laboratorios de hematología
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Descripción de laboratorios utilizados en HematologíaTRANSCRIPT
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Laboratorios de Hematología
Abril Santos PalaciosJorge Iván GutiérrezRicardo Pérez AltamiranoDulce Lizbeth Ojendis MarianoMaria Fernanda TruebaAntonio de Jesús Sánchez
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Hematología
Constituye una parte de Medicina Interna, la cual está encargada de la fisiología de la sangre y de los órganos hematopoyéticos.
● Clínica● Diagnóstica
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Elementos de Estudio
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CITOMETRIA HEMATICA● El término CH es el más adecuado para referirse a la medición de las
células de la sangre.
● La interpretación correcta de la CH supone el análisis detallado de cada uno de los grupos:
1. Serie Roja
2. Serie Blanca
3. Serie Trombocítica (Plaquetas)
RUIZ ARGÜELLES; FUNDAMENTOS DE INTERPRETACIÓN CLÍNICA DE LOS EXÁMENES DE LABORATORIO; CITOMETRÍA HEMÁTICA: 2DA EDICIÓN, EDITORIAL PANAMERICANA
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SERIE ROJA
Hemoglobina (Hb)
● Se mide en gramos por decilitro (g/dl) y es la cantidad de la proteína en la unidad de volumen.
● Es el unico parametro que se emplea para definir si hay o no anemia, si los parametros estan por debajo de lo normales.
● Cuando los valores son superiores a los normales se establece el diagnóstico de eritrocitosis
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SERIE ROJA
�Hematócrito (Hct)
● Se mide en porcentaje (%)
● Representa la proporción de eritrocitos en sangre.
● Se calcula a partir de la medición del # de eritrocitos y el Volumen Globular medio
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SERIE ROJA
Número de glóbulos rojos (GR).
● Se mide en millones por microlitro
● �Sus valores dependen de forma similar que la Hb y el Hct.
● �Valor obtenido directo de citómetros de flujo
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SERIE ROJA
Recuentro de Eritrocitos
Recién Nacido = De 4 a 5 millones/ml
A los 3 Meses= De 3.2 a 4.8 millones/ml
1 año= De 3.6 a 5 millones/ml
3 a 5 años= De 4 a 5.3 millones/ml
5 a 15 años= De 4.2 a 5.2 millones/ml
Hombre Adulto= De 4.5 a 5 millones/ml
Mujer Adulta = De 4.2 a 5.2 millones/ml
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SERIE ROJA
Volumen Globular Medio (VGM).
● De gran valor para esclarecer la causa de la anemia.
● Se mide en Femtolitros (fL).
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SEXO VR INFERIOR VR SUPERIOR
Hombres 83 fL 98 fL
Mujeres 78 fL 103 fL
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SERIE ROJA
Hemoglobina Corpuscular Media (HCM).
● Representa la cantidad promedio de hemoglobina en cada eritrocito
● Se mide en Picogramos (pg)
● Los valores de referencia son 27-34 pg
● El único que determina hipocromia o normocromia
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SERIE ROJA
�Concentración Media de Hemoglobina Globular (CmHb).
● Ayuda en la historia natural de la ferropenia.
● Se determina dividiendo la Hb por 100/ hematocrito
● Se mide en porcentaje
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SERIE ROJA
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SERIE ROJA
COEFICIENTE DE VARIACIÓN DEL VGM
● Se mide en porcentaje y solo se calcula con citómetros de flujo que hacen histogramas de distribución de frecuencia de los volúmenes eritrocitarios.
● También se le conoce como RDW (anchura de distribución de los eritrocitos)
● Los valores normale son de 12-13%
● En anemia por Def de hierro los valores son de 15- 18 %
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SERIE ROJA
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SERIE BLANCA
Número de glóbulos blancos (GB)
● Se mide en miles de millones por litro (X109/L)
● Valores de referencia: 4 y 12 x 109/L
● Leucocitosis o leucopenia
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Causas de leucocitosis (más de 12 x 10 9/L glóbulos blancos)
Infecciones agudas Localizadas: Neumonías, meningitis, abcesos, amigdalitis, apendicitis
Generalizadas: Fiebre reumática aguda, septicemia, cólera, endocarditis infecciosa
Intoxicaciones Metabólicas: Uremia, acidosis, toxemia gravídica, gota aguda.
Otras: Envenenamiento
Hemorragia aguda, hemólisis agudaPadecimiento mielo o linfoproliferativo
Leucemias crónicas Leucemias agudas, policitemia vera, mielofibrosis/ metaplasia mieloide agnogénica
Necrosis tisular Infarto del miocardio, necrosis de tumores, quemaduras, gangrena, necrosis bacteriana
Condiciones fisiológicas Ejercicio, tensión emocional, trabajo de parto, menstruación
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�Leucopenia
Medicamentos (sulfonamidas, antibióticos, analgésicos, mielosupresores, �arsenicales, antitiroideos
Radiaciones ionizantes�
Padecimientos hematológicos= hipoplasia medular�
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Cuenta diferencial de glóbulos blancosCausas de leucocitosis
Célula Porcentaje (%) Límites absolutos (/uL)
Neutrófilos totales 40-85 1 500- 7 000
Metamielocitos 0-2 < 10-500
“En banda” 0-11 100-800
Segmentados 40-74 2 000- 6 000
Eosinófilos 0-7 < 100- 200
Basófilos < 10- 20 < 10-20
Monocitos 1-13 100-800
Linfocitos 12-46 1 000- 4 200
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Neutrófilos
● Neutropenia: 1.5 x10 9/L
● Neutrofilia: > 7.0 x 10 9 /L
○ Neutrofilia Secundaria o procesos infecciosos o secundarios: > el número en formas en banda.
○ Bandemia o reacción leucemoide (> 0.8 x 109/L)
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Leucoblastosis o leucoeritroblastosis mielocíticas
● Entre las causas se comprende endocarditis infecciosa, neumonía, septicemia, leptospirosis, quemaduras, eclampsia, envenenamientos, carcinomas metastásicos a médula, hemorragia aguda, hemólisis aguda, etc.
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EosinófilosCausas de eosinofilia (más de 0.5 x 10 9/L eosinófilos)
Enfermedades alérgicas Enfermedades gastrointestinales
Asma bronquialFiebre del henoUrticaria
Gastroenteritis eosinofílicaEnteritis regionalColitis ulcerosa crónica
Infecciones por parásitos Enfermedades hematológicas
TriquinosisHidatidosislarva migrans
Sx. hipereosinofílicoLeucemia mieloide crónicaEnfermedad de HodgkinAnemia perniciosa
Enfermedades infecciosas Otras
EscarlatinaPénfigoDermatitis herpetiforme
Poliarteritis nodosaTumores ováricosSarcoidosis
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•Basófilos
–Basofilia: leucemia mieloide crónica, policitemia vera, enfermedad de Hodgkin.
• Basopenia: tirotoxicosis, síndrome de cushing
•Linfocitos
–Linfocitosis: por virus (varicela, tosferina, hepatitis, rubeóla, mononucleosis infecciosa), tuberculosis, brucelosis, sífilis.
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Causas de linfocitosis (más de 5 x 10 9/L linfocitos)
Infecciosas
Por virus
VaricelaTos ferinaMononucleosis infecciosaHepatitisParotiditisRubeola
Por otros agentes
TuberculosisBrucelosisSífilisToxoplasmosis
Otras Leucemia linfáctica crónicaTirotoxicosisNeutropenia con linfocitosis relativa
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Monocitos
● Monocitosis:
○ > 0.5 x 10 9/L monocitos
○ Causas: leucemias, policitemia vera, paludismo, endocarditis infecciosa.
•Tuberculosis única causa de leucoblastosis/leucoeritroblastosis monocítica.
•Monocitopenia:anemia aplásica, quimioterapéuticos e inmunosupresores,
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DIFERENCIA ENTRE LOS VALORES RELATIVOS Y ABSOLUTOS DE LOS LEUCOCITOS
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SERIE TROMBOCÍTICA (PLAQUETAS) ● �Número de plaquetas (PLT)
● Volumen Plaquetario Medio
● Morfología de las Plaquetas.
RUIZ ARGÜELLES; FUNDAMENTOS DE HEMATOLOGÍA.; CITOMETRÍA HEMÁTICA: 4a EDICIÓN, EDITORIAL PANAMERICANA
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Número de PlaquetasValores de Referencia: 150 - 500 x 109/L
● <150 = Trombocitopenia
Causas: �púrpura autoinmune, leucemia aguda, anemia perniciosa, anemia aplastica,
hiperesplenismo, endocarditis infecciosa, LES, transfusiones sanguíneas, etc. (plaquetas gigantes), disminución de la producción, aumento en la destrucción, secuestro o dilución.
● >500 = TrombocitosisCausas: padecimientos malignos, síndromes mieloproliferativos, padecimientos
autoinmunes (AR), anemia por déficit de hierro, infecciones agudas, Pancreatitis crónica, cirrosis hepática, etc.
*Neoplasia maligna.
RUIZ ARGÜELLES; FUNDAMENTOS DE HEMATOLOGÍA.; CITOMETRÍA HEMÁTICA: 4a EDICIÓN, EDITORIAL PANAMERICANA
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Volumen Plaquetario Medio VPM● Valores normales 8-12 fl ● Es inversamente proporcional a la cuenta de plaquetas (PLT).
5 CATEGORÏAS DE TRASTORNOS PLAQUETARIOS.
1. PLT disminuida con VPM alto: trombocitopenia autoinmune, síndrome de Bernard-Soulier.
2. PLT disminuida con VPM bajo: hipoplasia medular, anemia megaloblástica, tratamiento de quimioterapia, hiperesplenismo, síndrome de Wiskott-Aldrich.
3. PLT normal con VPM aumentado: talasemia, mielodisplasia, mielofibrosis.
4. PLT alta con VPM normal: trombocitosis reactiva.
5. PLT alta con VPM alto: leucemia mieloide crónica, esplenectomía.
RUIZ ARGÜELLES; FUNDAMENTOS DE HEMATOLOGÍA.; CITOMETRÍA HEMÁTICA: 4a EDICIÓN, EDITORIAL PANAMERICANA
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Morfología● Las plaquetas o trombocitos son corpúsculos de forma más o menos
discoides y de diámetro de 2-5 µm, son enucleados y sus funciones son la hemostasia y la reparación tisular.
● Frotis (observación en extendido de sangre).
● Confirmar micro o macrotrombocitos.
�● Plaquetas gigantes
● Grumos plaquetarios (pseudotrombocitopenia)�● Fragmentacion eritrocítica (trombocitosis)�
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Velocidad de Sedimentación Globular VSG
Velocidad en que se sedimentan o se aglutinan los eritrocitos en una unidad de tiempo.
Hombres= (edad en años/ 2)Mujeres= [(edad en años + 10 )/2]
Germán Campuzano Maya.Eritrosedimentación: réquiem para una prueba. Medicina & Laboratorio, Volumen 16, Números 1-2, 2010 Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/medlab/myl-2010/myl101-2b.pdf
Niños <10mm/h
Hasta 50 años
Hombres 0-15mm/h
Mujeres 0-20mm/h
Después de 50 años
Hombres 0-20mm/h
Mujeres 0-30mm/h
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Cargas negativas en eritrocitosProteínas plasmáticas como: fibrinógeno, inmunoglobulinas.Cambio de Cargas ELEVADA EN:1. Inflamaciones, las infecciones, la necrosis tisular y el embarazo. 2. Aumento de las inmunoglobulinas como el mieloma múltiple y otras
inmunoglobulinopatías
La presencia en el plasma de sustancias como lecitinas y ácidos grasos y medicamentos como quinina, fenilbutazona, salicilato de sodio y tiosemicarbazona la inhiben.
● Método de Westergren1. Hemaglutinación o tendencia a formar “pilas de monedas”. 2. Sedimentación de los hematíes hacia el fondo del recipiente. 3. 3. Acúmulo de los hematíes en el fondo del recipiente.
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Exámenes Morfológicos
Exámenes microscópicos de la extensión de sangre periférica.
● Considerar daño mecánico de las células● Secado, fijación y tinción suponen exposición al agua y a metanol● Evalúa diferentes zonas del frotis● El área es examinada con 40-100x
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Tinción Sanguínea
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Tinción de May-Grünwald-Giemsa
Se utiliza azul de metileno y eosina propuesta por Giemsa.Sangre capilar o venosa anticoagulada
Especialmente útil para:● Proporción● Número● Morfología
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T. Hematoxilina- EosinaTambién es utilizada para cortes Histológicos.
Azul y Púrpura= Estructuras ÁcidasRosa= Estructuras Básicas
Nos permite contrastar el núcleo del citoplasmaNúcleo= Azul Citoplasma= Rosa
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T. RomanowskyFue la tinción predecesora de muchas otras, como la de Giemsa.Utiliza Azul de Metileno y Eosina.
Actualmente se combina con otros métodos de Tinción.
Permite distinguir forma, tamaño y contorno de células sanguíneas.
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Tinción de WrightContiene eosina, azul de metileno y azur B.
Se utiliza sangre capilar o venosa anticoagulada.Es la técnica preferida para la serie blanca. (infecciones)
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T. InmunohistoquímicasSe basa en la utilización de un anticuerpo específico.Previamente marcado por un enlace químico - enzimaDistintas técnicas● Flouresceína● Peroxidasa● Antiperoxidasa
Se identifican marcadores-antigénicos
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Frotis SanguíneoEstudia● Celularidad y Morfología
○ Tinción, tamaño, relación con otras células, cantidad, composición y signos de displasia.
○ Presencia de blastos● Células extrañas
○ Metástasis○ Microorganismos○ Células óseas o tisulares
● Artefactos○ Restos celulares○ Artefactos del colorante
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Correlación Clínica
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Reticulocitos
Tinción supravital con azul brillante de cresilo Valoran capacidad eritropoyética y funcional de M.O.
EDAD VALOR
Adultos 0.5% - 3.0%
Neonatos 4.0% - 6.0%
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Pruebas de Coagulación● Tiempo de sangrado
● Tiempo de Protrombina (TP)
● Tiempo de Tromboplastina Parcial Activada (TTPa)
● Tiempo de Trombina (TT)
● Determinación de fibrinógeno
¨
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TIEMPOS DE SANGRADO Prueba de DUKE
Prueba de Ivy
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¨Aumenta en:
¤Vasculitis
¤Trombocitopenia
¤Enf de von-Willebrand
¤Tromboastenia de glanzmann
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Tiempo de Protrombina (TP)
12-14seg
AUMENTA:● Def de FVII● Coagulación Intravascular Diseminada● Control de cumarínicos
• El tiempo de Protrombina de un paciente adecuadamente anticoagulado: está aproximadamente entre 18
y 24 segundos.
• Menos de 18 segundos significa poca anticoagulación.
• Más de 24 segundos significa demasiada anticoagulación (peligro de hemorragias).
a. causa de sangrados anormales y para monitorear el tratamiento con anticoagulantes de un paciente.
b. ayuda a evaluar el funcionamiento de los factores de la coagulación I, II, V, VII y X
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Tiempo de Tromboplastina Parcial Activada (TTPa)
35-42seg
AUMENTA:● Deficiencia de factores● (hemofilia)● CID● Enf Hepática● Transf de sangre almacenada● Control de Heparina
Evaluar la capacidad de la sangre de una persona para formar coágulo. Si el proceso de coagulación lleva mucho tiempo, significa que existe un problema con uno de los factores de coagulación o con varios
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TIEMPO DE TROMBINA
Agregando trombina exógena al plasma del paciente.
El plasma normal debe tener un tiempo de trombina de 18 a 25 seg.
Se prolonga por la contaminación con heparina, productos de degradación de fibrina y fibrinogeno, disfibrinogenemia congénita o adquirida, o hipofibrinogenemia grave.
● Es el tiempo de coagulación producido por el agregado de una cantidad fija de trombina.● El TT mide formación de fibrina inducida por trombina y la agregación de fibrina.● El TT es un test de screening para diagnosticar los defectos en la formación de fibrina.● Depende de la calidad y cantidad del fibrinógeno de la muestra.● Es sensible a la presencia de heparina.
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FIBRINÓGENO
(técnica de Clauss)¨Los valores normales son de 2 a 4 g/L (200 a 400 mg/dL
¨¨<100 mg/dl pueden limitar de manera significativa la formación de fibrina.
Embarazo y en algunas infecciones o procesos inflamatorios o estados pretrombóticos, e incluso en el infarto al miocardio.
Disminuido en hepatopatías graves, disfibrinogenemia, CID o fibrinólisis
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GRUPOS SANGUÍNEOS
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HERENCIA DE LOS GRUPOS SANGUÍNEOS
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SISTEMA ABO
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SISTEMA RH
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TRANSFUSIONES SANGUÍNEAS
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BIBLIOGRAFÍA
Laboratorio de Hematología II, Facultad de Ciencias Químicas. BUAP. http://www.facultadcienciasquimicas.buap.mx/ligas/acredita/QFB/data/4_2%20Curriculum/Laboratorio_de_hematologia.pdf
RUIZ ARGÜELLES; FUNDAMENTOS DE INTERPRETACIÓN CLÍNICA DE LOS EXÁMENES DE LABORATORIO; CITOMETRÍA HEMÁTICA: 2DA EDICIÓN, EDITORIAL PANAMERICANA
RUIZ ARGÜELLES; FUNDAMENTOS DE HEMATOLOGÍA.; CITOMETRÍA HEMÁTICA: 4a EDICIÓN, EDITORIAL PANAMERICANA
Germán Campuzano Maya.Eritrosedimentación: réquiem para una prueba. Medicina & Laboratorio, Volumen 16, Números 1-2, 2010 Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/medlab/myl-2010/myl101-2b.pdf