobre diversos aspectos de la higiene de las manos en una
publicacioacuten titulada ldquoDirectrices de la OMS sobre higiene de las manos en la atencioacuten
sanitariardquo
Fue alrededor de 1847 cuando se empezoacute a dar importancia al lavado de manos entre
meacutedicos y estudiantes gracias al trabajo que Semmelweis llevoacute a cabo sobre la
higiene de la piel y especiacuteficamente de las manos que ha sido objeto de estudio desde
hace muchas deacutecadas asiacute el trabajo de Holmes en 1843 son ejemplos del intereacutes por
entender la naturaleza de las infecciones y como son transmitidas Estos autores antes
6
mencionados relacionaron la naturaleza de la fiebre puerperal y su transmisioacuten a
traveacutes de las manos de los meacutedicos1
En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo y entre los paiacuteses de la Regioacuten de las Ameacutericas siendo
este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa al paciente y la forma en que realiza
cada proceder es vital en la cadena de transmisioacuten de las infecciones1
En mayo de 2007 la Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) publicoacute el documento
ldquoNueve soluciones para la seguridad del pacienterdquo con el propoacutesito de reducir los
dantildeos relacionados con la atencioacuten sanitaria que afectan a millones de pacientes en
todo el mundo Se planteoacute como novena solucioacuten mejorar la higiene de las manos
para prevenir las infecciones asociadas en la atencioacuten de la salud Por su lado la
Organizacioacuten Mundial de la Salud calculoacute que si meacutedicos y enfermeras se lavaran las
manos regularmente durante su jornada de trabajo se evitariacutean en todo el mundo 14
millones de casos de infecciones adquiridas en hospitales y otros centros sanitarios
por diacutea2 por lo que es necesario seguir exhortando a la poblacioacuten asiacute como al
personal de salud a conocer la teacutecnica del lavado de manos porque con esta labor
conjunta se podriacutea prevenir muchas enfermedades infecciones y salvar muchas
vidas entonces lavarse las manos puede ser la clave de supervivencia de millones de
personas especialmente para los grupos de edad maacutes vulnerables como los grupos
de las edades extremas de la vida
El personal de salud debe tomar en cuenta los cinco momentos en el que se debe
llevar a cabo la higiene de manos
Antes del contacto directo con el paciente
7
Antes de realizar una tarea aseacuteptica o manipular un dispositivo invasivo no
obstante del uso de guantes
Despueacutes del riesgo de exposicioacuten a fluidos o secreciones corporales
Despueacutes del contacto con el paciente
Despueacutes del contacto con el entorno del paciente y el medio asistencial
De esta manera la higiene de las manos cumple con dos propoacutesitos fundamentales
el de proteger al paciente y al trabajador de salud Es por estas razones que se debe
hacer en dos momentos antes y despueacutes de la atencioacuten La indicacioacuten de antes estaacute
presente en los dos primeros momentos esto es cuando hay un riesgo de transmisioacuten
de microorganismos al paciente por lo que se protege especiacuteficamente al paciente
La indicacioacuten de despueacutes se debe dar en los tres ultimos momentos ya que es
cuando hay riesgo de transmisioacuten de microorganismos al trabajador de la salud o al
medio asistencial con esta medida se protege tanto al trabajador como el ambiente
hospitalario
Se ha reportado que existe desde un 3 hasta un 17 de la poblacioacuten que requiere
de ser hospitalizado lo cual aumenta su vulnerabilidad de presentar infecciones
intrahospitalarias Si analizamos el impacto que tienen podemos observar que la
prevalencia de morbilidad fluctuacutea entre un 5 y 15 de los pacientes hospitalizados
teniendo un peso en la mortalidad hospitalaria cercana al 1 como causa directa y
como causa contribuyente entre un 4 y un 52
En los paiacuteses desarrollados se infectan durante su estadiacutea entre el 5 y 10 de los
pacientes hospitalizados mientras que en algunos paiacuteses no desarrollados las cifras
ascienden hasta un 252 Asimismo en el 2008 la ONU asiacute como la UNICEF
8
declararon el 15 de octubre como ldquoDiacutea Mundial del Lavado de Manosrdquocon el eslogan
de ldquoiexclLas manos limpias salvan vidas2
Dentro del marco del Diacutea Mundial del Lavado de Manos la Organizacioacuten Mundial de
la Salud ndash OMS viene ejecutando la Campantildea de salud ldquoManos Limpias Paciente
Segurordquo en el marco del diacutea mundial del lavado de manosrdquo la cual es un importante
esfuerzo mundial dirigido por esta organizacioacuten para fomentar en los trabajadores de
la salud la mejora de la higiene de las manos en la atencioacuten sanitaria y asiacute contribuir
a la disminucioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten sanitaria (IAAS)
En este sentido la OMS impulsa su accionar en varios niveles desde el 2012 los
Ministros de Salud de 127 paiacuteses han suscrito un compromiso para la reduccioacuten de
las infecciones asociadas a la atencioacuten sanitaria (IAAS) y maacutes de 40 paiacuteses han
iniciado campantildeas de higiene de manos durante este tiempo
El Ministerio de Salud considera importante que como nuacutecleo central de una atencioacuten
segura en el paciente es que todos los trabajadores de la salud deben lavarse las
manos en el momento adecuado y de la manera correcta
La higiene de manos es la medida maacutes eficaz para prevenir transmisioacuten de patoacutegenos
durante la prestacioacuten de atencioacuten sanitaria En un estudio publicado en el 2013 por
Benedetta Allegranzi et al Donde se evaluacutea el impacto de la estrategia recomendada
por OMS mostro que el cumplimiento general a las medidas de higiene de manos
aumentoacute de 510 antes de la intervencioacuten a 672 despueacutes de la intervencioacuten
El personal de salud debe ser capacitado a su ingreso y cada seis meses sobre la
teacutecnica especiacutefica de lavado de manos ya que se requiere mantener la eficiencia de
esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se sentildeala que de
adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones nosocomiales pueden
9
prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices del lavado de manos
sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo cumplimiento en todo el mundo es
poco por lo que los gobiernos deben vigilar su eficacia y brindarle la atencioacuten y los
fondos suficientes
Existen diversos jabones y antiseacutepticos utilizados en la higiene de manos
recientemente se incluyoacute el uso de alcohol en gel por la actividad antimicrobiana que
este tiene para desnaturalizar las proteiacutenas La mayoriacutea de los productos con base
alcohol son isopropanol etanol o una combinacioacuten de ambos Las soluciones
alcoholadas que contienen de 60 a 95 de alcohol son maacutes efectivas poseen
actividad bactericida potente contra bacterias Gram positivos y Gram negativos
incluyendo patoacutegenos multiresistentes virus envueltos micobacterias y hongos Las
soluciones alcoholadas poseen pobre actividad contra esporas paraacutesitos y virus no
envueltos Los productos en base alcohol puede causar irritacioacuten y resequedad de la
piel por lo que contienen sustancias emolientes para evitar la renuencia de su uso Se
requiere al menos una exposicioacuten de 30 segundos a la solucioacuten de alcohol gel para
preservar la eficacia de la teacutecnica
Los factores percibidos en la adherencia a la higiene de manos incluyen La intencioacuten
actitud norma social vigilancia riesgo de infeccioacuten frecuencia rol profesional
conocimiento y motivacioacuten
Se han reportado diferentes patrones de adherencia al lavado de manos en relacioacuten
al perfil profesional y el nivel jeraacuterquico del personal de salud Dedrick reportoacute mejor
adherencia en las enfermeras con relacioacuten a los meacutedicos 499 vs 437 aunque
estos uacuteltimos usaron maacutes el alcohol gel 457 vs 7253
10
Wisniewski reportoacute despueacutes de una campantildea de cinco antildeos sobre la importancia en
el conocimiento y uso del alcohol gel un incremento en la adherencia de lavado de
manos en las enfermeras de 14 al 34 en los meacutedicos de 43 al 51 y de 12 al 44
en otros trabajadores de la salud3
Las manos de los profesionales sanitarios representan uno de los principales
mecanismos de transmisioacuten de las infecciones nosocomiales La principal medida de
eficacia demostrada es la realizacioacuten de una correcta higiene de manos antes y
despueacutes del contacto con el paciente A pesar de ello se ha observado que el grado
de cumplimiento de las recomendaciones de higiene de manos en el personal sanitario
es bajo Se estima que el porcentaje medio de cumplimiento higiene de manos en los
profesionales sanitarios es inferior al 504
Muacuteltiples son los factores que se han relacionado con el menor cumplimiento de las
recomendaciones de higiene de manos pero los que se han identificado con mayor
frecuencia en los estudios observacionales son pertenecer a una determinada
categoriacutea profesional trabajar en un aacuterea especiacutefica del hospital la falta de
informacioacuten de los profesionales sanitarios la sobrecarga de trabajo y el uso de los
guantes
Se han evaluado diversas intervenciones orientadas al aumento del grado de
cumplimiento sobre la higiene de manos Algunas de estas intervenciones incluyeron
la formacioacuten y motivacioacuten del personal sanitario la colocacioacuten de carteles y el reparto
de triacutepticos informativos poner en conocimiento de los profesionales sanitarios los
11
indicadores del cumplimientosobre higiene de manos y la introduccioacuten de soluciones
hidroalcohoacutelicaspara la antisepsia de manos por friccioacuten56
La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) instituciones como Centers for Disease
Control and Prevention gobiernos y centros hospitalarios realizan una importante
labor en la divulgacioacuten promocioacuten y formacioacuten sobre la higiene de mano7
La higiene de manos estaacute condicionada a una serie de factores que la hacen
compleja estos factores son baacutesicamente momentos para la higiene producto
utilizado accesibilidad a puntos de higiene tiempo empleado teacutecnica adecuada uso
de guantes uso de joyas y formacioacuten Todos estos aspectos aunque unos maacutes que
otros han sido motivo de estudio en los uacuteltimos antildeos con el objetivo general de
conseguir mejores resultados en el control de las infecciones nosocomiales La
mayoriacutea de estudios se han centrado en la adhesioacuten del personal sanitario a las
oportunidades para la higiene de manos y son pocos los que evaluacutean la efectividad
de la teacutecnica empleada8
Se entiende como norma de prevencioacuten de infecciones al conjunto de procedimientos
tendientes a prevenir y controlar la contaminacioacuten por microorganismos durante la
atencioacuten de un paciente o la manipulacioacuten traslado y almacenamiento de equipos y
material esteacuteril
El lavado de manos es la medida baacutesica maacutes importante y a la vez maacutes simple para
prevenir las infecciones intrahospitalarias debiendo entonces ser realizado
eficazmente por todos los integrantes del equipo de salud que deben incorporar este
procedimiento a su rutina de trabajo
12
Las que hacemos esto tenemos la responsabilidad de educar con el ejemplo a quienes
no respetan esta norma baacutesica de salud ya que los hechos suelen hablar maacutes que
los llamados de atencioacuten a los colegas de trabajo al auxiliar de aseo o de
descontaminacioacuten lo que ellos vean en la praacutectica les va a ser maacutes uacutetil que una charla
El principal objetivo del lavado de manos es eliminar la flora microbiana transitoria
constituida por Estafilococo aacuteureus Estreptococos y bacilos gramnegativos y
disminuir la flora microbiana residente de la piel como se denomina a la poblacioacuten
que estaacute presente siempre y que incluye a estafilococos coagulasa negativos
difteroides micrococos y Micobacterium Acneacutes entre otros Ademaacutes por supuesto
se busca prevenir la diseminacioacuten de microorganismos por viacutea mano portada
Las viacuteas para eliminar o disminuir la flora bacteriana son principalmente dos
A traveacutes de una accioacuten mecaacutenica de arrastre que se realiza con agua jaboacuten y
el efecto de friccioacuten que todos manejamos eliminando los microorganismos
transitorios
Mediante una accioacuten germicida que destruye a gran parte de la flora residente
utilizando para ello un agente o jaboacuten antiseacuteptico
Se entiende por jaboacuten corriente un limpiador con base detergente en cualquier
presentacioacuten (en barra liacutequido o polvo) que es usado para retirar la suciedad de las
manos El jaboacuten antiseacuteptico en cambio es considerado por la FDA
(FoodampDrugsAdministration el ente regulador de alimentos y drogas que salen al
mercado en los Estados Unidos) como una droga9
13
Despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de manos constituye la medida
comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control de las infecciones
intrahospitalarias
Se utilizan tres tipos de lavado de manos seguacuten procedimientos a realizar Domeacutestico
Cliacutenico Quiruacutergico
El lavado domeacutestico es el lavado de higiene personal independiente del contacto con
pacientes Su duracioacuten es de 15 a 30 segundos
El procedimiento consiste en
Abrir la llave
Jabonar manos y muntildeecas
Friccionar entre los dedos
Enjuagar con abundante agua
Cerrar la llave Secarse las manos
El lavado cliacutenico es el lavado de que se realiza antes y despueacutes de la atencioacuten de
pacientes en la que no se realizaraacute ninguacuten procedimiento invasivo complejo que
requiera asepsia quiruacutergica Su duracioacuten es de 15 a 30 segundos
El procedimiento consiste en
1 Subir las mangas a la altura del codo
2 Retirar joyas
3 Abrir la llave
4 Mojar manos y muntildeecas
5 Jabonar manos y muntildeecas con jaboacuten antiseacuteptico o cosmeacutetico
14
6 Friccionar palmas dorsos y entre los dedos en forma vigorosa
7 Enjuagar con abundante agua
8 Secar manos y luego antebrazos con toalla de un uso
9 Cerrar la llave con codos rodilla o con la toalla que se usoacute para secarse
10 Desechar la toalla
El alcohol-gel puede reemplazar el lavado cliacutenico en aacutereas sin lavamanos o unidades
de intensivos cumpliendo con los siguientes requisitos
Manos sin suciedad visible
Soacutelo para atenciones que no requieran traspasar la barrera cutaacutenea
Por un maacuteximo de tres lavados consecutivos (el siguiente debe ser hecho con
agua y jaboacuten)
No usar como primer lavado al ingresar a turno
El procedimiento consiste en
Aplicar una porcioacuten del producto
Frotar vigorosamente las manos espacios interdigitales y dedos hasta su total
evaporacioacuten
El lavado quiruacutergico es el lavado de que se utiliza previo a la realizacioacuten de
procedimientos invasivos o a manipulacioacuten de material esteacuteril en intervenciones
quiruacutergicas Recordar que debe usar manga corta en pabelloacuten y subir muy bien las
mangas y no usar joyas ni relojes cuando un procedimiento lo requiere en el aacuterea no
quiruacutergica Su duracioacuten es de 3 a 5 minutos
15
El procedimiento consiste en
1 Humedezca manos y antebrazos
2 Aplique una porcioacuten de solucioacuten antiseacuteptica
3 Use escobilla soacutelo para untildeas y lechos ungueales (su uso no es imprescindible
si las untildeas estaacuten cortas y limpias) Luego proceda como sigue (Cada etapa
consta de 5 movimientos hacia adelante y otros tantos hacia atraacutes)
4 Palma con palma
5 Palma derecha sobre dorso izquierdo y palma izquierda sobre dorso derecho
6 Palma con palma entrecruzando los dedos
7 Dorso de los dedos contra la palma opuesta dedos enganchados
8 Frote envolvente del pulgar derecho con la palma izquierda y viceversa
9 Frote rotativo de los pulpejos hacia delante y hacia atraacutes junto con el pulgar de
cada lado Prolongar el lavado de las manos muntildeecas y antebrazos hasta los
2 minutos
10 Enjuague aplique nuevamente una porcioacuten de solucioacuten antiseacuteptica lavador
quiruacutergico y continuacutee frotando durante 3 minutos maacutes seguacuten procedimiento
anterior
11 Enjuague con abundante agua Seque cuidadosamente las manos y luego los
antebrazos con toalla esteacuteril
En el marco de lo expuesto es necesario y fundamental el llevar a cabo la revisioacuten
bibliograacutefica de estudios realizados al respecto del lavado de manos cliacutenico y
quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los servicios de salud para que a partir de
los hallazgos obtenidos podamos conocer la importancia del lavado de manos
16
conocimientos y actitudes y praacutecticas que realiza el personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud y asegurar de esta manera la medida maacutes importante que
constituye para la prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
Por lo expuesto es importante saber iquestQueacute investigaciones se han realizado acerca
del lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los servicios
de salud seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica realizada
17
II - OBJETIVOS
Analizar y sintetizar los articulos revisados acerca del lavado de manos clinico
y quirurgico del personal de enfermeria en los servicios de salud
18
III-METODOLOGIA
a Tipos y disentildeo
El tipo de investigacioacuten es cualitativa y de disentildeo documental
b Poblacioacuten y muestra
La poblacioacuten y la muestra estuvo conformada por la revisioacuten bibliograacutefica de 25
artiacuteculos de investigacioacuten relacionados el lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del
personal de enfermeriacutea en los servicios de salud con una antiguumledad no mayor de
cinco antildeos y provenientes de las bases de datos acadeacutemicas artiacuteculos nacionales
e internacionales
c Procedimiento de Recoleccioacuten de datos
Se realizo la buacutesqueda bibliograacutefica a traveacutes de la biblioteca virtual de la USMP en
bases de datos de acceso libre como OAISTER REDALYC SCIELO La buacutesqueda
bibliograacutefica estuvo relacionada solo a trabajos de investigacioacuten donde se estudian
acerca del lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud cuyas fechas de publicacioacuten no tengan maacutes de 5 antildeos de
antiguumledad y que se encuentren publicados en idioma espantildeol ingleacutes y portugueacutes
d Teacutecnica de Anaacutelisis
Se elaboro una tabla resumen con los datos principales de cada uno de los artiacuteculos
seleccionados para el trabajo de investigacioacuten (anexo A)
19
e Aspectos eacuteticos
El presente trabajo de investigacioacuten no contempla la existencia de alguacuten problema
eacutetico con relacioacuten al uso de consentimientos informados sin embargo hay
consideraciones eacuteticas en el momento de elaborar el trabajo de investigacioacuten como
para buscar con cautela la bibliografiacutea y se referenciara correctamente seguacuten el
estilo Vancouver
IVRESULTADOS
20
ANEXO A
TABLA Ndeg 1
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Susana Suaacuterez Tamayo
Humberto guanche garcell
Niurka cantildeas aacutevila
Geominia maldonado cantillo
Maritza Beniacutetez martiacutenez
2013 Adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea de un hospital cliacutenico quiruacutergico de la Habana (Cuba)
Higiene y Sanidad Ambiental
Vol 13 (1) 940-945
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Descriptivo Transversal
37 enfermeras
que se encontraba prestando
labores asistenciales en todas las
salas del hospital
37 enfermeros
Ficha estructurad
a para la recoleccioacuten
de datos observados
Consentimiento
informado
De todo el personal de enfermeriacutea del hospital 37 enfermeros se encontraban en funciones asistenciales durante el periacuteodo de observacioacuten Al analizar los resultados observamos que en conjunto la teacutecnica de lavado de manos seguacuten las normativas propuestas por Guiacuteas de la OMS fue correcta en el 43 de los casos con predominio de la no realizacioacuten de la misma en un 57
Predominoacute en el estudio la no adherencia y una deficiente calidad en el lavado de manos por parte del personal de enfermeriacutea del hospital estudiado
21
TABLA Ndeg 2
DATOS DE LA PUBLICACION Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se
ubica la publicacioacuten Volumen y numero
Coelho MS
Silva Arruda C
FariaSimotildees SM
2011
Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten hospitalaria un estudio cuantitativo En un Hospital Universitario Antonio Pedro (HUAP) ubicado en la ciudad de Niteroi en el estado de Riacuteo de Janeiro (Brasil)
Enferm Glob
vol10 no21
CONTENIDO DELA PUBLICACION Tipo de
investigacioacuten Disentildeo de
investigacioacuten Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos
eacuteticos Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
50 profesionales
de Enfermeriacutea
50 profesionale
s de Enfermeriacutea
Cuestionario con preguntas
abiertas y cerradas
Consentimiento
informado
Con respecto a la formacioacuten o actualizacioacuten en el aacutembito de la infeccioacuten hospitalaria se encontroacute que 48 de los profesionales no lo han hecho Sobre el lavado de manos 98 respondioacute que lo hacen desde el principio hasta el final de la jornada 96 entre uno u otro procedimiento y 86 despueacutes de la retirada de guantes Entre los productos utilizados se observoacute gran adhesioacuten a agua y jaboacuten praacutectica citada por 92 de los profesionales seguida por el alcohol en gel (44) Sin embargo Cuando se cuestionoacute acerca de coacutemo realizar la higiene soacutelo 26 de los profesionales la describen y de manera sucinta
Se concluye que aunque los profesionales saben la importancia de lavarse las manos y dicen realizar con frecuencia la atencioacuten de los pacientes para llevar a cabo efectivamente la teacutecnica se muestran con una baja adhesioacuten indicando la necesidad de una mayor participacioacuten en la formacioacuten y actualizacioacuten sobre el tema
22
TABLA Ndeg 3
DATOS DE LA PUBLICACION Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten Volumen y numero
Cielo Martiacutenez Reyes
Karin BetiacutenBuelvas
Katia Caldera Puente
Jaidith Guerra Mercado
Moraima Hernaacutendez Rojas
Mayleth Villalba Martiacutenez
2008 Adherencia del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias en tres Unidades de Cuidados Intensivos de Sincelejo (Colombia)
Investigaciones andinas
No 24 Vol 14 - 130 p
CONTENIDO DELA PUBLICACION Tipo de
investigacioacuten Disentildeo de
investigacioacuten Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
33 personas del equipo de enfermeriacutea
33 personas del equipo de
enfermeriacutea
Encuesta semiestructurada y un formato de valoracioacuten de
praacutecticas realizadas por el
Personal
Consentimiento informado
Se encontraron conocimientos insuficientes acerca de las infecciones Intrahospitalarias y medidas para su prevencioacuten y control
El lavado de manos meacutedico se hizo de manera incorrecta en dos unidades y el quiruacutergico en las tres los elementos de barrera se utilizaron inadecuadamente aunque por lo general las Unidades disponiacutean de los insumos necesarios para ello
23
TABLA Ndeg 4
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Moraacuten Corteacutes JF
Gimeno Beniacutetez A
Martiacutenez Redondo E Saacutenchez Vega J
2014
Conocimiento de la higiene de manos en estudiantes de enfermeriacutea de la Universidad de Extremadura (UEX) (Espantildea)
Enfermeriacutea Global
Nordm 35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
ObservacionalDescriptivo de intervencioacuten
63 Alumnos de
enfermeriacutea
63 alumnos de dos cursos de grado en enfermeriacutea
Cuestionario estructurado de la OMS
para profesionales
de salud
Consentimiento
informado
Los estudiantes han demostrado tener un conocimiento mayor (7434) pero se va perdiendo resiliencia a lo largo del tiempo requiriendo esfuerzos para mantenerlos e interiorizarlos
Se deben seguir mejorando los programas de formacioacuten de higiene de manos y hacer eacutenfasis
El estudio muestra la necesidad de seguir mejorando los programas de formacioacuten de Higiene de Manos existentes
24
TABLA Ndeg 5
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
Mtra Gandhi Ponce Goacutemez
Lic Concepcioacuten Hernaacutendez Romero
Enf Gral Rebeca Martiacutenez Diacuteaz
2008 Lavado de manos y medidas de precaucioacuten estaacutendar practicadas por el personal de salud en un hospital pediaacutetrico del Distrito Federal (Meacutexico)
Enfermeriacutea Universitaria
Vol 5 Numero 3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio
exploratorio
50
profesionales
de enfermeriacutea
50
profesionales
de
enfermeriacutea
Guiacutea de Observacioacuten
sobre el Lavado de manos y
precauciones estaacutendar
Consentimie
nto
informado
La importancia que el personal de salud le asigna al lavado de manos es pobre demostrada por la praacutectica ya que el 86 de los sujetos observados lo llevan a cabo en menos de 20 segundos y el 10 lo omitioacute lo que muestra que los proveedores del cuidado ya sea meacutedicos enfermera o estudiantes no lo ubican como prioridad para prevenir y Controlar las infecciones intrahospitalarias
El cumplimiento por parte del personal de salud en cuanto al lavado de las manos permanece inaceptablemente bajo Y se deben fortalecer estas praacutecticas a traveacutes de programas permanentes de supervisioacuten tanto a escuelas como al personal de base
25
TABLA Ndeg 6
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica
la publicacioacuten
Volumen y numero
E Garciacutea-Vaacutezquez
J Murcia-Payaacute
JM Allegue
M Canteras
J Goacutemez
2012 Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el
cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de
cuidados intensivos del Hospital Santa Mariacutea del Rosell de
Cartagena Murcia (Espantildea)
Medicina Intensiva
Volume 36 Issue 2
Pages 69ndash76
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
338
actividades
asistenciales
del Personal
enfermeriacutea en
UCI
338
actividades
asistenciales
del Personal
enfermeriacutea en
UCI
Los datos
recogidos en los
distintos
formularios se
trasladaron a una
hoja de caacutelculo
creada en el
soporte
informaacutetico del
programa
Microsoft Excel
Consenti
miento
informado
De las 338 observaciones previas al contacto o asistencia a los pacientes se realizoacute la higiene de manos en 118 (349) de las que en 100 (847) fue un lavado higieacutenico y en el resto (18 casos) un lavado quiruacutergico o desinfectante con solucioacuten yodada En las 338 observaciones posteriores al contacto con el paciente la higiene de manos se realizoacute en 175 casos (518) de los que 170 (97) fueron simplemente lavados higieacutenicos En 44 (13) de estas uacuteltimas 338 actividades observadas era necesaria la utilizacioacuten de una teacutecnica completamente aseacuteptica pero solo se realizoacute en 35 (795)
La introduccioacuten de un programa de intervencioacuten sobre higiene de manos en una UCI aumenta de forma estadiacutesticamente significativa el porcentaje de actos de higiene de manos antes y despueacutes del contacto con el enfermo
26
TABLA Ndeg7
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Mariacutea Dolores Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Joseacute Guilleacuten-Solvas
Aurora Bueno-Cavanillas
2010 Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario
para medir conductas conocimientos y actitudes
sobre la higiene de las manos en personal
sanitario en formacioacuten de la Universidad de
Granada (Espantildea)
Rev Esp Salud Puacuteblica
VOL84 Nordm 6
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva Observacional
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
Cuestionario Constoacute finalmente de 50 iacutetems que evaluacutean la intencioacuten de conducta antes y despueacutes del contacto con el paciente
Consentimi
ento
informado
Se han realizado tres anaacutelisis factoriales obteniendo
finalmente un valor de convergencia general que
explica el 4601 de la varianza total y una alta
fiabilidad (a=0843) Existe correlacioacuten entre los
conocimientos y la intencioacuten de conducta antes y
despueacutes del contacto con el paciente (plt001) A su
vez la actitud soacutelo correlaciona con la intencioacuten de
conducta antes (plt005) La conducta de higiene de
manos se refiere con una media mayor despueacutes de
la realizacioacuten de diversas actividades sanitarias que
antes de las mismas (426 y 396 respectivamente)
Tanto los conocimientos declarativos como las
actitudes predicen significativamente la intencioacuten de
conducta en particular la conducta antes del
contacto con el paciente (R2=0100 Beta
estandarizado 0256 para conocimientos y 0145 y
para actitudes)
El cuestionario muestra
una elevada consistencia
interna Se ha obtenido
una herramienta vaacutelida
para evaluar la intencioacuten
de conducta los
conocimientos y las
actitudes sobre higiene
de manos en estudiantes
de ciencias de la salud
La herramienta detecta
deficiencias en
conocimientos baacutesicos en
los estudiantes
27
TABLA Ndeg8
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
ME Fuentes Ferrer
B Pelaacuteez-Ros
R Andrade Lobato
N del Prado Gonzaacutelez
S Cano Escudero
J FereresCastiel
2012 Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel del Hospital Cliacutenico San Carlos(Espantildea)
Revista de Calidad Asistencial
Volume 27 Issue1Pages 3ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumen
tos
Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional
Transversal
947
profesional
es de
enfermeriacutea
y teacutecnicos
de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con
los
pacientes
947
profesionales
de enfermeriacutea
y teacutecnicos de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con los
pacientes
Registros Consenti
miento
informado
Se observa un incremento significativo del 77
(intervalo de confianza (IC) 95 55-99 p lt
0001) en el grado de cumplimiento de HM (pre-
intervencioacuten 174 [IC 95 160-189] post-
intervencioacuten 252 [IC 95 235-269]) El turno
de mantildeana (odds ratio (OR) 032 IC 95 024-
042) la categoriacutea de enfermeriacutea (OR 044 IC
95 029-065) el aacuterea de cuidados intensivos
(OR 014 IC 95 010-018) el no uso de
guantes (OR 058 IC 95 048-069) las
Oportunidades de Higiene de Manos realizadas
despueacutes de contactos de alto riesgo (OR 030
IC 95 022-041) y despueacutes de contactos de
bajo riesgo (OR 043 IC 95 032-058) se
relacionaron de manera independiente con el no
cumplimiento
La campantildea realizada
mostroacute un efecto
independiente
significativo en la mejora
de la Higiene de Manos
Es necesario el disentildeo
en los centros sanitarios
de estrategias
multimodales para
incrementar la Higiene
de Manos en los
profesionales
28
TABLA Ndeg9
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Yolanda Ortega-Loacutepez
Mariacutea Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Aurora Bueno-Cavanillas
2012 Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados en la Facultad de Medicina de la Universidad de Granada (Espantildea)
Educ Meacuted vol15 no3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Transversal
40 estudiantes
de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
40 estudiantes de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
Cuestionario Consentimiento informado
Tras la realizacioacuten del taller se aprecia que disminuye de forma significativa el nuacutemero de zonas contaminadas de las manos (t = 9278 p lt 0000) y que mejora significativamente la teacutecnica de higiene de manos para cada uno de los siete pasos establecidos por la Organizacioacuten Mundial de la Salud (p lt 0001) La diferencia entre la media global de las puntuaciones del cuestionario antes y despueacutes del taller fue tambieacuten significativa (t = -4662 p lt 0000)
Los resultados expuestos parecen indicar que el taller praacutectico impartido y liderado por los propios estudiantes con asistencia tutelada mejora la teacutecnica los conocimientos y las actitudes del colectivo estudiantil en relacioacuten con la higiene de manos
29
TABLA Ndeg10
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Viacutector Hugo Alzuacutea Ramiacuterez
Guadalupe Lugo Galaacuten
Andrea Fabiaacuten Lagunas
Mariacutea de Lourdes Navarro Arroyo
Hilda Narvaacuteez Bustos
2014 Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea del Hospital General Dr Jorge Soberoacuten Acevedo de Iguala Guerrero (Meacutexico)
Revista Iberoamericana para la Investigacioacuten y el Desarrollo Educativo
Publicacioacuten Ndeg 12
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
El instrumento utilizado validado de manera institucional denominado ceacutedula de auditoriacutea para evaluar el proceso contiene 10 variables y los cinco momentos para la higiene adecuada y forma correcta de
lavarse las manos
Consentimiento
informado
Los resultados indican que solo 7 se lava las manos al llegar al hospital 78 al iniciar actividades invasivas con pacientes 75 cuando realiza actividades en el cuerpo del paciente
Existe falta de cumplimiento de los indicadores al 100 al iniciar cada procedimiento o actividad que se lleva a cabo con el paciente lo que puede ocasionar infecciones nosocomiales repercutiendo en complicaciones en la salud y estancia del paciente Esto se debe a la falta de tiempo la carga excesiva de trabajo la falta de personal yo de capacitacioacuten del personal de enfermeriacutea
30
TABLA Ndeg11
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Muntildeoz Silvestre
Natividad Manuela
2011 Medidas de bioseguridad cumplimiento de lavado de manos del personal de salud en el aacuterea de UCI del Hospital Enrique C Sotomayor de la ciudad de Guayaquil (Ecuador)
repositorioucsgeduec
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Descriptivo Transversal
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
Guiacutea de observacioacuten Y un cuestionario
Consentimiento informado
Los resultados reflejaron que las profesionales y no profesionales de enfermeriacutea consideran que se deben de lavar las manos antes de atender al paciente es bueno que solo piensen en el paciente pero se contradicen ya que al no lavarse las manos despueacutes del contacto estas se convierten en portadoras de bacterias y por consiguiente transmisoras de microorganismos Un porcentaje miacutenimo consideroacute que la funcioacuten de la barrera de la piel es ilimitada situacioacuten incorrecta puesto que la piel misma puede ser afectada con innumerables tipos de pruritos
El personal de enfermeriacutea tiene conocimiento de la importancia del lavado de manos por paciente pero no lo cumple adecuadamente y vienen hacer portadoras de bacterias
31
TABLA Ndeg12
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Humberto Aacutelvarez Goacutemez
2011 El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones transmisibles en un hospital de cuba(cuba)
Gaceta Meacutedica Espirituana Univ Ciencias Meacutedicas Sancti Spiritus
Vol13 No1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
45 Personal profesional
de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
45 Personal profesional de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
Encuesta Consentimiento
informado
Al brindar cuidados con manos seguras se ofrece un servicio de calidad que preserva la seguridad del paciente en todos los aacutembitos lo que contribuye a disminuir la morbilidad y mortalidad mitigando el sufrimiento de pacientes y familiares ademaacutes disminuye el costo que se genera en las instituciones
Esta accioacuten sigue siendo la medida primordial para reducir la incidencia y la propagacioacuten de enfermedades trasmisibles
32
TABLA Ndeg13
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jesuacutes Tapia-Jurado
Wulfrano Reyes-Arellano
Juan Joseacute Garciacutea-Garciacutea
Joseacute Luis Jimeacutenez-Corona
Carmen Magdalena Pentildea-Jimeacutenez
Benjamiacuten Leoacuten-Mancilla
2011 Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y
antebrazos con diversos antiseacutepticos (Meacutexico)
Cirugiacutea y Cirujanos Volumen 79 No 5 447-452
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Analiacutetico
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
Obtencioacuten de las
muestras Registros
Consentimiento
informado
En cuanto a las teacutecnicas de lavado de cada uno de los antiseacutepticos el costo de cepillos y toallas esteacuteriles o desechables y el consumo de agua fueron igual para la yodopovidona y el cloruro de benzalconio costos que no aplicaron cuando se utilizoacute clorhexidinaalcohol lo que dio por resultado que el costo del lavado maacutes alto fuera el de la yodopovidona ($2740) 17 maacutes alto que el del cloruro de benzalconio ($2696) y 722 maacutes alto que el de clorhexidina alcohol ($764)
El poder bactericida de la clorhexidinaalcohol fue mejor que el del cloruro de benzalconio y similar al de la yodopovidona La clorhexidinaalcohol tuvo menor costo que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio La clorhexidinaalcohol requiere menor tiempo para su aplicacioacuten que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio
33
TABLA Ndeg14
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Luz Mariacutea Guerrero Loacutepez
Hilario Barajas Medina Cipriana
Caudillo Cisneros Sandra
Marisela Loacutepez Nava
Olivia Escalante Pintildea
2012 Capacitacioacuten y adherencia al lavado de Manos y su efecto en la infeccioacuten nosocomial En un Hospital de Tercer Nivel Regional de
Alta Especialidad del Bajiacuteo (Meacutexico)
RevEnferm InstMex Seguro Soc
20 (3) 157-165
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Transversal
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital de Tercer Nivel
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital
de Tercer Nivel
Los datos obtenidos se vaciaron en
una hoja de caacutelculo
para su anaacutelisis
posterior
Consentimiento informado
41 de los eventos de lavado de manos ocurra antes y despueacutes del contacto directo con pacientes 1338 ocurre despueacutes de contacto con objetos inanimados 2252 ocurre antes de manipular dispositivos invasivos esto evidencia la importancia de generar una nueva cultura de lavado de manos ya que 59 de las veces el profesional de la salud abordaraacute a otro paciente llevando la flora del anterior
El presente estudio requiere del seguimiento de las conductas de higiene de lavado de manos aprendidas durante la instruccioacuten escolar y evaluaciones de los medios y modos de transmisioacuten de conocimientos y del aporte de insumos Se evidencia que seraacute solo a traveacutes de la participacioacuten de todos los profesionales y con un liderazgo eficiente como se modificaraacute la conducta de los profesionales de la salud hacia un lavado electivo de Manos
34
TABLA Ndeg15
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Carmen Martiacuten-Madrazoa
Miguel Aacutengel Salinero-Forta Asuncioacuten Cantildeada Dorado
Enrique Carrillo De Santa-Paua
Sonia Soto-Diacuteaza
Juan Carlos Abaacutenades-Herranza
2011 Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de Madrid (Espantildea)
EnfermInfeccMicrobiolClin
Vol29(1)32ndash35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Transversal Descriptivo
198 Profesionales de
enfermeriacutea
198 Profesionales de enfermeriacutea
Se registraron en formularios observaciones entre los 198 profesionales evaluados
Consentimiento
informado
El cumplimiento de higiene de manos fue del 81 (intervalo de confianza al 95 62ndash101) La experiencia laboral de maacutes de 20 antildeos se asocioacute significativamente a muy bajos niveles de cumplimiento
La atencioacuten primaria presenta un cumplimiento de higiene de manos excesivamente bajo Es necesario desarrollar programas formativos que aumenten el cumplimiento asiacute como facilitar el acceso a las soluciones Hidroalcohoacutelicas
35
TABLA Ndeg16
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Fresia Canales Carmona
Mariacutea de los Aacutengeles Salazar Campos
2013 Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo del servicio de la sala de operaciones del hospital Monsentildeor Sanabria (costa rica)
Rev Enfermeriacutea Actual De Costa Rica
Vol 25 1-shy10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacute
n
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
114 profesional
es de enfermeriacutea
114 profesionales
de enfermeriacutea
Se formuloacute una pregunta de primera liacutenea en formato PICO desglosada de la siguiente manera P- Usuario (a) Profesionales de enfermeriacutea I- Intervencioacuten que se quiere analizar Lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo C- Comparacioacuten Lavado de manos pre quiruacutergico sin cepillo O- Resultados cliacutenicos esperados Igual efectividad en la reduccioacuten de la flora
bacteriana
Consentimiento
informado
A la luz del anaacutelisis criacutetico de la literatura es claro seguacuten las premisas de la enfermeriacutea basada en la evidencia que el lavado de manos quiruacutergico con cepillo es tan efectivo como sin cepillo en lo que respecta a disminuir la carga bacteriana superficial cutaacutenea del personal de salud en las salas de operaciones Sin embargo es importante sentildealar que la teacutecnica sin cepillo evita el traumatismo repetitivo en las capas profundas de la piel aspecto que incide en la disminucioacuten del riesgo de infeccioacuten de la herida quiruacutergica
Se concluye que el lavado de manos con cepillo es igual de efectivo que la teacutecnica sin cepillo en cuanto a la disminucioacuten de la flora bacteriana superficial cutaacutenea aunque esta uacuteltima teacutecnica tiene ventajas respecto de la praacutectica tradicional
36
TABLA Ndeg17
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Nura Muhammed Abdella
Mekuriaw Un Tefera
Abebaw E Eredie
Timoteo F Landers
Yewunetu D Malefia
Kefyalew Addis Alene
2014 Cumplimiento de la higiene de manos y factores asociados en los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar Noroeste Etiopiacutea(Espantildea)
BMC Public Health Vol1496
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
Retrospectivo Transversal
405 profesionales
de enfermeriacutea
405 profesional
es de enfermeriacutea
Se utilizoacute cuestionario estandarizad
o de la organizacioacuten mundial de la
salud
Consentimiento
informado
Un total de 405 participantes en el estudio fueron entrevistados y observoacute con una tasa de respuesta del 964 Buen cumplimiento de la higiene de las manos de profesionales de la salud se encontroacute que era del 165 Tener conocimiento sobre el cumplimiento de la higiene de manos (AOR = 380 IC del 95 160 897) consiguiendo la formacioacuten (AOR = 260 95 CI 121 562) la presencia de toalla individuales de papel tejido (AOR = 191 95 CI 103 356) presencia de alcohol desinfectante a base de mano por mano cumplimiento de la higiene (AOR = 658 IC del 95 267 1622) y conociacutea la presencia de comiteacutes de prevencioacuten de infecciones (AOR = 26 IC del 95 123 537) se asociaron significativamente con el cumplimiento de la higiene de manos
El cumplimiento de la higiene de manos entre los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar fue bajo Es mejor dar capacitacioacuten en lavado de manos y proporcionar alcohol desinfectante y una toalla individual o de papel de seda para el cumplimiento de la higiene de manos
37
TABLA Ndeg18
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Carla Cristiane Paz
Miyadahira Ana MariaKazue
2009 Evaluacioacuten de los alumnos del curso de graduacioacuten de enfermeriacutea de la teacutecnica de lavado de manos en el instituto de salud del municipio de San Pablo (Guatemala)
Revista da Escola de Enfermagem da USP
Volumen 43 nuacutemero 1 paacuteginas 139-145
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
113 alumnos de enfermeriacutea
113 alumnos de
enfermeriacutea
Observacioacuten directa
checklist pasos teacutecnica
No Definido
El promedio de los alumnos que ejecutaron todos los pasos de la teacutecnica correctamente fue muy baja 88 Los alumnos observados no realizaron la teacutecnica de lavado de las manos conforme recomendado
La adhesioacuten a los pasos de la teacutecnica por los alumnos fue muy baja ya que presentaron una adhesioacuten menor que 50 en la mitad de los pasos
38
TABLA Ndeg19
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Saacutenchez Chaacutevez Nora Patricia
Peacuterez Garciacutea Juan Martiacuten
Reyes Goacutemez Ulises
Loacutepez Cruz Gerardo
2000 Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales del
Hospital del ISSSTE en Oaxaca (Meacutexico)
Rev Enfermedades infecc Ped
13(51)353-8
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio observacional
transversal
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
Lista de cotejo
Consentimiento
informado
Se evaluoacute a 23 enfermeras con untildeas largas 13 (56 por ciento) con manos maltratadas I9 (82 por ciento) con esmalte 16 (69 por ciento) que usan anillos 12 (52 por ciento) que usan esclavas 8 (34 por ciento) todas con frecuencias esperadas de 136 El cultivo de manos fue negativo en 6 sujetos al ingreso y 14 al egreso Se obtuvo al ingreso E coli en 12 (25 por ciento) Klebsiellaozaenae en 5 (10 por ciento) Proteusmirabilis en 1 (12 por ciento) Se obtuvo al egreso E coli en 5 sujetos (10 por ciento) Klebsiellaozaenae en 2 (4 por ciento) y Proteusmirabilis en 2 (4 por ciento) Se realizoacute prueba de significacioacuten chi cuadrado el resultado calculado (21028) fue superior al de la chi cuadrado teoacuterica (7815) coeficiente de contingencia con correlacioacuten positiva moderada (036) por lo que se considera significativa la hipoacutetesis investigada
Es muy importante realizar un adecuado aseo de manos para evitar el riesgo de infecciones intrahospitalarias pues un aseo incorrecto no elimina los geacutermenes potencialmente patoacutegenos asimismo se debe evitar el uso de esmaltes y mantener cortas las untildeas
39
TABLA Ndeg20
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor
Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jordi Sobrequeacutes
Jordi Espuntildees
Joaquim Bantildeeres
2014 Estrategia para mejorar la praacutectica de higiene de manos en Catalunya (Espantildea)
Medicina cliacutenica Vol 143 Supl1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
42 profesionales de enfermeriacutea
42 profesionales de enfermeriacutea
Encuestas Consentimiento
informado
En nuestro estudio se observoacute un 5645 de cumplimiento de las indicaciones definidas por los cinco momentos para la Higiene de Manos en las aacutereas de atencioacuten hospitalaria de agudos Es decir de todas las oportunidades que tiene un profesional en donde deberiacutea higienizarse las manos (indicaciones de los cinco momentos) lo hace solamente en el 5645 de las veces
La realizacioacuten de una campantildea de Higiene de Manos multifaceacutetica muy estructurada y con el compromiso de la direccioacuten y el liderazgo de la organizacioacuten ha tenido un impacto positivo en el nuacutemero de profesionales que han realizado formacioacuten baacutesica en la disponibilidad de dispensadores en los centros sanitarios y en el cumplimiento de las indicaciones
40
TABLA Ndeg21
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Naderi HR
Sheybani F
Mostafavi I
Khosravi N
2012 El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes en un hospital general Mashhad (Iraacuten)
Am J Infect Control 40 (6) e221-e223
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Retrospectivo
transversal
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
Encuesta Consentimiento
informado
El cumplimiento general de las actividades de higiene de las manos fue 479 (438 episodios de cada 913 posibles oportunidades) y con el uacutenico eacutenfasis en el lavado de manos era soacutelo el 85
El uso de guantes inadecuados podriacutea
ser un componente de un mal
cumplimiento en la higiene de las
manos Campantildeas de capacitacioacuten
deben ser implantadas para el
personal de salud y todo el personal
del hospital para volver a insistir en la
importancia de la adherencia a los
protocolos de higiene de las manos
41
TABLA Ndeg22
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pilar Elola-Vicente
Juana Aroca-Palencia
Mariacutea Victoria Huertas-Paredero
Jesuacutes Diacuteez-Sebastiaacuten
Luis Rivas-Bellido
Gloria Martiacutenez-Martiacutenez
Mariacutea de la Cruz Naacutejera-Santos
Mariacutea Luisa Muntildeoz-Garciacutea
2008 Programa de formacioacuten sobre la higiene de las manos Estudio comparativo aleatorizado del lavado higieacutenico y el uso de soluciones alcohoacutelicas del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid (Espantildea)
Enfermeriacutea Cliacutenica
Volumen 18 Pages 5ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Prospectivo 792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
Encuesta de valoracioacuten
Consentimiento
informado
Se realizaron 73 talleres en los que se formaron 792 alumnos (462 enfermeras 26 matronas y 304 auxiliares de enfermeriacutea) La valoracioacuten global del curso fue de 8310 y la de los docentes de 910 El descenso medio de UFC fue de 1007 en el grupo de lavado habitual 1003 en el de lavado seguacuten protocolo y 1182 (p = 0026) en el de solucioacuten alcohoacutelica
El programa de formacioacuten sobre higiene de las manos es un meacutetodo de ensentildeanza bien valorado por el personal de enfermeriacutea Las soluciones alcohoacutelicas logran una mayor reduccioacuten del recuento bacteriano que el lavado de manos
42
TABLA Ndeg23
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pentildea VR
Rodriacuteguez MJR
Loacutepez CJM
Martiacutenez HMT
Naranjo DO
2002 Conocimientos y conductas del personal de salud sobre el lavado de manos en un servicio de emergencias Hospital
General Regional 72 (Meacutexico)
Revista Mexicana de Medicina de
Urgencias No 2 Paacuteginas 43-47
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio longitudinal descriptivo
Se incluyeron 23 enfermeras
Se incluyeron 23 enfermeras
Cuestionario Consentimiento
informado
El lavado de manos entre la atencioacuten de cada paciente en general fue de 121 en enfermeras de 18 con un tiempo de 158 segundos con p lsaquo 005 El nuacutemero de UFC al ingreso en las enfermeras fue mayor con p lsaquo 005 El nivel de conocimientos correlacionoacute en forma negativa con el nuacutemero de colonias de geacutermenes cultivados de las manos al inicio durante y al salir de la jornada
La praacutectica del lavado de manos en el servicio de urgencias es baja y se asocia a cultivos de las manos altamente positivos con geacutermenes patoacutegenos Se requiere de medidas dirigidas para mejorar la praacutectica del lavado de manos en el personal de salud
43
TABLA Ndeg24
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Leija HC
Hernaacutendez CAR
Arellano HF
Rojas SL
Flores MI
2003 Determinacioacuten del iacutendice de eficiencia del proceso del lavado de manos Instituto Nacional de Cardiologiacutea ldquoIgnacio
Chaacutevezrdquo (Meacutexico)
Revista Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica
No 3 Paacuteginas 98-101
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional prospectiva y longitudinal
75 enfermeras
75 enfermeras
Ceacutedula de evaluacioacuten donde cada variable implica el inicio o teacutermino de una actividad
Consentimiento
informado
En cada etapa del estudio
se observaron 75 casos
que corresponden al 50
del total de personal de los
servicios elegidos en la
primera fase de aplicacioacuten
de la ceacutedula se obtuvo un
iacutendice de eficiencia (IE)
del lavado de manos del
51 despueacutes del plan de
intervencioacuten se obtuvo un
IE del 467 y en la
tercera fase de
observacioacuten se obtuvo un
IE de 698 El grado de
avance en el IE entre la
primera y tercera fase es
del 647
El iacutendice de eficiencia del proceso de lavado de manos estaacute en una etapa de no cumplimiento creemos que es factible de mejorarlo con capacitacioacuten establecida en periacuteodos de tiempo anual que asegura la calidad del proceso El grado de mejora ha sido relevante sin embargo se continuaraacute y se haraacute extensivo el programa a todo el personal de las aacutereas cliacutenicas con el propoacutesito de disminuir riesgos para la frecuencia de las infecciones nosocomiales
44
TABLA Ndeg25
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional
50 Enfermeras y 23 Auxiliares de enfermeriacutea
73 personas Formularios Consenti
miento informado
Durante la observacioacuten
se valoroacute teacutecnica del
lavado de manos es
decir la formacioacuten de
espuma frotacioacuten de
manos de 15 segundos o
maacutes secado de manos
con toalla de papel uso
de jaboacuten liacutequido La
observacioacuten no fue
participativa y tuvo una
duracioacuten de dos meses
Los resultados de este estudio establecen que la frecuencia del lavado de manos por parte de los trabajadores del servicio de Pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso es baja e incompleta y se realiza uacutenicamente despueacutes de revisar a los pacientes
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Aacutevila Vinueza
Tania Lorena
Cajamarca Llauca
Jaime Boliacutevar
Freire Solano
Eulalia
2009 Cumplimiento del lavado de manos por parte del personal del servicio de pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso
Cuenca (Ecuador)
httpdspaceucuencaeduechandle12345678919700
45
TABLA 01
DISTRIBUCION DE INVESTIGACIONES SOBRE EL LAVADO CLINICO ndash QUIRURGICO
DEL PERSONAL DE ENFERMERIA SEGUacuteN PAISES DONDE SE EJECUTARON
PAIS
FRECUENCIA
Paiacuteses Europeos 9 36
Paiacuteses Asiaacuteticos 1 4
Paiacuteses Latinoamericanos 15 60
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 01 se agruparon a los artiacuteculos por paiacuteses el 60 (15) son de paiacuteses
latinoamericanos el 36(9) paiacuteses europeos y el 4 (1) paiacuteses asiaacuteticos cabe resaltar que el
de mayor porcentaje de las investigaciones son realizados en paiacuteses latinoamericanos
46
TABLA 02
TIPOS DE ESTUDIO DE LAS INVESTIGACIONES SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
TIPO DE ESTUDIO
FRECUENCIA
Cuantitativo 23 92
Cualitativo 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 02 se presenta el tipo de estudio de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 92(23) corresponde al tipo de estudio cuantitativo el 8 (2) corresponde al
tipo de estudio cualitativo
47
TABLA 03
TEMAS DE ABORDAJE SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la tabla 03 se presenta los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 36 (9) Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento
de la higiene de manos el 32 (8) Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos
insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones
intrahospitalarias el 12 (3) Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir
conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en
formacioacuten el 4 (1) Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en
TEMAS DE ABORDAJE FRECUENCIA
Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por
el personal de enfermeriacutea 3 12
Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
8 32
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos
9 36
Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en formacioacuten
1
4
Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales
1 4
Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea
1 4
Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos
1 4
Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
1 4
TOTAL 25 100
48
las infecciones nosocomiales el 4 (1) Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico
de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos el 4 (1) Efectividad del lavado de manos
pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
49
TABLA 04
LA DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
DISTRIBUCION DE LA POBLACION FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 17 68
Estudiantes de salud 6 24
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 04 se presenta la distribucioacuten de la poblacioacuten de las investigaciones seguacuten la
revisioacuten bibliograacutefica el 68 (17) son licenciados de enfermeriacutea el 24(6) son estudiantes de
salud y en el 8 (2) teacutecnicos de enfermeriacutea
50
TABLA 05
RELACION DE FRECUENCIA DE LAVADO DE MANOS DE LICENCIADOS DE
ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
RELACION DE FRECUENCIA FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 23 92
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 05 se presenta la relacioacuten de frecuencia de lavado de manos de licenciados de
enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica el 92(23) corresponde
licenciados de enfermeriacutea el 8 (2) corresponde a Teacutecnicos de enfermeriacutea
51
TABLA 06
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS CLINICO ndash QUIRURGICO POR
LICENCIADOS DE ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION
BIBLIOGRAFICA
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
FRECUENCIA
Soluciones hidroalcoholicas (propanol o alcohol
propiacutelico) 10 40
Geles de base alcohoacutelica 2 8
Jabones antiseacutepticos (clorhexidina ) 13 52
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 06 podemos observar que los productos utilizados para la higiene de manos por
licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten revisioacuten bibliograacutefica el 52(13)
utiliza Jabones antiseacutepticos el 40 (10) soluciones hidroalcoholicas y el 8(2) utiliza Geles
de base alcohoacutelica
52
V DISCUSION
- Todos los autores de los artiacuteculos cientiacuteficos incluidos en el trabajo de investigacioacuten
sobre el lavado de manos cliacutenico - quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud en resumen coinciden que es el meacutetodo maacutes efectivo de
prevencioacuten de la transmisioacuten de microorganismos en instituciones de salud y
contribuye a reducir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes
una medida baacutesica de proteccioacuten del personal de salud
- En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo siendo este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa
al paciente y la forma en que realiza cada proceder es vital en la cadena de
transmisioacuten de las infecciones1 despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de
manos constituye la medida comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control
de las infecciones intrahospitalarias
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de origen latinoamericanos seguido por
los europeos esto es debido a la importancia que se estaacute dando a la teacutecnica de
lavado de manos en estos paiacuteses que estadiacutesticamente en los uacuteltimos antildeos se
observa una alta incidencia de infecciones intrahospitalarias la Organizacioacuten Mundial
de la Salud (OMS) entregoacute un reconocimiento al secretario de Salud Salomoacuten
Chertorivski que sentildealoacute que la estrategia de lavado de manos ha contribuido en la
reduccioacuten de enfermedades que causan alrededor de 35 millones muertes al antildeo
entre nintildeos y nintildeas en Ameacuterica antes de los cinco antildeos
53
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de tipo de estudio cuantitativo con un se
utiliza estadiacutesticamente para el anaacutelisis de los datos
- Los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica se
observa que el mayor porcentaje es Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos seguida por el Conocimiento e
Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las
medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias y la Poca
adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea como
vemos el personal de salud tiene que ser capacitado a su ingreso y cada 6 meses
sobre la teacutecnica especifica de lavado de manos ya que se requiere mantener la
eficiencia de esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se
sentildeala que de adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones
nosocomiales pueden prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices
del lavado de manos sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo
cumplimiento en todo el mundo es poco por lo que los gobiernos deben vigilar su
eficacia y brindarle la atencioacuten y los fondos suficientes
- Seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica de los 25 artiacuteculos revisados se observa que la
distribucioacuten de la poblacioacuten en su mayor porcentaje son licenciados de enfermeriacutea
seguida por estudiantes de la salud y teacutecnicos de enfermeriacutea
- Podemos observar seguacuten los 25 artiacuteculos revisados que los productos utilizados para
la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea en un
mayor porcentaje utilizan Jabones antiseacutepticos
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1 Suarez TS Guanche GH Cantildeas AN Maldonado CG Benitez Martinez M Adherencia a la realizacion del lavado
de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
sanidad ambiental 2013 junio 13(1)
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del cuidado de los pacientes hospitalizados Revista de enfermeria neurologica 2014 13(1)
3 Guerrero Lopez LM Barajas Medina H Caudillo Cisneros C Lopez Nava SM Escalante Pintildea O Capacitacion y
adherencia al lavado de manos y su efecto en la infeccion nosocomial Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc 2012
20(3)
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International journal of infection control 2011 7
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Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel Revista de calidad asistencial 2012 27(1)
7 Magiorakos A Leens E Drouvot V May Michelangeli L Pathways to clean hands highligthts of successful
hand hygiene implementation strategies in Europe Eurosurveillance 2010 mayo 15(18)
56
8 Ramon Canton C Boada Sanmartin N Pagespetit Casas L Evaluacioacuten de la teacutecnica de higiene de manos en
profesionales asistenciales revista de calidad de asistencial 2011 26(6)
9 Aguila C Indicaciones y teacutecnicas en la normativa actual para lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico Medwave
2010 agosto 4(7)
10 Flores G Ortiz E Schwarzmann D Rioseco ML Moreno X Castillo N Norma de lavado de manos Medwave
2011 abril 3(3)
11 Corea I Ivandra M Nunes M Higienizacioacuten de las manos El cotidiano del profesional de la salud en una
unidad de internacioacuten pediaacutetrica Invest Educ Enferm 2011 29(1)
12 Coelho M Silva Arruda C Faria SS Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten
hospitalaria un estudio cuantitativo enfermeria global 2011 10(21)
13 Dierssen Sotos T De la cal Lopez M Navarro CM Factores asociados a la teacutecnica correcta en la higiene de
manos Medicina clinica 2010 135(13)
14 Molina Cabrillana J y colaboradores Impacto de la mejora de la higiene de las manos sobre las infecciones
hospitalarias Revista de calidad asistencial 2010 25(4)
15 Garcia Vasquez E Murcia Paya J Alleque J Canteras M Gomez J Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de cuidados intensivos Medicina
intensiva 2012 36(2)
16 Candelario Poteleschenko V Muntildeoz Sanchez JL Navarro Marruedo J Blanco Rodriguez JM Lavado de manos
prevencioacuten de infecciones nosocomiales en una cliacutenica de podologiacutea Revista internacional de ciencias
podologicas 2013 7(1)
17 Fernandez Prada M Gonzalez Cabrera J Lopez Ortega Y Martinez Bellon M Fernandez CM Bueno Cabanillas
A Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados Educacion
medica 2012 15(3)
18 Calero Romero M Llanes Correa L iquestQueacute percepcioacuten tienen los pacientes de hematologiacutea sobre la higiene de
manos-uso de guantes y enfermeriacutea Enfermeria global 2011 10(23)
19 Batalla A Garcia Doval I De la torre C Productos de higiene y antisepsia de manos su empleo y relacioacuten con
el eccema de manos en los profesionales sanitarios Actas dermosifiliograficas 2012 103(3)
20 Alvarez Gomez FH El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones trasmisibles Gaceta medica espirituana
univ ciencias medicas sancti spiritus 2011 13(1)
21 Tapia Jurado J y col Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con
diversos antiseacutepticos CirCir 2011 79(5)
57
22 Madrazoa M y col Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de
Madrid Enferm InfeccMicrobiolClin 2011 29(1)
23 Canales Carmona F Salazar Campos MdlA Efectividad del lavado de manos prequiruacutergico con cepillo y sin
cepillo Revista de enfermeria actual de costa Rica 2013 25
24 Arce Espinoza L Monge Najera J Reporte sobre lavado de manos y enfermedades relacionadas en usuarios
de los bantildeos publicos de una universidad costarricense Enfermeria en Costa Rica 2011 32(1)
25 Pan S Tien K Hung I Lin Y Yang Y Yang M et al Empoderamiento de los pacientes en un programa de
higiene de manos diferentes puntos de vista entre los pacientes familiares y trabajadores de la salud en la
cultura asiaacutetica Am J Infect Control 2013 41(11)
26 Lacasa Maseri S y col Lavado de manos iquestuna recomendacioacuten atendida Revista pediatrica Atencion
Primaria 2012 14
27 Abdella N Tefera M Eredie A Landers T Malefia Y Alene K Hand hygiene compliance and associated factors
among health care providers in Gondar University Hospital Gondar North West Ethiopia BMC public health
2014 enero 14
28 Wu K y col La higiene de manos entre los pacientes las actitudes percepciones y la voluntad de participar
Am J Infect Control 2013 abril 41(4)
29 Istenes N Bingham J Hazelett S Fleming E Kirk J Patients potential role in the transmission of health care-
associated infections prevalence of contamination with bacterial pathogens and patient attitudes toward
hand hygiene Am J infect Control 2013 setiembre 41(9)
30 Ardizzone L Smolowitz J Kline N Thom B Larson E Praacutecticas de higiene de las manos de los pacientes
quiruacutergicos Am J Infect Control 2013 41(6)
31
32
Naderi H Sheybani F Mostafavi I Khosravi N El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes
en un hospital general Mashhad Iraacuten un estudio observacional Am J Infect Control 2012 40(6)
Emori TG and RP Gaynes An overview of nosocomial infections including the role of the microbiology
laboratory Clin Microbiol Rev 1993 6(4)
Reconocimiento - No comercial - Sin obra derivada
CC BY-NC-ND
El autor soacutelo permite que se pueda descargar esta obra y compartirla con otras personas siempre que se
reconozca su autoriacutea pero no se puede cambiar de ninguna manera ni se puede utilizar comercialmente
httpcreativecommonsorglicensesby-nc-nd40
SECCION DE POSGRADO
LAVADO DE MANOS CLINICO - QUIRURGICO DEL PERSONAL DE
ENFERMERIA EN LOS SERVICIOS DE SALUD
TRABAJO DE INVESTIGACION PARA OPTAR EL TITULO DE ESPECIALISTA
EN CENTRO QUIRURGICO
ELABORADOPOR
RUTH VARGAS FERNANDEZ
LIMA ndash PERUacute
2015
2
INDICE
I INTRODUCCION 5
II OBJETIVO 16
III METODOLOGIA
a Tipos de disentildeo 17
b Poblacioacuten y muestra 17
c Procedimiento de recoleccioacuten de datos 17
d Teacutecnicas de anaacutelisis 17
e Aspectos eacuteticos 18
IV RESULTADOS 18
V DISCUSION 48
VI CONCLUSIONES 51
VII REFERENCIA BIBLIOGRAFICA 53
3
ASESORA
MG SILVIA SALAZAR
4
JURADOS
DraEnf Carmen Cabrera Paredes
MgEnfAntonieta Bazalar Nicho
MgEnfYsabel Carhuapoma Acosta
5
I- INTRODUCCION
El lavado de manos es el meacutetodo maacutes efectivo de prevencioacuten de la transmisioacuten de
microorganismos en instituciones de salud y contribuye a reducir la morbimortalidad
por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes una medida baacutesica de proteccioacuten del
personal sanitario Por tal motivo la Organizacioacuten Mundial de la salud (OMS) desarrolloacute
una campantildea a nivel mundial sobre la higiene de las manos efectuada en el 2005
para mejorar la salud de millones de personas mediante la promocioacuten de praacutecticas tan
baacutesicas y tan esenciales como las del lavado de manos
Las infecciones nosocomiales son un grave problema de Salud Puacuteblica a nivel
mundial repercuten en las tasas de morbimortalidad implican una carga social y
econoacutemica para el paciente y para los sistemas de salud La Organizacioacuten Mundial de
la Salud (OMS) pone en marcha la Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente
para luchar contra la propagacioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten a la salud
bajo el lema ldquoAnte todo no hacer dantildeordquo Emite medidas sencillas
de prevencioacuten sobre la propagacioacuten de infecciones como el lavado de las manos y un
completo anaacutelisis sobre diversos aspectos de la higiene de las manos en una
publicacioacuten titulada ldquoDirectrices de la OMS sobre higiene de las manos en la atencioacuten
sanitariardquo
Fue alrededor de 1847 cuando se empezoacute a dar importancia al lavado de manos entre
meacutedicos y estudiantes gracias al trabajo que Semmelweis llevoacute a cabo sobre la
higiene de la piel y especiacuteficamente de las manos que ha sido objeto de estudio desde
hace muchas deacutecadas asiacute el trabajo de Holmes en 1843 son ejemplos del intereacutes por
entender la naturaleza de las infecciones y como son transmitidas Estos autores antes
6
mencionados relacionaron la naturaleza de la fiebre puerperal y su transmisioacuten a
traveacutes de las manos de los meacutedicos1
En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo y entre los paiacuteses de la Regioacuten de las Ameacutericas siendo
este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa al paciente y la forma en que realiza
cada proceder es vital en la cadena de transmisioacuten de las infecciones1
En mayo de 2007 la Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) publicoacute el documento
ldquoNueve soluciones para la seguridad del pacienterdquo con el propoacutesito de reducir los
dantildeos relacionados con la atencioacuten sanitaria que afectan a millones de pacientes en
todo el mundo Se planteoacute como novena solucioacuten mejorar la higiene de las manos
para prevenir las infecciones asociadas en la atencioacuten de la salud Por su lado la
Organizacioacuten Mundial de la Salud calculoacute que si meacutedicos y enfermeras se lavaran las
manos regularmente durante su jornada de trabajo se evitariacutean en todo el mundo 14
millones de casos de infecciones adquiridas en hospitales y otros centros sanitarios
por diacutea2 por lo que es necesario seguir exhortando a la poblacioacuten asiacute como al
personal de salud a conocer la teacutecnica del lavado de manos porque con esta labor
conjunta se podriacutea prevenir muchas enfermedades infecciones y salvar muchas
vidas entonces lavarse las manos puede ser la clave de supervivencia de millones de
personas especialmente para los grupos de edad maacutes vulnerables como los grupos
de las edades extremas de la vida
El personal de salud debe tomar en cuenta los cinco momentos en el que se debe
llevar a cabo la higiene de manos
Antes del contacto directo con el paciente
7
Antes de realizar una tarea aseacuteptica o manipular un dispositivo invasivo no
obstante del uso de guantes
Despueacutes del riesgo de exposicioacuten a fluidos o secreciones corporales
Despueacutes del contacto con el paciente
Despueacutes del contacto con el entorno del paciente y el medio asistencial
De esta manera la higiene de las manos cumple con dos propoacutesitos fundamentales
el de proteger al paciente y al trabajador de salud Es por estas razones que se debe
hacer en dos momentos antes y despueacutes de la atencioacuten La indicacioacuten de antes estaacute
presente en los dos primeros momentos esto es cuando hay un riesgo de transmisioacuten
de microorganismos al paciente por lo que se protege especiacuteficamente al paciente
La indicacioacuten de despueacutes se debe dar en los tres ultimos momentos ya que es
cuando hay riesgo de transmisioacuten de microorganismos al trabajador de la salud o al
medio asistencial con esta medida se protege tanto al trabajador como el ambiente
hospitalario
Se ha reportado que existe desde un 3 hasta un 17 de la poblacioacuten que requiere
de ser hospitalizado lo cual aumenta su vulnerabilidad de presentar infecciones
intrahospitalarias Si analizamos el impacto que tienen podemos observar que la
prevalencia de morbilidad fluctuacutea entre un 5 y 15 de los pacientes hospitalizados
teniendo un peso en la mortalidad hospitalaria cercana al 1 como causa directa y
como causa contribuyente entre un 4 y un 52
En los paiacuteses desarrollados se infectan durante su estadiacutea entre el 5 y 10 de los
pacientes hospitalizados mientras que en algunos paiacuteses no desarrollados las cifras
ascienden hasta un 252 Asimismo en el 2008 la ONU asiacute como la UNICEF
8
declararon el 15 de octubre como ldquoDiacutea Mundial del Lavado de Manosrdquocon el eslogan
de ldquoiexclLas manos limpias salvan vidas2
Dentro del marco del Diacutea Mundial del Lavado de Manos la Organizacioacuten Mundial de
la Salud ndash OMS viene ejecutando la Campantildea de salud ldquoManos Limpias Paciente
Segurordquo en el marco del diacutea mundial del lavado de manosrdquo la cual es un importante
esfuerzo mundial dirigido por esta organizacioacuten para fomentar en los trabajadores de
la salud la mejora de la higiene de las manos en la atencioacuten sanitaria y asiacute contribuir
a la disminucioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten sanitaria (IAAS)
En este sentido la OMS impulsa su accionar en varios niveles desde el 2012 los
Ministros de Salud de 127 paiacuteses han suscrito un compromiso para la reduccioacuten de
las infecciones asociadas a la atencioacuten sanitaria (IAAS) y maacutes de 40 paiacuteses han
iniciado campantildeas de higiene de manos durante este tiempo
El Ministerio de Salud considera importante que como nuacutecleo central de una atencioacuten
segura en el paciente es que todos los trabajadores de la salud deben lavarse las
manos en el momento adecuado y de la manera correcta
La higiene de manos es la medida maacutes eficaz para prevenir transmisioacuten de patoacutegenos
durante la prestacioacuten de atencioacuten sanitaria En un estudio publicado en el 2013 por
Benedetta Allegranzi et al Donde se evaluacutea el impacto de la estrategia recomendada
por OMS mostro que el cumplimiento general a las medidas de higiene de manos
aumentoacute de 510 antes de la intervencioacuten a 672 despueacutes de la intervencioacuten
El personal de salud debe ser capacitado a su ingreso y cada seis meses sobre la
teacutecnica especiacutefica de lavado de manos ya que se requiere mantener la eficiencia de
esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se sentildeala que de
adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones nosocomiales pueden
9
prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices del lavado de manos
sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo cumplimiento en todo el mundo es
poco por lo que los gobiernos deben vigilar su eficacia y brindarle la atencioacuten y los
fondos suficientes
Existen diversos jabones y antiseacutepticos utilizados en la higiene de manos
recientemente se incluyoacute el uso de alcohol en gel por la actividad antimicrobiana que
este tiene para desnaturalizar las proteiacutenas La mayoriacutea de los productos con base
alcohol son isopropanol etanol o una combinacioacuten de ambos Las soluciones
alcoholadas que contienen de 60 a 95 de alcohol son maacutes efectivas poseen
actividad bactericida potente contra bacterias Gram positivos y Gram negativos
incluyendo patoacutegenos multiresistentes virus envueltos micobacterias y hongos Las
soluciones alcoholadas poseen pobre actividad contra esporas paraacutesitos y virus no
envueltos Los productos en base alcohol puede causar irritacioacuten y resequedad de la
piel por lo que contienen sustancias emolientes para evitar la renuencia de su uso Se
requiere al menos una exposicioacuten de 30 segundos a la solucioacuten de alcohol gel para
preservar la eficacia de la teacutecnica
Los factores percibidos en la adherencia a la higiene de manos incluyen La intencioacuten
actitud norma social vigilancia riesgo de infeccioacuten frecuencia rol profesional
conocimiento y motivacioacuten
Se han reportado diferentes patrones de adherencia al lavado de manos en relacioacuten
al perfil profesional y el nivel jeraacuterquico del personal de salud Dedrick reportoacute mejor
adherencia en las enfermeras con relacioacuten a los meacutedicos 499 vs 437 aunque
estos uacuteltimos usaron maacutes el alcohol gel 457 vs 7253
10
Wisniewski reportoacute despueacutes de una campantildea de cinco antildeos sobre la importancia en
el conocimiento y uso del alcohol gel un incremento en la adherencia de lavado de
manos en las enfermeras de 14 al 34 en los meacutedicos de 43 al 51 y de 12 al 44
en otros trabajadores de la salud3
Las manos de los profesionales sanitarios representan uno de los principales
mecanismos de transmisioacuten de las infecciones nosocomiales La principal medida de
eficacia demostrada es la realizacioacuten de una correcta higiene de manos antes y
despueacutes del contacto con el paciente A pesar de ello se ha observado que el grado
de cumplimiento de las recomendaciones de higiene de manos en el personal sanitario
es bajo Se estima que el porcentaje medio de cumplimiento higiene de manos en los
profesionales sanitarios es inferior al 504
Muacuteltiples son los factores que se han relacionado con el menor cumplimiento de las
recomendaciones de higiene de manos pero los que se han identificado con mayor
frecuencia en los estudios observacionales son pertenecer a una determinada
categoriacutea profesional trabajar en un aacuterea especiacutefica del hospital la falta de
informacioacuten de los profesionales sanitarios la sobrecarga de trabajo y el uso de los
guantes
Se han evaluado diversas intervenciones orientadas al aumento del grado de
cumplimiento sobre la higiene de manos Algunas de estas intervenciones incluyeron
la formacioacuten y motivacioacuten del personal sanitario la colocacioacuten de carteles y el reparto
de triacutepticos informativos poner en conocimiento de los profesionales sanitarios los
11
indicadores del cumplimientosobre higiene de manos y la introduccioacuten de soluciones
hidroalcohoacutelicaspara la antisepsia de manos por friccioacuten56
La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) instituciones como Centers for Disease
Control and Prevention gobiernos y centros hospitalarios realizan una importante
labor en la divulgacioacuten promocioacuten y formacioacuten sobre la higiene de mano7
La higiene de manos estaacute condicionada a una serie de factores que la hacen
compleja estos factores son baacutesicamente momentos para la higiene producto
utilizado accesibilidad a puntos de higiene tiempo empleado teacutecnica adecuada uso
de guantes uso de joyas y formacioacuten Todos estos aspectos aunque unos maacutes que
otros han sido motivo de estudio en los uacuteltimos antildeos con el objetivo general de
conseguir mejores resultados en el control de las infecciones nosocomiales La
mayoriacutea de estudios se han centrado en la adhesioacuten del personal sanitario a las
oportunidades para la higiene de manos y son pocos los que evaluacutean la efectividad
de la teacutecnica empleada8
Se entiende como norma de prevencioacuten de infecciones al conjunto de procedimientos
tendientes a prevenir y controlar la contaminacioacuten por microorganismos durante la
atencioacuten de un paciente o la manipulacioacuten traslado y almacenamiento de equipos y
material esteacuteril
El lavado de manos es la medida baacutesica maacutes importante y a la vez maacutes simple para
prevenir las infecciones intrahospitalarias debiendo entonces ser realizado
eficazmente por todos los integrantes del equipo de salud que deben incorporar este
procedimiento a su rutina de trabajo
12
Las que hacemos esto tenemos la responsabilidad de educar con el ejemplo a quienes
no respetan esta norma baacutesica de salud ya que los hechos suelen hablar maacutes que
los llamados de atencioacuten a los colegas de trabajo al auxiliar de aseo o de
descontaminacioacuten lo que ellos vean en la praacutectica les va a ser maacutes uacutetil que una charla
El principal objetivo del lavado de manos es eliminar la flora microbiana transitoria
constituida por Estafilococo aacuteureus Estreptococos y bacilos gramnegativos y
disminuir la flora microbiana residente de la piel como se denomina a la poblacioacuten
que estaacute presente siempre y que incluye a estafilococos coagulasa negativos
difteroides micrococos y Micobacterium Acneacutes entre otros Ademaacutes por supuesto
se busca prevenir la diseminacioacuten de microorganismos por viacutea mano portada
Las viacuteas para eliminar o disminuir la flora bacteriana son principalmente dos
A traveacutes de una accioacuten mecaacutenica de arrastre que se realiza con agua jaboacuten y
el efecto de friccioacuten que todos manejamos eliminando los microorganismos
transitorios
Mediante una accioacuten germicida que destruye a gran parte de la flora residente
utilizando para ello un agente o jaboacuten antiseacuteptico
Se entiende por jaboacuten corriente un limpiador con base detergente en cualquier
presentacioacuten (en barra liacutequido o polvo) que es usado para retirar la suciedad de las
manos El jaboacuten antiseacuteptico en cambio es considerado por la FDA
(FoodampDrugsAdministration el ente regulador de alimentos y drogas que salen al
mercado en los Estados Unidos) como una droga9
13
Despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de manos constituye la medida
comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control de las infecciones
intrahospitalarias
Se utilizan tres tipos de lavado de manos seguacuten procedimientos a realizar Domeacutestico
Cliacutenico Quiruacutergico
El lavado domeacutestico es el lavado de higiene personal independiente del contacto con
pacientes Su duracioacuten es de 15 a 30 segundos
El procedimiento consiste en
Abrir la llave
Jabonar manos y muntildeecas
Friccionar entre los dedos
Enjuagar con abundante agua
Cerrar la llave Secarse las manos
El lavado cliacutenico es el lavado de que se realiza antes y despueacutes de la atencioacuten de
pacientes en la que no se realizaraacute ninguacuten procedimiento invasivo complejo que
requiera asepsia quiruacutergica Su duracioacuten es de 15 a 30 segundos
El procedimiento consiste en
1 Subir las mangas a la altura del codo
2 Retirar joyas
3 Abrir la llave
4 Mojar manos y muntildeecas
5 Jabonar manos y muntildeecas con jaboacuten antiseacuteptico o cosmeacutetico
14
6 Friccionar palmas dorsos y entre los dedos en forma vigorosa
7 Enjuagar con abundante agua
8 Secar manos y luego antebrazos con toalla de un uso
9 Cerrar la llave con codos rodilla o con la toalla que se usoacute para secarse
10 Desechar la toalla
El alcohol-gel puede reemplazar el lavado cliacutenico en aacutereas sin lavamanos o unidades
de intensivos cumpliendo con los siguientes requisitos
Manos sin suciedad visible
Soacutelo para atenciones que no requieran traspasar la barrera cutaacutenea
Por un maacuteximo de tres lavados consecutivos (el siguiente debe ser hecho con
agua y jaboacuten)
No usar como primer lavado al ingresar a turno
El procedimiento consiste en
Aplicar una porcioacuten del producto
Frotar vigorosamente las manos espacios interdigitales y dedos hasta su total
evaporacioacuten
El lavado quiruacutergico es el lavado de que se utiliza previo a la realizacioacuten de
procedimientos invasivos o a manipulacioacuten de material esteacuteril en intervenciones
quiruacutergicas Recordar que debe usar manga corta en pabelloacuten y subir muy bien las
mangas y no usar joyas ni relojes cuando un procedimiento lo requiere en el aacuterea no
quiruacutergica Su duracioacuten es de 3 a 5 minutos
15
El procedimiento consiste en
1 Humedezca manos y antebrazos
2 Aplique una porcioacuten de solucioacuten antiseacuteptica
3 Use escobilla soacutelo para untildeas y lechos ungueales (su uso no es imprescindible
si las untildeas estaacuten cortas y limpias) Luego proceda como sigue (Cada etapa
consta de 5 movimientos hacia adelante y otros tantos hacia atraacutes)
4 Palma con palma
5 Palma derecha sobre dorso izquierdo y palma izquierda sobre dorso derecho
6 Palma con palma entrecruzando los dedos
7 Dorso de los dedos contra la palma opuesta dedos enganchados
8 Frote envolvente del pulgar derecho con la palma izquierda y viceversa
9 Frote rotativo de los pulpejos hacia delante y hacia atraacutes junto con el pulgar de
cada lado Prolongar el lavado de las manos muntildeecas y antebrazos hasta los
2 minutos
10 Enjuague aplique nuevamente una porcioacuten de solucioacuten antiseacuteptica lavador
quiruacutergico y continuacutee frotando durante 3 minutos maacutes seguacuten procedimiento
anterior
11 Enjuague con abundante agua Seque cuidadosamente las manos y luego los
antebrazos con toalla esteacuteril
En el marco de lo expuesto es necesario y fundamental el llevar a cabo la revisioacuten
bibliograacutefica de estudios realizados al respecto del lavado de manos cliacutenico y
quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los servicios de salud para que a partir de
los hallazgos obtenidos podamos conocer la importancia del lavado de manos
16
conocimientos y actitudes y praacutecticas que realiza el personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud y asegurar de esta manera la medida maacutes importante que
constituye para la prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
Por lo expuesto es importante saber iquestQueacute investigaciones se han realizado acerca
del lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los servicios
de salud seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica realizada
17
II - OBJETIVOS
Analizar y sintetizar los articulos revisados acerca del lavado de manos clinico
y quirurgico del personal de enfermeria en los servicios de salud
18
III-METODOLOGIA
a Tipos y disentildeo
El tipo de investigacioacuten es cualitativa y de disentildeo documental
b Poblacioacuten y muestra
La poblacioacuten y la muestra estuvo conformada por la revisioacuten bibliograacutefica de 25
artiacuteculos de investigacioacuten relacionados el lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del
personal de enfermeriacutea en los servicios de salud con una antiguumledad no mayor de
cinco antildeos y provenientes de las bases de datos acadeacutemicas artiacuteculos nacionales
e internacionales
c Procedimiento de Recoleccioacuten de datos
Se realizo la buacutesqueda bibliograacutefica a traveacutes de la biblioteca virtual de la USMP en
bases de datos de acceso libre como OAISTER REDALYC SCIELO La buacutesqueda
bibliograacutefica estuvo relacionada solo a trabajos de investigacioacuten donde se estudian
acerca del lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud cuyas fechas de publicacioacuten no tengan maacutes de 5 antildeos de
antiguumledad y que se encuentren publicados en idioma espantildeol ingleacutes y portugueacutes
d Teacutecnica de Anaacutelisis
Se elaboro una tabla resumen con los datos principales de cada uno de los artiacuteculos
seleccionados para el trabajo de investigacioacuten (anexo A)
19
e Aspectos eacuteticos
El presente trabajo de investigacioacuten no contempla la existencia de alguacuten problema
eacutetico con relacioacuten al uso de consentimientos informados sin embargo hay
consideraciones eacuteticas en el momento de elaborar el trabajo de investigacioacuten como
para buscar con cautela la bibliografiacutea y se referenciara correctamente seguacuten el
estilo Vancouver
IVRESULTADOS
20
ANEXO A
TABLA Ndeg 1
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Susana Suaacuterez Tamayo
Humberto guanche garcell
Niurka cantildeas aacutevila
Geominia maldonado cantillo
Maritza Beniacutetez martiacutenez
2013 Adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea de un hospital cliacutenico quiruacutergico de la Habana (Cuba)
Higiene y Sanidad Ambiental
Vol 13 (1) 940-945
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Descriptivo Transversal
37 enfermeras
que se encontraba prestando
labores asistenciales en todas las
salas del hospital
37 enfermeros
Ficha estructurad
a para la recoleccioacuten
de datos observados
Consentimiento
informado
De todo el personal de enfermeriacutea del hospital 37 enfermeros se encontraban en funciones asistenciales durante el periacuteodo de observacioacuten Al analizar los resultados observamos que en conjunto la teacutecnica de lavado de manos seguacuten las normativas propuestas por Guiacuteas de la OMS fue correcta en el 43 de los casos con predominio de la no realizacioacuten de la misma en un 57
Predominoacute en el estudio la no adherencia y una deficiente calidad en el lavado de manos por parte del personal de enfermeriacutea del hospital estudiado
21
TABLA Ndeg 2
DATOS DE LA PUBLICACION Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se
ubica la publicacioacuten Volumen y numero
Coelho MS
Silva Arruda C
FariaSimotildees SM
2011
Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten hospitalaria un estudio cuantitativo En un Hospital Universitario Antonio Pedro (HUAP) ubicado en la ciudad de Niteroi en el estado de Riacuteo de Janeiro (Brasil)
Enferm Glob
vol10 no21
CONTENIDO DELA PUBLICACION Tipo de
investigacioacuten Disentildeo de
investigacioacuten Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos
eacuteticos Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
50 profesionales
de Enfermeriacutea
50 profesionale
s de Enfermeriacutea
Cuestionario con preguntas
abiertas y cerradas
Consentimiento
informado
Con respecto a la formacioacuten o actualizacioacuten en el aacutembito de la infeccioacuten hospitalaria se encontroacute que 48 de los profesionales no lo han hecho Sobre el lavado de manos 98 respondioacute que lo hacen desde el principio hasta el final de la jornada 96 entre uno u otro procedimiento y 86 despueacutes de la retirada de guantes Entre los productos utilizados se observoacute gran adhesioacuten a agua y jaboacuten praacutectica citada por 92 de los profesionales seguida por el alcohol en gel (44) Sin embargo Cuando se cuestionoacute acerca de coacutemo realizar la higiene soacutelo 26 de los profesionales la describen y de manera sucinta
Se concluye que aunque los profesionales saben la importancia de lavarse las manos y dicen realizar con frecuencia la atencioacuten de los pacientes para llevar a cabo efectivamente la teacutecnica se muestran con una baja adhesioacuten indicando la necesidad de una mayor participacioacuten en la formacioacuten y actualizacioacuten sobre el tema
22
TABLA Ndeg 3
DATOS DE LA PUBLICACION Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten Volumen y numero
Cielo Martiacutenez Reyes
Karin BetiacutenBuelvas
Katia Caldera Puente
Jaidith Guerra Mercado
Moraima Hernaacutendez Rojas
Mayleth Villalba Martiacutenez
2008 Adherencia del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias en tres Unidades de Cuidados Intensivos de Sincelejo (Colombia)
Investigaciones andinas
No 24 Vol 14 - 130 p
CONTENIDO DELA PUBLICACION Tipo de
investigacioacuten Disentildeo de
investigacioacuten Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
33 personas del equipo de enfermeriacutea
33 personas del equipo de
enfermeriacutea
Encuesta semiestructurada y un formato de valoracioacuten de
praacutecticas realizadas por el
Personal
Consentimiento informado
Se encontraron conocimientos insuficientes acerca de las infecciones Intrahospitalarias y medidas para su prevencioacuten y control
El lavado de manos meacutedico se hizo de manera incorrecta en dos unidades y el quiruacutergico en las tres los elementos de barrera se utilizaron inadecuadamente aunque por lo general las Unidades disponiacutean de los insumos necesarios para ello
23
TABLA Ndeg 4
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Moraacuten Corteacutes JF
Gimeno Beniacutetez A
Martiacutenez Redondo E Saacutenchez Vega J
2014
Conocimiento de la higiene de manos en estudiantes de enfermeriacutea de la Universidad de Extremadura (UEX) (Espantildea)
Enfermeriacutea Global
Nordm 35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
ObservacionalDescriptivo de intervencioacuten
63 Alumnos de
enfermeriacutea
63 alumnos de dos cursos de grado en enfermeriacutea
Cuestionario estructurado de la OMS
para profesionales
de salud
Consentimiento
informado
Los estudiantes han demostrado tener un conocimiento mayor (7434) pero se va perdiendo resiliencia a lo largo del tiempo requiriendo esfuerzos para mantenerlos e interiorizarlos
Se deben seguir mejorando los programas de formacioacuten de higiene de manos y hacer eacutenfasis
El estudio muestra la necesidad de seguir mejorando los programas de formacioacuten de Higiene de Manos existentes
24
TABLA Ndeg 5
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
Mtra Gandhi Ponce Goacutemez
Lic Concepcioacuten Hernaacutendez Romero
Enf Gral Rebeca Martiacutenez Diacuteaz
2008 Lavado de manos y medidas de precaucioacuten estaacutendar practicadas por el personal de salud en un hospital pediaacutetrico del Distrito Federal (Meacutexico)
Enfermeriacutea Universitaria
Vol 5 Numero 3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio
exploratorio
50
profesionales
de enfermeriacutea
50
profesionales
de
enfermeriacutea
Guiacutea de Observacioacuten
sobre el Lavado de manos y
precauciones estaacutendar
Consentimie
nto
informado
La importancia que el personal de salud le asigna al lavado de manos es pobre demostrada por la praacutectica ya que el 86 de los sujetos observados lo llevan a cabo en menos de 20 segundos y el 10 lo omitioacute lo que muestra que los proveedores del cuidado ya sea meacutedicos enfermera o estudiantes no lo ubican como prioridad para prevenir y Controlar las infecciones intrahospitalarias
El cumplimiento por parte del personal de salud en cuanto al lavado de las manos permanece inaceptablemente bajo Y se deben fortalecer estas praacutecticas a traveacutes de programas permanentes de supervisioacuten tanto a escuelas como al personal de base
25
TABLA Ndeg 6
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica
la publicacioacuten
Volumen y numero
E Garciacutea-Vaacutezquez
J Murcia-Payaacute
JM Allegue
M Canteras
J Goacutemez
2012 Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el
cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de
cuidados intensivos del Hospital Santa Mariacutea del Rosell de
Cartagena Murcia (Espantildea)
Medicina Intensiva
Volume 36 Issue 2
Pages 69ndash76
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
338
actividades
asistenciales
del Personal
enfermeriacutea en
UCI
338
actividades
asistenciales
del Personal
enfermeriacutea en
UCI
Los datos
recogidos en los
distintos
formularios se
trasladaron a una
hoja de caacutelculo
creada en el
soporte
informaacutetico del
programa
Microsoft Excel
Consenti
miento
informado
De las 338 observaciones previas al contacto o asistencia a los pacientes se realizoacute la higiene de manos en 118 (349) de las que en 100 (847) fue un lavado higieacutenico y en el resto (18 casos) un lavado quiruacutergico o desinfectante con solucioacuten yodada En las 338 observaciones posteriores al contacto con el paciente la higiene de manos se realizoacute en 175 casos (518) de los que 170 (97) fueron simplemente lavados higieacutenicos En 44 (13) de estas uacuteltimas 338 actividades observadas era necesaria la utilizacioacuten de una teacutecnica completamente aseacuteptica pero solo se realizoacute en 35 (795)
La introduccioacuten de un programa de intervencioacuten sobre higiene de manos en una UCI aumenta de forma estadiacutesticamente significativa el porcentaje de actos de higiene de manos antes y despueacutes del contacto con el enfermo
26
TABLA Ndeg7
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Mariacutea Dolores Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Joseacute Guilleacuten-Solvas
Aurora Bueno-Cavanillas
2010 Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario
para medir conductas conocimientos y actitudes
sobre la higiene de las manos en personal
sanitario en formacioacuten de la Universidad de
Granada (Espantildea)
Rev Esp Salud Puacuteblica
VOL84 Nordm 6
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva Observacional
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
Cuestionario Constoacute finalmente de 50 iacutetems que evaluacutean la intencioacuten de conducta antes y despueacutes del contacto con el paciente
Consentimi
ento
informado
Se han realizado tres anaacutelisis factoriales obteniendo
finalmente un valor de convergencia general que
explica el 4601 de la varianza total y una alta
fiabilidad (a=0843) Existe correlacioacuten entre los
conocimientos y la intencioacuten de conducta antes y
despueacutes del contacto con el paciente (plt001) A su
vez la actitud soacutelo correlaciona con la intencioacuten de
conducta antes (plt005) La conducta de higiene de
manos se refiere con una media mayor despueacutes de
la realizacioacuten de diversas actividades sanitarias que
antes de las mismas (426 y 396 respectivamente)
Tanto los conocimientos declarativos como las
actitudes predicen significativamente la intencioacuten de
conducta en particular la conducta antes del
contacto con el paciente (R2=0100 Beta
estandarizado 0256 para conocimientos y 0145 y
para actitudes)
El cuestionario muestra
una elevada consistencia
interna Se ha obtenido
una herramienta vaacutelida
para evaluar la intencioacuten
de conducta los
conocimientos y las
actitudes sobre higiene
de manos en estudiantes
de ciencias de la salud
La herramienta detecta
deficiencias en
conocimientos baacutesicos en
los estudiantes
27
TABLA Ndeg8
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
ME Fuentes Ferrer
B Pelaacuteez-Ros
R Andrade Lobato
N del Prado Gonzaacutelez
S Cano Escudero
J FereresCastiel
2012 Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel del Hospital Cliacutenico San Carlos(Espantildea)
Revista de Calidad Asistencial
Volume 27 Issue1Pages 3ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumen
tos
Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional
Transversal
947
profesional
es de
enfermeriacutea
y teacutecnicos
de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con
los
pacientes
947
profesionales
de enfermeriacutea
y teacutecnicos de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con los
pacientes
Registros Consenti
miento
informado
Se observa un incremento significativo del 77
(intervalo de confianza (IC) 95 55-99 p lt
0001) en el grado de cumplimiento de HM (pre-
intervencioacuten 174 [IC 95 160-189] post-
intervencioacuten 252 [IC 95 235-269]) El turno
de mantildeana (odds ratio (OR) 032 IC 95 024-
042) la categoriacutea de enfermeriacutea (OR 044 IC
95 029-065) el aacuterea de cuidados intensivos
(OR 014 IC 95 010-018) el no uso de
guantes (OR 058 IC 95 048-069) las
Oportunidades de Higiene de Manos realizadas
despueacutes de contactos de alto riesgo (OR 030
IC 95 022-041) y despueacutes de contactos de
bajo riesgo (OR 043 IC 95 032-058) se
relacionaron de manera independiente con el no
cumplimiento
La campantildea realizada
mostroacute un efecto
independiente
significativo en la mejora
de la Higiene de Manos
Es necesario el disentildeo
en los centros sanitarios
de estrategias
multimodales para
incrementar la Higiene
de Manos en los
profesionales
28
TABLA Ndeg9
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Yolanda Ortega-Loacutepez
Mariacutea Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Aurora Bueno-Cavanillas
2012 Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados en la Facultad de Medicina de la Universidad de Granada (Espantildea)
Educ Meacuted vol15 no3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Transversal
40 estudiantes
de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
40 estudiantes de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
Cuestionario Consentimiento informado
Tras la realizacioacuten del taller se aprecia que disminuye de forma significativa el nuacutemero de zonas contaminadas de las manos (t = 9278 p lt 0000) y que mejora significativamente la teacutecnica de higiene de manos para cada uno de los siete pasos establecidos por la Organizacioacuten Mundial de la Salud (p lt 0001) La diferencia entre la media global de las puntuaciones del cuestionario antes y despueacutes del taller fue tambieacuten significativa (t = -4662 p lt 0000)
Los resultados expuestos parecen indicar que el taller praacutectico impartido y liderado por los propios estudiantes con asistencia tutelada mejora la teacutecnica los conocimientos y las actitudes del colectivo estudiantil en relacioacuten con la higiene de manos
29
TABLA Ndeg10
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Viacutector Hugo Alzuacutea Ramiacuterez
Guadalupe Lugo Galaacuten
Andrea Fabiaacuten Lagunas
Mariacutea de Lourdes Navarro Arroyo
Hilda Narvaacuteez Bustos
2014 Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea del Hospital General Dr Jorge Soberoacuten Acevedo de Iguala Guerrero (Meacutexico)
Revista Iberoamericana para la Investigacioacuten y el Desarrollo Educativo
Publicacioacuten Ndeg 12
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
El instrumento utilizado validado de manera institucional denominado ceacutedula de auditoriacutea para evaluar el proceso contiene 10 variables y los cinco momentos para la higiene adecuada y forma correcta de
lavarse las manos
Consentimiento
informado
Los resultados indican que solo 7 se lava las manos al llegar al hospital 78 al iniciar actividades invasivas con pacientes 75 cuando realiza actividades en el cuerpo del paciente
Existe falta de cumplimiento de los indicadores al 100 al iniciar cada procedimiento o actividad que se lleva a cabo con el paciente lo que puede ocasionar infecciones nosocomiales repercutiendo en complicaciones en la salud y estancia del paciente Esto se debe a la falta de tiempo la carga excesiva de trabajo la falta de personal yo de capacitacioacuten del personal de enfermeriacutea
30
TABLA Ndeg11
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Muntildeoz Silvestre
Natividad Manuela
2011 Medidas de bioseguridad cumplimiento de lavado de manos del personal de salud en el aacuterea de UCI del Hospital Enrique C Sotomayor de la ciudad de Guayaquil (Ecuador)
repositorioucsgeduec
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Descriptivo Transversal
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
Guiacutea de observacioacuten Y un cuestionario
Consentimiento informado
Los resultados reflejaron que las profesionales y no profesionales de enfermeriacutea consideran que se deben de lavar las manos antes de atender al paciente es bueno que solo piensen en el paciente pero se contradicen ya que al no lavarse las manos despueacutes del contacto estas se convierten en portadoras de bacterias y por consiguiente transmisoras de microorganismos Un porcentaje miacutenimo consideroacute que la funcioacuten de la barrera de la piel es ilimitada situacioacuten incorrecta puesto que la piel misma puede ser afectada con innumerables tipos de pruritos
El personal de enfermeriacutea tiene conocimiento de la importancia del lavado de manos por paciente pero no lo cumple adecuadamente y vienen hacer portadoras de bacterias
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TABLA Ndeg12
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Humberto Aacutelvarez Goacutemez
2011 El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones transmisibles en un hospital de cuba(cuba)
Gaceta Meacutedica Espirituana Univ Ciencias Meacutedicas Sancti Spiritus
Vol13 No1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
45 Personal profesional
de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
45 Personal profesional de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
Encuesta Consentimiento
informado
Al brindar cuidados con manos seguras se ofrece un servicio de calidad que preserva la seguridad del paciente en todos los aacutembitos lo que contribuye a disminuir la morbilidad y mortalidad mitigando el sufrimiento de pacientes y familiares ademaacutes disminuye el costo que se genera en las instituciones
Esta accioacuten sigue siendo la medida primordial para reducir la incidencia y la propagacioacuten de enfermedades trasmisibles
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TABLA Ndeg13
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jesuacutes Tapia-Jurado
Wulfrano Reyes-Arellano
Juan Joseacute Garciacutea-Garciacutea
Joseacute Luis Jimeacutenez-Corona
Carmen Magdalena Pentildea-Jimeacutenez
Benjamiacuten Leoacuten-Mancilla
2011 Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y
antebrazos con diversos antiseacutepticos (Meacutexico)
Cirugiacutea y Cirujanos Volumen 79 No 5 447-452
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Analiacutetico
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
Obtencioacuten de las
muestras Registros
Consentimiento
informado
En cuanto a las teacutecnicas de lavado de cada uno de los antiseacutepticos el costo de cepillos y toallas esteacuteriles o desechables y el consumo de agua fueron igual para la yodopovidona y el cloruro de benzalconio costos que no aplicaron cuando se utilizoacute clorhexidinaalcohol lo que dio por resultado que el costo del lavado maacutes alto fuera el de la yodopovidona ($2740) 17 maacutes alto que el del cloruro de benzalconio ($2696) y 722 maacutes alto que el de clorhexidina alcohol ($764)
El poder bactericida de la clorhexidinaalcohol fue mejor que el del cloruro de benzalconio y similar al de la yodopovidona La clorhexidinaalcohol tuvo menor costo que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio La clorhexidinaalcohol requiere menor tiempo para su aplicacioacuten que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio
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TABLA Ndeg14
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Luz Mariacutea Guerrero Loacutepez
Hilario Barajas Medina Cipriana
Caudillo Cisneros Sandra
Marisela Loacutepez Nava
Olivia Escalante Pintildea
2012 Capacitacioacuten y adherencia al lavado de Manos y su efecto en la infeccioacuten nosocomial En un Hospital de Tercer Nivel Regional de
Alta Especialidad del Bajiacuteo (Meacutexico)
RevEnferm InstMex Seguro Soc
20 (3) 157-165
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Transversal
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital de Tercer Nivel
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital
de Tercer Nivel
Los datos obtenidos se vaciaron en
una hoja de caacutelculo
para su anaacutelisis
posterior
Consentimiento informado
41 de los eventos de lavado de manos ocurra antes y despueacutes del contacto directo con pacientes 1338 ocurre despueacutes de contacto con objetos inanimados 2252 ocurre antes de manipular dispositivos invasivos esto evidencia la importancia de generar una nueva cultura de lavado de manos ya que 59 de las veces el profesional de la salud abordaraacute a otro paciente llevando la flora del anterior
El presente estudio requiere del seguimiento de las conductas de higiene de lavado de manos aprendidas durante la instruccioacuten escolar y evaluaciones de los medios y modos de transmisioacuten de conocimientos y del aporte de insumos Se evidencia que seraacute solo a traveacutes de la participacioacuten de todos los profesionales y con un liderazgo eficiente como se modificaraacute la conducta de los profesionales de la salud hacia un lavado electivo de Manos
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TABLA Ndeg15
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Carmen Martiacuten-Madrazoa
Miguel Aacutengel Salinero-Forta Asuncioacuten Cantildeada Dorado
Enrique Carrillo De Santa-Paua
Sonia Soto-Diacuteaza
Juan Carlos Abaacutenades-Herranza
2011 Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de Madrid (Espantildea)
EnfermInfeccMicrobiolClin
Vol29(1)32ndash35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Transversal Descriptivo
198 Profesionales de
enfermeriacutea
198 Profesionales de enfermeriacutea
Se registraron en formularios observaciones entre los 198 profesionales evaluados
Consentimiento
informado
El cumplimiento de higiene de manos fue del 81 (intervalo de confianza al 95 62ndash101) La experiencia laboral de maacutes de 20 antildeos se asocioacute significativamente a muy bajos niveles de cumplimiento
La atencioacuten primaria presenta un cumplimiento de higiene de manos excesivamente bajo Es necesario desarrollar programas formativos que aumenten el cumplimiento asiacute como facilitar el acceso a las soluciones Hidroalcohoacutelicas
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TABLA Ndeg16
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Fresia Canales Carmona
Mariacutea de los Aacutengeles Salazar Campos
2013 Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo del servicio de la sala de operaciones del hospital Monsentildeor Sanabria (costa rica)
Rev Enfermeriacutea Actual De Costa Rica
Vol 25 1-shy10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacute
n
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
114 profesional
es de enfermeriacutea
114 profesionales
de enfermeriacutea
Se formuloacute una pregunta de primera liacutenea en formato PICO desglosada de la siguiente manera P- Usuario (a) Profesionales de enfermeriacutea I- Intervencioacuten que se quiere analizar Lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo C- Comparacioacuten Lavado de manos pre quiruacutergico sin cepillo O- Resultados cliacutenicos esperados Igual efectividad en la reduccioacuten de la flora
bacteriana
Consentimiento
informado
A la luz del anaacutelisis criacutetico de la literatura es claro seguacuten las premisas de la enfermeriacutea basada en la evidencia que el lavado de manos quiruacutergico con cepillo es tan efectivo como sin cepillo en lo que respecta a disminuir la carga bacteriana superficial cutaacutenea del personal de salud en las salas de operaciones Sin embargo es importante sentildealar que la teacutecnica sin cepillo evita el traumatismo repetitivo en las capas profundas de la piel aspecto que incide en la disminucioacuten del riesgo de infeccioacuten de la herida quiruacutergica
Se concluye que el lavado de manos con cepillo es igual de efectivo que la teacutecnica sin cepillo en cuanto a la disminucioacuten de la flora bacteriana superficial cutaacutenea aunque esta uacuteltima teacutecnica tiene ventajas respecto de la praacutectica tradicional
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TABLA Ndeg17
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Nura Muhammed Abdella
Mekuriaw Un Tefera
Abebaw E Eredie
Timoteo F Landers
Yewunetu D Malefia
Kefyalew Addis Alene
2014 Cumplimiento de la higiene de manos y factores asociados en los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar Noroeste Etiopiacutea(Espantildea)
BMC Public Health Vol1496
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
Retrospectivo Transversal
405 profesionales
de enfermeriacutea
405 profesional
es de enfermeriacutea
Se utilizoacute cuestionario estandarizad
o de la organizacioacuten mundial de la
salud
Consentimiento
informado
Un total de 405 participantes en el estudio fueron entrevistados y observoacute con una tasa de respuesta del 964 Buen cumplimiento de la higiene de las manos de profesionales de la salud se encontroacute que era del 165 Tener conocimiento sobre el cumplimiento de la higiene de manos (AOR = 380 IC del 95 160 897) consiguiendo la formacioacuten (AOR = 260 95 CI 121 562) la presencia de toalla individuales de papel tejido (AOR = 191 95 CI 103 356) presencia de alcohol desinfectante a base de mano por mano cumplimiento de la higiene (AOR = 658 IC del 95 267 1622) y conociacutea la presencia de comiteacutes de prevencioacuten de infecciones (AOR = 26 IC del 95 123 537) se asociaron significativamente con el cumplimiento de la higiene de manos
El cumplimiento de la higiene de manos entre los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar fue bajo Es mejor dar capacitacioacuten en lavado de manos y proporcionar alcohol desinfectante y una toalla individual o de papel de seda para el cumplimiento de la higiene de manos
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TABLA Ndeg18
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Carla Cristiane Paz
Miyadahira Ana MariaKazue
2009 Evaluacioacuten de los alumnos del curso de graduacioacuten de enfermeriacutea de la teacutecnica de lavado de manos en el instituto de salud del municipio de San Pablo (Guatemala)
Revista da Escola de Enfermagem da USP
Volumen 43 nuacutemero 1 paacuteginas 139-145
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
113 alumnos de enfermeriacutea
113 alumnos de
enfermeriacutea
Observacioacuten directa
checklist pasos teacutecnica
No Definido
El promedio de los alumnos que ejecutaron todos los pasos de la teacutecnica correctamente fue muy baja 88 Los alumnos observados no realizaron la teacutecnica de lavado de las manos conforme recomendado
La adhesioacuten a los pasos de la teacutecnica por los alumnos fue muy baja ya que presentaron una adhesioacuten menor que 50 en la mitad de los pasos
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TABLA Ndeg19
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Saacutenchez Chaacutevez Nora Patricia
Peacuterez Garciacutea Juan Martiacuten
Reyes Goacutemez Ulises
Loacutepez Cruz Gerardo
2000 Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales del
Hospital del ISSSTE en Oaxaca (Meacutexico)
Rev Enfermedades infecc Ped
13(51)353-8
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio observacional
transversal
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
Lista de cotejo
Consentimiento
informado
Se evaluoacute a 23 enfermeras con untildeas largas 13 (56 por ciento) con manos maltratadas I9 (82 por ciento) con esmalte 16 (69 por ciento) que usan anillos 12 (52 por ciento) que usan esclavas 8 (34 por ciento) todas con frecuencias esperadas de 136 El cultivo de manos fue negativo en 6 sujetos al ingreso y 14 al egreso Se obtuvo al ingreso E coli en 12 (25 por ciento) Klebsiellaozaenae en 5 (10 por ciento) Proteusmirabilis en 1 (12 por ciento) Se obtuvo al egreso E coli en 5 sujetos (10 por ciento) Klebsiellaozaenae en 2 (4 por ciento) y Proteusmirabilis en 2 (4 por ciento) Se realizoacute prueba de significacioacuten chi cuadrado el resultado calculado (21028) fue superior al de la chi cuadrado teoacuterica (7815) coeficiente de contingencia con correlacioacuten positiva moderada (036) por lo que se considera significativa la hipoacutetesis investigada
Es muy importante realizar un adecuado aseo de manos para evitar el riesgo de infecciones intrahospitalarias pues un aseo incorrecto no elimina los geacutermenes potencialmente patoacutegenos asimismo se debe evitar el uso de esmaltes y mantener cortas las untildeas
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TABLA Ndeg20
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor
Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jordi Sobrequeacutes
Jordi Espuntildees
Joaquim Bantildeeres
2014 Estrategia para mejorar la praacutectica de higiene de manos en Catalunya (Espantildea)
Medicina cliacutenica Vol 143 Supl1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
42 profesionales de enfermeriacutea
42 profesionales de enfermeriacutea
Encuestas Consentimiento
informado
En nuestro estudio se observoacute un 5645 de cumplimiento de las indicaciones definidas por los cinco momentos para la Higiene de Manos en las aacutereas de atencioacuten hospitalaria de agudos Es decir de todas las oportunidades que tiene un profesional en donde deberiacutea higienizarse las manos (indicaciones de los cinco momentos) lo hace solamente en el 5645 de las veces
La realizacioacuten de una campantildea de Higiene de Manos multifaceacutetica muy estructurada y con el compromiso de la direccioacuten y el liderazgo de la organizacioacuten ha tenido un impacto positivo en el nuacutemero de profesionales que han realizado formacioacuten baacutesica en la disponibilidad de dispensadores en los centros sanitarios y en el cumplimiento de las indicaciones
40
TABLA Ndeg21
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Naderi HR
Sheybani F
Mostafavi I
Khosravi N
2012 El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes en un hospital general Mashhad (Iraacuten)
Am J Infect Control 40 (6) e221-e223
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Retrospectivo
transversal
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
Encuesta Consentimiento
informado
El cumplimiento general de las actividades de higiene de las manos fue 479 (438 episodios de cada 913 posibles oportunidades) y con el uacutenico eacutenfasis en el lavado de manos era soacutelo el 85
El uso de guantes inadecuados podriacutea
ser un componente de un mal
cumplimiento en la higiene de las
manos Campantildeas de capacitacioacuten
deben ser implantadas para el
personal de salud y todo el personal
del hospital para volver a insistir en la
importancia de la adherencia a los
protocolos de higiene de las manos
41
TABLA Ndeg22
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pilar Elola-Vicente
Juana Aroca-Palencia
Mariacutea Victoria Huertas-Paredero
Jesuacutes Diacuteez-Sebastiaacuten
Luis Rivas-Bellido
Gloria Martiacutenez-Martiacutenez
Mariacutea de la Cruz Naacutejera-Santos
Mariacutea Luisa Muntildeoz-Garciacutea
2008 Programa de formacioacuten sobre la higiene de las manos Estudio comparativo aleatorizado del lavado higieacutenico y el uso de soluciones alcohoacutelicas del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid (Espantildea)
Enfermeriacutea Cliacutenica
Volumen 18 Pages 5ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Prospectivo 792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
Encuesta de valoracioacuten
Consentimiento
informado
Se realizaron 73 talleres en los que se formaron 792 alumnos (462 enfermeras 26 matronas y 304 auxiliares de enfermeriacutea) La valoracioacuten global del curso fue de 8310 y la de los docentes de 910 El descenso medio de UFC fue de 1007 en el grupo de lavado habitual 1003 en el de lavado seguacuten protocolo y 1182 (p = 0026) en el de solucioacuten alcohoacutelica
El programa de formacioacuten sobre higiene de las manos es un meacutetodo de ensentildeanza bien valorado por el personal de enfermeriacutea Las soluciones alcohoacutelicas logran una mayor reduccioacuten del recuento bacteriano que el lavado de manos
42
TABLA Ndeg23
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pentildea VR
Rodriacuteguez MJR
Loacutepez CJM
Martiacutenez HMT
Naranjo DO
2002 Conocimientos y conductas del personal de salud sobre el lavado de manos en un servicio de emergencias Hospital
General Regional 72 (Meacutexico)
Revista Mexicana de Medicina de
Urgencias No 2 Paacuteginas 43-47
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio longitudinal descriptivo
Se incluyeron 23 enfermeras
Se incluyeron 23 enfermeras
Cuestionario Consentimiento
informado
El lavado de manos entre la atencioacuten de cada paciente en general fue de 121 en enfermeras de 18 con un tiempo de 158 segundos con p lsaquo 005 El nuacutemero de UFC al ingreso en las enfermeras fue mayor con p lsaquo 005 El nivel de conocimientos correlacionoacute en forma negativa con el nuacutemero de colonias de geacutermenes cultivados de las manos al inicio durante y al salir de la jornada
La praacutectica del lavado de manos en el servicio de urgencias es baja y se asocia a cultivos de las manos altamente positivos con geacutermenes patoacutegenos Se requiere de medidas dirigidas para mejorar la praacutectica del lavado de manos en el personal de salud
43
TABLA Ndeg24
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Leija HC
Hernaacutendez CAR
Arellano HF
Rojas SL
Flores MI
2003 Determinacioacuten del iacutendice de eficiencia del proceso del lavado de manos Instituto Nacional de Cardiologiacutea ldquoIgnacio
Chaacutevezrdquo (Meacutexico)
Revista Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica
No 3 Paacuteginas 98-101
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional prospectiva y longitudinal
75 enfermeras
75 enfermeras
Ceacutedula de evaluacioacuten donde cada variable implica el inicio o teacutermino de una actividad
Consentimiento
informado
En cada etapa del estudio
se observaron 75 casos
que corresponden al 50
del total de personal de los
servicios elegidos en la
primera fase de aplicacioacuten
de la ceacutedula se obtuvo un
iacutendice de eficiencia (IE)
del lavado de manos del
51 despueacutes del plan de
intervencioacuten se obtuvo un
IE del 467 y en la
tercera fase de
observacioacuten se obtuvo un
IE de 698 El grado de
avance en el IE entre la
primera y tercera fase es
del 647
El iacutendice de eficiencia del proceso de lavado de manos estaacute en una etapa de no cumplimiento creemos que es factible de mejorarlo con capacitacioacuten establecida en periacuteodos de tiempo anual que asegura la calidad del proceso El grado de mejora ha sido relevante sin embargo se continuaraacute y se haraacute extensivo el programa a todo el personal de las aacutereas cliacutenicas con el propoacutesito de disminuir riesgos para la frecuencia de las infecciones nosocomiales
44
TABLA Ndeg25
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional
50 Enfermeras y 23 Auxiliares de enfermeriacutea
73 personas Formularios Consenti
miento informado
Durante la observacioacuten
se valoroacute teacutecnica del
lavado de manos es
decir la formacioacuten de
espuma frotacioacuten de
manos de 15 segundos o
maacutes secado de manos
con toalla de papel uso
de jaboacuten liacutequido La
observacioacuten no fue
participativa y tuvo una
duracioacuten de dos meses
Los resultados de este estudio establecen que la frecuencia del lavado de manos por parte de los trabajadores del servicio de Pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso es baja e incompleta y se realiza uacutenicamente despueacutes de revisar a los pacientes
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Aacutevila Vinueza
Tania Lorena
Cajamarca Llauca
Jaime Boliacutevar
Freire Solano
Eulalia
2009 Cumplimiento del lavado de manos por parte del personal del servicio de pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso
Cuenca (Ecuador)
httpdspaceucuencaeduechandle12345678919700
45
TABLA 01
DISTRIBUCION DE INVESTIGACIONES SOBRE EL LAVADO CLINICO ndash QUIRURGICO
DEL PERSONAL DE ENFERMERIA SEGUacuteN PAISES DONDE SE EJECUTARON
PAIS
FRECUENCIA
Paiacuteses Europeos 9 36
Paiacuteses Asiaacuteticos 1 4
Paiacuteses Latinoamericanos 15 60
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 01 se agruparon a los artiacuteculos por paiacuteses el 60 (15) son de paiacuteses
latinoamericanos el 36(9) paiacuteses europeos y el 4 (1) paiacuteses asiaacuteticos cabe resaltar que el
de mayor porcentaje de las investigaciones son realizados en paiacuteses latinoamericanos
46
TABLA 02
TIPOS DE ESTUDIO DE LAS INVESTIGACIONES SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
TIPO DE ESTUDIO
FRECUENCIA
Cuantitativo 23 92
Cualitativo 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 02 se presenta el tipo de estudio de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 92(23) corresponde al tipo de estudio cuantitativo el 8 (2) corresponde al
tipo de estudio cualitativo
47
TABLA 03
TEMAS DE ABORDAJE SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la tabla 03 se presenta los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 36 (9) Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento
de la higiene de manos el 32 (8) Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos
insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones
intrahospitalarias el 12 (3) Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir
conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en
formacioacuten el 4 (1) Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en
TEMAS DE ABORDAJE FRECUENCIA
Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por
el personal de enfermeriacutea 3 12
Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
8 32
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos
9 36
Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en formacioacuten
1
4
Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales
1 4
Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea
1 4
Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos
1 4
Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
1 4
TOTAL 25 100
48
las infecciones nosocomiales el 4 (1) Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico
de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos el 4 (1) Efectividad del lavado de manos
pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
49
TABLA 04
LA DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
DISTRIBUCION DE LA POBLACION FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 17 68
Estudiantes de salud 6 24
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 04 se presenta la distribucioacuten de la poblacioacuten de las investigaciones seguacuten la
revisioacuten bibliograacutefica el 68 (17) son licenciados de enfermeriacutea el 24(6) son estudiantes de
salud y en el 8 (2) teacutecnicos de enfermeriacutea
50
TABLA 05
RELACION DE FRECUENCIA DE LAVADO DE MANOS DE LICENCIADOS DE
ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
RELACION DE FRECUENCIA FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 23 92
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 05 se presenta la relacioacuten de frecuencia de lavado de manos de licenciados de
enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica el 92(23) corresponde
licenciados de enfermeriacutea el 8 (2) corresponde a Teacutecnicos de enfermeriacutea
51
TABLA 06
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS CLINICO ndash QUIRURGICO POR
LICENCIADOS DE ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION
BIBLIOGRAFICA
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
FRECUENCIA
Soluciones hidroalcoholicas (propanol o alcohol
propiacutelico) 10 40
Geles de base alcohoacutelica 2 8
Jabones antiseacutepticos (clorhexidina ) 13 52
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 06 podemos observar que los productos utilizados para la higiene de manos por
licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten revisioacuten bibliograacutefica el 52(13)
utiliza Jabones antiseacutepticos el 40 (10) soluciones hidroalcoholicas y el 8(2) utiliza Geles
de base alcohoacutelica
52
V DISCUSION
- Todos los autores de los artiacuteculos cientiacuteficos incluidos en el trabajo de investigacioacuten
sobre el lavado de manos cliacutenico - quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud en resumen coinciden que es el meacutetodo maacutes efectivo de
prevencioacuten de la transmisioacuten de microorganismos en instituciones de salud y
contribuye a reducir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes
una medida baacutesica de proteccioacuten del personal de salud
- En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo siendo este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa
al paciente y la forma en que realiza cada proceder es vital en la cadena de
transmisioacuten de las infecciones1 despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de
manos constituye la medida comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control
de las infecciones intrahospitalarias
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de origen latinoamericanos seguido por
los europeos esto es debido a la importancia que se estaacute dando a la teacutecnica de
lavado de manos en estos paiacuteses que estadiacutesticamente en los uacuteltimos antildeos se
observa una alta incidencia de infecciones intrahospitalarias la Organizacioacuten Mundial
de la Salud (OMS) entregoacute un reconocimiento al secretario de Salud Salomoacuten
Chertorivski que sentildealoacute que la estrategia de lavado de manos ha contribuido en la
reduccioacuten de enfermedades que causan alrededor de 35 millones muertes al antildeo
entre nintildeos y nintildeas en Ameacuterica antes de los cinco antildeos
53
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de tipo de estudio cuantitativo con un se
utiliza estadiacutesticamente para el anaacutelisis de los datos
- Los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica se
observa que el mayor porcentaje es Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos seguida por el Conocimiento e
Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las
medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias y la Poca
adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea como
vemos el personal de salud tiene que ser capacitado a su ingreso y cada 6 meses
sobre la teacutecnica especifica de lavado de manos ya que se requiere mantener la
eficiencia de esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se
sentildeala que de adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones
nosocomiales pueden prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices
del lavado de manos sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo
cumplimiento en todo el mundo es poco por lo que los gobiernos deben vigilar su
eficacia y brindarle la atencioacuten y los fondos suficientes
- Seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica de los 25 artiacuteculos revisados se observa que la
distribucioacuten de la poblacioacuten en su mayor porcentaje son licenciados de enfermeriacutea
seguida por estudiantes de la salud y teacutecnicos de enfermeriacutea
- Podemos observar seguacuten los 25 artiacuteculos revisados que los productos utilizados para
la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea en un
mayor porcentaje utilizan Jabones antiseacutepticos
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1 Suarez TS Guanche GH Cantildeas AN Maldonado CG Benitez Martinez M Adherencia a la realizacion del lavado
de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
sanidad ambiental 2013 junio 13(1)
2 Alba Leonel A Fajardo Ortiz G Papaqui HJ La importancia del lavado de manos por parte del personal a cargo
del cuidado de los pacientes hospitalizados Revista de enfermeria neurologica 2014 13(1)
3 Guerrero Lopez LM Barajas Medina H Caudillo Cisneros C Lopez Nava SM Escalante Pintildea O Capacitacion y
adherencia al lavado de manos y su efecto en la infeccion nosocomial Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc 2012
20(3)
4 Kilpatrick C Allegranzi B Pittet D Who First Global Patient safety challenge Clean Care is Safer Care
International journal of infection control 2011 7
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american journal of infection control 2010 setiembre 38(7)
6 Fuentes Ferrer ME Pelaez RB Andrade LR Del Prado Gonzales N Cano Escudero S Fereres Castiel J
Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel Revista de calidad asistencial 2012 27(1)
7 Magiorakos A Leens E Drouvot V May Michelangeli L Pathways to clean hands highligthts of successful
hand hygiene implementation strategies in Europe Eurosurveillance 2010 mayo 15(18)
56
8 Ramon Canton C Boada Sanmartin N Pagespetit Casas L Evaluacioacuten de la teacutecnica de higiene de manos en
profesionales asistenciales revista de calidad de asistencial 2011 26(6)
9 Aguila C Indicaciones y teacutecnicas en la normativa actual para lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico Medwave
2010 agosto 4(7)
10 Flores G Ortiz E Schwarzmann D Rioseco ML Moreno X Castillo N Norma de lavado de manos Medwave
2011 abril 3(3)
11 Corea I Ivandra M Nunes M Higienizacioacuten de las manos El cotidiano del profesional de la salud en una
unidad de internacioacuten pediaacutetrica Invest Educ Enferm 2011 29(1)
12 Coelho M Silva Arruda C Faria SS Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten
hospitalaria un estudio cuantitativo enfermeria global 2011 10(21)
13 Dierssen Sotos T De la cal Lopez M Navarro CM Factores asociados a la teacutecnica correcta en la higiene de
manos Medicina clinica 2010 135(13)
14 Molina Cabrillana J y colaboradores Impacto de la mejora de la higiene de las manos sobre las infecciones
hospitalarias Revista de calidad asistencial 2010 25(4)
15 Garcia Vasquez E Murcia Paya J Alleque J Canteras M Gomez J Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de cuidados intensivos Medicina
intensiva 2012 36(2)
16 Candelario Poteleschenko V Muntildeoz Sanchez JL Navarro Marruedo J Blanco Rodriguez JM Lavado de manos
prevencioacuten de infecciones nosocomiales en una cliacutenica de podologiacutea Revista internacional de ciencias
podologicas 2013 7(1)
17 Fernandez Prada M Gonzalez Cabrera J Lopez Ortega Y Martinez Bellon M Fernandez CM Bueno Cabanillas
A Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados Educacion
medica 2012 15(3)
18 Calero Romero M Llanes Correa L iquestQueacute percepcioacuten tienen los pacientes de hematologiacutea sobre la higiene de
manos-uso de guantes y enfermeriacutea Enfermeria global 2011 10(23)
19 Batalla A Garcia Doval I De la torre C Productos de higiene y antisepsia de manos su empleo y relacioacuten con
el eccema de manos en los profesionales sanitarios Actas dermosifiliograficas 2012 103(3)
20 Alvarez Gomez FH El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones trasmisibles Gaceta medica espirituana
univ ciencias medicas sancti spiritus 2011 13(1)
21 Tapia Jurado J y col Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con
diversos antiseacutepticos CirCir 2011 79(5)
57
22 Madrazoa M y col Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de
Madrid Enferm InfeccMicrobiolClin 2011 29(1)
23 Canales Carmona F Salazar Campos MdlA Efectividad del lavado de manos prequiruacutergico con cepillo y sin
cepillo Revista de enfermeria actual de costa Rica 2013 25
24 Arce Espinoza L Monge Najera J Reporte sobre lavado de manos y enfermedades relacionadas en usuarios
de los bantildeos publicos de una universidad costarricense Enfermeria en Costa Rica 2011 32(1)
25 Pan S Tien K Hung I Lin Y Yang Y Yang M et al Empoderamiento de los pacientes en un programa de
higiene de manos diferentes puntos de vista entre los pacientes familiares y trabajadores de la salud en la
cultura asiaacutetica Am J Infect Control 2013 41(11)
26 Lacasa Maseri S y col Lavado de manos iquestuna recomendacioacuten atendida Revista pediatrica Atencion
Primaria 2012 14
27 Abdella N Tefera M Eredie A Landers T Malefia Y Alene K Hand hygiene compliance and associated factors
among health care providers in Gondar University Hospital Gondar North West Ethiopia BMC public health
2014 enero 14
28 Wu K y col La higiene de manos entre los pacientes las actitudes percepciones y la voluntad de participar
Am J Infect Control 2013 abril 41(4)
29 Istenes N Bingham J Hazelett S Fleming E Kirk J Patients potential role in the transmission of health care-
associated infections prevalence of contamination with bacterial pathogens and patient attitudes toward
hand hygiene Am J infect Control 2013 setiembre 41(9)
30 Ardizzone L Smolowitz J Kline N Thom B Larson E Praacutecticas de higiene de las manos de los pacientes
quiruacutergicos Am J Infect Control 2013 41(6)
31
32
Naderi H Sheybani F Mostafavi I Khosravi N El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes
en un hospital general Mashhad Iraacuten un estudio observacional Am J Infect Control 2012 40(6)
Emori TG and RP Gaynes An overview of nosocomial infections including the role of the microbiology
laboratory Clin Microbiol Rev 1993 6(4)
SECCION DE POSGRADO
LAVADO DE MANOS CLINICO - QUIRURGICO DEL PERSONAL DE
ENFERMERIA EN LOS SERVICIOS DE SALUD
TRABAJO DE INVESTIGACION PARA OPTAR EL TITULO DE ESPECIALISTA
EN CENTRO QUIRURGICO
ELABORADOPOR
RUTH VARGAS FERNANDEZ
LIMA ndash PERUacute
2015
2
INDICE
I INTRODUCCION 5
II OBJETIVO 16
III METODOLOGIA
a Tipos de disentildeo 17
b Poblacioacuten y muestra 17
c Procedimiento de recoleccioacuten de datos 17
d Teacutecnicas de anaacutelisis 17
e Aspectos eacuteticos 18
IV RESULTADOS 18
V DISCUSION 48
VI CONCLUSIONES 51
VII REFERENCIA BIBLIOGRAFICA 53
3
ASESORA
MG SILVIA SALAZAR
4
JURADOS
DraEnf Carmen Cabrera Paredes
MgEnfAntonieta Bazalar Nicho
MgEnfYsabel Carhuapoma Acosta
5
I- INTRODUCCION
El lavado de manos es el meacutetodo maacutes efectivo de prevencioacuten de la transmisioacuten de
microorganismos en instituciones de salud y contribuye a reducir la morbimortalidad
por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes una medida baacutesica de proteccioacuten del
personal sanitario Por tal motivo la Organizacioacuten Mundial de la salud (OMS) desarrolloacute
una campantildea a nivel mundial sobre la higiene de las manos efectuada en el 2005
para mejorar la salud de millones de personas mediante la promocioacuten de praacutecticas tan
baacutesicas y tan esenciales como las del lavado de manos
Las infecciones nosocomiales son un grave problema de Salud Puacuteblica a nivel
mundial repercuten en las tasas de morbimortalidad implican una carga social y
econoacutemica para el paciente y para los sistemas de salud La Organizacioacuten Mundial de
la Salud (OMS) pone en marcha la Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente
para luchar contra la propagacioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten a la salud
bajo el lema ldquoAnte todo no hacer dantildeordquo Emite medidas sencillas
de prevencioacuten sobre la propagacioacuten de infecciones como el lavado de las manos y un
completo anaacutelisis sobre diversos aspectos de la higiene de las manos en una
publicacioacuten titulada ldquoDirectrices de la OMS sobre higiene de las manos en la atencioacuten
sanitariardquo
Fue alrededor de 1847 cuando se empezoacute a dar importancia al lavado de manos entre
meacutedicos y estudiantes gracias al trabajo que Semmelweis llevoacute a cabo sobre la
higiene de la piel y especiacuteficamente de las manos que ha sido objeto de estudio desde
hace muchas deacutecadas asiacute el trabajo de Holmes en 1843 son ejemplos del intereacutes por
entender la naturaleza de las infecciones y como son transmitidas Estos autores antes
6
mencionados relacionaron la naturaleza de la fiebre puerperal y su transmisioacuten a
traveacutes de las manos de los meacutedicos1
En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo y entre los paiacuteses de la Regioacuten de las Ameacutericas siendo
este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa al paciente y la forma en que realiza
cada proceder es vital en la cadena de transmisioacuten de las infecciones1
En mayo de 2007 la Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) publicoacute el documento
ldquoNueve soluciones para la seguridad del pacienterdquo con el propoacutesito de reducir los
dantildeos relacionados con la atencioacuten sanitaria que afectan a millones de pacientes en
todo el mundo Se planteoacute como novena solucioacuten mejorar la higiene de las manos
para prevenir las infecciones asociadas en la atencioacuten de la salud Por su lado la
Organizacioacuten Mundial de la Salud calculoacute que si meacutedicos y enfermeras se lavaran las
manos regularmente durante su jornada de trabajo se evitariacutean en todo el mundo 14
millones de casos de infecciones adquiridas en hospitales y otros centros sanitarios
por diacutea2 por lo que es necesario seguir exhortando a la poblacioacuten asiacute como al
personal de salud a conocer la teacutecnica del lavado de manos porque con esta labor
conjunta se podriacutea prevenir muchas enfermedades infecciones y salvar muchas
vidas entonces lavarse las manos puede ser la clave de supervivencia de millones de
personas especialmente para los grupos de edad maacutes vulnerables como los grupos
de las edades extremas de la vida
El personal de salud debe tomar en cuenta los cinco momentos en el que se debe
llevar a cabo la higiene de manos
Antes del contacto directo con el paciente
7
Antes de realizar una tarea aseacuteptica o manipular un dispositivo invasivo no
obstante del uso de guantes
Despueacutes del riesgo de exposicioacuten a fluidos o secreciones corporales
Despueacutes del contacto con el paciente
Despueacutes del contacto con el entorno del paciente y el medio asistencial
De esta manera la higiene de las manos cumple con dos propoacutesitos fundamentales
el de proteger al paciente y al trabajador de salud Es por estas razones que se debe
hacer en dos momentos antes y despueacutes de la atencioacuten La indicacioacuten de antes estaacute
presente en los dos primeros momentos esto es cuando hay un riesgo de transmisioacuten
de microorganismos al paciente por lo que se protege especiacuteficamente al paciente
La indicacioacuten de despueacutes se debe dar en los tres ultimos momentos ya que es
cuando hay riesgo de transmisioacuten de microorganismos al trabajador de la salud o al
medio asistencial con esta medida se protege tanto al trabajador como el ambiente
hospitalario
Se ha reportado que existe desde un 3 hasta un 17 de la poblacioacuten que requiere
de ser hospitalizado lo cual aumenta su vulnerabilidad de presentar infecciones
intrahospitalarias Si analizamos el impacto que tienen podemos observar que la
prevalencia de morbilidad fluctuacutea entre un 5 y 15 de los pacientes hospitalizados
teniendo un peso en la mortalidad hospitalaria cercana al 1 como causa directa y
como causa contribuyente entre un 4 y un 52
En los paiacuteses desarrollados se infectan durante su estadiacutea entre el 5 y 10 de los
pacientes hospitalizados mientras que en algunos paiacuteses no desarrollados las cifras
ascienden hasta un 252 Asimismo en el 2008 la ONU asiacute como la UNICEF
8
declararon el 15 de octubre como ldquoDiacutea Mundial del Lavado de Manosrdquocon el eslogan
de ldquoiexclLas manos limpias salvan vidas2
Dentro del marco del Diacutea Mundial del Lavado de Manos la Organizacioacuten Mundial de
la Salud ndash OMS viene ejecutando la Campantildea de salud ldquoManos Limpias Paciente
Segurordquo en el marco del diacutea mundial del lavado de manosrdquo la cual es un importante
esfuerzo mundial dirigido por esta organizacioacuten para fomentar en los trabajadores de
la salud la mejora de la higiene de las manos en la atencioacuten sanitaria y asiacute contribuir
a la disminucioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten sanitaria (IAAS)
En este sentido la OMS impulsa su accionar en varios niveles desde el 2012 los
Ministros de Salud de 127 paiacuteses han suscrito un compromiso para la reduccioacuten de
las infecciones asociadas a la atencioacuten sanitaria (IAAS) y maacutes de 40 paiacuteses han
iniciado campantildeas de higiene de manos durante este tiempo
El Ministerio de Salud considera importante que como nuacutecleo central de una atencioacuten
segura en el paciente es que todos los trabajadores de la salud deben lavarse las
manos en el momento adecuado y de la manera correcta
La higiene de manos es la medida maacutes eficaz para prevenir transmisioacuten de patoacutegenos
durante la prestacioacuten de atencioacuten sanitaria En un estudio publicado en el 2013 por
Benedetta Allegranzi et al Donde se evaluacutea el impacto de la estrategia recomendada
por OMS mostro que el cumplimiento general a las medidas de higiene de manos
aumentoacute de 510 antes de la intervencioacuten a 672 despueacutes de la intervencioacuten
El personal de salud debe ser capacitado a su ingreso y cada seis meses sobre la
teacutecnica especiacutefica de lavado de manos ya que se requiere mantener la eficiencia de
esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se sentildeala que de
adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones nosocomiales pueden
9
prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices del lavado de manos
sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo cumplimiento en todo el mundo es
poco por lo que los gobiernos deben vigilar su eficacia y brindarle la atencioacuten y los
fondos suficientes
Existen diversos jabones y antiseacutepticos utilizados en la higiene de manos
recientemente se incluyoacute el uso de alcohol en gel por la actividad antimicrobiana que
este tiene para desnaturalizar las proteiacutenas La mayoriacutea de los productos con base
alcohol son isopropanol etanol o una combinacioacuten de ambos Las soluciones
alcoholadas que contienen de 60 a 95 de alcohol son maacutes efectivas poseen
actividad bactericida potente contra bacterias Gram positivos y Gram negativos
incluyendo patoacutegenos multiresistentes virus envueltos micobacterias y hongos Las
soluciones alcoholadas poseen pobre actividad contra esporas paraacutesitos y virus no
envueltos Los productos en base alcohol puede causar irritacioacuten y resequedad de la
piel por lo que contienen sustancias emolientes para evitar la renuencia de su uso Se
requiere al menos una exposicioacuten de 30 segundos a la solucioacuten de alcohol gel para
preservar la eficacia de la teacutecnica
Los factores percibidos en la adherencia a la higiene de manos incluyen La intencioacuten
actitud norma social vigilancia riesgo de infeccioacuten frecuencia rol profesional
conocimiento y motivacioacuten
Se han reportado diferentes patrones de adherencia al lavado de manos en relacioacuten
al perfil profesional y el nivel jeraacuterquico del personal de salud Dedrick reportoacute mejor
adherencia en las enfermeras con relacioacuten a los meacutedicos 499 vs 437 aunque
estos uacuteltimos usaron maacutes el alcohol gel 457 vs 7253
10
Wisniewski reportoacute despueacutes de una campantildea de cinco antildeos sobre la importancia en
el conocimiento y uso del alcohol gel un incremento en la adherencia de lavado de
manos en las enfermeras de 14 al 34 en los meacutedicos de 43 al 51 y de 12 al 44
en otros trabajadores de la salud3
Las manos de los profesionales sanitarios representan uno de los principales
mecanismos de transmisioacuten de las infecciones nosocomiales La principal medida de
eficacia demostrada es la realizacioacuten de una correcta higiene de manos antes y
despueacutes del contacto con el paciente A pesar de ello se ha observado que el grado
de cumplimiento de las recomendaciones de higiene de manos en el personal sanitario
es bajo Se estima que el porcentaje medio de cumplimiento higiene de manos en los
profesionales sanitarios es inferior al 504
Muacuteltiples son los factores que se han relacionado con el menor cumplimiento de las
recomendaciones de higiene de manos pero los que se han identificado con mayor
frecuencia en los estudios observacionales son pertenecer a una determinada
categoriacutea profesional trabajar en un aacuterea especiacutefica del hospital la falta de
informacioacuten de los profesionales sanitarios la sobrecarga de trabajo y el uso de los
guantes
Se han evaluado diversas intervenciones orientadas al aumento del grado de
cumplimiento sobre la higiene de manos Algunas de estas intervenciones incluyeron
la formacioacuten y motivacioacuten del personal sanitario la colocacioacuten de carteles y el reparto
de triacutepticos informativos poner en conocimiento de los profesionales sanitarios los
11
indicadores del cumplimientosobre higiene de manos y la introduccioacuten de soluciones
hidroalcohoacutelicaspara la antisepsia de manos por friccioacuten56
La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) instituciones como Centers for Disease
Control and Prevention gobiernos y centros hospitalarios realizan una importante
labor en la divulgacioacuten promocioacuten y formacioacuten sobre la higiene de mano7
La higiene de manos estaacute condicionada a una serie de factores que la hacen
compleja estos factores son baacutesicamente momentos para la higiene producto
utilizado accesibilidad a puntos de higiene tiempo empleado teacutecnica adecuada uso
de guantes uso de joyas y formacioacuten Todos estos aspectos aunque unos maacutes que
otros han sido motivo de estudio en los uacuteltimos antildeos con el objetivo general de
conseguir mejores resultados en el control de las infecciones nosocomiales La
mayoriacutea de estudios se han centrado en la adhesioacuten del personal sanitario a las
oportunidades para la higiene de manos y son pocos los que evaluacutean la efectividad
de la teacutecnica empleada8
Se entiende como norma de prevencioacuten de infecciones al conjunto de procedimientos
tendientes a prevenir y controlar la contaminacioacuten por microorganismos durante la
atencioacuten de un paciente o la manipulacioacuten traslado y almacenamiento de equipos y
material esteacuteril
El lavado de manos es la medida baacutesica maacutes importante y a la vez maacutes simple para
prevenir las infecciones intrahospitalarias debiendo entonces ser realizado
eficazmente por todos los integrantes del equipo de salud que deben incorporar este
procedimiento a su rutina de trabajo
12
Las que hacemos esto tenemos la responsabilidad de educar con el ejemplo a quienes
no respetan esta norma baacutesica de salud ya que los hechos suelen hablar maacutes que
los llamados de atencioacuten a los colegas de trabajo al auxiliar de aseo o de
descontaminacioacuten lo que ellos vean en la praacutectica les va a ser maacutes uacutetil que una charla
El principal objetivo del lavado de manos es eliminar la flora microbiana transitoria
constituida por Estafilococo aacuteureus Estreptococos y bacilos gramnegativos y
disminuir la flora microbiana residente de la piel como se denomina a la poblacioacuten
que estaacute presente siempre y que incluye a estafilococos coagulasa negativos
difteroides micrococos y Micobacterium Acneacutes entre otros Ademaacutes por supuesto
se busca prevenir la diseminacioacuten de microorganismos por viacutea mano portada
Las viacuteas para eliminar o disminuir la flora bacteriana son principalmente dos
A traveacutes de una accioacuten mecaacutenica de arrastre que se realiza con agua jaboacuten y
el efecto de friccioacuten que todos manejamos eliminando los microorganismos
transitorios
Mediante una accioacuten germicida que destruye a gran parte de la flora residente
utilizando para ello un agente o jaboacuten antiseacuteptico
Se entiende por jaboacuten corriente un limpiador con base detergente en cualquier
presentacioacuten (en barra liacutequido o polvo) que es usado para retirar la suciedad de las
manos El jaboacuten antiseacuteptico en cambio es considerado por la FDA
(FoodampDrugsAdministration el ente regulador de alimentos y drogas que salen al
mercado en los Estados Unidos) como una droga9
13
Despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de manos constituye la medida
comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control de las infecciones
intrahospitalarias
Se utilizan tres tipos de lavado de manos seguacuten procedimientos a realizar Domeacutestico
Cliacutenico Quiruacutergico
El lavado domeacutestico es el lavado de higiene personal independiente del contacto con
pacientes Su duracioacuten es de 15 a 30 segundos
El procedimiento consiste en
Abrir la llave
Jabonar manos y muntildeecas
Friccionar entre los dedos
Enjuagar con abundante agua
Cerrar la llave Secarse las manos
El lavado cliacutenico es el lavado de que se realiza antes y despueacutes de la atencioacuten de
pacientes en la que no se realizaraacute ninguacuten procedimiento invasivo complejo que
requiera asepsia quiruacutergica Su duracioacuten es de 15 a 30 segundos
El procedimiento consiste en
1 Subir las mangas a la altura del codo
2 Retirar joyas
3 Abrir la llave
4 Mojar manos y muntildeecas
5 Jabonar manos y muntildeecas con jaboacuten antiseacuteptico o cosmeacutetico
14
6 Friccionar palmas dorsos y entre los dedos en forma vigorosa
7 Enjuagar con abundante agua
8 Secar manos y luego antebrazos con toalla de un uso
9 Cerrar la llave con codos rodilla o con la toalla que se usoacute para secarse
10 Desechar la toalla
El alcohol-gel puede reemplazar el lavado cliacutenico en aacutereas sin lavamanos o unidades
de intensivos cumpliendo con los siguientes requisitos
Manos sin suciedad visible
Soacutelo para atenciones que no requieran traspasar la barrera cutaacutenea
Por un maacuteximo de tres lavados consecutivos (el siguiente debe ser hecho con
agua y jaboacuten)
No usar como primer lavado al ingresar a turno
El procedimiento consiste en
Aplicar una porcioacuten del producto
Frotar vigorosamente las manos espacios interdigitales y dedos hasta su total
evaporacioacuten
El lavado quiruacutergico es el lavado de que se utiliza previo a la realizacioacuten de
procedimientos invasivos o a manipulacioacuten de material esteacuteril en intervenciones
quiruacutergicas Recordar que debe usar manga corta en pabelloacuten y subir muy bien las
mangas y no usar joyas ni relojes cuando un procedimiento lo requiere en el aacuterea no
quiruacutergica Su duracioacuten es de 3 a 5 minutos
15
El procedimiento consiste en
1 Humedezca manos y antebrazos
2 Aplique una porcioacuten de solucioacuten antiseacuteptica
3 Use escobilla soacutelo para untildeas y lechos ungueales (su uso no es imprescindible
si las untildeas estaacuten cortas y limpias) Luego proceda como sigue (Cada etapa
consta de 5 movimientos hacia adelante y otros tantos hacia atraacutes)
4 Palma con palma
5 Palma derecha sobre dorso izquierdo y palma izquierda sobre dorso derecho
6 Palma con palma entrecruzando los dedos
7 Dorso de los dedos contra la palma opuesta dedos enganchados
8 Frote envolvente del pulgar derecho con la palma izquierda y viceversa
9 Frote rotativo de los pulpejos hacia delante y hacia atraacutes junto con el pulgar de
cada lado Prolongar el lavado de las manos muntildeecas y antebrazos hasta los
2 minutos
10 Enjuague aplique nuevamente una porcioacuten de solucioacuten antiseacuteptica lavador
quiruacutergico y continuacutee frotando durante 3 minutos maacutes seguacuten procedimiento
anterior
11 Enjuague con abundante agua Seque cuidadosamente las manos y luego los
antebrazos con toalla esteacuteril
En el marco de lo expuesto es necesario y fundamental el llevar a cabo la revisioacuten
bibliograacutefica de estudios realizados al respecto del lavado de manos cliacutenico y
quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los servicios de salud para que a partir de
los hallazgos obtenidos podamos conocer la importancia del lavado de manos
16
conocimientos y actitudes y praacutecticas que realiza el personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud y asegurar de esta manera la medida maacutes importante que
constituye para la prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
Por lo expuesto es importante saber iquestQueacute investigaciones se han realizado acerca
del lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los servicios
de salud seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica realizada
17
II - OBJETIVOS
Analizar y sintetizar los articulos revisados acerca del lavado de manos clinico
y quirurgico del personal de enfermeria en los servicios de salud
18
III-METODOLOGIA
a Tipos y disentildeo
El tipo de investigacioacuten es cualitativa y de disentildeo documental
b Poblacioacuten y muestra
La poblacioacuten y la muestra estuvo conformada por la revisioacuten bibliograacutefica de 25
artiacuteculos de investigacioacuten relacionados el lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del
personal de enfermeriacutea en los servicios de salud con una antiguumledad no mayor de
cinco antildeos y provenientes de las bases de datos acadeacutemicas artiacuteculos nacionales
e internacionales
c Procedimiento de Recoleccioacuten de datos
Se realizo la buacutesqueda bibliograacutefica a traveacutes de la biblioteca virtual de la USMP en
bases de datos de acceso libre como OAISTER REDALYC SCIELO La buacutesqueda
bibliograacutefica estuvo relacionada solo a trabajos de investigacioacuten donde se estudian
acerca del lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud cuyas fechas de publicacioacuten no tengan maacutes de 5 antildeos de
antiguumledad y que se encuentren publicados en idioma espantildeol ingleacutes y portugueacutes
d Teacutecnica de Anaacutelisis
Se elaboro una tabla resumen con los datos principales de cada uno de los artiacuteculos
seleccionados para el trabajo de investigacioacuten (anexo A)
19
e Aspectos eacuteticos
El presente trabajo de investigacioacuten no contempla la existencia de alguacuten problema
eacutetico con relacioacuten al uso de consentimientos informados sin embargo hay
consideraciones eacuteticas en el momento de elaborar el trabajo de investigacioacuten como
para buscar con cautela la bibliografiacutea y se referenciara correctamente seguacuten el
estilo Vancouver
IVRESULTADOS
20
ANEXO A
TABLA Ndeg 1
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Susana Suaacuterez Tamayo
Humberto guanche garcell
Niurka cantildeas aacutevila
Geominia maldonado cantillo
Maritza Beniacutetez martiacutenez
2013 Adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea de un hospital cliacutenico quiruacutergico de la Habana (Cuba)
Higiene y Sanidad Ambiental
Vol 13 (1) 940-945
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Descriptivo Transversal
37 enfermeras
que se encontraba prestando
labores asistenciales en todas las
salas del hospital
37 enfermeros
Ficha estructurad
a para la recoleccioacuten
de datos observados
Consentimiento
informado
De todo el personal de enfermeriacutea del hospital 37 enfermeros se encontraban en funciones asistenciales durante el periacuteodo de observacioacuten Al analizar los resultados observamos que en conjunto la teacutecnica de lavado de manos seguacuten las normativas propuestas por Guiacuteas de la OMS fue correcta en el 43 de los casos con predominio de la no realizacioacuten de la misma en un 57
Predominoacute en el estudio la no adherencia y una deficiente calidad en el lavado de manos por parte del personal de enfermeriacutea del hospital estudiado
21
TABLA Ndeg 2
DATOS DE LA PUBLICACION Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se
ubica la publicacioacuten Volumen y numero
Coelho MS
Silva Arruda C
FariaSimotildees SM
2011
Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten hospitalaria un estudio cuantitativo En un Hospital Universitario Antonio Pedro (HUAP) ubicado en la ciudad de Niteroi en el estado de Riacuteo de Janeiro (Brasil)
Enferm Glob
vol10 no21
CONTENIDO DELA PUBLICACION Tipo de
investigacioacuten Disentildeo de
investigacioacuten Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos
eacuteticos Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
50 profesionales
de Enfermeriacutea
50 profesionale
s de Enfermeriacutea
Cuestionario con preguntas
abiertas y cerradas
Consentimiento
informado
Con respecto a la formacioacuten o actualizacioacuten en el aacutembito de la infeccioacuten hospitalaria se encontroacute que 48 de los profesionales no lo han hecho Sobre el lavado de manos 98 respondioacute que lo hacen desde el principio hasta el final de la jornada 96 entre uno u otro procedimiento y 86 despueacutes de la retirada de guantes Entre los productos utilizados se observoacute gran adhesioacuten a agua y jaboacuten praacutectica citada por 92 de los profesionales seguida por el alcohol en gel (44) Sin embargo Cuando se cuestionoacute acerca de coacutemo realizar la higiene soacutelo 26 de los profesionales la describen y de manera sucinta
Se concluye que aunque los profesionales saben la importancia de lavarse las manos y dicen realizar con frecuencia la atencioacuten de los pacientes para llevar a cabo efectivamente la teacutecnica se muestran con una baja adhesioacuten indicando la necesidad de una mayor participacioacuten en la formacioacuten y actualizacioacuten sobre el tema
22
TABLA Ndeg 3
DATOS DE LA PUBLICACION Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten Volumen y numero
Cielo Martiacutenez Reyes
Karin BetiacutenBuelvas
Katia Caldera Puente
Jaidith Guerra Mercado
Moraima Hernaacutendez Rojas
Mayleth Villalba Martiacutenez
2008 Adherencia del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias en tres Unidades de Cuidados Intensivos de Sincelejo (Colombia)
Investigaciones andinas
No 24 Vol 14 - 130 p
CONTENIDO DELA PUBLICACION Tipo de
investigacioacuten Disentildeo de
investigacioacuten Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
33 personas del equipo de enfermeriacutea
33 personas del equipo de
enfermeriacutea
Encuesta semiestructurada y un formato de valoracioacuten de
praacutecticas realizadas por el
Personal
Consentimiento informado
Se encontraron conocimientos insuficientes acerca de las infecciones Intrahospitalarias y medidas para su prevencioacuten y control
El lavado de manos meacutedico se hizo de manera incorrecta en dos unidades y el quiruacutergico en las tres los elementos de barrera se utilizaron inadecuadamente aunque por lo general las Unidades disponiacutean de los insumos necesarios para ello
23
TABLA Ndeg 4
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Moraacuten Corteacutes JF
Gimeno Beniacutetez A
Martiacutenez Redondo E Saacutenchez Vega J
2014
Conocimiento de la higiene de manos en estudiantes de enfermeriacutea de la Universidad de Extremadura (UEX) (Espantildea)
Enfermeriacutea Global
Nordm 35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
ObservacionalDescriptivo de intervencioacuten
63 Alumnos de
enfermeriacutea
63 alumnos de dos cursos de grado en enfermeriacutea
Cuestionario estructurado de la OMS
para profesionales
de salud
Consentimiento
informado
Los estudiantes han demostrado tener un conocimiento mayor (7434) pero se va perdiendo resiliencia a lo largo del tiempo requiriendo esfuerzos para mantenerlos e interiorizarlos
Se deben seguir mejorando los programas de formacioacuten de higiene de manos y hacer eacutenfasis
El estudio muestra la necesidad de seguir mejorando los programas de formacioacuten de Higiene de Manos existentes
24
TABLA Ndeg 5
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
Mtra Gandhi Ponce Goacutemez
Lic Concepcioacuten Hernaacutendez Romero
Enf Gral Rebeca Martiacutenez Diacuteaz
2008 Lavado de manos y medidas de precaucioacuten estaacutendar practicadas por el personal de salud en un hospital pediaacutetrico del Distrito Federal (Meacutexico)
Enfermeriacutea Universitaria
Vol 5 Numero 3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio
exploratorio
50
profesionales
de enfermeriacutea
50
profesionales
de
enfermeriacutea
Guiacutea de Observacioacuten
sobre el Lavado de manos y
precauciones estaacutendar
Consentimie
nto
informado
La importancia que el personal de salud le asigna al lavado de manos es pobre demostrada por la praacutectica ya que el 86 de los sujetos observados lo llevan a cabo en menos de 20 segundos y el 10 lo omitioacute lo que muestra que los proveedores del cuidado ya sea meacutedicos enfermera o estudiantes no lo ubican como prioridad para prevenir y Controlar las infecciones intrahospitalarias
El cumplimiento por parte del personal de salud en cuanto al lavado de las manos permanece inaceptablemente bajo Y se deben fortalecer estas praacutecticas a traveacutes de programas permanentes de supervisioacuten tanto a escuelas como al personal de base
25
TABLA Ndeg 6
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica
la publicacioacuten
Volumen y numero
E Garciacutea-Vaacutezquez
J Murcia-Payaacute
JM Allegue
M Canteras
J Goacutemez
2012 Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el
cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de
cuidados intensivos del Hospital Santa Mariacutea del Rosell de
Cartagena Murcia (Espantildea)
Medicina Intensiva
Volume 36 Issue 2
Pages 69ndash76
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
338
actividades
asistenciales
del Personal
enfermeriacutea en
UCI
338
actividades
asistenciales
del Personal
enfermeriacutea en
UCI
Los datos
recogidos en los
distintos
formularios se
trasladaron a una
hoja de caacutelculo
creada en el
soporte
informaacutetico del
programa
Microsoft Excel
Consenti
miento
informado
De las 338 observaciones previas al contacto o asistencia a los pacientes se realizoacute la higiene de manos en 118 (349) de las que en 100 (847) fue un lavado higieacutenico y en el resto (18 casos) un lavado quiruacutergico o desinfectante con solucioacuten yodada En las 338 observaciones posteriores al contacto con el paciente la higiene de manos se realizoacute en 175 casos (518) de los que 170 (97) fueron simplemente lavados higieacutenicos En 44 (13) de estas uacuteltimas 338 actividades observadas era necesaria la utilizacioacuten de una teacutecnica completamente aseacuteptica pero solo se realizoacute en 35 (795)
La introduccioacuten de un programa de intervencioacuten sobre higiene de manos en una UCI aumenta de forma estadiacutesticamente significativa el porcentaje de actos de higiene de manos antes y despueacutes del contacto con el enfermo
26
TABLA Ndeg7
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Mariacutea Dolores Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Joseacute Guilleacuten-Solvas
Aurora Bueno-Cavanillas
2010 Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario
para medir conductas conocimientos y actitudes
sobre la higiene de las manos en personal
sanitario en formacioacuten de la Universidad de
Granada (Espantildea)
Rev Esp Salud Puacuteblica
VOL84 Nordm 6
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva Observacional
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
Cuestionario Constoacute finalmente de 50 iacutetems que evaluacutean la intencioacuten de conducta antes y despueacutes del contacto con el paciente
Consentimi
ento
informado
Se han realizado tres anaacutelisis factoriales obteniendo
finalmente un valor de convergencia general que
explica el 4601 de la varianza total y una alta
fiabilidad (a=0843) Existe correlacioacuten entre los
conocimientos y la intencioacuten de conducta antes y
despueacutes del contacto con el paciente (plt001) A su
vez la actitud soacutelo correlaciona con la intencioacuten de
conducta antes (plt005) La conducta de higiene de
manos se refiere con una media mayor despueacutes de
la realizacioacuten de diversas actividades sanitarias que
antes de las mismas (426 y 396 respectivamente)
Tanto los conocimientos declarativos como las
actitudes predicen significativamente la intencioacuten de
conducta en particular la conducta antes del
contacto con el paciente (R2=0100 Beta
estandarizado 0256 para conocimientos y 0145 y
para actitudes)
El cuestionario muestra
una elevada consistencia
interna Se ha obtenido
una herramienta vaacutelida
para evaluar la intencioacuten
de conducta los
conocimientos y las
actitudes sobre higiene
de manos en estudiantes
de ciencias de la salud
La herramienta detecta
deficiencias en
conocimientos baacutesicos en
los estudiantes
27
TABLA Ndeg8
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
ME Fuentes Ferrer
B Pelaacuteez-Ros
R Andrade Lobato
N del Prado Gonzaacutelez
S Cano Escudero
J FereresCastiel
2012 Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel del Hospital Cliacutenico San Carlos(Espantildea)
Revista de Calidad Asistencial
Volume 27 Issue1Pages 3ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumen
tos
Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional
Transversal
947
profesional
es de
enfermeriacutea
y teacutecnicos
de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con
los
pacientes
947
profesionales
de enfermeriacutea
y teacutecnicos de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con los
pacientes
Registros Consenti
miento
informado
Se observa un incremento significativo del 77
(intervalo de confianza (IC) 95 55-99 p lt
0001) en el grado de cumplimiento de HM (pre-
intervencioacuten 174 [IC 95 160-189] post-
intervencioacuten 252 [IC 95 235-269]) El turno
de mantildeana (odds ratio (OR) 032 IC 95 024-
042) la categoriacutea de enfermeriacutea (OR 044 IC
95 029-065) el aacuterea de cuidados intensivos
(OR 014 IC 95 010-018) el no uso de
guantes (OR 058 IC 95 048-069) las
Oportunidades de Higiene de Manos realizadas
despueacutes de contactos de alto riesgo (OR 030
IC 95 022-041) y despueacutes de contactos de
bajo riesgo (OR 043 IC 95 032-058) se
relacionaron de manera independiente con el no
cumplimiento
La campantildea realizada
mostroacute un efecto
independiente
significativo en la mejora
de la Higiene de Manos
Es necesario el disentildeo
en los centros sanitarios
de estrategias
multimodales para
incrementar la Higiene
de Manos en los
profesionales
28
TABLA Ndeg9
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Yolanda Ortega-Loacutepez
Mariacutea Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Aurora Bueno-Cavanillas
2012 Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados en la Facultad de Medicina de la Universidad de Granada (Espantildea)
Educ Meacuted vol15 no3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Transversal
40 estudiantes
de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
40 estudiantes de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
Cuestionario Consentimiento informado
Tras la realizacioacuten del taller se aprecia que disminuye de forma significativa el nuacutemero de zonas contaminadas de las manos (t = 9278 p lt 0000) y que mejora significativamente la teacutecnica de higiene de manos para cada uno de los siete pasos establecidos por la Organizacioacuten Mundial de la Salud (p lt 0001) La diferencia entre la media global de las puntuaciones del cuestionario antes y despueacutes del taller fue tambieacuten significativa (t = -4662 p lt 0000)
Los resultados expuestos parecen indicar que el taller praacutectico impartido y liderado por los propios estudiantes con asistencia tutelada mejora la teacutecnica los conocimientos y las actitudes del colectivo estudiantil en relacioacuten con la higiene de manos
29
TABLA Ndeg10
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Viacutector Hugo Alzuacutea Ramiacuterez
Guadalupe Lugo Galaacuten
Andrea Fabiaacuten Lagunas
Mariacutea de Lourdes Navarro Arroyo
Hilda Narvaacuteez Bustos
2014 Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea del Hospital General Dr Jorge Soberoacuten Acevedo de Iguala Guerrero (Meacutexico)
Revista Iberoamericana para la Investigacioacuten y el Desarrollo Educativo
Publicacioacuten Ndeg 12
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
El instrumento utilizado validado de manera institucional denominado ceacutedula de auditoriacutea para evaluar el proceso contiene 10 variables y los cinco momentos para la higiene adecuada y forma correcta de
lavarse las manos
Consentimiento
informado
Los resultados indican que solo 7 se lava las manos al llegar al hospital 78 al iniciar actividades invasivas con pacientes 75 cuando realiza actividades en el cuerpo del paciente
Existe falta de cumplimiento de los indicadores al 100 al iniciar cada procedimiento o actividad que se lleva a cabo con el paciente lo que puede ocasionar infecciones nosocomiales repercutiendo en complicaciones en la salud y estancia del paciente Esto se debe a la falta de tiempo la carga excesiva de trabajo la falta de personal yo de capacitacioacuten del personal de enfermeriacutea
30
TABLA Ndeg11
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Muntildeoz Silvestre
Natividad Manuela
2011 Medidas de bioseguridad cumplimiento de lavado de manos del personal de salud en el aacuterea de UCI del Hospital Enrique C Sotomayor de la ciudad de Guayaquil (Ecuador)
repositorioucsgeduec
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Descriptivo Transversal
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
Guiacutea de observacioacuten Y un cuestionario
Consentimiento informado
Los resultados reflejaron que las profesionales y no profesionales de enfermeriacutea consideran que se deben de lavar las manos antes de atender al paciente es bueno que solo piensen en el paciente pero se contradicen ya que al no lavarse las manos despueacutes del contacto estas se convierten en portadoras de bacterias y por consiguiente transmisoras de microorganismos Un porcentaje miacutenimo consideroacute que la funcioacuten de la barrera de la piel es ilimitada situacioacuten incorrecta puesto que la piel misma puede ser afectada con innumerables tipos de pruritos
El personal de enfermeriacutea tiene conocimiento de la importancia del lavado de manos por paciente pero no lo cumple adecuadamente y vienen hacer portadoras de bacterias
31
TABLA Ndeg12
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Humberto Aacutelvarez Goacutemez
2011 El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones transmisibles en un hospital de cuba(cuba)
Gaceta Meacutedica Espirituana Univ Ciencias Meacutedicas Sancti Spiritus
Vol13 No1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
45 Personal profesional
de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
45 Personal profesional de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
Encuesta Consentimiento
informado
Al brindar cuidados con manos seguras se ofrece un servicio de calidad que preserva la seguridad del paciente en todos los aacutembitos lo que contribuye a disminuir la morbilidad y mortalidad mitigando el sufrimiento de pacientes y familiares ademaacutes disminuye el costo que se genera en las instituciones
Esta accioacuten sigue siendo la medida primordial para reducir la incidencia y la propagacioacuten de enfermedades trasmisibles
32
TABLA Ndeg13
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jesuacutes Tapia-Jurado
Wulfrano Reyes-Arellano
Juan Joseacute Garciacutea-Garciacutea
Joseacute Luis Jimeacutenez-Corona
Carmen Magdalena Pentildea-Jimeacutenez
Benjamiacuten Leoacuten-Mancilla
2011 Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y
antebrazos con diversos antiseacutepticos (Meacutexico)
Cirugiacutea y Cirujanos Volumen 79 No 5 447-452
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Analiacutetico
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
Obtencioacuten de las
muestras Registros
Consentimiento
informado
En cuanto a las teacutecnicas de lavado de cada uno de los antiseacutepticos el costo de cepillos y toallas esteacuteriles o desechables y el consumo de agua fueron igual para la yodopovidona y el cloruro de benzalconio costos que no aplicaron cuando se utilizoacute clorhexidinaalcohol lo que dio por resultado que el costo del lavado maacutes alto fuera el de la yodopovidona ($2740) 17 maacutes alto que el del cloruro de benzalconio ($2696) y 722 maacutes alto que el de clorhexidina alcohol ($764)
El poder bactericida de la clorhexidinaalcohol fue mejor que el del cloruro de benzalconio y similar al de la yodopovidona La clorhexidinaalcohol tuvo menor costo que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio La clorhexidinaalcohol requiere menor tiempo para su aplicacioacuten que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio
33
TABLA Ndeg14
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Luz Mariacutea Guerrero Loacutepez
Hilario Barajas Medina Cipriana
Caudillo Cisneros Sandra
Marisela Loacutepez Nava
Olivia Escalante Pintildea
2012 Capacitacioacuten y adherencia al lavado de Manos y su efecto en la infeccioacuten nosocomial En un Hospital de Tercer Nivel Regional de
Alta Especialidad del Bajiacuteo (Meacutexico)
RevEnferm InstMex Seguro Soc
20 (3) 157-165
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Transversal
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital de Tercer Nivel
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital
de Tercer Nivel
Los datos obtenidos se vaciaron en
una hoja de caacutelculo
para su anaacutelisis
posterior
Consentimiento informado
41 de los eventos de lavado de manos ocurra antes y despueacutes del contacto directo con pacientes 1338 ocurre despueacutes de contacto con objetos inanimados 2252 ocurre antes de manipular dispositivos invasivos esto evidencia la importancia de generar una nueva cultura de lavado de manos ya que 59 de las veces el profesional de la salud abordaraacute a otro paciente llevando la flora del anterior
El presente estudio requiere del seguimiento de las conductas de higiene de lavado de manos aprendidas durante la instruccioacuten escolar y evaluaciones de los medios y modos de transmisioacuten de conocimientos y del aporte de insumos Se evidencia que seraacute solo a traveacutes de la participacioacuten de todos los profesionales y con un liderazgo eficiente como se modificaraacute la conducta de los profesionales de la salud hacia un lavado electivo de Manos
34
TABLA Ndeg15
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Carmen Martiacuten-Madrazoa
Miguel Aacutengel Salinero-Forta Asuncioacuten Cantildeada Dorado
Enrique Carrillo De Santa-Paua
Sonia Soto-Diacuteaza
Juan Carlos Abaacutenades-Herranza
2011 Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de Madrid (Espantildea)
EnfermInfeccMicrobiolClin
Vol29(1)32ndash35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Transversal Descriptivo
198 Profesionales de
enfermeriacutea
198 Profesionales de enfermeriacutea
Se registraron en formularios observaciones entre los 198 profesionales evaluados
Consentimiento
informado
El cumplimiento de higiene de manos fue del 81 (intervalo de confianza al 95 62ndash101) La experiencia laboral de maacutes de 20 antildeos se asocioacute significativamente a muy bajos niveles de cumplimiento
La atencioacuten primaria presenta un cumplimiento de higiene de manos excesivamente bajo Es necesario desarrollar programas formativos que aumenten el cumplimiento asiacute como facilitar el acceso a las soluciones Hidroalcohoacutelicas
35
TABLA Ndeg16
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Fresia Canales Carmona
Mariacutea de los Aacutengeles Salazar Campos
2013 Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo del servicio de la sala de operaciones del hospital Monsentildeor Sanabria (costa rica)
Rev Enfermeriacutea Actual De Costa Rica
Vol 25 1-shy10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacute
n
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
114 profesional
es de enfermeriacutea
114 profesionales
de enfermeriacutea
Se formuloacute una pregunta de primera liacutenea en formato PICO desglosada de la siguiente manera P- Usuario (a) Profesionales de enfermeriacutea I- Intervencioacuten que se quiere analizar Lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo C- Comparacioacuten Lavado de manos pre quiruacutergico sin cepillo O- Resultados cliacutenicos esperados Igual efectividad en la reduccioacuten de la flora
bacteriana
Consentimiento
informado
A la luz del anaacutelisis criacutetico de la literatura es claro seguacuten las premisas de la enfermeriacutea basada en la evidencia que el lavado de manos quiruacutergico con cepillo es tan efectivo como sin cepillo en lo que respecta a disminuir la carga bacteriana superficial cutaacutenea del personal de salud en las salas de operaciones Sin embargo es importante sentildealar que la teacutecnica sin cepillo evita el traumatismo repetitivo en las capas profundas de la piel aspecto que incide en la disminucioacuten del riesgo de infeccioacuten de la herida quiruacutergica
Se concluye que el lavado de manos con cepillo es igual de efectivo que la teacutecnica sin cepillo en cuanto a la disminucioacuten de la flora bacteriana superficial cutaacutenea aunque esta uacuteltima teacutecnica tiene ventajas respecto de la praacutectica tradicional
36
TABLA Ndeg17
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Nura Muhammed Abdella
Mekuriaw Un Tefera
Abebaw E Eredie
Timoteo F Landers
Yewunetu D Malefia
Kefyalew Addis Alene
2014 Cumplimiento de la higiene de manos y factores asociados en los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar Noroeste Etiopiacutea(Espantildea)
BMC Public Health Vol1496
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
Retrospectivo Transversal
405 profesionales
de enfermeriacutea
405 profesional
es de enfermeriacutea
Se utilizoacute cuestionario estandarizad
o de la organizacioacuten mundial de la
salud
Consentimiento
informado
Un total de 405 participantes en el estudio fueron entrevistados y observoacute con una tasa de respuesta del 964 Buen cumplimiento de la higiene de las manos de profesionales de la salud se encontroacute que era del 165 Tener conocimiento sobre el cumplimiento de la higiene de manos (AOR = 380 IC del 95 160 897) consiguiendo la formacioacuten (AOR = 260 95 CI 121 562) la presencia de toalla individuales de papel tejido (AOR = 191 95 CI 103 356) presencia de alcohol desinfectante a base de mano por mano cumplimiento de la higiene (AOR = 658 IC del 95 267 1622) y conociacutea la presencia de comiteacutes de prevencioacuten de infecciones (AOR = 26 IC del 95 123 537) se asociaron significativamente con el cumplimiento de la higiene de manos
El cumplimiento de la higiene de manos entre los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar fue bajo Es mejor dar capacitacioacuten en lavado de manos y proporcionar alcohol desinfectante y una toalla individual o de papel de seda para el cumplimiento de la higiene de manos
37
TABLA Ndeg18
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Carla Cristiane Paz
Miyadahira Ana MariaKazue
2009 Evaluacioacuten de los alumnos del curso de graduacioacuten de enfermeriacutea de la teacutecnica de lavado de manos en el instituto de salud del municipio de San Pablo (Guatemala)
Revista da Escola de Enfermagem da USP
Volumen 43 nuacutemero 1 paacuteginas 139-145
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
113 alumnos de enfermeriacutea
113 alumnos de
enfermeriacutea
Observacioacuten directa
checklist pasos teacutecnica
No Definido
El promedio de los alumnos que ejecutaron todos los pasos de la teacutecnica correctamente fue muy baja 88 Los alumnos observados no realizaron la teacutecnica de lavado de las manos conforme recomendado
La adhesioacuten a los pasos de la teacutecnica por los alumnos fue muy baja ya que presentaron una adhesioacuten menor que 50 en la mitad de los pasos
38
TABLA Ndeg19
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Saacutenchez Chaacutevez Nora Patricia
Peacuterez Garciacutea Juan Martiacuten
Reyes Goacutemez Ulises
Loacutepez Cruz Gerardo
2000 Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales del
Hospital del ISSSTE en Oaxaca (Meacutexico)
Rev Enfermedades infecc Ped
13(51)353-8
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio observacional
transversal
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
Lista de cotejo
Consentimiento
informado
Se evaluoacute a 23 enfermeras con untildeas largas 13 (56 por ciento) con manos maltratadas I9 (82 por ciento) con esmalte 16 (69 por ciento) que usan anillos 12 (52 por ciento) que usan esclavas 8 (34 por ciento) todas con frecuencias esperadas de 136 El cultivo de manos fue negativo en 6 sujetos al ingreso y 14 al egreso Se obtuvo al ingreso E coli en 12 (25 por ciento) Klebsiellaozaenae en 5 (10 por ciento) Proteusmirabilis en 1 (12 por ciento) Se obtuvo al egreso E coli en 5 sujetos (10 por ciento) Klebsiellaozaenae en 2 (4 por ciento) y Proteusmirabilis en 2 (4 por ciento) Se realizoacute prueba de significacioacuten chi cuadrado el resultado calculado (21028) fue superior al de la chi cuadrado teoacuterica (7815) coeficiente de contingencia con correlacioacuten positiva moderada (036) por lo que se considera significativa la hipoacutetesis investigada
Es muy importante realizar un adecuado aseo de manos para evitar el riesgo de infecciones intrahospitalarias pues un aseo incorrecto no elimina los geacutermenes potencialmente patoacutegenos asimismo se debe evitar el uso de esmaltes y mantener cortas las untildeas
39
TABLA Ndeg20
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor
Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jordi Sobrequeacutes
Jordi Espuntildees
Joaquim Bantildeeres
2014 Estrategia para mejorar la praacutectica de higiene de manos en Catalunya (Espantildea)
Medicina cliacutenica Vol 143 Supl1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
42 profesionales de enfermeriacutea
42 profesionales de enfermeriacutea
Encuestas Consentimiento
informado
En nuestro estudio se observoacute un 5645 de cumplimiento de las indicaciones definidas por los cinco momentos para la Higiene de Manos en las aacutereas de atencioacuten hospitalaria de agudos Es decir de todas las oportunidades que tiene un profesional en donde deberiacutea higienizarse las manos (indicaciones de los cinco momentos) lo hace solamente en el 5645 de las veces
La realizacioacuten de una campantildea de Higiene de Manos multifaceacutetica muy estructurada y con el compromiso de la direccioacuten y el liderazgo de la organizacioacuten ha tenido un impacto positivo en el nuacutemero de profesionales que han realizado formacioacuten baacutesica en la disponibilidad de dispensadores en los centros sanitarios y en el cumplimiento de las indicaciones
40
TABLA Ndeg21
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Naderi HR
Sheybani F
Mostafavi I
Khosravi N
2012 El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes en un hospital general Mashhad (Iraacuten)
Am J Infect Control 40 (6) e221-e223
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Retrospectivo
transversal
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
Encuesta Consentimiento
informado
El cumplimiento general de las actividades de higiene de las manos fue 479 (438 episodios de cada 913 posibles oportunidades) y con el uacutenico eacutenfasis en el lavado de manos era soacutelo el 85
El uso de guantes inadecuados podriacutea
ser un componente de un mal
cumplimiento en la higiene de las
manos Campantildeas de capacitacioacuten
deben ser implantadas para el
personal de salud y todo el personal
del hospital para volver a insistir en la
importancia de la adherencia a los
protocolos de higiene de las manos
41
TABLA Ndeg22
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pilar Elola-Vicente
Juana Aroca-Palencia
Mariacutea Victoria Huertas-Paredero
Jesuacutes Diacuteez-Sebastiaacuten
Luis Rivas-Bellido
Gloria Martiacutenez-Martiacutenez
Mariacutea de la Cruz Naacutejera-Santos
Mariacutea Luisa Muntildeoz-Garciacutea
2008 Programa de formacioacuten sobre la higiene de las manos Estudio comparativo aleatorizado del lavado higieacutenico y el uso de soluciones alcohoacutelicas del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid (Espantildea)
Enfermeriacutea Cliacutenica
Volumen 18 Pages 5ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Prospectivo 792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
Encuesta de valoracioacuten
Consentimiento
informado
Se realizaron 73 talleres en los que se formaron 792 alumnos (462 enfermeras 26 matronas y 304 auxiliares de enfermeriacutea) La valoracioacuten global del curso fue de 8310 y la de los docentes de 910 El descenso medio de UFC fue de 1007 en el grupo de lavado habitual 1003 en el de lavado seguacuten protocolo y 1182 (p = 0026) en el de solucioacuten alcohoacutelica
El programa de formacioacuten sobre higiene de las manos es un meacutetodo de ensentildeanza bien valorado por el personal de enfermeriacutea Las soluciones alcohoacutelicas logran una mayor reduccioacuten del recuento bacteriano que el lavado de manos
42
TABLA Ndeg23
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pentildea VR
Rodriacuteguez MJR
Loacutepez CJM
Martiacutenez HMT
Naranjo DO
2002 Conocimientos y conductas del personal de salud sobre el lavado de manos en un servicio de emergencias Hospital
General Regional 72 (Meacutexico)
Revista Mexicana de Medicina de
Urgencias No 2 Paacuteginas 43-47
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio longitudinal descriptivo
Se incluyeron 23 enfermeras
Se incluyeron 23 enfermeras
Cuestionario Consentimiento
informado
El lavado de manos entre la atencioacuten de cada paciente en general fue de 121 en enfermeras de 18 con un tiempo de 158 segundos con p lsaquo 005 El nuacutemero de UFC al ingreso en las enfermeras fue mayor con p lsaquo 005 El nivel de conocimientos correlacionoacute en forma negativa con el nuacutemero de colonias de geacutermenes cultivados de las manos al inicio durante y al salir de la jornada
La praacutectica del lavado de manos en el servicio de urgencias es baja y se asocia a cultivos de las manos altamente positivos con geacutermenes patoacutegenos Se requiere de medidas dirigidas para mejorar la praacutectica del lavado de manos en el personal de salud
43
TABLA Ndeg24
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Leija HC
Hernaacutendez CAR
Arellano HF
Rojas SL
Flores MI
2003 Determinacioacuten del iacutendice de eficiencia del proceso del lavado de manos Instituto Nacional de Cardiologiacutea ldquoIgnacio
Chaacutevezrdquo (Meacutexico)
Revista Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica
No 3 Paacuteginas 98-101
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional prospectiva y longitudinal
75 enfermeras
75 enfermeras
Ceacutedula de evaluacioacuten donde cada variable implica el inicio o teacutermino de una actividad
Consentimiento
informado
En cada etapa del estudio
se observaron 75 casos
que corresponden al 50
del total de personal de los
servicios elegidos en la
primera fase de aplicacioacuten
de la ceacutedula se obtuvo un
iacutendice de eficiencia (IE)
del lavado de manos del
51 despueacutes del plan de
intervencioacuten se obtuvo un
IE del 467 y en la
tercera fase de
observacioacuten se obtuvo un
IE de 698 El grado de
avance en el IE entre la
primera y tercera fase es
del 647
El iacutendice de eficiencia del proceso de lavado de manos estaacute en una etapa de no cumplimiento creemos que es factible de mejorarlo con capacitacioacuten establecida en periacuteodos de tiempo anual que asegura la calidad del proceso El grado de mejora ha sido relevante sin embargo se continuaraacute y se haraacute extensivo el programa a todo el personal de las aacutereas cliacutenicas con el propoacutesito de disminuir riesgos para la frecuencia de las infecciones nosocomiales
44
TABLA Ndeg25
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional
50 Enfermeras y 23 Auxiliares de enfermeriacutea
73 personas Formularios Consenti
miento informado
Durante la observacioacuten
se valoroacute teacutecnica del
lavado de manos es
decir la formacioacuten de
espuma frotacioacuten de
manos de 15 segundos o
maacutes secado de manos
con toalla de papel uso
de jaboacuten liacutequido La
observacioacuten no fue
participativa y tuvo una
duracioacuten de dos meses
Los resultados de este estudio establecen que la frecuencia del lavado de manos por parte de los trabajadores del servicio de Pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso es baja e incompleta y se realiza uacutenicamente despueacutes de revisar a los pacientes
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Aacutevila Vinueza
Tania Lorena
Cajamarca Llauca
Jaime Boliacutevar
Freire Solano
Eulalia
2009 Cumplimiento del lavado de manos por parte del personal del servicio de pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso
Cuenca (Ecuador)
httpdspaceucuencaeduechandle12345678919700
45
TABLA 01
DISTRIBUCION DE INVESTIGACIONES SOBRE EL LAVADO CLINICO ndash QUIRURGICO
DEL PERSONAL DE ENFERMERIA SEGUacuteN PAISES DONDE SE EJECUTARON
PAIS
FRECUENCIA
Paiacuteses Europeos 9 36
Paiacuteses Asiaacuteticos 1 4
Paiacuteses Latinoamericanos 15 60
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 01 se agruparon a los artiacuteculos por paiacuteses el 60 (15) son de paiacuteses
latinoamericanos el 36(9) paiacuteses europeos y el 4 (1) paiacuteses asiaacuteticos cabe resaltar que el
de mayor porcentaje de las investigaciones son realizados en paiacuteses latinoamericanos
46
TABLA 02
TIPOS DE ESTUDIO DE LAS INVESTIGACIONES SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
TIPO DE ESTUDIO
FRECUENCIA
Cuantitativo 23 92
Cualitativo 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 02 se presenta el tipo de estudio de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 92(23) corresponde al tipo de estudio cuantitativo el 8 (2) corresponde al
tipo de estudio cualitativo
47
TABLA 03
TEMAS DE ABORDAJE SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la tabla 03 se presenta los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 36 (9) Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento
de la higiene de manos el 32 (8) Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos
insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones
intrahospitalarias el 12 (3) Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir
conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en
formacioacuten el 4 (1) Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en
TEMAS DE ABORDAJE FRECUENCIA
Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por
el personal de enfermeriacutea 3 12
Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
8 32
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos
9 36
Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en formacioacuten
1
4
Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales
1 4
Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea
1 4
Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos
1 4
Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
1 4
TOTAL 25 100
48
las infecciones nosocomiales el 4 (1) Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico
de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos el 4 (1) Efectividad del lavado de manos
pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
49
TABLA 04
LA DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
DISTRIBUCION DE LA POBLACION FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 17 68
Estudiantes de salud 6 24
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 04 se presenta la distribucioacuten de la poblacioacuten de las investigaciones seguacuten la
revisioacuten bibliograacutefica el 68 (17) son licenciados de enfermeriacutea el 24(6) son estudiantes de
salud y en el 8 (2) teacutecnicos de enfermeriacutea
50
TABLA 05
RELACION DE FRECUENCIA DE LAVADO DE MANOS DE LICENCIADOS DE
ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
RELACION DE FRECUENCIA FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 23 92
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 05 se presenta la relacioacuten de frecuencia de lavado de manos de licenciados de
enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica el 92(23) corresponde
licenciados de enfermeriacutea el 8 (2) corresponde a Teacutecnicos de enfermeriacutea
51
TABLA 06
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS CLINICO ndash QUIRURGICO POR
LICENCIADOS DE ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION
BIBLIOGRAFICA
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
FRECUENCIA
Soluciones hidroalcoholicas (propanol o alcohol
propiacutelico) 10 40
Geles de base alcohoacutelica 2 8
Jabones antiseacutepticos (clorhexidina ) 13 52
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 06 podemos observar que los productos utilizados para la higiene de manos por
licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten revisioacuten bibliograacutefica el 52(13)
utiliza Jabones antiseacutepticos el 40 (10) soluciones hidroalcoholicas y el 8(2) utiliza Geles
de base alcohoacutelica
52
V DISCUSION
- Todos los autores de los artiacuteculos cientiacuteficos incluidos en el trabajo de investigacioacuten
sobre el lavado de manos cliacutenico - quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud en resumen coinciden que es el meacutetodo maacutes efectivo de
prevencioacuten de la transmisioacuten de microorganismos en instituciones de salud y
contribuye a reducir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes
una medida baacutesica de proteccioacuten del personal de salud
- En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo siendo este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa
al paciente y la forma en que realiza cada proceder es vital en la cadena de
transmisioacuten de las infecciones1 despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de
manos constituye la medida comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control
de las infecciones intrahospitalarias
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de origen latinoamericanos seguido por
los europeos esto es debido a la importancia que se estaacute dando a la teacutecnica de
lavado de manos en estos paiacuteses que estadiacutesticamente en los uacuteltimos antildeos se
observa una alta incidencia de infecciones intrahospitalarias la Organizacioacuten Mundial
de la Salud (OMS) entregoacute un reconocimiento al secretario de Salud Salomoacuten
Chertorivski que sentildealoacute que la estrategia de lavado de manos ha contribuido en la
reduccioacuten de enfermedades que causan alrededor de 35 millones muertes al antildeo
entre nintildeos y nintildeas en Ameacuterica antes de los cinco antildeos
53
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de tipo de estudio cuantitativo con un se
utiliza estadiacutesticamente para el anaacutelisis de los datos
- Los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica se
observa que el mayor porcentaje es Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos seguida por el Conocimiento e
Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las
medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias y la Poca
adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea como
vemos el personal de salud tiene que ser capacitado a su ingreso y cada 6 meses
sobre la teacutecnica especifica de lavado de manos ya que se requiere mantener la
eficiencia de esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se
sentildeala que de adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones
nosocomiales pueden prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices
del lavado de manos sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo
cumplimiento en todo el mundo es poco por lo que los gobiernos deben vigilar su
eficacia y brindarle la atencioacuten y los fondos suficientes
- Seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica de los 25 artiacuteculos revisados se observa que la
distribucioacuten de la poblacioacuten en su mayor porcentaje son licenciados de enfermeriacutea
seguida por estudiantes de la salud y teacutecnicos de enfermeriacutea
- Podemos observar seguacuten los 25 artiacuteculos revisados que los productos utilizados para
la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea en un
mayor porcentaje utilizan Jabones antiseacutepticos
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
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Primaria 2012 14
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2014 enero 14
28 Wu K y col La higiene de manos entre los pacientes las actitudes percepciones y la voluntad de participar
Am J Infect Control 2013 abril 41(4)
29 Istenes N Bingham J Hazelett S Fleming E Kirk J Patients potential role in the transmission of health care-
associated infections prevalence of contamination with bacterial pathogens and patient attitudes toward
hand hygiene Am J infect Control 2013 setiembre 41(9)
30 Ardizzone L Smolowitz J Kline N Thom B Larson E Praacutecticas de higiene de las manos de los pacientes
quiruacutergicos Am J Infect Control 2013 41(6)
31
32
Naderi H Sheybani F Mostafavi I Khosravi N El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes
en un hospital general Mashhad Iraacuten un estudio observacional Am J Infect Control 2012 40(6)
Emori TG and RP Gaynes An overview of nosocomial infections including the role of the microbiology
laboratory Clin Microbiol Rev 1993 6(4)
2
INDICE
I INTRODUCCION 5
II OBJETIVO 16
III METODOLOGIA
a Tipos de disentildeo 17
b Poblacioacuten y muestra 17
c Procedimiento de recoleccioacuten de datos 17
d Teacutecnicas de anaacutelisis 17
e Aspectos eacuteticos 18
IV RESULTADOS 18
V DISCUSION 48
VI CONCLUSIONES 51
VII REFERENCIA BIBLIOGRAFICA 53
3
ASESORA
MG SILVIA SALAZAR
4
JURADOS
DraEnf Carmen Cabrera Paredes
MgEnfAntonieta Bazalar Nicho
MgEnfYsabel Carhuapoma Acosta
5
I- INTRODUCCION
El lavado de manos es el meacutetodo maacutes efectivo de prevencioacuten de la transmisioacuten de
microorganismos en instituciones de salud y contribuye a reducir la morbimortalidad
por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes una medida baacutesica de proteccioacuten del
personal sanitario Por tal motivo la Organizacioacuten Mundial de la salud (OMS) desarrolloacute
una campantildea a nivel mundial sobre la higiene de las manos efectuada en el 2005
para mejorar la salud de millones de personas mediante la promocioacuten de praacutecticas tan
baacutesicas y tan esenciales como las del lavado de manos
Las infecciones nosocomiales son un grave problema de Salud Puacuteblica a nivel
mundial repercuten en las tasas de morbimortalidad implican una carga social y
econoacutemica para el paciente y para los sistemas de salud La Organizacioacuten Mundial de
la Salud (OMS) pone en marcha la Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente
para luchar contra la propagacioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten a la salud
bajo el lema ldquoAnte todo no hacer dantildeordquo Emite medidas sencillas
de prevencioacuten sobre la propagacioacuten de infecciones como el lavado de las manos y un
completo anaacutelisis sobre diversos aspectos de la higiene de las manos en una
publicacioacuten titulada ldquoDirectrices de la OMS sobre higiene de las manos en la atencioacuten
sanitariardquo
Fue alrededor de 1847 cuando se empezoacute a dar importancia al lavado de manos entre
meacutedicos y estudiantes gracias al trabajo que Semmelweis llevoacute a cabo sobre la
higiene de la piel y especiacuteficamente de las manos que ha sido objeto de estudio desde
hace muchas deacutecadas asiacute el trabajo de Holmes en 1843 son ejemplos del intereacutes por
entender la naturaleza de las infecciones y como son transmitidas Estos autores antes
6
mencionados relacionaron la naturaleza de la fiebre puerperal y su transmisioacuten a
traveacutes de las manos de los meacutedicos1
En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo y entre los paiacuteses de la Regioacuten de las Ameacutericas siendo
este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa al paciente y la forma en que realiza
cada proceder es vital en la cadena de transmisioacuten de las infecciones1
En mayo de 2007 la Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) publicoacute el documento
ldquoNueve soluciones para la seguridad del pacienterdquo con el propoacutesito de reducir los
dantildeos relacionados con la atencioacuten sanitaria que afectan a millones de pacientes en
todo el mundo Se planteoacute como novena solucioacuten mejorar la higiene de las manos
para prevenir las infecciones asociadas en la atencioacuten de la salud Por su lado la
Organizacioacuten Mundial de la Salud calculoacute que si meacutedicos y enfermeras se lavaran las
manos regularmente durante su jornada de trabajo se evitariacutean en todo el mundo 14
millones de casos de infecciones adquiridas en hospitales y otros centros sanitarios
por diacutea2 por lo que es necesario seguir exhortando a la poblacioacuten asiacute como al
personal de salud a conocer la teacutecnica del lavado de manos porque con esta labor
conjunta se podriacutea prevenir muchas enfermedades infecciones y salvar muchas
vidas entonces lavarse las manos puede ser la clave de supervivencia de millones de
personas especialmente para los grupos de edad maacutes vulnerables como los grupos
de las edades extremas de la vida
El personal de salud debe tomar en cuenta los cinco momentos en el que se debe
llevar a cabo la higiene de manos
Antes del contacto directo con el paciente
7
Antes de realizar una tarea aseacuteptica o manipular un dispositivo invasivo no
obstante del uso de guantes
Despueacutes del riesgo de exposicioacuten a fluidos o secreciones corporales
Despueacutes del contacto con el paciente
Despueacutes del contacto con el entorno del paciente y el medio asistencial
De esta manera la higiene de las manos cumple con dos propoacutesitos fundamentales
el de proteger al paciente y al trabajador de salud Es por estas razones que se debe
hacer en dos momentos antes y despueacutes de la atencioacuten La indicacioacuten de antes estaacute
presente en los dos primeros momentos esto es cuando hay un riesgo de transmisioacuten
de microorganismos al paciente por lo que se protege especiacuteficamente al paciente
La indicacioacuten de despueacutes se debe dar en los tres ultimos momentos ya que es
cuando hay riesgo de transmisioacuten de microorganismos al trabajador de la salud o al
medio asistencial con esta medida se protege tanto al trabajador como el ambiente
hospitalario
Se ha reportado que existe desde un 3 hasta un 17 de la poblacioacuten que requiere
de ser hospitalizado lo cual aumenta su vulnerabilidad de presentar infecciones
intrahospitalarias Si analizamos el impacto que tienen podemos observar que la
prevalencia de morbilidad fluctuacutea entre un 5 y 15 de los pacientes hospitalizados
teniendo un peso en la mortalidad hospitalaria cercana al 1 como causa directa y
como causa contribuyente entre un 4 y un 52
En los paiacuteses desarrollados se infectan durante su estadiacutea entre el 5 y 10 de los
pacientes hospitalizados mientras que en algunos paiacuteses no desarrollados las cifras
ascienden hasta un 252 Asimismo en el 2008 la ONU asiacute como la UNICEF
8
declararon el 15 de octubre como ldquoDiacutea Mundial del Lavado de Manosrdquocon el eslogan
de ldquoiexclLas manos limpias salvan vidas2
Dentro del marco del Diacutea Mundial del Lavado de Manos la Organizacioacuten Mundial de
la Salud ndash OMS viene ejecutando la Campantildea de salud ldquoManos Limpias Paciente
Segurordquo en el marco del diacutea mundial del lavado de manosrdquo la cual es un importante
esfuerzo mundial dirigido por esta organizacioacuten para fomentar en los trabajadores de
la salud la mejora de la higiene de las manos en la atencioacuten sanitaria y asiacute contribuir
a la disminucioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten sanitaria (IAAS)
En este sentido la OMS impulsa su accionar en varios niveles desde el 2012 los
Ministros de Salud de 127 paiacuteses han suscrito un compromiso para la reduccioacuten de
las infecciones asociadas a la atencioacuten sanitaria (IAAS) y maacutes de 40 paiacuteses han
iniciado campantildeas de higiene de manos durante este tiempo
El Ministerio de Salud considera importante que como nuacutecleo central de una atencioacuten
segura en el paciente es que todos los trabajadores de la salud deben lavarse las
manos en el momento adecuado y de la manera correcta
La higiene de manos es la medida maacutes eficaz para prevenir transmisioacuten de patoacutegenos
durante la prestacioacuten de atencioacuten sanitaria En un estudio publicado en el 2013 por
Benedetta Allegranzi et al Donde se evaluacutea el impacto de la estrategia recomendada
por OMS mostro que el cumplimiento general a las medidas de higiene de manos
aumentoacute de 510 antes de la intervencioacuten a 672 despueacutes de la intervencioacuten
El personal de salud debe ser capacitado a su ingreso y cada seis meses sobre la
teacutecnica especiacutefica de lavado de manos ya que se requiere mantener la eficiencia de
esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se sentildeala que de
adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones nosocomiales pueden
9
prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices del lavado de manos
sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo cumplimiento en todo el mundo es
poco por lo que los gobiernos deben vigilar su eficacia y brindarle la atencioacuten y los
fondos suficientes
Existen diversos jabones y antiseacutepticos utilizados en la higiene de manos
recientemente se incluyoacute el uso de alcohol en gel por la actividad antimicrobiana que
este tiene para desnaturalizar las proteiacutenas La mayoriacutea de los productos con base
alcohol son isopropanol etanol o una combinacioacuten de ambos Las soluciones
alcoholadas que contienen de 60 a 95 de alcohol son maacutes efectivas poseen
actividad bactericida potente contra bacterias Gram positivos y Gram negativos
incluyendo patoacutegenos multiresistentes virus envueltos micobacterias y hongos Las
soluciones alcoholadas poseen pobre actividad contra esporas paraacutesitos y virus no
envueltos Los productos en base alcohol puede causar irritacioacuten y resequedad de la
piel por lo que contienen sustancias emolientes para evitar la renuencia de su uso Se
requiere al menos una exposicioacuten de 30 segundos a la solucioacuten de alcohol gel para
preservar la eficacia de la teacutecnica
Los factores percibidos en la adherencia a la higiene de manos incluyen La intencioacuten
actitud norma social vigilancia riesgo de infeccioacuten frecuencia rol profesional
conocimiento y motivacioacuten
Se han reportado diferentes patrones de adherencia al lavado de manos en relacioacuten
al perfil profesional y el nivel jeraacuterquico del personal de salud Dedrick reportoacute mejor
adherencia en las enfermeras con relacioacuten a los meacutedicos 499 vs 437 aunque
estos uacuteltimos usaron maacutes el alcohol gel 457 vs 7253
10
Wisniewski reportoacute despueacutes de una campantildea de cinco antildeos sobre la importancia en
el conocimiento y uso del alcohol gel un incremento en la adherencia de lavado de
manos en las enfermeras de 14 al 34 en los meacutedicos de 43 al 51 y de 12 al 44
en otros trabajadores de la salud3
Las manos de los profesionales sanitarios representan uno de los principales
mecanismos de transmisioacuten de las infecciones nosocomiales La principal medida de
eficacia demostrada es la realizacioacuten de una correcta higiene de manos antes y
despueacutes del contacto con el paciente A pesar de ello se ha observado que el grado
de cumplimiento de las recomendaciones de higiene de manos en el personal sanitario
es bajo Se estima que el porcentaje medio de cumplimiento higiene de manos en los
profesionales sanitarios es inferior al 504
Muacuteltiples son los factores que se han relacionado con el menor cumplimiento de las
recomendaciones de higiene de manos pero los que se han identificado con mayor
frecuencia en los estudios observacionales son pertenecer a una determinada
categoriacutea profesional trabajar en un aacuterea especiacutefica del hospital la falta de
informacioacuten de los profesionales sanitarios la sobrecarga de trabajo y el uso de los
guantes
Se han evaluado diversas intervenciones orientadas al aumento del grado de
cumplimiento sobre la higiene de manos Algunas de estas intervenciones incluyeron
la formacioacuten y motivacioacuten del personal sanitario la colocacioacuten de carteles y el reparto
de triacutepticos informativos poner en conocimiento de los profesionales sanitarios los
11
indicadores del cumplimientosobre higiene de manos y la introduccioacuten de soluciones
hidroalcohoacutelicaspara la antisepsia de manos por friccioacuten56
La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) instituciones como Centers for Disease
Control and Prevention gobiernos y centros hospitalarios realizan una importante
labor en la divulgacioacuten promocioacuten y formacioacuten sobre la higiene de mano7
La higiene de manos estaacute condicionada a una serie de factores que la hacen
compleja estos factores son baacutesicamente momentos para la higiene producto
utilizado accesibilidad a puntos de higiene tiempo empleado teacutecnica adecuada uso
de guantes uso de joyas y formacioacuten Todos estos aspectos aunque unos maacutes que
otros han sido motivo de estudio en los uacuteltimos antildeos con el objetivo general de
conseguir mejores resultados en el control de las infecciones nosocomiales La
mayoriacutea de estudios se han centrado en la adhesioacuten del personal sanitario a las
oportunidades para la higiene de manos y son pocos los que evaluacutean la efectividad
de la teacutecnica empleada8
Se entiende como norma de prevencioacuten de infecciones al conjunto de procedimientos
tendientes a prevenir y controlar la contaminacioacuten por microorganismos durante la
atencioacuten de un paciente o la manipulacioacuten traslado y almacenamiento de equipos y
material esteacuteril
El lavado de manos es la medida baacutesica maacutes importante y a la vez maacutes simple para
prevenir las infecciones intrahospitalarias debiendo entonces ser realizado
eficazmente por todos los integrantes del equipo de salud que deben incorporar este
procedimiento a su rutina de trabajo
12
Las que hacemos esto tenemos la responsabilidad de educar con el ejemplo a quienes
no respetan esta norma baacutesica de salud ya que los hechos suelen hablar maacutes que
los llamados de atencioacuten a los colegas de trabajo al auxiliar de aseo o de
descontaminacioacuten lo que ellos vean en la praacutectica les va a ser maacutes uacutetil que una charla
El principal objetivo del lavado de manos es eliminar la flora microbiana transitoria
constituida por Estafilococo aacuteureus Estreptococos y bacilos gramnegativos y
disminuir la flora microbiana residente de la piel como se denomina a la poblacioacuten
que estaacute presente siempre y que incluye a estafilococos coagulasa negativos
difteroides micrococos y Micobacterium Acneacutes entre otros Ademaacutes por supuesto
se busca prevenir la diseminacioacuten de microorganismos por viacutea mano portada
Las viacuteas para eliminar o disminuir la flora bacteriana son principalmente dos
A traveacutes de una accioacuten mecaacutenica de arrastre que se realiza con agua jaboacuten y
el efecto de friccioacuten que todos manejamos eliminando los microorganismos
transitorios
Mediante una accioacuten germicida que destruye a gran parte de la flora residente
utilizando para ello un agente o jaboacuten antiseacuteptico
Se entiende por jaboacuten corriente un limpiador con base detergente en cualquier
presentacioacuten (en barra liacutequido o polvo) que es usado para retirar la suciedad de las
manos El jaboacuten antiseacuteptico en cambio es considerado por la FDA
(FoodampDrugsAdministration el ente regulador de alimentos y drogas que salen al
mercado en los Estados Unidos) como una droga9
13
Despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de manos constituye la medida
comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control de las infecciones
intrahospitalarias
Se utilizan tres tipos de lavado de manos seguacuten procedimientos a realizar Domeacutestico
Cliacutenico Quiruacutergico
El lavado domeacutestico es el lavado de higiene personal independiente del contacto con
pacientes Su duracioacuten es de 15 a 30 segundos
El procedimiento consiste en
Abrir la llave
Jabonar manos y muntildeecas
Friccionar entre los dedos
Enjuagar con abundante agua
Cerrar la llave Secarse las manos
El lavado cliacutenico es el lavado de que se realiza antes y despueacutes de la atencioacuten de
pacientes en la que no se realizaraacute ninguacuten procedimiento invasivo complejo que
requiera asepsia quiruacutergica Su duracioacuten es de 15 a 30 segundos
El procedimiento consiste en
1 Subir las mangas a la altura del codo
2 Retirar joyas
3 Abrir la llave
4 Mojar manos y muntildeecas
5 Jabonar manos y muntildeecas con jaboacuten antiseacuteptico o cosmeacutetico
14
6 Friccionar palmas dorsos y entre los dedos en forma vigorosa
7 Enjuagar con abundante agua
8 Secar manos y luego antebrazos con toalla de un uso
9 Cerrar la llave con codos rodilla o con la toalla que se usoacute para secarse
10 Desechar la toalla
El alcohol-gel puede reemplazar el lavado cliacutenico en aacutereas sin lavamanos o unidades
de intensivos cumpliendo con los siguientes requisitos
Manos sin suciedad visible
Soacutelo para atenciones que no requieran traspasar la barrera cutaacutenea
Por un maacuteximo de tres lavados consecutivos (el siguiente debe ser hecho con
agua y jaboacuten)
No usar como primer lavado al ingresar a turno
El procedimiento consiste en
Aplicar una porcioacuten del producto
Frotar vigorosamente las manos espacios interdigitales y dedos hasta su total
evaporacioacuten
El lavado quiruacutergico es el lavado de que se utiliza previo a la realizacioacuten de
procedimientos invasivos o a manipulacioacuten de material esteacuteril en intervenciones
quiruacutergicas Recordar que debe usar manga corta en pabelloacuten y subir muy bien las
mangas y no usar joyas ni relojes cuando un procedimiento lo requiere en el aacuterea no
quiruacutergica Su duracioacuten es de 3 a 5 minutos
15
El procedimiento consiste en
1 Humedezca manos y antebrazos
2 Aplique una porcioacuten de solucioacuten antiseacuteptica
3 Use escobilla soacutelo para untildeas y lechos ungueales (su uso no es imprescindible
si las untildeas estaacuten cortas y limpias) Luego proceda como sigue (Cada etapa
consta de 5 movimientos hacia adelante y otros tantos hacia atraacutes)
4 Palma con palma
5 Palma derecha sobre dorso izquierdo y palma izquierda sobre dorso derecho
6 Palma con palma entrecruzando los dedos
7 Dorso de los dedos contra la palma opuesta dedos enganchados
8 Frote envolvente del pulgar derecho con la palma izquierda y viceversa
9 Frote rotativo de los pulpejos hacia delante y hacia atraacutes junto con el pulgar de
cada lado Prolongar el lavado de las manos muntildeecas y antebrazos hasta los
2 minutos
10 Enjuague aplique nuevamente una porcioacuten de solucioacuten antiseacuteptica lavador
quiruacutergico y continuacutee frotando durante 3 minutos maacutes seguacuten procedimiento
anterior
11 Enjuague con abundante agua Seque cuidadosamente las manos y luego los
antebrazos con toalla esteacuteril
En el marco de lo expuesto es necesario y fundamental el llevar a cabo la revisioacuten
bibliograacutefica de estudios realizados al respecto del lavado de manos cliacutenico y
quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los servicios de salud para que a partir de
los hallazgos obtenidos podamos conocer la importancia del lavado de manos
16
conocimientos y actitudes y praacutecticas que realiza el personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud y asegurar de esta manera la medida maacutes importante que
constituye para la prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
Por lo expuesto es importante saber iquestQueacute investigaciones se han realizado acerca
del lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los servicios
de salud seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica realizada
17
II - OBJETIVOS
Analizar y sintetizar los articulos revisados acerca del lavado de manos clinico
y quirurgico del personal de enfermeria en los servicios de salud
18
III-METODOLOGIA
a Tipos y disentildeo
El tipo de investigacioacuten es cualitativa y de disentildeo documental
b Poblacioacuten y muestra
La poblacioacuten y la muestra estuvo conformada por la revisioacuten bibliograacutefica de 25
artiacuteculos de investigacioacuten relacionados el lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del
personal de enfermeriacutea en los servicios de salud con una antiguumledad no mayor de
cinco antildeos y provenientes de las bases de datos acadeacutemicas artiacuteculos nacionales
e internacionales
c Procedimiento de Recoleccioacuten de datos
Se realizo la buacutesqueda bibliograacutefica a traveacutes de la biblioteca virtual de la USMP en
bases de datos de acceso libre como OAISTER REDALYC SCIELO La buacutesqueda
bibliograacutefica estuvo relacionada solo a trabajos de investigacioacuten donde se estudian
acerca del lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud cuyas fechas de publicacioacuten no tengan maacutes de 5 antildeos de
antiguumledad y que se encuentren publicados en idioma espantildeol ingleacutes y portugueacutes
d Teacutecnica de Anaacutelisis
Se elaboro una tabla resumen con los datos principales de cada uno de los artiacuteculos
seleccionados para el trabajo de investigacioacuten (anexo A)
19
e Aspectos eacuteticos
El presente trabajo de investigacioacuten no contempla la existencia de alguacuten problema
eacutetico con relacioacuten al uso de consentimientos informados sin embargo hay
consideraciones eacuteticas en el momento de elaborar el trabajo de investigacioacuten como
para buscar con cautela la bibliografiacutea y se referenciara correctamente seguacuten el
estilo Vancouver
IVRESULTADOS
20
ANEXO A
TABLA Ndeg 1
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Susana Suaacuterez Tamayo
Humberto guanche garcell
Niurka cantildeas aacutevila
Geominia maldonado cantillo
Maritza Beniacutetez martiacutenez
2013 Adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea de un hospital cliacutenico quiruacutergico de la Habana (Cuba)
Higiene y Sanidad Ambiental
Vol 13 (1) 940-945
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Descriptivo Transversal
37 enfermeras
que se encontraba prestando
labores asistenciales en todas las
salas del hospital
37 enfermeros
Ficha estructurad
a para la recoleccioacuten
de datos observados
Consentimiento
informado
De todo el personal de enfermeriacutea del hospital 37 enfermeros se encontraban en funciones asistenciales durante el periacuteodo de observacioacuten Al analizar los resultados observamos que en conjunto la teacutecnica de lavado de manos seguacuten las normativas propuestas por Guiacuteas de la OMS fue correcta en el 43 de los casos con predominio de la no realizacioacuten de la misma en un 57
Predominoacute en el estudio la no adherencia y una deficiente calidad en el lavado de manos por parte del personal de enfermeriacutea del hospital estudiado
21
TABLA Ndeg 2
DATOS DE LA PUBLICACION Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se
ubica la publicacioacuten Volumen y numero
Coelho MS
Silva Arruda C
FariaSimotildees SM
2011
Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten hospitalaria un estudio cuantitativo En un Hospital Universitario Antonio Pedro (HUAP) ubicado en la ciudad de Niteroi en el estado de Riacuteo de Janeiro (Brasil)
Enferm Glob
vol10 no21
CONTENIDO DELA PUBLICACION Tipo de
investigacioacuten Disentildeo de
investigacioacuten Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos
eacuteticos Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
50 profesionales
de Enfermeriacutea
50 profesionale
s de Enfermeriacutea
Cuestionario con preguntas
abiertas y cerradas
Consentimiento
informado
Con respecto a la formacioacuten o actualizacioacuten en el aacutembito de la infeccioacuten hospitalaria se encontroacute que 48 de los profesionales no lo han hecho Sobre el lavado de manos 98 respondioacute que lo hacen desde el principio hasta el final de la jornada 96 entre uno u otro procedimiento y 86 despueacutes de la retirada de guantes Entre los productos utilizados se observoacute gran adhesioacuten a agua y jaboacuten praacutectica citada por 92 de los profesionales seguida por el alcohol en gel (44) Sin embargo Cuando se cuestionoacute acerca de coacutemo realizar la higiene soacutelo 26 de los profesionales la describen y de manera sucinta
Se concluye que aunque los profesionales saben la importancia de lavarse las manos y dicen realizar con frecuencia la atencioacuten de los pacientes para llevar a cabo efectivamente la teacutecnica se muestran con una baja adhesioacuten indicando la necesidad de una mayor participacioacuten en la formacioacuten y actualizacioacuten sobre el tema
22
TABLA Ndeg 3
DATOS DE LA PUBLICACION Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten Volumen y numero
Cielo Martiacutenez Reyes
Karin BetiacutenBuelvas
Katia Caldera Puente
Jaidith Guerra Mercado
Moraima Hernaacutendez Rojas
Mayleth Villalba Martiacutenez
2008 Adherencia del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias en tres Unidades de Cuidados Intensivos de Sincelejo (Colombia)
Investigaciones andinas
No 24 Vol 14 - 130 p
CONTENIDO DELA PUBLICACION Tipo de
investigacioacuten Disentildeo de
investigacioacuten Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
33 personas del equipo de enfermeriacutea
33 personas del equipo de
enfermeriacutea
Encuesta semiestructurada y un formato de valoracioacuten de
praacutecticas realizadas por el
Personal
Consentimiento informado
Se encontraron conocimientos insuficientes acerca de las infecciones Intrahospitalarias y medidas para su prevencioacuten y control
El lavado de manos meacutedico se hizo de manera incorrecta en dos unidades y el quiruacutergico en las tres los elementos de barrera se utilizaron inadecuadamente aunque por lo general las Unidades disponiacutean de los insumos necesarios para ello
23
TABLA Ndeg 4
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Moraacuten Corteacutes JF
Gimeno Beniacutetez A
Martiacutenez Redondo E Saacutenchez Vega J
2014
Conocimiento de la higiene de manos en estudiantes de enfermeriacutea de la Universidad de Extremadura (UEX) (Espantildea)
Enfermeriacutea Global
Nordm 35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
ObservacionalDescriptivo de intervencioacuten
63 Alumnos de
enfermeriacutea
63 alumnos de dos cursos de grado en enfermeriacutea
Cuestionario estructurado de la OMS
para profesionales
de salud
Consentimiento
informado
Los estudiantes han demostrado tener un conocimiento mayor (7434) pero se va perdiendo resiliencia a lo largo del tiempo requiriendo esfuerzos para mantenerlos e interiorizarlos
Se deben seguir mejorando los programas de formacioacuten de higiene de manos y hacer eacutenfasis
El estudio muestra la necesidad de seguir mejorando los programas de formacioacuten de Higiene de Manos existentes
24
TABLA Ndeg 5
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
Mtra Gandhi Ponce Goacutemez
Lic Concepcioacuten Hernaacutendez Romero
Enf Gral Rebeca Martiacutenez Diacuteaz
2008 Lavado de manos y medidas de precaucioacuten estaacutendar practicadas por el personal de salud en un hospital pediaacutetrico del Distrito Federal (Meacutexico)
Enfermeriacutea Universitaria
Vol 5 Numero 3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio
exploratorio
50
profesionales
de enfermeriacutea
50
profesionales
de
enfermeriacutea
Guiacutea de Observacioacuten
sobre el Lavado de manos y
precauciones estaacutendar
Consentimie
nto
informado
La importancia que el personal de salud le asigna al lavado de manos es pobre demostrada por la praacutectica ya que el 86 de los sujetos observados lo llevan a cabo en menos de 20 segundos y el 10 lo omitioacute lo que muestra que los proveedores del cuidado ya sea meacutedicos enfermera o estudiantes no lo ubican como prioridad para prevenir y Controlar las infecciones intrahospitalarias
El cumplimiento por parte del personal de salud en cuanto al lavado de las manos permanece inaceptablemente bajo Y se deben fortalecer estas praacutecticas a traveacutes de programas permanentes de supervisioacuten tanto a escuelas como al personal de base
25
TABLA Ndeg 6
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica
la publicacioacuten
Volumen y numero
E Garciacutea-Vaacutezquez
J Murcia-Payaacute
JM Allegue
M Canteras
J Goacutemez
2012 Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el
cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de
cuidados intensivos del Hospital Santa Mariacutea del Rosell de
Cartagena Murcia (Espantildea)
Medicina Intensiva
Volume 36 Issue 2
Pages 69ndash76
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
338
actividades
asistenciales
del Personal
enfermeriacutea en
UCI
338
actividades
asistenciales
del Personal
enfermeriacutea en
UCI
Los datos
recogidos en los
distintos
formularios se
trasladaron a una
hoja de caacutelculo
creada en el
soporte
informaacutetico del
programa
Microsoft Excel
Consenti
miento
informado
De las 338 observaciones previas al contacto o asistencia a los pacientes se realizoacute la higiene de manos en 118 (349) de las que en 100 (847) fue un lavado higieacutenico y en el resto (18 casos) un lavado quiruacutergico o desinfectante con solucioacuten yodada En las 338 observaciones posteriores al contacto con el paciente la higiene de manos se realizoacute en 175 casos (518) de los que 170 (97) fueron simplemente lavados higieacutenicos En 44 (13) de estas uacuteltimas 338 actividades observadas era necesaria la utilizacioacuten de una teacutecnica completamente aseacuteptica pero solo se realizoacute en 35 (795)
La introduccioacuten de un programa de intervencioacuten sobre higiene de manos en una UCI aumenta de forma estadiacutesticamente significativa el porcentaje de actos de higiene de manos antes y despueacutes del contacto con el enfermo
26
TABLA Ndeg7
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Mariacutea Dolores Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Joseacute Guilleacuten-Solvas
Aurora Bueno-Cavanillas
2010 Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario
para medir conductas conocimientos y actitudes
sobre la higiene de las manos en personal
sanitario en formacioacuten de la Universidad de
Granada (Espantildea)
Rev Esp Salud Puacuteblica
VOL84 Nordm 6
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva Observacional
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
Cuestionario Constoacute finalmente de 50 iacutetems que evaluacutean la intencioacuten de conducta antes y despueacutes del contacto con el paciente
Consentimi
ento
informado
Se han realizado tres anaacutelisis factoriales obteniendo
finalmente un valor de convergencia general que
explica el 4601 de la varianza total y una alta
fiabilidad (a=0843) Existe correlacioacuten entre los
conocimientos y la intencioacuten de conducta antes y
despueacutes del contacto con el paciente (plt001) A su
vez la actitud soacutelo correlaciona con la intencioacuten de
conducta antes (plt005) La conducta de higiene de
manos se refiere con una media mayor despueacutes de
la realizacioacuten de diversas actividades sanitarias que
antes de las mismas (426 y 396 respectivamente)
Tanto los conocimientos declarativos como las
actitudes predicen significativamente la intencioacuten de
conducta en particular la conducta antes del
contacto con el paciente (R2=0100 Beta
estandarizado 0256 para conocimientos y 0145 y
para actitudes)
El cuestionario muestra
una elevada consistencia
interna Se ha obtenido
una herramienta vaacutelida
para evaluar la intencioacuten
de conducta los
conocimientos y las
actitudes sobre higiene
de manos en estudiantes
de ciencias de la salud
La herramienta detecta
deficiencias en
conocimientos baacutesicos en
los estudiantes
27
TABLA Ndeg8
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
ME Fuentes Ferrer
B Pelaacuteez-Ros
R Andrade Lobato
N del Prado Gonzaacutelez
S Cano Escudero
J FereresCastiel
2012 Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel del Hospital Cliacutenico San Carlos(Espantildea)
Revista de Calidad Asistencial
Volume 27 Issue1Pages 3ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumen
tos
Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional
Transversal
947
profesional
es de
enfermeriacutea
y teacutecnicos
de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con
los
pacientes
947
profesionales
de enfermeriacutea
y teacutecnicos de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con los
pacientes
Registros Consenti
miento
informado
Se observa un incremento significativo del 77
(intervalo de confianza (IC) 95 55-99 p lt
0001) en el grado de cumplimiento de HM (pre-
intervencioacuten 174 [IC 95 160-189] post-
intervencioacuten 252 [IC 95 235-269]) El turno
de mantildeana (odds ratio (OR) 032 IC 95 024-
042) la categoriacutea de enfermeriacutea (OR 044 IC
95 029-065) el aacuterea de cuidados intensivos
(OR 014 IC 95 010-018) el no uso de
guantes (OR 058 IC 95 048-069) las
Oportunidades de Higiene de Manos realizadas
despueacutes de contactos de alto riesgo (OR 030
IC 95 022-041) y despueacutes de contactos de
bajo riesgo (OR 043 IC 95 032-058) se
relacionaron de manera independiente con el no
cumplimiento
La campantildea realizada
mostroacute un efecto
independiente
significativo en la mejora
de la Higiene de Manos
Es necesario el disentildeo
en los centros sanitarios
de estrategias
multimodales para
incrementar la Higiene
de Manos en los
profesionales
28
TABLA Ndeg9
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Yolanda Ortega-Loacutepez
Mariacutea Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Aurora Bueno-Cavanillas
2012 Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados en la Facultad de Medicina de la Universidad de Granada (Espantildea)
Educ Meacuted vol15 no3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Transversal
40 estudiantes
de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
40 estudiantes de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
Cuestionario Consentimiento informado
Tras la realizacioacuten del taller se aprecia que disminuye de forma significativa el nuacutemero de zonas contaminadas de las manos (t = 9278 p lt 0000) y que mejora significativamente la teacutecnica de higiene de manos para cada uno de los siete pasos establecidos por la Organizacioacuten Mundial de la Salud (p lt 0001) La diferencia entre la media global de las puntuaciones del cuestionario antes y despueacutes del taller fue tambieacuten significativa (t = -4662 p lt 0000)
Los resultados expuestos parecen indicar que el taller praacutectico impartido y liderado por los propios estudiantes con asistencia tutelada mejora la teacutecnica los conocimientos y las actitudes del colectivo estudiantil en relacioacuten con la higiene de manos
29
TABLA Ndeg10
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Viacutector Hugo Alzuacutea Ramiacuterez
Guadalupe Lugo Galaacuten
Andrea Fabiaacuten Lagunas
Mariacutea de Lourdes Navarro Arroyo
Hilda Narvaacuteez Bustos
2014 Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea del Hospital General Dr Jorge Soberoacuten Acevedo de Iguala Guerrero (Meacutexico)
Revista Iberoamericana para la Investigacioacuten y el Desarrollo Educativo
Publicacioacuten Ndeg 12
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
El instrumento utilizado validado de manera institucional denominado ceacutedula de auditoriacutea para evaluar el proceso contiene 10 variables y los cinco momentos para la higiene adecuada y forma correcta de
lavarse las manos
Consentimiento
informado
Los resultados indican que solo 7 se lava las manos al llegar al hospital 78 al iniciar actividades invasivas con pacientes 75 cuando realiza actividades en el cuerpo del paciente
Existe falta de cumplimiento de los indicadores al 100 al iniciar cada procedimiento o actividad que se lleva a cabo con el paciente lo que puede ocasionar infecciones nosocomiales repercutiendo en complicaciones en la salud y estancia del paciente Esto se debe a la falta de tiempo la carga excesiva de trabajo la falta de personal yo de capacitacioacuten del personal de enfermeriacutea
30
TABLA Ndeg11
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Muntildeoz Silvestre
Natividad Manuela
2011 Medidas de bioseguridad cumplimiento de lavado de manos del personal de salud en el aacuterea de UCI del Hospital Enrique C Sotomayor de la ciudad de Guayaquil (Ecuador)
repositorioucsgeduec
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Descriptivo Transversal
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
Guiacutea de observacioacuten Y un cuestionario
Consentimiento informado
Los resultados reflejaron que las profesionales y no profesionales de enfermeriacutea consideran que se deben de lavar las manos antes de atender al paciente es bueno que solo piensen en el paciente pero se contradicen ya que al no lavarse las manos despueacutes del contacto estas se convierten en portadoras de bacterias y por consiguiente transmisoras de microorganismos Un porcentaje miacutenimo consideroacute que la funcioacuten de la barrera de la piel es ilimitada situacioacuten incorrecta puesto que la piel misma puede ser afectada con innumerables tipos de pruritos
El personal de enfermeriacutea tiene conocimiento de la importancia del lavado de manos por paciente pero no lo cumple adecuadamente y vienen hacer portadoras de bacterias
31
TABLA Ndeg12
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Humberto Aacutelvarez Goacutemez
2011 El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones transmisibles en un hospital de cuba(cuba)
Gaceta Meacutedica Espirituana Univ Ciencias Meacutedicas Sancti Spiritus
Vol13 No1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
45 Personal profesional
de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
45 Personal profesional de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
Encuesta Consentimiento
informado
Al brindar cuidados con manos seguras se ofrece un servicio de calidad que preserva la seguridad del paciente en todos los aacutembitos lo que contribuye a disminuir la morbilidad y mortalidad mitigando el sufrimiento de pacientes y familiares ademaacutes disminuye el costo que se genera en las instituciones
Esta accioacuten sigue siendo la medida primordial para reducir la incidencia y la propagacioacuten de enfermedades trasmisibles
32
TABLA Ndeg13
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jesuacutes Tapia-Jurado
Wulfrano Reyes-Arellano
Juan Joseacute Garciacutea-Garciacutea
Joseacute Luis Jimeacutenez-Corona
Carmen Magdalena Pentildea-Jimeacutenez
Benjamiacuten Leoacuten-Mancilla
2011 Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y
antebrazos con diversos antiseacutepticos (Meacutexico)
Cirugiacutea y Cirujanos Volumen 79 No 5 447-452
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Analiacutetico
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
Obtencioacuten de las
muestras Registros
Consentimiento
informado
En cuanto a las teacutecnicas de lavado de cada uno de los antiseacutepticos el costo de cepillos y toallas esteacuteriles o desechables y el consumo de agua fueron igual para la yodopovidona y el cloruro de benzalconio costos que no aplicaron cuando se utilizoacute clorhexidinaalcohol lo que dio por resultado que el costo del lavado maacutes alto fuera el de la yodopovidona ($2740) 17 maacutes alto que el del cloruro de benzalconio ($2696) y 722 maacutes alto que el de clorhexidina alcohol ($764)
El poder bactericida de la clorhexidinaalcohol fue mejor que el del cloruro de benzalconio y similar al de la yodopovidona La clorhexidinaalcohol tuvo menor costo que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio La clorhexidinaalcohol requiere menor tiempo para su aplicacioacuten que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio
33
TABLA Ndeg14
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Luz Mariacutea Guerrero Loacutepez
Hilario Barajas Medina Cipriana
Caudillo Cisneros Sandra
Marisela Loacutepez Nava
Olivia Escalante Pintildea
2012 Capacitacioacuten y adherencia al lavado de Manos y su efecto en la infeccioacuten nosocomial En un Hospital de Tercer Nivel Regional de
Alta Especialidad del Bajiacuteo (Meacutexico)
RevEnferm InstMex Seguro Soc
20 (3) 157-165
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Transversal
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital de Tercer Nivel
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital
de Tercer Nivel
Los datos obtenidos se vaciaron en
una hoja de caacutelculo
para su anaacutelisis
posterior
Consentimiento informado
41 de los eventos de lavado de manos ocurra antes y despueacutes del contacto directo con pacientes 1338 ocurre despueacutes de contacto con objetos inanimados 2252 ocurre antes de manipular dispositivos invasivos esto evidencia la importancia de generar una nueva cultura de lavado de manos ya que 59 de las veces el profesional de la salud abordaraacute a otro paciente llevando la flora del anterior
El presente estudio requiere del seguimiento de las conductas de higiene de lavado de manos aprendidas durante la instruccioacuten escolar y evaluaciones de los medios y modos de transmisioacuten de conocimientos y del aporte de insumos Se evidencia que seraacute solo a traveacutes de la participacioacuten de todos los profesionales y con un liderazgo eficiente como se modificaraacute la conducta de los profesionales de la salud hacia un lavado electivo de Manos
34
TABLA Ndeg15
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Carmen Martiacuten-Madrazoa
Miguel Aacutengel Salinero-Forta Asuncioacuten Cantildeada Dorado
Enrique Carrillo De Santa-Paua
Sonia Soto-Diacuteaza
Juan Carlos Abaacutenades-Herranza
2011 Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de Madrid (Espantildea)
EnfermInfeccMicrobiolClin
Vol29(1)32ndash35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Transversal Descriptivo
198 Profesionales de
enfermeriacutea
198 Profesionales de enfermeriacutea
Se registraron en formularios observaciones entre los 198 profesionales evaluados
Consentimiento
informado
El cumplimiento de higiene de manos fue del 81 (intervalo de confianza al 95 62ndash101) La experiencia laboral de maacutes de 20 antildeos se asocioacute significativamente a muy bajos niveles de cumplimiento
La atencioacuten primaria presenta un cumplimiento de higiene de manos excesivamente bajo Es necesario desarrollar programas formativos que aumenten el cumplimiento asiacute como facilitar el acceso a las soluciones Hidroalcohoacutelicas
35
TABLA Ndeg16
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Fresia Canales Carmona
Mariacutea de los Aacutengeles Salazar Campos
2013 Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo del servicio de la sala de operaciones del hospital Monsentildeor Sanabria (costa rica)
Rev Enfermeriacutea Actual De Costa Rica
Vol 25 1-shy10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacute
n
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
114 profesional
es de enfermeriacutea
114 profesionales
de enfermeriacutea
Se formuloacute una pregunta de primera liacutenea en formato PICO desglosada de la siguiente manera P- Usuario (a) Profesionales de enfermeriacutea I- Intervencioacuten que se quiere analizar Lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo C- Comparacioacuten Lavado de manos pre quiruacutergico sin cepillo O- Resultados cliacutenicos esperados Igual efectividad en la reduccioacuten de la flora
bacteriana
Consentimiento
informado
A la luz del anaacutelisis criacutetico de la literatura es claro seguacuten las premisas de la enfermeriacutea basada en la evidencia que el lavado de manos quiruacutergico con cepillo es tan efectivo como sin cepillo en lo que respecta a disminuir la carga bacteriana superficial cutaacutenea del personal de salud en las salas de operaciones Sin embargo es importante sentildealar que la teacutecnica sin cepillo evita el traumatismo repetitivo en las capas profundas de la piel aspecto que incide en la disminucioacuten del riesgo de infeccioacuten de la herida quiruacutergica
Se concluye que el lavado de manos con cepillo es igual de efectivo que la teacutecnica sin cepillo en cuanto a la disminucioacuten de la flora bacteriana superficial cutaacutenea aunque esta uacuteltima teacutecnica tiene ventajas respecto de la praacutectica tradicional
36
TABLA Ndeg17
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Nura Muhammed Abdella
Mekuriaw Un Tefera
Abebaw E Eredie
Timoteo F Landers
Yewunetu D Malefia
Kefyalew Addis Alene
2014 Cumplimiento de la higiene de manos y factores asociados en los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar Noroeste Etiopiacutea(Espantildea)
BMC Public Health Vol1496
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
Retrospectivo Transversal
405 profesionales
de enfermeriacutea
405 profesional
es de enfermeriacutea
Se utilizoacute cuestionario estandarizad
o de la organizacioacuten mundial de la
salud
Consentimiento
informado
Un total de 405 participantes en el estudio fueron entrevistados y observoacute con una tasa de respuesta del 964 Buen cumplimiento de la higiene de las manos de profesionales de la salud se encontroacute que era del 165 Tener conocimiento sobre el cumplimiento de la higiene de manos (AOR = 380 IC del 95 160 897) consiguiendo la formacioacuten (AOR = 260 95 CI 121 562) la presencia de toalla individuales de papel tejido (AOR = 191 95 CI 103 356) presencia de alcohol desinfectante a base de mano por mano cumplimiento de la higiene (AOR = 658 IC del 95 267 1622) y conociacutea la presencia de comiteacutes de prevencioacuten de infecciones (AOR = 26 IC del 95 123 537) se asociaron significativamente con el cumplimiento de la higiene de manos
El cumplimiento de la higiene de manos entre los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar fue bajo Es mejor dar capacitacioacuten en lavado de manos y proporcionar alcohol desinfectante y una toalla individual o de papel de seda para el cumplimiento de la higiene de manos
37
TABLA Ndeg18
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Carla Cristiane Paz
Miyadahira Ana MariaKazue
2009 Evaluacioacuten de los alumnos del curso de graduacioacuten de enfermeriacutea de la teacutecnica de lavado de manos en el instituto de salud del municipio de San Pablo (Guatemala)
Revista da Escola de Enfermagem da USP
Volumen 43 nuacutemero 1 paacuteginas 139-145
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
113 alumnos de enfermeriacutea
113 alumnos de
enfermeriacutea
Observacioacuten directa
checklist pasos teacutecnica
No Definido
El promedio de los alumnos que ejecutaron todos los pasos de la teacutecnica correctamente fue muy baja 88 Los alumnos observados no realizaron la teacutecnica de lavado de las manos conforme recomendado
La adhesioacuten a los pasos de la teacutecnica por los alumnos fue muy baja ya que presentaron una adhesioacuten menor que 50 en la mitad de los pasos
38
TABLA Ndeg19
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Saacutenchez Chaacutevez Nora Patricia
Peacuterez Garciacutea Juan Martiacuten
Reyes Goacutemez Ulises
Loacutepez Cruz Gerardo
2000 Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales del
Hospital del ISSSTE en Oaxaca (Meacutexico)
Rev Enfermedades infecc Ped
13(51)353-8
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio observacional
transversal
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
Lista de cotejo
Consentimiento
informado
Se evaluoacute a 23 enfermeras con untildeas largas 13 (56 por ciento) con manos maltratadas I9 (82 por ciento) con esmalte 16 (69 por ciento) que usan anillos 12 (52 por ciento) que usan esclavas 8 (34 por ciento) todas con frecuencias esperadas de 136 El cultivo de manos fue negativo en 6 sujetos al ingreso y 14 al egreso Se obtuvo al ingreso E coli en 12 (25 por ciento) Klebsiellaozaenae en 5 (10 por ciento) Proteusmirabilis en 1 (12 por ciento) Se obtuvo al egreso E coli en 5 sujetos (10 por ciento) Klebsiellaozaenae en 2 (4 por ciento) y Proteusmirabilis en 2 (4 por ciento) Se realizoacute prueba de significacioacuten chi cuadrado el resultado calculado (21028) fue superior al de la chi cuadrado teoacuterica (7815) coeficiente de contingencia con correlacioacuten positiva moderada (036) por lo que se considera significativa la hipoacutetesis investigada
Es muy importante realizar un adecuado aseo de manos para evitar el riesgo de infecciones intrahospitalarias pues un aseo incorrecto no elimina los geacutermenes potencialmente patoacutegenos asimismo se debe evitar el uso de esmaltes y mantener cortas las untildeas
39
TABLA Ndeg20
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor
Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jordi Sobrequeacutes
Jordi Espuntildees
Joaquim Bantildeeres
2014 Estrategia para mejorar la praacutectica de higiene de manos en Catalunya (Espantildea)
Medicina cliacutenica Vol 143 Supl1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
42 profesionales de enfermeriacutea
42 profesionales de enfermeriacutea
Encuestas Consentimiento
informado
En nuestro estudio se observoacute un 5645 de cumplimiento de las indicaciones definidas por los cinco momentos para la Higiene de Manos en las aacutereas de atencioacuten hospitalaria de agudos Es decir de todas las oportunidades que tiene un profesional en donde deberiacutea higienizarse las manos (indicaciones de los cinco momentos) lo hace solamente en el 5645 de las veces
La realizacioacuten de una campantildea de Higiene de Manos multifaceacutetica muy estructurada y con el compromiso de la direccioacuten y el liderazgo de la organizacioacuten ha tenido un impacto positivo en el nuacutemero de profesionales que han realizado formacioacuten baacutesica en la disponibilidad de dispensadores en los centros sanitarios y en el cumplimiento de las indicaciones
40
TABLA Ndeg21
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Naderi HR
Sheybani F
Mostafavi I
Khosravi N
2012 El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes en un hospital general Mashhad (Iraacuten)
Am J Infect Control 40 (6) e221-e223
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Retrospectivo
transversal
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
Encuesta Consentimiento
informado
El cumplimiento general de las actividades de higiene de las manos fue 479 (438 episodios de cada 913 posibles oportunidades) y con el uacutenico eacutenfasis en el lavado de manos era soacutelo el 85
El uso de guantes inadecuados podriacutea
ser un componente de un mal
cumplimiento en la higiene de las
manos Campantildeas de capacitacioacuten
deben ser implantadas para el
personal de salud y todo el personal
del hospital para volver a insistir en la
importancia de la adherencia a los
protocolos de higiene de las manos
41
TABLA Ndeg22
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pilar Elola-Vicente
Juana Aroca-Palencia
Mariacutea Victoria Huertas-Paredero
Jesuacutes Diacuteez-Sebastiaacuten
Luis Rivas-Bellido
Gloria Martiacutenez-Martiacutenez
Mariacutea de la Cruz Naacutejera-Santos
Mariacutea Luisa Muntildeoz-Garciacutea
2008 Programa de formacioacuten sobre la higiene de las manos Estudio comparativo aleatorizado del lavado higieacutenico y el uso de soluciones alcohoacutelicas del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid (Espantildea)
Enfermeriacutea Cliacutenica
Volumen 18 Pages 5ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Prospectivo 792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
Encuesta de valoracioacuten
Consentimiento
informado
Se realizaron 73 talleres en los que se formaron 792 alumnos (462 enfermeras 26 matronas y 304 auxiliares de enfermeriacutea) La valoracioacuten global del curso fue de 8310 y la de los docentes de 910 El descenso medio de UFC fue de 1007 en el grupo de lavado habitual 1003 en el de lavado seguacuten protocolo y 1182 (p = 0026) en el de solucioacuten alcohoacutelica
El programa de formacioacuten sobre higiene de las manos es un meacutetodo de ensentildeanza bien valorado por el personal de enfermeriacutea Las soluciones alcohoacutelicas logran una mayor reduccioacuten del recuento bacteriano que el lavado de manos
42
TABLA Ndeg23
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pentildea VR
Rodriacuteguez MJR
Loacutepez CJM
Martiacutenez HMT
Naranjo DO
2002 Conocimientos y conductas del personal de salud sobre el lavado de manos en un servicio de emergencias Hospital
General Regional 72 (Meacutexico)
Revista Mexicana de Medicina de
Urgencias No 2 Paacuteginas 43-47
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio longitudinal descriptivo
Se incluyeron 23 enfermeras
Se incluyeron 23 enfermeras
Cuestionario Consentimiento
informado
El lavado de manos entre la atencioacuten de cada paciente en general fue de 121 en enfermeras de 18 con un tiempo de 158 segundos con p lsaquo 005 El nuacutemero de UFC al ingreso en las enfermeras fue mayor con p lsaquo 005 El nivel de conocimientos correlacionoacute en forma negativa con el nuacutemero de colonias de geacutermenes cultivados de las manos al inicio durante y al salir de la jornada
La praacutectica del lavado de manos en el servicio de urgencias es baja y se asocia a cultivos de las manos altamente positivos con geacutermenes patoacutegenos Se requiere de medidas dirigidas para mejorar la praacutectica del lavado de manos en el personal de salud
43
TABLA Ndeg24
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Leija HC
Hernaacutendez CAR
Arellano HF
Rojas SL
Flores MI
2003 Determinacioacuten del iacutendice de eficiencia del proceso del lavado de manos Instituto Nacional de Cardiologiacutea ldquoIgnacio
Chaacutevezrdquo (Meacutexico)
Revista Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica
No 3 Paacuteginas 98-101
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional prospectiva y longitudinal
75 enfermeras
75 enfermeras
Ceacutedula de evaluacioacuten donde cada variable implica el inicio o teacutermino de una actividad
Consentimiento
informado
En cada etapa del estudio
se observaron 75 casos
que corresponden al 50
del total de personal de los
servicios elegidos en la
primera fase de aplicacioacuten
de la ceacutedula se obtuvo un
iacutendice de eficiencia (IE)
del lavado de manos del
51 despueacutes del plan de
intervencioacuten se obtuvo un
IE del 467 y en la
tercera fase de
observacioacuten se obtuvo un
IE de 698 El grado de
avance en el IE entre la
primera y tercera fase es
del 647
El iacutendice de eficiencia del proceso de lavado de manos estaacute en una etapa de no cumplimiento creemos que es factible de mejorarlo con capacitacioacuten establecida en periacuteodos de tiempo anual que asegura la calidad del proceso El grado de mejora ha sido relevante sin embargo se continuaraacute y se haraacute extensivo el programa a todo el personal de las aacutereas cliacutenicas con el propoacutesito de disminuir riesgos para la frecuencia de las infecciones nosocomiales
44
TABLA Ndeg25
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional
50 Enfermeras y 23 Auxiliares de enfermeriacutea
73 personas Formularios Consenti
miento informado
Durante la observacioacuten
se valoroacute teacutecnica del
lavado de manos es
decir la formacioacuten de
espuma frotacioacuten de
manos de 15 segundos o
maacutes secado de manos
con toalla de papel uso
de jaboacuten liacutequido La
observacioacuten no fue
participativa y tuvo una
duracioacuten de dos meses
Los resultados de este estudio establecen que la frecuencia del lavado de manos por parte de los trabajadores del servicio de Pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso es baja e incompleta y se realiza uacutenicamente despueacutes de revisar a los pacientes
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Aacutevila Vinueza
Tania Lorena
Cajamarca Llauca
Jaime Boliacutevar
Freire Solano
Eulalia
2009 Cumplimiento del lavado de manos por parte del personal del servicio de pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso
Cuenca (Ecuador)
httpdspaceucuencaeduechandle12345678919700
45
TABLA 01
DISTRIBUCION DE INVESTIGACIONES SOBRE EL LAVADO CLINICO ndash QUIRURGICO
DEL PERSONAL DE ENFERMERIA SEGUacuteN PAISES DONDE SE EJECUTARON
PAIS
FRECUENCIA
Paiacuteses Europeos 9 36
Paiacuteses Asiaacuteticos 1 4
Paiacuteses Latinoamericanos 15 60
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 01 se agruparon a los artiacuteculos por paiacuteses el 60 (15) son de paiacuteses
latinoamericanos el 36(9) paiacuteses europeos y el 4 (1) paiacuteses asiaacuteticos cabe resaltar que el
de mayor porcentaje de las investigaciones son realizados en paiacuteses latinoamericanos
46
TABLA 02
TIPOS DE ESTUDIO DE LAS INVESTIGACIONES SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
TIPO DE ESTUDIO
FRECUENCIA
Cuantitativo 23 92
Cualitativo 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 02 se presenta el tipo de estudio de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 92(23) corresponde al tipo de estudio cuantitativo el 8 (2) corresponde al
tipo de estudio cualitativo
47
TABLA 03
TEMAS DE ABORDAJE SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la tabla 03 se presenta los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 36 (9) Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento
de la higiene de manos el 32 (8) Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos
insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones
intrahospitalarias el 12 (3) Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir
conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en
formacioacuten el 4 (1) Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en
TEMAS DE ABORDAJE FRECUENCIA
Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por
el personal de enfermeriacutea 3 12
Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
8 32
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos
9 36
Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en formacioacuten
1
4
Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales
1 4
Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea
1 4
Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos
1 4
Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
1 4
TOTAL 25 100
48
las infecciones nosocomiales el 4 (1) Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico
de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos el 4 (1) Efectividad del lavado de manos
pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
49
TABLA 04
LA DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
DISTRIBUCION DE LA POBLACION FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 17 68
Estudiantes de salud 6 24
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 04 se presenta la distribucioacuten de la poblacioacuten de las investigaciones seguacuten la
revisioacuten bibliograacutefica el 68 (17) son licenciados de enfermeriacutea el 24(6) son estudiantes de
salud y en el 8 (2) teacutecnicos de enfermeriacutea
50
TABLA 05
RELACION DE FRECUENCIA DE LAVADO DE MANOS DE LICENCIADOS DE
ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
RELACION DE FRECUENCIA FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 23 92
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 05 se presenta la relacioacuten de frecuencia de lavado de manos de licenciados de
enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica el 92(23) corresponde
licenciados de enfermeriacutea el 8 (2) corresponde a Teacutecnicos de enfermeriacutea
51
TABLA 06
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS CLINICO ndash QUIRURGICO POR
LICENCIADOS DE ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION
BIBLIOGRAFICA
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
FRECUENCIA
Soluciones hidroalcoholicas (propanol o alcohol
propiacutelico) 10 40
Geles de base alcohoacutelica 2 8
Jabones antiseacutepticos (clorhexidina ) 13 52
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 06 podemos observar que los productos utilizados para la higiene de manos por
licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten revisioacuten bibliograacutefica el 52(13)
utiliza Jabones antiseacutepticos el 40 (10) soluciones hidroalcoholicas y el 8(2) utiliza Geles
de base alcohoacutelica
52
V DISCUSION
- Todos los autores de los artiacuteculos cientiacuteficos incluidos en el trabajo de investigacioacuten
sobre el lavado de manos cliacutenico - quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud en resumen coinciden que es el meacutetodo maacutes efectivo de
prevencioacuten de la transmisioacuten de microorganismos en instituciones de salud y
contribuye a reducir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes
una medida baacutesica de proteccioacuten del personal de salud
- En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo siendo este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa
al paciente y la forma en que realiza cada proceder es vital en la cadena de
transmisioacuten de las infecciones1 despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de
manos constituye la medida comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control
de las infecciones intrahospitalarias
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de origen latinoamericanos seguido por
los europeos esto es debido a la importancia que se estaacute dando a la teacutecnica de
lavado de manos en estos paiacuteses que estadiacutesticamente en los uacuteltimos antildeos se
observa una alta incidencia de infecciones intrahospitalarias la Organizacioacuten Mundial
de la Salud (OMS) entregoacute un reconocimiento al secretario de Salud Salomoacuten
Chertorivski que sentildealoacute que la estrategia de lavado de manos ha contribuido en la
reduccioacuten de enfermedades que causan alrededor de 35 millones muertes al antildeo
entre nintildeos y nintildeas en Ameacuterica antes de los cinco antildeos
53
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de tipo de estudio cuantitativo con un se
utiliza estadiacutesticamente para el anaacutelisis de los datos
- Los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica se
observa que el mayor porcentaje es Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos seguida por el Conocimiento e
Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las
medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias y la Poca
adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea como
vemos el personal de salud tiene que ser capacitado a su ingreso y cada 6 meses
sobre la teacutecnica especifica de lavado de manos ya que se requiere mantener la
eficiencia de esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se
sentildeala que de adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones
nosocomiales pueden prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices
del lavado de manos sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo
cumplimiento en todo el mundo es poco por lo que los gobiernos deben vigilar su
eficacia y brindarle la atencioacuten y los fondos suficientes
- Seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica de los 25 artiacuteculos revisados se observa que la
distribucioacuten de la poblacioacuten en su mayor porcentaje son licenciados de enfermeriacutea
seguida por estudiantes de la salud y teacutecnicos de enfermeriacutea
- Podemos observar seguacuten los 25 artiacuteculos revisados que los productos utilizados para
la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea en un
mayor porcentaje utilizan Jabones antiseacutepticos
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
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del cuidado de los pacientes hospitalizados Revista de enfermeria neurologica 2014 13(1)
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56
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2011 abril 3(3)
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unidad de internacioacuten pediaacutetrica Invest Educ Enferm 2011 29(1)
12 Coelho M Silva Arruda C Faria SS Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten
hospitalaria un estudio cuantitativo enfermeria global 2011 10(21)
13 Dierssen Sotos T De la cal Lopez M Navarro CM Factores asociados a la teacutecnica correcta en la higiene de
manos Medicina clinica 2010 135(13)
14 Molina Cabrillana J y colaboradores Impacto de la mejora de la higiene de las manos sobre las infecciones
hospitalarias Revista de calidad asistencial 2010 25(4)
15 Garcia Vasquez E Murcia Paya J Alleque J Canteras M Gomez J Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de cuidados intensivos Medicina
intensiva 2012 36(2)
16 Candelario Poteleschenko V Muntildeoz Sanchez JL Navarro Marruedo J Blanco Rodriguez JM Lavado de manos
prevencioacuten de infecciones nosocomiales en una cliacutenica de podologiacutea Revista internacional de ciencias
podologicas 2013 7(1)
17 Fernandez Prada M Gonzalez Cabrera J Lopez Ortega Y Martinez Bellon M Fernandez CM Bueno Cabanillas
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el eccema de manos en los profesionales sanitarios Actas dermosifiliograficas 2012 103(3)
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57
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23 Canales Carmona F Salazar Campos MdlA Efectividad del lavado de manos prequiruacutergico con cepillo y sin
cepillo Revista de enfermeria actual de costa Rica 2013 25
24 Arce Espinoza L Monge Najera J Reporte sobre lavado de manos y enfermedades relacionadas en usuarios
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25 Pan S Tien K Hung I Lin Y Yang Y Yang M et al Empoderamiento de los pacientes en un programa de
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cultura asiaacutetica Am J Infect Control 2013 41(11)
26 Lacasa Maseri S y col Lavado de manos iquestuna recomendacioacuten atendida Revista pediatrica Atencion
Primaria 2012 14
27 Abdella N Tefera M Eredie A Landers T Malefia Y Alene K Hand hygiene compliance and associated factors
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2014 enero 14
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Am J Infect Control 2013 abril 41(4)
29 Istenes N Bingham J Hazelett S Fleming E Kirk J Patients potential role in the transmission of health care-
associated infections prevalence of contamination with bacterial pathogens and patient attitudes toward
hand hygiene Am J infect Control 2013 setiembre 41(9)
30 Ardizzone L Smolowitz J Kline N Thom B Larson E Praacutecticas de higiene de las manos de los pacientes
quiruacutergicos Am J Infect Control 2013 41(6)
31
32
Naderi H Sheybani F Mostafavi I Khosravi N El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes
en un hospital general Mashhad Iraacuten un estudio observacional Am J Infect Control 2012 40(6)
Emori TG and RP Gaynes An overview of nosocomial infections including the role of the microbiology
laboratory Clin Microbiol Rev 1993 6(4)
3
ASESORA
MG SILVIA SALAZAR
4
JURADOS
DraEnf Carmen Cabrera Paredes
MgEnfAntonieta Bazalar Nicho
MgEnfYsabel Carhuapoma Acosta
5
I- INTRODUCCION
El lavado de manos es el meacutetodo maacutes efectivo de prevencioacuten de la transmisioacuten de
microorganismos en instituciones de salud y contribuye a reducir la morbimortalidad
por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes una medida baacutesica de proteccioacuten del
personal sanitario Por tal motivo la Organizacioacuten Mundial de la salud (OMS) desarrolloacute
una campantildea a nivel mundial sobre la higiene de las manos efectuada en el 2005
para mejorar la salud de millones de personas mediante la promocioacuten de praacutecticas tan
baacutesicas y tan esenciales como las del lavado de manos
Las infecciones nosocomiales son un grave problema de Salud Puacuteblica a nivel
mundial repercuten en las tasas de morbimortalidad implican una carga social y
econoacutemica para el paciente y para los sistemas de salud La Organizacioacuten Mundial de
la Salud (OMS) pone en marcha la Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente
para luchar contra la propagacioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten a la salud
bajo el lema ldquoAnte todo no hacer dantildeordquo Emite medidas sencillas
de prevencioacuten sobre la propagacioacuten de infecciones como el lavado de las manos y un
completo anaacutelisis sobre diversos aspectos de la higiene de las manos en una
publicacioacuten titulada ldquoDirectrices de la OMS sobre higiene de las manos en la atencioacuten
sanitariardquo
Fue alrededor de 1847 cuando se empezoacute a dar importancia al lavado de manos entre
meacutedicos y estudiantes gracias al trabajo que Semmelweis llevoacute a cabo sobre la
higiene de la piel y especiacuteficamente de las manos que ha sido objeto de estudio desde
hace muchas deacutecadas asiacute el trabajo de Holmes en 1843 son ejemplos del intereacutes por
entender la naturaleza de las infecciones y como son transmitidas Estos autores antes
6
mencionados relacionaron la naturaleza de la fiebre puerperal y su transmisioacuten a
traveacutes de las manos de los meacutedicos1
En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo y entre los paiacuteses de la Regioacuten de las Ameacutericas siendo
este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa al paciente y la forma en que realiza
cada proceder es vital en la cadena de transmisioacuten de las infecciones1
En mayo de 2007 la Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) publicoacute el documento
ldquoNueve soluciones para la seguridad del pacienterdquo con el propoacutesito de reducir los
dantildeos relacionados con la atencioacuten sanitaria que afectan a millones de pacientes en
todo el mundo Se planteoacute como novena solucioacuten mejorar la higiene de las manos
para prevenir las infecciones asociadas en la atencioacuten de la salud Por su lado la
Organizacioacuten Mundial de la Salud calculoacute que si meacutedicos y enfermeras se lavaran las
manos regularmente durante su jornada de trabajo se evitariacutean en todo el mundo 14
millones de casos de infecciones adquiridas en hospitales y otros centros sanitarios
por diacutea2 por lo que es necesario seguir exhortando a la poblacioacuten asiacute como al
personal de salud a conocer la teacutecnica del lavado de manos porque con esta labor
conjunta se podriacutea prevenir muchas enfermedades infecciones y salvar muchas
vidas entonces lavarse las manos puede ser la clave de supervivencia de millones de
personas especialmente para los grupos de edad maacutes vulnerables como los grupos
de las edades extremas de la vida
El personal de salud debe tomar en cuenta los cinco momentos en el que se debe
llevar a cabo la higiene de manos
Antes del contacto directo con el paciente
7
Antes de realizar una tarea aseacuteptica o manipular un dispositivo invasivo no
obstante del uso de guantes
Despueacutes del riesgo de exposicioacuten a fluidos o secreciones corporales
Despueacutes del contacto con el paciente
Despueacutes del contacto con el entorno del paciente y el medio asistencial
De esta manera la higiene de las manos cumple con dos propoacutesitos fundamentales
el de proteger al paciente y al trabajador de salud Es por estas razones que se debe
hacer en dos momentos antes y despueacutes de la atencioacuten La indicacioacuten de antes estaacute
presente en los dos primeros momentos esto es cuando hay un riesgo de transmisioacuten
de microorganismos al paciente por lo que se protege especiacuteficamente al paciente
La indicacioacuten de despueacutes se debe dar en los tres ultimos momentos ya que es
cuando hay riesgo de transmisioacuten de microorganismos al trabajador de la salud o al
medio asistencial con esta medida se protege tanto al trabajador como el ambiente
hospitalario
Se ha reportado que existe desde un 3 hasta un 17 de la poblacioacuten que requiere
de ser hospitalizado lo cual aumenta su vulnerabilidad de presentar infecciones
intrahospitalarias Si analizamos el impacto que tienen podemos observar que la
prevalencia de morbilidad fluctuacutea entre un 5 y 15 de los pacientes hospitalizados
teniendo un peso en la mortalidad hospitalaria cercana al 1 como causa directa y
como causa contribuyente entre un 4 y un 52
En los paiacuteses desarrollados se infectan durante su estadiacutea entre el 5 y 10 de los
pacientes hospitalizados mientras que en algunos paiacuteses no desarrollados las cifras
ascienden hasta un 252 Asimismo en el 2008 la ONU asiacute como la UNICEF
8
declararon el 15 de octubre como ldquoDiacutea Mundial del Lavado de Manosrdquocon el eslogan
de ldquoiexclLas manos limpias salvan vidas2
Dentro del marco del Diacutea Mundial del Lavado de Manos la Organizacioacuten Mundial de
la Salud ndash OMS viene ejecutando la Campantildea de salud ldquoManos Limpias Paciente
Segurordquo en el marco del diacutea mundial del lavado de manosrdquo la cual es un importante
esfuerzo mundial dirigido por esta organizacioacuten para fomentar en los trabajadores de
la salud la mejora de la higiene de las manos en la atencioacuten sanitaria y asiacute contribuir
a la disminucioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten sanitaria (IAAS)
En este sentido la OMS impulsa su accionar en varios niveles desde el 2012 los
Ministros de Salud de 127 paiacuteses han suscrito un compromiso para la reduccioacuten de
las infecciones asociadas a la atencioacuten sanitaria (IAAS) y maacutes de 40 paiacuteses han
iniciado campantildeas de higiene de manos durante este tiempo
El Ministerio de Salud considera importante que como nuacutecleo central de una atencioacuten
segura en el paciente es que todos los trabajadores de la salud deben lavarse las
manos en el momento adecuado y de la manera correcta
La higiene de manos es la medida maacutes eficaz para prevenir transmisioacuten de patoacutegenos
durante la prestacioacuten de atencioacuten sanitaria En un estudio publicado en el 2013 por
Benedetta Allegranzi et al Donde se evaluacutea el impacto de la estrategia recomendada
por OMS mostro que el cumplimiento general a las medidas de higiene de manos
aumentoacute de 510 antes de la intervencioacuten a 672 despueacutes de la intervencioacuten
El personal de salud debe ser capacitado a su ingreso y cada seis meses sobre la
teacutecnica especiacutefica de lavado de manos ya que se requiere mantener la eficiencia de
esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se sentildeala que de
adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones nosocomiales pueden
9
prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices del lavado de manos
sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo cumplimiento en todo el mundo es
poco por lo que los gobiernos deben vigilar su eficacia y brindarle la atencioacuten y los
fondos suficientes
Existen diversos jabones y antiseacutepticos utilizados en la higiene de manos
recientemente se incluyoacute el uso de alcohol en gel por la actividad antimicrobiana que
este tiene para desnaturalizar las proteiacutenas La mayoriacutea de los productos con base
alcohol son isopropanol etanol o una combinacioacuten de ambos Las soluciones
alcoholadas que contienen de 60 a 95 de alcohol son maacutes efectivas poseen
actividad bactericida potente contra bacterias Gram positivos y Gram negativos
incluyendo patoacutegenos multiresistentes virus envueltos micobacterias y hongos Las
soluciones alcoholadas poseen pobre actividad contra esporas paraacutesitos y virus no
envueltos Los productos en base alcohol puede causar irritacioacuten y resequedad de la
piel por lo que contienen sustancias emolientes para evitar la renuencia de su uso Se
requiere al menos una exposicioacuten de 30 segundos a la solucioacuten de alcohol gel para
preservar la eficacia de la teacutecnica
Los factores percibidos en la adherencia a la higiene de manos incluyen La intencioacuten
actitud norma social vigilancia riesgo de infeccioacuten frecuencia rol profesional
conocimiento y motivacioacuten
Se han reportado diferentes patrones de adherencia al lavado de manos en relacioacuten
al perfil profesional y el nivel jeraacuterquico del personal de salud Dedrick reportoacute mejor
adherencia en las enfermeras con relacioacuten a los meacutedicos 499 vs 437 aunque
estos uacuteltimos usaron maacutes el alcohol gel 457 vs 7253
10
Wisniewski reportoacute despueacutes de una campantildea de cinco antildeos sobre la importancia en
el conocimiento y uso del alcohol gel un incremento en la adherencia de lavado de
manos en las enfermeras de 14 al 34 en los meacutedicos de 43 al 51 y de 12 al 44
en otros trabajadores de la salud3
Las manos de los profesionales sanitarios representan uno de los principales
mecanismos de transmisioacuten de las infecciones nosocomiales La principal medida de
eficacia demostrada es la realizacioacuten de una correcta higiene de manos antes y
despueacutes del contacto con el paciente A pesar de ello se ha observado que el grado
de cumplimiento de las recomendaciones de higiene de manos en el personal sanitario
es bajo Se estima que el porcentaje medio de cumplimiento higiene de manos en los
profesionales sanitarios es inferior al 504
Muacuteltiples son los factores que se han relacionado con el menor cumplimiento de las
recomendaciones de higiene de manos pero los que se han identificado con mayor
frecuencia en los estudios observacionales son pertenecer a una determinada
categoriacutea profesional trabajar en un aacuterea especiacutefica del hospital la falta de
informacioacuten de los profesionales sanitarios la sobrecarga de trabajo y el uso de los
guantes
Se han evaluado diversas intervenciones orientadas al aumento del grado de
cumplimiento sobre la higiene de manos Algunas de estas intervenciones incluyeron
la formacioacuten y motivacioacuten del personal sanitario la colocacioacuten de carteles y el reparto
de triacutepticos informativos poner en conocimiento de los profesionales sanitarios los
11
indicadores del cumplimientosobre higiene de manos y la introduccioacuten de soluciones
hidroalcohoacutelicaspara la antisepsia de manos por friccioacuten56
La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) instituciones como Centers for Disease
Control and Prevention gobiernos y centros hospitalarios realizan una importante
labor en la divulgacioacuten promocioacuten y formacioacuten sobre la higiene de mano7
La higiene de manos estaacute condicionada a una serie de factores que la hacen
compleja estos factores son baacutesicamente momentos para la higiene producto
utilizado accesibilidad a puntos de higiene tiempo empleado teacutecnica adecuada uso
de guantes uso de joyas y formacioacuten Todos estos aspectos aunque unos maacutes que
otros han sido motivo de estudio en los uacuteltimos antildeos con el objetivo general de
conseguir mejores resultados en el control de las infecciones nosocomiales La
mayoriacutea de estudios se han centrado en la adhesioacuten del personal sanitario a las
oportunidades para la higiene de manos y son pocos los que evaluacutean la efectividad
de la teacutecnica empleada8
Se entiende como norma de prevencioacuten de infecciones al conjunto de procedimientos
tendientes a prevenir y controlar la contaminacioacuten por microorganismos durante la
atencioacuten de un paciente o la manipulacioacuten traslado y almacenamiento de equipos y
material esteacuteril
El lavado de manos es la medida baacutesica maacutes importante y a la vez maacutes simple para
prevenir las infecciones intrahospitalarias debiendo entonces ser realizado
eficazmente por todos los integrantes del equipo de salud que deben incorporar este
procedimiento a su rutina de trabajo
12
Las que hacemos esto tenemos la responsabilidad de educar con el ejemplo a quienes
no respetan esta norma baacutesica de salud ya que los hechos suelen hablar maacutes que
los llamados de atencioacuten a los colegas de trabajo al auxiliar de aseo o de
descontaminacioacuten lo que ellos vean en la praacutectica les va a ser maacutes uacutetil que una charla
El principal objetivo del lavado de manos es eliminar la flora microbiana transitoria
constituida por Estafilococo aacuteureus Estreptococos y bacilos gramnegativos y
disminuir la flora microbiana residente de la piel como se denomina a la poblacioacuten
que estaacute presente siempre y que incluye a estafilococos coagulasa negativos
difteroides micrococos y Micobacterium Acneacutes entre otros Ademaacutes por supuesto
se busca prevenir la diseminacioacuten de microorganismos por viacutea mano portada
Las viacuteas para eliminar o disminuir la flora bacteriana son principalmente dos
A traveacutes de una accioacuten mecaacutenica de arrastre que se realiza con agua jaboacuten y
el efecto de friccioacuten que todos manejamos eliminando los microorganismos
transitorios
Mediante una accioacuten germicida que destruye a gran parte de la flora residente
utilizando para ello un agente o jaboacuten antiseacuteptico
Se entiende por jaboacuten corriente un limpiador con base detergente en cualquier
presentacioacuten (en barra liacutequido o polvo) que es usado para retirar la suciedad de las
manos El jaboacuten antiseacuteptico en cambio es considerado por la FDA
(FoodampDrugsAdministration el ente regulador de alimentos y drogas que salen al
mercado en los Estados Unidos) como una droga9
13
Despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de manos constituye la medida
comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control de las infecciones
intrahospitalarias
Se utilizan tres tipos de lavado de manos seguacuten procedimientos a realizar Domeacutestico
Cliacutenico Quiruacutergico
El lavado domeacutestico es el lavado de higiene personal independiente del contacto con
pacientes Su duracioacuten es de 15 a 30 segundos
El procedimiento consiste en
Abrir la llave
Jabonar manos y muntildeecas
Friccionar entre los dedos
Enjuagar con abundante agua
Cerrar la llave Secarse las manos
El lavado cliacutenico es el lavado de que se realiza antes y despueacutes de la atencioacuten de
pacientes en la que no se realizaraacute ninguacuten procedimiento invasivo complejo que
requiera asepsia quiruacutergica Su duracioacuten es de 15 a 30 segundos
El procedimiento consiste en
1 Subir las mangas a la altura del codo
2 Retirar joyas
3 Abrir la llave
4 Mojar manos y muntildeecas
5 Jabonar manos y muntildeecas con jaboacuten antiseacuteptico o cosmeacutetico
14
6 Friccionar palmas dorsos y entre los dedos en forma vigorosa
7 Enjuagar con abundante agua
8 Secar manos y luego antebrazos con toalla de un uso
9 Cerrar la llave con codos rodilla o con la toalla que se usoacute para secarse
10 Desechar la toalla
El alcohol-gel puede reemplazar el lavado cliacutenico en aacutereas sin lavamanos o unidades
de intensivos cumpliendo con los siguientes requisitos
Manos sin suciedad visible
Soacutelo para atenciones que no requieran traspasar la barrera cutaacutenea
Por un maacuteximo de tres lavados consecutivos (el siguiente debe ser hecho con
agua y jaboacuten)
No usar como primer lavado al ingresar a turno
El procedimiento consiste en
Aplicar una porcioacuten del producto
Frotar vigorosamente las manos espacios interdigitales y dedos hasta su total
evaporacioacuten
El lavado quiruacutergico es el lavado de que se utiliza previo a la realizacioacuten de
procedimientos invasivos o a manipulacioacuten de material esteacuteril en intervenciones
quiruacutergicas Recordar que debe usar manga corta en pabelloacuten y subir muy bien las
mangas y no usar joyas ni relojes cuando un procedimiento lo requiere en el aacuterea no
quiruacutergica Su duracioacuten es de 3 a 5 minutos
15
El procedimiento consiste en
1 Humedezca manos y antebrazos
2 Aplique una porcioacuten de solucioacuten antiseacuteptica
3 Use escobilla soacutelo para untildeas y lechos ungueales (su uso no es imprescindible
si las untildeas estaacuten cortas y limpias) Luego proceda como sigue (Cada etapa
consta de 5 movimientos hacia adelante y otros tantos hacia atraacutes)
4 Palma con palma
5 Palma derecha sobre dorso izquierdo y palma izquierda sobre dorso derecho
6 Palma con palma entrecruzando los dedos
7 Dorso de los dedos contra la palma opuesta dedos enganchados
8 Frote envolvente del pulgar derecho con la palma izquierda y viceversa
9 Frote rotativo de los pulpejos hacia delante y hacia atraacutes junto con el pulgar de
cada lado Prolongar el lavado de las manos muntildeecas y antebrazos hasta los
2 minutos
10 Enjuague aplique nuevamente una porcioacuten de solucioacuten antiseacuteptica lavador
quiruacutergico y continuacutee frotando durante 3 minutos maacutes seguacuten procedimiento
anterior
11 Enjuague con abundante agua Seque cuidadosamente las manos y luego los
antebrazos con toalla esteacuteril
En el marco de lo expuesto es necesario y fundamental el llevar a cabo la revisioacuten
bibliograacutefica de estudios realizados al respecto del lavado de manos cliacutenico y
quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los servicios de salud para que a partir de
los hallazgos obtenidos podamos conocer la importancia del lavado de manos
16
conocimientos y actitudes y praacutecticas que realiza el personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud y asegurar de esta manera la medida maacutes importante que
constituye para la prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
Por lo expuesto es importante saber iquestQueacute investigaciones se han realizado acerca
del lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los servicios
de salud seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica realizada
17
II - OBJETIVOS
Analizar y sintetizar los articulos revisados acerca del lavado de manos clinico
y quirurgico del personal de enfermeria en los servicios de salud
18
III-METODOLOGIA
a Tipos y disentildeo
El tipo de investigacioacuten es cualitativa y de disentildeo documental
b Poblacioacuten y muestra
La poblacioacuten y la muestra estuvo conformada por la revisioacuten bibliograacutefica de 25
artiacuteculos de investigacioacuten relacionados el lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del
personal de enfermeriacutea en los servicios de salud con una antiguumledad no mayor de
cinco antildeos y provenientes de las bases de datos acadeacutemicas artiacuteculos nacionales
e internacionales
c Procedimiento de Recoleccioacuten de datos
Se realizo la buacutesqueda bibliograacutefica a traveacutes de la biblioteca virtual de la USMP en
bases de datos de acceso libre como OAISTER REDALYC SCIELO La buacutesqueda
bibliograacutefica estuvo relacionada solo a trabajos de investigacioacuten donde se estudian
acerca del lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud cuyas fechas de publicacioacuten no tengan maacutes de 5 antildeos de
antiguumledad y que se encuentren publicados en idioma espantildeol ingleacutes y portugueacutes
d Teacutecnica de Anaacutelisis
Se elaboro una tabla resumen con los datos principales de cada uno de los artiacuteculos
seleccionados para el trabajo de investigacioacuten (anexo A)
19
e Aspectos eacuteticos
El presente trabajo de investigacioacuten no contempla la existencia de alguacuten problema
eacutetico con relacioacuten al uso de consentimientos informados sin embargo hay
consideraciones eacuteticas en el momento de elaborar el trabajo de investigacioacuten como
para buscar con cautela la bibliografiacutea y se referenciara correctamente seguacuten el
estilo Vancouver
IVRESULTADOS
20
ANEXO A
TABLA Ndeg 1
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Susana Suaacuterez Tamayo
Humberto guanche garcell
Niurka cantildeas aacutevila
Geominia maldonado cantillo
Maritza Beniacutetez martiacutenez
2013 Adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea de un hospital cliacutenico quiruacutergico de la Habana (Cuba)
Higiene y Sanidad Ambiental
Vol 13 (1) 940-945
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Descriptivo Transversal
37 enfermeras
que se encontraba prestando
labores asistenciales en todas las
salas del hospital
37 enfermeros
Ficha estructurad
a para la recoleccioacuten
de datos observados
Consentimiento
informado
De todo el personal de enfermeriacutea del hospital 37 enfermeros se encontraban en funciones asistenciales durante el periacuteodo de observacioacuten Al analizar los resultados observamos que en conjunto la teacutecnica de lavado de manos seguacuten las normativas propuestas por Guiacuteas de la OMS fue correcta en el 43 de los casos con predominio de la no realizacioacuten de la misma en un 57
Predominoacute en el estudio la no adherencia y una deficiente calidad en el lavado de manos por parte del personal de enfermeriacutea del hospital estudiado
21
TABLA Ndeg 2
DATOS DE LA PUBLICACION Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se
ubica la publicacioacuten Volumen y numero
Coelho MS
Silva Arruda C
FariaSimotildees SM
2011
Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten hospitalaria un estudio cuantitativo En un Hospital Universitario Antonio Pedro (HUAP) ubicado en la ciudad de Niteroi en el estado de Riacuteo de Janeiro (Brasil)
Enferm Glob
vol10 no21
CONTENIDO DELA PUBLICACION Tipo de
investigacioacuten Disentildeo de
investigacioacuten Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos
eacuteticos Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
50 profesionales
de Enfermeriacutea
50 profesionale
s de Enfermeriacutea
Cuestionario con preguntas
abiertas y cerradas
Consentimiento
informado
Con respecto a la formacioacuten o actualizacioacuten en el aacutembito de la infeccioacuten hospitalaria se encontroacute que 48 de los profesionales no lo han hecho Sobre el lavado de manos 98 respondioacute que lo hacen desde el principio hasta el final de la jornada 96 entre uno u otro procedimiento y 86 despueacutes de la retirada de guantes Entre los productos utilizados se observoacute gran adhesioacuten a agua y jaboacuten praacutectica citada por 92 de los profesionales seguida por el alcohol en gel (44) Sin embargo Cuando se cuestionoacute acerca de coacutemo realizar la higiene soacutelo 26 de los profesionales la describen y de manera sucinta
Se concluye que aunque los profesionales saben la importancia de lavarse las manos y dicen realizar con frecuencia la atencioacuten de los pacientes para llevar a cabo efectivamente la teacutecnica se muestran con una baja adhesioacuten indicando la necesidad de una mayor participacioacuten en la formacioacuten y actualizacioacuten sobre el tema
22
TABLA Ndeg 3
DATOS DE LA PUBLICACION Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten Volumen y numero
Cielo Martiacutenez Reyes
Karin BetiacutenBuelvas
Katia Caldera Puente
Jaidith Guerra Mercado
Moraima Hernaacutendez Rojas
Mayleth Villalba Martiacutenez
2008 Adherencia del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias en tres Unidades de Cuidados Intensivos de Sincelejo (Colombia)
Investigaciones andinas
No 24 Vol 14 - 130 p
CONTENIDO DELA PUBLICACION Tipo de
investigacioacuten Disentildeo de
investigacioacuten Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
33 personas del equipo de enfermeriacutea
33 personas del equipo de
enfermeriacutea
Encuesta semiestructurada y un formato de valoracioacuten de
praacutecticas realizadas por el
Personal
Consentimiento informado
Se encontraron conocimientos insuficientes acerca de las infecciones Intrahospitalarias y medidas para su prevencioacuten y control
El lavado de manos meacutedico se hizo de manera incorrecta en dos unidades y el quiruacutergico en las tres los elementos de barrera se utilizaron inadecuadamente aunque por lo general las Unidades disponiacutean de los insumos necesarios para ello
23
TABLA Ndeg 4
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Moraacuten Corteacutes JF
Gimeno Beniacutetez A
Martiacutenez Redondo E Saacutenchez Vega J
2014
Conocimiento de la higiene de manos en estudiantes de enfermeriacutea de la Universidad de Extremadura (UEX) (Espantildea)
Enfermeriacutea Global
Nordm 35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
ObservacionalDescriptivo de intervencioacuten
63 Alumnos de
enfermeriacutea
63 alumnos de dos cursos de grado en enfermeriacutea
Cuestionario estructurado de la OMS
para profesionales
de salud
Consentimiento
informado
Los estudiantes han demostrado tener un conocimiento mayor (7434) pero se va perdiendo resiliencia a lo largo del tiempo requiriendo esfuerzos para mantenerlos e interiorizarlos
Se deben seguir mejorando los programas de formacioacuten de higiene de manos y hacer eacutenfasis
El estudio muestra la necesidad de seguir mejorando los programas de formacioacuten de Higiene de Manos existentes
24
TABLA Ndeg 5
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
Mtra Gandhi Ponce Goacutemez
Lic Concepcioacuten Hernaacutendez Romero
Enf Gral Rebeca Martiacutenez Diacuteaz
2008 Lavado de manos y medidas de precaucioacuten estaacutendar practicadas por el personal de salud en un hospital pediaacutetrico del Distrito Federal (Meacutexico)
Enfermeriacutea Universitaria
Vol 5 Numero 3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio
exploratorio
50
profesionales
de enfermeriacutea
50
profesionales
de
enfermeriacutea
Guiacutea de Observacioacuten
sobre el Lavado de manos y
precauciones estaacutendar
Consentimie
nto
informado
La importancia que el personal de salud le asigna al lavado de manos es pobre demostrada por la praacutectica ya que el 86 de los sujetos observados lo llevan a cabo en menos de 20 segundos y el 10 lo omitioacute lo que muestra que los proveedores del cuidado ya sea meacutedicos enfermera o estudiantes no lo ubican como prioridad para prevenir y Controlar las infecciones intrahospitalarias
El cumplimiento por parte del personal de salud en cuanto al lavado de las manos permanece inaceptablemente bajo Y se deben fortalecer estas praacutecticas a traveacutes de programas permanentes de supervisioacuten tanto a escuelas como al personal de base
25
TABLA Ndeg 6
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica
la publicacioacuten
Volumen y numero
E Garciacutea-Vaacutezquez
J Murcia-Payaacute
JM Allegue
M Canteras
J Goacutemez
2012 Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el
cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de
cuidados intensivos del Hospital Santa Mariacutea del Rosell de
Cartagena Murcia (Espantildea)
Medicina Intensiva
Volume 36 Issue 2
Pages 69ndash76
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
338
actividades
asistenciales
del Personal
enfermeriacutea en
UCI
338
actividades
asistenciales
del Personal
enfermeriacutea en
UCI
Los datos
recogidos en los
distintos
formularios se
trasladaron a una
hoja de caacutelculo
creada en el
soporte
informaacutetico del
programa
Microsoft Excel
Consenti
miento
informado
De las 338 observaciones previas al contacto o asistencia a los pacientes se realizoacute la higiene de manos en 118 (349) de las que en 100 (847) fue un lavado higieacutenico y en el resto (18 casos) un lavado quiruacutergico o desinfectante con solucioacuten yodada En las 338 observaciones posteriores al contacto con el paciente la higiene de manos se realizoacute en 175 casos (518) de los que 170 (97) fueron simplemente lavados higieacutenicos En 44 (13) de estas uacuteltimas 338 actividades observadas era necesaria la utilizacioacuten de una teacutecnica completamente aseacuteptica pero solo se realizoacute en 35 (795)
La introduccioacuten de un programa de intervencioacuten sobre higiene de manos en una UCI aumenta de forma estadiacutesticamente significativa el porcentaje de actos de higiene de manos antes y despueacutes del contacto con el enfermo
26
TABLA Ndeg7
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Mariacutea Dolores Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Joseacute Guilleacuten-Solvas
Aurora Bueno-Cavanillas
2010 Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario
para medir conductas conocimientos y actitudes
sobre la higiene de las manos en personal
sanitario en formacioacuten de la Universidad de
Granada (Espantildea)
Rev Esp Salud Puacuteblica
VOL84 Nordm 6
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva Observacional
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
Cuestionario Constoacute finalmente de 50 iacutetems que evaluacutean la intencioacuten de conducta antes y despueacutes del contacto con el paciente
Consentimi
ento
informado
Se han realizado tres anaacutelisis factoriales obteniendo
finalmente un valor de convergencia general que
explica el 4601 de la varianza total y una alta
fiabilidad (a=0843) Existe correlacioacuten entre los
conocimientos y la intencioacuten de conducta antes y
despueacutes del contacto con el paciente (plt001) A su
vez la actitud soacutelo correlaciona con la intencioacuten de
conducta antes (plt005) La conducta de higiene de
manos se refiere con una media mayor despueacutes de
la realizacioacuten de diversas actividades sanitarias que
antes de las mismas (426 y 396 respectivamente)
Tanto los conocimientos declarativos como las
actitudes predicen significativamente la intencioacuten de
conducta en particular la conducta antes del
contacto con el paciente (R2=0100 Beta
estandarizado 0256 para conocimientos y 0145 y
para actitudes)
El cuestionario muestra
una elevada consistencia
interna Se ha obtenido
una herramienta vaacutelida
para evaluar la intencioacuten
de conducta los
conocimientos y las
actitudes sobre higiene
de manos en estudiantes
de ciencias de la salud
La herramienta detecta
deficiencias en
conocimientos baacutesicos en
los estudiantes
27
TABLA Ndeg8
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
ME Fuentes Ferrer
B Pelaacuteez-Ros
R Andrade Lobato
N del Prado Gonzaacutelez
S Cano Escudero
J FereresCastiel
2012 Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel del Hospital Cliacutenico San Carlos(Espantildea)
Revista de Calidad Asistencial
Volume 27 Issue1Pages 3ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumen
tos
Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional
Transversal
947
profesional
es de
enfermeriacutea
y teacutecnicos
de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con
los
pacientes
947
profesionales
de enfermeriacutea
y teacutecnicos de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con los
pacientes
Registros Consenti
miento
informado
Se observa un incremento significativo del 77
(intervalo de confianza (IC) 95 55-99 p lt
0001) en el grado de cumplimiento de HM (pre-
intervencioacuten 174 [IC 95 160-189] post-
intervencioacuten 252 [IC 95 235-269]) El turno
de mantildeana (odds ratio (OR) 032 IC 95 024-
042) la categoriacutea de enfermeriacutea (OR 044 IC
95 029-065) el aacuterea de cuidados intensivos
(OR 014 IC 95 010-018) el no uso de
guantes (OR 058 IC 95 048-069) las
Oportunidades de Higiene de Manos realizadas
despueacutes de contactos de alto riesgo (OR 030
IC 95 022-041) y despueacutes de contactos de
bajo riesgo (OR 043 IC 95 032-058) se
relacionaron de manera independiente con el no
cumplimiento
La campantildea realizada
mostroacute un efecto
independiente
significativo en la mejora
de la Higiene de Manos
Es necesario el disentildeo
en los centros sanitarios
de estrategias
multimodales para
incrementar la Higiene
de Manos en los
profesionales
28
TABLA Ndeg9
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Yolanda Ortega-Loacutepez
Mariacutea Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Aurora Bueno-Cavanillas
2012 Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados en la Facultad de Medicina de la Universidad de Granada (Espantildea)
Educ Meacuted vol15 no3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Transversal
40 estudiantes
de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
40 estudiantes de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
Cuestionario Consentimiento informado
Tras la realizacioacuten del taller se aprecia que disminuye de forma significativa el nuacutemero de zonas contaminadas de las manos (t = 9278 p lt 0000) y que mejora significativamente la teacutecnica de higiene de manos para cada uno de los siete pasos establecidos por la Organizacioacuten Mundial de la Salud (p lt 0001) La diferencia entre la media global de las puntuaciones del cuestionario antes y despueacutes del taller fue tambieacuten significativa (t = -4662 p lt 0000)
Los resultados expuestos parecen indicar que el taller praacutectico impartido y liderado por los propios estudiantes con asistencia tutelada mejora la teacutecnica los conocimientos y las actitudes del colectivo estudiantil en relacioacuten con la higiene de manos
29
TABLA Ndeg10
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Viacutector Hugo Alzuacutea Ramiacuterez
Guadalupe Lugo Galaacuten
Andrea Fabiaacuten Lagunas
Mariacutea de Lourdes Navarro Arroyo
Hilda Narvaacuteez Bustos
2014 Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea del Hospital General Dr Jorge Soberoacuten Acevedo de Iguala Guerrero (Meacutexico)
Revista Iberoamericana para la Investigacioacuten y el Desarrollo Educativo
Publicacioacuten Ndeg 12
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
El instrumento utilizado validado de manera institucional denominado ceacutedula de auditoriacutea para evaluar el proceso contiene 10 variables y los cinco momentos para la higiene adecuada y forma correcta de
lavarse las manos
Consentimiento
informado
Los resultados indican que solo 7 se lava las manos al llegar al hospital 78 al iniciar actividades invasivas con pacientes 75 cuando realiza actividades en el cuerpo del paciente
Existe falta de cumplimiento de los indicadores al 100 al iniciar cada procedimiento o actividad que se lleva a cabo con el paciente lo que puede ocasionar infecciones nosocomiales repercutiendo en complicaciones en la salud y estancia del paciente Esto se debe a la falta de tiempo la carga excesiva de trabajo la falta de personal yo de capacitacioacuten del personal de enfermeriacutea
30
TABLA Ndeg11
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Muntildeoz Silvestre
Natividad Manuela
2011 Medidas de bioseguridad cumplimiento de lavado de manos del personal de salud en el aacuterea de UCI del Hospital Enrique C Sotomayor de la ciudad de Guayaquil (Ecuador)
repositorioucsgeduec
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Descriptivo Transversal
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
Guiacutea de observacioacuten Y un cuestionario
Consentimiento informado
Los resultados reflejaron que las profesionales y no profesionales de enfermeriacutea consideran que se deben de lavar las manos antes de atender al paciente es bueno que solo piensen en el paciente pero se contradicen ya que al no lavarse las manos despueacutes del contacto estas se convierten en portadoras de bacterias y por consiguiente transmisoras de microorganismos Un porcentaje miacutenimo consideroacute que la funcioacuten de la barrera de la piel es ilimitada situacioacuten incorrecta puesto que la piel misma puede ser afectada con innumerables tipos de pruritos
El personal de enfermeriacutea tiene conocimiento de la importancia del lavado de manos por paciente pero no lo cumple adecuadamente y vienen hacer portadoras de bacterias
31
TABLA Ndeg12
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Humberto Aacutelvarez Goacutemez
2011 El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones transmisibles en un hospital de cuba(cuba)
Gaceta Meacutedica Espirituana Univ Ciencias Meacutedicas Sancti Spiritus
Vol13 No1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
45 Personal profesional
de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
45 Personal profesional de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
Encuesta Consentimiento
informado
Al brindar cuidados con manos seguras se ofrece un servicio de calidad que preserva la seguridad del paciente en todos los aacutembitos lo que contribuye a disminuir la morbilidad y mortalidad mitigando el sufrimiento de pacientes y familiares ademaacutes disminuye el costo que se genera en las instituciones
Esta accioacuten sigue siendo la medida primordial para reducir la incidencia y la propagacioacuten de enfermedades trasmisibles
32
TABLA Ndeg13
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jesuacutes Tapia-Jurado
Wulfrano Reyes-Arellano
Juan Joseacute Garciacutea-Garciacutea
Joseacute Luis Jimeacutenez-Corona
Carmen Magdalena Pentildea-Jimeacutenez
Benjamiacuten Leoacuten-Mancilla
2011 Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y
antebrazos con diversos antiseacutepticos (Meacutexico)
Cirugiacutea y Cirujanos Volumen 79 No 5 447-452
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Analiacutetico
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
Obtencioacuten de las
muestras Registros
Consentimiento
informado
En cuanto a las teacutecnicas de lavado de cada uno de los antiseacutepticos el costo de cepillos y toallas esteacuteriles o desechables y el consumo de agua fueron igual para la yodopovidona y el cloruro de benzalconio costos que no aplicaron cuando se utilizoacute clorhexidinaalcohol lo que dio por resultado que el costo del lavado maacutes alto fuera el de la yodopovidona ($2740) 17 maacutes alto que el del cloruro de benzalconio ($2696) y 722 maacutes alto que el de clorhexidina alcohol ($764)
El poder bactericida de la clorhexidinaalcohol fue mejor que el del cloruro de benzalconio y similar al de la yodopovidona La clorhexidinaalcohol tuvo menor costo que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio La clorhexidinaalcohol requiere menor tiempo para su aplicacioacuten que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio
33
TABLA Ndeg14
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Luz Mariacutea Guerrero Loacutepez
Hilario Barajas Medina Cipriana
Caudillo Cisneros Sandra
Marisela Loacutepez Nava
Olivia Escalante Pintildea
2012 Capacitacioacuten y adherencia al lavado de Manos y su efecto en la infeccioacuten nosocomial En un Hospital de Tercer Nivel Regional de
Alta Especialidad del Bajiacuteo (Meacutexico)
RevEnferm InstMex Seguro Soc
20 (3) 157-165
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Transversal
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital de Tercer Nivel
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital
de Tercer Nivel
Los datos obtenidos se vaciaron en
una hoja de caacutelculo
para su anaacutelisis
posterior
Consentimiento informado
41 de los eventos de lavado de manos ocurra antes y despueacutes del contacto directo con pacientes 1338 ocurre despueacutes de contacto con objetos inanimados 2252 ocurre antes de manipular dispositivos invasivos esto evidencia la importancia de generar una nueva cultura de lavado de manos ya que 59 de las veces el profesional de la salud abordaraacute a otro paciente llevando la flora del anterior
El presente estudio requiere del seguimiento de las conductas de higiene de lavado de manos aprendidas durante la instruccioacuten escolar y evaluaciones de los medios y modos de transmisioacuten de conocimientos y del aporte de insumos Se evidencia que seraacute solo a traveacutes de la participacioacuten de todos los profesionales y con un liderazgo eficiente como se modificaraacute la conducta de los profesionales de la salud hacia un lavado electivo de Manos
34
TABLA Ndeg15
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Carmen Martiacuten-Madrazoa
Miguel Aacutengel Salinero-Forta Asuncioacuten Cantildeada Dorado
Enrique Carrillo De Santa-Paua
Sonia Soto-Diacuteaza
Juan Carlos Abaacutenades-Herranza
2011 Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de Madrid (Espantildea)
EnfermInfeccMicrobiolClin
Vol29(1)32ndash35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Transversal Descriptivo
198 Profesionales de
enfermeriacutea
198 Profesionales de enfermeriacutea
Se registraron en formularios observaciones entre los 198 profesionales evaluados
Consentimiento
informado
El cumplimiento de higiene de manos fue del 81 (intervalo de confianza al 95 62ndash101) La experiencia laboral de maacutes de 20 antildeos se asocioacute significativamente a muy bajos niveles de cumplimiento
La atencioacuten primaria presenta un cumplimiento de higiene de manos excesivamente bajo Es necesario desarrollar programas formativos que aumenten el cumplimiento asiacute como facilitar el acceso a las soluciones Hidroalcohoacutelicas
35
TABLA Ndeg16
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Fresia Canales Carmona
Mariacutea de los Aacutengeles Salazar Campos
2013 Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo del servicio de la sala de operaciones del hospital Monsentildeor Sanabria (costa rica)
Rev Enfermeriacutea Actual De Costa Rica
Vol 25 1-shy10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacute
n
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
114 profesional
es de enfermeriacutea
114 profesionales
de enfermeriacutea
Se formuloacute una pregunta de primera liacutenea en formato PICO desglosada de la siguiente manera P- Usuario (a) Profesionales de enfermeriacutea I- Intervencioacuten que se quiere analizar Lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo C- Comparacioacuten Lavado de manos pre quiruacutergico sin cepillo O- Resultados cliacutenicos esperados Igual efectividad en la reduccioacuten de la flora
bacteriana
Consentimiento
informado
A la luz del anaacutelisis criacutetico de la literatura es claro seguacuten las premisas de la enfermeriacutea basada en la evidencia que el lavado de manos quiruacutergico con cepillo es tan efectivo como sin cepillo en lo que respecta a disminuir la carga bacteriana superficial cutaacutenea del personal de salud en las salas de operaciones Sin embargo es importante sentildealar que la teacutecnica sin cepillo evita el traumatismo repetitivo en las capas profundas de la piel aspecto que incide en la disminucioacuten del riesgo de infeccioacuten de la herida quiruacutergica
Se concluye que el lavado de manos con cepillo es igual de efectivo que la teacutecnica sin cepillo en cuanto a la disminucioacuten de la flora bacteriana superficial cutaacutenea aunque esta uacuteltima teacutecnica tiene ventajas respecto de la praacutectica tradicional
36
TABLA Ndeg17
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Nura Muhammed Abdella
Mekuriaw Un Tefera
Abebaw E Eredie
Timoteo F Landers
Yewunetu D Malefia
Kefyalew Addis Alene
2014 Cumplimiento de la higiene de manos y factores asociados en los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar Noroeste Etiopiacutea(Espantildea)
BMC Public Health Vol1496
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
Retrospectivo Transversal
405 profesionales
de enfermeriacutea
405 profesional
es de enfermeriacutea
Se utilizoacute cuestionario estandarizad
o de la organizacioacuten mundial de la
salud
Consentimiento
informado
Un total de 405 participantes en el estudio fueron entrevistados y observoacute con una tasa de respuesta del 964 Buen cumplimiento de la higiene de las manos de profesionales de la salud se encontroacute que era del 165 Tener conocimiento sobre el cumplimiento de la higiene de manos (AOR = 380 IC del 95 160 897) consiguiendo la formacioacuten (AOR = 260 95 CI 121 562) la presencia de toalla individuales de papel tejido (AOR = 191 95 CI 103 356) presencia de alcohol desinfectante a base de mano por mano cumplimiento de la higiene (AOR = 658 IC del 95 267 1622) y conociacutea la presencia de comiteacutes de prevencioacuten de infecciones (AOR = 26 IC del 95 123 537) se asociaron significativamente con el cumplimiento de la higiene de manos
El cumplimiento de la higiene de manos entre los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar fue bajo Es mejor dar capacitacioacuten en lavado de manos y proporcionar alcohol desinfectante y una toalla individual o de papel de seda para el cumplimiento de la higiene de manos
37
TABLA Ndeg18
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Carla Cristiane Paz
Miyadahira Ana MariaKazue
2009 Evaluacioacuten de los alumnos del curso de graduacioacuten de enfermeriacutea de la teacutecnica de lavado de manos en el instituto de salud del municipio de San Pablo (Guatemala)
Revista da Escola de Enfermagem da USP
Volumen 43 nuacutemero 1 paacuteginas 139-145
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
113 alumnos de enfermeriacutea
113 alumnos de
enfermeriacutea
Observacioacuten directa
checklist pasos teacutecnica
No Definido
El promedio de los alumnos que ejecutaron todos los pasos de la teacutecnica correctamente fue muy baja 88 Los alumnos observados no realizaron la teacutecnica de lavado de las manos conforme recomendado
La adhesioacuten a los pasos de la teacutecnica por los alumnos fue muy baja ya que presentaron una adhesioacuten menor que 50 en la mitad de los pasos
38
TABLA Ndeg19
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Saacutenchez Chaacutevez Nora Patricia
Peacuterez Garciacutea Juan Martiacuten
Reyes Goacutemez Ulises
Loacutepez Cruz Gerardo
2000 Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales del
Hospital del ISSSTE en Oaxaca (Meacutexico)
Rev Enfermedades infecc Ped
13(51)353-8
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio observacional
transversal
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
Lista de cotejo
Consentimiento
informado
Se evaluoacute a 23 enfermeras con untildeas largas 13 (56 por ciento) con manos maltratadas I9 (82 por ciento) con esmalte 16 (69 por ciento) que usan anillos 12 (52 por ciento) que usan esclavas 8 (34 por ciento) todas con frecuencias esperadas de 136 El cultivo de manos fue negativo en 6 sujetos al ingreso y 14 al egreso Se obtuvo al ingreso E coli en 12 (25 por ciento) Klebsiellaozaenae en 5 (10 por ciento) Proteusmirabilis en 1 (12 por ciento) Se obtuvo al egreso E coli en 5 sujetos (10 por ciento) Klebsiellaozaenae en 2 (4 por ciento) y Proteusmirabilis en 2 (4 por ciento) Se realizoacute prueba de significacioacuten chi cuadrado el resultado calculado (21028) fue superior al de la chi cuadrado teoacuterica (7815) coeficiente de contingencia con correlacioacuten positiva moderada (036) por lo que se considera significativa la hipoacutetesis investigada
Es muy importante realizar un adecuado aseo de manos para evitar el riesgo de infecciones intrahospitalarias pues un aseo incorrecto no elimina los geacutermenes potencialmente patoacutegenos asimismo se debe evitar el uso de esmaltes y mantener cortas las untildeas
39
TABLA Ndeg20
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor
Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jordi Sobrequeacutes
Jordi Espuntildees
Joaquim Bantildeeres
2014 Estrategia para mejorar la praacutectica de higiene de manos en Catalunya (Espantildea)
Medicina cliacutenica Vol 143 Supl1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
42 profesionales de enfermeriacutea
42 profesionales de enfermeriacutea
Encuestas Consentimiento
informado
En nuestro estudio se observoacute un 5645 de cumplimiento de las indicaciones definidas por los cinco momentos para la Higiene de Manos en las aacutereas de atencioacuten hospitalaria de agudos Es decir de todas las oportunidades que tiene un profesional en donde deberiacutea higienizarse las manos (indicaciones de los cinco momentos) lo hace solamente en el 5645 de las veces
La realizacioacuten de una campantildea de Higiene de Manos multifaceacutetica muy estructurada y con el compromiso de la direccioacuten y el liderazgo de la organizacioacuten ha tenido un impacto positivo en el nuacutemero de profesionales que han realizado formacioacuten baacutesica en la disponibilidad de dispensadores en los centros sanitarios y en el cumplimiento de las indicaciones
40
TABLA Ndeg21
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Naderi HR
Sheybani F
Mostafavi I
Khosravi N
2012 El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes en un hospital general Mashhad (Iraacuten)
Am J Infect Control 40 (6) e221-e223
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Retrospectivo
transversal
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
Encuesta Consentimiento
informado
El cumplimiento general de las actividades de higiene de las manos fue 479 (438 episodios de cada 913 posibles oportunidades) y con el uacutenico eacutenfasis en el lavado de manos era soacutelo el 85
El uso de guantes inadecuados podriacutea
ser un componente de un mal
cumplimiento en la higiene de las
manos Campantildeas de capacitacioacuten
deben ser implantadas para el
personal de salud y todo el personal
del hospital para volver a insistir en la
importancia de la adherencia a los
protocolos de higiene de las manos
41
TABLA Ndeg22
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pilar Elola-Vicente
Juana Aroca-Palencia
Mariacutea Victoria Huertas-Paredero
Jesuacutes Diacuteez-Sebastiaacuten
Luis Rivas-Bellido
Gloria Martiacutenez-Martiacutenez
Mariacutea de la Cruz Naacutejera-Santos
Mariacutea Luisa Muntildeoz-Garciacutea
2008 Programa de formacioacuten sobre la higiene de las manos Estudio comparativo aleatorizado del lavado higieacutenico y el uso de soluciones alcohoacutelicas del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid (Espantildea)
Enfermeriacutea Cliacutenica
Volumen 18 Pages 5ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Prospectivo 792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
Encuesta de valoracioacuten
Consentimiento
informado
Se realizaron 73 talleres en los que se formaron 792 alumnos (462 enfermeras 26 matronas y 304 auxiliares de enfermeriacutea) La valoracioacuten global del curso fue de 8310 y la de los docentes de 910 El descenso medio de UFC fue de 1007 en el grupo de lavado habitual 1003 en el de lavado seguacuten protocolo y 1182 (p = 0026) en el de solucioacuten alcohoacutelica
El programa de formacioacuten sobre higiene de las manos es un meacutetodo de ensentildeanza bien valorado por el personal de enfermeriacutea Las soluciones alcohoacutelicas logran una mayor reduccioacuten del recuento bacteriano que el lavado de manos
42
TABLA Ndeg23
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pentildea VR
Rodriacuteguez MJR
Loacutepez CJM
Martiacutenez HMT
Naranjo DO
2002 Conocimientos y conductas del personal de salud sobre el lavado de manos en un servicio de emergencias Hospital
General Regional 72 (Meacutexico)
Revista Mexicana de Medicina de
Urgencias No 2 Paacuteginas 43-47
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio longitudinal descriptivo
Se incluyeron 23 enfermeras
Se incluyeron 23 enfermeras
Cuestionario Consentimiento
informado
El lavado de manos entre la atencioacuten de cada paciente en general fue de 121 en enfermeras de 18 con un tiempo de 158 segundos con p lsaquo 005 El nuacutemero de UFC al ingreso en las enfermeras fue mayor con p lsaquo 005 El nivel de conocimientos correlacionoacute en forma negativa con el nuacutemero de colonias de geacutermenes cultivados de las manos al inicio durante y al salir de la jornada
La praacutectica del lavado de manos en el servicio de urgencias es baja y se asocia a cultivos de las manos altamente positivos con geacutermenes patoacutegenos Se requiere de medidas dirigidas para mejorar la praacutectica del lavado de manos en el personal de salud
43
TABLA Ndeg24
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Leija HC
Hernaacutendez CAR
Arellano HF
Rojas SL
Flores MI
2003 Determinacioacuten del iacutendice de eficiencia del proceso del lavado de manos Instituto Nacional de Cardiologiacutea ldquoIgnacio
Chaacutevezrdquo (Meacutexico)
Revista Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica
No 3 Paacuteginas 98-101
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional prospectiva y longitudinal
75 enfermeras
75 enfermeras
Ceacutedula de evaluacioacuten donde cada variable implica el inicio o teacutermino de una actividad
Consentimiento
informado
En cada etapa del estudio
se observaron 75 casos
que corresponden al 50
del total de personal de los
servicios elegidos en la
primera fase de aplicacioacuten
de la ceacutedula se obtuvo un
iacutendice de eficiencia (IE)
del lavado de manos del
51 despueacutes del plan de
intervencioacuten se obtuvo un
IE del 467 y en la
tercera fase de
observacioacuten se obtuvo un
IE de 698 El grado de
avance en el IE entre la
primera y tercera fase es
del 647
El iacutendice de eficiencia del proceso de lavado de manos estaacute en una etapa de no cumplimiento creemos que es factible de mejorarlo con capacitacioacuten establecida en periacuteodos de tiempo anual que asegura la calidad del proceso El grado de mejora ha sido relevante sin embargo se continuaraacute y se haraacute extensivo el programa a todo el personal de las aacutereas cliacutenicas con el propoacutesito de disminuir riesgos para la frecuencia de las infecciones nosocomiales
44
TABLA Ndeg25
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional
50 Enfermeras y 23 Auxiliares de enfermeriacutea
73 personas Formularios Consenti
miento informado
Durante la observacioacuten
se valoroacute teacutecnica del
lavado de manos es
decir la formacioacuten de
espuma frotacioacuten de
manos de 15 segundos o
maacutes secado de manos
con toalla de papel uso
de jaboacuten liacutequido La
observacioacuten no fue
participativa y tuvo una
duracioacuten de dos meses
Los resultados de este estudio establecen que la frecuencia del lavado de manos por parte de los trabajadores del servicio de Pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso es baja e incompleta y se realiza uacutenicamente despueacutes de revisar a los pacientes
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Aacutevila Vinueza
Tania Lorena
Cajamarca Llauca
Jaime Boliacutevar
Freire Solano
Eulalia
2009 Cumplimiento del lavado de manos por parte del personal del servicio de pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso
Cuenca (Ecuador)
httpdspaceucuencaeduechandle12345678919700
45
TABLA 01
DISTRIBUCION DE INVESTIGACIONES SOBRE EL LAVADO CLINICO ndash QUIRURGICO
DEL PERSONAL DE ENFERMERIA SEGUacuteN PAISES DONDE SE EJECUTARON
PAIS
FRECUENCIA
Paiacuteses Europeos 9 36
Paiacuteses Asiaacuteticos 1 4
Paiacuteses Latinoamericanos 15 60
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 01 se agruparon a los artiacuteculos por paiacuteses el 60 (15) son de paiacuteses
latinoamericanos el 36(9) paiacuteses europeos y el 4 (1) paiacuteses asiaacuteticos cabe resaltar que el
de mayor porcentaje de las investigaciones son realizados en paiacuteses latinoamericanos
46
TABLA 02
TIPOS DE ESTUDIO DE LAS INVESTIGACIONES SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
TIPO DE ESTUDIO
FRECUENCIA
Cuantitativo 23 92
Cualitativo 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 02 se presenta el tipo de estudio de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 92(23) corresponde al tipo de estudio cuantitativo el 8 (2) corresponde al
tipo de estudio cualitativo
47
TABLA 03
TEMAS DE ABORDAJE SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la tabla 03 se presenta los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 36 (9) Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento
de la higiene de manos el 32 (8) Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos
insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones
intrahospitalarias el 12 (3) Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir
conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en
formacioacuten el 4 (1) Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en
TEMAS DE ABORDAJE FRECUENCIA
Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por
el personal de enfermeriacutea 3 12
Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
8 32
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos
9 36
Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en formacioacuten
1
4
Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales
1 4
Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea
1 4
Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos
1 4
Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
1 4
TOTAL 25 100
48
las infecciones nosocomiales el 4 (1) Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico
de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos el 4 (1) Efectividad del lavado de manos
pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
49
TABLA 04
LA DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
DISTRIBUCION DE LA POBLACION FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 17 68
Estudiantes de salud 6 24
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 04 se presenta la distribucioacuten de la poblacioacuten de las investigaciones seguacuten la
revisioacuten bibliograacutefica el 68 (17) son licenciados de enfermeriacutea el 24(6) son estudiantes de
salud y en el 8 (2) teacutecnicos de enfermeriacutea
50
TABLA 05
RELACION DE FRECUENCIA DE LAVADO DE MANOS DE LICENCIADOS DE
ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
RELACION DE FRECUENCIA FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 23 92
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 05 se presenta la relacioacuten de frecuencia de lavado de manos de licenciados de
enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica el 92(23) corresponde
licenciados de enfermeriacutea el 8 (2) corresponde a Teacutecnicos de enfermeriacutea
51
TABLA 06
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS CLINICO ndash QUIRURGICO POR
LICENCIADOS DE ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION
BIBLIOGRAFICA
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
FRECUENCIA
Soluciones hidroalcoholicas (propanol o alcohol
propiacutelico) 10 40
Geles de base alcohoacutelica 2 8
Jabones antiseacutepticos (clorhexidina ) 13 52
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 06 podemos observar que los productos utilizados para la higiene de manos por
licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten revisioacuten bibliograacutefica el 52(13)
utiliza Jabones antiseacutepticos el 40 (10) soluciones hidroalcoholicas y el 8(2) utiliza Geles
de base alcohoacutelica
52
V DISCUSION
- Todos los autores de los artiacuteculos cientiacuteficos incluidos en el trabajo de investigacioacuten
sobre el lavado de manos cliacutenico - quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud en resumen coinciden que es el meacutetodo maacutes efectivo de
prevencioacuten de la transmisioacuten de microorganismos en instituciones de salud y
contribuye a reducir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes
una medida baacutesica de proteccioacuten del personal de salud
- En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo siendo este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa
al paciente y la forma en que realiza cada proceder es vital en la cadena de
transmisioacuten de las infecciones1 despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de
manos constituye la medida comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control
de las infecciones intrahospitalarias
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de origen latinoamericanos seguido por
los europeos esto es debido a la importancia que se estaacute dando a la teacutecnica de
lavado de manos en estos paiacuteses que estadiacutesticamente en los uacuteltimos antildeos se
observa una alta incidencia de infecciones intrahospitalarias la Organizacioacuten Mundial
de la Salud (OMS) entregoacute un reconocimiento al secretario de Salud Salomoacuten
Chertorivski que sentildealoacute que la estrategia de lavado de manos ha contribuido en la
reduccioacuten de enfermedades que causan alrededor de 35 millones muertes al antildeo
entre nintildeos y nintildeas en Ameacuterica antes de los cinco antildeos
53
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de tipo de estudio cuantitativo con un se
utiliza estadiacutesticamente para el anaacutelisis de los datos
- Los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica se
observa que el mayor porcentaje es Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos seguida por el Conocimiento e
Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las
medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias y la Poca
adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea como
vemos el personal de salud tiene que ser capacitado a su ingreso y cada 6 meses
sobre la teacutecnica especifica de lavado de manos ya que se requiere mantener la
eficiencia de esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se
sentildeala que de adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones
nosocomiales pueden prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices
del lavado de manos sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo
cumplimiento en todo el mundo es poco por lo que los gobiernos deben vigilar su
eficacia y brindarle la atencioacuten y los fondos suficientes
- Seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica de los 25 artiacuteculos revisados se observa que la
distribucioacuten de la poblacioacuten en su mayor porcentaje son licenciados de enfermeriacutea
seguida por estudiantes de la salud y teacutecnicos de enfermeriacutea
- Podemos observar seguacuten los 25 artiacuteculos revisados que los productos utilizados para
la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea en un
mayor porcentaje utilizan Jabones antiseacutepticos
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
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56
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57
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23 Canales Carmona F Salazar Campos MdlA Efectividad del lavado de manos prequiruacutergico con cepillo y sin
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24 Arce Espinoza L Monge Najera J Reporte sobre lavado de manos y enfermedades relacionadas en usuarios
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laboratory Clin Microbiol Rev 1993 6(4)
4
JURADOS
DraEnf Carmen Cabrera Paredes
MgEnfAntonieta Bazalar Nicho
MgEnfYsabel Carhuapoma Acosta
5
I- INTRODUCCION
El lavado de manos es el meacutetodo maacutes efectivo de prevencioacuten de la transmisioacuten de
microorganismos en instituciones de salud y contribuye a reducir la morbimortalidad
por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes una medida baacutesica de proteccioacuten del
personal sanitario Por tal motivo la Organizacioacuten Mundial de la salud (OMS) desarrolloacute
una campantildea a nivel mundial sobre la higiene de las manos efectuada en el 2005
para mejorar la salud de millones de personas mediante la promocioacuten de praacutecticas tan
baacutesicas y tan esenciales como las del lavado de manos
Las infecciones nosocomiales son un grave problema de Salud Puacuteblica a nivel
mundial repercuten en las tasas de morbimortalidad implican una carga social y
econoacutemica para el paciente y para los sistemas de salud La Organizacioacuten Mundial de
la Salud (OMS) pone en marcha la Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente
para luchar contra la propagacioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten a la salud
bajo el lema ldquoAnte todo no hacer dantildeordquo Emite medidas sencillas
de prevencioacuten sobre la propagacioacuten de infecciones como el lavado de las manos y un
completo anaacutelisis sobre diversos aspectos de la higiene de las manos en una
publicacioacuten titulada ldquoDirectrices de la OMS sobre higiene de las manos en la atencioacuten
sanitariardquo
Fue alrededor de 1847 cuando se empezoacute a dar importancia al lavado de manos entre
meacutedicos y estudiantes gracias al trabajo que Semmelweis llevoacute a cabo sobre la
higiene de la piel y especiacuteficamente de las manos que ha sido objeto de estudio desde
hace muchas deacutecadas asiacute el trabajo de Holmes en 1843 son ejemplos del intereacutes por
entender la naturaleza de las infecciones y como son transmitidas Estos autores antes
6
mencionados relacionaron la naturaleza de la fiebre puerperal y su transmisioacuten a
traveacutes de las manos de los meacutedicos1
En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo y entre los paiacuteses de la Regioacuten de las Ameacutericas siendo
este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa al paciente y la forma en que realiza
cada proceder es vital en la cadena de transmisioacuten de las infecciones1
En mayo de 2007 la Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) publicoacute el documento
ldquoNueve soluciones para la seguridad del pacienterdquo con el propoacutesito de reducir los
dantildeos relacionados con la atencioacuten sanitaria que afectan a millones de pacientes en
todo el mundo Se planteoacute como novena solucioacuten mejorar la higiene de las manos
para prevenir las infecciones asociadas en la atencioacuten de la salud Por su lado la
Organizacioacuten Mundial de la Salud calculoacute que si meacutedicos y enfermeras se lavaran las
manos regularmente durante su jornada de trabajo se evitariacutean en todo el mundo 14
millones de casos de infecciones adquiridas en hospitales y otros centros sanitarios
por diacutea2 por lo que es necesario seguir exhortando a la poblacioacuten asiacute como al
personal de salud a conocer la teacutecnica del lavado de manos porque con esta labor
conjunta se podriacutea prevenir muchas enfermedades infecciones y salvar muchas
vidas entonces lavarse las manos puede ser la clave de supervivencia de millones de
personas especialmente para los grupos de edad maacutes vulnerables como los grupos
de las edades extremas de la vida
El personal de salud debe tomar en cuenta los cinco momentos en el que se debe
llevar a cabo la higiene de manos
Antes del contacto directo con el paciente
7
Antes de realizar una tarea aseacuteptica o manipular un dispositivo invasivo no
obstante del uso de guantes
Despueacutes del riesgo de exposicioacuten a fluidos o secreciones corporales
Despueacutes del contacto con el paciente
Despueacutes del contacto con el entorno del paciente y el medio asistencial
De esta manera la higiene de las manos cumple con dos propoacutesitos fundamentales
el de proteger al paciente y al trabajador de salud Es por estas razones que se debe
hacer en dos momentos antes y despueacutes de la atencioacuten La indicacioacuten de antes estaacute
presente en los dos primeros momentos esto es cuando hay un riesgo de transmisioacuten
de microorganismos al paciente por lo que se protege especiacuteficamente al paciente
La indicacioacuten de despueacutes se debe dar en los tres ultimos momentos ya que es
cuando hay riesgo de transmisioacuten de microorganismos al trabajador de la salud o al
medio asistencial con esta medida se protege tanto al trabajador como el ambiente
hospitalario
Se ha reportado que existe desde un 3 hasta un 17 de la poblacioacuten que requiere
de ser hospitalizado lo cual aumenta su vulnerabilidad de presentar infecciones
intrahospitalarias Si analizamos el impacto que tienen podemos observar que la
prevalencia de morbilidad fluctuacutea entre un 5 y 15 de los pacientes hospitalizados
teniendo un peso en la mortalidad hospitalaria cercana al 1 como causa directa y
como causa contribuyente entre un 4 y un 52
En los paiacuteses desarrollados se infectan durante su estadiacutea entre el 5 y 10 de los
pacientes hospitalizados mientras que en algunos paiacuteses no desarrollados las cifras
ascienden hasta un 252 Asimismo en el 2008 la ONU asiacute como la UNICEF
8
declararon el 15 de octubre como ldquoDiacutea Mundial del Lavado de Manosrdquocon el eslogan
de ldquoiexclLas manos limpias salvan vidas2
Dentro del marco del Diacutea Mundial del Lavado de Manos la Organizacioacuten Mundial de
la Salud ndash OMS viene ejecutando la Campantildea de salud ldquoManos Limpias Paciente
Segurordquo en el marco del diacutea mundial del lavado de manosrdquo la cual es un importante
esfuerzo mundial dirigido por esta organizacioacuten para fomentar en los trabajadores de
la salud la mejora de la higiene de las manos en la atencioacuten sanitaria y asiacute contribuir
a la disminucioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten sanitaria (IAAS)
En este sentido la OMS impulsa su accionar en varios niveles desde el 2012 los
Ministros de Salud de 127 paiacuteses han suscrito un compromiso para la reduccioacuten de
las infecciones asociadas a la atencioacuten sanitaria (IAAS) y maacutes de 40 paiacuteses han
iniciado campantildeas de higiene de manos durante este tiempo
El Ministerio de Salud considera importante que como nuacutecleo central de una atencioacuten
segura en el paciente es que todos los trabajadores de la salud deben lavarse las
manos en el momento adecuado y de la manera correcta
La higiene de manos es la medida maacutes eficaz para prevenir transmisioacuten de patoacutegenos
durante la prestacioacuten de atencioacuten sanitaria En un estudio publicado en el 2013 por
Benedetta Allegranzi et al Donde se evaluacutea el impacto de la estrategia recomendada
por OMS mostro que el cumplimiento general a las medidas de higiene de manos
aumentoacute de 510 antes de la intervencioacuten a 672 despueacutes de la intervencioacuten
El personal de salud debe ser capacitado a su ingreso y cada seis meses sobre la
teacutecnica especiacutefica de lavado de manos ya que se requiere mantener la eficiencia de
esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se sentildeala que de
adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones nosocomiales pueden
9
prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices del lavado de manos
sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo cumplimiento en todo el mundo es
poco por lo que los gobiernos deben vigilar su eficacia y brindarle la atencioacuten y los
fondos suficientes
Existen diversos jabones y antiseacutepticos utilizados en la higiene de manos
recientemente se incluyoacute el uso de alcohol en gel por la actividad antimicrobiana que
este tiene para desnaturalizar las proteiacutenas La mayoriacutea de los productos con base
alcohol son isopropanol etanol o una combinacioacuten de ambos Las soluciones
alcoholadas que contienen de 60 a 95 de alcohol son maacutes efectivas poseen
actividad bactericida potente contra bacterias Gram positivos y Gram negativos
incluyendo patoacutegenos multiresistentes virus envueltos micobacterias y hongos Las
soluciones alcoholadas poseen pobre actividad contra esporas paraacutesitos y virus no
envueltos Los productos en base alcohol puede causar irritacioacuten y resequedad de la
piel por lo que contienen sustancias emolientes para evitar la renuencia de su uso Se
requiere al menos una exposicioacuten de 30 segundos a la solucioacuten de alcohol gel para
preservar la eficacia de la teacutecnica
Los factores percibidos en la adherencia a la higiene de manos incluyen La intencioacuten
actitud norma social vigilancia riesgo de infeccioacuten frecuencia rol profesional
conocimiento y motivacioacuten
Se han reportado diferentes patrones de adherencia al lavado de manos en relacioacuten
al perfil profesional y el nivel jeraacuterquico del personal de salud Dedrick reportoacute mejor
adherencia en las enfermeras con relacioacuten a los meacutedicos 499 vs 437 aunque
estos uacuteltimos usaron maacutes el alcohol gel 457 vs 7253
10
Wisniewski reportoacute despueacutes de una campantildea de cinco antildeos sobre la importancia en
el conocimiento y uso del alcohol gel un incremento en la adherencia de lavado de
manos en las enfermeras de 14 al 34 en los meacutedicos de 43 al 51 y de 12 al 44
en otros trabajadores de la salud3
Las manos de los profesionales sanitarios representan uno de los principales
mecanismos de transmisioacuten de las infecciones nosocomiales La principal medida de
eficacia demostrada es la realizacioacuten de una correcta higiene de manos antes y
despueacutes del contacto con el paciente A pesar de ello se ha observado que el grado
de cumplimiento de las recomendaciones de higiene de manos en el personal sanitario
es bajo Se estima que el porcentaje medio de cumplimiento higiene de manos en los
profesionales sanitarios es inferior al 504
Muacuteltiples son los factores que se han relacionado con el menor cumplimiento de las
recomendaciones de higiene de manos pero los que se han identificado con mayor
frecuencia en los estudios observacionales son pertenecer a una determinada
categoriacutea profesional trabajar en un aacuterea especiacutefica del hospital la falta de
informacioacuten de los profesionales sanitarios la sobrecarga de trabajo y el uso de los
guantes
Se han evaluado diversas intervenciones orientadas al aumento del grado de
cumplimiento sobre la higiene de manos Algunas de estas intervenciones incluyeron
la formacioacuten y motivacioacuten del personal sanitario la colocacioacuten de carteles y el reparto
de triacutepticos informativos poner en conocimiento de los profesionales sanitarios los
11
indicadores del cumplimientosobre higiene de manos y la introduccioacuten de soluciones
hidroalcohoacutelicaspara la antisepsia de manos por friccioacuten56
La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) instituciones como Centers for Disease
Control and Prevention gobiernos y centros hospitalarios realizan una importante
labor en la divulgacioacuten promocioacuten y formacioacuten sobre la higiene de mano7
La higiene de manos estaacute condicionada a una serie de factores que la hacen
compleja estos factores son baacutesicamente momentos para la higiene producto
utilizado accesibilidad a puntos de higiene tiempo empleado teacutecnica adecuada uso
de guantes uso de joyas y formacioacuten Todos estos aspectos aunque unos maacutes que
otros han sido motivo de estudio en los uacuteltimos antildeos con el objetivo general de
conseguir mejores resultados en el control de las infecciones nosocomiales La
mayoriacutea de estudios se han centrado en la adhesioacuten del personal sanitario a las
oportunidades para la higiene de manos y son pocos los que evaluacutean la efectividad
de la teacutecnica empleada8
Se entiende como norma de prevencioacuten de infecciones al conjunto de procedimientos
tendientes a prevenir y controlar la contaminacioacuten por microorganismos durante la
atencioacuten de un paciente o la manipulacioacuten traslado y almacenamiento de equipos y
material esteacuteril
El lavado de manos es la medida baacutesica maacutes importante y a la vez maacutes simple para
prevenir las infecciones intrahospitalarias debiendo entonces ser realizado
eficazmente por todos los integrantes del equipo de salud que deben incorporar este
procedimiento a su rutina de trabajo
12
Las que hacemos esto tenemos la responsabilidad de educar con el ejemplo a quienes
no respetan esta norma baacutesica de salud ya que los hechos suelen hablar maacutes que
los llamados de atencioacuten a los colegas de trabajo al auxiliar de aseo o de
descontaminacioacuten lo que ellos vean en la praacutectica les va a ser maacutes uacutetil que una charla
El principal objetivo del lavado de manos es eliminar la flora microbiana transitoria
constituida por Estafilococo aacuteureus Estreptococos y bacilos gramnegativos y
disminuir la flora microbiana residente de la piel como se denomina a la poblacioacuten
que estaacute presente siempre y que incluye a estafilococos coagulasa negativos
difteroides micrococos y Micobacterium Acneacutes entre otros Ademaacutes por supuesto
se busca prevenir la diseminacioacuten de microorganismos por viacutea mano portada
Las viacuteas para eliminar o disminuir la flora bacteriana son principalmente dos
A traveacutes de una accioacuten mecaacutenica de arrastre que se realiza con agua jaboacuten y
el efecto de friccioacuten que todos manejamos eliminando los microorganismos
transitorios
Mediante una accioacuten germicida que destruye a gran parte de la flora residente
utilizando para ello un agente o jaboacuten antiseacuteptico
Se entiende por jaboacuten corriente un limpiador con base detergente en cualquier
presentacioacuten (en barra liacutequido o polvo) que es usado para retirar la suciedad de las
manos El jaboacuten antiseacuteptico en cambio es considerado por la FDA
(FoodampDrugsAdministration el ente regulador de alimentos y drogas que salen al
mercado en los Estados Unidos) como una droga9
13
Despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de manos constituye la medida
comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control de las infecciones
intrahospitalarias
Se utilizan tres tipos de lavado de manos seguacuten procedimientos a realizar Domeacutestico
Cliacutenico Quiruacutergico
El lavado domeacutestico es el lavado de higiene personal independiente del contacto con
pacientes Su duracioacuten es de 15 a 30 segundos
El procedimiento consiste en
Abrir la llave
Jabonar manos y muntildeecas
Friccionar entre los dedos
Enjuagar con abundante agua
Cerrar la llave Secarse las manos
El lavado cliacutenico es el lavado de que se realiza antes y despueacutes de la atencioacuten de
pacientes en la que no se realizaraacute ninguacuten procedimiento invasivo complejo que
requiera asepsia quiruacutergica Su duracioacuten es de 15 a 30 segundos
El procedimiento consiste en
1 Subir las mangas a la altura del codo
2 Retirar joyas
3 Abrir la llave
4 Mojar manos y muntildeecas
5 Jabonar manos y muntildeecas con jaboacuten antiseacuteptico o cosmeacutetico
14
6 Friccionar palmas dorsos y entre los dedos en forma vigorosa
7 Enjuagar con abundante agua
8 Secar manos y luego antebrazos con toalla de un uso
9 Cerrar la llave con codos rodilla o con la toalla que se usoacute para secarse
10 Desechar la toalla
El alcohol-gel puede reemplazar el lavado cliacutenico en aacutereas sin lavamanos o unidades
de intensivos cumpliendo con los siguientes requisitos
Manos sin suciedad visible
Soacutelo para atenciones que no requieran traspasar la barrera cutaacutenea
Por un maacuteximo de tres lavados consecutivos (el siguiente debe ser hecho con
agua y jaboacuten)
No usar como primer lavado al ingresar a turno
El procedimiento consiste en
Aplicar una porcioacuten del producto
Frotar vigorosamente las manos espacios interdigitales y dedos hasta su total
evaporacioacuten
El lavado quiruacutergico es el lavado de que se utiliza previo a la realizacioacuten de
procedimientos invasivos o a manipulacioacuten de material esteacuteril en intervenciones
quiruacutergicas Recordar que debe usar manga corta en pabelloacuten y subir muy bien las
mangas y no usar joyas ni relojes cuando un procedimiento lo requiere en el aacuterea no
quiruacutergica Su duracioacuten es de 3 a 5 minutos
15
El procedimiento consiste en
1 Humedezca manos y antebrazos
2 Aplique una porcioacuten de solucioacuten antiseacuteptica
3 Use escobilla soacutelo para untildeas y lechos ungueales (su uso no es imprescindible
si las untildeas estaacuten cortas y limpias) Luego proceda como sigue (Cada etapa
consta de 5 movimientos hacia adelante y otros tantos hacia atraacutes)
4 Palma con palma
5 Palma derecha sobre dorso izquierdo y palma izquierda sobre dorso derecho
6 Palma con palma entrecruzando los dedos
7 Dorso de los dedos contra la palma opuesta dedos enganchados
8 Frote envolvente del pulgar derecho con la palma izquierda y viceversa
9 Frote rotativo de los pulpejos hacia delante y hacia atraacutes junto con el pulgar de
cada lado Prolongar el lavado de las manos muntildeecas y antebrazos hasta los
2 minutos
10 Enjuague aplique nuevamente una porcioacuten de solucioacuten antiseacuteptica lavador
quiruacutergico y continuacutee frotando durante 3 minutos maacutes seguacuten procedimiento
anterior
11 Enjuague con abundante agua Seque cuidadosamente las manos y luego los
antebrazos con toalla esteacuteril
En el marco de lo expuesto es necesario y fundamental el llevar a cabo la revisioacuten
bibliograacutefica de estudios realizados al respecto del lavado de manos cliacutenico y
quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los servicios de salud para que a partir de
los hallazgos obtenidos podamos conocer la importancia del lavado de manos
16
conocimientos y actitudes y praacutecticas que realiza el personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud y asegurar de esta manera la medida maacutes importante que
constituye para la prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
Por lo expuesto es importante saber iquestQueacute investigaciones se han realizado acerca
del lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los servicios
de salud seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica realizada
17
II - OBJETIVOS
Analizar y sintetizar los articulos revisados acerca del lavado de manos clinico
y quirurgico del personal de enfermeria en los servicios de salud
18
III-METODOLOGIA
a Tipos y disentildeo
El tipo de investigacioacuten es cualitativa y de disentildeo documental
b Poblacioacuten y muestra
La poblacioacuten y la muestra estuvo conformada por la revisioacuten bibliograacutefica de 25
artiacuteculos de investigacioacuten relacionados el lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del
personal de enfermeriacutea en los servicios de salud con una antiguumledad no mayor de
cinco antildeos y provenientes de las bases de datos acadeacutemicas artiacuteculos nacionales
e internacionales
c Procedimiento de Recoleccioacuten de datos
Se realizo la buacutesqueda bibliograacutefica a traveacutes de la biblioteca virtual de la USMP en
bases de datos de acceso libre como OAISTER REDALYC SCIELO La buacutesqueda
bibliograacutefica estuvo relacionada solo a trabajos de investigacioacuten donde se estudian
acerca del lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud cuyas fechas de publicacioacuten no tengan maacutes de 5 antildeos de
antiguumledad y que se encuentren publicados en idioma espantildeol ingleacutes y portugueacutes
d Teacutecnica de Anaacutelisis
Se elaboro una tabla resumen con los datos principales de cada uno de los artiacuteculos
seleccionados para el trabajo de investigacioacuten (anexo A)
19
e Aspectos eacuteticos
El presente trabajo de investigacioacuten no contempla la existencia de alguacuten problema
eacutetico con relacioacuten al uso de consentimientos informados sin embargo hay
consideraciones eacuteticas en el momento de elaborar el trabajo de investigacioacuten como
para buscar con cautela la bibliografiacutea y se referenciara correctamente seguacuten el
estilo Vancouver
IVRESULTADOS
20
ANEXO A
TABLA Ndeg 1
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Susana Suaacuterez Tamayo
Humberto guanche garcell
Niurka cantildeas aacutevila
Geominia maldonado cantillo
Maritza Beniacutetez martiacutenez
2013 Adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea de un hospital cliacutenico quiruacutergico de la Habana (Cuba)
Higiene y Sanidad Ambiental
Vol 13 (1) 940-945
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Descriptivo Transversal
37 enfermeras
que se encontraba prestando
labores asistenciales en todas las
salas del hospital
37 enfermeros
Ficha estructurad
a para la recoleccioacuten
de datos observados
Consentimiento
informado
De todo el personal de enfermeriacutea del hospital 37 enfermeros se encontraban en funciones asistenciales durante el periacuteodo de observacioacuten Al analizar los resultados observamos que en conjunto la teacutecnica de lavado de manos seguacuten las normativas propuestas por Guiacuteas de la OMS fue correcta en el 43 de los casos con predominio de la no realizacioacuten de la misma en un 57
Predominoacute en el estudio la no adherencia y una deficiente calidad en el lavado de manos por parte del personal de enfermeriacutea del hospital estudiado
21
TABLA Ndeg 2
DATOS DE LA PUBLICACION Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se
ubica la publicacioacuten Volumen y numero
Coelho MS
Silva Arruda C
FariaSimotildees SM
2011
Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten hospitalaria un estudio cuantitativo En un Hospital Universitario Antonio Pedro (HUAP) ubicado en la ciudad de Niteroi en el estado de Riacuteo de Janeiro (Brasil)
Enferm Glob
vol10 no21
CONTENIDO DELA PUBLICACION Tipo de
investigacioacuten Disentildeo de
investigacioacuten Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos
eacuteticos Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
50 profesionales
de Enfermeriacutea
50 profesionale
s de Enfermeriacutea
Cuestionario con preguntas
abiertas y cerradas
Consentimiento
informado
Con respecto a la formacioacuten o actualizacioacuten en el aacutembito de la infeccioacuten hospitalaria se encontroacute que 48 de los profesionales no lo han hecho Sobre el lavado de manos 98 respondioacute que lo hacen desde el principio hasta el final de la jornada 96 entre uno u otro procedimiento y 86 despueacutes de la retirada de guantes Entre los productos utilizados se observoacute gran adhesioacuten a agua y jaboacuten praacutectica citada por 92 de los profesionales seguida por el alcohol en gel (44) Sin embargo Cuando se cuestionoacute acerca de coacutemo realizar la higiene soacutelo 26 de los profesionales la describen y de manera sucinta
Se concluye que aunque los profesionales saben la importancia de lavarse las manos y dicen realizar con frecuencia la atencioacuten de los pacientes para llevar a cabo efectivamente la teacutecnica se muestran con una baja adhesioacuten indicando la necesidad de una mayor participacioacuten en la formacioacuten y actualizacioacuten sobre el tema
22
TABLA Ndeg 3
DATOS DE LA PUBLICACION Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten Volumen y numero
Cielo Martiacutenez Reyes
Karin BetiacutenBuelvas
Katia Caldera Puente
Jaidith Guerra Mercado
Moraima Hernaacutendez Rojas
Mayleth Villalba Martiacutenez
2008 Adherencia del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias en tres Unidades de Cuidados Intensivos de Sincelejo (Colombia)
Investigaciones andinas
No 24 Vol 14 - 130 p
CONTENIDO DELA PUBLICACION Tipo de
investigacioacuten Disentildeo de
investigacioacuten Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
33 personas del equipo de enfermeriacutea
33 personas del equipo de
enfermeriacutea
Encuesta semiestructurada y un formato de valoracioacuten de
praacutecticas realizadas por el
Personal
Consentimiento informado
Se encontraron conocimientos insuficientes acerca de las infecciones Intrahospitalarias y medidas para su prevencioacuten y control
El lavado de manos meacutedico se hizo de manera incorrecta en dos unidades y el quiruacutergico en las tres los elementos de barrera se utilizaron inadecuadamente aunque por lo general las Unidades disponiacutean de los insumos necesarios para ello
23
TABLA Ndeg 4
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Moraacuten Corteacutes JF
Gimeno Beniacutetez A
Martiacutenez Redondo E Saacutenchez Vega J
2014
Conocimiento de la higiene de manos en estudiantes de enfermeriacutea de la Universidad de Extremadura (UEX) (Espantildea)
Enfermeriacutea Global
Nordm 35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
ObservacionalDescriptivo de intervencioacuten
63 Alumnos de
enfermeriacutea
63 alumnos de dos cursos de grado en enfermeriacutea
Cuestionario estructurado de la OMS
para profesionales
de salud
Consentimiento
informado
Los estudiantes han demostrado tener un conocimiento mayor (7434) pero se va perdiendo resiliencia a lo largo del tiempo requiriendo esfuerzos para mantenerlos e interiorizarlos
Se deben seguir mejorando los programas de formacioacuten de higiene de manos y hacer eacutenfasis
El estudio muestra la necesidad de seguir mejorando los programas de formacioacuten de Higiene de Manos existentes
24
TABLA Ndeg 5
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
Mtra Gandhi Ponce Goacutemez
Lic Concepcioacuten Hernaacutendez Romero
Enf Gral Rebeca Martiacutenez Diacuteaz
2008 Lavado de manos y medidas de precaucioacuten estaacutendar practicadas por el personal de salud en un hospital pediaacutetrico del Distrito Federal (Meacutexico)
Enfermeriacutea Universitaria
Vol 5 Numero 3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio
exploratorio
50
profesionales
de enfermeriacutea
50
profesionales
de
enfermeriacutea
Guiacutea de Observacioacuten
sobre el Lavado de manos y
precauciones estaacutendar
Consentimie
nto
informado
La importancia que el personal de salud le asigna al lavado de manos es pobre demostrada por la praacutectica ya que el 86 de los sujetos observados lo llevan a cabo en menos de 20 segundos y el 10 lo omitioacute lo que muestra que los proveedores del cuidado ya sea meacutedicos enfermera o estudiantes no lo ubican como prioridad para prevenir y Controlar las infecciones intrahospitalarias
El cumplimiento por parte del personal de salud en cuanto al lavado de las manos permanece inaceptablemente bajo Y se deben fortalecer estas praacutecticas a traveacutes de programas permanentes de supervisioacuten tanto a escuelas como al personal de base
25
TABLA Ndeg 6
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica
la publicacioacuten
Volumen y numero
E Garciacutea-Vaacutezquez
J Murcia-Payaacute
JM Allegue
M Canteras
J Goacutemez
2012 Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el
cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de
cuidados intensivos del Hospital Santa Mariacutea del Rosell de
Cartagena Murcia (Espantildea)
Medicina Intensiva
Volume 36 Issue 2
Pages 69ndash76
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
338
actividades
asistenciales
del Personal
enfermeriacutea en
UCI
338
actividades
asistenciales
del Personal
enfermeriacutea en
UCI
Los datos
recogidos en los
distintos
formularios se
trasladaron a una
hoja de caacutelculo
creada en el
soporte
informaacutetico del
programa
Microsoft Excel
Consenti
miento
informado
De las 338 observaciones previas al contacto o asistencia a los pacientes se realizoacute la higiene de manos en 118 (349) de las que en 100 (847) fue un lavado higieacutenico y en el resto (18 casos) un lavado quiruacutergico o desinfectante con solucioacuten yodada En las 338 observaciones posteriores al contacto con el paciente la higiene de manos se realizoacute en 175 casos (518) de los que 170 (97) fueron simplemente lavados higieacutenicos En 44 (13) de estas uacuteltimas 338 actividades observadas era necesaria la utilizacioacuten de una teacutecnica completamente aseacuteptica pero solo se realizoacute en 35 (795)
La introduccioacuten de un programa de intervencioacuten sobre higiene de manos en una UCI aumenta de forma estadiacutesticamente significativa el porcentaje de actos de higiene de manos antes y despueacutes del contacto con el enfermo
26
TABLA Ndeg7
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Mariacutea Dolores Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Joseacute Guilleacuten-Solvas
Aurora Bueno-Cavanillas
2010 Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario
para medir conductas conocimientos y actitudes
sobre la higiene de las manos en personal
sanitario en formacioacuten de la Universidad de
Granada (Espantildea)
Rev Esp Salud Puacuteblica
VOL84 Nordm 6
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva Observacional
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
Cuestionario Constoacute finalmente de 50 iacutetems que evaluacutean la intencioacuten de conducta antes y despueacutes del contacto con el paciente
Consentimi
ento
informado
Se han realizado tres anaacutelisis factoriales obteniendo
finalmente un valor de convergencia general que
explica el 4601 de la varianza total y una alta
fiabilidad (a=0843) Existe correlacioacuten entre los
conocimientos y la intencioacuten de conducta antes y
despueacutes del contacto con el paciente (plt001) A su
vez la actitud soacutelo correlaciona con la intencioacuten de
conducta antes (plt005) La conducta de higiene de
manos se refiere con una media mayor despueacutes de
la realizacioacuten de diversas actividades sanitarias que
antes de las mismas (426 y 396 respectivamente)
Tanto los conocimientos declarativos como las
actitudes predicen significativamente la intencioacuten de
conducta en particular la conducta antes del
contacto con el paciente (R2=0100 Beta
estandarizado 0256 para conocimientos y 0145 y
para actitudes)
El cuestionario muestra
una elevada consistencia
interna Se ha obtenido
una herramienta vaacutelida
para evaluar la intencioacuten
de conducta los
conocimientos y las
actitudes sobre higiene
de manos en estudiantes
de ciencias de la salud
La herramienta detecta
deficiencias en
conocimientos baacutesicos en
los estudiantes
27
TABLA Ndeg8
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
ME Fuentes Ferrer
B Pelaacuteez-Ros
R Andrade Lobato
N del Prado Gonzaacutelez
S Cano Escudero
J FereresCastiel
2012 Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel del Hospital Cliacutenico San Carlos(Espantildea)
Revista de Calidad Asistencial
Volume 27 Issue1Pages 3ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumen
tos
Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional
Transversal
947
profesional
es de
enfermeriacutea
y teacutecnicos
de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con
los
pacientes
947
profesionales
de enfermeriacutea
y teacutecnicos de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con los
pacientes
Registros Consenti
miento
informado
Se observa un incremento significativo del 77
(intervalo de confianza (IC) 95 55-99 p lt
0001) en el grado de cumplimiento de HM (pre-
intervencioacuten 174 [IC 95 160-189] post-
intervencioacuten 252 [IC 95 235-269]) El turno
de mantildeana (odds ratio (OR) 032 IC 95 024-
042) la categoriacutea de enfermeriacutea (OR 044 IC
95 029-065) el aacuterea de cuidados intensivos
(OR 014 IC 95 010-018) el no uso de
guantes (OR 058 IC 95 048-069) las
Oportunidades de Higiene de Manos realizadas
despueacutes de contactos de alto riesgo (OR 030
IC 95 022-041) y despueacutes de contactos de
bajo riesgo (OR 043 IC 95 032-058) se
relacionaron de manera independiente con el no
cumplimiento
La campantildea realizada
mostroacute un efecto
independiente
significativo en la mejora
de la Higiene de Manos
Es necesario el disentildeo
en los centros sanitarios
de estrategias
multimodales para
incrementar la Higiene
de Manos en los
profesionales
28
TABLA Ndeg9
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Yolanda Ortega-Loacutepez
Mariacutea Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Aurora Bueno-Cavanillas
2012 Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados en la Facultad de Medicina de la Universidad de Granada (Espantildea)
Educ Meacuted vol15 no3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Transversal
40 estudiantes
de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
40 estudiantes de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
Cuestionario Consentimiento informado
Tras la realizacioacuten del taller se aprecia que disminuye de forma significativa el nuacutemero de zonas contaminadas de las manos (t = 9278 p lt 0000) y que mejora significativamente la teacutecnica de higiene de manos para cada uno de los siete pasos establecidos por la Organizacioacuten Mundial de la Salud (p lt 0001) La diferencia entre la media global de las puntuaciones del cuestionario antes y despueacutes del taller fue tambieacuten significativa (t = -4662 p lt 0000)
Los resultados expuestos parecen indicar que el taller praacutectico impartido y liderado por los propios estudiantes con asistencia tutelada mejora la teacutecnica los conocimientos y las actitudes del colectivo estudiantil en relacioacuten con la higiene de manos
29
TABLA Ndeg10
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Viacutector Hugo Alzuacutea Ramiacuterez
Guadalupe Lugo Galaacuten
Andrea Fabiaacuten Lagunas
Mariacutea de Lourdes Navarro Arroyo
Hilda Narvaacuteez Bustos
2014 Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea del Hospital General Dr Jorge Soberoacuten Acevedo de Iguala Guerrero (Meacutexico)
Revista Iberoamericana para la Investigacioacuten y el Desarrollo Educativo
Publicacioacuten Ndeg 12
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
El instrumento utilizado validado de manera institucional denominado ceacutedula de auditoriacutea para evaluar el proceso contiene 10 variables y los cinco momentos para la higiene adecuada y forma correcta de
lavarse las manos
Consentimiento
informado
Los resultados indican que solo 7 se lava las manos al llegar al hospital 78 al iniciar actividades invasivas con pacientes 75 cuando realiza actividades en el cuerpo del paciente
Existe falta de cumplimiento de los indicadores al 100 al iniciar cada procedimiento o actividad que se lleva a cabo con el paciente lo que puede ocasionar infecciones nosocomiales repercutiendo en complicaciones en la salud y estancia del paciente Esto se debe a la falta de tiempo la carga excesiva de trabajo la falta de personal yo de capacitacioacuten del personal de enfermeriacutea
30
TABLA Ndeg11
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Muntildeoz Silvestre
Natividad Manuela
2011 Medidas de bioseguridad cumplimiento de lavado de manos del personal de salud en el aacuterea de UCI del Hospital Enrique C Sotomayor de la ciudad de Guayaquil (Ecuador)
repositorioucsgeduec
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Descriptivo Transversal
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
Guiacutea de observacioacuten Y un cuestionario
Consentimiento informado
Los resultados reflejaron que las profesionales y no profesionales de enfermeriacutea consideran que se deben de lavar las manos antes de atender al paciente es bueno que solo piensen en el paciente pero se contradicen ya que al no lavarse las manos despueacutes del contacto estas se convierten en portadoras de bacterias y por consiguiente transmisoras de microorganismos Un porcentaje miacutenimo consideroacute que la funcioacuten de la barrera de la piel es ilimitada situacioacuten incorrecta puesto que la piel misma puede ser afectada con innumerables tipos de pruritos
El personal de enfermeriacutea tiene conocimiento de la importancia del lavado de manos por paciente pero no lo cumple adecuadamente y vienen hacer portadoras de bacterias
31
TABLA Ndeg12
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Humberto Aacutelvarez Goacutemez
2011 El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones transmisibles en un hospital de cuba(cuba)
Gaceta Meacutedica Espirituana Univ Ciencias Meacutedicas Sancti Spiritus
Vol13 No1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
45 Personal profesional
de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
45 Personal profesional de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
Encuesta Consentimiento
informado
Al brindar cuidados con manos seguras se ofrece un servicio de calidad que preserva la seguridad del paciente en todos los aacutembitos lo que contribuye a disminuir la morbilidad y mortalidad mitigando el sufrimiento de pacientes y familiares ademaacutes disminuye el costo que se genera en las instituciones
Esta accioacuten sigue siendo la medida primordial para reducir la incidencia y la propagacioacuten de enfermedades trasmisibles
32
TABLA Ndeg13
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jesuacutes Tapia-Jurado
Wulfrano Reyes-Arellano
Juan Joseacute Garciacutea-Garciacutea
Joseacute Luis Jimeacutenez-Corona
Carmen Magdalena Pentildea-Jimeacutenez
Benjamiacuten Leoacuten-Mancilla
2011 Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y
antebrazos con diversos antiseacutepticos (Meacutexico)
Cirugiacutea y Cirujanos Volumen 79 No 5 447-452
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Analiacutetico
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
Obtencioacuten de las
muestras Registros
Consentimiento
informado
En cuanto a las teacutecnicas de lavado de cada uno de los antiseacutepticos el costo de cepillos y toallas esteacuteriles o desechables y el consumo de agua fueron igual para la yodopovidona y el cloruro de benzalconio costos que no aplicaron cuando se utilizoacute clorhexidinaalcohol lo que dio por resultado que el costo del lavado maacutes alto fuera el de la yodopovidona ($2740) 17 maacutes alto que el del cloruro de benzalconio ($2696) y 722 maacutes alto que el de clorhexidina alcohol ($764)
El poder bactericida de la clorhexidinaalcohol fue mejor que el del cloruro de benzalconio y similar al de la yodopovidona La clorhexidinaalcohol tuvo menor costo que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio La clorhexidinaalcohol requiere menor tiempo para su aplicacioacuten que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio
33
TABLA Ndeg14
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Luz Mariacutea Guerrero Loacutepez
Hilario Barajas Medina Cipriana
Caudillo Cisneros Sandra
Marisela Loacutepez Nava
Olivia Escalante Pintildea
2012 Capacitacioacuten y adherencia al lavado de Manos y su efecto en la infeccioacuten nosocomial En un Hospital de Tercer Nivel Regional de
Alta Especialidad del Bajiacuteo (Meacutexico)
RevEnferm InstMex Seguro Soc
20 (3) 157-165
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Transversal
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital de Tercer Nivel
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital
de Tercer Nivel
Los datos obtenidos se vaciaron en
una hoja de caacutelculo
para su anaacutelisis
posterior
Consentimiento informado
41 de los eventos de lavado de manos ocurra antes y despueacutes del contacto directo con pacientes 1338 ocurre despueacutes de contacto con objetos inanimados 2252 ocurre antes de manipular dispositivos invasivos esto evidencia la importancia de generar una nueva cultura de lavado de manos ya que 59 de las veces el profesional de la salud abordaraacute a otro paciente llevando la flora del anterior
El presente estudio requiere del seguimiento de las conductas de higiene de lavado de manos aprendidas durante la instruccioacuten escolar y evaluaciones de los medios y modos de transmisioacuten de conocimientos y del aporte de insumos Se evidencia que seraacute solo a traveacutes de la participacioacuten de todos los profesionales y con un liderazgo eficiente como se modificaraacute la conducta de los profesionales de la salud hacia un lavado electivo de Manos
34
TABLA Ndeg15
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Carmen Martiacuten-Madrazoa
Miguel Aacutengel Salinero-Forta Asuncioacuten Cantildeada Dorado
Enrique Carrillo De Santa-Paua
Sonia Soto-Diacuteaza
Juan Carlos Abaacutenades-Herranza
2011 Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de Madrid (Espantildea)
EnfermInfeccMicrobiolClin
Vol29(1)32ndash35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Transversal Descriptivo
198 Profesionales de
enfermeriacutea
198 Profesionales de enfermeriacutea
Se registraron en formularios observaciones entre los 198 profesionales evaluados
Consentimiento
informado
El cumplimiento de higiene de manos fue del 81 (intervalo de confianza al 95 62ndash101) La experiencia laboral de maacutes de 20 antildeos se asocioacute significativamente a muy bajos niveles de cumplimiento
La atencioacuten primaria presenta un cumplimiento de higiene de manos excesivamente bajo Es necesario desarrollar programas formativos que aumenten el cumplimiento asiacute como facilitar el acceso a las soluciones Hidroalcohoacutelicas
35
TABLA Ndeg16
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Fresia Canales Carmona
Mariacutea de los Aacutengeles Salazar Campos
2013 Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo del servicio de la sala de operaciones del hospital Monsentildeor Sanabria (costa rica)
Rev Enfermeriacutea Actual De Costa Rica
Vol 25 1-shy10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacute
n
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
114 profesional
es de enfermeriacutea
114 profesionales
de enfermeriacutea
Se formuloacute una pregunta de primera liacutenea en formato PICO desglosada de la siguiente manera P- Usuario (a) Profesionales de enfermeriacutea I- Intervencioacuten que se quiere analizar Lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo C- Comparacioacuten Lavado de manos pre quiruacutergico sin cepillo O- Resultados cliacutenicos esperados Igual efectividad en la reduccioacuten de la flora
bacteriana
Consentimiento
informado
A la luz del anaacutelisis criacutetico de la literatura es claro seguacuten las premisas de la enfermeriacutea basada en la evidencia que el lavado de manos quiruacutergico con cepillo es tan efectivo como sin cepillo en lo que respecta a disminuir la carga bacteriana superficial cutaacutenea del personal de salud en las salas de operaciones Sin embargo es importante sentildealar que la teacutecnica sin cepillo evita el traumatismo repetitivo en las capas profundas de la piel aspecto que incide en la disminucioacuten del riesgo de infeccioacuten de la herida quiruacutergica
Se concluye que el lavado de manos con cepillo es igual de efectivo que la teacutecnica sin cepillo en cuanto a la disminucioacuten de la flora bacteriana superficial cutaacutenea aunque esta uacuteltima teacutecnica tiene ventajas respecto de la praacutectica tradicional
36
TABLA Ndeg17
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Nura Muhammed Abdella
Mekuriaw Un Tefera
Abebaw E Eredie
Timoteo F Landers
Yewunetu D Malefia
Kefyalew Addis Alene
2014 Cumplimiento de la higiene de manos y factores asociados en los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar Noroeste Etiopiacutea(Espantildea)
BMC Public Health Vol1496
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
Retrospectivo Transversal
405 profesionales
de enfermeriacutea
405 profesional
es de enfermeriacutea
Se utilizoacute cuestionario estandarizad
o de la organizacioacuten mundial de la
salud
Consentimiento
informado
Un total de 405 participantes en el estudio fueron entrevistados y observoacute con una tasa de respuesta del 964 Buen cumplimiento de la higiene de las manos de profesionales de la salud se encontroacute que era del 165 Tener conocimiento sobre el cumplimiento de la higiene de manos (AOR = 380 IC del 95 160 897) consiguiendo la formacioacuten (AOR = 260 95 CI 121 562) la presencia de toalla individuales de papel tejido (AOR = 191 95 CI 103 356) presencia de alcohol desinfectante a base de mano por mano cumplimiento de la higiene (AOR = 658 IC del 95 267 1622) y conociacutea la presencia de comiteacutes de prevencioacuten de infecciones (AOR = 26 IC del 95 123 537) se asociaron significativamente con el cumplimiento de la higiene de manos
El cumplimiento de la higiene de manos entre los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar fue bajo Es mejor dar capacitacioacuten en lavado de manos y proporcionar alcohol desinfectante y una toalla individual o de papel de seda para el cumplimiento de la higiene de manos
37
TABLA Ndeg18
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Carla Cristiane Paz
Miyadahira Ana MariaKazue
2009 Evaluacioacuten de los alumnos del curso de graduacioacuten de enfermeriacutea de la teacutecnica de lavado de manos en el instituto de salud del municipio de San Pablo (Guatemala)
Revista da Escola de Enfermagem da USP
Volumen 43 nuacutemero 1 paacuteginas 139-145
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
113 alumnos de enfermeriacutea
113 alumnos de
enfermeriacutea
Observacioacuten directa
checklist pasos teacutecnica
No Definido
El promedio de los alumnos que ejecutaron todos los pasos de la teacutecnica correctamente fue muy baja 88 Los alumnos observados no realizaron la teacutecnica de lavado de las manos conforme recomendado
La adhesioacuten a los pasos de la teacutecnica por los alumnos fue muy baja ya que presentaron una adhesioacuten menor que 50 en la mitad de los pasos
38
TABLA Ndeg19
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Saacutenchez Chaacutevez Nora Patricia
Peacuterez Garciacutea Juan Martiacuten
Reyes Goacutemez Ulises
Loacutepez Cruz Gerardo
2000 Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales del
Hospital del ISSSTE en Oaxaca (Meacutexico)
Rev Enfermedades infecc Ped
13(51)353-8
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio observacional
transversal
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
Lista de cotejo
Consentimiento
informado
Se evaluoacute a 23 enfermeras con untildeas largas 13 (56 por ciento) con manos maltratadas I9 (82 por ciento) con esmalte 16 (69 por ciento) que usan anillos 12 (52 por ciento) que usan esclavas 8 (34 por ciento) todas con frecuencias esperadas de 136 El cultivo de manos fue negativo en 6 sujetos al ingreso y 14 al egreso Se obtuvo al ingreso E coli en 12 (25 por ciento) Klebsiellaozaenae en 5 (10 por ciento) Proteusmirabilis en 1 (12 por ciento) Se obtuvo al egreso E coli en 5 sujetos (10 por ciento) Klebsiellaozaenae en 2 (4 por ciento) y Proteusmirabilis en 2 (4 por ciento) Se realizoacute prueba de significacioacuten chi cuadrado el resultado calculado (21028) fue superior al de la chi cuadrado teoacuterica (7815) coeficiente de contingencia con correlacioacuten positiva moderada (036) por lo que se considera significativa la hipoacutetesis investigada
Es muy importante realizar un adecuado aseo de manos para evitar el riesgo de infecciones intrahospitalarias pues un aseo incorrecto no elimina los geacutermenes potencialmente patoacutegenos asimismo se debe evitar el uso de esmaltes y mantener cortas las untildeas
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TABLA Ndeg20
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor
Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jordi Sobrequeacutes
Jordi Espuntildees
Joaquim Bantildeeres
2014 Estrategia para mejorar la praacutectica de higiene de manos en Catalunya (Espantildea)
Medicina cliacutenica Vol 143 Supl1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
42 profesionales de enfermeriacutea
42 profesionales de enfermeriacutea
Encuestas Consentimiento
informado
En nuestro estudio se observoacute un 5645 de cumplimiento de las indicaciones definidas por los cinco momentos para la Higiene de Manos en las aacutereas de atencioacuten hospitalaria de agudos Es decir de todas las oportunidades que tiene un profesional en donde deberiacutea higienizarse las manos (indicaciones de los cinco momentos) lo hace solamente en el 5645 de las veces
La realizacioacuten de una campantildea de Higiene de Manos multifaceacutetica muy estructurada y con el compromiso de la direccioacuten y el liderazgo de la organizacioacuten ha tenido un impacto positivo en el nuacutemero de profesionales que han realizado formacioacuten baacutesica en la disponibilidad de dispensadores en los centros sanitarios y en el cumplimiento de las indicaciones
40
TABLA Ndeg21
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Naderi HR
Sheybani F
Mostafavi I
Khosravi N
2012 El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes en un hospital general Mashhad (Iraacuten)
Am J Infect Control 40 (6) e221-e223
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Retrospectivo
transversal
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
Encuesta Consentimiento
informado
El cumplimiento general de las actividades de higiene de las manos fue 479 (438 episodios de cada 913 posibles oportunidades) y con el uacutenico eacutenfasis en el lavado de manos era soacutelo el 85
El uso de guantes inadecuados podriacutea
ser un componente de un mal
cumplimiento en la higiene de las
manos Campantildeas de capacitacioacuten
deben ser implantadas para el
personal de salud y todo el personal
del hospital para volver a insistir en la
importancia de la adherencia a los
protocolos de higiene de las manos
41
TABLA Ndeg22
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pilar Elola-Vicente
Juana Aroca-Palencia
Mariacutea Victoria Huertas-Paredero
Jesuacutes Diacuteez-Sebastiaacuten
Luis Rivas-Bellido
Gloria Martiacutenez-Martiacutenez
Mariacutea de la Cruz Naacutejera-Santos
Mariacutea Luisa Muntildeoz-Garciacutea
2008 Programa de formacioacuten sobre la higiene de las manos Estudio comparativo aleatorizado del lavado higieacutenico y el uso de soluciones alcohoacutelicas del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid (Espantildea)
Enfermeriacutea Cliacutenica
Volumen 18 Pages 5ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Prospectivo 792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
Encuesta de valoracioacuten
Consentimiento
informado
Se realizaron 73 talleres en los que se formaron 792 alumnos (462 enfermeras 26 matronas y 304 auxiliares de enfermeriacutea) La valoracioacuten global del curso fue de 8310 y la de los docentes de 910 El descenso medio de UFC fue de 1007 en el grupo de lavado habitual 1003 en el de lavado seguacuten protocolo y 1182 (p = 0026) en el de solucioacuten alcohoacutelica
El programa de formacioacuten sobre higiene de las manos es un meacutetodo de ensentildeanza bien valorado por el personal de enfermeriacutea Las soluciones alcohoacutelicas logran una mayor reduccioacuten del recuento bacteriano que el lavado de manos
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TABLA Ndeg23
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pentildea VR
Rodriacuteguez MJR
Loacutepez CJM
Martiacutenez HMT
Naranjo DO
2002 Conocimientos y conductas del personal de salud sobre el lavado de manos en un servicio de emergencias Hospital
General Regional 72 (Meacutexico)
Revista Mexicana de Medicina de
Urgencias No 2 Paacuteginas 43-47
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio longitudinal descriptivo
Se incluyeron 23 enfermeras
Se incluyeron 23 enfermeras
Cuestionario Consentimiento
informado
El lavado de manos entre la atencioacuten de cada paciente en general fue de 121 en enfermeras de 18 con un tiempo de 158 segundos con p lsaquo 005 El nuacutemero de UFC al ingreso en las enfermeras fue mayor con p lsaquo 005 El nivel de conocimientos correlacionoacute en forma negativa con el nuacutemero de colonias de geacutermenes cultivados de las manos al inicio durante y al salir de la jornada
La praacutectica del lavado de manos en el servicio de urgencias es baja y se asocia a cultivos de las manos altamente positivos con geacutermenes patoacutegenos Se requiere de medidas dirigidas para mejorar la praacutectica del lavado de manos en el personal de salud
43
TABLA Ndeg24
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Leija HC
Hernaacutendez CAR
Arellano HF
Rojas SL
Flores MI
2003 Determinacioacuten del iacutendice de eficiencia del proceso del lavado de manos Instituto Nacional de Cardiologiacutea ldquoIgnacio
Chaacutevezrdquo (Meacutexico)
Revista Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica
No 3 Paacuteginas 98-101
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional prospectiva y longitudinal
75 enfermeras
75 enfermeras
Ceacutedula de evaluacioacuten donde cada variable implica el inicio o teacutermino de una actividad
Consentimiento
informado
En cada etapa del estudio
se observaron 75 casos
que corresponden al 50
del total de personal de los
servicios elegidos en la
primera fase de aplicacioacuten
de la ceacutedula se obtuvo un
iacutendice de eficiencia (IE)
del lavado de manos del
51 despueacutes del plan de
intervencioacuten se obtuvo un
IE del 467 y en la
tercera fase de
observacioacuten se obtuvo un
IE de 698 El grado de
avance en el IE entre la
primera y tercera fase es
del 647
El iacutendice de eficiencia del proceso de lavado de manos estaacute en una etapa de no cumplimiento creemos que es factible de mejorarlo con capacitacioacuten establecida en periacuteodos de tiempo anual que asegura la calidad del proceso El grado de mejora ha sido relevante sin embargo se continuaraacute y se haraacute extensivo el programa a todo el personal de las aacutereas cliacutenicas con el propoacutesito de disminuir riesgos para la frecuencia de las infecciones nosocomiales
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TABLA Ndeg25
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional
50 Enfermeras y 23 Auxiliares de enfermeriacutea
73 personas Formularios Consenti
miento informado
Durante la observacioacuten
se valoroacute teacutecnica del
lavado de manos es
decir la formacioacuten de
espuma frotacioacuten de
manos de 15 segundos o
maacutes secado de manos
con toalla de papel uso
de jaboacuten liacutequido La
observacioacuten no fue
participativa y tuvo una
duracioacuten de dos meses
Los resultados de este estudio establecen que la frecuencia del lavado de manos por parte de los trabajadores del servicio de Pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso es baja e incompleta y se realiza uacutenicamente despueacutes de revisar a los pacientes
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Aacutevila Vinueza
Tania Lorena
Cajamarca Llauca
Jaime Boliacutevar
Freire Solano
Eulalia
2009 Cumplimiento del lavado de manos por parte del personal del servicio de pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso
Cuenca (Ecuador)
httpdspaceucuencaeduechandle12345678919700
45
TABLA 01
DISTRIBUCION DE INVESTIGACIONES SOBRE EL LAVADO CLINICO ndash QUIRURGICO
DEL PERSONAL DE ENFERMERIA SEGUacuteN PAISES DONDE SE EJECUTARON
PAIS
FRECUENCIA
Paiacuteses Europeos 9 36
Paiacuteses Asiaacuteticos 1 4
Paiacuteses Latinoamericanos 15 60
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 01 se agruparon a los artiacuteculos por paiacuteses el 60 (15) son de paiacuteses
latinoamericanos el 36(9) paiacuteses europeos y el 4 (1) paiacuteses asiaacuteticos cabe resaltar que el
de mayor porcentaje de las investigaciones son realizados en paiacuteses latinoamericanos
46
TABLA 02
TIPOS DE ESTUDIO DE LAS INVESTIGACIONES SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
TIPO DE ESTUDIO
FRECUENCIA
Cuantitativo 23 92
Cualitativo 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 02 se presenta el tipo de estudio de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 92(23) corresponde al tipo de estudio cuantitativo el 8 (2) corresponde al
tipo de estudio cualitativo
47
TABLA 03
TEMAS DE ABORDAJE SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la tabla 03 se presenta los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 36 (9) Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento
de la higiene de manos el 32 (8) Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos
insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones
intrahospitalarias el 12 (3) Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir
conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en
formacioacuten el 4 (1) Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en
TEMAS DE ABORDAJE FRECUENCIA
Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por
el personal de enfermeriacutea 3 12
Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
8 32
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos
9 36
Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en formacioacuten
1
4
Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales
1 4
Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea
1 4
Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos
1 4
Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
1 4
TOTAL 25 100
48
las infecciones nosocomiales el 4 (1) Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico
de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos el 4 (1) Efectividad del lavado de manos
pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
49
TABLA 04
LA DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
DISTRIBUCION DE LA POBLACION FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 17 68
Estudiantes de salud 6 24
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 04 se presenta la distribucioacuten de la poblacioacuten de las investigaciones seguacuten la
revisioacuten bibliograacutefica el 68 (17) son licenciados de enfermeriacutea el 24(6) son estudiantes de
salud y en el 8 (2) teacutecnicos de enfermeriacutea
50
TABLA 05
RELACION DE FRECUENCIA DE LAVADO DE MANOS DE LICENCIADOS DE
ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
RELACION DE FRECUENCIA FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 23 92
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 05 se presenta la relacioacuten de frecuencia de lavado de manos de licenciados de
enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica el 92(23) corresponde
licenciados de enfermeriacutea el 8 (2) corresponde a Teacutecnicos de enfermeriacutea
51
TABLA 06
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS CLINICO ndash QUIRURGICO POR
LICENCIADOS DE ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION
BIBLIOGRAFICA
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
FRECUENCIA
Soluciones hidroalcoholicas (propanol o alcohol
propiacutelico) 10 40
Geles de base alcohoacutelica 2 8
Jabones antiseacutepticos (clorhexidina ) 13 52
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 06 podemos observar que los productos utilizados para la higiene de manos por
licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten revisioacuten bibliograacutefica el 52(13)
utiliza Jabones antiseacutepticos el 40 (10) soluciones hidroalcoholicas y el 8(2) utiliza Geles
de base alcohoacutelica
52
V DISCUSION
- Todos los autores de los artiacuteculos cientiacuteficos incluidos en el trabajo de investigacioacuten
sobre el lavado de manos cliacutenico - quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud en resumen coinciden que es el meacutetodo maacutes efectivo de
prevencioacuten de la transmisioacuten de microorganismos en instituciones de salud y
contribuye a reducir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes
una medida baacutesica de proteccioacuten del personal de salud
- En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo siendo este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa
al paciente y la forma en que realiza cada proceder es vital en la cadena de
transmisioacuten de las infecciones1 despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de
manos constituye la medida comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control
de las infecciones intrahospitalarias
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de origen latinoamericanos seguido por
los europeos esto es debido a la importancia que se estaacute dando a la teacutecnica de
lavado de manos en estos paiacuteses que estadiacutesticamente en los uacuteltimos antildeos se
observa una alta incidencia de infecciones intrahospitalarias la Organizacioacuten Mundial
de la Salud (OMS) entregoacute un reconocimiento al secretario de Salud Salomoacuten
Chertorivski que sentildealoacute que la estrategia de lavado de manos ha contribuido en la
reduccioacuten de enfermedades que causan alrededor de 35 millones muertes al antildeo
entre nintildeos y nintildeas en Ameacuterica antes de los cinco antildeos
53
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de tipo de estudio cuantitativo con un se
utiliza estadiacutesticamente para el anaacutelisis de los datos
- Los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica se
observa que el mayor porcentaje es Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos seguida por el Conocimiento e
Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las
medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias y la Poca
adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea como
vemos el personal de salud tiene que ser capacitado a su ingreso y cada 6 meses
sobre la teacutecnica especifica de lavado de manos ya que se requiere mantener la
eficiencia de esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se
sentildeala que de adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones
nosocomiales pueden prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices
del lavado de manos sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo
cumplimiento en todo el mundo es poco por lo que los gobiernos deben vigilar su
eficacia y brindarle la atencioacuten y los fondos suficientes
- Seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica de los 25 artiacuteculos revisados se observa que la
distribucioacuten de la poblacioacuten en su mayor porcentaje son licenciados de enfermeriacutea
seguida por estudiantes de la salud y teacutecnicos de enfermeriacutea
- Podemos observar seguacuten los 25 artiacuteculos revisados que los productos utilizados para
la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea en un
mayor porcentaje utilizan Jabones antiseacutepticos
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
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adherencia al lavado de manos y su efecto en la infeccion nosocomial Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc 2012
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hospitalaria un estudio cuantitativo enfermeria global 2011 10(21)
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5
I- INTRODUCCION
El lavado de manos es el meacutetodo maacutes efectivo de prevencioacuten de la transmisioacuten de
microorganismos en instituciones de salud y contribuye a reducir la morbimortalidad
por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes una medida baacutesica de proteccioacuten del
personal sanitario Por tal motivo la Organizacioacuten Mundial de la salud (OMS) desarrolloacute
una campantildea a nivel mundial sobre la higiene de las manos efectuada en el 2005
para mejorar la salud de millones de personas mediante la promocioacuten de praacutecticas tan
baacutesicas y tan esenciales como las del lavado de manos
Las infecciones nosocomiales son un grave problema de Salud Puacuteblica a nivel
mundial repercuten en las tasas de morbimortalidad implican una carga social y
econoacutemica para el paciente y para los sistemas de salud La Organizacioacuten Mundial de
la Salud (OMS) pone en marcha la Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente
para luchar contra la propagacioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten a la salud
bajo el lema ldquoAnte todo no hacer dantildeordquo Emite medidas sencillas
de prevencioacuten sobre la propagacioacuten de infecciones como el lavado de las manos y un
completo anaacutelisis sobre diversos aspectos de la higiene de las manos en una
publicacioacuten titulada ldquoDirectrices de la OMS sobre higiene de las manos en la atencioacuten
sanitariardquo
Fue alrededor de 1847 cuando se empezoacute a dar importancia al lavado de manos entre
meacutedicos y estudiantes gracias al trabajo que Semmelweis llevoacute a cabo sobre la
higiene de la piel y especiacuteficamente de las manos que ha sido objeto de estudio desde
hace muchas deacutecadas asiacute el trabajo de Holmes en 1843 son ejemplos del intereacutes por
entender la naturaleza de las infecciones y como son transmitidas Estos autores antes
6
mencionados relacionaron la naturaleza de la fiebre puerperal y su transmisioacuten a
traveacutes de las manos de los meacutedicos1
En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo y entre los paiacuteses de la Regioacuten de las Ameacutericas siendo
este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa al paciente y la forma en que realiza
cada proceder es vital en la cadena de transmisioacuten de las infecciones1
En mayo de 2007 la Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) publicoacute el documento
ldquoNueve soluciones para la seguridad del pacienterdquo con el propoacutesito de reducir los
dantildeos relacionados con la atencioacuten sanitaria que afectan a millones de pacientes en
todo el mundo Se planteoacute como novena solucioacuten mejorar la higiene de las manos
para prevenir las infecciones asociadas en la atencioacuten de la salud Por su lado la
Organizacioacuten Mundial de la Salud calculoacute que si meacutedicos y enfermeras se lavaran las
manos regularmente durante su jornada de trabajo se evitariacutean en todo el mundo 14
millones de casos de infecciones adquiridas en hospitales y otros centros sanitarios
por diacutea2 por lo que es necesario seguir exhortando a la poblacioacuten asiacute como al
personal de salud a conocer la teacutecnica del lavado de manos porque con esta labor
conjunta se podriacutea prevenir muchas enfermedades infecciones y salvar muchas
vidas entonces lavarse las manos puede ser la clave de supervivencia de millones de
personas especialmente para los grupos de edad maacutes vulnerables como los grupos
de las edades extremas de la vida
El personal de salud debe tomar en cuenta los cinco momentos en el que se debe
llevar a cabo la higiene de manos
Antes del contacto directo con el paciente
7
Antes de realizar una tarea aseacuteptica o manipular un dispositivo invasivo no
obstante del uso de guantes
Despueacutes del riesgo de exposicioacuten a fluidos o secreciones corporales
Despueacutes del contacto con el paciente
Despueacutes del contacto con el entorno del paciente y el medio asistencial
De esta manera la higiene de las manos cumple con dos propoacutesitos fundamentales
el de proteger al paciente y al trabajador de salud Es por estas razones que se debe
hacer en dos momentos antes y despueacutes de la atencioacuten La indicacioacuten de antes estaacute
presente en los dos primeros momentos esto es cuando hay un riesgo de transmisioacuten
de microorganismos al paciente por lo que se protege especiacuteficamente al paciente
La indicacioacuten de despueacutes se debe dar en los tres ultimos momentos ya que es
cuando hay riesgo de transmisioacuten de microorganismos al trabajador de la salud o al
medio asistencial con esta medida se protege tanto al trabajador como el ambiente
hospitalario
Se ha reportado que existe desde un 3 hasta un 17 de la poblacioacuten que requiere
de ser hospitalizado lo cual aumenta su vulnerabilidad de presentar infecciones
intrahospitalarias Si analizamos el impacto que tienen podemos observar que la
prevalencia de morbilidad fluctuacutea entre un 5 y 15 de los pacientes hospitalizados
teniendo un peso en la mortalidad hospitalaria cercana al 1 como causa directa y
como causa contribuyente entre un 4 y un 52
En los paiacuteses desarrollados se infectan durante su estadiacutea entre el 5 y 10 de los
pacientes hospitalizados mientras que en algunos paiacuteses no desarrollados las cifras
ascienden hasta un 252 Asimismo en el 2008 la ONU asiacute como la UNICEF
8
declararon el 15 de octubre como ldquoDiacutea Mundial del Lavado de Manosrdquocon el eslogan
de ldquoiexclLas manos limpias salvan vidas2
Dentro del marco del Diacutea Mundial del Lavado de Manos la Organizacioacuten Mundial de
la Salud ndash OMS viene ejecutando la Campantildea de salud ldquoManos Limpias Paciente
Segurordquo en el marco del diacutea mundial del lavado de manosrdquo la cual es un importante
esfuerzo mundial dirigido por esta organizacioacuten para fomentar en los trabajadores de
la salud la mejora de la higiene de las manos en la atencioacuten sanitaria y asiacute contribuir
a la disminucioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten sanitaria (IAAS)
En este sentido la OMS impulsa su accionar en varios niveles desde el 2012 los
Ministros de Salud de 127 paiacuteses han suscrito un compromiso para la reduccioacuten de
las infecciones asociadas a la atencioacuten sanitaria (IAAS) y maacutes de 40 paiacuteses han
iniciado campantildeas de higiene de manos durante este tiempo
El Ministerio de Salud considera importante que como nuacutecleo central de una atencioacuten
segura en el paciente es que todos los trabajadores de la salud deben lavarse las
manos en el momento adecuado y de la manera correcta
La higiene de manos es la medida maacutes eficaz para prevenir transmisioacuten de patoacutegenos
durante la prestacioacuten de atencioacuten sanitaria En un estudio publicado en el 2013 por
Benedetta Allegranzi et al Donde se evaluacutea el impacto de la estrategia recomendada
por OMS mostro que el cumplimiento general a las medidas de higiene de manos
aumentoacute de 510 antes de la intervencioacuten a 672 despueacutes de la intervencioacuten
El personal de salud debe ser capacitado a su ingreso y cada seis meses sobre la
teacutecnica especiacutefica de lavado de manos ya que se requiere mantener la eficiencia de
esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se sentildeala que de
adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones nosocomiales pueden
9
prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices del lavado de manos
sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo cumplimiento en todo el mundo es
poco por lo que los gobiernos deben vigilar su eficacia y brindarle la atencioacuten y los
fondos suficientes
Existen diversos jabones y antiseacutepticos utilizados en la higiene de manos
recientemente se incluyoacute el uso de alcohol en gel por la actividad antimicrobiana que
este tiene para desnaturalizar las proteiacutenas La mayoriacutea de los productos con base
alcohol son isopropanol etanol o una combinacioacuten de ambos Las soluciones
alcoholadas que contienen de 60 a 95 de alcohol son maacutes efectivas poseen
actividad bactericida potente contra bacterias Gram positivos y Gram negativos
incluyendo patoacutegenos multiresistentes virus envueltos micobacterias y hongos Las
soluciones alcoholadas poseen pobre actividad contra esporas paraacutesitos y virus no
envueltos Los productos en base alcohol puede causar irritacioacuten y resequedad de la
piel por lo que contienen sustancias emolientes para evitar la renuencia de su uso Se
requiere al menos una exposicioacuten de 30 segundos a la solucioacuten de alcohol gel para
preservar la eficacia de la teacutecnica
Los factores percibidos en la adherencia a la higiene de manos incluyen La intencioacuten
actitud norma social vigilancia riesgo de infeccioacuten frecuencia rol profesional
conocimiento y motivacioacuten
Se han reportado diferentes patrones de adherencia al lavado de manos en relacioacuten
al perfil profesional y el nivel jeraacuterquico del personal de salud Dedrick reportoacute mejor
adherencia en las enfermeras con relacioacuten a los meacutedicos 499 vs 437 aunque
estos uacuteltimos usaron maacutes el alcohol gel 457 vs 7253
10
Wisniewski reportoacute despueacutes de una campantildea de cinco antildeos sobre la importancia en
el conocimiento y uso del alcohol gel un incremento en la adherencia de lavado de
manos en las enfermeras de 14 al 34 en los meacutedicos de 43 al 51 y de 12 al 44
en otros trabajadores de la salud3
Las manos de los profesionales sanitarios representan uno de los principales
mecanismos de transmisioacuten de las infecciones nosocomiales La principal medida de
eficacia demostrada es la realizacioacuten de una correcta higiene de manos antes y
despueacutes del contacto con el paciente A pesar de ello se ha observado que el grado
de cumplimiento de las recomendaciones de higiene de manos en el personal sanitario
es bajo Se estima que el porcentaje medio de cumplimiento higiene de manos en los
profesionales sanitarios es inferior al 504
Muacuteltiples son los factores que se han relacionado con el menor cumplimiento de las
recomendaciones de higiene de manos pero los que se han identificado con mayor
frecuencia en los estudios observacionales son pertenecer a una determinada
categoriacutea profesional trabajar en un aacuterea especiacutefica del hospital la falta de
informacioacuten de los profesionales sanitarios la sobrecarga de trabajo y el uso de los
guantes
Se han evaluado diversas intervenciones orientadas al aumento del grado de
cumplimiento sobre la higiene de manos Algunas de estas intervenciones incluyeron
la formacioacuten y motivacioacuten del personal sanitario la colocacioacuten de carteles y el reparto
de triacutepticos informativos poner en conocimiento de los profesionales sanitarios los
11
indicadores del cumplimientosobre higiene de manos y la introduccioacuten de soluciones
hidroalcohoacutelicaspara la antisepsia de manos por friccioacuten56
La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) instituciones como Centers for Disease
Control and Prevention gobiernos y centros hospitalarios realizan una importante
labor en la divulgacioacuten promocioacuten y formacioacuten sobre la higiene de mano7
La higiene de manos estaacute condicionada a una serie de factores que la hacen
compleja estos factores son baacutesicamente momentos para la higiene producto
utilizado accesibilidad a puntos de higiene tiempo empleado teacutecnica adecuada uso
de guantes uso de joyas y formacioacuten Todos estos aspectos aunque unos maacutes que
otros han sido motivo de estudio en los uacuteltimos antildeos con el objetivo general de
conseguir mejores resultados en el control de las infecciones nosocomiales La
mayoriacutea de estudios se han centrado en la adhesioacuten del personal sanitario a las
oportunidades para la higiene de manos y son pocos los que evaluacutean la efectividad
de la teacutecnica empleada8
Se entiende como norma de prevencioacuten de infecciones al conjunto de procedimientos
tendientes a prevenir y controlar la contaminacioacuten por microorganismos durante la
atencioacuten de un paciente o la manipulacioacuten traslado y almacenamiento de equipos y
material esteacuteril
El lavado de manos es la medida baacutesica maacutes importante y a la vez maacutes simple para
prevenir las infecciones intrahospitalarias debiendo entonces ser realizado
eficazmente por todos los integrantes del equipo de salud que deben incorporar este
procedimiento a su rutina de trabajo
12
Las que hacemos esto tenemos la responsabilidad de educar con el ejemplo a quienes
no respetan esta norma baacutesica de salud ya que los hechos suelen hablar maacutes que
los llamados de atencioacuten a los colegas de trabajo al auxiliar de aseo o de
descontaminacioacuten lo que ellos vean en la praacutectica les va a ser maacutes uacutetil que una charla
El principal objetivo del lavado de manos es eliminar la flora microbiana transitoria
constituida por Estafilococo aacuteureus Estreptococos y bacilos gramnegativos y
disminuir la flora microbiana residente de la piel como se denomina a la poblacioacuten
que estaacute presente siempre y que incluye a estafilococos coagulasa negativos
difteroides micrococos y Micobacterium Acneacutes entre otros Ademaacutes por supuesto
se busca prevenir la diseminacioacuten de microorganismos por viacutea mano portada
Las viacuteas para eliminar o disminuir la flora bacteriana son principalmente dos
A traveacutes de una accioacuten mecaacutenica de arrastre que se realiza con agua jaboacuten y
el efecto de friccioacuten que todos manejamos eliminando los microorganismos
transitorios
Mediante una accioacuten germicida que destruye a gran parte de la flora residente
utilizando para ello un agente o jaboacuten antiseacuteptico
Se entiende por jaboacuten corriente un limpiador con base detergente en cualquier
presentacioacuten (en barra liacutequido o polvo) que es usado para retirar la suciedad de las
manos El jaboacuten antiseacuteptico en cambio es considerado por la FDA
(FoodampDrugsAdministration el ente regulador de alimentos y drogas que salen al
mercado en los Estados Unidos) como una droga9
13
Despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de manos constituye la medida
comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control de las infecciones
intrahospitalarias
Se utilizan tres tipos de lavado de manos seguacuten procedimientos a realizar Domeacutestico
Cliacutenico Quiruacutergico
El lavado domeacutestico es el lavado de higiene personal independiente del contacto con
pacientes Su duracioacuten es de 15 a 30 segundos
El procedimiento consiste en
Abrir la llave
Jabonar manos y muntildeecas
Friccionar entre los dedos
Enjuagar con abundante agua
Cerrar la llave Secarse las manos
El lavado cliacutenico es el lavado de que se realiza antes y despueacutes de la atencioacuten de
pacientes en la que no se realizaraacute ninguacuten procedimiento invasivo complejo que
requiera asepsia quiruacutergica Su duracioacuten es de 15 a 30 segundos
El procedimiento consiste en
1 Subir las mangas a la altura del codo
2 Retirar joyas
3 Abrir la llave
4 Mojar manos y muntildeecas
5 Jabonar manos y muntildeecas con jaboacuten antiseacuteptico o cosmeacutetico
14
6 Friccionar palmas dorsos y entre los dedos en forma vigorosa
7 Enjuagar con abundante agua
8 Secar manos y luego antebrazos con toalla de un uso
9 Cerrar la llave con codos rodilla o con la toalla que se usoacute para secarse
10 Desechar la toalla
El alcohol-gel puede reemplazar el lavado cliacutenico en aacutereas sin lavamanos o unidades
de intensivos cumpliendo con los siguientes requisitos
Manos sin suciedad visible
Soacutelo para atenciones que no requieran traspasar la barrera cutaacutenea
Por un maacuteximo de tres lavados consecutivos (el siguiente debe ser hecho con
agua y jaboacuten)
No usar como primer lavado al ingresar a turno
El procedimiento consiste en
Aplicar una porcioacuten del producto
Frotar vigorosamente las manos espacios interdigitales y dedos hasta su total
evaporacioacuten
El lavado quiruacutergico es el lavado de que se utiliza previo a la realizacioacuten de
procedimientos invasivos o a manipulacioacuten de material esteacuteril en intervenciones
quiruacutergicas Recordar que debe usar manga corta en pabelloacuten y subir muy bien las
mangas y no usar joyas ni relojes cuando un procedimiento lo requiere en el aacuterea no
quiruacutergica Su duracioacuten es de 3 a 5 minutos
15
El procedimiento consiste en
1 Humedezca manos y antebrazos
2 Aplique una porcioacuten de solucioacuten antiseacuteptica
3 Use escobilla soacutelo para untildeas y lechos ungueales (su uso no es imprescindible
si las untildeas estaacuten cortas y limpias) Luego proceda como sigue (Cada etapa
consta de 5 movimientos hacia adelante y otros tantos hacia atraacutes)
4 Palma con palma
5 Palma derecha sobre dorso izquierdo y palma izquierda sobre dorso derecho
6 Palma con palma entrecruzando los dedos
7 Dorso de los dedos contra la palma opuesta dedos enganchados
8 Frote envolvente del pulgar derecho con la palma izquierda y viceversa
9 Frote rotativo de los pulpejos hacia delante y hacia atraacutes junto con el pulgar de
cada lado Prolongar el lavado de las manos muntildeecas y antebrazos hasta los
2 minutos
10 Enjuague aplique nuevamente una porcioacuten de solucioacuten antiseacuteptica lavador
quiruacutergico y continuacutee frotando durante 3 minutos maacutes seguacuten procedimiento
anterior
11 Enjuague con abundante agua Seque cuidadosamente las manos y luego los
antebrazos con toalla esteacuteril
En el marco de lo expuesto es necesario y fundamental el llevar a cabo la revisioacuten
bibliograacutefica de estudios realizados al respecto del lavado de manos cliacutenico y
quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los servicios de salud para que a partir de
los hallazgos obtenidos podamos conocer la importancia del lavado de manos
16
conocimientos y actitudes y praacutecticas que realiza el personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud y asegurar de esta manera la medida maacutes importante que
constituye para la prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
Por lo expuesto es importante saber iquestQueacute investigaciones se han realizado acerca
del lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los servicios
de salud seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica realizada
17
II - OBJETIVOS
Analizar y sintetizar los articulos revisados acerca del lavado de manos clinico
y quirurgico del personal de enfermeria en los servicios de salud
18
III-METODOLOGIA
a Tipos y disentildeo
El tipo de investigacioacuten es cualitativa y de disentildeo documental
b Poblacioacuten y muestra
La poblacioacuten y la muestra estuvo conformada por la revisioacuten bibliograacutefica de 25
artiacuteculos de investigacioacuten relacionados el lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del
personal de enfermeriacutea en los servicios de salud con una antiguumledad no mayor de
cinco antildeos y provenientes de las bases de datos acadeacutemicas artiacuteculos nacionales
e internacionales
c Procedimiento de Recoleccioacuten de datos
Se realizo la buacutesqueda bibliograacutefica a traveacutes de la biblioteca virtual de la USMP en
bases de datos de acceso libre como OAISTER REDALYC SCIELO La buacutesqueda
bibliograacutefica estuvo relacionada solo a trabajos de investigacioacuten donde se estudian
acerca del lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud cuyas fechas de publicacioacuten no tengan maacutes de 5 antildeos de
antiguumledad y que se encuentren publicados en idioma espantildeol ingleacutes y portugueacutes
d Teacutecnica de Anaacutelisis
Se elaboro una tabla resumen con los datos principales de cada uno de los artiacuteculos
seleccionados para el trabajo de investigacioacuten (anexo A)
19
e Aspectos eacuteticos
El presente trabajo de investigacioacuten no contempla la existencia de alguacuten problema
eacutetico con relacioacuten al uso de consentimientos informados sin embargo hay
consideraciones eacuteticas en el momento de elaborar el trabajo de investigacioacuten como
para buscar con cautela la bibliografiacutea y se referenciara correctamente seguacuten el
estilo Vancouver
IVRESULTADOS
20
ANEXO A
TABLA Ndeg 1
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Susana Suaacuterez Tamayo
Humberto guanche garcell
Niurka cantildeas aacutevila
Geominia maldonado cantillo
Maritza Beniacutetez martiacutenez
2013 Adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea de un hospital cliacutenico quiruacutergico de la Habana (Cuba)
Higiene y Sanidad Ambiental
Vol 13 (1) 940-945
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Descriptivo Transversal
37 enfermeras
que se encontraba prestando
labores asistenciales en todas las
salas del hospital
37 enfermeros
Ficha estructurad
a para la recoleccioacuten
de datos observados
Consentimiento
informado
De todo el personal de enfermeriacutea del hospital 37 enfermeros se encontraban en funciones asistenciales durante el periacuteodo de observacioacuten Al analizar los resultados observamos que en conjunto la teacutecnica de lavado de manos seguacuten las normativas propuestas por Guiacuteas de la OMS fue correcta en el 43 de los casos con predominio de la no realizacioacuten de la misma en un 57
Predominoacute en el estudio la no adherencia y una deficiente calidad en el lavado de manos por parte del personal de enfermeriacutea del hospital estudiado
21
TABLA Ndeg 2
DATOS DE LA PUBLICACION Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se
ubica la publicacioacuten Volumen y numero
Coelho MS
Silva Arruda C
FariaSimotildees SM
2011
Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten hospitalaria un estudio cuantitativo En un Hospital Universitario Antonio Pedro (HUAP) ubicado en la ciudad de Niteroi en el estado de Riacuteo de Janeiro (Brasil)
Enferm Glob
vol10 no21
CONTENIDO DELA PUBLICACION Tipo de
investigacioacuten Disentildeo de
investigacioacuten Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos
eacuteticos Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
50 profesionales
de Enfermeriacutea
50 profesionale
s de Enfermeriacutea
Cuestionario con preguntas
abiertas y cerradas
Consentimiento
informado
Con respecto a la formacioacuten o actualizacioacuten en el aacutembito de la infeccioacuten hospitalaria se encontroacute que 48 de los profesionales no lo han hecho Sobre el lavado de manos 98 respondioacute que lo hacen desde el principio hasta el final de la jornada 96 entre uno u otro procedimiento y 86 despueacutes de la retirada de guantes Entre los productos utilizados se observoacute gran adhesioacuten a agua y jaboacuten praacutectica citada por 92 de los profesionales seguida por el alcohol en gel (44) Sin embargo Cuando se cuestionoacute acerca de coacutemo realizar la higiene soacutelo 26 de los profesionales la describen y de manera sucinta
Se concluye que aunque los profesionales saben la importancia de lavarse las manos y dicen realizar con frecuencia la atencioacuten de los pacientes para llevar a cabo efectivamente la teacutecnica se muestran con una baja adhesioacuten indicando la necesidad de una mayor participacioacuten en la formacioacuten y actualizacioacuten sobre el tema
22
TABLA Ndeg 3
DATOS DE LA PUBLICACION Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten Volumen y numero
Cielo Martiacutenez Reyes
Karin BetiacutenBuelvas
Katia Caldera Puente
Jaidith Guerra Mercado
Moraima Hernaacutendez Rojas
Mayleth Villalba Martiacutenez
2008 Adherencia del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias en tres Unidades de Cuidados Intensivos de Sincelejo (Colombia)
Investigaciones andinas
No 24 Vol 14 - 130 p
CONTENIDO DELA PUBLICACION Tipo de
investigacioacuten Disentildeo de
investigacioacuten Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
33 personas del equipo de enfermeriacutea
33 personas del equipo de
enfermeriacutea
Encuesta semiestructurada y un formato de valoracioacuten de
praacutecticas realizadas por el
Personal
Consentimiento informado
Se encontraron conocimientos insuficientes acerca de las infecciones Intrahospitalarias y medidas para su prevencioacuten y control
El lavado de manos meacutedico se hizo de manera incorrecta en dos unidades y el quiruacutergico en las tres los elementos de barrera se utilizaron inadecuadamente aunque por lo general las Unidades disponiacutean de los insumos necesarios para ello
23
TABLA Ndeg 4
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Moraacuten Corteacutes JF
Gimeno Beniacutetez A
Martiacutenez Redondo E Saacutenchez Vega J
2014
Conocimiento de la higiene de manos en estudiantes de enfermeriacutea de la Universidad de Extremadura (UEX) (Espantildea)
Enfermeriacutea Global
Nordm 35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
ObservacionalDescriptivo de intervencioacuten
63 Alumnos de
enfermeriacutea
63 alumnos de dos cursos de grado en enfermeriacutea
Cuestionario estructurado de la OMS
para profesionales
de salud
Consentimiento
informado
Los estudiantes han demostrado tener un conocimiento mayor (7434) pero se va perdiendo resiliencia a lo largo del tiempo requiriendo esfuerzos para mantenerlos e interiorizarlos
Se deben seguir mejorando los programas de formacioacuten de higiene de manos y hacer eacutenfasis
El estudio muestra la necesidad de seguir mejorando los programas de formacioacuten de Higiene de Manos existentes
24
TABLA Ndeg 5
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
Mtra Gandhi Ponce Goacutemez
Lic Concepcioacuten Hernaacutendez Romero
Enf Gral Rebeca Martiacutenez Diacuteaz
2008 Lavado de manos y medidas de precaucioacuten estaacutendar practicadas por el personal de salud en un hospital pediaacutetrico del Distrito Federal (Meacutexico)
Enfermeriacutea Universitaria
Vol 5 Numero 3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio
exploratorio
50
profesionales
de enfermeriacutea
50
profesionales
de
enfermeriacutea
Guiacutea de Observacioacuten
sobre el Lavado de manos y
precauciones estaacutendar
Consentimie
nto
informado
La importancia que el personal de salud le asigna al lavado de manos es pobre demostrada por la praacutectica ya que el 86 de los sujetos observados lo llevan a cabo en menos de 20 segundos y el 10 lo omitioacute lo que muestra que los proveedores del cuidado ya sea meacutedicos enfermera o estudiantes no lo ubican como prioridad para prevenir y Controlar las infecciones intrahospitalarias
El cumplimiento por parte del personal de salud en cuanto al lavado de las manos permanece inaceptablemente bajo Y se deben fortalecer estas praacutecticas a traveacutes de programas permanentes de supervisioacuten tanto a escuelas como al personal de base
25
TABLA Ndeg 6
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica
la publicacioacuten
Volumen y numero
E Garciacutea-Vaacutezquez
J Murcia-Payaacute
JM Allegue
M Canteras
J Goacutemez
2012 Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el
cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de
cuidados intensivos del Hospital Santa Mariacutea del Rosell de
Cartagena Murcia (Espantildea)
Medicina Intensiva
Volume 36 Issue 2
Pages 69ndash76
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
338
actividades
asistenciales
del Personal
enfermeriacutea en
UCI
338
actividades
asistenciales
del Personal
enfermeriacutea en
UCI
Los datos
recogidos en los
distintos
formularios se
trasladaron a una
hoja de caacutelculo
creada en el
soporte
informaacutetico del
programa
Microsoft Excel
Consenti
miento
informado
De las 338 observaciones previas al contacto o asistencia a los pacientes se realizoacute la higiene de manos en 118 (349) de las que en 100 (847) fue un lavado higieacutenico y en el resto (18 casos) un lavado quiruacutergico o desinfectante con solucioacuten yodada En las 338 observaciones posteriores al contacto con el paciente la higiene de manos se realizoacute en 175 casos (518) de los que 170 (97) fueron simplemente lavados higieacutenicos En 44 (13) de estas uacuteltimas 338 actividades observadas era necesaria la utilizacioacuten de una teacutecnica completamente aseacuteptica pero solo se realizoacute en 35 (795)
La introduccioacuten de un programa de intervencioacuten sobre higiene de manos en una UCI aumenta de forma estadiacutesticamente significativa el porcentaje de actos de higiene de manos antes y despueacutes del contacto con el enfermo
26
TABLA Ndeg7
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Mariacutea Dolores Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Joseacute Guilleacuten-Solvas
Aurora Bueno-Cavanillas
2010 Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario
para medir conductas conocimientos y actitudes
sobre la higiene de las manos en personal
sanitario en formacioacuten de la Universidad de
Granada (Espantildea)
Rev Esp Salud Puacuteblica
VOL84 Nordm 6
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva Observacional
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
Cuestionario Constoacute finalmente de 50 iacutetems que evaluacutean la intencioacuten de conducta antes y despueacutes del contacto con el paciente
Consentimi
ento
informado
Se han realizado tres anaacutelisis factoriales obteniendo
finalmente un valor de convergencia general que
explica el 4601 de la varianza total y una alta
fiabilidad (a=0843) Existe correlacioacuten entre los
conocimientos y la intencioacuten de conducta antes y
despueacutes del contacto con el paciente (plt001) A su
vez la actitud soacutelo correlaciona con la intencioacuten de
conducta antes (plt005) La conducta de higiene de
manos se refiere con una media mayor despueacutes de
la realizacioacuten de diversas actividades sanitarias que
antes de las mismas (426 y 396 respectivamente)
Tanto los conocimientos declarativos como las
actitudes predicen significativamente la intencioacuten de
conducta en particular la conducta antes del
contacto con el paciente (R2=0100 Beta
estandarizado 0256 para conocimientos y 0145 y
para actitudes)
El cuestionario muestra
una elevada consistencia
interna Se ha obtenido
una herramienta vaacutelida
para evaluar la intencioacuten
de conducta los
conocimientos y las
actitudes sobre higiene
de manos en estudiantes
de ciencias de la salud
La herramienta detecta
deficiencias en
conocimientos baacutesicos en
los estudiantes
27
TABLA Ndeg8
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
ME Fuentes Ferrer
B Pelaacuteez-Ros
R Andrade Lobato
N del Prado Gonzaacutelez
S Cano Escudero
J FereresCastiel
2012 Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel del Hospital Cliacutenico San Carlos(Espantildea)
Revista de Calidad Asistencial
Volume 27 Issue1Pages 3ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumen
tos
Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional
Transversal
947
profesional
es de
enfermeriacutea
y teacutecnicos
de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con
los
pacientes
947
profesionales
de enfermeriacutea
y teacutecnicos de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con los
pacientes
Registros Consenti
miento
informado
Se observa un incremento significativo del 77
(intervalo de confianza (IC) 95 55-99 p lt
0001) en el grado de cumplimiento de HM (pre-
intervencioacuten 174 [IC 95 160-189] post-
intervencioacuten 252 [IC 95 235-269]) El turno
de mantildeana (odds ratio (OR) 032 IC 95 024-
042) la categoriacutea de enfermeriacutea (OR 044 IC
95 029-065) el aacuterea de cuidados intensivos
(OR 014 IC 95 010-018) el no uso de
guantes (OR 058 IC 95 048-069) las
Oportunidades de Higiene de Manos realizadas
despueacutes de contactos de alto riesgo (OR 030
IC 95 022-041) y despueacutes de contactos de
bajo riesgo (OR 043 IC 95 032-058) se
relacionaron de manera independiente con el no
cumplimiento
La campantildea realizada
mostroacute un efecto
independiente
significativo en la mejora
de la Higiene de Manos
Es necesario el disentildeo
en los centros sanitarios
de estrategias
multimodales para
incrementar la Higiene
de Manos en los
profesionales
28
TABLA Ndeg9
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Yolanda Ortega-Loacutepez
Mariacutea Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Aurora Bueno-Cavanillas
2012 Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados en la Facultad de Medicina de la Universidad de Granada (Espantildea)
Educ Meacuted vol15 no3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Transversal
40 estudiantes
de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
40 estudiantes de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
Cuestionario Consentimiento informado
Tras la realizacioacuten del taller se aprecia que disminuye de forma significativa el nuacutemero de zonas contaminadas de las manos (t = 9278 p lt 0000) y que mejora significativamente la teacutecnica de higiene de manos para cada uno de los siete pasos establecidos por la Organizacioacuten Mundial de la Salud (p lt 0001) La diferencia entre la media global de las puntuaciones del cuestionario antes y despueacutes del taller fue tambieacuten significativa (t = -4662 p lt 0000)
Los resultados expuestos parecen indicar que el taller praacutectico impartido y liderado por los propios estudiantes con asistencia tutelada mejora la teacutecnica los conocimientos y las actitudes del colectivo estudiantil en relacioacuten con la higiene de manos
29
TABLA Ndeg10
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Viacutector Hugo Alzuacutea Ramiacuterez
Guadalupe Lugo Galaacuten
Andrea Fabiaacuten Lagunas
Mariacutea de Lourdes Navarro Arroyo
Hilda Narvaacuteez Bustos
2014 Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea del Hospital General Dr Jorge Soberoacuten Acevedo de Iguala Guerrero (Meacutexico)
Revista Iberoamericana para la Investigacioacuten y el Desarrollo Educativo
Publicacioacuten Ndeg 12
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
El instrumento utilizado validado de manera institucional denominado ceacutedula de auditoriacutea para evaluar el proceso contiene 10 variables y los cinco momentos para la higiene adecuada y forma correcta de
lavarse las manos
Consentimiento
informado
Los resultados indican que solo 7 se lava las manos al llegar al hospital 78 al iniciar actividades invasivas con pacientes 75 cuando realiza actividades en el cuerpo del paciente
Existe falta de cumplimiento de los indicadores al 100 al iniciar cada procedimiento o actividad que se lleva a cabo con el paciente lo que puede ocasionar infecciones nosocomiales repercutiendo en complicaciones en la salud y estancia del paciente Esto se debe a la falta de tiempo la carga excesiva de trabajo la falta de personal yo de capacitacioacuten del personal de enfermeriacutea
30
TABLA Ndeg11
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Muntildeoz Silvestre
Natividad Manuela
2011 Medidas de bioseguridad cumplimiento de lavado de manos del personal de salud en el aacuterea de UCI del Hospital Enrique C Sotomayor de la ciudad de Guayaquil (Ecuador)
repositorioucsgeduec
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Descriptivo Transversal
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
Guiacutea de observacioacuten Y un cuestionario
Consentimiento informado
Los resultados reflejaron que las profesionales y no profesionales de enfermeriacutea consideran que se deben de lavar las manos antes de atender al paciente es bueno que solo piensen en el paciente pero se contradicen ya que al no lavarse las manos despueacutes del contacto estas se convierten en portadoras de bacterias y por consiguiente transmisoras de microorganismos Un porcentaje miacutenimo consideroacute que la funcioacuten de la barrera de la piel es ilimitada situacioacuten incorrecta puesto que la piel misma puede ser afectada con innumerables tipos de pruritos
El personal de enfermeriacutea tiene conocimiento de la importancia del lavado de manos por paciente pero no lo cumple adecuadamente y vienen hacer portadoras de bacterias
31
TABLA Ndeg12
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Humberto Aacutelvarez Goacutemez
2011 El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones transmisibles en un hospital de cuba(cuba)
Gaceta Meacutedica Espirituana Univ Ciencias Meacutedicas Sancti Spiritus
Vol13 No1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
45 Personal profesional
de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
45 Personal profesional de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
Encuesta Consentimiento
informado
Al brindar cuidados con manos seguras se ofrece un servicio de calidad que preserva la seguridad del paciente en todos los aacutembitos lo que contribuye a disminuir la morbilidad y mortalidad mitigando el sufrimiento de pacientes y familiares ademaacutes disminuye el costo que se genera en las instituciones
Esta accioacuten sigue siendo la medida primordial para reducir la incidencia y la propagacioacuten de enfermedades trasmisibles
32
TABLA Ndeg13
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jesuacutes Tapia-Jurado
Wulfrano Reyes-Arellano
Juan Joseacute Garciacutea-Garciacutea
Joseacute Luis Jimeacutenez-Corona
Carmen Magdalena Pentildea-Jimeacutenez
Benjamiacuten Leoacuten-Mancilla
2011 Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y
antebrazos con diversos antiseacutepticos (Meacutexico)
Cirugiacutea y Cirujanos Volumen 79 No 5 447-452
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Analiacutetico
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
Obtencioacuten de las
muestras Registros
Consentimiento
informado
En cuanto a las teacutecnicas de lavado de cada uno de los antiseacutepticos el costo de cepillos y toallas esteacuteriles o desechables y el consumo de agua fueron igual para la yodopovidona y el cloruro de benzalconio costos que no aplicaron cuando se utilizoacute clorhexidinaalcohol lo que dio por resultado que el costo del lavado maacutes alto fuera el de la yodopovidona ($2740) 17 maacutes alto que el del cloruro de benzalconio ($2696) y 722 maacutes alto que el de clorhexidina alcohol ($764)
El poder bactericida de la clorhexidinaalcohol fue mejor que el del cloruro de benzalconio y similar al de la yodopovidona La clorhexidinaalcohol tuvo menor costo que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio La clorhexidinaalcohol requiere menor tiempo para su aplicacioacuten que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio
33
TABLA Ndeg14
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Luz Mariacutea Guerrero Loacutepez
Hilario Barajas Medina Cipriana
Caudillo Cisneros Sandra
Marisela Loacutepez Nava
Olivia Escalante Pintildea
2012 Capacitacioacuten y adherencia al lavado de Manos y su efecto en la infeccioacuten nosocomial En un Hospital de Tercer Nivel Regional de
Alta Especialidad del Bajiacuteo (Meacutexico)
RevEnferm InstMex Seguro Soc
20 (3) 157-165
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Transversal
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital de Tercer Nivel
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital
de Tercer Nivel
Los datos obtenidos se vaciaron en
una hoja de caacutelculo
para su anaacutelisis
posterior
Consentimiento informado
41 de los eventos de lavado de manos ocurra antes y despueacutes del contacto directo con pacientes 1338 ocurre despueacutes de contacto con objetos inanimados 2252 ocurre antes de manipular dispositivos invasivos esto evidencia la importancia de generar una nueva cultura de lavado de manos ya que 59 de las veces el profesional de la salud abordaraacute a otro paciente llevando la flora del anterior
El presente estudio requiere del seguimiento de las conductas de higiene de lavado de manos aprendidas durante la instruccioacuten escolar y evaluaciones de los medios y modos de transmisioacuten de conocimientos y del aporte de insumos Se evidencia que seraacute solo a traveacutes de la participacioacuten de todos los profesionales y con un liderazgo eficiente como se modificaraacute la conducta de los profesionales de la salud hacia un lavado electivo de Manos
34
TABLA Ndeg15
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Carmen Martiacuten-Madrazoa
Miguel Aacutengel Salinero-Forta Asuncioacuten Cantildeada Dorado
Enrique Carrillo De Santa-Paua
Sonia Soto-Diacuteaza
Juan Carlos Abaacutenades-Herranza
2011 Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de Madrid (Espantildea)
EnfermInfeccMicrobiolClin
Vol29(1)32ndash35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Transversal Descriptivo
198 Profesionales de
enfermeriacutea
198 Profesionales de enfermeriacutea
Se registraron en formularios observaciones entre los 198 profesionales evaluados
Consentimiento
informado
El cumplimiento de higiene de manos fue del 81 (intervalo de confianza al 95 62ndash101) La experiencia laboral de maacutes de 20 antildeos se asocioacute significativamente a muy bajos niveles de cumplimiento
La atencioacuten primaria presenta un cumplimiento de higiene de manos excesivamente bajo Es necesario desarrollar programas formativos que aumenten el cumplimiento asiacute como facilitar el acceso a las soluciones Hidroalcohoacutelicas
35
TABLA Ndeg16
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Fresia Canales Carmona
Mariacutea de los Aacutengeles Salazar Campos
2013 Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo del servicio de la sala de operaciones del hospital Monsentildeor Sanabria (costa rica)
Rev Enfermeriacutea Actual De Costa Rica
Vol 25 1-shy10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacute
n
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
114 profesional
es de enfermeriacutea
114 profesionales
de enfermeriacutea
Se formuloacute una pregunta de primera liacutenea en formato PICO desglosada de la siguiente manera P- Usuario (a) Profesionales de enfermeriacutea I- Intervencioacuten que se quiere analizar Lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo C- Comparacioacuten Lavado de manos pre quiruacutergico sin cepillo O- Resultados cliacutenicos esperados Igual efectividad en la reduccioacuten de la flora
bacteriana
Consentimiento
informado
A la luz del anaacutelisis criacutetico de la literatura es claro seguacuten las premisas de la enfermeriacutea basada en la evidencia que el lavado de manos quiruacutergico con cepillo es tan efectivo como sin cepillo en lo que respecta a disminuir la carga bacteriana superficial cutaacutenea del personal de salud en las salas de operaciones Sin embargo es importante sentildealar que la teacutecnica sin cepillo evita el traumatismo repetitivo en las capas profundas de la piel aspecto que incide en la disminucioacuten del riesgo de infeccioacuten de la herida quiruacutergica
Se concluye que el lavado de manos con cepillo es igual de efectivo que la teacutecnica sin cepillo en cuanto a la disminucioacuten de la flora bacteriana superficial cutaacutenea aunque esta uacuteltima teacutecnica tiene ventajas respecto de la praacutectica tradicional
36
TABLA Ndeg17
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Nura Muhammed Abdella
Mekuriaw Un Tefera
Abebaw E Eredie
Timoteo F Landers
Yewunetu D Malefia
Kefyalew Addis Alene
2014 Cumplimiento de la higiene de manos y factores asociados en los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar Noroeste Etiopiacutea(Espantildea)
BMC Public Health Vol1496
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
Retrospectivo Transversal
405 profesionales
de enfermeriacutea
405 profesional
es de enfermeriacutea
Se utilizoacute cuestionario estandarizad
o de la organizacioacuten mundial de la
salud
Consentimiento
informado
Un total de 405 participantes en el estudio fueron entrevistados y observoacute con una tasa de respuesta del 964 Buen cumplimiento de la higiene de las manos de profesionales de la salud se encontroacute que era del 165 Tener conocimiento sobre el cumplimiento de la higiene de manos (AOR = 380 IC del 95 160 897) consiguiendo la formacioacuten (AOR = 260 95 CI 121 562) la presencia de toalla individuales de papel tejido (AOR = 191 95 CI 103 356) presencia de alcohol desinfectante a base de mano por mano cumplimiento de la higiene (AOR = 658 IC del 95 267 1622) y conociacutea la presencia de comiteacutes de prevencioacuten de infecciones (AOR = 26 IC del 95 123 537) se asociaron significativamente con el cumplimiento de la higiene de manos
El cumplimiento de la higiene de manos entre los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar fue bajo Es mejor dar capacitacioacuten en lavado de manos y proporcionar alcohol desinfectante y una toalla individual o de papel de seda para el cumplimiento de la higiene de manos
37
TABLA Ndeg18
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Carla Cristiane Paz
Miyadahira Ana MariaKazue
2009 Evaluacioacuten de los alumnos del curso de graduacioacuten de enfermeriacutea de la teacutecnica de lavado de manos en el instituto de salud del municipio de San Pablo (Guatemala)
Revista da Escola de Enfermagem da USP
Volumen 43 nuacutemero 1 paacuteginas 139-145
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
113 alumnos de enfermeriacutea
113 alumnos de
enfermeriacutea
Observacioacuten directa
checklist pasos teacutecnica
No Definido
El promedio de los alumnos que ejecutaron todos los pasos de la teacutecnica correctamente fue muy baja 88 Los alumnos observados no realizaron la teacutecnica de lavado de las manos conforme recomendado
La adhesioacuten a los pasos de la teacutecnica por los alumnos fue muy baja ya que presentaron una adhesioacuten menor que 50 en la mitad de los pasos
38
TABLA Ndeg19
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Saacutenchez Chaacutevez Nora Patricia
Peacuterez Garciacutea Juan Martiacuten
Reyes Goacutemez Ulises
Loacutepez Cruz Gerardo
2000 Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales del
Hospital del ISSSTE en Oaxaca (Meacutexico)
Rev Enfermedades infecc Ped
13(51)353-8
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio observacional
transversal
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
Lista de cotejo
Consentimiento
informado
Se evaluoacute a 23 enfermeras con untildeas largas 13 (56 por ciento) con manos maltratadas I9 (82 por ciento) con esmalte 16 (69 por ciento) que usan anillos 12 (52 por ciento) que usan esclavas 8 (34 por ciento) todas con frecuencias esperadas de 136 El cultivo de manos fue negativo en 6 sujetos al ingreso y 14 al egreso Se obtuvo al ingreso E coli en 12 (25 por ciento) Klebsiellaozaenae en 5 (10 por ciento) Proteusmirabilis en 1 (12 por ciento) Se obtuvo al egreso E coli en 5 sujetos (10 por ciento) Klebsiellaozaenae en 2 (4 por ciento) y Proteusmirabilis en 2 (4 por ciento) Se realizoacute prueba de significacioacuten chi cuadrado el resultado calculado (21028) fue superior al de la chi cuadrado teoacuterica (7815) coeficiente de contingencia con correlacioacuten positiva moderada (036) por lo que se considera significativa la hipoacutetesis investigada
Es muy importante realizar un adecuado aseo de manos para evitar el riesgo de infecciones intrahospitalarias pues un aseo incorrecto no elimina los geacutermenes potencialmente patoacutegenos asimismo se debe evitar el uso de esmaltes y mantener cortas las untildeas
39
TABLA Ndeg20
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor
Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jordi Sobrequeacutes
Jordi Espuntildees
Joaquim Bantildeeres
2014 Estrategia para mejorar la praacutectica de higiene de manos en Catalunya (Espantildea)
Medicina cliacutenica Vol 143 Supl1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
42 profesionales de enfermeriacutea
42 profesionales de enfermeriacutea
Encuestas Consentimiento
informado
En nuestro estudio se observoacute un 5645 de cumplimiento de las indicaciones definidas por los cinco momentos para la Higiene de Manos en las aacutereas de atencioacuten hospitalaria de agudos Es decir de todas las oportunidades que tiene un profesional en donde deberiacutea higienizarse las manos (indicaciones de los cinco momentos) lo hace solamente en el 5645 de las veces
La realizacioacuten de una campantildea de Higiene de Manos multifaceacutetica muy estructurada y con el compromiso de la direccioacuten y el liderazgo de la organizacioacuten ha tenido un impacto positivo en el nuacutemero de profesionales que han realizado formacioacuten baacutesica en la disponibilidad de dispensadores en los centros sanitarios y en el cumplimiento de las indicaciones
40
TABLA Ndeg21
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Naderi HR
Sheybani F
Mostafavi I
Khosravi N
2012 El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes en un hospital general Mashhad (Iraacuten)
Am J Infect Control 40 (6) e221-e223
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Retrospectivo
transversal
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
Encuesta Consentimiento
informado
El cumplimiento general de las actividades de higiene de las manos fue 479 (438 episodios de cada 913 posibles oportunidades) y con el uacutenico eacutenfasis en el lavado de manos era soacutelo el 85
El uso de guantes inadecuados podriacutea
ser un componente de un mal
cumplimiento en la higiene de las
manos Campantildeas de capacitacioacuten
deben ser implantadas para el
personal de salud y todo el personal
del hospital para volver a insistir en la
importancia de la adherencia a los
protocolos de higiene de las manos
41
TABLA Ndeg22
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pilar Elola-Vicente
Juana Aroca-Palencia
Mariacutea Victoria Huertas-Paredero
Jesuacutes Diacuteez-Sebastiaacuten
Luis Rivas-Bellido
Gloria Martiacutenez-Martiacutenez
Mariacutea de la Cruz Naacutejera-Santos
Mariacutea Luisa Muntildeoz-Garciacutea
2008 Programa de formacioacuten sobre la higiene de las manos Estudio comparativo aleatorizado del lavado higieacutenico y el uso de soluciones alcohoacutelicas del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid (Espantildea)
Enfermeriacutea Cliacutenica
Volumen 18 Pages 5ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Prospectivo 792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
Encuesta de valoracioacuten
Consentimiento
informado
Se realizaron 73 talleres en los que se formaron 792 alumnos (462 enfermeras 26 matronas y 304 auxiliares de enfermeriacutea) La valoracioacuten global del curso fue de 8310 y la de los docentes de 910 El descenso medio de UFC fue de 1007 en el grupo de lavado habitual 1003 en el de lavado seguacuten protocolo y 1182 (p = 0026) en el de solucioacuten alcohoacutelica
El programa de formacioacuten sobre higiene de las manos es un meacutetodo de ensentildeanza bien valorado por el personal de enfermeriacutea Las soluciones alcohoacutelicas logran una mayor reduccioacuten del recuento bacteriano que el lavado de manos
42
TABLA Ndeg23
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pentildea VR
Rodriacuteguez MJR
Loacutepez CJM
Martiacutenez HMT
Naranjo DO
2002 Conocimientos y conductas del personal de salud sobre el lavado de manos en un servicio de emergencias Hospital
General Regional 72 (Meacutexico)
Revista Mexicana de Medicina de
Urgencias No 2 Paacuteginas 43-47
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio longitudinal descriptivo
Se incluyeron 23 enfermeras
Se incluyeron 23 enfermeras
Cuestionario Consentimiento
informado
El lavado de manos entre la atencioacuten de cada paciente en general fue de 121 en enfermeras de 18 con un tiempo de 158 segundos con p lsaquo 005 El nuacutemero de UFC al ingreso en las enfermeras fue mayor con p lsaquo 005 El nivel de conocimientos correlacionoacute en forma negativa con el nuacutemero de colonias de geacutermenes cultivados de las manos al inicio durante y al salir de la jornada
La praacutectica del lavado de manos en el servicio de urgencias es baja y se asocia a cultivos de las manos altamente positivos con geacutermenes patoacutegenos Se requiere de medidas dirigidas para mejorar la praacutectica del lavado de manos en el personal de salud
43
TABLA Ndeg24
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Leija HC
Hernaacutendez CAR
Arellano HF
Rojas SL
Flores MI
2003 Determinacioacuten del iacutendice de eficiencia del proceso del lavado de manos Instituto Nacional de Cardiologiacutea ldquoIgnacio
Chaacutevezrdquo (Meacutexico)
Revista Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica
No 3 Paacuteginas 98-101
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional prospectiva y longitudinal
75 enfermeras
75 enfermeras
Ceacutedula de evaluacioacuten donde cada variable implica el inicio o teacutermino de una actividad
Consentimiento
informado
En cada etapa del estudio
se observaron 75 casos
que corresponden al 50
del total de personal de los
servicios elegidos en la
primera fase de aplicacioacuten
de la ceacutedula se obtuvo un
iacutendice de eficiencia (IE)
del lavado de manos del
51 despueacutes del plan de
intervencioacuten se obtuvo un
IE del 467 y en la
tercera fase de
observacioacuten se obtuvo un
IE de 698 El grado de
avance en el IE entre la
primera y tercera fase es
del 647
El iacutendice de eficiencia del proceso de lavado de manos estaacute en una etapa de no cumplimiento creemos que es factible de mejorarlo con capacitacioacuten establecida en periacuteodos de tiempo anual que asegura la calidad del proceso El grado de mejora ha sido relevante sin embargo se continuaraacute y se haraacute extensivo el programa a todo el personal de las aacutereas cliacutenicas con el propoacutesito de disminuir riesgos para la frecuencia de las infecciones nosocomiales
44
TABLA Ndeg25
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional
50 Enfermeras y 23 Auxiliares de enfermeriacutea
73 personas Formularios Consenti
miento informado
Durante la observacioacuten
se valoroacute teacutecnica del
lavado de manos es
decir la formacioacuten de
espuma frotacioacuten de
manos de 15 segundos o
maacutes secado de manos
con toalla de papel uso
de jaboacuten liacutequido La
observacioacuten no fue
participativa y tuvo una
duracioacuten de dos meses
Los resultados de este estudio establecen que la frecuencia del lavado de manos por parte de los trabajadores del servicio de Pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso es baja e incompleta y se realiza uacutenicamente despueacutes de revisar a los pacientes
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Aacutevila Vinueza
Tania Lorena
Cajamarca Llauca
Jaime Boliacutevar
Freire Solano
Eulalia
2009 Cumplimiento del lavado de manos por parte del personal del servicio de pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso
Cuenca (Ecuador)
httpdspaceucuencaeduechandle12345678919700
45
TABLA 01
DISTRIBUCION DE INVESTIGACIONES SOBRE EL LAVADO CLINICO ndash QUIRURGICO
DEL PERSONAL DE ENFERMERIA SEGUacuteN PAISES DONDE SE EJECUTARON
PAIS
FRECUENCIA
Paiacuteses Europeos 9 36
Paiacuteses Asiaacuteticos 1 4
Paiacuteses Latinoamericanos 15 60
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 01 se agruparon a los artiacuteculos por paiacuteses el 60 (15) son de paiacuteses
latinoamericanos el 36(9) paiacuteses europeos y el 4 (1) paiacuteses asiaacuteticos cabe resaltar que el
de mayor porcentaje de las investigaciones son realizados en paiacuteses latinoamericanos
46
TABLA 02
TIPOS DE ESTUDIO DE LAS INVESTIGACIONES SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
TIPO DE ESTUDIO
FRECUENCIA
Cuantitativo 23 92
Cualitativo 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 02 se presenta el tipo de estudio de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 92(23) corresponde al tipo de estudio cuantitativo el 8 (2) corresponde al
tipo de estudio cualitativo
47
TABLA 03
TEMAS DE ABORDAJE SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la tabla 03 se presenta los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 36 (9) Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento
de la higiene de manos el 32 (8) Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos
insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones
intrahospitalarias el 12 (3) Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir
conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en
formacioacuten el 4 (1) Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en
TEMAS DE ABORDAJE FRECUENCIA
Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por
el personal de enfermeriacutea 3 12
Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
8 32
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos
9 36
Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en formacioacuten
1
4
Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales
1 4
Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea
1 4
Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos
1 4
Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
1 4
TOTAL 25 100
48
las infecciones nosocomiales el 4 (1) Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico
de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos el 4 (1) Efectividad del lavado de manos
pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
49
TABLA 04
LA DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
DISTRIBUCION DE LA POBLACION FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 17 68
Estudiantes de salud 6 24
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 04 se presenta la distribucioacuten de la poblacioacuten de las investigaciones seguacuten la
revisioacuten bibliograacutefica el 68 (17) son licenciados de enfermeriacutea el 24(6) son estudiantes de
salud y en el 8 (2) teacutecnicos de enfermeriacutea
50
TABLA 05
RELACION DE FRECUENCIA DE LAVADO DE MANOS DE LICENCIADOS DE
ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
RELACION DE FRECUENCIA FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 23 92
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 05 se presenta la relacioacuten de frecuencia de lavado de manos de licenciados de
enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica el 92(23) corresponde
licenciados de enfermeriacutea el 8 (2) corresponde a Teacutecnicos de enfermeriacutea
51
TABLA 06
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS CLINICO ndash QUIRURGICO POR
LICENCIADOS DE ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION
BIBLIOGRAFICA
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
FRECUENCIA
Soluciones hidroalcoholicas (propanol o alcohol
propiacutelico) 10 40
Geles de base alcohoacutelica 2 8
Jabones antiseacutepticos (clorhexidina ) 13 52
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 06 podemos observar que los productos utilizados para la higiene de manos por
licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten revisioacuten bibliograacutefica el 52(13)
utiliza Jabones antiseacutepticos el 40 (10) soluciones hidroalcoholicas y el 8(2) utiliza Geles
de base alcohoacutelica
52
V DISCUSION
- Todos los autores de los artiacuteculos cientiacuteficos incluidos en el trabajo de investigacioacuten
sobre el lavado de manos cliacutenico - quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud en resumen coinciden que es el meacutetodo maacutes efectivo de
prevencioacuten de la transmisioacuten de microorganismos en instituciones de salud y
contribuye a reducir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes
una medida baacutesica de proteccioacuten del personal de salud
- En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo siendo este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa
al paciente y la forma en que realiza cada proceder es vital en la cadena de
transmisioacuten de las infecciones1 despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de
manos constituye la medida comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control
de las infecciones intrahospitalarias
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de origen latinoamericanos seguido por
los europeos esto es debido a la importancia que se estaacute dando a la teacutecnica de
lavado de manos en estos paiacuteses que estadiacutesticamente en los uacuteltimos antildeos se
observa una alta incidencia de infecciones intrahospitalarias la Organizacioacuten Mundial
de la Salud (OMS) entregoacute un reconocimiento al secretario de Salud Salomoacuten
Chertorivski que sentildealoacute que la estrategia de lavado de manos ha contribuido en la
reduccioacuten de enfermedades que causan alrededor de 35 millones muertes al antildeo
entre nintildeos y nintildeas en Ameacuterica antes de los cinco antildeos
53
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de tipo de estudio cuantitativo con un se
utiliza estadiacutesticamente para el anaacutelisis de los datos
- Los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica se
observa que el mayor porcentaje es Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos seguida por el Conocimiento e
Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las
medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias y la Poca
adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea como
vemos el personal de salud tiene que ser capacitado a su ingreso y cada 6 meses
sobre la teacutecnica especifica de lavado de manos ya que se requiere mantener la
eficiencia de esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se
sentildeala que de adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones
nosocomiales pueden prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices
del lavado de manos sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo
cumplimiento en todo el mundo es poco por lo que los gobiernos deben vigilar su
eficacia y brindarle la atencioacuten y los fondos suficientes
- Seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica de los 25 artiacuteculos revisados se observa que la
distribucioacuten de la poblacioacuten en su mayor porcentaje son licenciados de enfermeriacutea
seguida por estudiantes de la salud y teacutecnicos de enfermeriacutea
- Podemos observar seguacuten los 25 artiacuteculos revisados que los productos utilizados para
la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea en un
mayor porcentaje utilizan Jabones antiseacutepticos
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1 Suarez TS Guanche GH Cantildeas AN Maldonado CG Benitez Martinez M Adherencia a la realizacion del lavado
de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
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del cuidado de los pacientes hospitalizados Revista de enfermeria neurologica 2014 13(1)
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hand hygiene implementation strategies in Europe Eurosurveillance 2010 mayo 15(18)
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10 Flores G Ortiz E Schwarzmann D Rioseco ML Moreno X Castillo N Norma de lavado de manos Medwave
2011 abril 3(3)
11 Corea I Ivandra M Nunes M Higienizacioacuten de las manos El cotidiano del profesional de la salud en una
unidad de internacioacuten pediaacutetrica Invest Educ Enferm 2011 29(1)
12 Coelho M Silva Arruda C Faria SS Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten
hospitalaria un estudio cuantitativo enfermeria global 2011 10(21)
13 Dierssen Sotos T De la cal Lopez M Navarro CM Factores asociados a la teacutecnica correcta en la higiene de
manos Medicina clinica 2010 135(13)
14 Molina Cabrillana J y colaboradores Impacto de la mejora de la higiene de las manos sobre las infecciones
hospitalarias Revista de calidad asistencial 2010 25(4)
15 Garcia Vasquez E Murcia Paya J Alleque J Canteras M Gomez J Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de cuidados intensivos Medicina
intensiva 2012 36(2)
16 Candelario Poteleschenko V Muntildeoz Sanchez JL Navarro Marruedo J Blanco Rodriguez JM Lavado de manos
prevencioacuten de infecciones nosocomiales en una cliacutenica de podologiacutea Revista internacional de ciencias
podologicas 2013 7(1)
17 Fernandez Prada M Gonzalez Cabrera J Lopez Ortega Y Martinez Bellon M Fernandez CM Bueno Cabanillas
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18 Calero Romero M Llanes Correa L iquestQueacute percepcioacuten tienen los pacientes de hematologiacutea sobre la higiene de
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21 Tapia Jurado J y col Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con
diversos antiseacutepticos CirCir 2011 79(5)
57
22 Madrazoa M y col Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de
Madrid Enferm InfeccMicrobiolClin 2011 29(1)
23 Canales Carmona F Salazar Campos MdlA Efectividad del lavado de manos prequiruacutergico con cepillo y sin
cepillo Revista de enfermeria actual de costa Rica 2013 25
24 Arce Espinoza L Monge Najera J Reporte sobre lavado de manos y enfermedades relacionadas en usuarios
de los bantildeos publicos de una universidad costarricense Enfermeria en Costa Rica 2011 32(1)
25 Pan S Tien K Hung I Lin Y Yang Y Yang M et al Empoderamiento de los pacientes en un programa de
higiene de manos diferentes puntos de vista entre los pacientes familiares y trabajadores de la salud en la
cultura asiaacutetica Am J Infect Control 2013 41(11)
26 Lacasa Maseri S y col Lavado de manos iquestuna recomendacioacuten atendida Revista pediatrica Atencion
Primaria 2012 14
27 Abdella N Tefera M Eredie A Landers T Malefia Y Alene K Hand hygiene compliance and associated factors
among health care providers in Gondar University Hospital Gondar North West Ethiopia BMC public health
2014 enero 14
28 Wu K y col La higiene de manos entre los pacientes las actitudes percepciones y la voluntad de participar
Am J Infect Control 2013 abril 41(4)
29 Istenes N Bingham J Hazelett S Fleming E Kirk J Patients potential role in the transmission of health care-
associated infections prevalence of contamination with bacterial pathogens and patient attitudes toward
hand hygiene Am J infect Control 2013 setiembre 41(9)
30 Ardizzone L Smolowitz J Kline N Thom B Larson E Praacutecticas de higiene de las manos de los pacientes
quiruacutergicos Am J Infect Control 2013 41(6)
31
32
Naderi H Sheybani F Mostafavi I Khosravi N El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes
en un hospital general Mashhad Iraacuten un estudio observacional Am J Infect Control 2012 40(6)
Emori TG and RP Gaynes An overview of nosocomial infections including the role of the microbiology
laboratory Clin Microbiol Rev 1993 6(4)
6
mencionados relacionaron la naturaleza de la fiebre puerperal y su transmisioacuten a
traveacutes de las manos de los meacutedicos1
En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo y entre los paiacuteses de la Regioacuten de las Ameacutericas siendo
este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa al paciente y la forma en que realiza
cada proceder es vital en la cadena de transmisioacuten de las infecciones1
En mayo de 2007 la Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) publicoacute el documento
ldquoNueve soluciones para la seguridad del pacienterdquo con el propoacutesito de reducir los
dantildeos relacionados con la atencioacuten sanitaria que afectan a millones de pacientes en
todo el mundo Se planteoacute como novena solucioacuten mejorar la higiene de las manos
para prevenir las infecciones asociadas en la atencioacuten de la salud Por su lado la
Organizacioacuten Mundial de la Salud calculoacute que si meacutedicos y enfermeras se lavaran las
manos regularmente durante su jornada de trabajo se evitariacutean en todo el mundo 14
millones de casos de infecciones adquiridas en hospitales y otros centros sanitarios
por diacutea2 por lo que es necesario seguir exhortando a la poblacioacuten asiacute como al
personal de salud a conocer la teacutecnica del lavado de manos porque con esta labor
conjunta se podriacutea prevenir muchas enfermedades infecciones y salvar muchas
vidas entonces lavarse las manos puede ser la clave de supervivencia de millones de
personas especialmente para los grupos de edad maacutes vulnerables como los grupos
de las edades extremas de la vida
El personal de salud debe tomar en cuenta los cinco momentos en el que se debe
llevar a cabo la higiene de manos
Antes del contacto directo con el paciente
7
Antes de realizar una tarea aseacuteptica o manipular un dispositivo invasivo no
obstante del uso de guantes
Despueacutes del riesgo de exposicioacuten a fluidos o secreciones corporales
Despueacutes del contacto con el paciente
Despueacutes del contacto con el entorno del paciente y el medio asistencial
De esta manera la higiene de las manos cumple con dos propoacutesitos fundamentales
el de proteger al paciente y al trabajador de salud Es por estas razones que se debe
hacer en dos momentos antes y despueacutes de la atencioacuten La indicacioacuten de antes estaacute
presente en los dos primeros momentos esto es cuando hay un riesgo de transmisioacuten
de microorganismos al paciente por lo que se protege especiacuteficamente al paciente
La indicacioacuten de despueacutes se debe dar en los tres ultimos momentos ya que es
cuando hay riesgo de transmisioacuten de microorganismos al trabajador de la salud o al
medio asistencial con esta medida se protege tanto al trabajador como el ambiente
hospitalario
Se ha reportado que existe desde un 3 hasta un 17 de la poblacioacuten que requiere
de ser hospitalizado lo cual aumenta su vulnerabilidad de presentar infecciones
intrahospitalarias Si analizamos el impacto que tienen podemos observar que la
prevalencia de morbilidad fluctuacutea entre un 5 y 15 de los pacientes hospitalizados
teniendo un peso en la mortalidad hospitalaria cercana al 1 como causa directa y
como causa contribuyente entre un 4 y un 52
En los paiacuteses desarrollados se infectan durante su estadiacutea entre el 5 y 10 de los
pacientes hospitalizados mientras que en algunos paiacuteses no desarrollados las cifras
ascienden hasta un 252 Asimismo en el 2008 la ONU asiacute como la UNICEF
8
declararon el 15 de octubre como ldquoDiacutea Mundial del Lavado de Manosrdquocon el eslogan
de ldquoiexclLas manos limpias salvan vidas2
Dentro del marco del Diacutea Mundial del Lavado de Manos la Organizacioacuten Mundial de
la Salud ndash OMS viene ejecutando la Campantildea de salud ldquoManos Limpias Paciente
Segurordquo en el marco del diacutea mundial del lavado de manosrdquo la cual es un importante
esfuerzo mundial dirigido por esta organizacioacuten para fomentar en los trabajadores de
la salud la mejora de la higiene de las manos en la atencioacuten sanitaria y asiacute contribuir
a la disminucioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten sanitaria (IAAS)
En este sentido la OMS impulsa su accionar en varios niveles desde el 2012 los
Ministros de Salud de 127 paiacuteses han suscrito un compromiso para la reduccioacuten de
las infecciones asociadas a la atencioacuten sanitaria (IAAS) y maacutes de 40 paiacuteses han
iniciado campantildeas de higiene de manos durante este tiempo
El Ministerio de Salud considera importante que como nuacutecleo central de una atencioacuten
segura en el paciente es que todos los trabajadores de la salud deben lavarse las
manos en el momento adecuado y de la manera correcta
La higiene de manos es la medida maacutes eficaz para prevenir transmisioacuten de patoacutegenos
durante la prestacioacuten de atencioacuten sanitaria En un estudio publicado en el 2013 por
Benedetta Allegranzi et al Donde se evaluacutea el impacto de la estrategia recomendada
por OMS mostro que el cumplimiento general a las medidas de higiene de manos
aumentoacute de 510 antes de la intervencioacuten a 672 despueacutes de la intervencioacuten
El personal de salud debe ser capacitado a su ingreso y cada seis meses sobre la
teacutecnica especiacutefica de lavado de manos ya que se requiere mantener la eficiencia de
esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se sentildeala que de
adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones nosocomiales pueden
9
prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices del lavado de manos
sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo cumplimiento en todo el mundo es
poco por lo que los gobiernos deben vigilar su eficacia y brindarle la atencioacuten y los
fondos suficientes
Existen diversos jabones y antiseacutepticos utilizados en la higiene de manos
recientemente se incluyoacute el uso de alcohol en gel por la actividad antimicrobiana que
este tiene para desnaturalizar las proteiacutenas La mayoriacutea de los productos con base
alcohol son isopropanol etanol o una combinacioacuten de ambos Las soluciones
alcoholadas que contienen de 60 a 95 de alcohol son maacutes efectivas poseen
actividad bactericida potente contra bacterias Gram positivos y Gram negativos
incluyendo patoacutegenos multiresistentes virus envueltos micobacterias y hongos Las
soluciones alcoholadas poseen pobre actividad contra esporas paraacutesitos y virus no
envueltos Los productos en base alcohol puede causar irritacioacuten y resequedad de la
piel por lo que contienen sustancias emolientes para evitar la renuencia de su uso Se
requiere al menos una exposicioacuten de 30 segundos a la solucioacuten de alcohol gel para
preservar la eficacia de la teacutecnica
Los factores percibidos en la adherencia a la higiene de manos incluyen La intencioacuten
actitud norma social vigilancia riesgo de infeccioacuten frecuencia rol profesional
conocimiento y motivacioacuten
Se han reportado diferentes patrones de adherencia al lavado de manos en relacioacuten
al perfil profesional y el nivel jeraacuterquico del personal de salud Dedrick reportoacute mejor
adherencia en las enfermeras con relacioacuten a los meacutedicos 499 vs 437 aunque
estos uacuteltimos usaron maacutes el alcohol gel 457 vs 7253
10
Wisniewski reportoacute despueacutes de una campantildea de cinco antildeos sobre la importancia en
el conocimiento y uso del alcohol gel un incremento en la adherencia de lavado de
manos en las enfermeras de 14 al 34 en los meacutedicos de 43 al 51 y de 12 al 44
en otros trabajadores de la salud3
Las manos de los profesionales sanitarios representan uno de los principales
mecanismos de transmisioacuten de las infecciones nosocomiales La principal medida de
eficacia demostrada es la realizacioacuten de una correcta higiene de manos antes y
despueacutes del contacto con el paciente A pesar de ello se ha observado que el grado
de cumplimiento de las recomendaciones de higiene de manos en el personal sanitario
es bajo Se estima que el porcentaje medio de cumplimiento higiene de manos en los
profesionales sanitarios es inferior al 504
Muacuteltiples son los factores que se han relacionado con el menor cumplimiento de las
recomendaciones de higiene de manos pero los que se han identificado con mayor
frecuencia en los estudios observacionales son pertenecer a una determinada
categoriacutea profesional trabajar en un aacuterea especiacutefica del hospital la falta de
informacioacuten de los profesionales sanitarios la sobrecarga de trabajo y el uso de los
guantes
Se han evaluado diversas intervenciones orientadas al aumento del grado de
cumplimiento sobre la higiene de manos Algunas de estas intervenciones incluyeron
la formacioacuten y motivacioacuten del personal sanitario la colocacioacuten de carteles y el reparto
de triacutepticos informativos poner en conocimiento de los profesionales sanitarios los
11
indicadores del cumplimientosobre higiene de manos y la introduccioacuten de soluciones
hidroalcohoacutelicaspara la antisepsia de manos por friccioacuten56
La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) instituciones como Centers for Disease
Control and Prevention gobiernos y centros hospitalarios realizan una importante
labor en la divulgacioacuten promocioacuten y formacioacuten sobre la higiene de mano7
La higiene de manos estaacute condicionada a una serie de factores que la hacen
compleja estos factores son baacutesicamente momentos para la higiene producto
utilizado accesibilidad a puntos de higiene tiempo empleado teacutecnica adecuada uso
de guantes uso de joyas y formacioacuten Todos estos aspectos aunque unos maacutes que
otros han sido motivo de estudio en los uacuteltimos antildeos con el objetivo general de
conseguir mejores resultados en el control de las infecciones nosocomiales La
mayoriacutea de estudios se han centrado en la adhesioacuten del personal sanitario a las
oportunidades para la higiene de manos y son pocos los que evaluacutean la efectividad
de la teacutecnica empleada8
Se entiende como norma de prevencioacuten de infecciones al conjunto de procedimientos
tendientes a prevenir y controlar la contaminacioacuten por microorganismos durante la
atencioacuten de un paciente o la manipulacioacuten traslado y almacenamiento de equipos y
material esteacuteril
El lavado de manos es la medida baacutesica maacutes importante y a la vez maacutes simple para
prevenir las infecciones intrahospitalarias debiendo entonces ser realizado
eficazmente por todos los integrantes del equipo de salud que deben incorporar este
procedimiento a su rutina de trabajo
12
Las que hacemos esto tenemos la responsabilidad de educar con el ejemplo a quienes
no respetan esta norma baacutesica de salud ya que los hechos suelen hablar maacutes que
los llamados de atencioacuten a los colegas de trabajo al auxiliar de aseo o de
descontaminacioacuten lo que ellos vean en la praacutectica les va a ser maacutes uacutetil que una charla
El principal objetivo del lavado de manos es eliminar la flora microbiana transitoria
constituida por Estafilococo aacuteureus Estreptococos y bacilos gramnegativos y
disminuir la flora microbiana residente de la piel como se denomina a la poblacioacuten
que estaacute presente siempre y que incluye a estafilococos coagulasa negativos
difteroides micrococos y Micobacterium Acneacutes entre otros Ademaacutes por supuesto
se busca prevenir la diseminacioacuten de microorganismos por viacutea mano portada
Las viacuteas para eliminar o disminuir la flora bacteriana son principalmente dos
A traveacutes de una accioacuten mecaacutenica de arrastre que se realiza con agua jaboacuten y
el efecto de friccioacuten que todos manejamos eliminando los microorganismos
transitorios
Mediante una accioacuten germicida que destruye a gran parte de la flora residente
utilizando para ello un agente o jaboacuten antiseacuteptico
Se entiende por jaboacuten corriente un limpiador con base detergente en cualquier
presentacioacuten (en barra liacutequido o polvo) que es usado para retirar la suciedad de las
manos El jaboacuten antiseacuteptico en cambio es considerado por la FDA
(FoodampDrugsAdministration el ente regulador de alimentos y drogas que salen al
mercado en los Estados Unidos) como una droga9
13
Despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de manos constituye la medida
comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control de las infecciones
intrahospitalarias
Se utilizan tres tipos de lavado de manos seguacuten procedimientos a realizar Domeacutestico
Cliacutenico Quiruacutergico
El lavado domeacutestico es el lavado de higiene personal independiente del contacto con
pacientes Su duracioacuten es de 15 a 30 segundos
El procedimiento consiste en
Abrir la llave
Jabonar manos y muntildeecas
Friccionar entre los dedos
Enjuagar con abundante agua
Cerrar la llave Secarse las manos
El lavado cliacutenico es el lavado de que se realiza antes y despueacutes de la atencioacuten de
pacientes en la que no se realizaraacute ninguacuten procedimiento invasivo complejo que
requiera asepsia quiruacutergica Su duracioacuten es de 15 a 30 segundos
El procedimiento consiste en
1 Subir las mangas a la altura del codo
2 Retirar joyas
3 Abrir la llave
4 Mojar manos y muntildeecas
5 Jabonar manos y muntildeecas con jaboacuten antiseacuteptico o cosmeacutetico
14
6 Friccionar palmas dorsos y entre los dedos en forma vigorosa
7 Enjuagar con abundante agua
8 Secar manos y luego antebrazos con toalla de un uso
9 Cerrar la llave con codos rodilla o con la toalla que se usoacute para secarse
10 Desechar la toalla
El alcohol-gel puede reemplazar el lavado cliacutenico en aacutereas sin lavamanos o unidades
de intensivos cumpliendo con los siguientes requisitos
Manos sin suciedad visible
Soacutelo para atenciones que no requieran traspasar la barrera cutaacutenea
Por un maacuteximo de tres lavados consecutivos (el siguiente debe ser hecho con
agua y jaboacuten)
No usar como primer lavado al ingresar a turno
El procedimiento consiste en
Aplicar una porcioacuten del producto
Frotar vigorosamente las manos espacios interdigitales y dedos hasta su total
evaporacioacuten
El lavado quiruacutergico es el lavado de que se utiliza previo a la realizacioacuten de
procedimientos invasivos o a manipulacioacuten de material esteacuteril en intervenciones
quiruacutergicas Recordar que debe usar manga corta en pabelloacuten y subir muy bien las
mangas y no usar joyas ni relojes cuando un procedimiento lo requiere en el aacuterea no
quiruacutergica Su duracioacuten es de 3 a 5 minutos
15
El procedimiento consiste en
1 Humedezca manos y antebrazos
2 Aplique una porcioacuten de solucioacuten antiseacuteptica
3 Use escobilla soacutelo para untildeas y lechos ungueales (su uso no es imprescindible
si las untildeas estaacuten cortas y limpias) Luego proceda como sigue (Cada etapa
consta de 5 movimientos hacia adelante y otros tantos hacia atraacutes)
4 Palma con palma
5 Palma derecha sobre dorso izquierdo y palma izquierda sobre dorso derecho
6 Palma con palma entrecruzando los dedos
7 Dorso de los dedos contra la palma opuesta dedos enganchados
8 Frote envolvente del pulgar derecho con la palma izquierda y viceversa
9 Frote rotativo de los pulpejos hacia delante y hacia atraacutes junto con el pulgar de
cada lado Prolongar el lavado de las manos muntildeecas y antebrazos hasta los
2 minutos
10 Enjuague aplique nuevamente una porcioacuten de solucioacuten antiseacuteptica lavador
quiruacutergico y continuacutee frotando durante 3 minutos maacutes seguacuten procedimiento
anterior
11 Enjuague con abundante agua Seque cuidadosamente las manos y luego los
antebrazos con toalla esteacuteril
En el marco de lo expuesto es necesario y fundamental el llevar a cabo la revisioacuten
bibliograacutefica de estudios realizados al respecto del lavado de manos cliacutenico y
quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los servicios de salud para que a partir de
los hallazgos obtenidos podamos conocer la importancia del lavado de manos
16
conocimientos y actitudes y praacutecticas que realiza el personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud y asegurar de esta manera la medida maacutes importante que
constituye para la prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
Por lo expuesto es importante saber iquestQueacute investigaciones se han realizado acerca
del lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los servicios
de salud seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica realizada
17
II - OBJETIVOS
Analizar y sintetizar los articulos revisados acerca del lavado de manos clinico
y quirurgico del personal de enfermeria en los servicios de salud
18
III-METODOLOGIA
a Tipos y disentildeo
El tipo de investigacioacuten es cualitativa y de disentildeo documental
b Poblacioacuten y muestra
La poblacioacuten y la muestra estuvo conformada por la revisioacuten bibliograacutefica de 25
artiacuteculos de investigacioacuten relacionados el lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del
personal de enfermeriacutea en los servicios de salud con una antiguumledad no mayor de
cinco antildeos y provenientes de las bases de datos acadeacutemicas artiacuteculos nacionales
e internacionales
c Procedimiento de Recoleccioacuten de datos
Se realizo la buacutesqueda bibliograacutefica a traveacutes de la biblioteca virtual de la USMP en
bases de datos de acceso libre como OAISTER REDALYC SCIELO La buacutesqueda
bibliograacutefica estuvo relacionada solo a trabajos de investigacioacuten donde se estudian
acerca del lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud cuyas fechas de publicacioacuten no tengan maacutes de 5 antildeos de
antiguumledad y que se encuentren publicados en idioma espantildeol ingleacutes y portugueacutes
d Teacutecnica de Anaacutelisis
Se elaboro una tabla resumen con los datos principales de cada uno de los artiacuteculos
seleccionados para el trabajo de investigacioacuten (anexo A)
19
e Aspectos eacuteticos
El presente trabajo de investigacioacuten no contempla la existencia de alguacuten problema
eacutetico con relacioacuten al uso de consentimientos informados sin embargo hay
consideraciones eacuteticas en el momento de elaborar el trabajo de investigacioacuten como
para buscar con cautela la bibliografiacutea y se referenciara correctamente seguacuten el
estilo Vancouver
IVRESULTADOS
20
ANEXO A
TABLA Ndeg 1
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Susana Suaacuterez Tamayo
Humberto guanche garcell
Niurka cantildeas aacutevila
Geominia maldonado cantillo
Maritza Beniacutetez martiacutenez
2013 Adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea de un hospital cliacutenico quiruacutergico de la Habana (Cuba)
Higiene y Sanidad Ambiental
Vol 13 (1) 940-945
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Descriptivo Transversal
37 enfermeras
que se encontraba prestando
labores asistenciales en todas las
salas del hospital
37 enfermeros
Ficha estructurad
a para la recoleccioacuten
de datos observados
Consentimiento
informado
De todo el personal de enfermeriacutea del hospital 37 enfermeros se encontraban en funciones asistenciales durante el periacuteodo de observacioacuten Al analizar los resultados observamos que en conjunto la teacutecnica de lavado de manos seguacuten las normativas propuestas por Guiacuteas de la OMS fue correcta en el 43 de los casos con predominio de la no realizacioacuten de la misma en un 57
Predominoacute en el estudio la no adherencia y una deficiente calidad en el lavado de manos por parte del personal de enfermeriacutea del hospital estudiado
21
TABLA Ndeg 2
DATOS DE LA PUBLICACION Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se
ubica la publicacioacuten Volumen y numero
Coelho MS
Silva Arruda C
FariaSimotildees SM
2011
Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten hospitalaria un estudio cuantitativo En un Hospital Universitario Antonio Pedro (HUAP) ubicado en la ciudad de Niteroi en el estado de Riacuteo de Janeiro (Brasil)
Enferm Glob
vol10 no21
CONTENIDO DELA PUBLICACION Tipo de
investigacioacuten Disentildeo de
investigacioacuten Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos
eacuteticos Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
50 profesionales
de Enfermeriacutea
50 profesionale
s de Enfermeriacutea
Cuestionario con preguntas
abiertas y cerradas
Consentimiento
informado
Con respecto a la formacioacuten o actualizacioacuten en el aacutembito de la infeccioacuten hospitalaria se encontroacute que 48 de los profesionales no lo han hecho Sobre el lavado de manos 98 respondioacute que lo hacen desde el principio hasta el final de la jornada 96 entre uno u otro procedimiento y 86 despueacutes de la retirada de guantes Entre los productos utilizados se observoacute gran adhesioacuten a agua y jaboacuten praacutectica citada por 92 de los profesionales seguida por el alcohol en gel (44) Sin embargo Cuando se cuestionoacute acerca de coacutemo realizar la higiene soacutelo 26 de los profesionales la describen y de manera sucinta
Se concluye que aunque los profesionales saben la importancia de lavarse las manos y dicen realizar con frecuencia la atencioacuten de los pacientes para llevar a cabo efectivamente la teacutecnica se muestran con una baja adhesioacuten indicando la necesidad de una mayor participacioacuten en la formacioacuten y actualizacioacuten sobre el tema
22
TABLA Ndeg 3
DATOS DE LA PUBLICACION Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten Volumen y numero
Cielo Martiacutenez Reyes
Karin BetiacutenBuelvas
Katia Caldera Puente
Jaidith Guerra Mercado
Moraima Hernaacutendez Rojas
Mayleth Villalba Martiacutenez
2008 Adherencia del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias en tres Unidades de Cuidados Intensivos de Sincelejo (Colombia)
Investigaciones andinas
No 24 Vol 14 - 130 p
CONTENIDO DELA PUBLICACION Tipo de
investigacioacuten Disentildeo de
investigacioacuten Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
33 personas del equipo de enfermeriacutea
33 personas del equipo de
enfermeriacutea
Encuesta semiestructurada y un formato de valoracioacuten de
praacutecticas realizadas por el
Personal
Consentimiento informado
Se encontraron conocimientos insuficientes acerca de las infecciones Intrahospitalarias y medidas para su prevencioacuten y control
El lavado de manos meacutedico se hizo de manera incorrecta en dos unidades y el quiruacutergico en las tres los elementos de barrera se utilizaron inadecuadamente aunque por lo general las Unidades disponiacutean de los insumos necesarios para ello
23
TABLA Ndeg 4
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Moraacuten Corteacutes JF
Gimeno Beniacutetez A
Martiacutenez Redondo E Saacutenchez Vega J
2014
Conocimiento de la higiene de manos en estudiantes de enfermeriacutea de la Universidad de Extremadura (UEX) (Espantildea)
Enfermeriacutea Global
Nordm 35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
ObservacionalDescriptivo de intervencioacuten
63 Alumnos de
enfermeriacutea
63 alumnos de dos cursos de grado en enfermeriacutea
Cuestionario estructurado de la OMS
para profesionales
de salud
Consentimiento
informado
Los estudiantes han demostrado tener un conocimiento mayor (7434) pero se va perdiendo resiliencia a lo largo del tiempo requiriendo esfuerzos para mantenerlos e interiorizarlos
Se deben seguir mejorando los programas de formacioacuten de higiene de manos y hacer eacutenfasis
El estudio muestra la necesidad de seguir mejorando los programas de formacioacuten de Higiene de Manos existentes
24
TABLA Ndeg 5
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
Mtra Gandhi Ponce Goacutemez
Lic Concepcioacuten Hernaacutendez Romero
Enf Gral Rebeca Martiacutenez Diacuteaz
2008 Lavado de manos y medidas de precaucioacuten estaacutendar practicadas por el personal de salud en un hospital pediaacutetrico del Distrito Federal (Meacutexico)
Enfermeriacutea Universitaria
Vol 5 Numero 3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio
exploratorio
50
profesionales
de enfermeriacutea
50
profesionales
de
enfermeriacutea
Guiacutea de Observacioacuten
sobre el Lavado de manos y
precauciones estaacutendar
Consentimie
nto
informado
La importancia que el personal de salud le asigna al lavado de manos es pobre demostrada por la praacutectica ya que el 86 de los sujetos observados lo llevan a cabo en menos de 20 segundos y el 10 lo omitioacute lo que muestra que los proveedores del cuidado ya sea meacutedicos enfermera o estudiantes no lo ubican como prioridad para prevenir y Controlar las infecciones intrahospitalarias
El cumplimiento por parte del personal de salud en cuanto al lavado de las manos permanece inaceptablemente bajo Y se deben fortalecer estas praacutecticas a traveacutes de programas permanentes de supervisioacuten tanto a escuelas como al personal de base
25
TABLA Ndeg 6
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica
la publicacioacuten
Volumen y numero
E Garciacutea-Vaacutezquez
J Murcia-Payaacute
JM Allegue
M Canteras
J Goacutemez
2012 Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el
cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de
cuidados intensivos del Hospital Santa Mariacutea del Rosell de
Cartagena Murcia (Espantildea)
Medicina Intensiva
Volume 36 Issue 2
Pages 69ndash76
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
338
actividades
asistenciales
del Personal
enfermeriacutea en
UCI
338
actividades
asistenciales
del Personal
enfermeriacutea en
UCI
Los datos
recogidos en los
distintos
formularios se
trasladaron a una
hoja de caacutelculo
creada en el
soporte
informaacutetico del
programa
Microsoft Excel
Consenti
miento
informado
De las 338 observaciones previas al contacto o asistencia a los pacientes se realizoacute la higiene de manos en 118 (349) de las que en 100 (847) fue un lavado higieacutenico y en el resto (18 casos) un lavado quiruacutergico o desinfectante con solucioacuten yodada En las 338 observaciones posteriores al contacto con el paciente la higiene de manos se realizoacute en 175 casos (518) de los que 170 (97) fueron simplemente lavados higieacutenicos En 44 (13) de estas uacuteltimas 338 actividades observadas era necesaria la utilizacioacuten de una teacutecnica completamente aseacuteptica pero solo se realizoacute en 35 (795)
La introduccioacuten de un programa de intervencioacuten sobre higiene de manos en una UCI aumenta de forma estadiacutesticamente significativa el porcentaje de actos de higiene de manos antes y despueacutes del contacto con el enfermo
26
TABLA Ndeg7
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Mariacutea Dolores Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Joseacute Guilleacuten-Solvas
Aurora Bueno-Cavanillas
2010 Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario
para medir conductas conocimientos y actitudes
sobre la higiene de las manos en personal
sanitario en formacioacuten de la Universidad de
Granada (Espantildea)
Rev Esp Salud Puacuteblica
VOL84 Nordm 6
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva Observacional
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
Cuestionario Constoacute finalmente de 50 iacutetems que evaluacutean la intencioacuten de conducta antes y despueacutes del contacto con el paciente
Consentimi
ento
informado
Se han realizado tres anaacutelisis factoriales obteniendo
finalmente un valor de convergencia general que
explica el 4601 de la varianza total y una alta
fiabilidad (a=0843) Existe correlacioacuten entre los
conocimientos y la intencioacuten de conducta antes y
despueacutes del contacto con el paciente (plt001) A su
vez la actitud soacutelo correlaciona con la intencioacuten de
conducta antes (plt005) La conducta de higiene de
manos se refiere con una media mayor despueacutes de
la realizacioacuten de diversas actividades sanitarias que
antes de las mismas (426 y 396 respectivamente)
Tanto los conocimientos declarativos como las
actitudes predicen significativamente la intencioacuten de
conducta en particular la conducta antes del
contacto con el paciente (R2=0100 Beta
estandarizado 0256 para conocimientos y 0145 y
para actitudes)
El cuestionario muestra
una elevada consistencia
interna Se ha obtenido
una herramienta vaacutelida
para evaluar la intencioacuten
de conducta los
conocimientos y las
actitudes sobre higiene
de manos en estudiantes
de ciencias de la salud
La herramienta detecta
deficiencias en
conocimientos baacutesicos en
los estudiantes
27
TABLA Ndeg8
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
ME Fuentes Ferrer
B Pelaacuteez-Ros
R Andrade Lobato
N del Prado Gonzaacutelez
S Cano Escudero
J FereresCastiel
2012 Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel del Hospital Cliacutenico San Carlos(Espantildea)
Revista de Calidad Asistencial
Volume 27 Issue1Pages 3ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumen
tos
Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional
Transversal
947
profesional
es de
enfermeriacutea
y teacutecnicos
de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con
los
pacientes
947
profesionales
de enfermeriacutea
y teacutecnicos de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con los
pacientes
Registros Consenti
miento
informado
Se observa un incremento significativo del 77
(intervalo de confianza (IC) 95 55-99 p lt
0001) en el grado de cumplimiento de HM (pre-
intervencioacuten 174 [IC 95 160-189] post-
intervencioacuten 252 [IC 95 235-269]) El turno
de mantildeana (odds ratio (OR) 032 IC 95 024-
042) la categoriacutea de enfermeriacutea (OR 044 IC
95 029-065) el aacuterea de cuidados intensivos
(OR 014 IC 95 010-018) el no uso de
guantes (OR 058 IC 95 048-069) las
Oportunidades de Higiene de Manos realizadas
despueacutes de contactos de alto riesgo (OR 030
IC 95 022-041) y despueacutes de contactos de
bajo riesgo (OR 043 IC 95 032-058) se
relacionaron de manera independiente con el no
cumplimiento
La campantildea realizada
mostroacute un efecto
independiente
significativo en la mejora
de la Higiene de Manos
Es necesario el disentildeo
en los centros sanitarios
de estrategias
multimodales para
incrementar la Higiene
de Manos en los
profesionales
28
TABLA Ndeg9
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Yolanda Ortega-Loacutepez
Mariacutea Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Aurora Bueno-Cavanillas
2012 Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados en la Facultad de Medicina de la Universidad de Granada (Espantildea)
Educ Meacuted vol15 no3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Transversal
40 estudiantes
de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
40 estudiantes de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
Cuestionario Consentimiento informado
Tras la realizacioacuten del taller se aprecia que disminuye de forma significativa el nuacutemero de zonas contaminadas de las manos (t = 9278 p lt 0000) y que mejora significativamente la teacutecnica de higiene de manos para cada uno de los siete pasos establecidos por la Organizacioacuten Mundial de la Salud (p lt 0001) La diferencia entre la media global de las puntuaciones del cuestionario antes y despueacutes del taller fue tambieacuten significativa (t = -4662 p lt 0000)
Los resultados expuestos parecen indicar que el taller praacutectico impartido y liderado por los propios estudiantes con asistencia tutelada mejora la teacutecnica los conocimientos y las actitudes del colectivo estudiantil en relacioacuten con la higiene de manos
29
TABLA Ndeg10
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Viacutector Hugo Alzuacutea Ramiacuterez
Guadalupe Lugo Galaacuten
Andrea Fabiaacuten Lagunas
Mariacutea de Lourdes Navarro Arroyo
Hilda Narvaacuteez Bustos
2014 Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea del Hospital General Dr Jorge Soberoacuten Acevedo de Iguala Guerrero (Meacutexico)
Revista Iberoamericana para la Investigacioacuten y el Desarrollo Educativo
Publicacioacuten Ndeg 12
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
El instrumento utilizado validado de manera institucional denominado ceacutedula de auditoriacutea para evaluar el proceso contiene 10 variables y los cinco momentos para la higiene adecuada y forma correcta de
lavarse las manos
Consentimiento
informado
Los resultados indican que solo 7 se lava las manos al llegar al hospital 78 al iniciar actividades invasivas con pacientes 75 cuando realiza actividades en el cuerpo del paciente
Existe falta de cumplimiento de los indicadores al 100 al iniciar cada procedimiento o actividad que se lleva a cabo con el paciente lo que puede ocasionar infecciones nosocomiales repercutiendo en complicaciones en la salud y estancia del paciente Esto se debe a la falta de tiempo la carga excesiva de trabajo la falta de personal yo de capacitacioacuten del personal de enfermeriacutea
30
TABLA Ndeg11
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Muntildeoz Silvestre
Natividad Manuela
2011 Medidas de bioseguridad cumplimiento de lavado de manos del personal de salud en el aacuterea de UCI del Hospital Enrique C Sotomayor de la ciudad de Guayaquil (Ecuador)
repositorioucsgeduec
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Descriptivo Transversal
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
Guiacutea de observacioacuten Y un cuestionario
Consentimiento informado
Los resultados reflejaron que las profesionales y no profesionales de enfermeriacutea consideran que se deben de lavar las manos antes de atender al paciente es bueno que solo piensen en el paciente pero se contradicen ya que al no lavarse las manos despueacutes del contacto estas se convierten en portadoras de bacterias y por consiguiente transmisoras de microorganismos Un porcentaje miacutenimo consideroacute que la funcioacuten de la barrera de la piel es ilimitada situacioacuten incorrecta puesto que la piel misma puede ser afectada con innumerables tipos de pruritos
El personal de enfermeriacutea tiene conocimiento de la importancia del lavado de manos por paciente pero no lo cumple adecuadamente y vienen hacer portadoras de bacterias
31
TABLA Ndeg12
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Humberto Aacutelvarez Goacutemez
2011 El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones transmisibles en un hospital de cuba(cuba)
Gaceta Meacutedica Espirituana Univ Ciencias Meacutedicas Sancti Spiritus
Vol13 No1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
45 Personal profesional
de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
45 Personal profesional de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
Encuesta Consentimiento
informado
Al brindar cuidados con manos seguras se ofrece un servicio de calidad que preserva la seguridad del paciente en todos los aacutembitos lo que contribuye a disminuir la morbilidad y mortalidad mitigando el sufrimiento de pacientes y familiares ademaacutes disminuye el costo que se genera en las instituciones
Esta accioacuten sigue siendo la medida primordial para reducir la incidencia y la propagacioacuten de enfermedades trasmisibles
32
TABLA Ndeg13
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jesuacutes Tapia-Jurado
Wulfrano Reyes-Arellano
Juan Joseacute Garciacutea-Garciacutea
Joseacute Luis Jimeacutenez-Corona
Carmen Magdalena Pentildea-Jimeacutenez
Benjamiacuten Leoacuten-Mancilla
2011 Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y
antebrazos con diversos antiseacutepticos (Meacutexico)
Cirugiacutea y Cirujanos Volumen 79 No 5 447-452
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Analiacutetico
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
Obtencioacuten de las
muestras Registros
Consentimiento
informado
En cuanto a las teacutecnicas de lavado de cada uno de los antiseacutepticos el costo de cepillos y toallas esteacuteriles o desechables y el consumo de agua fueron igual para la yodopovidona y el cloruro de benzalconio costos que no aplicaron cuando se utilizoacute clorhexidinaalcohol lo que dio por resultado que el costo del lavado maacutes alto fuera el de la yodopovidona ($2740) 17 maacutes alto que el del cloruro de benzalconio ($2696) y 722 maacutes alto que el de clorhexidina alcohol ($764)
El poder bactericida de la clorhexidinaalcohol fue mejor que el del cloruro de benzalconio y similar al de la yodopovidona La clorhexidinaalcohol tuvo menor costo que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio La clorhexidinaalcohol requiere menor tiempo para su aplicacioacuten que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio
33
TABLA Ndeg14
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Luz Mariacutea Guerrero Loacutepez
Hilario Barajas Medina Cipriana
Caudillo Cisneros Sandra
Marisela Loacutepez Nava
Olivia Escalante Pintildea
2012 Capacitacioacuten y adherencia al lavado de Manos y su efecto en la infeccioacuten nosocomial En un Hospital de Tercer Nivel Regional de
Alta Especialidad del Bajiacuteo (Meacutexico)
RevEnferm InstMex Seguro Soc
20 (3) 157-165
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Transversal
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital de Tercer Nivel
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital
de Tercer Nivel
Los datos obtenidos se vaciaron en
una hoja de caacutelculo
para su anaacutelisis
posterior
Consentimiento informado
41 de los eventos de lavado de manos ocurra antes y despueacutes del contacto directo con pacientes 1338 ocurre despueacutes de contacto con objetos inanimados 2252 ocurre antes de manipular dispositivos invasivos esto evidencia la importancia de generar una nueva cultura de lavado de manos ya que 59 de las veces el profesional de la salud abordaraacute a otro paciente llevando la flora del anterior
El presente estudio requiere del seguimiento de las conductas de higiene de lavado de manos aprendidas durante la instruccioacuten escolar y evaluaciones de los medios y modos de transmisioacuten de conocimientos y del aporte de insumos Se evidencia que seraacute solo a traveacutes de la participacioacuten de todos los profesionales y con un liderazgo eficiente como se modificaraacute la conducta de los profesionales de la salud hacia un lavado electivo de Manos
34
TABLA Ndeg15
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Carmen Martiacuten-Madrazoa
Miguel Aacutengel Salinero-Forta Asuncioacuten Cantildeada Dorado
Enrique Carrillo De Santa-Paua
Sonia Soto-Diacuteaza
Juan Carlos Abaacutenades-Herranza
2011 Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de Madrid (Espantildea)
EnfermInfeccMicrobiolClin
Vol29(1)32ndash35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Transversal Descriptivo
198 Profesionales de
enfermeriacutea
198 Profesionales de enfermeriacutea
Se registraron en formularios observaciones entre los 198 profesionales evaluados
Consentimiento
informado
El cumplimiento de higiene de manos fue del 81 (intervalo de confianza al 95 62ndash101) La experiencia laboral de maacutes de 20 antildeos se asocioacute significativamente a muy bajos niveles de cumplimiento
La atencioacuten primaria presenta un cumplimiento de higiene de manos excesivamente bajo Es necesario desarrollar programas formativos que aumenten el cumplimiento asiacute como facilitar el acceso a las soluciones Hidroalcohoacutelicas
35
TABLA Ndeg16
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Fresia Canales Carmona
Mariacutea de los Aacutengeles Salazar Campos
2013 Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo del servicio de la sala de operaciones del hospital Monsentildeor Sanabria (costa rica)
Rev Enfermeriacutea Actual De Costa Rica
Vol 25 1-shy10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacute
n
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
114 profesional
es de enfermeriacutea
114 profesionales
de enfermeriacutea
Se formuloacute una pregunta de primera liacutenea en formato PICO desglosada de la siguiente manera P- Usuario (a) Profesionales de enfermeriacutea I- Intervencioacuten que se quiere analizar Lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo C- Comparacioacuten Lavado de manos pre quiruacutergico sin cepillo O- Resultados cliacutenicos esperados Igual efectividad en la reduccioacuten de la flora
bacteriana
Consentimiento
informado
A la luz del anaacutelisis criacutetico de la literatura es claro seguacuten las premisas de la enfermeriacutea basada en la evidencia que el lavado de manos quiruacutergico con cepillo es tan efectivo como sin cepillo en lo que respecta a disminuir la carga bacteriana superficial cutaacutenea del personal de salud en las salas de operaciones Sin embargo es importante sentildealar que la teacutecnica sin cepillo evita el traumatismo repetitivo en las capas profundas de la piel aspecto que incide en la disminucioacuten del riesgo de infeccioacuten de la herida quiruacutergica
Se concluye que el lavado de manos con cepillo es igual de efectivo que la teacutecnica sin cepillo en cuanto a la disminucioacuten de la flora bacteriana superficial cutaacutenea aunque esta uacuteltima teacutecnica tiene ventajas respecto de la praacutectica tradicional
36
TABLA Ndeg17
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Nura Muhammed Abdella
Mekuriaw Un Tefera
Abebaw E Eredie
Timoteo F Landers
Yewunetu D Malefia
Kefyalew Addis Alene
2014 Cumplimiento de la higiene de manos y factores asociados en los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar Noroeste Etiopiacutea(Espantildea)
BMC Public Health Vol1496
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
Retrospectivo Transversal
405 profesionales
de enfermeriacutea
405 profesional
es de enfermeriacutea
Se utilizoacute cuestionario estandarizad
o de la organizacioacuten mundial de la
salud
Consentimiento
informado
Un total de 405 participantes en el estudio fueron entrevistados y observoacute con una tasa de respuesta del 964 Buen cumplimiento de la higiene de las manos de profesionales de la salud se encontroacute que era del 165 Tener conocimiento sobre el cumplimiento de la higiene de manos (AOR = 380 IC del 95 160 897) consiguiendo la formacioacuten (AOR = 260 95 CI 121 562) la presencia de toalla individuales de papel tejido (AOR = 191 95 CI 103 356) presencia de alcohol desinfectante a base de mano por mano cumplimiento de la higiene (AOR = 658 IC del 95 267 1622) y conociacutea la presencia de comiteacutes de prevencioacuten de infecciones (AOR = 26 IC del 95 123 537) se asociaron significativamente con el cumplimiento de la higiene de manos
El cumplimiento de la higiene de manos entre los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar fue bajo Es mejor dar capacitacioacuten en lavado de manos y proporcionar alcohol desinfectante y una toalla individual o de papel de seda para el cumplimiento de la higiene de manos
37
TABLA Ndeg18
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Carla Cristiane Paz
Miyadahira Ana MariaKazue
2009 Evaluacioacuten de los alumnos del curso de graduacioacuten de enfermeriacutea de la teacutecnica de lavado de manos en el instituto de salud del municipio de San Pablo (Guatemala)
Revista da Escola de Enfermagem da USP
Volumen 43 nuacutemero 1 paacuteginas 139-145
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
113 alumnos de enfermeriacutea
113 alumnos de
enfermeriacutea
Observacioacuten directa
checklist pasos teacutecnica
No Definido
El promedio de los alumnos que ejecutaron todos los pasos de la teacutecnica correctamente fue muy baja 88 Los alumnos observados no realizaron la teacutecnica de lavado de las manos conforme recomendado
La adhesioacuten a los pasos de la teacutecnica por los alumnos fue muy baja ya que presentaron una adhesioacuten menor que 50 en la mitad de los pasos
38
TABLA Ndeg19
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Saacutenchez Chaacutevez Nora Patricia
Peacuterez Garciacutea Juan Martiacuten
Reyes Goacutemez Ulises
Loacutepez Cruz Gerardo
2000 Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales del
Hospital del ISSSTE en Oaxaca (Meacutexico)
Rev Enfermedades infecc Ped
13(51)353-8
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio observacional
transversal
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
Lista de cotejo
Consentimiento
informado
Se evaluoacute a 23 enfermeras con untildeas largas 13 (56 por ciento) con manos maltratadas I9 (82 por ciento) con esmalte 16 (69 por ciento) que usan anillos 12 (52 por ciento) que usan esclavas 8 (34 por ciento) todas con frecuencias esperadas de 136 El cultivo de manos fue negativo en 6 sujetos al ingreso y 14 al egreso Se obtuvo al ingreso E coli en 12 (25 por ciento) Klebsiellaozaenae en 5 (10 por ciento) Proteusmirabilis en 1 (12 por ciento) Se obtuvo al egreso E coli en 5 sujetos (10 por ciento) Klebsiellaozaenae en 2 (4 por ciento) y Proteusmirabilis en 2 (4 por ciento) Se realizoacute prueba de significacioacuten chi cuadrado el resultado calculado (21028) fue superior al de la chi cuadrado teoacuterica (7815) coeficiente de contingencia con correlacioacuten positiva moderada (036) por lo que se considera significativa la hipoacutetesis investigada
Es muy importante realizar un adecuado aseo de manos para evitar el riesgo de infecciones intrahospitalarias pues un aseo incorrecto no elimina los geacutermenes potencialmente patoacutegenos asimismo se debe evitar el uso de esmaltes y mantener cortas las untildeas
39
TABLA Ndeg20
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor
Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jordi Sobrequeacutes
Jordi Espuntildees
Joaquim Bantildeeres
2014 Estrategia para mejorar la praacutectica de higiene de manos en Catalunya (Espantildea)
Medicina cliacutenica Vol 143 Supl1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
42 profesionales de enfermeriacutea
42 profesionales de enfermeriacutea
Encuestas Consentimiento
informado
En nuestro estudio se observoacute un 5645 de cumplimiento de las indicaciones definidas por los cinco momentos para la Higiene de Manos en las aacutereas de atencioacuten hospitalaria de agudos Es decir de todas las oportunidades que tiene un profesional en donde deberiacutea higienizarse las manos (indicaciones de los cinco momentos) lo hace solamente en el 5645 de las veces
La realizacioacuten de una campantildea de Higiene de Manos multifaceacutetica muy estructurada y con el compromiso de la direccioacuten y el liderazgo de la organizacioacuten ha tenido un impacto positivo en el nuacutemero de profesionales que han realizado formacioacuten baacutesica en la disponibilidad de dispensadores en los centros sanitarios y en el cumplimiento de las indicaciones
40
TABLA Ndeg21
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Naderi HR
Sheybani F
Mostafavi I
Khosravi N
2012 El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes en un hospital general Mashhad (Iraacuten)
Am J Infect Control 40 (6) e221-e223
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Retrospectivo
transversal
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
Encuesta Consentimiento
informado
El cumplimiento general de las actividades de higiene de las manos fue 479 (438 episodios de cada 913 posibles oportunidades) y con el uacutenico eacutenfasis en el lavado de manos era soacutelo el 85
El uso de guantes inadecuados podriacutea
ser un componente de un mal
cumplimiento en la higiene de las
manos Campantildeas de capacitacioacuten
deben ser implantadas para el
personal de salud y todo el personal
del hospital para volver a insistir en la
importancia de la adherencia a los
protocolos de higiene de las manos
41
TABLA Ndeg22
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pilar Elola-Vicente
Juana Aroca-Palencia
Mariacutea Victoria Huertas-Paredero
Jesuacutes Diacuteez-Sebastiaacuten
Luis Rivas-Bellido
Gloria Martiacutenez-Martiacutenez
Mariacutea de la Cruz Naacutejera-Santos
Mariacutea Luisa Muntildeoz-Garciacutea
2008 Programa de formacioacuten sobre la higiene de las manos Estudio comparativo aleatorizado del lavado higieacutenico y el uso de soluciones alcohoacutelicas del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid (Espantildea)
Enfermeriacutea Cliacutenica
Volumen 18 Pages 5ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Prospectivo 792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
Encuesta de valoracioacuten
Consentimiento
informado
Se realizaron 73 talleres en los que se formaron 792 alumnos (462 enfermeras 26 matronas y 304 auxiliares de enfermeriacutea) La valoracioacuten global del curso fue de 8310 y la de los docentes de 910 El descenso medio de UFC fue de 1007 en el grupo de lavado habitual 1003 en el de lavado seguacuten protocolo y 1182 (p = 0026) en el de solucioacuten alcohoacutelica
El programa de formacioacuten sobre higiene de las manos es un meacutetodo de ensentildeanza bien valorado por el personal de enfermeriacutea Las soluciones alcohoacutelicas logran una mayor reduccioacuten del recuento bacteriano que el lavado de manos
42
TABLA Ndeg23
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pentildea VR
Rodriacuteguez MJR
Loacutepez CJM
Martiacutenez HMT
Naranjo DO
2002 Conocimientos y conductas del personal de salud sobre el lavado de manos en un servicio de emergencias Hospital
General Regional 72 (Meacutexico)
Revista Mexicana de Medicina de
Urgencias No 2 Paacuteginas 43-47
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio longitudinal descriptivo
Se incluyeron 23 enfermeras
Se incluyeron 23 enfermeras
Cuestionario Consentimiento
informado
El lavado de manos entre la atencioacuten de cada paciente en general fue de 121 en enfermeras de 18 con un tiempo de 158 segundos con p lsaquo 005 El nuacutemero de UFC al ingreso en las enfermeras fue mayor con p lsaquo 005 El nivel de conocimientos correlacionoacute en forma negativa con el nuacutemero de colonias de geacutermenes cultivados de las manos al inicio durante y al salir de la jornada
La praacutectica del lavado de manos en el servicio de urgencias es baja y se asocia a cultivos de las manos altamente positivos con geacutermenes patoacutegenos Se requiere de medidas dirigidas para mejorar la praacutectica del lavado de manos en el personal de salud
43
TABLA Ndeg24
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Leija HC
Hernaacutendez CAR
Arellano HF
Rojas SL
Flores MI
2003 Determinacioacuten del iacutendice de eficiencia del proceso del lavado de manos Instituto Nacional de Cardiologiacutea ldquoIgnacio
Chaacutevezrdquo (Meacutexico)
Revista Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica
No 3 Paacuteginas 98-101
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional prospectiva y longitudinal
75 enfermeras
75 enfermeras
Ceacutedula de evaluacioacuten donde cada variable implica el inicio o teacutermino de una actividad
Consentimiento
informado
En cada etapa del estudio
se observaron 75 casos
que corresponden al 50
del total de personal de los
servicios elegidos en la
primera fase de aplicacioacuten
de la ceacutedula se obtuvo un
iacutendice de eficiencia (IE)
del lavado de manos del
51 despueacutes del plan de
intervencioacuten se obtuvo un
IE del 467 y en la
tercera fase de
observacioacuten se obtuvo un
IE de 698 El grado de
avance en el IE entre la
primera y tercera fase es
del 647
El iacutendice de eficiencia del proceso de lavado de manos estaacute en una etapa de no cumplimiento creemos que es factible de mejorarlo con capacitacioacuten establecida en periacuteodos de tiempo anual que asegura la calidad del proceso El grado de mejora ha sido relevante sin embargo se continuaraacute y se haraacute extensivo el programa a todo el personal de las aacutereas cliacutenicas con el propoacutesito de disminuir riesgos para la frecuencia de las infecciones nosocomiales
44
TABLA Ndeg25
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional
50 Enfermeras y 23 Auxiliares de enfermeriacutea
73 personas Formularios Consenti
miento informado
Durante la observacioacuten
se valoroacute teacutecnica del
lavado de manos es
decir la formacioacuten de
espuma frotacioacuten de
manos de 15 segundos o
maacutes secado de manos
con toalla de papel uso
de jaboacuten liacutequido La
observacioacuten no fue
participativa y tuvo una
duracioacuten de dos meses
Los resultados de este estudio establecen que la frecuencia del lavado de manos por parte de los trabajadores del servicio de Pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso es baja e incompleta y se realiza uacutenicamente despueacutes de revisar a los pacientes
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Aacutevila Vinueza
Tania Lorena
Cajamarca Llauca
Jaime Boliacutevar
Freire Solano
Eulalia
2009 Cumplimiento del lavado de manos por parte del personal del servicio de pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso
Cuenca (Ecuador)
httpdspaceucuencaeduechandle12345678919700
45
TABLA 01
DISTRIBUCION DE INVESTIGACIONES SOBRE EL LAVADO CLINICO ndash QUIRURGICO
DEL PERSONAL DE ENFERMERIA SEGUacuteN PAISES DONDE SE EJECUTARON
PAIS
FRECUENCIA
Paiacuteses Europeos 9 36
Paiacuteses Asiaacuteticos 1 4
Paiacuteses Latinoamericanos 15 60
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 01 se agruparon a los artiacuteculos por paiacuteses el 60 (15) son de paiacuteses
latinoamericanos el 36(9) paiacuteses europeos y el 4 (1) paiacuteses asiaacuteticos cabe resaltar que el
de mayor porcentaje de las investigaciones son realizados en paiacuteses latinoamericanos
46
TABLA 02
TIPOS DE ESTUDIO DE LAS INVESTIGACIONES SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
TIPO DE ESTUDIO
FRECUENCIA
Cuantitativo 23 92
Cualitativo 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 02 se presenta el tipo de estudio de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 92(23) corresponde al tipo de estudio cuantitativo el 8 (2) corresponde al
tipo de estudio cualitativo
47
TABLA 03
TEMAS DE ABORDAJE SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la tabla 03 se presenta los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 36 (9) Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento
de la higiene de manos el 32 (8) Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos
insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones
intrahospitalarias el 12 (3) Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir
conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en
formacioacuten el 4 (1) Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en
TEMAS DE ABORDAJE FRECUENCIA
Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por
el personal de enfermeriacutea 3 12
Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
8 32
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos
9 36
Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en formacioacuten
1
4
Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales
1 4
Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea
1 4
Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos
1 4
Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
1 4
TOTAL 25 100
48
las infecciones nosocomiales el 4 (1) Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico
de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos el 4 (1) Efectividad del lavado de manos
pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
49
TABLA 04
LA DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
DISTRIBUCION DE LA POBLACION FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 17 68
Estudiantes de salud 6 24
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 04 se presenta la distribucioacuten de la poblacioacuten de las investigaciones seguacuten la
revisioacuten bibliograacutefica el 68 (17) son licenciados de enfermeriacutea el 24(6) son estudiantes de
salud y en el 8 (2) teacutecnicos de enfermeriacutea
50
TABLA 05
RELACION DE FRECUENCIA DE LAVADO DE MANOS DE LICENCIADOS DE
ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
RELACION DE FRECUENCIA FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 23 92
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 05 se presenta la relacioacuten de frecuencia de lavado de manos de licenciados de
enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica el 92(23) corresponde
licenciados de enfermeriacutea el 8 (2) corresponde a Teacutecnicos de enfermeriacutea
51
TABLA 06
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS CLINICO ndash QUIRURGICO POR
LICENCIADOS DE ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION
BIBLIOGRAFICA
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
FRECUENCIA
Soluciones hidroalcoholicas (propanol o alcohol
propiacutelico) 10 40
Geles de base alcohoacutelica 2 8
Jabones antiseacutepticos (clorhexidina ) 13 52
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 06 podemos observar que los productos utilizados para la higiene de manos por
licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten revisioacuten bibliograacutefica el 52(13)
utiliza Jabones antiseacutepticos el 40 (10) soluciones hidroalcoholicas y el 8(2) utiliza Geles
de base alcohoacutelica
52
V DISCUSION
- Todos los autores de los artiacuteculos cientiacuteficos incluidos en el trabajo de investigacioacuten
sobre el lavado de manos cliacutenico - quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud en resumen coinciden que es el meacutetodo maacutes efectivo de
prevencioacuten de la transmisioacuten de microorganismos en instituciones de salud y
contribuye a reducir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes
una medida baacutesica de proteccioacuten del personal de salud
- En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo siendo este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa
al paciente y la forma en que realiza cada proceder es vital en la cadena de
transmisioacuten de las infecciones1 despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de
manos constituye la medida comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control
de las infecciones intrahospitalarias
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de origen latinoamericanos seguido por
los europeos esto es debido a la importancia que se estaacute dando a la teacutecnica de
lavado de manos en estos paiacuteses que estadiacutesticamente en los uacuteltimos antildeos se
observa una alta incidencia de infecciones intrahospitalarias la Organizacioacuten Mundial
de la Salud (OMS) entregoacute un reconocimiento al secretario de Salud Salomoacuten
Chertorivski que sentildealoacute que la estrategia de lavado de manos ha contribuido en la
reduccioacuten de enfermedades que causan alrededor de 35 millones muertes al antildeo
entre nintildeos y nintildeas en Ameacuterica antes de los cinco antildeos
53
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de tipo de estudio cuantitativo con un se
utiliza estadiacutesticamente para el anaacutelisis de los datos
- Los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica se
observa que el mayor porcentaje es Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos seguida por el Conocimiento e
Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las
medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias y la Poca
adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea como
vemos el personal de salud tiene que ser capacitado a su ingreso y cada 6 meses
sobre la teacutecnica especifica de lavado de manos ya que se requiere mantener la
eficiencia de esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se
sentildeala que de adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones
nosocomiales pueden prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices
del lavado de manos sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo
cumplimiento en todo el mundo es poco por lo que los gobiernos deben vigilar su
eficacia y brindarle la atencioacuten y los fondos suficientes
- Seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica de los 25 artiacuteculos revisados se observa que la
distribucioacuten de la poblacioacuten en su mayor porcentaje son licenciados de enfermeriacutea
seguida por estudiantes de la salud y teacutecnicos de enfermeriacutea
- Podemos observar seguacuten los 25 artiacuteculos revisados que los productos utilizados para
la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea en un
mayor porcentaje utilizan Jabones antiseacutepticos
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
sanidad ambiental 2013 junio 13(1)
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del cuidado de los pacientes hospitalizados Revista de enfermeria neurologica 2014 13(1)
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adherencia al lavado de manos y su efecto en la infeccion nosocomial Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc 2012
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tercer nivel Revista de calidad asistencial 2012 27(1)
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hand hygiene implementation strategies in Europe Eurosurveillance 2010 mayo 15(18)
56
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11 Corea I Ivandra M Nunes M Higienizacioacuten de las manos El cotidiano del profesional de la salud en una
unidad de internacioacuten pediaacutetrica Invest Educ Enferm 2011 29(1)
12 Coelho M Silva Arruda C Faria SS Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten
hospitalaria un estudio cuantitativo enfermeria global 2011 10(21)
13 Dierssen Sotos T De la cal Lopez M Navarro CM Factores asociados a la teacutecnica correcta en la higiene de
manos Medicina clinica 2010 135(13)
14 Molina Cabrillana J y colaboradores Impacto de la mejora de la higiene de las manos sobre las infecciones
hospitalarias Revista de calidad asistencial 2010 25(4)
15 Garcia Vasquez E Murcia Paya J Alleque J Canteras M Gomez J Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de cuidados intensivos Medicina
intensiva 2012 36(2)
16 Candelario Poteleschenko V Muntildeoz Sanchez JL Navarro Marruedo J Blanco Rodriguez JM Lavado de manos
prevencioacuten de infecciones nosocomiales en una cliacutenica de podologiacutea Revista internacional de ciencias
podologicas 2013 7(1)
17 Fernandez Prada M Gonzalez Cabrera J Lopez Ortega Y Martinez Bellon M Fernandez CM Bueno Cabanillas
A Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados Educacion
medica 2012 15(3)
18 Calero Romero M Llanes Correa L iquestQueacute percepcioacuten tienen los pacientes de hematologiacutea sobre la higiene de
manos-uso de guantes y enfermeriacutea Enfermeria global 2011 10(23)
19 Batalla A Garcia Doval I De la torre C Productos de higiene y antisepsia de manos su empleo y relacioacuten con
el eccema de manos en los profesionales sanitarios Actas dermosifiliograficas 2012 103(3)
20 Alvarez Gomez FH El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones trasmisibles Gaceta medica espirituana
univ ciencias medicas sancti spiritus 2011 13(1)
21 Tapia Jurado J y col Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con
diversos antiseacutepticos CirCir 2011 79(5)
57
22 Madrazoa M y col Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de
Madrid Enferm InfeccMicrobiolClin 2011 29(1)
23 Canales Carmona F Salazar Campos MdlA Efectividad del lavado de manos prequiruacutergico con cepillo y sin
cepillo Revista de enfermeria actual de costa Rica 2013 25
24 Arce Espinoza L Monge Najera J Reporte sobre lavado de manos y enfermedades relacionadas en usuarios
de los bantildeos publicos de una universidad costarricense Enfermeria en Costa Rica 2011 32(1)
25 Pan S Tien K Hung I Lin Y Yang Y Yang M et al Empoderamiento de los pacientes en un programa de
higiene de manos diferentes puntos de vista entre los pacientes familiares y trabajadores de la salud en la
cultura asiaacutetica Am J Infect Control 2013 41(11)
26 Lacasa Maseri S y col Lavado de manos iquestuna recomendacioacuten atendida Revista pediatrica Atencion
Primaria 2012 14
27 Abdella N Tefera M Eredie A Landers T Malefia Y Alene K Hand hygiene compliance and associated factors
among health care providers in Gondar University Hospital Gondar North West Ethiopia BMC public health
2014 enero 14
28 Wu K y col La higiene de manos entre los pacientes las actitudes percepciones y la voluntad de participar
Am J Infect Control 2013 abril 41(4)
29 Istenes N Bingham J Hazelett S Fleming E Kirk J Patients potential role in the transmission of health care-
associated infections prevalence of contamination with bacterial pathogens and patient attitudes toward
hand hygiene Am J infect Control 2013 setiembre 41(9)
30 Ardizzone L Smolowitz J Kline N Thom B Larson E Praacutecticas de higiene de las manos de los pacientes
quiruacutergicos Am J Infect Control 2013 41(6)
31
32
Naderi H Sheybani F Mostafavi I Khosravi N El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes
en un hospital general Mashhad Iraacuten un estudio observacional Am J Infect Control 2012 40(6)
Emori TG and RP Gaynes An overview of nosocomial infections including the role of the microbiology
laboratory Clin Microbiol Rev 1993 6(4)
7
Antes de realizar una tarea aseacuteptica o manipular un dispositivo invasivo no
obstante del uso de guantes
Despueacutes del riesgo de exposicioacuten a fluidos o secreciones corporales
Despueacutes del contacto con el paciente
Despueacutes del contacto con el entorno del paciente y el medio asistencial
De esta manera la higiene de las manos cumple con dos propoacutesitos fundamentales
el de proteger al paciente y al trabajador de salud Es por estas razones que se debe
hacer en dos momentos antes y despueacutes de la atencioacuten La indicacioacuten de antes estaacute
presente en los dos primeros momentos esto es cuando hay un riesgo de transmisioacuten
de microorganismos al paciente por lo que se protege especiacuteficamente al paciente
La indicacioacuten de despueacutes se debe dar en los tres ultimos momentos ya que es
cuando hay riesgo de transmisioacuten de microorganismos al trabajador de la salud o al
medio asistencial con esta medida se protege tanto al trabajador como el ambiente
hospitalario
Se ha reportado que existe desde un 3 hasta un 17 de la poblacioacuten que requiere
de ser hospitalizado lo cual aumenta su vulnerabilidad de presentar infecciones
intrahospitalarias Si analizamos el impacto que tienen podemos observar que la
prevalencia de morbilidad fluctuacutea entre un 5 y 15 de los pacientes hospitalizados
teniendo un peso en la mortalidad hospitalaria cercana al 1 como causa directa y
como causa contribuyente entre un 4 y un 52
En los paiacuteses desarrollados se infectan durante su estadiacutea entre el 5 y 10 de los
pacientes hospitalizados mientras que en algunos paiacuteses no desarrollados las cifras
ascienden hasta un 252 Asimismo en el 2008 la ONU asiacute como la UNICEF
8
declararon el 15 de octubre como ldquoDiacutea Mundial del Lavado de Manosrdquocon el eslogan
de ldquoiexclLas manos limpias salvan vidas2
Dentro del marco del Diacutea Mundial del Lavado de Manos la Organizacioacuten Mundial de
la Salud ndash OMS viene ejecutando la Campantildea de salud ldquoManos Limpias Paciente
Segurordquo en el marco del diacutea mundial del lavado de manosrdquo la cual es un importante
esfuerzo mundial dirigido por esta organizacioacuten para fomentar en los trabajadores de
la salud la mejora de la higiene de las manos en la atencioacuten sanitaria y asiacute contribuir
a la disminucioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten sanitaria (IAAS)
En este sentido la OMS impulsa su accionar en varios niveles desde el 2012 los
Ministros de Salud de 127 paiacuteses han suscrito un compromiso para la reduccioacuten de
las infecciones asociadas a la atencioacuten sanitaria (IAAS) y maacutes de 40 paiacuteses han
iniciado campantildeas de higiene de manos durante este tiempo
El Ministerio de Salud considera importante que como nuacutecleo central de una atencioacuten
segura en el paciente es que todos los trabajadores de la salud deben lavarse las
manos en el momento adecuado y de la manera correcta
La higiene de manos es la medida maacutes eficaz para prevenir transmisioacuten de patoacutegenos
durante la prestacioacuten de atencioacuten sanitaria En un estudio publicado en el 2013 por
Benedetta Allegranzi et al Donde se evaluacutea el impacto de la estrategia recomendada
por OMS mostro que el cumplimiento general a las medidas de higiene de manos
aumentoacute de 510 antes de la intervencioacuten a 672 despueacutes de la intervencioacuten
El personal de salud debe ser capacitado a su ingreso y cada seis meses sobre la
teacutecnica especiacutefica de lavado de manos ya que se requiere mantener la eficiencia de
esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se sentildeala que de
adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones nosocomiales pueden
9
prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices del lavado de manos
sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo cumplimiento en todo el mundo es
poco por lo que los gobiernos deben vigilar su eficacia y brindarle la atencioacuten y los
fondos suficientes
Existen diversos jabones y antiseacutepticos utilizados en la higiene de manos
recientemente se incluyoacute el uso de alcohol en gel por la actividad antimicrobiana que
este tiene para desnaturalizar las proteiacutenas La mayoriacutea de los productos con base
alcohol son isopropanol etanol o una combinacioacuten de ambos Las soluciones
alcoholadas que contienen de 60 a 95 de alcohol son maacutes efectivas poseen
actividad bactericida potente contra bacterias Gram positivos y Gram negativos
incluyendo patoacutegenos multiresistentes virus envueltos micobacterias y hongos Las
soluciones alcoholadas poseen pobre actividad contra esporas paraacutesitos y virus no
envueltos Los productos en base alcohol puede causar irritacioacuten y resequedad de la
piel por lo que contienen sustancias emolientes para evitar la renuencia de su uso Se
requiere al menos una exposicioacuten de 30 segundos a la solucioacuten de alcohol gel para
preservar la eficacia de la teacutecnica
Los factores percibidos en la adherencia a la higiene de manos incluyen La intencioacuten
actitud norma social vigilancia riesgo de infeccioacuten frecuencia rol profesional
conocimiento y motivacioacuten
Se han reportado diferentes patrones de adherencia al lavado de manos en relacioacuten
al perfil profesional y el nivel jeraacuterquico del personal de salud Dedrick reportoacute mejor
adherencia en las enfermeras con relacioacuten a los meacutedicos 499 vs 437 aunque
estos uacuteltimos usaron maacutes el alcohol gel 457 vs 7253
10
Wisniewski reportoacute despueacutes de una campantildea de cinco antildeos sobre la importancia en
el conocimiento y uso del alcohol gel un incremento en la adherencia de lavado de
manos en las enfermeras de 14 al 34 en los meacutedicos de 43 al 51 y de 12 al 44
en otros trabajadores de la salud3
Las manos de los profesionales sanitarios representan uno de los principales
mecanismos de transmisioacuten de las infecciones nosocomiales La principal medida de
eficacia demostrada es la realizacioacuten de una correcta higiene de manos antes y
despueacutes del contacto con el paciente A pesar de ello se ha observado que el grado
de cumplimiento de las recomendaciones de higiene de manos en el personal sanitario
es bajo Se estima que el porcentaje medio de cumplimiento higiene de manos en los
profesionales sanitarios es inferior al 504
Muacuteltiples son los factores que se han relacionado con el menor cumplimiento de las
recomendaciones de higiene de manos pero los que se han identificado con mayor
frecuencia en los estudios observacionales son pertenecer a una determinada
categoriacutea profesional trabajar en un aacuterea especiacutefica del hospital la falta de
informacioacuten de los profesionales sanitarios la sobrecarga de trabajo y el uso de los
guantes
Se han evaluado diversas intervenciones orientadas al aumento del grado de
cumplimiento sobre la higiene de manos Algunas de estas intervenciones incluyeron
la formacioacuten y motivacioacuten del personal sanitario la colocacioacuten de carteles y el reparto
de triacutepticos informativos poner en conocimiento de los profesionales sanitarios los
11
indicadores del cumplimientosobre higiene de manos y la introduccioacuten de soluciones
hidroalcohoacutelicaspara la antisepsia de manos por friccioacuten56
La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) instituciones como Centers for Disease
Control and Prevention gobiernos y centros hospitalarios realizan una importante
labor en la divulgacioacuten promocioacuten y formacioacuten sobre la higiene de mano7
La higiene de manos estaacute condicionada a una serie de factores que la hacen
compleja estos factores son baacutesicamente momentos para la higiene producto
utilizado accesibilidad a puntos de higiene tiempo empleado teacutecnica adecuada uso
de guantes uso de joyas y formacioacuten Todos estos aspectos aunque unos maacutes que
otros han sido motivo de estudio en los uacuteltimos antildeos con el objetivo general de
conseguir mejores resultados en el control de las infecciones nosocomiales La
mayoriacutea de estudios se han centrado en la adhesioacuten del personal sanitario a las
oportunidades para la higiene de manos y son pocos los que evaluacutean la efectividad
de la teacutecnica empleada8
Se entiende como norma de prevencioacuten de infecciones al conjunto de procedimientos
tendientes a prevenir y controlar la contaminacioacuten por microorganismos durante la
atencioacuten de un paciente o la manipulacioacuten traslado y almacenamiento de equipos y
material esteacuteril
El lavado de manos es la medida baacutesica maacutes importante y a la vez maacutes simple para
prevenir las infecciones intrahospitalarias debiendo entonces ser realizado
eficazmente por todos los integrantes del equipo de salud que deben incorporar este
procedimiento a su rutina de trabajo
12
Las que hacemos esto tenemos la responsabilidad de educar con el ejemplo a quienes
no respetan esta norma baacutesica de salud ya que los hechos suelen hablar maacutes que
los llamados de atencioacuten a los colegas de trabajo al auxiliar de aseo o de
descontaminacioacuten lo que ellos vean en la praacutectica les va a ser maacutes uacutetil que una charla
El principal objetivo del lavado de manos es eliminar la flora microbiana transitoria
constituida por Estafilococo aacuteureus Estreptococos y bacilos gramnegativos y
disminuir la flora microbiana residente de la piel como se denomina a la poblacioacuten
que estaacute presente siempre y que incluye a estafilococos coagulasa negativos
difteroides micrococos y Micobacterium Acneacutes entre otros Ademaacutes por supuesto
se busca prevenir la diseminacioacuten de microorganismos por viacutea mano portada
Las viacuteas para eliminar o disminuir la flora bacteriana son principalmente dos
A traveacutes de una accioacuten mecaacutenica de arrastre que se realiza con agua jaboacuten y
el efecto de friccioacuten que todos manejamos eliminando los microorganismos
transitorios
Mediante una accioacuten germicida que destruye a gran parte de la flora residente
utilizando para ello un agente o jaboacuten antiseacuteptico
Se entiende por jaboacuten corriente un limpiador con base detergente en cualquier
presentacioacuten (en barra liacutequido o polvo) que es usado para retirar la suciedad de las
manos El jaboacuten antiseacuteptico en cambio es considerado por la FDA
(FoodampDrugsAdministration el ente regulador de alimentos y drogas que salen al
mercado en los Estados Unidos) como una droga9
13
Despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de manos constituye la medida
comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control de las infecciones
intrahospitalarias
Se utilizan tres tipos de lavado de manos seguacuten procedimientos a realizar Domeacutestico
Cliacutenico Quiruacutergico
El lavado domeacutestico es el lavado de higiene personal independiente del contacto con
pacientes Su duracioacuten es de 15 a 30 segundos
El procedimiento consiste en
Abrir la llave
Jabonar manos y muntildeecas
Friccionar entre los dedos
Enjuagar con abundante agua
Cerrar la llave Secarse las manos
El lavado cliacutenico es el lavado de que se realiza antes y despueacutes de la atencioacuten de
pacientes en la que no se realizaraacute ninguacuten procedimiento invasivo complejo que
requiera asepsia quiruacutergica Su duracioacuten es de 15 a 30 segundos
El procedimiento consiste en
1 Subir las mangas a la altura del codo
2 Retirar joyas
3 Abrir la llave
4 Mojar manos y muntildeecas
5 Jabonar manos y muntildeecas con jaboacuten antiseacuteptico o cosmeacutetico
14
6 Friccionar palmas dorsos y entre los dedos en forma vigorosa
7 Enjuagar con abundante agua
8 Secar manos y luego antebrazos con toalla de un uso
9 Cerrar la llave con codos rodilla o con la toalla que se usoacute para secarse
10 Desechar la toalla
El alcohol-gel puede reemplazar el lavado cliacutenico en aacutereas sin lavamanos o unidades
de intensivos cumpliendo con los siguientes requisitos
Manos sin suciedad visible
Soacutelo para atenciones que no requieran traspasar la barrera cutaacutenea
Por un maacuteximo de tres lavados consecutivos (el siguiente debe ser hecho con
agua y jaboacuten)
No usar como primer lavado al ingresar a turno
El procedimiento consiste en
Aplicar una porcioacuten del producto
Frotar vigorosamente las manos espacios interdigitales y dedos hasta su total
evaporacioacuten
El lavado quiruacutergico es el lavado de que se utiliza previo a la realizacioacuten de
procedimientos invasivos o a manipulacioacuten de material esteacuteril en intervenciones
quiruacutergicas Recordar que debe usar manga corta en pabelloacuten y subir muy bien las
mangas y no usar joyas ni relojes cuando un procedimiento lo requiere en el aacuterea no
quiruacutergica Su duracioacuten es de 3 a 5 minutos
15
El procedimiento consiste en
1 Humedezca manos y antebrazos
2 Aplique una porcioacuten de solucioacuten antiseacuteptica
3 Use escobilla soacutelo para untildeas y lechos ungueales (su uso no es imprescindible
si las untildeas estaacuten cortas y limpias) Luego proceda como sigue (Cada etapa
consta de 5 movimientos hacia adelante y otros tantos hacia atraacutes)
4 Palma con palma
5 Palma derecha sobre dorso izquierdo y palma izquierda sobre dorso derecho
6 Palma con palma entrecruzando los dedos
7 Dorso de los dedos contra la palma opuesta dedos enganchados
8 Frote envolvente del pulgar derecho con la palma izquierda y viceversa
9 Frote rotativo de los pulpejos hacia delante y hacia atraacutes junto con el pulgar de
cada lado Prolongar el lavado de las manos muntildeecas y antebrazos hasta los
2 minutos
10 Enjuague aplique nuevamente una porcioacuten de solucioacuten antiseacuteptica lavador
quiruacutergico y continuacutee frotando durante 3 minutos maacutes seguacuten procedimiento
anterior
11 Enjuague con abundante agua Seque cuidadosamente las manos y luego los
antebrazos con toalla esteacuteril
En el marco de lo expuesto es necesario y fundamental el llevar a cabo la revisioacuten
bibliograacutefica de estudios realizados al respecto del lavado de manos cliacutenico y
quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los servicios de salud para que a partir de
los hallazgos obtenidos podamos conocer la importancia del lavado de manos
16
conocimientos y actitudes y praacutecticas que realiza el personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud y asegurar de esta manera la medida maacutes importante que
constituye para la prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
Por lo expuesto es importante saber iquestQueacute investigaciones se han realizado acerca
del lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los servicios
de salud seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica realizada
17
II - OBJETIVOS
Analizar y sintetizar los articulos revisados acerca del lavado de manos clinico
y quirurgico del personal de enfermeria en los servicios de salud
18
III-METODOLOGIA
a Tipos y disentildeo
El tipo de investigacioacuten es cualitativa y de disentildeo documental
b Poblacioacuten y muestra
La poblacioacuten y la muestra estuvo conformada por la revisioacuten bibliograacutefica de 25
artiacuteculos de investigacioacuten relacionados el lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del
personal de enfermeriacutea en los servicios de salud con una antiguumledad no mayor de
cinco antildeos y provenientes de las bases de datos acadeacutemicas artiacuteculos nacionales
e internacionales
c Procedimiento de Recoleccioacuten de datos
Se realizo la buacutesqueda bibliograacutefica a traveacutes de la biblioteca virtual de la USMP en
bases de datos de acceso libre como OAISTER REDALYC SCIELO La buacutesqueda
bibliograacutefica estuvo relacionada solo a trabajos de investigacioacuten donde se estudian
acerca del lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud cuyas fechas de publicacioacuten no tengan maacutes de 5 antildeos de
antiguumledad y que se encuentren publicados en idioma espantildeol ingleacutes y portugueacutes
d Teacutecnica de Anaacutelisis
Se elaboro una tabla resumen con los datos principales de cada uno de los artiacuteculos
seleccionados para el trabajo de investigacioacuten (anexo A)
19
e Aspectos eacuteticos
El presente trabajo de investigacioacuten no contempla la existencia de alguacuten problema
eacutetico con relacioacuten al uso de consentimientos informados sin embargo hay
consideraciones eacuteticas en el momento de elaborar el trabajo de investigacioacuten como
para buscar con cautela la bibliografiacutea y se referenciara correctamente seguacuten el
estilo Vancouver
IVRESULTADOS
20
ANEXO A
TABLA Ndeg 1
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Susana Suaacuterez Tamayo
Humberto guanche garcell
Niurka cantildeas aacutevila
Geominia maldonado cantillo
Maritza Beniacutetez martiacutenez
2013 Adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea de un hospital cliacutenico quiruacutergico de la Habana (Cuba)
Higiene y Sanidad Ambiental
Vol 13 (1) 940-945
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Descriptivo Transversal
37 enfermeras
que se encontraba prestando
labores asistenciales en todas las
salas del hospital
37 enfermeros
Ficha estructurad
a para la recoleccioacuten
de datos observados
Consentimiento
informado
De todo el personal de enfermeriacutea del hospital 37 enfermeros se encontraban en funciones asistenciales durante el periacuteodo de observacioacuten Al analizar los resultados observamos que en conjunto la teacutecnica de lavado de manos seguacuten las normativas propuestas por Guiacuteas de la OMS fue correcta en el 43 de los casos con predominio de la no realizacioacuten de la misma en un 57
Predominoacute en el estudio la no adherencia y una deficiente calidad en el lavado de manos por parte del personal de enfermeriacutea del hospital estudiado
21
TABLA Ndeg 2
DATOS DE LA PUBLICACION Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se
ubica la publicacioacuten Volumen y numero
Coelho MS
Silva Arruda C
FariaSimotildees SM
2011
Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten hospitalaria un estudio cuantitativo En un Hospital Universitario Antonio Pedro (HUAP) ubicado en la ciudad de Niteroi en el estado de Riacuteo de Janeiro (Brasil)
Enferm Glob
vol10 no21
CONTENIDO DELA PUBLICACION Tipo de
investigacioacuten Disentildeo de
investigacioacuten Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos
eacuteticos Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
50 profesionales
de Enfermeriacutea
50 profesionale
s de Enfermeriacutea
Cuestionario con preguntas
abiertas y cerradas
Consentimiento
informado
Con respecto a la formacioacuten o actualizacioacuten en el aacutembito de la infeccioacuten hospitalaria se encontroacute que 48 de los profesionales no lo han hecho Sobre el lavado de manos 98 respondioacute que lo hacen desde el principio hasta el final de la jornada 96 entre uno u otro procedimiento y 86 despueacutes de la retirada de guantes Entre los productos utilizados se observoacute gran adhesioacuten a agua y jaboacuten praacutectica citada por 92 de los profesionales seguida por el alcohol en gel (44) Sin embargo Cuando se cuestionoacute acerca de coacutemo realizar la higiene soacutelo 26 de los profesionales la describen y de manera sucinta
Se concluye que aunque los profesionales saben la importancia de lavarse las manos y dicen realizar con frecuencia la atencioacuten de los pacientes para llevar a cabo efectivamente la teacutecnica se muestran con una baja adhesioacuten indicando la necesidad de una mayor participacioacuten en la formacioacuten y actualizacioacuten sobre el tema
22
TABLA Ndeg 3
DATOS DE LA PUBLICACION Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten Volumen y numero
Cielo Martiacutenez Reyes
Karin BetiacutenBuelvas
Katia Caldera Puente
Jaidith Guerra Mercado
Moraima Hernaacutendez Rojas
Mayleth Villalba Martiacutenez
2008 Adherencia del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias en tres Unidades de Cuidados Intensivos de Sincelejo (Colombia)
Investigaciones andinas
No 24 Vol 14 - 130 p
CONTENIDO DELA PUBLICACION Tipo de
investigacioacuten Disentildeo de
investigacioacuten Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
33 personas del equipo de enfermeriacutea
33 personas del equipo de
enfermeriacutea
Encuesta semiestructurada y un formato de valoracioacuten de
praacutecticas realizadas por el
Personal
Consentimiento informado
Se encontraron conocimientos insuficientes acerca de las infecciones Intrahospitalarias y medidas para su prevencioacuten y control
El lavado de manos meacutedico se hizo de manera incorrecta en dos unidades y el quiruacutergico en las tres los elementos de barrera se utilizaron inadecuadamente aunque por lo general las Unidades disponiacutean de los insumos necesarios para ello
23
TABLA Ndeg 4
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Moraacuten Corteacutes JF
Gimeno Beniacutetez A
Martiacutenez Redondo E Saacutenchez Vega J
2014
Conocimiento de la higiene de manos en estudiantes de enfermeriacutea de la Universidad de Extremadura (UEX) (Espantildea)
Enfermeriacutea Global
Nordm 35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
ObservacionalDescriptivo de intervencioacuten
63 Alumnos de
enfermeriacutea
63 alumnos de dos cursos de grado en enfermeriacutea
Cuestionario estructurado de la OMS
para profesionales
de salud
Consentimiento
informado
Los estudiantes han demostrado tener un conocimiento mayor (7434) pero se va perdiendo resiliencia a lo largo del tiempo requiriendo esfuerzos para mantenerlos e interiorizarlos
Se deben seguir mejorando los programas de formacioacuten de higiene de manos y hacer eacutenfasis
El estudio muestra la necesidad de seguir mejorando los programas de formacioacuten de Higiene de Manos existentes
24
TABLA Ndeg 5
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
Mtra Gandhi Ponce Goacutemez
Lic Concepcioacuten Hernaacutendez Romero
Enf Gral Rebeca Martiacutenez Diacuteaz
2008 Lavado de manos y medidas de precaucioacuten estaacutendar practicadas por el personal de salud en un hospital pediaacutetrico del Distrito Federal (Meacutexico)
Enfermeriacutea Universitaria
Vol 5 Numero 3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio
exploratorio
50
profesionales
de enfermeriacutea
50
profesionales
de
enfermeriacutea
Guiacutea de Observacioacuten
sobre el Lavado de manos y
precauciones estaacutendar
Consentimie
nto
informado
La importancia que el personal de salud le asigna al lavado de manos es pobre demostrada por la praacutectica ya que el 86 de los sujetos observados lo llevan a cabo en menos de 20 segundos y el 10 lo omitioacute lo que muestra que los proveedores del cuidado ya sea meacutedicos enfermera o estudiantes no lo ubican como prioridad para prevenir y Controlar las infecciones intrahospitalarias
El cumplimiento por parte del personal de salud en cuanto al lavado de las manos permanece inaceptablemente bajo Y se deben fortalecer estas praacutecticas a traveacutes de programas permanentes de supervisioacuten tanto a escuelas como al personal de base
25
TABLA Ndeg 6
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica
la publicacioacuten
Volumen y numero
E Garciacutea-Vaacutezquez
J Murcia-Payaacute
JM Allegue
M Canteras
J Goacutemez
2012 Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el
cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de
cuidados intensivos del Hospital Santa Mariacutea del Rosell de
Cartagena Murcia (Espantildea)
Medicina Intensiva
Volume 36 Issue 2
Pages 69ndash76
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
338
actividades
asistenciales
del Personal
enfermeriacutea en
UCI
338
actividades
asistenciales
del Personal
enfermeriacutea en
UCI
Los datos
recogidos en los
distintos
formularios se
trasladaron a una
hoja de caacutelculo
creada en el
soporte
informaacutetico del
programa
Microsoft Excel
Consenti
miento
informado
De las 338 observaciones previas al contacto o asistencia a los pacientes se realizoacute la higiene de manos en 118 (349) de las que en 100 (847) fue un lavado higieacutenico y en el resto (18 casos) un lavado quiruacutergico o desinfectante con solucioacuten yodada En las 338 observaciones posteriores al contacto con el paciente la higiene de manos se realizoacute en 175 casos (518) de los que 170 (97) fueron simplemente lavados higieacutenicos En 44 (13) de estas uacuteltimas 338 actividades observadas era necesaria la utilizacioacuten de una teacutecnica completamente aseacuteptica pero solo se realizoacute en 35 (795)
La introduccioacuten de un programa de intervencioacuten sobre higiene de manos en una UCI aumenta de forma estadiacutesticamente significativa el porcentaje de actos de higiene de manos antes y despueacutes del contacto con el enfermo
26
TABLA Ndeg7
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Mariacutea Dolores Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Joseacute Guilleacuten-Solvas
Aurora Bueno-Cavanillas
2010 Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario
para medir conductas conocimientos y actitudes
sobre la higiene de las manos en personal
sanitario en formacioacuten de la Universidad de
Granada (Espantildea)
Rev Esp Salud Puacuteblica
VOL84 Nordm 6
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva Observacional
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
Cuestionario Constoacute finalmente de 50 iacutetems que evaluacutean la intencioacuten de conducta antes y despueacutes del contacto con el paciente
Consentimi
ento
informado
Se han realizado tres anaacutelisis factoriales obteniendo
finalmente un valor de convergencia general que
explica el 4601 de la varianza total y una alta
fiabilidad (a=0843) Existe correlacioacuten entre los
conocimientos y la intencioacuten de conducta antes y
despueacutes del contacto con el paciente (plt001) A su
vez la actitud soacutelo correlaciona con la intencioacuten de
conducta antes (plt005) La conducta de higiene de
manos se refiere con una media mayor despueacutes de
la realizacioacuten de diversas actividades sanitarias que
antes de las mismas (426 y 396 respectivamente)
Tanto los conocimientos declarativos como las
actitudes predicen significativamente la intencioacuten de
conducta en particular la conducta antes del
contacto con el paciente (R2=0100 Beta
estandarizado 0256 para conocimientos y 0145 y
para actitudes)
El cuestionario muestra
una elevada consistencia
interna Se ha obtenido
una herramienta vaacutelida
para evaluar la intencioacuten
de conducta los
conocimientos y las
actitudes sobre higiene
de manos en estudiantes
de ciencias de la salud
La herramienta detecta
deficiencias en
conocimientos baacutesicos en
los estudiantes
27
TABLA Ndeg8
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
ME Fuentes Ferrer
B Pelaacuteez-Ros
R Andrade Lobato
N del Prado Gonzaacutelez
S Cano Escudero
J FereresCastiel
2012 Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel del Hospital Cliacutenico San Carlos(Espantildea)
Revista de Calidad Asistencial
Volume 27 Issue1Pages 3ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumen
tos
Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional
Transversal
947
profesional
es de
enfermeriacutea
y teacutecnicos
de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con
los
pacientes
947
profesionales
de enfermeriacutea
y teacutecnicos de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con los
pacientes
Registros Consenti
miento
informado
Se observa un incremento significativo del 77
(intervalo de confianza (IC) 95 55-99 p lt
0001) en el grado de cumplimiento de HM (pre-
intervencioacuten 174 [IC 95 160-189] post-
intervencioacuten 252 [IC 95 235-269]) El turno
de mantildeana (odds ratio (OR) 032 IC 95 024-
042) la categoriacutea de enfermeriacutea (OR 044 IC
95 029-065) el aacuterea de cuidados intensivos
(OR 014 IC 95 010-018) el no uso de
guantes (OR 058 IC 95 048-069) las
Oportunidades de Higiene de Manos realizadas
despueacutes de contactos de alto riesgo (OR 030
IC 95 022-041) y despueacutes de contactos de
bajo riesgo (OR 043 IC 95 032-058) se
relacionaron de manera independiente con el no
cumplimiento
La campantildea realizada
mostroacute un efecto
independiente
significativo en la mejora
de la Higiene de Manos
Es necesario el disentildeo
en los centros sanitarios
de estrategias
multimodales para
incrementar la Higiene
de Manos en los
profesionales
28
TABLA Ndeg9
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Yolanda Ortega-Loacutepez
Mariacutea Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Aurora Bueno-Cavanillas
2012 Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados en la Facultad de Medicina de la Universidad de Granada (Espantildea)
Educ Meacuted vol15 no3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Transversal
40 estudiantes
de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
40 estudiantes de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
Cuestionario Consentimiento informado
Tras la realizacioacuten del taller se aprecia que disminuye de forma significativa el nuacutemero de zonas contaminadas de las manos (t = 9278 p lt 0000) y que mejora significativamente la teacutecnica de higiene de manos para cada uno de los siete pasos establecidos por la Organizacioacuten Mundial de la Salud (p lt 0001) La diferencia entre la media global de las puntuaciones del cuestionario antes y despueacutes del taller fue tambieacuten significativa (t = -4662 p lt 0000)
Los resultados expuestos parecen indicar que el taller praacutectico impartido y liderado por los propios estudiantes con asistencia tutelada mejora la teacutecnica los conocimientos y las actitudes del colectivo estudiantil en relacioacuten con la higiene de manos
29
TABLA Ndeg10
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Viacutector Hugo Alzuacutea Ramiacuterez
Guadalupe Lugo Galaacuten
Andrea Fabiaacuten Lagunas
Mariacutea de Lourdes Navarro Arroyo
Hilda Narvaacuteez Bustos
2014 Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea del Hospital General Dr Jorge Soberoacuten Acevedo de Iguala Guerrero (Meacutexico)
Revista Iberoamericana para la Investigacioacuten y el Desarrollo Educativo
Publicacioacuten Ndeg 12
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
El instrumento utilizado validado de manera institucional denominado ceacutedula de auditoriacutea para evaluar el proceso contiene 10 variables y los cinco momentos para la higiene adecuada y forma correcta de
lavarse las manos
Consentimiento
informado
Los resultados indican que solo 7 se lava las manos al llegar al hospital 78 al iniciar actividades invasivas con pacientes 75 cuando realiza actividades en el cuerpo del paciente
Existe falta de cumplimiento de los indicadores al 100 al iniciar cada procedimiento o actividad que se lleva a cabo con el paciente lo que puede ocasionar infecciones nosocomiales repercutiendo en complicaciones en la salud y estancia del paciente Esto se debe a la falta de tiempo la carga excesiva de trabajo la falta de personal yo de capacitacioacuten del personal de enfermeriacutea
30
TABLA Ndeg11
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Muntildeoz Silvestre
Natividad Manuela
2011 Medidas de bioseguridad cumplimiento de lavado de manos del personal de salud en el aacuterea de UCI del Hospital Enrique C Sotomayor de la ciudad de Guayaquil (Ecuador)
repositorioucsgeduec
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Descriptivo Transversal
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
Guiacutea de observacioacuten Y un cuestionario
Consentimiento informado
Los resultados reflejaron que las profesionales y no profesionales de enfermeriacutea consideran que se deben de lavar las manos antes de atender al paciente es bueno que solo piensen en el paciente pero se contradicen ya que al no lavarse las manos despueacutes del contacto estas se convierten en portadoras de bacterias y por consiguiente transmisoras de microorganismos Un porcentaje miacutenimo consideroacute que la funcioacuten de la barrera de la piel es ilimitada situacioacuten incorrecta puesto que la piel misma puede ser afectada con innumerables tipos de pruritos
El personal de enfermeriacutea tiene conocimiento de la importancia del lavado de manos por paciente pero no lo cumple adecuadamente y vienen hacer portadoras de bacterias
31
TABLA Ndeg12
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Humberto Aacutelvarez Goacutemez
2011 El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones transmisibles en un hospital de cuba(cuba)
Gaceta Meacutedica Espirituana Univ Ciencias Meacutedicas Sancti Spiritus
Vol13 No1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
45 Personal profesional
de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
45 Personal profesional de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
Encuesta Consentimiento
informado
Al brindar cuidados con manos seguras se ofrece un servicio de calidad que preserva la seguridad del paciente en todos los aacutembitos lo que contribuye a disminuir la morbilidad y mortalidad mitigando el sufrimiento de pacientes y familiares ademaacutes disminuye el costo que se genera en las instituciones
Esta accioacuten sigue siendo la medida primordial para reducir la incidencia y la propagacioacuten de enfermedades trasmisibles
32
TABLA Ndeg13
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jesuacutes Tapia-Jurado
Wulfrano Reyes-Arellano
Juan Joseacute Garciacutea-Garciacutea
Joseacute Luis Jimeacutenez-Corona
Carmen Magdalena Pentildea-Jimeacutenez
Benjamiacuten Leoacuten-Mancilla
2011 Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y
antebrazos con diversos antiseacutepticos (Meacutexico)
Cirugiacutea y Cirujanos Volumen 79 No 5 447-452
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Analiacutetico
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
Obtencioacuten de las
muestras Registros
Consentimiento
informado
En cuanto a las teacutecnicas de lavado de cada uno de los antiseacutepticos el costo de cepillos y toallas esteacuteriles o desechables y el consumo de agua fueron igual para la yodopovidona y el cloruro de benzalconio costos que no aplicaron cuando se utilizoacute clorhexidinaalcohol lo que dio por resultado que el costo del lavado maacutes alto fuera el de la yodopovidona ($2740) 17 maacutes alto que el del cloruro de benzalconio ($2696) y 722 maacutes alto que el de clorhexidina alcohol ($764)
El poder bactericida de la clorhexidinaalcohol fue mejor que el del cloruro de benzalconio y similar al de la yodopovidona La clorhexidinaalcohol tuvo menor costo que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio La clorhexidinaalcohol requiere menor tiempo para su aplicacioacuten que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio
33
TABLA Ndeg14
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Luz Mariacutea Guerrero Loacutepez
Hilario Barajas Medina Cipriana
Caudillo Cisneros Sandra
Marisela Loacutepez Nava
Olivia Escalante Pintildea
2012 Capacitacioacuten y adherencia al lavado de Manos y su efecto en la infeccioacuten nosocomial En un Hospital de Tercer Nivel Regional de
Alta Especialidad del Bajiacuteo (Meacutexico)
RevEnferm InstMex Seguro Soc
20 (3) 157-165
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Transversal
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital de Tercer Nivel
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital
de Tercer Nivel
Los datos obtenidos se vaciaron en
una hoja de caacutelculo
para su anaacutelisis
posterior
Consentimiento informado
41 de los eventos de lavado de manos ocurra antes y despueacutes del contacto directo con pacientes 1338 ocurre despueacutes de contacto con objetos inanimados 2252 ocurre antes de manipular dispositivos invasivos esto evidencia la importancia de generar una nueva cultura de lavado de manos ya que 59 de las veces el profesional de la salud abordaraacute a otro paciente llevando la flora del anterior
El presente estudio requiere del seguimiento de las conductas de higiene de lavado de manos aprendidas durante la instruccioacuten escolar y evaluaciones de los medios y modos de transmisioacuten de conocimientos y del aporte de insumos Se evidencia que seraacute solo a traveacutes de la participacioacuten de todos los profesionales y con un liderazgo eficiente como se modificaraacute la conducta de los profesionales de la salud hacia un lavado electivo de Manos
34
TABLA Ndeg15
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Carmen Martiacuten-Madrazoa
Miguel Aacutengel Salinero-Forta Asuncioacuten Cantildeada Dorado
Enrique Carrillo De Santa-Paua
Sonia Soto-Diacuteaza
Juan Carlos Abaacutenades-Herranza
2011 Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de Madrid (Espantildea)
EnfermInfeccMicrobiolClin
Vol29(1)32ndash35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Transversal Descriptivo
198 Profesionales de
enfermeriacutea
198 Profesionales de enfermeriacutea
Se registraron en formularios observaciones entre los 198 profesionales evaluados
Consentimiento
informado
El cumplimiento de higiene de manos fue del 81 (intervalo de confianza al 95 62ndash101) La experiencia laboral de maacutes de 20 antildeos se asocioacute significativamente a muy bajos niveles de cumplimiento
La atencioacuten primaria presenta un cumplimiento de higiene de manos excesivamente bajo Es necesario desarrollar programas formativos que aumenten el cumplimiento asiacute como facilitar el acceso a las soluciones Hidroalcohoacutelicas
35
TABLA Ndeg16
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Fresia Canales Carmona
Mariacutea de los Aacutengeles Salazar Campos
2013 Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo del servicio de la sala de operaciones del hospital Monsentildeor Sanabria (costa rica)
Rev Enfermeriacutea Actual De Costa Rica
Vol 25 1-shy10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacute
n
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
114 profesional
es de enfermeriacutea
114 profesionales
de enfermeriacutea
Se formuloacute una pregunta de primera liacutenea en formato PICO desglosada de la siguiente manera P- Usuario (a) Profesionales de enfermeriacutea I- Intervencioacuten que se quiere analizar Lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo C- Comparacioacuten Lavado de manos pre quiruacutergico sin cepillo O- Resultados cliacutenicos esperados Igual efectividad en la reduccioacuten de la flora
bacteriana
Consentimiento
informado
A la luz del anaacutelisis criacutetico de la literatura es claro seguacuten las premisas de la enfermeriacutea basada en la evidencia que el lavado de manos quiruacutergico con cepillo es tan efectivo como sin cepillo en lo que respecta a disminuir la carga bacteriana superficial cutaacutenea del personal de salud en las salas de operaciones Sin embargo es importante sentildealar que la teacutecnica sin cepillo evita el traumatismo repetitivo en las capas profundas de la piel aspecto que incide en la disminucioacuten del riesgo de infeccioacuten de la herida quiruacutergica
Se concluye que el lavado de manos con cepillo es igual de efectivo que la teacutecnica sin cepillo en cuanto a la disminucioacuten de la flora bacteriana superficial cutaacutenea aunque esta uacuteltima teacutecnica tiene ventajas respecto de la praacutectica tradicional
36
TABLA Ndeg17
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Nura Muhammed Abdella
Mekuriaw Un Tefera
Abebaw E Eredie
Timoteo F Landers
Yewunetu D Malefia
Kefyalew Addis Alene
2014 Cumplimiento de la higiene de manos y factores asociados en los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar Noroeste Etiopiacutea(Espantildea)
BMC Public Health Vol1496
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
Retrospectivo Transversal
405 profesionales
de enfermeriacutea
405 profesional
es de enfermeriacutea
Se utilizoacute cuestionario estandarizad
o de la organizacioacuten mundial de la
salud
Consentimiento
informado
Un total de 405 participantes en el estudio fueron entrevistados y observoacute con una tasa de respuesta del 964 Buen cumplimiento de la higiene de las manos de profesionales de la salud se encontroacute que era del 165 Tener conocimiento sobre el cumplimiento de la higiene de manos (AOR = 380 IC del 95 160 897) consiguiendo la formacioacuten (AOR = 260 95 CI 121 562) la presencia de toalla individuales de papel tejido (AOR = 191 95 CI 103 356) presencia de alcohol desinfectante a base de mano por mano cumplimiento de la higiene (AOR = 658 IC del 95 267 1622) y conociacutea la presencia de comiteacutes de prevencioacuten de infecciones (AOR = 26 IC del 95 123 537) se asociaron significativamente con el cumplimiento de la higiene de manos
El cumplimiento de la higiene de manos entre los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar fue bajo Es mejor dar capacitacioacuten en lavado de manos y proporcionar alcohol desinfectante y una toalla individual o de papel de seda para el cumplimiento de la higiene de manos
37
TABLA Ndeg18
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Carla Cristiane Paz
Miyadahira Ana MariaKazue
2009 Evaluacioacuten de los alumnos del curso de graduacioacuten de enfermeriacutea de la teacutecnica de lavado de manos en el instituto de salud del municipio de San Pablo (Guatemala)
Revista da Escola de Enfermagem da USP
Volumen 43 nuacutemero 1 paacuteginas 139-145
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
113 alumnos de enfermeriacutea
113 alumnos de
enfermeriacutea
Observacioacuten directa
checklist pasos teacutecnica
No Definido
El promedio de los alumnos que ejecutaron todos los pasos de la teacutecnica correctamente fue muy baja 88 Los alumnos observados no realizaron la teacutecnica de lavado de las manos conforme recomendado
La adhesioacuten a los pasos de la teacutecnica por los alumnos fue muy baja ya que presentaron una adhesioacuten menor que 50 en la mitad de los pasos
38
TABLA Ndeg19
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Saacutenchez Chaacutevez Nora Patricia
Peacuterez Garciacutea Juan Martiacuten
Reyes Goacutemez Ulises
Loacutepez Cruz Gerardo
2000 Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales del
Hospital del ISSSTE en Oaxaca (Meacutexico)
Rev Enfermedades infecc Ped
13(51)353-8
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio observacional
transversal
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
Lista de cotejo
Consentimiento
informado
Se evaluoacute a 23 enfermeras con untildeas largas 13 (56 por ciento) con manos maltratadas I9 (82 por ciento) con esmalte 16 (69 por ciento) que usan anillos 12 (52 por ciento) que usan esclavas 8 (34 por ciento) todas con frecuencias esperadas de 136 El cultivo de manos fue negativo en 6 sujetos al ingreso y 14 al egreso Se obtuvo al ingreso E coli en 12 (25 por ciento) Klebsiellaozaenae en 5 (10 por ciento) Proteusmirabilis en 1 (12 por ciento) Se obtuvo al egreso E coli en 5 sujetos (10 por ciento) Klebsiellaozaenae en 2 (4 por ciento) y Proteusmirabilis en 2 (4 por ciento) Se realizoacute prueba de significacioacuten chi cuadrado el resultado calculado (21028) fue superior al de la chi cuadrado teoacuterica (7815) coeficiente de contingencia con correlacioacuten positiva moderada (036) por lo que se considera significativa la hipoacutetesis investigada
Es muy importante realizar un adecuado aseo de manos para evitar el riesgo de infecciones intrahospitalarias pues un aseo incorrecto no elimina los geacutermenes potencialmente patoacutegenos asimismo se debe evitar el uso de esmaltes y mantener cortas las untildeas
39
TABLA Ndeg20
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor
Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jordi Sobrequeacutes
Jordi Espuntildees
Joaquim Bantildeeres
2014 Estrategia para mejorar la praacutectica de higiene de manos en Catalunya (Espantildea)
Medicina cliacutenica Vol 143 Supl1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
42 profesionales de enfermeriacutea
42 profesionales de enfermeriacutea
Encuestas Consentimiento
informado
En nuestro estudio se observoacute un 5645 de cumplimiento de las indicaciones definidas por los cinco momentos para la Higiene de Manos en las aacutereas de atencioacuten hospitalaria de agudos Es decir de todas las oportunidades que tiene un profesional en donde deberiacutea higienizarse las manos (indicaciones de los cinco momentos) lo hace solamente en el 5645 de las veces
La realizacioacuten de una campantildea de Higiene de Manos multifaceacutetica muy estructurada y con el compromiso de la direccioacuten y el liderazgo de la organizacioacuten ha tenido un impacto positivo en el nuacutemero de profesionales que han realizado formacioacuten baacutesica en la disponibilidad de dispensadores en los centros sanitarios y en el cumplimiento de las indicaciones
40
TABLA Ndeg21
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Naderi HR
Sheybani F
Mostafavi I
Khosravi N
2012 El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes en un hospital general Mashhad (Iraacuten)
Am J Infect Control 40 (6) e221-e223
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Retrospectivo
transversal
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
Encuesta Consentimiento
informado
El cumplimiento general de las actividades de higiene de las manos fue 479 (438 episodios de cada 913 posibles oportunidades) y con el uacutenico eacutenfasis en el lavado de manos era soacutelo el 85
El uso de guantes inadecuados podriacutea
ser un componente de un mal
cumplimiento en la higiene de las
manos Campantildeas de capacitacioacuten
deben ser implantadas para el
personal de salud y todo el personal
del hospital para volver a insistir en la
importancia de la adherencia a los
protocolos de higiene de las manos
41
TABLA Ndeg22
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pilar Elola-Vicente
Juana Aroca-Palencia
Mariacutea Victoria Huertas-Paredero
Jesuacutes Diacuteez-Sebastiaacuten
Luis Rivas-Bellido
Gloria Martiacutenez-Martiacutenez
Mariacutea de la Cruz Naacutejera-Santos
Mariacutea Luisa Muntildeoz-Garciacutea
2008 Programa de formacioacuten sobre la higiene de las manos Estudio comparativo aleatorizado del lavado higieacutenico y el uso de soluciones alcohoacutelicas del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid (Espantildea)
Enfermeriacutea Cliacutenica
Volumen 18 Pages 5ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Prospectivo 792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
Encuesta de valoracioacuten
Consentimiento
informado
Se realizaron 73 talleres en los que se formaron 792 alumnos (462 enfermeras 26 matronas y 304 auxiliares de enfermeriacutea) La valoracioacuten global del curso fue de 8310 y la de los docentes de 910 El descenso medio de UFC fue de 1007 en el grupo de lavado habitual 1003 en el de lavado seguacuten protocolo y 1182 (p = 0026) en el de solucioacuten alcohoacutelica
El programa de formacioacuten sobre higiene de las manos es un meacutetodo de ensentildeanza bien valorado por el personal de enfermeriacutea Las soluciones alcohoacutelicas logran una mayor reduccioacuten del recuento bacteriano que el lavado de manos
42
TABLA Ndeg23
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pentildea VR
Rodriacuteguez MJR
Loacutepez CJM
Martiacutenez HMT
Naranjo DO
2002 Conocimientos y conductas del personal de salud sobre el lavado de manos en un servicio de emergencias Hospital
General Regional 72 (Meacutexico)
Revista Mexicana de Medicina de
Urgencias No 2 Paacuteginas 43-47
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio longitudinal descriptivo
Se incluyeron 23 enfermeras
Se incluyeron 23 enfermeras
Cuestionario Consentimiento
informado
El lavado de manos entre la atencioacuten de cada paciente en general fue de 121 en enfermeras de 18 con un tiempo de 158 segundos con p lsaquo 005 El nuacutemero de UFC al ingreso en las enfermeras fue mayor con p lsaquo 005 El nivel de conocimientos correlacionoacute en forma negativa con el nuacutemero de colonias de geacutermenes cultivados de las manos al inicio durante y al salir de la jornada
La praacutectica del lavado de manos en el servicio de urgencias es baja y se asocia a cultivos de las manos altamente positivos con geacutermenes patoacutegenos Se requiere de medidas dirigidas para mejorar la praacutectica del lavado de manos en el personal de salud
43
TABLA Ndeg24
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Leija HC
Hernaacutendez CAR
Arellano HF
Rojas SL
Flores MI
2003 Determinacioacuten del iacutendice de eficiencia del proceso del lavado de manos Instituto Nacional de Cardiologiacutea ldquoIgnacio
Chaacutevezrdquo (Meacutexico)
Revista Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica
No 3 Paacuteginas 98-101
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional prospectiva y longitudinal
75 enfermeras
75 enfermeras
Ceacutedula de evaluacioacuten donde cada variable implica el inicio o teacutermino de una actividad
Consentimiento
informado
En cada etapa del estudio
se observaron 75 casos
que corresponden al 50
del total de personal de los
servicios elegidos en la
primera fase de aplicacioacuten
de la ceacutedula se obtuvo un
iacutendice de eficiencia (IE)
del lavado de manos del
51 despueacutes del plan de
intervencioacuten se obtuvo un
IE del 467 y en la
tercera fase de
observacioacuten se obtuvo un
IE de 698 El grado de
avance en el IE entre la
primera y tercera fase es
del 647
El iacutendice de eficiencia del proceso de lavado de manos estaacute en una etapa de no cumplimiento creemos que es factible de mejorarlo con capacitacioacuten establecida en periacuteodos de tiempo anual que asegura la calidad del proceso El grado de mejora ha sido relevante sin embargo se continuaraacute y se haraacute extensivo el programa a todo el personal de las aacutereas cliacutenicas con el propoacutesito de disminuir riesgos para la frecuencia de las infecciones nosocomiales
44
TABLA Ndeg25
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional
50 Enfermeras y 23 Auxiliares de enfermeriacutea
73 personas Formularios Consenti
miento informado
Durante la observacioacuten
se valoroacute teacutecnica del
lavado de manos es
decir la formacioacuten de
espuma frotacioacuten de
manos de 15 segundos o
maacutes secado de manos
con toalla de papel uso
de jaboacuten liacutequido La
observacioacuten no fue
participativa y tuvo una
duracioacuten de dos meses
Los resultados de este estudio establecen que la frecuencia del lavado de manos por parte de los trabajadores del servicio de Pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso es baja e incompleta y se realiza uacutenicamente despueacutes de revisar a los pacientes
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Aacutevila Vinueza
Tania Lorena
Cajamarca Llauca
Jaime Boliacutevar
Freire Solano
Eulalia
2009 Cumplimiento del lavado de manos por parte del personal del servicio de pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso
Cuenca (Ecuador)
httpdspaceucuencaeduechandle12345678919700
45
TABLA 01
DISTRIBUCION DE INVESTIGACIONES SOBRE EL LAVADO CLINICO ndash QUIRURGICO
DEL PERSONAL DE ENFERMERIA SEGUacuteN PAISES DONDE SE EJECUTARON
PAIS
FRECUENCIA
Paiacuteses Europeos 9 36
Paiacuteses Asiaacuteticos 1 4
Paiacuteses Latinoamericanos 15 60
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 01 se agruparon a los artiacuteculos por paiacuteses el 60 (15) son de paiacuteses
latinoamericanos el 36(9) paiacuteses europeos y el 4 (1) paiacuteses asiaacuteticos cabe resaltar que el
de mayor porcentaje de las investigaciones son realizados en paiacuteses latinoamericanos
46
TABLA 02
TIPOS DE ESTUDIO DE LAS INVESTIGACIONES SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
TIPO DE ESTUDIO
FRECUENCIA
Cuantitativo 23 92
Cualitativo 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 02 se presenta el tipo de estudio de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 92(23) corresponde al tipo de estudio cuantitativo el 8 (2) corresponde al
tipo de estudio cualitativo
47
TABLA 03
TEMAS DE ABORDAJE SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la tabla 03 se presenta los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 36 (9) Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento
de la higiene de manos el 32 (8) Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos
insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones
intrahospitalarias el 12 (3) Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir
conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en
formacioacuten el 4 (1) Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en
TEMAS DE ABORDAJE FRECUENCIA
Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por
el personal de enfermeriacutea 3 12
Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
8 32
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos
9 36
Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en formacioacuten
1
4
Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales
1 4
Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea
1 4
Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos
1 4
Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
1 4
TOTAL 25 100
48
las infecciones nosocomiales el 4 (1) Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico
de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos el 4 (1) Efectividad del lavado de manos
pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
49
TABLA 04
LA DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
DISTRIBUCION DE LA POBLACION FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 17 68
Estudiantes de salud 6 24
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 04 se presenta la distribucioacuten de la poblacioacuten de las investigaciones seguacuten la
revisioacuten bibliograacutefica el 68 (17) son licenciados de enfermeriacutea el 24(6) son estudiantes de
salud y en el 8 (2) teacutecnicos de enfermeriacutea
50
TABLA 05
RELACION DE FRECUENCIA DE LAVADO DE MANOS DE LICENCIADOS DE
ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
RELACION DE FRECUENCIA FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 23 92
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 05 se presenta la relacioacuten de frecuencia de lavado de manos de licenciados de
enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica el 92(23) corresponde
licenciados de enfermeriacutea el 8 (2) corresponde a Teacutecnicos de enfermeriacutea
51
TABLA 06
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS CLINICO ndash QUIRURGICO POR
LICENCIADOS DE ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION
BIBLIOGRAFICA
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
FRECUENCIA
Soluciones hidroalcoholicas (propanol o alcohol
propiacutelico) 10 40
Geles de base alcohoacutelica 2 8
Jabones antiseacutepticos (clorhexidina ) 13 52
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 06 podemos observar que los productos utilizados para la higiene de manos por
licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten revisioacuten bibliograacutefica el 52(13)
utiliza Jabones antiseacutepticos el 40 (10) soluciones hidroalcoholicas y el 8(2) utiliza Geles
de base alcohoacutelica
52
V DISCUSION
- Todos los autores de los artiacuteculos cientiacuteficos incluidos en el trabajo de investigacioacuten
sobre el lavado de manos cliacutenico - quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud en resumen coinciden que es el meacutetodo maacutes efectivo de
prevencioacuten de la transmisioacuten de microorganismos en instituciones de salud y
contribuye a reducir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes
una medida baacutesica de proteccioacuten del personal de salud
- En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo siendo este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa
al paciente y la forma en que realiza cada proceder es vital en la cadena de
transmisioacuten de las infecciones1 despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de
manos constituye la medida comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control
de las infecciones intrahospitalarias
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de origen latinoamericanos seguido por
los europeos esto es debido a la importancia que se estaacute dando a la teacutecnica de
lavado de manos en estos paiacuteses que estadiacutesticamente en los uacuteltimos antildeos se
observa una alta incidencia de infecciones intrahospitalarias la Organizacioacuten Mundial
de la Salud (OMS) entregoacute un reconocimiento al secretario de Salud Salomoacuten
Chertorivski que sentildealoacute que la estrategia de lavado de manos ha contribuido en la
reduccioacuten de enfermedades que causan alrededor de 35 millones muertes al antildeo
entre nintildeos y nintildeas en Ameacuterica antes de los cinco antildeos
53
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de tipo de estudio cuantitativo con un se
utiliza estadiacutesticamente para el anaacutelisis de los datos
- Los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica se
observa que el mayor porcentaje es Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos seguida por el Conocimiento e
Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las
medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias y la Poca
adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea como
vemos el personal de salud tiene que ser capacitado a su ingreso y cada 6 meses
sobre la teacutecnica especifica de lavado de manos ya que se requiere mantener la
eficiencia de esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se
sentildeala que de adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones
nosocomiales pueden prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices
del lavado de manos sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo
cumplimiento en todo el mundo es poco por lo que los gobiernos deben vigilar su
eficacia y brindarle la atencioacuten y los fondos suficientes
- Seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica de los 25 artiacuteculos revisados se observa que la
distribucioacuten de la poblacioacuten en su mayor porcentaje son licenciados de enfermeriacutea
seguida por estudiantes de la salud y teacutecnicos de enfermeriacutea
- Podemos observar seguacuten los 25 artiacuteculos revisados que los productos utilizados para
la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea en un
mayor porcentaje utilizan Jabones antiseacutepticos
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
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12 Coelho M Silva Arruda C Faria SS Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten
hospitalaria un estudio cuantitativo enfermeria global 2011 10(21)
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14 Molina Cabrillana J y colaboradores Impacto de la mejora de la higiene de las manos sobre las infecciones
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muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de cuidados intensivos Medicina
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16 Candelario Poteleschenko V Muntildeoz Sanchez JL Navarro Marruedo J Blanco Rodriguez JM Lavado de manos
prevencioacuten de infecciones nosocomiales en una cliacutenica de podologiacutea Revista internacional de ciencias
podologicas 2013 7(1)
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20 Alvarez Gomez FH El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones trasmisibles Gaceta medica espirituana
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21 Tapia Jurado J y col Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con
diversos antiseacutepticos CirCir 2011 79(5)
57
22 Madrazoa M y col Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de
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23 Canales Carmona F Salazar Campos MdlA Efectividad del lavado de manos prequiruacutergico con cepillo y sin
cepillo Revista de enfermeria actual de costa Rica 2013 25
24 Arce Espinoza L Monge Najera J Reporte sobre lavado de manos y enfermedades relacionadas en usuarios
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25 Pan S Tien K Hung I Lin Y Yang Y Yang M et al Empoderamiento de los pacientes en un programa de
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cultura asiaacutetica Am J Infect Control 2013 41(11)
26 Lacasa Maseri S y col Lavado de manos iquestuna recomendacioacuten atendida Revista pediatrica Atencion
Primaria 2012 14
27 Abdella N Tefera M Eredie A Landers T Malefia Y Alene K Hand hygiene compliance and associated factors
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2014 enero 14
28 Wu K y col La higiene de manos entre los pacientes las actitudes percepciones y la voluntad de participar
Am J Infect Control 2013 abril 41(4)
29 Istenes N Bingham J Hazelett S Fleming E Kirk J Patients potential role in the transmission of health care-
associated infections prevalence of contamination with bacterial pathogens and patient attitudes toward
hand hygiene Am J infect Control 2013 setiembre 41(9)
30 Ardizzone L Smolowitz J Kline N Thom B Larson E Praacutecticas de higiene de las manos de los pacientes
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31
32
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en un hospital general Mashhad Iraacuten un estudio observacional Am J Infect Control 2012 40(6)
Emori TG and RP Gaynes An overview of nosocomial infections including the role of the microbiology
laboratory Clin Microbiol Rev 1993 6(4)
8
declararon el 15 de octubre como ldquoDiacutea Mundial del Lavado de Manosrdquocon el eslogan
de ldquoiexclLas manos limpias salvan vidas2
Dentro del marco del Diacutea Mundial del Lavado de Manos la Organizacioacuten Mundial de
la Salud ndash OMS viene ejecutando la Campantildea de salud ldquoManos Limpias Paciente
Segurordquo en el marco del diacutea mundial del lavado de manosrdquo la cual es un importante
esfuerzo mundial dirigido por esta organizacioacuten para fomentar en los trabajadores de
la salud la mejora de la higiene de las manos en la atencioacuten sanitaria y asiacute contribuir
a la disminucioacuten de las infecciones asociadas a la atencioacuten sanitaria (IAAS)
En este sentido la OMS impulsa su accionar en varios niveles desde el 2012 los
Ministros de Salud de 127 paiacuteses han suscrito un compromiso para la reduccioacuten de
las infecciones asociadas a la atencioacuten sanitaria (IAAS) y maacutes de 40 paiacuteses han
iniciado campantildeas de higiene de manos durante este tiempo
El Ministerio de Salud considera importante que como nuacutecleo central de una atencioacuten
segura en el paciente es que todos los trabajadores de la salud deben lavarse las
manos en el momento adecuado y de la manera correcta
La higiene de manos es la medida maacutes eficaz para prevenir transmisioacuten de patoacutegenos
durante la prestacioacuten de atencioacuten sanitaria En un estudio publicado en el 2013 por
Benedetta Allegranzi et al Donde se evaluacutea el impacto de la estrategia recomendada
por OMS mostro que el cumplimiento general a las medidas de higiene de manos
aumentoacute de 510 antes de la intervencioacuten a 672 despueacutes de la intervencioacuten
El personal de salud debe ser capacitado a su ingreso y cada seis meses sobre la
teacutecnica especiacutefica de lavado de manos ya que se requiere mantener la eficiencia de
esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se sentildeala que de
adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones nosocomiales pueden
9
prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices del lavado de manos
sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo cumplimiento en todo el mundo es
poco por lo que los gobiernos deben vigilar su eficacia y brindarle la atencioacuten y los
fondos suficientes
Existen diversos jabones y antiseacutepticos utilizados en la higiene de manos
recientemente se incluyoacute el uso de alcohol en gel por la actividad antimicrobiana que
este tiene para desnaturalizar las proteiacutenas La mayoriacutea de los productos con base
alcohol son isopropanol etanol o una combinacioacuten de ambos Las soluciones
alcoholadas que contienen de 60 a 95 de alcohol son maacutes efectivas poseen
actividad bactericida potente contra bacterias Gram positivos y Gram negativos
incluyendo patoacutegenos multiresistentes virus envueltos micobacterias y hongos Las
soluciones alcoholadas poseen pobre actividad contra esporas paraacutesitos y virus no
envueltos Los productos en base alcohol puede causar irritacioacuten y resequedad de la
piel por lo que contienen sustancias emolientes para evitar la renuencia de su uso Se
requiere al menos una exposicioacuten de 30 segundos a la solucioacuten de alcohol gel para
preservar la eficacia de la teacutecnica
Los factores percibidos en la adherencia a la higiene de manos incluyen La intencioacuten
actitud norma social vigilancia riesgo de infeccioacuten frecuencia rol profesional
conocimiento y motivacioacuten
Se han reportado diferentes patrones de adherencia al lavado de manos en relacioacuten
al perfil profesional y el nivel jeraacuterquico del personal de salud Dedrick reportoacute mejor
adherencia en las enfermeras con relacioacuten a los meacutedicos 499 vs 437 aunque
estos uacuteltimos usaron maacutes el alcohol gel 457 vs 7253
10
Wisniewski reportoacute despueacutes de una campantildea de cinco antildeos sobre la importancia en
el conocimiento y uso del alcohol gel un incremento en la adherencia de lavado de
manos en las enfermeras de 14 al 34 en los meacutedicos de 43 al 51 y de 12 al 44
en otros trabajadores de la salud3
Las manos de los profesionales sanitarios representan uno de los principales
mecanismos de transmisioacuten de las infecciones nosocomiales La principal medida de
eficacia demostrada es la realizacioacuten de una correcta higiene de manos antes y
despueacutes del contacto con el paciente A pesar de ello se ha observado que el grado
de cumplimiento de las recomendaciones de higiene de manos en el personal sanitario
es bajo Se estima que el porcentaje medio de cumplimiento higiene de manos en los
profesionales sanitarios es inferior al 504
Muacuteltiples son los factores que se han relacionado con el menor cumplimiento de las
recomendaciones de higiene de manos pero los que se han identificado con mayor
frecuencia en los estudios observacionales son pertenecer a una determinada
categoriacutea profesional trabajar en un aacuterea especiacutefica del hospital la falta de
informacioacuten de los profesionales sanitarios la sobrecarga de trabajo y el uso de los
guantes
Se han evaluado diversas intervenciones orientadas al aumento del grado de
cumplimiento sobre la higiene de manos Algunas de estas intervenciones incluyeron
la formacioacuten y motivacioacuten del personal sanitario la colocacioacuten de carteles y el reparto
de triacutepticos informativos poner en conocimiento de los profesionales sanitarios los
11
indicadores del cumplimientosobre higiene de manos y la introduccioacuten de soluciones
hidroalcohoacutelicaspara la antisepsia de manos por friccioacuten56
La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) instituciones como Centers for Disease
Control and Prevention gobiernos y centros hospitalarios realizan una importante
labor en la divulgacioacuten promocioacuten y formacioacuten sobre la higiene de mano7
La higiene de manos estaacute condicionada a una serie de factores que la hacen
compleja estos factores son baacutesicamente momentos para la higiene producto
utilizado accesibilidad a puntos de higiene tiempo empleado teacutecnica adecuada uso
de guantes uso de joyas y formacioacuten Todos estos aspectos aunque unos maacutes que
otros han sido motivo de estudio en los uacuteltimos antildeos con el objetivo general de
conseguir mejores resultados en el control de las infecciones nosocomiales La
mayoriacutea de estudios se han centrado en la adhesioacuten del personal sanitario a las
oportunidades para la higiene de manos y son pocos los que evaluacutean la efectividad
de la teacutecnica empleada8
Se entiende como norma de prevencioacuten de infecciones al conjunto de procedimientos
tendientes a prevenir y controlar la contaminacioacuten por microorganismos durante la
atencioacuten de un paciente o la manipulacioacuten traslado y almacenamiento de equipos y
material esteacuteril
El lavado de manos es la medida baacutesica maacutes importante y a la vez maacutes simple para
prevenir las infecciones intrahospitalarias debiendo entonces ser realizado
eficazmente por todos los integrantes del equipo de salud que deben incorporar este
procedimiento a su rutina de trabajo
12
Las que hacemos esto tenemos la responsabilidad de educar con el ejemplo a quienes
no respetan esta norma baacutesica de salud ya que los hechos suelen hablar maacutes que
los llamados de atencioacuten a los colegas de trabajo al auxiliar de aseo o de
descontaminacioacuten lo que ellos vean en la praacutectica les va a ser maacutes uacutetil que una charla
El principal objetivo del lavado de manos es eliminar la flora microbiana transitoria
constituida por Estafilococo aacuteureus Estreptococos y bacilos gramnegativos y
disminuir la flora microbiana residente de la piel como se denomina a la poblacioacuten
que estaacute presente siempre y que incluye a estafilococos coagulasa negativos
difteroides micrococos y Micobacterium Acneacutes entre otros Ademaacutes por supuesto
se busca prevenir la diseminacioacuten de microorganismos por viacutea mano portada
Las viacuteas para eliminar o disminuir la flora bacteriana son principalmente dos
A traveacutes de una accioacuten mecaacutenica de arrastre que se realiza con agua jaboacuten y
el efecto de friccioacuten que todos manejamos eliminando los microorganismos
transitorios
Mediante una accioacuten germicida que destruye a gran parte de la flora residente
utilizando para ello un agente o jaboacuten antiseacuteptico
Se entiende por jaboacuten corriente un limpiador con base detergente en cualquier
presentacioacuten (en barra liacutequido o polvo) que es usado para retirar la suciedad de las
manos El jaboacuten antiseacuteptico en cambio es considerado por la FDA
(FoodampDrugsAdministration el ente regulador de alimentos y drogas que salen al
mercado en los Estados Unidos) como una droga9
13
Despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de manos constituye la medida
comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control de las infecciones
intrahospitalarias
Se utilizan tres tipos de lavado de manos seguacuten procedimientos a realizar Domeacutestico
Cliacutenico Quiruacutergico
El lavado domeacutestico es el lavado de higiene personal independiente del contacto con
pacientes Su duracioacuten es de 15 a 30 segundos
El procedimiento consiste en
Abrir la llave
Jabonar manos y muntildeecas
Friccionar entre los dedos
Enjuagar con abundante agua
Cerrar la llave Secarse las manos
El lavado cliacutenico es el lavado de que se realiza antes y despueacutes de la atencioacuten de
pacientes en la que no se realizaraacute ninguacuten procedimiento invasivo complejo que
requiera asepsia quiruacutergica Su duracioacuten es de 15 a 30 segundos
El procedimiento consiste en
1 Subir las mangas a la altura del codo
2 Retirar joyas
3 Abrir la llave
4 Mojar manos y muntildeecas
5 Jabonar manos y muntildeecas con jaboacuten antiseacuteptico o cosmeacutetico
14
6 Friccionar palmas dorsos y entre los dedos en forma vigorosa
7 Enjuagar con abundante agua
8 Secar manos y luego antebrazos con toalla de un uso
9 Cerrar la llave con codos rodilla o con la toalla que se usoacute para secarse
10 Desechar la toalla
El alcohol-gel puede reemplazar el lavado cliacutenico en aacutereas sin lavamanos o unidades
de intensivos cumpliendo con los siguientes requisitos
Manos sin suciedad visible
Soacutelo para atenciones que no requieran traspasar la barrera cutaacutenea
Por un maacuteximo de tres lavados consecutivos (el siguiente debe ser hecho con
agua y jaboacuten)
No usar como primer lavado al ingresar a turno
El procedimiento consiste en
Aplicar una porcioacuten del producto
Frotar vigorosamente las manos espacios interdigitales y dedos hasta su total
evaporacioacuten
El lavado quiruacutergico es el lavado de que se utiliza previo a la realizacioacuten de
procedimientos invasivos o a manipulacioacuten de material esteacuteril en intervenciones
quiruacutergicas Recordar que debe usar manga corta en pabelloacuten y subir muy bien las
mangas y no usar joyas ni relojes cuando un procedimiento lo requiere en el aacuterea no
quiruacutergica Su duracioacuten es de 3 a 5 minutos
15
El procedimiento consiste en
1 Humedezca manos y antebrazos
2 Aplique una porcioacuten de solucioacuten antiseacuteptica
3 Use escobilla soacutelo para untildeas y lechos ungueales (su uso no es imprescindible
si las untildeas estaacuten cortas y limpias) Luego proceda como sigue (Cada etapa
consta de 5 movimientos hacia adelante y otros tantos hacia atraacutes)
4 Palma con palma
5 Palma derecha sobre dorso izquierdo y palma izquierda sobre dorso derecho
6 Palma con palma entrecruzando los dedos
7 Dorso de los dedos contra la palma opuesta dedos enganchados
8 Frote envolvente del pulgar derecho con la palma izquierda y viceversa
9 Frote rotativo de los pulpejos hacia delante y hacia atraacutes junto con el pulgar de
cada lado Prolongar el lavado de las manos muntildeecas y antebrazos hasta los
2 minutos
10 Enjuague aplique nuevamente una porcioacuten de solucioacuten antiseacuteptica lavador
quiruacutergico y continuacutee frotando durante 3 minutos maacutes seguacuten procedimiento
anterior
11 Enjuague con abundante agua Seque cuidadosamente las manos y luego los
antebrazos con toalla esteacuteril
En el marco de lo expuesto es necesario y fundamental el llevar a cabo la revisioacuten
bibliograacutefica de estudios realizados al respecto del lavado de manos cliacutenico y
quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los servicios de salud para que a partir de
los hallazgos obtenidos podamos conocer la importancia del lavado de manos
16
conocimientos y actitudes y praacutecticas que realiza el personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud y asegurar de esta manera la medida maacutes importante que
constituye para la prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
Por lo expuesto es importante saber iquestQueacute investigaciones se han realizado acerca
del lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los servicios
de salud seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica realizada
17
II - OBJETIVOS
Analizar y sintetizar los articulos revisados acerca del lavado de manos clinico
y quirurgico del personal de enfermeria en los servicios de salud
18
III-METODOLOGIA
a Tipos y disentildeo
El tipo de investigacioacuten es cualitativa y de disentildeo documental
b Poblacioacuten y muestra
La poblacioacuten y la muestra estuvo conformada por la revisioacuten bibliograacutefica de 25
artiacuteculos de investigacioacuten relacionados el lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del
personal de enfermeriacutea en los servicios de salud con una antiguumledad no mayor de
cinco antildeos y provenientes de las bases de datos acadeacutemicas artiacuteculos nacionales
e internacionales
c Procedimiento de Recoleccioacuten de datos
Se realizo la buacutesqueda bibliograacutefica a traveacutes de la biblioteca virtual de la USMP en
bases de datos de acceso libre como OAISTER REDALYC SCIELO La buacutesqueda
bibliograacutefica estuvo relacionada solo a trabajos de investigacioacuten donde se estudian
acerca del lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud cuyas fechas de publicacioacuten no tengan maacutes de 5 antildeos de
antiguumledad y que se encuentren publicados en idioma espantildeol ingleacutes y portugueacutes
d Teacutecnica de Anaacutelisis
Se elaboro una tabla resumen con los datos principales de cada uno de los artiacuteculos
seleccionados para el trabajo de investigacioacuten (anexo A)
19
e Aspectos eacuteticos
El presente trabajo de investigacioacuten no contempla la existencia de alguacuten problema
eacutetico con relacioacuten al uso de consentimientos informados sin embargo hay
consideraciones eacuteticas en el momento de elaborar el trabajo de investigacioacuten como
para buscar con cautela la bibliografiacutea y se referenciara correctamente seguacuten el
estilo Vancouver
IVRESULTADOS
20
ANEXO A
TABLA Ndeg 1
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Susana Suaacuterez Tamayo
Humberto guanche garcell
Niurka cantildeas aacutevila
Geominia maldonado cantillo
Maritza Beniacutetez martiacutenez
2013 Adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea de un hospital cliacutenico quiruacutergico de la Habana (Cuba)
Higiene y Sanidad Ambiental
Vol 13 (1) 940-945
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Descriptivo Transversal
37 enfermeras
que se encontraba prestando
labores asistenciales en todas las
salas del hospital
37 enfermeros
Ficha estructurad
a para la recoleccioacuten
de datos observados
Consentimiento
informado
De todo el personal de enfermeriacutea del hospital 37 enfermeros se encontraban en funciones asistenciales durante el periacuteodo de observacioacuten Al analizar los resultados observamos que en conjunto la teacutecnica de lavado de manos seguacuten las normativas propuestas por Guiacuteas de la OMS fue correcta en el 43 de los casos con predominio de la no realizacioacuten de la misma en un 57
Predominoacute en el estudio la no adherencia y una deficiente calidad en el lavado de manos por parte del personal de enfermeriacutea del hospital estudiado
21
TABLA Ndeg 2
DATOS DE LA PUBLICACION Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se
ubica la publicacioacuten Volumen y numero
Coelho MS
Silva Arruda C
FariaSimotildees SM
2011
Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten hospitalaria un estudio cuantitativo En un Hospital Universitario Antonio Pedro (HUAP) ubicado en la ciudad de Niteroi en el estado de Riacuteo de Janeiro (Brasil)
Enferm Glob
vol10 no21
CONTENIDO DELA PUBLICACION Tipo de
investigacioacuten Disentildeo de
investigacioacuten Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos
eacuteticos Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
50 profesionales
de Enfermeriacutea
50 profesionale
s de Enfermeriacutea
Cuestionario con preguntas
abiertas y cerradas
Consentimiento
informado
Con respecto a la formacioacuten o actualizacioacuten en el aacutembito de la infeccioacuten hospitalaria se encontroacute que 48 de los profesionales no lo han hecho Sobre el lavado de manos 98 respondioacute que lo hacen desde el principio hasta el final de la jornada 96 entre uno u otro procedimiento y 86 despueacutes de la retirada de guantes Entre los productos utilizados se observoacute gran adhesioacuten a agua y jaboacuten praacutectica citada por 92 de los profesionales seguida por el alcohol en gel (44) Sin embargo Cuando se cuestionoacute acerca de coacutemo realizar la higiene soacutelo 26 de los profesionales la describen y de manera sucinta
Se concluye que aunque los profesionales saben la importancia de lavarse las manos y dicen realizar con frecuencia la atencioacuten de los pacientes para llevar a cabo efectivamente la teacutecnica se muestran con una baja adhesioacuten indicando la necesidad de una mayor participacioacuten en la formacioacuten y actualizacioacuten sobre el tema
22
TABLA Ndeg 3
DATOS DE LA PUBLICACION Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten Volumen y numero
Cielo Martiacutenez Reyes
Karin BetiacutenBuelvas
Katia Caldera Puente
Jaidith Guerra Mercado
Moraima Hernaacutendez Rojas
Mayleth Villalba Martiacutenez
2008 Adherencia del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias en tres Unidades de Cuidados Intensivos de Sincelejo (Colombia)
Investigaciones andinas
No 24 Vol 14 - 130 p
CONTENIDO DELA PUBLICACION Tipo de
investigacioacuten Disentildeo de
investigacioacuten Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
33 personas del equipo de enfermeriacutea
33 personas del equipo de
enfermeriacutea
Encuesta semiestructurada y un formato de valoracioacuten de
praacutecticas realizadas por el
Personal
Consentimiento informado
Se encontraron conocimientos insuficientes acerca de las infecciones Intrahospitalarias y medidas para su prevencioacuten y control
El lavado de manos meacutedico se hizo de manera incorrecta en dos unidades y el quiruacutergico en las tres los elementos de barrera se utilizaron inadecuadamente aunque por lo general las Unidades disponiacutean de los insumos necesarios para ello
23
TABLA Ndeg 4
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Moraacuten Corteacutes JF
Gimeno Beniacutetez A
Martiacutenez Redondo E Saacutenchez Vega J
2014
Conocimiento de la higiene de manos en estudiantes de enfermeriacutea de la Universidad de Extremadura (UEX) (Espantildea)
Enfermeriacutea Global
Nordm 35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
ObservacionalDescriptivo de intervencioacuten
63 Alumnos de
enfermeriacutea
63 alumnos de dos cursos de grado en enfermeriacutea
Cuestionario estructurado de la OMS
para profesionales
de salud
Consentimiento
informado
Los estudiantes han demostrado tener un conocimiento mayor (7434) pero se va perdiendo resiliencia a lo largo del tiempo requiriendo esfuerzos para mantenerlos e interiorizarlos
Se deben seguir mejorando los programas de formacioacuten de higiene de manos y hacer eacutenfasis
El estudio muestra la necesidad de seguir mejorando los programas de formacioacuten de Higiene de Manos existentes
24
TABLA Ndeg 5
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
Mtra Gandhi Ponce Goacutemez
Lic Concepcioacuten Hernaacutendez Romero
Enf Gral Rebeca Martiacutenez Diacuteaz
2008 Lavado de manos y medidas de precaucioacuten estaacutendar practicadas por el personal de salud en un hospital pediaacutetrico del Distrito Federal (Meacutexico)
Enfermeriacutea Universitaria
Vol 5 Numero 3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio
exploratorio
50
profesionales
de enfermeriacutea
50
profesionales
de
enfermeriacutea
Guiacutea de Observacioacuten
sobre el Lavado de manos y
precauciones estaacutendar
Consentimie
nto
informado
La importancia que el personal de salud le asigna al lavado de manos es pobre demostrada por la praacutectica ya que el 86 de los sujetos observados lo llevan a cabo en menos de 20 segundos y el 10 lo omitioacute lo que muestra que los proveedores del cuidado ya sea meacutedicos enfermera o estudiantes no lo ubican como prioridad para prevenir y Controlar las infecciones intrahospitalarias
El cumplimiento por parte del personal de salud en cuanto al lavado de las manos permanece inaceptablemente bajo Y se deben fortalecer estas praacutecticas a traveacutes de programas permanentes de supervisioacuten tanto a escuelas como al personal de base
25
TABLA Ndeg 6
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica
la publicacioacuten
Volumen y numero
E Garciacutea-Vaacutezquez
J Murcia-Payaacute
JM Allegue
M Canteras
J Goacutemez
2012 Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el
cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de
cuidados intensivos del Hospital Santa Mariacutea del Rosell de
Cartagena Murcia (Espantildea)
Medicina Intensiva
Volume 36 Issue 2
Pages 69ndash76
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
338
actividades
asistenciales
del Personal
enfermeriacutea en
UCI
338
actividades
asistenciales
del Personal
enfermeriacutea en
UCI
Los datos
recogidos en los
distintos
formularios se
trasladaron a una
hoja de caacutelculo
creada en el
soporte
informaacutetico del
programa
Microsoft Excel
Consenti
miento
informado
De las 338 observaciones previas al contacto o asistencia a los pacientes se realizoacute la higiene de manos en 118 (349) de las que en 100 (847) fue un lavado higieacutenico y en el resto (18 casos) un lavado quiruacutergico o desinfectante con solucioacuten yodada En las 338 observaciones posteriores al contacto con el paciente la higiene de manos se realizoacute en 175 casos (518) de los que 170 (97) fueron simplemente lavados higieacutenicos En 44 (13) de estas uacuteltimas 338 actividades observadas era necesaria la utilizacioacuten de una teacutecnica completamente aseacuteptica pero solo se realizoacute en 35 (795)
La introduccioacuten de un programa de intervencioacuten sobre higiene de manos en una UCI aumenta de forma estadiacutesticamente significativa el porcentaje de actos de higiene de manos antes y despueacutes del contacto con el enfermo
26
TABLA Ndeg7
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Mariacutea Dolores Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Joseacute Guilleacuten-Solvas
Aurora Bueno-Cavanillas
2010 Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario
para medir conductas conocimientos y actitudes
sobre la higiene de las manos en personal
sanitario en formacioacuten de la Universidad de
Granada (Espantildea)
Rev Esp Salud Puacuteblica
VOL84 Nordm 6
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva Observacional
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
Cuestionario Constoacute finalmente de 50 iacutetems que evaluacutean la intencioacuten de conducta antes y despueacutes del contacto con el paciente
Consentimi
ento
informado
Se han realizado tres anaacutelisis factoriales obteniendo
finalmente un valor de convergencia general que
explica el 4601 de la varianza total y una alta
fiabilidad (a=0843) Existe correlacioacuten entre los
conocimientos y la intencioacuten de conducta antes y
despueacutes del contacto con el paciente (plt001) A su
vez la actitud soacutelo correlaciona con la intencioacuten de
conducta antes (plt005) La conducta de higiene de
manos se refiere con una media mayor despueacutes de
la realizacioacuten de diversas actividades sanitarias que
antes de las mismas (426 y 396 respectivamente)
Tanto los conocimientos declarativos como las
actitudes predicen significativamente la intencioacuten de
conducta en particular la conducta antes del
contacto con el paciente (R2=0100 Beta
estandarizado 0256 para conocimientos y 0145 y
para actitudes)
El cuestionario muestra
una elevada consistencia
interna Se ha obtenido
una herramienta vaacutelida
para evaluar la intencioacuten
de conducta los
conocimientos y las
actitudes sobre higiene
de manos en estudiantes
de ciencias de la salud
La herramienta detecta
deficiencias en
conocimientos baacutesicos en
los estudiantes
27
TABLA Ndeg8
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
ME Fuentes Ferrer
B Pelaacuteez-Ros
R Andrade Lobato
N del Prado Gonzaacutelez
S Cano Escudero
J FereresCastiel
2012 Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel del Hospital Cliacutenico San Carlos(Espantildea)
Revista de Calidad Asistencial
Volume 27 Issue1Pages 3ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumen
tos
Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional
Transversal
947
profesional
es de
enfermeriacutea
y teacutecnicos
de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con
los
pacientes
947
profesionales
de enfermeriacutea
y teacutecnicos de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con los
pacientes
Registros Consenti
miento
informado
Se observa un incremento significativo del 77
(intervalo de confianza (IC) 95 55-99 p lt
0001) en el grado de cumplimiento de HM (pre-
intervencioacuten 174 [IC 95 160-189] post-
intervencioacuten 252 [IC 95 235-269]) El turno
de mantildeana (odds ratio (OR) 032 IC 95 024-
042) la categoriacutea de enfermeriacutea (OR 044 IC
95 029-065) el aacuterea de cuidados intensivos
(OR 014 IC 95 010-018) el no uso de
guantes (OR 058 IC 95 048-069) las
Oportunidades de Higiene de Manos realizadas
despueacutes de contactos de alto riesgo (OR 030
IC 95 022-041) y despueacutes de contactos de
bajo riesgo (OR 043 IC 95 032-058) se
relacionaron de manera independiente con el no
cumplimiento
La campantildea realizada
mostroacute un efecto
independiente
significativo en la mejora
de la Higiene de Manos
Es necesario el disentildeo
en los centros sanitarios
de estrategias
multimodales para
incrementar la Higiene
de Manos en los
profesionales
28
TABLA Ndeg9
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Yolanda Ortega-Loacutepez
Mariacutea Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Aurora Bueno-Cavanillas
2012 Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados en la Facultad de Medicina de la Universidad de Granada (Espantildea)
Educ Meacuted vol15 no3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Transversal
40 estudiantes
de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
40 estudiantes de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
Cuestionario Consentimiento informado
Tras la realizacioacuten del taller se aprecia que disminuye de forma significativa el nuacutemero de zonas contaminadas de las manos (t = 9278 p lt 0000) y que mejora significativamente la teacutecnica de higiene de manos para cada uno de los siete pasos establecidos por la Organizacioacuten Mundial de la Salud (p lt 0001) La diferencia entre la media global de las puntuaciones del cuestionario antes y despueacutes del taller fue tambieacuten significativa (t = -4662 p lt 0000)
Los resultados expuestos parecen indicar que el taller praacutectico impartido y liderado por los propios estudiantes con asistencia tutelada mejora la teacutecnica los conocimientos y las actitudes del colectivo estudiantil en relacioacuten con la higiene de manos
29
TABLA Ndeg10
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Viacutector Hugo Alzuacutea Ramiacuterez
Guadalupe Lugo Galaacuten
Andrea Fabiaacuten Lagunas
Mariacutea de Lourdes Navarro Arroyo
Hilda Narvaacuteez Bustos
2014 Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea del Hospital General Dr Jorge Soberoacuten Acevedo de Iguala Guerrero (Meacutexico)
Revista Iberoamericana para la Investigacioacuten y el Desarrollo Educativo
Publicacioacuten Ndeg 12
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
El instrumento utilizado validado de manera institucional denominado ceacutedula de auditoriacutea para evaluar el proceso contiene 10 variables y los cinco momentos para la higiene adecuada y forma correcta de
lavarse las manos
Consentimiento
informado
Los resultados indican que solo 7 se lava las manos al llegar al hospital 78 al iniciar actividades invasivas con pacientes 75 cuando realiza actividades en el cuerpo del paciente
Existe falta de cumplimiento de los indicadores al 100 al iniciar cada procedimiento o actividad que se lleva a cabo con el paciente lo que puede ocasionar infecciones nosocomiales repercutiendo en complicaciones en la salud y estancia del paciente Esto se debe a la falta de tiempo la carga excesiva de trabajo la falta de personal yo de capacitacioacuten del personal de enfermeriacutea
30
TABLA Ndeg11
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Muntildeoz Silvestre
Natividad Manuela
2011 Medidas de bioseguridad cumplimiento de lavado de manos del personal de salud en el aacuterea de UCI del Hospital Enrique C Sotomayor de la ciudad de Guayaquil (Ecuador)
repositorioucsgeduec
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Descriptivo Transversal
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
Guiacutea de observacioacuten Y un cuestionario
Consentimiento informado
Los resultados reflejaron que las profesionales y no profesionales de enfermeriacutea consideran que se deben de lavar las manos antes de atender al paciente es bueno que solo piensen en el paciente pero se contradicen ya que al no lavarse las manos despueacutes del contacto estas se convierten en portadoras de bacterias y por consiguiente transmisoras de microorganismos Un porcentaje miacutenimo consideroacute que la funcioacuten de la barrera de la piel es ilimitada situacioacuten incorrecta puesto que la piel misma puede ser afectada con innumerables tipos de pruritos
El personal de enfermeriacutea tiene conocimiento de la importancia del lavado de manos por paciente pero no lo cumple adecuadamente y vienen hacer portadoras de bacterias
31
TABLA Ndeg12
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Humberto Aacutelvarez Goacutemez
2011 El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones transmisibles en un hospital de cuba(cuba)
Gaceta Meacutedica Espirituana Univ Ciencias Meacutedicas Sancti Spiritus
Vol13 No1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
45 Personal profesional
de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
45 Personal profesional de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
Encuesta Consentimiento
informado
Al brindar cuidados con manos seguras se ofrece un servicio de calidad que preserva la seguridad del paciente en todos los aacutembitos lo que contribuye a disminuir la morbilidad y mortalidad mitigando el sufrimiento de pacientes y familiares ademaacutes disminuye el costo que se genera en las instituciones
Esta accioacuten sigue siendo la medida primordial para reducir la incidencia y la propagacioacuten de enfermedades trasmisibles
32
TABLA Ndeg13
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jesuacutes Tapia-Jurado
Wulfrano Reyes-Arellano
Juan Joseacute Garciacutea-Garciacutea
Joseacute Luis Jimeacutenez-Corona
Carmen Magdalena Pentildea-Jimeacutenez
Benjamiacuten Leoacuten-Mancilla
2011 Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y
antebrazos con diversos antiseacutepticos (Meacutexico)
Cirugiacutea y Cirujanos Volumen 79 No 5 447-452
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Analiacutetico
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
Obtencioacuten de las
muestras Registros
Consentimiento
informado
En cuanto a las teacutecnicas de lavado de cada uno de los antiseacutepticos el costo de cepillos y toallas esteacuteriles o desechables y el consumo de agua fueron igual para la yodopovidona y el cloruro de benzalconio costos que no aplicaron cuando se utilizoacute clorhexidinaalcohol lo que dio por resultado que el costo del lavado maacutes alto fuera el de la yodopovidona ($2740) 17 maacutes alto que el del cloruro de benzalconio ($2696) y 722 maacutes alto que el de clorhexidina alcohol ($764)
El poder bactericida de la clorhexidinaalcohol fue mejor que el del cloruro de benzalconio y similar al de la yodopovidona La clorhexidinaalcohol tuvo menor costo que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio La clorhexidinaalcohol requiere menor tiempo para su aplicacioacuten que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio
33
TABLA Ndeg14
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Luz Mariacutea Guerrero Loacutepez
Hilario Barajas Medina Cipriana
Caudillo Cisneros Sandra
Marisela Loacutepez Nava
Olivia Escalante Pintildea
2012 Capacitacioacuten y adherencia al lavado de Manos y su efecto en la infeccioacuten nosocomial En un Hospital de Tercer Nivel Regional de
Alta Especialidad del Bajiacuteo (Meacutexico)
RevEnferm InstMex Seguro Soc
20 (3) 157-165
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Transversal
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital de Tercer Nivel
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital
de Tercer Nivel
Los datos obtenidos se vaciaron en
una hoja de caacutelculo
para su anaacutelisis
posterior
Consentimiento informado
41 de los eventos de lavado de manos ocurra antes y despueacutes del contacto directo con pacientes 1338 ocurre despueacutes de contacto con objetos inanimados 2252 ocurre antes de manipular dispositivos invasivos esto evidencia la importancia de generar una nueva cultura de lavado de manos ya que 59 de las veces el profesional de la salud abordaraacute a otro paciente llevando la flora del anterior
El presente estudio requiere del seguimiento de las conductas de higiene de lavado de manos aprendidas durante la instruccioacuten escolar y evaluaciones de los medios y modos de transmisioacuten de conocimientos y del aporte de insumos Se evidencia que seraacute solo a traveacutes de la participacioacuten de todos los profesionales y con un liderazgo eficiente como se modificaraacute la conducta de los profesionales de la salud hacia un lavado electivo de Manos
34
TABLA Ndeg15
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Carmen Martiacuten-Madrazoa
Miguel Aacutengel Salinero-Forta Asuncioacuten Cantildeada Dorado
Enrique Carrillo De Santa-Paua
Sonia Soto-Diacuteaza
Juan Carlos Abaacutenades-Herranza
2011 Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de Madrid (Espantildea)
EnfermInfeccMicrobiolClin
Vol29(1)32ndash35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Transversal Descriptivo
198 Profesionales de
enfermeriacutea
198 Profesionales de enfermeriacutea
Se registraron en formularios observaciones entre los 198 profesionales evaluados
Consentimiento
informado
El cumplimiento de higiene de manos fue del 81 (intervalo de confianza al 95 62ndash101) La experiencia laboral de maacutes de 20 antildeos se asocioacute significativamente a muy bajos niveles de cumplimiento
La atencioacuten primaria presenta un cumplimiento de higiene de manos excesivamente bajo Es necesario desarrollar programas formativos que aumenten el cumplimiento asiacute como facilitar el acceso a las soluciones Hidroalcohoacutelicas
35
TABLA Ndeg16
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Fresia Canales Carmona
Mariacutea de los Aacutengeles Salazar Campos
2013 Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo del servicio de la sala de operaciones del hospital Monsentildeor Sanabria (costa rica)
Rev Enfermeriacutea Actual De Costa Rica
Vol 25 1-shy10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacute
n
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
114 profesional
es de enfermeriacutea
114 profesionales
de enfermeriacutea
Se formuloacute una pregunta de primera liacutenea en formato PICO desglosada de la siguiente manera P- Usuario (a) Profesionales de enfermeriacutea I- Intervencioacuten que se quiere analizar Lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo C- Comparacioacuten Lavado de manos pre quiruacutergico sin cepillo O- Resultados cliacutenicos esperados Igual efectividad en la reduccioacuten de la flora
bacteriana
Consentimiento
informado
A la luz del anaacutelisis criacutetico de la literatura es claro seguacuten las premisas de la enfermeriacutea basada en la evidencia que el lavado de manos quiruacutergico con cepillo es tan efectivo como sin cepillo en lo que respecta a disminuir la carga bacteriana superficial cutaacutenea del personal de salud en las salas de operaciones Sin embargo es importante sentildealar que la teacutecnica sin cepillo evita el traumatismo repetitivo en las capas profundas de la piel aspecto que incide en la disminucioacuten del riesgo de infeccioacuten de la herida quiruacutergica
Se concluye que el lavado de manos con cepillo es igual de efectivo que la teacutecnica sin cepillo en cuanto a la disminucioacuten de la flora bacteriana superficial cutaacutenea aunque esta uacuteltima teacutecnica tiene ventajas respecto de la praacutectica tradicional
36
TABLA Ndeg17
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Nura Muhammed Abdella
Mekuriaw Un Tefera
Abebaw E Eredie
Timoteo F Landers
Yewunetu D Malefia
Kefyalew Addis Alene
2014 Cumplimiento de la higiene de manos y factores asociados en los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar Noroeste Etiopiacutea(Espantildea)
BMC Public Health Vol1496
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
Retrospectivo Transversal
405 profesionales
de enfermeriacutea
405 profesional
es de enfermeriacutea
Se utilizoacute cuestionario estandarizad
o de la organizacioacuten mundial de la
salud
Consentimiento
informado
Un total de 405 participantes en el estudio fueron entrevistados y observoacute con una tasa de respuesta del 964 Buen cumplimiento de la higiene de las manos de profesionales de la salud se encontroacute que era del 165 Tener conocimiento sobre el cumplimiento de la higiene de manos (AOR = 380 IC del 95 160 897) consiguiendo la formacioacuten (AOR = 260 95 CI 121 562) la presencia de toalla individuales de papel tejido (AOR = 191 95 CI 103 356) presencia de alcohol desinfectante a base de mano por mano cumplimiento de la higiene (AOR = 658 IC del 95 267 1622) y conociacutea la presencia de comiteacutes de prevencioacuten de infecciones (AOR = 26 IC del 95 123 537) se asociaron significativamente con el cumplimiento de la higiene de manos
El cumplimiento de la higiene de manos entre los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar fue bajo Es mejor dar capacitacioacuten en lavado de manos y proporcionar alcohol desinfectante y una toalla individual o de papel de seda para el cumplimiento de la higiene de manos
37
TABLA Ndeg18
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Carla Cristiane Paz
Miyadahira Ana MariaKazue
2009 Evaluacioacuten de los alumnos del curso de graduacioacuten de enfermeriacutea de la teacutecnica de lavado de manos en el instituto de salud del municipio de San Pablo (Guatemala)
Revista da Escola de Enfermagem da USP
Volumen 43 nuacutemero 1 paacuteginas 139-145
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
113 alumnos de enfermeriacutea
113 alumnos de
enfermeriacutea
Observacioacuten directa
checklist pasos teacutecnica
No Definido
El promedio de los alumnos que ejecutaron todos los pasos de la teacutecnica correctamente fue muy baja 88 Los alumnos observados no realizaron la teacutecnica de lavado de las manos conforme recomendado
La adhesioacuten a los pasos de la teacutecnica por los alumnos fue muy baja ya que presentaron una adhesioacuten menor que 50 en la mitad de los pasos
38
TABLA Ndeg19
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Saacutenchez Chaacutevez Nora Patricia
Peacuterez Garciacutea Juan Martiacuten
Reyes Goacutemez Ulises
Loacutepez Cruz Gerardo
2000 Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales del
Hospital del ISSSTE en Oaxaca (Meacutexico)
Rev Enfermedades infecc Ped
13(51)353-8
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio observacional
transversal
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
Lista de cotejo
Consentimiento
informado
Se evaluoacute a 23 enfermeras con untildeas largas 13 (56 por ciento) con manos maltratadas I9 (82 por ciento) con esmalte 16 (69 por ciento) que usan anillos 12 (52 por ciento) que usan esclavas 8 (34 por ciento) todas con frecuencias esperadas de 136 El cultivo de manos fue negativo en 6 sujetos al ingreso y 14 al egreso Se obtuvo al ingreso E coli en 12 (25 por ciento) Klebsiellaozaenae en 5 (10 por ciento) Proteusmirabilis en 1 (12 por ciento) Se obtuvo al egreso E coli en 5 sujetos (10 por ciento) Klebsiellaozaenae en 2 (4 por ciento) y Proteusmirabilis en 2 (4 por ciento) Se realizoacute prueba de significacioacuten chi cuadrado el resultado calculado (21028) fue superior al de la chi cuadrado teoacuterica (7815) coeficiente de contingencia con correlacioacuten positiva moderada (036) por lo que se considera significativa la hipoacutetesis investigada
Es muy importante realizar un adecuado aseo de manos para evitar el riesgo de infecciones intrahospitalarias pues un aseo incorrecto no elimina los geacutermenes potencialmente patoacutegenos asimismo se debe evitar el uso de esmaltes y mantener cortas las untildeas
39
TABLA Ndeg20
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor
Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jordi Sobrequeacutes
Jordi Espuntildees
Joaquim Bantildeeres
2014 Estrategia para mejorar la praacutectica de higiene de manos en Catalunya (Espantildea)
Medicina cliacutenica Vol 143 Supl1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
42 profesionales de enfermeriacutea
42 profesionales de enfermeriacutea
Encuestas Consentimiento
informado
En nuestro estudio se observoacute un 5645 de cumplimiento de las indicaciones definidas por los cinco momentos para la Higiene de Manos en las aacutereas de atencioacuten hospitalaria de agudos Es decir de todas las oportunidades que tiene un profesional en donde deberiacutea higienizarse las manos (indicaciones de los cinco momentos) lo hace solamente en el 5645 de las veces
La realizacioacuten de una campantildea de Higiene de Manos multifaceacutetica muy estructurada y con el compromiso de la direccioacuten y el liderazgo de la organizacioacuten ha tenido un impacto positivo en el nuacutemero de profesionales que han realizado formacioacuten baacutesica en la disponibilidad de dispensadores en los centros sanitarios y en el cumplimiento de las indicaciones
40
TABLA Ndeg21
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Naderi HR
Sheybani F
Mostafavi I
Khosravi N
2012 El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes en un hospital general Mashhad (Iraacuten)
Am J Infect Control 40 (6) e221-e223
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Retrospectivo
transversal
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
Encuesta Consentimiento
informado
El cumplimiento general de las actividades de higiene de las manos fue 479 (438 episodios de cada 913 posibles oportunidades) y con el uacutenico eacutenfasis en el lavado de manos era soacutelo el 85
El uso de guantes inadecuados podriacutea
ser un componente de un mal
cumplimiento en la higiene de las
manos Campantildeas de capacitacioacuten
deben ser implantadas para el
personal de salud y todo el personal
del hospital para volver a insistir en la
importancia de la adherencia a los
protocolos de higiene de las manos
41
TABLA Ndeg22
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pilar Elola-Vicente
Juana Aroca-Palencia
Mariacutea Victoria Huertas-Paredero
Jesuacutes Diacuteez-Sebastiaacuten
Luis Rivas-Bellido
Gloria Martiacutenez-Martiacutenez
Mariacutea de la Cruz Naacutejera-Santos
Mariacutea Luisa Muntildeoz-Garciacutea
2008 Programa de formacioacuten sobre la higiene de las manos Estudio comparativo aleatorizado del lavado higieacutenico y el uso de soluciones alcohoacutelicas del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid (Espantildea)
Enfermeriacutea Cliacutenica
Volumen 18 Pages 5ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Prospectivo 792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
Encuesta de valoracioacuten
Consentimiento
informado
Se realizaron 73 talleres en los que se formaron 792 alumnos (462 enfermeras 26 matronas y 304 auxiliares de enfermeriacutea) La valoracioacuten global del curso fue de 8310 y la de los docentes de 910 El descenso medio de UFC fue de 1007 en el grupo de lavado habitual 1003 en el de lavado seguacuten protocolo y 1182 (p = 0026) en el de solucioacuten alcohoacutelica
El programa de formacioacuten sobre higiene de las manos es un meacutetodo de ensentildeanza bien valorado por el personal de enfermeriacutea Las soluciones alcohoacutelicas logran una mayor reduccioacuten del recuento bacteriano que el lavado de manos
42
TABLA Ndeg23
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pentildea VR
Rodriacuteguez MJR
Loacutepez CJM
Martiacutenez HMT
Naranjo DO
2002 Conocimientos y conductas del personal de salud sobre el lavado de manos en un servicio de emergencias Hospital
General Regional 72 (Meacutexico)
Revista Mexicana de Medicina de
Urgencias No 2 Paacuteginas 43-47
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio longitudinal descriptivo
Se incluyeron 23 enfermeras
Se incluyeron 23 enfermeras
Cuestionario Consentimiento
informado
El lavado de manos entre la atencioacuten de cada paciente en general fue de 121 en enfermeras de 18 con un tiempo de 158 segundos con p lsaquo 005 El nuacutemero de UFC al ingreso en las enfermeras fue mayor con p lsaquo 005 El nivel de conocimientos correlacionoacute en forma negativa con el nuacutemero de colonias de geacutermenes cultivados de las manos al inicio durante y al salir de la jornada
La praacutectica del lavado de manos en el servicio de urgencias es baja y se asocia a cultivos de las manos altamente positivos con geacutermenes patoacutegenos Se requiere de medidas dirigidas para mejorar la praacutectica del lavado de manos en el personal de salud
43
TABLA Ndeg24
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Leija HC
Hernaacutendez CAR
Arellano HF
Rojas SL
Flores MI
2003 Determinacioacuten del iacutendice de eficiencia del proceso del lavado de manos Instituto Nacional de Cardiologiacutea ldquoIgnacio
Chaacutevezrdquo (Meacutexico)
Revista Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica
No 3 Paacuteginas 98-101
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional prospectiva y longitudinal
75 enfermeras
75 enfermeras
Ceacutedula de evaluacioacuten donde cada variable implica el inicio o teacutermino de una actividad
Consentimiento
informado
En cada etapa del estudio
se observaron 75 casos
que corresponden al 50
del total de personal de los
servicios elegidos en la
primera fase de aplicacioacuten
de la ceacutedula se obtuvo un
iacutendice de eficiencia (IE)
del lavado de manos del
51 despueacutes del plan de
intervencioacuten se obtuvo un
IE del 467 y en la
tercera fase de
observacioacuten se obtuvo un
IE de 698 El grado de
avance en el IE entre la
primera y tercera fase es
del 647
El iacutendice de eficiencia del proceso de lavado de manos estaacute en una etapa de no cumplimiento creemos que es factible de mejorarlo con capacitacioacuten establecida en periacuteodos de tiempo anual que asegura la calidad del proceso El grado de mejora ha sido relevante sin embargo se continuaraacute y se haraacute extensivo el programa a todo el personal de las aacutereas cliacutenicas con el propoacutesito de disminuir riesgos para la frecuencia de las infecciones nosocomiales
44
TABLA Ndeg25
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional
50 Enfermeras y 23 Auxiliares de enfermeriacutea
73 personas Formularios Consenti
miento informado
Durante la observacioacuten
se valoroacute teacutecnica del
lavado de manos es
decir la formacioacuten de
espuma frotacioacuten de
manos de 15 segundos o
maacutes secado de manos
con toalla de papel uso
de jaboacuten liacutequido La
observacioacuten no fue
participativa y tuvo una
duracioacuten de dos meses
Los resultados de este estudio establecen que la frecuencia del lavado de manos por parte de los trabajadores del servicio de Pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso es baja e incompleta y se realiza uacutenicamente despueacutes de revisar a los pacientes
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Aacutevila Vinueza
Tania Lorena
Cajamarca Llauca
Jaime Boliacutevar
Freire Solano
Eulalia
2009 Cumplimiento del lavado de manos por parte del personal del servicio de pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso
Cuenca (Ecuador)
httpdspaceucuencaeduechandle12345678919700
45
TABLA 01
DISTRIBUCION DE INVESTIGACIONES SOBRE EL LAVADO CLINICO ndash QUIRURGICO
DEL PERSONAL DE ENFERMERIA SEGUacuteN PAISES DONDE SE EJECUTARON
PAIS
FRECUENCIA
Paiacuteses Europeos 9 36
Paiacuteses Asiaacuteticos 1 4
Paiacuteses Latinoamericanos 15 60
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 01 se agruparon a los artiacuteculos por paiacuteses el 60 (15) son de paiacuteses
latinoamericanos el 36(9) paiacuteses europeos y el 4 (1) paiacuteses asiaacuteticos cabe resaltar que el
de mayor porcentaje de las investigaciones son realizados en paiacuteses latinoamericanos
46
TABLA 02
TIPOS DE ESTUDIO DE LAS INVESTIGACIONES SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
TIPO DE ESTUDIO
FRECUENCIA
Cuantitativo 23 92
Cualitativo 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 02 se presenta el tipo de estudio de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 92(23) corresponde al tipo de estudio cuantitativo el 8 (2) corresponde al
tipo de estudio cualitativo
47
TABLA 03
TEMAS DE ABORDAJE SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la tabla 03 se presenta los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 36 (9) Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento
de la higiene de manos el 32 (8) Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos
insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones
intrahospitalarias el 12 (3) Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir
conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en
formacioacuten el 4 (1) Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en
TEMAS DE ABORDAJE FRECUENCIA
Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por
el personal de enfermeriacutea 3 12
Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
8 32
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos
9 36
Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en formacioacuten
1
4
Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales
1 4
Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea
1 4
Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos
1 4
Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
1 4
TOTAL 25 100
48
las infecciones nosocomiales el 4 (1) Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico
de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos el 4 (1) Efectividad del lavado de manos
pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
49
TABLA 04
LA DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
DISTRIBUCION DE LA POBLACION FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 17 68
Estudiantes de salud 6 24
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 04 se presenta la distribucioacuten de la poblacioacuten de las investigaciones seguacuten la
revisioacuten bibliograacutefica el 68 (17) son licenciados de enfermeriacutea el 24(6) son estudiantes de
salud y en el 8 (2) teacutecnicos de enfermeriacutea
50
TABLA 05
RELACION DE FRECUENCIA DE LAVADO DE MANOS DE LICENCIADOS DE
ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
RELACION DE FRECUENCIA FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 23 92
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 05 se presenta la relacioacuten de frecuencia de lavado de manos de licenciados de
enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica el 92(23) corresponde
licenciados de enfermeriacutea el 8 (2) corresponde a Teacutecnicos de enfermeriacutea
51
TABLA 06
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS CLINICO ndash QUIRURGICO POR
LICENCIADOS DE ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION
BIBLIOGRAFICA
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
FRECUENCIA
Soluciones hidroalcoholicas (propanol o alcohol
propiacutelico) 10 40
Geles de base alcohoacutelica 2 8
Jabones antiseacutepticos (clorhexidina ) 13 52
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 06 podemos observar que los productos utilizados para la higiene de manos por
licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten revisioacuten bibliograacutefica el 52(13)
utiliza Jabones antiseacutepticos el 40 (10) soluciones hidroalcoholicas y el 8(2) utiliza Geles
de base alcohoacutelica
52
V DISCUSION
- Todos los autores de los artiacuteculos cientiacuteficos incluidos en el trabajo de investigacioacuten
sobre el lavado de manos cliacutenico - quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud en resumen coinciden que es el meacutetodo maacutes efectivo de
prevencioacuten de la transmisioacuten de microorganismos en instituciones de salud y
contribuye a reducir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes
una medida baacutesica de proteccioacuten del personal de salud
- En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo siendo este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa
al paciente y la forma en que realiza cada proceder es vital en la cadena de
transmisioacuten de las infecciones1 despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de
manos constituye la medida comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control
de las infecciones intrahospitalarias
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de origen latinoamericanos seguido por
los europeos esto es debido a la importancia que se estaacute dando a la teacutecnica de
lavado de manos en estos paiacuteses que estadiacutesticamente en los uacuteltimos antildeos se
observa una alta incidencia de infecciones intrahospitalarias la Organizacioacuten Mundial
de la Salud (OMS) entregoacute un reconocimiento al secretario de Salud Salomoacuten
Chertorivski que sentildealoacute que la estrategia de lavado de manos ha contribuido en la
reduccioacuten de enfermedades que causan alrededor de 35 millones muertes al antildeo
entre nintildeos y nintildeas en Ameacuterica antes de los cinco antildeos
53
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de tipo de estudio cuantitativo con un se
utiliza estadiacutesticamente para el anaacutelisis de los datos
- Los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica se
observa que el mayor porcentaje es Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos seguida por el Conocimiento e
Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las
medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias y la Poca
adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea como
vemos el personal de salud tiene que ser capacitado a su ingreso y cada 6 meses
sobre la teacutecnica especifica de lavado de manos ya que se requiere mantener la
eficiencia de esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se
sentildeala que de adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones
nosocomiales pueden prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices
del lavado de manos sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo
cumplimiento en todo el mundo es poco por lo que los gobiernos deben vigilar su
eficacia y brindarle la atencioacuten y los fondos suficientes
- Seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica de los 25 artiacuteculos revisados se observa que la
distribucioacuten de la poblacioacuten en su mayor porcentaje son licenciados de enfermeriacutea
seguida por estudiantes de la salud y teacutecnicos de enfermeriacutea
- Podemos observar seguacuten los 25 artiacuteculos revisados que los productos utilizados para
la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea en un
mayor porcentaje utilizan Jabones antiseacutepticos
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
sanidad ambiental 2013 junio 13(1)
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del cuidado de los pacientes hospitalizados Revista de enfermeria neurologica 2014 13(1)
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adherencia al lavado de manos y su efecto en la infeccion nosocomial Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc 2012
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hand hygiene implementation strategies in Europe Eurosurveillance 2010 mayo 15(18)
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hospitalaria un estudio cuantitativo enfermeria global 2011 10(21)
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muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de cuidados intensivos Medicina
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podologicas 2013 7(1)
17 Fernandez Prada M Gonzalez Cabrera J Lopez Ortega Y Martinez Bellon M Fernandez CM Bueno Cabanillas
A Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados Educacion
medica 2012 15(3)
18 Calero Romero M Llanes Correa L iquestQueacute percepcioacuten tienen los pacientes de hematologiacutea sobre la higiene de
manos-uso de guantes y enfermeriacutea Enfermeria global 2011 10(23)
19 Batalla A Garcia Doval I De la torre C Productos de higiene y antisepsia de manos su empleo y relacioacuten con
el eccema de manos en los profesionales sanitarios Actas dermosifiliograficas 2012 103(3)
20 Alvarez Gomez FH El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones trasmisibles Gaceta medica espirituana
univ ciencias medicas sancti spiritus 2011 13(1)
21 Tapia Jurado J y col Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con
diversos antiseacutepticos CirCir 2011 79(5)
57
22 Madrazoa M y col Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de
Madrid Enferm InfeccMicrobiolClin 2011 29(1)
23 Canales Carmona F Salazar Campos MdlA Efectividad del lavado de manos prequiruacutergico con cepillo y sin
cepillo Revista de enfermeria actual de costa Rica 2013 25
24 Arce Espinoza L Monge Najera J Reporte sobre lavado de manos y enfermedades relacionadas en usuarios
de los bantildeos publicos de una universidad costarricense Enfermeria en Costa Rica 2011 32(1)
25 Pan S Tien K Hung I Lin Y Yang Y Yang M et al Empoderamiento de los pacientes en un programa de
higiene de manos diferentes puntos de vista entre los pacientes familiares y trabajadores de la salud en la
cultura asiaacutetica Am J Infect Control 2013 41(11)
26 Lacasa Maseri S y col Lavado de manos iquestuna recomendacioacuten atendida Revista pediatrica Atencion
Primaria 2012 14
27 Abdella N Tefera M Eredie A Landers T Malefia Y Alene K Hand hygiene compliance and associated factors
among health care providers in Gondar University Hospital Gondar North West Ethiopia BMC public health
2014 enero 14
28 Wu K y col La higiene de manos entre los pacientes las actitudes percepciones y la voluntad de participar
Am J Infect Control 2013 abril 41(4)
29 Istenes N Bingham J Hazelett S Fleming E Kirk J Patients potential role in the transmission of health care-
associated infections prevalence of contamination with bacterial pathogens and patient attitudes toward
hand hygiene Am J infect Control 2013 setiembre 41(9)
30 Ardizzone L Smolowitz J Kline N Thom B Larson E Praacutecticas de higiene de las manos de los pacientes
quiruacutergicos Am J Infect Control 2013 41(6)
31
32
Naderi H Sheybani F Mostafavi I Khosravi N El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes
en un hospital general Mashhad Iraacuten un estudio observacional Am J Infect Control 2012 40(6)
Emori TG and RP Gaynes An overview of nosocomial infections including the role of the microbiology
laboratory Clin Microbiol Rev 1993 6(4)
9
prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices del lavado de manos
sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo cumplimiento en todo el mundo es
poco por lo que los gobiernos deben vigilar su eficacia y brindarle la atencioacuten y los
fondos suficientes
Existen diversos jabones y antiseacutepticos utilizados en la higiene de manos
recientemente se incluyoacute el uso de alcohol en gel por la actividad antimicrobiana que
este tiene para desnaturalizar las proteiacutenas La mayoriacutea de los productos con base
alcohol son isopropanol etanol o una combinacioacuten de ambos Las soluciones
alcoholadas que contienen de 60 a 95 de alcohol son maacutes efectivas poseen
actividad bactericida potente contra bacterias Gram positivos y Gram negativos
incluyendo patoacutegenos multiresistentes virus envueltos micobacterias y hongos Las
soluciones alcoholadas poseen pobre actividad contra esporas paraacutesitos y virus no
envueltos Los productos en base alcohol puede causar irritacioacuten y resequedad de la
piel por lo que contienen sustancias emolientes para evitar la renuencia de su uso Se
requiere al menos una exposicioacuten de 30 segundos a la solucioacuten de alcohol gel para
preservar la eficacia de la teacutecnica
Los factores percibidos en la adherencia a la higiene de manos incluyen La intencioacuten
actitud norma social vigilancia riesgo de infeccioacuten frecuencia rol profesional
conocimiento y motivacioacuten
Se han reportado diferentes patrones de adherencia al lavado de manos en relacioacuten
al perfil profesional y el nivel jeraacuterquico del personal de salud Dedrick reportoacute mejor
adherencia en las enfermeras con relacioacuten a los meacutedicos 499 vs 437 aunque
estos uacuteltimos usaron maacutes el alcohol gel 457 vs 7253
10
Wisniewski reportoacute despueacutes de una campantildea de cinco antildeos sobre la importancia en
el conocimiento y uso del alcohol gel un incremento en la adherencia de lavado de
manos en las enfermeras de 14 al 34 en los meacutedicos de 43 al 51 y de 12 al 44
en otros trabajadores de la salud3
Las manos de los profesionales sanitarios representan uno de los principales
mecanismos de transmisioacuten de las infecciones nosocomiales La principal medida de
eficacia demostrada es la realizacioacuten de una correcta higiene de manos antes y
despueacutes del contacto con el paciente A pesar de ello se ha observado que el grado
de cumplimiento de las recomendaciones de higiene de manos en el personal sanitario
es bajo Se estima que el porcentaje medio de cumplimiento higiene de manos en los
profesionales sanitarios es inferior al 504
Muacuteltiples son los factores que se han relacionado con el menor cumplimiento de las
recomendaciones de higiene de manos pero los que se han identificado con mayor
frecuencia en los estudios observacionales son pertenecer a una determinada
categoriacutea profesional trabajar en un aacuterea especiacutefica del hospital la falta de
informacioacuten de los profesionales sanitarios la sobrecarga de trabajo y el uso de los
guantes
Se han evaluado diversas intervenciones orientadas al aumento del grado de
cumplimiento sobre la higiene de manos Algunas de estas intervenciones incluyeron
la formacioacuten y motivacioacuten del personal sanitario la colocacioacuten de carteles y el reparto
de triacutepticos informativos poner en conocimiento de los profesionales sanitarios los
11
indicadores del cumplimientosobre higiene de manos y la introduccioacuten de soluciones
hidroalcohoacutelicaspara la antisepsia de manos por friccioacuten56
La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) instituciones como Centers for Disease
Control and Prevention gobiernos y centros hospitalarios realizan una importante
labor en la divulgacioacuten promocioacuten y formacioacuten sobre la higiene de mano7
La higiene de manos estaacute condicionada a una serie de factores que la hacen
compleja estos factores son baacutesicamente momentos para la higiene producto
utilizado accesibilidad a puntos de higiene tiempo empleado teacutecnica adecuada uso
de guantes uso de joyas y formacioacuten Todos estos aspectos aunque unos maacutes que
otros han sido motivo de estudio en los uacuteltimos antildeos con el objetivo general de
conseguir mejores resultados en el control de las infecciones nosocomiales La
mayoriacutea de estudios se han centrado en la adhesioacuten del personal sanitario a las
oportunidades para la higiene de manos y son pocos los que evaluacutean la efectividad
de la teacutecnica empleada8
Se entiende como norma de prevencioacuten de infecciones al conjunto de procedimientos
tendientes a prevenir y controlar la contaminacioacuten por microorganismos durante la
atencioacuten de un paciente o la manipulacioacuten traslado y almacenamiento de equipos y
material esteacuteril
El lavado de manos es la medida baacutesica maacutes importante y a la vez maacutes simple para
prevenir las infecciones intrahospitalarias debiendo entonces ser realizado
eficazmente por todos los integrantes del equipo de salud que deben incorporar este
procedimiento a su rutina de trabajo
12
Las que hacemos esto tenemos la responsabilidad de educar con el ejemplo a quienes
no respetan esta norma baacutesica de salud ya que los hechos suelen hablar maacutes que
los llamados de atencioacuten a los colegas de trabajo al auxiliar de aseo o de
descontaminacioacuten lo que ellos vean en la praacutectica les va a ser maacutes uacutetil que una charla
El principal objetivo del lavado de manos es eliminar la flora microbiana transitoria
constituida por Estafilococo aacuteureus Estreptococos y bacilos gramnegativos y
disminuir la flora microbiana residente de la piel como se denomina a la poblacioacuten
que estaacute presente siempre y que incluye a estafilococos coagulasa negativos
difteroides micrococos y Micobacterium Acneacutes entre otros Ademaacutes por supuesto
se busca prevenir la diseminacioacuten de microorganismos por viacutea mano portada
Las viacuteas para eliminar o disminuir la flora bacteriana son principalmente dos
A traveacutes de una accioacuten mecaacutenica de arrastre que se realiza con agua jaboacuten y
el efecto de friccioacuten que todos manejamos eliminando los microorganismos
transitorios
Mediante una accioacuten germicida que destruye a gran parte de la flora residente
utilizando para ello un agente o jaboacuten antiseacuteptico
Se entiende por jaboacuten corriente un limpiador con base detergente en cualquier
presentacioacuten (en barra liacutequido o polvo) que es usado para retirar la suciedad de las
manos El jaboacuten antiseacuteptico en cambio es considerado por la FDA
(FoodampDrugsAdministration el ente regulador de alimentos y drogas que salen al
mercado en los Estados Unidos) como una droga9
13
Despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de manos constituye la medida
comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control de las infecciones
intrahospitalarias
Se utilizan tres tipos de lavado de manos seguacuten procedimientos a realizar Domeacutestico
Cliacutenico Quiruacutergico
El lavado domeacutestico es el lavado de higiene personal independiente del contacto con
pacientes Su duracioacuten es de 15 a 30 segundos
El procedimiento consiste en
Abrir la llave
Jabonar manos y muntildeecas
Friccionar entre los dedos
Enjuagar con abundante agua
Cerrar la llave Secarse las manos
El lavado cliacutenico es el lavado de que se realiza antes y despueacutes de la atencioacuten de
pacientes en la que no se realizaraacute ninguacuten procedimiento invasivo complejo que
requiera asepsia quiruacutergica Su duracioacuten es de 15 a 30 segundos
El procedimiento consiste en
1 Subir las mangas a la altura del codo
2 Retirar joyas
3 Abrir la llave
4 Mojar manos y muntildeecas
5 Jabonar manos y muntildeecas con jaboacuten antiseacuteptico o cosmeacutetico
14
6 Friccionar palmas dorsos y entre los dedos en forma vigorosa
7 Enjuagar con abundante agua
8 Secar manos y luego antebrazos con toalla de un uso
9 Cerrar la llave con codos rodilla o con la toalla que se usoacute para secarse
10 Desechar la toalla
El alcohol-gel puede reemplazar el lavado cliacutenico en aacutereas sin lavamanos o unidades
de intensivos cumpliendo con los siguientes requisitos
Manos sin suciedad visible
Soacutelo para atenciones que no requieran traspasar la barrera cutaacutenea
Por un maacuteximo de tres lavados consecutivos (el siguiente debe ser hecho con
agua y jaboacuten)
No usar como primer lavado al ingresar a turno
El procedimiento consiste en
Aplicar una porcioacuten del producto
Frotar vigorosamente las manos espacios interdigitales y dedos hasta su total
evaporacioacuten
El lavado quiruacutergico es el lavado de que se utiliza previo a la realizacioacuten de
procedimientos invasivos o a manipulacioacuten de material esteacuteril en intervenciones
quiruacutergicas Recordar que debe usar manga corta en pabelloacuten y subir muy bien las
mangas y no usar joyas ni relojes cuando un procedimiento lo requiere en el aacuterea no
quiruacutergica Su duracioacuten es de 3 a 5 minutos
15
El procedimiento consiste en
1 Humedezca manos y antebrazos
2 Aplique una porcioacuten de solucioacuten antiseacuteptica
3 Use escobilla soacutelo para untildeas y lechos ungueales (su uso no es imprescindible
si las untildeas estaacuten cortas y limpias) Luego proceda como sigue (Cada etapa
consta de 5 movimientos hacia adelante y otros tantos hacia atraacutes)
4 Palma con palma
5 Palma derecha sobre dorso izquierdo y palma izquierda sobre dorso derecho
6 Palma con palma entrecruzando los dedos
7 Dorso de los dedos contra la palma opuesta dedos enganchados
8 Frote envolvente del pulgar derecho con la palma izquierda y viceversa
9 Frote rotativo de los pulpejos hacia delante y hacia atraacutes junto con el pulgar de
cada lado Prolongar el lavado de las manos muntildeecas y antebrazos hasta los
2 minutos
10 Enjuague aplique nuevamente una porcioacuten de solucioacuten antiseacuteptica lavador
quiruacutergico y continuacutee frotando durante 3 minutos maacutes seguacuten procedimiento
anterior
11 Enjuague con abundante agua Seque cuidadosamente las manos y luego los
antebrazos con toalla esteacuteril
En el marco de lo expuesto es necesario y fundamental el llevar a cabo la revisioacuten
bibliograacutefica de estudios realizados al respecto del lavado de manos cliacutenico y
quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los servicios de salud para que a partir de
los hallazgos obtenidos podamos conocer la importancia del lavado de manos
16
conocimientos y actitudes y praacutecticas que realiza el personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud y asegurar de esta manera la medida maacutes importante que
constituye para la prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
Por lo expuesto es importante saber iquestQueacute investigaciones se han realizado acerca
del lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los servicios
de salud seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica realizada
17
II - OBJETIVOS
Analizar y sintetizar los articulos revisados acerca del lavado de manos clinico
y quirurgico del personal de enfermeria en los servicios de salud
18
III-METODOLOGIA
a Tipos y disentildeo
El tipo de investigacioacuten es cualitativa y de disentildeo documental
b Poblacioacuten y muestra
La poblacioacuten y la muestra estuvo conformada por la revisioacuten bibliograacutefica de 25
artiacuteculos de investigacioacuten relacionados el lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del
personal de enfermeriacutea en los servicios de salud con una antiguumledad no mayor de
cinco antildeos y provenientes de las bases de datos acadeacutemicas artiacuteculos nacionales
e internacionales
c Procedimiento de Recoleccioacuten de datos
Se realizo la buacutesqueda bibliograacutefica a traveacutes de la biblioteca virtual de la USMP en
bases de datos de acceso libre como OAISTER REDALYC SCIELO La buacutesqueda
bibliograacutefica estuvo relacionada solo a trabajos de investigacioacuten donde se estudian
acerca del lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud cuyas fechas de publicacioacuten no tengan maacutes de 5 antildeos de
antiguumledad y que se encuentren publicados en idioma espantildeol ingleacutes y portugueacutes
d Teacutecnica de Anaacutelisis
Se elaboro una tabla resumen con los datos principales de cada uno de los artiacuteculos
seleccionados para el trabajo de investigacioacuten (anexo A)
19
e Aspectos eacuteticos
El presente trabajo de investigacioacuten no contempla la existencia de alguacuten problema
eacutetico con relacioacuten al uso de consentimientos informados sin embargo hay
consideraciones eacuteticas en el momento de elaborar el trabajo de investigacioacuten como
para buscar con cautela la bibliografiacutea y se referenciara correctamente seguacuten el
estilo Vancouver
IVRESULTADOS
20
ANEXO A
TABLA Ndeg 1
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Susana Suaacuterez Tamayo
Humberto guanche garcell
Niurka cantildeas aacutevila
Geominia maldonado cantillo
Maritza Beniacutetez martiacutenez
2013 Adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea de un hospital cliacutenico quiruacutergico de la Habana (Cuba)
Higiene y Sanidad Ambiental
Vol 13 (1) 940-945
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Descriptivo Transversal
37 enfermeras
que se encontraba prestando
labores asistenciales en todas las
salas del hospital
37 enfermeros
Ficha estructurad
a para la recoleccioacuten
de datos observados
Consentimiento
informado
De todo el personal de enfermeriacutea del hospital 37 enfermeros se encontraban en funciones asistenciales durante el periacuteodo de observacioacuten Al analizar los resultados observamos que en conjunto la teacutecnica de lavado de manos seguacuten las normativas propuestas por Guiacuteas de la OMS fue correcta en el 43 de los casos con predominio de la no realizacioacuten de la misma en un 57
Predominoacute en el estudio la no adherencia y una deficiente calidad en el lavado de manos por parte del personal de enfermeriacutea del hospital estudiado
21
TABLA Ndeg 2
DATOS DE LA PUBLICACION Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se
ubica la publicacioacuten Volumen y numero
Coelho MS
Silva Arruda C
FariaSimotildees SM
2011
Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten hospitalaria un estudio cuantitativo En un Hospital Universitario Antonio Pedro (HUAP) ubicado en la ciudad de Niteroi en el estado de Riacuteo de Janeiro (Brasil)
Enferm Glob
vol10 no21
CONTENIDO DELA PUBLICACION Tipo de
investigacioacuten Disentildeo de
investigacioacuten Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos
eacuteticos Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
50 profesionales
de Enfermeriacutea
50 profesionale
s de Enfermeriacutea
Cuestionario con preguntas
abiertas y cerradas
Consentimiento
informado
Con respecto a la formacioacuten o actualizacioacuten en el aacutembito de la infeccioacuten hospitalaria se encontroacute que 48 de los profesionales no lo han hecho Sobre el lavado de manos 98 respondioacute que lo hacen desde el principio hasta el final de la jornada 96 entre uno u otro procedimiento y 86 despueacutes de la retirada de guantes Entre los productos utilizados se observoacute gran adhesioacuten a agua y jaboacuten praacutectica citada por 92 de los profesionales seguida por el alcohol en gel (44) Sin embargo Cuando se cuestionoacute acerca de coacutemo realizar la higiene soacutelo 26 de los profesionales la describen y de manera sucinta
Se concluye que aunque los profesionales saben la importancia de lavarse las manos y dicen realizar con frecuencia la atencioacuten de los pacientes para llevar a cabo efectivamente la teacutecnica se muestran con una baja adhesioacuten indicando la necesidad de una mayor participacioacuten en la formacioacuten y actualizacioacuten sobre el tema
22
TABLA Ndeg 3
DATOS DE LA PUBLICACION Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten Volumen y numero
Cielo Martiacutenez Reyes
Karin BetiacutenBuelvas
Katia Caldera Puente
Jaidith Guerra Mercado
Moraima Hernaacutendez Rojas
Mayleth Villalba Martiacutenez
2008 Adherencia del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias en tres Unidades de Cuidados Intensivos de Sincelejo (Colombia)
Investigaciones andinas
No 24 Vol 14 - 130 p
CONTENIDO DELA PUBLICACION Tipo de
investigacioacuten Disentildeo de
investigacioacuten Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
33 personas del equipo de enfermeriacutea
33 personas del equipo de
enfermeriacutea
Encuesta semiestructurada y un formato de valoracioacuten de
praacutecticas realizadas por el
Personal
Consentimiento informado
Se encontraron conocimientos insuficientes acerca de las infecciones Intrahospitalarias y medidas para su prevencioacuten y control
El lavado de manos meacutedico se hizo de manera incorrecta en dos unidades y el quiruacutergico en las tres los elementos de barrera se utilizaron inadecuadamente aunque por lo general las Unidades disponiacutean de los insumos necesarios para ello
23
TABLA Ndeg 4
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Moraacuten Corteacutes JF
Gimeno Beniacutetez A
Martiacutenez Redondo E Saacutenchez Vega J
2014
Conocimiento de la higiene de manos en estudiantes de enfermeriacutea de la Universidad de Extremadura (UEX) (Espantildea)
Enfermeriacutea Global
Nordm 35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
ObservacionalDescriptivo de intervencioacuten
63 Alumnos de
enfermeriacutea
63 alumnos de dos cursos de grado en enfermeriacutea
Cuestionario estructurado de la OMS
para profesionales
de salud
Consentimiento
informado
Los estudiantes han demostrado tener un conocimiento mayor (7434) pero se va perdiendo resiliencia a lo largo del tiempo requiriendo esfuerzos para mantenerlos e interiorizarlos
Se deben seguir mejorando los programas de formacioacuten de higiene de manos y hacer eacutenfasis
El estudio muestra la necesidad de seguir mejorando los programas de formacioacuten de Higiene de Manos existentes
24
TABLA Ndeg 5
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
Mtra Gandhi Ponce Goacutemez
Lic Concepcioacuten Hernaacutendez Romero
Enf Gral Rebeca Martiacutenez Diacuteaz
2008 Lavado de manos y medidas de precaucioacuten estaacutendar practicadas por el personal de salud en un hospital pediaacutetrico del Distrito Federal (Meacutexico)
Enfermeriacutea Universitaria
Vol 5 Numero 3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio
exploratorio
50
profesionales
de enfermeriacutea
50
profesionales
de
enfermeriacutea
Guiacutea de Observacioacuten
sobre el Lavado de manos y
precauciones estaacutendar
Consentimie
nto
informado
La importancia que el personal de salud le asigna al lavado de manos es pobre demostrada por la praacutectica ya que el 86 de los sujetos observados lo llevan a cabo en menos de 20 segundos y el 10 lo omitioacute lo que muestra que los proveedores del cuidado ya sea meacutedicos enfermera o estudiantes no lo ubican como prioridad para prevenir y Controlar las infecciones intrahospitalarias
El cumplimiento por parte del personal de salud en cuanto al lavado de las manos permanece inaceptablemente bajo Y se deben fortalecer estas praacutecticas a traveacutes de programas permanentes de supervisioacuten tanto a escuelas como al personal de base
25
TABLA Ndeg 6
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica
la publicacioacuten
Volumen y numero
E Garciacutea-Vaacutezquez
J Murcia-Payaacute
JM Allegue
M Canteras
J Goacutemez
2012 Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el
cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de
cuidados intensivos del Hospital Santa Mariacutea del Rosell de
Cartagena Murcia (Espantildea)
Medicina Intensiva
Volume 36 Issue 2
Pages 69ndash76
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
338
actividades
asistenciales
del Personal
enfermeriacutea en
UCI
338
actividades
asistenciales
del Personal
enfermeriacutea en
UCI
Los datos
recogidos en los
distintos
formularios se
trasladaron a una
hoja de caacutelculo
creada en el
soporte
informaacutetico del
programa
Microsoft Excel
Consenti
miento
informado
De las 338 observaciones previas al contacto o asistencia a los pacientes se realizoacute la higiene de manos en 118 (349) de las que en 100 (847) fue un lavado higieacutenico y en el resto (18 casos) un lavado quiruacutergico o desinfectante con solucioacuten yodada En las 338 observaciones posteriores al contacto con el paciente la higiene de manos se realizoacute en 175 casos (518) de los que 170 (97) fueron simplemente lavados higieacutenicos En 44 (13) de estas uacuteltimas 338 actividades observadas era necesaria la utilizacioacuten de una teacutecnica completamente aseacuteptica pero solo se realizoacute en 35 (795)
La introduccioacuten de un programa de intervencioacuten sobre higiene de manos en una UCI aumenta de forma estadiacutesticamente significativa el porcentaje de actos de higiene de manos antes y despueacutes del contacto con el enfermo
26
TABLA Ndeg7
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Mariacutea Dolores Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Joseacute Guilleacuten-Solvas
Aurora Bueno-Cavanillas
2010 Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario
para medir conductas conocimientos y actitudes
sobre la higiene de las manos en personal
sanitario en formacioacuten de la Universidad de
Granada (Espantildea)
Rev Esp Salud Puacuteblica
VOL84 Nordm 6
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva Observacional
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
Cuestionario Constoacute finalmente de 50 iacutetems que evaluacutean la intencioacuten de conducta antes y despueacutes del contacto con el paciente
Consentimi
ento
informado
Se han realizado tres anaacutelisis factoriales obteniendo
finalmente un valor de convergencia general que
explica el 4601 de la varianza total y una alta
fiabilidad (a=0843) Existe correlacioacuten entre los
conocimientos y la intencioacuten de conducta antes y
despueacutes del contacto con el paciente (plt001) A su
vez la actitud soacutelo correlaciona con la intencioacuten de
conducta antes (plt005) La conducta de higiene de
manos se refiere con una media mayor despueacutes de
la realizacioacuten de diversas actividades sanitarias que
antes de las mismas (426 y 396 respectivamente)
Tanto los conocimientos declarativos como las
actitudes predicen significativamente la intencioacuten de
conducta en particular la conducta antes del
contacto con el paciente (R2=0100 Beta
estandarizado 0256 para conocimientos y 0145 y
para actitudes)
El cuestionario muestra
una elevada consistencia
interna Se ha obtenido
una herramienta vaacutelida
para evaluar la intencioacuten
de conducta los
conocimientos y las
actitudes sobre higiene
de manos en estudiantes
de ciencias de la salud
La herramienta detecta
deficiencias en
conocimientos baacutesicos en
los estudiantes
27
TABLA Ndeg8
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
ME Fuentes Ferrer
B Pelaacuteez-Ros
R Andrade Lobato
N del Prado Gonzaacutelez
S Cano Escudero
J FereresCastiel
2012 Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel del Hospital Cliacutenico San Carlos(Espantildea)
Revista de Calidad Asistencial
Volume 27 Issue1Pages 3ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumen
tos
Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional
Transversal
947
profesional
es de
enfermeriacutea
y teacutecnicos
de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con
los
pacientes
947
profesionales
de enfermeriacutea
y teacutecnicos de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con los
pacientes
Registros Consenti
miento
informado
Se observa un incremento significativo del 77
(intervalo de confianza (IC) 95 55-99 p lt
0001) en el grado de cumplimiento de HM (pre-
intervencioacuten 174 [IC 95 160-189] post-
intervencioacuten 252 [IC 95 235-269]) El turno
de mantildeana (odds ratio (OR) 032 IC 95 024-
042) la categoriacutea de enfermeriacutea (OR 044 IC
95 029-065) el aacuterea de cuidados intensivos
(OR 014 IC 95 010-018) el no uso de
guantes (OR 058 IC 95 048-069) las
Oportunidades de Higiene de Manos realizadas
despueacutes de contactos de alto riesgo (OR 030
IC 95 022-041) y despueacutes de contactos de
bajo riesgo (OR 043 IC 95 032-058) se
relacionaron de manera independiente con el no
cumplimiento
La campantildea realizada
mostroacute un efecto
independiente
significativo en la mejora
de la Higiene de Manos
Es necesario el disentildeo
en los centros sanitarios
de estrategias
multimodales para
incrementar la Higiene
de Manos en los
profesionales
28
TABLA Ndeg9
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Yolanda Ortega-Loacutepez
Mariacutea Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Aurora Bueno-Cavanillas
2012 Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados en la Facultad de Medicina de la Universidad de Granada (Espantildea)
Educ Meacuted vol15 no3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Transversal
40 estudiantes
de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
40 estudiantes de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
Cuestionario Consentimiento informado
Tras la realizacioacuten del taller se aprecia que disminuye de forma significativa el nuacutemero de zonas contaminadas de las manos (t = 9278 p lt 0000) y que mejora significativamente la teacutecnica de higiene de manos para cada uno de los siete pasos establecidos por la Organizacioacuten Mundial de la Salud (p lt 0001) La diferencia entre la media global de las puntuaciones del cuestionario antes y despueacutes del taller fue tambieacuten significativa (t = -4662 p lt 0000)
Los resultados expuestos parecen indicar que el taller praacutectico impartido y liderado por los propios estudiantes con asistencia tutelada mejora la teacutecnica los conocimientos y las actitudes del colectivo estudiantil en relacioacuten con la higiene de manos
29
TABLA Ndeg10
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Viacutector Hugo Alzuacutea Ramiacuterez
Guadalupe Lugo Galaacuten
Andrea Fabiaacuten Lagunas
Mariacutea de Lourdes Navarro Arroyo
Hilda Narvaacuteez Bustos
2014 Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea del Hospital General Dr Jorge Soberoacuten Acevedo de Iguala Guerrero (Meacutexico)
Revista Iberoamericana para la Investigacioacuten y el Desarrollo Educativo
Publicacioacuten Ndeg 12
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
El instrumento utilizado validado de manera institucional denominado ceacutedula de auditoriacutea para evaluar el proceso contiene 10 variables y los cinco momentos para la higiene adecuada y forma correcta de
lavarse las manos
Consentimiento
informado
Los resultados indican que solo 7 se lava las manos al llegar al hospital 78 al iniciar actividades invasivas con pacientes 75 cuando realiza actividades en el cuerpo del paciente
Existe falta de cumplimiento de los indicadores al 100 al iniciar cada procedimiento o actividad que se lleva a cabo con el paciente lo que puede ocasionar infecciones nosocomiales repercutiendo en complicaciones en la salud y estancia del paciente Esto se debe a la falta de tiempo la carga excesiva de trabajo la falta de personal yo de capacitacioacuten del personal de enfermeriacutea
30
TABLA Ndeg11
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Muntildeoz Silvestre
Natividad Manuela
2011 Medidas de bioseguridad cumplimiento de lavado de manos del personal de salud en el aacuterea de UCI del Hospital Enrique C Sotomayor de la ciudad de Guayaquil (Ecuador)
repositorioucsgeduec
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Descriptivo Transversal
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
Guiacutea de observacioacuten Y un cuestionario
Consentimiento informado
Los resultados reflejaron que las profesionales y no profesionales de enfermeriacutea consideran que se deben de lavar las manos antes de atender al paciente es bueno que solo piensen en el paciente pero se contradicen ya que al no lavarse las manos despueacutes del contacto estas se convierten en portadoras de bacterias y por consiguiente transmisoras de microorganismos Un porcentaje miacutenimo consideroacute que la funcioacuten de la barrera de la piel es ilimitada situacioacuten incorrecta puesto que la piel misma puede ser afectada con innumerables tipos de pruritos
El personal de enfermeriacutea tiene conocimiento de la importancia del lavado de manos por paciente pero no lo cumple adecuadamente y vienen hacer portadoras de bacterias
31
TABLA Ndeg12
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Humberto Aacutelvarez Goacutemez
2011 El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones transmisibles en un hospital de cuba(cuba)
Gaceta Meacutedica Espirituana Univ Ciencias Meacutedicas Sancti Spiritus
Vol13 No1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
45 Personal profesional
de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
45 Personal profesional de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
Encuesta Consentimiento
informado
Al brindar cuidados con manos seguras se ofrece un servicio de calidad que preserva la seguridad del paciente en todos los aacutembitos lo que contribuye a disminuir la morbilidad y mortalidad mitigando el sufrimiento de pacientes y familiares ademaacutes disminuye el costo que se genera en las instituciones
Esta accioacuten sigue siendo la medida primordial para reducir la incidencia y la propagacioacuten de enfermedades trasmisibles
32
TABLA Ndeg13
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jesuacutes Tapia-Jurado
Wulfrano Reyes-Arellano
Juan Joseacute Garciacutea-Garciacutea
Joseacute Luis Jimeacutenez-Corona
Carmen Magdalena Pentildea-Jimeacutenez
Benjamiacuten Leoacuten-Mancilla
2011 Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y
antebrazos con diversos antiseacutepticos (Meacutexico)
Cirugiacutea y Cirujanos Volumen 79 No 5 447-452
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Analiacutetico
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
Obtencioacuten de las
muestras Registros
Consentimiento
informado
En cuanto a las teacutecnicas de lavado de cada uno de los antiseacutepticos el costo de cepillos y toallas esteacuteriles o desechables y el consumo de agua fueron igual para la yodopovidona y el cloruro de benzalconio costos que no aplicaron cuando se utilizoacute clorhexidinaalcohol lo que dio por resultado que el costo del lavado maacutes alto fuera el de la yodopovidona ($2740) 17 maacutes alto que el del cloruro de benzalconio ($2696) y 722 maacutes alto que el de clorhexidina alcohol ($764)
El poder bactericida de la clorhexidinaalcohol fue mejor que el del cloruro de benzalconio y similar al de la yodopovidona La clorhexidinaalcohol tuvo menor costo que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio La clorhexidinaalcohol requiere menor tiempo para su aplicacioacuten que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio
33
TABLA Ndeg14
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Luz Mariacutea Guerrero Loacutepez
Hilario Barajas Medina Cipriana
Caudillo Cisneros Sandra
Marisela Loacutepez Nava
Olivia Escalante Pintildea
2012 Capacitacioacuten y adherencia al lavado de Manos y su efecto en la infeccioacuten nosocomial En un Hospital de Tercer Nivel Regional de
Alta Especialidad del Bajiacuteo (Meacutexico)
RevEnferm InstMex Seguro Soc
20 (3) 157-165
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Transversal
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital de Tercer Nivel
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital
de Tercer Nivel
Los datos obtenidos se vaciaron en
una hoja de caacutelculo
para su anaacutelisis
posterior
Consentimiento informado
41 de los eventos de lavado de manos ocurra antes y despueacutes del contacto directo con pacientes 1338 ocurre despueacutes de contacto con objetos inanimados 2252 ocurre antes de manipular dispositivos invasivos esto evidencia la importancia de generar una nueva cultura de lavado de manos ya que 59 de las veces el profesional de la salud abordaraacute a otro paciente llevando la flora del anterior
El presente estudio requiere del seguimiento de las conductas de higiene de lavado de manos aprendidas durante la instruccioacuten escolar y evaluaciones de los medios y modos de transmisioacuten de conocimientos y del aporte de insumos Se evidencia que seraacute solo a traveacutes de la participacioacuten de todos los profesionales y con un liderazgo eficiente como se modificaraacute la conducta de los profesionales de la salud hacia un lavado electivo de Manos
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TABLA Ndeg15
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Carmen Martiacuten-Madrazoa
Miguel Aacutengel Salinero-Forta Asuncioacuten Cantildeada Dorado
Enrique Carrillo De Santa-Paua
Sonia Soto-Diacuteaza
Juan Carlos Abaacutenades-Herranza
2011 Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de Madrid (Espantildea)
EnfermInfeccMicrobiolClin
Vol29(1)32ndash35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Transversal Descriptivo
198 Profesionales de
enfermeriacutea
198 Profesionales de enfermeriacutea
Se registraron en formularios observaciones entre los 198 profesionales evaluados
Consentimiento
informado
El cumplimiento de higiene de manos fue del 81 (intervalo de confianza al 95 62ndash101) La experiencia laboral de maacutes de 20 antildeos se asocioacute significativamente a muy bajos niveles de cumplimiento
La atencioacuten primaria presenta un cumplimiento de higiene de manos excesivamente bajo Es necesario desarrollar programas formativos que aumenten el cumplimiento asiacute como facilitar el acceso a las soluciones Hidroalcohoacutelicas
35
TABLA Ndeg16
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Fresia Canales Carmona
Mariacutea de los Aacutengeles Salazar Campos
2013 Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo del servicio de la sala de operaciones del hospital Monsentildeor Sanabria (costa rica)
Rev Enfermeriacutea Actual De Costa Rica
Vol 25 1-shy10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacute
n
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
114 profesional
es de enfermeriacutea
114 profesionales
de enfermeriacutea
Se formuloacute una pregunta de primera liacutenea en formato PICO desglosada de la siguiente manera P- Usuario (a) Profesionales de enfermeriacutea I- Intervencioacuten que se quiere analizar Lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo C- Comparacioacuten Lavado de manos pre quiruacutergico sin cepillo O- Resultados cliacutenicos esperados Igual efectividad en la reduccioacuten de la flora
bacteriana
Consentimiento
informado
A la luz del anaacutelisis criacutetico de la literatura es claro seguacuten las premisas de la enfermeriacutea basada en la evidencia que el lavado de manos quiruacutergico con cepillo es tan efectivo como sin cepillo en lo que respecta a disminuir la carga bacteriana superficial cutaacutenea del personal de salud en las salas de operaciones Sin embargo es importante sentildealar que la teacutecnica sin cepillo evita el traumatismo repetitivo en las capas profundas de la piel aspecto que incide en la disminucioacuten del riesgo de infeccioacuten de la herida quiruacutergica
Se concluye que el lavado de manos con cepillo es igual de efectivo que la teacutecnica sin cepillo en cuanto a la disminucioacuten de la flora bacteriana superficial cutaacutenea aunque esta uacuteltima teacutecnica tiene ventajas respecto de la praacutectica tradicional
36
TABLA Ndeg17
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Nura Muhammed Abdella
Mekuriaw Un Tefera
Abebaw E Eredie
Timoteo F Landers
Yewunetu D Malefia
Kefyalew Addis Alene
2014 Cumplimiento de la higiene de manos y factores asociados en los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar Noroeste Etiopiacutea(Espantildea)
BMC Public Health Vol1496
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
Retrospectivo Transversal
405 profesionales
de enfermeriacutea
405 profesional
es de enfermeriacutea
Se utilizoacute cuestionario estandarizad
o de la organizacioacuten mundial de la
salud
Consentimiento
informado
Un total de 405 participantes en el estudio fueron entrevistados y observoacute con una tasa de respuesta del 964 Buen cumplimiento de la higiene de las manos de profesionales de la salud se encontroacute que era del 165 Tener conocimiento sobre el cumplimiento de la higiene de manos (AOR = 380 IC del 95 160 897) consiguiendo la formacioacuten (AOR = 260 95 CI 121 562) la presencia de toalla individuales de papel tejido (AOR = 191 95 CI 103 356) presencia de alcohol desinfectante a base de mano por mano cumplimiento de la higiene (AOR = 658 IC del 95 267 1622) y conociacutea la presencia de comiteacutes de prevencioacuten de infecciones (AOR = 26 IC del 95 123 537) se asociaron significativamente con el cumplimiento de la higiene de manos
El cumplimiento de la higiene de manos entre los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar fue bajo Es mejor dar capacitacioacuten en lavado de manos y proporcionar alcohol desinfectante y una toalla individual o de papel de seda para el cumplimiento de la higiene de manos
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TABLA Ndeg18
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Carla Cristiane Paz
Miyadahira Ana MariaKazue
2009 Evaluacioacuten de los alumnos del curso de graduacioacuten de enfermeriacutea de la teacutecnica de lavado de manos en el instituto de salud del municipio de San Pablo (Guatemala)
Revista da Escola de Enfermagem da USP
Volumen 43 nuacutemero 1 paacuteginas 139-145
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
113 alumnos de enfermeriacutea
113 alumnos de
enfermeriacutea
Observacioacuten directa
checklist pasos teacutecnica
No Definido
El promedio de los alumnos que ejecutaron todos los pasos de la teacutecnica correctamente fue muy baja 88 Los alumnos observados no realizaron la teacutecnica de lavado de las manos conforme recomendado
La adhesioacuten a los pasos de la teacutecnica por los alumnos fue muy baja ya que presentaron una adhesioacuten menor que 50 en la mitad de los pasos
38
TABLA Ndeg19
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Saacutenchez Chaacutevez Nora Patricia
Peacuterez Garciacutea Juan Martiacuten
Reyes Goacutemez Ulises
Loacutepez Cruz Gerardo
2000 Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales del
Hospital del ISSSTE en Oaxaca (Meacutexico)
Rev Enfermedades infecc Ped
13(51)353-8
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio observacional
transversal
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
Lista de cotejo
Consentimiento
informado
Se evaluoacute a 23 enfermeras con untildeas largas 13 (56 por ciento) con manos maltratadas I9 (82 por ciento) con esmalte 16 (69 por ciento) que usan anillos 12 (52 por ciento) que usan esclavas 8 (34 por ciento) todas con frecuencias esperadas de 136 El cultivo de manos fue negativo en 6 sujetos al ingreso y 14 al egreso Se obtuvo al ingreso E coli en 12 (25 por ciento) Klebsiellaozaenae en 5 (10 por ciento) Proteusmirabilis en 1 (12 por ciento) Se obtuvo al egreso E coli en 5 sujetos (10 por ciento) Klebsiellaozaenae en 2 (4 por ciento) y Proteusmirabilis en 2 (4 por ciento) Se realizoacute prueba de significacioacuten chi cuadrado el resultado calculado (21028) fue superior al de la chi cuadrado teoacuterica (7815) coeficiente de contingencia con correlacioacuten positiva moderada (036) por lo que se considera significativa la hipoacutetesis investigada
Es muy importante realizar un adecuado aseo de manos para evitar el riesgo de infecciones intrahospitalarias pues un aseo incorrecto no elimina los geacutermenes potencialmente patoacutegenos asimismo se debe evitar el uso de esmaltes y mantener cortas las untildeas
39
TABLA Ndeg20
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor
Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jordi Sobrequeacutes
Jordi Espuntildees
Joaquim Bantildeeres
2014 Estrategia para mejorar la praacutectica de higiene de manos en Catalunya (Espantildea)
Medicina cliacutenica Vol 143 Supl1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
42 profesionales de enfermeriacutea
42 profesionales de enfermeriacutea
Encuestas Consentimiento
informado
En nuestro estudio se observoacute un 5645 de cumplimiento de las indicaciones definidas por los cinco momentos para la Higiene de Manos en las aacutereas de atencioacuten hospitalaria de agudos Es decir de todas las oportunidades que tiene un profesional en donde deberiacutea higienizarse las manos (indicaciones de los cinco momentos) lo hace solamente en el 5645 de las veces
La realizacioacuten de una campantildea de Higiene de Manos multifaceacutetica muy estructurada y con el compromiso de la direccioacuten y el liderazgo de la organizacioacuten ha tenido un impacto positivo en el nuacutemero de profesionales que han realizado formacioacuten baacutesica en la disponibilidad de dispensadores en los centros sanitarios y en el cumplimiento de las indicaciones
40
TABLA Ndeg21
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Naderi HR
Sheybani F
Mostafavi I
Khosravi N
2012 El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes en un hospital general Mashhad (Iraacuten)
Am J Infect Control 40 (6) e221-e223
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Retrospectivo
transversal
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
Encuesta Consentimiento
informado
El cumplimiento general de las actividades de higiene de las manos fue 479 (438 episodios de cada 913 posibles oportunidades) y con el uacutenico eacutenfasis en el lavado de manos era soacutelo el 85
El uso de guantes inadecuados podriacutea
ser un componente de un mal
cumplimiento en la higiene de las
manos Campantildeas de capacitacioacuten
deben ser implantadas para el
personal de salud y todo el personal
del hospital para volver a insistir en la
importancia de la adherencia a los
protocolos de higiene de las manos
41
TABLA Ndeg22
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pilar Elola-Vicente
Juana Aroca-Palencia
Mariacutea Victoria Huertas-Paredero
Jesuacutes Diacuteez-Sebastiaacuten
Luis Rivas-Bellido
Gloria Martiacutenez-Martiacutenez
Mariacutea de la Cruz Naacutejera-Santos
Mariacutea Luisa Muntildeoz-Garciacutea
2008 Programa de formacioacuten sobre la higiene de las manos Estudio comparativo aleatorizado del lavado higieacutenico y el uso de soluciones alcohoacutelicas del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid (Espantildea)
Enfermeriacutea Cliacutenica
Volumen 18 Pages 5ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Prospectivo 792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
Encuesta de valoracioacuten
Consentimiento
informado
Se realizaron 73 talleres en los que se formaron 792 alumnos (462 enfermeras 26 matronas y 304 auxiliares de enfermeriacutea) La valoracioacuten global del curso fue de 8310 y la de los docentes de 910 El descenso medio de UFC fue de 1007 en el grupo de lavado habitual 1003 en el de lavado seguacuten protocolo y 1182 (p = 0026) en el de solucioacuten alcohoacutelica
El programa de formacioacuten sobre higiene de las manos es un meacutetodo de ensentildeanza bien valorado por el personal de enfermeriacutea Las soluciones alcohoacutelicas logran una mayor reduccioacuten del recuento bacteriano que el lavado de manos
42
TABLA Ndeg23
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pentildea VR
Rodriacuteguez MJR
Loacutepez CJM
Martiacutenez HMT
Naranjo DO
2002 Conocimientos y conductas del personal de salud sobre el lavado de manos en un servicio de emergencias Hospital
General Regional 72 (Meacutexico)
Revista Mexicana de Medicina de
Urgencias No 2 Paacuteginas 43-47
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio longitudinal descriptivo
Se incluyeron 23 enfermeras
Se incluyeron 23 enfermeras
Cuestionario Consentimiento
informado
El lavado de manos entre la atencioacuten de cada paciente en general fue de 121 en enfermeras de 18 con un tiempo de 158 segundos con p lsaquo 005 El nuacutemero de UFC al ingreso en las enfermeras fue mayor con p lsaquo 005 El nivel de conocimientos correlacionoacute en forma negativa con el nuacutemero de colonias de geacutermenes cultivados de las manos al inicio durante y al salir de la jornada
La praacutectica del lavado de manos en el servicio de urgencias es baja y se asocia a cultivos de las manos altamente positivos con geacutermenes patoacutegenos Se requiere de medidas dirigidas para mejorar la praacutectica del lavado de manos en el personal de salud
43
TABLA Ndeg24
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Leija HC
Hernaacutendez CAR
Arellano HF
Rojas SL
Flores MI
2003 Determinacioacuten del iacutendice de eficiencia del proceso del lavado de manos Instituto Nacional de Cardiologiacutea ldquoIgnacio
Chaacutevezrdquo (Meacutexico)
Revista Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica
No 3 Paacuteginas 98-101
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional prospectiva y longitudinal
75 enfermeras
75 enfermeras
Ceacutedula de evaluacioacuten donde cada variable implica el inicio o teacutermino de una actividad
Consentimiento
informado
En cada etapa del estudio
se observaron 75 casos
que corresponden al 50
del total de personal de los
servicios elegidos en la
primera fase de aplicacioacuten
de la ceacutedula se obtuvo un
iacutendice de eficiencia (IE)
del lavado de manos del
51 despueacutes del plan de
intervencioacuten se obtuvo un
IE del 467 y en la
tercera fase de
observacioacuten se obtuvo un
IE de 698 El grado de
avance en el IE entre la
primera y tercera fase es
del 647
El iacutendice de eficiencia del proceso de lavado de manos estaacute en una etapa de no cumplimiento creemos que es factible de mejorarlo con capacitacioacuten establecida en periacuteodos de tiempo anual que asegura la calidad del proceso El grado de mejora ha sido relevante sin embargo se continuaraacute y se haraacute extensivo el programa a todo el personal de las aacutereas cliacutenicas con el propoacutesito de disminuir riesgos para la frecuencia de las infecciones nosocomiales
44
TABLA Ndeg25
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional
50 Enfermeras y 23 Auxiliares de enfermeriacutea
73 personas Formularios Consenti
miento informado
Durante la observacioacuten
se valoroacute teacutecnica del
lavado de manos es
decir la formacioacuten de
espuma frotacioacuten de
manos de 15 segundos o
maacutes secado de manos
con toalla de papel uso
de jaboacuten liacutequido La
observacioacuten no fue
participativa y tuvo una
duracioacuten de dos meses
Los resultados de este estudio establecen que la frecuencia del lavado de manos por parte de los trabajadores del servicio de Pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso es baja e incompleta y se realiza uacutenicamente despueacutes de revisar a los pacientes
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Aacutevila Vinueza
Tania Lorena
Cajamarca Llauca
Jaime Boliacutevar
Freire Solano
Eulalia
2009 Cumplimiento del lavado de manos por parte del personal del servicio de pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso
Cuenca (Ecuador)
httpdspaceucuencaeduechandle12345678919700
45
TABLA 01
DISTRIBUCION DE INVESTIGACIONES SOBRE EL LAVADO CLINICO ndash QUIRURGICO
DEL PERSONAL DE ENFERMERIA SEGUacuteN PAISES DONDE SE EJECUTARON
PAIS
FRECUENCIA
Paiacuteses Europeos 9 36
Paiacuteses Asiaacuteticos 1 4
Paiacuteses Latinoamericanos 15 60
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 01 se agruparon a los artiacuteculos por paiacuteses el 60 (15) son de paiacuteses
latinoamericanos el 36(9) paiacuteses europeos y el 4 (1) paiacuteses asiaacuteticos cabe resaltar que el
de mayor porcentaje de las investigaciones son realizados en paiacuteses latinoamericanos
46
TABLA 02
TIPOS DE ESTUDIO DE LAS INVESTIGACIONES SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
TIPO DE ESTUDIO
FRECUENCIA
Cuantitativo 23 92
Cualitativo 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 02 se presenta el tipo de estudio de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 92(23) corresponde al tipo de estudio cuantitativo el 8 (2) corresponde al
tipo de estudio cualitativo
47
TABLA 03
TEMAS DE ABORDAJE SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la tabla 03 se presenta los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 36 (9) Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento
de la higiene de manos el 32 (8) Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos
insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones
intrahospitalarias el 12 (3) Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir
conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en
formacioacuten el 4 (1) Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en
TEMAS DE ABORDAJE FRECUENCIA
Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por
el personal de enfermeriacutea 3 12
Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
8 32
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos
9 36
Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en formacioacuten
1
4
Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales
1 4
Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea
1 4
Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos
1 4
Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
1 4
TOTAL 25 100
48
las infecciones nosocomiales el 4 (1) Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico
de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos el 4 (1) Efectividad del lavado de manos
pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
49
TABLA 04
LA DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
DISTRIBUCION DE LA POBLACION FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 17 68
Estudiantes de salud 6 24
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 04 se presenta la distribucioacuten de la poblacioacuten de las investigaciones seguacuten la
revisioacuten bibliograacutefica el 68 (17) son licenciados de enfermeriacutea el 24(6) son estudiantes de
salud y en el 8 (2) teacutecnicos de enfermeriacutea
50
TABLA 05
RELACION DE FRECUENCIA DE LAVADO DE MANOS DE LICENCIADOS DE
ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
RELACION DE FRECUENCIA FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 23 92
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 05 se presenta la relacioacuten de frecuencia de lavado de manos de licenciados de
enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica el 92(23) corresponde
licenciados de enfermeriacutea el 8 (2) corresponde a Teacutecnicos de enfermeriacutea
51
TABLA 06
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS CLINICO ndash QUIRURGICO POR
LICENCIADOS DE ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION
BIBLIOGRAFICA
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
FRECUENCIA
Soluciones hidroalcoholicas (propanol o alcohol
propiacutelico) 10 40
Geles de base alcohoacutelica 2 8
Jabones antiseacutepticos (clorhexidina ) 13 52
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 06 podemos observar que los productos utilizados para la higiene de manos por
licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten revisioacuten bibliograacutefica el 52(13)
utiliza Jabones antiseacutepticos el 40 (10) soluciones hidroalcoholicas y el 8(2) utiliza Geles
de base alcohoacutelica
52
V DISCUSION
- Todos los autores de los artiacuteculos cientiacuteficos incluidos en el trabajo de investigacioacuten
sobre el lavado de manos cliacutenico - quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud en resumen coinciden que es el meacutetodo maacutes efectivo de
prevencioacuten de la transmisioacuten de microorganismos en instituciones de salud y
contribuye a reducir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes
una medida baacutesica de proteccioacuten del personal de salud
- En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo siendo este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa
al paciente y la forma en que realiza cada proceder es vital en la cadena de
transmisioacuten de las infecciones1 despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de
manos constituye la medida comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control
de las infecciones intrahospitalarias
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de origen latinoamericanos seguido por
los europeos esto es debido a la importancia que se estaacute dando a la teacutecnica de
lavado de manos en estos paiacuteses que estadiacutesticamente en los uacuteltimos antildeos se
observa una alta incidencia de infecciones intrahospitalarias la Organizacioacuten Mundial
de la Salud (OMS) entregoacute un reconocimiento al secretario de Salud Salomoacuten
Chertorivski que sentildealoacute que la estrategia de lavado de manos ha contribuido en la
reduccioacuten de enfermedades que causan alrededor de 35 millones muertes al antildeo
entre nintildeos y nintildeas en Ameacuterica antes de los cinco antildeos
53
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de tipo de estudio cuantitativo con un se
utiliza estadiacutesticamente para el anaacutelisis de los datos
- Los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica se
observa que el mayor porcentaje es Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos seguida por el Conocimiento e
Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las
medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias y la Poca
adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea como
vemos el personal de salud tiene que ser capacitado a su ingreso y cada 6 meses
sobre la teacutecnica especifica de lavado de manos ya que se requiere mantener la
eficiencia de esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se
sentildeala que de adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones
nosocomiales pueden prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices
del lavado de manos sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo
cumplimiento en todo el mundo es poco por lo que los gobiernos deben vigilar su
eficacia y brindarle la atencioacuten y los fondos suficientes
- Seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica de los 25 artiacuteculos revisados se observa que la
distribucioacuten de la poblacioacuten en su mayor porcentaje son licenciados de enfermeriacutea
seguida por estudiantes de la salud y teacutecnicos de enfermeriacutea
- Podemos observar seguacuten los 25 artiacuteculos revisados que los productos utilizados para
la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea en un
mayor porcentaje utilizan Jabones antiseacutepticos
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1 Suarez TS Guanche GH Cantildeas AN Maldonado CG Benitez Martinez M Adherencia a la realizacion del lavado
de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
sanidad ambiental 2013 junio 13(1)
2 Alba Leonel A Fajardo Ortiz G Papaqui HJ La importancia del lavado de manos por parte del personal a cargo
del cuidado de los pacientes hospitalizados Revista de enfermeria neurologica 2014 13(1)
3 Guerrero Lopez LM Barajas Medina H Caudillo Cisneros C Lopez Nava SM Escalante Pintildea O Capacitacion y
adherencia al lavado de manos y su efecto en la infeccion nosocomial Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc 2012
20(3)
4 Kilpatrick C Allegranzi B Pittet D Who First Global Patient safety challenge Clean Care is Safer Care
International journal of infection control 2011 7
5 Helms B Durval S Laurent P Winter M Improving hand hygiene compliance A multidisciplinary approach
american journal of infection control 2010 setiembre 38(7)
6 Fuentes Ferrer ME Pelaez RB Andrade LR Del Prado Gonzales N Cano Escudero S Fereres Castiel J
Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel Revista de calidad asistencial 2012 27(1)
7 Magiorakos A Leens E Drouvot V May Michelangeli L Pathways to clean hands highligthts of successful
hand hygiene implementation strategies in Europe Eurosurveillance 2010 mayo 15(18)
56
8 Ramon Canton C Boada Sanmartin N Pagespetit Casas L Evaluacioacuten de la teacutecnica de higiene de manos en
profesionales asistenciales revista de calidad de asistencial 2011 26(6)
9 Aguila C Indicaciones y teacutecnicas en la normativa actual para lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico Medwave
2010 agosto 4(7)
10 Flores G Ortiz E Schwarzmann D Rioseco ML Moreno X Castillo N Norma de lavado de manos Medwave
2011 abril 3(3)
11 Corea I Ivandra M Nunes M Higienizacioacuten de las manos El cotidiano del profesional de la salud en una
unidad de internacioacuten pediaacutetrica Invest Educ Enferm 2011 29(1)
12 Coelho M Silva Arruda C Faria SS Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten
hospitalaria un estudio cuantitativo enfermeria global 2011 10(21)
13 Dierssen Sotos T De la cal Lopez M Navarro CM Factores asociados a la teacutecnica correcta en la higiene de
manos Medicina clinica 2010 135(13)
14 Molina Cabrillana J y colaboradores Impacto de la mejora de la higiene de las manos sobre las infecciones
hospitalarias Revista de calidad asistencial 2010 25(4)
15 Garcia Vasquez E Murcia Paya J Alleque J Canteras M Gomez J Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de cuidados intensivos Medicina
intensiva 2012 36(2)
16 Candelario Poteleschenko V Muntildeoz Sanchez JL Navarro Marruedo J Blanco Rodriguez JM Lavado de manos
prevencioacuten de infecciones nosocomiales en una cliacutenica de podologiacutea Revista internacional de ciencias
podologicas 2013 7(1)
17 Fernandez Prada M Gonzalez Cabrera J Lopez Ortega Y Martinez Bellon M Fernandez CM Bueno Cabanillas
A Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados Educacion
medica 2012 15(3)
18 Calero Romero M Llanes Correa L iquestQueacute percepcioacuten tienen los pacientes de hematologiacutea sobre la higiene de
manos-uso de guantes y enfermeriacutea Enfermeria global 2011 10(23)
19 Batalla A Garcia Doval I De la torre C Productos de higiene y antisepsia de manos su empleo y relacioacuten con
el eccema de manos en los profesionales sanitarios Actas dermosifiliograficas 2012 103(3)
20 Alvarez Gomez FH El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones trasmisibles Gaceta medica espirituana
univ ciencias medicas sancti spiritus 2011 13(1)
21 Tapia Jurado J y col Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con
diversos antiseacutepticos CirCir 2011 79(5)
57
22 Madrazoa M y col Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de
Madrid Enferm InfeccMicrobiolClin 2011 29(1)
23 Canales Carmona F Salazar Campos MdlA Efectividad del lavado de manos prequiruacutergico con cepillo y sin
cepillo Revista de enfermeria actual de costa Rica 2013 25
24 Arce Espinoza L Monge Najera J Reporte sobre lavado de manos y enfermedades relacionadas en usuarios
de los bantildeos publicos de una universidad costarricense Enfermeria en Costa Rica 2011 32(1)
25 Pan S Tien K Hung I Lin Y Yang Y Yang M et al Empoderamiento de los pacientes en un programa de
higiene de manos diferentes puntos de vista entre los pacientes familiares y trabajadores de la salud en la
cultura asiaacutetica Am J Infect Control 2013 41(11)
26 Lacasa Maseri S y col Lavado de manos iquestuna recomendacioacuten atendida Revista pediatrica Atencion
Primaria 2012 14
27 Abdella N Tefera M Eredie A Landers T Malefia Y Alene K Hand hygiene compliance and associated factors
among health care providers in Gondar University Hospital Gondar North West Ethiopia BMC public health
2014 enero 14
28 Wu K y col La higiene de manos entre los pacientes las actitudes percepciones y la voluntad de participar
Am J Infect Control 2013 abril 41(4)
29 Istenes N Bingham J Hazelett S Fleming E Kirk J Patients potential role in the transmission of health care-
associated infections prevalence of contamination with bacterial pathogens and patient attitudes toward
hand hygiene Am J infect Control 2013 setiembre 41(9)
30 Ardizzone L Smolowitz J Kline N Thom B Larson E Praacutecticas de higiene de las manos de los pacientes
quiruacutergicos Am J Infect Control 2013 41(6)
31
32
Naderi H Sheybani F Mostafavi I Khosravi N El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes
en un hospital general Mashhad Iraacuten un estudio observacional Am J Infect Control 2012 40(6)
Emori TG and RP Gaynes An overview of nosocomial infections including the role of the microbiology
laboratory Clin Microbiol Rev 1993 6(4)
10
Wisniewski reportoacute despueacutes de una campantildea de cinco antildeos sobre la importancia en
el conocimiento y uso del alcohol gel un incremento en la adherencia de lavado de
manos en las enfermeras de 14 al 34 en los meacutedicos de 43 al 51 y de 12 al 44
en otros trabajadores de la salud3
Las manos de los profesionales sanitarios representan uno de los principales
mecanismos de transmisioacuten de las infecciones nosocomiales La principal medida de
eficacia demostrada es la realizacioacuten de una correcta higiene de manos antes y
despueacutes del contacto con el paciente A pesar de ello se ha observado que el grado
de cumplimiento de las recomendaciones de higiene de manos en el personal sanitario
es bajo Se estima que el porcentaje medio de cumplimiento higiene de manos en los
profesionales sanitarios es inferior al 504
Muacuteltiples son los factores que se han relacionado con el menor cumplimiento de las
recomendaciones de higiene de manos pero los que se han identificado con mayor
frecuencia en los estudios observacionales son pertenecer a una determinada
categoriacutea profesional trabajar en un aacuterea especiacutefica del hospital la falta de
informacioacuten de los profesionales sanitarios la sobrecarga de trabajo y el uso de los
guantes
Se han evaluado diversas intervenciones orientadas al aumento del grado de
cumplimiento sobre la higiene de manos Algunas de estas intervenciones incluyeron
la formacioacuten y motivacioacuten del personal sanitario la colocacioacuten de carteles y el reparto
de triacutepticos informativos poner en conocimiento de los profesionales sanitarios los
11
indicadores del cumplimientosobre higiene de manos y la introduccioacuten de soluciones
hidroalcohoacutelicaspara la antisepsia de manos por friccioacuten56
La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) instituciones como Centers for Disease
Control and Prevention gobiernos y centros hospitalarios realizan una importante
labor en la divulgacioacuten promocioacuten y formacioacuten sobre la higiene de mano7
La higiene de manos estaacute condicionada a una serie de factores que la hacen
compleja estos factores son baacutesicamente momentos para la higiene producto
utilizado accesibilidad a puntos de higiene tiempo empleado teacutecnica adecuada uso
de guantes uso de joyas y formacioacuten Todos estos aspectos aunque unos maacutes que
otros han sido motivo de estudio en los uacuteltimos antildeos con el objetivo general de
conseguir mejores resultados en el control de las infecciones nosocomiales La
mayoriacutea de estudios se han centrado en la adhesioacuten del personal sanitario a las
oportunidades para la higiene de manos y son pocos los que evaluacutean la efectividad
de la teacutecnica empleada8
Se entiende como norma de prevencioacuten de infecciones al conjunto de procedimientos
tendientes a prevenir y controlar la contaminacioacuten por microorganismos durante la
atencioacuten de un paciente o la manipulacioacuten traslado y almacenamiento de equipos y
material esteacuteril
El lavado de manos es la medida baacutesica maacutes importante y a la vez maacutes simple para
prevenir las infecciones intrahospitalarias debiendo entonces ser realizado
eficazmente por todos los integrantes del equipo de salud que deben incorporar este
procedimiento a su rutina de trabajo
12
Las que hacemos esto tenemos la responsabilidad de educar con el ejemplo a quienes
no respetan esta norma baacutesica de salud ya que los hechos suelen hablar maacutes que
los llamados de atencioacuten a los colegas de trabajo al auxiliar de aseo o de
descontaminacioacuten lo que ellos vean en la praacutectica les va a ser maacutes uacutetil que una charla
El principal objetivo del lavado de manos es eliminar la flora microbiana transitoria
constituida por Estafilococo aacuteureus Estreptococos y bacilos gramnegativos y
disminuir la flora microbiana residente de la piel como se denomina a la poblacioacuten
que estaacute presente siempre y que incluye a estafilococos coagulasa negativos
difteroides micrococos y Micobacterium Acneacutes entre otros Ademaacutes por supuesto
se busca prevenir la diseminacioacuten de microorganismos por viacutea mano portada
Las viacuteas para eliminar o disminuir la flora bacteriana son principalmente dos
A traveacutes de una accioacuten mecaacutenica de arrastre que se realiza con agua jaboacuten y
el efecto de friccioacuten que todos manejamos eliminando los microorganismos
transitorios
Mediante una accioacuten germicida que destruye a gran parte de la flora residente
utilizando para ello un agente o jaboacuten antiseacuteptico
Se entiende por jaboacuten corriente un limpiador con base detergente en cualquier
presentacioacuten (en barra liacutequido o polvo) que es usado para retirar la suciedad de las
manos El jaboacuten antiseacuteptico en cambio es considerado por la FDA
(FoodampDrugsAdministration el ente regulador de alimentos y drogas que salen al
mercado en los Estados Unidos) como una droga9
13
Despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de manos constituye la medida
comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control de las infecciones
intrahospitalarias
Se utilizan tres tipos de lavado de manos seguacuten procedimientos a realizar Domeacutestico
Cliacutenico Quiruacutergico
El lavado domeacutestico es el lavado de higiene personal independiente del contacto con
pacientes Su duracioacuten es de 15 a 30 segundos
El procedimiento consiste en
Abrir la llave
Jabonar manos y muntildeecas
Friccionar entre los dedos
Enjuagar con abundante agua
Cerrar la llave Secarse las manos
El lavado cliacutenico es el lavado de que se realiza antes y despueacutes de la atencioacuten de
pacientes en la que no se realizaraacute ninguacuten procedimiento invasivo complejo que
requiera asepsia quiruacutergica Su duracioacuten es de 15 a 30 segundos
El procedimiento consiste en
1 Subir las mangas a la altura del codo
2 Retirar joyas
3 Abrir la llave
4 Mojar manos y muntildeecas
5 Jabonar manos y muntildeecas con jaboacuten antiseacuteptico o cosmeacutetico
14
6 Friccionar palmas dorsos y entre los dedos en forma vigorosa
7 Enjuagar con abundante agua
8 Secar manos y luego antebrazos con toalla de un uso
9 Cerrar la llave con codos rodilla o con la toalla que se usoacute para secarse
10 Desechar la toalla
El alcohol-gel puede reemplazar el lavado cliacutenico en aacutereas sin lavamanos o unidades
de intensivos cumpliendo con los siguientes requisitos
Manos sin suciedad visible
Soacutelo para atenciones que no requieran traspasar la barrera cutaacutenea
Por un maacuteximo de tres lavados consecutivos (el siguiente debe ser hecho con
agua y jaboacuten)
No usar como primer lavado al ingresar a turno
El procedimiento consiste en
Aplicar una porcioacuten del producto
Frotar vigorosamente las manos espacios interdigitales y dedos hasta su total
evaporacioacuten
El lavado quiruacutergico es el lavado de que se utiliza previo a la realizacioacuten de
procedimientos invasivos o a manipulacioacuten de material esteacuteril en intervenciones
quiruacutergicas Recordar que debe usar manga corta en pabelloacuten y subir muy bien las
mangas y no usar joyas ni relojes cuando un procedimiento lo requiere en el aacuterea no
quiruacutergica Su duracioacuten es de 3 a 5 minutos
15
El procedimiento consiste en
1 Humedezca manos y antebrazos
2 Aplique una porcioacuten de solucioacuten antiseacuteptica
3 Use escobilla soacutelo para untildeas y lechos ungueales (su uso no es imprescindible
si las untildeas estaacuten cortas y limpias) Luego proceda como sigue (Cada etapa
consta de 5 movimientos hacia adelante y otros tantos hacia atraacutes)
4 Palma con palma
5 Palma derecha sobre dorso izquierdo y palma izquierda sobre dorso derecho
6 Palma con palma entrecruzando los dedos
7 Dorso de los dedos contra la palma opuesta dedos enganchados
8 Frote envolvente del pulgar derecho con la palma izquierda y viceversa
9 Frote rotativo de los pulpejos hacia delante y hacia atraacutes junto con el pulgar de
cada lado Prolongar el lavado de las manos muntildeecas y antebrazos hasta los
2 minutos
10 Enjuague aplique nuevamente una porcioacuten de solucioacuten antiseacuteptica lavador
quiruacutergico y continuacutee frotando durante 3 minutos maacutes seguacuten procedimiento
anterior
11 Enjuague con abundante agua Seque cuidadosamente las manos y luego los
antebrazos con toalla esteacuteril
En el marco de lo expuesto es necesario y fundamental el llevar a cabo la revisioacuten
bibliograacutefica de estudios realizados al respecto del lavado de manos cliacutenico y
quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los servicios de salud para que a partir de
los hallazgos obtenidos podamos conocer la importancia del lavado de manos
16
conocimientos y actitudes y praacutecticas que realiza el personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud y asegurar de esta manera la medida maacutes importante que
constituye para la prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
Por lo expuesto es importante saber iquestQueacute investigaciones se han realizado acerca
del lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los servicios
de salud seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica realizada
17
II - OBJETIVOS
Analizar y sintetizar los articulos revisados acerca del lavado de manos clinico
y quirurgico del personal de enfermeria en los servicios de salud
18
III-METODOLOGIA
a Tipos y disentildeo
El tipo de investigacioacuten es cualitativa y de disentildeo documental
b Poblacioacuten y muestra
La poblacioacuten y la muestra estuvo conformada por la revisioacuten bibliograacutefica de 25
artiacuteculos de investigacioacuten relacionados el lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del
personal de enfermeriacutea en los servicios de salud con una antiguumledad no mayor de
cinco antildeos y provenientes de las bases de datos acadeacutemicas artiacuteculos nacionales
e internacionales
c Procedimiento de Recoleccioacuten de datos
Se realizo la buacutesqueda bibliograacutefica a traveacutes de la biblioteca virtual de la USMP en
bases de datos de acceso libre como OAISTER REDALYC SCIELO La buacutesqueda
bibliograacutefica estuvo relacionada solo a trabajos de investigacioacuten donde se estudian
acerca del lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud cuyas fechas de publicacioacuten no tengan maacutes de 5 antildeos de
antiguumledad y que se encuentren publicados en idioma espantildeol ingleacutes y portugueacutes
d Teacutecnica de Anaacutelisis
Se elaboro una tabla resumen con los datos principales de cada uno de los artiacuteculos
seleccionados para el trabajo de investigacioacuten (anexo A)
19
e Aspectos eacuteticos
El presente trabajo de investigacioacuten no contempla la existencia de alguacuten problema
eacutetico con relacioacuten al uso de consentimientos informados sin embargo hay
consideraciones eacuteticas en el momento de elaborar el trabajo de investigacioacuten como
para buscar con cautela la bibliografiacutea y se referenciara correctamente seguacuten el
estilo Vancouver
IVRESULTADOS
20
ANEXO A
TABLA Ndeg 1
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Susana Suaacuterez Tamayo
Humberto guanche garcell
Niurka cantildeas aacutevila
Geominia maldonado cantillo
Maritza Beniacutetez martiacutenez
2013 Adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea de un hospital cliacutenico quiruacutergico de la Habana (Cuba)
Higiene y Sanidad Ambiental
Vol 13 (1) 940-945
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Descriptivo Transversal
37 enfermeras
que se encontraba prestando
labores asistenciales en todas las
salas del hospital
37 enfermeros
Ficha estructurad
a para la recoleccioacuten
de datos observados
Consentimiento
informado
De todo el personal de enfermeriacutea del hospital 37 enfermeros se encontraban en funciones asistenciales durante el periacuteodo de observacioacuten Al analizar los resultados observamos que en conjunto la teacutecnica de lavado de manos seguacuten las normativas propuestas por Guiacuteas de la OMS fue correcta en el 43 de los casos con predominio de la no realizacioacuten de la misma en un 57
Predominoacute en el estudio la no adherencia y una deficiente calidad en el lavado de manos por parte del personal de enfermeriacutea del hospital estudiado
21
TABLA Ndeg 2
DATOS DE LA PUBLICACION Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se
ubica la publicacioacuten Volumen y numero
Coelho MS
Silva Arruda C
FariaSimotildees SM
2011
Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten hospitalaria un estudio cuantitativo En un Hospital Universitario Antonio Pedro (HUAP) ubicado en la ciudad de Niteroi en el estado de Riacuteo de Janeiro (Brasil)
Enferm Glob
vol10 no21
CONTENIDO DELA PUBLICACION Tipo de
investigacioacuten Disentildeo de
investigacioacuten Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos
eacuteticos Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
50 profesionales
de Enfermeriacutea
50 profesionale
s de Enfermeriacutea
Cuestionario con preguntas
abiertas y cerradas
Consentimiento
informado
Con respecto a la formacioacuten o actualizacioacuten en el aacutembito de la infeccioacuten hospitalaria se encontroacute que 48 de los profesionales no lo han hecho Sobre el lavado de manos 98 respondioacute que lo hacen desde el principio hasta el final de la jornada 96 entre uno u otro procedimiento y 86 despueacutes de la retirada de guantes Entre los productos utilizados se observoacute gran adhesioacuten a agua y jaboacuten praacutectica citada por 92 de los profesionales seguida por el alcohol en gel (44) Sin embargo Cuando se cuestionoacute acerca de coacutemo realizar la higiene soacutelo 26 de los profesionales la describen y de manera sucinta
Se concluye que aunque los profesionales saben la importancia de lavarse las manos y dicen realizar con frecuencia la atencioacuten de los pacientes para llevar a cabo efectivamente la teacutecnica se muestran con una baja adhesioacuten indicando la necesidad de una mayor participacioacuten en la formacioacuten y actualizacioacuten sobre el tema
22
TABLA Ndeg 3
DATOS DE LA PUBLICACION Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten Volumen y numero
Cielo Martiacutenez Reyes
Karin BetiacutenBuelvas
Katia Caldera Puente
Jaidith Guerra Mercado
Moraima Hernaacutendez Rojas
Mayleth Villalba Martiacutenez
2008 Adherencia del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias en tres Unidades de Cuidados Intensivos de Sincelejo (Colombia)
Investigaciones andinas
No 24 Vol 14 - 130 p
CONTENIDO DELA PUBLICACION Tipo de
investigacioacuten Disentildeo de
investigacioacuten Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
33 personas del equipo de enfermeriacutea
33 personas del equipo de
enfermeriacutea
Encuesta semiestructurada y un formato de valoracioacuten de
praacutecticas realizadas por el
Personal
Consentimiento informado
Se encontraron conocimientos insuficientes acerca de las infecciones Intrahospitalarias y medidas para su prevencioacuten y control
El lavado de manos meacutedico se hizo de manera incorrecta en dos unidades y el quiruacutergico en las tres los elementos de barrera se utilizaron inadecuadamente aunque por lo general las Unidades disponiacutean de los insumos necesarios para ello
23
TABLA Ndeg 4
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Moraacuten Corteacutes JF
Gimeno Beniacutetez A
Martiacutenez Redondo E Saacutenchez Vega J
2014
Conocimiento de la higiene de manos en estudiantes de enfermeriacutea de la Universidad de Extremadura (UEX) (Espantildea)
Enfermeriacutea Global
Nordm 35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
ObservacionalDescriptivo de intervencioacuten
63 Alumnos de
enfermeriacutea
63 alumnos de dos cursos de grado en enfermeriacutea
Cuestionario estructurado de la OMS
para profesionales
de salud
Consentimiento
informado
Los estudiantes han demostrado tener un conocimiento mayor (7434) pero se va perdiendo resiliencia a lo largo del tiempo requiriendo esfuerzos para mantenerlos e interiorizarlos
Se deben seguir mejorando los programas de formacioacuten de higiene de manos y hacer eacutenfasis
El estudio muestra la necesidad de seguir mejorando los programas de formacioacuten de Higiene de Manos existentes
24
TABLA Ndeg 5
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
Mtra Gandhi Ponce Goacutemez
Lic Concepcioacuten Hernaacutendez Romero
Enf Gral Rebeca Martiacutenez Diacuteaz
2008 Lavado de manos y medidas de precaucioacuten estaacutendar practicadas por el personal de salud en un hospital pediaacutetrico del Distrito Federal (Meacutexico)
Enfermeriacutea Universitaria
Vol 5 Numero 3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio
exploratorio
50
profesionales
de enfermeriacutea
50
profesionales
de
enfermeriacutea
Guiacutea de Observacioacuten
sobre el Lavado de manos y
precauciones estaacutendar
Consentimie
nto
informado
La importancia que el personal de salud le asigna al lavado de manos es pobre demostrada por la praacutectica ya que el 86 de los sujetos observados lo llevan a cabo en menos de 20 segundos y el 10 lo omitioacute lo que muestra que los proveedores del cuidado ya sea meacutedicos enfermera o estudiantes no lo ubican como prioridad para prevenir y Controlar las infecciones intrahospitalarias
El cumplimiento por parte del personal de salud en cuanto al lavado de las manos permanece inaceptablemente bajo Y se deben fortalecer estas praacutecticas a traveacutes de programas permanentes de supervisioacuten tanto a escuelas como al personal de base
25
TABLA Ndeg 6
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica
la publicacioacuten
Volumen y numero
E Garciacutea-Vaacutezquez
J Murcia-Payaacute
JM Allegue
M Canteras
J Goacutemez
2012 Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el
cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de
cuidados intensivos del Hospital Santa Mariacutea del Rosell de
Cartagena Murcia (Espantildea)
Medicina Intensiva
Volume 36 Issue 2
Pages 69ndash76
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
338
actividades
asistenciales
del Personal
enfermeriacutea en
UCI
338
actividades
asistenciales
del Personal
enfermeriacutea en
UCI
Los datos
recogidos en los
distintos
formularios se
trasladaron a una
hoja de caacutelculo
creada en el
soporte
informaacutetico del
programa
Microsoft Excel
Consenti
miento
informado
De las 338 observaciones previas al contacto o asistencia a los pacientes se realizoacute la higiene de manos en 118 (349) de las que en 100 (847) fue un lavado higieacutenico y en el resto (18 casos) un lavado quiruacutergico o desinfectante con solucioacuten yodada En las 338 observaciones posteriores al contacto con el paciente la higiene de manos se realizoacute en 175 casos (518) de los que 170 (97) fueron simplemente lavados higieacutenicos En 44 (13) de estas uacuteltimas 338 actividades observadas era necesaria la utilizacioacuten de una teacutecnica completamente aseacuteptica pero solo se realizoacute en 35 (795)
La introduccioacuten de un programa de intervencioacuten sobre higiene de manos en una UCI aumenta de forma estadiacutesticamente significativa el porcentaje de actos de higiene de manos antes y despueacutes del contacto con el enfermo
26
TABLA Ndeg7
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Mariacutea Dolores Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Joseacute Guilleacuten-Solvas
Aurora Bueno-Cavanillas
2010 Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario
para medir conductas conocimientos y actitudes
sobre la higiene de las manos en personal
sanitario en formacioacuten de la Universidad de
Granada (Espantildea)
Rev Esp Salud Puacuteblica
VOL84 Nordm 6
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva Observacional
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
Cuestionario Constoacute finalmente de 50 iacutetems que evaluacutean la intencioacuten de conducta antes y despueacutes del contacto con el paciente
Consentimi
ento
informado
Se han realizado tres anaacutelisis factoriales obteniendo
finalmente un valor de convergencia general que
explica el 4601 de la varianza total y una alta
fiabilidad (a=0843) Existe correlacioacuten entre los
conocimientos y la intencioacuten de conducta antes y
despueacutes del contacto con el paciente (plt001) A su
vez la actitud soacutelo correlaciona con la intencioacuten de
conducta antes (plt005) La conducta de higiene de
manos se refiere con una media mayor despueacutes de
la realizacioacuten de diversas actividades sanitarias que
antes de las mismas (426 y 396 respectivamente)
Tanto los conocimientos declarativos como las
actitudes predicen significativamente la intencioacuten de
conducta en particular la conducta antes del
contacto con el paciente (R2=0100 Beta
estandarizado 0256 para conocimientos y 0145 y
para actitudes)
El cuestionario muestra
una elevada consistencia
interna Se ha obtenido
una herramienta vaacutelida
para evaluar la intencioacuten
de conducta los
conocimientos y las
actitudes sobre higiene
de manos en estudiantes
de ciencias de la salud
La herramienta detecta
deficiencias en
conocimientos baacutesicos en
los estudiantes
27
TABLA Ndeg8
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
ME Fuentes Ferrer
B Pelaacuteez-Ros
R Andrade Lobato
N del Prado Gonzaacutelez
S Cano Escudero
J FereresCastiel
2012 Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel del Hospital Cliacutenico San Carlos(Espantildea)
Revista de Calidad Asistencial
Volume 27 Issue1Pages 3ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumen
tos
Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional
Transversal
947
profesional
es de
enfermeriacutea
y teacutecnicos
de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con
los
pacientes
947
profesionales
de enfermeriacutea
y teacutecnicos de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con los
pacientes
Registros Consenti
miento
informado
Se observa un incremento significativo del 77
(intervalo de confianza (IC) 95 55-99 p lt
0001) en el grado de cumplimiento de HM (pre-
intervencioacuten 174 [IC 95 160-189] post-
intervencioacuten 252 [IC 95 235-269]) El turno
de mantildeana (odds ratio (OR) 032 IC 95 024-
042) la categoriacutea de enfermeriacutea (OR 044 IC
95 029-065) el aacuterea de cuidados intensivos
(OR 014 IC 95 010-018) el no uso de
guantes (OR 058 IC 95 048-069) las
Oportunidades de Higiene de Manos realizadas
despueacutes de contactos de alto riesgo (OR 030
IC 95 022-041) y despueacutes de contactos de
bajo riesgo (OR 043 IC 95 032-058) se
relacionaron de manera independiente con el no
cumplimiento
La campantildea realizada
mostroacute un efecto
independiente
significativo en la mejora
de la Higiene de Manos
Es necesario el disentildeo
en los centros sanitarios
de estrategias
multimodales para
incrementar la Higiene
de Manos en los
profesionales
28
TABLA Ndeg9
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Yolanda Ortega-Loacutepez
Mariacutea Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Aurora Bueno-Cavanillas
2012 Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados en la Facultad de Medicina de la Universidad de Granada (Espantildea)
Educ Meacuted vol15 no3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Transversal
40 estudiantes
de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
40 estudiantes de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
Cuestionario Consentimiento informado
Tras la realizacioacuten del taller se aprecia que disminuye de forma significativa el nuacutemero de zonas contaminadas de las manos (t = 9278 p lt 0000) y que mejora significativamente la teacutecnica de higiene de manos para cada uno de los siete pasos establecidos por la Organizacioacuten Mundial de la Salud (p lt 0001) La diferencia entre la media global de las puntuaciones del cuestionario antes y despueacutes del taller fue tambieacuten significativa (t = -4662 p lt 0000)
Los resultados expuestos parecen indicar que el taller praacutectico impartido y liderado por los propios estudiantes con asistencia tutelada mejora la teacutecnica los conocimientos y las actitudes del colectivo estudiantil en relacioacuten con la higiene de manos
29
TABLA Ndeg10
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Viacutector Hugo Alzuacutea Ramiacuterez
Guadalupe Lugo Galaacuten
Andrea Fabiaacuten Lagunas
Mariacutea de Lourdes Navarro Arroyo
Hilda Narvaacuteez Bustos
2014 Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea del Hospital General Dr Jorge Soberoacuten Acevedo de Iguala Guerrero (Meacutexico)
Revista Iberoamericana para la Investigacioacuten y el Desarrollo Educativo
Publicacioacuten Ndeg 12
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
El instrumento utilizado validado de manera institucional denominado ceacutedula de auditoriacutea para evaluar el proceso contiene 10 variables y los cinco momentos para la higiene adecuada y forma correcta de
lavarse las manos
Consentimiento
informado
Los resultados indican que solo 7 se lava las manos al llegar al hospital 78 al iniciar actividades invasivas con pacientes 75 cuando realiza actividades en el cuerpo del paciente
Existe falta de cumplimiento de los indicadores al 100 al iniciar cada procedimiento o actividad que se lleva a cabo con el paciente lo que puede ocasionar infecciones nosocomiales repercutiendo en complicaciones en la salud y estancia del paciente Esto se debe a la falta de tiempo la carga excesiva de trabajo la falta de personal yo de capacitacioacuten del personal de enfermeriacutea
30
TABLA Ndeg11
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Muntildeoz Silvestre
Natividad Manuela
2011 Medidas de bioseguridad cumplimiento de lavado de manos del personal de salud en el aacuterea de UCI del Hospital Enrique C Sotomayor de la ciudad de Guayaquil (Ecuador)
repositorioucsgeduec
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Descriptivo Transversal
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
Guiacutea de observacioacuten Y un cuestionario
Consentimiento informado
Los resultados reflejaron que las profesionales y no profesionales de enfermeriacutea consideran que se deben de lavar las manos antes de atender al paciente es bueno que solo piensen en el paciente pero se contradicen ya que al no lavarse las manos despueacutes del contacto estas se convierten en portadoras de bacterias y por consiguiente transmisoras de microorganismos Un porcentaje miacutenimo consideroacute que la funcioacuten de la barrera de la piel es ilimitada situacioacuten incorrecta puesto que la piel misma puede ser afectada con innumerables tipos de pruritos
El personal de enfermeriacutea tiene conocimiento de la importancia del lavado de manos por paciente pero no lo cumple adecuadamente y vienen hacer portadoras de bacterias
31
TABLA Ndeg12
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Humberto Aacutelvarez Goacutemez
2011 El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones transmisibles en un hospital de cuba(cuba)
Gaceta Meacutedica Espirituana Univ Ciencias Meacutedicas Sancti Spiritus
Vol13 No1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
45 Personal profesional
de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
45 Personal profesional de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
Encuesta Consentimiento
informado
Al brindar cuidados con manos seguras se ofrece un servicio de calidad que preserva la seguridad del paciente en todos los aacutembitos lo que contribuye a disminuir la morbilidad y mortalidad mitigando el sufrimiento de pacientes y familiares ademaacutes disminuye el costo que se genera en las instituciones
Esta accioacuten sigue siendo la medida primordial para reducir la incidencia y la propagacioacuten de enfermedades trasmisibles
32
TABLA Ndeg13
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jesuacutes Tapia-Jurado
Wulfrano Reyes-Arellano
Juan Joseacute Garciacutea-Garciacutea
Joseacute Luis Jimeacutenez-Corona
Carmen Magdalena Pentildea-Jimeacutenez
Benjamiacuten Leoacuten-Mancilla
2011 Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y
antebrazos con diversos antiseacutepticos (Meacutexico)
Cirugiacutea y Cirujanos Volumen 79 No 5 447-452
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Analiacutetico
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
Obtencioacuten de las
muestras Registros
Consentimiento
informado
En cuanto a las teacutecnicas de lavado de cada uno de los antiseacutepticos el costo de cepillos y toallas esteacuteriles o desechables y el consumo de agua fueron igual para la yodopovidona y el cloruro de benzalconio costos que no aplicaron cuando se utilizoacute clorhexidinaalcohol lo que dio por resultado que el costo del lavado maacutes alto fuera el de la yodopovidona ($2740) 17 maacutes alto que el del cloruro de benzalconio ($2696) y 722 maacutes alto que el de clorhexidina alcohol ($764)
El poder bactericida de la clorhexidinaalcohol fue mejor que el del cloruro de benzalconio y similar al de la yodopovidona La clorhexidinaalcohol tuvo menor costo que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio La clorhexidinaalcohol requiere menor tiempo para su aplicacioacuten que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio
33
TABLA Ndeg14
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Luz Mariacutea Guerrero Loacutepez
Hilario Barajas Medina Cipriana
Caudillo Cisneros Sandra
Marisela Loacutepez Nava
Olivia Escalante Pintildea
2012 Capacitacioacuten y adherencia al lavado de Manos y su efecto en la infeccioacuten nosocomial En un Hospital de Tercer Nivel Regional de
Alta Especialidad del Bajiacuteo (Meacutexico)
RevEnferm InstMex Seguro Soc
20 (3) 157-165
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Transversal
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital de Tercer Nivel
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital
de Tercer Nivel
Los datos obtenidos se vaciaron en
una hoja de caacutelculo
para su anaacutelisis
posterior
Consentimiento informado
41 de los eventos de lavado de manos ocurra antes y despueacutes del contacto directo con pacientes 1338 ocurre despueacutes de contacto con objetos inanimados 2252 ocurre antes de manipular dispositivos invasivos esto evidencia la importancia de generar una nueva cultura de lavado de manos ya que 59 de las veces el profesional de la salud abordaraacute a otro paciente llevando la flora del anterior
El presente estudio requiere del seguimiento de las conductas de higiene de lavado de manos aprendidas durante la instruccioacuten escolar y evaluaciones de los medios y modos de transmisioacuten de conocimientos y del aporte de insumos Se evidencia que seraacute solo a traveacutes de la participacioacuten de todos los profesionales y con un liderazgo eficiente como se modificaraacute la conducta de los profesionales de la salud hacia un lavado electivo de Manos
34
TABLA Ndeg15
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Carmen Martiacuten-Madrazoa
Miguel Aacutengel Salinero-Forta Asuncioacuten Cantildeada Dorado
Enrique Carrillo De Santa-Paua
Sonia Soto-Diacuteaza
Juan Carlos Abaacutenades-Herranza
2011 Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de Madrid (Espantildea)
EnfermInfeccMicrobiolClin
Vol29(1)32ndash35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Transversal Descriptivo
198 Profesionales de
enfermeriacutea
198 Profesionales de enfermeriacutea
Se registraron en formularios observaciones entre los 198 profesionales evaluados
Consentimiento
informado
El cumplimiento de higiene de manos fue del 81 (intervalo de confianza al 95 62ndash101) La experiencia laboral de maacutes de 20 antildeos se asocioacute significativamente a muy bajos niveles de cumplimiento
La atencioacuten primaria presenta un cumplimiento de higiene de manos excesivamente bajo Es necesario desarrollar programas formativos que aumenten el cumplimiento asiacute como facilitar el acceso a las soluciones Hidroalcohoacutelicas
35
TABLA Ndeg16
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Fresia Canales Carmona
Mariacutea de los Aacutengeles Salazar Campos
2013 Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo del servicio de la sala de operaciones del hospital Monsentildeor Sanabria (costa rica)
Rev Enfermeriacutea Actual De Costa Rica
Vol 25 1-shy10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacute
n
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
114 profesional
es de enfermeriacutea
114 profesionales
de enfermeriacutea
Se formuloacute una pregunta de primera liacutenea en formato PICO desglosada de la siguiente manera P- Usuario (a) Profesionales de enfermeriacutea I- Intervencioacuten que se quiere analizar Lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo C- Comparacioacuten Lavado de manos pre quiruacutergico sin cepillo O- Resultados cliacutenicos esperados Igual efectividad en la reduccioacuten de la flora
bacteriana
Consentimiento
informado
A la luz del anaacutelisis criacutetico de la literatura es claro seguacuten las premisas de la enfermeriacutea basada en la evidencia que el lavado de manos quiruacutergico con cepillo es tan efectivo como sin cepillo en lo que respecta a disminuir la carga bacteriana superficial cutaacutenea del personal de salud en las salas de operaciones Sin embargo es importante sentildealar que la teacutecnica sin cepillo evita el traumatismo repetitivo en las capas profundas de la piel aspecto que incide en la disminucioacuten del riesgo de infeccioacuten de la herida quiruacutergica
Se concluye que el lavado de manos con cepillo es igual de efectivo que la teacutecnica sin cepillo en cuanto a la disminucioacuten de la flora bacteriana superficial cutaacutenea aunque esta uacuteltima teacutecnica tiene ventajas respecto de la praacutectica tradicional
36
TABLA Ndeg17
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Nura Muhammed Abdella
Mekuriaw Un Tefera
Abebaw E Eredie
Timoteo F Landers
Yewunetu D Malefia
Kefyalew Addis Alene
2014 Cumplimiento de la higiene de manos y factores asociados en los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar Noroeste Etiopiacutea(Espantildea)
BMC Public Health Vol1496
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
Retrospectivo Transversal
405 profesionales
de enfermeriacutea
405 profesional
es de enfermeriacutea
Se utilizoacute cuestionario estandarizad
o de la organizacioacuten mundial de la
salud
Consentimiento
informado
Un total de 405 participantes en el estudio fueron entrevistados y observoacute con una tasa de respuesta del 964 Buen cumplimiento de la higiene de las manos de profesionales de la salud se encontroacute que era del 165 Tener conocimiento sobre el cumplimiento de la higiene de manos (AOR = 380 IC del 95 160 897) consiguiendo la formacioacuten (AOR = 260 95 CI 121 562) la presencia de toalla individuales de papel tejido (AOR = 191 95 CI 103 356) presencia de alcohol desinfectante a base de mano por mano cumplimiento de la higiene (AOR = 658 IC del 95 267 1622) y conociacutea la presencia de comiteacutes de prevencioacuten de infecciones (AOR = 26 IC del 95 123 537) se asociaron significativamente con el cumplimiento de la higiene de manos
El cumplimiento de la higiene de manos entre los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar fue bajo Es mejor dar capacitacioacuten en lavado de manos y proporcionar alcohol desinfectante y una toalla individual o de papel de seda para el cumplimiento de la higiene de manos
37
TABLA Ndeg18
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Carla Cristiane Paz
Miyadahira Ana MariaKazue
2009 Evaluacioacuten de los alumnos del curso de graduacioacuten de enfermeriacutea de la teacutecnica de lavado de manos en el instituto de salud del municipio de San Pablo (Guatemala)
Revista da Escola de Enfermagem da USP
Volumen 43 nuacutemero 1 paacuteginas 139-145
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
113 alumnos de enfermeriacutea
113 alumnos de
enfermeriacutea
Observacioacuten directa
checklist pasos teacutecnica
No Definido
El promedio de los alumnos que ejecutaron todos los pasos de la teacutecnica correctamente fue muy baja 88 Los alumnos observados no realizaron la teacutecnica de lavado de las manos conforme recomendado
La adhesioacuten a los pasos de la teacutecnica por los alumnos fue muy baja ya que presentaron una adhesioacuten menor que 50 en la mitad de los pasos
38
TABLA Ndeg19
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Saacutenchez Chaacutevez Nora Patricia
Peacuterez Garciacutea Juan Martiacuten
Reyes Goacutemez Ulises
Loacutepez Cruz Gerardo
2000 Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales del
Hospital del ISSSTE en Oaxaca (Meacutexico)
Rev Enfermedades infecc Ped
13(51)353-8
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio observacional
transversal
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
Lista de cotejo
Consentimiento
informado
Se evaluoacute a 23 enfermeras con untildeas largas 13 (56 por ciento) con manos maltratadas I9 (82 por ciento) con esmalte 16 (69 por ciento) que usan anillos 12 (52 por ciento) que usan esclavas 8 (34 por ciento) todas con frecuencias esperadas de 136 El cultivo de manos fue negativo en 6 sujetos al ingreso y 14 al egreso Se obtuvo al ingreso E coli en 12 (25 por ciento) Klebsiellaozaenae en 5 (10 por ciento) Proteusmirabilis en 1 (12 por ciento) Se obtuvo al egreso E coli en 5 sujetos (10 por ciento) Klebsiellaozaenae en 2 (4 por ciento) y Proteusmirabilis en 2 (4 por ciento) Se realizoacute prueba de significacioacuten chi cuadrado el resultado calculado (21028) fue superior al de la chi cuadrado teoacuterica (7815) coeficiente de contingencia con correlacioacuten positiva moderada (036) por lo que se considera significativa la hipoacutetesis investigada
Es muy importante realizar un adecuado aseo de manos para evitar el riesgo de infecciones intrahospitalarias pues un aseo incorrecto no elimina los geacutermenes potencialmente patoacutegenos asimismo se debe evitar el uso de esmaltes y mantener cortas las untildeas
39
TABLA Ndeg20
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor
Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jordi Sobrequeacutes
Jordi Espuntildees
Joaquim Bantildeeres
2014 Estrategia para mejorar la praacutectica de higiene de manos en Catalunya (Espantildea)
Medicina cliacutenica Vol 143 Supl1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
42 profesionales de enfermeriacutea
42 profesionales de enfermeriacutea
Encuestas Consentimiento
informado
En nuestro estudio se observoacute un 5645 de cumplimiento de las indicaciones definidas por los cinco momentos para la Higiene de Manos en las aacutereas de atencioacuten hospitalaria de agudos Es decir de todas las oportunidades que tiene un profesional en donde deberiacutea higienizarse las manos (indicaciones de los cinco momentos) lo hace solamente en el 5645 de las veces
La realizacioacuten de una campantildea de Higiene de Manos multifaceacutetica muy estructurada y con el compromiso de la direccioacuten y el liderazgo de la organizacioacuten ha tenido un impacto positivo en el nuacutemero de profesionales que han realizado formacioacuten baacutesica en la disponibilidad de dispensadores en los centros sanitarios y en el cumplimiento de las indicaciones
40
TABLA Ndeg21
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Naderi HR
Sheybani F
Mostafavi I
Khosravi N
2012 El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes en un hospital general Mashhad (Iraacuten)
Am J Infect Control 40 (6) e221-e223
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Retrospectivo
transversal
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
Encuesta Consentimiento
informado
El cumplimiento general de las actividades de higiene de las manos fue 479 (438 episodios de cada 913 posibles oportunidades) y con el uacutenico eacutenfasis en el lavado de manos era soacutelo el 85
El uso de guantes inadecuados podriacutea
ser un componente de un mal
cumplimiento en la higiene de las
manos Campantildeas de capacitacioacuten
deben ser implantadas para el
personal de salud y todo el personal
del hospital para volver a insistir en la
importancia de la adherencia a los
protocolos de higiene de las manos
41
TABLA Ndeg22
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pilar Elola-Vicente
Juana Aroca-Palencia
Mariacutea Victoria Huertas-Paredero
Jesuacutes Diacuteez-Sebastiaacuten
Luis Rivas-Bellido
Gloria Martiacutenez-Martiacutenez
Mariacutea de la Cruz Naacutejera-Santos
Mariacutea Luisa Muntildeoz-Garciacutea
2008 Programa de formacioacuten sobre la higiene de las manos Estudio comparativo aleatorizado del lavado higieacutenico y el uso de soluciones alcohoacutelicas del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid (Espantildea)
Enfermeriacutea Cliacutenica
Volumen 18 Pages 5ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Prospectivo 792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
Encuesta de valoracioacuten
Consentimiento
informado
Se realizaron 73 talleres en los que se formaron 792 alumnos (462 enfermeras 26 matronas y 304 auxiliares de enfermeriacutea) La valoracioacuten global del curso fue de 8310 y la de los docentes de 910 El descenso medio de UFC fue de 1007 en el grupo de lavado habitual 1003 en el de lavado seguacuten protocolo y 1182 (p = 0026) en el de solucioacuten alcohoacutelica
El programa de formacioacuten sobre higiene de las manos es un meacutetodo de ensentildeanza bien valorado por el personal de enfermeriacutea Las soluciones alcohoacutelicas logran una mayor reduccioacuten del recuento bacteriano que el lavado de manos
42
TABLA Ndeg23
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pentildea VR
Rodriacuteguez MJR
Loacutepez CJM
Martiacutenez HMT
Naranjo DO
2002 Conocimientos y conductas del personal de salud sobre el lavado de manos en un servicio de emergencias Hospital
General Regional 72 (Meacutexico)
Revista Mexicana de Medicina de
Urgencias No 2 Paacuteginas 43-47
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio longitudinal descriptivo
Se incluyeron 23 enfermeras
Se incluyeron 23 enfermeras
Cuestionario Consentimiento
informado
El lavado de manos entre la atencioacuten de cada paciente en general fue de 121 en enfermeras de 18 con un tiempo de 158 segundos con p lsaquo 005 El nuacutemero de UFC al ingreso en las enfermeras fue mayor con p lsaquo 005 El nivel de conocimientos correlacionoacute en forma negativa con el nuacutemero de colonias de geacutermenes cultivados de las manos al inicio durante y al salir de la jornada
La praacutectica del lavado de manos en el servicio de urgencias es baja y se asocia a cultivos de las manos altamente positivos con geacutermenes patoacutegenos Se requiere de medidas dirigidas para mejorar la praacutectica del lavado de manos en el personal de salud
43
TABLA Ndeg24
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Leija HC
Hernaacutendez CAR
Arellano HF
Rojas SL
Flores MI
2003 Determinacioacuten del iacutendice de eficiencia del proceso del lavado de manos Instituto Nacional de Cardiologiacutea ldquoIgnacio
Chaacutevezrdquo (Meacutexico)
Revista Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica
No 3 Paacuteginas 98-101
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional prospectiva y longitudinal
75 enfermeras
75 enfermeras
Ceacutedula de evaluacioacuten donde cada variable implica el inicio o teacutermino de una actividad
Consentimiento
informado
En cada etapa del estudio
se observaron 75 casos
que corresponden al 50
del total de personal de los
servicios elegidos en la
primera fase de aplicacioacuten
de la ceacutedula se obtuvo un
iacutendice de eficiencia (IE)
del lavado de manos del
51 despueacutes del plan de
intervencioacuten se obtuvo un
IE del 467 y en la
tercera fase de
observacioacuten se obtuvo un
IE de 698 El grado de
avance en el IE entre la
primera y tercera fase es
del 647
El iacutendice de eficiencia del proceso de lavado de manos estaacute en una etapa de no cumplimiento creemos que es factible de mejorarlo con capacitacioacuten establecida en periacuteodos de tiempo anual que asegura la calidad del proceso El grado de mejora ha sido relevante sin embargo se continuaraacute y se haraacute extensivo el programa a todo el personal de las aacutereas cliacutenicas con el propoacutesito de disminuir riesgos para la frecuencia de las infecciones nosocomiales
44
TABLA Ndeg25
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional
50 Enfermeras y 23 Auxiliares de enfermeriacutea
73 personas Formularios Consenti
miento informado
Durante la observacioacuten
se valoroacute teacutecnica del
lavado de manos es
decir la formacioacuten de
espuma frotacioacuten de
manos de 15 segundos o
maacutes secado de manos
con toalla de papel uso
de jaboacuten liacutequido La
observacioacuten no fue
participativa y tuvo una
duracioacuten de dos meses
Los resultados de este estudio establecen que la frecuencia del lavado de manos por parte de los trabajadores del servicio de Pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso es baja e incompleta y se realiza uacutenicamente despueacutes de revisar a los pacientes
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Aacutevila Vinueza
Tania Lorena
Cajamarca Llauca
Jaime Boliacutevar
Freire Solano
Eulalia
2009 Cumplimiento del lavado de manos por parte del personal del servicio de pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso
Cuenca (Ecuador)
httpdspaceucuencaeduechandle12345678919700
45
TABLA 01
DISTRIBUCION DE INVESTIGACIONES SOBRE EL LAVADO CLINICO ndash QUIRURGICO
DEL PERSONAL DE ENFERMERIA SEGUacuteN PAISES DONDE SE EJECUTARON
PAIS
FRECUENCIA
Paiacuteses Europeos 9 36
Paiacuteses Asiaacuteticos 1 4
Paiacuteses Latinoamericanos 15 60
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 01 se agruparon a los artiacuteculos por paiacuteses el 60 (15) son de paiacuteses
latinoamericanos el 36(9) paiacuteses europeos y el 4 (1) paiacuteses asiaacuteticos cabe resaltar que el
de mayor porcentaje de las investigaciones son realizados en paiacuteses latinoamericanos
46
TABLA 02
TIPOS DE ESTUDIO DE LAS INVESTIGACIONES SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
TIPO DE ESTUDIO
FRECUENCIA
Cuantitativo 23 92
Cualitativo 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 02 se presenta el tipo de estudio de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 92(23) corresponde al tipo de estudio cuantitativo el 8 (2) corresponde al
tipo de estudio cualitativo
47
TABLA 03
TEMAS DE ABORDAJE SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la tabla 03 se presenta los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 36 (9) Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento
de la higiene de manos el 32 (8) Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos
insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones
intrahospitalarias el 12 (3) Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir
conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en
formacioacuten el 4 (1) Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en
TEMAS DE ABORDAJE FRECUENCIA
Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por
el personal de enfermeriacutea 3 12
Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
8 32
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos
9 36
Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en formacioacuten
1
4
Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales
1 4
Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea
1 4
Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos
1 4
Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
1 4
TOTAL 25 100
48
las infecciones nosocomiales el 4 (1) Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico
de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos el 4 (1) Efectividad del lavado de manos
pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
49
TABLA 04
LA DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
DISTRIBUCION DE LA POBLACION FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 17 68
Estudiantes de salud 6 24
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 04 se presenta la distribucioacuten de la poblacioacuten de las investigaciones seguacuten la
revisioacuten bibliograacutefica el 68 (17) son licenciados de enfermeriacutea el 24(6) son estudiantes de
salud y en el 8 (2) teacutecnicos de enfermeriacutea
50
TABLA 05
RELACION DE FRECUENCIA DE LAVADO DE MANOS DE LICENCIADOS DE
ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
RELACION DE FRECUENCIA FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 23 92
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 05 se presenta la relacioacuten de frecuencia de lavado de manos de licenciados de
enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica el 92(23) corresponde
licenciados de enfermeriacutea el 8 (2) corresponde a Teacutecnicos de enfermeriacutea
51
TABLA 06
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS CLINICO ndash QUIRURGICO POR
LICENCIADOS DE ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION
BIBLIOGRAFICA
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
FRECUENCIA
Soluciones hidroalcoholicas (propanol o alcohol
propiacutelico) 10 40
Geles de base alcohoacutelica 2 8
Jabones antiseacutepticos (clorhexidina ) 13 52
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 06 podemos observar que los productos utilizados para la higiene de manos por
licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten revisioacuten bibliograacutefica el 52(13)
utiliza Jabones antiseacutepticos el 40 (10) soluciones hidroalcoholicas y el 8(2) utiliza Geles
de base alcohoacutelica
52
V DISCUSION
- Todos los autores de los artiacuteculos cientiacuteficos incluidos en el trabajo de investigacioacuten
sobre el lavado de manos cliacutenico - quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud en resumen coinciden que es el meacutetodo maacutes efectivo de
prevencioacuten de la transmisioacuten de microorganismos en instituciones de salud y
contribuye a reducir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes
una medida baacutesica de proteccioacuten del personal de salud
- En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo siendo este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa
al paciente y la forma en que realiza cada proceder es vital en la cadena de
transmisioacuten de las infecciones1 despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de
manos constituye la medida comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control
de las infecciones intrahospitalarias
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de origen latinoamericanos seguido por
los europeos esto es debido a la importancia que se estaacute dando a la teacutecnica de
lavado de manos en estos paiacuteses que estadiacutesticamente en los uacuteltimos antildeos se
observa una alta incidencia de infecciones intrahospitalarias la Organizacioacuten Mundial
de la Salud (OMS) entregoacute un reconocimiento al secretario de Salud Salomoacuten
Chertorivski que sentildealoacute que la estrategia de lavado de manos ha contribuido en la
reduccioacuten de enfermedades que causan alrededor de 35 millones muertes al antildeo
entre nintildeos y nintildeas en Ameacuterica antes de los cinco antildeos
53
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de tipo de estudio cuantitativo con un se
utiliza estadiacutesticamente para el anaacutelisis de los datos
- Los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica se
observa que el mayor porcentaje es Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos seguida por el Conocimiento e
Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las
medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias y la Poca
adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea como
vemos el personal de salud tiene que ser capacitado a su ingreso y cada 6 meses
sobre la teacutecnica especifica de lavado de manos ya que se requiere mantener la
eficiencia de esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se
sentildeala que de adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones
nosocomiales pueden prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices
del lavado de manos sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo
cumplimiento en todo el mundo es poco por lo que los gobiernos deben vigilar su
eficacia y brindarle la atencioacuten y los fondos suficientes
- Seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica de los 25 artiacuteculos revisados se observa que la
distribucioacuten de la poblacioacuten en su mayor porcentaje son licenciados de enfermeriacutea
seguida por estudiantes de la salud y teacutecnicos de enfermeriacutea
- Podemos observar seguacuten los 25 artiacuteculos revisados que los productos utilizados para
la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea en un
mayor porcentaje utilizan Jabones antiseacutepticos
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1 Suarez TS Guanche GH Cantildeas AN Maldonado CG Benitez Martinez M Adherencia a la realizacion del lavado
de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
sanidad ambiental 2013 junio 13(1)
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del cuidado de los pacientes hospitalizados Revista de enfermeria neurologica 2014 13(1)
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adherencia al lavado de manos y su efecto en la infeccion nosocomial Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc 2012
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Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel Revista de calidad asistencial 2012 27(1)
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hand hygiene implementation strategies in Europe Eurosurveillance 2010 mayo 15(18)
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profesionales asistenciales revista de calidad de asistencial 2011 26(6)
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2010 agosto 4(7)
10 Flores G Ortiz E Schwarzmann D Rioseco ML Moreno X Castillo N Norma de lavado de manos Medwave
2011 abril 3(3)
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unidad de internacioacuten pediaacutetrica Invest Educ Enferm 2011 29(1)
12 Coelho M Silva Arruda C Faria SS Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten
hospitalaria un estudio cuantitativo enfermeria global 2011 10(21)
13 Dierssen Sotos T De la cal Lopez M Navarro CM Factores asociados a la teacutecnica correcta en la higiene de
manos Medicina clinica 2010 135(13)
14 Molina Cabrillana J y colaboradores Impacto de la mejora de la higiene de las manos sobre las infecciones
hospitalarias Revista de calidad asistencial 2010 25(4)
15 Garcia Vasquez E Murcia Paya J Alleque J Canteras M Gomez J Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de cuidados intensivos Medicina
intensiva 2012 36(2)
16 Candelario Poteleschenko V Muntildeoz Sanchez JL Navarro Marruedo J Blanco Rodriguez JM Lavado de manos
prevencioacuten de infecciones nosocomiales en una cliacutenica de podologiacutea Revista internacional de ciencias
podologicas 2013 7(1)
17 Fernandez Prada M Gonzalez Cabrera J Lopez Ortega Y Martinez Bellon M Fernandez CM Bueno Cabanillas
A Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados Educacion
medica 2012 15(3)
18 Calero Romero M Llanes Correa L iquestQueacute percepcioacuten tienen los pacientes de hematologiacutea sobre la higiene de
manos-uso de guantes y enfermeriacutea Enfermeria global 2011 10(23)
19 Batalla A Garcia Doval I De la torre C Productos de higiene y antisepsia de manos su empleo y relacioacuten con
el eccema de manos en los profesionales sanitarios Actas dermosifiliograficas 2012 103(3)
20 Alvarez Gomez FH El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones trasmisibles Gaceta medica espirituana
univ ciencias medicas sancti spiritus 2011 13(1)
21 Tapia Jurado J y col Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con
diversos antiseacutepticos CirCir 2011 79(5)
57
22 Madrazoa M y col Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de
Madrid Enferm InfeccMicrobiolClin 2011 29(1)
23 Canales Carmona F Salazar Campos MdlA Efectividad del lavado de manos prequiruacutergico con cepillo y sin
cepillo Revista de enfermeria actual de costa Rica 2013 25
24 Arce Espinoza L Monge Najera J Reporte sobre lavado de manos y enfermedades relacionadas en usuarios
de los bantildeos publicos de una universidad costarricense Enfermeria en Costa Rica 2011 32(1)
25 Pan S Tien K Hung I Lin Y Yang Y Yang M et al Empoderamiento de los pacientes en un programa de
higiene de manos diferentes puntos de vista entre los pacientes familiares y trabajadores de la salud en la
cultura asiaacutetica Am J Infect Control 2013 41(11)
26 Lacasa Maseri S y col Lavado de manos iquestuna recomendacioacuten atendida Revista pediatrica Atencion
Primaria 2012 14
27 Abdella N Tefera M Eredie A Landers T Malefia Y Alene K Hand hygiene compliance and associated factors
among health care providers in Gondar University Hospital Gondar North West Ethiopia BMC public health
2014 enero 14
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Am J Infect Control 2013 abril 41(4)
29 Istenes N Bingham J Hazelett S Fleming E Kirk J Patients potential role in the transmission of health care-
associated infections prevalence of contamination with bacterial pathogens and patient attitudes toward
hand hygiene Am J infect Control 2013 setiembre 41(9)
30 Ardizzone L Smolowitz J Kline N Thom B Larson E Praacutecticas de higiene de las manos de los pacientes
quiruacutergicos Am J Infect Control 2013 41(6)
31
32
Naderi H Sheybani F Mostafavi I Khosravi N El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes
en un hospital general Mashhad Iraacuten un estudio observacional Am J Infect Control 2012 40(6)
Emori TG and RP Gaynes An overview of nosocomial infections including the role of the microbiology
laboratory Clin Microbiol Rev 1993 6(4)
11
indicadores del cumplimientosobre higiene de manos y la introduccioacuten de soluciones
hidroalcohoacutelicaspara la antisepsia de manos por friccioacuten56
La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) instituciones como Centers for Disease
Control and Prevention gobiernos y centros hospitalarios realizan una importante
labor en la divulgacioacuten promocioacuten y formacioacuten sobre la higiene de mano7
La higiene de manos estaacute condicionada a una serie de factores que la hacen
compleja estos factores son baacutesicamente momentos para la higiene producto
utilizado accesibilidad a puntos de higiene tiempo empleado teacutecnica adecuada uso
de guantes uso de joyas y formacioacuten Todos estos aspectos aunque unos maacutes que
otros han sido motivo de estudio en los uacuteltimos antildeos con el objetivo general de
conseguir mejores resultados en el control de las infecciones nosocomiales La
mayoriacutea de estudios se han centrado en la adhesioacuten del personal sanitario a las
oportunidades para la higiene de manos y son pocos los que evaluacutean la efectividad
de la teacutecnica empleada8
Se entiende como norma de prevencioacuten de infecciones al conjunto de procedimientos
tendientes a prevenir y controlar la contaminacioacuten por microorganismos durante la
atencioacuten de un paciente o la manipulacioacuten traslado y almacenamiento de equipos y
material esteacuteril
El lavado de manos es la medida baacutesica maacutes importante y a la vez maacutes simple para
prevenir las infecciones intrahospitalarias debiendo entonces ser realizado
eficazmente por todos los integrantes del equipo de salud que deben incorporar este
procedimiento a su rutina de trabajo
12
Las que hacemos esto tenemos la responsabilidad de educar con el ejemplo a quienes
no respetan esta norma baacutesica de salud ya que los hechos suelen hablar maacutes que
los llamados de atencioacuten a los colegas de trabajo al auxiliar de aseo o de
descontaminacioacuten lo que ellos vean en la praacutectica les va a ser maacutes uacutetil que una charla
El principal objetivo del lavado de manos es eliminar la flora microbiana transitoria
constituida por Estafilococo aacuteureus Estreptococos y bacilos gramnegativos y
disminuir la flora microbiana residente de la piel como se denomina a la poblacioacuten
que estaacute presente siempre y que incluye a estafilococos coagulasa negativos
difteroides micrococos y Micobacterium Acneacutes entre otros Ademaacutes por supuesto
se busca prevenir la diseminacioacuten de microorganismos por viacutea mano portada
Las viacuteas para eliminar o disminuir la flora bacteriana son principalmente dos
A traveacutes de una accioacuten mecaacutenica de arrastre que se realiza con agua jaboacuten y
el efecto de friccioacuten que todos manejamos eliminando los microorganismos
transitorios
Mediante una accioacuten germicida que destruye a gran parte de la flora residente
utilizando para ello un agente o jaboacuten antiseacuteptico
Se entiende por jaboacuten corriente un limpiador con base detergente en cualquier
presentacioacuten (en barra liacutequido o polvo) que es usado para retirar la suciedad de las
manos El jaboacuten antiseacuteptico en cambio es considerado por la FDA
(FoodampDrugsAdministration el ente regulador de alimentos y drogas que salen al
mercado en los Estados Unidos) como una droga9
13
Despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de manos constituye la medida
comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control de las infecciones
intrahospitalarias
Se utilizan tres tipos de lavado de manos seguacuten procedimientos a realizar Domeacutestico
Cliacutenico Quiruacutergico
El lavado domeacutestico es el lavado de higiene personal independiente del contacto con
pacientes Su duracioacuten es de 15 a 30 segundos
El procedimiento consiste en
Abrir la llave
Jabonar manos y muntildeecas
Friccionar entre los dedos
Enjuagar con abundante agua
Cerrar la llave Secarse las manos
El lavado cliacutenico es el lavado de que se realiza antes y despueacutes de la atencioacuten de
pacientes en la que no se realizaraacute ninguacuten procedimiento invasivo complejo que
requiera asepsia quiruacutergica Su duracioacuten es de 15 a 30 segundos
El procedimiento consiste en
1 Subir las mangas a la altura del codo
2 Retirar joyas
3 Abrir la llave
4 Mojar manos y muntildeecas
5 Jabonar manos y muntildeecas con jaboacuten antiseacuteptico o cosmeacutetico
14
6 Friccionar palmas dorsos y entre los dedos en forma vigorosa
7 Enjuagar con abundante agua
8 Secar manos y luego antebrazos con toalla de un uso
9 Cerrar la llave con codos rodilla o con la toalla que se usoacute para secarse
10 Desechar la toalla
El alcohol-gel puede reemplazar el lavado cliacutenico en aacutereas sin lavamanos o unidades
de intensivos cumpliendo con los siguientes requisitos
Manos sin suciedad visible
Soacutelo para atenciones que no requieran traspasar la barrera cutaacutenea
Por un maacuteximo de tres lavados consecutivos (el siguiente debe ser hecho con
agua y jaboacuten)
No usar como primer lavado al ingresar a turno
El procedimiento consiste en
Aplicar una porcioacuten del producto
Frotar vigorosamente las manos espacios interdigitales y dedos hasta su total
evaporacioacuten
El lavado quiruacutergico es el lavado de que se utiliza previo a la realizacioacuten de
procedimientos invasivos o a manipulacioacuten de material esteacuteril en intervenciones
quiruacutergicas Recordar que debe usar manga corta en pabelloacuten y subir muy bien las
mangas y no usar joyas ni relojes cuando un procedimiento lo requiere en el aacuterea no
quiruacutergica Su duracioacuten es de 3 a 5 minutos
15
El procedimiento consiste en
1 Humedezca manos y antebrazos
2 Aplique una porcioacuten de solucioacuten antiseacuteptica
3 Use escobilla soacutelo para untildeas y lechos ungueales (su uso no es imprescindible
si las untildeas estaacuten cortas y limpias) Luego proceda como sigue (Cada etapa
consta de 5 movimientos hacia adelante y otros tantos hacia atraacutes)
4 Palma con palma
5 Palma derecha sobre dorso izquierdo y palma izquierda sobre dorso derecho
6 Palma con palma entrecruzando los dedos
7 Dorso de los dedos contra la palma opuesta dedos enganchados
8 Frote envolvente del pulgar derecho con la palma izquierda y viceversa
9 Frote rotativo de los pulpejos hacia delante y hacia atraacutes junto con el pulgar de
cada lado Prolongar el lavado de las manos muntildeecas y antebrazos hasta los
2 minutos
10 Enjuague aplique nuevamente una porcioacuten de solucioacuten antiseacuteptica lavador
quiruacutergico y continuacutee frotando durante 3 minutos maacutes seguacuten procedimiento
anterior
11 Enjuague con abundante agua Seque cuidadosamente las manos y luego los
antebrazos con toalla esteacuteril
En el marco de lo expuesto es necesario y fundamental el llevar a cabo la revisioacuten
bibliograacutefica de estudios realizados al respecto del lavado de manos cliacutenico y
quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los servicios de salud para que a partir de
los hallazgos obtenidos podamos conocer la importancia del lavado de manos
16
conocimientos y actitudes y praacutecticas que realiza el personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud y asegurar de esta manera la medida maacutes importante que
constituye para la prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
Por lo expuesto es importante saber iquestQueacute investigaciones se han realizado acerca
del lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los servicios
de salud seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica realizada
17
II - OBJETIVOS
Analizar y sintetizar los articulos revisados acerca del lavado de manos clinico
y quirurgico del personal de enfermeria en los servicios de salud
18
III-METODOLOGIA
a Tipos y disentildeo
El tipo de investigacioacuten es cualitativa y de disentildeo documental
b Poblacioacuten y muestra
La poblacioacuten y la muestra estuvo conformada por la revisioacuten bibliograacutefica de 25
artiacuteculos de investigacioacuten relacionados el lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del
personal de enfermeriacutea en los servicios de salud con una antiguumledad no mayor de
cinco antildeos y provenientes de las bases de datos acadeacutemicas artiacuteculos nacionales
e internacionales
c Procedimiento de Recoleccioacuten de datos
Se realizo la buacutesqueda bibliograacutefica a traveacutes de la biblioteca virtual de la USMP en
bases de datos de acceso libre como OAISTER REDALYC SCIELO La buacutesqueda
bibliograacutefica estuvo relacionada solo a trabajos de investigacioacuten donde se estudian
acerca del lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud cuyas fechas de publicacioacuten no tengan maacutes de 5 antildeos de
antiguumledad y que se encuentren publicados en idioma espantildeol ingleacutes y portugueacutes
d Teacutecnica de Anaacutelisis
Se elaboro una tabla resumen con los datos principales de cada uno de los artiacuteculos
seleccionados para el trabajo de investigacioacuten (anexo A)
19
e Aspectos eacuteticos
El presente trabajo de investigacioacuten no contempla la existencia de alguacuten problema
eacutetico con relacioacuten al uso de consentimientos informados sin embargo hay
consideraciones eacuteticas en el momento de elaborar el trabajo de investigacioacuten como
para buscar con cautela la bibliografiacutea y se referenciara correctamente seguacuten el
estilo Vancouver
IVRESULTADOS
20
ANEXO A
TABLA Ndeg 1
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Susana Suaacuterez Tamayo
Humberto guanche garcell
Niurka cantildeas aacutevila
Geominia maldonado cantillo
Maritza Beniacutetez martiacutenez
2013 Adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea de un hospital cliacutenico quiruacutergico de la Habana (Cuba)
Higiene y Sanidad Ambiental
Vol 13 (1) 940-945
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Descriptivo Transversal
37 enfermeras
que se encontraba prestando
labores asistenciales en todas las
salas del hospital
37 enfermeros
Ficha estructurad
a para la recoleccioacuten
de datos observados
Consentimiento
informado
De todo el personal de enfermeriacutea del hospital 37 enfermeros se encontraban en funciones asistenciales durante el periacuteodo de observacioacuten Al analizar los resultados observamos que en conjunto la teacutecnica de lavado de manos seguacuten las normativas propuestas por Guiacuteas de la OMS fue correcta en el 43 de los casos con predominio de la no realizacioacuten de la misma en un 57
Predominoacute en el estudio la no adherencia y una deficiente calidad en el lavado de manos por parte del personal de enfermeriacutea del hospital estudiado
21
TABLA Ndeg 2
DATOS DE LA PUBLICACION Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se
ubica la publicacioacuten Volumen y numero
Coelho MS
Silva Arruda C
FariaSimotildees SM
2011
Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten hospitalaria un estudio cuantitativo En un Hospital Universitario Antonio Pedro (HUAP) ubicado en la ciudad de Niteroi en el estado de Riacuteo de Janeiro (Brasil)
Enferm Glob
vol10 no21
CONTENIDO DELA PUBLICACION Tipo de
investigacioacuten Disentildeo de
investigacioacuten Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos
eacuteticos Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
50 profesionales
de Enfermeriacutea
50 profesionale
s de Enfermeriacutea
Cuestionario con preguntas
abiertas y cerradas
Consentimiento
informado
Con respecto a la formacioacuten o actualizacioacuten en el aacutembito de la infeccioacuten hospitalaria se encontroacute que 48 de los profesionales no lo han hecho Sobre el lavado de manos 98 respondioacute que lo hacen desde el principio hasta el final de la jornada 96 entre uno u otro procedimiento y 86 despueacutes de la retirada de guantes Entre los productos utilizados se observoacute gran adhesioacuten a agua y jaboacuten praacutectica citada por 92 de los profesionales seguida por el alcohol en gel (44) Sin embargo Cuando se cuestionoacute acerca de coacutemo realizar la higiene soacutelo 26 de los profesionales la describen y de manera sucinta
Se concluye que aunque los profesionales saben la importancia de lavarse las manos y dicen realizar con frecuencia la atencioacuten de los pacientes para llevar a cabo efectivamente la teacutecnica se muestran con una baja adhesioacuten indicando la necesidad de una mayor participacioacuten en la formacioacuten y actualizacioacuten sobre el tema
22
TABLA Ndeg 3
DATOS DE LA PUBLICACION Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten Volumen y numero
Cielo Martiacutenez Reyes
Karin BetiacutenBuelvas
Katia Caldera Puente
Jaidith Guerra Mercado
Moraima Hernaacutendez Rojas
Mayleth Villalba Martiacutenez
2008 Adherencia del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias en tres Unidades de Cuidados Intensivos de Sincelejo (Colombia)
Investigaciones andinas
No 24 Vol 14 - 130 p
CONTENIDO DELA PUBLICACION Tipo de
investigacioacuten Disentildeo de
investigacioacuten Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
33 personas del equipo de enfermeriacutea
33 personas del equipo de
enfermeriacutea
Encuesta semiestructurada y un formato de valoracioacuten de
praacutecticas realizadas por el
Personal
Consentimiento informado
Se encontraron conocimientos insuficientes acerca de las infecciones Intrahospitalarias y medidas para su prevencioacuten y control
El lavado de manos meacutedico se hizo de manera incorrecta en dos unidades y el quiruacutergico en las tres los elementos de barrera se utilizaron inadecuadamente aunque por lo general las Unidades disponiacutean de los insumos necesarios para ello
23
TABLA Ndeg 4
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Moraacuten Corteacutes JF
Gimeno Beniacutetez A
Martiacutenez Redondo E Saacutenchez Vega J
2014
Conocimiento de la higiene de manos en estudiantes de enfermeriacutea de la Universidad de Extremadura (UEX) (Espantildea)
Enfermeriacutea Global
Nordm 35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
ObservacionalDescriptivo de intervencioacuten
63 Alumnos de
enfermeriacutea
63 alumnos de dos cursos de grado en enfermeriacutea
Cuestionario estructurado de la OMS
para profesionales
de salud
Consentimiento
informado
Los estudiantes han demostrado tener un conocimiento mayor (7434) pero se va perdiendo resiliencia a lo largo del tiempo requiriendo esfuerzos para mantenerlos e interiorizarlos
Se deben seguir mejorando los programas de formacioacuten de higiene de manos y hacer eacutenfasis
El estudio muestra la necesidad de seguir mejorando los programas de formacioacuten de Higiene de Manos existentes
24
TABLA Ndeg 5
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
Mtra Gandhi Ponce Goacutemez
Lic Concepcioacuten Hernaacutendez Romero
Enf Gral Rebeca Martiacutenez Diacuteaz
2008 Lavado de manos y medidas de precaucioacuten estaacutendar practicadas por el personal de salud en un hospital pediaacutetrico del Distrito Federal (Meacutexico)
Enfermeriacutea Universitaria
Vol 5 Numero 3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio
exploratorio
50
profesionales
de enfermeriacutea
50
profesionales
de
enfermeriacutea
Guiacutea de Observacioacuten
sobre el Lavado de manos y
precauciones estaacutendar
Consentimie
nto
informado
La importancia que el personal de salud le asigna al lavado de manos es pobre demostrada por la praacutectica ya que el 86 de los sujetos observados lo llevan a cabo en menos de 20 segundos y el 10 lo omitioacute lo que muestra que los proveedores del cuidado ya sea meacutedicos enfermera o estudiantes no lo ubican como prioridad para prevenir y Controlar las infecciones intrahospitalarias
El cumplimiento por parte del personal de salud en cuanto al lavado de las manos permanece inaceptablemente bajo Y se deben fortalecer estas praacutecticas a traveacutes de programas permanentes de supervisioacuten tanto a escuelas como al personal de base
25
TABLA Ndeg 6
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica
la publicacioacuten
Volumen y numero
E Garciacutea-Vaacutezquez
J Murcia-Payaacute
JM Allegue
M Canteras
J Goacutemez
2012 Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el
cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de
cuidados intensivos del Hospital Santa Mariacutea del Rosell de
Cartagena Murcia (Espantildea)
Medicina Intensiva
Volume 36 Issue 2
Pages 69ndash76
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
338
actividades
asistenciales
del Personal
enfermeriacutea en
UCI
338
actividades
asistenciales
del Personal
enfermeriacutea en
UCI
Los datos
recogidos en los
distintos
formularios se
trasladaron a una
hoja de caacutelculo
creada en el
soporte
informaacutetico del
programa
Microsoft Excel
Consenti
miento
informado
De las 338 observaciones previas al contacto o asistencia a los pacientes se realizoacute la higiene de manos en 118 (349) de las que en 100 (847) fue un lavado higieacutenico y en el resto (18 casos) un lavado quiruacutergico o desinfectante con solucioacuten yodada En las 338 observaciones posteriores al contacto con el paciente la higiene de manos se realizoacute en 175 casos (518) de los que 170 (97) fueron simplemente lavados higieacutenicos En 44 (13) de estas uacuteltimas 338 actividades observadas era necesaria la utilizacioacuten de una teacutecnica completamente aseacuteptica pero solo se realizoacute en 35 (795)
La introduccioacuten de un programa de intervencioacuten sobre higiene de manos en una UCI aumenta de forma estadiacutesticamente significativa el porcentaje de actos de higiene de manos antes y despueacutes del contacto con el enfermo
26
TABLA Ndeg7
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Mariacutea Dolores Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Joseacute Guilleacuten-Solvas
Aurora Bueno-Cavanillas
2010 Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario
para medir conductas conocimientos y actitudes
sobre la higiene de las manos en personal
sanitario en formacioacuten de la Universidad de
Granada (Espantildea)
Rev Esp Salud Puacuteblica
VOL84 Nordm 6
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva Observacional
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
Cuestionario Constoacute finalmente de 50 iacutetems que evaluacutean la intencioacuten de conducta antes y despueacutes del contacto con el paciente
Consentimi
ento
informado
Se han realizado tres anaacutelisis factoriales obteniendo
finalmente un valor de convergencia general que
explica el 4601 de la varianza total y una alta
fiabilidad (a=0843) Existe correlacioacuten entre los
conocimientos y la intencioacuten de conducta antes y
despueacutes del contacto con el paciente (plt001) A su
vez la actitud soacutelo correlaciona con la intencioacuten de
conducta antes (plt005) La conducta de higiene de
manos se refiere con una media mayor despueacutes de
la realizacioacuten de diversas actividades sanitarias que
antes de las mismas (426 y 396 respectivamente)
Tanto los conocimientos declarativos como las
actitudes predicen significativamente la intencioacuten de
conducta en particular la conducta antes del
contacto con el paciente (R2=0100 Beta
estandarizado 0256 para conocimientos y 0145 y
para actitudes)
El cuestionario muestra
una elevada consistencia
interna Se ha obtenido
una herramienta vaacutelida
para evaluar la intencioacuten
de conducta los
conocimientos y las
actitudes sobre higiene
de manos en estudiantes
de ciencias de la salud
La herramienta detecta
deficiencias en
conocimientos baacutesicos en
los estudiantes
27
TABLA Ndeg8
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
ME Fuentes Ferrer
B Pelaacuteez-Ros
R Andrade Lobato
N del Prado Gonzaacutelez
S Cano Escudero
J FereresCastiel
2012 Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel del Hospital Cliacutenico San Carlos(Espantildea)
Revista de Calidad Asistencial
Volume 27 Issue1Pages 3ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumen
tos
Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional
Transversal
947
profesional
es de
enfermeriacutea
y teacutecnicos
de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con
los
pacientes
947
profesionales
de enfermeriacutea
y teacutecnicos de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con los
pacientes
Registros Consenti
miento
informado
Se observa un incremento significativo del 77
(intervalo de confianza (IC) 95 55-99 p lt
0001) en el grado de cumplimiento de HM (pre-
intervencioacuten 174 [IC 95 160-189] post-
intervencioacuten 252 [IC 95 235-269]) El turno
de mantildeana (odds ratio (OR) 032 IC 95 024-
042) la categoriacutea de enfermeriacutea (OR 044 IC
95 029-065) el aacuterea de cuidados intensivos
(OR 014 IC 95 010-018) el no uso de
guantes (OR 058 IC 95 048-069) las
Oportunidades de Higiene de Manos realizadas
despueacutes de contactos de alto riesgo (OR 030
IC 95 022-041) y despueacutes de contactos de
bajo riesgo (OR 043 IC 95 032-058) se
relacionaron de manera independiente con el no
cumplimiento
La campantildea realizada
mostroacute un efecto
independiente
significativo en la mejora
de la Higiene de Manos
Es necesario el disentildeo
en los centros sanitarios
de estrategias
multimodales para
incrementar la Higiene
de Manos en los
profesionales
28
TABLA Ndeg9
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Yolanda Ortega-Loacutepez
Mariacutea Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Aurora Bueno-Cavanillas
2012 Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados en la Facultad de Medicina de la Universidad de Granada (Espantildea)
Educ Meacuted vol15 no3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Transversal
40 estudiantes
de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
40 estudiantes de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
Cuestionario Consentimiento informado
Tras la realizacioacuten del taller se aprecia que disminuye de forma significativa el nuacutemero de zonas contaminadas de las manos (t = 9278 p lt 0000) y que mejora significativamente la teacutecnica de higiene de manos para cada uno de los siete pasos establecidos por la Organizacioacuten Mundial de la Salud (p lt 0001) La diferencia entre la media global de las puntuaciones del cuestionario antes y despueacutes del taller fue tambieacuten significativa (t = -4662 p lt 0000)
Los resultados expuestos parecen indicar que el taller praacutectico impartido y liderado por los propios estudiantes con asistencia tutelada mejora la teacutecnica los conocimientos y las actitudes del colectivo estudiantil en relacioacuten con la higiene de manos
29
TABLA Ndeg10
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Viacutector Hugo Alzuacutea Ramiacuterez
Guadalupe Lugo Galaacuten
Andrea Fabiaacuten Lagunas
Mariacutea de Lourdes Navarro Arroyo
Hilda Narvaacuteez Bustos
2014 Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea del Hospital General Dr Jorge Soberoacuten Acevedo de Iguala Guerrero (Meacutexico)
Revista Iberoamericana para la Investigacioacuten y el Desarrollo Educativo
Publicacioacuten Ndeg 12
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
El instrumento utilizado validado de manera institucional denominado ceacutedula de auditoriacutea para evaluar el proceso contiene 10 variables y los cinco momentos para la higiene adecuada y forma correcta de
lavarse las manos
Consentimiento
informado
Los resultados indican que solo 7 se lava las manos al llegar al hospital 78 al iniciar actividades invasivas con pacientes 75 cuando realiza actividades en el cuerpo del paciente
Existe falta de cumplimiento de los indicadores al 100 al iniciar cada procedimiento o actividad que se lleva a cabo con el paciente lo que puede ocasionar infecciones nosocomiales repercutiendo en complicaciones en la salud y estancia del paciente Esto se debe a la falta de tiempo la carga excesiva de trabajo la falta de personal yo de capacitacioacuten del personal de enfermeriacutea
30
TABLA Ndeg11
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Muntildeoz Silvestre
Natividad Manuela
2011 Medidas de bioseguridad cumplimiento de lavado de manos del personal de salud en el aacuterea de UCI del Hospital Enrique C Sotomayor de la ciudad de Guayaquil (Ecuador)
repositorioucsgeduec
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Descriptivo Transversal
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
Guiacutea de observacioacuten Y un cuestionario
Consentimiento informado
Los resultados reflejaron que las profesionales y no profesionales de enfermeriacutea consideran que se deben de lavar las manos antes de atender al paciente es bueno que solo piensen en el paciente pero se contradicen ya que al no lavarse las manos despueacutes del contacto estas se convierten en portadoras de bacterias y por consiguiente transmisoras de microorganismos Un porcentaje miacutenimo consideroacute que la funcioacuten de la barrera de la piel es ilimitada situacioacuten incorrecta puesto que la piel misma puede ser afectada con innumerables tipos de pruritos
El personal de enfermeriacutea tiene conocimiento de la importancia del lavado de manos por paciente pero no lo cumple adecuadamente y vienen hacer portadoras de bacterias
31
TABLA Ndeg12
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Humberto Aacutelvarez Goacutemez
2011 El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones transmisibles en un hospital de cuba(cuba)
Gaceta Meacutedica Espirituana Univ Ciencias Meacutedicas Sancti Spiritus
Vol13 No1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
45 Personal profesional
de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
45 Personal profesional de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
Encuesta Consentimiento
informado
Al brindar cuidados con manos seguras se ofrece un servicio de calidad que preserva la seguridad del paciente en todos los aacutembitos lo que contribuye a disminuir la morbilidad y mortalidad mitigando el sufrimiento de pacientes y familiares ademaacutes disminuye el costo que se genera en las instituciones
Esta accioacuten sigue siendo la medida primordial para reducir la incidencia y la propagacioacuten de enfermedades trasmisibles
32
TABLA Ndeg13
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jesuacutes Tapia-Jurado
Wulfrano Reyes-Arellano
Juan Joseacute Garciacutea-Garciacutea
Joseacute Luis Jimeacutenez-Corona
Carmen Magdalena Pentildea-Jimeacutenez
Benjamiacuten Leoacuten-Mancilla
2011 Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y
antebrazos con diversos antiseacutepticos (Meacutexico)
Cirugiacutea y Cirujanos Volumen 79 No 5 447-452
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Analiacutetico
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
Obtencioacuten de las
muestras Registros
Consentimiento
informado
En cuanto a las teacutecnicas de lavado de cada uno de los antiseacutepticos el costo de cepillos y toallas esteacuteriles o desechables y el consumo de agua fueron igual para la yodopovidona y el cloruro de benzalconio costos que no aplicaron cuando se utilizoacute clorhexidinaalcohol lo que dio por resultado que el costo del lavado maacutes alto fuera el de la yodopovidona ($2740) 17 maacutes alto que el del cloruro de benzalconio ($2696) y 722 maacutes alto que el de clorhexidina alcohol ($764)
El poder bactericida de la clorhexidinaalcohol fue mejor que el del cloruro de benzalconio y similar al de la yodopovidona La clorhexidinaalcohol tuvo menor costo que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio La clorhexidinaalcohol requiere menor tiempo para su aplicacioacuten que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio
33
TABLA Ndeg14
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Luz Mariacutea Guerrero Loacutepez
Hilario Barajas Medina Cipriana
Caudillo Cisneros Sandra
Marisela Loacutepez Nava
Olivia Escalante Pintildea
2012 Capacitacioacuten y adherencia al lavado de Manos y su efecto en la infeccioacuten nosocomial En un Hospital de Tercer Nivel Regional de
Alta Especialidad del Bajiacuteo (Meacutexico)
RevEnferm InstMex Seguro Soc
20 (3) 157-165
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Transversal
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital de Tercer Nivel
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital
de Tercer Nivel
Los datos obtenidos se vaciaron en
una hoja de caacutelculo
para su anaacutelisis
posterior
Consentimiento informado
41 de los eventos de lavado de manos ocurra antes y despueacutes del contacto directo con pacientes 1338 ocurre despueacutes de contacto con objetos inanimados 2252 ocurre antes de manipular dispositivos invasivos esto evidencia la importancia de generar una nueva cultura de lavado de manos ya que 59 de las veces el profesional de la salud abordaraacute a otro paciente llevando la flora del anterior
El presente estudio requiere del seguimiento de las conductas de higiene de lavado de manos aprendidas durante la instruccioacuten escolar y evaluaciones de los medios y modos de transmisioacuten de conocimientos y del aporte de insumos Se evidencia que seraacute solo a traveacutes de la participacioacuten de todos los profesionales y con un liderazgo eficiente como se modificaraacute la conducta de los profesionales de la salud hacia un lavado electivo de Manos
34
TABLA Ndeg15
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Carmen Martiacuten-Madrazoa
Miguel Aacutengel Salinero-Forta Asuncioacuten Cantildeada Dorado
Enrique Carrillo De Santa-Paua
Sonia Soto-Diacuteaza
Juan Carlos Abaacutenades-Herranza
2011 Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de Madrid (Espantildea)
EnfermInfeccMicrobiolClin
Vol29(1)32ndash35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Transversal Descriptivo
198 Profesionales de
enfermeriacutea
198 Profesionales de enfermeriacutea
Se registraron en formularios observaciones entre los 198 profesionales evaluados
Consentimiento
informado
El cumplimiento de higiene de manos fue del 81 (intervalo de confianza al 95 62ndash101) La experiencia laboral de maacutes de 20 antildeos se asocioacute significativamente a muy bajos niveles de cumplimiento
La atencioacuten primaria presenta un cumplimiento de higiene de manos excesivamente bajo Es necesario desarrollar programas formativos que aumenten el cumplimiento asiacute como facilitar el acceso a las soluciones Hidroalcohoacutelicas
35
TABLA Ndeg16
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Fresia Canales Carmona
Mariacutea de los Aacutengeles Salazar Campos
2013 Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo del servicio de la sala de operaciones del hospital Monsentildeor Sanabria (costa rica)
Rev Enfermeriacutea Actual De Costa Rica
Vol 25 1-shy10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacute
n
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
114 profesional
es de enfermeriacutea
114 profesionales
de enfermeriacutea
Se formuloacute una pregunta de primera liacutenea en formato PICO desglosada de la siguiente manera P- Usuario (a) Profesionales de enfermeriacutea I- Intervencioacuten que se quiere analizar Lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo C- Comparacioacuten Lavado de manos pre quiruacutergico sin cepillo O- Resultados cliacutenicos esperados Igual efectividad en la reduccioacuten de la flora
bacteriana
Consentimiento
informado
A la luz del anaacutelisis criacutetico de la literatura es claro seguacuten las premisas de la enfermeriacutea basada en la evidencia que el lavado de manos quiruacutergico con cepillo es tan efectivo como sin cepillo en lo que respecta a disminuir la carga bacteriana superficial cutaacutenea del personal de salud en las salas de operaciones Sin embargo es importante sentildealar que la teacutecnica sin cepillo evita el traumatismo repetitivo en las capas profundas de la piel aspecto que incide en la disminucioacuten del riesgo de infeccioacuten de la herida quiruacutergica
Se concluye que el lavado de manos con cepillo es igual de efectivo que la teacutecnica sin cepillo en cuanto a la disminucioacuten de la flora bacteriana superficial cutaacutenea aunque esta uacuteltima teacutecnica tiene ventajas respecto de la praacutectica tradicional
36
TABLA Ndeg17
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Nura Muhammed Abdella
Mekuriaw Un Tefera
Abebaw E Eredie
Timoteo F Landers
Yewunetu D Malefia
Kefyalew Addis Alene
2014 Cumplimiento de la higiene de manos y factores asociados en los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar Noroeste Etiopiacutea(Espantildea)
BMC Public Health Vol1496
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
Retrospectivo Transversal
405 profesionales
de enfermeriacutea
405 profesional
es de enfermeriacutea
Se utilizoacute cuestionario estandarizad
o de la organizacioacuten mundial de la
salud
Consentimiento
informado
Un total de 405 participantes en el estudio fueron entrevistados y observoacute con una tasa de respuesta del 964 Buen cumplimiento de la higiene de las manos de profesionales de la salud se encontroacute que era del 165 Tener conocimiento sobre el cumplimiento de la higiene de manos (AOR = 380 IC del 95 160 897) consiguiendo la formacioacuten (AOR = 260 95 CI 121 562) la presencia de toalla individuales de papel tejido (AOR = 191 95 CI 103 356) presencia de alcohol desinfectante a base de mano por mano cumplimiento de la higiene (AOR = 658 IC del 95 267 1622) y conociacutea la presencia de comiteacutes de prevencioacuten de infecciones (AOR = 26 IC del 95 123 537) se asociaron significativamente con el cumplimiento de la higiene de manos
El cumplimiento de la higiene de manos entre los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar fue bajo Es mejor dar capacitacioacuten en lavado de manos y proporcionar alcohol desinfectante y una toalla individual o de papel de seda para el cumplimiento de la higiene de manos
37
TABLA Ndeg18
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Carla Cristiane Paz
Miyadahira Ana MariaKazue
2009 Evaluacioacuten de los alumnos del curso de graduacioacuten de enfermeriacutea de la teacutecnica de lavado de manos en el instituto de salud del municipio de San Pablo (Guatemala)
Revista da Escola de Enfermagem da USP
Volumen 43 nuacutemero 1 paacuteginas 139-145
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
113 alumnos de enfermeriacutea
113 alumnos de
enfermeriacutea
Observacioacuten directa
checklist pasos teacutecnica
No Definido
El promedio de los alumnos que ejecutaron todos los pasos de la teacutecnica correctamente fue muy baja 88 Los alumnos observados no realizaron la teacutecnica de lavado de las manos conforme recomendado
La adhesioacuten a los pasos de la teacutecnica por los alumnos fue muy baja ya que presentaron una adhesioacuten menor que 50 en la mitad de los pasos
38
TABLA Ndeg19
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Saacutenchez Chaacutevez Nora Patricia
Peacuterez Garciacutea Juan Martiacuten
Reyes Goacutemez Ulises
Loacutepez Cruz Gerardo
2000 Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales del
Hospital del ISSSTE en Oaxaca (Meacutexico)
Rev Enfermedades infecc Ped
13(51)353-8
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio observacional
transversal
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
Lista de cotejo
Consentimiento
informado
Se evaluoacute a 23 enfermeras con untildeas largas 13 (56 por ciento) con manos maltratadas I9 (82 por ciento) con esmalte 16 (69 por ciento) que usan anillos 12 (52 por ciento) que usan esclavas 8 (34 por ciento) todas con frecuencias esperadas de 136 El cultivo de manos fue negativo en 6 sujetos al ingreso y 14 al egreso Se obtuvo al ingreso E coli en 12 (25 por ciento) Klebsiellaozaenae en 5 (10 por ciento) Proteusmirabilis en 1 (12 por ciento) Se obtuvo al egreso E coli en 5 sujetos (10 por ciento) Klebsiellaozaenae en 2 (4 por ciento) y Proteusmirabilis en 2 (4 por ciento) Se realizoacute prueba de significacioacuten chi cuadrado el resultado calculado (21028) fue superior al de la chi cuadrado teoacuterica (7815) coeficiente de contingencia con correlacioacuten positiva moderada (036) por lo que se considera significativa la hipoacutetesis investigada
Es muy importante realizar un adecuado aseo de manos para evitar el riesgo de infecciones intrahospitalarias pues un aseo incorrecto no elimina los geacutermenes potencialmente patoacutegenos asimismo se debe evitar el uso de esmaltes y mantener cortas las untildeas
39
TABLA Ndeg20
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor
Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jordi Sobrequeacutes
Jordi Espuntildees
Joaquim Bantildeeres
2014 Estrategia para mejorar la praacutectica de higiene de manos en Catalunya (Espantildea)
Medicina cliacutenica Vol 143 Supl1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
42 profesionales de enfermeriacutea
42 profesionales de enfermeriacutea
Encuestas Consentimiento
informado
En nuestro estudio se observoacute un 5645 de cumplimiento de las indicaciones definidas por los cinco momentos para la Higiene de Manos en las aacutereas de atencioacuten hospitalaria de agudos Es decir de todas las oportunidades que tiene un profesional en donde deberiacutea higienizarse las manos (indicaciones de los cinco momentos) lo hace solamente en el 5645 de las veces
La realizacioacuten de una campantildea de Higiene de Manos multifaceacutetica muy estructurada y con el compromiso de la direccioacuten y el liderazgo de la organizacioacuten ha tenido un impacto positivo en el nuacutemero de profesionales que han realizado formacioacuten baacutesica en la disponibilidad de dispensadores en los centros sanitarios y en el cumplimiento de las indicaciones
40
TABLA Ndeg21
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Naderi HR
Sheybani F
Mostafavi I
Khosravi N
2012 El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes en un hospital general Mashhad (Iraacuten)
Am J Infect Control 40 (6) e221-e223
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Retrospectivo
transversal
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
Encuesta Consentimiento
informado
El cumplimiento general de las actividades de higiene de las manos fue 479 (438 episodios de cada 913 posibles oportunidades) y con el uacutenico eacutenfasis en el lavado de manos era soacutelo el 85
El uso de guantes inadecuados podriacutea
ser un componente de un mal
cumplimiento en la higiene de las
manos Campantildeas de capacitacioacuten
deben ser implantadas para el
personal de salud y todo el personal
del hospital para volver a insistir en la
importancia de la adherencia a los
protocolos de higiene de las manos
41
TABLA Ndeg22
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pilar Elola-Vicente
Juana Aroca-Palencia
Mariacutea Victoria Huertas-Paredero
Jesuacutes Diacuteez-Sebastiaacuten
Luis Rivas-Bellido
Gloria Martiacutenez-Martiacutenez
Mariacutea de la Cruz Naacutejera-Santos
Mariacutea Luisa Muntildeoz-Garciacutea
2008 Programa de formacioacuten sobre la higiene de las manos Estudio comparativo aleatorizado del lavado higieacutenico y el uso de soluciones alcohoacutelicas del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid (Espantildea)
Enfermeriacutea Cliacutenica
Volumen 18 Pages 5ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Prospectivo 792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
Encuesta de valoracioacuten
Consentimiento
informado
Se realizaron 73 talleres en los que se formaron 792 alumnos (462 enfermeras 26 matronas y 304 auxiliares de enfermeriacutea) La valoracioacuten global del curso fue de 8310 y la de los docentes de 910 El descenso medio de UFC fue de 1007 en el grupo de lavado habitual 1003 en el de lavado seguacuten protocolo y 1182 (p = 0026) en el de solucioacuten alcohoacutelica
El programa de formacioacuten sobre higiene de las manos es un meacutetodo de ensentildeanza bien valorado por el personal de enfermeriacutea Las soluciones alcohoacutelicas logran una mayor reduccioacuten del recuento bacteriano que el lavado de manos
42
TABLA Ndeg23
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pentildea VR
Rodriacuteguez MJR
Loacutepez CJM
Martiacutenez HMT
Naranjo DO
2002 Conocimientos y conductas del personal de salud sobre el lavado de manos en un servicio de emergencias Hospital
General Regional 72 (Meacutexico)
Revista Mexicana de Medicina de
Urgencias No 2 Paacuteginas 43-47
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio longitudinal descriptivo
Se incluyeron 23 enfermeras
Se incluyeron 23 enfermeras
Cuestionario Consentimiento
informado
El lavado de manos entre la atencioacuten de cada paciente en general fue de 121 en enfermeras de 18 con un tiempo de 158 segundos con p lsaquo 005 El nuacutemero de UFC al ingreso en las enfermeras fue mayor con p lsaquo 005 El nivel de conocimientos correlacionoacute en forma negativa con el nuacutemero de colonias de geacutermenes cultivados de las manos al inicio durante y al salir de la jornada
La praacutectica del lavado de manos en el servicio de urgencias es baja y se asocia a cultivos de las manos altamente positivos con geacutermenes patoacutegenos Se requiere de medidas dirigidas para mejorar la praacutectica del lavado de manos en el personal de salud
43
TABLA Ndeg24
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Leija HC
Hernaacutendez CAR
Arellano HF
Rojas SL
Flores MI
2003 Determinacioacuten del iacutendice de eficiencia del proceso del lavado de manos Instituto Nacional de Cardiologiacutea ldquoIgnacio
Chaacutevezrdquo (Meacutexico)
Revista Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica
No 3 Paacuteginas 98-101
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional prospectiva y longitudinal
75 enfermeras
75 enfermeras
Ceacutedula de evaluacioacuten donde cada variable implica el inicio o teacutermino de una actividad
Consentimiento
informado
En cada etapa del estudio
se observaron 75 casos
que corresponden al 50
del total de personal de los
servicios elegidos en la
primera fase de aplicacioacuten
de la ceacutedula se obtuvo un
iacutendice de eficiencia (IE)
del lavado de manos del
51 despueacutes del plan de
intervencioacuten se obtuvo un
IE del 467 y en la
tercera fase de
observacioacuten se obtuvo un
IE de 698 El grado de
avance en el IE entre la
primera y tercera fase es
del 647
El iacutendice de eficiencia del proceso de lavado de manos estaacute en una etapa de no cumplimiento creemos que es factible de mejorarlo con capacitacioacuten establecida en periacuteodos de tiempo anual que asegura la calidad del proceso El grado de mejora ha sido relevante sin embargo se continuaraacute y se haraacute extensivo el programa a todo el personal de las aacutereas cliacutenicas con el propoacutesito de disminuir riesgos para la frecuencia de las infecciones nosocomiales
44
TABLA Ndeg25
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional
50 Enfermeras y 23 Auxiliares de enfermeriacutea
73 personas Formularios Consenti
miento informado
Durante la observacioacuten
se valoroacute teacutecnica del
lavado de manos es
decir la formacioacuten de
espuma frotacioacuten de
manos de 15 segundos o
maacutes secado de manos
con toalla de papel uso
de jaboacuten liacutequido La
observacioacuten no fue
participativa y tuvo una
duracioacuten de dos meses
Los resultados de este estudio establecen que la frecuencia del lavado de manos por parte de los trabajadores del servicio de Pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso es baja e incompleta y se realiza uacutenicamente despueacutes de revisar a los pacientes
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Aacutevila Vinueza
Tania Lorena
Cajamarca Llauca
Jaime Boliacutevar
Freire Solano
Eulalia
2009 Cumplimiento del lavado de manos por parte del personal del servicio de pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso
Cuenca (Ecuador)
httpdspaceucuencaeduechandle12345678919700
45
TABLA 01
DISTRIBUCION DE INVESTIGACIONES SOBRE EL LAVADO CLINICO ndash QUIRURGICO
DEL PERSONAL DE ENFERMERIA SEGUacuteN PAISES DONDE SE EJECUTARON
PAIS
FRECUENCIA
Paiacuteses Europeos 9 36
Paiacuteses Asiaacuteticos 1 4
Paiacuteses Latinoamericanos 15 60
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 01 se agruparon a los artiacuteculos por paiacuteses el 60 (15) son de paiacuteses
latinoamericanos el 36(9) paiacuteses europeos y el 4 (1) paiacuteses asiaacuteticos cabe resaltar que el
de mayor porcentaje de las investigaciones son realizados en paiacuteses latinoamericanos
46
TABLA 02
TIPOS DE ESTUDIO DE LAS INVESTIGACIONES SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
TIPO DE ESTUDIO
FRECUENCIA
Cuantitativo 23 92
Cualitativo 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 02 se presenta el tipo de estudio de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 92(23) corresponde al tipo de estudio cuantitativo el 8 (2) corresponde al
tipo de estudio cualitativo
47
TABLA 03
TEMAS DE ABORDAJE SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la tabla 03 se presenta los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 36 (9) Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento
de la higiene de manos el 32 (8) Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos
insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones
intrahospitalarias el 12 (3) Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir
conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en
formacioacuten el 4 (1) Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en
TEMAS DE ABORDAJE FRECUENCIA
Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por
el personal de enfermeriacutea 3 12
Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
8 32
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos
9 36
Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en formacioacuten
1
4
Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales
1 4
Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea
1 4
Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos
1 4
Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
1 4
TOTAL 25 100
48
las infecciones nosocomiales el 4 (1) Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico
de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos el 4 (1) Efectividad del lavado de manos
pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
49
TABLA 04
LA DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
DISTRIBUCION DE LA POBLACION FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 17 68
Estudiantes de salud 6 24
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 04 se presenta la distribucioacuten de la poblacioacuten de las investigaciones seguacuten la
revisioacuten bibliograacutefica el 68 (17) son licenciados de enfermeriacutea el 24(6) son estudiantes de
salud y en el 8 (2) teacutecnicos de enfermeriacutea
50
TABLA 05
RELACION DE FRECUENCIA DE LAVADO DE MANOS DE LICENCIADOS DE
ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
RELACION DE FRECUENCIA FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 23 92
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 05 se presenta la relacioacuten de frecuencia de lavado de manos de licenciados de
enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica el 92(23) corresponde
licenciados de enfermeriacutea el 8 (2) corresponde a Teacutecnicos de enfermeriacutea
51
TABLA 06
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS CLINICO ndash QUIRURGICO POR
LICENCIADOS DE ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION
BIBLIOGRAFICA
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
FRECUENCIA
Soluciones hidroalcoholicas (propanol o alcohol
propiacutelico) 10 40
Geles de base alcohoacutelica 2 8
Jabones antiseacutepticos (clorhexidina ) 13 52
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 06 podemos observar que los productos utilizados para la higiene de manos por
licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten revisioacuten bibliograacutefica el 52(13)
utiliza Jabones antiseacutepticos el 40 (10) soluciones hidroalcoholicas y el 8(2) utiliza Geles
de base alcohoacutelica
52
V DISCUSION
- Todos los autores de los artiacuteculos cientiacuteficos incluidos en el trabajo de investigacioacuten
sobre el lavado de manos cliacutenico - quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud en resumen coinciden que es el meacutetodo maacutes efectivo de
prevencioacuten de la transmisioacuten de microorganismos en instituciones de salud y
contribuye a reducir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes
una medida baacutesica de proteccioacuten del personal de salud
- En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo siendo este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa
al paciente y la forma en que realiza cada proceder es vital en la cadena de
transmisioacuten de las infecciones1 despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de
manos constituye la medida comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control
de las infecciones intrahospitalarias
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de origen latinoamericanos seguido por
los europeos esto es debido a la importancia que se estaacute dando a la teacutecnica de
lavado de manos en estos paiacuteses que estadiacutesticamente en los uacuteltimos antildeos se
observa una alta incidencia de infecciones intrahospitalarias la Organizacioacuten Mundial
de la Salud (OMS) entregoacute un reconocimiento al secretario de Salud Salomoacuten
Chertorivski que sentildealoacute que la estrategia de lavado de manos ha contribuido en la
reduccioacuten de enfermedades que causan alrededor de 35 millones muertes al antildeo
entre nintildeos y nintildeas en Ameacuterica antes de los cinco antildeos
53
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de tipo de estudio cuantitativo con un se
utiliza estadiacutesticamente para el anaacutelisis de los datos
- Los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica se
observa que el mayor porcentaje es Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos seguida por el Conocimiento e
Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las
medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias y la Poca
adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea como
vemos el personal de salud tiene que ser capacitado a su ingreso y cada 6 meses
sobre la teacutecnica especifica de lavado de manos ya que se requiere mantener la
eficiencia de esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se
sentildeala que de adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones
nosocomiales pueden prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices
del lavado de manos sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo
cumplimiento en todo el mundo es poco por lo que los gobiernos deben vigilar su
eficacia y brindarle la atencioacuten y los fondos suficientes
- Seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica de los 25 artiacuteculos revisados se observa que la
distribucioacuten de la poblacioacuten en su mayor porcentaje son licenciados de enfermeriacutea
seguida por estudiantes de la salud y teacutecnicos de enfermeriacutea
- Podemos observar seguacuten los 25 artiacuteculos revisados que los productos utilizados para
la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea en un
mayor porcentaje utilizan Jabones antiseacutepticos
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1 Suarez TS Guanche GH Cantildeas AN Maldonado CG Benitez Martinez M Adherencia a la realizacion del lavado
de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
sanidad ambiental 2013 junio 13(1)
2 Alba Leonel A Fajardo Ortiz G Papaqui HJ La importancia del lavado de manos por parte del personal a cargo
del cuidado de los pacientes hospitalizados Revista de enfermeria neurologica 2014 13(1)
3 Guerrero Lopez LM Barajas Medina H Caudillo Cisneros C Lopez Nava SM Escalante Pintildea O Capacitacion y
adherencia al lavado de manos y su efecto en la infeccion nosocomial Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc 2012
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International journal of infection control 2011 7
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Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel Revista de calidad asistencial 2012 27(1)
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hand hygiene implementation strategies in Europe Eurosurveillance 2010 mayo 15(18)
56
8 Ramon Canton C Boada Sanmartin N Pagespetit Casas L Evaluacioacuten de la teacutecnica de higiene de manos en
profesionales asistenciales revista de calidad de asistencial 2011 26(6)
9 Aguila C Indicaciones y teacutecnicas en la normativa actual para lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico Medwave
2010 agosto 4(7)
10 Flores G Ortiz E Schwarzmann D Rioseco ML Moreno X Castillo N Norma de lavado de manos Medwave
2011 abril 3(3)
11 Corea I Ivandra M Nunes M Higienizacioacuten de las manos El cotidiano del profesional de la salud en una
unidad de internacioacuten pediaacutetrica Invest Educ Enferm 2011 29(1)
12 Coelho M Silva Arruda C Faria SS Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten
hospitalaria un estudio cuantitativo enfermeria global 2011 10(21)
13 Dierssen Sotos T De la cal Lopez M Navarro CM Factores asociados a la teacutecnica correcta en la higiene de
manos Medicina clinica 2010 135(13)
14 Molina Cabrillana J y colaboradores Impacto de la mejora de la higiene de las manos sobre las infecciones
hospitalarias Revista de calidad asistencial 2010 25(4)
15 Garcia Vasquez E Murcia Paya J Alleque J Canteras M Gomez J Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de cuidados intensivos Medicina
intensiva 2012 36(2)
16 Candelario Poteleschenko V Muntildeoz Sanchez JL Navarro Marruedo J Blanco Rodriguez JM Lavado de manos
prevencioacuten de infecciones nosocomiales en una cliacutenica de podologiacutea Revista internacional de ciencias
podologicas 2013 7(1)
17 Fernandez Prada M Gonzalez Cabrera J Lopez Ortega Y Martinez Bellon M Fernandez CM Bueno Cabanillas
A Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados Educacion
medica 2012 15(3)
18 Calero Romero M Llanes Correa L iquestQueacute percepcioacuten tienen los pacientes de hematologiacutea sobre la higiene de
manos-uso de guantes y enfermeriacutea Enfermeria global 2011 10(23)
19 Batalla A Garcia Doval I De la torre C Productos de higiene y antisepsia de manos su empleo y relacioacuten con
el eccema de manos en los profesionales sanitarios Actas dermosifiliograficas 2012 103(3)
20 Alvarez Gomez FH El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones trasmisibles Gaceta medica espirituana
univ ciencias medicas sancti spiritus 2011 13(1)
21 Tapia Jurado J y col Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con
diversos antiseacutepticos CirCir 2011 79(5)
57
22 Madrazoa M y col Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de
Madrid Enferm InfeccMicrobiolClin 2011 29(1)
23 Canales Carmona F Salazar Campos MdlA Efectividad del lavado de manos prequiruacutergico con cepillo y sin
cepillo Revista de enfermeria actual de costa Rica 2013 25
24 Arce Espinoza L Monge Najera J Reporte sobre lavado de manos y enfermedades relacionadas en usuarios
de los bantildeos publicos de una universidad costarricense Enfermeria en Costa Rica 2011 32(1)
25 Pan S Tien K Hung I Lin Y Yang Y Yang M et al Empoderamiento de los pacientes en un programa de
higiene de manos diferentes puntos de vista entre los pacientes familiares y trabajadores de la salud en la
cultura asiaacutetica Am J Infect Control 2013 41(11)
26 Lacasa Maseri S y col Lavado de manos iquestuna recomendacioacuten atendida Revista pediatrica Atencion
Primaria 2012 14
27 Abdella N Tefera M Eredie A Landers T Malefia Y Alene K Hand hygiene compliance and associated factors
among health care providers in Gondar University Hospital Gondar North West Ethiopia BMC public health
2014 enero 14
28 Wu K y col La higiene de manos entre los pacientes las actitudes percepciones y la voluntad de participar
Am J Infect Control 2013 abril 41(4)
29 Istenes N Bingham J Hazelett S Fleming E Kirk J Patients potential role in the transmission of health care-
associated infections prevalence of contamination with bacterial pathogens and patient attitudes toward
hand hygiene Am J infect Control 2013 setiembre 41(9)
30 Ardizzone L Smolowitz J Kline N Thom B Larson E Praacutecticas de higiene de las manos de los pacientes
quiruacutergicos Am J Infect Control 2013 41(6)
31
32
Naderi H Sheybani F Mostafavi I Khosravi N El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes
en un hospital general Mashhad Iraacuten un estudio observacional Am J Infect Control 2012 40(6)
Emori TG and RP Gaynes An overview of nosocomial infections including the role of the microbiology
laboratory Clin Microbiol Rev 1993 6(4)
12
Las que hacemos esto tenemos la responsabilidad de educar con el ejemplo a quienes
no respetan esta norma baacutesica de salud ya que los hechos suelen hablar maacutes que
los llamados de atencioacuten a los colegas de trabajo al auxiliar de aseo o de
descontaminacioacuten lo que ellos vean en la praacutectica les va a ser maacutes uacutetil que una charla
El principal objetivo del lavado de manos es eliminar la flora microbiana transitoria
constituida por Estafilococo aacuteureus Estreptococos y bacilos gramnegativos y
disminuir la flora microbiana residente de la piel como se denomina a la poblacioacuten
que estaacute presente siempre y que incluye a estafilococos coagulasa negativos
difteroides micrococos y Micobacterium Acneacutes entre otros Ademaacutes por supuesto
se busca prevenir la diseminacioacuten de microorganismos por viacutea mano portada
Las viacuteas para eliminar o disminuir la flora bacteriana son principalmente dos
A traveacutes de una accioacuten mecaacutenica de arrastre que se realiza con agua jaboacuten y
el efecto de friccioacuten que todos manejamos eliminando los microorganismos
transitorios
Mediante una accioacuten germicida que destruye a gran parte de la flora residente
utilizando para ello un agente o jaboacuten antiseacuteptico
Se entiende por jaboacuten corriente un limpiador con base detergente en cualquier
presentacioacuten (en barra liacutequido o polvo) que es usado para retirar la suciedad de las
manos El jaboacuten antiseacuteptico en cambio es considerado por la FDA
(FoodampDrugsAdministration el ente regulador de alimentos y drogas que salen al
mercado en los Estados Unidos) como una droga9
13
Despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de manos constituye la medida
comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control de las infecciones
intrahospitalarias
Se utilizan tres tipos de lavado de manos seguacuten procedimientos a realizar Domeacutestico
Cliacutenico Quiruacutergico
El lavado domeacutestico es el lavado de higiene personal independiente del contacto con
pacientes Su duracioacuten es de 15 a 30 segundos
El procedimiento consiste en
Abrir la llave
Jabonar manos y muntildeecas
Friccionar entre los dedos
Enjuagar con abundante agua
Cerrar la llave Secarse las manos
El lavado cliacutenico es el lavado de que se realiza antes y despueacutes de la atencioacuten de
pacientes en la que no se realizaraacute ninguacuten procedimiento invasivo complejo que
requiera asepsia quiruacutergica Su duracioacuten es de 15 a 30 segundos
El procedimiento consiste en
1 Subir las mangas a la altura del codo
2 Retirar joyas
3 Abrir la llave
4 Mojar manos y muntildeecas
5 Jabonar manos y muntildeecas con jaboacuten antiseacuteptico o cosmeacutetico
14
6 Friccionar palmas dorsos y entre los dedos en forma vigorosa
7 Enjuagar con abundante agua
8 Secar manos y luego antebrazos con toalla de un uso
9 Cerrar la llave con codos rodilla o con la toalla que se usoacute para secarse
10 Desechar la toalla
El alcohol-gel puede reemplazar el lavado cliacutenico en aacutereas sin lavamanos o unidades
de intensivos cumpliendo con los siguientes requisitos
Manos sin suciedad visible
Soacutelo para atenciones que no requieran traspasar la barrera cutaacutenea
Por un maacuteximo de tres lavados consecutivos (el siguiente debe ser hecho con
agua y jaboacuten)
No usar como primer lavado al ingresar a turno
El procedimiento consiste en
Aplicar una porcioacuten del producto
Frotar vigorosamente las manos espacios interdigitales y dedos hasta su total
evaporacioacuten
El lavado quiruacutergico es el lavado de que se utiliza previo a la realizacioacuten de
procedimientos invasivos o a manipulacioacuten de material esteacuteril en intervenciones
quiruacutergicas Recordar que debe usar manga corta en pabelloacuten y subir muy bien las
mangas y no usar joyas ni relojes cuando un procedimiento lo requiere en el aacuterea no
quiruacutergica Su duracioacuten es de 3 a 5 minutos
15
El procedimiento consiste en
1 Humedezca manos y antebrazos
2 Aplique una porcioacuten de solucioacuten antiseacuteptica
3 Use escobilla soacutelo para untildeas y lechos ungueales (su uso no es imprescindible
si las untildeas estaacuten cortas y limpias) Luego proceda como sigue (Cada etapa
consta de 5 movimientos hacia adelante y otros tantos hacia atraacutes)
4 Palma con palma
5 Palma derecha sobre dorso izquierdo y palma izquierda sobre dorso derecho
6 Palma con palma entrecruzando los dedos
7 Dorso de los dedos contra la palma opuesta dedos enganchados
8 Frote envolvente del pulgar derecho con la palma izquierda y viceversa
9 Frote rotativo de los pulpejos hacia delante y hacia atraacutes junto con el pulgar de
cada lado Prolongar el lavado de las manos muntildeecas y antebrazos hasta los
2 minutos
10 Enjuague aplique nuevamente una porcioacuten de solucioacuten antiseacuteptica lavador
quiruacutergico y continuacutee frotando durante 3 minutos maacutes seguacuten procedimiento
anterior
11 Enjuague con abundante agua Seque cuidadosamente las manos y luego los
antebrazos con toalla esteacuteril
En el marco de lo expuesto es necesario y fundamental el llevar a cabo la revisioacuten
bibliograacutefica de estudios realizados al respecto del lavado de manos cliacutenico y
quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los servicios de salud para que a partir de
los hallazgos obtenidos podamos conocer la importancia del lavado de manos
16
conocimientos y actitudes y praacutecticas que realiza el personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud y asegurar de esta manera la medida maacutes importante que
constituye para la prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
Por lo expuesto es importante saber iquestQueacute investigaciones se han realizado acerca
del lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los servicios
de salud seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica realizada
17
II - OBJETIVOS
Analizar y sintetizar los articulos revisados acerca del lavado de manos clinico
y quirurgico del personal de enfermeria en los servicios de salud
18
III-METODOLOGIA
a Tipos y disentildeo
El tipo de investigacioacuten es cualitativa y de disentildeo documental
b Poblacioacuten y muestra
La poblacioacuten y la muestra estuvo conformada por la revisioacuten bibliograacutefica de 25
artiacuteculos de investigacioacuten relacionados el lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del
personal de enfermeriacutea en los servicios de salud con una antiguumledad no mayor de
cinco antildeos y provenientes de las bases de datos acadeacutemicas artiacuteculos nacionales
e internacionales
c Procedimiento de Recoleccioacuten de datos
Se realizo la buacutesqueda bibliograacutefica a traveacutes de la biblioteca virtual de la USMP en
bases de datos de acceso libre como OAISTER REDALYC SCIELO La buacutesqueda
bibliograacutefica estuvo relacionada solo a trabajos de investigacioacuten donde se estudian
acerca del lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud cuyas fechas de publicacioacuten no tengan maacutes de 5 antildeos de
antiguumledad y que se encuentren publicados en idioma espantildeol ingleacutes y portugueacutes
d Teacutecnica de Anaacutelisis
Se elaboro una tabla resumen con los datos principales de cada uno de los artiacuteculos
seleccionados para el trabajo de investigacioacuten (anexo A)
19
e Aspectos eacuteticos
El presente trabajo de investigacioacuten no contempla la existencia de alguacuten problema
eacutetico con relacioacuten al uso de consentimientos informados sin embargo hay
consideraciones eacuteticas en el momento de elaborar el trabajo de investigacioacuten como
para buscar con cautela la bibliografiacutea y se referenciara correctamente seguacuten el
estilo Vancouver
IVRESULTADOS
20
ANEXO A
TABLA Ndeg 1
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Susana Suaacuterez Tamayo
Humberto guanche garcell
Niurka cantildeas aacutevila
Geominia maldonado cantillo
Maritza Beniacutetez martiacutenez
2013 Adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea de un hospital cliacutenico quiruacutergico de la Habana (Cuba)
Higiene y Sanidad Ambiental
Vol 13 (1) 940-945
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Descriptivo Transversal
37 enfermeras
que se encontraba prestando
labores asistenciales en todas las
salas del hospital
37 enfermeros
Ficha estructurad
a para la recoleccioacuten
de datos observados
Consentimiento
informado
De todo el personal de enfermeriacutea del hospital 37 enfermeros se encontraban en funciones asistenciales durante el periacuteodo de observacioacuten Al analizar los resultados observamos que en conjunto la teacutecnica de lavado de manos seguacuten las normativas propuestas por Guiacuteas de la OMS fue correcta en el 43 de los casos con predominio de la no realizacioacuten de la misma en un 57
Predominoacute en el estudio la no adherencia y una deficiente calidad en el lavado de manos por parte del personal de enfermeriacutea del hospital estudiado
21
TABLA Ndeg 2
DATOS DE LA PUBLICACION Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se
ubica la publicacioacuten Volumen y numero
Coelho MS
Silva Arruda C
FariaSimotildees SM
2011
Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten hospitalaria un estudio cuantitativo En un Hospital Universitario Antonio Pedro (HUAP) ubicado en la ciudad de Niteroi en el estado de Riacuteo de Janeiro (Brasil)
Enferm Glob
vol10 no21
CONTENIDO DELA PUBLICACION Tipo de
investigacioacuten Disentildeo de
investigacioacuten Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos
eacuteticos Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
50 profesionales
de Enfermeriacutea
50 profesionale
s de Enfermeriacutea
Cuestionario con preguntas
abiertas y cerradas
Consentimiento
informado
Con respecto a la formacioacuten o actualizacioacuten en el aacutembito de la infeccioacuten hospitalaria se encontroacute que 48 de los profesionales no lo han hecho Sobre el lavado de manos 98 respondioacute que lo hacen desde el principio hasta el final de la jornada 96 entre uno u otro procedimiento y 86 despueacutes de la retirada de guantes Entre los productos utilizados se observoacute gran adhesioacuten a agua y jaboacuten praacutectica citada por 92 de los profesionales seguida por el alcohol en gel (44) Sin embargo Cuando se cuestionoacute acerca de coacutemo realizar la higiene soacutelo 26 de los profesionales la describen y de manera sucinta
Se concluye que aunque los profesionales saben la importancia de lavarse las manos y dicen realizar con frecuencia la atencioacuten de los pacientes para llevar a cabo efectivamente la teacutecnica se muestran con una baja adhesioacuten indicando la necesidad de una mayor participacioacuten en la formacioacuten y actualizacioacuten sobre el tema
22
TABLA Ndeg 3
DATOS DE LA PUBLICACION Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten Volumen y numero
Cielo Martiacutenez Reyes
Karin BetiacutenBuelvas
Katia Caldera Puente
Jaidith Guerra Mercado
Moraima Hernaacutendez Rojas
Mayleth Villalba Martiacutenez
2008 Adherencia del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias en tres Unidades de Cuidados Intensivos de Sincelejo (Colombia)
Investigaciones andinas
No 24 Vol 14 - 130 p
CONTENIDO DELA PUBLICACION Tipo de
investigacioacuten Disentildeo de
investigacioacuten Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
33 personas del equipo de enfermeriacutea
33 personas del equipo de
enfermeriacutea
Encuesta semiestructurada y un formato de valoracioacuten de
praacutecticas realizadas por el
Personal
Consentimiento informado
Se encontraron conocimientos insuficientes acerca de las infecciones Intrahospitalarias y medidas para su prevencioacuten y control
El lavado de manos meacutedico se hizo de manera incorrecta en dos unidades y el quiruacutergico en las tres los elementos de barrera se utilizaron inadecuadamente aunque por lo general las Unidades disponiacutean de los insumos necesarios para ello
23
TABLA Ndeg 4
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Moraacuten Corteacutes JF
Gimeno Beniacutetez A
Martiacutenez Redondo E Saacutenchez Vega J
2014
Conocimiento de la higiene de manos en estudiantes de enfermeriacutea de la Universidad de Extremadura (UEX) (Espantildea)
Enfermeriacutea Global
Nordm 35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
ObservacionalDescriptivo de intervencioacuten
63 Alumnos de
enfermeriacutea
63 alumnos de dos cursos de grado en enfermeriacutea
Cuestionario estructurado de la OMS
para profesionales
de salud
Consentimiento
informado
Los estudiantes han demostrado tener un conocimiento mayor (7434) pero se va perdiendo resiliencia a lo largo del tiempo requiriendo esfuerzos para mantenerlos e interiorizarlos
Se deben seguir mejorando los programas de formacioacuten de higiene de manos y hacer eacutenfasis
El estudio muestra la necesidad de seguir mejorando los programas de formacioacuten de Higiene de Manos existentes
24
TABLA Ndeg 5
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
Mtra Gandhi Ponce Goacutemez
Lic Concepcioacuten Hernaacutendez Romero
Enf Gral Rebeca Martiacutenez Diacuteaz
2008 Lavado de manos y medidas de precaucioacuten estaacutendar practicadas por el personal de salud en un hospital pediaacutetrico del Distrito Federal (Meacutexico)
Enfermeriacutea Universitaria
Vol 5 Numero 3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio
exploratorio
50
profesionales
de enfermeriacutea
50
profesionales
de
enfermeriacutea
Guiacutea de Observacioacuten
sobre el Lavado de manos y
precauciones estaacutendar
Consentimie
nto
informado
La importancia que el personal de salud le asigna al lavado de manos es pobre demostrada por la praacutectica ya que el 86 de los sujetos observados lo llevan a cabo en menos de 20 segundos y el 10 lo omitioacute lo que muestra que los proveedores del cuidado ya sea meacutedicos enfermera o estudiantes no lo ubican como prioridad para prevenir y Controlar las infecciones intrahospitalarias
El cumplimiento por parte del personal de salud en cuanto al lavado de las manos permanece inaceptablemente bajo Y se deben fortalecer estas praacutecticas a traveacutes de programas permanentes de supervisioacuten tanto a escuelas como al personal de base
25
TABLA Ndeg 6
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica
la publicacioacuten
Volumen y numero
E Garciacutea-Vaacutezquez
J Murcia-Payaacute
JM Allegue
M Canteras
J Goacutemez
2012 Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el
cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de
cuidados intensivos del Hospital Santa Mariacutea del Rosell de
Cartagena Murcia (Espantildea)
Medicina Intensiva
Volume 36 Issue 2
Pages 69ndash76
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
338
actividades
asistenciales
del Personal
enfermeriacutea en
UCI
338
actividades
asistenciales
del Personal
enfermeriacutea en
UCI
Los datos
recogidos en los
distintos
formularios se
trasladaron a una
hoja de caacutelculo
creada en el
soporte
informaacutetico del
programa
Microsoft Excel
Consenti
miento
informado
De las 338 observaciones previas al contacto o asistencia a los pacientes se realizoacute la higiene de manos en 118 (349) de las que en 100 (847) fue un lavado higieacutenico y en el resto (18 casos) un lavado quiruacutergico o desinfectante con solucioacuten yodada En las 338 observaciones posteriores al contacto con el paciente la higiene de manos se realizoacute en 175 casos (518) de los que 170 (97) fueron simplemente lavados higieacutenicos En 44 (13) de estas uacuteltimas 338 actividades observadas era necesaria la utilizacioacuten de una teacutecnica completamente aseacuteptica pero solo se realizoacute en 35 (795)
La introduccioacuten de un programa de intervencioacuten sobre higiene de manos en una UCI aumenta de forma estadiacutesticamente significativa el porcentaje de actos de higiene de manos antes y despueacutes del contacto con el enfermo
26
TABLA Ndeg7
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Mariacutea Dolores Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Joseacute Guilleacuten-Solvas
Aurora Bueno-Cavanillas
2010 Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario
para medir conductas conocimientos y actitudes
sobre la higiene de las manos en personal
sanitario en formacioacuten de la Universidad de
Granada (Espantildea)
Rev Esp Salud Puacuteblica
VOL84 Nordm 6
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva Observacional
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
Cuestionario Constoacute finalmente de 50 iacutetems que evaluacutean la intencioacuten de conducta antes y despueacutes del contacto con el paciente
Consentimi
ento
informado
Se han realizado tres anaacutelisis factoriales obteniendo
finalmente un valor de convergencia general que
explica el 4601 de la varianza total y una alta
fiabilidad (a=0843) Existe correlacioacuten entre los
conocimientos y la intencioacuten de conducta antes y
despueacutes del contacto con el paciente (plt001) A su
vez la actitud soacutelo correlaciona con la intencioacuten de
conducta antes (plt005) La conducta de higiene de
manos se refiere con una media mayor despueacutes de
la realizacioacuten de diversas actividades sanitarias que
antes de las mismas (426 y 396 respectivamente)
Tanto los conocimientos declarativos como las
actitudes predicen significativamente la intencioacuten de
conducta en particular la conducta antes del
contacto con el paciente (R2=0100 Beta
estandarizado 0256 para conocimientos y 0145 y
para actitudes)
El cuestionario muestra
una elevada consistencia
interna Se ha obtenido
una herramienta vaacutelida
para evaluar la intencioacuten
de conducta los
conocimientos y las
actitudes sobre higiene
de manos en estudiantes
de ciencias de la salud
La herramienta detecta
deficiencias en
conocimientos baacutesicos en
los estudiantes
27
TABLA Ndeg8
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
ME Fuentes Ferrer
B Pelaacuteez-Ros
R Andrade Lobato
N del Prado Gonzaacutelez
S Cano Escudero
J FereresCastiel
2012 Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel del Hospital Cliacutenico San Carlos(Espantildea)
Revista de Calidad Asistencial
Volume 27 Issue1Pages 3ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumen
tos
Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional
Transversal
947
profesional
es de
enfermeriacutea
y teacutecnicos
de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con
los
pacientes
947
profesionales
de enfermeriacutea
y teacutecnicos de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con los
pacientes
Registros Consenti
miento
informado
Se observa un incremento significativo del 77
(intervalo de confianza (IC) 95 55-99 p lt
0001) en el grado de cumplimiento de HM (pre-
intervencioacuten 174 [IC 95 160-189] post-
intervencioacuten 252 [IC 95 235-269]) El turno
de mantildeana (odds ratio (OR) 032 IC 95 024-
042) la categoriacutea de enfermeriacutea (OR 044 IC
95 029-065) el aacuterea de cuidados intensivos
(OR 014 IC 95 010-018) el no uso de
guantes (OR 058 IC 95 048-069) las
Oportunidades de Higiene de Manos realizadas
despueacutes de contactos de alto riesgo (OR 030
IC 95 022-041) y despueacutes de contactos de
bajo riesgo (OR 043 IC 95 032-058) se
relacionaron de manera independiente con el no
cumplimiento
La campantildea realizada
mostroacute un efecto
independiente
significativo en la mejora
de la Higiene de Manos
Es necesario el disentildeo
en los centros sanitarios
de estrategias
multimodales para
incrementar la Higiene
de Manos en los
profesionales
28
TABLA Ndeg9
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Yolanda Ortega-Loacutepez
Mariacutea Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Aurora Bueno-Cavanillas
2012 Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados en la Facultad de Medicina de la Universidad de Granada (Espantildea)
Educ Meacuted vol15 no3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Transversal
40 estudiantes
de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
40 estudiantes de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
Cuestionario Consentimiento informado
Tras la realizacioacuten del taller se aprecia que disminuye de forma significativa el nuacutemero de zonas contaminadas de las manos (t = 9278 p lt 0000) y que mejora significativamente la teacutecnica de higiene de manos para cada uno de los siete pasos establecidos por la Organizacioacuten Mundial de la Salud (p lt 0001) La diferencia entre la media global de las puntuaciones del cuestionario antes y despueacutes del taller fue tambieacuten significativa (t = -4662 p lt 0000)
Los resultados expuestos parecen indicar que el taller praacutectico impartido y liderado por los propios estudiantes con asistencia tutelada mejora la teacutecnica los conocimientos y las actitudes del colectivo estudiantil en relacioacuten con la higiene de manos
29
TABLA Ndeg10
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Viacutector Hugo Alzuacutea Ramiacuterez
Guadalupe Lugo Galaacuten
Andrea Fabiaacuten Lagunas
Mariacutea de Lourdes Navarro Arroyo
Hilda Narvaacuteez Bustos
2014 Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea del Hospital General Dr Jorge Soberoacuten Acevedo de Iguala Guerrero (Meacutexico)
Revista Iberoamericana para la Investigacioacuten y el Desarrollo Educativo
Publicacioacuten Ndeg 12
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
El instrumento utilizado validado de manera institucional denominado ceacutedula de auditoriacutea para evaluar el proceso contiene 10 variables y los cinco momentos para la higiene adecuada y forma correcta de
lavarse las manos
Consentimiento
informado
Los resultados indican que solo 7 se lava las manos al llegar al hospital 78 al iniciar actividades invasivas con pacientes 75 cuando realiza actividades en el cuerpo del paciente
Existe falta de cumplimiento de los indicadores al 100 al iniciar cada procedimiento o actividad que se lleva a cabo con el paciente lo que puede ocasionar infecciones nosocomiales repercutiendo en complicaciones en la salud y estancia del paciente Esto se debe a la falta de tiempo la carga excesiva de trabajo la falta de personal yo de capacitacioacuten del personal de enfermeriacutea
30
TABLA Ndeg11
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Muntildeoz Silvestre
Natividad Manuela
2011 Medidas de bioseguridad cumplimiento de lavado de manos del personal de salud en el aacuterea de UCI del Hospital Enrique C Sotomayor de la ciudad de Guayaquil (Ecuador)
repositorioucsgeduec
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Descriptivo Transversal
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
Guiacutea de observacioacuten Y un cuestionario
Consentimiento informado
Los resultados reflejaron que las profesionales y no profesionales de enfermeriacutea consideran que se deben de lavar las manos antes de atender al paciente es bueno que solo piensen en el paciente pero se contradicen ya que al no lavarse las manos despueacutes del contacto estas se convierten en portadoras de bacterias y por consiguiente transmisoras de microorganismos Un porcentaje miacutenimo consideroacute que la funcioacuten de la barrera de la piel es ilimitada situacioacuten incorrecta puesto que la piel misma puede ser afectada con innumerables tipos de pruritos
El personal de enfermeriacutea tiene conocimiento de la importancia del lavado de manos por paciente pero no lo cumple adecuadamente y vienen hacer portadoras de bacterias
31
TABLA Ndeg12
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Humberto Aacutelvarez Goacutemez
2011 El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones transmisibles en un hospital de cuba(cuba)
Gaceta Meacutedica Espirituana Univ Ciencias Meacutedicas Sancti Spiritus
Vol13 No1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
45 Personal profesional
de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
45 Personal profesional de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
Encuesta Consentimiento
informado
Al brindar cuidados con manos seguras se ofrece un servicio de calidad que preserva la seguridad del paciente en todos los aacutembitos lo que contribuye a disminuir la morbilidad y mortalidad mitigando el sufrimiento de pacientes y familiares ademaacutes disminuye el costo que se genera en las instituciones
Esta accioacuten sigue siendo la medida primordial para reducir la incidencia y la propagacioacuten de enfermedades trasmisibles
32
TABLA Ndeg13
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jesuacutes Tapia-Jurado
Wulfrano Reyes-Arellano
Juan Joseacute Garciacutea-Garciacutea
Joseacute Luis Jimeacutenez-Corona
Carmen Magdalena Pentildea-Jimeacutenez
Benjamiacuten Leoacuten-Mancilla
2011 Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y
antebrazos con diversos antiseacutepticos (Meacutexico)
Cirugiacutea y Cirujanos Volumen 79 No 5 447-452
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Analiacutetico
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
Obtencioacuten de las
muestras Registros
Consentimiento
informado
En cuanto a las teacutecnicas de lavado de cada uno de los antiseacutepticos el costo de cepillos y toallas esteacuteriles o desechables y el consumo de agua fueron igual para la yodopovidona y el cloruro de benzalconio costos que no aplicaron cuando se utilizoacute clorhexidinaalcohol lo que dio por resultado que el costo del lavado maacutes alto fuera el de la yodopovidona ($2740) 17 maacutes alto que el del cloruro de benzalconio ($2696) y 722 maacutes alto que el de clorhexidina alcohol ($764)
El poder bactericida de la clorhexidinaalcohol fue mejor que el del cloruro de benzalconio y similar al de la yodopovidona La clorhexidinaalcohol tuvo menor costo que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio La clorhexidinaalcohol requiere menor tiempo para su aplicacioacuten que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio
33
TABLA Ndeg14
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Luz Mariacutea Guerrero Loacutepez
Hilario Barajas Medina Cipriana
Caudillo Cisneros Sandra
Marisela Loacutepez Nava
Olivia Escalante Pintildea
2012 Capacitacioacuten y adherencia al lavado de Manos y su efecto en la infeccioacuten nosocomial En un Hospital de Tercer Nivel Regional de
Alta Especialidad del Bajiacuteo (Meacutexico)
RevEnferm InstMex Seguro Soc
20 (3) 157-165
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Transversal
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital de Tercer Nivel
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital
de Tercer Nivel
Los datos obtenidos se vaciaron en
una hoja de caacutelculo
para su anaacutelisis
posterior
Consentimiento informado
41 de los eventos de lavado de manos ocurra antes y despueacutes del contacto directo con pacientes 1338 ocurre despueacutes de contacto con objetos inanimados 2252 ocurre antes de manipular dispositivos invasivos esto evidencia la importancia de generar una nueva cultura de lavado de manos ya que 59 de las veces el profesional de la salud abordaraacute a otro paciente llevando la flora del anterior
El presente estudio requiere del seguimiento de las conductas de higiene de lavado de manos aprendidas durante la instruccioacuten escolar y evaluaciones de los medios y modos de transmisioacuten de conocimientos y del aporte de insumos Se evidencia que seraacute solo a traveacutes de la participacioacuten de todos los profesionales y con un liderazgo eficiente como se modificaraacute la conducta de los profesionales de la salud hacia un lavado electivo de Manos
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TABLA Ndeg15
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Carmen Martiacuten-Madrazoa
Miguel Aacutengel Salinero-Forta Asuncioacuten Cantildeada Dorado
Enrique Carrillo De Santa-Paua
Sonia Soto-Diacuteaza
Juan Carlos Abaacutenades-Herranza
2011 Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de Madrid (Espantildea)
EnfermInfeccMicrobiolClin
Vol29(1)32ndash35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Transversal Descriptivo
198 Profesionales de
enfermeriacutea
198 Profesionales de enfermeriacutea
Se registraron en formularios observaciones entre los 198 profesionales evaluados
Consentimiento
informado
El cumplimiento de higiene de manos fue del 81 (intervalo de confianza al 95 62ndash101) La experiencia laboral de maacutes de 20 antildeos se asocioacute significativamente a muy bajos niveles de cumplimiento
La atencioacuten primaria presenta un cumplimiento de higiene de manos excesivamente bajo Es necesario desarrollar programas formativos que aumenten el cumplimiento asiacute como facilitar el acceso a las soluciones Hidroalcohoacutelicas
35
TABLA Ndeg16
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Fresia Canales Carmona
Mariacutea de los Aacutengeles Salazar Campos
2013 Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo del servicio de la sala de operaciones del hospital Monsentildeor Sanabria (costa rica)
Rev Enfermeriacutea Actual De Costa Rica
Vol 25 1-shy10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacute
n
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
114 profesional
es de enfermeriacutea
114 profesionales
de enfermeriacutea
Se formuloacute una pregunta de primera liacutenea en formato PICO desglosada de la siguiente manera P- Usuario (a) Profesionales de enfermeriacutea I- Intervencioacuten que se quiere analizar Lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo C- Comparacioacuten Lavado de manos pre quiruacutergico sin cepillo O- Resultados cliacutenicos esperados Igual efectividad en la reduccioacuten de la flora
bacteriana
Consentimiento
informado
A la luz del anaacutelisis criacutetico de la literatura es claro seguacuten las premisas de la enfermeriacutea basada en la evidencia que el lavado de manos quiruacutergico con cepillo es tan efectivo como sin cepillo en lo que respecta a disminuir la carga bacteriana superficial cutaacutenea del personal de salud en las salas de operaciones Sin embargo es importante sentildealar que la teacutecnica sin cepillo evita el traumatismo repetitivo en las capas profundas de la piel aspecto que incide en la disminucioacuten del riesgo de infeccioacuten de la herida quiruacutergica
Se concluye que el lavado de manos con cepillo es igual de efectivo que la teacutecnica sin cepillo en cuanto a la disminucioacuten de la flora bacteriana superficial cutaacutenea aunque esta uacuteltima teacutecnica tiene ventajas respecto de la praacutectica tradicional
36
TABLA Ndeg17
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Nura Muhammed Abdella
Mekuriaw Un Tefera
Abebaw E Eredie
Timoteo F Landers
Yewunetu D Malefia
Kefyalew Addis Alene
2014 Cumplimiento de la higiene de manos y factores asociados en los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar Noroeste Etiopiacutea(Espantildea)
BMC Public Health Vol1496
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
Retrospectivo Transversal
405 profesionales
de enfermeriacutea
405 profesional
es de enfermeriacutea
Se utilizoacute cuestionario estandarizad
o de la organizacioacuten mundial de la
salud
Consentimiento
informado
Un total de 405 participantes en el estudio fueron entrevistados y observoacute con una tasa de respuesta del 964 Buen cumplimiento de la higiene de las manos de profesionales de la salud se encontroacute que era del 165 Tener conocimiento sobre el cumplimiento de la higiene de manos (AOR = 380 IC del 95 160 897) consiguiendo la formacioacuten (AOR = 260 95 CI 121 562) la presencia de toalla individuales de papel tejido (AOR = 191 95 CI 103 356) presencia de alcohol desinfectante a base de mano por mano cumplimiento de la higiene (AOR = 658 IC del 95 267 1622) y conociacutea la presencia de comiteacutes de prevencioacuten de infecciones (AOR = 26 IC del 95 123 537) se asociaron significativamente con el cumplimiento de la higiene de manos
El cumplimiento de la higiene de manos entre los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar fue bajo Es mejor dar capacitacioacuten en lavado de manos y proporcionar alcohol desinfectante y una toalla individual o de papel de seda para el cumplimiento de la higiene de manos
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TABLA Ndeg18
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Carla Cristiane Paz
Miyadahira Ana MariaKazue
2009 Evaluacioacuten de los alumnos del curso de graduacioacuten de enfermeriacutea de la teacutecnica de lavado de manos en el instituto de salud del municipio de San Pablo (Guatemala)
Revista da Escola de Enfermagem da USP
Volumen 43 nuacutemero 1 paacuteginas 139-145
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
113 alumnos de enfermeriacutea
113 alumnos de
enfermeriacutea
Observacioacuten directa
checklist pasos teacutecnica
No Definido
El promedio de los alumnos que ejecutaron todos los pasos de la teacutecnica correctamente fue muy baja 88 Los alumnos observados no realizaron la teacutecnica de lavado de las manos conforme recomendado
La adhesioacuten a los pasos de la teacutecnica por los alumnos fue muy baja ya que presentaron una adhesioacuten menor que 50 en la mitad de los pasos
38
TABLA Ndeg19
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Saacutenchez Chaacutevez Nora Patricia
Peacuterez Garciacutea Juan Martiacuten
Reyes Goacutemez Ulises
Loacutepez Cruz Gerardo
2000 Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales del
Hospital del ISSSTE en Oaxaca (Meacutexico)
Rev Enfermedades infecc Ped
13(51)353-8
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio observacional
transversal
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
Lista de cotejo
Consentimiento
informado
Se evaluoacute a 23 enfermeras con untildeas largas 13 (56 por ciento) con manos maltratadas I9 (82 por ciento) con esmalte 16 (69 por ciento) que usan anillos 12 (52 por ciento) que usan esclavas 8 (34 por ciento) todas con frecuencias esperadas de 136 El cultivo de manos fue negativo en 6 sujetos al ingreso y 14 al egreso Se obtuvo al ingreso E coli en 12 (25 por ciento) Klebsiellaozaenae en 5 (10 por ciento) Proteusmirabilis en 1 (12 por ciento) Se obtuvo al egreso E coli en 5 sujetos (10 por ciento) Klebsiellaozaenae en 2 (4 por ciento) y Proteusmirabilis en 2 (4 por ciento) Se realizoacute prueba de significacioacuten chi cuadrado el resultado calculado (21028) fue superior al de la chi cuadrado teoacuterica (7815) coeficiente de contingencia con correlacioacuten positiva moderada (036) por lo que se considera significativa la hipoacutetesis investigada
Es muy importante realizar un adecuado aseo de manos para evitar el riesgo de infecciones intrahospitalarias pues un aseo incorrecto no elimina los geacutermenes potencialmente patoacutegenos asimismo se debe evitar el uso de esmaltes y mantener cortas las untildeas
39
TABLA Ndeg20
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor
Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jordi Sobrequeacutes
Jordi Espuntildees
Joaquim Bantildeeres
2014 Estrategia para mejorar la praacutectica de higiene de manos en Catalunya (Espantildea)
Medicina cliacutenica Vol 143 Supl1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
42 profesionales de enfermeriacutea
42 profesionales de enfermeriacutea
Encuestas Consentimiento
informado
En nuestro estudio se observoacute un 5645 de cumplimiento de las indicaciones definidas por los cinco momentos para la Higiene de Manos en las aacutereas de atencioacuten hospitalaria de agudos Es decir de todas las oportunidades que tiene un profesional en donde deberiacutea higienizarse las manos (indicaciones de los cinco momentos) lo hace solamente en el 5645 de las veces
La realizacioacuten de una campantildea de Higiene de Manos multifaceacutetica muy estructurada y con el compromiso de la direccioacuten y el liderazgo de la organizacioacuten ha tenido un impacto positivo en el nuacutemero de profesionales que han realizado formacioacuten baacutesica en la disponibilidad de dispensadores en los centros sanitarios y en el cumplimiento de las indicaciones
40
TABLA Ndeg21
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Naderi HR
Sheybani F
Mostafavi I
Khosravi N
2012 El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes en un hospital general Mashhad (Iraacuten)
Am J Infect Control 40 (6) e221-e223
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Retrospectivo
transversal
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
Encuesta Consentimiento
informado
El cumplimiento general de las actividades de higiene de las manos fue 479 (438 episodios de cada 913 posibles oportunidades) y con el uacutenico eacutenfasis en el lavado de manos era soacutelo el 85
El uso de guantes inadecuados podriacutea
ser un componente de un mal
cumplimiento en la higiene de las
manos Campantildeas de capacitacioacuten
deben ser implantadas para el
personal de salud y todo el personal
del hospital para volver a insistir en la
importancia de la adherencia a los
protocolos de higiene de las manos
41
TABLA Ndeg22
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pilar Elola-Vicente
Juana Aroca-Palencia
Mariacutea Victoria Huertas-Paredero
Jesuacutes Diacuteez-Sebastiaacuten
Luis Rivas-Bellido
Gloria Martiacutenez-Martiacutenez
Mariacutea de la Cruz Naacutejera-Santos
Mariacutea Luisa Muntildeoz-Garciacutea
2008 Programa de formacioacuten sobre la higiene de las manos Estudio comparativo aleatorizado del lavado higieacutenico y el uso de soluciones alcohoacutelicas del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid (Espantildea)
Enfermeriacutea Cliacutenica
Volumen 18 Pages 5ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Prospectivo 792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
Encuesta de valoracioacuten
Consentimiento
informado
Se realizaron 73 talleres en los que se formaron 792 alumnos (462 enfermeras 26 matronas y 304 auxiliares de enfermeriacutea) La valoracioacuten global del curso fue de 8310 y la de los docentes de 910 El descenso medio de UFC fue de 1007 en el grupo de lavado habitual 1003 en el de lavado seguacuten protocolo y 1182 (p = 0026) en el de solucioacuten alcohoacutelica
El programa de formacioacuten sobre higiene de las manos es un meacutetodo de ensentildeanza bien valorado por el personal de enfermeriacutea Las soluciones alcohoacutelicas logran una mayor reduccioacuten del recuento bacteriano que el lavado de manos
42
TABLA Ndeg23
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pentildea VR
Rodriacuteguez MJR
Loacutepez CJM
Martiacutenez HMT
Naranjo DO
2002 Conocimientos y conductas del personal de salud sobre el lavado de manos en un servicio de emergencias Hospital
General Regional 72 (Meacutexico)
Revista Mexicana de Medicina de
Urgencias No 2 Paacuteginas 43-47
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio longitudinal descriptivo
Se incluyeron 23 enfermeras
Se incluyeron 23 enfermeras
Cuestionario Consentimiento
informado
El lavado de manos entre la atencioacuten de cada paciente en general fue de 121 en enfermeras de 18 con un tiempo de 158 segundos con p lsaquo 005 El nuacutemero de UFC al ingreso en las enfermeras fue mayor con p lsaquo 005 El nivel de conocimientos correlacionoacute en forma negativa con el nuacutemero de colonias de geacutermenes cultivados de las manos al inicio durante y al salir de la jornada
La praacutectica del lavado de manos en el servicio de urgencias es baja y se asocia a cultivos de las manos altamente positivos con geacutermenes patoacutegenos Se requiere de medidas dirigidas para mejorar la praacutectica del lavado de manos en el personal de salud
43
TABLA Ndeg24
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Leija HC
Hernaacutendez CAR
Arellano HF
Rojas SL
Flores MI
2003 Determinacioacuten del iacutendice de eficiencia del proceso del lavado de manos Instituto Nacional de Cardiologiacutea ldquoIgnacio
Chaacutevezrdquo (Meacutexico)
Revista Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica
No 3 Paacuteginas 98-101
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional prospectiva y longitudinal
75 enfermeras
75 enfermeras
Ceacutedula de evaluacioacuten donde cada variable implica el inicio o teacutermino de una actividad
Consentimiento
informado
En cada etapa del estudio
se observaron 75 casos
que corresponden al 50
del total de personal de los
servicios elegidos en la
primera fase de aplicacioacuten
de la ceacutedula se obtuvo un
iacutendice de eficiencia (IE)
del lavado de manos del
51 despueacutes del plan de
intervencioacuten se obtuvo un
IE del 467 y en la
tercera fase de
observacioacuten se obtuvo un
IE de 698 El grado de
avance en el IE entre la
primera y tercera fase es
del 647
El iacutendice de eficiencia del proceso de lavado de manos estaacute en una etapa de no cumplimiento creemos que es factible de mejorarlo con capacitacioacuten establecida en periacuteodos de tiempo anual que asegura la calidad del proceso El grado de mejora ha sido relevante sin embargo se continuaraacute y se haraacute extensivo el programa a todo el personal de las aacutereas cliacutenicas con el propoacutesito de disminuir riesgos para la frecuencia de las infecciones nosocomiales
44
TABLA Ndeg25
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional
50 Enfermeras y 23 Auxiliares de enfermeriacutea
73 personas Formularios Consenti
miento informado
Durante la observacioacuten
se valoroacute teacutecnica del
lavado de manos es
decir la formacioacuten de
espuma frotacioacuten de
manos de 15 segundos o
maacutes secado de manos
con toalla de papel uso
de jaboacuten liacutequido La
observacioacuten no fue
participativa y tuvo una
duracioacuten de dos meses
Los resultados de este estudio establecen que la frecuencia del lavado de manos por parte de los trabajadores del servicio de Pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso es baja e incompleta y se realiza uacutenicamente despueacutes de revisar a los pacientes
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Aacutevila Vinueza
Tania Lorena
Cajamarca Llauca
Jaime Boliacutevar
Freire Solano
Eulalia
2009 Cumplimiento del lavado de manos por parte del personal del servicio de pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso
Cuenca (Ecuador)
httpdspaceucuencaeduechandle12345678919700
45
TABLA 01
DISTRIBUCION DE INVESTIGACIONES SOBRE EL LAVADO CLINICO ndash QUIRURGICO
DEL PERSONAL DE ENFERMERIA SEGUacuteN PAISES DONDE SE EJECUTARON
PAIS
FRECUENCIA
Paiacuteses Europeos 9 36
Paiacuteses Asiaacuteticos 1 4
Paiacuteses Latinoamericanos 15 60
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 01 se agruparon a los artiacuteculos por paiacuteses el 60 (15) son de paiacuteses
latinoamericanos el 36(9) paiacuteses europeos y el 4 (1) paiacuteses asiaacuteticos cabe resaltar que el
de mayor porcentaje de las investigaciones son realizados en paiacuteses latinoamericanos
46
TABLA 02
TIPOS DE ESTUDIO DE LAS INVESTIGACIONES SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
TIPO DE ESTUDIO
FRECUENCIA
Cuantitativo 23 92
Cualitativo 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 02 se presenta el tipo de estudio de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 92(23) corresponde al tipo de estudio cuantitativo el 8 (2) corresponde al
tipo de estudio cualitativo
47
TABLA 03
TEMAS DE ABORDAJE SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la tabla 03 se presenta los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 36 (9) Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento
de la higiene de manos el 32 (8) Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos
insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones
intrahospitalarias el 12 (3) Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir
conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en
formacioacuten el 4 (1) Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en
TEMAS DE ABORDAJE FRECUENCIA
Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por
el personal de enfermeriacutea 3 12
Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
8 32
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos
9 36
Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en formacioacuten
1
4
Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales
1 4
Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea
1 4
Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos
1 4
Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
1 4
TOTAL 25 100
48
las infecciones nosocomiales el 4 (1) Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico
de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos el 4 (1) Efectividad del lavado de manos
pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
49
TABLA 04
LA DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
DISTRIBUCION DE LA POBLACION FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 17 68
Estudiantes de salud 6 24
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 04 se presenta la distribucioacuten de la poblacioacuten de las investigaciones seguacuten la
revisioacuten bibliograacutefica el 68 (17) son licenciados de enfermeriacutea el 24(6) son estudiantes de
salud y en el 8 (2) teacutecnicos de enfermeriacutea
50
TABLA 05
RELACION DE FRECUENCIA DE LAVADO DE MANOS DE LICENCIADOS DE
ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
RELACION DE FRECUENCIA FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 23 92
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 05 se presenta la relacioacuten de frecuencia de lavado de manos de licenciados de
enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica el 92(23) corresponde
licenciados de enfermeriacutea el 8 (2) corresponde a Teacutecnicos de enfermeriacutea
51
TABLA 06
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS CLINICO ndash QUIRURGICO POR
LICENCIADOS DE ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION
BIBLIOGRAFICA
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
FRECUENCIA
Soluciones hidroalcoholicas (propanol o alcohol
propiacutelico) 10 40
Geles de base alcohoacutelica 2 8
Jabones antiseacutepticos (clorhexidina ) 13 52
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 06 podemos observar que los productos utilizados para la higiene de manos por
licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten revisioacuten bibliograacutefica el 52(13)
utiliza Jabones antiseacutepticos el 40 (10) soluciones hidroalcoholicas y el 8(2) utiliza Geles
de base alcohoacutelica
52
V DISCUSION
- Todos los autores de los artiacuteculos cientiacuteficos incluidos en el trabajo de investigacioacuten
sobre el lavado de manos cliacutenico - quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud en resumen coinciden que es el meacutetodo maacutes efectivo de
prevencioacuten de la transmisioacuten de microorganismos en instituciones de salud y
contribuye a reducir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes
una medida baacutesica de proteccioacuten del personal de salud
- En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo siendo este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa
al paciente y la forma en que realiza cada proceder es vital en la cadena de
transmisioacuten de las infecciones1 despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de
manos constituye la medida comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control
de las infecciones intrahospitalarias
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de origen latinoamericanos seguido por
los europeos esto es debido a la importancia que se estaacute dando a la teacutecnica de
lavado de manos en estos paiacuteses que estadiacutesticamente en los uacuteltimos antildeos se
observa una alta incidencia de infecciones intrahospitalarias la Organizacioacuten Mundial
de la Salud (OMS) entregoacute un reconocimiento al secretario de Salud Salomoacuten
Chertorivski que sentildealoacute que la estrategia de lavado de manos ha contribuido en la
reduccioacuten de enfermedades que causan alrededor de 35 millones muertes al antildeo
entre nintildeos y nintildeas en Ameacuterica antes de los cinco antildeos
53
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de tipo de estudio cuantitativo con un se
utiliza estadiacutesticamente para el anaacutelisis de los datos
- Los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica se
observa que el mayor porcentaje es Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos seguida por el Conocimiento e
Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las
medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias y la Poca
adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea como
vemos el personal de salud tiene que ser capacitado a su ingreso y cada 6 meses
sobre la teacutecnica especifica de lavado de manos ya que se requiere mantener la
eficiencia de esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se
sentildeala que de adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones
nosocomiales pueden prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices
del lavado de manos sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo
cumplimiento en todo el mundo es poco por lo que los gobiernos deben vigilar su
eficacia y brindarle la atencioacuten y los fondos suficientes
- Seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica de los 25 artiacuteculos revisados se observa que la
distribucioacuten de la poblacioacuten en su mayor porcentaje son licenciados de enfermeriacutea
seguida por estudiantes de la salud y teacutecnicos de enfermeriacutea
- Podemos observar seguacuten los 25 artiacuteculos revisados que los productos utilizados para
la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea en un
mayor porcentaje utilizan Jabones antiseacutepticos
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1 Suarez TS Guanche GH Cantildeas AN Maldonado CG Benitez Martinez M Adherencia a la realizacion del lavado
de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
sanidad ambiental 2013 junio 13(1)
2 Alba Leonel A Fajardo Ortiz G Papaqui HJ La importancia del lavado de manos por parte del personal a cargo
del cuidado de los pacientes hospitalizados Revista de enfermeria neurologica 2014 13(1)
3 Guerrero Lopez LM Barajas Medina H Caudillo Cisneros C Lopez Nava SM Escalante Pintildea O Capacitacion y
adherencia al lavado de manos y su efecto en la infeccion nosocomial Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc 2012
20(3)
4 Kilpatrick C Allegranzi B Pittet D Who First Global Patient safety challenge Clean Care is Safer Care
International journal of infection control 2011 7
5 Helms B Durval S Laurent P Winter M Improving hand hygiene compliance A multidisciplinary approach
american journal of infection control 2010 setiembre 38(7)
6 Fuentes Ferrer ME Pelaez RB Andrade LR Del Prado Gonzales N Cano Escudero S Fereres Castiel J
Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel Revista de calidad asistencial 2012 27(1)
7 Magiorakos A Leens E Drouvot V May Michelangeli L Pathways to clean hands highligthts of successful
hand hygiene implementation strategies in Europe Eurosurveillance 2010 mayo 15(18)
56
8 Ramon Canton C Boada Sanmartin N Pagespetit Casas L Evaluacioacuten de la teacutecnica de higiene de manos en
profesionales asistenciales revista de calidad de asistencial 2011 26(6)
9 Aguila C Indicaciones y teacutecnicas en la normativa actual para lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico Medwave
2010 agosto 4(7)
10 Flores G Ortiz E Schwarzmann D Rioseco ML Moreno X Castillo N Norma de lavado de manos Medwave
2011 abril 3(3)
11 Corea I Ivandra M Nunes M Higienizacioacuten de las manos El cotidiano del profesional de la salud en una
unidad de internacioacuten pediaacutetrica Invest Educ Enferm 2011 29(1)
12 Coelho M Silva Arruda C Faria SS Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten
hospitalaria un estudio cuantitativo enfermeria global 2011 10(21)
13 Dierssen Sotos T De la cal Lopez M Navarro CM Factores asociados a la teacutecnica correcta en la higiene de
manos Medicina clinica 2010 135(13)
14 Molina Cabrillana J y colaboradores Impacto de la mejora de la higiene de las manos sobre las infecciones
hospitalarias Revista de calidad asistencial 2010 25(4)
15 Garcia Vasquez E Murcia Paya J Alleque J Canteras M Gomez J Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de cuidados intensivos Medicina
intensiva 2012 36(2)
16 Candelario Poteleschenko V Muntildeoz Sanchez JL Navarro Marruedo J Blanco Rodriguez JM Lavado de manos
prevencioacuten de infecciones nosocomiales en una cliacutenica de podologiacutea Revista internacional de ciencias
podologicas 2013 7(1)
17 Fernandez Prada M Gonzalez Cabrera J Lopez Ortega Y Martinez Bellon M Fernandez CM Bueno Cabanillas
A Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados Educacion
medica 2012 15(3)
18 Calero Romero M Llanes Correa L iquestQueacute percepcioacuten tienen los pacientes de hematologiacutea sobre la higiene de
manos-uso de guantes y enfermeriacutea Enfermeria global 2011 10(23)
19 Batalla A Garcia Doval I De la torre C Productos de higiene y antisepsia de manos su empleo y relacioacuten con
el eccema de manos en los profesionales sanitarios Actas dermosifiliograficas 2012 103(3)
20 Alvarez Gomez FH El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones trasmisibles Gaceta medica espirituana
univ ciencias medicas sancti spiritus 2011 13(1)
21 Tapia Jurado J y col Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con
diversos antiseacutepticos CirCir 2011 79(5)
57
22 Madrazoa M y col Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de
Madrid Enferm InfeccMicrobiolClin 2011 29(1)
23 Canales Carmona F Salazar Campos MdlA Efectividad del lavado de manos prequiruacutergico con cepillo y sin
cepillo Revista de enfermeria actual de costa Rica 2013 25
24 Arce Espinoza L Monge Najera J Reporte sobre lavado de manos y enfermedades relacionadas en usuarios
de los bantildeos publicos de una universidad costarricense Enfermeria en Costa Rica 2011 32(1)
25 Pan S Tien K Hung I Lin Y Yang Y Yang M et al Empoderamiento de los pacientes en un programa de
higiene de manos diferentes puntos de vista entre los pacientes familiares y trabajadores de la salud en la
cultura asiaacutetica Am J Infect Control 2013 41(11)
26 Lacasa Maseri S y col Lavado de manos iquestuna recomendacioacuten atendida Revista pediatrica Atencion
Primaria 2012 14
27 Abdella N Tefera M Eredie A Landers T Malefia Y Alene K Hand hygiene compliance and associated factors
among health care providers in Gondar University Hospital Gondar North West Ethiopia BMC public health
2014 enero 14
28 Wu K y col La higiene de manos entre los pacientes las actitudes percepciones y la voluntad de participar
Am J Infect Control 2013 abril 41(4)
29 Istenes N Bingham J Hazelett S Fleming E Kirk J Patients potential role in the transmission of health care-
associated infections prevalence of contamination with bacterial pathogens and patient attitudes toward
hand hygiene Am J infect Control 2013 setiembre 41(9)
30 Ardizzone L Smolowitz J Kline N Thom B Larson E Praacutecticas de higiene de las manos de los pacientes
quiruacutergicos Am J Infect Control 2013 41(6)
31
32
Naderi H Sheybani F Mostafavi I Khosravi N El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes
en un hospital general Mashhad Iraacuten un estudio observacional Am J Infect Control 2012 40(6)
Emori TG and RP Gaynes An overview of nosocomial infections including the role of the microbiology
laboratory Clin Microbiol Rev 1993 6(4)
13
Despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de manos constituye la medida
comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control de las infecciones
intrahospitalarias
Se utilizan tres tipos de lavado de manos seguacuten procedimientos a realizar Domeacutestico
Cliacutenico Quiruacutergico
El lavado domeacutestico es el lavado de higiene personal independiente del contacto con
pacientes Su duracioacuten es de 15 a 30 segundos
El procedimiento consiste en
Abrir la llave
Jabonar manos y muntildeecas
Friccionar entre los dedos
Enjuagar con abundante agua
Cerrar la llave Secarse las manos
El lavado cliacutenico es el lavado de que se realiza antes y despueacutes de la atencioacuten de
pacientes en la que no se realizaraacute ninguacuten procedimiento invasivo complejo que
requiera asepsia quiruacutergica Su duracioacuten es de 15 a 30 segundos
El procedimiento consiste en
1 Subir las mangas a la altura del codo
2 Retirar joyas
3 Abrir la llave
4 Mojar manos y muntildeecas
5 Jabonar manos y muntildeecas con jaboacuten antiseacuteptico o cosmeacutetico
14
6 Friccionar palmas dorsos y entre los dedos en forma vigorosa
7 Enjuagar con abundante agua
8 Secar manos y luego antebrazos con toalla de un uso
9 Cerrar la llave con codos rodilla o con la toalla que se usoacute para secarse
10 Desechar la toalla
El alcohol-gel puede reemplazar el lavado cliacutenico en aacutereas sin lavamanos o unidades
de intensivos cumpliendo con los siguientes requisitos
Manos sin suciedad visible
Soacutelo para atenciones que no requieran traspasar la barrera cutaacutenea
Por un maacuteximo de tres lavados consecutivos (el siguiente debe ser hecho con
agua y jaboacuten)
No usar como primer lavado al ingresar a turno
El procedimiento consiste en
Aplicar una porcioacuten del producto
Frotar vigorosamente las manos espacios interdigitales y dedos hasta su total
evaporacioacuten
El lavado quiruacutergico es el lavado de que se utiliza previo a la realizacioacuten de
procedimientos invasivos o a manipulacioacuten de material esteacuteril en intervenciones
quiruacutergicas Recordar que debe usar manga corta en pabelloacuten y subir muy bien las
mangas y no usar joyas ni relojes cuando un procedimiento lo requiere en el aacuterea no
quiruacutergica Su duracioacuten es de 3 a 5 minutos
15
El procedimiento consiste en
1 Humedezca manos y antebrazos
2 Aplique una porcioacuten de solucioacuten antiseacuteptica
3 Use escobilla soacutelo para untildeas y lechos ungueales (su uso no es imprescindible
si las untildeas estaacuten cortas y limpias) Luego proceda como sigue (Cada etapa
consta de 5 movimientos hacia adelante y otros tantos hacia atraacutes)
4 Palma con palma
5 Palma derecha sobre dorso izquierdo y palma izquierda sobre dorso derecho
6 Palma con palma entrecruzando los dedos
7 Dorso de los dedos contra la palma opuesta dedos enganchados
8 Frote envolvente del pulgar derecho con la palma izquierda y viceversa
9 Frote rotativo de los pulpejos hacia delante y hacia atraacutes junto con el pulgar de
cada lado Prolongar el lavado de las manos muntildeecas y antebrazos hasta los
2 minutos
10 Enjuague aplique nuevamente una porcioacuten de solucioacuten antiseacuteptica lavador
quiruacutergico y continuacutee frotando durante 3 minutos maacutes seguacuten procedimiento
anterior
11 Enjuague con abundante agua Seque cuidadosamente las manos y luego los
antebrazos con toalla esteacuteril
En el marco de lo expuesto es necesario y fundamental el llevar a cabo la revisioacuten
bibliograacutefica de estudios realizados al respecto del lavado de manos cliacutenico y
quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los servicios de salud para que a partir de
los hallazgos obtenidos podamos conocer la importancia del lavado de manos
16
conocimientos y actitudes y praacutecticas que realiza el personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud y asegurar de esta manera la medida maacutes importante que
constituye para la prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
Por lo expuesto es importante saber iquestQueacute investigaciones se han realizado acerca
del lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los servicios
de salud seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica realizada
17
II - OBJETIVOS
Analizar y sintetizar los articulos revisados acerca del lavado de manos clinico
y quirurgico del personal de enfermeria en los servicios de salud
18
III-METODOLOGIA
a Tipos y disentildeo
El tipo de investigacioacuten es cualitativa y de disentildeo documental
b Poblacioacuten y muestra
La poblacioacuten y la muestra estuvo conformada por la revisioacuten bibliograacutefica de 25
artiacuteculos de investigacioacuten relacionados el lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del
personal de enfermeriacutea en los servicios de salud con una antiguumledad no mayor de
cinco antildeos y provenientes de las bases de datos acadeacutemicas artiacuteculos nacionales
e internacionales
c Procedimiento de Recoleccioacuten de datos
Se realizo la buacutesqueda bibliograacutefica a traveacutes de la biblioteca virtual de la USMP en
bases de datos de acceso libre como OAISTER REDALYC SCIELO La buacutesqueda
bibliograacutefica estuvo relacionada solo a trabajos de investigacioacuten donde se estudian
acerca del lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud cuyas fechas de publicacioacuten no tengan maacutes de 5 antildeos de
antiguumledad y que se encuentren publicados en idioma espantildeol ingleacutes y portugueacutes
d Teacutecnica de Anaacutelisis
Se elaboro una tabla resumen con los datos principales de cada uno de los artiacuteculos
seleccionados para el trabajo de investigacioacuten (anexo A)
19
e Aspectos eacuteticos
El presente trabajo de investigacioacuten no contempla la existencia de alguacuten problema
eacutetico con relacioacuten al uso de consentimientos informados sin embargo hay
consideraciones eacuteticas en el momento de elaborar el trabajo de investigacioacuten como
para buscar con cautela la bibliografiacutea y se referenciara correctamente seguacuten el
estilo Vancouver
IVRESULTADOS
20
ANEXO A
TABLA Ndeg 1
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Susana Suaacuterez Tamayo
Humberto guanche garcell
Niurka cantildeas aacutevila
Geominia maldonado cantillo
Maritza Beniacutetez martiacutenez
2013 Adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea de un hospital cliacutenico quiruacutergico de la Habana (Cuba)
Higiene y Sanidad Ambiental
Vol 13 (1) 940-945
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Descriptivo Transversal
37 enfermeras
que se encontraba prestando
labores asistenciales en todas las
salas del hospital
37 enfermeros
Ficha estructurad
a para la recoleccioacuten
de datos observados
Consentimiento
informado
De todo el personal de enfermeriacutea del hospital 37 enfermeros se encontraban en funciones asistenciales durante el periacuteodo de observacioacuten Al analizar los resultados observamos que en conjunto la teacutecnica de lavado de manos seguacuten las normativas propuestas por Guiacuteas de la OMS fue correcta en el 43 de los casos con predominio de la no realizacioacuten de la misma en un 57
Predominoacute en el estudio la no adherencia y una deficiente calidad en el lavado de manos por parte del personal de enfermeriacutea del hospital estudiado
21
TABLA Ndeg 2
DATOS DE LA PUBLICACION Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se
ubica la publicacioacuten Volumen y numero
Coelho MS
Silva Arruda C
FariaSimotildees SM
2011
Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten hospitalaria un estudio cuantitativo En un Hospital Universitario Antonio Pedro (HUAP) ubicado en la ciudad de Niteroi en el estado de Riacuteo de Janeiro (Brasil)
Enferm Glob
vol10 no21
CONTENIDO DELA PUBLICACION Tipo de
investigacioacuten Disentildeo de
investigacioacuten Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos
eacuteticos Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
50 profesionales
de Enfermeriacutea
50 profesionale
s de Enfermeriacutea
Cuestionario con preguntas
abiertas y cerradas
Consentimiento
informado
Con respecto a la formacioacuten o actualizacioacuten en el aacutembito de la infeccioacuten hospitalaria se encontroacute que 48 de los profesionales no lo han hecho Sobre el lavado de manos 98 respondioacute que lo hacen desde el principio hasta el final de la jornada 96 entre uno u otro procedimiento y 86 despueacutes de la retirada de guantes Entre los productos utilizados se observoacute gran adhesioacuten a agua y jaboacuten praacutectica citada por 92 de los profesionales seguida por el alcohol en gel (44) Sin embargo Cuando se cuestionoacute acerca de coacutemo realizar la higiene soacutelo 26 de los profesionales la describen y de manera sucinta
Se concluye que aunque los profesionales saben la importancia de lavarse las manos y dicen realizar con frecuencia la atencioacuten de los pacientes para llevar a cabo efectivamente la teacutecnica se muestran con una baja adhesioacuten indicando la necesidad de una mayor participacioacuten en la formacioacuten y actualizacioacuten sobre el tema
22
TABLA Ndeg 3
DATOS DE LA PUBLICACION Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten Volumen y numero
Cielo Martiacutenez Reyes
Karin BetiacutenBuelvas
Katia Caldera Puente
Jaidith Guerra Mercado
Moraima Hernaacutendez Rojas
Mayleth Villalba Martiacutenez
2008 Adherencia del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias en tres Unidades de Cuidados Intensivos de Sincelejo (Colombia)
Investigaciones andinas
No 24 Vol 14 - 130 p
CONTENIDO DELA PUBLICACION Tipo de
investigacioacuten Disentildeo de
investigacioacuten Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
33 personas del equipo de enfermeriacutea
33 personas del equipo de
enfermeriacutea
Encuesta semiestructurada y un formato de valoracioacuten de
praacutecticas realizadas por el
Personal
Consentimiento informado
Se encontraron conocimientos insuficientes acerca de las infecciones Intrahospitalarias y medidas para su prevencioacuten y control
El lavado de manos meacutedico se hizo de manera incorrecta en dos unidades y el quiruacutergico en las tres los elementos de barrera se utilizaron inadecuadamente aunque por lo general las Unidades disponiacutean de los insumos necesarios para ello
23
TABLA Ndeg 4
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Moraacuten Corteacutes JF
Gimeno Beniacutetez A
Martiacutenez Redondo E Saacutenchez Vega J
2014
Conocimiento de la higiene de manos en estudiantes de enfermeriacutea de la Universidad de Extremadura (UEX) (Espantildea)
Enfermeriacutea Global
Nordm 35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
ObservacionalDescriptivo de intervencioacuten
63 Alumnos de
enfermeriacutea
63 alumnos de dos cursos de grado en enfermeriacutea
Cuestionario estructurado de la OMS
para profesionales
de salud
Consentimiento
informado
Los estudiantes han demostrado tener un conocimiento mayor (7434) pero se va perdiendo resiliencia a lo largo del tiempo requiriendo esfuerzos para mantenerlos e interiorizarlos
Se deben seguir mejorando los programas de formacioacuten de higiene de manos y hacer eacutenfasis
El estudio muestra la necesidad de seguir mejorando los programas de formacioacuten de Higiene de Manos existentes
24
TABLA Ndeg 5
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
Mtra Gandhi Ponce Goacutemez
Lic Concepcioacuten Hernaacutendez Romero
Enf Gral Rebeca Martiacutenez Diacuteaz
2008 Lavado de manos y medidas de precaucioacuten estaacutendar practicadas por el personal de salud en un hospital pediaacutetrico del Distrito Federal (Meacutexico)
Enfermeriacutea Universitaria
Vol 5 Numero 3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio
exploratorio
50
profesionales
de enfermeriacutea
50
profesionales
de
enfermeriacutea
Guiacutea de Observacioacuten
sobre el Lavado de manos y
precauciones estaacutendar
Consentimie
nto
informado
La importancia que el personal de salud le asigna al lavado de manos es pobre demostrada por la praacutectica ya que el 86 de los sujetos observados lo llevan a cabo en menos de 20 segundos y el 10 lo omitioacute lo que muestra que los proveedores del cuidado ya sea meacutedicos enfermera o estudiantes no lo ubican como prioridad para prevenir y Controlar las infecciones intrahospitalarias
El cumplimiento por parte del personal de salud en cuanto al lavado de las manos permanece inaceptablemente bajo Y se deben fortalecer estas praacutecticas a traveacutes de programas permanentes de supervisioacuten tanto a escuelas como al personal de base
25
TABLA Ndeg 6
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica
la publicacioacuten
Volumen y numero
E Garciacutea-Vaacutezquez
J Murcia-Payaacute
JM Allegue
M Canteras
J Goacutemez
2012 Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el
cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de
cuidados intensivos del Hospital Santa Mariacutea del Rosell de
Cartagena Murcia (Espantildea)
Medicina Intensiva
Volume 36 Issue 2
Pages 69ndash76
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
338
actividades
asistenciales
del Personal
enfermeriacutea en
UCI
338
actividades
asistenciales
del Personal
enfermeriacutea en
UCI
Los datos
recogidos en los
distintos
formularios se
trasladaron a una
hoja de caacutelculo
creada en el
soporte
informaacutetico del
programa
Microsoft Excel
Consenti
miento
informado
De las 338 observaciones previas al contacto o asistencia a los pacientes se realizoacute la higiene de manos en 118 (349) de las que en 100 (847) fue un lavado higieacutenico y en el resto (18 casos) un lavado quiruacutergico o desinfectante con solucioacuten yodada En las 338 observaciones posteriores al contacto con el paciente la higiene de manos se realizoacute en 175 casos (518) de los que 170 (97) fueron simplemente lavados higieacutenicos En 44 (13) de estas uacuteltimas 338 actividades observadas era necesaria la utilizacioacuten de una teacutecnica completamente aseacuteptica pero solo se realizoacute en 35 (795)
La introduccioacuten de un programa de intervencioacuten sobre higiene de manos en una UCI aumenta de forma estadiacutesticamente significativa el porcentaje de actos de higiene de manos antes y despueacutes del contacto con el enfermo
26
TABLA Ndeg7
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Mariacutea Dolores Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Joseacute Guilleacuten-Solvas
Aurora Bueno-Cavanillas
2010 Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario
para medir conductas conocimientos y actitudes
sobre la higiene de las manos en personal
sanitario en formacioacuten de la Universidad de
Granada (Espantildea)
Rev Esp Salud Puacuteblica
VOL84 Nordm 6
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva Observacional
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
Cuestionario Constoacute finalmente de 50 iacutetems que evaluacutean la intencioacuten de conducta antes y despueacutes del contacto con el paciente
Consentimi
ento
informado
Se han realizado tres anaacutelisis factoriales obteniendo
finalmente un valor de convergencia general que
explica el 4601 de la varianza total y una alta
fiabilidad (a=0843) Existe correlacioacuten entre los
conocimientos y la intencioacuten de conducta antes y
despueacutes del contacto con el paciente (plt001) A su
vez la actitud soacutelo correlaciona con la intencioacuten de
conducta antes (plt005) La conducta de higiene de
manos se refiere con una media mayor despueacutes de
la realizacioacuten de diversas actividades sanitarias que
antes de las mismas (426 y 396 respectivamente)
Tanto los conocimientos declarativos como las
actitudes predicen significativamente la intencioacuten de
conducta en particular la conducta antes del
contacto con el paciente (R2=0100 Beta
estandarizado 0256 para conocimientos y 0145 y
para actitudes)
El cuestionario muestra
una elevada consistencia
interna Se ha obtenido
una herramienta vaacutelida
para evaluar la intencioacuten
de conducta los
conocimientos y las
actitudes sobre higiene
de manos en estudiantes
de ciencias de la salud
La herramienta detecta
deficiencias en
conocimientos baacutesicos en
los estudiantes
27
TABLA Ndeg8
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
ME Fuentes Ferrer
B Pelaacuteez-Ros
R Andrade Lobato
N del Prado Gonzaacutelez
S Cano Escudero
J FereresCastiel
2012 Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel del Hospital Cliacutenico San Carlos(Espantildea)
Revista de Calidad Asistencial
Volume 27 Issue1Pages 3ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumen
tos
Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional
Transversal
947
profesional
es de
enfermeriacutea
y teacutecnicos
de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con
los
pacientes
947
profesionales
de enfermeriacutea
y teacutecnicos de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con los
pacientes
Registros Consenti
miento
informado
Se observa un incremento significativo del 77
(intervalo de confianza (IC) 95 55-99 p lt
0001) en el grado de cumplimiento de HM (pre-
intervencioacuten 174 [IC 95 160-189] post-
intervencioacuten 252 [IC 95 235-269]) El turno
de mantildeana (odds ratio (OR) 032 IC 95 024-
042) la categoriacutea de enfermeriacutea (OR 044 IC
95 029-065) el aacuterea de cuidados intensivos
(OR 014 IC 95 010-018) el no uso de
guantes (OR 058 IC 95 048-069) las
Oportunidades de Higiene de Manos realizadas
despueacutes de contactos de alto riesgo (OR 030
IC 95 022-041) y despueacutes de contactos de
bajo riesgo (OR 043 IC 95 032-058) se
relacionaron de manera independiente con el no
cumplimiento
La campantildea realizada
mostroacute un efecto
independiente
significativo en la mejora
de la Higiene de Manos
Es necesario el disentildeo
en los centros sanitarios
de estrategias
multimodales para
incrementar la Higiene
de Manos en los
profesionales
28
TABLA Ndeg9
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Yolanda Ortega-Loacutepez
Mariacutea Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Aurora Bueno-Cavanillas
2012 Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados en la Facultad de Medicina de la Universidad de Granada (Espantildea)
Educ Meacuted vol15 no3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Transversal
40 estudiantes
de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
40 estudiantes de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
Cuestionario Consentimiento informado
Tras la realizacioacuten del taller se aprecia que disminuye de forma significativa el nuacutemero de zonas contaminadas de las manos (t = 9278 p lt 0000) y que mejora significativamente la teacutecnica de higiene de manos para cada uno de los siete pasos establecidos por la Organizacioacuten Mundial de la Salud (p lt 0001) La diferencia entre la media global de las puntuaciones del cuestionario antes y despueacutes del taller fue tambieacuten significativa (t = -4662 p lt 0000)
Los resultados expuestos parecen indicar que el taller praacutectico impartido y liderado por los propios estudiantes con asistencia tutelada mejora la teacutecnica los conocimientos y las actitudes del colectivo estudiantil en relacioacuten con la higiene de manos
29
TABLA Ndeg10
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Viacutector Hugo Alzuacutea Ramiacuterez
Guadalupe Lugo Galaacuten
Andrea Fabiaacuten Lagunas
Mariacutea de Lourdes Navarro Arroyo
Hilda Narvaacuteez Bustos
2014 Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea del Hospital General Dr Jorge Soberoacuten Acevedo de Iguala Guerrero (Meacutexico)
Revista Iberoamericana para la Investigacioacuten y el Desarrollo Educativo
Publicacioacuten Ndeg 12
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
El instrumento utilizado validado de manera institucional denominado ceacutedula de auditoriacutea para evaluar el proceso contiene 10 variables y los cinco momentos para la higiene adecuada y forma correcta de
lavarse las manos
Consentimiento
informado
Los resultados indican que solo 7 se lava las manos al llegar al hospital 78 al iniciar actividades invasivas con pacientes 75 cuando realiza actividades en el cuerpo del paciente
Existe falta de cumplimiento de los indicadores al 100 al iniciar cada procedimiento o actividad que se lleva a cabo con el paciente lo que puede ocasionar infecciones nosocomiales repercutiendo en complicaciones en la salud y estancia del paciente Esto se debe a la falta de tiempo la carga excesiva de trabajo la falta de personal yo de capacitacioacuten del personal de enfermeriacutea
30
TABLA Ndeg11
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Muntildeoz Silvestre
Natividad Manuela
2011 Medidas de bioseguridad cumplimiento de lavado de manos del personal de salud en el aacuterea de UCI del Hospital Enrique C Sotomayor de la ciudad de Guayaquil (Ecuador)
repositorioucsgeduec
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Descriptivo Transversal
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
Guiacutea de observacioacuten Y un cuestionario
Consentimiento informado
Los resultados reflejaron que las profesionales y no profesionales de enfermeriacutea consideran que se deben de lavar las manos antes de atender al paciente es bueno que solo piensen en el paciente pero se contradicen ya que al no lavarse las manos despueacutes del contacto estas se convierten en portadoras de bacterias y por consiguiente transmisoras de microorganismos Un porcentaje miacutenimo consideroacute que la funcioacuten de la barrera de la piel es ilimitada situacioacuten incorrecta puesto que la piel misma puede ser afectada con innumerables tipos de pruritos
El personal de enfermeriacutea tiene conocimiento de la importancia del lavado de manos por paciente pero no lo cumple adecuadamente y vienen hacer portadoras de bacterias
31
TABLA Ndeg12
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Humberto Aacutelvarez Goacutemez
2011 El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones transmisibles en un hospital de cuba(cuba)
Gaceta Meacutedica Espirituana Univ Ciencias Meacutedicas Sancti Spiritus
Vol13 No1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
45 Personal profesional
de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
45 Personal profesional de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
Encuesta Consentimiento
informado
Al brindar cuidados con manos seguras se ofrece un servicio de calidad que preserva la seguridad del paciente en todos los aacutembitos lo que contribuye a disminuir la morbilidad y mortalidad mitigando el sufrimiento de pacientes y familiares ademaacutes disminuye el costo que se genera en las instituciones
Esta accioacuten sigue siendo la medida primordial para reducir la incidencia y la propagacioacuten de enfermedades trasmisibles
32
TABLA Ndeg13
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jesuacutes Tapia-Jurado
Wulfrano Reyes-Arellano
Juan Joseacute Garciacutea-Garciacutea
Joseacute Luis Jimeacutenez-Corona
Carmen Magdalena Pentildea-Jimeacutenez
Benjamiacuten Leoacuten-Mancilla
2011 Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y
antebrazos con diversos antiseacutepticos (Meacutexico)
Cirugiacutea y Cirujanos Volumen 79 No 5 447-452
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Analiacutetico
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
Obtencioacuten de las
muestras Registros
Consentimiento
informado
En cuanto a las teacutecnicas de lavado de cada uno de los antiseacutepticos el costo de cepillos y toallas esteacuteriles o desechables y el consumo de agua fueron igual para la yodopovidona y el cloruro de benzalconio costos que no aplicaron cuando se utilizoacute clorhexidinaalcohol lo que dio por resultado que el costo del lavado maacutes alto fuera el de la yodopovidona ($2740) 17 maacutes alto que el del cloruro de benzalconio ($2696) y 722 maacutes alto que el de clorhexidina alcohol ($764)
El poder bactericida de la clorhexidinaalcohol fue mejor que el del cloruro de benzalconio y similar al de la yodopovidona La clorhexidinaalcohol tuvo menor costo que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio La clorhexidinaalcohol requiere menor tiempo para su aplicacioacuten que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio
33
TABLA Ndeg14
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Luz Mariacutea Guerrero Loacutepez
Hilario Barajas Medina Cipriana
Caudillo Cisneros Sandra
Marisela Loacutepez Nava
Olivia Escalante Pintildea
2012 Capacitacioacuten y adherencia al lavado de Manos y su efecto en la infeccioacuten nosocomial En un Hospital de Tercer Nivel Regional de
Alta Especialidad del Bajiacuteo (Meacutexico)
RevEnferm InstMex Seguro Soc
20 (3) 157-165
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Transversal
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital de Tercer Nivel
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital
de Tercer Nivel
Los datos obtenidos se vaciaron en
una hoja de caacutelculo
para su anaacutelisis
posterior
Consentimiento informado
41 de los eventos de lavado de manos ocurra antes y despueacutes del contacto directo con pacientes 1338 ocurre despueacutes de contacto con objetos inanimados 2252 ocurre antes de manipular dispositivos invasivos esto evidencia la importancia de generar una nueva cultura de lavado de manos ya que 59 de las veces el profesional de la salud abordaraacute a otro paciente llevando la flora del anterior
El presente estudio requiere del seguimiento de las conductas de higiene de lavado de manos aprendidas durante la instruccioacuten escolar y evaluaciones de los medios y modos de transmisioacuten de conocimientos y del aporte de insumos Se evidencia que seraacute solo a traveacutes de la participacioacuten de todos los profesionales y con un liderazgo eficiente como se modificaraacute la conducta de los profesionales de la salud hacia un lavado electivo de Manos
34
TABLA Ndeg15
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Carmen Martiacuten-Madrazoa
Miguel Aacutengel Salinero-Forta Asuncioacuten Cantildeada Dorado
Enrique Carrillo De Santa-Paua
Sonia Soto-Diacuteaza
Juan Carlos Abaacutenades-Herranza
2011 Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de Madrid (Espantildea)
EnfermInfeccMicrobiolClin
Vol29(1)32ndash35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Transversal Descriptivo
198 Profesionales de
enfermeriacutea
198 Profesionales de enfermeriacutea
Se registraron en formularios observaciones entre los 198 profesionales evaluados
Consentimiento
informado
El cumplimiento de higiene de manos fue del 81 (intervalo de confianza al 95 62ndash101) La experiencia laboral de maacutes de 20 antildeos se asocioacute significativamente a muy bajos niveles de cumplimiento
La atencioacuten primaria presenta un cumplimiento de higiene de manos excesivamente bajo Es necesario desarrollar programas formativos que aumenten el cumplimiento asiacute como facilitar el acceso a las soluciones Hidroalcohoacutelicas
35
TABLA Ndeg16
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Fresia Canales Carmona
Mariacutea de los Aacutengeles Salazar Campos
2013 Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo del servicio de la sala de operaciones del hospital Monsentildeor Sanabria (costa rica)
Rev Enfermeriacutea Actual De Costa Rica
Vol 25 1-shy10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacute
n
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
114 profesional
es de enfermeriacutea
114 profesionales
de enfermeriacutea
Se formuloacute una pregunta de primera liacutenea en formato PICO desglosada de la siguiente manera P- Usuario (a) Profesionales de enfermeriacutea I- Intervencioacuten que se quiere analizar Lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo C- Comparacioacuten Lavado de manos pre quiruacutergico sin cepillo O- Resultados cliacutenicos esperados Igual efectividad en la reduccioacuten de la flora
bacteriana
Consentimiento
informado
A la luz del anaacutelisis criacutetico de la literatura es claro seguacuten las premisas de la enfermeriacutea basada en la evidencia que el lavado de manos quiruacutergico con cepillo es tan efectivo como sin cepillo en lo que respecta a disminuir la carga bacteriana superficial cutaacutenea del personal de salud en las salas de operaciones Sin embargo es importante sentildealar que la teacutecnica sin cepillo evita el traumatismo repetitivo en las capas profundas de la piel aspecto que incide en la disminucioacuten del riesgo de infeccioacuten de la herida quiruacutergica
Se concluye que el lavado de manos con cepillo es igual de efectivo que la teacutecnica sin cepillo en cuanto a la disminucioacuten de la flora bacteriana superficial cutaacutenea aunque esta uacuteltima teacutecnica tiene ventajas respecto de la praacutectica tradicional
36
TABLA Ndeg17
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Nura Muhammed Abdella
Mekuriaw Un Tefera
Abebaw E Eredie
Timoteo F Landers
Yewunetu D Malefia
Kefyalew Addis Alene
2014 Cumplimiento de la higiene de manos y factores asociados en los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar Noroeste Etiopiacutea(Espantildea)
BMC Public Health Vol1496
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
Retrospectivo Transversal
405 profesionales
de enfermeriacutea
405 profesional
es de enfermeriacutea
Se utilizoacute cuestionario estandarizad
o de la organizacioacuten mundial de la
salud
Consentimiento
informado
Un total de 405 participantes en el estudio fueron entrevistados y observoacute con una tasa de respuesta del 964 Buen cumplimiento de la higiene de las manos de profesionales de la salud se encontroacute que era del 165 Tener conocimiento sobre el cumplimiento de la higiene de manos (AOR = 380 IC del 95 160 897) consiguiendo la formacioacuten (AOR = 260 95 CI 121 562) la presencia de toalla individuales de papel tejido (AOR = 191 95 CI 103 356) presencia de alcohol desinfectante a base de mano por mano cumplimiento de la higiene (AOR = 658 IC del 95 267 1622) y conociacutea la presencia de comiteacutes de prevencioacuten de infecciones (AOR = 26 IC del 95 123 537) se asociaron significativamente con el cumplimiento de la higiene de manos
El cumplimiento de la higiene de manos entre los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar fue bajo Es mejor dar capacitacioacuten en lavado de manos y proporcionar alcohol desinfectante y una toalla individual o de papel de seda para el cumplimiento de la higiene de manos
37
TABLA Ndeg18
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Carla Cristiane Paz
Miyadahira Ana MariaKazue
2009 Evaluacioacuten de los alumnos del curso de graduacioacuten de enfermeriacutea de la teacutecnica de lavado de manos en el instituto de salud del municipio de San Pablo (Guatemala)
Revista da Escola de Enfermagem da USP
Volumen 43 nuacutemero 1 paacuteginas 139-145
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
113 alumnos de enfermeriacutea
113 alumnos de
enfermeriacutea
Observacioacuten directa
checklist pasos teacutecnica
No Definido
El promedio de los alumnos que ejecutaron todos los pasos de la teacutecnica correctamente fue muy baja 88 Los alumnos observados no realizaron la teacutecnica de lavado de las manos conforme recomendado
La adhesioacuten a los pasos de la teacutecnica por los alumnos fue muy baja ya que presentaron una adhesioacuten menor que 50 en la mitad de los pasos
38
TABLA Ndeg19
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Saacutenchez Chaacutevez Nora Patricia
Peacuterez Garciacutea Juan Martiacuten
Reyes Goacutemez Ulises
Loacutepez Cruz Gerardo
2000 Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales del
Hospital del ISSSTE en Oaxaca (Meacutexico)
Rev Enfermedades infecc Ped
13(51)353-8
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio observacional
transversal
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
Lista de cotejo
Consentimiento
informado
Se evaluoacute a 23 enfermeras con untildeas largas 13 (56 por ciento) con manos maltratadas I9 (82 por ciento) con esmalte 16 (69 por ciento) que usan anillos 12 (52 por ciento) que usan esclavas 8 (34 por ciento) todas con frecuencias esperadas de 136 El cultivo de manos fue negativo en 6 sujetos al ingreso y 14 al egreso Se obtuvo al ingreso E coli en 12 (25 por ciento) Klebsiellaozaenae en 5 (10 por ciento) Proteusmirabilis en 1 (12 por ciento) Se obtuvo al egreso E coli en 5 sujetos (10 por ciento) Klebsiellaozaenae en 2 (4 por ciento) y Proteusmirabilis en 2 (4 por ciento) Se realizoacute prueba de significacioacuten chi cuadrado el resultado calculado (21028) fue superior al de la chi cuadrado teoacuterica (7815) coeficiente de contingencia con correlacioacuten positiva moderada (036) por lo que se considera significativa la hipoacutetesis investigada
Es muy importante realizar un adecuado aseo de manos para evitar el riesgo de infecciones intrahospitalarias pues un aseo incorrecto no elimina los geacutermenes potencialmente patoacutegenos asimismo se debe evitar el uso de esmaltes y mantener cortas las untildeas
39
TABLA Ndeg20
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor
Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jordi Sobrequeacutes
Jordi Espuntildees
Joaquim Bantildeeres
2014 Estrategia para mejorar la praacutectica de higiene de manos en Catalunya (Espantildea)
Medicina cliacutenica Vol 143 Supl1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
42 profesionales de enfermeriacutea
42 profesionales de enfermeriacutea
Encuestas Consentimiento
informado
En nuestro estudio se observoacute un 5645 de cumplimiento de las indicaciones definidas por los cinco momentos para la Higiene de Manos en las aacutereas de atencioacuten hospitalaria de agudos Es decir de todas las oportunidades que tiene un profesional en donde deberiacutea higienizarse las manos (indicaciones de los cinco momentos) lo hace solamente en el 5645 de las veces
La realizacioacuten de una campantildea de Higiene de Manos multifaceacutetica muy estructurada y con el compromiso de la direccioacuten y el liderazgo de la organizacioacuten ha tenido un impacto positivo en el nuacutemero de profesionales que han realizado formacioacuten baacutesica en la disponibilidad de dispensadores en los centros sanitarios y en el cumplimiento de las indicaciones
40
TABLA Ndeg21
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Naderi HR
Sheybani F
Mostafavi I
Khosravi N
2012 El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes en un hospital general Mashhad (Iraacuten)
Am J Infect Control 40 (6) e221-e223
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Retrospectivo
transversal
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
Encuesta Consentimiento
informado
El cumplimiento general de las actividades de higiene de las manos fue 479 (438 episodios de cada 913 posibles oportunidades) y con el uacutenico eacutenfasis en el lavado de manos era soacutelo el 85
El uso de guantes inadecuados podriacutea
ser un componente de un mal
cumplimiento en la higiene de las
manos Campantildeas de capacitacioacuten
deben ser implantadas para el
personal de salud y todo el personal
del hospital para volver a insistir en la
importancia de la adherencia a los
protocolos de higiene de las manos
41
TABLA Ndeg22
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pilar Elola-Vicente
Juana Aroca-Palencia
Mariacutea Victoria Huertas-Paredero
Jesuacutes Diacuteez-Sebastiaacuten
Luis Rivas-Bellido
Gloria Martiacutenez-Martiacutenez
Mariacutea de la Cruz Naacutejera-Santos
Mariacutea Luisa Muntildeoz-Garciacutea
2008 Programa de formacioacuten sobre la higiene de las manos Estudio comparativo aleatorizado del lavado higieacutenico y el uso de soluciones alcohoacutelicas del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid (Espantildea)
Enfermeriacutea Cliacutenica
Volumen 18 Pages 5ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Prospectivo 792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
Encuesta de valoracioacuten
Consentimiento
informado
Se realizaron 73 talleres en los que se formaron 792 alumnos (462 enfermeras 26 matronas y 304 auxiliares de enfermeriacutea) La valoracioacuten global del curso fue de 8310 y la de los docentes de 910 El descenso medio de UFC fue de 1007 en el grupo de lavado habitual 1003 en el de lavado seguacuten protocolo y 1182 (p = 0026) en el de solucioacuten alcohoacutelica
El programa de formacioacuten sobre higiene de las manos es un meacutetodo de ensentildeanza bien valorado por el personal de enfermeriacutea Las soluciones alcohoacutelicas logran una mayor reduccioacuten del recuento bacteriano que el lavado de manos
42
TABLA Ndeg23
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pentildea VR
Rodriacuteguez MJR
Loacutepez CJM
Martiacutenez HMT
Naranjo DO
2002 Conocimientos y conductas del personal de salud sobre el lavado de manos en un servicio de emergencias Hospital
General Regional 72 (Meacutexico)
Revista Mexicana de Medicina de
Urgencias No 2 Paacuteginas 43-47
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio longitudinal descriptivo
Se incluyeron 23 enfermeras
Se incluyeron 23 enfermeras
Cuestionario Consentimiento
informado
El lavado de manos entre la atencioacuten de cada paciente en general fue de 121 en enfermeras de 18 con un tiempo de 158 segundos con p lsaquo 005 El nuacutemero de UFC al ingreso en las enfermeras fue mayor con p lsaquo 005 El nivel de conocimientos correlacionoacute en forma negativa con el nuacutemero de colonias de geacutermenes cultivados de las manos al inicio durante y al salir de la jornada
La praacutectica del lavado de manos en el servicio de urgencias es baja y se asocia a cultivos de las manos altamente positivos con geacutermenes patoacutegenos Se requiere de medidas dirigidas para mejorar la praacutectica del lavado de manos en el personal de salud
43
TABLA Ndeg24
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Leija HC
Hernaacutendez CAR
Arellano HF
Rojas SL
Flores MI
2003 Determinacioacuten del iacutendice de eficiencia del proceso del lavado de manos Instituto Nacional de Cardiologiacutea ldquoIgnacio
Chaacutevezrdquo (Meacutexico)
Revista Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica
No 3 Paacuteginas 98-101
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional prospectiva y longitudinal
75 enfermeras
75 enfermeras
Ceacutedula de evaluacioacuten donde cada variable implica el inicio o teacutermino de una actividad
Consentimiento
informado
En cada etapa del estudio
se observaron 75 casos
que corresponden al 50
del total de personal de los
servicios elegidos en la
primera fase de aplicacioacuten
de la ceacutedula se obtuvo un
iacutendice de eficiencia (IE)
del lavado de manos del
51 despueacutes del plan de
intervencioacuten se obtuvo un
IE del 467 y en la
tercera fase de
observacioacuten se obtuvo un
IE de 698 El grado de
avance en el IE entre la
primera y tercera fase es
del 647
El iacutendice de eficiencia del proceso de lavado de manos estaacute en una etapa de no cumplimiento creemos que es factible de mejorarlo con capacitacioacuten establecida en periacuteodos de tiempo anual que asegura la calidad del proceso El grado de mejora ha sido relevante sin embargo se continuaraacute y se haraacute extensivo el programa a todo el personal de las aacutereas cliacutenicas con el propoacutesito de disminuir riesgos para la frecuencia de las infecciones nosocomiales
44
TABLA Ndeg25
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional
50 Enfermeras y 23 Auxiliares de enfermeriacutea
73 personas Formularios Consenti
miento informado
Durante la observacioacuten
se valoroacute teacutecnica del
lavado de manos es
decir la formacioacuten de
espuma frotacioacuten de
manos de 15 segundos o
maacutes secado de manos
con toalla de papel uso
de jaboacuten liacutequido La
observacioacuten no fue
participativa y tuvo una
duracioacuten de dos meses
Los resultados de este estudio establecen que la frecuencia del lavado de manos por parte de los trabajadores del servicio de Pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso es baja e incompleta y se realiza uacutenicamente despueacutes de revisar a los pacientes
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Aacutevila Vinueza
Tania Lorena
Cajamarca Llauca
Jaime Boliacutevar
Freire Solano
Eulalia
2009 Cumplimiento del lavado de manos por parte del personal del servicio de pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso
Cuenca (Ecuador)
httpdspaceucuencaeduechandle12345678919700
45
TABLA 01
DISTRIBUCION DE INVESTIGACIONES SOBRE EL LAVADO CLINICO ndash QUIRURGICO
DEL PERSONAL DE ENFERMERIA SEGUacuteN PAISES DONDE SE EJECUTARON
PAIS
FRECUENCIA
Paiacuteses Europeos 9 36
Paiacuteses Asiaacuteticos 1 4
Paiacuteses Latinoamericanos 15 60
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 01 se agruparon a los artiacuteculos por paiacuteses el 60 (15) son de paiacuteses
latinoamericanos el 36(9) paiacuteses europeos y el 4 (1) paiacuteses asiaacuteticos cabe resaltar que el
de mayor porcentaje de las investigaciones son realizados en paiacuteses latinoamericanos
46
TABLA 02
TIPOS DE ESTUDIO DE LAS INVESTIGACIONES SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
TIPO DE ESTUDIO
FRECUENCIA
Cuantitativo 23 92
Cualitativo 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 02 se presenta el tipo de estudio de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 92(23) corresponde al tipo de estudio cuantitativo el 8 (2) corresponde al
tipo de estudio cualitativo
47
TABLA 03
TEMAS DE ABORDAJE SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la tabla 03 se presenta los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 36 (9) Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento
de la higiene de manos el 32 (8) Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos
insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones
intrahospitalarias el 12 (3) Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir
conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en
formacioacuten el 4 (1) Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en
TEMAS DE ABORDAJE FRECUENCIA
Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por
el personal de enfermeriacutea 3 12
Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
8 32
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos
9 36
Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en formacioacuten
1
4
Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales
1 4
Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea
1 4
Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos
1 4
Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
1 4
TOTAL 25 100
48
las infecciones nosocomiales el 4 (1) Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico
de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos el 4 (1) Efectividad del lavado de manos
pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
49
TABLA 04
LA DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
DISTRIBUCION DE LA POBLACION FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 17 68
Estudiantes de salud 6 24
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 04 se presenta la distribucioacuten de la poblacioacuten de las investigaciones seguacuten la
revisioacuten bibliograacutefica el 68 (17) son licenciados de enfermeriacutea el 24(6) son estudiantes de
salud y en el 8 (2) teacutecnicos de enfermeriacutea
50
TABLA 05
RELACION DE FRECUENCIA DE LAVADO DE MANOS DE LICENCIADOS DE
ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
RELACION DE FRECUENCIA FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 23 92
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 05 se presenta la relacioacuten de frecuencia de lavado de manos de licenciados de
enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica el 92(23) corresponde
licenciados de enfermeriacutea el 8 (2) corresponde a Teacutecnicos de enfermeriacutea
51
TABLA 06
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS CLINICO ndash QUIRURGICO POR
LICENCIADOS DE ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION
BIBLIOGRAFICA
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
FRECUENCIA
Soluciones hidroalcoholicas (propanol o alcohol
propiacutelico) 10 40
Geles de base alcohoacutelica 2 8
Jabones antiseacutepticos (clorhexidina ) 13 52
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 06 podemos observar que los productos utilizados para la higiene de manos por
licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten revisioacuten bibliograacutefica el 52(13)
utiliza Jabones antiseacutepticos el 40 (10) soluciones hidroalcoholicas y el 8(2) utiliza Geles
de base alcohoacutelica
52
V DISCUSION
- Todos los autores de los artiacuteculos cientiacuteficos incluidos en el trabajo de investigacioacuten
sobre el lavado de manos cliacutenico - quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud en resumen coinciden que es el meacutetodo maacutes efectivo de
prevencioacuten de la transmisioacuten de microorganismos en instituciones de salud y
contribuye a reducir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes
una medida baacutesica de proteccioacuten del personal de salud
- En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo siendo este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa
al paciente y la forma en que realiza cada proceder es vital en la cadena de
transmisioacuten de las infecciones1 despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de
manos constituye la medida comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control
de las infecciones intrahospitalarias
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de origen latinoamericanos seguido por
los europeos esto es debido a la importancia que se estaacute dando a la teacutecnica de
lavado de manos en estos paiacuteses que estadiacutesticamente en los uacuteltimos antildeos se
observa una alta incidencia de infecciones intrahospitalarias la Organizacioacuten Mundial
de la Salud (OMS) entregoacute un reconocimiento al secretario de Salud Salomoacuten
Chertorivski que sentildealoacute que la estrategia de lavado de manos ha contribuido en la
reduccioacuten de enfermedades que causan alrededor de 35 millones muertes al antildeo
entre nintildeos y nintildeas en Ameacuterica antes de los cinco antildeos
53
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de tipo de estudio cuantitativo con un se
utiliza estadiacutesticamente para el anaacutelisis de los datos
- Los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica se
observa que el mayor porcentaje es Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos seguida por el Conocimiento e
Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las
medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias y la Poca
adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea como
vemos el personal de salud tiene que ser capacitado a su ingreso y cada 6 meses
sobre la teacutecnica especifica de lavado de manos ya que se requiere mantener la
eficiencia de esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se
sentildeala que de adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones
nosocomiales pueden prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices
del lavado de manos sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo
cumplimiento en todo el mundo es poco por lo que los gobiernos deben vigilar su
eficacia y brindarle la atencioacuten y los fondos suficientes
- Seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica de los 25 artiacuteculos revisados se observa que la
distribucioacuten de la poblacioacuten en su mayor porcentaje son licenciados de enfermeriacutea
seguida por estudiantes de la salud y teacutecnicos de enfermeriacutea
- Podemos observar seguacuten los 25 artiacuteculos revisados que los productos utilizados para
la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea en un
mayor porcentaje utilizan Jabones antiseacutepticos
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1 Suarez TS Guanche GH Cantildeas AN Maldonado CG Benitez Martinez M Adherencia a la realizacion del lavado
de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
sanidad ambiental 2013 junio 13(1)
2 Alba Leonel A Fajardo Ortiz G Papaqui HJ La importancia del lavado de manos por parte del personal a cargo
del cuidado de los pacientes hospitalizados Revista de enfermeria neurologica 2014 13(1)
3 Guerrero Lopez LM Barajas Medina H Caudillo Cisneros C Lopez Nava SM Escalante Pintildea O Capacitacion y
adherencia al lavado de manos y su efecto en la infeccion nosocomial Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc 2012
20(3)
4 Kilpatrick C Allegranzi B Pittet D Who First Global Patient safety challenge Clean Care is Safer Care
International journal of infection control 2011 7
5 Helms B Durval S Laurent P Winter M Improving hand hygiene compliance A multidisciplinary approach
american journal of infection control 2010 setiembre 38(7)
6 Fuentes Ferrer ME Pelaez RB Andrade LR Del Prado Gonzales N Cano Escudero S Fereres Castiel J
Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel Revista de calidad asistencial 2012 27(1)
7 Magiorakos A Leens E Drouvot V May Michelangeli L Pathways to clean hands highligthts of successful
hand hygiene implementation strategies in Europe Eurosurveillance 2010 mayo 15(18)
56
8 Ramon Canton C Boada Sanmartin N Pagespetit Casas L Evaluacioacuten de la teacutecnica de higiene de manos en
profesionales asistenciales revista de calidad de asistencial 2011 26(6)
9 Aguila C Indicaciones y teacutecnicas en la normativa actual para lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico Medwave
2010 agosto 4(7)
10 Flores G Ortiz E Schwarzmann D Rioseco ML Moreno X Castillo N Norma de lavado de manos Medwave
2011 abril 3(3)
11 Corea I Ivandra M Nunes M Higienizacioacuten de las manos El cotidiano del profesional de la salud en una
unidad de internacioacuten pediaacutetrica Invest Educ Enferm 2011 29(1)
12 Coelho M Silva Arruda C Faria SS Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten
hospitalaria un estudio cuantitativo enfermeria global 2011 10(21)
13 Dierssen Sotos T De la cal Lopez M Navarro CM Factores asociados a la teacutecnica correcta en la higiene de
manos Medicina clinica 2010 135(13)
14 Molina Cabrillana J y colaboradores Impacto de la mejora de la higiene de las manos sobre las infecciones
hospitalarias Revista de calidad asistencial 2010 25(4)
15 Garcia Vasquez E Murcia Paya J Alleque J Canteras M Gomez J Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de cuidados intensivos Medicina
intensiva 2012 36(2)
16 Candelario Poteleschenko V Muntildeoz Sanchez JL Navarro Marruedo J Blanco Rodriguez JM Lavado de manos
prevencioacuten de infecciones nosocomiales en una cliacutenica de podologiacutea Revista internacional de ciencias
podologicas 2013 7(1)
17 Fernandez Prada M Gonzalez Cabrera J Lopez Ortega Y Martinez Bellon M Fernandez CM Bueno Cabanillas
A Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados Educacion
medica 2012 15(3)
18 Calero Romero M Llanes Correa L iquestQueacute percepcioacuten tienen los pacientes de hematologiacutea sobre la higiene de
manos-uso de guantes y enfermeriacutea Enfermeria global 2011 10(23)
19 Batalla A Garcia Doval I De la torre C Productos de higiene y antisepsia de manos su empleo y relacioacuten con
el eccema de manos en los profesionales sanitarios Actas dermosifiliograficas 2012 103(3)
20 Alvarez Gomez FH El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones trasmisibles Gaceta medica espirituana
univ ciencias medicas sancti spiritus 2011 13(1)
21 Tapia Jurado J y col Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con
diversos antiseacutepticos CirCir 2011 79(5)
57
22 Madrazoa M y col Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de
Madrid Enferm InfeccMicrobiolClin 2011 29(1)
23 Canales Carmona F Salazar Campos MdlA Efectividad del lavado de manos prequiruacutergico con cepillo y sin
cepillo Revista de enfermeria actual de costa Rica 2013 25
24 Arce Espinoza L Monge Najera J Reporte sobre lavado de manos y enfermedades relacionadas en usuarios
de los bantildeos publicos de una universidad costarricense Enfermeria en Costa Rica 2011 32(1)
25 Pan S Tien K Hung I Lin Y Yang Y Yang M et al Empoderamiento de los pacientes en un programa de
higiene de manos diferentes puntos de vista entre los pacientes familiares y trabajadores de la salud en la
cultura asiaacutetica Am J Infect Control 2013 41(11)
26 Lacasa Maseri S y col Lavado de manos iquestuna recomendacioacuten atendida Revista pediatrica Atencion
Primaria 2012 14
27 Abdella N Tefera M Eredie A Landers T Malefia Y Alene K Hand hygiene compliance and associated factors
among health care providers in Gondar University Hospital Gondar North West Ethiopia BMC public health
2014 enero 14
28 Wu K y col La higiene de manos entre los pacientes las actitudes percepciones y la voluntad de participar
Am J Infect Control 2013 abril 41(4)
29 Istenes N Bingham J Hazelett S Fleming E Kirk J Patients potential role in the transmission of health care-
associated infections prevalence of contamination with bacterial pathogens and patient attitudes toward
hand hygiene Am J infect Control 2013 setiembre 41(9)
30 Ardizzone L Smolowitz J Kline N Thom B Larson E Praacutecticas de higiene de las manos de los pacientes
quiruacutergicos Am J Infect Control 2013 41(6)
31
32
Naderi H Sheybani F Mostafavi I Khosravi N El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes
en un hospital general Mashhad Iraacuten un estudio observacional Am J Infect Control 2012 40(6)
Emori TG and RP Gaynes An overview of nosocomial infections including the role of the microbiology
laboratory Clin Microbiol Rev 1993 6(4)
14
6 Friccionar palmas dorsos y entre los dedos en forma vigorosa
7 Enjuagar con abundante agua
8 Secar manos y luego antebrazos con toalla de un uso
9 Cerrar la llave con codos rodilla o con la toalla que se usoacute para secarse
10 Desechar la toalla
El alcohol-gel puede reemplazar el lavado cliacutenico en aacutereas sin lavamanos o unidades
de intensivos cumpliendo con los siguientes requisitos
Manos sin suciedad visible
Soacutelo para atenciones que no requieran traspasar la barrera cutaacutenea
Por un maacuteximo de tres lavados consecutivos (el siguiente debe ser hecho con
agua y jaboacuten)
No usar como primer lavado al ingresar a turno
El procedimiento consiste en
Aplicar una porcioacuten del producto
Frotar vigorosamente las manos espacios interdigitales y dedos hasta su total
evaporacioacuten
El lavado quiruacutergico es el lavado de que se utiliza previo a la realizacioacuten de
procedimientos invasivos o a manipulacioacuten de material esteacuteril en intervenciones
quiruacutergicas Recordar que debe usar manga corta en pabelloacuten y subir muy bien las
mangas y no usar joyas ni relojes cuando un procedimiento lo requiere en el aacuterea no
quiruacutergica Su duracioacuten es de 3 a 5 minutos
15
El procedimiento consiste en
1 Humedezca manos y antebrazos
2 Aplique una porcioacuten de solucioacuten antiseacuteptica
3 Use escobilla soacutelo para untildeas y lechos ungueales (su uso no es imprescindible
si las untildeas estaacuten cortas y limpias) Luego proceda como sigue (Cada etapa
consta de 5 movimientos hacia adelante y otros tantos hacia atraacutes)
4 Palma con palma
5 Palma derecha sobre dorso izquierdo y palma izquierda sobre dorso derecho
6 Palma con palma entrecruzando los dedos
7 Dorso de los dedos contra la palma opuesta dedos enganchados
8 Frote envolvente del pulgar derecho con la palma izquierda y viceversa
9 Frote rotativo de los pulpejos hacia delante y hacia atraacutes junto con el pulgar de
cada lado Prolongar el lavado de las manos muntildeecas y antebrazos hasta los
2 minutos
10 Enjuague aplique nuevamente una porcioacuten de solucioacuten antiseacuteptica lavador
quiruacutergico y continuacutee frotando durante 3 minutos maacutes seguacuten procedimiento
anterior
11 Enjuague con abundante agua Seque cuidadosamente las manos y luego los
antebrazos con toalla esteacuteril
En el marco de lo expuesto es necesario y fundamental el llevar a cabo la revisioacuten
bibliograacutefica de estudios realizados al respecto del lavado de manos cliacutenico y
quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los servicios de salud para que a partir de
los hallazgos obtenidos podamos conocer la importancia del lavado de manos
16
conocimientos y actitudes y praacutecticas que realiza el personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud y asegurar de esta manera la medida maacutes importante que
constituye para la prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
Por lo expuesto es importante saber iquestQueacute investigaciones se han realizado acerca
del lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los servicios
de salud seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica realizada
17
II - OBJETIVOS
Analizar y sintetizar los articulos revisados acerca del lavado de manos clinico
y quirurgico del personal de enfermeria en los servicios de salud
18
III-METODOLOGIA
a Tipos y disentildeo
El tipo de investigacioacuten es cualitativa y de disentildeo documental
b Poblacioacuten y muestra
La poblacioacuten y la muestra estuvo conformada por la revisioacuten bibliograacutefica de 25
artiacuteculos de investigacioacuten relacionados el lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del
personal de enfermeriacutea en los servicios de salud con una antiguumledad no mayor de
cinco antildeos y provenientes de las bases de datos acadeacutemicas artiacuteculos nacionales
e internacionales
c Procedimiento de Recoleccioacuten de datos
Se realizo la buacutesqueda bibliograacutefica a traveacutes de la biblioteca virtual de la USMP en
bases de datos de acceso libre como OAISTER REDALYC SCIELO La buacutesqueda
bibliograacutefica estuvo relacionada solo a trabajos de investigacioacuten donde se estudian
acerca del lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud cuyas fechas de publicacioacuten no tengan maacutes de 5 antildeos de
antiguumledad y que se encuentren publicados en idioma espantildeol ingleacutes y portugueacutes
d Teacutecnica de Anaacutelisis
Se elaboro una tabla resumen con los datos principales de cada uno de los artiacuteculos
seleccionados para el trabajo de investigacioacuten (anexo A)
19
e Aspectos eacuteticos
El presente trabajo de investigacioacuten no contempla la existencia de alguacuten problema
eacutetico con relacioacuten al uso de consentimientos informados sin embargo hay
consideraciones eacuteticas en el momento de elaborar el trabajo de investigacioacuten como
para buscar con cautela la bibliografiacutea y se referenciara correctamente seguacuten el
estilo Vancouver
IVRESULTADOS
20
ANEXO A
TABLA Ndeg 1
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Susana Suaacuterez Tamayo
Humberto guanche garcell
Niurka cantildeas aacutevila
Geominia maldonado cantillo
Maritza Beniacutetez martiacutenez
2013 Adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea de un hospital cliacutenico quiruacutergico de la Habana (Cuba)
Higiene y Sanidad Ambiental
Vol 13 (1) 940-945
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Descriptivo Transversal
37 enfermeras
que se encontraba prestando
labores asistenciales en todas las
salas del hospital
37 enfermeros
Ficha estructurad
a para la recoleccioacuten
de datos observados
Consentimiento
informado
De todo el personal de enfermeriacutea del hospital 37 enfermeros se encontraban en funciones asistenciales durante el periacuteodo de observacioacuten Al analizar los resultados observamos que en conjunto la teacutecnica de lavado de manos seguacuten las normativas propuestas por Guiacuteas de la OMS fue correcta en el 43 de los casos con predominio de la no realizacioacuten de la misma en un 57
Predominoacute en el estudio la no adherencia y una deficiente calidad en el lavado de manos por parte del personal de enfermeriacutea del hospital estudiado
21
TABLA Ndeg 2
DATOS DE LA PUBLICACION Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se
ubica la publicacioacuten Volumen y numero
Coelho MS
Silva Arruda C
FariaSimotildees SM
2011
Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten hospitalaria un estudio cuantitativo En un Hospital Universitario Antonio Pedro (HUAP) ubicado en la ciudad de Niteroi en el estado de Riacuteo de Janeiro (Brasil)
Enferm Glob
vol10 no21
CONTENIDO DELA PUBLICACION Tipo de
investigacioacuten Disentildeo de
investigacioacuten Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos
eacuteticos Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
50 profesionales
de Enfermeriacutea
50 profesionale
s de Enfermeriacutea
Cuestionario con preguntas
abiertas y cerradas
Consentimiento
informado
Con respecto a la formacioacuten o actualizacioacuten en el aacutembito de la infeccioacuten hospitalaria se encontroacute que 48 de los profesionales no lo han hecho Sobre el lavado de manos 98 respondioacute que lo hacen desde el principio hasta el final de la jornada 96 entre uno u otro procedimiento y 86 despueacutes de la retirada de guantes Entre los productos utilizados se observoacute gran adhesioacuten a agua y jaboacuten praacutectica citada por 92 de los profesionales seguida por el alcohol en gel (44) Sin embargo Cuando se cuestionoacute acerca de coacutemo realizar la higiene soacutelo 26 de los profesionales la describen y de manera sucinta
Se concluye que aunque los profesionales saben la importancia de lavarse las manos y dicen realizar con frecuencia la atencioacuten de los pacientes para llevar a cabo efectivamente la teacutecnica se muestran con una baja adhesioacuten indicando la necesidad de una mayor participacioacuten en la formacioacuten y actualizacioacuten sobre el tema
22
TABLA Ndeg 3
DATOS DE LA PUBLICACION Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten Volumen y numero
Cielo Martiacutenez Reyes
Karin BetiacutenBuelvas
Katia Caldera Puente
Jaidith Guerra Mercado
Moraima Hernaacutendez Rojas
Mayleth Villalba Martiacutenez
2008 Adherencia del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias en tres Unidades de Cuidados Intensivos de Sincelejo (Colombia)
Investigaciones andinas
No 24 Vol 14 - 130 p
CONTENIDO DELA PUBLICACION Tipo de
investigacioacuten Disentildeo de
investigacioacuten Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
33 personas del equipo de enfermeriacutea
33 personas del equipo de
enfermeriacutea
Encuesta semiestructurada y un formato de valoracioacuten de
praacutecticas realizadas por el
Personal
Consentimiento informado
Se encontraron conocimientos insuficientes acerca de las infecciones Intrahospitalarias y medidas para su prevencioacuten y control
El lavado de manos meacutedico se hizo de manera incorrecta en dos unidades y el quiruacutergico en las tres los elementos de barrera se utilizaron inadecuadamente aunque por lo general las Unidades disponiacutean de los insumos necesarios para ello
23
TABLA Ndeg 4
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Moraacuten Corteacutes JF
Gimeno Beniacutetez A
Martiacutenez Redondo E Saacutenchez Vega J
2014
Conocimiento de la higiene de manos en estudiantes de enfermeriacutea de la Universidad de Extremadura (UEX) (Espantildea)
Enfermeriacutea Global
Nordm 35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
ObservacionalDescriptivo de intervencioacuten
63 Alumnos de
enfermeriacutea
63 alumnos de dos cursos de grado en enfermeriacutea
Cuestionario estructurado de la OMS
para profesionales
de salud
Consentimiento
informado
Los estudiantes han demostrado tener un conocimiento mayor (7434) pero se va perdiendo resiliencia a lo largo del tiempo requiriendo esfuerzos para mantenerlos e interiorizarlos
Se deben seguir mejorando los programas de formacioacuten de higiene de manos y hacer eacutenfasis
El estudio muestra la necesidad de seguir mejorando los programas de formacioacuten de Higiene de Manos existentes
24
TABLA Ndeg 5
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
Mtra Gandhi Ponce Goacutemez
Lic Concepcioacuten Hernaacutendez Romero
Enf Gral Rebeca Martiacutenez Diacuteaz
2008 Lavado de manos y medidas de precaucioacuten estaacutendar practicadas por el personal de salud en un hospital pediaacutetrico del Distrito Federal (Meacutexico)
Enfermeriacutea Universitaria
Vol 5 Numero 3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio
exploratorio
50
profesionales
de enfermeriacutea
50
profesionales
de
enfermeriacutea
Guiacutea de Observacioacuten
sobre el Lavado de manos y
precauciones estaacutendar
Consentimie
nto
informado
La importancia que el personal de salud le asigna al lavado de manos es pobre demostrada por la praacutectica ya que el 86 de los sujetos observados lo llevan a cabo en menos de 20 segundos y el 10 lo omitioacute lo que muestra que los proveedores del cuidado ya sea meacutedicos enfermera o estudiantes no lo ubican como prioridad para prevenir y Controlar las infecciones intrahospitalarias
El cumplimiento por parte del personal de salud en cuanto al lavado de las manos permanece inaceptablemente bajo Y se deben fortalecer estas praacutecticas a traveacutes de programas permanentes de supervisioacuten tanto a escuelas como al personal de base
25
TABLA Ndeg 6
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica
la publicacioacuten
Volumen y numero
E Garciacutea-Vaacutezquez
J Murcia-Payaacute
JM Allegue
M Canteras
J Goacutemez
2012 Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el
cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de
cuidados intensivos del Hospital Santa Mariacutea del Rosell de
Cartagena Murcia (Espantildea)
Medicina Intensiva
Volume 36 Issue 2
Pages 69ndash76
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
338
actividades
asistenciales
del Personal
enfermeriacutea en
UCI
338
actividades
asistenciales
del Personal
enfermeriacutea en
UCI
Los datos
recogidos en los
distintos
formularios se
trasladaron a una
hoja de caacutelculo
creada en el
soporte
informaacutetico del
programa
Microsoft Excel
Consenti
miento
informado
De las 338 observaciones previas al contacto o asistencia a los pacientes se realizoacute la higiene de manos en 118 (349) de las que en 100 (847) fue un lavado higieacutenico y en el resto (18 casos) un lavado quiruacutergico o desinfectante con solucioacuten yodada En las 338 observaciones posteriores al contacto con el paciente la higiene de manos se realizoacute en 175 casos (518) de los que 170 (97) fueron simplemente lavados higieacutenicos En 44 (13) de estas uacuteltimas 338 actividades observadas era necesaria la utilizacioacuten de una teacutecnica completamente aseacuteptica pero solo se realizoacute en 35 (795)
La introduccioacuten de un programa de intervencioacuten sobre higiene de manos en una UCI aumenta de forma estadiacutesticamente significativa el porcentaje de actos de higiene de manos antes y despueacutes del contacto con el enfermo
26
TABLA Ndeg7
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Mariacutea Dolores Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Joseacute Guilleacuten-Solvas
Aurora Bueno-Cavanillas
2010 Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario
para medir conductas conocimientos y actitudes
sobre la higiene de las manos en personal
sanitario en formacioacuten de la Universidad de
Granada (Espantildea)
Rev Esp Salud Puacuteblica
VOL84 Nordm 6
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva Observacional
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
Cuestionario Constoacute finalmente de 50 iacutetems que evaluacutean la intencioacuten de conducta antes y despueacutes del contacto con el paciente
Consentimi
ento
informado
Se han realizado tres anaacutelisis factoriales obteniendo
finalmente un valor de convergencia general que
explica el 4601 de la varianza total y una alta
fiabilidad (a=0843) Existe correlacioacuten entre los
conocimientos y la intencioacuten de conducta antes y
despueacutes del contacto con el paciente (plt001) A su
vez la actitud soacutelo correlaciona con la intencioacuten de
conducta antes (plt005) La conducta de higiene de
manos se refiere con una media mayor despueacutes de
la realizacioacuten de diversas actividades sanitarias que
antes de las mismas (426 y 396 respectivamente)
Tanto los conocimientos declarativos como las
actitudes predicen significativamente la intencioacuten de
conducta en particular la conducta antes del
contacto con el paciente (R2=0100 Beta
estandarizado 0256 para conocimientos y 0145 y
para actitudes)
El cuestionario muestra
una elevada consistencia
interna Se ha obtenido
una herramienta vaacutelida
para evaluar la intencioacuten
de conducta los
conocimientos y las
actitudes sobre higiene
de manos en estudiantes
de ciencias de la salud
La herramienta detecta
deficiencias en
conocimientos baacutesicos en
los estudiantes
27
TABLA Ndeg8
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
ME Fuentes Ferrer
B Pelaacuteez-Ros
R Andrade Lobato
N del Prado Gonzaacutelez
S Cano Escudero
J FereresCastiel
2012 Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel del Hospital Cliacutenico San Carlos(Espantildea)
Revista de Calidad Asistencial
Volume 27 Issue1Pages 3ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumen
tos
Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional
Transversal
947
profesional
es de
enfermeriacutea
y teacutecnicos
de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con
los
pacientes
947
profesionales
de enfermeriacutea
y teacutecnicos de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con los
pacientes
Registros Consenti
miento
informado
Se observa un incremento significativo del 77
(intervalo de confianza (IC) 95 55-99 p lt
0001) en el grado de cumplimiento de HM (pre-
intervencioacuten 174 [IC 95 160-189] post-
intervencioacuten 252 [IC 95 235-269]) El turno
de mantildeana (odds ratio (OR) 032 IC 95 024-
042) la categoriacutea de enfermeriacutea (OR 044 IC
95 029-065) el aacuterea de cuidados intensivos
(OR 014 IC 95 010-018) el no uso de
guantes (OR 058 IC 95 048-069) las
Oportunidades de Higiene de Manos realizadas
despueacutes de contactos de alto riesgo (OR 030
IC 95 022-041) y despueacutes de contactos de
bajo riesgo (OR 043 IC 95 032-058) se
relacionaron de manera independiente con el no
cumplimiento
La campantildea realizada
mostroacute un efecto
independiente
significativo en la mejora
de la Higiene de Manos
Es necesario el disentildeo
en los centros sanitarios
de estrategias
multimodales para
incrementar la Higiene
de Manos en los
profesionales
28
TABLA Ndeg9
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Yolanda Ortega-Loacutepez
Mariacutea Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Aurora Bueno-Cavanillas
2012 Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados en la Facultad de Medicina de la Universidad de Granada (Espantildea)
Educ Meacuted vol15 no3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Transversal
40 estudiantes
de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
40 estudiantes de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
Cuestionario Consentimiento informado
Tras la realizacioacuten del taller se aprecia que disminuye de forma significativa el nuacutemero de zonas contaminadas de las manos (t = 9278 p lt 0000) y que mejora significativamente la teacutecnica de higiene de manos para cada uno de los siete pasos establecidos por la Organizacioacuten Mundial de la Salud (p lt 0001) La diferencia entre la media global de las puntuaciones del cuestionario antes y despueacutes del taller fue tambieacuten significativa (t = -4662 p lt 0000)
Los resultados expuestos parecen indicar que el taller praacutectico impartido y liderado por los propios estudiantes con asistencia tutelada mejora la teacutecnica los conocimientos y las actitudes del colectivo estudiantil en relacioacuten con la higiene de manos
29
TABLA Ndeg10
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Viacutector Hugo Alzuacutea Ramiacuterez
Guadalupe Lugo Galaacuten
Andrea Fabiaacuten Lagunas
Mariacutea de Lourdes Navarro Arroyo
Hilda Narvaacuteez Bustos
2014 Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea del Hospital General Dr Jorge Soberoacuten Acevedo de Iguala Guerrero (Meacutexico)
Revista Iberoamericana para la Investigacioacuten y el Desarrollo Educativo
Publicacioacuten Ndeg 12
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
El instrumento utilizado validado de manera institucional denominado ceacutedula de auditoriacutea para evaluar el proceso contiene 10 variables y los cinco momentos para la higiene adecuada y forma correcta de
lavarse las manos
Consentimiento
informado
Los resultados indican que solo 7 se lava las manos al llegar al hospital 78 al iniciar actividades invasivas con pacientes 75 cuando realiza actividades en el cuerpo del paciente
Existe falta de cumplimiento de los indicadores al 100 al iniciar cada procedimiento o actividad que se lleva a cabo con el paciente lo que puede ocasionar infecciones nosocomiales repercutiendo en complicaciones en la salud y estancia del paciente Esto se debe a la falta de tiempo la carga excesiva de trabajo la falta de personal yo de capacitacioacuten del personal de enfermeriacutea
30
TABLA Ndeg11
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Muntildeoz Silvestre
Natividad Manuela
2011 Medidas de bioseguridad cumplimiento de lavado de manos del personal de salud en el aacuterea de UCI del Hospital Enrique C Sotomayor de la ciudad de Guayaquil (Ecuador)
repositorioucsgeduec
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Descriptivo Transversal
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
Guiacutea de observacioacuten Y un cuestionario
Consentimiento informado
Los resultados reflejaron que las profesionales y no profesionales de enfermeriacutea consideran que se deben de lavar las manos antes de atender al paciente es bueno que solo piensen en el paciente pero se contradicen ya que al no lavarse las manos despueacutes del contacto estas se convierten en portadoras de bacterias y por consiguiente transmisoras de microorganismos Un porcentaje miacutenimo consideroacute que la funcioacuten de la barrera de la piel es ilimitada situacioacuten incorrecta puesto que la piel misma puede ser afectada con innumerables tipos de pruritos
El personal de enfermeriacutea tiene conocimiento de la importancia del lavado de manos por paciente pero no lo cumple adecuadamente y vienen hacer portadoras de bacterias
31
TABLA Ndeg12
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Humberto Aacutelvarez Goacutemez
2011 El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones transmisibles en un hospital de cuba(cuba)
Gaceta Meacutedica Espirituana Univ Ciencias Meacutedicas Sancti Spiritus
Vol13 No1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
45 Personal profesional
de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
45 Personal profesional de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
Encuesta Consentimiento
informado
Al brindar cuidados con manos seguras se ofrece un servicio de calidad que preserva la seguridad del paciente en todos los aacutembitos lo que contribuye a disminuir la morbilidad y mortalidad mitigando el sufrimiento de pacientes y familiares ademaacutes disminuye el costo que se genera en las instituciones
Esta accioacuten sigue siendo la medida primordial para reducir la incidencia y la propagacioacuten de enfermedades trasmisibles
32
TABLA Ndeg13
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jesuacutes Tapia-Jurado
Wulfrano Reyes-Arellano
Juan Joseacute Garciacutea-Garciacutea
Joseacute Luis Jimeacutenez-Corona
Carmen Magdalena Pentildea-Jimeacutenez
Benjamiacuten Leoacuten-Mancilla
2011 Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y
antebrazos con diversos antiseacutepticos (Meacutexico)
Cirugiacutea y Cirujanos Volumen 79 No 5 447-452
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Analiacutetico
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
Obtencioacuten de las
muestras Registros
Consentimiento
informado
En cuanto a las teacutecnicas de lavado de cada uno de los antiseacutepticos el costo de cepillos y toallas esteacuteriles o desechables y el consumo de agua fueron igual para la yodopovidona y el cloruro de benzalconio costos que no aplicaron cuando se utilizoacute clorhexidinaalcohol lo que dio por resultado que el costo del lavado maacutes alto fuera el de la yodopovidona ($2740) 17 maacutes alto que el del cloruro de benzalconio ($2696) y 722 maacutes alto que el de clorhexidina alcohol ($764)
El poder bactericida de la clorhexidinaalcohol fue mejor que el del cloruro de benzalconio y similar al de la yodopovidona La clorhexidinaalcohol tuvo menor costo que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio La clorhexidinaalcohol requiere menor tiempo para su aplicacioacuten que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio
33
TABLA Ndeg14
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Luz Mariacutea Guerrero Loacutepez
Hilario Barajas Medina Cipriana
Caudillo Cisneros Sandra
Marisela Loacutepez Nava
Olivia Escalante Pintildea
2012 Capacitacioacuten y adherencia al lavado de Manos y su efecto en la infeccioacuten nosocomial En un Hospital de Tercer Nivel Regional de
Alta Especialidad del Bajiacuteo (Meacutexico)
RevEnferm InstMex Seguro Soc
20 (3) 157-165
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Transversal
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital de Tercer Nivel
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital
de Tercer Nivel
Los datos obtenidos se vaciaron en
una hoja de caacutelculo
para su anaacutelisis
posterior
Consentimiento informado
41 de los eventos de lavado de manos ocurra antes y despueacutes del contacto directo con pacientes 1338 ocurre despueacutes de contacto con objetos inanimados 2252 ocurre antes de manipular dispositivos invasivos esto evidencia la importancia de generar una nueva cultura de lavado de manos ya que 59 de las veces el profesional de la salud abordaraacute a otro paciente llevando la flora del anterior
El presente estudio requiere del seguimiento de las conductas de higiene de lavado de manos aprendidas durante la instruccioacuten escolar y evaluaciones de los medios y modos de transmisioacuten de conocimientos y del aporte de insumos Se evidencia que seraacute solo a traveacutes de la participacioacuten de todos los profesionales y con un liderazgo eficiente como se modificaraacute la conducta de los profesionales de la salud hacia un lavado electivo de Manos
34
TABLA Ndeg15
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Carmen Martiacuten-Madrazoa
Miguel Aacutengel Salinero-Forta Asuncioacuten Cantildeada Dorado
Enrique Carrillo De Santa-Paua
Sonia Soto-Diacuteaza
Juan Carlos Abaacutenades-Herranza
2011 Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de Madrid (Espantildea)
EnfermInfeccMicrobiolClin
Vol29(1)32ndash35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Transversal Descriptivo
198 Profesionales de
enfermeriacutea
198 Profesionales de enfermeriacutea
Se registraron en formularios observaciones entre los 198 profesionales evaluados
Consentimiento
informado
El cumplimiento de higiene de manos fue del 81 (intervalo de confianza al 95 62ndash101) La experiencia laboral de maacutes de 20 antildeos se asocioacute significativamente a muy bajos niveles de cumplimiento
La atencioacuten primaria presenta un cumplimiento de higiene de manos excesivamente bajo Es necesario desarrollar programas formativos que aumenten el cumplimiento asiacute como facilitar el acceso a las soluciones Hidroalcohoacutelicas
35
TABLA Ndeg16
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Fresia Canales Carmona
Mariacutea de los Aacutengeles Salazar Campos
2013 Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo del servicio de la sala de operaciones del hospital Monsentildeor Sanabria (costa rica)
Rev Enfermeriacutea Actual De Costa Rica
Vol 25 1-shy10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacute
n
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
114 profesional
es de enfermeriacutea
114 profesionales
de enfermeriacutea
Se formuloacute una pregunta de primera liacutenea en formato PICO desglosada de la siguiente manera P- Usuario (a) Profesionales de enfermeriacutea I- Intervencioacuten que se quiere analizar Lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo C- Comparacioacuten Lavado de manos pre quiruacutergico sin cepillo O- Resultados cliacutenicos esperados Igual efectividad en la reduccioacuten de la flora
bacteriana
Consentimiento
informado
A la luz del anaacutelisis criacutetico de la literatura es claro seguacuten las premisas de la enfermeriacutea basada en la evidencia que el lavado de manos quiruacutergico con cepillo es tan efectivo como sin cepillo en lo que respecta a disminuir la carga bacteriana superficial cutaacutenea del personal de salud en las salas de operaciones Sin embargo es importante sentildealar que la teacutecnica sin cepillo evita el traumatismo repetitivo en las capas profundas de la piel aspecto que incide en la disminucioacuten del riesgo de infeccioacuten de la herida quiruacutergica
Se concluye que el lavado de manos con cepillo es igual de efectivo que la teacutecnica sin cepillo en cuanto a la disminucioacuten de la flora bacteriana superficial cutaacutenea aunque esta uacuteltima teacutecnica tiene ventajas respecto de la praacutectica tradicional
36
TABLA Ndeg17
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Nura Muhammed Abdella
Mekuriaw Un Tefera
Abebaw E Eredie
Timoteo F Landers
Yewunetu D Malefia
Kefyalew Addis Alene
2014 Cumplimiento de la higiene de manos y factores asociados en los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar Noroeste Etiopiacutea(Espantildea)
BMC Public Health Vol1496
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
Retrospectivo Transversal
405 profesionales
de enfermeriacutea
405 profesional
es de enfermeriacutea
Se utilizoacute cuestionario estandarizad
o de la organizacioacuten mundial de la
salud
Consentimiento
informado
Un total de 405 participantes en el estudio fueron entrevistados y observoacute con una tasa de respuesta del 964 Buen cumplimiento de la higiene de las manos de profesionales de la salud se encontroacute que era del 165 Tener conocimiento sobre el cumplimiento de la higiene de manos (AOR = 380 IC del 95 160 897) consiguiendo la formacioacuten (AOR = 260 95 CI 121 562) la presencia de toalla individuales de papel tejido (AOR = 191 95 CI 103 356) presencia de alcohol desinfectante a base de mano por mano cumplimiento de la higiene (AOR = 658 IC del 95 267 1622) y conociacutea la presencia de comiteacutes de prevencioacuten de infecciones (AOR = 26 IC del 95 123 537) se asociaron significativamente con el cumplimiento de la higiene de manos
El cumplimiento de la higiene de manos entre los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar fue bajo Es mejor dar capacitacioacuten en lavado de manos y proporcionar alcohol desinfectante y una toalla individual o de papel de seda para el cumplimiento de la higiene de manos
37
TABLA Ndeg18
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Carla Cristiane Paz
Miyadahira Ana MariaKazue
2009 Evaluacioacuten de los alumnos del curso de graduacioacuten de enfermeriacutea de la teacutecnica de lavado de manos en el instituto de salud del municipio de San Pablo (Guatemala)
Revista da Escola de Enfermagem da USP
Volumen 43 nuacutemero 1 paacuteginas 139-145
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
113 alumnos de enfermeriacutea
113 alumnos de
enfermeriacutea
Observacioacuten directa
checklist pasos teacutecnica
No Definido
El promedio de los alumnos que ejecutaron todos los pasos de la teacutecnica correctamente fue muy baja 88 Los alumnos observados no realizaron la teacutecnica de lavado de las manos conforme recomendado
La adhesioacuten a los pasos de la teacutecnica por los alumnos fue muy baja ya que presentaron una adhesioacuten menor que 50 en la mitad de los pasos
38
TABLA Ndeg19
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Saacutenchez Chaacutevez Nora Patricia
Peacuterez Garciacutea Juan Martiacuten
Reyes Goacutemez Ulises
Loacutepez Cruz Gerardo
2000 Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales del
Hospital del ISSSTE en Oaxaca (Meacutexico)
Rev Enfermedades infecc Ped
13(51)353-8
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio observacional
transversal
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
Lista de cotejo
Consentimiento
informado
Se evaluoacute a 23 enfermeras con untildeas largas 13 (56 por ciento) con manos maltratadas I9 (82 por ciento) con esmalte 16 (69 por ciento) que usan anillos 12 (52 por ciento) que usan esclavas 8 (34 por ciento) todas con frecuencias esperadas de 136 El cultivo de manos fue negativo en 6 sujetos al ingreso y 14 al egreso Se obtuvo al ingreso E coli en 12 (25 por ciento) Klebsiellaozaenae en 5 (10 por ciento) Proteusmirabilis en 1 (12 por ciento) Se obtuvo al egreso E coli en 5 sujetos (10 por ciento) Klebsiellaozaenae en 2 (4 por ciento) y Proteusmirabilis en 2 (4 por ciento) Se realizoacute prueba de significacioacuten chi cuadrado el resultado calculado (21028) fue superior al de la chi cuadrado teoacuterica (7815) coeficiente de contingencia con correlacioacuten positiva moderada (036) por lo que se considera significativa la hipoacutetesis investigada
Es muy importante realizar un adecuado aseo de manos para evitar el riesgo de infecciones intrahospitalarias pues un aseo incorrecto no elimina los geacutermenes potencialmente patoacutegenos asimismo se debe evitar el uso de esmaltes y mantener cortas las untildeas
39
TABLA Ndeg20
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor
Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jordi Sobrequeacutes
Jordi Espuntildees
Joaquim Bantildeeres
2014 Estrategia para mejorar la praacutectica de higiene de manos en Catalunya (Espantildea)
Medicina cliacutenica Vol 143 Supl1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
42 profesionales de enfermeriacutea
42 profesionales de enfermeriacutea
Encuestas Consentimiento
informado
En nuestro estudio se observoacute un 5645 de cumplimiento de las indicaciones definidas por los cinco momentos para la Higiene de Manos en las aacutereas de atencioacuten hospitalaria de agudos Es decir de todas las oportunidades que tiene un profesional en donde deberiacutea higienizarse las manos (indicaciones de los cinco momentos) lo hace solamente en el 5645 de las veces
La realizacioacuten de una campantildea de Higiene de Manos multifaceacutetica muy estructurada y con el compromiso de la direccioacuten y el liderazgo de la organizacioacuten ha tenido un impacto positivo en el nuacutemero de profesionales que han realizado formacioacuten baacutesica en la disponibilidad de dispensadores en los centros sanitarios y en el cumplimiento de las indicaciones
40
TABLA Ndeg21
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Naderi HR
Sheybani F
Mostafavi I
Khosravi N
2012 El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes en un hospital general Mashhad (Iraacuten)
Am J Infect Control 40 (6) e221-e223
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Retrospectivo
transversal
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
Encuesta Consentimiento
informado
El cumplimiento general de las actividades de higiene de las manos fue 479 (438 episodios de cada 913 posibles oportunidades) y con el uacutenico eacutenfasis en el lavado de manos era soacutelo el 85
El uso de guantes inadecuados podriacutea
ser un componente de un mal
cumplimiento en la higiene de las
manos Campantildeas de capacitacioacuten
deben ser implantadas para el
personal de salud y todo el personal
del hospital para volver a insistir en la
importancia de la adherencia a los
protocolos de higiene de las manos
41
TABLA Ndeg22
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pilar Elola-Vicente
Juana Aroca-Palencia
Mariacutea Victoria Huertas-Paredero
Jesuacutes Diacuteez-Sebastiaacuten
Luis Rivas-Bellido
Gloria Martiacutenez-Martiacutenez
Mariacutea de la Cruz Naacutejera-Santos
Mariacutea Luisa Muntildeoz-Garciacutea
2008 Programa de formacioacuten sobre la higiene de las manos Estudio comparativo aleatorizado del lavado higieacutenico y el uso de soluciones alcohoacutelicas del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid (Espantildea)
Enfermeriacutea Cliacutenica
Volumen 18 Pages 5ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Prospectivo 792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
Encuesta de valoracioacuten
Consentimiento
informado
Se realizaron 73 talleres en los que se formaron 792 alumnos (462 enfermeras 26 matronas y 304 auxiliares de enfermeriacutea) La valoracioacuten global del curso fue de 8310 y la de los docentes de 910 El descenso medio de UFC fue de 1007 en el grupo de lavado habitual 1003 en el de lavado seguacuten protocolo y 1182 (p = 0026) en el de solucioacuten alcohoacutelica
El programa de formacioacuten sobre higiene de las manos es un meacutetodo de ensentildeanza bien valorado por el personal de enfermeriacutea Las soluciones alcohoacutelicas logran una mayor reduccioacuten del recuento bacteriano que el lavado de manos
42
TABLA Ndeg23
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pentildea VR
Rodriacuteguez MJR
Loacutepez CJM
Martiacutenez HMT
Naranjo DO
2002 Conocimientos y conductas del personal de salud sobre el lavado de manos en un servicio de emergencias Hospital
General Regional 72 (Meacutexico)
Revista Mexicana de Medicina de
Urgencias No 2 Paacuteginas 43-47
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio longitudinal descriptivo
Se incluyeron 23 enfermeras
Se incluyeron 23 enfermeras
Cuestionario Consentimiento
informado
El lavado de manos entre la atencioacuten de cada paciente en general fue de 121 en enfermeras de 18 con un tiempo de 158 segundos con p lsaquo 005 El nuacutemero de UFC al ingreso en las enfermeras fue mayor con p lsaquo 005 El nivel de conocimientos correlacionoacute en forma negativa con el nuacutemero de colonias de geacutermenes cultivados de las manos al inicio durante y al salir de la jornada
La praacutectica del lavado de manos en el servicio de urgencias es baja y se asocia a cultivos de las manos altamente positivos con geacutermenes patoacutegenos Se requiere de medidas dirigidas para mejorar la praacutectica del lavado de manos en el personal de salud
43
TABLA Ndeg24
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Leija HC
Hernaacutendez CAR
Arellano HF
Rojas SL
Flores MI
2003 Determinacioacuten del iacutendice de eficiencia del proceso del lavado de manos Instituto Nacional de Cardiologiacutea ldquoIgnacio
Chaacutevezrdquo (Meacutexico)
Revista Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica
No 3 Paacuteginas 98-101
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional prospectiva y longitudinal
75 enfermeras
75 enfermeras
Ceacutedula de evaluacioacuten donde cada variable implica el inicio o teacutermino de una actividad
Consentimiento
informado
En cada etapa del estudio
se observaron 75 casos
que corresponden al 50
del total de personal de los
servicios elegidos en la
primera fase de aplicacioacuten
de la ceacutedula se obtuvo un
iacutendice de eficiencia (IE)
del lavado de manos del
51 despueacutes del plan de
intervencioacuten se obtuvo un
IE del 467 y en la
tercera fase de
observacioacuten se obtuvo un
IE de 698 El grado de
avance en el IE entre la
primera y tercera fase es
del 647
El iacutendice de eficiencia del proceso de lavado de manos estaacute en una etapa de no cumplimiento creemos que es factible de mejorarlo con capacitacioacuten establecida en periacuteodos de tiempo anual que asegura la calidad del proceso El grado de mejora ha sido relevante sin embargo se continuaraacute y se haraacute extensivo el programa a todo el personal de las aacutereas cliacutenicas con el propoacutesito de disminuir riesgos para la frecuencia de las infecciones nosocomiales
44
TABLA Ndeg25
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional
50 Enfermeras y 23 Auxiliares de enfermeriacutea
73 personas Formularios Consenti
miento informado
Durante la observacioacuten
se valoroacute teacutecnica del
lavado de manos es
decir la formacioacuten de
espuma frotacioacuten de
manos de 15 segundos o
maacutes secado de manos
con toalla de papel uso
de jaboacuten liacutequido La
observacioacuten no fue
participativa y tuvo una
duracioacuten de dos meses
Los resultados de este estudio establecen que la frecuencia del lavado de manos por parte de los trabajadores del servicio de Pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso es baja e incompleta y se realiza uacutenicamente despueacutes de revisar a los pacientes
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Aacutevila Vinueza
Tania Lorena
Cajamarca Llauca
Jaime Boliacutevar
Freire Solano
Eulalia
2009 Cumplimiento del lavado de manos por parte del personal del servicio de pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso
Cuenca (Ecuador)
httpdspaceucuencaeduechandle12345678919700
45
TABLA 01
DISTRIBUCION DE INVESTIGACIONES SOBRE EL LAVADO CLINICO ndash QUIRURGICO
DEL PERSONAL DE ENFERMERIA SEGUacuteN PAISES DONDE SE EJECUTARON
PAIS
FRECUENCIA
Paiacuteses Europeos 9 36
Paiacuteses Asiaacuteticos 1 4
Paiacuteses Latinoamericanos 15 60
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 01 se agruparon a los artiacuteculos por paiacuteses el 60 (15) son de paiacuteses
latinoamericanos el 36(9) paiacuteses europeos y el 4 (1) paiacuteses asiaacuteticos cabe resaltar que el
de mayor porcentaje de las investigaciones son realizados en paiacuteses latinoamericanos
46
TABLA 02
TIPOS DE ESTUDIO DE LAS INVESTIGACIONES SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
TIPO DE ESTUDIO
FRECUENCIA
Cuantitativo 23 92
Cualitativo 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 02 se presenta el tipo de estudio de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 92(23) corresponde al tipo de estudio cuantitativo el 8 (2) corresponde al
tipo de estudio cualitativo
47
TABLA 03
TEMAS DE ABORDAJE SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la tabla 03 se presenta los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 36 (9) Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento
de la higiene de manos el 32 (8) Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos
insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones
intrahospitalarias el 12 (3) Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir
conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en
formacioacuten el 4 (1) Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en
TEMAS DE ABORDAJE FRECUENCIA
Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por
el personal de enfermeriacutea 3 12
Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
8 32
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos
9 36
Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en formacioacuten
1
4
Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales
1 4
Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea
1 4
Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos
1 4
Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
1 4
TOTAL 25 100
48
las infecciones nosocomiales el 4 (1) Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico
de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos el 4 (1) Efectividad del lavado de manos
pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
49
TABLA 04
LA DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
DISTRIBUCION DE LA POBLACION FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 17 68
Estudiantes de salud 6 24
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 04 se presenta la distribucioacuten de la poblacioacuten de las investigaciones seguacuten la
revisioacuten bibliograacutefica el 68 (17) son licenciados de enfermeriacutea el 24(6) son estudiantes de
salud y en el 8 (2) teacutecnicos de enfermeriacutea
50
TABLA 05
RELACION DE FRECUENCIA DE LAVADO DE MANOS DE LICENCIADOS DE
ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
RELACION DE FRECUENCIA FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 23 92
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 05 se presenta la relacioacuten de frecuencia de lavado de manos de licenciados de
enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica el 92(23) corresponde
licenciados de enfermeriacutea el 8 (2) corresponde a Teacutecnicos de enfermeriacutea
51
TABLA 06
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS CLINICO ndash QUIRURGICO POR
LICENCIADOS DE ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION
BIBLIOGRAFICA
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
FRECUENCIA
Soluciones hidroalcoholicas (propanol o alcohol
propiacutelico) 10 40
Geles de base alcohoacutelica 2 8
Jabones antiseacutepticos (clorhexidina ) 13 52
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 06 podemos observar que los productos utilizados para la higiene de manos por
licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten revisioacuten bibliograacutefica el 52(13)
utiliza Jabones antiseacutepticos el 40 (10) soluciones hidroalcoholicas y el 8(2) utiliza Geles
de base alcohoacutelica
52
V DISCUSION
- Todos los autores de los artiacuteculos cientiacuteficos incluidos en el trabajo de investigacioacuten
sobre el lavado de manos cliacutenico - quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud en resumen coinciden que es el meacutetodo maacutes efectivo de
prevencioacuten de la transmisioacuten de microorganismos en instituciones de salud y
contribuye a reducir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes
una medida baacutesica de proteccioacuten del personal de salud
- En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo siendo este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa
al paciente y la forma en que realiza cada proceder es vital en la cadena de
transmisioacuten de las infecciones1 despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de
manos constituye la medida comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control
de las infecciones intrahospitalarias
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de origen latinoamericanos seguido por
los europeos esto es debido a la importancia que se estaacute dando a la teacutecnica de
lavado de manos en estos paiacuteses que estadiacutesticamente en los uacuteltimos antildeos se
observa una alta incidencia de infecciones intrahospitalarias la Organizacioacuten Mundial
de la Salud (OMS) entregoacute un reconocimiento al secretario de Salud Salomoacuten
Chertorivski que sentildealoacute que la estrategia de lavado de manos ha contribuido en la
reduccioacuten de enfermedades que causan alrededor de 35 millones muertes al antildeo
entre nintildeos y nintildeas en Ameacuterica antes de los cinco antildeos
53
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de tipo de estudio cuantitativo con un se
utiliza estadiacutesticamente para el anaacutelisis de los datos
- Los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica se
observa que el mayor porcentaje es Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos seguida por el Conocimiento e
Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las
medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias y la Poca
adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea como
vemos el personal de salud tiene que ser capacitado a su ingreso y cada 6 meses
sobre la teacutecnica especifica de lavado de manos ya que se requiere mantener la
eficiencia de esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se
sentildeala que de adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones
nosocomiales pueden prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices
del lavado de manos sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo
cumplimiento en todo el mundo es poco por lo que los gobiernos deben vigilar su
eficacia y brindarle la atencioacuten y los fondos suficientes
- Seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica de los 25 artiacuteculos revisados se observa que la
distribucioacuten de la poblacioacuten en su mayor porcentaje son licenciados de enfermeriacutea
seguida por estudiantes de la salud y teacutecnicos de enfermeriacutea
- Podemos observar seguacuten los 25 artiacuteculos revisados que los productos utilizados para
la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea en un
mayor porcentaje utilizan Jabones antiseacutepticos
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1 Suarez TS Guanche GH Cantildeas AN Maldonado CG Benitez Martinez M Adherencia a la realizacion del lavado
de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
sanidad ambiental 2013 junio 13(1)
2 Alba Leonel A Fajardo Ortiz G Papaqui HJ La importancia del lavado de manos por parte del personal a cargo
del cuidado de los pacientes hospitalizados Revista de enfermeria neurologica 2014 13(1)
3 Guerrero Lopez LM Barajas Medina H Caudillo Cisneros C Lopez Nava SM Escalante Pintildea O Capacitacion y
adherencia al lavado de manos y su efecto en la infeccion nosocomial Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc 2012
20(3)
4 Kilpatrick C Allegranzi B Pittet D Who First Global Patient safety challenge Clean Care is Safer Care
International journal of infection control 2011 7
5 Helms B Durval S Laurent P Winter M Improving hand hygiene compliance A multidisciplinary approach
american journal of infection control 2010 setiembre 38(7)
6 Fuentes Ferrer ME Pelaez RB Andrade LR Del Prado Gonzales N Cano Escudero S Fereres Castiel J
Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel Revista de calidad asistencial 2012 27(1)
7 Magiorakos A Leens E Drouvot V May Michelangeli L Pathways to clean hands highligthts of successful
hand hygiene implementation strategies in Europe Eurosurveillance 2010 mayo 15(18)
56
8 Ramon Canton C Boada Sanmartin N Pagespetit Casas L Evaluacioacuten de la teacutecnica de higiene de manos en
profesionales asistenciales revista de calidad de asistencial 2011 26(6)
9 Aguila C Indicaciones y teacutecnicas en la normativa actual para lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico Medwave
2010 agosto 4(7)
10 Flores G Ortiz E Schwarzmann D Rioseco ML Moreno X Castillo N Norma de lavado de manos Medwave
2011 abril 3(3)
11 Corea I Ivandra M Nunes M Higienizacioacuten de las manos El cotidiano del profesional de la salud en una
unidad de internacioacuten pediaacutetrica Invest Educ Enferm 2011 29(1)
12 Coelho M Silva Arruda C Faria SS Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten
hospitalaria un estudio cuantitativo enfermeria global 2011 10(21)
13 Dierssen Sotos T De la cal Lopez M Navarro CM Factores asociados a la teacutecnica correcta en la higiene de
manos Medicina clinica 2010 135(13)
14 Molina Cabrillana J y colaboradores Impacto de la mejora de la higiene de las manos sobre las infecciones
hospitalarias Revista de calidad asistencial 2010 25(4)
15 Garcia Vasquez E Murcia Paya J Alleque J Canteras M Gomez J Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de cuidados intensivos Medicina
intensiva 2012 36(2)
16 Candelario Poteleschenko V Muntildeoz Sanchez JL Navarro Marruedo J Blanco Rodriguez JM Lavado de manos
prevencioacuten de infecciones nosocomiales en una cliacutenica de podologiacutea Revista internacional de ciencias
podologicas 2013 7(1)
17 Fernandez Prada M Gonzalez Cabrera J Lopez Ortega Y Martinez Bellon M Fernandez CM Bueno Cabanillas
A Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados Educacion
medica 2012 15(3)
18 Calero Romero M Llanes Correa L iquestQueacute percepcioacuten tienen los pacientes de hematologiacutea sobre la higiene de
manos-uso de guantes y enfermeriacutea Enfermeria global 2011 10(23)
19 Batalla A Garcia Doval I De la torre C Productos de higiene y antisepsia de manos su empleo y relacioacuten con
el eccema de manos en los profesionales sanitarios Actas dermosifiliograficas 2012 103(3)
20 Alvarez Gomez FH El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones trasmisibles Gaceta medica espirituana
univ ciencias medicas sancti spiritus 2011 13(1)
21 Tapia Jurado J y col Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con
diversos antiseacutepticos CirCir 2011 79(5)
57
22 Madrazoa M y col Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de
Madrid Enferm InfeccMicrobiolClin 2011 29(1)
23 Canales Carmona F Salazar Campos MdlA Efectividad del lavado de manos prequiruacutergico con cepillo y sin
cepillo Revista de enfermeria actual de costa Rica 2013 25
24 Arce Espinoza L Monge Najera J Reporte sobre lavado de manos y enfermedades relacionadas en usuarios
de los bantildeos publicos de una universidad costarricense Enfermeria en Costa Rica 2011 32(1)
25 Pan S Tien K Hung I Lin Y Yang Y Yang M et al Empoderamiento de los pacientes en un programa de
higiene de manos diferentes puntos de vista entre los pacientes familiares y trabajadores de la salud en la
cultura asiaacutetica Am J Infect Control 2013 41(11)
26 Lacasa Maseri S y col Lavado de manos iquestuna recomendacioacuten atendida Revista pediatrica Atencion
Primaria 2012 14
27 Abdella N Tefera M Eredie A Landers T Malefia Y Alene K Hand hygiene compliance and associated factors
among health care providers in Gondar University Hospital Gondar North West Ethiopia BMC public health
2014 enero 14
28 Wu K y col La higiene de manos entre los pacientes las actitudes percepciones y la voluntad de participar
Am J Infect Control 2013 abril 41(4)
29 Istenes N Bingham J Hazelett S Fleming E Kirk J Patients potential role in the transmission of health care-
associated infections prevalence of contamination with bacterial pathogens and patient attitudes toward
hand hygiene Am J infect Control 2013 setiembre 41(9)
30 Ardizzone L Smolowitz J Kline N Thom B Larson E Praacutecticas de higiene de las manos de los pacientes
quiruacutergicos Am J Infect Control 2013 41(6)
31
32
Naderi H Sheybani F Mostafavi I Khosravi N El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes
en un hospital general Mashhad Iraacuten un estudio observacional Am J Infect Control 2012 40(6)
Emori TG and RP Gaynes An overview of nosocomial infections including the role of the microbiology
laboratory Clin Microbiol Rev 1993 6(4)
15
El procedimiento consiste en
1 Humedezca manos y antebrazos
2 Aplique una porcioacuten de solucioacuten antiseacuteptica
3 Use escobilla soacutelo para untildeas y lechos ungueales (su uso no es imprescindible
si las untildeas estaacuten cortas y limpias) Luego proceda como sigue (Cada etapa
consta de 5 movimientos hacia adelante y otros tantos hacia atraacutes)
4 Palma con palma
5 Palma derecha sobre dorso izquierdo y palma izquierda sobre dorso derecho
6 Palma con palma entrecruzando los dedos
7 Dorso de los dedos contra la palma opuesta dedos enganchados
8 Frote envolvente del pulgar derecho con la palma izquierda y viceversa
9 Frote rotativo de los pulpejos hacia delante y hacia atraacutes junto con el pulgar de
cada lado Prolongar el lavado de las manos muntildeecas y antebrazos hasta los
2 minutos
10 Enjuague aplique nuevamente una porcioacuten de solucioacuten antiseacuteptica lavador
quiruacutergico y continuacutee frotando durante 3 minutos maacutes seguacuten procedimiento
anterior
11 Enjuague con abundante agua Seque cuidadosamente las manos y luego los
antebrazos con toalla esteacuteril
En el marco de lo expuesto es necesario y fundamental el llevar a cabo la revisioacuten
bibliograacutefica de estudios realizados al respecto del lavado de manos cliacutenico y
quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los servicios de salud para que a partir de
los hallazgos obtenidos podamos conocer la importancia del lavado de manos
16
conocimientos y actitudes y praacutecticas que realiza el personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud y asegurar de esta manera la medida maacutes importante que
constituye para la prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
Por lo expuesto es importante saber iquestQueacute investigaciones se han realizado acerca
del lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los servicios
de salud seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica realizada
17
II - OBJETIVOS
Analizar y sintetizar los articulos revisados acerca del lavado de manos clinico
y quirurgico del personal de enfermeria en los servicios de salud
18
III-METODOLOGIA
a Tipos y disentildeo
El tipo de investigacioacuten es cualitativa y de disentildeo documental
b Poblacioacuten y muestra
La poblacioacuten y la muestra estuvo conformada por la revisioacuten bibliograacutefica de 25
artiacuteculos de investigacioacuten relacionados el lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del
personal de enfermeriacutea en los servicios de salud con una antiguumledad no mayor de
cinco antildeos y provenientes de las bases de datos acadeacutemicas artiacuteculos nacionales
e internacionales
c Procedimiento de Recoleccioacuten de datos
Se realizo la buacutesqueda bibliograacutefica a traveacutes de la biblioteca virtual de la USMP en
bases de datos de acceso libre como OAISTER REDALYC SCIELO La buacutesqueda
bibliograacutefica estuvo relacionada solo a trabajos de investigacioacuten donde se estudian
acerca del lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud cuyas fechas de publicacioacuten no tengan maacutes de 5 antildeos de
antiguumledad y que se encuentren publicados en idioma espantildeol ingleacutes y portugueacutes
d Teacutecnica de Anaacutelisis
Se elaboro una tabla resumen con los datos principales de cada uno de los artiacuteculos
seleccionados para el trabajo de investigacioacuten (anexo A)
19
e Aspectos eacuteticos
El presente trabajo de investigacioacuten no contempla la existencia de alguacuten problema
eacutetico con relacioacuten al uso de consentimientos informados sin embargo hay
consideraciones eacuteticas en el momento de elaborar el trabajo de investigacioacuten como
para buscar con cautela la bibliografiacutea y se referenciara correctamente seguacuten el
estilo Vancouver
IVRESULTADOS
20
ANEXO A
TABLA Ndeg 1
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Susana Suaacuterez Tamayo
Humberto guanche garcell
Niurka cantildeas aacutevila
Geominia maldonado cantillo
Maritza Beniacutetez martiacutenez
2013 Adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea de un hospital cliacutenico quiruacutergico de la Habana (Cuba)
Higiene y Sanidad Ambiental
Vol 13 (1) 940-945
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Descriptivo Transversal
37 enfermeras
que se encontraba prestando
labores asistenciales en todas las
salas del hospital
37 enfermeros
Ficha estructurad
a para la recoleccioacuten
de datos observados
Consentimiento
informado
De todo el personal de enfermeriacutea del hospital 37 enfermeros se encontraban en funciones asistenciales durante el periacuteodo de observacioacuten Al analizar los resultados observamos que en conjunto la teacutecnica de lavado de manos seguacuten las normativas propuestas por Guiacuteas de la OMS fue correcta en el 43 de los casos con predominio de la no realizacioacuten de la misma en un 57
Predominoacute en el estudio la no adherencia y una deficiente calidad en el lavado de manos por parte del personal de enfermeriacutea del hospital estudiado
21
TABLA Ndeg 2
DATOS DE LA PUBLICACION Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se
ubica la publicacioacuten Volumen y numero
Coelho MS
Silva Arruda C
FariaSimotildees SM
2011
Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten hospitalaria un estudio cuantitativo En un Hospital Universitario Antonio Pedro (HUAP) ubicado en la ciudad de Niteroi en el estado de Riacuteo de Janeiro (Brasil)
Enferm Glob
vol10 no21
CONTENIDO DELA PUBLICACION Tipo de
investigacioacuten Disentildeo de
investigacioacuten Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos
eacuteticos Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
50 profesionales
de Enfermeriacutea
50 profesionale
s de Enfermeriacutea
Cuestionario con preguntas
abiertas y cerradas
Consentimiento
informado
Con respecto a la formacioacuten o actualizacioacuten en el aacutembito de la infeccioacuten hospitalaria se encontroacute que 48 de los profesionales no lo han hecho Sobre el lavado de manos 98 respondioacute que lo hacen desde el principio hasta el final de la jornada 96 entre uno u otro procedimiento y 86 despueacutes de la retirada de guantes Entre los productos utilizados se observoacute gran adhesioacuten a agua y jaboacuten praacutectica citada por 92 de los profesionales seguida por el alcohol en gel (44) Sin embargo Cuando se cuestionoacute acerca de coacutemo realizar la higiene soacutelo 26 de los profesionales la describen y de manera sucinta
Se concluye que aunque los profesionales saben la importancia de lavarse las manos y dicen realizar con frecuencia la atencioacuten de los pacientes para llevar a cabo efectivamente la teacutecnica se muestran con una baja adhesioacuten indicando la necesidad de una mayor participacioacuten en la formacioacuten y actualizacioacuten sobre el tema
22
TABLA Ndeg 3
DATOS DE LA PUBLICACION Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten Volumen y numero
Cielo Martiacutenez Reyes
Karin BetiacutenBuelvas
Katia Caldera Puente
Jaidith Guerra Mercado
Moraima Hernaacutendez Rojas
Mayleth Villalba Martiacutenez
2008 Adherencia del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias en tres Unidades de Cuidados Intensivos de Sincelejo (Colombia)
Investigaciones andinas
No 24 Vol 14 - 130 p
CONTENIDO DELA PUBLICACION Tipo de
investigacioacuten Disentildeo de
investigacioacuten Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
33 personas del equipo de enfermeriacutea
33 personas del equipo de
enfermeriacutea
Encuesta semiestructurada y un formato de valoracioacuten de
praacutecticas realizadas por el
Personal
Consentimiento informado
Se encontraron conocimientos insuficientes acerca de las infecciones Intrahospitalarias y medidas para su prevencioacuten y control
El lavado de manos meacutedico se hizo de manera incorrecta en dos unidades y el quiruacutergico en las tres los elementos de barrera se utilizaron inadecuadamente aunque por lo general las Unidades disponiacutean de los insumos necesarios para ello
23
TABLA Ndeg 4
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Moraacuten Corteacutes JF
Gimeno Beniacutetez A
Martiacutenez Redondo E Saacutenchez Vega J
2014
Conocimiento de la higiene de manos en estudiantes de enfermeriacutea de la Universidad de Extremadura (UEX) (Espantildea)
Enfermeriacutea Global
Nordm 35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
ObservacionalDescriptivo de intervencioacuten
63 Alumnos de
enfermeriacutea
63 alumnos de dos cursos de grado en enfermeriacutea
Cuestionario estructurado de la OMS
para profesionales
de salud
Consentimiento
informado
Los estudiantes han demostrado tener un conocimiento mayor (7434) pero se va perdiendo resiliencia a lo largo del tiempo requiriendo esfuerzos para mantenerlos e interiorizarlos
Se deben seguir mejorando los programas de formacioacuten de higiene de manos y hacer eacutenfasis
El estudio muestra la necesidad de seguir mejorando los programas de formacioacuten de Higiene de Manos existentes
24
TABLA Ndeg 5
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
Mtra Gandhi Ponce Goacutemez
Lic Concepcioacuten Hernaacutendez Romero
Enf Gral Rebeca Martiacutenez Diacuteaz
2008 Lavado de manos y medidas de precaucioacuten estaacutendar practicadas por el personal de salud en un hospital pediaacutetrico del Distrito Federal (Meacutexico)
Enfermeriacutea Universitaria
Vol 5 Numero 3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio
exploratorio
50
profesionales
de enfermeriacutea
50
profesionales
de
enfermeriacutea
Guiacutea de Observacioacuten
sobre el Lavado de manos y
precauciones estaacutendar
Consentimie
nto
informado
La importancia que el personal de salud le asigna al lavado de manos es pobre demostrada por la praacutectica ya que el 86 de los sujetos observados lo llevan a cabo en menos de 20 segundos y el 10 lo omitioacute lo que muestra que los proveedores del cuidado ya sea meacutedicos enfermera o estudiantes no lo ubican como prioridad para prevenir y Controlar las infecciones intrahospitalarias
El cumplimiento por parte del personal de salud en cuanto al lavado de las manos permanece inaceptablemente bajo Y se deben fortalecer estas praacutecticas a traveacutes de programas permanentes de supervisioacuten tanto a escuelas como al personal de base
25
TABLA Ndeg 6
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica
la publicacioacuten
Volumen y numero
E Garciacutea-Vaacutezquez
J Murcia-Payaacute
JM Allegue
M Canteras
J Goacutemez
2012 Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el
cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de
cuidados intensivos del Hospital Santa Mariacutea del Rosell de
Cartagena Murcia (Espantildea)
Medicina Intensiva
Volume 36 Issue 2
Pages 69ndash76
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
338
actividades
asistenciales
del Personal
enfermeriacutea en
UCI
338
actividades
asistenciales
del Personal
enfermeriacutea en
UCI
Los datos
recogidos en los
distintos
formularios se
trasladaron a una
hoja de caacutelculo
creada en el
soporte
informaacutetico del
programa
Microsoft Excel
Consenti
miento
informado
De las 338 observaciones previas al contacto o asistencia a los pacientes se realizoacute la higiene de manos en 118 (349) de las que en 100 (847) fue un lavado higieacutenico y en el resto (18 casos) un lavado quiruacutergico o desinfectante con solucioacuten yodada En las 338 observaciones posteriores al contacto con el paciente la higiene de manos se realizoacute en 175 casos (518) de los que 170 (97) fueron simplemente lavados higieacutenicos En 44 (13) de estas uacuteltimas 338 actividades observadas era necesaria la utilizacioacuten de una teacutecnica completamente aseacuteptica pero solo se realizoacute en 35 (795)
La introduccioacuten de un programa de intervencioacuten sobre higiene de manos en una UCI aumenta de forma estadiacutesticamente significativa el porcentaje de actos de higiene de manos antes y despueacutes del contacto con el enfermo
26
TABLA Ndeg7
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Mariacutea Dolores Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Joseacute Guilleacuten-Solvas
Aurora Bueno-Cavanillas
2010 Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario
para medir conductas conocimientos y actitudes
sobre la higiene de las manos en personal
sanitario en formacioacuten de la Universidad de
Granada (Espantildea)
Rev Esp Salud Puacuteblica
VOL84 Nordm 6
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva Observacional
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
Cuestionario Constoacute finalmente de 50 iacutetems que evaluacutean la intencioacuten de conducta antes y despueacutes del contacto con el paciente
Consentimi
ento
informado
Se han realizado tres anaacutelisis factoriales obteniendo
finalmente un valor de convergencia general que
explica el 4601 de la varianza total y una alta
fiabilidad (a=0843) Existe correlacioacuten entre los
conocimientos y la intencioacuten de conducta antes y
despueacutes del contacto con el paciente (plt001) A su
vez la actitud soacutelo correlaciona con la intencioacuten de
conducta antes (plt005) La conducta de higiene de
manos se refiere con una media mayor despueacutes de
la realizacioacuten de diversas actividades sanitarias que
antes de las mismas (426 y 396 respectivamente)
Tanto los conocimientos declarativos como las
actitudes predicen significativamente la intencioacuten de
conducta en particular la conducta antes del
contacto con el paciente (R2=0100 Beta
estandarizado 0256 para conocimientos y 0145 y
para actitudes)
El cuestionario muestra
una elevada consistencia
interna Se ha obtenido
una herramienta vaacutelida
para evaluar la intencioacuten
de conducta los
conocimientos y las
actitudes sobre higiene
de manos en estudiantes
de ciencias de la salud
La herramienta detecta
deficiencias en
conocimientos baacutesicos en
los estudiantes
27
TABLA Ndeg8
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
ME Fuentes Ferrer
B Pelaacuteez-Ros
R Andrade Lobato
N del Prado Gonzaacutelez
S Cano Escudero
J FereresCastiel
2012 Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel del Hospital Cliacutenico San Carlos(Espantildea)
Revista de Calidad Asistencial
Volume 27 Issue1Pages 3ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumen
tos
Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional
Transversal
947
profesional
es de
enfermeriacutea
y teacutecnicos
de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con
los
pacientes
947
profesionales
de enfermeriacutea
y teacutecnicos de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con los
pacientes
Registros Consenti
miento
informado
Se observa un incremento significativo del 77
(intervalo de confianza (IC) 95 55-99 p lt
0001) en el grado de cumplimiento de HM (pre-
intervencioacuten 174 [IC 95 160-189] post-
intervencioacuten 252 [IC 95 235-269]) El turno
de mantildeana (odds ratio (OR) 032 IC 95 024-
042) la categoriacutea de enfermeriacutea (OR 044 IC
95 029-065) el aacuterea de cuidados intensivos
(OR 014 IC 95 010-018) el no uso de
guantes (OR 058 IC 95 048-069) las
Oportunidades de Higiene de Manos realizadas
despueacutes de contactos de alto riesgo (OR 030
IC 95 022-041) y despueacutes de contactos de
bajo riesgo (OR 043 IC 95 032-058) se
relacionaron de manera independiente con el no
cumplimiento
La campantildea realizada
mostroacute un efecto
independiente
significativo en la mejora
de la Higiene de Manos
Es necesario el disentildeo
en los centros sanitarios
de estrategias
multimodales para
incrementar la Higiene
de Manos en los
profesionales
28
TABLA Ndeg9
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Yolanda Ortega-Loacutepez
Mariacutea Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Aurora Bueno-Cavanillas
2012 Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados en la Facultad de Medicina de la Universidad de Granada (Espantildea)
Educ Meacuted vol15 no3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Transversal
40 estudiantes
de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
40 estudiantes de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
Cuestionario Consentimiento informado
Tras la realizacioacuten del taller se aprecia que disminuye de forma significativa el nuacutemero de zonas contaminadas de las manos (t = 9278 p lt 0000) y que mejora significativamente la teacutecnica de higiene de manos para cada uno de los siete pasos establecidos por la Organizacioacuten Mundial de la Salud (p lt 0001) La diferencia entre la media global de las puntuaciones del cuestionario antes y despueacutes del taller fue tambieacuten significativa (t = -4662 p lt 0000)
Los resultados expuestos parecen indicar que el taller praacutectico impartido y liderado por los propios estudiantes con asistencia tutelada mejora la teacutecnica los conocimientos y las actitudes del colectivo estudiantil en relacioacuten con la higiene de manos
29
TABLA Ndeg10
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Viacutector Hugo Alzuacutea Ramiacuterez
Guadalupe Lugo Galaacuten
Andrea Fabiaacuten Lagunas
Mariacutea de Lourdes Navarro Arroyo
Hilda Narvaacuteez Bustos
2014 Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea del Hospital General Dr Jorge Soberoacuten Acevedo de Iguala Guerrero (Meacutexico)
Revista Iberoamericana para la Investigacioacuten y el Desarrollo Educativo
Publicacioacuten Ndeg 12
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
El instrumento utilizado validado de manera institucional denominado ceacutedula de auditoriacutea para evaluar el proceso contiene 10 variables y los cinco momentos para la higiene adecuada y forma correcta de
lavarse las manos
Consentimiento
informado
Los resultados indican que solo 7 se lava las manos al llegar al hospital 78 al iniciar actividades invasivas con pacientes 75 cuando realiza actividades en el cuerpo del paciente
Existe falta de cumplimiento de los indicadores al 100 al iniciar cada procedimiento o actividad que se lleva a cabo con el paciente lo que puede ocasionar infecciones nosocomiales repercutiendo en complicaciones en la salud y estancia del paciente Esto se debe a la falta de tiempo la carga excesiva de trabajo la falta de personal yo de capacitacioacuten del personal de enfermeriacutea
30
TABLA Ndeg11
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Muntildeoz Silvestre
Natividad Manuela
2011 Medidas de bioseguridad cumplimiento de lavado de manos del personal de salud en el aacuterea de UCI del Hospital Enrique C Sotomayor de la ciudad de Guayaquil (Ecuador)
repositorioucsgeduec
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Descriptivo Transversal
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
Guiacutea de observacioacuten Y un cuestionario
Consentimiento informado
Los resultados reflejaron que las profesionales y no profesionales de enfermeriacutea consideran que se deben de lavar las manos antes de atender al paciente es bueno que solo piensen en el paciente pero se contradicen ya que al no lavarse las manos despueacutes del contacto estas se convierten en portadoras de bacterias y por consiguiente transmisoras de microorganismos Un porcentaje miacutenimo consideroacute que la funcioacuten de la barrera de la piel es ilimitada situacioacuten incorrecta puesto que la piel misma puede ser afectada con innumerables tipos de pruritos
El personal de enfermeriacutea tiene conocimiento de la importancia del lavado de manos por paciente pero no lo cumple adecuadamente y vienen hacer portadoras de bacterias
31
TABLA Ndeg12
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Humberto Aacutelvarez Goacutemez
2011 El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones transmisibles en un hospital de cuba(cuba)
Gaceta Meacutedica Espirituana Univ Ciencias Meacutedicas Sancti Spiritus
Vol13 No1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
45 Personal profesional
de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
45 Personal profesional de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
Encuesta Consentimiento
informado
Al brindar cuidados con manos seguras se ofrece un servicio de calidad que preserva la seguridad del paciente en todos los aacutembitos lo que contribuye a disminuir la morbilidad y mortalidad mitigando el sufrimiento de pacientes y familiares ademaacutes disminuye el costo que se genera en las instituciones
Esta accioacuten sigue siendo la medida primordial para reducir la incidencia y la propagacioacuten de enfermedades trasmisibles
32
TABLA Ndeg13
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jesuacutes Tapia-Jurado
Wulfrano Reyes-Arellano
Juan Joseacute Garciacutea-Garciacutea
Joseacute Luis Jimeacutenez-Corona
Carmen Magdalena Pentildea-Jimeacutenez
Benjamiacuten Leoacuten-Mancilla
2011 Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y
antebrazos con diversos antiseacutepticos (Meacutexico)
Cirugiacutea y Cirujanos Volumen 79 No 5 447-452
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Analiacutetico
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
Obtencioacuten de las
muestras Registros
Consentimiento
informado
En cuanto a las teacutecnicas de lavado de cada uno de los antiseacutepticos el costo de cepillos y toallas esteacuteriles o desechables y el consumo de agua fueron igual para la yodopovidona y el cloruro de benzalconio costos que no aplicaron cuando se utilizoacute clorhexidinaalcohol lo que dio por resultado que el costo del lavado maacutes alto fuera el de la yodopovidona ($2740) 17 maacutes alto que el del cloruro de benzalconio ($2696) y 722 maacutes alto que el de clorhexidina alcohol ($764)
El poder bactericida de la clorhexidinaalcohol fue mejor que el del cloruro de benzalconio y similar al de la yodopovidona La clorhexidinaalcohol tuvo menor costo que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio La clorhexidinaalcohol requiere menor tiempo para su aplicacioacuten que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio
33
TABLA Ndeg14
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Luz Mariacutea Guerrero Loacutepez
Hilario Barajas Medina Cipriana
Caudillo Cisneros Sandra
Marisela Loacutepez Nava
Olivia Escalante Pintildea
2012 Capacitacioacuten y adherencia al lavado de Manos y su efecto en la infeccioacuten nosocomial En un Hospital de Tercer Nivel Regional de
Alta Especialidad del Bajiacuteo (Meacutexico)
RevEnferm InstMex Seguro Soc
20 (3) 157-165
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Transversal
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital de Tercer Nivel
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital
de Tercer Nivel
Los datos obtenidos se vaciaron en
una hoja de caacutelculo
para su anaacutelisis
posterior
Consentimiento informado
41 de los eventos de lavado de manos ocurra antes y despueacutes del contacto directo con pacientes 1338 ocurre despueacutes de contacto con objetos inanimados 2252 ocurre antes de manipular dispositivos invasivos esto evidencia la importancia de generar una nueva cultura de lavado de manos ya que 59 de las veces el profesional de la salud abordaraacute a otro paciente llevando la flora del anterior
El presente estudio requiere del seguimiento de las conductas de higiene de lavado de manos aprendidas durante la instruccioacuten escolar y evaluaciones de los medios y modos de transmisioacuten de conocimientos y del aporte de insumos Se evidencia que seraacute solo a traveacutes de la participacioacuten de todos los profesionales y con un liderazgo eficiente como se modificaraacute la conducta de los profesionales de la salud hacia un lavado electivo de Manos
34
TABLA Ndeg15
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Carmen Martiacuten-Madrazoa
Miguel Aacutengel Salinero-Forta Asuncioacuten Cantildeada Dorado
Enrique Carrillo De Santa-Paua
Sonia Soto-Diacuteaza
Juan Carlos Abaacutenades-Herranza
2011 Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de Madrid (Espantildea)
EnfermInfeccMicrobiolClin
Vol29(1)32ndash35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Transversal Descriptivo
198 Profesionales de
enfermeriacutea
198 Profesionales de enfermeriacutea
Se registraron en formularios observaciones entre los 198 profesionales evaluados
Consentimiento
informado
El cumplimiento de higiene de manos fue del 81 (intervalo de confianza al 95 62ndash101) La experiencia laboral de maacutes de 20 antildeos se asocioacute significativamente a muy bajos niveles de cumplimiento
La atencioacuten primaria presenta un cumplimiento de higiene de manos excesivamente bajo Es necesario desarrollar programas formativos que aumenten el cumplimiento asiacute como facilitar el acceso a las soluciones Hidroalcohoacutelicas
35
TABLA Ndeg16
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Fresia Canales Carmona
Mariacutea de los Aacutengeles Salazar Campos
2013 Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo del servicio de la sala de operaciones del hospital Monsentildeor Sanabria (costa rica)
Rev Enfermeriacutea Actual De Costa Rica
Vol 25 1-shy10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacute
n
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
114 profesional
es de enfermeriacutea
114 profesionales
de enfermeriacutea
Se formuloacute una pregunta de primera liacutenea en formato PICO desglosada de la siguiente manera P- Usuario (a) Profesionales de enfermeriacutea I- Intervencioacuten que se quiere analizar Lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo C- Comparacioacuten Lavado de manos pre quiruacutergico sin cepillo O- Resultados cliacutenicos esperados Igual efectividad en la reduccioacuten de la flora
bacteriana
Consentimiento
informado
A la luz del anaacutelisis criacutetico de la literatura es claro seguacuten las premisas de la enfermeriacutea basada en la evidencia que el lavado de manos quiruacutergico con cepillo es tan efectivo como sin cepillo en lo que respecta a disminuir la carga bacteriana superficial cutaacutenea del personal de salud en las salas de operaciones Sin embargo es importante sentildealar que la teacutecnica sin cepillo evita el traumatismo repetitivo en las capas profundas de la piel aspecto que incide en la disminucioacuten del riesgo de infeccioacuten de la herida quiruacutergica
Se concluye que el lavado de manos con cepillo es igual de efectivo que la teacutecnica sin cepillo en cuanto a la disminucioacuten de la flora bacteriana superficial cutaacutenea aunque esta uacuteltima teacutecnica tiene ventajas respecto de la praacutectica tradicional
36
TABLA Ndeg17
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Nura Muhammed Abdella
Mekuriaw Un Tefera
Abebaw E Eredie
Timoteo F Landers
Yewunetu D Malefia
Kefyalew Addis Alene
2014 Cumplimiento de la higiene de manos y factores asociados en los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar Noroeste Etiopiacutea(Espantildea)
BMC Public Health Vol1496
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
Retrospectivo Transversal
405 profesionales
de enfermeriacutea
405 profesional
es de enfermeriacutea
Se utilizoacute cuestionario estandarizad
o de la organizacioacuten mundial de la
salud
Consentimiento
informado
Un total de 405 participantes en el estudio fueron entrevistados y observoacute con una tasa de respuesta del 964 Buen cumplimiento de la higiene de las manos de profesionales de la salud se encontroacute que era del 165 Tener conocimiento sobre el cumplimiento de la higiene de manos (AOR = 380 IC del 95 160 897) consiguiendo la formacioacuten (AOR = 260 95 CI 121 562) la presencia de toalla individuales de papel tejido (AOR = 191 95 CI 103 356) presencia de alcohol desinfectante a base de mano por mano cumplimiento de la higiene (AOR = 658 IC del 95 267 1622) y conociacutea la presencia de comiteacutes de prevencioacuten de infecciones (AOR = 26 IC del 95 123 537) se asociaron significativamente con el cumplimiento de la higiene de manos
El cumplimiento de la higiene de manos entre los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar fue bajo Es mejor dar capacitacioacuten en lavado de manos y proporcionar alcohol desinfectante y una toalla individual o de papel de seda para el cumplimiento de la higiene de manos
37
TABLA Ndeg18
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Carla Cristiane Paz
Miyadahira Ana MariaKazue
2009 Evaluacioacuten de los alumnos del curso de graduacioacuten de enfermeriacutea de la teacutecnica de lavado de manos en el instituto de salud del municipio de San Pablo (Guatemala)
Revista da Escola de Enfermagem da USP
Volumen 43 nuacutemero 1 paacuteginas 139-145
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
113 alumnos de enfermeriacutea
113 alumnos de
enfermeriacutea
Observacioacuten directa
checklist pasos teacutecnica
No Definido
El promedio de los alumnos que ejecutaron todos los pasos de la teacutecnica correctamente fue muy baja 88 Los alumnos observados no realizaron la teacutecnica de lavado de las manos conforme recomendado
La adhesioacuten a los pasos de la teacutecnica por los alumnos fue muy baja ya que presentaron una adhesioacuten menor que 50 en la mitad de los pasos
38
TABLA Ndeg19
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Saacutenchez Chaacutevez Nora Patricia
Peacuterez Garciacutea Juan Martiacuten
Reyes Goacutemez Ulises
Loacutepez Cruz Gerardo
2000 Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales del
Hospital del ISSSTE en Oaxaca (Meacutexico)
Rev Enfermedades infecc Ped
13(51)353-8
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio observacional
transversal
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
Lista de cotejo
Consentimiento
informado
Se evaluoacute a 23 enfermeras con untildeas largas 13 (56 por ciento) con manos maltratadas I9 (82 por ciento) con esmalte 16 (69 por ciento) que usan anillos 12 (52 por ciento) que usan esclavas 8 (34 por ciento) todas con frecuencias esperadas de 136 El cultivo de manos fue negativo en 6 sujetos al ingreso y 14 al egreso Se obtuvo al ingreso E coli en 12 (25 por ciento) Klebsiellaozaenae en 5 (10 por ciento) Proteusmirabilis en 1 (12 por ciento) Se obtuvo al egreso E coli en 5 sujetos (10 por ciento) Klebsiellaozaenae en 2 (4 por ciento) y Proteusmirabilis en 2 (4 por ciento) Se realizoacute prueba de significacioacuten chi cuadrado el resultado calculado (21028) fue superior al de la chi cuadrado teoacuterica (7815) coeficiente de contingencia con correlacioacuten positiva moderada (036) por lo que se considera significativa la hipoacutetesis investigada
Es muy importante realizar un adecuado aseo de manos para evitar el riesgo de infecciones intrahospitalarias pues un aseo incorrecto no elimina los geacutermenes potencialmente patoacutegenos asimismo se debe evitar el uso de esmaltes y mantener cortas las untildeas
39
TABLA Ndeg20
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor
Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jordi Sobrequeacutes
Jordi Espuntildees
Joaquim Bantildeeres
2014 Estrategia para mejorar la praacutectica de higiene de manos en Catalunya (Espantildea)
Medicina cliacutenica Vol 143 Supl1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
42 profesionales de enfermeriacutea
42 profesionales de enfermeriacutea
Encuestas Consentimiento
informado
En nuestro estudio se observoacute un 5645 de cumplimiento de las indicaciones definidas por los cinco momentos para la Higiene de Manos en las aacutereas de atencioacuten hospitalaria de agudos Es decir de todas las oportunidades que tiene un profesional en donde deberiacutea higienizarse las manos (indicaciones de los cinco momentos) lo hace solamente en el 5645 de las veces
La realizacioacuten de una campantildea de Higiene de Manos multifaceacutetica muy estructurada y con el compromiso de la direccioacuten y el liderazgo de la organizacioacuten ha tenido un impacto positivo en el nuacutemero de profesionales que han realizado formacioacuten baacutesica en la disponibilidad de dispensadores en los centros sanitarios y en el cumplimiento de las indicaciones
40
TABLA Ndeg21
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Naderi HR
Sheybani F
Mostafavi I
Khosravi N
2012 El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes en un hospital general Mashhad (Iraacuten)
Am J Infect Control 40 (6) e221-e223
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Retrospectivo
transversal
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
Encuesta Consentimiento
informado
El cumplimiento general de las actividades de higiene de las manos fue 479 (438 episodios de cada 913 posibles oportunidades) y con el uacutenico eacutenfasis en el lavado de manos era soacutelo el 85
El uso de guantes inadecuados podriacutea
ser un componente de un mal
cumplimiento en la higiene de las
manos Campantildeas de capacitacioacuten
deben ser implantadas para el
personal de salud y todo el personal
del hospital para volver a insistir en la
importancia de la adherencia a los
protocolos de higiene de las manos
41
TABLA Ndeg22
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pilar Elola-Vicente
Juana Aroca-Palencia
Mariacutea Victoria Huertas-Paredero
Jesuacutes Diacuteez-Sebastiaacuten
Luis Rivas-Bellido
Gloria Martiacutenez-Martiacutenez
Mariacutea de la Cruz Naacutejera-Santos
Mariacutea Luisa Muntildeoz-Garciacutea
2008 Programa de formacioacuten sobre la higiene de las manos Estudio comparativo aleatorizado del lavado higieacutenico y el uso de soluciones alcohoacutelicas del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid (Espantildea)
Enfermeriacutea Cliacutenica
Volumen 18 Pages 5ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Prospectivo 792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
Encuesta de valoracioacuten
Consentimiento
informado
Se realizaron 73 talleres en los que se formaron 792 alumnos (462 enfermeras 26 matronas y 304 auxiliares de enfermeriacutea) La valoracioacuten global del curso fue de 8310 y la de los docentes de 910 El descenso medio de UFC fue de 1007 en el grupo de lavado habitual 1003 en el de lavado seguacuten protocolo y 1182 (p = 0026) en el de solucioacuten alcohoacutelica
El programa de formacioacuten sobre higiene de las manos es un meacutetodo de ensentildeanza bien valorado por el personal de enfermeriacutea Las soluciones alcohoacutelicas logran una mayor reduccioacuten del recuento bacteriano que el lavado de manos
42
TABLA Ndeg23
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pentildea VR
Rodriacuteguez MJR
Loacutepez CJM
Martiacutenez HMT
Naranjo DO
2002 Conocimientos y conductas del personal de salud sobre el lavado de manos en un servicio de emergencias Hospital
General Regional 72 (Meacutexico)
Revista Mexicana de Medicina de
Urgencias No 2 Paacuteginas 43-47
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio longitudinal descriptivo
Se incluyeron 23 enfermeras
Se incluyeron 23 enfermeras
Cuestionario Consentimiento
informado
El lavado de manos entre la atencioacuten de cada paciente en general fue de 121 en enfermeras de 18 con un tiempo de 158 segundos con p lsaquo 005 El nuacutemero de UFC al ingreso en las enfermeras fue mayor con p lsaquo 005 El nivel de conocimientos correlacionoacute en forma negativa con el nuacutemero de colonias de geacutermenes cultivados de las manos al inicio durante y al salir de la jornada
La praacutectica del lavado de manos en el servicio de urgencias es baja y se asocia a cultivos de las manos altamente positivos con geacutermenes patoacutegenos Se requiere de medidas dirigidas para mejorar la praacutectica del lavado de manos en el personal de salud
43
TABLA Ndeg24
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Leija HC
Hernaacutendez CAR
Arellano HF
Rojas SL
Flores MI
2003 Determinacioacuten del iacutendice de eficiencia del proceso del lavado de manos Instituto Nacional de Cardiologiacutea ldquoIgnacio
Chaacutevezrdquo (Meacutexico)
Revista Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica
No 3 Paacuteginas 98-101
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional prospectiva y longitudinal
75 enfermeras
75 enfermeras
Ceacutedula de evaluacioacuten donde cada variable implica el inicio o teacutermino de una actividad
Consentimiento
informado
En cada etapa del estudio
se observaron 75 casos
que corresponden al 50
del total de personal de los
servicios elegidos en la
primera fase de aplicacioacuten
de la ceacutedula se obtuvo un
iacutendice de eficiencia (IE)
del lavado de manos del
51 despueacutes del plan de
intervencioacuten se obtuvo un
IE del 467 y en la
tercera fase de
observacioacuten se obtuvo un
IE de 698 El grado de
avance en el IE entre la
primera y tercera fase es
del 647
El iacutendice de eficiencia del proceso de lavado de manos estaacute en una etapa de no cumplimiento creemos que es factible de mejorarlo con capacitacioacuten establecida en periacuteodos de tiempo anual que asegura la calidad del proceso El grado de mejora ha sido relevante sin embargo se continuaraacute y se haraacute extensivo el programa a todo el personal de las aacutereas cliacutenicas con el propoacutesito de disminuir riesgos para la frecuencia de las infecciones nosocomiales
44
TABLA Ndeg25
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional
50 Enfermeras y 23 Auxiliares de enfermeriacutea
73 personas Formularios Consenti
miento informado
Durante la observacioacuten
se valoroacute teacutecnica del
lavado de manos es
decir la formacioacuten de
espuma frotacioacuten de
manos de 15 segundos o
maacutes secado de manos
con toalla de papel uso
de jaboacuten liacutequido La
observacioacuten no fue
participativa y tuvo una
duracioacuten de dos meses
Los resultados de este estudio establecen que la frecuencia del lavado de manos por parte de los trabajadores del servicio de Pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso es baja e incompleta y se realiza uacutenicamente despueacutes de revisar a los pacientes
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Aacutevila Vinueza
Tania Lorena
Cajamarca Llauca
Jaime Boliacutevar
Freire Solano
Eulalia
2009 Cumplimiento del lavado de manos por parte del personal del servicio de pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso
Cuenca (Ecuador)
httpdspaceucuencaeduechandle12345678919700
45
TABLA 01
DISTRIBUCION DE INVESTIGACIONES SOBRE EL LAVADO CLINICO ndash QUIRURGICO
DEL PERSONAL DE ENFERMERIA SEGUacuteN PAISES DONDE SE EJECUTARON
PAIS
FRECUENCIA
Paiacuteses Europeos 9 36
Paiacuteses Asiaacuteticos 1 4
Paiacuteses Latinoamericanos 15 60
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 01 se agruparon a los artiacuteculos por paiacuteses el 60 (15) son de paiacuteses
latinoamericanos el 36(9) paiacuteses europeos y el 4 (1) paiacuteses asiaacuteticos cabe resaltar que el
de mayor porcentaje de las investigaciones son realizados en paiacuteses latinoamericanos
46
TABLA 02
TIPOS DE ESTUDIO DE LAS INVESTIGACIONES SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
TIPO DE ESTUDIO
FRECUENCIA
Cuantitativo 23 92
Cualitativo 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 02 se presenta el tipo de estudio de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 92(23) corresponde al tipo de estudio cuantitativo el 8 (2) corresponde al
tipo de estudio cualitativo
47
TABLA 03
TEMAS DE ABORDAJE SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la tabla 03 se presenta los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 36 (9) Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento
de la higiene de manos el 32 (8) Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos
insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones
intrahospitalarias el 12 (3) Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir
conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en
formacioacuten el 4 (1) Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en
TEMAS DE ABORDAJE FRECUENCIA
Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por
el personal de enfermeriacutea 3 12
Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
8 32
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos
9 36
Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en formacioacuten
1
4
Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales
1 4
Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea
1 4
Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos
1 4
Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
1 4
TOTAL 25 100
48
las infecciones nosocomiales el 4 (1) Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico
de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos el 4 (1) Efectividad del lavado de manos
pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
49
TABLA 04
LA DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
DISTRIBUCION DE LA POBLACION FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 17 68
Estudiantes de salud 6 24
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 04 se presenta la distribucioacuten de la poblacioacuten de las investigaciones seguacuten la
revisioacuten bibliograacutefica el 68 (17) son licenciados de enfermeriacutea el 24(6) son estudiantes de
salud y en el 8 (2) teacutecnicos de enfermeriacutea
50
TABLA 05
RELACION DE FRECUENCIA DE LAVADO DE MANOS DE LICENCIADOS DE
ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
RELACION DE FRECUENCIA FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 23 92
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 05 se presenta la relacioacuten de frecuencia de lavado de manos de licenciados de
enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica el 92(23) corresponde
licenciados de enfermeriacutea el 8 (2) corresponde a Teacutecnicos de enfermeriacutea
51
TABLA 06
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS CLINICO ndash QUIRURGICO POR
LICENCIADOS DE ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION
BIBLIOGRAFICA
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
FRECUENCIA
Soluciones hidroalcoholicas (propanol o alcohol
propiacutelico) 10 40
Geles de base alcohoacutelica 2 8
Jabones antiseacutepticos (clorhexidina ) 13 52
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 06 podemos observar que los productos utilizados para la higiene de manos por
licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten revisioacuten bibliograacutefica el 52(13)
utiliza Jabones antiseacutepticos el 40 (10) soluciones hidroalcoholicas y el 8(2) utiliza Geles
de base alcohoacutelica
52
V DISCUSION
- Todos los autores de los artiacuteculos cientiacuteficos incluidos en el trabajo de investigacioacuten
sobre el lavado de manos cliacutenico - quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud en resumen coinciden que es el meacutetodo maacutes efectivo de
prevencioacuten de la transmisioacuten de microorganismos en instituciones de salud y
contribuye a reducir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes
una medida baacutesica de proteccioacuten del personal de salud
- En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo siendo este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa
al paciente y la forma en que realiza cada proceder es vital en la cadena de
transmisioacuten de las infecciones1 despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de
manos constituye la medida comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control
de las infecciones intrahospitalarias
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de origen latinoamericanos seguido por
los europeos esto es debido a la importancia que se estaacute dando a la teacutecnica de
lavado de manos en estos paiacuteses que estadiacutesticamente en los uacuteltimos antildeos se
observa una alta incidencia de infecciones intrahospitalarias la Organizacioacuten Mundial
de la Salud (OMS) entregoacute un reconocimiento al secretario de Salud Salomoacuten
Chertorivski que sentildealoacute que la estrategia de lavado de manos ha contribuido en la
reduccioacuten de enfermedades que causan alrededor de 35 millones muertes al antildeo
entre nintildeos y nintildeas en Ameacuterica antes de los cinco antildeos
53
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de tipo de estudio cuantitativo con un se
utiliza estadiacutesticamente para el anaacutelisis de los datos
- Los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica se
observa que el mayor porcentaje es Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos seguida por el Conocimiento e
Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las
medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias y la Poca
adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea como
vemos el personal de salud tiene que ser capacitado a su ingreso y cada 6 meses
sobre la teacutecnica especifica de lavado de manos ya que se requiere mantener la
eficiencia de esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se
sentildeala que de adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones
nosocomiales pueden prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices
del lavado de manos sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo
cumplimiento en todo el mundo es poco por lo que los gobiernos deben vigilar su
eficacia y brindarle la atencioacuten y los fondos suficientes
- Seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica de los 25 artiacuteculos revisados se observa que la
distribucioacuten de la poblacioacuten en su mayor porcentaje son licenciados de enfermeriacutea
seguida por estudiantes de la salud y teacutecnicos de enfermeriacutea
- Podemos observar seguacuten los 25 artiacuteculos revisados que los productos utilizados para
la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea en un
mayor porcentaje utilizan Jabones antiseacutepticos
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1 Suarez TS Guanche GH Cantildeas AN Maldonado CG Benitez Martinez M Adherencia a la realizacion del lavado
de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
sanidad ambiental 2013 junio 13(1)
2 Alba Leonel A Fajardo Ortiz G Papaqui HJ La importancia del lavado de manos por parte del personal a cargo
del cuidado de los pacientes hospitalizados Revista de enfermeria neurologica 2014 13(1)
3 Guerrero Lopez LM Barajas Medina H Caudillo Cisneros C Lopez Nava SM Escalante Pintildea O Capacitacion y
adherencia al lavado de manos y su efecto en la infeccion nosocomial Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc 2012
20(3)
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International journal of infection control 2011 7
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6 Fuentes Ferrer ME Pelaez RB Andrade LR Del Prado Gonzales N Cano Escudero S Fereres Castiel J
Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel Revista de calidad asistencial 2012 27(1)
7 Magiorakos A Leens E Drouvot V May Michelangeli L Pathways to clean hands highligthts of successful
hand hygiene implementation strategies in Europe Eurosurveillance 2010 mayo 15(18)
56
8 Ramon Canton C Boada Sanmartin N Pagespetit Casas L Evaluacioacuten de la teacutecnica de higiene de manos en
profesionales asistenciales revista de calidad de asistencial 2011 26(6)
9 Aguila C Indicaciones y teacutecnicas en la normativa actual para lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico Medwave
2010 agosto 4(7)
10 Flores G Ortiz E Schwarzmann D Rioseco ML Moreno X Castillo N Norma de lavado de manos Medwave
2011 abril 3(3)
11 Corea I Ivandra M Nunes M Higienizacioacuten de las manos El cotidiano del profesional de la salud en una
unidad de internacioacuten pediaacutetrica Invest Educ Enferm 2011 29(1)
12 Coelho M Silva Arruda C Faria SS Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten
hospitalaria un estudio cuantitativo enfermeria global 2011 10(21)
13 Dierssen Sotos T De la cal Lopez M Navarro CM Factores asociados a la teacutecnica correcta en la higiene de
manos Medicina clinica 2010 135(13)
14 Molina Cabrillana J y colaboradores Impacto de la mejora de la higiene de las manos sobre las infecciones
hospitalarias Revista de calidad asistencial 2010 25(4)
15 Garcia Vasquez E Murcia Paya J Alleque J Canteras M Gomez J Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de cuidados intensivos Medicina
intensiva 2012 36(2)
16 Candelario Poteleschenko V Muntildeoz Sanchez JL Navarro Marruedo J Blanco Rodriguez JM Lavado de manos
prevencioacuten de infecciones nosocomiales en una cliacutenica de podologiacutea Revista internacional de ciencias
podologicas 2013 7(1)
17 Fernandez Prada M Gonzalez Cabrera J Lopez Ortega Y Martinez Bellon M Fernandez CM Bueno Cabanillas
A Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados Educacion
medica 2012 15(3)
18 Calero Romero M Llanes Correa L iquestQueacute percepcioacuten tienen los pacientes de hematologiacutea sobre la higiene de
manos-uso de guantes y enfermeriacutea Enfermeria global 2011 10(23)
19 Batalla A Garcia Doval I De la torre C Productos de higiene y antisepsia de manos su empleo y relacioacuten con
el eccema de manos en los profesionales sanitarios Actas dermosifiliograficas 2012 103(3)
20 Alvarez Gomez FH El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones trasmisibles Gaceta medica espirituana
univ ciencias medicas sancti spiritus 2011 13(1)
21 Tapia Jurado J y col Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con
diversos antiseacutepticos CirCir 2011 79(5)
57
22 Madrazoa M y col Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de
Madrid Enferm InfeccMicrobiolClin 2011 29(1)
23 Canales Carmona F Salazar Campos MdlA Efectividad del lavado de manos prequiruacutergico con cepillo y sin
cepillo Revista de enfermeria actual de costa Rica 2013 25
24 Arce Espinoza L Monge Najera J Reporte sobre lavado de manos y enfermedades relacionadas en usuarios
de los bantildeos publicos de una universidad costarricense Enfermeria en Costa Rica 2011 32(1)
25 Pan S Tien K Hung I Lin Y Yang Y Yang M et al Empoderamiento de los pacientes en un programa de
higiene de manos diferentes puntos de vista entre los pacientes familiares y trabajadores de la salud en la
cultura asiaacutetica Am J Infect Control 2013 41(11)
26 Lacasa Maseri S y col Lavado de manos iquestuna recomendacioacuten atendida Revista pediatrica Atencion
Primaria 2012 14
27 Abdella N Tefera M Eredie A Landers T Malefia Y Alene K Hand hygiene compliance and associated factors
among health care providers in Gondar University Hospital Gondar North West Ethiopia BMC public health
2014 enero 14
28 Wu K y col La higiene de manos entre los pacientes las actitudes percepciones y la voluntad de participar
Am J Infect Control 2013 abril 41(4)
29 Istenes N Bingham J Hazelett S Fleming E Kirk J Patients potential role in the transmission of health care-
associated infections prevalence of contamination with bacterial pathogens and patient attitudes toward
hand hygiene Am J infect Control 2013 setiembre 41(9)
30 Ardizzone L Smolowitz J Kline N Thom B Larson E Praacutecticas de higiene de las manos de los pacientes
quiruacutergicos Am J Infect Control 2013 41(6)
31
32
Naderi H Sheybani F Mostafavi I Khosravi N El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes
en un hospital general Mashhad Iraacuten un estudio observacional Am J Infect Control 2012 40(6)
Emori TG and RP Gaynes An overview of nosocomial infections including the role of the microbiology
laboratory Clin Microbiol Rev 1993 6(4)
16
conocimientos y actitudes y praacutecticas que realiza el personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud y asegurar de esta manera la medida maacutes importante que
constituye para la prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
Por lo expuesto es importante saber iquestQueacute investigaciones se han realizado acerca
del lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los servicios
de salud seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica realizada
17
II - OBJETIVOS
Analizar y sintetizar los articulos revisados acerca del lavado de manos clinico
y quirurgico del personal de enfermeria en los servicios de salud
18
III-METODOLOGIA
a Tipos y disentildeo
El tipo de investigacioacuten es cualitativa y de disentildeo documental
b Poblacioacuten y muestra
La poblacioacuten y la muestra estuvo conformada por la revisioacuten bibliograacutefica de 25
artiacuteculos de investigacioacuten relacionados el lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del
personal de enfermeriacutea en los servicios de salud con una antiguumledad no mayor de
cinco antildeos y provenientes de las bases de datos acadeacutemicas artiacuteculos nacionales
e internacionales
c Procedimiento de Recoleccioacuten de datos
Se realizo la buacutesqueda bibliograacutefica a traveacutes de la biblioteca virtual de la USMP en
bases de datos de acceso libre como OAISTER REDALYC SCIELO La buacutesqueda
bibliograacutefica estuvo relacionada solo a trabajos de investigacioacuten donde se estudian
acerca del lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud cuyas fechas de publicacioacuten no tengan maacutes de 5 antildeos de
antiguumledad y que se encuentren publicados en idioma espantildeol ingleacutes y portugueacutes
d Teacutecnica de Anaacutelisis
Se elaboro una tabla resumen con los datos principales de cada uno de los artiacuteculos
seleccionados para el trabajo de investigacioacuten (anexo A)
19
e Aspectos eacuteticos
El presente trabajo de investigacioacuten no contempla la existencia de alguacuten problema
eacutetico con relacioacuten al uso de consentimientos informados sin embargo hay
consideraciones eacuteticas en el momento de elaborar el trabajo de investigacioacuten como
para buscar con cautela la bibliografiacutea y se referenciara correctamente seguacuten el
estilo Vancouver
IVRESULTADOS
20
ANEXO A
TABLA Ndeg 1
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Susana Suaacuterez Tamayo
Humberto guanche garcell
Niurka cantildeas aacutevila
Geominia maldonado cantillo
Maritza Beniacutetez martiacutenez
2013 Adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea de un hospital cliacutenico quiruacutergico de la Habana (Cuba)
Higiene y Sanidad Ambiental
Vol 13 (1) 940-945
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Descriptivo Transversal
37 enfermeras
que se encontraba prestando
labores asistenciales en todas las
salas del hospital
37 enfermeros
Ficha estructurad
a para la recoleccioacuten
de datos observados
Consentimiento
informado
De todo el personal de enfermeriacutea del hospital 37 enfermeros se encontraban en funciones asistenciales durante el periacuteodo de observacioacuten Al analizar los resultados observamos que en conjunto la teacutecnica de lavado de manos seguacuten las normativas propuestas por Guiacuteas de la OMS fue correcta en el 43 de los casos con predominio de la no realizacioacuten de la misma en un 57
Predominoacute en el estudio la no adherencia y una deficiente calidad en el lavado de manos por parte del personal de enfermeriacutea del hospital estudiado
21
TABLA Ndeg 2
DATOS DE LA PUBLICACION Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se
ubica la publicacioacuten Volumen y numero
Coelho MS
Silva Arruda C
FariaSimotildees SM
2011
Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten hospitalaria un estudio cuantitativo En un Hospital Universitario Antonio Pedro (HUAP) ubicado en la ciudad de Niteroi en el estado de Riacuteo de Janeiro (Brasil)
Enferm Glob
vol10 no21
CONTENIDO DELA PUBLICACION Tipo de
investigacioacuten Disentildeo de
investigacioacuten Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos
eacuteticos Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
50 profesionales
de Enfermeriacutea
50 profesionale
s de Enfermeriacutea
Cuestionario con preguntas
abiertas y cerradas
Consentimiento
informado
Con respecto a la formacioacuten o actualizacioacuten en el aacutembito de la infeccioacuten hospitalaria se encontroacute que 48 de los profesionales no lo han hecho Sobre el lavado de manos 98 respondioacute que lo hacen desde el principio hasta el final de la jornada 96 entre uno u otro procedimiento y 86 despueacutes de la retirada de guantes Entre los productos utilizados se observoacute gran adhesioacuten a agua y jaboacuten praacutectica citada por 92 de los profesionales seguida por el alcohol en gel (44) Sin embargo Cuando se cuestionoacute acerca de coacutemo realizar la higiene soacutelo 26 de los profesionales la describen y de manera sucinta
Se concluye que aunque los profesionales saben la importancia de lavarse las manos y dicen realizar con frecuencia la atencioacuten de los pacientes para llevar a cabo efectivamente la teacutecnica se muestran con una baja adhesioacuten indicando la necesidad de una mayor participacioacuten en la formacioacuten y actualizacioacuten sobre el tema
22
TABLA Ndeg 3
DATOS DE LA PUBLICACION Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten Volumen y numero
Cielo Martiacutenez Reyes
Karin BetiacutenBuelvas
Katia Caldera Puente
Jaidith Guerra Mercado
Moraima Hernaacutendez Rojas
Mayleth Villalba Martiacutenez
2008 Adherencia del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias en tres Unidades de Cuidados Intensivos de Sincelejo (Colombia)
Investigaciones andinas
No 24 Vol 14 - 130 p
CONTENIDO DELA PUBLICACION Tipo de
investigacioacuten Disentildeo de
investigacioacuten Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
33 personas del equipo de enfermeriacutea
33 personas del equipo de
enfermeriacutea
Encuesta semiestructurada y un formato de valoracioacuten de
praacutecticas realizadas por el
Personal
Consentimiento informado
Se encontraron conocimientos insuficientes acerca de las infecciones Intrahospitalarias y medidas para su prevencioacuten y control
El lavado de manos meacutedico se hizo de manera incorrecta en dos unidades y el quiruacutergico en las tres los elementos de barrera se utilizaron inadecuadamente aunque por lo general las Unidades disponiacutean de los insumos necesarios para ello
23
TABLA Ndeg 4
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Moraacuten Corteacutes JF
Gimeno Beniacutetez A
Martiacutenez Redondo E Saacutenchez Vega J
2014
Conocimiento de la higiene de manos en estudiantes de enfermeriacutea de la Universidad de Extremadura (UEX) (Espantildea)
Enfermeriacutea Global
Nordm 35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
ObservacionalDescriptivo de intervencioacuten
63 Alumnos de
enfermeriacutea
63 alumnos de dos cursos de grado en enfermeriacutea
Cuestionario estructurado de la OMS
para profesionales
de salud
Consentimiento
informado
Los estudiantes han demostrado tener un conocimiento mayor (7434) pero se va perdiendo resiliencia a lo largo del tiempo requiriendo esfuerzos para mantenerlos e interiorizarlos
Se deben seguir mejorando los programas de formacioacuten de higiene de manos y hacer eacutenfasis
El estudio muestra la necesidad de seguir mejorando los programas de formacioacuten de Higiene de Manos existentes
24
TABLA Ndeg 5
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
Mtra Gandhi Ponce Goacutemez
Lic Concepcioacuten Hernaacutendez Romero
Enf Gral Rebeca Martiacutenez Diacuteaz
2008 Lavado de manos y medidas de precaucioacuten estaacutendar practicadas por el personal de salud en un hospital pediaacutetrico del Distrito Federal (Meacutexico)
Enfermeriacutea Universitaria
Vol 5 Numero 3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio
exploratorio
50
profesionales
de enfermeriacutea
50
profesionales
de
enfermeriacutea
Guiacutea de Observacioacuten
sobre el Lavado de manos y
precauciones estaacutendar
Consentimie
nto
informado
La importancia que el personal de salud le asigna al lavado de manos es pobre demostrada por la praacutectica ya que el 86 de los sujetos observados lo llevan a cabo en menos de 20 segundos y el 10 lo omitioacute lo que muestra que los proveedores del cuidado ya sea meacutedicos enfermera o estudiantes no lo ubican como prioridad para prevenir y Controlar las infecciones intrahospitalarias
El cumplimiento por parte del personal de salud en cuanto al lavado de las manos permanece inaceptablemente bajo Y se deben fortalecer estas praacutecticas a traveacutes de programas permanentes de supervisioacuten tanto a escuelas como al personal de base
25
TABLA Ndeg 6
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica
la publicacioacuten
Volumen y numero
E Garciacutea-Vaacutezquez
J Murcia-Payaacute
JM Allegue
M Canteras
J Goacutemez
2012 Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el
cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de
cuidados intensivos del Hospital Santa Mariacutea del Rosell de
Cartagena Murcia (Espantildea)
Medicina Intensiva
Volume 36 Issue 2
Pages 69ndash76
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
338
actividades
asistenciales
del Personal
enfermeriacutea en
UCI
338
actividades
asistenciales
del Personal
enfermeriacutea en
UCI
Los datos
recogidos en los
distintos
formularios se
trasladaron a una
hoja de caacutelculo
creada en el
soporte
informaacutetico del
programa
Microsoft Excel
Consenti
miento
informado
De las 338 observaciones previas al contacto o asistencia a los pacientes se realizoacute la higiene de manos en 118 (349) de las que en 100 (847) fue un lavado higieacutenico y en el resto (18 casos) un lavado quiruacutergico o desinfectante con solucioacuten yodada En las 338 observaciones posteriores al contacto con el paciente la higiene de manos se realizoacute en 175 casos (518) de los que 170 (97) fueron simplemente lavados higieacutenicos En 44 (13) de estas uacuteltimas 338 actividades observadas era necesaria la utilizacioacuten de una teacutecnica completamente aseacuteptica pero solo se realizoacute en 35 (795)
La introduccioacuten de un programa de intervencioacuten sobre higiene de manos en una UCI aumenta de forma estadiacutesticamente significativa el porcentaje de actos de higiene de manos antes y despueacutes del contacto con el enfermo
26
TABLA Ndeg7
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Mariacutea Dolores Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Joseacute Guilleacuten-Solvas
Aurora Bueno-Cavanillas
2010 Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario
para medir conductas conocimientos y actitudes
sobre la higiene de las manos en personal
sanitario en formacioacuten de la Universidad de
Granada (Espantildea)
Rev Esp Salud Puacuteblica
VOL84 Nordm 6
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva Observacional
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
Cuestionario Constoacute finalmente de 50 iacutetems que evaluacutean la intencioacuten de conducta antes y despueacutes del contacto con el paciente
Consentimi
ento
informado
Se han realizado tres anaacutelisis factoriales obteniendo
finalmente un valor de convergencia general que
explica el 4601 de la varianza total y una alta
fiabilidad (a=0843) Existe correlacioacuten entre los
conocimientos y la intencioacuten de conducta antes y
despueacutes del contacto con el paciente (plt001) A su
vez la actitud soacutelo correlaciona con la intencioacuten de
conducta antes (plt005) La conducta de higiene de
manos se refiere con una media mayor despueacutes de
la realizacioacuten de diversas actividades sanitarias que
antes de las mismas (426 y 396 respectivamente)
Tanto los conocimientos declarativos como las
actitudes predicen significativamente la intencioacuten de
conducta en particular la conducta antes del
contacto con el paciente (R2=0100 Beta
estandarizado 0256 para conocimientos y 0145 y
para actitudes)
El cuestionario muestra
una elevada consistencia
interna Se ha obtenido
una herramienta vaacutelida
para evaluar la intencioacuten
de conducta los
conocimientos y las
actitudes sobre higiene
de manos en estudiantes
de ciencias de la salud
La herramienta detecta
deficiencias en
conocimientos baacutesicos en
los estudiantes
27
TABLA Ndeg8
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
ME Fuentes Ferrer
B Pelaacuteez-Ros
R Andrade Lobato
N del Prado Gonzaacutelez
S Cano Escudero
J FereresCastiel
2012 Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel del Hospital Cliacutenico San Carlos(Espantildea)
Revista de Calidad Asistencial
Volume 27 Issue1Pages 3ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumen
tos
Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional
Transversal
947
profesional
es de
enfermeriacutea
y teacutecnicos
de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con
los
pacientes
947
profesionales
de enfermeriacutea
y teacutecnicos de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con los
pacientes
Registros Consenti
miento
informado
Se observa un incremento significativo del 77
(intervalo de confianza (IC) 95 55-99 p lt
0001) en el grado de cumplimiento de HM (pre-
intervencioacuten 174 [IC 95 160-189] post-
intervencioacuten 252 [IC 95 235-269]) El turno
de mantildeana (odds ratio (OR) 032 IC 95 024-
042) la categoriacutea de enfermeriacutea (OR 044 IC
95 029-065) el aacuterea de cuidados intensivos
(OR 014 IC 95 010-018) el no uso de
guantes (OR 058 IC 95 048-069) las
Oportunidades de Higiene de Manos realizadas
despueacutes de contactos de alto riesgo (OR 030
IC 95 022-041) y despueacutes de contactos de
bajo riesgo (OR 043 IC 95 032-058) se
relacionaron de manera independiente con el no
cumplimiento
La campantildea realizada
mostroacute un efecto
independiente
significativo en la mejora
de la Higiene de Manos
Es necesario el disentildeo
en los centros sanitarios
de estrategias
multimodales para
incrementar la Higiene
de Manos en los
profesionales
28
TABLA Ndeg9
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Yolanda Ortega-Loacutepez
Mariacutea Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Aurora Bueno-Cavanillas
2012 Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados en la Facultad de Medicina de la Universidad de Granada (Espantildea)
Educ Meacuted vol15 no3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Transversal
40 estudiantes
de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
40 estudiantes de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
Cuestionario Consentimiento informado
Tras la realizacioacuten del taller se aprecia que disminuye de forma significativa el nuacutemero de zonas contaminadas de las manos (t = 9278 p lt 0000) y que mejora significativamente la teacutecnica de higiene de manos para cada uno de los siete pasos establecidos por la Organizacioacuten Mundial de la Salud (p lt 0001) La diferencia entre la media global de las puntuaciones del cuestionario antes y despueacutes del taller fue tambieacuten significativa (t = -4662 p lt 0000)
Los resultados expuestos parecen indicar que el taller praacutectico impartido y liderado por los propios estudiantes con asistencia tutelada mejora la teacutecnica los conocimientos y las actitudes del colectivo estudiantil en relacioacuten con la higiene de manos
29
TABLA Ndeg10
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Viacutector Hugo Alzuacutea Ramiacuterez
Guadalupe Lugo Galaacuten
Andrea Fabiaacuten Lagunas
Mariacutea de Lourdes Navarro Arroyo
Hilda Narvaacuteez Bustos
2014 Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea del Hospital General Dr Jorge Soberoacuten Acevedo de Iguala Guerrero (Meacutexico)
Revista Iberoamericana para la Investigacioacuten y el Desarrollo Educativo
Publicacioacuten Ndeg 12
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
El instrumento utilizado validado de manera institucional denominado ceacutedula de auditoriacutea para evaluar el proceso contiene 10 variables y los cinco momentos para la higiene adecuada y forma correcta de
lavarse las manos
Consentimiento
informado
Los resultados indican que solo 7 se lava las manos al llegar al hospital 78 al iniciar actividades invasivas con pacientes 75 cuando realiza actividades en el cuerpo del paciente
Existe falta de cumplimiento de los indicadores al 100 al iniciar cada procedimiento o actividad que se lleva a cabo con el paciente lo que puede ocasionar infecciones nosocomiales repercutiendo en complicaciones en la salud y estancia del paciente Esto se debe a la falta de tiempo la carga excesiva de trabajo la falta de personal yo de capacitacioacuten del personal de enfermeriacutea
30
TABLA Ndeg11
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Muntildeoz Silvestre
Natividad Manuela
2011 Medidas de bioseguridad cumplimiento de lavado de manos del personal de salud en el aacuterea de UCI del Hospital Enrique C Sotomayor de la ciudad de Guayaquil (Ecuador)
repositorioucsgeduec
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Descriptivo Transversal
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
Guiacutea de observacioacuten Y un cuestionario
Consentimiento informado
Los resultados reflejaron que las profesionales y no profesionales de enfermeriacutea consideran que se deben de lavar las manos antes de atender al paciente es bueno que solo piensen en el paciente pero se contradicen ya que al no lavarse las manos despueacutes del contacto estas se convierten en portadoras de bacterias y por consiguiente transmisoras de microorganismos Un porcentaje miacutenimo consideroacute que la funcioacuten de la barrera de la piel es ilimitada situacioacuten incorrecta puesto que la piel misma puede ser afectada con innumerables tipos de pruritos
El personal de enfermeriacutea tiene conocimiento de la importancia del lavado de manos por paciente pero no lo cumple adecuadamente y vienen hacer portadoras de bacterias
31
TABLA Ndeg12
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Humberto Aacutelvarez Goacutemez
2011 El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones transmisibles en un hospital de cuba(cuba)
Gaceta Meacutedica Espirituana Univ Ciencias Meacutedicas Sancti Spiritus
Vol13 No1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
45 Personal profesional
de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
45 Personal profesional de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
Encuesta Consentimiento
informado
Al brindar cuidados con manos seguras se ofrece un servicio de calidad que preserva la seguridad del paciente en todos los aacutembitos lo que contribuye a disminuir la morbilidad y mortalidad mitigando el sufrimiento de pacientes y familiares ademaacutes disminuye el costo que se genera en las instituciones
Esta accioacuten sigue siendo la medida primordial para reducir la incidencia y la propagacioacuten de enfermedades trasmisibles
32
TABLA Ndeg13
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jesuacutes Tapia-Jurado
Wulfrano Reyes-Arellano
Juan Joseacute Garciacutea-Garciacutea
Joseacute Luis Jimeacutenez-Corona
Carmen Magdalena Pentildea-Jimeacutenez
Benjamiacuten Leoacuten-Mancilla
2011 Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y
antebrazos con diversos antiseacutepticos (Meacutexico)
Cirugiacutea y Cirujanos Volumen 79 No 5 447-452
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Analiacutetico
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
Obtencioacuten de las
muestras Registros
Consentimiento
informado
En cuanto a las teacutecnicas de lavado de cada uno de los antiseacutepticos el costo de cepillos y toallas esteacuteriles o desechables y el consumo de agua fueron igual para la yodopovidona y el cloruro de benzalconio costos que no aplicaron cuando se utilizoacute clorhexidinaalcohol lo que dio por resultado que el costo del lavado maacutes alto fuera el de la yodopovidona ($2740) 17 maacutes alto que el del cloruro de benzalconio ($2696) y 722 maacutes alto que el de clorhexidina alcohol ($764)
El poder bactericida de la clorhexidinaalcohol fue mejor que el del cloruro de benzalconio y similar al de la yodopovidona La clorhexidinaalcohol tuvo menor costo que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio La clorhexidinaalcohol requiere menor tiempo para su aplicacioacuten que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio
33
TABLA Ndeg14
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Luz Mariacutea Guerrero Loacutepez
Hilario Barajas Medina Cipriana
Caudillo Cisneros Sandra
Marisela Loacutepez Nava
Olivia Escalante Pintildea
2012 Capacitacioacuten y adherencia al lavado de Manos y su efecto en la infeccioacuten nosocomial En un Hospital de Tercer Nivel Regional de
Alta Especialidad del Bajiacuteo (Meacutexico)
RevEnferm InstMex Seguro Soc
20 (3) 157-165
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Transversal
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital de Tercer Nivel
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital
de Tercer Nivel
Los datos obtenidos se vaciaron en
una hoja de caacutelculo
para su anaacutelisis
posterior
Consentimiento informado
41 de los eventos de lavado de manos ocurra antes y despueacutes del contacto directo con pacientes 1338 ocurre despueacutes de contacto con objetos inanimados 2252 ocurre antes de manipular dispositivos invasivos esto evidencia la importancia de generar una nueva cultura de lavado de manos ya que 59 de las veces el profesional de la salud abordaraacute a otro paciente llevando la flora del anterior
El presente estudio requiere del seguimiento de las conductas de higiene de lavado de manos aprendidas durante la instruccioacuten escolar y evaluaciones de los medios y modos de transmisioacuten de conocimientos y del aporte de insumos Se evidencia que seraacute solo a traveacutes de la participacioacuten de todos los profesionales y con un liderazgo eficiente como se modificaraacute la conducta de los profesionales de la salud hacia un lavado electivo de Manos
34
TABLA Ndeg15
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Carmen Martiacuten-Madrazoa
Miguel Aacutengel Salinero-Forta Asuncioacuten Cantildeada Dorado
Enrique Carrillo De Santa-Paua
Sonia Soto-Diacuteaza
Juan Carlos Abaacutenades-Herranza
2011 Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de Madrid (Espantildea)
EnfermInfeccMicrobiolClin
Vol29(1)32ndash35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Transversal Descriptivo
198 Profesionales de
enfermeriacutea
198 Profesionales de enfermeriacutea
Se registraron en formularios observaciones entre los 198 profesionales evaluados
Consentimiento
informado
El cumplimiento de higiene de manos fue del 81 (intervalo de confianza al 95 62ndash101) La experiencia laboral de maacutes de 20 antildeos se asocioacute significativamente a muy bajos niveles de cumplimiento
La atencioacuten primaria presenta un cumplimiento de higiene de manos excesivamente bajo Es necesario desarrollar programas formativos que aumenten el cumplimiento asiacute como facilitar el acceso a las soluciones Hidroalcohoacutelicas
35
TABLA Ndeg16
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Fresia Canales Carmona
Mariacutea de los Aacutengeles Salazar Campos
2013 Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo del servicio de la sala de operaciones del hospital Monsentildeor Sanabria (costa rica)
Rev Enfermeriacutea Actual De Costa Rica
Vol 25 1-shy10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacute
n
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
114 profesional
es de enfermeriacutea
114 profesionales
de enfermeriacutea
Se formuloacute una pregunta de primera liacutenea en formato PICO desglosada de la siguiente manera P- Usuario (a) Profesionales de enfermeriacutea I- Intervencioacuten que se quiere analizar Lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo C- Comparacioacuten Lavado de manos pre quiruacutergico sin cepillo O- Resultados cliacutenicos esperados Igual efectividad en la reduccioacuten de la flora
bacteriana
Consentimiento
informado
A la luz del anaacutelisis criacutetico de la literatura es claro seguacuten las premisas de la enfermeriacutea basada en la evidencia que el lavado de manos quiruacutergico con cepillo es tan efectivo como sin cepillo en lo que respecta a disminuir la carga bacteriana superficial cutaacutenea del personal de salud en las salas de operaciones Sin embargo es importante sentildealar que la teacutecnica sin cepillo evita el traumatismo repetitivo en las capas profundas de la piel aspecto que incide en la disminucioacuten del riesgo de infeccioacuten de la herida quiruacutergica
Se concluye que el lavado de manos con cepillo es igual de efectivo que la teacutecnica sin cepillo en cuanto a la disminucioacuten de la flora bacteriana superficial cutaacutenea aunque esta uacuteltima teacutecnica tiene ventajas respecto de la praacutectica tradicional
36
TABLA Ndeg17
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Nura Muhammed Abdella
Mekuriaw Un Tefera
Abebaw E Eredie
Timoteo F Landers
Yewunetu D Malefia
Kefyalew Addis Alene
2014 Cumplimiento de la higiene de manos y factores asociados en los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar Noroeste Etiopiacutea(Espantildea)
BMC Public Health Vol1496
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
Retrospectivo Transversal
405 profesionales
de enfermeriacutea
405 profesional
es de enfermeriacutea
Se utilizoacute cuestionario estandarizad
o de la organizacioacuten mundial de la
salud
Consentimiento
informado
Un total de 405 participantes en el estudio fueron entrevistados y observoacute con una tasa de respuesta del 964 Buen cumplimiento de la higiene de las manos de profesionales de la salud se encontroacute que era del 165 Tener conocimiento sobre el cumplimiento de la higiene de manos (AOR = 380 IC del 95 160 897) consiguiendo la formacioacuten (AOR = 260 95 CI 121 562) la presencia de toalla individuales de papel tejido (AOR = 191 95 CI 103 356) presencia de alcohol desinfectante a base de mano por mano cumplimiento de la higiene (AOR = 658 IC del 95 267 1622) y conociacutea la presencia de comiteacutes de prevencioacuten de infecciones (AOR = 26 IC del 95 123 537) se asociaron significativamente con el cumplimiento de la higiene de manos
El cumplimiento de la higiene de manos entre los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar fue bajo Es mejor dar capacitacioacuten en lavado de manos y proporcionar alcohol desinfectante y una toalla individual o de papel de seda para el cumplimiento de la higiene de manos
37
TABLA Ndeg18
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Carla Cristiane Paz
Miyadahira Ana MariaKazue
2009 Evaluacioacuten de los alumnos del curso de graduacioacuten de enfermeriacutea de la teacutecnica de lavado de manos en el instituto de salud del municipio de San Pablo (Guatemala)
Revista da Escola de Enfermagem da USP
Volumen 43 nuacutemero 1 paacuteginas 139-145
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
113 alumnos de enfermeriacutea
113 alumnos de
enfermeriacutea
Observacioacuten directa
checklist pasos teacutecnica
No Definido
El promedio de los alumnos que ejecutaron todos los pasos de la teacutecnica correctamente fue muy baja 88 Los alumnos observados no realizaron la teacutecnica de lavado de las manos conforme recomendado
La adhesioacuten a los pasos de la teacutecnica por los alumnos fue muy baja ya que presentaron una adhesioacuten menor que 50 en la mitad de los pasos
38
TABLA Ndeg19
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Saacutenchez Chaacutevez Nora Patricia
Peacuterez Garciacutea Juan Martiacuten
Reyes Goacutemez Ulises
Loacutepez Cruz Gerardo
2000 Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales del
Hospital del ISSSTE en Oaxaca (Meacutexico)
Rev Enfermedades infecc Ped
13(51)353-8
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio observacional
transversal
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
Lista de cotejo
Consentimiento
informado
Se evaluoacute a 23 enfermeras con untildeas largas 13 (56 por ciento) con manos maltratadas I9 (82 por ciento) con esmalte 16 (69 por ciento) que usan anillos 12 (52 por ciento) que usan esclavas 8 (34 por ciento) todas con frecuencias esperadas de 136 El cultivo de manos fue negativo en 6 sujetos al ingreso y 14 al egreso Se obtuvo al ingreso E coli en 12 (25 por ciento) Klebsiellaozaenae en 5 (10 por ciento) Proteusmirabilis en 1 (12 por ciento) Se obtuvo al egreso E coli en 5 sujetos (10 por ciento) Klebsiellaozaenae en 2 (4 por ciento) y Proteusmirabilis en 2 (4 por ciento) Se realizoacute prueba de significacioacuten chi cuadrado el resultado calculado (21028) fue superior al de la chi cuadrado teoacuterica (7815) coeficiente de contingencia con correlacioacuten positiva moderada (036) por lo que se considera significativa la hipoacutetesis investigada
Es muy importante realizar un adecuado aseo de manos para evitar el riesgo de infecciones intrahospitalarias pues un aseo incorrecto no elimina los geacutermenes potencialmente patoacutegenos asimismo se debe evitar el uso de esmaltes y mantener cortas las untildeas
39
TABLA Ndeg20
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor
Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jordi Sobrequeacutes
Jordi Espuntildees
Joaquim Bantildeeres
2014 Estrategia para mejorar la praacutectica de higiene de manos en Catalunya (Espantildea)
Medicina cliacutenica Vol 143 Supl1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
42 profesionales de enfermeriacutea
42 profesionales de enfermeriacutea
Encuestas Consentimiento
informado
En nuestro estudio se observoacute un 5645 de cumplimiento de las indicaciones definidas por los cinco momentos para la Higiene de Manos en las aacutereas de atencioacuten hospitalaria de agudos Es decir de todas las oportunidades que tiene un profesional en donde deberiacutea higienizarse las manos (indicaciones de los cinco momentos) lo hace solamente en el 5645 de las veces
La realizacioacuten de una campantildea de Higiene de Manos multifaceacutetica muy estructurada y con el compromiso de la direccioacuten y el liderazgo de la organizacioacuten ha tenido un impacto positivo en el nuacutemero de profesionales que han realizado formacioacuten baacutesica en la disponibilidad de dispensadores en los centros sanitarios y en el cumplimiento de las indicaciones
40
TABLA Ndeg21
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Naderi HR
Sheybani F
Mostafavi I
Khosravi N
2012 El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes en un hospital general Mashhad (Iraacuten)
Am J Infect Control 40 (6) e221-e223
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Retrospectivo
transversal
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
Encuesta Consentimiento
informado
El cumplimiento general de las actividades de higiene de las manos fue 479 (438 episodios de cada 913 posibles oportunidades) y con el uacutenico eacutenfasis en el lavado de manos era soacutelo el 85
El uso de guantes inadecuados podriacutea
ser un componente de un mal
cumplimiento en la higiene de las
manos Campantildeas de capacitacioacuten
deben ser implantadas para el
personal de salud y todo el personal
del hospital para volver a insistir en la
importancia de la adherencia a los
protocolos de higiene de las manos
41
TABLA Ndeg22
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pilar Elola-Vicente
Juana Aroca-Palencia
Mariacutea Victoria Huertas-Paredero
Jesuacutes Diacuteez-Sebastiaacuten
Luis Rivas-Bellido
Gloria Martiacutenez-Martiacutenez
Mariacutea de la Cruz Naacutejera-Santos
Mariacutea Luisa Muntildeoz-Garciacutea
2008 Programa de formacioacuten sobre la higiene de las manos Estudio comparativo aleatorizado del lavado higieacutenico y el uso de soluciones alcohoacutelicas del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid (Espantildea)
Enfermeriacutea Cliacutenica
Volumen 18 Pages 5ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Prospectivo 792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
Encuesta de valoracioacuten
Consentimiento
informado
Se realizaron 73 talleres en los que se formaron 792 alumnos (462 enfermeras 26 matronas y 304 auxiliares de enfermeriacutea) La valoracioacuten global del curso fue de 8310 y la de los docentes de 910 El descenso medio de UFC fue de 1007 en el grupo de lavado habitual 1003 en el de lavado seguacuten protocolo y 1182 (p = 0026) en el de solucioacuten alcohoacutelica
El programa de formacioacuten sobre higiene de las manos es un meacutetodo de ensentildeanza bien valorado por el personal de enfermeriacutea Las soluciones alcohoacutelicas logran una mayor reduccioacuten del recuento bacteriano que el lavado de manos
42
TABLA Ndeg23
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pentildea VR
Rodriacuteguez MJR
Loacutepez CJM
Martiacutenez HMT
Naranjo DO
2002 Conocimientos y conductas del personal de salud sobre el lavado de manos en un servicio de emergencias Hospital
General Regional 72 (Meacutexico)
Revista Mexicana de Medicina de
Urgencias No 2 Paacuteginas 43-47
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio longitudinal descriptivo
Se incluyeron 23 enfermeras
Se incluyeron 23 enfermeras
Cuestionario Consentimiento
informado
El lavado de manos entre la atencioacuten de cada paciente en general fue de 121 en enfermeras de 18 con un tiempo de 158 segundos con p lsaquo 005 El nuacutemero de UFC al ingreso en las enfermeras fue mayor con p lsaquo 005 El nivel de conocimientos correlacionoacute en forma negativa con el nuacutemero de colonias de geacutermenes cultivados de las manos al inicio durante y al salir de la jornada
La praacutectica del lavado de manos en el servicio de urgencias es baja y se asocia a cultivos de las manos altamente positivos con geacutermenes patoacutegenos Se requiere de medidas dirigidas para mejorar la praacutectica del lavado de manos en el personal de salud
43
TABLA Ndeg24
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Leija HC
Hernaacutendez CAR
Arellano HF
Rojas SL
Flores MI
2003 Determinacioacuten del iacutendice de eficiencia del proceso del lavado de manos Instituto Nacional de Cardiologiacutea ldquoIgnacio
Chaacutevezrdquo (Meacutexico)
Revista Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica
No 3 Paacuteginas 98-101
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional prospectiva y longitudinal
75 enfermeras
75 enfermeras
Ceacutedula de evaluacioacuten donde cada variable implica el inicio o teacutermino de una actividad
Consentimiento
informado
En cada etapa del estudio
se observaron 75 casos
que corresponden al 50
del total de personal de los
servicios elegidos en la
primera fase de aplicacioacuten
de la ceacutedula se obtuvo un
iacutendice de eficiencia (IE)
del lavado de manos del
51 despueacutes del plan de
intervencioacuten se obtuvo un
IE del 467 y en la
tercera fase de
observacioacuten se obtuvo un
IE de 698 El grado de
avance en el IE entre la
primera y tercera fase es
del 647
El iacutendice de eficiencia del proceso de lavado de manos estaacute en una etapa de no cumplimiento creemos que es factible de mejorarlo con capacitacioacuten establecida en periacuteodos de tiempo anual que asegura la calidad del proceso El grado de mejora ha sido relevante sin embargo se continuaraacute y se haraacute extensivo el programa a todo el personal de las aacutereas cliacutenicas con el propoacutesito de disminuir riesgos para la frecuencia de las infecciones nosocomiales
44
TABLA Ndeg25
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional
50 Enfermeras y 23 Auxiliares de enfermeriacutea
73 personas Formularios Consenti
miento informado
Durante la observacioacuten
se valoroacute teacutecnica del
lavado de manos es
decir la formacioacuten de
espuma frotacioacuten de
manos de 15 segundos o
maacutes secado de manos
con toalla de papel uso
de jaboacuten liacutequido La
observacioacuten no fue
participativa y tuvo una
duracioacuten de dos meses
Los resultados de este estudio establecen que la frecuencia del lavado de manos por parte de los trabajadores del servicio de Pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso es baja e incompleta y se realiza uacutenicamente despueacutes de revisar a los pacientes
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Aacutevila Vinueza
Tania Lorena
Cajamarca Llauca
Jaime Boliacutevar
Freire Solano
Eulalia
2009 Cumplimiento del lavado de manos por parte del personal del servicio de pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso
Cuenca (Ecuador)
httpdspaceucuencaeduechandle12345678919700
45
TABLA 01
DISTRIBUCION DE INVESTIGACIONES SOBRE EL LAVADO CLINICO ndash QUIRURGICO
DEL PERSONAL DE ENFERMERIA SEGUacuteN PAISES DONDE SE EJECUTARON
PAIS
FRECUENCIA
Paiacuteses Europeos 9 36
Paiacuteses Asiaacuteticos 1 4
Paiacuteses Latinoamericanos 15 60
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 01 se agruparon a los artiacuteculos por paiacuteses el 60 (15) son de paiacuteses
latinoamericanos el 36(9) paiacuteses europeos y el 4 (1) paiacuteses asiaacuteticos cabe resaltar que el
de mayor porcentaje de las investigaciones son realizados en paiacuteses latinoamericanos
46
TABLA 02
TIPOS DE ESTUDIO DE LAS INVESTIGACIONES SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
TIPO DE ESTUDIO
FRECUENCIA
Cuantitativo 23 92
Cualitativo 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 02 se presenta el tipo de estudio de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 92(23) corresponde al tipo de estudio cuantitativo el 8 (2) corresponde al
tipo de estudio cualitativo
47
TABLA 03
TEMAS DE ABORDAJE SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la tabla 03 se presenta los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 36 (9) Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento
de la higiene de manos el 32 (8) Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos
insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones
intrahospitalarias el 12 (3) Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir
conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en
formacioacuten el 4 (1) Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en
TEMAS DE ABORDAJE FRECUENCIA
Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por
el personal de enfermeriacutea 3 12
Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
8 32
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos
9 36
Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en formacioacuten
1
4
Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales
1 4
Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea
1 4
Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos
1 4
Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
1 4
TOTAL 25 100
48
las infecciones nosocomiales el 4 (1) Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico
de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos el 4 (1) Efectividad del lavado de manos
pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
49
TABLA 04
LA DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
DISTRIBUCION DE LA POBLACION FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 17 68
Estudiantes de salud 6 24
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 04 se presenta la distribucioacuten de la poblacioacuten de las investigaciones seguacuten la
revisioacuten bibliograacutefica el 68 (17) son licenciados de enfermeriacutea el 24(6) son estudiantes de
salud y en el 8 (2) teacutecnicos de enfermeriacutea
50
TABLA 05
RELACION DE FRECUENCIA DE LAVADO DE MANOS DE LICENCIADOS DE
ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
RELACION DE FRECUENCIA FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 23 92
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 05 se presenta la relacioacuten de frecuencia de lavado de manos de licenciados de
enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica el 92(23) corresponde
licenciados de enfermeriacutea el 8 (2) corresponde a Teacutecnicos de enfermeriacutea
51
TABLA 06
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS CLINICO ndash QUIRURGICO POR
LICENCIADOS DE ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION
BIBLIOGRAFICA
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
FRECUENCIA
Soluciones hidroalcoholicas (propanol o alcohol
propiacutelico) 10 40
Geles de base alcohoacutelica 2 8
Jabones antiseacutepticos (clorhexidina ) 13 52
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 06 podemos observar que los productos utilizados para la higiene de manos por
licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten revisioacuten bibliograacutefica el 52(13)
utiliza Jabones antiseacutepticos el 40 (10) soluciones hidroalcoholicas y el 8(2) utiliza Geles
de base alcohoacutelica
52
V DISCUSION
- Todos los autores de los artiacuteculos cientiacuteficos incluidos en el trabajo de investigacioacuten
sobre el lavado de manos cliacutenico - quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud en resumen coinciden que es el meacutetodo maacutes efectivo de
prevencioacuten de la transmisioacuten de microorganismos en instituciones de salud y
contribuye a reducir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes
una medida baacutesica de proteccioacuten del personal de salud
- En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo siendo este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa
al paciente y la forma en que realiza cada proceder es vital en la cadena de
transmisioacuten de las infecciones1 despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de
manos constituye la medida comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control
de las infecciones intrahospitalarias
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de origen latinoamericanos seguido por
los europeos esto es debido a la importancia que se estaacute dando a la teacutecnica de
lavado de manos en estos paiacuteses que estadiacutesticamente en los uacuteltimos antildeos se
observa una alta incidencia de infecciones intrahospitalarias la Organizacioacuten Mundial
de la Salud (OMS) entregoacute un reconocimiento al secretario de Salud Salomoacuten
Chertorivski que sentildealoacute que la estrategia de lavado de manos ha contribuido en la
reduccioacuten de enfermedades que causan alrededor de 35 millones muertes al antildeo
entre nintildeos y nintildeas en Ameacuterica antes de los cinco antildeos
53
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de tipo de estudio cuantitativo con un se
utiliza estadiacutesticamente para el anaacutelisis de los datos
- Los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica se
observa que el mayor porcentaje es Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos seguida por el Conocimiento e
Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las
medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias y la Poca
adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea como
vemos el personal de salud tiene que ser capacitado a su ingreso y cada 6 meses
sobre la teacutecnica especifica de lavado de manos ya que se requiere mantener la
eficiencia de esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se
sentildeala que de adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones
nosocomiales pueden prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices
del lavado de manos sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo
cumplimiento en todo el mundo es poco por lo que los gobiernos deben vigilar su
eficacia y brindarle la atencioacuten y los fondos suficientes
- Seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica de los 25 artiacuteculos revisados se observa que la
distribucioacuten de la poblacioacuten en su mayor porcentaje son licenciados de enfermeriacutea
seguida por estudiantes de la salud y teacutecnicos de enfermeriacutea
- Podemos observar seguacuten los 25 artiacuteculos revisados que los productos utilizados para
la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea en un
mayor porcentaje utilizan Jabones antiseacutepticos
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
sanidad ambiental 2013 junio 13(1)
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del cuidado de los pacientes hospitalizados Revista de enfermeria neurologica 2014 13(1)
3 Guerrero Lopez LM Barajas Medina H Caudillo Cisneros C Lopez Nava SM Escalante Pintildea O Capacitacion y
adherencia al lavado de manos y su efecto en la infeccion nosocomial Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc 2012
20(3)
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6 Fuentes Ferrer ME Pelaez RB Andrade LR Del Prado Gonzales N Cano Escudero S Fereres Castiel J
Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel Revista de calidad asistencial 2012 27(1)
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hand hygiene implementation strategies in Europe Eurosurveillance 2010 mayo 15(18)
56
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profesionales asistenciales revista de calidad de asistencial 2011 26(6)
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2010 agosto 4(7)
10 Flores G Ortiz E Schwarzmann D Rioseco ML Moreno X Castillo N Norma de lavado de manos Medwave
2011 abril 3(3)
11 Corea I Ivandra M Nunes M Higienizacioacuten de las manos El cotidiano del profesional de la salud en una
unidad de internacioacuten pediaacutetrica Invest Educ Enferm 2011 29(1)
12 Coelho M Silva Arruda C Faria SS Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten
hospitalaria un estudio cuantitativo enfermeria global 2011 10(21)
13 Dierssen Sotos T De la cal Lopez M Navarro CM Factores asociados a la teacutecnica correcta en la higiene de
manos Medicina clinica 2010 135(13)
14 Molina Cabrillana J y colaboradores Impacto de la mejora de la higiene de las manos sobre las infecciones
hospitalarias Revista de calidad asistencial 2010 25(4)
15 Garcia Vasquez E Murcia Paya J Alleque J Canteras M Gomez J Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de cuidados intensivos Medicina
intensiva 2012 36(2)
16 Candelario Poteleschenko V Muntildeoz Sanchez JL Navarro Marruedo J Blanco Rodriguez JM Lavado de manos
prevencioacuten de infecciones nosocomiales en una cliacutenica de podologiacutea Revista internacional de ciencias
podologicas 2013 7(1)
17 Fernandez Prada M Gonzalez Cabrera J Lopez Ortega Y Martinez Bellon M Fernandez CM Bueno Cabanillas
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18 Calero Romero M Llanes Correa L iquestQueacute percepcioacuten tienen los pacientes de hematologiacutea sobre la higiene de
manos-uso de guantes y enfermeriacutea Enfermeria global 2011 10(23)
19 Batalla A Garcia Doval I De la torre C Productos de higiene y antisepsia de manos su empleo y relacioacuten con
el eccema de manos en los profesionales sanitarios Actas dermosifiliograficas 2012 103(3)
20 Alvarez Gomez FH El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones trasmisibles Gaceta medica espirituana
univ ciencias medicas sancti spiritus 2011 13(1)
21 Tapia Jurado J y col Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con
diversos antiseacutepticos CirCir 2011 79(5)
57
22 Madrazoa M y col Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de
Madrid Enferm InfeccMicrobiolClin 2011 29(1)
23 Canales Carmona F Salazar Campos MdlA Efectividad del lavado de manos prequiruacutergico con cepillo y sin
cepillo Revista de enfermeria actual de costa Rica 2013 25
24 Arce Espinoza L Monge Najera J Reporte sobre lavado de manos y enfermedades relacionadas en usuarios
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25 Pan S Tien K Hung I Lin Y Yang Y Yang M et al Empoderamiento de los pacientes en un programa de
higiene de manos diferentes puntos de vista entre los pacientes familiares y trabajadores de la salud en la
cultura asiaacutetica Am J Infect Control 2013 41(11)
26 Lacasa Maseri S y col Lavado de manos iquestuna recomendacioacuten atendida Revista pediatrica Atencion
Primaria 2012 14
27 Abdella N Tefera M Eredie A Landers T Malefia Y Alene K Hand hygiene compliance and associated factors
among health care providers in Gondar University Hospital Gondar North West Ethiopia BMC public health
2014 enero 14
28 Wu K y col La higiene de manos entre los pacientes las actitudes percepciones y la voluntad de participar
Am J Infect Control 2013 abril 41(4)
29 Istenes N Bingham J Hazelett S Fleming E Kirk J Patients potential role in the transmission of health care-
associated infections prevalence of contamination with bacterial pathogens and patient attitudes toward
hand hygiene Am J infect Control 2013 setiembre 41(9)
30 Ardizzone L Smolowitz J Kline N Thom B Larson E Praacutecticas de higiene de las manos de los pacientes
quiruacutergicos Am J Infect Control 2013 41(6)
31
32
Naderi H Sheybani F Mostafavi I Khosravi N El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes
en un hospital general Mashhad Iraacuten un estudio observacional Am J Infect Control 2012 40(6)
Emori TG and RP Gaynes An overview of nosocomial infections including the role of the microbiology
laboratory Clin Microbiol Rev 1993 6(4)
17
II - OBJETIVOS
Analizar y sintetizar los articulos revisados acerca del lavado de manos clinico
y quirurgico del personal de enfermeria en los servicios de salud
18
III-METODOLOGIA
a Tipos y disentildeo
El tipo de investigacioacuten es cualitativa y de disentildeo documental
b Poblacioacuten y muestra
La poblacioacuten y la muestra estuvo conformada por la revisioacuten bibliograacutefica de 25
artiacuteculos de investigacioacuten relacionados el lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del
personal de enfermeriacutea en los servicios de salud con una antiguumledad no mayor de
cinco antildeos y provenientes de las bases de datos acadeacutemicas artiacuteculos nacionales
e internacionales
c Procedimiento de Recoleccioacuten de datos
Se realizo la buacutesqueda bibliograacutefica a traveacutes de la biblioteca virtual de la USMP en
bases de datos de acceso libre como OAISTER REDALYC SCIELO La buacutesqueda
bibliograacutefica estuvo relacionada solo a trabajos de investigacioacuten donde se estudian
acerca del lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud cuyas fechas de publicacioacuten no tengan maacutes de 5 antildeos de
antiguumledad y que se encuentren publicados en idioma espantildeol ingleacutes y portugueacutes
d Teacutecnica de Anaacutelisis
Se elaboro una tabla resumen con los datos principales de cada uno de los artiacuteculos
seleccionados para el trabajo de investigacioacuten (anexo A)
19
e Aspectos eacuteticos
El presente trabajo de investigacioacuten no contempla la existencia de alguacuten problema
eacutetico con relacioacuten al uso de consentimientos informados sin embargo hay
consideraciones eacuteticas en el momento de elaborar el trabajo de investigacioacuten como
para buscar con cautela la bibliografiacutea y se referenciara correctamente seguacuten el
estilo Vancouver
IVRESULTADOS
20
ANEXO A
TABLA Ndeg 1
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Susana Suaacuterez Tamayo
Humberto guanche garcell
Niurka cantildeas aacutevila
Geominia maldonado cantillo
Maritza Beniacutetez martiacutenez
2013 Adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea de un hospital cliacutenico quiruacutergico de la Habana (Cuba)
Higiene y Sanidad Ambiental
Vol 13 (1) 940-945
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Descriptivo Transversal
37 enfermeras
que se encontraba prestando
labores asistenciales en todas las
salas del hospital
37 enfermeros
Ficha estructurad
a para la recoleccioacuten
de datos observados
Consentimiento
informado
De todo el personal de enfermeriacutea del hospital 37 enfermeros se encontraban en funciones asistenciales durante el periacuteodo de observacioacuten Al analizar los resultados observamos que en conjunto la teacutecnica de lavado de manos seguacuten las normativas propuestas por Guiacuteas de la OMS fue correcta en el 43 de los casos con predominio de la no realizacioacuten de la misma en un 57
Predominoacute en el estudio la no adherencia y una deficiente calidad en el lavado de manos por parte del personal de enfermeriacutea del hospital estudiado
21
TABLA Ndeg 2
DATOS DE LA PUBLICACION Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se
ubica la publicacioacuten Volumen y numero
Coelho MS
Silva Arruda C
FariaSimotildees SM
2011
Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten hospitalaria un estudio cuantitativo En un Hospital Universitario Antonio Pedro (HUAP) ubicado en la ciudad de Niteroi en el estado de Riacuteo de Janeiro (Brasil)
Enferm Glob
vol10 no21
CONTENIDO DELA PUBLICACION Tipo de
investigacioacuten Disentildeo de
investigacioacuten Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos
eacuteticos Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
50 profesionales
de Enfermeriacutea
50 profesionale
s de Enfermeriacutea
Cuestionario con preguntas
abiertas y cerradas
Consentimiento
informado
Con respecto a la formacioacuten o actualizacioacuten en el aacutembito de la infeccioacuten hospitalaria se encontroacute que 48 de los profesionales no lo han hecho Sobre el lavado de manos 98 respondioacute que lo hacen desde el principio hasta el final de la jornada 96 entre uno u otro procedimiento y 86 despueacutes de la retirada de guantes Entre los productos utilizados se observoacute gran adhesioacuten a agua y jaboacuten praacutectica citada por 92 de los profesionales seguida por el alcohol en gel (44) Sin embargo Cuando se cuestionoacute acerca de coacutemo realizar la higiene soacutelo 26 de los profesionales la describen y de manera sucinta
Se concluye que aunque los profesionales saben la importancia de lavarse las manos y dicen realizar con frecuencia la atencioacuten de los pacientes para llevar a cabo efectivamente la teacutecnica se muestran con una baja adhesioacuten indicando la necesidad de una mayor participacioacuten en la formacioacuten y actualizacioacuten sobre el tema
22
TABLA Ndeg 3
DATOS DE LA PUBLICACION Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten Volumen y numero
Cielo Martiacutenez Reyes
Karin BetiacutenBuelvas
Katia Caldera Puente
Jaidith Guerra Mercado
Moraima Hernaacutendez Rojas
Mayleth Villalba Martiacutenez
2008 Adherencia del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias en tres Unidades de Cuidados Intensivos de Sincelejo (Colombia)
Investigaciones andinas
No 24 Vol 14 - 130 p
CONTENIDO DELA PUBLICACION Tipo de
investigacioacuten Disentildeo de
investigacioacuten Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
33 personas del equipo de enfermeriacutea
33 personas del equipo de
enfermeriacutea
Encuesta semiestructurada y un formato de valoracioacuten de
praacutecticas realizadas por el
Personal
Consentimiento informado
Se encontraron conocimientos insuficientes acerca de las infecciones Intrahospitalarias y medidas para su prevencioacuten y control
El lavado de manos meacutedico se hizo de manera incorrecta en dos unidades y el quiruacutergico en las tres los elementos de barrera se utilizaron inadecuadamente aunque por lo general las Unidades disponiacutean de los insumos necesarios para ello
23
TABLA Ndeg 4
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Moraacuten Corteacutes JF
Gimeno Beniacutetez A
Martiacutenez Redondo E Saacutenchez Vega J
2014
Conocimiento de la higiene de manos en estudiantes de enfermeriacutea de la Universidad de Extremadura (UEX) (Espantildea)
Enfermeriacutea Global
Nordm 35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
ObservacionalDescriptivo de intervencioacuten
63 Alumnos de
enfermeriacutea
63 alumnos de dos cursos de grado en enfermeriacutea
Cuestionario estructurado de la OMS
para profesionales
de salud
Consentimiento
informado
Los estudiantes han demostrado tener un conocimiento mayor (7434) pero se va perdiendo resiliencia a lo largo del tiempo requiriendo esfuerzos para mantenerlos e interiorizarlos
Se deben seguir mejorando los programas de formacioacuten de higiene de manos y hacer eacutenfasis
El estudio muestra la necesidad de seguir mejorando los programas de formacioacuten de Higiene de Manos existentes
24
TABLA Ndeg 5
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
Mtra Gandhi Ponce Goacutemez
Lic Concepcioacuten Hernaacutendez Romero
Enf Gral Rebeca Martiacutenez Diacuteaz
2008 Lavado de manos y medidas de precaucioacuten estaacutendar practicadas por el personal de salud en un hospital pediaacutetrico del Distrito Federal (Meacutexico)
Enfermeriacutea Universitaria
Vol 5 Numero 3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio
exploratorio
50
profesionales
de enfermeriacutea
50
profesionales
de
enfermeriacutea
Guiacutea de Observacioacuten
sobre el Lavado de manos y
precauciones estaacutendar
Consentimie
nto
informado
La importancia que el personal de salud le asigna al lavado de manos es pobre demostrada por la praacutectica ya que el 86 de los sujetos observados lo llevan a cabo en menos de 20 segundos y el 10 lo omitioacute lo que muestra que los proveedores del cuidado ya sea meacutedicos enfermera o estudiantes no lo ubican como prioridad para prevenir y Controlar las infecciones intrahospitalarias
El cumplimiento por parte del personal de salud en cuanto al lavado de las manos permanece inaceptablemente bajo Y se deben fortalecer estas praacutecticas a traveacutes de programas permanentes de supervisioacuten tanto a escuelas como al personal de base
25
TABLA Ndeg 6
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica
la publicacioacuten
Volumen y numero
E Garciacutea-Vaacutezquez
J Murcia-Payaacute
JM Allegue
M Canteras
J Goacutemez
2012 Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el
cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de
cuidados intensivos del Hospital Santa Mariacutea del Rosell de
Cartagena Murcia (Espantildea)
Medicina Intensiva
Volume 36 Issue 2
Pages 69ndash76
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
338
actividades
asistenciales
del Personal
enfermeriacutea en
UCI
338
actividades
asistenciales
del Personal
enfermeriacutea en
UCI
Los datos
recogidos en los
distintos
formularios se
trasladaron a una
hoja de caacutelculo
creada en el
soporte
informaacutetico del
programa
Microsoft Excel
Consenti
miento
informado
De las 338 observaciones previas al contacto o asistencia a los pacientes se realizoacute la higiene de manos en 118 (349) de las que en 100 (847) fue un lavado higieacutenico y en el resto (18 casos) un lavado quiruacutergico o desinfectante con solucioacuten yodada En las 338 observaciones posteriores al contacto con el paciente la higiene de manos se realizoacute en 175 casos (518) de los que 170 (97) fueron simplemente lavados higieacutenicos En 44 (13) de estas uacuteltimas 338 actividades observadas era necesaria la utilizacioacuten de una teacutecnica completamente aseacuteptica pero solo se realizoacute en 35 (795)
La introduccioacuten de un programa de intervencioacuten sobre higiene de manos en una UCI aumenta de forma estadiacutesticamente significativa el porcentaje de actos de higiene de manos antes y despueacutes del contacto con el enfermo
26
TABLA Ndeg7
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Mariacutea Dolores Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Joseacute Guilleacuten-Solvas
Aurora Bueno-Cavanillas
2010 Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario
para medir conductas conocimientos y actitudes
sobre la higiene de las manos en personal
sanitario en formacioacuten de la Universidad de
Granada (Espantildea)
Rev Esp Salud Puacuteblica
VOL84 Nordm 6
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva Observacional
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
Cuestionario Constoacute finalmente de 50 iacutetems que evaluacutean la intencioacuten de conducta antes y despueacutes del contacto con el paciente
Consentimi
ento
informado
Se han realizado tres anaacutelisis factoriales obteniendo
finalmente un valor de convergencia general que
explica el 4601 de la varianza total y una alta
fiabilidad (a=0843) Existe correlacioacuten entre los
conocimientos y la intencioacuten de conducta antes y
despueacutes del contacto con el paciente (plt001) A su
vez la actitud soacutelo correlaciona con la intencioacuten de
conducta antes (plt005) La conducta de higiene de
manos se refiere con una media mayor despueacutes de
la realizacioacuten de diversas actividades sanitarias que
antes de las mismas (426 y 396 respectivamente)
Tanto los conocimientos declarativos como las
actitudes predicen significativamente la intencioacuten de
conducta en particular la conducta antes del
contacto con el paciente (R2=0100 Beta
estandarizado 0256 para conocimientos y 0145 y
para actitudes)
El cuestionario muestra
una elevada consistencia
interna Se ha obtenido
una herramienta vaacutelida
para evaluar la intencioacuten
de conducta los
conocimientos y las
actitudes sobre higiene
de manos en estudiantes
de ciencias de la salud
La herramienta detecta
deficiencias en
conocimientos baacutesicos en
los estudiantes
27
TABLA Ndeg8
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
ME Fuentes Ferrer
B Pelaacuteez-Ros
R Andrade Lobato
N del Prado Gonzaacutelez
S Cano Escudero
J FereresCastiel
2012 Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel del Hospital Cliacutenico San Carlos(Espantildea)
Revista de Calidad Asistencial
Volume 27 Issue1Pages 3ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumen
tos
Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional
Transversal
947
profesional
es de
enfermeriacutea
y teacutecnicos
de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con
los
pacientes
947
profesionales
de enfermeriacutea
y teacutecnicos de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con los
pacientes
Registros Consenti
miento
informado
Se observa un incremento significativo del 77
(intervalo de confianza (IC) 95 55-99 p lt
0001) en el grado de cumplimiento de HM (pre-
intervencioacuten 174 [IC 95 160-189] post-
intervencioacuten 252 [IC 95 235-269]) El turno
de mantildeana (odds ratio (OR) 032 IC 95 024-
042) la categoriacutea de enfermeriacutea (OR 044 IC
95 029-065) el aacuterea de cuidados intensivos
(OR 014 IC 95 010-018) el no uso de
guantes (OR 058 IC 95 048-069) las
Oportunidades de Higiene de Manos realizadas
despueacutes de contactos de alto riesgo (OR 030
IC 95 022-041) y despueacutes de contactos de
bajo riesgo (OR 043 IC 95 032-058) se
relacionaron de manera independiente con el no
cumplimiento
La campantildea realizada
mostroacute un efecto
independiente
significativo en la mejora
de la Higiene de Manos
Es necesario el disentildeo
en los centros sanitarios
de estrategias
multimodales para
incrementar la Higiene
de Manos en los
profesionales
28
TABLA Ndeg9
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Yolanda Ortega-Loacutepez
Mariacutea Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Aurora Bueno-Cavanillas
2012 Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados en la Facultad de Medicina de la Universidad de Granada (Espantildea)
Educ Meacuted vol15 no3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Transversal
40 estudiantes
de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
40 estudiantes de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
Cuestionario Consentimiento informado
Tras la realizacioacuten del taller se aprecia que disminuye de forma significativa el nuacutemero de zonas contaminadas de las manos (t = 9278 p lt 0000) y que mejora significativamente la teacutecnica de higiene de manos para cada uno de los siete pasos establecidos por la Organizacioacuten Mundial de la Salud (p lt 0001) La diferencia entre la media global de las puntuaciones del cuestionario antes y despueacutes del taller fue tambieacuten significativa (t = -4662 p lt 0000)
Los resultados expuestos parecen indicar que el taller praacutectico impartido y liderado por los propios estudiantes con asistencia tutelada mejora la teacutecnica los conocimientos y las actitudes del colectivo estudiantil en relacioacuten con la higiene de manos
29
TABLA Ndeg10
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Viacutector Hugo Alzuacutea Ramiacuterez
Guadalupe Lugo Galaacuten
Andrea Fabiaacuten Lagunas
Mariacutea de Lourdes Navarro Arroyo
Hilda Narvaacuteez Bustos
2014 Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea del Hospital General Dr Jorge Soberoacuten Acevedo de Iguala Guerrero (Meacutexico)
Revista Iberoamericana para la Investigacioacuten y el Desarrollo Educativo
Publicacioacuten Ndeg 12
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
El instrumento utilizado validado de manera institucional denominado ceacutedula de auditoriacutea para evaluar el proceso contiene 10 variables y los cinco momentos para la higiene adecuada y forma correcta de
lavarse las manos
Consentimiento
informado
Los resultados indican que solo 7 se lava las manos al llegar al hospital 78 al iniciar actividades invasivas con pacientes 75 cuando realiza actividades en el cuerpo del paciente
Existe falta de cumplimiento de los indicadores al 100 al iniciar cada procedimiento o actividad que se lleva a cabo con el paciente lo que puede ocasionar infecciones nosocomiales repercutiendo en complicaciones en la salud y estancia del paciente Esto se debe a la falta de tiempo la carga excesiva de trabajo la falta de personal yo de capacitacioacuten del personal de enfermeriacutea
30
TABLA Ndeg11
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Muntildeoz Silvestre
Natividad Manuela
2011 Medidas de bioseguridad cumplimiento de lavado de manos del personal de salud en el aacuterea de UCI del Hospital Enrique C Sotomayor de la ciudad de Guayaquil (Ecuador)
repositorioucsgeduec
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Descriptivo Transversal
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
Guiacutea de observacioacuten Y un cuestionario
Consentimiento informado
Los resultados reflejaron que las profesionales y no profesionales de enfermeriacutea consideran que se deben de lavar las manos antes de atender al paciente es bueno que solo piensen en el paciente pero se contradicen ya que al no lavarse las manos despueacutes del contacto estas se convierten en portadoras de bacterias y por consiguiente transmisoras de microorganismos Un porcentaje miacutenimo consideroacute que la funcioacuten de la barrera de la piel es ilimitada situacioacuten incorrecta puesto que la piel misma puede ser afectada con innumerables tipos de pruritos
El personal de enfermeriacutea tiene conocimiento de la importancia del lavado de manos por paciente pero no lo cumple adecuadamente y vienen hacer portadoras de bacterias
31
TABLA Ndeg12
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Humberto Aacutelvarez Goacutemez
2011 El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones transmisibles en un hospital de cuba(cuba)
Gaceta Meacutedica Espirituana Univ Ciencias Meacutedicas Sancti Spiritus
Vol13 No1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
45 Personal profesional
de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
45 Personal profesional de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
Encuesta Consentimiento
informado
Al brindar cuidados con manos seguras se ofrece un servicio de calidad que preserva la seguridad del paciente en todos los aacutembitos lo que contribuye a disminuir la morbilidad y mortalidad mitigando el sufrimiento de pacientes y familiares ademaacutes disminuye el costo que se genera en las instituciones
Esta accioacuten sigue siendo la medida primordial para reducir la incidencia y la propagacioacuten de enfermedades trasmisibles
32
TABLA Ndeg13
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jesuacutes Tapia-Jurado
Wulfrano Reyes-Arellano
Juan Joseacute Garciacutea-Garciacutea
Joseacute Luis Jimeacutenez-Corona
Carmen Magdalena Pentildea-Jimeacutenez
Benjamiacuten Leoacuten-Mancilla
2011 Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y
antebrazos con diversos antiseacutepticos (Meacutexico)
Cirugiacutea y Cirujanos Volumen 79 No 5 447-452
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Analiacutetico
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
Obtencioacuten de las
muestras Registros
Consentimiento
informado
En cuanto a las teacutecnicas de lavado de cada uno de los antiseacutepticos el costo de cepillos y toallas esteacuteriles o desechables y el consumo de agua fueron igual para la yodopovidona y el cloruro de benzalconio costos que no aplicaron cuando se utilizoacute clorhexidinaalcohol lo que dio por resultado que el costo del lavado maacutes alto fuera el de la yodopovidona ($2740) 17 maacutes alto que el del cloruro de benzalconio ($2696) y 722 maacutes alto que el de clorhexidina alcohol ($764)
El poder bactericida de la clorhexidinaalcohol fue mejor que el del cloruro de benzalconio y similar al de la yodopovidona La clorhexidinaalcohol tuvo menor costo que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio La clorhexidinaalcohol requiere menor tiempo para su aplicacioacuten que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio
33
TABLA Ndeg14
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Luz Mariacutea Guerrero Loacutepez
Hilario Barajas Medina Cipriana
Caudillo Cisneros Sandra
Marisela Loacutepez Nava
Olivia Escalante Pintildea
2012 Capacitacioacuten y adherencia al lavado de Manos y su efecto en la infeccioacuten nosocomial En un Hospital de Tercer Nivel Regional de
Alta Especialidad del Bajiacuteo (Meacutexico)
RevEnferm InstMex Seguro Soc
20 (3) 157-165
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Transversal
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital de Tercer Nivel
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital
de Tercer Nivel
Los datos obtenidos se vaciaron en
una hoja de caacutelculo
para su anaacutelisis
posterior
Consentimiento informado
41 de los eventos de lavado de manos ocurra antes y despueacutes del contacto directo con pacientes 1338 ocurre despueacutes de contacto con objetos inanimados 2252 ocurre antes de manipular dispositivos invasivos esto evidencia la importancia de generar una nueva cultura de lavado de manos ya que 59 de las veces el profesional de la salud abordaraacute a otro paciente llevando la flora del anterior
El presente estudio requiere del seguimiento de las conductas de higiene de lavado de manos aprendidas durante la instruccioacuten escolar y evaluaciones de los medios y modos de transmisioacuten de conocimientos y del aporte de insumos Se evidencia que seraacute solo a traveacutes de la participacioacuten de todos los profesionales y con un liderazgo eficiente como se modificaraacute la conducta de los profesionales de la salud hacia un lavado electivo de Manos
34
TABLA Ndeg15
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Carmen Martiacuten-Madrazoa
Miguel Aacutengel Salinero-Forta Asuncioacuten Cantildeada Dorado
Enrique Carrillo De Santa-Paua
Sonia Soto-Diacuteaza
Juan Carlos Abaacutenades-Herranza
2011 Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de Madrid (Espantildea)
EnfermInfeccMicrobiolClin
Vol29(1)32ndash35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Transversal Descriptivo
198 Profesionales de
enfermeriacutea
198 Profesionales de enfermeriacutea
Se registraron en formularios observaciones entre los 198 profesionales evaluados
Consentimiento
informado
El cumplimiento de higiene de manos fue del 81 (intervalo de confianza al 95 62ndash101) La experiencia laboral de maacutes de 20 antildeos se asocioacute significativamente a muy bajos niveles de cumplimiento
La atencioacuten primaria presenta un cumplimiento de higiene de manos excesivamente bajo Es necesario desarrollar programas formativos que aumenten el cumplimiento asiacute como facilitar el acceso a las soluciones Hidroalcohoacutelicas
35
TABLA Ndeg16
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Fresia Canales Carmona
Mariacutea de los Aacutengeles Salazar Campos
2013 Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo del servicio de la sala de operaciones del hospital Monsentildeor Sanabria (costa rica)
Rev Enfermeriacutea Actual De Costa Rica
Vol 25 1-shy10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacute
n
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
114 profesional
es de enfermeriacutea
114 profesionales
de enfermeriacutea
Se formuloacute una pregunta de primera liacutenea en formato PICO desglosada de la siguiente manera P- Usuario (a) Profesionales de enfermeriacutea I- Intervencioacuten que se quiere analizar Lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo C- Comparacioacuten Lavado de manos pre quiruacutergico sin cepillo O- Resultados cliacutenicos esperados Igual efectividad en la reduccioacuten de la flora
bacteriana
Consentimiento
informado
A la luz del anaacutelisis criacutetico de la literatura es claro seguacuten las premisas de la enfermeriacutea basada en la evidencia que el lavado de manos quiruacutergico con cepillo es tan efectivo como sin cepillo en lo que respecta a disminuir la carga bacteriana superficial cutaacutenea del personal de salud en las salas de operaciones Sin embargo es importante sentildealar que la teacutecnica sin cepillo evita el traumatismo repetitivo en las capas profundas de la piel aspecto que incide en la disminucioacuten del riesgo de infeccioacuten de la herida quiruacutergica
Se concluye que el lavado de manos con cepillo es igual de efectivo que la teacutecnica sin cepillo en cuanto a la disminucioacuten de la flora bacteriana superficial cutaacutenea aunque esta uacuteltima teacutecnica tiene ventajas respecto de la praacutectica tradicional
36
TABLA Ndeg17
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Nura Muhammed Abdella
Mekuriaw Un Tefera
Abebaw E Eredie
Timoteo F Landers
Yewunetu D Malefia
Kefyalew Addis Alene
2014 Cumplimiento de la higiene de manos y factores asociados en los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar Noroeste Etiopiacutea(Espantildea)
BMC Public Health Vol1496
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
Retrospectivo Transversal
405 profesionales
de enfermeriacutea
405 profesional
es de enfermeriacutea
Se utilizoacute cuestionario estandarizad
o de la organizacioacuten mundial de la
salud
Consentimiento
informado
Un total de 405 participantes en el estudio fueron entrevistados y observoacute con una tasa de respuesta del 964 Buen cumplimiento de la higiene de las manos de profesionales de la salud se encontroacute que era del 165 Tener conocimiento sobre el cumplimiento de la higiene de manos (AOR = 380 IC del 95 160 897) consiguiendo la formacioacuten (AOR = 260 95 CI 121 562) la presencia de toalla individuales de papel tejido (AOR = 191 95 CI 103 356) presencia de alcohol desinfectante a base de mano por mano cumplimiento de la higiene (AOR = 658 IC del 95 267 1622) y conociacutea la presencia de comiteacutes de prevencioacuten de infecciones (AOR = 26 IC del 95 123 537) se asociaron significativamente con el cumplimiento de la higiene de manos
El cumplimiento de la higiene de manos entre los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar fue bajo Es mejor dar capacitacioacuten en lavado de manos y proporcionar alcohol desinfectante y una toalla individual o de papel de seda para el cumplimiento de la higiene de manos
37
TABLA Ndeg18
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Carla Cristiane Paz
Miyadahira Ana MariaKazue
2009 Evaluacioacuten de los alumnos del curso de graduacioacuten de enfermeriacutea de la teacutecnica de lavado de manos en el instituto de salud del municipio de San Pablo (Guatemala)
Revista da Escola de Enfermagem da USP
Volumen 43 nuacutemero 1 paacuteginas 139-145
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
113 alumnos de enfermeriacutea
113 alumnos de
enfermeriacutea
Observacioacuten directa
checklist pasos teacutecnica
No Definido
El promedio de los alumnos que ejecutaron todos los pasos de la teacutecnica correctamente fue muy baja 88 Los alumnos observados no realizaron la teacutecnica de lavado de las manos conforme recomendado
La adhesioacuten a los pasos de la teacutecnica por los alumnos fue muy baja ya que presentaron una adhesioacuten menor que 50 en la mitad de los pasos
38
TABLA Ndeg19
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Saacutenchez Chaacutevez Nora Patricia
Peacuterez Garciacutea Juan Martiacuten
Reyes Goacutemez Ulises
Loacutepez Cruz Gerardo
2000 Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales del
Hospital del ISSSTE en Oaxaca (Meacutexico)
Rev Enfermedades infecc Ped
13(51)353-8
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio observacional
transversal
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
Lista de cotejo
Consentimiento
informado
Se evaluoacute a 23 enfermeras con untildeas largas 13 (56 por ciento) con manos maltratadas I9 (82 por ciento) con esmalte 16 (69 por ciento) que usan anillos 12 (52 por ciento) que usan esclavas 8 (34 por ciento) todas con frecuencias esperadas de 136 El cultivo de manos fue negativo en 6 sujetos al ingreso y 14 al egreso Se obtuvo al ingreso E coli en 12 (25 por ciento) Klebsiellaozaenae en 5 (10 por ciento) Proteusmirabilis en 1 (12 por ciento) Se obtuvo al egreso E coli en 5 sujetos (10 por ciento) Klebsiellaozaenae en 2 (4 por ciento) y Proteusmirabilis en 2 (4 por ciento) Se realizoacute prueba de significacioacuten chi cuadrado el resultado calculado (21028) fue superior al de la chi cuadrado teoacuterica (7815) coeficiente de contingencia con correlacioacuten positiva moderada (036) por lo que se considera significativa la hipoacutetesis investigada
Es muy importante realizar un adecuado aseo de manos para evitar el riesgo de infecciones intrahospitalarias pues un aseo incorrecto no elimina los geacutermenes potencialmente patoacutegenos asimismo se debe evitar el uso de esmaltes y mantener cortas las untildeas
39
TABLA Ndeg20
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor
Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jordi Sobrequeacutes
Jordi Espuntildees
Joaquim Bantildeeres
2014 Estrategia para mejorar la praacutectica de higiene de manos en Catalunya (Espantildea)
Medicina cliacutenica Vol 143 Supl1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
42 profesionales de enfermeriacutea
42 profesionales de enfermeriacutea
Encuestas Consentimiento
informado
En nuestro estudio se observoacute un 5645 de cumplimiento de las indicaciones definidas por los cinco momentos para la Higiene de Manos en las aacutereas de atencioacuten hospitalaria de agudos Es decir de todas las oportunidades que tiene un profesional en donde deberiacutea higienizarse las manos (indicaciones de los cinco momentos) lo hace solamente en el 5645 de las veces
La realizacioacuten de una campantildea de Higiene de Manos multifaceacutetica muy estructurada y con el compromiso de la direccioacuten y el liderazgo de la organizacioacuten ha tenido un impacto positivo en el nuacutemero de profesionales que han realizado formacioacuten baacutesica en la disponibilidad de dispensadores en los centros sanitarios y en el cumplimiento de las indicaciones
40
TABLA Ndeg21
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Naderi HR
Sheybani F
Mostafavi I
Khosravi N
2012 El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes en un hospital general Mashhad (Iraacuten)
Am J Infect Control 40 (6) e221-e223
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Retrospectivo
transversal
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
Encuesta Consentimiento
informado
El cumplimiento general de las actividades de higiene de las manos fue 479 (438 episodios de cada 913 posibles oportunidades) y con el uacutenico eacutenfasis en el lavado de manos era soacutelo el 85
El uso de guantes inadecuados podriacutea
ser un componente de un mal
cumplimiento en la higiene de las
manos Campantildeas de capacitacioacuten
deben ser implantadas para el
personal de salud y todo el personal
del hospital para volver a insistir en la
importancia de la adherencia a los
protocolos de higiene de las manos
41
TABLA Ndeg22
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pilar Elola-Vicente
Juana Aroca-Palencia
Mariacutea Victoria Huertas-Paredero
Jesuacutes Diacuteez-Sebastiaacuten
Luis Rivas-Bellido
Gloria Martiacutenez-Martiacutenez
Mariacutea de la Cruz Naacutejera-Santos
Mariacutea Luisa Muntildeoz-Garciacutea
2008 Programa de formacioacuten sobre la higiene de las manos Estudio comparativo aleatorizado del lavado higieacutenico y el uso de soluciones alcohoacutelicas del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid (Espantildea)
Enfermeriacutea Cliacutenica
Volumen 18 Pages 5ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Prospectivo 792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
Encuesta de valoracioacuten
Consentimiento
informado
Se realizaron 73 talleres en los que se formaron 792 alumnos (462 enfermeras 26 matronas y 304 auxiliares de enfermeriacutea) La valoracioacuten global del curso fue de 8310 y la de los docentes de 910 El descenso medio de UFC fue de 1007 en el grupo de lavado habitual 1003 en el de lavado seguacuten protocolo y 1182 (p = 0026) en el de solucioacuten alcohoacutelica
El programa de formacioacuten sobre higiene de las manos es un meacutetodo de ensentildeanza bien valorado por el personal de enfermeriacutea Las soluciones alcohoacutelicas logran una mayor reduccioacuten del recuento bacteriano que el lavado de manos
42
TABLA Ndeg23
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pentildea VR
Rodriacuteguez MJR
Loacutepez CJM
Martiacutenez HMT
Naranjo DO
2002 Conocimientos y conductas del personal de salud sobre el lavado de manos en un servicio de emergencias Hospital
General Regional 72 (Meacutexico)
Revista Mexicana de Medicina de
Urgencias No 2 Paacuteginas 43-47
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio longitudinal descriptivo
Se incluyeron 23 enfermeras
Se incluyeron 23 enfermeras
Cuestionario Consentimiento
informado
El lavado de manos entre la atencioacuten de cada paciente en general fue de 121 en enfermeras de 18 con un tiempo de 158 segundos con p lsaquo 005 El nuacutemero de UFC al ingreso en las enfermeras fue mayor con p lsaquo 005 El nivel de conocimientos correlacionoacute en forma negativa con el nuacutemero de colonias de geacutermenes cultivados de las manos al inicio durante y al salir de la jornada
La praacutectica del lavado de manos en el servicio de urgencias es baja y se asocia a cultivos de las manos altamente positivos con geacutermenes patoacutegenos Se requiere de medidas dirigidas para mejorar la praacutectica del lavado de manos en el personal de salud
43
TABLA Ndeg24
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Leija HC
Hernaacutendez CAR
Arellano HF
Rojas SL
Flores MI
2003 Determinacioacuten del iacutendice de eficiencia del proceso del lavado de manos Instituto Nacional de Cardiologiacutea ldquoIgnacio
Chaacutevezrdquo (Meacutexico)
Revista Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica
No 3 Paacuteginas 98-101
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional prospectiva y longitudinal
75 enfermeras
75 enfermeras
Ceacutedula de evaluacioacuten donde cada variable implica el inicio o teacutermino de una actividad
Consentimiento
informado
En cada etapa del estudio
se observaron 75 casos
que corresponden al 50
del total de personal de los
servicios elegidos en la
primera fase de aplicacioacuten
de la ceacutedula se obtuvo un
iacutendice de eficiencia (IE)
del lavado de manos del
51 despueacutes del plan de
intervencioacuten se obtuvo un
IE del 467 y en la
tercera fase de
observacioacuten se obtuvo un
IE de 698 El grado de
avance en el IE entre la
primera y tercera fase es
del 647
El iacutendice de eficiencia del proceso de lavado de manos estaacute en una etapa de no cumplimiento creemos que es factible de mejorarlo con capacitacioacuten establecida en periacuteodos de tiempo anual que asegura la calidad del proceso El grado de mejora ha sido relevante sin embargo se continuaraacute y se haraacute extensivo el programa a todo el personal de las aacutereas cliacutenicas con el propoacutesito de disminuir riesgos para la frecuencia de las infecciones nosocomiales
44
TABLA Ndeg25
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional
50 Enfermeras y 23 Auxiliares de enfermeriacutea
73 personas Formularios Consenti
miento informado
Durante la observacioacuten
se valoroacute teacutecnica del
lavado de manos es
decir la formacioacuten de
espuma frotacioacuten de
manos de 15 segundos o
maacutes secado de manos
con toalla de papel uso
de jaboacuten liacutequido La
observacioacuten no fue
participativa y tuvo una
duracioacuten de dos meses
Los resultados de este estudio establecen que la frecuencia del lavado de manos por parte de los trabajadores del servicio de Pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso es baja e incompleta y se realiza uacutenicamente despueacutes de revisar a los pacientes
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Aacutevila Vinueza
Tania Lorena
Cajamarca Llauca
Jaime Boliacutevar
Freire Solano
Eulalia
2009 Cumplimiento del lavado de manos por parte del personal del servicio de pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso
Cuenca (Ecuador)
httpdspaceucuencaeduechandle12345678919700
45
TABLA 01
DISTRIBUCION DE INVESTIGACIONES SOBRE EL LAVADO CLINICO ndash QUIRURGICO
DEL PERSONAL DE ENFERMERIA SEGUacuteN PAISES DONDE SE EJECUTARON
PAIS
FRECUENCIA
Paiacuteses Europeos 9 36
Paiacuteses Asiaacuteticos 1 4
Paiacuteses Latinoamericanos 15 60
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 01 se agruparon a los artiacuteculos por paiacuteses el 60 (15) son de paiacuteses
latinoamericanos el 36(9) paiacuteses europeos y el 4 (1) paiacuteses asiaacuteticos cabe resaltar que el
de mayor porcentaje de las investigaciones son realizados en paiacuteses latinoamericanos
46
TABLA 02
TIPOS DE ESTUDIO DE LAS INVESTIGACIONES SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
TIPO DE ESTUDIO
FRECUENCIA
Cuantitativo 23 92
Cualitativo 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 02 se presenta el tipo de estudio de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 92(23) corresponde al tipo de estudio cuantitativo el 8 (2) corresponde al
tipo de estudio cualitativo
47
TABLA 03
TEMAS DE ABORDAJE SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la tabla 03 se presenta los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 36 (9) Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento
de la higiene de manos el 32 (8) Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos
insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones
intrahospitalarias el 12 (3) Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir
conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en
formacioacuten el 4 (1) Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en
TEMAS DE ABORDAJE FRECUENCIA
Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por
el personal de enfermeriacutea 3 12
Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
8 32
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos
9 36
Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en formacioacuten
1
4
Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales
1 4
Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea
1 4
Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos
1 4
Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
1 4
TOTAL 25 100
48
las infecciones nosocomiales el 4 (1) Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico
de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos el 4 (1) Efectividad del lavado de manos
pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
49
TABLA 04
LA DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
DISTRIBUCION DE LA POBLACION FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 17 68
Estudiantes de salud 6 24
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 04 se presenta la distribucioacuten de la poblacioacuten de las investigaciones seguacuten la
revisioacuten bibliograacutefica el 68 (17) son licenciados de enfermeriacutea el 24(6) son estudiantes de
salud y en el 8 (2) teacutecnicos de enfermeriacutea
50
TABLA 05
RELACION DE FRECUENCIA DE LAVADO DE MANOS DE LICENCIADOS DE
ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
RELACION DE FRECUENCIA FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 23 92
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 05 se presenta la relacioacuten de frecuencia de lavado de manos de licenciados de
enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica el 92(23) corresponde
licenciados de enfermeriacutea el 8 (2) corresponde a Teacutecnicos de enfermeriacutea
51
TABLA 06
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS CLINICO ndash QUIRURGICO POR
LICENCIADOS DE ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION
BIBLIOGRAFICA
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
FRECUENCIA
Soluciones hidroalcoholicas (propanol o alcohol
propiacutelico) 10 40
Geles de base alcohoacutelica 2 8
Jabones antiseacutepticos (clorhexidina ) 13 52
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 06 podemos observar que los productos utilizados para la higiene de manos por
licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten revisioacuten bibliograacutefica el 52(13)
utiliza Jabones antiseacutepticos el 40 (10) soluciones hidroalcoholicas y el 8(2) utiliza Geles
de base alcohoacutelica
52
V DISCUSION
- Todos los autores de los artiacuteculos cientiacuteficos incluidos en el trabajo de investigacioacuten
sobre el lavado de manos cliacutenico - quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud en resumen coinciden que es el meacutetodo maacutes efectivo de
prevencioacuten de la transmisioacuten de microorganismos en instituciones de salud y
contribuye a reducir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes
una medida baacutesica de proteccioacuten del personal de salud
- En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo siendo este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa
al paciente y la forma en que realiza cada proceder es vital en la cadena de
transmisioacuten de las infecciones1 despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de
manos constituye la medida comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control
de las infecciones intrahospitalarias
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de origen latinoamericanos seguido por
los europeos esto es debido a la importancia que se estaacute dando a la teacutecnica de
lavado de manos en estos paiacuteses que estadiacutesticamente en los uacuteltimos antildeos se
observa una alta incidencia de infecciones intrahospitalarias la Organizacioacuten Mundial
de la Salud (OMS) entregoacute un reconocimiento al secretario de Salud Salomoacuten
Chertorivski que sentildealoacute que la estrategia de lavado de manos ha contribuido en la
reduccioacuten de enfermedades que causan alrededor de 35 millones muertes al antildeo
entre nintildeos y nintildeas en Ameacuterica antes de los cinco antildeos
53
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de tipo de estudio cuantitativo con un se
utiliza estadiacutesticamente para el anaacutelisis de los datos
- Los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica se
observa que el mayor porcentaje es Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos seguida por el Conocimiento e
Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las
medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias y la Poca
adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea como
vemos el personal de salud tiene que ser capacitado a su ingreso y cada 6 meses
sobre la teacutecnica especifica de lavado de manos ya que se requiere mantener la
eficiencia de esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se
sentildeala que de adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones
nosocomiales pueden prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices
del lavado de manos sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo
cumplimiento en todo el mundo es poco por lo que los gobiernos deben vigilar su
eficacia y brindarle la atencioacuten y los fondos suficientes
- Seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica de los 25 artiacuteculos revisados se observa que la
distribucioacuten de la poblacioacuten en su mayor porcentaje son licenciados de enfermeriacutea
seguida por estudiantes de la salud y teacutecnicos de enfermeriacutea
- Podemos observar seguacuten los 25 artiacuteculos revisados que los productos utilizados para
la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea en un
mayor porcentaje utilizan Jabones antiseacutepticos
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
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18
III-METODOLOGIA
a Tipos y disentildeo
El tipo de investigacioacuten es cualitativa y de disentildeo documental
b Poblacioacuten y muestra
La poblacioacuten y la muestra estuvo conformada por la revisioacuten bibliograacutefica de 25
artiacuteculos de investigacioacuten relacionados el lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del
personal de enfermeriacutea en los servicios de salud con una antiguumledad no mayor de
cinco antildeos y provenientes de las bases de datos acadeacutemicas artiacuteculos nacionales
e internacionales
c Procedimiento de Recoleccioacuten de datos
Se realizo la buacutesqueda bibliograacutefica a traveacutes de la biblioteca virtual de la USMP en
bases de datos de acceso libre como OAISTER REDALYC SCIELO La buacutesqueda
bibliograacutefica estuvo relacionada solo a trabajos de investigacioacuten donde se estudian
acerca del lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud cuyas fechas de publicacioacuten no tengan maacutes de 5 antildeos de
antiguumledad y que se encuentren publicados en idioma espantildeol ingleacutes y portugueacutes
d Teacutecnica de Anaacutelisis
Se elaboro una tabla resumen con los datos principales de cada uno de los artiacuteculos
seleccionados para el trabajo de investigacioacuten (anexo A)
19
e Aspectos eacuteticos
El presente trabajo de investigacioacuten no contempla la existencia de alguacuten problema
eacutetico con relacioacuten al uso de consentimientos informados sin embargo hay
consideraciones eacuteticas en el momento de elaborar el trabajo de investigacioacuten como
para buscar con cautela la bibliografiacutea y se referenciara correctamente seguacuten el
estilo Vancouver
IVRESULTADOS
20
ANEXO A
TABLA Ndeg 1
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Susana Suaacuterez Tamayo
Humberto guanche garcell
Niurka cantildeas aacutevila
Geominia maldonado cantillo
Maritza Beniacutetez martiacutenez
2013 Adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea de un hospital cliacutenico quiruacutergico de la Habana (Cuba)
Higiene y Sanidad Ambiental
Vol 13 (1) 940-945
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Descriptivo Transversal
37 enfermeras
que se encontraba prestando
labores asistenciales en todas las
salas del hospital
37 enfermeros
Ficha estructurad
a para la recoleccioacuten
de datos observados
Consentimiento
informado
De todo el personal de enfermeriacutea del hospital 37 enfermeros se encontraban en funciones asistenciales durante el periacuteodo de observacioacuten Al analizar los resultados observamos que en conjunto la teacutecnica de lavado de manos seguacuten las normativas propuestas por Guiacuteas de la OMS fue correcta en el 43 de los casos con predominio de la no realizacioacuten de la misma en un 57
Predominoacute en el estudio la no adherencia y una deficiente calidad en el lavado de manos por parte del personal de enfermeriacutea del hospital estudiado
21
TABLA Ndeg 2
DATOS DE LA PUBLICACION Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se
ubica la publicacioacuten Volumen y numero
Coelho MS
Silva Arruda C
FariaSimotildees SM
2011
Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten hospitalaria un estudio cuantitativo En un Hospital Universitario Antonio Pedro (HUAP) ubicado en la ciudad de Niteroi en el estado de Riacuteo de Janeiro (Brasil)
Enferm Glob
vol10 no21
CONTENIDO DELA PUBLICACION Tipo de
investigacioacuten Disentildeo de
investigacioacuten Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos
eacuteticos Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
50 profesionales
de Enfermeriacutea
50 profesionale
s de Enfermeriacutea
Cuestionario con preguntas
abiertas y cerradas
Consentimiento
informado
Con respecto a la formacioacuten o actualizacioacuten en el aacutembito de la infeccioacuten hospitalaria se encontroacute que 48 de los profesionales no lo han hecho Sobre el lavado de manos 98 respondioacute que lo hacen desde el principio hasta el final de la jornada 96 entre uno u otro procedimiento y 86 despueacutes de la retirada de guantes Entre los productos utilizados se observoacute gran adhesioacuten a agua y jaboacuten praacutectica citada por 92 de los profesionales seguida por el alcohol en gel (44) Sin embargo Cuando se cuestionoacute acerca de coacutemo realizar la higiene soacutelo 26 de los profesionales la describen y de manera sucinta
Se concluye que aunque los profesionales saben la importancia de lavarse las manos y dicen realizar con frecuencia la atencioacuten de los pacientes para llevar a cabo efectivamente la teacutecnica se muestran con una baja adhesioacuten indicando la necesidad de una mayor participacioacuten en la formacioacuten y actualizacioacuten sobre el tema
22
TABLA Ndeg 3
DATOS DE LA PUBLICACION Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten Volumen y numero
Cielo Martiacutenez Reyes
Karin BetiacutenBuelvas
Katia Caldera Puente
Jaidith Guerra Mercado
Moraima Hernaacutendez Rojas
Mayleth Villalba Martiacutenez
2008 Adherencia del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias en tres Unidades de Cuidados Intensivos de Sincelejo (Colombia)
Investigaciones andinas
No 24 Vol 14 - 130 p
CONTENIDO DELA PUBLICACION Tipo de
investigacioacuten Disentildeo de
investigacioacuten Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
33 personas del equipo de enfermeriacutea
33 personas del equipo de
enfermeriacutea
Encuesta semiestructurada y un formato de valoracioacuten de
praacutecticas realizadas por el
Personal
Consentimiento informado
Se encontraron conocimientos insuficientes acerca de las infecciones Intrahospitalarias y medidas para su prevencioacuten y control
El lavado de manos meacutedico se hizo de manera incorrecta en dos unidades y el quiruacutergico en las tres los elementos de barrera se utilizaron inadecuadamente aunque por lo general las Unidades disponiacutean de los insumos necesarios para ello
23
TABLA Ndeg 4
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Moraacuten Corteacutes JF
Gimeno Beniacutetez A
Martiacutenez Redondo E Saacutenchez Vega J
2014
Conocimiento de la higiene de manos en estudiantes de enfermeriacutea de la Universidad de Extremadura (UEX) (Espantildea)
Enfermeriacutea Global
Nordm 35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
ObservacionalDescriptivo de intervencioacuten
63 Alumnos de
enfermeriacutea
63 alumnos de dos cursos de grado en enfermeriacutea
Cuestionario estructurado de la OMS
para profesionales
de salud
Consentimiento
informado
Los estudiantes han demostrado tener un conocimiento mayor (7434) pero se va perdiendo resiliencia a lo largo del tiempo requiriendo esfuerzos para mantenerlos e interiorizarlos
Se deben seguir mejorando los programas de formacioacuten de higiene de manos y hacer eacutenfasis
El estudio muestra la necesidad de seguir mejorando los programas de formacioacuten de Higiene de Manos existentes
24
TABLA Ndeg 5
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
Mtra Gandhi Ponce Goacutemez
Lic Concepcioacuten Hernaacutendez Romero
Enf Gral Rebeca Martiacutenez Diacuteaz
2008 Lavado de manos y medidas de precaucioacuten estaacutendar practicadas por el personal de salud en un hospital pediaacutetrico del Distrito Federal (Meacutexico)
Enfermeriacutea Universitaria
Vol 5 Numero 3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio
exploratorio
50
profesionales
de enfermeriacutea
50
profesionales
de
enfermeriacutea
Guiacutea de Observacioacuten
sobre el Lavado de manos y
precauciones estaacutendar
Consentimie
nto
informado
La importancia que el personal de salud le asigna al lavado de manos es pobre demostrada por la praacutectica ya que el 86 de los sujetos observados lo llevan a cabo en menos de 20 segundos y el 10 lo omitioacute lo que muestra que los proveedores del cuidado ya sea meacutedicos enfermera o estudiantes no lo ubican como prioridad para prevenir y Controlar las infecciones intrahospitalarias
El cumplimiento por parte del personal de salud en cuanto al lavado de las manos permanece inaceptablemente bajo Y se deben fortalecer estas praacutecticas a traveacutes de programas permanentes de supervisioacuten tanto a escuelas como al personal de base
25
TABLA Ndeg 6
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica
la publicacioacuten
Volumen y numero
E Garciacutea-Vaacutezquez
J Murcia-Payaacute
JM Allegue
M Canteras
J Goacutemez
2012 Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el
cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de
cuidados intensivos del Hospital Santa Mariacutea del Rosell de
Cartagena Murcia (Espantildea)
Medicina Intensiva
Volume 36 Issue 2
Pages 69ndash76
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
338
actividades
asistenciales
del Personal
enfermeriacutea en
UCI
338
actividades
asistenciales
del Personal
enfermeriacutea en
UCI
Los datos
recogidos en los
distintos
formularios se
trasladaron a una
hoja de caacutelculo
creada en el
soporte
informaacutetico del
programa
Microsoft Excel
Consenti
miento
informado
De las 338 observaciones previas al contacto o asistencia a los pacientes se realizoacute la higiene de manos en 118 (349) de las que en 100 (847) fue un lavado higieacutenico y en el resto (18 casos) un lavado quiruacutergico o desinfectante con solucioacuten yodada En las 338 observaciones posteriores al contacto con el paciente la higiene de manos se realizoacute en 175 casos (518) de los que 170 (97) fueron simplemente lavados higieacutenicos En 44 (13) de estas uacuteltimas 338 actividades observadas era necesaria la utilizacioacuten de una teacutecnica completamente aseacuteptica pero solo se realizoacute en 35 (795)
La introduccioacuten de un programa de intervencioacuten sobre higiene de manos en una UCI aumenta de forma estadiacutesticamente significativa el porcentaje de actos de higiene de manos antes y despueacutes del contacto con el enfermo
26
TABLA Ndeg7
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Mariacutea Dolores Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Joseacute Guilleacuten-Solvas
Aurora Bueno-Cavanillas
2010 Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario
para medir conductas conocimientos y actitudes
sobre la higiene de las manos en personal
sanitario en formacioacuten de la Universidad de
Granada (Espantildea)
Rev Esp Salud Puacuteblica
VOL84 Nordm 6
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva Observacional
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
Cuestionario Constoacute finalmente de 50 iacutetems que evaluacutean la intencioacuten de conducta antes y despueacutes del contacto con el paciente
Consentimi
ento
informado
Se han realizado tres anaacutelisis factoriales obteniendo
finalmente un valor de convergencia general que
explica el 4601 de la varianza total y una alta
fiabilidad (a=0843) Existe correlacioacuten entre los
conocimientos y la intencioacuten de conducta antes y
despueacutes del contacto con el paciente (plt001) A su
vez la actitud soacutelo correlaciona con la intencioacuten de
conducta antes (plt005) La conducta de higiene de
manos se refiere con una media mayor despueacutes de
la realizacioacuten de diversas actividades sanitarias que
antes de las mismas (426 y 396 respectivamente)
Tanto los conocimientos declarativos como las
actitudes predicen significativamente la intencioacuten de
conducta en particular la conducta antes del
contacto con el paciente (R2=0100 Beta
estandarizado 0256 para conocimientos y 0145 y
para actitudes)
El cuestionario muestra
una elevada consistencia
interna Se ha obtenido
una herramienta vaacutelida
para evaluar la intencioacuten
de conducta los
conocimientos y las
actitudes sobre higiene
de manos en estudiantes
de ciencias de la salud
La herramienta detecta
deficiencias en
conocimientos baacutesicos en
los estudiantes
27
TABLA Ndeg8
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
ME Fuentes Ferrer
B Pelaacuteez-Ros
R Andrade Lobato
N del Prado Gonzaacutelez
S Cano Escudero
J FereresCastiel
2012 Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel del Hospital Cliacutenico San Carlos(Espantildea)
Revista de Calidad Asistencial
Volume 27 Issue1Pages 3ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumen
tos
Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional
Transversal
947
profesional
es de
enfermeriacutea
y teacutecnicos
de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con
los
pacientes
947
profesionales
de enfermeriacutea
y teacutecnicos de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con los
pacientes
Registros Consenti
miento
informado
Se observa un incremento significativo del 77
(intervalo de confianza (IC) 95 55-99 p lt
0001) en el grado de cumplimiento de HM (pre-
intervencioacuten 174 [IC 95 160-189] post-
intervencioacuten 252 [IC 95 235-269]) El turno
de mantildeana (odds ratio (OR) 032 IC 95 024-
042) la categoriacutea de enfermeriacutea (OR 044 IC
95 029-065) el aacuterea de cuidados intensivos
(OR 014 IC 95 010-018) el no uso de
guantes (OR 058 IC 95 048-069) las
Oportunidades de Higiene de Manos realizadas
despueacutes de contactos de alto riesgo (OR 030
IC 95 022-041) y despueacutes de contactos de
bajo riesgo (OR 043 IC 95 032-058) se
relacionaron de manera independiente con el no
cumplimiento
La campantildea realizada
mostroacute un efecto
independiente
significativo en la mejora
de la Higiene de Manos
Es necesario el disentildeo
en los centros sanitarios
de estrategias
multimodales para
incrementar la Higiene
de Manos en los
profesionales
28
TABLA Ndeg9
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Yolanda Ortega-Loacutepez
Mariacutea Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Aurora Bueno-Cavanillas
2012 Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados en la Facultad de Medicina de la Universidad de Granada (Espantildea)
Educ Meacuted vol15 no3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Transversal
40 estudiantes
de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
40 estudiantes de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
Cuestionario Consentimiento informado
Tras la realizacioacuten del taller se aprecia que disminuye de forma significativa el nuacutemero de zonas contaminadas de las manos (t = 9278 p lt 0000) y que mejora significativamente la teacutecnica de higiene de manos para cada uno de los siete pasos establecidos por la Organizacioacuten Mundial de la Salud (p lt 0001) La diferencia entre la media global de las puntuaciones del cuestionario antes y despueacutes del taller fue tambieacuten significativa (t = -4662 p lt 0000)
Los resultados expuestos parecen indicar que el taller praacutectico impartido y liderado por los propios estudiantes con asistencia tutelada mejora la teacutecnica los conocimientos y las actitudes del colectivo estudiantil en relacioacuten con la higiene de manos
29
TABLA Ndeg10
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Viacutector Hugo Alzuacutea Ramiacuterez
Guadalupe Lugo Galaacuten
Andrea Fabiaacuten Lagunas
Mariacutea de Lourdes Navarro Arroyo
Hilda Narvaacuteez Bustos
2014 Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea del Hospital General Dr Jorge Soberoacuten Acevedo de Iguala Guerrero (Meacutexico)
Revista Iberoamericana para la Investigacioacuten y el Desarrollo Educativo
Publicacioacuten Ndeg 12
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
El instrumento utilizado validado de manera institucional denominado ceacutedula de auditoriacutea para evaluar el proceso contiene 10 variables y los cinco momentos para la higiene adecuada y forma correcta de
lavarse las manos
Consentimiento
informado
Los resultados indican que solo 7 se lava las manos al llegar al hospital 78 al iniciar actividades invasivas con pacientes 75 cuando realiza actividades en el cuerpo del paciente
Existe falta de cumplimiento de los indicadores al 100 al iniciar cada procedimiento o actividad que se lleva a cabo con el paciente lo que puede ocasionar infecciones nosocomiales repercutiendo en complicaciones en la salud y estancia del paciente Esto se debe a la falta de tiempo la carga excesiva de trabajo la falta de personal yo de capacitacioacuten del personal de enfermeriacutea
30
TABLA Ndeg11
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Muntildeoz Silvestre
Natividad Manuela
2011 Medidas de bioseguridad cumplimiento de lavado de manos del personal de salud en el aacuterea de UCI del Hospital Enrique C Sotomayor de la ciudad de Guayaquil (Ecuador)
repositorioucsgeduec
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Descriptivo Transversal
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
Guiacutea de observacioacuten Y un cuestionario
Consentimiento informado
Los resultados reflejaron que las profesionales y no profesionales de enfermeriacutea consideran que se deben de lavar las manos antes de atender al paciente es bueno que solo piensen en el paciente pero se contradicen ya que al no lavarse las manos despueacutes del contacto estas se convierten en portadoras de bacterias y por consiguiente transmisoras de microorganismos Un porcentaje miacutenimo consideroacute que la funcioacuten de la barrera de la piel es ilimitada situacioacuten incorrecta puesto que la piel misma puede ser afectada con innumerables tipos de pruritos
El personal de enfermeriacutea tiene conocimiento de la importancia del lavado de manos por paciente pero no lo cumple adecuadamente y vienen hacer portadoras de bacterias
31
TABLA Ndeg12
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Humberto Aacutelvarez Goacutemez
2011 El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones transmisibles en un hospital de cuba(cuba)
Gaceta Meacutedica Espirituana Univ Ciencias Meacutedicas Sancti Spiritus
Vol13 No1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
45 Personal profesional
de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
45 Personal profesional de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
Encuesta Consentimiento
informado
Al brindar cuidados con manos seguras se ofrece un servicio de calidad que preserva la seguridad del paciente en todos los aacutembitos lo que contribuye a disminuir la morbilidad y mortalidad mitigando el sufrimiento de pacientes y familiares ademaacutes disminuye el costo que se genera en las instituciones
Esta accioacuten sigue siendo la medida primordial para reducir la incidencia y la propagacioacuten de enfermedades trasmisibles
32
TABLA Ndeg13
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jesuacutes Tapia-Jurado
Wulfrano Reyes-Arellano
Juan Joseacute Garciacutea-Garciacutea
Joseacute Luis Jimeacutenez-Corona
Carmen Magdalena Pentildea-Jimeacutenez
Benjamiacuten Leoacuten-Mancilla
2011 Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y
antebrazos con diversos antiseacutepticos (Meacutexico)
Cirugiacutea y Cirujanos Volumen 79 No 5 447-452
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Analiacutetico
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
Obtencioacuten de las
muestras Registros
Consentimiento
informado
En cuanto a las teacutecnicas de lavado de cada uno de los antiseacutepticos el costo de cepillos y toallas esteacuteriles o desechables y el consumo de agua fueron igual para la yodopovidona y el cloruro de benzalconio costos que no aplicaron cuando se utilizoacute clorhexidinaalcohol lo que dio por resultado que el costo del lavado maacutes alto fuera el de la yodopovidona ($2740) 17 maacutes alto que el del cloruro de benzalconio ($2696) y 722 maacutes alto que el de clorhexidina alcohol ($764)
El poder bactericida de la clorhexidinaalcohol fue mejor que el del cloruro de benzalconio y similar al de la yodopovidona La clorhexidinaalcohol tuvo menor costo que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio La clorhexidinaalcohol requiere menor tiempo para su aplicacioacuten que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio
33
TABLA Ndeg14
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Luz Mariacutea Guerrero Loacutepez
Hilario Barajas Medina Cipriana
Caudillo Cisneros Sandra
Marisela Loacutepez Nava
Olivia Escalante Pintildea
2012 Capacitacioacuten y adherencia al lavado de Manos y su efecto en la infeccioacuten nosocomial En un Hospital de Tercer Nivel Regional de
Alta Especialidad del Bajiacuteo (Meacutexico)
RevEnferm InstMex Seguro Soc
20 (3) 157-165
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Transversal
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital de Tercer Nivel
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital
de Tercer Nivel
Los datos obtenidos se vaciaron en
una hoja de caacutelculo
para su anaacutelisis
posterior
Consentimiento informado
41 de los eventos de lavado de manos ocurra antes y despueacutes del contacto directo con pacientes 1338 ocurre despueacutes de contacto con objetos inanimados 2252 ocurre antes de manipular dispositivos invasivos esto evidencia la importancia de generar una nueva cultura de lavado de manos ya que 59 de las veces el profesional de la salud abordaraacute a otro paciente llevando la flora del anterior
El presente estudio requiere del seguimiento de las conductas de higiene de lavado de manos aprendidas durante la instruccioacuten escolar y evaluaciones de los medios y modos de transmisioacuten de conocimientos y del aporte de insumos Se evidencia que seraacute solo a traveacutes de la participacioacuten de todos los profesionales y con un liderazgo eficiente como se modificaraacute la conducta de los profesionales de la salud hacia un lavado electivo de Manos
34
TABLA Ndeg15
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Carmen Martiacuten-Madrazoa
Miguel Aacutengel Salinero-Forta Asuncioacuten Cantildeada Dorado
Enrique Carrillo De Santa-Paua
Sonia Soto-Diacuteaza
Juan Carlos Abaacutenades-Herranza
2011 Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de Madrid (Espantildea)
EnfermInfeccMicrobiolClin
Vol29(1)32ndash35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Transversal Descriptivo
198 Profesionales de
enfermeriacutea
198 Profesionales de enfermeriacutea
Se registraron en formularios observaciones entre los 198 profesionales evaluados
Consentimiento
informado
El cumplimiento de higiene de manos fue del 81 (intervalo de confianza al 95 62ndash101) La experiencia laboral de maacutes de 20 antildeos se asocioacute significativamente a muy bajos niveles de cumplimiento
La atencioacuten primaria presenta un cumplimiento de higiene de manos excesivamente bajo Es necesario desarrollar programas formativos que aumenten el cumplimiento asiacute como facilitar el acceso a las soluciones Hidroalcohoacutelicas
35
TABLA Ndeg16
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Fresia Canales Carmona
Mariacutea de los Aacutengeles Salazar Campos
2013 Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo del servicio de la sala de operaciones del hospital Monsentildeor Sanabria (costa rica)
Rev Enfermeriacutea Actual De Costa Rica
Vol 25 1-shy10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacute
n
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
114 profesional
es de enfermeriacutea
114 profesionales
de enfermeriacutea
Se formuloacute una pregunta de primera liacutenea en formato PICO desglosada de la siguiente manera P- Usuario (a) Profesionales de enfermeriacutea I- Intervencioacuten que se quiere analizar Lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo C- Comparacioacuten Lavado de manos pre quiruacutergico sin cepillo O- Resultados cliacutenicos esperados Igual efectividad en la reduccioacuten de la flora
bacteriana
Consentimiento
informado
A la luz del anaacutelisis criacutetico de la literatura es claro seguacuten las premisas de la enfermeriacutea basada en la evidencia que el lavado de manos quiruacutergico con cepillo es tan efectivo como sin cepillo en lo que respecta a disminuir la carga bacteriana superficial cutaacutenea del personal de salud en las salas de operaciones Sin embargo es importante sentildealar que la teacutecnica sin cepillo evita el traumatismo repetitivo en las capas profundas de la piel aspecto que incide en la disminucioacuten del riesgo de infeccioacuten de la herida quiruacutergica
Se concluye que el lavado de manos con cepillo es igual de efectivo que la teacutecnica sin cepillo en cuanto a la disminucioacuten de la flora bacteriana superficial cutaacutenea aunque esta uacuteltima teacutecnica tiene ventajas respecto de la praacutectica tradicional
36
TABLA Ndeg17
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Nura Muhammed Abdella
Mekuriaw Un Tefera
Abebaw E Eredie
Timoteo F Landers
Yewunetu D Malefia
Kefyalew Addis Alene
2014 Cumplimiento de la higiene de manos y factores asociados en los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar Noroeste Etiopiacutea(Espantildea)
BMC Public Health Vol1496
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
Retrospectivo Transversal
405 profesionales
de enfermeriacutea
405 profesional
es de enfermeriacutea
Se utilizoacute cuestionario estandarizad
o de la organizacioacuten mundial de la
salud
Consentimiento
informado
Un total de 405 participantes en el estudio fueron entrevistados y observoacute con una tasa de respuesta del 964 Buen cumplimiento de la higiene de las manos de profesionales de la salud se encontroacute que era del 165 Tener conocimiento sobre el cumplimiento de la higiene de manos (AOR = 380 IC del 95 160 897) consiguiendo la formacioacuten (AOR = 260 95 CI 121 562) la presencia de toalla individuales de papel tejido (AOR = 191 95 CI 103 356) presencia de alcohol desinfectante a base de mano por mano cumplimiento de la higiene (AOR = 658 IC del 95 267 1622) y conociacutea la presencia de comiteacutes de prevencioacuten de infecciones (AOR = 26 IC del 95 123 537) se asociaron significativamente con el cumplimiento de la higiene de manos
El cumplimiento de la higiene de manos entre los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar fue bajo Es mejor dar capacitacioacuten en lavado de manos y proporcionar alcohol desinfectante y una toalla individual o de papel de seda para el cumplimiento de la higiene de manos
37
TABLA Ndeg18
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Carla Cristiane Paz
Miyadahira Ana MariaKazue
2009 Evaluacioacuten de los alumnos del curso de graduacioacuten de enfermeriacutea de la teacutecnica de lavado de manos en el instituto de salud del municipio de San Pablo (Guatemala)
Revista da Escola de Enfermagem da USP
Volumen 43 nuacutemero 1 paacuteginas 139-145
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
113 alumnos de enfermeriacutea
113 alumnos de
enfermeriacutea
Observacioacuten directa
checklist pasos teacutecnica
No Definido
El promedio de los alumnos que ejecutaron todos los pasos de la teacutecnica correctamente fue muy baja 88 Los alumnos observados no realizaron la teacutecnica de lavado de las manos conforme recomendado
La adhesioacuten a los pasos de la teacutecnica por los alumnos fue muy baja ya que presentaron una adhesioacuten menor que 50 en la mitad de los pasos
38
TABLA Ndeg19
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Saacutenchez Chaacutevez Nora Patricia
Peacuterez Garciacutea Juan Martiacuten
Reyes Goacutemez Ulises
Loacutepez Cruz Gerardo
2000 Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales del
Hospital del ISSSTE en Oaxaca (Meacutexico)
Rev Enfermedades infecc Ped
13(51)353-8
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio observacional
transversal
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
Lista de cotejo
Consentimiento
informado
Se evaluoacute a 23 enfermeras con untildeas largas 13 (56 por ciento) con manos maltratadas I9 (82 por ciento) con esmalte 16 (69 por ciento) que usan anillos 12 (52 por ciento) que usan esclavas 8 (34 por ciento) todas con frecuencias esperadas de 136 El cultivo de manos fue negativo en 6 sujetos al ingreso y 14 al egreso Se obtuvo al ingreso E coli en 12 (25 por ciento) Klebsiellaozaenae en 5 (10 por ciento) Proteusmirabilis en 1 (12 por ciento) Se obtuvo al egreso E coli en 5 sujetos (10 por ciento) Klebsiellaozaenae en 2 (4 por ciento) y Proteusmirabilis en 2 (4 por ciento) Se realizoacute prueba de significacioacuten chi cuadrado el resultado calculado (21028) fue superior al de la chi cuadrado teoacuterica (7815) coeficiente de contingencia con correlacioacuten positiva moderada (036) por lo que se considera significativa la hipoacutetesis investigada
Es muy importante realizar un adecuado aseo de manos para evitar el riesgo de infecciones intrahospitalarias pues un aseo incorrecto no elimina los geacutermenes potencialmente patoacutegenos asimismo se debe evitar el uso de esmaltes y mantener cortas las untildeas
39
TABLA Ndeg20
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor
Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jordi Sobrequeacutes
Jordi Espuntildees
Joaquim Bantildeeres
2014 Estrategia para mejorar la praacutectica de higiene de manos en Catalunya (Espantildea)
Medicina cliacutenica Vol 143 Supl1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
42 profesionales de enfermeriacutea
42 profesionales de enfermeriacutea
Encuestas Consentimiento
informado
En nuestro estudio se observoacute un 5645 de cumplimiento de las indicaciones definidas por los cinco momentos para la Higiene de Manos en las aacutereas de atencioacuten hospitalaria de agudos Es decir de todas las oportunidades que tiene un profesional en donde deberiacutea higienizarse las manos (indicaciones de los cinco momentos) lo hace solamente en el 5645 de las veces
La realizacioacuten de una campantildea de Higiene de Manos multifaceacutetica muy estructurada y con el compromiso de la direccioacuten y el liderazgo de la organizacioacuten ha tenido un impacto positivo en el nuacutemero de profesionales que han realizado formacioacuten baacutesica en la disponibilidad de dispensadores en los centros sanitarios y en el cumplimiento de las indicaciones
40
TABLA Ndeg21
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Naderi HR
Sheybani F
Mostafavi I
Khosravi N
2012 El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes en un hospital general Mashhad (Iraacuten)
Am J Infect Control 40 (6) e221-e223
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Retrospectivo
transversal
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
Encuesta Consentimiento
informado
El cumplimiento general de las actividades de higiene de las manos fue 479 (438 episodios de cada 913 posibles oportunidades) y con el uacutenico eacutenfasis en el lavado de manos era soacutelo el 85
El uso de guantes inadecuados podriacutea
ser un componente de un mal
cumplimiento en la higiene de las
manos Campantildeas de capacitacioacuten
deben ser implantadas para el
personal de salud y todo el personal
del hospital para volver a insistir en la
importancia de la adherencia a los
protocolos de higiene de las manos
41
TABLA Ndeg22
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pilar Elola-Vicente
Juana Aroca-Palencia
Mariacutea Victoria Huertas-Paredero
Jesuacutes Diacuteez-Sebastiaacuten
Luis Rivas-Bellido
Gloria Martiacutenez-Martiacutenez
Mariacutea de la Cruz Naacutejera-Santos
Mariacutea Luisa Muntildeoz-Garciacutea
2008 Programa de formacioacuten sobre la higiene de las manos Estudio comparativo aleatorizado del lavado higieacutenico y el uso de soluciones alcohoacutelicas del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid (Espantildea)
Enfermeriacutea Cliacutenica
Volumen 18 Pages 5ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Prospectivo 792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
Encuesta de valoracioacuten
Consentimiento
informado
Se realizaron 73 talleres en los que se formaron 792 alumnos (462 enfermeras 26 matronas y 304 auxiliares de enfermeriacutea) La valoracioacuten global del curso fue de 8310 y la de los docentes de 910 El descenso medio de UFC fue de 1007 en el grupo de lavado habitual 1003 en el de lavado seguacuten protocolo y 1182 (p = 0026) en el de solucioacuten alcohoacutelica
El programa de formacioacuten sobre higiene de las manos es un meacutetodo de ensentildeanza bien valorado por el personal de enfermeriacutea Las soluciones alcohoacutelicas logran una mayor reduccioacuten del recuento bacteriano que el lavado de manos
42
TABLA Ndeg23
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pentildea VR
Rodriacuteguez MJR
Loacutepez CJM
Martiacutenez HMT
Naranjo DO
2002 Conocimientos y conductas del personal de salud sobre el lavado de manos en un servicio de emergencias Hospital
General Regional 72 (Meacutexico)
Revista Mexicana de Medicina de
Urgencias No 2 Paacuteginas 43-47
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio longitudinal descriptivo
Se incluyeron 23 enfermeras
Se incluyeron 23 enfermeras
Cuestionario Consentimiento
informado
El lavado de manos entre la atencioacuten de cada paciente en general fue de 121 en enfermeras de 18 con un tiempo de 158 segundos con p lsaquo 005 El nuacutemero de UFC al ingreso en las enfermeras fue mayor con p lsaquo 005 El nivel de conocimientos correlacionoacute en forma negativa con el nuacutemero de colonias de geacutermenes cultivados de las manos al inicio durante y al salir de la jornada
La praacutectica del lavado de manos en el servicio de urgencias es baja y se asocia a cultivos de las manos altamente positivos con geacutermenes patoacutegenos Se requiere de medidas dirigidas para mejorar la praacutectica del lavado de manos en el personal de salud
43
TABLA Ndeg24
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Leija HC
Hernaacutendez CAR
Arellano HF
Rojas SL
Flores MI
2003 Determinacioacuten del iacutendice de eficiencia del proceso del lavado de manos Instituto Nacional de Cardiologiacutea ldquoIgnacio
Chaacutevezrdquo (Meacutexico)
Revista Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica
No 3 Paacuteginas 98-101
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional prospectiva y longitudinal
75 enfermeras
75 enfermeras
Ceacutedula de evaluacioacuten donde cada variable implica el inicio o teacutermino de una actividad
Consentimiento
informado
En cada etapa del estudio
se observaron 75 casos
que corresponden al 50
del total de personal de los
servicios elegidos en la
primera fase de aplicacioacuten
de la ceacutedula se obtuvo un
iacutendice de eficiencia (IE)
del lavado de manos del
51 despueacutes del plan de
intervencioacuten se obtuvo un
IE del 467 y en la
tercera fase de
observacioacuten se obtuvo un
IE de 698 El grado de
avance en el IE entre la
primera y tercera fase es
del 647
El iacutendice de eficiencia del proceso de lavado de manos estaacute en una etapa de no cumplimiento creemos que es factible de mejorarlo con capacitacioacuten establecida en periacuteodos de tiempo anual que asegura la calidad del proceso El grado de mejora ha sido relevante sin embargo se continuaraacute y se haraacute extensivo el programa a todo el personal de las aacutereas cliacutenicas con el propoacutesito de disminuir riesgos para la frecuencia de las infecciones nosocomiales
44
TABLA Ndeg25
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional
50 Enfermeras y 23 Auxiliares de enfermeriacutea
73 personas Formularios Consenti
miento informado
Durante la observacioacuten
se valoroacute teacutecnica del
lavado de manos es
decir la formacioacuten de
espuma frotacioacuten de
manos de 15 segundos o
maacutes secado de manos
con toalla de papel uso
de jaboacuten liacutequido La
observacioacuten no fue
participativa y tuvo una
duracioacuten de dos meses
Los resultados de este estudio establecen que la frecuencia del lavado de manos por parte de los trabajadores del servicio de Pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso es baja e incompleta y se realiza uacutenicamente despueacutes de revisar a los pacientes
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Aacutevila Vinueza
Tania Lorena
Cajamarca Llauca
Jaime Boliacutevar
Freire Solano
Eulalia
2009 Cumplimiento del lavado de manos por parte del personal del servicio de pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso
Cuenca (Ecuador)
httpdspaceucuencaeduechandle12345678919700
45
TABLA 01
DISTRIBUCION DE INVESTIGACIONES SOBRE EL LAVADO CLINICO ndash QUIRURGICO
DEL PERSONAL DE ENFERMERIA SEGUacuteN PAISES DONDE SE EJECUTARON
PAIS
FRECUENCIA
Paiacuteses Europeos 9 36
Paiacuteses Asiaacuteticos 1 4
Paiacuteses Latinoamericanos 15 60
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 01 se agruparon a los artiacuteculos por paiacuteses el 60 (15) son de paiacuteses
latinoamericanos el 36(9) paiacuteses europeos y el 4 (1) paiacuteses asiaacuteticos cabe resaltar que el
de mayor porcentaje de las investigaciones son realizados en paiacuteses latinoamericanos
46
TABLA 02
TIPOS DE ESTUDIO DE LAS INVESTIGACIONES SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
TIPO DE ESTUDIO
FRECUENCIA
Cuantitativo 23 92
Cualitativo 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 02 se presenta el tipo de estudio de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 92(23) corresponde al tipo de estudio cuantitativo el 8 (2) corresponde al
tipo de estudio cualitativo
47
TABLA 03
TEMAS DE ABORDAJE SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la tabla 03 se presenta los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 36 (9) Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento
de la higiene de manos el 32 (8) Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos
insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones
intrahospitalarias el 12 (3) Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir
conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en
formacioacuten el 4 (1) Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en
TEMAS DE ABORDAJE FRECUENCIA
Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por
el personal de enfermeriacutea 3 12
Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
8 32
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos
9 36
Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en formacioacuten
1
4
Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales
1 4
Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea
1 4
Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos
1 4
Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
1 4
TOTAL 25 100
48
las infecciones nosocomiales el 4 (1) Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico
de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos el 4 (1) Efectividad del lavado de manos
pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
49
TABLA 04
LA DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
DISTRIBUCION DE LA POBLACION FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 17 68
Estudiantes de salud 6 24
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 04 se presenta la distribucioacuten de la poblacioacuten de las investigaciones seguacuten la
revisioacuten bibliograacutefica el 68 (17) son licenciados de enfermeriacutea el 24(6) son estudiantes de
salud y en el 8 (2) teacutecnicos de enfermeriacutea
50
TABLA 05
RELACION DE FRECUENCIA DE LAVADO DE MANOS DE LICENCIADOS DE
ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
RELACION DE FRECUENCIA FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 23 92
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 05 se presenta la relacioacuten de frecuencia de lavado de manos de licenciados de
enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica el 92(23) corresponde
licenciados de enfermeriacutea el 8 (2) corresponde a Teacutecnicos de enfermeriacutea
51
TABLA 06
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS CLINICO ndash QUIRURGICO POR
LICENCIADOS DE ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION
BIBLIOGRAFICA
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
FRECUENCIA
Soluciones hidroalcoholicas (propanol o alcohol
propiacutelico) 10 40
Geles de base alcohoacutelica 2 8
Jabones antiseacutepticos (clorhexidina ) 13 52
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 06 podemos observar que los productos utilizados para la higiene de manos por
licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten revisioacuten bibliograacutefica el 52(13)
utiliza Jabones antiseacutepticos el 40 (10) soluciones hidroalcoholicas y el 8(2) utiliza Geles
de base alcohoacutelica
52
V DISCUSION
- Todos los autores de los artiacuteculos cientiacuteficos incluidos en el trabajo de investigacioacuten
sobre el lavado de manos cliacutenico - quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud en resumen coinciden que es el meacutetodo maacutes efectivo de
prevencioacuten de la transmisioacuten de microorganismos en instituciones de salud y
contribuye a reducir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes
una medida baacutesica de proteccioacuten del personal de salud
- En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo siendo este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa
al paciente y la forma en que realiza cada proceder es vital en la cadena de
transmisioacuten de las infecciones1 despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de
manos constituye la medida comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control
de las infecciones intrahospitalarias
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de origen latinoamericanos seguido por
los europeos esto es debido a la importancia que se estaacute dando a la teacutecnica de
lavado de manos en estos paiacuteses que estadiacutesticamente en los uacuteltimos antildeos se
observa una alta incidencia de infecciones intrahospitalarias la Organizacioacuten Mundial
de la Salud (OMS) entregoacute un reconocimiento al secretario de Salud Salomoacuten
Chertorivski que sentildealoacute que la estrategia de lavado de manos ha contribuido en la
reduccioacuten de enfermedades que causan alrededor de 35 millones muertes al antildeo
entre nintildeos y nintildeas en Ameacuterica antes de los cinco antildeos
53
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de tipo de estudio cuantitativo con un se
utiliza estadiacutesticamente para el anaacutelisis de los datos
- Los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica se
observa que el mayor porcentaje es Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos seguida por el Conocimiento e
Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las
medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias y la Poca
adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea como
vemos el personal de salud tiene que ser capacitado a su ingreso y cada 6 meses
sobre la teacutecnica especifica de lavado de manos ya que se requiere mantener la
eficiencia de esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se
sentildeala que de adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones
nosocomiales pueden prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices
del lavado de manos sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo
cumplimiento en todo el mundo es poco por lo que los gobiernos deben vigilar su
eficacia y brindarle la atencioacuten y los fondos suficientes
- Seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica de los 25 artiacuteculos revisados se observa que la
distribucioacuten de la poblacioacuten en su mayor porcentaje son licenciados de enfermeriacutea
seguida por estudiantes de la salud y teacutecnicos de enfermeriacutea
- Podemos observar seguacuten los 25 artiacuteculos revisados que los productos utilizados para
la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea en un
mayor porcentaje utilizan Jabones antiseacutepticos
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
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Primaria 2012 14
27 Abdella N Tefera M Eredie A Landers T Malefia Y Alene K Hand hygiene compliance and associated factors
among health care providers in Gondar University Hospital Gondar North West Ethiopia BMC public health
2014 enero 14
28 Wu K y col La higiene de manos entre los pacientes las actitudes percepciones y la voluntad de participar
Am J Infect Control 2013 abril 41(4)
29 Istenes N Bingham J Hazelett S Fleming E Kirk J Patients potential role in the transmission of health care-
associated infections prevalence of contamination with bacterial pathogens and patient attitudes toward
hand hygiene Am J infect Control 2013 setiembre 41(9)
30 Ardizzone L Smolowitz J Kline N Thom B Larson E Praacutecticas de higiene de las manos de los pacientes
quiruacutergicos Am J Infect Control 2013 41(6)
31
32
Naderi H Sheybani F Mostafavi I Khosravi N El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes
en un hospital general Mashhad Iraacuten un estudio observacional Am J Infect Control 2012 40(6)
Emori TG and RP Gaynes An overview of nosocomial infections including the role of the microbiology
laboratory Clin Microbiol Rev 1993 6(4)
19
e Aspectos eacuteticos
El presente trabajo de investigacioacuten no contempla la existencia de alguacuten problema
eacutetico con relacioacuten al uso de consentimientos informados sin embargo hay
consideraciones eacuteticas en el momento de elaborar el trabajo de investigacioacuten como
para buscar con cautela la bibliografiacutea y se referenciara correctamente seguacuten el
estilo Vancouver
IVRESULTADOS
20
ANEXO A
TABLA Ndeg 1
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Susana Suaacuterez Tamayo
Humberto guanche garcell
Niurka cantildeas aacutevila
Geominia maldonado cantillo
Maritza Beniacutetez martiacutenez
2013 Adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea de un hospital cliacutenico quiruacutergico de la Habana (Cuba)
Higiene y Sanidad Ambiental
Vol 13 (1) 940-945
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Descriptivo Transversal
37 enfermeras
que se encontraba prestando
labores asistenciales en todas las
salas del hospital
37 enfermeros
Ficha estructurad
a para la recoleccioacuten
de datos observados
Consentimiento
informado
De todo el personal de enfermeriacutea del hospital 37 enfermeros se encontraban en funciones asistenciales durante el periacuteodo de observacioacuten Al analizar los resultados observamos que en conjunto la teacutecnica de lavado de manos seguacuten las normativas propuestas por Guiacuteas de la OMS fue correcta en el 43 de los casos con predominio de la no realizacioacuten de la misma en un 57
Predominoacute en el estudio la no adherencia y una deficiente calidad en el lavado de manos por parte del personal de enfermeriacutea del hospital estudiado
21
TABLA Ndeg 2
DATOS DE LA PUBLICACION Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se
ubica la publicacioacuten Volumen y numero
Coelho MS
Silva Arruda C
FariaSimotildees SM
2011
Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten hospitalaria un estudio cuantitativo En un Hospital Universitario Antonio Pedro (HUAP) ubicado en la ciudad de Niteroi en el estado de Riacuteo de Janeiro (Brasil)
Enferm Glob
vol10 no21
CONTENIDO DELA PUBLICACION Tipo de
investigacioacuten Disentildeo de
investigacioacuten Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos
eacuteticos Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
50 profesionales
de Enfermeriacutea
50 profesionale
s de Enfermeriacutea
Cuestionario con preguntas
abiertas y cerradas
Consentimiento
informado
Con respecto a la formacioacuten o actualizacioacuten en el aacutembito de la infeccioacuten hospitalaria se encontroacute que 48 de los profesionales no lo han hecho Sobre el lavado de manos 98 respondioacute que lo hacen desde el principio hasta el final de la jornada 96 entre uno u otro procedimiento y 86 despueacutes de la retirada de guantes Entre los productos utilizados se observoacute gran adhesioacuten a agua y jaboacuten praacutectica citada por 92 de los profesionales seguida por el alcohol en gel (44) Sin embargo Cuando se cuestionoacute acerca de coacutemo realizar la higiene soacutelo 26 de los profesionales la describen y de manera sucinta
Se concluye que aunque los profesionales saben la importancia de lavarse las manos y dicen realizar con frecuencia la atencioacuten de los pacientes para llevar a cabo efectivamente la teacutecnica se muestran con una baja adhesioacuten indicando la necesidad de una mayor participacioacuten en la formacioacuten y actualizacioacuten sobre el tema
22
TABLA Ndeg 3
DATOS DE LA PUBLICACION Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten Volumen y numero
Cielo Martiacutenez Reyes
Karin BetiacutenBuelvas
Katia Caldera Puente
Jaidith Guerra Mercado
Moraima Hernaacutendez Rojas
Mayleth Villalba Martiacutenez
2008 Adherencia del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias en tres Unidades de Cuidados Intensivos de Sincelejo (Colombia)
Investigaciones andinas
No 24 Vol 14 - 130 p
CONTENIDO DELA PUBLICACION Tipo de
investigacioacuten Disentildeo de
investigacioacuten Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
33 personas del equipo de enfermeriacutea
33 personas del equipo de
enfermeriacutea
Encuesta semiestructurada y un formato de valoracioacuten de
praacutecticas realizadas por el
Personal
Consentimiento informado
Se encontraron conocimientos insuficientes acerca de las infecciones Intrahospitalarias y medidas para su prevencioacuten y control
El lavado de manos meacutedico se hizo de manera incorrecta en dos unidades y el quiruacutergico en las tres los elementos de barrera se utilizaron inadecuadamente aunque por lo general las Unidades disponiacutean de los insumos necesarios para ello
23
TABLA Ndeg 4
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Moraacuten Corteacutes JF
Gimeno Beniacutetez A
Martiacutenez Redondo E Saacutenchez Vega J
2014
Conocimiento de la higiene de manos en estudiantes de enfermeriacutea de la Universidad de Extremadura (UEX) (Espantildea)
Enfermeriacutea Global
Nordm 35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
ObservacionalDescriptivo de intervencioacuten
63 Alumnos de
enfermeriacutea
63 alumnos de dos cursos de grado en enfermeriacutea
Cuestionario estructurado de la OMS
para profesionales
de salud
Consentimiento
informado
Los estudiantes han demostrado tener un conocimiento mayor (7434) pero se va perdiendo resiliencia a lo largo del tiempo requiriendo esfuerzos para mantenerlos e interiorizarlos
Se deben seguir mejorando los programas de formacioacuten de higiene de manos y hacer eacutenfasis
El estudio muestra la necesidad de seguir mejorando los programas de formacioacuten de Higiene de Manos existentes
24
TABLA Ndeg 5
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
Mtra Gandhi Ponce Goacutemez
Lic Concepcioacuten Hernaacutendez Romero
Enf Gral Rebeca Martiacutenez Diacuteaz
2008 Lavado de manos y medidas de precaucioacuten estaacutendar practicadas por el personal de salud en un hospital pediaacutetrico del Distrito Federal (Meacutexico)
Enfermeriacutea Universitaria
Vol 5 Numero 3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio
exploratorio
50
profesionales
de enfermeriacutea
50
profesionales
de
enfermeriacutea
Guiacutea de Observacioacuten
sobre el Lavado de manos y
precauciones estaacutendar
Consentimie
nto
informado
La importancia que el personal de salud le asigna al lavado de manos es pobre demostrada por la praacutectica ya que el 86 de los sujetos observados lo llevan a cabo en menos de 20 segundos y el 10 lo omitioacute lo que muestra que los proveedores del cuidado ya sea meacutedicos enfermera o estudiantes no lo ubican como prioridad para prevenir y Controlar las infecciones intrahospitalarias
El cumplimiento por parte del personal de salud en cuanto al lavado de las manos permanece inaceptablemente bajo Y se deben fortalecer estas praacutecticas a traveacutes de programas permanentes de supervisioacuten tanto a escuelas como al personal de base
25
TABLA Ndeg 6
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica
la publicacioacuten
Volumen y numero
E Garciacutea-Vaacutezquez
J Murcia-Payaacute
JM Allegue
M Canteras
J Goacutemez
2012 Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el
cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de
cuidados intensivos del Hospital Santa Mariacutea del Rosell de
Cartagena Murcia (Espantildea)
Medicina Intensiva
Volume 36 Issue 2
Pages 69ndash76
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
338
actividades
asistenciales
del Personal
enfermeriacutea en
UCI
338
actividades
asistenciales
del Personal
enfermeriacutea en
UCI
Los datos
recogidos en los
distintos
formularios se
trasladaron a una
hoja de caacutelculo
creada en el
soporte
informaacutetico del
programa
Microsoft Excel
Consenti
miento
informado
De las 338 observaciones previas al contacto o asistencia a los pacientes se realizoacute la higiene de manos en 118 (349) de las que en 100 (847) fue un lavado higieacutenico y en el resto (18 casos) un lavado quiruacutergico o desinfectante con solucioacuten yodada En las 338 observaciones posteriores al contacto con el paciente la higiene de manos se realizoacute en 175 casos (518) de los que 170 (97) fueron simplemente lavados higieacutenicos En 44 (13) de estas uacuteltimas 338 actividades observadas era necesaria la utilizacioacuten de una teacutecnica completamente aseacuteptica pero solo se realizoacute en 35 (795)
La introduccioacuten de un programa de intervencioacuten sobre higiene de manos en una UCI aumenta de forma estadiacutesticamente significativa el porcentaje de actos de higiene de manos antes y despueacutes del contacto con el enfermo
26
TABLA Ndeg7
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Mariacutea Dolores Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Joseacute Guilleacuten-Solvas
Aurora Bueno-Cavanillas
2010 Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario
para medir conductas conocimientos y actitudes
sobre la higiene de las manos en personal
sanitario en formacioacuten de la Universidad de
Granada (Espantildea)
Rev Esp Salud Puacuteblica
VOL84 Nordm 6
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva Observacional
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
Cuestionario Constoacute finalmente de 50 iacutetems que evaluacutean la intencioacuten de conducta antes y despueacutes del contacto con el paciente
Consentimi
ento
informado
Se han realizado tres anaacutelisis factoriales obteniendo
finalmente un valor de convergencia general que
explica el 4601 de la varianza total y una alta
fiabilidad (a=0843) Existe correlacioacuten entre los
conocimientos y la intencioacuten de conducta antes y
despueacutes del contacto con el paciente (plt001) A su
vez la actitud soacutelo correlaciona con la intencioacuten de
conducta antes (plt005) La conducta de higiene de
manos se refiere con una media mayor despueacutes de
la realizacioacuten de diversas actividades sanitarias que
antes de las mismas (426 y 396 respectivamente)
Tanto los conocimientos declarativos como las
actitudes predicen significativamente la intencioacuten de
conducta en particular la conducta antes del
contacto con el paciente (R2=0100 Beta
estandarizado 0256 para conocimientos y 0145 y
para actitudes)
El cuestionario muestra
una elevada consistencia
interna Se ha obtenido
una herramienta vaacutelida
para evaluar la intencioacuten
de conducta los
conocimientos y las
actitudes sobre higiene
de manos en estudiantes
de ciencias de la salud
La herramienta detecta
deficiencias en
conocimientos baacutesicos en
los estudiantes
27
TABLA Ndeg8
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
ME Fuentes Ferrer
B Pelaacuteez-Ros
R Andrade Lobato
N del Prado Gonzaacutelez
S Cano Escudero
J FereresCastiel
2012 Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel del Hospital Cliacutenico San Carlos(Espantildea)
Revista de Calidad Asistencial
Volume 27 Issue1Pages 3ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumen
tos
Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional
Transversal
947
profesional
es de
enfermeriacutea
y teacutecnicos
de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con
los
pacientes
947
profesionales
de enfermeriacutea
y teacutecnicos de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con los
pacientes
Registros Consenti
miento
informado
Se observa un incremento significativo del 77
(intervalo de confianza (IC) 95 55-99 p lt
0001) en el grado de cumplimiento de HM (pre-
intervencioacuten 174 [IC 95 160-189] post-
intervencioacuten 252 [IC 95 235-269]) El turno
de mantildeana (odds ratio (OR) 032 IC 95 024-
042) la categoriacutea de enfermeriacutea (OR 044 IC
95 029-065) el aacuterea de cuidados intensivos
(OR 014 IC 95 010-018) el no uso de
guantes (OR 058 IC 95 048-069) las
Oportunidades de Higiene de Manos realizadas
despueacutes de contactos de alto riesgo (OR 030
IC 95 022-041) y despueacutes de contactos de
bajo riesgo (OR 043 IC 95 032-058) se
relacionaron de manera independiente con el no
cumplimiento
La campantildea realizada
mostroacute un efecto
independiente
significativo en la mejora
de la Higiene de Manos
Es necesario el disentildeo
en los centros sanitarios
de estrategias
multimodales para
incrementar la Higiene
de Manos en los
profesionales
28
TABLA Ndeg9
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Yolanda Ortega-Loacutepez
Mariacutea Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Aurora Bueno-Cavanillas
2012 Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados en la Facultad de Medicina de la Universidad de Granada (Espantildea)
Educ Meacuted vol15 no3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Transversal
40 estudiantes
de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
40 estudiantes de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
Cuestionario Consentimiento informado
Tras la realizacioacuten del taller se aprecia que disminuye de forma significativa el nuacutemero de zonas contaminadas de las manos (t = 9278 p lt 0000) y que mejora significativamente la teacutecnica de higiene de manos para cada uno de los siete pasos establecidos por la Organizacioacuten Mundial de la Salud (p lt 0001) La diferencia entre la media global de las puntuaciones del cuestionario antes y despueacutes del taller fue tambieacuten significativa (t = -4662 p lt 0000)
Los resultados expuestos parecen indicar que el taller praacutectico impartido y liderado por los propios estudiantes con asistencia tutelada mejora la teacutecnica los conocimientos y las actitudes del colectivo estudiantil en relacioacuten con la higiene de manos
29
TABLA Ndeg10
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Viacutector Hugo Alzuacutea Ramiacuterez
Guadalupe Lugo Galaacuten
Andrea Fabiaacuten Lagunas
Mariacutea de Lourdes Navarro Arroyo
Hilda Narvaacuteez Bustos
2014 Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea del Hospital General Dr Jorge Soberoacuten Acevedo de Iguala Guerrero (Meacutexico)
Revista Iberoamericana para la Investigacioacuten y el Desarrollo Educativo
Publicacioacuten Ndeg 12
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
El instrumento utilizado validado de manera institucional denominado ceacutedula de auditoriacutea para evaluar el proceso contiene 10 variables y los cinco momentos para la higiene adecuada y forma correcta de
lavarse las manos
Consentimiento
informado
Los resultados indican que solo 7 se lava las manos al llegar al hospital 78 al iniciar actividades invasivas con pacientes 75 cuando realiza actividades en el cuerpo del paciente
Existe falta de cumplimiento de los indicadores al 100 al iniciar cada procedimiento o actividad que se lleva a cabo con el paciente lo que puede ocasionar infecciones nosocomiales repercutiendo en complicaciones en la salud y estancia del paciente Esto se debe a la falta de tiempo la carga excesiva de trabajo la falta de personal yo de capacitacioacuten del personal de enfermeriacutea
30
TABLA Ndeg11
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Muntildeoz Silvestre
Natividad Manuela
2011 Medidas de bioseguridad cumplimiento de lavado de manos del personal de salud en el aacuterea de UCI del Hospital Enrique C Sotomayor de la ciudad de Guayaquil (Ecuador)
repositorioucsgeduec
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Descriptivo Transversal
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
Guiacutea de observacioacuten Y un cuestionario
Consentimiento informado
Los resultados reflejaron que las profesionales y no profesionales de enfermeriacutea consideran que se deben de lavar las manos antes de atender al paciente es bueno que solo piensen en el paciente pero se contradicen ya que al no lavarse las manos despueacutes del contacto estas se convierten en portadoras de bacterias y por consiguiente transmisoras de microorganismos Un porcentaje miacutenimo consideroacute que la funcioacuten de la barrera de la piel es ilimitada situacioacuten incorrecta puesto que la piel misma puede ser afectada con innumerables tipos de pruritos
El personal de enfermeriacutea tiene conocimiento de la importancia del lavado de manos por paciente pero no lo cumple adecuadamente y vienen hacer portadoras de bacterias
31
TABLA Ndeg12
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Humberto Aacutelvarez Goacutemez
2011 El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones transmisibles en un hospital de cuba(cuba)
Gaceta Meacutedica Espirituana Univ Ciencias Meacutedicas Sancti Spiritus
Vol13 No1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
45 Personal profesional
de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
45 Personal profesional de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
Encuesta Consentimiento
informado
Al brindar cuidados con manos seguras se ofrece un servicio de calidad que preserva la seguridad del paciente en todos los aacutembitos lo que contribuye a disminuir la morbilidad y mortalidad mitigando el sufrimiento de pacientes y familiares ademaacutes disminuye el costo que se genera en las instituciones
Esta accioacuten sigue siendo la medida primordial para reducir la incidencia y la propagacioacuten de enfermedades trasmisibles
32
TABLA Ndeg13
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jesuacutes Tapia-Jurado
Wulfrano Reyes-Arellano
Juan Joseacute Garciacutea-Garciacutea
Joseacute Luis Jimeacutenez-Corona
Carmen Magdalena Pentildea-Jimeacutenez
Benjamiacuten Leoacuten-Mancilla
2011 Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y
antebrazos con diversos antiseacutepticos (Meacutexico)
Cirugiacutea y Cirujanos Volumen 79 No 5 447-452
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Analiacutetico
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
Obtencioacuten de las
muestras Registros
Consentimiento
informado
En cuanto a las teacutecnicas de lavado de cada uno de los antiseacutepticos el costo de cepillos y toallas esteacuteriles o desechables y el consumo de agua fueron igual para la yodopovidona y el cloruro de benzalconio costos que no aplicaron cuando se utilizoacute clorhexidinaalcohol lo que dio por resultado que el costo del lavado maacutes alto fuera el de la yodopovidona ($2740) 17 maacutes alto que el del cloruro de benzalconio ($2696) y 722 maacutes alto que el de clorhexidina alcohol ($764)
El poder bactericida de la clorhexidinaalcohol fue mejor que el del cloruro de benzalconio y similar al de la yodopovidona La clorhexidinaalcohol tuvo menor costo que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio La clorhexidinaalcohol requiere menor tiempo para su aplicacioacuten que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio
33
TABLA Ndeg14
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Luz Mariacutea Guerrero Loacutepez
Hilario Barajas Medina Cipriana
Caudillo Cisneros Sandra
Marisela Loacutepez Nava
Olivia Escalante Pintildea
2012 Capacitacioacuten y adherencia al lavado de Manos y su efecto en la infeccioacuten nosocomial En un Hospital de Tercer Nivel Regional de
Alta Especialidad del Bajiacuteo (Meacutexico)
RevEnferm InstMex Seguro Soc
20 (3) 157-165
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Transversal
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital de Tercer Nivel
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital
de Tercer Nivel
Los datos obtenidos se vaciaron en
una hoja de caacutelculo
para su anaacutelisis
posterior
Consentimiento informado
41 de los eventos de lavado de manos ocurra antes y despueacutes del contacto directo con pacientes 1338 ocurre despueacutes de contacto con objetos inanimados 2252 ocurre antes de manipular dispositivos invasivos esto evidencia la importancia de generar una nueva cultura de lavado de manos ya que 59 de las veces el profesional de la salud abordaraacute a otro paciente llevando la flora del anterior
El presente estudio requiere del seguimiento de las conductas de higiene de lavado de manos aprendidas durante la instruccioacuten escolar y evaluaciones de los medios y modos de transmisioacuten de conocimientos y del aporte de insumos Se evidencia que seraacute solo a traveacutes de la participacioacuten de todos los profesionales y con un liderazgo eficiente como se modificaraacute la conducta de los profesionales de la salud hacia un lavado electivo de Manos
34
TABLA Ndeg15
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Carmen Martiacuten-Madrazoa
Miguel Aacutengel Salinero-Forta Asuncioacuten Cantildeada Dorado
Enrique Carrillo De Santa-Paua
Sonia Soto-Diacuteaza
Juan Carlos Abaacutenades-Herranza
2011 Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de Madrid (Espantildea)
EnfermInfeccMicrobiolClin
Vol29(1)32ndash35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Transversal Descriptivo
198 Profesionales de
enfermeriacutea
198 Profesionales de enfermeriacutea
Se registraron en formularios observaciones entre los 198 profesionales evaluados
Consentimiento
informado
El cumplimiento de higiene de manos fue del 81 (intervalo de confianza al 95 62ndash101) La experiencia laboral de maacutes de 20 antildeos se asocioacute significativamente a muy bajos niveles de cumplimiento
La atencioacuten primaria presenta un cumplimiento de higiene de manos excesivamente bajo Es necesario desarrollar programas formativos que aumenten el cumplimiento asiacute como facilitar el acceso a las soluciones Hidroalcohoacutelicas
35
TABLA Ndeg16
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Fresia Canales Carmona
Mariacutea de los Aacutengeles Salazar Campos
2013 Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo del servicio de la sala de operaciones del hospital Monsentildeor Sanabria (costa rica)
Rev Enfermeriacutea Actual De Costa Rica
Vol 25 1-shy10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacute
n
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
114 profesional
es de enfermeriacutea
114 profesionales
de enfermeriacutea
Se formuloacute una pregunta de primera liacutenea en formato PICO desglosada de la siguiente manera P- Usuario (a) Profesionales de enfermeriacutea I- Intervencioacuten que se quiere analizar Lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo C- Comparacioacuten Lavado de manos pre quiruacutergico sin cepillo O- Resultados cliacutenicos esperados Igual efectividad en la reduccioacuten de la flora
bacteriana
Consentimiento
informado
A la luz del anaacutelisis criacutetico de la literatura es claro seguacuten las premisas de la enfermeriacutea basada en la evidencia que el lavado de manos quiruacutergico con cepillo es tan efectivo como sin cepillo en lo que respecta a disminuir la carga bacteriana superficial cutaacutenea del personal de salud en las salas de operaciones Sin embargo es importante sentildealar que la teacutecnica sin cepillo evita el traumatismo repetitivo en las capas profundas de la piel aspecto que incide en la disminucioacuten del riesgo de infeccioacuten de la herida quiruacutergica
Se concluye que el lavado de manos con cepillo es igual de efectivo que la teacutecnica sin cepillo en cuanto a la disminucioacuten de la flora bacteriana superficial cutaacutenea aunque esta uacuteltima teacutecnica tiene ventajas respecto de la praacutectica tradicional
36
TABLA Ndeg17
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Nura Muhammed Abdella
Mekuriaw Un Tefera
Abebaw E Eredie
Timoteo F Landers
Yewunetu D Malefia
Kefyalew Addis Alene
2014 Cumplimiento de la higiene de manos y factores asociados en los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar Noroeste Etiopiacutea(Espantildea)
BMC Public Health Vol1496
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
Retrospectivo Transversal
405 profesionales
de enfermeriacutea
405 profesional
es de enfermeriacutea
Se utilizoacute cuestionario estandarizad
o de la organizacioacuten mundial de la
salud
Consentimiento
informado
Un total de 405 participantes en el estudio fueron entrevistados y observoacute con una tasa de respuesta del 964 Buen cumplimiento de la higiene de las manos de profesionales de la salud se encontroacute que era del 165 Tener conocimiento sobre el cumplimiento de la higiene de manos (AOR = 380 IC del 95 160 897) consiguiendo la formacioacuten (AOR = 260 95 CI 121 562) la presencia de toalla individuales de papel tejido (AOR = 191 95 CI 103 356) presencia de alcohol desinfectante a base de mano por mano cumplimiento de la higiene (AOR = 658 IC del 95 267 1622) y conociacutea la presencia de comiteacutes de prevencioacuten de infecciones (AOR = 26 IC del 95 123 537) se asociaron significativamente con el cumplimiento de la higiene de manos
El cumplimiento de la higiene de manos entre los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar fue bajo Es mejor dar capacitacioacuten en lavado de manos y proporcionar alcohol desinfectante y una toalla individual o de papel de seda para el cumplimiento de la higiene de manos
37
TABLA Ndeg18
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Carla Cristiane Paz
Miyadahira Ana MariaKazue
2009 Evaluacioacuten de los alumnos del curso de graduacioacuten de enfermeriacutea de la teacutecnica de lavado de manos en el instituto de salud del municipio de San Pablo (Guatemala)
Revista da Escola de Enfermagem da USP
Volumen 43 nuacutemero 1 paacuteginas 139-145
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
113 alumnos de enfermeriacutea
113 alumnos de
enfermeriacutea
Observacioacuten directa
checklist pasos teacutecnica
No Definido
El promedio de los alumnos que ejecutaron todos los pasos de la teacutecnica correctamente fue muy baja 88 Los alumnos observados no realizaron la teacutecnica de lavado de las manos conforme recomendado
La adhesioacuten a los pasos de la teacutecnica por los alumnos fue muy baja ya que presentaron una adhesioacuten menor que 50 en la mitad de los pasos
38
TABLA Ndeg19
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Saacutenchez Chaacutevez Nora Patricia
Peacuterez Garciacutea Juan Martiacuten
Reyes Goacutemez Ulises
Loacutepez Cruz Gerardo
2000 Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales del
Hospital del ISSSTE en Oaxaca (Meacutexico)
Rev Enfermedades infecc Ped
13(51)353-8
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio observacional
transversal
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
Lista de cotejo
Consentimiento
informado
Se evaluoacute a 23 enfermeras con untildeas largas 13 (56 por ciento) con manos maltratadas I9 (82 por ciento) con esmalte 16 (69 por ciento) que usan anillos 12 (52 por ciento) que usan esclavas 8 (34 por ciento) todas con frecuencias esperadas de 136 El cultivo de manos fue negativo en 6 sujetos al ingreso y 14 al egreso Se obtuvo al ingreso E coli en 12 (25 por ciento) Klebsiellaozaenae en 5 (10 por ciento) Proteusmirabilis en 1 (12 por ciento) Se obtuvo al egreso E coli en 5 sujetos (10 por ciento) Klebsiellaozaenae en 2 (4 por ciento) y Proteusmirabilis en 2 (4 por ciento) Se realizoacute prueba de significacioacuten chi cuadrado el resultado calculado (21028) fue superior al de la chi cuadrado teoacuterica (7815) coeficiente de contingencia con correlacioacuten positiva moderada (036) por lo que se considera significativa la hipoacutetesis investigada
Es muy importante realizar un adecuado aseo de manos para evitar el riesgo de infecciones intrahospitalarias pues un aseo incorrecto no elimina los geacutermenes potencialmente patoacutegenos asimismo se debe evitar el uso de esmaltes y mantener cortas las untildeas
39
TABLA Ndeg20
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor
Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jordi Sobrequeacutes
Jordi Espuntildees
Joaquim Bantildeeres
2014 Estrategia para mejorar la praacutectica de higiene de manos en Catalunya (Espantildea)
Medicina cliacutenica Vol 143 Supl1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
42 profesionales de enfermeriacutea
42 profesionales de enfermeriacutea
Encuestas Consentimiento
informado
En nuestro estudio se observoacute un 5645 de cumplimiento de las indicaciones definidas por los cinco momentos para la Higiene de Manos en las aacutereas de atencioacuten hospitalaria de agudos Es decir de todas las oportunidades que tiene un profesional en donde deberiacutea higienizarse las manos (indicaciones de los cinco momentos) lo hace solamente en el 5645 de las veces
La realizacioacuten de una campantildea de Higiene de Manos multifaceacutetica muy estructurada y con el compromiso de la direccioacuten y el liderazgo de la organizacioacuten ha tenido un impacto positivo en el nuacutemero de profesionales que han realizado formacioacuten baacutesica en la disponibilidad de dispensadores en los centros sanitarios y en el cumplimiento de las indicaciones
40
TABLA Ndeg21
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Naderi HR
Sheybani F
Mostafavi I
Khosravi N
2012 El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes en un hospital general Mashhad (Iraacuten)
Am J Infect Control 40 (6) e221-e223
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Retrospectivo
transversal
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
Encuesta Consentimiento
informado
El cumplimiento general de las actividades de higiene de las manos fue 479 (438 episodios de cada 913 posibles oportunidades) y con el uacutenico eacutenfasis en el lavado de manos era soacutelo el 85
El uso de guantes inadecuados podriacutea
ser un componente de un mal
cumplimiento en la higiene de las
manos Campantildeas de capacitacioacuten
deben ser implantadas para el
personal de salud y todo el personal
del hospital para volver a insistir en la
importancia de la adherencia a los
protocolos de higiene de las manos
41
TABLA Ndeg22
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pilar Elola-Vicente
Juana Aroca-Palencia
Mariacutea Victoria Huertas-Paredero
Jesuacutes Diacuteez-Sebastiaacuten
Luis Rivas-Bellido
Gloria Martiacutenez-Martiacutenez
Mariacutea de la Cruz Naacutejera-Santos
Mariacutea Luisa Muntildeoz-Garciacutea
2008 Programa de formacioacuten sobre la higiene de las manos Estudio comparativo aleatorizado del lavado higieacutenico y el uso de soluciones alcohoacutelicas del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid (Espantildea)
Enfermeriacutea Cliacutenica
Volumen 18 Pages 5ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Prospectivo 792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
Encuesta de valoracioacuten
Consentimiento
informado
Se realizaron 73 talleres en los que se formaron 792 alumnos (462 enfermeras 26 matronas y 304 auxiliares de enfermeriacutea) La valoracioacuten global del curso fue de 8310 y la de los docentes de 910 El descenso medio de UFC fue de 1007 en el grupo de lavado habitual 1003 en el de lavado seguacuten protocolo y 1182 (p = 0026) en el de solucioacuten alcohoacutelica
El programa de formacioacuten sobre higiene de las manos es un meacutetodo de ensentildeanza bien valorado por el personal de enfermeriacutea Las soluciones alcohoacutelicas logran una mayor reduccioacuten del recuento bacteriano que el lavado de manos
42
TABLA Ndeg23
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pentildea VR
Rodriacuteguez MJR
Loacutepez CJM
Martiacutenez HMT
Naranjo DO
2002 Conocimientos y conductas del personal de salud sobre el lavado de manos en un servicio de emergencias Hospital
General Regional 72 (Meacutexico)
Revista Mexicana de Medicina de
Urgencias No 2 Paacuteginas 43-47
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio longitudinal descriptivo
Se incluyeron 23 enfermeras
Se incluyeron 23 enfermeras
Cuestionario Consentimiento
informado
El lavado de manos entre la atencioacuten de cada paciente en general fue de 121 en enfermeras de 18 con un tiempo de 158 segundos con p lsaquo 005 El nuacutemero de UFC al ingreso en las enfermeras fue mayor con p lsaquo 005 El nivel de conocimientos correlacionoacute en forma negativa con el nuacutemero de colonias de geacutermenes cultivados de las manos al inicio durante y al salir de la jornada
La praacutectica del lavado de manos en el servicio de urgencias es baja y se asocia a cultivos de las manos altamente positivos con geacutermenes patoacutegenos Se requiere de medidas dirigidas para mejorar la praacutectica del lavado de manos en el personal de salud
43
TABLA Ndeg24
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Leija HC
Hernaacutendez CAR
Arellano HF
Rojas SL
Flores MI
2003 Determinacioacuten del iacutendice de eficiencia del proceso del lavado de manos Instituto Nacional de Cardiologiacutea ldquoIgnacio
Chaacutevezrdquo (Meacutexico)
Revista Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica
No 3 Paacuteginas 98-101
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional prospectiva y longitudinal
75 enfermeras
75 enfermeras
Ceacutedula de evaluacioacuten donde cada variable implica el inicio o teacutermino de una actividad
Consentimiento
informado
En cada etapa del estudio
se observaron 75 casos
que corresponden al 50
del total de personal de los
servicios elegidos en la
primera fase de aplicacioacuten
de la ceacutedula se obtuvo un
iacutendice de eficiencia (IE)
del lavado de manos del
51 despueacutes del plan de
intervencioacuten se obtuvo un
IE del 467 y en la
tercera fase de
observacioacuten se obtuvo un
IE de 698 El grado de
avance en el IE entre la
primera y tercera fase es
del 647
El iacutendice de eficiencia del proceso de lavado de manos estaacute en una etapa de no cumplimiento creemos que es factible de mejorarlo con capacitacioacuten establecida en periacuteodos de tiempo anual que asegura la calidad del proceso El grado de mejora ha sido relevante sin embargo se continuaraacute y se haraacute extensivo el programa a todo el personal de las aacutereas cliacutenicas con el propoacutesito de disminuir riesgos para la frecuencia de las infecciones nosocomiales
44
TABLA Ndeg25
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional
50 Enfermeras y 23 Auxiliares de enfermeriacutea
73 personas Formularios Consenti
miento informado
Durante la observacioacuten
se valoroacute teacutecnica del
lavado de manos es
decir la formacioacuten de
espuma frotacioacuten de
manos de 15 segundos o
maacutes secado de manos
con toalla de papel uso
de jaboacuten liacutequido La
observacioacuten no fue
participativa y tuvo una
duracioacuten de dos meses
Los resultados de este estudio establecen que la frecuencia del lavado de manos por parte de los trabajadores del servicio de Pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso es baja e incompleta y se realiza uacutenicamente despueacutes de revisar a los pacientes
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Aacutevila Vinueza
Tania Lorena
Cajamarca Llauca
Jaime Boliacutevar
Freire Solano
Eulalia
2009 Cumplimiento del lavado de manos por parte del personal del servicio de pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso
Cuenca (Ecuador)
httpdspaceucuencaeduechandle12345678919700
45
TABLA 01
DISTRIBUCION DE INVESTIGACIONES SOBRE EL LAVADO CLINICO ndash QUIRURGICO
DEL PERSONAL DE ENFERMERIA SEGUacuteN PAISES DONDE SE EJECUTARON
PAIS
FRECUENCIA
Paiacuteses Europeos 9 36
Paiacuteses Asiaacuteticos 1 4
Paiacuteses Latinoamericanos 15 60
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 01 se agruparon a los artiacuteculos por paiacuteses el 60 (15) son de paiacuteses
latinoamericanos el 36(9) paiacuteses europeos y el 4 (1) paiacuteses asiaacuteticos cabe resaltar que el
de mayor porcentaje de las investigaciones son realizados en paiacuteses latinoamericanos
46
TABLA 02
TIPOS DE ESTUDIO DE LAS INVESTIGACIONES SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
TIPO DE ESTUDIO
FRECUENCIA
Cuantitativo 23 92
Cualitativo 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 02 se presenta el tipo de estudio de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 92(23) corresponde al tipo de estudio cuantitativo el 8 (2) corresponde al
tipo de estudio cualitativo
47
TABLA 03
TEMAS DE ABORDAJE SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la tabla 03 se presenta los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 36 (9) Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento
de la higiene de manos el 32 (8) Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos
insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones
intrahospitalarias el 12 (3) Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir
conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en
formacioacuten el 4 (1) Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en
TEMAS DE ABORDAJE FRECUENCIA
Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por
el personal de enfermeriacutea 3 12
Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
8 32
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos
9 36
Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en formacioacuten
1
4
Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales
1 4
Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea
1 4
Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos
1 4
Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
1 4
TOTAL 25 100
48
las infecciones nosocomiales el 4 (1) Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico
de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos el 4 (1) Efectividad del lavado de manos
pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
49
TABLA 04
LA DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
DISTRIBUCION DE LA POBLACION FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 17 68
Estudiantes de salud 6 24
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 04 se presenta la distribucioacuten de la poblacioacuten de las investigaciones seguacuten la
revisioacuten bibliograacutefica el 68 (17) son licenciados de enfermeriacutea el 24(6) son estudiantes de
salud y en el 8 (2) teacutecnicos de enfermeriacutea
50
TABLA 05
RELACION DE FRECUENCIA DE LAVADO DE MANOS DE LICENCIADOS DE
ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
RELACION DE FRECUENCIA FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 23 92
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 05 se presenta la relacioacuten de frecuencia de lavado de manos de licenciados de
enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica el 92(23) corresponde
licenciados de enfermeriacutea el 8 (2) corresponde a Teacutecnicos de enfermeriacutea
51
TABLA 06
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS CLINICO ndash QUIRURGICO POR
LICENCIADOS DE ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION
BIBLIOGRAFICA
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
FRECUENCIA
Soluciones hidroalcoholicas (propanol o alcohol
propiacutelico) 10 40
Geles de base alcohoacutelica 2 8
Jabones antiseacutepticos (clorhexidina ) 13 52
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 06 podemos observar que los productos utilizados para la higiene de manos por
licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten revisioacuten bibliograacutefica el 52(13)
utiliza Jabones antiseacutepticos el 40 (10) soluciones hidroalcoholicas y el 8(2) utiliza Geles
de base alcohoacutelica
52
V DISCUSION
- Todos los autores de los artiacuteculos cientiacuteficos incluidos en el trabajo de investigacioacuten
sobre el lavado de manos cliacutenico - quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud en resumen coinciden que es el meacutetodo maacutes efectivo de
prevencioacuten de la transmisioacuten de microorganismos en instituciones de salud y
contribuye a reducir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes
una medida baacutesica de proteccioacuten del personal de salud
- En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo siendo este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa
al paciente y la forma en que realiza cada proceder es vital en la cadena de
transmisioacuten de las infecciones1 despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de
manos constituye la medida comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control
de las infecciones intrahospitalarias
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de origen latinoamericanos seguido por
los europeos esto es debido a la importancia que se estaacute dando a la teacutecnica de
lavado de manos en estos paiacuteses que estadiacutesticamente en los uacuteltimos antildeos se
observa una alta incidencia de infecciones intrahospitalarias la Organizacioacuten Mundial
de la Salud (OMS) entregoacute un reconocimiento al secretario de Salud Salomoacuten
Chertorivski que sentildealoacute que la estrategia de lavado de manos ha contribuido en la
reduccioacuten de enfermedades que causan alrededor de 35 millones muertes al antildeo
entre nintildeos y nintildeas en Ameacuterica antes de los cinco antildeos
53
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de tipo de estudio cuantitativo con un se
utiliza estadiacutesticamente para el anaacutelisis de los datos
- Los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica se
observa que el mayor porcentaje es Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos seguida por el Conocimiento e
Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las
medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias y la Poca
adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea como
vemos el personal de salud tiene que ser capacitado a su ingreso y cada 6 meses
sobre la teacutecnica especifica de lavado de manos ya que se requiere mantener la
eficiencia de esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se
sentildeala que de adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones
nosocomiales pueden prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices
del lavado de manos sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo
cumplimiento en todo el mundo es poco por lo que los gobiernos deben vigilar su
eficacia y brindarle la atencioacuten y los fondos suficientes
- Seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica de los 25 artiacuteculos revisados se observa que la
distribucioacuten de la poblacioacuten en su mayor porcentaje son licenciados de enfermeriacutea
seguida por estudiantes de la salud y teacutecnicos de enfermeriacutea
- Podemos observar seguacuten los 25 artiacuteculos revisados que los productos utilizados para
la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea en un
mayor porcentaje utilizan Jabones antiseacutepticos
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
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Primaria 2012 14
27 Abdella N Tefera M Eredie A Landers T Malefia Y Alene K Hand hygiene compliance and associated factors
among health care providers in Gondar University Hospital Gondar North West Ethiopia BMC public health
2014 enero 14
28 Wu K y col La higiene de manos entre los pacientes las actitudes percepciones y la voluntad de participar
Am J Infect Control 2013 abril 41(4)
29 Istenes N Bingham J Hazelett S Fleming E Kirk J Patients potential role in the transmission of health care-
associated infections prevalence of contamination with bacterial pathogens and patient attitudes toward
hand hygiene Am J infect Control 2013 setiembre 41(9)
30 Ardizzone L Smolowitz J Kline N Thom B Larson E Praacutecticas de higiene de las manos de los pacientes
quiruacutergicos Am J Infect Control 2013 41(6)
31
32
Naderi H Sheybani F Mostafavi I Khosravi N El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes
en un hospital general Mashhad Iraacuten un estudio observacional Am J Infect Control 2012 40(6)
Emori TG and RP Gaynes An overview of nosocomial infections including the role of the microbiology
laboratory Clin Microbiol Rev 1993 6(4)
20
ANEXO A
TABLA Ndeg 1
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Susana Suaacuterez Tamayo
Humberto guanche garcell
Niurka cantildeas aacutevila
Geominia maldonado cantillo
Maritza Beniacutetez martiacutenez
2013 Adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea de un hospital cliacutenico quiruacutergico de la Habana (Cuba)
Higiene y Sanidad Ambiental
Vol 13 (1) 940-945
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Descriptivo Transversal
37 enfermeras
que se encontraba prestando
labores asistenciales en todas las
salas del hospital
37 enfermeros
Ficha estructurad
a para la recoleccioacuten
de datos observados
Consentimiento
informado
De todo el personal de enfermeriacutea del hospital 37 enfermeros se encontraban en funciones asistenciales durante el periacuteodo de observacioacuten Al analizar los resultados observamos que en conjunto la teacutecnica de lavado de manos seguacuten las normativas propuestas por Guiacuteas de la OMS fue correcta en el 43 de los casos con predominio de la no realizacioacuten de la misma en un 57
Predominoacute en el estudio la no adherencia y una deficiente calidad en el lavado de manos por parte del personal de enfermeriacutea del hospital estudiado
21
TABLA Ndeg 2
DATOS DE LA PUBLICACION Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se
ubica la publicacioacuten Volumen y numero
Coelho MS
Silva Arruda C
FariaSimotildees SM
2011
Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten hospitalaria un estudio cuantitativo En un Hospital Universitario Antonio Pedro (HUAP) ubicado en la ciudad de Niteroi en el estado de Riacuteo de Janeiro (Brasil)
Enferm Glob
vol10 no21
CONTENIDO DELA PUBLICACION Tipo de
investigacioacuten Disentildeo de
investigacioacuten Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos
eacuteticos Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
50 profesionales
de Enfermeriacutea
50 profesionale
s de Enfermeriacutea
Cuestionario con preguntas
abiertas y cerradas
Consentimiento
informado
Con respecto a la formacioacuten o actualizacioacuten en el aacutembito de la infeccioacuten hospitalaria se encontroacute que 48 de los profesionales no lo han hecho Sobre el lavado de manos 98 respondioacute que lo hacen desde el principio hasta el final de la jornada 96 entre uno u otro procedimiento y 86 despueacutes de la retirada de guantes Entre los productos utilizados se observoacute gran adhesioacuten a agua y jaboacuten praacutectica citada por 92 de los profesionales seguida por el alcohol en gel (44) Sin embargo Cuando se cuestionoacute acerca de coacutemo realizar la higiene soacutelo 26 de los profesionales la describen y de manera sucinta
Se concluye que aunque los profesionales saben la importancia de lavarse las manos y dicen realizar con frecuencia la atencioacuten de los pacientes para llevar a cabo efectivamente la teacutecnica se muestran con una baja adhesioacuten indicando la necesidad de una mayor participacioacuten en la formacioacuten y actualizacioacuten sobre el tema
22
TABLA Ndeg 3
DATOS DE LA PUBLICACION Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten Volumen y numero
Cielo Martiacutenez Reyes
Karin BetiacutenBuelvas
Katia Caldera Puente
Jaidith Guerra Mercado
Moraima Hernaacutendez Rojas
Mayleth Villalba Martiacutenez
2008 Adherencia del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias en tres Unidades de Cuidados Intensivos de Sincelejo (Colombia)
Investigaciones andinas
No 24 Vol 14 - 130 p
CONTENIDO DELA PUBLICACION Tipo de
investigacioacuten Disentildeo de
investigacioacuten Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
33 personas del equipo de enfermeriacutea
33 personas del equipo de
enfermeriacutea
Encuesta semiestructurada y un formato de valoracioacuten de
praacutecticas realizadas por el
Personal
Consentimiento informado
Se encontraron conocimientos insuficientes acerca de las infecciones Intrahospitalarias y medidas para su prevencioacuten y control
El lavado de manos meacutedico se hizo de manera incorrecta en dos unidades y el quiruacutergico en las tres los elementos de barrera se utilizaron inadecuadamente aunque por lo general las Unidades disponiacutean de los insumos necesarios para ello
23
TABLA Ndeg 4
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Moraacuten Corteacutes JF
Gimeno Beniacutetez A
Martiacutenez Redondo E Saacutenchez Vega J
2014
Conocimiento de la higiene de manos en estudiantes de enfermeriacutea de la Universidad de Extremadura (UEX) (Espantildea)
Enfermeriacutea Global
Nordm 35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
ObservacionalDescriptivo de intervencioacuten
63 Alumnos de
enfermeriacutea
63 alumnos de dos cursos de grado en enfermeriacutea
Cuestionario estructurado de la OMS
para profesionales
de salud
Consentimiento
informado
Los estudiantes han demostrado tener un conocimiento mayor (7434) pero se va perdiendo resiliencia a lo largo del tiempo requiriendo esfuerzos para mantenerlos e interiorizarlos
Se deben seguir mejorando los programas de formacioacuten de higiene de manos y hacer eacutenfasis
El estudio muestra la necesidad de seguir mejorando los programas de formacioacuten de Higiene de Manos existentes
24
TABLA Ndeg 5
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
Mtra Gandhi Ponce Goacutemez
Lic Concepcioacuten Hernaacutendez Romero
Enf Gral Rebeca Martiacutenez Diacuteaz
2008 Lavado de manos y medidas de precaucioacuten estaacutendar practicadas por el personal de salud en un hospital pediaacutetrico del Distrito Federal (Meacutexico)
Enfermeriacutea Universitaria
Vol 5 Numero 3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio
exploratorio
50
profesionales
de enfermeriacutea
50
profesionales
de
enfermeriacutea
Guiacutea de Observacioacuten
sobre el Lavado de manos y
precauciones estaacutendar
Consentimie
nto
informado
La importancia que el personal de salud le asigna al lavado de manos es pobre demostrada por la praacutectica ya que el 86 de los sujetos observados lo llevan a cabo en menos de 20 segundos y el 10 lo omitioacute lo que muestra que los proveedores del cuidado ya sea meacutedicos enfermera o estudiantes no lo ubican como prioridad para prevenir y Controlar las infecciones intrahospitalarias
El cumplimiento por parte del personal de salud en cuanto al lavado de las manos permanece inaceptablemente bajo Y se deben fortalecer estas praacutecticas a traveacutes de programas permanentes de supervisioacuten tanto a escuelas como al personal de base
25
TABLA Ndeg 6
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica
la publicacioacuten
Volumen y numero
E Garciacutea-Vaacutezquez
J Murcia-Payaacute
JM Allegue
M Canteras
J Goacutemez
2012 Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el
cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de
cuidados intensivos del Hospital Santa Mariacutea del Rosell de
Cartagena Murcia (Espantildea)
Medicina Intensiva
Volume 36 Issue 2
Pages 69ndash76
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
338
actividades
asistenciales
del Personal
enfermeriacutea en
UCI
338
actividades
asistenciales
del Personal
enfermeriacutea en
UCI
Los datos
recogidos en los
distintos
formularios se
trasladaron a una
hoja de caacutelculo
creada en el
soporte
informaacutetico del
programa
Microsoft Excel
Consenti
miento
informado
De las 338 observaciones previas al contacto o asistencia a los pacientes se realizoacute la higiene de manos en 118 (349) de las que en 100 (847) fue un lavado higieacutenico y en el resto (18 casos) un lavado quiruacutergico o desinfectante con solucioacuten yodada En las 338 observaciones posteriores al contacto con el paciente la higiene de manos se realizoacute en 175 casos (518) de los que 170 (97) fueron simplemente lavados higieacutenicos En 44 (13) de estas uacuteltimas 338 actividades observadas era necesaria la utilizacioacuten de una teacutecnica completamente aseacuteptica pero solo se realizoacute en 35 (795)
La introduccioacuten de un programa de intervencioacuten sobre higiene de manos en una UCI aumenta de forma estadiacutesticamente significativa el porcentaje de actos de higiene de manos antes y despueacutes del contacto con el enfermo
26
TABLA Ndeg7
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Mariacutea Dolores Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Joseacute Guilleacuten-Solvas
Aurora Bueno-Cavanillas
2010 Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario
para medir conductas conocimientos y actitudes
sobre la higiene de las manos en personal
sanitario en formacioacuten de la Universidad de
Granada (Espantildea)
Rev Esp Salud Puacuteblica
VOL84 Nordm 6
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva Observacional
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
Cuestionario Constoacute finalmente de 50 iacutetems que evaluacutean la intencioacuten de conducta antes y despueacutes del contacto con el paciente
Consentimi
ento
informado
Se han realizado tres anaacutelisis factoriales obteniendo
finalmente un valor de convergencia general que
explica el 4601 de la varianza total y una alta
fiabilidad (a=0843) Existe correlacioacuten entre los
conocimientos y la intencioacuten de conducta antes y
despueacutes del contacto con el paciente (plt001) A su
vez la actitud soacutelo correlaciona con la intencioacuten de
conducta antes (plt005) La conducta de higiene de
manos se refiere con una media mayor despueacutes de
la realizacioacuten de diversas actividades sanitarias que
antes de las mismas (426 y 396 respectivamente)
Tanto los conocimientos declarativos como las
actitudes predicen significativamente la intencioacuten de
conducta en particular la conducta antes del
contacto con el paciente (R2=0100 Beta
estandarizado 0256 para conocimientos y 0145 y
para actitudes)
El cuestionario muestra
una elevada consistencia
interna Se ha obtenido
una herramienta vaacutelida
para evaluar la intencioacuten
de conducta los
conocimientos y las
actitudes sobre higiene
de manos en estudiantes
de ciencias de la salud
La herramienta detecta
deficiencias en
conocimientos baacutesicos en
los estudiantes
27
TABLA Ndeg8
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
ME Fuentes Ferrer
B Pelaacuteez-Ros
R Andrade Lobato
N del Prado Gonzaacutelez
S Cano Escudero
J FereresCastiel
2012 Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel del Hospital Cliacutenico San Carlos(Espantildea)
Revista de Calidad Asistencial
Volume 27 Issue1Pages 3ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumen
tos
Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional
Transversal
947
profesional
es de
enfermeriacutea
y teacutecnicos
de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con
los
pacientes
947
profesionales
de enfermeriacutea
y teacutecnicos de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con los
pacientes
Registros Consenti
miento
informado
Se observa un incremento significativo del 77
(intervalo de confianza (IC) 95 55-99 p lt
0001) en el grado de cumplimiento de HM (pre-
intervencioacuten 174 [IC 95 160-189] post-
intervencioacuten 252 [IC 95 235-269]) El turno
de mantildeana (odds ratio (OR) 032 IC 95 024-
042) la categoriacutea de enfermeriacutea (OR 044 IC
95 029-065) el aacuterea de cuidados intensivos
(OR 014 IC 95 010-018) el no uso de
guantes (OR 058 IC 95 048-069) las
Oportunidades de Higiene de Manos realizadas
despueacutes de contactos de alto riesgo (OR 030
IC 95 022-041) y despueacutes de contactos de
bajo riesgo (OR 043 IC 95 032-058) se
relacionaron de manera independiente con el no
cumplimiento
La campantildea realizada
mostroacute un efecto
independiente
significativo en la mejora
de la Higiene de Manos
Es necesario el disentildeo
en los centros sanitarios
de estrategias
multimodales para
incrementar la Higiene
de Manos en los
profesionales
28
TABLA Ndeg9
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Yolanda Ortega-Loacutepez
Mariacutea Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Aurora Bueno-Cavanillas
2012 Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados en la Facultad de Medicina de la Universidad de Granada (Espantildea)
Educ Meacuted vol15 no3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Transversal
40 estudiantes
de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
40 estudiantes de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
Cuestionario Consentimiento informado
Tras la realizacioacuten del taller se aprecia que disminuye de forma significativa el nuacutemero de zonas contaminadas de las manos (t = 9278 p lt 0000) y que mejora significativamente la teacutecnica de higiene de manos para cada uno de los siete pasos establecidos por la Organizacioacuten Mundial de la Salud (p lt 0001) La diferencia entre la media global de las puntuaciones del cuestionario antes y despueacutes del taller fue tambieacuten significativa (t = -4662 p lt 0000)
Los resultados expuestos parecen indicar que el taller praacutectico impartido y liderado por los propios estudiantes con asistencia tutelada mejora la teacutecnica los conocimientos y las actitudes del colectivo estudiantil en relacioacuten con la higiene de manos
29
TABLA Ndeg10
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Viacutector Hugo Alzuacutea Ramiacuterez
Guadalupe Lugo Galaacuten
Andrea Fabiaacuten Lagunas
Mariacutea de Lourdes Navarro Arroyo
Hilda Narvaacuteez Bustos
2014 Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea del Hospital General Dr Jorge Soberoacuten Acevedo de Iguala Guerrero (Meacutexico)
Revista Iberoamericana para la Investigacioacuten y el Desarrollo Educativo
Publicacioacuten Ndeg 12
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
El instrumento utilizado validado de manera institucional denominado ceacutedula de auditoriacutea para evaluar el proceso contiene 10 variables y los cinco momentos para la higiene adecuada y forma correcta de
lavarse las manos
Consentimiento
informado
Los resultados indican que solo 7 se lava las manos al llegar al hospital 78 al iniciar actividades invasivas con pacientes 75 cuando realiza actividades en el cuerpo del paciente
Existe falta de cumplimiento de los indicadores al 100 al iniciar cada procedimiento o actividad que se lleva a cabo con el paciente lo que puede ocasionar infecciones nosocomiales repercutiendo en complicaciones en la salud y estancia del paciente Esto se debe a la falta de tiempo la carga excesiva de trabajo la falta de personal yo de capacitacioacuten del personal de enfermeriacutea
30
TABLA Ndeg11
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Muntildeoz Silvestre
Natividad Manuela
2011 Medidas de bioseguridad cumplimiento de lavado de manos del personal de salud en el aacuterea de UCI del Hospital Enrique C Sotomayor de la ciudad de Guayaquil (Ecuador)
repositorioucsgeduec
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Descriptivo Transversal
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
Guiacutea de observacioacuten Y un cuestionario
Consentimiento informado
Los resultados reflejaron que las profesionales y no profesionales de enfermeriacutea consideran que se deben de lavar las manos antes de atender al paciente es bueno que solo piensen en el paciente pero se contradicen ya que al no lavarse las manos despueacutes del contacto estas se convierten en portadoras de bacterias y por consiguiente transmisoras de microorganismos Un porcentaje miacutenimo consideroacute que la funcioacuten de la barrera de la piel es ilimitada situacioacuten incorrecta puesto que la piel misma puede ser afectada con innumerables tipos de pruritos
El personal de enfermeriacutea tiene conocimiento de la importancia del lavado de manos por paciente pero no lo cumple adecuadamente y vienen hacer portadoras de bacterias
31
TABLA Ndeg12
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Humberto Aacutelvarez Goacutemez
2011 El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones transmisibles en un hospital de cuba(cuba)
Gaceta Meacutedica Espirituana Univ Ciencias Meacutedicas Sancti Spiritus
Vol13 No1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
45 Personal profesional
de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
45 Personal profesional de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
Encuesta Consentimiento
informado
Al brindar cuidados con manos seguras se ofrece un servicio de calidad que preserva la seguridad del paciente en todos los aacutembitos lo que contribuye a disminuir la morbilidad y mortalidad mitigando el sufrimiento de pacientes y familiares ademaacutes disminuye el costo que se genera en las instituciones
Esta accioacuten sigue siendo la medida primordial para reducir la incidencia y la propagacioacuten de enfermedades trasmisibles
32
TABLA Ndeg13
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jesuacutes Tapia-Jurado
Wulfrano Reyes-Arellano
Juan Joseacute Garciacutea-Garciacutea
Joseacute Luis Jimeacutenez-Corona
Carmen Magdalena Pentildea-Jimeacutenez
Benjamiacuten Leoacuten-Mancilla
2011 Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y
antebrazos con diversos antiseacutepticos (Meacutexico)
Cirugiacutea y Cirujanos Volumen 79 No 5 447-452
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Analiacutetico
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
Obtencioacuten de las
muestras Registros
Consentimiento
informado
En cuanto a las teacutecnicas de lavado de cada uno de los antiseacutepticos el costo de cepillos y toallas esteacuteriles o desechables y el consumo de agua fueron igual para la yodopovidona y el cloruro de benzalconio costos que no aplicaron cuando se utilizoacute clorhexidinaalcohol lo que dio por resultado que el costo del lavado maacutes alto fuera el de la yodopovidona ($2740) 17 maacutes alto que el del cloruro de benzalconio ($2696) y 722 maacutes alto que el de clorhexidina alcohol ($764)
El poder bactericida de la clorhexidinaalcohol fue mejor que el del cloruro de benzalconio y similar al de la yodopovidona La clorhexidinaalcohol tuvo menor costo que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio La clorhexidinaalcohol requiere menor tiempo para su aplicacioacuten que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio
33
TABLA Ndeg14
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Luz Mariacutea Guerrero Loacutepez
Hilario Barajas Medina Cipriana
Caudillo Cisneros Sandra
Marisela Loacutepez Nava
Olivia Escalante Pintildea
2012 Capacitacioacuten y adherencia al lavado de Manos y su efecto en la infeccioacuten nosocomial En un Hospital de Tercer Nivel Regional de
Alta Especialidad del Bajiacuteo (Meacutexico)
RevEnferm InstMex Seguro Soc
20 (3) 157-165
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Transversal
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital de Tercer Nivel
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital
de Tercer Nivel
Los datos obtenidos se vaciaron en
una hoja de caacutelculo
para su anaacutelisis
posterior
Consentimiento informado
41 de los eventos de lavado de manos ocurra antes y despueacutes del contacto directo con pacientes 1338 ocurre despueacutes de contacto con objetos inanimados 2252 ocurre antes de manipular dispositivos invasivos esto evidencia la importancia de generar una nueva cultura de lavado de manos ya que 59 de las veces el profesional de la salud abordaraacute a otro paciente llevando la flora del anterior
El presente estudio requiere del seguimiento de las conductas de higiene de lavado de manos aprendidas durante la instruccioacuten escolar y evaluaciones de los medios y modos de transmisioacuten de conocimientos y del aporte de insumos Se evidencia que seraacute solo a traveacutes de la participacioacuten de todos los profesionales y con un liderazgo eficiente como se modificaraacute la conducta de los profesionales de la salud hacia un lavado electivo de Manos
34
TABLA Ndeg15
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Carmen Martiacuten-Madrazoa
Miguel Aacutengel Salinero-Forta Asuncioacuten Cantildeada Dorado
Enrique Carrillo De Santa-Paua
Sonia Soto-Diacuteaza
Juan Carlos Abaacutenades-Herranza
2011 Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de Madrid (Espantildea)
EnfermInfeccMicrobiolClin
Vol29(1)32ndash35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Transversal Descriptivo
198 Profesionales de
enfermeriacutea
198 Profesionales de enfermeriacutea
Se registraron en formularios observaciones entre los 198 profesionales evaluados
Consentimiento
informado
El cumplimiento de higiene de manos fue del 81 (intervalo de confianza al 95 62ndash101) La experiencia laboral de maacutes de 20 antildeos se asocioacute significativamente a muy bajos niveles de cumplimiento
La atencioacuten primaria presenta un cumplimiento de higiene de manos excesivamente bajo Es necesario desarrollar programas formativos que aumenten el cumplimiento asiacute como facilitar el acceso a las soluciones Hidroalcohoacutelicas
35
TABLA Ndeg16
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Fresia Canales Carmona
Mariacutea de los Aacutengeles Salazar Campos
2013 Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo del servicio de la sala de operaciones del hospital Monsentildeor Sanabria (costa rica)
Rev Enfermeriacutea Actual De Costa Rica
Vol 25 1-shy10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacute
n
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
114 profesional
es de enfermeriacutea
114 profesionales
de enfermeriacutea
Se formuloacute una pregunta de primera liacutenea en formato PICO desglosada de la siguiente manera P- Usuario (a) Profesionales de enfermeriacutea I- Intervencioacuten que se quiere analizar Lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo C- Comparacioacuten Lavado de manos pre quiruacutergico sin cepillo O- Resultados cliacutenicos esperados Igual efectividad en la reduccioacuten de la flora
bacteriana
Consentimiento
informado
A la luz del anaacutelisis criacutetico de la literatura es claro seguacuten las premisas de la enfermeriacutea basada en la evidencia que el lavado de manos quiruacutergico con cepillo es tan efectivo como sin cepillo en lo que respecta a disminuir la carga bacteriana superficial cutaacutenea del personal de salud en las salas de operaciones Sin embargo es importante sentildealar que la teacutecnica sin cepillo evita el traumatismo repetitivo en las capas profundas de la piel aspecto que incide en la disminucioacuten del riesgo de infeccioacuten de la herida quiruacutergica
Se concluye que el lavado de manos con cepillo es igual de efectivo que la teacutecnica sin cepillo en cuanto a la disminucioacuten de la flora bacteriana superficial cutaacutenea aunque esta uacuteltima teacutecnica tiene ventajas respecto de la praacutectica tradicional
36
TABLA Ndeg17
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Nura Muhammed Abdella
Mekuriaw Un Tefera
Abebaw E Eredie
Timoteo F Landers
Yewunetu D Malefia
Kefyalew Addis Alene
2014 Cumplimiento de la higiene de manos y factores asociados en los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar Noroeste Etiopiacutea(Espantildea)
BMC Public Health Vol1496
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
Retrospectivo Transversal
405 profesionales
de enfermeriacutea
405 profesional
es de enfermeriacutea
Se utilizoacute cuestionario estandarizad
o de la organizacioacuten mundial de la
salud
Consentimiento
informado
Un total de 405 participantes en el estudio fueron entrevistados y observoacute con una tasa de respuesta del 964 Buen cumplimiento de la higiene de las manos de profesionales de la salud se encontroacute que era del 165 Tener conocimiento sobre el cumplimiento de la higiene de manos (AOR = 380 IC del 95 160 897) consiguiendo la formacioacuten (AOR = 260 95 CI 121 562) la presencia de toalla individuales de papel tejido (AOR = 191 95 CI 103 356) presencia de alcohol desinfectante a base de mano por mano cumplimiento de la higiene (AOR = 658 IC del 95 267 1622) y conociacutea la presencia de comiteacutes de prevencioacuten de infecciones (AOR = 26 IC del 95 123 537) se asociaron significativamente con el cumplimiento de la higiene de manos
El cumplimiento de la higiene de manos entre los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar fue bajo Es mejor dar capacitacioacuten en lavado de manos y proporcionar alcohol desinfectante y una toalla individual o de papel de seda para el cumplimiento de la higiene de manos
37
TABLA Ndeg18
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Carla Cristiane Paz
Miyadahira Ana MariaKazue
2009 Evaluacioacuten de los alumnos del curso de graduacioacuten de enfermeriacutea de la teacutecnica de lavado de manos en el instituto de salud del municipio de San Pablo (Guatemala)
Revista da Escola de Enfermagem da USP
Volumen 43 nuacutemero 1 paacuteginas 139-145
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
113 alumnos de enfermeriacutea
113 alumnos de
enfermeriacutea
Observacioacuten directa
checklist pasos teacutecnica
No Definido
El promedio de los alumnos que ejecutaron todos los pasos de la teacutecnica correctamente fue muy baja 88 Los alumnos observados no realizaron la teacutecnica de lavado de las manos conforme recomendado
La adhesioacuten a los pasos de la teacutecnica por los alumnos fue muy baja ya que presentaron una adhesioacuten menor que 50 en la mitad de los pasos
38
TABLA Ndeg19
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Saacutenchez Chaacutevez Nora Patricia
Peacuterez Garciacutea Juan Martiacuten
Reyes Goacutemez Ulises
Loacutepez Cruz Gerardo
2000 Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales del
Hospital del ISSSTE en Oaxaca (Meacutexico)
Rev Enfermedades infecc Ped
13(51)353-8
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio observacional
transversal
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
Lista de cotejo
Consentimiento
informado
Se evaluoacute a 23 enfermeras con untildeas largas 13 (56 por ciento) con manos maltratadas I9 (82 por ciento) con esmalte 16 (69 por ciento) que usan anillos 12 (52 por ciento) que usan esclavas 8 (34 por ciento) todas con frecuencias esperadas de 136 El cultivo de manos fue negativo en 6 sujetos al ingreso y 14 al egreso Se obtuvo al ingreso E coli en 12 (25 por ciento) Klebsiellaozaenae en 5 (10 por ciento) Proteusmirabilis en 1 (12 por ciento) Se obtuvo al egreso E coli en 5 sujetos (10 por ciento) Klebsiellaozaenae en 2 (4 por ciento) y Proteusmirabilis en 2 (4 por ciento) Se realizoacute prueba de significacioacuten chi cuadrado el resultado calculado (21028) fue superior al de la chi cuadrado teoacuterica (7815) coeficiente de contingencia con correlacioacuten positiva moderada (036) por lo que se considera significativa la hipoacutetesis investigada
Es muy importante realizar un adecuado aseo de manos para evitar el riesgo de infecciones intrahospitalarias pues un aseo incorrecto no elimina los geacutermenes potencialmente patoacutegenos asimismo se debe evitar el uso de esmaltes y mantener cortas las untildeas
39
TABLA Ndeg20
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor
Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jordi Sobrequeacutes
Jordi Espuntildees
Joaquim Bantildeeres
2014 Estrategia para mejorar la praacutectica de higiene de manos en Catalunya (Espantildea)
Medicina cliacutenica Vol 143 Supl1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
42 profesionales de enfermeriacutea
42 profesionales de enfermeriacutea
Encuestas Consentimiento
informado
En nuestro estudio se observoacute un 5645 de cumplimiento de las indicaciones definidas por los cinco momentos para la Higiene de Manos en las aacutereas de atencioacuten hospitalaria de agudos Es decir de todas las oportunidades que tiene un profesional en donde deberiacutea higienizarse las manos (indicaciones de los cinco momentos) lo hace solamente en el 5645 de las veces
La realizacioacuten de una campantildea de Higiene de Manos multifaceacutetica muy estructurada y con el compromiso de la direccioacuten y el liderazgo de la organizacioacuten ha tenido un impacto positivo en el nuacutemero de profesionales que han realizado formacioacuten baacutesica en la disponibilidad de dispensadores en los centros sanitarios y en el cumplimiento de las indicaciones
40
TABLA Ndeg21
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Naderi HR
Sheybani F
Mostafavi I
Khosravi N
2012 El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes en un hospital general Mashhad (Iraacuten)
Am J Infect Control 40 (6) e221-e223
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Retrospectivo
transversal
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
Encuesta Consentimiento
informado
El cumplimiento general de las actividades de higiene de las manos fue 479 (438 episodios de cada 913 posibles oportunidades) y con el uacutenico eacutenfasis en el lavado de manos era soacutelo el 85
El uso de guantes inadecuados podriacutea
ser un componente de un mal
cumplimiento en la higiene de las
manos Campantildeas de capacitacioacuten
deben ser implantadas para el
personal de salud y todo el personal
del hospital para volver a insistir en la
importancia de la adherencia a los
protocolos de higiene de las manos
41
TABLA Ndeg22
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pilar Elola-Vicente
Juana Aroca-Palencia
Mariacutea Victoria Huertas-Paredero
Jesuacutes Diacuteez-Sebastiaacuten
Luis Rivas-Bellido
Gloria Martiacutenez-Martiacutenez
Mariacutea de la Cruz Naacutejera-Santos
Mariacutea Luisa Muntildeoz-Garciacutea
2008 Programa de formacioacuten sobre la higiene de las manos Estudio comparativo aleatorizado del lavado higieacutenico y el uso de soluciones alcohoacutelicas del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid (Espantildea)
Enfermeriacutea Cliacutenica
Volumen 18 Pages 5ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Prospectivo 792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
Encuesta de valoracioacuten
Consentimiento
informado
Se realizaron 73 talleres en los que se formaron 792 alumnos (462 enfermeras 26 matronas y 304 auxiliares de enfermeriacutea) La valoracioacuten global del curso fue de 8310 y la de los docentes de 910 El descenso medio de UFC fue de 1007 en el grupo de lavado habitual 1003 en el de lavado seguacuten protocolo y 1182 (p = 0026) en el de solucioacuten alcohoacutelica
El programa de formacioacuten sobre higiene de las manos es un meacutetodo de ensentildeanza bien valorado por el personal de enfermeriacutea Las soluciones alcohoacutelicas logran una mayor reduccioacuten del recuento bacteriano que el lavado de manos
42
TABLA Ndeg23
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pentildea VR
Rodriacuteguez MJR
Loacutepez CJM
Martiacutenez HMT
Naranjo DO
2002 Conocimientos y conductas del personal de salud sobre el lavado de manos en un servicio de emergencias Hospital
General Regional 72 (Meacutexico)
Revista Mexicana de Medicina de
Urgencias No 2 Paacuteginas 43-47
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio longitudinal descriptivo
Se incluyeron 23 enfermeras
Se incluyeron 23 enfermeras
Cuestionario Consentimiento
informado
El lavado de manos entre la atencioacuten de cada paciente en general fue de 121 en enfermeras de 18 con un tiempo de 158 segundos con p lsaquo 005 El nuacutemero de UFC al ingreso en las enfermeras fue mayor con p lsaquo 005 El nivel de conocimientos correlacionoacute en forma negativa con el nuacutemero de colonias de geacutermenes cultivados de las manos al inicio durante y al salir de la jornada
La praacutectica del lavado de manos en el servicio de urgencias es baja y se asocia a cultivos de las manos altamente positivos con geacutermenes patoacutegenos Se requiere de medidas dirigidas para mejorar la praacutectica del lavado de manos en el personal de salud
43
TABLA Ndeg24
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Leija HC
Hernaacutendez CAR
Arellano HF
Rojas SL
Flores MI
2003 Determinacioacuten del iacutendice de eficiencia del proceso del lavado de manos Instituto Nacional de Cardiologiacutea ldquoIgnacio
Chaacutevezrdquo (Meacutexico)
Revista Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica
No 3 Paacuteginas 98-101
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional prospectiva y longitudinal
75 enfermeras
75 enfermeras
Ceacutedula de evaluacioacuten donde cada variable implica el inicio o teacutermino de una actividad
Consentimiento
informado
En cada etapa del estudio
se observaron 75 casos
que corresponden al 50
del total de personal de los
servicios elegidos en la
primera fase de aplicacioacuten
de la ceacutedula se obtuvo un
iacutendice de eficiencia (IE)
del lavado de manos del
51 despueacutes del plan de
intervencioacuten se obtuvo un
IE del 467 y en la
tercera fase de
observacioacuten se obtuvo un
IE de 698 El grado de
avance en el IE entre la
primera y tercera fase es
del 647
El iacutendice de eficiencia del proceso de lavado de manos estaacute en una etapa de no cumplimiento creemos que es factible de mejorarlo con capacitacioacuten establecida en periacuteodos de tiempo anual que asegura la calidad del proceso El grado de mejora ha sido relevante sin embargo se continuaraacute y se haraacute extensivo el programa a todo el personal de las aacutereas cliacutenicas con el propoacutesito de disminuir riesgos para la frecuencia de las infecciones nosocomiales
44
TABLA Ndeg25
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional
50 Enfermeras y 23 Auxiliares de enfermeriacutea
73 personas Formularios Consenti
miento informado
Durante la observacioacuten
se valoroacute teacutecnica del
lavado de manos es
decir la formacioacuten de
espuma frotacioacuten de
manos de 15 segundos o
maacutes secado de manos
con toalla de papel uso
de jaboacuten liacutequido La
observacioacuten no fue
participativa y tuvo una
duracioacuten de dos meses
Los resultados de este estudio establecen que la frecuencia del lavado de manos por parte de los trabajadores del servicio de Pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso es baja e incompleta y se realiza uacutenicamente despueacutes de revisar a los pacientes
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Aacutevila Vinueza
Tania Lorena
Cajamarca Llauca
Jaime Boliacutevar
Freire Solano
Eulalia
2009 Cumplimiento del lavado de manos por parte del personal del servicio de pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso
Cuenca (Ecuador)
httpdspaceucuencaeduechandle12345678919700
45
TABLA 01
DISTRIBUCION DE INVESTIGACIONES SOBRE EL LAVADO CLINICO ndash QUIRURGICO
DEL PERSONAL DE ENFERMERIA SEGUacuteN PAISES DONDE SE EJECUTARON
PAIS
FRECUENCIA
Paiacuteses Europeos 9 36
Paiacuteses Asiaacuteticos 1 4
Paiacuteses Latinoamericanos 15 60
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 01 se agruparon a los artiacuteculos por paiacuteses el 60 (15) son de paiacuteses
latinoamericanos el 36(9) paiacuteses europeos y el 4 (1) paiacuteses asiaacuteticos cabe resaltar que el
de mayor porcentaje de las investigaciones son realizados en paiacuteses latinoamericanos
46
TABLA 02
TIPOS DE ESTUDIO DE LAS INVESTIGACIONES SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
TIPO DE ESTUDIO
FRECUENCIA
Cuantitativo 23 92
Cualitativo 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 02 se presenta el tipo de estudio de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 92(23) corresponde al tipo de estudio cuantitativo el 8 (2) corresponde al
tipo de estudio cualitativo
47
TABLA 03
TEMAS DE ABORDAJE SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la tabla 03 se presenta los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 36 (9) Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento
de la higiene de manos el 32 (8) Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos
insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones
intrahospitalarias el 12 (3) Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir
conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en
formacioacuten el 4 (1) Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en
TEMAS DE ABORDAJE FRECUENCIA
Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por
el personal de enfermeriacutea 3 12
Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
8 32
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos
9 36
Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en formacioacuten
1
4
Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales
1 4
Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea
1 4
Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos
1 4
Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
1 4
TOTAL 25 100
48
las infecciones nosocomiales el 4 (1) Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico
de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos el 4 (1) Efectividad del lavado de manos
pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
49
TABLA 04
LA DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
DISTRIBUCION DE LA POBLACION FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 17 68
Estudiantes de salud 6 24
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 04 se presenta la distribucioacuten de la poblacioacuten de las investigaciones seguacuten la
revisioacuten bibliograacutefica el 68 (17) son licenciados de enfermeriacutea el 24(6) son estudiantes de
salud y en el 8 (2) teacutecnicos de enfermeriacutea
50
TABLA 05
RELACION DE FRECUENCIA DE LAVADO DE MANOS DE LICENCIADOS DE
ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
RELACION DE FRECUENCIA FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 23 92
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 05 se presenta la relacioacuten de frecuencia de lavado de manos de licenciados de
enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica el 92(23) corresponde
licenciados de enfermeriacutea el 8 (2) corresponde a Teacutecnicos de enfermeriacutea
51
TABLA 06
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS CLINICO ndash QUIRURGICO POR
LICENCIADOS DE ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION
BIBLIOGRAFICA
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
FRECUENCIA
Soluciones hidroalcoholicas (propanol o alcohol
propiacutelico) 10 40
Geles de base alcohoacutelica 2 8
Jabones antiseacutepticos (clorhexidina ) 13 52
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 06 podemos observar que los productos utilizados para la higiene de manos por
licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten revisioacuten bibliograacutefica el 52(13)
utiliza Jabones antiseacutepticos el 40 (10) soluciones hidroalcoholicas y el 8(2) utiliza Geles
de base alcohoacutelica
52
V DISCUSION
- Todos los autores de los artiacuteculos cientiacuteficos incluidos en el trabajo de investigacioacuten
sobre el lavado de manos cliacutenico - quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud en resumen coinciden que es el meacutetodo maacutes efectivo de
prevencioacuten de la transmisioacuten de microorganismos en instituciones de salud y
contribuye a reducir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes
una medida baacutesica de proteccioacuten del personal de salud
- En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo siendo este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa
al paciente y la forma en que realiza cada proceder es vital en la cadena de
transmisioacuten de las infecciones1 despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de
manos constituye la medida comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control
de las infecciones intrahospitalarias
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de origen latinoamericanos seguido por
los europeos esto es debido a la importancia que se estaacute dando a la teacutecnica de
lavado de manos en estos paiacuteses que estadiacutesticamente en los uacuteltimos antildeos se
observa una alta incidencia de infecciones intrahospitalarias la Organizacioacuten Mundial
de la Salud (OMS) entregoacute un reconocimiento al secretario de Salud Salomoacuten
Chertorivski que sentildealoacute que la estrategia de lavado de manos ha contribuido en la
reduccioacuten de enfermedades que causan alrededor de 35 millones muertes al antildeo
entre nintildeos y nintildeas en Ameacuterica antes de los cinco antildeos
53
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de tipo de estudio cuantitativo con un se
utiliza estadiacutesticamente para el anaacutelisis de los datos
- Los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica se
observa que el mayor porcentaje es Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos seguida por el Conocimiento e
Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las
medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias y la Poca
adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea como
vemos el personal de salud tiene que ser capacitado a su ingreso y cada 6 meses
sobre la teacutecnica especifica de lavado de manos ya que se requiere mantener la
eficiencia de esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se
sentildeala que de adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones
nosocomiales pueden prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices
del lavado de manos sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo
cumplimiento en todo el mundo es poco por lo que los gobiernos deben vigilar su
eficacia y brindarle la atencioacuten y los fondos suficientes
- Seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica de los 25 artiacuteculos revisados se observa que la
distribucioacuten de la poblacioacuten en su mayor porcentaje son licenciados de enfermeriacutea
seguida por estudiantes de la salud y teacutecnicos de enfermeriacutea
- Podemos observar seguacuten los 25 artiacuteculos revisados que los productos utilizados para
la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea en un
mayor porcentaje utilizan Jabones antiseacutepticos
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
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Primaria 2012 14
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2014 enero 14
28 Wu K y col La higiene de manos entre los pacientes las actitudes percepciones y la voluntad de participar
Am J Infect Control 2013 abril 41(4)
29 Istenes N Bingham J Hazelett S Fleming E Kirk J Patients potential role in the transmission of health care-
associated infections prevalence of contamination with bacterial pathogens and patient attitudes toward
hand hygiene Am J infect Control 2013 setiembre 41(9)
30 Ardizzone L Smolowitz J Kline N Thom B Larson E Praacutecticas de higiene de las manos de los pacientes
quiruacutergicos Am J Infect Control 2013 41(6)
31
32
Naderi H Sheybani F Mostafavi I Khosravi N El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes
en un hospital general Mashhad Iraacuten un estudio observacional Am J Infect Control 2012 40(6)
Emori TG and RP Gaynes An overview of nosocomial infections including the role of the microbiology
laboratory Clin Microbiol Rev 1993 6(4)
21
TABLA Ndeg 2
DATOS DE LA PUBLICACION Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se
ubica la publicacioacuten Volumen y numero
Coelho MS
Silva Arruda C
FariaSimotildees SM
2011
Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten hospitalaria un estudio cuantitativo En un Hospital Universitario Antonio Pedro (HUAP) ubicado en la ciudad de Niteroi en el estado de Riacuteo de Janeiro (Brasil)
Enferm Glob
vol10 no21
CONTENIDO DELA PUBLICACION Tipo de
investigacioacuten Disentildeo de
investigacioacuten Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos
eacuteticos Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
50 profesionales
de Enfermeriacutea
50 profesionale
s de Enfermeriacutea
Cuestionario con preguntas
abiertas y cerradas
Consentimiento
informado
Con respecto a la formacioacuten o actualizacioacuten en el aacutembito de la infeccioacuten hospitalaria se encontroacute que 48 de los profesionales no lo han hecho Sobre el lavado de manos 98 respondioacute que lo hacen desde el principio hasta el final de la jornada 96 entre uno u otro procedimiento y 86 despueacutes de la retirada de guantes Entre los productos utilizados se observoacute gran adhesioacuten a agua y jaboacuten praacutectica citada por 92 de los profesionales seguida por el alcohol en gel (44) Sin embargo Cuando se cuestionoacute acerca de coacutemo realizar la higiene soacutelo 26 de los profesionales la describen y de manera sucinta
Se concluye que aunque los profesionales saben la importancia de lavarse las manos y dicen realizar con frecuencia la atencioacuten de los pacientes para llevar a cabo efectivamente la teacutecnica se muestran con una baja adhesioacuten indicando la necesidad de una mayor participacioacuten en la formacioacuten y actualizacioacuten sobre el tema
22
TABLA Ndeg 3
DATOS DE LA PUBLICACION Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten Volumen y numero
Cielo Martiacutenez Reyes
Karin BetiacutenBuelvas
Katia Caldera Puente
Jaidith Guerra Mercado
Moraima Hernaacutendez Rojas
Mayleth Villalba Martiacutenez
2008 Adherencia del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias en tres Unidades de Cuidados Intensivos de Sincelejo (Colombia)
Investigaciones andinas
No 24 Vol 14 - 130 p
CONTENIDO DELA PUBLICACION Tipo de
investigacioacuten Disentildeo de
investigacioacuten Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
33 personas del equipo de enfermeriacutea
33 personas del equipo de
enfermeriacutea
Encuesta semiestructurada y un formato de valoracioacuten de
praacutecticas realizadas por el
Personal
Consentimiento informado
Se encontraron conocimientos insuficientes acerca de las infecciones Intrahospitalarias y medidas para su prevencioacuten y control
El lavado de manos meacutedico se hizo de manera incorrecta en dos unidades y el quiruacutergico en las tres los elementos de barrera se utilizaron inadecuadamente aunque por lo general las Unidades disponiacutean de los insumos necesarios para ello
23
TABLA Ndeg 4
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Moraacuten Corteacutes JF
Gimeno Beniacutetez A
Martiacutenez Redondo E Saacutenchez Vega J
2014
Conocimiento de la higiene de manos en estudiantes de enfermeriacutea de la Universidad de Extremadura (UEX) (Espantildea)
Enfermeriacutea Global
Nordm 35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
ObservacionalDescriptivo de intervencioacuten
63 Alumnos de
enfermeriacutea
63 alumnos de dos cursos de grado en enfermeriacutea
Cuestionario estructurado de la OMS
para profesionales
de salud
Consentimiento
informado
Los estudiantes han demostrado tener un conocimiento mayor (7434) pero se va perdiendo resiliencia a lo largo del tiempo requiriendo esfuerzos para mantenerlos e interiorizarlos
Se deben seguir mejorando los programas de formacioacuten de higiene de manos y hacer eacutenfasis
El estudio muestra la necesidad de seguir mejorando los programas de formacioacuten de Higiene de Manos existentes
24
TABLA Ndeg 5
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
Mtra Gandhi Ponce Goacutemez
Lic Concepcioacuten Hernaacutendez Romero
Enf Gral Rebeca Martiacutenez Diacuteaz
2008 Lavado de manos y medidas de precaucioacuten estaacutendar practicadas por el personal de salud en un hospital pediaacutetrico del Distrito Federal (Meacutexico)
Enfermeriacutea Universitaria
Vol 5 Numero 3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio
exploratorio
50
profesionales
de enfermeriacutea
50
profesionales
de
enfermeriacutea
Guiacutea de Observacioacuten
sobre el Lavado de manos y
precauciones estaacutendar
Consentimie
nto
informado
La importancia que el personal de salud le asigna al lavado de manos es pobre demostrada por la praacutectica ya que el 86 de los sujetos observados lo llevan a cabo en menos de 20 segundos y el 10 lo omitioacute lo que muestra que los proveedores del cuidado ya sea meacutedicos enfermera o estudiantes no lo ubican como prioridad para prevenir y Controlar las infecciones intrahospitalarias
El cumplimiento por parte del personal de salud en cuanto al lavado de las manos permanece inaceptablemente bajo Y se deben fortalecer estas praacutecticas a traveacutes de programas permanentes de supervisioacuten tanto a escuelas como al personal de base
25
TABLA Ndeg 6
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica
la publicacioacuten
Volumen y numero
E Garciacutea-Vaacutezquez
J Murcia-Payaacute
JM Allegue
M Canteras
J Goacutemez
2012 Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el
cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de
cuidados intensivos del Hospital Santa Mariacutea del Rosell de
Cartagena Murcia (Espantildea)
Medicina Intensiva
Volume 36 Issue 2
Pages 69ndash76
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
338
actividades
asistenciales
del Personal
enfermeriacutea en
UCI
338
actividades
asistenciales
del Personal
enfermeriacutea en
UCI
Los datos
recogidos en los
distintos
formularios se
trasladaron a una
hoja de caacutelculo
creada en el
soporte
informaacutetico del
programa
Microsoft Excel
Consenti
miento
informado
De las 338 observaciones previas al contacto o asistencia a los pacientes se realizoacute la higiene de manos en 118 (349) de las que en 100 (847) fue un lavado higieacutenico y en el resto (18 casos) un lavado quiruacutergico o desinfectante con solucioacuten yodada En las 338 observaciones posteriores al contacto con el paciente la higiene de manos se realizoacute en 175 casos (518) de los que 170 (97) fueron simplemente lavados higieacutenicos En 44 (13) de estas uacuteltimas 338 actividades observadas era necesaria la utilizacioacuten de una teacutecnica completamente aseacuteptica pero solo se realizoacute en 35 (795)
La introduccioacuten de un programa de intervencioacuten sobre higiene de manos en una UCI aumenta de forma estadiacutesticamente significativa el porcentaje de actos de higiene de manos antes y despueacutes del contacto con el enfermo
26
TABLA Ndeg7
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Mariacutea Dolores Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Joseacute Guilleacuten-Solvas
Aurora Bueno-Cavanillas
2010 Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario
para medir conductas conocimientos y actitudes
sobre la higiene de las manos en personal
sanitario en formacioacuten de la Universidad de
Granada (Espantildea)
Rev Esp Salud Puacuteblica
VOL84 Nordm 6
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva Observacional
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
Cuestionario Constoacute finalmente de 50 iacutetems que evaluacutean la intencioacuten de conducta antes y despueacutes del contacto con el paciente
Consentimi
ento
informado
Se han realizado tres anaacutelisis factoriales obteniendo
finalmente un valor de convergencia general que
explica el 4601 de la varianza total y una alta
fiabilidad (a=0843) Existe correlacioacuten entre los
conocimientos y la intencioacuten de conducta antes y
despueacutes del contacto con el paciente (plt001) A su
vez la actitud soacutelo correlaciona con la intencioacuten de
conducta antes (plt005) La conducta de higiene de
manos se refiere con una media mayor despueacutes de
la realizacioacuten de diversas actividades sanitarias que
antes de las mismas (426 y 396 respectivamente)
Tanto los conocimientos declarativos como las
actitudes predicen significativamente la intencioacuten de
conducta en particular la conducta antes del
contacto con el paciente (R2=0100 Beta
estandarizado 0256 para conocimientos y 0145 y
para actitudes)
El cuestionario muestra
una elevada consistencia
interna Se ha obtenido
una herramienta vaacutelida
para evaluar la intencioacuten
de conducta los
conocimientos y las
actitudes sobre higiene
de manos en estudiantes
de ciencias de la salud
La herramienta detecta
deficiencias en
conocimientos baacutesicos en
los estudiantes
27
TABLA Ndeg8
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
ME Fuentes Ferrer
B Pelaacuteez-Ros
R Andrade Lobato
N del Prado Gonzaacutelez
S Cano Escudero
J FereresCastiel
2012 Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel del Hospital Cliacutenico San Carlos(Espantildea)
Revista de Calidad Asistencial
Volume 27 Issue1Pages 3ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumen
tos
Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional
Transversal
947
profesional
es de
enfermeriacutea
y teacutecnicos
de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con
los
pacientes
947
profesionales
de enfermeriacutea
y teacutecnicos de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con los
pacientes
Registros Consenti
miento
informado
Se observa un incremento significativo del 77
(intervalo de confianza (IC) 95 55-99 p lt
0001) en el grado de cumplimiento de HM (pre-
intervencioacuten 174 [IC 95 160-189] post-
intervencioacuten 252 [IC 95 235-269]) El turno
de mantildeana (odds ratio (OR) 032 IC 95 024-
042) la categoriacutea de enfermeriacutea (OR 044 IC
95 029-065) el aacuterea de cuidados intensivos
(OR 014 IC 95 010-018) el no uso de
guantes (OR 058 IC 95 048-069) las
Oportunidades de Higiene de Manos realizadas
despueacutes de contactos de alto riesgo (OR 030
IC 95 022-041) y despueacutes de contactos de
bajo riesgo (OR 043 IC 95 032-058) se
relacionaron de manera independiente con el no
cumplimiento
La campantildea realizada
mostroacute un efecto
independiente
significativo en la mejora
de la Higiene de Manos
Es necesario el disentildeo
en los centros sanitarios
de estrategias
multimodales para
incrementar la Higiene
de Manos en los
profesionales
28
TABLA Ndeg9
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Yolanda Ortega-Loacutepez
Mariacutea Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Aurora Bueno-Cavanillas
2012 Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados en la Facultad de Medicina de la Universidad de Granada (Espantildea)
Educ Meacuted vol15 no3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Transversal
40 estudiantes
de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
40 estudiantes de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
Cuestionario Consentimiento informado
Tras la realizacioacuten del taller se aprecia que disminuye de forma significativa el nuacutemero de zonas contaminadas de las manos (t = 9278 p lt 0000) y que mejora significativamente la teacutecnica de higiene de manos para cada uno de los siete pasos establecidos por la Organizacioacuten Mundial de la Salud (p lt 0001) La diferencia entre la media global de las puntuaciones del cuestionario antes y despueacutes del taller fue tambieacuten significativa (t = -4662 p lt 0000)
Los resultados expuestos parecen indicar que el taller praacutectico impartido y liderado por los propios estudiantes con asistencia tutelada mejora la teacutecnica los conocimientos y las actitudes del colectivo estudiantil en relacioacuten con la higiene de manos
29
TABLA Ndeg10
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Viacutector Hugo Alzuacutea Ramiacuterez
Guadalupe Lugo Galaacuten
Andrea Fabiaacuten Lagunas
Mariacutea de Lourdes Navarro Arroyo
Hilda Narvaacuteez Bustos
2014 Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea del Hospital General Dr Jorge Soberoacuten Acevedo de Iguala Guerrero (Meacutexico)
Revista Iberoamericana para la Investigacioacuten y el Desarrollo Educativo
Publicacioacuten Ndeg 12
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
El instrumento utilizado validado de manera institucional denominado ceacutedula de auditoriacutea para evaluar el proceso contiene 10 variables y los cinco momentos para la higiene adecuada y forma correcta de
lavarse las manos
Consentimiento
informado
Los resultados indican que solo 7 se lava las manos al llegar al hospital 78 al iniciar actividades invasivas con pacientes 75 cuando realiza actividades en el cuerpo del paciente
Existe falta de cumplimiento de los indicadores al 100 al iniciar cada procedimiento o actividad que se lleva a cabo con el paciente lo que puede ocasionar infecciones nosocomiales repercutiendo en complicaciones en la salud y estancia del paciente Esto se debe a la falta de tiempo la carga excesiva de trabajo la falta de personal yo de capacitacioacuten del personal de enfermeriacutea
30
TABLA Ndeg11
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Muntildeoz Silvestre
Natividad Manuela
2011 Medidas de bioseguridad cumplimiento de lavado de manos del personal de salud en el aacuterea de UCI del Hospital Enrique C Sotomayor de la ciudad de Guayaquil (Ecuador)
repositorioucsgeduec
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Descriptivo Transversal
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
Guiacutea de observacioacuten Y un cuestionario
Consentimiento informado
Los resultados reflejaron que las profesionales y no profesionales de enfermeriacutea consideran que se deben de lavar las manos antes de atender al paciente es bueno que solo piensen en el paciente pero se contradicen ya que al no lavarse las manos despueacutes del contacto estas se convierten en portadoras de bacterias y por consiguiente transmisoras de microorganismos Un porcentaje miacutenimo consideroacute que la funcioacuten de la barrera de la piel es ilimitada situacioacuten incorrecta puesto que la piel misma puede ser afectada con innumerables tipos de pruritos
El personal de enfermeriacutea tiene conocimiento de la importancia del lavado de manos por paciente pero no lo cumple adecuadamente y vienen hacer portadoras de bacterias
31
TABLA Ndeg12
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Humberto Aacutelvarez Goacutemez
2011 El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones transmisibles en un hospital de cuba(cuba)
Gaceta Meacutedica Espirituana Univ Ciencias Meacutedicas Sancti Spiritus
Vol13 No1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
45 Personal profesional
de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
45 Personal profesional de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
Encuesta Consentimiento
informado
Al brindar cuidados con manos seguras se ofrece un servicio de calidad que preserva la seguridad del paciente en todos los aacutembitos lo que contribuye a disminuir la morbilidad y mortalidad mitigando el sufrimiento de pacientes y familiares ademaacutes disminuye el costo que se genera en las instituciones
Esta accioacuten sigue siendo la medida primordial para reducir la incidencia y la propagacioacuten de enfermedades trasmisibles
32
TABLA Ndeg13
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jesuacutes Tapia-Jurado
Wulfrano Reyes-Arellano
Juan Joseacute Garciacutea-Garciacutea
Joseacute Luis Jimeacutenez-Corona
Carmen Magdalena Pentildea-Jimeacutenez
Benjamiacuten Leoacuten-Mancilla
2011 Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y
antebrazos con diversos antiseacutepticos (Meacutexico)
Cirugiacutea y Cirujanos Volumen 79 No 5 447-452
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Analiacutetico
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
Obtencioacuten de las
muestras Registros
Consentimiento
informado
En cuanto a las teacutecnicas de lavado de cada uno de los antiseacutepticos el costo de cepillos y toallas esteacuteriles o desechables y el consumo de agua fueron igual para la yodopovidona y el cloruro de benzalconio costos que no aplicaron cuando se utilizoacute clorhexidinaalcohol lo que dio por resultado que el costo del lavado maacutes alto fuera el de la yodopovidona ($2740) 17 maacutes alto que el del cloruro de benzalconio ($2696) y 722 maacutes alto que el de clorhexidina alcohol ($764)
El poder bactericida de la clorhexidinaalcohol fue mejor que el del cloruro de benzalconio y similar al de la yodopovidona La clorhexidinaalcohol tuvo menor costo que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio La clorhexidinaalcohol requiere menor tiempo para su aplicacioacuten que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio
33
TABLA Ndeg14
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Luz Mariacutea Guerrero Loacutepez
Hilario Barajas Medina Cipriana
Caudillo Cisneros Sandra
Marisela Loacutepez Nava
Olivia Escalante Pintildea
2012 Capacitacioacuten y adherencia al lavado de Manos y su efecto en la infeccioacuten nosocomial En un Hospital de Tercer Nivel Regional de
Alta Especialidad del Bajiacuteo (Meacutexico)
RevEnferm InstMex Seguro Soc
20 (3) 157-165
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Transversal
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital de Tercer Nivel
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital
de Tercer Nivel
Los datos obtenidos se vaciaron en
una hoja de caacutelculo
para su anaacutelisis
posterior
Consentimiento informado
41 de los eventos de lavado de manos ocurra antes y despueacutes del contacto directo con pacientes 1338 ocurre despueacutes de contacto con objetos inanimados 2252 ocurre antes de manipular dispositivos invasivos esto evidencia la importancia de generar una nueva cultura de lavado de manos ya que 59 de las veces el profesional de la salud abordaraacute a otro paciente llevando la flora del anterior
El presente estudio requiere del seguimiento de las conductas de higiene de lavado de manos aprendidas durante la instruccioacuten escolar y evaluaciones de los medios y modos de transmisioacuten de conocimientos y del aporte de insumos Se evidencia que seraacute solo a traveacutes de la participacioacuten de todos los profesionales y con un liderazgo eficiente como se modificaraacute la conducta de los profesionales de la salud hacia un lavado electivo de Manos
34
TABLA Ndeg15
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Carmen Martiacuten-Madrazoa
Miguel Aacutengel Salinero-Forta Asuncioacuten Cantildeada Dorado
Enrique Carrillo De Santa-Paua
Sonia Soto-Diacuteaza
Juan Carlos Abaacutenades-Herranza
2011 Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de Madrid (Espantildea)
EnfermInfeccMicrobiolClin
Vol29(1)32ndash35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Transversal Descriptivo
198 Profesionales de
enfermeriacutea
198 Profesionales de enfermeriacutea
Se registraron en formularios observaciones entre los 198 profesionales evaluados
Consentimiento
informado
El cumplimiento de higiene de manos fue del 81 (intervalo de confianza al 95 62ndash101) La experiencia laboral de maacutes de 20 antildeos se asocioacute significativamente a muy bajos niveles de cumplimiento
La atencioacuten primaria presenta un cumplimiento de higiene de manos excesivamente bajo Es necesario desarrollar programas formativos que aumenten el cumplimiento asiacute como facilitar el acceso a las soluciones Hidroalcohoacutelicas
35
TABLA Ndeg16
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Fresia Canales Carmona
Mariacutea de los Aacutengeles Salazar Campos
2013 Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo del servicio de la sala de operaciones del hospital Monsentildeor Sanabria (costa rica)
Rev Enfermeriacutea Actual De Costa Rica
Vol 25 1-shy10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacute
n
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
114 profesional
es de enfermeriacutea
114 profesionales
de enfermeriacutea
Se formuloacute una pregunta de primera liacutenea en formato PICO desglosada de la siguiente manera P- Usuario (a) Profesionales de enfermeriacutea I- Intervencioacuten que se quiere analizar Lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo C- Comparacioacuten Lavado de manos pre quiruacutergico sin cepillo O- Resultados cliacutenicos esperados Igual efectividad en la reduccioacuten de la flora
bacteriana
Consentimiento
informado
A la luz del anaacutelisis criacutetico de la literatura es claro seguacuten las premisas de la enfermeriacutea basada en la evidencia que el lavado de manos quiruacutergico con cepillo es tan efectivo como sin cepillo en lo que respecta a disminuir la carga bacteriana superficial cutaacutenea del personal de salud en las salas de operaciones Sin embargo es importante sentildealar que la teacutecnica sin cepillo evita el traumatismo repetitivo en las capas profundas de la piel aspecto que incide en la disminucioacuten del riesgo de infeccioacuten de la herida quiruacutergica
Se concluye que el lavado de manos con cepillo es igual de efectivo que la teacutecnica sin cepillo en cuanto a la disminucioacuten de la flora bacteriana superficial cutaacutenea aunque esta uacuteltima teacutecnica tiene ventajas respecto de la praacutectica tradicional
36
TABLA Ndeg17
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Nura Muhammed Abdella
Mekuriaw Un Tefera
Abebaw E Eredie
Timoteo F Landers
Yewunetu D Malefia
Kefyalew Addis Alene
2014 Cumplimiento de la higiene de manos y factores asociados en los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar Noroeste Etiopiacutea(Espantildea)
BMC Public Health Vol1496
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
Retrospectivo Transversal
405 profesionales
de enfermeriacutea
405 profesional
es de enfermeriacutea
Se utilizoacute cuestionario estandarizad
o de la organizacioacuten mundial de la
salud
Consentimiento
informado
Un total de 405 participantes en el estudio fueron entrevistados y observoacute con una tasa de respuesta del 964 Buen cumplimiento de la higiene de las manos de profesionales de la salud se encontroacute que era del 165 Tener conocimiento sobre el cumplimiento de la higiene de manos (AOR = 380 IC del 95 160 897) consiguiendo la formacioacuten (AOR = 260 95 CI 121 562) la presencia de toalla individuales de papel tejido (AOR = 191 95 CI 103 356) presencia de alcohol desinfectante a base de mano por mano cumplimiento de la higiene (AOR = 658 IC del 95 267 1622) y conociacutea la presencia de comiteacutes de prevencioacuten de infecciones (AOR = 26 IC del 95 123 537) se asociaron significativamente con el cumplimiento de la higiene de manos
El cumplimiento de la higiene de manos entre los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar fue bajo Es mejor dar capacitacioacuten en lavado de manos y proporcionar alcohol desinfectante y una toalla individual o de papel de seda para el cumplimiento de la higiene de manos
37
TABLA Ndeg18
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Carla Cristiane Paz
Miyadahira Ana MariaKazue
2009 Evaluacioacuten de los alumnos del curso de graduacioacuten de enfermeriacutea de la teacutecnica de lavado de manos en el instituto de salud del municipio de San Pablo (Guatemala)
Revista da Escola de Enfermagem da USP
Volumen 43 nuacutemero 1 paacuteginas 139-145
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
113 alumnos de enfermeriacutea
113 alumnos de
enfermeriacutea
Observacioacuten directa
checklist pasos teacutecnica
No Definido
El promedio de los alumnos que ejecutaron todos los pasos de la teacutecnica correctamente fue muy baja 88 Los alumnos observados no realizaron la teacutecnica de lavado de las manos conforme recomendado
La adhesioacuten a los pasos de la teacutecnica por los alumnos fue muy baja ya que presentaron una adhesioacuten menor que 50 en la mitad de los pasos
38
TABLA Ndeg19
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Saacutenchez Chaacutevez Nora Patricia
Peacuterez Garciacutea Juan Martiacuten
Reyes Goacutemez Ulises
Loacutepez Cruz Gerardo
2000 Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales del
Hospital del ISSSTE en Oaxaca (Meacutexico)
Rev Enfermedades infecc Ped
13(51)353-8
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio observacional
transversal
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
Lista de cotejo
Consentimiento
informado
Se evaluoacute a 23 enfermeras con untildeas largas 13 (56 por ciento) con manos maltratadas I9 (82 por ciento) con esmalte 16 (69 por ciento) que usan anillos 12 (52 por ciento) que usan esclavas 8 (34 por ciento) todas con frecuencias esperadas de 136 El cultivo de manos fue negativo en 6 sujetos al ingreso y 14 al egreso Se obtuvo al ingreso E coli en 12 (25 por ciento) Klebsiellaozaenae en 5 (10 por ciento) Proteusmirabilis en 1 (12 por ciento) Se obtuvo al egreso E coli en 5 sujetos (10 por ciento) Klebsiellaozaenae en 2 (4 por ciento) y Proteusmirabilis en 2 (4 por ciento) Se realizoacute prueba de significacioacuten chi cuadrado el resultado calculado (21028) fue superior al de la chi cuadrado teoacuterica (7815) coeficiente de contingencia con correlacioacuten positiva moderada (036) por lo que se considera significativa la hipoacutetesis investigada
Es muy importante realizar un adecuado aseo de manos para evitar el riesgo de infecciones intrahospitalarias pues un aseo incorrecto no elimina los geacutermenes potencialmente patoacutegenos asimismo se debe evitar el uso de esmaltes y mantener cortas las untildeas
39
TABLA Ndeg20
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor
Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jordi Sobrequeacutes
Jordi Espuntildees
Joaquim Bantildeeres
2014 Estrategia para mejorar la praacutectica de higiene de manos en Catalunya (Espantildea)
Medicina cliacutenica Vol 143 Supl1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
42 profesionales de enfermeriacutea
42 profesionales de enfermeriacutea
Encuestas Consentimiento
informado
En nuestro estudio se observoacute un 5645 de cumplimiento de las indicaciones definidas por los cinco momentos para la Higiene de Manos en las aacutereas de atencioacuten hospitalaria de agudos Es decir de todas las oportunidades que tiene un profesional en donde deberiacutea higienizarse las manos (indicaciones de los cinco momentos) lo hace solamente en el 5645 de las veces
La realizacioacuten de una campantildea de Higiene de Manos multifaceacutetica muy estructurada y con el compromiso de la direccioacuten y el liderazgo de la organizacioacuten ha tenido un impacto positivo en el nuacutemero de profesionales que han realizado formacioacuten baacutesica en la disponibilidad de dispensadores en los centros sanitarios y en el cumplimiento de las indicaciones
40
TABLA Ndeg21
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Naderi HR
Sheybani F
Mostafavi I
Khosravi N
2012 El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes en un hospital general Mashhad (Iraacuten)
Am J Infect Control 40 (6) e221-e223
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Retrospectivo
transversal
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
Encuesta Consentimiento
informado
El cumplimiento general de las actividades de higiene de las manos fue 479 (438 episodios de cada 913 posibles oportunidades) y con el uacutenico eacutenfasis en el lavado de manos era soacutelo el 85
El uso de guantes inadecuados podriacutea
ser un componente de un mal
cumplimiento en la higiene de las
manos Campantildeas de capacitacioacuten
deben ser implantadas para el
personal de salud y todo el personal
del hospital para volver a insistir en la
importancia de la adherencia a los
protocolos de higiene de las manos
41
TABLA Ndeg22
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pilar Elola-Vicente
Juana Aroca-Palencia
Mariacutea Victoria Huertas-Paredero
Jesuacutes Diacuteez-Sebastiaacuten
Luis Rivas-Bellido
Gloria Martiacutenez-Martiacutenez
Mariacutea de la Cruz Naacutejera-Santos
Mariacutea Luisa Muntildeoz-Garciacutea
2008 Programa de formacioacuten sobre la higiene de las manos Estudio comparativo aleatorizado del lavado higieacutenico y el uso de soluciones alcohoacutelicas del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid (Espantildea)
Enfermeriacutea Cliacutenica
Volumen 18 Pages 5ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Prospectivo 792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
Encuesta de valoracioacuten
Consentimiento
informado
Se realizaron 73 talleres en los que se formaron 792 alumnos (462 enfermeras 26 matronas y 304 auxiliares de enfermeriacutea) La valoracioacuten global del curso fue de 8310 y la de los docentes de 910 El descenso medio de UFC fue de 1007 en el grupo de lavado habitual 1003 en el de lavado seguacuten protocolo y 1182 (p = 0026) en el de solucioacuten alcohoacutelica
El programa de formacioacuten sobre higiene de las manos es un meacutetodo de ensentildeanza bien valorado por el personal de enfermeriacutea Las soluciones alcohoacutelicas logran una mayor reduccioacuten del recuento bacteriano que el lavado de manos
42
TABLA Ndeg23
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pentildea VR
Rodriacuteguez MJR
Loacutepez CJM
Martiacutenez HMT
Naranjo DO
2002 Conocimientos y conductas del personal de salud sobre el lavado de manos en un servicio de emergencias Hospital
General Regional 72 (Meacutexico)
Revista Mexicana de Medicina de
Urgencias No 2 Paacuteginas 43-47
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio longitudinal descriptivo
Se incluyeron 23 enfermeras
Se incluyeron 23 enfermeras
Cuestionario Consentimiento
informado
El lavado de manos entre la atencioacuten de cada paciente en general fue de 121 en enfermeras de 18 con un tiempo de 158 segundos con p lsaquo 005 El nuacutemero de UFC al ingreso en las enfermeras fue mayor con p lsaquo 005 El nivel de conocimientos correlacionoacute en forma negativa con el nuacutemero de colonias de geacutermenes cultivados de las manos al inicio durante y al salir de la jornada
La praacutectica del lavado de manos en el servicio de urgencias es baja y se asocia a cultivos de las manos altamente positivos con geacutermenes patoacutegenos Se requiere de medidas dirigidas para mejorar la praacutectica del lavado de manos en el personal de salud
43
TABLA Ndeg24
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Leija HC
Hernaacutendez CAR
Arellano HF
Rojas SL
Flores MI
2003 Determinacioacuten del iacutendice de eficiencia del proceso del lavado de manos Instituto Nacional de Cardiologiacutea ldquoIgnacio
Chaacutevezrdquo (Meacutexico)
Revista Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica
No 3 Paacuteginas 98-101
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional prospectiva y longitudinal
75 enfermeras
75 enfermeras
Ceacutedula de evaluacioacuten donde cada variable implica el inicio o teacutermino de una actividad
Consentimiento
informado
En cada etapa del estudio
se observaron 75 casos
que corresponden al 50
del total de personal de los
servicios elegidos en la
primera fase de aplicacioacuten
de la ceacutedula se obtuvo un
iacutendice de eficiencia (IE)
del lavado de manos del
51 despueacutes del plan de
intervencioacuten se obtuvo un
IE del 467 y en la
tercera fase de
observacioacuten se obtuvo un
IE de 698 El grado de
avance en el IE entre la
primera y tercera fase es
del 647
El iacutendice de eficiencia del proceso de lavado de manos estaacute en una etapa de no cumplimiento creemos que es factible de mejorarlo con capacitacioacuten establecida en periacuteodos de tiempo anual que asegura la calidad del proceso El grado de mejora ha sido relevante sin embargo se continuaraacute y se haraacute extensivo el programa a todo el personal de las aacutereas cliacutenicas con el propoacutesito de disminuir riesgos para la frecuencia de las infecciones nosocomiales
44
TABLA Ndeg25
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional
50 Enfermeras y 23 Auxiliares de enfermeriacutea
73 personas Formularios Consenti
miento informado
Durante la observacioacuten
se valoroacute teacutecnica del
lavado de manos es
decir la formacioacuten de
espuma frotacioacuten de
manos de 15 segundos o
maacutes secado de manos
con toalla de papel uso
de jaboacuten liacutequido La
observacioacuten no fue
participativa y tuvo una
duracioacuten de dos meses
Los resultados de este estudio establecen que la frecuencia del lavado de manos por parte de los trabajadores del servicio de Pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso es baja e incompleta y se realiza uacutenicamente despueacutes de revisar a los pacientes
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Aacutevila Vinueza
Tania Lorena
Cajamarca Llauca
Jaime Boliacutevar
Freire Solano
Eulalia
2009 Cumplimiento del lavado de manos por parte del personal del servicio de pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso
Cuenca (Ecuador)
httpdspaceucuencaeduechandle12345678919700
45
TABLA 01
DISTRIBUCION DE INVESTIGACIONES SOBRE EL LAVADO CLINICO ndash QUIRURGICO
DEL PERSONAL DE ENFERMERIA SEGUacuteN PAISES DONDE SE EJECUTARON
PAIS
FRECUENCIA
Paiacuteses Europeos 9 36
Paiacuteses Asiaacuteticos 1 4
Paiacuteses Latinoamericanos 15 60
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 01 se agruparon a los artiacuteculos por paiacuteses el 60 (15) son de paiacuteses
latinoamericanos el 36(9) paiacuteses europeos y el 4 (1) paiacuteses asiaacuteticos cabe resaltar que el
de mayor porcentaje de las investigaciones son realizados en paiacuteses latinoamericanos
46
TABLA 02
TIPOS DE ESTUDIO DE LAS INVESTIGACIONES SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
TIPO DE ESTUDIO
FRECUENCIA
Cuantitativo 23 92
Cualitativo 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 02 se presenta el tipo de estudio de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 92(23) corresponde al tipo de estudio cuantitativo el 8 (2) corresponde al
tipo de estudio cualitativo
47
TABLA 03
TEMAS DE ABORDAJE SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la tabla 03 se presenta los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 36 (9) Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento
de la higiene de manos el 32 (8) Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos
insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones
intrahospitalarias el 12 (3) Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir
conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en
formacioacuten el 4 (1) Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en
TEMAS DE ABORDAJE FRECUENCIA
Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por
el personal de enfermeriacutea 3 12
Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
8 32
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos
9 36
Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en formacioacuten
1
4
Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales
1 4
Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea
1 4
Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos
1 4
Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
1 4
TOTAL 25 100
48
las infecciones nosocomiales el 4 (1) Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico
de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos el 4 (1) Efectividad del lavado de manos
pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
49
TABLA 04
LA DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
DISTRIBUCION DE LA POBLACION FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 17 68
Estudiantes de salud 6 24
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 04 se presenta la distribucioacuten de la poblacioacuten de las investigaciones seguacuten la
revisioacuten bibliograacutefica el 68 (17) son licenciados de enfermeriacutea el 24(6) son estudiantes de
salud y en el 8 (2) teacutecnicos de enfermeriacutea
50
TABLA 05
RELACION DE FRECUENCIA DE LAVADO DE MANOS DE LICENCIADOS DE
ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
RELACION DE FRECUENCIA FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 23 92
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 05 se presenta la relacioacuten de frecuencia de lavado de manos de licenciados de
enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica el 92(23) corresponde
licenciados de enfermeriacutea el 8 (2) corresponde a Teacutecnicos de enfermeriacutea
51
TABLA 06
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS CLINICO ndash QUIRURGICO POR
LICENCIADOS DE ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION
BIBLIOGRAFICA
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
FRECUENCIA
Soluciones hidroalcoholicas (propanol o alcohol
propiacutelico) 10 40
Geles de base alcohoacutelica 2 8
Jabones antiseacutepticos (clorhexidina ) 13 52
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 06 podemos observar que los productos utilizados para la higiene de manos por
licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten revisioacuten bibliograacutefica el 52(13)
utiliza Jabones antiseacutepticos el 40 (10) soluciones hidroalcoholicas y el 8(2) utiliza Geles
de base alcohoacutelica
52
V DISCUSION
- Todos los autores de los artiacuteculos cientiacuteficos incluidos en el trabajo de investigacioacuten
sobre el lavado de manos cliacutenico - quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud en resumen coinciden que es el meacutetodo maacutes efectivo de
prevencioacuten de la transmisioacuten de microorganismos en instituciones de salud y
contribuye a reducir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes
una medida baacutesica de proteccioacuten del personal de salud
- En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo siendo este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa
al paciente y la forma en que realiza cada proceder es vital en la cadena de
transmisioacuten de las infecciones1 despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de
manos constituye la medida comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control
de las infecciones intrahospitalarias
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de origen latinoamericanos seguido por
los europeos esto es debido a la importancia que se estaacute dando a la teacutecnica de
lavado de manos en estos paiacuteses que estadiacutesticamente en los uacuteltimos antildeos se
observa una alta incidencia de infecciones intrahospitalarias la Organizacioacuten Mundial
de la Salud (OMS) entregoacute un reconocimiento al secretario de Salud Salomoacuten
Chertorivski que sentildealoacute que la estrategia de lavado de manos ha contribuido en la
reduccioacuten de enfermedades que causan alrededor de 35 millones muertes al antildeo
entre nintildeos y nintildeas en Ameacuterica antes de los cinco antildeos
53
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de tipo de estudio cuantitativo con un se
utiliza estadiacutesticamente para el anaacutelisis de los datos
- Los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica se
observa que el mayor porcentaje es Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos seguida por el Conocimiento e
Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las
medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias y la Poca
adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea como
vemos el personal de salud tiene que ser capacitado a su ingreso y cada 6 meses
sobre la teacutecnica especifica de lavado de manos ya que se requiere mantener la
eficiencia de esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se
sentildeala que de adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones
nosocomiales pueden prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices
del lavado de manos sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo
cumplimiento en todo el mundo es poco por lo que los gobiernos deben vigilar su
eficacia y brindarle la atencioacuten y los fondos suficientes
- Seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica de los 25 artiacuteculos revisados se observa que la
distribucioacuten de la poblacioacuten en su mayor porcentaje son licenciados de enfermeriacutea
seguida por estudiantes de la salud y teacutecnicos de enfermeriacutea
- Podemos observar seguacuten los 25 artiacuteculos revisados que los productos utilizados para
la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea en un
mayor porcentaje utilizan Jabones antiseacutepticos
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
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2010 agosto 4(7)
10 Flores G Ortiz E Schwarzmann D Rioseco ML Moreno X Castillo N Norma de lavado de manos Medwave
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12 Coelho M Silva Arruda C Faria SS Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten
hospitalaria un estudio cuantitativo enfermeria global 2011 10(21)
13 Dierssen Sotos T De la cal Lopez M Navarro CM Factores asociados a la teacutecnica correcta en la higiene de
manos Medicina clinica 2010 135(13)
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hospitalarias Revista de calidad asistencial 2010 25(4)
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muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de cuidados intensivos Medicina
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prevencioacuten de infecciones nosocomiales en una cliacutenica de podologiacutea Revista internacional de ciencias
podologicas 2013 7(1)
17 Fernandez Prada M Gonzalez Cabrera J Lopez Ortega Y Martinez Bellon M Fernandez CM Bueno Cabanillas
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21 Tapia Jurado J y col Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con
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57
22 Madrazoa M y col Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de
Madrid Enferm InfeccMicrobiolClin 2011 29(1)
23 Canales Carmona F Salazar Campos MdlA Efectividad del lavado de manos prequiruacutergico con cepillo y sin
cepillo Revista de enfermeria actual de costa Rica 2013 25
24 Arce Espinoza L Monge Najera J Reporte sobre lavado de manos y enfermedades relacionadas en usuarios
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Primaria 2012 14
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quiruacutergicos Am J Infect Control 2013 41(6)
31
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en un hospital general Mashhad Iraacuten un estudio observacional Am J Infect Control 2012 40(6)
Emori TG and RP Gaynes An overview of nosocomial infections including the role of the microbiology
laboratory Clin Microbiol Rev 1993 6(4)
22
TABLA Ndeg 3
DATOS DE LA PUBLICACION Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten Volumen y numero
Cielo Martiacutenez Reyes
Karin BetiacutenBuelvas
Katia Caldera Puente
Jaidith Guerra Mercado
Moraima Hernaacutendez Rojas
Mayleth Villalba Martiacutenez
2008 Adherencia del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias en tres Unidades de Cuidados Intensivos de Sincelejo (Colombia)
Investigaciones andinas
No 24 Vol 14 - 130 p
CONTENIDO DELA PUBLICACION Tipo de
investigacioacuten Disentildeo de
investigacioacuten Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
33 personas del equipo de enfermeriacutea
33 personas del equipo de
enfermeriacutea
Encuesta semiestructurada y un formato de valoracioacuten de
praacutecticas realizadas por el
Personal
Consentimiento informado
Se encontraron conocimientos insuficientes acerca de las infecciones Intrahospitalarias y medidas para su prevencioacuten y control
El lavado de manos meacutedico se hizo de manera incorrecta en dos unidades y el quiruacutergico en las tres los elementos de barrera se utilizaron inadecuadamente aunque por lo general las Unidades disponiacutean de los insumos necesarios para ello
23
TABLA Ndeg 4
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Moraacuten Corteacutes JF
Gimeno Beniacutetez A
Martiacutenez Redondo E Saacutenchez Vega J
2014
Conocimiento de la higiene de manos en estudiantes de enfermeriacutea de la Universidad de Extremadura (UEX) (Espantildea)
Enfermeriacutea Global
Nordm 35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
ObservacionalDescriptivo de intervencioacuten
63 Alumnos de
enfermeriacutea
63 alumnos de dos cursos de grado en enfermeriacutea
Cuestionario estructurado de la OMS
para profesionales
de salud
Consentimiento
informado
Los estudiantes han demostrado tener un conocimiento mayor (7434) pero se va perdiendo resiliencia a lo largo del tiempo requiriendo esfuerzos para mantenerlos e interiorizarlos
Se deben seguir mejorando los programas de formacioacuten de higiene de manos y hacer eacutenfasis
El estudio muestra la necesidad de seguir mejorando los programas de formacioacuten de Higiene de Manos existentes
24
TABLA Ndeg 5
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
Mtra Gandhi Ponce Goacutemez
Lic Concepcioacuten Hernaacutendez Romero
Enf Gral Rebeca Martiacutenez Diacuteaz
2008 Lavado de manos y medidas de precaucioacuten estaacutendar practicadas por el personal de salud en un hospital pediaacutetrico del Distrito Federal (Meacutexico)
Enfermeriacutea Universitaria
Vol 5 Numero 3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio
exploratorio
50
profesionales
de enfermeriacutea
50
profesionales
de
enfermeriacutea
Guiacutea de Observacioacuten
sobre el Lavado de manos y
precauciones estaacutendar
Consentimie
nto
informado
La importancia que el personal de salud le asigna al lavado de manos es pobre demostrada por la praacutectica ya que el 86 de los sujetos observados lo llevan a cabo en menos de 20 segundos y el 10 lo omitioacute lo que muestra que los proveedores del cuidado ya sea meacutedicos enfermera o estudiantes no lo ubican como prioridad para prevenir y Controlar las infecciones intrahospitalarias
El cumplimiento por parte del personal de salud en cuanto al lavado de las manos permanece inaceptablemente bajo Y se deben fortalecer estas praacutecticas a traveacutes de programas permanentes de supervisioacuten tanto a escuelas como al personal de base
25
TABLA Ndeg 6
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica
la publicacioacuten
Volumen y numero
E Garciacutea-Vaacutezquez
J Murcia-Payaacute
JM Allegue
M Canteras
J Goacutemez
2012 Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el
cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de
cuidados intensivos del Hospital Santa Mariacutea del Rosell de
Cartagena Murcia (Espantildea)
Medicina Intensiva
Volume 36 Issue 2
Pages 69ndash76
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
338
actividades
asistenciales
del Personal
enfermeriacutea en
UCI
338
actividades
asistenciales
del Personal
enfermeriacutea en
UCI
Los datos
recogidos en los
distintos
formularios se
trasladaron a una
hoja de caacutelculo
creada en el
soporte
informaacutetico del
programa
Microsoft Excel
Consenti
miento
informado
De las 338 observaciones previas al contacto o asistencia a los pacientes se realizoacute la higiene de manos en 118 (349) de las que en 100 (847) fue un lavado higieacutenico y en el resto (18 casos) un lavado quiruacutergico o desinfectante con solucioacuten yodada En las 338 observaciones posteriores al contacto con el paciente la higiene de manos se realizoacute en 175 casos (518) de los que 170 (97) fueron simplemente lavados higieacutenicos En 44 (13) de estas uacuteltimas 338 actividades observadas era necesaria la utilizacioacuten de una teacutecnica completamente aseacuteptica pero solo se realizoacute en 35 (795)
La introduccioacuten de un programa de intervencioacuten sobre higiene de manos en una UCI aumenta de forma estadiacutesticamente significativa el porcentaje de actos de higiene de manos antes y despueacutes del contacto con el enfermo
26
TABLA Ndeg7
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Mariacutea Dolores Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Joseacute Guilleacuten-Solvas
Aurora Bueno-Cavanillas
2010 Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario
para medir conductas conocimientos y actitudes
sobre la higiene de las manos en personal
sanitario en formacioacuten de la Universidad de
Granada (Espantildea)
Rev Esp Salud Puacuteblica
VOL84 Nordm 6
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva Observacional
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
Cuestionario Constoacute finalmente de 50 iacutetems que evaluacutean la intencioacuten de conducta antes y despueacutes del contacto con el paciente
Consentimi
ento
informado
Se han realizado tres anaacutelisis factoriales obteniendo
finalmente un valor de convergencia general que
explica el 4601 de la varianza total y una alta
fiabilidad (a=0843) Existe correlacioacuten entre los
conocimientos y la intencioacuten de conducta antes y
despueacutes del contacto con el paciente (plt001) A su
vez la actitud soacutelo correlaciona con la intencioacuten de
conducta antes (plt005) La conducta de higiene de
manos se refiere con una media mayor despueacutes de
la realizacioacuten de diversas actividades sanitarias que
antes de las mismas (426 y 396 respectivamente)
Tanto los conocimientos declarativos como las
actitudes predicen significativamente la intencioacuten de
conducta en particular la conducta antes del
contacto con el paciente (R2=0100 Beta
estandarizado 0256 para conocimientos y 0145 y
para actitudes)
El cuestionario muestra
una elevada consistencia
interna Se ha obtenido
una herramienta vaacutelida
para evaluar la intencioacuten
de conducta los
conocimientos y las
actitudes sobre higiene
de manos en estudiantes
de ciencias de la salud
La herramienta detecta
deficiencias en
conocimientos baacutesicos en
los estudiantes
27
TABLA Ndeg8
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
ME Fuentes Ferrer
B Pelaacuteez-Ros
R Andrade Lobato
N del Prado Gonzaacutelez
S Cano Escudero
J FereresCastiel
2012 Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel del Hospital Cliacutenico San Carlos(Espantildea)
Revista de Calidad Asistencial
Volume 27 Issue1Pages 3ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumen
tos
Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional
Transversal
947
profesional
es de
enfermeriacutea
y teacutecnicos
de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con
los
pacientes
947
profesionales
de enfermeriacutea
y teacutecnicos de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con los
pacientes
Registros Consenti
miento
informado
Se observa un incremento significativo del 77
(intervalo de confianza (IC) 95 55-99 p lt
0001) en el grado de cumplimiento de HM (pre-
intervencioacuten 174 [IC 95 160-189] post-
intervencioacuten 252 [IC 95 235-269]) El turno
de mantildeana (odds ratio (OR) 032 IC 95 024-
042) la categoriacutea de enfermeriacutea (OR 044 IC
95 029-065) el aacuterea de cuidados intensivos
(OR 014 IC 95 010-018) el no uso de
guantes (OR 058 IC 95 048-069) las
Oportunidades de Higiene de Manos realizadas
despueacutes de contactos de alto riesgo (OR 030
IC 95 022-041) y despueacutes de contactos de
bajo riesgo (OR 043 IC 95 032-058) se
relacionaron de manera independiente con el no
cumplimiento
La campantildea realizada
mostroacute un efecto
independiente
significativo en la mejora
de la Higiene de Manos
Es necesario el disentildeo
en los centros sanitarios
de estrategias
multimodales para
incrementar la Higiene
de Manos en los
profesionales
28
TABLA Ndeg9
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Yolanda Ortega-Loacutepez
Mariacutea Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Aurora Bueno-Cavanillas
2012 Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados en la Facultad de Medicina de la Universidad de Granada (Espantildea)
Educ Meacuted vol15 no3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Transversal
40 estudiantes
de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
40 estudiantes de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
Cuestionario Consentimiento informado
Tras la realizacioacuten del taller se aprecia que disminuye de forma significativa el nuacutemero de zonas contaminadas de las manos (t = 9278 p lt 0000) y que mejora significativamente la teacutecnica de higiene de manos para cada uno de los siete pasos establecidos por la Organizacioacuten Mundial de la Salud (p lt 0001) La diferencia entre la media global de las puntuaciones del cuestionario antes y despueacutes del taller fue tambieacuten significativa (t = -4662 p lt 0000)
Los resultados expuestos parecen indicar que el taller praacutectico impartido y liderado por los propios estudiantes con asistencia tutelada mejora la teacutecnica los conocimientos y las actitudes del colectivo estudiantil en relacioacuten con la higiene de manos
29
TABLA Ndeg10
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Viacutector Hugo Alzuacutea Ramiacuterez
Guadalupe Lugo Galaacuten
Andrea Fabiaacuten Lagunas
Mariacutea de Lourdes Navarro Arroyo
Hilda Narvaacuteez Bustos
2014 Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea del Hospital General Dr Jorge Soberoacuten Acevedo de Iguala Guerrero (Meacutexico)
Revista Iberoamericana para la Investigacioacuten y el Desarrollo Educativo
Publicacioacuten Ndeg 12
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
El instrumento utilizado validado de manera institucional denominado ceacutedula de auditoriacutea para evaluar el proceso contiene 10 variables y los cinco momentos para la higiene adecuada y forma correcta de
lavarse las manos
Consentimiento
informado
Los resultados indican que solo 7 se lava las manos al llegar al hospital 78 al iniciar actividades invasivas con pacientes 75 cuando realiza actividades en el cuerpo del paciente
Existe falta de cumplimiento de los indicadores al 100 al iniciar cada procedimiento o actividad que se lleva a cabo con el paciente lo que puede ocasionar infecciones nosocomiales repercutiendo en complicaciones en la salud y estancia del paciente Esto se debe a la falta de tiempo la carga excesiva de trabajo la falta de personal yo de capacitacioacuten del personal de enfermeriacutea
30
TABLA Ndeg11
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Muntildeoz Silvestre
Natividad Manuela
2011 Medidas de bioseguridad cumplimiento de lavado de manos del personal de salud en el aacuterea de UCI del Hospital Enrique C Sotomayor de la ciudad de Guayaquil (Ecuador)
repositorioucsgeduec
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Descriptivo Transversal
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
Guiacutea de observacioacuten Y un cuestionario
Consentimiento informado
Los resultados reflejaron que las profesionales y no profesionales de enfermeriacutea consideran que se deben de lavar las manos antes de atender al paciente es bueno que solo piensen en el paciente pero se contradicen ya que al no lavarse las manos despueacutes del contacto estas se convierten en portadoras de bacterias y por consiguiente transmisoras de microorganismos Un porcentaje miacutenimo consideroacute que la funcioacuten de la barrera de la piel es ilimitada situacioacuten incorrecta puesto que la piel misma puede ser afectada con innumerables tipos de pruritos
El personal de enfermeriacutea tiene conocimiento de la importancia del lavado de manos por paciente pero no lo cumple adecuadamente y vienen hacer portadoras de bacterias
31
TABLA Ndeg12
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Humberto Aacutelvarez Goacutemez
2011 El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones transmisibles en un hospital de cuba(cuba)
Gaceta Meacutedica Espirituana Univ Ciencias Meacutedicas Sancti Spiritus
Vol13 No1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
45 Personal profesional
de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
45 Personal profesional de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
Encuesta Consentimiento
informado
Al brindar cuidados con manos seguras se ofrece un servicio de calidad que preserva la seguridad del paciente en todos los aacutembitos lo que contribuye a disminuir la morbilidad y mortalidad mitigando el sufrimiento de pacientes y familiares ademaacutes disminuye el costo que se genera en las instituciones
Esta accioacuten sigue siendo la medida primordial para reducir la incidencia y la propagacioacuten de enfermedades trasmisibles
32
TABLA Ndeg13
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jesuacutes Tapia-Jurado
Wulfrano Reyes-Arellano
Juan Joseacute Garciacutea-Garciacutea
Joseacute Luis Jimeacutenez-Corona
Carmen Magdalena Pentildea-Jimeacutenez
Benjamiacuten Leoacuten-Mancilla
2011 Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y
antebrazos con diversos antiseacutepticos (Meacutexico)
Cirugiacutea y Cirujanos Volumen 79 No 5 447-452
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Analiacutetico
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
Obtencioacuten de las
muestras Registros
Consentimiento
informado
En cuanto a las teacutecnicas de lavado de cada uno de los antiseacutepticos el costo de cepillos y toallas esteacuteriles o desechables y el consumo de agua fueron igual para la yodopovidona y el cloruro de benzalconio costos que no aplicaron cuando se utilizoacute clorhexidinaalcohol lo que dio por resultado que el costo del lavado maacutes alto fuera el de la yodopovidona ($2740) 17 maacutes alto que el del cloruro de benzalconio ($2696) y 722 maacutes alto que el de clorhexidina alcohol ($764)
El poder bactericida de la clorhexidinaalcohol fue mejor que el del cloruro de benzalconio y similar al de la yodopovidona La clorhexidinaalcohol tuvo menor costo que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio La clorhexidinaalcohol requiere menor tiempo para su aplicacioacuten que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio
33
TABLA Ndeg14
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Luz Mariacutea Guerrero Loacutepez
Hilario Barajas Medina Cipriana
Caudillo Cisneros Sandra
Marisela Loacutepez Nava
Olivia Escalante Pintildea
2012 Capacitacioacuten y adherencia al lavado de Manos y su efecto en la infeccioacuten nosocomial En un Hospital de Tercer Nivel Regional de
Alta Especialidad del Bajiacuteo (Meacutexico)
RevEnferm InstMex Seguro Soc
20 (3) 157-165
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Transversal
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital de Tercer Nivel
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital
de Tercer Nivel
Los datos obtenidos se vaciaron en
una hoja de caacutelculo
para su anaacutelisis
posterior
Consentimiento informado
41 de los eventos de lavado de manos ocurra antes y despueacutes del contacto directo con pacientes 1338 ocurre despueacutes de contacto con objetos inanimados 2252 ocurre antes de manipular dispositivos invasivos esto evidencia la importancia de generar una nueva cultura de lavado de manos ya que 59 de las veces el profesional de la salud abordaraacute a otro paciente llevando la flora del anterior
El presente estudio requiere del seguimiento de las conductas de higiene de lavado de manos aprendidas durante la instruccioacuten escolar y evaluaciones de los medios y modos de transmisioacuten de conocimientos y del aporte de insumos Se evidencia que seraacute solo a traveacutes de la participacioacuten de todos los profesionales y con un liderazgo eficiente como se modificaraacute la conducta de los profesionales de la salud hacia un lavado electivo de Manos
34
TABLA Ndeg15
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Carmen Martiacuten-Madrazoa
Miguel Aacutengel Salinero-Forta Asuncioacuten Cantildeada Dorado
Enrique Carrillo De Santa-Paua
Sonia Soto-Diacuteaza
Juan Carlos Abaacutenades-Herranza
2011 Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de Madrid (Espantildea)
EnfermInfeccMicrobiolClin
Vol29(1)32ndash35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Transversal Descriptivo
198 Profesionales de
enfermeriacutea
198 Profesionales de enfermeriacutea
Se registraron en formularios observaciones entre los 198 profesionales evaluados
Consentimiento
informado
El cumplimiento de higiene de manos fue del 81 (intervalo de confianza al 95 62ndash101) La experiencia laboral de maacutes de 20 antildeos se asocioacute significativamente a muy bajos niveles de cumplimiento
La atencioacuten primaria presenta un cumplimiento de higiene de manos excesivamente bajo Es necesario desarrollar programas formativos que aumenten el cumplimiento asiacute como facilitar el acceso a las soluciones Hidroalcohoacutelicas
35
TABLA Ndeg16
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Fresia Canales Carmona
Mariacutea de los Aacutengeles Salazar Campos
2013 Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo del servicio de la sala de operaciones del hospital Monsentildeor Sanabria (costa rica)
Rev Enfermeriacutea Actual De Costa Rica
Vol 25 1-shy10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacute
n
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
114 profesional
es de enfermeriacutea
114 profesionales
de enfermeriacutea
Se formuloacute una pregunta de primera liacutenea en formato PICO desglosada de la siguiente manera P- Usuario (a) Profesionales de enfermeriacutea I- Intervencioacuten que se quiere analizar Lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo C- Comparacioacuten Lavado de manos pre quiruacutergico sin cepillo O- Resultados cliacutenicos esperados Igual efectividad en la reduccioacuten de la flora
bacteriana
Consentimiento
informado
A la luz del anaacutelisis criacutetico de la literatura es claro seguacuten las premisas de la enfermeriacutea basada en la evidencia que el lavado de manos quiruacutergico con cepillo es tan efectivo como sin cepillo en lo que respecta a disminuir la carga bacteriana superficial cutaacutenea del personal de salud en las salas de operaciones Sin embargo es importante sentildealar que la teacutecnica sin cepillo evita el traumatismo repetitivo en las capas profundas de la piel aspecto que incide en la disminucioacuten del riesgo de infeccioacuten de la herida quiruacutergica
Se concluye que el lavado de manos con cepillo es igual de efectivo que la teacutecnica sin cepillo en cuanto a la disminucioacuten de la flora bacteriana superficial cutaacutenea aunque esta uacuteltima teacutecnica tiene ventajas respecto de la praacutectica tradicional
36
TABLA Ndeg17
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Nura Muhammed Abdella
Mekuriaw Un Tefera
Abebaw E Eredie
Timoteo F Landers
Yewunetu D Malefia
Kefyalew Addis Alene
2014 Cumplimiento de la higiene de manos y factores asociados en los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar Noroeste Etiopiacutea(Espantildea)
BMC Public Health Vol1496
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
Retrospectivo Transversal
405 profesionales
de enfermeriacutea
405 profesional
es de enfermeriacutea
Se utilizoacute cuestionario estandarizad
o de la organizacioacuten mundial de la
salud
Consentimiento
informado
Un total de 405 participantes en el estudio fueron entrevistados y observoacute con una tasa de respuesta del 964 Buen cumplimiento de la higiene de las manos de profesionales de la salud se encontroacute que era del 165 Tener conocimiento sobre el cumplimiento de la higiene de manos (AOR = 380 IC del 95 160 897) consiguiendo la formacioacuten (AOR = 260 95 CI 121 562) la presencia de toalla individuales de papel tejido (AOR = 191 95 CI 103 356) presencia de alcohol desinfectante a base de mano por mano cumplimiento de la higiene (AOR = 658 IC del 95 267 1622) y conociacutea la presencia de comiteacutes de prevencioacuten de infecciones (AOR = 26 IC del 95 123 537) se asociaron significativamente con el cumplimiento de la higiene de manos
El cumplimiento de la higiene de manos entre los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar fue bajo Es mejor dar capacitacioacuten en lavado de manos y proporcionar alcohol desinfectante y una toalla individual o de papel de seda para el cumplimiento de la higiene de manos
37
TABLA Ndeg18
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Carla Cristiane Paz
Miyadahira Ana MariaKazue
2009 Evaluacioacuten de los alumnos del curso de graduacioacuten de enfermeriacutea de la teacutecnica de lavado de manos en el instituto de salud del municipio de San Pablo (Guatemala)
Revista da Escola de Enfermagem da USP
Volumen 43 nuacutemero 1 paacuteginas 139-145
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
113 alumnos de enfermeriacutea
113 alumnos de
enfermeriacutea
Observacioacuten directa
checklist pasos teacutecnica
No Definido
El promedio de los alumnos que ejecutaron todos los pasos de la teacutecnica correctamente fue muy baja 88 Los alumnos observados no realizaron la teacutecnica de lavado de las manos conforme recomendado
La adhesioacuten a los pasos de la teacutecnica por los alumnos fue muy baja ya que presentaron una adhesioacuten menor que 50 en la mitad de los pasos
38
TABLA Ndeg19
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Saacutenchez Chaacutevez Nora Patricia
Peacuterez Garciacutea Juan Martiacuten
Reyes Goacutemez Ulises
Loacutepez Cruz Gerardo
2000 Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales del
Hospital del ISSSTE en Oaxaca (Meacutexico)
Rev Enfermedades infecc Ped
13(51)353-8
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio observacional
transversal
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
Lista de cotejo
Consentimiento
informado
Se evaluoacute a 23 enfermeras con untildeas largas 13 (56 por ciento) con manos maltratadas I9 (82 por ciento) con esmalte 16 (69 por ciento) que usan anillos 12 (52 por ciento) que usan esclavas 8 (34 por ciento) todas con frecuencias esperadas de 136 El cultivo de manos fue negativo en 6 sujetos al ingreso y 14 al egreso Se obtuvo al ingreso E coli en 12 (25 por ciento) Klebsiellaozaenae en 5 (10 por ciento) Proteusmirabilis en 1 (12 por ciento) Se obtuvo al egreso E coli en 5 sujetos (10 por ciento) Klebsiellaozaenae en 2 (4 por ciento) y Proteusmirabilis en 2 (4 por ciento) Se realizoacute prueba de significacioacuten chi cuadrado el resultado calculado (21028) fue superior al de la chi cuadrado teoacuterica (7815) coeficiente de contingencia con correlacioacuten positiva moderada (036) por lo que se considera significativa la hipoacutetesis investigada
Es muy importante realizar un adecuado aseo de manos para evitar el riesgo de infecciones intrahospitalarias pues un aseo incorrecto no elimina los geacutermenes potencialmente patoacutegenos asimismo se debe evitar el uso de esmaltes y mantener cortas las untildeas
39
TABLA Ndeg20
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor
Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jordi Sobrequeacutes
Jordi Espuntildees
Joaquim Bantildeeres
2014 Estrategia para mejorar la praacutectica de higiene de manos en Catalunya (Espantildea)
Medicina cliacutenica Vol 143 Supl1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
42 profesionales de enfermeriacutea
42 profesionales de enfermeriacutea
Encuestas Consentimiento
informado
En nuestro estudio se observoacute un 5645 de cumplimiento de las indicaciones definidas por los cinco momentos para la Higiene de Manos en las aacutereas de atencioacuten hospitalaria de agudos Es decir de todas las oportunidades que tiene un profesional en donde deberiacutea higienizarse las manos (indicaciones de los cinco momentos) lo hace solamente en el 5645 de las veces
La realizacioacuten de una campantildea de Higiene de Manos multifaceacutetica muy estructurada y con el compromiso de la direccioacuten y el liderazgo de la organizacioacuten ha tenido un impacto positivo en el nuacutemero de profesionales que han realizado formacioacuten baacutesica en la disponibilidad de dispensadores en los centros sanitarios y en el cumplimiento de las indicaciones
40
TABLA Ndeg21
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Naderi HR
Sheybani F
Mostafavi I
Khosravi N
2012 El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes en un hospital general Mashhad (Iraacuten)
Am J Infect Control 40 (6) e221-e223
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Retrospectivo
transversal
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
Encuesta Consentimiento
informado
El cumplimiento general de las actividades de higiene de las manos fue 479 (438 episodios de cada 913 posibles oportunidades) y con el uacutenico eacutenfasis en el lavado de manos era soacutelo el 85
El uso de guantes inadecuados podriacutea
ser un componente de un mal
cumplimiento en la higiene de las
manos Campantildeas de capacitacioacuten
deben ser implantadas para el
personal de salud y todo el personal
del hospital para volver a insistir en la
importancia de la adherencia a los
protocolos de higiene de las manos
41
TABLA Ndeg22
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pilar Elola-Vicente
Juana Aroca-Palencia
Mariacutea Victoria Huertas-Paredero
Jesuacutes Diacuteez-Sebastiaacuten
Luis Rivas-Bellido
Gloria Martiacutenez-Martiacutenez
Mariacutea de la Cruz Naacutejera-Santos
Mariacutea Luisa Muntildeoz-Garciacutea
2008 Programa de formacioacuten sobre la higiene de las manos Estudio comparativo aleatorizado del lavado higieacutenico y el uso de soluciones alcohoacutelicas del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid (Espantildea)
Enfermeriacutea Cliacutenica
Volumen 18 Pages 5ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Prospectivo 792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
Encuesta de valoracioacuten
Consentimiento
informado
Se realizaron 73 talleres en los que se formaron 792 alumnos (462 enfermeras 26 matronas y 304 auxiliares de enfermeriacutea) La valoracioacuten global del curso fue de 8310 y la de los docentes de 910 El descenso medio de UFC fue de 1007 en el grupo de lavado habitual 1003 en el de lavado seguacuten protocolo y 1182 (p = 0026) en el de solucioacuten alcohoacutelica
El programa de formacioacuten sobre higiene de las manos es un meacutetodo de ensentildeanza bien valorado por el personal de enfermeriacutea Las soluciones alcohoacutelicas logran una mayor reduccioacuten del recuento bacteriano que el lavado de manos
42
TABLA Ndeg23
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pentildea VR
Rodriacuteguez MJR
Loacutepez CJM
Martiacutenez HMT
Naranjo DO
2002 Conocimientos y conductas del personal de salud sobre el lavado de manos en un servicio de emergencias Hospital
General Regional 72 (Meacutexico)
Revista Mexicana de Medicina de
Urgencias No 2 Paacuteginas 43-47
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio longitudinal descriptivo
Se incluyeron 23 enfermeras
Se incluyeron 23 enfermeras
Cuestionario Consentimiento
informado
El lavado de manos entre la atencioacuten de cada paciente en general fue de 121 en enfermeras de 18 con un tiempo de 158 segundos con p lsaquo 005 El nuacutemero de UFC al ingreso en las enfermeras fue mayor con p lsaquo 005 El nivel de conocimientos correlacionoacute en forma negativa con el nuacutemero de colonias de geacutermenes cultivados de las manos al inicio durante y al salir de la jornada
La praacutectica del lavado de manos en el servicio de urgencias es baja y se asocia a cultivos de las manos altamente positivos con geacutermenes patoacutegenos Se requiere de medidas dirigidas para mejorar la praacutectica del lavado de manos en el personal de salud
43
TABLA Ndeg24
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Leija HC
Hernaacutendez CAR
Arellano HF
Rojas SL
Flores MI
2003 Determinacioacuten del iacutendice de eficiencia del proceso del lavado de manos Instituto Nacional de Cardiologiacutea ldquoIgnacio
Chaacutevezrdquo (Meacutexico)
Revista Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica
No 3 Paacuteginas 98-101
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional prospectiva y longitudinal
75 enfermeras
75 enfermeras
Ceacutedula de evaluacioacuten donde cada variable implica el inicio o teacutermino de una actividad
Consentimiento
informado
En cada etapa del estudio
se observaron 75 casos
que corresponden al 50
del total de personal de los
servicios elegidos en la
primera fase de aplicacioacuten
de la ceacutedula se obtuvo un
iacutendice de eficiencia (IE)
del lavado de manos del
51 despueacutes del plan de
intervencioacuten se obtuvo un
IE del 467 y en la
tercera fase de
observacioacuten se obtuvo un
IE de 698 El grado de
avance en el IE entre la
primera y tercera fase es
del 647
El iacutendice de eficiencia del proceso de lavado de manos estaacute en una etapa de no cumplimiento creemos que es factible de mejorarlo con capacitacioacuten establecida en periacuteodos de tiempo anual que asegura la calidad del proceso El grado de mejora ha sido relevante sin embargo se continuaraacute y se haraacute extensivo el programa a todo el personal de las aacutereas cliacutenicas con el propoacutesito de disminuir riesgos para la frecuencia de las infecciones nosocomiales
44
TABLA Ndeg25
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional
50 Enfermeras y 23 Auxiliares de enfermeriacutea
73 personas Formularios Consenti
miento informado
Durante la observacioacuten
se valoroacute teacutecnica del
lavado de manos es
decir la formacioacuten de
espuma frotacioacuten de
manos de 15 segundos o
maacutes secado de manos
con toalla de papel uso
de jaboacuten liacutequido La
observacioacuten no fue
participativa y tuvo una
duracioacuten de dos meses
Los resultados de este estudio establecen que la frecuencia del lavado de manos por parte de los trabajadores del servicio de Pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso es baja e incompleta y se realiza uacutenicamente despueacutes de revisar a los pacientes
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Aacutevila Vinueza
Tania Lorena
Cajamarca Llauca
Jaime Boliacutevar
Freire Solano
Eulalia
2009 Cumplimiento del lavado de manos por parte del personal del servicio de pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso
Cuenca (Ecuador)
httpdspaceucuencaeduechandle12345678919700
45
TABLA 01
DISTRIBUCION DE INVESTIGACIONES SOBRE EL LAVADO CLINICO ndash QUIRURGICO
DEL PERSONAL DE ENFERMERIA SEGUacuteN PAISES DONDE SE EJECUTARON
PAIS
FRECUENCIA
Paiacuteses Europeos 9 36
Paiacuteses Asiaacuteticos 1 4
Paiacuteses Latinoamericanos 15 60
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 01 se agruparon a los artiacuteculos por paiacuteses el 60 (15) son de paiacuteses
latinoamericanos el 36(9) paiacuteses europeos y el 4 (1) paiacuteses asiaacuteticos cabe resaltar que el
de mayor porcentaje de las investigaciones son realizados en paiacuteses latinoamericanos
46
TABLA 02
TIPOS DE ESTUDIO DE LAS INVESTIGACIONES SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
TIPO DE ESTUDIO
FRECUENCIA
Cuantitativo 23 92
Cualitativo 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 02 se presenta el tipo de estudio de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 92(23) corresponde al tipo de estudio cuantitativo el 8 (2) corresponde al
tipo de estudio cualitativo
47
TABLA 03
TEMAS DE ABORDAJE SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la tabla 03 se presenta los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 36 (9) Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento
de la higiene de manos el 32 (8) Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos
insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones
intrahospitalarias el 12 (3) Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir
conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en
formacioacuten el 4 (1) Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en
TEMAS DE ABORDAJE FRECUENCIA
Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por
el personal de enfermeriacutea 3 12
Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
8 32
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos
9 36
Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en formacioacuten
1
4
Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales
1 4
Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea
1 4
Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos
1 4
Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
1 4
TOTAL 25 100
48
las infecciones nosocomiales el 4 (1) Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico
de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos el 4 (1) Efectividad del lavado de manos
pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
49
TABLA 04
LA DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
DISTRIBUCION DE LA POBLACION FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 17 68
Estudiantes de salud 6 24
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 04 se presenta la distribucioacuten de la poblacioacuten de las investigaciones seguacuten la
revisioacuten bibliograacutefica el 68 (17) son licenciados de enfermeriacutea el 24(6) son estudiantes de
salud y en el 8 (2) teacutecnicos de enfermeriacutea
50
TABLA 05
RELACION DE FRECUENCIA DE LAVADO DE MANOS DE LICENCIADOS DE
ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
RELACION DE FRECUENCIA FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 23 92
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 05 se presenta la relacioacuten de frecuencia de lavado de manos de licenciados de
enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica el 92(23) corresponde
licenciados de enfermeriacutea el 8 (2) corresponde a Teacutecnicos de enfermeriacutea
51
TABLA 06
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS CLINICO ndash QUIRURGICO POR
LICENCIADOS DE ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION
BIBLIOGRAFICA
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
FRECUENCIA
Soluciones hidroalcoholicas (propanol o alcohol
propiacutelico) 10 40
Geles de base alcohoacutelica 2 8
Jabones antiseacutepticos (clorhexidina ) 13 52
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 06 podemos observar que los productos utilizados para la higiene de manos por
licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten revisioacuten bibliograacutefica el 52(13)
utiliza Jabones antiseacutepticos el 40 (10) soluciones hidroalcoholicas y el 8(2) utiliza Geles
de base alcohoacutelica
52
V DISCUSION
- Todos los autores de los artiacuteculos cientiacuteficos incluidos en el trabajo de investigacioacuten
sobre el lavado de manos cliacutenico - quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud en resumen coinciden que es el meacutetodo maacutes efectivo de
prevencioacuten de la transmisioacuten de microorganismos en instituciones de salud y
contribuye a reducir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes
una medida baacutesica de proteccioacuten del personal de salud
- En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo siendo este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa
al paciente y la forma en que realiza cada proceder es vital en la cadena de
transmisioacuten de las infecciones1 despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de
manos constituye la medida comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control
de las infecciones intrahospitalarias
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de origen latinoamericanos seguido por
los europeos esto es debido a la importancia que se estaacute dando a la teacutecnica de
lavado de manos en estos paiacuteses que estadiacutesticamente en los uacuteltimos antildeos se
observa una alta incidencia de infecciones intrahospitalarias la Organizacioacuten Mundial
de la Salud (OMS) entregoacute un reconocimiento al secretario de Salud Salomoacuten
Chertorivski que sentildealoacute que la estrategia de lavado de manos ha contribuido en la
reduccioacuten de enfermedades que causan alrededor de 35 millones muertes al antildeo
entre nintildeos y nintildeas en Ameacuterica antes de los cinco antildeos
53
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de tipo de estudio cuantitativo con un se
utiliza estadiacutesticamente para el anaacutelisis de los datos
- Los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica se
observa que el mayor porcentaje es Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos seguida por el Conocimiento e
Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las
medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias y la Poca
adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea como
vemos el personal de salud tiene que ser capacitado a su ingreso y cada 6 meses
sobre la teacutecnica especifica de lavado de manos ya que se requiere mantener la
eficiencia de esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se
sentildeala que de adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones
nosocomiales pueden prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices
del lavado de manos sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo
cumplimiento en todo el mundo es poco por lo que los gobiernos deben vigilar su
eficacia y brindarle la atencioacuten y los fondos suficientes
- Seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica de los 25 artiacuteculos revisados se observa que la
distribucioacuten de la poblacioacuten en su mayor porcentaje son licenciados de enfermeriacutea
seguida por estudiantes de la salud y teacutecnicos de enfermeriacutea
- Podemos observar seguacuten los 25 artiacuteculos revisados que los productos utilizados para
la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea en un
mayor porcentaje utilizan Jabones antiseacutepticos
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1 Suarez TS Guanche GH Cantildeas AN Maldonado CG Benitez Martinez M Adherencia a la realizacion del lavado
de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
sanidad ambiental 2013 junio 13(1)
2 Alba Leonel A Fajardo Ortiz G Papaqui HJ La importancia del lavado de manos por parte del personal a cargo
del cuidado de los pacientes hospitalizados Revista de enfermeria neurologica 2014 13(1)
3 Guerrero Lopez LM Barajas Medina H Caudillo Cisneros C Lopez Nava SM Escalante Pintildea O Capacitacion y
adherencia al lavado de manos y su efecto en la infeccion nosocomial Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc 2012
20(3)
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International journal of infection control 2011 7
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american journal of infection control 2010 setiembre 38(7)
6 Fuentes Ferrer ME Pelaez RB Andrade LR Del Prado Gonzales N Cano Escudero S Fereres Castiel J
Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel Revista de calidad asistencial 2012 27(1)
7 Magiorakos A Leens E Drouvot V May Michelangeli L Pathways to clean hands highligthts of successful
hand hygiene implementation strategies in Europe Eurosurveillance 2010 mayo 15(18)
56
8 Ramon Canton C Boada Sanmartin N Pagespetit Casas L Evaluacioacuten de la teacutecnica de higiene de manos en
profesionales asistenciales revista de calidad de asistencial 2011 26(6)
9 Aguila C Indicaciones y teacutecnicas en la normativa actual para lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico Medwave
2010 agosto 4(7)
10 Flores G Ortiz E Schwarzmann D Rioseco ML Moreno X Castillo N Norma de lavado de manos Medwave
2011 abril 3(3)
11 Corea I Ivandra M Nunes M Higienizacioacuten de las manos El cotidiano del profesional de la salud en una
unidad de internacioacuten pediaacutetrica Invest Educ Enferm 2011 29(1)
12 Coelho M Silva Arruda C Faria SS Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten
hospitalaria un estudio cuantitativo enfermeria global 2011 10(21)
13 Dierssen Sotos T De la cal Lopez M Navarro CM Factores asociados a la teacutecnica correcta en la higiene de
manos Medicina clinica 2010 135(13)
14 Molina Cabrillana J y colaboradores Impacto de la mejora de la higiene de las manos sobre las infecciones
hospitalarias Revista de calidad asistencial 2010 25(4)
15 Garcia Vasquez E Murcia Paya J Alleque J Canteras M Gomez J Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de cuidados intensivos Medicina
intensiva 2012 36(2)
16 Candelario Poteleschenko V Muntildeoz Sanchez JL Navarro Marruedo J Blanco Rodriguez JM Lavado de manos
prevencioacuten de infecciones nosocomiales en una cliacutenica de podologiacutea Revista internacional de ciencias
podologicas 2013 7(1)
17 Fernandez Prada M Gonzalez Cabrera J Lopez Ortega Y Martinez Bellon M Fernandez CM Bueno Cabanillas
A Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados Educacion
medica 2012 15(3)
18 Calero Romero M Llanes Correa L iquestQueacute percepcioacuten tienen los pacientes de hematologiacutea sobre la higiene de
manos-uso de guantes y enfermeriacutea Enfermeria global 2011 10(23)
19 Batalla A Garcia Doval I De la torre C Productos de higiene y antisepsia de manos su empleo y relacioacuten con
el eccema de manos en los profesionales sanitarios Actas dermosifiliograficas 2012 103(3)
20 Alvarez Gomez FH El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones trasmisibles Gaceta medica espirituana
univ ciencias medicas sancti spiritus 2011 13(1)
21 Tapia Jurado J y col Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con
diversos antiseacutepticos CirCir 2011 79(5)
57
22 Madrazoa M y col Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de
Madrid Enferm InfeccMicrobiolClin 2011 29(1)
23 Canales Carmona F Salazar Campos MdlA Efectividad del lavado de manos prequiruacutergico con cepillo y sin
cepillo Revista de enfermeria actual de costa Rica 2013 25
24 Arce Espinoza L Monge Najera J Reporte sobre lavado de manos y enfermedades relacionadas en usuarios
de los bantildeos publicos de una universidad costarricense Enfermeria en Costa Rica 2011 32(1)
25 Pan S Tien K Hung I Lin Y Yang Y Yang M et al Empoderamiento de los pacientes en un programa de
higiene de manos diferentes puntos de vista entre los pacientes familiares y trabajadores de la salud en la
cultura asiaacutetica Am J Infect Control 2013 41(11)
26 Lacasa Maseri S y col Lavado de manos iquestuna recomendacioacuten atendida Revista pediatrica Atencion
Primaria 2012 14
27 Abdella N Tefera M Eredie A Landers T Malefia Y Alene K Hand hygiene compliance and associated factors
among health care providers in Gondar University Hospital Gondar North West Ethiopia BMC public health
2014 enero 14
28 Wu K y col La higiene de manos entre los pacientes las actitudes percepciones y la voluntad de participar
Am J Infect Control 2013 abril 41(4)
29 Istenes N Bingham J Hazelett S Fleming E Kirk J Patients potential role in the transmission of health care-
associated infections prevalence of contamination with bacterial pathogens and patient attitudes toward
hand hygiene Am J infect Control 2013 setiembre 41(9)
30 Ardizzone L Smolowitz J Kline N Thom B Larson E Praacutecticas de higiene de las manos de los pacientes
quiruacutergicos Am J Infect Control 2013 41(6)
31
32
Naderi H Sheybani F Mostafavi I Khosravi N El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes
en un hospital general Mashhad Iraacuten un estudio observacional Am J Infect Control 2012 40(6)
Emori TG and RP Gaynes An overview of nosocomial infections including the role of the microbiology
laboratory Clin Microbiol Rev 1993 6(4)
23
TABLA Ndeg 4
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Moraacuten Corteacutes JF
Gimeno Beniacutetez A
Martiacutenez Redondo E Saacutenchez Vega J
2014
Conocimiento de la higiene de manos en estudiantes de enfermeriacutea de la Universidad de Extremadura (UEX) (Espantildea)
Enfermeriacutea Global
Nordm 35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
ObservacionalDescriptivo de intervencioacuten
63 Alumnos de
enfermeriacutea
63 alumnos de dos cursos de grado en enfermeriacutea
Cuestionario estructurado de la OMS
para profesionales
de salud
Consentimiento
informado
Los estudiantes han demostrado tener un conocimiento mayor (7434) pero se va perdiendo resiliencia a lo largo del tiempo requiriendo esfuerzos para mantenerlos e interiorizarlos
Se deben seguir mejorando los programas de formacioacuten de higiene de manos y hacer eacutenfasis
El estudio muestra la necesidad de seguir mejorando los programas de formacioacuten de Higiene de Manos existentes
24
TABLA Ndeg 5
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
Mtra Gandhi Ponce Goacutemez
Lic Concepcioacuten Hernaacutendez Romero
Enf Gral Rebeca Martiacutenez Diacuteaz
2008 Lavado de manos y medidas de precaucioacuten estaacutendar practicadas por el personal de salud en un hospital pediaacutetrico del Distrito Federal (Meacutexico)
Enfermeriacutea Universitaria
Vol 5 Numero 3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio
exploratorio
50
profesionales
de enfermeriacutea
50
profesionales
de
enfermeriacutea
Guiacutea de Observacioacuten
sobre el Lavado de manos y
precauciones estaacutendar
Consentimie
nto
informado
La importancia que el personal de salud le asigna al lavado de manos es pobre demostrada por la praacutectica ya que el 86 de los sujetos observados lo llevan a cabo en menos de 20 segundos y el 10 lo omitioacute lo que muestra que los proveedores del cuidado ya sea meacutedicos enfermera o estudiantes no lo ubican como prioridad para prevenir y Controlar las infecciones intrahospitalarias
El cumplimiento por parte del personal de salud en cuanto al lavado de las manos permanece inaceptablemente bajo Y se deben fortalecer estas praacutecticas a traveacutes de programas permanentes de supervisioacuten tanto a escuelas como al personal de base
25
TABLA Ndeg 6
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica
la publicacioacuten
Volumen y numero
E Garciacutea-Vaacutezquez
J Murcia-Payaacute
JM Allegue
M Canteras
J Goacutemez
2012 Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el
cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de
cuidados intensivos del Hospital Santa Mariacutea del Rosell de
Cartagena Murcia (Espantildea)
Medicina Intensiva
Volume 36 Issue 2
Pages 69ndash76
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
338
actividades
asistenciales
del Personal
enfermeriacutea en
UCI
338
actividades
asistenciales
del Personal
enfermeriacutea en
UCI
Los datos
recogidos en los
distintos
formularios se
trasladaron a una
hoja de caacutelculo
creada en el
soporte
informaacutetico del
programa
Microsoft Excel
Consenti
miento
informado
De las 338 observaciones previas al contacto o asistencia a los pacientes se realizoacute la higiene de manos en 118 (349) de las que en 100 (847) fue un lavado higieacutenico y en el resto (18 casos) un lavado quiruacutergico o desinfectante con solucioacuten yodada En las 338 observaciones posteriores al contacto con el paciente la higiene de manos se realizoacute en 175 casos (518) de los que 170 (97) fueron simplemente lavados higieacutenicos En 44 (13) de estas uacuteltimas 338 actividades observadas era necesaria la utilizacioacuten de una teacutecnica completamente aseacuteptica pero solo se realizoacute en 35 (795)
La introduccioacuten de un programa de intervencioacuten sobre higiene de manos en una UCI aumenta de forma estadiacutesticamente significativa el porcentaje de actos de higiene de manos antes y despueacutes del contacto con el enfermo
26
TABLA Ndeg7
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Mariacutea Dolores Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Joseacute Guilleacuten-Solvas
Aurora Bueno-Cavanillas
2010 Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario
para medir conductas conocimientos y actitudes
sobre la higiene de las manos en personal
sanitario en formacioacuten de la Universidad de
Granada (Espantildea)
Rev Esp Salud Puacuteblica
VOL84 Nordm 6
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva Observacional
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
Cuestionario Constoacute finalmente de 50 iacutetems que evaluacutean la intencioacuten de conducta antes y despueacutes del contacto con el paciente
Consentimi
ento
informado
Se han realizado tres anaacutelisis factoriales obteniendo
finalmente un valor de convergencia general que
explica el 4601 de la varianza total y una alta
fiabilidad (a=0843) Existe correlacioacuten entre los
conocimientos y la intencioacuten de conducta antes y
despueacutes del contacto con el paciente (plt001) A su
vez la actitud soacutelo correlaciona con la intencioacuten de
conducta antes (plt005) La conducta de higiene de
manos se refiere con una media mayor despueacutes de
la realizacioacuten de diversas actividades sanitarias que
antes de las mismas (426 y 396 respectivamente)
Tanto los conocimientos declarativos como las
actitudes predicen significativamente la intencioacuten de
conducta en particular la conducta antes del
contacto con el paciente (R2=0100 Beta
estandarizado 0256 para conocimientos y 0145 y
para actitudes)
El cuestionario muestra
una elevada consistencia
interna Se ha obtenido
una herramienta vaacutelida
para evaluar la intencioacuten
de conducta los
conocimientos y las
actitudes sobre higiene
de manos en estudiantes
de ciencias de la salud
La herramienta detecta
deficiencias en
conocimientos baacutesicos en
los estudiantes
27
TABLA Ndeg8
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
ME Fuentes Ferrer
B Pelaacuteez-Ros
R Andrade Lobato
N del Prado Gonzaacutelez
S Cano Escudero
J FereresCastiel
2012 Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel del Hospital Cliacutenico San Carlos(Espantildea)
Revista de Calidad Asistencial
Volume 27 Issue1Pages 3ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumen
tos
Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional
Transversal
947
profesional
es de
enfermeriacutea
y teacutecnicos
de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con
los
pacientes
947
profesionales
de enfermeriacutea
y teacutecnicos de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con los
pacientes
Registros Consenti
miento
informado
Se observa un incremento significativo del 77
(intervalo de confianza (IC) 95 55-99 p lt
0001) en el grado de cumplimiento de HM (pre-
intervencioacuten 174 [IC 95 160-189] post-
intervencioacuten 252 [IC 95 235-269]) El turno
de mantildeana (odds ratio (OR) 032 IC 95 024-
042) la categoriacutea de enfermeriacutea (OR 044 IC
95 029-065) el aacuterea de cuidados intensivos
(OR 014 IC 95 010-018) el no uso de
guantes (OR 058 IC 95 048-069) las
Oportunidades de Higiene de Manos realizadas
despueacutes de contactos de alto riesgo (OR 030
IC 95 022-041) y despueacutes de contactos de
bajo riesgo (OR 043 IC 95 032-058) se
relacionaron de manera independiente con el no
cumplimiento
La campantildea realizada
mostroacute un efecto
independiente
significativo en la mejora
de la Higiene de Manos
Es necesario el disentildeo
en los centros sanitarios
de estrategias
multimodales para
incrementar la Higiene
de Manos en los
profesionales
28
TABLA Ndeg9
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Yolanda Ortega-Loacutepez
Mariacutea Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Aurora Bueno-Cavanillas
2012 Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados en la Facultad de Medicina de la Universidad de Granada (Espantildea)
Educ Meacuted vol15 no3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Transversal
40 estudiantes
de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
40 estudiantes de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
Cuestionario Consentimiento informado
Tras la realizacioacuten del taller se aprecia que disminuye de forma significativa el nuacutemero de zonas contaminadas de las manos (t = 9278 p lt 0000) y que mejora significativamente la teacutecnica de higiene de manos para cada uno de los siete pasos establecidos por la Organizacioacuten Mundial de la Salud (p lt 0001) La diferencia entre la media global de las puntuaciones del cuestionario antes y despueacutes del taller fue tambieacuten significativa (t = -4662 p lt 0000)
Los resultados expuestos parecen indicar que el taller praacutectico impartido y liderado por los propios estudiantes con asistencia tutelada mejora la teacutecnica los conocimientos y las actitudes del colectivo estudiantil en relacioacuten con la higiene de manos
29
TABLA Ndeg10
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Viacutector Hugo Alzuacutea Ramiacuterez
Guadalupe Lugo Galaacuten
Andrea Fabiaacuten Lagunas
Mariacutea de Lourdes Navarro Arroyo
Hilda Narvaacuteez Bustos
2014 Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea del Hospital General Dr Jorge Soberoacuten Acevedo de Iguala Guerrero (Meacutexico)
Revista Iberoamericana para la Investigacioacuten y el Desarrollo Educativo
Publicacioacuten Ndeg 12
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
El instrumento utilizado validado de manera institucional denominado ceacutedula de auditoriacutea para evaluar el proceso contiene 10 variables y los cinco momentos para la higiene adecuada y forma correcta de
lavarse las manos
Consentimiento
informado
Los resultados indican que solo 7 se lava las manos al llegar al hospital 78 al iniciar actividades invasivas con pacientes 75 cuando realiza actividades en el cuerpo del paciente
Existe falta de cumplimiento de los indicadores al 100 al iniciar cada procedimiento o actividad que se lleva a cabo con el paciente lo que puede ocasionar infecciones nosocomiales repercutiendo en complicaciones en la salud y estancia del paciente Esto se debe a la falta de tiempo la carga excesiva de trabajo la falta de personal yo de capacitacioacuten del personal de enfermeriacutea
30
TABLA Ndeg11
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Muntildeoz Silvestre
Natividad Manuela
2011 Medidas de bioseguridad cumplimiento de lavado de manos del personal de salud en el aacuterea de UCI del Hospital Enrique C Sotomayor de la ciudad de Guayaquil (Ecuador)
repositorioucsgeduec
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Descriptivo Transversal
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
Guiacutea de observacioacuten Y un cuestionario
Consentimiento informado
Los resultados reflejaron que las profesionales y no profesionales de enfermeriacutea consideran que se deben de lavar las manos antes de atender al paciente es bueno que solo piensen en el paciente pero se contradicen ya que al no lavarse las manos despueacutes del contacto estas se convierten en portadoras de bacterias y por consiguiente transmisoras de microorganismos Un porcentaje miacutenimo consideroacute que la funcioacuten de la barrera de la piel es ilimitada situacioacuten incorrecta puesto que la piel misma puede ser afectada con innumerables tipos de pruritos
El personal de enfermeriacutea tiene conocimiento de la importancia del lavado de manos por paciente pero no lo cumple adecuadamente y vienen hacer portadoras de bacterias
31
TABLA Ndeg12
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Humberto Aacutelvarez Goacutemez
2011 El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones transmisibles en un hospital de cuba(cuba)
Gaceta Meacutedica Espirituana Univ Ciencias Meacutedicas Sancti Spiritus
Vol13 No1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
45 Personal profesional
de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
45 Personal profesional de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
Encuesta Consentimiento
informado
Al brindar cuidados con manos seguras se ofrece un servicio de calidad que preserva la seguridad del paciente en todos los aacutembitos lo que contribuye a disminuir la morbilidad y mortalidad mitigando el sufrimiento de pacientes y familiares ademaacutes disminuye el costo que se genera en las instituciones
Esta accioacuten sigue siendo la medida primordial para reducir la incidencia y la propagacioacuten de enfermedades trasmisibles
32
TABLA Ndeg13
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jesuacutes Tapia-Jurado
Wulfrano Reyes-Arellano
Juan Joseacute Garciacutea-Garciacutea
Joseacute Luis Jimeacutenez-Corona
Carmen Magdalena Pentildea-Jimeacutenez
Benjamiacuten Leoacuten-Mancilla
2011 Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y
antebrazos con diversos antiseacutepticos (Meacutexico)
Cirugiacutea y Cirujanos Volumen 79 No 5 447-452
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Analiacutetico
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
Obtencioacuten de las
muestras Registros
Consentimiento
informado
En cuanto a las teacutecnicas de lavado de cada uno de los antiseacutepticos el costo de cepillos y toallas esteacuteriles o desechables y el consumo de agua fueron igual para la yodopovidona y el cloruro de benzalconio costos que no aplicaron cuando se utilizoacute clorhexidinaalcohol lo que dio por resultado que el costo del lavado maacutes alto fuera el de la yodopovidona ($2740) 17 maacutes alto que el del cloruro de benzalconio ($2696) y 722 maacutes alto que el de clorhexidina alcohol ($764)
El poder bactericida de la clorhexidinaalcohol fue mejor que el del cloruro de benzalconio y similar al de la yodopovidona La clorhexidinaalcohol tuvo menor costo que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio La clorhexidinaalcohol requiere menor tiempo para su aplicacioacuten que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio
33
TABLA Ndeg14
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Luz Mariacutea Guerrero Loacutepez
Hilario Barajas Medina Cipriana
Caudillo Cisneros Sandra
Marisela Loacutepez Nava
Olivia Escalante Pintildea
2012 Capacitacioacuten y adherencia al lavado de Manos y su efecto en la infeccioacuten nosocomial En un Hospital de Tercer Nivel Regional de
Alta Especialidad del Bajiacuteo (Meacutexico)
RevEnferm InstMex Seguro Soc
20 (3) 157-165
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Transversal
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital de Tercer Nivel
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital
de Tercer Nivel
Los datos obtenidos se vaciaron en
una hoja de caacutelculo
para su anaacutelisis
posterior
Consentimiento informado
41 de los eventos de lavado de manos ocurra antes y despueacutes del contacto directo con pacientes 1338 ocurre despueacutes de contacto con objetos inanimados 2252 ocurre antes de manipular dispositivos invasivos esto evidencia la importancia de generar una nueva cultura de lavado de manos ya que 59 de las veces el profesional de la salud abordaraacute a otro paciente llevando la flora del anterior
El presente estudio requiere del seguimiento de las conductas de higiene de lavado de manos aprendidas durante la instruccioacuten escolar y evaluaciones de los medios y modos de transmisioacuten de conocimientos y del aporte de insumos Se evidencia que seraacute solo a traveacutes de la participacioacuten de todos los profesionales y con un liderazgo eficiente como se modificaraacute la conducta de los profesionales de la salud hacia un lavado electivo de Manos
34
TABLA Ndeg15
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Carmen Martiacuten-Madrazoa
Miguel Aacutengel Salinero-Forta Asuncioacuten Cantildeada Dorado
Enrique Carrillo De Santa-Paua
Sonia Soto-Diacuteaza
Juan Carlos Abaacutenades-Herranza
2011 Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de Madrid (Espantildea)
EnfermInfeccMicrobiolClin
Vol29(1)32ndash35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Transversal Descriptivo
198 Profesionales de
enfermeriacutea
198 Profesionales de enfermeriacutea
Se registraron en formularios observaciones entre los 198 profesionales evaluados
Consentimiento
informado
El cumplimiento de higiene de manos fue del 81 (intervalo de confianza al 95 62ndash101) La experiencia laboral de maacutes de 20 antildeos se asocioacute significativamente a muy bajos niveles de cumplimiento
La atencioacuten primaria presenta un cumplimiento de higiene de manos excesivamente bajo Es necesario desarrollar programas formativos que aumenten el cumplimiento asiacute como facilitar el acceso a las soluciones Hidroalcohoacutelicas
35
TABLA Ndeg16
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Fresia Canales Carmona
Mariacutea de los Aacutengeles Salazar Campos
2013 Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo del servicio de la sala de operaciones del hospital Monsentildeor Sanabria (costa rica)
Rev Enfermeriacutea Actual De Costa Rica
Vol 25 1-shy10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacute
n
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
114 profesional
es de enfermeriacutea
114 profesionales
de enfermeriacutea
Se formuloacute una pregunta de primera liacutenea en formato PICO desglosada de la siguiente manera P- Usuario (a) Profesionales de enfermeriacutea I- Intervencioacuten que se quiere analizar Lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo C- Comparacioacuten Lavado de manos pre quiruacutergico sin cepillo O- Resultados cliacutenicos esperados Igual efectividad en la reduccioacuten de la flora
bacteriana
Consentimiento
informado
A la luz del anaacutelisis criacutetico de la literatura es claro seguacuten las premisas de la enfermeriacutea basada en la evidencia que el lavado de manos quiruacutergico con cepillo es tan efectivo como sin cepillo en lo que respecta a disminuir la carga bacteriana superficial cutaacutenea del personal de salud en las salas de operaciones Sin embargo es importante sentildealar que la teacutecnica sin cepillo evita el traumatismo repetitivo en las capas profundas de la piel aspecto que incide en la disminucioacuten del riesgo de infeccioacuten de la herida quiruacutergica
Se concluye que el lavado de manos con cepillo es igual de efectivo que la teacutecnica sin cepillo en cuanto a la disminucioacuten de la flora bacteriana superficial cutaacutenea aunque esta uacuteltima teacutecnica tiene ventajas respecto de la praacutectica tradicional
36
TABLA Ndeg17
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Nura Muhammed Abdella
Mekuriaw Un Tefera
Abebaw E Eredie
Timoteo F Landers
Yewunetu D Malefia
Kefyalew Addis Alene
2014 Cumplimiento de la higiene de manos y factores asociados en los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar Noroeste Etiopiacutea(Espantildea)
BMC Public Health Vol1496
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
Retrospectivo Transversal
405 profesionales
de enfermeriacutea
405 profesional
es de enfermeriacutea
Se utilizoacute cuestionario estandarizad
o de la organizacioacuten mundial de la
salud
Consentimiento
informado
Un total de 405 participantes en el estudio fueron entrevistados y observoacute con una tasa de respuesta del 964 Buen cumplimiento de la higiene de las manos de profesionales de la salud se encontroacute que era del 165 Tener conocimiento sobre el cumplimiento de la higiene de manos (AOR = 380 IC del 95 160 897) consiguiendo la formacioacuten (AOR = 260 95 CI 121 562) la presencia de toalla individuales de papel tejido (AOR = 191 95 CI 103 356) presencia de alcohol desinfectante a base de mano por mano cumplimiento de la higiene (AOR = 658 IC del 95 267 1622) y conociacutea la presencia de comiteacutes de prevencioacuten de infecciones (AOR = 26 IC del 95 123 537) se asociaron significativamente con el cumplimiento de la higiene de manos
El cumplimiento de la higiene de manos entre los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar fue bajo Es mejor dar capacitacioacuten en lavado de manos y proporcionar alcohol desinfectante y una toalla individual o de papel de seda para el cumplimiento de la higiene de manos
37
TABLA Ndeg18
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Carla Cristiane Paz
Miyadahira Ana MariaKazue
2009 Evaluacioacuten de los alumnos del curso de graduacioacuten de enfermeriacutea de la teacutecnica de lavado de manos en el instituto de salud del municipio de San Pablo (Guatemala)
Revista da Escola de Enfermagem da USP
Volumen 43 nuacutemero 1 paacuteginas 139-145
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
113 alumnos de enfermeriacutea
113 alumnos de
enfermeriacutea
Observacioacuten directa
checklist pasos teacutecnica
No Definido
El promedio de los alumnos que ejecutaron todos los pasos de la teacutecnica correctamente fue muy baja 88 Los alumnos observados no realizaron la teacutecnica de lavado de las manos conforme recomendado
La adhesioacuten a los pasos de la teacutecnica por los alumnos fue muy baja ya que presentaron una adhesioacuten menor que 50 en la mitad de los pasos
38
TABLA Ndeg19
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Saacutenchez Chaacutevez Nora Patricia
Peacuterez Garciacutea Juan Martiacuten
Reyes Goacutemez Ulises
Loacutepez Cruz Gerardo
2000 Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales del
Hospital del ISSSTE en Oaxaca (Meacutexico)
Rev Enfermedades infecc Ped
13(51)353-8
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio observacional
transversal
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
Lista de cotejo
Consentimiento
informado
Se evaluoacute a 23 enfermeras con untildeas largas 13 (56 por ciento) con manos maltratadas I9 (82 por ciento) con esmalte 16 (69 por ciento) que usan anillos 12 (52 por ciento) que usan esclavas 8 (34 por ciento) todas con frecuencias esperadas de 136 El cultivo de manos fue negativo en 6 sujetos al ingreso y 14 al egreso Se obtuvo al ingreso E coli en 12 (25 por ciento) Klebsiellaozaenae en 5 (10 por ciento) Proteusmirabilis en 1 (12 por ciento) Se obtuvo al egreso E coli en 5 sujetos (10 por ciento) Klebsiellaozaenae en 2 (4 por ciento) y Proteusmirabilis en 2 (4 por ciento) Se realizoacute prueba de significacioacuten chi cuadrado el resultado calculado (21028) fue superior al de la chi cuadrado teoacuterica (7815) coeficiente de contingencia con correlacioacuten positiva moderada (036) por lo que se considera significativa la hipoacutetesis investigada
Es muy importante realizar un adecuado aseo de manos para evitar el riesgo de infecciones intrahospitalarias pues un aseo incorrecto no elimina los geacutermenes potencialmente patoacutegenos asimismo se debe evitar el uso de esmaltes y mantener cortas las untildeas
39
TABLA Ndeg20
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor
Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jordi Sobrequeacutes
Jordi Espuntildees
Joaquim Bantildeeres
2014 Estrategia para mejorar la praacutectica de higiene de manos en Catalunya (Espantildea)
Medicina cliacutenica Vol 143 Supl1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
42 profesionales de enfermeriacutea
42 profesionales de enfermeriacutea
Encuestas Consentimiento
informado
En nuestro estudio se observoacute un 5645 de cumplimiento de las indicaciones definidas por los cinco momentos para la Higiene de Manos en las aacutereas de atencioacuten hospitalaria de agudos Es decir de todas las oportunidades que tiene un profesional en donde deberiacutea higienizarse las manos (indicaciones de los cinco momentos) lo hace solamente en el 5645 de las veces
La realizacioacuten de una campantildea de Higiene de Manos multifaceacutetica muy estructurada y con el compromiso de la direccioacuten y el liderazgo de la organizacioacuten ha tenido un impacto positivo en el nuacutemero de profesionales que han realizado formacioacuten baacutesica en la disponibilidad de dispensadores en los centros sanitarios y en el cumplimiento de las indicaciones
40
TABLA Ndeg21
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Naderi HR
Sheybani F
Mostafavi I
Khosravi N
2012 El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes en un hospital general Mashhad (Iraacuten)
Am J Infect Control 40 (6) e221-e223
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Retrospectivo
transversal
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
Encuesta Consentimiento
informado
El cumplimiento general de las actividades de higiene de las manos fue 479 (438 episodios de cada 913 posibles oportunidades) y con el uacutenico eacutenfasis en el lavado de manos era soacutelo el 85
El uso de guantes inadecuados podriacutea
ser un componente de un mal
cumplimiento en la higiene de las
manos Campantildeas de capacitacioacuten
deben ser implantadas para el
personal de salud y todo el personal
del hospital para volver a insistir en la
importancia de la adherencia a los
protocolos de higiene de las manos
41
TABLA Ndeg22
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pilar Elola-Vicente
Juana Aroca-Palencia
Mariacutea Victoria Huertas-Paredero
Jesuacutes Diacuteez-Sebastiaacuten
Luis Rivas-Bellido
Gloria Martiacutenez-Martiacutenez
Mariacutea de la Cruz Naacutejera-Santos
Mariacutea Luisa Muntildeoz-Garciacutea
2008 Programa de formacioacuten sobre la higiene de las manos Estudio comparativo aleatorizado del lavado higieacutenico y el uso de soluciones alcohoacutelicas del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid (Espantildea)
Enfermeriacutea Cliacutenica
Volumen 18 Pages 5ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Prospectivo 792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
Encuesta de valoracioacuten
Consentimiento
informado
Se realizaron 73 talleres en los que se formaron 792 alumnos (462 enfermeras 26 matronas y 304 auxiliares de enfermeriacutea) La valoracioacuten global del curso fue de 8310 y la de los docentes de 910 El descenso medio de UFC fue de 1007 en el grupo de lavado habitual 1003 en el de lavado seguacuten protocolo y 1182 (p = 0026) en el de solucioacuten alcohoacutelica
El programa de formacioacuten sobre higiene de las manos es un meacutetodo de ensentildeanza bien valorado por el personal de enfermeriacutea Las soluciones alcohoacutelicas logran una mayor reduccioacuten del recuento bacteriano que el lavado de manos
42
TABLA Ndeg23
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pentildea VR
Rodriacuteguez MJR
Loacutepez CJM
Martiacutenez HMT
Naranjo DO
2002 Conocimientos y conductas del personal de salud sobre el lavado de manos en un servicio de emergencias Hospital
General Regional 72 (Meacutexico)
Revista Mexicana de Medicina de
Urgencias No 2 Paacuteginas 43-47
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio longitudinal descriptivo
Se incluyeron 23 enfermeras
Se incluyeron 23 enfermeras
Cuestionario Consentimiento
informado
El lavado de manos entre la atencioacuten de cada paciente en general fue de 121 en enfermeras de 18 con un tiempo de 158 segundos con p lsaquo 005 El nuacutemero de UFC al ingreso en las enfermeras fue mayor con p lsaquo 005 El nivel de conocimientos correlacionoacute en forma negativa con el nuacutemero de colonias de geacutermenes cultivados de las manos al inicio durante y al salir de la jornada
La praacutectica del lavado de manos en el servicio de urgencias es baja y se asocia a cultivos de las manos altamente positivos con geacutermenes patoacutegenos Se requiere de medidas dirigidas para mejorar la praacutectica del lavado de manos en el personal de salud
43
TABLA Ndeg24
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Leija HC
Hernaacutendez CAR
Arellano HF
Rojas SL
Flores MI
2003 Determinacioacuten del iacutendice de eficiencia del proceso del lavado de manos Instituto Nacional de Cardiologiacutea ldquoIgnacio
Chaacutevezrdquo (Meacutexico)
Revista Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica
No 3 Paacuteginas 98-101
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional prospectiva y longitudinal
75 enfermeras
75 enfermeras
Ceacutedula de evaluacioacuten donde cada variable implica el inicio o teacutermino de una actividad
Consentimiento
informado
En cada etapa del estudio
se observaron 75 casos
que corresponden al 50
del total de personal de los
servicios elegidos en la
primera fase de aplicacioacuten
de la ceacutedula se obtuvo un
iacutendice de eficiencia (IE)
del lavado de manos del
51 despueacutes del plan de
intervencioacuten se obtuvo un
IE del 467 y en la
tercera fase de
observacioacuten se obtuvo un
IE de 698 El grado de
avance en el IE entre la
primera y tercera fase es
del 647
El iacutendice de eficiencia del proceso de lavado de manos estaacute en una etapa de no cumplimiento creemos que es factible de mejorarlo con capacitacioacuten establecida en periacuteodos de tiempo anual que asegura la calidad del proceso El grado de mejora ha sido relevante sin embargo se continuaraacute y se haraacute extensivo el programa a todo el personal de las aacutereas cliacutenicas con el propoacutesito de disminuir riesgos para la frecuencia de las infecciones nosocomiales
44
TABLA Ndeg25
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional
50 Enfermeras y 23 Auxiliares de enfermeriacutea
73 personas Formularios Consenti
miento informado
Durante la observacioacuten
se valoroacute teacutecnica del
lavado de manos es
decir la formacioacuten de
espuma frotacioacuten de
manos de 15 segundos o
maacutes secado de manos
con toalla de papel uso
de jaboacuten liacutequido La
observacioacuten no fue
participativa y tuvo una
duracioacuten de dos meses
Los resultados de este estudio establecen que la frecuencia del lavado de manos por parte de los trabajadores del servicio de Pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso es baja e incompleta y se realiza uacutenicamente despueacutes de revisar a los pacientes
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Aacutevila Vinueza
Tania Lorena
Cajamarca Llauca
Jaime Boliacutevar
Freire Solano
Eulalia
2009 Cumplimiento del lavado de manos por parte del personal del servicio de pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso
Cuenca (Ecuador)
httpdspaceucuencaeduechandle12345678919700
45
TABLA 01
DISTRIBUCION DE INVESTIGACIONES SOBRE EL LAVADO CLINICO ndash QUIRURGICO
DEL PERSONAL DE ENFERMERIA SEGUacuteN PAISES DONDE SE EJECUTARON
PAIS
FRECUENCIA
Paiacuteses Europeos 9 36
Paiacuteses Asiaacuteticos 1 4
Paiacuteses Latinoamericanos 15 60
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 01 se agruparon a los artiacuteculos por paiacuteses el 60 (15) son de paiacuteses
latinoamericanos el 36(9) paiacuteses europeos y el 4 (1) paiacuteses asiaacuteticos cabe resaltar que el
de mayor porcentaje de las investigaciones son realizados en paiacuteses latinoamericanos
46
TABLA 02
TIPOS DE ESTUDIO DE LAS INVESTIGACIONES SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
TIPO DE ESTUDIO
FRECUENCIA
Cuantitativo 23 92
Cualitativo 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 02 se presenta el tipo de estudio de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 92(23) corresponde al tipo de estudio cuantitativo el 8 (2) corresponde al
tipo de estudio cualitativo
47
TABLA 03
TEMAS DE ABORDAJE SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la tabla 03 se presenta los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 36 (9) Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento
de la higiene de manos el 32 (8) Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos
insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones
intrahospitalarias el 12 (3) Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir
conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en
formacioacuten el 4 (1) Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en
TEMAS DE ABORDAJE FRECUENCIA
Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por
el personal de enfermeriacutea 3 12
Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
8 32
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos
9 36
Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en formacioacuten
1
4
Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales
1 4
Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea
1 4
Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos
1 4
Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
1 4
TOTAL 25 100
48
las infecciones nosocomiales el 4 (1) Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico
de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos el 4 (1) Efectividad del lavado de manos
pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
49
TABLA 04
LA DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
DISTRIBUCION DE LA POBLACION FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 17 68
Estudiantes de salud 6 24
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 04 se presenta la distribucioacuten de la poblacioacuten de las investigaciones seguacuten la
revisioacuten bibliograacutefica el 68 (17) son licenciados de enfermeriacutea el 24(6) son estudiantes de
salud y en el 8 (2) teacutecnicos de enfermeriacutea
50
TABLA 05
RELACION DE FRECUENCIA DE LAVADO DE MANOS DE LICENCIADOS DE
ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
RELACION DE FRECUENCIA FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 23 92
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 05 se presenta la relacioacuten de frecuencia de lavado de manos de licenciados de
enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica el 92(23) corresponde
licenciados de enfermeriacutea el 8 (2) corresponde a Teacutecnicos de enfermeriacutea
51
TABLA 06
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS CLINICO ndash QUIRURGICO POR
LICENCIADOS DE ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION
BIBLIOGRAFICA
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
FRECUENCIA
Soluciones hidroalcoholicas (propanol o alcohol
propiacutelico) 10 40
Geles de base alcohoacutelica 2 8
Jabones antiseacutepticos (clorhexidina ) 13 52
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 06 podemos observar que los productos utilizados para la higiene de manos por
licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten revisioacuten bibliograacutefica el 52(13)
utiliza Jabones antiseacutepticos el 40 (10) soluciones hidroalcoholicas y el 8(2) utiliza Geles
de base alcohoacutelica
52
V DISCUSION
- Todos los autores de los artiacuteculos cientiacuteficos incluidos en el trabajo de investigacioacuten
sobre el lavado de manos cliacutenico - quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud en resumen coinciden que es el meacutetodo maacutes efectivo de
prevencioacuten de la transmisioacuten de microorganismos en instituciones de salud y
contribuye a reducir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes
una medida baacutesica de proteccioacuten del personal de salud
- En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo siendo este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa
al paciente y la forma en que realiza cada proceder es vital en la cadena de
transmisioacuten de las infecciones1 despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de
manos constituye la medida comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control
de las infecciones intrahospitalarias
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de origen latinoamericanos seguido por
los europeos esto es debido a la importancia que se estaacute dando a la teacutecnica de
lavado de manos en estos paiacuteses que estadiacutesticamente en los uacuteltimos antildeos se
observa una alta incidencia de infecciones intrahospitalarias la Organizacioacuten Mundial
de la Salud (OMS) entregoacute un reconocimiento al secretario de Salud Salomoacuten
Chertorivski que sentildealoacute que la estrategia de lavado de manos ha contribuido en la
reduccioacuten de enfermedades que causan alrededor de 35 millones muertes al antildeo
entre nintildeos y nintildeas en Ameacuterica antes de los cinco antildeos
53
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de tipo de estudio cuantitativo con un se
utiliza estadiacutesticamente para el anaacutelisis de los datos
- Los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica se
observa que el mayor porcentaje es Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos seguida por el Conocimiento e
Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las
medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias y la Poca
adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea como
vemos el personal de salud tiene que ser capacitado a su ingreso y cada 6 meses
sobre la teacutecnica especifica de lavado de manos ya que se requiere mantener la
eficiencia de esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se
sentildeala que de adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones
nosocomiales pueden prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices
del lavado de manos sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo
cumplimiento en todo el mundo es poco por lo que los gobiernos deben vigilar su
eficacia y brindarle la atencioacuten y los fondos suficientes
- Seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica de los 25 artiacuteculos revisados se observa que la
distribucioacuten de la poblacioacuten en su mayor porcentaje son licenciados de enfermeriacutea
seguida por estudiantes de la salud y teacutecnicos de enfermeriacutea
- Podemos observar seguacuten los 25 artiacuteculos revisados que los productos utilizados para
la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea en un
mayor porcentaje utilizan Jabones antiseacutepticos
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1 Suarez TS Guanche GH Cantildeas AN Maldonado CG Benitez Martinez M Adherencia a la realizacion del lavado
de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
sanidad ambiental 2013 junio 13(1)
2 Alba Leonel A Fajardo Ortiz G Papaqui HJ La importancia del lavado de manos por parte del personal a cargo
del cuidado de los pacientes hospitalizados Revista de enfermeria neurologica 2014 13(1)
3 Guerrero Lopez LM Barajas Medina H Caudillo Cisneros C Lopez Nava SM Escalante Pintildea O Capacitacion y
adherencia al lavado de manos y su efecto en la infeccion nosocomial Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc 2012
20(3)
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International journal of infection control 2011 7
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american journal of infection control 2010 setiembre 38(7)
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Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel Revista de calidad asistencial 2012 27(1)
7 Magiorakos A Leens E Drouvot V May Michelangeli L Pathways to clean hands highligthts of successful
hand hygiene implementation strategies in Europe Eurosurveillance 2010 mayo 15(18)
56
8 Ramon Canton C Boada Sanmartin N Pagespetit Casas L Evaluacioacuten de la teacutecnica de higiene de manos en
profesionales asistenciales revista de calidad de asistencial 2011 26(6)
9 Aguila C Indicaciones y teacutecnicas en la normativa actual para lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico Medwave
2010 agosto 4(7)
10 Flores G Ortiz E Schwarzmann D Rioseco ML Moreno X Castillo N Norma de lavado de manos Medwave
2011 abril 3(3)
11 Corea I Ivandra M Nunes M Higienizacioacuten de las manos El cotidiano del profesional de la salud en una
unidad de internacioacuten pediaacutetrica Invest Educ Enferm 2011 29(1)
12 Coelho M Silva Arruda C Faria SS Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten
hospitalaria un estudio cuantitativo enfermeria global 2011 10(21)
13 Dierssen Sotos T De la cal Lopez M Navarro CM Factores asociados a la teacutecnica correcta en la higiene de
manos Medicina clinica 2010 135(13)
14 Molina Cabrillana J y colaboradores Impacto de la mejora de la higiene de las manos sobre las infecciones
hospitalarias Revista de calidad asistencial 2010 25(4)
15 Garcia Vasquez E Murcia Paya J Alleque J Canteras M Gomez J Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de cuidados intensivos Medicina
intensiva 2012 36(2)
16 Candelario Poteleschenko V Muntildeoz Sanchez JL Navarro Marruedo J Blanco Rodriguez JM Lavado de manos
prevencioacuten de infecciones nosocomiales en una cliacutenica de podologiacutea Revista internacional de ciencias
podologicas 2013 7(1)
17 Fernandez Prada M Gonzalez Cabrera J Lopez Ortega Y Martinez Bellon M Fernandez CM Bueno Cabanillas
A Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados Educacion
medica 2012 15(3)
18 Calero Romero M Llanes Correa L iquestQueacute percepcioacuten tienen los pacientes de hematologiacutea sobre la higiene de
manos-uso de guantes y enfermeriacutea Enfermeria global 2011 10(23)
19 Batalla A Garcia Doval I De la torre C Productos de higiene y antisepsia de manos su empleo y relacioacuten con
el eccema de manos en los profesionales sanitarios Actas dermosifiliograficas 2012 103(3)
20 Alvarez Gomez FH El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones trasmisibles Gaceta medica espirituana
univ ciencias medicas sancti spiritus 2011 13(1)
21 Tapia Jurado J y col Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con
diversos antiseacutepticos CirCir 2011 79(5)
57
22 Madrazoa M y col Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de
Madrid Enferm InfeccMicrobiolClin 2011 29(1)
23 Canales Carmona F Salazar Campos MdlA Efectividad del lavado de manos prequiruacutergico con cepillo y sin
cepillo Revista de enfermeria actual de costa Rica 2013 25
24 Arce Espinoza L Monge Najera J Reporte sobre lavado de manos y enfermedades relacionadas en usuarios
de los bantildeos publicos de una universidad costarricense Enfermeria en Costa Rica 2011 32(1)
25 Pan S Tien K Hung I Lin Y Yang Y Yang M et al Empoderamiento de los pacientes en un programa de
higiene de manos diferentes puntos de vista entre los pacientes familiares y trabajadores de la salud en la
cultura asiaacutetica Am J Infect Control 2013 41(11)
26 Lacasa Maseri S y col Lavado de manos iquestuna recomendacioacuten atendida Revista pediatrica Atencion
Primaria 2012 14
27 Abdella N Tefera M Eredie A Landers T Malefia Y Alene K Hand hygiene compliance and associated factors
among health care providers in Gondar University Hospital Gondar North West Ethiopia BMC public health
2014 enero 14
28 Wu K y col La higiene de manos entre los pacientes las actitudes percepciones y la voluntad de participar
Am J Infect Control 2013 abril 41(4)
29 Istenes N Bingham J Hazelett S Fleming E Kirk J Patients potential role in the transmission of health care-
associated infections prevalence of contamination with bacterial pathogens and patient attitudes toward
hand hygiene Am J infect Control 2013 setiembre 41(9)
30 Ardizzone L Smolowitz J Kline N Thom B Larson E Praacutecticas de higiene de las manos de los pacientes
quiruacutergicos Am J Infect Control 2013 41(6)
31
32
Naderi H Sheybani F Mostafavi I Khosravi N El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes
en un hospital general Mashhad Iraacuten un estudio observacional Am J Infect Control 2012 40(6)
Emori TG and RP Gaynes An overview of nosocomial infections including the role of the microbiology
laboratory Clin Microbiol Rev 1993 6(4)
24
TABLA Ndeg 5
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
Mtra Gandhi Ponce Goacutemez
Lic Concepcioacuten Hernaacutendez Romero
Enf Gral Rebeca Martiacutenez Diacuteaz
2008 Lavado de manos y medidas de precaucioacuten estaacutendar practicadas por el personal de salud en un hospital pediaacutetrico del Distrito Federal (Meacutexico)
Enfermeriacutea Universitaria
Vol 5 Numero 3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio
exploratorio
50
profesionales
de enfermeriacutea
50
profesionales
de
enfermeriacutea
Guiacutea de Observacioacuten
sobre el Lavado de manos y
precauciones estaacutendar
Consentimie
nto
informado
La importancia que el personal de salud le asigna al lavado de manos es pobre demostrada por la praacutectica ya que el 86 de los sujetos observados lo llevan a cabo en menos de 20 segundos y el 10 lo omitioacute lo que muestra que los proveedores del cuidado ya sea meacutedicos enfermera o estudiantes no lo ubican como prioridad para prevenir y Controlar las infecciones intrahospitalarias
El cumplimiento por parte del personal de salud en cuanto al lavado de las manos permanece inaceptablemente bajo Y se deben fortalecer estas praacutecticas a traveacutes de programas permanentes de supervisioacuten tanto a escuelas como al personal de base
25
TABLA Ndeg 6
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica
la publicacioacuten
Volumen y numero
E Garciacutea-Vaacutezquez
J Murcia-Payaacute
JM Allegue
M Canteras
J Goacutemez
2012 Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el
cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de
cuidados intensivos del Hospital Santa Mariacutea del Rosell de
Cartagena Murcia (Espantildea)
Medicina Intensiva
Volume 36 Issue 2
Pages 69ndash76
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
338
actividades
asistenciales
del Personal
enfermeriacutea en
UCI
338
actividades
asistenciales
del Personal
enfermeriacutea en
UCI
Los datos
recogidos en los
distintos
formularios se
trasladaron a una
hoja de caacutelculo
creada en el
soporte
informaacutetico del
programa
Microsoft Excel
Consenti
miento
informado
De las 338 observaciones previas al contacto o asistencia a los pacientes se realizoacute la higiene de manos en 118 (349) de las que en 100 (847) fue un lavado higieacutenico y en el resto (18 casos) un lavado quiruacutergico o desinfectante con solucioacuten yodada En las 338 observaciones posteriores al contacto con el paciente la higiene de manos se realizoacute en 175 casos (518) de los que 170 (97) fueron simplemente lavados higieacutenicos En 44 (13) de estas uacuteltimas 338 actividades observadas era necesaria la utilizacioacuten de una teacutecnica completamente aseacuteptica pero solo se realizoacute en 35 (795)
La introduccioacuten de un programa de intervencioacuten sobre higiene de manos en una UCI aumenta de forma estadiacutesticamente significativa el porcentaje de actos de higiene de manos antes y despueacutes del contacto con el enfermo
26
TABLA Ndeg7
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Mariacutea Dolores Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Joseacute Guilleacuten-Solvas
Aurora Bueno-Cavanillas
2010 Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario
para medir conductas conocimientos y actitudes
sobre la higiene de las manos en personal
sanitario en formacioacuten de la Universidad de
Granada (Espantildea)
Rev Esp Salud Puacuteblica
VOL84 Nordm 6
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva Observacional
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
Cuestionario Constoacute finalmente de 50 iacutetems que evaluacutean la intencioacuten de conducta antes y despueacutes del contacto con el paciente
Consentimi
ento
informado
Se han realizado tres anaacutelisis factoriales obteniendo
finalmente un valor de convergencia general que
explica el 4601 de la varianza total y una alta
fiabilidad (a=0843) Existe correlacioacuten entre los
conocimientos y la intencioacuten de conducta antes y
despueacutes del contacto con el paciente (plt001) A su
vez la actitud soacutelo correlaciona con la intencioacuten de
conducta antes (plt005) La conducta de higiene de
manos se refiere con una media mayor despueacutes de
la realizacioacuten de diversas actividades sanitarias que
antes de las mismas (426 y 396 respectivamente)
Tanto los conocimientos declarativos como las
actitudes predicen significativamente la intencioacuten de
conducta en particular la conducta antes del
contacto con el paciente (R2=0100 Beta
estandarizado 0256 para conocimientos y 0145 y
para actitudes)
El cuestionario muestra
una elevada consistencia
interna Se ha obtenido
una herramienta vaacutelida
para evaluar la intencioacuten
de conducta los
conocimientos y las
actitudes sobre higiene
de manos en estudiantes
de ciencias de la salud
La herramienta detecta
deficiencias en
conocimientos baacutesicos en
los estudiantes
27
TABLA Ndeg8
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
ME Fuentes Ferrer
B Pelaacuteez-Ros
R Andrade Lobato
N del Prado Gonzaacutelez
S Cano Escudero
J FereresCastiel
2012 Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel del Hospital Cliacutenico San Carlos(Espantildea)
Revista de Calidad Asistencial
Volume 27 Issue1Pages 3ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumen
tos
Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional
Transversal
947
profesional
es de
enfermeriacutea
y teacutecnicos
de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con
los
pacientes
947
profesionales
de enfermeriacutea
y teacutecnicos de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con los
pacientes
Registros Consenti
miento
informado
Se observa un incremento significativo del 77
(intervalo de confianza (IC) 95 55-99 p lt
0001) en el grado de cumplimiento de HM (pre-
intervencioacuten 174 [IC 95 160-189] post-
intervencioacuten 252 [IC 95 235-269]) El turno
de mantildeana (odds ratio (OR) 032 IC 95 024-
042) la categoriacutea de enfermeriacutea (OR 044 IC
95 029-065) el aacuterea de cuidados intensivos
(OR 014 IC 95 010-018) el no uso de
guantes (OR 058 IC 95 048-069) las
Oportunidades de Higiene de Manos realizadas
despueacutes de contactos de alto riesgo (OR 030
IC 95 022-041) y despueacutes de contactos de
bajo riesgo (OR 043 IC 95 032-058) se
relacionaron de manera independiente con el no
cumplimiento
La campantildea realizada
mostroacute un efecto
independiente
significativo en la mejora
de la Higiene de Manos
Es necesario el disentildeo
en los centros sanitarios
de estrategias
multimodales para
incrementar la Higiene
de Manos en los
profesionales
28
TABLA Ndeg9
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Yolanda Ortega-Loacutepez
Mariacutea Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Aurora Bueno-Cavanillas
2012 Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados en la Facultad de Medicina de la Universidad de Granada (Espantildea)
Educ Meacuted vol15 no3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Transversal
40 estudiantes
de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
40 estudiantes de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
Cuestionario Consentimiento informado
Tras la realizacioacuten del taller se aprecia que disminuye de forma significativa el nuacutemero de zonas contaminadas de las manos (t = 9278 p lt 0000) y que mejora significativamente la teacutecnica de higiene de manos para cada uno de los siete pasos establecidos por la Organizacioacuten Mundial de la Salud (p lt 0001) La diferencia entre la media global de las puntuaciones del cuestionario antes y despueacutes del taller fue tambieacuten significativa (t = -4662 p lt 0000)
Los resultados expuestos parecen indicar que el taller praacutectico impartido y liderado por los propios estudiantes con asistencia tutelada mejora la teacutecnica los conocimientos y las actitudes del colectivo estudiantil en relacioacuten con la higiene de manos
29
TABLA Ndeg10
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Viacutector Hugo Alzuacutea Ramiacuterez
Guadalupe Lugo Galaacuten
Andrea Fabiaacuten Lagunas
Mariacutea de Lourdes Navarro Arroyo
Hilda Narvaacuteez Bustos
2014 Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea del Hospital General Dr Jorge Soberoacuten Acevedo de Iguala Guerrero (Meacutexico)
Revista Iberoamericana para la Investigacioacuten y el Desarrollo Educativo
Publicacioacuten Ndeg 12
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
El instrumento utilizado validado de manera institucional denominado ceacutedula de auditoriacutea para evaluar el proceso contiene 10 variables y los cinco momentos para la higiene adecuada y forma correcta de
lavarse las manos
Consentimiento
informado
Los resultados indican que solo 7 se lava las manos al llegar al hospital 78 al iniciar actividades invasivas con pacientes 75 cuando realiza actividades en el cuerpo del paciente
Existe falta de cumplimiento de los indicadores al 100 al iniciar cada procedimiento o actividad que se lleva a cabo con el paciente lo que puede ocasionar infecciones nosocomiales repercutiendo en complicaciones en la salud y estancia del paciente Esto se debe a la falta de tiempo la carga excesiva de trabajo la falta de personal yo de capacitacioacuten del personal de enfermeriacutea
30
TABLA Ndeg11
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Muntildeoz Silvestre
Natividad Manuela
2011 Medidas de bioseguridad cumplimiento de lavado de manos del personal de salud en el aacuterea de UCI del Hospital Enrique C Sotomayor de la ciudad de Guayaquil (Ecuador)
repositorioucsgeduec
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Descriptivo Transversal
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
Guiacutea de observacioacuten Y un cuestionario
Consentimiento informado
Los resultados reflejaron que las profesionales y no profesionales de enfermeriacutea consideran que se deben de lavar las manos antes de atender al paciente es bueno que solo piensen en el paciente pero se contradicen ya que al no lavarse las manos despueacutes del contacto estas se convierten en portadoras de bacterias y por consiguiente transmisoras de microorganismos Un porcentaje miacutenimo consideroacute que la funcioacuten de la barrera de la piel es ilimitada situacioacuten incorrecta puesto que la piel misma puede ser afectada con innumerables tipos de pruritos
El personal de enfermeriacutea tiene conocimiento de la importancia del lavado de manos por paciente pero no lo cumple adecuadamente y vienen hacer portadoras de bacterias
31
TABLA Ndeg12
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Humberto Aacutelvarez Goacutemez
2011 El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones transmisibles en un hospital de cuba(cuba)
Gaceta Meacutedica Espirituana Univ Ciencias Meacutedicas Sancti Spiritus
Vol13 No1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
45 Personal profesional
de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
45 Personal profesional de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
Encuesta Consentimiento
informado
Al brindar cuidados con manos seguras se ofrece un servicio de calidad que preserva la seguridad del paciente en todos los aacutembitos lo que contribuye a disminuir la morbilidad y mortalidad mitigando el sufrimiento de pacientes y familiares ademaacutes disminuye el costo que se genera en las instituciones
Esta accioacuten sigue siendo la medida primordial para reducir la incidencia y la propagacioacuten de enfermedades trasmisibles
32
TABLA Ndeg13
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jesuacutes Tapia-Jurado
Wulfrano Reyes-Arellano
Juan Joseacute Garciacutea-Garciacutea
Joseacute Luis Jimeacutenez-Corona
Carmen Magdalena Pentildea-Jimeacutenez
Benjamiacuten Leoacuten-Mancilla
2011 Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y
antebrazos con diversos antiseacutepticos (Meacutexico)
Cirugiacutea y Cirujanos Volumen 79 No 5 447-452
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Analiacutetico
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
Obtencioacuten de las
muestras Registros
Consentimiento
informado
En cuanto a las teacutecnicas de lavado de cada uno de los antiseacutepticos el costo de cepillos y toallas esteacuteriles o desechables y el consumo de agua fueron igual para la yodopovidona y el cloruro de benzalconio costos que no aplicaron cuando se utilizoacute clorhexidinaalcohol lo que dio por resultado que el costo del lavado maacutes alto fuera el de la yodopovidona ($2740) 17 maacutes alto que el del cloruro de benzalconio ($2696) y 722 maacutes alto que el de clorhexidina alcohol ($764)
El poder bactericida de la clorhexidinaalcohol fue mejor que el del cloruro de benzalconio y similar al de la yodopovidona La clorhexidinaalcohol tuvo menor costo que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio La clorhexidinaalcohol requiere menor tiempo para su aplicacioacuten que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio
33
TABLA Ndeg14
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Luz Mariacutea Guerrero Loacutepez
Hilario Barajas Medina Cipriana
Caudillo Cisneros Sandra
Marisela Loacutepez Nava
Olivia Escalante Pintildea
2012 Capacitacioacuten y adherencia al lavado de Manos y su efecto en la infeccioacuten nosocomial En un Hospital de Tercer Nivel Regional de
Alta Especialidad del Bajiacuteo (Meacutexico)
RevEnferm InstMex Seguro Soc
20 (3) 157-165
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Transversal
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital de Tercer Nivel
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital
de Tercer Nivel
Los datos obtenidos se vaciaron en
una hoja de caacutelculo
para su anaacutelisis
posterior
Consentimiento informado
41 de los eventos de lavado de manos ocurra antes y despueacutes del contacto directo con pacientes 1338 ocurre despueacutes de contacto con objetos inanimados 2252 ocurre antes de manipular dispositivos invasivos esto evidencia la importancia de generar una nueva cultura de lavado de manos ya que 59 de las veces el profesional de la salud abordaraacute a otro paciente llevando la flora del anterior
El presente estudio requiere del seguimiento de las conductas de higiene de lavado de manos aprendidas durante la instruccioacuten escolar y evaluaciones de los medios y modos de transmisioacuten de conocimientos y del aporte de insumos Se evidencia que seraacute solo a traveacutes de la participacioacuten de todos los profesionales y con un liderazgo eficiente como se modificaraacute la conducta de los profesionales de la salud hacia un lavado electivo de Manos
34
TABLA Ndeg15
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Carmen Martiacuten-Madrazoa
Miguel Aacutengel Salinero-Forta Asuncioacuten Cantildeada Dorado
Enrique Carrillo De Santa-Paua
Sonia Soto-Diacuteaza
Juan Carlos Abaacutenades-Herranza
2011 Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de Madrid (Espantildea)
EnfermInfeccMicrobiolClin
Vol29(1)32ndash35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Transversal Descriptivo
198 Profesionales de
enfermeriacutea
198 Profesionales de enfermeriacutea
Se registraron en formularios observaciones entre los 198 profesionales evaluados
Consentimiento
informado
El cumplimiento de higiene de manos fue del 81 (intervalo de confianza al 95 62ndash101) La experiencia laboral de maacutes de 20 antildeos se asocioacute significativamente a muy bajos niveles de cumplimiento
La atencioacuten primaria presenta un cumplimiento de higiene de manos excesivamente bajo Es necesario desarrollar programas formativos que aumenten el cumplimiento asiacute como facilitar el acceso a las soluciones Hidroalcohoacutelicas
35
TABLA Ndeg16
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Fresia Canales Carmona
Mariacutea de los Aacutengeles Salazar Campos
2013 Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo del servicio de la sala de operaciones del hospital Monsentildeor Sanabria (costa rica)
Rev Enfermeriacutea Actual De Costa Rica
Vol 25 1-shy10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacute
n
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
114 profesional
es de enfermeriacutea
114 profesionales
de enfermeriacutea
Se formuloacute una pregunta de primera liacutenea en formato PICO desglosada de la siguiente manera P- Usuario (a) Profesionales de enfermeriacutea I- Intervencioacuten que se quiere analizar Lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo C- Comparacioacuten Lavado de manos pre quiruacutergico sin cepillo O- Resultados cliacutenicos esperados Igual efectividad en la reduccioacuten de la flora
bacteriana
Consentimiento
informado
A la luz del anaacutelisis criacutetico de la literatura es claro seguacuten las premisas de la enfermeriacutea basada en la evidencia que el lavado de manos quiruacutergico con cepillo es tan efectivo como sin cepillo en lo que respecta a disminuir la carga bacteriana superficial cutaacutenea del personal de salud en las salas de operaciones Sin embargo es importante sentildealar que la teacutecnica sin cepillo evita el traumatismo repetitivo en las capas profundas de la piel aspecto que incide en la disminucioacuten del riesgo de infeccioacuten de la herida quiruacutergica
Se concluye que el lavado de manos con cepillo es igual de efectivo que la teacutecnica sin cepillo en cuanto a la disminucioacuten de la flora bacteriana superficial cutaacutenea aunque esta uacuteltima teacutecnica tiene ventajas respecto de la praacutectica tradicional
36
TABLA Ndeg17
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Nura Muhammed Abdella
Mekuriaw Un Tefera
Abebaw E Eredie
Timoteo F Landers
Yewunetu D Malefia
Kefyalew Addis Alene
2014 Cumplimiento de la higiene de manos y factores asociados en los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar Noroeste Etiopiacutea(Espantildea)
BMC Public Health Vol1496
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
Retrospectivo Transversal
405 profesionales
de enfermeriacutea
405 profesional
es de enfermeriacutea
Se utilizoacute cuestionario estandarizad
o de la organizacioacuten mundial de la
salud
Consentimiento
informado
Un total de 405 participantes en el estudio fueron entrevistados y observoacute con una tasa de respuesta del 964 Buen cumplimiento de la higiene de las manos de profesionales de la salud se encontroacute que era del 165 Tener conocimiento sobre el cumplimiento de la higiene de manos (AOR = 380 IC del 95 160 897) consiguiendo la formacioacuten (AOR = 260 95 CI 121 562) la presencia de toalla individuales de papel tejido (AOR = 191 95 CI 103 356) presencia de alcohol desinfectante a base de mano por mano cumplimiento de la higiene (AOR = 658 IC del 95 267 1622) y conociacutea la presencia de comiteacutes de prevencioacuten de infecciones (AOR = 26 IC del 95 123 537) se asociaron significativamente con el cumplimiento de la higiene de manos
El cumplimiento de la higiene de manos entre los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar fue bajo Es mejor dar capacitacioacuten en lavado de manos y proporcionar alcohol desinfectante y una toalla individual o de papel de seda para el cumplimiento de la higiene de manos
37
TABLA Ndeg18
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Carla Cristiane Paz
Miyadahira Ana MariaKazue
2009 Evaluacioacuten de los alumnos del curso de graduacioacuten de enfermeriacutea de la teacutecnica de lavado de manos en el instituto de salud del municipio de San Pablo (Guatemala)
Revista da Escola de Enfermagem da USP
Volumen 43 nuacutemero 1 paacuteginas 139-145
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
113 alumnos de enfermeriacutea
113 alumnos de
enfermeriacutea
Observacioacuten directa
checklist pasos teacutecnica
No Definido
El promedio de los alumnos que ejecutaron todos los pasos de la teacutecnica correctamente fue muy baja 88 Los alumnos observados no realizaron la teacutecnica de lavado de las manos conforme recomendado
La adhesioacuten a los pasos de la teacutecnica por los alumnos fue muy baja ya que presentaron una adhesioacuten menor que 50 en la mitad de los pasos
38
TABLA Ndeg19
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Saacutenchez Chaacutevez Nora Patricia
Peacuterez Garciacutea Juan Martiacuten
Reyes Goacutemez Ulises
Loacutepez Cruz Gerardo
2000 Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales del
Hospital del ISSSTE en Oaxaca (Meacutexico)
Rev Enfermedades infecc Ped
13(51)353-8
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio observacional
transversal
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
Lista de cotejo
Consentimiento
informado
Se evaluoacute a 23 enfermeras con untildeas largas 13 (56 por ciento) con manos maltratadas I9 (82 por ciento) con esmalte 16 (69 por ciento) que usan anillos 12 (52 por ciento) que usan esclavas 8 (34 por ciento) todas con frecuencias esperadas de 136 El cultivo de manos fue negativo en 6 sujetos al ingreso y 14 al egreso Se obtuvo al ingreso E coli en 12 (25 por ciento) Klebsiellaozaenae en 5 (10 por ciento) Proteusmirabilis en 1 (12 por ciento) Se obtuvo al egreso E coli en 5 sujetos (10 por ciento) Klebsiellaozaenae en 2 (4 por ciento) y Proteusmirabilis en 2 (4 por ciento) Se realizoacute prueba de significacioacuten chi cuadrado el resultado calculado (21028) fue superior al de la chi cuadrado teoacuterica (7815) coeficiente de contingencia con correlacioacuten positiva moderada (036) por lo que se considera significativa la hipoacutetesis investigada
Es muy importante realizar un adecuado aseo de manos para evitar el riesgo de infecciones intrahospitalarias pues un aseo incorrecto no elimina los geacutermenes potencialmente patoacutegenos asimismo se debe evitar el uso de esmaltes y mantener cortas las untildeas
39
TABLA Ndeg20
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor
Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jordi Sobrequeacutes
Jordi Espuntildees
Joaquim Bantildeeres
2014 Estrategia para mejorar la praacutectica de higiene de manos en Catalunya (Espantildea)
Medicina cliacutenica Vol 143 Supl1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
42 profesionales de enfermeriacutea
42 profesionales de enfermeriacutea
Encuestas Consentimiento
informado
En nuestro estudio se observoacute un 5645 de cumplimiento de las indicaciones definidas por los cinco momentos para la Higiene de Manos en las aacutereas de atencioacuten hospitalaria de agudos Es decir de todas las oportunidades que tiene un profesional en donde deberiacutea higienizarse las manos (indicaciones de los cinco momentos) lo hace solamente en el 5645 de las veces
La realizacioacuten de una campantildea de Higiene de Manos multifaceacutetica muy estructurada y con el compromiso de la direccioacuten y el liderazgo de la organizacioacuten ha tenido un impacto positivo en el nuacutemero de profesionales que han realizado formacioacuten baacutesica en la disponibilidad de dispensadores en los centros sanitarios y en el cumplimiento de las indicaciones
40
TABLA Ndeg21
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Naderi HR
Sheybani F
Mostafavi I
Khosravi N
2012 El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes en un hospital general Mashhad (Iraacuten)
Am J Infect Control 40 (6) e221-e223
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Retrospectivo
transversal
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
Encuesta Consentimiento
informado
El cumplimiento general de las actividades de higiene de las manos fue 479 (438 episodios de cada 913 posibles oportunidades) y con el uacutenico eacutenfasis en el lavado de manos era soacutelo el 85
El uso de guantes inadecuados podriacutea
ser un componente de un mal
cumplimiento en la higiene de las
manos Campantildeas de capacitacioacuten
deben ser implantadas para el
personal de salud y todo el personal
del hospital para volver a insistir en la
importancia de la adherencia a los
protocolos de higiene de las manos
41
TABLA Ndeg22
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pilar Elola-Vicente
Juana Aroca-Palencia
Mariacutea Victoria Huertas-Paredero
Jesuacutes Diacuteez-Sebastiaacuten
Luis Rivas-Bellido
Gloria Martiacutenez-Martiacutenez
Mariacutea de la Cruz Naacutejera-Santos
Mariacutea Luisa Muntildeoz-Garciacutea
2008 Programa de formacioacuten sobre la higiene de las manos Estudio comparativo aleatorizado del lavado higieacutenico y el uso de soluciones alcohoacutelicas del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid (Espantildea)
Enfermeriacutea Cliacutenica
Volumen 18 Pages 5ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Prospectivo 792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
Encuesta de valoracioacuten
Consentimiento
informado
Se realizaron 73 talleres en los que se formaron 792 alumnos (462 enfermeras 26 matronas y 304 auxiliares de enfermeriacutea) La valoracioacuten global del curso fue de 8310 y la de los docentes de 910 El descenso medio de UFC fue de 1007 en el grupo de lavado habitual 1003 en el de lavado seguacuten protocolo y 1182 (p = 0026) en el de solucioacuten alcohoacutelica
El programa de formacioacuten sobre higiene de las manos es un meacutetodo de ensentildeanza bien valorado por el personal de enfermeriacutea Las soluciones alcohoacutelicas logran una mayor reduccioacuten del recuento bacteriano que el lavado de manos
42
TABLA Ndeg23
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pentildea VR
Rodriacuteguez MJR
Loacutepez CJM
Martiacutenez HMT
Naranjo DO
2002 Conocimientos y conductas del personal de salud sobre el lavado de manos en un servicio de emergencias Hospital
General Regional 72 (Meacutexico)
Revista Mexicana de Medicina de
Urgencias No 2 Paacuteginas 43-47
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio longitudinal descriptivo
Se incluyeron 23 enfermeras
Se incluyeron 23 enfermeras
Cuestionario Consentimiento
informado
El lavado de manos entre la atencioacuten de cada paciente en general fue de 121 en enfermeras de 18 con un tiempo de 158 segundos con p lsaquo 005 El nuacutemero de UFC al ingreso en las enfermeras fue mayor con p lsaquo 005 El nivel de conocimientos correlacionoacute en forma negativa con el nuacutemero de colonias de geacutermenes cultivados de las manos al inicio durante y al salir de la jornada
La praacutectica del lavado de manos en el servicio de urgencias es baja y se asocia a cultivos de las manos altamente positivos con geacutermenes patoacutegenos Se requiere de medidas dirigidas para mejorar la praacutectica del lavado de manos en el personal de salud
43
TABLA Ndeg24
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Leija HC
Hernaacutendez CAR
Arellano HF
Rojas SL
Flores MI
2003 Determinacioacuten del iacutendice de eficiencia del proceso del lavado de manos Instituto Nacional de Cardiologiacutea ldquoIgnacio
Chaacutevezrdquo (Meacutexico)
Revista Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica
No 3 Paacuteginas 98-101
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional prospectiva y longitudinal
75 enfermeras
75 enfermeras
Ceacutedula de evaluacioacuten donde cada variable implica el inicio o teacutermino de una actividad
Consentimiento
informado
En cada etapa del estudio
se observaron 75 casos
que corresponden al 50
del total de personal de los
servicios elegidos en la
primera fase de aplicacioacuten
de la ceacutedula se obtuvo un
iacutendice de eficiencia (IE)
del lavado de manos del
51 despueacutes del plan de
intervencioacuten se obtuvo un
IE del 467 y en la
tercera fase de
observacioacuten se obtuvo un
IE de 698 El grado de
avance en el IE entre la
primera y tercera fase es
del 647
El iacutendice de eficiencia del proceso de lavado de manos estaacute en una etapa de no cumplimiento creemos que es factible de mejorarlo con capacitacioacuten establecida en periacuteodos de tiempo anual que asegura la calidad del proceso El grado de mejora ha sido relevante sin embargo se continuaraacute y se haraacute extensivo el programa a todo el personal de las aacutereas cliacutenicas con el propoacutesito de disminuir riesgos para la frecuencia de las infecciones nosocomiales
44
TABLA Ndeg25
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional
50 Enfermeras y 23 Auxiliares de enfermeriacutea
73 personas Formularios Consenti
miento informado
Durante la observacioacuten
se valoroacute teacutecnica del
lavado de manos es
decir la formacioacuten de
espuma frotacioacuten de
manos de 15 segundos o
maacutes secado de manos
con toalla de papel uso
de jaboacuten liacutequido La
observacioacuten no fue
participativa y tuvo una
duracioacuten de dos meses
Los resultados de este estudio establecen que la frecuencia del lavado de manos por parte de los trabajadores del servicio de Pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso es baja e incompleta y se realiza uacutenicamente despueacutes de revisar a los pacientes
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Aacutevila Vinueza
Tania Lorena
Cajamarca Llauca
Jaime Boliacutevar
Freire Solano
Eulalia
2009 Cumplimiento del lavado de manos por parte del personal del servicio de pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso
Cuenca (Ecuador)
httpdspaceucuencaeduechandle12345678919700
45
TABLA 01
DISTRIBUCION DE INVESTIGACIONES SOBRE EL LAVADO CLINICO ndash QUIRURGICO
DEL PERSONAL DE ENFERMERIA SEGUacuteN PAISES DONDE SE EJECUTARON
PAIS
FRECUENCIA
Paiacuteses Europeos 9 36
Paiacuteses Asiaacuteticos 1 4
Paiacuteses Latinoamericanos 15 60
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 01 se agruparon a los artiacuteculos por paiacuteses el 60 (15) son de paiacuteses
latinoamericanos el 36(9) paiacuteses europeos y el 4 (1) paiacuteses asiaacuteticos cabe resaltar que el
de mayor porcentaje de las investigaciones son realizados en paiacuteses latinoamericanos
46
TABLA 02
TIPOS DE ESTUDIO DE LAS INVESTIGACIONES SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
TIPO DE ESTUDIO
FRECUENCIA
Cuantitativo 23 92
Cualitativo 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 02 se presenta el tipo de estudio de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 92(23) corresponde al tipo de estudio cuantitativo el 8 (2) corresponde al
tipo de estudio cualitativo
47
TABLA 03
TEMAS DE ABORDAJE SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la tabla 03 se presenta los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 36 (9) Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento
de la higiene de manos el 32 (8) Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos
insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones
intrahospitalarias el 12 (3) Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir
conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en
formacioacuten el 4 (1) Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en
TEMAS DE ABORDAJE FRECUENCIA
Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por
el personal de enfermeriacutea 3 12
Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
8 32
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos
9 36
Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en formacioacuten
1
4
Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales
1 4
Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea
1 4
Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos
1 4
Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
1 4
TOTAL 25 100
48
las infecciones nosocomiales el 4 (1) Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico
de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos el 4 (1) Efectividad del lavado de manos
pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
49
TABLA 04
LA DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
DISTRIBUCION DE LA POBLACION FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 17 68
Estudiantes de salud 6 24
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 04 se presenta la distribucioacuten de la poblacioacuten de las investigaciones seguacuten la
revisioacuten bibliograacutefica el 68 (17) son licenciados de enfermeriacutea el 24(6) son estudiantes de
salud y en el 8 (2) teacutecnicos de enfermeriacutea
50
TABLA 05
RELACION DE FRECUENCIA DE LAVADO DE MANOS DE LICENCIADOS DE
ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
RELACION DE FRECUENCIA FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 23 92
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 05 se presenta la relacioacuten de frecuencia de lavado de manos de licenciados de
enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica el 92(23) corresponde
licenciados de enfermeriacutea el 8 (2) corresponde a Teacutecnicos de enfermeriacutea
51
TABLA 06
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS CLINICO ndash QUIRURGICO POR
LICENCIADOS DE ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION
BIBLIOGRAFICA
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
FRECUENCIA
Soluciones hidroalcoholicas (propanol o alcohol
propiacutelico) 10 40
Geles de base alcohoacutelica 2 8
Jabones antiseacutepticos (clorhexidina ) 13 52
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 06 podemos observar que los productos utilizados para la higiene de manos por
licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten revisioacuten bibliograacutefica el 52(13)
utiliza Jabones antiseacutepticos el 40 (10) soluciones hidroalcoholicas y el 8(2) utiliza Geles
de base alcohoacutelica
52
V DISCUSION
- Todos los autores de los artiacuteculos cientiacuteficos incluidos en el trabajo de investigacioacuten
sobre el lavado de manos cliacutenico - quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud en resumen coinciden que es el meacutetodo maacutes efectivo de
prevencioacuten de la transmisioacuten de microorganismos en instituciones de salud y
contribuye a reducir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes
una medida baacutesica de proteccioacuten del personal de salud
- En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo siendo este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa
al paciente y la forma en que realiza cada proceder es vital en la cadena de
transmisioacuten de las infecciones1 despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de
manos constituye la medida comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control
de las infecciones intrahospitalarias
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de origen latinoamericanos seguido por
los europeos esto es debido a la importancia que se estaacute dando a la teacutecnica de
lavado de manos en estos paiacuteses que estadiacutesticamente en los uacuteltimos antildeos se
observa una alta incidencia de infecciones intrahospitalarias la Organizacioacuten Mundial
de la Salud (OMS) entregoacute un reconocimiento al secretario de Salud Salomoacuten
Chertorivski que sentildealoacute que la estrategia de lavado de manos ha contribuido en la
reduccioacuten de enfermedades que causan alrededor de 35 millones muertes al antildeo
entre nintildeos y nintildeas en Ameacuterica antes de los cinco antildeos
53
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de tipo de estudio cuantitativo con un se
utiliza estadiacutesticamente para el anaacutelisis de los datos
- Los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica se
observa que el mayor porcentaje es Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos seguida por el Conocimiento e
Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las
medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias y la Poca
adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea como
vemos el personal de salud tiene que ser capacitado a su ingreso y cada 6 meses
sobre la teacutecnica especifica de lavado de manos ya que se requiere mantener la
eficiencia de esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se
sentildeala que de adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones
nosocomiales pueden prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices
del lavado de manos sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo
cumplimiento en todo el mundo es poco por lo que los gobiernos deben vigilar su
eficacia y brindarle la atencioacuten y los fondos suficientes
- Seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica de los 25 artiacuteculos revisados se observa que la
distribucioacuten de la poblacioacuten en su mayor porcentaje son licenciados de enfermeriacutea
seguida por estudiantes de la salud y teacutecnicos de enfermeriacutea
- Podemos observar seguacuten los 25 artiacuteculos revisados que los productos utilizados para
la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea en un
mayor porcentaje utilizan Jabones antiseacutepticos
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1 Suarez TS Guanche GH Cantildeas AN Maldonado CG Benitez Martinez M Adherencia a la realizacion del lavado
de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
sanidad ambiental 2013 junio 13(1)
2 Alba Leonel A Fajardo Ortiz G Papaqui HJ La importancia del lavado de manos por parte del personal a cargo
del cuidado de los pacientes hospitalizados Revista de enfermeria neurologica 2014 13(1)
3 Guerrero Lopez LM Barajas Medina H Caudillo Cisneros C Lopez Nava SM Escalante Pintildea O Capacitacion y
adherencia al lavado de manos y su efecto en la infeccion nosocomial Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc 2012
20(3)
4 Kilpatrick C Allegranzi B Pittet D Who First Global Patient safety challenge Clean Care is Safer Care
International journal of infection control 2011 7
5 Helms B Durval S Laurent P Winter M Improving hand hygiene compliance A multidisciplinary approach
american journal of infection control 2010 setiembre 38(7)
6 Fuentes Ferrer ME Pelaez RB Andrade LR Del Prado Gonzales N Cano Escudero S Fereres Castiel J
Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel Revista de calidad asistencial 2012 27(1)
7 Magiorakos A Leens E Drouvot V May Michelangeli L Pathways to clean hands highligthts of successful
hand hygiene implementation strategies in Europe Eurosurveillance 2010 mayo 15(18)
56
8 Ramon Canton C Boada Sanmartin N Pagespetit Casas L Evaluacioacuten de la teacutecnica de higiene de manos en
profesionales asistenciales revista de calidad de asistencial 2011 26(6)
9 Aguila C Indicaciones y teacutecnicas en la normativa actual para lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico Medwave
2010 agosto 4(7)
10 Flores G Ortiz E Schwarzmann D Rioseco ML Moreno X Castillo N Norma de lavado de manos Medwave
2011 abril 3(3)
11 Corea I Ivandra M Nunes M Higienizacioacuten de las manos El cotidiano del profesional de la salud en una
unidad de internacioacuten pediaacutetrica Invest Educ Enferm 2011 29(1)
12 Coelho M Silva Arruda C Faria SS Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten
hospitalaria un estudio cuantitativo enfermeria global 2011 10(21)
13 Dierssen Sotos T De la cal Lopez M Navarro CM Factores asociados a la teacutecnica correcta en la higiene de
manos Medicina clinica 2010 135(13)
14 Molina Cabrillana J y colaboradores Impacto de la mejora de la higiene de las manos sobre las infecciones
hospitalarias Revista de calidad asistencial 2010 25(4)
15 Garcia Vasquez E Murcia Paya J Alleque J Canteras M Gomez J Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de cuidados intensivos Medicina
intensiva 2012 36(2)
16 Candelario Poteleschenko V Muntildeoz Sanchez JL Navarro Marruedo J Blanco Rodriguez JM Lavado de manos
prevencioacuten de infecciones nosocomiales en una cliacutenica de podologiacutea Revista internacional de ciencias
podologicas 2013 7(1)
17 Fernandez Prada M Gonzalez Cabrera J Lopez Ortega Y Martinez Bellon M Fernandez CM Bueno Cabanillas
A Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados Educacion
medica 2012 15(3)
18 Calero Romero M Llanes Correa L iquestQueacute percepcioacuten tienen los pacientes de hematologiacutea sobre la higiene de
manos-uso de guantes y enfermeriacutea Enfermeria global 2011 10(23)
19 Batalla A Garcia Doval I De la torre C Productos de higiene y antisepsia de manos su empleo y relacioacuten con
el eccema de manos en los profesionales sanitarios Actas dermosifiliograficas 2012 103(3)
20 Alvarez Gomez FH El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones trasmisibles Gaceta medica espirituana
univ ciencias medicas sancti spiritus 2011 13(1)
21 Tapia Jurado J y col Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con
diversos antiseacutepticos CirCir 2011 79(5)
57
22 Madrazoa M y col Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de
Madrid Enferm InfeccMicrobiolClin 2011 29(1)
23 Canales Carmona F Salazar Campos MdlA Efectividad del lavado de manos prequiruacutergico con cepillo y sin
cepillo Revista de enfermeria actual de costa Rica 2013 25
24 Arce Espinoza L Monge Najera J Reporte sobre lavado de manos y enfermedades relacionadas en usuarios
de los bantildeos publicos de una universidad costarricense Enfermeria en Costa Rica 2011 32(1)
25 Pan S Tien K Hung I Lin Y Yang Y Yang M et al Empoderamiento de los pacientes en un programa de
higiene de manos diferentes puntos de vista entre los pacientes familiares y trabajadores de la salud en la
cultura asiaacutetica Am J Infect Control 2013 41(11)
26 Lacasa Maseri S y col Lavado de manos iquestuna recomendacioacuten atendida Revista pediatrica Atencion
Primaria 2012 14
27 Abdella N Tefera M Eredie A Landers T Malefia Y Alene K Hand hygiene compliance and associated factors
among health care providers in Gondar University Hospital Gondar North West Ethiopia BMC public health
2014 enero 14
28 Wu K y col La higiene de manos entre los pacientes las actitudes percepciones y la voluntad de participar
Am J Infect Control 2013 abril 41(4)
29 Istenes N Bingham J Hazelett S Fleming E Kirk J Patients potential role in the transmission of health care-
associated infections prevalence of contamination with bacterial pathogens and patient attitudes toward
hand hygiene Am J infect Control 2013 setiembre 41(9)
30 Ardizzone L Smolowitz J Kline N Thom B Larson E Praacutecticas de higiene de las manos de los pacientes
quiruacutergicos Am J Infect Control 2013 41(6)
31
32
Naderi H Sheybani F Mostafavi I Khosravi N El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes
en un hospital general Mashhad Iraacuten un estudio observacional Am J Infect Control 2012 40(6)
Emori TG and RP Gaynes An overview of nosocomial infections including the role of the microbiology
laboratory Clin Microbiol Rev 1993 6(4)
25
TABLA Ndeg 6
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica
la publicacioacuten
Volumen y numero
E Garciacutea-Vaacutezquez
J Murcia-Payaacute
JM Allegue
M Canteras
J Goacutemez
2012 Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el
cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de
cuidados intensivos del Hospital Santa Mariacutea del Rosell de
Cartagena Murcia (Espantildea)
Medicina Intensiva
Volume 36 Issue 2
Pages 69ndash76
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
338
actividades
asistenciales
del Personal
enfermeriacutea en
UCI
338
actividades
asistenciales
del Personal
enfermeriacutea en
UCI
Los datos
recogidos en los
distintos
formularios se
trasladaron a una
hoja de caacutelculo
creada en el
soporte
informaacutetico del
programa
Microsoft Excel
Consenti
miento
informado
De las 338 observaciones previas al contacto o asistencia a los pacientes se realizoacute la higiene de manos en 118 (349) de las que en 100 (847) fue un lavado higieacutenico y en el resto (18 casos) un lavado quiruacutergico o desinfectante con solucioacuten yodada En las 338 observaciones posteriores al contacto con el paciente la higiene de manos se realizoacute en 175 casos (518) de los que 170 (97) fueron simplemente lavados higieacutenicos En 44 (13) de estas uacuteltimas 338 actividades observadas era necesaria la utilizacioacuten de una teacutecnica completamente aseacuteptica pero solo se realizoacute en 35 (795)
La introduccioacuten de un programa de intervencioacuten sobre higiene de manos en una UCI aumenta de forma estadiacutesticamente significativa el porcentaje de actos de higiene de manos antes y despueacutes del contacto con el enfermo
26
TABLA Ndeg7
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Mariacutea Dolores Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Joseacute Guilleacuten-Solvas
Aurora Bueno-Cavanillas
2010 Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario
para medir conductas conocimientos y actitudes
sobre la higiene de las manos en personal
sanitario en formacioacuten de la Universidad de
Granada (Espantildea)
Rev Esp Salud Puacuteblica
VOL84 Nordm 6
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva Observacional
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
Cuestionario Constoacute finalmente de 50 iacutetems que evaluacutean la intencioacuten de conducta antes y despueacutes del contacto con el paciente
Consentimi
ento
informado
Se han realizado tres anaacutelisis factoriales obteniendo
finalmente un valor de convergencia general que
explica el 4601 de la varianza total y una alta
fiabilidad (a=0843) Existe correlacioacuten entre los
conocimientos y la intencioacuten de conducta antes y
despueacutes del contacto con el paciente (plt001) A su
vez la actitud soacutelo correlaciona con la intencioacuten de
conducta antes (plt005) La conducta de higiene de
manos se refiere con una media mayor despueacutes de
la realizacioacuten de diversas actividades sanitarias que
antes de las mismas (426 y 396 respectivamente)
Tanto los conocimientos declarativos como las
actitudes predicen significativamente la intencioacuten de
conducta en particular la conducta antes del
contacto con el paciente (R2=0100 Beta
estandarizado 0256 para conocimientos y 0145 y
para actitudes)
El cuestionario muestra
una elevada consistencia
interna Se ha obtenido
una herramienta vaacutelida
para evaluar la intencioacuten
de conducta los
conocimientos y las
actitudes sobre higiene
de manos en estudiantes
de ciencias de la salud
La herramienta detecta
deficiencias en
conocimientos baacutesicos en
los estudiantes
27
TABLA Ndeg8
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
ME Fuentes Ferrer
B Pelaacuteez-Ros
R Andrade Lobato
N del Prado Gonzaacutelez
S Cano Escudero
J FereresCastiel
2012 Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel del Hospital Cliacutenico San Carlos(Espantildea)
Revista de Calidad Asistencial
Volume 27 Issue1Pages 3ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumen
tos
Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional
Transversal
947
profesional
es de
enfermeriacutea
y teacutecnicos
de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con
los
pacientes
947
profesionales
de enfermeriacutea
y teacutecnicos de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con los
pacientes
Registros Consenti
miento
informado
Se observa un incremento significativo del 77
(intervalo de confianza (IC) 95 55-99 p lt
0001) en el grado de cumplimiento de HM (pre-
intervencioacuten 174 [IC 95 160-189] post-
intervencioacuten 252 [IC 95 235-269]) El turno
de mantildeana (odds ratio (OR) 032 IC 95 024-
042) la categoriacutea de enfermeriacutea (OR 044 IC
95 029-065) el aacuterea de cuidados intensivos
(OR 014 IC 95 010-018) el no uso de
guantes (OR 058 IC 95 048-069) las
Oportunidades de Higiene de Manos realizadas
despueacutes de contactos de alto riesgo (OR 030
IC 95 022-041) y despueacutes de contactos de
bajo riesgo (OR 043 IC 95 032-058) se
relacionaron de manera independiente con el no
cumplimiento
La campantildea realizada
mostroacute un efecto
independiente
significativo en la mejora
de la Higiene de Manos
Es necesario el disentildeo
en los centros sanitarios
de estrategias
multimodales para
incrementar la Higiene
de Manos en los
profesionales
28
TABLA Ndeg9
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Yolanda Ortega-Loacutepez
Mariacutea Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Aurora Bueno-Cavanillas
2012 Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados en la Facultad de Medicina de la Universidad de Granada (Espantildea)
Educ Meacuted vol15 no3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Transversal
40 estudiantes
de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
40 estudiantes de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
Cuestionario Consentimiento informado
Tras la realizacioacuten del taller se aprecia que disminuye de forma significativa el nuacutemero de zonas contaminadas de las manos (t = 9278 p lt 0000) y que mejora significativamente la teacutecnica de higiene de manos para cada uno de los siete pasos establecidos por la Organizacioacuten Mundial de la Salud (p lt 0001) La diferencia entre la media global de las puntuaciones del cuestionario antes y despueacutes del taller fue tambieacuten significativa (t = -4662 p lt 0000)
Los resultados expuestos parecen indicar que el taller praacutectico impartido y liderado por los propios estudiantes con asistencia tutelada mejora la teacutecnica los conocimientos y las actitudes del colectivo estudiantil en relacioacuten con la higiene de manos
29
TABLA Ndeg10
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Viacutector Hugo Alzuacutea Ramiacuterez
Guadalupe Lugo Galaacuten
Andrea Fabiaacuten Lagunas
Mariacutea de Lourdes Navarro Arroyo
Hilda Narvaacuteez Bustos
2014 Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea del Hospital General Dr Jorge Soberoacuten Acevedo de Iguala Guerrero (Meacutexico)
Revista Iberoamericana para la Investigacioacuten y el Desarrollo Educativo
Publicacioacuten Ndeg 12
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
El instrumento utilizado validado de manera institucional denominado ceacutedula de auditoriacutea para evaluar el proceso contiene 10 variables y los cinco momentos para la higiene adecuada y forma correcta de
lavarse las manos
Consentimiento
informado
Los resultados indican que solo 7 se lava las manos al llegar al hospital 78 al iniciar actividades invasivas con pacientes 75 cuando realiza actividades en el cuerpo del paciente
Existe falta de cumplimiento de los indicadores al 100 al iniciar cada procedimiento o actividad que se lleva a cabo con el paciente lo que puede ocasionar infecciones nosocomiales repercutiendo en complicaciones en la salud y estancia del paciente Esto se debe a la falta de tiempo la carga excesiva de trabajo la falta de personal yo de capacitacioacuten del personal de enfermeriacutea
30
TABLA Ndeg11
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Muntildeoz Silvestre
Natividad Manuela
2011 Medidas de bioseguridad cumplimiento de lavado de manos del personal de salud en el aacuterea de UCI del Hospital Enrique C Sotomayor de la ciudad de Guayaquil (Ecuador)
repositorioucsgeduec
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Descriptivo Transversal
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
Guiacutea de observacioacuten Y un cuestionario
Consentimiento informado
Los resultados reflejaron que las profesionales y no profesionales de enfermeriacutea consideran que se deben de lavar las manos antes de atender al paciente es bueno que solo piensen en el paciente pero se contradicen ya que al no lavarse las manos despueacutes del contacto estas se convierten en portadoras de bacterias y por consiguiente transmisoras de microorganismos Un porcentaje miacutenimo consideroacute que la funcioacuten de la barrera de la piel es ilimitada situacioacuten incorrecta puesto que la piel misma puede ser afectada con innumerables tipos de pruritos
El personal de enfermeriacutea tiene conocimiento de la importancia del lavado de manos por paciente pero no lo cumple adecuadamente y vienen hacer portadoras de bacterias
31
TABLA Ndeg12
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Humberto Aacutelvarez Goacutemez
2011 El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones transmisibles en un hospital de cuba(cuba)
Gaceta Meacutedica Espirituana Univ Ciencias Meacutedicas Sancti Spiritus
Vol13 No1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
45 Personal profesional
de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
45 Personal profesional de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
Encuesta Consentimiento
informado
Al brindar cuidados con manos seguras se ofrece un servicio de calidad que preserva la seguridad del paciente en todos los aacutembitos lo que contribuye a disminuir la morbilidad y mortalidad mitigando el sufrimiento de pacientes y familiares ademaacutes disminuye el costo que se genera en las instituciones
Esta accioacuten sigue siendo la medida primordial para reducir la incidencia y la propagacioacuten de enfermedades trasmisibles
32
TABLA Ndeg13
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jesuacutes Tapia-Jurado
Wulfrano Reyes-Arellano
Juan Joseacute Garciacutea-Garciacutea
Joseacute Luis Jimeacutenez-Corona
Carmen Magdalena Pentildea-Jimeacutenez
Benjamiacuten Leoacuten-Mancilla
2011 Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y
antebrazos con diversos antiseacutepticos (Meacutexico)
Cirugiacutea y Cirujanos Volumen 79 No 5 447-452
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Analiacutetico
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
Obtencioacuten de las
muestras Registros
Consentimiento
informado
En cuanto a las teacutecnicas de lavado de cada uno de los antiseacutepticos el costo de cepillos y toallas esteacuteriles o desechables y el consumo de agua fueron igual para la yodopovidona y el cloruro de benzalconio costos que no aplicaron cuando se utilizoacute clorhexidinaalcohol lo que dio por resultado que el costo del lavado maacutes alto fuera el de la yodopovidona ($2740) 17 maacutes alto que el del cloruro de benzalconio ($2696) y 722 maacutes alto que el de clorhexidina alcohol ($764)
El poder bactericida de la clorhexidinaalcohol fue mejor que el del cloruro de benzalconio y similar al de la yodopovidona La clorhexidinaalcohol tuvo menor costo que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio La clorhexidinaalcohol requiere menor tiempo para su aplicacioacuten que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio
33
TABLA Ndeg14
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Luz Mariacutea Guerrero Loacutepez
Hilario Barajas Medina Cipriana
Caudillo Cisneros Sandra
Marisela Loacutepez Nava
Olivia Escalante Pintildea
2012 Capacitacioacuten y adherencia al lavado de Manos y su efecto en la infeccioacuten nosocomial En un Hospital de Tercer Nivel Regional de
Alta Especialidad del Bajiacuteo (Meacutexico)
RevEnferm InstMex Seguro Soc
20 (3) 157-165
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Transversal
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital de Tercer Nivel
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital
de Tercer Nivel
Los datos obtenidos se vaciaron en
una hoja de caacutelculo
para su anaacutelisis
posterior
Consentimiento informado
41 de los eventos de lavado de manos ocurra antes y despueacutes del contacto directo con pacientes 1338 ocurre despueacutes de contacto con objetos inanimados 2252 ocurre antes de manipular dispositivos invasivos esto evidencia la importancia de generar una nueva cultura de lavado de manos ya que 59 de las veces el profesional de la salud abordaraacute a otro paciente llevando la flora del anterior
El presente estudio requiere del seguimiento de las conductas de higiene de lavado de manos aprendidas durante la instruccioacuten escolar y evaluaciones de los medios y modos de transmisioacuten de conocimientos y del aporte de insumos Se evidencia que seraacute solo a traveacutes de la participacioacuten de todos los profesionales y con un liderazgo eficiente como se modificaraacute la conducta de los profesionales de la salud hacia un lavado electivo de Manos
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TABLA Ndeg15
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Carmen Martiacuten-Madrazoa
Miguel Aacutengel Salinero-Forta Asuncioacuten Cantildeada Dorado
Enrique Carrillo De Santa-Paua
Sonia Soto-Diacuteaza
Juan Carlos Abaacutenades-Herranza
2011 Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de Madrid (Espantildea)
EnfermInfeccMicrobiolClin
Vol29(1)32ndash35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Transversal Descriptivo
198 Profesionales de
enfermeriacutea
198 Profesionales de enfermeriacutea
Se registraron en formularios observaciones entre los 198 profesionales evaluados
Consentimiento
informado
El cumplimiento de higiene de manos fue del 81 (intervalo de confianza al 95 62ndash101) La experiencia laboral de maacutes de 20 antildeos se asocioacute significativamente a muy bajos niveles de cumplimiento
La atencioacuten primaria presenta un cumplimiento de higiene de manos excesivamente bajo Es necesario desarrollar programas formativos que aumenten el cumplimiento asiacute como facilitar el acceso a las soluciones Hidroalcohoacutelicas
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TABLA Ndeg16
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Fresia Canales Carmona
Mariacutea de los Aacutengeles Salazar Campos
2013 Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo del servicio de la sala de operaciones del hospital Monsentildeor Sanabria (costa rica)
Rev Enfermeriacutea Actual De Costa Rica
Vol 25 1-shy10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacute
n
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
114 profesional
es de enfermeriacutea
114 profesionales
de enfermeriacutea
Se formuloacute una pregunta de primera liacutenea en formato PICO desglosada de la siguiente manera P- Usuario (a) Profesionales de enfermeriacutea I- Intervencioacuten que se quiere analizar Lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo C- Comparacioacuten Lavado de manos pre quiruacutergico sin cepillo O- Resultados cliacutenicos esperados Igual efectividad en la reduccioacuten de la flora
bacteriana
Consentimiento
informado
A la luz del anaacutelisis criacutetico de la literatura es claro seguacuten las premisas de la enfermeriacutea basada en la evidencia que el lavado de manos quiruacutergico con cepillo es tan efectivo como sin cepillo en lo que respecta a disminuir la carga bacteriana superficial cutaacutenea del personal de salud en las salas de operaciones Sin embargo es importante sentildealar que la teacutecnica sin cepillo evita el traumatismo repetitivo en las capas profundas de la piel aspecto que incide en la disminucioacuten del riesgo de infeccioacuten de la herida quiruacutergica
Se concluye que el lavado de manos con cepillo es igual de efectivo que la teacutecnica sin cepillo en cuanto a la disminucioacuten de la flora bacteriana superficial cutaacutenea aunque esta uacuteltima teacutecnica tiene ventajas respecto de la praacutectica tradicional
36
TABLA Ndeg17
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Nura Muhammed Abdella
Mekuriaw Un Tefera
Abebaw E Eredie
Timoteo F Landers
Yewunetu D Malefia
Kefyalew Addis Alene
2014 Cumplimiento de la higiene de manos y factores asociados en los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar Noroeste Etiopiacutea(Espantildea)
BMC Public Health Vol1496
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
Retrospectivo Transversal
405 profesionales
de enfermeriacutea
405 profesional
es de enfermeriacutea
Se utilizoacute cuestionario estandarizad
o de la organizacioacuten mundial de la
salud
Consentimiento
informado
Un total de 405 participantes en el estudio fueron entrevistados y observoacute con una tasa de respuesta del 964 Buen cumplimiento de la higiene de las manos de profesionales de la salud se encontroacute que era del 165 Tener conocimiento sobre el cumplimiento de la higiene de manos (AOR = 380 IC del 95 160 897) consiguiendo la formacioacuten (AOR = 260 95 CI 121 562) la presencia de toalla individuales de papel tejido (AOR = 191 95 CI 103 356) presencia de alcohol desinfectante a base de mano por mano cumplimiento de la higiene (AOR = 658 IC del 95 267 1622) y conociacutea la presencia de comiteacutes de prevencioacuten de infecciones (AOR = 26 IC del 95 123 537) se asociaron significativamente con el cumplimiento de la higiene de manos
El cumplimiento de la higiene de manos entre los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar fue bajo Es mejor dar capacitacioacuten en lavado de manos y proporcionar alcohol desinfectante y una toalla individual o de papel de seda para el cumplimiento de la higiene de manos
37
TABLA Ndeg18
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Carla Cristiane Paz
Miyadahira Ana MariaKazue
2009 Evaluacioacuten de los alumnos del curso de graduacioacuten de enfermeriacutea de la teacutecnica de lavado de manos en el instituto de salud del municipio de San Pablo (Guatemala)
Revista da Escola de Enfermagem da USP
Volumen 43 nuacutemero 1 paacuteginas 139-145
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
113 alumnos de enfermeriacutea
113 alumnos de
enfermeriacutea
Observacioacuten directa
checklist pasos teacutecnica
No Definido
El promedio de los alumnos que ejecutaron todos los pasos de la teacutecnica correctamente fue muy baja 88 Los alumnos observados no realizaron la teacutecnica de lavado de las manos conforme recomendado
La adhesioacuten a los pasos de la teacutecnica por los alumnos fue muy baja ya que presentaron una adhesioacuten menor que 50 en la mitad de los pasos
38
TABLA Ndeg19
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Saacutenchez Chaacutevez Nora Patricia
Peacuterez Garciacutea Juan Martiacuten
Reyes Goacutemez Ulises
Loacutepez Cruz Gerardo
2000 Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales del
Hospital del ISSSTE en Oaxaca (Meacutexico)
Rev Enfermedades infecc Ped
13(51)353-8
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio observacional
transversal
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
Lista de cotejo
Consentimiento
informado
Se evaluoacute a 23 enfermeras con untildeas largas 13 (56 por ciento) con manos maltratadas I9 (82 por ciento) con esmalte 16 (69 por ciento) que usan anillos 12 (52 por ciento) que usan esclavas 8 (34 por ciento) todas con frecuencias esperadas de 136 El cultivo de manos fue negativo en 6 sujetos al ingreso y 14 al egreso Se obtuvo al ingreso E coli en 12 (25 por ciento) Klebsiellaozaenae en 5 (10 por ciento) Proteusmirabilis en 1 (12 por ciento) Se obtuvo al egreso E coli en 5 sujetos (10 por ciento) Klebsiellaozaenae en 2 (4 por ciento) y Proteusmirabilis en 2 (4 por ciento) Se realizoacute prueba de significacioacuten chi cuadrado el resultado calculado (21028) fue superior al de la chi cuadrado teoacuterica (7815) coeficiente de contingencia con correlacioacuten positiva moderada (036) por lo que se considera significativa la hipoacutetesis investigada
Es muy importante realizar un adecuado aseo de manos para evitar el riesgo de infecciones intrahospitalarias pues un aseo incorrecto no elimina los geacutermenes potencialmente patoacutegenos asimismo se debe evitar el uso de esmaltes y mantener cortas las untildeas
39
TABLA Ndeg20
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor
Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jordi Sobrequeacutes
Jordi Espuntildees
Joaquim Bantildeeres
2014 Estrategia para mejorar la praacutectica de higiene de manos en Catalunya (Espantildea)
Medicina cliacutenica Vol 143 Supl1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
42 profesionales de enfermeriacutea
42 profesionales de enfermeriacutea
Encuestas Consentimiento
informado
En nuestro estudio se observoacute un 5645 de cumplimiento de las indicaciones definidas por los cinco momentos para la Higiene de Manos en las aacutereas de atencioacuten hospitalaria de agudos Es decir de todas las oportunidades que tiene un profesional en donde deberiacutea higienizarse las manos (indicaciones de los cinco momentos) lo hace solamente en el 5645 de las veces
La realizacioacuten de una campantildea de Higiene de Manos multifaceacutetica muy estructurada y con el compromiso de la direccioacuten y el liderazgo de la organizacioacuten ha tenido un impacto positivo en el nuacutemero de profesionales que han realizado formacioacuten baacutesica en la disponibilidad de dispensadores en los centros sanitarios y en el cumplimiento de las indicaciones
40
TABLA Ndeg21
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Naderi HR
Sheybani F
Mostafavi I
Khosravi N
2012 El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes en un hospital general Mashhad (Iraacuten)
Am J Infect Control 40 (6) e221-e223
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Retrospectivo
transversal
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
Encuesta Consentimiento
informado
El cumplimiento general de las actividades de higiene de las manos fue 479 (438 episodios de cada 913 posibles oportunidades) y con el uacutenico eacutenfasis en el lavado de manos era soacutelo el 85
El uso de guantes inadecuados podriacutea
ser un componente de un mal
cumplimiento en la higiene de las
manos Campantildeas de capacitacioacuten
deben ser implantadas para el
personal de salud y todo el personal
del hospital para volver a insistir en la
importancia de la adherencia a los
protocolos de higiene de las manos
41
TABLA Ndeg22
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pilar Elola-Vicente
Juana Aroca-Palencia
Mariacutea Victoria Huertas-Paredero
Jesuacutes Diacuteez-Sebastiaacuten
Luis Rivas-Bellido
Gloria Martiacutenez-Martiacutenez
Mariacutea de la Cruz Naacutejera-Santos
Mariacutea Luisa Muntildeoz-Garciacutea
2008 Programa de formacioacuten sobre la higiene de las manos Estudio comparativo aleatorizado del lavado higieacutenico y el uso de soluciones alcohoacutelicas del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid (Espantildea)
Enfermeriacutea Cliacutenica
Volumen 18 Pages 5ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Prospectivo 792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
Encuesta de valoracioacuten
Consentimiento
informado
Se realizaron 73 talleres en los que se formaron 792 alumnos (462 enfermeras 26 matronas y 304 auxiliares de enfermeriacutea) La valoracioacuten global del curso fue de 8310 y la de los docentes de 910 El descenso medio de UFC fue de 1007 en el grupo de lavado habitual 1003 en el de lavado seguacuten protocolo y 1182 (p = 0026) en el de solucioacuten alcohoacutelica
El programa de formacioacuten sobre higiene de las manos es un meacutetodo de ensentildeanza bien valorado por el personal de enfermeriacutea Las soluciones alcohoacutelicas logran una mayor reduccioacuten del recuento bacteriano que el lavado de manos
42
TABLA Ndeg23
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pentildea VR
Rodriacuteguez MJR
Loacutepez CJM
Martiacutenez HMT
Naranjo DO
2002 Conocimientos y conductas del personal de salud sobre el lavado de manos en un servicio de emergencias Hospital
General Regional 72 (Meacutexico)
Revista Mexicana de Medicina de
Urgencias No 2 Paacuteginas 43-47
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio longitudinal descriptivo
Se incluyeron 23 enfermeras
Se incluyeron 23 enfermeras
Cuestionario Consentimiento
informado
El lavado de manos entre la atencioacuten de cada paciente en general fue de 121 en enfermeras de 18 con un tiempo de 158 segundos con p lsaquo 005 El nuacutemero de UFC al ingreso en las enfermeras fue mayor con p lsaquo 005 El nivel de conocimientos correlacionoacute en forma negativa con el nuacutemero de colonias de geacutermenes cultivados de las manos al inicio durante y al salir de la jornada
La praacutectica del lavado de manos en el servicio de urgencias es baja y se asocia a cultivos de las manos altamente positivos con geacutermenes patoacutegenos Se requiere de medidas dirigidas para mejorar la praacutectica del lavado de manos en el personal de salud
43
TABLA Ndeg24
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Leija HC
Hernaacutendez CAR
Arellano HF
Rojas SL
Flores MI
2003 Determinacioacuten del iacutendice de eficiencia del proceso del lavado de manos Instituto Nacional de Cardiologiacutea ldquoIgnacio
Chaacutevezrdquo (Meacutexico)
Revista Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica
No 3 Paacuteginas 98-101
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional prospectiva y longitudinal
75 enfermeras
75 enfermeras
Ceacutedula de evaluacioacuten donde cada variable implica el inicio o teacutermino de una actividad
Consentimiento
informado
En cada etapa del estudio
se observaron 75 casos
que corresponden al 50
del total de personal de los
servicios elegidos en la
primera fase de aplicacioacuten
de la ceacutedula se obtuvo un
iacutendice de eficiencia (IE)
del lavado de manos del
51 despueacutes del plan de
intervencioacuten se obtuvo un
IE del 467 y en la
tercera fase de
observacioacuten se obtuvo un
IE de 698 El grado de
avance en el IE entre la
primera y tercera fase es
del 647
El iacutendice de eficiencia del proceso de lavado de manos estaacute en una etapa de no cumplimiento creemos que es factible de mejorarlo con capacitacioacuten establecida en periacuteodos de tiempo anual que asegura la calidad del proceso El grado de mejora ha sido relevante sin embargo se continuaraacute y se haraacute extensivo el programa a todo el personal de las aacutereas cliacutenicas con el propoacutesito de disminuir riesgos para la frecuencia de las infecciones nosocomiales
44
TABLA Ndeg25
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional
50 Enfermeras y 23 Auxiliares de enfermeriacutea
73 personas Formularios Consenti
miento informado
Durante la observacioacuten
se valoroacute teacutecnica del
lavado de manos es
decir la formacioacuten de
espuma frotacioacuten de
manos de 15 segundos o
maacutes secado de manos
con toalla de papel uso
de jaboacuten liacutequido La
observacioacuten no fue
participativa y tuvo una
duracioacuten de dos meses
Los resultados de este estudio establecen que la frecuencia del lavado de manos por parte de los trabajadores del servicio de Pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso es baja e incompleta y se realiza uacutenicamente despueacutes de revisar a los pacientes
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Aacutevila Vinueza
Tania Lorena
Cajamarca Llauca
Jaime Boliacutevar
Freire Solano
Eulalia
2009 Cumplimiento del lavado de manos por parte del personal del servicio de pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso
Cuenca (Ecuador)
httpdspaceucuencaeduechandle12345678919700
45
TABLA 01
DISTRIBUCION DE INVESTIGACIONES SOBRE EL LAVADO CLINICO ndash QUIRURGICO
DEL PERSONAL DE ENFERMERIA SEGUacuteN PAISES DONDE SE EJECUTARON
PAIS
FRECUENCIA
Paiacuteses Europeos 9 36
Paiacuteses Asiaacuteticos 1 4
Paiacuteses Latinoamericanos 15 60
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 01 se agruparon a los artiacuteculos por paiacuteses el 60 (15) son de paiacuteses
latinoamericanos el 36(9) paiacuteses europeos y el 4 (1) paiacuteses asiaacuteticos cabe resaltar que el
de mayor porcentaje de las investigaciones son realizados en paiacuteses latinoamericanos
46
TABLA 02
TIPOS DE ESTUDIO DE LAS INVESTIGACIONES SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
TIPO DE ESTUDIO
FRECUENCIA
Cuantitativo 23 92
Cualitativo 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 02 se presenta el tipo de estudio de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 92(23) corresponde al tipo de estudio cuantitativo el 8 (2) corresponde al
tipo de estudio cualitativo
47
TABLA 03
TEMAS DE ABORDAJE SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la tabla 03 se presenta los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 36 (9) Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento
de la higiene de manos el 32 (8) Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos
insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones
intrahospitalarias el 12 (3) Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir
conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en
formacioacuten el 4 (1) Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en
TEMAS DE ABORDAJE FRECUENCIA
Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por
el personal de enfermeriacutea 3 12
Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
8 32
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos
9 36
Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en formacioacuten
1
4
Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales
1 4
Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea
1 4
Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos
1 4
Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
1 4
TOTAL 25 100
48
las infecciones nosocomiales el 4 (1) Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico
de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos el 4 (1) Efectividad del lavado de manos
pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
49
TABLA 04
LA DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
DISTRIBUCION DE LA POBLACION FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 17 68
Estudiantes de salud 6 24
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 04 se presenta la distribucioacuten de la poblacioacuten de las investigaciones seguacuten la
revisioacuten bibliograacutefica el 68 (17) son licenciados de enfermeriacutea el 24(6) son estudiantes de
salud y en el 8 (2) teacutecnicos de enfermeriacutea
50
TABLA 05
RELACION DE FRECUENCIA DE LAVADO DE MANOS DE LICENCIADOS DE
ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
RELACION DE FRECUENCIA FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 23 92
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 05 se presenta la relacioacuten de frecuencia de lavado de manos de licenciados de
enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica el 92(23) corresponde
licenciados de enfermeriacutea el 8 (2) corresponde a Teacutecnicos de enfermeriacutea
51
TABLA 06
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS CLINICO ndash QUIRURGICO POR
LICENCIADOS DE ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION
BIBLIOGRAFICA
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
FRECUENCIA
Soluciones hidroalcoholicas (propanol o alcohol
propiacutelico) 10 40
Geles de base alcohoacutelica 2 8
Jabones antiseacutepticos (clorhexidina ) 13 52
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 06 podemos observar que los productos utilizados para la higiene de manos por
licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten revisioacuten bibliograacutefica el 52(13)
utiliza Jabones antiseacutepticos el 40 (10) soluciones hidroalcoholicas y el 8(2) utiliza Geles
de base alcohoacutelica
52
V DISCUSION
- Todos los autores de los artiacuteculos cientiacuteficos incluidos en el trabajo de investigacioacuten
sobre el lavado de manos cliacutenico - quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud en resumen coinciden que es el meacutetodo maacutes efectivo de
prevencioacuten de la transmisioacuten de microorganismos en instituciones de salud y
contribuye a reducir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes
una medida baacutesica de proteccioacuten del personal de salud
- En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo siendo este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa
al paciente y la forma en que realiza cada proceder es vital en la cadena de
transmisioacuten de las infecciones1 despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de
manos constituye la medida comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control
de las infecciones intrahospitalarias
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de origen latinoamericanos seguido por
los europeos esto es debido a la importancia que se estaacute dando a la teacutecnica de
lavado de manos en estos paiacuteses que estadiacutesticamente en los uacuteltimos antildeos se
observa una alta incidencia de infecciones intrahospitalarias la Organizacioacuten Mundial
de la Salud (OMS) entregoacute un reconocimiento al secretario de Salud Salomoacuten
Chertorivski que sentildealoacute que la estrategia de lavado de manos ha contribuido en la
reduccioacuten de enfermedades que causan alrededor de 35 millones muertes al antildeo
entre nintildeos y nintildeas en Ameacuterica antes de los cinco antildeos
53
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de tipo de estudio cuantitativo con un se
utiliza estadiacutesticamente para el anaacutelisis de los datos
- Los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica se
observa que el mayor porcentaje es Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos seguida por el Conocimiento e
Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las
medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias y la Poca
adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea como
vemos el personal de salud tiene que ser capacitado a su ingreso y cada 6 meses
sobre la teacutecnica especifica de lavado de manos ya que se requiere mantener la
eficiencia de esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se
sentildeala que de adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones
nosocomiales pueden prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices
del lavado de manos sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo
cumplimiento en todo el mundo es poco por lo que los gobiernos deben vigilar su
eficacia y brindarle la atencioacuten y los fondos suficientes
- Seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica de los 25 artiacuteculos revisados se observa que la
distribucioacuten de la poblacioacuten en su mayor porcentaje son licenciados de enfermeriacutea
seguida por estudiantes de la salud y teacutecnicos de enfermeriacutea
- Podemos observar seguacuten los 25 artiacuteculos revisados que los productos utilizados para
la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea en un
mayor porcentaje utilizan Jabones antiseacutepticos
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1 Suarez TS Guanche GH Cantildeas AN Maldonado CG Benitez Martinez M Adherencia a la realizacion del lavado
de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
sanidad ambiental 2013 junio 13(1)
2 Alba Leonel A Fajardo Ortiz G Papaqui HJ La importancia del lavado de manos por parte del personal a cargo
del cuidado de los pacientes hospitalizados Revista de enfermeria neurologica 2014 13(1)
3 Guerrero Lopez LM Barajas Medina H Caudillo Cisneros C Lopez Nava SM Escalante Pintildea O Capacitacion y
adherencia al lavado de manos y su efecto en la infeccion nosocomial Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc 2012
20(3)
4 Kilpatrick C Allegranzi B Pittet D Who First Global Patient safety challenge Clean Care is Safer Care
International journal of infection control 2011 7
5 Helms B Durval S Laurent P Winter M Improving hand hygiene compliance A multidisciplinary approach
american journal of infection control 2010 setiembre 38(7)
6 Fuentes Ferrer ME Pelaez RB Andrade LR Del Prado Gonzales N Cano Escudero S Fereres Castiel J
Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel Revista de calidad asistencial 2012 27(1)
7 Magiorakos A Leens E Drouvot V May Michelangeli L Pathways to clean hands highligthts of successful
hand hygiene implementation strategies in Europe Eurosurveillance 2010 mayo 15(18)
56
8 Ramon Canton C Boada Sanmartin N Pagespetit Casas L Evaluacioacuten de la teacutecnica de higiene de manos en
profesionales asistenciales revista de calidad de asistencial 2011 26(6)
9 Aguila C Indicaciones y teacutecnicas en la normativa actual para lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico Medwave
2010 agosto 4(7)
10 Flores G Ortiz E Schwarzmann D Rioseco ML Moreno X Castillo N Norma de lavado de manos Medwave
2011 abril 3(3)
11 Corea I Ivandra M Nunes M Higienizacioacuten de las manos El cotidiano del profesional de la salud en una
unidad de internacioacuten pediaacutetrica Invest Educ Enferm 2011 29(1)
12 Coelho M Silva Arruda C Faria SS Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten
hospitalaria un estudio cuantitativo enfermeria global 2011 10(21)
13 Dierssen Sotos T De la cal Lopez M Navarro CM Factores asociados a la teacutecnica correcta en la higiene de
manos Medicina clinica 2010 135(13)
14 Molina Cabrillana J y colaboradores Impacto de la mejora de la higiene de las manos sobre las infecciones
hospitalarias Revista de calidad asistencial 2010 25(4)
15 Garcia Vasquez E Murcia Paya J Alleque J Canteras M Gomez J Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de cuidados intensivos Medicina
intensiva 2012 36(2)
16 Candelario Poteleschenko V Muntildeoz Sanchez JL Navarro Marruedo J Blanco Rodriguez JM Lavado de manos
prevencioacuten de infecciones nosocomiales en una cliacutenica de podologiacutea Revista internacional de ciencias
podologicas 2013 7(1)
17 Fernandez Prada M Gonzalez Cabrera J Lopez Ortega Y Martinez Bellon M Fernandez CM Bueno Cabanillas
A Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados Educacion
medica 2012 15(3)
18 Calero Romero M Llanes Correa L iquestQueacute percepcioacuten tienen los pacientes de hematologiacutea sobre la higiene de
manos-uso de guantes y enfermeriacutea Enfermeria global 2011 10(23)
19 Batalla A Garcia Doval I De la torre C Productos de higiene y antisepsia de manos su empleo y relacioacuten con
el eccema de manos en los profesionales sanitarios Actas dermosifiliograficas 2012 103(3)
20 Alvarez Gomez FH El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones trasmisibles Gaceta medica espirituana
univ ciencias medicas sancti spiritus 2011 13(1)
21 Tapia Jurado J y col Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con
diversos antiseacutepticos CirCir 2011 79(5)
57
22 Madrazoa M y col Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de
Madrid Enferm InfeccMicrobiolClin 2011 29(1)
23 Canales Carmona F Salazar Campos MdlA Efectividad del lavado de manos prequiruacutergico con cepillo y sin
cepillo Revista de enfermeria actual de costa Rica 2013 25
24 Arce Espinoza L Monge Najera J Reporte sobre lavado de manos y enfermedades relacionadas en usuarios
de los bantildeos publicos de una universidad costarricense Enfermeria en Costa Rica 2011 32(1)
25 Pan S Tien K Hung I Lin Y Yang Y Yang M et al Empoderamiento de los pacientes en un programa de
higiene de manos diferentes puntos de vista entre los pacientes familiares y trabajadores de la salud en la
cultura asiaacutetica Am J Infect Control 2013 41(11)
26 Lacasa Maseri S y col Lavado de manos iquestuna recomendacioacuten atendida Revista pediatrica Atencion
Primaria 2012 14
27 Abdella N Tefera M Eredie A Landers T Malefia Y Alene K Hand hygiene compliance and associated factors
among health care providers in Gondar University Hospital Gondar North West Ethiopia BMC public health
2014 enero 14
28 Wu K y col La higiene de manos entre los pacientes las actitudes percepciones y la voluntad de participar
Am J Infect Control 2013 abril 41(4)
29 Istenes N Bingham J Hazelett S Fleming E Kirk J Patients potential role in the transmission of health care-
associated infections prevalence of contamination with bacterial pathogens and patient attitudes toward
hand hygiene Am J infect Control 2013 setiembre 41(9)
30 Ardizzone L Smolowitz J Kline N Thom B Larson E Praacutecticas de higiene de las manos de los pacientes
quiruacutergicos Am J Infect Control 2013 41(6)
31
32
Naderi H Sheybani F Mostafavi I Khosravi N El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes
en un hospital general Mashhad Iraacuten un estudio observacional Am J Infect Control 2012 40(6)
Emori TG and RP Gaynes An overview of nosocomial infections including the role of the microbiology
laboratory Clin Microbiol Rev 1993 6(4)
26
TABLA Ndeg7
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Mariacutea Dolores Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Joseacute Guilleacuten-Solvas
Aurora Bueno-Cavanillas
2010 Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario
para medir conductas conocimientos y actitudes
sobre la higiene de las manos en personal
sanitario en formacioacuten de la Universidad de
Granada (Espantildea)
Rev Esp Salud Puacuteblica
VOL84 Nordm 6
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva Observacional
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
431 estudiantes de ciencias de la salud
de la Universidad de Granada
Cuestionario Constoacute finalmente de 50 iacutetems que evaluacutean la intencioacuten de conducta antes y despueacutes del contacto con el paciente
Consentimi
ento
informado
Se han realizado tres anaacutelisis factoriales obteniendo
finalmente un valor de convergencia general que
explica el 4601 de la varianza total y una alta
fiabilidad (a=0843) Existe correlacioacuten entre los
conocimientos y la intencioacuten de conducta antes y
despueacutes del contacto con el paciente (plt001) A su
vez la actitud soacutelo correlaciona con la intencioacuten de
conducta antes (plt005) La conducta de higiene de
manos se refiere con una media mayor despueacutes de
la realizacioacuten de diversas actividades sanitarias que
antes de las mismas (426 y 396 respectivamente)
Tanto los conocimientos declarativos como las
actitudes predicen significativamente la intencioacuten de
conducta en particular la conducta antes del
contacto con el paciente (R2=0100 Beta
estandarizado 0256 para conocimientos y 0145 y
para actitudes)
El cuestionario muestra
una elevada consistencia
interna Se ha obtenido
una herramienta vaacutelida
para evaluar la intencioacuten
de conducta los
conocimientos y las
actitudes sobre higiene
de manos en estudiantes
de ciencias de la salud
La herramienta detecta
deficiencias en
conocimientos baacutesicos en
los estudiantes
27
TABLA Ndeg8
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
ME Fuentes Ferrer
B Pelaacuteez-Ros
R Andrade Lobato
N del Prado Gonzaacutelez
S Cano Escudero
J FereresCastiel
2012 Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel del Hospital Cliacutenico San Carlos(Espantildea)
Revista de Calidad Asistencial
Volume 27 Issue1Pages 3ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumen
tos
Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional
Transversal
947
profesional
es de
enfermeriacutea
y teacutecnicos
de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con
los
pacientes
947
profesionales
de enfermeriacutea
y teacutecnicos de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con los
pacientes
Registros Consenti
miento
informado
Se observa un incremento significativo del 77
(intervalo de confianza (IC) 95 55-99 p lt
0001) en el grado de cumplimiento de HM (pre-
intervencioacuten 174 [IC 95 160-189] post-
intervencioacuten 252 [IC 95 235-269]) El turno
de mantildeana (odds ratio (OR) 032 IC 95 024-
042) la categoriacutea de enfermeriacutea (OR 044 IC
95 029-065) el aacuterea de cuidados intensivos
(OR 014 IC 95 010-018) el no uso de
guantes (OR 058 IC 95 048-069) las
Oportunidades de Higiene de Manos realizadas
despueacutes de contactos de alto riesgo (OR 030
IC 95 022-041) y despueacutes de contactos de
bajo riesgo (OR 043 IC 95 032-058) se
relacionaron de manera independiente con el no
cumplimiento
La campantildea realizada
mostroacute un efecto
independiente
significativo en la mejora
de la Higiene de Manos
Es necesario el disentildeo
en los centros sanitarios
de estrategias
multimodales para
incrementar la Higiene
de Manos en los
profesionales
28
TABLA Ndeg9
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Yolanda Ortega-Loacutepez
Mariacutea Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Aurora Bueno-Cavanillas
2012 Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados en la Facultad de Medicina de la Universidad de Granada (Espantildea)
Educ Meacuted vol15 no3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Transversal
40 estudiantes
de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
40 estudiantes de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
Cuestionario Consentimiento informado
Tras la realizacioacuten del taller se aprecia que disminuye de forma significativa el nuacutemero de zonas contaminadas de las manos (t = 9278 p lt 0000) y que mejora significativamente la teacutecnica de higiene de manos para cada uno de los siete pasos establecidos por la Organizacioacuten Mundial de la Salud (p lt 0001) La diferencia entre la media global de las puntuaciones del cuestionario antes y despueacutes del taller fue tambieacuten significativa (t = -4662 p lt 0000)
Los resultados expuestos parecen indicar que el taller praacutectico impartido y liderado por los propios estudiantes con asistencia tutelada mejora la teacutecnica los conocimientos y las actitudes del colectivo estudiantil en relacioacuten con la higiene de manos
29
TABLA Ndeg10
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Viacutector Hugo Alzuacutea Ramiacuterez
Guadalupe Lugo Galaacuten
Andrea Fabiaacuten Lagunas
Mariacutea de Lourdes Navarro Arroyo
Hilda Narvaacuteez Bustos
2014 Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea del Hospital General Dr Jorge Soberoacuten Acevedo de Iguala Guerrero (Meacutexico)
Revista Iberoamericana para la Investigacioacuten y el Desarrollo Educativo
Publicacioacuten Ndeg 12
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
El instrumento utilizado validado de manera institucional denominado ceacutedula de auditoriacutea para evaluar el proceso contiene 10 variables y los cinco momentos para la higiene adecuada y forma correcta de
lavarse las manos
Consentimiento
informado
Los resultados indican que solo 7 se lava las manos al llegar al hospital 78 al iniciar actividades invasivas con pacientes 75 cuando realiza actividades en el cuerpo del paciente
Existe falta de cumplimiento de los indicadores al 100 al iniciar cada procedimiento o actividad que se lleva a cabo con el paciente lo que puede ocasionar infecciones nosocomiales repercutiendo en complicaciones en la salud y estancia del paciente Esto se debe a la falta de tiempo la carga excesiva de trabajo la falta de personal yo de capacitacioacuten del personal de enfermeriacutea
30
TABLA Ndeg11
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Muntildeoz Silvestre
Natividad Manuela
2011 Medidas de bioseguridad cumplimiento de lavado de manos del personal de salud en el aacuterea de UCI del Hospital Enrique C Sotomayor de la ciudad de Guayaquil (Ecuador)
repositorioucsgeduec
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Descriptivo Transversal
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
Guiacutea de observacioacuten Y un cuestionario
Consentimiento informado
Los resultados reflejaron que las profesionales y no profesionales de enfermeriacutea consideran que se deben de lavar las manos antes de atender al paciente es bueno que solo piensen en el paciente pero se contradicen ya que al no lavarse las manos despueacutes del contacto estas se convierten en portadoras de bacterias y por consiguiente transmisoras de microorganismos Un porcentaje miacutenimo consideroacute que la funcioacuten de la barrera de la piel es ilimitada situacioacuten incorrecta puesto que la piel misma puede ser afectada con innumerables tipos de pruritos
El personal de enfermeriacutea tiene conocimiento de la importancia del lavado de manos por paciente pero no lo cumple adecuadamente y vienen hacer portadoras de bacterias
31
TABLA Ndeg12
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Humberto Aacutelvarez Goacutemez
2011 El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones transmisibles en un hospital de cuba(cuba)
Gaceta Meacutedica Espirituana Univ Ciencias Meacutedicas Sancti Spiritus
Vol13 No1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
45 Personal profesional
de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
45 Personal profesional de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
Encuesta Consentimiento
informado
Al brindar cuidados con manos seguras se ofrece un servicio de calidad que preserva la seguridad del paciente en todos los aacutembitos lo que contribuye a disminuir la morbilidad y mortalidad mitigando el sufrimiento de pacientes y familiares ademaacutes disminuye el costo que se genera en las instituciones
Esta accioacuten sigue siendo la medida primordial para reducir la incidencia y la propagacioacuten de enfermedades trasmisibles
32
TABLA Ndeg13
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jesuacutes Tapia-Jurado
Wulfrano Reyes-Arellano
Juan Joseacute Garciacutea-Garciacutea
Joseacute Luis Jimeacutenez-Corona
Carmen Magdalena Pentildea-Jimeacutenez
Benjamiacuten Leoacuten-Mancilla
2011 Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y
antebrazos con diversos antiseacutepticos (Meacutexico)
Cirugiacutea y Cirujanos Volumen 79 No 5 447-452
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Analiacutetico
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
Obtencioacuten de las
muestras Registros
Consentimiento
informado
En cuanto a las teacutecnicas de lavado de cada uno de los antiseacutepticos el costo de cepillos y toallas esteacuteriles o desechables y el consumo de agua fueron igual para la yodopovidona y el cloruro de benzalconio costos que no aplicaron cuando se utilizoacute clorhexidinaalcohol lo que dio por resultado que el costo del lavado maacutes alto fuera el de la yodopovidona ($2740) 17 maacutes alto que el del cloruro de benzalconio ($2696) y 722 maacutes alto que el de clorhexidina alcohol ($764)
El poder bactericida de la clorhexidinaalcohol fue mejor que el del cloruro de benzalconio y similar al de la yodopovidona La clorhexidinaalcohol tuvo menor costo que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio La clorhexidinaalcohol requiere menor tiempo para su aplicacioacuten que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio
33
TABLA Ndeg14
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Luz Mariacutea Guerrero Loacutepez
Hilario Barajas Medina Cipriana
Caudillo Cisneros Sandra
Marisela Loacutepez Nava
Olivia Escalante Pintildea
2012 Capacitacioacuten y adherencia al lavado de Manos y su efecto en la infeccioacuten nosocomial En un Hospital de Tercer Nivel Regional de
Alta Especialidad del Bajiacuteo (Meacutexico)
RevEnferm InstMex Seguro Soc
20 (3) 157-165
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Transversal
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital de Tercer Nivel
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital
de Tercer Nivel
Los datos obtenidos se vaciaron en
una hoja de caacutelculo
para su anaacutelisis
posterior
Consentimiento informado
41 de los eventos de lavado de manos ocurra antes y despueacutes del contacto directo con pacientes 1338 ocurre despueacutes de contacto con objetos inanimados 2252 ocurre antes de manipular dispositivos invasivos esto evidencia la importancia de generar una nueva cultura de lavado de manos ya que 59 de las veces el profesional de la salud abordaraacute a otro paciente llevando la flora del anterior
El presente estudio requiere del seguimiento de las conductas de higiene de lavado de manos aprendidas durante la instruccioacuten escolar y evaluaciones de los medios y modos de transmisioacuten de conocimientos y del aporte de insumos Se evidencia que seraacute solo a traveacutes de la participacioacuten de todos los profesionales y con un liderazgo eficiente como se modificaraacute la conducta de los profesionales de la salud hacia un lavado electivo de Manos
34
TABLA Ndeg15
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Carmen Martiacuten-Madrazoa
Miguel Aacutengel Salinero-Forta Asuncioacuten Cantildeada Dorado
Enrique Carrillo De Santa-Paua
Sonia Soto-Diacuteaza
Juan Carlos Abaacutenades-Herranza
2011 Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de Madrid (Espantildea)
EnfermInfeccMicrobiolClin
Vol29(1)32ndash35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Transversal Descriptivo
198 Profesionales de
enfermeriacutea
198 Profesionales de enfermeriacutea
Se registraron en formularios observaciones entre los 198 profesionales evaluados
Consentimiento
informado
El cumplimiento de higiene de manos fue del 81 (intervalo de confianza al 95 62ndash101) La experiencia laboral de maacutes de 20 antildeos se asocioacute significativamente a muy bajos niveles de cumplimiento
La atencioacuten primaria presenta un cumplimiento de higiene de manos excesivamente bajo Es necesario desarrollar programas formativos que aumenten el cumplimiento asiacute como facilitar el acceso a las soluciones Hidroalcohoacutelicas
35
TABLA Ndeg16
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Fresia Canales Carmona
Mariacutea de los Aacutengeles Salazar Campos
2013 Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo del servicio de la sala de operaciones del hospital Monsentildeor Sanabria (costa rica)
Rev Enfermeriacutea Actual De Costa Rica
Vol 25 1-shy10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacute
n
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
114 profesional
es de enfermeriacutea
114 profesionales
de enfermeriacutea
Se formuloacute una pregunta de primera liacutenea en formato PICO desglosada de la siguiente manera P- Usuario (a) Profesionales de enfermeriacutea I- Intervencioacuten que se quiere analizar Lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo C- Comparacioacuten Lavado de manos pre quiruacutergico sin cepillo O- Resultados cliacutenicos esperados Igual efectividad en la reduccioacuten de la flora
bacteriana
Consentimiento
informado
A la luz del anaacutelisis criacutetico de la literatura es claro seguacuten las premisas de la enfermeriacutea basada en la evidencia que el lavado de manos quiruacutergico con cepillo es tan efectivo como sin cepillo en lo que respecta a disminuir la carga bacteriana superficial cutaacutenea del personal de salud en las salas de operaciones Sin embargo es importante sentildealar que la teacutecnica sin cepillo evita el traumatismo repetitivo en las capas profundas de la piel aspecto que incide en la disminucioacuten del riesgo de infeccioacuten de la herida quiruacutergica
Se concluye que el lavado de manos con cepillo es igual de efectivo que la teacutecnica sin cepillo en cuanto a la disminucioacuten de la flora bacteriana superficial cutaacutenea aunque esta uacuteltima teacutecnica tiene ventajas respecto de la praacutectica tradicional
36
TABLA Ndeg17
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Nura Muhammed Abdella
Mekuriaw Un Tefera
Abebaw E Eredie
Timoteo F Landers
Yewunetu D Malefia
Kefyalew Addis Alene
2014 Cumplimiento de la higiene de manos y factores asociados en los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar Noroeste Etiopiacutea(Espantildea)
BMC Public Health Vol1496
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
Retrospectivo Transversal
405 profesionales
de enfermeriacutea
405 profesional
es de enfermeriacutea
Se utilizoacute cuestionario estandarizad
o de la organizacioacuten mundial de la
salud
Consentimiento
informado
Un total de 405 participantes en el estudio fueron entrevistados y observoacute con una tasa de respuesta del 964 Buen cumplimiento de la higiene de las manos de profesionales de la salud se encontroacute que era del 165 Tener conocimiento sobre el cumplimiento de la higiene de manos (AOR = 380 IC del 95 160 897) consiguiendo la formacioacuten (AOR = 260 95 CI 121 562) la presencia de toalla individuales de papel tejido (AOR = 191 95 CI 103 356) presencia de alcohol desinfectante a base de mano por mano cumplimiento de la higiene (AOR = 658 IC del 95 267 1622) y conociacutea la presencia de comiteacutes de prevencioacuten de infecciones (AOR = 26 IC del 95 123 537) se asociaron significativamente con el cumplimiento de la higiene de manos
El cumplimiento de la higiene de manos entre los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar fue bajo Es mejor dar capacitacioacuten en lavado de manos y proporcionar alcohol desinfectante y una toalla individual o de papel de seda para el cumplimiento de la higiene de manos
37
TABLA Ndeg18
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Carla Cristiane Paz
Miyadahira Ana MariaKazue
2009 Evaluacioacuten de los alumnos del curso de graduacioacuten de enfermeriacutea de la teacutecnica de lavado de manos en el instituto de salud del municipio de San Pablo (Guatemala)
Revista da Escola de Enfermagem da USP
Volumen 43 nuacutemero 1 paacuteginas 139-145
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
113 alumnos de enfermeriacutea
113 alumnos de
enfermeriacutea
Observacioacuten directa
checklist pasos teacutecnica
No Definido
El promedio de los alumnos que ejecutaron todos los pasos de la teacutecnica correctamente fue muy baja 88 Los alumnos observados no realizaron la teacutecnica de lavado de las manos conforme recomendado
La adhesioacuten a los pasos de la teacutecnica por los alumnos fue muy baja ya que presentaron una adhesioacuten menor que 50 en la mitad de los pasos
38
TABLA Ndeg19
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Saacutenchez Chaacutevez Nora Patricia
Peacuterez Garciacutea Juan Martiacuten
Reyes Goacutemez Ulises
Loacutepez Cruz Gerardo
2000 Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales del
Hospital del ISSSTE en Oaxaca (Meacutexico)
Rev Enfermedades infecc Ped
13(51)353-8
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio observacional
transversal
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
Lista de cotejo
Consentimiento
informado
Se evaluoacute a 23 enfermeras con untildeas largas 13 (56 por ciento) con manos maltratadas I9 (82 por ciento) con esmalte 16 (69 por ciento) que usan anillos 12 (52 por ciento) que usan esclavas 8 (34 por ciento) todas con frecuencias esperadas de 136 El cultivo de manos fue negativo en 6 sujetos al ingreso y 14 al egreso Se obtuvo al ingreso E coli en 12 (25 por ciento) Klebsiellaozaenae en 5 (10 por ciento) Proteusmirabilis en 1 (12 por ciento) Se obtuvo al egreso E coli en 5 sujetos (10 por ciento) Klebsiellaozaenae en 2 (4 por ciento) y Proteusmirabilis en 2 (4 por ciento) Se realizoacute prueba de significacioacuten chi cuadrado el resultado calculado (21028) fue superior al de la chi cuadrado teoacuterica (7815) coeficiente de contingencia con correlacioacuten positiva moderada (036) por lo que se considera significativa la hipoacutetesis investigada
Es muy importante realizar un adecuado aseo de manos para evitar el riesgo de infecciones intrahospitalarias pues un aseo incorrecto no elimina los geacutermenes potencialmente patoacutegenos asimismo se debe evitar el uso de esmaltes y mantener cortas las untildeas
39
TABLA Ndeg20
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor
Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jordi Sobrequeacutes
Jordi Espuntildees
Joaquim Bantildeeres
2014 Estrategia para mejorar la praacutectica de higiene de manos en Catalunya (Espantildea)
Medicina cliacutenica Vol 143 Supl1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
42 profesionales de enfermeriacutea
42 profesionales de enfermeriacutea
Encuestas Consentimiento
informado
En nuestro estudio se observoacute un 5645 de cumplimiento de las indicaciones definidas por los cinco momentos para la Higiene de Manos en las aacutereas de atencioacuten hospitalaria de agudos Es decir de todas las oportunidades que tiene un profesional en donde deberiacutea higienizarse las manos (indicaciones de los cinco momentos) lo hace solamente en el 5645 de las veces
La realizacioacuten de una campantildea de Higiene de Manos multifaceacutetica muy estructurada y con el compromiso de la direccioacuten y el liderazgo de la organizacioacuten ha tenido un impacto positivo en el nuacutemero de profesionales que han realizado formacioacuten baacutesica en la disponibilidad de dispensadores en los centros sanitarios y en el cumplimiento de las indicaciones
40
TABLA Ndeg21
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Naderi HR
Sheybani F
Mostafavi I
Khosravi N
2012 El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes en un hospital general Mashhad (Iraacuten)
Am J Infect Control 40 (6) e221-e223
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Retrospectivo
transversal
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
Encuesta Consentimiento
informado
El cumplimiento general de las actividades de higiene de las manos fue 479 (438 episodios de cada 913 posibles oportunidades) y con el uacutenico eacutenfasis en el lavado de manos era soacutelo el 85
El uso de guantes inadecuados podriacutea
ser un componente de un mal
cumplimiento en la higiene de las
manos Campantildeas de capacitacioacuten
deben ser implantadas para el
personal de salud y todo el personal
del hospital para volver a insistir en la
importancia de la adherencia a los
protocolos de higiene de las manos
41
TABLA Ndeg22
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pilar Elola-Vicente
Juana Aroca-Palencia
Mariacutea Victoria Huertas-Paredero
Jesuacutes Diacuteez-Sebastiaacuten
Luis Rivas-Bellido
Gloria Martiacutenez-Martiacutenez
Mariacutea de la Cruz Naacutejera-Santos
Mariacutea Luisa Muntildeoz-Garciacutea
2008 Programa de formacioacuten sobre la higiene de las manos Estudio comparativo aleatorizado del lavado higieacutenico y el uso de soluciones alcohoacutelicas del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid (Espantildea)
Enfermeriacutea Cliacutenica
Volumen 18 Pages 5ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Prospectivo 792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
Encuesta de valoracioacuten
Consentimiento
informado
Se realizaron 73 talleres en los que se formaron 792 alumnos (462 enfermeras 26 matronas y 304 auxiliares de enfermeriacutea) La valoracioacuten global del curso fue de 8310 y la de los docentes de 910 El descenso medio de UFC fue de 1007 en el grupo de lavado habitual 1003 en el de lavado seguacuten protocolo y 1182 (p = 0026) en el de solucioacuten alcohoacutelica
El programa de formacioacuten sobre higiene de las manos es un meacutetodo de ensentildeanza bien valorado por el personal de enfermeriacutea Las soluciones alcohoacutelicas logran una mayor reduccioacuten del recuento bacteriano que el lavado de manos
42
TABLA Ndeg23
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pentildea VR
Rodriacuteguez MJR
Loacutepez CJM
Martiacutenez HMT
Naranjo DO
2002 Conocimientos y conductas del personal de salud sobre el lavado de manos en un servicio de emergencias Hospital
General Regional 72 (Meacutexico)
Revista Mexicana de Medicina de
Urgencias No 2 Paacuteginas 43-47
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio longitudinal descriptivo
Se incluyeron 23 enfermeras
Se incluyeron 23 enfermeras
Cuestionario Consentimiento
informado
El lavado de manos entre la atencioacuten de cada paciente en general fue de 121 en enfermeras de 18 con un tiempo de 158 segundos con p lsaquo 005 El nuacutemero de UFC al ingreso en las enfermeras fue mayor con p lsaquo 005 El nivel de conocimientos correlacionoacute en forma negativa con el nuacutemero de colonias de geacutermenes cultivados de las manos al inicio durante y al salir de la jornada
La praacutectica del lavado de manos en el servicio de urgencias es baja y se asocia a cultivos de las manos altamente positivos con geacutermenes patoacutegenos Se requiere de medidas dirigidas para mejorar la praacutectica del lavado de manos en el personal de salud
43
TABLA Ndeg24
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Leija HC
Hernaacutendez CAR
Arellano HF
Rojas SL
Flores MI
2003 Determinacioacuten del iacutendice de eficiencia del proceso del lavado de manos Instituto Nacional de Cardiologiacutea ldquoIgnacio
Chaacutevezrdquo (Meacutexico)
Revista Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica
No 3 Paacuteginas 98-101
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional prospectiva y longitudinal
75 enfermeras
75 enfermeras
Ceacutedula de evaluacioacuten donde cada variable implica el inicio o teacutermino de una actividad
Consentimiento
informado
En cada etapa del estudio
se observaron 75 casos
que corresponden al 50
del total de personal de los
servicios elegidos en la
primera fase de aplicacioacuten
de la ceacutedula se obtuvo un
iacutendice de eficiencia (IE)
del lavado de manos del
51 despueacutes del plan de
intervencioacuten se obtuvo un
IE del 467 y en la
tercera fase de
observacioacuten se obtuvo un
IE de 698 El grado de
avance en el IE entre la
primera y tercera fase es
del 647
El iacutendice de eficiencia del proceso de lavado de manos estaacute en una etapa de no cumplimiento creemos que es factible de mejorarlo con capacitacioacuten establecida en periacuteodos de tiempo anual que asegura la calidad del proceso El grado de mejora ha sido relevante sin embargo se continuaraacute y se haraacute extensivo el programa a todo el personal de las aacutereas cliacutenicas con el propoacutesito de disminuir riesgos para la frecuencia de las infecciones nosocomiales
44
TABLA Ndeg25
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional
50 Enfermeras y 23 Auxiliares de enfermeriacutea
73 personas Formularios Consenti
miento informado
Durante la observacioacuten
se valoroacute teacutecnica del
lavado de manos es
decir la formacioacuten de
espuma frotacioacuten de
manos de 15 segundos o
maacutes secado de manos
con toalla de papel uso
de jaboacuten liacutequido La
observacioacuten no fue
participativa y tuvo una
duracioacuten de dos meses
Los resultados de este estudio establecen que la frecuencia del lavado de manos por parte de los trabajadores del servicio de Pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso es baja e incompleta y se realiza uacutenicamente despueacutes de revisar a los pacientes
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Aacutevila Vinueza
Tania Lorena
Cajamarca Llauca
Jaime Boliacutevar
Freire Solano
Eulalia
2009 Cumplimiento del lavado de manos por parte del personal del servicio de pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso
Cuenca (Ecuador)
httpdspaceucuencaeduechandle12345678919700
45
TABLA 01
DISTRIBUCION DE INVESTIGACIONES SOBRE EL LAVADO CLINICO ndash QUIRURGICO
DEL PERSONAL DE ENFERMERIA SEGUacuteN PAISES DONDE SE EJECUTARON
PAIS
FRECUENCIA
Paiacuteses Europeos 9 36
Paiacuteses Asiaacuteticos 1 4
Paiacuteses Latinoamericanos 15 60
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 01 se agruparon a los artiacuteculos por paiacuteses el 60 (15) son de paiacuteses
latinoamericanos el 36(9) paiacuteses europeos y el 4 (1) paiacuteses asiaacuteticos cabe resaltar que el
de mayor porcentaje de las investigaciones son realizados en paiacuteses latinoamericanos
46
TABLA 02
TIPOS DE ESTUDIO DE LAS INVESTIGACIONES SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
TIPO DE ESTUDIO
FRECUENCIA
Cuantitativo 23 92
Cualitativo 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 02 se presenta el tipo de estudio de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 92(23) corresponde al tipo de estudio cuantitativo el 8 (2) corresponde al
tipo de estudio cualitativo
47
TABLA 03
TEMAS DE ABORDAJE SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la tabla 03 se presenta los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 36 (9) Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento
de la higiene de manos el 32 (8) Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos
insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones
intrahospitalarias el 12 (3) Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir
conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en
formacioacuten el 4 (1) Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en
TEMAS DE ABORDAJE FRECUENCIA
Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por
el personal de enfermeriacutea 3 12
Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
8 32
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos
9 36
Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en formacioacuten
1
4
Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales
1 4
Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea
1 4
Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos
1 4
Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
1 4
TOTAL 25 100
48
las infecciones nosocomiales el 4 (1) Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico
de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos el 4 (1) Efectividad del lavado de manos
pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
49
TABLA 04
LA DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
DISTRIBUCION DE LA POBLACION FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 17 68
Estudiantes de salud 6 24
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 04 se presenta la distribucioacuten de la poblacioacuten de las investigaciones seguacuten la
revisioacuten bibliograacutefica el 68 (17) son licenciados de enfermeriacutea el 24(6) son estudiantes de
salud y en el 8 (2) teacutecnicos de enfermeriacutea
50
TABLA 05
RELACION DE FRECUENCIA DE LAVADO DE MANOS DE LICENCIADOS DE
ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
RELACION DE FRECUENCIA FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 23 92
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 05 se presenta la relacioacuten de frecuencia de lavado de manos de licenciados de
enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica el 92(23) corresponde
licenciados de enfermeriacutea el 8 (2) corresponde a Teacutecnicos de enfermeriacutea
51
TABLA 06
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS CLINICO ndash QUIRURGICO POR
LICENCIADOS DE ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION
BIBLIOGRAFICA
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
FRECUENCIA
Soluciones hidroalcoholicas (propanol o alcohol
propiacutelico) 10 40
Geles de base alcohoacutelica 2 8
Jabones antiseacutepticos (clorhexidina ) 13 52
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 06 podemos observar que los productos utilizados para la higiene de manos por
licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten revisioacuten bibliograacutefica el 52(13)
utiliza Jabones antiseacutepticos el 40 (10) soluciones hidroalcoholicas y el 8(2) utiliza Geles
de base alcohoacutelica
52
V DISCUSION
- Todos los autores de los artiacuteculos cientiacuteficos incluidos en el trabajo de investigacioacuten
sobre el lavado de manos cliacutenico - quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud en resumen coinciden que es el meacutetodo maacutes efectivo de
prevencioacuten de la transmisioacuten de microorganismos en instituciones de salud y
contribuye a reducir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes
una medida baacutesica de proteccioacuten del personal de salud
- En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo siendo este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa
al paciente y la forma en que realiza cada proceder es vital en la cadena de
transmisioacuten de las infecciones1 despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de
manos constituye la medida comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control
de las infecciones intrahospitalarias
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de origen latinoamericanos seguido por
los europeos esto es debido a la importancia que se estaacute dando a la teacutecnica de
lavado de manos en estos paiacuteses que estadiacutesticamente en los uacuteltimos antildeos se
observa una alta incidencia de infecciones intrahospitalarias la Organizacioacuten Mundial
de la Salud (OMS) entregoacute un reconocimiento al secretario de Salud Salomoacuten
Chertorivski que sentildealoacute que la estrategia de lavado de manos ha contribuido en la
reduccioacuten de enfermedades que causan alrededor de 35 millones muertes al antildeo
entre nintildeos y nintildeas en Ameacuterica antes de los cinco antildeos
53
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de tipo de estudio cuantitativo con un se
utiliza estadiacutesticamente para el anaacutelisis de los datos
- Los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica se
observa que el mayor porcentaje es Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos seguida por el Conocimiento e
Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las
medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias y la Poca
adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea como
vemos el personal de salud tiene que ser capacitado a su ingreso y cada 6 meses
sobre la teacutecnica especifica de lavado de manos ya que se requiere mantener la
eficiencia de esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se
sentildeala que de adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones
nosocomiales pueden prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices
del lavado de manos sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo
cumplimiento en todo el mundo es poco por lo que los gobiernos deben vigilar su
eficacia y brindarle la atencioacuten y los fondos suficientes
- Seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica de los 25 artiacuteculos revisados se observa que la
distribucioacuten de la poblacioacuten en su mayor porcentaje son licenciados de enfermeriacutea
seguida por estudiantes de la salud y teacutecnicos de enfermeriacutea
- Podemos observar seguacuten los 25 artiacuteculos revisados que los productos utilizados para
la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea en un
mayor porcentaje utilizan Jabones antiseacutepticos
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1 Suarez TS Guanche GH Cantildeas AN Maldonado CG Benitez Martinez M Adherencia a la realizacion del lavado
de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
sanidad ambiental 2013 junio 13(1)
2 Alba Leonel A Fajardo Ortiz G Papaqui HJ La importancia del lavado de manos por parte del personal a cargo
del cuidado de los pacientes hospitalizados Revista de enfermeria neurologica 2014 13(1)
3 Guerrero Lopez LM Barajas Medina H Caudillo Cisneros C Lopez Nava SM Escalante Pintildea O Capacitacion y
adherencia al lavado de manos y su efecto en la infeccion nosocomial Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc 2012
20(3)
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International journal of infection control 2011 7
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american journal of infection control 2010 setiembre 38(7)
6 Fuentes Ferrer ME Pelaez RB Andrade LR Del Prado Gonzales N Cano Escudero S Fereres Castiel J
Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel Revista de calidad asistencial 2012 27(1)
7 Magiorakos A Leens E Drouvot V May Michelangeli L Pathways to clean hands highligthts of successful
hand hygiene implementation strategies in Europe Eurosurveillance 2010 mayo 15(18)
56
8 Ramon Canton C Boada Sanmartin N Pagespetit Casas L Evaluacioacuten de la teacutecnica de higiene de manos en
profesionales asistenciales revista de calidad de asistencial 2011 26(6)
9 Aguila C Indicaciones y teacutecnicas en la normativa actual para lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico Medwave
2010 agosto 4(7)
10 Flores G Ortiz E Schwarzmann D Rioseco ML Moreno X Castillo N Norma de lavado de manos Medwave
2011 abril 3(3)
11 Corea I Ivandra M Nunes M Higienizacioacuten de las manos El cotidiano del profesional de la salud en una
unidad de internacioacuten pediaacutetrica Invest Educ Enferm 2011 29(1)
12 Coelho M Silva Arruda C Faria SS Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten
hospitalaria un estudio cuantitativo enfermeria global 2011 10(21)
13 Dierssen Sotos T De la cal Lopez M Navarro CM Factores asociados a la teacutecnica correcta en la higiene de
manos Medicina clinica 2010 135(13)
14 Molina Cabrillana J y colaboradores Impacto de la mejora de la higiene de las manos sobre las infecciones
hospitalarias Revista de calidad asistencial 2010 25(4)
15 Garcia Vasquez E Murcia Paya J Alleque J Canteras M Gomez J Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de cuidados intensivos Medicina
intensiva 2012 36(2)
16 Candelario Poteleschenko V Muntildeoz Sanchez JL Navarro Marruedo J Blanco Rodriguez JM Lavado de manos
prevencioacuten de infecciones nosocomiales en una cliacutenica de podologiacutea Revista internacional de ciencias
podologicas 2013 7(1)
17 Fernandez Prada M Gonzalez Cabrera J Lopez Ortega Y Martinez Bellon M Fernandez CM Bueno Cabanillas
A Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados Educacion
medica 2012 15(3)
18 Calero Romero M Llanes Correa L iquestQueacute percepcioacuten tienen los pacientes de hematologiacutea sobre la higiene de
manos-uso de guantes y enfermeriacutea Enfermeria global 2011 10(23)
19 Batalla A Garcia Doval I De la torre C Productos de higiene y antisepsia de manos su empleo y relacioacuten con
el eccema de manos en los profesionales sanitarios Actas dermosifiliograficas 2012 103(3)
20 Alvarez Gomez FH El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones trasmisibles Gaceta medica espirituana
univ ciencias medicas sancti spiritus 2011 13(1)
21 Tapia Jurado J y col Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con
diversos antiseacutepticos CirCir 2011 79(5)
57
22 Madrazoa M y col Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de
Madrid Enferm InfeccMicrobiolClin 2011 29(1)
23 Canales Carmona F Salazar Campos MdlA Efectividad del lavado de manos prequiruacutergico con cepillo y sin
cepillo Revista de enfermeria actual de costa Rica 2013 25
24 Arce Espinoza L Monge Najera J Reporte sobre lavado de manos y enfermedades relacionadas en usuarios
de los bantildeos publicos de una universidad costarricense Enfermeria en Costa Rica 2011 32(1)
25 Pan S Tien K Hung I Lin Y Yang Y Yang M et al Empoderamiento de los pacientes en un programa de
higiene de manos diferentes puntos de vista entre los pacientes familiares y trabajadores de la salud en la
cultura asiaacutetica Am J Infect Control 2013 41(11)
26 Lacasa Maseri S y col Lavado de manos iquestuna recomendacioacuten atendida Revista pediatrica Atencion
Primaria 2012 14
27 Abdella N Tefera M Eredie A Landers T Malefia Y Alene K Hand hygiene compliance and associated factors
among health care providers in Gondar University Hospital Gondar North West Ethiopia BMC public health
2014 enero 14
28 Wu K y col La higiene de manos entre los pacientes las actitudes percepciones y la voluntad de participar
Am J Infect Control 2013 abril 41(4)
29 Istenes N Bingham J Hazelett S Fleming E Kirk J Patients potential role in the transmission of health care-
associated infections prevalence of contamination with bacterial pathogens and patient attitudes toward
hand hygiene Am J infect Control 2013 setiembre 41(9)
30 Ardizzone L Smolowitz J Kline N Thom B Larson E Praacutecticas de higiene de las manos de los pacientes
quiruacutergicos Am J Infect Control 2013 41(6)
31
32
Naderi H Sheybani F Mostafavi I Khosravi N El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes
en un hospital general Mashhad Iraacuten un estudio observacional Am J Infect Control 2012 40(6)
Emori TG and RP Gaynes An overview of nosocomial infections including the role of the microbiology
laboratory Clin Microbiol Rev 1993 6(4)
27
TABLA Ndeg8
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la
publicacioacuten
Volumen y numero
ME Fuentes Ferrer
B Pelaacuteez-Ros
R Andrade Lobato
N del Prado Gonzaacutelez
S Cano Escudero
J FereresCastiel
2012 Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel del Hospital Cliacutenico San Carlos(Espantildea)
Revista de Calidad Asistencial
Volume 27 Issue1Pages 3ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de
investigacioacuten
Disentildeo de
investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumen
tos
Aspectos
eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional
Transversal
947
profesional
es de
enfermeriacutea
y teacutecnicos
de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con
los
pacientes
947
profesionales
de enfermeriacutea
y teacutecnicos de
enfermeriacutea
que tienen
contacto
directo con los
pacientes
Registros Consenti
miento
informado
Se observa un incremento significativo del 77
(intervalo de confianza (IC) 95 55-99 p lt
0001) en el grado de cumplimiento de HM (pre-
intervencioacuten 174 [IC 95 160-189] post-
intervencioacuten 252 [IC 95 235-269]) El turno
de mantildeana (odds ratio (OR) 032 IC 95 024-
042) la categoriacutea de enfermeriacutea (OR 044 IC
95 029-065) el aacuterea de cuidados intensivos
(OR 014 IC 95 010-018) el no uso de
guantes (OR 058 IC 95 048-069) las
Oportunidades de Higiene de Manos realizadas
despueacutes de contactos de alto riesgo (OR 030
IC 95 022-041) y despueacutes de contactos de
bajo riesgo (OR 043 IC 95 032-058) se
relacionaron de manera independiente con el no
cumplimiento
La campantildea realizada
mostroacute un efecto
independiente
significativo en la mejora
de la Higiene de Manos
Es necesario el disentildeo
en los centros sanitarios
de estrategias
multimodales para
incrementar la Higiene
de Manos en los
profesionales
28
TABLA Ndeg9
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Yolanda Ortega-Loacutepez
Mariacutea Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Aurora Bueno-Cavanillas
2012 Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados en la Facultad de Medicina de la Universidad de Granada (Espantildea)
Educ Meacuted vol15 no3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Transversal
40 estudiantes
de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
40 estudiantes de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
Cuestionario Consentimiento informado
Tras la realizacioacuten del taller se aprecia que disminuye de forma significativa el nuacutemero de zonas contaminadas de las manos (t = 9278 p lt 0000) y que mejora significativamente la teacutecnica de higiene de manos para cada uno de los siete pasos establecidos por la Organizacioacuten Mundial de la Salud (p lt 0001) La diferencia entre la media global de las puntuaciones del cuestionario antes y despueacutes del taller fue tambieacuten significativa (t = -4662 p lt 0000)
Los resultados expuestos parecen indicar que el taller praacutectico impartido y liderado por los propios estudiantes con asistencia tutelada mejora la teacutecnica los conocimientos y las actitudes del colectivo estudiantil en relacioacuten con la higiene de manos
29
TABLA Ndeg10
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Viacutector Hugo Alzuacutea Ramiacuterez
Guadalupe Lugo Galaacuten
Andrea Fabiaacuten Lagunas
Mariacutea de Lourdes Navarro Arroyo
Hilda Narvaacuteez Bustos
2014 Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea del Hospital General Dr Jorge Soberoacuten Acevedo de Iguala Guerrero (Meacutexico)
Revista Iberoamericana para la Investigacioacuten y el Desarrollo Educativo
Publicacioacuten Ndeg 12
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
El instrumento utilizado validado de manera institucional denominado ceacutedula de auditoriacutea para evaluar el proceso contiene 10 variables y los cinco momentos para la higiene adecuada y forma correcta de
lavarse las manos
Consentimiento
informado
Los resultados indican que solo 7 se lava las manos al llegar al hospital 78 al iniciar actividades invasivas con pacientes 75 cuando realiza actividades en el cuerpo del paciente
Existe falta de cumplimiento de los indicadores al 100 al iniciar cada procedimiento o actividad que se lleva a cabo con el paciente lo que puede ocasionar infecciones nosocomiales repercutiendo en complicaciones en la salud y estancia del paciente Esto se debe a la falta de tiempo la carga excesiva de trabajo la falta de personal yo de capacitacioacuten del personal de enfermeriacutea
30
TABLA Ndeg11
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Muntildeoz Silvestre
Natividad Manuela
2011 Medidas de bioseguridad cumplimiento de lavado de manos del personal de salud en el aacuterea de UCI del Hospital Enrique C Sotomayor de la ciudad de Guayaquil (Ecuador)
repositorioucsgeduec
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Descriptivo Transversal
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
Guiacutea de observacioacuten Y un cuestionario
Consentimiento informado
Los resultados reflejaron que las profesionales y no profesionales de enfermeriacutea consideran que se deben de lavar las manos antes de atender al paciente es bueno que solo piensen en el paciente pero se contradicen ya que al no lavarse las manos despueacutes del contacto estas se convierten en portadoras de bacterias y por consiguiente transmisoras de microorganismos Un porcentaje miacutenimo consideroacute que la funcioacuten de la barrera de la piel es ilimitada situacioacuten incorrecta puesto que la piel misma puede ser afectada con innumerables tipos de pruritos
El personal de enfermeriacutea tiene conocimiento de la importancia del lavado de manos por paciente pero no lo cumple adecuadamente y vienen hacer portadoras de bacterias
31
TABLA Ndeg12
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Humberto Aacutelvarez Goacutemez
2011 El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones transmisibles en un hospital de cuba(cuba)
Gaceta Meacutedica Espirituana Univ Ciencias Meacutedicas Sancti Spiritus
Vol13 No1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
45 Personal profesional
de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
45 Personal profesional de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
Encuesta Consentimiento
informado
Al brindar cuidados con manos seguras se ofrece un servicio de calidad que preserva la seguridad del paciente en todos los aacutembitos lo que contribuye a disminuir la morbilidad y mortalidad mitigando el sufrimiento de pacientes y familiares ademaacutes disminuye el costo que se genera en las instituciones
Esta accioacuten sigue siendo la medida primordial para reducir la incidencia y la propagacioacuten de enfermedades trasmisibles
32
TABLA Ndeg13
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jesuacutes Tapia-Jurado
Wulfrano Reyes-Arellano
Juan Joseacute Garciacutea-Garciacutea
Joseacute Luis Jimeacutenez-Corona
Carmen Magdalena Pentildea-Jimeacutenez
Benjamiacuten Leoacuten-Mancilla
2011 Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y
antebrazos con diversos antiseacutepticos (Meacutexico)
Cirugiacutea y Cirujanos Volumen 79 No 5 447-452
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Analiacutetico
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
Obtencioacuten de las
muestras Registros
Consentimiento
informado
En cuanto a las teacutecnicas de lavado de cada uno de los antiseacutepticos el costo de cepillos y toallas esteacuteriles o desechables y el consumo de agua fueron igual para la yodopovidona y el cloruro de benzalconio costos que no aplicaron cuando se utilizoacute clorhexidinaalcohol lo que dio por resultado que el costo del lavado maacutes alto fuera el de la yodopovidona ($2740) 17 maacutes alto que el del cloruro de benzalconio ($2696) y 722 maacutes alto que el de clorhexidina alcohol ($764)
El poder bactericida de la clorhexidinaalcohol fue mejor que el del cloruro de benzalconio y similar al de la yodopovidona La clorhexidinaalcohol tuvo menor costo que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio La clorhexidinaalcohol requiere menor tiempo para su aplicacioacuten que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio
33
TABLA Ndeg14
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Luz Mariacutea Guerrero Loacutepez
Hilario Barajas Medina Cipriana
Caudillo Cisneros Sandra
Marisela Loacutepez Nava
Olivia Escalante Pintildea
2012 Capacitacioacuten y adherencia al lavado de Manos y su efecto en la infeccioacuten nosocomial En un Hospital de Tercer Nivel Regional de
Alta Especialidad del Bajiacuteo (Meacutexico)
RevEnferm InstMex Seguro Soc
20 (3) 157-165
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Transversal
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital de Tercer Nivel
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital
de Tercer Nivel
Los datos obtenidos se vaciaron en
una hoja de caacutelculo
para su anaacutelisis
posterior
Consentimiento informado
41 de los eventos de lavado de manos ocurra antes y despueacutes del contacto directo con pacientes 1338 ocurre despueacutes de contacto con objetos inanimados 2252 ocurre antes de manipular dispositivos invasivos esto evidencia la importancia de generar una nueva cultura de lavado de manos ya que 59 de las veces el profesional de la salud abordaraacute a otro paciente llevando la flora del anterior
El presente estudio requiere del seguimiento de las conductas de higiene de lavado de manos aprendidas durante la instruccioacuten escolar y evaluaciones de los medios y modos de transmisioacuten de conocimientos y del aporte de insumos Se evidencia que seraacute solo a traveacutes de la participacioacuten de todos los profesionales y con un liderazgo eficiente como se modificaraacute la conducta de los profesionales de la salud hacia un lavado electivo de Manos
34
TABLA Ndeg15
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Carmen Martiacuten-Madrazoa
Miguel Aacutengel Salinero-Forta Asuncioacuten Cantildeada Dorado
Enrique Carrillo De Santa-Paua
Sonia Soto-Diacuteaza
Juan Carlos Abaacutenades-Herranza
2011 Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de Madrid (Espantildea)
EnfermInfeccMicrobiolClin
Vol29(1)32ndash35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Transversal Descriptivo
198 Profesionales de
enfermeriacutea
198 Profesionales de enfermeriacutea
Se registraron en formularios observaciones entre los 198 profesionales evaluados
Consentimiento
informado
El cumplimiento de higiene de manos fue del 81 (intervalo de confianza al 95 62ndash101) La experiencia laboral de maacutes de 20 antildeos se asocioacute significativamente a muy bajos niveles de cumplimiento
La atencioacuten primaria presenta un cumplimiento de higiene de manos excesivamente bajo Es necesario desarrollar programas formativos que aumenten el cumplimiento asiacute como facilitar el acceso a las soluciones Hidroalcohoacutelicas
35
TABLA Ndeg16
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Fresia Canales Carmona
Mariacutea de los Aacutengeles Salazar Campos
2013 Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo del servicio de la sala de operaciones del hospital Monsentildeor Sanabria (costa rica)
Rev Enfermeriacutea Actual De Costa Rica
Vol 25 1-shy10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacute
n
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
114 profesional
es de enfermeriacutea
114 profesionales
de enfermeriacutea
Se formuloacute una pregunta de primera liacutenea en formato PICO desglosada de la siguiente manera P- Usuario (a) Profesionales de enfermeriacutea I- Intervencioacuten que se quiere analizar Lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo C- Comparacioacuten Lavado de manos pre quiruacutergico sin cepillo O- Resultados cliacutenicos esperados Igual efectividad en la reduccioacuten de la flora
bacteriana
Consentimiento
informado
A la luz del anaacutelisis criacutetico de la literatura es claro seguacuten las premisas de la enfermeriacutea basada en la evidencia que el lavado de manos quiruacutergico con cepillo es tan efectivo como sin cepillo en lo que respecta a disminuir la carga bacteriana superficial cutaacutenea del personal de salud en las salas de operaciones Sin embargo es importante sentildealar que la teacutecnica sin cepillo evita el traumatismo repetitivo en las capas profundas de la piel aspecto que incide en la disminucioacuten del riesgo de infeccioacuten de la herida quiruacutergica
Se concluye que el lavado de manos con cepillo es igual de efectivo que la teacutecnica sin cepillo en cuanto a la disminucioacuten de la flora bacteriana superficial cutaacutenea aunque esta uacuteltima teacutecnica tiene ventajas respecto de la praacutectica tradicional
36
TABLA Ndeg17
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Nura Muhammed Abdella
Mekuriaw Un Tefera
Abebaw E Eredie
Timoteo F Landers
Yewunetu D Malefia
Kefyalew Addis Alene
2014 Cumplimiento de la higiene de manos y factores asociados en los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar Noroeste Etiopiacutea(Espantildea)
BMC Public Health Vol1496
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
Retrospectivo Transversal
405 profesionales
de enfermeriacutea
405 profesional
es de enfermeriacutea
Se utilizoacute cuestionario estandarizad
o de la organizacioacuten mundial de la
salud
Consentimiento
informado
Un total de 405 participantes en el estudio fueron entrevistados y observoacute con una tasa de respuesta del 964 Buen cumplimiento de la higiene de las manos de profesionales de la salud se encontroacute que era del 165 Tener conocimiento sobre el cumplimiento de la higiene de manos (AOR = 380 IC del 95 160 897) consiguiendo la formacioacuten (AOR = 260 95 CI 121 562) la presencia de toalla individuales de papel tejido (AOR = 191 95 CI 103 356) presencia de alcohol desinfectante a base de mano por mano cumplimiento de la higiene (AOR = 658 IC del 95 267 1622) y conociacutea la presencia de comiteacutes de prevencioacuten de infecciones (AOR = 26 IC del 95 123 537) se asociaron significativamente con el cumplimiento de la higiene de manos
El cumplimiento de la higiene de manos entre los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar fue bajo Es mejor dar capacitacioacuten en lavado de manos y proporcionar alcohol desinfectante y una toalla individual o de papel de seda para el cumplimiento de la higiene de manos
37
TABLA Ndeg18
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Carla Cristiane Paz
Miyadahira Ana MariaKazue
2009 Evaluacioacuten de los alumnos del curso de graduacioacuten de enfermeriacutea de la teacutecnica de lavado de manos en el instituto de salud del municipio de San Pablo (Guatemala)
Revista da Escola de Enfermagem da USP
Volumen 43 nuacutemero 1 paacuteginas 139-145
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
113 alumnos de enfermeriacutea
113 alumnos de
enfermeriacutea
Observacioacuten directa
checklist pasos teacutecnica
No Definido
El promedio de los alumnos que ejecutaron todos los pasos de la teacutecnica correctamente fue muy baja 88 Los alumnos observados no realizaron la teacutecnica de lavado de las manos conforme recomendado
La adhesioacuten a los pasos de la teacutecnica por los alumnos fue muy baja ya que presentaron una adhesioacuten menor que 50 en la mitad de los pasos
38
TABLA Ndeg19
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Saacutenchez Chaacutevez Nora Patricia
Peacuterez Garciacutea Juan Martiacuten
Reyes Goacutemez Ulises
Loacutepez Cruz Gerardo
2000 Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales del
Hospital del ISSSTE en Oaxaca (Meacutexico)
Rev Enfermedades infecc Ped
13(51)353-8
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio observacional
transversal
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
Lista de cotejo
Consentimiento
informado
Se evaluoacute a 23 enfermeras con untildeas largas 13 (56 por ciento) con manos maltratadas I9 (82 por ciento) con esmalte 16 (69 por ciento) que usan anillos 12 (52 por ciento) que usan esclavas 8 (34 por ciento) todas con frecuencias esperadas de 136 El cultivo de manos fue negativo en 6 sujetos al ingreso y 14 al egreso Se obtuvo al ingreso E coli en 12 (25 por ciento) Klebsiellaozaenae en 5 (10 por ciento) Proteusmirabilis en 1 (12 por ciento) Se obtuvo al egreso E coli en 5 sujetos (10 por ciento) Klebsiellaozaenae en 2 (4 por ciento) y Proteusmirabilis en 2 (4 por ciento) Se realizoacute prueba de significacioacuten chi cuadrado el resultado calculado (21028) fue superior al de la chi cuadrado teoacuterica (7815) coeficiente de contingencia con correlacioacuten positiva moderada (036) por lo que se considera significativa la hipoacutetesis investigada
Es muy importante realizar un adecuado aseo de manos para evitar el riesgo de infecciones intrahospitalarias pues un aseo incorrecto no elimina los geacutermenes potencialmente patoacutegenos asimismo se debe evitar el uso de esmaltes y mantener cortas las untildeas
39
TABLA Ndeg20
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor
Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jordi Sobrequeacutes
Jordi Espuntildees
Joaquim Bantildeeres
2014 Estrategia para mejorar la praacutectica de higiene de manos en Catalunya (Espantildea)
Medicina cliacutenica Vol 143 Supl1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
42 profesionales de enfermeriacutea
42 profesionales de enfermeriacutea
Encuestas Consentimiento
informado
En nuestro estudio se observoacute un 5645 de cumplimiento de las indicaciones definidas por los cinco momentos para la Higiene de Manos en las aacutereas de atencioacuten hospitalaria de agudos Es decir de todas las oportunidades que tiene un profesional en donde deberiacutea higienizarse las manos (indicaciones de los cinco momentos) lo hace solamente en el 5645 de las veces
La realizacioacuten de una campantildea de Higiene de Manos multifaceacutetica muy estructurada y con el compromiso de la direccioacuten y el liderazgo de la organizacioacuten ha tenido un impacto positivo en el nuacutemero de profesionales que han realizado formacioacuten baacutesica en la disponibilidad de dispensadores en los centros sanitarios y en el cumplimiento de las indicaciones
40
TABLA Ndeg21
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Naderi HR
Sheybani F
Mostafavi I
Khosravi N
2012 El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes en un hospital general Mashhad (Iraacuten)
Am J Infect Control 40 (6) e221-e223
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Retrospectivo
transversal
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
Encuesta Consentimiento
informado
El cumplimiento general de las actividades de higiene de las manos fue 479 (438 episodios de cada 913 posibles oportunidades) y con el uacutenico eacutenfasis en el lavado de manos era soacutelo el 85
El uso de guantes inadecuados podriacutea
ser un componente de un mal
cumplimiento en la higiene de las
manos Campantildeas de capacitacioacuten
deben ser implantadas para el
personal de salud y todo el personal
del hospital para volver a insistir en la
importancia de la adherencia a los
protocolos de higiene de las manos
41
TABLA Ndeg22
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pilar Elola-Vicente
Juana Aroca-Palencia
Mariacutea Victoria Huertas-Paredero
Jesuacutes Diacuteez-Sebastiaacuten
Luis Rivas-Bellido
Gloria Martiacutenez-Martiacutenez
Mariacutea de la Cruz Naacutejera-Santos
Mariacutea Luisa Muntildeoz-Garciacutea
2008 Programa de formacioacuten sobre la higiene de las manos Estudio comparativo aleatorizado del lavado higieacutenico y el uso de soluciones alcohoacutelicas del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid (Espantildea)
Enfermeriacutea Cliacutenica
Volumen 18 Pages 5ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Prospectivo 792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
Encuesta de valoracioacuten
Consentimiento
informado
Se realizaron 73 talleres en los que se formaron 792 alumnos (462 enfermeras 26 matronas y 304 auxiliares de enfermeriacutea) La valoracioacuten global del curso fue de 8310 y la de los docentes de 910 El descenso medio de UFC fue de 1007 en el grupo de lavado habitual 1003 en el de lavado seguacuten protocolo y 1182 (p = 0026) en el de solucioacuten alcohoacutelica
El programa de formacioacuten sobre higiene de las manos es un meacutetodo de ensentildeanza bien valorado por el personal de enfermeriacutea Las soluciones alcohoacutelicas logran una mayor reduccioacuten del recuento bacteriano que el lavado de manos
42
TABLA Ndeg23
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pentildea VR
Rodriacuteguez MJR
Loacutepez CJM
Martiacutenez HMT
Naranjo DO
2002 Conocimientos y conductas del personal de salud sobre el lavado de manos en un servicio de emergencias Hospital
General Regional 72 (Meacutexico)
Revista Mexicana de Medicina de
Urgencias No 2 Paacuteginas 43-47
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio longitudinal descriptivo
Se incluyeron 23 enfermeras
Se incluyeron 23 enfermeras
Cuestionario Consentimiento
informado
El lavado de manos entre la atencioacuten de cada paciente en general fue de 121 en enfermeras de 18 con un tiempo de 158 segundos con p lsaquo 005 El nuacutemero de UFC al ingreso en las enfermeras fue mayor con p lsaquo 005 El nivel de conocimientos correlacionoacute en forma negativa con el nuacutemero de colonias de geacutermenes cultivados de las manos al inicio durante y al salir de la jornada
La praacutectica del lavado de manos en el servicio de urgencias es baja y se asocia a cultivos de las manos altamente positivos con geacutermenes patoacutegenos Se requiere de medidas dirigidas para mejorar la praacutectica del lavado de manos en el personal de salud
43
TABLA Ndeg24
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Leija HC
Hernaacutendez CAR
Arellano HF
Rojas SL
Flores MI
2003 Determinacioacuten del iacutendice de eficiencia del proceso del lavado de manos Instituto Nacional de Cardiologiacutea ldquoIgnacio
Chaacutevezrdquo (Meacutexico)
Revista Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica
No 3 Paacuteginas 98-101
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional prospectiva y longitudinal
75 enfermeras
75 enfermeras
Ceacutedula de evaluacioacuten donde cada variable implica el inicio o teacutermino de una actividad
Consentimiento
informado
En cada etapa del estudio
se observaron 75 casos
que corresponden al 50
del total de personal de los
servicios elegidos en la
primera fase de aplicacioacuten
de la ceacutedula se obtuvo un
iacutendice de eficiencia (IE)
del lavado de manos del
51 despueacutes del plan de
intervencioacuten se obtuvo un
IE del 467 y en la
tercera fase de
observacioacuten se obtuvo un
IE de 698 El grado de
avance en el IE entre la
primera y tercera fase es
del 647
El iacutendice de eficiencia del proceso de lavado de manos estaacute en una etapa de no cumplimiento creemos que es factible de mejorarlo con capacitacioacuten establecida en periacuteodos de tiempo anual que asegura la calidad del proceso El grado de mejora ha sido relevante sin embargo se continuaraacute y se haraacute extensivo el programa a todo el personal de las aacutereas cliacutenicas con el propoacutesito de disminuir riesgos para la frecuencia de las infecciones nosocomiales
44
TABLA Ndeg25
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional
50 Enfermeras y 23 Auxiliares de enfermeriacutea
73 personas Formularios Consenti
miento informado
Durante la observacioacuten
se valoroacute teacutecnica del
lavado de manos es
decir la formacioacuten de
espuma frotacioacuten de
manos de 15 segundos o
maacutes secado de manos
con toalla de papel uso
de jaboacuten liacutequido La
observacioacuten no fue
participativa y tuvo una
duracioacuten de dos meses
Los resultados de este estudio establecen que la frecuencia del lavado de manos por parte de los trabajadores del servicio de Pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso es baja e incompleta y se realiza uacutenicamente despueacutes de revisar a los pacientes
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Aacutevila Vinueza
Tania Lorena
Cajamarca Llauca
Jaime Boliacutevar
Freire Solano
Eulalia
2009 Cumplimiento del lavado de manos por parte del personal del servicio de pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso
Cuenca (Ecuador)
httpdspaceucuencaeduechandle12345678919700
45
TABLA 01
DISTRIBUCION DE INVESTIGACIONES SOBRE EL LAVADO CLINICO ndash QUIRURGICO
DEL PERSONAL DE ENFERMERIA SEGUacuteN PAISES DONDE SE EJECUTARON
PAIS
FRECUENCIA
Paiacuteses Europeos 9 36
Paiacuteses Asiaacuteticos 1 4
Paiacuteses Latinoamericanos 15 60
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 01 se agruparon a los artiacuteculos por paiacuteses el 60 (15) son de paiacuteses
latinoamericanos el 36(9) paiacuteses europeos y el 4 (1) paiacuteses asiaacuteticos cabe resaltar que el
de mayor porcentaje de las investigaciones son realizados en paiacuteses latinoamericanos
46
TABLA 02
TIPOS DE ESTUDIO DE LAS INVESTIGACIONES SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
TIPO DE ESTUDIO
FRECUENCIA
Cuantitativo 23 92
Cualitativo 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 02 se presenta el tipo de estudio de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 92(23) corresponde al tipo de estudio cuantitativo el 8 (2) corresponde al
tipo de estudio cualitativo
47
TABLA 03
TEMAS DE ABORDAJE SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la tabla 03 se presenta los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 36 (9) Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento
de la higiene de manos el 32 (8) Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos
insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones
intrahospitalarias el 12 (3) Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir
conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en
formacioacuten el 4 (1) Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en
TEMAS DE ABORDAJE FRECUENCIA
Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por
el personal de enfermeriacutea 3 12
Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
8 32
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos
9 36
Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en formacioacuten
1
4
Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales
1 4
Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea
1 4
Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos
1 4
Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
1 4
TOTAL 25 100
48
las infecciones nosocomiales el 4 (1) Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico
de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos el 4 (1) Efectividad del lavado de manos
pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
49
TABLA 04
LA DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
DISTRIBUCION DE LA POBLACION FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 17 68
Estudiantes de salud 6 24
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 04 se presenta la distribucioacuten de la poblacioacuten de las investigaciones seguacuten la
revisioacuten bibliograacutefica el 68 (17) son licenciados de enfermeriacutea el 24(6) son estudiantes de
salud y en el 8 (2) teacutecnicos de enfermeriacutea
50
TABLA 05
RELACION DE FRECUENCIA DE LAVADO DE MANOS DE LICENCIADOS DE
ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
RELACION DE FRECUENCIA FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 23 92
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 05 se presenta la relacioacuten de frecuencia de lavado de manos de licenciados de
enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica el 92(23) corresponde
licenciados de enfermeriacutea el 8 (2) corresponde a Teacutecnicos de enfermeriacutea
51
TABLA 06
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS CLINICO ndash QUIRURGICO POR
LICENCIADOS DE ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION
BIBLIOGRAFICA
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
FRECUENCIA
Soluciones hidroalcoholicas (propanol o alcohol
propiacutelico) 10 40
Geles de base alcohoacutelica 2 8
Jabones antiseacutepticos (clorhexidina ) 13 52
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 06 podemos observar que los productos utilizados para la higiene de manos por
licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten revisioacuten bibliograacutefica el 52(13)
utiliza Jabones antiseacutepticos el 40 (10) soluciones hidroalcoholicas y el 8(2) utiliza Geles
de base alcohoacutelica
52
V DISCUSION
- Todos los autores de los artiacuteculos cientiacuteficos incluidos en el trabajo de investigacioacuten
sobre el lavado de manos cliacutenico - quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud en resumen coinciden que es el meacutetodo maacutes efectivo de
prevencioacuten de la transmisioacuten de microorganismos en instituciones de salud y
contribuye a reducir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes
una medida baacutesica de proteccioacuten del personal de salud
- En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo siendo este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa
al paciente y la forma en que realiza cada proceder es vital en la cadena de
transmisioacuten de las infecciones1 despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de
manos constituye la medida comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control
de las infecciones intrahospitalarias
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de origen latinoamericanos seguido por
los europeos esto es debido a la importancia que se estaacute dando a la teacutecnica de
lavado de manos en estos paiacuteses que estadiacutesticamente en los uacuteltimos antildeos se
observa una alta incidencia de infecciones intrahospitalarias la Organizacioacuten Mundial
de la Salud (OMS) entregoacute un reconocimiento al secretario de Salud Salomoacuten
Chertorivski que sentildealoacute que la estrategia de lavado de manos ha contribuido en la
reduccioacuten de enfermedades que causan alrededor de 35 millones muertes al antildeo
entre nintildeos y nintildeas en Ameacuterica antes de los cinco antildeos
53
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de tipo de estudio cuantitativo con un se
utiliza estadiacutesticamente para el anaacutelisis de los datos
- Los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica se
observa que el mayor porcentaje es Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos seguida por el Conocimiento e
Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las
medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias y la Poca
adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea como
vemos el personal de salud tiene que ser capacitado a su ingreso y cada 6 meses
sobre la teacutecnica especifica de lavado de manos ya que se requiere mantener la
eficiencia de esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se
sentildeala que de adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones
nosocomiales pueden prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices
del lavado de manos sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo
cumplimiento en todo el mundo es poco por lo que los gobiernos deben vigilar su
eficacia y brindarle la atencioacuten y los fondos suficientes
- Seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica de los 25 artiacuteculos revisados se observa que la
distribucioacuten de la poblacioacuten en su mayor porcentaje son licenciados de enfermeriacutea
seguida por estudiantes de la salud y teacutecnicos de enfermeriacutea
- Podemos observar seguacuten los 25 artiacuteculos revisados que los productos utilizados para
la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea en un
mayor porcentaje utilizan Jabones antiseacutepticos
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1 Suarez TS Guanche GH Cantildeas AN Maldonado CG Benitez Martinez M Adherencia a la realizacion del lavado
de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
sanidad ambiental 2013 junio 13(1)
2 Alba Leonel A Fajardo Ortiz G Papaqui HJ La importancia del lavado de manos por parte del personal a cargo
del cuidado de los pacientes hospitalizados Revista de enfermeria neurologica 2014 13(1)
3 Guerrero Lopez LM Barajas Medina H Caudillo Cisneros C Lopez Nava SM Escalante Pintildea O Capacitacion y
adherencia al lavado de manos y su efecto en la infeccion nosocomial Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc 2012
20(3)
4 Kilpatrick C Allegranzi B Pittet D Who First Global Patient safety challenge Clean Care is Safer Care
International journal of infection control 2011 7
5 Helms B Durval S Laurent P Winter M Improving hand hygiene compliance A multidisciplinary approach
american journal of infection control 2010 setiembre 38(7)
6 Fuentes Ferrer ME Pelaez RB Andrade LR Del Prado Gonzales N Cano Escudero S Fereres Castiel J
Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel Revista de calidad asistencial 2012 27(1)
7 Magiorakos A Leens E Drouvot V May Michelangeli L Pathways to clean hands highligthts of successful
hand hygiene implementation strategies in Europe Eurosurveillance 2010 mayo 15(18)
56
8 Ramon Canton C Boada Sanmartin N Pagespetit Casas L Evaluacioacuten de la teacutecnica de higiene de manos en
profesionales asistenciales revista de calidad de asistencial 2011 26(6)
9 Aguila C Indicaciones y teacutecnicas en la normativa actual para lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico Medwave
2010 agosto 4(7)
10 Flores G Ortiz E Schwarzmann D Rioseco ML Moreno X Castillo N Norma de lavado de manos Medwave
2011 abril 3(3)
11 Corea I Ivandra M Nunes M Higienizacioacuten de las manos El cotidiano del profesional de la salud en una
unidad de internacioacuten pediaacutetrica Invest Educ Enferm 2011 29(1)
12 Coelho M Silva Arruda C Faria SS Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten
hospitalaria un estudio cuantitativo enfermeria global 2011 10(21)
13 Dierssen Sotos T De la cal Lopez M Navarro CM Factores asociados a la teacutecnica correcta en la higiene de
manos Medicina clinica 2010 135(13)
14 Molina Cabrillana J y colaboradores Impacto de la mejora de la higiene de las manos sobre las infecciones
hospitalarias Revista de calidad asistencial 2010 25(4)
15 Garcia Vasquez E Murcia Paya J Alleque J Canteras M Gomez J Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de cuidados intensivos Medicina
intensiva 2012 36(2)
16 Candelario Poteleschenko V Muntildeoz Sanchez JL Navarro Marruedo J Blanco Rodriguez JM Lavado de manos
prevencioacuten de infecciones nosocomiales en una cliacutenica de podologiacutea Revista internacional de ciencias
podologicas 2013 7(1)
17 Fernandez Prada M Gonzalez Cabrera J Lopez Ortega Y Martinez Bellon M Fernandez CM Bueno Cabanillas
A Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados Educacion
medica 2012 15(3)
18 Calero Romero M Llanes Correa L iquestQueacute percepcioacuten tienen los pacientes de hematologiacutea sobre la higiene de
manos-uso de guantes y enfermeriacutea Enfermeria global 2011 10(23)
19 Batalla A Garcia Doval I De la torre C Productos de higiene y antisepsia de manos su empleo y relacioacuten con
el eccema de manos en los profesionales sanitarios Actas dermosifiliograficas 2012 103(3)
20 Alvarez Gomez FH El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones trasmisibles Gaceta medica espirituana
univ ciencias medicas sancti spiritus 2011 13(1)
21 Tapia Jurado J y col Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con
diversos antiseacutepticos CirCir 2011 79(5)
57
22 Madrazoa M y col Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de
Madrid Enferm InfeccMicrobiolClin 2011 29(1)
23 Canales Carmona F Salazar Campos MdlA Efectividad del lavado de manos prequiruacutergico con cepillo y sin
cepillo Revista de enfermeria actual de costa Rica 2013 25
24 Arce Espinoza L Monge Najera J Reporte sobre lavado de manos y enfermedades relacionadas en usuarios
de los bantildeos publicos de una universidad costarricense Enfermeria en Costa Rica 2011 32(1)
25 Pan S Tien K Hung I Lin Y Yang Y Yang M et al Empoderamiento de los pacientes en un programa de
higiene de manos diferentes puntos de vista entre los pacientes familiares y trabajadores de la salud en la
cultura asiaacutetica Am J Infect Control 2013 41(11)
26 Lacasa Maseri S y col Lavado de manos iquestuna recomendacioacuten atendida Revista pediatrica Atencion
Primaria 2012 14
27 Abdella N Tefera M Eredie A Landers T Malefia Y Alene K Hand hygiene compliance and associated factors
among health care providers in Gondar University Hospital Gondar North West Ethiopia BMC public health
2014 enero 14
28 Wu K y col La higiene de manos entre los pacientes las actitudes percepciones y la voluntad de participar
Am J Infect Control 2013 abril 41(4)
29 Istenes N Bingham J Hazelett S Fleming E Kirk J Patients potential role in the transmission of health care-
associated infections prevalence of contamination with bacterial pathogens and patient attitudes toward
hand hygiene Am J infect Control 2013 setiembre 41(9)
30 Ardizzone L Smolowitz J Kline N Thom B Larson E Praacutecticas de higiene de las manos de los pacientes
quiruacutergicos Am J Infect Control 2013 41(6)
31
32
Naderi H Sheybani F Mostafavi I Khosravi N El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes
en un hospital general Mashhad Iraacuten un estudio observacional Am J Infect Control 2012 40(6)
Emori TG and RP Gaynes An overview of nosocomial infections including the role of the microbiology
laboratory Clin Microbiol Rev 1993 6(4)
28
TABLA Ndeg9
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Mariacutea Fernaacutendez-Prada
Joaquiacuten Gonzaacutelez-Cabrera
Yolanda Ortega-Loacutepez
Mariacutea Martiacutenez-Belloacuten
Milagros Fernaacutendez-Crehuet
Aurora Bueno-Cavanillas
2012 Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados en la Facultad de Medicina de la Universidad de Granada (Espantildea)
Educ Meacuted vol15 no3
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Transversal
40 estudiantes
de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
40 estudiantes de ciencias de la salud de la Universidad de Granada
Cuestionario Consentimiento informado
Tras la realizacioacuten del taller se aprecia que disminuye de forma significativa el nuacutemero de zonas contaminadas de las manos (t = 9278 p lt 0000) y que mejora significativamente la teacutecnica de higiene de manos para cada uno de los siete pasos establecidos por la Organizacioacuten Mundial de la Salud (p lt 0001) La diferencia entre la media global de las puntuaciones del cuestionario antes y despueacutes del taller fue tambieacuten significativa (t = -4662 p lt 0000)
Los resultados expuestos parecen indicar que el taller praacutectico impartido y liderado por los propios estudiantes con asistencia tutelada mejora la teacutecnica los conocimientos y las actitudes del colectivo estudiantil en relacioacuten con la higiene de manos
29
TABLA Ndeg10
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Viacutector Hugo Alzuacutea Ramiacuterez
Guadalupe Lugo Galaacuten
Andrea Fabiaacuten Lagunas
Mariacutea de Lourdes Navarro Arroyo
Hilda Narvaacuteez Bustos
2014 Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea del Hospital General Dr Jorge Soberoacuten Acevedo de Iguala Guerrero (Meacutexico)
Revista Iberoamericana para la Investigacioacuten y el Desarrollo Educativo
Publicacioacuten Ndeg 12
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
El instrumento utilizado validado de manera institucional denominado ceacutedula de auditoriacutea para evaluar el proceso contiene 10 variables y los cinco momentos para la higiene adecuada y forma correcta de
lavarse las manos
Consentimiento
informado
Los resultados indican que solo 7 se lava las manos al llegar al hospital 78 al iniciar actividades invasivas con pacientes 75 cuando realiza actividades en el cuerpo del paciente
Existe falta de cumplimiento de los indicadores al 100 al iniciar cada procedimiento o actividad que se lleva a cabo con el paciente lo que puede ocasionar infecciones nosocomiales repercutiendo en complicaciones en la salud y estancia del paciente Esto se debe a la falta de tiempo la carga excesiva de trabajo la falta de personal yo de capacitacioacuten del personal de enfermeriacutea
30
TABLA Ndeg11
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Muntildeoz Silvestre
Natividad Manuela
2011 Medidas de bioseguridad cumplimiento de lavado de manos del personal de salud en el aacuterea de UCI del Hospital Enrique C Sotomayor de la ciudad de Guayaquil (Ecuador)
repositorioucsgeduec
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Descriptivo Transversal
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
Guiacutea de observacioacuten Y un cuestionario
Consentimiento informado
Los resultados reflejaron que las profesionales y no profesionales de enfermeriacutea consideran que se deben de lavar las manos antes de atender al paciente es bueno que solo piensen en el paciente pero se contradicen ya que al no lavarse las manos despueacutes del contacto estas se convierten en portadoras de bacterias y por consiguiente transmisoras de microorganismos Un porcentaje miacutenimo consideroacute que la funcioacuten de la barrera de la piel es ilimitada situacioacuten incorrecta puesto que la piel misma puede ser afectada con innumerables tipos de pruritos
El personal de enfermeriacutea tiene conocimiento de la importancia del lavado de manos por paciente pero no lo cumple adecuadamente y vienen hacer portadoras de bacterias
31
TABLA Ndeg12
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Humberto Aacutelvarez Goacutemez
2011 El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones transmisibles en un hospital de cuba(cuba)
Gaceta Meacutedica Espirituana Univ Ciencias Meacutedicas Sancti Spiritus
Vol13 No1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
45 Personal profesional
de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
45 Personal profesional de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
Encuesta Consentimiento
informado
Al brindar cuidados con manos seguras se ofrece un servicio de calidad que preserva la seguridad del paciente en todos los aacutembitos lo que contribuye a disminuir la morbilidad y mortalidad mitigando el sufrimiento de pacientes y familiares ademaacutes disminuye el costo que se genera en las instituciones
Esta accioacuten sigue siendo la medida primordial para reducir la incidencia y la propagacioacuten de enfermedades trasmisibles
32
TABLA Ndeg13
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jesuacutes Tapia-Jurado
Wulfrano Reyes-Arellano
Juan Joseacute Garciacutea-Garciacutea
Joseacute Luis Jimeacutenez-Corona
Carmen Magdalena Pentildea-Jimeacutenez
Benjamiacuten Leoacuten-Mancilla
2011 Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y
antebrazos con diversos antiseacutepticos (Meacutexico)
Cirugiacutea y Cirujanos Volumen 79 No 5 447-452
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Analiacutetico
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
Obtencioacuten de las
muestras Registros
Consentimiento
informado
En cuanto a las teacutecnicas de lavado de cada uno de los antiseacutepticos el costo de cepillos y toallas esteacuteriles o desechables y el consumo de agua fueron igual para la yodopovidona y el cloruro de benzalconio costos que no aplicaron cuando se utilizoacute clorhexidinaalcohol lo que dio por resultado que el costo del lavado maacutes alto fuera el de la yodopovidona ($2740) 17 maacutes alto que el del cloruro de benzalconio ($2696) y 722 maacutes alto que el de clorhexidina alcohol ($764)
El poder bactericida de la clorhexidinaalcohol fue mejor que el del cloruro de benzalconio y similar al de la yodopovidona La clorhexidinaalcohol tuvo menor costo que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio La clorhexidinaalcohol requiere menor tiempo para su aplicacioacuten que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio
33
TABLA Ndeg14
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Luz Mariacutea Guerrero Loacutepez
Hilario Barajas Medina Cipriana
Caudillo Cisneros Sandra
Marisela Loacutepez Nava
Olivia Escalante Pintildea
2012 Capacitacioacuten y adherencia al lavado de Manos y su efecto en la infeccioacuten nosocomial En un Hospital de Tercer Nivel Regional de
Alta Especialidad del Bajiacuteo (Meacutexico)
RevEnferm InstMex Seguro Soc
20 (3) 157-165
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Transversal
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital de Tercer Nivel
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital
de Tercer Nivel
Los datos obtenidos se vaciaron en
una hoja de caacutelculo
para su anaacutelisis
posterior
Consentimiento informado
41 de los eventos de lavado de manos ocurra antes y despueacutes del contacto directo con pacientes 1338 ocurre despueacutes de contacto con objetos inanimados 2252 ocurre antes de manipular dispositivos invasivos esto evidencia la importancia de generar una nueva cultura de lavado de manos ya que 59 de las veces el profesional de la salud abordaraacute a otro paciente llevando la flora del anterior
El presente estudio requiere del seguimiento de las conductas de higiene de lavado de manos aprendidas durante la instruccioacuten escolar y evaluaciones de los medios y modos de transmisioacuten de conocimientos y del aporte de insumos Se evidencia que seraacute solo a traveacutes de la participacioacuten de todos los profesionales y con un liderazgo eficiente como se modificaraacute la conducta de los profesionales de la salud hacia un lavado electivo de Manos
34
TABLA Ndeg15
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Carmen Martiacuten-Madrazoa
Miguel Aacutengel Salinero-Forta Asuncioacuten Cantildeada Dorado
Enrique Carrillo De Santa-Paua
Sonia Soto-Diacuteaza
Juan Carlos Abaacutenades-Herranza
2011 Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de Madrid (Espantildea)
EnfermInfeccMicrobiolClin
Vol29(1)32ndash35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Transversal Descriptivo
198 Profesionales de
enfermeriacutea
198 Profesionales de enfermeriacutea
Se registraron en formularios observaciones entre los 198 profesionales evaluados
Consentimiento
informado
El cumplimiento de higiene de manos fue del 81 (intervalo de confianza al 95 62ndash101) La experiencia laboral de maacutes de 20 antildeos se asocioacute significativamente a muy bajos niveles de cumplimiento
La atencioacuten primaria presenta un cumplimiento de higiene de manos excesivamente bajo Es necesario desarrollar programas formativos que aumenten el cumplimiento asiacute como facilitar el acceso a las soluciones Hidroalcohoacutelicas
35
TABLA Ndeg16
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Fresia Canales Carmona
Mariacutea de los Aacutengeles Salazar Campos
2013 Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo del servicio de la sala de operaciones del hospital Monsentildeor Sanabria (costa rica)
Rev Enfermeriacutea Actual De Costa Rica
Vol 25 1-shy10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacute
n
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
114 profesional
es de enfermeriacutea
114 profesionales
de enfermeriacutea
Se formuloacute una pregunta de primera liacutenea en formato PICO desglosada de la siguiente manera P- Usuario (a) Profesionales de enfermeriacutea I- Intervencioacuten que se quiere analizar Lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo C- Comparacioacuten Lavado de manos pre quiruacutergico sin cepillo O- Resultados cliacutenicos esperados Igual efectividad en la reduccioacuten de la flora
bacteriana
Consentimiento
informado
A la luz del anaacutelisis criacutetico de la literatura es claro seguacuten las premisas de la enfermeriacutea basada en la evidencia que el lavado de manos quiruacutergico con cepillo es tan efectivo como sin cepillo en lo que respecta a disminuir la carga bacteriana superficial cutaacutenea del personal de salud en las salas de operaciones Sin embargo es importante sentildealar que la teacutecnica sin cepillo evita el traumatismo repetitivo en las capas profundas de la piel aspecto que incide en la disminucioacuten del riesgo de infeccioacuten de la herida quiruacutergica
Se concluye que el lavado de manos con cepillo es igual de efectivo que la teacutecnica sin cepillo en cuanto a la disminucioacuten de la flora bacteriana superficial cutaacutenea aunque esta uacuteltima teacutecnica tiene ventajas respecto de la praacutectica tradicional
36
TABLA Ndeg17
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Nura Muhammed Abdella
Mekuriaw Un Tefera
Abebaw E Eredie
Timoteo F Landers
Yewunetu D Malefia
Kefyalew Addis Alene
2014 Cumplimiento de la higiene de manos y factores asociados en los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar Noroeste Etiopiacutea(Espantildea)
BMC Public Health Vol1496
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
Retrospectivo Transversal
405 profesionales
de enfermeriacutea
405 profesional
es de enfermeriacutea
Se utilizoacute cuestionario estandarizad
o de la organizacioacuten mundial de la
salud
Consentimiento
informado
Un total de 405 participantes en el estudio fueron entrevistados y observoacute con una tasa de respuesta del 964 Buen cumplimiento de la higiene de las manos de profesionales de la salud se encontroacute que era del 165 Tener conocimiento sobre el cumplimiento de la higiene de manos (AOR = 380 IC del 95 160 897) consiguiendo la formacioacuten (AOR = 260 95 CI 121 562) la presencia de toalla individuales de papel tejido (AOR = 191 95 CI 103 356) presencia de alcohol desinfectante a base de mano por mano cumplimiento de la higiene (AOR = 658 IC del 95 267 1622) y conociacutea la presencia de comiteacutes de prevencioacuten de infecciones (AOR = 26 IC del 95 123 537) se asociaron significativamente con el cumplimiento de la higiene de manos
El cumplimiento de la higiene de manos entre los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar fue bajo Es mejor dar capacitacioacuten en lavado de manos y proporcionar alcohol desinfectante y una toalla individual o de papel de seda para el cumplimiento de la higiene de manos
37
TABLA Ndeg18
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Carla Cristiane Paz
Miyadahira Ana MariaKazue
2009 Evaluacioacuten de los alumnos del curso de graduacioacuten de enfermeriacutea de la teacutecnica de lavado de manos en el instituto de salud del municipio de San Pablo (Guatemala)
Revista da Escola de Enfermagem da USP
Volumen 43 nuacutemero 1 paacuteginas 139-145
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
113 alumnos de enfermeriacutea
113 alumnos de
enfermeriacutea
Observacioacuten directa
checklist pasos teacutecnica
No Definido
El promedio de los alumnos que ejecutaron todos los pasos de la teacutecnica correctamente fue muy baja 88 Los alumnos observados no realizaron la teacutecnica de lavado de las manos conforme recomendado
La adhesioacuten a los pasos de la teacutecnica por los alumnos fue muy baja ya que presentaron una adhesioacuten menor que 50 en la mitad de los pasos
38
TABLA Ndeg19
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Saacutenchez Chaacutevez Nora Patricia
Peacuterez Garciacutea Juan Martiacuten
Reyes Goacutemez Ulises
Loacutepez Cruz Gerardo
2000 Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales del
Hospital del ISSSTE en Oaxaca (Meacutexico)
Rev Enfermedades infecc Ped
13(51)353-8
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio observacional
transversal
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
Lista de cotejo
Consentimiento
informado
Se evaluoacute a 23 enfermeras con untildeas largas 13 (56 por ciento) con manos maltratadas I9 (82 por ciento) con esmalte 16 (69 por ciento) que usan anillos 12 (52 por ciento) que usan esclavas 8 (34 por ciento) todas con frecuencias esperadas de 136 El cultivo de manos fue negativo en 6 sujetos al ingreso y 14 al egreso Se obtuvo al ingreso E coli en 12 (25 por ciento) Klebsiellaozaenae en 5 (10 por ciento) Proteusmirabilis en 1 (12 por ciento) Se obtuvo al egreso E coli en 5 sujetos (10 por ciento) Klebsiellaozaenae en 2 (4 por ciento) y Proteusmirabilis en 2 (4 por ciento) Se realizoacute prueba de significacioacuten chi cuadrado el resultado calculado (21028) fue superior al de la chi cuadrado teoacuterica (7815) coeficiente de contingencia con correlacioacuten positiva moderada (036) por lo que se considera significativa la hipoacutetesis investigada
Es muy importante realizar un adecuado aseo de manos para evitar el riesgo de infecciones intrahospitalarias pues un aseo incorrecto no elimina los geacutermenes potencialmente patoacutegenos asimismo se debe evitar el uso de esmaltes y mantener cortas las untildeas
39
TABLA Ndeg20
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor
Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jordi Sobrequeacutes
Jordi Espuntildees
Joaquim Bantildeeres
2014 Estrategia para mejorar la praacutectica de higiene de manos en Catalunya (Espantildea)
Medicina cliacutenica Vol 143 Supl1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
42 profesionales de enfermeriacutea
42 profesionales de enfermeriacutea
Encuestas Consentimiento
informado
En nuestro estudio se observoacute un 5645 de cumplimiento de las indicaciones definidas por los cinco momentos para la Higiene de Manos en las aacutereas de atencioacuten hospitalaria de agudos Es decir de todas las oportunidades que tiene un profesional en donde deberiacutea higienizarse las manos (indicaciones de los cinco momentos) lo hace solamente en el 5645 de las veces
La realizacioacuten de una campantildea de Higiene de Manos multifaceacutetica muy estructurada y con el compromiso de la direccioacuten y el liderazgo de la organizacioacuten ha tenido un impacto positivo en el nuacutemero de profesionales que han realizado formacioacuten baacutesica en la disponibilidad de dispensadores en los centros sanitarios y en el cumplimiento de las indicaciones
40
TABLA Ndeg21
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Naderi HR
Sheybani F
Mostafavi I
Khosravi N
2012 El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes en un hospital general Mashhad (Iraacuten)
Am J Infect Control 40 (6) e221-e223
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Retrospectivo
transversal
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
Encuesta Consentimiento
informado
El cumplimiento general de las actividades de higiene de las manos fue 479 (438 episodios de cada 913 posibles oportunidades) y con el uacutenico eacutenfasis en el lavado de manos era soacutelo el 85
El uso de guantes inadecuados podriacutea
ser un componente de un mal
cumplimiento en la higiene de las
manos Campantildeas de capacitacioacuten
deben ser implantadas para el
personal de salud y todo el personal
del hospital para volver a insistir en la
importancia de la adherencia a los
protocolos de higiene de las manos
41
TABLA Ndeg22
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pilar Elola-Vicente
Juana Aroca-Palencia
Mariacutea Victoria Huertas-Paredero
Jesuacutes Diacuteez-Sebastiaacuten
Luis Rivas-Bellido
Gloria Martiacutenez-Martiacutenez
Mariacutea de la Cruz Naacutejera-Santos
Mariacutea Luisa Muntildeoz-Garciacutea
2008 Programa de formacioacuten sobre la higiene de las manos Estudio comparativo aleatorizado del lavado higieacutenico y el uso de soluciones alcohoacutelicas del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid (Espantildea)
Enfermeriacutea Cliacutenica
Volumen 18 Pages 5ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Prospectivo 792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
Encuesta de valoracioacuten
Consentimiento
informado
Se realizaron 73 talleres en los que se formaron 792 alumnos (462 enfermeras 26 matronas y 304 auxiliares de enfermeriacutea) La valoracioacuten global del curso fue de 8310 y la de los docentes de 910 El descenso medio de UFC fue de 1007 en el grupo de lavado habitual 1003 en el de lavado seguacuten protocolo y 1182 (p = 0026) en el de solucioacuten alcohoacutelica
El programa de formacioacuten sobre higiene de las manos es un meacutetodo de ensentildeanza bien valorado por el personal de enfermeriacutea Las soluciones alcohoacutelicas logran una mayor reduccioacuten del recuento bacteriano que el lavado de manos
42
TABLA Ndeg23
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pentildea VR
Rodriacuteguez MJR
Loacutepez CJM
Martiacutenez HMT
Naranjo DO
2002 Conocimientos y conductas del personal de salud sobre el lavado de manos en un servicio de emergencias Hospital
General Regional 72 (Meacutexico)
Revista Mexicana de Medicina de
Urgencias No 2 Paacuteginas 43-47
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio longitudinal descriptivo
Se incluyeron 23 enfermeras
Se incluyeron 23 enfermeras
Cuestionario Consentimiento
informado
El lavado de manos entre la atencioacuten de cada paciente en general fue de 121 en enfermeras de 18 con un tiempo de 158 segundos con p lsaquo 005 El nuacutemero de UFC al ingreso en las enfermeras fue mayor con p lsaquo 005 El nivel de conocimientos correlacionoacute en forma negativa con el nuacutemero de colonias de geacutermenes cultivados de las manos al inicio durante y al salir de la jornada
La praacutectica del lavado de manos en el servicio de urgencias es baja y se asocia a cultivos de las manos altamente positivos con geacutermenes patoacutegenos Se requiere de medidas dirigidas para mejorar la praacutectica del lavado de manos en el personal de salud
43
TABLA Ndeg24
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Leija HC
Hernaacutendez CAR
Arellano HF
Rojas SL
Flores MI
2003 Determinacioacuten del iacutendice de eficiencia del proceso del lavado de manos Instituto Nacional de Cardiologiacutea ldquoIgnacio
Chaacutevezrdquo (Meacutexico)
Revista Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica
No 3 Paacuteginas 98-101
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional prospectiva y longitudinal
75 enfermeras
75 enfermeras
Ceacutedula de evaluacioacuten donde cada variable implica el inicio o teacutermino de una actividad
Consentimiento
informado
En cada etapa del estudio
se observaron 75 casos
que corresponden al 50
del total de personal de los
servicios elegidos en la
primera fase de aplicacioacuten
de la ceacutedula se obtuvo un
iacutendice de eficiencia (IE)
del lavado de manos del
51 despueacutes del plan de
intervencioacuten se obtuvo un
IE del 467 y en la
tercera fase de
observacioacuten se obtuvo un
IE de 698 El grado de
avance en el IE entre la
primera y tercera fase es
del 647
El iacutendice de eficiencia del proceso de lavado de manos estaacute en una etapa de no cumplimiento creemos que es factible de mejorarlo con capacitacioacuten establecida en periacuteodos de tiempo anual que asegura la calidad del proceso El grado de mejora ha sido relevante sin embargo se continuaraacute y se haraacute extensivo el programa a todo el personal de las aacutereas cliacutenicas con el propoacutesito de disminuir riesgos para la frecuencia de las infecciones nosocomiales
44
TABLA Ndeg25
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional
50 Enfermeras y 23 Auxiliares de enfermeriacutea
73 personas Formularios Consenti
miento informado
Durante la observacioacuten
se valoroacute teacutecnica del
lavado de manos es
decir la formacioacuten de
espuma frotacioacuten de
manos de 15 segundos o
maacutes secado de manos
con toalla de papel uso
de jaboacuten liacutequido La
observacioacuten no fue
participativa y tuvo una
duracioacuten de dos meses
Los resultados de este estudio establecen que la frecuencia del lavado de manos por parte de los trabajadores del servicio de Pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso es baja e incompleta y se realiza uacutenicamente despueacutes de revisar a los pacientes
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Aacutevila Vinueza
Tania Lorena
Cajamarca Llauca
Jaime Boliacutevar
Freire Solano
Eulalia
2009 Cumplimiento del lavado de manos por parte del personal del servicio de pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso
Cuenca (Ecuador)
httpdspaceucuencaeduechandle12345678919700
45
TABLA 01
DISTRIBUCION DE INVESTIGACIONES SOBRE EL LAVADO CLINICO ndash QUIRURGICO
DEL PERSONAL DE ENFERMERIA SEGUacuteN PAISES DONDE SE EJECUTARON
PAIS
FRECUENCIA
Paiacuteses Europeos 9 36
Paiacuteses Asiaacuteticos 1 4
Paiacuteses Latinoamericanos 15 60
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 01 se agruparon a los artiacuteculos por paiacuteses el 60 (15) son de paiacuteses
latinoamericanos el 36(9) paiacuteses europeos y el 4 (1) paiacuteses asiaacuteticos cabe resaltar que el
de mayor porcentaje de las investigaciones son realizados en paiacuteses latinoamericanos
46
TABLA 02
TIPOS DE ESTUDIO DE LAS INVESTIGACIONES SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
TIPO DE ESTUDIO
FRECUENCIA
Cuantitativo 23 92
Cualitativo 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 02 se presenta el tipo de estudio de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 92(23) corresponde al tipo de estudio cuantitativo el 8 (2) corresponde al
tipo de estudio cualitativo
47
TABLA 03
TEMAS DE ABORDAJE SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la tabla 03 se presenta los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 36 (9) Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento
de la higiene de manos el 32 (8) Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos
insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones
intrahospitalarias el 12 (3) Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir
conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en
formacioacuten el 4 (1) Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en
TEMAS DE ABORDAJE FRECUENCIA
Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por
el personal de enfermeriacutea 3 12
Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
8 32
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos
9 36
Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en formacioacuten
1
4
Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales
1 4
Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea
1 4
Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos
1 4
Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
1 4
TOTAL 25 100
48
las infecciones nosocomiales el 4 (1) Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico
de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos el 4 (1) Efectividad del lavado de manos
pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
49
TABLA 04
LA DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
DISTRIBUCION DE LA POBLACION FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 17 68
Estudiantes de salud 6 24
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 04 se presenta la distribucioacuten de la poblacioacuten de las investigaciones seguacuten la
revisioacuten bibliograacutefica el 68 (17) son licenciados de enfermeriacutea el 24(6) son estudiantes de
salud y en el 8 (2) teacutecnicos de enfermeriacutea
50
TABLA 05
RELACION DE FRECUENCIA DE LAVADO DE MANOS DE LICENCIADOS DE
ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
RELACION DE FRECUENCIA FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 23 92
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 05 se presenta la relacioacuten de frecuencia de lavado de manos de licenciados de
enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica el 92(23) corresponde
licenciados de enfermeriacutea el 8 (2) corresponde a Teacutecnicos de enfermeriacutea
51
TABLA 06
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS CLINICO ndash QUIRURGICO POR
LICENCIADOS DE ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION
BIBLIOGRAFICA
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
FRECUENCIA
Soluciones hidroalcoholicas (propanol o alcohol
propiacutelico) 10 40
Geles de base alcohoacutelica 2 8
Jabones antiseacutepticos (clorhexidina ) 13 52
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 06 podemos observar que los productos utilizados para la higiene de manos por
licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten revisioacuten bibliograacutefica el 52(13)
utiliza Jabones antiseacutepticos el 40 (10) soluciones hidroalcoholicas y el 8(2) utiliza Geles
de base alcohoacutelica
52
V DISCUSION
- Todos los autores de los artiacuteculos cientiacuteficos incluidos en el trabajo de investigacioacuten
sobre el lavado de manos cliacutenico - quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud en resumen coinciden que es el meacutetodo maacutes efectivo de
prevencioacuten de la transmisioacuten de microorganismos en instituciones de salud y
contribuye a reducir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes
una medida baacutesica de proteccioacuten del personal de salud
- En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo siendo este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa
al paciente y la forma en que realiza cada proceder es vital en la cadena de
transmisioacuten de las infecciones1 despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de
manos constituye la medida comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control
de las infecciones intrahospitalarias
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de origen latinoamericanos seguido por
los europeos esto es debido a la importancia que se estaacute dando a la teacutecnica de
lavado de manos en estos paiacuteses que estadiacutesticamente en los uacuteltimos antildeos se
observa una alta incidencia de infecciones intrahospitalarias la Organizacioacuten Mundial
de la Salud (OMS) entregoacute un reconocimiento al secretario de Salud Salomoacuten
Chertorivski que sentildealoacute que la estrategia de lavado de manos ha contribuido en la
reduccioacuten de enfermedades que causan alrededor de 35 millones muertes al antildeo
entre nintildeos y nintildeas en Ameacuterica antes de los cinco antildeos
53
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de tipo de estudio cuantitativo con un se
utiliza estadiacutesticamente para el anaacutelisis de los datos
- Los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica se
observa que el mayor porcentaje es Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos seguida por el Conocimiento e
Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las
medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias y la Poca
adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea como
vemos el personal de salud tiene que ser capacitado a su ingreso y cada 6 meses
sobre la teacutecnica especifica de lavado de manos ya que se requiere mantener la
eficiencia de esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se
sentildeala que de adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones
nosocomiales pueden prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices
del lavado de manos sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo
cumplimiento en todo el mundo es poco por lo que los gobiernos deben vigilar su
eficacia y brindarle la atencioacuten y los fondos suficientes
- Seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica de los 25 artiacuteculos revisados se observa que la
distribucioacuten de la poblacioacuten en su mayor porcentaje son licenciados de enfermeriacutea
seguida por estudiantes de la salud y teacutecnicos de enfermeriacutea
- Podemos observar seguacuten los 25 artiacuteculos revisados que los productos utilizados para
la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea en un
mayor porcentaje utilizan Jabones antiseacutepticos
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
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Primaria 2012 14
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2014 enero 14
28 Wu K y col La higiene de manos entre los pacientes las actitudes percepciones y la voluntad de participar
Am J Infect Control 2013 abril 41(4)
29 Istenes N Bingham J Hazelett S Fleming E Kirk J Patients potential role in the transmission of health care-
associated infections prevalence of contamination with bacterial pathogens and patient attitudes toward
hand hygiene Am J infect Control 2013 setiembre 41(9)
30 Ardizzone L Smolowitz J Kline N Thom B Larson E Praacutecticas de higiene de las manos de los pacientes
quiruacutergicos Am J Infect Control 2013 41(6)
31
32
Naderi H Sheybani F Mostafavi I Khosravi N El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes
en un hospital general Mashhad Iraacuten un estudio observacional Am J Infect Control 2012 40(6)
Emori TG and RP Gaynes An overview of nosocomial infections including the role of the microbiology
laboratory Clin Microbiol Rev 1993 6(4)
29
TABLA Ndeg10
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Viacutector Hugo Alzuacutea Ramiacuterez
Guadalupe Lugo Galaacuten
Andrea Fabiaacuten Lagunas
Mariacutea de Lourdes Navarro Arroyo
Hilda Narvaacuteez Bustos
2014 Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea del Hospital General Dr Jorge Soberoacuten Acevedo de Iguala Guerrero (Meacutexico)
Revista Iberoamericana para la Investigacioacuten y el Desarrollo Educativo
Publicacioacuten Ndeg 12
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
28 Profesionales de enfermeriacutea seleccionadas
al azar
El instrumento utilizado validado de manera institucional denominado ceacutedula de auditoriacutea para evaluar el proceso contiene 10 variables y los cinco momentos para la higiene adecuada y forma correcta de
lavarse las manos
Consentimiento
informado
Los resultados indican que solo 7 se lava las manos al llegar al hospital 78 al iniciar actividades invasivas con pacientes 75 cuando realiza actividades en el cuerpo del paciente
Existe falta de cumplimiento de los indicadores al 100 al iniciar cada procedimiento o actividad que se lleva a cabo con el paciente lo que puede ocasionar infecciones nosocomiales repercutiendo en complicaciones en la salud y estancia del paciente Esto se debe a la falta de tiempo la carga excesiva de trabajo la falta de personal yo de capacitacioacuten del personal de enfermeriacutea
30
TABLA Ndeg11
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Muntildeoz Silvestre
Natividad Manuela
2011 Medidas de bioseguridad cumplimiento de lavado de manos del personal de salud en el aacuterea de UCI del Hospital Enrique C Sotomayor de la ciudad de Guayaquil (Ecuador)
repositorioucsgeduec
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Descriptivo Transversal
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
Guiacutea de observacioacuten Y un cuestionario
Consentimiento informado
Los resultados reflejaron que las profesionales y no profesionales de enfermeriacutea consideran que se deben de lavar las manos antes de atender al paciente es bueno que solo piensen en el paciente pero se contradicen ya que al no lavarse las manos despueacutes del contacto estas se convierten en portadoras de bacterias y por consiguiente transmisoras de microorganismos Un porcentaje miacutenimo consideroacute que la funcioacuten de la barrera de la piel es ilimitada situacioacuten incorrecta puesto que la piel misma puede ser afectada con innumerables tipos de pruritos
El personal de enfermeriacutea tiene conocimiento de la importancia del lavado de manos por paciente pero no lo cumple adecuadamente y vienen hacer portadoras de bacterias
31
TABLA Ndeg12
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Humberto Aacutelvarez Goacutemez
2011 El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones transmisibles en un hospital de cuba(cuba)
Gaceta Meacutedica Espirituana Univ Ciencias Meacutedicas Sancti Spiritus
Vol13 No1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
45 Personal profesional
de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
45 Personal profesional de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
Encuesta Consentimiento
informado
Al brindar cuidados con manos seguras se ofrece un servicio de calidad que preserva la seguridad del paciente en todos los aacutembitos lo que contribuye a disminuir la morbilidad y mortalidad mitigando el sufrimiento de pacientes y familiares ademaacutes disminuye el costo que se genera en las instituciones
Esta accioacuten sigue siendo la medida primordial para reducir la incidencia y la propagacioacuten de enfermedades trasmisibles
32
TABLA Ndeg13
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jesuacutes Tapia-Jurado
Wulfrano Reyes-Arellano
Juan Joseacute Garciacutea-Garciacutea
Joseacute Luis Jimeacutenez-Corona
Carmen Magdalena Pentildea-Jimeacutenez
Benjamiacuten Leoacuten-Mancilla
2011 Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y
antebrazos con diversos antiseacutepticos (Meacutexico)
Cirugiacutea y Cirujanos Volumen 79 No 5 447-452
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Analiacutetico
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
Obtencioacuten de las
muestras Registros
Consentimiento
informado
En cuanto a las teacutecnicas de lavado de cada uno de los antiseacutepticos el costo de cepillos y toallas esteacuteriles o desechables y el consumo de agua fueron igual para la yodopovidona y el cloruro de benzalconio costos que no aplicaron cuando se utilizoacute clorhexidinaalcohol lo que dio por resultado que el costo del lavado maacutes alto fuera el de la yodopovidona ($2740) 17 maacutes alto que el del cloruro de benzalconio ($2696) y 722 maacutes alto que el de clorhexidina alcohol ($764)
El poder bactericida de la clorhexidinaalcohol fue mejor que el del cloruro de benzalconio y similar al de la yodopovidona La clorhexidinaalcohol tuvo menor costo que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio La clorhexidinaalcohol requiere menor tiempo para su aplicacioacuten que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio
33
TABLA Ndeg14
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Luz Mariacutea Guerrero Loacutepez
Hilario Barajas Medina Cipriana
Caudillo Cisneros Sandra
Marisela Loacutepez Nava
Olivia Escalante Pintildea
2012 Capacitacioacuten y adherencia al lavado de Manos y su efecto en la infeccioacuten nosocomial En un Hospital de Tercer Nivel Regional de
Alta Especialidad del Bajiacuteo (Meacutexico)
RevEnferm InstMex Seguro Soc
20 (3) 157-165
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Transversal
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital de Tercer Nivel
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital
de Tercer Nivel
Los datos obtenidos se vaciaron en
una hoja de caacutelculo
para su anaacutelisis
posterior
Consentimiento informado
41 de los eventos de lavado de manos ocurra antes y despueacutes del contacto directo con pacientes 1338 ocurre despueacutes de contacto con objetos inanimados 2252 ocurre antes de manipular dispositivos invasivos esto evidencia la importancia de generar una nueva cultura de lavado de manos ya que 59 de las veces el profesional de la salud abordaraacute a otro paciente llevando la flora del anterior
El presente estudio requiere del seguimiento de las conductas de higiene de lavado de manos aprendidas durante la instruccioacuten escolar y evaluaciones de los medios y modos de transmisioacuten de conocimientos y del aporte de insumos Se evidencia que seraacute solo a traveacutes de la participacioacuten de todos los profesionales y con un liderazgo eficiente como se modificaraacute la conducta de los profesionales de la salud hacia un lavado electivo de Manos
34
TABLA Ndeg15
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Carmen Martiacuten-Madrazoa
Miguel Aacutengel Salinero-Forta Asuncioacuten Cantildeada Dorado
Enrique Carrillo De Santa-Paua
Sonia Soto-Diacuteaza
Juan Carlos Abaacutenades-Herranza
2011 Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de Madrid (Espantildea)
EnfermInfeccMicrobiolClin
Vol29(1)32ndash35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Transversal Descriptivo
198 Profesionales de
enfermeriacutea
198 Profesionales de enfermeriacutea
Se registraron en formularios observaciones entre los 198 profesionales evaluados
Consentimiento
informado
El cumplimiento de higiene de manos fue del 81 (intervalo de confianza al 95 62ndash101) La experiencia laboral de maacutes de 20 antildeos se asocioacute significativamente a muy bajos niveles de cumplimiento
La atencioacuten primaria presenta un cumplimiento de higiene de manos excesivamente bajo Es necesario desarrollar programas formativos que aumenten el cumplimiento asiacute como facilitar el acceso a las soluciones Hidroalcohoacutelicas
35
TABLA Ndeg16
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Fresia Canales Carmona
Mariacutea de los Aacutengeles Salazar Campos
2013 Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo del servicio de la sala de operaciones del hospital Monsentildeor Sanabria (costa rica)
Rev Enfermeriacutea Actual De Costa Rica
Vol 25 1-shy10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacute
n
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
114 profesional
es de enfermeriacutea
114 profesionales
de enfermeriacutea
Se formuloacute una pregunta de primera liacutenea en formato PICO desglosada de la siguiente manera P- Usuario (a) Profesionales de enfermeriacutea I- Intervencioacuten que se quiere analizar Lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo C- Comparacioacuten Lavado de manos pre quiruacutergico sin cepillo O- Resultados cliacutenicos esperados Igual efectividad en la reduccioacuten de la flora
bacteriana
Consentimiento
informado
A la luz del anaacutelisis criacutetico de la literatura es claro seguacuten las premisas de la enfermeriacutea basada en la evidencia que el lavado de manos quiruacutergico con cepillo es tan efectivo como sin cepillo en lo que respecta a disminuir la carga bacteriana superficial cutaacutenea del personal de salud en las salas de operaciones Sin embargo es importante sentildealar que la teacutecnica sin cepillo evita el traumatismo repetitivo en las capas profundas de la piel aspecto que incide en la disminucioacuten del riesgo de infeccioacuten de la herida quiruacutergica
Se concluye que el lavado de manos con cepillo es igual de efectivo que la teacutecnica sin cepillo en cuanto a la disminucioacuten de la flora bacteriana superficial cutaacutenea aunque esta uacuteltima teacutecnica tiene ventajas respecto de la praacutectica tradicional
36
TABLA Ndeg17
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Nura Muhammed Abdella
Mekuriaw Un Tefera
Abebaw E Eredie
Timoteo F Landers
Yewunetu D Malefia
Kefyalew Addis Alene
2014 Cumplimiento de la higiene de manos y factores asociados en los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar Noroeste Etiopiacutea(Espantildea)
BMC Public Health Vol1496
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
Retrospectivo Transversal
405 profesionales
de enfermeriacutea
405 profesional
es de enfermeriacutea
Se utilizoacute cuestionario estandarizad
o de la organizacioacuten mundial de la
salud
Consentimiento
informado
Un total de 405 participantes en el estudio fueron entrevistados y observoacute con una tasa de respuesta del 964 Buen cumplimiento de la higiene de las manos de profesionales de la salud se encontroacute que era del 165 Tener conocimiento sobre el cumplimiento de la higiene de manos (AOR = 380 IC del 95 160 897) consiguiendo la formacioacuten (AOR = 260 95 CI 121 562) la presencia de toalla individuales de papel tejido (AOR = 191 95 CI 103 356) presencia de alcohol desinfectante a base de mano por mano cumplimiento de la higiene (AOR = 658 IC del 95 267 1622) y conociacutea la presencia de comiteacutes de prevencioacuten de infecciones (AOR = 26 IC del 95 123 537) se asociaron significativamente con el cumplimiento de la higiene de manos
El cumplimiento de la higiene de manos entre los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar fue bajo Es mejor dar capacitacioacuten en lavado de manos y proporcionar alcohol desinfectante y una toalla individual o de papel de seda para el cumplimiento de la higiene de manos
37
TABLA Ndeg18
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Carla Cristiane Paz
Miyadahira Ana MariaKazue
2009 Evaluacioacuten de los alumnos del curso de graduacioacuten de enfermeriacutea de la teacutecnica de lavado de manos en el instituto de salud del municipio de San Pablo (Guatemala)
Revista da Escola de Enfermagem da USP
Volumen 43 nuacutemero 1 paacuteginas 139-145
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
113 alumnos de enfermeriacutea
113 alumnos de
enfermeriacutea
Observacioacuten directa
checklist pasos teacutecnica
No Definido
El promedio de los alumnos que ejecutaron todos los pasos de la teacutecnica correctamente fue muy baja 88 Los alumnos observados no realizaron la teacutecnica de lavado de las manos conforme recomendado
La adhesioacuten a los pasos de la teacutecnica por los alumnos fue muy baja ya que presentaron una adhesioacuten menor que 50 en la mitad de los pasos
38
TABLA Ndeg19
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Saacutenchez Chaacutevez Nora Patricia
Peacuterez Garciacutea Juan Martiacuten
Reyes Goacutemez Ulises
Loacutepez Cruz Gerardo
2000 Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales del
Hospital del ISSSTE en Oaxaca (Meacutexico)
Rev Enfermedades infecc Ped
13(51)353-8
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio observacional
transversal
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
Lista de cotejo
Consentimiento
informado
Se evaluoacute a 23 enfermeras con untildeas largas 13 (56 por ciento) con manos maltratadas I9 (82 por ciento) con esmalte 16 (69 por ciento) que usan anillos 12 (52 por ciento) que usan esclavas 8 (34 por ciento) todas con frecuencias esperadas de 136 El cultivo de manos fue negativo en 6 sujetos al ingreso y 14 al egreso Se obtuvo al ingreso E coli en 12 (25 por ciento) Klebsiellaozaenae en 5 (10 por ciento) Proteusmirabilis en 1 (12 por ciento) Se obtuvo al egreso E coli en 5 sujetos (10 por ciento) Klebsiellaozaenae en 2 (4 por ciento) y Proteusmirabilis en 2 (4 por ciento) Se realizoacute prueba de significacioacuten chi cuadrado el resultado calculado (21028) fue superior al de la chi cuadrado teoacuterica (7815) coeficiente de contingencia con correlacioacuten positiva moderada (036) por lo que se considera significativa la hipoacutetesis investigada
Es muy importante realizar un adecuado aseo de manos para evitar el riesgo de infecciones intrahospitalarias pues un aseo incorrecto no elimina los geacutermenes potencialmente patoacutegenos asimismo se debe evitar el uso de esmaltes y mantener cortas las untildeas
39
TABLA Ndeg20
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor
Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jordi Sobrequeacutes
Jordi Espuntildees
Joaquim Bantildeeres
2014 Estrategia para mejorar la praacutectica de higiene de manos en Catalunya (Espantildea)
Medicina cliacutenica Vol 143 Supl1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
42 profesionales de enfermeriacutea
42 profesionales de enfermeriacutea
Encuestas Consentimiento
informado
En nuestro estudio se observoacute un 5645 de cumplimiento de las indicaciones definidas por los cinco momentos para la Higiene de Manos en las aacutereas de atencioacuten hospitalaria de agudos Es decir de todas las oportunidades que tiene un profesional en donde deberiacutea higienizarse las manos (indicaciones de los cinco momentos) lo hace solamente en el 5645 de las veces
La realizacioacuten de una campantildea de Higiene de Manos multifaceacutetica muy estructurada y con el compromiso de la direccioacuten y el liderazgo de la organizacioacuten ha tenido un impacto positivo en el nuacutemero de profesionales que han realizado formacioacuten baacutesica en la disponibilidad de dispensadores en los centros sanitarios y en el cumplimiento de las indicaciones
40
TABLA Ndeg21
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Naderi HR
Sheybani F
Mostafavi I
Khosravi N
2012 El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes en un hospital general Mashhad (Iraacuten)
Am J Infect Control 40 (6) e221-e223
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Retrospectivo
transversal
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
Encuesta Consentimiento
informado
El cumplimiento general de las actividades de higiene de las manos fue 479 (438 episodios de cada 913 posibles oportunidades) y con el uacutenico eacutenfasis en el lavado de manos era soacutelo el 85
El uso de guantes inadecuados podriacutea
ser un componente de un mal
cumplimiento en la higiene de las
manos Campantildeas de capacitacioacuten
deben ser implantadas para el
personal de salud y todo el personal
del hospital para volver a insistir en la
importancia de la adherencia a los
protocolos de higiene de las manos
41
TABLA Ndeg22
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pilar Elola-Vicente
Juana Aroca-Palencia
Mariacutea Victoria Huertas-Paredero
Jesuacutes Diacuteez-Sebastiaacuten
Luis Rivas-Bellido
Gloria Martiacutenez-Martiacutenez
Mariacutea de la Cruz Naacutejera-Santos
Mariacutea Luisa Muntildeoz-Garciacutea
2008 Programa de formacioacuten sobre la higiene de las manos Estudio comparativo aleatorizado del lavado higieacutenico y el uso de soluciones alcohoacutelicas del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid (Espantildea)
Enfermeriacutea Cliacutenica
Volumen 18 Pages 5ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Prospectivo 792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
Encuesta de valoracioacuten
Consentimiento
informado
Se realizaron 73 talleres en los que se formaron 792 alumnos (462 enfermeras 26 matronas y 304 auxiliares de enfermeriacutea) La valoracioacuten global del curso fue de 8310 y la de los docentes de 910 El descenso medio de UFC fue de 1007 en el grupo de lavado habitual 1003 en el de lavado seguacuten protocolo y 1182 (p = 0026) en el de solucioacuten alcohoacutelica
El programa de formacioacuten sobre higiene de las manos es un meacutetodo de ensentildeanza bien valorado por el personal de enfermeriacutea Las soluciones alcohoacutelicas logran una mayor reduccioacuten del recuento bacteriano que el lavado de manos
42
TABLA Ndeg23
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pentildea VR
Rodriacuteguez MJR
Loacutepez CJM
Martiacutenez HMT
Naranjo DO
2002 Conocimientos y conductas del personal de salud sobre el lavado de manos en un servicio de emergencias Hospital
General Regional 72 (Meacutexico)
Revista Mexicana de Medicina de
Urgencias No 2 Paacuteginas 43-47
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio longitudinal descriptivo
Se incluyeron 23 enfermeras
Se incluyeron 23 enfermeras
Cuestionario Consentimiento
informado
El lavado de manos entre la atencioacuten de cada paciente en general fue de 121 en enfermeras de 18 con un tiempo de 158 segundos con p lsaquo 005 El nuacutemero de UFC al ingreso en las enfermeras fue mayor con p lsaquo 005 El nivel de conocimientos correlacionoacute en forma negativa con el nuacutemero de colonias de geacutermenes cultivados de las manos al inicio durante y al salir de la jornada
La praacutectica del lavado de manos en el servicio de urgencias es baja y se asocia a cultivos de las manos altamente positivos con geacutermenes patoacutegenos Se requiere de medidas dirigidas para mejorar la praacutectica del lavado de manos en el personal de salud
43
TABLA Ndeg24
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Leija HC
Hernaacutendez CAR
Arellano HF
Rojas SL
Flores MI
2003 Determinacioacuten del iacutendice de eficiencia del proceso del lavado de manos Instituto Nacional de Cardiologiacutea ldquoIgnacio
Chaacutevezrdquo (Meacutexico)
Revista Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica
No 3 Paacuteginas 98-101
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional prospectiva y longitudinal
75 enfermeras
75 enfermeras
Ceacutedula de evaluacioacuten donde cada variable implica el inicio o teacutermino de una actividad
Consentimiento
informado
En cada etapa del estudio
se observaron 75 casos
que corresponden al 50
del total de personal de los
servicios elegidos en la
primera fase de aplicacioacuten
de la ceacutedula se obtuvo un
iacutendice de eficiencia (IE)
del lavado de manos del
51 despueacutes del plan de
intervencioacuten se obtuvo un
IE del 467 y en la
tercera fase de
observacioacuten se obtuvo un
IE de 698 El grado de
avance en el IE entre la
primera y tercera fase es
del 647
El iacutendice de eficiencia del proceso de lavado de manos estaacute en una etapa de no cumplimiento creemos que es factible de mejorarlo con capacitacioacuten establecida en periacuteodos de tiempo anual que asegura la calidad del proceso El grado de mejora ha sido relevante sin embargo se continuaraacute y se haraacute extensivo el programa a todo el personal de las aacutereas cliacutenicas con el propoacutesito de disminuir riesgos para la frecuencia de las infecciones nosocomiales
44
TABLA Ndeg25
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional
50 Enfermeras y 23 Auxiliares de enfermeriacutea
73 personas Formularios Consenti
miento informado
Durante la observacioacuten
se valoroacute teacutecnica del
lavado de manos es
decir la formacioacuten de
espuma frotacioacuten de
manos de 15 segundos o
maacutes secado de manos
con toalla de papel uso
de jaboacuten liacutequido La
observacioacuten no fue
participativa y tuvo una
duracioacuten de dos meses
Los resultados de este estudio establecen que la frecuencia del lavado de manos por parte de los trabajadores del servicio de Pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso es baja e incompleta y se realiza uacutenicamente despueacutes de revisar a los pacientes
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Aacutevila Vinueza
Tania Lorena
Cajamarca Llauca
Jaime Boliacutevar
Freire Solano
Eulalia
2009 Cumplimiento del lavado de manos por parte del personal del servicio de pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso
Cuenca (Ecuador)
httpdspaceucuencaeduechandle12345678919700
45
TABLA 01
DISTRIBUCION DE INVESTIGACIONES SOBRE EL LAVADO CLINICO ndash QUIRURGICO
DEL PERSONAL DE ENFERMERIA SEGUacuteN PAISES DONDE SE EJECUTARON
PAIS
FRECUENCIA
Paiacuteses Europeos 9 36
Paiacuteses Asiaacuteticos 1 4
Paiacuteses Latinoamericanos 15 60
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 01 se agruparon a los artiacuteculos por paiacuteses el 60 (15) son de paiacuteses
latinoamericanos el 36(9) paiacuteses europeos y el 4 (1) paiacuteses asiaacuteticos cabe resaltar que el
de mayor porcentaje de las investigaciones son realizados en paiacuteses latinoamericanos
46
TABLA 02
TIPOS DE ESTUDIO DE LAS INVESTIGACIONES SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
TIPO DE ESTUDIO
FRECUENCIA
Cuantitativo 23 92
Cualitativo 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 02 se presenta el tipo de estudio de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 92(23) corresponde al tipo de estudio cuantitativo el 8 (2) corresponde al
tipo de estudio cualitativo
47
TABLA 03
TEMAS DE ABORDAJE SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la tabla 03 se presenta los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 36 (9) Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento
de la higiene de manos el 32 (8) Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos
insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones
intrahospitalarias el 12 (3) Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir
conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en
formacioacuten el 4 (1) Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en
TEMAS DE ABORDAJE FRECUENCIA
Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por
el personal de enfermeriacutea 3 12
Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
8 32
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos
9 36
Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en formacioacuten
1
4
Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales
1 4
Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea
1 4
Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos
1 4
Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
1 4
TOTAL 25 100
48
las infecciones nosocomiales el 4 (1) Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico
de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos el 4 (1) Efectividad del lavado de manos
pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
49
TABLA 04
LA DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
DISTRIBUCION DE LA POBLACION FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 17 68
Estudiantes de salud 6 24
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 04 se presenta la distribucioacuten de la poblacioacuten de las investigaciones seguacuten la
revisioacuten bibliograacutefica el 68 (17) son licenciados de enfermeriacutea el 24(6) son estudiantes de
salud y en el 8 (2) teacutecnicos de enfermeriacutea
50
TABLA 05
RELACION DE FRECUENCIA DE LAVADO DE MANOS DE LICENCIADOS DE
ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
RELACION DE FRECUENCIA FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 23 92
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 05 se presenta la relacioacuten de frecuencia de lavado de manos de licenciados de
enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica el 92(23) corresponde
licenciados de enfermeriacutea el 8 (2) corresponde a Teacutecnicos de enfermeriacutea
51
TABLA 06
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS CLINICO ndash QUIRURGICO POR
LICENCIADOS DE ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION
BIBLIOGRAFICA
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
FRECUENCIA
Soluciones hidroalcoholicas (propanol o alcohol
propiacutelico) 10 40
Geles de base alcohoacutelica 2 8
Jabones antiseacutepticos (clorhexidina ) 13 52
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 06 podemos observar que los productos utilizados para la higiene de manos por
licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten revisioacuten bibliograacutefica el 52(13)
utiliza Jabones antiseacutepticos el 40 (10) soluciones hidroalcoholicas y el 8(2) utiliza Geles
de base alcohoacutelica
52
V DISCUSION
- Todos los autores de los artiacuteculos cientiacuteficos incluidos en el trabajo de investigacioacuten
sobre el lavado de manos cliacutenico - quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud en resumen coinciden que es el meacutetodo maacutes efectivo de
prevencioacuten de la transmisioacuten de microorganismos en instituciones de salud y
contribuye a reducir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes
una medida baacutesica de proteccioacuten del personal de salud
- En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo siendo este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa
al paciente y la forma en que realiza cada proceder es vital en la cadena de
transmisioacuten de las infecciones1 despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de
manos constituye la medida comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control
de las infecciones intrahospitalarias
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de origen latinoamericanos seguido por
los europeos esto es debido a la importancia que se estaacute dando a la teacutecnica de
lavado de manos en estos paiacuteses que estadiacutesticamente en los uacuteltimos antildeos se
observa una alta incidencia de infecciones intrahospitalarias la Organizacioacuten Mundial
de la Salud (OMS) entregoacute un reconocimiento al secretario de Salud Salomoacuten
Chertorivski que sentildealoacute que la estrategia de lavado de manos ha contribuido en la
reduccioacuten de enfermedades que causan alrededor de 35 millones muertes al antildeo
entre nintildeos y nintildeas en Ameacuterica antes de los cinco antildeos
53
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de tipo de estudio cuantitativo con un se
utiliza estadiacutesticamente para el anaacutelisis de los datos
- Los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica se
observa que el mayor porcentaje es Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos seguida por el Conocimiento e
Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las
medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias y la Poca
adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea como
vemos el personal de salud tiene que ser capacitado a su ingreso y cada 6 meses
sobre la teacutecnica especifica de lavado de manos ya que se requiere mantener la
eficiencia de esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se
sentildeala que de adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones
nosocomiales pueden prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices
del lavado de manos sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo
cumplimiento en todo el mundo es poco por lo que los gobiernos deben vigilar su
eficacia y brindarle la atencioacuten y los fondos suficientes
- Seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica de los 25 artiacuteculos revisados se observa que la
distribucioacuten de la poblacioacuten en su mayor porcentaje son licenciados de enfermeriacutea
seguida por estudiantes de la salud y teacutecnicos de enfermeriacutea
- Podemos observar seguacuten los 25 artiacuteculos revisados que los productos utilizados para
la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea en un
mayor porcentaje utilizan Jabones antiseacutepticos
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1 Suarez TS Guanche GH Cantildeas AN Maldonado CG Benitez Martinez M Adherencia a la realizacion del lavado
de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
sanidad ambiental 2013 junio 13(1)
2 Alba Leonel A Fajardo Ortiz G Papaqui HJ La importancia del lavado de manos por parte del personal a cargo
del cuidado de los pacientes hospitalizados Revista de enfermeria neurologica 2014 13(1)
3 Guerrero Lopez LM Barajas Medina H Caudillo Cisneros C Lopez Nava SM Escalante Pintildea O Capacitacion y
adherencia al lavado de manos y su efecto en la infeccion nosocomial Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc 2012
20(3)
4 Kilpatrick C Allegranzi B Pittet D Who First Global Patient safety challenge Clean Care is Safer Care
International journal of infection control 2011 7
5 Helms B Durval S Laurent P Winter M Improving hand hygiene compliance A multidisciplinary approach
american journal of infection control 2010 setiembre 38(7)
6 Fuentes Ferrer ME Pelaez RB Andrade LR Del Prado Gonzales N Cano Escudero S Fereres Castiel J
Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel Revista de calidad asistencial 2012 27(1)
7 Magiorakos A Leens E Drouvot V May Michelangeli L Pathways to clean hands highligthts of successful
hand hygiene implementation strategies in Europe Eurosurveillance 2010 mayo 15(18)
56
8 Ramon Canton C Boada Sanmartin N Pagespetit Casas L Evaluacioacuten de la teacutecnica de higiene de manos en
profesionales asistenciales revista de calidad de asistencial 2011 26(6)
9 Aguila C Indicaciones y teacutecnicas en la normativa actual para lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico Medwave
2010 agosto 4(7)
10 Flores G Ortiz E Schwarzmann D Rioseco ML Moreno X Castillo N Norma de lavado de manos Medwave
2011 abril 3(3)
11 Corea I Ivandra M Nunes M Higienizacioacuten de las manos El cotidiano del profesional de la salud en una
unidad de internacioacuten pediaacutetrica Invest Educ Enferm 2011 29(1)
12 Coelho M Silva Arruda C Faria SS Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten
hospitalaria un estudio cuantitativo enfermeria global 2011 10(21)
13 Dierssen Sotos T De la cal Lopez M Navarro CM Factores asociados a la teacutecnica correcta en la higiene de
manos Medicina clinica 2010 135(13)
14 Molina Cabrillana J y colaboradores Impacto de la mejora de la higiene de las manos sobre las infecciones
hospitalarias Revista de calidad asistencial 2010 25(4)
15 Garcia Vasquez E Murcia Paya J Alleque J Canteras M Gomez J Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de cuidados intensivos Medicina
intensiva 2012 36(2)
16 Candelario Poteleschenko V Muntildeoz Sanchez JL Navarro Marruedo J Blanco Rodriguez JM Lavado de manos
prevencioacuten de infecciones nosocomiales en una cliacutenica de podologiacutea Revista internacional de ciencias
podologicas 2013 7(1)
17 Fernandez Prada M Gonzalez Cabrera J Lopez Ortega Y Martinez Bellon M Fernandez CM Bueno Cabanillas
A Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados Educacion
medica 2012 15(3)
18 Calero Romero M Llanes Correa L iquestQueacute percepcioacuten tienen los pacientes de hematologiacutea sobre la higiene de
manos-uso de guantes y enfermeriacutea Enfermeria global 2011 10(23)
19 Batalla A Garcia Doval I De la torre C Productos de higiene y antisepsia de manos su empleo y relacioacuten con
el eccema de manos en los profesionales sanitarios Actas dermosifiliograficas 2012 103(3)
20 Alvarez Gomez FH El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones trasmisibles Gaceta medica espirituana
univ ciencias medicas sancti spiritus 2011 13(1)
21 Tapia Jurado J y col Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con
diversos antiseacutepticos CirCir 2011 79(5)
57
22 Madrazoa M y col Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de
Madrid Enferm InfeccMicrobiolClin 2011 29(1)
23 Canales Carmona F Salazar Campos MdlA Efectividad del lavado de manos prequiruacutergico con cepillo y sin
cepillo Revista de enfermeria actual de costa Rica 2013 25
24 Arce Espinoza L Monge Najera J Reporte sobre lavado de manos y enfermedades relacionadas en usuarios
de los bantildeos publicos de una universidad costarricense Enfermeria en Costa Rica 2011 32(1)
25 Pan S Tien K Hung I Lin Y Yang Y Yang M et al Empoderamiento de los pacientes en un programa de
higiene de manos diferentes puntos de vista entre los pacientes familiares y trabajadores de la salud en la
cultura asiaacutetica Am J Infect Control 2013 41(11)
26 Lacasa Maseri S y col Lavado de manos iquestuna recomendacioacuten atendida Revista pediatrica Atencion
Primaria 2012 14
27 Abdella N Tefera M Eredie A Landers T Malefia Y Alene K Hand hygiene compliance and associated factors
among health care providers in Gondar University Hospital Gondar North West Ethiopia BMC public health
2014 enero 14
28 Wu K y col La higiene de manos entre los pacientes las actitudes percepciones y la voluntad de participar
Am J Infect Control 2013 abril 41(4)
29 Istenes N Bingham J Hazelett S Fleming E Kirk J Patients potential role in the transmission of health care-
associated infections prevalence of contamination with bacterial pathogens and patient attitudes toward
hand hygiene Am J infect Control 2013 setiembre 41(9)
30 Ardizzone L Smolowitz J Kline N Thom B Larson E Praacutecticas de higiene de las manos de los pacientes
quiruacutergicos Am J Infect Control 2013 41(6)
31
32
Naderi H Sheybani F Mostafavi I Khosravi N El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes
en un hospital general Mashhad Iraacuten un estudio observacional Am J Infect Control 2012 40(6)
Emori TG and RP Gaynes An overview of nosocomial infections including the role of the microbiology
laboratory Clin Microbiol Rev 1993 6(4)
30
TABLA Ndeg11
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Muntildeoz Silvestre
Natividad Manuela
2011 Medidas de bioseguridad cumplimiento de lavado de manos del personal de salud en el aacuterea de UCI del Hospital Enrique C Sotomayor de la ciudad de Guayaquil (Ecuador)
repositorioucsgeduec
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Descriptivo Transversal
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
61 profesionales
y no profesionales
de enfermeriacutea
Guiacutea de observacioacuten Y un cuestionario
Consentimiento informado
Los resultados reflejaron que las profesionales y no profesionales de enfermeriacutea consideran que se deben de lavar las manos antes de atender al paciente es bueno que solo piensen en el paciente pero se contradicen ya que al no lavarse las manos despueacutes del contacto estas se convierten en portadoras de bacterias y por consiguiente transmisoras de microorganismos Un porcentaje miacutenimo consideroacute que la funcioacuten de la barrera de la piel es ilimitada situacioacuten incorrecta puesto que la piel misma puede ser afectada con innumerables tipos de pruritos
El personal de enfermeriacutea tiene conocimiento de la importancia del lavado de manos por paciente pero no lo cumple adecuadamente y vienen hacer portadoras de bacterias
31
TABLA Ndeg12
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Humberto Aacutelvarez Goacutemez
2011 El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones transmisibles en un hospital de cuba(cuba)
Gaceta Meacutedica Espirituana Univ Ciencias Meacutedicas Sancti Spiritus
Vol13 No1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
45 Personal profesional
de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
45 Personal profesional de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
Encuesta Consentimiento
informado
Al brindar cuidados con manos seguras se ofrece un servicio de calidad que preserva la seguridad del paciente en todos los aacutembitos lo que contribuye a disminuir la morbilidad y mortalidad mitigando el sufrimiento de pacientes y familiares ademaacutes disminuye el costo que se genera en las instituciones
Esta accioacuten sigue siendo la medida primordial para reducir la incidencia y la propagacioacuten de enfermedades trasmisibles
32
TABLA Ndeg13
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jesuacutes Tapia-Jurado
Wulfrano Reyes-Arellano
Juan Joseacute Garciacutea-Garciacutea
Joseacute Luis Jimeacutenez-Corona
Carmen Magdalena Pentildea-Jimeacutenez
Benjamiacuten Leoacuten-Mancilla
2011 Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y
antebrazos con diversos antiseacutepticos (Meacutexico)
Cirugiacutea y Cirujanos Volumen 79 No 5 447-452
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Analiacutetico
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
Obtencioacuten de las
muestras Registros
Consentimiento
informado
En cuanto a las teacutecnicas de lavado de cada uno de los antiseacutepticos el costo de cepillos y toallas esteacuteriles o desechables y el consumo de agua fueron igual para la yodopovidona y el cloruro de benzalconio costos que no aplicaron cuando se utilizoacute clorhexidinaalcohol lo que dio por resultado que el costo del lavado maacutes alto fuera el de la yodopovidona ($2740) 17 maacutes alto que el del cloruro de benzalconio ($2696) y 722 maacutes alto que el de clorhexidina alcohol ($764)
El poder bactericida de la clorhexidinaalcohol fue mejor que el del cloruro de benzalconio y similar al de la yodopovidona La clorhexidinaalcohol tuvo menor costo que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio La clorhexidinaalcohol requiere menor tiempo para su aplicacioacuten que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio
33
TABLA Ndeg14
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Luz Mariacutea Guerrero Loacutepez
Hilario Barajas Medina Cipriana
Caudillo Cisneros Sandra
Marisela Loacutepez Nava
Olivia Escalante Pintildea
2012 Capacitacioacuten y adherencia al lavado de Manos y su efecto en la infeccioacuten nosocomial En un Hospital de Tercer Nivel Regional de
Alta Especialidad del Bajiacuteo (Meacutexico)
RevEnferm InstMex Seguro Soc
20 (3) 157-165
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Transversal
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital de Tercer Nivel
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital
de Tercer Nivel
Los datos obtenidos se vaciaron en
una hoja de caacutelculo
para su anaacutelisis
posterior
Consentimiento informado
41 de los eventos de lavado de manos ocurra antes y despueacutes del contacto directo con pacientes 1338 ocurre despueacutes de contacto con objetos inanimados 2252 ocurre antes de manipular dispositivos invasivos esto evidencia la importancia de generar una nueva cultura de lavado de manos ya que 59 de las veces el profesional de la salud abordaraacute a otro paciente llevando la flora del anterior
El presente estudio requiere del seguimiento de las conductas de higiene de lavado de manos aprendidas durante la instruccioacuten escolar y evaluaciones de los medios y modos de transmisioacuten de conocimientos y del aporte de insumos Se evidencia que seraacute solo a traveacutes de la participacioacuten de todos los profesionales y con un liderazgo eficiente como se modificaraacute la conducta de los profesionales de la salud hacia un lavado electivo de Manos
34
TABLA Ndeg15
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Carmen Martiacuten-Madrazoa
Miguel Aacutengel Salinero-Forta Asuncioacuten Cantildeada Dorado
Enrique Carrillo De Santa-Paua
Sonia Soto-Diacuteaza
Juan Carlos Abaacutenades-Herranza
2011 Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de Madrid (Espantildea)
EnfermInfeccMicrobiolClin
Vol29(1)32ndash35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Transversal Descriptivo
198 Profesionales de
enfermeriacutea
198 Profesionales de enfermeriacutea
Se registraron en formularios observaciones entre los 198 profesionales evaluados
Consentimiento
informado
El cumplimiento de higiene de manos fue del 81 (intervalo de confianza al 95 62ndash101) La experiencia laboral de maacutes de 20 antildeos se asocioacute significativamente a muy bajos niveles de cumplimiento
La atencioacuten primaria presenta un cumplimiento de higiene de manos excesivamente bajo Es necesario desarrollar programas formativos que aumenten el cumplimiento asiacute como facilitar el acceso a las soluciones Hidroalcohoacutelicas
35
TABLA Ndeg16
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Fresia Canales Carmona
Mariacutea de los Aacutengeles Salazar Campos
2013 Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo del servicio de la sala de operaciones del hospital Monsentildeor Sanabria (costa rica)
Rev Enfermeriacutea Actual De Costa Rica
Vol 25 1-shy10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacute
n
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
114 profesional
es de enfermeriacutea
114 profesionales
de enfermeriacutea
Se formuloacute una pregunta de primera liacutenea en formato PICO desglosada de la siguiente manera P- Usuario (a) Profesionales de enfermeriacutea I- Intervencioacuten que se quiere analizar Lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo C- Comparacioacuten Lavado de manos pre quiruacutergico sin cepillo O- Resultados cliacutenicos esperados Igual efectividad en la reduccioacuten de la flora
bacteriana
Consentimiento
informado
A la luz del anaacutelisis criacutetico de la literatura es claro seguacuten las premisas de la enfermeriacutea basada en la evidencia que el lavado de manos quiruacutergico con cepillo es tan efectivo como sin cepillo en lo que respecta a disminuir la carga bacteriana superficial cutaacutenea del personal de salud en las salas de operaciones Sin embargo es importante sentildealar que la teacutecnica sin cepillo evita el traumatismo repetitivo en las capas profundas de la piel aspecto que incide en la disminucioacuten del riesgo de infeccioacuten de la herida quiruacutergica
Se concluye que el lavado de manos con cepillo es igual de efectivo que la teacutecnica sin cepillo en cuanto a la disminucioacuten de la flora bacteriana superficial cutaacutenea aunque esta uacuteltima teacutecnica tiene ventajas respecto de la praacutectica tradicional
36
TABLA Ndeg17
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Nura Muhammed Abdella
Mekuriaw Un Tefera
Abebaw E Eredie
Timoteo F Landers
Yewunetu D Malefia
Kefyalew Addis Alene
2014 Cumplimiento de la higiene de manos y factores asociados en los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar Noroeste Etiopiacutea(Espantildea)
BMC Public Health Vol1496
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
Retrospectivo Transversal
405 profesionales
de enfermeriacutea
405 profesional
es de enfermeriacutea
Se utilizoacute cuestionario estandarizad
o de la organizacioacuten mundial de la
salud
Consentimiento
informado
Un total de 405 participantes en el estudio fueron entrevistados y observoacute con una tasa de respuesta del 964 Buen cumplimiento de la higiene de las manos de profesionales de la salud se encontroacute que era del 165 Tener conocimiento sobre el cumplimiento de la higiene de manos (AOR = 380 IC del 95 160 897) consiguiendo la formacioacuten (AOR = 260 95 CI 121 562) la presencia de toalla individuales de papel tejido (AOR = 191 95 CI 103 356) presencia de alcohol desinfectante a base de mano por mano cumplimiento de la higiene (AOR = 658 IC del 95 267 1622) y conociacutea la presencia de comiteacutes de prevencioacuten de infecciones (AOR = 26 IC del 95 123 537) se asociaron significativamente con el cumplimiento de la higiene de manos
El cumplimiento de la higiene de manos entre los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar fue bajo Es mejor dar capacitacioacuten en lavado de manos y proporcionar alcohol desinfectante y una toalla individual o de papel de seda para el cumplimiento de la higiene de manos
37
TABLA Ndeg18
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Carla Cristiane Paz
Miyadahira Ana MariaKazue
2009 Evaluacioacuten de los alumnos del curso de graduacioacuten de enfermeriacutea de la teacutecnica de lavado de manos en el instituto de salud del municipio de San Pablo (Guatemala)
Revista da Escola de Enfermagem da USP
Volumen 43 nuacutemero 1 paacuteginas 139-145
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
113 alumnos de enfermeriacutea
113 alumnos de
enfermeriacutea
Observacioacuten directa
checklist pasos teacutecnica
No Definido
El promedio de los alumnos que ejecutaron todos los pasos de la teacutecnica correctamente fue muy baja 88 Los alumnos observados no realizaron la teacutecnica de lavado de las manos conforme recomendado
La adhesioacuten a los pasos de la teacutecnica por los alumnos fue muy baja ya que presentaron una adhesioacuten menor que 50 en la mitad de los pasos
38
TABLA Ndeg19
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Saacutenchez Chaacutevez Nora Patricia
Peacuterez Garciacutea Juan Martiacuten
Reyes Goacutemez Ulises
Loacutepez Cruz Gerardo
2000 Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales del
Hospital del ISSSTE en Oaxaca (Meacutexico)
Rev Enfermedades infecc Ped
13(51)353-8
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio observacional
transversal
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
Lista de cotejo
Consentimiento
informado
Se evaluoacute a 23 enfermeras con untildeas largas 13 (56 por ciento) con manos maltratadas I9 (82 por ciento) con esmalte 16 (69 por ciento) que usan anillos 12 (52 por ciento) que usan esclavas 8 (34 por ciento) todas con frecuencias esperadas de 136 El cultivo de manos fue negativo en 6 sujetos al ingreso y 14 al egreso Se obtuvo al ingreso E coli en 12 (25 por ciento) Klebsiellaozaenae en 5 (10 por ciento) Proteusmirabilis en 1 (12 por ciento) Se obtuvo al egreso E coli en 5 sujetos (10 por ciento) Klebsiellaozaenae en 2 (4 por ciento) y Proteusmirabilis en 2 (4 por ciento) Se realizoacute prueba de significacioacuten chi cuadrado el resultado calculado (21028) fue superior al de la chi cuadrado teoacuterica (7815) coeficiente de contingencia con correlacioacuten positiva moderada (036) por lo que se considera significativa la hipoacutetesis investigada
Es muy importante realizar un adecuado aseo de manos para evitar el riesgo de infecciones intrahospitalarias pues un aseo incorrecto no elimina los geacutermenes potencialmente patoacutegenos asimismo se debe evitar el uso de esmaltes y mantener cortas las untildeas
39
TABLA Ndeg20
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor
Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jordi Sobrequeacutes
Jordi Espuntildees
Joaquim Bantildeeres
2014 Estrategia para mejorar la praacutectica de higiene de manos en Catalunya (Espantildea)
Medicina cliacutenica Vol 143 Supl1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
42 profesionales de enfermeriacutea
42 profesionales de enfermeriacutea
Encuestas Consentimiento
informado
En nuestro estudio se observoacute un 5645 de cumplimiento de las indicaciones definidas por los cinco momentos para la Higiene de Manos en las aacutereas de atencioacuten hospitalaria de agudos Es decir de todas las oportunidades que tiene un profesional en donde deberiacutea higienizarse las manos (indicaciones de los cinco momentos) lo hace solamente en el 5645 de las veces
La realizacioacuten de una campantildea de Higiene de Manos multifaceacutetica muy estructurada y con el compromiso de la direccioacuten y el liderazgo de la organizacioacuten ha tenido un impacto positivo en el nuacutemero de profesionales que han realizado formacioacuten baacutesica en la disponibilidad de dispensadores en los centros sanitarios y en el cumplimiento de las indicaciones
40
TABLA Ndeg21
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Naderi HR
Sheybani F
Mostafavi I
Khosravi N
2012 El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes en un hospital general Mashhad (Iraacuten)
Am J Infect Control 40 (6) e221-e223
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Retrospectivo
transversal
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
Encuesta Consentimiento
informado
El cumplimiento general de las actividades de higiene de las manos fue 479 (438 episodios de cada 913 posibles oportunidades) y con el uacutenico eacutenfasis en el lavado de manos era soacutelo el 85
El uso de guantes inadecuados podriacutea
ser un componente de un mal
cumplimiento en la higiene de las
manos Campantildeas de capacitacioacuten
deben ser implantadas para el
personal de salud y todo el personal
del hospital para volver a insistir en la
importancia de la adherencia a los
protocolos de higiene de las manos
41
TABLA Ndeg22
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pilar Elola-Vicente
Juana Aroca-Palencia
Mariacutea Victoria Huertas-Paredero
Jesuacutes Diacuteez-Sebastiaacuten
Luis Rivas-Bellido
Gloria Martiacutenez-Martiacutenez
Mariacutea de la Cruz Naacutejera-Santos
Mariacutea Luisa Muntildeoz-Garciacutea
2008 Programa de formacioacuten sobre la higiene de las manos Estudio comparativo aleatorizado del lavado higieacutenico y el uso de soluciones alcohoacutelicas del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid (Espantildea)
Enfermeriacutea Cliacutenica
Volumen 18 Pages 5ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Prospectivo 792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
Encuesta de valoracioacuten
Consentimiento
informado
Se realizaron 73 talleres en los que se formaron 792 alumnos (462 enfermeras 26 matronas y 304 auxiliares de enfermeriacutea) La valoracioacuten global del curso fue de 8310 y la de los docentes de 910 El descenso medio de UFC fue de 1007 en el grupo de lavado habitual 1003 en el de lavado seguacuten protocolo y 1182 (p = 0026) en el de solucioacuten alcohoacutelica
El programa de formacioacuten sobre higiene de las manos es un meacutetodo de ensentildeanza bien valorado por el personal de enfermeriacutea Las soluciones alcohoacutelicas logran una mayor reduccioacuten del recuento bacteriano que el lavado de manos
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TABLA Ndeg23
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pentildea VR
Rodriacuteguez MJR
Loacutepez CJM
Martiacutenez HMT
Naranjo DO
2002 Conocimientos y conductas del personal de salud sobre el lavado de manos en un servicio de emergencias Hospital
General Regional 72 (Meacutexico)
Revista Mexicana de Medicina de
Urgencias No 2 Paacuteginas 43-47
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio longitudinal descriptivo
Se incluyeron 23 enfermeras
Se incluyeron 23 enfermeras
Cuestionario Consentimiento
informado
El lavado de manos entre la atencioacuten de cada paciente en general fue de 121 en enfermeras de 18 con un tiempo de 158 segundos con p lsaquo 005 El nuacutemero de UFC al ingreso en las enfermeras fue mayor con p lsaquo 005 El nivel de conocimientos correlacionoacute en forma negativa con el nuacutemero de colonias de geacutermenes cultivados de las manos al inicio durante y al salir de la jornada
La praacutectica del lavado de manos en el servicio de urgencias es baja y se asocia a cultivos de las manos altamente positivos con geacutermenes patoacutegenos Se requiere de medidas dirigidas para mejorar la praacutectica del lavado de manos en el personal de salud
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TABLA Ndeg24
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Leija HC
Hernaacutendez CAR
Arellano HF
Rojas SL
Flores MI
2003 Determinacioacuten del iacutendice de eficiencia del proceso del lavado de manos Instituto Nacional de Cardiologiacutea ldquoIgnacio
Chaacutevezrdquo (Meacutexico)
Revista Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica
No 3 Paacuteginas 98-101
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional prospectiva y longitudinal
75 enfermeras
75 enfermeras
Ceacutedula de evaluacioacuten donde cada variable implica el inicio o teacutermino de una actividad
Consentimiento
informado
En cada etapa del estudio
se observaron 75 casos
que corresponden al 50
del total de personal de los
servicios elegidos en la
primera fase de aplicacioacuten
de la ceacutedula se obtuvo un
iacutendice de eficiencia (IE)
del lavado de manos del
51 despueacutes del plan de
intervencioacuten se obtuvo un
IE del 467 y en la
tercera fase de
observacioacuten se obtuvo un
IE de 698 El grado de
avance en el IE entre la
primera y tercera fase es
del 647
El iacutendice de eficiencia del proceso de lavado de manos estaacute en una etapa de no cumplimiento creemos que es factible de mejorarlo con capacitacioacuten establecida en periacuteodos de tiempo anual que asegura la calidad del proceso El grado de mejora ha sido relevante sin embargo se continuaraacute y se haraacute extensivo el programa a todo el personal de las aacutereas cliacutenicas con el propoacutesito de disminuir riesgos para la frecuencia de las infecciones nosocomiales
44
TABLA Ndeg25
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional
50 Enfermeras y 23 Auxiliares de enfermeriacutea
73 personas Formularios Consenti
miento informado
Durante la observacioacuten
se valoroacute teacutecnica del
lavado de manos es
decir la formacioacuten de
espuma frotacioacuten de
manos de 15 segundos o
maacutes secado de manos
con toalla de papel uso
de jaboacuten liacutequido La
observacioacuten no fue
participativa y tuvo una
duracioacuten de dos meses
Los resultados de este estudio establecen que la frecuencia del lavado de manos por parte de los trabajadores del servicio de Pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso es baja e incompleta y se realiza uacutenicamente despueacutes de revisar a los pacientes
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Aacutevila Vinueza
Tania Lorena
Cajamarca Llauca
Jaime Boliacutevar
Freire Solano
Eulalia
2009 Cumplimiento del lavado de manos por parte del personal del servicio de pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso
Cuenca (Ecuador)
httpdspaceucuencaeduechandle12345678919700
45
TABLA 01
DISTRIBUCION DE INVESTIGACIONES SOBRE EL LAVADO CLINICO ndash QUIRURGICO
DEL PERSONAL DE ENFERMERIA SEGUacuteN PAISES DONDE SE EJECUTARON
PAIS
FRECUENCIA
Paiacuteses Europeos 9 36
Paiacuteses Asiaacuteticos 1 4
Paiacuteses Latinoamericanos 15 60
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 01 se agruparon a los artiacuteculos por paiacuteses el 60 (15) son de paiacuteses
latinoamericanos el 36(9) paiacuteses europeos y el 4 (1) paiacuteses asiaacuteticos cabe resaltar que el
de mayor porcentaje de las investigaciones son realizados en paiacuteses latinoamericanos
46
TABLA 02
TIPOS DE ESTUDIO DE LAS INVESTIGACIONES SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
TIPO DE ESTUDIO
FRECUENCIA
Cuantitativo 23 92
Cualitativo 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 02 se presenta el tipo de estudio de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 92(23) corresponde al tipo de estudio cuantitativo el 8 (2) corresponde al
tipo de estudio cualitativo
47
TABLA 03
TEMAS DE ABORDAJE SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la tabla 03 se presenta los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 36 (9) Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento
de la higiene de manos el 32 (8) Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos
insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones
intrahospitalarias el 12 (3) Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir
conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en
formacioacuten el 4 (1) Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en
TEMAS DE ABORDAJE FRECUENCIA
Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por
el personal de enfermeriacutea 3 12
Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
8 32
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos
9 36
Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en formacioacuten
1
4
Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales
1 4
Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea
1 4
Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos
1 4
Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
1 4
TOTAL 25 100
48
las infecciones nosocomiales el 4 (1) Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico
de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos el 4 (1) Efectividad del lavado de manos
pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
49
TABLA 04
LA DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
DISTRIBUCION DE LA POBLACION FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 17 68
Estudiantes de salud 6 24
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 04 se presenta la distribucioacuten de la poblacioacuten de las investigaciones seguacuten la
revisioacuten bibliograacutefica el 68 (17) son licenciados de enfermeriacutea el 24(6) son estudiantes de
salud y en el 8 (2) teacutecnicos de enfermeriacutea
50
TABLA 05
RELACION DE FRECUENCIA DE LAVADO DE MANOS DE LICENCIADOS DE
ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
RELACION DE FRECUENCIA FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 23 92
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 05 se presenta la relacioacuten de frecuencia de lavado de manos de licenciados de
enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica el 92(23) corresponde
licenciados de enfermeriacutea el 8 (2) corresponde a Teacutecnicos de enfermeriacutea
51
TABLA 06
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS CLINICO ndash QUIRURGICO POR
LICENCIADOS DE ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION
BIBLIOGRAFICA
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
FRECUENCIA
Soluciones hidroalcoholicas (propanol o alcohol
propiacutelico) 10 40
Geles de base alcohoacutelica 2 8
Jabones antiseacutepticos (clorhexidina ) 13 52
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 06 podemos observar que los productos utilizados para la higiene de manos por
licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten revisioacuten bibliograacutefica el 52(13)
utiliza Jabones antiseacutepticos el 40 (10) soluciones hidroalcoholicas y el 8(2) utiliza Geles
de base alcohoacutelica
52
V DISCUSION
- Todos los autores de los artiacuteculos cientiacuteficos incluidos en el trabajo de investigacioacuten
sobre el lavado de manos cliacutenico - quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud en resumen coinciden que es el meacutetodo maacutes efectivo de
prevencioacuten de la transmisioacuten de microorganismos en instituciones de salud y
contribuye a reducir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes
una medida baacutesica de proteccioacuten del personal de salud
- En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo siendo este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa
al paciente y la forma en que realiza cada proceder es vital en la cadena de
transmisioacuten de las infecciones1 despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de
manos constituye la medida comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control
de las infecciones intrahospitalarias
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de origen latinoamericanos seguido por
los europeos esto es debido a la importancia que se estaacute dando a la teacutecnica de
lavado de manos en estos paiacuteses que estadiacutesticamente en los uacuteltimos antildeos se
observa una alta incidencia de infecciones intrahospitalarias la Organizacioacuten Mundial
de la Salud (OMS) entregoacute un reconocimiento al secretario de Salud Salomoacuten
Chertorivski que sentildealoacute que la estrategia de lavado de manos ha contribuido en la
reduccioacuten de enfermedades que causan alrededor de 35 millones muertes al antildeo
entre nintildeos y nintildeas en Ameacuterica antes de los cinco antildeos
53
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de tipo de estudio cuantitativo con un se
utiliza estadiacutesticamente para el anaacutelisis de los datos
- Los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica se
observa que el mayor porcentaje es Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos seguida por el Conocimiento e
Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las
medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias y la Poca
adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea como
vemos el personal de salud tiene que ser capacitado a su ingreso y cada 6 meses
sobre la teacutecnica especifica de lavado de manos ya que se requiere mantener la
eficiencia de esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se
sentildeala que de adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones
nosocomiales pueden prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices
del lavado de manos sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo
cumplimiento en todo el mundo es poco por lo que los gobiernos deben vigilar su
eficacia y brindarle la atencioacuten y los fondos suficientes
- Seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica de los 25 artiacuteculos revisados se observa que la
distribucioacuten de la poblacioacuten en su mayor porcentaje son licenciados de enfermeriacutea
seguida por estudiantes de la salud y teacutecnicos de enfermeriacutea
- Podemos observar seguacuten los 25 artiacuteculos revisados que los productos utilizados para
la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea en un
mayor porcentaje utilizan Jabones antiseacutepticos
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
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del cuidado de los pacientes hospitalizados Revista de enfermeria neurologica 2014 13(1)
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adherencia al lavado de manos y su efecto en la infeccion nosocomial Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc 2012
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Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel Revista de calidad asistencial 2012 27(1)
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hand hygiene implementation strategies in Europe Eurosurveillance 2010 mayo 15(18)
56
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profesionales asistenciales revista de calidad de asistencial 2011 26(6)
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2010 agosto 4(7)
10 Flores G Ortiz E Schwarzmann D Rioseco ML Moreno X Castillo N Norma de lavado de manos Medwave
2011 abril 3(3)
11 Corea I Ivandra M Nunes M Higienizacioacuten de las manos El cotidiano del profesional de la salud en una
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12 Coelho M Silva Arruda C Faria SS Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten
hospitalaria un estudio cuantitativo enfermeria global 2011 10(21)
13 Dierssen Sotos T De la cal Lopez M Navarro CM Factores asociados a la teacutecnica correcta en la higiene de
manos Medicina clinica 2010 135(13)
14 Molina Cabrillana J y colaboradores Impacto de la mejora de la higiene de las manos sobre las infecciones
hospitalarias Revista de calidad asistencial 2010 25(4)
15 Garcia Vasquez E Murcia Paya J Alleque J Canteras M Gomez J Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de cuidados intensivos Medicina
intensiva 2012 36(2)
16 Candelario Poteleschenko V Muntildeoz Sanchez JL Navarro Marruedo J Blanco Rodriguez JM Lavado de manos
prevencioacuten de infecciones nosocomiales en una cliacutenica de podologiacutea Revista internacional de ciencias
podologicas 2013 7(1)
17 Fernandez Prada M Gonzalez Cabrera J Lopez Ortega Y Martinez Bellon M Fernandez CM Bueno Cabanillas
A Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados Educacion
medica 2012 15(3)
18 Calero Romero M Llanes Correa L iquestQueacute percepcioacuten tienen los pacientes de hematologiacutea sobre la higiene de
manos-uso de guantes y enfermeriacutea Enfermeria global 2011 10(23)
19 Batalla A Garcia Doval I De la torre C Productos de higiene y antisepsia de manos su empleo y relacioacuten con
el eccema de manos en los profesionales sanitarios Actas dermosifiliograficas 2012 103(3)
20 Alvarez Gomez FH El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones trasmisibles Gaceta medica espirituana
univ ciencias medicas sancti spiritus 2011 13(1)
21 Tapia Jurado J y col Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con
diversos antiseacutepticos CirCir 2011 79(5)
57
22 Madrazoa M y col Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de
Madrid Enferm InfeccMicrobiolClin 2011 29(1)
23 Canales Carmona F Salazar Campos MdlA Efectividad del lavado de manos prequiruacutergico con cepillo y sin
cepillo Revista de enfermeria actual de costa Rica 2013 25
24 Arce Espinoza L Monge Najera J Reporte sobre lavado de manos y enfermedades relacionadas en usuarios
de los bantildeos publicos de una universidad costarricense Enfermeria en Costa Rica 2011 32(1)
25 Pan S Tien K Hung I Lin Y Yang Y Yang M et al Empoderamiento de los pacientes en un programa de
higiene de manos diferentes puntos de vista entre los pacientes familiares y trabajadores de la salud en la
cultura asiaacutetica Am J Infect Control 2013 41(11)
26 Lacasa Maseri S y col Lavado de manos iquestuna recomendacioacuten atendida Revista pediatrica Atencion
Primaria 2012 14
27 Abdella N Tefera M Eredie A Landers T Malefia Y Alene K Hand hygiene compliance and associated factors
among health care providers in Gondar University Hospital Gondar North West Ethiopia BMC public health
2014 enero 14
28 Wu K y col La higiene de manos entre los pacientes las actitudes percepciones y la voluntad de participar
Am J Infect Control 2013 abril 41(4)
29 Istenes N Bingham J Hazelett S Fleming E Kirk J Patients potential role in the transmission of health care-
associated infections prevalence of contamination with bacterial pathogens and patient attitudes toward
hand hygiene Am J infect Control 2013 setiembre 41(9)
30 Ardizzone L Smolowitz J Kline N Thom B Larson E Praacutecticas de higiene de las manos de los pacientes
quiruacutergicos Am J Infect Control 2013 41(6)
31
32
Naderi H Sheybani F Mostafavi I Khosravi N El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes
en un hospital general Mashhad Iraacuten un estudio observacional Am J Infect Control 2012 40(6)
Emori TG and RP Gaynes An overview of nosocomial infections including the role of the microbiology
laboratory Clin Microbiol Rev 1993 6(4)
31
TABLA Ndeg12
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Humberto Aacutelvarez Goacutemez
2011 El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones transmisibles en un hospital de cuba(cuba)
Gaceta Meacutedica Espirituana Univ Ciencias Meacutedicas Sancti Spiritus
Vol13 No1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
45 Personal profesional
de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
45 Personal profesional de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea
Encuesta Consentimiento
informado
Al brindar cuidados con manos seguras se ofrece un servicio de calidad que preserva la seguridad del paciente en todos los aacutembitos lo que contribuye a disminuir la morbilidad y mortalidad mitigando el sufrimiento de pacientes y familiares ademaacutes disminuye el costo que se genera en las instituciones
Esta accioacuten sigue siendo la medida primordial para reducir la incidencia y la propagacioacuten de enfermedades trasmisibles
32
TABLA Ndeg13
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jesuacutes Tapia-Jurado
Wulfrano Reyes-Arellano
Juan Joseacute Garciacutea-Garciacutea
Joseacute Luis Jimeacutenez-Corona
Carmen Magdalena Pentildea-Jimeacutenez
Benjamiacuten Leoacuten-Mancilla
2011 Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y
antebrazos con diversos antiseacutepticos (Meacutexico)
Cirugiacutea y Cirujanos Volumen 79 No 5 447-452
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Analiacutetico
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
Obtencioacuten de las
muestras Registros
Consentimiento
informado
En cuanto a las teacutecnicas de lavado de cada uno de los antiseacutepticos el costo de cepillos y toallas esteacuteriles o desechables y el consumo de agua fueron igual para la yodopovidona y el cloruro de benzalconio costos que no aplicaron cuando se utilizoacute clorhexidinaalcohol lo que dio por resultado que el costo del lavado maacutes alto fuera el de la yodopovidona ($2740) 17 maacutes alto que el del cloruro de benzalconio ($2696) y 722 maacutes alto que el de clorhexidina alcohol ($764)
El poder bactericida de la clorhexidinaalcohol fue mejor que el del cloruro de benzalconio y similar al de la yodopovidona La clorhexidinaalcohol tuvo menor costo que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio La clorhexidinaalcohol requiere menor tiempo para su aplicacioacuten que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio
33
TABLA Ndeg14
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Luz Mariacutea Guerrero Loacutepez
Hilario Barajas Medina Cipriana
Caudillo Cisneros Sandra
Marisela Loacutepez Nava
Olivia Escalante Pintildea
2012 Capacitacioacuten y adherencia al lavado de Manos y su efecto en la infeccioacuten nosocomial En un Hospital de Tercer Nivel Regional de
Alta Especialidad del Bajiacuteo (Meacutexico)
RevEnferm InstMex Seguro Soc
20 (3) 157-165
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Transversal
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital de Tercer Nivel
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital
de Tercer Nivel
Los datos obtenidos se vaciaron en
una hoja de caacutelculo
para su anaacutelisis
posterior
Consentimiento informado
41 de los eventos de lavado de manos ocurra antes y despueacutes del contacto directo con pacientes 1338 ocurre despueacutes de contacto con objetos inanimados 2252 ocurre antes de manipular dispositivos invasivos esto evidencia la importancia de generar una nueva cultura de lavado de manos ya que 59 de las veces el profesional de la salud abordaraacute a otro paciente llevando la flora del anterior
El presente estudio requiere del seguimiento de las conductas de higiene de lavado de manos aprendidas durante la instruccioacuten escolar y evaluaciones de los medios y modos de transmisioacuten de conocimientos y del aporte de insumos Se evidencia que seraacute solo a traveacutes de la participacioacuten de todos los profesionales y con un liderazgo eficiente como se modificaraacute la conducta de los profesionales de la salud hacia un lavado electivo de Manos
34
TABLA Ndeg15
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Carmen Martiacuten-Madrazoa
Miguel Aacutengel Salinero-Forta Asuncioacuten Cantildeada Dorado
Enrique Carrillo De Santa-Paua
Sonia Soto-Diacuteaza
Juan Carlos Abaacutenades-Herranza
2011 Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de Madrid (Espantildea)
EnfermInfeccMicrobiolClin
Vol29(1)32ndash35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Transversal Descriptivo
198 Profesionales de
enfermeriacutea
198 Profesionales de enfermeriacutea
Se registraron en formularios observaciones entre los 198 profesionales evaluados
Consentimiento
informado
El cumplimiento de higiene de manos fue del 81 (intervalo de confianza al 95 62ndash101) La experiencia laboral de maacutes de 20 antildeos se asocioacute significativamente a muy bajos niveles de cumplimiento
La atencioacuten primaria presenta un cumplimiento de higiene de manos excesivamente bajo Es necesario desarrollar programas formativos que aumenten el cumplimiento asiacute como facilitar el acceso a las soluciones Hidroalcohoacutelicas
35
TABLA Ndeg16
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Fresia Canales Carmona
Mariacutea de los Aacutengeles Salazar Campos
2013 Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo del servicio de la sala de operaciones del hospital Monsentildeor Sanabria (costa rica)
Rev Enfermeriacutea Actual De Costa Rica
Vol 25 1-shy10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacute
n
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
114 profesional
es de enfermeriacutea
114 profesionales
de enfermeriacutea
Se formuloacute una pregunta de primera liacutenea en formato PICO desglosada de la siguiente manera P- Usuario (a) Profesionales de enfermeriacutea I- Intervencioacuten que se quiere analizar Lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo C- Comparacioacuten Lavado de manos pre quiruacutergico sin cepillo O- Resultados cliacutenicos esperados Igual efectividad en la reduccioacuten de la flora
bacteriana
Consentimiento
informado
A la luz del anaacutelisis criacutetico de la literatura es claro seguacuten las premisas de la enfermeriacutea basada en la evidencia que el lavado de manos quiruacutergico con cepillo es tan efectivo como sin cepillo en lo que respecta a disminuir la carga bacteriana superficial cutaacutenea del personal de salud en las salas de operaciones Sin embargo es importante sentildealar que la teacutecnica sin cepillo evita el traumatismo repetitivo en las capas profundas de la piel aspecto que incide en la disminucioacuten del riesgo de infeccioacuten de la herida quiruacutergica
Se concluye que el lavado de manos con cepillo es igual de efectivo que la teacutecnica sin cepillo en cuanto a la disminucioacuten de la flora bacteriana superficial cutaacutenea aunque esta uacuteltima teacutecnica tiene ventajas respecto de la praacutectica tradicional
36
TABLA Ndeg17
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Nura Muhammed Abdella
Mekuriaw Un Tefera
Abebaw E Eredie
Timoteo F Landers
Yewunetu D Malefia
Kefyalew Addis Alene
2014 Cumplimiento de la higiene de manos y factores asociados en los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar Noroeste Etiopiacutea(Espantildea)
BMC Public Health Vol1496
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
Retrospectivo Transversal
405 profesionales
de enfermeriacutea
405 profesional
es de enfermeriacutea
Se utilizoacute cuestionario estandarizad
o de la organizacioacuten mundial de la
salud
Consentimiento
informado
Un total de 405 participantes en el estudio fueron entrevistados y observoacute con una tasa de respuesta del 964 Buen cumplimiento de la higiene de las manos de profesionales de la salud se encontroacute que era del 165 Tener conocimiento sobre el cumplimiento de la higiene de manos (AOR = 380 IC del 95 160 897) consiguiendo la formacioacuten (AOR = 260 95 CI 121 562) la presencia de toalla individuales de papel tejido (AOR = 191 95 CI 103 356) presencia de alcohol desinfectante a base de mano por mano cumplimiento de la higiene (AOR = 658 IC del 95 267 1622) y conociacutea la presencia de comiteacutes de prevencioacuten de infecciones (AOR = 26 IC del 95 123 537) se asociaron significativamente con el cumplimiento de la higiene de manos
El cumplimiento de la higiene de manos entre los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar fue bajo Es mejor dar capacitacioacuten en lavado de manos y proporcionar alcohol desinfectante y una toalla individual o de papel de seda para el cumplimiento de la higiene de manos
37
TABLA Ndeg18
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Carla Cristiane Paz
Miyadahira Ana MariaKazue
2009 Evaluacioacuten de los alumnos del curso de graduacioacuten de enfermeriacutea de la teacutecnica de lavado de manos en el instituto de salud del municipio de San Pablo (Guatemala)
Revista da Escola de Enfermagem da USP
Volumen 43 nuacutemero 1 paacuteginas 139-145
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
113 alumnos de enfermeriacutea
113 alumnos de
enfermeriacutea
Observacioacuten directa
checklist pasos teacutecnica
No Definido
El promedio de los alumnos que ejecutaron todos los pasos de la teacutecnica correctamente fue muy baja 88 Los alumnos observados no realizaron la teacutecnica de lavado de las manos conforme recomendado
La adhesioacuten a los pasos de la teacutecnica por los alumnos fue muy baja ya que presentaron una adhesioacuten menor que 50 en la mitad de los pasos
38
TABLA Ndeg19
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Saacutenchez Chaacutevez Nora Patricia
Peacuterez Garciacutea Juan Martiacuten
Reyes Goacutemez Ulises
Loacutepez Cruz Gerardo
2000 Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales del
Hospital del ISSSTE en Oaxaca (Meacutexico)
Rev Enfermedades infecc Ped
13(51)353-8
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio observacional
transversal
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
Lista de cotejo
Consentimiento
informado
Se evaluoacute a 23 enfermeras con untildeas largas 13 (56 por ciento) con manos maltratadas I9 (82 por ciento) con esmalte 16 (69 por ciento) que usan anillos 12 (52 por ciento) que usan esclavas 8 (34 por ciento) todas con frecuencias esperadas de 136 El cultivo de manos fue negativo en 6 sujetos al ingreso y 14 al egreso Se obtuvo al ingreso E coli en 12 (25 por ciento) Klebsiellaozaenae en 5 (10 por ciento) Proteusmirabilis en 1 (12 por ciento) Se obtuvo al egreso E coli en 5 sujetos (10 por ciento) Klebsiellaozaenae en 2 (4 por ciento) y Proteusmirabilis en 2 (4 por ciento) Se realizoacute prueba de significacioacuten chi cuadrado el resultado calculado (21028) fue superior al de la chi cuadrado teoacuterica (7815) coeficiente de contingencia con correlacioacuten positiva moderada (036) por lo que se considera significativa la hipoacutetesis investigada
Es muy importante realizar un adecuado aseo de manos para evitar el riesgo de infecciones intrahospitalarias pues un aseo incorrecto no elimina los geacutermenes potencialmente patoacutegenos asimismo se debe evitar el uso de esmaltes y mantener cortas las untildeas
39
TABLA Ndeg20
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor
Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jordi Sobrequeacutes
Jordi Espuntildees
Joaquim Bantildeeres
2014 Estrategia para mejorar la praacutectica de higiene de manos en Catalunya (Espantildea)
Medicina cliacutenica Vol 143 Supl1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
42 profesionales de enfermeriacutea
42 profesionales de enfermeriacutea
Encuestas Consentimiento
informado
En nuestro estudio se observoacute un 5645 de cumplimiento de las indicaciones definidas por los cinco momentos para la Higiene de Manos en las aacutereas de atencioacuten hospitalaria de agudos Es decir de todas las oportunidades que tiene un profesional en donde deberiacutea higienizarse las manos (indicaciones de los cinco momentos) lo hace solamente en el 5645 de las veces
La realizacioacuten de una campantildea de Higiene de Manos multifaceacutetica muy estructurada y con el compromiso de la direccioacuten y el liderazgo de la organizacioacuten ha tenido un impacto positivo en el nuacutemero de profesionales que han realizado formacioacuten baacutesica en la disponibilidad de dispensadores en los centros sanitarios y en el cumplimiento de las indicaciones
40
TABLA Ndeg21
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Naderi HR
Sheybani F
Mostafavi I
Khosravi N
2012 El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes en un hospital general Mashhad (Iraacuten)
Am J Infect Control 40 (6) e221-e223
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Retrospectivo
transversal
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
Encuesta Consentimiento
informado
El cumplimiento general de las actividades de higiene de las manos fue 479 (438 episodios de cada 913 posibles oportunidades) y con el uacutenico eacutenfasis en el lavado de manos era soacutelo el 85
El uso de guantes inadecuados podriacutea
ser un componente de un mal
cumplimiento en la higiene de las
manos Campantildeas de capacitacioacuten
deben ser implantadas para el
personal de salud y todo el personal
del hospital para volver a insistir en la
importancia de la adherencia a los
protocolos de higiene de las manos
41
TABLA Ndeg22
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pilar Elola-Vicente
Juana Aroca-Palencia
Mariacutea Victoria Huertas-Paredero
Jesuacutes Diacuteez-Sebastiaacuten
Luis Rivas-Bellido
Gloria Martiacutenez-Martiacutenez
Mariacutea de la Cruz Naacutejera-Santos
Mariacutea Luisa Muntildeoz-Garciacutea
2008 Programa de formacioacuten sobre la higiene de las manos Estudio comparativo aleatorizado del lavado higieacutenico y el uso de soluciones alcohoacutelicas del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid (Espantildea)
Enfermeriacutea Cliacutenica
Volumen 18 Pages 5ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Prospectivo 792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
Encuesta de valoracioacuten
Consentimiento
informado
Se realizaron 73 talleres en los que se formaron 792 alumnos (462 enfermeras 26 matronas y 304 auxiliares de enfermeriacutea) La valoracioacuten global del curso fue de 8310 y la de los docentes de 910 El descenso medio de UFC fue de 1007 en el grupo de lavado habitual 1003 en el de lavado seguacuten protocolo y 1182 (p = 0026) en el de solucioacuten alcohoacutelica
El programa de formacioacuten sobre higiene de las manos es un meacutetodo de ensentildeanza bien valorado por el personal de enfermeriacutea Las soluciones alcohoacutelicas logran una mayor reduccioacuten del recuento bacteriano que el lavado de manos
42
TABLA Ndeg23
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pentildea VR
Rodriacuteguez MJR
Loacutepez CJM
Martiacutenez HMT
Naranjo DO
2002 Conocimientos y conductas del personal de salud sobre el lavado de manos en un servicio de emergencias Hospital
General Regional 72 (Meacutexico)
Revista Mexicana de Medicina de
Urgencias No 2 Paacuteginas 43-47
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio longitudinal descriptivo
Se incluyeron 23 enfermeras
Se incluyeron 23 enfermeras
Cuestionario Consentimiento
informado
El lavado de manos entre la atencioacuten de cada paciente en general fue de 121 en enfermeras de 18 con un tiempo de 158 segundos con p lsaquo 005 El nuacutemero de UFC al ingreso en las enfermeras fue mayor con p lsaquo 005 El nivel de conocimientos correlacionoacute en forma negativa con el nuacutemero de colonias de geacutermenes cultivados de las manos al inicio durante y al salir de la jornada
La praacutectica del lavado de manos en el servicio de urgencias es baja y se asocia a cultivos de las manos altamente positivos con geacutermenes patoacutegenos Se requiere de medidas dirigidas para mejorar la praacutectica del lavado de manos en el personal de salud
43
TABLA Ndeg24
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Leija HC
Hernaacutendez CAR
Arellano HF
Rojas SL
Flores MI
2003 Determinacioacuten del iacutendice de eficiencia del proceso del lavado de manos Instituto Nacional de Cardiologiacutea ldquoIgnacio
Chaacutevezrdquo (Meacutexico)
Revista Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica
No 3 Paacuteginas 98-101
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional prospectiva y longitudinal
75 enfermeras
75 enfermeras
Ceacutedula de evaluacioacuten donde cada variable implica el inicio o teacutermino de una actividad
Consentimiento
informado
En cada etapa del estudio
se observaron 75 casos
que corresponden al 50
del total de personal de los
servicios elegidos en la
primera fase de aplicacioacuten
de la ceacutedula se obtuvo un
iacutendice de eficiencia (IE)
del lavado de manos del
51 despueacutes del plan de
intervencioacuten se obtuvo un
IE del 467 y en la
tercera fase de
observacioacuten se obtuvo un
IE de 698 El grado de
avance en el IE entre la
primera y tercera fase es
del 647
El iacutendice de eficiencia del proceso de lavado de manos estaacute en una etapa de no cumplimiento creemos que es factible de mejorarlo con capacitacioacuten establecida en periacuteodos de tiempo anual que asegura la calidad del proceso El grado de mejora ha sido relevante sin embargo se continuaraacute y se haraacute extensivo el programa a todo el personal de las aacutereas cliacutenicas con el propoacutesito de disminuir riesgos para la frecuencia de las infecciones nosocomiales
44
TABLA Ndeg25
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional
50 Enfermeras y 23 Auxiliares de enfermeriacutea
73 personas Formularios Consenti
miento informado
Durante la observacioacuten
se valoroacute teacutecnica del
lavado de manos es
decir la formacioacuten de
espuma frotacioacuten de
manos de 15 segundos o
maacutes secado de manos
con toalla de papel uso
de jaboacuten liacutequido La
observacioacuten no fue
participativa y tuvo una
duracioacuten de dos meses
Los resultados de este estudio establecen que la frecuencia del lavado de manos por parte de los trabajadores del servicio de Pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso es baja e incompleta y se realiza uacutenicamente despueacutes de revisar a los pacientes
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Aacutevila Vinueza
Tania Lorena
Cajamarca Llauca
Jaime Boliacutevar
Freire Solano
Eulalia
2009 Cumplimiento del lavado de manos por parte del personal del servicio de pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso
Cuenca (Ecuador)
httpdspaceucuencaeduechandle12345678919700
45
TABLA 01
DISTRIBUCION DE INVESTIGACIONES SOBRE EL LAVADO CLINICO ndash QUIRURGICO
DEL PERSONAL DE ENFERMERIA SEGUacuteN PAISES DONDE SE EJECUTARON
PAIS
FRECUENCIA
Paiacuteses Europeos 9 36
Paiacuteses Asiaacuteticos 1 4
Paiacuteses Latinoamericanos 15 60
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 01 se agruparon a los artiacuteculos por paiacuteses el 60 (15) son de paiacuteses
latinoamericanos el 36(9) paiacuteses europeos y el 4 (1) paiacuteses asiaacuteticos cabe resaltar que el
de mayor porcentaje de las investigaciones son realizados en paiacuteses latinoamericanos
46
TABLA 02
TIPOS DE ESTUDIO DE LAS INVESTIGACIONES SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
TIPO DE ESTUDIO
FRECUENCIA
Cuantitativo 23 92
Cualitativo 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 02 se presenta el tipo de estudio de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 92(23) corresponde al tipo de estudio cuantitativo el 8 (2) corresponde al
tipo de estudio cualitativo
47
TABLA 03
TEMAS DE ABORDAJE SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la tabla 03 se presenta los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 36 (9) Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento
de la higiene de manos el 32 (8) Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos
insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones
intrahospitalarias el 12 (3) Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir
conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en
formacioacuten el 4 (1) Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en
TEMAS DE ABORDAJE FRECUENCIA
Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por
el personal de enfermeriacutea 3 12
Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
8 32
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos
9 36
Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en formacioacuten
1
4
Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales
1 4
Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea
1 4
Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos
1 4
Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
1 4
TOTAL 25 100
48
las infecciones nosocomiales el 4 (1) Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico
de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos el 4 (1) Efectividad del lavado de manos
pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
49
TABLA 04
LA DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
DISTRIBUCION DE LA POBLACION FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 17 68
Estudiantes de salud 6 24
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 04 se presenta la distribucioacuten de la poblacioacuten de las investigaciones seguacuten la
revisioacuten bibliograacutefica el 68 (17) son licenciados de enfermeriacutea el 24(6) son estudiantes de
salud y en el 8 (2) teacutecnicos de enfermeriacutea
50
TABLA 05
RELACION DE FRECUENCIA DE LAVADO DE MANOS DE LICENCIADOS DE
ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
RELACION DE FRECUENCIA FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 23 92
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 05 se presenta la relacioacuten de frecuencia de lavado de manos de licenciados de
enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica el 92(23) corresponde
licenciados de enfermeriacutea el 8 (2) corresponde a Teacutecnicos de enfermeriacutea
51
TABLA 06
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS CLINICO ndash QUIRURGICO POR
LICENCIADOS DE ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION
BIBLIOGRAFICA
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
FRECUENCIA
Soluciones hidroalcoholicas (propanol o alcohol
propiacutelico) 10 40
Geles de base alcohoacutelica 2 8
Jabones antiseacutepticos (clorhexidina ) 13 52
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 06 podemos observar que los productos utilizados para la higiene de manos por
licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten revisioacuten bibliograacutefica el 52(13)
utiliza Jabones antiseacutepticos el 40 (10) soluciones hidroalcoholicas y el 8(2) utiliza Geles
de base alcohoacutelica
52
V DISCUSION
- Todos los autores de los artiacuteculos cientiacuteficos incluidos en el trabajo de investigacioacuten
sobre el lavado de manos cliacutenico - quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud en resumen coinciden que es el meacutetodo maacutes efectivo de
prevencioacuten de la transmisioacuten de microorganismos en instituciones de salud y
contribuye a reducir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes
una medida baacutesica de proteccioacuten del personal de salud
- En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo siendo este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa
al paciente y la forma en que realiza cada proceder es vital en la cadena de
transmisioacuten de las infecciones1 despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de
manos constituye la medida comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control
de las infecciones intrahospitalarias
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de origen latinoamericanos seguido por
los europeos esto es debido a la importancia que se estaacute dando a la teacutecnica de
lavado de manos en estos paiacuteses que estadiacutesticamente en los uacuteltimos antildeos se
observa una alta incidencia de infecciones intrahospitalarias la Organizacioacuten Mundial
de la Salud (OMS) entregoacute un reconocimiento al secretario de Salud Salomoacuten
Chertorivski que sentildealoacute que la estrategia de lavado de manos ha contribuido en la
reduccioacuten de enfermedades que causan alrededor de 35 millones muertes al antildeo
entre nintildeos y nintildeas en Ameacuterica antes de los cinco antildeos
53
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de tipo de estudio cuantitativo con un se
utiliza estadiacutesticamente para el anaacutelisis de los datos
- Los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica se
observa que el mayor porcentaje es Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos seguida por el Conocimiento e
Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las
medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias y la Poca
adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea como
vemos el personal de salud tiene que ser capacitado a su ingreso y cada 6 meses
sobre la teacutecnica especifica de lavado de manos ya que se requiere mantener la
eficiencia de esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se
sentildeala que de adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones
nosocomiales pueden prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices
del lavado de manos sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo
cumplimiento en todo el mundo es poco por lo que los gobiernos deben vigilar su
eficacia y brindarle la atencioacuten y los fondos suficientes
- Seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica de los 25 artiacuteculos revisados se observa que la
distribucioacuten de la poblacioacuten en su mayor porcentaje son licenciados de enfermeriacutea
seguida por estudiantes de la salud y teacutecnicos de enfermeriacutea
- Podemos observar seguacuten los 25 artiacuteculos revisados que los productos utilizados para
la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea en un
mayor porcentaje utilizan Jabones antiseacutepticos
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1 Suarez TS Guanche GH Cantildeas AN Maldonado CG Benitez Martinez M Adherencia a la realizacion del lavado
de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
sanidad ambiental 2013 junio 13(1)
2 Alba Leonel A Fajardo Ortiz G Papaqui HJ La importancia del lavado de manos por parte del personal a cargo
del cuidado de los pacientes hospitalizados Revista de enfermeria neurologica 2014 13(1)
3 Guerrero Lopez LM Barajas Medina H Caudillo Cisneros C Lopez Nava SM Escalante Pintildea O Capacitacion y
adherencia al lavado de manos y su efecto en la infeccion nosocomial Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc 2012
20(3)
4 Kilpatrick C Allegranzi B Pittet D Who First Global Patient safety challenge Clean Care is Safer Care
International journal of infection control 2011 7
5 Helms B Durval S Laurent P Winter M Improving hand hygiene compliance A multidisciplinary approach
american journal of infection control 2010 setiembre 38(7)
6 Fuentes Ferrer ME Pelaez RB Andrade LR Del Prado Gonzales N Cano Escudero S Fereres Castiel J
Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel Revista de calidad asistencial 2012 27(1)
7 Magiorakos A Leens E Drouvot V May Michelangeli L Pathways to clean hands highligthts of successful
hand hygiene implementation strategies in Europe Eurosurveillance 2010 mayo 15(18)
56
8 Ramon Canton C Boada Sanmartin N Pagespetit Casas L Evaluacioacuten de la teacutecnica de higiene de manos en
profesionales asistenciales revista de calidad de asistencial 2011 26(6)
9 Aguila C Indicaciones y teacutecnicas en la normativa actual para lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico Medwave
2010 agosto 4(7)
10 Flores G Ortiz E Schwarzmann D Rioseco ML Moreno X Castillo N Norma de lavado de manos Medwave
2011 abril 3(3)
11 Corea I Ivandra M Nunes M Higienizacioacuten de las manos El cotidiano del profesional de la salud en una
unidad de internacioacuten pediaacutetrica Invest Educ Enferm 2011 29(1)
12 Coelho M Silva Arruda C Faria SS Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten
hospitalaria un estudio cuantitativo enfermeria global 2011 10(21)
13 Dierssen Sotos T De la cal Lopez M Navarro CM Factores asociados a la teacutecnica correcta en la higiene de
manos Medicina clinica 2010 135(13)
14 Molina Cabrillana J y colaboradores Impacto de la mejora de la higiene de las manos sobre las infecciones
hospitalarias Revista de calidad asistencial 2010 25(4)
15 Garcia Vasquez E Murcia Paya J Alleque J Canteras M Gomez J Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de cuidados intensivos Medicina
intensiva 2012 36(2)
16 Candelario Poteleschenko V Muntildeoz Sanchez JL Navarro Marruedo J Blanco Rodriguez JM Lavado de manos
prevencioacuten de infecciones nosocomiales en una cliacutenica de podologiacutea Revista internacional de ciencias
podologicas 2013 7(1)
17 Fernandez Prada M Gonzalez Cabrera J Lopez Ortega Y Martinez Bellon M Fernandez CM Bueno Cabanillas
A Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados Educacion
medica 2012 15(3)
18 Calero Romero M Llanes Correa L iquestQueacute percepcioacuten tienen los pacientes de hematologiacutea sobre la higiene de
manos-uso de guantes y enfermeriacutea Enfermeria global 2011 10(23)
19 Batalla A Garcia Doval I De la torre C Productos de higiene y antisepsia de manos su empleo y relacioacuten con
el eccema de manos en los profesionales sanitarios Actas dermosifiliograficas 2012 103(3)
20 Alvarez Gomez FH El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones trasmisibles Gaceta medica espirituana
univ ciencias medicas sancti spiritus 2011 13(1)
21 Tapia Jurado J y col Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con
diversos antiseacutepticos CirCir 2011 79(5)
57
22 Madrazoa M y col Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de
Madrid Enferm InfeccMicrobiolClin 2011 29(1)
23 Canales Carmona F Salazar Campos MdlA Efectividad del lavado de manos prequiruacutergico con cepillo y sin
cepillo Revista de enfermeria actual de costa Rica 2013 25
24 Arce Espinoza L Monge Najera J Reporte sobre lavado de manos y enfermedades relacionadas en usuarios
de los bantildeos publicos de una universidad costarricense Enfermeria en Costa Rica 2011 32(1)
25 Pan S Tien K Hung I Lin Y Yang Y Yang M et al Empoderamiento de los pacientes en un programa de
higiene de manos diferentes puntos de vista entre los pacientes familiares y trabajadores de la salud en la
cultura asiaacutetica Am J Infect Control 2013 41(11)
26 Lacasa Maseri S y col Lavado de manos iquestuna recomendacioacuten atendida Revista pediatrica Atencion
Primaria 2012 14
27 Abdella N Tefera M Eredie A Landers T Malefia Y Alene K Hand hygiene compliance and associated factors
among health care providers in Gondar University Hospital Gondar North West Ethiopia BMC public health
2014 enero 14
28 Wu K y col La higiene de manos entre los pacientes las actitudes percepciones y la voluntad de participar
Am J Infect Control 2013 abril 41(4)
29 Istenes N Bingham J Hazelett S Fleming E Kirk J Patients potential role in the transmission of health care-
associated infections prevalence of contamination with bacterial pathogens and patient attitudes toward
hand hygiene Am J infect Control 2013 setiembre 41(9)
30 Ardizzone L Smolowitz J Kline N Thom B Larson E Praacutecticas de higiene de las manos de los pacientes
quiruacutergicos Am J Infect Control 2013 41(6)
31
32
Naderi H Sheybani F Mostafavi I Khosravi N El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes
en un hospital general Mashhad Iraacuten un estudio observacional Am J Infect Control 2012 40(6)
Emori TG and RP Gaynes An overview of nosocomial infections including the role of the microbiology
laboratory Clin Microbiol Rev 1993 6(4)
32
TABLA Ndeg13
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jesuacutes Tapia-Jurado
Wulfrano Reyes-Arellano
Juan Joseacute Garciacutea-Garciacutea
Joseacute Luis Jimeacutenez-Corona
Carmen Magdalena Pentildea-Jimeacutenez
Benjamiacuten Leoacuten-Mancilla
2011 Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y
antebrazos con diversos antiseacutepticos (Meacutexico)
Cirugiacutea y Cirujanos Volumen 79 No 5 447-452
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Analiacutetico
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
30 estudiantes se lavaron las
manos con Cloruro de
benzalconio yodopovidona
y clorhexidinaal
cohol
Obtencioacuten de las
muestras Registros
Consentimiento
informado
En cuanto a las teacutecnicas de lavado de cada uno de los antiseacutepticos el costo de cepillos y toallas esteacuteriles o desechables y el consumo de agua fueron igual para la yodopovidona y el cloruro de benzalconio costos que no aplicaron cuando se utilizoacute clorhexidinaalcohol lo que dio por resultado que el costo del lavado maacutes alto fuera el de la yodopovidona ($2740) 17 maacutes alto que el del cloruro de benzalconio ($2696) y 722 maacutes alto que el de clorhexidina alcohol ($764)
El poder bactericida de la clorhexidinaalcohol fue mejor que el del cloruro de benzalconio y similar al de la yodopovidona La clorhexidinaalcohol tuvo menor costo que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio La clorhexidinaalcohol requiere menor tiempo para su aplicacioacuten que la yodopovidona y el cloruro de benzalconio
33
TABLA Ndeg14
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Luz Mariacutea Guerrero Loacutepez
Hilario Barajas Medina Cipriana
Caudillo Cisneros Sandra
Marisela Loacutepez Nava
Olivia Escalante Pintildea
2012 Capacitacioacuten y adherencia al lavado de Manos y su efecto en la infeccioacuten nosocomial En un Hospital de Tercer Nivel Regional de
Alta Especialidad del Bajiacuteo (Meacutexico)
RevEnferm InstMex Seguro Soc
20 (3) 157-165
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Transversal
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital de Tercer Nivel
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital
de Tercer Nivel
Los datos obtenidos se vaciaron en
una hoja de caacutelculo
para su anaacutelisis
posterior
Consentimiento informado
41 de los eventos de lavado de manos ocurra antes y despueacutes del contacto directo con pacientes 1338 ocurre despueacutes de contacto con objetos inanimados 2252 ocurre antes de manipular dispositivos invasivos esto evidencia la importancia de generar una nueva cultura de lavado de manos ya que 59 de las veces el profesional de la salud abordaraacute a otro paciente llevando la flora del anterior
El presente estudio requiere del seguimiento de las conductas de higiene de lavado de manos aprendidas durante la instruccioacuten escolar y evaluaciones de los medios y modos de transmisioacuten de conocimientos y del aporte de insumos Se evidencia que seraacute solo a traveacutes de la participacioacuten de todos los profesionales y con un liderazgo eficiente como se modificaraacute la conducta de los profesionales de la salud hacia un lavado electivo de Manos
34
TABLA Ndeg15
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Carmen Martiacuten-Madrazoa
Miguel Aacutengel Salinero-Forta Asuncioacuten Cantildeada Dorado
Enrique Carrillo De Santa-Paua
Sonia Soto-Diacuteaza
Juan Carlos Abaacutenades-Herranza
2011 Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de Madrid (Espantildea)
EnfermInfeccMicrobiolClin
Vol29(1)32ndash35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Transversal Descriptivo
198 Profesionales de
enfermeriacutea
198 Profesionales de enfermeriacutea
Se registraron en formularios observaciones entre los 198 profesionales evaluados
Consentimiento
informado
El cumplimiento de higiene de manos fue del 81 (intervalo de confianza al 95 62ndash101) La experiencia laboral de maacutes de 20 antildeos se asocioacute significativamente a muy bajos niveles de cumplimiento
La atencioacuten primaria presenta un cumplimiento de higiene de manos excesivamente bajo Es necesario desarrollar programas formativos que aumenten el cumplimiento asiacute como facilitar el acceso a las soluciones Hidroalcohoacutelicas
35
TABLA Ndeg16
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Fresia Canales Carmona
Mariacutea de los Aacutengeles Salazar Campos
2013 Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo del servicio de la sala de operaciones del hospital Monsentildeor Sanabria (costa rica)
Rev Enfermeriacutea Actual De Costa Rica
Vol 25 1-shy10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacute
n
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
114 profesional
es de enfermeriacutea
114 profesionales
de enfermeriacutea
Se formuloacute una pregunta de primera liacutenea en formato PICO desglosada de la siguiente manera P- Usuario (a) Profesionales de enfermeriacutea I- Intervencioacuten que se quiere analizar Lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo C- Comparacioacuten Lavado de manos pre quiruacutergico sin cepillo O- Resultados cliacutenicos esperados Igual efectividad en la reduccioacuten de la flora
bacteriana
Consentimiento
informado
A la luz del anaacutelisis criacutetico de la literatura es claro seguacuten las premisas de la enfermeriacutea basada en la evidencia que el lavado de manos quiruacutergico con cepillo es tan efectivo como sin cepillo en lo que respecta a disminuir la carga bacteriana superficial cutaacutenea del personal de salud en las salas de operaciones Sin embargo es importante sentildealar que la teacutecnica sin cepillo evita el traumatismo repetitivo en las capas profundas de la piel aspecto que incide en la disminucioacuten del riesgo de infeccioacuten de la herida quiruacutergica
Se concluye que el lavado de manos con cepillo es igual de efectivo que la teacutecnica sin cepillo en cuanto a la disminucioacuten de la flora bacteriana superficial cutaacutenea aunque esta uacuteltima teacutecnica tiene ventajas respecto de la praacutectica tradicional
36
TABLA Ndeg17
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Nura Muhammed Abdella
Mekuriaw Un Tefera
Abebaw E Eredie
Timoteo F Landers
Yewunetu D Malefia
Kefyalew Addis Alene
2014 Cumplimiento de la higiene de manos y factores asociados en los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar Noroeste Etiopiacutea(Espantildea)
BMC Public Health Vol1496
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
Retrospectivo Transversal
405 profesionales
de enfermeriacutea
405 profesional
es de enfermeriacutea
Se utilizoacute cuestionario estandarizad
o de la organizacioacuten mundial de la
salud
Consentimiento
informado
Un total de 405 participantes en el estudio fueron entrevistados y observoacute con una tasa de respuesta del 964 Buen cumplimiento de la higiene de las manos de profesionales de la salud se encontroacute que era del 165 Tener conocimiento sobre el cumplimiento de la higiene de manos (AOR = 380 IC del 95 160 897) consiguiendo la formacioacuten (AOR = 260 95 CI 121 562) la presencia de toalla individuales de papel tejido (AOR = 191 95 CI 103 356) presencia de alcohol desinfectante a base de mano por mano cumplimiento de la higiene (AOR = 658 IC del 95 267 1622) y conociacutea la presencia de comiteacutes de prevencioacuten de infecciones (AOR = 26 IC del 95 123 537) se asociaron significativamente con el cumplimiento de la higiene de manos
El cumplimiento de la higiene de manos entre los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar fue bajo Es mejor dar capacitacioacuten en lavado de manos y proporcionar alcohol desinfectante y una toalla individual o de papel de seda para el cumplimiento de la higiene de manos
37
TABLA Ndeg18
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Carla Cristiane Paz
Miyadahira Ana MariaKazue
2009 Evaluacioacuten de los alumnos del curso de graduacioacuten de enfermeriacutea de la teacutecnica de lavado de manos en el instituto de salud del municipio de San Pablo (Guatemala)
Revista da Escola de Enfermagem da USP
Volumen 43 nuacutemero 1 paacuteginas 139-145
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
113 alumnos de enfermeriacutea
113 alumnos de
enfermeriacutea
Observacioacuten directa
checklist pasos teacutecnica
No Definido
El promedio de los alumnos que ejecutaron todos los pasos de la teacutecnica correctamente fue muy baja 88 Los alumnos observados no realizaron la teacutecnica de lavado de las manos conforme recomendado
La adhesioacuten a los pasos de la teacutecnica por los alumnos fue muy baja ya que presentaron una adhesioacuten menor que 50 en la mitad de los pasos
38
TABLA Ndeg19
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Saacutenchez Chaacutevez Nora Patricia
Peacuterez Garciacutea Juan Martiacuten
Reyes Goacutemez Ulises
Loacutepez Cruz Gerardo
2000 Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales del
Hospital del ISSSTE en Oaxaca (Meacutexico)
Rev Enfermedades infecc Ped
13(51)353-8
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio observacional
transversal
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
Lista de cotejo
Consentimiento
informado
Se evaluoacute a 23 enfermeras con untildeas largas 13 (56 por ciento) con manos maltratadas I9 (82 por ciento) con esmalte 16 (69 por ciento) que usan anillos 12 (52 por ciento) que usan esclavas 8 (34 por ciento) todas con frecuencias esperadas de 136 El cultivo de manos fue negativo en 6 sujetos al ingreso y 14 al egreso Se obtuvo al ingreso E coli en 12 (25 por ciento) Klebsiellaozaenae en 5 (10 por ciento) Proteusmirabilis en 1 (12 por ciento) Se obtuvo al egreso E coli en 5 sujetos (10 por ciento) Klebsiellaozaenae en 2 (4 por ciento) y Proteusmirabilis en 2 (4 por ciento) Se realizoacute prueba de significacioacuten chi cuadrado el resultado calculado (21028) fue superior al de la chi cuadrado teoacuterica (7815) coeficiente de contingencia con correlacioacuten positiva moderada (036) por lo que se considera significativa la hipoacutetesis investigada
Es muy importante realizar un adecuado aseo de manos para evitar el riesgo de infecciones intrahospitalarias pues un aseo incorrecto no elimina los geacutermenes potencialmente patoacutegenos asimismo se debe evitar el uso de esmaltes y mantener cortas las untildeas
39
TABLA Ndeg20
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor
Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jordi Sobrequeacutes
Jordi Espuntildees
Joaquim Bantildeeres
2014 Estrategia para mejorar la praacutectica de higiene de manos en Catalunya (Espantildea)
Medicina cliacutenica Vol 143 Supl1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
42 profesionales de enfermeriacutea
42 profesionales de enfermeriacutea
Encuestas Consentimiento
informado
En nuestro estudio se observoacute un 5645 de cumplimiento de las indicaciones definidas por los cinco momentos para la Higiene de Manos en las aacutereas de atencioacuten hospitalaria de agudos Es decir de todas las oportunidades que tiene un profesional en donde deberiacutea higienizarse las manos (indicaciones de los cinco momentos) lo hace solamente en el 5645 de las veces
La realizacioacuten de una campantildea de Higiene de Manos multifaceacutetica muy estructurada y con el compromiso de la direccioacuten y el liderazgo de la organizacioacuten ha tenido un impacto positivo en el nuacutemero de profesionales que han realizado formacioacuten baacutesica en la disponibilidad de dispensadores en los centros sanitarios y en el cumplimiento de las indicaciones
40
TABLA Ndeg21
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Naderi HR
Sheybani F
Mostafavi I
Khosravi N
2012 El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes en un hospital general Mashhad (Iraacuten)
Am J Infect Control 40 (6) e221-e223
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Retrospectivo
transversal
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
Encuesta Consentimiento
informado
El cumplimiento general de las actividades de higiene de las manos fue 479 (438 episodios de cada 913 posibles oportunidades) y con el uacutenico eacutenfasis en el lavado de manos era soacutelo el 85
El uso de guantes inadecuados podriacutea
ser un componente de un mal
cumplimiento en la higiene de las
manos Campantildeas de capacitacioacuten
deben ser implantadas para el
personal de salud y todo el personal
del hospital para volver a insistir en la
importancia de la adherencia a los
protocolos de higiene de las manos
41
TABLA Ndeg22
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pilar Elola-Vicente
Juana Aroca-Palencia
Mariacutea Victoria Huertas-Paredero
Jesuacutes Diacuteez-Sebastiaacuten
Luis Rivas-Bellido
Gloria Martiacutenez-Martiacutenez
Mariacutea de la Cruz Naacutejera-Santos
Mariacutea Luisa Muntildeoz-Garciacutea
2008 Programa de formacioacuten sobre la higiene de las manos Estudio comparativo aleatorizado del lavado higieacutenico y el uso de soluciones alcohoacutelicas del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid (Espantildea)
Enfermeriacutea Cliacutenica
Volumen 18 Pages 5ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Prospectivo 792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
Encuesta de valoracioacuten
Consentimiento
informado
Se realizaron 73 talleres en los que se formaron 792 alumnos (462 enfermeras 26 matronas y 304 auxiliares de enfermeriacutea) La valoracioacuten global del curso fue de 8310 y la de los docentes de 910 El descenso medio de UFC fue de 1007 en el grupo de lavado habitual 1003 en el de lavado seguacuten protocolo y 1182 (p = 0026) en el de solucioacuten alcohoacutelica
El programa de formacioacuten sobre higiene de las manos es un meacutetodo de ensentildeanza bien valorado por el personal de enfermeriacutea Las soluciones alcohoacutelicas logran una mayor reduccioacuten del recuento bacteriano que el lavado de manos
42
TABLA Ndeg23
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pentildea VR
Rodriacuteguez MJR
Loacutepez CJM
Martiacutenez HMT
Naranjo DO
2002 Conocimientos y conductas del personal de salud sobre el lavado de manos en un servicio de emergencias Hospital
General Regional 72 (Meacutexico)
Revista Mexicana de Medicina de
Urgencias No 2 Paacuteginas 43-47
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio longitudinal descriptivo
Se incluyeron 23 enfermeras
Se incluyeron 23 enfermeras
Cuestionario Consentimiento
informado
El lavado de manos entre la atencioacuten de cada paciente en general fue de 121 en enfermeras de 18 con un tiempo de 158 segundos con p lsaquo 005 El nuacutemero de UFC al ingreso en las enfermeras fue mayor con p lsaquo 005 El nivel de conocimientos correlacionoacute en forma negativa con el nuacutemero de colonias de geacutermenes cultivados de las manos al inicio durante y al salir de la jornada
La praacutectica del lavado de manos en el servicio de urgencias es baja y se asocia a cultivos de las manos altamente positivos con geacutermenes patoacutegenos Se requiere de medidas dirigidas para mejorar la praacutectica del lavado de manos en el personal de salud
43
TABLA Ndeg24
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Leija HC
Hernaacutendez CAR
Arellano HF
Rojas SL
Flores MI
2003 Determinacioacuten del iacutendice de eficiencia del proceso del lavado de manos Instituto Nacional de Cardiologiacutea ldquoIgnacio
Chaacutevezrdquo (Meacutexico)
Revista Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica
No 3 Paacuteginas 98-101
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional prospectiva y longitudinal
75 enfermeras
75 enfermeras
Ceacutedula de evaluacioacuten donde cada variable implica el inicio o teacutermino de una actividad
Consentimiento
informado
En cada etapa del estudio
se observaron 75 casos
que corresponden al 50
del total de personal de los
servicios elegidos en la
primera fase de aplicacioacuten
de la ceacutedula se obtuvo un
iacutendice de eficiencia (IE)
del lavado de manos del
51 despueacutes del plan de
intervencioacuten se obtuvo un
IE del 467 y en la
tercera fase de
observacioacuten se obtuvo un
IE de 698 El grado de
avance en el IE entre la
primera y tercera fase es
del 647
El iacutendice de eficiencia del proceso de lavado de manos estaacute en una etapa de no cumplimiento creemos que es factible de mejorarlo con capacitacioacuten establecida en periacuteodos de tiempo anual que asegura la calidad del proceso El grado de mejora ha sido relevante sin embargo se continuaraacute y se haraacute extensivo el programa a todo el personal de las aacutereas cliacutenicas con el propoacutesito de disminuir riesgos para la frecuencia de las infecciones nosocomiales
44
TABLA Ndeg25
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional
50 Enfermeras y 23 Auxiliares de enfermeriacutea
73 personas Formularios Consenti
miento informado
Durante la observacioacuten
se valoroacute teacutecnica del
lavado de manos es
decir la formacioacuten de
espuma frotacioacuten de
manos de 15 segundos o
maacutes secado de manos
con toalla de papel uso
de jaboacuten liacutequido La
observacioacuten no fue
participativa y tuvo una
duracioacuten de dos meses
Los resultados de este estudio establecen que la frecuencia del lavado de manos por parte de los trabajadores del servicio de Pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso es baja e incompleta y se realiza uacutenicamente despueacutes de revisar a los pacientes
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Aacutevila Vinueza
Tania Lorena
Cajamarca Llauca
Jaime Boliacutevar
Freire Solano
Eulalia
2009 Cumplimiento del lavado de manos por parte del personal del servicio de pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso
Cuenca (Ecuador)
httpdspaceucuencaeduechandle12345678919700
45
TABLA 01
DISTRIBUCION DE INVESTIGACIONES SOBRE EL LAVADO CLINICO ndash QUIRURGICO
DEL PERSONAL DE ENFERMERIA SEGUacuteN PAISES DONDE SE EJECUTARON
PAIS
FRECUENCIA
Paiacuteses Europeos 9 36
Paiacuteses Asiaacuteticos 1 4
Paiacuteses Latinoamericanos 15 60
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 01 se agruparon a los artiacuteculos por paiacuteses el 60 (15) son de paiacuteses
latinoamericanos el 36(9) paiacuteses europeos y el 4 (1) paiacuteses asiaacuteticos cabe resaltar que el
de mayor porcentaje de las investigaciones son realizados en paiacuteses latinoamericanos
46
TABLA 02
TIPOS DE ESTUDIO DE LAS INVESTIGACIONES SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
TIPO DE ESTUDIO
FRECUENCIA
Cuantitativo 23 92
Cualitativo 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 02 se presenta el tipo de estudio de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 92(23) corresponde al tipo de estudio cuantitativo el 8 (2) corresponde al
tipo de estudio cualitativo
47
TABLA 03
TEMAS DE ABORDAJE SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la tabla 03 se presenta los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 36 (9) Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento
de la higiene de manos el 32 (8) Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos
insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones
intrahospitalarias el 12 (3) Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir
conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en
formacioacuten el 4 (1) Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en
TEMAS DE ABORDAJE FRECUENCIA
Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por
el personal de enfermeriacutea 3 12
Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
8 32
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos
9 36
Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en formacioacuten
1
4
Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales
1 4
Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea
1 4
Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos
1 4
Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
1 4
TOTAL 25 100
48
las infecciones nosocomiales el 4 (1) Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico
de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos el 4 (1) Efectividad del lavado de manos
pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
49
TABLA 04
LA DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
DISTRIBUCION DE LA POBLACION FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 17 68
Estudiantes de salud 6 24
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 04 se presenta la distribucioacuten de la poblacioacuten de las investigaciones seguacuten la
revisioacuten bibliograacutefica el 68 (17) son licenciados de enfermeriacutea el 24(6) son estudiantes de
salud y en el 8 (2) teacutecnicos de enfermeriacutea
50
TABLA 05
RELACION DE FRECUENCIA DE LAVADO DE MANOS DE LICENCIADOS DE
ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
RELACION DE FRECUENCIA FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 23 92
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 05 se presenta la relacioacuten de frecuencia de lavado de manos de licenciados de
enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica el 92(23) corresponde
licenciados de enfermeriacutea el 8 (2) corresponde a Teacutecnicos de enfermeriacutea
51
TABLA 06
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS CLINICO ndash QUIRURGICO POR
LICENCIADOS DE ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION
BIBLIOGRAFICA
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
FRECUENCIA
Soluciones hidroalcoholicas (propanol o alcohol
propiacutelico) 10 40
Geles de base alcohoacutelica 2 8
Jabones antiseacutepticos (clorhexidina ) 13 52
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 06 podemos observar que los productos utilizados para la higiene de manos por
licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten revisioacuten bibliograacutefica el 52(13)
utiliza Jabones antiseacutepticos el 40 (10) soluciones hidroalcoholicas y el 8(2) utiliza Geles
de base alcohoacutelica
52
V DISCUSION
- Todos los autores de los artiacuteculos cientiacuteficos incluidos en el trabajo de investigacioacuten
sobre el lavado de manos cliacutenico - quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud en resumen coinciden que es el meacutetodo maacutes efectivo de
prevencioacuten de la transmisioacuten de microorganismos en instituciones de salud y
contribuye a reducir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes
una medida baacutesica de proteccioacuten del personal de salud
- En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo siendo este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa
al paciente y la forma en que realiza cada proceder es vital en la cadena de
transmisioacuten de las infecciones1 despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de
manos constituye la medida comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control
de las infecciones intrahospitalarias
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de origen latinoamericanos seguido por
los europeos esto es debido a la importancia que se estaacute dando a la teacutecnica de
lavado de manos en estos paiacuteses que estadiacutesticamente en los uacuteltimos antildeos se
observa una alta incidencia de infecciones intrahospitalarias la Organizacioacuten Mundial
de la Salud (OMS) entregoacute un reconocimiento al secretario de Salud Salomoacuten
Chertorivski que sentildealoacute que la estrategia de lavado de manos ha contribuido en la
reduccioacuten de enfermedades que causan alrededor de 35 millones muertes al antildeo
entre nintildeos y nintildeas en Ameacuterica antes de los cinco antildeos
53
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de tipo de estudio cuantitativo con un se
utiliza estadiacutesticamente para el anaacutelisis de los datos
- Los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica se
observa que el mayor porcentaje es Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos seguida por el Conocimiento e
Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las
medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias y la Poca
adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea como
vemos el personal de salud tiene que ser capacitado a su ingreso y cada 6 meses
sobre la teacutecnica especifica de lavado de manos ya que se requiere mantener la
eficiencia de esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se
sentildeala que de adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones
nosocomiales pueden prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices
del lavado de manos sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo
cumplimiento en todo el mundo es poco por lo que los gobiernos deben vigilar su
eficacia y brindarle la atencioacuten y los fondos suficientes
- Seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica de los 25 artiacuteculos revisados se observa que la
distribucioacuten de la poblacioacuten en su mayor porcentaje son licenciados de enfermeriacutea
seguida por estudiantes de la salud y teacutecnicos de enfermeriacutea
- Podemos observar seguacuten los 25 artiacuteculos revisados que los productos utilizados para
la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea en un
mayor porcentaje utilizan Jabones antiseacutepticos
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1 Suarez TS Guanche GH Cantildeas AN Maldonado CG Benitez Martinez M Adherencia a la realizacion del lavado
de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
sanidad ambiental 2013 junio 13(1)
2 Alba Leonel A Fajardo Ortiz G Papaqui HJ La importancia del lavado de manos por parte del personal a cargo
del cuidado de los pacientes hospitalizados Revista de enfermeria neurologica 2014 13(1)
3 Guerrero Lopez LM Barajas Medina H Caudillo Cisneros C Lopez Nava SM Escalante Pintildea O Capacitacion y
adherencia al lavado de manos y su efecto en la infeccion nosocomial Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc 2012
20(3)
4 Kilpatrick C Allegranzi B Pittet D Who First Global Patient safety challenge Clean Care is Safer Care
International journal of infection control 2011 7
5 Helms B Durval S Laurent P Winter M Improving hand hygiene compliance A multidisciplinary approach
american journal of infection control 2010 setiembre 38(7)
6 Fuentes Ferrer ME Pelaez RB Andrade LR Del Prado Gonzales N Cano Escudero S Fereres Castiel J
Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel Revista de calidad asistencial 2012 27(1)
7 Magiorakos A Leens E Drouvot V May Michelangeli L Pathways to clean hands highligthts of successful
hand hygiene implementation strategies in Europe Eurosurveillance 2010 mayo 15(18)
56
8 Ramon Canton C Boada Sanmartin N Pagespetit Casas L Evaluacioacuten de la teacutecnica de higiene de manos en
profesionales asistenciales revista de calidad de asistencial 2011 26(6)
9 Aguila C Indicaciones y teacutecnicas en la normativa actual para lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico Medwave
2010 agosto 4(7)
10 Flores G Ortiz E Schwarzmann D Rioseco ML Moreno X Castillo N Norma de lavado de manos Medwave
2011 abril 3(3)
11 Corea I Ivandra M Nunes M Higienizacioacuten de las manos El cotidiano del profesional de la salud en una
unidad de internacioacuten pediaacutetrica Invest Educ Enferm 2011 29(1)
12 Coelho M Silva Arruda C Faria SS Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten
hospitalaria un estudio cuantitativo enfermeria global 2011 10(21)
13 Dierssen Sotos T De la cal Lopez M Navarro CM Factores asociados a la teacutecnica correcta en la higiene de
manos Medicina clinica 2010 135(13)
14 Molina Cabrillana J y colaboradores Impacto de la mejora de la higiene de las manos sobre las infecciones
hospitalarias Revista de calidad asistencial 2010 25(4)
15 Garcia Vasquez E Murcia Paya J Alleque J Canteras M Gomez J Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de cuidados intensivos Medicina
intensiva 2012 36(2)
16 Candelario Poteleschenko V Muntildeoz Sanchez JL Navarro Marruedo J Blanco Rodriguez JM Lavado de manos
prevencioacuten de infecciones nosocomiales en una cliacutenica de podologiacutea Revista internacional de ciencias
podologicas 2013 7(1)
17 Fernandez Prada M Gonzalez Cabrera J Lopez Ortega Y Martinez Bellon M Fernandez CM Bueno Cabanillas
A Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados Educacion
medica 2012 15(3)
18 Calero Romero M Llanes Correa L iquestQueacute percepcioacuten tienen los pacientes de hematologiacutea sobre la higiene de
manos-uso de guantes y enfermeriacutea Enfermeria global 2011 10(23)
19 Batalla A Garcia Doval I De la torre C Productos de higiene y antisepsia de manos su empleo y relacioacuten con
el eccema de manos en los profesionales sanitarios Actas dermosifiliograficas 2012 103(3)
20 Alvarez Gomez FH El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones trasmisibles Gaceta medica espirituana
univ ciencias medicas sancti spiritus 2011 13(1)
21 Tapia Jurado J y col Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con
diversos antiseacutepticos CirCir 2011 79(5)
57
22 Madrazoa M y col Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de
Madrid Enferm InfeccMicrobiolClin 2011 29(1)
23 Canales Carmona F Salazar Campos MdlA Efectividad del lavado de manos prequiruacutergico con cepillo y sin
cepillo Revista de enfermeria actual de costa Rica 2013 25
24 Arce Espinoza L Monge Najera J Reporte sobre lavado de manos y enfermedades relacionadas en usuarios
de los bantildeos publicos de una universidad costarricense Enfermeria en Costa Rica 2011 32(1)
25 Pan S Tien K Hung I Lin Y Yang Y Yang M et al Empoderamiento de los pacientes en un programa de
higiene de manos diferentes puntos de vista entre los pacientes familiares y trabajadores de la salud en la
cultura asiaacutetica Am J Infect Control 2013 41(11)
26 Lacasa Maseri S y col Lavado de manos iquestuna recomendacioacuten atendida Revista pediatrica Atencion
Primaria 2012 14
27 Abdella N Tefera M Eredie A Landers T Malefia Y Alene K Hand hygiene compliance and associated factors
among health care providers in Gondar University Hospital Gondar North West Ethiopia BMC public health
2014 enero 14
28 Wu K y col La higiene de manos entre los pacientes las actitudes percepciones y la voluntad de participar
Am J Infect Control 2013 abril 41(4)
29 Istenes N Bingham J Hazelett S Fleming E Kirk J Patients potential role in the transmission of health care-
associated infections prevalence of contamination with bacterial pathogens and patient attitudes toward
hand hygiene Am J infect Control 2013 setiembre 41(9)
30 Ardizzone L Smolowitz J Kline N Thom B Larson E Praacutecticas de higiene de las manos de los pacientes
quiruacutergicos Am J Infect Control 2013 41(6)
31
32
Naderi H Sheybani F Mostafavi I Khosravi N El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes
en un hospital general Mashhad Iraacuten un estudio observacional Am J Infect Control 2012 40(6)
Emori TG and RP Gaynes An overview of nosocomial infections including the role of the microbiology
laboratory Clin Microbiol Rev 1993 6(4)
33
TABLA Ndeg14
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Luz Mariacutea Guerrero Loacutepez
Hilario Barajas Medina Cipriana
Caudillo Cisneros Sandra
Marisela Loacutepez Nava
Olivia Escalante Pintildea
2012 Capacitacioacuten y adherencia al lavado de Manos y su efecto en la infeccioacuten nosocomial En un Hospital de Tercer Nivel Regional de
Alta Especialidad del Bajiacuteo (Meacutexico)
RevEnferm InstMex Seguro Soc
20 (3) 157-165
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Transversal
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital de Tercer Nivel
68 profesionales de enfermeriacutea en un Hospital
de Tercer Nivel
Los datos obtenidos se vaciaron en
una hoja de caacutelculo
para su anaacutelisis
posterior
Consentimiento informado
41 de los eventos de lavado de manos ocurra antes y despueacutes del contacto directo con pacientes 1338 ocurre despueacutes de contacto con objetos inanimados 2252 ocurre antes de manipular dispositivos invasivos esto evidencia la importancia de generar una nueva cultura de lavado de manos ya que 59 de las veces el profesional de la salud abordaraacute a otro paciente llevando la flora del anterior
El presente estudio requiere del seguimiento de las conductas de higiene de lavado de manos aprendidas durante la instruccioacuten escolar y evaluaciones de los medios y modos de transmisioacuten de conocimientos y del aporte de insumos Se evidencia que seraacute solo a traveacutes de la participacioacuten de todos los profesionales y con un liderazgo eficiente como se modificaraacute la conducta de los profesionales de la salud hacia un lavado electivo de Manos
34
TABLA Ndeg15
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Carmen Martiacuten-Madrazoa
Miguel Aacutengel Salinero-Forta Asuncioacuten Cantildeada Dorado
Enrique Carrillo De Santa-Paua
Sonia Soto-Diacuteaza
Juan Carlos Abaacutenades-Herranza
2011 Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de Madrid (Espantildea)
EnfermInfeccMicrobiolClin
Vol29(1)32ndash35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Transversal Descriptivo
198 Profesionales de
enfermeriacutea
198 Profesionales de enfermeriacutea
Se registraron en formularios observaciones entre los 198 profesionales evaluados
Consentimiento
informado
El cumplimiento de higiene de manos fue del 81 (intervalo de confianza al 95 62ndash101) La experiencia laboral de maacutes de 20 antildeos se asocioacute significativamente a muy bajos niveles de cumplimiento
La atencioacuten primaria presenta un cumplimiento de higiene de manos excesivamente bajo Es necesario desarrollar programas formativos que aumenten el cumplimiento asiacute como facilitar el acceso a las soluciones Hidroalcohoacutelicas
35
TABLA Ndeg16
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Fresia Canales Carmona
Mariacutea de los Aacutengeles Salazar Campos
2013 Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo del servicio de la sala de operaciones del hospital Monsentildeor Sanabria (costa rica)
Rev Enfermeriacutea Actual De Costa Rica
Vol 25 1-shy10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacute
n
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
114 profesional
es de enfermeriacutea
114 profesionales
de enfermeriacutea
Se formuloacute una pregunta de primera liacutenea en formato PICO desglosada de la siguiente manera P- Usuario (a) Profesionales de enfermeriacutea I- Intervencioacuten que se quiere analizar Lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo C- Comparacioacuten Lavado de manos pre quiruacutergico sin cepillo O- Resultados cliacutenicos esperados Igual efectividad en la reduccioacuten de la flora
bacteriana
Consentimiento
informado
A la luz del anaacutelisis criacutetico de la literatura es claro seguacuten las premisas de la enfermeriacutea basada en la evidencia que el lavado de manos quiruacutergico con cepillo es tan efectivo como sin cepillo en lo que respecta a disminuir la carga bacteriana superficial cutaacutenea del personal de salud en las salas de operaciones Sin embargo es importante sentildealar que la teacutecnica sin cepillo evita el traumatismo repetitivo en las capas profundas de la piel aspecto que incide en la disminucioacuten del riesgo de infeccioacuten de la herida quiruacutergica
Se concluye que el lavado de manos con cepillo es igual de efectivo que la teacutecnica sin cepillo en cuanto a la disminucioacuten de la flora bacteriana superficial cutaacutenea aunque esta uacuteltima teacutecnica tiene ventajas respecto de la praacutectica tradicional
36
TABLA Ndeg17
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Nura Muhammed Abdella
Mekuriaw Un Tefera
Abebaw E Eredie
Timoteo F Landers
Yewunetu D Malefia
Kefyalew Addis Alene
2014 Cumplimiento de la higiene de manos y factores asociados en los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar Noroeste Etiopiacutea(Espantildea)
BMC Public Health Vol1496
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
Retrospectivo Transversal
405 profesionales
de enfermeriacutea
405 profesional
es de enfermeriacutea
Se utilizoacute cuestionario estandarizad
o de la organizacioacuten mundial de la
salud
Consentimiento
informado
Un total de 405 participantes en el estudio fueron entrevistados y observoacute con una tasa de respuesta del 964 Buen cumplimiento de la higiene de las manos de profesionales de la salud se encontroacute que era del 165 Tener conocimiento sobre el cumplimiento de la higiene de manos (AOR = 380 IC del 95 160 897) consiguiendo la formacioacuten (AOR = 260 95 CI 121 562) la presencia de toalla individuales de papel tejido (AOR = 191 95 CI 103 356) presencia de alcohol desinfectante a base de mano por mano cumplimiento de la higiene (AOR = 658 IC del 95 267 1622) y conociacutea la presencia de comiteacutes de prevencioacuten de infecciones (AOR = 26 IC del 95 123 537) se asociaron significativamente con el cumplimiento de la higiene de manos
El cumplimiento de la higiene de manos entre los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar fue bajo Es mejor dar capacitacioacuten en lavado de manos y proporcionar alcohol desinfectante y una toalla individual o de papel de seda para el cumplimiento de la higiene de manos
37
TABLA Ndeg18
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Carla Cristiane Paz
Miyadahira Ana MariaKazue
2009 Evaluacioacuten de los alumnos del curso de graduacioacuten de enfermeriacutea de la teacutecnica de lavado de manos en el instituto de salud del municipio de San Pablo (Guatemala)
Revista da Escola de Enfermagem da USP
Volumen 43 nuacutemero 1 paacuteginas 139-145
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
113 alumnos de enfermeriacutea
113 alumnos de
enfermeriacutea
Observacioacuten directa
checklist pasos teacutecnica
No Definido
El promedio de los alumnos que ejecutaron todos los pasos de la teacutecnica correctamente fue muy baja 88 Los alumnos observados no realizaron la teacutecnica de lavado de las manos conforme recomendado
La adhesioacuten a los pasos de la teacutecnica por los alumnos fue muy baja ya que presentaron una adhesioacuten menor que 50 en la mitad de los pasos
38
TABLA Ndeg19
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Saacutenchez Chaacutevez Nora Patricia
Peacuterez Garciacutea Juan Martiacuten
Reyes Goacutemez Ulises
Loacutepez Cruz Gerardo
2000 Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales del
Hospital del ISSSTE en Oaxaca (Meacutexico)
Rev Enfermedades infecc Ped
13(51)353-8
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio observacional
transversal
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
Lista de cotejo
Consentimiento
informado
Se evaluoacute a 23 enfermeras con untildeas largas 13 (56 por ciento) con manos maltratadas I9 (82 por ciento) con esmalte 16 (69 por ciento) que usan anillos 12 (52 por ciento) que usan esclavas 8 (34 por ciento) todas con frecuencias esperadas de 136 El cultivo de manos fue negativo en 6 sujetos al ingreso y 14 al egreso Se obtuvo al ingreso E coli en 12 (25 por ciento) Klebsiellaozaenae en 5 (10 por ciento) Proteusmirabilis en 1 (12 por ciento) Se obtuvo al egreso E coli en 5 sujetos (10 por ciento) Klebsiellaozaenae en 2 (4 por ciento) y Proteusmirabilis en 2 (4 por ciento) Se realizoacute prueba de significacioacuten chi cuadrado el resultado calculado (21028) fue superior al de la chi cuadrado teoacuterica (7815) coeficiente de contingencia con correlacioacuten positiva moderada (036) por lo que se considera significativa la hipoacutetesis investigada
Es muy importante realizar un adecuado aseo de manos para evitar el riesgo de infecciones intrahospitalarias pues un aseo incorrecto no elimina los geacutermenes potencialmente patoacutegenos asimismo se debe evitar el uso de esmaltes y mantener cortas las untildeas
39
TABLA Ndeg20
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor
Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jordi Sobrequeacutes
Jordi Espuntildees
Joaquim Bantildeeres
2014 Estrategia para mejorar la praacutectica de higiene de manos en Catalunya (Espantildea)
Medicina cliacutenica Vol 143 Supl1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
42 profesionales de enfermeriacutea
42 profesionales de enfermeriacutea
Encuestas Consentimiento
informado
En nuestro estudio se observoacute un 5645 de cumplimiento de las indicaciones definidas por los cinco momentos para la Higiene de Manos en las aacutereas de atencioacuten hospitalaria de agudos Es decir de todas las oportunidades que tiene un profesional en donde deberiacutea higienizarse las manos (indicaciones de los cinco momentos) lo hace solamente en el 5645 de las veces
La realizacioacuten de una campantildea de Higiene de Manos multifaceacutetica muy estructurada y con el compromiso de la direccioacuten y el liderazgo de la organizacioacuten ha tenido un impacto positivo en el nuacutemero de profesionales que han realizado formacioacuten baacutesica en la disponibilidad de dispensadores en los centros sanitarios y en el cumplimiento de las indicaciones
40
TABLA Ndeg21
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Naderi HR
Sheybani F
Mostafavi I
Khosravi N
2012 El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes en un hospital general Mashhad (Iraacuten)
Am J Infect Control 40 (6) e221-e223
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Retrospectivo
transversal
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
Encuesta Consentimiento
informado
El cumplimiento general de las actividades de higiene de las manos fue 479 (438 episodios de cada 913 posibles oportunidades) y con el uacutenico eacutenfasis en el lavado de manos era soacutelo el 85
El uso de guantes inadecuados podriacutea
ser un componente de un mal
cumplimiento en la higiene de las
manos Campantildeas de capacitacioacuten
deben ser implantadas para el
personal de salud y todo el personal
del hospital para volver a insistir en la
importancia de la adherencia a los
protocolos de higiene de las manos
41
TABLA Ndeg22
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pilar Elola-Vicente
Juana Aroca-Palencia
Mariacutea Victoria Huertas-Paredero
Jesuacutes Diacuteez-Sebastiaacuten
Luis Rivas-Bellido
Gloria Martiacutenez-Martiacutenez
Mariacutea de la Cruz Naacutejera-Santos
Mariacutea Luisa Muntildeoz-Garciacutea
2008 Programa de formacioacuten sobre la higiene de las manos Estudio comparativo aleatorizado del lavado higieacutenico y el uso de soluciones alcohoacutelicas del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid (Espantildea)
Enfermeriacutea Cliacutenica
Volumen 18 Pages 5ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Prospectivo 792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
Encuesta de valoracioacuten
Consentimiento
informado
Se realizaron 73 talleres en los que se formaron 792 alumnos (462 enfermeras 26 matronas y 304 auxiliares de enfermeriacutea) La valoracioacuten global del curso fue de 8310 y la de los docentes de 910 El descenso medio de UFC fue de 1007 en el grupo de lavado habitual 1003 en el de lavado seguacuten protocolo y 1182 (p = 0026) en el de solucioacuten alcohoacutelica
El programa de formacioacuten sobre higiene de las manos es un meacutetodo de ensentildeanza bien valorado por el personal de enfermeriacutea Las soluciones alcohoacutelicas logran una mayor reduccioacuten del recuento bacteriano que el lavado de manos
42
TABLA Ndeg23
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pentildea VR
Rodriacuteguez MJR
Loacutepez CJM
Martiacutenez HMT
Naranjo DO
2002 Conocimientos y conductas del personal de salud sobre el lavado de manos en un servicio de emergencias Hospital
General Regional 72 (Meacutexico)
Revista Mexicana de Medicina de
Urgencias No 2 Paacuteginas 43-47
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio longitudinal descriptivo
Se incluyeron 23 enfermeras
Se incluyeron 23 enfermeras
Cuestionario Consentimiento
informado
El lavado de manos entre la atencioacuten de cada paciente en general fue de 121 en enfermeras de 18 con un tiempo de 158 segundos con p lsaquo 005 El nuacutemero de UFC al ingreso en las enfermeras fue mayor con p lsaquo 005 El nivel de conocimientos correlacionoacute en forma negativa con el nuacutemero de colonias de geacutermenes cultivados de las manos al inicio durante y al salir de la jornada
La praacutectica del lavado de manos en el servicio de urgencias es baja y se asocia a cultivos de las manos altamente positivos con geacutermenes patoacutegenos Se requiere de medidas dirigidas para mejorar la praacutectica del lavado de manos en el personal de salud
43
TABLA Ndeg24
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Leija HC
Hernaacutendez CAR
Arellano HF
Rojas SL
Flores MI
2003 Determinacioacuten del iacutendice de eficiencia del proceso del lavado de manos Instituto Nacional de Cardiologiacutea ldquoIgnacio
Chaacutevezrdquo (Meacutexico)
Revista Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica
No 3 Paacuteginas 98-101
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional prospectiva y longitudinal
75 enfermeras
75 enfermeras
Ceacutedula de evaluacioacuten donde cada variable implica el inicio o teacutermino de una actividad
Consentimiento
informado
En cada etapa del estudio
se observaron 75 casos
que corresponden al 50
del total de personal de los
servicios elegidos en la
primera fase de aplicacioacuten
de la ceacutedula se obtuvo un
iacutendice de eficiencia (IE)
del lavado de manos del
51 despueacutes del plan de
intervencioacuten se obtuvo un
IE del 467 y en la
tercera fase de
observacioacuten se obtuvo un
IE de 698 El grado de
avance en el IE entre la
primera y tercera fase es
del 647
El iacutendice de eficiencia del proceso de lavado de manos estaacute en una etapa de no cumplimiento creemos que es factible de mejorarlo con capacitacioacuten establecida en periacuteodos de tiempo anual que asegura la calidad del proceso El grado de mejora ha sido relevante sin embargo se continuaraacute y se haraacute extensivo el programa a todo el personal de las aacutereas cliacutenicas con el propoacutesito de disminuir riesgos para la frecuencia de las infecciones nosocomiales
44
TABLA Ndeg25
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional
50 Enfermeras y 23 Auxiliares de enfermeriacutea
73 personas Formularios Consenti
miento informado
Durante la observacioacuten
se valoroacute teacutecnica del
lavado de manos es
decir la formacioacuten de
espuma frotacioacuten de
manos de 15 segundos o
maacutes secado de manos
con toalla de papel uso
de jaboacuten liacutequido La
observacioacuten no fue
participativa y tuvo una
duracioacuten de dos meses
Los resultados de este estudio establecen que la frecuencia del lavado de manos por parte de los trabajadores del servicio de Pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso es baja e incompleta y se realiza uacutenicamente despueacutes de revisar a los pacientes
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Aacutevila Vinueza
Tania Lorena
Cajamarca Llauca
Jaime Boliacutevar
Freire Solano
Eulalia
2009 Cumplimiento del lavado de manos por parte del personal del servicio de pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso
Cuenca (Ecuador)
httpdspaceucuencaeduechandle12345678919700
45
TABLA 01
DISTRIBUCION DE INVESTIGACIONES SOBRE EL LAVADO CLINICO ndash QUIRURGICO
DEL PERSONAL DE ENFERMERIA SEGUacuteN PAISES DONDE SE EJECUTARON
PAIS
FRECUENCIA
Paiacuteses Europeos 9 36
Paiacuteses Asiaacuteticos 1 4
Paiacuteses Latinoamericanos 15 60
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 01 se agruparon a los artiacuteculos por paiacuteses el 60 (15) son de paiacuteses
latinoamericanos el 36(9) paiacuteses europeos y el 4 (1) paiacuteses asiaacuteticos cabe resaltar que el
de mayor porcentaje de las investigaciones son realizados en paiacuteses latinoamericanos
46
TABLA 02
TIPOS DE ESTUDIO DE LAS INVESTIGACIONES SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
TIPO DE ESTUDIO
FRECUENCIA
Cuantitativo 23 92
Cualitativo 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 02 se presenta el tipo de estudio de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 92(23) corresponde al tipo de estudio cuantitativo el 8 (2) corresponde al
tipo de estudio cualitativo
47
TABLA 03
TEMAS DE ABORDAJE SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la tabla 03 se presenta los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 36 (9) Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento
de la higiene de manos el 32 (8) Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos
insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones
intrahospitalarias el 12 (3) Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir
conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en
formacioacuten el 4 (1) Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en
TEMAS DE ABORDAJE FRECUENCIA
Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por
el personal de enfermeriacutea 3 12
Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
8 32
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos
9 36
Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en formacioacuten
1
4
Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales
1 4
Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea
1 4
Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos
1 4
Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
1 4
TOTAL 25 100
48
las infecciones nosocomiales el 4 (1) Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico
de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos el 4 (1) Efectividad del lavado de manos
pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
49
TABLA 04
LA DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
DISTRIBUCION DE LA POBLACION FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 17 68
Estudiantes de salud 6 24
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 04 se presenta la distribucioacuten de la poblacioacuten de las investigaciones seguacuten la
revisioacuten bibliograacutefica el 68 (17) son licenciados de enfermeriacutea el 24(6) son estudiantes de
salud y en el 8 (2) teacutecnicos de enfermeriacutea
50
TABLA 05
RELACION DE FRECUENCIA DE LAVADO DE MANOS DE LICENCIADOS DE
ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
RELACION DE FRECUENCIA FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 23 92
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 05 se presenta la relacioacuten de frecuencia de lavado de manos de licenciados de
enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica el 92(23) corresponde
licenciados de enfermeriacutea el 8 (2) corresponde a Teacutecnicos de enfermeriacutea
51
TABLA 06
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS CLINICO ndash QUIRURGICO POR
LICENCIADOS DE ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION
BIBLIOGRAFICA
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
FRECUENCIA
Soluciones hidroalcoholicas (propanol o alcohol
propiacutelico) 10 40
Geles de base alcohoacutelica 2 8
Jabones antiseacutepticos (clorhexidina ) 13 52
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 06 podemos observar que los productos utilizados para la higiene de manos por
licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten revisioacuten bibliograacutefica el 52(13)
utiliza Jabones antiseacutepticos el 40 (10) soluciones hidroalcoholicas y el 8(2) utiliza Geles
de base alcohoacutelica
52
V DISCUSION
- Todos los autores de los artiacuteculos cientiacuteficos incluidos en el trabajo de investigacioacuten
sobre el lavado de manos cliacutenico - quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud en resumen coinciden que es el meacutetodo maacutes efectivo de
prevencioacuten de la transmisioacuten de microorganismos en instituciones de salud y
contribuye a reducir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes
una medida baacutesica de proteccioacuten del personal de salud
- En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo siendo este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa
al paciente y la forma en que realiza cada proceder es vital en la cadena de
transmisioacuten de las infecciones1 despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de
manos constituye la medida comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control
de las infecciones intrahospitalarias
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de origen latinoamericanos seguido por
los europeos esto es debido a la importancia que se estaacute dando a la teacutecnica de
lavado de manos en estos paiacuteses que estadiacutesticamente en los uacuteltimos antildeos se
observa una alta incidencia de infecciones intrahospitalarias la Organizacioacuten Mundial
de la Salud (OMS) entregoacute un reconocimiento al secretario de Salud Salomoacuten
Chertorivski que sentildealoacute que la estrategia de lavado de manos ha contribuido en la
reduccioacuten de enfermedades que causan alrededor de 35 millones muertes al antildeo
entre nintildeos y nintildeas en Ameacuterica antes de los cinco antildeos
53
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de tipo de estudio cuantitativo con un se
utiliza estadiacutesticamente para el anaacutelisis de los datos
- Los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica se
observa que el mayor porcentaje es Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos seguida por el Conocimiento e
Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las
medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias y la Poca
adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea como
vemos el personal de salud tiene que ser capacitado a su ingreso y cada 6 meses
sobre la teacutecnica especifica de lavado de manos ya que se requiere mantener la
eficiencia de esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se
sentildeala que de adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones
nosocomiales pueden prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices
del lavado de manos sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo
cumplimiento en todo el mundo es poco por lo que los gobiernos deben vigilar su
eficacia y brindarle la atencioacuten y los fondos suficientes
- Seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica de los 25 artiacuteculos revisados se observa que la
distribucioacuten de la poblacioacuten en su mayor porcentaje son licenciados de enfermeriacutea
seguida por estudiantes de la salud y teacutecnicos de enfermeriacutea
- Podemos observar seguacuten los 25 artiacuteculos revisados que los productos utilizados para
la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea en un
mayor porcentaje utilizan Jabones antiseacutepticos
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1 Suarez TS Guanche GH Cantildeas AN Maldonado CG Benitez Martinez M Adherencia a la realizacion del lavado
de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
sanidad ambiental 2013 junio 13(1)
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del cuidado de los pacientes hospitalizados Revista de enfermeria neurologica 2014 13(1)
3 Guerrero Lopez LM Barajas Medina H Caudillo Cisneros C Lopez Nava SM Escalante Pintildea O Capacitacion y
adherencia al lavado de manos y su efecto en la infeccion nosocomial Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc 2012
20(3)
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american journal of infection control 2010 setiembre 38(7)
6 Fuentes Ferrer ME Pelaez RB Andrade LR Del Prado Gonzales N Cano Escudero S Fereres Castiel J
Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel Revista de calidad asistencial 2012 27(1)
7 Magiorakos A Leens E Drouvot V May Michelangeli L Pathways to clean hands highligthts of successful
hand hygiene implementation strategies in Europe Eurosurveillance 2010 mayo 15(18)
56
8 Ramon Canton C Boada Sanmartin N Pagespetit Casas L Evaluacioacuten de la teacutecnica de higiene de manos en
profesionales asistenciales revista de calidad de asistencial 2011 26(6)
9 Aguila C Indicaciones y teacutecnicas en la normativa actual para lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico Medwave
2010 agosto 4(7)
10 Flores G Ortiz E Schwarzmann D Rioseco ML Moreno X Castillo N Norma de lavado de manos Medwave
2011 abril 3(3)
11 Corea I Ivandra M Nunes M Higienizacioacuten de las manos El cotidiano del profesional de la salud en una
unidad de internacioacuten pediaacutetrica Invest Educ Enferm 2011 29(1)
12 Coelho M Silva Arruda C Faria SS Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten
hospitalaria un estudio cuantitativo enfermeria global 2011 10(21)
13 Dierssen Sotos T De la cal Lopez M Navarro CM Factores asociados a la teacutecnica correcta en la higiene de
manos Medicina clinica 2010 135(13)
14 Molina Cabrillana J y colaboradores Impacto de la mejora de la higiene de las manos sobre las infecciones
hospitalarias Revista de calidad asistencial 2010 25(4)
15 Garcia Vasquez E Murcia Paya J Alleque J Canteras M Gomez J Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de cuidados intensivos Medicina
intensiva 2012 36(2)
16 Candelario Poteleschenko V Muntildeoz Sanchez JL Navarro Marruedo J Blanco Rodriguez JM Lavado de manos
prevencioacuten de infecciones nosocomiales en una cliacutenica de podologiacutea Revista internacional de ciencias
podologicas 2013 7(1)
17 Fernandez Prada M Gonzalez Cabrera J Lopez Ortega Y Martinez Bellon M Fernandez CM Bueno Cabanillas
A Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados Educacion
medica 2012 15(3)
18 Calero Romero M Llanes Correa L iquestQueacute percepcioacuten tienen los pacientes de hematologiacutea sobre la higiene de
manos-uso de guantes y enfermeriacutea Enfermeria global 2011 10(23)
19 Batalla A Garcia Doval I De la torre C Productos de higiene y antisepsia de manos su empleo y relacioacuten con
el eccema de manos en los profesionales sanitarios Actas dermosifiliograficas 2012 103(3)
20 Alvarez Gomez FH El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones trasmisibles Gaceta medica espirituana
univ ciencias medicas sancti spiritus 2011 13(1)
21 Tapia Jurado J y col Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con
diversos antiseacutepticos CirCir 2011 79(5)
57
22 Madrazoa M y col Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de
Madrid Enferm InfeccMicrobiolClin 2011 29(1)
23 Canales Carmona F Salazar Campos MdlA Efectividad del lavado de manos prequiruacutergico con cepillo y sin
cepillo Revista de enfermeria actual de costa Rica 2013 25
24 Arce Espinoza L Monge Najera J Reporte sobre lavado de manos y enfermedades relacionadas en usuarios
de los bantildeos publicos de una universidad costarricense Enfermeria en Costa Rica 2011 32(1)
25 Pan S Tien K Hung I Lin Y Yang Y Yang M et al Empoderamiento de los pacientes en un programa de
higiene de manos diferentes puntos de vista entre los pacientes familiares y trabajadores de la salud en la
cultura asiaacutetica Am J Infect Control 2013 41(11)
26 Lacasa Maseri S y col Lavado de manos iquestuna recomendacioacuten atendida Revista pediatrica Atencion
Primaria 2012 14
27 Abdella N Tefera M Eredie A Landers T Malefia Y Alene K Hand hygiene compliance and associated factors
among health care providers in Gondar University Hospital Gondar North West Ethiopia BMC public health
2014 enero 14
28 Wu K y col La higiene de manos entre los pacientes las actitudes percepciones y la voluntad de participar
Am J Infect Control 2013 abril 41(4)
29 Istenes N Bingham J Hazelett S Fleming E Kirk J Patients potential role in the transmission of health care-
associated infections prevalence of contamination with bacterial pathogens and patient attitudes toward
hand hygiene Am J infect Control 2013 setiembre 41(9)
30 Ardizzone L Smolowitz J Kline N Thom B Larson E Praacutecticas de higiene de las manos de los pacientes
quiruacutergicos Am J Infect Control 2013 41(6)
31
32
Naderi H Sheybani F Mostafavi I Khosravi N El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes
en un hospital general Mashhad Iraacuten un estudio observacional Am J Infect Control 2012 40(6)
Emori TG and RP Gaynes An overview of nosocomial infections including the role of the microbiology
laboratory Clin Microbiol Rev 1993 6(4)
34
TABLA Ndeg15
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Carmen Martiacuten-Madrazoa
Miguel Aacutengel Salinero-Forta Asuncioacuten Cantildeada Dorado
Enrique Carrillo De Santa-Paua
Sonia Soto-Diacuteaza
Juan Carlos Abaacutenades-Herranza
2011 Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de Madrid (Espantildea)
EnfermInfeccMicrobiolClin
Vol29(1)32ndash35
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Transversal Descriptivo
198 Profesionales de
enfermeriacutea
198 Profesionales de enfermeriacutea
Se registraron en formularios observaciones entre los 198 profesionales evaluados
Consentimiento
informado
El cumplimiento de higiene de manos fue del 81 (intervalo de confianza al 95 62ndash101) La experiencia laboral de maacutes de 20 antildeos se asocioacute significativamente a muy bajos niveles de cumplimiento
La atencioacuten primaria presenta un cumplimiento de higiene de manos excesivamente bajo Es necesario desarrollar programas formativos que aumenten el cumplimiento asiacute como facilitar el acceso a las soluciones Hidroalcohoacutelicas
35
TABLA Ndeg16
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Fresia Canales Carmona
Mariacutea de los Aacutengeles Salazar Campos
2013 Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo del servicio de la sala de operaciones del hospital Monsentildeor Sanabria (costa rica)
Rev Enfermeriacutea Actual De Costa Rica
Vol 25 1-shy10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacute
n
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
114 profesional
es de enfermeriacutea
114 profesionales
de enfermeriacutea
Se formuloacute una pregunta de primera liacutenea en formato PICO desglosada de la siguiente manera P- Usuario (a) Profesionales de enfermeriacutea I- Intervencioacuten que se quiere analizar Lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo C- Comparacioacuten Lavado de manos pre quiruacutergico sin cepillo O- Resultados cliacutenicos esperados Igual efectividad en la reduccioacuten de la flora
bacteriana
Consentimiento
informado
A la luz del anaacutelisis criacutetico de la literatura es claro seguacuten las premisas de la enfermeriacutea basada en la evidencia que el lavado de manos quiruacutergico con cepillo es tan efectivo como sin cepillo en lo que respecta a disminuir la carga bacteriana superficial cutaacutenea del personal de salud en las salas de operaciones Sin embargo es importante sentildealar que la teacutecnica sin cepillo evita el traumatismo repetitivo en las capas profundas de la piel aspecto que incide en la disminucioacuten del riesgo de infeccioacuten de la herida quiruacutergica
Se concluye que el lavado de manos con cepillo es igual de efectivo que la teacutecnica sin cepillo en cuanto a la disminucioacuten de la flora bacteriana superficial cutaacutenea aunque esta uacuteltima teacutecnica tiene ventajas respecto de la praacutectica tradicional
36
TABLA Ndeg17
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Nura Muhammed Abdella
Mekuriaw Un Tefera
Abebaw E Eredie
Timoteo F Landers
Yewunetu D Malefia
Kefyalew Addis Alene
2014 Cumplimiento de la higiene de manos y factores asociados en los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar Noroeste Etiopiacutea(Espantildea)
BMC Public Health Vol1496
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
Retrospectivo Transversal
405 profesionales
de enfermeriacutea
405 profesional
es de enfermeriacutea
Se utilizoacute cuestionario estandarizad
o de la organizacioacuten mundial de la
salud
Consentimiento
informado
Un total de 405 participantes en el estudio fueron entrevistados y observoacute con una tasa de respuesta del 964 Buen cumplimiento de la higiene de las manos de profesionales de la salud se encontroacute que era del 165 Tener conocimiento sobre el cumplimiento de la higiene de manos (AOR = 380 IC del 95 160 897) consiguiendo la formacioacuten (AOR = 260 95 CI 121 562) la presencia de toalla individuales de papel tejido (AOR = 191 95 CI 103 356) presencia de alcohol desinfectante a base de mano por mano cumplimiento de la higiene (AOR = 658 IC del 95 267 1622) y conociacutea la presencia de comiteacutes de prevencioacuten de infecciones (AOR = 26 IC del 95 123 537) se asociaron significativamente con el cumplimiento de la higiene de manos
El cumplimiento de la higiene de manos entre los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar fue bajo Es mejor dar capacitacioacuten en lavado de manos y proporcionar alcohol desinfectante y una toalla individual o de papel de seda para el cumplimiento de la higiene de manos
37
TABLA Ndeg18
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Carla Cristiane Paz
Miyadahira Ana MariaKazue
2009 Evaluacioacuten de los alumnos del curso de graduacioacuten de enfermeriacutea de la teacutecnica de lavado de manos en el instituto de salud del municipio de San Pablo (Guatemala)
Revista da Escola de Enfermagem da USP
Volumen 43 nuacutemero 1 paacuteginas 139-145
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
113 alumnos de enfermeriacutea
113 alumnos de
enfermeriacutea
Observacioacuten directa
checklist pasos teacutecnica
No Definido
El promedio de los alumnos que ejecutaron todos los pasos de la teacutecnica correctamente fue muy baja 88 Los alumnos observados no realizaron la teacutecnica de lavado de las manos conforme recomendado
La adhesioacuten a los pasos de la teacutecnica por los alumnos fue muy baja ya que presentaron una adhesioacuten menor que 50 en la mitad de los pasos
38
TABLA Ndeg19
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Saacutenchez Chaacutevez Nora Patricia
Peacuterez Garciacutea Juan Martiacuten
Reyes Goacutemez Ulises
Loacutepez Cruz Gerardo
2000 Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales del
Hospital del ISSSTE en Oaxaca (Meacutexico)
Rev Enfermedades infecc Ped
13(51)353-8
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio observacional
transversal
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
Lista de cotejo
Consentimiento
informado
Se evaluoacute a 23 enfermeras con untildeas largas 13 (56 por ciento) con manos maltratadas I9 (82 por ciento) con esmalte 16 (69 por ciento) que usan anillos 12 (52 por ciento) que usan esclavas 8 (34 por ciento) todas con frecuencias esperadas de 136 El cultivo de manos fue negativo en 6 sujetos al ingreso y 14 al egreso Se obtuvo al ingreso E coli en 12 (25 por ciento) Klebsiellaozaenae en 5 (10 por ciento) Proteusmirabilis en 1 (12 por ciento) Se obtuvo al egreso E coli en 5 sujetos (10 por ciento) Klebsiellaozaenae en 2 (4 por ciento) y Proteusmirabilis en 2 (4 por ciento) Se realizoacute prueba de significacioacuten chi cuadrado el resultado calculado (21028) fue superior al de la chi cuadrado teoacuterica (7815) coeficiente de contingencia con correlacioacuten positiva moderada (036) por lo que se considera significativa la hipoacutetesis investigada
Es muy importante realizar un adecuado aseo de manos para evitar el riesgo de infecciones intrahospitalarias pues un aseo incorrecto no elimina los geacutermenes potencialmente patoacutegenos asimismo se debe evitar el uso de esmaltes y mantener cortas las untildeas
39
TABLA Ndeg20
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor
Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jordi Sobrequeacutes
Jordi Espuntildees
Joaquim Bantildeeres
2014 Estrategia para mejorar la praacutectica de higiene de manos en Catalunya (Espantildea)
Medicina cliacutenica Vol 143 Supl1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
42 profesionales de enfermeriacutea
42 profesionales de enfermeriacutea
Encuestas Consentimiento
informado
En nuestro estudio se observoacute un 5645 de cumplimiento de las indicaciones definidas por los cinco momentos para la Higiene de Manos en las aacutereas de atencioacuten hospitalaria de agudos Es decir de todas las oportunidades que tiene un profesional en donde deberiacutea higienizarse las manos (indicaciones de los cinco momentos) lo hace solamente en el 5645 de las veces
La realizacioacuten de una campantildea de Higiene de Manos multifaceacutetica muy estructurada y con el compromiso de la direccioacuten y el liderazgo de la organizacioacuten ha tenido un impacto positivo en el nuacutemero de profesionales que han realizado formacioacuten baacutesica en la disponibilidad de dispensadores en los centros sanitarios y en el cumplimiento de las indicaciones
40
TABLA Ndeg21
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Naderi HR
Sheybani F
Mostafavi I
Khosravi N
2012 El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes en un hospital general Mashhad (Iraacuten)
Am J Infect Control 40 (6) e221-e223
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Retrospectivo
transversal
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
Encuesta Consentimiento
informado
El cumplimiento general de las actividades de higiene de las manos fue 479 (438 episodios de cada 913 posibles oportunidades) y con el uacutenico eacutenfasis en el lavado de manos era soacutelo el 85
El uso de guantes inadecuados podriacutea
ser un componente de un mal
cumplimiento en la higiene de las
manos Campantildeas de capacitacioacuten
deben ser implantadas para el
personal de salud y todo el personal
del hospital para volver a insistir en la
importancia de la adherencia a los
protocolos de higiene de las manos
41
TABLA Ndeg22
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pilar Elola-Vicente
Juana Aroca-Palencia
Mariacutea Victoria Huertas-Paredero
Jesuacutes Diacuteez-Sebastiaacuten
Luis Rivas-Bellido
Gloria Martiacutenez-Martiacutenez
Mariacutea de la Cruz Naacutejera-Santos
Mariacutea Luisa Muntildeoz-Garciacutea
2008 Programa de formacioacuten sobre la higiene de las manos Estudio comparativo aleatorizado del lavado higieacutenico y el uso de soluciones alcohoacutelicas del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid (Espantildea)
Enfermeriacutea Cliacutenica
Volumen 18 Pages 5ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Prospectivo 792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
Encuesta de valoracioacuten
Consentimiento
informado
Se realizaron 73 talleres en los que se formaron 792 alumnos (462 enfermeras 26 matronas y 304 auxiliares de enfermeriacutea) La valoracioacuten global del curso fue de 8310 y la de los docentes de 910 El descenso medio de UFC fue de 1007 en el grupo de lavado habitual 1003 en el de lavado seguacuten protocolo y 1182 (p = 0026) en el de solucioacuten alcohoacutelica
El programa de formacioacuten sobre higiene de las manos es un meacutetodo de ensentildeanza bien valorado por el personal de enfermeriacutea Las soluciones alcohoacutelicas logran una mayor reduccioacuten del recuento bacteriano que el lavado de manos
42
TABLA Ndeg23
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pentildea VR
Rodriacuteguez MJR
Loacutepez CJM
Martiacutenez HMT
Naranjo DO
2002 Conocimientos y conductas del personal de salud sobre el lavado de manos en un servicio de emergencias Hospital
General Regional 72 (Meacutexico)
Revista Mexicana de Medicina de
Urgencias No 2 Paacuteginas 43-47
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio longitudinal descriptivo
Se incluyeron 23 enfermeras
Se incluyeron 23 enfermeras
Cuestionario Consentimiento
informado
El lavado de manos entre la atencioacuten de cada paciente en general fue de 121 en enfermeras de 18 con un tiempo de 158 segundos con p lsaquo 005 El nuacutemero de UFC al ingreso en las enfermeras fue mayor con p lsaquo 005 El nivel de conocimientos correlacionoacute en forma negativa con el nuacutemero de colonias de geacutermenes cultivados de las manos al inicio durante y al salir de la jornada
La praacutectica del lavado de manos en el servicio de urgencias es baja y se asocia a cultivos de las manos altamente positivos con geacutermenes patoacutegenos Se requiere de medidas dirigidas para mejorar la praacutectica del lavado de manos en el personal de salud
43
TABLA Ndeg24
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Leija HC
Hernaacutendez CAR
Arellano HF
Rojas SL
Flores MI
2003 Determinacioacuten del iacutendice de eficiencia del proceso del lavado de manos Instituto Nacional de Cardiologiacutea ldquoIgnacio
Chaacutevezrdquo (Meacutexico)
Revista Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica
No 3 Paacuteginas 98-101
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional prospectiva y longitudinal
75 enfermeras
75 enfermeras
Ceacutedula de evaluacioacuten donde cada variable implica el inicio o teacutermino de una actividad
Consentimiento
informado
En cada etapa del estudio
se observaron 75 casos
que corresponden al 50
del total de personal de los
servicios elegidos en la
primera fase de aplicacioacuten
de la ceacutedula se obtuvo un
iacutendice de eficiencia (IE)
del lavado de manos del
51 despueacutes del plan de
intervencioacuten se obtuvo un
IE del 467 y en la
tercera fase de
observacioacuten se obtuvo un
IE de 698 El grado de
avance en el IE entre la
primera y tercera fase es
del 647
El iacutendice de eficiencia del proceso de lavado de manos estaacute en una etapa de no cumplimiento creemos que es factible de mejorarlo con capacitacioacuten establecida en periacuteodos de tiempo anual que asegura la calidad del proceso El grado de mejora ha sido relevante sin embargo se continuaraacute y se haraacute extensivo el programa a todo el personal de las aacutereas cliacutenicas con el propoacutesito de disminuir riesgos para la frecuencia de las infecciones nosocomiales
44
TABLA Ndeg25
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional
50 Enfermeras y 23 Auxiliares de enfermeriacutea
73 personas Formularios Consenti
miento informado
Durante la observacioacuten
se valoroacute teacutecnica del
lavado de manos es
decir la formacioacuten de
espuma frotacioacuten de
manos de 15 segundos o
maacutes secado de manos
con toalla de papel uso
de jaboacuten liacutequido La
observacioacuten no fue
participativa y tuvo una
duracioacuten de dos meses
Los resultados de este estudio establecen que la frecuencia del lavado de manos por parte de los trabajadores del servicio de Pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso es baja e incompleta y se realiza uacutenicamente despueacutes de revisar a los pacientes
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Aacutevila Vinueza
Tania Lorena
Cajamarca Llauca
Jaime Boliacutevar
Freire Solano
Eulalia
2009 Cumplimiento del lavado de manos por parte del personal del servicio de pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso
Cuenca (Ecuador)
httpdspaceucuencaeduechandle12345678919700
45
TABLA 01
DISTRIBUCION DE INVESTIGACIONES SOBRE EL LAVADO CLINICO ndash QUIRURGICO
DEL PERSONAL DE ENFERMERIA SEGUacuteN PAISES DONDE SE EJECUTARON
PAIS
FRECUENCIA
Paiacuteses Europeos 9 36
Paiacuteses Asiaacuteticos 1 4
Paiacuteses Latinoamericanos 15 60
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 01 se agruparon a los artiacuteculos por paiacuteses el 60 (15) son de paiacuteses
latinoamericanos el 36(9) paiacuteses europeos y el 4 (1) paiacuteses asiaacuteticos cabe resaltar que el
de mayor porcentaje de las investigaciones son realizados en paiacuteses latinoamericanos
46
TABLA 02
TIPOS DE ESTUDIO DE LAS INVESTIGACIONES SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
TIPO DE ESTUDIO
FRECUENCIA
Cuantitativo 23 92
Cualitativo 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 02 se presenta el tipo de estudio de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 92(23) corresponde al tipo de estudio cuantitativo el 8 (2) corresponde al
tipo de estudio cualitativo
47
TABLA 03
TEMAS DE ABORDAJE SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la tabla 03 se presenta los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 36 (9) Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento
de la higiene de manos el 32 (8) Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos
insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones
intrahospitalarias el 12 (3) Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir
conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en
formacioacuten el 4 (1) Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en
TEMAS DE ABORDAJE FRECUENCIA
Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por
el personal de enfermeriacutea 3 12
Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
8 32
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos
9 36
Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en formacioacuten
1
4
Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales
1 4
Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea
1 4
Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos
1 4
Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
1 4
TOTAL 25 100
48
las infecciones nosocomiales el 4 (1) Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico
de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos el 4 (1) Efectividad del lavado de manos
pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
49
TABLA 04
LA DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
DISTRIBUCION DE LA POBLACION FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 17 68
Estudiantes de salud 6 24
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 04 se presenta la distribucioacuten de la poblacioacuten de las investigaciones seguacuten la
revisioacuten bibliograacutefica el 68 (17) son licenciados de enfermeriacutea el 24(6) son estudiantes de
salud y en el 8 (2) teacutecnicos de enfermeriacutea
50
TABLA 05
RELACION DE FRECUENCIA DE LAVADO DE MANOS DE LICENCIADOS DE
ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
RELACION DE FRECUENCIA FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 23 92
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 05 se presenta la relacioacuten de frecuencia de lavado de manos de licenciados de
enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica el 92(23) corresponde
licenciados de enfermeriacutea el 8 (2) corresponde a Teacutecnicos de enfermeriacutea
51
TABLA 06
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS CLINICO ndash QUIRURGICO POR
LICENCIADOS DE ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION
BIBLIOGRAFICA
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
FRECUENCIA
Soluciones hidroalcoholicas (propanol o alcohol
propiacutelico) 10 40
Geles de base alcohoacutelica 2 8
Jabones antiseacutepticos (clorhexidina ) 13 52
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 06 podemos observar que los productos utilizados para la higiene de manos por
licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten revisioacuten bibliograacutefica el 52(13)
utiliza Jabones antiseacutepticos el 40 (10) soluciones hidroalcoholicas y el 8(2) utiliza Geles
de base alcohoacutelica
52
V DISCUSION
- Todos los autores de los artiacuteculos cientiacuteficos incluidos en el trabajo de investigacioacuten
sobre el lavado de manos cliacutenico - quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud en resumen coinciden que es el meacutetodo maacutes efectivo de
prevencioacuten de la transmisioacuten de microorganismos en instituciones de salud y
contribuye a reducir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes
una medida baacutesica de proteccioacuten del personal de salud
- En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo siendo este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa
al paciente y la forma en que realiza cada proceder es vital en la cadena de
transmisioacuten de las infecciones1 despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de
manos constituye la medida comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control
de las infecciones intrahospitalarias
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de origen latinoamericanos seguido por
los europeos esto es debido a la importancia que se estaacute dando a la teacutecnica de
lavado de manos en estos paiacuteses que estadiacutesticamente en los uacuteltimos antildeos se
observa una alta incidencia de infecciones intrahospitalarias la Organizacioacuten Mundial
de la Salud (OMS) entregoacute un reconocimiento al secretario de Salud Salomoacuten
Chertorivski que sentildealoacute que la estrategia de lavado de manos ha contribuido en la
reduccioacuten de enfermedades que causan alrededor de 35 millones muertes al antildeo
entre nintildeos y nintildeas en Ameacuterica antes de los cinco antildeos
53
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de tipo de estudio cuantitativo con un se
utiliza estadiacutesticamente para el anaacutelisis de los datos
- Los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica se
observa que el mayor porcentaje es Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos seguida por el Conocimiento e
Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las
medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias y la Poca
adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea como
vemos el personal de salud tiene que ser capacitado a su ingreso y cada 6 meses
sobre la teacutecnica especifica de lavado de manos ya que se requiere mantener la
eficiencia de esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se
sentildeala que de adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones
nosocomiales pueden prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices
del lavado de manos sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo
cumplimiento en todo el mundo es poco por lo que los gobiernos deben vigilar su
eficacia y brindarle la atencioacuten y los fondos suficientes
- Seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica de los 25 artiacuteculos revisados se observa que la
distribucioacuten de la poblacioacuten en su mayor porcentaje son licenciados de enfermeriacutea
seguida por estudiantes de la salud y teacutecnicos de enfermeriacutea
- Podemos observar seguacuten los 25 artiacuteculos revisados que los productos utilizados para
la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea en un
mayor porcentaje utilizan Jabones antiseacutepticos
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
sanidad ambiental 2013 junio 13(1)
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del cuidado de los pacientes hospitalizados Revista de enfermeria neurologica 2014 13(1)
3 Guerrero Lopez LM Barajas Medina H Caudillo Cisneros C Lopez Nava SM Escalante Pintildea O Capacitacion y
adherencia al lavado de manos y su efecto en la infeccion nosocomial Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc 2012
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Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel Revista de calidad asistencial 2012 27(1)
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hand hygiene implementation strategies in Europe Eurosurveillance 2010 mayo 15(18)
56
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profesionales asistenciales revista de calidad de asistencial 2011 26(6)
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2010 agosto 4(7)
10 Flores G Ortiz E Schwarzmann D Rioseco ML Moreno X Castillo N Norma de lavado de manos Medwave
2011 abril 3(3)
11 Corea I Ivandra M Nunes M Higienizacioacuten de las manos El cotidiano del profesional de la salud en una
unidad de internacioacuten pediaacutetrica Invest Educ Enferm 2011 29(1)
12 Coelho M Silva Arruda C Faria SS Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten
hospitalaria un estudio cuantitativo enfermeria global 2011 10(21)
13 Dierssen Sotos T De la cal Lopez M Navarro CM Factores asociados a la teacutecnica correcta en la higiene de
manos Medicina clinica 2010 135(13)
14 Molina Cabrillana J y colaboradores Impacto de la mejora de la higiene de las manos sobre las infecciones
hospitalarias Revista de calidad asistencial 2010 25(4)
15 Garcia Vasquez E Murcia Paya J Alleque J Canteras M Gomez J Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de cuidados intensivos Medicina
intensiva 2012 36(2)
16 Candelario Poteleschenko V Muntildeoz Sanchez JL Navarro Marruedo J Blanco Rodriguez JM Lavado de manos
prevencioacuten de infecciones nosocomiales en una cliacutenica de podologiacutea Revista internacional de ciencias
podologicas 2013 7(1)
17 Fernandez Prada M Gonzalez Cabrera J Lopez Ortega Y Martinez Bellon M Fernandez CM Bueno Cabanillas
A Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados Educacion
medica 2012 15(3)
18 Calero Romero M Llanes Correa L iquestQueacute percepcioacuten tienen los pacientes de hematologiacutea sobre la higiene de
manos-uso de guantes y enfermeriacutea Enfermeria global 2011 10(23)
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el eccema de manos en los profesionales sanitarios Actas dermosifiliograficas 2012 103(3)
20 Alvarez Gomez FH El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones trasmisibles Gaceta medica espirituana
univ ciencias medicas sancti spiritus 2011 13(1)
21 Tapia Jurado J y col Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con
diversos antiseacutepticos CirCir 2011 79(5)
57
22 Madrazoa M y col Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de
Madrid Enferm InfeccMicrobiolClin 2011 29(1)
23 Canales Carmona F Salazar Campos MdlA Efectividad del lavado de manos prequiruacutergico con cepillo y sin
cepillo Revista de enfermeria actual de costa Rica 2013 25
24 Arce Espinoza L Monge Najera J Reporte sobre lavado de manos y enfermedades relacionadas en usuarios
de los bantildeos publicos de una universidad costarricense Enfermeria en Costa Rica 2011 32(1)
25 Pan S Tien K Hung I Lin Y Yang Y Yang M et al Empoderamiento de los pacientes en un programa de
higiene de manos diferentes puntos de vista entre los pacientes familiares y trabajadores de la salud en la
cultura asiaacutetica Am J Infect Control 2013 41(11)
26 Lacasa Maseri S y col Lavado de manos iquestuna recomendacioacuten atendida Revista pediatrica Atencion
Primaria 2012 14
27 Abdella N Tefera M Eredie A Landers T Malefia Y Alene K Hand hygiene compliance and associated factors
among health care providers in Gondar University Hospital Gondar North West Ethiopia BMC public health
2014 enero 14
28 Wu K y col La higiene de manos entre los pacientes las actitudes percepciones y la voluntad de participar
Am J Infect Control 2013 abril 41(4)
29 Istenes N Bingham J Hazelett S Fleming E Kirk J Patients potential role in the transmission of health care-
associated infections prevalence of contamination with bacterial pathogens and patient attitudes toward
hand hygiene Am J infect Control 2013 setiembre 41(9)
30 Ardizzone L Smolowitz J Kline N Thom B Larson E Praacutecticas de higiene de las manos de los pacientes
quiruacutergicos Am J Infect Control 2013 41(6)
31
32
Naderi H Sheybani F Mostafavi I Khosravi N El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes
en un hospital general Mashhad Iraacuten un estudio observacional Am J Infect Control 2012 40(6)
Emori TG and RP Gaynes An overview of nosocomial infections including the role of the microbiology
laboratory Clin Microbiol Rev 1993 6(4)
35
TABLA Ndeg16
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Fresia Canales Carmona
Mariacutea de los Aacutengeles Salazar Campos
2013 Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo del servicio de la sala de operaciones del hospital Monsentildeor Sanabria (costa rica)
Rev Enfermeriacutea Actual De Costa Rica
Vol 25 1-shy10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacute
n
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Transversal
114 profesional
es de enfermeriacutea
114 profesionales
de enfermeriacutea
Se formuloacute una pregunta de primera liacutenea en formato PICO desglosada de la siguiente manera P- Usuario (a) Profesionales de enfermeriacutea I- Intervencioacuten que se quiere analizar Lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo C- Comparacioacuten Lavado de manos pre quiruacutergico sin cepillo O- Resultados cliacutenicos esperados Igual efectividad en la reduccioacuten de la flora
bacteriana
Consentimiento
informado
A la luz del anaacutelisis criacutetico de la literatura es claro seguacuten las premisas de la enfermeriacutea basada en la evidencia que el lavado de manos quiruacutergico con cepillo es tan efectivo como sin cepillo en lo que respecta a disminuir la carga bacteriana superficial cutaacutenea del personal de salud en las salas de operaciones Sin embargo es importante sentildealar que la teacutecnica sin cepillo evita el traumatismo repetitivo en las capas profundas de la piel aspecto que incide en la disminucioacuten del riesgo de infeccioacuten de la herida quiruacutergica
Se concluye que el lavado de manos con cepillo es igual de efectivo que la teacutecnica sin cepillo en cuanto a la disminucioacuten de la flora bacteriana superficial cutaacutenea aunque esta uacuteltima teacutecnica tiene ventajas respecto de la praacutectica tradicional
36
TABLA Ndeg17
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Nura Muhammed Abdella
Mekuriaw Un Tefera
Abebaw E Eredie
Timoteo F Landers
Yewunetu D Malefia
Kefyalew Addis Alene
2014 Cumplimiento de la higiene de manos y factores asociados en los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar Noroeste Etiopiacutea(Espantildea)
BMC Public Health Vol1496
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
Retrospectivo Transversal
405 profesionales
de enfermeriacutea
405 profesional
es de enfermeriacutea
Se utilizoacute cuestionario estandarizad
o de la organizacioacuten mundial de la
salud
Consentimiento
informado
Un total de 405 participantes en el estudio fueron entrevistados y observoacute con una tasa de respuesta del 964 Buen cumplimiento de la higiene de las manos de profesionales de la salud se encontroacute que era del 165 Tener conocimiento sobre el cumplimiento de la higiene de manos (AOR = 380 IC del 95 160 897) consiguiendo la formacioacuten (AOR = 260 95 CI 121 562) la presencia de toalla individuales de papel tejido (AOR = 191 95 CI 103 356) presencia de alcohol desinfectante a base de mano por mano cumplimiento de la higiene (AOR = 658 IC del 95 267 1622) y conociacutea la presencia de comiteacutes de prevencioacuten de infecciones (AOR = 26 IC del 95 123 537) se asociaron significativamente con el cumplimiento de la higiene de manos
El cumplimiento de la higiene de manos entre los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar fue bajo Es mejor dar capacitacioacuten en lavado de manos y proporcionar alcohol desinfectante y una toalla individual o de papel de seda para el cumplimiento de la higiene de manos
37
TABLA Ndeg18
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Carla Cristiane Paz
Miyadahira Ana MariaKazue
2009 Evaluacioacuten de los alumnos del curso de graduacioacuten de enfermeriacutea de la teacutecnica de lavado de manos en el instituto de salud del municipio de San Pablo (Guatemala)
Revista da Escola de Enfermagem da USP
Volumen 43 nuacutemero 1 paacuteginas 139-145
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
113 alumnos de enfermeriacutea
113 alumnos de
enfermeriacutea
Observacioacuten directa
checklist pasos teacutecnica
No Definido
El promedio de los alumnos que ejecutaron todos los pasos de la teacutecnica correctamente fue muy baja 88 Los alumnos observados no realizaron la teacutecnica de lavado de las manos conforme recomendado
La adhesioacuten a los pasos de la teacutecnica por los alumnos fue muy baja ya que presentaron una adhesioacuten menor que 50 en la mitad de los pasos
38
TABLA Ndeg19
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Saacutenchez Chaacutevez Nora Patricia
Peacuterez Garciacutea Juan Martiacuten
Reyes Goacutemez Ulises
Loacutepez Cruz Gerardo
2000 Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales del
Hospital del ISSSTE en Oaxaca (Meacutexico)
Rev Enfermedades infecc Ped
13(51)353-8
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio observacional
transversal
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
Lista de cotejo
Consentimiento
informado
Se evaluoacute a 23 enfermeras con untildeas largas 13 (56 por ciento) con manos maltratadas I9 (82 por ciento) con esmalte 16 (69 por ciento) que usan anillos 12 (52 por ciento) que usan esclavas 8 (34 por ciento) todas con frecuencias esperadas de 136 El cultivo de manos fue negativo en 6 sujetos al ingreso y 14 al egreso Se obtuvo al ingreso E coli en 12 (25 por ciento) Klebsiellaozaenae en 5 (10 por ciento) Proteusmirabilis en 1 (12 por ciento) Se obtuvo al egreso E coli en 5 sujetos (10 por ciento) Klebsiellaozaenae en 2 (4 por ciento) y Proteusmirabilis en 2 (4 por ciento) Se realizoacute prueba de significacioacuten chi cuadrado el resultado calculado (21028) fue superior al de la chi cuadrado teoacuterica (7815) coeficiente de contingencia con correlacioacuten positiva moderada (036) por lo que se considera significativa la hipoacutetesis investigada
Es muy importante realizar un adecuado aseo de manos para evitar el riesgo de infecciones intrahospitalarias pues un aseo incorrecto no elimina los geacutermenes potencialmente patoacutegenos asimismo se debe evitar el uso de esmaltes y mantener cortas las untildeas
39
TABLA Ndeg20
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor
Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jordi Sobrequeacutes
Jordi Espuntildees
Joaquim Bantildeeres
2014 Estrategia para mejorar la praacutectica de higiene de manos en Catalunya (Espantildea)
Medicina cliacutenica Vol 143 Supl1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
42 profesionales de enfermeriacutea
42 profesionales de enfermeriacutea
Encuestas Consentimiento
informado
En nuestro estudio se observoacute un 5645 de cumplimiento de las indicaciones definidas por los cinco momentos para la Higiene de Manos en las aacutereas de atencioacuten hospitalaria de agudos Es decir de todas las oportunidades que tiene un profesional en donde deberiacutea higienizarse las manos (indicaciones de los cinco momentos) lo hace solamente en el 5645 de las veces
La realizacioacuten de una campantildea de Higiene de Manos multifaceacutetica muy estructurada y con el compromiso de la direccioacuten y el liderazgo de la organizacioacuten ha tenido un impacto positivo en el nuacutemero de profesionales que han realizado formacioacuten baacutesica en la disponibilidad de dispensadores en los centros sanitarios y en el cumplimiento de las indicaciones
40
TABLA Ndeg21
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Naderi HR
Sheybani F
Mostafavi I
Khosravi N
2012 El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes en un hospital general Mashhad (Iraacuten)
Am J Infect Control 40 (6) e221-e223
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Retrospectivo
transversal
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
Encuesta Consentimiento
informado
El cumplimiento general de las actividades de higiene de las manos fue 479 (438 episodios de cada 913 posibles oportunidades) y con el uacutenico eacutenfasis en el lavado de manos era soacutelo el 85
El uso de guantes inadecuados podriacutea
ser un componente de un mal
cumplimiento en la higiene de las
manos Campantildeas de capacitacioacuten
deben ser implantadas para el
personal de salud y todo el personal
del hospital para volver a insistir en la
importancia de la adherencia a los
protocolos de higiene de las manos
41
TABLA Ndeg22
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pilar Elola-Vicente
Juana Aroca-Palencia
Mariacutea Victoria Huertas-Paredero
Jesuacutes Diacuteez-Sebastiaacuten
Luis Rivas-Bellido
Gloria Martiacutenez-Martiacutenez
Mariacutea de la Cruz Naacutejera-Santos
Mariacutea Luisa Muntildeoz-Garciacutea
2008 Programa de formacioacuten sobre la higiene de las manos Estudio comparativo aleatorizado del lavado higieacutenico y el uso de soluciones alcohoacutelicas del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid (Espantildea)
Enfermeriacutea Cliacutenica
Volumen 18 Pages 5ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Prospectivo 792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
Encuesta de valoracioacuten
Consentimiento
informado
Se realizaron 73 talleres en los que se formaron 792 alumnos (462 enfermeras 26 matronas y 304 auxiliares de enfermeriacutea) La valoracioacuten global del curso fue de 8310 y la de los docentes de 910 El descenso medio de UFC fue de 1007 en el grupo de lavado habitual 1003 en el de lavado seguacuten protocolo y 1182 (p = 0026) en el de solucioacuten alcohoacutelica
El programa de formacioacuten sobre higiene de las manos es un meacutetodo de ensentildeanza bien valorado por el personal de enfermeriacutea Las soluciones alcohoacutelicas logran una mayor reduccioacuten del recuento bacteriano que el lavado de manos
42
TABLA Ndeg23
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pentildea VR
Rodriacuteguez MJR
Loacutepez CJM
Martiacutenez HMT
Naranjo DO
2002 Conocimientos y conductas del personal de salud sobre el lavado de manos en un servicio de emergencias Hospital
General Regional 72 (Meacutexico)
Revista Mexicana de Medicina de
Urgencias No 2 Paacuteginas 43-47
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio longitudinal descriptivo
Se incluyeron 23 enfermeras
Se incluyeron 23 enfermeras
Cuestionario Consentimiento
informado
El lavado de manos entre la atencioacuten de cada paciente en general fue de 121 en enfermeras de 18 con un tiempo de 158 segundos con p lsaquo 005 El nuacutemero de UFC al ingreso en las enfermeras fue mayor con p lsaquo 005 El nivel de conocimientos correlacionoacute en forma negativa con el nuacutemero de colonias de geacutermenes cultivados de las manos al inicio durante y al salir de la jornada
La praacutectica del lavado de manos en el servicio de urgencias es baja y se asocia a cultivos de las manos altamente positivos con geacutermenes patoacutegenos Se requiere de medidas dirigidas para mejorar la praacutectica del lavado de manos en el personal de salud
43
TABLA Ndeg24
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Leija HC
Hernaacutendez CAR
Arellano HF
Rojas SL
Flores MI
2003 Determinacioacuten del iacutendice de eficiencia del proceso del lavado de manos Instituto Nacional de Cardiologiacutea ldquoIgnacio
Chaacutevezrdquo (Meacutexico)
Revista Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica
No 3 Paacuteginas 98-101
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional prospectiva y longitudinal
75 enfermeras
75 enfermeras
Ceacutedula de evaluacioacuten donde cada variable implica el inicio o teacutermino de una actividad
Consentimiento
informado
En cada etapa del estudio
se observaron 75 casos
que corresponden al 50
del total de personal de los
servicios elegidos en la
primera fase de aplicacioacuten
de la ceacutedula se obtuvo un
iacutendice de eficiencia (IE)
del lavado de manos del
51 despueacutes del plan de
intervencioacuten se obtuvo un
IE del 467 y en la
tercera fase de
observacioacuten se obtuvo un
IE de 698 El grado de
avance en el IE entre la
primera y tercera fase es
del 647
El iacutendice de eficiencia del proceso de lavado de manos estaacute en una etapa de no cumplimiento creemos que es factible de mejorarlo con capacitacioacuten establecida en periacuteodos de tiempo anual que asegura la calidad del proceso El grado de mejora ha sido relevante sin embargo se continuaraacute y se haraacute extensivo el programa a todo el personal de las aacutereas cliacutenicas con el propoacutesito de disminuir riesgos para la frecuencia de las infecciones nosocomiales
44
TABLA Ndeg25
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional
50 Enfermeras y 23 Auxiliares de enfermeriacutea
73 personas Formularios Consenti
miento informado
Durante la observacioacuten
se valoroacute teacutecnica del
lavado de manos es
decir la formacioacuten de
espuma frotacioacuten de
manos de 15 segundos o
maacutes secado de manos
con toalla de papel uso
de jaboacuten liacutequido La
observacioacuten no fue
participativa y tuvo una
duracioacuten de dos meses
Los resultados de este estudio establecen que la frecuencia del lavado de manos por parte de los trabajadores del servicio de Pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso es baja e incompleta y se realiza uacutenicamente despueacutes de revisar a los pacientes
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Aacutevila Vinueza
Tania Lorena
Cajamarca Llauca
Jaime Boliacutevar
Freire Solano
Eulalia
2009 Cumplimiento del lavado de manos por parte del personal del servicio de pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso
Cuenca (Ecuador)
httpdspaceucuencaeduechandle12345678919700
45
TABLA 01
DISTRIBUCION DE INVESTIGACIONES SOBRE EL LAVADO CLINICO ndash QUIRURGICO
DEL PERSONAL DE ENFERMERIA SEGUacuteN PAISES DONDE SE EJECUTARON
PAIS
FRECUENCIA
Paiacuteses Europeos 9 36
Paiacuteses Asiaacuteticos 1 4
Paiacuteses Latinoamericanos 15 60
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 01 se agruparon a los artiacuteculos por paiacuteses el 60 (15) son de paiacuteses
latinoamericanos el 36(9) paiacuteses europeos y el 4 (1) paiacuteses asiaacuteticos cabe resaltar que el
de mayor porcentaje de las investigaciones son realizados en paiacuteses latinoamericanos
46
TABLA 02
TIPOS DE ESTUDIO DE LAS INVESTIGACIONES SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
TIPO DE ESTUDIO
FRECUENCIA
Cuantitativo 23 92
Cualitativo 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 02 se presenta el tipo de estudio de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 92(23) corresponde al tipo de estudio cuantitativo el 8 (2) corresponde al
tipo de estudio cualitativo
47
TABLA 03
TEMAS DE ABORDAJE SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la tabla 03 se presenta los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 36 (9) Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento
de la higiene de manos el 32 (8) Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos
insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones
intrahospitalarias el 12 (3) Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir
conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en
formacioacuten el 4 (1) Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en
TEMAS DE ABORDAJE FRECUENCIA
Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por
el personal de enfermeriacutea 3 12
Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
8 32
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos
9 36
Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en formacioacuten
1
4
Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales
1 4
Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea
1 4
Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos
1 4
Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
1 4
TOTAL 25 100
48
las infecciones nosocomiales el 4 (1) Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico
de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos el 4 (1) Efectividad del lavado de manos
pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
49
TABLA 04
LA DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
DISTRIBUCION DE LA POBLACION FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 17 68
Estudiantes de salud 6 24
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 04 se presenta la distribucioacuten de la poblacioacuten de las investigaciones seguacuten la
revisioacuten bibliograacutefica el 68 (17) son licenciados de enfermeriacutea el 24(6) son estudiantes de
salud y en el 8 (2) teacutecnicos de enfermeriacutea
50
TABLA 05
RELACION DE FRECUENCIA DE LAVADO DE MANOS DE LICENCIADOS DE
ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
RELACION DE FRECUENCIA FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 23 92
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 05 se presenta la relacioacuten de frecuencia de lavado de manos de licenciados de
enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica el 92(23) corresponde
licenciados de enfermeriacutea el 8 (2) corresponde a Teacutecnicos de enfermeriacutea
51
TABLA 06
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS CLINICO ndash QUIRURGICO POR
LICENCIADOS DE ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION
BIBLIOGRAFICA
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
FRECUENCIA
Soluciones hidroalcoholicas (propanol o alcohol
propiacutelico) 10 40
Geles de base alcohoacutelica 2 8
Jabones antiseacutepticos (clorhexidina ) 13 52
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 06 podemos observar que los productos utilizados para la higiene de manos por
licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten revisioacuten bibliograacutefica el 52(13)
utiliza Jabones antiseacutepticos el 40 (10) soluciones hidroalcoholicas y el 8(2) utiliza Geles
de base alcohoacutelica
52
V DISCUSION
- Todos los autores de los artiacuteculos cientiacuteficos incluidos en el trabajo de investigacioacuten
sobre el lavado de manos cliacutenico - quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud en resumen coinciden que es el meacutetodo maacutes efectivo de
prevencioacuten de la transmisioacuten de microorganismos en instituciones de salud y
contribuye a reducir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes
una medida baacutesica de proteccioacuten del personal de salud
- En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo siendo este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa
al paciente y la forma en que realiza cada proceder es vital en la cadena de
transmisioacuten de las infecciones1 despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de
manos constituye la medida comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control
de las infecciones intrahospitalarias
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de origen latinoamericanos seguido por
los europeos esto es debido a la importancia que se estaacute dando a la teacutecnica de
lavado de manos en estos paiacuteses que estadiacutesticamente en los uacuteltimos antildeos se
observa una alta incidencia de infecciones intrahospitalarias la Organizacioacuten Mundial
de la Salud (OMS) entregoacute un reconocimiento al secretario de Salud Salomoacuten
Chertorivski que sentildealoacute que la estrategia de lavado de manos ha contribuido en la
reduccioacuten de enfermedades que causan alrededor de 35 millones muertes al antildeo
entre nintildeos y nintildeas en Ameacuterica antes de los cinco antildeos
53
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de tipo de estudio cuantitativo con un se
utiliza estadiacutesticamente para el anaacutelisis de los datos
- Los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica se
observa que el mayor porcentaje es Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos seguida por el Conocimiento e
Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las
medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias y la Poca
adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea como
vemos el personal de salud tiene que ser capacitado a su ingreso y cada 6 meses
sobre la teacutecnica especifica de lavado de manos ya que se requiere mantener la
eficiencia de esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se
sentildeala que de adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones
nosocomiales pueden prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices
del lavado de manos sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo
cumplimiento en todo el mundo es poco por lo que los gobiernos deben vigilar su
eficacia y brindarle la atencioacuten y los fondos suficientes
- Seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica de los 25 artiacuteculos revisados se observa que la
distribucioacuten de la poblacioacuten en su mayor porcentaje son licenciados de enfermeriacutea
seguida por estudiantes de la salud y teacutecnicos de enfermeriacutea
- Podemos observar seguacuten los 25 artiacuteculos revisados que los productos utilizados para
la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea en un
mayor porcentaje utilizan Jabones antiseacutepticos
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
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del cuidado de los pacientes hospitalizados Revista de enfermeria neurologica 2014 13(1)
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adherencia al lavado de manos y su efecto en la infeccion nosocomial Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc 2012
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hospitalaria un estudio cuantitativo enfermeria global 2011 10(21)
13 Dierssen Sotos T De la cal Lopez M Navarro CM Factores asociados a la teacutecnica correcta en la higiene de
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muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de cuidados intensivos Medicina
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57
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Madrid Enferm InfeccMicrobiolClin 2011 29(1)
23 Canales Carmona F Salazar Campos MdlA Efectividad del lavado de manos prequiruacutergico con cepillo y sin
cepillo Revista de enfermeria actual de costa Rica 2013 25
24 Arce Espinoza L Monge Najera J Reporte sobre lavado de manos y enfermedades relacionadas en usuarios
de los bantildeos publicos de una universidad costarricense Enfermeria en Costa Rica 2011 32(1)
25 Pan S Tien K Hung I Lin Y Yang Y Yang M et al Empoderamiento de los pacientes en un programa de
higiene de manos diferentes puntos de vista entre los pacientes familiares y trabajadores de la salud en la
cultura asiaacutetica Am J Infect Control 2013 41(11)
26 Lacasa Maseri S y col Lavado de manos iquestuna recomendacioacuten atendida Revista pediatrica Atencion
Primaria 2012 14
27 Abdella N Tefera M Eredie A Landers T Malefia Y Alene K Hand hygiene compliance and associated factors
among health care providers in Gondar University Hospital Gondar North West Ethiopia BMC public health
2014 enero 14
28 Wu K y col La higiene de manos entre los pacientes las actitudes percepciones y la voluntad de participar
Am J Infect Control 2013 abril 41(4)
29 Istenes N Bingham J Hazelett S Fleming E Kirk J Patients potential role in the transmission of health care-
associated infections prevalence of contamination with bacterial pathogens and patient attitudes toward
hand hygiene Am J infect Control 2013 setiembre 41(9)
30 Ardizzone L Smolowitz J Kline N Thom B Larson E Praacutecticas de higiene de las manos de los pacientes
quiruacutergicos Am J Infect Control 2013 41(6)
31
32
Naderi H Sheybani F Mostafavi I Khosravi N El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes
en un hospital general Mashhad Iraacuten un estudio observacional Am J Infect Control 2012 40(6)
Emori TG and RP Gaynes An overview of nosocomial infections including the role of the microbiology
laboratory Clin Microbiol Rev 1993 6(4)
36
TABLA Ndeg17
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Nura Muhammed Abdella
Mekuriaw Un Tefera
Abebaw E Eredie
Timoteo F Landers
Yewunetu D Malefia
Kefyalew Addis Alene
2014 Cumplimiento de la higiene de manos y factores asociados en los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar Noroeste Etiopiacutea(Espantildea)
BMC Public Health Vol1496
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo
Observacional Descriptivo
Retrospectivo Transversal
405 profesionales
de enfermeriacutea
405 profesional
es de enfermeriacutea
Se utilizoacute cuestionario estandarizad
o de la organizacioacuten mundial de la
salud
Consentimiento
informado
Un total de 405 participantes en el estudio fueron entrevistados y observoacute con una tasa de respuesta del 964 Buen cumplimiento de la higiene de las manos de profesionales de la salud se encontroacute que era del 165 Tener conocimiento sobre el cumplimiento de la higiene de manos (AOR = 380 IC del 95 160 897) consiguiendo la formacioacuten (AOR = 260 95 CI 121 562) la presencia de toalla individuales de papel tejido (AOR = 191 95 CI 103 356) presencia de alcohol desinfectante a base de mano por mano cumplimiento de la higiene (AOR = 658 IC del 95 267 1622) y conociacutea la presencia de comiteacutes de prevencioacuten de infecciones (AOR = 26 IC del 95 123 537) se asociaron significativamente con el cumplimiento de la higiene de manos
El cumplimiento de la higiene de manos entre los proveedores de atencioacuten meacutedica en el Hospital Universitario de Gondar fue bajo Es mejor dar capacitacioacuten en lavado de manos y proporcionar alcohol desinfectante y una toalla individual o de papel de seda para el cumplimiento de la higiene de manos
37
TABLA Ndeg18
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Carla Cristiane Paz
Miyadahira Ana MariaKazue
2009 Evaluacioacuten de los alumnos del curso de graduacioacuten de enfermeriacutea de la teacutecnica de lavado de manos en el instituto de salud del municipio de San Pablo (Guatemala)
Revista da Escola de Enfermagem da USP
Volumen 43 nuacutemero 1 paacuteginas 139-145
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
113 alumnos de enfermeriacutea
113 alumnos de
enfermeriacutea
Observacioacuten directa
checklist pasos teacutecnica
No Definido
El promedio de los alumnos que ejecutaron todos los pasos de la teacutecnica correctamente fue muy baja 88 Los alumnos observados no realizaron la teacutecnica de lavado de las manos conforme recomendado
La adhesioacuten a los pasos de la teacutecnica por los alumnos fue muy baja ya que presentaron una adhesioacuten menor que 50 en la mitad de los pasos
38
TABLA Ndeg19
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Saacutenchez Chaacutevez Nora Patricia
Peacuterez Garciacutea Juan Martiacuten
Reyes Goacutemez Ulises
Loacutepez Cruz Gerardo
2000 Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales del
Hospital del ISSSTE en Oaxaca (Meacutexico)
Rev Enfermedades infecc Ped
13(51)353-8
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio observacional
transversal
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
Lista de cotejo
Consentimiento
informado
Se evaluoacute a 23 enfermeras con untildeas largas 13 (56 por ciento) con manos maltratadas I9 (82 por ciento) con esmalte 16 (69 por ciento) que usan anillos 12 (52 por ciento) que usan esclavas 8 (34 por ciento) todas con frecuencias esperadas de 136 El cultivo de manos fue negativo en 6 sujetos al ingreso y 14 al egreso Se obtuvo al ingreso E coli en 12 (25 por ciento) Klebsiellaozaenae en 5 (10 por ciento) Proteusmirabilis en 1 (12 por ciento) Se obtuvo al egreso E coli en 5 sujetos (10 por ciento) Klebsiellaozaenae en 2 (4 por ciento) y Proteusmirabilis en 2 (4 por ciento) Se realizoacute prueba de significacioacuten chi cuadrado el resultado calculado (21028) fue superior al de la chi cuadrado teoacuterica (7815) coeficiente de contingencia con correlacioacuten positiva moderada (036) por lo que se considera significativa la hipoacutetesis investigada
Es muy importante realizar un adecuado aseo de manos para evitar el riesgo de infecciones intrahospitalarias pues un aseo incorrecto no elimina los geacutermenes potencialmente patoacutegenos asimismo se debe evitar el uso de esmaltes y mantener cortas las untildeas
39
TABLA Ndeg20
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor
Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jordi Sobrequeacutes
Jordi Espuntildees
Joaquim Bantildeeres
2014 Estrategia para mejorar la praacutectica de higiene de manos en Catalunya (Espantildea)
Medicina cliacutenica Vol 143 Supl1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
42 profesionales de enfermeriacutea
42 profesionales de enfermeriacutea
Encuestas Consentimiento
informado
En nuestro estudio se observoacute un 5645 de cumplimiento de las indicaciones definidas por los cinco momentos para la Higiene de Manos en las aacutereas de atencioacuten hospitalaria de agudos Es decir de todas las oportunidades que tiene un profesional en donde deberiacutea higienizarse las manos (indicaciones de los cinco momentos) lo hace solamente en el 5645 de las veces
La realizacioacuten de una campantildea de Higiene de Manos multifaceacutetica muy estructurada y con el compromiso de la direccioacuten y el liderazgo de la organizacioacuten ha tenido un impacto positivo en el nuacutemero de profesionales que han realizado formacioacuten baacutesica en la disponibilidad de dispensadores en los centros sanitarios y en el cumplimiento de las indicaciones
40
TABLA Ndeg21
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Naderi HR
Sheybani F
Mostafavi I
Khosravi N
2012 El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes en un hospital general Mashhad (Iraacuten)
Am J Infect Control 40 (6) e221-e223
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Retrospectivo
transversal
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
Encuesta Consentimiento
informado
El cumplimiento general de las actividades de higiene de las manos fue 479 (438 episodios de cada 913 posibles oportunidades) y con el uacutenico eacutenfasis en el lavado de manos era soacutelo el 85
El uso de guantes inadecuados podriacutea
ser un componente de un mal
cumplimiento en la higiene de las
manos Campantildeas de capacitacioacuten
deben ser implantadas para el
personal de salud y todo el personal
del hospital para volver a insistir en la
importancia de la adherencia a los
protocolos de higiene de las manos
41
TABLA Ndeg22
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pilar Elola-Vicente
Juana Aroca-Palencia
Mariacutea Victoria Huertas-Paredero
Jesuacutes Diacuteez-Sebastiaacuten
Luis Rivas-Bellido
Gloria Martiacutenez-Martiacutenez
Mariacutea de la Cruz Naacutejera-Santos
Mariacutea Luisa Muntildeoz-Garciacutea
2008 Programa de formacioacuten sobre la higiene de las manos Estudio comparativo aleatorizado del lavado higieacutenico y el uso de soluciones alcohoacutelicas del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid (Espantildea)
Enfermeriacutea Cliacutenica
Volumen 18 Pages 5ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Prospectivo 792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
Encuesta de valoracioacuten
Consentimiento
informado
Se realizaron 73 talleres en los que se formaron 792 alumnos (462 enfermeras 26 matronas y 304 auxiliares de enfermeriacutea) La valoracioacuten global del curso fue de 8310 y la de los docentes de 910 El descenso medio de UFC fue de 1007 en el grupo de lavado habitual 1003 en el de lavado seguacuten protocolo y 1182 (p = 0026) en el de solucioacuten alcohoacutelica
El programa de formacioacuten sobre higiene de las manos es un meacutetodo de ensentildeanza bien valorado por el personal de enfermeriacutea Las soluciones alcohoacutelicas logran una mayor reduccioacuten del recuento bacteriano que el lavado de manos
42
TABLA Ndeg23
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pentildea VR
Rodriacuteguez MJR
Loacutepez CJM
Martiacutenez HMT
Naranjo DO
2002 Conocimientos y conductas del personal de salud sobre el lavado de manos en un servicio de emergencias Hospital
General Regional 72 (Meacutexico)
Revista Mexicana de Medicina de
Urgencias No 2 Paacuteginas 43-47
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio longitudinal descriptivo
Se incluyeron 23 enfermeras
Se incluyeron 23 enfermeras
Cuestionario Consentimiento
informado
El lavado de manos entre la atencioacuten de cada paciente en general fue de 121 en enfermeras de 18 con un tiempo de 158 segundos con p lsaquo 005 El nuacutemero de UFC al ingreso en las enfermeras fue mayor con p lsaquo 005 El nivel de conocimientos correlacionoacute en forma negativa con el nuacutemero de colonias de geacutermenes cultivados de las manos al inicio durante y al salir de la jornada
La praacutectica del lavado de manos en el servicio de urgencias es baja y se asocia a cultivos de las manos altamente positivos con geacutermenes patoacutegenos Se requiere de medidas dirigidas para mejorar la praacutectica del lavado de manos en el personal de salud
43
TABLA Ndeg24
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Leija HC
Hernaacutendez CAR
Arellano HF
Rojas SL
Flores MI
2003 Determinacioacuten del iacutendice de eficiencia del proceso del lavado de manos Instituto Nacional de Cardiologiacutea ldquoIgnacio
Chaacutevezrdquo (Meacutexico)
Revista Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica
No 3 Paacuteginas 98-101
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional prospectiva y longitudinal
75 enfermeras
75 enfermeras
Ceacutedula de evaluacioacuten donde cada variable implica el inicio o teacutermino de una actividad
Consentimiento
informado
En cada etapa del estudio
se observaron 75 casos
que corresponden al 50
del total de personal de los
servicios elegidos en la
primera fase de aplicacioacuten
de la ceacutedula se obtuvo un
iacutendice de eficiencia (IE)
del lavado de manos del
51 despueacutes del plan de
intervencioacuten se obtuvo un
IE del 467 y en la
tercera fase de
observacioacuten se obtuvo un
IE de 698 El grado de
avance en el IE entre la
primera y tercera fase es
del 647
El iacutendice de eficiencia del proceso de lavado de manos estaacute en una etapa de no cumplimiento creemos que es factible de mejorarlo con capacitacioacuten establecida en periacuteodos de tiempo anual que asegura la calidad del proceso El grado de mejora ha sido relevante sin embargo se continuaraacute y se haraacute extensivo el programa a todo el personal de las aacutereas cliacutenicas con el propoacutesito de disminuir riesgos para la frecuencia de las infecciones nosocomiales
44
TABLA Ndeg25
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional
50 Enfermeras y 23 Auxiliares de enfermeriacutea
73 personas Formularios Consenti
miento informado
Durante la observacioacuten
se valoroacute teacutecnica del
lavado de manos es
decir la formacioacuten de
espuma frotacioacuten de
manos de 15 segundos o
maacutes secado de manos
con toalla de papel uso
de jaboacuten liacutequido La
observacioacuten no fue
participativa y tuvo una
duracioacuten de dos meses
Los resultados de este estudio establecen que la frecuencia del lavado de manos por parte de los trabajadores del servicio de Pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso es baja e incompleta y se realiza uacutenicamente despueacutes de revisar a los pacientes
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Aacutevila Vinueza
Tania Lorena
Cajamarca Llauca
Jaime Boliacutevar
Freire Solano
Eulalia
2009 Cumplimiento del lavado de manos por parte del personal del servicio de pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso
Cuenca (Ecuador)
httpdspaceucuencaeduechandle12345678919700
45
TABLA 01
DISTRIBUCION DE INVESTIGACIONES SOBRE EL LAVADO CLINICO ndash QUIRURGICO
DEL PERSONAL DE ENFERMERIA SEGUacuteN PAISES DONDE SE EJECUTARON
PAIS
FRECUENCIA
Paiacuteses Europeos 9 36
Paiacuteses Asiaacuteticos 1 4
Paiacuteses Latinoamericanos 15 60
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 01 se agruparon a los artiacuteculos por paiacuteses el 60 (15) son de paiacuteses
latinoamericanos el 36(9) paiacuteses europeos y el 4 (1) paiacuteses asiaacuteticos cabe resaltar que el
de mayor porcentaje de las investigaciones son realizados en paiacuteses latinoamericanos
46
TABLA 02
TIPOS DE ESTUDIO DE LAS INVESTIGACIONES SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
TIPO DE ESTUDIO
FRECUENCIA
Cuantitativo 23 92
Cualitativo 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 02 se presenta el tipo de estudio de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 92(23) corresponde al tipo de estudio cuantitativo el 8 (2) corresponde al
tipo de estudio cualitativo
47
TABLA 03
TEMAS DE ABORDAJE SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la tabla 03 se presenta los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 36 (9) Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento
de la higiene de manos el 32 (8) Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos
insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones
intrahospitalarias el 12 (3) Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir
conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en
formacioacuten el 4 (1) Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en
TEMAS DE ABORDAJE FRECUENCIA
Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por
el personal de enfermeriacutea 3 12
Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
8 32
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos
9 36
Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en formacioacuten
1
4
Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales
1 4
Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea
1 4
Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos
1 4
Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
1 4
TOTAL 25 100
48
las infecciones nosocomiales el 4 (1) Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico
de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos el 4 (1) Efectividad del lavado de manos
pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
49
TABLA 04
LA DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
DISTRIBUCION DE LA POBLACION FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 17 68
Estudiantes de salud 6 24
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 04 se presenta la distribucioacuten de la poblacioacuten de las investigaciones seguacuten la
revisioacuten bibliograacutefica el 68 (17) son licenciados de enfermeriacutea el 24(6) son estudiantes de
salud y en el 8 (2) teacutecnicos de enfermeriacutea
50
TABLA 05
RELACION DE FRECUENCIA DE LAVADO DE MANOS DE LICENCIADOS DE
ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
RELACION DE FRECUENCIA FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 23 92
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 05 se presenta la relacioacuten de frecuencia de lavado de manos de licenciados de
enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica el 92(23) corresponde
licenciados de enfermeriacutea el 8 (2) corresponde a Teacutecnicos de enfermeriacutea
51
TABLA 06
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS CLINICO ndash QUIRURGICO POR
LICENCIADOS DE ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION
BIBLIOGRAFICA
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
FRECUENCIA
Soluciones hidroalcoholicas (propanol o alcohol
propiacutelico) 10 40
Geles de base alcohoacutelica 2 8
Jabones antiseacutepticos (clorhexidina ) 13 52
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 06 podemos observar que los productos utilizados para la higiene de manos por
licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten revisioacuten bibliograacutefica el 52(13)
utiliza Jabones antiseacutepticos el 40 (10) soluciones hidroalcoholicas y el 8(2) utiliza Geles
de base alcohoacutelica
52
V DISCUSION
- Todos los autores de los artiacuteculos cientiacuteficos incluidos en el trabajo de investigacioacuten
sobre el lavado de manos cliacutenico - quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud en resumen coinciden que es el meacutetodo maacutes efectivo de
prevencioacuten de la transmisioacuten de microorganismos en instituciones de salud y
contribuye a reducir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes
una medida baacutesica de proteccioacuten del personal de salud
- En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo siendo este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa
al paciente y la forma en que realiza cada proceder es vital en la cadena de
transmisioacuten de las infecciones1 despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de
manos constituye la medida comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control
de las infecciones intrahospitalarias
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de origen latinoamericanos seguido por
los europeos esto es debido a la importancia que se estaacute dando a la teacutecnica de
lavado de manos en estos paiacuteses que estadiacutesticamente en los uacuteltimos antildeos se
observa una alta incidencia de infecciones intrahospitalarias la Organizacioacuten Mundial
de la Salud (OMS) entregoacute un reconocimiento al secretario de Salud Salomoacuten
Chertorivski que sentildealoacute que la estrategia de lavado de manos ha contribuido en la
reduccioacuten de enfermedades que causan alrededor de 35 millones muertes al antildeo
entre nintildeos y nintildeas en Ameacuterica antes de los cinco antildeos
53
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de tipo de estudio cuantitativo con un se
utiliza estadiacutesticamente para el anaacutelisis de los datos
- Los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica se
observa que el mayor porcentaje es Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos seguida por el Conocimiento e
Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las
medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias y la Poca
adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea como
vemos el personal de salud tiene que ser capacitado a su ingreso y cada 6 meses
sobre la teacutecnica especifica de lavado de manos ya que se requiere mantener la
eficiencia de esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se
sentildeala que de adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones
nosocomiales pueden prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices
del lavado de manos sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo
cumplimiento en todo el mundo es poco por lo que los gobiernos deben vigilar su
eficacia y brindarle la atencioacuten y los fondos suficientes
- Seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica de los 25 artiacuteculos revisados se observa que la
distribucioacuten de la poblacioacuten en su mayor porcentaje son licenciados de enfermeriacutea
seguida por estudiantes de la salud y teacutecnicos de enfermeriacutea
- Podemos observar seguacuten los 25 artiacuteculos revisados que los productos utilizados para
la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea en un
mayor porcentaje utilizan Jabones antiseacutepticos
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1 Suarez TS Guanche GH Cantildeas AN Maldonado CG Benitez Martinez M Adherencia a la realizacion del lavado
de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
sanidad ambiental 2013 junio 13(1)
2 Alba Leonel A Fajardo Ortiz G Papaqui HJ La importancia del lavado de manos por parte del personal a cargo
del cuidado de los pacientes hospitalizados Revista de enfermeria neurologica 2014 13(1)
3 Guerrero Lopez LM Barajas Medina H Caudillo Cisneros C Lopez Nava SM Escalante Pintildea O Capacitacion y
adherencia al lavado de manos y su efecto en la infeccion nosocomial Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc 2012
20(3)
4 Kilpatrick C Allegranzi B Pittet D Who First Global Patient safety challenge Clean Care is Safer Care
International journal of infection control 2011 7
5 Helms B Durval S Laurent P Winter M Improving hand hygiene compliance A multidisciplinary approach
american journal of infection control 2010 setiembre 38(7)
6 Fuentes Ferrer ME Pelaez RB Andrade LR Del Prado Gonzales N Cano Escudero S Fereres Castiel J
Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel Revista de calidad asistencial 2012 27(1)
7 Magiorakos A Leens E Drouvot V May Michelangeli L Pathways to clean hands highligthts of successful
hand hygiene implementation strategies in Europe Eurosurveillance 2010 mayo 15(18)
56
8 Ramon Canton C Boada Sanmartin N Pagespetit Casas L Evaluacioacuten de la teacutecnica de higiene de manos en
profesionales asistenciales revista de calidad de asistencial 2011 26(6)
9 Aguila C Indicaciones y teacutecnicas en la normativa actual para lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico Medwave
2010 agosto 4(7)
10 Flores G Ortiz E Schwarzmann D Rioseco ML Moreno X Castillo N Norma de lavado de manos Medwave
2011 abril 3(3)
11 Corea I Ivandra M Nunes M Higienizacioacuten de las manos El cotidiano del profesional de la salud en una
unidad de internacioacuten pediaacutetrica Invest Educ Enferm 2011 29(1)
12 Coelho M Silva Arruda C Faria SS Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten
hospitalaria un estudio cuantitativo enfermeria global 2011 10(21)
13 Dierssen Sotos T De la cal Lopez M Navarro CM Factores asociados a la teacutecnica correcta en la higiene de
manos Medicina clinica 2010 135(13)
14 Molina Cabrillana J y colaboradores Impacto de la mejora de la higiene de las manos sobre las infecciones
hospitalarias Revista de calidad asistencial 2010 25(4)
15 Garcia Vasquez E Murcia Paya J Alleque J Canteras M Gomez J Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de cuidados intensivos Medicina
intensiva 2012 36(2)
16 Candelario Poteleschenko V Muntildeoz Sanchez JL Navarro Marruedo J Blanco Rodriguez JM Lavado de manos
prevencioacuten de infecciones nosocomiales en una cliacutenica de podologiacutea Revista internacional de ciencias
podologicas 2013 7(1)
17 Fernandez Prada M Gonzalez Cabrera J Lopez Ortega Y Martinez Bellon M Fernandez CM Bueno Cabanillas
A Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados Educacion
medica 2012 15(3)
18 Calero Romero M Llanes Correa L iquestQueacute percepcioacuten tienen los pacientes de hematologiacutea sobre la higiene de
manos-uso de guantes y enfermeriacutea Enfermeria global 2011 10(23)
19 Batalla A Garcia Doval I De la torre C Productos de higiene y antisepsia de manos su empleo y relacioacuten con
el eccema de manos en los profesionales sanitarios Actas dermosifiliograficas 2012 103(3)
20 Alvarez Gomez FH El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones trasmisibles Gaceta medica espirituana
univ ciencias medicas sancti spiritus 2011 13(1)
21 Tapia Jurado J y col Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con
diversos antiseacutepticos CirCir 2011 79(5)
57
22 Madrazoa M y col Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de
Madrid Enferm InfeccMicrobiolClin 2011 29(1)
23 Canales Carmona F Salazar Campos MdlA Efectividad del lavado de manos prequiruacutergico con cepillo y sin
cepillo Revista de enfermeria actual de costa Rica 2013 25
24 Arce Espinoza L Monge Najera J Reporte sobre lavado de manos y enfermedades relacionadas en usuarios
de los bantildeos publicos de una universidad costarricense Enfermeria en Costa Rica 2011 32(1)
25 Pan S Tien K Hung I Lin Y Yang Y Yang M et al Empoderamiento de los pacientes en un programa de
higiene de manos diferentes puntos de vista entre los pacientes familiares y trabajadores de la salud en la
cultura asiaacutetica Am J Infect Control 2013 41(11)
26 Lacasa Maseri S y col Lavado de manos iquestuna recomendacioacuten atendida Revista pediatrica Atencion
Primaria 2012 14
27 Abdella N Tefera M Eredie A Landers T Malefia Y Alene K Hand hygiene compliance and associated factors
among health care providers in Gondar University Hospital Gondar North West Ethiopia BMC public health
2014 enero 14
28 Wu K y col La higiene de manos entre los pacientes las actitudes percepciones y la voluntad de participar
Am J Infect Control 2013 abril 41(4)
29 Istenes N Bingham J Hazelett S Fleming E Kirk J Patients potential role in the transmission of health care-
associated infections prevalence of contamination with bacterial pathogens and patient attitudes toward
hand hygiene Am J infect Control 2013 setiembre 41(9)
30 Ardizzone L Smolowitz J Kline N Thom B Larson E Praacutecticas de higiene de las manos de los pacientes
quiruacutergicos Am J Infect Control 2013 41(6)
31
32
Naderi H Sheybani F Mostafavi I Khosravi N El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes
en un hospital general Mashhad Iraacuten un estudio observacional Am J Infect Control 2012 40(6)
Emori TG and RP Gaynes An overview of nosocomial infections including the role of the microbiology
laboratory Clin Microbiol Rev 1993 6(4)
37
TABLA Ndeg18
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Feacutelix Carla Cristiane Paz
Miyadahira Ana MariaKazue
2009 Evaluacioacuten de los alumnos del curso de graduacioacuten de enfermeriacutea de la teacutecnica de lavado de manos en el instituto de salud del municipio de San Pablo (Guatemala)
Revista da Escola de Enfermagem da USP
Volumen 43 nuacutemero 1 paacuteginas 139-145
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Descriptivo
113 alumnos de enfermeriacutea
113 alumnos de
enfermeriacutea
Observacioacuten directa
checklist pasos teacutecnica
No Definido
El promedio de los alumnos que ejecutaron todos los pasos de la teacutecnica correctamente fue muy baja 88 Los alumnos observados no realizaron la teacutecnica de lavado de las manos conforme recomendado
La adhesioacuten a los pasos de la teacutecnica por los alumnos fue muy baja ya que presentaron una adhesioacuten menor que 50 en la mitad de los pasos
38
TABLA Ndeg19
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Saacutenchez Chaacutevez Nora Patricia
Peacuterez Garciacutea Juan Martiacuten
Reyes Goacutemez Ulises
Loacutepez Cruz Gerardo
2000 Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales del
Hospital del ISSSTE en Oaxaca (Meacutexico)
Rev Enfermedades infecc Ped
13(51)353-8
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio observacional
transversal
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
Lista de cotejo
Consentimiento
informado
Se evaluoacute a 23 enfermeras con untildeas largas 13 (56 por ciento) con manos maltratadas I9 (82 por ciento) con esmalte 16 (69 por ciento) que usan anillos 12 (52 por ciento) que usan esclavas 8 (34 por ciento) todas con frecuencias esperadas de 136 El cultivo de manos fue negativo en 6 sujetos al ingreso y 14 al egreso Se obtuvo al ingreso E coli en 12 (25 por ciento) Klebsiellaozaenae en 5 (10 por ciento) Proteusmirabilis en 1 (12 por ciento) Se obtuvo al egreso E coli en 5 sujetos (10 por ciento) Klebsiellaozaenae en 2 (4 por ciento) y Proteusmirabilis en 2 (4 por ciento) Se realizoacute prueba de significacioacuten chi cuadrado el resultado calculado (21028) fue superior al de la chi cuadrado teoacuterica (7815) coeficiente de contingencia con correlacioacuten positiva moderada (036) por lo que se considera significativa la hipoacutetesis investigada
Es muy importante realizar un adecuado aseo de manos para evitar el riesgo de infecciones intrahospitalarias pues un aseo incorrecto no elimina los geacutermenes potencialmente patoacutegenos asimismo se debe evitar el uso de esmaltes y mantener cortas las untildeas
39
TABLA Ndeg20
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor
Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jordi Sobrequeacutes
Jordi Espuntildees
Joaquim Bantildeeres
2014 Estrategia para mejorar la praacutectica de higiene de manos en Catalunya (Espantildea)
Medicina cliacutenica Vol 143 Supl1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
42 profesionales de enfermeriacutea
42 profesionales de enfermeriacutea
Encuestas Consentimiento
informado
En nuestro estudio se observoacute un 5645 de cumplimiento de las indicaciones definidas por los cinco momentos para la Higiene de Manos en las aacutereas de atencioacuten hospitalaria de agudos Es decir de todas las oportunidades que tiene un profesional en donde deberiacutea higienizarse las manos (indicaciones de los cinco momentos) lo hace solamente en el 5645 de las veces
La realizacioacuten de una campantildea de Higiene de Manos multifaceacutetica muy estructurada y con el compromiso de la direccioacuten y el liderazgo de la organizacioacuten ha tenido un impacto positivo en el nuacutemero de profesionales que han realizado formacioacuten baacutesica en la disponibilidad de dispensadores en los centros sanitarios y en el cumplimiento de las indicaciones
40
TABLA Ndeg21
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Naderi HR
Sheybani F
Mostafavi I
Khosravi N
2012 El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes en un hospital general Mashhad (Iraacuten)
Am J Infect Control 40 (6) e221-e223
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Retrospectivo
transversal
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
Encuesta Consentimiento
informado
El cumplimiento general de las actividades de higiene de las manos fue 479 (438 episodios de cada 913 posibles oportunidades) y con el uacutenico eacutenfasis en el lavado de manos era soacutelo el 85
El uso de guantes inadecuados podriacutea
ser un componente de un mal
cumplimiento en la higiene de las
manos Campantildeas de capacitacioacuten
deben ser implantadas para el
personal de salud y todo el personal
del hospital para volver a insistir en la
importancia de la adherencia a los
protocolos de higiene de las manos
41
TABLA Ndeg22
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pilar Elola-Vicente
Juana Aroca-Palencia
Mariacutea Victoria Huertas-Paredero
Jesuacutes Diacuteez-Sebastiaacuten
Luis Rivas-Bellido
Gloria Martiacutenez-Martiacutenez
Mariacutea de la Cruz Naacutejera-Santos
Mariacutea Luisa Muntildeoz-Garciacutea
2008 Programa de formacioacuten sobre la higiene de las manos Estudio comparativo aleatorizado del lavado higieacutenico y el uso de soluciones alcohoacutelicas del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid (Espantildea)
Enfermeriacutea Cliacutenica
Volumen 18 Pages 5ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Prospectivo 792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
Encuesta de valoracioacuten
Consentimiento
informado
Se realizaron 73 talleres en los que se formaron 792 alumnos (462 enfermeras 26 matronas y 304 auxiliares de enfermeriacutea) La valoracioacuten global del curso fue de 8310 y la de los docentes de 910 El descenso medio de UFC fue de 1007 en el grupo de lavado habitual 1003 en el de lavado seguacuten protocolo y 1182 (p = 0026) en el de solucioacuten alcohoacutelica
El programa de formacioacuten sobre higiene de las manos es un meacutetodo de ensentildeanza bien valorado por el personal de enfermeriacutea Las soluciones alcohoacutelicas logran una mayor reduccioacuten del recuento bacteriano que el lavado de manos
42
TABLA Ndeg23
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pentildea VR
Rodriacuteguez MJR
Loacutepez CJM
Martiacutenez HMT
Naranjo DO
2002 Conocimientos y conductas del personal de salud sobre el lavado de manos en un servicio de emergencias Hospital
General Regional 72 (Meacutexico)
Revista Mexicana de Medicina de
Urgencias No 2 Paacuteginas 43-47
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio longitudinal descriptivo
Se incluyeron 23 enfermeras
Se incluyeron 23 enfermeras
Cuestionario Consentimiento
informado
El lavado de manos entre la atencioacuten de cada paciente en general fue de 121 en enfermeras de 18 con un tiempo de 158 segundos con p lsaquo 005 El nuacutemero de UFC al ingreso en las enfermeras fue mayor con p lsaquo 005 El nivel de conocimientos correlacionoacute en forma negativa con el nuacutemero de colonias de geacutermenes cultivados de las manos al inicio durante y al salir de la jornada
La praacutectica del lavado de manos en el servicio de urgencias es baja y se asocia a cultivos de las manos altamente positivos con geacutermenes patoacutegenos Se requiere de medidas dirigidas para mejorar la praacutectica del lavado de manos en el personal de salud
43
TABLA Ndeg24
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Leija HC
Hernaacutendez CAR
Arellano HF
Rojas SL
Flores MI
2003 Determinacioacuten del iacutendice de eficiencia del proceso del lavado de manos Instituto Nacional de Cardiologiacutea ldquoIgnacio
Chaacutevezrdquo (Meacutexico)
Revista Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica
No 3 Paacuteginas 98-101
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional prospectiva y longitudinal
75 enfermeras
75 enfermeras
Ceacutedula de evaluacioacuten donde cada variable implica el inicio o teacutermino de una actividad
Consentimiento
informado
En cada etapa del estudio
se observaron 75 casos
que corresponden al 50
del total de personal de los
servicios elegidos en la
primera fase de aplicacioacuten
de la ceacutedula se obtuvo un
iacutendice de eficiencia (IE)
del lavado de manos del
51 despueacutes del plan de
intervencioacuten se obtuvo un
IE del 467 y en la
tercera fase de
observacioacuten se obtuvo un
IE de 698 El grado de
avance en el IE entre la
primera y tercera fase es
del 647
El iacutendice de eficiencia del proceso de lavado de manos estaacute en una etapa de no cumplimiento creemos que es factible de mejorarlo con capacitacioacuten establecida en periacuteodos de tiempo anual que asegura la calidad del proceso El grado de mejora ha sido relevante sin embargo se continuaraacute y se haraacute extensivo el programa a todo el personal de las aacutereas cliacutenicas con el propoacutesito de disminuir riesgos para la frecuencia de las infecciones nosocomiales
44
TABLA Ndeg25
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional
50 Enfermeras y 23 Auxiliares de enfermeriacutea
73 personas Formularios Consenti
miento informado
Durante la observacioacuten
se valoroacute teacutecnica del
lavado de manos es
decir la formacioacuten de
espuma frotacioacuten de
manos de 15 segundos o
maacutes secado de manos
con toalla de papel uso
de jaboacuten liacutequido La
observacioacuten no fue
participativa y tuvo una
duracioacuten de dos meses
Los resultados de este estudio establecen que la frecuencia del lavado de manos por parte de los trabajadores del servicio de Pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso es baja e incompleta y se realiza uacutenicamente despueacutes de revisar a los pacientes
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Aacutevila Vinueza
Tania Lorena
Cajamarca Llauca
Jaime Boliacutevar
Freire Solano
Eulalia
2009 Cumplimiento del lavado de manos por parte del personal del servicio de pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso
Cuenca (Ecuador)
httpdspaceucuencaeduechandle12345678919700
45
TABLA 01
DISTRIBUCION DE INVESTIGACIONES SOBRE EL LAVADO CLINICO ndash QUIRURGICO
DEL PERSONAL DE ENFERMERIA SEGUacuteN PAISES DONDE SE EJECUTARON
PAIS
FRECUENCIA
Paiacuteses Europeos 9 36
Paiacuteses Asiaacuteticos 1 4
Paiacuteses Latinoamericanos 15 60
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 01 se agruparon a los artiacuteculos por paiacuteses el 60 (15) son de paiacuteses
latinoamericanos el 36(9) paiacuteses europeos y el 4 (1) paiacuteses asiaacuteticos cabe resaltar que el
de mayor porcentaje de las investigaciones son realizados en paiacuteses latinoamericanos
46
TABLA 02
TIPOS DE ESTUDIO DE LAS INVESTIGACIONES SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
TIPO DE ESTUDIO
FRECUENCIA
Cuantitativo 23 92
Cualitativo 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 02 se presenta el tipo de estudio de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 92(23) corresponde al tipo de estudio cuantitativo el 8 (2) corresponde al
tipo de estudio cualitativo
47
TABLA 03
TEMAS DE ABORDAJE SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la tabla 03 se presenta los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 36 (9) Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento
de la higiene de manos el 32 (8) Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos
insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones
intrahospitalarias el 12 (3) Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir
conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en
formacioacuten el 4 (1) Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en
TEMAS DE ABORDAJE FRECUENCIA
Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por
el personal de enfermeriacutea 3 12
Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
8 32
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos
9 36
Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en formacioacuten
1
4
Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales
1 4
Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea
1 4
Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos
1 4
Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
1 4
TOTAL 25 100
48
las infecciones nosocomiales el 4 (1) Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico
de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos el 4 (1) Efectividad del lavado de manos
pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
49
TABLA 04
LA DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
DISTRIBUCION DE LA POBLACION FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 17 68
Estudiantes de salud 6 24
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 04 se presenta la distribucioacuten de la poblacioacuten de las investigaciones seguacuten la
revisioacuten bibliograacutefica el 68 (17) son licenciados de enfermeriacutea el 24(6) son estudiantes de
salud y en el 8 (2) teacutecnicos de enfermeriacutea
50
TABLA 05
RELACION DE FRECUENCIA DE LAVADO DE MANOS DE LICENCIADOS DE
ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
RELACION DE FRECUENCIA FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 23 92
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 05 se presenta la relacioacuten de frecuencia de lavado de manos de licenciados de
enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica el 92(23) corresponde
licenciados de enfermeriacutea el 8 (2) corresponde a Teacutecnicos de enfermeriacutea
51
TABLA 06
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS CLINICO ndash QUIRURGICO POR
LICENCIADOS DE ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION
BIBLIOGRAFICA
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
FRECUENCIA
Soluciones hidroalcoholicas (propanol o alcohol
propiacutelico) 10 40
Geles de base alcohoacutelica 2 8
Jabones antiseacutepticos (clorhexidina ) 13 52
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 06 podemos observar que los productos utilizados para la higiene de manos por
licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten revisioacuten bibliograacutefica el 52(13)
utiliza Jabones antiseacutepticos el 40 (10) soluciones hidroalcoholicas y el 8(2) utiliza Geles
de base alcohoacutelica
52
V DISCUSION
- Todos los autores de los artiacuteculos cientiacuteficos incluidos en el trabajo de investigacioacuten
sobre el lavado de manos cliacutenico - quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud en resumen coinciden que es el meacutetodo maacutes efectivo de
prevencioacuten de la transmisioacuten de microorganismos en instituciones de salud y
contribuye a reducir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes
una medida baacutesica de proteccioacuten del personal de salud
- En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo siendo este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa
al paciente y la forma en que realiza cada proceder es vital en la cadena de
transmisioacuten de las infecciones1 despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de
manos constituye la medida comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control
de las infecciones intrahospitalarias
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de origen latinoamericanos seguido por
los europeos esto es debido a la importancia que se estaacute dando a la teacutecnica de
lavado de manos en estos paiacuteses que estadiacutesticamente en los uacuteltimos antildeos se
observa una alta incidencia de infecciones intrahospitalarias la Organizacioacuten Mundial
de la Salud (OMS) entregoacute un reconocimiento al secretario de Salud Salomoacuten
Chertorivski que sentildealoacute que la estrategia de lavado de manos ha contribuido en la
reduccioacuten de enfermedades que causan alrededor de 35 millones muertes al antildeo
entre nintildeos y nintildeas en Ameacuterica antes de los cinco antildeos
53
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de tipo de estudio cuantitativo con un se
utiliza estadiacutesticamente para el anaacutelisis de los datos
- Los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica se
observa que el mayor porcentaje es Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos seguida por el Conocimiento e
Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las
medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias y la Poca
adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea como
vemos el personal de salud tiene que ser capacitado a su ingreso y cada 6 meses
sobre la teacutecnica especifica de lavado de manos ya que se requiere mantener la
eficiencia de esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se
sentildeala que de adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones
nosocomiales pueden prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices
del lavado de manos sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo
cumplimiento en todo el mundo es poco por lo que los gobiernos deben vigilar su
eficacia y brindarle la atencioacuten y los fondos suficientes
- Seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica de los 25 artiacuteculos revisados se observa que la
distribucioacuten de la poblacioacuten en su mayor porcentaje son licenciados de enfermeriacutea
seguida por estudiantes de la salud y teacutecnicos de enfermeriacutea
- Podemos observar seguacuten los 25 artiacuteculos revisados que los productos utilizados para
la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea en un
mayor porcentaje utilizan Jabones antiseacutepticos
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1 Suarez TS Guanche GH Cantildeas AN Maldonado CG Benitez Martinez M Adherencia a la realizacion del lavado
de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
sanidad ambiental 2013 junio 13(1)
2 Alba Leonel A Fajardo Ortiz G Papaqui HJ La importancia del lavado de manos por parte del personal a cargo
del cuidado de los pacientes hospitalizados Revista de enfermeria neurologica 2014 13(1)
3 Guerrero Lopez LM Barajas Medina H Caudillo Cisneros C Lopez Nava SM Escalante Pintildea O Capacitacion y
adherencia al lavado de manos y su efecto en la infeccion nosocomial Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc 2012
20(3)
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International journal of infection control 2011 7
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american journal of infection control 2010 setiembre 38(7)
6 Fuentes Ferrer ME Pelaez RB Andrade LR Del Prado Gonzales N Cano Escudero S Fereres Castiel J
Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel Revista de calidad asistencial 2012 27(1)
7 Magiorakos A Leens E Drouvot V May Michelangeli L Pathways to clean hands highligthts of successful
hand hygiene implementation strategies in Europe Eurosurveillance 2010 mayo 15(18)
56
8 Ramon Canton C Boada Sanmartin N Pagespetit Casas L Evaluacioacuten de la teacutecnica de higiene de manos en
profesionales asistenciales revista de calidad de asistencial 2011 26(6)
9 Aguila C Indicaciones y teacutecnicas en la normativa actual para lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico Medwave
2010 agosto 4(7)
10 Flores G Ortiz E Schwarzmann D Rioseco ML Moreno X Castillo N Norma de lavado de manos Medwave
2011 abril 3(3)
11 Corea I Ivandra M Nunes M Higienizacioacuten de las manos El cotidiano del profesional de la salud en una
unidad de internacioacuten pediaacutetrica Invest Educ Enferm 2011 29(1)
12 Coelho M Silva Arruda C Faria SS Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten
hospitalaria un estudio cuantitativo enfermeria global 2011 10(21)
13 Dierssen Sotos T De la cal Lopez M Navarro CM Factores asociados a la teacutecnica correcta en la higiene de
manos Medicina clinica 2010 135(13)
14 Molina Cabrillana J y colaboradores Impacto de la mejora de la higiene de las manos sobre las infecciones
hospitalarias Revista de calidad asistencial 2010 25(4)
15 Garcia Vasquez E Murcia Paya J Alleque J Canteras M Gomez J Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de cuidados intensivos Medicina
intensiva 2012 36(2)
16 Candelario Poteleschenko V Muntildeoz Sanchez JL Navarro Marruedo J Blanco Rodriguez JM Lavado de manos
prevencioacuten de infecciones nosocomiales en una cliacutenica de podologiacutea Revista internacional de ciencias
podologicas 2013 7(1)
17 Fernandez Prada M Gonzalez Cabrera J Lopez Ortega Y Martinez Bellon M Fernandez CM Bueno Cabanillas
A Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados Educacion
medica 2012 15(3)
18 Calero Romero M Llanes Correa L iquestQueacute percepcioacuten tienen los pacientes de hematologiacutea sobre la higiene de
manos-uso de guantes y enfermeriacutea Enfermeria global 2011 10(23)
19 Batalla A Garcia Doval I De la torre C Productos de higiene y antisepsia de manos su empleo y relacioacuten con
el eccema de manos en los profesionales sanitarios Actas dermosifiliograficas 2012 103(3)
20 Alvarez Gomez FH El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones trasmisibles Gaceta medica espirituana
univ ciencias medicas sancti spiritus 2011 13(1)
21 Tapia Jurado J y col Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con
diversos antiseacutepticos CirCir 2011 79(5)
57
22 Madrazoa M y col Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de
Madrid Enferm InfeccMicrobiolClin 2011 29(1)
23 Canales Carmona F Salazar Campos MdlA Efectividad del lavado de manos prequiruacutergico con cepillo y sin
cepillo Revista de enfermeria actual de costa Rica 2013 25
24 Arce Espinoza L Monge Najera J Reporte sobre lavado de manos y enfermedades relacionadas en usuarios
de los bantildeos publicos de una universidad costarricense Enfermeria en Costa Rica 2011 32(1)
25 Pan S Tien K Hung I Lin Y Yang Y Yang M et al Empoderamiento de los pacientes en un programa de
higiene de manos diferentes puntos de vista entre los pacientes familiares y trabajadores de la salud en la
cultura asiaacutetica Am J Infect Control 2013 41(11)
26 Lacasa Maseri S y col Lavado de manos iquestuna recomendacioacuten atendida Revista pediatrica Atencion
Primaria 2012 14
27 Abdella N Tefera M Eredie A Landers T Malefia Y Alene K Hand hygiene compliance and associated factors
among health care providers in Gondar University Hospital Gondar North West Ethiopia BMC public health
2014 enero 14
28 Wu K y col La higiene de manos entre los pacientes las actitudes percepciones y la voluntad de participar
Am J Infect Control 2013 abril 41(4)
29 Istenes N Bingham J Hazelett S Fleming E Kirk J Patients potential role in the transmission of health care-
associated infections prevalence of contamination with bacterial pathogens and patient attitudes toward
hand hygiene Am J infect Control 2013 setiembre 41(9)
30 Ardizzone L Smolowitz J Kline N Thom B Larson E Praacutecticas de higiene de las manos de los pacientes
quiruacutergicos Am J Infect Control 2013 41(6)
31
32
Naderi H Sheybani F Mostafavi I Khosravi N El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes
en un hospital general Mashhad Iraacuten un estudio observacional Am J Infect Control 2012 40(6)
Emori TG and RP Gaynes An overview of nosocomial infections including the role of the microbiology
laboratory Clin Microbiol Rev 1993 6(4)
38
TABLA Ndeg19
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Saacutenchez Chaacutevez Nora Patricia
Peacuterez Garciacutea Juan Martiacuten
Reyes Goacutemez Ulises
Loacutepez Cruz Gerardo
2000 Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales del
Hospital del ISSSTE en Oaxaca (Meacutexico)
Rev Enfermedades infecc Ped
13(51)353-8
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio observacional
transversal
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
23 personal profesional
de enfermeriacutea del Hospital del ISSSTE en Oaxaca
Lista de cotejo
Consentimiento
informado
Se evaluoacute a 23 enfermeras con untildeas largas 13 (56 por ciento) con manos maltratadas I9 (82 por ciento) con esmalte 16 (69 por ciento) que usan anillos 12 (52 por ciento) que usan esclavas 8 (34 por ciento) todas con frecuencias esperadas de 136 El cultivo de manos fue negativo en 6 sujetos al ingreso y 14 al egreso Se obtuvo al ingreso E coli en 12 (25 por ciento) Klebsiellaozaenae en 5 (10 por ciento) Proteusmirabilis en 1 (12 por ciento) Se obtuvo al egreso E coli en 5 sujetos (10 por ciento) Klebsiellaozaenae en 2 (4 por ciento) y Proteusmirabilis en 2 (4 por ciento) Se realizoacute prueba de significacioacuten chi cuadrado el resultado calculado (21028) fue superior al de la chi cuadrado teoacuterica (7815) coeficiente de contingencia con correlacioacuten positiva moderada (036) por lo que se considera significativa la hipoacutetesis investigada
Es muy importante realizar un adecuado aseo de manos para evitar el riesgo de infecciones intrahospitalarias pues un aseo incorrecto no elimina los geacutermenes potencialmente patoacutegenos asimismo se debe evitar el uso de esmaltes y mantener cortas las untildeas
39
TABLA Ndeg20
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor
Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jordi Sobrequeacutes
Jordi Espuntildees
Joaquim Bantildeeres
2014 Estrategia para mejorar la praacutectica de higiene de manos en Catalunya (Espantildea)
Medicina cliacutenica Vol 143 Supl1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
42 profesionales de enfermeriacutea
42 profesionales de enfermeriacutea
Encuestas Consentimiento
informado
En nuestro estudio se observoacute un 5645 de cumplimiento de las indicaciones definidas por los cinco momentos para la Higiene de Manos en las aacutereas de atencioacuten hospitalaria de agudos Es decir de todas las oportunidades que tiene un profesional en donde deberiacutea higienizarse las manos (indicaciones de los cinco momentos) lo hace solamente en el 5645 de las veces
La realizacioacuten de una campantildea de Higiene de Manos multifaceacutetica muy estructurada y con el compromiso de la direccioacuten y el liderazgo de la organizacioacuten ha tenido un impacto positivo en el nuacutemero de profesionales que han realizado formacioacuten baacutesica en la disponibilidad de dispensadores en los centros sanitarios y en el cumplimiento de las indicaciones
40
TABLA Ndeg21
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Naderi HR
Sheybani F
Mostafavi I
Khosravi N
2012 El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes en un hospital general Mashhad (Iraacuten)
Am J Infect Control 40 (6) e221-e223
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Retrospectivo
transversal
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
Encuesta Consentimiento
informado
El cumplimiento general de las actividades de higiene de las manos fue 479 (438 episodios de cada 913 posibles oportunidades) y con el uacutenico eacutenfasis en el lavado de manos era soacutelo el 85
El uso de guantes inadecuados podriacutea
ser un componente de un mal
cumplimiento en la higiene de las
manos Campantildeas de capacitacioacuten
deben ser implantadas para el
personal de salud y todo el personal
del hospital para volver a insistir en la
importancia de la adherencia a los
protocolos de higiene de las manos
41
TABLA Ndeg22
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pilar Elola-Vicente
Juana Aroca-Palencia
Mariacutea Victoria Huertas-Paredero
Jesuacutes Diacuteez-Sebastiaacuten
Luis Rivas-Bellido
Gloria Martiacutenez-Martiacutenez
Mariacutea de la Cruz Naacutejera-Santos
Mariacutea Luisa Muntildeoz-Garciacutea
2008 Programa de formacioacuten sobre la higiene de las manos Estudio comparativo aleatorizado del lavado higieacutenico y el uso de soluciones alcohoacutelicas del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid (Espantildea)
Enfermeriacutea Cliacutenica
Volumen 18 Pages 5ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Prospectivo 792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
Encuesta de valoracioacuten
Consentimiento
informado
Se realizaron 73 talleres en los que se formaron 792 alumnos (462 enfermeras 26 matronas y 304 auxiliares de enfermeriacutea) La valoracioacuten global del curso fue de 8310 y la de los docentes de 910 El descenso medio de UFC fue de 1007 en el grupo de lavado habitual 1003 en el de lavado seguacuten protocolo y 1182 (p = 0026) en el de solucioacuten alcohoacutelica
El programa de formacioacuten sobre higiene de las manos es un meacutetodo de ensentildeanza bien valorado por el personal de enfermeriacutea Las soluciones alcohoacutelicas logran una mayor reduccioacuten del recuento bacteriano que el lavado de manos
42
TABLA Ndeg23
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pentildea VR
Rodriacuteguez MJR
Loacutepez CJM
Martiacutenez HMT
Naranjo DO
2002 Conocimientos y conductas del personal de salud sobre el lavado de manos en un servicio de emergencias Hospital
General Regional 72 (Meacutexico)
Revista Mexicana de Medicina de
Urgencias No 2 Paacuteginas 43-47
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio longitudinal descriptivo
Se incluyeron 23 enfermeras
Se incluyeron 23 enfermeras
Cuestionario Consentimiento
informado
El lavado de manos entre la atencioacuten de cada paciente en general fue de 121 en enfermeras de 18 con un tiempo de 158 segundos con p lsaquo 005 El nuacutemero de UFC al ingreso en las enfermeras fue mayor con p lsaquo 005 El nivel de conocimientos correlacionoacute en forma negativa con el nuacutemero de colonias de geacutermenes cultivados de las manos al inicio durante y al salir de la jornada
La praacutectica del lavado de manos en el servicio de urgencias es baja y se asocia a cultivos de las manos altamente positivos con geacutermenes patoacutegenos Se requiere de medidas dirigidas para mejorar la praacutectica del lavado de manos en el personal de salud
43
TABLA Ndeg24
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Leija HC
Hernaacutendez CAR
Arellano HF
Rojas SL
Flores MI
2003 Determinacioacuten del iacutendice de eficiencia del proceso del lavado de manos Instituto Nacional de Cardiologiacutea ldquoIgnacio
Chaacutevezrdquo (Meacutexico)
Revista Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica
No 3 Paacuteginas 98-101
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional prospectiva y longitudinal
75 enfermeras
75 enfermeras
Ceacutedula de evaluacioacuten donde cada variable implica el inicio o teacutermino de una actividad
Consentimiento
informado
En cada etapa del estudio
se observaron 75 casos
que corresponden al 50
del total de personal de los
servicios elegidos en la
primera fase de aplicacioacuten
de la ceacutedula se obtuvo un
iacutendice de eficiencia (IE)
del lavado de manos del
51 despueacutes del plan de
intervencioacuten se obtuvo un
IE del 467 y en la
tercera fase de
observacioacuten se obtuvo un
IE de 698 El grado de
avance en el IE entre la
primera y tercera fase es
del 647
El iacutendice de eficiencia del proceso de lavado de manos estaacute en una etapa de no cumplimiento creemos que es factible de mejorarlo con capacitacioacuten establecida en periacuteodos de tiempo anual que asegura la calidad del proceso El grado de mejora ha sido relevante sin embargo se continuaraacute y se haraacute extensivo el programa a todo el personal de las aacutereas cliacutenicas con el propoacutesito de disminuir riesgos para la frecuencia de las infecciones nosocomiales
44
TABLA Ndeg25
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional
50 Enfermeras y 23 Auxiliares de enfermeriacutea
73 personas Formularios Consenti
miento informado
Durante la observacioacuten
se valoroacute teacutecnica del
lavado de manos es
decir la formacioacuten de
espuma frotacioacuten de
manos de 15 segundos o
maacutes secado de manos
con toalla de papel uso
de jaboacuten liacutequido La
observacioacuten no fue
participativa y tuvo una
duracioacuten de dos meses
Los resultados de este estudio establecen que la frecuencia del lavado de manos por parte de los trabajadores del servicio de Pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso es baja e incompleta y se realiza uacutenicamente despueacutes de revisar a los pacientes
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Aacutevila Vinueza
Tania Lorena
Cajamarca Llauca
Jaime Boliacutevar
Freire Solano
Eulalia
2009 Cumplimiento del lavado de manos por parte del personal del servicio de pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso
Cuenca (Ecuador)
httpdspaceucuencaeduechandle12345678919700
45
TABLA 01
DISTRIBUCION DE INVESTIGACIONES SOBRE EL LAVADO CLINICO ndash QUIRURGICO
DEL PERSONAL DE ENFERMERIA SEGUacuteN PAISES DONDE SE EJECUTARON
PAIS
FRECUENCIA
Paiacuteses Europeos 9 36
Paiacuteses Asiaacuteticos 1 4
Paiacuteses Latinoamericanos 15 60
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 01 se agruparon a los artiacuteculos por paiacuteses el 60 (15) son de paiacuteses
latinoamericanos el 36(9) paiacuteses europeos y el 4 (1) paiacuteses asiaacuteticos cabe resaltar que el
de mayor porcentaje de las investigaciones son realizados en paiacuteses latinoamericanos
46
TABLA 02
TIPOS DE ESTUDIO DE LAS INVESTIGACIONES SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
TIPO DE ESTUDIO
FRECUENCIA
Cuantitativo 23 92
Cualitativo 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 02 se presenta el tipo de estudio de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 92(23) corresponde al tipo de estudio cuantitativo el 8 (2) corresponde al
tipo de estudio cualitativo
47
TABLA 03
TEMAS DE ABORDAJE SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la tabla 03 se presenta los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 36 (9) Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento
de la higiene de manos el 32 (8) Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos
insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones
intrahospitalarias el 12 (3) Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir
conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en
formacioacuten el 4 (1) Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en
TEMAS DE ABORDAJE FRECUENCIA
Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por
el personal de enfermeriacutea 3 12
Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
8 32
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos
9 36
Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en formacioacuten
1
4
Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales
1 4
Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea
1 4
Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos
1 4
Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
1 4
TOTAL 25 100
48
las infecciones nosocomiales el 4 (1) Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico
de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos el 4 (1) Efectividad del lavado de manos
pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
49
TABLA 04
LA DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
DISTRIBUCION DE LA POBLACION FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 17 68
Estudiantes de salud 6 24
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 04 se presenta la distribucioacuten de la poblacioacuten de las investigaciones seguacuten la
revisioacuten bibliograacutefica el 68 (17) son licenciados de enfermeriacutea el 24(6) son estudiantes de
salud y en el 8 (2) teacutecnicos de enfermeriacutea
50
TABLA 05
RELACION DE FRECUENCIA DE LAVADO DE MANOS DE LICENCIADOS DE
ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
RELACION DE FRECUENCIA FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 23 92
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 05 se presenta la relacioacuten de frecuencia de lavado de manos de licenciados de
enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica el 92(23) corresponde
licenciados de enfermeriacutea el 8 (2) corresponde a Teacutecnicos de enfermeriacutea
51
TABLA 06
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS CLINICO ndash QUIRURGICO POR
LICENCIADOS DE ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION
BIBLIOGRAFICA
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
FRECUENCIA
Soluciones hidroalcoholicas (propanol o alcohol
propiacutelico) 10 40
Geles de base alcohoacutelica 2 8
Jabones antiseacutepticos (clorhexidina ) 13 52
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 06 podemos observar que los productos utilizados para la higiene de manos por
licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten revisioacuten bibliograacutefica el 52(13)
utiliza Jabones antiseacutepticos el 40 (10) soluciones hidroalcoholicas y el 8(2) utiliza Geles
de base alcohoacutelica
52
V DISCUSION
- Todos los autores de los artiacuteculos cientiacuteficos incluidos en el trabajo de investigacioacuten
sobre el lavado de manos cliacutenico - quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud en resumen coinciden que es el meacutetodo maacutes efectivo de
prevencioacuten de la transmisioacuten de microorganismos en instituciones de salud y
contribuye a reducir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes
una medida baacutesica de proteccioacuten del personal de salud
- En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo siendo este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa
al paciente y la forma en que realiza cada proceder es vital en la cadena de
transmisioacuten de las infecciones1 despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de
manos constituye la medida comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control
de las infecciones intrahospitalarias
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de origen latinoamericanos seguido por
los europeos esto es debido a la importancia que se estaacute dando a la teacutecnica de
lavado de manos en estos paiacuteses que estadiacutesticamente en los uacuteltimos antildeos se
observa una alta incidencia de infecciones intrahospitalarias la Organizacioacuten Mundial
de la Salud (OMS) entregoacute un reconocimiento al secretario de Salud Salomoacuten
Chertorivski que sentildealoacute que la estrategia de lavado de manos ha contribuido en la
reduccioacuten de enfermedades que causan alrededor de 35 millones muertes al antildeo
entre nintildeos y nintildeas en Ameacuterica antes de los cinco antildeos
53
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de tipo de estudio cuantitativo con un se
utiliza estadiacutesticamente para el anaacutelisis de los datos
- Los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica se
observa que el mayor porcentaje es Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos seguida por el Conocimiento e
Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las
medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias y la Poca
adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea como
vemos el personal de salud tiene que ser capacitado a su ingreso y cada 6 meses
sobre la teacutecnica especifica de lavado de manos ya que se requiere mantener la
eficiencia de esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se
sentildeala que de adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones
nosocomiales pueden prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices
del lavado de manos sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo
cumplimiento en todo el mundo es poco por lo que los gobiernos deben vigilar su
eficacia y brindarle la atencioacuten y los fondos suficientes
- Seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica de los 25 artiacuteculos revisados se observa que la
distribucioacuten de la poblacioacuten en su mayor porcentaje son licenciados de enfermeriacutea
seguida por estudiantes de la salud y teacutecnicos de enfermeriacutea
- Podemos observar seguacuten los 25 artiacuteculos revisados que los productos utilizados para
la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea en un
mayor porcentaje utilizan Jabones antiseacutepticos
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1 Suarez TS Guanche GH Cantildeas AN Maldonado CG Benitez Martinez M Adherencia a la realizacion del lavado
de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
sanidad ambiental 2013 junio 13(1)
2 Alba Leonel A Fajardo Ortiz G Papaqui HJ La importancia del lavado de manos por parte del personal a cargo
del cuidado de los pacientes hospitalizados Revista de enfermeria neurologica 2014 13(1)
3 Guerrero Lopez LM Barajas Medina H Caudillo Cisneros C Lopez Nava SM Escalante Pintildea O Capacitacion y
adherencia al lavado de manos y su efecto en la infeccion nosocomial Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc 2012
20(3)
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International journal of infection control 2011 7
5 Helms B Durval S Laurent P Winter M Improving hand hygiene compliance A multidisciplinary approach
american journal of infection control 2010 setiembre 38(7)
6 Fuentes Ferrer ME Pelaez RB Andrade LR Del Prado Gonzales N Cano Escudero S Fereres Castiel J
Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel Revista de calidad asistencial 2012 27(1)
7 Magiorakos A Leens E Drouvot V May Michelangeli L Pathways to clean hands highligthts of successful
hand hygiene implementation strategies in Europe Eurosurveillance 2010 mayo 15(18)
56
8 Ramon Canton C Boada Sanmartin N Pagespetit Casas L Evaluacioacuten de la teacutecnica de higiene de manos en
profesionales asistenciales revista de calidad de asistencial 2011 26(6)
9 Aguila C Indicaciones y teacutecnicas en la normativa actual para lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico Medwave
2010 agosto 4(7)
10 Flores G Ortiz E Schwarzmann D Rioseco ML Moreno X Castillo N Norma de lavado de manos Medwave
2011 abril 3(3)
11 Corea I Ivandra M Nunes M Higienizacioacuten de las manos El cotidiano del profesional de la salud en una
unidad de internacioacuten pediaacutetrica Invest Educ Enferm 2011 29(1)
12 Coelho M Silva Arruda C Faria SS Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten
hospitalaria un estudio cuantitativo enfermeria global 2011 10(21)
13 Dierssen Sotos T De la cal Lopez M Navarro CM Factores asociados a la teacutecnica correcta en la higiene de
manos Medicina clinica 2010 135(13)
14 Molina Cabrillana J y colaboradores Impacto de la mejora de la higiene de las manos sobre las infecciones
hospitalarias Revista de calidad asistencial 2010 25(4)
15 Garcia Vasquez E Murcia Paya J Alleque J Canteras M Gomez J Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de cuidados intensivos Medicina
intensiva 2012 36(2)
16 Candelario Poteleschenko V Muntildeoz Sanchez JL Navarro Marruedo J Blanco Rodriguez JM Lavado de manos
prevencioacuten de infecciones nosocomiales en una cliacutenica de podologiacutea Revista internacional de ciencias
podologicas 2013 7(1)
17 Fernandez Prada M Gonzalez Cabrera J Lopez Ortega Y Martinez Bellon M Fernandez CM Bueno Cabanillas
A Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados Educacion
medica 2012 15(3)
18 Calero Romero M Llanes Correa L iquestQueacute percepcioacuten tienen los pacientes de hematologiacutea sobre la higiene de
manos-uso de guantes y enfermeriacutea Enfermeria global 2011 10(23)
19 Batalla A Garcia Doval I De la torre C Productos de higiene y antisepsia de manos su empleo y relacioacuten con
el eccema de manos en los profesionales sanitarios Actas dermosifiliograficas 2012 103(3)
20 Alvarez Gomez FH El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones trasmisibles Gaceta medica espirituana
univ ciencias medicas sancti spiritus 2011 13(1)
21 Tapia Jurado J y col Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con
diversos antiseacutepticos CirCir 2011 79(5)
57
22 Madrazoa M y col Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de
Madrid Enferm InfeccMicrobiolClin 2011 29(1)
23 Canales Carmona F Salazar Campos MdlA Efectividad del lavado de manos prequiruacutergico con cepillo y sin
cepillo Revista de enfermeria actual de costa Rica 2013 25
24 Arce Espinoza L Monge Najera J Reporte sobre lavado de manos y enfermedades relacionadas en usuarios
de los bantildeos publicos de una universidad costarricense Enfermeria en Costa Rica 2011 32(1)
25 Pan S Tien K Hung I Lin Y Yang Y Yang M et al Empoderamiento de los pacientes en un programa de
higiene de manos diferentes puntos de vista entre los pacientes familiares y trabajadores de la salud en la
cultura asiaacutetica Am J Infect Control 2013 41(11)
26 Lacasa Maseri S y col Lavado de manos iquestuna recomendacioacuten atendida Revista pediatrica Atencion
Primaria 2012 14
27 Abdella N Tefera M Eredie A Landers T Malefia Y Alene K Hand hygiene compliance and associated factors
among health care providers in Gondar University Hospital Gondar North West Ethiopia BMC public health
2014 enero 14
28 Wu K y col La higiene de manos entre los pacientes las actitudes percepciones y la voluntad de participar
Am J Infect Control 2013 abril 41(4)
29 Istenes N Bingham J Hazelett S Fleming E Kirk J Patients potential role in the transmission of health care-
associated infections prevalence of contamination with bacterial pathogens and patient attitudes toward
hand hygiene Am J infect Control 2013 setiembre 41(9)
30 Ardizzone L Smolowitz J Kline N Thom B Larson E Praacutecticas de higiene de las manos de los pacientes
quiruacutergicos Am J Infect Control 2013 41(6)
31
32
Naderi H Sheybani F Mostafavi I Khosravi N El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes
en un hospital general Mashhad Iraacuten un estudio observacional Am J Infect Control 2012 40(6)
Emori TG and RP Gaynes An overview of nosocomial infections including the role of the microbiology
laboratory Clin Microbiol Rev 1993 6(4)
39
TABLA Ndeg20
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor
Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Jordi Sobrequeacutes
Jordi Espuntildees
Joaquim Bantildeeres
2014 Estrategia para mejorar la praacutectica de higiene de manos en Catalunya (Espantildea)
Medicina cliacutenica Vol 143 Supl1
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra instrumentos
Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Observacional Analiacutetico
42 profesionales de enfermeriacutea
42 profesionales de enfermeriacutea
Encuestas Consentimiento
informado
En nuestro estudio se observoacute un 5645 de cumplimiento de las indicaciones definidas por los cinco momentos para la Higiene de Manos en las aacutereas de atencioacuten hospitalaria de agudos Es decir de todas las oportunidades que tiene un profesional en donde deberiacutea higienizarse las manos (indicaciones de los cinco momentos) lo hace solamente en el 5645 de las veces
La realizacioacuten de una campantildea de Higiene de Manos multifaceacutetica muy estructurada y con el compromiso de la direccioacuten y el liderazgo de la organizacioacuten ha tenido un impacto positivo en el nuacutemero de profesionales que han realizado formacioacuten baacutesica en la disponibilidad de dispensadores en los centros sanitarios y en el cumplimiento de las indicaciones
40
TABLA Ndeg21
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Naderi HR
Sheybani F
Mostafavi I
Khosravi N
2012 El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes en un hospital general Mashhad (Iraacuten)
Am J Infect Control 40 (6) e221-e223
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Retrospectivo
transversal
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
Encuesta Consentimiento
informado
El cumplimiento general de las actividades de higiene de las manos fue 479 (438 episodios de cada 913 posibles oportunidades) y con el uacutenico eacutenfasis en el lavado de manos era soacutelo el 85
El uso de guantes inadecuados podriacutea
ser un componente de un mal
cumplimiento en la higiene de las
manos Campantildeas de capacitacioacuten
deben ser implantadas para el
personal de salud y todo el personal
del hospital para volver a insistir en la
importancia de la adherencia a los
protocolos de higiene de las manos
41
TABLA Ndeg22
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pilar Elola-Vicente
Juana Aroca-Palencia
Mariacutea Victoria Huertas-Paredero
Jesuacutes Diacuteez-Sebastiaacuten
Luis Rivas-Bellido
Gloria Martiacutenez-Martiacutenez
Mariacutea de la Cruz Naacutejera-Santos
Mariacutea Luisa Muntildeoz-Garciacutea
2008 Programa de formacioacuten sobre la higiene de las manos Estudio comparativo aleatorizado del lavado higieacutenico y el uso de soluciones alcohoacutelicas del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid (Espantildea)
Enfermeriacutea Cliacutenica
Volumen 18 Pages 5ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Prospectivo 792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
Encuesta de valoracioacuten
Consentimiento
informado
Se realizaron 73 talleres en los que se formaron 792 alumnos (462 enfermeras 26 matronas y 304 auxiliares de enfermeriacutea) La valoracioacuten global del curso fue de 8310 y la de los docentes de 910 El descenso medio de UFC fue de 1007 en el grupo de lavado habitual 1003 en el de lavado seguacuten protocolo y 1182 (p = 0026) en el de solucioacuten alcohoacutelica
El programa de formacioacuten sobre higiene de las manos es un meacutetodo de ensentildeanza bien valorado por el personal de enfermeriacutea Las soluciones alcohoacutelicas logran una mayor reduccioacuten del recuento bacteriano que el lavado de manos
42
TABLA Ndeg23
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pentildea VR
Rodriacuteguez MJR
Loacutepez CJM
Martiacutenez HMT
Naranjo DO
2002 Conocimientos y conductas del personal de salud sobre el lavado de manos en un servicio de emergencias Hospital
General Regional 72 (Meacutexico)
Revista Mexicana de Medicina de
Urgencias No 2 Paacuteginas 43-47
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio longitudinal descriptivo
Se incluyeron 23 enfermeras
Se incluyeron 23 enfermeras
Cuestionario Consentimiento
informado
El lavado de manos entre la atencioacuten de cada paciente en general fue de 121 en enfermeras de 18 con un tiempo de 158 segundos con p lsaquo 005 El nuacutemero de UFC al ingreso en las enfermeras fue mayor con p lsaquo 005 El nivel de conocimientos correlacionoacute en forma negativa con el nuacutemero de colonias de geacutermenes cultivados de las manos al inicio durante y al salir de la jornada
La praacutectica del lavado de manos en el servicio de urgencias es baja y se asocia a cultivos de las manos altamente positivos con geacutermenes patoacutegenos Se requiere de medidas dirigidas para mejorar la praacutectica del lavado de manos en el personal de salud
43
TABLA Ndeg24
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Leija HC
Hernaacutendez CAR
Arellano HF
Rojas SL
Flores MI
2003 Determinacioacuten del iacutendice de eficiencia del proceso del lavado de manos Instituto Nacional de Cardiologiacutea ldquoIgnacio
Chaacutevezrdquo (Meacutexico)
Revista Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica
No 3 Paacuteginas 98-101
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional prospectiva y longitudinal
75 enfermeras
75 enfermeras
Ceacutedula de evaluacioacuten donde cada variable implica el inicio o teacutermino de una actividad
Consentimiento
informado
En cada etapa del estudio
se observaron 75 casos
que corresponden al 50
del total de personal de los
servicios elegidos en la
primera fase de aplicacioacuten
de la ceacutedula se obtuvo un
iacutendice de eficiencia (IE)
del lavado de manos del
51 despueacutes del plan de
intervencioacuten se obtuvo un
IE del 467 y en la
tercera fase de
observacioacuten se obtuvo un
IE de 698 El grado de
avance en el IE entre la
primera y tercera fase es
del 647
El iacutendice de eficiencia del proceso de lavado de manos estaacute en una etapa de no cumplimiento creemos que es factible de mejorarlo con capacitacioacuten establecida en periacuteodos de tiempo anual que asegura la calidad del proceso El grado de mejora ha sido relevante sin embargo se continuaraacute y se haraacute extensivo el programa a todo el personal de las aacutereas cliacutenicas con el propoacutesito de disminuir riesgos para la frecuencia de las infecciones nosocomiales
44
TABLA Ndeg25
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional
50 Enfermeras y 23 Auxiliares de enfermeriacutea
73 personas Formularios Consenti
miento informado
Durante la observacioacuten
se valoroacute teacutecnica del
lavado de manos es
decir la formacioacuten de
espuma frotacioacuten de
manos de 15 segundos o
maacutes secado de manos
con toalla de papel uso
de jaboacuten liacutequido La
observacioacuten no fue
participativa y tuvo una
duracioacuten de dos meses
Los resultados de este estudio establecen que la frecuencia del lavado de manos por parte de los trabajadores del servicio de Pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso es baja e incompleta y se realiza uacutenicamente despueacutes de revisar a los pacientes
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Aacutevila Vinueza
Tania Lorena
Cajamarca Llauca
Jaime Boliacutevar
Freire Solano
Eulalia
2009 Cumplimiento del lavado de manos por parte del personal del servicio de pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso
Cuenca (Ecuador)
httpdspaceucuencaeduechandle12345678919700
45
TABLA 01
DISTRIBUCION DE INVESTIGACIONES SOBRE EL LAVADO CLINICO ndash QUIRURGICO
DEL PERSONAL DE ENFERMERIA SEGUacuteN PAISES DONDE SE EJECUTARON
PAIS
FRECUENCIA
Paiacuteses Europeos 9 36
Paiacuteses Asiaacuteticos 1 4
Paiacuteses Latinoamericanos 15 60
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 01 se agruparon a los artiacuteculos por paiacuteses el 60 (15) son de paiacuteses
latinoamericanos el 36(9) paiacuteses europeos y el 4 (1) paiacuteses asiaacuteticos cabe resaltar que el
de mayor porcentaje de las investigaciones son realizados en paiacuteses latinoamericanos
46
TABLA 02
TIPOS DE ESTUDIO DE LAS INVESTIGACIONES SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
TIPO DE ESTUDIO
FRECUENCIA
Cuantitativo 23 92
Cualitativo 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 02 se presenta el tipo de estudio de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 92(23) corresponde al tipo de estudio cuantitativo el 8 (2) corresponde al
tipo de estudio cualitativo
47
TABLA 03
TEMAS DE ABORDAJE SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la tabla 03 se presenta los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 36 (9) Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento
de la higiene de manos el 32 (8) Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos
insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones
intrahospitalarias el 12 (3) Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir
conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en
formacioacuten el 4 (1) Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en
TEMAS DE ABORDAJE FRECUENCIA
Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por
el personal de enfermeriacutea 3 12
Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
8 32
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos
9 36
Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en formacioacuten
1
4
Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales
1 4
Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea
1 4
Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos
1 4
Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
1 4
TOTAL 25 100
48
las infecciones nosocomiales el 4 (1) Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico
de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos el 4 (1) Efectividad del lavado de manos
pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
49
TABLA 04
LA DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
DISTRIBUCION DE LA POBLACION FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 17 68
Estudiantes de salud 6 24
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 04 se presenta la distribucioacuten de la poblacioacuten de las investigaciones seguacuten la
revisioacuten bibliograacutefica el 68 (17) son licenciados de enfermeriacutea el 24(6) son estudiantes de
salud y en el 8 (2) teacutecnicos de enfermeriacutea
50
TABLA 05
RELACION DE FRECUENCIA DE LAVADO DE MANOS DE LICENCIADOS DE
ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
RELACION DE FRECUENCIA FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 23 92
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 05 se presenta la relacioacuten de frecuencia de lavado de manos de licenciados de
enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica el 92(23) corresponde
licenciados de enfermeriacutea el 8 (2) corresponde a Teacutecnicos de enfermeriacutea
51
TABLA 06
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS CLINICO ndash QUIRURGICO POR
LICENCIADOS DE ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION
BIBLIOGRAFICA
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
FRECUENCIA
Soluciones hidroalcoholicas (propanol o alcohol
propiacutelico) 10 40
Geles de base alcohoacutelica 2 8
Jabones antiseacutepticos (clorhexidina ) 13 52
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 06 podemos observar que los productos utilizados para la higiene de manos por
licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten revisioacuten bibliograacutefica el 52(13)
utiliza Jabones antiseacutepticos el 40 (10) soluciones hidroalcoholicas y el 8(2) utiliza Geles
de base alcohoacutelica
52
V DISCUSION
- Todos los autores de los artiacuteculos cientiacuteficos incluidos en el trabajo de investigacioacuten
sobre el lavado de manos cliacutenico - quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud en resumen coinciden que es el meacutetodo maacutes efectivo de
prevencioacuten de la transmisioacuten de microorganismos en instituciones de salud y
contribuye a reducir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes
una medida baacutesica de proteccioacuten del personal de salud
- En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo siendo este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa
al paciente y la forma en que realiza cada proceder es vital en la cadena de
transmisioacuten de las infecciones1 despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de
manos constituye la medida comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control
de las infecciones intrahospitalarias
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de origen latinoamericanos seguido por
los europeos esto es debido a la importancia que se estaacute dando a la teacutecnica de
lavado de manos en estos paiacuteses que estadiacutesticamente en los uacuteltimos antildeos se
observa una alta incidencia de infecciones intrahospitalarias la Organizacioacuten Mundial
de la Salud (OMS) entregoacute un reconocimiento al secretario de Salud Salomoacuten
Chertorivski que sentildealoacute que la estrategia de lavado de manos ha contribuido en la
reduccioacuten de enfermedades que causan alrededor de 35 millones muertes al antildeo
entre nintildeos y nintildeas en Ameacuterica antes de los cinco antildeos
53
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de tipo de estudio cuantitativo con un se
utiliza estadiacutesticamente para el anaacutelisis de los datos
- Los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica se
observa que el mayor porcentaje es Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos seguida por el Conocimiento e
Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las
medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias y la Poca
adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea como
vemos el personal de salud tiene que ser capacitado a su ingreso y cada 6 meses
sobre la teacutecnica especifica de lavado de manos ya que se requiere mantener la
eficiencia de esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se
sentildeala que de adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones
nosocomiales pueden prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices
del lavado de manos sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo
cumplimiento en todo el mundo es poco por lo que los gobiernos deben vigilar su
eficacia y brindarle la atencioacuten y los fondos suficientes
- Seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica de los 25 artiacuteculos revisados se observa que la
distribucioacuten de la poblacioacuten en su mayor porcentaje son licenciados de enfermeriacutea
seguida por estudiantes de la salud y teacutecnicos de enfermeriacutea
- Podemos observar seguacuten los 25 artiacuteculos revisados que los productos utilizados para
la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea en un
mayor porcentaje utilizan Jabones antiseacutepticos
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1 Suarez TS Guanche GH Cantildeas AN Maldonado CG Benitez Martinez M Adherencia a la realizacion del lavado
de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
sanidad ambiental 2013 junio 13(1)
2 Alba Leonel A Fajardo Ortiz G Papaqui HJ La importancia del lavado de manos por parte del personal a cargo
del cuidado de los pacientes hospitalizados Revista de enfermeria neurologica 2014 13(1)
3 Guerrero Lopez LM Barajas Medina H Caudillo Cisneros C Lopez Nava SM Escalante Pintildea O Capacitacion y
adherencia al lavado de manos y su efecto en la infeccion nosocomial Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc 2012
20(3)
4 Kilpatrick C Allegranzi B Pittet D Who First Global Patient safety challenge Clean Care is Safer Care
International journal of infection control 2011 7
5 Helms B Durval S Laurent P Winter M Improving hand hygiene compliance A multidisciplinary approach
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6 Fuentes Ferrer ME Pelaez RB Andrade LR Del Prado Gonzales N Cano Escudero S Fereres Castiel J
Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel Revista de calidad asistencial 2012 27(1)
7 Magiorakos A Leens E Drouvot V May Michelangeli L Pathways to clean hands highligthts of successful
hand hygiene implementation strategies in Europe Eurosurveillance 2010 mayo 15(18)
56
8 Ramon Canton C Boada Sanmartin N Pagespetit Casas L Evaluacioacuten de la teacutecnica de higiene de manos en
profesionales asistenciales revista de calidad de asistencial 2011 26(6)
9 Aguila C Indicaciones y teacutecnicas en la normativa actual para lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico Medwave
2010 agosto 4(7)
10 Flores G Ortiz E Schwarzmann D Rioseco ML Moreno X Castillo N Norma de lavado de manos Medwave
2011 abril 3(3)
11 Corea I Ivandra M Nunes M Higienizacioacuten de las manos El cotidiano del profesional de la salud en una
unidad de internacioacuten pediaacutetrica Invest Educ Enferm 2011 29(1)
12 Coelho M Silva Arruda C Faria SS Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten
hospitalaria un estudio cuantitativo enfermeria global 2011 10(21)
13 Dierssen Sotos T De la cal Lopez M Navarro CM Factores asociados a la teacutecnica correcta en la higiene de
manos Medicina clinica 2010 135(13)
14 Molina Cabrillana J y colaboradores Impacto de la mejora de la higiene de las manos sobre las infecciones
hospitalarias Revista de calidad asistencial 2010 25(4)
15 Garcia Vasquez E Murcia Paya J Alleque J Canteras M Gomez J Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de cuidados intensivos Medicina
intensiva 2012 36(2)
16 Candelario Poteleschenko V Muntildeoz Sanchez JL Navarro Marruedo J Blanco Rodriguez JM Lavado de manos
prevencioacuten de infecciones nosocomiales en una cliacutenica de podologiacutea Revista internacional de ciencias
podologicas 2013 7(1)
17 Fernandez Prada M Gonzalez Cabrera J Lopez Ortega Y Martinez Bellon M Fernandez CM Bueno Cabanillas
A Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados Educacion
medica 2012 15(3)
18 Calero Romero M Llanes Correa L iquestQueacute percepcioacuten tienen los pacientes de hematologiacutea sobre la higiene de
manos-uso de guantes y enfermeriacutea Enfermeria global 2011 10(23)
19 Batalla A Garcia Doval I De la torre C Productos de higiene y antisepsia de manos su empleo y relacioacuten con
el eccema de manos en los profesionales sanitarios Actas dermosifiliograficas 2012 103(3)
20 Alvarez Gomez FH El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones trasmisibles Gaceta medica espirituana
univ ciencias medicas sancti spiritus 2011 13(1)
21 Tapia Jurado J y col Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con
diversos antiseacutepticos CirCir 2011 79(5)
57
22 Madrazoa M y col Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de
Madrid Enferm InfeccMicrobiolClin 2011 29(1)
23 Canales Carmona F Salazar Campos MdlA Efectividad del lavado de manos prequiruacutergico con cepillo y sin
cepillo Revista de enfermeria actual de costa Rica 2013 25
24 Arce Espinoza L Monge Najera J Reporte sobre lavado de manos y enfermedades relacionadas en usuarios
de los bantildeos publicos de una universidad costarricense Enfermeria en Costa Rica 2011 32(1)
25 Pan S Tien K Hung I Lin Y Yang Y Yang M et al Empoderamiento de los pacientes en un programa de
higiene de manos diferentes puntos de vista entre los pacientes familiares y trabajadores de la salud en la
cultura asiaacutetica Am J Infect Control 2013 41(11)
26 Lacasa Maseri S y col Lavado de manos iquestuna recomendacioacuten atendida Revista pediatrica Atencion
Primaria 2012 14
27 Abdella N Tefera M Eredie A Landers T Malefia Y Alene K Hand hygiene compliance and associated factors
among health care providers in Gondar University Hospital Gondar North West Ethiopia BMC public health
2014 enero 14
28 Wu K y col La higiene de manos entre los pacientes las actitudes percepciones y la voluntad de participar
Am J Infect Control 2013 abril 41(4)
29 Istenes N Bingham J Hazelett S Fleming E Kirk J Patients potential role in the transmission of health care-
associated infections prevalence of contamination with bacterial pathogens and patient attitudes toward
hand hygiene Am J infect Control 2013 setiembre 41(9)
30 Ardizzone L Smolowitz J Kline N Thom B Larson E Praacutecticas de higiene de las manos de los pacientes
quiruacutergicos Am J Infect Control 2013 41(6)
31
32
Naderi H Sheybani F Mostafavi I Khosravi N El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes
en un hospital general Mashhad Iraacuten un estudio observacional Am J Infect Control 2012 40(6)
Emori TG and RP Gaynes An overview of nosocomial infections including the role of the microbiology
laboratory Clin Microbiol Rev 1993 6(4)
40
TABLA Ndeg21
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Naderi HR
Sheybani F
Mostafavi I
Khosravi N
2012 El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes en un hospital general Mashhad (Iraacuten)
Am J Infect Control 40 (6) e221-e223
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales
Conclusiones
Cuantitativo Descriptivo Retrospectivo
transversal
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
50 personal profesional de enfermeras y personal de apoyo sin licencia en 4 pabellones seleccionados al azar
Encuesta Consentimiento
informado
El cumplimiento general de las actividades de higiene de las manos fue 479 (438 episodios de cada 913 posibles oportunidades) y con el uacutenico eacutenfasis en el lavado de manos era soacutelo el 85
El uso de guantes inadecuados podriacutea
ser un componente de un mal
cumplimiento en la higiene de las
manos Campantildeas de capacitacioacuten
deben ser implantadas para el
personal de salud y todo el personal
del hospital para volver a insistir en la
importancia de la adherencia a los
protocolos de higiene de las manos
41
TABLA Ndeg22
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pilar Elola-Vicente
Juana Aroca-Palencia
Mariacutea Victoria Huertas-Paredero
Jesuacutes Diacuteez-Sebastiaacuten
Luis Rivas-Bellido
Gloria Martiacutenez-Martiacutenez
Mariacutea de la Cruz Naacutejera-Santos
Mariacutea Luisa Muntildeoz-Garciacutea
2008 Programa de formacioacuten sobre la higiene de las manos Estudio comparativo aleatorizado del lavado higieacutenico y el uso de soluciones alcohoacutelicas del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid (Espantildea)
Enfermeriacutea Cliacutenica
Volumen 18 Pages 5ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Prospectivo 792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
Encuesta de valoracioacuten
Consentimiento
informado
Se realizaron 73 talleres en los que se formaron 792 alumnos (462 enfermeras 26 matronas y 304 auxiliares de enfermeriacutea) La valoracioacuten global del curso fue de 8310 y la de los docentes de 910 El descenso medio de UFC fue de 1007 en el grupo de lavado habitual 1003 en el de lavado seguacuten protocolo y 1182 (p = 0026) en el de solucioacuten alcohoacutelica
El programa de formacioacuten sobre higiene de las manos es un meacutetodo de ensentildeanza bien valorado por el personal de enfermeriacutea Las soluciones alcohoacutelicas logran una mayor reduccioacuten del recuento bacteriano que el lavado de manos
42
TABLA Ndeg23
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pentildea VR
Rodriacuteguez MJR
Loacutepez CJM
Martiacutenez HMT
Naranjo DO
2002 Conocimientos y conductas del personal de salud sobre el lavado de manos en un servicio de emergencias Hospital
General Regional 72 (Meacutexico)
Revista Mexicana de Medicina de
Urgencias No 2 Paacuteginas 43-47
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio longitudinal descriptivo
Se incluyeron 23 enfermeras
Se incluyeron 23 enfermeras
Cuestionario Consentimiento
informado
El lavado de manos entre la atencioacuten de cada paciente en general fue de 121 en enfermeras de 18 con un tiempo de 158 segundos con p lsaquo 005 El nuacutemero de UFC al ingreso en las enfermeras fue mayor con p lsaquo 005 El nivel de conocimientos correlacionoacute en forma negativa con el nuacutemero de colonias de geacutermenes cultivados de las manos al inicio durante y al salir de la jornada
La praacutectica del lavado de manos en el servicio de urgencias es baja y se asocia a cultivos de las manos altamente positivos con geacutermenes patoacutegenos Se requiere de medidas dirigidas para mejorar la praacutectica del lavado de manos en el personal de salud
43
TABLA Ndeg24
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Leija HC
Hernaacutendez CAR
Arellano HF
Rojas SL
Flores MI
2003 Determinacioacuten del iacutendice de eficiencia del proceso del lavado de manos Instituto Nacional de Cardiologiacutea ldquoIgnacio
Chaacutevezrdquo (Meacutexico)
Revista Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica
No 3 Paacuteginas 98-101
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional prospectiva y longitudinal
75 enfermeras
75 enfermeras
Ceacutedula de evaluacioacuten donde cada variable implica el inicio o teacutermino de una actividad
Consentimiento
informado
En cada etapa del estudio
se observaron 75 casos
que corresponden al 50
del total de personal de los
servicios elegidos en la
primera fase de aplicacioacuten
de la ceacutedula se obtuvo un
iacutendice de eficiencia (IE)
del lavado de manos del
51 despueacutes del plan de
intervencioacuten se obtuvo un
IE del 467 y en la
tercera fase de
observacioacuten se obtuvo un
IE de 698 El grado de
avance en el IE entre la
primera y tercera fase es
del 647
El iacutendice de eficiencia del proceso de lavado de manos estaacute en una etapa de no cumplimiento creemos que es factible de mejorarlo con capacitacioacuten establecida en periacuteodos de tiempo anual que asegura la calidad del proceso El grado de mejora ha sido relevante sin embargo se continuaraacute y se haraacute extensivo el programa a todo el personal de las aacutereas cliacutenicas con el propoacutesito de disminuir riesgos para la frecuencia de las infecciones nosocomiales
44
TABLA Ndeg25
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional
50 Enfermeras y 23 Auxiliares de enfermeriacutea
73 personas Formularios Consenti
miento informado
Durante la observacioacuten
se valoroacute teacutecnica del
lavado de manos es
decir la formacioacuten de
espuma frotacioacuten de
manos de 15 segundos o
maacutes secado de manos
con toalla de papel uso
de jaboacuten liacutequido La
observacioacuten no fue
participativa y tuvo una
duracioacuten de dos meses
Los resultados de este estudio establecen que la frecuencia del lavado de manos por parte de los trabajadores del servicio de Pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso es baja e incompleta y se realiza uacutenicamente despueacutes de revisar a los pacientes
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Aacutevila Vinueza
Tania Lorena
Cajamarca Llauca
Jaime Boliacutevar
Freire Solano
Eulalia
2009 Cumplimiento del lavado de manos por parte del personal del servicio de pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso
Cuenca (Ecuador)
httpdspaceucuencaeduechandle12345678919700
45
TABLA 01
DISTRIBUCION DE INVESTIGACIONES SOBRE EL LAVADO CLINICO ndash QUIRURGICO
DEL PERSONAL DE ENFERMERIA SEGUacuteN PAISES DONDE SE EJECUTARON
PAIS
FRECUENCIA
Paiacuteses Europeos 9 36
Paiacuteses Asiaacuteticos 1 4
Paiacuteses Latinoamericanos 15 60
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 01 se agruparon a los artiacuteculos por paiacuteses el 60 (15) son de paiacuteses
latinoamericanos el 36(9) paiacuteses europeos y el 4 (1) paiacuteses asiaacuteticos cabe resaltar que el
de mayor porcentaje de las investigaciones son realizados en paiacuteses latinoamericanos
46
TABLA 02
TIPOS DE ESTUDIO DE LAS INVESTIGACIONES SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
TIPO DE ESTUDIO
FRECUENCIA
Cuantitativo 23 92
Cualitativo 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 02 se presenta el tipo de estudio de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 92(23) corresponde al tipo de estudio cuantitativo el 8 (2) corresponde al
tipo de estudio cualitativo
47
TABLA 03
TEMAS DE ABORDAJE SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la tabla 03 se presenta los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 36 (9) Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento
de la higiene de manos el 32 (8) Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos
insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones
intrahospitalarias el 12 (3) Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir
conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en
formacioacuten el 4 (1) Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en
TEMAS DE ABORDAJE FRECUENCIA
Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por
el personal de enfermeriacutea 3 12
Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
8 32
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos
9 36
Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en formacioacuten
1
4
Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales
1 4
Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea
1 4
Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos
1 4
Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
1 4
TOTAL 25 100
48
las infecciones nosocomiales el 4 (1) Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico
de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos el 4 (1) Efectividad del lavado de manos
pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
49
TABLA 04
LA DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
DISTRIBUCION DE LA POBLACION FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 17 68
Estudiantes de salud 6 24
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 04 se presenta la distribucioacuten de la poblacioacuten de las investigaciones seguacuten la
revisioacuten bibliograacutefica el 68 (17) son licenciados de enfermeriacutea el 24(6) son estudiantes de
salud y en el 8 (2) teacutecnicos de enfermeriacutea
50
TABLA 05
RELACION DE FRECUENCIA DE LAVADO DE MANOS DE LICENCIADOS DE
ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
RELACION DE FRECUENCIA FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 23 92
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 05 se presenta la relacioacuten de frecuencia de lavado de manos de licenciados de
enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica el 92(23) corresponde
licenciados de enfermeriacutea el 8 (2) corresponde a Teacutecnicos de enfermeriacutea
51
TABLA 06
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS CLINICO ndash QUIRURGICO POR
LICENCIADOS DE ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION
BIBLIOGRAFICA
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
FRECUENCIA
Soluciones hidroalcoholicas (propanol o alcohol
propiacutelico) 10 40
Geles de base alcohoacutelica 2 8
Jabones antiseacutepticos (clorhexidina ) 13 52
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 06 podemos observar que los productos utilizados para la higiene de manos por
licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten revisioacuten bibliograacutefica el 52(13)
utiliza Jabones antiseacutepticos el 40 (10) soluciones hidroalcoholicas y el 8(2) utiliza Geles
de base alcohoacutelica
52
V DISCUSION
- Todos los autores de los artiacuteculos cientiacuteficos incluidos en el trabajo de investigacioacuten
sobre el lavado de manos cliacutenico - quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud en resumen coinciden que es el meacutetodo maacutes efectivo de
prevencioacuten de la transmisioacuten de microorganismos en instituciones de salud y
contribuye a reducir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes
una medida baacutesica de proteccioacuten del personal de salud
- En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo siendo este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa
al paciente y la forma en que realiza cada proceder es vital en la cadena de
transmisioacuten de las infecciones1 despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de
manos constituye la medida comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control
de las infecciones intrahospitalarias
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de origen latinoamericanos seguido por
los europeos esto es debido a la importancia que se estaacute dando a la teacutecnica de
lavado de manos en estos paiacuteses que estadiacutesticamente en los uacuteltimos antildeos se
observa una alta incidencia de infecciones intrahospitalarias la Organizacioacuten Mundial
de la Salud (OMS) entregoacute un reconocimiento al secretario de Salud Salomoacuten
Chertorivski que sentildealoacute que la estrategia de lavado de manos ha contribuido en la
reduccioacuten de enfermedades que causan alrededor de 35 millones muertes al antildeo
entre nintildeos y nintildeas en Ameacuterica antes de los cinco antildeos
53
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de tipo de estudio cuantitativo con un se
utiliza estadiacutesticamente para el anaacutelisis de los datos
- Los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica se
observa que el mayor porcentaje es Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos seguida por el Conocimiento e
Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las
medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias y la Poca
adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea como
vemos el personal de salud tiene que ser capacitado a su ingreso y cada 6 meses
sobre la teacutecnica especifica de lavado de manos ya que se requiere mantener la
eficiencia de esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se
sentildeala que de adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones
nosocomiales pueden prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices
del lavado de manos sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo
cumplimiento en todo el mundo es poco por lo que los gobiernos deben vigilar su
eficacia y brindarle la atencioacuten y los fondos suficientes
- Seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica de los 25 artiacuteculos revisados se observa que la
distribucioacuten de la poblacioacuten en su mayor porcentaje son licenciados de enfermeriacutea
seguida por estudiantes de la salud y teacutecnicos de enfermeriacutea
- Podemos observar seguacuten los 25 artiacuteculos revisados que los productos utilizados para
la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea en un
mayor porcentaje utilizan Jabones antiseacutepticos
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
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adherencia al lavado de manos y su efecto en la infeccion nosocomial Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc 2012
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56
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2010 agosto 4(7)
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hospitalaria un estudio cuantitativo enfermeria global 2011 10(21)
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14 Molina Cabrillana J y colaboradores Impacto de la mejora de la higiene de las manos sobre las infecciones
hospitalarias Revista de calidad asistencial 2010 25(4)
15 Garcia Vasquez E Murcia Paya J Alleque J Canteras M Gomez J Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de cuidados intensivos Medicina
intensiva 2012 36(2)
16 Candelario Poteleschenko V Muntildeoz Sanchez JL Navarro Marruedo J Blanco Rodriguez JM Lavado de manos
prevencioacuten de infecciones nosocomiales en una cliacutenica de podologiacutea Revista internacional de ciencias
podologicas 2013 7(1)
17 Fernandez Prada M Gonzalez Cabrera J Lopez Ortega Y Martinez Bellon M Fernandez CM Bueno Cabanillas
A Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados Educacion
medica 2012 15(3)
18 Calero Romero M Llanes Correa L iquestQueacute percepcioacuten tienen los pacientes de hematologiacutea sobre la higiene de
manos-uso de guantes y enfermeriacutea Enfermeria global 2011 10(23)
19 Batalla A Garcia Doval I De la torre C Productos de higiene y antisepsia de manos su empleo y relacioacuten con
el eccema de manos en los profesionales sanitarios Actas dermosifiliograficas 2012 103(3)
20 Alvarez Gomez FH El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones trasmisibles Gaceta medica espirituana
univ ciencias medicas sancti spiritus 2011 13(1)
21 Tapia Jurado J y col Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con
diversos antiseacutepticos CirCir 2011 79(5)
57
22 Madrazoa M y col Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de
Madrid Enferm InfeccMicrobiolClin 2011 29(1)
23 Canales Carmona F Salazar Campos MdlA Efectividad del lavado de manos prequiruacutergico con cepillo y sin
cepillo Revista de enfermeria actual de costa Rica 2013 25
24 Arce Espinoza L Monge Najera J Reporte sobre lavado de manos y enfermedades relacionadas en usuarios
de los bantildeos publicos de una universidad costarricense Enfermeria en Costa Rica 2011 32(1)
25 Pan S Tien K Hung I Lin Y Yang Y Yang M et al Empoderamiento de los pacientes en un programa de
higiene de manos diferentes puntos de vista entre los pacientes familiares y trabajadores de la salud en la
cultura asiaacutetica Am J Infect Control 2013 41(11)
26 Lacasa Maseri S y col Lavado de manos iquestuna recomendacioacuten atendida Revista pediatrica Atencion
Primaria 2012 14
27 Abdella N Tefera M Eredie A Landers T Malefia Y Alene K Hand hygiene compliance and associated factors
among health care providers in Gondar University Hospital Gondar North West Ethiopia BMC public health
2014 enero 14
28 Wu K y col La higiene de manos entre los pacientes las actitudes percepciones y la voluntad de participar
Am J Infect Control 2013 abril 41(4)
29 Istenes N Bingham J Hazelett S Fleming E Kirk J Patients potential role in the transmission of health care-
associated infections prevalence of contamination with bacterial pathogens and patient attitudes toward
hand hygiene Am J infect Control 2013 setiembre 41(9)
30 Ardizzone L Smolowitz J Kline N Thom B Larson E Praacutecticas de higiene de las manos de los pacientes
quiruacutergicos Am J Infect Control 2013 41(6)
31
32
Naderi H Sheybani F Mostafavi I Khosravi N El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes
en un hospital general Mashhad Iraacuten un estudio observacional Am J Infect Control 2012 40(6)
Emori TG and RP Gaynes An overview of nosocomial infections including the role of the microbiology
laboratory Clin Microbiol Rev 1993 6(4)
41
TABLA Ndeg22
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pilar Elola-Vicente
Juana Aroca-Palencia
Mariacutea Victoria Huertas-Paredero
Jesuacutes Diacuteez-Sebastiaacuten
Luis Rivas-Bellido
Gloria Martiacutenez-Martiacutenez
Mariacutea de la Cruz Naacutejera-Santos
Mariacutea Luisa Muntildeoz-Garciacutea
2008 Programa de formacioacuten sobre la higiene de las manos Estudio comparativo aleatorizado del lavado higieacutenico y el uso de soluciones alcohoacutelicas del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid (Espantildea)
Enfermeriacutea Cliacutenica
Volumen 18 Pages 5ndash10
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cualitativo Prospectivo 792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
792 alumnos del Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitario La Paz Madrid Espantildea
Encuesta de valoracioacuten
Consentimiento
informado
Se realizaron 73 talleres en los que se formaron 792 alumnos (462 enfermeras 26 matronas y 304 auxiliares de enfermeriacutea) La valoracioacuten global del curso fue de 8310 y la de los docentes de 910 El descenso medio de UFC fue de 1007 en el grupo de lavado habitual 1003 en el de lavado seguacuten protocolo y 1182 (p = 0026) en el de solucioacuten alcohoacutelica
El programa de formacioacuten sobre higiene de las manos es un meacutetodo de ensentildeanza bien valorado por el personal de enfermeriacutea Las soluciones alcohoacutelicas logran una mayor reduccioacuten del recuento bacteriano que el lavado de manos
42
TABLA Ndeg23
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pentildea VR
Rodriacuteguez MJR
Loacutepez CJM
Martiacutenez HMT
Naranjo DO
2002 Conocimientos y conductas del personal de salud sobre el lavado de manos en un servicio de emergencias Hospital
General Regional 72 (Meacutexico)
Revista Mexicana de Medicina de
Urgencias No 2 Paacuteginas 43-47
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio longitudinal descriptivo
Se incluyeron 23 enfermeras
Se incluyeron 23 enfermeras
Cuestionario Consentimiento
informado
El lavado de manos entre la atencioacuten de cada paciente en general fue de 121 en enfermeras de 18 con un tiempo de 158 segundos con p lsaquo 005 El nuacutemero de UFC al ingreso en las enfermeras fue mayor con p lsaquo 005 El nivel de conocimientos correlacionoacute en forma negativa con el nuacutemero de colonias de geacutermenes cultivados de las manos al inicio durante y al salir de la jornada
La praacutectica del lavado de manos en el servicio de urgencias es baja y se asocia a cultivos de las manos altamente positivos con geacutermenes patoacutegenos Se requiere de medidas dirigidas para mejorar la praacutectica del lavado de manos en el personal de salud
43
TABLA Ndeg24
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Leija HC
Hernaacutendez CAR
Arellano HF
Rojas SL
Flores MI
2003 Determinacioacuten del iacutendice de eficiencia del proceso del lavado de manos Instituto Nacional de Cardiologiacutea ldquoIgnacio
Chaacutevezrdquo (Meacutexico)
Revista Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica
No 3 Paacuteginas 98-101
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional prospectiva y longitudinal
75 enfermeras
75 enfermeras
Ceacutedula de evaluacioacuten donde cada variable implica el inicio o teacutermino de una actividad
Consentimiento
informado
En cada etapa del estudio
se observaron 75 casos
que corresponden al 50
del total de personal de los
servicios elegidos en la
primera fase de aplicacioacuten
de la ceacutedula se obtuvo un
iacutendice de eficiencia (IE)
del lavado de manos del
51 despueacutes del plan de
intervencioacuten se obtuvo un
IE del 467 y en la
tercera fase de
observacioacuten se obtuvo un
IE de 698 El grado de
avance en el IE entre la
primera y tercera fase es
del 647
El iacutendice de eficiencia del proceso de lavado de manos estaacute en una etapa de no cumplimiento creemos que es factible de mejorarlo con capacitacioacuten establecida en periacuteodos de tiempo anual que asegura la calidad del proceso El grado de mejora ha sido relevante sin embargo se continuaraacute y se haraacute extensivo el programa a todo el personal de las aacutereas cliacutenicas con el propoacutesito de disminuir riesgos para la frecuencia de las infecciones nosocomiales
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TABLA Ndeg25
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional
50 Enfermeras y 23 Auxiliares de enfermeriacutea
73 personas Formularios Consenti
miento informado
Durante la observacioacuten
se valoroacute teacutecnica del
lavado de manos es
decir la formacioacuten de
espuma frotacioacuten de
manos de 15 segundos o
maacutes secado de manos
con toalla de papel uso
de jaboacuten liacutequido La
observacioacuten no fue
participativa y tuvo una
duracioacuten de dos meses
Los resultados de este estudio establecen que la frecuencia del lavado de manos por parte de los trabajadores del servicio de Pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso es baja e incompleta y se realiza uacutenicamente despueacutes de revisar a los pacientes
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Aacutevila Vinueza
Tania Lorena
Cajamarca Llauca
Jaime Boliacutevar
Freire Solano
Eulalia
2009 Cumplimiento del lavado de manos por parte del personal del servicio de pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso
Cuenca (Ecuador)
httpdspaceucuencaeduechandle12345678919700
45
TABLA 01
DISTRIBUCION DE INVESTIGACIONES SOBRE EL LAVADO CLINICO ndash QUIRURGICO
DEL PERSONAL DE ENFERMERIA SEGUacuteN PAISES DONDE SE EJECUTARON
PAIS
FRECUENCIA
Paiacuteses Europeos 9 36
Paiacuteses Asiaacuteticos 1 4
Paiacuteses Latinoamericanos 15 60
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 01 se agruparon a los artiacuteculos por paiacuteses el 60 (15) son de paiacuteses
latinoamericanos el 36(9) paiacuteses europeos y el 4 (1) paiacuteses asiaacuteticos cabe resaltar que el
de mayor porcentaje de las investigaciones son realizados en paiacuteses latinoamericanos
46
TABLA 02
TIPOS DE ESTUDIO DE LAS INVESTIGACIONES SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
TIPO DE ESTUDIO
FRECUENCIA
Cuantitativo 23 92
Cualitativo 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 02 se presenta el tipo de estudio de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 92(23) corresponde al tipo de estudio cuantitativo el 8 (2) corresponde al
tipo de estudio cualitativo
47
TABLA 03
TEMAS DE ABORDAJE SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la tabla 03 se presenta los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 36 (9) Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento
de la higiene de manos el 32 (8) Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos
insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones
intrahospitalarias el 12 (3) Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir
conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en
formacioacuten el 4 (1) Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en
TEMAS DE ABORDAJE FRECUENCIA
Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por
el personal de enfermeriacutea 3 12
Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
8 32
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos
9 36
Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en formacioacuten
1
4
Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales
1 4
Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea
1 4
Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos
1 4
Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
1 4
TOTAL 25 100
48
las infecciones nosocomiales el 4 (1) Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico
de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos el 4 (1) Efectividad del lavado de manos
pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
49
TABLA 04
LA DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
DISTRIBUCION DE LA POBLACION FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 17 68
Estudiantes de salud 6 24
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 04 se presenta la distribucioacuten de la poblacioacuten de las investigaciones seguacuten la
revisioacuten bibliograacutefica el 68 (17) son licenciados de enfermeriacutea el 24(6) son estudiantes de
salud y en el 8 (2) teacutecnicos de enfermeriacutea
50
TABLA 05
RELACION DE FRECUENCIA DE LAVADO DE MANOS DE LICENCIADOS DE
ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
RELACION DE FRECUENCIA FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 23 92
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 05 se presenta la relacioacuten de frecuencia de lavado de manos de licenciados de
enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica el 92(23) corresponde
licenciados de enfermeriacutea el 8 (2) corresponde a Teacutecnicos de enfermeriacutea
51
TABLA 06
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS CLINICO ndash QUIRURGICO POR
LICENCIADOS DE ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION
BIBLIOGRAFICA
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
FRECUENCIA
Soluciones hidroalcoholicas (propanol o alcohol
propiacutelico) 10 40
Geles de base alcohoacutelica 2 8
Jabones antiseacutepticos (clorhexidina ) 13 52
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 06 podemos observar que los productos utilizados para la higiene de manos por
licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten revisioacuten bibliograacutefica el 52(13)
utiliza Jabones antiseacutepticos el 40 (10) soluciones hidroalcoholicas y el 8(2) utiliza Geles
de base alcohoacutelica
52
V DISCUSION
- Todos los autores de los artiacuteculos cientiacuteficos incluidos en el trabajo de investigacioacuten
sobre el lavado de manos cliacutenico - quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud en resumen coinciden que es el meacutetodo maacutes efectivo de
prevencioacuten de la transmisioacuten de microorganismos en instituciones de salud y
contribuye a reducir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes
una medida baacutesica de proteccioacuten del personal de salud
- En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo siendo este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa
al paciente y la forma en que realiza cada proceder es vital en la cadena de
transmisioacuten de las infecciones1 despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de
manos constituye la medida comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control
de las infecciones intrahospitalarias
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de origen latinoamericanos seguido por
los europeos esto es debido a la importancia que se estaacute dando a la teacutecnica de
lavado de manos en estos paiacuteses que estadiacutesticamente en los uacuteltimos antildeos se
observa una alta incidencia de infecciones intrahospitalarias la Organizacioacuten Mundial
de la Salud (OMS) entregoacute un reconocimiento al secretario de Salud Salomoacuten
Chertorivski que sentildealoacute que la estrategia de lavado de manos ha contribuido en la
reduccioacuten de enfermedades que causan alrededor de 35 millones muertes al antildeo
entre nintildeos y nintildeas en Ameacuterica antes de los cinco antildeos
53
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de tipo de estudio cuantitativo con un se
utiliza estadiacutesticamente para el anaacutelisis de los datos
- Los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica se
observa que el mayor porcentaje es Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos seguida por el Conocimiento e
Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las
medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias y la Poca
adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea como
vemos el personal de salud tiene que ser capacitado a su ingreso y cada 6 meses
sobre la teacutecnica especifica de lavado de manos ya que se requiere mantener la
eficiencia de esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se
sentildeala que de adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones
nosocomiales pueden prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices
del lavado de manos sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo
cumplimiento en todo el mundo es poco por lo que los gobiernos deben vigilar su
eficacia y brindarle la atencioacuten y los fondos suficientes
- Seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica de los 25 artiacuteculos revisados se observa que la
distribucioacuten de la poblacioacuten en su mayor porcentaje son licenciados de enfermeriacutea
seguida por estudiantes de la salud y teacutecnicos de enfermeriacutea
- Podemos observar seguacuten los 25 artiacuteculos revisados que los productos utilizados para
la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea en un
mayor porcentaje utilizan Jabones antiseacutepticos
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1 Suarez TS Guanche GH Cantildeas AN Maldonado CG Benitez Martinez M Adherencia a la realizacion del lavado
de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
sanidad ambiental 2013 junio 13(1)
2 Alba Leonel A Fajardo Ortiz G Papaqui HJ La importancia del lavado de manos por parte del personal a cargo
del cuidado de los pacientes hospitalizados Revista de enfermeria neurologica 2014 13(1)
3 Guerrero Lopez LM Barajas Medina H Caudillo Cisneros C Lopez Nava SM Escalante Pintildea O Capacitacion y
adherencia al lavado de manos y su efecto en la infeccion nosocomial Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc 2012
20(3)
4 Kilpatrick C Allegranzi B Pittet D Who First Global Patient safety challenge Clean Care is Safer Care
International journal of infection control 2011 7
5 Helms B Durval S Laurent P Winter M Improving hand hygiene compliance A multidisciplinary approach
american journal of infection control 2010 setiembre 38(7)
6 Fuentes Ferrer ME Pelaez RB Andrade LR Del Prado Gonzales N Cano Escudero S Fereres Castiel J
Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel Revista de calidad asistencial 2012 27(1)
7 Magiorakos A Leens E Drouvot V May Michelangeli L Pathways to clean hands highligthts of successful
hand hygiene implementation strategies in Europe Eurosurveillance 2010 mayo 15(18)
56
8 Ramon Canton C Boada Sanmartin N Pagespetit Casas L Evaluacioacuten de la teacutecnica de higiene de manos en
profesionales asistenciales revista de calidad de asistencial 2011 26(6)
9 Aguila C Indicaciones y teacutecnicas en la normativa actual para lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico Medwave
2010 agosto 4(7)
10 Flores G Ortiz E Schwarzmann D Rioseco ML Moreno X Castillo N Norma de lavado de manos Medwave
2011 abril 3(3)
11 Corea I Ivandra M Nunes M Higienizacioacuten de las manos El cotidiano del profesional de la salud en una
unidad de internacioacuten pediaacutetrica Invest Educ Enferm 2011 29(1)
12 Coelho M Silva Arruda C Faria SS Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten
hospitalaria un estudio cuantitativo enfermeria global 2011 10(21)
13 Dierssen Sotos T De la cal Lopez M Navarro CM Factores asociados a la teacutecnica correcta en la higiene de
manos Medicina clinica 2010 135(13)
14 Molina Cabrillana J y colaboradores Impacto de la mejora de la higiene de las manos sobre las infecciones
hospitalarias Revista de calidad asistencial 2010 25(4)
15 Garcia Vasquez E Murcia Paya J Alleque J Canteras M Gomez J Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de cuidados intensivos Medicina
intensiva 2012 36(2)
16 Candelario Poteleschenko V Muntildeoz Sanchez JL Navarro Marruedo J Blanco Rodriguez JM Lavado de manos
prevencioacuten de infecciones nosocomiales en una cliacutenica de podologiacutea Revista internacional de ciencias
podologicas 2013 7(1)
17 Fernandez Prada M Gonzalez Cabrera J Lopez Ortega Y Martinez Bellon M Fernandez CM Bueno Cabanillas
A Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados Educacion
medica 2012 15(3)
18 Calero Romero M Llanes Correa L iquestQueacute percepcioacuten tienen los pacientes de hematologiacutea sobre la higiene de
manos-uso de guantes y enfermeriacutea Enfermeria global 2011 10(23)
19 Batalla A Garcia Doval I De la torre C Productos de higiene y antisepsia de manos su empleo y relacioacuten con
el eccema de manos en los profesionales sanitarios Actas dermosifiliograficas 2012 103(3)
20 Alvarez Gomez FH El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones trasmisibles Gaceta medica espirituana
univ ciencias medicas sancti spiritus 2011 13(1)
21 Tapia Jurado J y col Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con
diversos antiseacutepticos CirCir 2011 79(5)
57
22 Madrazoa M y col Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de
Madrid Enferm InfeccMicrobiolClin 2011 29(1)
23 Canales Carmona F Salazar Campos MdlA Efectividad del lavado de manos prequiruacutergico con cepillo y sin
cepillo Revista de enfermeria actual de costa Rica 2013 25
24 Arce Espinoza L Monge Najera J Reporte sobre lavado de manos y enfermedades relacionadas en usuarios
de los bantildeos publicos de una universidad costarricense Enfermeria en Costa Rica 2011 32(1)
25 Pan S Tien K Hung I Lin Y Yang Y Yang M et al Empoderamiento de los pacientes en un programa de
higiene de manos diferentes puntos de vista entre los pacientes familiares y trabajadores de la salud en la
cultura asiaacutetica Am J Infect Control 2013 41(11)
26 Lacasa Maseri S y col Lavado de manos iquestuna recomendacioacuten atendida Revista pediatrica Atencion
Primaria 2012 14
27 Abdella N Tefera M Eredie A Landers T Malefia Y Alene K Hand hygiene compliance and associated factors
among health care providers in Gondar University Hospital Gondar North West Ethiopia BMC public health
2014 enero 14
28 Wu K y col La higiene de manos entre los pacientes las actitudes percepciones y la voluntad de participar
Am J Infect Control 2013 abril 41(4)
29 Istenes N Bingham J Hazelett S Fleming E Kirk J Patients potential role in the transmission of health care-
associated infections prevalence of contamination with bacterial pathogens and patient attitudes toward
hand hygiene Am J infect Control 2013 setiembre 41(9)
30 Ardizzone L Smolowitz J Kline N Thom B Larson E Praacutecticas de higiene de las manos de los pacientes
quiruacutergicos Am J Infect Control 2013 41(6)
31
32
Naderi H Sheybani F Mostafavi I Khosravi N El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes
en un hospital general Mashhad Iraacuten un estudio observacional Am J Infect Control 2012 40(6)
Emori TG and RP Gaynes An overview of nosocomial infections including the role of the microbiology
laboratory Clin Microbiol Rev 1993 6(4)
42
TABLA Ndeg23
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Pentildea VR
Rodriacuteguez MJR
Loacutepez CJM
Martiacutenez HMT
Naranjo DO
2002 Conocimientos y conductas del personal de salud sobre el lavado de manos en un servicio de emergencias Hospital
General Regional 72 (Meacutexico)
Revista Mexicana de Medicina de
Urgencias No 2 Paacuteginas 43-47
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Estudio longitudinal descriptivo
Se incluyeron 23 enfermeras
Se incluyeron 23 enfermeras
Cuestionario Consentimiento
informado
El lavado de manos entre la atencioacuten de cada paciente en general fue de 121 en enfermeras de 18 con un tiempo de 158 segundos con p lsaquo 005 El nuacutemero de UFC al ingreso en las enfermeras fue mayor con p lsaquo 005 El nivel de conocimientos correlacionoacute en forma negativa con el nuacutemero de colonias de geacutermenes cultivados de las manos al inicio durante y al salir de la jornada
La praacutectica del lavado de manos en el servicio de urgencias es baja y se asocia a cultivos de las manos altamente positivos con geacutermenes patoacutegenos Se requiere de medidas dirigidas para mejorar la praacutectica del lavado de manos en el personal de salud
43
TABLA Ndeg24
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Leija HC
Hernaacutendez CAR
Arellano HF
Rojas SL
Flores MI
2003 Determinacioacuten del iacutendice de eficiencia del proceso del lavado de manos Instituto Nacional de Cardiologiacutea ldquoIgnacio
Chaacutevezrdquo (Meacutexico)
Revista Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica
No 3 Paacuteginas 98-101
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional prospectiva y longitudinal
75 enfermeras
75 enfermeras
Ceacutedula de evaluacioacuten donde cada variable implica el inicio o teacutermino de una actividad
Consentimiento
informado
En cada etapa del estudio
se observaron 75 casos
que corresponden al 50
del total de personal de los
servicios elegidos en la
primera fase de aplicacioacuten
de la ceacutedula se obtuvo un
iacutendice de eficiencia (IE)
del lavado de manos del
51 despueacutes del plan de
intervencioacuten se obtuvo un
IE del 467 y en la
tercera fase de
observacioacuten se obtuvo un
IE de 698 El grado de
avance en el IE entre la
primera y tercera fase es
del 647
El iacutendice de eficiencia del proceso de lavado de manos estaacute en una etapa de no cumplimiento creemos que es factible de mejorarlo con capacitacioacuten establecida en periacuteodos de tiempo anual que asegura la calidad del proceso El grado de mejora ha sido relevante sin embargo se continuaraacute y se haraacute extensivo el programa a todo el personal de las aacutereas cliacutenicas con el propoacutesito de disminuir riesgos para la frecuencia de las infecciones nosocomiales
44
TABLA Ndeg25
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional
50 Enfermeras y 23 Auxiliares de enfermeriacutea
73 personas Formularios Consenti
miento informado
Durante la observacioacuten
se valoroacute teacutecnica del
lavado de manos es
decir la formacioacuten de
espuma frotacioacuten de
manos de 15 segundos o
maacutes secado de manos
con toalla de papel uso
de jaboacuten liacutequido La
observacioacuten no fue
participativa y tuvo una
duracioacuten de dos meses
Los resultados de este estudio establecen que la frecuencia del lavado de manos por parte de los trabajadores del servicio de Pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso es baja e incompleta y se realiza uacutenicamente despueacutes de revisar a los pacientes
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Aacutevila Vinueza
Tania Lorena
Cajamarca Llauca
Jaime Boliacutevar
Freire Solano
Eulalia
2009 Cumplimiento del lavado de manos por parte del personal del servicio de pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso
Cuenca (Ecuador)
httpdspaceucuencaeduechandle12345678919700
45
TABLA 01
DISTRIBUCION DE INVESTIGACIONES SOBRE EL LAVADO CLINICO ndash QUIRURGICO
DEL PERSONAL DE ENFERMERIA SEGUacuteN PAISES DONDE SE EJECUTARON
PAIS
FRECUENCIA
Paiacuteses Europeos 9 36
Paiacuteses Asiaacuteticos 1 4
Paiacuteses Latinoamericanos 15 60
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 01 se agruparon a los artiacuteculos por paiacuteses el 60 (15) son de paiacuteses
latinoamericanos el 36(9) paiacuteses europeos y el 4 (1) paiacuteses asiaacuteticos cabe resaltar que el
de mayor porcentaje de las investigaciones son realizados en paiacuteses latinoamericanos
46
TABLA 02
TIPOS DE ESTUDIO DE LAS INVESTIGACIONES SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
TIPO DE ESTUDIO
FRECUENCIA
Cuantitativo 23 92
Cualitativo 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 02 se presenta el tipo de estudio de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 92(23) corresponde al tipo de estudio cuantitativo el 8 (2) corresponde al
tipo de estudio cualitativo
47
TABLA 03
TEMAS DE ABORDAJE SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la tabla 03 se presenta los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 36 (9) Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento
de la higiene de manos el 32 (8) Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos
insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones
intrahospitalarias el 12 (3) Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir
conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en
formacioacuten el 4 (1) Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en
TEMAS DE ABORDAJE FRECUENCIA
Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por
el personal de enfermeriacutea 3 12
Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
8 32
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos
9 36
Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en formacioacuten
1
4
Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales
1 4
Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea
1 4
Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos
1 4
Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
1 4
TOTAL 25 100
48
las infecciones nosocomiales el 4 (1) Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico
de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos el 4 (1) Efectividad del lavado de manos
pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
49
TABLA 04
LA DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
DISTRIBUCION DE LA POBLACION FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 17 68
Estudiantes de salud 6 24
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 04 se presenta la distribucioacuten de la poblacioacuten de las investigaciones seguacuten la
revisioacuten bibliograacutefica el 68 (17) son licenciados de enfermeriacutea el 24(6) son estudiantes de
salud y en el 8 (2) teacutecnicos de enfermeriacutea
50
TABLA 05
RELACION DE FRECUENCIA DE LAVADO DE MANOS DE LICENCIADOS DE
ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
RELACION DE FRECUENCIA FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 23 92
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 05 se presenta la relacioacuten de frecuencia de lavado de manos de licenciados de
enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica el 92(23) corresponde
licenciados de enfermeriacutea el 8 (2) corresponde a Teacutecnicos de enfermeriacutea
51
TABLA 06
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS CLINICO ndash QUIRURGICO POR
LICENCIADOS DE ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION
BIBLIOGRAFICA
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
FRECUENCIA
Soluciones hidroalcoholicas (propanol o alcohol
propiacutelico) 10 40
Geles de base alcohoacutelica 2 8
Jabones antiseacutepticos (clorhexidina ) 13 52
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 06 podemos observar que los productos utilizados para la higiene de manos por
licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten revisioacuten bibliograacutefica el 52(13)
utiliza Jabones antiseacutepticos el 40 (10) soluciones hidroalcoholicas y el 8(2) utiliza Geles
de base alcohoacutelica
52
V DISCUSION
- Todos los autores de los artiacuteculos cientiacuteficos incluidos en el trabajo de investigacioacuten
sobre el lavado de manos cliacutenico - quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud en resumen coinciden que es el meacutetodo maacutes efectivo de
prevencioacuten de la transmisioacuten de microorganismos en instituciones de salud y
contribuye a reducir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes
una medida baacutesica de proteccioacuten del personal de salud
- En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo siendo este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa
al paciente y la forma en que realiza cada proceder es vital en la cadena de
transmisioacuten de las infecciones1 despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de
manos constituye la medida comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control
de las infecciones intrahospitalarias
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de origen latinoamericanos seguido por
los europeos esto es debido a la importancia que se estaacute dando a la teacutecnica de
lavado de manos en estos paiacuteses que estadiacutesticamente en los uacuteltimos antildeos se
observa una alta incidencia de infecciones intrahospitalarias la Organizacioacuten Mundial
de la Salud (OMS) entregoacute un reconocimiento al secretario de Salud Salomoacuten
Chertorivski que sentildealoacute que la estrategia de lavado de manos ha contribuido en la
reduccioacuten de enfermedades que causan alrededor de 35 millones muertes al antildeo
entre nintildeos y nintildeas en Ameacuterica antes de los cinco antildeos
53
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de tipo de estudio cuantitativo con un se
utiliza estadiacutesticamente para el anaacutelisis de los datos
- Los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica se
observa que el mayor porcentaje es Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos seguida por el Conocimiento e
Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las
medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias y la Poca
adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea como
vemos el personal de salud tiene que ser capacitado a su ingreso y cada 6 meses
sobre la teacutecnica especifica de lavado de manos ya que se requiere mantener la
eficiencia de esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se
sentildeala que de adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones
nosocomiales pueden prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices
del lavado de manos sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo
cumplimiento en todo el mundo es poco por lo que los gobiernos deben vigilar su
eficacia y brindarle la atencioacuten y los fondos suficientes
- Seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica de los 25 artiacuteculos revisados se observa que la
distribucioacuten de la poblacioacuten en su mayor porcentaje son licenciados de enfermeriacutea
seguida por estudiantes de la salud y teacutecnicos de enfermeriacutea
- Podemos observar seguacuten los 25 artiacuteculos revisados que los productos utilizados para
la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea en un
mayor porcentaje utilizan Jabones antiseacutepticos
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1 Suarez TS Guanche GH Cantildeas AN Maldonado CG Benitez Martinez M Adherencia a la realizacion del lavado
de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
sanidad ambiental 2013 junio 13(1)
2 Alba Leonel A Fajardo Ortiz G Papaqui HJ La importancia del lavado de manos por parte del personal a cargo
del cuidado de los pacientes hospitalizados Revista de enfermeria neurologica 2014 13(1)
3 Guerrero Lopez LM Barajas Medina H Caudillo Cisneros C Lopez Nava SM Escalante Pintildea O Capacitacion y
adherencia al lavado de manos y su efecto en la infeccion nosocomial Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc 2012
20(3)
4 Kilpatrick C Allegranzi B Pittet D Who First Global Patient safety challenge Clean Care is Safer Care
International journal of infection control 2011 7
5 Helms B Durval S Laurent P Winter M Improving hand hygiene compliance A multidisciplinary approach
american journal of infection control 2010 setiembre 38(7)
6 Fuentes Ferrer ME Pelaez RB Andrade LR Del Prado Gonzales N Cano Escudero S Fereres Castiel J
Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel Revista de calidad asistencial 2012 27(1)
7 Magiorakos A Leens E Drouvot V May Michelangeli L Pathways to clean hands highligthts of successful
hand hygiene implementation strategies in Europe Eurosurveillance 2010 mayo 15(18)
56
8 Ramon Canton C Boada Sanmartin N Pagespetit Casas L Evaluacioacuten de la teacutecnica de higiene de manos en
profesionales asistenciales revista de calidad de asistencial 2011 26(6)
9 Aguila C Indicaciones y teacutecnicas en la normativa actual para lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico Medwave
2010 agosto 4(7)
10 Flores G Ortiz E Schwarzmann D Rioseco ML Moreno X Castillo N Norma de lavado de manos Medwave
2011 abril 3(3)
11 Corea I Ivandra M Nunes M Higienizacioacuten de las manos El cotidiano del profesional de la salud en una
unidad de internacioacuten pediaacutetrica Invest Educ Enferm 2011 29(1)
12 Coelho M Silva Arruda C Faria SS Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten
hospitalaria un estudio cuantitativo enfermeria global 2011 10(21)
13 Dierssen Sotos T De la cal Lopez M Navarro CM Factores asociados a la teacutecnica correcta en la higiene de
manos Medicina clinica 2010 135(13)
14 Molina Cabrillana J y colaboradores Impacto de la mejora de la higiene de las manos sobre las infecciones
hospitalarias Revista de calidad asistencial 2010 25(4)
15 Garcia Vasquez E Murcia Paya J Alleque J Canteras M Gomez J Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de cuidados intensivos Medicina
intensiva 2012 36(2)
16 Candelario Poteleschenko V Muntildeoz Sanchez JL Navarro Marruedo J Blanco Rodriguez JM Lavado de manos
prevencioacuten de infecciones nosocomiales en una cliacutenica de podologiacutea Revista internacional de ciencias
podologicas 2013 7(1)
17 Fernandez Prada M Gonzalez Cabrera J Lopez Ortega Y Martinez Bellon M Fernandez CM Bueno Cabanillas
A Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados Educacion
medica 2012 15(3)
18 Calero Romero M Llanes Correa L iquestQueacute percepcioacuten tienen los pacientes de hematologiacutea sobre la higiene de
manos-uso de guantes y enfermeriacutea Enfermeria global 2011 10(23)
19 Batalla A Garcia Doval I De la torre C Productos de higiene y antisepsia de manos su empleo y relacioacuten con
el eccema de manos en los profesionales sanitarios Actas dermosifiliograficas 2012 103(3)
20 Alvarez Gomez FH El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones trasmisibles Gaceta medica espirituana
univ ciencias medicas sancti spiritus 2011 13(1)
21 Tapia Jurado J y col Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con
diversos antiseacutepticos CirCir 2011 79(5)
57
22 Madrazoa M y col Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de
Madrid Enferm InfeccMicrobiolClin 2011 29(1)
23 Canales Carmona F Salazar Campos MdlA Efectividad del lavado de manos prequiruacutergico con cepillo y sin
cepillo Revista de enfermeria actual de costa Rica 2013 25
24 Arce Espinoza L Monge Najera J Reporte sobre lavado de manos y enfermedades relacionadas en usuarios
de los bantildeos publicos de una universidad costarricense Enfermeria en Costa Rica 2011 32(1)
25 Pan S Tien K Hung I Lin Y Yang Y Yang M et al Empoderamiento de los pacientes en un programa de
higiene de manos diferentes puntos de vista entre los pacientes familiares y trabajadores de la salud en la
cultura asiaacutetica Am J Infect Control 2013 41(11)
26 Lacasa Maseri S y col Lavado de manos iquestuna recomendacioacuten atendida Revista pediatrica Atencion
Primaria 2012 14
27 Abdella N Tefera M Eredie A Landers T Malefia Y Alene K Hand hygiene compliance and associated factors
among health care providers in Gondar University Hospital Gondar North West Ethiopia BMC public health
2014 enero 14
28 Wu K y col La higiene de manos entre los pacientes las actitudes percepciones y la voluntad de participar
Am J Infect Control 2013 abril 41(4)
29 Istenes N Bingham J Hazelett S Fleming E Kirk J Patients potential role in the transmission of health care-
associated infections prevalence of contamination with bacterial pathogens and patient attitudes toward
hand hygiene Am J infect Control 2013 setiembre 41(9)
30 Ardizzone L Smolowitz J Kline N Thom B Larson E Praacutecticas de higiene de las manos de los pacientes
quiruacutergicos Am J Infect Control 2013 41(6)
31
32
Naderi H Sheybani F Mostafavi I Khosravi N El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes
en un hospital general Mashhad Iraacuten un estudio observacional Am J Infect Control 2012 40(6)
Emori TG and RP Gaynes An overview of nosocomial infections including the role of the microbiology
laboratory Clin Microbiol Rev 1993 6(4)
43
TABLA Ndeg24
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Leija HC
Hernaacutendez CAR
Arellano HF
Rojas SL
Flores MI
2003 Determinacioacuten del iacutendice de eficiencia del proceso del lavado de manos Instituto Nacional de Cardiologiacutea ldquoIgnacio
Chaacutevezrdquo (Meacutexico)
Revista Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica
No 3 Paacuteginas 98-101
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional prospectiva y longitudinal
75 enfermeras
75 enfermeras
Ceacutedula de evaluacioacuten donde cada variable implica el inicio o teacutermino de una actividad
Consentimiento
informado
En cada etapa del estudio
se observaron 75 casos
que corresponden al 50
del total de personal de los
servicios elegidos en la
primera fase de aplicacioacuten
de la ceacutedula se obtuvo un
iacutendice de eficiencia (IE)
del lavado de manos del
51 despueacutes del plan de
intervencioacuten se obtuvo un
IE del 467 y en la
tercera fase de
observacioacuten se obtuvo un
IE de 698 El grado de
avance en el IE entre la
primera y tercera fase es
del 647
El iacutendice de eficiencia del proceso de lavado de manos estaacute en una etapa de no cumplimiento creemos que es factible de mejorarlo con capacitacioacuten establecida en periacuteodos de tiempo anual que asegura la calidad del proceso El grado de mejora ha sido relevante sin embargo se continuaraacute y se haraacute extensivo el programa a todo el personal de las aacutereas cliacutenicas con el propoacutesito de disminuir riesgos para la frecuencia de las infecciones nosocomiales
44
TABLA Ndeg25
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional
50 Enfermeras y 23 Auxiliares de enfermeriacutea
73 personas Formularios Consenti
miento informado
Durante la observacioacuten
se valoroacute teacutecnica del
lavado de manos es
decir la formacioacuten de
espuma frotacioacuten de
manos de 15 segundos o
maacutes secado de manos
con toalla de papel uso
de jaboacuten liacutequido La
observacioacuten no fue
participativa y tuvo una
duracioacuten de dos meses
Los resultados de este estudio establecen que la frecuencia del lavado de manos por parte de los trabajadores del servicio de Pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso es baja e incompleta y se realiza uacutenicamente despueacutes de revisar a los pacientes
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Aacutevila Vinueza
Tania Lorena
Cajamarca Llauca
Jaime Boliacutevar
Freire Solano
Eulalia
2009 Cumplimiento del lavado de manos por parte del personal del servicio de pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso
Cuenca (Ecuador)
httpdspaceucuencaeduechandle12345678919700
45
TABLA 01
DISTRIBUCION DE INVESTIGACIONES SOBRE EL LAVADO CLINICO ndash QUIRURGICO
DEL PERSONAL DE ENFERMERIA SEGUacuteN PAISES DONDE SE EJECUTARON
PAIS
FRECUENCIA
Paiacuteses Europeos 9 36
Paiacuteses Asiaacuteticos 1 4
Paiacuteses Latinoamericanos 15 60
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 01 se agruparon a los artiacuteculos por paiacuteses el 60 (15) son de paiacuteses
latinoamericanos el 36(9) paiacuteses europeos y el 4 (1) paiacuteses asiaacuteticos cabe resaltar que el
de mayor porcentaje de las investigaciones son realizados en paiacuteses latinoamericanos
46
TABLA 02
TIPOS DE ESTUDIO DE LAS INVESTIGACIONES SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
TIPO DE ESTUDIO
FRECUENCIA
Cuantitativo 23 92
Cualitativo 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 02 se presenta el tipo de estudio de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 92(23) corresponde al tipo de estudio cuantitativo el 8 (2) corresponde al
tipo de estudio cualitativo
47
TABLA 03
TEMAS DE ABORDAJE SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la tabla 03 se presenta los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 36 (9) Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento
de la higiene de manos el 32 (8) Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos
insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones
intrahospitalarias el 12 (3) Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir
conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en
formacioacuten el 4 (1) Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en
TEMAS DE ABORDAJE FRECUENCIA
Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por
el personal de enfermeriacutea 3 12
Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
8 32
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos
9 36
Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en formacioacuten
1
4
Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales
1 4
Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea
1 4
Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos
1 4
Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
1 4
TOTAL 25 100
48
las infecciones nosocomiales el 4 (1) Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico
de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos el 4 (1) Efectividad del lavado de manos
pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
49
TABLA 04
LA DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
DISTRIBUCION DE LA POBLACION FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 17 68
Estudiantes de salud 6 24
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 04 se presenta la distribucioacuten de la poblacioacuten de las investigaciones seguacuten la
revisioacuten bibliograacutefica el 68 (17) son licenciados de enfermeriacutea el 24(6) son estudiantes de
salud y en el 8 (2) teacutecnicos de enfermeriacutea
50
TABLA 05
RELACION DE FRECUENCIA DE LAVADO DE MANOS DE LICENCIADOS DE
ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
RELACION DE FRECUENCIA FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 23 92
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 05 se presenta la relacioacuten de frecuencia de lavado de manos de licenciados de
enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica el 92(23) corresponde
licenciados de enfermeriacutea el 8 (2) corresponde a Teacutecnicos de enfermeriacutea
51
TABLA 06
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS CLINICO ndash QUIRURGICO POR
LICENCIADOS DE ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION
BIBLIOGRAFICA
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
FRECUENCIA
Soluciones hidroalcoholicas (propanol o alcohol
propiacutelico) 10 40
Geles de base alcohoacutelica 2 8
Jabones antiseacutepticos (clorhexidina ) 13 52
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 06 podemos observar que los productos utilizados para la higiene de manos por
licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten revisioacuten bibliograacutefica el 52(13)
utiliza Jabones antiseacutepticos el 40 (10) soluciones hidroalcoholicas y el 8(2) utiliza Geles
de base alcohoacutelica
52
V DISCUSION
- Todos los autores de los artiacuteculos cientiacuteficos incluidos en el trabajo de investigacioacuten
sobre el lavado de manos cliacutenico - quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud en resumen coinciden que es el meacutetodo maacutes efectivo de
prevencioacuten de la transmisioacuten de microorganismos en instituciones de salud y
contribuye a reducir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes
una medida baacutesica de proteccioacuten del personal de salud
- En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo siendo este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa
al paciente y la forma en que realiza cada proceder es vital en la cadena de
transmisioacuten de las infecciones1 despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de
manos constituye la medida comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control
de las infecciones intrahospitalarias
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de origen latinoamericanos seguido por
los europeos esto es debido a la importancia que se estaacute dando a la teacutecnica de
lavado de manos en estos paiacuteses que estadiacutesticamente en los uacuteltimos antildeos se
observa una alta incidencia de infecciones intrahospitalarias la Organizacioacuten Mundial
de la Salud (OMS) entregoacute un reconocimiento al secretario de Salud Salomoacuten
Chertorivski que sentildealoacute que la estrategia de lavado de manos ha contribuido en la
reduccioacuten de enfermedades que causan alrededor de 35 millones muertes al antildeo
entre nintildeos y nintildeas en Ameacuterica antes de los cinco antildeos
53
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de tipo de estudio cuantitativo con un se
utiliza estadiacutesticamente para el anaacutelisis de los datos
- Los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica se
observa que el mayor porcentaje es Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos seguida por el Conocimiento e
Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las
medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias y la Poca
adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea como
vemos el personal de salud tiene que ser capacitado a su ingreso y cada 6 meses
sobre la teacutecnica especifica de lavado de manos ya que se requiere mantener la
eficiencia de esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se
sentildeala que de adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones
nosocomiales pueden prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices
del lavado de manos sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo
cumplimiento en todo el mundo es poco por lo que los gobiernos deben vigilar su
eficacia y brindarle la atencioacuten y los fondos suficientes
- Seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica de los 25 artiacuteculos revisados se observa que la
distribucioacuten de la poblacioacuten en su mayor porcentaje son licenciados de enfermeriacutea
seguida por estudiantes de la salud y teacutecnicos de enfermeriacutea
- Podemos observar seguacuten los 25 artiacuteculos revisados que los productos utilizados para
la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea en un
mayor porcentaje utilizan Jabones antiseacutepticos
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1 Suarez TS Guanche GH Cantildeas AN Maldonado CG Benitez Martinez M Adherencia a la realizacion del lavado
de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
sanidad ambiental 2013 junio 13(1)
2 Alba Leonel A Fajardo Ortiz G Papaqui HJ La importancia del lavado de manos por parte del personal a cargo
del cuidado de los pacientes hospitalizados Revista de enfermeria neurologica 2014 13(1)
3 Guerrero Lopez LM Barajas Medina H Caudillo Cisneros C Lopez Nava SM Escalante Pintildea O Capacitacion y
adherencia al lavado de manos y su efecto en la infeccion nosocomial Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc 2012
20(3)
4 Kilpatrick C Allegranzi B Pittet D Who First Global Patient safety challenge Clean Care is Safer Care
International journal of infection control 2011 7
5 Helms B Durval S Laurent P Winter M Improving hand hygiene compliance A multidisciplinary approach
american journal of infection control 2010 setiembre 38(7)
6 Fuentes Ferrer ME Pelaez RB Andrade LR Del Prado Gonzales N Cano Escudero S Fereres Castiel J
Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel Revista de calidad asistencial 2012 27(1)
7 Magiorakos A Leens E Drouvot V May Michelangeli L Pathways to clean hands highligthts of successful
hand hygiene implementation strategies in Europe Eurosurveillance 2010 mayo 15(18)
56
8 Ramon Canton C Boada Sanmartin N Pagespetit Casas L Evaluacioacuten de la teacutecnica de higiene de manos en
profesionales asistenciales revista de calidad de asistencial 2011 26(6)
9 Aguila C Indicaciones y teacutecnicas en la normativa actual para lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico Medwave
2010 agosto 4(7)
10 Flores G Ortiz E Schwarzmann D Rioseco ML Moreno X Castillo N Norma de lavado de manos Medwave
2011 abril 3(3)
11 Corea I Ivandra M Nunes M Higienizacioacuten de las manos El cotidiano del profesional de la salud en una
unidad de internacioacuten pediaacutetrica Invest Educ Enferm 2011 29(1)
12 Coelho M Silva Arruda C Faria SS Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten
hospitalaria un estudio cuantitativo enfermeria global 2011 10(21)
13 Dierssen Sotos T De la cal Lopez M Navarro CM Factores asociados a la teacutecnica correcta en la higiene de
manos Medicina clinica 2010 135(13)
14 Molina Cabrillana J y colaboradores Impacto de la mejora de la higiene de las manos sobre las infecciones
hospitalarias Revista de calidad asistencial 2010 25(4)
15 Garcia Vasquez E Murcia Paya J Alleque J Canteras M Gomez J Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de cuidados intensivos Medicina
intensiva 2012 36(2)
16 Candelario Poteleschenko V Muntildeoz Sanchez JL Navarro Marruedo J Blanco Rodriguez JM Lavado de manos
prevencioacuten de infecciones nosocomiales en una cliacutenica de podologiacutea Revista internacional de ciencias
podologicas 2013 7(1)
17 Fernandez Prada M Gonzalez Cabrera J Lopez Ortega Y Martinez Bellon M Fernandez CM Bueno Cabanillas
A Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados Educacion
medica 2012 15(3)
18 Calero Romero M Llanes Correa L iquestQueacute percepcioacuten tienen los pacientes de hematologiacutea sobre la higiene de
manos-uso de guantes y enfermeriacutea Enfermeria global 2011 10(23)
19 Batalla A Garcia Doval I De la torre C Productos de higiene y antisepsia de manos su empleo y relacioacuten con
el eccema de manos en los profesionales sanitarios Actas dermosifiliograficas 2012 103(3)
20 Alvarez Gomez FH El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones trasmisibles Gaceta medica espirituana
univ ciencias medicas sancti spiritus 2011 13(1)
21 Tapia Jurado J y col Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con
diversos antiseacutepticos CirCir 2011 79(5)
57
22 Madrazoa M y col Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de
Madrid Enferm InfeccMicrobiolClin 2011 29(1)
23 Canales Carmona F Salazar Campos MdlA Efectividad del lavado de manos prequiruacutergico con cepillo y sin
cepillo Revista de enfermeria actual de costa Rica 2013 25
24 Arce Espinoza L Monge Najera J Reporte sobre lavado de manos y enfermedades relacionadas en usuarios
de los bantildeos publicos de una universidad costarricense Enfermeria en Costa Rica 2011 32(1)
25 Pan S Tien K Hung I Lin Y Yang Y Yang M et al Empoderamiento de los pacientes en un programa de
higiene de manos diferentes puntos de vista entre los pacientes familiares y trabajadores de la salud en la
cultura asiaacutetica Am J Infect Control 2013 41(11)
26 Lacasa Maseri S y col Lavado de manos iquestuna recomendacioacuten atendida Revista pediatrica Atencion
Primaria 2012 14
27 Abdella N Tefera M Eredie A Landers T Malefia Y Alene K Hand hygiene compliance and associated factors
among health care providers in Gondar University Hospital Gondar North West Ethiopia BMC public health
2014 enero 14
28 Wu K y col La higiene de manos entre los pacientes las actitudes percepciones y la voluntad de participar
Am J Infect Control 2013 abril 41(4)
29 Istenes N Bingham J Hazelett S Fleming E Kirk J Patients potential role in the transmission of health care-
associated infections prevalence of contamination with bacterial pathogens and patient attitudes toward
hand hygiene Am J infect Control 2013 setiembre 41(9)
30 Ardizzone L Smolowitz J Kline N Thom B Larson E Praacutecticas de higiene de las manos de los pacientes
quiruacutergicos Am J Infect Control 2013 41(6)
31
32
Naderi H Sheybani F Mostafavi I Khosravi N El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes
en un hospital general Mashhad Iraacuten un estudio observacional Am J Infect Control 2012 40(6)
Emori TG and RP Gaynes An overview of nosocomial infections including the role of the microbiology
laboratory Clin Microbiol Rev 1993 6(4)
44
TABLA Ndeg25
CONTENIDO DELA PUBLICACION
Tipo de investigacioacuten
Disentildeo de investigacioacuten
Poblacioacuten Muestra Instrumentos Aspectos eacuteticos
Resultados principales Conclusiones
Cuantitativo Descriptiva observacional
50 Enfermeras y 23 Auxiliares de enfermeriacutea
73 personas Formularios Consenti
miento informado
Durante la observacioacuten
se valoroacute teacutecnica del
lavado de manos es
decir la formacioacuten de
espuma frotacioacuten de
manos de 15 segundos o
maacutes secado de manos
con toalla de papel uso
de jaboacuten liacutequido La
observacioacuten no fue
participativa y tuvo una
duracioacuten de dos meses
Los resultados de este estudio establecen que la frecuencia del lavado de manos por parte de los trabajadores del servicio de Pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso es baja e incompleta y se realiza uacutenicamente despueacutes de revisar a los pacientes
DATOS DE LA PUBLICACION
Autor Antildeo Nombre de la investigacioacuten Revista donde se ubica la publicacioacuten
Volumen y numero
Aacutevila Vinueza
Tania Lorena
Cajamarca Llauca
Jaime Boliacutevar
Freire Solano
Eulalia
2009 Cumplimiento del lavado de manos por parte del personal del servicio de pediatriacutea del Hospital Vicente Corral Moscoso
Cuenca (Ecuador)
httpdspaceucuencaeduechandle12345678919700
45
TABLA 01
DISTRIBUCION DE INVESTIGACIONES SOBRE EL LAVADO CLINICO ndash QUIRURGICO
DEL PERSONAL DE ENFERMERIA SEGUacuteN PAISES DONDE SE EJECUTARON
PAIS
FRECUENCIA
Paiacuteses Europeos 9 36
Paiacuteses Asiaacuteticos 1 4
Paiacuteses Latinoamericanos 15 60
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 01 se agruparon a los artiacuteculos por paiacuteses el 60 (15) son de paiacuteses
latinoamericanos el 36(9) paiacuteses europeos y el 4 (1) paiacuteses asiaacuteticos cabe resaltar que el
de mayor porcentaje de las investigaciones son realizados en paiacuteses latinoamericanos
46
TABLA 02
TIPOS DE ESTUDIO DE LAS INVESTIGACIONES SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
TIPO DE ESTUDIO
FRECUENCIA
Cuantitativo 23 92
Cualitativo 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 02 se presenta el tipo de estudio de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 92(23) corresponde al tipo de estudio cuantitativo el 8 (2) corresponde al
tipo de estudio cualitativo
47
TABLA 03
TEMAS DE ABORDAJE SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la tabla 03 se presenta los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 36 (9) Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento
de la higiene de manos el 32 (8) Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos
insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones
intrahospitalarias el 12 (3) Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir
conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en
formacioacuten el 4 (1) Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en
TEMAS DE ABORDAJE FRECUENCIA
Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por
el personal de enfermeriacutea 3 12
Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
8 32
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos
9 36
Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en formacioacuten
1
4
Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales
1 4
Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea
1 4
Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos
1 4
Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
1 4
TOTAL 25 100
48
las infecciones nosocomiales el 4 (1) Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico
de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos el 4 (1) Efectividad del lavado de manos
pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
49
TABLA 04
LA DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
DISTRIBUCION DE LA POBLACION FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 17 68
Estudiantes de salud 6 24
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 04 se presenta la distribucioacuten de la poblacioacuten de las investigaciones seguacuten la
revisioacuten bibliograacutefica el 68 (17) son licenciados de enfermeriacutea el 24(6) son estudiantes de
salud y en el 8 (2) teacutecnicos de enfermeriacutea
50
TABLA 05
RELACION DE FRECUENCIA DE LAVADO DE MANOS DE LICENCIADOS DE
ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
RELACION DE FRECUENCIA FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 23 92
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 05 se presenta la relacioacuten de frecuencia de lavado de manos de licenciados de
enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica el 92(23) corresponde
licenciados de enfermeriacutea el 8 (2) corresponde a Teacutecnicos de enfermeriacutea
51
TABLA 06
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS CLINICO ndash QUIRURGICO POR
LICENCIADOS DE ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION
BIBLIOGRAFICA
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
FRECUENCIA
Soluciones hidroalcoholicas (propanol o alcohol
propiacutelico) 10 40
Geles de base alcohoacutelica 2 8
Jabones antiseacutepticos (clorhexidina ) 13 52
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 06 podemos observar que los productos utilizados para la higiene de manos por
licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten revisioacuten bibliograacutefica el 52(13)
utiliza Jabones antiseacutepticos el 40 (10) soluciones hidroalcoholicas y el 8(2) utiliza Geles
de base alcohoacutelica
52
V DISCUSION
- Todos los autores de los artiacuteculos cientiacuteficos incluidos en el trabajo de investigacioacuten
sobre el lavado de manos cliacutenico - quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud en resumen coinciden que es el meacutetodo maacutes efectivo de
prevencioacuten de la transmisioacuten de microorganismos en instituciones de salud y
contribuye a reducir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes
una medida baacutesica de proteccioacuten del personal de salud
- En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo siendo este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa
al paciente y la forma en que realiza cada proceder es vital en la cadena de
transmisioacuten de las infecciones1 despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de
manos constituye la medida comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control
de las infecciones intrahospitalarias
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de origen latinoamericanos seguido por
los europeos esto es debido a la importancia que se estaacute dando a la teacutecnica de
lavado de manos en estos paiacuteses que estadiacutesticamente en los uacuteltimos antildeos se
observa una alta incidencia de infecciones intrahospitalarias la Organizacioacuten Mundial
de la Salud (OMS) entregoacute un reconocimiento al secretario de Salud Salomoacuten
Chertorivski que sentildealoacute que la estrategia de lavado de manos ha contribuido en la
reduccioacuten de enfermedades que causan alrededor de 35 millones muertes al antildeo
entre nintildeos y nintildeas en Ameacuterica antes de los cinco antildeos
53
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de tipo de estudio cuantitativo con un se
utiliza estadiacutesticamente para el anaacutelisis de los datos
- Los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica se
observa que el mayor porcentaje es Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos seguida por el Conocimiento e
Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las
medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias y la Poca
adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea como
vemos el personal de salud tiene que ser capacitado a su ingreso y cada 6 meses
sobre la teacutecnica especifica de lavado de manos ya que se requiere mantener la
eficiencia de esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se
sentildeala que de adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones
nosocomiales pueden prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices
del lavado de manos sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo
cumplimiento en todo el mundo es poco por lo que los gobiernos deben vigilar su
eficacia y brindarle la atencioacuten y los fondos suficientes
- Seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica de los 25 artiacuteculos revisados se observa que la
distribucioacuten de la poblacioacuten en su mayor porcentaje son licenciados de enfermeriacutea
seguida por estudiantes de la salud y teacutecnicos de enfermeriacutea
- Podemos observar seguacuten los 25 artiacuteculos revisados que los productos utilizados para
la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea en un
mayor porcentaje utilizan Jabones antiseacutepticos
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1 Suarez TS Guanche GH Cantildeas AN Maldonado CG Benitez Martinez M Adherencia a la realizacion del lavado
de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
sanidad ambiental 2013 junio 13(1)
2 Alba Leonel A Fajardo Ortiz G Papaqui HJ La importancia del lavado de manos por parte del personal a cargo
del cuidado de los pacientes hospitalizados Revista de enfermeria neurologica 2014 13(1)
3 Guerrero Lopez LM Barajas Medina H Caudillo Cisneros C Lopez Nava SM Escalante Pintildea O Capacitacion y
adherencia al lavado de manos y su efecto en la infeccion nosocomial Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc 2012
20(3)
4 Kilpatrick C Allegranzi B Pittet D Who First Global Patient safety challenge Clean Care is Safer Care
International journal of infection control 2011 7
5 Helms B Durval S Laurent P Winter M Improving hand hygiene compliance A multidisciplinary approach
american journal of infection control 2010 setiembre 38(7)
6 Fuentes Ferrer ME Pelaez RB Andrade LR Del Prado Gonzales N Cano Escudero S Fereres Castiel J
Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel Revista de calidad asistencial 2012 27(1)
7 Magiorakos A Leens E Drouvot V May Michelangeli L Pathways to clean hands highligthts of successful
hand hygiene implementation strategies in Europe Eurosurveillance 2010 mayo 15(18)
56
8 Ramon Canton C Boada Sanmartin N Pagespetit Casas L Evaluacioacuten de la teacutecnica de higiene de manos en
profesionales asistenciales revista de calidad de asistencial 2011 26(6)
9 Aguila C Indicaciones y teacutecnicas en la normativa actual para lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico Medwave
2010 agosto 4(7)
10 Flores G Ortiz E Schwarzmann D Rioseco ML Moreno X Castillo N Norma de lavado de manos Medwave
2011 abril 3(3)
11 Corea I Ivandra M Nunes M Higienizacioacuten de las manos El cotidiano del profesional de la salud en una
unidad de internacioacuten pediaacutetrica Invest Educ Enferm 2011 29(1)
12 Coelho M Silva Arruda C Faria SS Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten
hospitalaria un estudio cuantitativo enfermeria global 2011 10(21)
13 Dierssen Sotos T De la cal Lopez M Navarro CM Factores asociados a la teacutecnica correcta en la higiene de
manos Medicina clinica 2010 135(13)
14 Molina Cabrillana J y colaboradores Impacto de la mejora de la higiene de las manos sobre las infecciones
hospitalarias Revista de calidad asistencial 2010 25(4)
15 Garcia Vasquez E Murcia Paya J Alleque J Canteras M Gomez J Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de cuidados intensivos Medicina
intensiva 2012 36(2)
16 Candelario Poteleschenko V Muntildeoz Sanchez JL Navarro Marruedo J Blanco Rodriguez JM Lavado de manos
prevencioacuten de infecciones nosocomiales en una cliacutenica de podologiacutea Revista internacional de ciencias
podologicas 2013 7(1)
17 Fernandez Prada M Gonzalez Cabrera J Lopez Ortega Y Martinez Bellon M Fernandez CM Bueno Cabanillas
A Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados Educacion
medica 2012 15(3)
18 Calero Romero M Llanes Correa L iquestQueacute percepcioacuten tienen los pacientes de hematologiacutea sobre la higiene de
manos-uso de guantes y enfermeriacutea Enfermeria global 2011 10(23)
19 Batalla A Garcia Doval I De la torre C Productos de higiene y antisepsia de manos su empleo y relacioacuten con
el eccema de manos en los profesionales sanitarios Actas dermosifiliograficas 2012 103(3)
20 Alvarez Gomez FH El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones trasmisibles Gaceta medica espirituana
univ ciencias medicas sancti spiritus 2011 13(1)
21 Tapia Jurado J y col Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con
diversos antiseacutepticos CirCir 2011 79(5)
57
22 Madrazoa M y col Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de
Madrid Enferm InfeccMicrobiolClin 2011 29(1)
23 Canales Carmona F Salazar Campos MdlA Efectividad del lavado de manos prequiruacutergico con cepillo y sin
cepillo Revista de enfermeria actual de costa Rica 2013 25
24 Arce Espinoza L Monge Najera J Reporte sobre lavado de manos y enfermedades relacionadas en usuarios
de los bantildeos publicos de una universidad costarricense Enfermeria en Costa Rica 2011 32(1)
25 Pan S Tien K Hung I Lin Y Yang Y Yang M et al Empoderamiento de los pacientes en un programa de
higiene de manos diferentes puntos de vista entre los pacientes familiares y trabajadores de la salud en la
cultura asiaacutetica Am J Infect Control 2013 41(11)
26 Lacasa Maseri S y col Lavado de manos iquestuna recomendacioacuten atendida Revista pediatrica Atencion
Primaria 2012 14
27 Abdella N Tefera M Eredie A Landers T Malefia Y Alene K Hand hygiene compliance and associated factors
among health care providers in Gondar University Hospital Gondar North West Ethiopia BMC public health
2014 enero 14
28 Wu K y col La higiene de manos entre los pacientes las actitudes percepciones y la voluntad de participar
Am J Infect Control 2013 abril 41(4)
29 Istenes N Bingham J Hazelett S Fleming E Kirk J Patients potential role in the transmission of health care-
associated infections prevalence of contamination with bacterial pathogens and patient attitudes toward
hand hygiene Am J infect Control 2013 setiembre 41(9)
30 Ardizzone L Smolowitz J Kline N Thom B Larson E Praacutecticas de higiene de las manos de los pacientes
quiruacutergicos Am J Infect Control 2013 41(6)
31
32
Naderi H Sheybani F Mostafavi I Khosravi N El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes
en un hospital general Mashhad Iraacuten un estudio observacional Am J Infect Control 2012 40(6)
Emori TG and RP Gaynes An overview of nosocomial infections including the role of the microbiology
laboratory Clin Microbiol Rev 1993 6(4)
45
TABLA 01
DISTRIBUCION DE INVESTIGACIONES SOBRE EL LAVADO CLINICO ndash QUIRURGICO
DEL PERSONAL DE ENFERMERIA SEGUacuteN PAISES DONDE SE EJECUTARON
PAIS
FRECUENCIA
Paiacuteses Europeos 9 36
Paiacuteses Asiaacuteticos 1 4
Paiacuteses Latinoamericanos 15 60
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 01 se agruparon a los artiacuteculos por paiacuteses el 60 (15) son de paiacuteses
latinoamericanos el 36(9) paiacuteses europeos y el 4 (1) paiacuteses asiaacuteticos cabe resaltar que el
de mayor porcentaje de las investigaciones son realizados en paiacuteses latinoamericanos
46
TABLA 02
TIPOS DE ESTUDIO DE LAS INVESTIGACIONES SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
TIPO DE ESTUDIO
FRECUENCIA
Cuantitativo 23 92
Cualitativo 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 02 se presenta el tipo de estudio de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 92(23) corresponde al tipo de estudio cuantitativo el 8 (2) corresponde al
tipo de estudio cualitativo
47
TABLA 03
TEMAS DE ABORDAJE SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la tabla 03 se presenta los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 36 (9) Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento
de la higiene de manos el 32 (8) Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos
insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones
intrahospitalarias el 12 (3) Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir
conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en
formacioacuten el 4 (1) Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en
TEMAS DE ABORDAJE FRECUENCIA
Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por
el personal de enfermeriacutea 3 12
Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
8 32
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos
9 36
Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en formacioacuten
1
4
Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales
1 4
Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea
1 4
Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos
1 4
Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
1 4
TOTAL 25 100
48
las infecciones nosocomiales el 4 (1) Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico
de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos el 4 (1) Efectividad del lavado de manos
pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
49
TABLA 04
LA DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
DISTRIBUCION DE LA POBLACION FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 17 68
Estudiantes de salud 6 24
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 04 se presenta la distribucioacuten de la poblacioacuten de las investigaciones seguacuten la
revisioacuten bibliograacutefica el 68 (17) son licenciados de enfermeriacutea el 24(6) son estudiantes de
salud y en el 8 (2) teacutecnicos de enfermeriacutea
50
TABLA 05
RELACION DE FRECUENCIA DE LAVADO DE MANOS DE LICENCIADOS DE
ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
RELACION DE FRECUENCIA FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 23 92
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 05 se presenta la relacioacuten de frecuencia de lavado de manos de licenciados de
enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica el 92(23) corresponde
licenciados de enfermeriacutea el 8 (2) corresponde a Teacutecnicos de enfermeriacutea
51
TABLA 06
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS CLINICO ndash QUIRURGICO POR
LICENCIADOS DE ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION
BIBLIOGRAFICA
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
FRECUENCIA
Soluciones hidroalcoholicas (propanol o alcohol
propiacutelico) 10 40
Geles de base alcohoacutelica 2 8
Jabones antiseacutepticos (clorhexidina ) 13 52
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 06 podemos observar que los productos utilizados para la higiene de manos por
licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten revisioacuten bibliograacutefica el 52(13)
utiliza Jabones antiseacutepticos el 40 (10) soluciones hidroalcoholicas y el 8(2) utiliza Geles
de base alcohoacutelica
52
V DISCUSION
- Todos los autores de los artiacuteculos cientiacuteficos incluidos en el trabajo de investigacioacuten
sobre el lavado de manos cliacutenico - quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud en resumen coinciden que es el meacutetodo maacutes efectivo de
prevencioacuten de la transmisioacuten de microorganismos en instituciones de salud y
contribuye a reducir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes
una medida baacutesica de proteccioacuten del personal de salud
- En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo siendo este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa
al paciente y la forma en que realiza cada proceder es vital en la cadena de
transmisioacuten de las infecciones1 despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de
manos constituye la medida comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control
de las infecciones intrahospitalarias
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de origen latinoamericanos seguido por
los europeos esto es debido a la importancia que se estaacute dando a la teacutecnica de
lavado de manos en estos paiacuteses que estadiacutesticamente en los uacuteltimos antildeos se
observa una alta incidencia de infecciones intrahospitalarias la Organizacioacuten Mundial
de la Salud (OMS) entregoacute un reconocimiento al secretario de Salud Salomoacuten
Chertorivski que sentildealoacute que la estrategia de lavado de manos ha contribuido en la
reduccioacuten de enfermedades que causan alrededor de 35 millones muertes al antildeo
entre nintildeos y nintildeas en Ameacuterica antes de los cinco antildeos
53
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de tipo de estudio cuantitativo con un se
utiliza estadiacutesticamente para el anaacutelisis de los datos
- Los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica se
observa que el mayor porcentaje es Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos seguida por el Conocimiento e
Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las
medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias y la Poca
adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea como
vemos el personal de salud tiene que ser capacitado a su ingreso y cada 6 meses
sobre la teacutecnica especifica de lavado de manos ya que se requiere mantener la
eficiencia de esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se
sentildeala que de adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones
nosocomiales pueden prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices
del lavado de manos sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo
cumplimiento en todo el mundo es poco por lo que los gobiernos deben vigilar su
eficacia y brindarle la atencioacuten y los fondos suficientes
- Seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica de los 25 artiacuteculos revisados se observa que la
distribucioacuten de la poblacioacuten en su mayor porcentaje son licenciados de enfermeriacutea
seguida por estudiantes de la salud y teacutecnicos de enfermeriacutea
- Podemos observar seguacuten los 25 artiacuteculos revisados que los productos utilizados para
la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea en un
mayor porcentaje utilizan Jabones antiseacutepticos
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1 Suarez TS Guanche GH Cantildeas AN Maldonado CG Benitez Martinez M Adherencia a la realizacion del lavado
de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
sanidad ambiental 2013 junio 13(1)
2 Alba Leonel A Fajardo Ortiz G Papaqui HJ La importancia del lavado de manos por parte del personal a cargo
del cuidado de los pacientes hospitalizados Revista de enfermeria neurologica 2014 13(1)
3 Guerrero Lopez LM Barajas Medina H Caudillo Cisneros C Lopez Nava SM Escalante Pintildea O Capacitacion y
adherencia al lavado de manos y su efecto en la infeccion nosocomial Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc 2012
20(3)
4 Kilpatrick C Allegranzi B Pittet D Who First Global Patient safety challenge Clean Care is Safer Care
International journal of infection control 2011 7
5 Helms B Durval S Laurent P Winter M Improving hand hygiene compliance A multidisciplinary approach
american journal of infection control 2010 setiembre 38(7)
6 Fuentes Ferrer ME Pelaez RB Andrade LR Del Prado Gonzales N Cano Escudero S Fereres Castiel J
Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel Revista de calidad asistencial 2012 27(1)
7 Magiorakos A Leens E Drouvot V May Michelangeli L Pathways to clean hands highligthts of successful
hand hygiene implementation strategies in Europe Eurosurveillance 2010 mayo 15(18)
56
8 Ramon Canton C Boada Sanmartin N Pagespetit Casas L Evaluacioacuten de la teacutecnica de higiene de manos en
profesionales asistenciales revista de calidad de asistencial 2011 26(6)
9 Aguila C Indicaciones y teacutecnicas en la normativa actual para lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico Medwave
2010 agosto 4(7)
10 Flores G Ortiz E Schwarzmann D Rioseco ML Moreno X Castillo N Norma de lavado de manos Medwave
2011 abril 3(3)
11 Corea I Ivandra M Nunes M Higienizacioacuten de las manos El cotidiano del profesional de la salud en una
unidad de internacioacuten pediaacutetrica Invest Educ Enferm 2011 29(1)
12 Coelho M Silva Arruda C Faria SS Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten
hospitalaria un estudio cuantitativo enfermeria global 2011 10(21)
13 Dierssen Sotos T De la cal Lopez M Navarro CM Factores asociados a la teacutecnica correcta en la higiene de
manos Medicina clinica 2010 135(13)
14 Molina Cabrillana J y colaboradores Impacto de la mejora de la higiene de las manos sobre las infecciones
hospitalarias Revista de calidad asistencial 2010 25(4)
15 Garcia Vasquez E Murcia Paya J Alleque J Canteras M Gomez J Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de cuidados intensivos Medicina
intensiva 2012 36(2)
16 Candelario Poteleschenko V Muntildeoz Sanchez JL Navarro Marruedo J Blanco Rodriguez JM Lavado de manos
prevencioacuten de infecciones nosocomiales en una cliacutenica de podologiacutea Revista internacional de ciencias
podologicas 2013 7(1)
17 Fernandez Prada M Gonzalez Cabrera J Lopez Ortega Y Martinez Bellon M Fernandez CM Bueno Cabanillas
A Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados Educacion
medica 2012 15(3)
18 Calero Romero M Llanes Correa L iquestQueacute percepcioacuten tienen los pacientes de hematologiacutea sobre la higiene de
manos-uso de guantes y enfermeriacutea Enfermeria global 2011 10(23)
19 Batalla A Garcia Doval I De la torre C Productos de higiene y antisepsia de manos su empleo y relacioacuten con
el eccema de manos en los profesionales sanitarios Actas dermosifiliograficas 2012 103(3)
20 Alvarez Gomez FH El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones trasmisibles Gaceta medica espirituana
univ ciencias medicas sancti spiritus 2011 13(1)
21 Tapia Jurado J y col Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con
diversos antiseacutepticos CirCir 2011 79(5)
57
22 Madrazoa M y col Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de
Madrid Enferm InfeccMicrobiolClin 2011 29(1)
23 Canales Carmona F Salazar Campos MdlA Efectividad del lavado de manos prequiruacutergico con cepillo y sin
cepillo Revista de enfermeria actual de costa Rica 2013 25
24 Arce Espinoza L Monge Najera J Reporte sobre lavado de manos y enfermedades relacionadas en usuarios
de los bantildeos publicos de una universidad costarricense Enfermeria en Costa Rica 2011 32(1)
25 Pan S Tien K Hung I Lin Y Yang Y Yang M et al Empoderamiento de los pacientes en un programa de
higiene de manos diferentes puntos de vista entre los pacientes familiares y trabajadores de la salud en la
cultura asiaacutetica Am J Infect Control 2013 41(11)
26 Lacasa Maseri S y col Lavado de manos iquestuna recomendacioacuten atendida Revista pediatrica Atencion
Primaria 2012 14
27 Abdella N Tefera M Eredie A Landers T Malefia Y Alene K Hand hygiene compliance and associated factors
among health care providers in Gondar University Hospital Gondar North West Ethiopia BMC public health
2014 enero 14
28 Wu K y col La higiene de manos entre los pacientes las actitudes percepciones y la voluntad de participar
Am J Infect Control 2013 abril 41(4)
29 Istenes N Bingham J Hazelett S Fleming E Kirk J Patients potential role in the transmission of health care-
associated infections prevalence of contamination with bacterial pathogens and patient attitudes toward
hand hygiene Am J infect Control 2013 setiembre 41(9)
30 Ardizzone L Smolowitz J Kline N Thom B Larson E Praacutecticas de higiene de las manos de los pacientes
quiruacutergicos Am J Infect Control 2013 41(6)
31
32
Naderi H Sheybani F Mostafavi I Khosravi N El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes
en un hospital general Mashhad Iraacuten un estudio observacional Am J Infect Control 2012 40(6)
Emori TG and RP Gaynes An overview of nosocomial infections including the role of the microbiology
laboratory Clin Microbiol Rev 1993 6(4)
46
TABLA 02
TIPOS DE ESTUDIO DE LAS INVESTIGACIONES SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
TIPO DE ESTUDIO
FRECUENCIA
Cuantitativo 23 92
Cualitativo 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 02 se presenta el tipo de estudio de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 92(23) corresponde al tipo de estudio cuantitativo el 8 (2) corresponde al
tipo de estudio cualitativo
47
TABLA 03
TEMAS DE ABORDAJE SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la tabla 03 se presenta los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 36 (9) Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento
de la higiene de manos el 32 (8) Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos
insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones
intrahospitalarias el 12 (3) Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir
conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en
formacioacuten el 4 (1) Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en
TEMAS DE ABORDAJE FRECUENCIA
Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por
el personal de enfermeriacutea 3 12
Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
8 32
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos
9 36
Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en formacioacuten
1
4
Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales
1 4
Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea
1 4
Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos
1 4
Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
1 4
TOTAL 25 100
48
las infecciones nosocomiales el 4 (1) Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico
de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos el 4 (1) Efectividad del lavado de manos
pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
49
TABLA 04
LA DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
DISTRIBUCION DE LA POBLACION FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 17 68
Estudiantes de salud 6 24
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 04 se presenta la distribucioacuten de la poblacioacuten de las investigaciones seguacuten la
revisioacuten bibliograacutefica el 68 (17) son licenciados de enfermeriacutea el 24(6) son estudiantes de
salud y en el 8 (2) teacutecnicos de enfermeriacutea
50
TABLA 05
RELACION DE FRECUENCIA DE LAVADO DE MANOS DE LICENCIADOS DE
ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
RELACION DE FRECUENCIA FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 23 92
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 05 se presenta la relacioacuten de frecuencia de lavado de manos de licenciados de
enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica el 92(23) corresponde
licenciados de enfermeriacutea el 8 (2) corresponde a Teacutecnicos de enfermeriacutea
51
TABLA 06
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS CLINICO ndash QUIRURGICO POR
LICENCIADOS DE ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION
BIBLIOGRAFICA
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
FRECUENCIA
Soluciones hidroalcoholicas (propanol o alcohol
propiacutelico) 10 40
Geles de base alcohoacutelica 2 8
Jabones antiseacutepticos (clorhexidina ) 13 52
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 06 podemos observar que los productos utilizados para la higiene de manos por
licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten revisioacuten bibliograacutefica el 52(13)
utiliza Jabones antiseacutepticos el 40 (10) soluciones hidroalcoholicas y el 8(2) utiliza Geles
de base alcohoacutelica
52
V DISCUSION
- Todos los autores de los artiacuteculos cientiacuteficos incluidos en el trabajo de investigacioacuten
sobre el lavado de manos cliacutenico - quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud en resumen coinciden que es el meacutetodo maacutes efectivo de
prevencioacuten de la transmisioacuten de microorganismos en instituciones de salud y
contribuye a reducir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes
una medida baacutesica de proteccioacuten del personal de salud
- En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo siendo este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa
al paciente y la forma en que realiza cada proceder es vital en la cadena de
transmisioacuten de las infecciones1 despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de
manos constituye la medida comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control
de las infecciones intrahospitalarias
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de origen latinoamericanos seguido por
los europeos esto es debido a la importancia que se estaacute dando a la teacutecnica de
lavado de manos en estos paiacuteses que estadiacutesticamente en los uacuteltimos antildeos se
observa una alta incidencia de infecciones intrahospitalarias la Organizacioacuten Mundial
de la Salud (OMS) entregoacute un reconocimiento al secretario de Salud Salomoacuten
Chertorivski que sentildealoacute que la estrategia de lavado de manos ha contribuido en la
reduccioacuten de enfermedades que causan alrededor de 35 millones muertes al antildeo
entre nintildeos y nintildeas en Ameacuterica antes de los cinco antildeos
53
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de tipo de estudio cuantitativo con un se
utiliza estadiacutesticamente para el anaacutelisis de los datos
- Los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica se
observa que el mayor porcentaje es Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos seguida por el Conocimiento e
Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las
medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias y la Poca
adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea como
vemos el personal de salud tiene que ser capacitado a su ingreso y cada 6 meses
sobre la teacutecnica especifica de lavado de manos ya que se requiere mantener la
eficiencia de esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se
sentildeala que de adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones
nosocomiales pueden prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices
del lavado de manos sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo
cumplimiento en todo el mundo es poco por lo que los gobiernos deben vigilar su
eficacia y brindarle la atencioacuten y los fondos suficientes
- Seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica de los 25 artiacuteculos revisados se observa que la
distribucioacuten de la poblacioacuten en su mayor porcentaje son licenciados de enfermeriacutea
seguida por estudiantes de la salud y teacutecnicos de enfermeriacutea
- Podemos observar seguacuten los 25 artiacuteculos revisados que los productos utilizados para
la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea en un
mayor porcentaje utilizan Jabones antiseacutepticos
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1 Suarez TS Guanche GH Cantildeas AN Maldonado CG Benitez Martinez M Adherencia a la realizacion del lavado
de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
sanidad ambiental 2013 junio 13(1)
2 Alba Leonel A Fajardo Ortiz G Papaqui HJ La importancia del lavado de manos por parte del personal a cargo
del cuidado de los pacientes hospitalizados Revista de enfermeria neurologica 2014 13(1)
3 Guerrero Lopez LM Barajas Medina H Caudillo Cisneros C Lopez Nava SM Escalante Pintildea O Capacitacion y
adherencia al lavado de manos y su efecto en la infeccion nosocomial Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc 2012
20(3)
4 Kilpatrick C Allegranzi B Pittet D Who First Global Patient safety challenge Clean Care is Safer Care
International journal of infection control 2011 7
5 Helms B Durval S Laurent P Winter M Improving hand hygiene compliance A multidisciplinary approach
american journal of infection control 2010 setiembre 38(7)
6 Fuentes Ferrer ME Pelaez RB Andrade LR Del Prado Gonzales N Cano Escudero S Fereres Castiel J
Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel Revista de calidad asistencial 2012 27(1)
7 Magiorakos A Leens E Drouvot V May Michelangeli L Pathways to clean hands highligthts of successful
hand hygiene implementation strategies in Europe Eurosurveillance 2010 mayo 15(18)
56
8 Ramon Canton C Boada Sanmartin N Pagespetit Casas L Evaluacioacuten de la teacutecnica de higiene de manos en
profesionales asistenciales revista de calidad de asistencial 2011 26(6)
9 Aguila C Indicaciones y teacutecnicas en la normativa actual para lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico Medwave
2010 agosto 4(7)
10 Flores G Ortiz E Schwarzmann D Rioseco ML Moreno X Castillo N Norma de lavado de manos Medwave
2011 abril 3(3)
11 Corea I Ivandra M Nunes M Higienizacioacuten de las manos El cotidiano del profesional de la salud en una
unidad de internacioacuten pediaacutetrica Invest Educ Enferm 2011 29(1)
12 Coelho M Silva Arruda C Faria SS Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten
hospitalaria un estudio cuantitativo enfermeria global 2011 10(21)
13 Dierssen Sotos T De la cal Lopez M Navarro CM Factores asociados a la teacutecnica correcta en la higiene de
manos Medicina clinica 2010 135(13)
14 Molina Cabrillana J y colaboradores Impacto de la mejora de la higiene de las manos sobre las infecciones
hospitalarias Revista de calidad asistencial 2010 25(4)
15 Garcia Vasquez E Murcia Paya J Alleque J Canteras M Gomez J Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de cuidados intensivos Medicina
intensiva 2012 36(2)
16 Candelario Poteleschenko V Muntildeoz Sanchez JL Navarro Marruedo J Blanco Rodriguez JM Lavado de manos
prevencioacuten de infecciones nosocomiales en una cliacutenica de podologiacutea Revista internacional de ciencias
podologicas 2013 7(1)
17 Fernandez Prada M Gonzalez Cabrera J Lopez Ortega Y Martinez Bellon M Fernandez CM Bueno Cabanillas
A Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados Educacion
medica 2012 15(3)
18 Calero Romero M Llanes Correa L iquestQueacute percepcioacuten tienen los pacientes de hematologiacutea sobre la higiene de
manos-uso de guantes y enfermeriacutea Enfermeria global 2011 10(23)
19 Batalla A Garcia Doval I De la torre C Productos de higiene y antisepsia de manos su empleo y relacioacuten con
el eccema de manos en los profesionales sanitarios Actas dermosifiliograficas 2012 103(3)
20 Alvarez Gomez FH El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones trasmisibles Gaceta medica espirituana
univ ciencias medicas sancti spiritus 2011 13(1)
21 Tapia Jurado J y col Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con
diversos antiseacutepticos CirCir 2011 79(5)
57
22 Madrazoa M y col Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de
Madrid Enferm InfeccMicrobiolClin 2011 29(1)
23 Canales Carmona F Salazar Campos MdlA Efectividad del lavado de manos prequiruacutergico con cepillo y sin
cepillo Revista de enfermeria actual de costa Rica 2013 25
24 Arce Espinoza L Monge Najera J Reporte sobre lavado de manos y enfermedades relacionadas en usuarios
de los bantildeos publicos de una universidad costarricense Enfermeria en Costa Rica 2011 32(1)
25 Pan S Tien K Hung I Lin Y Yang Y Yang M et al Empoderamiento de los pacientes en un programa de
higiene de manos diferentes puntos de vista entre los pacientes familiares y trabajadores de la salud en la
cultura asiaacutetica Am J Infect Control 2013 41(11)
26 Lacasa Maseri S y col Lavado de manos iquestuna recomendacioacuten atendida Revista pediatrica Atencion
Primaria 2012 14
27 Abdella N Tefera M Eredie A Landers T Malefia Y Alene K Hand hygiene compliance and associated factors
among health care providers in Gondar University Hospital Gondar North West Ethiopia BMC public health
2014 enero 14
28 Wu K y col La higiene de manos entre los pacientes las actitudes percepciones y la voluntad de participar
Am J Infect Control 2013 abril 41(4)
29 Istenes N Bingham J Hazelett S Fleming E Kirk J Patients potential role in the transmission of health care-
associated infections prevalence of contamination with bacterial pathogens and patient attitudes toward
hand hygiene Am J infect Control 2013 setiembre 41(9)
30 Ardizzone L Smolowitz J Kline N Thom B Larson E Praacutecticas de higiene de las manos de los pacientes
quiruacutergicos Am J Infect Control 2013 41(6)
31
32
Naderi H Sheybani F Mostafavi I Khosravi N El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes
en un hospital general Mashhad Iraacuten un estudio observacional Am J Infect Control 2012 40(6)
Emori TG and RP Gaynes An overview of nosocomial infections including the role of the microbiology
laboratory Clin Microbiol Rev 1993 6(4)
47
TABLA 03
TEMAS DE ABORDAJE SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la tabla 03 se presenta los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten
bibliograacutefica el 36 (9) Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento
de la higiene de manos el 32 (8) Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos
insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones
intrahospitalarias el 12 (3) Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir
conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en
formacioacuten el 4 (1) Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en
TEMAS DE ABORDAJE FRECUENCIA
Poca adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por
el personal de enfermeriacutea 3 12
Conocimiento e Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias
8 32
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos
9 36
Construccioacuten y validacioacuten de un cuestionario para medir conductas conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en formacioacuten
1
4
Las manos de los trabajadores de la salud como factor predisponente en las infecciones nosocomiales
1 4
Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el personal de enfermeriacutea
1 4
Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos
1 4
Efectividad del lavado de manos pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
1 4
TOTAL 25 100
48
las infecciones nosocomiales el 4 (1) Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico
de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos el 4 (1) Efectividad del lavado de manos
pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
49
TABLA 04
LA DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
DISTRIBUCION DE LA POBLACION FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 17 68
Estudiantes de salud 6 24
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 04 se presenta la distribucioacuten de la poblacioacuten de las investigaciones seguacuten la
revisioacuten bibliograacutefica el 68 (17) son licenciados de enfermeriacutea el 24(6) son estudiantes de
salud y en el 8 (2) teacutecnicos de enfermeriacutea
50
TABLA 05
RELACION DE FRECUENCIA DE LAVADO DE MANOS DE LICENCIADOS DE
ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
RELACION DE FRECUENCIA FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 23 92
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 05 se presenta la relacioacuten de frecuencia de lavado de manos de licenciados de
enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica el 92(23) corresponde
licenciados de enfermeriacutea el 8 (2) corresponde a Teacutecnicos de enfermeriacutea
51
TABLA 06
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS CLINICO ndash QUIRURGICO POR
LICENCIADOS DE ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION
BIBLIOGRAFICA
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
FRECUENCIA
Soluciones hidroalcoholicas (propanol o alcohol
propiacutelico) 10 40
Geles de base alcohoacutelica 2 8
Jabones antiseacutepticos (clorhexidina ) 13 52
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 06 podemos observar que los productos utilizados para la higiene de manos por
licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten revisioacuten bibliograacutefica el 52(13)
utiliza Jabones antiseacutepticos el 40 (10) soluciones hidroalcoholicas y el 8(2) utiliza Geles
de base alcohoacutelica
52
V DISCUSION
- Todos los autores de los artiacuteculos cientiacuteficos incluidos en el trabajo de investigacioacuten
sobre el lavado de manos cliacutenico - quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud en resumen coinciden que es el meacutetodo maacutes efectivo de
prevencioacuten de la transmisioacuten de microorganismos en instituciones de salud y
contribuye a reducir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes
una medida baacutesica de proteccioacuten del personal de salud
- En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo siendo este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa
al paciente y la forma en que realiza cada proceder es vital en la cadena de
transmisioacuten de las infecciones1 despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de
manos constituye la medida comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control
de las infecciones intrahospitalarias
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de origen latinoamericanos seguido por
los europeos esto es debido a la importancia que se estaacute dando a la teacutecnica de
lavado de manos en estos paiacuteses que estadiacutesticamente en los uacuteltimos antildeos se
observa una alta incidencia de infecciones intrahospitalarias la Organizacioacuten Mundial
de la Salud (OMS) entregoacute un reconocimiento al secretario de Salud Salomoacuten
Chertorivski que sentildealoacute que la estrategia de lavado de manos ha contribuido en la
reduccioacuten de enfermedades que causan alrededor de 35 millones muertes al antildeo
entre nintildeos y nintildeas en Ameacuterica antes de los cinco antildeos
53
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de tipo de estudio cuantitativo con un se
utiliza estadiacutesticamente para el anaacutelisis de los datos
- Los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica se
observa que el mayor porcentaje es Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos seguida por el Conocimiento e
Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las
medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias y la Poca
adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea como
vemos el personal de salud tiene que ser capacitado a su ingreso y cada 6 meses
sobre la teacutecnica especifica de lavado de manos ya que se requiere mantener la
eficiencia de esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se
sentildeala que de adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones
nosocomiales pueden prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices
del lavado de manos sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo
cumplimiento en todo el mundo es poco por lo que los gobiernos deben vigilar su
eficacia y brindarle la atencioacuten y los fondos suficientes
- Seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica de los 25 artiacuteculos revisados se observa que la
distribucioacuten de la poblacioacuten en su mayor porcentaje son licenciados de enfermeriacutea
seguida por estudiantes de la salud y teacutecnicos de enfermeriacutea
- Podemos observar seguacuten los 25 artiacuteculos revisados que los productos utilizados para
la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea en un
mayor porcentaje utilizan Jabones antiseacutepticos
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1 Suarez TS Guanche GH Cantildeas AN Maldonado CG Benitez Martinez M Adherencia a la realizacion del lavado
de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
sanidad ambiental 2013 junio 13(1)
2 Alba Leonel A Fajardo Ortiz G Papaqui HJ La importancia del lavado de manos por parte del personal a cargo
del cuidado de los pacientes hospitalizados Revista de enfermeria neurologica 2014 13(1)
3 Guerrero Lopez LM Barajas Medina H Caudillo Cisneros C Lopez Nava SM Escalante Pintildea O Capacitacion y
adherencia al lavado de manos y su efecto en la infeccion nosocomial Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc 2012
20(3)
4 Kilpatrick C Allegranzi B Pittet D Who First Global Patient safety challenge Clean Care is Safer Care
International journal of infection control 2011 7
5 Helms B Durval S Laurent P Winter M Improving hand hygiene compliance A multidisciplinary approach
american journal of infection control 2010 setiembre 38(7)
6 Fuentes Ferrer ME Pelaez RB Andrade LR Del Prado Gonzales N Cano Escudero S Fereres Castiel J
Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel Revista de calidad asistencial 2012 27(1)
7 Magiorakos A Leens E Drouvot V May Michelangeli L Pathways to clean hands highligthts of successful
hand hygiene implementation strategies in Europe Eurosurveillance 2010 mayo 15(18)
56
8 Ramon Canton C Boada Sanmartin N Pagespetit Casas L Evaluacioacuten de la teacutecnica de higiene de manos en
profesionales asistenciales revista de calidad de asistencial 2011 26(6)
9 Aguila C Indicaciones y teacutecnicas en la normativa actual para lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico Medwave
2010 agosto 4(7)
10 Flores G Ortiz E Schwarzmann D Rioseco ML Moreno X Castillo N Norma de lavado de manos Medwave
2011 abril 3(3)
11 Corea I Ivandra M Nunes M Higienizacioacuten de las manos El cotidiano del profesional de la salud en una
unidad de internacioacuten pediaacutetrica Invest Educ Enferm 2011 29(1)
12 Coelho M Silva Arruda C Faria SS Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten
hospitalaria un estudio cuantitativo enfermeria global 2011 10(21)
13 Dierssen Sotos T De la cal Lopez M Navarro CM Factores asociados a la teacutecnica correcta en la higiene de
manos Medicina clinica 2010 135(13)
14 Molina Cabrillana J y colaboradores Impacto de la mejora de la higiene de las manos sobre las infecciones
hospitalarias Revista de calidad asistencial 2010 25(4)
15 Garcia Vasquez E Murcia Paya J Alleque J Canteras M Gomez J Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de cuidados intensivos Medicina
intensiva 2012 36(2)
16 Candelario Poteleschenko V Muntildeoz Sanchez JL Navarro Marruedo J Blanco Rodriguez JM Lavado de manos
prevencioacuten de infecciones nosocomiales en una cliacutenica de podologiacutea Revista internacional de ciencias
podologicas 2013 7(1)
17 Fernandez Prada M Gonzalez Cabrera J Lopez Ortega Y Martinez Bellon M Fernandez CM Bueno Cabanillas
A Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados Educacion
medica 2012 15(3)
18 Calero Romero M Llanes Correa L iquestQueacute percepcioacuten tienen los pacientes de hematologiacutea sobre la higiene de
manos-uso de guantes y enfermeriacutea Enfermeria global 2011 10(23)
19 Batalla A Garcia Doval I De la torre C Productos de higiene y antisepsia de manos su empleo y relacioacuten con
el eccema de manos en los profesionales sanitarios Actas dermosifiliograficas 2012 103(3)
20 Alvarez Gomez FH El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones trasmisibles Gaceta medica espirituana
univ ciencias medicas sancti spiritus 2011 13(1)
21 Tapia Jurado J y col Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con
diversos antiseacutepticos CirCir 2011 79(5)
57
22 Madrazoa M y col Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de
Madrid Enferm InfeccMicrobiolClin 2011 29(1)
23 Canales Carmona F Salazar Campos MdlA Efectividad del lavado de manos prequiruacutergico con cepillo y sin
cepillo Revista de enfermeria actual de costa Rica 2013 25
24 Arce Espinoza L Monge Najera J Reporte sobre lavado de manos y enfermedades relacionadas en usuarios
de los bantildeos publicos de una universidad costarricense Enfermeria en Costa Rica 2011 32(1)
25 Pan S Tien K Hung I Lin Y Yang Y Yang M et al Empoderamiento de los pacientes en un programa de
higiene de manos diferentes puntos de vista entre los pacientes familiares y trabajadores de la salud en la
cultura asiaacutetica Am J Infect Control 2013 41(11)
26 Lacasa Maseri S y col Lavado de manos iquestuna recomendacioacuten atendida Revista pediatrica Atencion
Primaria 2012 14
27 Abdella N Tefera M Eredie A Landers T Malefia Y Alene K Hand hygiene compliance and associated factors
among health care providers in Gondar University Hospital Gondar North West Ethiopia BMC public health
2014 enero 14
28 Wu K y col La higiene de manos entre los pacientes las actitudes percepciones y la voluntad de participar
Am J Infect Control 2013 abril 41(4)
29 Istenes N Bingham J Hazelett S Fleming E Kirk J Patients potential role in the transmission of health care-
associated infections prevalence of contamination with bacterial pathogens and patient attitudes toward
hand hygiene Am J infect Control 2013 setiembre 41(9)
30 Ardizzone L Smolowitz J Kline N Thom B Larson E Praacutecticas de higiene de las manos de los pacientes
quiruacutergicos Am J Infect Control 2013 41(6)
31
32
Naderi H Sheybani F Mostafavi I Khosravi N El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes
en un hospital general Mashhad Iraacuten un estudio observacional Am J Infect Control 2012 40(6)
Emori TG and RP Gaynes An overview of nosocomial infections including the role of the microbiology
laboratory Clin Microbiol Rev 1993 6(4)
48
las infecciones nosocomiales el 4 (1) Identificacioacuten del indicador lavado de manos por el
personal de enfermeriacutea el 4 (1) Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico
de manos y antebrazos con diversos antiseacutepticos el 4 (1) Efectividad del lavado de manos
pre quiruacutergico con cepillo y sin cepillo
49
TABLA 04
LA DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
DISTRIBUCION DE LA POBLACION FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 17 68
Estudiantes de salud 6 24
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 04 se presenta la distribucioacuten de la poblacioacuten de las investigaciones seguacuten la
revisioacuten bibliograacutefica el 68 (17) son licenciados de enfermeriacutea el 24(6) son estudiantes de
salud y en el 8 (2) teacutecnicos de enfermeriacutea
50
TABLA 05
RELACION DE FRECUENCIA DE LAVADO DE MANOS DE LICENCIADOS DE
ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
RELACION DE FRECUENCIA FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 23 92
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 05 se presenta la relacioacuten de frecuencia de lavado de manos de licenciados de
enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica el 92(23) corresponde
licenciados de enfermeriacutea el 8 (2) corresponde a Teacutecnicos de enfermeriacutea
51
TABLA 06
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS CLINICO ndash QUIRURGICO POR
LICENCIADOS DE ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION
BIBLIOGRAFICA
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
FRECUENCIA
Soluciones hidroalcoholicas (propanol o alcohol
propiacutelico) 10 40
Geles de base alcohoacutelica 2 8
Jabones antiseacutepticos (clorhexidina ) 13 52
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 06 podemos observar que los productos utilizados para la higiene de manos por
licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten revisioacuten bibliograacutefica el 52(13)
utiliza Jabones antiseacutepticos el 40 (10) soluciones hidroalcoholicas y el 8(2) utiliza Geles
de base alcohoacutelica
52
V DISCUSION
- Todos los autores de los artiacuteculos cientiacuteficos incluidos en el trabajo de investigacioacuten
sobre el lavado de manos cliacutenico - quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud en resumen coinciden que es el meacutetodo maacutes efectivo de
prevencioacuten de la transmisioacuten de microorganismos en instituciones de salud y
contribuye a reducir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes
una medida baacutesica de proteccioacuten del personal de salud
- En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo siendo este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa
al paciente y la forma en que realiza cada proceder es vital en la cadena de
transmisioacuten de las infecciones1 despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de
manos constituye la medida comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control
de las infecciones intrahospitalarias
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de origen latinoamericanos seguido por
los europeos esto es debido a la importancia que se estaacute dando a la teacutecnica de
lavado de manos en estos paiacuteses que estadiacutesticamente en los uacuteltimos antildeos se
observa una alta incidencia de infecciones intrahospitalarias la Organizacioacuten Mundial
de la Salud (OMS) entregoacute un reconocimiento al secretario de Salud Salomoacuten
Chertorivski que sentildealoacute que la estrategia de lavado de manos ha contribuido en la
reduccioacuten de enfermedades que causan alrededor de 35 millones muertes al antildeo
entre nintildeos y nintildeas en Ameacuterica antes de los cinco antildeos
53
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de tipo de estudio cuantitativo con un se
utiliza estadiacutesticamente para el anaacutelisis de los datos
- Los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica se
observa que el mayor porcentaje es Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos seguida por el Conocimiento e
Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las
medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias y la Poca
adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea como
vemos el personal de salud tiene que ser capacitado a su ingreso y cada 6 meses
sobre la teacutecnica especifica de lavado de manos ya que se requiere mantener la
eficiencia de esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se
sentildeala que de adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones
nosocomiales pueden prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices
del lavado de manos sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo
cumplimiento en todo el mundo es poco por lo que los gobiernos deben vigilar su
eficacia y brindarle la atencioacuten y los fondos suficientes
- Seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica de los 25 artiacuteculos revisados se observa que la
distribucioacuten de la poblacioacuten en su mayor porcentaje son licenciados de enfermeriacutea
seguida por estudiantes de la salud y teacutecnicos de enfermeriacutea
- Podemos observar seguacuten los 25 artiacuteculos revisados que los productos utilizados para
la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea en un
mayor porcentaje utilizan Jabones antiseacutepticos
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1 Suarez TS Guanche GH Cantildeas AN Maldonado CG Benitez Martinez M Adherencia a la realizacion del lavado
de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
sanidad ambiental 2013 junio 13(1)
2 Alba Leonel A Fajardo Ortiz G Papaqui HJ La importancia del lavado de manos por parte del personal a cargo
del cuidado de los pacientes hospitalizados Revista de enfermeria neurologica 2014 13(1)
3 Guerrero Lopez LM Barajas Medina H Caudillo Cisneros C Lopez Nava SM Escalante Pintildea O Capacitacion y
adherencia al lavado de manos y su efecto en la infeccion nosocomial Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc 2012
20(3)
4 Kilpatrick C Allegranzi B Pittet D Who First Global Patient safety challenge Clean Care is Safer Care
International journal of infection control 2011 7
5 Helms B Durval S Laurent P Winter M Improving hand hygiene compliance A multidisciplinary approach
american journal of infection control 2010 setiembre 38(7)
6 Fuentes Ferrer ME Pelaez RB Andrade LR Del Prado Gonzales N Cano Escudero S Fereres Castiel J
Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel Revista de calidad asistencial 2012 27(1)
7 Magiorakos A Leens E Drouvot V May Michelangeli L Pathways to clean hands highligthts of successful
hand hygiene implementation strategies in Europe Eurosurveillance 2010 mayo 15(18)
56
8 Ramon Canton C Boada Sanmartin N Pagespetit Casas L Evaluacioacuten de la teacutecnica de higiene de manos en
profesionales asistenciales revista de calidad de asistencial 2011 26(6)
9 Aguila C Indicaciones y teacutecnicas en la normativa actual para lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico Medwave
2010 agosto 4(7)
10 Flores G Ortiz E Schwarzmann D Rioseco ML Moreno X Castillo N Norma de lavado de manos Medwave
2011 abril 3(3)
11 Corea I Ivandra M Nunes M Higienizacioacuten de las manos El cotidiano del profesional de la salud en una
unidad de internacioacuten pediaacutetrica Invest Educ Enferm 2011 29(1)
12 Coelho M Silva Arruda C Faria SS Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten
hospitalaria un estudio cuantitativo enfermeria global 2011 10(21)
13 Dierssen Sotos T De la cal Lopez M Navarro CM Factores asociados a la teacutecnica correcta en la higiene de
manos Medicina clinica 2010 135(13)
14 Molina Cabrillana J y colaboradores Impacto de la mejora de la higiene de las manos sobre las infecciones
hospitalarias Revista de calidad asistencial 2010 25(4)
15 Garcia Vasquez E Murcia Paya J Alleque J Canteras M Gomez J Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de cuidados intensivos Medicina
intensiva 2012 36(2)
16 Candelario Poteleschenko V Muntildeoz Sanchez JL Navarro Marruedo J Blanco Rodriguez JM Lavado de manos
prevencioacuten de infecciones nosocomiales en una cliacutenica de podologiacutea Revista internacional de ciencias
podologicas 2013 7(1)
17 Fernandez Prada M Gonzalez Cabrera J Lopez Ortega Y Martinez Bellon M Fernandez CM Bueno Cabanillas
A Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados Educacion
medica 2012 15(3)
18 Calero Romero M Llanes Correa L iquestQueacute percepcioacuten tienen los pacientes de hematologiacutea sobre la higiene de
manos-uso de guantes y enfermeriacutea Enfermeria global 2011 10(23)
19 Batalla A Garcia Doval I De la torre C Productos de higiene y antisepsia de manos su empleo y relacioacuten con
el eccema de manos en los profesionales sanitarios Actas dermosifiliograficas 2012 103(3)
20 Alvarez Gomez FH El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones trasmisibles Gaceta medica espirituana
univ ciencias medicas sancti spiritus 2011 13(1)
21 Tapia Jurado J y col Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con
diversos antiseacutepticos CirCir 2011 79(5)
57
22 Madrazoa M y col Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de
Madrid Enferm InfeccMicrobiolClin 2011 29(1)
23 Canales Carmona F Salazar Campos MdlA Efectividad del lavado de manos prequiruacutergico con cepillo y sin
cepillo Revista de enfermeria actual de costa Rica 2013 25
24 Arce Espinoza L Monge Najera J Reporte sobre lavado de manos y enfermedades relacionadas en usuarios
de los bantildeos publicos de una universidad costarricense Enfermeria en Costa Rica 2011 32(1)
25 Pan S Tien K Hung I Lin Y Yang Y Yang M et al Empoderamiento de los pacientes en un programa de
higiene de manos diferentes puntos de vista entre los pacientes familiares y trabajadores de la salud en la
cultura asiaacutetica Am J Infect Control 2013 41(11)
26 Lacasa Maseri S y col Lavado de manos iquestuna recomendacioacuten atendida Revista pediatrica Atencion
Primaria 2012 14
27 Abdella N Tefera M Eredie A Landers T Malefia Y Alene K Hand hygiene compliance and associated factors
among health care providers in Gondar University Hospital Gondar North West Ethiopia BMC public health
2014 enero 14
28 Wu K y col La higiene de manos entre los pacientes las actitudes percepciones y la voluntad de participar
Am J Infect Control 2013 abril 41(4)
29 Istenes N Bingham J Hazelett S Fleming E Kirk J Patients potential role in the transmission of health care-
associated infections prevalence of contamination with bacterial pathogens and patient attitudes toward
hand hygiene Am J infect Control 2013 setiembre 41(9)
30 Ardizzone L Smolowitz J Kline N Thom B Larson E Praacutecticas de higiene de las manos de los pacientes
quiruacutergicos Am J Infect Control 2013 41(6)
31
32
Naderi H Sheybani F Mostafavi I Khosravi N El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes
en un hospital general Mashhad Iraacuten un estudio observacional Am J Infect Control 2012 40(6)
Emori TG and RP Gaynes An overview of nosocomial infections including the role of the microbiology
laboratory Clin Microbiol Rev 1993 6(4)
49
TABLA 04
LA DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGUacuteN INVESTIGACION DE ESTUDIO
DISTRIBUCION DE LA POBLACION FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 17 68
Estudiantes de salud 6 24
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 04 se presenta la distribucioacuten de la poblacioacuten de las investigaciones seguacuten la
revisioacuten bibliograacutefica el 68 (17) son licenciados de enfermeriacutea el 24(6) son estudiantes de
salud y en el 8 (2) teacutecnicos de enfermeriacutea
50
TABLA 05
RELACION DE FRECUENCIA DE LAVADO DE MANOS DE LICENCIADOS DE
ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
RELACION DE FRECUENCIA FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 23 92
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 05 se presenta la relacioacuten de frecuencia de lavado de manos de licenciados de
enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica el 92(23) corresponde
licenciados de enfermeriacutea el 8 (2) corresponde a Teacutecnicos de enfermeriacutea
51
TABLA 06
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS CLINICO ndash QUIRURGICO POR
LICENCIADOS DE ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION
BIBLIOGRAFICA
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
FRECUENCIA
Soluciones hidroalcoholicas (propanol o alcohol
propiacutelico) 10 40
Geles de base alcohoacutelica 2 8
Jabones antiseacutepticos (clorhexidina ) 13 52
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 06 podemos observar que los productos utilizados para la higiene de manos por
licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten revisioacuten bibliograacutefica el 52(13)
utiliza Jabones antiseacutepticos el 40 (10) soluciones hidroalcoholicas y el 8(2) utiliza Geles
de base alcohoacutelica
52
V DISCUSION
- Todos los autores de los artiacuteculos cientiacuteficos incluidos en el trabajo de investigacioacuten
sobre el lavado de manos cliacutenico - quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud en resumen coinciden que es el meacutetodo maacutes efectivo de
prevencioacuten de la transmisioacuten de microorganismos en instituciones de salud y
contribuye a reducir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes
una medida baacutesica de proteccioacuten del personal de salud
- En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo siendo este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa
al paciente y la forma en que realiza cada proceder es vital en la cadena de
transmisioacuten de las infecciones1 despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de
manos constituye la medida comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control
de las infecciones intrahospitalarias
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de origen latinoamericanos seguido por
los europeos esto es debido a la importancia que se estaacute dando a la teacutecnica de
lavado de manos en estos paiacuteses que estadiacutesticamente en los uacuteltimos antildeos se
observa una alta incidencia de infecciones intrahospitalarias la Organizacioacuten Mundial
de la Salud (OMS) entregoacute un reconocimiento al secretario de Salud Salomoacuten
Chertorivski que sentildealoacute que la estrategia de lavado de manos ha contribuido en la
reduccioacuten de enfermedades que causan alrededor de 35 millones muertes al antildeo
entre nintildeos y nintildeas en Ameacuterica antes de los cinco antildeos
53
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de tipo de estudio cuantitativo con un se
utiliza estadiacutesticamente para el anaacutelisis de los datos
- Los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica se
observa que el mayor porcentaje es Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos seguida por el Conocimiento e
Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las
medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias y la Poca
adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea como
vemos el personal de salud tiene que ser capacitado a su ingreso y cada 6 meses
sobre la teacutecnica especifica de lavado de manos ya que se requiere mantener la
eficiencia de esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se
sentildeala que de adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones
nosocomiales pueden prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices
del lavado de manos sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo
cumplimiento en todo el mundo es poco por lo que los gobiernos deben vigilar su
eficacia y brindarle la atencioacuten y los fondos suficientes
- Seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica de los 25 artiacuteculos revisados se observa que la
distribucioacuten de la poblacioacuten en su mayor porcentaje son licenciados de enfermeriacutea
seguida por estudiantes de la salud y teacutecnicos de enfermeriacutea
- Podemos observar seguacuten los 25 artiacuteculos revisados que los productos utilizados para
la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea en un
mayor porcentaje utilizan Jabones antiseacutepticos
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1 Suarez TS Guanche GH Cantildeas AN Maldonado CG Benitez Martinez M Adherencia a la realizacion del lavado
de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
sanidad ambiental 2013 junio 13(1)
2 Alba Leonel A Fajardo Ortiz G Papaqui HJ La importancia del lavado de manos por parte del personal a cargo
del cuidado de los pacientes hospitalizados Revista de enfermeria neurologica 2014 13(1)
3 Guerrero Lopez LM Barajas Medina H Caudillo Cisneros C Lopez Nava SM Escalante Pintildea O Capacitacion y
adherencia al lavado de manos y su efecto en la infeccion nosocomial Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc 2012
20(3)
4 Kilpatrick C Allegranzi B Pittet D Who First Global Patient safety challenge Clean Care is Safer Care
International journal of infection control 2011 7
5 Helms B Durval S Laurent P Winter M Improving hand hygiene compliance A multidisciplinary approach
american journal of infection control 2010 setiembre 38(7)
6 Fuentes Ferrer ME Pelaez RB Andrade LR Del Prado Gonzales N Cano Escudero S Fereres Castiel J
Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel Revista de calidad asistencial 2012 27(1)
7 Magiorakos A Leens E Drouvot V May Michelangeli L Pathways to clean hands highligthts of successful
hand hygiene implementation strategies in Europe Eurosurveillance 2010 mayo 15(18)
56
8 Ramon Canton C Boada Sanmartin N Pagespetit Casas L Evaluacioacuten de la teacutecnica de higiene de manos en
profesionales asistenciales revista de calidad de asistencial 2011 26(6)
9 Aguila C Indicaciones y teacutecnicas en la normativa actual para lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico Medwave
2010 agosto 4(7)
10 Flores G Ortiz E Schwarzmann D Rioseco ML Moreno X Castillo N Norma de lavado de manos Medwave
2011 abril 3(3)
11 Corea I Ivandra M Nunes M Higienizacioacuten de las manos El cotidiano del profesional de la salud en una
unidad de internacioacuten pediaacutetrica Invest Educ Enferm 2011 29(1)
12 Coelho M Silva Arruda C Faria SS Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten
hospitalaria un estudio cuantitativo enfermeria global 2011 10(21)
13 Dierssen Sotos T De la cal Lopez M Navarro CM Factores asociados a la teacutecnica correcta en la higiene de
manos Medicina clinica 2010 135(13)
14 Molina Cabrillana J y colaboradores Impacto de la mejora de la higiene de las manos sobre las infecciones
hospitalarias Revista de calidad asistencial 2010 25(4)
15 Garcia Vasquez E Murcia Paya J Alleque J Canteras M Gomez J Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de cuidados intensivos Medicina
intensiva 2012 36(2)
16 Candelario Poteleschenko V Muntildeoz Sanchez JL Navarro Marruedo J Blanco Rodriguez JM Lavado de manos
prevencioacuten de infecciones nosocomiales en una cliacutenica de podologiacutea Revista internacional de ciencias
podologicas 2013 7(1)
17 Fernandez Prada M Gonzalez Cabrera J Lopez Ortega Y Martinez Bellon M Fernandez CM Bueno Cabanillas
A Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados Educacion
medica 2012 15(3)
18 Calero Romero M Llanes Correa L iquestQueacute percepcioacuten tienen los pacientes de hematologiacutea sobre la higiene de
manos-uso de guantes y enfermeriacutea Enfermeria global 2011 10(23)
19 Batalla A Garcia Doval I De la torre C Productos de higiene y antisepsia de manos su empleo y relacioacuten con
el eccema de manos en los profesionales sanitarios Actas dermosifiliograficas 2012 103(3)
20 Alvarez Gomez FH El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones trasmisibles Gaceta medica espirituana
univ ciencias medicas sancti spiritus 2011 13(1)
21 Tapia Jurado J y col Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con
diversos antiseacutepticos CirCir 2011 79(5)
57
22 Madrazoa M y col Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de
Madrid Enferm InfeccMicrobiolClin 2011 29(1)
23 Canales Carmona F Salazar Campos MdlA Efectividad del lavado de manos prequiruacutergico con cepillo y sin
cepillo Revista de enfermeria actual de costa Rica 2013 25
24 Arce Espinoza L Monge Najera J Reporte sobre lavado de manos y enfermedades relacionadas en usuarios
de los bantildeos publicos de una universidad costarricense Enfermeria en Costa Rica 2011 32(1)
25 Pan S Tien K Hung I Lin Y Yang Y Yang M et al Empoderamiento de los pacientes en un programa de
higiene de manos diferentes puntos de vista entre los pacientes familiares y trabajadores de la salud en la
cultura asiaacutetica Am J Infect Control 2013 41(11)
26 Lacasa Maseri S y col Lavado de manos iquestuna recomendacioacuten atendida Revista pediatrica Atencion
Primaria 2012 14
27 Abdella N Tefera M Eredie A Landers T Malefia Y Alene K Hand hygiene compliance and associated factors
among health care providers in Gondar University Hospital Gondar North West Ethiopia BMC public health
2014 enero 14
28 Wu K y col La higiene de manos entre los pacientes las actitudes percepciones y la voluntad de participar
Am J Infect Control 2013 abril 41(4)
29 Istenes N Bingham J Hazelett S Fleming E Kirk J Patients potential role in the transmission of health care-
associated infections prevalence of contamination with bacterial pathogens and patient attitudes toward
hand hygiene Am J infect Control 2013 setiembre 41(9)
30 Ardizzone L Smolowitz J Kline N Thom B Larson E Praacutecticas de higiene de las manos de los pacientes
quiruacutergicos Am J Infect Control 2013 41(6)
31
32
Naderi H Sheybani F Mostafavi I Khosravi N El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes
en un hospital general Mashhad Iraacuten un estudio observacional Am J Infect Control 2012 40(6)
Emori TG and RP Gaynes An overview of nosocomial infections including the role of the microbiology
laboratory Clin Microbiol Rev 1993 6(4)
50
TABLA 05
RELACION DE FRECUENCIA DE LAVADO DE MANOS DE LICENCIADOS DE
ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION BIBLIOGRAFICA
RELACION DE FRECUENCIA FRECUENCIA
Licenciados de enfermeriacutea 23 92
Teacutecnicos de enfermeriacutea 2 8
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 05 se presenta la relacioacuten de frecuencia de lavado de manos de licenciados de
enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica el 92(23) corresponde
licenciados de enfermeriacutea el 8 (2) corresponde a Teacutecnicos de enfermeriacutea
51
TABLA 06
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS CLINICO ndash QUIRURGICO POR
LICENCIADOS DE ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION
BIBLIOGRAFICA
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
FRECUENCIA
Soluciones hidroalcoholicas (propanol o alcohol
propiacutelico) 10 40
Geles de base alcohoacutelica 2 8
Jabones antiseacutepticos (clorhexidina ) 13 52
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 06 podemos observar que los productos utilizados para la higiene de manos por
licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten revisioacuten bibliograacutefica el 52(13)
utiliza Jabones antiseacutepticos el 40 (10) soluciones hidroalcoholicas y el 8(2) utiliza Geles
de base alcohoacutelica
52
V DISCUSION
- Todos los autores de los artiacuteculos cientiacuteficos incluidos en el trabajo de investigacioacuten
sobre el lavado de manos cliacutenico - quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud en resumen coinciden que es el meacutetodo maacutes efectivo de
prevencioacuten de la transmisioacuten de microorganismos en instituciones de salud y
contribuye a reducir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes
una medida baacutesica de proteccioacuten del personal de salud
- En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo siendo este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa
al paciente y la forma en que realiza cada proceder es vital en la cadena de
transmisioacuten de las infecciones1 despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de
manos constituye la medida comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control
de las infecciones intrahospitalarias
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de origen latinoamericanos seguido por
los europeos esto es debido a la importancia que se estaacute dando a la teacutecnica de
lavado de manos en estos paiacuteses que estadiacutesticamente en los uacuteltimos antildeos se
observa una alta incidencia de infecciones intrahospitalarias la Organizacioacuten Mundial
de la Salud (OMS) entregoacute un reconocimiento al secretario de Salud Salomoacuten
Chertorivski que sentildealoacute que la estrategia de lavado de manos ha contribuido en la
reduccioacuten de enfermedades que causan alrededor de 35 millones muertes al antildeo
entre nintildeos y nintildeas en Ameacuterica antes de los cinco antildeos
53
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de tipo de estudio cuantitativo con un se
utiliza estadiacutesticamente para el anaacutelisis de los datos
- Los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica se
observa que el mayor porcentaje es Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos seguida por el Conocimiento e
Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las
medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias y la Poca
adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea como
vemos el personal de salud tiene que ser capacitado a su ingreso y cada 6 meses
sobre la teacutecnica especifica de lavado de manos ya que se requiere mantener la
eficiencia de esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se
sentildeala que de adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones
nosocomiales pueden prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices
del lavado de manos sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo
cumplimiento en todo el mundo es poco por lo que los gobiernos deben vigilar su
eficacia y brindarle la atencioacuten y los fondos suficientes
- Seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica de los 25 artiacuteculos revisados se observa que la
distribucioacuten de la poblacioacuten en su mayor porcentaje son licenciados de enfermeriacutea
seguida por estudiantes de la salud y teacutecnicos de enfermeriacutea
- Podemos observar seguacuten los 25 artiacuteculos revisados que los productos utilizados para
la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea en un
mayor porcentaje utilizan Jabones antiseacutepticos
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1 Suarez TS Guanche GH Cantildeas AN Maldonado CG Benitez Martinez M Adherencia a la realizacion del lavado
de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
sanidad ambiental 2013 junio 13(1)
2 Alba Leonel A Fajardo Ortiz G Papaqui HJ La importancia del lavado de manos por parte del personal a cargo
del cuidado de los pacientes hospitalizados Revista de enfermeria neurologica 2014 13(1)
3 Guerrero Lopez LM Barajas Medina H Caudillo Cisneros C Lopez Nava SM Escalante Pintildea O Capacitacion y
adherencia al lavado de manos y su efecto en la infeccion nosocomial Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc 2012
20(3)
4 Kilpatrick C Allegranzi B Pittet D Who First Global Patient safety challenge Clean Care is Safer Care
International journal of infection control 2011 7
5 Helms B Durval S Laurent P Winter M Improving hand hygiene compliance A multidisciplinary approach
american journal of infection control 2010 setiembre 38(7)
6 Fuentes Ferrer ME Pelaez RB Andrade LR Del Prado Gonzales N Cano Escudero S Fereres Castiel J
Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel Revista de calidad asistencial 2012 27(1)
7 Magiorakos A Leens E Drouvot V May Michelangeli L Pathways to clean hands highligthts of successful
hand hygiene implementation strategies in Europe Eurosurveillance 2010 mayo 15(18)
56
8 Ramon Canton C Boada Sanmartin N Pagespetit Casas L Evaluacioacuten de la teacutecnica de higiene de manos en
profesionales asistenciales revista de calidad de asistencial 2011 26(6)
9 Aguila C Indicaciones y teacutecnicas en la normativa actual para lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico Medwave
2010 agosto 4(7)
10 Flores G Ortiz E Schwarzmann D Rioseco ML Moreno X Castillo N Norma de lavado de manos Medwave
2011 abril 3(3)
11 Corea I Ivandra M Nunes M Higienizacioacuten de las manos El cotidiano del profesional de la salud en una
unidad de internacioacuten pediaacutetrica Invest Educ Enferm 2011 29(1)
12 Coelho M Silva Arruda C Faria SS Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten
hospitalaria un estudio cuantitativo enfermeria global 2011 10(21)
13 Dierssen Sotos T De la cal Lopez M Navarro CM Factores asociados a la teacutecnica correcta en la higiene de
manos Medicina clinica 2010 135(13)
14 Molina Cabrillana J y colaboradores Impacto de la mejora de la higiene de las manos sobre las infecciones
hospitalarias Revista de calidad asistencial 2010 25(4)
15 Garcia Vasquez E Murcia Paya J Alleque J Canteras M Gomez J Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de cuidados intensivos Medicina
intensiva 2012 36(2)
16 Candelario Poteleschenko V Muntildeoz Sanchez JL Navarro Marruedo J Blanco Rodriguez JM Lavado de manos
prevencioacuten de infecciones nosocomiales en una cliacutenica de podologiacutea Revista internacional de ciencias
podologicas 2013 7(1)
17 Fernandez Prada M Gonzalez Cabrera J Lopez Ortega Y Martinez Bellon M Fernandez CM Bueno Cabanillas
A Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados Educacion
medica 2012 15(3)
18 Calero Romero M Llanes Correa L iquestQueacute percepcioacuten tienen los pacientes de hematologiacutea sobre la higiene de
manos-uso de guantes y enfermeriacutea Enfermeria global 2011 10(23)
19 Batalla A Garcia Doval I De la torre C Productos de higiene y antisepsia de manos su empleo y relacioacuten con
el eccema de manos en los profesionales sanitarios Actas dermosifiliograficas 2012 103(3)
20 Alvarez Gomez FH El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones trasmisibles Gaceta medica espirituana
univ ciencias medicas sancti spiritus 2011 13(1)
21 Tapia Jurado J y col Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con
diversos antiseacutepticos CirCir 2011 79(5)
57
22 Madrazoa M y col Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de
Madrid Enferm InfeccMicrobiolClin 2011 29(1)
23 Canales Carmona F Salazar Campos MdlA Efectividad del lavado de manos prequiruacutergico con cepillo y sin
cepillo Revista de enfermeria actual de costa Rica 2013 25
24 Arce Espinoza L Monge Najera J Reporte sobre lavado de manos y enfermedades relacionadas en usuarios
de los bantildeos publicos de una universidad costarricense Enfermeria en Costa Rica 2011 32(1)
25 Pan S Tien K Hung I Lin Y Yang Y Yang M et al Empoderamiento de los pacientes en un programa de
higiene de manos diferentes puntos de vista entre los pacientes familiares y trabajadores de la salud en la
cultura asiaacutetica Am J Infect Control 2013 41(11)
26 Lacasa Maseri S y col Lavado de manos iquestuna recomendacioacuten atendida Revista pediatrica Atencion
Primaria 2012 14
27 Abdella N Tefera M Eredie A Landers T Malefia Y Alene K Hand hygiene compliance and associated factors
among health care providers in Gondar University Hospital Gondar North West Ethiopia BMC public health
2014 enero 14
28 Wu K y col La higiene de manos entre los pacientes las actitudes percepciones y la voluntad de participar
Am J Infect Control 2013 abril 41(4)
29 Istenes N Bingham J Hazelett S Fleming E Kirk J Patients potential role in the transmission of health care-
associated infections prevalence of contamination with bacterial pathogens and patient attitudes toward
hand hygiene Am J infect Control 2013 setiembre 41(9)
30 Ardizzone L Smolowitz J Kline N Thom B Larson E Praacutecticas de higiene de las manos de los pacientes
quiruacutergicos Am J Infect Control 2013 41(6)
31
32
Naderi H Sheybani F Mostafavi I Khosravi N El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes
en un hospital general Mashhad Iraacuten un estudio observacional Am J Infect Control 2012 40(6)
Emori TG and RP Gaynes An overview of nosocomial infections including the role of the microbiology
laboratory Clin Microbiol Rev 1993 6(4)
51
TABLA 06
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS CLINICO ndash QUIRURGICO POR
LICENCIADOS DE ENFERMERIA Y TECNICOS DE ENFERMERIA SEGUacuteN REVISION
BIBLIOGRAFICA
PRODUCTOS UTILIZADOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
FRECUENCIA
Soluciones hidroalcoholicas (propanol o alcohol
propiacutelico) 10 40
Geles de base alcohoacutelica 2 8
Jabones antiseacutepticos (clorhexidina ) 13 52
TOTAL 25 100
FUENTE REVISION BIBLIOGRAFICA DE 25 ARTICULOS CIENTIFICOS
En la Tabla 06 podemos observar que los productos utilizados para la higiene de manos por
licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea seguacuten revisioacuten bibliograacutefica el 52(13)
utiliza Jabones antiseacutepticos el 40 (10) soluciones hidroalcoholicas y el 8(2) utiliza Geles
de base alcohoacutelica
52
V DISCUSION
- Todos los autores de los artiacuteculos cientiacuteficos incluidos en el trabajo de investigacioacuten
sobre el lavado de manos cliacutenico - quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud en resumen coinciden que es el meacutetodo maacutes efectivo de
prevencioacuten de la transmisioacuten de microorganismos en instituciones de salud y
contribuye a reducir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes
una medida baacutesica de proteccioacuten del personal de salud
- En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo siendo este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa
al paciente y la forma en que realiza cada proceder es vital en la cadena de
transmisioacuten de las infecciones1 despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de
manos constituye la medida comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control
de las infecciones intrahospitalarias
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de origen latinoamericanos seguido por
los europeos esto es debido a la importancia que se estaacute dando a la teacutecnica de
lavado de manos en estos paiacuteses que estadiacutesticamente en los uacuteltimos antildeos se
observa una alta incidencia de infecciones intrahospitalarias la Organizacioacuten Mundial
de la Salud (OMS) entregoacute un reconocimiento al secretario de Salud Salomoacuten
Chertorivski que sentildealoacute que la estrategia de lavado de manos ha contribuido en la
reduccioacuten de enfermedades que causan alrededor de 35 millones muertes al antildeo
entre nintildeos y nintildeas en Ameacuterica antes de los cinco antildeos
53
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de tipo de estudio cuantitativo con un se
utiliza estadiacutesticamente para el anaacutelisis de los datos
- Los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica se
observa que el mayor porcentaje es Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos seguida por el Conocimiento e
Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las
medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias y la Poca
adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea como
vemos el personal de salud tiene que ser capacitado a su ingreso y cada 6 meses
sobre la teacutecnica especifica de lavado de manos ya que se requiere mantener la
eficiencia de esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se
sentildeala que de adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones
nosocomiales pueden prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices
del lavado de manos sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo
cumplimiento en todo el mundo es poco por lo que los gobiernos deben vigilar su
eficacia y brindarle la atencioacuten y los fondos suficientes
- Seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica de los 25 artiacuteculos revisados se observa que la
distribucioacuten de la poblacioacuten en su mayor porcentaje son licenciados de enfermeriacutea
seguida por estudiantes de la salud y teacutecnicos de enfermeriacutea
- Podemos observar seguacuten los 25 artiacuteculos revisados que los productos utilizados para
la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea en un
mayor porcentaje utilizan Jabones antiseacutepticos
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1 Suarez TS Guanche GH Cantildeas AN Maldonado CG Benitez Martinez M Adherencia a la realizacion del lavado
de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
sanidad ambiental 2013 junio 13(1)
2 Alba Leonel A Fajardo Ortiz G Papaqui HJ La importancia del lavado de manos por parte del personal a cargo
del cuidado de los pacientes hospitalizados Revista de enfermeria neurologica 2014 13(1)
3 Guerrero Lopez LM Barajas Medina H Caudillo Cisneros C Lopez Nava SM Escalante Pintildea O Capacitacion y
adherencia al lavado de manos y su efecto en la infeccion nosocomial Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc 2012
20(3)
4 Kilpatrick C Allegranzi B Pittet D Who First Global Patient safety challenge Clean Care is Safer Care
International journal of infection control 2011 7
5 Helms B Durval S Laurent P Winter M Improving hand hygiene compliance A multidisciplinary approach
american journal of infection control 2010 setiembre 38(7)
6 Fuentes Ferrer ME Pelaez RB Andrade LR Del Prado Gonzales N Cano Escudero S Fereres Castiel J
Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel Revista de calidad asistencial 2012 27(1)
7 Magiorakos A Leens E Drouvot V May Michelangeli L Pathways to clean hands highligthts of successful
hand hygiene implementation strategies in Europe Eurosurveillance 2010 mayo 15(18)
56
8 Ramon Canton C Boada Sanmartin N Pagespetit Casas L Evaluacioacuten de la teacutecnica de higiene de manos en
profesionales asistenciales revista de calidad de asistencial 2011 26(6)
9 Aguila C Indicaciones y teacutecnicas en la normativa actual para lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico Medwave
2010 agosto 4(7)
10 Flores G Ortiz E Schwarzmann D Rioseco ML Moreno X Castillo N Norma de lavado de manos Medwave
2011 abril 3(3)
11 Corea I Ivandra M Nunes M Higienizacioacuten de las manos El cotidiano del profesional de la salud en una
unidad de internacioacuten pediaacutetrica Invest Educ Enferm 2011 29(1)
12 Coelho M Silva Arruda C Faria SS Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten
hospitalaria un estudio cuantitativo enfermeria global 2011 10(21)
13 Dierssen Sotos T De la cal Lopez M Navarro CM Factores asociados a la teacutecnica correcta en la higiene de
manos Medicina clinica 2010 135(13)
14 Molina Cabrillana J y colaboradores Impacto de la mejora de la higiene de las manos sobre las infecciones
hospitalarias Revista de calidad asistencial 2010 25(4)
15 Garcia Vasquez E Murcia Paya J Alleque J Canteras M Gomez J Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de cuidados intensivos Medicina
intensiva 2012 36(2)
16 Candelario Poteleschenko V Muntildeoz Sanchez JL Navarro Marruedo J Blanco Rodriguez JM Lavado de manos
prevencioacuten de infecciones nosocomiales en una cliacutenica de podologiacutea Revista internacional de ciencias
podologicas 2013 7(1)
17 Fernandez Prada M Gonzalez Cabrera J Lopez Ortega Y Martinez Bellon M Fernandez CM Bueno Cabanillas
A Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados Educacion
medica 2012 15(3)
18 Calero Romero M Llanes Correa L iquestQueacute percepcioacuten tienen los pacientes de hematologiacutea sobre la higiene de
manos-uso de guantes y enfermeriacutea Enfermeria global 2011 10(23)
19 Batalla A Garcia Doval I De la torre C Productos de higiene y antisepsia de manos su empleo y relacioacuten con
el eccema de manos en los profesionales sanitarios Actas dermosifiliograficas 2012 103(3)
20 Alvarez Gomez FH El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones trasmisibles Gaceta medica espirituana
univ ciencias medicas sancti spiritus 2011 13(1)
21 Tapia Jurado J y col Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con
diversos antiseacutepticos CirCir 2011 79(5)
57
22 Madrazoa M y col Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de
Madrid Enferm InfeccMicrobiolClin 2011 29(1)
23 Canales Carmona F Salazar Campos MdlA Efectividad del lavado de manos prequiruacutergico con cepillo y sin
cepillo Revista de enfermeria actual de costa Rica 2013 25
24 Arce Espinoza L Monge Najera J Reporte sobre lavado de manos y enfermedades relacionadas en usuarios
de los bantildeos publicos de una universidad costarricense Enfermeria en Costa Rica 2011 32(1)
25 Pan S Tien K Hung I Lin Y Yang Y Yang M et al Empoderamiento de los pacientes en un programa de
higiene de manos diferentes puntos de vista entre los pacientes familiares y trabajadores de la salud en la
cultura asiaacutetica Am J Infect Control 2013 41(11)
26 Lacasa Maseri S y col Lavado de manos iquestuna recomendacioacuten atendida Revista pediatrica Atencion
Primaria 2012 14
27 Abdella N Tefera M Eredie A Landers T Malefia Y Alene K Hand hygiene compliance and associated factors
among health care providers in Gondar University Hospital Gondar North West Ethiopia BMC public health
2014 enero 14
28 Wu K y col La higiene de manos entre los pacientes las actitudes percepciones y la voluntad de participar
Am J Infect Control 2013 abril 41(4)
29 Istenes N Bingham J Hazelett S Fleming E Kirk J Patients potential role in the transmission of health care-
associated infections prevalence of contamination with bacterial pathogens and patient attitudes toward
hand hygiene Am J infect Control 2013 setiembre 41(9)
30 Ardizzone L Smolowitz J Kline N Thom B Larson E Praacutecticas de higiene de las manos de los pacientes
quiruacutergicos Am J Infect Control 2013 41(6)
31
32
Naderi H Sheybani F Mostafavi I Khosravi N El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes
en un hospital general Mashhad Iraacuten un estudio observacional Am J Infect Control 2012 40(6)
Emori TG and RP Gaynes An overview of nosocomial infections including the role of the microbiology
laboratory Clin Microbiol Rev 1993 6(4)
52
V DISCUSION
- Todos los autores de los artiacuteculos cientiacuteficos incluidos en el trabajo de investigacioacuten
sobre el lavado de manos cliacutenico - quiruacutergico del personal de enfermeriacutea en los
servicios de salud en resumen coinciden que es el meacutetodo maacutes efectivo de
prevencioacuten de la transmisioacuten de microorganismos en instituciones de salud y
contribuye a reducir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias es ademaacutes
una medida baacutesica de proteccioacuten del personal de salud
- En la actualidad el personal de enfermeriacutea representa entre el 50 y el 60 del recurso
humano de salud en el mundo siendo este el que maacutes tiempo presta atencioacuten directa
al paciente y la forma en que realiza cada proceder es vital en la cadena de
transmisioacuten de las infecciones1 despueacutes del uso de material esteacuteril el lavado de
manos constituye la medida comprobada maacutes importante en la prevencioacuten y control
de las infecciones intrahospitalarias
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de origen latinoamericanos seguido por
los europeos esto es debido a la importancia que se estaacute dando a la teacutecnica de
lavado de manos en estos paiacuteses que estadiacutesticamente en los uacuteltimos antildeos se
observa una alta incidencia de infecciones intrahospitalarias la Organizacioacuten Mundial
de la Salud (OMS) entregoacute un reconocimiento al secretario de Salud Salomoacuten
Chertorivski que sentildealoacute que la estrategia de lavado de manos ha contribuido en la
reduccioacuten de enfermedades que causan alrededor de 35 millones muertes al antildeo
entre nintildeos y nintildeas en Ameacuterica antes de los cinco antildeos
53
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de tipo de estudio cuantitativo con un se
utiliza estadiacutesticamente para el anaacutelisis de los datos
- Los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica se
observa que el mayor porcentaje es Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos seguida por el Conocimiento e
Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las
medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias y la Poca
adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea como
vemos el personal de salud tiene que ser capacitado a su ingreso y cada 6 meses
sobre la teacutecnica especifica de lavado de manos ya que se requiere mantener la
eficiencia de esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se
sentildeala que de adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones
nosocomiales pueden prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices
del lavado de manos sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo
cumplimiento en todo el mundo es poco por lo que los gobiernos deben vigilar su
eficacia y brindarle la atencioacuten y los fondos suficientes
- Seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica de los 25 artiacuteculos revisados se observa que la
distribucioacuten de la poblacioacuten en su mayor porcentaje son licenciados de enfermeriacutea
seguida por estudiantes de la salud y teacutecnicos de enfermeriacutea
- Podemos observar seguacuten los 25 artiacuteculos revisados que los productos utilizados para
la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea en un
mayor porcentaje utilizan Jabones antiseacutepticos
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1 Suarez TS Guanche GH Cantildeas AN Maldonado CG Benitez Martinez M Adherencia a la realizacion del lavado
de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
sanidad ambiental 2013 junio 13(1)
2 Alba Leonel A Fajardo Ortiz G Papaqui HJ La importancia del lavado de manos por parte del personal a cargo
del cuidado de los pacientes hospitalizados Revista de enfermeria neurologica 2014 13(1)
3 Guerrero Lopez LM Barajas Medina H Caudillo Cisneros C Lopez Nava SM Escalante Pintildea O Capacitacion y
adherencia al lavado de manos y su efecto en la infeccion nosocomial Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc 2012
20(3)
4 Kilpatrick C Allegranzi B Pittet D Who First Global Patient safety challenge Clean Care is Safer Care
International journal of infection control 2011 7
5 Helms B Durval S Laurent P Winter M Improving hand hygiene compliance A multidisciplinary approach
american journal of infection control 2010 setiembre 38(7)
6 Fuentes Ferrer ME Pelaez RB Andrade LR Del Prado Gonzales N Cano Escudero S Fereres Castiel J
Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel Revista de calidad asistencial 2012 27(1)
7 Magiorakos A Leens E Drouvot V May Michelangeli L Pathways to clean hands highligthts of successful
hand hygiene implementation strategies in Europe Eurosurveillance 2010 mayo 15(18)
56
8 Ramon Canton C Boada Sanmartin N Pagespetit Casas L Evaluacioacuten de la teacutecnica de higiene de manos en
profesionales asistenciales revista de calidad de asistencial 2011 26(6)
9 Aguila C Indicaciones y teacutecnicas en la normativa actual para lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico Medwave
2010 agosto 4(7)
10 Flores G Ortiz E Schwarzmann D Rioseco ML Moreno X Castillo N Norma de lavado de manos Medwave
2011 abril 3(3)
11 Corea I Ivandra M Nunes M Higienizacioacuten de las manos El cotidiano del profesional de la salud en una
unidad de internacioacuten pediaacutetrica Invest Educ Enferm 2011 29(1)
12 Coelho M Silva Arruda C Faria SS Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten
hospitalaria un estudio cuantitativo enfermeria global 2011 10(21)
13 Dierssen Sotos T De la cal Lopez M Navarro CM Factores asociados a la teacutecnica correcta en la higiene de
manos Medicina clinica 2010 135(13)
14 Molina Cabrillana J y colaboradores Impacto de la mejora de la higiene de las manos sobre las infecciones
hospitalarias Revista de calidad asistencial 2010 25(4)
15 Garcia Vasquez E Murcia Paya J Alleque J Canteras M Gomez J Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de cuidados intensivos Medicina
intensiva 2012 36(2)
16 Candelario Poteleschenko V Muntildeoz Sanchez JL Navarro Marruedo J Blanco Rodriguez JM Lavado de manos
prevencioacuten de infecciones nosocomiales en una cliacutenica de podologiacutea Revista internacional de ciencias
podologicas 2013 7(1)
17 Fernandez Prada M Gonzalez Cabrera J Lopez Ortega Y Martinez Bellon M Fernandez CM Bueno Cabanillas
A Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados Educacion
medica 2012 15(3)
18 Calero Romero M Llanes Correa L iquestQueacute percepcioacuten tienen los pacientes de hematologiacutea sobre la higiene de
manos-uso de guantes y enfermeriacutea Enfermeria global 2011 10(23)
19 Batalla A Garcia Doval I De la torre C Productos de higiene y antisepsia de manos su empleo y relacioacuten con
el eccema de manos en los profesionales sanitarios Actas dermosifiliograficas 2012 103(3)
20 Alvarez Gomez FH El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones trasmisibles Gaceta medica espirituana
univ ciencias medicas sancti spiritus 2011 13(1)
21 Tapia Jurado J y col Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con
diversos antiseacutepticos CirCir 2011 79(5)
57
22 Madrazoa M y col Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de
Madrid Enferm InfeccMicrobiolClin 2011 29(1)
23 Canales Carmona F Salazar Campos MdlA Efectividad del lavado de manos prequiruacutergico con cepillo y sin
cepillo Revista de enfermeria actual de costa Rica 2013 25
24 Arce Espinoza L Monge Najera J Reporte sobre lavado de manos y enfermedades relacionadas en usuarios
de los bantildeos publicos de una universidad costarricense Enfermeria en Costa Rica 2011 32(1)
25 Pan S Tien K Hung I Lin Y Yang Y Yang M et al Empoderamiento de los pacientes en un programa de
higiene de manos diferentes puntos de vista entre los pacientes familiares y trabajadores de la salud en la
cultura asiaacutetica Am J Infect Control 2013 41(11)
26 Lacasa Maseri S y col Lavado de manos iquestuna recomendacioacuten atendida Revista pediatrica Atencion
Primaria 2012 14
27 Abdella N Tefera M Eredie A Landers T Malefia Y Alene K Hand hygiene compliance and associated factors
among health care providers in Gondar University Hospital Gondar North West Ethiopia BMC public health
2014 enero 14
28 Wu K y col La higiene de manos entre los pacientes las actitudes percepciones y la voluntad de participar
Am J Infect Control 2013 abril 41(4)
29 Istenes N Bingham J Hazelett S Fleming E Kirk J Patients potential role in the transmission of health care-
associated infections prevalence of contamination with bacterial pathogens and patient attitudes toward
hand hygiene Am J infect Control 2013 setiembre 41(9)
30 Ardizzone L Smolowitz J Kline N Thom B Larson E Praacutecticas de higiene de las manos de los pacientes
quiruacutergicos Am J Infect Control 2013 41(6)
31
32
Naderi H Sheybani F Mostafavi I Khosravi N El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes
en un hospital general Mashhad Iraacuten un estudio observacional Am J Infect Control 2012 40(6)
Emori TG and RP Gaynes An overview of nosocomial infections including the role of the microbiology
laboratory Clin Microbiol Rev 1993 6(4)
53
- La mayoriacutea de los artiacuteculos analizados son de tipo de estudio cuantitativo con un se
utiliza estadiacutesticamente para el anaacutelisis de los datos
- Los temas de abordaje de las investigaciones seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica se
observa que el mayor porcentaje es Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos seguida por el Conocimiento e
Incumplimiento del lavado de manos insuficientes del personal de enfermeriacutea a las
medidas de prevencioacuten y control de infecciones intrahospitalarias y la Poca
adherencia a la realizacioacuten del lavado de manos por el personal de enfermeriacutea como
vemos el personal de salud tiene que ser capacitado a su ingreso y cada 6 meses
sobre la teacutecnica especifica de lavado de manos ya que se requiere mantener la
eficiencia de esta teacutecnica para eliminar la flora transitoria En la norma mexicana se
sentildeala que de adherirse a la higiene de manos adecuada las Infecciones
nosocomiales pueden prevenirse hasta el 703 Asimismo la OMS en sus directrices
del lavado de manos sentildeala que existen lineamientos establecidos cuyo
cumplimiento en todo el mundo es poco por lo que los gobiernos deben vigilar su
eficacia y brindarle la atencioacuten y los fondos suficientes
- Seguacuten la revisioacuten bibliograacutefica de los 25 artiacuteculos revisados se observa que la
distribucioacuten de la poblacioacuten en su mayor porcentaje son licenciados de enfermeriacutea
seguida por estudiantes de la salud y teacutecnicos de enfermeriacutea
- Podemos observar seguacuten los 25 artiacuteculos revisados que los productos utilizados para
la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y teacutecnicos de enfermeriacutea en un
mayor porcentaje utilizan Jabones antiseacutepticos
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1 Suarez TS Guanche GH Cantildeas AN Maldonado CG Benitez Martinez M Adherencia a la realizacion del lavado
de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
sanidad ambiental 2013 junio 13(1)
2 Alba Leonel A Fajardo Ortiz G Papaqui HJ La importancia del lavado de manos por parte del personal a cargo
del cuidado de los pacientes hospitalizados Revista de enfermeria neurologica 2014 13(1)
3 Guerrero Lopez LM Barajas Medina H Caudillo Cisneros C Lopez Nava SM Escalante Pintildea O Capacitacion y
adherencia al lavado de manos y su efecto en la infeccion nosocomial Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc 2012
20(3)
4 Kilpatrick C Allegranzi B Pittet D Who First Global Patient safety challenge Clean Care is Safer Care
International journal of infection control 2011 7
5 Helms B Durval S Laurent P Winter M Improving hand hygiene compliance A multidisciplinary approach
american journal of infection control 2010 setiembre 38(7)
6 Fuentes Ferrer ME Pelaez RB Andrade LR Del Prado Gonzales N Cano Escudero S Fereres Castiel J
Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel Revista de calidad asistencial 2012 27(1)
7 Magiorakos A Leens E Drouvot V May Michelangeli L Pathways to clean hands highligthts of successful
hand hygiene implementation strategies in Europe Eurosurveillance 2010 mayo 15(18)
56
8 Ramon Canton C Boada Sanmartin N Pagespetit Casas L Evaluacioacuten de la teacutecnica de higiene de manos en
profesionales asistenciales revista de calidad de asistencial 2011 26(6)
9 Aguila C Indicaciones y teacutecnicas en la normativa actual para lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico Medwave
2010 agosto 4(7)
10 Flores G Ortiz E Schwarzmann D Rioseco ML Moreno X Castillo N Norma de lavado de manos Medwave
2011 abril 3(3)
11 Corea I Ivandra M Nunes M Higienizacioacuten de las manos El cotidiano del profesional de la salud en una
unidad de internacioacuten pediaacutetrica Invest Educ Enferm 2011 29(1)
12 Coelho M Silva Arruda C Faria SS Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten
hospitalaria un estudio cuantitativo enfermeria global 2011 10(21)
13 Dierssen Sotos T De la cal Lopez M Navarro CM Factores asociados a la teacutecnica correcta en la higiene de
manos Medicina clinica 2010 135(13)
14 Molina Cabrillana J y colaboradores Impacto de la mejora de la higiene de las manos sobre las infecciones
hospitalarias Revista de calidad asistencial 2010 25(4)
15 Garcia Vasquez E Murcia Paya J Alleque J Canteras M Gomez J Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de cuidados intensivos Medicina
intensiva 2012 36(2)
16 Candelario Poteleschenko V Muntildeoz Sanchez JL Navarro Marruedo J Blanco Rodriguez JM Lavado de manos
prevencioacuten de infecciones nosocomiales en una cliacutenica de podologiacutea Revista internacional de ciencias
podologicas 2013 7(1)
17 Fernandez Prada M Gonzalez Cabrera J Lopez Ortega Y Martinez Bellon M Fernandez CM Bueno Cabanillas
A Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados Educacion
medica 2012 15(3)
18 Calero Romero M Llanes Correa L iquestQueacute percepcioacuten tienen los pacientes de hematologiacutea sobre la higiene de
manos-uso de guantes y enfermeriacutea Enfermeria global 2011 10(23)
19 Batalla A Garcia Doval I De la torre C Productos de higiene y antisepsia de manos su empleo y relacioacuten con
el eccema de manos en los profesionales sanitarios Actas dermosifiliograficas 2012 103(3)
20 Alvarez Gomez FH El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones trasmisibles Gaceta medica espirituana
univ ciencias medicas sancti spiritus 2011 13(1)
21 Tapia Jurado J y col Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con
diversos antiseacutepticos CirCir 2011 79(5)
57
22 Madrazoa M y col Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de
Madrid Enferm InfeccMicrobiolClin 2011 29(1)
23 Canales Carmona F Salazar Campos MdlA Efectividad del lavado de manos prequiruacutergico con cepillo y sin
cepillo Revista de enfermeria actual de costa Rica 2013 25
24 Arce Espinoza L Monge Najera J Reporte sobre lavado de manos y enfermedades relacionadas en usuarios
de los bantildeos publicos de una universidad costarricense Enfermeria en Costa Rica 2011 32(1)
25 Pan S Tien K Hung I Lin Y Yang Y Yang M et al Empoderamiento de los pacientes en un programa de
higiene de manos diferentes puntos de vista entre los pacientes familiares y trabajadores de la salud en la
cultura asiaacutetica Am J Infect Control 2013 41(11)
26 Lacasa Maseri S y col Lavado de manos iquestuna recomendacioacuten atendida Revista pediatrica Atencion
Primaria 2012 14
27 Abdella N Tefera M Eredie A Landers T Malefia Y Alene K Hand hygiene compliance and associated factors
among health care providers in Gondar University Hospital Gondar North West Ethiopia BMC public health
2014 enero 14
28 Wu K y col La higiene de manos entre los pacientes las actitudes percepciones y la voluntad de participar
Am J Infect Control 2013 abril 41(4)
29 Istenes N Bingham J Hazelett S Fleming E Kirk J Patients potential role in the transmission of health care-
associated infections prevalence of contamination with bacterial pathogens and patient attitudes toward
hand hygiene Am J infect Control 2013 setiembre 41(9)
30 Ardizzone L Smolowitz J Kline N Thom B Larson E Praacutecticas de higiene de las manos de los pacientes
quiruacutergicos Am J Infect Control 2013 41(6)
31
32
Naderi H Sheybani F Mostafavi I Khosravi N El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes
en un hospital general Mashhad Iraacuten un estudio observacional Am J Infect Control 2012 40(6)
Emori TG and RP Gaynes An overview of nosocomial infections including the role of the microbiology
laboratory Clin Microbiol Rev 1993 6(4)
54
VI CONCLUSIONES
- El mayor porcentaje de estudios realizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de
paiacuteses latinoamericanos
- En los estudios analizados seguacuten revisioacuten bibliograacutefica son de estudio cuantitativo
- El tema de abordaje de mayor porcentaje seguacuten los estudios realizados es
Influencia de un programa de intervencioacuten muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene
de manos es decir se indica una mayor participacioacuten en la formacioacuten y
actualizacioacuten sobre el tema para desarrollar al personal de salud por intermedio de
charlas y campantildeas
- La distribucioacuten de la poblacioacuten seguacuten investigacioacuten de estudio en su mayoriacutea son
licenciados de enfermeriacutea
- El producto utilizado para la higiene de manos por licenciados de enfermeriacutea y
teacutecnicos de enfermeriacutea son los jabones antiseacutepticos
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1 Suarez TS Guanche GH Cantildeas AN Maldonado CG Benitez Martinez M Adherencia a la realizacion del lavado
de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
sanidad ambiental 2013 junio 13(1)
2 Alba Leonel A Fajardo Ortiz G Papaqui HJ La importancia del lavado de manos por parte del personal a cargo
del cuidado de los pacientes hospitalizados Revista de enfermeria neurologica 2014 13(1)
3 Guerrero Lopez LM Barajas Medina H Caudillo Cisneros C Lopez Nava SM Escalante Pintildea O Capacitacion y
adherencia al lavado de manos y su efecto en la infeccion nosocomial Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc 2012
20(3)
4 Kilpatrick C Allegranzi B Pittet D Who First Global Patient safety challenge Clean Care is Safer Care
International journal of infection control 2011 7
5 Helms B Durval S Laurent P Winter M Improving hand hygiene compliance A multidisciplinary approach
american journal of infection control 2010 setiembre 38(7)
6 Fuentes Ferrer ME Pelaez RB Andrade LR Del Prado Gonzales N Cano Escudero S Fereres Castiel J
Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel Revista de calidad asistencial 2012 27(1)
7 Magiorakos A Leens E Drouvot V May Michelangeli L Pathways to clean hands highligthts of successful
hand hygiene implementation strategies in Europe Eurosurveillance 2010 mayo 15(18)
56
8 Ramon Canton C Boada Sanmartin N Pagespetit Casas L Evaluacioacuten de la teacutecnica de higiene de manos en
profesionales asistenciales revista de calidad de asistencial 2011 26(6)
9 Aguila C Indicaciones y teacutecnicas en la normativa actual para lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico Medwave
2010 agosto 4(7)
10 Flores G Ortiz E Schwarzmann D Rioseco ML Moreno X Castillo N Norma de lavado de manos Medwave
2011 abril 3(3)
11 Corea I Ivandra M Nunes M Higienizacioacuten de las manos El cotidiano del profesional de la salud en una
unidad de internacioacuten pediaacutetrica Invest Educ Enferm 2011 29(1)
12 Coelho M Silva Arruda C Faria SS Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten
hospitalaria un estudio cuantitativo enfermeria global 2011 10(21)
13 Dierssen Sotos T De la cal Lopez M Navarro CM Factores asociados a la teacutecnica correcta en la higiene de
manos Medicina clinica 2010 135(13)
14 Molina Cabrillana J y colaboradores Impacto de la mejora de la higiene de las manos sobre las infecciones
hospitalarias Revista de calidad asistencial 2010 25(4)
15 Garcia Vasquez E Murcia Paya J Alleque J Canteras M Gomez J Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de cuidados intensivos Medicina
intensiva 2012 36(2)
16 Candelario Poteleschenko V Muntildeoz Sanchez JL Navarro Marruedo J Blanco Rodriguez JM Lavado de manos
prevencioacuten de infecciones nosocomiales en una cliacutenica de podologiacutea Revista internacional de ciencias
podologicas 2013 7(1)
17 Fernandez Prada M Gonzalez Cabrera J Lopez Ortega Y Martinez Bellon M Fernandez CM Bueno Cabanillas
A Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados Educacion
medica 2012 15(3)
18 Calero Romero M Llanes Correa L iquestQueacute percepcioacuten tienen los pacientes de hematologiacutea sobre la higiene de
manos-uso de guantes y enfermeriacutea Enfermeria global 2011 10(23)
19 Batalla A Garcia Doval I De la torre C Productos de higiene y antisepsia de manos su empleo y relacioacuten con
el eccema de manos en los profesionales sanitarios Actas dermosifiliograficas 2012 103(3)
20 Alvarez Gomez FH El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones trasmisibles Gaceta medica espirituana
univ ciencias medicas sancti spiritus 2011 13(1)
21 Tapia Jurado J y col Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con
diversos antiseacutepticos CirCir 2011 79(5)
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22 Madrazoa M y col Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de
Madrid Enferm InfeccMicrobiolClin 2011 29(1)
23 Canales Carmona F Salazar Campos MdlA Efectividad del lavado de manos prequiruacutergico con cepillo y sin
cepillo Revista de enfermeria actual de costa Rica 2013 25
24 Arce Espinoza L Monge Najera J Reporte sobre lavado de manos y enfermedades relacionadas en usuarios
de los bantildeos publicos de una universidad costarricense Enfermeria en Costa Rica 2011 32(1)
25 Pan S Tien K Hung I Lin Y Yang Y Yang M et al Empoderamiento de los pacientes en un programa de
higiene de manos diferentes puntos de vista entre los pacientes familiares y trabajadores de la salud en la
cultura asiaacutetica Am J Infect Control 2013 41(11)
26 Lacasa Maseri S y col Lavado de manos iquestuna recomendacioacuten atendida Revista pediatrica Atencion
Primaria 2012 14
27 Abdella N Tefera M Eredie A Landers T Malefia Y Alene K Hand hygiene compliance and associated factors
among health care providers in Gondar University Hospital Gondar North West Ethiopia BMC public health
2014 enero 14
28 Wu K y col La higiene de manos entre los pacientes las actitudes percepciones y la voluntad de participar
Am J Infect Control 2013 abril 41(4)
29 Istenes N Bingham J Hazelett S Fleming E Kirk J Patients potential role in the transmission of health care-
associated infections prevalence of contamination with bacterial pathogens and patient attitudes toward
hand hygiene Am J infect Control 2013 setiembre 41(9)
30 Ardizzone L Smolowitz J Kline N Thom B Larson E Praacutecticas de higiene de las manos de los pacientes
quiruacutergicos Am J Infect Control 2013 41(6)
31
32
Naderi H Sheybani F Mostafavi I Khosravi N El cumplimiento de la higiene de manos y cambio de guantes
en un hospital general Mashhad Iraacuten un estudio observacional Am J Infect Control 2012 40(6)
Emori TG and RP Gaynes An overview of nosocomial infections including the role of the microbiology
laboratory Clin Microbiol Rev 1993 6(4)
55
VII- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1 Suarez TS Guanche GH Cantildeas AN Maldonado CG Benitez Martinez M Adherencia a la realizacion del lavado
de manos por el personal de enfermeria de un hospital clinico quirurgico de la Habana (cuba) Higiene y
sanidad ambiental 2013 junio 13(1)
2 Alba Leonel A Fajardo Ortiz G Papaqui HJ La importancia del lavado de manos por parte del personal a cargo
del cuidado de los pacientes hospitalizados Revista de enfermeria neurologica 2014 13(1)
3 Guerrero Lopez LM Barajas Medina H Caudillo Cisneros C Lopez Nava SM Escalante Pintildea O Capacitacion y
adherencia al lavado de manos y su efecto en la infeccion nosocomial Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc 2012
20(3)
4 Kilpatrick C Allegranzi B Pittet D Who First Global Patient safety challenge Clean Care is Safer Care
International journal of infection control 2011 7
5 Helms B Durval S Laurent P Winter M Improving hand hygiene compliance A multidisciplinary approach
american journal of infection control 2010 setiembre 38(7)
6 Fuentes Ferrer ME Pelaez RB Andrade LR Del Prado Gonzales N Cano Escudero S Fereres Castiel J
Efectividad de una intervencioacuten para la mejora del cumplimiento en la higiene de manos en un hospital de
tercer nivel Revista de calidad asistencial 2012 27(1)
7 Magiorakos A Leens E Drouvot V May Michelangeli L Pathways to clean hands highligthts of successful
hand hygiene implementation strategies in Europe Eurosurveillance 2010 mayo 15(18)
56
8 Ramon Canton C Boada Sanmartin N Pagespetit Casas L Evaluacioacuten de la teacutecnica de higiene de manos en
profesionales asistenciales revista de calidad de asistencial 2011 26(6)
9 Aguila C Indicaciones y teacutecnicas en la normativa actual para lavado de manos cliacutenico y quiruacutergico Medwave
2010 agosto 4(7)
10 Flores G Ortiz E Schwarzmann D Rioseco ML Moreno X Castillo N Norma de lavado de manos Medwave
2011 abril 3(3)
11 Corea I Ivandra M Nunes M Higienizacioacuten de las manos El cotidiano del profesional de la salud en una
unidad de internacioacuten pediaacutetrica Invest Educ Enferm 2011 29(1)
12 Coelho M Silva Arruda C Faria SS Higiene de manos como estrategia fundamental en el control de infeccioacuten
hospitalaria un estudio cuantitativo enfermeria global 2011 10(21)
13 Dierssen Sotos T De la cal Lopez M Navarro CM Factores asociados a la teacutecnica correcta en la higiene de
manos Medicina clinica 2010 135(13)
14 Molina Cabrillana J y colaboradores Impacto de la mejora de la higiene de las manos sobre las infecciones
hospitalarias Revista de calidad asistencial 2010 25(4)
15 Garcia Vasquez E Murcia Paya J Alleque J Canteras M Gomez J Influencia de un programa de intervencioacuten
muacuteltiple en el cumplimiento de la higiene de manos en una unidad de cuidados intensivos Medicina
intensiva 2012 36(2)
16 Candelario Poteleschenko V Muntildeoz Sanchez JL Navarro Marruedo J Blanco Rodriguez JM Lavado de manos
prevencioacuten de infecciones nosocomiales en una cliacutenica de podologiacutea Revista internacional de ciencias
podologicas 2013 7(1)
17 Fernandez Prada M Gonzalez Cabrera J Lopez Ortega Y Martinez Bellon M Fernandez CM Bueno Cabanillas
A Evaluacioacuten de un taller praacutectico sobre higiene de manos impartido por estudiantes entrenados Educacion
medica 2012 15(3)
18 Calero Romero M Llanes Correa L iquestQueacute percepcioacuten tienen los pacientes de hematologiacutea sobre la higiene de
manos-uso de guantes y enfermeriacutea Enfermeria global 2011 10(23)
19 Batalla A Garcia Doval I De la torre C Productos de higiene y antisepsia de manos su empleo y relacioacuten con
el eccema de manos en los profesionales sanitarios Actas dermosifiliograficas 2012 103(3)
20 Alvarez Gomez FH El lavado de manos Prevencioacuten de infecciones trasmisibles Gaceta medica espirituana
univ ciencias medicas sancti spiritus 2011 13(1)
21 Tapia Jurado J y col Comparacioacuten de costo-efectividad del lavado pre quiruacutergico de manos y antebrazos con
diversos antiseacutepticos CirCir 2011 79(5)
57
22 Madrazoa M y col Evaluacioacuten del cumplimiento de higiene de las manos en un aacuterea de atencioacuten primaria de
Madrid Enferm InfeccMicrobiolClin 2011 29(1)
23 Canales Carmona F Salazar Campos MdlA Efectividad del lavado de manos prequiruacutergico con cepillo y sin
cepillo Revista de enfermeria actual de costa Rica 2013 25
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