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Lalaringees un rganotubular, constituido porvarios cartlagos en lamayora seminales, quecomunica la faringe con latrquea. Se halla delante dela faringe y en comunicacincon sta. Es una estructura
msculocartilaginosa,situada en la parte anteriordel cuello, a la altura de lasvrtebras cervicales !", !#
y !$.
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Est formada por el hueso hioides y por loscartlagos tiroides, cricoides, aritenoides, elcorniculado, cuneiforme y la epiglotis y por
cuatro pares laterales, todos ellos articulados,revestidos de mucosa y movidos por msculos.En el momento de la deglucin la comunicacines interceptada por una lmina cartilaginosallamada epiglotis, que impide que los alimentos ola saliva pasen a las vas respiratorias (trquea,bronquios, etc.) provocando una bronco
aspiracin.
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onsta de nuevecartlagos (! impares y! pares)"mpares# ricoides $%iroides $ Epiglotis&ares# ritenoides
orniculados ode antorini uneiformes o
de *risberg
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Est sobrepuesto a latrquea, vale decir elprimer anillo traquealmodifcado para soportar
la laringe.
Tiene la orma de anillocon arco anterior y selloposterior. Sobre el arco se
articulan, de ambos lados,los cuernos ineriores delcartlago tiroides
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Tiene la forma de libro abiertohacia atrs, est formado por doslminas cuadrangulares queconvergen por delante y por abajo.
En el varn se unen en ngulo agudo,cuyo punto anterior ms elevadoforma relieve por debajo de la pielconstituyendo la prominencialarngea o "bocado de dn". En lamayor las dos lminas forman un
arco abierto, de modo que alconverger en el centro, laprominencia larngea apenas sepercibe.
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!ibrocartlago impar mediosituado por delante delorificio superior de la laringe
sobre el cual desciende amodo de oprculo cuando lalaringe en el acto de ladeglucin se aplica contra labase de la lengua. Est unidaal borde posterior del huesohioides por una delgadamembrana, la membranahioido#epigltica.
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Estn situados sobre losngulos superiores o parteancha del cricoides a amboslados de la lnea media.
Tienen forma de pirmidetriangular cuyo vrticesuperior es libre y cuya basedescansa sobre el cricoides.En la base presenta dos
apfisis. $na anteriorpfisis vocal que dainsercin a la cuerda vocal, yotra e%terna pfisismuscular porque en ella seinsertan los m&sculos motores
del cartlago.
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'on dos peque(osn&cleos situados en elpice de cadaaritenoides. 'u forma
es la de un peque(ocuerno o cono cuyabase descansa sobre elvrtice del cartlago
del aritenoides y suvrtice encorvadoshacia delante y atrs.
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on inconstantes ysin funcin
conocida, situadosen los repliegues
aritenoepiglticos.
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http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/b/b4/Laringe_externa_es.svg -
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E+isten en la laringe dos clasesde msculos segn susfunciones. na es la que seinserta en el hueso hioides, los
cuales no influyen en lasfunciones principales de lalaringe. -a otra est constituidapor los msculos intrnsecos dela misma, de importancia clnica
sobre todo en relacin con lostrastornos de la funcin motora
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-os msculos intrnsecos pueden agruparsesegn sus funciones# -os encargados de cerrar la laringe y evitar el
paso a las vas respiratorias de los lquidos,alimentos o cuerpos e+tra/os que pudieranpenetrar. -os que abren la laringe para permitir la
funcin respiratoria vital. 0sculos encargados de cerrar la laringe.1on los llamados aductores.
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ricoaritenoideos laterales hay unoa cada lado, su accin consiste entirar hacia delante las cuerdas
vocales poni2ndolas paralelas.
-a contraccin de los msculoscricoaritenoideos posterioresproduce el siguiente efecto sobrelas cuerdas vocales# 3) duccin delas cuerdas vocales.!) largamientode las cuerdas vocales4) in efecto sobre las cuerdasvocales5) %ensin sobre las cuerdas vocales
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"nteraritenoideo# es un msculoimpar que tiende a unir los cartlagos
aritenoides. Est inervado por elnervio larngeo inferior cuyas fibrascru6an la lnea media7 ello significaque no puede haber parlisisunilateral completa de la laringe.
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0sculos tiroaritenoideosinternos, cuyas fibrasforman las cuerdas vocales,
la contraccin de los mismoscierra la glotis.
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-os cricotiroideos ponen entensin las cuerdas vocales yayudan a la fonacin.
e inserta, por aba8o, en la caraanterior del cartlago cricoides7por arriba, en el borde inferior ycaras anterior y posterior delcartlago tiroides
u funcin es bascular el tiroideshacia delante y tensor de lascuerdas vocales
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)&sculos encargados de abrir lalaringe.# Es el cricoarite#noideoposterior el ms potente de los
cinco m&sculos larngeosintrnsecos, su accin consiste endesli*ar hacia fuera los cartlagosaritenoides e inclinar las apfisisvocales de los mismos hacia atrs
abriendo de ese modo la laringe.
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-a laringe est inervada porfibras motoras y sensitivas queprovienen de los nervios farngeosuperior e inferior de cada lado,
los cuatro son ramas del nerviovago. mbos pares de nerviosconducen impulsos aferentes yeferentes y estn conectados
entre s por medio de fibrasanastomticas de asociacin.
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Es el principal nerviovasomotor, secretor,
sensitivo y motor. -uego quesale del vago se bifurca endos ramas. -a e+terna sedirige hacia aba8o parainervar el msculocricotiroideo. -a ramainterna atraviesa lamembrana tirohioidea parainervar la mucosa de la
laringe y epiglotis.
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Est encargado de la funcin motoray se separa del vago a diferentenivel en cada lado.En el derecho lo hace a la altura dela arteria subclavia pasando pordeba8o de ella y ascendiendo por elsurco que e+iste entre la trquea yel esfago hasta alcan6ar elcartlago cricoides dividi2ndose en
dos ramas# anterior y posterior.En el lado i6quierdo se separa delvago en el cruce con el cayadoartico pasando por deba8o de 2l yascendiendo hasta la laringe.
-os nervios larngeos inferiores soninde endientes.
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-as principales arterias queriegan la laringe son#
1rteria -arngea superior
1rteria -arngea "nferior
1rteria -aringea &osterior.
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9ama de la arteria tiroideasuperior, rama de la cartida
e+terna, transcurre por deba8odel msculo tirohioideo,penetra 8unto con el nerviolarngeo superior a trav2s de lamembrana tirohioidea
anastomosndose con lalarngea posterior, transcurrepor la submucosa de los senospiriformes.
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9ama de la tiroidea
superior, rama de lacartida e+terna, perforala membranacricotiroidea, seanastomosa con la del
lado opuesto (arcadacricotiroidea) y sedistribuye por la porcinanterior a nivel
subgltico.
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9ama de la tiroidea inferior, rama de lasubclavia, acompa/a al nervio recurrente y anivel inferior de los senos piriformes, seanastomosa con la larngea superior (sedistribuye por la porcin posterior de lalaringe).En resumen la irrigacin arterial est dadapor dos pedculos superiores (arterias
larngeas superiores) dos pedculossuperiores pstero1laterales (arteriaslarngeas posteriores) y un pedculo anterior(arterias larngeas inferiores), conformandovarias arcadas que se anastomosan (verticalanterior y posterior, hori6ontales
superficiales y profundas).
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-a laringe es el rgano de la vo6, pero ademsconstituye parte importante de la va a2rea y estambi2n su mecanismo de proteccin pues evita elpasa8e de los alimentos con el refle8o de tos y la
dinmica de proteccin de la epiglotis.
continuacin veremos algunas de las funcionesespecificas de la laringe.
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0ediante la oclusin del conducto deaire puede el individuo deglutir losalimentos, sin que 2stos penetren enlas vas respiratorias.l cerrarse la laringe se evita la
penetracin accidental de cualquiersustancia y mediante la cooperacindel refle8o tusgeno, pronto esarro8ada cualquier sustancia e+tra/a.-a epiglotis toma parte en la funcin
protectora, desviando los alimentos ycuerpos e+tra/os del orificio larngeo.
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0ecnica ybioqumicamente
participa en laregulacin del :; yen el sostenimientodel equilibrio cidobsico en sangre yte8idos.
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-os cambios depresin en el rbol
traqueobronquial ypar2nquima pulmonare8ercen una accin
de bomba sobre lacirculacinsangunea.
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9etienen el aire en eltra+ al cerrarse la
laringe, lo cual ayudaa la reali6acin deesfuer6os,levantamiento depesos, etc.
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-a elevacin de la laringefavorece el descenso del
bolo alimenticio7 elcierre de la misma 8untocon la funcin de laepiglotis hacen que se
desve hacia las lados elbolo alimenticioayudando as a ladeglucin.
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on tambi2n funcionesprotectoras que forman la
segunda lnea defensiva encaso de pasar algn cuerpoe+tra/o. dems cooperan enla e+pulsin de sustanciase+ternas endgenas comosecreciones, secuestros,g2rmenes o cuerpose+tra/os.
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&ara el comn de la gente 2sta sera laprincipal y nica funcin de la laringe.El aparato fonador genuino estformado por las cuerdas vocales quela causa de la corriente a2reaprocedente de la trquea quedansometidas a vibracionescaracteri6adas por la forma yamplitud de la glotis. Este aparato defonacin forma la e+tremidadsuperior libre, al cual se a/ade el
aparato de resonancia constituido porel espacio supra gltico, la mesofaringe y epifaringe, senos paranasales, cavidad bucal, lengua y labios.
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%oma parte en elsollo6o, llanto,
que8ido,e+presiones deafliccin y pena.