Lara Andrade Souza – FisioterapeutaAbril - 2013

Definição� Remoção de secreções, por meio de sucção, das vias

aéreas inferiores e superiores:

� Vias Aéreas Superiores � Vias Aéreas Inferiores

Indicadores necessidade aspiração� Presença de secreção visível na VA� Presença de ruído no tubo traqueal� Presença de roncos e/ou crepitações e redução dos

sons pulmonares na ausculta pulmonar� Desconforto respiratório� Queda da SpO2� Oscilações na curva de fluxo do ventilador

Sistemas de aspiração� Aberto: a cada aspiração,

usa-se um novo cateter, desconectando-se o paciente do ventilador para realizar procedimento.

� Fechado: o mesmo cateter, mantido protegido por uma bainha plástica, éusado várias vezes, não se desconecta o paciente do ventilador.

Sistemas de aspiração� Sistema aberto e fechado são igualmente eficazes na remoção de secreções. No entanto, o sistema

fechado determina:� menor risco de hipoxemia, arritmias e de

contaminação.� Causa menos distúrbios fisiológicos (aumento da PA e

da FC e queda da saturação).� troca a cada sete dias, ao invés de diariamente, sem

aumentar o risco de infecção respiratória.

Técnica / cuidados� Separar o material a ser utilizado;� Verificar o funcionamento de toda a rede;� Se em VM, verificar se há água no circuito e retirá-la;� Procedimento estéril� EPI - Óculos protetores, Máscara facial, Avental

descartável, Luva estéril� Sucção no máxima por 10 seg. � Repetir preferencialmente até três vezes

Técnica aspiração� Cuidados:� Ficar atento em relação aos dados vitais do paciente -

SpO2, FR, FC, PA � Sangramentos� Dieta Enteral – parada� Informar ao paciente o procedimento� Profundidade de introdução� Instilação de solução fisiológica (?)

Sonda aspiração� Deve ser a de menor diametro possivel para sucção

adequada� Quanto menos calibrosa mais permite a pasagem do

ar – evita queda abrupta da capacidade residual funcional, atelectasias� Secreções mais viscosas podem necessitar sondas mais

calibrosas

N° Sonda = (n° TOT – 2) x 2

Vácuo� A pressão ideal varia

entre serviços� Ajustada entre 80 e

120mmHg� Pressões execessivas

podem estimular vômito (reflexo vago)

� Coloração� Consistência

� Quantidade� Odor

Secreção

Procedimento1) Introduzir sonda até encontrar “resistência”2) Iniciar a aplicação do vácuo, com movimentos circulares suaves do cateter, permitindo a limpeza das secreções3) Observar as secreções: volume, a cor, consistência e o odor.4) Desobstruir o lúmen do cateter se necessário (secreções forem espessas)* - limpeza da sonda5) Ver necessidade de aspiração oral

Coloração� Branca – muco (normal)� Amarelada – muco + inflamação crônica� Esverdeada – muco denso + substânicas

inflamatórias + infecção)�Marrom – muco + subtânicas inflamatórias +

fragmentos de parênquima (DPOC)� Rósea – muco + hemácias destruídas (EAP)�Hemoptise – hemorragia árvore brônquica

Espessura / Quantidade� Fluída (fisiológico)� Semi – espessa� Espessa

� Pequena (+)� Média (++) � Grande (+++)