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Año 2 No. 7
Lactancia materna
CánCer de mamaDepresión femeninaNutricióN duraNte el embarazoOrtOpedia geriátrica
Lactancia materna
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Publicidad y Ventas YES Media Group, SA de CV Calzada San Pedro 223 Local 13 Col. Miravalle Monterrey, NL CP 64660
Tel. (81) 47 37 15 15Para anunciarse, comentarios y sugerencias,
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Mayo es, por tradición, un mes dedicado a la mujer.
En los primeros días del mes se celebra el Día de las Madres en la mayoría de los países del Continente Americano, por lo que los festejos se realizan por todo lo alto.
En algunos, incluso, todo el mes se dedica a la salud y a la implementación de campañas encamina-das al bienestar femenino.
Misión Salud no ha querido dejar pasar esta fecha, por lo que ha preparado un número que incluye di-versos artículos enfocados a mejorar la salud física y mental de las mujeres.
Consciente de que en la actualidad la mayoría de las mujeres desempeñan una labor profesional fuera de casa, el doctor Enrique Mendoza trata el tema de la lactancia materna, destacando su importancia y ofreciendo opciones para que la mamá que trabaja pueda amamantar a su bebé.
Uno de los temas recurrentes en la actualidad es el de la nutrición, por lo que en este número se incluyen dos temas relacionados, en el primero la nutrióloga
Patricia Rivera indica cómo debe ser la alimentación durante el embarazo y, en el segundo, Pamela Gon-zález da algunas sugerencias para mejorar los hábitos alimenticios.
Realizarse revisiones periódicas de las glándu-las mamarias es una de las medidas de prevención más eficaces para la detección oportuna del cáncer, dice el doctor Mauricio Canavati, mientras que el doctor Guillermo González destaca la posibilidad de reconstrucción de los senos después de una cirugía oncológica.
Otros temas que incluye el número siete de Misión Salud son los cuidados de la piel, la cirugía de banda gástrica, la detección de hernias en los bebés, la importancia de realizarse exámenes prenatales y los síntomas de la depresión femenina.
Este número de mayo es especial y muy inte-resante, por lo que disfrutará su lectura desde la primera página, cumple su misión, que es orientar al lector para que tenga una mejor salud y pueda vivir en plenitud.
EDitoRiAL
Contenido6 Cáncer de mamaDr. Mauricio Canavati
7 Nutrición en embarazoLic. Patricia Rivera
8 Medicina fetalDr. Hugo Rangel
10 Ortopedia geriátricaDr. Alberto Padilla
13 Depresión femeninaLic. Rosalinda Sepúlveda
14 La circuncisión Dr. Rafael Valdez
19 Cáncer de colonDr. Jaime Amaro
22 Infección en vías urinariasDr. Rodolfo J. Garza
24 Cirugía reconstructiva de senosDr. Guillermo Hernández
25 Espina bífidaDr. Jesús Meza
27 Fortaleza de una madreDr. César Lozano
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Lactancia materna
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Dr. Enrique Mendoza López
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El cáncEr DE MAMAEs el segundo cáncer más frecuente en México, el índice de sobrevida aumenta cuando es detectado en etapas tempranas
El cáncer de mama en México, representa la segunda causa de muerte, con 4 mil decesos por
año, y el segundo tipo de cáncer que se diagnostica, 11 mil casos anuales, con mayor frecuencia. Cada 2 horas y 20 minutos una mujer mexicana muere por esta enfermedad.
Afortunadamente, los esfuerzos preventivos pueden disminuir la extensión de la enfermedad y prevenir fatalidades. Una autoexploración mensual, un examen clínico anual y la mamografía anual siguen siendo las mejores armas para detectarlo a tiempo.
En México, los casos se presentan en pacientes de 20 años en adelante, incrementándose su frecuencia en mujeres entre los 40 y 54 años de edad, disminu-yendo entre las mayores de 55 años.
La mujer mexicana desarrolla el cáncer una década antes que la norteamericana o la europea.
factores de riesgoExisten algunos factores que aumentan el riesgo para desarrollar cáncer de mama. Sin embargo, esto no significa que lo va a desarrollar, incluso quienes no tienen estos factores también pueden ser diagnosti-cadas.
Los tres factores más importantes son: sexo femenino, edad y antecedentes familiares (madre, hermana, hija).
¿Cómo puede protegerse?Lo importante es detectarlo en etapas tempranas, preferentemente antes de que el tumor salga del tejido mamario, esto puede mejorar las posibilidades de que el tratamiento tengo éxito y aumentar las posibilida-des de sobrevivir.
Detección oportuna y prevención no es lo mismoLas pacientes piensan que el realizarse una ma-mografía anual es igual a prevenirse, sin embargo este estudio solamente detecta la enfermedad. La prevención es para pacientes que se catalogan como Alto Riesgo, ya sea por los antecedentes familiares, alteraciones genéticas o lesiones premalignas.
• Tener cáncer en un seno• Menopausia tardía (50 años)• Primera menstruación
en edad temprana (antes de los 12 años)
• Primer embarazo después de los 30 años
• Nunca haberse embarazado
• Autoexploración mensual a partir de los 20 años
• Examen anual por un doctor a partir de los 30 años
• Mamografía anual a partir de los 40 años
• Mujeres con antecedentes familiares empezar a los 35 años
• Mayor sobrevivencia• Mejor calidad de vida• Cirugías menos mutilantes• Tratamientos más efectivos
y menos agresivos
Factores de riesgo
Para detectarlo oPortunamente
Ventajas detección temPrana
La autoexploración es importante para
detectar cualquier inconsistencia en la glándula mamaria.
Dr. Mauricio Canavati MarcosCirujano General y Cirujano de mama
DeTécTelo A Tiempo
A este grupo de pacientes se les ofrece medidas de reducción de riesgo, como tomar un medicamento (Tamoxifeno o Raloxifeno) por 5 años, para reducir un 50% la posibilidad de desarrollar cáncer.
La otra opción es la cirugía preventiva (Mastec-tomía profiláctica con reconstrucción inmediata), en las cual se conserva la “envoltura natural” (piel y complejo, aureola y pezón) y se retira casi la totalidad del tejido mamario, los resultados cosméticos son excelentes y la disminución de riesgo es de hasta un 90%.
Es importante recordar que el cáncer de mama es una enfermedad tratable, sobrevivible y vencible. ^
Dr. Mauricio Canavati Marcos. Profesor de Cirugía General y Cirugía de Mama del Hospital Christus Muguerza Alta Especialidad.
Muchas mujeres se preguntan si deben tener una dieta
especial durante el embarazo.La respuesta es que deben
tener una dieta balanceada y aumentar su consumo de calorías para satisfacer las necesidades del bebé y los cambios que sufre su cuerpo.
Para una buena nutrición incluye consumir una variedad de alimentos completos, como los granos integrales, los vegetales y
las frutas.Conforme avanza el cre-
cimiento del bebé durante el segundo y el tercer trimestre, aumenta la necesidad de consumir ciertos nutrientes que muestran un gran aumento de calorías, pro-teínas y minerales (calcio, fósforo, hierro, zinc, yodo, magnesio, selenio), así como vitaminas (A, D, E y C, ácido fólico, tiamina, riboflavina, piridoxina, niacina y vitamina B12).
Es importante mejorar la calidad de lo que comes y realizar ejercicio moderado.
alimentos que no deben faltarProteínas: Para el desarrollo apropiado del bebé y la placenta. Presentes en el huevo, quesos, pavo, pollo, carne y pescado.
Calcio: Para el desarrollo saludable del bebé. Lácteos,
brócoli, acelgas, berros, espinacas, pescado. Para fijar el calcio consu-mir alimentos ricos en vitamina C como naranja, toronja, piña, chile y col. Y alimentos ricos en vita-mina D como almendras, nueces, aguacate y aceite de oliva.
Hierro: Para el desarrollo de la sangre del bebé y prevenir la anemia. Se obtiene a través de carne magra, leguminosas (lente-jas, garbanzos), frutos secos, huevo y zumo de ciruelas.
Ácido fólico: Para reducir el riesgo de malformaciones del sistema nervioso central, en la columna del bebé y otros defec-tos congénitos relacionados. Se encuentran de forma natural en vegetales de hojas verdes (espi-nacas, acelgas, brócoli) colif lor y huevo. ^
Patricia Rivera. Nutriólogawww.dietadelosasteriscos.com
CuidAr LA nutriCión durAntE EL EMbArAzoNunca deben faltar proteínas, minerales como el calcio, ácido fólico, y vitaminas
durante el embarazo
Patricia RiveranutrióloGa
Es importante tomar agua durante el embarazo.
pArA el sANo DesArrollo Del bebé
• Toma más de 2 litros de agua natural o agua de jamaica.
• Evita la comida chatarra: frituras, empanizados, harinas blancas y refrescos embotellados, impiden la absorción de vitaminas y minerales que el bebé necesita.
• Camina o practica natación de 30 minutos diarios.
• Evita alimentos crudos como sushimi, sashimi, ceviche, carne tártara.
• Evita el alcohol y la nicotina.• Come diariamente
fruta y verdura.
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AyuDA A DeTecTAr problemAs A Tiempo
La medicina fetalLo importante es realizarse estudios de ultrasonido para revisar el desarrollo del feto
La medicina fetal es el área de alta especialidad de la Ginecología y Obstetricia, que valora al ser humano en su etapa inicial como
paciente, es decir, el feto. En la actualidad el manejo del embarazo se basa en la identificación de factores de riesgo, que contribuyen a desarrollar algún problema durante la gestación.
Los problemas más comunes en un embarazo son el parto prematuro, la preeclampsia (hipertensión inducida por el embarazo), problemas de crecimiento fetal-hipoxia fetal (falta de oxígeno), defectos congénitos fetales.
Los más comunes son los problemas cromosómicos (Síndrome de Down) y los defectos estructurales (malformaciones), estas situaciones abarcan entre el 80 y 90 de los problemas de un embarazo.
ayuda a identificar casos de riesgoLa medicina fetal, mediante la exploración ultrasonográfica, permite identificar en un 80 a 90 % los casos que tienen alta posibilidad de desarrollar algún problema, para evitar las compli-caciones de la enfermedad y evitar las secuelas en la madre y en su hijo.
Hay circunstancias que no pueden cambiar en el feto, algunas podrían ser mejoradas (interven-ciones fetales), otras permiten el adecuado soporte al nacimiento
que evitará o disminuirá sus complicaciones.Los ultrasonidos se realizan en periodos específicos, de la semana 11
a la 13 y de la 18 a la 23, para identificar los casos de riesgo. Estos estudios son diferentes a los ultrasonidos 3Dy 4D que hasta
ahora no tienen utilidad diagnóstica o médica. Espero que esta informa-ción nos ayude a mejorar nuestro control del embarazo. ^
Dr. Hugo Alfredo Rangel Nava. Ginecólogo y Obstetra. Medicina Fetal (Terapia Fetal)
Dr. Hugo Alfredo Rangel NavaGineCóloGo obstetra, espeCialista en mediCina Fetal
Las revisiones médicas contribuyen a de-tectar cualquier anomalía en el desarrollo del bebé
Dentro de la ortopedia pediátrica, se manejan padecimientos como fracturas, luxaciones,
alteraciones de la marcha, deformidades, enfermeda-des congénitas, y muchas más, que deben ser tratados con diferentes métodos ortopédicos que van desde un yeso o férula, hasta una cirugía correctiva.
Pero el tratamiento no termina ahí; los procedi-mientos que se realizan ayudan a corregir las altera-ciones presentadas.
La ortopedia pediátrica va de la mano con la rehabilitación del paciente pediátrico. Un programa de rehabilitación está integrado por médicos en rehabilitación, terapia física, terapia ocupacional, fonoaudiología, psicología y trabajo social, los cuales en conjunto dan tratamiento y educación, según las condiciones físicas, funcionales y sociales del niño y su familia. En la rehabilitación del niño con algunas de las enfermedades ortopédicas se debe tener en cuenta el contexto psicológico-social.
requiere manejo adecuadoSi bien, en el caso de lesiones menores, las recomen-daciones médicas y la adaptación de algún aparato ortopédico son un manejo suficiente, en otros casos se requiere la participación de todos los servicios de
rehabilitación, incluyendo psicología y trabajo social. Un ejemplo es la distrofia muscular de Duchene,
la cual es una enfermedad donde hay una alteración en los músculos, y se va perdiendo la fuerza progre-sivamente, no se debe olvidar el impacto psicológico, social y económico que representa para las familias y para el mismo paciente la naturaleza de discapacidad, misma que es progresiva en este tipo de enfermedad.
Las actividades de la familia, que incluyen el arreglo de la casa, el cuidado personal y el uso del tiempo libre para recreación se reducen significati-vamente por la atención que exige un niño con una enfermedad neuromuscular progresiva.
La recuperación de un niño es por mucho, más rápida que un adulto, pero también así es de diferente la rehabilitación en los niños, ya que es más difícil cumplir con programas rigurosos de actividades y ejercicios.
El ejercicio recreativo es un complemento funda-mental de cualquier tratamiento de rehabilitación. Está bien demostrado que el ejercicio recreativo mejora la autoestima en niños y adolecentes. ^
Dr. Christian Álvarez Camarena. Especialista en ortopedia pediátrica. email: [email protected].
Que cuando caigaaprenda a levantarse
Dr. Christian Álvarez Camarenaortopedista pediatra
Tras un accidente u otro tipo de enfermedad del sistema músculo esquelético, el paciente y su familia se enfrentan a un cambio en su vida, hay ayudar al paciente a reintegrarse a su medio
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Los problemas ortopédicos de las personas mayores son el resultado del proceso degenera-
tivo del esqueleto y son frecuentemente agravados por situaciones traumáticas.
El promedio de vida de las personas actualmente es mayor y por los equipos médicos de diagnóstico avanzados pueden realizarse mejores tratamientos médicos y de cirugía de mínima invasión.
Esto ha dado como resultado que las personas tengan un promedio de vida de 76 años de edad.
La resistencia de los huesos está determinada por la masa ósea, que tiene que ver con la densidad
mineral que contiene. Se estima que en la tercera década de vida se llega al máximo nivel de masa ósea, y de ahí en adelante se pierde paulatinamente hasta la menopausia en el caso de las mujeres, y cerca de los 70 años en los hombres, cuando la pérdida es mucho más acentuada.
La finalidad de tratar el problema músculo-esquelético en las personas mayores, es mantener su calidad de vida y que continuen integrados en la familia y en la sociedad. ^
Dr. Alberto Padilla Dieste, tel: (81) 8348 1607, [email protected]
ASEGurE SuS pASoSLas personas mayores, al tratar problemas músculo-esquelético, mantienen su calidad de vida integrados a la familia y a la sociedad
• Fracturas de cadera, muñeca y hombro
• Osteoartrosis de cadera y rodilla
• Osteoporosis• Artritis de las manos y pies• Dolor de espalda.
• Mantenga músculos y articulaciones fuertes y flexibles. En este grupo de edad se recomienda, caminar, nadar, tai-chi, yoga, pilates. Evite ejercicios de impacto
• Lleve una buena alimentación y controle su peso. Asesórese por una Nutrióloga.
• Manténgase ocupado mentalmente. Trabaje si es posible, haga alguna actividad manual, lea.
• Duerma bien • Hágase un examen médico
cada año.• No descuide algún
padecimiento médico que tenga, ni suspenda medicamentos aunque se sienta bien.
Problemas comunes en geriatría
medidas de PreVención
Dr. Alberto Padilla DiesteCirujano ortopédiCo y traumatóloGo
cuíDese De problemAs orTopéDicosLas personas mayores deben controlar su peso y cuidar su dieta.
Las lesiones pueden presentarse por malos hábitos como tabaquismo y algunas alergias
Las cuerdas vocales están cubiertas por un epitelio
escamoso estratificado no ciliado, especial para soportar los micro-traumas continuos que se produ-cen durante la fonación.
Cada capa posee caracterís-ticas especiales, variando en la cantidad de colágeno, elastina y acido hialurónico como parte del matriz extracelular lo que le provee resistencia a la deforma-ción, absorción del microtrauma y elasticidad vocal.
Durante la fonación las cuerdas vocales actúan como transductores de energía, que convierte la fuerza
aerodinámica, generada por el tórax, en energía acústica irra-diada por los labios como voz.
¿Qué es la disfonía?Disfonía es definida como una percepción alterada de la voz, que para la persona emisora suena diferente.
Como en toda patología es muy importante la historia clínica, buscar factores agravantes, atenuantes, tiempo de evolución, tabaquismo, alcoholismo y antece-dentes patológicos.
Una de las causas más frecuen-tes de disfonía son los nódulos
vocales, lesiones epiteliales de la capa superficial de la lámina propia, siempre bilaterales y su localización más frecuente es en la unión del tercio medio y el tercio vocal anterior.
Este tipo de lesiones no alteran la onda de vibración vocal. Sin embargo el paciente se queja de fatiga vocal, imposibilidad de mantener tonos altos al canto con inestabilidad vocal y cierto escape de aire a la fonación. La mayoría de las veces se asocia su desarrollo al uso y mal uso de la voz.
¿existe tratamiento?El tratamiento es terapia de voz, son raros los pacientes que requie-ran de fonomicrocirugía para su corrección. Se busca en la terapia de voz corregir los abusos y meca-nismos de mal uso vocal, a fin de reducir dichas lesiones y llevar la voz a su normalidad.
para recordarLos nódulos, son lesiones benig-nas, acompañadas de uso y abuso vocal. crean inestabilidad, quie-bres continuos y fatiga vocal al uso continuo. Algunos factores como tabaco, reflujo, alergia y deshidra-tación serán exacerbantes en su efecto de voz.
La terapia de voz corrige el abuso y mal uso de la voz así como mecanismos compensatorios erró-neos desarrollados por el paciente secundarios a dichas lesiones.
La fonomicrocirugía permite eliminar las lesiones que no responden a forma adecuada al manejo médico intensivo favo-reciendo la recuperación pronta vocal en el paciente. ^
Dr. Vicente Villagómez. Especialista en laringología, trastornos de la voz y fono cirugía.
ALtErACión dE LA VozNódulos vocales como causafrecuente de disfonía
Dr. Vicente VillagómezotorrinolarinGóloGo
La disfonía es una lesión en las cuerdas vocales.
• Epitelio• Lámina propia• Músculo estriado• Nervios• Estructuras vasculares• Cartílago
las cuerdas Vocales están comPuestas de:
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Salud FinAnCiERAUna conducta responsable hacia nosotros como personas debe de incluir el cuidado de nuestras finanzas, aquí unos consejos para detectar estas enfermedades a tiempo
Las enfermedades más conocidas dentro de las finanzas son las siguientes: Gastos mayores a los ingresos, Falta de planificación,
Endeudamiento, Déficit de Ahorro. El diagnostico es la primera fase es en el que reconocemos la enfer-
medad y nos permite seguir con el tratamiento
TratamientoGastos mayores a los ingresos, aquí tenemos dos formas para atacarlo ya sea aumentando los ingresos o disminuir los gastos, la segunda solución seria la mas sencilla, hacer una lista de los gastos necesarios y los inne-cesarios para saber de que podemos prescindir y ajustarlos a que sean menor a nuestros ingresos, así tendremos capacidad de ahorro.
Falta de planificación, esto se puede presentar en personas que ob-tienen ingresos en base a comisiones y que el monto de ingreso mensual es muy variado , en este caso se recomienda hacer una planificación de gastos /ingresos semestral basado en un cálculo a los resultados de el año pasado o en los resultados de los últimos meses
Endeudamiento: Hacer un listado de las deudas que tenemos de mayor a menor importancia se pueden ordenar por monto o por la carga emocional que cada una represente, por ejemplo si tenemos una deuda con nuestro suegro que nos represente mucha presión sería la primera que queremos liquidar
Déficit de ahorro: En este caso recomendamos tener metas claras de para qué queremos ahorrar ya sea para el retiro, comprar alguna propiedad, vacaciones etc, esto nos ayudará a saber que tenemos un motivo para sacrificar los impulsos de consumo a corto plazo, para poder disfrutar de un beneficio a largo plazo
seguimientoComo cualquier tratamiento no basta con conocer la solución sino ser disciplinados en el seguimiento para hacer comparaciones en nuestra salud financiera antes y después del tratamiento.
Chequeo regularEs muy importante seguir atentos de nuestra salud financiera y hacer re-visiones periódicas, ya que si no continuamos con hábitos sanos podemos recaer, también solicitar ayuda de algún especialista, los asesores financieros nos pueden facilitar alternativas o mecanismos para cumplir nuestras metas como por ejemplo automáticamente cargar a la cuenta de ahorro cierta cantidad o porcentaje de los ingresos, etc.
En la salud física como financiera, inversión es la palabra clave, debemos de plantearnos objetivos a largo plazo y adoptar hábitos saluda-
Ahorrar nos da beneficios a largo plazo.
Lic. Natalia Gómez y Lic. Elisa GarzadireCtoras de money Camp méXiCo
pAsos pArA logrArlA
bles, nos es difícil al principio ya que es mas cómodo obtener la satisfac-ción inmediata de comer algo que no es saludable, o comprar algo por impulso pero debemos evaluar que ésta satisfacción también dura poco tiempo, es tiempo de evaluar, tomar buenas decisiones e invertir en lo que nos deje beneficios a largo plazo.
Whoever wants to reach a distant goal must take small steps. Helmut Schmidt. ^
Las autoras imparten cursos de finanzas y economía. Tel. 8342-2277.
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud alrededor de 330 millones de personas
en el mundo sufren una crisis depresiva en algún momento de su vida.
Existen etapas en la vida de la mujer que favore-cen la depresión.
1. Depresión en la infancia (primer año de vida): El bebé protesta continuamente y es difícil de con-solar, llora intensamente y hace rabietas. Posterior-mente, el llanto se torna suave y monótono, no hace rabietas, luego hay una aparente tranquilidad, pero deja de moverse y de comer.
2. Depresión en la niñez: Los niños hacen muchas rabietas y son desobedientes, se oponen a todo en la casa y en la escuela, pierde el interés, tiene bajo ren-dimiento escolar, y puede confundirse con hiperacti-vidad.
3. Depresión en la adolescencia: La adolescente se siente y se ve triste, retraída de sus actividades, de su familia y amigos, frecuentemente se queja de dolor de cabeza, agotamiento, falta de energía, gastritis y/o colitis. Puede presentar anorexia y/o bulimia, bajo rendimiento escolar, problemas para dormir o dormir en exceso, dificultad para tomar decisiones o solucio-nar problemas.
4. Depresión asociada a la menstruación: Los
síntomas aparecen una semana antes del periodo menstrual y desaparecen una semana después. Se presenta con ataques de llanto, atracones de comida o antojos.
5. Depresión en la mujer adulta: Presenta tris-teza, pérdida de interés en las actividades y dificul-tades para experimentar placer, llanto incontrolable, apatía, irritabilidad, falta de energía o fatiga, desespe-ración, dificultades para conciliar el sueño, aumento o disminución de peso, molestias físicas, sentimiento de sentirse vieja, fracasada, inútil.
6. Depresión postparto: Aparece durante el primer mes después del nacimiento del bebé, por los cambios hormonales bruscos. Hay fuertes sentimien-tos de tristeza, llanto fácil, angustia, desinterés por el bebé, riesgo de agresión o de suicidio.
7. Depresión en la mujer mayor: Se presenta con dolor de cabeza, de articulaciones, vértigo, falta de ape-tito, disminución de peso, movimientos y pensamien-tos lentos, fuertes sentimientos de inutilidad y culpa.
La depresión es curable, existen tratamientos muy efectivos para tratar esta enfermedad en cualquier etapa de la vida de la mujer, por lo que debe de aten-derse con profesionales de la salud. ^
Dra. Rosalinda Sepúlveda, tel. (81) 8365 4075.
depresión en las etapas de la vida de la mujerConflictos de pareja, con los padres e hijos, violencia familiar, adicciones, pérdidas de seres queridos y abusos son algunas de las causas que favorecen la depresión
Dra. Rosalinda Sepúlveda psiquiatra psiCoterapeuta
pueDe preseNTArse A cuAlquier eDAD
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La circuncisión es un procedimiento quirúrgico que ha evolucionado de manera diferente entre
las diversas civilizaciones. Los árabes, los judíos, los africanos, los indígenas,
entre otros, la han empleado desde el punto de vista cultural, religioso y hasta estético.
Se ha argumentado que la circuncisión disminuye la cantidad de infecciones urinarias, evita la cantidad de lesiones por el zipper o parafimosis, disminuye la posibilidad de contraer enfermedades transmitidas sexualmente y puede ayudar a prevenir el cáncer.
La circuncisión es el procedimiento quirúrgico más empleado en el recién nacido en todo el mundo.
Hoy por hoy, la indicación clara y específica para realizar la circuncisión es la imposibilidad de correr el prepucio para descubrir el glande.
La fimosis se presenta cuando el prepucio no tiene la elasticidad adecuada para descubrir el glande y en la circuncisión se corta este tejido para dejar descu-bierto permanentemente el pene.
El riesgo de realizar la circuncisión es baja. La posibilidad de una complicación de la circuncisión en el recién nacido es de menos del 0.1%.
el procedimientoUsualmente se realiza al nacer mientras la madre se recupera, y se hace con anestesia local en un tiempo menor a los 15 minutos. Después de esa edad es recomendable hacer la circuncisión en un quirófano, mediante sedación y bloqueo o anestesia local, ya que se trata de un procedimiento ambulatorio.
La parafimosis es cuando el prepucio se puede correr hacia abajo y descubrir el glande, pero existe imposibilidad para regresarlo a su posición original. Esto provoca inflamación del pene, que puede sufrir falta de irrigación sanguínea.
Las infecciones urinarias de repetición también motivan la realización de una circuncisión ya que en muchas ocasiones los adultos no pueden retraer el prepucio y se acumula la secreción normal del pene. Cuando esta secreción es alcanzada por algún germen provoca infecciones por lo que se realiza la circuncisión.
La recomendación es que cualquiera que sea el motivo por el que quieran realizar la circuncisión a su bebé, acudan con el Cirujano Pediatra. ^
Dr. Rafael Valdez Borroel, ciirujano pediatra. Clínica 0-19, [email protected], tel: 8030 7228 y 29.
La circuncisiónToma menos de 15 minutos realizar la intervención en el recién nacido
Dr. Rafael Valdez BorroelCirujano pediatra
Es recomendable realizar la circuncisión al bebé cuando es recién nacido.
DismiNuye lAs iNfeccioNes uriNAriAs
CuidA tu piELLos efectos nocivos del tabaco, la fatiga física y los estilos de vida impiden gozar de un buen estado de salud
Los párpados son estructuras cuyo propósito es proteger los ojos. El parpadeo es fundamental para mantener la humedad de la superfi-
cie ocular y, en situaciones de riesgo, se cierran para impedir la entrada de cuerpos extraños o para evitar un golpe directo al ojo.
Las pestañas forman parte de la barrera de protección ocular y retie-nen partículas que irritan el ojo. Además, incrementan la tolerancia a la luz brillante al atenuar los resplandores.
el solLos rayos ultravioleta son dañinos porque lesionan las capas profundas de la piel donde se aloja el colágeno, la elastina y otros componentes que son tan abundantes en la piel del bebé. Este proceso se conoce como fotoenvejecimiento.
Los protectores solares deben usarse diariamente y en situa-ciones de exposición prolongada, como playa o deportes al aire libre, deben aplicarse repetida-mente.
antioxidantesEl desgaste biológico de los tejidos se debe al proceso conocido como oxidación.
Los compuestos activos más eficaces contra la oxidación se conocen como antioxidantes.
exfoliantesExisten compuestos activos que al exfoliar, es decir, al retirar las capas más superficiales y maltra-tadas de la piel, además de revelar la piel más nueva y sana estimulan a mediano y largo plazo la producción del valioso colágeno.
Las ojeras y los despigmentantesPor su localización los párpados están expuestos a los factores ambien-tales nocivos que en ocasiones condicionan la aparición de pigmentación alrededor de los ojos, conocidas comúnmente como ojeras.
También contribuyen factores de circulación y drenaje linfático local y el elemento genético.
HumectantesSomos 80% agua. Por esta razón reponer y mantener estas reservas es vital para el correcto funcionamiento del organismo, la piel necesita agua para retener su textura. ^
Dr. Gabriel Garza Martínez, catedrático de la Escuela de Medicina ITESM
La piel de la cara requiere cuidados especiales para mantenerse sana.
Dr. Gabriel Garza MartínezoFtalómoloGo y Cirujano plástiCo oCular
HiDráTAlA y proTégelA
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Contribuye a desarrollar una buena salud en el bebé y a prevenir alergias
Cuando la mamá trabaja es común que deje de amamantar a su bebé. ¿Cuál es porcentaje de las mujeres que tienen bebé y trabajan? En
una encuesta realizada en Monterrey el 15% de las mujeres que amaman-tan trabajan tiempo completo o medio tiempo.
En otras estadísticas se menciona que hasta un 34% tiene trabajo de tiempo completo un 15% medio tiempo. Y algo que es muy importante el 34% de estas madres que trabajan le proporcionaran fórmula de leche de vaca a su bebé.
Sin embargo, si la mamá no trabaja dedicará tiempo para amamantar a su bebé, no así quien estudia o tiene otras responsabilidades.
La separación de la madre del bebé y sus consecuencias psicológicas, así como el estrés, la carga de trabajo y la fatiga ocasionan que la producción de leche se limite.
El bebé en casa se acostum-brará a la persona que lo cuida, recibirá probablemente fórmula y será expuesto a otros microorga-nismos al estar en guardería.
en la oficinaLa madre puede ordeñarse la leche, mientras trabaja, para guardarla en un refrigerador o una hielera y administrarla posterior-mente a su bebé.
LaCtanCia materna
Dr. Enrique Mendoza Lópezpediatra
No es recomeNDAble suspeNDerlA
• Pedir asesoría al médico• Solicitar apoyo a la Liga de la Leche• Infomarte sobre las facilidades que ofrece la
guardería• Buscar un horario de trabajo flexible• Solicitar un área limpia para la extracción
lactancia en la oFicina
Usualmente se utilizan tira leches o extractores de leche ya sea manuales o eléctricos.
Un estudio demostró que el 72-76%, de 226 madres que usaron ya sea bomba eléctrica o manual, tuvieron éxito extrayéndose la leche durante 6 meses.
¿Cómo conservo mi leche?La leche extraída con bomba manual o eléctrica puede conser-varse 2 días en la parte alta del refrigerador, cerca del congelador, o congelada 3 meses, debe guardarse en recipientes limpios y con etiqueta de la fecha de extracción. Puede transportarse en una hielera y continuar conservándose en refrigeración en casa.
¿Qué pasa si no puedo darle pecho mientras trabajo?En caso de suspender la lactancia, pudiera haber problemas de salud
para el bebé, como alergia a proteínas de la leche de vaca. La madre debe replantearse la re-lactancia que es una técnica para
darle pecho de nuevo al bebe. ^
Dr. Enrique Mendoza López, pediatra. Tel. 8348 2940, [email protected]
La leche materna ayuda al desarrollo del sistema inmu-nológico del bebé.
La leche materna es rica en nutrientes y proteínas que ayudan al mejor desarrollo del bebé así como a fortalecer su sistema inmunológico para prevenir alergias y enfermedades.
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El cuerpo tiene que tener un horario para ingerir sus alimentos
DesAyuNAr es imporTANTe
A nuestro cuerpo hay que cui-darlo diriamente, aunque en
ocasiones no nos damos el tiempo o desconocemos la manera de hacerlo correctamente.
A continuación te presento unos tips prácticos que pueden ayudarte a hacer tu vida más saludable:
¿Cuál es la prisa?La comida tiene la función de nutrir nuestro cuerpo, sin embargo debemos de darnos el tiempo necesario para ingerir nuestros alimentos y disfrutar nuestra comida.
Cuando estamos ocupados, con el tiempo contado o estresa-dos, hacemos que nuestro cuerpo pierda el control sobre los alimen-tos que ingerimos, es decir, no nos damos cuenta de la cantidad de alimento que estamos comiendo y lo hacemos simplemente como una respuesta automática.
Esto provoca que nuestro cuerpo no tenga una coordina-ción y nuestro cerebro no pueda mandar a tiempo la señal de sentirse satisfecho, haciendo que
comamos más de lo que debido, sintiéndonos llenos, cansados y pesados.
Dedica un tiempo exclusivo para tus tiempos de comida, sin estrés, y mástica tus alimentos más veces de lo normal.
Come entre comidasEl cuerpo tiene que tener un horario para ingerir sus alimentos. Es importante hacerlo en forma constante, en cinco tiempos: desa-yuno, snack, comida, snack, cena. De esta manera está trabajando constantemente y tu te sientes ligero y satisfecho durante el día. No dejes pasar más de 4 horas sin comer.
¿Dieta = hambre?Relájate y deja de pensar que estar a dieta significa tener hambre.
Hoy en día existen muchos sistemás de alimentación que, bien combinados y en las proporciones adecuadas, te ayudan a perder peso, sin tener que pasar hambre.
Combina todos los grupos alimenticios, incluyendo en mayor proporción las frutas y verduras, y
El cuerpo tiene que tener un horario para ingerir sus alimentos
DesAyuNAr es imporTANTe
Lic. Pamela GonzáleznutrióloGa
Asegúrate que tu cuerpo reciba el combustible de mejor calidad, huevo con pan integral, quesa-dillas de maiz, sincronizadas de maiz, fruta con yogurt. Alimentos de mala calidad: jugos azucarados, panecitos dulces, galletas, chocola-tes para beber.
ejercicio que quema grasaTodo es cuestión de moverte, realiza un ejercicio constante por un tiempo prolongado de 40 minutos aproximadamente.
Esta actividad debe calentar tu cuerpo, de manera que sientes que ha cambiado su temperatura, pero que puedas seguir hablando.
No es necesario realizar un ejercicio muy intenso, es mucho más efectivo realizar ejercicio durante un tiempo prolongado. Inténtalo. ^
Lic. Pamela González. Nutriologa
El desayuno es la comida más importante del día, por lo que debe incluir proteínas, lácteos y frutas. No es recomendable ingerir galletas, panes o jugos
azucarados.
• Caminar de manera constante y fluida sin detenerse.
• Hacer bicicleta estacionaria con una resistencia baja.
• Hacer elíptica con una resistencia baja.
• Trotar muy ligero.• Llevar a tu perro a pasear a
un parque, pero sin detenerte.• Asistir a una clase de baile,
tipo jazz, salsa o zumba.• Nadar ligero.
actiVidades que ayudan a quemar grasa
balancéalos para que pierdas peso.Además, una vez que empieces
a perderlo no querrás volverlo a recuperar.
Calentando motores y arrancando el díaDesayuna. El desayuno es el tiempo de comida más importante del día, tu cuerpo después de haber dormido en promedio de 6 a 8 horas, necesita combustible para arrancar.
En el trabajo o en la vida cotidíana tu mente necesita azúcar y nutrimentos para funcionar ade-cuadamente, es el desayuno el que te va a dar ese combustible.
para una buena salud
Cáncer de colon y recto
Por lo general, se hace énfasis a la mujer en la pre vención y
tratamiento de los tipos de cáncer propios de su género, como son los de mama y cérvico-uterino.
Pero no debemos olvidar que hay otros tipos de tumores que también afectan a la mujer, en oca-siones tanto como al hombre, y es el caso del cáncer de colon y recto.
Es por ello que la población femenina debe prestar especial atención a las medidas preventivas y curativas de estas enfermedades.
A continuación le comento algunos aspectos de esta enferme-dad que serán de su interés:
La parte final del aparato digestivo corresponde al intestino grueso (colon) y recto; ambos
tienen varias capas.El cáncer inicia con el creci-
miento de un te jido en su capa más interna, a lo que se le conoce como pólipo, el cual con el tiempo se convierte en cáncer. Por fortuna los pólipos crecen lentamente, lo que da la oportunidad de diagnos-ticarlos cuando aún no son cáncer y pueden incluso extirparse sin cirugía, mediante una colonoscopía.
suele ser asintomáticoHay que considerar que el cáncer de colon y recto puede irse desa-rrollando por mucho tiempo sin causar síntomas.
Por ello, más que esperar a que haya alguna molestia, es impor-tante realizarse los estudios de
prevención para saber si se tiene o no la enfermedad. Se pueden hacer análisis para saber si hay sangre oculta en las heces, o puede realizarse un estudio endoscópico del colon y recto, ya sea en su tota-lidad (colonoscopía) o sólo del lado izquierdo (rectosigmoidoscopía).
Esto depende de la edad, de si tiene algún familiar en primer grado con este tipo de cáncer o de si se presenta alguna molestia.
estudios indicados¿Cuál estudio es el más adecuado para usted? Esto lo puede determi-nar el coloproctólogo, especialista en enfermedades del colon, recto y ano, quien además podrá realizar el tratamiento necesario en cada caso.
Existen varios síntomas que hacen pensar en la posibilidad de cáncer de colon y recto, aunque también pueden ser causados por otras enfermedades como colitis, fisura anal, estreñimiento, úlcera gástrica:
• Cambios en los hábitos de eva-cuación, como diarrea, estreñi-miento o reducción del diámetro de las heces fecales por varios días.
• Sensación de necesitar evacuar que no desaparece después de hacerlo.
• Sangrado rectal, sangre en las heces fecales o de un color oscuro.
• Retortijones o dolor de estómago constante; debilidad y cansancio.
También existen varias enfer-medades anorrectales que pueden hacer pensar que se tiene cáncer, como las hemorroides, debido al sangrado que causan frecuente-mente, por lo que hay que precisar el diagnóstico.
La mujer debe dedicar tiempo y recursos para su atención médica, donde lo más importante es la prevención.
Si usted tiene algún síntoma o algún familiar suyo en primer grado tiene cáncer de colon o recto; o si usted ha cumplido ya 50 años y no tiene ninguna moles-tia, debe acudir a realizarse los estudios que puedan confirmar su buena salud o diagnosticar en forma temprana un pólipo o un cáncer y pueda recibir el trata-miento adecuado. ^
Dr. Jaime Amaro Prieto Coloproctología y Endoscopía. email: [email protected]
Retortijones y sangrado rectal son señales para acudir de inmediato con el especia-lista.
Dr. Jaime Amaro PrietoColoproCtóloGo endosCopista
TAmbiéN AmeNAzA A lA mujer
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Cuando sus hijos salen de vacaciones, en ca sa los espera
un “amigo entrañable”, que no les exige ni requiere respeto, ni apoyo, que no genera competitividad, que está ahí para verse a placer: Es la televisión.
Ver televisión supera otras actividades como escuchar música, leer o jugar con los hermanos o amigos, ubicándose como la primera acción que el niño realiza en casa.
Según estudios, el tiempo total que los niños ven televisión, sólo un 25% corresponde a programas
infantiles. Dos de cada tres padres reconocen que no controlan lo que ven sus hijos.
Sólo el 30% de los padres ve siempre o casi siempre la televi-sión con sus hijos y el 31.3% de los niños entre 4 y 12 años tienen televisor en su cuarto.
Los niños que ven mucho televisión están en mayor riesgo de sacar malas calificaciones en la escuela, leen menos libros, se convierten en niños pasivos, hacen menos ejercicio físico, y pueden tener problemas de sobrepeso.
Pero no todo en la televisión
es malo, aquí le presento una guía para ver de una manera consciente este medio de comunicación.
1. Los padres deben tomar con-ciencia de que hay contenidos de televisión que pueden ser inade-cuados para los niños y asumir la responsabilidad de elegir los más idóneos para cada edad.
2. Es importante ver la televi-sión con los hijos y aprovechar el potencial que tie nen para crear una comunicación familiar en torno a los programas y sus con-tenidos.
3. Es conveniente explicar al niño la diferencia entre realidad y ficción, vincular los actos a las consecuencias, y contrarrestar todo aquello que atente contra valores elementales.
4. Los padres deben controlar el tiempo que los niños ven la televisión, y ser un referente para ellos.
5. A veces es más perjudicial que los niños presencien los pro-gramas que ven los padres.
6. Es necesario que padres y profesores conozcan la progra-mación y mantengan una actitud crítica sobre programas que promueven estereotipos y modelos sociales inadecuados para los más jóvenes.
7. La televisión no es madre ni niñera; se debe evitar la tentación de acudir a ella como única forma de entretenimiento o diversión.
8. Antes de encender la televi-sión, es importante saber lo que se va a ver y no en cenderla “para ver lo que hay”, y saber cuándo apagarla.
9. Intentemos que la televisión no sea el centro del hogar; no debe ser la única que hable, sino un lugar de encuentro y comunicación del entorno familiar.
10. Cuando los niños ven la
televisión en su cuarto, disminuye la capacidad de los padres para supervisar los contenidos.
11. Los niños deben aprender a ver la publicidad. Son los padres y los educadores quienes deben enseñar a los más jóvenes la reali-dad del mundo comercial.
12. La televisión no debe utilizarse nunca como premio o castigo. Al hacerlo, la erigimos como árbitro de la vida familiar y transmitimos al niño una idea equivocada sobre su verdadera entidad.
13. Los niños deben dormir. La televisión no debe interferir en los horarios de sueño de nuestros hijos, horas en las que, además, se concentran los contenidos menos in dicados para ellos. ^
Dr. Ricardo Garnica Gasca. Psiquiatra con especialidad en niños y adolescentes. e-mail: [email protected]
13 CLAVES pArA VEr tVLos padres de familia son responsables de los programas que ven sus hijos
Dr. Ricardo Garnica Gascapsiquiatra
En la mayoría de los casos puede ser intervenida quirúrgicamente
Las hernias inguinales indirectas de la infancia son generalmente, congénitas ya que se consideran una persistencia del conducto
peritoneo-vaginal. A partir de la semana 28 de gestación, el testículo desciende por el
proceso vaginal o conducto peritoneo-vaginal hasta el escroto, el cual se cierra antes o inmediatamente después del parto.
La hernia inguinal indirecta corresponde al 98% de los tratamientos en pediatría y se debe a una amplia persistencia del conducto peritoneovaginal. La incidencia de hernias inguinales en los niños va de un 1.5 al 4.5%. Los pre-maturos tienen una incidencia 2 a 3 veces mayor.
Esta hernia se presenta como un aumento de volumen inguinal o inguinoescrotal f luctuante, que puede notarse posteriormente a un cuadro bronquial obstructivo, constipación o aumento de la presión abdominal.
Puede asociarse a irritabilidad y llanto por trac-ción del meso o por compresión visceral.
intervención quirúrgica de emergenciaEl diagnóstico es clínico, siendo muy importante el dato aportado por los padres. Generalmente, se diagnostica palpando el contenido herniario o el saco deslizando los dedos sobre el anillo inguinal superficial.
El cordón espermático (o el ligamento redondo en la mujer) está más engrosado que el contralateral.
La hernia inguinal se opera cuando se diagnostica, previa evaluación preoperatoria. Sólo se puede diferir transitoriamente por un cuadro médico concomitante, si la hernia es reductible. La hernia atascada, de más de 6 horas de evolución, y la hernia estrangulada son de carácter quirúrgico de urgencia. ^
Dr. Julio César Riojas Robles, cirujano pediatra. Clínica 0-19 Monterrey N.L. email: [email protected] Tel: 8030 7228 y 29
La hernia puede eliminarse por medio de cirugía.
Las hernias inguinales son, por lo general, congénitas.
HErniA inGuinAL
Dr. Julio César Riojas RoblesCirujano pediatra
pueDeN ser coNgéNiTAs
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inFECCión DE VíAs URinARiAs En Los niñosLas malformaciones congénitas predisponen a la infección
Las infecciones urinarias pueden presentarse en niños y aún hasta en bebés. La causa es una bac-
teria en la orina y en la vejiga, la cual puede afectar al riñón y llegar hasta la sangre.
El sistema inmunológico de los bebés no es muy fuerte por lo que las complicaciones pueden llegar a ser muy serias.
¿Cuáles son los síntomas?Los síntomas, causas y posibles complicaciones depen-den de la edad del niño. En términos generales entre más pequeño, menos específicos son los síntomas.
Un niño o una niña pueden tener una infección urinaria y manifestar solamente falta de ganancia en el peso.
En cambio los síntomas en niños más grandes, o en adultos, suelen manifestarse como dolor o ardor para orinar, orinar muy seguido o bien, orinarse en la cama durante la noche. Otros síntomas menos frecuentes son sangre en la orina, dolor abdominal y, en ocasio-nes, fiebre muy leve.
Los síntomas que indican infección del riñón (conocida como pielonefritis) son, dolor en la espalda, fiebre muy alta, escalofríos y hasta vómitos. En niños más pequeños y bebés los síntomas menos específicos, como fiebre, irritabilidad, falta de apetito, diarrea y/o vómito.
¿Qué exámenes confirman una infección de vías urinarias?El examen general de orina puede sugerir la infección, pero el cultivo es el que da el diagnóstico definitivo y tarda de 48 a 72 horas en reportar el resultado.
¿Cómo se tratan las infecciones urinarias?El tratamiento es a base de antibióticos. Cual, cómo y por cuánto tiempo depende del historial del niño y sus síntomas. Si un bebé se ve realmente enfermo, el pediatra no va a esperar las 48 horas que tarda el cultivo de orina para iniciar el tratamiento.
Si el resultado del examen general sugiere la pre-
sencia de una infección, el tratamiento con antibiótico puede iniciarse antes de realizar el estudio por medio de cultivo.
Bebés o niños con vómito y sospecha de infección en el riñón, deben hospitalizarse para un manejo antibiótico intravenoso.
¿se necesitan otros exámenes?Otro aspecto importante es el tener la seguridad de que no existe una malformación congénita de las vías urinarias, que predisponga a la infección. Por esta razón, la mayoría de los niños pudieran llegar a requerir de estudios más especializados.
Puede tomarse una ecografía, que nos ilustra el riñón, la vejiga y las vías urinarias en general. ^
Dr. Rodolfo J. Garza. Centro Médico Hidalgo
Dr. Rodolfo J. Garzapediatra General
Las infecciones urinarias se manifiestan con temperatura y dolor abdominal.
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recuperar los senosEl cáncer puede llevar a la extirpación de un pecho, pero la reconstrucción mamaria da la oportunidad de volver a lucir normal
El cáncer de mama representa el tumor maligno más frecuente en la mujer, y cada año se diagnostican aproximadamente 13 mil casos en
México.Los avances médicos, los diferentes programas de detección oportuna
y el fomento de la autoexploración, han logrado que ésta sea una enfer-medad cada vez más curable.
Sin embargo, la mayoría de estas pacientes son sometidas a una mas-tectomía (extirpación de un seno), lo cual representa no sólo una mutila-ción física, sino también una agresión contra su feminidad y autoestima.
Hoy en día, muchas pacientes desconocen que existen procedimientos para reconstruir un seno después del cáncer, o bien, lo consideran algo inalcanzable.
El impacto emocional y social que otorga la reconstrucción mamaria está documentado en varios estudios científicos. La reconstrucción
puede ser inmediata (durante la mastectomía) o tardía (varios meses o años después).
Varias técnicasUn cirujano plástico puede escoger, de entre varias técnicas reconstructi-vas, la ideal para cada paciente. Algunas de ellas son las siguientes:
Reconstrucción con prótesis: Cuando en la mastectomía se puede preservar la piel del busto, se coloca un implante de silicón en la misma cirugía, el cual reemplaza el tejido perdido. Ésta es una reconstrucción inmediata.
Reconstrucción con expansor: Cuando ya pasó tiempo y se quitó la mayoría de la piel del busto, se coloca una prótesis que lenta y gradual-mente (en el transcurso de semanas o meses) se va expandiendo, hasta finalmente obtener el tamaño deseado. Ésta es una técnica tardía, ya que se realiza meses o años después de la mastectomía.
Reconstrucción con tejidos propios (colgajo TRAM, entre otros): Se utilizan sitios como el abdomen, la espalda o el glúteo de la paciente como donadores de tejido. El colgajo TRAM tiene la ventaja de no reque-rir la colocación de una prótesis, y al mismo tiempo, utilizar el excedente de tejido del abdomen para reconstruir el busto.
Una vida por delantePosterior a una reconstrucción se pueden recrear la areola y el pezón mediante técnicas de tatuaje y/o cirugía, obteniendo un aspecto muy real. Definitivamente, lo más importante es alcanzar la curación de la enfer-medad. El cirujano oncólogo puede determinar quién es candidata a una reconstrucción mamaria, y cuándo es el momento adecuado para ello. ^
El Dr. Guillermo Hernández González tiene especialidad en Cirugía Plástica y Reconstructiva. e-mail: [email protected]
el DerecHo De ToDA mujer
Dr. Guillermo Hernández GonzálezCirujano plástiCo
en la téCniCa del colgajo TRAM, se toma tejido de la propia paciente (fig. 1) que puede ser del abdomen. Se hace el corte (fig. 2) y se coloca el injerto de tejido y piel en el seno afectado (fig. 3).
auto donación
FIG. 1 FIG. 2 FIG. 3
una malformación prevenibleEstá comprobado que la ingesta de ácido fólico antes y durante el embarazo disminuye la posibilidad de este serio defecto congénito
La espina bífida es un de fecto complejo que se pre senta en los recién nacidos, en el cual una porción de la médula espinal y sus nervios,
así como los huesos de la columna, incluyendo piel y músculos de esa área, no se desarrollan completamente.
Una forma severa de esta malformación es el mielomeningocele, donde la médula y el tejido nervioso, protruyen a través de los huesos y piel abiertos en la espalda del bebé.
Este defecto congénito puede darse desde el cuello hasta el sacro y la presentación clínica, dependerá de la altura de la lesión.
Uno de los problemas más serios, y frecuentemente asocia-dos, es el descenso anormal del cerebro hacia el foramen magnum (apertura pos terior en la base del cráneo), que produce hidrocefalia secundaria, también conocido como síndrome de Arnold Chiari tipo II.
No hay un acuerdo actualmente sobre las causas de espina bífida. Por ejemplo, se atribuye a una combinación de factores genético-ambientales; también al trata-miento médico anticonvulsivo en madres durante el embarazo, o a antecedentes familiares del mismo defecto.
Diagnóstico y tratamientoLa forma de diagnóstico más común se basa en realizar ultrasonidos seriados durante el embarazo, así como la determinación en sangre de la alfa feto proteína materna, que puede medirse alrededor de las 16 semanas del embarazo.
El manejo convencional de esta patología ha sido el cierre directo del defecto de la espalda del bebé al momento de nacer.
Se colocan los tejidos en su lugar y se realiza el cierre directo de la piel, lo cual previene que se aumente la lesión y evita infecciones secun-darias. Sin embargo, la función de los nervios dañados no se recupera.
El segundo paso es colocar un tubo de drenaje, llamado válvula de derivación, que va del cerebro hacia el abdomen, para el manejo de la hidrocefalia, cuando ésta existe. ^
Dr. Jesús Francisco Meza Sainz. Neurocirugía, e-mail: [email protected]
Todo niño merece una vida feliz y sin impedimentos físicos.
Dr. Jesús Francisco Meza SainzneuroCirujano
mielomeNiNgocele
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La principal función de la alimentación diaria es aportar
los nutrientes necesarios para satisfacer las necesidades nutricio-nales de las personas.
Hoy en día, la ciencia de la nutrición ha evolucionado a partir de conceptos clásicos, como evitar las deficiencias de nutrientes y la suficiencia nutricional básica, a los conceptos de nutrición “positiva” u “óptima”.
Se ha descubierto que muchos productos alimenticios tradiciona-les, como frutas, verduras, soya,
granos enteros y la leche contienen componentes que pueden resultar beneficiosos para la salud.
Además de éstos, se están de-sarrollando nuevos alimentos que añaden o amplían estos componen-tes beneficiosos, por las ventajas que suponen para la salud y sus convenientes efectos psicológicos.
1. Ajo: El ajo es un producto que ha adquirido gran importancia en la cocina, tanto por sus propie-dades aromáticas como por los múltiples beneficios que puede brindar a la salud. El consumo de
Nos AyuDAN A preveNir eNfermeDADes
ALiMEntoS FunCionALES
Lic. Lucía Aldape de EsquedaliC. en nutriCión
ajo es útil para prevenir el cáncer, reducir el colesterol y disminuir la presión alta.
2. Tomate: Se ha prestado gran atención a este fruto por sus pro-piedades para prevenir el cáncer de próstata, de mamas, de la piel y del tracto digestivo; así como su capacidad para reducir el riesgo de infarto.
3. Avena: Diversos estudios han comprobado la capacidad de la avena para reducir el colesterol así como el riesgo de sufrir infartos.
4. Soya: La soya se considera una proteína de alta calidad, capaz de prevenir y tratar enfermedades cardiovasculares, cáncer, osteopo-rosis, colesterol y los síntomas de la menopausia.
5. Lino: El aceite de lino posee una interesante concentración de ácidos grasos omega 3 y presenta beneficios para la salud como: Prevención del cáncer de mama y reducción del colesterol.
6. Cítricos: El uso de cítricos, como naranjas, pomelos y limones,
que poseen una interesante dosis de vitamina C y fibras, ayuda a prevenir el cáncer.
7. Brócoli: Por su parte, el consumo de brócoli, al igual que el de verduras como el repollo, colif lor y col, es útil para reducir el riesgo de cáncer, sobre todo de mamas.
8. Vino: Otro de los productos que presentan beneficios para la salud, es el vino tinto, capaz de reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares, pero sólo útil en caso de ser consumido en pequeñas cantidades, ya que contiene alcohol (que tiene efectos adversos). ^
Lic. Lucia Aldape de Esqueda. Nutriologa del sistema QuitaKilos.
Las frutas, verduras, lácteos y granos enteros son benéficos para la salud
“Los recuerdos que valen la pena son los que nos hacen sentir bien en el presente”.
Y hay recuerdos que nos ayudan a tomar decisiones importantes y a soportar la carga del día a día.
Uno de ellos que personalmente atesoro es de mi infancia. A pesar de que fue algo que pudiera considerarse mal recuerdo, me dejó un gran aprendizaje. Cuando mi padre se quedó sin trabajo y el panorama era prácticamente desolador para una familia de clase media conformada por 7 hermanos todos en edad escolar, no olvidaré la actitud positiva que tomó mi madre. Ahora que soy padre y tengo la responsabilidad de mi esposa y mis dos hijitos, me imagino la incertidumbre que representó ese momento. Pero también recuerdo su Fe y la Fortaleza al recordarnos que todo tiene solución. -“Estamos juntos , hay salud entre nosotros y está Dios con nosotros, todo pasará” –Esas fueron sus palabras en esos duros momentos.
Mi madre decía que a la gente buena siempre le tiene que ir bien. Ahora que pasa el tiempo veo efectivamente que todo pasa. El tiempo
siempre estará a nuestro favor si procuramos y fomentamos el bien entre quienes nos rodean.
Muchos años después le pregunté a mi madre si verdade-ramente sentía fuerzas en esos momentos y me contestó que ¡claro que no!
Lo que recuerdo –me dijo- es que tenía mucho miedo por el futuro de ustedes.
Sentía mucho miedo y dolor pero lo que hice fue actuar como si todo fuera a marchar bien.
¿Actuar? Esa palabra como que me causó un gran impacto. Pero ahora la entiendo. ¿Cuántos de nosotros hemos tenido que
actuar bajo circunstancias similares? Demostrar que todo está bajo control cuando no es así. Ayudar a fomentar algo de paz cuando las cosas no están bien y calmar el miedo que puede sentir alguien al expresarle que todo pasará.
Esa fortaleza de mi madre ante la adversidad es algo que no olvidaré y que agradeceré por siempre ya que nadie nos dijo que ser felices es estar sin problemas. Dificultades seguirán obstaculizando el camino pero la actitud que tomemos en esos momentos serán parte de la solu-ción. Por supuesto que “no es lo que nos pasa lo que mas nos afecta, sino la forma en la que reaccionamos a lo que nos pasa”. Mi admiración y respeto a las madres que durante éste mes de mayo han demostrado una y otra vez que a veces es necesario actuar ante las adversidad para trans-mitir paz y esperanza a quienes les rodean, especialmente a sus hijos.
Mi respeto a todas ellas que demuestran una y otra vez que la vida sigue aún y cuando el viento sopla en contra y que la congruencia en su actuar siempre será mejor herencia que pueden dejar.
Ejemplos como éste estoy seguro que abundan en la vida de muchas personas y estoy seguro que también en la vida de quienes están leyendo éste artículo. Madres entregadas y fuertes que durante las crisis expre-san frases relacionadas con la Fe y la fortaleza.
No olvidemos en éste mes de Mayo, reconocer las enseñanzas que directa o indirectamente hemos recibido de ese ser tan especial llamado Mamá.
¡Que la alegría esté siempre presente en sus vidas!¡Animo! Hasta la próxima. ^
Ante las crisis una madre apoya con frases de fe y fortaleza
Dr. César LozanoConsultor y ConFerenCista
La FortaLeza dE unA MAdrE
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llegA pArA queDArse
FiBRoMiALGiAEl dolor suele presentarse principalmente en cuello, hombros, región lumbar, pelvis, codos, muslos y rodillas
La fibromialgia fue reconocida como enfermedad en 1992
por la Organización Mundial de la Salud, pero ha sido un problema de salud desde siempre.
Se trata de un padecimiento de difícil entendimiento y manejo, que debe ser valorado por un equipo multidisciplinario.
Una manera fácil de explicar la fibromialgia sería decir que se trata de una enfermedad donde se
encuentra alterado el mecanismo de percepción del dolor.
El dolor en sí, es un mecanismo de defensa que indica que nuestro cuerpo está siendo agre dido. En los pacientes con fibromialgia, este mecanismo de defensa está alterado, provocando una reacción descontrolada del mismo; por eso, el síntoma principal es el dolor.
Este dolor suele presentarse principalmente en el cuello,
Dr. Ricardo Monreal Molinaortopedista y traumatóloGo
hombros, región lumbar, pelvis, codos, muslos y rodillas.
Los pacientes lo refieren como punzante y quemante, y se asocia a rigidez de las áreas anteriormente descritas.
más en mujeresLos cuadros agudos de fibromial-gia suelen acompañarse de con-tracturas musculares, depresión, trastornos del sueño, cansancio y ataque al estado general.
El 90% de los pacientes son mujeres y la edad más frecuente de aparición es de los 35 a los 55 años.
El diagnóstico es clínico y complicado. El Colegio Americano de Reumatología señala entre los criterios para su diagnóstico, el hecho de presentar dolor por lo menos durante tres meses y que éste sea en ciertos puntos doloro-sos específicos.
El médico deberá hacer una exploración física completa y solicitar una serie de estudios
para descartar algún otro pade-cimiento, de tipo reumatológico principalmente.
Estos pacientes deben ser eva-luados y tratados por un equipo multidisciplinario, que incluya servicios de Reumatología, Orto-pedia, Rehabilitación, Psiquiatría y Medicina Interna, entre otros.
TratamientoEl tratamiento es complejo y multimodal, es decir, a base de analgésicos, antidepresivos, neu-romoduladores, medicina física y relajantes musculares, entre otros.
La enfermedad en sí no es curable, pero el mejor entendi-miento de la misma, las nuevas medidas que se toman y el tratamiento multi disciplinario, han hecho que en los últimos años estos pacientes tengan mejor calidad de vida. ^
Esta alteración se presenta más en mujeres de 35 a 55 años y requiere un tratamiento multidisciplinario.
Dr. Ricardo Monreal Molina. Traumatología y Ortopedia, postgrado en Cirugía de columna vertebral, e-mail: [email protected]
Publirreportaje
Medir la temperatura corporal con un termó-metro tradicional resulta difícil para muchas
personas: Si el termómetro es de vidrio, no siempre se conoce como leer la gota del mercurio y se corre el riesgo de quebrarlo con riesgo por la toxicidad del mercurio actualmente prohibido ya en Estados Unidos por la FDA.
Si es más moderno, de los de plástico (digitales) que funcionan con pila, resulta un poco más práctico, pero no deja de ser incómodo, ya que también necesita ser colocado en la axila, la boca, el oído o el recto (actualmente ya no recomendado), con las molestias que esto implica, sobre todo en los niños cuando están dormidos y en los adultos enfermos.
Pero estos problemas ya terminaron con la llegada de Thermofocus, el primer termómetro no invasivo, de tecnología italiana, diseñado especialmente para niños, que no requiere el contacto con la piel ni de las mucosas para medir la temperatura basta con que el termómetro apunte con su luz a la frente de la persona para determinar su temperatura; su luz infrarroja totalmente inofensiva, registra la temperatura a dis-tancia y con la mayor precisión.
Es un método de lo mas eficaz que no solo resulta útil para bebes, si no también para niños mayores a los que no es necesario ni despertar para saber si tienen fiebre.
Thermofocus es un termómetro de vanguardia porque es fácil de utilizar, es seguro, muy rápido y absolutamente higiénico. No existe riesgo de que se rompa como ocurre con los termómetros de mercurio.
Además, a diferencia de otros termómetros, Ther-mofocus nunca entra en contacto con el paciente, así que no hay necesidad de desinfectarlo y no necesita ninguna protección higiénica.
¿Cómo funciona?Thermofocus reúne las emisiones infrarrojas que vienen de cualquier cuerpo y, específicamente, de la frente de los seres humanos.
Cuando el botón se libera, Thermofocus hace, en centésimas de un segundo, una serie de más de 100 registros que se amplifican y son almacenados por su microprocesador sofisticado, junto con el valor de la temperatura ambiente.
Los datos son comparados a los parámetros en la memoria y el resultado de estos procesos es la tempe-ratura representada en la pantalla digital.
Thermofocus es exacto, tiene un margen de error de +/-0.2 ºC (para temperaturas corporales entre 36 y 39 ºC) y de +/-0.3ºC (para temperaturas corpora-les por debajo de 36ºC y por encima de 39ºC). Para tener siempre la mejor precisión, es importante leer las instrucciones con cuidado y respetar las condicio-nes de uso.
Actualmente utilizado en clínicas y mejores hospi-tales de la ciudad y con estudios que avalan la eficacia y el tiempo de ahorro del personal de enfermería en los departamentos de pediatría y cunas de las institu-ciones. ^
Distribuidor en Monterrey y Zona Norte del país,Dr. Jorge Torres Bernal.Oficina Neomty 8346 2045.www.thermofocusmexico.comConsultorios Pediátricos. Servicio a domicilio área metropolitana,a un lado de Farmacia San Jemo 8315 4446.
llego THermofocus
Ahora es posible medir la temperatura de los niños, sin necesidad de tocar su piel
no MáS tErMóMEtroS inCóModoS
Ventajas de thermoFocus ante termómetros conVencionales
Distancia correcta perpendicular al
centro de la frente.
Toma la temperatura de los biberones
Toma la temperatura
del baño
Sí
• Es el mejor y más vendido termómetro en Asia y Europa.
• La luz roja es segura e inofensiva para los ojos.
• Cuenta con certificaciones reconocidas en el sector salud y otras entidades.
• No necesita cambio de repuestos como los termómetros del oído, es por eso que es mucho más barato, ya que los repuestos de los otros termómetros son costosos.
• Es higiénico: No se tiene contacto con la piel o mucosas. A los termómetros del oído se les debe cambiar el tapón protector antes de usarlos, de lo contrario sería muy probable el contagio de infecciones, no se diga de los termómetros rectales o axilares.
• Usted puede conocer en instantes la temperatura del biberón y otros objetos.
Con Thermofocus no es necesario despertar a su bebé para saber si tiene fiebre.
Tome la temperatura de los biberones, baño, habitación, etc.
• Es un producto italiano de la más alta calidad.
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AyuDA A perDer peso
banda gáStrica fija, un procEdiMiEnto SEguroLa obesidad y el sobrepeso están asociados con la diabetes, problemas cardiovasculares y cáncer
La Organización para la Cooperación y el Desarrollo
Económicos (OCDE) informó que México ocupa el primer lugar en sobrepeso y obesidad, seguido por Estados Unidos.
De acuerdo con el informe, en México 30 por ciento de la pobla-ción tiene obesidad y 70 por ciento sobrepeso.
La obesidad es una enfermedad grave ocasionada por el exceso de masa corporal que acumulamos en nuestro cuerpo y que disminuye seis años el promedio de vida de las mujeres y 7.2 años el de hombres.
Actualmente esta enfermedad puede prevenirse y controlarse, incluso existen métodos quirúrgi-cos para ello.
Banda gástrica fijaEs una banda gástrica fija alre-dedor del estómago, indicada en personas con un índice de masa corporal de 30 o más, al no tener reservorio se evita el riesgo de infecciones y al ser fija y f lexible, no se encarna y no se desliza.
El postoperatorio de la cirugía suele transcurrir con benignidad iniciando sus alimentos a las cuatro horas posteriores a la in-tervención y pudiendo ser dado de alta en las siguientes 12 horas.
La banda se coloca por mini-lap que es una incisión de 4 a 6 cm. en la parte superior del abdómen, en un tiempo menor de 25 minutos acortando el riesgo anestésico.
Balón intragástricoSu colocación no requiere un pro-cedimiento quirúrgico ya que con-siste en colocar un globo especial dentro del estómago utilizando un endoscopio.
Ya en el estómago, el globo se infla con 400 a 700 ml de solución fisiológica, para producir una sensación de plenitud.
El globo permanece dentro del estómago por un periodo máximo de hasta seis meses; una vez transcurrido este tiempo, el balón debe retirarse por medio de un nuevo procedimiento endoscópico. Si no se ha logrado la pérdida de peso planeada, puede colocarse un nuevo balón por otros seis meses.
Los beneficios de este proce-dimiento son sólo temporales, y la mayoría de los pacientes recupe-ran todo el peso perdido una vez que se retira el balón.
Este procedimiento está indi-cado sólo en un pequeño número de pacientes, e incluso su uso no está permitido en varios países, incluyendo Estados Unidos.
Bypass gástricoEl bypass gástrico y la manga gás-trica evitan la absorción, cortan o quitan alguna parte del sistema digestivo, pudiendo experimentar carencia alimenticia o malabsor-ción de nutrientes, por lo que los suplementos de calcio e inyeccio-nes de vitamina B12 se requieren rutinariamente.
Está indicado exclusivamente en personas cuyo índice de masa
Es importante cuidar el peso y los hábitos alimenticios
• Más efectiva que las ya existentes • Menor riego quirúrgico• Costo más accesible• Menos complicaciones• Puede retirarse en cualquier
momento• No se altera el estómago • Incisión que deja una cicatriz
pequeña • Menor dolor • Ajuste de dilatación si se requiere,
sin cirugía• El índice de complicación
es menor al 1 por ciento• Reducción de peso del 70 al 100
por ciento en 6 u 8 meses• No permite el rebote• En pacientes diabéticos ayuda
a reducir o suspender la dosis de insulina o medicamentos
• Ideal para pacientes entre 15 y 68 años de edad
Ventajas de la banda gástrica Fija
Dr. Fernando Roffe GloriaCardióloGo
corporal es mayor de 40. El bypass gástrico es una in-
tervención irreversible por la cual casi un metro de intestino deja de recibir alimentos. Lamentable-mente el indice de complicaciones es mayor del 5 por ciento.
Valora tu cuerpo, inicia un plan de dieta y ejercicio, o acude con especialistas para realizar un procedimiento definitivo para lograrlo. ^
Dr. Fernando Roffe Gloria, [email protected]
• El cuerpo recibe más calorías de las que puede quemar
• Herencia genética• Hábitos alimenticios• Factores emocionales como
tristeza, rechazo, ansiedad• Falta de ejercicio físico
causas de la obesidad
