las enfermedades del aparato urinario del conejo

7/25/2019 Las Enfermedades Del Aparato Urinario Del Conejo

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SS

R

Las enfermedades del aparato

urinario del conejo

Los riones son rganos de extraordinaria importancia en el conejo. Cual-

quier enfermedad orgnica repercute directa o indirectamente en el rin,

causando lesiones que pueden tener una gran transcendenc ia sanitaria.

Las enfermedades nefrolgicas del conejo com-

prenden afecciones congnitas -raras-, tumores

-muy raros-, lesiones de tipo degenerativo -ne-

frosis- o inflamatorias -netritis-, estas dos l-

timas son las ms frecuentes. Entre las nefritis se

observa especialmente las nefritis de tipo intersti-

cial, casi siempre relacionadas con infecciones por

el

protozoo Encephalitozoon ct uiculi. Estos ltimos

tienen gran importancia pues al inspeccionarse en

el

matadero constituyen el nico signo indicativo

de esta parasitacin.

Anom alas congnitas y de desarrollo

Estas enfermedades son raras y estn represen-

tadas por las formas siguientes: agen esia unilate-

ral, hipoplasia, ectopia, fusin de los dos rio-

nes, hidronefrosis,

hidro-urter y riones

poliqusticos. En este ltimo caso, se trata de quis-

tes debidos a ectasias tubulares que puede n al-

canzar hasta 1 m m. de dimetro. Su nmero

aumenta a la edad de un mes para alcanzar cen-

tenares a la edad de 6 meses. La enfermedad po-

liqustica renal es hereditaria y de transmisin

autosmica recesiva en la estirpe IIIvo.

La hidronefrosis puede tambin ser de natura-

leza adquirida por causa de una pielocaliectasia

causada por un estancamiento asptico de la ori-

na, debida generalmente a una presencia de cl-

culos uretrales. En estos casos est asociada a una

nefrosclerosis

-atrofia de las nefronas y fibrosis

intersticial-.

Transtornos de origen vascular

Hemorragias:

La presencia de petequias diseminadas, es una

lesin relativamente frecuente -en un 2 de co-

nejos muertos lactantes y el 5 en conrjos adul-

tos-. Las causas no son especficas, pero se de-

ben a afecc iones txicas y/o infecciosas, que

provocan m icro-lesiones en los vasos sanguineos.

Trombosis:

La trombosis arteriolar y glomerular -microan-

giopa

a trombtica- es la expresin habitual de

una coagulacin intravascular discminada. Este (

F^cuan I.

Nef^rosis en toxemia de gestacin. Estad


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nmeno se observa en los casos de hepatitis ne-

crtica infecciosa

-denominada tambin enfer-

medad vrica hemorrgica- hepatitis vrica ex-

perimental y en aflatoxicosis.

N FROSIS

Las alteraciones degenerativas y/o necrticas,

con o sin acumulacin de pigmento -hem osi-

derina, lipofucsina-, estn reagrupadas ba jo la

denom inacin de nefrosis. Esta palabra indica ne-

fropaas inducidas por alteraciones regresivas glo-

merulares -glomerulonefrosis- y/o tubulares (t-

hulo nefrosis).

Gfomerulo-nefrosis:

Entrc las diversas formas de glomerulonefrosis,

se aprecia la amiloidosis, la hialinosis y la necro-

sis por trombosis capilar

microtrombosis). La ami-

loidosis y hialinosis corresponden a un efecto

degenerativo crnico del mesangio gromerular con

acumulacin de materiales de naturaleza proteica

amiloide y sustancia hialina, compuesta de co-

geno de tipo IV) ba,jo forma de depsitos amorfos

acidfilos.

Amiloidosis:

La am iloidosis observada a n ivel del rin, por

lo general forma parte de una amiloidosis genera-

lizada en el organismo, interesando el intersticio

tubular dcl rin y tambin a otros rganos, prin-

cipalmente el hgado, el bazo y los ndulos linf-

ticos; se trata de una amiloidosis sistemtica reac-

cional, como efecto secundario de enfermedades

crnicas, generalmente de n aturaleza inflamato-

ria. La amiloidosis procede de ^ma proteica srica

con funcin inmunoreguladora, producida exce-

so por el hgado y la m dula sea, despus de

estmulos antignicos prolongados. En las nefro-

sis amiloides, el examen macroscpico de los ri-

ones permite observar pequeas placas granulo-

sas de color am arillo-rosceo y en seccin, estras

radicales de tipo crtico-medular, del misrno co-

lor, debido a la relacin constante con el estroma

tubular.

La amiloidosis suele ser el origen de una protei-

nuria alta y durante tiempo, determinando a la

larga una insuficiencia renal mortal.

Ne crosis isqum ica:

Se trata de una grave lesin degenerativa de los

glomrulos como resultado de trom bosis capila-

res glomerulares asociadas a w1a m icroangiopa-

ta sistmica, por causa de lesiones end oteliales

y/o trastornos de la coagulacin sagunea. En la

patologa expontnea, se asocia con una hepatitis

necrtica infecciosa

-enfermedad vrica hemo-

rrgica- por causa de la gravedad que da en los

hepatocitos y lesiones endoteliales, inducidas por

el virus responsable.

Tbulo-nefrosis:

Generalmente estn asociadas con perturbacio-

nes metablicas del epitelio tubular con acumu-

lacin de p rotenas, lpidos, carbohidratos y/o p ig-

m entos (hem osiderina y lipofucsina) en los

lisosomas o con acumulacin de sales de calcio

en las mitocondrias -nefrocalcinosis-. La tbu-

lo-nefrosis puede ser observada sin esta acumula-

cin, pero con lesiones epiteliales degenerativas

necrticas, especialmente po r razones isqumicas,

txicas o carenciales (colina, vitamina K).

En los casos de enteropatas crnicas se obser-

va degeneracin hidrpico-vacuolar.

Tbulo-nef rosis con gotas hialinas:

Se caracteriza por la presencia de numerosas go-

titas a

norfas con un contenido glicoproteico en

el citoplasma tubular (PAS positivo). Esto es la

consecuencia de los trastornos de la filtracin glo-

merular -glomerulo nefrosis y glomerulo

nefritis- con una sobrecarga de la reabsorcin

tubular y un acnnulo de ma teriales en los lisoso-

mas. En estas tubulopatas, el crtex del rion se

halla de color plido y a veces ligeramente opaco

a la seccin, mostrando en general una ligera tu-

mefaccin.

Tbulo nefrosis esteatsica:

Se caracteriza por la presencia de una parn-

quima renal relativamente friable, de color ama-

rillento y las clulas epiteliales estn repletas de

triglicridos. Se puede observar esta lesin en las

toxemias de gestacin (Fig. I), junto con simila-

res lesiones en el miocardio.

T bulo-nefrosis pigm entaria:

Es una forma que se observa con gran frecuen-

cia en los conejos en el matadero

-43 -; los

tbulos presentan epitelios llenos de finas granu-

laciones de lipofucsiona.

Por sus dimensiones y afinidades tintoriales, es-

tos granos pigmentarios pueden confundirse con

microsporas de E. cuniculi

que tambin se da en

otros rganos como el

cerebro y

en clulas in 1a-

matorias mononucleares. A pesar dc haber una

cierta similitud -las mismas coloraciones con los

mtodos de Giemsa y Gram - es raro yue la en-

cefalitozoonosis alcance una extensin tubular ma-

siva, caracterstica de la lipofucsinosis. Pueden ca-

ber dudas sobre la posible concomitancia de los

grnulos pigmentados y los m icrosporos, especial-

mente cuando hay una encefalitis por E.

cuniculi

BOLETN

DE CUN[CULTURA


3/5

Hay un buen nm ero de enfermedades que causan lesiones renales secun-

darias. Tngase muy en cuenta, pues el rin es muy delicado.

Lesin

Trombosis renal arteriolar

Hemorragias renales

Necrosis isqumica

Tbulo-nefrosis

Tbulo-nefrosis esteatsica

ipofûcsinosis

Glomerulonefritis

Nef^ritis intersticial

Nefritis primaria

Nefritis purulenta

enfcrmedaî

enfermedad vrica hcm^^rr^^;ica, al1a-

toxicosis.

enêrmedadcs txicas.

eni'crmedad vrica hcmorr^;ica.

infêccioncs crnicas, txic^^s, algunas

carencias.

toxemia de gestacin.

1nlOX lCaCln nle(jlCalllelllOsc1.

enteritis

mamitis estrcptococia.

c nteritis,

br^^nc^^neumc^nia,

mamitis

y metritis.

encefalc^citco^^nosis

mamitis,

metritis, tlceras ^1c1 pie,

pasteurclosis crnica.

Tantc^ en la lipofucsin^^sis com^^ en la escefalito-

zoonosis, se ^>bservan con frecuencia graves alte-

raciones de^;enerativas del epitclio rcnal -dege-

neracin de los ncleos y cie Ic^s citoplasmas-.

Examinando al m icroscopio electrnico se puede

apreciar que la nefrosis pigmentaria se caracteri-

za por grnulos similares a los peroxisomas, citc^-

segrosomas y cuerpos mieloides que contengan li-

pofucsinas. Se ha em itido la hiptesis de quc la

lipofucsinosis tubular era consecuencia de ^ma in-

toxicacin de ^>rigcn exgeno, como po r ejemplo

la administracin de aminc^glicsidos como la gen-

tamicina, que es particularmente nefrotxica para

el

a^nejo, aun a dosis ligeramente superiores a

las teraputicas.

NEFRITIS

En los conejos se observan glomerulonefritis y

nefritis intersticiales

-en formas no purulentas-,

nefritis cm blicas metastsicas -fortnas purulen-

tas-y nefritis granulomatosas. Estas ltimas apar-

te de formas renales recientemente observadas cê

tuberculosis y pseudotuberculosis (yersiniosis) es-

tn limitaclas a las cnccfalocitoz^ônosis, en la cual

las Icsic^ncs ;ranulomatc^sos drl rin sc ^lcsarr^^

Ilan al mismo ticmpo quc las inl1aiiâci^^ncs in-

tcrsticialcs linfuplatimocitarias.

Glomerulonef ritrs:

Son poco I^rccurntcs: ^1c1 I, I al 4,9 c^^n res-

pccto a las Icsioncs or;nicas clctccta^las cn lus

cxmcnes post-m^>rtcm; al^;un^^s ualan quc s


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mentales ms importantes de las glomerulonefri-

tis han sido desarrollados en el conejo. La glome-

rulonefritis experimental por inmunocomplejos

-glomerulonefritis

membranosa prolifera-

tiva-, que se obtiene con la inoculacin de es-

treptococos alfa-hemolticos en el conejo pre-in-

munizado, representa un modelo animal de glo-

merulonefritis asociada a endocarditis sub-aguda

debida al estreptococo del hombre.

Nef ritis intersticiales:

Corresponden a las inf1amaciones renales ms

frecuentes (Fig. 2). Se distinguen en nefritis in-

Ficukn 2.

Focos de net^ritis crnica intersticial (de

Marcato y R osmini, 1986).

tersticiales primarias -especialrnente observadas

en la encefalitozoonosis y ms raramente en la

leptospirosis- y en nefritis intersticiales secunda-

rias,

detectadas en afec ciones variadas, tanto si

son renales -com o la glom erulonefritis, microli-

tiasis y presencia de clculos en la pelvis- o ex-

trarenales -como la enteritis, bronconeum onias,

mam itis y metritis-.

Desde el punto de vista patognico, las nefritis

intersticiales primarias se desarrollan como con-

secuencia de lesiones tubulares -estas nefritis se

denominan trbulo-intersticiales- estn bajo la in-

f1uencia de factores hem atgenos -infecciosos o

inmunolgicos-. Desde el punto de vista anato-

mopatolgico, se les observa habitualmente en fo-

cos sueltos o diseminados, raramente son difu-

sos, y presentan una evolucin aguda, sub-aguda

o crnica. En las formas agudas y subagu das los

focos radiales corticales constituyen sobre la su-

perficie de la seccin peq ueos focos grisceos.

Examinndolos histolgicamente se observa una

infiltracin intersticial cortical de clulas linfoides

-forma linfoplasmocitaria-. La forma crnica

aparecc habitualmente despus de una forma agu-

da o sub-aguda; el rin presenta, en los casos

ms frecuentes, una superficie irregular con zo-

nas en depresin, que co rresponden histolgica-

mente a focos de fibrosis cortical con atrof'ia del

parnquima renal -trbulos y glomrulos- e in-

filtraciones linfoideas residuales.

La causa m s frecuente de nefritis es por la pre-

sencia del protozo

Encephalitozoo^ cuniculi

que se

localiza primitivamente y rns frecuentem ente en

el rin -ms que en el cerebro-. Es responsa-

ble de dos form as de nefritis intersticial: linfoplas-

mocitaria aguda y esclero atrofia crnica, en esta

ltima form a de nefritis los protozoos no pueden

ser detectados en las preparaciones histolgicas.

E1 diagnstico de encefalocitozoonosis puede rea-

lizarse bajo criterios clnicos (por los transtornos

nervisos) e histolgicos (observacin de una me-

ningoencefalitis no purulenta especialmente gra-

nulomatosa).

Inversamente, en las formas agudas y sub-agu-

das y crnicas pueden ser identificados los par-

sitos con los mtodos adecuado s (Giemsa, Gram-

Weigert, Goodpasture), aprecindoseles en forma

de perqueos grnulos ovoides intracelulares (epi-

telio de los tbulos corticales y yuxtamedulares)

o intratubulares. Las clulas parasitarias presentan

hinchazn por replecin de microsporas -pseu-

doquistes- o aparecen Ilenos de parsitos en es-

tado de degeneracin necrtica. A veces, en la

zona medular, se constituyen microfocos granu-

lomatosos constinridos por macrfagos epitelioi-

des y raramen te clulas gigantes.

Las nefritis intersticiales secundarias, despus de

clculos en la pelvis renal, son poco frecuen tes.

La pelvis renal aparece ectsica y conteniendo sus-

tancias granulosas arenosas o amarillentas -con-

creciones o clculos-. Por otra parte, se aprecian

focos mltiples en form a cuneiforme grisceos y

radiales (crtico-medular) con una retraccin es-

clero-atrfica de la zona m s externa del crtex.

Se trata d e focos de nefritis intersticial crnica,

F^cuaa 3.

Nefritis purulenta emblica (de Marcato y

Rosmini, 1986).

como consecuencia de lesiones mecnicas irritan-

tes de la pelvis renal causadas directamente por

clculos o por infecciones bacterianas favorecidas

por la retencin de la orina -pielonefritis ascen-

dente de origen urinario-.

La calicapielectasia debida a clculos puede a

veces causar hidronefrosis con una atrofia escle-

rtica casi total del rin.

3 BOLETN DE CUNICULTURA


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Las nefritis purulentas son desde el punto dr

vista patognico, hematomas (descendientes) o dc

origen urinario (ascendentes) segn la forma en

que se establezca la infeccin pigena (Fig. 3). En

el conejo, las formas ascendentes son raras. Las

lesiones hematgenas com ienzan en el crtex, y

ms especialmente en los glomrulos, formando

micro-abscesos diseminados, los cuales se extien-

den y hace n coniluyentes, en tanto que el exuda-

do purulento alcanza la zona tubular y mcdular.

Las nefritis purulentas hematgenas pueden apa-

recer como secu ndarias a las mamitis o metritis

spticas, dcrmatitis ulcerosas -patas, cara- o for-

mas crnicas d c pasteurolosis. (Fig. 4)

Segn ciertos autores, la nefritis purulenta con

metstasis emblicas (hematgenas) se hallan ms

frecuentemente en forma de pequeos abscesos

diseminados en la corteza, para las formas agu-

das, que bajo formas flegmonosas c on difusin

intratubular medular del exudado purulento. Tam-

bin se observan nefritis purulentas en aquellos

pequeos focos que se form an a lo largo de las

estras de eliminacin. En otro ca so, los fenme-

nos congestivos y/o hemorrgicos perifocales y le-

siones necrticas extendidas en forma de abanico

son m uy evidentes (infartos spticos

. Raramen-

te, se pueden identificar formas purulentas con

abscesos localizados slo en el crtex (abscesos

renales).

En los casos de pseudotuberculosis, se obser-

van mltiplcs ndulos granulomatosos en relie-

ve, que contienen sustancias necrticas caseosas

y blandas.

La pseudotuberculosis se debe a la

Y ersinia pseu-

dotuberculosis y

se

manifiesta por Iesiones intesti-

nales que pueden extenderse a otros rganos por

va hemo-linfocitaria. Desde el punto de vista his-

tolgico, se presenta un granuloma de forma ca-

racterstica con una zo na central de necrosis ca-

riorxica y perifricamente con una aglomeracin

de macrfagos epitelioides tras una zona externa

de infîltracin linfocitaria intersticial.

VAS U RINA RIAS

La litiasis

-o presencia de clculos- en la pel-

vis renal es poco frecuente en los conejos. A ve-

ces se pueden identificar pequeos clculos m i-

croscpicos en los tbulos renales -microlitiasis

tubular- cn conejos aparentemente normales.

Esta

microlitiasis puede ser de bida a trastornos

metablicos, desequilibrios nutricionales, desequi-

librios horm onales, insuficiente abrevam iento 0

a un xtasis urinario. La microlitiasis masiva, de-

bida a una sobredosis de vitamina D puede pro-

vocar fibrosis e infiltracin intersticial de clulas

mononucleares. Por ltimo, el examen macros-

cpico, permite apreciar un aspecto pastoso del

parnquima -nefrocalcinosis-.

FicuKn 4.

Pielonefritis crnica, runui a^nsecuencia de

clculos en la pelvis renaL (c1e M arcato y Rosmini,

I 986).

La litiasis de los urteres y de la uretra son ex-

cepcionales.

AI mismo tirmpo que hay cristalwîa rcnal birn

evidente, se aprecia un sedimento importante, ^lue

puede dcpositarse en la vejiga causando una fucrte

dilatacin del rgano. Recordemos due la orina

del conejo es normal

nente turbia por razn de

que presenta normalmcnte materialcs mincrales

cristalinos (carbonato clriro n)onohidratado, car-

bonato de calcio anhidro y fosfato amniro-n)ai;-

nsico)

La excesiva distensin de la v

jiga (ectasia) puc-

de tener asimismo origcn neurolgico (cistoplcgi^^)

o por parlisis de la vejiga, u ser consecuenc ia

de obstrucciones localizadas, como consecuenria,

por ejem plo, de lesioncs dc litiasis dc la urrtra.

La ectasia neurgena dc la v ejiga puede haberse

tambi

n a lesiones de la md(da espinal por trau-

mas o inflamaciones. Puede estar o no asoci^^dî

a paraplegias -pa rlisis del trcn posterior- pur

lesiones causadas por frarturas o luxariones ver-

tebrales. Las cistitis ticnen gcneralmente una etio-

loga infecciosa ascendente favorecida por el ^st^^-

sis urinario.

a

mucosa de la vcjiga ap^^rere

edematosa y congestionada -hipertermia- o bien

se halla engrosada, cosa yuc se da rcgtdarmentr

en las formas crnicas.

TUMORES

En el rin han sido descritos nefron)as de ori-

gen embrionario -nefroblastomas o adenumiosar-

comas-, carcinomas -hiperne( romas- y linfo-

sarcomas. Tambin se ha sealado tu^ caso de leio-

mioma junto a la vejiga.

(F. LI

R.).

P. S. Marcato y R. R^^smini. Journc ^1c pathiilul;ic ^1u lapin

de compagnie ct des ronkcurs ^lom cs(iques. Pari^. 18 nu^^.

1989.

Rec.

Med. VeI.

1990, 166: 105-112.

las enfermedades del aparato urinario del conejo

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